चिकित्सा में प्लास्टर का उपयोग। प्लास्टर कास्ट: प्राकृतिक या बहुलक? प्लास्टर ऑफ पेरिस और प्लास्टर कास्ट। प्लास्टर पट्टियाँ, छींटे। प्लास्टर कास्ट लगाने के मुख्य प्रकार और नियम

जिप्सम सबसे आम प्राकृतिक खनिजों में से एक है जिसका व्यापक रूप से चिकित्सा पद्धति में उपयोग किया जाता है। सामग्री प्राप्त करने के लिए, खनन किए गए क्रिस्टल को विशेष मिलों में पिसा जाता है और भट्टियों में निकाल दिया जाता है।

संरचना के संदर्भ में, जिप्सम एक अर्ध-जलीय कैल्शियम सल्फेट नमक (CaSO 4 · H 2 O) है। इसका उत्पादन सफेद पाउडर के रूप में होता है।

जिप्सम के उद्देश्य के आधार पर, पीसने की तकनीक और फायरिंग तापमान अलग-अलग होंगे।

वर्गीकरण

अंतर्राष्ट्रीय कठोरता मानक की आवश्यकताओं के अनुसार, निम्नलिखित प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

नरम प्लास्टर, आर्थोपेडिक दंत चिकित्सा में छाप लेने के लिए उपयोग किया जाता है;

प्लास्टर कास्ट, सामान्य सर्जरी और हड्डी रोग में इस्तेमाल किया;

दंत चिकित्सा में जबड़े के मॉडल के निर्माण के लिए कठोर प्लास्टर;

अतिरिक्त मजबूत प्लास्टर, बंधनेवाला जबड़ा मॉडल बनाने के लिए उपयोग किया जाता है;

अति-उच्च शक्ति की आवश्यकता वाले दंत आर्थोपेडिक्स में मॉडल के लिए अल्ट्रा-मजबूत प्लास्टर, सिंथेटिक घटकों के अतिरिक्त के साथ बनाया गया है।

पानी में मिलाने पर 5-7 मिनट के बाद जिप्सम सख्त होने लगता है, ताकत हासिल करता है। सामग्री पूर्ण सुखाने के बाद अपनी अंतिम विशेषताओं और कठोरता प्राप्त करती है।

गुण

मेडिकल जिप्सम ने अपनी कम कीमत, उपलब्धता, हैंडलिंग में आसानी और चिकित्सीय उपयोग के लिए इस तरह के महत्वपूर्ण गुणों के कारण अपनी पहचान हासिल की है:

गैर-विषाक्तता, हानिरहितता;

कोई गंध नहीं;

लंबे समय तक आकार में रहने की क्षमता;

पानी के साथ बातचीत करते समय प्रतिरोध;

कम संकोचन अनुपात।

पाउडर ने पानी के अवशोषण में वृद्धि की है; जब पानी के साथ मिलाया जाता है, तो यह जिप्सम डाइहाइड्रेट के गठन और द्रव्यमान के ठोस अवस्था में संक्रमण के साथ प्रतिक्रिया करता है। सख्त होने की दर जिप्सम फायरिंग की स्थितियों, पानी के तापमान, जिप्सम-पानी के द्रव्यमान के अनुपात और मौजूदा अशुद्धियों से प्रभावित होती है। 37 डिग्री सेल्सियस तक गर्म पानी जलयोजन प्रतिक्रिया (कणों के बंधन) को तेज करता है, इस तापमान के ऊपर और नीचे सब कुछ इसे धीमा कर देता है।

प्रति किलोग्राम पाउडर पानी की खपत 0.6-0.7 लीटर है। सख्त समय 10-15 मिनट है। आप इसे अपनी हथेलियों के बीच उठाकर और निचोड़कर कलाकारों की उपयुक्तता का आकलन कर सकते हैं। यदि अशुद्ध होने पर यह उखड़ जाती है, तो सामग्री सूखी और उपयोग के लिए उपयुक्त है। यदि एक गांठ बन जाती है, तो जिप्सम गीला होता है और आप इसके साथ काम नहीं कर सकते।

आवेदन

साधारण कैलक्लाइंड प्लास्टर का उपयोग प्लास्टर कास्ट (पट्टियां) के निर्माण के लिए किया जाता है जब:

फ्रैक्चर दर्द से राहत;

गोंद कर्षण थोपना;

क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को ठीक करना;

हड्डी के टुकड़ों का मैनुअल पुनर्स्थापन;

पुलिंग सेक्शन के साथ रिपोजिशनिंग।

नरम प्लास्टर का उपयोग दंत छापों (पूर्ण और आंशिक) और एडेंटुलस जबड़ों से छापों दोनों के निर्माण में किया जाता है।

पूरे डेंटिशन के रिमूवेबल डेन्चर या आंशिक रिप्लेसमेंट के रिमूवेबल डेन्चर को उच्च शक्ति वाले मेडिकल प्लास्टर से बनाया जा सकता है।

उपयोग की शर्तें

दंत चिकित्सा पद्धति में सामग्री के साथ अनुकूल कार्य के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन करना उचित है।

1. दंत प्लास्टर को एक सूखी जगह में संग्रहित किया जाना चाहिए। प्रत्येक खाली करने के बाद टैंकों को अवशेषों से साफ किया जाना चाहिए।
2. काम में इस्तेमाल होने वाले औजारों को पिछले उपयोग के बाद प्लास्टर के निशान से धोया और साफ किया जाना चाहिए।
3. एक बार में मिश्रित जिप्सम की मात्रा की गणना तीन से अधिक छापों के लिए नहीं की जानी चाहिए।
4. मिलाते समय जिप्सम और पानी के अनुपात को बनाए रखना बेहद जरूरी है।

