क्रोनिक लैरींगाइटिस के परिणाम। क्रोनिक लैरींगाइटिस के प्रकार, कारण, लक्षण और उपचार। भौतिक चिकित्सा

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बैनल क्रॉनिक लैरींगाइटिस स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली की एक सतही फैलाना गैर-विशिष्ट सूजन है, जिसमें एक लंबे पाठ्यक्रम और समय-समय पर होने वाली सूजन के रूप में प्रतिश्यायी सूजन होती है। ज्यादातर मामलों में, केले के क्रोनिक लैरींगाइटिस को ऊपरी श्वसन पथ में पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ जोड़ा जाता है, जो नासॉफिरिन्जियल रिक्त स्थान और श्वासनली और ब्रोन्ची दोनों को कवर करता है।

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आईसीडी-10 कोड

J37.0 जीर्ण स्वरयंत्रशोथ

क्रोनिक लैरींगाइटिस के कारण

केले के क्रोनिक लैरींगाइटिस के कारण और रोगजनन तीन कारकों पर आधारित हैं:

1. ऊपरी श्वसन पथ की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों के लिए व्यक्तिगत गड़बड़ी, जिसमें स्वरयंत्र की संरचना की व्यक्तिगत शारीरिक विशेषताएं शामिल हैं;
2. जोखिम कारक (पेशेवर, घरेलू - धूम्रपान, शराब);
3. अवसरवादी (अशिष्ट) माइक्रोबायोटा की सक्रियता।

केले की पुरानी स्वरयंत्रशोथ वयस्क पुरुषों में अधिक आम है, जो पेशेवर और घरेलू खतरों के संपर्क में आने की अधिक संभावना रखते हैं। बचपन में, केले की पुरानी लैरींगाइटिस मुख्य रूप से 4 साल के बाद होती है, विशेष रूप से बार-बार होने वाले एडेनोमाइग्डालाइटिस के साथ।

बैनल पॉलीमॉर्फिक माइक्रोबायोटा, केले के क्रोनिक लैरींगाइटिस में गैर-विशिष्ट सूजन को इंगित करता है। बचपन के संक्रमण (खसरा, काली खांसी, डिप्थीरिया, साथ ही बार-बार टॉन्सिलिटिस और इन्फ्लूएंजा संक्रमण) स्वरयंत्र के उपकला और लिम्फोइड ऊतक को नुकसान पहुंचाते हैं, जो स्थानीय प्रतिरक्षा को कम करता है और सैप्रोफाइटिक माइक्रोबायोटा को सक्रिय करता है और बहिर्जात जोखिम कारकों के रोगजनक प्रभाव को बढ़ाता है। केले के क्रोनिक लैरींगाइटिस के रोगजनन में एक महत्वपूर्ण भूमिका क्रोनिक राइनोसिनिटिस, एडेनोओडाइटिस, टॉन्सिलिटिस, पीरियोडोंटाइटिस, दंत क्षय में संक्रमण द्वारा निभाई जाती है, जो रोगजनक माइक्रोबायोटा के foci हैं, जो अक्सर स्वरयंत्र में पुरानी सूजन का कारण बनते हैं। पुरानी ट्रेकोब्रोनकाइटिस, फुफ्फुसीय तपेदिक, ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम (ब्रोंकिएक्टेसिस) के प्यूरुलेंट रोगों में आरोही संक्रमण द्वारा एक ही भूमिका निभाई जा सकती है, अस्थमा, जो बलगम और मवाद के साथ स्वरयंत्र के संक्रमण के साथ, लंबे समय तक इसके श्लेष्म झिल्ली की जलन का कारण बनता है। खांसी के दौरे।

केले की पुरानी लैरींगाइटिस की घटना में एक महत्वपूर्ण भूमिका नाक की श्वास (राइनाइटिस, पॉलीप्स, नाक सेप्टम की वक्रता) के उल्लंघन द्वारा निभाई जाती है, जिसमें रोगी को मुंह से लगातार सांस लेने के लिए मजबूर किया जाता है, जो स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली (कोई मॉइस्चराइजिंग, वार्मिंग और वायु कीटाणुशोधन नहीं है)। स्वरयंत्र की स्थिति के लिए विशेष रूप से हानिकारक है नाक से सांस लेने का उल्लंघन, प्रतिकूल बाहरी जलवायु परिस्थितियों (ठंड, गर्मी, सूखापन, आर्द्रता, धूल) और मानव निवास और काम की माइक्रॉक्लाइमैटिक स्थितियां।

उन व्यक्तियों में स्वरयंत्र पर भार, जिनका पेशा आवाज के कार्य से संबंधित है या शोर उत्पादन में काम करता है, अक्सर केले के क्रोनिक लैरींगाइटिस की घटना के लिए मुख्य जोखिम कारक होता है।

केले की पुरानी लैरींगाइटिस की घटना में एक महत्वपूर्ण भूमिका अंतर्जात कारकों द्वारा निभाई जाती है जो स्वरयंत्र की स्थानीय प्रतिरक्षा और ट्राफिज्म में कमी का कारण बनती है, जो स्वरयंत्र पर इन कारकों के अपने स्वयं के रोगजनक प्रभाव के साथ, बाहरी जोखिम के हानिकारक प्रभाव को प्रबल करती है। कारक, उन्हें केले के क्रोनिक लैरींगाइटिस की घटना के सक्रिय कारणों में बदलना। इस तरह के अंतर्जात कारकों में पाचन तंत्र, यकृत, हृदय और उत्सर्जन प्रणाली, एलर्जी के पुराने रोग शामिल हो सकते हैं, जो अक्सर संचार को जन्म देते हैं, इसलिए, ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के प्रतिरक्षा और ट्रॉफिक विकार। केले की पुरानी लैरींगाइटिस की घटना में एक महत्वपूर्ण भूमिका अंतःस्रावी विकारों द्वारा निभाई जाती है, विशेष रूप से, अग्न्याशय के थायरॉयड और द्वीपीय तंत्र की शिथिलता। इसी तरह के प्रभाव विभिन्न कारणों, बेरीबेरी, कई सामान्य पुराने संक्रमणों (सिफलिस) और ऊपरी श्वसन पथ के कुछ विशिष्ट रोगों (ओज़ेना, स्क्लेरोमा, ल्यूपस, आदि) के कारण इस्केमिक स्थितियों द्वारा खेले जा सकते हैं।

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जीर्ण प्रतिश्यायी स्वरयंत्रशोथ

क्रोनिक कैटरल लैरींगाइटिस में, श्लेष्मा झिल्ली का हाइपरमिया इंफ्लेमेटरी-पेरेटिक की तुलना में अधिक कंजेस्टिव होता है, जो तीव्र फैलाना कैटरल लैरींगाइटिस की विशेषता है। श्लेष्म झिल्ली का मोटा होना गोल कोशिका घुसपैठ के कारण होता है, न कि सीरस संसेचन के कारण। मुखर सिलवटों पर स्क्वैमस एपिथेलियम मोटा हो जाता है; ग्रसनी की पिछली दीवार पर, सिलिअटेड एपिथेलियम को मेटाप्लासिया द्वारा स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम के साथ बदल दिया जाता है; वेस्टिबुल की सिलवटों की ग्रंथियां बढ़ जाती हैं और अधिक स्राव स्रावित करती हैं। विशेष रूप से श्वासनली के समान घाव के साथ बहुत अधिक थूक होता है, जो अक्सर एक मजबूत, कभी-कभी ऐंठन वाली खांसी से प्रकट होता है, जो मुखर सिलवटों की जलन और सूजन को बढ़ाता है। सबम्यूकोसल परत की रक्त वाहिकाओं को पतला किया जाता है, उनकी दीवार को पतला किया जाता है, यही वजह है कि तेज खांसी के साथ, छोटे-बिंदु वाले सबम्यूकोसल रक्तस्राव होते हैं। वाहिकाओं के चारों ओर प्लास्मेसीटिक और गोल कोशिका घुसपैठ के केंद्र होते हैं।

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क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक लैरींगाइटिस

क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक लैरींगाइटिस में, उपकला और सबम्यूकोसल परत के संयोजी ऊतक हाइपरप्लास्टिक होते हैं; स्वरयंत्र की आंतरिक मांसपेशियों की घुसपैठ भी होती है, सबसे अधिक बार पेशी तंतु जो सच्चे मुखर सिलवटों का आधार बनते हैं, स्वरयंत्र के निलय के श्लेष्म ग्रंथियों और रोम की कोशिकाओं का प्रसार होता है।

हाइपरप्लासिया को उनके अत्यधिक नियोप्लाज्म के माध्यम से ऊतकों के संरचनात्मक तत्वों की संख्या में अत्यधिक वृद्धि के रूप में समझा जाता है। हाइपरप्लासिया, अंतर्निहित अतिवृद्धि, कोशिकाओं के प्रजनन और नए ऊतक संरचनाओं के निर्माण में प्रकट होता है। तेजी से होने वाली हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं के साथ, स्वयं को गुणा करने वाले सेलुलर तत्वों की मात्रा में कमी अक्सर देखी जाती है। जैसा कि ए। स्ट्रूकोव (1958) ने उल्लेख किया है, एक संकीर्ण अर्थ में, हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं को केवल ऊतकों या अंगों के अतिवृद्धि से जुड़े लोगों के रूप में समझा जाता है, जब यह नवगठित और पिछले ("गर्भाशय") ऊतकों की कार्यात्मक पहचान की बात आती है। हालांकि, पैथोलॉजी में, सभी सेल प्रजनन को अक्सर "हाइपरप्लासिया" कहा जाता है। प्रसार शब्द का प्रयोग व्यापक अर्थों में कोशिका गुणन के लिए भी किया जाता है। एक सार्वभौमिक मॉर्फोजेनेटिक प्रक्रिया के रूप में, हाइपरप्लासिया ऊतकों के पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म (पुरानी सूजन, पुनर्जनन, ट्यूमर, आदि) की सभी प्रक्रियाओं को रेखांकित करता है। संरचनात्मक रूप से जटिल अंगों में, उदाहरण के लिए, स्वरयंत्र, हाइपरप्लास्टिक प्रक्रिया न केवल किसी एक सजातीय ऊतक को प्रभावित कर सकती है, बल्कि अन्य सभी ऊतक तत्व भी जो इस अंग के रूपात्मक आधार को समग्र रूप से बनाते हैं। तथ्य की बात के रूप में, यह क्रोनिक हाइपरप्लास्टिक लैरींगाइटिस के मामले में है, जब न केवल सिलिअटेड एपिथेलियम की उपकला कोशिकाएं, बल्कि स्क्वैमस मल्टीलेयर एपिथेलियल कोशिकाएं, श्लेष्म ग्रंथियों के सेलुलर तत्व, संयोजी ऊतक आदि भी प्रसार से गुजरते हैं। » आगे को बढ़ाव के लिए स्वरयंत्र और प्रतिधारण अल्सर के निलय के श्लेष्म झिल्ली की।

क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक लैरींगाइटिस में मुखर सिलवटों का मोटा होना निरंतर, पूरी लंबाई के साथ एक समान होता है, फिर वे अलग-अलग नोड्यूल, ट्यूबरकल या थोड़े बड़े घने सफेदी संरचनाओं (लैरींगाइटिस क्रोनिका) के रूप में एक गोल मुक्त किनारे के साथ स्पिंडल के आकार के हो जाते हैं, या सीमित हो जाते हैं। नोडोसा)। इस प्रकार, स्क्वैमस एपिथेलियम के प्रसार द्वारा गठित अधिक बड़े पैमाने पर मोटा होना, कभी-कभी एरीटेनॉइड उपास्थि की मुखर प्रक्रिया के पास मुखर तह के क्षेत्र में बनते हैं, जहां वे एक तरफ "चुंबन" अवसाद के साथ एक मशरूम के आकार की ऊंचाई की तरह दिखते हैं। विपरीत मुखर गोदाम या सममित रूप से स्थित संपर्क अल्सर पर। बहुत अधिक बार, पचीडर्मिया स्वरयंत्र की पिछली दीवार पर और इंटर-एरीटेनॉइड स्पेस में होता है, जहां वे एक ऊबड़-खाबड़ भूरे रंग की सतह - पचीडर्मिया डिफ्यूसा का अधिग्रहण करते हैं। उसी स्थान पर, एक चिकनी लाल सतह (लैरींगाइटिस क्रोनिका पोस्टीरियर हाइपरप्लास्टिका) के साथ एक तकिया के रूप में श्लेष्म झिल्ली के हाइपरप्लासिया को देखा जा सकता है। हाइपरप्लास्टिक प्रक्रिया स्वरयंत्र के निलय में विकसित हो सकती है और श्लेष्म झिल्ली के सिलवटों या सिलवटों के निर्माण की ओर ले जा सकती है जो निलय से आगे बढ़ते हैं और मुखर सिलवटों को कवर करते हैं। हाइपरप्लासिया सबग्लोटिक स्पेस में भी विकसित हो सकता है, जो मुखर सिलवटों (लैरींगाइटिस क्रोनिका सबग्लोटिका हाइपरप्लास्टिका) के समानांतर लकीरें बनाता है। उन व्यक्तियों में जिनके पेशे आवाज तनाव (गायक, शिक्षक, अभिनेता) से जुड़े होते हैं, अक्सर मुखर सिलवटों पर, लगभग बीच में, सममित रूप से स्थित शंकु के आकार के पिंड दिखाई देते हैं, जिसका आधार एक गाढ़ा उपकला और लोचदार ऊतक होता है, इसलिए -गायन नोड्यूल कहा जाता है।

क्रोनिक एट्रोफिक लैरींगाइटिस में, जो क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक लैरींगाइटिस से कम आम है, बेलनाकार सिलिअटेड एपिथेलियम का मेटाप्लासिया एक स्क्वैमस केराटिनाइजिंग में होता है; केशिकाएं, श्लेष्म ग्रंथियां और अंतर्गर्भाशयी मांसपेशियां शोष, और अंतरालीय संयोजी ऊतक काठिन्य से गुजरते हैं, जिसके कारण मुखर सिलवटें पतली हो जाती हैं, और श्लेष्म ग्रंथियों का रहस्य जल्दी से सूख जाता है और उन्हें सूखी पपड़ी से ढक देता है।

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क्रोनिक एट्रोफिक लैरींगाइटिस

क्रोनिक एट्रोफिक लैरींगाइटिस बहुत कम आम है; अधिक बार यह स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली में एक उपोत्पादक प्रक्रिया के रूप में होता है, जो ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के प्रणालीगत उपप्रकार के साथ संयुक्त होता है।

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क्रोनिक एट्रोफिक लैरींगाइटिस के कारण

शोष को एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के रूप में समझा जाता है, जिसमें मात्रा और आकार में कमी के साथ-साथ कोशिकाओं, ऊतकों और अंगों में गुणात्मक परिवर्तन होते हैं, जो अलग-अलग डिग्री के लिए व्यक्त किए जाते हैं, आमतौर पर विभिन्न रोगों के दौरान या उनके परिणामस्वरूप, हाइपोप्लासिया से भिन्न होते हैं और हाइपोजेनेसिस (पैथोलॉजिकल एट्रोफी)। उत्तरार्द्ध के विपरीत, ऊतकों, अंगों और पूरे शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ने और उनके हाइपोफंक्शन के कारण, शारीरिक (उम्र से संबंधित) शोष को प्रतिष्ठित किया जाता है। शारीरिक शोष की घटना में एक महत्वपूर्ण भूमिका अंतःस्रावी तंत्र के मुरझाने से होती है, जो मुख्य रूप से स्वरयंत्र, श्रवण और दृष्टि के अंगों जैसे हार्मोन-निर्भर अंगों को प्रभावित करती है। पैथोलॉजिकल शोष घटना के कारणों और कुछ गुणात्मक विशेषताओं में शारीरिक से भिन्न होता है, उदाहरण के लिए, पैथोलॉजिकल शोष में किसी अंग या ऊतक के विशिष्ट कार्य का तेजी से मुरझाना। किसी भी प्रकार के शोष का आधार आत्मसात प्रक्रियाओं पर प्रसार प्रक्रियाओं की प्रबलता है। शोष के कारणों के आधार पर, निम्न हैं:

1. ट्रोफो-न्यूरोटिक शोष;
2. कार्यात्मक शोष;
3. हार्मोनल शोष;
4. आहार शोष;
5. भौतिक, रासायनिक और यांत्रिक कारकों के हानिकारक प्रभावों के परिणामस्वरूप पेशेवर शोष।

otorhinolaryngology में, बाद के कुछ उदाहरण हैं (व्यावसायिक एनोस्मिया, श्रवण हानि, एट्रोफिक राइनाइटिस, ग्रसनीशोथ और लैरींगाइटिस, और कई अन्य)। ऊपर सूचीबद्ध शोष के रूपों में, किसी को एक तीव्र या जीर्ण संक्रमण के परिणामों के कारण होने वाले शोष को जोड़ना चाहिए, दोनों केले और विशिष्ट। हालांकि, इस प्रकार के शोष के साथ ऊतकों और अंगों में पैथोएनाटोमिकल परिवर्तन भी होते हैं, जो विशिष्ट रेशेदार ऊतकों के पूर्ण विनाश या प्रतिस्थापन की विशेषता होती है। विशेष रूप से क्रोनिक एट्रोफिक लैरींगाइटिस के संबंध में, उपरोक्त सभी प्रकार के कारण जो न केवल श्लेष्म झिल्ली के उपकला के शोष का कारण बनते हैं, बल्कि इसके सभी अन्य तत्वों (ट्रॉफिक और संवेदी तंत्रिका अंत, रक्त और लसीका वाहिकाओं, संयोजी ऊतक) के भी होते हैं। परत, आदि)। इस आधार पर, क्रोनिक एट्रोफिक लैरींगाइटिस को एक प्रणालीगत बीमारी के रूप में पहचाना जाना चाहिए, जिसके अध्ययन के लिए एक विश्लेषणात्मक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, साथ ही साथ एटियोट्रोपिक और रोगजनक उपचार के विकास के लिए।

एट्रोफिक लैरींगाइटिस के लक्षण

एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​और पैथोएनाटोमिकल रूप के साथ, श्लेष्म झिल्ली की एक महत्वपूर्ण सूखापन होती है, जो एक लाल-भूरे रंग की टिंट प्राप्त करती है, मुखर सिलवटों को हाइपरमिक होता है, जो सूखे पीले या हरे-गंदे क्रस्ट्स से ढका होता है, अंतर्निहित सतह पर कसकर मिलाप होता है। अस्वीकृति के बाद, छोटे रक्तस्राव और उपकला आवरण को नुकसान उनके स्थान पर रहता है। सामान्य तौर पर, स्वरयंत्र की गुहा एक पतली श्लेष्म झिल्ली के साथ बढ़ी हुई प्रतीत होती है, जिसके माध्यम से छोटी घुमावदार रक्त वाहिकाएं चमकती हैं। इसी तरह की तस्वीर ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली में देखी जाती है। ऐसे रोगी लगातार खाँसते हैं, स्वरयंत्र से क्रस्ट को हटाने के लिए विशिष्ट आवाज ध्वनियों की मदद से प्रयास करते हैं; उनकी आवाज लगातार कर्कश है, जल्दी थक जाती है। शुष्क कमरों में, ये घटनाएं बढ़ जाती हैं और इसके विपरीत, आर्द्र वातावरण में कमजोर हो जाती हैं।

एट्रोफिक लैरींगाइटिस का निदान

निदान इतिहास के आधार पर स्थापित किया जाता है (लंबे समय तक, व्यसनों की उपस्थिति और संबंधित व्यावसायिक खतरों, पड़ोस में और कुछ दूरी पर संक्रमण के पुराने फॉसी, आदि), रोगी की शिकायतों, और एक विशिष्ट एंडोस्कोपिक तस्वीर। स्वरयंत्र में केवल एक केले की पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाओं के रूपात्मक विकारों की विविधता, संक्रामक और विशिष्ट रोगों में होने वाली प्रक्रियाओं की गिनती नहीं करते हुए, पुरानी स्वरयंत्रशोथ का निदान एक बहुत ही महत्वपूर्ण प्रक्रिया बनाता है, क्योंकि ऊपर वर्णित कई बीमारियों को पूर्व-कैंसर माना जाता है, सार्कोमा सहित घातक नवोप्लाज्म में परिवर्तन ऐसी दुर्लभ घटना नहीं है, जिसे विशेष रूप से 20 वीं शताब्दी के अंत में आधिकारिक आंकड़ों द्वारा स्पष्ट रूप से प्रदर्शित किया गया था। स्वरयंत्र की इस या उस पुरानी बीमारी की प्रकृति का निर्धारण करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि लगभग हमेशा पुरानी हाइपरट्रॉफिक लैरींगाइटिस एक या किसी अन्य घातक प्रक्रिया या स्वरयंत्र की एक विशिष्ट बीमारी के साथ होती है और अक्सर बाद वाले को पहले और पहले दोनों तक मास्क करती है। दूसरे अपने विनाशकारी रूपों तक पहुँचते हैं। इसलिए, डिस्फ़ोनिया के सभी मामलों में और "प्लस-टिशू" की उपस्थिति में, ऐसे रोगी को ईएनटी ऑन्कोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए भेजा जाना चाहिए, जहां वह बायोप्सी सहित एक विशेष परीक्षा से गुजरेगा।

संदिग्ध मामलों में, विशेष रूप से हाइपरप्लास्टिक क्रोनिक लैरींगाइटिस के साथ, रोगी की एक्स-रे जांच अनिवार्य है। तो, क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक लैरींगाइटिस में, स्वरयंत्र की ललाट टोमोग्राफी का उपयोग निम्नलिखित परिवर्तनों को देखने की अनुमति देता है: 1) मुखर या वेस्टिबुलर सिलवटों का मोटा होना, वेंट्रिकुलर फोल्ड का मोटा होना; 2) इसके आगे को बढ़ाव, साथ ही आंतरिक दीवारों और स्वरयंत्र के संरचनात्मक संरचनाओं में दोषों का पता लगाए बिना अन्य परिवर्तन।

एक महत्वपूर्ण विभेदक निदान संकेत जो सौम्य प्रक्रिया के पक्ष में गवाही देता है वह स्वरयंत्र में रूपात्मक परिवर्तनों की समरूपता है, जबकि घातक नवोप्लाज्म हमेशा एकतरफा होते हैं। यदि क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक लैरींगाइटिस एकतरफा "भड़काऊ प्रक्रिया" द्वारा प्रकट होता है, तो रोगी की एक्स-रे परीक्षा और संदिग्ध "प्लस टिश्यू" की बायोप्सी हमेशा आवश्यक होती है। बैनल क्रॉनिक लैरींगाइटिस को स्वरयंत्र के प्राथमिक घुसपैठ वाले तपेदिक, तृतीयक सिफलिस और सौम्य और घातक ट्यूमर, स्क्लेरोमा और स्वरयंत्र के पेपिलोमाटोसिस से विभेदित किया जाता है। बच्चों में, क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक लैरींगाइटिस को पेपिलोमाटोसिस और स्वरयंत्र के अनिर्धारित विदेशी ऊतकों से विभेदित किया जाता है। क्रोनिक एट्रोफिक लैरींगाइटिस को स्वरयंत्र की प्राथमिक झील से अलग किया जाता है। स्वरयंत्र के मायोजेनिक डिसफंक्शन, जो अक्सर केले के क्रोनिक लैरींगाइटिस में होते हैं, को स्वरयंत्र की आंतरिक मांसपेशियों के न्यूरोजेनिक पक्षाघात से अलग किया जाना चाहिए, जो विशिष्ट लक्षणों की विशेषता है।

