सेरेब्रल एडिमा क्यों होती है, यह कैसे खतरा है और इसे कैसे रोका जाए।
मस्तिष्क शरीर के सभी कार्यों के लिए जिम्मेदार है, इसलिए, यदि यह "विफल" होता है, तो यह कई स्वास्थ्य समस्याओं को जन्म देता है।
सेरेब्रल एडिमा क्या है?
सेरेब्रल एडिमा अति प्रयोग या संक्रमण के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है। सूजन आमतौर पर बहुत जल्दी विकसित होती है, लेकिन अगर समय पर बर्फ लगाई जाए या अतिरिक्त तरल पदार्थ निकाल दिया जाए तो यह उतनी ही जल्दी गायब हो जाती है। यदि मस्तिष्क की सूजन चोट या बीमारी का परिणाम है, तो इसे ठीक करना अधिक कठिन होता है।
इस स्थिति के साथ-साथ "सेरेब्रल एडिमा" का वर्णन करने के लिए "बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव" शब्द का भी उपयोग किया जाता है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि कपाल के अंदर दबाव बढ़ जाता है, इसके जवाब में, मस्तिष्क परिसंचरण परेशान होता है, और यह बदले में, मस्तिष्क कोशिकाओं की मृत्यु की ओर जाता है।
मस्तिष्क शोफ के कारण
आघात, बीमारी, संक्रमण और यहां तक कि ऊंचाई में गिरावट - इनमें से किसी भी कारण से मस्तिष्क में सूजन हो सकती है।
अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोट (TBI) - इंट्राक्रैनील संरचनाओं को यांत्रिक क्षति। प्रभाव, पतन, दुर्घटना के परिणामस्वरूप होता है। टीबीआई अक्सर हड्डी के टुकड़ों के साथ मस्तिष्क की चोट से जटिल होता है। बदले में बहुत अधिक एडिमा, मस्तिष्क के ऊतकों से द्रव के बहिर्वाह को रोकता है।
इस्केमिक स्ट्रोक रक्त के थक्कों के कारण होने वाली सबसे आम प्रकार की मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना है। इस मामले में, मस्तिष्क की कोशिकाएं, उचित मात्रा में ऑक्सीजन प्राप्त नहीं कर रही हैं, मरने लगती हैं, और एडिमा विकसित होती है।
रक्तस्रावी स्ट्रोक मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं को नुकसान का परिणाम है। परिणामस्वरूप इंट्राकेरेब्रल रक्तस्राव इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि की ओर जाता है। सबसे अधिक बार, रक्तस्रावी स्ट्रोक उच्च रक्तचाप के कारण विकसित होता है, अन्य कारणों से - सिर का आघात, कुछ दवाएं लेना, साथ ही जन्मजात विकृतियां।
संक्रामक रोग:
सेरेब्रल एडिमा के लक्षण स्थिति के कारण और गंभीरता के आधार पर भिन्न होते हैं। एक नियम के रूप में, रोग के लक्षण अचानक विकसित होते हैं:
सिरदर्द
... गर्दन में दर्द या सुन्नता
... मतली उल्टी
... चक्कर आना
... असमान श्वास
... दृश्य हानि
... स्मृतिलोप
... असंतुलन और चाल (गतिभंग)
... बोलने में कठिनाई
... चेतना के स्तर में कमी (मूर्खता)
... आक्षेप
... बेहोशी
मस्तिष्क शोफ का निदान
नैदानिक विधियों का चुनाव लक्षणों और प्रारंभिक निदान पर निर्भर करता है। सेरेब्रल एडिमा के निदान के लिए उपयोग की जाने वाली सामान्य परीक्षाएँ और परीक्षण:
गर्भाशय ग्रीवा के प्रमुख क्षेत्र की परीक्षा
... न्यूरोलॉजिकल परीक्षा
... मस्तिष्क का सीटी स्कैन - एडिमा के आकार और स्थान का निर्धारण करने के लिए
... मस्तिष्क का एमआरआई - एडिमा के आकार और स्थान का निर्धारण करने के लिए
... सूजन के संभावित कारणों का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण
सेरेब्रल एडिमा उपचार
कभी-कभी सेरेब्रल एडिमा के लक्षण (उदाहरण के लिए, हल्की ऊंचाई की बीमारी या हल्के हिलने-डुलने के कारण) कुछ दिनों के बाद अपने आप ठीक हो जाते हैं। हालांकि, अधिक गंभीर मामलों में तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
शल्य चिकित्सा और चिकित्सा उपचार के संयोजन के साथ उपचार का उद्देश्य मस्तिष्क को ऑक्सीजन की आपूर्ति करना है। नतीजतन, सूजन दूर हो जाती है। एक नियम के रूप में, समय पर चिकित्सा पहले और पूर्ण वसूली में योगदान करती है और इसमें निम्नलिखित शामिल हैं:
ऑक्सीजन थेरेपी श्वसन पथ (इनहेलर या अन्य उपकरण के माध्यम से) में ऑक्सीजन का कृत्रिम परिचय है। इस मामले में, ऑक्सीजन युक्त रक्त क्षतिग्रस्त मस्तिष्क को बेहतर पोषण देता है।
... नसो मे भरना। अंतःशिरा दवाएं रक्तचाप और रक्त प्रवाह को सामान्य रखने में मदद कर सकती हैं और संभावित संक्रमण से लड़ने में मदद कर सकती हैं।
... सेरेब्रल एडिमा को ठीक करने के लिए शरीर के तापमान को कम करना (हाइपोथर्मिया) एक प्रभावी तरीका है। हालांकि, वर्तमान में इसका व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।
