Combien de temps dure la dépression post-partum et ses conséquences. Dépression post-partum : facteurs de risque, symptômes et solutions. Manifestations cliniques de l'état pathologique

Selon les statistiques médicales, environ 10 à 15 % des femmes en travail souffrent d'un trouble émotionnel grave qui nécessite un traitement immédiat.

causes

La dépression post-partum est une violation de la sphère émotionnelle d'une femme, qui est survenue pour n'importe quelle raison après l'accouchement, une fausse couche ou un enfant mort-né. Si vous ne vous adressez pas à des spécialistes pour obtenir de l'aide en temps opportun, l'état grave indiqué d'une femme peut durer une période infiniment longue et nuire à la santé mentale et physique de l'enfant, se blesser et détruire les relations familiales.

Ne confondez pas la dépression post-partum avec le blues post-partum, qui est considéré comme une réaction normale du corps de toute femme en travail à un accouchement, accompagnée de peur, de douleur, d'explosions émotionnelles de joie et de tristesse. Habituellement, cette condition disparaît quelques heures ou quelques jours après l'accouchement, lorsque la femme est complètement absorbée par les soins du bébé. Dans certains cas, l'état émotionnel associé à l'accouchement ne disparaît pas, mais continue de croître, se transformant en dépression post-partum.

Il est important de noter que la survenue de la dépression post-partum est associée à des facteurs biologiques, psychologiques et sociaux. Les raisons suivantes peuvent provoquer son apparition:

restructuration hormonale du corps féminin après l'accouchement;
modifications de la pression artérielle, du volume sanguin, du métabolisme, du métabolisme, du système immunitaire, etc. ;
mauvaise hérédité;
Diabète;
problèmes avec la glande thyroïde;
grossesse et accouchement difficiles;
il n'y a aucune possibilité de récupération;
peur pour la santé de l'enfant;
problèmes d'allaitement;
privation de sommeil chronique;
manque d'aide de la part des proches;
situation financière difficile;
réticence à réorganiser votre routine quotidienne habituelle pour un enfant;
changements négatifs dans la silhouette et l'apparence après l'accouchement;
relation inharmonieuse avec son mari;
détérioration de la qualité de la vie sexuelle, etc.

Pour la première fois après l'accouchement, une femme doit essayer de contrôler son état et, en cas de changement, il est nécessaire de consulter d'urgence un spécialiste. Le mari et les proches doivent toujours essayer d'être à proximité, en apportant aide et soutien.

Symptômes et durée

Les symptômes de la dépression post-partum ressemblent à ceux de la dépression névrotique, mais dans un aspect plus étroit. Les symptômes de ce trouble comprennent à la fois des manifestations physiques et mentales de la maladie. Ceux-ci inclus:

mal de tête;
vertiges;
sensation de plénitude dans la poitrine;
dyspnée;
engourdissement des mains et des pieds;
cardiopalme;
frisson;
perte d'appétit et de sommeil;
pleurs;
susceptibilité;
irritabilité;
fatigue;
perte d'intérêt pour l'enfant, pour la vie en général;
sentiments de culpabilité ou de peur;
fréquentes sautes d'humeur.

Une grande partie de ce qui précède chez les femmes souffrant de dépression post-partum est observée au cours des 3 premiers mois après l'accouchement. Un trouble mental peut durer pendant une période différente : d'un mois à plusieurs années. La durée de la dépression est différente pour chaque patient et dépend de nombreuses raisons.

Si les symptômes d'un trouble mental chez une femme en travail durent plus de 2 à 3 semaines, elle doit contacter un spécialiste pour obtenir de l'aide. Vous ne pouvez pas résoudre le problème par vous-même. Avec une aide opportune, la maladie recule en quelques mois. Dans des circonstances défavorables, la dépression post-partum peut se transformer en une forme chronique, accompagnée d'exacerbations fréquentes.

Il aura des problèmes de sommeil, d'appétit et de comportement normaux, la croissance ralentira, il peut y avoir un retard dans le développement de la parole et, à l'avenir, il peut y avoir une tendance à divers troubles mentaux.

Les conséquences de la détresse émotionnelle après l'accouchement chez la mère peuvent avoir un impact très négatif sur la santé et le psychisme de l'enfant.
Parfois, la dépression post-partum peut se transformer en un trouble mental grave - la psychose post-partum, dont le traitement a lieu dans un établissement médical spécialisé sous surveillance médicale constante.
Traitement et prévention
Lorsqu'une femme suspectée de dépression post-partum le contacte, le médecin procédera à tous les examens et examens nécessaires et posera le bon diagnostic. Le traitement sera prescrit en fonction de la gravité de la maladie. Si nécessaire, une femme peut se voir prescrire des antidépresseurs pour stabiliser l'équilibre hormonal de son corps.
La psychothérapie apporte de bons résultats, au cours desquels, sous la direction d'un spécialiste qualifié, la pensée d'une femme est restructurée, suivie d'un changement de son comportement et de ses réactions à diverses situations.
Dans les moments difficiles, divers groupes sociaux et organismes s'occupant des problèmes d'une jeune famille pourront apporter un soutien concret aux jeunes parents.
Habituellement, la dépression post-partum chez une femme est traitée en observant les règles simples suivantes, dont la mise en œuvre sera impossible sans l'aide et le soutien de son mari et de ses proches :
bien dormir;
marcher avec l'enfant dans le parc par tous les temps;
communiquer lors de promenades avec d'autres mères, partager des problèmes;
ne vous enfermez pas dans la vie de tous les jours, mais consacrez du temps à vous et à vos affaires pour changer la donne ;
prenez soin de votre apparence, de votre silhouette, de vos vêtements;
trouver le temps de se retrouver entre amis, pour un passe-temps favori ;
mange correctement;
mener une vie saine et active;
établir une vie sexuelle régulière, en se concentrant sur votre bien-être.

La psyché vulnérable d'une femme, en particulier pendant la période post-partum, doit être protégée afin de prévenir l'apparition de divers troubles mentaux à l'avenir.
Conclusion sur le sujet
Ainsi, afin de prévenir la survenue d'une dépression post-partum, il est nécessaire d'entourer une femme immédiatement après la maternité d'attention, de soins, d'assistance et de soutien. Après tout, la vie et la santé du bébé dépendent de sa santé physique et mentale au cours de la première année après l'accouchement.

Alors que le mari est fier du réapprovisionnement, que les parents sont touchés par les plis et que les connaissances coupent le téléphone avec des félicitations, la nouvelle mère se rend compte soudainement que ses émotions sont complètement différentes. Aujourd'hui, la terrible dépression post-partum relève du magazine "Together with You": symptômes et traitement à domicile.

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Dépression post-partum: causes de la maladie

Selon les statistiques de l'OMS, les troubles dépressifs sont la pathologie psychiatrique la plus courante et les femmes en souffrent deux fois plus souvent que les hommes. La grande majorité des cas de dépression sont d'origine psychogène, c'est-à-dire provoquée par diverses situations traumatisantes, dont l'accouchement et la période post-partum.

Dans le même temps, la dépression après l'accouchement, selon diverses sources, affecte 13 à 18% de toutes les femmes qui ont accouché. Les raisons du développement de cette pathologie sont inconnues, mais les patients appartiennent au groupe à risque dans les cas suivants:

épisodes passés de dépression avant et pendant la grossesse ;
antécédents familiaux chargés (cas de dépression chez des proches);
complications pendant la grossesse;
accouchement difficile ou pathologique;
la naissance d'un enfant avec des problèmes de santé;
Mères célibataires.

Les facteurs aggravants dans lesquels la dépression post-partum chez les femmes se développe plus souvent sont le manque de soutien, l'aide des proches et les difficultés financières. Mais encore, le rôle principal est donné à l'état initial de la femme, et les psychologues soulignent que l'accouchement n'agit souvent que comme un catalyseur pour les processus existants, et d'autres stress sévères conduiraient également au développement d'une dépression chez la patiente.

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Le regard imposé par la société joue son rôle, dans lequel la maternité est vue comme des images idylliques avec un bébé qui ronfle paisiblement et une belle maman qui a du temps pour tout. Lorsque la réalité s'avère complètement différente du paradis, le système nerveux subit un véritable choc.

