किडनी का इलाज दोगुना। गुर्दे का पूर्ण और अधूरा दोहरीकरण: कारण, अभिव्यक्तियाँ, उपचार और क्या गुर्दे की असामान्यताओं के साथ गर्भवती होना संभव है। गर्भावस्था और दोहरीकरण

आज कल किडनी के डबल होने के मामले काफी आम हो गए हैं।

यह विसंगति कभी-कभी मूत्र प्रणाली के गंभीर रोगों की ओर ले जाती है, और कभी-कभी रोगी को अपनी विकृति के बारे में पता भी नहीं चल सकता है।

रोग के बारे में थोड़ा

गुर्दे का दोहरीकरण मूत्र प्रणाली का एक सामान्य रोग है, जो है पूर्णया आंशिकवृक्क प्रणाली के अंगों का दोहरीकरण। इस मामले में, दो जुड़े हुए गुर्दे होते हैं, और उनमें से प्रत्येक की अपनी रक्त आपूर्ति होती है।

आमतौर पर, ऐसी विसंगति उस अवधि के दौरान भी विकसित होती है जब भ्रूण गर्भ में होता है। आंकड़े बताते हैं कि 150 नवजात शिशुओं में से एक डबल किडनी वाला होता है। इसके अलावा, लड़कियों को इस बीमारी से पीड़ित होने की संभावना दोगुनी होती है।

एक नियम के रूप में, दोहरीकरण ही होता है एक तरफ(82 - 89% सभी मामलों में), लेकिन एक स्थिति भी है द्विपक्षीयदोहरीकरण (11-12%)।

इसके अलावा भेद पूर्णतथा अधूरागुर्दे का दोहरीकरण।

परिवर्तित अंग रोगी के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, लेकिन यह विकृति अक्सर गुर्दे की गंभीर बीमारियों के विकास में योगदान करती है।

किसी बीमारी को कैसे परिभाषित करें और यह क्यों हो सकता है?

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, आमतौर पर नवजात शिशुओं में गुर्दा दोहरीकरण देखा जाता है। कारणदोहरीकरण गुर्दे आमतौर पर होते हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• गर्भावस्था के दौरान गर्भवती माँ द्वारा हार्मोनल ड्रग्स लेना;
• आयनकारी विकिरण के संपर्क में;
• गर्भावस्था के दौरान एविटामिनोसिस, कुछ महत्वपूर्ण खनिजों की कमी।
• एक दवा के साथ जहर;
• गर्भवती माँ द्वारा शराब और सिगरेट का सेवन।

दाएं या बाएं गुर्दे के अधूरे दोहरीकरण के साथ, आमतौर पर एक ऐसी स्थिति देखी जाती है जब कोई व्यक्ति जीवन भर डुप्लीकेट किडनी के साथ रहता है और इससे अनजान होता है, और परीक्षा के दौरान संयोग से पैथोलॉजी का पता चलता है।

परंतु पूर्ण दोहरीकरणगुर्दे की सीएलएस अक्सर पाइलोनफ्राइटिस (गुर्दे की एक सूजन प्रक्रिया, जो श्रोणि, पैरेन्काइमा और कैलीक्स को नुकसान पहुंचाती है), गुर्दे के आधे हिस्से के हाइड्रोनफ्रोसिस (एक ऐसी बीमारी जिसमें गुर्दे की सूजन होती है) जैसी बीमारियों के विकास में योगदान देती है। श्रोणि में मूत्र की देरी और संचय), यूरोलिथियासिस (मूत्र अंगों में)। सिस्टम कैलकुली, यानी पथरी), नेफ्रोप्टोसिस, तपेदिक, किडनी ट्यूमर द्वारा बनते हैं।

पूर्ण दोहरीकरण के दौरान, ऐसे लक्षण:

• ऊपरी मूत्र पथ का फैलाव (विस्तार);
• मूत्र पथ में संक्रमण की घटना;
• मूत्रवाहिनी से मूत्र का उल्टा प्रवाह;
• उस तरफ काठ का क्षेत्र में दर्द हो सकता है जहां पैथोलॉजी उत्पन्न हुई थी;
• यह Pasternatsky का एक सकारात्मक लक्षण निकला, जो कि गुर्दे के दोहन का एक लक्षण है;
• कमजोरी और सूजन होती है, तापमान बढ़ जाता है;
• गुर्दे का दर्द महसूस किया जा सकता है;
• दबाव अक्सर बढ़ जाता है;
• पेशाब करते समय दर्दनाक संवेदनाएं प्रकट होती हैं;
• मूत्र असंयम इस तथ्य के कारण हो सकता है कि एक मूत्रवाहिनी मूत्राशय में प्रवेश नहीं करती है।

ये लक्षण एक साथ और अलग-अलग दिखाई देते हैं - यह सब रोग के रूप पर निर्भर करता है।

किडनी डबलिंग कितने प्रकार की होती है?

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, गुर्दा दोहरीकरण हो सकता है:

• पूर्ण- एक किडनी के बजाय दो बनते हैं, जिनमें से एक में अविकसित श्रोणि होती है। प्रत्येक श्रोणि का अपना मूत्रवाहिनी होता है, जो एक अलग स्तर पर मूत्राशय में बहता है। कभी-कभी मूत्रवाहिनी के निचले हिस्से में मूत्राशय के डायवर्टीकुलम में, योनि या मूत्रमार्ग में अंत के रूप में एक असामान्यता होती है (तब बच्चे को मूत्र रिसाव होता है, जिसे असंयम माना जा सकता है);
• अधूरा दोहरीकरण- बहुत अधिक बार होता है, और बच्चों में बाईं और दाईं किडनी दोनों पर ही प्रकट हो सकता है। इस मामले में, अंग में वृद्धि देखी जाती है, इसके ऊपरी और निचले हिस्से स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, जिनमें से प्रत्येक की अपनी गुर्दे की धमनी होती है। वहीं, कप-पेल्विक सिस्टम (पीसीएस) एकीकृत रहता है। कभी-कभी ऐसा भी होता है कि दो श्रोणि बनते हैं, और गुर्दे को एक धमनी से पोषण मिलता है।

पैथोलॉजिकल अंग के प्रत्येक आधे हिस्से के लिए रक्त आपूर्ति प्रणाली अलग होती है।

ऐसी स्थितियां भी होती हैं जब गुर्दे के एक हिस्से से धमनियां दूसरे हिस्से में जाती हैं - यह बाद के ऑपरेशन को काफी जटिल कर सकता है।

रोग के निदान और उपचार के उपाय

निदान

विषय में निदानगुर्दे को दोगुना कर देते हैं, तो इसके लिए निम्न विधियों का उपयोग किया जाता है:

इलाज

इलाजदोहरीकरण इस प्रकार किया जाता है:

• सर्जिकल तरीकों का उपयोग उन रोगों के विकास में किया जाता है जो गुर्दे के कामकाज को बाधित करते हैं और जिनका इलाज नहीं किया जा सकता है - हाइड्रोनफ्रोसिस, यूरोलिथियासिस, ट्यूमर की घटना। इसके अलावा, क्षतिग्रस्त गुर्दे के काम से जुड़ी गंभीर जटिलताओं के मामले में, जो रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा करते हैं, गुर्दे को हटा दिया जाना चाहिए।
• अगर ऐसा मौका मिले तो किडनी पूरी तरह से नहीं, बल्कि आंशिक रूप से-अर्थात निकाली जाती है हेमिनेफ्रेक्टोमी.
• यदि गुर्दे की विफलता होती है, हीमोडायलिसिसतथा किडनी प्रत्यारोपणएक दाता से।
• यदि सहायक गुर्दा किसी भी तरह से रोगी के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करता है, तो यह किया जाता है रूढ़िवादी उपचारऔर अंग की स्थिति की नियमित निगरानी। ऐसा करने के लिए, वर्ष में लगभग एक बार, रोगी को विश्लेषण के लिए पेशाब करना होगा और गुर्दे की प्रणाली के अल्ट्रासाउंड से गुजरना होगा।
• उपचार रोगसूचक है। जब सूजन निर्धारित है एंटीबायोटिक दवाओं, गुर्दे की पथरी के निर्माण के साथ - एंटीस्पास्मोडिक्स, एनाल्जेसिक, तथा पादप तैयारीजैसे किडनी टी, कॉर्न सिल्क वगैरह।
• पायलोनेफ्राइटिस के विकास के साथ, नियुक्त करें जीवाणुरोधी दवाएं, नेफ्रोलिथियासिस के साथ, रोगी इसमें डूबा रहता है गरम स्नानपरिचय एंटीस्पास्मोडिक्सऔर एक विशेष नियुक्त करें आहार.

किसी भी मामले में, यदि गुर्दे के दोहरीकरण का पता चलता है, तो रोगी को एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना शुरू कर देना चाहिए, बुरी आदतों को छोड़ दें, अपने डॉक्टर के साथ ली जाने वाली दवाओं की सूची की समीक्षा करें, अपने आहार को संतुलित करें। यह शरीर को सख्त करने, व्यायाम करने के लिए भी उपयोगी है। इस तरह, असामान्य किडनी को सामान्य रूप से काम करने में मदद मिल सकती है और जटिलताओं को रोका जा सकता है।

तो, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि गुर्दे का दोहरीकरण अपने आप में कोई बीमारी नहीं है, बल्कि सिर्फ एक विसंगति है जो जीवन भर खुद को महसूस भी नहीं कर सकती है। लेकिन यह याद रखने योग्य है कि यह विसंगति अन्य, अधिक गंभीर बीमारियों की घटना के लिए एक शर्त भी प्रदान करती है यदि आप बदले हुए अंग का पर्याप्त देखभाल के साथ इलाज नहीं करते हैं। याद रखें कि इस स्थिति में, बहुत कुछ आप पर और आपके स्वास्थ्य को बनाए रखने की आपकी इच्छा पर निर्भर करता है।

वीडियो: किडनी के बारे में हमें क्या जानना चाहिए

अब अक्सर किडनी का अधूरा दोहरीकरण जैसी बात होती है। यह शब्द कैलेक्स-पेल्विक मूत्र प्रणाली के अंगों में से एक के असामान्य विकास के रूपों में से एक का वर्णन करता है। डॉक्टर इसे एक बीमारी नहीं मानते हैं, क्योंकि इसमें स्पष्ट संकेत नहीं होते हैं, लेकिन इस तरह की विकृति रोगी को काफी कमजोर बना देती है और पुरानी विशेषताओं के साथ विभिन्न सूजन संबंधी बीमारियों का खतरा होता है।

सामग्री की तालिका पर वापस जाएं

अक्सर डॉक्टर किडनी की इस बीमारी को खतरनाक नहीं बताते हैं और इस मामले में कोई खास क्लीनिकल निष्कर्ष नहीं निकालते हैं। लेकिन कैलेक्स-पेल्विक सिस्टम और यूरेटर्स के दोगुने होने से मरीज के लिए खतरनाक स्थिति पैदा हो जाती है। इसलिए, संपूर्ण नैदानिक ​​​​तस्वीर को स्पष्ट करने के लिए, उत्सर्जन यूरोग्राफी निर्धारित की जा सकती है।

सामग्री की तालिका पर वापस जाएं

ध्यान दें, केवल आज!

lovmedgu.ru

सामान्य जानकारी

गुर्दे की असामान्य संरचना प्रसवपूर्व अवधि में रखी जाती है। आंकड़ों के अनुसार, 150 नवजात शिशुओं में से एक का अंग दोगुना होता है। लड़कियों को बीमारी के विकास का खतरा होता है, लड़कों में निदान की पुष्टि 2 गुना कम होती है। एक ओर, 89% मामलों में दोहरीकरण होता है, और अस्पष्ट कारणों से, दाहिनी किडनी के दोहरीकरण का अधिक बार निदान किया जाता है। 11% मामलों में दोनों तरफ विसंगति होती है।

नेत्रहीन, एक डुप्लिकेट अंग एक स्वस्थ से भिन्न होता है और ऐसा लगता है कि दो गुर्दे ध्रुवों से जुड़े हुए हैं, प्रत्येक की अपनी रक्त आपूर्ति है। अनियमित संरचना के बावजूद, दोहरा अंग रक्त को साफ करने और शरीर से हानिकारक पदार्थों को निकालने का मुख्य कार्य करता है।

वर्गीकरण

एक और दो तरफा दोहरीकरण के अलावा, पैथोलॉजी को रूपों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

• पूर्ण दोहरीकरण एक प्रकार का असामान्य गुर्दा है, जिसमें अंग को एक पूरे से जुड़े 2 स्वतंत्र संरचनाओं के रूप में प्रस्तुत किया जाता है; शारीरिक दृष्टि से, गुर्दे की संरचना पूरी तरह से दोहरीकरण के साथ व्यवस्थित होती है, जैसे कि 2 अलग-अलग अंगों में - दोनों तत्वों की अपनी रक्त आपूर्ति प्रणाली होती है, गुर्दे की सीएलएस (कप-पेल्विक सिस्टम) के दोहरीकरण की उपस्थिति होती है। विशेषता;
• गुर्दे का अधूरा दोहरीकरण - एक प्रकार की विसंगति जब एक गुर्दा तत्व दूसरे के ऊतक में एकीकृत हो जाता है; इस फॉर्म की एक विशिष्ट विशेषता एकल पीसीएस की उपस्थिति से जुड़ी है; अपूर्ण दोहरीकरण के साथ, अंग आकार में बहुत बढ़ जाता है; बाईं किडनी के अधूरे दोहरीकरण का अधिक बार निदान किया जाता है।

रोगजनन

चिकित्सा में, रोग की शुरुआत के कारणों के बारे में कोई सटीक जानकारी नहीं है। कोई छोटा महत्व वंशानुगत कारक नहीं है - यदि माता-पिता या अन्य करीबी रिश्तेदारों में से एक का निदान होता है, तो विसंगति की संभावना बढ़ जाती है। एक अन्य महत्वपूर्ण कारण गर्भावस्था के दौरान महिला शरीर पर नकारात्मक कारकों के प्रभाव से जुड़ा है:

• आयनित विकिरण;
• हानिकारक परिस्थितियों में काम करना;
• स्थानांतरित जीवाणु और वायरल संक्रमण;
• नशीली दवाओं का नशा, विषाक्तता;
• हार्मोनल ड्रग्स लेना;
• शराब और निकोटीन लेना;
• हाइपोविटामिनोसिस के गंभीर रूप।

