L'analyse d'urine est la norme des protéines chez les enfants. Causes de l'augmentation des protéines dans l'urine chez les enfants. Protéinurie dans d'autres groupes

L'analyse d'urine pour un adulte et un enfant doit être effectuée au moins 1 à 2 fois par an. C'est l'urine qui est l'indicateur le plus important de la santé et du fonctionnement des organes internes du système urinaire (uretères, reins, etc.).

Lorsqu'une signification clinique est en dehors de la plage normale, on peut suspecter une pathologie ou un processus inflammatoire, qui se produit souvent sous une forme latente, et c'est un test d'urine qui peut détecter l'apparition d'un processus néfaste.

L'un de ces indicateurs est la protéine. Les parents doivent se rappeler qu'un enfant en bonne santé ne doit pas avoir de protéines dans l'urine. Dans certains cas, des traces sont autorisées (c'est-à-dire une très petite quantité située sur la limite inférieure des valeurs normales).

Si la protéine est trouvée, et même à des concentrations élevées, un examen complet doit être commencé immédiatement.

Les reins de l'enfant filtrent environ 30 à 50 litres d'urine par jour (on parle d'« urine primaire », dont la majeure partie reste dans le corps). L'urine primaire est du plasma sanguin dépourvu de composés riches en protéines.

Lors du passage par les reins, des substances utiles au corps humain (par exemple, glucose, acides aminés, etc.) sont libérées de cette urine et réabsorbées dans les cellules sanguines. Et tous les composés nocifs (urée, créatinine, ammonium sous forme de sels, etc.) sont excrétés du corps avec la soi-disant "urine secondaire".

Dans ce cas, les composés protéiques dans l'urine ne devraient pas l'être. La quantité d'urine secondaire excrétée par le corps de l'enfant par jour est appelée diurèse quotidienne.

Que signifie protéinurie temporaire ?

Chez les nouveau-nés. Une condition dans laquelle des protéines se trouvent dans l'urine d'un enfant (plus de 3 g / l) est appelée protéinurie.

Dans certains cas, cela peut être physiologique. Par exemple, chez 85% des nouveau-nés, il y a une augmentation des protéines dans l'urine en raison d'une perméabilité accrue des glomérules épithéliaux. Cette condition est considérée comme la norme.

Cependant, si après 2-3 semaines après la naissance, la protéine dans l'urine continue d'apparaître et que sa quantité ne diminue pas, le bébé doit être soigneusement examiné, car ce symptôme peut indiquer diverses pathologies (par exemple, du cœur et du sang). navires).

Chez les nourrissons. Chez les nourrissons de moins de 5-6 mois qui sont allaités, la présence de protéines peut être causée par une suralimentation. Si le bébé boit beaucoup de lait maternel, une partie de l'excès de protéines peut être excrétée par les reins dans l'urine.

Une légère augmentation de cet indicateur ne devrait pas trop inquiéter la mère, mais seulement si le bébé est en parfaite santé, actif et n'a pas de problèmes d'appétit. Dans tous les autres cas, l'enfant doit être sous surveillance médicale.

Chez les enfants de tout âge, d'autres facteurs peuvent entraîner une légère augmentation temporaire des protéines dans les urines, par exemple :

• hypothermie;
• exposition prolongée au soleil ouvert;
• excitation nerveuse, surmenage;
• forte peur;
• apport insuffisant de liquide dans le corps;
• brûlures;
• fluctuations de la température corporelle;
• contact avec un allergène;
• utilisation à long terme de médicaments;
• conditions stressantes.

Protéinurie pathologique

Si la quantité de protéines dans l'urine dépasse les valeurs autorisées, la cause peut être un dysfonctionnement grave de la vessie, des reins ou d'autres organes du système urinaire. Par exemple, la pyélonéphrite ou la glomérulonéphrite est présente chez un enfant sur cinq dans l'urine duquel des composés protéiques ont été détectés.

Parmi les autres maladies qui entraînent une diminution des protéines dans les cellules sanguines et leur apparition dans les urines, on peut distinguer :

• tuberculose;
• Diabète;
• hypertension artérielle;
• troubles épileptiques;
• pathologies tumorales de la lymphe et du sang (hémoblastoses) ;
• lésions infectieuses.

Les blessures contondantes aux reins s'accompagnent également de la formation de protéines dans l'urine, il ne faut donc pas différer le contact avec un pédiatre dans cet état.

Signes de protéines dans l'urine

L'œdème est l'un des principaux signes de protéinurie. Les parents doivent surveiller attentivement non seulement le bien-être, mais également l'apparence de l'enfant. Si, à la fin de la journée, il y a des traces de chaussures et d'élastiques sur le corps et que l'enfant commence soudainement à se plaindre que les chaussures ne sont pas confortables, il est fort probable que ses membres gonflent.

Doigts enflés, ecchymoses sous les yeux - tout cela nécessite un contact immédiat avec la clinique pour enfants et des tests de laboratoire.

D'autres symptômes que les parents peuvent identifier par eux-mêmes incluent :

• mauvais sommeil;
• problèmes d'appétit;
• faiblesse constante;
• nausées fréquentes, dans certains cas - vomissements (en l'absence de signes d'empoisonnement);
• une légère augmentation de la température;
• urine trouble et foncée.

L'urine en présence de protéines change de couleur du jaune au brun (et même au rouge). Si l'enfant ne prend pas de médicaments pouvant affecter la couleur de l'urine, vous devez montrer le bébé à un spécialiste et passer les tests nécessaires.

Avec un léger écart par rapport à la norme, les signes et symptômes externes peuvent être absents. Par conséquent, il est important de prélever de l'urine pour analyse au moins 2 fois par an afin de surveiller le bien-être de l'enfant et d'identifier d'éventuels écarts dans le temps.

Comment détecter des niveaux élevés de protéines ?

Afin de vérifier s'il y a des protéines dans l'urine de l'enfant, il est nécessaire de passer des tests de laboratoire. Selon les indications, le médecin peut prescrire une analyse générale ou quotidienne.