दवाएं। कुछ मामलों में, मस्तिष्क शोफ के लिए दवा निर्धारित की जाती है। एडिमा के विकास के साथ होने वाले कारण और लक्षणों के आधार पर उनकी पसंद निर्धारित की जाती है।
वेंट्रिकुलोस्टॉमी एक कैथेटर के माध्यम से मस्तिष्क के निलय से मस्तिष्कमेरु द्रव की निकासी है। यह ऑपरेशन बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव को कम करने के लिए किया जाता है।
सेरेब्रल एडिमा के लिए सर्जरी के लक्ष्य हो सकते हैं:
इंट्राक्रैनील दबाव को दूर करने के लिए खोपड़ी की हड्डी के एक टुकड़े को हटाना। इस ऑपरेशन को डीकंप्रेसन क्रेनिएक्टोमी कहा जाता है।
... सूजन के कारण को खत्म करें, जैसे क्षतिग्रस्त रक्त वाहिका की मरम्मत करना या ट्यूमर को हटाना।
सेरेब्रल एडिमा की जटिलताओं
एक नियम के रूप में, सेरेब्रल एडिमा के दीर्घकालिक परिणाम होते हैं। भविष्य में आपको जिन समस्याओं का सामना करना पड़ सकता है, वे क्षति की गंभीरता और स्थान पर निर्भर करती हैं। शायद यह होगा:
नींद संबंधी विकार
... अनुपस्थित उदारता
... आंदोलन विकार
... सिरदर्द
... अवसाद
... संचार विकार
बेशक, डॉक्टर इन सभी नकारात्मक परिणामों को कम करने की कोशिश करेंगे।
सेरेब्रल एडिमा की रोकथाम
सेरेब्रल एडिमा जैसी गंभीर समस्या से बचने के लिए, रोजमर्रा की जिंदगी में सुरक्षा नियमों को नहीं भूलना चाहिए। यहाँ कुछ सरल नियम दिए गए हैं:
साइकिल चलाते समय, रोलरब्लाडिंग करते समय, खेल से संपर्क करें, या कोई भी गतिविधि जो आपके सिर को घायल कर सकती है, हमेशा एक सुरक्षा हेलमेट पहनें।
... अपनी कार में सीट बेल्ट के बारे में मत भूलना।
... सामान्य रक्तचाप की निगरानी और रखरखाव करें।
... धूम्रपान नहीं करते।
... जैसे ही आप पहाड़ों पर चढ़ते हैं, अपने आप को ऊंचाई के अनुकूल होने के लिए समय दें।
सेरेब्रल एडिमा एक गंभीर विकृति है जो उपचार न किए जाने पर अनिवार्य रूप से मृत्यु की ओर ले जाती है। यह रोग बच्चों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि इसमें छिपे हुए लक्षण हैं और यह कई विकारों का कारण बनता है। वयस्कों में, यह अधिक आसानी से आगे बढ़ता है, लेकिन इसे अपने आप ठीक करना संभव नहीं होगा। यह रोग क्या है और कौन से कारक इसे भड़काते हैं?
सेरेब्रल एडिमा एक प्रतिक्रियाशील प्रक्रिया है जो तब होती है जब मस्तिष्क की गुहाओं और ऊतकों में द्रव की अत्यधिक सांद्रता होती है। यह गंभीर बीमारी इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि और रक्त वाहिकाओं को नुकसान के साथ होती है, जिसके परिणामस्वरूप तंत्रिका कोशिकाएं मर जाती हैं।
पैथोलॉजी हाइपोक्सिया के साथ विकसित होती है, शरीर में कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर में वृद्धि के साथ।
निम्नलिखित कारक सेरेब्रल एडिमा को भड़काते हैं:
सेरेब्रल एडिमा खतरनाक है क्योंकि यह अंग कपाल के आकार तक सीमित है और पूरे जीव के लिए परिणाम के बिना इसकी मात्रा बढ़ाने में सक्षम नहीं है। ऑक्सीजन के स्तर में गिरावट के साथ खोपड़ी के संपीड़न से न्यूरॉन्स को रक्त की आपूर्ति पूरी तरह से बंद हो जाती है, जिससे सूजन बढ़ जाती है।
निम्नलिखित कारक रोग की शुरुआत में योगदान करते हैं:
एक वयस्क में, लापरवाह स्थिति में इंट्राक्रैनील दबाव का सूचकांक 3-15 मिमी एचजी से होता है। कला। कुछ स्थितियों में (खांसते, छींकते समय, इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि), संकेतक 50-60 मिमी एचजी तक पहुंच जाता है। कला।, लेकिन यह मानव तंत्रिका तंत्र में गड़बड़ी का कारण नहीं बनता है, क्योंकि यह मस्तिष्क सुरक्षा के आंतरिक तंत्र के कारण जल्दी से गुजरता है।
सेरेब्रल एडिमा के लिए अतिसंवेदनशील है:
स्थानीय रूप से प्रकट होने के बाद, पैथोलॉजी जल्दी से पूरे अंग को कवर करती है। कुछ मामलों में, रोग धीरे-धीरे विकसित होता है, इसलिए, एडिमा के पहले लक्षणों की खोज करके, रोगी की जान बचाई जा सकती है।
लक्षण गठन की उत्पत्ति और रोग की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। सबसे आम संकेत हैं:
सेरेब्रल एडिमा है:
इस मामले में, फैलाना एडिमा में अधिक स्पष्ट लक्षण होते हैं।
लेकिन निम्न प्रकार के एडिमा भी प्रतिष्ठित हैं:
एडिमा अक्सर घातक होती है, जिससे मस्तिष्क के ऊतकों को अपरिवर्तनीय क्षति होती है। आधुनिक चिकित्सा उचित उपचार के साथ भी रोगी के ठीक होने की गारंटी नहीं दे सकती है।
