घातक कैशेक्सिया। कैंसर कैशेक्सिया। कैशेक्सिया - मुख्य लक्षण

- यह रोगी के शरीर की एक ऐसी स्थिति होती है जिसमें वजन में तेज कमी (कभी-कभी अत्यधिक थकावट) होती है। कैंसर रोगियों में, कैशेक्सिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, महत्वपूर्ण शरीर प्रणालियों के काम में अक्सर समस्याएं होती हैं, जिससे विभिन्न जटिलताएं होती हैं। कुछ मामलों में, यह स्थिति रोगी की मृत्यु का कारण बन सकती है, क्योंकि उन्नत चरण में रोगी को कैशेक्सिया से बचाना लगभग असंभव है।

अधिकांश रोगियों में, कैशेक्सिया का पता तब चलता है जब वह छह महीने के भीतर कुल द्रव्यमान का 5% से अधिक खो देता है। जब यह स्थिति दुर्दम्य अवस्था (ऑन्कोलॉजी के साथ) में प्रवेश करती है, तो डॉक्टर उपचार में बिंदु नहीं देखते हैं, क्योंकि यह वांछित परिणाम नहीं लाएगा। इसीलिए इस स्थिति की घटना को रोकने के लिए कैशेक्सिया (कैंसर के निदान के तुरंत बाद) की समय पर रोकथाम करना महत्वपूर्ण है।

कैशेक्सिया हो सकता है:

प्राथमिक (रोगी के शरीर द्वारा पर्याप्त मात्रा में भोजन की कमी के परिणामस्वरूप होता है)। कैशेक्सिया का यह चरण तब विकसित हो सकता है जब रोगी के पास खुद को संतुलित आहार प्रदान करने की वित्तीय क्षमता नहीं होती है, जिसमें आवश्यक मात्रा में प्रोटीन, वसा, विटामिन और अन्य पोषक तत्व शामिल होते हैं।

माध्यमिक (अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है और एक सहवर्ती लक्षण के रूप में माना जा सकता है)। कैशेक्सिया का यह चरण ज्यादातर मामलों में पुरानी या तीव्र बीमारियों की प्रगति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

कैशेक्सिया के कारण

आधुनिक चिकित्सा उन रोगियों में कैशेक्सिया के मुख्य कारणों को जानती है जिन्हें कैंसर का पता चला है:

हार्मोनल असंतुलन;

ग्लूकोज चयापचय के विकार;

स्वाद और घ्राण रिसेप्टर्स की सुस्ती;

चयापचय रोग;

शरीर का निर्जलीकरण;

जठरांत्र संबंधी मार्ग में व्यवधान;

कैंसर के कारण शरीर का नशा;

शरीर द्वारा बड़ी मात्रा में ऊर्जा खर्च करना;

शरीर के स्व-नियमन की सभी प्रक्रियाओं को बंद करना;

लगातार कुपोषण;

लंबे समय तक उपवास;

अन्नप्रणाली के रोग जो भोजन को पेट में जाने में मुश्किल बनाते हैं;

सर्जिकल स्थितियां (पेट के उच्छेदन और अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद);

विभिन्न संक्रामक रोगों के कारण शरीर का नशा;

कैशेक्सिया के लक्षण

कैशेक्सिया के साथ, जो ऑन्कोलॉजिकल रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, रोगियों को अक्सर निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव होता है:

गंभीर वजन घटाने (एनोरेक्सिक पतलापन, शरीर के कुल वजन के 50% से अधिक की हानि);

तंद्रा;

त्वचा की स्थिति और रंग में परिवर्तन (त्वचा परतदार हो जाती है और एक भूरे भूरे रंग का हो जाता है);

झुर्रियाँ दिखाई देती हैं;

चमड़े के नीचे के ऊतक का तेज पतलापन होता है;

नाखूनों और बालों की संरचना में ट्राफिक परिवर्तन के संकेत हैं;

काम करने की क्षमता का नुकसान होता है;

प्रोटीन मुक्त एडीमा (चमड़े के नीचे के ऊतक में) हैं;

• शरीर में परिसंचारी रक्त की मात्रा कम हो जाती है;

  मांसपेशियों और तंत्रिका थकावट है;

  ज्वर की स्थिति देखी जाती है;

  ट्रांसयूडेट का संचय होता है (शरीर के किसी भी हिस्से में देखा जा सकता है);

  हाइड्रोलिसेट्स (प्रोटीन), आदि।

यदि किसी रोगी में हार्मोनल असंतुलन है, तो उपस्थित चिकित्सक उसके लिए हार्मोन थेरेपी निर्धारित करता है, जिसमें एनाबॉलिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। अग्न्याशय, पेट, अन्नप्रणाली, बृहदान्त्र, आदि के कैंसर के निदान वाले रोगियों में गंभीर कुपोषण के साथ, कोई भी चिकित्सा वांछित परिणाम नहीं लाती है। डॉक्टरों का मुख्य लक्ष्य रोगियों के दर्द सिंड्रोम को रोकना और उनकी सामान्य स्थिति को कम करना है।

आज, दुनिया भर के वैज्ञानिक नवीनतम दवाओं पर शोध कर रहे हैं जो कैंसर के निदान वाले रोगियों में मांसपेशियों की हानि को रोकने में सक्षम होंगे। जब तक उनका परीक्षण पूरा नहीं हो जाता, तब तक ऑन्कोलॉजिस्ट कैशेक्सिया के उपचार में पारंपरिक दवाओं का उपयोग करते हैं।

