गर्दन में कैंडिडिआसिस। चेहरे पर कैंडिडिआसिस खतरनाक क्यों है? नियंत्रण के तरीके और रोकथाम

विषय

कैंडिडिआसिस को मानव शरीर के फंगल संक्रमण के रूप में समझा जाता है। रोगज़नक़ आंतरिक अंगों, श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा को प्रभावित कर सकता है। रोग केवल एपिडर्मिस की सतह पर कवक की उपस्थिति में विकसित नहीं होता है। कमजोर प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ ही उनका प्रजनन संभव है। यह इस तथ्य के कारण है कि जीनस कैंडिडा के कवक श्लेष्म झिल्ली और मानव त्वचा के सामान्य माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि हैं। जब शरीर की सुरक्षा कमजोर हो जाती है, तो रोगज़नक़ एक दाने का कारण बनता है, अक्सर मवाद और कटाव के साथ। उपचार एंटीबायोटिक दवाओं के साथ नहीं, बल्कि एंटिफंगल दवाओं के साथ किया जाता है।

त्वचा कैंडिडिआसिस क्या है

यह त्वचा का एक फंगल संक्रमण है जो सूक्ष्म खमीर जैसी कवक के गुणन के कारण होता है। ICD-10 के अनुसार कैंडिडिआसिस का नया नाम कैंडिडिआसिस है। जीनस कैंडिडा का कवक मुख्य रूप से मौखिक गुहा और त्वचा पर बसता है। कुल मिलाकर, ऐसे रोगजनकों की लगभग 130 प्रजातियां हैं, लेकिन लगभग 10 मनुष्यों के लिए अधिक खतरनाक हैं।कैंडिडोमाइकोसिस का निदान करते समय, कैंडिडा अल्बिकन्स अधिक बार पाया जाता है। यह नवजात शिशुओं से लेकर बुजुर्गों तक उम्र की परवाह किए बिना लोगों को प्रभावित कर सकता है।

कारण

त्वचीय कैंडिडिआसिस एक अंतर्जात संक्रमण (स्व-संक्रमण) है। एक स्वस्थ व्यक्ति में कैंडिडा अल्बिकन्स ऑरोफरीनक्स, जननांगों और त्वचा के श्लेष्म झिल्ली का निवासी होता है। रोगज़नक़ का प्रजनन अपने स्वयं के लाभकारी बैक्टीरिया द्वारा नियंत्रित होता है। जब शरीर की सुरक्षा कम हो जाती है, तो कवक के प्रजनन के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण होता है। इनमें त्वचा का पसीना बढ़ना, गर्म, आर्द्र वातावरण शामिल है।

इंटरडिजिटल सिलवटों में, बार-बार हाथ धोने से फंगस कई गुना बढ़ जाता है। यह चिकित्सा कर्मचारियों, डिशवॉशर, गृहिणियों, बारटेंडरों के लिए विशिष्ट है। कैंडिडोमाइकोसिस के विकास को भड़काने वाले प्रतिरक्षा के कमजोर होने के कारण हैं:

• एड्रीनल अपर्याप्तता;
• एंटीबायोटिक दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग;
• मोटापा;
• सर्दी;
• पुरानी संक्रामक बीमारियां;
• आंतों के डिस्बिओसिस;
• तपेदिक;
• मधुमेह;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• विटामिन बी 2 की कमी;
• हाइपोथायरायडिज्म;
• बुजुर्ग और बचपन की उम्र;
• रक्त रोग।

विचारों

त्वचा पर कैंडिडिआसिस शरीर के विभिन्न हिस्सों में हो सकता है। कवक त्वचा की परतों में, नाखून की तह, जननांगों, हाथों, होंठों की सीमा पर गुणा करता है। सीलबंद ड्रेसिंग के तहत रोगज़नक़ के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाई जाती हैं। निदान की सुविधा के लिए, डॉक्टर कैंडिडिआसिस के वर्गीकरण का उपयोग करते हैं, जो इसे निम्न प्रकारों में विभाजित करता है:

• मौखिक गुहा कैंडिडिआसिस। श्लेष्मा झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है। गालों और जीभ की भीतरी सतह पर एक रूखा हुआ फूल दिखाई देता है। सुबह इन जमाओं को टूथब्रश से आसानी से हटाया जा सकता है।
• मूत्रजननांगी। यह महिलाओं और पुरुषों दोनों में होता है, जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है। यह असुरक्षित यौन संपर्क, व्यक्तिगत स्वच्छता के उल्लंघन, जननांगों के माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन के परिणामस्वरूप विकसित होता है।
• चेहरे पर कैंडिडिआसिस। यह मुंह के कोनों में और होठों की लाल सीमा के साथ या सामान्य रूप से पूरी त्वचा में प्रकट होता है। कवक से प्रभावित क्षेत्र लाल हो जाता है, सूज जाता है। सूजन के फॉसी की परिधि पर, एक्सफ़ोलीएटिंग एपिथेलियम की एक परत देखी जाती है। मुंह के कोनों में दौरे और दरारें दिखाई देती हैं।
• पट्टी। बेडरेस्टेड रोगियों और प्लास्टर कास्ट या सीलबंद पट्टियों वाले रोगियों के लिए विशिष्ट।
• डायपर। लगभग 23% नवजात शिशुओं में इसका निदान किया जाता है। प्रसूति अस्पताल या अस्पताल में जन्म नहर से गुजरते समय बच्चा गर्भाशय में संक्रमित हो जाता है। बच्चों में, नितंबों, भीतरी जांघों, पेरिनेम में एक दाने दिखाई देता है।
• सामान्यीकृत ग्रैनुलोमैटस। यह बच्चों के लिए विशिष्ट है। सबसे पहले यह मौखिक गुहा को प्रभावित करता है, फिर ट्रंक, सिर, अंगों तक फैलता है। कैंडिडिआसिस का यह रूप दुर्लभ है। खोपड़ी प्रभावित होने पर यह विशेष रूप से कठिन होता है।
• चिकनी त्वचा कैंडिडिआसिस। अधिक बार यह श्लेष्मा झिल्ली से कवक के फैलने का परिणाम होता है। यह पपल्स और पुटिकाओं के निर्माण से प्रकट होता है, जो खुजली और जलन का कारण बनते हैं।
• स्किन फोल्ड कैंडिडिआसिस, या इंटरट्रिगो। यह स्तन ग्रंथियों के नीचे कांख, वंक्षण-ऊरु और लसदार क्षेत्रों में प्रकट होता है। इन सिलवटों में कैंडिडोमाइकोसिस का एक विशिष्ट लक्षण तरल से भरे छोटे बुलबुले के रूप में एक दाने है।

लक्षण

त्वचा की कैंडिडोमाइकोसिस उस पर लाली के edematous क्षेत्रों की उपस्थिति के साथ शुरू होती है। एक विशिष्ट विशेषता पस्ट्यूल, पुटिका या पप्यूल के रूप में विभिन्न प्रकार के चकत्ते हैं, जो ऊतक पर कवक के विषाक्त प्रभाव के कारण दिखाई देते हैं। इन तत्वों के खुलने से रोने के घाव बन जाते हैं। वे विलय करते हैं और स्पष्ट स्कैलप्ड किनारों वाले क्षेत्रों का निर्माण करते हैं। सूजन के फॉसी में एक चिकनी सतह होती है, जिस पर एक सफेद कोटिंग स्पष्ट रूप से दिखाई देती है।

इन लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, त्वचा की खुजली और जलन नोट की जाती है। कैंडिडिआसिस के प्रकार के आधार पर, अन्य लक्षण दिखाई दे सकते हैं, जो तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं:

कैंडिडोमाइकोसिस प्रकार	विशेषता संकेत
मुंह	मसूड़ों की लालिमा और सूजन, जीभ की श्लेष्मा झिल्ली, गाल, तालु; श्लेष्म झिल्ली पर पनीर की पट्टिका; लिम्फ नोड्स का क्षेत्रीय इज़ाफ़ा; जीभ पर बड़े खांचे की उपस्थिति; मुंह में सूखापन और जलन।
मूत्रजननांगी	जननांग श्लेष्म की लाली; सूजन के फोकस में गंभीर खुजली और जलन; श्लेष्म झिल्ली के हाइपरमिया; छोटे pustules; जननांग पथ से पनीर का निर्वहन।
मुख पर	लालिमा और मुंह के कोनों में त्वचा का फड़कना; मुंह के आसपास कटाव और दरारें; होंठों की सीमा का लाल रंग; चेहरे की शुष्क त्वचा।
सामान्यीकृत	सोरायसिस के समान घुसपैठ एरिथेमेटस-स्क्वैमस फ़ॉसी; पतले नाखून; अपच; स्टामाटाइटिस; इंटरडिजिटल क्षरण।
चिकनी त्वचा	त्वचा की व्यापक सतहों पर एक ढीली परत के साथ प्रचुर मात्रा में छोटे पुटिकाएं; लाली, सूजन और सूजन के फॉसी की सूखापन।
इंटरट्रिगो	बड़ी त्वचा की परतों में छोटे फफोले; कटाव जो pustules खोलने के बाद विकसित होता है; गंभीर खुजली और जलन।

बच्चों में त्वचा कैंडिडिआसिस

डायपर कैंडिडिआसिस नवजात शिशुओं की विशेषता है। यह इस तथ्य के कारण विकसित होता है कि बच्चों की त्वचा लगातार मल के सीधे संपर्क में आती है... इससे त्वचा के पीएच का उल्लंघन होता है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ कवक के प्रजनन के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनती हैं। लक्षण वयस्कों में कैंडिडोमाइकोसिस और बच्चों में जिल्द की सूजन की नैदानिक ​​तस्वीर के समान हैं। दाने पेरिनियल क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं। विशेषता सुविधाओं में भी शामिल हैं:

• डायपर दाने, जो तब अधिक तीव्र और चमकीले रंग के धब्बों द्वारा बदल दिए जाते हैं;
• पुटिकाएं जो खुलने पर फट जाती हैं;
• बच्चे की चिंता;
• नींद की समस्या;
• खाने से इंकार।

इंटरडिजिटल कैंडिडोमाइकोसिस अक्सर 3 और 4 उंगलियों के बीच विकसित होता है। सूजन के केंद्र में, छीलने का उल्लेख किया जाता है, जिसे बाद में धब्बेदार और कटाव की घटना से बदल दिया जाता है। उनकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, त्वचा की सूजन होती है। खुजली और खराश के साथ उस पर माइक्रोक्रैक दिखाई देते हैं। बच्चों के लिए, बड़ी त्वचा की सिलवटों की कैंडिडिआसिस भी विशेषता है - ऐसे स्थान जहां पसीने की संभावना अधिक होती है।उन पर एक पैपुलर या वेसिकुलर दाने दिखाई देते हैं। इसके तत्व बढ़ते और विलीन होते हैं। त्वचा की ऊपरी परत को छील दिया जाता है, जिससे कटाव के क्षेत्र बनते हैं।

निदान

कैंडिडोमाइकोसिस के निदान का मुख्य उद्देश्य जीनस कैंडिडा के कवक की पहचान करना है। इसके लिए स्क्रैपिंग सामग्री को सबौरौद के मीडियम पर बोया जाता है। यह कवक, बैक्टीरिया और प्रोटोजोआ के पोषण के लिए विशेष परिस्थितियाँ प्रदान करता है। Sabouraud's माध्यम में, रोगजनक रोगजनकों की संख्या उगाई जाती है और रोगजनकों की संख्या की गणना की जाती है। विश्लेषण से कवक के साथ त्वचा की आबादी की डिग्री का पता चलता है। इसके अतिरिक्त, कैंडिडिआसिस के साथ, निम्नलिखित प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित हैं:

• पीसीआर डायग्नोस्टिक्स। किसी व्यक्ति से ली गई सामग्री में रोगज़नक़ के डीएनए की पहचान के आधार पर यह एक बहुत ही सटीक तरीका है: रक्त, क्षतिग्रस्त त्वचा के टुकड़े, लार, योनि स्राव, आदि।
• आरआईएफ (इम्यूनोफ्लोरेसेंस की प्रतिक्रिया)। परीक्षण नमूने में कवक की उपस्थिति को शीघ्रता से निर्धारित करने के लिए टीकाकरण के बजाय इस विधि का उपयोग किया जा सकता है।
• एलिसा (एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख)। रक्त में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाता है। कैंडिडोमाइकोसिस होने पर इसमें आईजीजी इम्युनोग्लोबुलिन पाए जाते हैं।
• सामान्य रक्त विश्लेषण। यह कैंडिडिआसिस के साथ सहवर्ती रोगों की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए किया जाता है।

