टीकाकरण कैलेंडर क्या है। रूसी संघ के निवारक टीकाकरण का कैलेंडर। क्या टीकों को जोड़ना संभव है

यूरोप में खसरा महामारी। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, यह बीमारी पहले ही 28 यूरोपीय देशों को प्रभावित कर चुकी है: अधिकांश मामले स्थानीय संचरण के परिणामस्वरूप संक्रमित हुए थे। टीकाकरण को खसरे के खिलाफ एकमात्र प्रभावी उपाय माना जाता है। हमने बच्चों के संक्रामक रोग विशेषज्ञ इरिना फ्रिडमैन के साथ टीकाकरण के बारे में बात की और इस बारे में बात की कि वे बीमारियों से कैसे बचाव करते हैं, टीके की क्या प्रतिक्रिया पैथोलॉजिकल मानी जाती है, और एक दिन में कितने टीकाकरण दिए जा सकते हैं।

इरिना फ्रिडमैन

पीएच.डी., FMBA के संक्रामक रोगों के लिए बच्चों के वैज्ञानिक और नैदानिक ​​केंद्र के संक्रामक रोगों की विशिष्ट रोकथाम विभाग के डॉक्टर

कौन से टीकाकरण मुफ्त हैं?

रूस में, एक राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम है - यह सबसे आम संक्रमणों से बचाने के लिए एक स्वीकृत टीकाकरण योजना है जो छोटे बच्चों में बेहद मुश्किल हो सकती है। यह कहना नहीं है कि यह एक कठिन दस्तावेज है - कानून के अनुसार, माता-पिता के पास एक विकल्प है: वे एक बच्चे को टीका लगा सकते हैं, या वे इसकी जिम्मेदारी लेते हुए टीकाकरण से इनकार कर सकते हैं।

टीकाकरण जो राष्ट्रीय कैलेंडर में शामिल हैं: बीसीजी (तपेदिक के खिलाफ टीका), हेपेटाइटिस बी, न्यूमोकोकस, पोलियोमाइलाइटिस, खसरा, कण्ठमाला और रूबेला के खिलाफ टीका, डीपीटी (डिप्थीरिया, टेटनस और पर्टुसिस के खिलाफ टीका), साथ ही एक वार्षिक फ्लू वैक्सीन। हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा वैक्सीन को राष्ट्रीय कैलेंडर में जोखिम समूहों के लिए शामिल किया गया है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि किसी भी स्वस्थ बच्चे को इसकी आवश्यकता नहीं है, बस राज्य इसके लिए केवल स्वास्थ्य समस्याओं वाले बच्चों के लिए भुगतान करने के लिए तैयार है।

ऑफ-शेड्यूल टीकाकरण प्राप्त करने लायक क्या हैं?

अतिरिक्त टीकाकरण जो इच्छानुसार (और शुल्क के लिए) किए जा सकते हैं, उदाहरण के लिए, चिकनपॉक्स, रोटावायरस संक्रमण, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस, हेपेटाइटिस ए, मेनिंगोकोकल संक्रमण के खिलाफ टीके हैं।

क्या टीके 100% सुरक्षात्मक हैं?

किसी भी टीकाकरण से संक्रमण से पूर्ण सुरक्षा नहीं मिलती है। एक टीकाकृत बच्चा जटिलताओं के बिना, हल्के रूप में संक्रमण प्राप्त कर सकता है। कोई भी गारंटी नहीं देता है कि वह कभी बीमार नहीं होगा, यह सब प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रभावशीलता पर निर्भर करता है: कुछ में, एंटीबॉडी बहुत लंबे समय तक बनी रहती हैं, जबकि अन्य में वे जल्दी से खो जाते हैं। हालांकि, अधिकांश टीके स्मृति प्रतिरक्षा कोशिकाओं के निर्माण को बढ़ावा देते हैं, जिससे शरीर में पर्याप्त प्रतिक्रिया होती है। जब वे फिर से एक सूक्ष्म जीव से मिलते हैं, तो वे जल्दी से काम करना शुरू कर देते हैं और संपर्क करने के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं।

यदि, सैद्धांतिक रूप से, बच्चा सामान्य रूप से बीमारी को सहन करेगा तो टीकाकरण क्यों करें?

दुर्भाग्य से, जटिलताओं के साथ रोग के गंभीर पाठ्यक्रम से कोई भी सुरक्षित नहीं है। कृपया वजन करें: क्या आपको जटिलता के साथ एक गंभीर पाठ्यक्रम या एक आसान पाठ्यक्रम की सैद्धांतिक संभावना की आवश्यकता है? यह पता चला है कि यह प्रत्येक माता-पिता की व्यक्तिगत पसंद है: "केवल मैं ही तय कर सकता हूं कि मुझे बच्चे के साथ क्या करना है और क्या नहीं।" यह गलत है, और कुछ राज्यों में अब एक अलग रणनीति अपनाई जाती है: बच्चे को एक निश्चित समय पर टीकाकरण के लिए उपस्थित होने की सिफारिश की जाती है - नर्स उसके तापमान को मापती है और उसे टीका लगाती है (डॉक्टर इस मुद्दे पर स्पर्श भी नहीं करता है)।

हमारे पास थोड़ा अलग दृष्टिकोण है: टीकाकरण में भर्ती होने के लिए, कभी-कभी कुछ निश्चित परीक्षणों को देखना आवश्यक होता है (चूंकि कुछ माता-पिता डॉक्टर की सिफारिश के बिना प्रयोगशाला परीक्षा आयोजित करते हैं), बच्चे की जांच करें, तापमान को मापें, और केवल फिर इसे टीकाकरण के लिए स्वीकार करें।

आप कितनी बार अपने माता-पिता को समझाने का प्रबंधन करते हैं?

मैं टीकाकरण, विश्व अनुभव, वैज्ञानिक डेटा, टीकाकरण के लाभों के बारे में अपना ज्ञान साझा करता हूं, और मैं उन पर निर्णय लेने का अधिकार छोड़ता हूं। उन्हें "आप गलत कर रहे हैं" कहने के लिए मजबूर करने का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। सिद्धांत रूप में, अधिकांश माता-पिता अभी भी टीकाकरण कराने आते हैं, यहां तक ​​कि जिनके बच्चों को गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हैं।

प्रवेश से पहले, माता-पिता को उस बीमारी के बारे में जानकारी का अध्ययन करना चाहिए जिससे वे बच्चे को टीका लगाने की योजना बनाते हैं, और पता करें कि इस बीमारी के परिणाम क्या हो सकते हैं: इंटरनेट पर चित्रों के माध्यम से देखें, उदाहरण के लिए, एक रोगी कैसे नहीं है काली खांसी के खिलाफ टीका लगाया गया है। सब कुछ तौलें: क्या ऐसे परिणाम आवश्यक हैं या क्या इन संक्रमणों की रोकथाम करने की योजना है।

क्या मुझे टीकाकरण से पहले रक्त और मूत्र दान करने की आवश्यकता है?

नहीं। प्रत्येक टीकाकरण से पहले परीक्षणों के वितरण को विनियमित करने वाले कोई दस्तावेज नहीं हैं। केवल उन रोगियों के कुछ समूहों के लिए परीक्षण करना आवश्यक है जिन्हें रक्त की समस्या है। टीकाकरण से पहले मुख्य बात कम से कम दो सप्ताह के लिए दैहिक स्वास्थ्य, पर्यावरण में बीमार लोगों की अनुपस्थिति और टीकाकरण की इच्छा है। यदि रोगी किसी प्रकार के गंभीर संक्रमण से बीमार था: ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, लंबे समय तक एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया गया था, तो अंतराल एक महीने होना चाहिए। और एक लंबे समय तक प्रकृति (यहां तक ​​\u200b\u200bकि 39 के तापमान के साथ) के एक सामान्य एआरवीआई के बाद, दो सप्ताह पर्याप्त हैं।

क्या मुझे टीकाकरण के दौरान एंटीथिस्टेमाइंस लिखने की आवश्यकता है?

टीकाकरण से पहले एंटीहिस्टामाइन निर्धारित करने की कोई आवश्यकता नहीं है। कुछ मामलों में, वे एलर्जी पीड़ितों के लिए निर्धारित हैं, लेकिन यह अनुभव अभी भी केवल हमारे पास संरक्षित है। अधिकांश यूरोपीय देशों में डॉक्टर, यहां तक ​​कि एलर्जी पीड़ितों के टीकाकरण के बावजूद, नियमित एंटीहिस्टामाइन नहीं लिखते हैं।

टीकाकरण के बाद सामान्य प्रतिक्रिया क्या है?

लगभग 10% बच्चों में होने वाली सामान्य वैक्सीन प्रतिक्रियाओं में बुखार, स्थानीय अभिव्यक्तियाँ (लालिमा, सूजन, सूजन) शामिल हैं। उदाहरण के लिए, खसरा, रूबेला, कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण के बाद, चौथे से 15 वें दिन तक, छाल और रूबेला जैसे दाने, लार ग्रंथियों में वृद्धि, हल्के प्रतिश्यायी अभिव्यक्तियाँ - खांसी, गले में खराश, हल्की बहती नाक दिखाई दे सकती है। . यह सब अल्पकालिक है, सबसे अधिक बार नशा के साथ नहीं, बच्चा काफी अच्छा महसूस करता है, एंटीपीयरेटिक दवाओं के बाद तापमान कम हो जाता है।

और कौन सा पैथोलॉजिकल है?

टीकाकरण स्थल पर आठ सेंटीमीटर से अधिक की सूजन को टीके के लिए एक पैथोलॉजिकल एलर्जी स्थानीय प्रतिक्रिया माना जाता है: छह महीने के बच्चे में, यह लगभग पूरी जांघ पर कब्जा कर लेता है। एक दाने के रूप में आम एलर्जी प्रतिक्रियाएं होती हैं, लेकिन यह बहुत ही कम होती है और डॉक्टरों की ओर से कुछ कार्यों की भी आवश्यकता होती है: माता-पिता को हमेशा यह याद नहीं रहता कि बच्चा टीकाकरण के दिन अपने जन्मदिन पर गया था और वहां उसने पहली बार कोशिश की , उदाहरण के लिए, तिल से ढकी चॉकलेट में एक पुआल।

क्या जटिलताएं हमेशा दिए गए टीके के कारण होती हैं?

टीकाकरण के बाद होने वाली किसी भी स्थिति में जांच की आवश्यकता होती है: डॉक्टर को यह निर्धारित करना होगा कि यह इंजेक्शन वाले टीके के कारण है या नहीं। और ज्यादातर मामलों में यह संबंधित नहीं है। हमारे अनुभव से पता चलता है कि 90% मामलों में टीकाकरण के लिए रोग संबंधी प्रतिक्रिया के निदान के साथ हमारे पास आने वाले बच्चों को किसी प्रकार की बीमारी होती है: एआरवीआई, तीव्र आंतों में संक्रमण, नव निदान गुर्दे की समस्याएं।

यदि वैक्सीन के प्रशासन के बाद कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि एंटीबॉडी का उत्पादन नहीं होता है: यह सब मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की विशेषताओं पर निर्भर करता है। कोई तापमान में वृद्धि के साथ हल्के टीकों पर भी प्रतिक्रिया करता है, जबकि अन्य किसी भी टीकाकरण को स्पर्शोन्मुख रूप से सहन करते हैं।

वैक्सीन की शुरूआत के सबसे खतरनाक परिणाम क्या हैं?