Dépression post-partum : symptômes et signes

Le caractère insidieux de cette maladie réside dans le fait que ses manifestations ne sont pas perçues comme des signes de la maladie. Les mères elles-mêmes ont honte et cachent leurs sentiments, et les proches les attribuent à un surmenage ordinaire ou à une mauvaise humeur. Sans diagnostic et assistance en temps opportun, la pathologie progresse, il est donc important de savoir comment se manifeste la dépression post-partum :

Apathie. Une jeune mère ne s'intéresse à rien, passant tout son temps libre assise ou allongée, plongée dans ses pensées. Elle n'est pas intéressée par les livres, les films, les tâches ménagères, les courses pour un nouveau-né ou pour elle-même. Même les activités préférées sont oubliées.
Fermeture. Une femme refuse délibérément de communiquer avec les gens, essaie de ne pas quitter la maison, entretient à contrecœur une conversation avec les membres du ménage. Il saute délibérément les appels téléphoniques pour ne plus parler à personne.
Déchaînements émotionnels. Sans aucune raison ou pour une raison mineure, souvent farfelue, des accès de pleurs, de colère ou d'anxiété surviennent. Lors d'une épidémie, une femme est sans contact, les tentatives de parler ou de se calmer ne font qu'augmenter ces signes de dépression post-partum chez les femmes.

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Manque d'appétit. Au début, maman mange, bien que sans appétit, mais elle se force pour la lactation. Avec la progression de la maladie, un refus complet de manger est possible - anorexie, jusqu'à un épuisement physique sévère.
Les troubles du sommeil. Une manifestation typique est la somnolence pathologique, dans laquelle même un long sommeil ininterrompu n'apporte pas de soulagement. Si des parents sont fiancés à un enfant, la mère peut littéralement dormir toute la journée. Dans certains cas, la violation se produit sous la forme d'insomnie, d'incapacité à dormir et de réveils fréquents.
fatigue. Faiblesse constante, sensation de faiblesse et de fatigue, même s'il n'y a pas de raisons objectives à cela. Le repos ne soulage pas la condition et la femme se plaint d'épuisement physique immédiatement après son réveil.
manifestations végétatives. La dépression post-partum, dont les signes incluent des symptômes autonomes, se manifeste sous la forme de palpitations, de coups de bélier, de transpiration abondante, de vertiges et de nausées. Un examen approfondi ne révèle pas d'anomalies dans l'état de santé physique.
Pensées suicidaires. Mère parle de la mort de manière positive, comme un événement qui la sauvera des difficultés et des ennuis. Dans la vraie dépression, ces pensées sont rarement exprimées à haute voix, mais elles hantent sans relâche la femme et peuvent conduire à des tentatives de suicide.
Négativité envers l'enfant. Le gamin est perçu comme un petit tyran qui exige constamment quelque chose. Le processus d'allongement, d'alimentation et de soins du bébé se transforme en torture, au cours de laquelle la mère doit contenir sa colère et son irritation. Certaines femmes se plaignent d'explosions de désir de nuire à l'enfant, qui leur font très peur.

Le syndrome du bébé secoué est une lésion du cerveau d'un nourrisson à la suite de secousses violentes, autorisées par la mère dans un accès de colère. Jusqu'à 20% des cas de SDS sont mortels, et dans le reste, l'enfant subit des blessures de gravité variable, jusqu'à l'invalidité.

Ne vous autorisez jamais à secouer un bébé de moins de 2 ans. Même s'il pleure et que vous ne pouvez pas le contrôler, sortez immédiatement de la pièce et laissez-vous calmer. Mieux vaut laisser le bébé pleurer pendant 10 minutes que votre négativité devienne incontrôlable. Soit dit en passant, des jeux amusants consistant à lancer le petit peuvent également provoquer un SDS, alors manipulez votre enfant avec précaution.

L'évolution de la maladie: caractéristiques du tableau clinique

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La dépression post-partum est une maladie qui n'est pas très différente du trouble dépressif ordinaire. Le seul moment qui permet de le distinguer en tant qu'unité diagnostique distincte est le lien entre l'apparition de la maladie et la naissance d'un enfant. La nature de l'évolution de la maladie présente les caractéristiques suivantes:

Quand commence la dépression post-partum ?

Les psychothérapeutes n'ont pas de réponse claire à la question de savoir quand les symptômes de la dépression apparaissent après l'accouchement. Les principaux désaccords sont causés par le moment auquel le trouble doit être attribué au post-partum, et après lequel il doit être considéré comme non lié à l'apparence du bébé :

Dans certains cas, les symptômes sont une continuation de la dépression prénatale, qui a une évolution progressive.
Selon la classification internationale des maladies, le diagnostic est établi si le tableau clinique s'est développé dans les 6 premières semaines après l'accouchement.
Dans le même temps, le DSM-IV américain limite cette période à seulement 1 mois, suggérant que les troubles ultérieurs soient attribués à une dépression ordinaire.
Les psychiatres français Ouriel Rosenblum et Gisèle Danon dans leur étude décrivent des cas d'apparition des premiers symptômes jusqu'à 15 mois après l'accouchement, soulignant que le plus souvent la maladie se manifeste à 3-6 mois.

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Comme vous pouvez le voir, il n'y a pas de consensus, mais encore aujourd'hui, dans la communauté psychiatrique, il est obligatoire d'utiliser les normes de la CIM. Les psychothérapeutes praticiens sont plutôt d'accord avec l'avis d'Ouriel Rosenblum et de Gisèle Danon, mais n'ont officiellement pas le droit de diagnostiquer la dépression post-partum chez les femmes dont les premières plaintes sont apparues après 6 semaines.

Combien de temps dure la dépression post-partum ?

Même un psychiatre qualifié ne vous donnera pas de réponse définitive, car il est impossible de prédire la sensibilité d'un patient à la thérapie. L'évolution de la maladie est similaire à la dépression ordinaire et se caractérise par les caractéristiques suivantes :

évolution des symptômes. Sans assistance, l'intensité de la manifestation et le nombre de symptômes ne font qu'augmenter.
Réticence à s'auto-guérir. S'il s'agit de vraie dépression, et non de banale fatigue ou de blues, il ne faut pas espérer la disparition spontanée du problème.
durée. Combien de temps la dépression post-partum peut durer est une question sans réponse. Sans aide médicale, la maladie devient chronique pendant de nombreuses années, mais lorsque vous consultez un médecin après 5 à 7 ans, un diagnostic de dépression ordinaire est généralement posé.

Une autre caractéristique est la relation entre la durée d'existence de la maladie et le moment où la dépression post-partum passe pendant le traitement. Selon les statistiques, une femme qui a reçu de l'aide au cours des 2 premières semaines suivant l'apparition des symptômes a toutes les chances de se rétablir dans les 7 à 10 jours. Plus tard le patient commence à lutter contre la dépression, plus cela prendra de temps et plus la probabilité de rechute est élevée.

Dans les 2 à 4 semaines suivant l'accouchement, une maladie dangereuse appelée "psychose post-partum" peut se développer, accompagnée d'hallucinations, d'hyperactivité, d'agitation psychomotrice, de suspicion. Cette condition ne peut être traitée que dans un hôpital psychiatrique.

Traitement : comment aider une femme souffrant de dépression post-partum

Les tactiques de traitement dépendent de la gravité des symptômes de la maladie. Si une jeune mère reste critique vis-à-vis de son état et bénéficie du soutien de ses proches, vous pouvez essayer de faire face au problème par vous-même en prenant les mesures suivantes :

1 minute d'assistance. Si une femme avait des humeurs dépressives pendant la grossesse, l'accouchement devrait être conjoint. Laissez le mari, la mère, la sœur ou la doula aller dans la salle d'accouchement, mais la mère doit se sentir soutenue dans un processus difficile, alors la probabilité de développer une dépression post-partum est moindre.
Aide physique. Les premiers mois, les proches doivent s'entendre sur un horaire de vacances afin d'aider la femme à son tour. Laissez-les s'occuper des tâches ménagères, lui permettant de profiter de la maternité et de cultiver l'amour pour le bébé dans son âme.
Ne partez pas seul. Une femme ne doit pas être laissée seule avec un enfant ou toute seule, car cela augmente le risque de suicide. Si l'un des assistants se promène avec un nouveau-né, emmenez maman avec vous, l'air frais lui sera également utile.