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क्रोनिक लैरींगाइटिस के लक्षण

केले के क्रोनिक लैरींगाइटिस के रोगियों की शिकायतें किसी भी महत्वपूर्ण विशेषताओं में भिन्न नहीं होती हैं और पूरी तरह से उभरते हुए रोग परिवर्तनों पर निर्भर करती हैं, साथ ही आवाज के भार की डिग्री और मुखर तंत्र की पेशेवर आवश्यकता पर भी निर्भर करती हैं। लगभग सभी रोगियों को आवाज की गड़बड़ी, तेजी से थकान, गले में खराश, अक्सर सूखापन और लगातार खांसी की शिकायत होती है।

मुखर शिथिलता की डिग्री हल्की स्वर बैठना से भिन्न हो सकती है जो रात की नींद के बाद और कार्य दिवस के दौरान होती है, जो रोगी को थोड़ा परेशान करती है और केवल शाम को फिर से प्रकट होती है, स्पष्ट स्थायी स्वर बैठना। स्थायी डिस्फ़ोनिया तब होता है जब केले के पुराने लैरींगाइटिस और स्वरयंत्र के अन्य पुराने रोग मुखर सिलवटों और इसके अन्य शारीरिक संरचनाओं में कार्बनिक परिवर्तनों के साथ होते हैं, विशेष रूप से प्रोलिफ़ेरेटिव-केराटोटिक प्रक्रियाओं में। प्रतिकूल मौसम की स्थिति में, महिलाओं में अंतःस्रावी परिवर्तन (रजोनिवृत्ति, मासिक धर्म, गर्भावस्था, स्वरयंत्र में मुख्य भड़काऊ प्रक्रिया के तेज होने के साथ) के दौरान डिस्फ़ोनिया काफी बढ़ सकता है।

पेशेवरों के लिए, यहां तक ​​​​कि थोड़ा सा डिस्फ़ोनिया भी मानसिक तनाव का एक कारक है जो आवाज के कार्य के ध्वन्यात्मक गुणों को बढ़ाता है, अक्सर उनकी सामाजिक स्थिति को मौलिक रूप से बदल देता है और उनके जीवन की गुणवत्ता को खराब कर देता है।

स्वरयंत्र की संवेदनशीलता का उल्लंघन (खुजली, खुजली, जलन, एक विदेशी शरीर की सनसनी या संचित थूक, या, इसके विपरीत, सूखापन) रोगी को लगातार खाँसी देता है, मुखर सिलवटों को बंद करके और मुखर प्रयास को हटाने का प्रयास करता है। "हस्तक्षेप" वस्तु, मुखर कार्य की और थकान को जन्म देती है, और कभी-कभी मुखर मांसपेशियों के स्पास्टिक संकुचन के लिए। अक्सर ये संवेदनाएं रोगियों में कैंसरोफोबिया और अन्य मनोविश्लेषक स्थितियों के विकास में योगदान करती हैं।

खांसी स्वरयंत्र के स्पर्श रिसेप्टर्स की जलन के कारण होती है, और प्रचुर मात्रा में थूक के साथ - श्वासनली और ब्रांकाई के श्लेष्म झिल्ली की पुरानी सूजन। खांसी सुबह में अधिक स्पष्ट होती है, विशेष रूप से धूम्रपान करने वालों और श्रमिकों में जिनके पेशे खतरनाक उत्पादन (कैस्टर, केमिस्ट, वेल्डर, बैटरी वर्कर, आदि) से जुड़े होते हैं।

केले के क्रोनिक लैरींगाइटिस के रूप को स्थापित करने में बहुत महत्व है, माइक्रोलेरिंजोस्कोपी सहित अप्रत्यक्ष और प्रत्यक्ष लैरींगोस्कोपी दोनों के साथ स्वरयंत्र की एक लैरींगोस्कोप परीक्षा है, जिसमें स्वरयंत्र के उन हिस्सों की जांच करना संभव है जो एक पारंपरिक प्रत्यक्षदर्शी का उपयोग करके कल्पना नहीं की जाती हैं।

क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक लैरींगाइटिस में, श्लेष्म झिल्ली का फैलाना हाइपरमिया अक्सर मनाया जाता है, जो मुखर सिलवटों के क्षेत्र में सबसे अधिक स्पष्ट होता है, जबकि श्लेष्म झिल्ली कभी-कभी एक चिपचिपा श्लेष्म रहस्य से ढका होता है। पुरानी हाइपरट्रॉफिक लैरींगाइटिस में, मुखर सिलवटों को व्यापक रूप से देखा जाता है। मोटा, दांतेदार किनारों के साथ सूजन। इंटररेटेनॉइड स्पेस में, श्लेष्म झिल्ली या पचीडर्मिया का पैपिलरी प्रसार देखा जाता है, जो मिरर लैरींगोस्कोपी के साथ, केवल किलियन स्थिति में स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। यह पचीडर्मिया मुखर सिलवटों को पूरी तरह से बंद होने से रोकता है, जिसके कारण स्वरयंत्र के फोनेटर फ़ंक्शन को नुकसान होता है: आवाज खुरदरी, तेज, जल्दी थकने वाली हो जाती है। कुछ मामलों में, वेस्टिबुल के सिलवटों के चिह्नित हाइपरप्लासिया भी नोट किए जाते हैं, जो अप्रत्यक्ष लैरींगोस्कोपी के साथ, मुखर सिलवटों को कवर करते हैं, जो इस मामले में केवल प्रत्यक्ष लैरींगोस्कोपी के साथ जांच की जा सकती है। फोनेशन के दौरान, ये हाइपरट्रॉफिड फोल्ड एक-दूसरे के संपर्क में आते हैं और, साँस छोड़ने वाली हवा के प्रभाव में, आवाज को एक विशिष्ट खुरदरी ध्वनि देते हैं, जिसमें लगभग कोई राग नहीं होता है, जिसे कभी-कभी पॉप गायकों द्वारा उपयोग किया जाता है, जैसे कि महान अमेरिकी गायक लून आर्मस्ट्रांग। दुर्लभ मामलों में, श्लेष्म झिल्ली का हाइपरप्लासिया सबग्लोटिक स्पेस में होता है, जो स्वरयंत्र के दोनों किनारों पर स्थित दो लम्बी और मोटी लकीरों का रूप ले लेता है, जैसे कि उनके ऊपर मुखर सिलवटों की नकल करना और उनके पीछे से फैला हुआ, लुमेन को संकुचित करना स्वरयंत्र का। इस क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रिया के तेज होने या सुपरिनफेक्शन की घटना से सबग्लोटिक स्पेस की गंभीर सूजन हो सकती है और घुटन का खतरा हो सकता है।

क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक लैरींगाइटिस के दो रूप विशेष ध्यान देने योग्य हैं - एक संपर्क अल्सर और स्वरयंत्र के वेंट्रिकल का आगे को बढ़ाव (वेस्टिबुल की तह और मुखर गुना के बीच स्वरयंत्र की पार्श्व दीवार पर स्थित संरचनाओं की एक जोड़ी)।

स्वरयंत्र के संपर्क अल्सर

अमेरिकी लेखकों Ch.Jackson और Lederer द्वारा तथाकथित, एरीटेनॉइड कार्टिलेज की मुखर प्रक्रियाओं को कवर करने वाले श्लेष्म झिल्ली पर गठित स्थानीय सममित रूप से स्थित पचीडर्मिया के अलावा और कुछ नहीं है। अक्सर स्वरयंत्र के बाकी हिस्सों में एक सामान्य उपस्थिति होती है, हालांकि संक्षेप में ये पचीडर्मिया क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक लैरींगाइटिस की उपस्थिति का संकेत देते हैं। संपर्क अल्सर की उत्पत्ति दुर्बल व्यक्तियों में एक खराब विकसित उप-उपकला परत (एन. कॉस्टिनेस्कु) के साथ अत्यधिक मुखर प्रयासों के कारण होती है।

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स्वरयंत्र के निलय का आगे बढ़ना

वास्तव में, हम स्वरयंत्र के निलय में से एक को कवर करने वाले श्लेष्म झिल्ली के अत्यधिक प्रसार के बारे में बात कर रहे हैं, जो स्वरयंत्र के लुमेन में आगे बढ़ता है और आंशिक रूप से या पूरी तरह से संबंधित मुखर गुना को कवर कर सकता है। यह हाइपरप्लास्टिक द्रव्यमान लाल होता है, अक्सर सूजन होता है, और इसे गला के ट्यूमर के लिए गलत माना जा सकता है। अक्सर, स्वरयंत्र के निलय के आगे को बढ़ाव को वेंट्रिकुलर तह के पुटी के साथ जोड़ा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप श्लेष्म ग्रंथि के उपकला का प्रसार होता है और इसके उत्सर्जन वाहिनी की रुकावट होती है। हालांकि, स्वरयंत्र के ऐसे अल्सर शायद ही कभी होते हैं, अधिक बार फोनियाट्रिस्ट और सामान्यवादी ईएनटी विशेषज्ञ मुखर गुना के तथाकथित झूठे पुटी से मिलते हैं, जिसमें ज्यादातर मामलों में संपर्क अल्सर के रूप में एक दोष सममित रूप से बनता है। विपरीत तह। अक्सर, झूठे अल्सर को मुखर सिलवटों के पॉलीपोसिस संरचनाओं के लिए नेत्रहीन रूप से गलत माना जाता है, जिसकी विशिष्ट विशेषता एक हल्का छाया है, जो रंग की तीव्रता के संदर्भ में, एक झूठी पुटी और तथाकथित फ्यूसीफॉर्म एडिमा के बीच एक मध्यवर्ती स्थिति पर कब्जा कर लेता है। मुखर तह। वर्णित वॉल्यूमेट्रिक संरचनाएं मुखर सिलवटों के कार्य को महत्वपूर्ण रूप से बाधित करती हैं, उनके पूर्ण बंद होने को रोकती हैं, जिसे स्ट्रोबोस्कोपी विधि का उपयोग करके स्पष्ट रूप से देखा जाता है।

पॉलीपोसिस संरचनाएं जो मुखर सिलवटों पर होती हैं, रूपात्मक रूप से तथाकथित मिश्रित से संबंधित होती हैं, जिसमें रेशेदार और एंजियोमेटस ऊतक होते हैं। इन रूपात्मक रूप से विभिन्न संरचनाओं के अनुपात के आधार पर, इन संरचनाओं को फाइब्रोमस, एंजियोफिब्रोमा और एंजियोमा कहा जाता है। जैसा कि डी.एम. थॉमासिन (2002), लाल या एंजियोमेटस प्रकार का पॉलीप "जन्मजात रोग प्रक्रियाओं" की अभिव्यक्ति हो सकता है, और इसका रंग इस तथ्य पर निर्भर करता है कि तंतुमय एक्सयूडेट एंजियोमेटस तत्वों को कवर करता है, जिससे उन्हें एक गहरा लाल रंग मिलता है।

म्यूकस रिटेंशन सिस्ट वयस्कों और बच्चों दोनों में पाए जाते हैं। उपस्थिति में, वे "पीले रंग के कूबड़ हैं जो श्लेष्म झिल्ली के नीचे होते हैं और मुखर गुना के मुक्त किनारे को विकृत करते हैं।" रूपात्मक रूप से, ये संरचनाएं श्लेष्म ग्रंथि के स्ट्रोमा में स्थित वास्तविक सिस्टिक गुहाएं हैं। पुटी एक पुरानी प्रोलिफ़ेरेटिव भड़काऊ प्रक्रिया के प्रभाव में ग्रंथि के उत्सर्जन वाहिनी के रुकावट के परिणामस्वरूप विकसित होती है। ग्रंथि की गुहा एक रहस्य से भर जाती है, और इसकी दीवारें प्रसार (श्लेष्म और अंतःस्रावी कोशिकाओं का गुणन, मोटा होना और पुटी की दीवार के आकार में वृद्धि) से गुजरती हैं। एकतरफा और द्विपक्षीय अल्सर, साथ ही पॉलीप्स, मुखर सिलवटों को पूरी तरह से बंद होने से रोकते हैं और स्वरयंत्र के ध्वन्यात्मक कार्य को बाधित करते हैं।

क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक लैरींगाइटिस में ऊपर वर्णित मुखर सिलवटों की रोग स्थितियों की घटना में, कई लेखक तथाकथित रिंकी के स्थान को बहुत महत्व देते हैं, जो मुखर गुना का हिस्सा है। रिंकी की जगह के नीचे मुखर पेशी को कवर करने वाली प्रावरणी की एक परत होती है, जो मुखर गुना के मुक्त किनारे की ओर मोटी होती है और मुखर कॉर्ड में बुनी जाती है, जो बदले में, दुम की दिशा में लोचदार शंकु में गुजरती है और क्रिकॉइड लिगामेंट, जो क्रिकॉइड कार्टिलेज की प्रक्रिया में वोकल फोल्ड का जुड़ाव सुनिश्चित करता है। रिंकी के अंतरिक्ष की छत स्क्वैमस एपिथेलियम की एक पतली परत बनाती है जो एक मजबूत तहखाने की झिल्ली पर निर्भर करती है जो वोकलिस पेशी के प्रावरणी को कवर करती है। विशेष ध्वन्यात्मक, स्ट्रोबोस्कोपिक और मॉडल अध्ययनों के अनुसार, यह पाया गया कि रिंकी की जगह आवाज के ठीक मॉड्यूलेशन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, जो एक महत्वपूर्ण ध्वनिक तंत्र है जो गायन की आवाज के समय को समृद्ध करता है और इसे एक अद्वितीय व्यक्तित्व देता है, इसलिए एक स्वरयंत्र के आधुनिक माइक्रोसर्जरी के सिद्धांतों में से ऊपर वर्णित मुखर सिलवटों की रोग स्थितियों के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान रिंकी के स्थान की एक इष्टतम राज्य संरचनाओं में स्वरयंत्र को बनाए रखना है। क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक लैरींगाइटिस की पैथोलॉजिकल अभिव्यक्तियों में से एक ऊतकों का शोफ है जो रिंकी के स्थान (रिंकी की एडिमा) को बनाते हैं, जो क्रोनिक लैरींगाइटिस और स्वरयंत्र के ध्वन्यात्मक कार्य के एक मजबूत आवाज तनाव की उपस्थिति में होता है। कभी-कभी, रिंकी की जगह में पुटी जैसी संरचनाएं बनती हैं, जिसे कुछ लेखक "खोई हुई" श्लेष्मा ग्रंथियों से उत्पन्न होने वाले प्रतिधारण सिस्ट के रूप में व्याख्या करते हैं, अन्य इस स्थान की सूजन के रूप में। हटाए गए ऊतक के ऊतकीय परीक्षण द्वारा विवाद का समाधान किया जाता है। अक्सर लंबे समय तक यांत्रिक वेंटिलेशन के साथ, एंडोट्रैचियल ट्यूब तथाकथित इंटुबैषेण ग्रैनुलोमा का कारण होता है।

क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक लैरींगाइटिस में रूपात्मक परिवर्तनों की विविधता का उल्लेख ऊपर किया गया था। यहां हम इस बीमारी के कई और रूपों पर ध्यान देते हैं, जिनके बीच अंतिम अंतर केवल माइक्रोलेरिंजोस्कोपी और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के साथ स्थापित किया जा सकता है। इन रूपों में से एक तथाकथित संपर्क ग्रेन्युलोमा है, जो एक संपर्क अल्सर की तरह होता है, मुखर सिलवटों के लंबे समय तक दर्दनाक संपर्क के साथ, या तो पेशेवर मूल का, या एक दीर्घकालिक भड़काऊ प्रक्रिया की जटिलता के रूप में।

क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक लैरींगाइटिस का एक और दुर्लभ विशेष रूप स्वरयंत्र का स्यूडोमाइक्सोमा है - एक ट्यूमर जो ऊतक की सामान्य सूजन पर आधारित हो सकता है, जो बलगम जैसा दिखने वाले पदार्थ में बदल जाता है, लेकिन इसमें म्यूकिन नहीं होता है, जो एक धुरी के आकार का होता है। मुखर कॉर्ड पर स्थित घुसपैठ। कभी-कभी स्यूडोमाइक्सोमा रक्त वाहिकाओं के विकसित नेटवर्क के साथ द्विपक्षीय होता है। एकान्त पेपिलोमा असामान्य नहीं हैं (पूर्णांक उपकला से एक सौम्य ट्यूमर, जिसमें आसपास के अपरिवर्तित उपकला की सतह के ऊपर उभरे हुए पैपिलरी विकास की एक विशिष्ट उपस्थिति होती है - एक्सोफाइटिक विकास; सच्चे पेपिलोमा को भड़काऊ मूल के पेपिलोमा वृद्धि से अलग करना मुश्किल हो सकता है, जिसमें शामिल हैं हाइपरकेराटोसिस के साथ सिफलिस, गोनोरिया, तपेदिक की उत्पादक अभिव्यक्तियाँ) जो विशेष रूप से वयस्क पुरुषों में होती हैं, जिसमें एक एकल बहिर्वाह, एक घने स्थिरता के एक ग्रे या सफेद ट्यूबरकल का रूप होता है। क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक लैरींगाइटिस के उपरोक्त सभी रूपों को स्वरयंत्र या इसके कार्सिनोमा के प्रीकैंसर से अलग करने की आवश्यकता है।

क्रोनिक लैरींगाइटिस के प्रकार

केले के क्रोनिक लैरींगाइटिस में भड़काऊ घटनाएं तीव्र कैटरल लैरींगाइटिस की तुलना में कम स्पष्ट और व्यापक हैं। वे मुख्य रूप से मुखर सिलवटों के क्षेत्र में और अंतःस्रावी स्थान में विकसित होते हैं। भड़काऊ प्रक्रिया की प्रमुख प्रकृति के अनुसार, क्रोनिक कैटरल लैरींगाइटिस, क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक लैरींगाइटिस और क्रोनिक एट्रोफिक लैरींगाइटिस प्रतिष्ठित हैं।

क्रोनिक लैरींगाइटिस का उपचार

क्रोनिक लैरींगाइटिस का उपचार मुख्य रूप से उन जोखिम कारकों को बाहर करना है जो इस बीमारी की घटना में योगदान करते हैं, जिसमें व्यसनों, व्यावसायिक खतरों, ऊपरी श्वसन पथ में संक्रमण के फॉसी शामिल हैं। आवश्यक महत्व का आहार है जिसका रोगियों को पालन करना चाहिए (गर्म और ठंडे पेय, मसालेदार भोजन, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों को छोड़कर)। रोगी के आहार में फल, सब्जियां, आसानी से पचने योग्य भोजन शामिल होना चाहिए। जठरांत्र संबंधी मार्ग, उत्सर्जन और अंतःस्रावी तंत्र के कार्यों के उल्लंघन के मामले में, ऐसे रोगियों को उपयुक्त विशेषज्ञों के पास भेजा जाना चाहिए।

विशेष उपचार को गैर-ऑपरेटिव और सर्जिकल (माइक्रोसर्जिकल) में विभाजित किया गया है। क्रोनिक कैटरल लैरींगाइटिस, क्रोनिक एट्रोफिक लैरींगाइटिस और क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक लैरींगाइटिस के कुछ रूपों से पीड़ित व्यक्ति गैर-ऑपरेटिव उपचार के अधीन हैं, और क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक लैरींगाइटिस का शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाता है।

क्रोनिक लैरींगाइटिस का चिकित्सीय उपचार

कई लैरींगोलॉजिस्ट के अनुसार, दवाओं के उपयोग के मामले में, क्रोनिक कैटरल लैरींगाइटिस और क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक लैरींगाइटिस एक दूसरे से बहुत अलग नहीं हैं। साथ ही, रोग के इन रूपों के उपचार की दो विशेषताओं पर जोर देना महत्वपूर्ण है: उपचार सख्ती से व्यक्तिगत होना चाहिए, रोगी की दवाओं की संवेदनशीलता और प्राप्त प्रभाव को ध्यान में रखते हुए; उपचार को प्रोलिफेरेटिव प्रक्रियाओं को सक्रिय नहीं करना चाहिए, क्योंकि पुरानी हाइपरट्रॉफिक लैरींगाइटिस की अभिव्यक्तियों के पीछे पूर्व-कैंसर की स्थिति छिपी हो सकती है। चिकित्सीय उपायों (साँस लेना, स्थापना, एरोसोल सिंचाई, आदि) के व्यक्तिगत चयन के साथ, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि क्रोनिक कैटरल लैरींगाइटिस और क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक लैरींगाइटिस दोनों में तेज होने की प्रवृत्ति होती है, जिसमें सूखापन और चिपचिपा, मुश्किल- मुखर सिलवटों पर जमा होने वाले अलग-अलग थूक को बलगम के बढ़े हुए स्राव (श्लेष्म ग्रंथियों की सक्रियता) और एक्सयूडीशन (श्लेष्म झिल्ली में भड़काऊ प्रक्रिया के सक्रियण का परिणाम) द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है। ये परिवर्तन रोगी के इलाज की रणनीति और निर्धारित दवाओं की प्रकृति (कम करनेवाला, कसैला, cauterizing) निर्धारित करते हैं। एक्ससेर्बेशन के साथ, आप उसी साधन का उपयोग कर सकते हैं जैसे कि तीव्र प्रतिश्यायी स्वरयंत्रशोथ के साथ। बीसवीं शताब्दी के मध्य में उपयोग किए जाने वाले साधनों ने अपना उपचार मूल्य नहीं खोया है। इस प्रकार, 1% मेन्थॉल तेल समाधान, साँस लेना के लिए क्लोरबुटानॉल, स्वरयंत्र में जलसेक के लिए समुद्री हिरन का सींग का तेल, आदि को इमोलिएंट्स और विरोधी भड़काऊ दवाओं के लिए संदर्भित किया गया था।

कसैले और थोड़ा cauterizing एजेंटों के रूप में, कॉलरगोल का 1-3% घोल, स्वरयंत्र में जलसेक के लिए रिसोरसिनॉल का 0.5% घोल 1-1.5 मिली प्रति दिन 1 बार, सिल्वर नाइट्रेट का 0.25% घोल - 0.5 मिली हर का जलसेक दूसरे दिन हाइपरसेरेटियन के साथ; ग्लिसरीन के साथ टैनिन का एक घोल, इफेड्रिन हाइड्रोक्लोराइड (0.2) के मिश्रण में जिंक सल्फेट (10 मिली) का 0.5% घोल, स्वरयंत्र में जलसेक के लिए, 1 मिली प्रत्येक, आदि। पतले चिपचिपे थूक और स्वरयंत्र में बनने वाली पपड़ी के लिए, स्वरयंत्र में जलसेक के लिए काइमोट्रिप्सिन या ट्रिप्सिन का एक घोल (0.05-0.1%) इस्तेमाल किया गया था, 1.5-2 मिली।

