पाचन परीक्षा। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की विधि और जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों वाले रोगियों की प्रत्यक्ष परीक्षा की विशेषताएं। पेट का अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाता है?

, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट

30 वर्षों के बाद, शरीर में उम्र बढ़ने की प्रक्रिया पहले से ही शुरू हो रही है - चयापचय धीमा हो जाता है, शरीर इतनी आसानी से सख्त आहार या इसके विपरीत, अधिक भोजन को सहन नहीं करता है।

अपनी युवावस्था में, हम अक्सर अपने स्वास्थ्य के बारे में काफी तुच्छ होते हैं और डॉक्टर के पास तभी जाते हैं जब बीमारी पहले ही खुद को महसूस कर चुकी होती है। यह सही नहीं है। और आप जितने बड़े होते जाते हैं, अपने स्वास्थ्य के प्रति इस दृष्टिकोण को बदलना उतना ही महत्वपूर्ण होता जाता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग सहित सभी शरीर प्रणालियों की बारीकी से निगरानी करना आवश्यक है। क्लीनिक के सेमेनाया नेटवर्क के गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट एलेना इगोरेवना पॉज़रिट्स्काया ने 30 वर्षों के बाद जठरांत्र संबंधी मार्ग की ठीक से जांच करने के तरीके के बारे में बात की।

30 वर्षों के बाद, शरीर में उम्र बढ़ने की प्रक्रिया पहले से ही शुरू हो रही है - चयापचय धीमा हो जाता है, शरीर इतनी आसानी से सख्त आहार या इसके विपरीत, अधिक भोजन को सहन नहीं करता है। पेट की समस्या होने का खतरा बढ़ जाता है। और, जैसा कि आप जानते हैं, बीमारी को ठीक करने से रोकना आसान है। इसलिए, 30 के बाद, नियमित रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग की परीक्षाओं से गुजरना महत्वपूर्ण है - ताकि कुछ विकृति के जोखिमों की समय पर पहचान की जा सके।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल परीक्षा

यहां 4 गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल परीक्षाएं दी गई हैं जिन्हें 30 साल की उम्र के बाद किया जाना चाहिए:

1. अल्ट्रासाउंड- सबसे सरल, गैर-आक्रामक, लेकिन फिर भी सूचनात्मक परीक्षा। अल्ट्रासाउंड की मदद से आप तिल्ली, अग्न्याशय, पित्ताशय और यकृत की स्थिति का आकलन कर सकते हैं। अल्ट्रासाउंड यकृत के सिरोसिस, कोलेसिस्टिटिस, पित्ताशय की थैली में पत्थरों की उपस्थिति, अल्सर, नियोप्लाज्म, अंगों की संरचना में विसंगतियों, पेट के अंगों की आंतरिक चोटों के साथ-साथ कई पुराने विकारों की पहचान करने में मदद करेगा।

पेट में गैस की उपस्थिति अल्ट्रासाउंड अध्ययन में हस्तक्षेप कर सकती है, इसलिए, प्रक्रिया से 1 दिन पहले, उन खाद्य पदार्थों को खाने से बाहर करना महत्वपूर्ण है जो गैस के गठन को बढ़ाते हैं और सूजन (फलियां, रोटी, आटा, मिठाई, कच्ची सब्जियां और फल) का कारण बनते हैं। फाइबर, सौकरकूट, दूध, कार्बोनेटेड पेय, शराब युक्त)। अंतिम भोजन अध्ययन से 5-6 घंटे पहले नहीं लिया जाना चाहिए। स्वास्थ्य कारणों से जितनी बार आवश्यक हो अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जा सकता है। नियमित निरीक्षण के लिए, इसे वर्ष में एक बार करना पर्याप्त है।

2. एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी- गैस्ट्रोस्कोप (इसे मुंह के माध्यम से डाला जाता है) का उपयोग करके अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली की जांच, जिसका उपयोग कटाव या अल्सर का संदेह होने पर किया जाता है, और अक्सर पड़ोसी अंगों के रोगों की उपस्थिति को स्पष्ट करने में भी मदद करता है - अग्न्याशय और पित्ताशय की थैली। परीक्षा, दूसरों की तरह, खाली पेट की जाती है, गैस्ट्रोस्कोप के सम्मिलन की सुविधा के लिए, स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है - एनेस्थेटिक्स के साथ श्लेष्म झिल्ली की सिंचाई।

- एक विधि जो आपको अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी में सीधे अम्लता को मापने की अनुमति देती है, अन्नप्रणाली (गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स) में पेट की सामग्री के भाटा का निदान करने के लिए, साथ ही ग्रहणी से पेट में भाटा। यदि इन स्थितियों को लंबे समय तक रखा जाता है, तो इससे अन्नप्रणाली की सूजन, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग का विकास हो सकता है, और पेट में पित्त के भाटा से कटाव और यहां तक ​​​​कि अल्सर भी हो सकता है।

4. कोलोनोस्कोपी- एंडोस्कोप का उपयोग करके मलाशय और बृहदान्त्र की जांच। यह प्रक्रिया आक्रामक है और एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है जब अन्य नैदानिक ​​​​विधियाँ समाप्त हो जाती हैं। इस अध्ययन के दौरान, डॉक्टर न केवल कोलन म्यूकोसा की स्थिति को "जीवित" कर सकता है, बल्कि निदान की पुष्टि के लिए ऊतक का एक टुकड़ा भी ले सकता है। जोखिम कारकों के अभाव में 50 साल बाद हर 5 साल में पास होना काफी है। स्वस्थ रोगियों के लिए 30 वर्षों के बाद कोलोनोस्कोपी की सिफारिश की जाती है यदि स्पष्ट संकेत हैं, जैसे: 40 वर्ष से कम उम्र के पहले-पंक्ति वाले रिश्तेदारों में कोलन कैंसर, वंशानुगत कोलन पॉलीपोसिस। बृहदान्त्र की सूजन संबंधी बीमारियां, जैसे कि क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस, की एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर होती है, और यदि डॉक्टर को इस विकृति पर संदेह है, तो निदान की पुष्टि करने के लिए गैर-इनवेसिव नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग शुरू में किया जाता है, जो डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, जिसके सकारात्मक परिणाम होते हैं। इन विधियों, घाव की सीमा, रूपात्मक अनुसंधान को निर्धारित करने के लिए एक कोलोनोस्कोपी की जाती है। प्रक्रिया से 72 घंटे पहले, आहार से वसायुक्त खाद्य पदार्थ, फलियां, मिठाई, कॉफी, फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ (फल, सब्जियां), दूध, अनाज को बाहर करना आवश्यक है। तरल भोजन को वरीयता देना और खूब पीना बेहतर है। अध्ययन से 1.5 घंटे पहले हल्का नाश्ता संभव है।

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राज्य के बजटीय शिक्षण संस्थान

उच्च व्यावसायिक शिक्षा

"ओम्स्क राज्य चिकित्सा अकादमी"

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय

आंतरिक रोगों के प्रोपेड्यूटिक्स विभाग

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के निदान के लिए प्रयोगशाला और सहायक तरीके

एस.एस. बुनोवा, एल.बी. रयबकिना, ई.वी. उसचेवा

छात्रों के लिए अध्ययन गाइड

यूडीसी ६१६.३४-०७ (०७५.८)
बीबीके 54.13-4y73

यह ट्यूटोरियल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोगों के निदान के लिए प्रयोगशाला और वाद्य तरीके प्रस्तुत करता है, उनकी नैदानिक ​​क्षमताओं की रूपरेखा तैयार करता है। सामग्री को एक सरल सुलभ रूप में प्रस्तुत किया गया है। मैनुअल में 39 आंकड़े, 3 टेबल हैं, जो स्वतंत्र कार्य के दौरान सामग्री को आत्मसात करने की सुविधा प्रदान करेंगे। प्रस्तावित अध्ययन गाइड आंतरिक चिकित्सा प्रोपेड्यूटिक्स पर पाठ्यपुस्तक का पूरक है। प्रस्तुत परीक्षण कार्यों का उद्देश्य प्रस्तुत सामग्री को आत्मसात करना है।

यह मैनुअल निम्नलिखित विशिष्टताओं में अध्ययन करने वाले छात्रों के लिए अभिप्रेत है: 060101 - सामान्य चिकित्सा, 060103 - बाल रोग, 060105 - चिकित्सा और निवारक व्यवसाय।

प्रस्तावना
संकेताक्षर की सूची

अध्याय 2. जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों में वाद्य अनुसंधान विधियों का डेटा
1. एंडोस्कोपिक अनुसंधान के तरीके
१.१. Fibroesophagogastroduodenoscopy
१.२. अवग्रहान्त्रदर्शन
१.३. colonoscopy
१.४. एंटरोस्कोपी
1.5. कैप्सूल एंडोस्कोपी
१.६. क्रोमोस्कोपी (क्रोमोएन्डोस्कोपी)
१.७. डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी
2. एक्स-रे अनुसंधान के तरीके
२.१. अन्नप्रणाली और पेट की फ्लोरोस्कोपी (रेडियोग्राफी)
२.२. पेट के अंगों की कंप्यूटेड टोमोग्राफी और मल्टीस्पिरल कंप्यूटेड टोमोग्राफी
२.३. पेट के अंगों का सादा एक्स-रे और आंत के माध्यम से बेरियम के पारित होने की जांच
२.४. इरिगोस्कोपी
3. अल्ट्रासोनिक अनुसंधान के तरीके
३.१. पेट का अल्ट्रासाउंड
३.२. आंतों का अल्ट्रासाउंड (एंडोरेक्टल अल्ट्रासोनोग्राफी)
4. कार्यात्मक निदान के तरीके

४.२. गैस्ट्रिक स्राव का अध्ययन - आकांक्षा-अनुमापन विधि (पतली जांच का उपयोग करके गैस्ट्रिक स्राव का आंशिक अध्ययन)

स्वाध्याय परीक्षण
ग्रन्थसूची

प्रस्तावना

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग रुग्णता की संरचना में पहले स्थानों में से एक पर कब्जा कर लेते हैं, विशेष रूप से कामकाजी उम्र के युवा लोगों में, पाचन तंत्र के विकृति वाले रोगियों की संख्या में वृद्धि जारी है। यह कई कारकों के कारण है: रूस में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण की व्यापकता, धूम्रपान, शराब का सेवन, तनाव कारक, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग, जीवाणुरोधी और हार्मोनल दवाएं, साइटोस्टैटिक्स, आदि। प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान विधियां हैं गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के निदान में अत्यंत महत्वपूर्ण पथ, क्योंकि वे अक्सर स्पष्ट नैदानिक ​​​​संकेतों के बिना, हाल ही में आगे बढ़ते हैं। इसके अलावा, अन्नप्रणाली, पेट और आंतों के रोगों के लिए प्रयोगशाला और वाद्य तरीके रोग के पाठ्यक्रम की गतिशीलता की निगरानी, ​​​​उपचार और रोग का निदान की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए मुख्य तरीके हैं।

यह ट्यूटोरियल सामान्य नैदानिक ​​और विशेष प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों, एंडोस्कोपिक, रेडियोलॉजिकल, अल्ट्रासाउंड विधियों और कार्यात्मक निदान के तरीकों सहित अन्नप्रणाली, पेट और आंतों के रोगों के निदान के लिए प्रयोगशाला और वाद्य तरीकों की नैदानिक ​​क्षमताओं को प्रस्तुत करता है।

पारंपरिक, दृढ़ता से स्थापित अनुसंधान के साथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के निदान के नए आधुनिक तरीकों पर विचार किया गया: मल में ट्रांसफ़रिन और हीमोग्लोबिन का मात्रात्मक निर्धारण, आंतों के म्यूकोसा की सूजन के एक मार्कर का निर्धारण - फेकल कैलप्रोटेक्टिन, रक्त सीरम का अध्ययन "गैस्ट्रोपैनेल", सीरम ट्यूमर मार्कर का उपयोग करके पेट के कैंसर का निदान, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण के निदान के लिए आधुनिक तरीके, कैप्सूल एंडोस्कोपी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और पेट के अंगों की मल्टीस्पिरल कंप्यूटेड टोमोग्राफी, पेट और आंतों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (एंडोरेक्टल अल्ट्रासोनोग्राफी) और कई अन्य।

वर्तमान में, नई प्रयोगशाला प्रौद्योगिकियों की शुरूआत के परिणामस्वरूप प्रयोगशाला सेवाओं की क्षमता में काफी वृद्धि हुई है: पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन, इम्यूनोकेमिकल और एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख, जिन्होंने डायग्नोस्टिक प्लेटफॉर्म पर एक मजबूत जगह ले ली है और स्क्रीनिंग की अनुमति देते हैं, कुछ की निगरानी पैथोलॉजी और जटिल नैदानिक ​​​​समस्याओं को हल करना।

पर्याप्त एंजाइम रिप्लेसमेंट थेरेपी के चयन के लिए, पाचन तंत्र के अंगों की पाचन क्षमता का आकलन करने में स्कैटोलॉजिकल अनुसंधान ने अभी तक अपना महत्व नहीं खोया है। यह विधि प्रदर्शन करना आसान है, इसके लिए बड़ी सामग्री लागत और विशेष प्रयोगशाला उपकरणों की आवश्यकता नहीं होती है, और यह हर चिकित्सा संस्थान में उपलब्ध है। इसके अलावा, यह मैनुअल मुख्य स्कैटोलॉजिकल सिंड्रोम का विवरण देता है।

प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान विधियों की नैदानिक ​​क्षमताओं की बेहतर समझ और प्राप्त परिणामों की व्याख्या के लिए पाठ्यपुस्तक में 39 आंकड़े और 3 तालिकाएं प्रस्तुत की गई हैं। मैनुअल के अंतिम भाग में स्व-तैयारी के लिए परीक्षण कार्य दिए गए हैं।

संकेताक्षर की सूची

टैंक	- रक्त रसायन
बीडीएस	- बड़े ग्रहणी संबंधी पैपिला
केडीपी	- ग्रहणी
ZhVP	- पित्त पथ
ZhKB	- कोलेलिथियसिस
जठरांत्र पथ	- जठरांत्र पथ
एलिसा	- लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख
सीटी स्कैन	- सीटी स्कैन
एमएससीटी	- मल्टीस्पिरल कंप्यूटेड टोमोग्राफी
ओक	- सामान्य रक्त विश्लेषण
ओएएम	- सामान्य मूत्र विश्लेषण
ओबीपी	- पेट के अंग
एन / ए	- नजर
पीसीआर	- पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन
जलाना	- आमाशय म्यूकोसा
सो	- लालरक्तकण अवसादन दर
टीएफ	- मल में ट्रांसफ़रिन
अल्ट्रासाउंड	- अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया
FEGDS	- फाइब्रोएसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी
हिमाचल प्रदेश	- हेलिकोबैक्टर पाइलोरी
मॉडिफ़ाइड अमेरिकन प्लान	- मल में हीमोग्लोबिन
इस hc1	- हाइड्रोक्लोरिक एसिड

अध्याय 1. रोगों के लिए प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों का डेटा

1. स्क्रीनिंग अनुसंधान विधियों

१.१. सामान्य रक्त विश्लेषण

१.२. सामान्य मूत्र विश्लेषण

१.३. रक्त रसायन

१.४. प्रोटोजोआ के कृमियों और सिस्ट के अंडों के मल का अध्ययन:

2. विशेष शोध विधियां

२.१. मल अनुसंधान के तरीके

2.1.1. कॉपरोलॉजिकल परीक्षा (कोप्रोग्राम)