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Plus de sommeil. La somnolence est un symptôme de la dépression post-partum, qui n'a pas besoin d'être traitée. Le sommeil conjoint avec l'enfant contribue à l'établissement d'un lien psycho-émotionnel étroit et d'une bonne lactation. De plus, cela permet à une femme de dormir suffisamment, puisque vous pouvez nourrir un nouveau-né sans le déplacer et sans même ouvrir les yeux. Au fil du temps, maman arrête même de se réveiller, donnant des seins à travers un rêve, sur la machine.
La beauté. Forcez-vous à être belle, car l'insatisfaction à l'égard de l'apparence après l'accouchement aggrave l'évolution de la dépression. Que les proches ne donnent pas un tire-lait, mais un certificat pour une manucure ou un cours de procédures anti-cellulite, et papa est tout à fait capable de marcher avec une poussette sous un salon de beauté pendant une heure.
Prendre un passe-temps. Le nouveau-né dort beaucoup et cela ne ferait pas de mal que la mère lui prenne les mains et la tête pour cette fois. Ne vous attardez pas sur les tâches ménagères si ce n'est pas amusant. Cherchez sur Internet des ateliers sur le feutrage des jouets, la peinture, la sculpture sur porcelaine froide ou la fabrication de topiaires, et faites ce qui vous inspire.
Communiquer avec les gens. Invitez des invités, rendez visite à vous-même, rencontrez d'autres mères pour une promenade dans le parc le plus proche, inscrivez-vous dans des communautés en ligne sur votre passe-temps, votre cuisine ou votre maternité.
Mangez savoureux. La peur de la diathèse et des coliques fait que les mères allaitantes limitent absurdement leur menu. Un régime spécial pour l'allaitement n'est utilisé que dans l'espace post-soviétique, et dans une maternité américaine, les mères peuvent facilement se faire servir un steak avec des légumes pour leur premier petit-déjeuner post-partum. La médecine ne lie pas les coliques et la diathèse au régime alimentaire de maman, alors évitez simplement les aliments trop chimiques comme les fraises d'hiver ou les chips.

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Les mères qui savent de première main ce qu'est la dépression post-partum confirment qu'il n'est pas toujours possible de faire face à cette condition par vous-même. Dans ce cas, n'hésitez pas à consulter un médecin. Un cycle de séances de psychothérapie vous aidera à revenir rapidement à la normale, mais si votre médecin vous recommande de prendre des antidépresseurs, discutez avec lui de la possibilité de poursuivre l'allaitement. Même si vous ne parvenez pas à maintenir la lactation, vous ne devriez pas vous sentir coupable, car une mère profondément malheureuse et un enfant allaité sont bien pires qu'un enfant artificiel et une mère heureuse.

Dépression post-partum - comment savoir ce que c'est et comment y faire face ?

Pour la plupart des femmes, les dernières étapes de la grossesse s'accompagnent d'un sentiment croissant d'humeur instable et d'anxiété. A la veille de l'accouchement et après la naissance d'un enfant, ces sentiments sont encore plus intensifiés. Ils sont une sorte de signes avant-coureurs et, dans certains cas, évoluent vers un état dépressif de gravité variable.

La dépression post-partum est une affection neuropsychiatrique atypique dans laquelle une diminution de l'activité mentale et physique d'une femme dans la période post-partum est associée à une humeur maussade. Le développement d'une telle violation est possible non seulement chez les femmes, mais aussi chez les hommes.

Pertinence du problème

Les troubles affectifs sont un problème important à la fois pour la mère et son enfant, les obstétriciens et gynécologues, les pédiatres qui ne savent pas suffisamment en quoi s'exprime la dépression post-partum, les psychologues, psychothérapeutes et psychiatres, et en général pour la santé publique en termes de santé publique.

Ils sont un facteur important qui affecte négativement les relations familiales, les relations avec les autres. Cependant, plus important encore, la dépression maternelle détermine en grande partie la vie future de l'enfant, car c'est l'une des raisons de la formation de troubles mentaux infantiles chez lui.

Les troubles dépressifs maternels affectent négativement les processus de développement psychophysiologique et mental des enfants dans les premiers stades de la vie, entraînent une évolution plus grave d'autres maladies et augmentent le risque de suicide chez eux.

Cela est dû à la perte partielle ou totale de l'intérêt de la mère pour le développement et le comportement de son enfant et, par conséquent, à des réactions émotionnelles adéquates, affecte négativement son sentiment de sécurité, entraîne des carences ou un manque de satisfaction de ses besoins physiologiques et psychologiques nécessaires .

Selon une enquête épidémiologique, la prévalence de la dépression post-partum varie de 10 à 17,5 %, mais seulement 3 % des mères sont diagnostiquées et traitées. Dans le même temps, selon les auteurs individuels, la gravité légère et modérée (niveau non psychotique) varie de 50 à 90 %.

En effet, les troubles ne sont souvent pas reconnus par la plupart des médecins de soins primaires, qui considèrent ces conditions, en particulier chez les mères nullipares, comme une réaction naturelle à court terme à une situation stressante (naissance).

Quand commence la dépression post-partum et combien de temps dure-t-elle ?

Au cours des 1 à 4 premiers mois après la naissance, le risque de dépression est en moyenne de 10 %. La présence de cette condition chez les femmes dans l'histoire augmente le risque à 25%, dans les grossesses précédentes - jusqu'à 50%, et pendant cette grossesse - jusqu'à 75%. Le plus typique est le développement spontané des symptômes du deuxième jour après la naissance à six mois. Cependant, les symptômes d'un trouble neuropsychiatrique peuvent apparaître dans l'année.

Souvent, la manifestation principale d'un trouble mental s'estompe progressivement, mais la maladie passe imperceptiblement à une évolution chronique. Chez 20% des mères, les symptômes d'un état dépressif primaire sont détectés même un an après la naissance d'un enfant et, dans les cas graves, chez certaines mères, ils durent plusieurs années, tandis que les troubles mentaux acquièrent déjà des signes d'autres types de dépression.

La dépression post-partum prolongée est associée non seulement au manque de sensibilisation des médecins obstétriciens et gynécologues, mais également au fait qu'une femme ne cherche pas d'aide médicale. Elle s'efforce de toutes ses forces de surmonter cette condition ou de la «déguiser» artificiellement pour ne pas gâcher l'opinion des autres sur elle-même, de peur d'être condamnée par eux comme une mère négligente.

Dans de nombreux cas, la dépression post-partum aurait pu être évitée si les médecins généralistes et les femmes envisageant une grossesse connaissaient suffisamment cette pathologie, si des facteurs de risque avaient été identifiés à ses débuts et la propension de la future mère à développer cette maladie.

Les causes de la dépression après l'accouchement

Ces dernières années, les états dépressifs associés à la période de reproduction féminine ont été distingués dans une catégorie distincte. La formation, la formation de la fonction de procréation et son développement inverse sont une chaîne de vie continue avec des périodes critiques de restructuration du système hormonal et de tout l'organisme.

Le développement de la dépression dans les maillons antérieurs est un facteur prédisposant à sa récidive dans les maillons suivants de la chaîne. Ainsi, les troubles mentaux associés au cycle menstruel peuvent se manifester ou s'aggraver en période prémenstruelle, pendant la grossesse ou après l'accouchement, en période de ménopause naturelle ou artificielle, en période post-ménopausique.

Pendant longtemps, les troubles mentaux étaient principalement associés à des changements hormonaux rapides dans le corps de la femme pendant ces périodes, en particulier dans le corps de la puerpérale (diminution rapide de la concentration des hormones sexuelles et des hormones thyroïdiennes dans le sang). Cependant, à la suite de plusieurs études, cette hypothèse n'a pas été confirmée.

Actuellement, on pense que les causes de la dépression post-partum ne sont pas seulement dans la crise des changements biologiques (hormonaux). Le mécanisme du développement de cette maladie est considéré sur la base de l'approche dite biopsychosociale, c'est-à-dire une combinaison complexe de facteurs biologiques avec des facteurs psychologiques, socio-économiques et quotidiens négatifs.

Dans le même temps, la prise de conscience de l'influence pathologique des facteurs sociaux ne se produit pas directement, mais indirectement - à travers les caractéristiques personnelles de chaque femme particulière à travers un système de relations qui revêtent une importance particulière pour elle.

Un exemple serait le stress chronique dans un contexte de faibles capacités compensatoires. Elle peut survenir à la suite d'obstacles (naissance d'un enfant) à la réalisation par une femme de demandes sociales qui lui tiennent à cœur. Cette approche est particulièrement importante pour les médecins de profil psychothérapeutique et les psychologues cliniciens.

Les multiples causes et facteurs qui contribuent au développement de la pathologie peuvent être regroupés en 4 groupes :

Facteurs causaux physiologiques et physiques qui surviennent en relation avec les particularités des changements dans le corps pendant la grossesse, pendant la période post-partum, etc.
Données anamnestiques sur la prédisposition à la dépression.
Causes sociales - caractéristiques familiales et spécificités de l'environnement social.
Facteurs de nature psychologique - traits de personnalité, perception de soi en tant que mère, femme, etc.