छाप बनाने के लिए जिप्सम उत्पादन तकनीक:

पाउडर को धीरे-धीरे 20 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर पानी के साथ एक कंटेनर में डाला जाता है;

जिप्सम पूरी तरह से नीचे तक बसने तक प्रतीक्षा करें;

हलचल शुरू हो गई है - मशीन द्वारा, 30 सेकंड से अधिक की अवधि के साथ, मैनुअल - एक मिनट से अधिक नहीं;

परिणामी मिश्रण को एक सांचे में डाला जाता है।

सर्जरी में डॉक्टरों के आरामदायक और तेज़ काम के लिए, प्लास्टर कास्ट के निर्माण में निम्नलिखित सिद्धांतों का पालन करने की सिफारिश की जाती है।

1. आवश्यक प्लास्टर की मात्रा निर्धारित करने के लिए, पहले स्वस्थ अंग के साथ पट्टी की लंबाई को मापें।
2. जब रोगी लापरवाह स्थिति में होता है तो प्लास्टर पट्टियां लगाना अधिक सुविधाजनक होता है। सुविधा के लिए, रोगग्रस्त अंग को इस स्तर की स्थिति से ऊपर उठाया जाता है।
3. प्लास्टर कास्ट ड्रेसिंग समान रूप से, एक निश्चित पिच के साथ, किंक, क्रीज़ और फोल्ड से परहेज करते हुए लागू किया जाना चाहिए।
4. भारी भार का अनुभव करने वाले क्षेत्रों को एक अतिरिक्त परत के साथ मजबूत और मजबूत किया जाना चाहिए।
5. पैर की उंगलियों और हाथों को खुला छोड़ दिया जाना चाहिए ताकि अंग के संभावित संपीड़न की निगरानी की जा सके और पट्टी को समय पर हटा दिया जा सके।
6. पथपाकर आंदोलनों के साथ प्लास्टर पट्टियाँ लगाने के बाद, उन्हें सभी मोड़ और अवसादों को दोहराते हुए, अंग की सतह के वास्तविक समोच्च के करीब लाया जाता है।
7. सुखाने के बाद, ड्रेसिंग पर आवेदन की तारीख, फ्रैक्चर की तारीख, फ्रैक्चर का एक योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व और हटाने की अनुमानित तारीख पर डेटा लागू किया जाता है।

प्लास्टर कास्ट हटाना

प्लास्टर की चिमटी या कैंची, एक आरी और एक धातु के रंग का उपयोग करके जीवाश्म प्लास्टर की पट्टियों को हटा दिया जाता है। मामले में जब जिप्सम को काटना संभव हो, तो विशेष कैंची का उपयोग करें। यदि पट्टी के नीचे का स्थान अनुमति नहीं देता है, तो त्वचा को चोट से बचाने के लिए पट्टियों के नीचे एक स्पैटुला डाला जाता है। उसके बाद, काटने या काटने का कार्य किया जाता है।

पट्टी को उस तरफ से काटा जाना चाहिए जहां नरम ऊतक है। उदाहरण के लिए, जांघ के मध्य तीसरे तक की प्लास्टर पट्टियां पीछे की सतह के साथ कट जाती हैं, कॉर्सेट - पीछे से, और इसी तरह। कटे हुए किनारों को अलग-अलग फैला दिया जाता है और अंग को बाहर निकाल लिया जाता है। ड्रेसिंग के हटाए गए हिस्सों को त्याग दिया जाता है। चूंकि जिप्सम की कीमत कम है, इसलिए इसका एक बार उपयोग करना बहुत ही किफायती और कम लागत वाला है।

हेरफेर के दौरान एक डॉक्टर की उपस्थिति अनिवार्य है: वह अंग की स्थिति की निगरानी करता है और एक नया प्लास्टर कास्ट लगाने की आवश्यकता पर निर्णय लेता है।

मैं कहां खरीद सकता हूं

मेडिकल जिप्सम का उत्पादन उन कंपनियों द्वारा किया जाता है जो निर्माण और परिष्करण कार्यों के लिए उत्पाद बनाती हैं। निर्माण उद्देश्यों के लिए जिप्सम से इसका मुख्य अंतर पीसने की डिग्री में है, और परिणामस्वरूप, तेजी से सख्त समय में। आप निर्माता से सीधे चिकित्सा पद्धति के लिए जिप्सम खरीद सकते हैं। कुछ प्रमुख निर्माण फर्म समरगिप्स और वोल्मा हैं।

मेडिकल प्लास्टर "वोल्मा" का उत्पादन टीयू 5744-013-78667917-13 के अनुसार, समरगिप्स से उत्पाद - टीयू 5744-013-21151476-2014 के अनुसार 20 या 25 किलोग्राम वजन वाले पेपर बैग में किया जाता है। एक किलोग्राम की लागत जिप्सम के प्रकार और उसके उद्देश्य से भिन्न होती है। औसतन, यह 15-25 रूबल है।

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परिचय

दंत चिकित्सा पद्धति में प्लास्टर-आधारित सामग्रियों के विभिन्न उद्देश्य हैं। इसमे शामिल है:

मॉडल और मर जाता है;

छाप सामग्री;

फाउंड्री फॉर्म;

आग रोक मोल्डिंग सामग्री;

नमूना- यह रोगी की मौखिक गुहा के कठोर और कोमल ऊतकों की एक सटीक प्रति है; मॉडल को मौखिक गुहा की संरचनात्मक सतहों की छाप से कास्ट किया जाता है, और बाद में इसका उपयोग आंशिक और पूर्ण डेन्चर के निर्माण के लिए किया जाता है। कास्टिंग मोल्ड का उपयोग धातु मिश्र धातुओं से डेन्चर के निर्माण के लिए किया जाता है।

