उत्तरजीविता प्रतिशत। पांच साल के कैंसर से बचने का क्या मतलब है? क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया: कैंसर रोगियों के लिए रोग का निदान

आंत के विभिन्न हिस्सों में घातक नियोप्लाज्म पाए जाते हैं। यह बीमारी परिपक्व उम्र के लोगों को अपनी चपेट में ले लेती है। यह किसी व्यक्ति के लिंग से प्रभावित नहीं होता है (यह पुरुषों और महिलाओं पर समान रूप से बोझ डालता है)। इस बीमारी की सकारात्मक भविष्यवाणी की दर बहुत अधिक है।

हालांकि, अगर आंतों के कैंसर की पुष्टि हो जाती है, तो यह निर्धारित करना असंभव है कि कितने जीवित हैं। इस तरह के निदान के साथ जीवन के वर्षों की संख्या उस व्यक्ति की उम्र से निर्धारित होती है जो बीमार पड़ गया, कैंसर का चरण, नियोप्लाज्म का आकार और रिलैप्स होने का जोखिम। ट्यूमर का बढ़ना बहिर्जात और अंतर्जात कारणों से होता है।

अस्तित्व की भविष्यवाणी को प्रभावित करने वाले पहलू

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, आंत्र कैंसर के लिए एक सटीक रोग का निदान करना मुश्किल है। वे इस तरह के ट्यूमर के साथ कितने समय तक रहते हैं यह बीमारी की गति पर निर्भर करता है। इस तरह की ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी धीमी गति से विकसित होती है, जिसके परिणामस्वरूप आंतों के कैंसर से पीड़ित लोगों के जीवित रहने का प्रतिशत अपेक्षाकृत अधिक होता है।

आमतौर पर डॉक्टर बीमार लोगों के सफल इलाज के बाद पांच साल की जीवित रहने की दर के बारे में बात करते हैं। इस दिशा में लगातार शोध किया जा रहा है। चिकित्सा तकनीकों और दवाओं में सुधार किया जा रहा है। कई रोगियों के लिए यह जानना उपयोगी है कि वे आंत्र कैंसर के साथ कितने समय तक जीवित रहते हैं। यह उन्हें वास्तविक रूप से उत्पन्न हुई विकृति का आकलन करने में मदद करता है और उन्हें जीवन के लिए लड़ने के लिए प्रेरित करता है।

एक सकारात्मक धारणा की डिग्री प्रदर्शन की गई कीमोथेरेपी, कैंसर की अवस्था, नियोप्लाज्म के स्थानीकरण के आकार और विशेषताओं, दोबारा होने की संभावना, रोगी की उम्र और प्रतिरक्षा प्रणाली की सहनशक्ति पर निर्भर करती है।

कैंसर का चरण

एक भयानक बीमारी आंतों का कैंसर है। इसके संपर्क में आने वाले रोग के विभिन्न चरणों में कितने समय तक जीवित रहते हैं? जीवन काल को निर्धारित करने वाले घातक कारक को वह चरण माना जाता है जिस पर ऑन्कोलॉजी का पता लगाया जाता है। प्रारंभिक चरण (निदान करना मुश्किल) एक गारंटी है कि एक सकारात्मक परिणाम 90-95% जीवित रहने की दर तक पहुंच जाएगा, अगर, निश्चित रूप से, सर्जिकल हस्तक्षेप सफल रहा।

दूसरे चरण में, नियोप्लाज्म की प्रगति और पड़ोसी अंगों में इसके प्रसार से 75% रोगियों के जीवित रहने की संभावना बनी रहती है। यानी वे मरीज जिनकी सर्जरी और रेडिएशन थेरेपी सफलतापूर्वक हो चुकी है।

तीसरे चरण में, ट्यूमर का आकार महत्वपूर्ण होता है, इसके अलावा, यह बढ़ता है। 50% रोगी जीवित रहने का प्रबंधन करते हैं। चौथा चरण व्यावहारिक रूप से एक सफल परिणाम की गारंटी नहीं देता है। केवल 5% एक घातक नवोप्लाज्म के साथ जीवित रहने का प्रबंधन करता है जो व्यक्तिगत अंगों और हड्डी के ऊतकों में विकसित हो गया है, जिसने व्यापक मेटास्टेस का गठन किया है।

ट्यूमर का आकार

यह नियोप्लाज्म के आकार और स्थानीयकरण की इसकी क्षमता से निर्धारित होता है। उपकला की सतह परत में फैली ट्यूमर कोशिकाएं 85% रोगियों को जीवित रहने देती हैं। प्रभावित मांसपेशी परत के साथ, स्थिति बढ़ जाती है - जीवित रहने की दर 67% से अधिक नहीं होती है।

एक नियोप्लाज्म के साथ सीरस झिल्ली जो इसमें विकसित हो गई है और मेटास्टेस फैल गई है, सकारात्मक परिणाम की उम्मीद को 49% तक कम कर देती है। लोगों को आंत्र कैंसर है, वे कितने समय तक जीवित रहते हैं यदि उन्हें आस-पास के अंगों को नुकसान और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में रोग संबंधी परिवर्तन मिले हैं? ऐसे रोगियों में सकारात्मक परिणाम की संभावना न्यूनतम होती है।

उम्र का प्रभाव

ऑन्कोलॉजी अक्सर परिपक्व और बुढ़ापे में लोगों में आंत के एक या दूसरे खंड को प्रभावित करती है। वे समस्या से परेशान हैं: आंतों का कैंसर - वे इसके साथ कितने समय तक रहते हैं। ऑन्कोलॉजी से प्रभावित लोगों में से अधिकांश 40-45 वर्ष के आयु वर्ग के हैं। 5 साल की उनकी जीवित रहने की दर काफी अधिक है। उनकी आंतें रक्त वाहिकाओं के विरल नेटवर्क के साथ पंक्तिबद्ध होती हैं। इसलिए, रक्तप्रवाह धीरे-धीरे पूरे शरीर में घातक कोशिकाओं को ले जाता है।

जिन युवाओं की उम्र 30 साल से अधिक नहीं हुई है, उनके लिए तस्वीर अलग है। मरीजों को शुरुआती मेटास्टेसिस होने का खतरा होता है, जिससे लिम्फ नोड्स और अंगों को तेजी से नुकसान होता है, भले ही वे ट्यूमर से कितनी भी दूर हों। कैंसर गंभीर जटिलताओं के साथ बहता है। युवा उम्र के बीमार लोगों की तुलना में काफी कम जीवित रहते हैं।

आवर्तक आंत्र कैंसर

रोगी लगातार यह समझने की कोशिश कर रहे हैं कि आंत्र कैंसर के बाद वे कितने समय तक जीवित रहते हैं, उन्हें कितना मापा गया है। दुर्भाग्य से, प्रगतिशील निदान, सर्जरी और रेडियोथेरेपी को सौ प्रतिशत वसूली की गारंटी नहीं कहा जा सकता है। उपचार के अंत के बाद रिलैप्स असामान्य नहीं हैं। 70-90% रोगियों में कैंसर की वापसी देखी गई।

सर्जरी के बाद पहले दो वर्षों के दौरान मरीज विशेष रूप से कमजोर होते हैं। रोगी की नियमित जांच से दोबारा होने के जोखिम को रोका जा सकता है। आवर्तक ट्यूमर का समय पर पता लगाना 30-35% लोगों के लिए उत्साहजनक है। विलंबित निदान जीवन की संभावनाओं को काफी कम कर देता है।

स्नेह के स्तर का प्रभाव

भविष्यवाणियां करते समय, वे आंत के हटाए गए खंड के स्तर पर ध्यान केंद्रित करते हैं। यह प्रदर्शन किए गए सर्जिकल हस्तक्षेप की कट्टरता की डिग्री को दर्शाता है। एक घातक नवोप्लाज्म पर सीमा के साथ, उपचार की सफलता कम हो जाती है।

नतीजतन, बार-बार सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना आवश्यक है। इस परिदृश्य में, 55% रोगी पांच साल की जीवित रहने की दर को पार कर जाते हैं। नियोप्लाज्म से काफी दूरी पर किया जाता है, 70% रोगियों को ऑपरेशन के बाद कम से कम 5 साल जीने की अनुमति देता है।

बार-बार सर्जरी

यदि दूसरा ऑपरेशन किया जाना है, तो रोगियों को समस्या के बारे में चिंता होने लगती है: कोलन कैंसर फिर से, कब तक जीना है। पूरी तरह से ठीक होने की उम्मीद तब प्रकट होती है जब पहली सर्जरी के बाद 3-4 साल तक रिलैप्स नहीं होता।

यदि एक निवारक परीक्षा आयोजित करने वाले डॉक्टर ने एक माध्यमिक उपस्थिति का खुलासा किया, तो पुन: संचालन का सवाल उठता है। यह उन कारणों को खत्म करने के लिए किया जाता है जो एक रिलैप्स को भड़काते हैं। यदि ऑपरेशन बेकार है, तो वे रोगी की भलाई की स्थिरता बनाए रखने का सहारा लेते हैं।

यदि रोगी भाग्यशाली है और कैंसर पूरी तरह से कम हो गया है, तो उसे महसूस करना चाहिए कि उसने क्या अनुभव किया है और स्वास्थ्य के प्रति अपने दृष्टिकोण को मौलिक रूप से बदल दें। केवल निवारक उपायों और नियमित परीक्षाओं के माध्यम से ही आंत्र कैंसर की वापसी को रोकना संभव है।

उनके साथ हम ऑन्कोलॉजिकल रोगों के शीघ्र निदान के तरीकों के बारे में बात करते हैं, कैंसर के इलाज के लिए नई तकनीकों के बारे में, उन रोगियों के बारे में जो विभाग में भर्ती हैं, और उन डॉक्टरों के बारे में जो हर दिन अपने जीवन के लिए लड़ते हैं।

ऑन्कोलॉजिकल डिस्पेंसरी में रोगियों की संख्या के मामले में हमारा विभाग सबसे बड़ा है, इसके अलावा, सबसे कठिन और समय लेने वाली सर्जिकल हस्तक्षेप यहां किया जाता है, जिसके बाद दीर्घकालिक उपचार और पुनर्वास की आवश्यकता होती है। हम अग्न्याशय और यकृत सहित पूरे जठरांत्र संबंधी मार्ग पर ऑपरेशन करते हैं।

कैंसर के किस चरण में एक सर्जन वास्तव में किसी व्यक्ति की मदद कर सकता है?

