बच्चों में वायुमार्ग की रुकावट के कारण। बच्चों में वायुमार्ग की रुकावट के लक्षण और उपचार। बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के विकास के कारण और तंत्र

फेफड़ों में रुकावट शरीर में एक ऐसी स्थिति है जिसमें बच्चे के वायुमार्ग में पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं पहुंच पाती है। यह एक विदेशी शरीर के प्रवेश, स्राव (बलगम) के संचय, एक प्यूरुलेंट क्रस्ट के साथ ब्रांकाई के लुमेन की रुकावट, ब्रोन्ची की सूजन, ब्रोन्कियल दीवारों के निशान, पॉलीप्स, ऐंठन, ऊपरी की शिथिलता के कारण हो सकता है। श्वसन तंत्र।

बच्चों में ब्रोन्कियल रुकावट के कारण अक्सर गर्भावस्था और प्रसव के दौरान जटिलताएं होती हैं, ब्रांकाई में रोग परिवर्तन, साथ ही साथ रोग जैसे:

• श्वसन पथ के संक्रमण;
• फेफड़ों के फंगल संक्रमण;
• तपेदिक;
• जीर्ण और अन्य।

बच्चों में प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग के मुख्य लक्षण

फुफ्फुसीय रुकावट बच्चे के शरीर के लिए एक खतरनाक स्थिति है और निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होती है:

1. सांस की तकलीफ, थोड़ा शारीरिक परिश्रम के साथ सांस की तकलीफ की उपस्थिति;
2. घरघराहट और सीटी जो साँस लेते समय सुनाई देती है;
3. खांसी (सूखी या कफ के साथ);
4. सामान्य अस्वस्थता, थकान;
5. बेचैनी, नींद में खलल।

बच्चों में फुफ्फुसीय रुकावट के लिए उपचार

यदि आप एक बच्चे में फुफ्फुसीय रुकावट के लक्षण पाते हैं, तो आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि श्वसन विफलता खतरनाक परिणाम दे सकती है। सिंड्रोम की प्रगति के साथ, ब्रैडीकार्डिया और यहां तक ​​​​कि श्वसन गिरफ्तारी भी हो सकती है।

ऊपरी वायुमार्ग की रुकावट के उपचार में वायुकोशीय मालिश, ऑक्सीजन थेरेपी, उपचारात्मक जिम्नास्टिक, सर्जरी, दवा जैसे तरीके शामिल हैं। यदि ब्रोंची की रुकावट एक संक्रामक बीमारी के कारण होती है, तो मुख्य उपचार का उद्देश्य, सबसे पहले, इसके उन्मूलन पर है।

वे बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस में अत्यधिक प्रभावी हैं, क्योंकि वे रोग के फोकस - श्वसन पथ के लिए दवा की तेज और सीधी डिलीवरी प्रदान करते हैं। हर्बल काढ़े और तैलीय यौगिकों के साथ साँस लेने के लिए, स्टीम इनहेलर का उपयोग किया जाता है। और नेब्युलाइज़र की मदद से, वायुमार्ग की रुकावट का इलाज दवाओं के निम्नलिखित समूहों के साथ किया जाता है:

• ब्रोंकोडायलेटर समाधान जो ब्रोंची के लुमेन को बढ़ाते हैं, सांस लेने की सुविधा प्रदान करते हैं, और ऐंठन को बेअसर करते हैं।
• म्यूकोलाईटिक दवाएं जो ब्रोंची में कफ को पतला करती हैं और उनके उत्सर्जन को उत्तेजित करती हैं।
• जीवाणु संक्रमण की उपस्थिति में एंटीबायोटिक्स और एंटीसेप्टिक्स का उपयोग किया जाता है।
• हार्मोनल दवाएं जो सूजन और सूजन को कम करने में मदद करती हैं।
• क्षारीय समाधान जो श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली को मॉइस्चराइज़ करते हैं और कफ को पतला करने में मदद करते हैं।

एक नेबुलाइज़र के साथ साँस लेना सांस की तकलीफ के लिए प्राथमिक चिकित्सा के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है और एक डॉक्टर के पास जाने से पहले ऐंठन से राहत और स्थिति से राहत के लिए एक बच्चे में सांस की तकलीफ का उच्चारण किया जा सकता है।

- यह ब्रोन्कियल एडिमा, बलगम के हाइपरसेरेटेशन और ब्रोन्कोस्पास्म के विकास के कारण ब्रोन्कियल ट्री की सूजन है, यानी बिगड़ा हुआ ब्रोन्कियल धैर्य। प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के रूप हैं:

• तीव्र प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस(ब्रोन्कियल रुकावट की घटना 10 दिनों से अधिक नहीं रहती है)
• लंबे समय तक प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस(ब्रोन्कियल रुकावट की घटना 10 दिनों से अधिक समय तक बनी रहती है) अक्सर बोझिल प्रीमॉर्बिड पृष्ठभूमि, पुरानी ईएनटी विकृति, विटामिन डी की कमी, अस्थिकरण वाले बच्चों में होती है।
• आवर्तक (लगातार आवर्तक) प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस(ब्रोन्कियल रुकावट की घटना को वर्ष में 3 या अधिक बार नोट किया जाता है), ब्रोन्कियल अस्थमा के गठन का कारण बन सकता है।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के विकास का तंत्र

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के कारण 3 साल से कम उम्र के बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का सबसे आम कारण वायरल संक्रमण (सभी मामलों में 70% तक) है। इस तथ्य के बावजूद कि 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में वायरल ब्रोंकाइटिस की आवृत्ति कम हो जाती है, यह कारण प्रमुख बना हुआ है। संक्रामक मूल के प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस विभिन्न श्वसन वायरस के कारण हो सकते हैं:

• श्वसन सिंकिटियल वायरस;
• तीसरे प्रकार के पैरेन्फ्लुएंजा वायरस;
• इन्फ्लूएंजा वायरस;
• राइनोवायरस;
• एडेनोवायरस;

जीवाणु एजेंट:

• हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा;
• स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया;
• मोराक्सेला प्रतिश्यायी
• डीएनए लगातार संक्रामक एजेंट - क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा।

बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका एलर्जी कारक द्वारा निभाई जाती है, विशेष रूप से कम उम्र से खाद्य एलर्जी और एटोपिक जिल्द की सूजन से पीड़ित बच्चों में।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के विकास के लिए अग्रणी जोखिम कारक

• श्वसन पथ की संरचना की शारीरिक विशेषताएं (वायुमार्ग की संकीर्णता, स्थानीय प्रतिरक्षा की अपर्याप्त गतिविधि, श्वसन की मांसपेशियों का खराब विकास, ब्रोन्कियल बलगम की उच्च चिपचिपाहट, आदि)
• गर्भावस्था के दौरान एक महिला की पैथोलॉजिकल स्थितियां (विषाक्तता, गर्भावस्था, गर्भावस्था की समाप्ति का खतरा, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण)
• गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान और शराब का सेवन
• जटिल वंशानुगत एलर्जी इतिहास;
• ब्रोन्कियल ट्री के जन्मजात विकृतियां;
• समय से पहले जन्म (विशेषकर 22-30 सप्ताह के गर्भकाल में बेहद कम वजन और कम शरीर के वजन के साथ पैदा हुए बच्चे); छोटे वी एस; हाइपोविटामिनोसिस डी।
• संविधान की विसंगतियाँ (एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस, लसीका डायथेसिस)।
• जीवन के पहले छह महीनों में एक बच्चे को तीव्र श्वसन रोग; कृत्रिम खिला (जीवन के पहले दिनों से मिश्रण का प्रारंभिक परिचय या स्तनपान का पूर्ण प्रतिस्थापन)।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस लक्षण