इलाज

फंगल रोगों के लिए थेरेपी जटिल और लंबी है, क्योंकि ऐसे संक्रमणों का इलाज करना मुश्किल होता है। बुनियादी अभिधारणाएँ:

1. रोगी को एक साथ फंगल कॉलोनियों को खत्म करने, सामान्य माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने और प्रतिरक्षा बहाल करने के उपाय करने चाहिए।
2. कवक की गतिविधि को दबाने के लिए, रोगाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है।
3. कैंडिडिआसिस की एक हल्की डिग्री के साथ, अपने आप को बाहरी एजेंटों तक सीमित करने की अनुमति है, उपेक्षित के उपचार के लिए, प्रणालीगत दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

एंटीहिस्टामाइन सूजन, खुजली और अन्य एलर्जी प्रतिक्रियाओं को दूर करने में मदद करते हैं।माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए, बिफीडोबैक्टीरिया वाले एजेंटों का उपयोग किया जाता है, और विटामिन का उपयोग प्रतिरक्षा को मजबूत करने के लिए किया जाता है। ड्रग थेरेपी के अलावा, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के कैंडिडिआसिस के लिए एक विशेष आहार की आवश्यकता होती है। इसके मुख्य सिद्धांत इस प्रकार हैं:

• खट्टी सब्जियां और फल छोड़ दें;
• आहार में बिफीडोबैक्टीरिया वाले खाद्य पदार्थ शामिल करें;
• आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट छोड़ दें
• उबालना, स्टू, सेंकना या भाप खाना;
• मेनू में अधिक प्रोटीन उत्पाद जोड़ें।

खोपड़ी या शरीर के कैंडिडिआसिस के लिए मिठाई, ताजा रस और शहद के पूर्ण उन्मूलन की आवश्यकता होती है। बड़े बच्चों को डेयरी उत्पादों को सीमित करना चाहिए क्योंकि वे कवक के लिए प्रजनन स्थल हैं। इसके बजाय, आपको बिफीडोबैक्टीरिया युक्त लैक्टोज-मुक्त उत्पादों को पेश करने की आवश्यकता है। नवजात शिशुओं को फार्मूला या मां के दूध के बाद एक चम्मच उबला हुआ पानी पिलाने की सलाह दी जाती है।... वयस्कों को निम्नलिखित खाद्य पदार्थ खाने चाहिए:

• पत्ता गोभी;
• ब्रोकोली;
• फलियां;
• मछली;
• मुर्गा;
• तुर्की;
• खीरे

बाहरी उपाय

प्रारंभिक चरण कैंडिडिआसिस के उपचार में सबसे पहले बाहरी एजेंटों का उपयोग किया जाता है, क्योंकि प्रणालीगत दवाएं, उनकी तुलना में, अधिक दुष्प्रभाव दिखाती हैं। स्थानीय दवाओं का प्रतिनिधित्व मलहम, क्रीम, जैल, निलंबन द्वारा किया जाता है। उन सभी को 4 मुख्य समूहों में बांटा गया है:

• थियाज़ोल। इनमें फ्लुकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल शामिल हैं।
• पॉलीन। Nystatin मरहम, Pimafucin, Griseofulvin, Amphotericin और Levorin द्वारा प्रस्तुत।
• इमिडाजोल। इस समूह में केटोकोनाज़ोल, इकोनाज़ोल, सर्टाकोनाज़ोल, माइक्रोनाज़ोल, क्लोट्रिमेज़ोल, बिफ़ोनज़ोल, मिफ़ुंगर, मिकोसेप्टिन दवाएं शामिल हैं।
• एलिलामाइन। Terbinafin, Lamisil, Terbizil द्वारा प्रतिनिधित्व।
• अन्य। कैंडिडिआसिस के लिए विशेष रूप से एंटीमायोटिक दवाओं के अलावा, एंटीसेप्टिक और जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, इचथ्योल मरहम, ग्रिसोफुलविन, आयोडीन।

एंटिफंगल एंटीबायोटिक्स विशेष रूप से प्रभावी हैं। इनमें नैटामाइसिन, लेवोरिन और निस्टैटिन शामिल हैं। अंतिम दवा उसी नाम के घटक पर आधारित है। कैंडिडा जीन के खमीर जैसी कवक के खिलाफ निस्टैटिन का कवकनाशी प्रभाव पड़ता है। एक मरहम के रूप में, Nystatin को 1 वर्ष की आयु से पहले contraindicated है। यह 10 दिनों के लिए दिन में 2 बार कवक के घावों पर लगाया जाता है। Nystatin का लाभ न्यूनतम साइड इफेक्ट्स है जो शायद ही कभी देखे जाते हैं। इनमें से विकास संभव है:

• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की जलन;
• पित्ती;
• चकत्ते

मलहम की तुलना में क्रीम की बनावट हल्की होती है। वे माइक्रोनाज़ोल जैसे एंटिफंगल भी हैं। इस दवा में रोगाणुरोधी और जीवाणुरोधी प्रभाव होता है। माइक्रोनाज़ोल का उपयोग खोपड़ी के मायकोसेस, सतही और योनि मायकोसेस, डर्माटोमाइकोसिस के लिए किया जा सकता है। क्रीम को प्रभावित क्षेत्रों पर पूरी तरह से अवशोषित होने तक, दिन में 2 बार लगाया जाता है। उपचार शुरू होने के 2-6 सप्ताह बाद चिकित्सीय प्रभाव दिखाई देता है।

माइक्रोनाज़ोल का लाभ यह है कि इसका उपयोग 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के इलाज के लिए किया जा सकता है। इस सीमा के अलावा, क्रीम में अब कोई मतभेद नहीं है। शीर्ष पर लागू होने पर दुष्प्रभाव इस प्रकार हैं:

• चिढ़;
• स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

आंतरिक उपयोग के लिए दवाएं

यदि स्थानीय उपचार काम नहीं करता है, तो रोगी को मौखिक प्रशासन के लिए प्रणालीगत दवाएं निर्धारित की जाती हैं। समाधान तैयार करने के लिए उन्हें कैप्सूल, टैबलेट, पाउडर में प्रस्तुत किया जाता है। एक उदाहरण दवा Diflucan है। ये फ्लुकोनाज़ोल टैबलेट हैं जो यीस्ट और मोल्ड्स के खिलाफ प्रभावी हैं। डिफ्लुकन का लाभ यह है कि 150 मिलीग्राम की खुराक में दवा की एक खुराक कैंडिडिआसिस से छुटकारा पाने के लिए पर्याप्त है। लेने के बाद, निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• सरदर्द;
• ऐंठन सिंड्रोम;
• एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द;
• मतली के मुकाबलों;
• उलटी करना।

फंगल संक्रमण के पुराने रूप का इलाज उसी खुराक से किया जाता है, जिसे 1 महीने के अंतराल पर लिया जाता है। रोग के गंभीर मामलों में, Diflucan की खुराक को 400 mg तक बढ़ाया जाता है, और उपचार के दौरान को 4 सप्ताह तक बढ़ा दिया जाता है। दवा में contraindicated है:

• सिसाप्राइड या टेरफेनडाइन के साथ सहवर्ती उपयोग;
• गर्भावस्था;
• दुद्ध निकालना।

अन्य प्रणालीगत रोगाणुरोधी दवाओं को लगभग उन्हीं नामों से दर्शाया जाता है जो ऊपर सूचीबद्ध बाहरी एजेंटों के रूप में हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि एंटीफंगल दवाएं अक्सर कई रूपों में आती हैं। अधिक प्रभावी दवाओं की सूची में निम्नलिखित शामिल हैं:

• फ्लुमिकॉन;
• माइकोसिस्ट;
• फ्लुकोस्टैट;
• ओरंगल;
• इरुनिन;
• रुमिकोसिस;
• पिमाफ्यूसीन;
• केटोकोनाज़ोल;
• फ्लुकोनाज़ोल।

उत्तरार्द्ध कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है। उनका मुख्य प्रभाव कवक स्टेरोल के संश्लेषण को रोकना है, जिससे कवक की मृत्यु हो जाती है। Fluconazole का उपयोग म्यूकोसल कैंडिडिआसिस, सामान्यीकृत और जननांग रूपों के लिए किया जाता है। पहले दिन, 400 मिलीग्राम लिया जाता है, फिर खुराक को 200 ग्राम तक कम कर दिया जाता है। उपचार तब तक जारी रहता है जब तक कि रोग के लक्षणों से राहत नहीं मिल जाती है और दूसरे 2 सप्ताह तक - प्रोफिलैक्सिस के लिए। Fluconazole के कई contraindications हैं:

• 4 साल तक की उम्र;
• टेर्फेनडाइन या एस्टेमिज़ोल के साथ समवर्ती उपचार;
• फ्लुकोनाज़ोल के प्रति उच्च संवेदनशीलता।

Fluconase कैप्सूल का लाभ एक विशेष खोल में है जो पहले से ही आंत में पूरी तरह से घुल जाता है... इसके कारण, सक्रिय पदार्थ अधिक मात्रा में रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाता है। दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं। इनमें से निम्नलिखित लक्षण संभव हैं:

• त्वचा के लाल चकत्ते;
• मतली, पेट फूलना;
• सरदर्द;
• दस्त;
• पेट में दर्द।

संभावित जटिलताएं

ज्यादातर मामलों में, कैंडिडिआसिस का इलाज बिना किसी गंभीर परिणाम के और रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा किए बिना सफलतापूर्वक किया जाता है। यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया गया, तो रोग जीर्ण रूप ले सकता है। नतीजतन, साल में कई बार कैंडिडिआसिस खुद को तीव्र रिलेपेस के रूप में प्रकट करेगा। अधिक गंभीर जटिलताओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

• बच्चों में प्रतिरक्षा का कमजोर होना;
• कैंडिडिआसिस का अधिक गंभीर रूप में संक्रमण - सामान्यीकृत;
• घातक परिणाम के साथ माइकोटिक सेप्सिस का विकास यदि कवक रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है;
• कैंडिडिआसिस द्वारा आंतरिक अंगों की हार, जिससे एनीमिया, गुर्दे की क्षति, निमोनिया, मेनिन्जाइटिस, ऑस्टियोपोरोसिस हो सकता है।

निवारण

त्वचा पर कैंडिडा कवक के सक्रिय प्रजनन को रोकने के लिए, प्रतिरक्षा प्रणाली को बनाए रखना और मजबूत करना आवश्यक है। इसी वजह से व्यक्ति को स्वस्थ और संतुलित आहार खाने की सलाह दी जाती है। बच्चों को यथासंभव लंबे समय तक स्तनपान कराना चाहिए और समझदारी से उनके जीवन में प्रवेश करना चाहिए। आहार संबंधी नियमों के अलावा, कैंडिडिआसिस की रोकथाम में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

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त्वचा कैंडिडिआसिस या फंगल जिल्द की सूजन छोटे बच्चों में योनि या आंतों के थ्रश और फंगल स्टामाटाइटिस से कम आम है। कैंडिडा जीनस के कवक गर्म, नम स्थानों में बसना पसंद करते हैं, अधिमानतः एक अम्लीय वातावरण के साथ कार्बोहाइड्रेट और अन्य पोषक तत्वों से भरपूर होते हैं जो कवक कॉलोनी के विकास के लिए आवश्यक होते हैं। त्वचा, जिसका मुख्य कार्य बाहरी आक्रमणों से शरीर की रक्षा करना है, उपनिवेश के लिए बहुत कम संवेदनशील है और एक नम और लचीला श्लेष्म झिल्ली की तुलना में उस पर बहुत कम भोजन होता है। कवक के लिए त्वचा की सतह पर एक व्यापक कॉलोनी बनाने के लिए, कई अनिवार्य कारकों का एक संयोजन आवश्यक है: प्रतिरक्षा का तेज कमजोर होना, उच्च आर्द्रता की स्थिति में त्वचा क्षेत्र का लंबे समय तक रहना, उपेक्षा व्यक्तिगत स्वच्छता के नियम, चयापचय संबंधी विकारों से जुड़ी पुरानी बीमारियों की उपस्थिति और आंतरिक ग्रंथियों का काम। स्राव (मधुमेह मेलेटस, मोटापा, अतिगलग्रंथिता)।

त्वचीय थ्रश का स्थानीयकरण

कैंडिडा मशरूम त्वचा के सभी क्षेत्रों में कम मात्रा में मौजूद होते हैं, लेकिन उनके पास पसंदीदा एकांत प्रजनन स्थल होते हैं। सबसे अधिक बार, त्वचीय कैंडिडिआसिस विकसित होता है:

• हाथों और पैरों के पंजों के बीच;
• कमर की सिलवटों में;
• मोटापे के साथ पेट की त्वचा की सिलवटों में;
• बाहरी जननांग अंगों की त्वचा पर;
• महिलाओं में स्तन ग्रंथियों के नीचे;
• कांख में।

कुछ मामलों में, कवक चेहरे और खोपड़ी की त्वचा को प्रभावित करता है।

लोगों में, चोटों और अपाहिज रोगियों के बाद, प्लास्टर कास्ट के नीचे और पीठ पर एपिडर्मिस के मैक्रेशन (गीलापन) के क्षेत्र में फंगल कॉलोनियां दिखाई देती हैं। असहज या खराब-गुणवत्ता वाले लिनन के लगातार रगड़ के स्थानों पर त्वचा पर थ्रश हो सकता है, खासकर अगर यह मौसम से बाहर हो जाता है और पसीने में वृद्धि होती है।

कैंडिडिआसिस के सामाजिक और चिकित्सीय कारण

तथ्य यह है कि जीनस कैंडिडा एल्बीकैंस और उनके निकटतम रिश्तेदारों के कवक त्वचा पर हमला करते हैं, कई सामाजिक और चिकित्सा कारकों के कारण हो सकते हैं।

व्यावसायिक बीमारी

कैंडिडिआसिस लॉन्ड्रेस, डिशवॉशर, कन्फेक्शनरों, खेत श्रमिकों, सब्जी भंडारण श्रमिकों में व्यावसायिक बीमारियों में से एक है जो सुरक्षात्मक दस्ताने का उपयोग नहीं करते हैं या इसके विपरीत, उन्हें पूरे दिन नहीं हटाते हैं, जिससे उनके शरीर पर कवक के विकास के लिए अनुकूल वातावरण बनता है। हाथ।

जीन-बैप्टिस्ट चारडिन। कपड़े धोने का कपड़ा। १७३७ जी.