टिकटों- ये अलग-अलग दांतों की प्रतियां या मॉडल हैं जिनकी जरूरत मुकुट और पुलों के निर्माण में होती है।

कास्ट मेटल डेन्चर के लिए आग रोक मोल्डिंग सामग्री एक ऐसी सामग्री है जो उच्च तापमान के लिए प्रतिरोधी है, जिसमें जिप्सम बाइंडर या लिगामेंट के रूप में कार्य करता है; इस सामग्री का उपयोग सोने पर आधारित कुछ ढलाई मिश्र धातुओं से कृत्रिम अंग के निर्माण में सांचों के लिए किया जाता है।

जिप्सम की रासायनिक संरचना

मिश्रण

जिप्सम- कैल्शियम सल्फेट डाइहाइड्रेट CaS04 - 2H20।

इस पदार्थ को शांत या फायरिंग करते समय, अर्थात। पानी की एक निश्चित मात्रा को निकालने के लिए पर्याप्त तापमान पर गर्म करना, यह कैल्शियम सल्फेट हेमीहाइड्रेट (CaS04) 2 - H20 में बदल जाता है, और उच्च तापमान पर एनहाइड्राइट निम्न योजना के अनुसार बनता है:

कैल्शियम सल्फेट के हेमीहाइड्रेट को तीन तरीकों से प्राप्त किया जा सकता है, जिससे आप विभिन्न प्रयोजनों के लिए जिप्सम की किस्में प्राप्त कर सकते हैं। इन किस्मों में शामिल हैं: कैलक्लाइंड या पारंपरिक चिकित्सा प्लास्टर, प्लास्टर कास्ट और सुपर प्लास्टर; यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इन तीन प्रकार की सामग्री में समान रासायनिक संरचना होती है और केवल आकार और संरचना में भिन्न होती है।

कैलक्लाइंड प्लास्टर (प्लास्टर ऑफ पेरिस)

कैल्शियम सल्फेट डाइहाइड्रेट को खुले पाचक में गर्म किया जाता है। पानी निकाल दिया जाता है और डाइहाइड्रेट को कैल्शियम सल्फेट हेमीहाइड्रेट में बदल दिया जाता है, जिसे कैलक्लाइंड कैल्शियम सल्फेट या एचजेड हेमीहाइड्रेट भी कहा जाता है। परिणामी सामग्री में अनियमित आकार के बड़े, झरझरा कण होते हैं, जो महत्वपूर्ण संघनन में सक्षम नहीं होते हैं। इस मिश्रण को दंत चिकित्सा में उपयोग करने के लिए इस तरह के जिप्सम के पाउडर को बड़ी मात्रा में पानी के साथ मिलाया जाना चाहिए, क्योंकि ढीली झरझरा सामग्री पानी की एक महत्वपूर्ण मात्रा को अवशोषित करती है। सामान्य मिश्रण अनुपात 50 मिलीलीटर पानी प्रति 100 ग्राम पाउडर है।

मॉडलिंग प्लास्टर

जब कैल्शियम सल्फेट डाइहाइड्रेट को आटोक्लेव में गर्म किया जाता है, तो परिणामी हेमीहाइड्रेट में नियमित आकार के छोटे कण होते हैं, जिनमें लगभग कोई छिद्र नहीं होता है। इस ऑटोक्लेव्ड कैल्शियम सल्फेट को ए-हेमीहाइड्रेट कहा जाता है। इसकी गैर-छिद्रपूर्ण और नियमित कण संरचना के कारण, इस प्रकार का जिप्सम एक सख्त पैकिंग देता है और मिश्रण के लिए कम पानी की आवश्यकता होती है। मिश्रण अनुपात 20 मिलीलीटर पानी के लिए 100 ग्राम पाउडर है।

सुपर जिप्सम

कैल्शियम सल्फेट हेमीहाइड्रेट के इस रूप के उत्पादन में, डाइहाइड्रेट को कैल्शियम क्लोराइड और मैग्नीशियम क्लोराइड की उपस्थिति में उबाला जाता है। ये दो क्लोराइड डिफ्लोक्यूलेंट के रूप में कार्य करते हैं, मिश्रण में फ्लोक गठन को रोकते हैं और कण पृथक्करण को बढ़ावा देते हैं अन्यथा कण जमा हो जाते हैं। प्राप्त हेमीहाइड्रेट के कण ऑटोक्लेव्ड जिप्सम की तुलना में अधिक सघन और चिकने होते हैं। सुपरजिप्सम को 20 मिली पानी और 100 ग्राम पाउडर के अनुपात में मिलाया जाता है।

आवेदन

सामान्य कैलक्लाइंड या चिकित्सा प्लास्टर का उपयोग सामान्य प्रयोजन सामग्री के रूप में किया जाता है, मुख्य रूप से मॉडल और स्वयं मॉडल के आधार के रूप में, क्योंकि यह सस्ता और प्रक्रिया में आसान है। ऐसे उत्पादों के निर्माण में ठोसकरण पर विस्तार (नीचे देखें) आवश्यक नहीं है। एक ही जिप्सम का उपयोग इंप्रेशन सामग्री के साथ-साथ जिप्सम बाइंडर पर आधारित दुर्दम्य मोल्डिंग सामग्री के निर्माण में किया जाता है, हालांकि इसके लिए काम करने का समय और सेटिंग समय, साथ ही सेटिंग पर विस्तार, की शुरूआत द्वारा सावधानीपूर्वक नियंत्रित किया जाता है विभिन्न योजक।