नतीजतन, विकासशील भ्रूण में गुर्दे की वृद्धि के दो केंद्र होते हैं, 2 पीसीएस के विकास के लिए स्थितियां बनती हैं। ChLS का पूर्ण पृथक्करण नहीं होता है, डबल किडनी एक सामान्य रेशेदार परत से ढकी होती है। कभी-कभी, एक असामान्य अंग में, वाहिकाएं आपस में जुड़ जाती हैं, एक तत्व से दूसरे तत्व में प्रवेश करती हैं, जो भविष्य में संचालन की संभावना को जटिल बनाती हैं।

लक्षण

गुर्दे के दोहराव वाले लोगों में आमतौर पर नकारात्मक संकेत नहीं होते हैं। निदान की पुष्टि संयोग से होती है, अन्य बीमारियों के लिए परीक्षा के दौरान। नकारात्मक लक्षण चिकित्सकीय रूप से तभी महत्वपूर्ण हो जाते हैं जब जटिलताएं थोपी जाती हैं। पूर्ण दोहरीकरण के साथ, अपूर्णताओं की तुलना में जटिलताएं अधिक गंभीर होती हैं। दोनों ही मामलों में, विसंगतियों का एक लंबा कोर्स होता है:

• लगातार, आवर्तक भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• हाइड्रोनफ्रोसिस - एक ऐसी स्थिति जिसमें वृक्क श्रोणि का विस्तार होता है और मूत्र उत्सर्जन बिगड़ा होता है;
• मूत्रवाहिनी से मूत्र का बैकफ्लो।

इसके अतिरिक्त, विसंगतियों द्वारा इंगित किया जा सकता है:

• काठ का क्षेत्र में दर्द दर्द;
• पीठ के निचले हिस्से को टैप करते समय दर्द;
• तापमान बढ़ना;
• गुर्दे की शूल के हमले;
• पेशाब करने में कठिनाई
• मूत्र असंयम;
• कमजोरी;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• चेहरे और अंगों की सूजन।

सर्वेक्षण रणनीति

निदान की पुष्टि करने के लिए, वाद्य अध्ययन आयोजित किए जाते हैं:

• रंग डॉपलर मैपिंग के साथ इकोग्राफी - एक ऐसी विधि जो आपको उपस्थिति की पहचान करने और स्वतंत्र सीपी की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है;
• सिस्टोस्कोपी - मूत्रवाहिनी के छिद्रों, उनकी संख्या और स्थानीयकरण की कल्पना करने के लिए आवश्यक है;
• उत्सर्जन यूरोग्राफी - एक विधि जो आपको मूत्रवाहिनी की स्थिति, पीसीएस के इज़ाफ़ा और दोहराव की उपस्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है;
• एमआरआई - आपको त्रि-आयामी प्रक्षेपण में कैलीक्स-पेल्विक सिस्टम की मज़बूती से जांच करने की अनुमति देगा।

मूत्र अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाओं की पहचान करने और उनके काम की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए प्रयोगशाला निदान किया जाता है। ऐसा करने के लिए, आवेदन करें:

• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति;
• क्रिएटिनिन, यूरिया, एल्ब्यूमिन, यूरिक एसिड, आयनों (पोटेशियम, क्लोरीन, सोडियम) की एकाग्रता के निर्धारण के साथ जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• जीवाणु विश्लेषण के लिए मूत्रमार्ग से एक धब्बा।

इलाज

पैथोलॉजी के इलाज के लिए कोई विशिष्ट तरीके नहीं हैं। लेकिन वृक्क प्रणाली के कामकाज की निगरानी के लिए अंग दोहरीकरण वाले रोगियों को व्यवस्थित अवलोकन और परीक्षा के अधीन किया जाता है। रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, मूत्रवर्धक और फाइटोप्रेपरेशन निर्धारित हैं। जटिलताओं के विकास के साथ, चिकित्सा रोगसूचक है:

• व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स लेना;
• एंटीस्पास्मोडिक और एनाल्जेसिक दवाएं;
• नमक, वसा के प्रतिबंध के साथ संतुलित आहार;
• विशेष गुर्दे की चाय लेना।

गुर्दे की प्रणाली की विसंगतियों के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप कई संकेतों के लिए किया जाता है:

• पुरानी आवर्तक पायलोनेफ्राइटिस;
• वेसिको-मूत्रवाहिनी भाटा;
• किसी अंग और उसके खंडों का कार्यात्मक या शारीरिक विनाश।

सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार:

• नेफरेक्टोमी - प्रभावित गुर्दे के खंडों का छांटना; एक ट्यूमर के रूप में जटिलताओं को लागू करने के साथ, गुर्दे को अलग करने की असंभवता, एक पूर्ण नेफरेक्टोमी किया जाता है;
• एंटीरेफ्लक्स सर्जरी - मूत्र के मुक्त प्रवाह के लिए कृत्रिम लुमेन का निर्माण;
• बाधित टांके लगाने और मूत्राशय की दीवारों पर मूत्रवाहिनी के टांके लगाने के साथ मूत्रवाहिनी का छांटना;
• गुर्दा प्रत्यारोपण, हेमोडायलिसिस का संकेत दिया जाता है जब दोहरीकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ तीव्र गुर्दे की विफलता होती है।

पैथोलॉजी के साथ गर्भावस्था का कोर्स

डुप्लिकेट किडनी वाली महिला मां बन सकती है - पैथोलॉजी गर्भावस्था के लिए एक contraindication नहीं है। एकमात्र contraindication सर्जरी की आवश्यकता के साथ विसंगति का एक गंभीर कोर्स माना जाता है, या गुर्दे की विफलता जो दोहरीकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुई है। गर्भावस्था के लिए तैयारी पूरी तरह से होनी चाहिए, एक व्यापक परीक्षा और उपचार (यदि आवश्यक हो) संक्रमण के पता लगाए गए फॉसी के साथ।

एक गर्भवती महिला के लिए एक संभावित जोखिम असामान्य गुर्दे के बढ़ते गर्भाशय के संपीड़न और इसकी छानने की क्षमता के उल्लंघन से जुड़ा है। इसलिए, पूरे गर्भकालीन अवधि में एक महिला को न केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ और चिकित्सक द्वारा देखा जाना चाहिए, बल्कि एक नेफ्रोलॉजिस्ट (हर 2 महीने में कम से कम एक बार) द्वारा भी देखा जाना चाहिए। यदि गुर्दे की प्रणाली से जटिलताएं दिखाई देती हैं, तो स्थिति को ठीक करने के लिए गर्भवती महिला को मूत्रविज्ञान विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

निवारक उपाय

कोई विशिष्ट निवारक उपाय नहीं हैं जो आनुवंशिक स्तर पर विसंगति के गठन के तंत्र से जुड़े हैं। गर्भावस्था की योजना बनाने के लिए एक जिम्मेदार दृष्टिकोण और गर्भवती मां की स्वस्थ जीवन शैली विकृति विकसित होने की संभावना को कम कर सकती है। उचित पोषण, मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स लेना, चिकित्सा सिफारिशों का पालन आपको अपने स्वयं के स्वास्थ्य को बनाए रखने और भ्रूण में अंगों के पर्याप्त गठन को सुनिश्चित करने की अनुमति देता है।

गुर्दा दोहरीकरण की पुष्टि निदान वाले व्यक्तियों को बुनियादी निवारक उपायों का पालन करना चाहिए:

• इष्टतम पीने का आहार, प्रति दिन 1.5 लीटर से अधिक तरल नहीं;
• नमकीन, कड़वा, मसालेदार भोजन की सीमा के साथ तर्कसंगत पोषण;
• मध्यम शारीरिक गतिविधि;
• सख्त;
• हाइपोथर्मिया से बचाव।

एक वयस्क, यदि पीसीएस की एक विसंगति का पता चला है, तो उसे शराब और तंबाकू धूम्रपान करने से मना कर देना चाहिए - शराब और निकोटीन गुर्दे की प्रणाली को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, इसके काम को कमजोर करते हैं।

गुर्दे का दोहरीकरण एक विसंगति है जिसमें जीवन भर नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ अनुपस्थित हो सकती हैं। यह समझना महत्वपूर्ण है कि एक बीमारी अन्य, अधिक गंभीर बीमारियों के विकास के लिए एक शर्त बन सकती है। स्वास्थ्य के प्रति एक जिम्मेदार रवैये के साथ, दोहरी किडनी वाले लोगों की जीवन प्रत्याशा स्वस्थ लोगों के समान होती है।

nefrol.ru

गुर्दे का दोहरीकरण। यह क्या है?

मानव शरीर में गुर्दे एक युग्मित अंग द्वारा दर्शाए जाते हैं। वे शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने का कार्य करते हैं। इसके बारे में सभी जानते हैं। लेकिन हर किसी ने यह नहीं सुना होगा कि किडनी डबल हो जाती है। यह क्या है? यह ध्रुवों द्वारा आपस में जुड़े हुए दो हिस्सों में अंग का विभाजन है। प्रत्येक भाग अपनी रक्त आपूर्ति प्रणाली से सुसज्जित है। बाह्य रूप से, ऐसा गुर्दा आकार में बहुत बड़ा होता है। पैथोलॉजी का विकास अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान होता है।

बच्चों में गुर्दा दोहरीकरण मूत्र प्रणाली की सबसे आम जन्मजात विसंगति है। परिवर्तित गुर्दा मानव जीवन के लिए खतरा नहीं है, लेकिन अक्सर अन्य बीमारियों का कारण होता है।

वृक्क कैलेक्स की संरचना

यह संरचना एक फ़नल के आकार की होती है, जो वृक्क के बड़े और छोटे कणों के संलयन से बनती है। यह श्रोणि में है कि मूत्र जमा होता है। श्रोणि के भीतरी भाग की सतह श्लेष्मा झिल्ली से ढकी होती है। श्रोणि की दीवार में तंतु होते हैं जो क्रमाकुंचन संकुचन करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप मूत्र मूत्र पथ से नीचे बहता है।

श्रोणि और मूत्रवाहिनी की दीवारों की अभेद्यता के कारण, इसमें घुले पदार्थों के साथ द्रव कभी भी पेरिटोनियल गुहा नहीं छोड़ता है, लेकिन हमेशा मूत्र प्रणाली के भीतर रहता है।

गुर्दे का पूर्ण दोहरीकरण

कभी-कभी किसी व्यक्ति को गुर्दे के पूर्ण रूप से दोहरीकरण का निदान किया जाता है। यह क्या है? यह एक असामान्य घटना है जब गुर्दा एक खांचे से दो भागों में विभाजित हो जाता है। ऊपरी और निचले लोब्यूल प्रतिष्ठित हैं, और ऊपरी अक्सर अविकसित और आकार में छोटा होता है। उनमें से प्रत्येक की अपनी धमनी और अपने स्वयं के कैलेक्स-रीनल पेल्विस होते हैं, जो आमतौर पर ऊपरी आधे हिस्से में अविकसित होते हैं। अपने स्वयं के मूत्रवाहिनी भी हैं। प्रत्येक अलग-अलग जाता है और मूत्राशय में अपने मुंह से समाप्त होता है। एक मूत्रवाहिनी का दूसरे में प्रवाहित होना संभव है।

तो एक के बजाय दो अलग-अलग गुर्दे होते हैं। अपने आप में किडनी का पूरी तरह से डबल हो जाना किसी व्यक्ति को परेशान नहीं करता है, इसलिए इसका इलाज कराने की जरूरत नहीं है। लेकिन यह अन्य बीमारियों की ओर ले जाता है।

किडनी के डबल होने की समस्या

अक्सर किसी अंग के आधे हिस्से में किसी न किसी तरह की बीमारी विकसित होने लग जाती है। गुर्दे का पूर्ण दोहरीकरण पायलोनेफ्राइटिस, यूरोलिथियासिस, नेफ्रोसिस, पॉलीसिस्टिक रोग को भड़का सकता है। ऐसा होता है कि मुंह मूत्रवाहिनी में नहीं, बल्कि किसी अन्य अंग में बहता है। यह मलाशय, गर्भाशय ग्रीवा, योनि हो सकता है। ऐसे में व्यक्ति को ऐसा महसूस हो सकता है कि यूरेटर से पेशाब लगातार रिस रहा है।

यह विकृति तब होती है जब कोई व्यक्ति स्पष्ट रूप से चिह्नित ऊपरी और निचले वर्गों के साथ एक बड़ा गुर्दा विकसित करता है। उनमें से प्रत्येक की अपनी वृक्क धमनी होती है। एन, एक दुगने अंग के प्रत्येक भाग का अपना कैलेक्स-पेल्विक सिस्टम नहीं होता है, उनके पास दो खंडों में से एक होता है। दो मूत्रवाहिनी हैं, लेकिन वे आपस में जुड़ी हुई हैं और मूत्राशय में एक ट्रंक के रूप में प्रवाहित होती हैं।

चिकित्सा पद्धति में, ऐसे मामले दर्ज किए गए हैं जब बाईं किडनी का अधूरा दोहरीकरण अधिक बार देखा जाता है, न कि दाईं ओर। ऐसी विसंगति वाले अधिकांश लोग बुढ़ापे तक जीवित रहते हैं, इसके अस्तित्व से अनजान हैं। गुर्दे के अधूरे दोहरीकरण से अंग में सूजन प्रक्रिया नहीं होती है।

किडनी के डबल होने के कारण

यदि पैथोलॉजी किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है, जो तब होता है जब किसी व्यक्ति के बाएं गुर्दे या दाएं का अधूरा दोहरीकरण होता है - यह महत्वपूर्ण नहीं है, आप इस अंग के असामान्य विकास के बारे में नहीं जानते होंगे। यह संयोग से, गुर्दे के आसपास स्थित किसी अन्य अंग की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान पता चला है। डॉक्टर अक्सर नवजात शिशु में डुप्लीकेट किडनी का निदान करते हैं। इसके कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं। आइए उनमें से कुछ पर एक नज़र डालें:

• गर्भ में भ्रूण का रेडियोधर्मी विकिरण, यदि उसकी श्रम गतिविधि किसी उद्यम में संपूर्ण गर्भधारण अवधि के दौरान होती है, जिसका उत्पादन चक्र विकिरण से जुड़ा होता है।
• वंशानुगत प्रवृत्ति, यदि एक या दोनों माता-पिता के गुर्दा का दोहराव है। यह क्या है इस लेख में पहले वर्णित किया गया है।
• हार्मोनल वाले सहित बच्चे को ले जाते समय दवाओं के साथ जहर देना।