असहज, बड़े आकार के तंग या बहुत बड़े, बहुत गर्म जूते, झनझनाहट और कॉलस कैंडिडिआसिस और पैरों के अन्य मायकोसेस के विकास का कारण हैं। रोग गरीबी, तंग आवास की स्थिति, जनसंख्या प्रवास और शत्रुता का एक स्वाभाविक साथी है। उचित स्वच्छता के बिना, रोग अक्सर पुरुष सैन्य कर्मियों में होता है जो क्षेत्र की स्थिति में होते हैं या बैरकों में खुद की देखभाल नहीं करते हैं।

गरीबी और युद्ध

कवक जेलों में भीड़-भाड़ वाली परिस्थितियों में बंद कैदियों, अस्पतालों और घर में सीमित गतिशीलता वाले लोगों, कमजोर शिशुओं, बोर्डिंग स्कूलों के कैदियों, कर्मचारियों की उच्च गुणवत्ता वाली देखभाल से वंचित लोगों को प्रभावित करता है।

नैतिकता का चेहरा

जननांगों की त्वचा पर कैंडिडिआसिस लगभग हमेशा थ्रश के साथ यौन संक्रमण के दौरान होता है और महिलाओं में योनिशोथ और पुरुषों में बालनोपोस्टहाइटिस के साथ जोड़ा जाता है। शरीर के अन्य हिस्सों की त्वचा पर थ्रश आमतौर पर घरेलू मूल का होता है और नकारात्मक बाहरी कारकों और सामान्य और स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी के कारण होता है।

त्वचा कैंडिडिआसिस के लक्षण

श्लेष्म झिल्ली पर थ्रश के विपरीत, एपिडर्मल कैंडिडिआसिस आमतौर पर पारंपरिक सफेद दही वाले पदार्थ की उपस्थिति के साथ नहीं होता है, जिसने इस बीमारी को अपना लोकप्रिय नाम दिया। कवक त्वचा (डर्मिस) की मध्य परत में बस जाता है और स्थानीय सूजन को भड़काता है, जो पारदर्शी या भूरे पानी की सामग्री के साथ लालिमा, छीलने, पपल्स और पस्ट्यूल के गठन के रूप में प्रकट होता है। त्वचा पर थ्रश प्रकृति में एरिथेमेटस और वेसिकुलर हो सकते हैं। पहले मामले में, त्वचा के महत्वपूर्ण क्षेत्रों की गंभीर लालिमा और सूजन, एक स्पष्ट स्कैलप्ड सीमा द्वारा पड़ोसी से अलग की जाती है, विशेषता है। दूसरे मामले में, त्वचा पर असमान रूप से वितरित बड़ी संख्या में पपल्स, पस्ट्यूल, फफोले के साथ एक फैलाना घाव होता है। वे विभिन्न आकार के होते हैं और एक स्पष्ट तरल से भरे होते हैं जिसमें बड़ी संख्या में कवक कोशिकाएं होती हैं।

त्वचा पर थ्रश के प्रकट होने और स्थानीयकरण की ख़ासियत के अनुसार, इसे निम्नलिखित रूपों में विभाजित करने की प्रथा है:

• इंटरट्रिगो - बड़ी त्वचा की सिलवटों की कैंडिडिआसिस (उदाहरण के लिए, महिलाओं में स्तनों के नीचे या पेट पर गंभीर मोटापे के साथ);
• जननांगों की त्वचा की कैंडिडिआसिस (महिलाओं में वल्वाइटिस और पुरुषों में लिंग की त्वचा की सूजन, सिर और चमड़ी को छोड़कर, क्योंकि ये अलग-अलग रोग हैं - बैलेनाइटिस और पोस्टाइटिस);
• हाथों और पैरों के इंटरडिजिटल रिक्त स्थान की हार;
• कैंडिडल फॉलिकुलिटिस - बालों के रोम की सूजन, सबसे अधिक बार बगल में प्रकट होती है, कम अक्सर कमर में, खोपड़ी पर और चेहरे पर (पुरुषों में);
• एक प्लास्टर या रोड़ा ड्रेसिंग के तहत कैंडिडिआसिस ड्रेसिंग;
• पेरिनियल क्षेत्र में छोटे बच्चों में डायपर कैंडिडिआसिस।

कैंडिडल डर्मेटाइटिस का प्रकट होना

रोग धीरे-धीरे विकसित होता है। सबसे पहले, त्वचा पर लालिमा और दाने के तत्वों के साथ खुजली वाले सूजन वाले क्षेत्र दिखाई देते हैं। फिर दाने फफोले और फफोले में बदल जाते हैं, जो फट जाते हैं, एक दूसरे के साथ विलीन हो जाते हैं, जिससे रोते हुए खुजली का क्षरण होता है। कटाव के बड़े क्षेत्रों में स्पष्ट स्कैलप्ड किनारे होते हैं, एक सफेद कोटिंग के साथ एक चिकनी, चमकदार सतह, कैंडिडा कवक के सभी अभिव्यक्तियों की विशेषता। परिधीय क्षेत्रों में, पपल्स और लाल रंग के एरिथेमा स्थित हो सकते हैं। रोगी लगातार खुजली से परेशान रहता है। यदि रोग त्वचा के खुले क्षेत्रों (चेहरे की त्वचा के कैंडिडिआसिस) पर प्रकट होता है, तो खराब उपस्थिति के बारे में नैतिक चिंताएं शारीरिक पीड़ा में जुड़ जाती हैं।

सामान्य स्थिति आमतौर पर संतोषजनक होती है, कम से कम कैंडिडिआसिस के सामान्यीकृत रूपों के विकास या माध्यमिक जीवाणु संक्रमण के अतिरिक्त होने तक, कोई तापमान या नशा की घटना नहीं होती है। संक्रमण का फोकस हाथ, कपड़े, बच्चों के खिलौनों के माध्यम से कवक के प्रसार का एक स्थायी स्थान है। रोगी लगातार स्वयं संक्रमित होता है, जिससे मुंह, आंख, जननांग क्षेत्र में फंगस आ जाता है।

त्वचा की तीव्र कैंडिडिआसिस अपेक्षाकृत दुर्लभ है, ज्यादातर मामलों में, अनुचित उपचार और त्वचा विशेषज्ञ की आवश्यकताओं के अनुपालन के कारण, यह पुरानी हो जाती है, वर्ष में कई बार आवर्ती होती है। इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ, एंटीबायोटिक दवाओं का लंबे समय तक उपयोग, गंभीर पुरानी बीमारियों की उपस्थिति, शराब का दुरुपयोग, त्वचीय कैंडिडिआसिस कवक के साथ सामान्यीकृत रूप में बदल सकता है (रक्तप्रवाह में कवक का प्रवेश), ब्रोन्ची और फेफड़ों को नुकसान, एनीमिया, शरीर का नशा बड़ी संख्या में कवक के अपशिष्ट उत्पादों के साथ। यह कोई संयोग नहीं है कि पिछली शताब्दी के 80 के दशक में एड्स महामारी की शुरुआत में, अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस के हर तीसरे वाहक की कैंडिडिआसिस से मृत्यु हो गई, जिसे हानिरहित माना जाता था।

त्वचा विशेषज्ञों ने हाथों पर इंटरडिजिटल कैंडिडिआसिस के स्थानीयकरण पर एक अध्ययन किया। यह पता चला कि कृषि श्रमिकों और शौकिया बागवानों में, जो मिट्टी और पानी के साथ बहुत समय बिताते हैं, तीसरी और चौथी उंगलियों (मध्य और अंगूठी) के बीच की खाई सबसे अधिक पीड़ित होती है। लेकिन कन्फेक्शनरी कारखानों और कार्यशालाओं में काम करने वाले, जिनकी त्वचा में बहुत अधिक चीनी और खाद्य अम्ल होते हैं, अक्सर चौथी और पांचवीं उंगलियों (अंगूठी और छोटी उंगलियों) के अंतराल में घाव की शिकायत करते हैं। निष्क्रिय हाथ (दाहिने हाथ के लिए, बाएँ हाथ के लिए, बाएँ हाथ के लिए, दाएँ) किसी कारण से सक्रिय हाथ से अधिक पीड़ित होता है।

त्वचीय थ्रश का निदान

त्वचा कैंडिडिआसिस के लक्षण जननांग या मौखिक कैंडिडिआसिस के समान स्पष्ट नहीं हैं। सही उपचार निर्धारित करने के लिए, आपको इसी तरह की बीमारियों को बाहर करने की आवश्यकता है:

• आवर्तक दाद और साइटोमेगालोवायरस संक्रमण;
• छोटी माता;
• सोरायसिस;
• त्वचा रोग;
• सेबोरिक डर्मटाइटिस;
• शिशुओं में डायथेसिस;
• किशोरों और युवा वयस्कों में मुँहासे;
• favus (सामान्य बोलचाल में, पपड़ी भी एक कवक रोग है, जिसमें त्वचा पर पपड़ी बन जाती है);
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष और कई अन्य।

निदान के लिए मुख्य कारक स्यूडोमाइसेलियम (कैंडिडा का तथाकथित आक्रामक रूप) के साथ बायोमैटिरियल्स को स्क्रैप करने में विशेषता कवक कोशिकाओं की संख्या का एक महत्वपूर्ण अतिरिक्त है। एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच करके और एक विशिष्ट वातावरण (सबौराउड के पर्यावरण) में बायोमटेरियल बोने से कवक का पता लगाया जाता है। पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर डायग्नोस्टिक्स), एंजाइम इम्यूनोसे और इम्यूनोफ्लोरेसेंस रिएक्शन की एक विधि भी है।

निदान की पुष्टि करने के लिए, रोगी से एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण लिया जा सकता है, जिसके दौरान कैंडिडा कवक और उनके अपशिष्ट उत्पादों में एंटीबॉडी की बढ़ी हुई सामग्री का पता लगाया जाता है। सभी विश्लेषण एक अभिन्न प्रकृति के हैं, क्योंकि कवक मानव शरीर के प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा से संबंधित हैं, और कवक और शरीर के बीच कोई कठोर विरोध नहीं है, बल्कि एक गलतफहमी और हितों का पूरी तरह से हल करने योग्य संघर्ष है। डॉक्टर का कार्य इस संघर्ष को जल्द से जल्द हल करना है, लेकिन रोगी को कम से कम नुकसान पहुंचाना है।

त्वचा कैंडिडिआसिस का उपचार

त्वचा पर क्रोनिक कैंडिडिआसिस एक लगातार दीर्घकालिक पाठ्यक्रम द्वारा प्रतिष्ठित है और इसके उपचार में कई सप्ताह, या महीने भी लग सकते हैं। यह सब शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति और डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने के लिए रोगी की तत्परता पर निर्भर करता है। ज्यादातर मामलों में, स्थानीय दवाएं और लोक उपचार उपचार के लिए पर्याप्त होते हैं, जिनका कम से कम सामान्य विषाक्त प्रभाव होता है। थ्रश के लिए एक पुराना उपाय, साधारण बेकिंग सोडा का उपयोग बहुत प्रभावी साबित होता है। यदि ये फंड कवक को पूरी तरह से हरा नहीं सकते हैं, तो आपको मजबूत एंटीमाइकोटिक दवाओं की ओर रुख करना होगा, जो दुर्भाग्य से, दुष्प्रभाव हैं और आंतरिक अंगों, मुख्य रूप से यकृत और गुर्दे को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