एक सर्जन वास्तव में सभी कैंसर के पहले और दूसरे चरण में रोगियों की मदद कर सकता है। लेकिन, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, ऐसे बहुत कम रोगी होते हैं, हम अक्सर कैंसर के तीसरे चरण के रोगियों का ऑपरेशन करते हैं। यह वह चरण है जब शरीर में ट्यूमर की प्रक्रिया काफी सामान्य होती है, पहले से ही मेटास्टेस होते हैं, कम से कम लिम्फ नोड्स में, और अकेले सर्जिकल उपचार पर्याप्त नहीं होता है। इन मामलों में, अतिरिक्त सहायक विधियां शामिल हैं - विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी, जो रोगी के उपचार में काफी देरी करती है और उसके जीवन को छोटा करती है। पहले और दूसरे चरण में, रोगियों में पांच साल की जीवित रहने की दर एक सौ प्रतिशत है।

पांच साल के अस्तित्व का क्या मतलब है?

ऑन्कोलॉजी में, किसी भी विकृति विज्ञान के लिए पांच साल का मील का पत्थर दर्शाता है कि इस समय के दौरान बीमारी ने रिलेप्स नहीं दिया। बाद में, कैंसर बहुत कम ही लौटता है, इसलिए, पांच साल बाद, रोगी को पूरी तरह से ठीक माना जाता है और फॉलो-अप से हटा दिया जाता है। हालांकि जिन लोगों का हमारे साथ इलाज किया गया है उन पर लगातार नजर रखी जा रही है, हम उनके स्वास्थ्य पर नजर रखते हैं.

क्या तीसरे और चौथे चरण के मरीजों को इस लाइन को पार करना पड़ा?

यह सब नोसोलॉजी पर निर्भर करता है। आंतों के कैंसर के तीसरे चरण में, पेट के कैंसर के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर लगभग% है - अधिकतम 10%। हालांकि, चमत्कार होता है, हमारे पास एक मरीज है जो चौथे वर्ष से पेट के कैंसर के चौथे चरण के साथ जी रहा है। ऐसे ट्यूमर के लिए, यह एक उत्कृष्ट परिणाम है। लेकिन ऐसा एक ही मरीज है। वास्तव में, जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृति के साथ बीमार होना इतना डरावना नहीं है, समय पर आवेदन न करना डरावना है। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, हमारे मरीज आखिरी तक सहते हैं, यही हमारे लिए एक ठोकर है। फिर भी, कैंसर का जल्द पता लगाया जाना चाहिए। पहले चरण में ऑपरेशन कम रहता है, प्रदर्शन करना आसान होता है, और ऐसे काम से संतुष्टि अधिक होती है। उदाहरण के लिए, आप सड़क पर एक आदमी से मिलते हैं, और वह कहता है: "डॉक्टर, आपने 10 साल पहले मेरा ऑपरेशन किया था।" यह हमारे काम की सबसे बड़ी उपलब्धि है। एक व्यक्ति जो 10 साल में देर से आया वह कभी नहीं कहेगा: "धन्यवाद, डॉक्टर!" बाद के चरणों में, हम केवल उसके लिए इसे आसान बना सकते हैं।

इस साल के अंत तक, एक पूर्ण कोलन कैंसर स्क्रीनिंग कार्यक्रम शुरू किया जाएगा। इसमें एक फेकल मनोगत रक्त परीक्षण और एक कोलोनोस्कोपी शामिल है जैसा कि परीक्षण द्वारा दर्शाया गया है। जबकि प्रोग्राम कंप्रेस्ड मोड में काम करता है, यह पहले ही अपनी प्रभावशीलता साबित कर चुका है। परीक्षण की मदद से रोगियों की जांच अधिक सटीक, सरल, सस्ती है, और पहले रोगी हैं जिन्हें हमने पहचाना है। बेशक, हम झूठे सकारात्मक या झूठे नकारात्मक परिणामों के खिलाफ बीमाकृत नहीं हैं, केवल कोलोनोस्कोपी 100% गारंटी देता है। हालांकि, जनसंख्या यह अध्ययन नहीं करती है, इस तथ्य के बावजूद कि 50 वर्षों के बाद सभी को एक कॉलोनोस्कोपी से गुजरना पड़ता है: दूरदराज के इलाकों में, कारण यह है कि वे शहर में एक बार फिर शहर नहीं जाना चाहते हैं - क्योंकि वे सोचते हैं कि यह डरावना, दर्दनाक और कठिन है। इसलिए, ऐसा परीक्षण सिर्फ एक खोज है, और इसे कम से कम सालाना दोहराया जा सकता है, कोलोनोस्कोपी के विपरीत, जिसे हर 5 साल में करने की सलाह दी जाती है।

क्या सभी के लिए परीक्षा की आवश्यकता होगी?

जोखिम समूहों के लिए वांछनीय - 50 वर्ष से अधिक उम्र के ओम्स्क लोग। दुर्भाग्य से, हम किसी को जबरदस्ती जांच और इलाज के लिए मजबूर नहीं कर सकते, लेकिन, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, आबादी काफी स्वेच्छा से बुनियादी परीक्षाओं में जाती है, जिसमें कोई कठिनाई नहीं होती है। इसके अलावा, अब आंतों का कैंसर हमारे क्षेत्र में एक आम बीमारी है, जैसा कि रूस और दुनिया भर में है। और तब यह आंकड़ा और बढ़ेगा।

औसतन, 55 से 70 वर्ष। लेकिन कैंसर का "कायाकल्प" होता है, हम ऐसे रोगियों को उनके 20 और 30 के दशक में देखते हैं, और दुर्भाग्य से, अधिक से अधिक बार।

गलत जीवन शैली और खान-पान के साथ, कुछ हद तक पर्यावरण और पारिस्थितिकी के साथ। बेशक, कोई भी कैंसर से सुरक्षित नहीं है, लेकिन अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखने वाले शायद ही कभी हमारे पास आते हैं।

क्या ग्रामीण क्षेत्रों में अधिक उपेक्षित रोगी हैं?

इस तरह के और अधिक विकृति नहीं हैं, लेकिन वास्तव में, अधिक उपेक्षित हैं। एक नियम के रूप में, हम एक या दो दिनों के लिए दूरस्थ क्षेत्रों के निवासियों की जांच करते हैं और उन्हें तुरंत अस्पताल में भर्ती करने का प्रयास करते हैं ताकि हम कई बार यात्रा न करें। यदि केवल वे हमारे पास पहुँचे! ऑन्कोलॉजिकल डिस्पेंसरी स्थायी क्षेत्र का काम भी करती है, इसके अलावा, किसी भी क्षेत्र से किसी भी समय एक डॉक्टर हमें कॉल कर सकता है और एम्बुलेंस सेवा की मदद से किसी मरीज को अस्पताल पहुंचाने के लिए परामर्श या समन्वय कर सकता है।

आज हम जितना हो सके रोगी को बख्शने का प्रयास कर रहे हैं, हम उपाय खोज रहे हैं, यदि ट्यूमर को हराना नहीं है, तो मानव जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है। वे प्रौद्योगिकियां जो तीन या चार साल पहले हमें दूर और अवास्तविक लगती थीं, बहुत तेजी से हमारे जीवन में प्रवेश कर गईं। फिलहाल, हमने लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशन में सक्रिय रूप से महारत हासिल कर ली है, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में व्यावहारिक रूप से ऐसा कोई अंग नहीं है जिसे हम लेप्रोस्कोपिक रूप से संचालित नहीं कर पाएंगे। बड़ी आंत, पेट, मलाशय पर लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन आम हो गए हैं, और अग्न्याशय पर ऑपरेशन अब सक्रिय रूप से महारत हासिल कर रहे हैं। सबसे अधिक बार, मलाशय के कैंसर में, हमें एक कोलोस्टॉमी को हटाने के साथ एक ऑपरेशन करने के लिए मजबूर किया जाता है (यह मानव जठरांत्र संबंधी मार्ग के एक खंड और पूर्वकाल पेट की दीवार की त्वचा की सतह के बीच एक कृत्रिम रूप से बनाया गया छेद है), लेकिन आज प्रौद्योगिकी और वित्त पोषण का विकास हमें ऐसा नहीं करने देता है। केवल फिर से, यदि व्यक्ति ने प्रारंभिक अवस्था में आवेदन किया है। हमने गंभीर हृदय विकृति वाले रोगियों पर काम करना शुरू कर दिया, और बड़ी आंत के लैप्रोस्कोपिक शोधन के बाद, एक व्यक्ति को चौथे या पांचवें दिन घर से छुट्टी मिल सकती है। हमारे पास एक सक्रिय वैज्ञानिक गतिविधि है, हम न्यूनतम इनवेसिव प्रौद्योगिकियां विकसित करते हैं, इन क्षेत्रों को सर्जन व्लादिक अबर्त्सुमन द्वारा बढ़ावा दिया जाता है। विभाग में कई सिद्धांतों का बचाव किया गया है, और विकसित विधियों को व्यवहार में लागू किया जाता है। हम अपनी खुद की तकनीकों का उपयोग करके एनास्टोमोसेस (सिवनी अंगों) को भी सिलते हैं, जो कहीं नहीं मिलते हैं और वे पेटेंट द्वारा संरक्षित होते हैं। अब हमारे पास वह सब कुछ है जो मानव जाति ने पेट की सर्जरी के लिए आविष्कार किया है। विभाग में तीन बड़े ऑपरेटिंग कमरे, अत्याधुनिक उपकरण और दो लेप्रोस्कोपिक स्टैंड हैं। जरूरत का सारा सामान खरीदा जाता है। यह हमें कुछ निश्चित परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है - पिछले वर्ष विभाग में 1250 ऑपरेशन किए गए थे। इस पर गर्व करना असंभव नहीं है, हम उस स्तर पर पहुंच गए हैं जब हमें यूरोप के प्रसिद्ध ऑन्कोलॉजिकल क्लीनिकों के विशेषज्ञों को प्रयोगशाला में आमंत्रित करने में शर्म नहीं आती है, जिनके साथ हम सहयोग करते हैं।

यह पारस्परिक रूप से लाभकारी सहयोग है। एक बार हम यूरोप से पिछड़ गए थे, लेकिन अब हम उसी स्तर पर हैं। हमने उनसे कुछ तरीके, इलाज के तरीके सीखे, उनमें से कुछ हमसे। हम सब कुछ उनके जैसा ही कर सकते हैं, और हमारे ऑपरेटिंग कमरे केवल दीवारों के रंग में फ्रेंच से भिन्न हैं।

हम डरते हैं, लेकिन आशा करते हैं कि इसकी अनुमति नहीं दी जाएगी। फिलहाल, मैं सुरक्षित रूप से कह सकता हूं कि ऑपरेटिंग रूम में प्रवेश करते समय, मुझे नहीं लगता कि कुछ कमी है, क्योंकि संकट के बावजूद, विभाग में सामान्य, पूर्ण कार्य के लिए सभी शर्तें बनाई गई हैं।