• गर्भवती महिला में बुरी आदतों की उपस्थिति: शराब, नशीली दवाओं का सेवन आदि।
• गर्भावस्था के दौरान अक्सर और नियमित रूप से होने वाली विटामिन की कमी। हमारे ग्रह पर ऐसे कई स्थान हैं जहां कठोर जलवायु परिस्थितियों के कारण सब्जियां और फल नहीं उगते हैं। लेकिन वहां भी महिलाएं रहती हैं और बच्चों को जन्म देती हैं। तो गर्भवती मां विटामिन और खनिजों की कमी से पीड़ित होती है। सब कुछ ठीक रहा तो अच्छा रहेगा और बच्चे को किडनी के डबल होने जैसी बीमारी न हो। बेशक अन्य कारण भी हो सकते हैं, लेकिन अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य की खातिर इससे इंकार किया जा सकता है।

निदान

यदि व्यक्ति के बच्चे होने पर कोई परीक्षा नहीं की गई थी, तो गुर्दे की दोहरीकरण का निदान किया जाता है, एक नियम के रूप में, अंग की सूजन की बीमारी शुरू होने के बाद या गलती से, नैदानिक ​​​​उपकरणों का उपयोग करके एक निवारक परीक्षा के दौरान। सबसे पहले आपको एक अल्ट्रासाउंड स्कैन करने की आवश्यकता है। यदि यह पर्याप्त नहीं है, तो डॉक्टर अन्य तरीकों को लिखेंगे।

जब किसी व्यक्ति में पैथोलॉजी नहीं होती है, तो उसके शरीर में मूत्रवाहिनी के केवल दो छिद्र होते हैं: प्रत्येक गुर्दे के लिए एक। यदि डॉक्टर को गुर्दे के दोहरीकरण का संदेह है, तो रोगी को सिस्टोस्कोपी दी जाती है। इसकी मदद से, यह निर्धारित किया जाता है कि मूत्रवाहिनी के कितने छिद्र हैं: यदि तीन हैं, तो "गुर्दे के दोहरीकरण" के निदान की पुष्टि की गई थी। गुर्दे के इज़ाफ़ा के आकार को निर्धारित करने के लिए और तीसरे गुर्दे की वृक्क श्रोणि और एक अतिरिक्त मूत्रवाहिनी की उपस्थिति या अनुपस्थिति की पहचान करने के लिए, डॉक्टर उत्सर्जन यूरोग्राफी निर्धारित करता है।

लक्षण

गुर्दे का दोहरीकरण किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। जब तक यह इस अंग के किसी अन्य रोग का कारण नहीं बनता तब तक इसका इलाज करने की आवश्यकता नहीं है। किडनी के डबल होने के लक्षण अलग-अलग होते हैं। आमतौर पर, भड़काऊ प्रक्रियाओं की विशेषता है:

• तापमान में वृद्धि।
• कमजोरी और सूजन।
• मतली और उल्टी।
• नियमित सिरदर्द।
• बढ़ा हुआ दबाव।
• बादल छाए हुए मूत्र।
• मूत्र का बैकफ्लो।
• काठ का रीढ़ में बेचैनी और दर्द।
• मूत्र असंयम।
• पेशाब करते समय अप्रिय संवेदना।
• गुरदे का दर्द।
• मूत्र पथ में संक्रमण की शुरुआत।

सभी लक्षण एक साथ या अलग-अलग दिखाई देंगे, यह रोग पर निर्भर करेगा।

इलाज

गुर्दे के दोहरीकरण की विशेषता अंग के दो भागों में पूर्ण या अपूर्ण विभाजन की विशेषता है। यदि यह व्यक्ति को परेशान नहीं करता है, तो कुछ भी करने की आवश्यकता नहीं है। यह एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने और नियमित रूप से निवारक परीक्षाओं से गुजरने के लिए पर्याप्त है। यह विकृति पूरी तरह से दोहराए जाने पर गुर्दे में भड़काऊ प्रक्रियाओं को भड़काती है। इस मामले में भी, दोष को ठीक करने के लिए एक जटिल ऑपरेशन करने का कोई मतलब नहीं है। अपने पूरे जीवन में, वह किसी व्यक्ति के लिए परेशानी का कारण नहीं बन सकता है।

चिकित्सीय उपचार का उपयोग आमतौर पर एक गंभीर चिकित्सा स्थिति का निदान करते समय किया जाता है, जैसे कि पाइलोनफ्राइटिस, यदि यह इस विसंगति के कारण होता है। जब रोग पुराना हो जाता है और रूढ़िवादी तरीकों से उपचार का जवाब नहीं देता है, तो वे सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं, जिसका उद्देश्य उस कारण को ठीक करना है जो जटिलता का कारण बना। लेकिन वे हमेशा किडनी को सुरक्षित रखने की कोशिश करते हैं। इसे तभी हटाया जाता है जब यह पूरी तरह से अपना प्रदर्शन खो चुका हो।

निवारण

जांच के दौरान अगर किडनी का दोहरीकरण पाया जाता है तो घबराने की जरूरत नहीं है। यह निदान घातक नहीं है। जब अंग विकृति परेशान नहीं करती है, तो यह किसी भी तरह से मानव जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करेगी। आपको अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है:

• बुरी आदतों को छोड़ दें, यदि कोई हो: शराब पीना, धूम्रपान करना, ड्रग्स लेना बंद कर दें।
• अपनी नौकरी बदलें अगर इसमें जहरीले रसायन शामिल हैं।
• एक उचित संतुलित आहार पर तुरंत स्विच करें।
• काम और आराम के शासन की कड़ाई से निगरानी करें।

अगर किसी रिश्तेदार की किडनी डबल हो जाती है, तो यह पूरे परिवार को पता होता है। इसलिए, जब आपके परिवार की कोई महिला बच्चे को जन्म दे रही हो, तो आपको इस अवधि को दोगुना ध्यान देने की आवश्यकता है। गर्भ में पल रहे बच्चे को आवश्यक विटामिन के साथ विकसित होना चाहिए। एक महिला को अपने स्वास्थ्य की देखभाल करने के लिए बाध्य किया जाता है, न कि शराब, ड्रग्स, दवाएं जो बच्चे को जहर दे सकती हैं।

fb.ru

विसंगति के कारण

दाहिनी किडनी के पीसीएस को दोगुना करना - यह क्या है? हैरानी की बात यह है कि यह सवाल बार-बार सामने आने लगा। यह एक असामान्य विकृति विज्ञान के प्रसार के कारण है। किसी एक किडनी का अधूरा या दोगुना होना ऐसी विसंगति का पहला चरण है। यह गर्भ में भ्रूण के विकास और गठन के दौरान हो सकता है।

एक गर्भवती महिला पर विभिन्न कारकों के प्रभाव के कारण या यदि मूत्र प्रणाली के निर्माण के दौरान माता-पिता के जीन बदल जाते हैं, तो विशिष्ट विचलन विकसित हो सकते हैं (बाएं गुर्दे का दोहरीकरण)।

अंतर्गर्भाशयी विकास को प्रभावित करने वाले कारकों में, कई मुख्य को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• आयनकारी प्रकार के विभिन्न विकिरण;
• विटामिन और आवश्यक खनिजों की कमी;
• कुछ दवाओं का उपयोग;
• बुरी आदतें: शराब और धूम्रपान।

रोग दो दिशाओं में विकसित हो सकता है:

• गुर्दे में दो श्रोणि होते हैं, जिन्हें एक धमनी द्वारा आपूर्ति की जाती है;
• उत्सर्जन अंग दो धमनियों और एक श्रोणि से सुसज्जित होता है, जबकि धमनियों का महाधमनी से अलग निकास होता है।

आंशिक दोहरीकरण और विविधता की मूल अवधारणाएं

अंग दोहरीकरण की किस्मों में से एक को गुर्दे का आंशिक दोहरीकरण कहा जा सकता है। इसकी विशेषता विशेषता मूत्र अंग की विशेष संरचना है। इन वृक्कों में कई द्विभाजित वाहिकाएँ और पैरेन्काइमा होते हैं। लेकिन श्रोणि स्वयं इस तरह के विभाजन के अधीन नहीं है।

इस प्रकार, अंग में दो खंड होते हैं, जो एक दूसरे से स्वतंत्र होते हैं, और वृक्क साइनस पैरेन्काइमा से बने एक पुल से विभाजित होता है। यह गैर-मानक विभाजन गुर्दे को अधिक बड़ा बनाता है।

अक्सर डॉक्टर किडनी की इस बीमारी को खतरनाक नहीं बताते हैं और इस मामले में कोई खास क्लीनिकल निष्कर्ष नहीं निकालते हैं। लेकिन कैलेक्स-पेल्विक सिस्टम और यूरेटर्स के दोगुने होने से मरीज के लिए खतरनाक स्थिति पैदा हो जाती है। इसलिए, संपूर्ण नैदानिक ​​​​तस्वीर को स्पष्ट करने के लिए, उत्सर्जन यूरोग्राफी निर्धारित की जा सकती है।

आज, विज्ञान और नए तकनीकी उपकरणों में प्रगति के लिए धन्यवाद, कुछ रोग संबंधी असामान्यताओं की उपस्थिति के मामले ज्ञात हो गए हैं, जिनमें से एक अंग की असामान्य संरचना है। इस तरह की विकृति में मूत्र प्रणाली का आंशिक और पूर्ण दोहरीकरण हो सकता है।

बाह्य रूप से, अंग ऐसा दिखता है जैसे दो गुर्दे एक दूसरे से जुड़ रहे हों। लेकिन संरचना की विशिष्टता इस तथ्य में निहित है कि उनमें से प्रत्येक की अपनी स्वतंत्र रक्त आपूर्ति है। अक्सर ऐसी विकृति एक तरफ विकसित होती है, लेकिन दोनों तरफ दोहरीकरण होता है।

गुर्दे के पूर्ण दोहरीकरण के रूप में ऐसा शब्द इसकी संरचना की ख़ासियत की विशेषता है। बाह्य रूप से, विसंगति में एक विशेष अंतर है - एक गुर्दे के बजाय दो हैं। यदि शरीर के बाईं ओर पैथोलॉजिकल विकास हुआ है, तो ऐसे व्यक्ति के अंग का पीसीएस दोगुना हो जाता है। इन अंगों की बाहरी रूप से सही विशेषताओं के बावजूद, उनकी संरचना में असामान्य संरचना होती है।

बाएं गुर्दे के इस तरह के दोहरीकरण के साथ, इसके एक क्षेत्र में एक दोषपूर्ण श्रोणि संरचना होगी। प्रत्येक श्रोणि के लिए गुर्दे का अपना मूत्रवाहिनी होगा। यह बहुत ही असामान्य तरीके से स्थित हो सकता है।

चिकित्सकीय रूप से, रोग किसी भी तरह से विशेष रूप से प्रकट नहीं होता है।

एक व्यक्ति अपना पूरा जीवन किडनी के दोहरीकरण के साथ जी सकता है और अपने अनोखे शरीर के बारे में भी नहीं जानता।

मामले में जब दाहिनी किडनी या बायीं किडनी का पूर्ण रूप से दोहरीकरण हो गया है, तो असामान्य अंग का आंशिक रूप से खाली होना होता है।

इससे विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाएं हो सकती हैं जो गंभीर विकारों और खतरनाक बीमारियों के विकास को भड़काती हैं। ऐसी प्रक्रियाओं के साथ, जटिलताएं दिखाई देती हैं:

• सूजन के कारण होने वाले विभिन्न परिवर्तन;
• मूत्रवाहिनी से स्राव का बैकफ़्लो हो सकता है;
• मूत्र श्रोणि में जमा हो जाता है और लंबे समय तक रहता है।

उदाहरण के लिए, जब पीसीएस को बाईं या दाईं ओर दोगुना कर दिया जाता है, तो रोगी को पीठ के निचले हिस्से में दर्द की अनुभूति हो सकती है, जहां एक असामान्य विकास होता है। विशेषता दर्द दर्द के अलावा, अन्य लक्षण प्रबल हो सकते हैं: बुखार, अस्पष्टीकृत कमजोरी, फुफ्फुस की उपस्थिति।

रोगी को गुर्दा क्षेत्र में बार-बार पेट का दर्द, दबाव में तेज वृद्धि और पेशाब की समस्या भी हो सकती है।

पीसीएस के दोगुने होने का इलाज डॉक्टर नहीं करते, क्योंकि वे इसे कोई बीमारी नहीं मानते। लेकिन जटिलताओं के साथ भड़काऊ प्रक्रियाओं की स्थिति में, कार्रवाई के विस्तारित स्पेक्ट्रम के साथ आवश्यक एंटीबायोटिक दवाओं का चयन करते हुए, मानक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

इस तरह की विसंगति के साथ, गुर्दे की पथरी दिखाई दे सकती है, जो अलग-अलग डिग्री के शूल का कारण बनती है। इसलिए, डॉक्टर एनाल्जेसिक, हर्बल दवाएं और दर्द निवारक दवाएं लिख सकते हैं। यदि दवा उपचार काम नहीं करता है या हाइड्रोनफ्रोसिस के गंभीर चरण दिखाई देते हैं, तो सर्जरी संभव है।

के साथ संपर्क में

सहपाठियों

गुर्दे की जन्मजात विसंगतियाँ नेफ्रोलॉजी में असामान्य नहीं हैं, खासकर बच्चों में। व्यापकता के संदर्भ में, गुर्दे के दोहरीकरण के रूप में इस तरह की विसंगति पर अग्रणी स्थान का कब्जा है, जो जन्मजात विकृति से संबंधित है, क्योंकि यह भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान भी विकसित होता है।

चिकित्सीय अवलोकनों के अनुसार, नियमित या अनिर्धारित अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान एक बच्चे में गुर्दा के दोहरीकरण का निदान संयोग से किया जाता है। लड़कियों में यह विसंगति लड़कों की तुलना में दुगनी बार होती है। पैथोलॉजी अंग के एक या दोनों पालियों को प्रभावित कर सकती है, दोनों तरफ खुद को प्रकट कर सकती है, किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है या मूत्र प्रणाली और बच्चे के आंतरिक अंगों के काम में गंभीर जटिलताओं को भड़काती है।

गुर्दे का दोहरीकरण, यह क्या है, रोग कैसे प्रकट होता है, आधुनिक नेफ्रोलॉजी उपचार के कौन से तरीके प्रदान करता है और एक विसंगति के विकास को कैसे रोका जाए? इन सवालों के जवाब उन सभी माता-पिता को पता होना चाहिए जो गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं या पहले से ही स्थिति में हैं।

गुर्दे का दोहरीकरण एक अंग का असामान्य प्रसार है। रोग के विकास की प्रक्रिया में, गुर्दा दोगुना हो जाता है, इसके एक या दो लोब, तीन या चार अंगों का निर्माण करते हैं। गर्भावस्था के पहले तिमाही के सक्रिय ऑर्गोजेनेसिस की अवधि के दौरान बच्चों में पैथोलॉजिकल अंग विकास विकसित होता है।

बाह्य रूप से, दोगुना गुर्दा उन अंगों की तरह दिखता है जो अपने स्वयं के संचार तंत्र के साथ विकसित हुए हैं। पैथोलॉजी बाएं या दाएं गुर्दे को प्रभावित कर सकती है, लेकिन 10% मामलों में, दोनों तरफ के अंग दोहराए जाते हैं। बाईं किडनी की तुलना में दाहिनी किडनी का दोहरीकरण अधिक आम है। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, नवजात या बड़े बच्चे में दोहराए गए गुर्दे ज्यादा परेशानी का कारण नहीं बनते हैं। एक व्यक्ति अपना अधिकांश जीवन एक विसंगति के साथ जी सकता है, इससे अनजान। कुछ मामलों में, यह स्थिति मूत्र प्रणाली के विकृति के विकास के जोखिम को बढ़ाती है, जिससे श्रोणि प्रणाली के रोगों के विकास का खतरा होता है।

डबल किडनी क्या होती है, इसकी जानकारी के साथ यह जानना जरूरी है कि विसंगति के कारण क्या हैं?