कैंडिडिआसिस के प्रणालीगत उपचार के लिए, मुंह से ली जाने वाली कवकनाशी और कवकनाशी दवाएं निर्धारित हैं। कवकनाशी (कवक को मारने वाले एजेंट) में एम्फोटेरिसिन बी, नैटामाइसिन, लेवोरिन जैसी दवाएं शामिल हैं। दूसरा समूह, सबसे पहले, एज़ोल श्रृंखला के एंटीमाइकोटिक्स: आइसोकोनाज़ोल, केटोकोनाज़ोल, क्लोट्रिमेज़ोल, माइक्रोनाज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल, इकोनाज़ोल। अन्य रासायनिक समूहों से संबंधित दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं: डेक्वालिनियम क्लोराइड, नैफ्टीफाइन, टेरबिनाफाइन, फ्लुसाइटोसिन, साइक्लोपीरॉक्स, अंडेसीलेनिक एसिड डेरिवेटिव। एक त्वचा विशेषज्ञ हमेशा घाव की सीमा और गहराई, शरीर के अन्य भागों में थ्रश के संकेतों की उपस्थिति, रोगी की प्रतिरक्षा की ताकत द्वारा निर्देशित होता है। थ्रश के लिए कोई रामबाण इलाज नहीं है, और ऐसा नहीं हो सकता है, विशेष रूप से इस तथ्य को देखते हुए कि मशरूम धीरे-धीरे पुरानी दवाओं के प्रति प्रतिरोधक क्षमता प्राप्त कर रहे हैं और फार्मासिस्ट उन्हें संशोधित करने के लिए मजबूर हैं। एक तरह से या किसी अन्य, डॉक्टर हमेशा महत्वपूर्ण प्रणालीगत अवशोषण और दुष्प्रभावों के बिना, सामयिक मलहम के उपयोग के साथ उपचार शुरू करना पसंद करते हैं।

प्रणालीगत दवाएं लेने से होने वाले नुकसान को कम करने के लिए, डॉक्टर हमेशा रोगी से आंतरिक अंगों, विशेष रूप से यकृत की विकृति की उपस्थिति के लिए कहता है, जो एंटिफंगल दवाओं को लेने का खामियाजा उठाता है।

हाल के दशकों में, त्वचा विशेषज्ञों ने गोलियों के रूप में सस्ते, बल्कि हानिकारक, पहली पीढ़ी के एंटीमाइकोटिक्स (Nystatin) के उपयोग को छोड़ दिया है। अध्ययनों ने लंबे समय से दिखाया है कि पॉलीन एंटीबायोटिक्स रक्तप्रवाह में खराब अवशोषित होते हैं और केवल आंतों में कैंडिडा के विनाश की गारंटी देते हैं (यानी विशुद्ध रूप से निवारक स्वच्छता)। Nystatin मरहम के साथ केवल स्थानीय उपचार रोग की त्वचा की अभिव्यक्तियों को प्रभावित कर सकता है।

लेजर थेरेपी ने त्वचा कैंडिडिआसिस के लिए पर्याप्त प्रभावकारिता का प्रदर्शन किया है, विशेष रूप से एंटीमायोटिक दवाओं के स्थानीय अनुप्रयोग और स्थानीय प्रतिरक्षा बढ़ाने के साधनों के संयोजन में। मरीजों को एक आहार का पालन करना चाहिए, आहार से सभी मीठे, खमीर, आटा, डेयरी और मांस उत्पादों, शराब को बाहर करना चाहिए, एंटीबायोटिक्स नहीं लेना चाहिए जो बैक्टीरिया के माइक्रोफ्लोरा को दबाते हैं और कैंडिडा कॉलोनियों के अनियंत्रित विकास में योगदान करते हैं। प्रभावित क्षेत्रों को बेकिंग सोडा, घरेलू या टार साबुन के घोल से उपचारित करना चाहिए, जो त्वचा पर एक क्षारीय प्रतिक्रिया देता है, जो कैंडिडा कवक के लिए हानिकारक है।

शिशुओं में पेरिनेम में थ्रश के उपचार में, स्थानीय चिकित्सा सामने आती है, क्योंकि छोटे बच्चों को मजबूत कवकनाशी तैयारी देना असंभव है। उचित बच्चे की देखभाल, उचित स्वैडलिंग, क्रॉच क्षेत्र में अतिरिक्त नमी को खत्म करना एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

पूर्वस्कूली बच्चों के लिए, त्वचा पर थ्रश की रोकथाम के लिए, सबसे पहले, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों को सिखाना आवश्यक है। यदि कोई बच्चा बाहर बहुत समय बिताता है, तो यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि उसके पास आरामदायक और हमेशा सूखे कपड़े हों। ऑफ-सीजन में शिशु के सूखे पैरों की विशेष रूप से सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए, जब जूतों को गीला करने के लिए कुछ भी खर्च नहीं करना पड़ता है।

त्वचा पर बार-बार दूध आने से पीड़ित वयस्कों को पहले अपने आहार की समीक्षा करने और वजन कम करने की आवश्यकता होती है। इससे बॉर्डरलाइन प्रीडायबिटिक ब्लड शुगर, त्वचा की सिलवटों की उपस्थिति, अत्यधिक पसीना, शारीरिक निष्क्रियता जैसे जोखिम वाले कारकों से छुटकारा मिलेगा। यदि थ्रश खुली सतहों (चेहरे, गर्दन, डायकोलेट, ऊपरी पीठ की त्वचा) को प्रभावित करता है, तो आपको एक कॉस्मेटोलॉजिस्ट या त्वचा विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है, जो उपचार का चयन करेगा और बीमारी से निपटने के लिए विशेष साधन सुझाएगा।

विषय

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, विभिन्न उम्र के लोगों में फंगल रोगों में लगातार वृद्धि हो रही है। त्वचा कैंडिडिआसिस - एक संक्रामक रोग जो कैंडिडा कवक द्वारा उकसाया जाता है, अक्सर सिलवटों पर बनता है, लेकिन यह शरीर की चिकनी त्वचा को भी प्रभावित कर सकता है, एक बच्चे में, उदाहरण के लिए, यह नितंबों पर, पेरिनेम में विकसित होता है। आपको पैथोलॉजी की अभिव्यक्तियों को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए, समय पर उपचार चिकित्सा की अवधि को कम करने और रोग का निदान करने में मदद करेगा।

त्वचा कैंडिडिआसिस क्या है

यह विकृति जीनस कैंडिडा के प्रेरक एजेंट के कारण होती है, नैदानिक ​​लक्षण डर्मिस या श्लेष्म झिल्ली की सतह पर विकसित होते हैं। त्वचीय कैंडिडिआसिस अक्सर उन क्षेत्रों में होता है जहां एक नम वातावरण (त्वचा की सिलवटों) का निर्माण होता है, जो कवक को पनपने में मदद करता है। यह हमेशा मानव शरीर में एक छोटी एकाग्रता में मौजूद होता है, उनका प्रजनन रोगी के लिए प्रतिकूल परिस्थितियों में सक्रिय होता है। रोग का विकास अक्सर प्रतिरक्षा के उल्लंघन या किसी अन्य बीमारी की उपस्थिति का संकेत देता है, जो एक त्वचा रोग के लिए प्रेरणा बन गया।

घटना के कारण

त्वचा पर थ्रश नवजात शिशु में भी दिखाई दे सकता है, क्योंकि जीवन के पहले दिन से ही वे मानव शरीर में प्रवेश करते हैं। यह आदर्श है और अगर उत्तेजक कारक उन्हें रोगजनक स्थिति में अनुवाद नहीं करते हैं तो यह खतरा पैदा नहीं करता है। कैंडिडिआसिस का कारण बनने वाले कारणों को दो समूहों में विभाजित करें: आंतरिक और बाहरी। पहले में शरीर के अंदर होने वाली उत्तेजक प्रक्रियाएं शामिल हैं। एक नियम के रूप में, वे सभी प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने की ओर ले जाते हैं, उदाहरण के लिए:

• मधुमेह मेलेटस और अन्य अंतःस्रावी विकृति;
• जठरांत्र संबंधी रोग;
• प्रमुख ऑपरेशन और पोस्टऑपरेटिव थेरेपी से गुजरना;
• नशा (दवाएं, मादक);
• ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी, कीमोथेरेपी के साथ ल्यूकेमिया;
• एविटामिनोसिस;
• प्रतिरक्षादमनकारी चिकित्सा;
• एंटीबायोटिक दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग;
• एड्स।

बाहरी कारकों में वे शामिल हैं जो पर्यावरण से प्रभावित होते हैं। इसमे शामिल है:

• कपड़ों का गलत चयन। इससे बिगड़ा हुआ गर्मी हस्तांतरण होता है, पसीना बढ़ जाता है, जो एक आर्द्र और गर्म वातावरण बनाता है, जो कवक के विकास और रोगजनक अवस्था में संक्रमण के लिए आदर्श है।
• उत्पादन जोखिम। इस समूह में क्षार, एसिड के साथ चिकनी त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली का संभावित संपर्क शामिल है।
• अल्सर, दरारें, माइक्रोट्रामा। उन्हें अनुचित मैनीक्योर, त्वचा का फटना, झड़ना आदि द्वारा उकसाया जा सकता है।
• स्वच्छता का अभाव।

लक्षण

कैंडिडिआसिस चेहरे, नितंबों (एक बच्चे में), जननांगों या मुंह के श्लेष्म झिल्ली पर, उन जगहों पर प्रकट हो सकता है जहां त्वचा प्राकृतिक सिलवटों का निर्माण करती है। इस विकृति के कई प्रकार हैं, उनमें से प्रत्येक के कुछ विशिष्ट लक्षण हैं, लेकिन कुछ लक्षण सभी रूपों के लिए सामान्य हैं। रोग निम्नलिखित लक्षणों के साथ खुद को प्रकट कर सकता है:

• त्वचा पर तराजू;
• चकत्ते;
• लाल, बैंगनी धब्बे;
• घावों में खुजली महसूस होती है;
• श्लेष्म झिल्ली पर अक्सर एक सफेद फूल बनता है;
• दरारें और दर्दनाक संवेदनाएं दिखाई देती हैं;
• त्वचा का धब्बा - अत्यधिक मात्रा में नमी के साथ, सूजन होती है;
• पर्विल;
• प्रभावित क्षेत्रों के किनारों पर pustules बनते हैं;
• मुंह में लाल, सफेद धब्बे बन जाते हैं।

बच्चों में त्वचा कैंडिडिआसिस

यह विकृति 20% शिशुओं में होती है। कुछ मामलों में, कैंडिडा मशरूम अंतर्गर्भाशयी विकास के चरण में भी बच्चे को मिलता है, बच्चा अस्पताल, प्रसूति अस्पताल में या बच्चे के जन्म के दौरान जननांग पथ से गुजरते समय भी संक्रमित हो सकता है। एक नियम के रूप में, इस उम्र में डर्मिस की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण बड़े सिलवटों (इंटरट्रिगो) के डायपर और कैंडिडिआसिस का निदान किया जाता है। त्वचा ढीली है, कम परतें हैं, बच्चे की गुप्त और यांत्रिक सुरक्षा अभी भी अपूर्ण है।

लक्षण अक्सर नितंबों, भीतरी जांघों और पेरिनेम पर विकसित होते हैं। निम्नलिखित अभिव्यक्तियों को लक्षणों से अलग किया जाता है:

• त्वचा के फंगस संक्रमण के स्थान पर रिसना, लाल होना और सूजन;
• खुजली वाली जगह के आसपास एक्सफ़ोलीएटेड एपिडर्मिस का एक कोरोला दिखाई देता है;
• बच्चा बेचैन व्यवहार करता है, डायपर बदलने, शौच करने और पेशाब करने पर यह स्थिति तेज हो जाती है।

वर्गीकरण

पपल्स, पुटिकाओं की उपस्थिति से त्वचा के कैंडिडोमाइकोसिस का निर्धारण करना संभव है जो एक स्थान पर विलीन हो जाते हैं और खुल जाते हैं। प्रभावित सतह लाल और सफेद, चिकनी, चमकदार और नम हो जाती है। कैंडिडिआसिस का एक निश्चित वर्गीकरण है, जो लक्षणों, विकास के स्थान में भिन्न होता है। पैथोलॉजी के मुख्य रूप इस प्रकार हैं:

1. त्वचा की बड़ी सिलवटों का इंटरट्रिगो या कैंडिडिआसिस। एक नियम के रूप में, बगल के क्षेत्र, स्तन ग्रंथियों (स्तन) के निचले हिस्से, इंटरग्लुटियल फोल्ड (अधिक बार बच्चों और बुजुर्गों में अत्यधिक आंत वसा वाले), और वंक्षण-ऊरु क्षेत्र पर प्रभावित होते हैं। इन जगहों पर भूरे, लाल धब्बे बन जाते हैं, किनारों के साथ त्वचा छिल जाती है, सफेद रंग की परत बन जाती है। यह दर्द, जलन और खुजली के साथ है।
2. माइकोटिक जाम। मुंह के कोनों में सफेद रंग का लेप दिखाई देता है अगर आप इसे खुरचेंगे तो इसके नीचे लालिमा आ जाएगी। वृद्ध लोगों में इसका अधिक बार निदान किया जाता है यदि कोई गलत काटता है, तो जब्ती का एक अन्य कारण लार (मैसेरेशन) या कृत्रिम दांतों के गलत आकार के साथ इन क्षेत्रों का लगातार गीला होना है, जो अत्यधिक लार को उत्तेजित करता है।
3. होठों की लाल सीमा के कैंडिडिआसिस। अक्सर इस रूप को पिछले एक के साथ जोड़ा जाता है, तराजू के गठन, निचले होंठ में गहरी दरारें उपरोक्त लक्षणों में जोड़ दी जाती हैं, जो अतिरिक्त रूप से एडिमा के साथ होती है।
4. कैंडिडल स्टामाटाइटिस। पैथोलॉजी के इस रूप के साथ, संक्रमण मुंह, जीभ की पार्श्व सतहों और पनीर के सफेद धब्बे के रूप को प्रभावित करता है, जो बहुत दर्दनाक होते हैं। Stomatitis प्रतिरक्षा रक्षा में एक मजबूत कमी की बात करता है, यह अक्सर बच्चों में पाया जाता है।
5. इंटरडिजिटल कैंडिडिआसिस। महिलाओं में अधिक आम, अनामिका और मध्यमा उंगलियों के बीच लाल धब्बे दिखाई देते हैं। यह पानी, सफाई एजेंटों (क्लीनर, लॉन्ड्रेस, गृहिणियों) के लगातार और लंबे समय तक संपर्क के कारण है। पैर की उंगलियों के बीच स्पॉट भी दिखाई दे सकते हैं, लेकिन यह अत्यंत दुर्लभ है।
6. खमीर paronychia। पेरियुंगुअल लकीरें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, वे सूज जाती हैं और जब उन्हें दबाया जाता है, तो उनमें से थोड़ी मात्रा में मवाद निकलता है।
7. हथेलियों के कैंडिडिआसिस। यह रूप ऊपर वर्णित दो प्रकारों का परिणाम बन जाता है, बुलबुले दिखाई देते हैं, जो फिर छिल जाते हैं। कुछ मामलों में, हथेलियों की त्वचा का मोटा होना होता है।
8. पैरों के तलवों के कैंडिडिआसिस। अधिक बार बच्चों में निदान किया जाता है, बुलबुले, फुंसी और पपड़ीदार धब्बे बनते हैं।
9. जननांग कैंडिडिआसिस। पुरुषों में, इस रूप को बैलेनाइटिस कहा जाता है, और महिलाओं में, वल्वाइटिस। यह सतही पुटिकाओं, चकत्ते, सफेद धब्बे, दरारों की उपस्थिति की विशेषता है। एक नियम के रूप में, पैथोलॉजी जलन, खुजली के साथ होती है। ग्लान्स लिंग पर निर्वहन दिखाई दे सकता है। कभी-कभी रोग लंबे समय तक या बहुत हल्के लक्षणों के साथ स्पर्शोन्मुख हो सकता है।
10. फॉलिकुलिटिस कैंडिडिआसिस। संक्रमण का स्थानीयकरण बालों के रोम, कांख में होता है, पुरुषों में चेहरे पर (मूंछें, दाढ़ी), शायद ही कभी खोपड़ी को प्रभावित करता है।
11. चेहरे की कैंडिडिआसिस और चिकनी त्वचा। रोग का एक दुर्लभ रूप, संक्रमण गाल, दोनों, नाक, कान और गर्दन के करीब की त्वचा के माध्यम से होता है। घाव की साइट पर, रोग के क्लासिक लक्षण विकसित होते हैं। बच्चों में इस बीमारी का अधिक बार निदान किया जाता है।
12. निप्पल कैंडिडिआसिस। यह आमतौर पर युवा माताओं में विकसित होता है जो स्तनपान करा रही हैं। निप्पल के चारों ओर एक सफेद कोटिंग और तराजू बन जाते हैं, और दरारें दिखाई दे सकती हैं।

निदान

अधिकांश त्वचा विशेषज्ञ केवल दृश्य परीक्षा द्वारा एक फंगल संक्रमण पर संदेह कर सकते हैं, लेकिन उपचार शुरू करने से पहले, अनुमान की पुष्टि करने के लिए कई नैदानिक ​​परीक्षण किए जाने चाहिए। इन उद्देश्यों के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षण लिख सकते हैं:

• कवक के मायसेलियम, अंडाकार कोशिकाओं के तत्वों को प्रकट करने के लिए माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए त्वचा की खुरचनी;
• त्वचीय परिवर्तनों का विश्लेषण;
• रोगज़नक़ के प्रकार को पहचानने के लिए सबुरो के सल्फर पर एक असामान्य जैव सामग्री की बुवाई, रोगाणुरोधी समूह की दवाओं के प्रति इसकी प्रतिक्रिया का आकलन किया जाता है;
• कैंडिडिआसिस के पीसीआर निदान ;
• लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख;
• इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया;
• इम्युनोग्राम, रक्त शर्करा का निर्धारण और रक्त परीक्षण।

त्वचा कैंडिडिआसिस का उपचार

पैथोलॉजी के सफल उपचार के लिए, एक एकीकृत दृष्टिकोण का उपयोग करना आवश्यक है। शरीर पर कैंडिडिआसिस कमजोर प्रतिरक्षा की अभिव्यक्ति है, शरीर के अंदर कवक की सक्रियता है, इसलिए उपचार के लिए निम्नलिखित दिशाओं का उपयोग किया जाता है:

1. रोगज़नक़ के खिलाफ लड़ो। इन उद्देश्यों के लिए, एंटीमाइकोटिक्स, एंटीसेप्टिक्स का उपयोग किया जाता है, जिसे फार्मेसी में मलहम, क्रीम, पेस्ट और अल्कोहल टिंचर के रूप में खरीदा जा सकता है।
2. जननांग प्रणाली और जठरांत्र संबंधी मार्ग में रोगज़नक़ के अंतर्जात स्रोत का विनाश। उपचार प्रणालीगत दवाओं के साथ किया जाता है जो मौखिक रूप से लिया जाता है, सपोसिटरी, डचिंग।
3. सहवर्ती रोगों का उपचार जिसने कैंडिडिआसिस की सक्रियता को ट्रिगर किया।
4. प्रतिरक्षा रक्षा को मजबूत करने के लिए सामान्य सुदृढ़ीकरण उपाय: विटामिन (पीपी, के 2, बी 6, बी 2) लेना, आहार का पालन, एक स्वस्थ जीवन शैली।
5. बाहरी अड़चनों का उन्मूलन, दस्ताने का उपयोग, स्वच्छता के उपाय।

प्रणालीगत दवाएं

इस दिशा का उपयोग स्थानीय चिकित्सा के साथ संयोजन में किया जाता है, यदि रोग तेजी से फैलता है तो समय पर धन लेना शुरू करना महत्वपूर्ण है। गोलियां या इंजेक्शन लेने की अनुमति है। सबसे प्रभावी प्रणालीगत दवाएं हैं:

1. फ्लुकोनाज़ोल। यह इंजेक्शन, सिरप और कैप्सूल (उर्फ Flumikon, Diflucan, Flucostat, Mikosist) के समाधान के रूप में निर्मित होता है। एक वयस्क के लिए खुराक 100-200 मिलीग्राम है, बच्चों की दैनिक खुराक की गणना वजन के आधार पर की जाती है (5 मिलीग्राम पदार्थ प्रति 1 किलो की आवश्यकता होती है)। पाठ्यक्रम 1 से 2 सप्ताह तक रहता है।
2. इट्राकोनाज़ोल (उर्फ रुमिकोज़, इरुनिन, ओरंगल)। वयस्कों के लिए, खुराक दिन में 2 बार 100 मिलीग्राम या दिन में एक बार 200 मिलीग्राम है। दवा के साथ उपचार का कोर्स बिना ब्रेक के 1-2 सप्ताह या आंतरायिक योजना के अनुसार 2-3 महीने है: 7 दिनों के बाद 20 दिनों का ब्रेक होता है।
3. केटोकोनाज़ोल वयस्कों द्वारा प्रति दिन 200 मिलीग्राम पर लिया जाता है।
4. डॉक्टर पिमाफ्यूसीन पॉलीन श्रृंखला से एंटीबायोटिक उपचार लिख सकते हैं। वयस्कों के लिए खुराक दिन में 4 बार 100 मिलीग्राम है। बाल रोग विशेषज्ञों की सिफारिश के बाद ही बच्चों को सख्ती से ऐसी दवा दी जा सकती है। खुराक: 50 मिलीग्राम दिन में 4 बार तक। यह उपाय 2-4 सप्ताह तक चलता है।
5. निस्टैटिन। 2 से 4 सप्ताह का कोर्स निर्धारित है, वयस्क दिन में 3 बार 10,000,000 यूनिट लेते हैं। चिकित्सा को दोहराने से पहले, कम से कम 2 सप्ताह के ब्रेक की आवश्यकता होती है।

एंटिफंगल मलहम

इस समूह की कोई भी दवा प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुनी जानी चाहिए। स्थानीय एजेंटों को रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर निर्धारित किया जाता है, क्योंकि सभी एजेंट सक्रिय दवा में भिन्न होते हैं जो एक विशेष प्रकार के कवक के खिलाफ सक्रिय होते हैं। आधुनिक विकल्पों में से, आप मलहम, क्रीम के लिए निम्नलिखित विकल्प चुन सकते हैं:

1. सेबोज़ोल। यह एक मरहम, क्रीम के रूप में निर्मित होता है, सक्रिय पदार्थ केटोकोनाज़ोल है। कवकनाशी और कवकनाशी क्रिया करता है। कैंडिडिआसिस, वैरिकाज़ लाइकेन, सिस्टमिक मायकोसेस के रोगजनकों का अच्छी तरह से प्रतिरोध करता है। जो लोग केटोकोनाज़ोल के प्रति अतिसंवेदनशील होते हैं, उन्हें आवेदन के बाद त्वचा में जलन का अनुभव हो सकता है। ऐसे मामलों में, मरहम का उपयोग बंद करना और दूसरी दवा चुनना बेहतर होता है।
2. एक्सोडरिल। यह एक स्विस दवा है जो कवक और उनके बीजाणुओं की एक विस्तृत श्रृंखला से लड़ने में मदद करती है। कैंडिडिआसिस के उपचार के लिए, क्रीम के रूप में खुराक का रूप बेहतर है। दवा डर्मिस की परतों में अच्छी तरह से प्रवेश करती है, एक एंटिफंगल प्रभाव प्रदान करने के लिए आवश्यक एकाग्रता तक पहुंचती है। क्रीम को शरीर की चिकनी त्वचा पर लगाया जा सकता है जहां घाव विकसित हुआ है, लेकिन इससे पहले इसे अच्छी तरह से धोकर सुखा लेना चाहिए। निर्देशों के मुताबिक, त्वचा को चिकनाई और छीलने और सूजन के फोकस के आसपास की सिफारिश की जाती है। एक्सोडरिल के साथ चिकित्सा का कोर्स 2-4 सप्ताह तक रहता है, कैंडिडिआसिस के गायब होने के बाद, यह सिफारिश की जाती है कि वह 14 और के लिए दवा का उपयोग जारी रखे।
3. माइकोस्पोर। इस एंटिफंगल क्रीम में कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है। डर्माटोफाइट्स, खमीर जैसी कवक, सेबोरहाइया के रोगजनकों, मोल्ड कवक, एरिथ्रमा के खिलाफ प्रभावी साबित हुआ। 10 वर्गमीटर की त्वचा पर आवेदन के लिए एकल खुराक। सेमी फंड का 1 सेमी है। सोने से पहले दिन में एक बार प्रभावित क्षेत्र को चिकनाई दें। चिकित्सा का कोर्स 2-4 सप्ताह है, यह संकेतक संक्रामक एजेंट के प्रकार के आधार पर भिन्न हो सकता है। दवा को सुरक्षित माना जाता है, लेकिन गर्भवती महिलाओं, बच्चों का इलाज करने से पहले, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।
4. निज़ोरल। मुख्य सक्रिय संघटक केटोकोनाज़ोल है। ऐंटिफंगल क्रीम त्वचा, नाखून या श्लेष्मा झिल्ली के अधिकांश संक्रमणों के खिलाफ प्रभावी है। उपयोग की योजना रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करती है। एक नियम के रूप में, घाव के फोकस पर प्रति दिन 2 बार आवेदन किया जाता है और इसके बगल में एक छोटे से क्षेत्र पर कब्जा कर लिया जाता है। विभिन्न डर्माटोफाइट संक्रमण, सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस, त्वचीय कैंडिडिआसिस, एपिडर्मोफाइटिस, वर्सीकलर लाइकेन के उपचार के लिए एक उपाय दिखाया गया है। उपचार 2-4 सप्ताह तक जारी रहता है, फिर सहायक चिकित्सा को और 14 दिनों के लिए मनाया जाना चाहिए।