अब बहुत सारे सक्रिय युवा हमारे पास आए हैं, जो आनन्दित नहीं हो सकते। पिछले दशकों में हम असफल रहे थे, लोग सर्जरी के लिए नहीं जाना चाहते थे, और अब सभी इंटर्न के लिए नौकरी ढूंढना और भी मुश्किल है। टीम में 20 से अधिक वर्षों के अनुभव वाले डॉक्टर हैं जो कुछ सबसे कठिन सर्जिकल हस्तक्षेप करते हैं, यह सर्जन सर्गेई फेडोसेंको, हमारे विभाग के प्रमुख मिखाइल ड्वोर्किन हैं - वह उन लोगों में से एक हैं जिन्होंने वैज्ञानिक दृष्टिकोण से सर्जिकल गतिविधियों में समायोजन किया है। . ये हमारी किरणें हैं जो हमारा मार्गदर्शन करती हैं। मैक्सिम सलामाखिन एक प्रमुख लेप्रोस्कोपिक सर्जन हैं, उनकी परिश्रम, कड़ी मेहनत और जीवन स्थितियों के लिए धन्यवाद, वे इन ऑपरेशनों को शुरू करने और उन्हें धारा में लाने में सक्षम थे। एक तरफ, हमारी टीम बहुत मिलनसार है, लेकिन दूसरी तरफ, यह बहुत मुश्किल है, हर कोई आगे बढ़ सकता है और दूसरों का नेतृत्व कर सकता है, लेकिन साथ ही साथ अपनी दिशा का पालन करता है।

ऑन्कोलॉजिस्ट सर्जन को किन चरित्र लक्षणों में अंतर करना चाहिए?

यह दृढ़ता, अपने लक्ष्य को प्राप्त करने में दृढ़ता, परोपकार और चातुर्य है। हम अपने व्यक्ति को आंखों में चमक से परिभाषित करते हैं, जो हम एक दूसरे में देखते हैं। एक नियम के रूप में, वे युवा विभाग में आते हैं और जीवन भर काम करने के लिए यहां रहते हैं।

मरीज का ऑपरेशन करना एक बात है, उसे भी बाहर जाना पड़ता है।

दरअसल, ऑपरेशन औसतन दो घंटे तक चलता है, और फिर मध्य कर्मचारी काम में शामिल होता है। हमारी नर्सें दूसरों से कुछ अलग हैं, वे एक भारी बोझ का सामना करने में सक्षम हैं, क्योंकि हमारे पास सबसे कठिन रोगी और हमेशा अप्रत्याशित स्थितियां हैं। वे किसी चीज से डरते नहीं हैं और टीम काफी हद तक उन पर निर्भर करती है। इसमें एक बड़ी योग्यता वरिष्ठ नर्स इरिना चेन्त्सोवा है, जो विभाग में मध्य और कनिष्ठ कर्मचारियों को एक लक्ष्य के साथ एकजुट करने में सक्षम थी - रोगी की भलाई के लिए काम करना, उसे ठीक होने की आशा देना।

नहीं, मैं सिर्फ उसका इलाज करना जानता हूं। किसी को इलाज से नहीं डरना चाहिए, बल्कि अपने प्रति निष्क्रिय रवैये से डरना चाहिए। प्रारंभिक अवस्था में रोगी के लिए, हम गारंटी दे सकते हैं कि वह हमेशा के लिए खुशी से रहेगा। और मैं लोगों को केवल एक ही बात बताना चाहता हूं, अगर कोई चीज आपको परेशान करती है, तो समय बर्बाद न करें, डॉक्टर से सलाह अवश्य लें।

कैंसर एक वाक्य नहीं है: किन देशों में जीवित रहने की दर अधिक है?

विश्व स्वास्थ्य संगठन ने कैंसर पर अपनी रिपोर्ट में निराशाजनक भविष्यवाणियां की हैं: 2015 के दौरान, कैंसर से पीड़ित लोगों की संख्या लगातार बढ़ रही है। साथ ही, विकासशील देशों के निवासी अमीर देशों के नागरिकों की तुलना में अपने व्यसनों के कारण इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, जो परंपरागत रूप से एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देते हैं। कैंसर बूढ़ा हो रहा है: कैंसर से पीड़ित यूरोपीय लोगों की औसत आयु धीरे-धीरे अधिक हो रही है। कैंसर के निदान के लिए जीवित रहने की उच्चतम दर जर्मनी में है, जबकि पूर्वी यूरोप में निदान के बाद पांच साल तक जीवित रहने की दर काफी कम है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, फेफड़े का कैंसर अभी भी दुनिया में सबसे आम कैंसर है: 2012 में, कैंसर के 14 मिलियन से अधिक मामलों का निदान किया गया था, जिनमें से फेफड़ों के कैंसर के 1.8 मिलियन से अधिक मामलों का निदान किया गया था। इसके बाद स्तन, आंतों, प्रोस्टेट, पेट और लीवर का कैंसर कम होने की स्थिति में रहता है। मृत्यु दर के संदर्भ में, सबसे आम मौतें फेफड़े, यकृत, पेट, आंतों और स्तन के कैंसर हैं।

निदान के बाद औसत रोगी जीवित रहने की दर क्या है?

ब्रिटिश क्लिनिकल जर्नल ऑन्कोलॉजी द लांस ऑन्कोलॉजी के अनुसार, "आंत्र कैंसर" जैसे निदान के बाद प्रमुख यूरोपीय देशों में 60% से अधिक रोगी 5 वर्षों के भीतर जीवित रहते हैं। जर्मनी, स्विट्जरलैंड और ऑस्ट्रिया में सबसे ज्यादा जीवित रहने की दर देखी गई है। संपूर्ण पश्चिमी यूरोप में, यह आंकड़ा लगभग ५७% है, जो विश्व के आँकड़ों के दृष्टिकोण से काफी अधिक है। पूर्वी यूरोपीय देश यूरोपीय औसत से थोड़ा पीछे हैं: उदाहरण के लिए, पोलैंड में, आंत्र कैंसर के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर सिर्फ 46% से अधिक है, और बुल्गारिया में - लगभग 45%। तुलना के लिए: रूस में आंतों के कैंसर के निदान के साथ जीवित रहने की दर 40% से अधिक नहीं है। विशेषज्ञों के अनुसार, रूस में इस तरह के दुखद आँकड़ों का मुख्य कारण देर से निदान और बीमारी की प्राथमिक रोकथाम और रोकथाम की कमी है, जिसमें स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने की आदत की कमी भी शामिल है।

रूसी रोगियों से उपचार के लिए मुख्य अनुरोध क्या हैं?

MEDIGO विदेश में उपचार खोजने और व्यवस्थित करने के लिए ऑनलाइन प्लेटफॉर्म के अनुसार, उपचार के लिए रूसी रोगियों से सबसे आम अनुरोध ऑन्कोलॉजी (33%) है, और सबसे बढ़कर, फेफड़ों के कैंसर के इलाज के लिए अनुरोध।

MEDIGO प्लेटफॉर्म के विशेषज्ञों के अनुसार, ऑन्कोलॉजिकल रोगों के उपचार के लिए अधिकांश अनुरोध जर्मनी के क्लीनिकों के माध्यम से आते हैं, जो दुनिया भर के रोगियों के जर्मन विशेषज्ञों और क्लीनिकों के उच्च स्तर के विश्वास की पुष्टि करता है। आधुनिक तकनीकों के संयोजन में कैंसर रोगियों के उपचार के लिए नवीन उपचार विधियों और आधुनिक दवाओं की उपलब्धता जर्मनी को सफल संचालन में नेतृत्व करने और निदान के बाद उच्च पांच साल की जीवित रहने की दर बनाए रखने की अनुमति देती है।

यूरोप में कैंसर की रोकथाम के लिए क्या उपाय किए जा रहे हैं?

यूरोपीय आयोग सालाना यूरोपीय कैंसर कोड ऑफ प्रैक्टिस को अपडेट करता है, जो यूरोपीय नागरिकों के लिए कैंसर को रोकने के लिए एक अनुस्मारक है। 2014 में, संहिता में 12 सबसे महत्वपूर्ण बिंदु शामिल थे:

• धूम्रपान निषेध। किसी भी प्रकार के तंबाकू का सेवन न करें।
• कार्यस्थल और सार्वजनिक स्थानों पर धूम्रपान पर प्रतिबंध लगाने की पहल का समर्थन करें।
• स्वस्थ वजन बनाए रखें।
• एक सक्रिय और स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें। जितना हो सके बैठने की स्थिति में बिताए गए समय को कम करें।
• स्वस्थ आहार का पालन करें:
  • पर्याप्त पौधे खाद्य पदार्थ, सब्जियां और फल खाएं;
  • उच्च कैलोरी खाद्य पदार्थों के उपयोग और आहार में चीनी की मात्रा को सीमित करें;
  • प्रसंस्कृत मांस से बचें (यदि संभव हो तो, लाल मांस और नमक की खपत को बड़ी मात्रा में सीमित करें)।
• शराब का सेवन कम करें।
• सनबाथिंग सीमित करें, सबसे पहले - बच्चों को सीधे सूर्य के संपर्क से सीमित करें। धूप में निकलते समय धूप से बचाव का प्रयोग अवश्य करें। धूपघड़ी में जाने से मना करें।
• कार्सिनोजेनिक पदार्थों के साथ काम करने के मामले में, अपने आप को उनके हानिकारक प्रभावों से बचाने के लिए सुरक्षा उपायों का पालन करें।
• रेडॉन के उच्च स्तर को कम करने के लिए कार्रवाई करें। अपने घर को संभावित विकिरण के स्रोतों से सुरक्षित रखें।
• महिलाओं के लिए सूचना: स्तनपान से स्तन कैंसर का खतरा कम हो जाता है, इसलिए विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि जब तक यह आवश्यक न हो और कुछ चिकित्सीय कारणों से स्तनपान बंद न करें। हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से कुछ प्रकार के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। यदि संभव हो तो हार्मोन थेरेपी को सीमित करना आवश्यक है।
• सुनिश्चित करें कि आपके बच्चों को हेपेटाइटिस बी (नवजात शिशुओं के लिए एक आवश्यक टीका) और ह्यूमन पैपिलोमा वायरस (एचपीवी) (लड़कियों के लिए एक वांछनीय टीका) के खिलाफ तुरंत टीका लगाया जाता है।
• कैंसर का जल्द पता लगाने के लिए स्क्रीनिंग के लिए सरकारी कार्यक्रमों में अनिवार्य रूप से भाग लें।