• खांसी।यह थकाऊ, दखल देने वाला, अनुत्पादक हो सकता है। बच्चा अक्सर दौरे में खांसता है। शारीरिक गतिविधि से खांसी खराब हो सकती है।
• शोर या घरघराहट श्वास।दूर से भी सीने में घरघराहट और सीटी की आवाज सुनी जा सकती है।
• सांस की तकलीफ।बच्चा अधिक बार सांस लेना शुरू कर देता है, चिंता प्रकट होती है। आप घर पर लक्षण की जांच कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको एक मिनट में छाती द्वारा किए जाने वाले श्वसन आंदोलनों को गिनना चाहिए, अपना हाथ छाती पर रखना चाहिए। सांस की तकलीफ का बढ़ना एक प्रतिकूल लक्षण है। यह श्वसन विफलता के विकास का संकेत दे सकता है, और आपातकालीन और एम्बुलेंस विशेषज्ञों के तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
• तापमान में वृद्धि।यह 37-39 डिग्री तक बढ़ सकता है। तापमान में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, छोटे बच्चों में सांस की तकलीफ और चिंता बढ़ सकती है।
• सामान्य स्थिति का उल्लंघन।छोटे बच्चे स्तनपान से इनकार करते हैं, शालीन होते हैं, उनकी शारीरिक गतिविधि कम हो जाती है, उनींदापन और सामान्य कमजोरी दिखाई देती है।
• परनाक से सांस लेने का पतन और ऑरोफरीनक्स की लाली।यह वायरल और बैक्टीरियल संक्रमणों में होता है।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का निदान।

ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस का निदान एनामनेसिस, बच्चे की परीक्षा, प्रयोगशाला-वाद्य और कार्यात्मक परीक्षा विधियों के डेटा पर आधारित होता है जो एक बाल रोग विशेषज्ञ और बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। शारीरिक अनुसंधान:

• खांसी
• एक बॉक्सिंग टक्कर ध्वनि की उपस्थिति।
• कठिन साँस लेना; लंबे समय तक साँस छोड़ना
• घरघराहट सूखी घरघराहट (उनका स्वर और मात्रा भिन्न हो सकती है)।
• रक्त में ऑक्सीजन के स्तर को मापने से श्वसन विफलता की घटना का पता चलेगा।

परीक्षा के प्रयोगशाला तरीके:

• नैदानिक ​​रक्त परीक्षण (आपको सूजन के संकेतों को स्पष्ट करने की अनुमति देता है)
• आवर्तक प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के मामले में, एलर्जी संबंधी परीक्षण (सामान्य और विशिष्ट IgE का स्तर), त्वचा पर निशान लगाने के परीक्षण (3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में बहुत कम जानकारी होती है, झूठे-सकारात्मक और झूठे-नकारात्मक परिणामों का एक उच्च जोखिम होता है)।
• संक्रमण के लिए पीसीआर और सीरोलॉजिकल परीक्षण।

वाद्य परीक्षा:

फेफड़ों की रेडियोग्राफी से हाइपरवेंटिलेशन के संकेतों की पहचान करना संभव हो जाता है: फेफड़े के ऊतकों की पारदर्शिता में वृद्धि, पसलियों की क्षैतिज व्यवस्था, डायाफ्राम के गुंबद का निचला स्तर। बच्चों पर एक्स-रे किया जा सकता है यदि उन्हें संदेह है:

• निमोनिया
• विदेशी शरीर (इतिहास, एक तरफ सांस लेने का कमजोर होना, एकतरफा घरघराहट), आकांक्षा (बार-बार पुनरुत्थान, उल्टी, बिगड़ा हुआ निगलने के साथ बोझिल प्रीमॉर्बिड पृष्ठभूमि वाले बच्चे)
• मीडियास्टिनम (लगातार धातु खांसी) में संपीड़न प्रक्रिया।

कार्यात्मक परीक्षा के तरीके स्पाइरोमेट्री बाहरी श्वसन की मात्रा का माप है, जिसमें वॉल्यूमेट्रिक और वेग संकेतकों का माप शामिल है। यह 5-6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में पूरी तरह से जबरन समाप्ति का उत्पादन करने में असमर्थता के कारण नहीं किया जाता है। आवर्तक प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के मामले में, ब्रोन्कियल अस्थमा को बाहर करने के लिए औषधीय (ब्रोंकोडायलेटर) दवाओं के साथ स्पाइरोमेट्री भी की जाती है।

बच्चों में तीव्र प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का उपचार

ज्यादातर मामलों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का इलाज घर पर ही संभव है। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे अस्पताल में भर्ती होने के साथ-साथ मध्यम और गंभीर पाठ्यक्रम, लक्षण और श्वसन विफलता के अधीन हैं। आपको अपने बच्चे को स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए, किसी विशेषज्ञ से योग्य सहायता लेनी चाहिए। उपचार का एक उचित रूप से चयनित परिसर एक साथ खाँसी के हमलों से छुटकारा पाने, ऐंठन से राहत देने, तापमान को सामान्य करने और आपके बच्चे में एक पुरानी श्वसन पथ की बीमारी के विकास के जोखिम को कम करने में मदद करेगा। प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के सफल उपचार के लिए, यह आवश्यक है:

• शांति;
• अपार्टमेंट में हवा का आर्द्रीकरण;
• भरपूर मात्रा में क्षारीय और गर्म पेय;
• डेयरी-सब्जी आहार।

खांसी से राहत और ब्रोंकोस्पज़म राहत के लिए

• म्यूकोलाईटिक्स, म्यूकोरगुलेटर्स, एक्सपेक्टोरेंट्स
• ब्रोन्कोडायलेटर्स की साँस लेना चिकित्सा
• इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी

एंटीट्यूसिव दवाओं का उपयोग करते समय सावधानी बरतनी चाहिए। उनके सेवन के लिए एक सीधा contraindication गीली खांसी और ब्रोन्कोस्पास्म का एक संयोजन है।
थूक के निर्वहन में सुधार करने में मदद करें:

• पोस्टुरल ड्रेनेज (पोजिशनल मसाज) जोड़तोड़ का एक जटिल: शरीर की एक निश्चित जल निकासी स्थिति पर थपथपाना, पथपाना और टैप करना।
• छाती की कंपन मालिश। ऊतकों पर कंपन प्रभाव, विशेष कंपन मालिश की मदद से प्रदान किया जाता है, सूजन प्रक्रिया को कम करता है
• श्वास व्यायाम
• ज्वरनाशक दवाएं
• नाक म्यूकोसा की सूजन को कम करने और नाक से सांस लेने में सुधार करने के लिए एंटीकॉन्गेस्टेंट (संभवतः संयुक्त)।
• एंटीबायोटिक दवाओं

बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के उपचार में, उन्हें जीवाणु संक्रमण के मामले में निर्धारित किया जाता है; लगातार ब्रोन्कियल रुकावट, 3 दिनों से अधिक समय तक तापमान में लगातार वृद्धि के साथ, और नशा के लक्षण, रक्त परीक्षण में स्पष्ट भड़काऊ परिवर्तन।

लोकविज्ञान

लोक उपचार के साथ प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के उपचार का कोई सबूत-आधारित चिकित्सीय परिणाम नहीं है। और सरसों के मलहम का उपयोग, शहद के साथ आवेदन, साथ ही जड़ी बूटियों के साथ साँस लेना और वार्मिंग उद्देश्यों के लिए आवश्यक अर्क, ब्रोन्कियल रुकावट की घटना को बढ़ा सकते हैं। रोग की जटिलताओं:

• निमोनिया, ब्रोन्कोपमोनिया
• भड़काऊ प्रक्रिया का कालानुक्रमण
• दमा

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस की रोकथाम:

• तीव्र श्वसन रोगों का समय पर उपचार और रोकथाम।
• इन्फ्लूएंजा, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, न्यूमोकोकल संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण। समय से पहले बच्चों को श्वसन संवेदीकरण के खिलाफ भी टीका लगाया जाता है।
• ऑरोफरीनक्स और नासोफरीनक्स में पुरानी सूजन के foci का पुनर्वास।
• गर्भावस्था के दौरान बच्चे की उपस्थिति में धूम्रपान छोड़ना।
• बहाली गतिविधियों का संचालन। स्पा उपचार।

एलर्जी पृष्ठभूमि का उन्मूलन, एलर्जी की तत्परता में कमी।

विषय

ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली का रोग तीन साल से कम उम्र के हर पांचवें बच्चे में होता है। अवरोध बढ़े हुए स्राव, एडिमा, मोटाई और दीवारों की ऐंठन के कारण वायुमार्ग का संकुचन या रुकावट है। बच्चों में ब्रोंकाइटिस इसके परिणामों के लिए खतरनाक है। गंभीर मामलों में, अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।

ब्रोंची के सूजन घावों के विकास का तंत्र

ऊपरी श्वसन पथ के विकृति विज्ञान में निम्नलिखित रोगजनन हैं:

1. रोगजनक (बैक्टीरिया, वायरस, कवक) ब्रोंची के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करते हैं।
2. सूजन विकसित होती है।
3. क्षतिग्रस्त कोशिकाएं हिस्टामाइन का उत्पादन करती हैं, जिससे संवहनी पारगम्यता बढ़ जाती है।
4. एडिमा है, चिकनी मांसपेशियों में ऐंठन है।
5. बढ़ी हुई चिपचिपाहट के साथ ब्रोन्कियल स्राव का सक्रिय उत्पादन शुरू होता है।
6. सिलिअटेड एपिथेलियम पहले की तरह काम करना बंद कर देता है।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के बाद के विकास में निम्नलिखित तंत्र हैं:

1. बलगम का संचय और ठहराव होता है।
2. यह ब्रोन्कियल ट्री में रोगज़नक़ के गुणन को बढ़ावा देता है।
3. खांसी का कार्य बिगड़ा हुआ है।
4. वायुमार्ग कफ से भरा हुआ है।
5. लुमेन में कमी के कारण, ब्रोंची की सहनशीलता तेजी से कम हो जाती है (बाधा विकसित होती है)।
6. घुटन, ब्रोन्कोस्पास्म का हमला होता है।

कारक एजेंट और जोखिम कारक

बच्चों में ब्रोन्कियल रुकावट निम्नलिखित सूक्ष्मजीवों के कारण हो सकती है:

• इन्फ्लूएंजा वायरस;
• मोल्ड झुकने;
• साइटोमेगालो वायरस;
• माइकोप्लाज्मा;
• क्लैमाइडिया;
• एंटरोवायरस;
• तपेदिक, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा;
• प्रोटीन;
• दाद वायरस;
• स्टेफिलोकोकस ऑरियस;
• लीजियोनेला;
• राइनोवायरस;
• स्ट्रेप्टोकोकस;
• न्यूमोकोकस।

ब्रोंकाइटिस के एक प्रतिरोधी रूप की उपस्थिति द्वारा उकसाया जाता है:

• श्वसन की मांसपेशियों की कमजोरी;
• भोजन, दवा, धूल से एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• प्रतिरक्षा प्रणाली का अविकसित होना;
• श्वसन पथ में विदेशी वस्तुओं का अंतर्ग्रहण;
• धुएं की साँस लेना;
• ट्यूमर;
• तोंसिल्लितिस;
• एआरवीआई;
• हेल्मिंथिक आक्रमण;
• अल्प तपावस्था;
• घर के अंदर कवक;
• विषाणु संक्रमण;
• बार-बार रोना;
• मुश्किल प्रसव;
• कृत्रिम मिश्रण के लिए प्रारंभिक संक्रमण;
• वायु प्रदुषण।

बच्चों में वायुमार्ग की रुकावट खतरनाक क्यों है

ब्रोन्कियल रुकावट सिंड्रोम के साथ ब्रोन्ची में भड़काऊ प्रक्रियाएं हो सकती हैं:

• निमोनिया;
• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस;
• सांस की विफलता;
• हाइपोक्सिया;
• फुफ्फुसीय हृदय;
• दमा;
• साइनसाइटिस;
• मध्यकर्णशोथ;
• फेफड़ों की वातस्फीति (वायु स्थान का विस्तार);
• सांस का रूक जाना;
• घातक परिणाम।

बाल रोग में रोग का वर्गीकरण

बच्चों में प्रतिरोधी सूजन इसकी उत्पत्ति से अलग है। प्राथमिक - संक्रमण ब्रोन्कियल ट्री को प्रभावित करता है, माध्यमिक - अन्य भड़काऊ प्रक्रियाओं की जटिलताओं का परिणाम। एटियलजि को ध्यान में रखते हुए, रोग है:

• जलन (रसायनों, विषाक्त पदार्थों की कार्रवाई के कारण);
• जीवाणु;
• कवक;
• एलर्जी;
• दमा;
• वायरल;
• मिश्रित (कई कारकों का प्रभाव)।

पाठ्यक्रम की प्रकृति से प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस तीव्र, पुरानी और आवर्तक हो सकती है, अवधि में - सीमित, प्रसार (व्यापक)। ऊतकों में सूजन प्रक्रिया के प्रकार से रोग का प्रकार:

• रेशेदार;
• प्रतिश्यायी;
• शुद्ध;
• सांस की नली में सूजन;
• परिगलित;
• अल्सरेटिव;
• कटारहल-पुरुलेंट;
• रक्तस्रावी

एक बच्चे में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस कैसे प्रकट होता है

बचपन में, रोग की निम्नलिखित नैदानिक ​​​​तस्वीर होती है:

• त्वचा का पीलापन या सायनोसिस;
• शोर और घरघराहट श्वास;
• बलगम का खराब निर्वहन;
• लंबे समय तक साँस छोड़ना;
• अनुत्पादक सूखी खांसी;
• सांस लेने में दिक्क्त;
• सांस की तकलीफ;
• छाती में दर्द।

रोग की शुरुआत में, श्वसन संक्रमण के लक्षण देखे जाते हैं - शरीर का निम्न-श्रेणी का तापमान, उनींदापन, मतली, गले में खराश, नाक बहना। बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लक्षण:

• खांसी जो उल्टी का कारण बनती है;
• ग्रीवा लिम्फैडेनाइटिस (लिम्फ नोड्स की सूजन);
• बढ़ी हृदय की दर;
• छाती के आकार में वृद्धि;
• घरघराहट जो दूर से सुनाई देती है;
• उथली तीव्र श्वास (टैचीपनिया)।

नवजात शिशुओं में तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस

शिशुओं में विकृति अविकसित प्रतिरक्षा और विकृत ब्रांकाई द्वारा उकसाया जाता है। समय से पहले बच्चे अक्सर बीमार होते हैं। सूजन से स्पास्टिक ब्रोंकाइटिस और तीव्र श्वसन विफलता (ब्रोंकियोलाइटिस) हो जाती है। नवजात शिशु में रोग निम्नलिखित कारणों से होते हैं:

• वायुजनित सूक्ष्मजीवों (वायरस, जीवाणु वनस्पति, कवक) की क्रिया;
• प्रदूषित हवा में साँस लेना, तंबाकू का धुआँ;
• एंटीबायोटिक चिकित्सा के परिणाम;
• श्वसन प्रणाली के विकृति विज्ञान की जटिलता।

तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस निम्नलिखित नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ है:

• नासोलैबियल त्रिकोण और त्वचा का नीला मलिनकिरण;
• कर्कश श्वास;
• खिलाने से इनकार;
• सांस की तकलीफ;
• उनींदापन;
• लगातार रोना;
• ऑक्सीजन भुखमरी (एस्फिक्सिया);
• डूबती हुई फॉन्टानेल;
• तेजी से साँस लेने;
• वजन में कमी।

निदान

यदि ब्रोंकाइटिस के एक अवरोधक रूप का संदेह है, तो परीक्षा गुदाभ्रंश (सुनने) से शुरू होती है। यदि आवश्यक हो, तो बाल रोग विशेषज्ञ परामर्श के लिए बाल रोग विशेषज्ञों को नियुक्त करता है:

• पल्मोनोलॉजिस्ट;
• एलर्जी-प्रतिरक्षाविज्ञानी;
• ओटोलरींगोलॉजिस्ट।

बच्चों में ब्रोंकाइटिस के निदान के लिए, निम्नलिखित निर्धारित हैं:

• रक्त परीक्षण - सामान्य, जैव रासायनिक विश्लेषण और गैसों की संरचना;
• एलर्जी परीक्षण;
• रोगज़नक़ का निर्धारण करने के लिए थूक की जीवाणु संस्कृति;
• बलगम की साइटोलॉजिकल परीक्षा;
• पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) - इसके डीएनए द्वारा एक सूक्ष्मजीव का पता लगाना;
• छाती का एक्स - रे;
• स्पिरोमेट्री - बाहरी श्वसन (FVD) के वेंटिलेशन कार्यों का निर्धारण;
• ब्रोंकोस्कोपी;
• परिकलित टोमोग्राफी।

एक बच्चे में ब्रोंकाइटिस का इलाज कैसे करें

• आधा बिस्तर मोड;
• हाइपोएलर्जेनिक आहार;
• गीली सफाई, कमरे को हवा देना;
• लगातार गर्म पेय;
• कमरे का आर्द्रीकरण;
• अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवाएं लेना;
• साँस लेना;
• गर्म पैर स्नान;
• श्वास व्यायाम;
• कंपन मालिश।

गंभीर रूप में बच्चों में तीव्र प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस और नवजात शिशुओं में बीमारी के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। उपचार के उपयोग के लिए:

• ऑक्सीजन थेरेपी;
• एक इलेक्ट्रिक पंप के साथ थूक को हटाना;
• क्षारीय साँस लेना;
• एंटीबायोटिक्स - एमोक्सिक्लेव, फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब;
• एंटी वाइरल - ग्रिपफेरॉन, आर्बिडोल;
• म्यूकोलाईटिक्स - एम्ब्रोक्सोल, ब्रोंकोबोस;
• ब्रोन्कियल डिलेटर्स - पल्मिकॉर्ट, बेरोडुअल;
• एक्सपेक्टोरेंट्स - ब्रोन्किकम, हर्बियन.

छोटे बच्चों में उपचार की रणनीति

शिशुओं में ऑक्सीजन की कमी को दूर करने के लिए ऑक्सीजन थेरेपी का इस्तेमाल किया जाता है। बच्चों को निलंबन के रूप में या साँस द्वारा दवाएँ दी जाती हैं, वे निर्धारित हैं:

• एंटीबायोटिक्स - ऑगमेंटिन, सुप्राक्स;
• एंटीवायरल - बूँदें ग्रिपफेरॉन, सपोसिटरी जेनफेरॉन;
• ज्वरनाशक सपोसिटरी - खुमारी भगाने;
• म्यूकोलाईटिक्स (कफ को पतला करना) - लाज़ोलवन, ब्रोमहेक्सिन;
• श्वास व्यायाम;
• नाक को खारा से धोना;
• कंपन मालिश।

3 साल से अधिक उम्र के बच्चों में ब्रोंकाइटिस का उपचार

बच्चों में ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस के इलाज का लक्ष्य सूजन के कारण को खत्म करना, खांसी से राहत और सांस लेना है। तीन साल से अधिक उम्र के बच्चे को निर्धारित किया गया है:

• एंटीवायरल ड्रग्स - सिरप ओरविएम, गोलियाँ कागोसेले;
• एंटीबायोटिक्स - मैक्रोपेन, सेफैलेक्सिन;
• म्यूकोलाईटिक्स - मुकोसोल, एम्ब्रोबिन;
• एक्सपेक्टोरेंट्स - डॉ. थीस, ब्रोन्किकुम;
• ब्रोंकोस्पज़म से छुटकारा पाने के लिए - सालबुटामोल, ट्रोवेंटोल.

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लिए उपचार आहार में निम्न का उपयोग शामिल है:

• खारा, बोरजोमी मिनरल वाटर के साथ साँस लेना;
• ब्रोंची का जल निकासी;
• ज्वरनाशक दवाएं - सिरप एफ़रलगन, सपोसिटरी Viburcol;
• एंटीहिस्टामाइन - सुप्रास्टिन, क्लेरिटिन.

कोमारोव्स्की के अनुसार बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का उपचार

एक प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ, जब खांसी दिखाई देती है, तो बच्चे को सांस लेने में कठिनाई होती है, रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करने के लिए निदान करने की सलाह दी जाती है। डॉ. कोमारोव्स्की अनुशंसा करते हैं:

1. इनडोर हवा को नम करें।
2. कमरे में तापमान 18-20 पर बनाए रखें।
3. बाहर घूमने के लिए।

दवाएँ लेने और उपचार प्रक्रियाएँ करने के लिए युक्तियाँ:

1. बच्चे को खूब पानी पिलाएं (पानी, फलों के पेय, क्षारीय खनिज पानी)।
2. एंटीबायोटिक दवाओं का प्रयोग तभी करें जब रोग का जीवाणु कारण स्थापित हो।
3. अपने बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित एक्सपेक्टोरेंट दवाओं का उपयोग करें।
4. तीव्र ब्रोंकाइटिस के मामले में, मालिश न करें।
5. गर्म भाप साँस लेना निषिद्ध है।

एक बच्चे में ब्रोन्कियल रुकावट के लिए लोक उपचार

हर्बल सामग्री के साथ उपचार के लिए बाल रोग विशेषज्ञ के साथ समझौते की आवश्यकता होती है। ये तरीके तीन साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए हैं। दूध के साथ ऋषि शोरबा:

1. एक गिलास दूध में डालें।
2. जड़ी बूटी के तीन बड़े चम्मच जोड़ें।
3. 15 मिनट के लिए उबाल लें।
4. एक घंटे के लिए निकालें और खड़े रहें।
5. 100 मिलीलीटर दिन में 4 बार दें।
6. अवधि - लक्षण राहत तक।

एक बच्चे में प्रतिरोधी खांसी का इलाज लपेट के साथ किया जाता है:

1. सूरजमुखी तेल गरम करें - 300 मिली।
2. इसके साथ एक तौलिया संतृप्त करें।
3. इसे अपने बच्चे की छाती पर गर्म रखें।
4. ऊपर - सिलोफ़न, पजामा और एक कंबल।
5. इसे रात भर छोड़ दें।
6. सात दिवसीय पाठ्यक्रम के लिए इलाज करें।

बेहतर निकास के लिए मक्खन और शहद के साथ संपीड़ित करें:

1. सामग्री मिलाएं - प्रत्येक 50 ग्राम।
2. कम गर्मी पर पिघलाएं, ठंडा करें।
3. गर्म मिश्रण को अपने बच्चे की छाती और पीठ पर फैलाएं।
4. एक तौलिया और सिलोफ़न के साथ लपेटें।
5. सेक को रात भर छोड़ दें।
6. कोर्स - लगातार 7 दिन।