गुर्दे का असामान्य प्रसार भ्रूण काल ​​के अंतर्गर्भाशयी विकृति को संदर्भित करता है। रोग की महामारी विज्ञान दो मुख्य कारकों पर आधारित है: टेराटोजेनिक और आनुवंशिक। अंग के असामान्य प्रसार के सटीक कारण ज्ञात नहीं हैं, लेकिन अभी भी कई कारक हैं जो विकृति विज्ञान के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं:

1. गर्भावस्था के पहले तिमाही में मां का आयनकारी विकिरण;
2. भ्रूण के भ्रूण के विकास की अवधि के दौरान शक्तिशाली दवाओं का उपयोग;
3. एविटामिनोसिस;
4. वंशागति;
5. शराब का सेवन;
6. धूम्रपान।

ऐसे अन्य कारण हैं जो भ्रूण के विकास को बाधित कर सकते हैं, कोशिका विभाजन के उल्लंघन को भड़का सकते हैं, गुणसूत्रों की संरचना, गुर्दे की असामान्यताओं के बाद के गठन के साथ।

विसंगति के प्रकार

बाल चिकित्सा नेफ्रोलॉजी में, पैथोलॉजी को दो मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जाता है: पूर्ण या अपूर्ण।

गुर्दे के पूर्ण रूप से दोहरीकरण के साथ, दो लोब्यूल मौजूद होते हैं, जबकि एक लोब का वृक्क श्रोणि अविकसित होता है। श्रोणि में अलग मूत्रवाहिनी होती है जो मूत्राशय में जाती है। कुछ मामलों में, एक असामान्य पीसीएस होता है जिसमें मूत्रवाहिनी मूत्रमार्ग में चली जाती है। असामान्य संरचना के बावजूद, अंग के लोब मूत्र को फ़िल्टर कर सकते हैं।

गुर्दे का अधूरा दोहरीकरण बहुत अधिक सामान्य है, जबकि समान आवृत्ति के साथ यह अंग के दाएं या बाएं लोब को नुकसान पहुंचा सकता है। कभी-कभी दो श्रोणि का निर्माण होता है, लेकिन श्रोणि प्रणाली खराब विकसित होती है। बाएं गुर्दे के अधूरे दोहरीकरण से अंग का असामान्य विस्तार होता है, इसकी संरचना मुख्य रूप से असममित होती है, जबकि ऊपरी भाग निचले वाले की तुलना में कम विकसित होता है।

पैथोलॉजी के लक्षण

अंग के आंशिक या पूर्ण दोहराव के साथ, नैदानिक ​​लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं या अल्ट्रासाउंड परीक्षा में दुर्घटना से पूरी तरह से निदान किया जा सकता है। कुछ मामलों में, विसंगति का पता नहीं चला है, कोई लक्षण नहीं हैं, बच्चा कई वर्षों तक पैथोलॉजी के साथ रह सकता है। इस स्थिति का अपवाद गुर्दे के ऊतकों की सूजन है। तब लक्षण स्पष्ट होते हैं, बच्चे में रोग के निम्नलिखित लक्षण होंगे:

1. लगातार सिरदर्द की शिकायत;
2. पेशाब करते समय दर्द;
3. पेशाब करने में कठिनाई
4. कमजोरी में वृद्धि;
5. शरीर के तापमान में आवधिक वृद्धि;
6. बादल छाए रहेंगे मूत्र;
7. पीठ दर्द की भावना।

भड़काऊ प्रक्रिया का एक विशिष्ट संकेत, जब गुर्दा ऊतक दोगुना हो जाता है, काठ का क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति होती है, जो मुख्य रूप से प्रकृति में दर्द होता है। रोग की तीव्र अवधि में, शरीर का तापमान 40 डिग्री तक बढ़ जाता है, चेहरे और अंगों में सूजन हो जाती है। इस तरह के लक्षण एक नेफ्रोलॉजिस्ट से संपर्क करने और अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स से गुजरने का कारण होना चाहिए।

जटिलताओं

एक विसंगति जिसमें एक अंग दोहराव होता है, स्वास्थ्य के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करता है, लेकिन फिर भी ऐसे बच्चों को मूत्र प्रणाली के रोगों के विकास का खतरा होता है। यह ज्ञात है कि इस विसंगति के साथ, अधिक उम्र के 30% रोगियों में पायलोनेफ्राइटिस विकसित होता है। एक जीवाणु संक्रमण के साथ जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है, जिससे इस तरह की बीमारियों की अभिव्यक्ति हो सकती है:

जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, इस विकृति का निदान करने वाले बच्चे को समय-समय पर नेफ्रोलॉजिस्ट का दौरा करना चाहिए, अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना चाहिए और प्रयोगशाला परीक्षण करना चाहिए।

निदान

यदि आपको एक विसंगति के विकास पर संदेह है, तो डॉक्टर कई प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययनों को निर्धारित करता है जो एक वयस्क और एक बच्चे दोनों के लिए किए जा सकते हैं।

1. यूरोग्राफी।
2. गुर्दे का अल्ट्रासाउंड।
3. डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी।
4. मूत्र, रक्त का विश्लेषण।
5. सिस्टोस्कोपी।

डॉक्टर अन्य शोध विधियों को लिख सकते हैं जो रोग की पूरी तस्वीर प्राप्त करने में मदद करेंगे, पैथोलॉजी को पहचानेंगे, और जटिलताओं के संभावित जोखिमों को पहचानेंगे। प्राप्त नैदानिक ​​​​परिणामों के आधार पर, उपचार रणनीति निर्धारित की जाती है।

उपचार के तरीके

अंग के ऊतकों में रूपात्मक परिवर्तनों की अनुपस्थिति में, उपचार नहीं किया जाता है। थेरेपी केवल तभी निर्धारित की जा सकती है जब अंग के दोनों लोब क्षतिग्रस्त हो जाएं या एक भड़काऊ प्रक्रिया विसंगति में शामिल हो गई हो।

अंग में गंभीर रूपात्मक परिवर्तनों की उपस्थिति में, रोगी को हेमिनेफ्रेक्टोमी निर्धारित किया जा सकता है। ऑपरेशन में अंग लोब के आधे हिस्से को हटाना शामिल है और इसका अच्छा पूर्वानुमान है। पश्चात की अवधि में, रोगी को डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

गुर्दे के दोहरीकरण के साथ विकृति के मामले में, कोई रूढ़िवादी उपचार नहीं है, लेकिन डॉक्टर रोगसूचक उपचार लिख सकते हैं जो मूत्र प्रणाली के कामकाज में सुधार करने में मदद करेगा, और सूजन की उपस्थिति में, लक्षणों को रोकें, जटिलताओं के जोखिम को कम करें। जब एक जीवाणु संक्रमण का जोड़ हो गया है, तो निम्नलिखित निर्धारित किया जा सकता है:

1. एंटीबायोटिक दवाओं
2. विरोधी भड़काऊ दवाएं।
3. यूरोसेप्टिक्स।
4. रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने वाली दवाएं।
5. एंटीस्पास्मोडिक्स।

जब दवा उपचार वांछित परिणाम नहीं लाता है, तो मूत्र प्रणाली के ऊतकों में भड़काऊ प्रतिक्रियाएं वर्ष में कई बार दोहराई जाती हैं, डॉक्टर ऑपरेशन की सिफारिश करते हैं।

पैथोलॉजी के इतिहास वाले मरीजों को उचित पोषण का पालन करने, भारी शारीरिक श्रम को छोड़ने और हाइपोथर्मिया से बचने की सलाह दी जाती है।

कई माता-पिता इस बात में रुचि रखते हैं कि क्या जन्मजात गुर्दे की विसंगतियों वाले बच्चों को सेना में ले जाया जा रहा है। यह सब अंतिम निदान पर निर्भर करता है। यदि जन्मजात विसंगति मूत्र प्रणाली के काम को बाधित नहीं करती है, जीवन भर किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है, तो सेना से स्थगन का कोई संकेत नहीं होगा। लगातार संक्रामक उत्तेजनाओं के साथ, चिकित्सा बोर्ड सैन्य सेवा के लिए अनुपयुक्तता के बारे में निष्कर्ष देगा।

निवारण

अपने पूरे जीवन में इसके साथ रहने की तुलना में जन्मजात गुर्दे की विकृति को रोकना आसान है। यह विसंगति अंतर्गर्भाशयी विकृति से संबंधित है, इसलिए, सभी जिम्मेदारी गर्भवती मां की होती है। कुछ निवारक नियम विकास के जोखिम को कम करने में मदद करेंगे:

1. स्वस्थ जीवनशैली।
2. गर्भावस्था के दौरान विषाक्त पदार्थों के संपर्क में कमी।
3. धूम्रपान और शराब की पूर्ण समाप्ति।
4. नियमित अल्ट्रासाउंड परीक्षा।
5. संतुलित और दृढ़ पोषण।
6. शरीर का सख्त होना।
7. शरीर के हाइपोथर्मिया से बचें।
8. बीमार लोगों के संपर्क में आने से बचें।

सरल नियमों का पालन करके, आप मूत्र प्रणाली की जन्मजात विसंगतियों के विकास के जोखिम को कम कर सकते हैं, एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकते हैं और जन्म दे सकते हैं।

गुर्दे का दोहरीकरण एक जन्मजात विकृति है, जो ज्यादातर मामलों में लड़कियों में देखी जाती है और अधिक बार एकतरफा होती है। इस घटना के कारण बहुत अलग हैं। गर्भ में ही बच्चे में किडनी का दोहरीकरण और बनना शुरू हो जाता है।

गुर्दे का दोहरीकरण। यह क्या है?

मानव शरीर में गुर्दे एक युग्मित अंग द्वारा दर्शाए जाते हैं। वे शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने का कार्य करते हैं। इसके बारे में सभी जानते हैं। लेकिन हर किसी ने यह नहीं सुना होगा कि किडनी डबल हो जाती है। यह क्या है? यह ध्रुवों द्वारा आपस में जुड़े हुए दो हिस्सों में अंग का विभाजन है। प्रत्येक भाग अपनी रक्त आपूर्ति प्रणाली से सुसज्जित है। बाह्य रूप से, ऐसा गुर्दा आकार में बहुत बड़ा होता है। पैथोलॉजी का विकास अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान होता है।

बच्चों में गुर्दा दोहरीकरण मूत्र प्रणाली की सबसे आम जन्मजात विसंगति है। परिवर्तित गुर्दा मानव जीवन के लिए खतरा नहीं है, लेकिन अक्सर अन्य बीमारियों का कारण होता है।

वृक्क कैलेक्स की संरचना

यह संरचना एक फ़नल के आकार की होती है, जो वृक्क के बड़े और छोटे कणों के संलयन से बनती है। यह श्रोणि में है कि मूत्र जमा होता है। श्रोणि के भीतरी भाग की सतह श्लेष्मा झिल्ली से ढकी होती है। श्रोणि की दीवार में तंतु होते हैं जो क्रमाकुंचन संकुचन करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप मूत्र मूत्र पथ से नीचे बहता है।

श्रोणि और मूत्रवाहिनी की दीवारों की अभेद्यता के कारण, इसमें घुले पदार्थों के साथ द्रव कभी भी पेरिटोनियल गुहा नहीं छोड़ता है, लेकिन हमेशा मूत्र प्रणाली के भीतर रहता है।

गुर्दे का पूर्ण दोहरीकरण

कभी-कभी किसी व्यक्ति को गुर्दे के पूर्ण रूप से दोहरीकरण का निदान किया जाता है। यह क्या है? यह एक असामान्य घटना है जब गुर्दा एक खांचे से दो भागों में विभाजित हो जाता है। ऊपरी और निचले लोब्यूल प्रतिष्ठित हैं, और ऊपरी अक्सर अविकसित और आकार में छोटा होता है। उनमें से प्रत्येक की अपनी धमनी और अपने स्वयं के कैलेक्स-रीनल पेल्विस होते हैं, जो आमतौर पर ऊपरी आधे हिस्से में अविकसित होते हैं। अपने स्वयं के मूत्रवाहिनी भी हैं। प्रत्येक अलग-अलग जाता है और मूत्राशय में अपने मुंह से समाप्त होता है। एक मूत्रवाहिनी का दूसरे में प्रवाहित होना संभव है।

तो एक के बजाय दो अलग-अलग गुर्दे होते हैं। अपने आप में किडनी का पूरी तरह से डबल हो जाना किसी व्यक्ति को परेशान नहीं करता है, इसलिए इसका इलाज कराने की जरूरत नहीं है। लेकिन यह अन्य बीमारियों की ओर ले जाता है।

किडनी के डबल होने की समस्या

अक्सर किसी अंग के आधे हिस्से में किसी न किसी तरह की बीमारी विकसित होने लग जाती है। गुर्दे का पूर्ण दोहरीकरण पायलोनेफ्राइटिस, यूरोलिथियासिस, नेफ्रोसिस, पॉलीसिस्टिक रोग को भड़का सकता है। ऐसा होता है कि मुंह मूत्रवाहिनी में नहीं, बल्कि किसी अन्य अंग में बहता है। यह मलाशय, गर्भाशय ग्रीवा, योनि हो सकता है। ऐसे में व्यक्ति को ऐसा महसूस हो सकता है कि यूरेटर से पेशाब लगातार रिस रहा है।