गांठदार संरचनाओं के साथ, अन्य दवाओं के साथ (स्वरयंत्र में मेन्थॉल के तेल समाधान का जलसेक, सिल्वर नाइट्रेट के 2% घोल के साथ स्नेहन), विभिन्न पाउडर पदार्थों को स्वरयंत्र में उड़ा दिया गया था, उदाहरण के लिए:

• आरपी .: एल्युमिनिस 1.0
• एमिली ट्रिटिकी 10.0 एमएक्स पुल्व। सूक्ष्म

• आरपी .: टैनिनि
• एमिलि ट्रिटिसी आ 5.0 एम. जी. पुल्व। सूक्ष्म

स्वरयंत्र में वैद्युतकणसंचलन के लिए, ऐसी दवाओं का उपयोग 2% कैल्शियम क्लोराइड समाधान, 0.25% जिंक सल्फेट समाधान, 1% पोटेशियम आयोडाइड समाधान, लिडेज़ 0.1 (64 यू) "सिंगिंग नोड्यूल" के साथ प्रक्रिया के लिए किया गया था, आदि।

क्रोनिक एट्रोफिक लैरींगाइटिस आमतौर पर एक सामान्य प्रणालीगत डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया का हिस्सा होता है जो ऊपरी श्वसन पथ में विकसित हुआ है, इसलिए, अकेले स्वरयंत्र का पृथक उपचार, अन्य ईएनटी अंगों को ध्यान में रखे बिना और उपचार के बिना अप्रभावी है। क्रोनिक एट्रोफिक लैरींगाइटिस के उपचार की रणनीति और उपयोग किए जाने वाले साधनों के लिए, एक निश्चित अर्थ में वे उन तरीकों के पूर्ण विपरीत हैं जो क्रोनिक कैटरल लैरींगाइटिस और क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक लैरींगाइटिस के लिए उपयोग किए जाते हैं। यदि उत्तरार्द्ध के उपचार में, एस्ट्रिंजेंट, कैटराइज़र और एजेंट जो प्रोलिफ़ेरेटिव (हाइपरप्लास्टिक) प्रक्रियाओं को रोकते हैं और, परिणामस्वरूप, हाइपरसेरेटेशन और हाइपरकेराटोसिस का उपयोग किया जाता है, तो क्रोनिक एट्रोफिक लैरींगाइटिस के उपचार में, सभी उपायों का उद्देश्य प्राकृतिक कारकों को उत्तेजित करना है। स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली की "जीवन गतिविधि" के बारे में।

पुरानी स्वरयंत्रशोथ के लिए दवाएं

क्रोनिक एट्रोफिक लैरींगाइटिस में उपयोग की जाने वाली दवाओं को म्यूकोपॉलीसेकेराइड्स (म्यूसिन) की उच्च सांद्रता वाले चिपचिपे बलगम को पतला करने में योगदान देना चाहिए, जो चिपचिपा जलीय घोल बनाते हैं और घने क्रस्ट में सूख जाते हैं, क्रस्ट्स को अलग करने की सुविधा प्रदान करते हैं, स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली को नम करते हैं और, यदि संभव हो तो, इसके प्रसार "गर्भाशय" कोशिकीय तत्वों और सी ग्रंथियों के कार्य को प्रोत्साहित करें। ऐसा करने के लिए, क्षारीय खनिज पानी के साथ-साथ दवाओं के इनहेलेशन के साथ गर्म गीले इनहेलेशन का उपयोग करें।

वर्तमान समय में उपयोग की गई और आंशिक रूप से उपयोग की गई उपरोक्त निधियों का उपयोग मुख्य रूप से रोगसूचक है और इसका उद्देश्य अप्रत्यक्ष रूप से रोग के रोगजनन के लिए है, हमेशा स्पष्ट रूप से स्थापित तरीके से नहीं। उदाहरण के लिए, क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक लैरींगाइटिस के कुछ रूपों में कसैले और cauterizing एजेंटों के उपयोग को रोगजनक और इसके अलावा, एटियोट्रोपिक उपचार नहीं कहा जा सकता है, क्योंकि इन एजेंटों का उद्देश्य केवल रोग के लक्षणों की गंभीरता को कम करना है, लेकिन प्राथमिक स्तर पर नहीं। तंत्र जो श्लेष्म झिल्ली, गॉब्लेट कोशिकाओं, संयोजी ऊतक, आदि के सेलुलर तत्वों के प्रसार का कारण बनते हैं। इस अर्थ में, पुरानी एट्रोफिक लैरींगाइटिस के उपचार के कुछ तरीके रोगजनक उपचार के करीब हैं, क्योंकि वे कमोबेश प्राकृतिक पुनर्योजी को उत्तेजित करने के उद्देश्य से हैं अंगों और ऊतकों के रूपात्मक तत्वों की नकल करने के उद्देश्य से उत्तेजक प्रभावों को सक्रिय करके प्रक्रियाएं। क्रोनिक एट्रोफिक लैरींगाइटिस में इन प्रभावों की सक्रियता केवल जटिल उपचार के साथ प्राप्त की जा सकती है, जब उपयोग की जाने वाली दवाओं का एक बहुआयामी प्रभाव होता है, जिसके प्रभावों का योग, और अक्सर उनकी पारस्परिक क्षमता, उन शारीरिक प्रक्रियाओं के प्राकृतिक सामंजस्य तक पहुंचती है जो इसमें शामिल हैं। ट्राफिक और रूपात्मक ऊतक होमियोस्टेसिस या अंग प्रदान करने में। इस तरह के उपचार की प्रभावशीलता कई गुना बढ़ जाती है यदि शोष के कारण को स्थापित करना और इसे समाप्त करना संभव है, अन्यथा पुनर्योजी और विनाशकारी प्रक्रियाओं के बीच एक प्रकार का गतिशील संतुलन स्थापित किया जाता है, जिसमें अंत में "जीत" हमेशा होगी बाद का पक्ष।

यह निश्चित रूप से नहीं कहा जा सकता है कि स्वरयंत्र के तथाकथित केले के पुराने रोगों की आधुनिक चिकित्सा ने महत्वपूर्ण सफलता प्राप्त की है; महान संभावित वैज्ञानिक अवसर। फिर भी, आज भी एक व्यावहारिक चिकित्सक को कई आधुनिक तरीकों और दवाओं की पेशकश करना संभव है, जो कि पारंपरिक साधनों के संयोजन में, तथाकथित केले के पुराने लैरींगाइटिस के उपचार में इस्तेमाल किया जा सकता है।

पुरानी गैर-एट्रोफिक लैरींगाइटिस की प्रोलिफेरेटिव प्रक्रियाओं की प्रवृत्ति, कुछ मामलों में, उनके कुछ रूपों के उपचार में विधियों के एक निश्चित भेदभाव का कारण बनती है। इस प्रकार, सैप्रोफाइटिक माइक्रोबायोटा (एआरआई, एडेनोवायरस संक्रमण, सामान्य और स्थानीय हाइपोथर्मिया, आदि) की सक्रियता के कारण क्रोनिक कैटरल लैरींगाइटिस के तेज होने की स्थिति में, स्ट्रेप्सिल्स समग्र तैयारी का उपयोग, जिसमें एक एंटीसेप्टिक और स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव होता है, है संकेत दिया। आमतौर पर एक स्प्रे डिस्पेंसर का उपयोग करें (1 शीशी में 20 मिलीलीटर घोल होता है)। क्रॉनिक कैटरल लैरींगाइटिस के उपचार के लिए स्प्रे का उपयोग करते समय, दवा को एक जेट के साथ स्प्रे करना आवश्यक है - खुराक को लैरींगोफरीनक्स में साँस लेते हुए निर्देशित किया जाना चाहिए, स्ट्राइडर ब्रीदिंग (मुखर सिलवटों को कम करना) का अनुकरण करना। इस मामले में, अधिकांश खुराक स्वरयंत्र की मुखर परतों और दीवारों पर जम जाती है।

क्रोनिक कैटरल लैरींगाइटिस के लगातार तेज होने के साथ, और कुछ मामलों में क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक लैरींगाइटिस, ब्रोंको-मुनल (बच्चों के लिए ब्रोंको-मुनल बीपी) का उपयोग जिसमें बैक्टीरिया का एक लियोफिलाइज्ड लाइसेट होता है, जो अक्सर श्वसन पथ के संक्रमण (स्ट्र। निमोनिया, स्ट्र।) का कारण बनता है। विरिडांस, स्ट्र. पायोजेनेस, स्टैफ. ऑरियस, मोराक्सेला कैटररहलिस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, केआई. न्यूमोनिया, क्ल. ओजेने)। दवा का एक इम्युनोमोडायलेटरी प्रभाव होता है: यह मैक्रोफेज को उत्तेजित करता है, परिसंचारी टी-लिम्फोसाइट्स और आईजीए, आईजीजी और आईजीएम एंटीबॉडी (श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली सहित) की संख्या को बढ़ाता है, श्वसन संक्रमण के खिलाफ शरीर की प्राकृतिक रक्षा तंत्र को उत्तेजित करता है, कम करता है श्वसन रोगों की आवृत्ति और गंभीरता।

ब्रोन्कालिस-हेल, जिसमें विरोधी भड़काऊ, एंटीस्पास्मोडिक, एंटीट्यूसिव और एक्सपेक्टोरेंट गुण होते हैं, पसंद की दवा के रूप में काम कर सकते हैं। यह न केवल पुरानी प्रतिश्यायी स्वरयंत्रशोथ और इसके तेज होने के लिए संकेत दिया जाता है, बल्कि ऊपरी श्वसन पथ (धूम्रपान करने वालों की सर्दी, पुरानी ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, आदि) के प्रतिरोधी और भड़काऊ रोगों के लिए भी संकेत दिया जाता है; यह क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक लैरींगाइटिस की सूजन प्रकृति की उत्तेजना में भी प्रभावी है।

किसी भी मूल के इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों से जुड़े तीन रूपों में से किसी के क्रोनिक लैरींगाइटिस में, न केवल ऊपरी श्वसन पथ में, बल्कि अन्य स्थानीयकरण में, पुरानी, ​​सुस्त और आवर्तक संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं के रूप में प्रकट होता है, लाइकोपिड दिखाया गया है - एक अर्ध-सिंथेटिक ग्लाइकोपेप्टाइड, जो सभी ज्ञात जीवाणुओं की कोशिका भित्ति का मुख्य संरचनात्मक टुकड़ा है और इसका व्यापक इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव है।

क्रोनिक एट्रोफिक लैरींगाइटिस और उनके एक्ससेर्बेशन में, तीव्र कैटरल लैरींगाइटिस के रूप में होता है, चिपचिपा की रिहाई के साथ, क्रस्ट्स के गठन के साथ जल्दी से सूखने वाला थूक, श्वसन पथ के मोटर फ़ंक्शन के स्रावी और उत्तेजक की नियुक्ति और म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस अनिवार्य है। इन दवाओं के बीच, कार्बोसिस्टीन ने खुद को अच्छी तरह से साबित कर दिया है, जिसमें सियालिक ट्रांसफ़ेज़ की सक्रियता के कारण म्यूकोलाईटिक और एक्सपेक्टोरेंट गुण होते हैं, ऊपरी श्वसन पथ और ब्रोन्ची के श्लेष्म झिल्ली के गॉब्लेट कोशिकाओं का एक एंजाइम। इन कोशिकाओं द्वारा स्रावित बलगम की चिपचिपाहट और लोच की बहाली के साथ, दवा श्लेष्म झिल्ली के पुनर्जनन को बढ़ावा देती है, इसकी संरचना को सामान्य करती है। एट्रोफिक प्रक्रियाओं में, यह गॉब्लेट कोशिकाओं की प्रतिकृति को बढ़ाता है; उनके अत्यधिक प्रसार के मामले में, यह उनकी संख्या को नियंत्रित करता है। दवा प्रतिरक्षात्मक रूप से सक्रिय IgA के स्राव को भी पुनर्स्थापित करती है, जो श्लेष्म झिल्ली की विशिष्ट सुरक्षा (स्थानीय प्रतिरक्षा) प्रदान करती है, श्लेष्मा निकासी में सुधार करती है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि रक्त सीरम और श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में दवा की अधिकतम एकाग्रता प्रति ओएस लेने के 2 घंटे बाद तक पहुंच जाती है और 8 घंटे तक बनी रहती है, इसलिए दवा को सभी में तत्काल उपयोग के लिए संकेत दिया जाता है। ऊपरी श्वसन पथ के रोग, बिना किसी अपवाद के, विशेष रूप से तीव्र और सामान्य क्रोनिक लैरींगाइटिस, संक्रामक लैरींगाइटिस और प्रत्यक्ष लैरींगोस्कोपी और ब्रोन्कोस्कोपी की तैयारी में जटिलताओं की रोकथाम के रूप में।

एक अन्य प्रभावी म्यूकोरेगुलेटरी दवा फ्लुनफोर्ट (कार्बोसिस्टीन लाइसिन नमक) है, जो प्रति ओएस खपत के लिए सिरप या दानेदार के रूप में निर्मित होती है। दवा श्वसन पथ के ग्रंथियों के कार्य को सामान्य करती है: सियालोम्यूसीन और फ्यूकोम्यूसीन की शारीरिक स्थिति को पुनर्स्थापित करता है, गॉब्लेट कोशिकाओं और श्लेष्म ग्रंथियों की कोशिकाओं के स्राव के रियोलॉजिकल मापदंडों (चिपचिपापन और लोच) को सामान्य करता है, उनकी प्रारंभिक रोग स्थिति की परवाह किए बिना सिलिअटेड एपिथेलियम के म्यूकोसिलरी ट्रांसपोर्ट फंक्शन को तेज करता है, क्षतिग्रस्त सिलिअटेड एपिथेलियम की बहाली की सुविधा देता है। यह श्वसन पथ और ईएनटी अंगों के तीव्र और पुराने रोगों के लिए संकेत दिया जाता है, बिगड़ा हुआ स्राव (लैरींगाइटिस, ट्रेकाइटिस, राइनाइटिस, साइनसिसिस, ओटिटिस मीडिया, ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्किइक्टेसिस, आदि) के साथ।

केले की पुरानी लैरींगाइटिस और उनकी पाइोजेनिक जटिलताओं के गंभीर प्रसार के साथ-साथ उनकी रोकथाम के लिए, सेफलोस्पोरिन (सेफ्ट्रिएक्सोन, टेरसेफ, सेफुरोक्साइम, सुपरो), मैक्रोलाइड्स (एज़िथ्रोमाइसिन, सुमाज़िड) और फ्लोरोक्विनोलिन (ओफ़्लॉक्सासिन, टॉरिफ़ेराइड) के समूहों से एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। .

क्रोनिक एट्रोफिक लैरींगाइटिस के रोगजनन में, स्थानीय माध्यमिक पोषण की कमी, हाइपोविटामिनोसिस और ऊतक हाइपोक्सिया द्वारा एक महत्वपूर्ण नकारात्मक भूमिका निभाई जाती है। इन कारकों का मुकाबला करने के लिए जो अंतर्निहित रोग प्रक्रिया को बढ़ाते हैं, विटामिन सी, थायमिन, राइबोफ्लेविन, फोलिक, पैरामीनोबेंजोइक, पैंटोथेनिक एसिड, विटामिन बी 1, बी 6, बी 12 और पीपी, ग्लूकोज, एटीपी, कैफीन के साथ सोडियम ब्रोमाइड की सिफारिश की जाती है।

क्रोनिक लैरींगाइटिस का सर्जिकल उपचार

क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक लैरींगाइटिस के लिए सर्जिकल उपचार का सहारा उन मामलों में लिया जाता है जहां गैर-सर्जिकल उपचार की विफलता स्पष्ट हो जाती है और किसी भी वॉल्यूमेट्रिक गठन को समाप्त करना आवश्यक है जो स्वरयंत्र के कार्यों को रोकता है और गैर-सर्जिकल उपचार (सिस्ट, पेपिलोमा) के अधीन नहीं है। , फाइब्रोमा, स्वरयंत्र के वेंट्रिकल का आगे को बढ़ाव, आदि)। एंडोलेरिंजल सर्जरी का विकास 1854 में एम। गार्सिया द्वारा अप्रत्यक्ष लैरींगोस्कोपी के आविष्कार के बाद और 19 वीं शताब्दी के अंत तक शुरू हुआ। स्वरयंत्र पर एंडोसर्जिकल हस्तक्षेप के लिए कई शल्य चिकित्सा उपकरणों का आविष्कार किया गया था, जिन्हें विशेष रूप से एंडोस्कोपी की इस पद्धति के लिए अनुकूलित किया गया था। हालांकि, स्वरयंत्र एंडोसर्जरी के विकास में एक बाधा श्वासनली में रक्त और बलगम के प्रवाह से जुड़ी असुविधा थी जब अधिक कट्टरपंथी सर्जिकल हस्तक्षेप का प्रयास किया गया था। सक्शन के उपयोग ने सर्जन के कार्य को कुछ हद तक सुगम बना दिया, लेकिन इतना नहीं कि "शुष्क क्षेत्र" में काम करना संभव हो। 1880 में स्कॉटिश डॉक्टर डब्ल्यू। मेसेवेन द्वारा नारकोटिक गैस पदार्थों के एंडोट्रैचियल प्रशासन के लिए ट्रेकिअल इंटुबैषेण के आविष्कार के साथ, एंडोलेरिंजल सर्जरी के विकास में तेजी आई। XX सदी में। फाइबर ऑप्टिक्स के विकास के संबंध में, वीडियो एंडोस्कोपी की विधि और माइक्रोसर्जिकल उपकरणों में सुधार, एंडोलारेंजियल माइक्रोसर्जरी की विधि उत्पन्न हुई और पूर्णता तक पहुंच गई। इसके लिए, कार्ल स्टोर्ज़ के सहयोग से मारबर्ग विश्वविद्यालय के प्रोफेसर ऑस्कर क्लेन्सेसर ने अधिकांश देशों में लैरींगोस्कोप के मूल मॉडल और सर्जिकल उपकरणों की एक विस्तृत विविधता विकसित की है, जो इसे उच्च आवर्धन के तहत संभव बनाते हैं। एक ऑपरेटिंग माइक्रोस्कोप, लगभग सभी प्रकार की वर्णित स्थितियों में बेहतरीन सर्जिकल ऑपरेशन करने के लिए, स्वरयंत्र में हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं के ऊपर।

लेखक सबसे पहले दो उपकरणों का उपयोग करके दो हाथों से संचालित करने की सलाह देता है। ज्यादातर मामलों में, संदंश को कैंची या चूषण के साथ एक कौयगुलाटर के साथ जोड़ा जाता है। चिमटी केवल हटाई गई वस्तु को ठीक करने के लिए है और किसी भी स्थिति में ऊतक को फाड़ने या काटने के लिए नहीं है। "स्टिपिंग", यानी पॉलीप को फाड़ना या रिंकी की एडिमा को फाड़ना, एक गंभीर सर्जिकल त्रुटि है, क्योंकि इससे ऊतक को चोट लग सकती है जिसे बचाने की आवश्यकता होती है, जो बाद में आवाज की हानि और अवांछित निशान पैदा कर सकती है। इसलिए, तेज कैंची या एक विशेष स्केलपेल के साथ हटाए जाने वाले ऊतक की एक चिकनी काटने को सख्ती से लागू नियम बनना चाहिए।

बख्शते सिद्धांत का पालन करने के लिए, जो एंडोलेरिंजियल माइक्रोसर्जरी के लिए मुख्य है, विशेष रूप से मुखर सिलवटों पर, ओ। क्लेन्सेसर ने सिफारिश की है कि नौसिखिए सर्जनों को स्वरयंत्र की बारीक शारीरिक संरचनाओं का स्पष्ट विचार है और अध्ययन में मुख्य पैथोएनाटॉमिकल परिवर्तनों का विस्तार से वर्णन करें ताकि उन्हें संरक्षित किए जाने वाले स्वस्थ ऊतकों से अलग किया जा सके। मुखर गुना पर हस्तक्षेप करते समय, इस तथ्य को ध्यान में रखना आवश्यक है कि स्क्वैमस एपिथेलियम केवल मुखर गुना के शरीर के ऊपर अंतर्निहित सब्सट्रेट के लिए तय नहीं है; बाकी हिस्सों में, यह ऊपर और नीचे चापाकार रेखाओं से जुड़ा होता है, पृष्ठीय रूप से मुखर प्रक्रिया से, और उदर रूप से पूर्वकाल कमिसर से जुड़ा होता है। रिंकी अंतरिक्ष की संरचना को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए; इसलिए, पॉलीप्स, नोड्यूल और वैरिकाज़ नसों को हटाने के बाद बनने वाले वोकल फोल्ड एपिथेलियम में दोष जितना संभव हो उतना छोटा रहना चाहिए ताकि वे जल्दी से एक नए एपिथेलियल कवर से आच्छादित हो जाएं, और रिंकी का स्थान फिर से बंद हो जाए। उपकला का पालन करने वाले पॉलीप्स, नोड्यूल और छोटे सिस्ट जैसे छोटे रोग संबंधी संरचनाओं को हटाते समय, उन्हें बहुत आधार पर नहीं पकड़ा जाना चाहिए, लेकिन म्यूकोसल फोल्ड के बहुत किनारे पर चिमटी के साथ तय किया जाना चाहिए, ग्लोटिस के बीच में खींचा जाना चाहिए और उनके आधार पर काट दिया।

रिंकी के एडिमा के साथ, जैसा कि ओ। क्लेन्सेसर द्वारा उल्लेख किया गया है, ज्यादातर मामलों में श्लेष्म झिल्ली के अवशेषों के श्लेष्म, इलाज और शोधन का चूषण वांछित परिणाम नहीं देता है। लेखक अक्सर अनुशंसित "स्ट्रिपिंग" विधि के खिलाफ चेतावनी देता है, जिसमें एपिथेलियम की एक पट्टी को केवल चिमटी के साथ मुखर कॉर्ड से निकाला जाता है। इस रोग की स्थिति में, लेखक अनुशंसा करता है कि, पहले, हटाए जाने वाले उपकला पट्टी के आसपास के ऊतक को समान रूप से कैंची से काटा जाए, और उसके बाद ही हटाए गए "तैयारी" को चिपचिपा एडेमेटस तरल पदार्थ के साथ "खींचा" जा सकता है। पूरी तरह से, अंतर्निहित ऊतकों को नुकसान पहुंचाए बिना। वोकल कॉर्ड पर बचा हुआ मोटा रहस्य चूषण द्वारा हटा दिया जाता है। एक बड़े रिंकी के एडिमा के साथ, आवाज समारोह के अत्यधिक उल्लंघन से बचने के लिए, पहले ऑपरेशन के दौरान केवल पैथोलॉजिकल ऊतक को आंशिक रूप से हटाने की सिफारिश की जाती है, और फिर अंतराल पर दो और समान सर्जिकल हस्तक्षेपों के साथ सर्जिकल उपचार पूरा करें। 5-6 सप्ताह।