Analyse générale (matin) : règles d'exécution

• Le matériel doit être récupéré immédiatement après le réveil.

Vous devez vous assurer que le bébé ne mange ni ne boit quoi que ce soit.

• Avant de vider, il est nécessaire de procéder à une toilette hygiénique des organes génitaux.

L'enfant doit être lavé à l'eau tiède, en utilisant des détergents spéciaux destinés aux enfants d'un certain âge.

Le lavage doit être fait strictement de l'avant vers l'arrière (surtout pour les filles !).

• Le récipient dans lequel l'urine est recueillie doit être stérilisé.

Il est préférable d'acheter des récipients stériles spéciaux à la pharmacie.

• L'urine doit être apportée au laboratoire au plus tard 2-3 heures après avoir été vidée.

Le stockage à température ambiante plus longtemps que la période spécifiée n'est pas autorisé !

• Il est strictement interdit de recueillir du liquide sur les couches, les toiles cirées, les couches !

Pour les bébés jusqu'à un an, des urinoirs spéciaux peuvent être achetés à la pharmacie.

Cette analyse doit être effectuée selon les indications, mais au moins 1 à 2 fois par an.

Analyse quotidienne : règles de collecte

• Faites bouillir un pot de deux litres, ainsi qu'un récipient d'un volume de 200-250 ml (pour les jeunes enfants, vous pouvez utiliser une assiette).
• Expliquez à l'enfant que vous devez écrire pendant la journée uniquement dans un bocal, puis donnez-le à vos parents.
• Versez toute l'urine dans un grand bocal.
• Il est préférable de commencer la collecte à partir de 6-7 heures du matin. L'urine est recueillie pendant 24 heures.
• Après une journée, mesurez la quantité d'urine dans le pot, notez les indicateurs.
• Mélangez le contenu du pot et versez 50 à 70 ml dans un récipient séparé, puis livrez le matériel au laboratoire.

Un test d'urine quotidien peut être prescrit à un enfant en cas de suspicion de certaines maladies, par exemple des tumeurs, du diabète, des pathologies du système cardiaque, etc.

Déchiffrer l'analyse selon le tableau

L'indicateur de protéine dans les résultats de l'analyse sera désigné par le terme PRO. Si vous ne souhaitez pas attendre un rendez-vous avec un médecin, vous pouvez déterminer de manière indépendante si l'enfant présente des anomalies pathologiques. Pour ce faire, il suffit de regarder les valeurs données ci-dessous.

Test à domicile

Vous pouvez également déterminer la présence de protéines dans l'urine à la maison en utilisant des bandelettes spéciales imbibées d'un réactif. Pour ce faire, vous devez collecter l'urine en suivant toutes les règles et recommandations, abaisser la bandelette dans le récipient pendant 1 à 2 minutes et attendre que le résultat apparaisse:

• "résultat négatif" - il n'y a pas de protéine dans l'urine ou elle est déterminée dans la plage normale (pas plus de 10 mg pour 100 ml);
• "la bande change de couleur" - la teneur en protéines est de 10 à 20 mg pour 100 ml, des traces de protéines sont trouvées;
• "1+" - une augmentation modérée des protéines (jusqu'à 50-60 mg);
• "2+" - contenu accru (jusqu'à 100 mg);
• "3+" et "4+" - protéinurie, accompagnée de troubles rénaux.

Malgré la grande popularité des tests à usage domestique, l'étude en laboratoire reste la plus précise.

Faites attention aux érythrocytes et aux leucites

Protéines et érythrocytes. Chez un enfant en bonne santé, les globules rouges dans l'urine doivent être absents. La présence de globules rouges (surtout en association avec des protéines) indique des pathologies graves des reins, pouvant aller jusqu'à l'insuffisance rénale.

Protéine et bave. Ils sont un signe d'infection des voies urinaires ou d'infection des organes du système urinaire.

Protéines et leucocytes. Les leucocytes apparaissent s'il existe des pathologies de nature inflammatoire. Par exemple, avec des infections de la vessie ou des reins, le nombre de leucocytes dépassera le taux autorisé. La consultation d'un néphrologue dans une telle situation s'impose !

La norme de protéines en fonction de l'âge de l'enfant

Comment traiter?

La première chose dont vous avez besoin pour commencer à traiter la protéinurie est d'identifier la cause qui a conduit au développement de cette affection. Pour poser un diagnostic, vous devrez subir un examen complet.

Selon ses résultats, le médecin peut prescrire les groupes de médicaments suivants:

• antibiotiques (pour le traitement de la cystite, de la pyélonéphrite, etc.);
• médicaments qui éliminent l'inflammation (le plus souvent des AINS, par exemple l'ibuprofène);
• diurétiques (avec œdème sévère et stagnation de l'urine);
• médicaments stéroïdiens (avec de graves violations du fonctionnement des organes du système urinaire);
• médicaments hypoglycémiants ("Glucophage", "Siofor");
• agents pour le traitement de l'hypertension.

La normalisation du régime hydrique et du comportement alimentaire est d'une grande importance. En règle générale, l'enfant se voit prescrire le régime n ° 7a, qui contient une quantité réduite de protéines à un niveau normal de graisses et de glucides.

Il est strictement interdit d'utiliser les médicaments énumérés ci-dessus sans consulter un médecin. L'auto-traitement peut entraîner une détérioration du bien-être de l'enfant et le développement de complications graves.

Traitement avec la médecine traditionnelle

Les recettes de la médecine traditionnelle peuvent être très efficaces dans le traitement de la protéinurie, mais elles ne peuvent être utilisées qu'après avoir consulté votre médecin.

Le principe principal de l'impact de telles recettes est l'élimination de l'excès d'œdème, la normalisation des niveaux de sucre et le maintien de l'immunité.