Premier groupe

Le premier groupe de facteurs comprend un dysfonctionnement (généralement une hypofonction) de la glande thyroïde, une forte diminution de la teneur en progestérone et en œstrogènes dans le sang après l'accouchement, ce qui entraîne une modification de l'état émotionnel, l'apparition d'une léthargie, de fortes sautes d'humeur de la dépression déraisonnable à l'irritabilité, de l'apathie à l'excès d'énergie. Ces changements sont identiques au syndrome prémenstruel et aux troubles de la ménopause.

Les raisons peuvent également être une modification de l'intensité des processus métaboliques, une diminution du volume de sang en circulation, une anémie sévère dans la période post-partum, une condition après une césarienne et des complications pendant et après l'accouchement. Et aussi, la présence de maladies obstétrico-gynécologiques et endocriniennes, de fortes douleurs lors de l'accouchement et leur perception stressante, l'apparition de problèmes liés aux soins de l'enfant (la formation de la lactation et de l'allaitement, un sommeil insuffisant et agité, etc.).

Les facteurs physiques comprennent le surmenage physique, la perception d'une femme de son apparence après la grossesse et l'accouchement - un changement dans la forme et la forme de l'abdomen, une perte temporaire d'élasticité de la peau, un léger gonflement du visage et de la pâleur, un gonflement des paupières et des "ecchymoses " sous les yeux, etc.

Facteurs du deuxième groupe

Considéré à haut risque. Ils peuvent être déterminés en fonction de l'anamnèse et à la suite de l'observation au dispensaire de l'évolution de la grossesse.

Ceux-ci comprennent le syndrome prémenstruel prononcé, l'abus d'alcool, la présence d'une prédisposition héréditaire aux troubles affectifs (troubles de l'humeur) du type, à un état dépressif et à la pathologie mentale. De plus, la dépression après la deuxième naissance peut être due à l'expérience négative acquise par la femme à la suite de naissances précédentes.

Dans tous ces cas, la grossesse et l'accouchement ne sont qu'un moment provoquant la dépression. Certains de ces facteurs peuvent être trouvés chez une femme déjà pendant la grossesse sous la forme d'une fatigue accrue et d'une instabilité émotionnelle grave - larmes peu motivées ou généralement non motivées, accès soudains d'irritabilité, manifestations de sentiments de désespoir et de vide.

Causes sociales (troisième groupe)

Ils sont très nombreux, variés et individuels pour chaque mère. Parmi les principaux figurent le manque d'expérience positive dans la vie familiale, un changement dans le mode de vie de la famille qui s'est développé avant la naissance d'un enfant, la désunion intrafamiliale et les difficultés dans les relations avec son mari et ses proches, leur manque d'attention ou leur refus de soutien physique et moral pour s'occuper d'un enfant, manque de sécurité sociale.

Très important dans le développement de la dépression post-partum sont:

mauvaise conduite et incompréhension de la part du mari;
dépendance financière et matérielle vis-à-vis des parents ou des proches ;
la fin de la croissance de carrière ;
un certain isolement du cercle social habituel, un changement de lieu de résidence ou de mauvaises conditions de vie ;
perte d'êtres chers;
attitude incorrecte, inattentive ou grossière des travailleurs médicaux ;
le désir des puerpéraux de maintenir les idéaux maternels généralement acceptés dans la société.

Facteurs psychologiques (quatrième groupe)

S'il est possible de fournir à une femme des conditions sociales et physiques optimales pour accoucher et s'occuper d'un enfant, alors, contrairement à elles, il est impossible de modifier les principaux facteurs psychologiques (personnels).

Les principaux facteurs psychologiques qui contribuent à la formation du syndrome dépressif post-partum comprennent :

instabilité émotionnelle, anxiété accrue, infantilisme;
faible degré de résistance aux situations stressantes;
méfiance et tendance à un état hypocondriaque;
faible estime de soi et manque de confiance en ses capacités, ainsi qu'une tendance à l'auto-accusation;
suggestibilité facile, dépendance et sensibilité psychologique élevée;
un type de pensée négatif, exprimé dans une évaluation négative, par rapport à soi-même, de la plupart des événements qui se déroulent autour;
tendance à la dépression et à l'auto-hypnose des peurs pathologiques (phobies);
le type de perception qu'a la femme d'elle-même en tant que mère, selon laquelle l'orientation maternelle se divise en aide et en régulation. Le premier est caractérisé par la perception qu'a la femme de la maternité comme le plus haut degré de féminité et de réalisation de soi. La tâche du second est de réguler le comportement de son enfant et son attitude envers lui et les tâches ménagères associées à l'enfant, comme une menace à la réalisation de ses désirs. L'écart entre l'orientation et les opportunités dans leur mise en œuvre conduit à un état de dépression.

Manifestations de troubles mentaux chez les hommes

La dépression post-partum chez l'homme est 2 fois moins fréquente que chez la femme, mais le plus souvent elle passe inaperçue. Cela est dû à l'absence de problèmes exclusivement féminins chez les hommes - sociaux, psychologiques, familiaux, liés à la discrimination domestique, au cycle menstruel, à l'infertilité, etc.

Ses causes chez les hommes sont des changements importants dans le mode de vie établi et les relations familiales. Par exemple, si auparavant ils étaient habitués à l'attention de leur femme, à une relative liberté d'action, à un passe-temps intéressant, etc., alors après la naissance d'un enfant, tout dépend du régime du nouveau-né, de la nécessité d'aider la femme, allouer du temps aux activités avec le bébé, les relations sexuelles changent, il y a une augmentation des demandes financières de la famille, etc.

Il commence à sembler à un homme que sa femme lui prête peu d'attention, il devient exigeant, irritable et agressif, se replie sur lui-même. Les sédatifs légers pour la dépression post-partum chez un homme aident parfois à éliminer les sentiments d'anxiété et d'anxiété, mais souvent les conseils d'un psychologue sont plus efficaces pour l'homme et sa femme, ainsi que l'aide et l'attitude attentive des parents, des proches et des proches copains.

Dans la Classification internationale des maladies (CIM-10) de la 10e révision, les états dépressifs post-partum (selon les causes) sont distingués comme suit :

épisode dépressif actuel ;
trouble psychopathologique récurrent (répété), déterminé sur la base de données anamnestiques ;
les troubles psychotiques et comportementaux non classés ailleurs qui sont associés à la période post-partum.

Comment se manifeste la dépression post-partum ?

Le plus typique est un épisode de dépression de caractère spontané (spontané, associé à des causes internes), qui survient entre le 2e et le 6e mois après l'accouchement. Les symptômes de la maladie sont plus graves le matin, surtout le matin.

Conformément à la même classification (CIM-10), les symptômes de la dépression post-partum sont divisés en principaux (classiques) et supplémentaires. Le diagnostic est établi par la présence (au moins) de deux éléments classiques et de quatre éléments supplémentaires.

Les critères classiques de la maladie comprennent trois groupes principaux de complexes de symptômes (triade):

L'humeur, qui, par rapport à l'humeur auparavant habituelle et normale de cette femme, est abaissée. Il prévaut presque tous les jours pendant la majeure partie de la journée et dure au moins 2 semaines, quelle que soit la situation. Une humeur triste, mélancolique, déprimée et la prédominance d'un discours lent laconique sont caractéristiques.
Diminution de l'intérêt et perte prononcée de satisfaction ou de plaisir des activités qui évoquaient des émotions positives, perte d'un sentiment de joie et d'intérêt pour la vie, suppression des pulsions.
Diminution ou manque d'énergie, fatigue accrue et rapide, lenteur dans la pensée et les actions, manque d'envie de bouger, jusqu'à un état de stupeur.

Les manifestations supplémentaires incluent :

culpabilité déraisonnable et abaissement de soi (présents même dans les cas bénins de la maladie);
diminution du degré d'estime de soi et de confiance en soi, indécision;
diminution de la capacité à prêter attention, à se concentrer sur quelque chose de spécifique et à comprendre les événements actuels ;
la présence de vues sombres et pessimistes sur l'avenir;
troubles du sommeil et troubles de l'appétit;
l'émergence d'idées ou d'actions visant à l'automutilation ou au suicide.

Les manifestations cliniques de la maladie du post-partum correspondent à la structure d'un trouble dépressif majeur de sévérité variable, et sa profondeur - principalement à un épisode dépressif léger, dans 90% des cas associé à un état anxieux. Assez souvent, avec cette pathologie, les plaintes multiples de nature somatique deviennent prédominantes.