ऑटोक्लेव्ड प्लास्टर का उपयोग मौखिक गुहा के ऊतकों के मॉडल बनाने के लिए किया जाता है, जबकि अधिक टिकाऊ सुपर प्लास्टर का उपयोग व्यक्तिगत दांतों के मॉडल बनाने के लिए किया जाता है, जिन्हें डाई कहा जाता है। उन पर विभिन्न प्रकार के मोम पुनर्स्थापनों का अनुकरण किया जाता है, जिनका उपयोग तब ढलवां धातु कृत्रिम अंग प्राप्त करने के लिए किया जाता है।

इलाज की प्रक्रिया

जब कुछ पानी निकालने के लिए कैल्शियम सल्फेट हाइड्रेट को गर्म किया जाता है, तो काफी हद तक निर्जलित पदार्थ बनता है। परिणामस्वरूप, कैल्शियम सल्फेट हेमीहाइड्रेट पानी के साथ प्रतिक्रिया करने में सक्षम होता है और प्रतिक्रिया द्वारा कैल्शियम सल्फेट डाइहाइड्रेट में वापस परिवर्तित हो जाता है:

यह माना जाता है कि जिप्सम सख्त होने की प्रक्रिया निम्नलिखित क्रम में होती है:

1. कुछ कैल्शियम सल्फेट हेमीहाइड्रेट पानी में घुल जाता है।

2. भंग कैल्शियम सल्फेट हेमीहाइड्रेट पानी के साथ प्रतिक्रिया करके कैल्शियम सल्फेट डाइहाइड्रेट बनाता है।

3. कैल्शियम सल्फेट डाइहाइड्रेट की घुलनशीलता बहुत कम होती है, इसलिए एक सुपरसैचुरेटेड घोल बनता है।

4. ऐसा सुपरसैचुरेटेड घोल अस्थिर होता है और कैल्शियम सल्फेट डाइहाइड्रेट अघुलनशील क्रिस्टल के रूप में अवक्षेपित होता है।

5. जब कैल्शियम सल्फेट डाइहाइड्रेट क्रिस्टल घोल से बाहर निकल जाते हैं, तो अगला अतिरिक्त कैल्शियम सल्फेट हेमीहाइड्रेट फिर से घुल जाता है, और यह प्रक्रिया तब तक जारी रहती है जब तक कि सभी हेमीहाइड्रेट भंग न हो जाए। काम करने का समय और इलाज का समय

सामग्री को मिश्रित किया जाना चाहिए और काम के घंटों के अंत से पहले मोल्ड में डालना चाहिए। विभिन्न उत्पादों के लिए काम करने का समय अलग-अलग होता है और विशिष्ट अनुप्रयोग के आधार पर चुना जाता है।

इंप्रेशन प्लास्टर के लिए, काम करने का समय केवल 2-3 मिनट है, जबकि जिप्सम बाइंडर पर आग रोक मोल्डिंग सामग्री के लिए, यह 8 मिनट तक पहुंचता है। एक छोटा कार्य समय एक छोटे जमने के समय से जुड़ा होता है, क्योंकि ये दोनों प्रक्रियाएं प्रतिक्रिया दर पर निर्भर करती हैं। इसलिए, जबकि इम्प्रेशन प्लास्टर के लिए सामान्य कार्य समय 2 से 3 मिनट के भीतर होता है, आग रोक जिप्सम मोल्डिंग सामग्री के लिए सेटिंग समय 20 से 45 मिनट तक भिन्न हो सकता है।

मॉडल सामग्री में इंप्रेशन प्लास्टर के समान कार्य समय होता है, लेकिन सख्त समय थोड़ा लंबा होता है। इम्प्रेशन प्लास्टर के लिए, सेटिंग का समय 5 मिनट है, जबकि ऑटोक्लेव्ड या प्लास्टर कास्ट के लिए इसमें 20 मिनट तक का समय लग सकता है।

जिप्सम के संचालन गुणों या जिप्सम के प्रदर्शन में परिवर्तन विभिन्न योजक जोड़कर प्राप्त किया जा सकता है। एडिटिव्स जो सख्त होने की प्रक्रिया को तेज करते हैं, वे हैं जिप्सम का पाउडर - कैल्शियम सल्फेट डाइहाइड्रेट (<20%), сульфат калия и хлорид натрия (<20%). Эти вещества действуют как центры кристаллизации, вызывая рост кристаллов дигидрата сульфата кальция. Вещества, которые замедляют процесс затвердевания, это хлорид натрия (>20%), पोटेशियम साइट्रेट और बोरेक्स, जो डाइहाइड्रेट क्रिस्टल के गठन को रोकते हैं। ये योजक जमने के दौरान आयामी परिवर्तनों को भी प्रभावित करते हैं, जैसा कि नीचे चर्चा की जाएगी।

पाउडर-तरल प्रणाली के साथ काम करते समय विभिन्न जोड़तोड़ भी सख्त विशेषताओं को प्रभावित करते हैं। आप पाउडर-तरल अनुपात को बदल सकते हैं, और यदि आप अधिक पानी जोड़ते हैं, तो सख्त होने का समय बढ़ जाएगा, क्योंकि क्रमशः संतृप्त घोल प्राप्त करने में अधिक समय लगेगा, डाइहाइड्रेट क्रिस्टल को अवक्षेपित होने में अधिक समय लगेगा। एक स्पैटुला के साथ मिश्रण के मिश्रण के समय में वृद्धि से जमने के समय में कमी आती है, क्योंकि इससे क्रिस्टल के विनाश का कारण बन सकता है, इसलिए, क्रिस्टलीकरण के अधिक केंद्र बनते हैं।

नैदानिक ​​महत्व

एक स्पैटुला के साथ जिप्सम के सरगर्मी समय को बढ़ाने से इलाज का समय कम होता है और इलाज के दौरान सामग्री के विस्तार में वृद्धि होती है।