दुनिया में टीकाकरण की सबसे गंभीर प्रतिक्रिया एनाफिलेक्टिक शॉक है, जो टीके के घटकों के लिए एक तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया है। इस तरह की तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया वैक्सीन के प्रशासन के पहले 30 मिनट के भीतर होती है, अधिकतम दो घंटे के भीतर। इसलिए, कम से कम पहले 30 मिनट के लिए, कोई भी टीकाकरण व्यक्ति संस्था में होना चाहिए और उस कार्यालय के बगल में बैठना चाहिए जहां टीकाकरण किया गया था। प्रत्येक टीकाकरण कक्ष में एनाफिलेक्टिक शॉक सहित प्राथमिक चिकित्सा के लिए एक किट है।

टीकों के लिए एनाफिलेक्टिक झटका एक अत्यंत दुर्लभ स्थिति है, प्रति 100, 000 खुराक में एक मामला इस्तेमाल किया जाता है। यह न केवल टीकों से होता है, कुछ भी एक उत्तेजक लेखक बन सकता है: कैंडी, दवाएं, स्ट्रॉबेरी, सॉसेज, अंडे - आप पेस्ट्री खा सकते हैं जिसमें एक अंडा होता है और एनाफिलेक्टिक शॉक "बाहर" होता है। हम इससे अछूते नहीं हैं।

क्या ऑटिज्म और सेरेब्रल पाल्सी टीकाकरण से जुड़े हैं?

ऑटिज्म, सेरेब्रल पाल्सी, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घाव टीकाकरण से जुड़े नहीं हैं। हमारे पास केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और सेरेब्रल पाल्सी के कार्बनिक घावों वाले रोगियों की एक बड़ी संख्या है, और उन्हें टीका नहीं लगाया जाता है।

क्या टीकों में पारा और एल्युमीनियम खतरनाक हैं?

यह सिद्ध हो चुका है कि टीकों में निहित सूक्ष्म योजकों का टीका लगाने वाले के शरीर पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। बड़े पैमाने पर टीकाकरण के दौरान एक बच्चे को अतिरिक्त पदार्थों से जो मिलता है वह जीवन में हमें जो मिलता है उसका एक छोटा सा अंश होता है। अगर हम एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड के बारे में बात करते हैं, तो यह बड़े शहरों में कारखानों और पौधों के साथ हवा में निहित है: माता-पिता यह नहीं सोचते हैं कि हर दिन अपने छोटे बच्चे को टहलने के लिए ले जाते हैं, वे इस हवा में सांस लेते हैं। या, उदाहरण के लिए, समुद्री मछली में, जिसे हम खुशी-खुशी खाते हैं, पारा की एक बड़ी मात्रा होती है - विशेष रूप से टूना में, जो यूरोपीय देशों में बहुत आम है।

मुझे एक दिन में कितने टीके लग सकते हैं?

जितना चाहो। वे जांघ या कंधे में एक दूसरे से दो से तीन सेंटीमीटर की दूरी पर किए जाते हैं। एंटीजेनिक लोड कुछ हद तक बढ़ जाता है, लेकिन यह इतना अधिक नहीं होता है। घरेलू उत्पादन के डीटीपी वैक्सीन में तीन हजार एंटीजन होते हैं। आधुनिक बहु-घटक टीकों में (उदाहरण के लिए, "पेंटाक्साइम") - लगभग 25-27। यह डीपीटी की तुलना में कई गुना कम है, जिसे तीन महीने का बच्चा पर्याप्त रूप से समझता है।

क्या जीवित और मृत टीकों को जोड़ा जा सकता है?

हां, जीवित और "मारे गए" टीके एक ही दिन दिए जा सकते हैं, केवल टीकाकरण के बाद की अवधि में अवलोकन इस मामले में लंबा होगा: पहले तीन दिनों में निष्क्रिय टीकों की प्रतिक्रिया हो सकती है, जीवित टीकों के लिए - चौथे से 15वें दिन तक। इसलिए, तापमान को थोड़ी देर तक मॉनिटर करने की आवश्यकता होगी।

केवल एक चीज यह है कि आप बीसीजी टीकाकरण को किसी भी चीज के साथ नहीं जोड़ सकते हैं, यह हमेशा अलग से किया जाता है।

जीवित और मृत पोलियो वैक्सीन में क्या अंतर है? बेहतर क्या है?

डब्ल्यूएचओ के पास निष्क्रिय पोलियो टीकों के पूर्ण उपयोग की दिशा में आगे बढ़ने का कार्यक्रम है। वे वैक्सीन स्ट्रेन पोलियोवायरस के संचलन को रोकने के लिए लाइव वैक्सीन को रद्द करना चाहते हैं, क्योंकि लाइव वैक्सीन में एक क्षीण पोलियोवायरस होता है। इस टीके से टीका लगाने वाले दो महीने तक मल में पोलियो वायरस बहाते हैं और संक्रमण का स्रोत हो सकते हैं।

कम से कम रूस में इस कार्यक्रम का कार्यान्वयन अभी भी काफी कठिन है: हमारे पास पूरी आबादी को टीका लगाने के लिए पर्याप्त खुराक नहीं है। अब हमारे पास एक संयुक्त उपयोग योजना है: दो निष्क्रिय टीके, तीसरे और बाद वाले जीवित हैं। पहले दो परिचय पोलियोमाइलाइटिस के लकवाग्रस्त रूपों से पूरी तरह से रक्षा करते हैं और राष्ट्रीय कैलेंडर के अनुसार नि: शुल्क प्रदान किए जाते हैं। यदि माता-पिता चाहें, तो वे बच्चे को एक निष्क्रिय टीके से टीका लगाना जारी रख सकते हैं, न कि जीवित टीका। ऐसी योजना की प्रभावशीलता अधिक है।

घरेलू डीपीटी और विदेशी वैक्सीन "पेंटाक्सिम" में क्या अंतर है?

घरेलू टीके में एक संपूर्ण-कोशिका पर्टुसिस घटक होता है और इसे एक टीका माना जाता है, जिसके बाद अधिक आवृत्ति के साथ बुखार होता है। "पेंटाक्सिम" में अकोशिकीय पर्टुसिस घटक भी होता है, यह नरम होता है, इसके अलावा, यह एक बार में पांच संक्रमणों से बचाता है। इन्फैनरिक्स हेक्सा छह संक्रमणों से बचाता है। इस तथ्य के कारण कि पर्टुसिस घटक के लिए विदेशी टीकों की एक अलग संरचना है, उनकी प्रभावशीलता कुछ कम है। यदि डीपीटी के पास काली खांसी के खिलाफ पांच से सात साल की प्रभावी सुरक्षा है, तो, उदाहरण के लिए, इन्फैनरिक्स हेक्सा में चार से छह साल हैं।

क्या हम मान सकते हैं कि डीपीटी ("पेंटाक्सिम") की पहली खुराक के बाद बच्चा पहले से ही सुरक्षित है?

नहीं! तथ्य यह है कि विभिन्न संक्रमणों के लिए अलग-अलग संख्या में टीकाकरण की आवश्यकता होती है। अगर हम काली खांसी से बचाव की बात करें तो लंबे समय तक बचाव के लिए चार टीकों की जरूरत होती है। पहले के बाद, कुछ हफ्तों के बाद, एंटीबॉडी विकसित होंगे, लेकिन वे लंबे समय तक नहीं रह सकते हैं, इसलिए अतिरिक्त प्रशासन की आवश्यकता है। डिप्थीरिया और टेटनस के लिए, एक वर्ष के बाद टीकाकरण के साथ दो टीकाकरण पर्याप्त हैं - इससे अच्छी सुरक्षा मिलती है। पोलियो के खिलाफ दीर्घकालिक सुरक्षा के लिए चार शॉट्स की आवश्यकता होती है। तो यह नहीं कहा जा सकता है कि एक परिचय के बाद, संरक्षण विकसित नहीं होगा, लेकिन यह अल्पकालिक होगा।

वैक्सीन प्रशासन के अनुक्रम पर कोई प्रतिबंध नहीं है (यदि रोगी के पास कोई मतभेद नहीं है): आप उस टीके से शुरू कर सकते हैं जो आज सबसे अधिक प्रासंगिक है।

अगर बच्चे गंभीर रूप से बीमार नहीं हैं तो चिकनपॉक्स का टीका क्यों लगवाएं?

जी हां, अब तक चिकनपॉक्स से पीड़ित 90% बच्चे इसे काफी आसानी से सहन कर लेते हैं। लेकिन चिकनपॉक्स बैक्टीरिया की जटिलताओं के कारण खतरनाक है जो हो सकता है: गंभीर खुजली से खरोंच, संक्रमण हो जाता है, और इस स्थिति में एंटीबायोटिक चिकित्सा की नियुक्ति की आवश्यकता हो सकती है।

चिकनपॉक्स की गंभीर जटिलताओं में से एक चिकनपॉक्स एन्सेफलाइटिस है। ज्यादातर यह नौ से दस साल के बच्चों में होता है, जो बचपन में बीमार नहीं पड़ते थे। जब बच्चे किंडरगार्टन से स्नातक होकर स्कूल जाते हैं, तो माता-पिता अच्छी तरह से जानते हैं कि उम्र के साथ, चिकनपॉक्स के अधिक गंभीर पाठ्यक्रम की संभावना बढ़ जाती है, और वे अपने बच्चों का टीकाकरण करने का निर्णय लेते हैं।

दुर्भाग्य से, जब तक चिकनपॉक्स के टीके को राष्ट्रीय कैलेंडर में शामिल नहीं किया जाता है और बच्चों का सामूहिक टीकाकरण नहीं होता है, तब तक हम बीमारी के मौसमी प्रकोप देखेंगे।

अगर लोग अपने बच्चों का टीकाकरण बंद कर दें तो क्या होगा?

रूस में, जनसंख्या की टीकाकरण दर 95-98% से अधिक है, लेकिन जैसे ही यह प्रतिशत घटता है, हम किसी भी बीमारी का प्रकोप देख सकते हैं। एक ताजा उदाहरण यूरोप और यूक्रेन में खसरा महामारी है। अब हमारे पास बीमारी के सीमित मामले हैं, वे ज्यादा नहीं फैलते हैं, लेकिन फिर भी वयस्क और बच्चे खसरे से बीमार हो जाते हैं। अधिकांश रोगियों को टीका नहीं लगाया गया था, और उनमें से कुछ ने अपनी सुरक्षा खो दी थी।

90 के दशक में, डिप्थीरिया का अंतिम प्रकोप हुआ: एक पुनर्गठन हुआ, कई ने टीकाकरण से इनकार कर दिया। हमारे संस्थान में डिप्थीरिया से निपटने के लिए कई विभागों को नया रूप दिया गया है। दुर्भाग्य से बच्चों की मौत हो गई। फिर काम करने वाले डॉक्टरों ने कहा: शाम को मरीज को भर्ती किया गया, उन्होंने सीरम का इंजेक्शन लगाया, और सुबह आप आते हैं - और वह नहीं है। उसके बाद, इतने बड़े प्रकोप नहीं थे, भगवान का शुक्र है।

अनिवार्य टीकाकरण कैलेंडर।

अक्सर आवश्यक टीकाकरण के बारे में बात करते हुए, मैं विस्मयादिबोधक सुनता हूं: "लेकिन हमें ऐसा नहीं बताया गया था।" चूंकि कई माता-पिता यह नहीं जानते हैं कि दिन के लिए कौन सा टीकाकरण और कब करना है, इसलिए मैंने इसके बारे में बात करने का फैसला किया।

2 टीकाकरण कार्यक्रम हैं।

प्रथम-राष्ट्रीय टीकाकरण अनुसूची ,

जो उस टीके से अलग है जिसमें आपको और मुझे टीका लगाया गया था जिसमें उन्होंने हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा वैक्सीन शामिल किया था।

मास्को के लिए दूसरा क्रम , जिसमें 4 और टीके शामिल हैं:

१ - १ वर्ष में चेचक से

2 - 2 साल में न्यूमोकोकल संक्रमण से

3 - एक वर्ष के बाद किसी भी समय हेपेटाइटिस ए से, अधिमानतः बालवाड़ी में प्रवेश करने से पहले