सेरेब्रल एडिमा निम्नलिखित स्थितियों के लिए खतरा है:
इस तरह की विकृति के बाद, वयस्कों को देखा जाता है:
नवजात शिशुओं की खोपड़ी की अपनी विशेषताएं होती हैं। खोपड़ी की हड्डियाँ उपास्थि से जुड़ी होती हैं क्योंकि बच्चे का मस्तिष्क बढ़ता रहता है।
बच्चों में मस्तिष्क में द्रव का संचय उत्तेजित करता है:
निम्नलिखित लक्षण एक शिशु में मस्तिष्क शोफ का संकेत देते हैं:
असामयिक सहायता से बच्चे की स्थिति बिगड़ जाती है, रोग तेजी से विकसित होता है और मृत्यु पर समाप्त होता है।
यदि कोई बच्चा एडिमा से ग्रस्त है, तो इसे एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा इंट्राक्रैनील पैथोलॉजी को बाहर करने के लिए देखा जाना चाहिए, जिससे जीवित रहने की संभावना बढ़ जाएगी। बच्चे के लिए सबसे खतरनाक अवधि बच्चे के जन्म के एक महीने बाद होती है।
बच्चों में रोग के परिणाम हैं:
यदि आपको मस्तिष्क की सूजन का संदेह है, तो रोगी को निर्धारित किया जाता है:
रोग के शुरुआती चरणों में, जब लक्षण हल्के होते हैं, तो फंडस की जांच की आवश्यकता होगी। एडिमा को ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क के ठहराव, विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया, नेत्रगोलक की विशेषता आंदोलनों द्वारा इंगित किया जाएगा।
चिकित्सीय पाठ्यक्रम में प्रक्रियाओं का एक सेट होता है जिसका उद्देश्य होता है:
सेरेब्रल एडिमा के कारण समाप्त हो जाते हैं:
इस विकृति का इलाज करते समय, हृदय प्रणाली और शरीर के तापमान को नियंत्रित करना आवश्यक है, क्योंकि इसकी वृद्धि से सूजन बढ़ जाती है।
सेरेब्रल एडिमा का निदान होने पर, रोगी को अस्पताल में भर्ती होना चाहिए। उसे गहन देखभाल इकाई में रखा गया है, और रोगी के महत्वपूर्ण कार्यों को कृत्रिम रूप से बनाए रखा जाता है।
केवल छोटे आकार की सूजन या ऊंचाई के कारण होने वाली बीमारी अपने आप गुजर सकती है।
उपचार के मुख्य तरीके:
उपचार के लिए, दवाओं का एक जटिल निर्धारित है:
इस पद्धति में कृत्रिम तरीकों से सीधे रक्त में ऑक्सीजन की शुरूआत शामिल है। यह हेरफेर मस्तिष्क को पोषण प्रदान करता है, एडिमा को खत्म करने में मदद करता है।
सर्जरी की मदद से ब्रेन टिश्यू में सूजन का कारण दूर हो जाता है। यह एक खतरनाक बीमारी से छुटकारा पाने का एकमात्र तरीका है अगर यह एक नियोप्लाज्म द्वारा उकसाया गया था, रक्त वाहिकाओं की अखंडता का उल्लंघन, खोपड़ी को दर्दनाक क्षति।
सिर में जमा द्रव को एक कैथेटर द्वारा हटा दिया जाता है, जो इंट्राक्रैनील दबाव को कम करता है।
मस्तिष्क पर किए गए ऑपरेशन सबसे कठिन हैं।
उपचार की समयबद्धता रोग के पूर्वानुमान को प्रभावित करती है। सूजन मस्तिष्क पर बहुत अधिक दबाव डालती है, जो महत्वपूर्ण तंत्रिका केंद्रों को नुकसान पहुंचा सकती है। न्यूरॉन्स की मृत्यु के परिणामस्वरूप, पक्षाघात या कोमा होता है।
रोग के विकास की डिग्री एक बड़ी भूमिका निभाती है।
पेरिफोकल एडिमा का इलाज करना आसान है, लेकिन रोगी के सभी खोए हुए कार्यों को बहाल नहीं किया जाएगा।
सुरक्षा नियमों का पालन करने से बीमारी से बचा जा सकता है। इसमे शामिल है:
सेरेब्रल एडिमा एक खतरनाक स्थिति है जो अक्सर खोपड़ी की चोट या संक्रमण के परिणामस्वरूप होती है। जब किसी बीमारी के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, जो प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला के बाद उपचार का एक कोर्स निर्धारित करेगा। यदि प्रारंभिक अवस्था में इस बीमारी का पता चल जाता है, तो इसे दवाओं से ठीक किया जा सकता है। साथ ही, एक लंबी विकृति का इलाज केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है और जीवन के लिए बदलती गंभीरता की जटिलताओं को छोड़ देगा।
सेरेब्रल एडिमा (ONGM) एक रोग प्रक्रिया है जो मस्तिष्क की कोशिकाओं में विकसित होती है, मस्तिष्क की संरचना को नुकसान पहुंचाने वाले कारकों के विकास के कारण:
मस्तिष्क कोशिकाओं की एडिमा एक तेजी से विकसित होने वाली विकृति है जिसमें ऊतक के मस्तिष्क कोशिकाओं में द्रव जमा हो जाता है, जिससे मस्तिष्क की मात्रा में वृद्धि होती है।
देर से उपचार के साथ, यह विकृति घातक है।
मस्तिष्क एक ऐसा अंग है जिसमें रक्त प्रवाह में वृद्धि होती है, इसलिए, मस्तिष्क के सूक्ष्म परिसंचरण को बाधित करने और उसमें रोग संबंधी विकार पैदा करने के लिए, बल्कि जल्दी से एडिमा का निर्माण, कई कारक कर सकते हैं:
प्रत्येक कारक मस्तिष्क में सूजन पैदा करने में सक्षम है, केवल अंतर यह है कि यह मस्तिष्क के एक हिस्से या पूरे अंग की सूजन है।
एडिमा की शुरुआत मृत्यु का कारण हो सकती है, और यह निम्नलिखित तंत्र द्वारा होता है:
खोपड़ी के सख्त खोल के कारण मस्तिष्क की कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। खोपड़ी के अंदर सेरेब्रल धमनियों में दबाव बढ़ जाता है, मस्तिष्क में रक्त प्रवाह के माइक्रोकिरकुलेशन में गड़बड़ी होती है। एडिमा मस्तिष्क के सभी कार्यों के निषेध की ओर ले जाती है।
एडिमा का विकास काफी जल्दी होता है और तत्काल चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।मानव जीवन को बचाने के लिए कभी-कभी आपातकालीन मस्तिष्क शल्य चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
मस्तिष्क में सूजन का प्रकार मस्तिष्क की सूजन के कारण पर निर्भर करता है:
आसमाटिक शोफ के कारण:
ONGM का स्थानीयकृत रूप भी हो सकता है, साथ ही सामान्यीकृत ONGM भी हो सकता है:
संकेत जब सिर सूज जाता है तो आसानी से पहचाना जा सकता है, और इससे भी अधिक अगर सूजन मस्तिष्क पर मस्तिष्क हानि के जोखिम कारकों के प्रभाव के परिणामों का कारण है।
सिर में सूजन के लक्षण:
एडिमा के विकास और मस्तिष्क कोशिकाओं की सूजन की प्रत्येक अवधि के अपने लक्षण और अपने स्वयं के जटिलता विकल्प होते हैं:
लक्षण विज्ञान | स्टेज नंबर 1 ADMG घटना की संभावना | चरण संख्या 2 जीएम की सूजन, स्पष्ट | चरण संख्या 3 जीएम के शोफ के साथ अव्यवस्था |
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रोगी की चेतना | · श्रवण अंग का तेजस्वी; | • गहरी स्तब्धता की स्थिति; | · तीसरे और सबसे गंभीर चौथे चरण का कोमा। |
• सुस्ती प्रकट होती है; | · पहले और दूसरे चरण का कोमा। | ||
• प्रलाप की स्थिति; | |||
• घबराहट; | |||
• दृष्टि और मतिभ्रम। | |||
उत्तेजनाओं के लिए रोगी की प्रतिक्रिया | एक प्रतिक्रिया होती है | कोई प्रतिक्रिया नहीं | कोई प्रतिक्रिया नहीं |
दौरे की उपस्थिति | · थोड़े समय के आक्षेप; | · क्लोनिक-टॉनिक प्रकार के आक्षेप; | · विलुप्त होने के साथ टॉनिक प्रकार के आक्षेप; |
· हाथ-पांव का कंपन। | सामान्यीकृत आक्षेप। | ||
त्वचा का रंग | · सामान्य; | · क्रिमसन शेड; | · सफेद त्वचा का रंग। |
· हल्का लाल रंग का। | पीलापन; | ||
एकड़ सायनोसिस और साथ ही सायनोसिस | · व्यक्त नहीं किया गया। | · एकड़ सायनोसिस की विकृति। | · उच्चारण सायनोसिस; |
· त्वचा का मुरझाना। | |||
मांसपेशी टोन | · कोई बदलाव नहीं। | · बढ़ा हुआ; | स्वर बहुत जल्दी कम हो जाता है। |
· जोरदार वृद्धि हुई। | |||
प्रतिबिंब समारोह | · जीवंत। | बहुत जीवंत; | · कम; |
· विषमता प्रकट होती है। | · अरिफ्लेक्सियन। | ||
कॉर्नियल रिफ्लेक्सिस | · सामान्य; | · सजगता का विलुप्त होना है। | · कोई रिफ्लेक्सिस नहीं। |
· कम किया हुआ। | |||
दृश्य अंग के विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया | · सामान्य; | सुस्त; | · कोई प्रतिक्रिया नहीं है। |
· कम किया हुआ। | · बहुत तेज़ी से कम हुआ। | ||
मस्तिष्कावरणीय लक्षण | · तीव्र गंभीरता। | · तीव्रता; | · तीव्र विलुप्ति। |
· विलुप्ति होती है। | |||
श्वसन अंग का प्रकार और आवृत्ति | साँसों की कमी। | तचीपनिया; | ब्रैडीपनिया; |
सांस की गंभीर कमी; | · श्वास कम होना। | ||
· सांस लेने में अतालता। | |||
मायोकार्डियल संकुचन दर | · स्थिर प्रकार का तचीकार्डिया। | तचीकार्डिया; | मंदनाड़ी; |
दायित्व; | तचीअरिथिमिया। | ||
· अतालता। | |||
बीपी इंडेक्स | · रक्तचाप में वृद्धि। | · बढ़ा हुआ; | · बहुत कम। |
• हाइपोटेंशन प्रकट होता है; | |||
रक्त ग्लूकोज सूचकांक | · सामान्य सूचकांक; | · हाइपरग्लेसेमिया। | हाइपरग्लेसेमिया; |
· बढ़ा हुआ सूचकांक। | हाइपोग्लाइसीमिया। | ||
पीओ2 | · सामान्य संकेतक। | · कमी आई है। | · बहुत कम। |
2 | · सामान्य। | · कमी आई है। | · कम किया हुआ; |
· बढ़ा हुआ। | |||
रक्त पीएच | · मानक। | · श्वसन क्षारमयता। | · विभिन्न दिशाओं में परिवर्तन। |
मस्तिष्क कोशिकाओं की एडिमा एक गंभीर बीमारी है जो अक्सर मृत्यु में समाप्त होती है।
मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान बहुत जल्दी विकसित होता है, यही वजह है कि यह शरीर में अपरिवर्तनीय परिणाम देता है, अक्सर ये परिणाम जीवन के साथ असंगत होते हैं।
पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम के लिए कई जटिल विकल्प हैं जो खतरे का कारण बनते हैं:
शिशुओं में मस्तिष्क की कोशिकाओं में सूजन प्रसव के दौरान आघात का एक सामान्य संकेत है। मस्तिष्क में जैविक सेरेब्रल द्रव का अत्यधिक संचय होता है, जिससे कपाल के अंदर रक्तचाप सूचकांक में वृद्धि होती है, जो मस्तिष्क और उसके शोफ में एक भड़काऊ प्रक्रिया को भड़काती है।
इस विकृति के परिणाम और विकास की भविष्यवाणी केवल एडिमा के रूप के साथ-साथ इसकी प्रगति के आधार पर करना संभव है। नवजात शिशुओं में सेरेब्रल एडिमा से होने वाली मौतों में आधे से अधिक मामलों में मृत्यु होती है।
एडिमा के विकास के पहले घंटों में विशेष विशेषज्ञों की समय पर और उच्च योग्य सहायता न केवल एक शिशु के जीवन को बचा सकती है, बल्कि मस्तिष्क की कार्यक्षमता को पूरी तरह से बहाल कर सकती है।
जन्म प्रक्रिया के दौरान आघात के अलावा, कुछ अन्य कारक भी हो सकते हैं जो मस्तिष्क की कोशिकाओं में सूजन को भड़काते हैं:
जन्म के समय बच्चों के साथ-साथ वयस्कों में मस्तिष्क की कोशिकाओं की एडिमा स्थानीय प्रकार की हो सकती है, साथ ही व्यापक भी हो सकती है, जो दोनों गोलार्द्धों की सभी कोशिकाओं को प्रभावित करती है।
लक्षण पैथोलॉजी के प्रकार और विकास के चरण पर निर्भर करते हैं:
बच्चे के एडिमा के परिणाम बड़े होने पर प्रकट होते हैं।
जटिलताएं और परिणाम इस बात पर निर्भर करते हैं कि बच्चे को समय पर चिकित्सा देखभाल कैसे प्रदान की गई और एडिमा ने मस्तिष्क की कोशिकाओं को कितना प्रभावित किया है।
परिणामों की बार-बार अभिव्यक्तियाँ:
नवजात शिशुओं में एडिमा का उपचार ऐसी दवाओं से किया जाता है:
मस्तिष्क कोशिकाओं के शोफ का प्रारंभिक निदान रोगी की जांच के साथ-साथ रोगी की बिगड़ती स्थिति और लक्षणों के आधार पर एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जा सकता है।
इस विकृति के साथ, एडिमा के फोकस का शीघ्र निदान और पहचान करना आवश्यक है, इसके प्रकार और मस्तिष्क में वितरण की सीमा का पता लगाएं।
इसके लिए, वाद्य निदान का उपयोग विधि द्वारा किया जाता है:
अनुसंधान के इन सभी नैदानिक तरीकों से मस्तिष्क के ऊतकों में एडिमा के सही कारण का पता चलेगा।
मस्तिष्क के ऊतकों की एडिमा का इलाज घर पर किया जा सकता है। यह सूजन पर्वतारोहियों में बहुत तेजी से पहाड़ों पर चढ़ने के कारण होती है। इस तरह की एडिमा स्थानीय है और जीवन के लिए घातक खतरा पैदा नहीं करती है।
एक डॉक्टर से संपर्क करना आवश्यक है जो घर पर उपचार के लिए दवा का कोर्स लिखेगा।
इस बीमारी के उपचार के गंभीर रूपों को केवल एक स्थिर नैदानिक सेटिंग में ही किया जाता है।
उपचार हो सकता है:
रूढ़िवादी उपचार के साथ, दवाओं के समूहों का उपयोग किया जाता है जो एडिमा के आगे विकास को रोकते हैं, साथ ही मौजूदा एडिमा को राहत देने के लिए दवाएं भी।
सेरेब्रल माइक्रोकिरकुलेशन को बहाल करना भी महत्वपूर्ण है ताकि मस्तिष्क की कोशिकाओं को पुन: उत्पन्न करने का अवसर मिले:
औषधीय समूह | दवाओं का नाम |
---|---|
आसमाटिक मूत्रवर्धक | ड्रग मैनिटोल |
पाश मूत्रल | · मतलब फ़्यूरोसेमाइड; |
· ड्रग लासिक्स। | |
कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन का समूह | · दवा डेक्सामेथासोन। |
बार्बिटुरेट्स का समूह | · ड्रग नेम्बुटल; |
· दवा ब्यूटिसोल। | |
शामक | · मतलब डायजेपाम; |
· मेडिसिन रिलेनियम। | |
वासोडिलेटिंग ड्रग्स | · ट्रेंटल टैबलेट; |
· ड्रग क्यूरेंटिल। | |
अगर अवरोधक | दवा Contrikal |
नॉट्रोपिक दवाएं | · दवा सेरेब्रोलिसिन; |
· मतलब नूट्रोपिल; | |
· चिकित्सा Piracetam. |
अपर्याप्त दवा उपचार के साथ, मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन वाले रोगी को शल्य चिकित्सा उपचार निर्धारित किया जाता है।
मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में सर्जिकल हस्तक्षेप के तरीके:
सर्जिकल तकनीकों के उपयोग के लिए, रोगी को चिकित्सा कर्मियों की चौबीसों घंटे निगरानी में गहन देखभाल इकाई में रखा जाता है।
यदि आवश्यक हो, तो यह उन उपकरणों से जुड़ता है जो कृत्रिम रूप से महत्वपूर्ण अंगों की कार्यक्षमता का समर्थन करते हैं जब तक कि रोगी स्वयं इन अंगों के प्रदर्शन को सुनिश्चित नहीं कर सकता।
मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन को रोकने के लिए, निम्नलिखित निवारक उपायों का पालन करना आवश्यक है:
यदि विकास के प्रारंभिक चरण में एडिमा की विकृति का इलाज शुरू किया जाता है, तो यह प्रक्रिया प्रतिवर्ती है और मस्तिष्क के कुछ हिस्सों की कार्यक्षमता को पूरी तरह से बहाल किया जा सकता है। पूर्वानुमान अनुकूल हैं।
इस विकृति की प्रगति के साथ, एडिमा इस तथ्य की ओर ले जाती है कि न्यूरॉन्स सामूहिक रूप से मर जाते हैं और मस्तिष्क के कार्य को बहाल करने का कोई तरीका नहीं है। यह प्रक्रिया अपरिवर्तनीय है। पूर्वानुमान प्रतिकूल है।
कई मरीज़ जो मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन को ठीक करने में कामयाब रहे हैं, वे विकलांग हो गए हैं और बीमारी के अवशिष्ट लक्षण इस रूप में हैं:
एडिमा के 50.0% से अधिक मामले घातक थे।
पर्याप्त चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के बिना, मस्तिष्क के ऊतकों में द्रव का तेजी से विकसित होना, जिससे मृत्यु हो जाती है। नैदानिक तस्वीर का आधार रोगी की स्थिति का धीरे-धीरे या तेजी से बिगड़ना और चेतना के विकारों का गहरा होना है, साथ में मेनिन्जियल संकेत और मांसपेशियों की कमजोरी। निदान की पुष्टि मस्तिष्क के एमआरआई या सीटी डेटा द्वारा की जाती है। एडिमा के कारण का पता लगाने के लिए अतिरिक्त परीक्षा की जाती है। थेरेपी निर्जलीकरण और मस्तिष्क के ऊतकों के चयापचय के रखरखाव के साथ शुरू होती है, जो रोग के प्रेरक रोग के उपचार और रोगसूचक दवाओं की नियुक्ति के साथ होती है। संकेतों के अनुसार, तत्काल (डीकंप्रेसन ट्रेपनेशन, वेंट्रिकुलोस्टॉमी) या विलंबित (एक द्रव्यमान को हटाना, शंटिंग) सर्जिकल उपचार संभव है।
मस्तिष्क की सूजन को 1865 में एन.आई. द्वारा वर्णित किया गया था। पिरोगोव। आज यह स्पष्ट हो गया है कि सेरेब्रल एडिमा एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल इकाई नहीं है, बल्कि एक माध्यमिक विकासशील रोग प्रक्रिया है जो कई बीमारियों की जटिलता के रूप में उत्पन्न होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि किसी भी अन्य शरीर के ऊतकों की सूजन एक काफी सामान्य घटना है जो तत्काल स्थितियों से संबंधित नहीं है। मस्तिष्क के मामले में, एडिमा एक जीवन-धमकी वाली स्थिति है, क्योंकि खोपड़ी के सीमित स्थान में होने के कारण, मस्तिष्क के ऊतकों में मात्रा में वृद्धि करने की क्षमता नहीं होती है और वे संकुचित हो जाते हैं। सेरेब्रल एडिमा की पॉलीटियोलॉजिकल प्रकृति के कारण, उनके व्यवहार में, न्यूरोलॉजी और न्यूरोसर्जरी के क्षेत्र के विशेषज्ञ, और ट्रूमेटोलॉजिस्ट, नियोनेटोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट और टॉक्सिकोलॉजिस्ट दोनों इसका सामना करते हैं।
सबसे अधिक बार, मस्तिष्क शोफ अपने ऊतकों को चोट या कार्बनिक क्षति के साथ विकसित होता है। इन स्थितियों में शामिल हैं: गंभीर टीबीआई (मस्तिष्क संलयन, खोपड़ी के आधार का फ्रैक्चर, इंट्रासेरेब्रल हेमेटोमा, सबड्यूरल हेमेटोमा, फैलाना अक्षीय चोट, मस्तिष्क सर्जरी), व्यापक इस्किमिक स्ट्रोक, हेमोरेजिक स्ट्रोक, सबराचनोइड हेमोरेज और वेंट्रिकुलर हेमोरेज, प्राथमिक ब्रेन ट्यूमर (मेडुलोब्लास्टोमा) , हेमांगीओब्लास्टोमा, एस्ट्रोसाइटोमा, ग्लियोमा, आदि) और इसके मेटास्टेटिक घाव। मस्तिष्क के ऊतकों की एडिमा संक्रामक रोगों (एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस) और मस्तिष्क की प्युलुलेंट प्रक्रियाओं (सबड्यूरल एम्पाइमा) की जटिलता के रूप में संभव है।
इंट्राक्रैनील कारकों के साथ, दिल की विफलता, एलर्जी प्रतिक्रियाओं (क्विन्के की एडिमा, एनाफिलेक्टिक शॉक), तीव्र संक्रमण (टॉक्सोप्लाज्मोसिस, स्कार्लेट ज्वर, स्वाइन फ्लू, खसरा, कण्ठमाला), अंतर्जात नशा (गंभीर मधुमेह मेलेटस, एआरएफ, यकृत विफलता में) के कारण होने वाला एनासारका , विभिन्न जहरों और कुछ दवाओं के साथ जहर।
कुछ मामलों में, शराब के साथ मस्तिष्क शोफ मनाया जाता है, जो तेजी से बढ़े हुए संवहनी पारगम्यता के साथ जुड़ा हुआ है। नवजात शिशुओं में, सेरेब्रल एडिमा एक गर्भवती महिला के गंभीर विषाक्तता, इंट्राक्रैनील जन्म आघात, गर्भनाल उलझाव और लंबे समय तक श्रम के कारण होता है। ऊँचे-ऊँचे खेलों के प्रेमियों में तथाकथित है। "पर्वतीय" सेरेब्रल एडिमा, जो आवश्यक अनुकूलन के बिना बहुत अधिक चढ़ाई का परिणाम है।