तापमान में वृद्धि का न्यूनतम प्रभाव होता है, क्योंकि हेमीहाइड्रेट के विघटन का त्वरण पानी में कैल्शियम सल्फेट डाइहाइड्रेट की उच्च घुलनशीलता से असंतुलित होता है।

दंत चिकित्सा सामग्री विज्ञान की मूल बातें
रिचर्ड वैन नूर्तो

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97. प्लास्टर और प्लास्टर कास्ट। प्लास्टर पट्टियाँ, छींटे। प्लास्टर कास्ट लगाने के मुख्य प्रकार और नियम।

प्लास्टर कास्ट व्यापक रूप से आघात विज्ञान और हड्डी रोग में उपयोग किया जाता है और स्थिति में हड्डियों और जोड़ों के टुकड़े रखने के लिए उपयोग किया जाता है।

मेडिकल जिप्सम एक अर्ध-जलीय कैल्शियम सल्फेट नमक है, जो पाउडर के रूप में निर्मित होता है। 5-7 मिनट में पानी के साथ मिलाने पर जिप्सम सख्त होने की प्रक्रिया शुरू हो जाती है, जो 10-15 मिनट में खत्म हो जाती है। पूरी ड्रेसिंग सूख जाने के बाद जिप्सम अपनी पूरी ताकत हासिल कर लेता है।

विभिन्न एडिटिव्स का उपयोग करके, आप जिप्सम की सख्त प्रक्रिया को तेज कर सकते हैं या इसके विपरीत, धीमा कर सकते हैं। यदि जिप्सम अच्छी तरह से सख्त नहीं होता है, तो इसे गर्म पानी (35-40 डिग्री सेल्सियस) में भिगोना चाहिए। आप पानी में एल्युमिनियम फिटकरी 5-10 ग्राम प्रति 1 लीटर या टेबल सॉल्ट (1 बड़ा चम्मच प्रति 1 लीटर) की दर से मिला सकते हैं। एक 3% स्टार्च समाधान, ग्लिसरीन जिप्सम की स्थापना में देरी करता है।

चूंकि जिप्सम बहुत हीड्रोस्कोपिक है, इसलिए इसे सूखे, गर्म स्थान पर संग्रहित किया जाता है।

साधारण धुंध से प्लास्टर की पट्टियाँ बनाई जाती हैं। ऐसा करने के लिए, पट्टी को धीरे-धीरे खोल दिया जाता है और उस पर जिप्सम पाउडर की एक पतली परत लगाई जाती है, जिसके बाद पट्टी को फिर से एक रोल में ढीला कर दिया जाता है।

तैयार गैर-टुकड़े टुकड़े प्लास्टर पट्टियां काम के लिए बहुत सुविधाजनक हैं। प्लास्टर कास्ट निम्नलिखित जोड़तोड़ के लिए अभिप्रेत है: फ्रैक्चर का एनेस्थीसिया, हड्डी के टुकड़ों की मैन्युअल कमी और कर्षण तंत्र का उपयोग करके कमी, चिपकने वाला कर्षण, प्लास्टर और चिपकने वाली ड्रेसिंग का उपयोग। कुछ मामलों में, कंकाल कर्षण को लागू करने की अनुमति है।

प्लास्टर की पट्टियों को ठंडे या थोड़े गर्म पानी में डुबोया जाता है, जबकि पट्टी गीली होने पर निकलने वाले हवा के बुलबुले स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। इस बिंदु पर, पट्टियों पर दबाव न डालें, क्योंकि पट्टी का हिस्सा पानी से संतृप्त नहीं हो सकता है। 2-3 मिनट के बाद, पट्टियाँ उपयोग के लिए तैयार हैं। उन्हें बाहर निकाला जाता है, थोड़ा बाहर निकाला जाता है और एक प्लास्टर टेबल पर रोल आउट किया जाता है या सीधे रोगी के शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से पर पट्टी बांध दी जाती है। पट्टी पर्याप्त रूप से मजबूत होने के लिए, आपको पट्टी की कम से कम 5 परतों की आवश्यकता होती है। बड़े प्लास्टर कास्ट लगाते समय, सभी पट्टियों को एक साथ न भिगोएँ, अन्यथा बहन के पास 10 मिनट के भीतर कुछ पट्टियों का उपयोग करने का समय नहीं होगा, वे सख्त हो जाएँगी और आगे उपयोग के लिए अनुपयुक्त होंगी।

ड्रेसिंग नियम:

- प्लास्टर को रोल आउट करने से पहले, स्वस्थ अंग के साथ लागू पट्टी की लंबाई को मापें;

- ज्यादातर मामलों में, पट्टी तब लगाई जाती है जब रोगी लेटा हो। शरीर के जिस हिस्से पर पट्टी लगाई जाती है, उसे विभिन्न उपकरणों का उपयोग करके टेबल स्तर से ऊपर उठाया जाता है;

- एक प्लास्टर कास्ट को कार्यात्मक रूप से नुकसानदेह (दुर्भावनापूर्ण) स्थिति में जोड़ों में कठोरता के गठन को रोकना चाहिए। ऐसा करने के लिए, पैर को निचले पैर की धुरी पर समकोण पर रखा जाता है, निचले पैर को घुटने के जोड़ में हल्का मोड़ (165 °) की स्थिति में रखा जाता है, और जांघ को विस्तार की स्थिति में रखा जाता है कूल्हे का जोड़। यहां तक ​​कि जोड़ों में संकुचन के गठन के साथ, इस मामले में निचला अंग सहारा देगा, और रोगी चलने में सक्षम होगा। ऊपरी अंग पर, उंगलियों को पहली उंगली के विरोध के साथ हल्के पामर फ्लेक्सन की स्थिति में सेट किया जाता है, हाथ - कलाई के जोड़ में 45 ° के कोण पर पृष्ठीय विस्तार की स्थिति में, फ्लेक्सर प्रकोष्ठ - एक पर कोहनी के जोड़ में 90-100 ° का कोण, कंधे को शरीर से 15-20 ° के कोण पर कांख में कपास-धुंध रोलर के साथ हटा दिया जाता है। कुछ बीमारियों और चोटों के मामले में, तथाकथित दुष्परिणाम में ट्रूमेटोलॉजिस्ट के निर्देश पर डेढ़ से दो महीने की अवधि के लिए एक पट्टी लगाई जा सकती है। 3-4 सप्ताह के बाद, जब टुकड़ों का प्रारंभिक समेकन दिखाई देता है, तो पट्टी हटा दी जाती है, अंग को सही स्थिति में सेट किया जाता है और प्लास्टर के साथ तय किया जाता है;