कैशेक्सिया के लिए पोषण

कैंसर रोगियों में कैशेक्सिया का विकास अक्सर घातक नवोप्लाज्म के विकास के अंतिम चरण का संकेत देता है। इस अवधि के दौरान, रोगियों को उच्च गुणवत्ता वाले पोषण सहित अच्छी देखभाल प्रदान की जानी चाहिए। दैनिक आहार प्रोटीन और वसा से समृद्ध होना चाहिए। बिना असफल हुए, रोगियों को विशेष विटामिन कॉम्प्लेक्स दिए जाने चाहिए, साथ ही ऐसे तत्वों का पता लगाया जाना चाहिए जो शरीर के पूर्ण कामकाज में योगदान करते हैं। समानांतर में, रोगियों को विभिन्न अभ्यास करने चाहिए जो उन्हें मांसपेशियों और धीरज को बढ़ाने में मदद करेंगे (कैशेक्सिया के मामले में मजबूत शारीरिक परिश्रम contraindicated है)।

कैशेक्सिया के साथ पोषण प्रणाली चुनते समय, आपको आसानी से पचने योग्य खाद्य पदार्थों को वरीयता देने की आवश्यकता होती है जो पाचन तंत्र पर भारी बोझ नहीं डालते हैं। इस घटना में कि रोगी को जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों में समस्या होती है, डॉक्टर उन्हें पॉलीएंजाइमेटिक तैयारी (फेस्टल, पैनज़िनॉर्म, आदि) और हर्बल तैयारियाँ लिखते हैं जो भूख जगा सकती हैं। विशेषज्ञ रोगियों को ऑन्कोलॉजिकल आहार के खिलाफ स्पष्ट रूप से चेतावनी देते हैं, जो रोगी की स्थिति को बढ़ा सकते हैं।

शिक्षा:एन.एन. के नाम पर रूसी वैज्ञानिक कैंसर केंद्र में निवास पूरा किया। एन। एन। ब्लोखिन" और विशेषता "ऑन्कोलॉजिस्ट" में डिप्लोमा प्राप्त किया

और जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग जो बिगड़ा हुआ पाचन और भोजन के अवशोषण के सिंड्रोम के साथ होते हैं (क्रोनिक एंटरोकोलाइटिस, -, गैस्ट्रिक रिसेक्शन, गैस्ट्रेक्टोमी के बाद की स्थिति), साइकोजेनिक, पुराने संक्रामक रोगों में लंबे समय तक (तपेदिक, ब्रुसेलोसिस, आदि) और प्युलुलेंट अंतःस्रावी रोगों में प्रक्रियाएं (फोड़े, उत्सव ब्रोन्किइक्टेसिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस), दुर्बल (विशेष रूप से गांठदार), गंभीर, घातक (कैंसर के।), चयापचय और ऊर्जा विकार (चयापचय और ऊर्जा), विशेष रूप से पैनहाइपोपिटिटारिज्म (पिट्यूटरी के। - हाइपोथैलेमो-पिट्यूटरी देखें) अपर्याप्तता) , अधिवृक्क अपर्याप्तता, थायरॉयड रोग। बच्चों में, एक नियम के रूप में, एक हाइपोट्रॉफी का परिणाम है (देखें। बच्चों में डिस्ट्रोफी )।

के। का रोगजनन उस बीमारी से निर्धारित होता है जिसके कारण यह होता है, लेकिन सभी मामलों में इसमें वसा और कार्बोहाइड्रेट भंडार की कमी, प्रोटीन अपचय में वृद्धि और इसके संश्लेषण में कमी के साथ गहरा चयापचय संबंधी विकार शामिल हैं।

नैदानिक ​​​​रूप से के। को तेजी से व्यक्त की गई कमजोरी, विकलांगता, तेज वजन घटाने द्वारा दिखाया गया है। जो अक्सर निर्जलीकरण (निर्जलीकरण) के संकेतों से जुड़ा होता है , हालांकि कुछ मामलों में चमड़े के नीचे के ऊतकों का हाइपोकोटिक (प्रोटीन मुक्त) शोफ और शरीर के विभिन्न गुहाओं में ट्रांसयूडेट का संचय देखा जाता है। गंभीर मामलों में, वजन घटाना 50% या उससे अधिक तक पहुंच सकता है। रोगी पीला, या पीला-भूरा, पिलपिला, झुर्रीदार हो जाता है: चमड़े के नीचे के ऊतक तेजी से कम हो जाते हैं या गायब हो जाते हैं, अक्सर विटामिन की कमी (विटामिन की कमी) के संकेत होते हैं। . बालों और नाखूनों में ट्रॉफिक परिवर्तन नोट किए जाते हैं। विकसित होता है, अक्सर गिर जाता है; आंतें परेशान हैं, जिद्दी अक्सर नोट किए जाते हैं। कामुकता कम हो जाती है, महिलाओं में ऐसा होता है। परिसंचारी रक्त की मात्रा कम हो जाती है, आमतौर पर कम हो जाती है। निर्धारित, हाइपोएल्ब्यूमिनमिया, अक्सर आयरन- या बी 12-कमी भी। गुर्दे में ग्लोमेरुलर निस्पंदन में कमी।

मांसपेशियों और वसा ऊतक के नुकसान का अपरिवर्तनीय सिंड्रोम घातक प्रक्रिया के बाद के चरणों में अधिकांश रोगियों के साथ होता है। कैंसर कैशेक्सियाबीमारी के पिछले 12 महीनों में 10% से अधिक की अनियोजित वजन घटाने की विशेषता है। ऑन्कोलॉजिस्ट अक्सर एनोरेक्सिया और कैशेक्सिया के संयुक्त विकास पर विचार करते हैं। यह कैंसर रोगी में भूख में कमी और तदनुसार, भोजन के सेवन में कमी के साथ जुड़ा हुआ है।

कैंसर कैशेक्सिया क्या है?