कोप्रोग्राम संकेतक	कोप्रोग्राम संकेतक सामान्य हैं	गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों में कोप्रोग्राम संकेतकों में परिवर्तन
मैक्रोस्कोपिक परीक्षा
मल	प्रति दिन 100-200 ग्राम। आहार में प्रोटीन भोजन की प्रधानता के साथ, मल की मात्रा कम हो जाती है, पौधे - बढ़ जाते हैं। शाकाहारी भोजन के साथ, मल की मात्रा 400-500 ग्राम तक पहुंच सकती है।	- बड़ी मात्रा में मल का उत्सर्जन (प्रति दिन 300 ग्राम से अधिक - पॉलीफ़ेस) दस्त के लिए विशिष्ट है। - मल की थोड़ी मात्रा (प्रति दिन 100 ग्राम से कम) कब्ज की विशेषता है।
मल स्थिरता	मध्यम घना (बल्कि घना)	- घनी स्थिरता - पानी के अत्यधिक अवशोषण के कारण लगातार कब्ज के साथ - मल की तरल या भावपूर्ण संगति - बढ़े हुए क्रमाकुंचन के साथ (पानी के अपर्याप्त अवशोषण के कारण) या आंतों की दीवार से भड़काऊ एक्सयूडेट और बलगम की प्रचुर मात्रा में रिहाई के साथ - तैलीय स्थिरता - बड़ी मात्रा में तटस्थ वसा की उपस्थिति में (उदाहरण के लिए, एक्सोक्राइन अपर्याप्तता के साथ पुरानी अग्नाशयशोथ में) - झागदार स्थिरता - बृहदान्त्र में किण्वन प्रक्रियाओं में वृद्धि और कार्बन डाइऑक्साइड की एक बड़ी मात्रा के गठन के साथ
मल का आकार	बेलनाकार	- "बड़ी गांठ" के रूप में मल का रूप - बृहदान्त्र में मल के लंबे समय तक रहने के साथ (गतिहीन जीवन शैली वाले लोगों में बृहदान्त्र का हाइपोमोटर डिसफंक्शन या मोटे भोजन का उपयोग नहीं करना, साथ ही कोलन कैंसर, डायवर्टीकुलर रोग) ) - छोटी गांठ के रूप में आकार - "भेड़ का मल" आंत की एक स्पास्टिक स्थिति को इंगित करता है, उपवास के दौरान, गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर, एपेंडेक्टोमी के बाद पलटा प्रकृति, बवासीर के साथ, गुदा विदर - रिबन या "पेंसिल" आकार - मलाशय के ट्यूमर के लिए स्टेनोसिस या मलाशय के गंभीर और लंबे समय तक ऐंठन के साथ रोगों के लिए - विकृत मल - खराब पाचन और कुअवशोषण सिंड्रोम ब्रिस्टल स्टूल स्केल (चित्र 1), 1997 में प्रकाशित ब्रिस्टल विश्वविद्यालय में मेयर्स हेटन द्वारा विकसित मानव मल रूपों का एक चिकित्सा वर्गीकरण है। टाइप 1 और 2 कब्ज की विशेषता है प्रकार 3 और 4 - सामान्य मल टाइप ५, ६, और ७ - डायरिया
गंध	मल (सामान्य)	- कोलन (कब्ज) में मल के लंबे समय तक रुकने से सुगंधित पदार्थों का अवशोषण होता है और गंध लगभग पूरी तरह से गायब हो जाती है। - किण्वन प्रक्रियाओं के दौरान, वाष्पशील फैटी एसिड (ब्यूटिरिक, एसिटिक, वेलेरियन) के कारण मल की गंध खट्टी होती है। - बढ़ी हुई क्षय प्रक्रियाएं (पुटीय सक्रिय अपच, आंतों के ट्यूमर का विघटन) हाइड्रोजन सल्फाइड और मिथाइल मर्कैप्टन के गठन के परिणामस्वरूप एक भ्रूण की गंध का कारण बनती हैं
रंग	भूरा (डेयरी भोजन खाने पर - पीला भूरा रंग, मांस - गहरा भूरा)। पादप खाद्य पदार्थ और कुछ दवाएं लेने से मल का रंग बदल सकता है (बीट्स - लाल; ब्लूबेरी, काले करंट, ब्लैकबेरी, कॉफी, कोको - गहरा भूरा; बिस्मथ, लोहे के दाग मल काले)	- पित्त पथ में रुकावट के साथ (पत्थर, ट्यूमर, ऐंठन या ओड्डी के दबानेवाला यंत्र का स्टेनोसिस) या जिगर की विफलता (तीव्र हेपेटाइटिस, यकृत का सिरोसिस) के साथ, बिगड़ा हुआ बिलीरुबिन स्राव के लिए, आंत में पित्त का प्रवाह बंद हो जाता है या कम हो जाता है, जिससे मल का रंग फीका पड़ जाता है, यह भूरा-सफेद हो जाता है, क्लेय (अचिक मल) - एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता के साथ - ग्रे, चूंकि स्टर्कोबिलिनोजेन को स्टर्कोबिलिन में ऑक्सीकृत नहीं किया जाता है - पेट, अन्नप्रणाली और छोटी आंत से खून बह रहा है, साथ में काला मल दिखाई देता है - "टारी" (मेलेना) - जब डिस्टल कोलन और मलाशय (ट्यूमर, अल्सर, बवासीर) से रक्तस्राव होता है, तो रक्तस्राव की डिग्री के आधार पर, मल में कम या ज्यादा स्पष्ट लाल रंग होता है - हैजा में, आंतों का स्राव फाइब्रिन के गुच्छे और कोलन म्यूकोसा ("चावल का पानी") के टुकड़ों के साथ एक ग्रे इंफ्लेमेटरी एक्सयूडेट होता है। - पेचिश के साथ बलगम, मवाद और लाल रक्त का स्राव होता है - अमीबियासिस के साथ आंतों के स्राव में गहरे गुलाबी या लाल रंग का जेली जैसा चरित्र हो सकता है
कीचड़	अनुपस्थित (या दुर्लभ)	- जब डिस्टल कोलन (विशेषकर मलाशय) प्रभावित होता है, तो बलगम गांठ, स्ट्रैंड, रिबन या कांच के द्रव्यमान के रूप में होता है। - आंत्रशोथ के साथ, बलगम नरम, चिपचिपा, मल के साथ मिलाकर जेली जैसा रूप देता है - बलगम जो बाहर से बने मल को पतली गांठ के रूप में ढक लेता है, कब्ज के साथ और बड़ी आंत में सूजन के साथ होता है।
खून	अनुपस्थित	- जब डिस्टल कोलन से खून बहता है, तो बने मल पर रक्त धारियां, गुच्छों और थक्कों के रूप में स्थित होता है। - लाल रक्त तब होता है जब सिग्मॉइड और मलाशय के निचले हिस्सों (बवासीर, फिशर, अल्सर, ट्यूमर) से रक्तस्राव होता है। - ऊपरी पाचन तंत्र (ग्रासनली, पेट, ग्रहणी) से परिवर्तित रक्त, मल के साथ मिलाने से यह काला हो जाता है ("टैरी" मल, मेलेना) - मल में रक्त संक्रामक रोगों (पेचिश), अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग, धारियों, थक्कों के रूप में विघटित कोलन ट्यूमर, विपुल रक्तस्राव तक पाया जा सकता है।
मवाद	अनुपस्थित	- मल की सतह पर मवाद गंभीर सूजन और बृहदान्त्र के श्लेष्म झिल्ली के अल्सरेशन (अल्सरेटिव कोलाइटिस, पेचिश, आंतों के ट्यूमर का विघटन, आंतों के तपेदिक) के साथ अक्सर रक्त और बलगम के साथ निर्धारित होता है - जब पैरेंटेस्टिनल फोड़े खुलते हैं तो बलगम के बिना बड़ी मात्रा में मवाद देखा जाता है
अपचित भोजन के अवशेष (लिएंटोरिया)	अनुपस्थित	गैस्ट्रिक और अग्नाशयी पाचन की गंभीर विफलता के साथ अपचित भोजन के अवशेष निकल जाते हैं
रासायनिक अनुसंधान
प्रतिक्रिया	तटस्थ, कम अक्सर थोड़ा क्षारीय या थोड़ा अम्लीय	- एक अम्लीय प्रतिक्रिया (पीएच 5.0-6.5) तब देखी जाती है जब आयोडोफिलिक वनस्पति सक्रिय होती है, जो कार्बन डाइऑक्साइड और कार्बनिक अम्ल (किण्वक अपच) बनाती है। - एक क्षारीय प्रतिक्रिया (पीएच 8.0-10.0) बृहदान्त्र में प्रोटीन के क्षय की बढ़ी हुई प्रक्रियाओं के साथ होती है, अमोनिया (पुटीय सक्रिय अपच) बनाने वाले पुटीय सक्रिय वनस्पतियों की सक्रियता।
रक्त प्रतिक्रिया (ग्रेगर्सन प्रतिक्रिया)	नकारात्मक	रक्त की एक सकारात्मक प्रतिक्रिया गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के किसी भी हिस्से में रक्तस्राव को इंगित करती है (मसूड़ों से रक्तस्राव, अन्नप्रणाली के वैरिकाज़ नसों का टूटना, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घाव, क्षय अवस्था में जठरांत्र संबंधी मार्ग के किसी भी हिस्से के ट्यूमर)
स्टर्कोबिलिन प्रतिक्रिया	सकारात्मक	- मल में स्टर्कोबिलिन की मात्रा में अनुपस्थिति या तेज कमी (स्टर्कोबिलिन की प्रतिक्रिया नकारात्मक है) एक पत्थर के साथ सामान्य पित्त नली में रुकावट, एक ट्यूमर द्वारा इसका संपीड़न, सख्त, सामान्य पित्त नली का स्टेनोसिस, या जिगर समारोह में तेज कमी (उदाहरण के लिए, तीव्र वायरल हेपेटाइटिस में) - मल में स्टर्कोबिलिन की मात्रा में वृद्धि एरिथ्रोसाइट्स (हेमोलिटिक पीलिया) के बड़े पैमाने पर हेमोलिसिस या पित्त स्राव में वृद्धि के साथ होती है
बिलीरुबिन की प्रतिक्रिया	नकारात्मक, क्योंकि बृहदान्त्र के सामान्य जीवाणु वनस्पतियों की महत्वपूर्ण गतिविधि बिलीरुबिन की स्टर्कोबिलिनोजेन में और फिर स्टर्कोबिलिन में पुनर्प्राप्ति की प्रक्रिया सुनिश्चित करती है	एक वयस्क के मल में अपरिवर्तित बिलीरुबिन का पता लगाना माइक्रोबियल वनस्पतियों के प्रभाव में आंत में बिलीरुबिन की वसूली की प्रक्रिया के उल्लंघन का संकेत देता है। बिलीरुबिन जीवाणुरोधी दवाओं को लेने के बाद भोजन की तेजी से निकासी (आंतों की गतिशीलता में तेज वृद्धि), गंभीर डिस्बिओसिस (बृहदान्त्र में जीवाणु अतिवृद्धि का सिंड्रोम) के साथ प्रकट हो सकता है
विष्णकोव-ट्रिबौलेट प्रतिक्रिया (घुलनशील प्रोटीन के लिए)	नकारात्मक	विष्णकोव-ट्रिबौलेट प्रतिक्रिया का उपयोग एक गुप्त सूजन प्रक्रिया का पता लगाने के लिए किया जाता है। मल में घुलनशील प्रोटीन का पता लगाना आंतों के म्यूकोसा (अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग) की सूजन को इंगित करता है।
सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षण
मांसपेशी फाइबर: धारीदार (अपरिवर्तित, अपचित) - बिना पट्टी के (संशोधित, अधिक पका हुआ)	अनुपस्थित अनुपस्थित (या देखने के क्षेत्र में एकल)	मल में बड़ी संख्या में परिवर्तित और अपरिवर्तित मांसपेशी फाइबर ( प्रतिअतिसार) प्रोटियोलिसिस (प्रोटीन पाचन) के उल्लंघन को इंगित करता है: - एक्लोरहाइड्रिया (गैस्ट्रिक रस में एचसीएल की स्वतंत्रता की अनुपस्थिति) और एकिलिया (एचसीएल, पेप्सिन और गैस्ट्रिक रस के अन्य घटकों के स्राव की पूर्ण अनुपस्थिति) के साथ स्थितियों में: एट्रोफिक पैंगैस्ट्राइटिस, गैस्ट्रिक स्नेह के बाद की स्थिति - आंत से भोजन की चाइम की त्वरित निकासी के साथ - अग्न्याशय के बहिःस्रावी कार्य के उल्लंघन के मामले में - पुटीय अपच के साथ
संयोजी ऊतक (अपचित वाहिकाओं, स्नायुबंधन, प्रावरणी, उपास्थि के अवशेष)	अनुपस्थित	मल में संयोजी ऊतक की उपस्थिति पेट के प्रोटियोलिटिक एंजाइमों की कमी को इंगित करती है और हाइपो- और एक्लोरहाइड्रिया, एकिलिया के साथ देखी जाती है।
फैट न्यूट्रल वसा अम्ल फैटी एसिड लवण (साबुन)	अनुपस्थित या अल्प संख्या वसायुक्त लवण अम्ल	वसा के खराब पाचन और मल में बड़ी मात्रा में तटस्थ वसा, फैटी एसिड और साबुन की उपस्थिति को कहा जाता है स्टीयरोरिया. - लाइपेस गतिविधि में कमी के साथ (एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता, अग्नाशयी रस के बहिर्वाह में यांत्रिक बाधा), स्टीटोरिया को तटस्थ वसा द्वारा दर्शाया जाता है। - ग्रहणी में पित्त के प्रवाह के उल्लंघन के मामले में (छोटी आंत में वसा के पायसीकरण की प्रक्रिया का उल्लंघन) और छोटी आंत में फैटी एसिड के अवशोषण के उल्लंघन में, फैटी एसिड या फैटी एसिड के लवण (साबुन) मल में पाए जाते हैं
सब्जियों, फलों, फलियों और अनाज के गूदे में वनस्पति फाइबर (सुपाच्य) पाया जाता है। अपचनीय फाइबर (फलों और सब्जियों का छिलका, पौधों के बाल, अनाज के एपिडर्मिस) का कोई नैदानिक ​​​​मूल्य नहीं है, क्योंकि मानव पाचन तंत्र में कोई एंजाइम नहीं हैं जो इसे तोड़ते हैं	f / z . में एकल कक्ष	यह बड़ी मात्रा में पेट, एक्लोरहाइड्रिया, अकिलिया से भोजन की तेजी से निकासी के साथ, बृहदान्त्र में जीवाणु अतिवृद्धि के सिंड्रोम के साथ पाया जाता है (सामान्य माइक्रोफ्लोरा में एक स्पष्ट कमी और बृहदान्त्र में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा में वृद्धि)
स्टार्च	अनुपस्थित (या एकल स्टार्च कोशिकाएं)	मल में बड़ी मात्रा में स्टार्च की उपस्थिति कहलाती है खून की कमीऔर अधिक बार बढ़े हुए आंतों के क्रमाकुंचन, किण्वक अपच के साथ मनाया जाता है, कम अक्सर - अग्नाशयी पाचन की बहिःस्रावी अपर्याप्तता के साथ
आयोडोफिलिक माइक्रोफ्लोरा (क्लोस्ट्रिडिया)	दुर्लभ f / s में एकल (आमतौर पर आयोडोफिलिक वनस्पति बृहदान्त्र के इलियोसेकल क्षेत्र में रहती है)	बड़ी मात्रा में कार्बोहाइड्रेट के साथ, क्लोस्ट्रीडिया तीव्रता से गुणा करता है। क्लोस्ट्रीडिया की एक बड़ी संख्या को किण्वक डिस्बिओसिस माना जाता है।
उपकला	देखने के क्षेत्र में स्तंभ एपिथेलियम की अनुपस्थित या एकल कोशिकाएँ	विभिन्न एटियलजि के तीव्र और पुरानी बृहदांत्रशोथ में मल में बड़ी संख्या में स्तंभ उपकला देखी जाती है
ल्यूकोसाइट्स	देखने के क्षेत्र में कोई या एकल न्यूट्रोफिल नहीं हैं	ल्यूकोसाइट्स (आमतौर पर न्यूट्रोफिल) की एक बड़ी संख्या तीव्र और पुरानी आंत्रशोथ और विभिन्न एटियलजि के कोलाइटिस, आंतों के श्लेष्म के अल्सरेटिव नेक्रोटिक घावों, आंतों के तपेदिक, पेचिश में देखी जाती है।
एरिथ्रोसाइट्स	अनुपस्थित	- मल में थोड़ा बदली हुई लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति बृहदान्त्र से रक्तस्राव की उपस्थिति को इंगित करती है, मुख्य रूप से इसके बाहर के हिस्सों से (श्लेष्म झिल्ली का अल्सर, मलाशय और सिग्मॉइड बृहदान्त्र के विघटित ट्यूमर, गुदा में दरारें, बवासीर) - समीपस्थ बृहदान्त्र से रक्तस्राव के साथ, एरिथ्रोसाइट्स नष्ट हो जाते हैं और माइक्रोस्कोपी द्वारा पता नहीं लगाया जाता है - ल्यूकोसाइट्स और कॉलमर एपिथेलियम के संयोजन में लाल रक्त कोशिकाओं की एक बड़ी संख्या कोलन म्यूकोसा (अल्सरेटिव कोलाइटिस, कोलन घावों के साथ क्रोहन रोग), पॉलीपोसिस और कोलन के घातक नवोप्लाज्म के नेक्रोटिक अल्सरेटिव घावों की विशेषता है।
कृमि अंडे	अनुपस्थित	राउंडवॉर्म, ब्रॉड टैपवार्म आदि के अंडे संबंधित हेल्मिंथिक आक्रमण का संकेत देते हैं
रोगजनक प्रोटोजोआ	अनुपस्थित	पेचिश अमीबा, लैम्ब्लिया आदि के सिस्ट प्रोटोजोआ के संगत आक्रमण का संकेत देते हैं
खमीर कोशिकाएं	अनुपस्थित	एंटीबायोटिक्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार के दौरान मल में मिला। कवक Candida albicans की पहचान विशेष मीडिया (Sabouraud's माध्यम, Microstix Candida) पर बुवाई द्वारा की जाती है और आंत के एक कवक संक्रमण को इंगित करता है
कैल्शियम ऑक्सालेट (ऑक्सालिक लाइम क्रिस्टल)	अनुपस्थित	वे पौधे के भोजन के साथ जठरांत्र प्रणाली में प्रवेश करते हैं, आम तौर पर गैस्ट्रिक जूस का एचसीएल कैल्शियम क्लोराइड बनाने के लिए घुल जाता है। क्रिस्टल का पता लगाना एक्लोरहाइड्रिया का संकेत है
ट्रिपल फॉस्फेट के क्रिस्टल (फॉस्फेट अमोनिया-मैग्नेशिया)	अनुपस्थित	यह लेसिथिन, न्यूक्लिन और प्रोटीन सड़न के अन्य उत्पादों के टूटने के दौरान बृहदान्त्र में बनता है। शौच के तुरंत बाद मल (पीएच 8.5-10.0) में पाए जाने वाले ट्रिपल फॉस्फेट के क्रिस्टल कोलन में वृद्धि हुई सड़न का संकेत देते हैं।

स्कैटोलॉजिकल सिंड्रोम

अपर्याप्त च्यूइंग सिंड्रोम

अपर्याप्त चबाने के सिंड्रोम से भोजन चबाने की क्रिया की कमी का पता चलता है (नंगी आंखों को दिखाई देने वाले मल में खाद्य कणों का पता लगाना)।

अपर्याप्त च्यूइंग सिंड्रोम के कारण:

• दाढ़ की कमी
• उनके विनाश के साथ कई दंत क्षय

मौखिक गुहा में पाचन स्राव की सामान्य एंजाइमेटिक गतिविधि रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के अपशिष्ट उत्पादों द्वारा डूब जाती है। मौखिक गुहा में उपस्थिति प्रचुर मात्रा में रोगजनक वनस्पतियांपेट और आंतों की एंजाइमेटिक गतिविधि को कम करता है, इसलिए अपर्याप्त चबाने से गैस्ट्रोजेनिक और एंटरल स्कैटोलॉजिकल सिंड्रोम के विकास को प्रोत्साहित किया जा सकता है।

पेट में अपर्याप्त पाचन सिंड्रोम (गैस्ट्रोजेनिक स्कैटोलॉजिकल सिंड्रोम)

शीतलक में हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेप्सिनोजेन के गठन के उल्लंघन के परिणामस्वरूप गैस्ट्रोजेनिक स्कैटोलॉजिकल सिंड्रोम विकसित होता है।

गैस्ट्रोजेनिक स्कैटोलॉजिकल सिंड्रोम के कारण:

• एट्रोफिक जठरशोथ
• आमाशय का कैंसर
• गैस्ट्रिक लकीर के बाद की स्थिति
• पेट में क्षरण
• पेट में नासूर
• ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम

गैस्ट्रोजेनिक स्कैटोलॉजिकल सिंड्रोम को मल में बड़ी संख्या में अपचित मांसपेशी फाइबर (क्रिएटोरिया), लोचदार फाइबर के रूप में संयोजी ऊतक, सुपाच्य फाइबर की परतें और कैल्शियम ऑक्सालेट क्रिस्टल की पहचान की विशेषता है।

मल में सुपाच्य फाइबर की उपस्थिति मुक्त एचसीएल की मात्रा में कमी और गैस्ट्रिक पाचन के उल्लंघन का सूचक है। सामान्य जठर पाचन के दौरान, जठर रस के मुक्त एचसीएल द्वारा सुपाच्य फाइबर को नरम (नरम) किया जाता है और अग्न्याशय और आंतों के एंजाइमों के लिए उपलब्ध हो जाता है और मल में नहीं पाया जाता है।

अग्नाशयी पाचन अपर्याप्तता सिंड्रोम (अग्नाशयी स्काटोलॉजिकल सिंड्रोम)

अग्नाशयी पाचन विफलता का एक सच्चा संकेतक मल (स्टीटोरिया) में तटस्थ वसा की उपस्थिति है, क्योंकि लाइपेस वसा को हाइड्रोलाइज नहीं करते हैं।

बिना धारीदार (क्रिएटोरिया) के मांसपेशी फाइबर होते हैं, स्टार्च की उपस्थिति संभव है, पॉलीफेकेलिया विशेषता है; नरम, मलहम स्थिरता; विकृत मल; रंग ग्रे; तीखी, आक्रामक गंध, स्टर्कोबिलिन के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया।

अग्नाशयी कोप्रोलॉजिकल सिंड्रोम के कारण:

• एक्सोक्राइन अपर्याप्तता के साथ पुरानी अग्नाशयशोथ
• अग्न्याशय कैंसर
• अग्न्याशय के उच्छेदन के बाद की स्थिति
• एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता के साथ सिस्टिक फाइब्रोसिस

पित्त स्राव की अपर्याप्तता का सिंड्रोम (हाइपो- या एकोलिया) या हेपेटोजेनस स्कैटोलॉजिकल सिंड्रोम

पित्त की अनुपस्थिति के कारण हेपैथोजेनिक स्कैटोलॉजिकल सिंड्रोम विकसित होता है ( एकोलिया) या इसकी अपर्याप्त रसीद ( हाइपोकोलिया) केडीपी में। नतीजतन, पित्त एसिड, जो वसा के पायसीकरण में भाग लेते हैं और लाइपेस को सक्रिय करते हैं, आंत में प्रवेश नहीं करते हैं, जो छोटी आंत में फैटी एसिड के बिगड़ा हुआ अवशोषण के साथ होता है। इसी समय, पित्त और इसके जीवाणुनाशक प्रभाव से प्रेरित आंतों के क्रमाकुंचन भी कम हो जाते हैं।

वसा की बूंदों की बढ़ी हुई सामग्री के कारण मल की सतह सुस्त, दानेदार हो जाती है, स्थिरता मरहम, भूरा-सफेद है, स्टर्कोबिलिन की प्रतिक्रिया नकारात्मक है।

सूक्ष्म परीक्षा: बड़ी मात्रा में फैटी एसिड और उनके लवण (साबुन) - अधूरे टूटने के उत्पाद।

हेपेटोजेनिक कॉप्रोलॉजिकल सिंड्रोम के कारण:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग (पित्ताशय की पथरी, एक पत्थर के साथ सामान्य पित्त नली में रुकावट (कोलेडोकोलिथियसिस), अग्न्याशय के सिर के एक ट्यूमर द्वारा सामान्य पित्त नली और OBD का संपीड़न, स्पष्ट सख्ती, सामान्य पित्त नली का स्टेनोसिस)
• यकृत रोग (तीव्र और जीर्ण हेपेटाइटिस, यकृत सिरोसिस, यकृत कैंसर)

छोटी आंत पाचन विकार (एंटरल स्कैटोलॉजिकल सिंड्रोम)

एंटरल स्कैटोलॉजिकल सिंड्रोम दो कारकों के प्रभाव में विकसित होता है:

• छोटी आंत के स्राव की एंजाइमिक गतिविधि की कमी
• पोषक तत्वों के हाइड्रोलिसिस के अंतिम उत्पादों के अवशोषण में कमी

एंटरल स्कैटोलॉजिकल सिंड्रोम के कारण:

• च्यूइंग सिंड्रोम की अपर्याप्तता गैस्ट्रिक अपर्याप्तता
• ग्रहणी में पित्त के पृथक्करण या प्रवाह की कमी
• छोटी आंत और पित्त पथरी के कृमि आक्रमण
• छोटी आंत की सूजन संबंधी बीमारियां (विभिन्न एटियलजि के आंत्रशोथ), छोटी आंत के अल्सरेटिव घाव
• अंतःस्रावी रोग जो आंतों की गतिशीलता को बढ़ाते हैं (थायरोटॉक्सिकोसिस)
• मेसेंटेरिक ग्रंथियों के रोग (तपेदिक, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, सिफलिस, लिम्फोसारकोमा)
• छोटी आंत को प्रभावित करने वाला क्रोहन रोग
• डिसैकराइडेस की कमी, सीलिएक रोग

छोटी आंत में पाचन विकार के कारण के आधार पर स्कैटोलॉजिकल संकेत अलग-अलग होंगे।

बृहदान्त्र पाचन विकार

बृहदान्त्र में पाचन विकारों के सिंड्रोम के कारण:

• बृहदान्त्र के निकासी समारोह का उल्लंघन - कब्ज, बृहदान्त्र के स्पास्टिक डिस्केनेसिया
• सूजन आंत्र रोग (अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग)
• किण्वक और पुटीय सक्रिय अपच के प्रकार से बृहदान्त्र में पाचन की कमी
• कृमि, प्रोटोजोआ द्वारा बड़े पैमाने पर आंतों की क्षति

बृहदान्त्र के स्पास्टिक डिस्केनेसिया और कब्ज के साथ चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के साथ, मल की मात्रा कम हो जाती है, स्थिरता घनी होती है, मल खंडित होता है, छोटी गांठ के रूप में, बलगम रिबन और गांठ के रूप में मल को ढक देता है, ए मध्यम मात्रा में स्तंभ उपकला, एकल ल्यूकोसाइट्स।

बृहदांत्रशोथ का एक संकेत ल्यूकोसाइट्स और स्तंभ उपकला के साथ बलगम की उपस्थिति होगी। डिस्टल कोलन (अल्सरेटिव कोलाइटिस) की सूजन के साथ, मल की मात्रा में कमी होती है, स्थिरता तरल होती है, मल विकृत होते हैं, रोग संबंधी अशुद्धियाँ होती हैं: बलगम, मवाद, रक्त; रक्त और विष्णकोव-ट्रिबौलेट प्रतिक्रिया के लिए तीव्र सकारात्मक प्रतिक्रिया; बड़ी संख्या में स्तंभ उपकला, ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स।

किण्वक और पुटीय सक्रिय अपच के प्रकार से बड़ी आंत में पाचन की कमी:

• किण्वन अपच(डिस्बिओसिस, बृहदान्त्र में जीवाणु अतिवृद्धि का सिंड्रोम) कार्बोहाइड्रेट के खराब पाचन के कारण होता है और इसके साथ आयोडोफिलिक वनस्पतियों की मात्रा में वृद्धि होती है। किण्वन प्रक्रियाएं माध्यम के अम्लीय पीएच (4.5-6.0) के साथ आगे बढ़ती हैं। खट्टी गंध के साथ मल प्रचुर मात्रा में, पतला, झागदार होता है। मल मल के साथ मिश्रित होता है। इसके अलावा, किण्वन अपच मल में बड़ी मात्रा में सुपाच्य फाइबर और स्टार्च की उपस्थिति की विशेषता है।
• पुटीय अपचस्रावी अपर्याप्तता के साथ गैस्ट्र्रिटिस से पीड़ित व्यक्तियों में अधिक आम है (मुक्त हाइड्रोक्लोरिक एसिड की कमी के कारण, पेट में भोजन ठीक से संसाधित नहीं होता है)। प्रोटीन का पाचन बिगड़ा हुआ है, उनका अपघटन होता है, जिसके परिणामस्वरूप उत्पाद आंतों के श्लेष्म को परेशान करते हैं, द्रव और बलगम की रिहाई को बढ़ाते हैं। बलगम माइक्रोबियल वनस्पतियों के लिए एक अच्छा प्रजनन स्थल है। पुटीय सक्रिय प्रक्रियाओं के साथ, एक तरल स्थिरता के मल, गहरे भूरे, एक तेज, पुटीय गंध के साथ क्षारीय प्रतिक्रिया और माइक्रोस्कोपी के तहत बड़ी संख्या में मांसपेशी फाइबर।

2.1.2. मल की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा

मल की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा- सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा के गुणात्मक विश्लेषण और मात्रात्मक निर्धारण के साथ-साथ सूक्ष्मजीवों के अवसरवादी और रोगजनक रूपों के लिए पोषक तत्व मीडिया पर मल बोना।
बैक्टीरियोलॉजिकल मल संस्कृति का उपयोग आंत (आंतों के डिस्बिओसिस), आंतों के संक्रमण में बैक्टीरिया के अतिवृद्धि के सिंड्रोम का निदान करने और उनके उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए किया जाता है:

• एंटीबायोटिक दवाओं और फेज के प्रति संवेदनशीलता के निर्धारण के साथ माइक्रोफ्लोरा (बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया, क्लोस्ट्रीडिया, अवसरवादी और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा, कवक) का मात्रात्मक मूल्यांकन
• आंतों के संक्रमण के रोगजनकों की पहचान (शिगेला, साल्मोनेला, प्रोटीन, स्यूडोमोनास, यर्सिनिया एंटरोकोलिटिका, कैम्पिलोबैक्टर जेजुनी, ई। कोलाई, कैंडिडा, रोटावायरस, एडेनोवायरस)

2.1.3. आंतों के श्लेष्म को नुकसान के मार्कर:

ए गुप्त रक्त के लिए मल का अध्ययन (ग्रेगर्सन प्रतिक्रिया)
B. मल में ट्रांसफ़रिन (Tf) और हीमोग्लोबिन (Hb) का निर्धारण

ए। गुप्त रक्त के लिए मल का अध्ययन (ग्रेगर्सन प्रतिक्रिया):

गुप्त रक्त को रक्त कहा जाता है जो मल का रंग नहीं बदलता है और मैक्रो- और सूक्ष्म रूप से निर्धारित नहीं होता है। गुप्त रक्त का पता लगाने के लिए ग्रेगर्सन प्रतिक्रिया ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं (रासायनिक अनुसंधान) में तेजी लाने के लिए रक्त वर्णक की संपत्ति पर आधारित है।

एक सकारात्मक मल मनोगत रक्त प्रतिक्रिया को नोट किया जा सकता है जब:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घाव
• पेट के ट्यूमर, क्षय के चरण में आंतें
• आंतों की दीवार को घायल करने वाले कीड़े द्वारा आक्रमण
• अन्नप्रणाली के वैरिकाज़ नसों का टूटना, पेट का हृदय भाग, मलाशय (यकृत का सिरोसिस)
• मौखिक गुहा और स्वरयंत्र से पाचन तंत्र में रक्त का अंतर्ग्रहण
• बवासीर से रक्त के मल में अशुद्धियाँ और गुदा में दरार

परीक्षण आपको हीमोग्लोबिन को 0.05 मिलीग्राम / जी मल की न्यूनतम एकाग्रता पर निर्धारित करने की अनुमति देता है; सकारात्मक परिणाम 2-3 मिनट के भीतर।

B. मल में ट्रांसफ़रिन (Tf) और हीमोग्लोबिन (Hb) का निर्धारण(मात्रात्मक विधि (iFOB)) - आंतों के म्यूकोसा के घावों का पता लगाना। यह परीक्षण मल मनोगत रक्त परीक्षण के प्रति संवेदनशीलता में कहीं बेहतर है। ट्रांसफ़रिन मल में हीमोग्लोबिन की तुलना में अधिक समय तक बना रहता है। ट्रांसफ़रिन सामग्री में वृद्धि ऊपरी आंत को नुकसान, और हीमोग्लोबिन - निचली आंत को इंगित करती है। यदि दोनों संकेतक अधिक हैं, तो यह घाव की सीमा को इंगित करता है: संकेतक जितना अधिक होगा, गहराई उतनी ही अधिक होगी, या प्रभावित क्षेत्र।

कोलोरेक्टल कैंसर के निदान में इन परीक्षणों का बहुत महत्व है, क्योंकि वे प्रारंभिक अवस्था (I और II) और बाद के चरणों (III और IV) दोनों में कैंसर का पता लगा सकते हैं।

मल में ट्रांसफ़रिन (Tf) और हीमोग्लोबिन (Hb) के निर्धारण के लिए संकेत:

• आंत्र कैंसर और इसका संदेह
• कोलोरेक्टल कैंसर के लिए स्क्रीनिंग - 40 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्तियों की निवारक परीक्षा के रूप में (वर्ष में एक बार)
• सर्जरी के बाद आंत की स्थिति की निगरानी (विशेषकर ट्यूमर प्रक्रिया की उपस्थिति में)
• आंतों के जंतु और उनकी उपस्थिति का संदेह
• अल्सरेटिव कोलाइटिस सहित पुरानी बृहदांत्रशोथ
• क्रोहन रोग और इसका संदेह
• रिश्ते की पहली और दूसरी डिग्री के परिवार के सदस्यों की जांच, जिन्हें कैंसर या आंतों के पॉलीपोसिस का निदान किया गया है

2.1.4. आंतों के म्यूकोसा की सूजन के एक मार्कर का निर्धारण - फेकल कैलप्रोटेक्टिन

कैलप्रोटेक्टिन एक कैल्शियम-बाध्यकारी प्रोटीन है जो न्यूट्रोफिल और मोनोसाइट्स द्वारा स्रावित होता है। कैलप्रोटेक्टिन ल्यूकोसाइट गतिविधि और आंत में सूजन का एक मार्कर है।

मल में कैलप्रोटेक्टिन के निर्धारण के लिए संकेत:

• आंत में तीव्र सूजन प्रक्रियाओं की पहचान
• सूजन आंत्र रोगों (क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस) के उपचार के दौरान सूजन की गतिविधि की निगरानी करना
• कार्यात्मक रूप से निर्धारित लोगों से कार्बनिक आंत्र रोगों का विभेदक निदान (उदाहरण के लिए, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम)

2.1.5. मल में क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल एंटीजन का निर्धारण (विष ए और बी)- स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस (जीवाणुरोधी दवाओं के लंबे समय तक उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ) का पता लगाने के लिए प्रयोग किया जाता है, जिसमें यह सूक्ष्मजीव प्रेरक एजेंट है।

२.२. "गैस्ट्रोपैनेल" का उपयोग करके रक्त सीरम का अध्ययन

"गैस्ट्रोपैनेल" विशिष्ट प्रयोगशाला परीक्षणों का एक सेट है जो शीतलक शोष की उपस्थिति का पता लगा सकता है, पेट के कैंसर और पेप्टिक अल्सर रोग के विकास के जोखिम का आकलन कर सकता है और एचपी संक्रमण का निर्धारण कर सकता है। इस पैनल में शामिल हैं:

• गैस्ट्रिन-17 (जी-17)
• पेप्सिनोजेन-I (पीजीआई)
• पेप्सिनोजेन-द्वितीय (पीजीआईआई)
• विशिष्ट एंटीबॉडी - कक्षा जी इम्युनोग्लोबुलिन (आईजीजी) से हेलिकोबैक्टर पाइलोरी

ये संकेतक एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा) तकनीक का उपयोग करके निर्धारित किए जाते हैं।

इंट्रागैस्ट्रिक पीएच-मेट्री के संकेतक तालिका 2 में प्रस्तुत किए गए हैं।

तालिका 2. इंट्रागैस्ट्रिक पीएच-मेट्री के संकेतक

पेट का शरीर पीएच	अति अम्ल अवस्था	नॉर्मोएसिड शर्त	हाइपोएसिड शर्त	एनासिड शर्त
मूल अवधि	<1,5	1,6-2,0	2,1-6,0	>6,0
उत्तेजना के बाद	<1,2	1,2-2,0	2,1-3,0 3,1-5,0 (बहुत कमजोर प्रतिक्रिया)	>5,1
एंट्रम पीएच	क्षारीकरण मुआवजा	घटी हुई क्षारीय क्रिया	क्षारीकरण उप-क्षतिपूर्ति	क्षारीकरण अपघटन
मूल अवधि	>5,0	-	2,0-4,9	<2,0
उत्तेजना के बाद	>6,0	4,0-5,9	2,0-3,9	<2,0