किडनी का अधूरा दोहरीकरण

यह विकृति तब होती है जब कोई व्यक्ति स्पष्ट रूप से चिह्नित ऊपरी और निचले वर्गों के साथ एक बड़ा गुर्दा विकसित करता है। उनमें से प्रत्येक की अपनी वृक्क धमनी होती है। एन, एक दुगने अंग के प्रत्येक भाग का अपना कैलेक्स-पेल्विक सिस्टम नहीं होता है, उनके पास दो खंडों में से एक होता है। दो मूत्रवाहिनी हैं, लेकिन वे आपस में जुड़ी हुई हैं और मूत्राशय में एक ट्रंक के रूप में प्रवाहित होती हैं।

चिकित्सा पद्धति में, ऐसे मामले दर्ज किए गए हैं जब बाईं किडनी का अधूरा दोहरीकरण अधिक बार देखा जाता है, न कि दाईं ओर। ऐसी विसंगति वाले अधिकांश लोग बुढ़ापे तक जीवित रहते हैं, इसके अस्तित्व से अनजान हैं। गुर्दे के अधूरे दोहरीकरण से अंग में सूजन प्रक्रिया नहीं होती है।

किडनी के डबल होने के कारण

यदि पैथोलॉजी किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है, जो तब होता है जब किसी व्यक्ति के बाएं या दाएं गुर्दे का अधूरा दोहरीकरण होता है - यह महत्वपूर्ण नहीं है, आप इस अंग के असामान्य विकास के बारे में नहीं जानते होंगे। यह संयोग से, गुर्दे के आसपास स्थित किसी अन्य अंग की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान पता चला है। डॉक्टर अक्सर नवजात शिशु में डुप्लीकेट किडनी का निदान करते हैं। इसके कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं। आइए उनमें से कुछ पर एक नज़र डालें:

• गर्भ में भ्रूण का रेडियोधर्मी विकिरण, यदि उसकी श्रम गतिविधि किसी उद्यम में संपूर्ण गर्भधारण अवधि के दौरान होती है, जिसका उत्पादन चक्र विकिरण से जुड़ा होता है।
• वंशानुगत प्रवृत्ति, यदि एक या दोनों माता-पिता के गुर्दा का दोहराव है। यह क्या है इस लेख में पहले वर्णित किया गया है।
• हार्मोनल वाले सहित बच्चे को ले जाते समय दवाओं के साथ जहर देना।

• गर्भवती महिला में बुरी आदतों की उपस्थिति: शराब, नशीली दवाओं का सेवन आदि।
• गर्भावस्था के दौरान अक्सर और नियमित रूप से होने वाली विटामिन की कमी। हमारे ग्रह पर ऐसे कई स्थान हैं जहां कठोर जलवायु परिस्थितियों के कारण सब्जियां और फल नहीं उगते हैं। लेकिन वहां भी महिलाएं रहती हैं और बच्चों को जन्म देती हैं। तो गर्भवती मां विटामिन और खनिजों की कमी से पीड़ित होती है। सब कुछ ठीक रहा तो अच्छा रहेगा और बच्चे को किडनी के डबल होने जैसी बीमारी न हो। बेशक अन्य कारण भी हो सकते हैं, लेकिन अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य की खातिर इससे इंकार किया जा सकता है।

निदान

यदि व्यक्ति के बच्चे होने पर कोई परीक्षा नहीं की गई थी, तो गुर्दे की दोहरीकरण का निदान किया जाता है, एक नियम के रूप में, अंग की सूजन की बीमारी शुरू होने के बाद या गलती से, नैदानिक ​​​​उपकरणों का उपयोग करके एक निवारक परीक्षा के दौरान। सबसे पहले आपको एक अल्ट्रासाउंड स्कैन करने की आवश्यकता है। यदि यह पर्याप्त नहीं है, तो डॉक्टर अन्य तरीकों को लिखेंगे।

जब किसी व्यक्ति में पैथोलॉजी नहीं होती है, तो उसके शरीर में मूत्रवाहिनी के केवल दो छिद्र होते हैं: प्रत्येक गुर्दे के लिए एक। यदि डॉक्टर को गुर्दे के दोहरीकरण का संदेह है, तो रोगी को सिस्टोस्कोपी दी जाती है। इसकी मदद से, यह निर्धारित किया जाता है कि मूत्रवाहिनी के कितने छिद्र हैं: यदि तीन हैं, तो "गुर्दे के दोहरीकरण" के निदान की पुष्टि की गई थी। गुर्दे के इज़ाफ़ा के आकार को निर्धारित करने के लिए और तीसरे गुर्दे की वृक्क श्रोणि और एक अतिरिक्त मूत्रवाहिनी की उपस्थिति या अनुपस्थिति की पहचान करने के लिए, डॉक्टर उत्सर्जन यूरोग्राफी निर्धारित करता है।

गुर्दे का दोहरीकरण किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। जब तक यह इस अंग के किसी अन्य रोग का कारण नहीं बनता तब तक इसका इलाज करने की आवश्यकता नहीं है। किडनी के डबल होने के लक्षण अलग-अलग होते हैं। आमतौर पर, भड़काऊ प्रक्रियाओं की विशेषता है:

• तापमान में वृद्धि।
• कमजोरी और सूजन।
• मतली और उल्टी।
• नियमित सिरदर्द।
• बढ़ा हुआ दबाव।
• बादल छाए हुए मूत्र।
• मूत्र का बैकफ्लो।
• काठ का रीढ़ में बेचैनी और दर्द।
• मूत्र असंयम।
• पेशाब करते समय अप्रिय संवेदना।
• गुरदे का दर्द।
• मूत्र पथ में संक्रमण की शुरुआत।

सभी लक्षण एक साथ या अलग-अलग दिखाई देंगे, यह रोग पर निर्भर करेगा।

गुर्दे के दोहरीकरण की विशेषता अंग के दो भागों में पूर्ण या अपूर्ण विभाजन की विशेषता है। यदि यह व्यक्ति को परेशान नहीं करता है, तो कुछ भी करने की आवश्यकता नहीं है। यह एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने और नियमित रूप से निवारक परीक्षाओं से गुजरने के लिए पर्याप्त है। यह विकृति पूरी तरह से दोहराए जाने पर गुर्दे में भड़काऊ प्रक्रियाओं को भड़काती है। इस मामले में भी, दोष को ठीक करने के लिए एक जटिल ऑपरेशन करने का कोई मतलब नहीं है। अपने पूरे जीवन में, वह किसी व्यक्ति के लिए परेशानी का कारण नहीं बन सकता है।

चिकित्सीय उपचार का उपयोग आमतौर पर एक गंभीर चिकित्सा स्थिति का निदान करते समय किया जाता है, जैसे कि पाइलोनफ्राइटिस, यदि यह इस विसंगति के कारण होता है। जब रोग पुराना हो जाता है और रूढ़िवादी तरीकों से उपचार का जवाब नहीं देता है, तो वे सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं, जिसका उद्देश्य उस कारण को ठीक करना है जो जटिलता का कारण बना। लेकिन वे हमेशा किडनी को सुरक्षित रखने की कोशिश करते हैं। इसे तभी हटाया जाता है जब यह पूरी तरह से अपना प्रदर्शन खो चुका हो।

निवारण

जांच के दौरान अगर किडनी का दोहरीकरण पाया जाता है तो घबराने की जरूरत नहीं है। यह निदान घातक नहीं है। जब अंग विकृति परेशान नहीं करती है, तो यह किसी भी तरह से मानव जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करेगी। आपको अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है:

• बुरी आदतों को छोड़ दें, यदि कोई हो: शराब पीना, धूम्रपान करना, ड्रग्स लेना बंद कर दें।
• अपनी नौकरी बदलें अगर इसमें जहरीले रसायन शामिल हैं।
• एक उचित संतुलित आहार पर तुरंत स्विच करें।
• काम और आराम के शासन की कड़ाई से निगरानी करें।

अगर किसी रिश्तेदार की किडनी डबल हो जाती है, तो यह पूरे परिवार को पता होता है। इसलिए, जब आपके परिवार की कोई महिला बच्चे को जन्म दे रही हो, तो आपको इस अवधि को दोगुना ध्यान देने की आवश्यकता है। गर्भ में पल रहे बच्चे को आवश्यक विटामिन के साथ विकसित होना चाहिए। एक महिला को अपने स्वास्थ्य की देखभाल करने के लिए बाध्य किया जाता है, न कि शराब, ड्रग्स, दवाएं जो बच्चे को जहर दे सकती हैं।

वर्तमान में, गुर्दे के अपूर्ण दोहरीकरण को मूत्र प्रणाली के अंगों के रोग संबंधी विकास का सबसे सामान्य रूप माना जाता है। वास्तव में, इस बीमारी को एक बीमारी नहीं माना जाता है और इसके अपने लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन साथ ही, रोगी की पुरानी नेफ्रोपैथी के साथ गुर्दे को नुकसान पहुंचाने की उच्च प्रवृत्ति का पता चलता है।

अपूर्ण दोहरीकरण के विकास के साथ, पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम के लिए दो विकल्प हो सकते हैं:

1. गुर्दे को एक धमनी से शक्ति प्राप्त होती है और इसमें दो श्रोणि होते हैं।
2. इसमें केवल एक श्रोणि होता है, लेकिन एक ही समय में दो धमनियां होती हैं जो महाधमनी से अलग-अलग बाहर निकलती हैं।

मेटानेफ्रोजेनिक ब्लास्टेमा में एक साथ दो संक्रामक फॉसी बनने के कारण बाएं या दाएं गुर्दे का अधूरा दोहरीकरण विकसित होता है। ब्लास्टेमा का पूर्ण पृथक्करण नहीं बनता है, भले ही एक ही बार में दो कैलीक्स-पेल्विक सिस्टम दिखाई दें - यह अंग के कैप्सूल कवर के संरक्षण के संबंध में होता है।

पैथोलॉजिकल अंग के प्रत्येक आधे हिस्से की अपनी रक्त आपूर्ति होती है। इस अंग के बर्तन एक सामान्य स्तंभ में बाहर जा सकते हैं - इसलिए विभाजन पहले से ही पास में बनता है, साइनस के पास या दूर नहीं, या वे सीधे महाधमनी से प्रस्थान कर सकते हैं। अंदर स्थित कुछ धमनियां एक किडनी से दूसरी किडनी में जाने में सक्षम होती हैं - अंग के उच्छेदन करते समय इस पर विचार करना बहुत महत्वपूर्ण है।

आंशिक दोहरीकरण एक प्रकार का अंग दोहरीकरण है, जो अंग की संरचना और संरचना की ख़ासियत की विशेषता है, जब जहाजों और वृक्क पैरेन्काइमा का दोहरीकरण श्रोणि के द्विभाजन के बिना किया जाता है। यह पता चला है कि गुर्दे के साइनस को पैरेन्काइमा से एक जम्पर द्वारा दो अलग-अलग वर्गों में विभाजित किया जाता है। ऐसा विभाजन अंग के आकार में वृद्धि को भड़काता है।

क्या यह महत्वपूर्ण है!एक नियम के रूप में, अपूर्ण अंग दोहरीकरण बिल्कुल भी खतरनाक नहीं है और पूर्ण दोहरीकरण के विकास के विपरीत, कोई नैदानिक ​​निष्कर्ष नहीं है। इस स्थिति में एकमात्र खतरा वह विकल्प है जिसमें कैलेक्स-पेल्विक सिस्टम दोगुना हो जाता है, साथ ही साथ मूत्रवाहिनी भी। सही निदान करने के लिए, एक उत्सर्जन यूरोग्राफी की आवश्यकता होती है।

दोनों गुर्दे या उनमें से एक का अधूरा दोहरीकरण वृक्क वाहिकाओं और पैरेन्काइमा के दोहरीकरण से प्रकट होता है, लेकिन श्रोणि के दोहरीकरण के साथ नहीं होता है। आमतौर पर, प्रभावित अंग का शीर्ष नीचे से छोटा होता है।

आमतौर पर, दोगुने गुर्दे के दो मूत्रवाहिनी सीधे मूत्राशय में छेद के साथ खुलते हैं, कभी-कभी मूत्रवाहिनी का विभाजन होता है, जिसमें श्रोणि क्षेत्र में एक छेद होता है और एक ट्रंक होता है, श्रोणि के साथ विभाजन और विलय इसके ऊपरी भाग में होता है। मूत्रवाहिनी विभिन्न स्तरों पर सफाई करने में सक्षम हैं। यदि मूत्राशय के एक तरफ एक साथ दो मूत्रवाहिनी खुलती हैं, तो निचले श्रोणि का उद्घाटन शीर्ष पर स्थित श्रोणि के मूत्रवाहिनी के उद्घाटन के निकट होता है। अक्सर मूत्रवाहिनी रास्ते में आपस में जुड़ जाती है - आमतौर पर एक या दो बार।

दो मूत्रवाहिनी के मिलन के स्थान पर, एक संकुचन बनता है, जो उनके पूर्ण संगम के स्थान पर सामान्य यूरोडायनामिक्स में हस्तक्षेप करता है, भले ही इस खंड की शारीरिक स्थिति संरक्षित हो। मूल रूप से, दाएं या बाएं गुर्दे का ऊपरी हिस्सा पीड़ित होता है, जो द्रव के निरंतर प्रवाह को धीमा कर देता है, इसलिए, गुर्दे के हाइड्रोनफ्रोसिस के विकास और सूजन की पुरानी प्रक्रिया के गठन में योगदान देता है। यदि दोगुने गुर्दे में रोग प्रक्रिया विकसित नहीं होती है, तो नैदानिक ​​लक्षण नहीं देखे जाते हैं। इस संबंध में, बीमारी का अक्सर दुर्घटना से निदान किया जाता है।

बच्चों में बायीं गुर्दा या दाहिनी गुर्दा के अधूरे दोहरीकरण के लक्षण मुख्य रूप से मूत्र नहरों के एक संक्रामक घाव में होते हैं - इस प्रक्रिया को एक व्यापक परीक्षा के लिए एक संकेत माना जाता है।

गुर्दे के अपूर्ण दोहरीकरण का निदान किया गया व्यक्ति बिना किसी शिकायत और स्वास्थ्य समस्याओं के एक लंबा जीवन जी सकता है, और अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान संयोग से पैथोलॉजी का पता लगाया जाता है। मूत्रवाहिनी को प्रभावित करने वाले दोहरीकरण अधिक बार vesicoureteral भाटा का कारण होता है जो छिद्रों के बंद कार्यों के अपर्याप्त कामकाज के कारण होता है। भाटा आमतौर पर द्विभाजित गुर्दे के निचले हिस्से में होता है। मूत्रवाहिनी का मुंह अंग के ऊपरी भाग में संकरा हो जाता है, और यह एक पुटी के गठन को उत्तेजित करता है, जो मूत्राशय के लुमेन में बहता है और मूत्रवाहिनी के विस्तार का कारण बनता है।