सेरेब्रल एडिमा के विकास की मुख्य कड़ी माइक्रोकिरुलेटरी विकार है। प्रारंभ में, वे आमतौर पर मस्तिष्क के ऊतकों (इस्किमिया, सूजन, आघात, रक्तस्राव, ट्यूमर के क्षेत्र) के घाव के क्षेत्र में होते हैं। स्थानीय पेरिफोकल सेरेब्रल एडिमा विकसित होती है। गंभीर मस्तिष्क क्षति के मामलों में, समय पर उपचार नहीं होने या बाद के उचित प्रभाव की कमी, संवहनी विनियमन का एक विकार होता है, जिससे मस्तिष्क वाहिकाओं का कुल विस्तार होता है और इंट्रावास्कुलर हाइड्रोस्टेटिक दबाव में वृद्धि होती है। नतीजतन, रक्त का तरल हिस्सा वाहिकाओं की दीवारों से बहता है और मस्तिष्क के ऊतकों में प्रवेश करता है। सामान्यीकृत मस्तिष्क शोफ और सूजन विकसित होती है।
ऊपर वर्णित प्रक्रिया में, प्रमुख घटक संवहनी, संचार और ऊतक हैं। संवहनी घटक सेरेब्रल वाहिकाओं की दीवारों की बढ़ी हुई पारगम्यता है, संचार घटक धमनी उच्च रक्तचाप और वासोडिलेटेशन है, जिससे मस्तिष्क केशिकाओं में दबाव में कई वृद्धि होती है। ऊतक कारक अपर्याप्त रक्त आपूर्ति होने पर मस्तिष्क के ऊतकों की तरल पदार्थ जमा करने की प्रवृत्ति है।
कपाल के सीमित स्थान में, मात्रा का 80-85% मस्तिष्क के ऊतकों पर पड़ता है, 5 से 15% तक - मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF) पर, लगभग 6% रक्त द्वारा कब्जा कर लिया जाता है। एक वयस्क में, क्षैतिज स्थिति में सामान्य इंट्राक्रैनील दबाव 3-15 मिमी एचजी के बीच भिन्न होता है। कला। जब आप छींकते या खांसते हैं, तो यह कुछ समय के लिए 50 मिमी एचजी तक बढ़ जाता है। कला।, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज के विकारों का कारण नहीं बनती है। सेरेब्रल एडिमा मस्तिष्क के ऊतकों की मात्रा में वृद्धि के कारण इंट्राक्रैनील दबाव में तेजी से वृद्धि के साथ है। रक्त वाहिकाओं का संपीड़न होता है, जो मस्तिष्क कोशिकाओं के माइक्रोकिरुलेटरी विकारों और इस्किमिया को बढ़ाता है। चयापचय संबंधी विकारों के कारण, मुख्य रूप से हाइपोक्सिया, बड़े पैमाने पर न्यूरोनल मृत्यु होती है।
प्रारंभिक चरण में, सेरेब्रल एडिमा एक प्रतिवर्ती प्रक्रिया है, जैसे-जैसे यह आगे बढ़ता है, यह मस्तिष्क संरचनाओं में अपरिवर्तनीय परिवर्तन की ओर जाता है - न्यूरॉन्स की मृत्यु और माइलिन फाइबर का विनाश। इन विकारों का तेजी से विकास इस तथ्य की ओर जाता है कि मस्तिष्क के कार्यों की 100% बहाली के साथ एडिमा को पूरी तरह से समाप्त करना संभव है, केवल युवा और स्वस्थ रोगियों में इसकी विषाक्त उत्पत्ति के साथ, जिन्हें समय पर एक विशेष विभाग में पहुंचाया जाता है। लक्षणों का स्व-प्रतिगमन केवल पर्वतीय मस्तिष्क शोफ में देखा जाता है, यदि रोगी को उस ऊंचाई से समय पर परिवहन करना जिस पर वह विकसित हुआ था।
हालांकि, अधिकांश मामलों में, जीवित रोगियों में स्थानांतरित मस्तिष्क शोफ के अवशिष्ट प्रभाव होते हैं। वे सूक्ष्म लक्षणों से दूसरों में काफी भिन्न हो सकते हैं (सिरदर्द, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, अनुपस्थित-दिमाग, विस्मृति, नींद संबंधी विकार, अवसाद) संज्ञानात्मक और मोटर कार्यों, मानसिक क्षेत्र के गंभीर अक्षम विकारों के लिए।
- यह मस्तिष्क के ऊतकों में तरल पदार्थ का अत्यधिक संचय है - कोशिकाओं और अंतरकोशिकीय स्थान, जिससे मस्तिष्क की मात्रा में वृद्धि होती है और वृद्धि होती है - इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप के लिए। यह, बदले में, संचार विकारों और मस्तिष्क कोशिकाओं की मृत्यु का कारण बन जाता है।
अक्सर, इंट्राक्रैनील दबाव इतनी तेज़ी से बढ़ता है कि किसी व्यक्ति को समय पर चिकित्सा सहायता प्रदान करने में विफलता घातक हो सकती है।
सेरेब्रल एडिमा के मुख्य कारणों में निम्नलिखित हैं:
1. दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (टीबीआई) - मस्तिष्क को यांत्रिक क्षति होती है, जो कभी-कभी मस्तिष्क में खोपड़ी के टुकड़ों के प्रवेश से जटिल होती है। नतीजतन, परिणामस्वरूप एडिमा मस्तिष्क के ऊतकों से द्रव के बहिर्वाह को रोकता है;
2. संक्रामक रोग:
3. ब्रेन ट्यूमर - ट्यूमर कोशिकाएं तेजी से बढ़ती हैं और धीरे-धीरे स्वस्थ मस्तिष्क कोशिकाओं पर दबाव डालना शुरू कर देती हैं, जिससे एडिमा का निर्माण होता है;
4. इंट्राक्रैनील रक्तस्राव - रक्तस्राव जो कपाल गुहा में आघात या किसी अन्य कारण से रक्त वाहिका को नुकसान के कारण होता है (उदाहरण के लिए, धमनी धमनीविस्फार के टूटने के कारण);
5. - थ्रोम्बस के साथ पोत के रुकावट के कारण, मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है, आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन अब मस्तिष्क कोशिकाओं में प्रवेश नहीं करती है, जो ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव करती है और धीरे-धीरे मरना शुरू कर देती है, जिससे मस्तिष्क का गठन होता है। शोफ;