त्वचा कैंडिडिआसिस के लिए आहार का महत्व

एक व्यक्ति के शरीर में हमेशा जीनस कैंडिडा का कवक होता है, जो त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली पर स्थित होता है। वे रोगों के विकास का कारण नहीं बनते हैं और केवल प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने पर रोगजनक बनते हैं। कैंडिडिआसिस के विकास की संभावना पर आंतों के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति का महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। इस कारण से, रोग के विकास की संभावना को कम करने या इससे उबरने में तेजी लाने के लिए स्वस्थ आहार के नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है। यदि आपको कैंडिडिआसिस विकसित होने का खतरा है, तो यह अनुशंसा की जाती है:

• उच्च कार्बोहाइड्रेट और शर्करा वाले खाद्य पदार्थों की खपत को काफी कम करें, ट्रांसजेनिक वसा वाले फास्ट फूड को पूरी तरह से छोड़ दें;
• अपने मेनू के लिए अर्द्ध-तैयार उत्पादों का उपयोग न करें;
• विटामिन, फाइबर युक्त खाद्य पदार्थों की मात्रा में वृद्धि;
• मेनू में डेयरी उत्पाद होना चाहिए: केफिर, बिना पका हुआ दही;
• तला हुआ मांस छोड़ दें, खाना पकाने के लिए डबल बॉयलर का उपयोग करना बेहतर है, आप मांस व्यंजन सेंक सकते हैं;
• अधिक लाल मिर्च, प्रोपोलिस, लहसुन और प्याज (एंटिफंगल खाद्य पदार्थ) खाएं;
• शराब, मेयोनेज़, सरसों, सोया सॉस, दूध, केचप, शर्करा युक्त खाद्य पदार्थ (शहद सहित) का सेवन कम करें।

पारंपरिक तरीके

रोग की जटिल चिकित्सा के साथ, डॉक्टर के साथ समझौते में घरेलू व्यंजनों को उपचार आहार में शामिल किया जा सकता है। कुछ जड़ी बूटियों में आवश्यक उपचार, प्रतिरक्षा-मजबूत प्रभाव होता है, श्लेष्म झिल्ली की सूजन को दूर करने में मदद करता है, खुजली होती है, विरोधी भड़काऊ और जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। विभिन्न उपचारों के लिए, एक नियम के रूप में, वे कैलेंडुला, स्ट्रिंग, कैमोमाइल, जुनिपर, सेंट जॉन पौधा और अन्य का उपयोग करते हैं। आप निम्नलिखित व्यंजनों का उपयोग कर सकते हैं:

1. औषधीय जलसेक तैयार करने के लिए, आपको 3 बड़े चम्मच लेने की जरूरत है। एल कैमोमाइल या सेंट जॉन पौधा, 1 लीटर उबलते पानी डालें और इसे 3 घंटे तक पकने दें। फिर आपको चीज़क्लोथ के माध्यम से उत्पाद को तनाव देने और अंदर ले जाने की आवश्यकता है, आप एक पट्टी पर लागू कर सकते हैं और प्रभावित क्षेत्रों पर बिस्तर पर जाने से पहले संपीड़ित के रूप में लागू कर सकते हैं।
2. पुदीने की पत्तियों को काट कर नमक के साथ मिला लें। इस मिश्रण को सूजन वाली जगह पर 1 घंटे के लिए लगाया जाता है।
3. 1 कप एक प्रकार का अनाज लें, इसे उबलते पानी (3 कप) में डालें और 10 मिनट तक उबालें। शोरबा को छान लें और ठंडा होने दें। प्रभावित क्षेत्र को दिन में 2-3 बार पोंछें।

निवारण

चिकनी त्वचा कैंडिडिआसिस शायद ही कभी प्राथमिक और एकमात्र बीमारी है। यह, एक नियम के रूप में, एक अन्य विकृति के विकास के साथ प्रकट होता है, जो शरीर की प्रतिरक्षा सुरक्षा को कम करता है। इस कारण से, प्रतिरक्षा बनाए रखने, डिस्बिओसिस को रोकने और किसी भी संक्रामक विकृति को रोकने के लिए निवारक उपायों को निर्देशित करना आवश्यक है। रोग के विकास को रोकने के मुख्य उपायों में निम्नलिखित बिंदु शामिल हैं:

• आहार में मिठाई का अधिकतम प्रतिबंध;
• नियमित रूप से आपको किण्वित दूध उत्पाद (केफिर, दही) खाने की ज़रूरत होती है, जो डिस्बिओसिस से बचने में मदद करते हैं;
• व्यक्तिगत स्वच्छता उपायों का पालन करना महत्वपूर्ण है;
• जीवाणुरोधी जेल और साबुन का उपयोग करने से मना करें, क्योंकि वे सामान्य माइक्रोबियल संतुलन को बाधित करते हैं;
• एंटीबायोटिक्स केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार लिया जा सकता है और उपचार के निर्धारित पाठ्यक्रम से अधिक नहीं।

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ध्यान!लेख में प्रस्तुत जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है। लेख की सामग्री स्व-उपचार के लिए नहीं बुलाती है। किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर केवल एक योग्य चिकित्सक ही निदान कर सकता है और उपचार के लिए सिफारिशें दे सकता है।

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त्वचा पर थ्रश क्या है? त्वचा कैंडिडिआसिस जीनस कैंडिडा के खमीर के साथ उपकला परत का एक घाव है। यह बीमारी किसी को भी अपनी चपेट में ले सकती है - एक बच्चा, एक वयस्क, एक बूढ़ा। इसका कारण प्रत्येक व्यक्ति के शरीर में रोगज़नक़ की एक छोटी मात्रा की उपस्थिति है। आमतौर पर, चेहरे और शरीर के अन्य हिस्सों पर थ्रश की उपस्थिति शरीर में मौजूदा खराबी और प्रतिरक्षा में कमी का संकेत देती है।

रोग के विकास के कारण

रोग तब होता है जब एक सुरक्षित अवस्था से रोगज़नक़ रोगजनक हो जाता है। इस परिवर्तन को इसके द्वारा सुगम बनाया जा सकता है:

• शरीर में हार्मोनल व्यवधान;
• चयापचय प्रक्रिया में बदलाव (अधिक वजन, मधुमेह मेलेटस);
• डिस्बिओसिस का विकास, आंतों के माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन;
• प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना;
• एविटामिनोसिस;
• लगातार तनाव, मनोवैज्ञानिक तनाव;
• अनुचित आहार (मिठाई का दुरुपयोग);
• पुरानी बीमारियों, संक्रमणों की उपस्थिति;
• कुछ दवाओं (जीवाणुरोधी एजेंट, हार्मोनल ड्रग्स, साइटोस्टैटिक्स) का उपयोग।

बाहरी कारक अक्सर त्वचा पर कैडीडा कवक के विकास में योगदान करते हैं। सबसे पहले, यह उच्च आर्द्रता है: ऐसी स्थितियों में, सूक्ष्मजीव सक्रिय रूप से विभाजित होते हैं, रोग के विकास को उत्तेजित करते हैं।

पैथोलॉजी का वर्गीकरण, स्थानीयकरण

कैंडिडिआसिस के वर्गीकरण के अनुसार त्वचा के थ्रश को रोग के सतही रूप के रूप में परिभाषित किया जाता है, जो त्वचा, श्लेष्म झिल्ली, नाखून और आसन्न ऊतक पर प्रकट होता है।

घाव के क्षेत्र के आधार पर, निम्न प्रकार के रोग प्रतिष्ठित हैं:

• बड़े गुना कैंडिडिआसिस। इसमें नवजात शिशुओं में डायपर जिल्द की सूजन भी शामिल है। यह स्तन के नीचे के क्षेत्र में, बगल में, कमर में, नितंबों पर, जांघों के अंदर स्थानीयकृत होता है। यह गंभीर प्रकार की बीमारियों से पीड़ित रोगियों, मधुमेह के रोगियों को प्रभावित करता है;
• चिकनी त्वचा कैंडिडिआसिस। यह रोग चेहरे पर (कान के पास), गर्दन, छाती, पीठ, पिंडलियों में पैर, घुटनों, पेट पर, प्रकोष्ठ क्षेत्र में प्रकट होता है;
• हाथ, पैर, हथेलियों और तलवों पर त्वचा की कैंडिडिआसिस। बच्चों में अंतिम दो बिंदुओं में लक्षणों का स्थानीयकरण अधिक बार देखा जाता है। वयस्क रोगियों में, सूक्ष्मजीव हाथों, पैरों के पिछले हिस्से को प्रभावित करता है;
• इंटरडिजिटल। प्रभावित क्षेत्र इंटरडिजिटल फोल्ड है। जोखिम में प्रीस्कूलर और वयस्क हैं जो नियमित रूप से काम के सिलसिले में बीमारियों से पीड़ित हैं;
• नाखून रोलर्स और प्लेटों के घाव;
• मुंह के कोनों, होंठों की कैंडिडिआसिस। त्वचीय कैंडिडिआसिस उनके असामान्य लार द्रव के नमी के कारण विशिष्ट क्षेत्रों में फैलता है। जोखिम में अनुचित रूप से स्थापित कृत्रिम अंग वाले वयस्क और रोड़ा समस्याओं वाले बच्चे, ईएनटी रोग हैं;
• हेलो और निप्पल कैंडिडिआसिस। स्थानीयकरण क्षेत्र - नर्सिंग माताओं की स्तन ग्रंथियां;
• फॉलिकुलिटिस कैंडिडिआसिस। बाल विकास क्षेत्र में खोपड़ी, चेहरे, बगल, पैर, हाथ, पेट का थ्रश;
• पट्टी। फंगस पट्टी, प्लास्टर के नीचे की त्वचा को प्रभावित करता है।
• मुँह के छाले;
• मूत्रजननांगी। जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली आसन्न ऊतकों में कवक के क्रमिक प्रसार के साथ।

अधिक बार, रोग एक ही समय में त्वचा के कई क्षेत्रों को प्रभावित करता है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली, अंतःस्रावी रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, थ्रश "गति प्राप्त कर रहा है" और व्यापक वितरण द्वारा विशेषता सामान्यीकृत रूप में चला जाता है।

उम्मीदवार के रूप

त्वचा की प्रतिक्रियाओं के प्रकार के आधार पर रोग को भी वर्गीकृत किया जाता है:

• एरिथेमेटस कैंडिडिआसिस सूजन, त्वचा की सूजन, अभिव्यक्तियों, क्षरण, प्रभावित क्षेत्रों में नमी के चमकीले लाल फॉसी के गठन से प्रकट होता है;
• रोग का वेसिकुलर रूप त्वचा पर भड़काऊ अभिव्यक्तियों की उपस्थिति को भड़काता है, फोड़े का गठन, संकुचित धक्कों, फफोले, क्षतिग्रस्त होने पर, एक सफेद फिल्म के साथ कवर किया गया एक लाल, दर्दनाक त्वचा क्षेत्र उजागर होता है।

थ्रश के दोनों रूप गंभीर खुजली और जलन के साथ होते हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर

त्वचा कैंडिडिआसिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ विशिष्ट हैं। स्थानीयकरण की साइट और प्रभावित ऊतकों की विशेषताओं के आधार पर लक्षण भिन्न होते हैं।