यह शब्द प्राचीन काल से जाना जाता है। यहां तक ​​​​कि हिप्पोक्रेट्स ने कैशेक्सिया को गंभीर रूप से बीमार रोगियों में द्रव्यमान की कमी के रूप में वर्णित किया।

वर्तमान में, कैंसर रोगियों में मांसपेशियों और वसा ऊतकों में प्रगतिशील कमी को आमतौर पर एनोरेक्सिया-कैशेक्सिया कहा जाता है। जैसा कि सभी जानते हैं, एनोरेक्सिया का अर्थ है भुखमरी या भोजन के सेवन में उल्लेखनीय कमी। इस मामले में कैशेक्सिया में कैंसर रोगी के शरीर की सामान्य कमी शामिल है।

जीवन के लिए खतरनाक क्या है?

इस स्थिति की पहचान अनैच्छिक वजन घटाने है। मांसपेशियों की प्रणाली के शोष के साथ भूख में कमी, दर्द और सामान्य अस्वस्थता होती है। इसके अलावा, रोगियों को धीरे-धीरे अंगों की गतिविधियों को करना अधिक कठिन हो जाता है।

ऑन्कोलॉजिकल आंकड़ों के अनुसार, 70% रोगियों में कैशेक्सिया मृत्यु का कारण है।

विकास के कारण

पिछले दशक में, वैज्ञानिकों ने इस स्थिति के विकास के कारणों का अध्ययन करने में महत्वपूर्ण प्रगति की है। अब यह ज्ञात है कि कैशेक्सिया के गठन के लिए प्रमुख तंत्र मांसपेशियों के प्रोटीन के टूटने के साथ-साथ इसके संश्लेषण के निषेध में वृद्धि है।

कृन्तकों पर कई प्रयोगों के दौरान, शोधकर्ताओं ने एक जीन के अस्तित्व की खोज की जो मांसपेशी शोष के लिए जिम्मेदार है। तो, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया, सूजन और अन्य विकृति विशेष एंजाइमों के माध्यम से शोष जीन को सक्रिय करने में सक्षम हैं।

अभिव्यक्तियों

पैथोलॉजी के लक्षण एक विशेष प्रकार के कैंसर के घाव की प्रगति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं। यह प्रक्रिया आमतौर पर अंग के बाहर ट्यूमर के फैलने और कई मेटास्टेस के गठन के साथ होती है।

कैशेक्सिया के लिए मुख्य मानदंड दो महीने के लिए 3 किलो से अधिक का अमोघ है।

शरीर की कैशेक्टिक अवस्था के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• शरीर के तापमान के सबफ़ब्राइल संकेतक;
• दर्द सिंड्रोम में क्रमिक वृद्धि;
• रोगी की शारीरिक गतिविधि में कमी;
• थकान और सामान्य अस्वस्थता;
• उदासीनता, जिसे तंत्रिका तनाव की अवधि से बदला जा सकता है।

बुनियादी उपचार

परंपरागत रूप से, नियोप्लाज्म वृद्धि के अंतिम चरणों में कैंसर रोगियों को निम्नलिखित सिद्धांतों का पालन करने की सलाह दी जाती है:

1. दैनिक आहार को बड़ी संख्या में छोटे भागों में विभाजित करना।
2. अधिकतर भोजन का सेवन सुबह के समय ही किया जाता है।
3. प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट और वसा की संरचना के संदर्भ में संतुलित पोषण।

इस अवधि में चिकित्सीय उपाय कैंसर रोगी की भूख की वापसी पर केंद्रित हैं:

Corticosteroids:

70 के दशक में, नैदानिक ​​अध्ययनों ने रोगियों में भूख बढ़ाने में कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन की प्रभावशीलता को साबित किया। इस उद्देश्य के लिए, कुछ डॉक्टर डेक्सामेथासोन लिखते हैं।

प्रोजेस्टेशनल एजेंट:

इन पदार्थों की क्रिया में एंटीमैटिक और सामूहिक प्रभाव होता है।

आंत्र और पैरेंट्रल पोषण:

वे कुचल और आसानी से पचने योग्य खाद्य सामग्री हैं।

पूर्वानुमान और रोकथाम

आज तक, इस विकृति को लगभग लाइलाज माना जाता है। कैशेक्टिक अवस्था, एक नियम के रूप में, ऑन्कोलॉजी के अंतिम चरणों में रोगियों में देखी जाती है। नतीजतन, उच्च मृत्यु दर के साथ रोग का निदान खराब है।

इस मामले में रोकथाम में एंटीकैंसर थेरेपी के दौरान हार्मोनल दवाओं का समय पर परिचय शामिल है। हार्मोनल स्थिति में सुधार कैंसर रोगी के जीवन को लम्बा करने और गुणवत्ता में योगदान देता है।

ऑन्कोलॉजी में कैशेक्सियाएक व्यापक और संतुलित चिकित्सा दृष्टिकोण की आवश्यकता है। इस मामले में उपचार प्राथमिक कैंसर फोकस पर प्रभाव से निकटता से संबंधित है।

क्या है यह रोग - कैशेक्सिया? इस रोग से ग्रसित अनेक रोगी इसके बारे में जानकारी प्राप्त करने में रुचि रखते हैं। डॉक्टरों का कहना है कि यह रोग विभिन्न कारणों से शरीर के पूर्ण रूप से क्षय होने की विशेषता है। ऐसी स्थिति न केवल वजन घटाने के साथ होती है, बल्कि चयापचय संबंधी विकार, बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा और मानस में परिवर्तन के साथ भी होती है। इस बीमारी के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती और रूढ़िवादी चिकित्सा की आवश्यकता होती है। पूर्वानुमान अक्सर प्रतिकूल होता है।

यह रोग क्या है?