ब्रोंकाइटिस का पूर्वानुमान और रोकथाम

समय पर निदान और सही चिकित्सा रोग को पूरी तरह से ठीक करने में मदद करती है। बार-बार संक्रमण, एलर्जी, उत्तेजक कारकों की क्रिया आधे बच्चों में आवर्तक प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का कारण बनती है। रोग ब्रोन्कियल अस्थमा में पतित होने की धमकी देता है।

• टीकाकरण।
• इम्युनिटी बढ़ाने के लिए सख्त तरीकों का इस्तेमाल करें।
• एक बच्चे के साथ समुद्र की यात्रा करें।
• रोगियों के साथ संपर्क को छोड़ दें।
• औषधालय अवलोकन के लिए बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ।
• सर्दी-जुकाम और सूजन का समय पर इलाज करें।
• अपने नवजात शिशु को स्तनपान कराएं।
• हाइपोथर्मिया को छोड़ दें।
• दैनिक दिनचर्या का ध्यान रखें।
• बच्चे की नाक को बलगम से साफ करें।
• विटामिन लो।

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श्वसन पथ की रुकावट, जो ग्रसनी से ब्रोन्किओल्स तक किसी भी स्तर पर होती है, वायुमार्ग की रुकावट कहलाती है। ज्यादातर मामलों में, यह स्थिति स्वरयंत्र के लुमेन के पूर्ण रूप से बंद या कम होने के कारण होती है, जो निम्नलिखित कारणों से संभव हो जाता है:

• श्वसन पथ में एक विदेशी शरीर का अंतर्ग्रहण;
• एलर्जी, संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां - बैक्टीरियल ट्रेकाइटिस, लुडविग के टॉन्सिलिटिस, फंगल संक्रमण, रेट्रोफेरीन्जियल और पेरिटोनसिलर फोड़ा, लैरींगोट्राचेओब्रोंकाइटिस और डिप्थीरिया;
• एडेनोइड्स और लॉस्टइनट्यूबेशन एडिमा;
• श्वसन पथ में जलन और आघात;
• प्रणालीगत विकार, ट्यूमर और स्वरयंत्र के अल्सर;
• हाइपरट्रॉफिक टॉन्सिलिटिस;
• न्यूरोलॉजिकल क्षति और पोस्टट्रैकोस्टोमी स्टेनोसिस;
• वायुमार्ग और स्वरयंत्र के बगल में स्थित क्षेत्रों में वॉल्यूमेट्रिक प्रक्रियाएं।

इसके अलावा, वायुमार्ग की रुकावट के कारण जन्मजात रोग हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• क्रानियोफेशियल विसंगतियाँ;
• हाइपोकैल्सीमिया और ट्रेचेओसोफेगल फिस्टुला;
• लैरींगोमलेशिया और लैरींगोसेले;
• मस्तिष्क संबंधी विकार;
• सबग्लोटिक स्टेनोसिस और संवहनी अंगूठी;
• जन्म आघात;
• Tracheomalacia और cystohygroma।

ऊपरी और निचले वायुमार्ग की रुकावट को प्रतिष्ठित किया जाता है, साथ ही उनके दो रूप - फुलमिनेंट (तीव्र) और जीर्ण। चिकित्सा में भी, वायुमार्ग की रुकावट के चरणों को अलग करने की प्रथा है, अर्थात्:

• मुआवज़ा;
• उप-क्षतिपूर्ति;
• अपघटन;
• श्वासावरोध का अंतिम चरण।

वायुमार्ग में रुकावट और हाइपोवेंटिलेशन (श्वास विकार) अक्सर रात में रोगियों में होता है। रुकावट बढ़ने से हाइपोवेंटिलेशन बढ़ता है।

कोमा में रहने वाले रोगियों या पीड़ितों में, धँसी हुई जीभ से वायुमार्ग को अवरुद्ध करके रुकावट पैदा की जा सकती है।

वायुमार्ग में रुकावट के लक्षण

ऊपरी वायुमार्ग की रुकावट आमतौर पर नवजात शिशुओं और पूर्वस्कूली बच्चों में श्वसन प्रणाली की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के कारण होती है। यह स्थिति निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होती है:

• धमनी हाइपोटेंशन;
• श्वास तंत्र का बढ़ाया काम;
• रक्तचाप और श्वसन संबंधी डिस्पेनिया में वृद्धि;
• आराम से सायनोसिस की अनुपस्थिति, परिश्रम के साथ, पेरियोरल या फैलाना सायनोसिस प्रकट होता है;
• कोमा और आक्षेप;
• तचीकार्डिया और ब्रैडीकार्डिया;
• बहुत ज़्यादा पसीना आना;
• सुस्ती और गंभीर पीलापन;
• साँस लेना विरोधाभास।

छोटे बच्चों में निचले वायुमार्ग की रुकावट भी सबसे आम है, और यह स्थिति निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होती है:

• रोगी की हवा में सांस लेने में असमर्थता;
• साँस लेने के दौरान तेज आवाज, तेज आवाज या सीटी का दिखना;
• खांसी;
• नाड़ी का धीमा होना;
• नीली त्वचा;
• फेफड़ों की सूजन;
• साँस लेना बन्द करो।

एक विदेशी शरीर द्वारा वायुमार्ग में रुकावट के साथ, एफ़ोनिया, सायनोसिस और तीव्र श्वसन विफलता का विकास देखा जाता है। इस मामले में, रोगी बोल नहीं सकता, खाँस सकता है, साँस ले सकता है, वह अक्सर अपना गला पकड़ लेता है, ऐंठन शुरू हो सकती है, और श्वासावरोध विकसित हो सकता है। यदि रोगी को समय पर आपातकालीन सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो वह होश खो देगा, और फिर अचानक मृत्यु हो जाती है।

वायुमार्ग बाधा उपचार

यदि रुकावट के पहले लक्षणों का पता लगाया जाता है, तो रोगी को तत्काल गहन देखभाल इकाई में ले जाना चाहिए। अक्सर, यहां तक ​​कि पूर्व-अस्पताल के चरण में भी, प्राथमिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है। यदि एक बच्चे में वायुमार्ग की रुकावट देखी जाती है, तो उसे अकेला नहीं छोड़ा जाना चाहिए, बच्चे को शांत करना और उसे उठाना महत्वपूर्ण है, क्योंकि डर, चीखना और चिंता स्टेनोसिस की घटना को बढ़ा सकती है। प्राथमिक उपचार सीधे स्थिति के कारण और रुकावट की गंभीरता पर निर्भर करता है।

यदि श्वसन पथ में कोई विदेशी शरीर, बलगम, उल्टी या तरल मौजूद है, तो यह आवश्यक है, बशर्ते कि रोगी होश में हो, उसे अच्छी तरह से खांसने की कोशिश करने के लिए कहें। ऐसे मामलों में जहां रोगी खाँसी नहीं कर सकता है या इस तरह के हेरफेर से मदद नहीं मिलती है, एक विदेशी शरीर द्वारा वायुमार्ग के पूर्ण अवरोध को समाप्त करने के लिए हेम्लिच विधि का उपयोग करना संभव है, पूर्व-अस्पताल चरण में। प्रवेश की विधि, यदि रोगी होश में है, तो निम्नलिखित क्रियाएं शामिल हैं:

• रोगी की पीठ के पीछे खड़े होना, अपनी बाहों को उसके चारों ओर लपेटना और अपनी हथेलियों को अपने पेट पर, नाभि के ऊपर एक स्तर पर दबाना आवश्यक है;
• छाती को तेज झटके से 4-5 बार तेजी से निचोड़ें;
• फिर, अधिक धीरे-धीरे, छाती को तब तक निचोड़ना जारी रखें जब तक कि विदेशी शरीर बाहर न आ जाए और रोगी सामान्य रूप से सांस लेना शुरू न कर दे।