४.२. गैस्ट्रिक स्राव का अध्ययन- आकांक्षा-अनुमापन विधि (एक पतली जांच का उपयोग करके गैस्ट्रिक स्राव का आंशिक अध्ययन)।

तकनीक में दो चरण शामिल हैं:

1. बेसल स्राव का अध्ययन
2. उत्तेजित स्राव अध्ययन

बेसल स्राव का अध्ययन: अध्ययन से एक दिन पहले, गैस्ट्रिक स्राव को रोकने वाली दवाओं को रद्द कर दिया जाता है, और सुबह 12-14 घंटे के उपवास के बाद, पेट के एंट्रम में एक पतली गैस्ट्रिक ट्यूब डाली जाती है (चित्र 39)। पेट की पूरी तरह से हटाई गई सामग्री से युक्त पहला भाग एक परखनली में रखा जाता है - यह दुबला भाग है। बेसल स्राव के अध्ययन में इस हिस्से को ध्यान में नहीं रखा जाता है। फिर हर 15 मिनट में गैस्ट्रिक जूस निकाल दिया जाता है। अध्ययन एक घंटे तक जारी रहता है - इस प्रकार, 4 सर्विंग्स प्राप्त होते हैं, जो बेसल स्राव के स्तर को दर्शाते हैं।

उत्तेजित स्राव की जांच: गैस्ट्रिक स्राव के पैरेन्टेरल उत्तेजक (हिस्टामाइन या पेंटागैस्ट्रिन - गैस्ट्रिन का सिंथेटिक एनालॉग) वर्तमान में उपयोग किया जाता है। तो, बेसल चरण में स्राव के अध्ययन के बाद, रोगी को हिस्टामाइन (रोगी के शरीर के वजन का 0.01 मिलीग्राम / किग्रा - शीतलक पार्श्विका कोशिकाओं की सबमैक्सिमल उत्तेजना या रोगी के शरीर के वजन का 0.04 मिलीग्राम / किग्रा - अधिकतम) के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है। शीतलक पार्श्विका कोशिकाओं की उत्तेजना) या पेंटागैस्ट्रिन (रोगी के शरीर के वजन का 6 मिलीग्राम / किग्रा)। फिर हर 15 मिनट में गैस्ट्रिक जूस लिया जाता है। स्राव के दूसरे चरण में रस की मात्रा को एक घंटे के भीतर प्राप्त 4 भाग - उत्तेजित स्राव का चरण।

जठर रस के भौतिक गुण: सामान्य जठर रस व्यावहारिक रूप से रंगहीन और गंधहीन होता है। इसका पीला या हरा रंग आमतौर पर पित्त (डुओडेनोगैस्ट्रिक रिफ्लक्स) और लाल या भूरे रंग के मिश्रण का संकेत देता है - रक्त के मिश्रण (रक्तस्राव) के बारे में। एक अप्रिय पुटीय सक्रिय गंध की उपस्थिति पेट (पाइलोरिक स्टेनोसिस) से निकासी के एक महत्वपूर्ण उल्लंघन और प्रोटीन के परिणामस्वरूप पुटीय सक्रिय क्षय को इंगित करती है। सामान्य गैस्ट्रिक जूस में केवल थोड़ी मात्रा में बलगम होता है। बलगम की अशुद्धता में वृद्धि शीतलक की सूजन को इंगित करती है, और प्राप्त भागों में भोजन के अवशेषों की उपस्थिति भी गैस्ट्रिक निकासी (पाइलोरिक स्टेनोसिस) के गंभीर उल्लंघन का संकेत देती है।

सामान्य गैस्ट्रिक स्राव सूचकांक तालिका 3 में प्रस्तुत किए गए हैं।

तालिका 3. सामान्य में गैस्ट्रिक स्राव के संकेतक

संकेतक	सामान्य मान
क्लॉक वोल्टेज का निर्धारण - गैस्ट्रिक जूस की मात्रा, एक घंटे के लिए पेट द्वारा उत्पादित	बेसल स्राव चरण: प्रति घंटे 50-100 मिलीलीटर - प्रति घंटे 100-150 मिलीलीटर (हिस्टामाइन के साथ सबमैक्सिमल उत्तेजना) - 180-220 मिली प्रति घंटा (हिस्टामाइन के साथ अधिकतम उत्तेजना)
एचसीएल स्वतंत्रता के डेबिट-घंटे का निर्धारण। - एचसीएल की मात्रा, प्रति घंटे पेट के लुमेन में छोड़ा जाता है और मिलीग्राम समकक्ष में व्यक्त किया जाता है	बेसल स्राव चरण: 1-4.5 meq / l / घंटा उत्तेजित स्राव चरण: - 6.5-12 meq / l / घंटा (हिस्टामाइन के साथ सबमैक्सिमल उत्तेजना) - 16-24 meq / l / घंटा (हिस्टामाइन के साथ अधिकतम उत्तेजना)
गैस्ट्रिक जूस की सूक्ष्म जांच	ल्यूकोसाइट्स (न्यूट्रोफिल) देखने के क्षेत्र में एकल देखने के क्षेत्र में एकल बेलनाकार उपकला कीचड़ +

शोध परिणामों की व्याख्या

1. घड़ी वोल्टेज बदलना:

• गैस्ट्रिक जूस की मात्रा में वृद्धि हाइपरसेरेटियन (इरोसिव एंट्रल गैस्ट्रिटिस, एंट्रम या डुओडेनम का अल्सर, ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम) या पेट से भोजन की निकासी का उल्लंघन (पाइलोरस स्टेनोसिस) का संकेत देती है।
• गैस्ट्रिक जूस की मात्रा में कमी हाइपोसेरिटेशन (एट्रोफिक पैंगैस्ट्राइटिस, पेट का कैंसर) या पेट से भोजन की त्वरित निकासी (मोटर डायरिया) को इंगित करती है।

2. डेबिट-घंटे में परिवर्तन निःशुल्क l:

• नॉर्मोएसिड स्थिति (नॉरमोएसिडिटास)
• हाइपरएसिड अवस्था (हाइपरसिडिटास) - पेट या ग्रहणी के एंट्रम का अल्सर, ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम
• हाइपोएसिड अवस्था (हाइपोएसिडिटास) - एट्रोफिक पैंगैस्ट्राइटिस, पेट का कैंसर
• एनासिड अवस्था (एनासिडिटास), या पेंटागैस्ट्रिन या हिस्टामाइन के साथ अधिकतम उत्तेजना के बाद मुक्त एचसीएल की पूर्ण अनुपस्थिति।

3. सूक्ष्म परीक्षा। माइक्रोस्कोपी द्वारा बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स, स्तंभ उपकला और बलगम का पता लगाना शीतलक की सूजन को इंगित करता है। एक्लोरहाइड्रिया (बेसल स्राव चरण में मुक्त हाइड्रोक्लोरिक एसिड की अनुपस्थिति) के साथ, बलगम के अलावा, स्तंभ उपकला की कोशिकाएं भी पाई जा सकती हैं।

आकांक्षा-अनुमापन विधि के नुकसान, जो व्यवहार में इसके आवेदन को सीमित करते हैं:

• गैस्ट्रिक जूस निकालने से पेट की सामान्य कामकाजी परिस्थितियों में बाधा आती है, यह थोड़ा शारीरिक है
• पाइलोरस के माध्यम से पेट की कुछ सामग्री अनिवार्य रूप से हटा दी जाती है
• स्राव और अम्लता संकेतक वास्तविक लोगों के अनुरूप नहीं हैं (एक नियम के रूप में, उन्हें कम करके आंका जाता है)
• पेट का स्रावी कार्य बढ़ जाता है, क्योंकि जांच स्वयं पेट की ग्रंथियों के लिए एक अड़चन है
• आकांक्षा विधि ग्रहणी संबंधी भाटा की घटना को भड़काती है
• रात के स्राव और स्राव की सर्कैडियन लय को निर्धारित करना असंभव है
• भोजन के बाद एसिड उत्पादन का आकलन करना असंभव है

इसके अलावा, कई बीमारियां और स्थितियां हैं जिनमें जांच की शुरूआत को contraindicated है:

• अन्नप्रणाली और पेट की वैरिकाज़ नसें
• जलता है, डायवर्टिकुला, सख्ती, एसोफेजेल स्टेनोसिस
• ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव (ग्रासनली, पेट, ग्रहणी)
• महाधमनी का बढ़ जाना
• हृदय दोष, हृदय ताल गड़बड़ी, धमनी उच्च रक्तचाप, कोरोनरी अपर्याप्तता के गंभीर रूप

स्वाध्याय परीक्षण

एक या अधिक सही उत्तर चुनें।

1. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के लिए विशेष प्रयोगशाला परीक्षण

1. स्कैटोलॉजिकल परीक्षा
2. सामान्य रक्त विश्लेषण
3. "गैस्ट्रोपैनेल" का उपयोग करके रक्त सीरम का अध्ययन
4. मल की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा
5. सामान्य मूत्र विश्लेषण

2. सामान्य रक्त गणना में परिवर्तन, सूजन आंत्र रोगों की विशेषता (अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग)

1. न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस
2. थ्रोम्बोसाइटोसिस
3. रक्ताल्पता
4. erythrocytosis
5. ESR . का त्वरण

3. सामान्य रक्त परीक्षण में एनीमिया तब देखा जा सकता है जब:

1. रक्तस्राव से जटिल गैस्ट्रिक अल्सर
2. गैस्ट्रिक लकीर के बाद की स्थिति
3. जीर्ण ग्रहणीशोथ
4. क्षय अवस्था में सीकुम का कैंसर
5. ऑपिसथोरियासिस

4. छोटी आंत में कुअवशोषण के मामले में जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में परिवर्तन:

1. hypoproteinemia
2. हाइपरप्रोटीनेमिया
3. hyperlipidemia
4. हाइपोलिपिडेमिया
5. hypokalemia

5. सामान्य कोप्रोग्राम की विशेषता है:

1. स्टर्कोबिलिन के लिए सकारात्मक प्रतिक्रिया
2. बिलीरुबिन के लिए सकारात्मक
3. सकारात्मक विष्णकोव-ट्रिबौलेट प्रतिक्रिया (घुलनशील प्रोटीन के लिए)
4. माइक्रोस्कोपी पर तटस्थ वसा की छोटी मात्रा
5. पचने वाले मांसपेशी फाइबर की एक छोटी मात्रा की सूक्ष्म जांच

6. ग्रहणी संबंधी अल्सर से रक्तस्राव के लक्षण:

1. अकोलिक मल
2. "टैरी" मल
3. अत्यधिक सकारात्मक ग्रेगरसन प्रतिक्रिया
4. रक्ताल्पता
5. पॉलीफेकल पदार्थ

7. कोप्रोग्राम में, मैक्रोस्कोपिक संकेतक हैं

1. मांसपेशी फाइबर
2. मल का रंग
3. स्टर्कोबिलिन की प्रतिक्रिया
4. मल स्थिरता
5. बिलीरुबिन की प्रतिक्रिया

8. कोप्रोग्राम में, रासायनिक संकेतक हैं

1. स्टर्कोबिलिन की प्रतिक्रिया
2. संयोजी ऊतक
3. मल आकार
4. बिलीरुबिन की प्रतिक्रिया
5. ग्रेगरसन प्रतिक्रिया

9. कोप्रोग्राम में, मैक्रोस्कोपिक संकेतक हैं

1. मल की मात्रा
2. तटस्थ वसा
3. वनस्पति फाइबर (सुपाच्य)
4. ल्यूकोसाइट्स
5. एरिथ्रोसाइट्स

10. स्टीटोरिया एक संकेत है

1. अचिलिया
2. एपेंडेक्टोमी
3. हाइपरक्लोरहाइड्रिया
4. एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता
5. सामान्य सह कार्यक्रम

11. हेपेटोजेनिक कॉपरोलॉजिकल सिंड्रोम के कारण

1. कोलिडोकोलिथियसिस
2. पेट में सूजन
3. अग्नाशयी सिर का ट्यूमर
4. जिगर का सिरोसिस
5. एट्रोफिक जठरशोथ

12. आंतों के म्यूकोसा को नुकसान के मार्कर

1. ग्रेगरसन प्रतिक्रिया
2. मल में ट्रांसफ़रिन
3. बिलीरुबिन की प्रतिक्रिया
4. मल में हीमोग्लोबिन
5. स्टर्कोबिलिन की प्रतिक्रिया

13. हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण के निदान के तरीके

1. गैस्ट्रिक म्यूकोसा की बायोप्सी की रूपात्मक परीक्षा
2. रेडियोलॉजिकल
3. 13सी-यूरिया के साथ यूरिया सांस परीक्षण
4. तेजी से यूरिया परीक्षण
5. जीवाणुतत्व-संबंधी

14. जठरांत्र संबंधी रोगों के निदान के लिए इंडोस्कोपिक विधियाँ हैं:

1. फाइब्रोएसोफेगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी
2. इरिगोस्कोपी
3. colonoscopy
4. पेट की फ्लोरोस्कोपी
5. अवग्रहान्त्रदर्शन

15. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के निदान के लिए एक्स-रे विधियाँ हैं:

1. इरिगोस्कोपी
2. अवग्रहान्त्रदर्शन
3. एंटरोस्कोपी
4. पेट के अंगों की कंप्यूटेड टोमोग्राफी
5. पेट की फ्लोरोस्कोपी

16. इंट्रागैस्ट्रिक पीएच-मेट्री के प्रकार

1. लघु अवधि
2. आकांक्षा
3. इंडोस्कोपिक
4. रेडियोलॉजिकल
5. दैनिक

17. आकांक्षा-अनुमापन विधि द्वारा निर्धारित गैस्ट्रिक स्राव के संकेतक

1. गैस्ट्रिन-17
2. घड़ी वोल्टेज
3. हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के लिए आईजीजी एंटीबॉडी का निर्धारण
4. डेबिट-घंटे मुक्त HCl
5. पेप्सिनोजेन-I

18. मल में बड़ी मात्रा में टूटा हुआ और अखंड वसा _________ कहलाता है।

19. मल में बड़ी संख्या में परिवर्तित और अपरिवर्तित मांसपेशी फाइबर को ___________ कहा जाता है

20 मल में स्टार्च की बड़ी मात्रा को _________ कहा जाता है

परीक्षण कार्यों के उत्तर

1.	1, 3, 4	6.	2, 3, 4	11.	1, 3, 4	16.	1, 3, 5
2.	1, 3, 5	7.	2, 4	12.	1, 2, 4	17.	2, 4
3.	1, 2, 4	8.	1, 4, 5	13.	1, 3, 4, 5	18.	स्टीटोरिया
4.	1, 4, 5	9.	2, 3, 4, 5	14.	1, 3, 5	19.	निर्माता
5.	1, 5	10.	4	15.	1, 4, 5	20.	खून की कमी

ग्रन्थसूची

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जठरांत्र संबंधी मार्ग के विपरीत अध्ययन

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जीआई) ट्रैक्ट अक्सर कंट्रास्ट-एन्हांस्ड एक्स-रे का उद्देश्य होता है। पेट, अन्नप्रणाली और छोटी आंत की एक्स-रे परीक्षा खाली पेट की जाती है, रोगी को अध्ययन के दिन पीने या धूम्रपान करने की अनुमति नहीं होती है। गंभीर पेट फूलना (आंतों में गैस) के मामले में, जो बृहदांत्रशोथ और कब्ज के रोगियों में अध्ययन में हस्तक्षेप करता है, अधिक गहन तैयारी आवश्यक है (पृष्ठ 19 देखें)।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के अध्ययन के लिए मुख्य कंट्रास्ट एजेंट - बेरियम सल्फेट का जलीय निलंबन।बेरियम सल्फेट दो मुख्य रूपों में प्रयोग किया जाता है। पहला रूप उपयोग से पहले पानी के साथ मिश्रित पाउडर है। दूसरा रूप विशेष एक्स-रे परीक्षाओं के लिए उपयोग के लिए तैयार निलंबन है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, बेरियम सांद्रता के दो स्तरों का उपयोग किया जाता है: एक पारंपरिक कंट्रास्ट के लिए, दूसरा डबल कॉन्ट्रास्टिंग के लिए।

जठरांत्र संबंधी मार्ग की नियमित जांच के लिए बेरियम सल्फेट के जलीय निलंबन का उपयोग किया जाता है। इसमें अर्ध-मोटी खट्टा क्रीम की स्थिरता होती है और इसे कांच के कंटेनर में 3-4 दिनों के लिए ठंडे स्थान पर रखा जा सकता है।

डबल कंट्रास्ट के साथ एक अध्ययन करने के लिए, यह आवश्यक है कि कंट्रास्ट एजेंट में कम निलंबन चिपचिपाहट पर बेरियम सल्फेट कणों का उच्च स्तर का फैलाव और एकाग्रता हो, साथ ही गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा के लिए अच्छा आसंजन भी हो। ऐसा करने के लिए, बेरियम निलंबन में विभिन्न स्थिर करने वाले योजक जोड़े जाते हैं: जिलेटिन, कार्बोक्सिमिथाइल सेलुलोज, फ्लैक्स सीड म्यूकस, स्टार्च, मार्शमैलो रूट एक्सट्रैक्ट, पॉलीविनाइल अल्कोहल, आदि। उपयोग के लिए तैयार एक बारीक छितराया हुआ उच्च-सांद्रता बेरियम सस्पेंशन का उत्पादन किया जाता है। विभिन्न स्टेबलाइजर्स, कसैले एडिटिव्स के साथ तैयार तैयारी का रूप: बैरोट्रैस्ट, बैरोलॉइड, बैरोस्पर्स, माइक्रोपैक, मिक्सोबार, माइक्रोट्रैस्ट, नोवोबैरियम, ऑराट्रास्ट, स्काईबेरियम, सल्फोबार, टेलीब्रिक्स, हेक्साब्रिक्स, चित्रस्टअन्य।