कैशेक्सिया (ICD-10 कोड - R64 के अनुसार) शरीर की एक गंभीर कमी है। रोग आंतरिक अंगों के कई विकारों से जुड़ा हो सकता है, और कभी-कभी उस व्यक्ति की गलती से विकसित होता है, जो वजन कम करना चाहता है और अतिरिक्त पाउंड से छुटकारा पाना चाहता है।

कैशेक्सिया (आईसीडी इसे लक्षणों, संकेतों और असामान्यताओं के वर्ग में शामिल करता है) विकारों से जुड़ा हो सकता है जैसे:

• तंत्रिका तंत्र के रोग;
• ट्यूमर;
• अंतःस्रावी विकार;
• भारी वजन घटाने।

समस्या के विभिन्न कारणों के बावजूद, इसकी अभिव्यक्तियाँ लगभग हमेशा समान होती हैं। जैसे-जैसे वजन घटता है, पोषक तत्वों की कमी होती है, जिसके परिणामस्वरूप चयापचय प्रक्रियाएं बाधित होती हैं, आंतरिक अंग पीड़ित होते हैं।

रोग के पाठ्यक्रम की ख़ासियत और इसके परिणाम काफी हद तक रोगी की उम्र और शरीर में विकारों को भड़काने वाले कारण से प्रभावित होते हैं।

कारण

कैशेक्सिया (उपरोक्त आईसीडी -10 कोड) शरीर के विनाशकारी थकावट को संदर्भित करता है, जिससे आंतरिक अंगों को नुकसान होता है। रोग प्राथमिक और माध्यमिक हो सकता है। प्राथमिक कैशेक्सिया एक सख्त आहार की पृष्ठभूमि पर होने वाली कमी को संदर्भित करता है, जब पोषक तत्वों की अपर्याप्त मात्रा शरीर में प्रवेश करती है।

इस तरह के डेटा ICD में परिलक्षित नहीं होते हैं, लेकिन द्वितीयक प्रकार के कैशेक्सिया के कारण हो सकते हैं:

• पेट और आंतों की विकृति;
• संक्रामक रोग;
• कैंसरयुक्त ट्यूमर;
• मनोवैज्ञानिक विकार;
• कुछ दवाएं लेना;
• अंतःस्रावी विकार।

कैशेक्सिया की घटना में घातक नियोप्लाज्म एक विशेष भूमिका निभाते हैं। रोग को इस तथ्य की विशेषता है कि इसके पाठ्यक्रम के दौरान, शरीर की चयापचय प्रक्रियाएं परेशान होती हैं, और ट्यूमर द्वारा उत्पादित विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता भी होती है। संक्रामक प्रक्रियाएं नशा की ओर ले जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक व्यक्ति नाटकीय रूप से अपना वजन कम करना शुरू कर देता है।

लक्षण

यह जानना महत्वपूर्ण है कि यह क्या है - कैशेक्सिया, शरीर में इस तरह का उल्लंघन वास्तव में कैसे प्रकट होता है। रोग इस तरह के लक्षणों की विशेषता है:

• तेजी से और गंभीर वजन घटाने;
• मांसपेशी में कमज़ोरी;
• निर्जलीकरण;
• प्रतिरक्षा प्रणाली की गिरावट;
• निद्रा विकार;
• दबाव में कमी;
• मानसिक समस्याएं।

जब कैशेक्सिया होता है, पोषक तत्वों की अपर्याप्त मात्रा के परिणामस्वरूप, त्वचा अपनी पूर्व लोच खो देती है। त्वचा सुस्त हो जाती है और मिट्टी या बहुत पीली हो जाती है। ऊतक पोषण के उल्लंघन से गंभीर भंगुर नाखून, स्टामाटाइटिस का विकास और बालों का झड़ना होता है।

कैशेक्सिया के साथ जननांग प्रणाली, आंतों और पेट में व्यवधान भी हो सकता है। रोगियों में, यौन इच्छा तेजी से कम हो जाती है और पूरी तरह से गायब हो जाती है। मानसिक विकार हैं, तेज चिड़चिड़ापन, सुस्ती, उदासीनता, अशांति, गंभीर कमजोरी है।

वर्गीकरण

न केवल यह जानना महत्वपूर्ण है कि यह क्या है - कैशेक्सिया, बल्कि यह भी कि यह रोग किस प्रकार का है, ताकि शरीर में होने वाले विकारों को समय पर पहचानना संभव हो सके। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, रोग के पाठ्यक्रम के कई रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक विकास के तंत्र में भिन्न होता है। विशेष रूप से:

• हाइपोथैलेमिक;
• कैशेच्टिनिक;
• एनोरेक्सिक

इसके अलावा, थकावट को भड़काने वाले कारण के आधार पर, रोग को कई प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है। निम्नलिखित प्रकारों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए:

• आहार;
• पिट्यूटरी;
• घातक;
• बूढ़ा;
• मस्तिष्क;
• हृदय संबंधी।

पिट्यूटरी और सेरेब्रल प्रकार मस्तिष्क को प्रभावित करता है और इसके कामकाज के उल्लंघन के परिणामस्वरूप विकसित होता है। उनका इलाज करना काफी मुश्किल है, मौत का खतरा अधिक है। एलिमेंट्री कैशेक्सिया कुपोषण के कारण होता है।

हृदय रूप को इस तथ्य की विशेषता है कि सामान्य रक्त परिसंचरण को बनाए रखने के लिए हृदय की मांसपेशियों की क्षमता में कमी होती है।