व्यायाम और संयम के साथ, अधिकांश लोग बिना दवा के कर सकते हैं।

मानव रोगों के लक्षण और उपचार

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प्रश्न और सुझाव:

कैंसर सर्वाइवल: ऑड्स एंड स्टैटिस्टिक्स

कैंसर के लिए उत्तरजीविता कैंसर के प्रकार और घातक घाव के विकास के चरण पर निर्भर करती है। पुरुषों में सबसे ज्यादा मौतें फेफड़े, पेट, मलाशय और प्रोस्टेट ग्रंथि के कैंसर के कारण होती हैं। महिलाओं के लिए सबसे खतरनाक हैं ब्रेस्ट ट्यूमर और सर्वाइकल कैंसर।

फेफड़े के कैंसर के जीवित रहने का पूर्वानुमान

स्मॉल सेल कार्सिनोमा को फेफड़ों के कैंसर का सबसे आक्रामक रूप माना जाता है। इस तरह के निदान की स्थापना के बाद, उपचार के अभाव में, औसत जीवन प्रत्याशा 2-4 महीने है। लेकिन कैंसर से बचने के लिए इस तरह के निराशाजनक पूर्वानुमान के बावजूद, यह ट्यूमर विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी के प्रति अत्यधिक संवेदनशील है।

फुफ्फुसीय ऑन्कोलॉजी का नकारात्मक पूर्वानुमान मुख्य रूप से देर से निदान के कारण होता है, जब शरीर में पहले से ही कई मेटास्टेस मौजूद होते हैं। ऐसी नैदानिक ​​स्थिति में सर्जरी और रेडियोलॉजिकल थेरेपी अप्रभावी होती है। साइटोस्टैटिक एजेंटों का उपयोग कैंसर रोगियों को अपनी जीवन प्रत्याशा को 4-5 गुना बढ़ाने की अनुमति देता है। लेकिन यहां तक ​​​​कि एक पूर्ण और व्यापक उपचार भी 10% पांच साल की जीवित रहने की दर की भविष्यवाणी करता है।

फेफड़ों के कैंसर चिकित्सा के परिणामों के व्यापक मूल्यांकन में, घटना का पूर्वानुमान नकारात्मक है। अन्य प्रकार के ऑन्कोलॉजी की तुलना में, इस घाव में पोस्टऑपरेटिव उत्तरजीविता दर सबसे कम है।

पेट के कैंसर से बचने की दर

गैस्ट्रिक कैंसर के रोगियों की जीवन प्रत्याशा मुख्य रूप से रोग के चरण पर निर्भर करती है। पैथोलॉजी के शुरुआती चरणों में कैंसर चिकित्सा का सबसे अनुकूल परिणाम देखा जाता है। तो, पेट के ट्यूमर के पहले और दूसरे चरण के निदान में, पांच साल की जीवित रहने की दर% है। घातक प्रक्रिया के देर के चरणों के ऑन्कोलॉजी वाले रोगियों में जीवन प्रत्याशा तेजी से कम हो जाती है। ऐसे रोगियों में, पांच साल की जीवित रहने की दर 10-20% है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के ऑन्कोलॉजिकल घावों का एक व्यापक पूर्वानुमान नकारात्मक माना जाता है, जो रोग के देर से निदान से जुड़ा है। इस मामले में, 4 डिग्री के कैंसर के लिए जीवित रहने की दर की गणना 4-6 महीनों में की जाती है।

रेक्टल कैंसर के रोगियों की उत्तरजीविता

मलाशय के घातक नवोप्लाज्म वाले रोगियों का ऑन्कोलॉजिकल अस्तित्व ट्यूमर के विकास की गहराई और विकृति विज्ञान के माध्यमिक foci की उपस्थिति पर निर्भर करता है। रोग का पूर्वानुमान मुख्य रूप से टीएनएम वर्गीकरण पर आधारित होता है, जो कैंसर के विकास के चरणों को दर्शाता है।

कैंसर रोधी चिकित्सा के सर्वोत्तम परिणाम रोग के प्रारंभिक चरण में देखे जाते हैं और डिजिटल अनुपात में 65-74% होते हैं। घातक आंतों के घावों के देर के चरणों का निदान पोस्टऑपरेटिव अस्तित्व को 5-10% निर्धारित करता है। यकृत और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस की उपस्थिति इस ऑन्कोलॉजी के पूर्वानुमान को काफी बढ़ा देती है।

ऐसे रोगियों की औसत जीवन प्रत्याशा 6-9 महीने है, जिसे चिकित्सीय प्रभाव का नकारात्मक परिणाम माना जाता है।

प्रोस्टेट कैंसर के जीवित रहने का पूर्वानुमान

रोग के प्रारंभिक चरण स्पर्शोन्मुख हैं, जो पहले चरण में कैंसर निदान के प्रतिशत को काफी कम कर देता है। प्रोस्टेट ग्रंथि के घातक नवोप्लाज्म का शीघ्र पता लगाना चिकित्सा के अनुकूल परिणाम (75-85% जीवित रहने की दर) को निर्धारित करता है। जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, कैंसर विरोधी उपचार की भविष्यवाणी खराब होती जाती है। पैथोलॉजिस्ट के बाद के चरणों में, रोगियों की औसत जीवन प्रत्याशा एक महीने है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स और श्रोणि अंगों के मेटास्टेटिक घावों का निदान करते समय पांच साल की जीवित रहने की दर में कमी आती है।

स्तन कैंसर के लिए उत्तरजीविता

महिलाओं में कैंसर मृत्यु दर के कारणों में स्तन ग्रंथि का घातक घाव पहले स्थान पर है। आंकड़ों के अनुसार, स्तन कैंसर के लगभग आधे रोगी, बशर्ते वे व्यापक चिकित्सा प्राप्त करें, पांच साल के निशान तक जीवित रहें।

सबसे अनुकूल रोग का निदान रोग के प्रारंभिक चरण में निर्धारित किया जाता है। पैथोलॉजिकल प्रगति के चौथे चरण में एक घातक स्तन ट्यूमर के लिए चिकित्सा के नकारात्मक परिणाम में 0-10% पांच साल की जीवित रहने की दर शामिल है।

ये कैंसर भी ३५% १० साल तक जीवित रहने के लिए जिम्मेदार हैं।

सर्वाइकल कैंसर के लिए उत्तरजीविता पूर्वानुमान

गर्भाशय ग्रीवा के घातक नवोप्लाज्म के लिए चिकित्सा के परिणामों का मूल्यांकन पांच साल की जीवित रहने की दर पर आधारित है। सर्जरी के परिणाम ऑन्कोलॉजी के चरण और 5-85% की मात्रा के आधार पर भिन्न होते हैं।

यदि रोग के प्रारंभिक चरणों में 85-90% पूर्ण इलाज के साथ रोग का निदान सकारात्मक माना जाता है, तो निदान के बाद के चरण में, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर में एक नकारात्मक चिकित्सीय प्रवृत्ति होती है, जो पोस्टऑपरेटिव उत्तरजीविता के 5-7% में परिलक्षित होती है।

मेटास्टेस का पता लगाना व्यावहारिक रूप से रोगियों के पूर्ण इलाज की संभावना को बाहर करता है।

यह जानना महत्वपूर्ण है:

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कैंसर अस्तित्व

कैंसर के जीवित रहने का पूर्वानुमान

घातक नियोप्लाज्म के निदान वाले रोगियों के जीवन के पूर्वानुमान का निर्धारण करने के लिए, जीवित रहने जैसा एक संकेतक महत्वपूर्ण है। इसकी गणना सांख्यिकीय आंकड़ों के आधार पर की जाती है। जीवित रहने की दर में उन रोगियों का प्रतिशत शामिल है जो कैंसर के प्रारंभिक निदान के बाद एक निश्चित अवधि तक जीवित रहे। इस सूचक में केवल वे लोग शामिल हैं जिन्हें इस समय के दौरान बीमारी से राहत नहीं मिली थी।

एक संकेतक जैसे कि सापेक्ष उत्तरजीविता दर भी महत्वपूर्ण है। इसकी गणना करते समय, एक निश्चित स्थानीयकरण के कैंसर से पीड़ित लोगों की संख्या को ध्यान में रखा जाता है, जिनकी सहवर्ती विकृति से मृत्यु हो जाती है। कैंसर के लिए उत्तरजीविता घटना के चरण, लिंग, आयु और उपचार के प्रति संवेदनशीलता और अंतर्निहित बीमारियों की उपस्थिति पर निर्भर करती है।

डब्ल्यूएचओ (विश्व स्वास्थ्य संगठन) के अनुसार, हाल ही में कैंसर से मृत्यु दर में 11% की वृद्धि हुई है। बच्चों और मध्यम आयु वर्ग के लोगों में कैंसर की घटनाओं में वृद्धि देखी गई है। तो, 2011 में, देश में घातक नवोप्लाज्म का प्रसार यूक्रेन में - 1520 और बेलारूस में - 1514 था।

ऑन्कोलॉजिकल रोगों की संरचना इस तरह दिखती है:

फेफड़े, ब्रांकाई और श्वासनली का कैंसर - 13.8%;

त्वचा के रसौली - 11.0%, मेलेनोमा - 12.4%;

पेट के ट्यूमर 10.4% के लिए जिम्मेदार हैं;

स्तन कैंसर 10.0% पर सेट है;

बृहदान्त्र की नियोप्रोसेस - 5.9%, मलाशय, मलाशय-सिग्मॉइड जंक्शन और गुदा क्षेत्र - 4.8%;

लसीका और हेमटोपोइएटिक प्रणाली की ऑन्कोपैथोलॉजी - 4.4%;

गर्भाशय ग्रीवा - 2.7%, गर्भाशय के शरीर का कैंसर - 3.4%, और डिम्बग्रंथि का कैंसर - 2.6%,

गुर्दा ट्यूमर - 3.1%;

अग्न्याशय के घातक नवोप्लाज्म - 2.9%;

मूत्राशय का कैंसर - 2.6%।

कैंसर के उपचार के बाद जीवित रहने में उन रोगियों की संख्या गिनना शामिल है जो कट्टरपंथी या उपशामक उपचार के बाद एक निर्दिष्ट अवधि के लिए जीवित रहे। दो साल, पांच साल, सात साल और दस साल की जीवित रहने की दर को ध्यान में रखा जाता है।