6. दवाओं, शराब, कार्बन मोनोऑक्साइड, आदि के साथ जहर;
7. जन्म का आघात नवजात शिशुओं में मस्तिष्क शोफ का मुख्य कारण है;
8. वायुमंडलीय दबाव में तेज और महत्वपूर्ण परिवर्तन - पर्वतारोहियों के बीच जब काफी ऊंचाई पर चढ़ना होता है।
एटियलजि के आधार पर, सेरेब्रल एडिमा को विभाजित किया जाता हैट्यूमर, दर्दनाक, पश्चात, विषाक्त, भड़काऊ, इस्केमिक और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त।
सेरेब्रल एडिमा की नैदानिक तस्वीर निम्नलिखित लक्षणों की अभिव्यक्ति की विशेषता है:
ऐसे लक्षणों की उपस्थिति तत्काल चिकित्सा ध्यान देने के लिए एक संकेत के रूप में काम करना चाहिए।
मस्तिष्क शोफ का निदानरक्त परीक्षण, खोपड़ी के एक्स-रे, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) और मस्तिष्क के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) के परिणामों के आधार पर रखा जाता है, और, यदि आवश्यक हो, एक स्पाइनल पंचर (केवल एक अस्पताल सेटिंग में) )
सेरेब्रल एडिमा के इलाज के तरीके काफी हद तक इसके प्रकार से निर्धारित होते हैं, अर्थात्, इसे उकसाने वाले कारणों से, और मस्तिष्क की कोशिकाओं में ऑक्सीजन की पहुंच को उसी - पर्याप्त - मात्रा में बहाल करने के उद्देश्य से है।
यदि एडिमा हल्के से हिलने-डुलने या वायुमंडलीय दबाव (ऊंचाई की बीमारी) में अचानक बदलाव के कारण होती है, तो अक्सर इसे उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और यह अपने आप दूर हो जाती है।
दवा उपचार में रोगी को दवाओं का अंतःशिरा प्रशासन शामिल होता है जो इंट्राक्रैनील दबाव (मूत्रवर्धक) को कम करता है और एडिमा (यदि कोई हो) के कारण होने वाले संक्रमण को समाप्त करता है।
यदि एडिमा दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का परिणाम है, तो ऑक्सीजन थेरेपी पद्धति का उपयोग किया जाता है - ऑक्सीजन की बढ़ी हुई एकाग्रता के साथ गैस मिश्रण को सांस लेने से पीड़ित के रक्त में ऑक्सीजन का कृत्रिम परिचय। ऑक्सीजन युक्त रक्त मस्तिष्क को पोषण देता है, सूजन को दूर करने में मदद करता है।
एक अन्य तरीका जो इंट्राक्रैनील रक्तस्राव और दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के मामले में प्रभावी है, वह है हाइपोथर्मिया, या हाइपोथर्मिया। यह शरीर पर ठंड का असर है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर का तापमान इतना गिर जाता है कि सामान्य चयापचय धीमा हो जाता है। इससे मस्तिष्क की ऑक्सीजन की आवश्यकता में कमी आती है और एडिमा में कमी आती है।
सबसे कठिन - सर्जिकल - उपचार के तरीकों का आमतौर पर विशेष रूप से गंभीर मामलों में सहारा लिया जाता है, जब ऑपरेशन रोगी के जीवन को बचाने का एकमात्र तरीका रहता है (ब्रेन ट्यूमर, मस्तिष्क में हड्डी के प्रवेश के साथ दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, रक्त वाहिका को नुकसान) . मस्तिष्क के निलय में जमा द्रव को एक विशेष कैथेटर की शुरूआत से हटा दिया जाता है - और इंट्राकैनायल दबाव कम हो जाता है। इस शल्य चिकित्सा पद्धति को "वेंट्रिकुलोस्टॉमी" कहा जाता है।
सेरेब्रल एडिमा के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप एक उच्च जोखिम से जुड़ा है, इसलिए, इसके लिए न केवल एक सर्जन की उच्च योग्यता की आवश्यकता होती है, बल्कि इस तरह के ऑपरेशन को करने में वास्तविक कौशल और महान अनुभव की भी आवश्यकता होती है।
यहां तक कि अगर सेरेब्रल एडिमा को समाप्त कर दिया जाता है, तो इसके कारण होने वाले कारणों के आधार पर रोगी के स्वास्थ्य के लिए इसके परिणाम भिन्न हो सकते हैं। यह हो सकता है:
स्ट्रोक का परिणाम रोगी का आंशिक या पूर्ण पक्षाघात और विकलांगता भी हो सकता है। एक हटाया गया ब्रेन ट्यूमर लंबे समय तक कैंसर के इलाज की शुरुआत है।
ब्रेन ट्यूमर के परिणामों की गंभीरता एक बार फिर साबित करती है कि व्यक्ति की भलाई और स्वास्थ्य पर सावधानीपूर्वक ध्यान देने की आवश्यकता है, साथ ही मस्तिष्क शोफ के व्यक्तिगत लक्षणों की स्थिति में समय पर योग्य चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने का महत्व भी साबित होता है। यह प्रारंभिक अवस्था में इसके विकास को रोकेगा और मानव शरीर की सबसे महत्वपूर्ण प्रणालियों को महत्वपूर्ण नुकसान से बचाएगा।