कैशेक्सिया का कैंसर प्रकार

कैंसर कैशेक्सिया आमतौर पर पाचन तंत्र, फेफड़े, मस्तिष्क और स्तन के एक घातक नवोप्लाज्म के विकास के गंभीर चरणों के परिणामस्वरूप होता है। कमी इस तथ्य के कारण है कि ट्यूमर पोषक तत्वों को अवशोषित करता है, और मानव शरीर को जहर देने वाले विषाक्त पदार्थ रक्तप्रवाह में छोड़ दिए जाते हैं। नशा प्रक्रियाओं की प्रगति के साथ, भूख में कमी होती है, भोजन और मतली के पूर्ण इनकार तक।

आक्रामक चिकित्सा करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि कीमोथेरेपी के दौरान, ट्यूमर का क्षय शरीर में एक चयापचय विकार को भड़काता है। एक विशेष समूह में कैंसर कैशेक्सिया के रोगी शामिल हैं, जो पाचन अंगों के क्षेत्र में एक नियोप्लाज्म की उपस्थिति से उकसाया गया था, मौखिक गुहा, जो भोजन का सेवन असंभव बनाता है।

इस रोग के बढ़ने के साथ शरीर में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं और इसके परिणामस्वरूप रोगी की मृत्यु हो जाती है। ऑन्कोलॉजिकल रोगों में कैशेक्सिया का इलाज केवल रोगसूचक रूप से किया जाता है। एक व्यक्ति को आसानी से पचने योग्य, लेकिन उच्च कैलोरी खाद्य पदार्थों के समावेश के साथ विटामिन से समृद्ध आहार आहार का पालन करना चाहिए। यदि ऑन्कोलॉजिकल रोगों में कैशेक्सिया मुश्किल है, गंभीर मतली और उल्टी के साथ, तो एंटीमैटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। वजन घटाने की प्रक्रिया को धीमा करने से मछली के तेल के सेवन में योगदान होता है।

एलिमेंट्री कैशेक्सिया

बहुत से लोग रुचि रखते हैं कि यह क्या है - आहार प्रकार कैशेक्सिया, यह रोग कैसे प्रकट होता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया तब होती है जब उपभोग किए गए भोजन से पोषक तत्वों की आवश्यकता पूरी नहीं होती है। यह सख्त आहार, पाचन तंत्र की रोग प्रक्रियाओं, एक ट्यूमर की उपस्थिति के पालन के कारण हो सकता है। नतीजतन, रोगियों को भोजन से घृणा का अनुभव होता है, मतली होती है, और मौखिक गुहा को नुकसान के परिणामस्वरूप भोजन की खपत के साथ कठिनाइयां उत्पन्न होती हैं।

जैसे-जैसे वजन कम होता है, मनोवैज्ञानिक कारक अतिरिक्त रूप से जुड़ जाता है, महिला अपनी स्थिति का पर्याप्त रूप से आकलन करना बंद कर देती है, भोजन को मना करना जारी रखती है, तब भी जब जीवन का सामान्य तरीका असंभव हो जाता है।

पिट्यूटरी कैशेक्सिया

जिन लोगों को ब्रेन ट्यूमर का निदान किया जाता है, वे इसमें रुचि रखते हैं कि यह क्या है - पिट्यूटरी-टाइप कैशेक्सिया। इसी तरह की स्थिति का निदान पिट्यूटरी ग्रंथि में होने वाली रोग प्रक्रियाओं के दौरान किया जाता है, जो रक्त वाहिकाओं को खिलाने वाली कोशिकाओं की मृत्यु के दौरान देखी जाती है।

इसी तरह की बीमारी अक्सर प्रसवोत्तर अवधि में होती है, खासकर उन लोगों में जिन्हें बड़े रक्त की हानि हुई है, साथ ही साथ प्रसवोत्तर अवसाद भी। पिट्यूटरी कोशिकाओं की मृत्यु से उनके द्वारा उत्पादित हार्मोन की मात्रा में कमी आती है, इसलिए वजन घटाने के साथ-साथ डायस्टोनिया, मानसिक विकार और हाइपोटेंशन होता है।

रोग के चरण

वजन घटाने और चयापचय संबंधी विकारों की विशेषताओं के आधार पर, कैशेक्सिया के 3 मुख्य चरण हैं:

• प्रीचेकेक्सिया;
• कैशेक्सिया;
• दुर्दम्य विकार।

Precachexia को इस तथ्य की विशेषता है कि छह महीने में एक व्यक्ति शरीर के वजन का लगभग 5% खो देता है, आंतरिक अंगों में एक भड़काऊ प्रक्रिया के लक्षण देखे जाते हैं, रोगी भोजन से इनकार करता है, और चयापचय संबंधी विकार होते हैं। दूसरा चरण इस तथ्य के कारण है कि 5% से अधिक वजन कम होता है या कंकाल की मांसपेशियों में कमी होती है।

दुर्दम्य चरण को चयापचय संबंधी विकार, चिकित्सा के परिणाम की कमी, साथ ही साथ गंभीर थकावट की विशेषता है। अंतिम चरणों में, एक व्यक्ति पूरी तरह से खाने से इंकार कर देता है, कभी-कभी चेतना परेशान होती है, और जीवन प्रत्याशा 3 महीने से अधिक नहीं होती है।

निदान करना

रोगी की जांच करते समय डॉक्टर निदान कर सकता है, क्योंकि तेजी से वजन घटाने को लगभग तुरंत देखा जा सकता है। हालांकि, सक्षम और पर्याप्त चिकित्सा करने के लिए, रोग प्रक्रिया को भड़काने वाले कारणों के साथ-साथ चयापचय संबंधी विकारों के चरण को निर्धारित करने के लिए एक परीक्षा आयोजित करना अनिवार्य है।