विभिन्न स्थानीयकरण के कैंसर के लिए जीवित रहने की दर

आइए रोग के चरण के आधार पर, घातक नवोप्लाज्म के विभिन्न स्थानीयकरण के लिए जीवित रहने की दर पर विचार करें। ऐसा करने के लिए, सबसे पहले, हम कैंसर के चरणों को परिभाषित करेंगे। जीवित रहने के पूर्वानुमान को निर्धारित करने के लिए सबसे स्वीकार्य टीएनएम वर्गीकरण है, जिसमें टी ट्यूमर का आकार है, एन लिम्फ नोड्स का घाव है, और एम दूर के अंगों में मेटास्टेस की उपस्थिति है।

त्वचा कैंसर में जीवित रहने का पूर्वानुमान मुख्य रूप से रोग के चरण से निर्धारित होता है। यह ट्यूमर की हिस्टोलॉजिकल संरचना के साथ-साथ कैंसर कोशिकाओं के भेदभाव की डिग्री पर भी निर्भर करता है।

पहली डिग्री का कैंसर। रोग का निदान इस प्रकार है: 100% रोगियों में इलाज होता है।

2 डिग्री का कैंसर। 86% रोगियों में ठीक होने का पूर्वानुमान संतोषजनक है।

कैंसर ग्रेड 3. ठीक होने का पूर्वानुमान 62% है।

स्टेज 4 कैंसर। पांच साल की जीवित रहने की दर के लिए पूर्वानुमान 12% है।

मेलेनोमा एक अत्यंत आक्रामक ट्यूमर है जो वर्णक कोशिकाओं से उत्पन्न होता है। जीवित रहने का पूर्वानुमान रोग के चरण, ट्यूमर के स्थान और एटिपिकल कोशिकाओं के भेदभाव की डिग्री पर निर्भर करता है।

स्टेज I मेलेनोमा में, लगभग 97% रोगी पांच साल तक जीवित रहते हैं।

चरण II में, पांच साल की जीवित रहने की दर ६५% है।

स्टेज III कैंसर में, जीवित रहने की दर 37% है।

रोग के चरण IV में, केवल 15% रोगी एक वर्ष तक जीवित रहते हैं।

निचले होंठ के कैंसर के लिए जीवित रहने का पूर्वानुमान रोग के चरण, रोगी की आयु, ट्यूमर के विभेदन की डिग्री और विकिरण चिकित्सा के प्रति इसकी संवेदनशीलता के सीधे अनुपात में है:

ए। चरण I में, 70% रोगी पांच साल तक जीवित रहते हैं।

बी चरण II में, पांच साल की जीवित रहने की दर 59% है।

C. जब स्टेज III कैंसर का पता चलता है, तो जीवित रहने की दर केवल 35% होती है।

D. चरण IV होंठ के कैंसर में, 21% बीमार लोग एक वर्ष तक जीवित रहते हैं।

कई रोगियों को मुंह के कैंसर का निदान किया जाता है। उनकी जीवित रहने की दर न केवल रोग के चरण पर निर्भर करती है, बल्कि ट्यूमर के विकास के रूप, कैंसर कोशिकाओं के विभेदन की डिग्री और रोगी की उम्र पर भी निर्भर करती है। उत्तरजीविता का पूर्वानुमान तालिका 1 में दिखाया गया है।

तालिका 1. मौखिक श्लेष्मा के कैंसर के लिए जीवित रहने का पूर्वानुमान

एक मौखिक ट्यूमर काफी आक्रामक कैंसर है। एक वर्ष तक जीवित रहने की दर केवल 16 है।

थायराइड कैंसर के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर की गतिशीलता, रोग के चरण के आधार पर, ग्राफ # 1 में देखी जा सकती है।

अनुसूची 1। थायराइड कैंसर के विभिन्न चरणों में पांच साल की जीवित रहने की दर की गतिशीलता।

स्तन कैंसर में, जीवित रहने का पूर्वानुमान काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि रोग का उपचार किस चरण में शुरू किया गया है। तो, चरण शून्य स्तन कैंसर वाले 98% रोगी पांच साल तक जीवित रहते हैं, कैंसर के पहले चरण के साथ पांच साल की जीवित रहने की दर 96% है, दूसरे "ए" के साथ - 90%, 2- "बी" के साथ चरण पांच साल की जीवित रहने की दर 80% है। चरण IIIa स्तन कैंसर के साथ, ८७% महिलाएं पांच वर्ष की आयु से अधिक जीवित रहती हैं। चरण 4 स्तन कैंसर की उपस्थिति में, केवल 21% रोगी एक वर्ष तक जीवित रहते हैं।

निष्क्रिय फेफड़ों के कैंसर का पता लगाने में रोगियों का दुखद भाग्य: उनमें से 90% निदान के बाद पहले दो वर्षों के भीतर मर जाते हैं। एक सर्जरी के साथ, फेफड़ों में फेफड़ों के कैंसर से निदान होने वाले 30% रोगी पांच साल के भीतर जीवित रहते हैं। फेफड़ों के कैंसर के कट्टरपंथी जटिल उपचार में जीवित रहने का प्रतिशत तालिका 2 में देखा जा सकता है।

तालिका 2। पूर्ण कट्टरपंथी उपचार के मामले में फेफड़े के कैंसर के रोगियों की पांच साल की जीवित रहने की दर

पांच साल की जीवित रहने की दर

एसोफैगल कैंसर के लिए कट्टरपंथी सर्जरी के बाद उत्तरजीविता एक अत्यंत सूचनात्मक संकेतक है। इसे तालिका 3 में प्रस्तुत किया गया है।

टेबल तीन। एसोफेजेल कैंसर के लिए सर्जरी के बाद पांच साल का अस्तित्व

बेशक, रोग का चरण एसोफैगल कैंसर के रोगियों की जीवित रहने की दर को भी प्रभावित करता है। ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के पहले चरण में, पांच साल के जीवित रहने का प्रतिशत उच्चतम है: यह 57% है। पांच साल के भीतर, दूसरे चरण के एसोफेजेल कैंसर से निदान होने वाले 43% लोग जीवित रहते हैं। बीमारी के तीसरे चरण में, 25% बीमार लोग पांच साल तक जीवित रहते हैं। दुर्भाग्य से, केवल चरण 4 एसोफेजेल कैंसर से निदान रोगी एक वर्ष तक जीवित रहते हैं।

मुख्य कारक जो यह निर्धारित करता है कि पेट के कैंसर के एक स्थापित निदान के साथ एक रोगी कितने वर्षों तक जीवित रह सकता है, वह है नियोप्लाज्म की संचालन क्षमता। बेशक, दीर्घकालिक परिणाम (पांच साल, सात साल की उत्तरजीविता) काफी हद तक रोग के चरण और ट्यूमर के ऊतकीय संरचना पर निर्भर करते हैं। दुर्भाग्य से, रोगियों की उच्च ऑन्कोलॉजिकल उपेक्षा के कारण, केवल 30-40% रोगियों में गैस्ट्रिक कैंसर के लिए सर्जरी करना संभव है। सर्जरी के बिना रोगियों की पांच साल की जीवित रहने की दर बिल्कुल भी उत्साहजनक नहीं है: यह संयुक्त जटिल उपचार के साथ 35% है, और घुसपैठ ट्यूमर के विकास के साथ, यह पूरी तरह से निराशाजनक है - 4%।

स्टर्नम कैंसर एक घातक नवोप्लाज्म है जो हड्डी की कोशिकाओं के उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप विकसित होता है। ज्यादातर मामलों में, वह है।

पेट का कैंसर अभी भी पाचन तंत्र के सबसे आम घातक नवोप्लाज्म में से एक है। वी

स्तन कैंसर दृश्य कैंसर को संदर्भित करता है। इसका मतलब है कि ट्यूमर प्रारंभिक अवस्था में है।

क्लिनिक अपने प्रोफाइल के अनुसार एक दिन के अस्पताल में और एक दिन के अस्पताल में उच्च तकनीक, चिकित्सा देखभाल सहित नियोजित विशेषज्ञता प्रदान करता है।

चिंता मत करो, मैंने लंबे समय से "विचलन" नहीं दिखाया है। हम शनिवार को पीटर लूथरन कैथेड्रल गए थे।

आप सभी को शुभ संध्या!

माँ, स्तन कैंसर, स्टेज 3सी। जुलाई में, एमटीएस सिर में पाए गए थे। कहीं और कुछ भी नहीं लगता है।

यदि आपके पास अभी तक खाता नहीं है, तो पंजीकरण करें।

उत्तरजीविता अनुमान

ऑन्कोलॉजी में, मरीजों के बचने की संभावना आमतौर पर पांच साल की अवधि में मापी जाती है।

इस अवधि के दौरान आवश्यक आँकड़े एकत्र किए जाते हैं, जिसके आधार पर तथाकथित। जीवित रहने की दर, एक घातक ट्यूमर के निदान के बाद 5 साल तक जीवित रहने वाले रोगियों के प्रतिशत के रूप में व्यक्त की जाती है।

यह संकेतक, किसी भी अन्य सांख्यिकीय डेटा की तरह, कुछ हद तक एक बहुत ही अनुमानित मूल्य है, क्योंकि यह प्रकृति में सामान्यीकृत है, पुराने डेटा के आधार पर जो चिकित्सा देखभाल के वर्तमान स्तर को ध्यान में नहीं रखता है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह नहीं है रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को प्रतिबिंबित करें: स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति, जीवन शैली, चिकित्सीय प्रभावों के लिए व्यक्तिगत प्रतिक्रियाएं।

दूसरे शब्दों में, पांच साल की जीवित रहने की दर यह अनुमान नहीं लगा सकती है कि इस विशेष मामले में रोग कैसे आगे बढ़ेगा। और केवल उपस्थित चिकित्सक, जो चिकित्सा इतिहास के सभी विवरणों से परिचित है, रोगी को समझा सकता है कि उसकी स्थिति के संबंध में आंकड़ों की व्याख्या कैसे करें।

और फिर भी, जीवित रहने का कैंसर के प्रकार और उनके चरणों से बहुत स्पष्ट रूप से संबंध है।

पुरुष अक्सर फेफड़े, पेट, मलाशय और प्रोस्टेट के घातक ट्यूमर से मर जाते हैं, और महिलाओं के लिए, स्तन और गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर विशेष रूप से घातक होता है।

फेफड़े के कैंसर के ठीक होने की भविष्यवाणी

छोटे सेल कार्सिनोमा के निदान और उपचार के बिना, औसत जीवन प्रत्याशा 2-4 महीने है। हालांकि, प्रारंभिक निदान के साथ, फेफड़े के ट्यूमर के जीवित रहने का पूर्वानुमान अधिक आशावादी हो जाता है, क्योंकि मेटास्टेस विकिरण और कीमोथेरेपी के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होते हैं। हालांकि, उचित उपचार के साथ भी, पांच साल के क्षितिज पर जीवित रहने का पूर्वानुमान 10% है।