ध्यान दें! यदि जठरांत्र संबंधी मार्ग के वेध का संदेह है, तो बेरियम की तैयारी को contraindicated है, क्योंकि उदर गुहा में उनके प्रवेश से गंभीर पेरिटोनिटिस होता है। इस मामले में, पानी में घुलनशील विपरीत एजेंटों का उपयोग किया जाता है।

क्लासिक एक्स-रे परीक्षा में अनिवार्य रूप से तीन चरण शामिल हैं:

श्लेष्म झिल्ली की राहत का अध्ययन;

अंगों के आकार और आकृति का अध्ययन;

स्वर और क्रमाकुंचन का मूल्यांकन, दीवार की लोच।

अब केवल बेरियम निलंबन के विपरीत धीरे-धीरे रास्ता दे रहा है बेरियम निलंबन और हवा के साथ डबल विपरीत... डबल कंट्रास्ट ज्यादातर मामलों में अधिक प्रभावी होता है और इसे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की एक्स-रे परीक्षा की मानक विधि माना जाता है। हवा के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग के जांच किए गए हिस्से की मुद्रास्फीति दीवार की कठोरता और बेरियम निलंबन की एक छोटी मात्रा के समान वितरण को प्रकट करने में मदद करती है, जो एक पतली परत के साथ श्लेष्म झिल्ली को धब्बा देती है। केवल बेरियम के साथ तुलना बुजुर्ग और दुर्बल रोगियों में, पश्चात की अवधि में और विशेष उद्देश्यों के लिए उचित है - उदाहरण के लिए, जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिशीलता की जांच करते समय।

ध्यान दें! डबल कॉन्ट्रास्टिंग के साथ, एक नियम के रूप में, दवाओं का उपयोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (एट्रोपिन, एरोन; ग्लूकागन और बसकोपैन पक्षाघात गतिशीलता) की मांसपेशियों को आराम करने के लिए किया जाता है। वे मूत्र विकारों के साथ ग्लूकोमा और प्रोस्टेट एडेनोमा से पीड़ित रोगियों में contraindicated हैं।

पाचन तंत्र के विभिन्न विकृति के एक्स-रे लक्षणों को दस मुख्य सिंड्रोमों में बांटा जा सकता है।

1. अन्नप्रणाली, पेट या आंतों के लुमेन (विरूपण) का संकुचित होनारोग प्रक्रियाओं के एक बड़े समूह में होता है। यह सिंड्रोम अन्नप्रणाली, पेट या आंतों की दीवार से निकलने वाली दोनों रोग प्रक्रियाओं और आसन्न अंगों के रोगों के साथ-साथ विकास की कुछ विसंगतियों (विकृतियों) के कारण हो सकता है। लुमेन का संकुचन अक्सर अन्नप्रणाली, पेट और आंतों पर सर्जरी के बाद होता है। आहारनाल के किसी भी हिस्से के लुमेन (ऐंठन) के सिकुड़ने का कारण कॉर्टिको-विसरल और विसरो-विसरल विकार भी हो सकते हैं।

2. लुमेन का विस्तार(विरूपण) अन्नप्रणाली, पेट या आंतअंग (स्थानीय) के एक हिस्से तक सीमित हो सकता है या पूरे अंग (फैलाना) पर कब्जा कर सकता है और गंभीरता की अलग-अलग डिग्री तक पहुंच सकता है। अंग के लुमेन के विस्तार को अक्सर इसमें सामग्री के एक महत्वपूर्ण संचय के साथ जोड़ा जाता है, आमतौर पर गैस और तरल।

3. भरने का दोषपाचन तंत्र के किसी भी हिस्से में हो सकता है और अंगों के विभिन्न रोगों या उनके लुमेन में सामग्री की उपस्थिति के कारण हो सकता है।

4. बेरियम डिपो(आला) अक्सर एक अंग (अल्सर, ट्यूमर, एक्टिनोमाइकोसिस, सिफलिस, तपेदिक, इरोसिव गैस्ट्रिटिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस) के विनाश के साथ पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं में होता है, दीवार का स्थानीय उभार (डायवर्टीकुलम) या इसकी विकृति (संबंधित प्रक्रिया, सिकाट्रिकियल परिवर्तन) आघात या सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणाम)।

5. श्लेष्मा झिल्ली की राहत में परिवर्तन- एक सिंड्रोम, जिसका शीघ्र पता लगाने से अन्नप्रणाली, पेट और आंतों के कई रोगों की शीघ्र पहचान में योगदान होता है। श्लेष्मा झिल्ली की राहत में परिवर्तन सिलवटों का मोटा होना या पतला होना, अत्यधिक यातना या उनका सीधा होना, गतिहीनता (कठोरता), सिलवटों पर अतिरिक्त वृद्धि की उपस्थिति, विनाश (ब्रेक), अभिसरण (अभिसरण) या द्वारा प्रकट किया जा सकता है। विचलन (विचलन), साथ ही पूर्ण अनुपस्थिति ("नग्न पठार") सिलवटों। डबल कंट्रास्ट (बेरियम और गैस) की स्थितियों के तहत छवियों पर श्लेष्म झिल्ली की राहत की सबसे जानकारीपूर्ण छवि प्राप्त की जाती है।

6. दीवार लोच और क्रमाकुंचन का उल्लंघनआमतौर पर अंग की दीवार में सूजन या ट्यूमर घुसपैठ, पास की प्रक्रिया, या अन्य कारणों से। इसे अक्सर प्रभावित क्षेत्र में किसी अंग के लुमेन में कमी या इसके फैलाना विस्तार (एटोनी, पैरेसिस), श्लेष्म झिल्ली के रोग संबंधी राहत की उपस्थिति, एक भरने दोष या बेरियम डिपो (आला) के साथ जोड़ा जाता है।

7. पद का उल्लंघन- अन्नप्रणाली, पेट या आंतों के विस्थापन (पीछे धकेलना, खींचना, खींचना) अंग को नुकसान (निशान अल्सर, फाइब्रोप्लास्टिक कैंसर, गैस्ट्रिटिस, कोलाइटिस) के परिणामस्वरूप हो सकता है या आसन्न अंगों (हृदय दोष, ट्यूमर) में विकृति का परिणाम हो सकता है और मीडियास्टिनम के सिस्ट, उदर गुहा और रेट्रोपरिटोनियल स्पेस, वक्ष या उदर महाधमनी का धमनीविस्फार)। अन्नप्रणाली, पेट या आंतों की स्थिति का उल्लंघन कुछ विसंगतियों और उनके विकास के दोषों के साथ-साथ छाती और पेट के गुहाओं के अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद देखा जा सकता है।

8. आंत में गैस और तरल का संचयउनके ऊपर गैस बुलबुले के साथ एकल या एकाधिक क्षैतिज स्तरों के गठन के साथ - क्लोयबर बाउल्स... इस सिंड्रोम का पता मुख्य रूप से तब चलता है जब यांत्रिक आंत्र रुकावट,ट्यूमर के कारण आंतों के लुमेन के संकुचन के परिणामस्वरूप विकसित होना, आंतों की दीवार में सिकाट्रिकियल परिवर्तन, वॉल्वुलस, इंटुअससेप्शन और अन्य कारण, साथ ही साथ गतिशील आंत्र रुकावटउदर गुहा और पेरिटोनियल स्पेस (एपेंडिसाइटिस, अग्नाशयशोथ, पेरिटोनिटिस) में विभिन्न रोग प्रक्रियाओं में प्रतिवर्त रूप से उत्पन्न होना।

9. पेट या रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस में मुफ्त गैस और / या तरल (रक्त)कुछ बीमारियों (पेट या ग्रहणी संबंधी अल्सर, अल्सरेटिव कोलाइटिस, तीव्र एपेंडिसाइटिस) और चोटों (बंद पेट की चोट, मर्मज्ञ घाव, विदेशी शरीर) में पाया जाता है, साथ में खोखले अंग की दीवार की अखंडता का उल्लंघन होता है। फैलोपियन ट्यूब को उड़ाने और सर्जरी (लैपरोटॉमी) के बाद पेट में मुक्त गैस का पता लगाया जा सकता है।

10. खोखले पिंड की दीवार में गैससबम्यूकोसा और पेट की सीरस झिल्लियों, छोटी या बड़ी आंत के लसीका अंतराल में छोटी पतली दीवार वाले सिस्ट (सिस्टिक न्यूमेटोसिस) के रूप में जमा हो सकते हैं, जो सीरस झिल्ली के माध्यम से दिखाई देते हैं।

अन्नप्रणाली की जांच

विधि का सार:विधि सरल, दर्द रहित है, लेकिन इसकी सूचनात्मकता और नैदानिक ​​​​मूल्य कई गुना कम है फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी- अन्नप्रणाली और पेट की एंडोस्कोपिक परीक्षा। विधि के उपयोग के लिए सबसे आम संकेत कुछ शिकायतों की उपस्थिति में फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी से गुजरने के लिए रोगी का डर और सक्रिय अनिच्छा है। फिर एक एक्स-रे कंट्रास्ट अध्ययन किया जाता है, लेकिन पैथोलॉजी की उपस्थिति के थोड़े से संदेह और संदेह के साथ, एंडोस्कोपी की जाती है।

अनुसंधान के लिए संकेत:अध्ययन के लिए मुख्य संकेत बिगड़ा हुआ निगलने (डिस्फेगिया) है, इंट्राथोरेसिक लिम्फैडेनोपैथी, ट्यूमर और मीडियास्टिनम के अल्सर की पहचान। के अतिरिक्त:

महाधमनी चाप और उसकी शाखाओं की विसंगतियाँ,

अज्ञात मूल के सीने में दर्द

ग्रसनी और अन्नप्रणाली में विदेशी शरीर,

मीडियास्टिनल संपीड़न सिंड्रोम,

ऊपरी आहारनाल से खून बहना

हृदय के विस्तार की डिग्री का निर्धारण, विशेष रूप से माइट्रल दोषों के साथ,

संदिग्ध कार्डिया अपर्याप्तता या एसोफैगल अचलासिया,

संदिग्ध अंतराल हर्निया।

अनुसंधान का संचालन:अध्ययन रोगी की खड़ी स्थिति में किया जाता है। रोगी को पीने के लिए कहा जाता है

बेरियम निलंबन, और फिर एक्स-रे मशीन के बगल में खड़े हो जाओ; चिकित्सक रोगी की ऊंचाई के आधार पर उपकरण की स्थिति को समायोजित करता है। फिर रोगी को कुछ मिनटों के लिए नहीं हिलने के लिए कहा जाता है और अध्ययन समाप्त होने पर बताया जाता है।

अध्ययन के लिए कोई मतभेद नहीं हैं। कोई जटिलताएं नहीं हैं।

शोध की तैयारी:आवश्यक नहीं।

एक योग्य रेडियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाना चाहिए, रोगी की स्थिति के सभी आंकड़ों के आधार पर अंतिम निष्कर्ष चिकित्सक द्वारा किया जाता है जिसने रोगी को परीक्षा के लिए भेजा - एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, सर्जन, ऑन्कोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट।

पेट और ग्रहणी की जांच

विधि का सार:पेट की एक्स-रे स्थिति, आकार, आकृति, दीवारों की राहत, गतिशीलता, पेट की कार्यात्मक स्थिति को स्पष्ट करना संभव बनाती है, पेट में विभिन्न विकृति के लक्षण प्रकट करने और इसके स्थानीयकरण (विदेशी शरीर, अल्सर, कैंसर) , पॉलीप्स, आदि)।

अनुसंधान के लिए संकेत:

पेट का फोड़ा

गुर्दे की अमाइलॉइडोसिस;

महत्वाकांक्षा निमोनिया;

पेटदर्द;

गैस्ट्रिनोमा;

जीर्ण जठरशोथ;

भाटापा रोग;

पेट की सफेद रेखा की हर्निया;

डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन की हर्निया;

डंपिंग सिंड्रोम;

सौम्य पेट के ट्यूमर;

निगलने में कठिनाई;

पेट का विदेशी शरीर;

डिम्बग्रंथि सिस्टोमा;

नेफ्रोप्टोसिस;

जिगर के ट्यूमर;

तीव्र जठर - शोथ;

बेल्चिंग, मतली, उल्टी;

पेट के जंतु;

पोर्टल हायपरटेंशन;

पश्चात हर्निया;

नाल हर्निया;

आमाशय का कैंसर;

अंडाशयी कैंसर;

छोटे लक्षण सिंड्रोम;

ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम;

रक्त हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी (एनीमिया);

पेट में नासूर।

अनुसंधान का संचालन:रोगी बेरियम निलंबन पीता है, जिसके बाद रोगी के विभिन्न पदों पर फ्लोरोस्कोपी, सर्वेक्षण और दृश्य रेडियोग्राफी की जाती है। पेट के निकासी कार्य का मूल्यांकन दिन के दौरान गतिशील रेडियोग्राफी द्वारा किया जाता है। डबल कंट्रास्ट के साथ पेट का एक्स-रे- बेरियम और गैस से भरने की पृष्ठभूमि के खिलाफ पेट की स्थिति के विपरीत एक्स-रे परीक्षा की तकनीक। डबल कंट्रास्ट के साथ एक्स-रे करने के लिए, रोगी छिद्रित दीवारों के साथ एक ट्यूब के माध्यम से बेरियम सल्फेट का निलंबन पीता है, जिससे हवा पेट में प्रवेश करती है। पूर्वकाल पेट की दीवार की मालिश करने के बाद, बेरियम को समान रूप से श्लेष्म झिल्ली पर वितरित किया जाता है, और हवा पेट की परतों को सीधा करती है, जिससे उनकी राहत की अधिक विस्तृत परीक्षा की अनुमति मिलती है।

मतभेद, परिणाम और जटिलताएं:गैस्ट्रिक एक्स-रे के लिए कोई पूर्ण मतभेद नहीं हैं। गर्भावस्था, चल रहे गैस्ट्रिक (ग्रासनली) रक्तस्राव को सापेक्ष मतभेद माना जा सकता है; साथ ही लुंबोसैक्रल रीढ़ में ऐसे परिवर्तन, जो रोगी को एक कठोर सतह पर लापरवाह स्थिति में आवश्यक समय बिताने की अनुमति नहीं देंगे।

शोध की तैयारी: , यानी, डेयरी उत्पादों, मिठाई, पेस्ट्री, सोडा, गोभी, आदि को बाहर या सीमित करें। आहार में दुबला मांस, अंडे, मछली, पानी में थोड़ी मात्रा में अनाज शामिल होना चाहिए। अध्ययन के दिन सुबह कब्ज और पेट फूलने की स्थिति में सफाई एनीमा दिया जाता है, यदि आवश्यक हो तो पेट को धोया जाता है।

शोध परिणामों की व्याख्या

डुओडेनल परीक्षा

विधि का सार: रिलैक्सेशन डुओडेनोग्राफी- अपनी शिथिल अवस्था में ग्रहणी की कंट्रास्ट रेडियोग्राफी, कृत्रिम रूप से दवाओं से प्रेरित। तकनीक आंत में विभिन्न रोग परिवर्तनों, अग्न्याशय के सिर, पित्त नली के अंत वर्गों के निदान के लिए जानकारीपूर्ण है।

अनुसंधान के लिए संकेत:

गैस्ट्रिनोमा;

ग्रहणीशोथ;

छोटी आंत का कैंसर;

ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम;

पित्त नली की सख्ती;

ग्रहणी फोड़ा।

अनुसंधान का संचालन:आंत के स्वर को कम करने के लिए, एक एंटीकोलिनर्जिक एजेंट का एक इंजेक्शन किया जाता है, फिर गर्म बेरियम निलंबन और हवा के एक हिस्से को ग्रहणी के लुमेन में स्थापित एक इंट्रानैसल जांच के माध्यम से पेश किया जाता है। रेडियोग्राफ प्रत्यक्ष और तिरछे अनुमानों में सिंगल और डबल कंट्रास्ट स्थितियों में किए जाते हैं।

शोध की तैयारी:जिन रोगियों के पेट और आंतों के कार्य खराब नहीं होते हैं, उन्हें किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। एकमात्र शर्त जो पूरी होनी चाहिए वह प्रक्रिया से 6-8 घंटे पहले नहीं खाना है। पेट और आंतों की किसी भी विकृति से पीड़ित मरीजों और बुजुर्गों को सलाह दी जाती है कि वे इसका पालन करना शुरू कर दें एक आहार जो गैस को कम करता है, यानी, डेयरी उत्पादों, मिठाई, पेस्ट्री, सोडा, गोभी, आदि को बाहर या सीमित करें। आहार में दुबला मांस, अंडे, मछली, पानी में थोड़ी मात्रा में अनाज शामिल हो सकते हैं। अध्ययन के दिन सुबह कब्ज और पेट फूलने की स्थिति में सफाई एनीमा दिया जाता है, यदि आवश्यक हो तो पेट को धोया जाता है।

शोध परिणामों की व्याख्याएक योग्य रेडियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाना चाहिए, रोगी की स्थिति के सभी आंकड़ों के आधार पर अंतिम निष्कर्ष चिकित्सक द्वारा किया जाता है जिसने रोगी को परीक्षा के लिए भेजा - एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, सर्जन, ऑन्कोलॉजिस्ट।