आमतौर पर, गुर्दे का अधूरा दोहराव एक विशेष निदान का संकेत नहीं देता है। इस मामले में, सूजन प्रक्रिया के विकास की शुरुआत के बाद एक पूर्ण दोहरीकरण का पता लगाया जाता है। रेडियोग्राफी या अल्ट्रासाउंड द्वारा किसी भी दोहरीकरण का आसानी से पता लगाया जा सकता है।

घाव का निदान सिस्टोस्कोपी, उत्सर्जन यूरोग्राफी, अल्ट्रासाउंड के बाद प्राप्त परिणामों के आधार पर स्थापित किया जाता है। उत्सर्जन यूरोग्राफी डबल किडनी के प्रत्येक भाग के काम, उसके शारीरिक और संरचनात्मक परिवर्तनों की जांच करना संभव बनाता है। निदान प्रक्रिया में अल्ट्रासाउंड और कंप्यूटेड टोमोग्राफी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

क्या यह महत्वपूर्ण है!गुर्दे के हिस्सों में से एक में स्पष्ट परिवर्तन और इसके कार्यों में गिरावट के साथ, प्रतिगामी पाइलोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

नैदानिक ​​​​अध्ययन गुर्दे के दोहरीकरण के पक्ष के विपरीत विभिन्न विकृति की उच्च आवृत्ति का संकेत देते हैं। एक बार में दोनों गुर्दे के दोहरीकरण के साथ, अधिग्रहित या जन्मजात विकृति का अक्सर निदान किया जाता है - डिसप्लेसिया, हाइड्रोनफ्रोसिस, आदि।

रोग के उपचार में मुख्य रूप से एक अधिग्रहित संक्रामक प्रक्रिया या विकृति का उपचार शामिल है, जैसे कि यूरोलिथियासिस या पायलोनेफ्राइटिस। अधूरा दोहरीकरण अपने आप में कोई बीमारी नहीं है, लेकिन यह विकृति सूजन प्रक्रिया के विकास के जोखिम को काफी बढ़ा देती है। यदि डबल किडनी का घाव एक पुराना कोर्स प्राप्त कर लेता है और उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देता है, तो डॉक्टर रोगी को एक स्नेहन निर्धारित करता है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन करना शुरू करने के लिए किसी व्यक्ति में इस अंग के अधूरे दोहरीकरण की पहचान करने की सिफारिश की जाती है। शरीर पर विषाक्त कारकों के प्रभाव को रोकना अनिवार्य है - इसके लिए आपको मादक पेय और धूम्रपान का सेवन बंद करना होगा।

साथ ही डॉक्टर खान-पान पर विशेष ध्यान देते हुए ड्रग थेरेपी की समीक्षा कर रहे हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि किडनी खराब पोषण और प्रतिकूल जीवन स्थितियों के कारण मुश्किल होने तक ठीक से काम करेगी।

शरीर को सख्त करने के उद्देश्य से गतिविधियों को व्यवस्थित करना अनिवार्य है, साथ ही धीरे-धीरे शारीरिक प्रशिक्षण भी करें। इस प्रकार, एक व्यक्ति कई घावों और जटिलताओं को रोक सकता है जो कि गुर्दे के दोहरीकरण को भड़काती हैं। एक विशेषज्ञ आपके आहार और जीवनशैली को आकार देने में आपकी मदद कर सकता है।

गुर्दे का दोहरीकरण मूत्र प्रणाली की संरचना में सबसे आम जन्मजात विसंगतियों में से एक है, जिसमें परिवर्तित गुर्दा एक डुप्लिकेट अंग की तरह दिखता है। वे एक साथ जुड़े हुए प्रतीत होते हैं, और उनमें से प्रत्येक का अपना पैरेन्काइमा और दो वृक्क धमनियों के माध्यम से रक्त की आपूर्ति होती है, और शिक्षा का निचला लोब ज्यादातर मामलों में अधिक कार्यात्मक रूप से महत्वपूर्ण और विकसित अंग होता है।

इस लेख में हम आपको किडनी के पूर्ण और अपूर्ण दोहरीकरण के कारणों, संकेतों, अंतरों, निदान के तरीकों और उपचार से परिचित कराएंगे। यह जानकारी आपको मूत्र प्रणाली की इस विकृति का अंदाजा लगाने में मदद करेगी, और यदि आपके कोई प्रश्न हैं तो आप अपने डॉक्टर से पूछ सकते हैं।

जब गुर्दे को विभाजित किया जाता है, तो रक्त की आपूर्ति और पैरेन्काइमा हमेशा द्विभाजित होते हैं, और मूत्रवाहिनी और वृक्क श्रोणि हमेशा दोहरीकरण से नहीं गुजरते हैं। इस तरह की विकृति से उत्पन्न होने वाला सहायक मूत्रवाहिनी मूत्राशय में प्रवेश कर सकता है, मुख्य से जुड़ सकता है, या मूत्राशय गुहा में एक स्वतंत्र "गेट" हो सकता है। दो मूत्रवाहिनी के संगम पर मूत्र पथ की संरचना में ऐसा परिवर्तन एक संकुचन के साथ होता है, जिससे मूत्र के बहिर्वाह में कठिनाई होती है और श्रोणि में इसकी वापसी होती है। इसके बाद, ऐसे कार्यात्मक विकार हाइड्रोनफ्रोसिस के विकास में योगदान करते हैं।

गुर्दे का दोहरीकरण पूर्ण और अपूर्ण, एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकता है। आंकड़ों के अनुसार, मूत्र प्रणाली की ऐसी विकृति की आवृत्ति 10.4% है। यह गुर्दा विसंगति लड़कियों में 2 गुना अधिक बार पाई जाती है और आमतौर पर एकतरफा (लगभग 82-89% मामलों में) होती है। अपने आप में, यह स्वास्थ्य के लिए खतरा नहीं है, लेकिन इसकी उपस्थिति अक्सर विभिन्न गुर्दे की बीमारियों के विकास में योगदान करती है।

सबसे अधिक बार, इस तरह की विकासात्मक विसंगति आनुवंशिक कारणों से उकसाती है और कम उम्र में बच्चों में पाई जाती है। दोष में विभिन्न रूपात्मक विन्यास हो सकते हैं, और केवल एक विस्तृत निदान आपको इसके उपचार के लिए सही रणनीति चुनने की अनुमति देता है।

गुर्दे के अधूरे दोहरीकरण के साथ, द्विभाजित अंग का प्रत्येक मूत्रवाहिनी मूत्राशय में अलग नहीं होता है। वे एक सामान्य वाहिनी के साथ मूत्राशय की गुहा को जोड़ते हैं और प्रवेश करते हैं। इस प्रकार की गुर्दा दोहरीकरण अधिक सामान्य है। दायां और बायां दोनों गुर्दा समान रूप से समान रूप से पूरी तरह से नकल नहीं कर सकते हैं। इस मामले में, परिवर्तित अंग की निम्नलिखित रूपात्मक संरचना देखी जाती है:

• दोनों बेटी संरचनाओं में एक आम कैप्सूल होता है;
• कैलेक्स-श्रोणि प्रणाली दोगुनी नहीं होती है, लेकिन एक के रूप में कार्य करती है;
• गुर्दे की धमनियों का द्विभाजन गुर्दे के साइनस क्षेत्र में होता है या ये दोनों धमनियां सीधे महाधमनी से निकलती हैं;
• डुप्लीकेट किडनी के प्रत्येक भाग की अपनी रक्त आपूर्ति होती है।

कुछ मामलों में, अपूर्ण रूप से द्विभाजित गुर्दे वाला व्यक्ति अपने पूरे जीवन में मौजूद विसंगति को महसूस नहीं कर सकता है, और अन्य बीमारियों का निदान करते समय विकृति का पता चलता है।

वृक्क के पूर्ण रूप से दोहरीकरण के साथ, दो पुत्री संरचनाएं बनती हैं। इन अंगों में से प्रत्येक का अपना मूत्रवाहिनी और कैलेक्स-श्रोणि तंत्र होता है। इनमें से एक गुर्दे में एक अविकसित श्रोणि हो सकता है, और इसका मूत्रवाहिनी शारीरिक स्तर पर मूत्राशय में प्रवाहित नहीं हो सकती है।

गुर्दे के पूर्ण विभाजन के साथ, गठित अंगों में से प्रत्येक मूत्र को फ़िल्टर करने में सक्षम होता है, लेकिन परिणामस्वरूप कार्यात्मक विकार अक्सर मूत्र अंगों के विभिन्न रोगों के विकास की ओर ले जाते हैं:

• हाइड्रोनफ्रोसिस;
• पायलोनेफ्राइटिस;
• यूरोलिथियासिस रोग;
• नेफ्रोप्टोसिस;
• तपेदिक;
• गुर्दा ट्यूमर।

कभी-कभी गुर्दे का पूर्ण दोहरीकरण एक असामान्य रूपात्मक विन्यास की उपस्थिति के साथ होता है, जिसमें बेटी के गुर्दे में गठित मूत्रवाहिनी मुख्य एक के साथ नहीं जुड़ती है और मूत्राशय में प्रवाहित नहीं होती है, लेकिन आंतों के लुमेन में खुलती है या योनि। ऐसे मामलों में, बच्चा मलाशय या योनि से पेशाब करेगा।

गुर्दे के दोगुने होने का मुख्य कारण मेटानेफ्रोजेनिक ब्लास्टोमा में विभेदन के प्रेरण के दो foci के गठन में निहित है। अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान भी ऐसा उल्लंघन होता है। सबसे अधिक बार, इस तरह के रोग परिवर्तन माता-पिता से उत्परिवर्तित जीन के हस्तांतरण के कारण या टेराटोजेनिक कारकों के प्रभाव में होते हैं जो गर्भवती महिला और भ्रूण के शरीर को प्रभावित करते हैं।

गर्भवती माँ के शरीर को प्रभावित करने वाले निम्नलिखित कारण गुर्दे के दोहरीकरण में योगदान कर सकते हैं:

• आयनित विकिरण;
• गर्भावस्था के दौरान विटामिन की कमी और खनिज की कमी;
• गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल ड्रग्स लेना;
• गर्भावस्था के दौरान स्थानांतरित वायरल और जीवाणु संक्रमण;
• नेफ्रोटॉक्सिक दवाओं या जहरीले पदार्थों के साथ जहर;
• गर्भावस्था के दौरान सक्रिय और निष्क्रिय धूम्रपान, शराब का सेवन।

ज्यादातर मामलों में, गुर्दे का दोहराव लंबे समय तक पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख होता है या अन्य बीमारियों के निदान में, नियमित परीक्षाओं के दौरान गलती से पता चलता है।

अक्सर, पैथोलॉजी इसकी जटिलताओं की शुरुआत के बाद ही प्रकट होती है। बच्चों में गुर्दा दोहरीकरण के सबसे आम परिणामों में से एक मूत्र पथ का संक्रमण है। इसके अलावा, उनके संगम के बिंदु पर मूत्रवाहिनी का संकुचन बिगड़ा हुआ परिसंचरण, मूत्र के बहिर्वाह में गिरावट और इसके रिवर्स रिफ्लक्स का कारण बन सकता है। इसके बाद, इस तरह के परिवर्तन हाइड्रोनफ्रोसिस के विकास को भड़का सकते हैं।

गुर्दे के पूर्ण रूप से दोहरीकरण के साथ, रोगी को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो सकता है:

• मूत्र अंगों के एक संक्रामक घाव के संकेत (बार-बार पेशाब आना, बुखार, पेशाब करते समय दर्द और बेचैनी, पेशाब में मवाद, आदि);
• अंगों की सूजन;
• काठ का क्षेत्र में दर्द (गुर्दे के दोहरीकरण की ओर से);
• पास्टर्नत्स्की का सकारात्मक लक्षण;
• मूत्र प्रणाली के ऊपरी वर्गों का विस्तार;
• मूत्रवाहिनी से मूत्र का भाटा;
• गुर्दे की शूल की उपस्थिति (यूरोलिथियासिस के विकास के साथ);
• रक्तचाप में वृद्धि;
• मूत्र का रिसाव (यदि मूत्रवाहिनी आंतों या योनि में प्रवेश करती है)।

गुर्दा दोहरीकरण के ऊपर वर्णित लक्षणों से कुछ लक्षणों के होने की संभावना परिवर्तनशील है और विसंगति के रूप पर निर्भर करती है।

डुप्लीकेट किडनी वाली महिला को गर्भधारण के लिए आगे की योजना बनानी चाहिए। ऐसा करने के लिए, उसे एक पूर्ण नैदानिक ​​​​परीक्षा से गुजरना होगा: मूत्र और रक्त परीक्षण पास करें, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन करें और यदि आवश्यक हो, तो अन्य वाद्य अध्ययन करें। प्राप्त आंकड़ों का विश्लेषण करने के बाद, डॉक्टर गर्भाधान की योजना बनाने की संभावना निर्धारित करने में सक्षम होंगे। इस तरह की विकृति के साथ गर्भावस्था की शुरुआत गुर्दे की विफलता और सर्जिकल उपचार के संकेतों का पता लगाने में contraindicated है।

यदि परीक्षा के दौरान, बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए मतभेद नहीं पाए जाते हैं, तो गर्भावस्था की शुरुआत के बाद, महिला को एक सामान्य चिकित्सक और मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाना चाहिए। यदि किसी जटिलता का पता चलता है, तो उसे उत्पन्न होने वाली जटिलताओं के उपचार के लिए मूत्रविज्ञान विभाग में अस्पताल में भर्ती दिखाया जाएगा। जैसा कि नैदानिक ​​​​टिप्पणियों से पता चलता है, ज्यादातर मामलों में, एक गर्भवती महिला में गुर्दे के दोहरीकरण से शायद ही कभी गंभीर जटिलताएं होती हैं। एक नियम के रूप में, डॉक्टर रक्तचाप संकेतकों को नियंत्रित करने, एडिमा और इस विसंगति के अन्य परिणामों को खत्म करने के लिए उपचार के रूढ़िवादी तरीकों की मदद से ही प्रबंधन करते हैं।

25 सप्ताह के गर्भ में अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान भ्रूण में गुर्दे के दोहरीकरण का पता लगाया जा सकता है।