4 - मानव पेपिलोमावायरस से लड़कियों में, अधिमानतः यौन संबंध बनाने से पहले (सर्वाइकल कैंसर की रोकथाम,तीव्र और एचपीवी के कारण होने वाले पुराने संक्रमण, ऑन्कोजेनिक मानव पेपिलोमावायरस के कारण होने वाले पूर्व कैंसर के घाव)।

मास्को शहर के लिए आदेश के अंश यहां दिए गए हैं सेमार्च 31, 2011 एन 271

निवारक टीकाकरण का क्षेत्रीय कैलेंडर

श्रेणियाँ और WHO आरएएसटी निवारक टीकाकरण के अधीन नागरिक	टीकाकरण का नाम
जीवन के पहले 24 घंटों में नवजात	वायरल के खिलाफ पहला टीकाकरणहेपेटाइटिस बी
नवजात शिशु जीवन के 3-7 दिन	के खिलाफ टीकाकरणयक्ष्मा
1 महीने में बच्चे	वायरल के खिलाफ दूसरा टीकाकरणहेपेटाइटिस बी
में बच्चे3 महीने	के खिलाफ पहला टीकाकरणडिप्थीरिया, काली खांसी, टिटनेस
	के खिलाफ पहला टीकाकरणपोलियो (निष्क्रिय)
	पहला टीकाकरणहीमोफिलिक संक्रमण के खिलाफ
4.5 महीने के बच्चे	के खिलाफ दूसरा टीकाकरणडिप्थीरिया, काली खांसी, टिटनेस
	के खिलाफ दूसरा टीकाकरणपोलियो (निष्क्रिय)
	दूसरा टीकाकरणहीमोफिलिक संक्रमण के खिलाफ
6 महीने में बच्चे	के खिलाफ तीसरा टीकाकरणडिप्थीरिया, काली खांसी, टिटनेस
	के खिलाफ तीसरा टीकाकरणपोलियो (जीवित)
	वायरल के खिलाफ तीसरा टीकाकरणहेपेटाइटिस बी
	तीसरा टीकाकरणहीमोफिलिक संक्रमण के खिलाफ
संतान1 साल में	के खिलाफ टीकाकरण
	टीकाचेचक के खिलाफ
में बच्चे18 महीने	के खिलाफ पहला प्रत्यावर्तनडिप्थीरिया, काली खांसी, टिटनेस
	के खिलाफ पहला प्रत्यावर्तनपोलियो (जीवित)
	हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ टीकाकरण
20 महीने में बच्चे	के खिलाफ दूसरा टीकाकरणपोलियो (जीवित)
में बच्चे2 साल	टीकान्यूमोकोकल संक्रमण के खिलाफ
3-6 साल के बच्चे	टीकावायरल हेपेटाइटिस ए के खिलाफ पूर्वस्कूली संस्थानों में प्रवेश करने से पहले। 1 वर्ष से अनुमति है।
6 . से कम उम्र के बच्चे	के खिलाफ प्रत्यावर्तनखसरा, रूबेला, कण्ठमाला
6-7 साल के बच्चे	के खिलाफ दूसरा टीकाकरणडिप्थीरिया, टिटनेस
7 साल में बच्चे	के खिलाफ प्रत्यावर्तनयक्ष्मा तपेदिक-नकारात्मक बच्चे
12-13 साल की लड़कियां	टीकामानव पेपिलोमावायरस के खिलाफ
14 साल से कम उम्र के बच्चे	के खिलाफ तीसरा टीकाकरणडिप्थीरिया, टिटनेस
	के खिलाफ तीसरा प्रत्यावर्तनपोलियो (जीवित)
18 साल से वयस्क	के खिलाफ प्रत्यावर्तनडिप्थीरिया, टिटनेस हर 10 साल

टिप्पणियाँ:

1. निवारक टीकाकरण के कैलेंडर के भीतर टीकाकरण घरेलू और विदेशी उत्पादन के टीकों के साथ किया जाता है, रूसी संघ में उपयोग के लिए पंजीकृत और अनुमोदित उनके उपयोग के निर्देशों के अनुसार स्थापित प्रक्रिया के अनुसार।

2. टीकाकरण की शर्तों के उल्लंघन के मामले में, यह निवारक टीकाकरण के राष्ट्रीय कैलेंडर द्वारा प्रदान की गई योजनाओं के अनुसार और दवाओं के उपयोग के निर्देशों के अनुसार किया जाता है। इसे टीकों (तपेदिक की रोकथाम के लिए टीकों को छोड़कर) को प्रशासित करने की अनुमति है, जिसका उपयोग निवारक टीकाकरण के राष्ट्रीय कैलेंडर के ढांचे के भीतर किया जाता है, उसी दिन शरीर के विभिन्न हिस्सों में अलग-अलग सीरिंज के साथ।

11. हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टीकाकरण पाठ्यक्रम 3 से 6 महीने की उम्र के बच्चों के लिए 1-1.5 महीने के अंतराल के साथ 0.5 मिली के 3 इंजेक्शन होते हैं। जिन बच्चों को 3 महीने में पहला टीकाकरण नहीं मिला है, उनके लिए निम्नलिखित योजना के अनुसार टीकाकरण किया जाता है: 6 से 12 महीने की उम्र के बच्चों के लिए 0.5 मिली के 2 इंजेक्शन 1-1.5 महीने के अंतराल के साथ। 18 महीने में एक बार टीकाकरण किया जाता है। 1 से 5 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए, 0.5 मिली का एक इंजेक्शन।

14. न्यूमोकोकल संक्रमण के खिलाफ टीकाकरणयह दो साल की उम्र से, बच्चों और वयस्कों के लिए जोखिम समूहों (अक्सर बीमार और ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम की पुरानी बीमारियों से पीड़ित, मधुमेह के रोगियों, बुजुर्गों की देखभाल के लिए विशेष संस्थानों में लगातार रहने वाले व्यक्तियों) के लिए किया जाता है। .

15. वैरिसेला टीकाकरणयह उन बच्चों के लिए किया जाता है जिन्हें टीकाकरण नहीं किया गया है और जिन्हें पहले यह संक्रमण नहीं हुआ है, उपयोग के निर्देशों के अनुसार। पूर्वस्कूली संस्थान में प्रवेश करने से पहले और ग्रीष्मकालीन स्वास्थ्य शिविरों में जाने वाले बच्चों के लिए टीकाकरण किया जाता है।