यदि रोगी बेहोश है, तो हेमलिच रिसेप्शन निम्नानुसार किया जाता है:

• रोगी को उसकी पीठ के बल फर्श पर लिटा दिया जाता है;
• प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने वाला व्यक्ति पीड़ित के कूल्हों पर बैठता है, रोगी के सुप्रा-नाभि क्षेत्र में एक हथेली रखता है;
• वह दूसरी हथेली को पहले रखता है, फिर पेट पर तेज झटकेदार हरकतों के साथ 5 बार दबाता है;
• फिर पीड़ित के मुंह को खोलना और विदेशी शरीर को एक मुड़ी हुई तर्जनी से निकालने का प्रयास करना आवश्यक है।

यदि पीड़ित वायुमार्ग की रुकावट और हाइपोवेंटिलेशन के लक्षण दिखाता है, जिससे धीरे-धीरे कार्डियक अरेस्ट होता है, तो आपातकालीन पुनर्जीवन उपाय प्रदान करना आवश्यक है, जो विशेष चिकित्सा उपकरणों के बिना नहीं किया जा सकता है।

एक चिकित्सा संस्थान में बच्चों में वायुमार्ग की रुकावट के उपचार के सामान्य सिद्धांत, सिंड्रोम के चरण पर निर्भर करते हैं:

• रुकावट को बहाल करने के उद्देश्य से उपाय - श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की ऐंठन और शोफ को कम करना या समाप्त करना;
• रुकावट का उन्मूलन - स्वरयंत्र के लुमेन को पैथोलॉजिकल स्राव से मुक्त करना;
• चयापचय संबंधी विकारों का सुधार;
• जीवाणुरोधी चिकित्सा;
• श्वासनली का इंटुबैषेण;
• फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन।

वायुमार्ग की रुकावट एक ऐसी स्थिति है जिसमें एक रोगी ग्रसनी से ब्रोन्किओल्स तक के स्तर पर श्वसन पथ में रुकावट विकसित करता है। पीड़ित को प्राथमिक उपचार प्रदान किया जाना चाहिए और जितनी जल्दी हो सके गहन चिकित्सा इकाई में पहुंचाया जाना चाहिए।

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ये रोग कठिन होते हैं और अक्सर ब्रोंको-अवरोधक सिंड्रोम के साथ होते हैं, जो छोटे रोगी की स्थिति को और बढ़ा देता है।

लैटिन में "अवरोध" शब्द का अर्थ है "बाधा, बाधा, बाधा", जो प्रक्रिया के सार को काफी सटीक रूप से दर्शाता है - बच्चे के फेफड़ों में हवा के सामान्य प्रवाह में बाधाओं की घटना। वायुमार्ग की रुकावट वायुमार्ग के लुमेन का एक संकीर्ण या पूर्ण ओवरलैप है, जो ब्रोंची के लुमेन में बलगम के संचय के परिणामस्वरूप हो सकता है, या ब्रोन्कस की दीवारों का मोटा होना, या इसकी दीवार में मांसपेशियों में ऐंठन, बिना किसी गड़बड़ी के हो सकता है। फेफड़े के ऊतकों में ही।

ब्रोन्कियल रुकावट क्या है

सबसे अधिक बार, ब्रोन्कियल रुकावट के साथ खांसी दिखाई देती है। आमतौर पर यह सूखा होता है, इसमें बहुत कम या कोई थूक नहीं होता है, और यह बहुत चिपचिपा होता है। एलर्जी की पृष्ठभूमि के खिलाफ खांसी एक पैरॉक्सिस्मल के चरित्र को ले सकती है; हमले के दौरान, बच्चे के होंठ और उंगलियां नीली हो सकती हैं - यह श्वसन विफलता का संकेत है।

इसके अलावा, कई बच्चों को सांस की तकलीफ होती है, परिश्रम के दौरान तेज और श्रमसाध्य श्वास, और यदि रुकावट गंभीर है, तो आराम करने पर भी। सांस की तकलीफ के कारण, बच्चे एक मजबूर स्थिति ले सकते हैं: वे अपने पेट पर सोते हैं, कभी-कभी अपना सिर लटकाते हैं या इसे शरीर के स्तर से नीचे रखते हैं, क्योंकि इस स्थिति में थूक का गुजरना आसान होता है।

बीमार बच्चे की सांस दूर से ही सुनी जा सकती है। साँस लेना लगभग हमेशा होता है, और साँस छोड़ना आमतौर पर प्रयास के साथ होता है, यह लंबा हो जाता है, छाती सूज जाती है, इंटरकोस्टल रिक्त स्थान के पीछे हटने के साथ।

रुकावट की स्पष्ट डिग्री के साथ, अस्थमा के दौरे संभव हैं।

एक बच्चे की श्वसन प्रणाली

ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम कोई बीमारी नहीं है और न ही निदान - यह एक ऐसी स्थिति है जो विभिन्न कारकों के प्रभाव में होती है। दूसरे शब्दों में, यह सिंड्रोम विभिन्न रोगों की कई अभिव्यक्तियों में से एक हो सकता है।

शिशुओं में एआरवीआई की पृष्ठभूमि के खिलाफ ब्रोन्कियल रुकावट का विकास अक्सर होता है, यह बच्चे की श्वसन प्रणाली की ख़ासियत से सुगम होता है। यह प्रतिकूल कारकों के प्रभावों के प्रति संवेदनशील है, इसमें उम्र से संबंधित विशेषताएं हैं: बच्चों में हवा का संचालन करने वाली ब्रोंची का व्यास वयस्कों की तुलना में बहुत छोटा है। बच्चे के सभी ब्रांकाई के छोटे व्यास के कारण, सांस लेने के दौरान वायु प्रवाह का प्रतिरोध बहुत अधिक होता है, और सांस लेने के लिए बहुत अधिक प्रयास की आवश्यकता होती है। इसलिए, ब्रोन्कियल दीवार की सूजन और सूजन, जो हमेशा ब्रोंकाइटिस के साथ होती है, बच्चे के लिए बहुत खतरनाक होती है। यदि लुमेन में कम से कम 1-2 मिमी की कमी होती है, तो सांस लेने के लिए आवश्यक प्रयास दो से तीन गुना अधिक होगा। इसके अलावा, ब्रोंची के श्लेष्म झिल्ली की संरचनात्मक विशेषता भी स्थिति के बिगड़ने में योगदान करती है: उनके पास कई विशेष कोशिकाएं होती हैं जो बड़ी मात्रा में चिपचिपा बलगम पैदा करती हैं। बच्चों में श्वसन प्रणाली के अंगों को बहुत अधिक मात्रा में रक्त की आपूर्ति की जाती है, और जहाजों की दीवारें आसानी से तरल के लिए पारगम्य होती हैं, जो ब्रोन्कियल दीवार की सूजन की घटना में योगदान करती हैं।

शिशुओं में ब्रोन्कियल रुकावट के विकास में योगदान देने वाले अतिरिक्त कारक जीवन के पहले महीनों में उनकी गतिशीलता की कमी है। नींद और जागने के दौरान बार-बार लापरवाह स्थिति स्राव के जल निकासी में योगदान नहीं करती है, बलगम स्थिर हो जाता है और सूजन का कारण बनता है।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस: रोग के कारण

ब्रोंची की संरचना की पहले से वर्णित विशेषताओं के अलावा, वायरल संक्रमण बच्चों में ब्रोन्कियल रुकावट के विकास में एक प्रमुख भूमिका निभाता है।

एक बच्चे में ब्रोन्कियल रुकावट के जोखिम कारक भी हैं:

• तंत्रिका संबंधी समस्याएं;
• एलर्जी रोगों के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति;
• बाहरी प्रभावों के लिए ब्रोंची की संवेदनशीलता में वृद्धि;
• रिकेट्स;
• हाइपोट्रॉफी और अधिक वजन;
• सूत्र और मिश्रित खिला के लिए प्रारंभिक संक्रमण;
• जीवन के पहले महीनों में श्वसन रोग, विशेष रूप से पहले छह महीनों में।

रुकावट के विकास के महत्वपूर्ण कारणों में से एक बच्चे के साथ परिवार में धूम्रपान है।

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, इस स्थिति के कारणों में भोजन के द्रव्यमान का पुनरुत्थान और आकांक्षा हो सकती है, यानी मौखिक गुहा से श्वसन पथ में भोजन के कणों का प्रवेश।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस: रोग कैसे विकसित होता है

ब्रोन्कियल रुकावट सिंड्रोम का मुख्य नैदानिक ​​​​संकेत - साँस लेने में कठिनाई - इस तथ्य के कारण होता है कि जब ब्रोन्कियल ट्री का सही कामकाज बाधित होता है और रुकावट की उपस्थिति होती है, अर्थात। बाधाओं, हवा फेफड़ों को पारित करने के लिए मुश्किल है। फिर सांस लेने में अधिक ऊर्जा खर्च होती है, सांस की मांसपेशियों का काम बढ़ता है और इंट्राथोरेसिक दबाव बढ़ जाता है। बदले में, इंट्राथोरेसिक दबाव में वृद्धि ब्रोंची के संपीड़न में योगदान करती है, और सांस लेते समय सूखी घरघराहट और घरघराहट की आवाज आती है।

शिशुओं में ब्रोन्को-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम का मुख्य "अपराधी" सूजन है, जो सभी कारकों से उकसाया जाता है - संक्रामक, एलर्जी, विषाक्त, शारीरिक और यहां तक ​​​​कि न्यूरोलॉजिकल। जैसे ही ब्रोन्कियल दीवार में एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है, क्षतिग्रस्त कोशिकाएं तुरंत विशेष जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों - भड़काऊ मध्यस्थों का उत्पादन शुरू कर देती हैं। वे तापमान बढ़ाते हैं, दर्द, लालिमा और दाने का कारण बनते हैं।

इन पदार्थों में से एक हिस्टामाइन है, जो हमें एंटीहिस्टामाइन या एंटी-एलर्जी दवाओं के लिए जाना जाता है। हालांकि, शरीर में इसके प्रभाव आमतौर पर माता-पिता की कल्पना से कहीं अधिक व्यापक होते हैं: विशेष रूप से, यह ब्रोन्कियल रुकावट में एक प्रमुख भूमिका निभाता है। इसके कारण, बढ़ी हुई संवहनी पारगम्यता विकसित होती है और एडिमा होती है, चिपचिपा थूक और बलगम के उत्पादन में वृद्धि होती है, ब्रोन्कियल ऐंठन विकसित होती है और हवा के पारित होने के लिए लुमेन का तेज संकुचन होता है। परिणाम ब्रोन्को-अवरोधक सिंड्रोम की अभिव्यक्ति है। इसके अलावा, भविष्य में, उपकला को नुकसान होता है, कोशिकाएं धीमी होने लगती हैं और प्रतीत होने वाले सामान्य कारकों के लिए अत्यधिक संवेदनशीलता प्राप्त कर लेती हैं - उदाहरण के लिए, ठंडी या नम हवा के लिए। इसलिए, भविष्य में, इस बढ़ी हुई संवेदनशीलता के कारण, रुकावट के हमले दोहराए जा सकते हैं। और यह फिर से हिस्टामाइन और सूजन की रिहाई की ओर जाता है: एक दुष्चक्र बनता है, और सभी चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य इस चक्र को तोड़ना होना चाहिए।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस: निदान

एक बच्चे के लिए पूर्ण निदान करना बहुत मुश्किल है - डॉक्टर को परीक्षा के आंकड़ों और माता-पिता की शिकायतों के साथ-साथ फेफड़ों को सुनने के परिणामों पर भी भरोसा करना पड़ता है। परिवार में एलर्जी से पीड़ित लोगों की उपस्थिति, पहले बच्चे को हुई बीमारियों, पुराने संक्रमणों की उपस्थिति और बच्चे के जन्म के प्रतिकूल पाठ्यक्रम और जीवन के पहले महीनों पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है।

यदि बच्चे को ब्रोन्कियल रुकावट से राहत मिलती है, तो अतिरिक्त शोध की आवश्यकता होगी। रक्त की जांच करना आवश्यक होगा, विशेष रूप से ल्यूकोसाइट सूत्र और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर, जो सूजन या एलर्जी की उपस्थिति दिखाएगा। इसके अलावा, क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, साइटोमेगालोवायरस, दाद और न्यूमोसिस्टोसिस के साथ संक्रमण को बाहर करना आवश्यक है। यह आमतौर पर रक्त और विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति का विश्लेषण करके किया जाता है - एम और जी वर्ग के इम्युनोग्लोबुलिन। यह बच्चे में हेलमिन्थेसिस को बाहर करने के लायक है, अर्थात। कीड़े के घाव, टोक्सोकेरियासिस और एस्कारियासिस। इसके लिए एंटीबॉडी के लिए समान रक्त परीक्षण किया जाता है।
यदि इन समस्याओं को बाहर रखा गया है, तो एलर्जी विशेषज्ञ से परामर्श करना और विशिष्ट आईजीई की जांच करना आवश्यक है - सामान्य और कुछ एलर्जी के लिए विशिष्ट। यदि शिशु 1.5-2 वर्ष से बड़ा है, तो आपको त्वचा परीक्षण की भी आवश्यकता हो सकती है।

यदि निमोनिया, जटिलताओं, या वायुमार्ग में एक विदेशी शरीर का संदेह है, तो छाती के एक्स-रे की भी सिफारिश की जाती है। इसके अलावा, प्रत्येक विशिष्ट मामले में, डॉक्टर कई अन्य अध्ययनों की सिफारिश कर सकता है - ब्रोंकोग्राफी, ब्रोंकोस्कोपी और यहां तक ​​कि कंप्यूटेड टोमोग्राफी।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस: उपचार

गंभीर मामलों में या यदि बच्चा 1 वर्ष से कम उम्र का है, तो अस्पताल में भर्ती होने की सलाह दी जाती है। ब्रोन्कियल रुकावट के बार-बार एपिसोड वाले शिशुओं के लिए इनपेशेंट उपचार भी किया जाता है।

स्वाभाविक रूप से, इष्टतम उपचार का उद्देश्य इस स्थिति के कारण को समाप्त करना है - संक्रमण, एलर्जी, धूल, आदि। इसके अलावा, ब्रोन्कियल रुकावट के विकास के सभी तंत्रों को यथासंभव पूरी तरह से ध्यान में रखा जाना चाहिए।

मुख्य चिकित्सा ऐसे उपाय होने चाहिए जो थूक के निर्वहन में सुधार करें। इनमें प्रचुर मात्रा में पेय शामिल है, और यह बेहतर है - एक क्षारीय प्रभाव के साथ, उदाहरण के लिए, बिना गैस, दूध या साधारण पानी के खनिज पानी।

एक्सपेक्टोरेंट और म्यूकोलाईटिक सक्रिय रूप से उपयोग किए जाते हैं, अर्थात। पतला चिपचिपा कफ, दवाएं। बच्चे की उम्र, उसकी स्थिति की गंभीरता, थूक की मात्रा और गुणों को ध्यान में रखते हुए दवाओं को सख्ती से चुना जाता है। यदि यह प्रचुर मात्रा में और बहुत चिपचिपा नहीं है, तो इसे छोड़ना मुश्किल होगा, इसलिए मुख्य लक्ष्य थूक को पतला करना, इसकी "चिपचिपापन" को कम करना और खांसी को अनुत्पादक, शुष्क, नम, प्रत्यारोपण से संक्रमण करना है।

इनहेलेशन थेरेपी का एक अच्छा पतला प्रभाव होता है, विशेष रूप से विशेष नेब्युलाइज़र के माध्यम से, जो दवाओं को सटीक रूप से खुराक देना संभव बनाता है। इसके अलावा, दवाओं को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है - सिरप, समाधान या बूंदों के रूप में। AMBROXOL - AMBROGEXAL, FLAVAMED, LAZOLVAN, AMBROBENE, KHALIKSOL - की तैयारी ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है। वे कफ को अच्छी तरह से पतला करते हैं, इसके आंदोलन को बढ़ाते हैं और एक मध्यम विरोधी भड़काऊ प्रभाव डालते हैं। इन दवाओं का उपयोग 3 महीने से किया जा सकता है।

1.5-2 साल की उम्र के बच्चों में हल्के और मध्यम दौरे के इलाज में, आप एसीटाइलसीस्टीन युक्त दवाओं का उपयोग कर सकते हैं - फ्लूमुसिल, एक्ट्स, एसीस्टिन। वे हमले के पहले दिनों में विशेष रूप से प्रभावी होते हैं, लेकिन उन्हें केवल मुंह से लिया जा सकता है - इनहेलेशन में उनका उपयोग नहीं किया जाता है।
न केवल कफ पर, बल्कि ब्रोंची को आराम देने वाले मांसपेशी घटक पर भी कार्य करना आवश्यक है। इसके लिए उपयोग की जाने वाली सभी दवाओं को सावधानी से चुना जाता है, इनहेलेशन रूपों के समूह को वरीयता दी जाती है। आमतौर पर, 2 साल की उम्र के बच्चों के लिए, सालबुटामोल का उपयोग नेब्युलाइज़र के माध्यम से किया जाता है। BERODUAL और ATROVENT का उपयोग जन्म से ही एक डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार दिन में कई बार इनहेलेशन के रूप में किया जाता है।

बच्चे की स्थिति को कम करने के लिए, विरोधी भड़काऊ चिकित्सा की आवश्यकता होती है, जो ब्रोन्कियल एडिमा और बलगम उत्पादन को कम करती है। इन दवाओं में से एक FENSPIRID (ERESPAL) है, जिसका उपयोग 6 महीने से किया जाता है: यह सूजन, बलगम स्राव को कम करता है और सूजन को कम करता है। इस उत्पाद को खुराक देना मुश्किल नहीं है, इसे सिरप के रूप में शिशुओं के लिए पेश किया जाता है।

ब्रोन्कियल रुकावट के एक गंभीर पाठ्यक्रम के मामले में, हार्मोनल तैयारी का उपयोग किया जाता है - साँस लेना के रूप में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, और अत्यंत गंभीर मामलों में - इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा। यह उपचार का एक अत्यधिक प्रभावी और सुरक्षित तरीका है, इसे एक छोटे से कोर्स में किया जाता है। आमतौर पर, हार्मोन 5-7 दिनों से अधिक के लिए निर्धारित नहीं होते हैं।

ब्रोन्को-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम के साथ, एंटीहिस्टामाइन का भी उपयोग किया जाता है - लेकिन केवल इस स्थिति के एक विश्वसनीय रूप से ज्ञात एलर्जी के कारण या बच्चे में शुरू में प्रतिकूल एलर्जी पृष्ठभूमि के साथ। ये पदार्थ ऊपर चर्चा किए गए हिस्टामाइन की रिहाई को कम करते हैं। 3 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए, केवल पहली पीढ़ी की दवाओं का उपयोग किया जाता है - फेनिस्टिल, फेन्कारोल, पेरिटोल, सुप्रास्टिन। हालांकि, यह ध्यान देने योग्य है कि उनका उपयोग सख्ती से सीमित होना चाहिए, क्योंकि श्लेष्म झिल्ली पर उनका "सुखाने" प्रभाव होता है, जो ब्रोन्कियल स्राव की चिपचिपाहट पर बहुत अनुकूल प्रभाव नहीं डाल सकता है।

तथाकथित पोस्टुरल ड्रेनेज और ड्रेनेज मसाज किए जाते हैं, यानी शरीर की एक निश्चित स्थिति के साथ उपचार और विशेष उपाय जो ब्रोंची से कफ के बहिर्वाह में सुधार करते हैं और वेंटिलेशन फ़ंक्शन को उत्तेजित करते हैं। विशेष साँस लेने के व्यायाम फेफड़ों को अधिक कुशलता से हवादार करने में मदद करते हैं और एक चिंतित बच्चे को आराम और शांत करने में मदद करते हैं।

एंटीबायोटिक्स केवल सूजन की जीवाणु प्रकृति के लिए निर्धारित हैं, 3 या अधिक दिनों के लिए 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर बुखार, नशा के लक्षणों के साथ या निमोनिया के साथ।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस: रोकथाम

बेशक, ब्रोन्कियल रुकावट के मुकाबलों को रोका जाना चाहिए। उनके विकास के मुख्य कारणों को जानने के बाद, यह आपके टुकड़ों के लिए निवारक उपायों को विकसित करने के लायक है।

जन्म से विकसित होने वाली पहली और सबसे उपयोगी आदत एक स्वस्थ जीवन शैली है। धूम्रपान को बाहर करना, अपने आहार और बच्चे के पोषण को सुव्यवस्थित करना, इससे संभावित एलर्जी को दूर करना और मुख्य खाद्य घटकों, विटामिन और खनिजों के संदर्भ में इसे संतुलित करना आवश्यक है। जानवरों को घर से निकालकर हाइपोएलर्जेनिक जीवन बनाना जरूरी है। आपको कमरे का तापमान 20-22 डिग्री सेल्सियस और आर्द्रता 55-60% भी रखना चाहिए।

ब्रोन्कियल रुकावट वाले बच्चों के लिए, एक व्यक्तिगत और बख्शते टीकाकरण योजना निर्धारित की जाती है, नाक और गले में पुराने संक्रमण के घावों के इलाज के लिए उपाय किए जाते हैं। बच्चे को सख्त करने के लिए काम करना, अक्सर चलना और बहुत कुछ करना, बच्चे को पर्याप्त कपड़े पहनाना अनिवार्य है: अधिक बच्चे अधिक बार और लंबे समय तक बीमार रहते हैं, क्योंकि अधिक गर्मी से प्रतिरक्षा कम हो जाती है। डॉक्टर बच्चे के लिए मालिश और जिम्नास्टिक, श्वास और जल निकासी व्यायाम की सिफारिश कर सकते हैं। विटामिन थेरेपी पाठ्यक्रम और सामान्य सुदृढ़ीकरण उपचार में मदद मिलेगी।

बेशक, ब्रोन्कियल रुकावट एक गंभीर स्थिति है, और बहुत बार यह माता-पिता को डराता है। हालांकि, इसका सामना करना और बार-बार होने वाले हमलों को रोकना काफी संभव है - आपको बस इस स्थिति के बारे में जानने की जरूरत है, समय पर इसके पहले लक्षणों को पहचानने में सक्षम होना चाहिए और अपने उपस्थित चिकित्सक के साथ मिलकर बच्चे की सही मदद करना चाहिए।