एक प्रकार का थ्रश	लक्षण
बड़ी त्वचा की सिलवटें।	- पानी की संरचना के बुलबुले, जो खोले जाने पर, लाल कटाव वाले धब्बों को उजागर करते हैं, जो एकल फॉसी में संयोजित होते हैं। - गहरे भूरे रंग के सूजे हुए धब्बे, सफेद फूल से ढके हुए, किनारों को छीलते हुए। - उच्चारण में खुजली, जलन। - त्वचा पर छोटे-छोटे फुंसियों के रूप में चकत्ते हो जाते हैं। - त्वचा में दरारें।
चिकनी त्वचा।	- बुलबुले, फिल्म-लेपित, किनारों पर लाल रंग के।
पैर की उंगलियों के बीच (कैंडिडिआसिस के लक्षण तीसरे, चौथे और पांचवें पैर की उंगलियों और हाथों के बीच दिखाई देते हैं)।	- छोटे लाल बुलबुले। - त्वचा की सूजन, लाल रंग के नम धब्बे, चमकीले रूप से चित्रित, किनारे से छूटना। - त्वचा में दरारें (खुजली और चोट)। - जलती हुई सनसनी।
हथेलियों और तलवों पर।	- लाली, सूजन, छाले। - समोच्च के साथ लाल धब्बे, फ्लेकिंग और फ्लेकिंग। - त्वचा का केराटिनाइजेशन, काला पड़ना।
हाथ पैरों पर।	- सूजन की फॉसी, सूजी हुई त्वचा द्वारा बनाई गई, नोड्यूल के साथ एक बुलबुला कुशन जैसा दिखता है। - घावों पर पीली पपड़ी, पीला स्राव। - त्वचा का अत्यधिक शुष्क होना।
निपल्स।	- इरोला क्षेत्र में लाली। - निपल्स के पास की त्वचा में सूजन। - किनारों पर ऊतक सूजन, दरारें, बुलबुले।
जननांग।	- एक सफेद फिल्म के साथ सूजन, भड़काऊ फॉसी, खुजली वाले अल्सर, पुटिका, स्राव।
नाखून रोलर्स और नाखून।	- लाली, सूजन, दर्द सिंड्रोम, त्वचा का छिलना। - त्वचा की तह का मोटा होना। - एक दही स्थिरता, रक्त अशुद्धियों, मवाद के स्राव की उपस्थिति। - नाखून का मोटा होना, सतह पर धक्कों, गहरे अनुप्रस्थ खांचे।
माइकोटिक जाम, चीलाइटिस।	खमीर जाम: - मुंह के कोनों में दरारें, पीले-सफेद लेप से ढकी हुई, - छीलने, सूजन फोकस के रिम के साथ ऊपरी त्वचा की परत का छूटना। माइकोटिक चीलाइटिस: - एडिमा, होठों का नीला रंग, त्वचा का लैमेलर एक्सफोलिएशन, दरारें, - जलन की अनुभूति।
मुंह।	- सूजन, श्लेष्मा झिल्ली का लाल होना। - चूल्हे के आधार से सटे दही-सफेद, ग्रे-पीले रंग की फिल्म के साथ धब्बे। - जीभ दरारों से आच्छादित हो जाती है, जिसके नीचे एक सफेद रंग की परत दिखाई देती है। - सूखापन, जलन, फटना। - टिश्यू में दर्द के कारण भूख न लगना।
फॉलिकुलिटिस कैंडिडिआसिस।	- लाली, कैंडिडिआसिस-प्रकार की सजीले टुकड़े, गोल, एक नीली-लाल रूपरेखा के साथ घने कॉर्टिकल फिल्म के साथ कवर किया गया। - सजीले टुकड़े का अतिवृद्धि, मौसा की उपस्थिति। - क्रस्ट्स को हटाने से रक्तस्राव होता है, जिसके परिणामस्वरूप घाव ठीक हो जाते हैं, निशान निकल जाते हैं।
पट्टी।	- इंटरट्रिगो डायपर रैश, पट्टी के नीचे शरीर पर गीले दाने, प्लास्टर कास्ट, लंबे समय तक संपर्क के क्षेत्रों में, अपाहिज रोगियों में घर्षण।
नवजात शिशुओं में डायपर कैंडिडिआसिस।	- सूजन, लाल धब्बे (छीलने और खुजली), कमर, नितंब, पेरिनेम में कई छाले। - अन्य क्षेत्रों में लक्षणों का सक्रिय प्रसार: पेट, अंग।
जीर्ण सामान्यीकृत (अंतःस्रावी, प्रतिरक्षा प्रणाली के रोगों के गंभीर रूपों से पीड़ित कमजोर बच्चों में मनाया जाता है)।	- मौखिक गुहा में खमीर घाव। - नीले-भूरे रंग के धब्बे, पपड़ीदार सील (ग्रैनुलोमा) के रूप में सूजन संबंधी घाव। - सिर पर कैंडिडिआसिस के लक्षण: आंशिक गंजापन। - मौखिक गुहा में और बाहरी जननांगों के श्लेष्म झिल्ली पर पीले-सफेद, दर्दनाक कटाव।

निदान

इस मामले में नैदानिक ​​​​उपायों का आधार रोगी की एक दृश्य परीक्षा और प्रयोगशाला में अनुसंधान के लिए प्रभावित क्षेत्र से स्क्रैपिंग लेना है। सामग्री आपको एक विशिष्ट प्रकार के कवक को स्थापित करने की अनुमति देती है, प्रयुक्त एंटिफंगल दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता - यह उपचार की आगे की योजना के लिए दिखाया गया है।

यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर कई अतिरिक्त प्रक्रियाएं निर्धारित करते हैं:

• रक्त और मूत्र के सामान्य नैदानिक ​​परीक्षण;
• रक्त ग्लूकोज परीक्षण;
• इम्युनोग्राम;
• एचआईवी संक्रमण के लिए परीक्षण।

ध्यान! चेहरे और त्वचा के अन्य क्षेत्रों पर कैंडिडिआसिस में सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस, सोरायसिस, जननांग दाद, ल्यूपस के साथ रोगसूचक समानताएं हैं। इसलिए, आपको स्वतंत्र रूप से बीमारी का निदान और उपचार नहीं करना चाहिए - आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है।

चिकित्सीय विशेषताएं

त्वचा के कैंडिडिआसिस से छुटकारा पाने के लिए, रोग का उपचार आंतरिक रोगों की पहचान और उपचार के साथ शुरू होना चाहिए, सूक्ष्मजीवों के प्रसार को भड़काने वाली नकारात्मक स्थितियों को समाप्त करना चाहिए।

बाहरी उपयोग के लिए साधन

यदि घाव त्वचा के छोटे क्षेत्रों पर होता है, तो चिकित्सीय उपाय कवकनाशी क्रीम के उपयोग तक सीमित हैं, त्वचा कैंडिडिआसिस के लिए निलंबन:

• "ब्रिलियंट ग्रीन", मेथिलीन ब्लू, जेंटियन वायलेट का घोल। इसके बाद, असामान्य त्वचा प्रतिक्रियाओं को समाप्त होने तक रोगाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। थेरेपी फंगल सूजन के तीव्र रूप के लिए लागू होती है। पाठ्यक्रम की अवधि 2-3 दिन है;
• वर्णित प्रकार की मुख्य दवाओं में सेर्टाकोनाज़ोल, पिमाफ्यूसीन, केटोकोनाज़ोल, निस्टैटिन मरहम और अन्य हैं।

पूरी तरह से ठीक होने के क्षण तक प्रभावित त्वचा क्षेत्रों पर तैयारी लागू की जाती है। आमतौर पर, एक चिकित्सीय पाठ्यक्रम 2-3 सप्ताह तक रहता है। रोगी के शरीर, कर्लिंग रोग की बारीकियों के आधार पर खुराक और उपचार का निर्धारण किया जाता है।

नवजात शिशुओं के इलाज के मामले में, उन्हें निर्धारित किया जाता है: धोने के लिए एक कमजोर कैमोमाइल समाधान (आप सोडा, पोटेशियम परमैंगनेट का उपयोग कर सकते हैं), बिफोंज़ोल क्रीम, लेवरोल, कैंडिबिन समाधान और अन्य दवाएं।

मौखिक और इंजेक्शन योग्य दवाएं

जब स्थानीय चिकित्सा रोग के खिलाफ लड़ाई में शक्तिहीन होती है, तो उपचार का एक वैकल्पिक उपाय निम्नलिखित मौखिक और इंजेक्शन योग्य दवाओं का उपयोग होता है: फ्लुकोनाज़ोल, केटोकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल, पिमाफ्यूसीन और अन्य।

बाल रोग विशेषज्ञ निलंबन की तैयारी के लिए पाउडर फ्लुकोनाज़ोल का उपयोग करते हैं।

बच्चों के उपचार में चिकित्सा की खुराक और अवधि बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है। यह छोटे रोगियों को अपने दम पर इलाज करने के लिए contraindicated है, खासकर अगर बच्चे को चेहरे की त्वचा के कैंडिडिआसिस से आगे निकल जाता है।

लोक व्यंजनों

नीचे पारंपरिक चिकित्सा के लिए कुछ व्यंजन दिए गए हैं। रोगी समीक्षाओं के अनुसार, ये "दादी के उपाय" सबसे प्रभावी थे:

• कैलेंडुला टिंचर के साथ douching। शराब या वोदका (0.5 लीटर) के साथ सूखी सामग्री के 3 बड़े चम्मच डालें। हम 30 मिनट के लिए एक अंधेरे कमरे में छोड़ देते हैं। 0.5 लीटर से 2 चम्मच के अनुपात में पानी से पतला करें। हम इसे निर्देशित के रूप में उपयोग करते हैं;
• बर्डॉक जड़ का काढ़ा। हम आग पर एक लीटर पानी डालते हैं, उबालते समय, मुख्य सामग्री के 3 बड़े चम्मच डालें, 5 मिनट तक उबालें। हम शोरबा को छानते हैं, इसे ठंडा होने देते हैं। हम इसे दिन में दो बार (शाम और सुबह) लेते हैं;
• ओक छाल टिंचर। एक समान तरीके से तैयार और लागू;
• अंगूर के साथ नींबू-लहसुन का दलिया। हम 4 नींबू, 50 ग्राम लहसुन (छील), 0.5 लीटर शुद्ध पानी और 10 बूंद खट्टे बीज के अर्क लेते हैं। एक ब्लेंडर में सभी सामग्री को घोल तक फेंटें, 24 घंटे के लिए छोड़ दें, कभी-कभी हिलाएं। हम चीज़क्लोथ के माध्यम से फ़िल्टर करते हैं, एक निष्फल कंटेनर में डालते हैं, रेफ्रिजरेटर में स्टोर करते हैं। हम दिन में दो बार 50 ग्राम लेते हैं;
• डचिंग के लिए हर्बल काढ़ा। हम ऋषि के पत्ते, कैलेंडुला फूल, कैमोमाइल और यारो को 1 चम्मच की मात्रा में मिलाते हैं, उबलते पानी (1 लीटर) डालते हैं, 60 मिनट के लिए छोड़ दें। हम एक पतला डचिंग एजेंट का उपयोग करते हैं। आप अनुप्रयोगों के लिए काढ़े का उपयोग कर सकते हैं, कुल्ला कर सकते हैं;
• गाजर का रस। हम गाजर के रस के साथ एक कपास झाड़ू को गीला करते हैं और इसके साथ प्रभावित क्षेत्रों का इलाज करते हैं;

संभावित जटिलताएं

उचित चिकित्सा के अभाव में, रोग तेजी से विकसित होता है और इसमें विकसित हो सकता है:

• रोग के एक जीर्ण रूप का विकास, जिसका इलाज करना मुश्किल है, रिलेप्स की आवृत्ति में वृद्धि को उत्तेजित करता है, त्वचा की प्रतिक्रियाओं की प्रगति - रोग शरीर के अन्य भागों में फैलता है;
• प्रतिरक्षा प्रणाली का महत्वपूर्ण कमजोर होना, सामान्यीकृत कैंडिडिआसिस (बच्चों में) की घटना;
• एक सतही बीमारी का एक जटिल रूप में संक्रमण, ऑस्टियोपोरोसिस, गुर्दे की क्षति, एनीमिया, दृष्टि, हृदय, मस्तिष्क, यकृत के अंगों में जटिलताओं की उपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ आगे बढ़ना;
• घातक परिणाम के साथ माइकोटिक सेप्सिस का विकास (रक्त के माध्यम से कवक के परिवहन के मामले में)।

विशिष्ट लक्षणों की समय पर पहचान और उचित चिकित्सीय उपायों को अपनाने से रोगी को थ्रश के उपेक्षित रूप के अस्वच्छ परिणामों से बचाया जा सकेगा।