- प्लास्टर पट्टियां बिना सिलवटों या किंक के समान रूप से फिट होनी चाहिए। जो लोग डिसमर्जी की तकनीक नहीं जानते हैं उन्हें प्लास्टर कास्ट नहीं लगाना चाहिए;

- सबसे बड़े तनाव के अधीन स्थान अतिरिक्त रूप से मजबूत होते हैं (जोड़ों का क्षेत्र, पैर का एकमात्र, आदि);

- अंग के परिधीय भाग (पैर की उंगलियों, हाथों) को खुला और अवलोकन के लिए सुलभ छोड़ दिया जाता है ताकि समय पर अंग संपीड़न के लक्षणों को नोटिस किया जा सके और पट्टी काट दी जा सके;

- प्लास्टर के सख्त होने से पहले, ड्रेसिंग को अच्छी तरह से तैयार किया जाना चाहिए। पट्टी को सहलाकर शरीर के अंग को आकार दें। ड्रेसिंग को शरीर के इस हिस्से के सभी उभारों और गड्ढों के साथ एक सटीक कास्ट होना चाहिए;

- ड्रेसिंग लगाने के बाद, इसे चिह्नित किया जाता है, यानी फ्रैक्चर का आरेख, फ्रैक्चर की तारीख, ड्रेसिंग की तारीख, ड्रेसिंग हटाने की तारीख, डॉक्टर का नाम लगाया जाता है।

प्लास्टर कास्ट लगाने के तरीके। आवेदन की विधि के अनुसार, प्लास्टर कास्ट में विभाजित हैं अस्तर और गैर-अस्तर... अस्तर ड्रेसिंग के साथ, एक अंग या शरीर के अन्य हिस्से को पहले रूई की एक पतली परत से लपेटा जाता है, फिर रूई पर प्लास्टर की पट्टियाँ लगाई जाती हैं। नॉन-लाइनिंग ड्रेसिंग सीधे त्वचा पर लगाई जाती है। प्रारंभिक रूप से, बोनी प्रोट्रूशियंस (टखनों का क्षेत्र, ऊरु शंकु, इलियाक रीढ़, आदि) रूई की एक पतली परत के साथ अछूता रहता है। पहली पट्टियाँ अंग को निचोड़ती नहीं हैं और प्लास्टर से दबाव घाव नहीं देती हैं, लेकिन वे हड्डी के टुकड़ों को मजबूती से ठीक नहीं करती हैं, इसलिए, जब उन्हें लगाया जाता है, तो टुकड़ों का द्वितीयक विस्थापन अक्सर होता है। असावधान अवलोकन के साथ गैर-अस्तर ड्रेसिंग अंग के परिगलन और त्वचा पर बेडोरस तक के संपीड़न का कारण बन सकती है।

संरचना के अनुसार, प्लास्टर कास्ट को विभाजित किया जाता है अनुदैर्ध्य और गोलाकार... एक गोलाकार प्लास्टर कास्ट शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से को सभी तरफ से ढकता है, एक अनुदैर्ध्य - केवल एक से। विभिन्न प्रकार की गोलाकार ड्रेसिंग फ़नेस्ट्रेटेड और ब्रिज ड्रेसिंग हैं। अंतिम ड्रेसिंग एक गोलाकार ड्रेसिंग है जिसमें घाव, नालव्रण, जल निकासी आदि के ऊपर एक खिड़की काट दी जाती है। इस बात का ध्यान रखा जाना चाहिए कि खिड़की के क्षेत्र में प्लास्टर के किनारों को त्वचा में न काटें, अन्यथा चलते समय कोमल ऊतक सूज जाएंगे, जिससे घाव भरने की स्थिति और खराब हो जाएगी। ड्रेसिंग के बाद हर बार एक प्लास्टर फ्लैप के साथ खिड़की को कवर करके मुलायम ऊतकों के फलाव को रोका जा सकता है।

एक ब्रिज ड्रेसिंग उन मामलों में इंगित की जाती है जहां घाव अंग की पूरी परिधि के आसपास स्थित होता है। सबसे पहले, वृत्ताकार पट्टियों को घाव पर समीपस्थ और बाहर की ओर लगाया जाता है, फिर दोनों पट्टियों को यू-आकार के घुमावदार धातु के रकाब के साथ जोड़ा जाता है। जब केवल प्लास्टर पट्टियों से जुड़ा होता है, तो पुल नाजुक होता है और पट्टी के परिधीय खंड की गंभीरता से टूट जाता है।

शरीर के विभिन्न हिस्सों पर लगाई जाने वाली पट्टियों के अपने नाम होते हैं, उदाहरण के लिए, एक कोर्सेट-कोक्साइट पट्टी, "बूट", आदि। एक पट्टी जो केवल एक जोड़ को ठीक करती है, एक पट्टी कहलाती है। अन्य सभी ड्रेसिंग को कम से कम 2 आसन्न जोड़ों और कूल्हे - तीन की गतिहीनता सुनिश्चित करनी चाहिए।