पेट के कैंसर के लिए उत्तरजीविता भविष्यवाणियां

गैस्ट्रिक कैंसर के प्रारंभिक चरण 80% से पांच साल के अंतराल में जीवित रहने का पूर्वानुमान देते हैं। लेकिन तीसरे और चौथे चरण के साथ, मरीज ऑन्कोलॉजी में अपनाई गई समय सीमा तक बहुत कम रहते हैं - 10-20% मामलों में।

कोलन और बाउल कैंसर सर्वाइवल

मलाशय के घातक नवोप्लाज्म वाले रोगियों की जीवित रहने की दर ट्यूमर के विकास की गहराई और विकृति विज्ञान के माध्यमिक foci की उपस्थिति के सीधे अनुपात में है।

रोग के प्रारंभिक चरण में, पांच साल की जीवित रहने की दर 65-74% तक पहुंच जाती है, बशर्ते कि आवश्यक चिकित्सा की जाती है। ऑपरेशन के बाद के चरण 5-30% की सीमा में एक संकेतक देते हैं।

प्रोस्टेट कैंसर के जीवित रहने का पूर्वानुमान

प्रोस्टेट ट्यूमर का जितनी जल्दी निदान किया जाए, उतना अच्छा है। रोग का पता लगाने का प्रारंभिक चरण, दुर्भाग्य से, पहली बार में स्पर्शोन्मुख है, 75-85% की जीवित रहने की दर प्रदान करता है। लेकिन पैथोलॉजी के बाद के चरणों में, मरीज औसतन एक से दो साल तक जीवित रहते हैं।

स्तन कैंसर जीवित रहने की दर

महिलाओं में सभी प्रकार के कैंसर से होने वाली मौतों में, स्तन कैंसर बिना किसी शर्त के प्रमुख है। इसी समय, इस तरह के निदान वाले लगभग 50% रोगी पहले पांच वर्षों में सफलतापूर्वक गुजरते हैं, और 35% 10 साल तक जीवित रहते हैं।

सर्वाइकल कैंसर के लिए जीवित रहने की संभावना

पांच साल बाद तक, रोग के चरण के आधार पर, गर्भाशय ग्रीवा के घातक ट्यूमर के निदान वाली 5-85% महिलाएं जीवित रहती हैं। इसके अलावा, शुरुआती चरणों में, पांच साल की जीवित रहने की दर के 85-90% के साथ एक पूर्वानुमान दिया जाता है। बाद के चरणों में विपरीत सच है: यहां संकेतक 7% से अधिक नहीं है।

लीवर कैंसर सर्वाइवल

लीवर कैंसर के मरीज केवल 10% मामलों में ही पांच साल के कार्यकाल को पार कर पाते हैं। लेकिन इस आंकड़े से डरो मत, क्योंकि यह कैंसर ही नहीं है जो दुखद आँकड़ों की निंदा करता है, लेकिन रोगी में कम घातक बीमारियों की उपस्थिति - यकृत का एक ही सिरोसिस। सहवर्ती भारों के अभाव में और उचित उपचार के साथ, जीवित रहने की दर 50-70% तक पहुंच जाती है।

डिम्बग्रंथि के कैंसर: उत्तरजीविता रोग का निदान

डिम्बग्रंथि के कैंसर का पहला चरण पांच साल के क्षितिज में 75% तक जीवित रहने की दर की विशेषता है, दूसरा चरण दर को 55-60% तक कम कर देता है, तीसरा चरण केवल 15-20% सकारात्मक परिणाम देता है। चौथा - 5% से अधिक नहीं।

त्वचा कैंसर अस्तित्व

कैंसरयुक्त त्वचा के घावों वाले रोगियों के लंबे वर्षों के अवलोकन आशावाद को प्रेरित करते हैं: यदि युद्ध के बाद के वर्षों में जीवित रहने की दर 49% थी, तो 2010 में यह पहले से ही 92% थी।

इसके अलावा, इस निदान वाले रोगी न केवल लंबे समय तक जीवित रहने लगे, उनमें से कई सफलतापूर्वक बीमारी से ठीक हो गए।

इसी समय, विशिष्ट संख्याएं रोगियों की उम्र से प्रभावित होती हैं: वे जितने बड़े होते हैं, रोग का निदान उतना ही खराब होता है।

ब्रेन कैंसर से ठीक होने की संभावना

मस्तिष्क कैंसर के जीवित रहने की भविष्यवाणी करना एक धन्यवाद रहित कार्य है। यह सब न केवल रोग के चरण, रोगी की उम्र पर निर्भर करता है, बल्कि ट्यूमर के प्रकार, उसके व्यवहार से जुड़ी कई बारीकियों पर भी निर्भर करता है कि मस्तिष्क का कौन सा हिस्सा प्रभावित होता है। सामान्य तौर पर, आंकड़े बताते हैं कि दूसरे और तीसरे चरण में, कुछ रोगी दो साल की सीमा को पार करने का प्रबंधन करते हैं, और जब चौथे चरण का निदान किया जाता है, तो गिनती दिनों तक चलती है। उसी समय, इस तथ्य के कारण कि "सिर एक अंधेरी वस्तु है," जीवन और उपचार की इच्छा वाले पर्याप्त संख्या में रोगी मस्तिष्क के कैंसर के साथ दसियों वर्षों तक जीने का प्रबंधन करते हैं।

आपको एक त्वचा विशेषज्ञ और एक सर्जन से संपर्क करने की आवश्यकता है। आपके मामले के आधार पर उपचार के विकल्प अलग-अलग होते हैं। आमतौर पर, इन चकत्ते का इलाज दाग़ना, सर्जिकल छांटना या विकिरण से किया जाता है। ...

कैंसर - उपचार और रोकथाम किसी भी यातायात को स्वीकार कर सकते हैं WP सुपर कैश के लिए धन्यवाद

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता शिरापरक दीवारों से निकलने वाले रक्त के थक्कों द्वारा फेफड़ों की धमनी वाहिकाओं के लुमेन का ओवरलैप है।

रक्त का थक्का उतर जाने के बाद पहले घंटे के भीतर ही मरीजों की मृत्यु दर 10 प्रतिशत तक हो जाती है। यदि फुफ्फुसीय धमनियों की मुख्य शाखाएं बंद हो जाती हैं, तो 30% रोगियों की मृत्यु हो जाती है।

थक्के का "मार्ग"

90% मामलों में, अलग रक्त के थक्के निचले पैर की गहरी नसों से फेफड़ों में प्रवेश करते हैं। यह अजीब लग सकता है: पैरों से खून का थक्का अचानक फेफड़ों में क्यों खत्म हो जाता है? स्थिति को समझने के लिए, आपको यह सोचने की ज़रूरत है कि यह कैसे हो सकता है।

मानव संचार प्रणाली में रक्त परिसंचरण के दो वृत्त होते हैं: बड़े और छोटे। छोटे वृत्त को ऑक्सीजन के साथ शिरापरक रक्त को संतृप्त करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। श्रेष्ठ और निम्न वेना कावा, जो पूरे शरीर से शिरापरक रक्त एकत्र करता है, हृदय के दाहिने आधे हिस्से में प्रवाहित होता है।

निचले छोरों की नसों से निकलने वाले रक्त के थक्के अवर वेना कावा के माध्यम से दाहिने आलिंद में प्रवेश करते हैं, और वहां से फेफड़ों में प्रवेश करते हैं।

अस्थायी रक्त के थक्के (रक्त के थक्के जो शिरा की दीवार से अपने सिर के साथ जुड़े होते हैं, और शरीर और पूंछ लुमेन में स्वतंत्र रूप से चलते हैं) सबसे अधिक बार टूटते हैं। इन रक्त के थक्कों की संरचना ढीली होती है, इसलिए मांसपेशियों में कोई भी तनाव इसके एक हिस्से को बाहर आने के लिए उकसा सकता है।

पल्मोनरी एम्बोलिज्म एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि केवल शिरापरक घनास्त्रता का परिणाम है।इस तथ्य को देखते हुए, विरचो ट्रायड के कारक, जो फ्लेबोथ्रोमोसिस के विकास को भड़काते हैं, पीई की घटना के लिए पूर्वगामी कारकों में से हैं:

थ्रोम्बस अलगाव आघात या अचानक आंदोलनों के साथ हो सकता है। नतीजतन, एक रक्त का थक्का जो बंद हो गया है, फुफ्फुसीय धमनी में प्रवेश करता है, जिससे लुमेन ओवरलैप हो जाता है।

हृदय का दायां निलय रक्त से भर जाता है, जिससे दायां निलय विफल हो जाता है।

फेफड़ों से बाएं वेंट्रिकल में प्रवेश करने वाले रक्त की मात्रा कम हो जाती है, जिससे रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी आती है। एक पतन होता है, जो घातक हो सकता है।

अलग किए गए थ्रोम्बस के आकार के आधार पर, विभिन्न व्यास की धमनियां बंद हो जाती हैं। रक्त के थक्कों के एक छोटे आकार के साथ, एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर नहीं देखी जाती है। जब एक बड़ा थ्रोम्बस फट जाता है, तो तीव्र दाएं वेंट्रिकुलर विफलता हो सकती है। फुफ्फुसीय धमनियों का व्यापक थ्रोम्बेम्बोलिज्म "छोटे" लोगों की तुलना में कम बार होता है, जो पुनरावृत्ति करते हैं।

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के कारण और नैदानिक ​​तस्वीर

पीई के सबसे आम कारण हैं:

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के विकास को भड़काने वाले कारकों में शामिल हैं:

इसके अलावा, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के 20% तक मामले वंशानुगत होते हैं।

रक्त का थक्का निकलने के समय से होने वाले लक्षण (जो मानव फुफ्फुसीय वाहिकाओं के रुकावट का कारण था) इस पर निर्भर करते हैं:

इस विकृति के साथ, किसी व्यक्ति के श्वसन और हृदय प्रणाली में कई रोग परिवर्तन होते हैं:

• फुफ्फुसीय परिसंचरण में प्रतिरोध में वृद्धि;
• फेफड़ों के खंडों या पालियों के कार्यों के नुकसान के परिणामस्वरूप गैस विनिमय का उल्लंघन;
• पलटा ऐंठन के कारण वायुमार्ग प्रतिरोध में वृद्धि;
• उनमें रक्तस्राव के कारण फेफड़ों की लोच कम हो गई।

पीई खुद को विभिन्न तरीकों से प्रकट कर सकता है। यह रक्त के थक्कों के आकार पर निर्भर करता है जो बंद हो गए हैं और फुफ्फुसीय धमनियों को बंद कर दिया है, साथ ही इस बात पर भी निर्भर करता है कि किसी व्यक्ति में कितने वाहिकाएं प्रभावित होती हैं। अक्सर, पीई स्पर्शोन्मुख होता है, और यह केवल मरणोपरांत पता लगाया जाता है।