निदान करते समय, रक्त और मूत्र के प्रयोगशाला परीक्षणों की आवश्यकता होती है, और कुछ मामलों में एक मल विश्लेषण। रक्त में प्रोटीन, ग्लूकोज और कोलेस्ट्रॉल की मात्रा में कमी होती है। भड़काऊ प्रक्रिया के दौरान, ल्यूकोसाइटोसिस, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में कमी और एनीमिया संभव है। मूत्र की मात्रा कम हो जाती है, और ल्यूकोसाइट्स और प्रोटीन में भी तेज वृद्धि होती है। इसके अलावा, वाद्य अनुसंधान विधियों को सौंपा गया है:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
• फ्लोरोग्राफी;
• अल्ट्रासाउंड निदान;
• एक्स-रे;
• टोमोग्राफी;
• कोलोनोस्कोपी।

निदान के परिणामस्वरूप, एक हृदय रोग विशेषज्ञ, ऑन्कोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक, संक्रामक रोग विशेषज्ञ और एक न्यूरोलॉजिस्ट के परामर्श की भी आवश्यकता होती है।

उपचार की विशेषताएं

कैशेक्सिया का उपचार एक जटिल तरीके से किया जाता है और इसके लिए कुछ नियमों के अनुपालन की आवश्यकता होती है। यह भोजन खाने में विशेष कठिनाइयों के कारण होता है, क्योंकि भूख का उल्लंघन होता है और पाचन अंगों में परिवर्तन होता है।

उपयोगी और पोषक तत्वों की कमी को पूरा करने के लिए एक विधि का चुनाव काफी हद तक रोगी की भलाई, पाचन तंत्र के कामकाज और शरीर की थकावट की डिग्री पर निर्भर करता है। रोगी को आहार पोषण के नियमों का पालन करना चाहिए, जो एक पोषण विशेषज्ञ द्वारा प्रत्येक व्यक्ति के लिए व्यक्तिगत रूप से विकसित किया जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि घातक नवोप्लाज्म से ऊर्जा की हानि होती है, और इससे कैलोरी की आवश्यकता बढ़ जाती है, इसलिए कैलोरी में पोषण अधिक होना चाहिए।

जब मौखिक गुहा फंगल प्रक्रियाओं से प्रभावित होता है, तो एंटिफंगल दवाएं निर्धारित की जाती हैं, साथ ही एंटीसेप्टिक्स के साथ कुल्ला भी किया जाता है। कैशेक्सिया के उपचार के दौरान, रोगी को हर समय प्रयोगशाला नियंत्रण में रहना चाहिए, जो समय पर ढंग से जटिलताओं का पता लगाने और उन्हें खत्म करने में मदद करेगा।

यदि रोगी स्वतंत्र रूप से भोजन का उपभोग नहीं कर सकता है, तो अंतःशिरा समर्थन की आवश्यकता होती है, जिसके लिए संकेत हो सकते हैं:

• स्वतंत्र रूप से भोजन का उपभोग करने में असमर्थता;
• गंभीर थकावट और कमजोरी;
• पिछली सर्जरी;
• महत्वपूर्ण पोषक तत्वों की आवश्यकता।

इसके अलावा, डॉक्टर ड्रग थेरेपी लिखते हैं, जिसमें तेजी से वजन बढ़ाने के लिए स्टेरॉयड, एंजाइम, एंटीडिपेंटेंट्स शामिल हैं। जीवनशैली और शारीरिक गतिविधि चिकित्सा में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

जीवन के लिए खतरा

कैशेक्सिया की पहचान यह है कि तेजी से और अनैच्छिक वजन घटाने होता है। इसके अलावा, रोगी को पेशी प्रणाली का शोष होता है, और इससे अस्वस्थता होती है, दर्द की घटना होती है। समय के साथ, किसी व्यक्ति के लिए अंगों की गति करना मुश्किल हो जाता है। यह रोग बहुत बार रोगी की मृत्यु की ओर ले जाता है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

रोग को व्यावहारिक रूप से लाइलाज माना जाता है, यह अक्सर ऑन्कोलॉजी के अंतिम चरण वाले रोगियों में देखा जाता है। उच्च मृत्यु दर के साथ रोग का निदान खराब है।

इस मामले में रोकथाम का तात्पर्य घातक नवोप्लाज्म, मादक पदार्थों की लत, शराब के समय पर उपचार से है। इसके अलावा, संतुलित आहार खाना और फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन करना महत्वपूर्ण है।

कैशेक्सिया - यह क्या है? कैशेक्सिया, दूसरे शब्दों में, शरीर की थकावट, एक जटिल प्रक्रिया है जो शरीर के वजन और सामान्य कमजोरी के महत्वपूर्ण नुकसान के साथ-साथ मानस में बदलाव की विशेषता है। इसी समय, वसा और कार्बोहाइड्रेट का भंडार तेजी से समाप्त हो जाता है, इसके अपचय (विनाश) में एक साथ वृद्धि के साथ प्रोटीन संश्लेषण कम हो जाता है। कैचेक्सिया ऑन्कोलॉजिकल रोगों में भी हो सकता है।

प्राथमिक और माध्यमिक थकावट

कैशेक्सिया के दो रूप हैं - प्राथमिक और द्वितीयक। प्राथमिक थकावट को पिट्यूटरी भी कहा जाता है, और माध्यमिक - रोगसूचक।