En l'absence d'allergies, vous pouvez essayer les remèdes suivants (vous devez leur donner 100-150 ml 3 fois par jour) :

• décoctions de rose sauvage, de racine de persil ou de bourgeons de bouleau;
• boissons aux petits fruits (canneberge, airelle);
• jus de citrouille additionné de pulpe;
• infusion d'écorce de sapin ou de graines de persil.

Si des signes ou des symptômes d'allergie apparaissent, ainsi que si l'état de santé du bébé se détériore, le traitement doit être arrêté immédiatement.

Mesures de prévention

Pour éviter la survenue d'une protéinurie chez les enfants de tout âge, les recommandations suivantes doivent être suivies :

• s'assurer que l'enfant boit suffisamment d'eau pure par jour (tout en éliminant complètement toutes les boissons gazeuses, les limonades et les jus emballés) ;
• contrôler strictement la nutrition du bébé, limiter la consommation de sel, d'aliments gras;
• ne laissez pas d'aliments lourds et nocifs (saucisses, marinades, conserves, cornichons, etc.) dans l'alimentation des enfants;
• effectuer des activités de renforcement (durcissement, aération, massage en fonction de l'âge de l'enfant);
• faire un don d'urine pour analyse au moins 2 fois par an;
• éviter l'hypothermie, en particulier pendant la période de récupération après des maladies infectieuses;
• assurez-vous que l'enfant vide périodiquement la vessie;
• guérir n'importe quelle maladie jusqu'au bout !

En suivant un ensemble de mesures préventives simples, vous pouvez prévenir l'apparition de problèmes de reins et d'autres organes du système urinaire.

Eh bien, s'il arrivait que les indicateurs de protéines dépassent de manière significative la norme, vous ne devriez pas reporter le traitement et essayer d'éliminer le symptôme par vous-même.

Les parents doivent comprendre que la cause doit être traitée et que seul un spécialiste qualifié peut prescrire et sélectionner correctement le traitement nécessaire.

Les reins sont un organe filtrant qui nettoie le sang des toxines et autres microparticules inutiles. Tous sont excrétés à travers des membranes spéciales. Dans ce cas, des particules plus grosses (acides aminés, nutriments ou molécules de glucose) sont réabsorbées dans le sang et restent dans le corps d'un enfant ou d'un adulte. Les causes de protéines dans l'urine d'un enfant peuvent être associées à diverses pathologies ou maladies des reins, mais pas toujours.

La taille des molécules de protéines ne leur permet pas de pénétrer à travers les membranes filtrantes des reins. Par conséquent, normalement, chez un enfant en bonne santé, les protéines dans l'urine ne sont pas détectées ou leur quantité est insignifiante. Et la présence de protéines est un indicateur de troubles fonctionnels. Quelle est la gravité de ces pathologies ?

Un écart par rapport à la norme est autorisé dans la plage de 0,033 à 0,036 g / l.

Important! Avec la méthode de recherche classique, une telle concentration n'est pas détectée. Et les parents ignorent la présence de traces de protéines dans l'urine d'un enfant.

La protéine est l'unité structurelle des cellules du corps. Et une violation du processus de son absorption dans le sang peut entraîner de graves conséquences pour un organisme en croissance. Sans oublier le fait que des concentrations élevées de structures protéiques dans l'urine sont le signe de modifications pathologiques du fonctionnement des reins. Et sans traitement rapide, le pronostic de l'enfant s'aggravera chaque jour.

Norme

Lors de l'évaluation du taux de protéines dans l'urine d'un enfant, il faut avant tout tenir compte de son âge. Ainsi, chez les nouveau-nés, l'indicateur maximal est observé, en raison de l'immaturité de l'organe filtrant.

À l'avenir, en l'absence de symptômes de pathologies, l'état de l'enfant redevient normal de lui-même.

Tableau des normes de protéines dans l'urine d'un enfant:

Si des protéines sont trouvées dans l'urine d'un enfant, Komarovsky ne conseille pas de paniquer. En l'absence de symptômes de toute maladie, les écarts par rapport à la norme peuvent indiquer des erreurs commises lors de la collecte d'une partie de l'urine. Le réexamen permet de confirmer ou d'infirmer les soupçons initiaux.

Raisons des écarts

Une augmentation temporaire des protéines dans l'urine d'un enfant peut être observée:

• après avoir fait du sport;
• avec hypothermie;
• avec déshydratation;
• avec une consommation excessive d'aliments protéinés;
• après fièvre, états fébriles;
• après une surexcitation émotionnelle, des situations stressantes dans la famille ou à l'école.

Ce sont toutes des causes de protéinurie fonctionnelle. Et avec l'attention requise (correction de la nutrition et du mode de vie), l'indicateur revient à la normale.

Beaucoup plus dangereuse est la situation avec une augmentation persistante de la concentration des structures protéiques.

Si, selon les résultats d'études, la présence de protéines dans les urines est confirmée, on peut parler des pathologies suivantes :

• pyélonéphrite (inflammation bactérienne des reins);
• tuberculose rénale;
• glomérulonéphrite;
• dommages mécaniques aux reins (traumatisme);
• maladies infectieuses du système génito-urinaire et d'autres organes;
• Diabète;
• maladies du sang et des vaisseaux sanguins;
• épilepsie;
• pathologies oncologiques;
• réactions allergiques;
• l'utilisation à long terme de certains médicaments.

Types de protéinurie

La protéinurie est un indicateur qui signifie un excès de protéines dans l'urine d'un enfant.