एक विशिष्ट स्थान में त्रिज्या के फ्रैक्चर के लिए अग्रभाग पर एक प्लास्टर स्प्लिंट सबसे अधिक बार लगाया जाता है। पट्टियां कोहनी के जोड़ से लेकर हाथ की उंगलियों के आधार तक अग्रभाग की पूरी लंबाई में समान रूप से फैली हुई हैं। टखने के जोड़ पर प्लास्टर स्प्लिंट को टखने के स्नायुबंधन के टुकड़े और टूटने के विस्थापन के बिना बाहरी टखने के फ्रैक्चर के लिए संकेत दिया गया है। पट्टी के शीर्ष पर धीरे-धीरे विस्तार के साथ प्लास्टर की पट्टियों को लुढ़काया जाता है। रोगी के पैर की लंबाई को मापा जाता है और, तदनुसार, पट्टी के मोड़ पर अनुप्रस्थ दिशा में 2 कट लगाए जाते हैं। स्प्लिंट को एक नरम पट्टी के साथ मॉडलिंग और मजबूत किया जाता है। लॉन्गुएट्स को गोलाकार पट्टियों में बदलना बहुत आसान है। ऐसा करने के लिए, उन्हें अंगों पर धुंध के साथ नहीं, बल्कि प्लास्टर पट्टी की 4-5 परतों के साथ ठीक करना पर्याप्त है।

आर्थोपेडिक ऑपरेशन के बाद और उन मामलों में जहां हड्डी के टुकड़े एक कैलस के साथ जुड़े हुए हैं और विस्थापित नहीं किए जा सकते हैं, एक अस्तर परिपत्र प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है। सबसे पहले, अंग को रूई की एक पतली परत के साथ लपेटा जाता है, जिसके लिए वे ग्रे रूई लेते हैं, एक रोल में रोल करते हैं। विभिन्न मोटाई के रूई के अलग-अलग टुकड़ों के साथ कवर करना असंभव है, क्योंकि रूई गिर जाती है, और पट्टी पहनने पर रोगी को बहुत असुविधा होगी। उसके बाद, कपास के ऊपर प्लास्टर पट्टियों के साथ 5-6 परतों में एक गोलाकार पट्टी लगाई जाती है।

प्लास्टर कास्ट को हटाना। पट्टी को प्लास्टर कैंची, एक फाइल, प्लास्टर चिमटे और एक धातु रंग के साथ हटा दिया जाता है। यदि ड्रेसिंग ढीली है, तो आप इसे हटाने के लिए तुरंत प्लास्टर कैंची का उपयोग कर सकते हैं। अन्य मामलों में, त्वचा को कैंची से काटने से बचाने के लिए आपको पहले पट्टी के नीचे एक स्पैटुला डालना होगा। ड्रेसिंग को अधिक नरम ऊतक के साथ किनारे पर काटा जाता है। उदाहरण के लिए, जांघ के मध्य तीसरे तक एक गोलाकार पट्टी - पीछे की बाहरी सतह के साथ, एक कोर्सेट - पीठ पर, आदि। पट्टी को हटाने के लिए, यह एक नरम पट्टी काटने के लिए पर्याप्त है।

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ट्रॉमेटोलॉजी और ऑर्थोपेडिक्स में, स्थिरीकरण के लिए सख्त ड्रेसिंग का उपयोग किया जाता है। सख्त ड्रेसिंग के रूप में विभिन्न साधनों और सामग्रियों का उपयोग किया जाता है।

जिप्सम अन्य सामग्रियों की तुलना में बहुत तेजी से कठोर होता है, इसलिए इसका अधिक बार उपयोग किया जाता है। प्लास्टर कास्ट में सुधार और फ्रैक्चर के लिए इसके आवेदन का बहुत श्रेय उल्लेखनीय रूसी सर्जन एन.आई. पिरोगोव को है, जो 1854-1856 के क्रीमियन युद्ध में वापस आए थे। गनशॉट फ्रैक्चर वाले घायलों में इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

क्या है जिप्सम, मेडिकल प्लास्टर की गुणवत्ता

जिप्समकैल्शियम सल्फेट का एक पाउडर है, जिसे 140 ° से अधिक नहीं के तापमान पर कैलक्लाइंड किया जाता है। पानी की कमी के कारण फायरिंग के बाद जिप्सम फॉर्मूला: 2CaSO4-H2O। जिप्सम को एक सीलबंद कंटेनर में एक सूखी जगह में स्टोर करें, क्योंकि नमी बहुत धीरे-धीरे कठोर हो जाती है।

चिकित्सा प्लास्टर सफेद, ख़स्ता, स्पर्श करने के लिए नरम, गांठ के बिना होना चाहिए, जल्दी से सख्त होना चाहिए (5-10 मिनट के बाद) और उत्पादों में टिकाऊ होना चाहिए।

जिप्सम की गुणवत्ता प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा सर्वोत्तम रूप से निर्धारित की जाती है। यदि यह संभव नहीं है, तो व्यावहारिक परीक्षणों का उपयोग करें।

नमूना 1.कास्ट को मुट्ठी में जकड़ें। प्लास्टर का एक महत्वपूर्ण हिस्सा इंटरडिजिटल अंतराल के माध्यम से आसानी से प्रवेश करता है, और प्लास्टर का केवल एक हिस्सा बंद मुट्ठी में रहता है। मुट्ठी साफ करने के बाद अच्छी क्वालिटी का प्लास्टर उखड़ जाता है। यदि आपके हाथ की हथेली में जिप्सम की संकुचित गांठ रह जाती है, तो उसे सिक्त कर दिया जाता है।