प्राथमिक या बहिर्जात कैशेक्सिया पोषक तत्वों के अपर्याप्त सेवन के साथ-साथ निम्नलिखित विकारों के परिणामस्वरूप होता है: मस्तिष्क की चोट, पिट्यूटरी ग्रंथि को ट्यूमर या प्रणालीगत क्षति, ऑटोइम्यून हाइपोफाइटिस, लंबे समय तक तनाव, रक्तस्राव (रक्त वाहिकाओं के पतले होने के साथ रक्तस्राव) ), एनोरेक्सिया, एम्बोलिज्म (विदेशी कणों के रक्त प्रवाह में प्रवेश जो रक्त वाहिकाओं के रुकावट का कारण बनते हैं), पुराना विशिष्ट संक्रमण।

माध्यमिक या अंतर्जात कैशेक्सिया बीमारियों का परिणाम है और हाइपोइन्सुलिनिज्म (इंसुलिन की कमी), ग्लूकागन के बढ़े हुए संश्लेषण, कुअवशोषण (पोषक तत्वों का कुअवशोषण), ग्लुकोकोर्तिकोइद की कमी, नियोप्लाज्म की वृद्धि, अतिरिक्त सोमैटोस्टैटिन जैसे कारकों के कारण होता है।

कारण

कैशेक्सिया रोग कई कारणों और कारकों के परिणामस्वरूप होता है:
1. लंबे समय तक कुपोषण और भुखमरी।
2. जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग, विशेष रूप से अन्नप्रणाली, साथ ही सीलिएक रोग, एंटरोकोलाइटिस।
3. ब्रुसेलोसिस, तपेदिक और अन्य पुरानी संक्रामक बीमारियों और दमन प्रक्रियाओं के साथ लंबे समय तक नशा।
4. साइकोजेनिक एनोरेक्सिया।
5. थायरॉयड ग्रंथि के रोग, अधिवृक्क अपर्याप्तता।
6. अंतःस्रावी रोग से जुड़े
7. दिल की विफलता।
8. घातक ट्यूमर।
9. बच्चों में हाइपोट्रॉफी।

कैशेक्सिया के लक्षण क्या हैं? ये अभिव्यक्तियाँ क्या हैं?

लक्षण

ऐसे कई लक्षण हैं जो कैशेक्सिया की विशेषता रखते हैं। हमारे शरीर के लिए करता है:
1. शरीर के वजन का 50% तक अचानक वजन कम होना, और गंभीर मामलों में 50% से अधिक।
2. निर्जलीकरण।
3.
4. काम करने की क्षमता का नुकसान।
5. नींद विकार।
6. बढ़ी हुई संक्रमण क्षति।
7. रक्तचाप में कमी (रक्तचाप)।
8. त्वचा का पीलापन और परतदारपन।
9. संभावित विटामिन की कमी और दांतों का झड़ना।
10. बालों और नाखूनों में ट्रॉफिक परिवर्तन।
11. स्टामाटाइटिस का विकास।
12. आंतों की गतिशीलता में गड़बड़ी के कारण कब्ज की घटना।
13. प्रोटीन, एल्ब्यूमिन, आयरन, B12 का निम्न रक्त स्तर।
14. महिलाओं को एमेनोरिया (मासिक धर्म की समाप्ति) का अनुभव हो सकता है।
15. मानसिक विकार।

कैशेक्सिया और मानस

मैं कैशेक्सिया में मानसिक विकारों पर ध्यान देना चाहूंगा। वे खुद को चिड़चिड़ापन, अवसाद और अशांति में प्रकट कर सकते हैं, जो आसानी से उदासीनता में बह जाते हैं, पूरी तरह से टूट जाते हैं। कैशेक्सिया का कारण बनने वाली बीमारी के तेज होने के साथ, मनोभ्रंश / मानसिक सिंड्रोम देखा जा सकता है, जो नेविगेट करने में असमर्थता, अराजक आंदोलनों और अनुपस्थित-दिमाग, साथ ही असंगत सोच और भाषण) या प्रलाप (पागलपन, जिसमें एक व्यक्ति है) की विशेषता है। चिंता और उत्तेजना की निरंतर स्थिति में, मतिभ्रम देखता है), स्यूडोपैरालिसिस।

ऑन्कोलॉजी में कैशेक्सिया

कैंसर कैशेक्सिया एक सिंड्रोम है जिसमें कंकाल की मांसपेशियों और वसा ऊतक का द्रव्यमान ट्यूमर के गठन के विकास के साथ लगातार कम हो जाता है, चाहे भोजन का सेवन कुछ भी हो। कमी विशेष रूप से उन रोगियों में स्पष्ट होती है जिन्हें जठरांत्र संबंधी मार्ग या फेफड़ों का कैंसर होता है। ऐसे लोग अपने शरीर के वजन का 80% तक कम कर सकते हैं, जिससे गतिहीनता हो सकती है।

कैशेक्सिया के कारण के रूप में कैंसर

ऑन्कोलॉजिकल रोगों में कैशेक्सिया संभव है। कैशेक्सिया का कारण ट्यूमर की उपस्थिति हो सकता है। नियोप्लाज्म के कारण, चयापचय असामान्य हो जाता है, इसे समायोजित करता है। ट्यूमर को ऐसे सबस्ट्रेट्स की आवश्यकता होती है जो इसकी वृद्धि और विकास सुनिश्चित कर सकें। यह कोई रहस्य नहीं है कि कैंसर कैशेक्सिया का स्वस्थ अंगों और ऊतकों पर विषाक्त प्रभाव पड़ता है, उनकी संरचना बदल जाती है और खराबी होती है।

जब ट्यूमर में बड़ी मात्रा में लैक्टिक एसिड बनता है, तो लीवर खराब हो जाता है। लैक्टिक एसिड की एकाग्रता को सामान्य करने के लिए, शरीर रक्त शर्करा का उपयोग करना शुरू कर देता है और अक्सर नुकसान की भरपाई नहीं कर पाता है।