मुखर सिलवटों के मोटे होने के साथ उन्नत क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक लैरींगाइटिस के मामले में, सबसे मोटी उपकला परत और सूजन वाले सबम्यूकोसल ऊतक की संकीर्ण स्ट्रिप्स को एक्साइज करने की सलाह दी जाती है ताकि भविष्य में मुखर सिलवटों के आकार को फिर से तैयार करना संभव हो सके। शेष उपकला परत।

युवा पेपिलोमा में, नष्ट किए गए पेपिलोमाटस ऊतक के चूषण के साथ उनके डायथर्मोकोएग्यूलेशन की विधि का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। यह विधि सबसे तेज़, कोमल और लगभग रक्तहीन है, जो मुखर सिलवटों का संतोषजनक कार्य प्रदान करती है। हटाए गए ऊतक के सबसे उभरे हुए हिस्से को माइक्रोकोएग्युलेटर को छूकर विनाश किया जाता है, जबकि वर्तमान ताकत निम्न स्तर पर सेट की जाती है ताकि ऊतक जमावट के दौरान न जले, लेकिन नरम ("उबला हुआ") और सफेद हो जाता है और है सक्शन द्वारा रक्तस्राव के बिना आसानी से हटा दिया जाता है। यह तकनीक वर्तमान को अस्वीकार्य गहराई पर लागू करने की अनुमति नहीं देती है और केवल उस परत के जमावट को सुनिश्चित करती है जिसे हटाने की आवश्यकता होती है। थर्मल ऊर्जा की छोटी वापसी के कारण, कोई बड़ी पोस्टऑपरेटिव एडिमा नहीं होती है।

प्रारंभिक ऊतक परिवर्तन और छोटे कार्सिनोमा के मामले में, एक नियम के रूप में, वर्तमान में एक एक्सिसनल बायोप्सी की जाती है, और न केवल छोटी बायोप्सी ली जाती है: मुखर गुना के प्रभावित हिस्से के एक स्वस्थ दिखने वाले उपकला को काट दिया जाता है और इस हिस्से को अलग कर दिया जाता है। स्वस्थ ऊतक के भीतर अपने मूल आधार तक और सामूहिक रूप से हटा दिया गया। केराटोज, साथ ही पूर्व-आक्रामक और सूक्ष्म-आक्रामक कार्सिनोमा, आमतौर पर तकनीकी कठिनाइयों के बिना और मुखर सिलवटों के सबम्यूकोसल संरचनाओं को नुकसान पहुंचाए बिना हटा दिए जाते हैं। लेकिन मुखर पेशी की गहराई में ट्यूमर के प्रवेश का निर्धारण करते समय, इसे स्वस्थ ऊतकों के भीतर भी निकाला जाना चाहिए।

जैसा कि ओ. क्लेन्सैसर ने बताया है, उनके क्लिनिक में एंडोलारेंजियल कॉर्डेक्टोमी केवल तभी किया जाता है जब ट्यूमर से केवल सतही मांसपेशियों की परत प्रभावित होती है। मुखर गुना को अधिक महत्वपूर्ण क्षति के साथ, लेखक बाहरी दृष्टिकोण से ऑपरेशन करने की सलाह देता है, जो एक अच्छा अवलोकन और मुखर गुना की एक साथ बहाली प्रदान करता है, और इस प्रकार आवाज समारोह के पूर्ण मूल्य को संरक्षित करता है।

पिछले दशक में, कार्बन डाइऑक्साइड लेजर (जी। जाको) का उपयोग करके स्वरयंत्र (एमएस प्लुज़्निकोव, डब्ल्यू। स्टेनर, जे। वर्नर और अन्य) के लेजर माइक्रोसर्जरी में महत्वपूर्ण प्रगति हुई है।

20 दिनों से अधिक समय तक स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली में भड़काऊ प्रक्रिया के संरक्षण से पुरानी बीमारी होती है। यह लैरींगाइटिस का देर से पता लगाने और इसके अनुचित उपचार से सुगम होता है। आवाज-वाक व्यवसायों (शिक्षक, अभिनेता या गायक) वाले लोगों के लिए रोग का प्रारंभिक निदान विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। क्रोनिक लैरींगाइटिस का उपचार रोग के रूप, सहवर्ती रोगों और रोगी में एलर्जी की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए। ध्यान दें कि पुरानी सूजन ऊतकों के घातक अध: पतन और कैंसर के विकास को जन्म दे सकती है।

कारण

रोग के तीव्र रूप से जीर्ण रूप में संक्रमण निम्नलिखित कारकों के कारण हो सकता है:

• कमजोर प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ लगातार सर्दी;
• मौखिक गुहा (क्षरण, मसूड़े की सूजन) या ऑरोफरीनक्स (टॉन्सिलिटिस) में संक्रमण के दीर्घकालिक foci की उपस्थिति;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग, जिनमें से एक लक्षण नाराज़गी है। यह अन्नप्रणाली में पेट की सामग्री के अंतर्ग्रहण और म्यूकोसल हाइड्रोक्लोरिक एसिड को नुकसान के कारण प्रकट होता है। इन रोगों में गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग और हर्निया शामिल हैं;
• धूल के कणों या रसायनों के साथ वायु प्रदूषण, जो साँस लेने पर, गले के म्यूकोसा में जलन पैदा करता है;
• एलर्जी से ग्रस्त, एलर्जी के साथ लगातार संपर्क;
• आवाज बनाने वाले तंत्र पर भारी भार;
• व्यावसायिक खतरे (खनन, पेंट और वार्निश, आटा पीसने वाले उद्योगों में काम)। कारणों के इस समूह में मुखर रस्सियों (गायक, वक्ताओं) के निरंतर तनाव से जुड़े पेशे भी शामिल हैं;
• धूम्रपान;
• गंभीर दैहिक विकृति (मधुमेह, तपेदिक, एचआईवी) के कारण प्रतिरक्षा सुरक्षा का निम्न स्तर।

लक्षण और निदान के तरीके

क्रोनिक लैरींगाइटिस के आधार पर संदेह किया जा सकता है:

• स्वर बैठना;
• आवाज के समय में परिवर्तन;
• सूखापन, पसीना, साथ ही ऑरोफरीनक्स में एक विदेशी गांठ की अनुभूति;
• खाँसी। यह एक दुर्लभ खांसी या हमले के रूप में हो सकता है।

छूट की अवधि के दौरान, सूचीबद्ध नैदानिक ​​​​लक्षण तीव्रता के दौरान की तुलना में बहुत कम स्पष्ट होते हैं। लक्षणों में वृद्धि के साथ, सबफ़ेब्राइल स्थिति, कमजोरी और भूख में कमी दिखाई दे सकती है।

स्वरयंत्र की पुरानी सूजन को ठीक करने के लिए, आपको निदान के लिए एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है। उसमे समाविष्ट हैं:

पुरानी सूजन कई रूप ले सकती है:

• प्रतिश्यायी यह मुखर सिलवटों की सूजन, हाइपरमिया और म्यूकोसा की थोड़ी मोटाई की विशेषता है। फोनेशन के दौरान, गैप पूरी तरह से बंद नहीं हो पाता है;
• अतिपोषी यह रूप सीमित या फैलाना रूप में हो सकता है। मुखर सिलवटों पर श्लेष्मा edematous, "गायकों के पिंड" देखे जा सकते हैं। चिकित्सकीय रूप से, रूप एफ़ोनिया द्वारा प्रकट होता है;
• एट्रोफिक यह गंभीर सूखापन, श्लेष्म झिल्ली के पतले होने की विशेषता है, जिसकी सतह चिपचिपे बलगम और सूखी पपड़ी से ढकी होती है। रोगी तेज खांसी से परेशान होता है, जिसमें खून की लकीरों के साथ पपड़ी जम सकती है। रक्त की उपस्थिति एट्रोफिक प्रक्रिया द्वारा रक्त वाहिकाओं को नुकसान का संकेत देती है।

चिकित्सा रणनीति

क्रोनिक लैरींगाइटिस का इलाज कैसे करें? हम इस बात पर जोर देते हैं कि पैथोलॉजी से पूरी तरह से छुटकारा पाना संभव नहीं होगा, लेकिन इसकी प्रगति को धीमा करना काफी संभव है। नैदानिक ​​​​संकेतों की गंभीरता को कम करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन करने की सिफारिश की जाती है:

• धूम्रपान बंद करना, शराब की खपत की मात्रा और इसके सेवन की आवृत्ति पर सख्त नियंत्रण;
• आवाज आराम;
• बख्शते पोषण (व्यंजन एक आरामदायक तापमान पर होना चाहिए, ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली को परेशान नहीं करना चाहिए और फायदेमंद होना चाहिए, इस संबंध में मसाले, अचार, कार्बोनेटेड पेय निषिद्ध हैं);
• भरपूर गर्म पेय (सोडा के साथ दूध, गैर-कार्बोनेटेड खनिज पानी, शहद के साथ चाय);
• हाइपोथर्मिया की रोकथाम और ड्राफ्ट के साथ संपर्क;
• कमरे का नियमित प्रसारण और गीली सफाई;
• खतरनाक उत्पादन या नौकरी बदलने में सुरक्षात्मक उपकरणों का उपयोग।

चिकित्सा का एक अभिन्न अंग दैहिक विकृति का उपचार है, साथ ही बैक्टीरियल फ़ॉसी का पुनर्वास भी है। भड़काऊ रूप के आधार पर, उपचार की रणनीति में कई अंतर हो सकते हैं।

विभिन्न रूपों के स्वरयंत्रशोथ का उपचार

प्रतिश्यायी रूप में एक अच्छा चिकित्सीय प्रभाव देखा जाता है। दवाओं में से निर्धारित किया जा सकता है:

दवाओं के साथ स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली की सिंचाई एक चिकित्सा संस्थान में की जाती है। इसके अतिरिक्त, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं, उदाहरण के लिए, वैद्युतकणसंचलन, यूएचएफ, और डीडीटी भी।

जब एट्रोफिक प्रक्रियाएं प्रबल होती हैं, तो पुरानी स्वरयंत्रशोथ के उपचार में प्रतिश्यायी रूप के लिए निर्धारित दवाओं का उपयोग होता है। एकमात्र विशेषता प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों के साथ साँस लेना है, उदाहरण के लिए, ट्रिप्सिन।

हाइपरट्रॉफिक रूप के लिए, उपचार की रणनीति नैदानिक ​​​​परिणामों और नैदानिक ​​​​लक्षणों के आधार पर निर्धारित की जाती है। रूढ़िवादी रणनीति के अलावा, डॉक्टर सर्जरी की सिफारिश कर सकते हैं। ऑपरेशन विशेष उपकरणों और एक माइक्रोस्कोप का उपयोग करके स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। इससे म्यूकोसा के हाइपरट्रॉफाइड क्षेत्रों को हटाना संभव हो जाता है।

मुखर सिलवटों की सतह से गायन नोड्यूल्स को हटाने को कोब्लेशन विधि द्वारा किया जा सकता है, जिसका अर्थ है गांठदार संरचनाओं पर एक ठंडे प्लाज्मा बीम का प्रभाव।

पश्चात की अवधि में पुनर्वास के नियमों के अनुपालन द्वारा उपचार में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। रोगी को चिकित्सा सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए:

• ऑपरेशन के 3 घंटे बाद पहली बार खाना मना है;
• आप खाँसी नहीं कर सकते, ताकि पश्चात के घाव में वृद्धि न हो;
• सप्ताह के दौरान शारीरिक गतिविधि सीमित होनी चाहिए;
• सर्जरी के बाद पहले सप्ताह में एक कम आहार और आवाज आराम की आवश्यकता होती है;
• धूम्रपान निषेध है।

आप लोक तरीकों का उपयोग करके स्वरयंत्र की पुरानी सूजन से लड़ सकते हैं, हालांकि, ड्रग थेरेपी के बारे में नहीं भूलना चाहिए। जड़ी बूटियों के उपचार गुणों के लिए धन्यवाद, एक हल्का विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्रदान किया जाता है। और रोगाणुरोधी क्रिया, पुनर्योजी प्रक्रियाओं को उत्तेजित किया जाता है, और उपचार को तेज किया जाता है।

गरारे करने के लिए, आप कैमोमाइल, ऋषि, ओक की छाल या कैलेंडुला के जलसेक और काढ़े का उपयोग कर सकते हैं। यहाँ कुछ व्यंजन हैं जिनका उपयोग पुरानी स्वरयंत्रशोथ के लिए किया जा सकता है:

• कैमोमाइल, सिनकॉफिल और कैलेंडुला के 10 ग्राम को 470 मिलीलीटर उबलते पानी के साथ डाला जाना चाहिए और 10 मिनट के लिए छोड़ देना चाहिए। जैसे ही भाप का तापमान गिरता है, आप साँस लेना या गरारे करना शुरू कर सकते हैं;
• ऑरोफरीनक्स को धोने के लिए सोडा-नमक का घोल। इसे तैयार करने के लिए, 240 मिलीलीटर की मात्रा के साथ 5 ग्राम सामग्री को गर्म पानी में घोलना आवश्यक है, इसमें 2 बूंद आयोडीन मिलाएं;
• शहद को आसानी से अवशोषित किया जा सकता है या नींबू के रस के साथ मिलाकर लिया जा सकता है;
• लहसुन की 5 कलियों को पीसकर उसमें 230 मिली दूध डालें, कई मिनट तक उबालें और छान लें। 15 मिलीलीटर दिन में तीन बार लें;
• साँस लेना के लिए, आप आवश्यक तेलों (देवदार, कैमोमाइल, नीलगिरी) का उपयोग कर सकते हैं। 460 मिलीलीटर की मात्रा के साथ गर्म पानी में तेल की 5 बूंदें डालने के लिए पर्याप्त है।

यह केवल लोक उपचार की मदद पर निर्भर नहीं है, क्योंकि पुरानी सूजन का इलाज करना काफी मुश्किल है।

गलत उपचार दृष्टिकोण से आवाज का पूर्ण नुकसान हो सकता है, स्नायुबंधन का पैरेसिस, साथ ही फाइब्रोमा, पुटी या संपर्क अल्सर का निर्माण हो सकता है।

लैरींगाइटिस स्वरयंत्र को नुकसान का एक नैदानिक ​​​​सिंड्रोम है, जो एक वायरल या बैक्टीरियल एटियलजि या अन्य कारणों के संक्रमण के विकास के कारण श्लेष्म झिल्ली में भड़काऊ परिवर्तन के कारण होता है, जो एक तीव्र या जीर्ण रूप के रूप में प्रकट होता है। विकास हाइपोथर्मिया, मुंह से सांस लेने, धूल भरी हवा, स्वरयंत्र के अत्यधिक तनाव, धूम्रपान और शराब पीने से होता है।

रोग का कोर्स कई स्थितियों (उम्र, शरीर प्रतिरोध, चिकित्सा की पर्याप्तता, आदि) पर निर्भर करता है। लैरींगाइटिस का इलाज कैसे करें, वयस्कों में लक्षण और पहले लक्षण क्या हैं, साथ ही रोकथाम के मुख्य तरीकों के बारे में - हम इस लेख में अधिक विस्तार से बात करेंगे।

लैरींगाइटिस क्या है?

लैरींगाइटिस श्वसन तंत्र की एक बीमारी है, जिसमें स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली प्रभावित होती है। वयस्कों में, रोग आवाज में परिवर्तन के साथ होता है, इसके पूर्ण नुकसान, खांसी और श्वसन विफलता तक। यह स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ने में सक्षम है या तीव्र श्वसन रोगों के मामलों में ग्रसनी, नासोफरीनक्स या नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली की सूजन की निरंतरता हो सकती है।

सच तो यह है कि जब हम बात करते हैं तो हमारे वोकल कॉर्ड्स वाइब्रेट होने लगते हैं, इससे आवाज आती है। लेकिन इस बीमारी के साथ, मुखर तार सूज जाते हैं और इस अनूठी संपत्ति को पूरी तरह से खो देते हैं। इसी समय, वायुमार्ग भी संकीर्ण हो जाता है, सांस लेना थोड़ा मुश्किल हो जाता है, रोग की एक और विशेषता तथाकथित भौंकने वाली खांसी हो सकती है।

समय के साथ यह महसूस करना महत्वपूर्ण है कि शब्द के शाब्दिक अर्थ में मौन सोना है। कुछ दिनों के लिए फुसफुसाहट में बात करना बेहतर है, इसके बाद के हफ्तों तक पीड़ित होने से बेहतर है।

रोग के प्रकार

स्वरयंत्रशोथ के दो रूप हैं: तीव्र, जो केवल कुछ दिनों तक रहता है, और पुराना, जो हफ्तों या महीनों तक बना रहता है।

तीव्र स्वरयंत्रशोथ

तीव्र स्वरयंत्रशोथ अपेक्षाकृत दुर्लभ रूप से एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में विकसित होता है। आमतौर पर यह सार्स (फ्लू, एडेनोवायरस संक्रमण, पैराइन्फ्लुएंजा) का लक्षण है, जिसमें नाक और ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली और कभी-कभी निचले श्वसन पथ (ब्रांकाई, फेफड़े) भी सूजन प्रक्रिया में शामिल होते हैं। तीव्र स्वरयंत्रशोथ मुखर रस्सियों पर अत्यधिक तनाव के परिणामस्वरूप हो सकता है, जैसे चिल्लाना, जयकार करना, गाना या भाषण देना।

वयस्कों में जीर्ण स्वरयंत्रशोथ

जीर्ण रूप उपचार की अनुपस्थिति में तीव्र अभिव्यक्ति से होता है या रोगज़नक़ के पुराने स्रोतों (नासोफरीनक्स में सूजन संबंधी बीमारियों) से संक्रमण का परिणाम बन जाता है। धूम्रपान करने वालों में इसका अक्सर निदान किया जाता है, क्योंकि तंबाकू का घर उपकला परत की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है और इसकी कमी की ओर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप श्लेष्मा नकारात्मक कारकों के लिए अतिसंवेदनशील हो जाता है।

वयस्कों में पुरानी स्वरयंत्रशोथ का परिणाम इसके रूप पर निर्भर करता है। हाइपरट्रॉफिक और एट्रोफिक क्रोनिक लैरींगाइटिस के साथ, पूर्ण वसूली नहीं होती है। रोकथाम का उद्देश्य प्रेरक कारकों को समाप्त करना है।

कभी-कभी, नैदानिक ​​​​तस्वीर की समानता को देखते हुए, इस विकृति के साथ भ्रमित होता है, हालांकि, एक वयस्क में लैरींगाइटिस का इलाज कैसे करें और ग्रसनीशोथ के साथ क्या करना है, यह बहुत अलग है। इसलिए, जब तक डॉक्टर सटीक निदान नहीं करता, तब तक आपको कोई दवा नहीं लेनी चाहिए।

भी प्रतिष्ठित:

• प्रतिश्यायी स्वरयंत्रशोथ- रोगी को गुदगुदी, आवाज की कर्कशता, गले में खराश की अनुभूति होती है, खांसी रुक-रुक कर, सूखी और थोड़ी स्पष्ट होती है। पाठ्यक्रम अनुकूल और आसान है। वयस्कों में स्वरयंत्रशोथ के विशिष्ट लक्षण: अधिकांश रोगी शिकायत करते हैंसामान्य या सबफ़ेब्राइल तापमान पर डिस्फ़ोनिया, स्वर बैठना, पसीना, खराश और गले में सूखापन। कभी-कभी सूखी खांसी होती है, जो बाद में थूक के निकलने के साथ होती है।
• लैरींगाइटिस की एट्रोफिक किस्मश्लेष्म झिल्ली की मोटाई में कमी की विशेषता है। इस विशेषता को देखते हुए, खांसी में खूनी निशान के साथ खांसी अक्सर नोट की जाती है। अभिलक्षणिक विशेषता- श्लेष्मा झिल्ली पर पीले-हरे या गंदे भूरे रंग की पपड़ी का बनना एक बानगी है।
• एलर्जिक लैरींगाइटिसएलर्जी की प्रतिक्रिया वाले रोगी में होता है (एलर्जिक राइनाइटिस, ग्रसनीशोथ, और अन्य)।
• हाइपरट्रॉफिक लैरींगाइटिसएट्रोफिक लैरींगाइटिस के विपरीत, स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली के मोटे होने की विशेषता है। स्वरयंत्र के सफेद या पारदर्शी ऊंचाई के रूप में अत्यधिक मोटे क्षेत्र इतने बढ़ सकते हैं कि वे मुखर डोरियों के बंद होने में बाधा उत्पन्न करते हैं।
• डिप्थीरिया के मामले मेंटॉन्सिल से स्वरयंत्र में संक्रमण फैलने के कारण रोग का विकास होता है। श्लेष्म झिल्ली एक सफेद झिल्ली से ढक जाती है जो मुखर डोरियों के स्तर पर वायुमार्ग को अलग कर सकती है और रुकावट पैदा कर सकती है। स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के दौरान भी इसी तरह की झिल्ली बन सकती है।

वयस्कों में कारण

स्वरयंत्रशोथ के प्रेरक एजेंट दो समूहों में विभाजित हैं:

• वायरस (इन्फ्लुएंजा वायरस, पैरेन्फ्लुएंजा, और अन्य);
• बैक्टीरिया (स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया, काली खांसी, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, माइकोबैक्टीरिया, ट्रेपोनिमा और अन्य का प्रेरक एजेंट)।

स्वरयंत्रशोथ के मुख्य कारण:

• सामान्य और स्थानीय हाइपोथर्मिया, चिड़चिड़े भोजन का अंतर्ग्रहण (आमतौर पर बहुत ठंडा), ठंडा पीना, मुंह से सांस लेना, अत्यधिक मुखर भार (लंबी, तेज बातचीत, गाना, चीखना) - यह सब स्थानीय रक्षा प्रणालियों के विघटन की ओर जाता है, सेलुलर संरचनाओं को नुकसान पहुंचाता है श्लेष्म झिल्ली और विकास की भड़काऊ प्रक्रिया। आगे चलकर संक्रमण हो सकता है।
• रोगियों के साथ संपर्क - काली खांसी, इन्फ्लूएंजा या अन्य तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण। संक्रामक मूल के स्वरयंत्रशोथ की ऊष्मायन अवधि रोगज़नक़ के आधार पर कई घंटों से लेकर कई दिनों तक हो सकती है।
• मौखिक गुहा और आसपास के अन्य क्षेत्रों में परानासल साइनस से संक्रमण का प्रसार।
• विभिन्न अड़चनों की साँस लेना - धूल, कालिख, रसायनों से प्रदूषित हवा।
• मुखर रस्सियों का लगातार या एक बार का मजबूत तनाव - एक लंबी जोर से बातचीत, साथ ही रोना, विशेष रूप से पिछले पैराग्राफ में इंगित प्रतिकूल परिस्थितियों के मामले में।
• स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली की सतह को नुकसान - सर्जिकल हस्तक्षेप, यांत्रिक (मछली की हड्डी, खराब चबाया हुआ भोजन, पटाखे निगलने का प्रयास)।
• मादक पेय पदार्थों का दुरुपयोग, धूम्रपान।
• यदि गैस्ट्रिक सामग्री स्वरयंत्र () में प्रवेश करती है, तो लैरींगाइटिस विकसित हो सकता है। यह स्थिति एसोफेजियल स्फिंक्टर्स की कमजोरी के मामले में विकसित हो सकती है, जो आम तौर पर गैस्ट्रिक सामग्री को एसोफैगस, फेरनक्स, लैरींक्स में प्रवेश करने से रोकती है।

लैरींगाइटिस के लक्षण

वयस्कों में स्वरयंत्र की सूजन के लक्षण स्वतंत्र रूप से संदिग्ध हो सकते हैं। निम्नलिखित लक्षण लैरींगाइटिस के विकास का संकेत दे सकते हैं:

• सूखी खांसी की उपस्थिति;
• आवाज की कर्कशता;
• गले में खराश और गले में खराश;
• निगलते समय गंभीर दर्द;
• सामान्य बीमारी;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• रक्त में मात्रा में वृद्धि।

वयस्कों में लैरींगाइटिस आमतौर पर कुछ दिनों से लेकर 2 सप्ताह तक रहता है। आमतौर पर, 2-3 दिनों के बाद, शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है और सामान्य स्वास्थ्य में सुधार होता है। फिर आवाज ठीक हो जाती है और धीरे-धीरे सूखी खांसी गीली हो जाती है और बंद हो जाती है।

फोटो में गले में लैरींगाइटिस के साथ

पहले सात से दस दिनों में, बीमारी का तीव्र कोर्स होता है। यदि भड़काऊ प्रक्रिया लंबे समय तक चलती है, तो डॉक्टर क्रोनिक लैरींगाइटिस का निदान करते हैं।

	वयस्कों में लक्षण और संकेत
तीव्र स्वरयंत्रशोथ	सबसे पहले, एक व्यक्ति की सामान्य भलाई बिगड़ती है, सिरदर्द और कमजोरी दिखाई देती है। प्रदर्शन तेजी से गिरता है, लगातार उनींदापन होता है। उसी समय, तापमान बढ़ सकता है, लेकिन ऐसा हमेशा नहीं होता है, और शायद ही कभी थर्मामीटर की रीडिंग सबफ़ेब्राइल निशान से ऊपर उठती है। आमतौर पर लैरींगाइटिस के साथ तापमान 37.0 ° -37.5 ° के भीतर रखा जाता है। गले में खराश है, निगलने, खांसने और बात करने की कोशिश करने से बढ़ जाती है; कम थूक के साथ हमलों के रूप में सूखी खाँसी; बहती नाक और भरी हुई नाक।
जीर्ण स्वरयंत्रशोथ	जीर्ण रूप के विशिष्ट, अक्सर आवर्ती लक्षण: कर्कश आवाज; गंभीर गले में खराश; खाँसी; श्लेष्म झिल्ली की सूजन और हाइपरमिया।

जटिलताओं

स्वरयंत्रशोथ की सबसे आम जटिलता टॉन्सिलिटिस है। अक्सर तीव्र चरण में लारेंजियल एडिमा विकसित होने और झूठी क्रुप की घटना का खतरा होता है। इस स्थिति में, एक व्यक्ति का दम घुटना शुरू हो जाता है, त्वचा पीली हो जाती है, और नासोलैबियल त्रिकोण का सायनोसिस प्रकट होता है। यदि इस स्थिति में किसी व्यक्ति की तत्काल सहायता नहीं की जाती है, तो उसकी मृत्यु हो सकती है।

क्रोनिक लैरींगाइटिस के रूप में जटिलताओं का विकास भी हो सकता है:

• एक सौम्य प्रकृति के स्वरयंत्र में एक ट्यूमर का गठन;
• पॉलीप्स का प्रसार, सिस्ट या ग्रैनुलोमा का गठन;
• स्वरयंत्र के कैंसर का विकास;
• स्वरयंत्र का स्टेनोसिस;
• स्वरयंत्र गतिशीलता विकार।

निदान

वयस्कों में स्वरयंत्रशोथ के लक्षण और उपचार चिकित्सक की देखरेख में होना चाहिए

निदान की प्रक्रिया में, डॉक्टर शुरू में इतिहास का अध्ययन करता है, एक शारीरिक परीक्षा आयोजित करता है और रोगी से रोग की शुरुआत और विकास की प्रकृति के बारे में पूछता है। आवाज की आवाज, साथ ही मुखर डोरियों का गहन अध्ययन, रोग के उपचार के लिए सही दृष्टिकोण के चयन में योगदान देता है।

एक सामान्य चिकित्सा परीक्षा के अलावा, डॉक्टर अतिरिक्त शोध विधियों को लागू कर सकते हैं, विशेष रूप से क्रोनिक लैरींगाइटिस या तीव्र के लंबे पाठ्यक्रम में:

• लैरींगोस्कोपी;
• रक्त विश्लेषण;
• एक कठिन कोशिका की फ्लोरोग्राफी;
• स्वैब की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच, स्वरयंत्र से स्वैब आदि।

जिस व्यक्ति के पास चिकित्सा शिक्षा नहीं है, उसके लिए स्वयं लैरींगाइटिस का निदान करना संभव है, लेकिन त्रुटि की संभावना बहुत अधिक है। यद्यपि पैथोलॉजी के लक्षण लक्षण हैं, कुछ मामलों में यह "धुंधला" पाठ्यक्रम ले सकता है। कुछ संकेत पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं।

आपको एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट को देखना चाहिए यदि:

• 2 सप्ताह के भीतर आपके लक्षणों में सुधार नहीं होता है;
• आपको अचानक तेज दर्द होता है (विशेषकर कान में), निगलने में कठिनाई या खून खांसी;
• आपको किसी अन्य बीमारी की उपस्थिति पर संदेह है;
• एक संदेह है कि लैरींगाइटिस पुराना हो सकता है।

वयस्कों में स्वरयंत्रशोथ का उपचार

घर पर वयस्कों में लैरींगाइटिस को जल्दी से कैसे ठीक करें? लैरींगाइटिस के उपचार में एक बख्शते आहार (रोगी को आराम की आवश्यकता होती है) का अनुपालन और उन कारकों को समाप्त करना शामिल है जिनकी क्रिया से सूजन बढ़ सकती है (धूम्रपान, मसालेदार, ठंडे और गर्म भोजन की समाप्ति)।

सामान्य उपचार आहार:

• संभावित कारणों का उन्मूलन - स्वरयंत्र और मुखर डोरियों (मौन) पर भार को कम करना;
• भोजन का बहिष्कार जो श्लेष्म झिल्ली को परेशान करता है - कार्बोनेटेड पेय, नमकीन, मसालेदार भोजन;
• धूम्रपान की पूर्ण समाप्ति, बीयर, मादक कॉकटेल सहित मादक पेय लेना;
• भरपूर गर्म पेय - चाय, जलसेक, काढ़े, दूध, चुंबन, जूस।

यदि लैरींगाइटिस विकसित हो गया है, तो स्थानीय और प्रणालीगत चिकित्सा के लिए निम्नलिखित दवाओं को निर्धारित करके वयस्कों में उपचार किया जा सकता है:

• बुनियादी उपचार के लिए बाहरी दवाएं: एरोसोल - कैम्फोमेन, इनग्लिप्ट, तेरा-फ्लू; लोज़ेंग और शोषक गोलियाँ - इस्ला, स्ट्रेप्सिल्स, नियो-एंगिन;
• निष्कासन प्रदान करना: मुकल्टिन, प्रोस्पैन, गेडेलिक्स, इवकाबल, गेरबियन;
• दवाएं जो खांसी की अभिव्यक्ति को कम कर सकती हैं: कोफेक्स, साइनकोड;
• एंटीएलर्जिक दवाएं (एंटीहिस्टामाइन): ज़ोडक, सुप्रास्टिन;
• जीवाणुरोधी एंटीबायोटिक: बायोपरॉक्स स्प्रे;
• लक्षित एंटीबायोटिक्स: एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन, ऑक्सैसिलिन और सेफलोस्पोरिन;
• एंटीवायरल दवाएं: फुसाफुंगिन, फेनस्पिराइड;
• प्रतिरक्षा रक्षा में सुधार और शरीर को मजबूत करना - रेडिओला, अरालिया, पैंटोक्राइन, एलुथेरोकोकस पर आधारित यौगिक।

रोगाणुरोधी दवाओं (एंटीबायोटिक्स) को लैरींगाइटिस के लिए केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब पैथोलॉजी की जीवाणु प्रकृति की पुष्टि हो जाती है। इसके लिए बैक्टीरियल कल्चर किया जाता है और संक्रमण के कारक एजेंट का पता लगाया जाता है। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो कुछ प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति बैक्टीरिया के कुछ उपभेदों की संवेदनशीलता की कमी के कारण उपचार अप्रभावी हो सकता है।

एक अच्छा परिणाम उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का उपयोग है। वयस्क रोगियों को निम्नलिखित प्रक्रियाएं निर्धारित की जा सकती हैं:

• नोवोकेन के साथ वैद्युतकणसंचलन;
• माइक्रोवेव थेरेपी;

लैरींगाइटिस के तीव्र रूप का इलाज कैसे करें?

वयस्कों में, तीव्र स्वरयंत्रशोथ का उपचार सबसे पहले उस समस्या को खत्म करने के उद्देश्य से होना चाहिए जिसने बीमारी को भड़काया।

• स्थानीय जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग लोज़ेंग, एरोसोल, स्प्रे के रूप में किया जाता है, जैसे कि स्ट्रेप्सिल्स, गेक्सोरल, टैंटम वर्डे, आदि।
• गले में गंभीर दर्द के साथ, एनएसएआईडी निर्धारित हैं - गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं: निमेसिल, निसे, नूरोफेन। वे सूजन से जुड़े सभी लक्षणों को प्रभावी ढंग से समाप्त करते हैं - दर्द, आवाज में गड़बड़ी, आदि।
• चयापचय प्रक्रियाओं की गतिविधि को प्रोत्साहित करने और प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को बढ़ाने के लिए, एडेप्टोजेन्स निर्धारित किए जाते हैं (एलुथेरोकोकस, पैंटोक्राइन, जिनसेंग, गुलाबी रेडियोला के टिंचर)।
• लैरींगाइटिस के लिए एक उत्कृष्ट उपाय लुगोल के घोल से गले को चिकनाई देना है। यह उपकरण स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली को रोगजनक वनस्पतियों के प्रभाव से बचाने में मदद करता है। बीमारी के तीसरे-चौथे दिन, लुगोल के घोल से चिकनाई को समुद्री हिरन का सींग के तेल से बदला जा सकता है। यह पदार्थ श्लेष्म झिल्ली की तेजी से बहाली में योगदान देता है।

स्वरयंत्र के पूर्ण विश्राम को सुनिश्चित करने के लिए, एक व्यक्ति लगभग एक सप्ताह तक बात करने की अनुशंसा नहीं की जाती है. यदि यह संभव नहीं है, तो आपको यथासंभव शांत और धीरे से बात करने की आवश्यकता है।

स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली को बहाल करने से पहले, डॉक्टर को एक सख्त आहार निर्धारित करना चाहिए, जिसके दौरान केवल बख्शते भोजन का सेवन किया जाना चाहिए। हालांकि, यह बहुत ठंडा या गर्म नहीं होना चाहिए।

उपस्थित चिकित्सक द्वारा रोगी को उनके उपयोग के लिए दवाओं और सिफारिशों की एक सटीक सूची, साथ ही साँस लेना की सलाह दी जाती है। निर्धारित चिकित्सा के अनुपालन के अधीन, रोगी सामान्य हो जाता है दस दिनों में.

वयस्कों में क्रोनिक लैरींगाइटिस का इलाज कैसे करें?

लैरींगाइटिस के पुराने रूप से पूरी तरह से छुटकारा पाना लगभग असंभव है, लेकिन छूट प्राप्त की जा सकती है और इसकी अभिव्यक्तियाँ कम से कम हो सकती हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक विशेष रूप से स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रिया और जटिलताओं के विकास के साथ, अस्पताल में उपचार की आवश्यकता हो सकती है। क्रोनिक लैरींगाइटिस के एक्ससेर्बेशन के उपचार में, पुराने संक्रमणों के उपचार पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए जो इस उत्तेजना में योगदान करते हैं।

बहुत लंबे समय तक इसका कोर्स आवाज के कार्य को बाधित कर सकता है और रोगी की आवाज को पूरी तरह से बदल सकता है। और पुरानी स्वरयंत्रशोथ से पीड़ित लोगों को स्वरयंत्र के कैंसर का खतरा होता है। इसलिए, पूरी तरह से ठीक होने तक इस बीमारी का व्यापक रूप से और बिना असफल हुए इलाज करना आवश्यक है।

वयस्कों के लिए, लैरींगाइटिस थेरेपी में निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल होंगी:

• दवाएं और विटामिन लेना;
• क्षारीय और एंटीबायोटिक साँस लेना;
• भौतिक चिकित्सा;
• पारंपरिक चिकित्सा के तरीके।

स्वरयंत्र की पुरानी सूजन के उपचार में गैर-दवा विधियों का बहुत महत्व है:

• धूम्रपान छोड़ना;
• आवाज आराम;
• बख्शते पोषण (गर्म, नरम, स्वाद भोजन में तटस्थ, मसालेदार, गर्म और ठंडे व्यंजन, कार्बोनेटेड पेय का बहिष्कार);
• भरपूर मात्रा में पेय (क्षारीय खनिज पानी ("नाफ्तुस्या", बोरजोमी), शहद के साथ गर्म दूध);
• हाइपोथर्मिया की रोकथाम;
• उस कमरे को प्रसारित करना जिसमें रोगी हर घंटे 10 मिनट रहता है;
• कमरे में पर्याप्त माइक्रॉक्लाइमेट (तापमान और आर्द्रता)।

साँस लेने

स्वरयंत्रशोथ साँस लेना के लिए प्रभावी। यह बेहतर है अगर यह एक अल्ट्रासोनिक इनहेलर है, और रोगी कैमोमाइल जैसे औषधीय जड़ी बूटियों के जलसेक के साथ सांस लेगा।

इनहेलेशन थेरेपी जड़ी-बूटियों (कैमोमाइल, अजवायन, ऋषि और अन्य), आलू की भाप, क्षारीय साँस लेना के साथ भाप साँस लेना की मदद से हो सकती है। ये नेबुलाइज़र (खनिज पानी या डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं के साथ) का उपयोग करके साँस लेना हो सकता है। साँस लेना दिन में 3 से 7 बार किया जाता है।

लेकिन ध्यान रहे कि भाप में सांस लेना निम्नलिखित मामलों में नहीं किया जा सकता है:

• ऊंचे तापमान पर,
• नासॉफरीनक्स में प्युलुलेंट प्रक्रियाओं के साथ,
• साँस लेना के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के प्रति असहिष्णुता,
• ब्रोन्कियल अस्थमा और अन्य श्वसन विकारों के तेज होने वाले वयस्क,
• नाक बहने की प्रवृत्ति,

भोजन

उचित चिकित्सा का अर्थ है रोग के उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण, अकेले दवा के साथ करना असंभव है। एक निश्चित आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है। लैरींगाइटिस के साथ, वयस्कों को उपयोग करने की सख्त मनाही है:

• सभी मादक पेय;
• कार्बनयुक्त पानी;
• बीज, नट;
• लहसुन, काली मिर्च, सरसों, प्याज, सहिजन;
• मसाला, मसाले, मसाले।

भोजन तरल या कद्दूकस किया हुआ होना चाहिए, न ज्यादा गर्म और न ही ठंडा। तला हुआ, वसायुक्त खाद्य पदार्थ, और भाप मांस, मछली को बाहर करने की सलाह दी जाती है।

स्वरयंत्र की सूजन और जलन के खिलाफ लड़ाई में, वनस्पति तेल मदद करेंगे, जिसे कुछ बूंदों को नाक में डाला जा सकता है या गले में उनके साथ चिकनाई की जा सकती है। लेरिन्जाइटिस के इलाज में ताजे फल, सब्जियां, जूस बहुत फायदेमंद होंगे, लेकिन इन्हें प्यूरी के रूप में ही खाना चाहिए।

स्वरयंत्रशोथ के साथ पीना गर्म (गर्म नहीं) और भरपूर मात्रा में होना चाहिए। सभी उपायों को छोटे घूंट में पीना चाहिए। बोरजोमी, दूध और ऋषि बीमारी से निपटने में मदद करेंगे।

लोक उपचार

लैरींगाइटिस के लिए लोक उपचार का उपयोग करने से पहले, अपने डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।

1. स्वरयंत्रशोथ की पहली अभिव्यक्तियों में, अधिक गर्म पेय पीने की सलाह दी जाती है। चाय को डिकैफ़िनेटेड होना चाहिए, क्योंकि कैफीन का निर्जलीकरण प्रभाव पड़ता है।
2. दो चम्मच कलौंजीउबलते पानी का एक गिलास डालें, 5 घंटे के लिए जोर दें, गरारे करने के लिए उपयोग करें। 3 चम्मच कटा हुआ प्याज का छिलका 0.5 लीटर पानी डालें, उबाल लें और 4 घंटे के लिए जोर दें, छान लें और गरारे करने के लिए उपयोग करें।
3. घर पर लैरींगाइटिस के इलाज के लिए बढ़िया ब्लूबेरी के काढ़े से गरारे करना, चुकंदर का रस और घर का बना सेब साइडर सिरका समाधान। झूठे समूह के साथ, बच्चे को गर्म पैर स्नान दिखाया जाता है (प्रक्रिया की अवधि 3-5 मिनट है)।
4. मुग़ल-मुग़ल। तैयार करने के लिए, दो यॉल्क्स को एक बड़े चम्मच चीनी के साथ फेंटें, फिर एक बड़ा चम्मच घी डालें और अच्छी तरह मिलाएँ। ऐसा माना जाता है कि इस उपाय को 4-5 दिनों तक दिन में दो बार करने से आवाज ठीक हो जाती है।
5. लैरींगाइटिस के वयस्कों को निम्नलिखित नुस्खा का उपयोग करने की सलाह दी जाती है: 3 बारीक कटी हुई गाजर को 1 लीटर दूध में उबाला जाता है जब तक कि यह नरम न हो जाए, शोरबा को कुल्ला और मौखिक रूप से लिया जा सकता है।
6. 100 मिलीलीटर वनस्पति तेल में अंडे का सफेद भाग डालें, अच्छी तरह मिलाएँ। पूरे दिन छोटे घूंट में पिएं।
7. लिंडन, माउंटेन ऐश, ब्लैक बल्डबेरी से विटामिन टीजिसे दिन में दो बार पिया जा सकता है। फ्रोजन वाइबर्नम अपरिहार्य है, जिसे चाय में भी डाला जाता है या शुद्ध रूप में खाया जाता है।
8. एक और अच्छा लोक उपाय - अदरक और शहद वाली चाय- जड़ को बारीक पीसकर चाय में मिलाया जाता है, लगभग 2 चम्मच ताजा कसा हुआ अदरक प्रति 200 मिलीलीटर उबलते पानी में, हम शहद खाते हैं, लेकिन केवल एक काटने के रूप में, उबलते पानी में न डालें।

उपचार के दौरान, और विशेष रूप से घर पर, अपने शरीर को सुनना महत्वपूर्ण है! यदि आप लैरींगाइटिस के लक्षणों में महत्वपूर्ण असुविधा और बिगड़ती महसूस करते हैं, तो बेहतर है कि भाग्य को लुभाएं नहीं और उपचार पद्धति को अधिक सिद्ध तरीके से बदलें।

स्वरयंत्रशोथ की रोकथाम

वयस्कों में स्वरयंत्रशोथ की रोकथाम का तात्पर्य रोग के विकास के लिए अग्रणी कारकों की रोकथाम से है।

• याद रखें कि कुछ दवाएं भी श्लेष्मा झिल्ली को सूखने का कारण बन सकती हैं, इसलिए पीने से पहले निर्देश पढ़ें।
• सर्दी और क्रोनिक बैक्टीरियल फॉसी का समय पर इलाज।
• एक तीव्र श्वसन रोग या तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण की स्थिति में, आहार का पालन (होम मोड, गर्म, भरपूर पेय, आवाज को बख्शते हुए - चुपचाप या कानाफूसी में बोलें, घबराएं नहीं, न चलें, शारीरिक गतिविधि को छोड़ दें) )
• बुरी आदतों (धूम्रपान, शराब) का मुकाबला करें।
• आपको साधारण चीजों के बारे में भी नहीं भूलना चाहिए, जैसे कि परिसर की गीली सफाई: धूल सर्वोपरि है, जो किसी भी श्लेष्म झिल्ली को बिल्कुल परेशान कर सकती है।
• खेल।

लैरींगाइटिस एक गंभीर बीमारी नहीं है, लेकिन इसके उपेक्षित मामलों में कभी-कभी सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। इसे रोकने के लिए समय पर और अंत तक इसका इलाज करने की जरूरत है। ऐसा करने के लिए, हम अनुशंसा करते हैं कि पहले संकेत पर, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से संपर्क करें।

जीर्ण स्वरयंत्रशोथ- यह स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली की सूजन है, जो समय-समय पर तेज होने के साथ लंबे समय तक चलती है। रोग अक्सर पुरानी ग्रसनीशोथ के संयोजन में होता है। क्रोनिक लैरींगाइटिस लगभग 10% आबादी को प्रभावित करता है। बच्चों की तुलना में वयस्क अधिक बार बीमार पड़ते हैं।

मूल रूप से, यह रोग धूम्रपान करने वालों, खतरनाक उत्पादन में लगे लोगों, शिक्षकों, गायकों, कलाकारों में होता है। बच्चों में, रोग का विकास क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, एडेनोओडाइटिस, राइनोसिनिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

क्रोनिक लैरींगाइटिस के कारण

इसका मुख्य कारण अवसरवादी जीवाणुओं की संख्या की सक्रियता और वृद्धि है। बार-बार संक्रमण और उनके तेज होने से स्थानीय प्रतिरक्षा कम हो जाती है और ग्रसनी म्यूकोसा को नुकसान होता है।

ज्यादातर बच्चे और वयस्क जो ग्रसनी और ऊपरी श्वसन पथ के अंगों के घावों के साथ-साथ संकुचित स्वरयंत्र वाले लोग बीमार होते हैं।

क्रोनिक लैरींगाइटिस के विकास के लिए पूर्वसूचक कारण:

• खराब पर्यावरणीय स्थिति;
• अनुचित काम करने की स्थिति;
• बुरी आदतें (धूम्रपान, शराब);
• विपथित नासिका झिल्ली;
• नाक में पॉलीप्स की उपस्थिति;
• शुष्क हवा की साँस लेना;
• प्रतिरक्षा में कमी;
• हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग और पेट के अंगों की विकृति;
• एलर्जी के संपर्क में;
• अंतःस्रावी तंत्र के रोग;
• विटामिन की कमी के साथ असंतुलित आहार;
• पुरानी संक्रामक बीमारियां;
• मौखिक गुहा में अवसरवादी बैक्टीरिया की उपस्थिति;
• तीव्र स्वरयंत्रशोथ की लगातार अभिव्यक्ति;
• स्नायुबंधन का नियमित मजबूत तनाव;
• तापमान में तेज उतार-चढ़ाव;
• मादक पेय पदार्थों का सेवन।

क्रोनिक लैरींगाइटिस के प्रकार, लक्षण और लक्षण

इसे आमतौर पर निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• एट्रोफिक;
• कटारहल (केले);
• हाइपरप्लास्टिक (हाइपरट्रॉफिक).

एट्रोफिक क्रोनिक लैरींगाइटिस

इस प्रकार की बीमारी जो लंबे समय तक विकसित होती है, नाक गुहाओं के स्वरयंत्र ऊतक और ऊतक अपने कार्य खो देते हैं, और वायरस को अंदर लेते हुए हवा को नम करने में भी असमर्थ होते हैं।

लक्षण:

• स्वरयंत्र की श्लेष्म सतह पतली हो जाती है, जिसके संबंध में खांसी होती है, गला सूखता है, अस्वस्थता महसूस होती है;
• मोटी स्राव संरचनाएं खराब रूप से निष्कासित होती हैं और नासॉफिरिन्क्स में जमा होती हैं, जहां वे सूखने पर पीले रंग की पपड़ी बनाती हैं;
• क्रस्ट्स के अलग होने के स्थान पर कटाव दिखाई देते हैं;
• श्लेष्मा झिल्ली लाल-नीली हो जाती है;
• मुखर डोरियों पर हाइपरमिक क्षेत्र होते हैं;
• मामूली रक्तस्राव वाले क्षेत्र हो सकते हैं।

जीर्ण प्रतिश्यायी स्वरयंत्रशोथहल्के लक्षणों के साथ होता है:

• पसीना;
• हल्की खांसी;
• गले में सूखापन और उसकी लाली;
• स्नायुबंधन पर भार के साथ आवाज की कर्कशता।

रोग के तेज होने के साथ, तीव्र स्वरयंत्रशोथ के लक्षण दिखाई देते हैं, इसके साथ:

• बढ़ी हुई खांसी;
• एफ़ोनिया (आवाज की ध्वनि की हानि);
• खांसी के दौरान बलगम की उपस्थिति।

हाइपरट्रॉफिक क्रोनिक लैरींगाइटिसदो रूपों में विभाजित:

• स्थानीय;
• फैलाना

पहले मामले में, पैथोलॉजी म्यूकोसा के एक छोटे से क्षेत्र को कवर करती है, दूसरे मामले में, यह लगभग पूरे स्वरयंत्र तक फैली हुई है।

लक्षण:

• गले में घर्षण और एक विदेशी वस्तु की भावना होती है;
• बातचीत के दौरान दर्द;
• आवाज कर्कश हो जाती है;
• तेज सूखी खांसी का तेज होना।
• स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली ग्रे-लाल हो जाती है;
• मुखर तार मोटा होना;
• स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली पर नोड्यूल दिखाई देते हैं।

रोग का यह रूप सबसे खतरनाक है, क्योंकि लंबे समय तक बढ़ने से स्वरयंत्र का कैंसर हो सकता है।

निदान

यदि रोग के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट से सलाह लेनी चाहिए।

निदान इस प्रकार है:

• शुरुआती जांच;
• रोग के विकास की सुविधाओं का स्पष्टीकरण;
• पैथोलॉजी के विकास में योगदान करने वाले कारकों की पहचान;
• लैरींगोस्कोपी;
• नोड्यूल्स, ट्यूबरकल और गले के श्लेष्म के मोटे होने वाले क्षेत्रों की बायोप्सी;
• गणना या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।

यदि एक दुर्दमता का संदेह है, तो रोगी को जांच के लिए एक ऑन्कोलॉजिस्ट के पास भेजा जाता है।

पैथोलॉजी के इलाज के तरीके

क्रोनिक लैरींगाइटिस के इलाज के लिए एक विधि चुनते समय, रोग के प्रकार को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

पर प्रतिश्यायी स्वरयंत्रशोथउपचार श्वसन रोगों, इन्फ्लूएंजा, खसरा, डिप्थीरिया के उपचार से जुड़ा है। पीने के आहार के अनुपालन की आवश्यकता है, वसायुक्त खाद्य पदार्थों के आहार से बहिष्कार, गर्म और ठंडे खाद्य पदार्थ, धूम्रपान बंद करना।

स्थानीय उपचार के लिए, मॉइस्चराइजिंग और चिकित्सीय इनहेलेशन का उपयोग दिन में दो या अधिक बार किया जाता है। सोडा, समुद्री नमक, हर्बल घोल से गरारे किए जाते हैं।

3 साल से कम उम्र के बच्चों में क्रोनिक लैरींगाइटिस में, जेट के मजबूत दबाव के कारण स्प्रे के रूप में विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है, जो लैरींगोस्पास्म को भड़का सकती है।

दीर्घकालिक हाइपरप्लास्टिक लैरींगाइटिसकटारहल के समान व्यवहार किया।

थेरेपी इस पर आधारित है:

• दाग़ने के लिए स्थानीय एजेंटों का उपयोग;
• ऊतक वृद्धि की रोकथाम;
• एक संक्रामक एजेंट के खिलाफ लड़ाई।

उपचार कदम एट्रोफिक क्रोनिक लैरींगाइटिसकपड़ों को नरम और धीरे से मॉइस्चराइज़ करने के लिए डिज़ाइन किया गया।

रोग के तेज होने की अवधि में, जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं (वैद्युतकणसंचलन, लेजर थेरेपी) अक्सर उपयोग की जाती हैं।

छूट की अवधि के दौरान, नासॉफिरिन्क्स और मौखिक गुहा के वर्तमान फॉसी के उपचार की आवश्यकता होती है। इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं और विटामिन के साथ प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करना सुनिश्चित करें।

स्वरयंत्र के क्रोनिक लैरींगाइटिस के हाइपरट्रॉफिक और एट्रोफिक रूप में, कुछ मामलों में, सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है, जिसमें अतिवृद्धि वाले ऊतकों को हटाने और मुखर डोरियों को बहाल करना शामिल है। सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, विशेषज्ञ पर्यवेक्षण और उपचारात्मक उपायों की आवश्यकता होती है।

जीवाणुरोधी एजेंट जो एक्ससेर्बेशन के लिए निर्धारित हैं:

क्रोनिक कैटरल लैरींगाइटिस में माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करने के लिए, निम्नलिखित दवाओं की सिफारिश की जाती है:

लैरींगाइटिस के जीर्ण रूप के तेज होने के साथ, निम्नलिखित स्थानीय एंटीसेप्टिक्स की सिफारिश की जाती है:

एक नेबुलाइज़र के साथ पुरानी स्वरयंत्रशोथ का उपचार। इन उद्देश्यों के लिए, उपयोग करें:

• लाज़ोलवन;
• शुद्ध पानी;
• खारा

एट्रोफिक लैरींगाइटिस के उपचार की विशेषताएं।

इस मामले में, निम्नलिखित दवाओं के साथ साँस लेना संकेत दिया गया है:

उपयोग करते समय उपचार का सकारात्मक प्रभाव देखा जाता है:

• लेजर थेरेपी;
• विटामिन थेरेपी;
• वैद्युतकणसंचलन।

हाइपरट्रॉफिक लैरींगाइटिस

इसके उपचार के लिए, उपरोक्त सभी दवाओं का उपयोग किया जाता है, साथ ही ऐसे एजेंट जो ऊतक वृद्धि को रोकते हैं:

• हार्मोनल दवाएं;
• जिंक सल्फेट;
• कॉलरगोल;
• समुद्री हिरन का सींग का तेल।

यदि रूढ़िवादी उपचार वांछित परिणाम की ओर नहीं ले जाता है, तो हाइपरट्रॉफिक लैरींगाइटिस का आगे का उपचार एक ऑपरेटिव विधि द्वारा किया जाता है, आमतौर पर एक लेजर के साथ।

सही और प्रभावी उपचार केवल एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। स्व-दवा स्थिति को बढ़ा सकती है।

रोग की जटिलताओं

रोग के अनुचित उपचार या चिकित्सीय क्रियाओं की अनुपस्थिति में, जटिलताएँ हो सकती हैं:

• आवाज का नुकसान
• स्नायुबंधन का पैरेसिस;
• सांस की तकलीफ की अभिव्यक्ति;
• घुटन की घटना;
• फाइब्रॉएड और पॉलीप्स का गठन;
• एक झूठी पुटी का विकास;
• एक संपर्क अल्सर का गठन;
• स्वरयंत्र के कैंसर का विकास।

क्रोनिक लैरींगाइटिस की रोकथाम

रोग के पुराने रूपों के विकास को रोकने के उद्देश्य से मुख्य निवारक उपायों में शामिल हैं:

• संक्रामक रोगों का समय पर सही उपचार;
• मुखर भार से बचाव;
• जिन लोगों का काम आवाज पर तनाव से जुड़ा हुआ है, उन्हें फोनिएट्रिस्ट द्वारा नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है;
• धूम्रपान और शराब छोड़ना;
• प्रतिरक्षा को मजबूत करना (सख्त, शारीरिक शिक्षा, आदि)।

तीव्र और पुरानी स्वरयंत्रशोथ का समय पर निदान, साथ ही इसका सही उपचार, गंभीर जटिलताओं से बच जाएगा। यह महत्वपूर्ण है कि रोग के विकास के पहले लक्षणों को याद न करें।

लैरींगाइटिस- श्वसन तंत्र की एक बीमारी, जिसमें स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली प्रभावित होती है। रोग आवाज में परिवर्तन के साथ होता है, इसके पूर्ण नुकसान, खांसी, श्वसन विफलता तक। स्वरयंत्रशोथ की सबसे गंभीर जटिलता, ऊपरी श्वसन पथ (स्वरयंत्र स्टेनोसिस) की पूर्ण रुकावट, बच्चों में अधिक बार होती है।

स्वरयंत्र और वोकल कॉर्ड क्या है?

स्वरयंत्र एक श्वसन और मुखर अंग है। यह गर्दन की सामने की सतह पर स्थित है, 4-6 वें ग्रीवा कशेरुका का स्तर (बच्चों में तीसरे ग्रीवा कशेरुका के स्तर पर, बुजुर्गों में यह 7 वें ग्रीवा कशेरुका तक गिर जाता है)। यह एक ट्यूब की तरह दिखता है जो एक छोर पर ग्रसनी में खुलती है, और दूसरी तरफ श्वासनली में जाती है। सामने, स्वरयंत्र थायरॉयड ग्रंथि पर, ग्रसनी और अन्नप्रणाली के पीछे, इसके किनारों पर गर्दन के बड़े बर्तन और तंत्रिकाएं (कैरोटीड धमनी, वेगस तंत्रिका, आदि) होती हैं। स्वरयंत्र उपास्थि, स्नायुबंधन द्वारा बनता है। और मांसपेशियां, जो इसे एक मोबाइल अंग बनाती हैं। बात करते, सांस लेते, गाते, निगलते समय स्वरयंत्र सक्रिय गति करता है। अत: उच्च स्वर बनाते समय, श्वास छोड़ते हुए, निगलते समय स्वरयंत्र ऊपर उठता है, और धीमी ध्वनि बजाते समय गिर जाता है।

स्वरयंत्र का फ्रेम कार्टिलेज द्वारा बनाया गया है: 3 युग्मित (एरीटेनॉइड, स्फेनॉइड और कॉर्निकुलेट) और 3 अप्रकाशित (थायरॉयड, एपिग्लॉटिस और क्रिकॉइड)।

सभी कार्टिलेज मजबूत स्नायुबंधन और जोड़ों से जुड़े होते हैं। उनमें से सबसे बड़े और चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण हैं: शंक्वाकार लिगामेंट (क्रिकॉइड और थायरॉयड कार्टिलेज को जोड़ता है) और थायरॉइड-हायॉइड लिगामेंट (हाइपॉइड हड्डी और थायरॉयड कार्टिलेज को जोड़ता है)।

दो युग्मित जोड़, क्रिकोथायरॉइड और क्रिकोएरीटेनॉइड, स्वरयंत्र को सक्रिय गति करने में मदद करते हैं। तो क्रिकॉइड जोड़ थायरॉयड उपास्थि को आगे और पीछे झुकने की अनुमति देता है, जो मुखर रस्सियों के तनाव या विश्राम में योगदान देता है। cricoarytenoid जोड़ों में हलचल ग्लोटिस (मुखर सिलवटों का अभिसरण और विचलन) को संकीर्ण और विस्तारित करना संभव बनाती है।
स्वरयंत्र की मोटर गतिविधि के कार्यान्वयन में, स्वरयंत्र की मांसपेशियां मुख्य भूमिका निभाती हैं।

स्वरयंत्र के निम्नलिखित मांसपेशी समूह हैं: बाहरी और आंतरिक।

घर के बाहर(उरोस्थि-थायरॉयड, थायरॉइड-हायॉइड) मांसपेशियां स्वरयंत्र को ऊपर उठाने और कम करने में योगदान करती हैं। आंतरिक मांसपेशियों के संकुचन के कारण, स्वरयंत्र की उपास्थि चलती है, जो बदले में ग्लोटिस की चौड़ाई को बदल देती है। मांसपेशियों को आवंटित करें जो ग्लोटिस और इसे संकीर्ण करने वाली मांसपेशियों के विस्तार में योगदान करते हैं। ग्लोटिक डिलेटर्स: एक युग्मित पोस्टीरियर क्रिकोएरीटेनॉइड मांसपेशी जो मुखर सिलवटों के साथ-साथ एरीटेनॉइड कार्टिलेज को चलाती है।

मांसपेशियां जो ग्लोटिस को संकीर्ण करती हैं: 1) लेटरल क्रिकोएरीटेनॉइड, 2) ट्रांसवर्स इंटरएरिटेनॉइड, 3) एरीटेनॉइड ऑब्लिक मसल, 4) क्रिकोथायरॉइड मसल, 5) वोकल मसल। आंतरिक मांसपेशियों में वे मांसपेशियां भी शामिल होती हैं जो एपिग्लॉटिस (थायरॉयड-एपिग्लॉटिक और स्कूप-एपिग्लॉटिक मांसपेशियां) को ऊपर और नीचे करती हैं।

स्वरयंत्र की गुहा मध्य खंड में संकुचित होती है और ऊपर और नीचे की ओर फैली होती है, इस प्रकार, यह एक घंटे के चश्मे के आकार के समान होती है। अंदर से स्वरयंत्र को अस्तर करने वाली श्लेष्मा झिल्ली नाक और ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली की एक निरंतरता है। स्वरयंत्र के खंड होते हैं, जहां श्लेष्म झिल्ली के नीचे ढीले फाइबर की एक परत होती है (वेस्टिब्यूल की सिलवटों, सबग्लोटिक स्पेस, एपिग्लॉटिस की भाषाई सतह)। यदि ऐसी जगहों पर सूजन, एडिमा विकसित हो जाती है, तो इससे सांस लेने में कठिनाई (स्टेनोसिस), वायुमार्ग के पूर्ण रूप से बंद होने (रुकावट) तक हो जाती है। वेस्टिबुल की सिलवटों और मुखर सिलवटों के बीच स्वरयंत्र का निलय होता है। इस वेंट्रिकल में लसीका ऊतक होता है, और जब यह सूजन हो जाता है, तो "गले का एनजाइना" विकसित होता है।

स्वर रज्जु।"वोकल कॉर्ड्स" शब्द का प्रयोग स्पीच थेरेपिस्ट द्वारा व्यावसायिक शब्दावली में वोकल फोल्ड्स की तुलना में अधिक बार किया जाता है। हालांकि, "वोकल कॉर्ड्स" म्यूकोसल फोल्ड होते हैं जो स्वरयंत्र गुहा में फैलते हैं, जिसमें वोकल कॉर्ड और वोकलिस मांसपेशी होती है। मुखर सिलवटों में पेशी बंडल अलग-अलग परस्पर विपरीत दिशाओं में एक विशेष तरीके से स्थित होते हैं। मुखर सिलवटों की ऐसी अनूठी संरचना उन्हें न केवल अपने पूरे द्रव्यमान के साथ, बल्कि एक भाग के साथ भी कंपन करने की अनुमति देती है, उदाहरण के लिए, किनारों, आधा, तीसरा, आदि।

स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली में सूजन क्यों हो सकती है?

ऐसे कई कारण हैं जो स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली की सूजन का कारण बन सकते हैं। यहाँ मुख्य हैं: संक्रामक, शारीरिक, एलर्जी और ऑटोइम्यून कारण।

• संक्रमण।स्वरयंत्र का श्लेष्मा मुख्य रूप से शरीर में संक्रामक एजेंट के सीधे संपर्क के बाद और स्वरयंत्र के श्लेष्म पर प्रभावित हो सकता है। तो यह लंबे समय तक पुराने संक्रमण (साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस, आदि) के foci से संक्रमण के प्रसार के परिणामस्वरूप दूसरी बार प्रभावित हो सकता है। श्लेष्म झिल्ली पर होने से, एक संक्रामक एजेंट (जीवाणु, आदि) कई जहरीले पदार्थ छोड़ता है, जो सुरक्षात्मक बाधाओं की अखंडता का उल्लंघन करता है और श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं को नष्ट कर देता है। जवाब में, एक भड़काऊ प्रतिक्रिया शुरू हो जाती है और संक्रामक प्रक्रिया को सीमित करने और रोगज़नक़ को खत्म करने के लिए प्रतिरक्षा रक्षा कोशिकाओं की भर्ती की जाती है। इस मामले में, श्लेष्म झिल्ली का तेज लाल होना, वासोडिलेशन, ल्यूकोसाइट्स का संचय और एडिमा होता है। लैरींगाइटिस अधिक बार एक गैर-विशिष्ट संक्रमण (बैक्टीरिया, वायरस, कवक) की कार्रवाई के कारण होता है, कम अक्सर विशिष्ट (तपेदिक, उपदंश, आदि)। लैरींगाइटिस के सबसे आम प्रेरक एजेंट:

• वायरस: इन्फ्लूएंजा वायरस, हीमोफिलस इन्फ्लूएंजा, पैरैनफ्लुएंजा, माइक्रोवायरस, एडेनोवायरस (1,2,3,4,5), राइनोवायरस, कोरोनावायरस, कॉक्ससैकीवायरस, खसरा वायरस।
• बैक्टीरिया: स्टैफिलोकोकस ऑरियस, क्लेबसिएला न्यूमोनिया, ब्रांहोमेला कैटरलिस, स्ट्रेप्टोकोकस विरिडन्स, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, आदि।
• फंगल संक्रमण उन लोगों में विकसित होने की अधिक संभावना है जो इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड हैं या लंबे समय तक एंटीबायोटिक थेरेपी के बाद हैं।

• शारीरिक कारण।सामान्य और स्थानीय हाइपोथर्मिया, चिड़चिड़े भोजन का अंतर्ग्रहण (आमतौर पर बहुत ठंडा), शीतल पेय, मुंह से सांस लेना, व्यावसायिक खतरे (धूल, धुआं, आदि), अत्यधिक आवाज भार (लंबी, तेज बातचीत, गाना, चीखना) - यह सब होता है उल्लंघन स्थानीय रक्षा प्रणाली, श्लेष्म झिल्ली की सेलुलर संरचनाओं को नुकसान और भड़काऊ प्रक्रिया का विकास। आगे चलकर संक्रमण हो सकता है।
• एलर्जी के कारण. एलर्जी की प्रतिक्रिया की स्थिति में स्वरयंत्र में सूजन भी हो सकती है। एलर्जी के लिए अक्सर उत्तेजक कारक होते हैं: विभिन्न रासायनिक पाउडर जो स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली पर गिरे हैं, धूल, धुआं, कई खाद्य पदार्थों का सेवन (चॉकलेट, अंडे, दूध, खट्टे फल, आदि)। एलर्जी की प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप सूजन के विकास के साथ, एडिमा विकसित हो सकती है, जो कभी-कभी रोगी के जीवन के लिए खतरा होती है।
• ऑटोइम्यून कारण।दुर्लभ मामलों में, प्रतिरक्षा रक्षा तंत्र के उल्लंघन के परिणामस्वरूप स्वरयंत्र की सूजन विकसित हो सकती है। जब स्वयं के ऊतकों, और विशेष रूप से स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली पर, उनकी अपनी प्रतिरक्षा रक्षा कोशिकाओं द्वारा हमला किया जाता है। अधिक बार, ऑटोइम्यून लैरींगाइटिस प्रणालीगत ऑटोइम्यून बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है जैसे: वेगेनर के ग्रैनुलोमैटोसिस, एमाइलॉयडोसिस, आवर्तक पॉलीकॉन्ड्राइटिस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, आदि।
• अन्य कारणों से।यदि पेट की सामग्री स्वरयंत्र (गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स) में प्रवेश करती है, तो लैरींगाइटिस विकसित हो सकता है। यह स्थिति एसोफेजियल स्फिंक्टर्स की कमजोरी के मामले में विकसित हो सकती है, जो आम तौर पर गैस्ट्रिक सामग्री को एसोफैगस, फेरनक्स, लैरींक्स में प्रवेश करने से रोकती है।

पहले से प्रवृत होने के घटकस्वरयंत्रशोथ के विकास में: धूम्रपान, शराब का दुरुपयोग, चयापचय संबंधी विकार, विटामिन की कमी, गुर्दे की पुरानी बीमारियां, हृदय, यकृत, व्यावसायिक खतरे (धूल, धुआं, आदि), लंबे समय तक आवाज का भार, हाइपोथर्मिया, शुष्क नम हवा।

लैरींगाइटिस के लक्षण क्या हैं?