छोटी आंत की जांच

विधि का सार:छोटी आंत के साथ विपरीत प्रगति की प्रक्रिया का एक्स-रे निर्धारण। छोटी आंत के माध्यम से बेरियम के पारित होने की रेडियोग्राफी द्वारा

डायवर्टिकुला, सख्ती, रुकावट, ट्यूमर, आंत्रशोथ, अल्सरेशन, कुअवशोषण और छोटी आंत की गतिशीलता का पता चला।

अनुसंधान के लिए संकेत:

गुर्दे की अमाइलॉइडोसिस;

ऊरु हर्निया;

क्रोहन रोग;

पेट की सफेद रेखा की हर्निया;

डंपिंग सिंड्रोम;

छोटी आंत के सौम्य ट्यूमर;

कुअवशोषण;

आंतों का फोड़ा;

वंक्षण हर्निया;

पश्चात हर्निया;

नाल हर्निया;

छोटी आंत का कैंसर;

सीलिएक रोग;

आंत्रशोथ;

आंत्रशोथ।

अनुसंधान का संचालन:बेरियम सस्पेंशन के घोल के अंतर्ग्रहण के बाद छोटी आंत का एक्स-रे कंट्रास्ट अध्ययन किया जाता है। जैसे ही कंट्रास्ट छोटी आंत से होकर गुजरता है, लक्षित रेडियोग्राफ़ 30-60 मिनट के अंतराल पर लिए जाते हैं। छोटी आंत के माध्यम से बेरियम के पारित होने की रेडियोग्राफी इसके सभी वर्गों के विपरीत और सीकुम में बेरियम के प्रवेश के बाद पूरी की जाती है।

शोध की तैयारी:जिन रोगियों के पेट और आंतों के कार्य खराब नहीं होते हैं, उन्हें किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। एकमात्र शर्त जो पूरी की जानी चाहिए वह प्रक्रिया से 6-8 घंटे पहले नहीं खाना है। पेट और आंतों के किसी भी विकृति से पीड़ित मरीजों, और बुजुर्गों को, प्रक्रिया से 2-3 दिन पहले, एक आहार का पालन करना शुरू करने की सलाह दी जाती है जो गैस के गठन को कम करता है, यानी डेयरी उत्पादों, मिठाई, पेस्ट्री को बाहर या सीमित करता है। सोडा वाटर, पत्तागोभी आदि। ई. आहार में दुबला मांस, अंडे, मछली, पानी में थोड़ी मात्रा में अनाज शामिल हो सकते हैं। अध्ययन के दिन सुबह कब्ज और पेट फूलने की स्थिति में सफाई एनीमा दिया जाता है, यदि आवश्यक हो तो पेट को धोया जाता है।

शोध परिणामों की व्याख्याएक योग्य रेडियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाना चाहिए, रोगी की स्थिति के सभी आंकड़ों के आधार पर अंतिम निष्कर्ष चिकित्सक द्वारा किया जाता है जिसने रोगी को परीक्षा के लिए भेजा - एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, सर्जन, ऑन्कोलॉजिस्ट।

बृहदान्त्र परीक्षा

बड़ी आंत की एक्स-रे जांच दो (या तीन) विधियों द्वारा की जाती है: बड़ी आंत के माध्यम से बेरियम के मार्ग (मार्ग) का एक्स-रेतथा इरिगोस्कोपी(सामान्य और दोहरा विपरीत)।

बड़ी आंत के माध्यम से बेरियम के पारित होने का एक्स-रे विधि का सार:एक्स-रे कंट्रास्ट अध्ययन की एक तकनीक जो बड़ी आंत के निकासी कार्य और पड़ोसी अंगों के साथ उसके विभागों के शारीरिक संबंधों का आकलन करने के लिए की जाती है। बड़ी आंत के माध्यम से बेरियम के पारित होने की रेडियोग्राफी लंबे समय तक कब्ज, पुरानी बृहदांत्रशोथ, डायाफ्रामिक हर्नियास (यह निर्धारित करने के लिए कि क्या बड़ी आंत उनमें रुचि रखती है) के लिए संकेत दिया गया है।

अनुसंधान के लिए संकेत:

अपेंडिसाइटिस;

हिर्शस्प्रुंग रोग;

क्रोहन रोग;

पेट की सफेद रेखा की हर्निया;

दस्त (दस्त);

अंतड़ियों में रुकावट;

मेगाकोलन;

आंतों का फोड़ा;

गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस;

पेरिअनल डर्मेटाइटिस;

पश्चात हर्निया;

पेट का कैंसर;

सेरोनिगेटिव स्पोंडिलोआर्थराइटिस;

संवेदनशील आंत की बीमारी;

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस।

अनुसंधान का संचालन:आगामी अध्ययन से एक दिन पहले, रोगी बेरियम सल्फेट के निलंबन का एक गिलास पीता है; बेरियम के सेवन के 24 घंटे बाद बड़ी आंत की एक्स-रे जांच की जाती है।

शोध की तैयारी:कोई विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं है।

शोध परिणामों की व्याख्याएक योग्य रेडियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाना चाहिए, रोगी की स्थिति के सभी आंकड़ों के आधार पर अंतिम निष्कर्ष चिकित्सक द्वारा किया जाता है जिसने रोगी को परीक्षा के लिए भेजा - एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, सर्जन, ऑन्कोलॉजिस्ट।

इरिगोस्कोपी

विधि का सार:आंत में द्रव्यमान की गति की प्राकृतिक दिशा में बेरियम के पारित होने के विपरीत, एक प्रतिगामी दिशा में - एक एनीमा का उपयोग करके एक विपरीत एजेंट के साथ बड़ी आंत को भरकर सिंचाई की जाती है। इरिगोस्कोपी विकासात्मक विसंगतियों, सिकाट्रिकियल संकुचन, कोलन ट्यूमर, क्रोनिक कोलाइटिस, फिस्टुलस आदि का निदान करने के लिए किया जाता है। एनीमा का उपयोग करके बड़ी आंत को बेरियम निलंबन के साथ भरने के बाद, आकार, स्थान, लंबाई, विस्तारशीलता, आंत की लोच का अध्ययन किया जाता है। . कंट्रास्ट सस्पेंशन से आंतों को खाली करने के बाद, बृहदान्त्र की दीवार में कार्बनिक और कार्यात्मक परिवर्तनों की जांच की जाती है।

आधुनिक चिकित्सा का उपयोग करता है बृहदान्त्र के सरल विपरीत के साथ इरिगोस्कोपी(बेरियम सल्फेट घोल का उपयोग करके) और डबल कंट्रास्ट इरिगोस्कोपी(बेरियम और हवा के निलंबन का उपयोग करके)। तंग एकल विषमता आपको बृहदान्त्र की आकृति की एक्स-रे छवि प्राप्त करने की अनुमति देती है; डबल कंट्रास्ट इरिगोस्कोपी से इंट्राल्यूमिनल ट्यूमर, अल्सरेटिव दोष, म्यूकोसा में भड़काऊ परिवर्तन का पता चलता है।

अनुसंधान के लिए संकेत:

पेट का फोड़ा

गुदा खुजली;

एनोकॉसीजल दर्द सिंड्रोम ( कोक्सीगोडायनिया);

अपेंडिसाइटिस;

ऊरु हर्निया;

हिर्शस्प्रुंग रोग;

मलाशय का आगे को बढ़ाव;

बवासीर;

पेट की सफेद रेखा की हर्निया;

दस्त (दस्त);

छोटी आंत के सौम्य ट्यूमर;

सौम्य डिम्बग्रंथि ट्यूमर;

जठरांत्र रक्तस्राव;

डिम्बग्रंथि सिस्टोमा;

अंतड़ियों में रुकावट;

मेगाकोलन;

आंतों का फोड़ा;

बिजली मुँहासे;

नेफ्रोप्टोसिस;

जिगर के ट्यूमर;

वंक्षण हर्निया;

पेरिअनल डर्मेटाइटिस;

रेक्टल पॉलीप्स;

पश्चात हर्निया;

स्यूडोम्यूसिनस डिम्बग्रंथि सिस्टोमा;

गुदा का कैंसर;

यकृत कैंसर;

गर्भाशय के शरीर का कैंसर;

पेट का कैंसर;

छोटी आंत का कैंसर;

ग्रीवा कैंसर;

अंडाशयी कैंसर;

जन्म की चोट;

गर्भाशय का सारकोमा;

योनि नालव्रण;

मलाशय के फिस्टुला;

सेरोनिगेटिव स्पोंडिलोआर्थराइटिस;

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (आईबीएस);

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस।

अनुसंधान का संचालन:रोगी को एक झुकी हुई मेज पर रखा जाता है और उदर गुहा का एक सिंहावलोकन एक्स-रे किया जाता है। फिर आंतों को बेरियम समाधान (बेरियम सल्फेट का एक जलीय निलंबन, 33-35 डिग्री सेल्सियस तक गरम किया जाता है) से भर दिया जाता है। इस मामले में, रोगी को परिपूर्णता, दबाव, स्पास्टिक दर्द या शौच करने की इच्छा की संभावना के बारे में चेतावनी दी जाती है और मुंह से धीरे और गहरी सांस लेने के लिए कहा जाता है। इरिगोस्कोपी की प्रक्रिया में आंत को बेहतर तरीके से भरने के लिए, मेज के झुकाव और रोगी की स्थिति, पेट पर दबाव को बदल दिया जाता है।

जैसे ही आंत का विस्तार होता है, लक्षित रेडियोग्राफ़ किए जाते हैं; बृहदान्त्र के लुमेन को पूरी तरह से भरने के बाद - उदर गुहा का सादा एक्स-रे। फिर रोगी को प्राकृतिक मल त्याग के लिए शौचालय में ले जाया जाता है। बेरियम निलंबन को हटाने के बाद, एक सिंहावलोकन एक्स-रे फिर से किया जाता है, जिससे श्लेष्म झिल्ली की राहत और बृहदान्त्र के निकासी समारोह का आकलन करना संभव हो जाता है।

साधारण इरिगोस्कोपी के तुरंत बाद डबल-कंट्रास्ट इरिगोस्कोपी की जा सकती है। इस मामले में, आंत को हवा से भरने के लिए किया जाता है।

मतभेद, परिणाम और जटिलताएं:गर्भावस्था, सामान्य गंभीर दैहिक स्थिति, क्षिप्रहृदयता, तेजी से विकसित होने वाले अल्सरेटिव कोलाइटिस, आंतों की दीवार के संदिग्ध छिद्र के दौरान इरिगोस्कोपी नहीं की जाती है। अतिरिक्त सावधानीएक इरिगोस्कोपी करते समय, आंतों की रुकावट, डायवर्टीकुलिटिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस, रक्त के साथ मिश्रित ढीले मल, आंत के सिस्टिक न्यूमेटोसिस के मामले में इसकी आवश्यकता होती है।

ध्यान दें! इरिगोस्कोपी के परिणामों को विकृत करने वाले कारक हो सकते हैं:

खराब आंत्र तैयारी

पिछले अध्ययनों के बाद आंत में बेरियम अवशेषों की उपस्थिति (छोटी आंत, पेट, अन्नप्रणाली का एक्स-रे),

आंत में बेरियम बनाए रखने के लिए रोगी की अक्षमता।

शोध की तैयारी:इरिगोस्कोपी से पहले, आंतों की पूरी तरह से तैयारी की जाती है, जिसमें स्लैग-मुक्त आहार, शाम को और सुबह साफ पानी के लिए एनीमा को साफ करना शामिल है। इरिगोस्कोपी की पूर्व संध्या पर रात्रिभोज की अनुमति नहीं है।

ध्यान दें! गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट या अल्सरेटिव कोलाइटिस से रक्तस्राव के साथ, एनीमा सेट करना और सिंचाई से पहले जुलाब लेने की अनुमति नहीं है।

शोध परिणामों की व्याख्याएक योग्य रेडियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाना चाहिए, रोगी की स्थिति के सभी आंकड़ों के आधार पर अंतिम निष्कर्ष चिकित्सक द्वारा किया जाता है जिसने रोगी को परीक्षा के लिए भेजा - एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, सर्जन, प्रोक्टोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट।

जिगर की जांच (पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाएं), अग्न्याशय

कोलेग्राफी और कोलेसिस्टोग्राफी

विधि का सार: कोलेग्राफ?- पित्त के साथ यकृत द्वारा स्रावित हेपेटोट्रोपिक रेडियोपैक दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा पित्त पथ की एक्स-रे परीक्षा। कोलेसिस्टोग्राफी- पित्ताशय की थैली की स्थिति के एक्स-रे कंट्रास्ट अध्ययन की तकनीक, पित्ताशय की थैली की स्थिति, आकार, आकार, आकृति, संरचना और कार्यात्मक स्थिति को निर्धारित करने के लिए की जाती है। कोलेसिस्टोग्राफी विकृति, पथरी, सूजन, कोलेस्ट्रॉल पॉलीप्स, पित्ताशय की थैली के ट्यूमर आदि का पता लगाने के लिए सूचनात्मक है।

अनुसंधान के लिए संकेत:

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया;

कोलेलिथियसिस;

गणनात्मक कोलेसिस्टिटिस;

पित्ताशय की थैली का कैंसर;

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस;

क्रोनिक अकलकुलस कोलेसिस्टिटिस।

अनुसंधान का संचालन: कोलेग्राफीखाली पेट प्रदर्शन करें। पहले, रोगी को 2-3 गिलास गर्म पानी या चाय पीने की सलाह दी जाती है, जिससे प्रक्रिया की प्रतिक्रिया कम हो जाती है, रेडियोपैक कंट्रास्ट एजेंट के 1-2 मिलीलीटर को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है ( एलर्जी परीक्षण), ४-५ मिनट के बाद प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति में, बाकी को बहुत धीरे-धीरे डाला जाता है। आमतौर पर, शरीर के तापमान पर गर्म किए गए 50% बिलिग्नोस्ट घोल (20 मिली) या इसी तरह के एजेंटों का उपयोग किया जाता है। बच्चों के लिए, शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 0.1-0.3 ग्राम की खुराक पर दवाएं दी जाती हैं। क्षैतिज स्थिति में रोगी के साथ इंजेक्शन लगाने के 15-20, 30-40 और 50-60 मिनट बाद रेडियोग्राफ किए जाते हैं। पित्ताशय की थैली के कार्य का अध्ययन करने के लिए, विषय की ऊर्ध्वाधर स्थिति में देखने वाली छवियों का प्रदर्शन किया जाता है। यदि रेडियोपैक पदार्थ की शुरूआत के 20 मिनट बाद छवियों में पित्त नलिकाओं की कोई छवि नहीं है, तो पाइलोकार्पिन हाइड्रोक्लोराइड के 1% समाधान के 0.5 मिलीलीटर को त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है, जिससे सामान्य पित्त नली के दबानेवाला यंत्र का संकुचन होता है।

सामने कोलेसिस्टोग्राफीउदर गुहा के दाहिने आधे हिस्से का एक सिंहावलोकन एक्स-रे करें। ट्रांसिल्युमिनेशन के बाद, पित्ताशय की थैली की कई छवियों को विषय के ऊर्ध्वाधर और क्षैतिज पदों के साथ विभिन्न अनुमानों में लिया जाता है। तब रोगी को तथाकथित दिया जाता है " पित्तशामक नाश्ता»(१००-१५० मिली पानी में २ कच्चे अंडे की जर्दी या २० ग्राम सोर्बिटोल), जिसके बाद, ३०-४५ मिनट (अधिमानतः क्रमिक रूप से, हर १५ मिनट) के बाद, दोहराए गए चित्र लिए जाते हैं और पित्ताशय की थैली की सिकुड़न निर्धारित की जाती है।

मतभेद, परिणाम और जटिलताएं:जिगर, गुर्दे, हृदय प्रणाली की गंभीर हानि और आयोडीन यौगिकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता के मामले में कोलेग्राफी और कोलेसिस्टोग्राफी को contraindicated है। दुष्प्रभावबिलीट्रास्ट का उपयोग करते समय, वे शायद ही कभी नोट किए जाते हैं और बहुत हल्के होते हैं। उन्हें सिर में गर्मी की अनुभूति, मुंह में धातु के स्वाद, चक्कर आना, मतली और कभी-कभी हल्के पेट दर्द के रूप में व्यक्त किया जा सकता है।

शोध की तैयारी:कोलेसिस्टोग्राफी से 12-15 घंटे पहले, रोगी लेता है बिलीट्रास्ट(कार्बनिक आयोडीन यौगिक) या अन्य कंट्रास्ट एजेंट ( होलविड, योपाग्नॉस्ट, टेलीपैक, बिलिमिनऔर अन्य) शरीर के वजन के 1 ग्राम प्रति 20 किलो की खुराक पर, पानी, फलों के रस या मीठी चाय से धोया जाता है। कंट्रास्ट एजेंट (कार्बनिक आयोडीन यौगिक) रोगी द्वारा न केवल मौखिक रूप से, बल्कि अंतःस्रावी रूप से, कम बार एक ट्यूब के माध्यम से ग्रहणी में लिया जा सकता है। एक रात पहले और परीक्षा से 2 घंटे पहले, रोगी को एनीमा से साफ किया जाता है।

शोध परिणामों की व्याख्याएक योग्य रेडियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाना चाहिए, रोगी की स्थिति के सभी आंकड़ों के आधार पर अंतिम निष्कर्ष चिकित्सक द्वारा किया जाता है जिसने रोगी को जांच के लिए भेजा - एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, सर्जन, ऑन्कोलॉजिस्ट, हेपेटोलॉजिस्ट।