La femme se plaint de :

augmentation ou, au contraire, diminution du poids corporel;
constipation et/ou diarrhée;
insomnie et diminution de la libido;
douleur indéfinie et incohérente dans diverses parties du corps (dans la région du cœur, de l'estomac, du foie), qui ont une localisation floue et un caractère non motivé;
battements cardiaques fréquents et hypertension artérielle;
augmentation de la peau sèche et des ongles cassants, augmentation de la perte de cheveux et bien d'autres.

Les caractéristiques de l'état dépressif post-partum sont la mauvaise exécution par la femme de ses tâches ménagères habituelles, le désordre, un sentiment d'apathie et d'aliénation par rapport à son environnement proche - à son mari et à ses parents, à ses amis, la limitation de la communication avec eux, la disparition de relations auparavant harmonieuses avec son mari en raison d'une diminution du désir sexuel. .

Une femme perd le sentiment d'amour pour ses enfants, ressenti plus tôt, devient impassible et indifférente, ou même se sent irritée en raison du besoin d'allaitement, de garde d'enfants, qui souffrent surtout des nouveau-nés. Ils prennent ou perdent mal du poids, tombent souvent malades et souffrent de maladies plus gravement que leurs pairs. Parfois, la mère a des pensées suicidaires ou des craintes déraisonnables quant à un éventuel préjudice pour le nouveau-né.

Dans de rares cas, en l'absence de soutien psychologique, matériel et physique, des tentatives réelles de suicide ou de suicide prolongé (avec un nouveau-né et d'autres enfants) ne peuvent être exclues.

La nature de l'origine de la maladie influence de manière significative le tableau clinique et le moment de l'apparition des symptômes. Ainsi, par exemple, la manifestation de la dépression d'origine endogène (en présence d'épilepsie, de schizophrénie, de psychose maniaco-dépressive) survient sans aucune raison externe le 10-12ème jour après l'accouchement, qui se déroule sans complications.

Dans le même temps, la dépression post-partum directement névrotique peut commencer avant même le début de l'accouchement en raison d'une situation stressante, de la peur du processus d'accouchement ou après l'accouchement sous l'influence d'un stress psycho-émotionnel ou d'un traumatisme psychologique, par exemple en raison de la la perte d'un enfant ou la perte d'un être cher. . Dans les manifestations cliniques de la maladie de type névrotique, les syndromes anxio-dépressifs et asthénico-dépressifs prédominent.

Ainsi, les variantes cliniques de la maladie peuvent être :

La version classique est la triade de complexes de symptômes mentionnée ci-dessus.
Variante anxieuse, caractérisée par une préoccupation non motivée pour la santé du nouveau-né, des craintes quant à sa substitution accidentelle ou délibérée, des craintes liées aux difficultés de prise en charge de l'enfant.
Une variante atypique de l'état mental, se manifestant par des symptômes de base tels que les larmes, ainsi qu'une perte ou une diminution de la capacité à éprouver de la joie ou du plaisir, avec une perte simultanée d'activité pour les atteindre (anhédonie).

dépression post-partum sévère

Il est capable de se dérouler de manière atypique - sous la forme d'une psychose de la période post-partum, lorsque des syndromes dépressifs et maniaques se développent simultanément. Selon les causes et les mécanismes de développement, on distingue les variantes suivantes de la psychose post-partum:

Toxicoinfectieux - origine exogène. Il se développe le deuxième au douzième jour de la période post-partum dans le contexte d'un état septique, généralement associé à une endométrite, et entraînant une température corporelle élevée et une intoxication grave du corps. Les troubles mentaux causés par cette condition ne sont pas, en fait, une maladie mentale. Leurs symptômes sont rapidement arrêtés à la suite d'une désintoxication et d'une antibiothérapie.
Psychose endogène du post-partum. Il apparaît comme une manifestation clinique prononcée d'une pathologie mentale existante (psychose maniaco-dépressive, schizophrénie), qui se déroule encore sous une forme effacée ou asymptomatique. Chez les femmes ayant des antécédents héréditaires de pathologie mentale, avant la manifestation de la psychose, une dépression de type endogène peut se développer.
Psychose du post-partum comme exacerbation d'une pathologie mentale déjà diagnostiquée plus tôt.

Les manifestations cliniques les plus typiques d'une telle psychose sont la confusion, l'agressivité et le désir de s'enfuir, une augmentation de l'excitation. Ils s'accompagnent de symptômes tels que des délires de culpabilité, des délires dépressifs, des délires d'hypocondrie (présence d'une maladie ou d'une pathologie incurable ou médicalement inconnue qui dégrade la dignité humaine, etc.) ou nihilistes (déni de la réalité des vérités évidentes, par exemple , la réalité du monde ou son propre « je ») du contenu.

Il est également possible la survenue d'hallucinations et d'obsessions, jusqu'à causer du tort au bébé, la stupeur dépressive. Un comportement extérieurement correct n'est pas rare non plus, mais en même temps, la femme refuse de manger, exprime une méfiance déraisonnable envers ses proches, le personnel médical et les autres voisins puerpéraux de la salle, insiste pour sortir immédiatement de la maternité.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel de la dépression post-partum doit être réalisé avec :

Le syndrome de "tristesse à l'accouchement", qui dans la littérature spécialisée à l'étranger est appelé "blues post-partum".

Le sentiment de tristesse, qui est une réaction psychologique normale après l'accouchement, est connu de nombreuses femmes en couches. Le «syndrome de tristesse» se développe directement chez 80% des mères dans les premiers jours après la naissance d'un enfant et atteint sa gravité maximale le 5ème jour. Ses manifestations sont une instabilité émotionnelle, une fatigue accrue, des troubles du sommeil. Le syndrome n'est pas considéré comme une déviation de la norme. Il est sujet à un développement inverse indépendant à mesure que le fond hormonal se normalise. Une femme peut facilement surmonter cet état, surtout avec le soutien moral et psychologique de son mari et de ses proches.

La réaction de "deuil avec stress sévère" de nature non pathologique.

Cette réaction peut être le résultat d'un traumatisme psychologique grave, subi relativement récemment, et se manifeste par une humeur maussade et une anxiété accrue. Avec cette symptomatologie, en règle générale, vous pouvez vous débrouiller seul avec un repos approprié, la participation et l'attitude bienveillante de vos proches et amis. Dans de rares cas, un apport supplémentaire d'infusions d'herbes médicinales à léger effet sédatif (agripaume, aubépine, mélisse, camomille) est nécessaire.

Traitement

Psychothérapie

Dans les cas légers de dépression post-partum, le principal type de traitement est un effet psychothérapeutique. Le psychothérapeute peut utiliser les méthodes de psychothérapie individuelle, conjugale, familiale, interpersonnelle, les méthodes pédagogiques de relaxation autogène, etc.

Ces mesures pour les troubles mentaux légers permettent très souvent à une femme de faire face seule aux manifestations de la maladie, sans médicaments spécifiques. Ils offrent la possibilité de se débarrasser du sentiment d'anxiété et de solitude et de sortir de la dépression post-partum sans recourir à la drogue. Après la fin du cours principal, d'autres cours de psychothérapie de soutien sont nécessaires.

Traitement médical

L'absence d'effet d'un tel traitement après 1,5 à 2 mois ou un effet insuffisant après 3 mois est une indication de traitement médicamenteux, pour lequel des médicaments psychotropes sont utilisés - tranquillisants, antipsychotiques, antidépresseurs, dont les principaux sont ces derniers.

Les antidépresseurs pour la dépression post-partum ont un large éventail d'effets psychothérapeutiques. Ils ont un effet psychostimulant, améliorent l'humeur, réduisent ou éliminent les troubles autonomes, ce qui est particulièrement important en présence de pathologie somatique concomitante, d'anxiété et de peur, soulagent la tension musculaire et les tremblements, ont un effet calmant et, dans une certaine mesure, un effet hypnotique faible. .

Certains des antidépresseurs utilisés, bien sûr, peuvent nuire au nourrisson pendant l'allaitement. Cependant, dans les cas graves et même avec une gravité modérée de l'évolution de la maladie, avec la bonne approche individuelle du traitement de ces médicaments, les avantages de leur utilisation justifient les risques possibles d'effets secondaires sur l'enfant.