Les principaux types de protéinurie :

1. Fonctionnel (y compris physiologique). État temporaire dans lequel les protéines dans l'urine augmentent en raison de l'exposition à certains facteurs environnementaux. La protéinurie fonctionnelle n'est pas associée à des troubles pathologiques dans le corps et n'indique pas une maladie rénale. Lorsque le facteur provoquant est éliminé, l'indice protéique se normalise de lui-même.
2. Orthostatique. L'augmentation des protéines se produit spontanément en raison d'un séjour prolongé sur les jambes. Survient le plus souvent chez les enfants pendant l'adolescence. Dans la portion d'urine du matin, après le sommeil, aucune trace de protéines n'est détectée et la norme de protéines quotidiennes dans l'urine d'un enfant est légèrement dépassée. Les reins dans cet état fonctionnent sans déviations, l'état du patient n'est pas préoccupant. Mais l'indicateur doit être surveillé pour ne pas rater l'éventuel développement de pathologies.
3. Pathologique. Selon la source de protéines, la protéinurie peut être prérénale, rénale (rein) et postrénale. Dans le premier cas, la protéinurie prérénale survient dans le contexte de maladies pathologiques secondaires (les reins sont sains). La protéinurie rénale survient lorsque la filtration tubulaire et glomérulaire est altérée. Dans la forme postrénale, on parle de fausse protéinurie, dans laquelle les protéines pénètrent dans l'urine non pas à travers des membranes filtrantes, mais directement à partir des organes génitaux ou des voies urinaires.

La forme physiologique de la protéinurie est une affection qui ne persiste pas plus de 7 jours. Cependant, il existe un certain nombre de maladies, y compris celles du système cardiovasculaire, se faisant passer pour ce type de pathologie. Par conséquent, un enfant avec un tel diagnostic dans l'histoire doit être examiné régulièrement.

Symptômes

Important! La protéinurie n'est pas une maladie, mais un signe clinique de changements en cours.

S'il y a une augmentation des protéines dans l'urine d'un enfant, sa concentration dans le sang est réduite.

À partir de là, les symptômes suivants sont possibles :

• la faiblesse;
• fatigue (chez les nourrissons, il y a des problèmes pour téter le sein ou le biberon);
• somnolence accrue;
• perte d'appétit;
• augmentation de la température corporelle;
• assombrissement de la couleur de l'urine;
• nausée et vomissements.

Si l'apparition de la protéine est associée à des processus pathologiques dans les reins et d'autres organes, il y aura des signes supplémentaires de la maladie sous-jacente.

Le sang et l'urine sont des fluides biologiques du corps, réagissant avec leur composition à tous les changements qui s'y produisent. Le diagnostic vous permet d'identifier la maladie à temps et de commencer le traitement. Cela est particulièrement vrai pour les pathologies latentes asymptomatiques au stade initial.

À la maison

À la maison, des bandelettes de test spéciales sont utilisées pour effectuer un test d'urine.

La bandelette réactive est immergée dans un récipient contenant de l'urine au niveau spécifié pendant quelques secondes. Après quelques minutes, les résultats sont évalués en comparant la couleur de la bande avec l'indicateur de couleur sur l'emballage.

Noter! La lecture des résultats doit être faite au plus tard dans 2 minutes. Un changement de couleur ultérieur dans la zone réactive peut être faux.

Dans le laboratoire

La méthode de diagnostic en laboratoire est plus informative et précise que les bandelettes express à domicile. Et si les résultats des tests à domicile vous ont alerté, il est logique de faire une deuxième analyse en laboratoire.

Si la protéine est augmentée chez l'enfant lors de l'analyse répétée de l'urine, il convient de contacter un spécialiste.

La concentration de protéines dans les urines est indiquée en latin - PRO et est indiquée en g/l. Vous pouvez déchiffrer indépendamment le résultat, guidé par le tableau suivant.

Traitement

Avant de prendre toute mesure, il est nécessaire d'identifier pourquoi l'enfant a une augmentation des protéines dans l'urine. Et pour normaliser l'état du bébé, il suffira d'éliminer la maladie sous-jacente qui a provoqué le changement d'indicateurs.

Avec des écarts mineurs par rapport à la norme dans le contexte de l'absence de signes cliniques d'autres maladies, le traitement des protéines dans l'urine d'un enfant commence par la correction de la nutrition. Le moyen le plus efficace est considéré comme un régime pauvre en protéines.

Mais, compte tenu de l'importance vitale de ces aliments dans le régime alimentaire d'un organisme en croissance, la durée de ce régime doit être strictement contrôlée par le médecin traitant.

Mais si les raisons de l'augmentation des protéines dans l'urine sont pathologiques, vous devrez recourir à l'artillerie lourde.

Médical

La liste des médicaments nécessaires pour normaliser l'état de l'enfant dépendra de la maladie sous-jacente. Dans chaque cas, un de ces médicaments ou une combinaison de ceux-ci peut être prescrit :

• antibiotiques;
• médicaments anti-inflammatoires;
• diurétiques;
• médicaments qui contrôlent la glycémie;
• médicaments qui normalisent la pression artérielle;
• médicaments stéroïdiens.

La posologie et le schéma thérapeutique sont choisis individuellement, en tenant compte de l'âge de l'enfant et de son état.

Selon les recommandations des pédiatres modernes, il est important faire régulièrement un test d'urine général pour contrôler l'état du système urinaire et du corps dans son ensemble. Il peut être déterminé si l'enfant a des pathologies graves.

Le principal indicateur de la santé des reins et de tout le corps de l'enfant est manque de protéines dans les urines.

Augmentation des protéines dans l'urine d'un enfant - qu'est-ce que cela signifie?

La protéine est une substance organique importante nécessaire à la croissance et au développement du corps. Il est présent dans tous les organes, mais son entrée dans l'urine - symptôme d'un trouble pathologique dans le travail des reins.

Les reins éliminent toutes les toxines et les scories du corps, et la protéine ne peut pas pénétrer dans le système urinaire à travers les membranes filtrantes rénales - ses molécules sont trop grosses.

En cas de violation du fonctionnement normal des reins et des membranes filtrantes, la protéine y pénètre et se retrouve dans les urines.

En d'autres termes, il y a une perte d'une substance précieuse (protéine) du corps de l'enfant.