बोलोतोव के अनुसार स्वास्थ्य की फार्मेसी पुस्तक से लेखक ग्लीब पोगोज़ेव

जठरांत्र संबंधी मार्ग की बहाली भोजन से पहले (चबाए बिना!) गाजर, गोभी, मूली के वनस्पति तेल केक गेंदों के रूप में लेना आवश्यक है। इसी समय, उन्हें चबाना नहीं चाहिए ताकि वे लार एंजाइमों से संतृप्त न हों। तिलहन का स्वागत तब तक जारी रहता है

प्लांटैन ट्रीटमेंट पुस्तक से लेखक एकातेरिना अलेक्सेवना एंड्रीवा

जठरांत्र संबंधी मार्ग को बहाल करना पहला कदम जठरांत्र संबंधी मार्ग को बहाल करना है। गाजर, काली मूली (मूली का छिलका नहीं हटाया जाता है) या सफेद गोभी को जूसर से निचोड़ लें। जैसे ही आप केक प्राप्त करते हैं, वे

गार्डन में फार्मेसी पुस्तक से लेखक ल्यूडमिला मिखाइलोवा

जठरांत्र संबंधी मार्ग की बहाली जठरांत्र संबंधी मार्ग की बहाली के साथ उपचार शुरू होता है। भोजन से पहले (बिना चबाए!) गाजर या गोभी के वनस्पति तेल केक (रस की तैयारी के दौरान प्राप्त निचोड़) के रूप में लें। केक को निगलना तब तक जारी रहता है जब तक

सर्वोत्तम उपचारकर्ताओं से 365 स्वास्थ्य व्यंजनों की एक पुस्तक से लेखक ल्यूडमिला मिखाइलोवा

जठरांत्र संबंधी मार्ग को बहाल करना पहला कदम जठरांत्र संबंधी मार्ग को बहाल करना है। जूसर का उपयोग करके गाजर, काली मूली या सफेद गोभी से रस निकाला जाता है। जैसे ही आप केक प्राप्त करते हैं, आपको उन्हें तुरंत रोल करना होगा।

रोजहिप, नागफनी, शरीर को साफ करने और बहाल करने में वाइबर्नम पुस्तक से लेखक अल्ला वेलेरियानोव्ना नेस्टरोवा

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट ऑयलकेक की बहाली। जूसर का उपयोग करके आलू या पहाड़ की राख से रस निकाला जाता है। जैसे ही आप केक प्राप्त करते हैं, उन्हें तुरंत अपनी हथेलियों से बीन के आकार की छोटी गेंदों में रोल करने की आवश्यकता होती है। केक बॉल्स को फ्रिज में स्टोर करना जरूरी है

मेडिकल रिसर्च: ए हैंडबुक पुस्तक से लेखक मिखाइल बोरिसोविच इंगरलीबो

जठरांत्र संबंधी मार्ग की बहाली जठरांत्र संबंधी मार्ग की बहाली उसी तरह से की जाती है जैसे आंतों के उपचार में

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जठरांत्र संबंधी मार्ग की बहाली जठरांत्र संबंधी मार्ग की बहाली के साथ उपचार शुरू होता है। जूसर का उपयोग करके आलू या पहाड़ की राख से रस निकाला जाता है। जैसे ही आप केक प्राप्त करते हैं, उन्हें तुरंत अपनी हथेलियों से बीन के आकार की छोटी गेंदों में रोल करने की आवश्यकता होती है। गेंदों को स्टोर करें

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जठरांत्र संबंधी मार्ग की बहाली पहला कदम जठरांत्र संबंधी मार्ग को बहाल करना है। जूसर का उपयोग करके आलू या पहाड़ की राख से रस निकाला जाता है। जैसे ही आप केक प्राप्त करते हैं, उन्हें तुरंत अपनी हथेलियों से छोटी गेंदों में रोल करने की आवश्यकता होती है

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जठरांत्र संबंधी मार्ग की बहाली गुर्दे में सूजन को हटाने के बाद, जठरांत्र संबंधी मार्ग को बहाल करना आवश्यक है। जूसर का उपयोग करके आलू या पहाड़ की राख से रस निकाला जाता है। जैसे ही आप केक प्राप्त करते हैं, उन्हें तुरंत अपनी हथेलियों से छोटे में रोल करने की आवश्यकता होती है

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जठरांत्र संबंधी मार्ग की बहाली अजमोद रूट केक लें, और परिणामस्वरूप रस को 2-3 बड़े चम्मच में पिएं। खाने के बाद 20-30 मिनट में चम्मच शहद के साथ काली मूली का मिश्रण। प्रति 1 किलो द्रव्यमान में 1 गिलास शहद लें, इसे 2-3 दिनों के लिए किण्वित करें, इस द्रव्यमान को 1 बड़े चम्मच में खाएं। चम्मच

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जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार बहुत आम हैं और खराब गुणवत्ता वाले खाद्य पदार्थ खाने और कई अन्य कारकों से जुड़े हो सकते हैं।

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जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग - मिक्स एक मांस की चक्की के माध्यम से 1 किलो सूखे खुबानी, 1 किलो किशमिश, 1 किलो अखरोट की गुठली, 5 नींबू से छिलके के साथ घी, लेकिन बिना बीज, 1 किलो शहद के माध्यम से पारित किया गया। रेफ्रिजरेटर में स्टोर करें, उपयोग करने से पहले हिलाएं। पेट के अल्सर के लिए लें और

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जठरांत्र संबंधी मार्ग की सफाई विषाक्त पदार्थों और विषाक्त पदार्थों से जठरांत्र संबंधी मार्ग को साफ करने के लिए, पौधों से एक संग्रह का उपयोग किया जाता है: कैलमस, सेंट जॉन पौधा, मार्शमैलो, प्लांटैन, कैसिया, हिरन का सींग, पुदीना, नींबू बाम, कैमोमाइल, सिंहपर्णी, यारो। पौधे (सभी या जो उपलब्ध हैं) बराबर लेते हैं

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जठरांत्र संबंधी मार्ग की सफाई यह विधि आपको जठरांत्र संबंधी मार्ग को जल्दी से साफ करने की अनुमति देती है, इसका त्वचा और तंत्रिका तंत्र की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। शोरबा तैयार करने के लिए, आपको 5 बड़े चम्मच लेने की जरूरत है। एल युवा सुइयों और उन्हें 0.5 लीटर पिघला हुआ पानी से भरें

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जठरांत्र प्रणाली मानव जठरांत्र संबंधी मार्ग एक जटिल बहुस्तरीय प्रणाली है। एक वयस्क (पुरुष) की पाचन नहर की औसत लंबाई 7.5 मीटर है। इस प्रणाली में, निम्नलिखित वर्गों को प्रतिष्ठित किया जाता है: - मुंह, या मौखिक गुहा के साथ

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गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के विपरीत अध्ययन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जीआईटी) अक्सर कंट्रास्ट-एन्हांस्ड एक्स-रे परीक्षा का उद्देश्य होता है। रोगी के पेट, अन्नप्रणाली और छोटी आंत का एक्स-रे परीक्षण खाली पेट किया जाता है

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल अभ्यास में, कई अलग-अलग बीमारियां होती हैं, जिनमें से कुछ बहुत खतरनाक हो सकती हैं और गंभीर जटिलताओं के विकास को जन्म दे सकती हैं। आंकड़ों के अनुसार, पृथ्वी पर हर दूसरा व्यक्ति पाचन तंत्र के किसी न किसी विकृति से पीड़ित है। यही कारण है कि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जीआईटी) की समय पर जांच करना बेहद जरूरी है, जो विशेषज्ञ को प्रभावी उपचार रणनीति विकसित करने की अनुमति देगा।

आज काफी आधुनिक नैदानिक ​​​​विधियाँ हैं जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के सभी अंगों और वर्गों का व्यापक अध्ययन करना संभव बनाती हैं, बीमारी की जल्द से जल्द पहचान करने के लिए और अधिकतम विश्वसनीयता के साथ, इसके चरण, व्यापकता और अन्य विशेषताओं को स्पष्ट करने के लिए। . गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में प्रयुक्त अनुसंधान तकनीकों को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• शारीरिक;
• प्रयोगशाला;
• वाद्य।

वाद्य विधियों, बदले में, स्राव अध्ययन, एंडोस्कोपिक और विकिरण अध्ययन में विभाजित किया जा सकता है। रोगी के साथ काम करने की प्रक्रिया में डॉक्टर द्वारा एक या किसी अन्य परीक्षा को निर्धारित करने की समीचीनता निर्धारित की जाएगी।

शारीरिक अनुसंधान

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल परीक्षा का पहला चरण गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या चिकित्सक के साथ परामर्श है, जिसे रोगी की शिकायतों का इतिहास एकत्र करना चाहिए और एक सामान्य नैदानिक ​​​​तस्वीर तैयार करनी चाहिए। डॉक्टर विशेष तरीकों का उपयोग करके अधिक विस्तृत परीक्षा आयोजित करता है: तालमेल, टक्कर, गुदाभ्रंश।

पैल्पेशन एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें रोगी के पेट को बिना किसी अतिरिक्त उपकरण के उपयोग के पलटा जाता है। यह विधि आपको कुछ लक्षणों का पता लगाने की अनुमति देती है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के कुछ रोगों की विशेषता है, विशेष रूप से, पेरिटोनियल दीवार और दर्दनाक क्षेत्रों में तनाव की डिग्री की पहचान करने के लिए। रोगी के खड़े होने या सोफे पर लेटने पर पैल्पेशन किया जा सकता है। खड़े होने की स्थिति में, उन मामलों में तालमेल किया जाता है जहां उदर गुहा के किनारों पर स्थित अंगों की जांच करना आवश्यक होता है।

आमतौर पर, एक साथ तालमेल के साथ, टक्कर की जाती है - एक अध्ययन जो आपको टैप करके जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों के स्थान की सीमाओं को निर्धारित करने की अनुमति देता है। गैस्ट्रोएंटरोलॉजिकल अभ्यास में, इस तकनीक का उपयोग मुख्य रूप से प्लीहा और यकृत की जांच के लिए किया जाता है।

गुदाभ्रंश द्वारा निदान में जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों द्वारा उत्सर्जित ध्वनियों को सुनना शामिल है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर एक विशेष उपकरण का उपयोग करता है - स्टेथोफोनेंडोस्कोप। प्रक्रिया के दौरान, शरीर के सममित भागों को सुना जाता है, और फिर प्राप्त परिणामों की तुलना की जाती है।

उपरोक्त नैदानिक ​​परीक्षण केवल प्राथमिक हैं और किसी विशेषज्ञ को किसी विशेष जठरांत्र रोग का सटीक निदान करने की अनुमति नहीं देते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, व्यावहारिक शारीरिक विधियां किसी विशेषज्ञ को उनके श्लेष्म झिल्ली के प्रमुख घाव के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों के कार्बनिक विकृति की पहचान करने की अनुमति नहीं देती हैं। इसके लिए एक अधिक पूर्ण परीक्षा की आवश्यकता होती है, जिसकी योजना प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से तैयार की जाती है और इसमें कई अलग-अलग नैदानिक, प्रयोगशाला और सहायक तरीके शामिल हो सकते हैं।

प्रयोगशाला परीक्षण

जठरांत्र संबंधी मार्ग के कई रोगों की पहचान में प्रयोगशाला निदान एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। डॉक्टर के विवेक पर, रोगी को निम्नलिखित पदार्थों और एंजाइमों को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण सौंपा जा सकता है:

बिलीरुबिन एरिथ्रोसाइट्स में हीमोग्लोबिन के टूटने के बाद बनने वाला एक विशेष पदार्थ है और पित्त का हिस्सा है। रक्त में प्रत्यक्ष बिलीरुबिन का पता लगाने से पित्त के बिगड़ा हुआ बहिर्वाह से जुड़े जठरांत्र संबंधी मार्ग के कई विकृति का संकेत हो सकता है, उदाहरण के लिए, प्रतिरोधी या पैरेन्काइमल पीलिया;

ट्रांसएमिनेस: एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज (एएसटी) और एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज (एएलटी) - ये एंजाइम मानव शरीर के लगभग सभी अंगों में कार्य करते हैं, विशेष रूप से यकृत और मांसपेशियों के ऊतकों में। एएसटी और एएलटी की बढ़ी हुई एकाग्रता विभिन्न यकृत रोगों में देखी जाती है, जिनमें पुरानी बीमारियां भी शामिल हैं;

गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़ (गामा-एचटी) एक अन्य एंजाइम है, जिसका बढ़ा हुआ स्तर पित्त नलिकाओं, हेपेटाइटिस या प्रतिरोधी पीलिया की सूजन को इंगित करता है;

एमाइलेज - यह एंजाइम अग्न्याशय द्वारा निर्मित होता है, और इसके रस के हिस्से के रूप में, एमाइलेज आंत में प्रवेश करता है, जहां यह कार्बोहाइड्रेट के त्वरित पाचन को बढ़ावा देता है। यदि रक्त में एमाइलेज का स्तर ऊंचा हो जाता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि रोगी को किसी प्रकार की अग्नाशय संबंधी बीमारी है;

लाइपेस अग्न्याशय द्वारा निर्मित एक अन्य एंजाइम है, जिसका स्तर अग्नाशयशोथ और पाचन तंत्र के अन्य विकृति में बढ़ जाता है।

इसके अलावा, मल का एक सामान्य विश्लेषण आवश्यक रूप से सौंपा गया है, जो विशेषज्ञ को पाचन तंत्र के काम को संक्षेप में प्रस्तुत करने, आंतों के विभिन्न हिस्सों के विकारों और सूजन के संकेतों का पता लगाने की अनुमति देगा। इसके अलावा, मल की जांच करते समय, सूक्ष्मजीवों का पता लगाया जा सकता है जो संक्रामक रोगों के प्रेरक एजेंट हैं।

मल के अधिक विस्तृत अध्ययन को कोप्रोग्राम कहा जाता है। इसकी मदद से, पेट की पाचन और एंजाइमेटिक गतिविधि का आकलन किया जाता है, सूजन के लक्षणों का पता लगाया जाता है, माइक्रोबियल गतिविधि का विश्लेषण भी किया जाता है, और कवक के मायसेलियम का पता लगाया जा सकता है।

यदि आवश्यक हो, तो एक बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन निर्धारित किया जा सकता है, अर्थात, माइक्रोबियल संरचना का निर्धारण। यह आंतों के डिस्बिओसिस, संक्रमण का पता लगाएगा। माइक्रोबियल रोगजनकों के प्रतिजनों का पता लगाने के लिए विशेष परीक्षण भी हैं, जिससे वायरल संक्रामक रोगों की पहचान करना संभव हो जाता है।

एक अन्य सामान्य प्रयोगशाला परीक्षण, जिसका व्यापक रूप से गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में उपयोग किया जाता है, गुप्त रक्तस्राव का पता लगाने के लिए परीक्षण है। यह विश्लेषण मल में गुप्त हीमोग्लोबिन का पता लगाने पर आधारित है।

यदि रोगी आयरन की खुराक या अन्य दवाएं ले रहा है, तो उपस्थित चिकित्सक को इसके बारे में सूचित किया जाना चाहिए, क्योंकि दवाएं परीक्षण के परिणामों को महत्वपूर्ण रूप से विकृत कर सकती हैं। रक्तदान करने से पहले, आपको आहार से वसायुक्त खाद्य पदार्थ, मांस, हरी सब्जियां और टमाटर को छोड़कर कई दिनों तक एक विशेष आहार का पालन करना चाहिए।

यदि आवश्यक हो, जठरांत्र संबंधी मार्ग के प्रयोगशाला निदान को अध्ययन के साथ पूरक किया जा सकता है जैसे कि एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा) मल और रक्त प्लाज्मा।

वाद्य तकनीक

जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृति वाले रोगियों की व्यापक परीक्षा का सबसे महत्वपूर्ण खंड वाद्य निदान है। इसमें एंडोस्कोपिक, रेडियोलॉजिकल, अल्ट्रासाउंड, इलेक्ट्रोमेट्रिक और अन्य डायग्नोस्टिक तकनीक शामिल हैं।

सबसे सामान्य जानकारी प्राप्त करने के लिए एक अध्ययन की नियुक्ति उपस्थित चिकित्सक के विवेक पर उपलब्ध नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर होती है। वाद्य विधियों में से प्रत्येक जांच किए गए अंग की संरचनात्मक और रूपात्मक विशेषताओं के साथ-साथ इसके कार्य का आकलन करना संभव बनाता है। इनमें से अधिकांश अध्ययनों में रोगी से विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है, क्योंकि उनकी सूचना सामग्री और विश्वसनीयता इस पर निर्भर करेगी।

गैस्ट्रिक एसिड स्राव का आकलन

चूंकि पाचन तंत्र की अधिकांश सूजन संबंधी बीमारियां पेट की अम्लता में बदलाव की विशेषता होती हैं। इसलिए, एक नैदानिक ​​परीक्षा के दौरान, यह गैस्ट्रिक एसिड के स्राव का आकलन करने के लिए दिखाया जा सकता है, जो कि पीएच-मेट्री नामक एक विशेष तकनीक का उपयोग करके भोजन के पर्याप्त पाचन के लिए आवश्यक है। इसके कार्यान्वयन के संकेत ग्रहणी और पेट के पेप्टिक अल्सर, पुरानी ग्रहणीशोथ, जठरशोथ और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य विकृति हैं।

गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में, पीएच-मेट्री के कई प्रकार होते हैं: शॉर्ट-टर्म (इंट्रागैस्ट्रिक), लॉन्ग-टर्म (दैनिक), एंडोस्कोपिक। इनमें से प्रत्येक विधि में एक विशिष्ट अवधि के लिए पाचन तंत्र के उपयुक्त खंड में मुंह या नाक के माध्यम से पीएच जांच की शुरूआत शामिल है। अंतर्निर्मित इलेक्ट्रोड का उपयोग करके अम्लता स्तर को एक विशिष्ट बिंदु पर मापा जाता है। एंडोस्कोपिक पीएच मीटरिंग में, एंडोस्कोप के एक विशेष उपकरण चैनल के माध्यम से जांच डाली जाती है।

किसी भी प्रकार के पीएच मीटर के लिए कुछ प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, रोगी को प्रक्रिया से कम से कम बारह घंटे पहले धूम्रपान या भोजन नहीं करना चाहिए। दूसरे, अध्ययन से कुछ घंटे पहले, उल्टी और आकांक्षा की घटना से बचने के लिए किसी भी तरल पदार्थ का उपयोग निषिद्ध है। इसके अतिरिक्त, आपको अपने चिकित्सक से उन दवाओं के बारे में परामर्श करना चाहिए जो आप ले रहे हैं।

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल अभ्यास में संदिग्ध गैस्ट्रिटिस, पेप्टिक अल्सर और कई अन्य विकृति के साथ उपयोग की जाने वाली एक अन्य सामान्य प्रक्रिया पेट की ग्रहणी इंटुबैषेण है। इस तरह से पेट के स्रावी कार्य का अध्ययन करते समय, पूरी सामग्री को पहले पेट से बाहर निकाला जाता है, और फिर मूल रहस्य को। उसके बाद, रोगी को विशेष दवाओं की मदद से स्राव को उत्तेजित किया जाता है या शोरबा के रूप में एक परीक्षण नाश्ता दिया जाता है, आधे घंटे के बाद, स्राव का पंद्रह मिनट का संग्रह किया जाता है, जिसे तब प्रयोगशाला में अध्ययन किया जाता है। . प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक खाली पेट पर की जाती है।

गैस्ट्रिक इंटुबैषेण एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें कई contraindications हैं। यह हृदय प्रणाली, गैस्ट्रिक रक्तस्राव, साथ ही गर्भावस्था के दौरान गंभीर विकृति के मामले में नहीं किया जा सकता है।

यदि रोगी के पेट के ग्रहणी संबंधी इंटुबैषेण के लिए मतभेद हैं, तो स्राव का आकलन दवा "एसिडोटेस्ट" का उपयोग करके जांच रहित विधि द्वारा किया जाता है। टेस्ट भी सुबह खाली पेट किया जाता है। दवा लेने के बाद मूत्र के कुछ हिस्सों की जांच करके पेट के स्रावी कार्य का विश्लेषण किया जाता है।

इंडोस्कोपिक तकनीक

जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों की एंडोस्कोपिक परीक्षा में इसके लुमेन में विशेष ऑप्टिकल उपकरणों की शुरूआत शामिल है। आज तक, यह सबसे तकनीकी रूप से उन्नत प्रक्रिया है जो आपको बड़ी और छोटी आंतों की स्थिति और कामकाज की पूरी तस्वीर प्राप्त करने के साथ-साथ बायोप्सी करने की अनुमति देती है - आगे के ऊतकीय परीक्षा के लिए सामग्री का एक नमूना प्राप्त करने के लिए।

जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच के लिए एंडोस्कोपिक विधियों में निम्नलिखित नैदानिक ​​प्रक्रियाएं शामिल हैं:

एक नियम के रूप में, जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच के लिए एंडोस्कोपिक विधियों का उपयोग नहीं किया जाता है यदि रोगी को संवेदनाहारी दवाओं से एलर्जी है, साथ ही रक्त के थक्के विकारों से जुड़ी विकृति भी है। इसके अलावा, उन सभी को विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है, जिसे उपस्थित चिकित्सक द्वारा विस्तार से वर्णित किया जाएगा।

विकिरण तकनीक

जैसा कि नाम का तात्पर्य है, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग के अध्ययन के लिए विकिरण विधियों को संदर्भित करने के लिए प्रथागत है, जिसमें विकिरण का उपयोग शामिल है। गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में निम्नलिखित तकनीकों का सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है:

फ्लोरोस्कोपी या रेडियोग्राफी एक्स-रे करके पेट के अंगों की जांच। आमतौर पर, प्रक्रिया से पहले, रोगी को बेरियम दलिया का सेवन करने की आवश्यकता होती है, जो एक्स-रे विकिरण के लिए अपारदर्शी है और लगभग सभी रोग परिवर्तनों को अच्छी तरह से देखना संभव बनाता है; अल्ट्रासाउंड विकिरण का उपयोग करके जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों की उदर गुहा परीक्षा की अल्ट्रासाउंड परीक्षा। एक प्रकार का अल्ट्रासाउंड तथाकथित डॉप्लरोमेट्री है, जो आपको रक्त प्रवाह की गति और अंगों की दीवारों की गति का आकलन करने की अनुमति देता है; रेडियोधर्मी समस्थानिकों का उपयोग करके जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिविधि का स्किंटिग्राफी अध्ययन, जिसे रोगी भोजन के साथ लेता है। इसकी उन्नति की प्रक्रिया विशेष उपकरणों की सहायता से दर्ज की जाती है; गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, इन अध्ययनों को केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब ट्यूमर नियोप्लाज्म, पित्त पथरी रोग और अन्य रोग स्थितियों का संदेह हो।

आधुनिक गैस्ट्रोएंटरोलॉजी की संभावनाएं

आज, कई आधुनिक क्लीनिक अपने रोगियों को जठरांत्र संबंधी मार्ग की एक व्यापक परीक्षा के रूप में ऐसी सेवा प्रदान करते हैं, जिसे पाचन तंत्र के किसी भी अंग की बीमारी के संदेह के साथ और रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए पारित किया जा सकता है। व्यापक निदान में विभिन्न तरीकों के संयोजन का उपयोग शामिल है जो मौजूदा विकारों की सबसे पूरी तस्वीर प्राप्त करने के लिए गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट अंगों की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है।

इस तरह का एक विस्तारित निदान उन रोगियों के लिए आवश्यक हो सकता है जो अज्ञात एटियलजि की एक जटिल बीमारी से पीड़ित हैं, चयापचय संबंधी विकारों और अन्य गंभीर लक्षणों के साथ। आधुनिक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल क्लीनिक की क्षमताएं नवीनतम पीढ़ी के चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करने वाले रोगियों की व्यापक जांच की अनुमति देती हैं, जिसकी मदद से कम समय में सबसे सटीक शोध परिणाम प्राप्त करना संभव है। किए गए परीक्षणों और अध्ययनों की सूची विशिष्ट नैदानिक ​​कार्यक्रम के आधार पर भिन्न हो सकती है।

लक्षणों की उपस्थिति जैसे:

• मुंह से बदबू आना
• पेटदर्द
• पेट में जलन
• दस्त
• कब्ज
• मतली उल्टी
• डकार
• गैस उत्पादन में वृद्धि (पेट फूलना)

यदि आपके पास इनमें से कम से कम 2 लक्षण हैं, तो यह एक विकासशील होने का संकेत देता है

जठरशोथ या अल्सर।

ये रोग गंभीर जटिलताओं (प्रवेश, गैस्ट्रिक रक्तस्राव, आदि) के विकास के लिए खतरनाक हैं, जिनमें से कई का कारण बन सकता है

ये परिणाम। इलाज अभी से शुरू कर देना चाहिए।

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आधुनिक तकनीकों के उपयोग के बिना किसी भी रोगी में रोग का निर्धारण करना कठिन है। ऐसी बीमारियां हैं जो समान लक्षण पैदा करती हैं, इसलिए, ज्यादातर मामलों में, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जठरांत्र) समस्याओं की शिकायत करने वाले रोगियों को डॉक्टरों द्वारा वाद्य यंत्र, प्रयोगशाला या एक्स-रे परीक्षा करने के लिए निर्धारित किया जाता है। ये शोध विधियां रोगग्रस्त अंग को सटीक रूप से निर्धारित करती हैं, कारण का पता लगाती हैं और जठरांत्र संबंधी मार्ग के उपचार के लिए सिफारिशें करने में मदद करती हैं।

निदान के मुख्य तरीके

जठरांत्र संबंधी मार्ग की वाद्य परीक्षा

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के अध्ययन के तरीकों को कई श्रेणियों में विभाजित किया गया है:

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1. शारीरिक अनुसंधान। सबसे सरल परीक्षा के तरीके: तालमेल, टक्कर।
2. वाद्य तरीके। कैप्सूल एंडोस्कोपी, फाइब्रोसोफोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी।
3. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)।
4. एक्स-रे तरीके। फ्लोरोस्कोपी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीआरटी), इरिगोस्कोपी।
5. अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया।
6. हेलिकोबैक्टर पाइलोरी बैक्टीरिया का पता लगाने की विधि।
7. अन्य प्रौद्योगिकियां (संवेदन)।

शारीरिक अनुसंधान

कुछ समय पहले तक, बीमारी का निर्धारण करने के लिए डॉक्टर के लिए केवल एक शारीरिक जांच ही एकमात्र तरीका था। अब इस तकनीक का प्रयोग कम से कम होता है, खासकर विकसित देशों में।

टटोलने का कार्य

पैल्पेशन का उपयोग जठरांत्र संबंधी मार्ग का अध्ययन करने के लिए किया जाता है

रोगी की मैनुअल परीक्षा। जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों की पहचान करने के लिए, पैल्पेशन के कुछ तरीके हैं, जो धीरे-धीरे चिकित्सा शस्त्रागार से गायब हो रहे हैं।

टक्कर

कुछ अंगों का दोहन। डॉक्टर ध्वनि द्वारा पैथोलॉजी के विकास की उपस्थिति निर्धारित करता है।

वाद्य अनुसंधान के तरीके

नाम से यह निम्नानुसार है कि निदान के लिए विशेष उपकरण और उपकरणों का उपयोग किया जाता है।

Fibroesophagogastroduodenoscopy

एक एंडोस्कोप के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच, जिसमें टिप एक छोटे टेलीविजन कैमरे से सुसज्जित है। अन्नप्रणाली, ग्रहणी, पेट की जांच करें। यह आपातकालीन मामलों और जठरांत्र संबंधी मार्ग के पुराने रोगों दोनों में किया जाता है।

अन्नप्रणाली की जलन, श्वसन विफलता और हृदय की समस्याओं के लिए एंडोस्कोप डायग्नोस्टिक्स को contraindicated है।

colonoscopy

फाइब्रोकोलोनोस्कोप के साथ कोलन म्यूकोसा की जांच - एक टीवी कैमरे के साथ एक विशेष जांच।

अवग्रहान्त्रदर्शन

एक रेक्टोस्कोप का उपयोग करके 25 सेंटीमीटर की गहराई तक बड़ी आंत की जांच, एक प्रकाश उपकरण जो हवा पहुंचाने में सक्षम है। यह जल्दी और कुशलता से किया जाता है। सिग्मॉइड बृहदान्त्र की जांच करते समय, रेक्टोसिग्मोकोलोनोस्कोपी निर्धारित की जाती है, जिसके दौरान डॉक्टर आमतौर पर बायोप्सी भी करते हैं - विश्लेषण के लिए संदिग्ध ऊतक का एक संग्रह।

वीडियो कैप्सूल एंडोस्कोपी

रोगी छोटे कैप्सूल निगलता है, जैसे ही वे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टम से गुजरते हैं, वे एक सर्वेक्षण करते हैं, जिसके अनुसार गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट यह निर्धारित कर सकता है कि रोगी में कौन से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग हैं।

एक्स-रे परीक्षा

जठरांत्र संबंधी मार्ग की फ्लोरोस्कोपी

एक्स-रे छवियां आज विभिन्न रोगों के निदान के लिए सबसे महत्वपूर्ण तरीकों में से एक हैं। इनकी मदद से डॉक्टर अंगों में होने वाले बदलावों की जांच कर सकते हैं।

प्रतिदीप्तिदर्शन

बेरियम सस्पेंशन से अंगों को भरने के बाद एक्स-रे इमेज लेकर विभिन्न अंगों की जांच की जाती है।

सीआरटी या कंप्यूटेड टोमोग्राफी

यह एक आभासी निदान है, जो एक टोमोग्राफ द्वारा बृहदान्त्र, यकृत, पित्ताशय की थैली, अग्न्याशय, परिशिष्ट, प्लीहा, आंतों की स्थिति में परिवर्तन को निर्धारित करने के लिए किया जाता है, ताकि उनमें पॉलीप्स और ट्यूमर का पता लगाया जा सके।

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अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया

जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्ट्रासाउंड का उपयोग अंगों के समोच्च में पैथोलॉजिकल परिवर्तन, तरल पदार्थ के संचय से जुड़े रोगों का पता लगाने के लिए किया जाता है।

जठरांत्र प्रणाली के रोगों का अध्ययन करने के लिए अल्ट्रासाउंड विधियां दूसरों की तरह प्रभावी नहीं हैं, और इसलिए आमतौर पर अतिरिक्त तरीकों के साथ संयोजन में उपयोग की जाती हैं।

चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग

कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की जांच के लिए किया जाता है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) कई मामलों में डॉक्टरों को निदान करने में मदद करता है। विपरीत छवियों के लिए रासायनिक योजक के उपयोग के बिना, स्वास्थ्य के लिए खतरनाक विकिरण के बिना अध्ययन किया जाता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्पष्ट छवियां प्रदान करता है।

बैक्टीरिया हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का पता लगाने के तरीके

ये विधियां गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर का पता लगाने में प्रभावी हैं। वैज्ञानिकों के ताजा आंकड़ों के मुताबिक, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट बैक्टीरिया से हार जाने के कारण ज्यादातर मामलों में यह समस्या उत्पन्न होती है। रोगों के स्रोत का निर्धारण करने के लिए, निदान में हिस्टोलॉजिकल अध्ययन, मल और रक्त में एंटीजन का निर्धारण और यूरिया के साथ श्वास परीक्षण शामिल हैं।

अन्य तरीके

पाचन तंत्र के अध्ययन के लिए तरीके

पाचन तंत्र के रोगों का पता लगाने के अन्य तरीके हैं, उदाहरण के लिए, गैस्ट्रिक इंटुबैषेण। एक जांच का उपयोग करके अंग सामग्री का एक हिस्सा एस्पिरेटेड किया जाता है और एक प्रयोगशाला में विश्लेषण के लिए भेजा जाता है।

संभावित परिणाम

पाचन तंत्र की जांच के लिए, ऐसे तरीके बस आवश्यक हैं, लेकिन रोगी को पता होना चाहिए कि कुछ मामलों में वे कुछ जटिलताएं पैदा कर सकते हैं। सच है, ऐसा बहुत कम होता है, हमेशा डॉक्टरों द्वारा लापरवाही के कारण नहीं, कई मामलों में परिणाम रोगी पर और उसके मूड पर निर्भर करता है।

अनुसंधान जोखिम:

• वाद्य विधियों के साथ, रक्तस्राव, जठरांत्र संबंधी मार्ग की दीवारों को नुकसान, मनोवैज्ञानिक आघात, आकांक्षा निमोनिया और सीरम हेपेटाइटिस का विकास संभव है;
• एक्स-रे परीक्षाएं खतरनाक होती हैं क्योंकि वे रोगी को विकिरणित करती हैं और बार-बार नहीं की जा सकतीं।
• सुरक्षित तरीके पैथोलॉजी की सटीक तस्वीर नहीं दिखा सकते हैं और गलत डेटा का कारण बन सकते हैं।

पाचन तंत्र के निदान के बारे में:

इज़राइल में रोगों का निदान

इज़राइल उन अग्रणी देशों में से एक माना जाता है जहां दवा उच्चतम स्तर पर पहुंच गई है। आधुनिक तकनीकों और योग्य डॉक्टरों का उपयोग करके पाचन तंत्र का निदान किया जाता है।

निदान के लिए जाने से पहले, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है; कभी-कभी अध्ययन के लिए एक दिन के आहार की आवश्यकता होती है, एक विशेष आहार का पालन करना।

जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच करने के बाद, चिकित्सक उपचार के तरीकों को निर्धारित करता है। इज़राइल में, रोगियों के लिए सभी स्थितियां बनाई गई हैं ताकि वे जल्दी से ठीक हो सकें, शांत महसूस करें और सुनिश्चित करें कि उन्हें निश्चित रूप से मदद मिलेगी।

घर पर बवासीर का ठीक से इलाज कैसे करें

क्या आपने कभी घर पर ही बवासीर से छुटकारा पाने की कोशिश की है? इस तथ्य को देखते हुए कि आप इस लेख को पढ़ रहे हैं, जीत आपके पक्ष में नहीं थी। और निश्चित रूप से आप पहले से जानते हैं कि यह क्या है:

• एक बार फिर कागज पर खून देखें;
• सुबह उठकर इस विचार के साथ कि सूजन वाले गले में खराश को कैसे कम किया जाए;
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अब इस प्रश्न का उत्तर दें: क्या यह आपको सूट करता है? आप इससे कैसे निपट सकते हैं? और आपने अप्रभावी दवाओं पर पहले से ही कितना पैसा "डाला" है? यह सही है - उन्हें समाप्त करने का समय आ गया है! क्या आप सहमत हैं? इसीलिए हम आपके ध्यान में लाते हैं मार्टा वोल्कोवा का तरीका, जिन्होंने सिर्फ 5 दिनों में HEMORRHOUS से हमेशा के लिए छुटकारा पाने का एक असरदार और सस्ता तरीका बताया... लेख पढ़ें

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