आमतौर पर, एक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक डॉक्टर द्वारा किडनी के दोहरीकरण के संकेतों का पता लगाया जाता है, जब रोगी को पाइलोनफ्राइटिस या यूरोलिथियासिस के लिए जांच की जाती है। यदि ऐसी विसंगति का संदेह है, तो रोगी को निम्नलिखित अतिरिक्त अध्ययनों से गुजरने की सलाह दी जाती है:

• रेडियोग्राफी (अवलोकन छवि);
• आरोही और उत्सर्जन यूरोग्राफी;
• रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग;
• सिस्टोस्कोपी

वाद्य परीक्षण विधियों के अलावा, रक्त और मूत्र के प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित हैं।

यदि गुर्दे की दोहरीकरण जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है, तो रोगी को मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निगरानी रखने की सलाह दी जाती है। उसे समय-समय पर गुर्दे का अल्ट्रासाउंड करने और वर्ष में कम से कम एक बार मूत्र परीक्षण करने की आवश्यकता होगी। जटिलताओं को रोकने के लिए, निम्नलिखित डॉक्टर की सिफारिशों का अनुपालन आवश्यक है:

• हाइपोथर्मिया से बचें;
• नमकीन खाद्य पदार्थों और फैटी एसिड से भरपूर खाद्य पदार्थों की खपत को कम करें;
• संक्रामक रोगों की रोकथाम के लिए व्यक्तिगत और यौन स्वच्छता के नियमों का पालन करें।

गुर्दा दोहरीकरण के लिए दवा उपचार उन रोगियों के लिए निर्धारित है जिनमें इस विसंगति के कारण पाइलोनफ्राइटिस, हाइड्रोनफ्रोसिस या यूरोलिथियासिस का विकास हुआ है। रोगसूचक चिकित्सा की योजना में निम्नलिखित फंड शामिल हो सकते हैं:

• एंटीबायोटिक्स;
• एंटीस्पास्मोडिक्स;
• दर्द निवारक;
• विरोधी भड़काऊ और मूत्रवर्धक हर्बल चाय;
• यूरोलिथियासिस की रोकथाम के लिए आहार का पालन करना।

गुर्दे के दोहराव के लिए सर्जिकल उपचार केवल उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां उत्पन्न होने वाली जटिलताओं को रूढ़िवादी चिकित्सा की मदद से समाप्त नहीं किया जा सकता है और मूत्र प्रणाली के कामकाज में गंभीर व्यवधान पैदा हो सकता है। निम्नलिखित स्थितियां इसके आचरण के लिए संकेत बन सकती हैं:

• यूरोलिथियासिस, रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं;
• vescoureteral भाटा;
• हाइड्रोनफ्रोसिस के गंभीर रूप;
• मूत्रमार्ग (गुहा के गठन के साथ मूत्रमार्ग का विस्तार)।

कुछ मामलों में, गुर्दे के दोहरीकरण से यूरोलिथियासिस का विकास होता है, जिसकी अभिव्यक्तियों को चिकित्सीय उपायों द्वारा समाप्त नहीं किया जा सकता है। यदि पथरी बहुत बार रोगी को परेशान करती है, तो इसे हटाने के लिए वाद्य या शल्य चिकित्सा तकनीकों का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी मूत्र पथरी को विद्युत चुम्बकीय तरंगों (रिमोट लिथोट्रिप्सी की विधि द्वारा) से कुचलकर निकाला जा सकता है। हालांकि, पत्थरों को तोड़ने का यह तरीका हमेशा संभव नहीं होता है। कुछ बड़ी पथरी को केवल सर्जरी से ही हटाया जा सकता है।

सिस्टोस्कोप के माध्यम से कुचलने के बाद मूत्रवाहिनी की पथरी को हटाया जा सकता है। यदि ऐसी एंडोस्कोपिक प्रक्रिया अप्रभावी है, तो मूत्राशय के सर्जिकल उद्घाटन के बाद पथरी को हटा दिया जाता है।

हाइड्रोनफ्रोसिस और vesicoureteral भाटा के गंभीर रूपों में, निम्न प्रकार के हस्तक्षेप किए जा सकते हैं:

• हेमिनेफ्रेक्टोमी या नेफरेक्टोमी - गुर्दे के एक या अधिक खंडों को हटाना;
• मूत्रवाहिनी का आरोपण- या पाइलोपीलोएनास्टोमोसिस - मूत्र के विपरीत प्रवाह को समाप्त करने के लिए एनास्टोमोसेस का निर्माण;
• मूत्रवाहिनी का सुरंगीकरण एक एंटीरेफ्लक्स हस्तक्षेप है जिसका उद्देश्य मूत्र के सामान्य मार्ग के लिए एक लुमेन बनाना है।

सर्जिकल ऑपरेशन तभी किए जाते हैं जब हाइड्रोनफ्रोसिस के परिणामों को खत्म करना असंभव हो। गंभीर गुर्दे की हानि के मामले में, रोगी को डायलिसिस की सिफारिश की जाती है। यदि गुर्दा मूत्र निस्पंदन के साथ सामना करना बंद कर देता है, तो रोगी को नेफरेक्टोमी सौंपा जाता है। इसके बाद, रोगी को दाता से गुर्दा प्रत्यारोपण ऑपरेशन से गुजरना पड़ सकता है।

आंत या योनि में मूत्रवाहिनी के असामान्य प्रवाह के मामले में, एक सुधारात्मक ऑपरेशन किया जाता है, जिसका उद्देश्य मूत्राशय की गुहा में मूत्रवाहिनी के सामान्य प्रवाह को बहाल करना है।

जब इसके छांटने के लिए एक मूत्रमार्ग होता है, तो निम्न प्रकार के ऑपरेशन किए जा सकते हैं:

• ureterocystoneostomy - मूत्रमार्ग को हटाने और मूत्रवाहिनी के एक नए छिद्र का निर्माण;
• ट्रांसयूरेथ्रल विच्छेदन - मूत्रमार्ग को हटाने के लिए एंडोस्कोपिक सर्जरी।

इन हस्तक्षेपों का लक्ष्य मूत्रवाहिनी को अक्षुण्ण मूत्राशय की दीवार में सीवन करना है।

यदि गुर्दे के दोहरीकरण का पता चलता है, तो रोगी को मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निगरानी रखने की सलाह दी जाती है। गुर्दे की विसंगति की गतिशील निगरानी के लिए अल्ट्रासाउंड और मूत्र परीक्षण किया जाएगा। पैथोलॉजी की नैदानिक ​​​​तस्वीर के अधिक विस्तृत स्पष्टीकरण के लिए, मूत्र प्रणाली के अध्ययन के लिए निम्नलिखित तरीके निर्धारित हैं:

• उत्सर्जन और आरोही यूरोग्राफी;
• सिस्टोस्कोपी;
• रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग;
• एमआरआई, आदि।

कई मामलों में गुर्दे का अधूरा और पूर्ण रूप से दोहरीकरण स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है और अक्सर गुर्दे की निवारक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान या अन्य बीमारियों की जांच के दौरान गलती से पता चला है। किसी भी लक्षण की अनुपस्थिति में, इस तरह के दोष को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और केवल औषधालय अवलोकन की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, मूत्र प्रणाली की यह विसंगति जटिलताओं के विकास की ओर ले जाती है: पायलोनेफ्राइटिस, हाइड्रोनफ्रोसिस, वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स और यूरोलिथियासिस। जब गुर्दे की विकृति के ऐसे परिणाम दिखाई देते हैं, तो रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता पर निर्णय डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। एक नियम के रूप में, गुर्दे के दोहरीकरण का एक अनुकूल पूर्वानुमान है और शायद ही कभी किसी अंग को हटाने और प्रत्यारोपण करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स डॉक्टर किडनी के दोहरीकरण के बारे में बात करता है:

के साथ संपर्क में

गुर्दे की दोहरीकरण मूत्र प्रणाली के विकास में विसंगतियों का सबसे आम रूप है, जो अपने आप में कोई खतरा नहीं है, लेकिन यह कुछ बीमारियों के विकास के लिए एक पूर्वगामी कारक हो सकता है।

हालांकि, बाएं गुर्दे का दोहराव, दाएं की तरह, एक गुर्दा है, माना जाता है कि यह दो भागों में विभाजित है, असामान्य गुर्दे के प्रत्येक भाग की अपनी रक्त आपूर्ति होती है। आमतौर पर दोगुनी किडनी का निचला हिस्सा अधिक कुशल होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, पैरेन्काइमा और रक्त आपूर्ति प्रणाली के विपरीत, जो दोहरा होता है, अंग की तरह ही, मूत्रवाहिनी और श्रोणि बरकरार और एकजुट रहते हैं। इस घटना को वृक्क का अपूर्ण दोहरीकरण कहते हैं।

किडनी का अधूरा दोहरीकरण क्यों होता है?

अधिकांश विकासात्मक विसंगतियों की तरह, गुर्दा दोहरीकरण होता है:

• वंशानुगत कारक की पृष्ठभूमि के खिलाफ,
• साथ ही गर्भावस्था के दौरान एक महिला पर टेराटोजेनिक कारकों के प्रभाव में, जैसे कि आयनकारी विकिरण,
• और साथ ही, विटामिन की कमी, दवा (मुख्य रूप से हार्मोनल), रसायनों के संपर्क में आना, धूम्रपान, शराब का सेवन।

बाएं गुर्दे का अधूरा दोहराव उसी आवृत्ति के साथ होता है जैसे कि दाएं गुर्दे का असामान्य विकास। गुर्दे के दोहरीकरण के साथ, अंग के आकार में वृद्धि देखी जाती है।

एक नियम के रूप में, पूरी तरह से दुर्घटना से अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान गुर्दे की अपूर्ण दोहरीकरण का पता लगाया जाता है और इसे एक दिलचस्प खोज के रूप में माना जाता है। गुर्दे का दोहरीकरण दो भागों में विभाजित अंग की तरह दिखता है - ऊपरी और निचला खंड, जबकि उनके प्रत्येक खंड में एक वृक्क धमनी होती है, लेकिन कैलेक्स-पेल्विक सिस्टम एकीकृत रहता है। सौभाग्य से, विसंगति जीवन के सामान्य तरीके से हस्तक्षेप नहीं करती है, उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

यदि बायीं किडनी का अधूरा दोहरीकरण के साथ संयोजन में देखा जाता है, तो हम द्विपक्षीय दोहरीकरण के बारे में बात कर रहे हैं। अक्सर इस स्थिति को हाइड्रोनफ्रोसिस, डिसप्लेसिया जैसे विकृति के साथ जोड़ा जाता है।

किडनी का इलाज और बचाव

गुर्दे के अधूरे दोहरीकरण के साथ उपचार की आवश्यकता तभी हो सकती है जब विसंगति रोगों के विकास के लिए एक पूर्वसूचक कारक बन जाए - पायलोनेफ्राइटिस, यूरोलिथियासिस। यदि वे पुराने हो जाते हैं, तो डॉक्टर एक लस करने का निर्णय ले सकते हैं।

यदि आपको गुर्दे के अपूर्ण दोहरीकरण का निदान किया गया है, तो एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने का प्रयास करें - बुरी आदतों को छोड़ दें, खेल के लिए जाएं, अपने आहार, स्वभाव पर पुनर्विचार करें। अपने निदान को दिल पर न लें - यह घातक नहीं है, और ज्यादातर मामलों में जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करता है। बस अपने स्वास्थ्य की निगरानी करें, खतरनाक लक्षणों के मामले में जितनी जल्दी हो सके अपने चिकित्सक को सूचित करें।

मजे की बात यह है कि निष्पक्ष सेक्स से किडनी के दोगुने होने की आशंका सबसे अधिक होती है।

गुर्दे का दोहरीकरण मूत्र प्रणाली की संरचना में सबसे आम जन्मजात विसंगतियों में से एक है, जिसमें परिवर्तित गुर्दा एक डुप्लिकेट अंग की तरह दिखता है। वे एक साथ जुड़े हुए प्रतीत होते हैं, और उनमें से प्रत्येक का अपना पैरेन्काइमा और दो वृक्क धमनियों के माध्यम से रक्त की आपूर्ति होती है, और शिक्षा का निचला लोब ज्यादातर मामलों में अधिक कार्यात्मक रूप से महत्वपूर्ण और विकसित अंग होता है।

इस लेख में हम आपको किडनी के पूर्ण और अपूर्ण दोहरीकरण के कारणों, संकेतों, अंतरों, निदान के तरीकों और उपचार से परिचित कराएंगे। यह जानकारी आपको मूत्र प्रणाली की इस विकृति का अंदाजा लगाने में मदद करेगी, और यदि आपके कोई प्रश्न हैं तो आप अपने डॉक्टर से पूछ सकते हैं।

जब गुर्दे को विभाजित किया जाता है, तो रक्त की आपूर्ति और पैरेन्काइमा हमेशा द्विभाजित होते हैं, और मूत्रवाहिनी और वृक्क श्रोणि हमेशा दोहरीकरण से नहीं गुजरते हैं। इस तरह की विकृति से उत्पन्न होने वाला सहायक मूत्रवाहिनी मूत्राशय में प्रवेश कर सकता है, मुख्य से जुड़ सकता है, या मूत्राशय गुहा में एक स्वतंत्र "गेट" हो सकता है। दो मूत्रवाहिनी के संगम पर मूत्र पथ की संरचना में ऐसा परिवर्तन एक संकुचन के साथ होता है, जिससे मूत्र के बहिर्वाह में कठिनाई होती है और श्रोणि में इसकी वापसी होती है। इसके बाद, इस तरह की कार्यात्मक हानि विकास में योगदान करती है।

गुर्दे का दोहरीकरण पूर्ण और अपूर्ण, एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकता है। आंकड़ों के अनुसार, मूत्र प्रणाली की ऐसी विकृति की आवृत्ति 10.4% है। यह गुर्दा विसंगति लड़कियों में 2 गुना अधिक बार पाई जाती है और आमतौर पर एकतरफा (लगभग 82-89% मामलों में) होती है। अपने आप में, यह स्वास्थ्य के लिए खतरा नहीं है, लेकिन इसकी उपस्थिति अक्सर विभिन्न गुर्दे की बीमारियों के विकास में योगदान करती है।

सबसे अधिक बार, इस तरह की विकासात्मक विसंगति आनुवंशिक कारणों से उकसाती है और कम उम्र में बच्चों में पाई जाती है। दोष में विभिन्न रूपात्मक विन्यास हो सकते हैं, और केवल एक विस्तृत निदान आपको इसके उपचार के लिए सही रणनीति चुनने की अनुमति देता है।