Chez un enfant en parfaite santé, les protéines dans l'urine sont presque totalement absentes. C'est un signal que tous les systèmes d'organes fonctionnent sans défaillance, il n'y a pas de processus inflammatoires cachés ou évidents. La présence de protéines élevées dans l'urine chez les enfants peut signaler sur le développement de maladies graves:

• pyélonéphrite;
• la formation de calculs rénaux - lithiase urinaire;
• glomérulonéphrite;
• leucémie;
• Diabète;
• pathologie du tissu osseux;
• maladies systémiques du tissu conjonctif (lupus érythémateux);
• tumeurs malignes des poumons, des intestins, des reins.

Parfois, une augmentation de la quantité de protéines dans les urines peut survenir avec une augmentation de la température, en suralimentant l'enfant avec certains aliments (viande, jus de fruits et purées).

Dans tous les cas, une augmentation des protéines dans les urines est un signe alarmant qui ne peut être ignoré.

Pourquoi les protéines sont dépassées - raisons

Il existe un certain nombre de facteurs qui provoquent l'apparition de protéines dans l'urine chez les enfants. Principalement maladies infectieuses de l'appareil génito-urinaire- cystite, pyélonéphrite, urétrite chez les garçons, vulvovaginite chez les filles. Les maladies virales - SRAS, pharyngite, amygdalite, bronchite, otite moyenne, sinusite - entraînent une augmentation de la teneur en protéines de l'urine.

Autres raisons:

• situations stressantes, sentiments forts;
• réactions allergiques et dermatite atopique;
• suralimentation d'aliments protéinés (viande, poisson, œufs, fromage cottage et autres produits laitiers);
• régime d'alcool inadéquat - faible apport hydrique;
• activité physique élevée et stress accru;
• hypothermie;
• diverses blessures, y compris des brûlures graves;
• utilisation à long terme de médicaments qui affectent l'état des reins.

Indiquant la présence de protéines dans l'urine, souvent non. L'enfant peut avoir l'air en bonne santé et joyeux s'il y a des écarts dans l'analyse de l'urine. Mais parfois l'apparition d'une protéine peut être indirectement indiquée par :

• petit appétit;
• petit gonflement sur le visage - dans les paupières;
• léthargie et somnolence;
• la nausée;
• pauvreté de la peau;
• fatigue;
• changement de couleur de l'urine, formation de mousse dans celle-ci;
• température subfébrile - 37-37,3 °.

Norme admissible chez un enfant

La norme dans les tests d'urine en laboratoire est considérée manque de protéines. Il existe une concentration acceptable de protéines dans l'urine des enfants, ce qui est normal (voir les normes dans le tableau ci-dessous) et n'est pas un signe de pathologie - 0,33-0,36g/l, ce sont les soi-disant traces protéiques.

Une augmentation de la concentration de protéines dans les urines supérieure à 1 g/l est considérée modéré. Une augmentation de la concentration en protéines supérieure à 3 g / l est une source d'inquiétude et d'examen pour l'enfant.

Souvent, lors de la détection initiale de protéines dans l'urine, un test d'urine général répété est prescrit, si la concentration excessive est confirmée, des examens supplémentaires sont prescrits (numération sanguine générale, échographie des reins) et.

(L'image est cliquable, cliquez pour agrandir)

Déviation de la norme dans certaines catégories

Parfois, la présence de protéines dans les urines à des concentrations élevées peut être observée dans :

1. adolescents, qui est due à une activité physique et à une mobilité élevées, cette condition n'est pas considérée comme pathologique - elle s'appelle protéinurie orthostatique.

   L'augmentation des protéines se produit en concentration jusqu'à 1g/l. Habituellement, dans de telles situations, il est recommandé de prélever de l'urine le matin, immédiatement après le sommeil, lorsque le corps est dans un état calme - l'analyse doit alors montrer l'absence de protéines;

2. les nourrissons, en particulier les nouveau-nés - les protéines peuvent augmenter à la suite de mouvements intenses avec les bras, les jambes, la tête - pour les jeunes enfants, ces mouvements demandent beaucoup de force et d'énergie ; avec l'introduction active d'aliments complémentaires sous forme de viande, de fruits, de fromage cottage, les lectures de protéines dans l'urine des nourrissons peuvent également augmenter;
3. enfants malades ou a récemment eu ARVI- les protéines dans cette catégorie de personnes augmentent en raison de processus inflammatoires, de la prise de nombreux médicaments, augmentant la charge sur le système urinaire; 7 à 10 jours après la maladie, la protéine devrait être absente.

L'avis du Dr Komarovsky

Le célèbre médecin Evgeny Olegovich Komarovsky adhère à l'opinion généralement acceptée - chez les enfants pratiquement en bonne santé la protéine ne doit pas être présente dans l'urine. Les protéines peuvent être détectées par des tests de laboratoire spéciaux, en ajoutant des réactifs à l'urine.

Selon Komarovsky, un indicateur protéique de 0,03 g / l est la norme, si la concentration est encore plus faible - à la suite de l'analyse, une marque sera faite - traces de protéines.

Komarovsky pense que il est important de bien recueillir l'urine pour une analyse générale - souvent, les parents ne lavent pas l'enfant avant de recueillir l'urine ou prélèvent l'urine directement du pot. Cela fausse le résultat de l'analyse. Par conséquent, s'il y a un excès de protéines dans l'urine d'un enfant, il est nécessaire de reprendre l'analyse.

Dans tous les cas, si un excès de protéines est confirmé, il est important d'en trouver la cause, qu'il s'agisse de diabète ou d'une infection. Le traitement est prescrit par un médecin, il s'agit principalement de prendre des médicaments antimicrobiens et un régime d'épargne spécial avec restriction en sel, une quantité suffisante de liquide.

Les parents doivent se rappeler qu'il n'est pas difficile de passer un test d'urine général, mais ses résultats peuvent détecter rapidement la présence de pathologies. Par conséquent, si le médecin émet une recommandation pour une telle analyse à des fins de prévention, il ne doit pas être ignoré.