De plus, il est possible de transférer le nouveau-né vers une alimentation artificielle, surtout s'il est nécessaire d'utiliser des doses élevées de médicaments. Avec les manifestations sévères de la maladie, les antidépresseurs sont prescrits immédiatement, simultanément à la psychothérapie, et parfois en association avec des sédatifs et des neuroleptiques.

Il est possible de traiter la dépression post-partum de gravité légère à modérée, en particulier en présence de troubles affectifs, de sensations de fatigue accrue et de malaise, en utilisant Negrustin, Gelarium, Deprim forte en gélules. Ils contiennent un antidépresseur à base de plantes dérivé de l'extrait de millepertuis.

Des résultats positifs peuvent être obtenus en moyenne dans les 2 semaines, mais il n'est possible de se débarrasser définitivement de la dépression post-partum qu'avec l'utilisation régulière et constante de l'un des médicaments pendant plusieurs semaines, voire plusieurs mois. Si les symptômes de la maladie sont détectés pendant la grossesse, il est recommandé de prendre des préparations contenant de l'extrait de millepertuis avec le complexe Magne B6.

Un autre antidépresseur est la sertraline (Thorin, Zoloft, Deprefolt, Stimuloton). Il est prescrit à des doses quotidiennes de 25 mg à 200 mg, généralement 100 mg deux fois par jour (matin et soir). Conformément aux données modernes, c'est le médicament de choix pour les mères qui allaitent, car sa concentration dans le lait maternel est négligeable et n'affecte pratiquement pas le bébé.

De plus, ce médicament, en comparaison avec tous les autres, n'interagit pas avec d'autres médicaments. Les antidépresseurs alternatifs (s'ils sont bien tolérés) sont l'amitriptyline, la fluoxétine et le citalopram.

Le manque d'efficacité suffisante du traitement antidépresseur est principalement dû à trois raisons :

Attitude négative du patient envers le traitement.
Dosage mal sélectionné du médicament (doses insuffisantes).
Durée insuffisante du traitement.

Le traitement antidépresseur commence par des doses minimales, qui (si elles sont bien tolérées) sont augmentées tous les 7 à 14 jours. L'augmentation indépendante des doses par une femme est inacceptable. Il est également inacceptable d'arrêter rapidement de prendre le médicament, ce qui peut entraîner un «syndrome de sevrage». Étant donné que leurs effets secondaires se développent généralement au stade initial de l'utilisation, une surveillance médicale doit être effectuée chaque semaine.

La dépression post-partum prolongée, ainsi que la prévention des exacerbations de l'évolution de la maladie, nécessitent un tel traitement pendant six mois à 1 an. La nécessité de prescrire un traitement permanent supplémentaire avec une dose d'entretien d'un antidépresseur survient avec 3 ou 2 attaques répétées, mais en présence de facteurs de risque, d'attaques de la maladie.

L'efficacité de la thérapie peut être évaluée après une moyenne de 3 semaines. Si l'état ne s'améliore pas après 1 mois de traitement ou si son efficacité est insuffisante, après 2 mois le médecin traitant doit changer d'antidépresseur ou adresser le patient pour consultation et traitement à un psychiatre.

Les indications d'hospitalisation d'urgence dans un hôpital psychiatrique pour une femme souffrant de dépression post-partum sévère sont les suivantes :

Anxiété et léthargie sévères ou, au contraire, excitation prononcée.
L'état de psychose, à l'exception des toxico-infectieux. Dans ce dernier cas, la femme doit être placée dans une unité de soins intensifs ou une unité de soins intensifs, et le traitement doit être effectué à l'aide d'antipsychotiques et de benzodiazépines (intraveineux et intramusculaires), en tenant compte des recommandations d'un psychiatre.
Refus de manger.
Toute sorte de manie.
Signes de préjudice possible pour vous-même ou pour le nouveau-né, ainsi que déclarations ou tentatives de nature suicidaire.

Prévention des maladies

La prévention est nécessaire non seulement à la maternité et après la naissance d'un enfant, mais même au stade de la planification d'une grossesse par un couple marié et pendant toute la période d'observation du dispensaire par un gynécologue de la clinique prénatale, afin que le jeune mère elle-même peut faire face à la dépression post-partum.

En fonction des tâches à chaque étape, une distinction est faite entre la prévention primaire et la prévention secondaire. Les tâches de la prévention primaire consistent en une étude minutieuse par un obstétricien-gynécologue de l'anamnèse (histoire) de la vie d'une femme, de son hérédité et de son statut social. Il doit procéder à une préparation psychoprophylactique à l'accouchement, informer la femme et son mari des sensations qu'elle ressentira pendant la grossesse et l'accouchement, du développement possible du syndrome de "blues post-partum" et de la réaction "deuil avec stress sévère", expliquer leur non -caractère pathologique et se familiariser avec les mesures de contrôle.

De plus, une femme enceinte doit apprendre l'auto-formation psychologique, expliquer l'importance de communiquer avec ses amis, les autres femmes enceintes et les jeunes mères, l'importance de maintenir une alimentation équilibrée et une routine quotidienne, de marcher au grand air, ainsi que comme donnant des recommandations sur l'activité physique et les exercices de gymnastique.

Les objectifs de la prévention secondaire sont d'enseigner à la femme enceinte comment faire face à la dépression post-partum à la maison. S'il y a des antécédents de dépression, une attention particulière est portée aux changements de son estime de soi, en menant des conversations psychoéducatives avec des proches et des proches d'une femme afin de lui créer une atmosphère familiale bienveillante, un soutien émotionnel et physique, des conditions de vie favorables et confort. La prévention secondaire est réalisée par un médecin généraliste ou un médecin de famille.

Si les symptômes alarmants de la maladie persistent pendant 2 à 3 semaines, ainsi qu'avec un léger degré de pathologie, la femme doit bénéficier d'une assistance médicale par un médecin de famille ou un psychiatre en collaboration avec un obstétricien-gynécologue sous la forme d'un thérapie médicamenteuse.

Dépression post-partum : combien de temps dure-t-elle, signes et comment s'en débarrasser

L'état émotionnel sévère d'une jeune mère est appelé dépression post-partum.

Si le processus est retardé de plus de trois semaines, la probabilité de préjudice est élevée non seulement pour la femme, mais également pour le bébé.

Une jeune mère et ses proches doivent surveiller attentivement les symptômes du déclin psychologique post-partum afin de prendre des mesures en temps opportun et de se débarrasser de la lourdeur mentale.

Une femme peut lutter contre la dépression lorsqu'elle ressent le soutien et la compréhension des autres à proximité. Dans ce cas, le traitement bénéficiera plus rapidement.

Symptômes et signes chez les femmes

Les scientifiques disent : 10 à 15 % des jeunes mères ont une dépression post-partum sur le visage.

C'est-à-dire au sens littéral : tous les signes d'une maladie naissante se reflètent sur le visage fatigué et terne de la mère.

Les premiers symptômes sont simples : perte d'appétit et insomnie prolongée.

Ils devraient suggérer les premières cloches d'un état alarmant.

Mais vous devez faire attention à d'autres signes:

Une femme se désintéresse de tout ce qui lui apportait auparavant joie et satisfaction,
Il y a de l'anxiété et de la dépression.
Maman devient irritable.
Se fatigue vite.
Perte de libido.
Impuissance dans les tâches ménagères.

Et le problème peut durer très longtemps.

Dans les cas assez graves, il y a :

Ressentir l'irréalité de ce qui se passe.
Crises de panique.
Manque de joie de sa propre maternité;
Refus de surveiller leur apparence;
Dépendance à l'alcool, aux drogues.
Certaines des personnes les plus nerveuses ont même des pensées suicidaires dans leur tête.

Il n'y a pas de calendrier clair pour la durée de la dépression post-partum. Tout dépend de la nature, des facteurs internes et externes. Tous les délais sont individuels.

Une seule chose est certaine : plus tôt vous vous en apercevez et agissez, plus vite vous pourrez vous en débarrasser.

causes

Et les raisons d'un état aussi triste, comme on dit, se trouvent à la surface.

Certaines mères se compliquent la vie là où cela ne vaudrait pas la peine, par exemple :

Lavez constamment les couches, bien qu'il y ait des couches.
Ils plongent tête baissée dans la cuisine, bien qu'ils puissent allaiter.

Beaucoup n'ont tout simplement pas assez de communication, un environnement de travail familier.

La dépression post-partum est un conflit entre un nouveau rôle et d'anciennes habitudes, exigences, stéréotypes.

En conséquence, un état de dépression et un sentiment d'insatisfaction face à la vie sont nés.