नमूना 2.अग्रभाग या हाथ पर 2-3 परतों का प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है। अच्छी गुणवत्ता वाले जिप्सम से 5-7 मिनट में सख्त हो जाता है। हटाने के बाद, स्प्लिंट उखड़ता नहीं है और इसे दिए गए आकार को बरकरार रखता है।

नमूना 3. 5 भाग जिप्सम और 3 भाग पानी का घोल मिलाकर 5-10 मिनट के लिए छोड़ दें। इस दौरान एक अच्छे जिप्सम को सख्त कर देना चाहिए। यदि आप कठोर द्रव्यमान को अपनी उंगली से दबाते हैं, तो जिप्सम विघटित नहीं होता है और इसकी सतह पर नमी नहीं दिखाई देती है। अच्छा जिप्सम सख्त होने के बाद कई टुकड़ों में टूट जाता है। नमी छोड़ने के साथ खराब गुणवत्ता वाला जिप्सम गूंथता है।

नमूना 4.दो बड़े चम्मच जिप्सम को समान मात्रा में पानी के साथ मिलाया जाता है; परिणामस्वरूप जिप्सम घोल से एक गेंद को लुढ़काया जाता है। जब यह सख्त हो जाता है, तो इसे 1 मीटर की ऊंचाई से फर्श पर फेंक दिया जाता है सौम्य प्लास्टर से बनी गेंद नहीं टूटेगी। घटिया किस्म के जिप्सम का गोला उखड़ जाता है।

जिप्सम (जिप्सम; CaSO 4 2H 2 O) एक खनिज है जो एक क्रिस्टलीय कैल्शियम सल्फेट हाइड्रेट है। प्रकृति में व्यापक, शहद में प्रयोग किया जाता है। अभ्यास (देखें। प्लास्टर तकनीक)। शुद्ध क्रिस्टलीय जी रंगहीन और पारदर्शी है; अशुद्धियों की उपस्थिति में यह ग्रे, पीला, भूरा, गुलाबी या अन्य रंग प्राप्त करता है। घनत्व 2.3 ग्राम / सेमी 3 है, पानी में घुलनशीलता 2.05 ग्राम / एल (20 डिग्री पर) है, पतला हाइड्रोक्लोरिक और नाइट्रिक एसिड में - उच्च। यह प्राकृतिक रूप से जिप्सम-डाइहाइड्रेट (CaSO 4 2H 2 O) और एनहाइड्राइड (CaSO 4) के रूप में होता है। जिप्सम डाइहाइड्रेट जिप्सम स्टोन के रूप में जाना जाता है, जिप्सम बाइंडर्स के उत्पादन के लिए मुख्य कच्चा माल है। तथाकथित। बर्न जी., जो व्यापक रूप से सर्जिकल अभ्यास और दंत प्रोस्थेटिक्स में एक कसैले सामग्री के रूप में उपयोग किया जाता है, में मुख्य रूप से कैल्शियम सल्फेट हेमी-हाइड्रेट (CaSO 4 0.5H 2 O) होता है। यह प्राकृतिक जिप्सम पत्थर के आंशिक निर्जलीकरण द्वारा 120-130 डिग्री तक गर्म करके प्राप्त एक अच्छा सफेद या भूरा पाउडर है। कैल्शियम सल्फेट हेमीहाइड्रेट की एक विशेषता इसकी क्षमता है, पानी के साथ एक मलाईदार स्थिरता के मिश्रण के बाद, एक प्लास्टिक आटा बनाने के लिए जो कुछ ही मिनटों में एक गैर-प्लास्टिक द्रव्यमान में बदल सकता है: तथाकथित। सेटिंग - क्रिस्टलीकरण के परिणामस्वरूप सख्त होना। जी की सेटिंग का समय कच्चे माल की गुणवत्ता, पीसने की सूक्ष्मता, फायरिंग की स्थिति, जले हुए जी के मिश्रण का तापमान और मिश्रण के दौरान पानी पर निर्भर करता है, पानी के अनुपात का मूल्य: जी कच्चे माल के भंडारण की अवधि और शर्तें। सख्त समय को विशेष रिटार्डिंग या त्वरित योजक के साथ समायोजित किया जा सकता है। दंत चिकित्सा पद्धति में, सेटिंग में तेजी लाने के लिए टेबल सॉल्ट या बारीक पिसे हुए जी के 3% घोल का उपयोग करने की प्रथा है, जो क्रिस्टलीकरण केंद्र बनाता है, और ग्लिसरीन या डेक्सट्रिन के 3% घोल का उपयोग धीमा करने के लिए किया जाता है।

जले हुए जी की एक विशेषता सख्त होने के दौरान इसकी मात्रा में वृद्धि है, कभी-कभी मूल के 0.5% (आमतौर पर कम - लगभग 0.1-0.2%) तक, जो जटिल विन्यास वाले रूपों की राहत के सर्वोत्तम प्रजनन में योगदान देता है। , उदाहरण के लिए, डेंटल कास्ट, जबड़े, चेहरा, आदि। यदि आवश्यक हो, तो जी के कचरे को 125-130 ° (जो 1.2- के भाप दबाव से मेल खाती है) पर एक आटोक्लेव या वल्केनाइज़र में संतृप्त भाप के साथ संसाधित करके पुनर्जीवित किया जा सकता है। 1.5 बजे) 4-5 घंटे के लिए।

जिप्सम से क्रॉनिक कंजंक्टिवाइटिस, नाक बहना, गंध की कमजोर भावना, नाक से खून आना, सुस्त स्वाद, गले का लाल होना, क्रोनिक लैरींगाइटिस हो सकता है। हवा में जिप्सम धूल की अधिकतम अनुमेय सांद्रता 2 मिलीग्राम / मी 3 है। जिप्सम जमा के औद्योगिक विकास में और जिप्सम उत्पादों के उत्पादन में, श्वासयंत्र का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।