किडनी का अधूरा दोहरीकरण

गुर्दे के दोहराव का प्रमुख कारण आनुवंशिक दोष है।

गुर्दे के अधूरे दोहरीकरण के साथ, द्विभाजित अंग का प्रत्येक मूत्रवाहिनी मूत्राशय में अलग नहीं होता है। वे एक सामान्य वाहिनी के साथ मूत्राशय की गुहा को जोड़ते हैं और प्रवेश करते हैं। इस प्रकार की गुर्दा दोहरीकरण अधिक सामान्य है। दायां और बायां दोनों गुर्दा समान रूप से समान रूप से पूरी तरह से नकल नहीं कर सकते हैं। इस मामले में, परिवर्तित अंग की निम्नलिखित रूपात्मक संरचना देखी जाती है:

• दोनों बेटी संरचनाओं में एक आम कैप्सूल होता है;
• कैलेक्स-श्रोणि प्रणाली दोगुनी नहीं होती है, लेकिन एक के रूप में कार्य करती है;
• गुर्दे की धमनियों का द्विभाजन गुर्दे के साइनस क्षेत्र में होता है या ये दोनों धमनियां सीधे महाधमनी से निकलती हैं;
• डुप्लीकेट किडनी के प्रत्येक भाग की अपनी रक्त आपूर्ति होती है।

कुछ मामलों में, अपूर्ण रूप से द्विभाजित गुर्दे वाला व्यक्ति अपने पूरे जीवन में मौजूद विसंगति को महसूस नहीं कर सकता है, और अन्य बीमारियों का निदान करते समय विकृति का पता चलता है।

गुर्दे का पूर्ण दोहरीकरण

वृक्क के पूर्ण रूप से दोहरीकरण के साथ, दो पुत्री संरचनाएं बनती हैं। इन अंगों में से प्रत्येक का अपना मूत्रवाहिनी और कैलेक्स-श्रोणि तंत्र होता है। इनमें से एक गुर्दे में एक अविकसित श्रोणि हो सकता है, और इसका मूत्रवाहिनी शारीरिक स्तर पर मूत्राशय में प्रवाहित नहीं हो सकती है।

गुर्दे के पूर्ण विभाजन के साथ, गठित अंगों में से प्रत्येक मूत्र को फ़िल्टर करने में सक्षम होता है, लेकिन परिणामस्वरूप कार्यात्मक विकार अक्सर मूत्र अंगों के विभिन्न रोगों के विकास की ओर ले जाते हैं:

• हाइड्रोनफ्रोसिस;

कभी-कभी गुर्दे का पूर्ण दोहरीकरण एक असामान्य रूपात्मक विन्यास की उपस्थिति के साथ होता है, जिसमें बेटी के गुर्दे में गठित मूत्रवाहिनी मुख्य एक के साथ नहीं जुड़ती है और मूत्राशय में प्रवाहित नहीं होती है, लेकिन आंतों के लुमेन में खुलती है या योनि। ऐसे मामलों में, बच्चा मलाशय या योनि से पेशाब करेगा।

कारण

गुर्दे के दोगुने होने का मुख्य कारण मेटानेफ्रोजेनिक ब्लास्टोमा में विभेदन के प्रेरण के दो foci के गठन में निहित है। अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान भी ऐसा उल्लंघन होता है। सबसे अधिक बार, इस तरह के रोग परिवर्तन माता-पिता से उत्परिवर्तित जीन के हस्तांतरण के कारण या टेराटोजेनिक कारकों के प्रभाव में होते हैं जो गर्भवती महिला और भ्रूण के शरीर को प्रभावित करते हैं।

गर्भवती माँ के शरीर को प्रभावित करने वाले निम्नलिखित कारण गुर्दे के दोहरीकरण में योगदान कर सकते हैं:

• आयनित विकिरण;
• गर्भावस्था के दौरान विटामिन की कमी और खनिज की कमी;
• गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल ड्रग्स लेना;
• गर्भावस्था के दौरान स्थानांतरित वायरल और जीवाणु संक्रमण;
• नेफ्रोटॉक्सिक दवाओं या जहरीले पदार्थों के साथ जहर;
• गर्भावस्था के दौरान सक्रिय और निष्क्रिय धूम्रपान, शराब का सेवन।

लक्षण

ज्यादातर मामलों में, गुर्दे का दोहराव लंबे समय तक पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख होता है या अन्य बीमारियों के निदान में, नियमित परीक्षाओं के दौरान गलती से पता चलता है।

अक्सर, पैथोलॉजी इसकी जटिलताओं की शुरुआत के बाद ही प्रकट होती है। बच्चों में गुर्दा दोहरीकरण के सबसे आम परिणामों में से एक मूत्र पथ का संक्रमण है। इसके अलावा, उनके संगम के बिंदु पर मूत्रवाहिनी का संकुचन बिगड़ा हुआ परिसंचरण, मूत्र के बहिर्वाह में गिरावट और इसके रिवर्स रिफ्लक्स का कारण बन सकता है। इसके बाद, इस तरह के परिवर्तन हाइड्रोनफ्रोसिस के विकास को भड़का सकते हैं।

गुर्दे के पूर्ण रूप से दोहरीकरण के साथ, रोगी को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो सकता है:

• मूत्र अंगों के एक संक्रामक घाव के संकेत (बार-बार पेशाब आना, बुखार, पेशाब करते समय दर्द और बेचैनी, पेशाब में मवाद, आदि);
• काठ का क्षेत्र में दर्द (गुर्दे के दोहरीकरण की ओर से);
• पास्टर्नत्स्की का सकारात्मक लक्षण;
• मूत्र प्रणाली के ऊपरी वर्गों का विस्तार;
• मूत्रवाहिनी से मूत्र का भाटा;
• गुर्दे की शूल की उपस्थिति (यूरोलिथियासिस के विकास के साथ);
• मूत्र का रिसाव (यदि मूत्रवाहिनी आंतों या योनि में प्रवेश करती है)।

गुर्दा दोहरीकरण के ऊपर वर्णित लक्षणों से कुछ लक्षणों के होने की संभावना परिवर्तनशील है और विसंगति के रूप पर निर्भर करती है।

किडनी प्रेग्नेंसी को दोगुना करना

डुप्लीकेट किडनी वाली महिला को गर्भधारण के लिए आगे की योजना बनानी चाहिए। ऐसा करने के लिए, उसे एक पूर्ण नैदानिक ​​​​परीक्षा से गुजरना होगा: मूत्र और रक्त परीक्षण पास करें, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन करें और यदि आवश्यक हो, तो अन्य वाद्य अध्ययन करें। प्राप्त आंकड़ों का विश्लेषण करने के बाद, डॉक्टर गर्भाधान की योजना बनाने की संभावना निर्धारित करने में सक्षम होंगे। इस तरह की विकृति के साथ गर्भावस्था की शुरुआत गुर्दे की विफलता और सर्जिकल उपचार के संकेतों का पता लगाने में contraindicated है।

यदि परीक्षा के दौरान, बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए मतभेद नहीं पाए जाते हैं, तो गर्भावस्था की शुरुआत के बाद, महिला को एक सामान्य चिकित्सक और मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाना चाहिए। यदि किसी जटिलता का पता चलता है, तो उसे उत्पन्न होने वाली जटिलताओं के उपचार के लिए मूत्रविज्ञान विभाग में अस्पताल में भर्ती दिखाया जाएगा। जैसा कि नैदानिक ​​​​टिप्पणियों से पता चलता है, ज्यादातर मामलों में, एक गर्भवती महिला में गुर्दे के दोहरीकरण से शायद ही कभी गंभीर जटिलताएं होती हैं। एक नियम के रूप में, डॉक्टर रक्तचाप संकेतकों को नियंत्रित करने, एडिमा और इस विसंगति के अन्य परिणामों को खत्म करने के लिए उपचार के रूढ़िवादी तरीकों की मदद से ही प्रबंधन करते हैं।

निदान

ज्यादातर मामलों में, गर्भवती महिला के नियोजित अल्ट्रासाउंड के दौरान प्रसवपूर्व अवधि में भी किडनी के दोहरीकरण का निदान किया जाता है।

25 सप्ताह के गर्भ में अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान भ्रूण में गुर्दे के दोहरीकरण का पता लगाया जा सकता है।

आमतौर पर, एक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक डॉक्टर द्वारा किडनी के दोहरीकरण के संकेतों का पता लगाया जाता है, जब रोगी को पाइलोनफ्राइटिस या यूरोलिथियासिस के लिए जांच की जाती है। यदि ऐसी विसंगति का संदेह है, तो रोगी को निम्नलिखित अतिरिक्त अध्ययनों से गुजरने की सलाह दी जाती है:

• रेडियोग्राफी (अवलोकन छवि);
• आरोही और उत्सर्जन;
• रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग;
• सिस्टोस्कोपी

वाद्य परीक्षा विधियों के अलावा, प्रयोगशाला और सौंपा गया है।

इलाज

यदि गुर्दे की दोहरीकरण जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है, तो रोगी को मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निगरानी रखने की सलाह दी जाती है। उसे समय-समय पर गुर्दे का अल्ट्रासाउंड करने और वर्ष में कम से कम एक बार मूत्र परीक्षण करने की आवश्यकता होगी। जटिलताओं को रोकने के लिए, निम्नलिखित डॉक्टर की सिफारिशों का अनुपालन आवश्यक है:

• हाइपोथर्मिया से बचें;
• नमकीन खाद्य पदार्थों और फैटी एसिड से भरपूर खाद्य पदार्थों की खपत को कम करें;
• संक्रामक रोगों की रोकथाम के लिए व्यक्तिगत और यौन स्वच्छता के नियमों का पालन करें।

चिकित्सीय उपचार

गुर्दा दोहरीकरण के लिए दवा उपचार उन रोगियों के लिए निर्धारित है जिनमें इस विसंगति के कारण पाइलोनफ्राइटिस, हाइड्रोनफ्रोसिस या यूरोलिथियासिस का विकास हुआ है। रोगसूचक चिकित्सा की योजना में निम्नलिखित फंड शामिल हो सकते हैं:

• एंटीबायोटिक्स;
• एंटीस्पास्मोडिक्स;
• दर्द निवारक;
• विरोधी भड़काऊ और मूत्रवर्धक हर्बल चाय;
• अनुपालन।

शल्य चिकित्सा

गुर्दे के दोहराव के लिए सर्जिकल उपचार केवल उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां उत्पन्न होने वाली जटिलताओं को रूढ़िवादी चिकित्सा की मदद से समाप्त नहीं किया जा सकता है और मूत्र प्रणाली के कामकाज में गंभीर व्यवधान पैदा हो सकता है। निम्नलिखित स्थितियां इसके आचरण के लिए संकेत बन सकती हैं:

• यूरोलिथियासिस, रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं;
• vescoureteral भाटा;
• हाइड्रोनफ्रोसिस के गंभीर रूप;
• मूत्रमार्ग (गुहा के गठन के साथ मूत्रमार्ग का विस्तार)।

कुछ मामलों में, गुर्दे के दोहरीकरण से यूरोलिथियासिस का विकास होता है, जिसकी अभिव्यक्तियों को चिकित्सीय उपायों द्वारा समाप्त नहीं किया जा सकता है। यदि पथरी बहुत बार रोगी को परेशान करती है, तो इसे हटाने के लिए वाद्य या शल्य चिकित्सा तकनीकों का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी मूत्र पथरी को विद्युत चुम्बकीय तरंगों (रिमोट लिथोट्रिप्सी की विधि द्वारा) से कुचलकर निकाला जा सकता है। हालांकि, पत्थरों को तोड़ने का यह तरीका हमेशा संभव नहीं होता है। कुछ बड़ी पथरी को केवल सर्जरी से ही हटाया जा सकता है।

यूरेट्रल स्टोन को कुचलने के बाद हटाया जा सकता है। यदि ऐसी एंडोस्कोपिक प्रक्रिया अप्रभावी है, तो मूत्राशय के सर्जिकल उद्घाटन के बाद पथरी को हटा दिया जाता है।

हाइड्रोनफ्रोसिस और vesicoureteral भाटा के गंभीर रूपों में, निम्न प्रकार के हस्तक्षेप किए जा सकते हैं:

• हेमिनेफ्रेक्टोमी या नेफरेक्टोमी - गुर्दे के एक या अधिक खंडों को हटाना;
• मूत्रवाहिनी का आरोपण- या पाइलोपीलोएनास्टोमोसिस - मूत्र के विपरीत प्रवाह को समाप्त करने के लिए एनास्टोमोसेस का निर्माण;
• मूत्रवाहिनी का सुरंगीकरण एक एंटीरेफ्लक्स हस्तक्षेप है जिसका उद्देश्य मूत्र के सामान्य मार्ग के लिए एक लुमेन बनाना है।

सर्जिकल ऑपरेशन तभी किए जाते हैं जब हाइड्रोनफ्रोसिस के परिणामों को खत्म करना असंभव हो। गंभीर गुर्दे की हानि के मामले में, रोगी को डायलिसिस की सिफारिश की जाती है। यदि गुर्दा मूत्र निस्पंदन के साथ सामना करना बंद कर देता है, तो रोगी को नेफरेक्टोमी सौंपा जाता है। इसके बाद, रोगी को दाता से गुर्दा प्रत्यारोपण ऑपरेशन से गुजरना पड़ सकता है।

आंत या योनि में मूत्रवाहिनी के असामान्य प्रवाह के मामले में, एक सुधारात्मक ऑपरेशन किया जाता है, जिसका उद्देश्य मूत्राशय की गुहा में मूत्रवाहिनी के सामान्य प्रवाह को बहाल करना है।

जब इसके छांटने के लिए एक मूत्रमार्ग होता है, तो निम्न प्रकार के ऑपरेशन किए जा सकते हैं:

• ureterocystoneostomy - मूत्रमार्ग को हटाने और मूत्रवाहिनी के एक नए छिद्र का निर्माण;
• ट्रांसयूरेथ्रल विच्छेदन - मूत्रमार्ग को हटाने के लिए एंडोस्कोपिक सर्जरी।

इन हस्तक्षेपों का लक्ष्य मूत्रवाहिनी को अक्षुण्ण मूत्राशय की दीवार में सीवन करना है।

किस डॉक्टर से संपर्क करें

यदि गुर्दे के दोहरीकरण का पता चलता है, तो रोगी को मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निगरानी रखने की सलाह दी जाती है। गुर्दे की विसंगति की गतिशील निगरानी के लिए अल्ट्रासाउंड और मूत्र परीक्षण किया जाएगा। पैथोलॉजी की नैदानिक ​​तस्वीर के अधिक विस्तृत स्पष्टीकरण के लिए, मूत्र प्रणाली के अध्ययन के निम्नलिखित तरीके निर्धारित हैं।