Autre facteur : manque de variété, routine complète :

accouchement - repos - euphorie du nouveau rôle de mère - les premières corvées avec un nouveau-né.

Les ennuis se répètent régulièrement, deviennent un problème quotidien et rendent une femme malheureuse.

Et il semble qu'une telle vie dure depuis longtemps, et combien de force est nécessaire pour avoir le temps de faire toutes les choses.

Le désir de tout faire, et son impossibilité, est une autre raison pour laquelle la dépression post-partum couvre une jeune mère de sa tête.
Dans les cas graves, les jeunes mères se considèrent comme de véritables extraterrestres qui ne sont pas conscientes de ce qui se passe dans la réalité.

Ils ont peur des nouvelles connaissances et entretiennent une conversation quotidienne normale. Elle est perdue, embarrassée et complètement inconsciente des événements environnants.

Anxiété et désir d'une vie antérieure.

Ils peuvent apparaître chez une femme à tout moment de l'année. Et au début du printemps, quand l'air sent la nouvelle vie et le nouvel amour, et en été, quand tout commence à fleurir et à sentir bon, et qu'une jeune mère est attachée à son enfant, et à la fin de l'automne, quand de fortes pluies commencent.

La séparation de l'ancienne vie contribue à un stress profond après l'accouchement.

Façons d'éviter et traitement

Des signes de dépression apparaissent chez les femmes en raison de la perte d'attractivité après l'accouchement. Elle a l'air peu attrayante pour elle-même.

L'état actuel est un phénomène temporaire, et les cours de fitness vous permettront d'améliorer rapidement votre état émotionnel. Et dans de nombreux cas - pour éviter l'apparition de problèmes psychologiques.

Des exercices de gymnastique réguliers réduisent la tension, l'agressivité et aident à faire face à la fatigue psychologique.

Traitement "actif" similaire :

apportez de la gaieté à maman;
réconforter;
détourner l'attention des soucis quotidiens.

Les causes d'un état dépressif sont dues à deux facteurs principaux :

physiologique : modification du fond hormonal de la femme ;
psychologique : peur de l'avenir, incapacité à faire face à une nouvelle situation de vie, perte de liberté et de son propre « moi ».

Il est donc nécessaire de diriger le traitement vers ces zones.

De plus, le désir supprime tous les désirs, y compris les désirs sexuels. Et c'est très nécessaire maintenant.

En effet, lors des rapports sexuels, une hormone est produite qui peut rendre une femme heureuse et l'aider à faire face à la dépression.

L'intimité intime aide parfois à soulager les tensions, calme une femme et apporte un sentiment d'harmonie et d'épanouissement personnel. La mère sent qu'elle n'est pas seule. et à côté de la personne qui l'aime.

Le conjoint est capable de dormir suffisamment avant le travail et de venir au service frais et reposé. Le retour à un lit commun est possible lorsque la place à côté de la mère est libre, le bébé dormira paisiblement et la dépression après l'accouchement disparaîtra complètement.

Comment se battre et se débarrasser

Parfois, il y a un sentiment de désespoir face à la situation.

Mais des millions de femmes peuvent témoigner du contraire.

Tout le monde peut faire face à la dépression post-partum !

Tout d'abord, vous devez comprendre : vous ne serez pas éternellement dans un état de dépression.

Tôt ou tard, vous serez en mesure d'y faire face.

Dans la mesure du possible, confiez les soins du bébé à des parents et à des amis.
Essayez de vous réserver du temps pour être seul.
Dors plus.

Des experts, dont le Dr Komarovsky, recommandent aux femmes de toujours s'endormir avec leur bébé pendant la journée s'il ne le laisse pas dormir la nuit.

Essayez de sortir plus souvent et bougez beaucoup.

Un mode de vie actif est l'un des principaux assistants pour aider à faire face à la dépression.

Par exemple, trempez-vous au moins 10 minutes dans un bain moussant, relisez votre livre préféré et vital. C'est un excellent outil ! Combien de femmes cela a-t-il aidé !

Faites attention à ce que vous mangez.

L'une des causes de la dépression post-partum chez les femmes est une mauvaise alimentation.

Demandez à votre mari de sortir avec vous.

Tandis que le ménage (un bon ami) s'occupera de l'enfant. De nouvelles impressions et un être cher vous rendront certainement un peu plus heureux et vous aideront à sortir d'un état sombre prolongé.

Apprenez quelques pratiques de méditation.

Ressentir un autre accès de mauvaises pensées, appliquez de nouvelles connaissances !

Partagez vos expériences avec ceux qui connaissent déjà le problème.

Il y a beaucoup de femmes sur les forums qui ont pu s'en sortir seules. Ils aideront certainement à vaincre cette maladie.

Les femmes ont tendance à éprouver parfois de la colère ou de la tristesse, l'essentiel est de ne pas rester longtemps dans cet état et d'en sortir à temps !

Le père du bébé aidera à faire face

Le manque de soutien du père de l'enfant provoque aussi souvent des symptômes dépressifs.

Et si un jour papa va au sauna avec des amis, alors peut-être qu'il en a aussi marre du bébé.

Mais le partenaire doit absolument expliquer son état à sa femme et promettre qu'il reviendra bientôt.

Elle a besoin de comprendre le père nouvellement créé : les hommes, parfois, ne sont pas non plus épargnés par la dépression post-partum.

Ne lui reprochez pas de vouloir se détendre et se détendre. Une telle attitude sage aidera à maintenir des relations familiales harmonieuses et chaleureuses.

Par exemple, baigner le bébé tout seul, le mettre au lit. Les enfants aiment beaucoup la voix de leur père et s'endorment facilement sous son baryton grave.

Papa ne sait tout simplement pas ce qu'il est capable de faire et ne comprendra pas jusqu'à ce que maman lui montre, le laisse seul avec l'enfant, arrête de le réprimander, craignant qu'il ne laisse tomber le précieux trésor.

Et quand papa fait de son mieux pour s'occuper du bébé, il est peu probable que maman ait besoin d'un traitement.

Une jeune mère peut avoir besoin de l'aide d'un professionnel uniquement si des parents et des amis ne lui sont pas venus en aide à temps, et il ne sera pas possible de faire face au problème par elle-même.

Mais les jeunes parents ne doivent en aucun cas avoir peur de la situation actuelle.

Le temps remettra tout à sa place.

Mais apprécier ce que Dieu vous a donné à tous les deux est peut-être la meilleure solution. En effet, de nombreux couples ne peuvent pas devenir des parents heureux pendant longtemps, et vous avez obtenu ce statut comme par magie.

La partie la plus difficile est terminée - vous avez accouché avec succès et êtes maintenant à la maison, et le bébé dort profondément dans son berceau. Votre mari est fou de bonheur et vous aime encore plus. Parents et amis font le plein de félicitations et de cadeaux. En un mot, vivez et soyez heureux. Et tu veux pleurer. Vous ressentez une anxiété qui vient de nulle part. Il semble que quelque chose est sur le point de se produire, et tout ce qui est bon se dissoudra comme un rêve. N'ayez pas peur, vous n'êtes pas le seul à qui cela arrive. Toutes les femmes éprouvent de telles sensations dans les premiers jours après l'accouchement.

Cependant, chez ~ 50% des femmes, un tel état dépressif s'éternise et cesse déjà de ressembler à une tristesse ou à une expérience ordinaire. Cette condition est appelée dépression post-partum. Chez la femme, elle peut se manifester plus ou moins, brièvement ou s'éterniser pendant plusieurs mois. La dépression post-partum survient chez 50% des femmes, chez 13% elle est sévère.

dépression postpartum- un état douloureux d'une femme après l'accouchement, caractérisé par une humeur dépressive, des larmes, une réticence à voir son enfant, des troubles mentaux réversibles. Dans la plupart des cas, la MP n'est pas trop prononcée, mais dans les cas graves, la mère peut même avoir envie de se suicider ou de tuer l'enfant. Ces femmes doivent être soignées dans des institutions spécialisées.

Vidéo #1 : À propos de la dépression post-partum

Signes et causes de la dépression

Tout ce qui précède épuise une femme et la rend irritable. Il y a un vide intérieur et une indifférence à tout ce qui auparavant procurait du plaisir et de la joie. Une femme devient indifférente et indifférente à son mari, il peut lui sembler que l'amour pour lui est passé. De plus, tous les hommes du monde lui deviennent dégoûtants.

L'apathie atteint un tel degré qu'elle se manifeste par l'indifférence envers l'enfant, le refus de s'occuper de lui, jusqu'à l'hostilité.