Protéine dans l'urine d'un enfant - conseils aux parents d'un pédiatre. Voir la vidéo:

La protéine dans l'urine d'un enfant est le principal indicateur de la fonction rénale, indiquant sa capacité à filtrer. Malgré le fait que les reins sont des organes dotés de puissantes capacités de compensation, les enfants sont souvent confrontés à des maladies du domaine de la néphrologie. C'est pourquoi il est important de faire régulièrement un test d'urine qui peut déterminer les écarts par rapport aux valeurs normales.

Pourquoi les protéines apparaissent-elles dans l'urine ?

Afin de comprendre les causes de la protéinurie et ce que signifient les protéines dans l'urine d'un enfant, il est nécessaire d'imaginer la structure des reins et les types de protéinurie.

Les reins sont des organes appariés qui filtrent le sang. Dans le même temps, des substances «inutiles» pour le corps, par exemple la créatinine ou l'urée, sont excrétées avec l'urine et des éléments importants, comme les protéines, restent à l'intérieur du corps.

Alors, à la norme, la protéine urinaire est absente ou ne dépasse pas 0,033 g / l lors de la collecte de la portion du matin, et la protéine quotidienne dans l'urine d'un enfant est de 0,2 g / l et moins.

La membrane rénale est conçue de manière à ne pas laisser passer les molécules de protéines, les renvoyant dans la circulation sanguine. Cependant, cela se produit si les reins sont en bonne santé. Et dans les maladies qui provoquent la destruction de l'intégrité de la membrane, la protéine pénètre dans les voies urinaires, puis dans l'urine.

Conseil du médecin : faites un test urinaire complet après avoir souffert d'une maladie infectieuse. Cela permet de détecter la maladie à un stade relativement précoce et de prendre des mesures thérapeutiques.

Cependant, la protéinurie chez l'enfant apparaît sans pathologie somatique :

• La protéinurie chez les nourrissons de moins de 1 mois survient dans la plupart des cas. Les raisons de cela ne sont pas encore connues de la science, bien qu'il ait été constaté que si la protéine dans l'urine d'un enfant est de 0,3 ou moins, la pathologie ne nécessite pas de traitement.
• Chez les nourrissons, des traces de protéines dans l'urine indiquent que le système urinaire n'est pas encore capable de filtrer le sang sans faire passer des molécules de protéines à travers la membrane. Ce phénomène disparaît de lui-même à mesure que l'enfant grandit, si la portion quotidienne contient des protéines dans l'urine d'un enfant de 0,1 ou moins.
• Les adolescents ont une protéinurie orthostatique : dans ce cas, la protéine dans l'urine de l'enfant est légèrement augmentée s'il était en position verticale. Ainsi, une analyse d'urine complète de routine, dont une partie est prélevée après le réveil, peut ne pas montrer d'anomalies. Et une analyse de protéinurie quotidienne ou un test, pour lequel on demande à l'enfant de passer quinze minutes debout sur ses pieds, puis de recueillir de l'urine pour la recherche, révèle des traces de protéines dans l'urine de l'enfant.

Ainsi, le taux de protéines dans l'urine d'un enfant indiqué dans le tableau exclut le risque d'avoir une maladie.

Âge	Portion du matin (protéines)	Portion journalière (protéines)
Jusqu'à 1 mois (prématuré)	jusqu'à 845mg	jusqu'à 60mg
Jusqu'à 1 mois (terme)	jusqu'à 455mg	jusqu'à 68mg
Jusqu'à 1 an	jusqu'à 315mg	jusqu'à 87mg
De 1 an à 4 ans	jusqu'à 217mg	jusqu'à 121mg
4 à 12 ans	jusqu'à 223mg	jusqu'à 194mg
10 à 16 ans	jusqu'à 391mg	jusqu'à 238mg

Conseil du médecin: la raison de l'erreur dans les résultats du test d'urine sera une violation des règles d'hygiène ou la collecte de portions dans des plats non stériles. Par conséquent, après avoir trouvé une teneur élevée en protéines dans l'urine d'un enfant, reprenez le test en accordant une attention particulière à l'hygiène.

Quels tests passer ?

Analyse d'urine complète

Cela peut non seulement indiquer des protéines dans l'urine d'un enfant, mais également aider au diagnostic différentiel: si des protéines et des leucocytes sont trouvés dans l'urine d'un enfant, il y a lieu de suspecter un processus inflammatoire, par exemple une pyélonéphrite.

Si des protéines et des globules rouges sont trouvés dans l'urine d'un enfant, le tableau clinique ressemblera à une glomérulonéphrite - inflammation des néphrons. Il est également dangereux s'il est trouvé. Ainsi, le médecin a la possibilité de prescrire rapidement des études et un traitement supplémentaires.

Analyse de la portion quotidienne d'urine

Aide au diagnostic de la protéinurie orthostatique. Avant de donner une protéinurie quotidienne, il est nécessaire de préparer un pot propre dans lequel l'urine est recueillie pendant exactement une journée afin que la première portion d'urine du matin ne tombe pas dans le pot et que la dernière portion soit ajoutée le matin.

Après avoir collecté une portion, vous devez mesurer sa quantité, secouer le contenu du pot et verser une petite quantité dans un récipient spécial pour la collecte d'urine, en y indiquant la quantité totale d'urine par jour.

Si les résultats des tests sont supérieurs à la normale, il convient d'examiner les causes de l'augmentation des protéines dans l'urine d'un enfant. Cependant, il est également important de surveiller l'hygiène du garçon avant de collecter les tests.

Protéinurie : maladies possibles

La raison la plus courante pour laquelle les protéines apparaissent dans l'urine est un processus inflammatoire à l'intérieur des cellules rénales. Mais parfois, la protéinurie peut également être causée par des maladies d'autres organes et systèmes.

Par exemple, lésions cardiaques (endocardite), hyperthyroïdie (hyperthyroïdie), myélome, maladies des intestins et du système nerveux.

① Glomérulonéphrite

Une maladie caractérisée par une inflammation des glomérules - néphrons. La pathologie peut être aiguë ou chronique : dans le premier cas, la maladie est extrêmement difficile à tolérer, mais garantit une guérison complète dans la plupart des cas.