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1. रोग के केंद्र से आयु सीमा के बिना व्यक्तियों से संपर्क करने के लिए टीकाकरण भी किया जाता है, जो पहले बीमार नहीं हुए हैं, टीकाकरण नहीं किया गया है और जिनके पास खसरे के खिलाफ निवारक टीकाकरण के बारे में जानकारी नहीं है या जिन्हें एक बार टीका लगाया गया है; 36 से 55 वर्ष की आयु के वयस्क, जोखिम समूहों से संबंधित (चिकित्सा और शैक्षिक संगठनों, व्यापार संगठनों, परिवहन, सांप्रदायिक और सामाजिक क्षेत्र के कर्मचारी; एक घूर्णी आधार पर काम करने वाले व्यक्ति और राज्य नियंत्रण निकायों के कर्मचारी राज्य की सीमा के पार चौकियों पर रूसी संघ) जो बीमार नहीं हुए हैं, जिन्होंने पहले टीकाकरण नहीं किया है, एक बार टीका लगाया है, खसरे के टीकाकरण के बारे में कोई जानकारी नहीं है।
2. कुछ व्यवसायों और पदों पर काम करने वाले वयस्क (चिकित्सा और शैक्षिक संगठनों, परिवहन, उपयोगिताओं में श्रमिक); गर्भवती महिलाएं, सैन्य सेवा के अधीन व्यक्ति; पुरानी बीमारियों वाले व्यक्ति, जिनमें फेफड़े के रोग, हृदय रोग, चयापचय संबंधी विकार और मोटापा शामिल हैं।
3. संक्रमण की रोकथाम जोखिम समूहों के लिए महामारी के संकेत के लिए कैलेंडर में शामिल है।
4. जोखिम में वयस्क, जिनमें वे लोग भी शामिल हैं जो भर्ती के अधीन हैं।
5. हेपेटाइटिस ए की घटनाओं के लिए प्रतिकूल क्षेत्रों में रहने वाले व्यक्ति, साथ ही साथ व्यावसायिक संक्रमण के जोखिम वाले व्यक्ति (चिकित्सा कर्मचारी, खाद्य प्रसंस्करण उद्यमों में कार्यरत सार्वजनिक सेवा कर्मचारी, साथ ही साथ जल आपूर्ति और सीवरेज सुविधाएं, उपकरण और नेटवर्क)।
   वंचित देशों (क्षेत्रों) की यात्रा करने वाले व्यक्ति जहां हेपेटाइटिस ए का प्रकोप दर्ज किया गया है।
   हेपेटाइटिस ए के केंद्र में व्यक्तियों से संपर्क करें।
6. मेनिंगोकोकल सेरोग्रुप ए या सी के कारण होने वाले मेनिंगोकोकल संक्रमण के केंद्र में, स्थानिक क्षेत्रों में टीकाकरण किया जाता है, साथ ही मेनिंगोकोकल सेरोग्रुप ए या सी के कारण होने वाली महामारी के मामले में।
   भर्ती के अधीन व्यक्ति।
7. रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, रेबीज के अनुबंध के उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों को टीका लगाया जाता है: "स्ट्रीट" रेबीज वायरस के साथ काम करने वाले व्यक्ति, पशु चिकित्सक, गेमकीपर, शिकारी, वनवासी, जानवरों को पकड़ने और रखने का काम करने वाले व्यक्ति।
8. बकरी-भेड़ प्रकार के ब्रुसेलोसिस के केंद्र में, निम्नलिखित कार्य करने वाले व्यक्ति: खेतों से प्राप्त कच्चे माल और पशु उत्पादों की खरीद, भंडारण, प्रसंस्करण जहां पशुओं के ब्रुसेलोसिस रोग पंजीकृत हैं; ब्रुसेलोसिस से पीड़ित मवेशियों का वध, इससे प्राप्त मांस और मांस उत्पादों की खरीद और प्रसंस्करण; पशुधन प्रजनक, पशु चिकित्सा कार्यकर्ता, ब्रुसेलोसिस के लिए एनज़ूटिक खेतों में पशुधन विशेषज्ञ; ब्रुसेलोसिस के रोगज़नक़ की जीवित संस्कृतियों के साथ काम करने वाले व्यक्ति।
9. नगरपालिका सुधार के क्षेत्र में कार्यरत व्यक्ति (सीवर नेटवर्क, संरचनाओं और उपकरणों की सेवा करने वाले कार्यकर्ता, साथ ही ऐसे संगठन जो आबादी वाले क्षेत्रों की स्वच्छता सफाई, घरेलू कचरे का संग्रह, परिवहन और निपटान करते हैं)।
   टाइफाइड रोगजनकों की जीवित संस्कृतियों के साथ काम करने वाले व्यक्ति। टाइफाइड बुखार की पुरानी जलजनित महामारी वाले क्षेत्रों में रहने वाली जनसंख्या; टाइफाइड बुखार के लिए देशों (क्षेत्रों) की यात्रा करने वाले व्यक्ति।
   महामारी के संकेत के लिए टाइफाइड बुखार के प्रकोप में व्यक्तियों से संपर्क करें। महामारी के संकेतों के अनुसार, महामारी या प्रकोप (प्राकृतिक आपदाएं, जल आपूर्ति और सीवरेज नेटवर्क में बड़ी दुर्घटनाएं) के साथ-साथ एक महामारी के दौरान खतरा होने पर टीकाकरण किया जाता है, जबकि आबादी का सामूहिक टीकाकरण किया जाता है खतरे वाले क्षेत्र में बाहर।
10. जोखिम समूहों के लोग, जिनमें वे लोग भी शामिल हैं जो भर्ती के अधीन हैं, जिन्हें पहले टीका नहीं लगाया गया है और जिन्हें चिकनपॉक्स नहीं हुआ है।
11. रूसी संघ के बाहर पीत ज्वर एन्ज़ूटिक देशों (क्षेत्रों) की यात्रा करने वाले व्यक्ति। पीत ज्वर रोगज़नक़ की जीवित संस्कृतियों के साथ काम करने वाले व्यक्ति।
12. टिक-जनित वायरल एन्सेफलाइटिस के लिए स्थानिक क्षेत्रों में रहने वाले व्यक्ति; टिक-जनित वायरल एन्सेफलाइटिस के लिए स्थानिक क्षेत्रों की यात्रा करने वाले व्यक्ति, साथ ही इन क्षेत्रों में आने वाले व्यक्ति निम्नलिखित कार्य कर रहे हैं: कृषि, सिंचाई और जल निकासी, निर्माण, खुदाई और मिट्टी की आवाजाही, खरीद, वाणिज्यिक, भूवैज्ञानिक, पूर्वेक्षण, अभियान, व्युत्पन्नकरण और विच्छेदन; वनों की कटाई, सफाई और भूनिर्माण, स्वास्थ्य सुधार के क्षेत्र और जनसंख्या के मनोरंजन पर। टिक-जनित एन्सेफलाइटिस रोगज़नक़ की जीवित संस्कृतियों के साथ काम करने वाले व्यक्ति।
13. निम्नलिखित कार्य करने वाले व्यक्ति: लेप्टोस्पायरोसिस के लिए एन्ज़ूटिक क्षेत्रों में स्थित खेतों से प्राप्त कच्चे माल और पशु उत्पादों की खरीद, भंडारण, प्रसंस्करण पर; लेप्टोस्पायरोसिस से बीमार पशुओं के वध पर, लेप्टोस्पायरोसिस वाले जानवरों से प्राप्त मांस और मांस उत्पादों की खरीद और प्रसंस्करण; आवारा पशुओं को पकड़ने और उनके रखरखाव पर।
    लेप्टोस्पायरोसिस के प्रेरक एजेंट की जीवित संस्कृतियों के साथ काम करने वाले व्यक्ति।
14. खेतों से प्राप्त कच्चे माल और पशु उत्पादों की खरीद, भंडारण, प्रसंस्करण पर काम करने वाले व्यक्ति जहां क्यू बुखार के रोग दर्ज किए जाते हैं।
    क्यू फीवर के लिए एन्ज़ूटिक क्षेत्रों में कृषि उत्पादों की खरीद, भंडारण और प्रसंस्करण पर कार्य करने वाले व्यक्ति।
    क्यू बुखार रोगजनकों की जीवित संस्कृतियों के साथ काम करने वाले व्यक्ति।
15. पोलियो के प्रकोप में व्यक्तियों से संपर्क करें, जीवित पोलियोवायरस के साथ काम करने वाले व्यक्ति, जंगली पोलियो वायरस से संक्रमित (संभावित रूप से संक्रमित) सामग्री के साथ, बिना आयु सीमा के।
16. निम्नलिखित कार्य करने वाले व्यक्ति: पशुधन श्रमिक और अन्य व्यक्ति पेशेवर रूप से पशुधन के वध पूर्व रखरखाव में लगे हुए हैं, साथ ही साथ वध, खाल और शवों की कसाई; पशु मूल के कच्चे माल का संग्रह, भंडारण, परिवहन और प्राथमिक प्रसंस्करण; कृषि, सिंचाई और जल निकासी, निर्माण, उत्खनन और मिट्टी की आवाजाही, खरीद, वाणिज्यिक, भूवैज्ञानिक, पूर्वेक्षण, एंथ्रेक्स के लिए क्षेत्रों पर अभियान।
    ऐसे व्यक्ति जो सामग्री को संभालते हैं, उन्हें एंथ्रेक्स रोगज़नक़ से संक्रमित होने का संदेह है।
17. टुलारेमिया के क्षेत्र में रहने वाले व्यक्ति, साथ ही इन क्षेत्रों में आने वाले व्यक्ति, निम्नलिखित कार्य करते हैं: कृषि, सिंचाई और जल निकासी, निर्माण, मिट्टी की खुदाई और आवाजाही पर अन्य कार्य, खरीद, वाणिज्यिक, भूवैज्ञानिक, पूर्वेक्षण, अभियान, व्युत्पन्नकरण और विच्छेदन; वनों की कटाई, सफाई और भूनिर्माण, स्वास्थ्य सुधार के क्षेत्र और जनसंख्या के मनोरंजन पर।
    तुलारेमिया रोगज़नक़ की जीवित संस्कृतियों के साथ काम करने वाले व्यक्ति।
18. हैजा से वंचित देशों (क्षेत्रों) के लिए जाने वाले व्यक्ति। पड़ोसी देशों में हैजा के साथ-साथ रूसी संघ के क्षेत्र में सैनिटरी-महामारी विज्ञान की स्थिति की जटिलताओं के मामले में रूसी संघ के घटक संस्थाओं की जनसंख्या।
19. प्लेग-एंज़ूटिक क्षेत्रों में रहने वाले व्यक्ति। प्लेग रोगज़नक़ की जीवित संस्कृतियों के साथ काम करने वाले व्यक्ति।
20. एक संक्रामक प्रोफ़ाइल के चिकित्सा संगठनों (उनकी संरचनात्मक इकाइयों) के कार्यकर्ता। सार्वजनिक खानपान और सार्वजनिक सुविधाओं के क्षेत्र में कार्यरत व्यक्ति।
    महामारी के संकेतों के अनुसार, महामारी या प्रकोप (प्राकृतिक आपदाएं, जल आपूर्ति और सीवरेज नेटवर्क में बड़ी दुर्घटनाएं) के साथ-साथ एक महामारी के दौरान खतरा होने पर टीकाकरण किया जाता है, जबकि आबादी का सामूहिक टीकाकरण किया जाता है खतरे वाले क्षेत्र में बाहर। शिगेलोसिस की घटनाओं में मौसमी वृद्धि से पहले निवारक टीकाकरण अधिमानतः किया जाता है।
    शिगेलोसिस की घटनाओं में मौसमी वृद्धि से पहले निवारक टीकाकरण अधिमानतः किया जाता है।
21. रोग के केंद्र से संपर्क करने वाले व्यक्ति जो बीमार नहीं हुए हैं, उन्हें टीका नहीं लगाया गया है और उन्हें कण्ठमाला के खिलाफ निवारक टीकाकरण के बारे में कोई जानकारी नहीं है।

किसी भी देश में, स्वास्थ्य मंत्रालय ने जनसंख्या के लिए अपने स्वयं के टीकाकरण कार्यक्रम को मंजूरी दी है। रूस में राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम को 2014 में अंतिम रूप दिया गया था और इसमें किसी भी उम्र की आबादी के लिए अनिवार्य टीकाकरण शामिल है। दस्तावेज़ में मामूली बदलाव किए गए हैं। क्षेत्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय अपनी विशेषताओं के लिए एक स्वीकृत कैलेंडर पर काम कर रहा है। यह प्रत्येक क्षेत्र की महामारी विज्ञान विशेषताओं, भौतिक क्षमताओं के कारण है। विचार करें कि हमारे टीकाकरण कार्यक्रम में कौन से टीके शामिल हैं।

उन माता-पिता को समझाना लगभग असंभव है जो टीकाकरण के खिलाफ हैं, यदि उनका पालन किया जाता है, तो अनिवार्य कैलेंडर उनकी पीढ़ियों के अस्तित्व के गारंटरों में से एक है। लेकिन इस सवाल को पूछने में ही समझदारी है। क्‍योंकि जब कोई प्रश्‍न उठता है, तब सन्देह होता है; क्या कोई संदेह है, एक समस्या का संकेत है, एक चिंता है, समाधान की तलाश है।

इसलिए, हमारे देश में खसरे के दो प्रकोपों ​​में रोमानियाई संबंध को लेकर चिंताएं हैं। तीव्र चरण में, वायरस स्वयं मस्तिष्क और फेफड़ों दोनों को प्रभावित कर सकता है, और अपने आप में एक घातक बीमारी का कारण बनता है। इसके अलावा, खसरा प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देता है और द्वितीयक जीवाणु संक्रमण की ओर जाता है - एक और जिससे वह मर गया, - सोफिया अस्पताल में संक्रामक रोगों के शिशु क्लिनिक के प्रमुख को चेतावनी दी। तीसरा, कई मामलों में, कई हजार जटिलताओं में से एक उत्पन्न होती है। लगभग 10 साल या उससे अधिक के बाद होता है।

परिवर्तन और नवाचार

2014 के अंत में, रूस में निवारक टीकाकरण का नवीनतम राष्ट्रीय कैलेंडर अपनाया गया था। इसमें बदलाव किए गए हैं:

• 2 महीने से शिशुओं को न्यूमोकोकल संक्रमण के खिलाफ एक निवारक टीकाकरण दिया जाएगा। इंजेक्शन दो बार दिया जाएगा।
• गर्भवती महिलाओं को फ्लू शॉट देना चाहिए। पहले, गर्भवती महिलाओं को मौसमी वायरस के खिलाफ टीका नहीं लगाया जाता था।
• रोगनिरोधी टीकाकरण से पहले, डॉक्टर को एक सूचनात्मक बातचीत करनी चाहिए और रोगी को समझाना चाहिए कि इस या उस टीकाकरण की आवश्यकता क्यों है। यदि रोगी इनकार लिखता है, तो उसे सूचित किया जाना चाहिए कि संक्रमण के बाद क्या परिणाम होंगे। पहले, डॉक्टर ने अपना ध्यान केंद्रित नहीं किया और रोगी को यह नहीं बताया कि टीकाकरण के बाद क्या जटिलताएँ हो सकती हैं और क्या contraindications हैं।
• सार्वजनिक स्वास्थ्य कानून के सिद्धांतों के अनुसार, निवारक टीकाकरण की सहमति और इनकार का दस्तावेजीकरण किया जाना चाहिए। नाबालिगों के लिए सहमति या इनकार उनके माता-पिता या अभिभावकों द्वारा हस्ताक्षरित है।
• किसी भी टीकाकरण से पहले, रोगी को पूरी शारीरिक जांच करवानी चाहिए। पहले, वे केवल रोगी से पूछते थे कि क्या कोई शिकायत थी, आज डॉक्टर रोगी को सुनने, त्वचा की जांच करने, नासोफेरींजल म्यूकोसा की जांच करने और श्वास को सुनने के लिए बाध्य है।
• शिक्षण संस्थानों में चिकित्सा कर्मचारी बच्चों के टीकाकरण से 6-7 दिन पहले माता-पिता को चेतावनी देने के लिए बाध्य हैं। माता-पिता के पास अब बच्चे को तैयार करने का समय है।

यह एक घातक मस्तिष्क रोग है। तो फिर, कितना डरावना, अधिक खतरनाक, टीकाकरण हो सकता है, जो आजीवन एंटी-जंग एंटीबॉडी बनाता है? महामारी के प्रकोप के लिए सबसे महत्वपूर्ण पूर्वापेक्षा जनसंख्या में टीकाकरण की कम आवृत्ति है। बुल्गारिया में, लगभग सभी चेचक, जो वास्तव में केवल अपने नाम में छोटा है, प्रतिरक्षा नहीं है।

महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार टीकाकरण

आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, 92% आबादी को कम से कम 95% की आवश्यक सीमा के साथ टीका लगाया जाता है। वास्तव में, संख्या 92 वास्तविक नहीं है। तब से टीकाकरण कवरेज में सुधार के लिए स्वास्थ्य अधिकारियों के प्रयासों के बावजूद, अनिवार्य कैलेंडर में कई समस्याएं हैं जिन्हें अभी तक यूरोप में उग्र महामारी के साथ निर्धारित नहीं किया गया है। तथ्य यह है कि बुल्गारिया में खसरे से पीड़ित दो महिलाओं को टीका लगाया गया था, लेकिन दो आवश्यक खुराक में से केवल एक को ही टीका लगाया गया था। सबसे कमजोर, निश्चित रूप से, अप्रतिरक्षित रहते हैं।

यदि रोगनिरोधी टीकाकरण से पहले की शर्तों में से एक को पूरा नहीं किया गया था, तो डॉक्टर के कार्यों को अवैध माना जाता है।

छोटे प्रांतों में नए नियमों में बदलाव मुश्किल है। डॉक्टरों को अलग तरह से काम करने की आदत होती है और हमेशा मरीज के साथ बातचीत नहीं करते हैं। दूसरी ओर, डॉक्टर 1 रोगी की बारी-बारी से जांच करने के लिए 7 मिनट से अधिक समय नहीं दे सकता है। इस दौरान आप क्या बता सकते हैं? और गुणवत्ता निरीक्षण के बारे में बात करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

अधिकांश भाग के लिए, वे सामाजिक और आर्थिक रूप से हाशिए पर रहने वाले रोमा समूह हैं, और यह किसी के लिए आश्चर्य की बात नहीं है। रोमा समुदाय, अन्य बातों के अलावा, एक भयावह रूप से कम झुंड प्रतिरक्षा है। सामान्य तौर पर, बुल्गारिया में संक्रामक रोग विशेषज्ञ प्लोवदीव में भी खसरे के प्रकोप की उम्मीद करते हैं, स्वास्थ्य अधिकारी पहले से ही स्थिति से परिचित हैं। स्टोलिपिनो के रोमा क्वार्टर के लगभग 100 अप्रतिरक्षित बच्चों का अवलोकन और टीकाकरण के लिए पालन किया जा रहा है। 23 मार्च तक देश में आठ लोग खसरे से संक्रमित हो चुके हैं।

क्या है बच्चों का टीकाकरण

इनमें एक 7 महीने का बच्चा और एक 2 साल का बच्चा शामिल है। सत्यापित मामलों के नमूने यूरोप में एक संदर्भ प्रयोगशाला में भेजे जाते हैं। प्लोवदीव के अलावा, रोमानिया के प्रकोप की निकटता के कारण डेन्यूब शहरों में स्वास्थ्य अधिकारियों को भी जुटाया गया है। मार्च के अंत तक, वेलिको टार्नोवो क्षेत्र के सामान्य चिकित्सकों को खसरा टीकाकरण की सीमा पर क्षेत्रीय चिकित्सा निरीक्षणालय को जानकारी प्रस्तुत करनी होगी, संक्रामक रोगों के निगरानी निदेशालय के निदेशक डॉ इरिना म्लाद्ज़ेवा ने कहा।

कैलेंडर में कौन से टीकाकरण शामिल हैं

नए टीकाकरण कार्यक्रम में बीमारियों के खिलाफ टीकाकरण शामिल है: हेपेटाइटिस बी, न्यूमोकोकल संक्रमण, खसरा, डिप्थीरिया, पर्टुसिस, टेटनस, पोलियोमाइलाइटिस, हीमोफिलिक संक्रमण, रूबेला।

टीकाकरण शरीर के कमजोर रूप में, कृत्रिम रूप से प्राप्त, मृत या जीवित बैक्टीरिया या वायरस का संक्रमण है। यह नियमित अंतराल पर एक बार या कई इंजेक्शनों के लिए होता है।

उसने याद किया कि इस प्रकार के चेचक के लिए टीका अनिवार्य है। दवा संयुक्त है - खसरा, रूबेला और कण्ठमाला के खिलाफ। वह वर्तमान में 13 वर्ष का है और पुनः प्रतिरक्षित 12 वर्ष का है। बृहस्पति को अपने रोगियों को 13 महीने से 18 साल की उम्र तक रिपोर्ट करना चाहिए।

डॉ. कोमारोव्स्की की राय

बुधवार, 22 मार्च को, स्वास्थ्य मंत्रालय में रोग दरों में वृद्धि के नियंत्रण और विनियमन के लिए राष्ट्रीय समन्वय परिषद की स्थापना की गई। परिषद उनके लिए जिम्मेदार मंत्री के लिए एक सलाहकार निकाय है और देश के खसरा महामारी का विश्लेषण करने, बीमारी के प्रसार को सीमित करने के उपायों का प्रस्ताव करने और इन उपायों से चरणबद्ध तरीके से चर्चा करने और मूल्यांकन करने का काम सौंपा गया है। उन्हें महामारी की स्थिति पर अद्यतन जानकारी तैयार करके स्वास्थ्य मंत्री डॉ. इल्को सेमरदज़िएव को देनी चाहिए।

तो, हेपेटाइटिस बी का टीकाकरण दो योजनाओं के अनुसार किया जाता है। पहला सामान्य समूह (0/1/6) के बच्चों को सौंपा गया है, दूसरा संक्रमण के उच्च जोखिम (0/1/2/12) के साथ।

टीकाकरण प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करने के लिए है जिसे पहले टीकाकरण के बाद विकसित किया गया था।

तालिका के रूप में राष्ट्रीय कैलेंडर के अनुसार टीकाकरण और टीकाकरण के चरणों पर विचार करें:

आयु वर्ग	टीकाकरण की जाने वाली बीमारी का नाम	मंच	इंजेक्शन की विशेषताएं
जन्म के बाद पहले दिन बच्चे	हेपेटाइटिस बी	पहला टीकाकरण	इंजेक्शन के लिए वैक्सीन का उपयोग किसी भी निर्माता द्वारा किया जा सकता है, बिना परिरक्षकों के, यह सभी बच्चों को दिया जाता है, जिनमें जोखिम वाले बच्चे भी शामिल हैं।
3-7 दिन की आयु के बच्चे	यक्ष्मा	टीका	उन क्षेत्रों में किया जाता है जहां महामारी की सीमा 80 हजार से ऊपर है, यह जोखिम वाले बच्चों के लिए अनिवार्य है (जब परिवार में संक्रमित लोग हों या मां का टीकाकरण नहीं हुआ हो)।
1 महीना	हेपेटाइटिस बी	दूसरा टीकाकरण	जोखिम समूह सहित सभी;
			टीका पहले इंजेक्शन के समान है।
2 महीने	हेपेटाइटिस बी	तीसरा टीकाकरण	जोखिम में बच्चों के लिए।
3 महीने	न्यूमोकोकल संक्रमण	सबसे पहला	कोई भी बच्चा
जटिल (डिप्थीरिया, काली खांसी, टिटनेस)	सबसे पहला	_
पोलियो	सबसे पहला	कोई भी बच्चा;
		निर्जीव जीवाणुओं की सहायता से।
हीमोफिलिक संक्रमण	सबसे पहला	जोखिम में बच्चे: एचआईवी संक्रमित, प्रतिरक्षाविहीन, कैंसर रोगी। बच्चे के घर से सभी, बिना किसी अपवाद के।
4.5 महीने	काली खांसी, डिप्थीरिया, टिटनेस	दूसरा	कोई भी बच्चा
पोलियो	दूसरा	सब बच्चे;
		केवल मृत बैक्टीरिया।
न्यूमोकोकस	दूसरा	सब बच्चे
हीमोफिलिक संक्रमण	दूसरा	जोखिम में बच्चे
आधा वर्ष	काली खांसी, टिटनेस, डिप्थीरिया	तीसरा	_
पोलियो	तीसरा	कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाला बच्चा, बच्चे के घरों में रहने वाले एचआईवी वाले माता-पिता से;
		एक जीवित जीवाणु द्वारा किया जाता है।
हेपेटाइटिस बी	तीसरा	_
हीमोफिलिक संक्रमण	तीसरा	जोखिम में बच्चों के लिए
वर्ष	कण्ठमाला, खसरा, रूबेला	टीका	_
हेपेटाइटिस बी	चौथी	बीमार होने के उच्च जोखिम वाले परिवारों के बच्चे
साल और 3 महीने	खसरा कण्ठमाला रूबेला	टीकाकरण	कोई बच्चे
डेढ़ साल	काली खांसी, टिटनेस, डिप्थीरिया	टीकाकरण	_
पोलियो	पहले टीकाकरण	हर कोई, जीवित जीवाणुओं की सहायता से
हीमोफिलिक संक्रमण	टीकाकरण	जोखिम में बच्चे
साल और 8 महीने	पोलियो	दूसरा टीकाकरण	सब लोग;
			जीवित जीवाणुओं के साथ
6 साल	रूबेला, खसरा, कण्ठमाला	टीकाकरण	_
6-7 साल पुराना	टिटनेस, डिप्थीरिया	दूसरा टीकाकरण	कम एंटीजन वाला एक टीका।
	क्षय रोग (बीसीजी)	टीकाकरण	सब लोग;
			रोकथाम के लिए दवा
14 साल	टिटनेस, डिप्थीरिया	प्रत्यावर्तन तीसरा	कम एंटीजन के साथ टीका।
	पोलियो	प्रत्यावर्तन तीसरा	कोई किशोर;
			जीवित जीवाणु
18 वर्ष से अधिक उम्र	टिटनेस, डिप्थीरिया	टीकाकरण	हर 10 साल में दोहराएं।
18 से 25	रूबेला	टीका	वह आबादी जिसे टीका नहीं लगाया गया था या था, लेकिन केवल एक बार।
18 से 55	हेपेटाइटिस बी	टीका	हर 10 साल।

18 से 35 की आबादी को भी कोरी के खिलाफ टीका लगाया जाता है। इंजेक्शन के बीच का अंतराल अधिकतम 2 महीने है। समूह में पहले से टीका नहीं लगाया गया या पुन: टीकाकरण के बिना शामिल है। इसमें जोखिम वाले लोग भी शामिल हैं।

रोमानियाई व्यापारी संक्रमण का आयात करते हैं। प्लोवदीव में - स्टोलिपिनोव और गांव में दो खसरे के प्रकोप में "रोमानियाई कनेक्शन" का संदेह है। पहाड़ियों के नीचे एक शहर में एक जिप्सी क्षेत्र में चेचक से संक्रमित बच्चे वाले परिवारों में से एक के रिश्तेदार डेन्यूब पर हैं, एक खसरा महामारी है। ज़्लाटिट्रैप और आसपास के गांवों ने रोमानिया के व्यापारियों के साथ सौदेबाजी की है जो स्थानीय किसानों से फल और सब्जियां खरीदने के लिए बातचीत कर रहे हैं। चूंकि संक्रमण हवाई ड्रॉपर द्वारा फैलता है, इसलिए यह संभव है कि इस क्षेत्र में यह रोग हमारे उत्तरी पड़ोसी देश से आयात किया गया हो।

दुनिया के हर देश में बच्चों का टीकाकरण के अनुसार किया जाता है राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर... यह एक विशिष्ट क्षेत्र में खतरनाक संक्रमणों के प्रसार की विशेषताओं के आधार पर संकलित किया गया है। रूस में, एक बच्चे को पहले प्रसूति अस्पताल में टीका लगाया जाता है। वर्तमान टीकाकरण कार्यक्रम क्या है?

हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण

जन्म के बाद पहले दिन सभी नवजात शिशुओं को एक इंजेक्शन दिया जाता है जो बच्चे को वायरस से बचाता है हेपेटाइटिस बी... वैक्सीन को इंट्रामस्क्युलर रूप से एंट्रोलेटरल जांघ क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है। रोगज़नक़ के खिलाफ प्रतिरक्षा लगभग तुरंत विकसित होती है, लेकिन थोड़े समय तक चलती है। इसलिए, दो और टीके की उम्र में किए जाते हैं 1 और 6 महीने,और उन बच्चों के लिए जिन्हें संक्रमण का उच्च जोखिम है (उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस वाली माताओं से) - 1, 2 और 12 महीने में। नतीजतन, प्रतिरक्षा बनती है, जो कम से कम 15 साल तक बच्चे को एक खतरनाक बीमारी से मज़बूती से बचाती है।

हालांकि क्रोएशियाई सबसे लोकप्रिय विदेशी गंतव्य बना हुआ है, अधिक से अधिक चेक हमारे छोटे गणराज्य से बहुत दूर विदेशी स्थलों की यात्रा करने का साहस कर रहे हैं। सांस्कृतिक मान्यता के अलावा, सभी प्रकार की बीमारियों और संक्रमणों जैसी कम "आकर्षक" स्थितियों पर विचार किया जाना चाहिए। इसलिए, ऐसे किसी भी मार्ग की प्राथमिक रोकथाम उचित टीकाकरण होना चाहिए।

विदेशी देशों में, विदेशी पर्यटक स्वास्थ्य जोखिमों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, जो अक्सर जीवन के विभिन्न रूपों, पोषण संबंधी आदतों, स्वच्छता और प्राकृतिक और थर्मल स्थितियों से जुड़े होते हैं। इसलिए, किसी भी नियोजित यात्रा से पहले, यात्री को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि उसे ठीक से टीका लगाया गया है। आप टीकाकरण केंद्रों और यात्रा चिकित्सा जैसे विशेष कार्यस्थलों पर आवश्यक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं। यहां आपको देश द्वारा अनिवार्य टीकाकरण के बारे में सभी जानकारी मिलेगी।

वायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीका रोगियों के लिए सबसे सुरक्षित में से एक माना जाता है।इसमें रोगज़नक़ के वायरल कण नहीं होते हैं, लेकिन इसके लिफाफे के एंटीजन के केवल छोटे टुकड़े होते हैं, जिस पर प्रतिरक्षा विकसित होती है। लंबी अवधि के अवलोकन अवधि में, टीका तैयार करने के प्रशासन के बाद कोई गंभीर प्रतिक्रिया या जटिलताएं नहीं थीं। 1.5 किलोग्राम से अधिक वजन वाले नवजात शिशुओं के साथ-साथ गर्भवती महिलाओं को भी टीका लगाने की अनुमति है, जो इसकी सुरक्षा में विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के पूर्ण विश्वास की बात करता है।

टीकाकरण समय पर किया जाना चाहिए

इसके अलावा, टीकाकरण की सिफारिश की जाती है। टीकाकरण की योजना पहले से बनाई जानी चाहिए। केवल अंदर आना और एक सक्रिय संघटक का इंजेक्शन लगाना पर्याप्त नहीं है। प्रत्येक टीकाकरण समय पर दिया जाना चाहिए और कुछ मामलों में दोहराया जाना चाहिए। अधिकांश प्रकार के टीकों में खुराक के बीच कई सप्ताह लगते हैं।

टीकाकरण योजना की रेटिंग क्या है?

लक्षित देश के लिए एक व्यक्तिगत टीकाकरण योजना और जोखिम मूल्यांकन के आधार पर आपको टीकाकरण केंद्र में तैयार किया जाएगा। अपॉइंटमेंट अपॉइंटमेंट सीज़न ठहरने की यात्रा कार्यक्रम की अवधि पोषण के निवास के रास्ते की यात्रा आयु, लिंग और वर्तमान स्वास्थ्य स्थिति प्रतिरक्षा स्थिति अंतर्विरोध टीकाकरण। प्रत्येक टीकाकरण का आधार टिटनेस टीकाकरण सत्यापन है। 30 से अधिक उम्र के लोगों के लिए पोलियो और डिप्थीरिया के खिलाफ टीकाकरण की सिफारिश की जाती है। विशेष रूप से स्थानिक क्षेत्रों की यात्रा करते समय।

तपेदिक और मंटौक्स परीक्षण के खिलाफ टीकाकरण

3 दिन से अधिक उम्र के बच्चों को इंट्राडर्मल दिया जाता है तपेदिक इंजेक्शन... यह कंधे की बाहरी सतह में एक विशेष सुई-सुई सिरिंज के साथ किया जाता है, लगभग ऊपरी और मध्य तीसरे के बीच की सीमा के स्तर पर। बच्चे के निवास स्थान पर स्वास्थ्य की स्थिति और महामारी विज्ञान की स्थिति के आधार पर, वैक्सीन सामग्री की सामान्य सामग्री वाली दवा का उपयोग किया जाता है ( बीसीजी) या कम के साथ ( बीसीजी-एम).

बच्चों की यह देखने के लिए जांच की जाती है कि क्या उन्होंने सभी बुनियादी टीकाकरण पूरे कर लिए हैं। प्रारंभिक नियंत्रण के बाद, यदि आवश्यक हो, अनिवार्य टीकाकरण की आवश्यकता होती है, और यदि यात्री की रुचि है तो टीकाकरण की सिफारिश की जाती है। महामारी के आधार पर विश्व स्वास्थ्य संगठन के विश्व नियमों के अनुसार हर साल अनिवार्य और अनुशंसित टीकाकरण की सूची में बदलाव होता है। इसलिए, हमेशा वर्तमान जानकारी की तलाश करें। वर्तमान में, के संबंध में अनिवार्य टीकाकरण की आवश्यकता है।

पीले बुखार के टीके की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, भारत की यात्रा करते समय यदि यात्री उन देशों में है जहां यह बीमारी स्थानिक है। वायरल हेपेटाइटिस ए वायरल हेपेटाइटिस बी टाइफाइड बुखार मेनिंगोकोकल मेनिनजाइटिस प्रकार ए और सी रेबीज जापानी हैजा एन्सेफलाइटिस और एंटरोटॉक्सिजेनिक ई। कोलाई फ्लू एन्सेफलाइटिस फ्लू। पीला बुखार टीकाकरण अफ्रीका, मध्य और दक्षिण अमेरिका के सभी देशों में अनिवार्य टीकाकरण है, जहां यह रोग स्थानिक है।

टीबी के टीके में कमजोर टीबी बेसिलस होता है जो गायों को प्रभावित करता है। यही है, सक्रिय अवस्था में भी, यह मनुष्यों में बीमारी पैदा करने में सक्षम नहीं है, लेकिन साथ ही लोगों को संक्रमित करने वाले बैक्टीरिया के आक्रामक उपभेदों के खिलाफ एक स्थिर प्रतिरक्षा रक्षा बनाता है। इंजेक्शन स्थल पर, कुछ सप्ताह बाद, टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रिया घने नोड्यूल के रूप में होती है, जिसके खुलने के बाद एक छोटा सा निशान रह जाता है। इसका आकार 4 मिमी से अधिक है - इस बात का प्रमाण है कि बच्चा संक्रमण से सुरक्षित है।

वैक्सीन को कभी कम मत समझो, यह आपकी जान बचा सकता है। पीला बुखार एक गंभीर बीमारी है, जिसमें हर साल अनुमानित 30,000 मौतें होती हैं। टीकाकरण के अलावा, कोई विश्वसनीय सुरक्षा या इलाज नहीं है। संक्रमण का स्रोत बंदर या मनुष्य हैं, और मनुष्यों में संचरण गलती से एक मच्छर द्वारा किया जाता है। पीला बुखार तेज बुखार, पीठ और सिर में दर्द, भीड़, मतली और उल्टी में प्रकट होता है। विशेष रूप से गंभीर मामले भी पीलिया के विकास, त्वचा में रक्तस्राव और पाचन तंत्र में प्रकट होते हैं।

नीचे की ओर रुझान ध्यान देने योग्य है, लेकिन आबादी, विशेष रूप से बच्चों के टीकाकरण कवरेज पर सटीक डेटा आज कमोबेश ज्ञात है। हालांकि, स्वास्थ्य मंत्रालय इस प्रणाली में एक सतत टीकाकरण निगरानी प्रणाली और क्षेत्रीय स्वच्छता स्टेशनों को शामिल करके इसे बदलने की योजना बना रहा है।

जब बच्चे 1 साल के हो जाते हैं, और फिर हर साल, उनका मंटौक्स परीक्षण होता है... कोच बैक्टीरिया के एंटीजेनिक कणों के एक विशेष प्रोटीन अर्क के 0.1 मिलीलीटर को प्रकोष्ठ की आंतरिक सतह की त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है, और 72 घंटों के बाद स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रिया की गंभीरता का आकलन किया जाता है। इसके अनुसार, डॉक्टर यह निर्धारित कर सकता है कि क्या बच्चे में तपेदिक के खिलाफ प्रतिरक्षा है और यह कितना स्पष्ट है, क्या यह रोगजनक माइकोबैक्टीरियम से संक्रमित था, और क्या यह बीमारी हुई है। यदि समय के साथ प्रतिरक्षा रक्षा नहीं बनी या कमजोर होती है, तो 7 और 14 वर्ष की आयु में बच्चों को बीसीजी या बीसीजी-एम टीकाकरण दोहराया जाता है।

परिणाम "नवीनतम टीकाकरण डेटा प्राप्त करना और टीकाकरण रणनीति को सुव्यवस्थित करना" होना चाहिए। आप यहां स्वास्थ्य मंत्रालय की वेबसाइट पर कार्य योजना पा सकते हैं। इसे अब एक साल से अधिक समय से विकसित किया गया है। अपने लिए जज करें कि यह कैसे किया जाता है।

टीकाकरण बढ़ाने के लिए मंत्रालय की योजना कैसे है?

वास्तव में बहुत कुछ किया जाना है। बस कुछ नियोजित उपाय और उपकरण दें। शैक्षिक कार्यक्रम, व्याख्यान; आवृत्ति बढ़ाना और मीडिया की सामग्री में सुधार करना; सामाजिक नेटवर्क पर उत्तेजक संचार शुरू करना; मीडिया में नियमित बैठकों की एक प्रणाली का निर्माण; टीकाकरण को बढ़ावा देने में जनसंचार माध्यमों में जाने-माने व्यक्तियों की भागीदारी; जनता के लिए एक इंटरैक्टिव सर्वर का निर्माण; मीडिया में नियमित प्रविष्टियां - प्रिंट, रेडियो, टेलीविजन; स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा जनसंख्या के कवरेज की निगरानी के लिए एक ऑपरेटिंग मॉडल का निर्माण; उदाहरण के लिए, कर प्रोत्साहन के रूप में माता-पिता का समर्थन करने की प्रेरणा; स्वास्थ्य बीमा कंपनियों द्वारा बीमाकृत व्यक्तियों को बोनस आदि के रूप में सहायता; स्वास्थ्य बीमा कंपनियों द्वारा नर्सिंग बोनस; पूर्व-विश्वविद्यालय शिक्षा में वैक्सीन को शामिल करना। टीकाकरण के दायित्व को रद्द करना; माता-पिता के एंटी-वायरस प्रतिष्ठानों के परिणामस्वरूप बच्चों और किशोरों के लिए बाल रोग विशेषज्ञों, सामान्य चिकित्सकों की सेवानिवृत्ति; संक्रामक रोगों में वृद्धि; टीकाकरण विरोधी अभियानों में उल्लेखनीय वृद्धि; शिक्षक स्तर पर कदाचार; अपर्याप्त स्टाफिंग और सिस्टम में प्रमुख लोगों का अधिभार। वे अधिग्रहण रणनीति के लिए कार्य योजना बनाने के लिए टास्क फोर्स के सदस्य हैं।

डिप्थीरिया, काली खांसी, टिटनेस, पोलियो और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ टीकाकरण

यह कुछ भी नहीं है कि हमने इन सभी टीकाकरणों को संयुक्त कर दिया है, क्योंकि सूचीबद्ध संक्रमणों के खिलाफ टीकाकरण और टीकाकरण समान आयु अवधि में किया जाता है:

• ट्रिपल टीकाकरण - 3, 4.5 और 6 महीने में;
• पहला प्रत्यावर्तन - 18 महीने में।

वर्तमान टीकाकरण कैलेंडर के लिए धन्यवाद, माता-पिता को चुनने का अधिकार है: अपने बच्चे को एक दिन में 3 इंजेक्शन (DPT + Imovax + Hiberix के टीके) या सिर्फ एक जटिल - पेंटाक्सिम, जिसमें एक अत्यधिक शुद्ध अकोशिकीय पर्टुसिस घटक भी होता है, जो महत्वपूर्ण रूप से टीकाकरण की प्रतिक्रिया की संभावना को कम करता है।

संक्रमण के खिलाफ विश्वसनीय प्रतिरक्षा बनाने के लिए और वैक्सीन से जुड़ी पोलियोमाइलाइटिस जैसी अत्यंत दुर्लभ लेकिन गंभीर जटिलता को रोकने के लिए, पहले दो टीकाकरणों के लिए निष्क्रिय (मारे गए) वायरल कणों वाले एक टीके का उपयोग किया जाता है। और तीसरे टीकाकरण के लिए, जीवित कमजोर रोगजनकों वाले पीने के घोल (बूंदों) का उपयोग किया जाता है।

• पोलियो के खिलाफ - 20 महीने और 14 साल की उम्र में (एक टीका जिसमें जीवित क्षीण वायरल कण होते हैं);
• डिप्थीरिया और टेटनस के खिलाफ - एडीएस-एम वैक्सीन 7 और 15 साल की उम्र में, और फिर हर 10 साल में (अंतिम टीकाकरण की सिफारिश 65 पर की जाती है);
• हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा और पर्टुसिस के खिलाफ, अतिरिक्त टीकाकरण की आवश्यकता नहीं है।

रूबेला, खसरा और कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण

टीकाकरण 1 वर्ष की आयु में एकल इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में किया जाता है, 6 वर्ष की आयु में - एक ही दवा के साथ टीकाकरण। एक संयोजन टीका का उपयोग किया जा रहा है प्रायरिक्स या ट्राइमोवैक्स(अर्थात सभी संक्रमणों के खिलाफ एक सिरिंज में)। आमतौर पर यह अच्छी तरह से सहन किया जाता है और एक मजबूत दीर्घकालिक प्रतिरक्षा छोड़ देता है।

यदि, बच्चा 1 या 6 वर्ष की आयु तक पहुंचने से पहले, वह इनमें से किसी भी संक्रमण से बीमार हो गया है, तो उसे अब इसके खिलाफ टीका नहीं लगाया जाता है। इस मामले में, शेष रोगजनकों के खिलाफ प्रतिरक्षा बनाने के लिए एक-घटक टीके की तैयारी का उपयोग किया जाता है। खसरे के खिलाफ यह खसरा का टीका या रुवैक्स है, रूबेला के खिलाफ - रुडिवैक्स या रूबेला, कण्ठमाला के खिलाफ - कण्ठमाला का टीका।

माता-पिता के लिए नेविगेट करना आसान बनाने और अगले नियमित टीकाकरण को याद न करने के लिए, हम एक छोटा सा ज्ञापन प्रदान करते हैं:

उम्र	के खिलाफ किस संक्रमण का टीका लगाया जा रहा है
प्रसूति अस्पताल में	वायरल हेपेटाइटिस बी बीसीजी या बीसीजी-एम (तपेदिक)
1 महीना	वायरल हेपेटाइटिस बी
2 महीने
3 महीने
4.5 महीने
6 महीने	डिप्थीरिया, टिटनेस, हीमोफिलिक संक्रमण, काली खांसी, पोलियोमाइलाइटिस वायरल हेपेटाइटिस बी
12 महीने	मंटौक्स परीक्षण वायरल हेपेटाइटिस बी (जोखिम में बच्चे)
18 महीने	डिप्थीरिया, टिटनेस, हीमोफिलिक संक्रमण, काली खांसी, पोलियोमाइलाइटिस
20 महीने	पोलियो
6 साल	खसरा कण्ठमाला रूबेला डिप्थीरिया और टिटनेस
7 साल	यक्ष्मा
14 साल	पोलियो यक्ष्मा टेटनस और डिप्थीरिया

इन्फ्लुएंजा टीकाकरण

इन्फ्लूएंजा के खिलाफ वार्षिक टीकाकरण को भी राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम में शामिल किया गया है। टीके में हर साल वायरस के विभिन्न सीरोटाइप के एंटीजन होते हैं। मानव आबादी में रोगज़नक़ों के प्रवास के दीर्घकालिक अवलोकन के आधार पर डब्ल्यूएचओ विशेषज्ञों द्वारा इसकी संरचना की भविष्यवाणी की गई है।

राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम- रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित एक दस्तावेज, जो अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम (एमएचआई) के अनुसार नि: शुल्क और बड़ी मात्रा में किए गए टीकाकरण (निवारक टीकाकरण) के नियमों और प्रकारों को निर्धारित करता है। .

टीकाकरण कैलेंडर को सभी आयु विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए विकसित किया गया है, जिसमें जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में सबसे खतरनाक संक्रामक रोग शामिल हैं। टीकाकरण, जो राष्ट्रीय कैलेंडर के ढांचे के भीतर दिया जाता है, बच्चों में बीमारी के जोखिम को काफी कम कर सकता है। और अगर बच्चा फिर भी बीमार पड़ता है, तो टीकाकरण रोग के पाठ्यक्रम में एक मामूली रूप में योगदान देगा और गंभीर जटिलताओं से बचाएगा, जिनमें से कई बेहद जानलेवा हैं।

राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर टीकों के सबसे तर्कसंगत उपयोग की एक प्रणाली है, जो जल्द से जल्द (कमजोर) उम्र में तीव्र प्रतिरक्षा के विकास को सुनिश्चित करता है। टीकाकरण कैलेंडर को दो भागों में विभाजित किया जा सकता है।

पहला भाग- निवारक टीकाकरण का राष्ट्रीय कैलेंडर, जो सर्वव्यापी संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण प्रदान करता है कि लगभग पूरी मानव आबादी बीमार हो जाती है (वायुजनित संक्रमण - खसरा, रूबेला, कण्ठमाला, काली खांसी, चिकनपॉक्स, डिप्थीरिया, इन्फ्लूएंजा), साथ ही संक्रमण जो कि विशेषता हैं उच्च मृत्यु दर (तपेदिक, हेपेटाइटिस बी, डिप्थीरिया, टेटनस, पोलियोमाइलाइटिस, हीमोफिलिक संक्रमण प्रकार बी) के साथ एक गंभीर कोर्स।

दूसरे भाग- महामारी के संकेतों के लिए टीकाकरण - प्राकृतिक फोकल संक्रमण (टिक-जनित एन्सेफलाइटिस, लेप्टोस्पायरोसिस, आदि) और जूनोटिक संक्रमण (ब्रुसेलोसिस, टुलारेमिया, एंथ्रेक्स) के खिलाफ। एक ही श्रेणी में जोखिम समूहों में किए गए टीकाकरण शामिल हो सकते हैं - संक्रमण के उच्च जोखिम वाले व्यक्ति और उनकी बीमारी की स्थिति में दूसरों के लिए उच्च जोखिम (ऐसी बीमारियों में हेपेटाइटिस ए, टाइफाइड बुखार, हैजा) शामिल हैं।

आज, दुनिया में 1.5 हजार से अधिक संक्रामक रोग ज्ञात हैं, लेकिन लोगों ने निवारक टीकाकरण की मदद से केवल 30 सबसे खतरनाक संक्रमणों को रोकना सीखा है। इनमें से 12 संक्रमण जो सबसे खतरनाक हैं (उनकी जटिलताओं सहित) और जो बच्चे दुनिया भर में आसानी से बीमार हो जाते हैं, उन्हें रूस में निवारक टीकाकरण के राष्ट्रीय कैलेंडर में शामिल किया गया है। अन्य 16 खतरनाक बीमारियों की सूची में राष्ट्रीय महामारी टीकाकरण अनुसूची में शामिल हैं।

प्रत्येक WHO सदस्य राज्य का अपना टीकाकरण कार्यक्रम होता है। रूस का राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर मूल रूप से विकसित देशों के राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर से भिन्न नहीं है। सच है, उनमें से कुछ हेपेटाइटिस ए, मेनिंगोकोकल संक्रमण, मानव पेपिलोमावायरस, रोटावायरस संक्रमण (उदाहरण के लिए, यूएसए में) के खिलाफ टीकाकरण प्रदान करते हैं। इस प्रकार, उदाहरण के लिए, अमेरिकी राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर रूसी कैलेंडर से अधिक समृद्ध है। हमारे देश में टीकाकरण कैलेंडर का विस्तार हो रहा है - इसलिए, 2015 से, इसमें न्यूमोकोकल संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण शामिल है।

दूसरी ओर, कुछ देशों में, राष्ट्रीय कैलेंडर के ढांचे के भीतर, तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण प्रदान नहीं किया जाता है, जो हमारे देश में इस संक्रमण की उच्च घटनाओं से बना है। और अब तक, तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण 100 से अधिक देशों के टीकाकरण कैलेंडर में शामिल है, जबकि कई इसे जन्म के बाद पहले दिनों में प्रदान करते हैं, जैसा कि डब्ल्यूएचओ टीकाकरण कैलेंडर द्वारा अनुशंसित है।

विभिन्न देशों के राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर

संक्रमणों	रूस	अमेरीका	यूनाइटेड किंगडम	जर्मनी	NK . में वैक्सीन का उपयोग करने वाले देश
यक्ष्मा	+				100 से अधिक
डिप्थीरिया	+	+	+	+	194
धनुस्तंभ	+	+	+	+	194
काली खांसी	+	+	+	+	194
खसरा	+	+	+	+	111
फ़्लू	+	+	+	+
हीमोफिलिक संक्रमण प्रकार b / Hib	+ (जोखिम समूह)	+	+	+	189
रूबेला	+	+	+	+	137
हेपेटाइटिस ए		+
हेपेटाइटिस बी	+	+		+	183
पोलियो	+	+	+	+	सभी देश
पैरोटाइटिस	+	+	+	+	120
छोटी माता		+		+
न्यूमोकोकस	2015 के बाद से	+	+	+	153
ह्यूमन पैपिलोमावायरस / सर्वाइकल कैंसर		+	+	+	62
रोटावायरस संक्रमण		+			75
मेनिंगोकोकल संक्रमण		+	+	+
कुल संक्रमण	12	16	12	14
2 साल तक प्रशासित इंजेक्शन की संख्या	14	13		11

रसिया मेंसंयुक्त राज्य अमेरिका, कई यूरोपीय देशों जैसे देशों के टीकाकरण कैलेंडर की तुलना में राष्ट्रीय कैलेंडर में कम भीड़ होती है:

• रोटावायरस संक्रमण, एचपीवी, चिकनपॉक्स के खिलाफ कोई टीकाकरण नहीं है;
• एचआईबी के खिलाफ टीकाकरण केवल जोखिम समूहों में किया जाता है, हेपेटाइटिस ए - महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार;
• काली खांसी के खिलाफ कोई दूसरा टीकाकरण नहीं है;
• संयोजन टीकों का कम उपयोग किया जाता है।

25 अप्रैल 2014 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय में पंजीकृत पंजीकरण संख्या 32115 प्रकाशित: 16 मई 2014 को "आरजी" में - संघीय अंक संख्या 6381।

राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर

अनिवार्य टीकाकरण के अधीन नागरिकों की श्रेणियाँ और आयु	रोगनिरोधी टीकाकरण का नाम
जीवन के पहले 24 घंटों में नवजात	वायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ पहला टीकाकरण
नवजात 3 - 7 दिन पुराना	तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण बख्शते प्राथमिक टीकाकरण (बीसीजी-एम) के लिए तपेदिक की रोकथाम के लिए एक टीके के साथ टीकाकरण किया जाता है; रूसी संघ के घटक संस्थाओं में रुग्णता दर प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 80 से अधिक है, साथ ही नवजात शिशु के वातावरण में तपेदिक रोगियों की उपस्थिति में - तपेदिक (बीसीजी) की रोकथाम के लिए एक टीका।
बच्चे १ महीने	वायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ दूसरा टीकाकरण पहला, दूसरा और तीसरा टीकाकरण 0-1-6 योजना के अनुसार किया जाता है (1 खुराक - टीकाकरण की शुरुआत में, 2 खुराक - 1 टीकाकरण के एक महीने बाद, 3 खुराक - टीकाकरण शुरू होने के 6 महीने बाद), समूह के जोखिम वाले बच्चों के अपवाद के साथ, वायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण योजना 0-1-2-12 (1 खुराक - टीकाकरण की शुरुआत के समय, 2 खुराक - 1 के एक महीने बाद) के अनुसार किया जाता है। टीकाकरण, 2 खुराक - टीकाकरण शुरू होने के 2 महीने बाद, 3 खुराक - टीकाकरण शुरू होने के 12 महीने बाद)।
बच्चे 2 महीने	वायरल हेपेटाइटिस बी (जोखिम समूह) के खिलाफ तीसरा टीकाकरण
	न्यूमोकोकल संक्रमण के खिलाफ पहला टीकाकरण
बच्चे 3 महीने	डिप्थीरिया, पर्टुसिस, टिटनेस के खिलाफ पहला टीकाकरण
	पोलियो के खिलाफ पहला टीकाकरण
	हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा (जोखिम समूह) के खिलाफ पहला टीकाकरण
बच्चे 4.5 महीने	डिप्थीरिया, पर्टुसिस, टिटनेस के खिलाफ दूसरा टीकाकरण
	हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ दूसरा टीकाकरण (जोखिम समूह) जोखिम समूहों से संबंधित बच्चों के लिए टीकाकरण किया जाता है (इम्यूनोडेफिशिएंसी की स्थिति या शारीरिक दोषों के कारण हीमोफिलिक संक्रमण का खतरा तेजी से बढ़ जाता है; हेमटोलॉजिकल रोगों के साथ और / या लंबे समय तक इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी प्राप्त करना; एचआईवी संक्रमण वाली माताओं से पैदा हुए बच्चे; बच्चे एचआईवी संक्रमण के साथ, बच्चों के घरों में बच्चे)।
	पोलियो के खिलाफ दूसरा टीकाकरण पहला और दूसरा टीकाकरण पोलियो वैक्सीन (निष्क्रिय) के साथ दिया जाता है।
	न्यूमोकोकल संक्रमण के खिलाफ दूसरा टीकाकरण
बच्चे 6 महीने	डिप्थीरिया, काली खांसी, टिटनेस के खिलाफ तीसरा टीकाकरण
	वायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ तीसरा टीकाकरण पहला, दूसरा और तीसरा टीकाकरण 0-1-6 योजना के अनुसार किया जाता है (1 खुराक - टीकाकरण की शुरुआत में, 2 खुराक - 1 टीकाकरण के एक महीने बाद, 3 खुराक - टीकाकरण शुरू होने के 6 महीने बाद), समूह के जोखिम वाले बच्चों के अपवाद के साथ, वायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण योजना 0-1-2-12 (1 खुराक - टीकाकरण की शुरुआत के समय, 2 खुराक - 1 के एक महीने बाद) के अनुसार किया जाता है। टीकाकरण, 2 खुराक - टीकाकरण शुरू होने के 2 महीने बाद, 3 खुराक - टीकाकरण शुरू होने के 12 महीने बाद)।
	पोलियो के खिलाफ तीसरा टीकाकरण
	हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा (जोखिम समूह) के खिलाफ तीसरा टीकाकरण जोखिम समूहों से संबंधित बच्चों के लिए टीकाकरण किया जाता है (इम्यूनोडेफिशिएंसी की स्थिति या शारीरिक दोषों के कारण हीमोफिलिक संक्रमण का खतरा तेजी से बढ़ जाता है; हेमटोलॉजिकल रोगों के साथ और / या लंबे समय तक इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी प्राप्त करना; एचआईवी संक्रमण वाली माताओं से पैदा हुए बच्चे; बच्चे एचआईवी संक्रमण के साथ, बच्चों के घरों में बच्चे)।
बच्चे 12 महीने	खसरा, रूबेला, कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण
	वायरल हेपेटाइटिस बी (जोखिम समूह) के खिलाफ चौथा टीकाकरण जोखिम समूहों से संबंधित बच्चों के लिए टीकाकरण किया जाता है (माताओं से जन्म - HBsAg के वाहक, वायरल हेपेटाइटिस बी वाले रोगी या जिन्हें गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में वायरल हेपेटाइटिस बी हुआ है, जिनके पास हेपेटाइटिस बी के मार्करों के लिए परीक्षण के परिणाम नहीं हैं, जो HBsAg वाहक या तीव्र वायरल हेपेटाइटिस बी और क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस वाले रोगी वाले परिवारों से मादक दवाओं या मनोदैहिक पदार्थों का उपयोग करते हैं)।
बच्चे १५ महीने	न्यूमोकोकल संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण
बच्चे 18 महीने	पोलियोमाइलाइटिस के खिलाफ पहला टीकाकरण पोलियोमाइलाइटिस (लाइव) की रोकथाम के लिए एक टीका के साथ बच्चों को पोलियोमाइलाइटिस के खिलाफ तीसरा टीकाकरण और बाद में टीकाकरण दिया जाता है; एचआईवी संक्रमण वाली माताओं से पैदा हुए बच्चे, एचआईवी संक्रमण वाले बच्चे, अनाथालयों में बच्चे - पोलियो प्रोफिलैक्सिस वैक्सीन (निष्क्रिय)।
	डिप्थीरिया, काली खांसी, टिटनेस के खिलाफ पहला टीकाकरण
	हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा (जोखिम समूह) के खिलाफ टीकाकरण
बच्चे 20 महीने	पोलियो के खिलाफ दूसरा टीकाकरण पोलियोमाइलाइटिस (लाइव) की रोकथाम के लिए एक टीका के साथ बच्चों को पोलियोमाइलाइटिस के खिलाफ तीसरा टीकाकरण और बाद में टीकाकरण दिया जाता है; एचआईवी संक्रमण वाली माताओं से पैदा हुए बच्चे, एचआईवी संक्रमण वाले बच्चे, अनाथालयों में बच्चे - पोलियो प्रोफिलैक्सिस वैक्सीन (निष्क्रिय)।
6 साल के बच्चे	खसरा, रूबेला, कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण
बच्चे ६ - ७ वर्ष	डिप्थीरिया, टिटनेस के खिलाफ दूसरा टीकाकरण
	तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण तपेदिक (बीसीजी) की रोकथाम के लिए एक टीके के साथ टीकाकरण किया जाता है।
14 साल के बच्चे	डिप्थीरिया, टिटनेस के खिलाफ तीसरा टीकाकरण दूसरा टीकाकरण कम एंटीजन सामग्री के साथ टॉक्सोइड्स के साथ किया जाता है।
	पोलियोमाइलाइटिस के खिलाफ तीसरा टीकाकरण पोलियोमाइलाइटिस (लाइव) की रोकथाम के लिए एक टीका के साथ बच्चों को पोलियोमाइलाइटिस के खिलाफ तीसरा टीकाकरण और बाद में टीकाकरण दिया जाता है; एचआईवी संक्रमण वाली माताओं से पैदा हुए बच्चे, एचआईवी संक्रमण वाले बच्चे, अनाथालयों में बच्चे - पोलियो प्रोफिलैक्सिस वैक्सीन (निष्क्रिय)।
18 साल से वयस्क	डिप्थीरिया, टेटनस के खिलाफ टीकाकरण - अंतिम टीकाकरण के क्षण से हर 10 साल बाद
1 से 18 वर्ष की आयु के बच्चे, 18 से 55 वर्ष के वयस्क, जिन्हें पहले टीका नहीं लगाया गया था	वायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण टीकाकरण उन बच्चों और वयस्कों के लिए किया जाता है जिन्हें पहले वायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीका नहीं लगाया गया है, 0-1-6 योजना के अनुसार (1 खुराक - टीकाकरण की शुरुआत में, 2 खुराक - 1 टीकाकरण के एक महीने बाद, 3 खुराक - टीकाकरण शुरू होने के 6 महीने बाद)।
1 से 18 वर्ष की आयु के बच्चे, 18 से 25 वर्ष की महिलाएं (समावेशी), बीमार नहीं, टीकाकरण नहीं, रूबेला के खिलाफ एक बार टीका लगाया, रूबेला टीकाकरण के बारे में कोई जानकारी नहीं है	रूबेला टीकाकरण
1 से 18 वर्ष के बच्चे समावेशी और 35 वर्ष से कम आयु के वयस्क (समावेशी), बीमार नहीं, टीकाकरण नहीं, एक बार टीकाकरण, खसरे के टीकाकरण के बारे में कोई जानकारी नहीं होना	खसरे का टीकाकरण पहले और दूसरे टीकाकरण के बीच का अंतराल कम से कम 3 महीने का होना चाहिए
6 महीने के बच्चे, कक्षा 1 - 11 के छात्र; व्यावसायिक शिक्षण संस्थानों और उच्च शिक्षा के शैक्षणिक संस्थानों में छात्र; कुछ व्यवसायों और पदों पर काम करने वाले वयस्क (चिकित्सा और शैक्षिक संगठनों, परिवहन, उपयोगिताओं के कर्मचारी); प्रेग्नेंट औरत; 60 से अधिक वयस्क; सैन्य सेवा के लिए भर्ती के अधीन व्यक्ति; पुरानी बीमारियों वाले व्यक्ति, जिनमें फेफड़े के रोग, हृदय रोग, चयापचय संबंधी विकार और मोटापा शामिल हैं	इन्फ्लुएंजा टीकाकरण

मातृत्व अस्पताल में बच्चे को राष्ट्रीय कैलेंडर के अनुसार पहला टीकाकरण प्राप्त होता है - यह हेपेटाइटिस बी के खिलाफ पहला टीकाकरण है, जो जीवन के पहले घंटों में दिया जाता है। अक्सर, तपेदिक के खिलाफ पहला टीकाकरण भी प्रसूति अस्पताल की दीवारों के भीतर किया जाता है। एक वर्ष तक के बच्चों को हीमोफिलिक संक्रमण, काली खांसी, पोलियोमाइलाइटिस, डिप्थीरिया, टेटनस, न्यूमोकोकल संक्रमण के खिलाफ टीका लगाया जाता है। छह महीने से, आप इन्फ्लूएंजा के खिलाफ एक बच्चे को टीका लगा सकते हैं। 12 महीने की उम्र में बड़े बच्चों को टीकाकरण की मदद से खसरा, रूबेला और कण्ठमाला से सुरक्षा मिलती है।

पॉलीसेकेराइड वैक्सीन (न्यूमो23, मेनिंगोकोकल वैक्सीन, आदि) के साथ टीकाकरण 2 साल की उम्र के बाद शुरू किया जाना चाहिए, क्योंकि बच्चे का शरीर इन एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन करके प्रतिक्रिया नहीं करता है। छोटे बच्चों के लिए संयुग्म टीके (प्रोटीन के साथ पॉलीसेकेराइड) की सिफारिश की जाती है।

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