पीई की नैदानिक ​​तस्वीर गैर-विशिष्ट है और लक्षणों की एक विस्तृत विविधता की विशेषता है।

पल्मोनरी एम्बोलिज्म तीन नैदानिक ​​रूपों में से एक में प्रकट हो सकता है:

फुफ्फुसीय धमनी की बड़ी शाखाओं का एम्बोलिज्म रोगी की गंभीर स्थिति के साथ होता है, जो घातक हो सकता है।

पीई का खतरा: आपात स्थिति और रोग का निदान

पल्मोनरी एम्बोलिज्म पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की घटना को भड़काता है, जो बाद में रोगी की विकलांगता या मृत्यु का कारण बन जाता है।

पीई के अक्सर निदान परिणामों में शामिल हैं:

डॉक्टरों के पास पल्मोनरी धमनियों को अवरुद्ध करने वाले रक्त का थक्का उतरने में कितना समय लगता है, यह कहना असंभव है। यह एम्बोलिज्म की सीमा पर निर्भर करता है:

• छोटे foci के साथ, रक्त के थक्कों को भंग करना और उपचार के बिना भी रक्त के प्रवाह को बहाल करना संभव है;
• व्यापक foci के साथ, फुफ्फुसीय रोधगलन विकसित करना बहुत संभव है, जो थोड़े समय में उपचार के बिना मृत्यु का कारण बन सकता है।

तीव्र श्वसन विफलता के विकास के परिणामस्वरूप, एक ऐसी स्थिति उत्पन्न होती है जिसमें फेफड़े ऑक्सीजन के साथ रक्त को संतृप्त नहीं कर सकते हैं और उसमें से कार्बन डाइऑक्साइड निकाल सकते हैं।नतीजतन, हाइपोक्सिमिया (ऑक्सीजन की कमी) और हाइपरकेनिया (अतिरिक्त कार्बन डाइऑक्साइड) होता है।

ऐसी स्थिति के परिणाम घातक होते हैं, क्योंकि रक्त में एसिड-बेस बैलेंस का उल्लंघन होता है, शरीर के ऊतकों को कार्बन डाइऑक्साइड से जहर देता है, शरीर के एंजाइमेटिक और ऊर्जा प्रणालियों को नुकसान पहुंचाता है।

ऐसे रोगियों के लिए गहन चिकित्सा का संकेत दिया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता में गंभीर तीव्र श्वसन विफलता वाले रोगियों को एक यांत्रिक वेंटिलेशन उपकरण (आईवीएल) से जोड़ा जाता है। IVL फेफड़ों में गैस विनिमय की कृत्रिम बहाली प्रदान करता है। इसका उपयोग चरम मामलों में किया जाता है:

सहज श्वास की उपस्थिति में रक्त के अम्ल-क्षार संतुलन की बहाली के बाद, रोगी को वेंटिलेटर से डिस्कनेक्ट किया जा सकता है। रोगी को सहज श्वास में स्थानांतरित करने के बाद, रक्त गैस संकेतकों की निगरानी बिना किसी असफलता के की जाती है। ऐसे रोगियों के लिए रोग का निदान काफी अनुकूल है।

थ्रोम्बोम्बोलिज़्म से पीड़ित होने के बाद जीवन और स्वास्थ्य के लिए पूर्वानुमान इस पर निर्भर करता है:

सामान्य तौर पर, छोटे फुफ्फुसीय धमनी के थ्रोम्बोइम्बोलिज्म के लिए रोग का निदान काफी अनुकूल होता है, बशर्ते कि पर्याप्त उपचार और आवर्तक थ्रोम्बोइम्बोलिज्म की सक्षम रोकथाम की जाए। फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के आवर्तक मामलों की रोकथाम में शामिल हैं:

• दवा के नियमित पाठ्यक्रम;
• फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता की शुरुआत को भड़काने वाले रोगों का उपचार;
• यदि आवश्यक हो - नियोजित सर्जिकल उपचार करना।

व्यापक पीई से गुजरने वाले रोगियों के लिए रोग का निदान बहुत अनुकूल नहीं है।

4 साल के भीतर रोगियों की जीवित रहने की दर केवल 20% है।

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता वाले हर चौथे रोगी की एक हमले के बाद पहले वर्ष के भीतर मृत्यु हो जाती है।

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ल्यूकेमिया हेमटोपोइएटिक प्रणाली की एक आक्रामक घातक बीमारी है, जो अस्थि मज्जा कोशिकाओं के विभाजन, वृद्धि और प्रजनन की प्रक्रियाओं के लाभ की विशेषता है, और कुछ मामलों में अन्य अंगों में हेमटोपोइजिस के पैथोलॉजिकल फ़ॉसी की उपस्थिति। ल्यूकेमिया में, अस्थि मज्जा कैंसर कोशिकाएं बड़ी संख्या में रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं, ल्यूकोसाइट्स के परिपक्व रूपों की जगह लेती हैं।

ल्यूकेमिया कई प्रकार के होते हैं। उनमें से ज्यादातर सफेद रक्त कोशिकाओं में होते हैं, जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा होते हैं। ज्यादातर मामलों में रोग का निदान और उत्तरजीविता रोग की सटीक परिभाषा, शीघ्र निदान और समय पर, प्रभावी उपचार पर निर्भर करता है।

ल्यूकेमिया के मुख्य प्रकार

1. अत्यधिक लिम्फोब्लासटिक ल्यूकेमिया।
2. सूक्ष्म अधिश्वेत रक्तता।
3. पुरानी लिम्फोसाईटिक ल्यूकेमिया।
4. क्रोनिक मिलॉइड ल्यूकेमिया।

"तीव्र" शब्द का अर्थ है कि रोग विकसित होता है और तेजी से बढ़ता है।

"क्रोनिक" शब्द बिना किसी चिकित्सा के रोग के दीर्घकालिक पाठ्यक्रम को इंगित करता है।

पदनाम "लिम्फोब्लास्टिक" और "लिम्फोसाइटिक" असामान्य कोशिकाओं को इंगित करते हैं जो लिम्फोइड स्टेम ऊतकों से उत्पन्न हुए हैं। और "माइलॉयड" माइलॉयड स्टेम सेल से उत्परिवर्तित ऊतकों के विकास को इंगित करता है।

ल्यूकेमिया के लिए उत्तरजीविता

तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया वाले लोगों के लिए जीवित रहने की दर

सामान्य तौर पर, 5 साल की जीवित रहने की दर लगभग 25% है और पुरुषों में 22% तक और महिलाओं में - 26% तक होती है।

ऑन्कोलॉजी इंगित करता है कि कुछ निश्चित स्थितियां हैं जो उपचार के सकारात्मक पूर्वानुमान को प्रभावित करती हैं:

• ल्यूकेमिया कोशिकाएं क्रोमोसोम 8 और 21 के बीच या क्रोमोसोम 15 और 17 के बीच होती हैं;
• ल्यूकेमिक कोशिकाओं में गुणसूत्र 16 का उलटा होता है;
• कोशिकाओं को कुछ जीनों में परिवर्तन की विशेषता नहीं होती है;
• 60 से कम उम्र;

निम्नलिखित स्थितियों में रोग का निदान बदतर हो सकता है:

• ल्यूकेमिक कोशिकाओं में 5 या 7 गुणसूत्रों का हिस्सा अनुपस्थित होता है;
• ल्यूकेमिया कोशिकाओं में जटिल परिवर्तन होते हैं जिनमें कई गुणसूत्र शामिल होते हैं;
• आनुवंशिक स्तर पर कोशिकाओं में परिवर्तन होते हैं;
• अधिक उन्नत आयु (60 वर्ष की आयु से);
• निदान के समय रक्त में ल्यूकोसाइट्स 100,000 से अधिक;
• ल्यूकेमिया प्रारंभिक उपचार का जवाब नहीं देता है;
• सक्रिय रक्त विषाक्तता मनाया जाता है।

क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया: कैंसर रोगियों के लिए रोग का निदान

रक्त और अस्थि मज्जा की घातक बीमारी, जिसमें बहुत अधिक श्वेत रक्त कोशिकाएं उत्पन्न होती हैं, हमेशा एक आश्वस्त करने वाला रोगसूचक डेटा प्रदान नहीं करता है।

ठीक होने की संभावना इस पर निर्भर करती है:

• डीएनए और उसके प्रकार की संरचना में परिवर्तन का स्तर;
• अस्थि मज्जा में घातक कोशिकाओं की व्यापकता;
• रोग का चरण;
• प्राथमिक उपचार या परिणामी पतन;
• प्रगति।

क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया: रोग का निदान

यह रोग प्लुरिपोटेंट हेमटोपोइएटिक कोशिकाओं में होता है, जो रक्त की आणविक संरचना के सभी स्तरों पर ल्यूकेमिक ऊतकों के निर्माण को प्रभावित करता है।

ल्यूकेमिया के लिए पूर्वानुमाननए उपचारों, विशेष रूप से अस्थि मज्जा और स्टेम सेल प्रत्यारोपण के कारण पिछले वर्षों में इस प्रजाति में काफी बदलाव आया है। इस प्रकार, 5 साल की जीवित रहने की दर 40-80% हो जाती है, और 10 साल की जीवित रहने की दर 30-60% हो जाती है।

हाइड्रोक्सीयूरिया थेरेपी के साथ जीवन रक्षा 4-5 साल है। जब इंटरफेरॉन का उपयोग अकेले या साइटाराबिन के संयोजन में किया जाता है, तो संख्या लगभग दोगुनी हो जाती है। इमैटिनिब की शुरूआत का रोगियों के पूर्वानुमान पर भी सकारात्मक प्रभाव पड़ता है (केवल इंटरफेरॉन के उपयोग के साथ 85% बनाम 37%)।

ल्यूकेमिया में जीवित रहने के सारांश आँकड़े

एक-, पांच- और दस साल के जीवित रहने के आँकड़े बन जाते हैं:

1. संयोजन उपचार वाले 71 प्रतिशत पुरुष कम से कम एक वर्ष जीवित रहते हैं। यह आंकड़ा पांच साल के भीतर 54% जीवित बचे लोगों तक गिर जाता है। महिलाओं के लिए लेकिमियाविभिन्न पूर्वानुमान डेटा द्वारा विशेषता। आंकड़े थोड़े कम हैं: 66% महिलाएं एक साल तक जीवित रहती हैं और 49% रोगियों को पांच साल तक जीवित रहना चाहिए।
2. ल्यूकेमिया के साथ, अनुमानित जीवित रहने की दर धीरे-धीरे कम हो जाती है और 10 वर्षों के बाद डेटा की ओर जाता है: 48% पुरुषों और 44% महिलाओं पर उपचार का सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा।