La forme chronique, au contraire, est incurable et, dans un petit nombre de cas, une rémission à long terme est notée. La glomérulonéphrite est la cause la plus fréquente d'insuffisance rénale.

② Pyélonéphrite

Pathologie caractérisée par une inflammation du bassinet du rein. Selon les statistiques, la forme chronique sans symptômes est observée chez la plupart des gens. Cependant, si l'analyse a augmenté de manière significative la protéine dans l'urine d'un enfant, vous devez contacter un néphrologue.

③ Cancer du rein

Une formation maligne dans le tissu rénal qui peut agir comme une cause de protéines dans l'urine d'un enfant.

Symptômes de protéinurie

Ne retardez pas la visite de votre enfant chez le médecin

En parlant des symptômes généraux de la protéinurie, nous pouvons considérer le tableau clinique qui se produit avec une maladie rénale et une diminution du niveau de filtration des néphrons :

• la faiblesse;
• la nausée, ;
• troubles des selles, vomissements;
• douleur osseuse;
• symptômes d'intoxication;
• gonflement.

Si ces symptômes sont détectés, l'enfant doit être emmené immédiatement chez le médecin. Le pédiatre vous prescrira des tests complémentaires, notamment ceux qui vous permettront de poser un diagnostic et de prescrire le traitement adapté.

Conseil du médecin: il est visuellement difficile de remarquer la protéine dans l'urine d'un enfant, contrairement à l'augmentation du contenu en leucocytes ou en érythrocytes. Parfois, la protéine dans l'urine est perceptible par le capuchon en mousse qui apparaît à la surface de l'urine, mais ce signe peut difficilement être qualifié de fiable.

Traitement de la protéinurie

En thérapie, des médicaments anti-inflammatoires, néphroprotecteurs et antihypertenseurs sont généralement utilisés, ce qui réduit la charge sur les reins et leur donne la possibilité de récupérer afin que la norme des protéines dans l'urine chez les enfants soit stable.

C'est important de savoir que les remèdes populaires pour les maladies rénales sans les instructions d'un médecin ne peuvent pas être utilisés: le fait est que les préparations à base de plantes, les teintures et autres produits contiennent des oligo-éléments qui, avec une faible filtration des reins, provoquent une intoxication et.

Ainsi, la possession d'informations sur les causes, les signes et l'interprétation des indicateurs d'analyse permet de diagnostiquer rapidement et de recourir à des méthodes de traitement productives.

Comment faire des tests d'urine, ce qu'ils peuvent montrer chez les enfants, est discuté dans cette vidéo.

En contact avec

La violation de la fonction de filtrage des reins entraîne une protéinurie - l'apparition de protéines dans l'urine (urine). La protéinurie est notée chez les enfants et les adultes, mais les causes de son apparition sont différentes. Les protéines dans l'urine des plus petits ne servent pas toujours de symptôme de la maladie, même si cela doit être un signal pour contacter un néphrologue.

Protéine dans l'urine chez les enfants

L'augmentation des protéines dans l'urine d'un enfant n'est pas une maladie indépendante. Une anomalie légère chez les enfants n'est pas due à une maladie rénale, au diabète, à une infection ou à une autre cause entraînant la présence de protéines dans l'urine chez l'adulte. La protéinurie chez les enfants peut s'avérer être un phénomène réversible, une caractéristique des processus métaboliques dans le corps, mais il est important de déterminer pourquoi son contenu est élevé.

Le caractère informatif de l'analyse des protéines dans l'urine permet de l'utiliser pour contrôler l'état de l'enfant, en particulier dans les premières semaines de la vie. L'analyse d'urine aide à identifier une violation des reins à un stade précoce, à temps pour commencer le traitement des maladies, dont un symptôme est la protéinurie.

causes

La protéinurie chez les nourrissons, les tout-petits, les adolescents n'est pas associée à une maladie grave, si ce n'est plus de 0,033 g / l - les limites de la norme physiologique :

1. La protéinurie peut survenir chez les enfants atteints de fièvre, de rhume, de grippe.
2. Une protéine élevée peut simplement être une caractéristique d'un corps en pleine croissance, surtout si elle est notée pendant la journée, et après une nuit de sommeil, les tests ne montrent pas sa présence. Cette protéinurie est appelée orthostatique et est considérée comme normale chez les enfants.
3. Chez un nouveau-né, les mouvements des bras et des jambes peuvent s'avérer être une activité physique accrue, ce qui entraîne également une protéinurie.

La détection de protéines dans les urines peut être due aux habitudes alimentaires. La concentration accrue de molécules de protéines peut s'expliquer par l'utilisation d'aliments protéiques n'ayant pas subi de traitement thermique, par exemple des œufs crus, du lait.

Chez les nourrissons, les composés protéiques dans les urines peuvent être le résultat d'un excès d'aliments complémentaires sous forme de purées, de jus. Chez les enfants plus âgés - une alimentation déséquilibrée, une abondance d'aliments protéinés.

La protéinurie chez les nourrissons est causée par un excès de protéines dans l'alimentation de la mère. Si le bébé est allaité, la mère doit revoir attentivement son alimentation, faire des ajustements dans le sens d'une baisse de la teneur en protéines animales.

Après avoir examiné le régime alimentaire de la mère, le bébé est testé pour la présence de protéines, et s'il dépasse à plusieurs reprises la norme, un néphrologue est connecté à l'examen, qui déterminera ce que signifie une telle augmentation.

En plus de ceux-ci, les causes de la protéinurie chez les enfants sont :

• maladie hémolytique chez les nouveau-nés;
• famine;
• anémie;
• hypervitaminose D;
• allergie;
• cardiopathie;
• leucocytose.

La cause de la violation, en particulier chez les nourrissons et les nouveau-nés, peut être la collecte incorrecte d'une partie de l'urine pour analyse. Mais lors de la re-livraison, si les règles d'hygiène sont respectées, cette erreur est généralement exclue.