कैंसर कैशेक्सिया के साथ है:
- भयावह वजन घटाने और कमजोरी;
- स्व-विनियमन प्रक्रियाओं का उल्लंघन;
- प्लाज्मा कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करना;
- बिगड़ा हुआ सेलुलर और विनोदी प्रतिरक्षा के कारण संक्रमण का विकास;
- डिस्पैगिया (निगलने में कठिनाई);
- उल्टी, दस्त;
- ऊर्जा की मांग में वृद्धि;
- एंटीडाययूरिसिस और, परिणामस्वरूप, हाइपोनेट्रेमिया;
- हाइपरलकसीमिया;
- सूजन;
- रक्त ग्लूकोकार्टिकोइड्स में वृद्धि;
- कुछ मामलों में, प्रलाप और यहां तक ​​कि कोमा भी।

कैंसर कैशेक्सिया के परिणाम

ऑन्कोलॉजिकल कैशेक्सिया बहुत खतरनाक है। रक्त में ग्लुकोकोर्टिकोइड्स में वृद्धि यकृत और मांसपेशियों के ऊतकों में ग्लूकोनोजेनेसिस (ग्लूकोज संश्लेषण) की प्रक्रियाओं को सक्रिय करती है, प्रोटीन और वसा के टूटने को बढ़ाती है। कैंसर कोशिकाओं द्वारा ग्लूकोज के अवशोषण के कारण हाइपोग्लाइसीमिया (निम्न रक्त शर्करा) विकसित होता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ (जिसमें तनाव जोड़ा जा सकता है), अंतःस्रावी ग्रंथियां सक्रिय रूप से हार्मोन का उत्पादन करती हैं, जिसकी अधिकता से शरीर का नशा होता है और हेमिक हाइपोक्सिया (धमनी-शिरापरक ऑक्सीजन ढाल में अंतर कम हो जाता है)। होमोस्टैटिक विचलन होते हैं। यह सब मौत का कारण बन सकता है।

कैशेक्सिया का उपचार

कैशेक्सिया के रोगियों का अधिकांश उपचार अस्पतालों या औषधालयों में किया जाता है। मुख्य उपचार में नियोप्लाज्म से छुटकारा पाने के लिए चिकित्सा शामिल है। पोषण भी बहाल किया जा रहा है, जो शरीर को विटामिन, माइक्रोएलेटमेंट, वसा और प्रोटीन से समृद्ध करके प्राप्त किया जाता है। इसके लिए आसानी से पचने वाले उत्पादों का इस्तेमाल किया जा सकता है। ऐसी दवाओं का प्रयोग करें: हाइपोविटामिनोसिस के इलाज के लिए मल्टीविटामिन, पाचन में सुधार के लिए एंजाइम। भोजन को दो तरह से प्रशासित किया जाता है: एंटरल (जब यह जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करता है) और पैरेंटेरल (भोजन जठरांत्र संबंधी मार्ग से गुजरता है)। पैरेंट्रल विधि का उपयोग एक रोगी को कैंसर के साथ एक गंभीर स्थिति (कोमा) से निकालने और उसके बाद उपचार, गंभीर कुपोषण, गंभीर संक्रमण और निगलने संबंधी विकारों के लिए किया जाता है। उसी समय, ग्लूकोज, विटामिन, अमीनो एसिड मिश्रण, इलेक्ट्रोलाइट्स, प्रोटीन हाइड्रोलिसेट्स प्रशासित होते हैं (पैरेंटेरली पेश किए जाते हैं)। अभ्यास में भूख बढ़ाने वाले का भी उपयोग किया जाता है। यदि रोगी भोजन के खराब पाचन और उसके अवशोषण से पीड़ित है, तो उपचार में पॉलीएंजाइमेटिक तैयारी का उपयोग किया जाता है (दवा "पैनक्रिएटिन", दवा "फेस्टल")।
उल्टी को रोकने के लिए, दवा "डेल्टा-9-टेट्राहाइड्रोकैनाबिनोल" लिखिए। यह कीमोथेरेपी के बाद भी प्रभावी है। इस तैयारी में निहित कैनाबिनोइड भूख को उत्तेजित करते हैं, और, तदनुसार, वजन बढ़ाते हैं। मछली के तेल से रोका जा सकता है, इसलिए इसे कैचेक्सिया जैसी बीमारी के उपचार कार्यक्रम में भी शामिल किया गया है।

दवाओं से इलाज।
कैशेक्सिया को खत्म करने के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:
1) "कार्बोक्सिलेज" - वजन को सामान्य करने में मदद करता है, दर्द से राहत देता है और शरीर प्रणालियों के कामकाज का समर्थन करता है। दुष्प्रभाव - एलर्जी। यदि शरीर कम से कम एक घटक के प्रति संवेदनशील है तो इसका उपयोग न करें।
2) "मेगी" या "मेगेस्ट्रॉल एसीटेट" - मांसपेशियों और वसा में वृद्धि को उत्तेजित करता है। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, दवा के घटकों, 18 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों के प्रति संवेदनशीलता की उपस्थिति में उपयोग न करें।
संक्रामक रोगों की उपस्थिति में, उपचार में एंटीबायोटिक चिकित्सा शामिल है। यदि आवश्यक हो, तो एनाबॉलिक हार्मोन प्रशासित होते हैं। मनोवैज्ञानिक विकारों के मामलों में, एक मनोचिकित्सक उपचार में शामिल होता है।
हमें उम्मीद है कि हमने आपके प्रश्न का उत्तर दिया है "कैशेक्सिया - यह क्या है, इसे कैसे परिभाषित करें और इससे कैसे लड़ें"।