उम्र के आधार पर जीवित रहने की भविष्यवाणी करना बन जाता है:

• सकारात्मक परिणाम 30-49 वर्ष तक के युवा पुरुषों और महिलाओं में अधिक होता है और उम्र के साथ घटता जाता है।
• पुरुषों के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर ६७% से १५-३९ वर्ष की आयु में ८०-९९% वर्षों में २३% तक होती है। महिलाओं में, कैंसर, रोगनिरोधी स्थितियों को ध्यान में रखते हुए, समान संकेत हैं।
• 1990 के दशक की तुलना में 10 साल की शुद्ध उत्तरजीविता दर में हाल ही में 7% का सुधार हुआ है। सामान्य तौर पर, 2014 में 10 में से 4 लोग पूरी तरह से बीमारी से उबर गए।

अधिकांश एआरटी चक्रों में, बड़ी संख्या में अंडों को पकाने के लिए सुपरवुलेशन को प्रेरित किया जाता है, इसलिए, एक नियम के रूप में, बड़ी संख्या में भ्रूण भी होते हैं। चूंकि आमतौर पर तीन से अधिक भ्रूण गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित नहीं होते हैं, कई रोगी स्थानांतरण के बाद "अतिरिक्त" भ्रूण छोड़ देते हैं।

इन "अतिरिक्त" भ्रूणों को क्रायोप्रेसिव (जमे हुए) रखा जा सकता है और -196 डिग्री सेल्सियस पर तरल नाइट्रोजन में लंबे समय तक संग्रहीत किया जा सकता है। इसके बाद, यदि आईवीएफ चक्र के दौरान गर्भावस्था नहीं होती है, या यदि वह बच्चे के जन्म के बाद अधिक बच्चे पैदा करना चाहती है, तो उन्हें उसी रोगी के लिए पिघलाया और इस्तेमाल किया जा सकता है। इस तरह, वह सुपरवुलेशन और डिम्बग्रंथि पंचर की उत्तेजना के बिना फिर से भ्रूण स्थानांतरण चक्र से गुजर सकती है।

भ्रूणों का क्रायोप्रिजर्वेशन सहायक प्रजनन तकनीकों के सुस्थापित तरीकों में से एक है। एक पिघले हुए भ्रूण के स्थानांतरण के बाद पहला बच्चा 1984 में पैदा हुआ था। अधिकांश आईवीएफ क्लीनिक गर्भाशय में बाद में स्थानांतरण के लिए आईवीएफ चक्र के बाद बचे हुए भ्रूणों के क्रायोप्रेजर्वेशन का अभ्यास करते हैं।

पिघले हुए भ्रूण स्थानांतरण के बाद गर्भावस्था की संभावना एक ताजा भ्रूण स्थानांतरण की तुलना में कम होती है। हालांकि, प्रजनन विशेषज्ञ अपने उन सभी रोगियों को दृढ़ता से सलाह देते हैं जिनके पास "अतिरिक्त" भ्रूण होते हैं ताकि वे अपने क्रायोप्रिजर्वेशन को पूरा कर सकें। क्रायोप्रेज़र्वेशन का चक्र और पिघले हुए भ्रूणों का स्थानांतरण एक नए आईवीएफ चक्र की तुलना में बहुत सस्ता है, और गर्भावस्था नहीं होने की स्थिति में जमे हुए भ्रूण की उपस्थिति रोगियों के लिए एक प्रकार का "बीमा" है। हालांकि, चूंकि यह केवल अच्छी गुणवत्ता वाले भ्रूण को फ्रीज करने के लिए समझ में आता है, क्रायोप्रेजर्वेशन एक "बोनस" है जो केवल 50% आईवीएफ रोगियों को मिलता है।

अच्छी गुणवत्ता वाले लगभग आधे भ्रूण फ्रीज-पिघलना चक्र से बचे रहते हैं। भ्रूण के क्रायोप्रिजर्वेशन से जन्मजात भ्रूण संबंधी असामान्यताएं विकसित होने का जोखिम नहीं बढ़ता है।

भ्रूण क्रायोप्रेज़र्वेशन के लाभ

• आपको आईवीएफ के बाद गर्भावस्था की संभावना को अधिकतम करने और आईवीएफ चक्र के बाद शेष सामान्य व्यवहार्य भ्रूणों की मृत्यु को रोकने की अनुमति देता है। क्रायोप्रिजर्वेशन का यह सबसे महत्वपूर्ण लाभ है। लगभग 50% रोगियों में क्रायोप्रेज़र्वेशन के लिए अतिरिक्त भ्रूण हो सकते हैं। "ताजा" आईवीएफ चक्रों की प्रभावशीलता के करीब, पिघले हुए भ्रूण के हस्तांतरण की प्रभावशीलता लगातार बढ़ रही है।
• भविष्य में गर्भाशय में स्थानांतरण के लिए सभी भ्रूणों के क्रायोप्रिजर्वेशन की सिफारिश उन महिलाओं के लिए की जा सकती है, जिन्हें आईवीएफ चक्र में सुपरस्टिम्यूलेशन शामिल करने के बाद गंभीर डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
• भ्रूण के आईवीएफ क्रायोप्रिजर्वेशन की सिफारिश उन मामलों में की जाती है जहां भ्रूण के आरोपण की संभावना कम हो जाती है, उदाहरण के लिए, एंडोमेट्रियल पॉलीप की उपस्थिति में, भ्रूण स्थानांतरण के समय एंडोमेट्रियम की अपर्याप्त मोटाई, इस अवधि के दौरान खराब रक्तस्राव या बीमारी।
• आईवीएफ चक्र में भ्रूण के स्थानांतरण के साथ कठिनाइयों के मामले में, उदाहरण के लिए, ग्रीवा नहर का स्टेनोसिस (नहर के संकीर्ण होने के कारण ग्रीवा नहर से गुजरने में असमर्थता, उसमें निशान की उपस्थिति, आदि)।
• आईवीएफ के साथ भ्रूण को फ्रीज करना अंडा दान चक्र में शामिल किया जा सकता है, अगर किसी कारण से, दाता और प्राप्तकर्ता के मासिक धर्म चक्र को सिंक्रनाइज़ करना मुश्किल हो। इसके अलावा, कुछ देशों में, दाता के अंडों से प्राप्त सभी भ्रूणों का क्रायोप्रिजर्वेशन अनिवार्य है और उन्हें छह महीने के लिए क्वारंटाइन किया जाता है जब तक कि एचआईवी, सिफलिस, हेपेटाइटिस बी और सी के लिए दाता के बार-बार नकारात्मक परीक्षण के परिणाम नहीं आते।
• आईवीएफ चक्र के बाद, जो एक बच्चे के जन्म के साथ समाप्त हो गया, और यदि पति-पत्नी अधिक बच्चे नहीं चाहते हैं, तो जमे हुए भ्रूण को दूसरे बांझ जोड़े को दान किया जा सकता है।
• कैंसर के लिए कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा से पहले।

भ्रूणों का जमना और गलना कैसा चल रहा है?

भ्रूण को किसी भी स्तर पर (प्रोन्यूक्लि, क्लीवेज भ्रूण, ब्लास्टोसिस्ट) तब तक फ्रीज किया जा सकता है जब तक कि वे फ्रीज-थॉ चक्र से बचने के लिए पर्याप्त गुणवत्ता वाले हों। भ्रूणों को एक बार में या कई भ्रूणों के समूहों में संग्रहित किया जाता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि बाद में कितने भ्रूणों को गर्भाशय में स्थानांतरित करने की योजना है।

भ्रूण को क्रायोप्रोटेक्टेंट (एक विशेष वातावरण जो उन्हें ठंड के दौरान क्षति से बचाता है) के साथ मिलाया जाता है। फिर उन्हें एक प्लास्टिक स्ट्रॉ में रखा जाता है और एक विशेष सॉफ्टवेयर फ्रीजर या अल्ट्रा-फास्ट फ्रीजिंग (विट्रिफिकेशन) का उपयोग करके बहुत कम तापमान पर ठंडा किया जाता है। भ्रूण को तरल नाइट्रोजन में -196 डिग्री सेल्सियस पर संग्रहित किया जाता है।

विगलन के दौरान, भ्रूण को तरल नाइट्रोजन से हटा दिया जाता है, कमरे के तापमान पर पिघलाया जाता है, क्रायोप्रोटेक्टेंट को हटा दिया जाता है और भ्रूण को एक विशेष माध्यम में रखा जाता है।

यदि भ्रूण दरार या ब्लास्टोसिस्ट अवस्था में जमे हुए हैं, तो उन्हें पिघलाया जा सकता है और उसी दिन गर्भाशय में स्थानांतरित किया जा सकता है। हालांकि, अगर वे दो pronuclei के स्तर पर जमे हुए थे, तो उन्हें स्थानांतरण से एक दिन पहले पिघलाया जाता है, उनकी दरार का आकलन करने के लिए २४ घंटे के लिए सुसंस्कृत किया जाता है, और सेल भ्रूण के चरण २-४ में गर्भाशय में स्थानांतरित किया जाता है।

जमे हुए भ्रूण को कब तक संग्रहीत किया जा सकता है?

जमे हुए भ्रूण को जब तक आवश्यक हो - यहां तक ​​कि कई दशकों तक संग्रहीत किया जा सकता है। जब वे द्रव नाइट्रोजन में संग्रहीत होते हैं, तो -196 डिग्री सेल्सियस पर, इतने कम तापमान पर कोशिकाओं की सभी चयापचय गतिविधि बंद हो जाती है।

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ठंड और विगलन के बाद भ्रूण की जीवित रहने की दर क्या है?

सभी भ्रूण ठंड और विगलन प्रक्रिया को अच्छी तरह बर्दाश्त नहीं करते हैं। एक अच्छी तरह से स्थापित क्रायोप्रेज़र्वेशन कार्यक्रम वाले क्लिनिक में, भ्रूण के जीवित रहने का प्रतिशत 75-80% है। भ्रूण को नुकसान क्रायोप्रिजर्वेशन के परिणामस्वरूप होता है, लेकिन भ्रूण के भंडारण की अवधि के दौरान नहीं, बल्कि उनके जमने और विगलन के दौरान होता है। इसलिए, गर्भाशय में स्थानांतरण के लिए दो से तीन अच्छी गुणवत्ता वाले भ्रूण प्राप्त करने के लिए कई भ्रूणों को पिघलाना आवश्यक हो सकता है।