Les raisons:

un changement hormonal brutal qui se produit pendant et après l'accouchement;
manque de préparation psychologique à la maternité ou refus de le faire;
épuisement physique du corps, fatigue, surmenage, accouchement difficile, ennuis matériels ou familiaux ;
héréditaire, l'âge (après 40 ans) ou la prédisposition personnelle aux états dépressifs.

Tout le reste peut être accompagné de symptômes somatiques.

Symptômes somatiques :

maux de tête ou migraines courants ;
augmentation de la fréquence cardiaque, étourdissements ;
indigestion (perte d'appétit, constipation);
névralgie;
démangeaisons cutanées;
insomnie, cauchemars, pensées suicidaires, désir de se faire du mal ou de faire du mal au nouveau-né ;
irrégularités menstruelles ou disparition des menstruations, frigidité.

Vidéo #2

La psychologue Anna Galepova parle de dépression post-partum, d'anxiété, de peurs pour l'enfant :

Combattre la dépression

Avec un léger degré de dépression post-partum, vous pouvez vous en débarrasser vous-même. La chose la plus importante est la compréhension d'une femme que cette condition est temporaire et qu'un certain auto-ajustement est nécessaire pour se débarrasser de cette condition.

Avis aux mamans !

Bonjour les filles) Je ne pensais pas que le problème des vergetures m'affecterait, mais j'écrirai à ce sujet))) Mais je n'ai nulle part où aller, alors j'écris ici : Comment me suis-je débarrassé des vergetures après l'accouchement ? Je serai très heureux si ma méthode vous aide aussi...

Rappelez-vous souvent qu'un miracle s'est produit dans votre vie dont beaucoup ne peuvent que rêver. Rappelez-vous ce que vous avez dû traverser pour que ce miracle se produise. Remerciez Dieu (destin) pour le fait que tout s'est bien passé, tout le monde est bien vivant. Ressentez la particularité de votre position, puis la routine domestique se repentira pour vous comme une bagatelle de la vie.
Pensez à la façon dont votre bébé a besoin de votre amour maintenant, alors qu'il est impuissant dans un nouveau monde pour lui. Prenez le bébé dans vos bras plus souvent, caressez-le, parlez affectueusement. Le contact tactile, l'allaitement contribuent à la production des "hormones du bonheur" qui vous permettront de vivre pleinement la joie de la maternité, la tendresse et l'amour du bébé.
Quelles que soient les circonstances, essayez de comprendre que vous n'êtes pas seul maintenant. Une personne est apparue dans le monde dont le bien-être dépend de vous.
Si possible, assurez-vous de vous permettre d'être seul avec vous-même. Chaque personne doit avoir une vie personnelle et un temps personnel, sinon elle perd son individualité et tombe dans la dépression. Accordez-vous un jour de congé lorsque votre mari est à la maison. Beaucoup de femmes ont d'abord peur de laisser les bébés à leur père - faites le tri en vous-même. Un sens accru des responsabilités ne fera que vous conduire à plus de dépression. Décrochez votre téléphone et allez faire du shopping, au cinéma ou chez le coiffeur. Si c'est serré, ils vous appelleront. Même l'allaitement ne doit pas interférer avec une vie bien remplie, un tire-lait est votre bon assistant en la matière ().
N'ayez pas honte de l'excès de poids - c'est un phénomène naturel temporaire. Des kilos en trop vous laisseront d'ici un an, surtout si vous allaitez, car la graisse accumulée pendant la grossesse passe dans le lait ().
Dormez suffisamment. N'assumez pas tous les soucis, laissez-en quelques-uns à votre mari, grand-mère, grand-père ou nounou. Vous devez avoir un assistant. Si vous vous sentez fatigué, privilégiez le repos au nettoyage et à la cuisine.
N'écoutez pas ceux qui vous conseillent de suivre un régime amaigrissant ou d'éliminer un tas d'aliments de votre alimentation, par crainte d'allergies chez votre enfant. Si vous êtes une mère qui allaite, mangez ce que vous voulez et en quantité, en excluant les allergènes évidents. En ce moment, vous devez manger pleinement et reprendre des forces après le stress ().
La personne la plus proche de vous est votre mari. Ne vous éloignez pas de lui dans le mystère silencieux. Les hommes ne comprennent pas l'état émotionnel d'une femme. Parlez-lui et dites-lui précisément ce qui vous arrive, ce que vous ressentez, ce que vous pensez, demandez de l'aide. Il ne vous sera que reconnaissant de votre confiance.
Ne vous complaisez pas dans la solitude. Communiquer avec d'autres mères, parler cœur à cœur. Vous rencontrerez sûrement des femmes avec les mêmes problèmes. Peut-être que l'un d'eux a réussi à les résoudre, ou vous deviendrez des personnes partageant les mêmes idées dans cette lutte. Dans tous les cas, ce sera un soutien pour vous.
De nombreuses techniques de relaxation et de méditation (aromathérapie, bain, massage) enseignent comment faire face à la dépression par soi-même. Au début, les nouveau-nés dorment beaucoup, vous aurez donc le temps de vous détendre, de lire ou simplement de ne rien faire.

Quand vous avez besoin de l'aide d'un spécialiste

Que faire si tout cela ne soulage pas la dépression et que vous ne comprenez plus comment sortir de cet état ? Il peut être utile de contacter un spécialiste. C'est mieux s'il s'agit d'un psychologue périnatal ou d'un psychothérapeute. Premièrement, il faudra supprimer l'état d'anxiété, les peurs. Le médecin vous aidera à vous détendre, à normaliser votre humeur, à revenir à la perception naturelle de la vie. Différentes techniques peuvent être appliquées : PNL, psychanalyse, hypnose ou autres, selon les compétences du spécialiste et les facteurs qui ont provoqué la dépression post-partum.

De plus, le psychothérapeute peut vous suggérer de passer par des séances de psychothérapie familiale, cognitive, au cours desquelles seront résolus les problèmes familiaux internes, les complexes d'enfants, les ressentiments et tout ce qui peut vous ramener dans un état dépressif après un certain temps.

Le traitement est fixé en analysant des scénarios négatifs et en changeant les attitudes de vie et les points de vue d'une femme sur les problèmes.

Dans les cas graves de dépression, une femme se voit prescrire des antidépresseurs ou des anxiolytiques. Mais en raison de leur forte toxicité, ils sont pris dans des cas exceptionnels. S'il est impossible de refuser les médicaments, l'allaitement doit être sacrifié.

La prévention

La prévention de la dépression consiste à informer la femme enceinte des changements éventuels de son état émotionnel après l'accouchement.

Dans la plupart des cas, une femme, comprenant la cause d'une humeur dépressive, est capable de contrôler elle-même son arrière-plan émotionnel et de sortir de cet état après un certain temps. Le soutien des proches et du conjoint pendant la grossesse est important. Des relations saines et chaleureuses au sein de la famille sont la clé d'une période post-partum réussie pour une femme. En particulier, les femmes doivent être étroitement surveillées, dont le statut est déjà alourdi par des épisodes dépressifs ou une sorte de trouble.

Quand passe-t-il

Les femmes se demandent combien de temps dure la dépression post-partum, car il est plus facile de faire face à n'importe quelle condition en connaissant son moment.

Une forme légère de dépression peut être observée pendant quelques mois seulement, mais elle peut durer six mois. Une dépression sévère sans traitement peut durer des années.

Mais quand la dépression passe, tout le monde peut pousser un soupir de soulagement. Après tout, le bonheur de la famille dépend directement du bonheur de la femme. Après avoir surmonté cette condition, de nombreuses femmes se souviennent alors avec le sourire de tous leurs caprices, larmes et pensées obsessionnelles, et oublient ce qu'elles ont vécu. Personne n'est à l'abri de la maladie, le soutien des proches et d'un psychothérapeute accélérera la guérison.

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Conférence

Dépression post-partum : mythe ou réalité ?

La dépression post-partum est-elle un état de corps et d'esprit vraiment difficile, ou est-ce juste une invention de mères hystériques qui ne savent pas se contrôler ? Quelles sont les causes de la dépression post-partum et comment l'éviter ?

La dépression post-partum est une affection neuropsychiatrique atypique dans laquelle une diminution de l'activité mentale et physique d'une femme dans la période post-partum est associée à une humeur maussade. Le développement d'une telle violation est possible non seulement chez les femmes, mais aussi chez les hommes.

Pertinence du problème

Quand commence la dépression post-partum et combien de temps dure-t-elle ?