Symptômes

Une légère augmentation des protéines dans l'urine n'affecte pas l'état de l'enfant. Les symptômes externes de la maladie apparaissent avec une protéinurie sévère, ce qui signifie le plus souvent une maladie rénale.

Les signes d'une augmentation des composés protéiques dans l'urine sont :

• détérioration du bien-être général;
• plaintes de douleurs osseuses;
• l'apparition de signes d'intoxication - manque d'appétit, nausées;
• assombrissement de l'urine;
• l'apparition d'un gonflement des jambes, des paupières après le sommeil;
• besoin fréquent d'uriner, soif intense.

Les reins sont considérés comme un organe "silencieux", la violation de leur fonction pendant une longue période peut se dérouler sans douleur. Le bébé peut ne ressentir aucune gêne, mais néanmoins souffrir d'une maladie rénale. Les reins chez les enfants font mal d'une manière particulière - la localisation de la douleur est souvent indiquée dans l'abdomen, et non dans le bas du dos, comme chez les adultes.

Il est encore plus difficile de reconnaître une protéinurie chez un nourrisson, dont les symptômes peuvent être :

• fièvre sans signe de rhume;
• paupières gonflées;
• sommeil agité;
• pâleur de la peau.

Un signe de dysfonctionnement rénal chez les nourrissons peut être un gonflement des tissus. Il est visuellement difficile de l'identifier, mais une protéinurie peut être supposée à partir des traces d'élastiques de couches et de chaussettes.

Diagnostique

Pour déterminer la protéine dans l'urine, les tests suivants sont utilisés:

• méthodes de diagnostic colorimétriques;
• méthode des bandelettes réactives.

Les bandelettes de test sont faciles à utiliser à la maison, cependant, cette méthode ne donne pas toujours un résultat indubitablement correct. Il est plus fiable d'utiliser des diagnostics de laboratoire, ce qui permet de quantifier le degré de protéinurie chez les enfants.

• moins de 0,033 (traces de protéines) - la valeur correspond à la norme physiologique ;
• jusqu'à 0,099 - les reins travaillent avec le stress, qui peut être associé à un surmenage physique, une hypothermie, des caractéristiques nutritionnelles ;
• de 0,099 à 0,2 - une condition caractéristique de la récupération après un rhume;
• de 0,2 à 0,3 - comme il y a beaucoup de protéines, ce stade indique une éventuelle lésion rénale, on prescrit au patient un deuxième examen pour la protéinurie;
• de 0,3 à 1 - protéinurie importante, nécessitant une consultation avec un néphrologue.

Un indicateur de la présence de protéines dans l'urine sont des cylindres - cette forme de molécules de protéines avec des sels déposés dessus est prise dans les tubules rénaux. Selon les types de cylindres que l'on trouve dans l'urine d'un enfant, une conclusion est tirée sur la fonctionnalité des reins.

Les cylindres se trouvent dans l'urine :

• hyaline - protéine pure, présente dans l'analyse d'urine avec protéinurie physiologique;
• granulaire - protéine avec épithélium dans la glomérulonéphrite, le diabète;
• érythrocyte - protéine avec érythrocytes;
• leucocyte - protéine avec des leucocytes dans la pyélonéphrite.

Dans le tableau, les principales causes de l'augmentation des protéines dans l'urine

Le taux de protéines dans les urines

Normalement, il ne devrait pas y avoir de protéines dans les urines, mais il existe une protéinurie dite physiologique, dans laquelle la présence de molécules de protéines à une concentration de 0,033 mg/l est autorisée chez les enfants.

La protéine urinaire quotidienne pour les nouveau-nés et les nourrissons jusqu'à 1 mois de vie est de 200 mg, pour les enfants plus âgés - de 30 à 60 mg. Chez les nouveau-nés, un excès de protéines dans l'urine à une concentration allant jusqu'à 0,036 g / l est autorisé.

Traitement

Si une augmentation des protéines dans l'urine est diagnostiquée et qu'elle est supérieure à 0,5 g / l, on prescrit à l'enfant un traitement visant à éliminer la cause qui a provoqué la détérioration de la fonctionnalité du système excréteur.

Avec un taux élevé de protéines dans les urines, prescrire :

• hormones corticostéroïdes - Prednisolone, Méthylprednisolone;
• cytostatiques - Cytoxan, Klafen, Sendoksan;
• agents antiplaquettaires - Dipyridamole, Penselin, Thrombonin;
• diurétiques -;
• antispasmodiques.

L'utilisation de la prednisolone s'explique par la capacité de cet agent hormonal à réduire la synthèse des globulines, à augmenter la dégradation des protéines dans l'organisme. La prednisolone est prescrite aux enfants en cure courte, car ce remède a des effets secondaires dangereux.

Les cytostatiques sont utilisés pour contrôler la réponse immunitaire de l'organisme, supprimer la production d'anticorps de nature protéique. L'utilisation d'agents antiplaquettaires permet d'améliorer la filtration plasmatique, de réduire la perméabilité de la barrière glomérulaire aux molécules protéiques.

Parmi les diurétiques de la protéinurie, Canephron est utilisé. Ce remède ne contient que des ingrédients naturels, possède, en plus des propriétés diurétiques, des propriétés uroseptiques.

En cas de protéinurie causée par une infection urinaire, un antibiotique macrolide peut être prescrit à l'enfant. Les représentants de ce groupe (oléandomycine) ont un large spectre d'action, sont efficaces contre la plupart des agents pathogènes du système urinaire.

L'utilisation de tous ces médicaments avec une utilisation incontrôlée peut entraîner de graves complications. Le traitement réussi d'un enfant avec l'apparition de protéines dans l'urine n'est possible qu'avec une surveillance systématique en laboratoire, un contrôle médical sur le processus de récupération.
Dans la vidéo, des conseils aux parents si l'enfant a une augmentation des protéines dans les urines :