तीव्र स्वरयंत्रशोथ के लक्षण:

• आवाज परिवर्तन. आवाज खुरदरी हो जाती है, कर्कश हो जाती है, कर्कश हो जाती है, इसकी पूर्ण अनुपस्थिति (एफ़ोनिया) तक अपनी सोनोरिटी खो सकती है।
• जलती हुई सनसनी, सूखापनस्वरयंत्र (कच्चापन) में एक विदेशी शरीर की अनुभूति, साँस लेना और साँस छोड़ने के दौरान दर्द संभव है।
• दर्दनाक खांसीथूक की निकासी के साथ। अक्सर श्वसन तंत्र के अन्य रोगों (ब्रोंकाइटिस, ट्रेकाइटिस, आदि) के साथ लैरींगाइटिस होता है।
• सामान्य स्थितिमध्यम रूप से परेशान, शरीर के तापमान में वृद्धि, संभव ठंड लगना।

क्रोनिक लैरींगाइटिस के लक्षण:

• लगातार आवाज विकार. आवाज की कमजोरी, कर्कशता, आवाज की सोनोरिटी का नुकसान। दिन के दौरान, आवाज अपना चरित्र बदल सकती है, कभी-कभी रोगी केवल फुसफुसाते हुए और तनाव के साथ बोलता है।
• , जलन, खुजली, निगलते समय दर्द
• सूखी खाँसी और थूक, सुबह में एक दर्दनाक खांसी संभव है, खासकर भारी धूम्रपान करने वालों में
• सामान्य स्थितिव्यावहारिक रूप से टूटा नहीं

एलर्जिक लैरींगाइटिस के लक्षण:

• अचानक विकास, एक एलर्जी एजेंट (धूल, धुआं, रसायन, आदि) के संपर्क के बाद।
• साँस लेने में कठिकायी, हवा की तेज कमी, घुटन का दौरा
• लगातार खांसीऔर आवाज आमतौर पर नहीं बदलती (तीव्र स्वरयंत्रशोथ)
• क्रोनिक एलर्जिक लैरींगाइटिस में, लक्षण सामान्य क्रोनिक लैरींगाइटिस (आवाज परिवर्तन, गले में जलन, खाँसी, आदि) के समान होते हैं, लेकिन एक एलर्जी कारक होता है जो रोग (धूल, रसायन, धुआं, आदि) का कारण बनता है।

हाइपरप्लास्टिक (हाइपरट्रॉफिक) लैरींगाइटिस के लक्षण:

• आवाज विकार. आवाज खुरदरी, कर्कश होती है, कभी-कभी फाल्सेटो में बदल जाती है, सोनोरिटी अपनी पूर्ण अनुपस्थिति तक कम हो जाती है।
• गले में एक विदेशी शरीर की अनुभूति, दर्द, खांसी।
• यह रोग मुख्य रूप से धूम्रपान करने वालों में पाया जाता है जो सुबह बहुत अधिक मात्रा में थूक पैदा करते हैं और एक दर्दनाक खांसी का अनुभव करते हैं।
• गंभीर मामलों में, श्वसन विफलता हो सकती है।

बच्चों में स्वरयंत्रशोथ के लक्षण क्या हैं?

1 से 6 वर्ष की आयु के बच्चों में तीव्र स्वरयंत्रशोथ सबसे आम है, लड़कों के बीमार होने की संभावना तीन गुना अधिक होती है। इस अवधि के दौरान, बच्चा इस बीमारी के लिए सबसे अधिक अतिसंवेदनशील होता है। यह बच्चे के शरीर के विकास की शारीरिक और प्रतिरक्षा विशेषताओं (संकीर्ण ग्लोटिस, एलर्जी प्रतिक्रियाओं का एक उच्च प्रतिशत, प्रतिरक्षा प्रणाली की अस्थिरता) के कारण है।

बच्चों में स्वरयंत्रशोथ कई विशेषताओं की विशेषता है, जैसे:

• एक नियम के रूप में, यह सार्स या इन्फ्लूएंजा की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है
• स्वरयंत्र की गंभीर सूजन
• वायुमार्ग की ऐंठन विकसित होने की उच्च संभावना
• गंभीर जटिलताओं (श्वसन विफलता) के साथ तीव्र डिस्पेनिया विकसित होने का उच्च जोखिम
• निगलने में समस्या, निगलते समय दर्द
• अक्सर नींद के दौरान अचानक विकसित होता है (बच्चा लापरवाह स्थिति में)।
• दम घुटने का दौरा पड़ता है, बच्चा हवा की तेज कमी से जागता है, नीले होंठ
• हमले के साथ ऐंठन वाली भौंकने वाली खांसी होती है, आवाज अक्सर नहीं बदली जाती है
• हमले को 15-20 मिनट के भीतर दोहराया जा सकता है
• संभवत: अपने आप किसी हमले को रोकना
• ज्यादातर मामलों में, तीव्र स्वरयंत्रशोथ के लिए बच्चे को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है।

क्रोनिक लैरींगाइटिस क्या है?

क्रोनिक लैरींगाइटिस स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली की लंबी अवधि की सूजन है। यह रोग विभिन्न सामाजिक स्तरों और आयु समूहों में काफी आम है। लेकिन फिर भी, पुरुषों में इस बीमारी से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है, इसका सीधा संबंध उनकी काम करने की स्थिति और बुरी आदतों की लत से है। क्रोनिक लैरींगाइटिस के विकास में कई प्रकार के कारक योगदान करते हैं। सबसे पहले, यह अनुपचारित तीव्र स्वरयंत्रशोथ और श्वसन प्रणाली के अन्य रोगों, प्रतिकूल काम करने की स्थिति (धूल, गैस प्रदूषण), मुखर तंत्र की अधिकता, बुरी आदतों (धूम्रपान, शराब), आदि के दौरान होता है।

क्रोनिक लैरींगाइटिस के 3 नैदानिक ​​रूप हैं: कैटरल (सामान्य), हाइपरप्लास्टिक (हाइपरट्रॉफिक) और एट्रोफिक। सामान्य तौर पर, लैरींगाइटिस के इन रूपों में समान लक्षण होते हैं (आवाज में परिवर्तन, खांसी, गले में परेशानी), लेकिन प्रत्येक रूप के लिए कुछ व्यक्तिगत विशेषताएं प्रतिष्ठित हैं।
उदाहरण के लिए एट्रोफिक लैरींगाइटिसगले और स्वरयंत्र में कष्टदायी सूखापन के साथ-साथ आवाज गठन का एक महत्वपूर्ण उल्लंघन है। एट्रोफिक लैरींगाइटिस में लंबे समय तक भड़काऊ प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, मुखर डोरियां पतली हो जाती हैं, जिससे उनका पूर्ण बंद होना असंभव हो जाता है। इसके अलावा, स्वरयंत्र में एक चिपचिपा रहस्य जमा हो जाता है, पपड़ी बन जाती है, जिससे गले में एक विदेशी शरीर की सनसनी होती है और बार-बार खांसी होती है। एट्रोफिक लैरींगाइटिस के साथ, सांस लेना मुश्किल होता है। एट्रोफिक लैरींगाइटिस क्रोनिक लैरींगाइटिस के रूप का इलाज करने के लिए सबसे जटिल और कठिन है।

क्रोनिक लैरींगाइटिस का एक अन्य रूप जैसे हाइपरट्रॉफिक लैरींगाइटिसएट्रोफिक लैरींगाइटिस के विपरीत, स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली के मोटे होने की विशेषता है। स्वरयंत्र के सफेद या पारदर्शी ऊंचाई के रूप में अत्यधिक मोटे क्षेत्र इतने बढ़ सकते हैं कि वे मुखर डोरियों के बंद होने में बाधा उत्पन्न करते हैं। इसके अलावा, स्वरयंत्रशोथ के इस रूप के साथ, मुखर सिलवटों की विकृति होती है, जो आवाज गठन (कर्कश, खुरदरी, बहरी आवाज) के उल्लंघन के साथ होती है। लैरींगाइटिस का यह रूप, एट्रोफिक लैरींगाइटिस की तरह, सांस की तकलीफ के साथ होता है।
पर सामान्य रूप (कैटरल)स्वरयंत्रशोथ श्वसन विफलता नहीं होती है। यह रूप लगातार आवाज की दुर्बलता, स्वर बैठना और थूक के साथ खांसी की विशेषता है। दिन के दौरान आवाज अपने चरित्र को बदल सकती है, कभी-कभी ऐसे समय होते हैं जब रोगी केवल कानाफूसी में ही बोल सकता है। लैरींगाइटिस के प्रतिश्यायी रूप के साथ, स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली क्लासिक सूजन (लालिमा, सूजन, थोड़ा मोटा) के साथ दिखती है।

घर पर लैरींगाइटिस का इलाज कैसे करें?

• व्यवस्था का अनुपालन. सबसे पहले आपको वॉयस मोड को फॉलो करना चाहिए। जितना हो सके कम बोलें, लेकिन बेहतर है कि पूरी तरह से मौन रहें। ऐसी स्थितियों में, स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली के ठीक होने और ठीक होने की प्रक्रिया बहुत तेजी से आगे बढ़ती है। किसी भी परिस्थिति में फुसफुसाहट में नहीं बोलना चाहिए। इस प्रकार की बातचीत के साथ, मुखर रस्सियों का तनाव और आघात सामान्य भाषण की तुलना में कई गुना अधिक होता है।

• पर्यावरण. कमरे में एक अनुकूल माइक्रॉक्लाइमेट बनाए रखना आवश्यक है। कमरे को अच्छी तरह हवादार करना आवश्यक है, 20 ° -26 ° C का इष्टतम तापमान बनाए रखें, वायु आर्द्रता के स्तर की निगरानी करें (50% - 60%)। चूंकि शुष्क हवा स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली के सूक्ष्म क्षति में योगदान करती है और यह रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ा देती है और वसूली प्रक्रियाओं को धीमा कर देती है। गले को गर्म रखें, इसके लिए अपनी गर्दन के चारों ओर एक गर्म स्कार्फ लपेटना या गर्म संपीड़न करना बेहतर होता है। . विशेष रूप से ठंड के मौसम में बाहर जाने से बचना चीजों को और खराब कर सकता है।

• पानी या पीने का तरीका. शरीर से विषाक्त पदार्थों को जल्दी से निकालने के लिए, साथ ही साथ थूक की चिपचिपाहट को कम करने और स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली में आवश्यक नमी बनाए रखने के लिए रोगी को बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की आवश्यकता होती है। सिक्त मुखर सिलवटों को इतना आघात नहीं होता है और क्षतिग्रस्त ऊतकों की बहाली की प्रक्रिया उनमें होने की अधिक संभावना होती है। आपको प्रति दिन 2-3 लीटर तक तरल पदार्थ पीना चाहिए। गर्म हर्बल चाय (कैमोमाइल, लेमन बाम, थाइम, सेज, आदि), बेरी फ्रूट ड्रिंक्स के रूप में तरल का उपयोग करना बेहतर होता है। मिनरल वाटर (बोरजोमी, एस्सेन्टुकी, आदि) के साथ गर्म दूध थूक को पतला करने और हटाने में अच्छी तरह से मदद करता है।

• स्वरयंत्रशोथ के लिए आहार. रोगी को अत्यधिक ठंडे, गर्म, मसालेदार, नमकीन खाद्य पदार्थों को बाहर करना चाहिए। यह सब स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली को घायल कर सकता है और शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को कम कर सकता है। इसके अलावा, भोजन जो निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर (चॉकलेट, कैफीन, शराब, तला हुआ भोजन, टकसाल, आदि) को आराम करने में मदद करता है, को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। तथाकथित "रासायनिक" स्वरयंत्रशोथ वाले रोगियों द्वारा इस आहार का विशेष रूप से सख्ती से पालन किया जाना चाहिए, जो गैस्ट्रिक रस के स्वरयंत्र में प्रवेश करने के परिणामस्वरूप होता है। यह तब होता है जब निचला एसोफेजियल स्फिंक्टर एसोफैगस को ठीक से बंद करने में असमर्थ होता है और पेट की सामग्री को इसमें प्रवेश करने से रोकता है। इस मामले में, अन्नप्रणाली से गैस्ट्रिक रस ग्रसनी में प्रवेश करता है, और फिर स्वरयंत्र में, इसके श्लेष्म झिल्ली को जलाता है, जिससे सूजन (लैरींगाइटिस) होता है।

• धूम्रपान और शराब को खत्म करें. स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली पर धुएं का प्रवेश इसकी सुरक्षात्मक और पुनर्स्थापनात्मक क्षमताओं को काफी कम कर देता है।

• गर्म पैर स्नान, बछड़े की मांसपेशियों के लिए सरसों का मलहमस्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली की सूजन को कम करने और कल्याण की सुविधा प्रदान करने में मदद करें। यह प्रभाव मुख्य रूप से ऊपरी शरीर से निचले हिस्से में रक्त के पुनर्वितरण के कारण प्राप्त होता है।

• कुल्ला. घर पर लैरींगाइटिस का इलाज करने का एक और प्रभावी तरीका। दिन में कम से कम 5-7 बार बार-बार धोने से सूजन कम हो जाती है, सूजन कम हो जाती है और उपचार प्रक्रिया तेज हो जाती है। अनुशंसित कुल्ला एड्स:
  • समुद्री नमक का घोल (1-1.5 छोटा चम्मच प्रति 500 ​​मिली)
  • सोडा समाधान (प्रति 200 मिलीलीटर में 1 चम्मच),
  • हर्बल काढ़े (कैमोमाइल, ऋषि, लिंडेन, कैलमस प्रकंद, रसभरी, नीलगिरी के पत्ते,
  • चुकंदर का रस, ताजा आलू का रस गर्म पानी से पतला,
  • गाजर के साथ गर्म दूध (500 मिली दूध में 1 गाजर उबालें, फिर इस दूध से धो लें)
  • प्याज के छिलके आदि का काढ़ा।

• साँस लेनेघर पर स्वरयंत्रशोथ के इलाज का एक उत्कृष्ट तरीका। इसके लिए जटिल उपकरणों और महंगी दवाओं की आवश्यकता नहीं होती है। एक इनहेलर के रूप में, एक साधारण केतली का उपयोग किया जा सकता है, जिसके गले में मोटे कागज से बना एक लंबा फ़नल जुड़ा होता है, जिसके माध्यम से उपचार प्रक्रिया होती है। बेशक, आप बस अपने आप को एक तौलिये से ढक सकते हैं और तवे के ऊपर से सांस ले सकते हैं। पानी में उबाल आने के कम से कम 10 मिनट बाद रोमछिद्रों से सांस लेनी चाहिए। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि प्रक्रिया यथासंभव आरामदायक हो और दर्द का कारण न बने। किसी भी मामले में छिद्रों को स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली को जलाने की अनुमति न दें। साँस लेना के समाधान के रूप में, आप इसका उपयोग कर सकते हैं:
  • क्षारीय सोडा समाधान
  • खनिज पानी (बोरजोमी, एस्सेन्टुकी, आदि)
  • हर्बल काढ़े (कैमोमाइल, पुदीना, अजवायन के फूल, ऋषि, कैलमस, आदि)
  • साँस लेने के लिए पानी में आवश्यक तेल की कुछ बूँदें (मेन्थॉल, नीलगिरी, आदि) मिलाया जाता है।

• उपचार के दौरान, और विशेष रूप से घर पर, अपने शरीर को सुनना महत्वपूर्ण है! यदि आप महत्वपूर्ण असुविधा और लक्षणों के बिगड़ने का अनुभव करते हैं, तो बेहतर होगा कि भाग्य को लुभाएं नहीं और उपचार पद्धति को अधिक सिद्ध तरीके से बदलें। या इससे भी बेहतर, आपको योग्य सहायता के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

साँस लेना के साथ लैरींगाइटिस का इलाज कैसे करें?

स्वरयंत्रशोथ के उपचार में साँस लेना एक प्रभावी तरीका है। जब साँस ली जाती है, तो दवा स्वाभाविक रूप से स्वरयंत्र के प्रभावित क्षेत्रों में प्रवेश करती है, अंतर्निहित परतों में अच्छी तरह से प्रवेश करती है और समान रूप से श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से फैलती है, जो चिकित्सीय प्रभाव को काफी बढ़ाती है।

साँस लेना का प्रकार	औषधीय फंड	बनाने की विधि और प्रयोग	प्रभाव
भाप साँस लेना	काढ़ा, औषधीय पौधों का आसव (ऋषि, कैमोमाइल फूल, कैलमस, कोल्टसफ़ूट, लिंडेन फूल, जुनिपर की ताज़ी कटी हुई सुइयाँ, देवदार, देवदार, देवदार, नीलगिरी के पत्ते, आदि)	एक जलसेक तैयार करें, 1 बड़ा चम्मच। संग्रह 200 उबलते पानी डालें, 30 मिनट के लिए छोड़ दें। फिर साँस लेने के लिए आवश्यक मात्रा में उबलते पानी डालें। सुनिश्चित करें कि पानी बहुत गर्म न हो, ताकि श्लेष्मा झिल्ली जले नहीं।	मुख्य रूप से, एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव देखा जाता है, सूजन को हटा दिया जाता है, दर्द संवेदना कम हो जाती है, और थूक का निर्वहन होता है। पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं में सुधार। ऐसा प्रतीत होता है कि इसका एक जीवाणुरोधी प्रभाव है।
	सुगंधित तेल (पुदीना, देवदार, मेन्थॉल, नीलगिरी, आदि)	500 मिली गर्म पानी में तेल की कुछ बूंदें। 10-15 मिनट दिन में कम से कम 3 बार।	सुगंधित तेल स्थानीय प्रतिरक्षा तंत्र को बढ़ाते हैं, एक रोगाणुरोधी प्रभाव डालते हैं, चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करते हैं, सूजन से राहत देते हैं और क्षतिग्रस्त ऊतकों की वसूली में तेजी लाते हैं।
	लहसुन	लहसुन की 2 लौंग का रस, 500 मिलीलीटर उबलते पानी डालें। 7-10 मिनट के लिए ठंडा होने दें, ताकि श्लेष्मा झिल्ली जले नहीं। 10-15 मिनट दिन में 3-5 बार।	लहसुन में मुख्य रूप से एक रोगाणुरोधी प्रभाव होता है, लहसुन में निहित एलिसिन अधिकांश ज्ञात बैक्टीरिया, कवक और वायरस के खिलाफ कार्य करता है।
	नमकीन घोल खनिज पानी (एस्सेन्टुकी, बोरजोमी, आदि)	बिना उबाले गर्म करें। साँस लेना की अवधि 10-15 मिनट है। रोजाना दिन में कम से कम 5 बार।	श्लेष्म झिल्ली को अच्छी तरह से मॉइस्चराइज करता है, चिपचिपा स्राव को पतला करने और इसे हटाने में मदद करता है।
एक छिटकानेवाला (एक उपकरण जो एक दवा के सबसे छोटे कणों को स्प्रे करता है) का उपयोग करके वायु-आयनीकरण साँस लेना	पदार्थ जो थूक (म्यूकोलाईटिक्स) को पतला और हटाने में मदद करते हैं: सालगिम, पल्मोज़िन, लाज़ोलवन, एंब्रॉक्सोल, एस्टालगिन, आदि; एंटीसेप्टिक्स, एंटीबायोटिक्स, एंटिफंगल एजेंट (कैलेंडुला, प्रोपोलिस, फराटसिलिन, क्लोरोफिलिप्ट, आदि; एंटीएलर्जिक दवाएं थोड़ा क्षारीय खनिज पानी (एस्सेन्टुकी, बोरजोमी) हार्मोनल तैयारी (पल्मिकॉर्ट, आदि)	औषधीय पदार्थ को कमरे के तापमान पर प्रीहीट करें। कंप्रेसर चालू करें, साँस लेना का समय 7-10 मिनट है। प्रक्रिया के बाद, नेबुलाइज़र को गर्म पानी या सोडा के घोल से धो लें।	प्रभाव इस्तेमाल की जाने वाली दवा (प्रत्याशित, विरोधी भड़काऊ, जीवाणुरोधी, घाव भरने, आदि) पर निर्भर करता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि नेब्युलाइज़र का उपयोग करते समय साँस लेना का चिकित्सीय प्रभाव भाप साँस लेना से अधिक होता है। साथ ही साइड इफेक्ट का खतरा भी कम होता है।

साँस लेने के कुछ नियम:

• प्रक्रिया की अवधि 10-15 न कम और न अधिक
• सुबह 2 और शाम को 2 साँस लेना बेहतर है
• खाने के बाद, बेहतर है कि श्वास न लें, आपको कम से कम 30-50 मिनट प्रतीक्षा करनी चाहिए
• आप साँस लेना के दौरान और प्रक्रिया के 30 मिनट बाद बात नहीं कर सकते हैं
• दवाओं के साथ साँस लेना का क्रम: 1) ब्रोन्कोडायलेटर ड्रग्स, 2) एक्सपेक्टोरेंट (पिछले एक के बाद 15), 3) थूक के निर्वहन के बाद, एंटीसेप्टिक और विरोधी भड़काऊ दवाएं

स्वरयंत्रशोथ के उपचार के लिए लोक उपचार

आवेदन का तरीका	सामग्री	खाना कैसे बनाएं?	कैसे इस्तेमाल करे?
कुल्ला	लाल चुकंदर का रस	चुकंदर को कद्दूकस करके उसका रस निकाल लें। 200 मिली जूस में 1 टीस्पून एप्पल साइडर विनेगर मिलाएं	दिन में 3-4 बार कुल्ला करें
	कच्चे आलू या कच्ची पत्ता गोभी	कद्दूकस कर लें, रस निकाल लें।	दिन में 4-5 बार कुल्ला करें।
		एक गिलास पानी में 1 टीस्पून डालें। शहद, 1 मिनट तक उबालें। शांत होने दें।	गर्म घोल से दिन में 2-3 बार गरारे करें।
साँस लेना (काढ़े, जलसेक)	संग्रह: तिरंगा बैंगनी 5 ग्राम, त्रिपक्षीय स्ट्रिंग 5 ग्राम	पीसें, मिलाएं, उबलते पानी डालें (200 मिली), 1 घंटे के लिए छोड़ दें।	साँस लेना की आवृत्ति दिन में 3-5 बार होती है।
	संग्रह: बड़े फूल 15 ग्राम, लिंडन 15 ग्राम;	पीसें, मिलाएं, संग्रह के 20 ग्राम को 200 मिलीलीटर उबलते पानी में डालें, 40-60 मिनट के लिए छोड़ दें।	साँस लेना के लिए 50-100 मिलीलीटर का उपयोग करें।
	कोल्टसफ़ूट	सूखे पत्तों को पीस लें, 1 बड़ा चम्मच। 400 मिलीलीटर उबलते पानी डालें, 40-60 मिनट के लिए छोड़ दें।	50-100 मिलीलीटर जलसेक के साँस लेना के लिए उपयोग करें। मौखिक रूप से 1 बड़ा चम्मच लिया जा सकता है। एक दिन में।
	संग्रह: सेज के पत्ते 1 बड़ा चम्मच, जली हुई जड़ 2 बड़े चम्मच, सफेद सन्टी के पत्ते 2 बड़े चम्मच।	ऋषि और सन्टी के पत्तों का आसव तैयार करें, और जली हुई जड़ से काढ़ा बनाएं (20-30 मिनट तक उबालें, फिर 10-15 मिनट के लिए ठंडा होने दें)	मिलाएं, गर्म करें, दिन में 2-3 बार श्वास लें। क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक लैरींगाइटिस में प्रभावी।
अंदर	दूध लहसुन	1 गिलास दूध के लिए लहसुन की 1-2 कलियाँ उबालें। कमरे के तापमान पर ठंडा करें।	छोटे घूंट में पिएं, एक सर्विंग को 30-40 मिनट तक फैलाने की कोशिश करें। आप इसे दिन में 2-3 बार दोहरा सकते हैं।
	सौंफ के बीज, कॉन्यैक, शहद	200 मिलीलीटर पानी में, आधा गिलास सौंफ के बीज डालें, 15 मिनट तक उबालें, छान लें और शोरबा में कॉन्यैक (1 बड़ा चम्मच), शहद (2 बड़े चम्मच) डालें। परिणामी मिश्रण को 3-5 मिनट तक उबालें।	कमरे के तापमान पर ठंडा करें, हर 40-60 मिनट में 1 चम्मच लें। आवाज की तेजी से बहाली को बढ़ावा देता है।
	गाजर, दूध	100 ग्राम गाजर को 500 मिली दूध में उबाल लें। तनाव।	गर्म पियें, छोटे घूंट में। दिन में 3-4 बार तक।
		जोश में आना	छोटे घूंट में पिएं।

घर पर स्वरयंत्रशोथ का उपचार

क्या लैरींगाइटिस के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाना चाहिए?

यह आवश्यक है, लेकिन केवल तभी जब यह आवश्यक हो। आधुनिक जीवाणुरोधी दवाएं आसानी से अधिकांश जीवाणुओं का सामना करती हैं जो लैरींगाइटिस सहित विभिन्न बीमारियों का कारण बनती हैं। हालांकि, बैक्टीरिया लैरींगाइटिस का एकमात्र कारण नहीं हैं। और अगर यह सवाल उठता है कि क्या यह एंटीबायोटिक लेने लायक है, तो सबसे पहले बीमारी के कारण से आगे बढ़ना चाहिए। दर्जनों कारणों से लैरींगाइटिस हो सकता है, जिसका एंटीबायोटिक दवाओं से उपचार कोई असर नहीं करेगा। उदाहरण के लिए: एलर्जी लैरींगाइटिस, गैस्ट्रिक जूस से जलने की स्थिति में लैरींगाइटिस, व्यावसायिक खतरों (धूम्रपान, धूल, आदि) से लैरींगाइटिस, मुखर अतिवृद्धि (चिल्लाना, गाना, आदि), ऑटोइम्यून लैरींगाइटिस, फंगल लैरींगाइटिस के परिणामस्वरूप लैरींगाइटिस। , आदि।

यदि आप अपने आप को और इससे भी अधिक अपने बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाना चाहते हैं, तो एंटीबायोटिक्स केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा और अतिरिक्त अध्ययनों की एक श्रृंखला के बाद निर्धारित किया जाना चाहिए। चूंकि कई विशेषताएं हैं जो केवल एक डॉक्टर ही जानता है। सबसे पहले, प्रभावी एंटीबायोटिक उपचार के लिए, स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली से जांच के लिए सामग्री लेना, रोग के प्रेरक एजेंट का निर्धारण करना और यह निर्धारित करना आवश्यक है कि सूक्ष्मजीव किसी विशेष एंटीबायोटिक के प्रति कितना संवेदनशील है। अक्सर ऐसी स्थिति उत्पन्न हो जाती है जब रोगी एक महंगी और पूरी तरह से हानिरहित दवा नहीं लेता है, लेकिन कोई परिणाम नहीं होता है, या इससे भी बदतर, एक परिणाम होता है, लेकिन पूरी तरह से सकारात्मक नहीं होता है, यकृत, गुर्दे और अन्य अंगों की कार्यप्रणाली बाधित होती है। दुर्भाग्य से, लैरींगाइटिस के अधिकांश मामलों का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से करना पड़ता है। लेकिन उपचार के लिए सही दृष्टिकोण के साथ, आप अप्रिय परिणामों से बच सकते हैं और जल्दी से वांछित वसूली प्राप्त कर सकते हैं।

• एक बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन करें, रोग के प्रेरक एजेंट और एंटीबायोटिक दवाओं (एंटीबायोग्राम) के प्रति इसकी संवेदनशीलता का निर्धारण करें।
• यदि एंटीबायोटिक उपचार के 3 दिनों के बाद भी तापमान में कमी नहीं होती है और स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो एंटीबायोटिक को बदल दिया जाना चाहिए या रोग के कारण पर पुनर्विचार करना चाहिए।
• एंटीबायोटिक दवाओं (7-10 या अधिक दिनों) के लंबे समय तक उपयोग के बाद, एंटिफंगल दवाएं ली जानी चाहिए ताकि फंगल लैरींगाइटिस या अन्य कवक रोग (कैंडिडिआसिस, आदि) ठीक हो जाएं।

व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ सबसे आम और प्रभावी उपचार आहार हैं:

• उपचार की अवधि 7-10 दिन
• अमोक्सिसिलिन 1 ग्राम दिन में 4 बार, इंट्रामस्क्युलर रूप से
• अमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड 1.2 ग्राम दिन में 2 बार अंतःशिर्ण रूप से
• Cefuroxime 1 ग्राम या Ceftriaxone 1 ग्राम या Cefaclor 1 ग्राम + लिडोकेन घोल 1% -1 मिली दिन में 2 बार, इंट्रामस्क्युलर रूप से
• सिप्रोफ्लोक्सासिन 100 मिलीग्राम / 10 मिली - 200 मिलीग्राम खारा के 200 मिलीलीटर के साथ दिन में 2 बार;
• मेट्रोनिडाजोल 200 मिली दिन में 3 बार, अंतःशिर्ण रूप से

एलर्जिक लैरींगाइटिस क्या है?

एलर्जिक लैरींगाइटिस स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली की सूजन है, जो एक एलर्जी कारक (एलर्जेन) की क्रिया के कारण होता है। विभिन्न पाउडर, धूल, धुआं, पौधे पराग, आदि के माइक्रोपार्टिकल्स एक एलर्जेन के रूप में कार्य कर सकते हैं। श्लेष्म झिल्ली पर होने से, पदार्थ एलर्जी प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला का कारण बनते हैं, जो सूजन (लालिमा, सूजन, दर्द) के रूप में प्रकट होता है। कई खाद्य उत्पाद स्वरयंत्र (चॉकलेट, अंडे, दूध, आदि) की समान सूजन को भी भड़का सकते हैं।

जीव की संवेदनशीलता के आधार पर, एलर्जी कारक की मात्रा और शरीर के संपर्क में आने का समय, तीव्र या पुरानी एलर्जी लैरींगाइटिस विकसित हो सकता है। तीव्र एलर्जिक लैरींगाइटिस में, आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है। चूंकि इस प्रकार के स्वरयंत्रशोथ के साथ स्वरयंत्र की अलग-अलग डिग्री की सूजन तेजी से बढ़ती है, जिससे सांस लेने में कठिनाई होती है और अक्सर रोगी के जीवन को खतरा होता है।

क्रोनिक एलर्जिक लैरींगाइटिस इतनी तेजी से और उज्ज्वल रूप से विकसित नहीं होता है, हालांकि, यह कई अप्रिय लक्षण देता है। आमतौर पर रोगी बेचैनी, स्वरयंत्र में खराश, खांसी, आवाज के गठन में गड़बड़ी (घोरपन, स्वर बैठना, आवाज की आवाज का गायब होना, आदि) की शिकायत करते हैं। क्रोनिक लैरींगाइटिस की मुख्य विशेषता यह है कि यह तब तक मौजूद रहता है जब तक कोई एलर्जी कारक होता है। किसी को केवल एलर्जेन के संपर्क को बाहर करना है, क्योंकि रोगी स्वतंत्र रूप से ठीक हो जाता है।

गर्भावस्था के दौरान लैरींगाइटिस का इलाज कैसे करें?

गर्भावस्था के दौरान स्वरयंत्रशोथ के उपचार में कुछ विशेषताएं हैं। अधिकांश भाग के लिए, अत्यधिक प्रभावी प्रणालीगत दवाओं जैसे एंटीबायोटिक्स, आदि का उपयोग करना संभव नहीं है। अधिकांश दवाएं, जब वे मां के रक्त में प्रवेश करती हैं, तो प्लेसेंटल बाधा को पार करती हैं और भ्रूण को प्रभावित करती हैं। इस प्रकार, स्वरयंत्रशोथ के उपचार में सभी जोर स्थानीय चिकित्सा और शरीर के सामान्य सुरक्षात्मक तंत्र को मजबूत करने के लिए निर्देशित किया जाना चाहिए। स्थानीय उपचार में से, अपरिहार्य तरीके साँस लेना और कुल्ला करना है। वे मुख्य रूप से औषधीय पौधों (ऋषि, कैमोमाइल, लिंडेन, कोल्टसफ़ूट, कैलमस और कई अन्य) के आधार पर किए जाते हैं।

कमजोर क्षारीय खनिज पानी (बोरजोमी, एस्सेन्टुकी, आदि) पर आधारित साँस लेना चिपचिपा थूक के निर्वहन के लिए एक उत्कृष्ट साधन है। रिंसिंग और इनहेलेशन प्रक्रियाओं को दिन में कम से कम 3-5 बार किया जाना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान स्वरयंत्रशोथ के उपचार के वैकल्पिक तरीके बहुत मददगार हो सकते हैं। उपयुक्त विधि चुनने के बाद, अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें। विषाक्त पदार्थों को हटाने और थूक के बेहतर निर्वहन के लिए, आपको पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ लेने की आवश्यकता है। अधिक जूस, फलों के पेय, हर्बल चाय (कैमोमाइल, अजवायन, पुदीना, आदि) पिएं। शहद, दूध भी उपचार में अच्छा सहायक होगा। भोजन विटामिन और खनिजों से भरपूर होना चाहिए। बीमारी के दौरान पाचन तंत्र पर भारी भोजन करना आवश्यक नहीं है। चूंकि यह ऊर्जा लेता है, जिसे बीमारी के खिलाफ लड़ाई के लिए निर्देशित किया जाना चाहिए।

उपचार में महत्वपूर्ण है वॉयस मोड, जितना हो सके बात करना, और थोड़ी देर चुप रहना बेहतर है। खासकर ठंड के मौसम में बाहर न जाएं। अपने गले को गर्म रखें (अपने गले में एक स्कार्फ लपेटें)। उपरोक्त उपायों से लैरींगाइटिस की हल्की से मध्यम गंभीरता में मदद मिलनी चाहिए। हालांकि, लैरींगाइटिस एक ऐसी बीमारी है जिसे कम करके नहीं आंका जाना चाहिए, और विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान। इसलिए, रोग के पहले लक्षणों पर, आपको एक अनुभवी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए जो रोग की गंभीरता का सही आकलन करेगा और अवांछनीय परिणामों के बिना एक प्रभावी उपचार निर्धारित करेगा।

हाइपरप्लास्टिक लैरींगाइटिस - यह क्या है?

हाइपरप्लास्टिक लैरींगाइटिस क्रोनिक लैरींगाइटिस के रूपों में से एक है, जिसमें स्वरयंत्र की सूजन इसके श्लेष्म झिल्ली के एक महत्वपूर्ण मोटा होने के साथ होती है। श्लेष्म झिल्ली का मोटा होना सीमित और व्यापक दोनों हो सकता है। स्थानीय हाइपरप्लास्टिक लैरींगाइटिस का एक उदाहरण बच्चों में तथाकथित गायकों के नोड्यूल या स्क्रीमर्स नोड्यूल हैं। मुखर डोरियों के पूर्वकाल और मध्य तिहाई की सीमा पर, घने शंकु के आकार की ऊँचाई बनती है। आवाज के निर्माण के दौरान इस विशेष क्षेत्र में मुखर सिलवटों के बढ़ते बंद होने के परिणामस्वरूप ऐसी सीलें होती हैं। म्यूकोसा का इतना मोटा होना समय के साथ इतना बढ़ सकता है कि वे मुखर डोरियों के सामान्य बंद होने में बाधा उत्पन्न करते हैं।

हाइपरट्रॉफिक लैरींगाइटिस के साथ, मुखर तार पिलपिला हो जाते हैं, आकार में वृद्धि होती है, और उनका मुक्त किनारा मोटा हो जाता है। यह सब आवाज गठन में महत्वपूर्ण बदलाव की ओर जाता है। मरीजों को मुख्य रूप से कर्कश, खुरदरी, खोखली आवाज, खांसी और गले में तकलीफ की शिकायत होती है।
ज्यादातर मामलों में, धूम्रपान करने वालों में लैरींगाइटिस का यह रूप देखा जाता है जो एक महत्वपूर्ण मात्रा में थूक का उत्पादन करते हैं और एक दर्दनाक खांसी का अनुभव करते हैं। अक्सर रोग क्रोनिक साइनसिसिस, टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस जैसी बीमारियों के साथ होता है। हाइपरट्रॉफिक लैरींगाइटिस का कारण कोई भी प्रतिकूल कारक हो सकता है जो स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली पर लंबे समय तक कार्य करता है (देखें "स्वरयंत्र की श्लेष्म झिल्ली में सूजन क्यों हो सकती है?")।

प्रतिकूल कारक स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा को कम करते हैं, रोगजनक सूक्ष्मजीवों की गतिविधि बढ़ जाती है, जिससे एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया का विकास होता है। "हाइपरट्रॉफिक लैरींगाइटिस" का अंतिम निदान, ईएनटी डॉक्टर एक रोगी सर्वेक्षण (शिकायत, चिकित्सा इतिहास, आदि), परीक्षा (लैरींगोस्कोपी), अतिरिक्त वाद्य अध्ययन (लेरिंजियल टोमोग्राफी, लेरिंजियल फाइब्रोस्कोपी, वीडियो लैरींगस्ट्रोबोस्कोपी, आदि) के आधार पर करता है। ), प्रयोगशाला परीक्षण (सामान्य रक्त परीक्षण, बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा, और, यदि आवश्यक हो, स्वरयंत्र की बायोप्सी)।

हाइपरप्लास्टिक लैरींगाइटिस के उपचार में मुख्य रूप से रोग के कारण को समाप्त करना और संक्रमण के पुराने फॉसी का पुनर्वास शामिल है। इसके अलावा, वॉयस मोड (वॉयस लोड कम करना), धूम्रपान और शराब पीना बंद करना आवश्यक है। तेल, सोडा और कॉर्टिकोस्टेरॉइड इनहेलेशन सूजन को दूर कर सकते हैं और स्थिति को कम कर सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, हाइपरट्रॉफिक लैरींगाइटिस को अत्यधिक बढ़े हुए श्लेष्म झिल्ली के क्षेत्रों को हटाने के साथ कट्टरपंथी उपचार, माइक्रोसर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

स्वरयंत्रशोथ के बारे में उपलब्ध

शिशुओं में लैरींगाइटिस कैसे होता है?

शिशु अक्सर तीव्र स्वरयंत्रशोथ से पीड़ित होते हैं, और इसके अलावा, 1 महीने से कम उम्र के नवजात शिशुओं में लैरींगाइटिस विकसित हो सकता है, इस तथ्य के बावजूद कि इस उम्र के बच्चे अधिग्रहित बीमारियों के बजाय जन्मजात से पीड़ित होने की अधिक संभावना रखते हैं।

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में स्वरयंत्रशोथ का सबसे आम कारण हैवायरल संक्रमण, विशेष रूप से पैराइन्फ्लुएंजा वायरस , जो वसंत और शरद ऋतु की अवधि में आबादी के बीच आम है। इसके अलावा, जिन बच्चों को एटोपिक या एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है, उनमें एलर्जिक लैरींगाइटिस विकसित हो सकता है। शिशुओं में बैक्टीरिया और कवक शायद ही कभी लैरींगाइटिस का कारण बनते हैं।

शैशवावस्था की निम्नलिखित विशेषताएं स्वरयंत्रशोथ और इसकी जटिलताओं के विकास में योगदान करती हैं:

1. स्वरयंत्र की संरचना की आयु संरचनात्मक विशेषता:

• स्वरयंत्र में संकीर्ण लुमेन, केवल 4-5 मिमी;
• पतली और छोटी वोकल कॉर्ड;
• स्वरयंत्र का शारीरिक रूप से उच्च स्थान, जो संक्रमण और एलर्जी के प्रवेश को सरल करता है;
• स्वरयंत्र की मांसपेशियों में बड़ी संख्या में तंत्रिका रिसेप्टर्स, यानी उनकी बढ़ी हुई उत्तेजना;
• सबम्यूकोसल एडिमा के तेजी से विकास की प्रवृत्ति।

2. प्रतिरक्षा प्रणाली की विशेषताएं:

• अभी भी विकृत प्रतिरक्षा;
• नए खाद्य उत्पादों और बाहर से आने वाले अन्य विदेशी प्रोटीनों से मिलने पर एटोपिक (एलर्जी) प्रतिक्रियाओं को विकसित करने की प्रवृत्ति।

शिशुओं में तीव्र स्वरयंत्रशोथ के लक्षण:

• रोग तेजी से विकसित होता है, कभी-कभी कुछ घंटों के भीतर, सार्स के दौरान या एक सप्ताह के बाद भी;
• शरीर के तापमान में वृद्धिकेवल आधे मामलों में ही नोट किया गया;
• बेचैन बच्चा, परेशान नींद, खाने से इंकार कर दिया;
• बच्चे की आवाज बदल जाती है, रोना कर्कश, खुरदरा हो जाता है, दुर्लभ मामलों में आवाज का नुकसान होता है;
• शिशुओं में स्वरयंत्रशोथ लगभग हमेशा साथ होता है श्वसन विफलता और हाइपोक्सिया(संकुचित स्वरयंत्र के माध्यम से हवा के बिगड़ा हुआ मार्ग के कारण), यह प्रकट होता है शोर श्वासएक सीटी के साथ हो सकता है श्वास तेज हो जाती हैइस पृष्ठभूमि के खिलाफ, कोई देख सकता है नीलिमा(सायनोसिस) नासोलैबियल त्रिकोण का, अंगों का कांपना;
• खाँसीलैरींगाइटिस के साथ, बच्चे को हमेशा पैरॉक्सिस्मल होता है, कभी-कभी दर्दनाक होता है, हमले अक्सर चीख की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं, कई इस खांसी की तुलना भौंकने वाले कुत्ते (भौंकने वाली खांसी) से करते हैं।

यदि बच्चे में ऐसे लक्षण हैं, तो सभी माता-पिता को विशेष रूप से सतर्क रहने की जरूरत है, क्योंकि किसी भी समय बच्चे का विकास हो सकता है स्वरयंत्र का स्टेनोसिस (स्टेनोज़िंग लैरींगाइटिस या झूठी क्रुप)सीधे शब्दों में कहें तो घुटन। और सबसे बुरी बात यह है कि ज्यादातर मामलों में यह स्थिति रात में विकसित होती है, अक्सर अप्रत्याशित रूप से।

एक झूठे समूह के विकास को विभिन्न कारकों द्वारा पूर्वनिर्धारित किया जा सकता है:

5. आवाज को प्रभावित करने वाले कारकों को हटा दें(धूम्रपान, शराब, तापमान में बदलाव वगैरह)।

6. टकसालों, लोज़ेंग, च्युइंग गम वोकल कॉर्ड की स्थिति में सुधार करने में मदद करते हैं।

2. कैंसर सहित विभिन्न ट्यूमर का बनना. कोई भी पुरानी प्रक्रिया कोशिका विभाजन, उनके उत्परिवर्तन में विफलता में योगदान करती है। इसलिए, स्वरयंत्र के विभिन्न नियोप्लाज्म बन सकते हैं।

3. वोकल कॉर्ड्स का पक्षाघातजिसके परिणामस्वरूप आवाज का स्थायी नुकसान होता है। यह जटिलता तब होती है जब स्वरयंत्र की नसें भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होती हैं - न्यूरिटिस। यह स्थिति न केवल अफोनिया (आवाज की हानि) का कारण बन सकती है, बल्कि श्वसन विफलता और घुटन का भी कारण बन सकती है। यदि सांस लेने में गड़बड़ी होती है, तो श्वासनली इंटुबैषेण (ट्रेकोस्टोमी) की आवश्यकता होती है - त्वचा के माध्यम से श्वासनली में एक ट्यूब डाली जाती है, जबकि हवा ऊपरी श्वसन पथ के माध्यम से नहीं, बल्कि एक ट्रेकोस्टॉमी के माध्यम से फेफड़ों में प्रवेश करती है। दवा उपचार के बाद, तंत्रिका का कार्य धीरे-धीरे बहाल हो जाता है, और आवाज को आंशिक या पूरी तरह से भी बहाल किया जा सकता है। कुछ मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता होती है।

लैरींगाइटिस, किसी भी अन्य बीमारी की तरह, समय पर और सही तरीके से इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि स्व-दवा और उपचार की कमी से गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

लैरींगाइटिस की रोकथाम और इसके परिणाम, क्रोनिक और हाइपरप्लास्टिक लैरींगाइटिस के विकास को कैसे रोकें?

पुनर्स्थापना मोड, सुरक्षा बलों की वृद्धि:

• स्वस्थ संतुलित आहार विटामिन, अमीनो एसिड, असंतृप्त फैटी एसिड से भरपूर;
• बुरी आदतों की अस्वीकृति , धूम्रपान विशेष रूप से स्वरयंत्रशोथ और इसकी जटिलताओं के विकास की भविष्यवाणी करता है, मुखर डोरियों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है;
• सख्त - यह सभी बीमारियों को रोकने का सबसे प्रभावी तरीका है, जिसमें क्रोनिक लैरींगाइटिस का तेज होना भी शामिल है, यह बचपन में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है;
• शारीरिक गतिविधि , आंदोलन ही जीवन है;
• अक्सर सैर ताजी हवा में, जलाशयों के पास टहलना विशेष रूप से उपयोगी है;
• सामान्य मोड काम, नींद और आराम;
• अगर संभव हो तो तंत्रिका तनाव से बचें .

सार्स, इन्फ्लूएंजा और उनकी जटिलताओं की रोकथाम:

• संपर्क से बचें बीमार लोगों के साथ और फ्लू की अवधि के दौरान सार्वजनिक स्थानों पर होना;
• टीकाकरण शरद ऋतु के मौसम में इन्फ्लूएंजा के खिलाफ;
• सार्स शुरू हुआ तो समय पर इलाज शुरू करना जरूरी है, किसी भी फ्लू का भी बुढ़ापा होना जरूरी है।

स्वरयंत्रशोथ के दौरान, स्वरयंत्र और मुखर डोरियों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करने वाले कारकों को समाप्त करना आवश्यक है:

• धूम्रपान;
• आवाज भार;
• गर्म और बहुत ठंडा भोजन या पेय;
• भोजन जो स्वरयंत्र को परेशान करता है;
• उच्च और निम्न वायु तापमान, साथ ही उच्च और निम्न आर्द्रता;
• अन्य कारक।

उन लोगों के लिए जिनके पेशे में वॉयस लोड की आवश्यकता होती है(गायक, अभिनेता, शिक्षक, उद्घोषक, खेल प्रशंसक):

बाद में इलाज करने की तुलना में किसी भी बीमारी को रोकना आसान है, और आप स्वस्थ रहेंगे।