निवारक उपाय और रोग का निदान

• प्राकृतिक सामग्री से बने कपड़ों को वरीयता दें (नमी को अवशोषित करने के लिए);
• सुनिश्चित करें कि त्वचा के क्षेत्र जैसे बगल, कमर, पेरिनेम हमेशा साफ और शुष्क हों;
• अपने आप को धोएं और अपने पूरे शरीर को नियमित रूप से सुखाएं, विशेषकर समस्या वाले क्षेत्रों में;
• लंबे समय तक शारीरिक गतिविधि के बाद, पसीने को अच्छी तरह से पोंछने की कोशिश करें - इस तरह के उपाय से फोल्ड कैंडिडिआसिस को रोकने में मदद मिलेगी, जो एथलीटों में आम है;
• यदि आप अधिक वजन वाले हैं, तो सिलवटों की स्थिति देखें: इन क्षेत्रों में त्वचा गीली नहीं होनी चाहिए;
• गर्मी में, खुले जूते (सैंडल, सैंडल, स्लेट) को वरीयता दें;
• अपने अंडरवियर और मोजे नियमित रूप से बदलें।

पैथोलॉजी के लिए चिकित्सा रोग का निदान इस प्रकार है: एक स्वस्थ वयस्क में, कैंडिडिआसिस अक्सर हल्के रूप में विकसित होता है, यदि चिकित्सा सिफारिशों का पालन किया जाता है, तो यह जल्दी से गुजरता है। बुजुर्ग रोगियों, बच्चों और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों के मामले में उपचार की समस्या संभव है। ऐसी परिस्थितियों में, शरीर के अन्य भागों में फंगस के धीरे-धीरे फैलने के मामले अक्सर सामने आते हैं। यह कैंडिडल स्टामाटाइटिस के लिए विशेष रूप से सच है। संक्रमण अन्नप्रणाली, फेफड़े, आंतों और यकृत को प्रभावित कर सकता है।

त्वचा का थ्रश एक गंभीर बीमारी है, जो विभिन्न प्रकार के स्थानीयकरण क्षेत्रों और प्रकट होने वाले लक्षणों की विशेषता है। पैथोलॉजी के निदान में किसी भी त्वचा रोग के लिए किए गए अध्ययनों का एक मानक सेट शामिल है। इस प्रकार के कैंडिडिआसिस के उपचार में सामयिक एजेंटों, मौखिक और इंजेक्शन योग्य दवाओं का उपयोग शामिल है।

त्वचा कैंडिडिआसिस एक अवसरवादी माइकोसिस है जो त्वचा की ऊपरी परतों को प्रभावित करता है। गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी स्थितियों वाले रोगियों में, संक्रमण का प्रसार संभव है, जिससे रोग के प्रसार रूपों का विकास होता है, जिसमें आंतरिक अंग भी प्रभावित होते हैं (आंत संबंधी कैंडिडिआसिस)।

एक इम्युनोडेफिशिएंसी अवस्था के साथ प्रणालीगत परिसंचरण में कैंडिडा कवक के प्रवेश से माइकोटिक सेप्सिस के विकास को खतरा होता है, जो ज्यादातर मामलों में मृत्यु में समाप्त होता है।

त्वचा के कैंडिडिआसिस सहित फंगल संक्रमण की घटनाएं हर साल बढ़ जाती हैं। यह काफी हद तक जीवाणुरोधी दवाओं के व्यापक तर्कहीन उपयोग के कारण है।

कारण और जोखिम कारक

त्वचा के कैंडिडिआसिस के प्रेरक एजेंट जीनस कैंडिडा के खमीर जैसी कवक हैं। वे सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा से संबंधित हैं और आम तौर पर योनि, मुंह, आंतों और त्वचा पर भी श्लेष्म झिल्ली पर रहते हैं। एक फंगल संक्रमण की सक्रियता और रोग का विकास शरीर की सामान्य सुरक्षा में कमी और सामान्य माइक्रोबायोकेनोसिस के उल्लंघन के मामले में होता है।

त्वचीय कैंडिडिआसिस के विकास के लिए जोखिम कारक हैं:

• चयापचय संबंधी रोग (मधुमेह मेलेटस, मोटापा, डिस्प्रोटीनेमिया);
• पुरानी दैहिक रोग;
• एंटीबायोटिक दवाओं, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, या साइटोस्टैटिक्स के साथ चिकित्सा;
• मौखिक गर्भ निरोधकों को लेना।

कई पर्यावरणीय कारक भी हैं, जिनके प्रभाव से त्वचा कैंडिडिआसिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। इनमें शामिल हैं, सबसे पहले, उच्च आर्द्रता और ऊंचा परिवेश तापमान, जो कैंडिडा कवक के जीवन के लिए इष्टतम स्थिति बनाते हैं, संक्रमण को सक्रिय अवस्था में ले जाने में मदद करते हैं। यही कारण है कि त्वचा के कैंडिडिआसिस का अक्सर डिशवॉशर, गृहिणियों, स्नान और पूल श्रमिकों में निदान किया जाता है। त्वचा पर फंगस के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण तब होता है जब कृत्रिम कपड़ों से बने कपड़े पहने जाते हैं जो हवा को गुजरने की अनुमति नहीं देते हैं।

हलवाई की दुकान के कर्मचारियों में त्वचा कैंडिडिआसिस अक्सर पाया जाता है। कन्फेक्शनरी उद्योग में इस्तेमाल होने वाले कच्चे माल में कवक काफी मात्रा में मौजूद होते हैं। उच्च परिवेश के तापमान की स्थितियों में, त्वचा का पसीना बढ़ जाता है, जो माइकोटिक घावों के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है। उनकी घटना के लिए एक शर्त कार्बनिक अम्लों (मैलिक साइट्रिक, लैक्टिक) और शर्करा वाले पदार्थों के साथ श्रमिकों के हाथों की त्वचा का व्यवस्थित मैक्रेशन है।

त्वचा कैंडिडिआसिस की जटिल चिकित्सा में कार्बोहाइड्रेट में कम आहार शामिल है, विशेष रूप से आसानी से पचने योग्य (चीनी, कन्फेक्शनरी, शहद)।

रोग के रूप

घाव के स्थान के आधार पर, त्वचा के कैंडिडिआसिस को निम्नलिखित रूपों में विभाजित किया जाता है:

• जननांग त्वचा की कैंडिडिआसिस (एक नियम के रूप में, यह जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के साथ संयोजन में होता है);
• त्वचा के बड़े (वंक्षण, अक्षीय) सिलवटों के कैंडिडिआसिस (उम्मीदवार इंटरट्रिगो);
• पैरों, हाथों और इंटरडिजिटल रिक्त स्थान की त्वचा की कैंडिडिआसिस;
• कैंडिडल फॉलिकुलिटिस - खोपड़ी, बगल, मूंछ और दाढ़ी (चेहरे की त्वचा के कैंडिडिआसिस) के बालों के रोम का माइकोटिक घाव;
• डायपर जिल्द की सूजन - डायपर का उपयोग करते समय शिशुओं और अपाहिज रोगियों में पेरिनेम की त्वचा को प्रभावित करता है (बच्चों में त्वचा कैंडिडिआसिस का सबसे आम रूप);
• पट्टी त्वचा कैंडिडिआसिस - बेडरेस्टेड रोगियों में पीठ पर होता है, साथ ही प्लास्टर कास्ट के तहत, त्वचा की नमी में वृद्धि (विशेष रूप से मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में) के अधीन होता है।

लक्षण

त्वचा के कैंडिडिआसिस में घाव आमतौर पर शुरू में बड़े प्राकृतिक सिलवटों (कमर में, बगल में, नितंबों के बीच और स्तन ग्रंथियों के नीचे) में स्थित होते हैं। भविष्य में, वे शरीर के अन्य भागों में फैल सकते हैं, जिससे चेहरे की त्वचा, जननांगों की कैंडिडिआसिस का विकास होता है।

प्रभावित क्षेत्र में, त्वचा पर हाइपरेमिक एडेमेटस क्षेत्र दिखाई देते हैं, जिसकी सतह पपल्स, पस्ट्यूल और पुटिकाओं से ढकी होती है। बुलबुले के खुलने के बाद, उनके स्थान पर कटाव बनते हैं, जिसमें स्पष्ट रूप से स्कैलप्ड किनारों को चित्रित किया जाता है। इरोसिव सतह चिकनी और चमकदार होती है, जो एक विशिष्ट सफेद फूल से ढकी होती है। घाव की परिधि पर अलग-अलग स्थित पस्ट्यूल, वेसिकल्स, एडेमेटस-एरिथेमेटस स्पॉट, पपल्स होते हैं।

चेहरे की त्वचा के कैंडिडिआसिस के साथ, छोटे चुलबुली चकत्ते पेरिओरल क्षेत्र के आसपास अधिक हद तक स्थानीयकृत होते हैं। इसके अलावा, रोगियों को दौरे और मुंह के कोनों में दरारें, त्वचा की शुष्कता में वृद्धि की शिकायत होती है।

त्वचा पर फंगस के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ तब बनती हैं जब कृत्रिम कपड़ों से बने कपड़े पहने जाते हैं जो हवा को गुजरने नहीं देते हैं।

डायपर जिल्द की सूजन बच्चों में त्वचा कैंडिडिआसिस का सबसे अधिक देखा जाने वाला रूप है। इसकी घटना का कारण आमतौर पर बच्चे के लिए स्वच्छ देखभाल के नियमों का उल्लंघन है। डायपर जिल्द की सूजन का मुख्य लक्षण वेसिकुलर-पुस्टुलर चकत्ते या एक पपड़ीदार दाने के पेरिनेम की सूजन वाली त्वचा पर दिखाई देता है, जो गंभीर खुजली के साथ होता है।

इंटरडिजिटल स्पेस की त्वचा की कैंडिडिआसिस आमतौर पर उन लोगों में देखी जाती है जो अक्सर जमीन के संपर्क में होते हैं (ग्रामीण निवासी, ग्रीनहाउस और ग्रीनहाउस में श्रमिक, ग्रीष्मकालीन कॉटेज के मालिक) और पूर्वस्कूली बच्चे। यह उंगलियों के बीच की त्वचा के लाल होने और उस पर छोटे बुलबुले की उपस्थिति की विशेषता है।

ज्यादातर मामलों में जननांग कैंडिडिआसिस को फंगल बैलेनाइटिस, पुरुषों में बालनोपोस्टहाइटिस या कोल्पाइटिस, महिलाओं में वल्वोवागिनाइटिस के साथ जोड़ा जाता है।

दुर्लभ मामलों में, त्वचा की कैंडिडिआसिस एक पुराने पाठ्यक्रम पर होती है। अक्सर, यह टी-लिम्फोसाइटों में दोषों से सुगम होता है, यानी अपर्याप्त प्रतिरक्षा प्रणाली। रोग की तीव्रता वर्ष में कई बार होती है, प्रत्येक तीव्रता के साथ घाव का क्षेत्र थोड़ा बढ़ जाता है। सबसे गंभीर मामलों में, त्वचा पर घुसपैठ दिखाई देती है जिसमें अस्पष्ट रूप से परिभाषित आकृति होती है, जिसकी सतह, उत्तेजना के समय, माइसेलियम फिलामेंट्स द्वारा छिद्रित सीरस-खूनी क्रस्ट से ढकी होती है।

निदान

निदान की पुष्टि करने के लिए, बाद में प्रत्यक्ष माइक्रोस्कोपी के लिए घाव से एक स्क्रैपिंग लिया जाता है (फंगल स्यूडोमाइसीलियम के साथ अंडाकार आकार की कोशिकाओं का पता लगाना कैंडिडिआसिस का नैदानिक ​​​​संकेत है)।

स्रोत: likar.info

इसके अलावा, रोगज़नक़ को निर्धारित करने के लिए, एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा), इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रियाओं (आरआईएफ) और पीसीआर डायग्नोस्टिक्स के तरीकों का उपयोग किया जा सकता है।

त्वचा कैंडिडिआसिस का अक्सर डिशवॉशर, गृहिणियों, स्नान और पूल श्रमिकों में निदान किया जाता है।

कैंडिडा कवक का मात्रात्मक निर्धारण अधिक नैदानिक ​​​​मूल्य का है, क्योंकि वे किसी व्यक्ति की त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर और सामान्य परिस्थितियों में मौजूद होते हैं। इस प्रयोजन के लिए, स्क्रैपिंग सामग्री की एक बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा की जाती है (सबौराउड के माध्यम पर टीका)। इसके अलावा, यह विश्लेषण आपको रोगज़नक़ की सही पहचान करने की अनुमति देता है, और सबसे महत्वपूर्ण बात, एंटिफंगल एजेंटों के प्रति इसकी संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए।