रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ विकिरण। थायरॉयड ग्रंथि के रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार: मूल्य और समीक्षा। रेडियोधर्मी आयोडीन थायराइड कैंसर के उपचार में कैसे काम करता है

थायरॉयड ग्रंथि के विभिन्न विकृति को खत्म करने के लिए रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार एक विवादास्पद तरीका है।

अक्सर, ऐसी घटना एक व्यक्ति को जीवित रहने और पूरी तरह से ठीक होने का एकमात्र मौका देती है।

चुनाव करने से पहले: रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ सर्जरी या उपचार, आपको शरीर पर घटक के प्रभाव के मूल सिद्धांतों से खुद को परिचित करना होगा।

रेडियोआयोडीन थेरेपी एक सामान्य तरीका है। विशेष चिकित्सा चिकित्सा में, इस घटक को आयोडीन 131 के रूप में नामित किया गया है।

रेडियोधर्मी आयोडीन क्या है और इसका उपयोग कैसे किया जाता है, आपको योजना में हेरफेर के चरण में जानने की जरूरत है।

घटक का आधा जीवन 8 दिनों का होता है। इस समय के दौरान, यह मानव शरीर में अपने आप विघटित हो जाता है।

प्रक्रिया का चिकित्सीय प्रभाव तेज इलेक्ट्रॉनों के प्रवाह द्वारा प्रदान किया जाता है, जो उच्च स्तर की गतिविधि से संपन्न होते हैं और अंग के ऊतकों में प्रवेश करते हैं।

इन घटकों की कार्रवाई की गहराई 2 मिमी तक पहुंच जाती है, उनकी कार्रवाई की त्रिज्या काफी सीमित होती है, और आयोडीन केवल थायरॉयड ग्रंथि के भीतर सक्रिय होता है।

गामा कणों में रोगी के शरीर के किसी भी हिस्से में घुसने की क्षमता होती है। उनकी पहचान करने के लिए, विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है जिसका उपचार प्रभाव नहीं होता है।

डिवाइस द्वारा निर्देशित विकिरण आपको रेडियोआयोडीन के अत्यधिक संचय के स्थान को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

गामा स्पेक्ट्रम में मानव शरीर की जांच करने के बाद, डॉक्टर आसानी से आइसोटोप संचय के फॉसी का स्थान निर्धारित करता है।

प्राप्त जानकारी हमें घातक ट्यूमर में मेटास्टेस की उपस्थिति या अनुपस्थिति को बताने की अनुमति देती है।

थायरॉयड ग्रंथि के रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार शुरू होने के 2-3 महीने बाद चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होता है।

तकनीक की प्रभावशीलता सर्जरी की तुलना में है। जटिल मामलों में, रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ बार-बार उपचार निर्धारित किया जा सकता है।

इस तरह के हस्तक्षेप का मुख्य लक्ष्य घायल थायरॉयड ऊतक का पूर्ण विनाश है।

तकनीक के उपयोग के लिए संकेत

उपचार के लिए रेडियोधर्मी आयोडीन का उपयोग करने की विधि ऐसे मामलों में लागू होती है:

1. थायरॉयड ग्रंथि की अत्यधिक गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट विकृति की उपस्थिति।
2. सौम्य।
3. थायरोटॉक्सिकोसिस, हाइपरथायरायडिज्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट हुआ।
4. फैलाना जहरीला गण्डमाला।
5. थायरॉयड ग्रंथि के घातक ट्यूमर।

घटक थायरॉयड ग्रंथि की सक्रिय कोशिकाओं में प्रवेश करता है और उन्हें नष्ट कर देता है। इसका प्रभाव न केवल प्रभावित कोशिकाओं पर होता है, बल्कि स्वस्थ कोशिकाओं पर भी पड़ता है।

इस तकनीक का लाभ यह है कि आयोडीन का आस-पास के ऊतकों पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। चिकित्सा की अवधि के दौरान, थायरॉयड ग्रंथि की कार्यात्मक गतिविधि काफी बुझ जाती है।

तकनीक के उपयोग के लिए संकेतों की सूची में शामिल हैं:

• 40-45 वर्ष से अधिक आयु;
• थायरोटॉक्सिकोसिस के लक्षणों की पुन: वापसी;
• किसी दिए गए दवा उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ जटिलताओं की अभिव्यक्ति;
• थायरोटॉक्सिकोसिस, जो गंभीर या जटिलताओं के साथ है;
• ऑपरेशन से इनकार करने पर या यदि इसे अंजाम देना असंभव है।

कई विशेषज्ञ रेडियोधर्मी आयोडीन का उपयोग करके चिकित्सा की एक कोमल विधि के रूप में चिकित्सा की पहचान करते हैं।

तकनीक का उपयोग किया जा सकता है यदि प्रदर्शन किए गए सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणाम नहीं मिले हैं।

फैलाने वाले जहरीले गोइटर को हटाने के बाद उपयोग किए जाने पर दक्षता की निगरानी की जाती है।

मौजूदा मतभेद

उपचार तकनीक में मतभेद हैं:

1. गर्भावस्था के दौरान रेडियोधर्मी आयोडीन का उपयोग करके चिकित्सा पद्धति का उपयोग करना मना है, क्योंकि यह घटक विभिन्न भ्रूण विकृतियों को भड़का सकता है।
2. चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरने के 6 महीने के भीतर, गर्भावस्था को रोकने के तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है।
3. तकनीक के उपयोग के लिए एक महत्वपूर्ण contraindication दुद्ध निकालना अवधि है। नर्सिंग माताओं के लिए चिकित्सा की इस पद्धति की सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि यह स्तनपान को असंभव बना देती है।

मरीजों को इस तथ्य पर ध्यान देना चाहिए कि रेडियोधर्मी आयोडीन चिकित्सा का शरीर के कामकाज पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

इस घटक द्वारा नष्ट की गई थायरॉयड ग्रंथि सफल नहीं होगी। यह याद रखना चाहिए कि घटना के बाद रोगी को 3 दिनों तक बाहरी दुनिया से पूरी तरह से अलग-थलग रहना होगा।

अक्सर, थायरोटॉक्सिकोसिस की अभिव्यक्तियाँ पूरी तरह से गायब हो जाती हैं, और तकनीक के आवेदन के 2-3 महीने बाद प्रयोगशाला मापदंडों को सामान्य किया जाता है।

दुर्लभ मामलों में, स्थायी परिणाम प्राप्त करने के लिए चिकित्सा के एक बार-बार पाठ्यक्रम की आवश्यकता होती है।

विधि के फायदों में से हैं:

• उच्च दक्षता;
• स्थायी परिणाम प्राप्त करना;
• सुरक्षा।

कुछ विशेषज्ञ विधि की सुरक्षा से इनकार करते हैं, और चिकित्सा क्षेत्र में इस मुद्दे पर विवाद जारी है।

कुछ लोगों का तर्क है कि रेडियोधर्मी आयोडीन का आधा जीवन छोटा होता है, इसलिए यह पर्यावरण को दूषित करने में सक्षम नहीं है।

इसके कणों में उच्च भेदन शक्ति नहीं होती है, इसलिए, वे दूसरों के लिए गंभीर खतरा पैदा नहीं करते हैं, बशर्ते कि रोगी की सावधानी बरती जाए।

घटक मानव शरीर से मूत्र के साथ प्राकृतिक तरीके से उत्सर्जित होता है, इसलिए यह स्थानीय जल निकासी प्रणाली से आगे नहीं फैलता है।

इस तरह के हस्तक्षेप की विशेषताओं में, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:

• थायरोस्टैटिक्स का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है;
• दूसरे पाठ्यक्रम की संभावना;
• सहवर्ती रोगों वाले व्यक्तियों के संबंध में इस्तेमाल किया जा सकता है;
• प्रतिबंधों की छोटी सूची;
• विधि की सादगी;
• रोगी एक बाह्य रोगी के आधार पर रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायरॉयड ग्रंथि का उपचार करता है, अस्पताल में भर्ती होने में 3-4 दिन लगते हैं।

विधि की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, हेरफेर शुरू होने से 14 दिन पहले रेडियोथेरेपी के उपयोग की तैयारी शुरू होनी चाहिए। सीमाएँ इस प्रकार हैं:

1. यह महत्वपूर्ण है कि आयोडीन के संपर्क की अनुमति न दें, आपको इसे एंटीसेप्टिक के रूप में उपयोग नहीं करना चाहिए। नमक के कमरों में जाना और समुद्र में तैरना छोड़ना आवश्यक है। यदि रोगी समुद्र के किनारे के क्षेत्र में रहता है, तो कम से कम 4-6 दिनों के लिए पूर्ण अलगाव का संकेत दिया जाता है।
2. रेडियोआयोडीन थेरेपी का उपयोग करने से एक महीने पहले, आपको जैविक रूप से सक्रिय एडिटिव्स और विटामिन कॉम्प्लेक्स का उपयोग बंद कर देना चाहिए। हार्मोन और अन्य दवाओं का सेवन करने से इनकार करने पर विशेषज्ञ से चर्चा करनी चाहिए।
3. प्रसव उम्र की महिलाओं के लिए तकनीक को लागू करते समय, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा प्रारंभिक परीक्षा अनिवार्य है, जो गर्भावस्था की उपस्थिति को समाप्त कर देगी।
4. रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ कैप्सूल की शुरूआत से पहले, इस घटक के लिए रोगी की संवेदनशीलता परीक्षण किया जाता है।

हेरफेर की तैयारी के चरण में, आहार में सुधार आवश्यक है, निम्नलिखित उत्पादों को बाहर रखा जाना चाहिए:

• विभिन्न समुद्री भोजन;
• डेयरी उत्पाद (विशेषकर उच्च वसा सांद्रता वाले);
• दूध चॉकलेट और आइसक्रीम;
• इन्स्टैंट कॉफ़ी;
• औद्योगिक प्रकार के चिप्स, नमकीन नट और रस्क;
• फ्रेंच फ्राइज़ और अन्य फास्ट फूड व्यंजन;
• नारंगी और लाल खाद्य पदार्थ और पेय से बचा जाना चाहिए। उनके धुंधला होने के लिए, आयोडीन के साथ एक प्राकृतिक डाई का उपयोग किया जा सकता है;
• केला, चेरी, सेब और जूस।

उपचार की विधि काफी सरल है: रोगी को गोलियों में रेडियोधर्मी आयोडीन की आवश्यक खुराक दी जाती है। पदार्थ का सेवन बहुत सारे स्वच्छ तरल के साथ मौखिक रूप से किया जाना चाहिए।

सक्रिय संघटक स्वाभाविक रूप से थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में प्रवेश करता है और कार्य करना शुरू कर देता है।

कुछ मामलों में, घटक का उपयोग तरल रूप में किया जाता है, ऐसे मामलों में औषधीय गुणों को संरक्षित किया जाता है।

ध्यान!

ऐसी दवाओं का सेवन करने के बाद, आपको मौखिक स्वच्छता करने की आवश्यकता होती है। यदि रोगी डेन्चर का उपयोग कर रहा है, तो घटक सेवन के समय उन्हें हटा दिया जाना चाहिए।

इस घटक के साथ थायरॉयड ग्रंथि का उपचार एक जटिल तकनीक है। किसी विशेषज्ञ की देखरेख में उपचार किया जाना चाहिए।

परस्पर विरोधी समीक्षाओं के बावजूद, थायरॉयड ग्रंथि के उपचार की यह विधि अक्सर इष्टतम होती है और आपको अचानक सर्जरी के बिना रोगी के जीवन को बचाने की अनुमति देती है।

रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायरॉयड ग्रंथि के विकिरण के नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायरॉयड थेरेपी के बाद जटिलताओं के जोखिम को खत्म करने के लिए, रोगियों को निम्नलिखित की सिफारिश की जाती है:

1. सामान्य जीवन में लौटने पर, 1-2 सप्ताह के लिए यौन साथी के साथ अंतरंगता को बाहर करें।
2. 1 वर्ष के लिए बाधा गर्भनिरोधक का प्रयोग करें।
3. यदि तकनीक को एक नर्सिंग मां पर लागू किया गया था, तो स्तनपान रोक दिया जाना चाहिए, दूध बच्चे के लिए संभावित रूप से खतरनाक हो सकता है।
4. एक चिकित्सा संस्थान में उपयोग की जाने वाली वस्तुओं का निपटान किया जाना चाहिए, यदि यह संभव नहीं है, तो उन्हें कई प्लास्टिक की थैलियों में बंद करके भंडारण के लिए भेजा जाना चाहिए। आप इसे 6 सप्ताह के बाद बहते पानी में धोने के बाद उपयोग कर सकते हैं;
5. उपचार के दौर से गुजर रहे रोगी के पास अपने व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पाद होने चाहिए, जो परिवार के अन्य सदस्यों के घरेलू सामानों से अलग स्थित होने चाहिए।

शरीर से उत्सर्जन की अवधि और रेडियोधर्मी आयोडीन का आधा जीवन लगभग 8 दिन है।

यदि चिकित्सीय हस्तक्षेप की विधि को सही ढंग से चुना जाता है, और रोगी, बदले में, विशेषज्ञों की सभी सिफारिशों का पालन करता है, तो ठीक होने की संभावना बहुत अधिक होती है - 95% से अधिक।

तकनीक का उपयोग करने की लंबी अवधि में कोई भी मौत दर्ज नहीं की गई है। इसके आधार पर, कोई इसकी सापेक्ष सुरक्षा और प्रभावशीलता का न्याय कर सकता है।

आचरण के नियमों के उल्लंघन के मामले में रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार के परिणाम प्रकट हो सकते हैं।

चिकित्सा के विकास में इस स्तर पर, इस तकनीक का कोई समान नहीं है।

यह विधि अपनी तरह की अत्यधिक प्रतिस्पर्धी है और घातक सहित विभिन्न अंतःस्रावी रोगों के उपचार की अनुमति देती है।

बेहतर सर्जरी या आयोडीन उपचार क्या है?

उद्योग के प्रमुख विशेषज्ञों की राय काफी भिन्न है।

मतभेद पर्याप्त हैं, एंडोक्रिनोलॉजी के क्षेत्र में कुछ चिकित्सा वैज्ञानिकों का कहना है कि रेडियोधर्मी आयोडीन का उपयोग करने की विधि सर्जिकल हस्तक्षेप की तुलना में अधिक सुरक्षित है, जबकि अन्य गैर-सर्जिकल विधि की प्रभावशीलता पर विवाद करते हैं।

सर्जिकल हस्तक्षेप के समर्थक विधि के निम्नलिखित लाभों पर प्रकाश डालते हैं:

1. तब रोगी एक पूर्ण जीवन व्यतीत कर सकता है।
2. थायरोक्सिन का सेवन आपको ऑपरेशन के सभी दुष्प्रभावों की भरपाई करने की अनुमति देता है।
3. प्रतिक्रिया की गति - हस्तक्षेप के तुरंत बाद प्रभाव प्राप्त होता है।

गैर-सर्जिकल पद्धति के अनुयायी इसकी सकारात्मक विशेषताओं पर प्रकाश डालते हैं:

• साइड इफेक्ट का कम जोखिम (पैराथायरायड ग्रंथियों को नुकसान, परिगलन, स्वरयंत्र तंत्रिका की चोट);
• थायरॉयड ग्रंथि का पूर्ण दमन प्राप्त करना;
• दर्द रहितता;
• कोई पैठ की आवश्यकता नहीं है।

सबसे अच्छी तकनीक चुनना बेहद मुश्किल है। किसी भी मामले में, यह एक विशेषज्ञ का विशेषाधिकार है जो किसी विशेष रोगी में पैथोलॉजी की प्रकृति से परिचित है, यह निर्धारित करने के लिए कि कौन सा अधिक प्रभावी है, एक ऑपरेशन या रेडियोधर्मी आयोडीन।

उदाहरण के लिए, रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार एक ऐसे रोगी के लिए पसंदीदा तरीका है जिसके उपयोग के लिए कोई विरोधाभास नहीं है या तकनीक ही एकमात्र स्वीकार्य है।

व्यक्ति को यह याद रखना चाहिए कि यदि डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेप के उपयोग की सिफारिश करता है, तो उसे उसका खंडन नहीं करना चाहिए।

रेडियोआयोडीन थेरेपी रामबाण नहीं है और हमेशा इसकी प्रभावशीलता नहीं दिखाती है, इसलिए केवल एक विशेषज्ञ, किसी विशेष रोगी में पैथोलॉजी की प्रकृति से परिचित होने के बाद, इष्टतम विधि का चयन करने में सक्षम होगा।

खराब पारिस्थितिकी, तनाव और अन्य प्रतिकूल परिस्थितियां अक्सर थायरॉयड ग्रंथि के रोगों का कारण बनती हैं। इसका बढ़ना शरीर के लिए हानिकारक होता है। थायरोटॉक्सिकोसिस कई अलग-अलग रूप ले सकता है, जिसमें फैलाना विषाक्त गण्डमाला भी शामिल है, जिसे ग्रेव्स रोग या ग्रेव्स रोग भी कहा जाता है। कभी-कभी ग्रंथि के अतिवृद्धि ऊतक को नष्ट करने की बात आती है और रेडियोधर्मी आयोडीन को बुलाया जाता है।

थायरॉयड ग्रंथि के रोग

थायरोटॉक्सिकोसिस, जो हाइपरथायरायडिज्म है, कई रूप ले सकता है। इनमें फैलाना और प्लमर की बीमारी, हाशिमोटो के गोइटर और कुछ अन्य बीमारियां शामिल हैं। इन रोगों का रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार के साथ सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है (मास्को में, इसे किया जाता है, उदाहरण के लिए, TsNIIRRI और कुछ अन्य क्लीनिकों में)। लिम्फोमा और हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस सहित कई प्रकार के कैंसर और थायरॉयड ग्रंथि के अन्य ट्यूमर के उपचार के साथ इस विधि को पूरक करें।

थायरोटॉक्सिकोसिस के विपरीत हाइपोथायरायडिज्म है, जो एक गंभीर खतरा पैदा नहीं करता है और दवाओं के साथ ठीक किया जाता है। थायरॉयड ग्रंथि के रोगों के अलावा, कभी-कभी पैराथायरायड ग्रंथियों की कमी या अतिसक्रियता होती है, अर्थात। हाइपोपैरथायरायडिज्म और हाइपरपैराट्रोइडिज़्म। विफलता का इलाज दवा से किया जाता है, लेकिन हाइपरफंक्शन के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

थायरोटॉक्सिकोसिस और कैंसर थेरेपी

इनमें से अधिकांश रोग रेडियोधर्मी आयोडीन के उपचार से प्रभावी रूप से समाप्त हो जाते हैं। इस प्रकार की चिकित्सा मास्को में भी की जाती है। बेशक, पहले, रूढ़िवादी उपचार निर्धारित है, कहते हैं, विषाक्त एडेनोमा या दवा के साथ विषाक्त गोइटर फैलाना। लेकिन दक्षता शायद ही कभी 40% से अधिक होती है, और अक्सर लगभग आधी होती है। यदि इस तरह के उपचार से परिणाम नहीं मिलते हैं या एक रिलैप्स मनाया जाता है, तो इष्टतम समाधान रेडियोधर्मी आयोडीन I 131 के साथ चिकित्सा निर्धारित करना होगा। विकिरण का भी उपयोग किया जा सकता है, लेकिन इससे ग्रंथि के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है, और आयोडीन हानिरहित रहता है।

कैंसर तुरंत दूर हो जाता है। लेकिन इस मामले में भी, मॉस्को और साथ ही दुनिया भर में रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार चिकित्सा की एक अतिरिक्त विधि के रूप में किया जाता है। यहां थायरॉयडेक्टॉमी के बाद की समय सीमा को पूरा करना और प्रोटोकॉल के अनुसार उपचार करना महत्वपूर्ण है, तब मेटास्टेस के जोखिम को कम किया जा सकता है।

ऑपरेशन क्यों नहीं?

कभी-कभी सर्जरी थायरोटॉक्सिकोसिस थेरेपी का एक विकल्प होता है। बेशक, ऑपरेशन हमेशा बड़े जोखिम से जुड़ा होता है, इस तथ्य का उल्लेख नहीं करने के लिए कि त्वचा पर एक निशान बहुत सौंदर्यपूर्ण चीज नहीं है। एनेस्थीसिया ही, रक्तस्राव का खतरा, आवर्तक तंत्रिका को नुकसान की संभावना - ये सभी कारक हैं जो ऑपरेशन के खिलाफ अधिक कोमल, लेकिन प्रभावी रेडियोआयोडीन थेरेपी के पक्ष में बोलते हैं। बेशक, कुछ मामलों में, आपातकालीन उपायों को आसानी से दूर नहीं किया जा सकता है, जैसा कि कैंसर के मामले में होता है।

शल्य चिकित्सा पद्धति में, हाइपोथायरायडिज्म को रोकने के लिए ऊतक के हिस्से को अक्सर बनाए रखा जाता था। हालांकि, यह दृष्टिकोण बीमारी के पुनरुत्थान से भरा है। थायराइड-उत्तेजक ऑटोइम्यून एंटीबॉडी फिर से ग्रंथि के अवशेषों पर हमला करते हैं, जिससे रोग का एक नया दौर शुरू हो जाता है। इसलिए, अब वे अस्थायी के बजाय पूर्ण चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करना पसंद करते हैं। और रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार की लागत अधिक स्वीकार्य है।

विश्व अभ्यास

रोग के हल्के रूपों को दवा के साथ इलाज करना पसंद किया जाता है। साथ ही किशोरों और बच्चों में समस्या आने पर वे इस तरीके से शुरुआत करते हैं। अन्य मामलों में, रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायरोटॉक्सिकोसिस का इलाज करना बेहतर होता है। दवा कैप्सूल या जलीय घोल के रूप में होती है।

वैसे, यूरोप में, डॉक्टर आमतौर पर रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार से अधिक विभिन्न एंटीथायरॉइड दवाओं पर भरोसा करते हैं। लेकिन संयुक्त राज्य अमेरिका में, यह रेडियोआयोडीन थेरेपी है जिसे अधिक प्रभावी माना जाता है। बेशक, इसके बाद एक पुनर्वास कार्यक्रम से गुजरना आवश्यक है, लेकिन दवा लेने के लिए भी शरीर की और बहाली की आवश्यकता होती है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में पहली बार 1941 में आयोडीन के रेडियोआइसोटोप की शुरूआत की गई थी। और 1960 के बाद से, चिकित्सा में इस पद्धति का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है। पिछली अवधि में, हम इसके लाभों, विश्वसनीयता और सुरक्षा के प्रति आश्वस्त थे। और रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार की कीमत और अधिक सस्ती हो गई है। अमेरिका और यूरोप के कुछ क्लीनिकों में, आयोडीन की छोटी खुराक के साथ उपचार पहले से ही एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा रहा है। हम इस तरह के एक आहार की भी अनुमति देते हैं, लेकिन गतिविधि के मामले में केवल 10.4 एमसीआई की सीमा के भीतर खुराक के लिए। विदेश में, मानदंड कुछ अलग हैं, जो एक मजबूत प्रभाव की अनुमति देता है, जिसका उपचार पर भी सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

विधि आधार

चिकित्सा में, आइसोटोप I 123 और I 131 का उपयोग किया जाता है। पहला निदान के लिए है, क्योंकि इसका कोई साइटोटोक्सिक प्रभाव नहीं है। लेकिन दूसरा आइसोटोप सिर्फ इलाज की अनुमति देता है। यह - और -कणों का उत्सर्जन करता है। -विकिरण थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में स्थानीयकृत एक विकिरण प्रभाव पैदा करता है। -विकिरण आपको दवा की खुराक और वितरण को नियंत्रित करने की अनुमति देता है। थायरॉयड ग्रंथि आयोडीन I 131 के इस रेडियो आइसोटोप को जमा करती है, और यह बदले में, थायरॉयड ऊतक को नुकसान पहुंचाती है, जो थायरोटॉक्सिकोसिस के लिए चिकित्सा है।

अन्य ऊतकों के लिए सुरक्षा को इस तथ्य से समझाया गया है कि यह आयोडीन के समस्थानिकों को बांधता है और उन्हें अपनी ओर आकर्षित करता है। इसके अलावा, इसका आधा जीवन केवल 8 दिन है। आंतों और मूत्र प्रणाली, एक नियम के रूप में, अनुमेय सीमा को पार किए बिना न्यूनतम आइसोटोप पर कब्जा कर लेते हैं। साइटोटोक्सिक प्रभाव स्थानीयकृत होता है, केवल थायरोसाइट्स को नष्ट करता है, जिससे थायरॉयड ग्रंथि में मात्रा में कमी आती है और सर्जरी के बिना हाइपोथायरायडिज्म में संक्रमण होता है।

हाइपोथायरायडिज्म, बदले में, दवा के साथ ठीक किया जाता है। एल-थायरोक्सिन की तैयारी निर्धारित की जाती है, जो आवश्यक हार्मोन की जगह लेती है, जो आमतौर पर थायरॉयड ग्रंथि द्वारा निर्मित होते हैं। यह हार्मोन, हालांकि यह सिंथेटिक है, व्यावहारिक रूप से अंतर्जात से नीच नहीं है। बेशक, हार्मोन के स्तर पर नियंत्रण आवश्यक है, कभी-कभी खुराक को बदलना चाहिए, लेकिन अन्यथा रोगी अपने सामान्य जीवन में वापस आ जाते हैं।

उपचार निर्धारित करना

अब हमारे विशेषज्ञ भी यह मानने के इच्छुक हैं कि हाइपोथायरायडिज्म के विकास का कारण बनने के लिए मॉस्को या अन्य शहरों में रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ एकल उपचार करना आवश्यक है। छोटी खुराक से उपचार करने से लक्षण कम हो जाते हैं, समस्या कुछ समय के लिए ही दूर हो जाती है, जो पूर्ण उन्मूलन जितना प्रभावी नहीं है। दवा की खुराक की गणना प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से की जाती है। यह सूचक ग्रंथि की मात्रा, रोग की गंभीरता, इसकी अवस्था, अवशोषण परीक्षण और नियमित स्किन्टिग्राफी पर निर्भर करता है।

सबसे पहले, एक परीक्षा की जाती है, सहवर्ती विकृति निर्दिष्ट की जाती है, और गणना की जाती है। कभी-कभी वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए दवा के सभी समान दो इंजेक्शन लगाने का निर्णय लिया जाता है। लेकिन ऐसे समय होते हैं जब सर्जरी अधिक उपयुक्त होती है।

इसके अलावा, कैंसर का इलाज रेडियोधर्मी आयोडीन से किया जाता है, लेकिन पहले से ही चिकित्सा के दूसरे चरण के रूप में। मेटास्टेस के विकास के जोखिम को समाप्त करने के उद्देश्य से यहां खुराक अधिक है। दवा की मात्रा मामले की गंभीरता और प्रक्रिया की व्यापकता पर निर्भर करती है। यह प्रक्रिया एक आउट पेशेंट के आधार पर नहीं की जाती है, रोगी को दो से तीन दिनों के लिए क्लिनिक में छोड़ना पसंद करते हैं।

दवा लेने के परिणाम

रेडियोधर्मी आयोडीन से उपचार के बाद क्या होगा, इसके लिए आपको तैयार रहना चाहिए। दवा लेने के अगले कुछ दिनों के बाद, रेडियोधर्मी आयोडीन लार और मूत्र के माध्यम से शरीर से बाहर निकल जाएगा। ये लक्षण उम्र और निर्धारित खुराक के आधार पर अलग-अलग समय तक रह सकते हैं। इसी समय, वृद्ध लोगों की स्थिति की तुलना में युवा लोगों में उन्मूलन प्रक्रिया तेज हो जाती है।

यह व्यावहारिक रूप से स्वास्थ्य की स्थिति को प्रभावित नहीं करता है। केवल कुछ संवेदनशील लोग जिनका रेडियोधर्मी आयोडीन से उपचार हुआ है, वे इस अवधि के दौरान मतली के बारे में समीक्षा छोड़ते हैं। शुष्क मुँह या गर्दन और गले में दर्द भी हो सकता है। वे मुंह में थकान और धातु के स्वाद में वृद्धि पर ध्यान देते हैं। कभी-कभी यह कब्ज या दस्त की घटना को प्रभावित कर सकता है।

उपचार के बाद प्रतिबंध

लेकिन साथ ही कई तरह की पाबंदियां भी हैं, जो कार्रवाई के निर्देश हैं। इसलिए, एक निश्चित अवधि के लिए, अन्य लोगों के साथ निकट संपर्क से बचना आवश्यक होगा ताकि वे विकिरणित न हों। आप अकेले सो कचरे चुंबन और गले, से बचने के आदान प्रदान व्यंजन और इसी तरह के उपाय का पालन करना होगा। इस संबंध में, रोगी व्यवहार के लिए कई नुस्खे प्रतिष्ठित किए जा सकते हैं।

रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ इलाज कर रहे मरीजों की समीक्षा इसकी पुष्टि करती है, कुछ समय के लिए स्वच्छता पर अधिक ध्यान देना चाहिए। इसलिए, शौचालय को दो बार फ्लश करना बेहतर है, विशेष रूप से बहुत सारे पानी और साबुन के साथ इसे देखने के बाद हाथ धोना चाहिए। आपको अलग बर्तन, तौलिये, बेड लिनन की आवश्यकता होगी, जिसका उपयोग कोई और नहीं करेगा। स्वाभाविक रूप से, लिनन और कपड़ों को भी रिश्तेदारों के सामान से अलग धोना चाहिए। आपको अपने घर के लिए खाना नहीं बनाना चाहिए।

एक अलग टोकरी में कचरा इकट्ठा करना और फिर इसे निपटान के लिए एक चिकित्सा संस्थान को देना बेहतर है (यदि ऐसी सेवा प्रदान की जाती है)। अन्यथा, आप इसे 8 दिनों के बाद नियमित कूड़ेदान में फेंक सकते हैं। व्यंजन को अन्य लोगों की वस्तुओं से नहीं धोना चाहिए, उन्हें बिना डिशवॉशर के हाथ से धोना बेहतर है। डिस्पोजेबल प्लेट और बर्तन एक ही अलग कचरा बैग में रखे जाते हैं।

एंडोक्रिनोलॉजी में रेडियोधर्मी आयोडीन का उपयोग थायरॉयड ग्रंथि के इलाज के लिए किया जाता है। यह अंतःस्रावी अंग के घातक नवोप्लाज्म के थायरोसाइट्स और एटिपिकल कोशिकाओं को नष्ट करने में सक्षम है।

रेडियोधर्मी आयोडीन चिकित्सा पारंपरिक चिकित्सा उपचारों का एक सफल विकल्प है। प्रक्रिया का लाभ समग्र रूप से शरीर के विकिरण जोखिम को समाप्त करना है।

उपचार के लिए संकेत

रेडियोधर्मी आयोडीन I-131 ग्रंथि के निम्नलिखित रोगों के उपचार के लिए निर्धारित है:

1. हाइपरथायरायडिज्म हार्मोन के बढ़े हुए स्राव के कारण होता है - जबकि रेडियोधर्मी आयोडीन अंग के हाइपरट्रॉफाइड क्षेत्रों की गतिविधि को बेअसर या दबा देता है, उन क्षेत्रों को चुनिंदा रूप से नष्ट कर देता है जिनमें थायरोटॉक्सिक गुण होते हैं;
2. ग्रंथि में एक घातक प्रक्रिया कूपिक या पैपिलरी कैंसर है।

रेडियोधर्मी आयोडीन के उपयोग की जटिलताओं

कभी-कभी, उपचार के बाद, निम्नलिखित अप्रिय जटिलताएं दिखाई देती हैं:

• गले में खराश;
• मतली उल्टी;
• गर्दन में बेचैनी;
• थकान में वृद्धि;
• रक्त की अचानक फ्लश;
• लार ग्रंथियों में एक भड़काऊ प्रक्रिया जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ रोगी गालों के गंभीर दर्द की शिकायत करता है और
• शुष्क मुंह;
• पैथोलॉजिकल रूप से उच्च वृद्धि या, इसके विपरीत, रक्त में हार्मोन में गिरावट।

रेडियोआयोडीन थेरेपी के लिए मतभेद

गर्भावस्था है।

जो महिलाएं बच्चे की उम्मीद कर रही हैं, उनमें ऐसे परिणाम विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है जो भ्रूण के लिए खतरनाक हो सकते हैं, जिससे उनमें विकासात्मक दोष हो सकते हैं। स्तनपान के दौरान, महिलाओं को अपने बच्चे को स्तनपान कराने से मना कर देना चाहिए।

रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार

इस उपचार की मदद से बिना सर्जरी के हाइपरथायरायडिज्म, डिफ्यूज गोइटर और ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी से छुटकारा पाने की उच्च संभावना है, और इसके कई फायदे हैं:

• संज्ञाहरण की कोई आवश्यकता नहीं है,
• कोई दर्दनाक संवेदना नहीं होगी,
• कोई पोस्टऑपरेटिव निशान नहीं होगा।

रेडियोधर्मी आयोडीन की आवश्यक खुराक लेने के लिए पर्याप्त है, जबकि विकिरण बल पूरे रोगी के शरीर में वितरित नहीं किया जाएगा।

प्रक्रिया शुरू होने के 2 महीने बाद उपचार की प्रभावशीलता का अंदाजा लगाया जा सकता है, लेकिन तेजी से परिणाम के प्रमाण हैं।

ग्रंथि के कार्य में एक शारीरिक कमी हाइपरथायरायडिज्म और वसूली के इलाज का संकेत देगी - इसके द्वारा उत्पादित हार्मोन की मात्रा में काफी कमी आएगी, कभी-कभी एक और विपरीत स्थिति तक - हाइपोथायरायडिज्म।

रेडियोआयोडीन थेरेपी की तैयारी

निर्धारित प्रक्रिया से एक महीने पहले

आयोडीन और हार्मोन युक्त दवाओं की पूर्ण अस्वीकृति आवश्यक है।

प्रक्रिया से एक सप्ताह पहले, हाइपरथायरायडिज्म के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली सभी दवाओं पर दवा का इनकार लागू होता है।

रेडियोधर्मी आयोडीन लेने से लगभग 2 घंटे पहले, यह महत्वपूर्ण है कि भोजन या कोई तरल पदार्थ न खाएं।

अनावश्यक जोखिम को खत्म करने के लिए प्रसव उम्र के मरीजों को निश्चित रूप से गर्भावस्था परीक्षण करवाना चाहिए।

प्रक्रिया से तुरंत पहले, निदान यह प्रदर्शित करने के लिए किया जाता है कि थायरॉयड ग्रंथि आयोडीन को कैसे अवशोषित करती है।

प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, चिकित्सक व्यक्तिगत आधार पर रोगी के लिए I-131 की आवश्यक खुराक का चयन करता है। यदि अंतःस्रावी अंग में एक घातक प्रक्रिया का पता लगाया जाता है, तो ग्रंथि का कुल शोधन किया जाता है।

उपचार प्रक्रिया क्या है?

रणनीति सरल है: रोगी को रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ कई गोलियां दी जाती हैं, जिसे उसे साफ पानी से लेना चाहिए।

दवा का सक्रिय पदार्थ शारीरिक रूप से ग्रंथि के ऊतक में प्रवेश करता है और अपनी क्रिया शुरू करता है।

एक नियम के रूप में, आयोडीन लगभग पूरी तरह से अंतःस्रावी अंग के थायरॉयड ऊतक में स्थानीयकृत होता है, जिसमें कैंसर कोशिकाएं भी शामिल हैं, जो इसके विनाशकारी प्रभाव को शुरू करती हैं।

यह तंत्र दवा के रेडियोधर्मी विकिरण पर आधारित है, जिसकी क्रिया की गहराई 2 मिमी के भीतर रहती है - यह पता चला है कि आइसोटोप विशेष रूप से थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में कार्य करते हैं।

यदि आवश्यक हो, तो रोगी को तरल रूप में दवा की पेशकश की जाती है, जबकि इसकी चिकित्सीय विशेषताएं बरकरार रहेंगी।

क्या रेडियोधर्मी आयोडीन दूसरों के लिए खतरनाक है?

रोगी के लिए रेडियोधर्मी उपचार पद्धति का प्रयोग निस्संदेह लाभकारी होता है। लेकिन जो लोग उसके संपर्क में आते हैं, उनके लिए इससे नुकसान होने की संभावना अधिक होती है और जोखिम भी बढ़ जाता है।

इसलिए, उपचार की अवधि के लिए, रोगी को एक अलग कमरे में, या ऐसे कमरे में रखा जाता है जहां रोगी पहले से ही समान चिकित्सा प्राप्त कर रहे हों।

विशेष सुरक्षात्मक कपड़ों में हेरफेर के लिए ही चिकित्साकर्मी वार्ड में दिखाई देंगे।

कोई भी मरीज आता है और संपर्क करता है

बाहरी दुनिया के साथ अस्पताल की दीवारों के बाहर इलाज के दौरान निषिद्ध हैं।

रेडियोधर्मी आयोडीन के आंतरिक उपयोग के तुरंत बाद, निम्नलिखित नियमों का पालन करने की सिफारिश की जाती है:

• अजनबियों के साथ संपर्क को बाहर करें;
• प्रक्रिया के बाद कम से कम दो घंटे तक भोजन न करें;
• तरल पदार्थ का सेवन प्रतिबंधित न करें;
• अपने हाथों को साबुन से अधिक बार धोएं;
• शौचालय कक्ष के बाद, दो बार फ्लश करें;
• प्रत्येक उपयोग के बाद टूथब्रश को खूब बहते पानी से धोएं।

प्रक्रिया के 48 घंटे बाद

• अजनबियों के पास तीन मिनट से अधिक न खड़े हों;
• स्वस्थ लोगों के साथ एक ही कमरे में न सोएं;
• दूसरों से तीन मीटर की दूरी पर रहें;
• डिस्पोजेबल रूमाल का उपयोग करें;
• रोजाना शॉवर में जाएं;
• इसे उसी मात्रा में ग्रंथि के उपचार के लिए दवाओं को लेना शुरू करने की अनुमति है।

एक महीने के बाद, आपको डॉक्टर से मिलने की जरूरत है।

तथ्य यह है कि रेडियोधर्मी आयोडीन हाइपोथायरायडिज्म का कारण बन सकता है - ग्रंथि का अपर्याप्त कार्य।

और यह विकृति किसी भी समय प्रकट हो सकती है। इसलिए, अंतःस्रावी अंग की स्थिति की समय के साथ निगरानी की जानी चाहिए जब तक कि रक्त में हार्मोन की मात्रा स्थिर न हो जाए।

इलाज के बाद

• सेक्स जीवन और कम से कम एक सप्ताह के लिए चुंबन को बाहर;
• पूरे वर्ष विश्वसनीय गर्भ निरोधकों का उपयोग करें;
• स्तनपान बंद करो, अगर रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार से पहले इसका अभ्यास किया गया था - तो बच्चे को कृत्रिम रूप से खिलाया जाना चाहिए;
• अस्पताल में इस्तेमाल होने वाले निजी सामानों से छुटकारा पाएं, अगर यह संभव नहीं है, तो उन्हें प्लास्टिक की थैली में डाल दें और उन्हें 6 सप्ताह तक न छुएं;
• व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं का उपयोग परिवार के अन्य सदस्यों से अलग से किया जाना चाहिए।

रेडियोधर्मी आयोडीन के उन्मूलन की अवधि और आधा जीवन 8 दिन है।

यानी आसपास की जगह के किसी भी दीर्घकालिक प्रदूषण की बात नहीं की जा सकती है। दवा मानव शरीर को मूत्र के साथ छोड़ देती है।

यदि उपचार को सही ढंग से चुना गया और रोगी ने सभी आवश्यक सिफारिशों का पालन किया, तो ठीक होने की संभावना 98% के करीब है।

रेडियोधर्मी आयोडीन चिकित्सा के पूरे अस्तित्व में कोई मौत दर्ज नहीं की गई है।

इस प्रकार, इस प्रकार के उपचार का कोई विकल्प नहीं है, यह एक ऑन्कोलॉजिकल सहित अंतःस्रावी तंत्र के विकृति के लिए चिकित्सा का एक तेज़ और प्रभावी तरीका है।

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आपको इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि एक सफल ऑपरेशन के बाद भी थायरॉइड ग्रंथि का एक मामूली हिस्सा बचा रहता है। रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार का उपयोग किसी भी मलबे या ट्यूमर कोशिकाओं को मारने के लिए किया जाता है।

थायरॉयड ग्रंथि हमारे शरीर का एकमात्र अंग है जो आयोडीन को अवशोषित और बरकरार रखता है। इस संपत्ति का उपयोग तब किया जाता है जब थायरॉयड ग्रंथि का रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ इलाज किया जाता है। रोगी के लिए चिकित्सा, जोखिम और परिणामों के सिद्धांतों के बारे में और पढ़ें - सामग्री पढ़ें।

रेडियोधर्मी आयोडीन (पर्यायवाची l131, रेडियोआयोडीन, आयोडीन -131) साधारण आयोडीन (I126) के समस्थानिकों में से एक है।

इसमें क्षय (सहज) की क्षमता होती है, जिसमें एक तेज इलेक्ट्रॉन, गामा विकिरण, क्वांटम और क्सीनन बनते हैं:

1. बीटा कण(तेज इलेक्ट्रॉन) बहुत तेज गति तक पहुंच सकता है। यह आइसोटोप संचय क्षेत्र में 0.6-2 मिमी की त्रिज्या के साथ जैविक ऊतकों को भेदने और नष्ट करने में सक्षम है। यह थायराइड कैंसर में I131 के उपचार गुणों की व्याख्या करता है, व्यापक रूप से विषाक्त गण्डमाला (इन रोगों में, रोगियों को अक्सर थायरॉयड ग्रंथि के लिए रेडियोआयोडीन चिकित्सा निर्धारित की जाती है)।
2. गामा विकिरणमानव शरीर में आसानी से प्रवेश कर सकता है। इसका चिकित्सीय प्रभाव नहीं है, लेकिन इसका नैदानिक ​​​​मूल्य है: विशेष गामा कैमरों की मदद से, आयोडीन -131 के बढ़े हुए संचय के क्षेत्रों को रिकॉर्ड करना संभव है। यह आपको थायरॉयड ग्रंथि की कार्यात्मक गतिविधि का आकलन करने या घातक अंग क्षति के मामले में मेटास्टेस की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देता है।

थायराइड स्किंटिग्राफी

आयोडीन का उपयोग करके थायरॉयड ग्रंथि की जांच कैसे करें, और रोगी को अध्ययन की विशेषताओं के बारे में क्या जानने की आवश्यकता है, इस पर विचार करें। स्किंटिग्राफी, या थायरॉयड ग्रंथि की रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग, रेडियोधर्मी आयोडीन अणुओं को अवशोषित करने की क्षमता के आधार पर किसी अंग के कामकाज की कार्यात्मक जांच की एक विधि है।

स्किंटिग्राफी का आकलन करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है:

• अंग की शारीरिक संरचना और स्थान;
• थायरॉयड ग्रंथि का आकार;
• अपनी कार्यात्मक गतिविधि के उल्लंघन से जुड़े अंग में फैलाना या फोकल परिवर्तन;
• थायरॉयड ग्रंथि में "ठंड" और "गर्म" नोड्स की उपस्थिति।

ध्यान दें! I131 आइसोटोप के अलावा, आयोडीन -123 का उपयोग थायराइड की समस्याओं के निदान के लिए भी किया जा सकता है (यदि रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ अंग के उपचार की योजना बनाई जाती है तो इसे प्राथमिकता दी जाती है) या टेक्नेटियम टीसी 99।

प्रक्रिया के लिए संकेत

सबसे अधिक बार, थायरॉयड ग्रंथि का एक रेडियोआइसोटोप अध्ययन निर्धारित किया जाता है:

• असामान्य रूप से स्थित थायरॉयड ग्रंथि के आकार में वृद्धि;
• रेट्रोस्टर्नल गोइटर;
• अल्ट्रासाउंड द्वारा निदान थायराइड नोड्यूल (उनकी कार्यात्मक गतिविधि निर्धारित करने के लिए);
• रोग के प्रकार के विभेदक निदान के लिए थायरोटॉक्सिकोसिस;
• दूर के मेटास्टेस का पता लगाने के लिए अत्यधिक विभेदित थायरॉयड कैंसर।

इसके अलावा, एक डॉक्टर की गवाही के अनुसार, थायरॉयड रोगों के उपचार को नियंत्रित करने, ऑपरेशन के परिणामों का आकलन करने, थायरॉयड कैंसर के लिए देखे जा रहे रोगियों की चिकित्सा जांच के लिए प्रक्रिया की जाती है।

स्किंटिग्राफी की तैयारी: परीक्षा से पहले आपको क्या जानना चाहिए

प्रक्रिया के लिए निर्देश इसके लिए कोई विशेष तैयारी नहीं करता है।

हालांकि, डॉक्टर दो सरल नियमों का पालन करने के महत्व के बारे में चेतावनी देते हैं:

• यदि रोगी आयोडीन की तैयारी करता है, तो उसे अध्ययन से एक महीने पहले छोड़ देना चाहिए;
• रेडियोपैक कंट्रास्ट एजेंट के अंतःशिरा प्रशासन की आवश्यकता वाले किसी भी नैदानिक ​​​​परीक्षण को 3 सप्ताह में बाहर रखा गया है।

रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग कैसे की जाती है?

प्रक्रिया दर्द रहित है, इसमें 15-25 मिनट लगते हैं और इसे कई चरणों में किया जाता है:

1. I123, I131 या Tc99 के माइक्रोडोज़ युक्त रेडियोफार्मास्युटिकल का मौखिक (जिलेटिन कैप्सूल निगलने से) या अंतःशिरा प्रशासन।
2. पूरे शरीर में रक्त प्रवाह के साथ रेडियोआयोडीन समस्थानिकों का वितरण और मुख्य रूप से थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में उनका संचय।
3. गामा कैमरे में रोगी की नियुक्ति, जिसमें कोशिकाओं द्वारा विकिरण बल पढ़ा जाता है, रेडियोधर्मी आयोडीन का संचय।
4. प्राप्त जानकारी को कंप्यूटर में स्थानांतरित करना, इसकी प्रोसेसिंग और तैयार परिणाम जारी करना।

जानना जरूरी है। इस अध्ययन की लागत काफी हद तक उस क्लिनिक पर निर्भर करती है जिसमें इसे किया जाता है। निजी अनुसंधान केंद्रों में स्किंटिग्राफी की औसत लागत 3000 रूबल है।

परिणामों का मूल्यांकन

आम तौर पर, रेडियोधर्मी आयोडीन के समस्थानिक थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में समान रूप से जमा होते हैं, और स्कैन पर अंग स्पष्ट आकृति वाले दो अंडाकार जैसा दिखता है। पैथोलॉजी के लक्षण जिनका अध्ययन के दौरान निदान किया जा सकता है, नीचे दी गई तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं।

तालिका: रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग के साथ थायरॉयड विकृति के लक्षण:

संकेत	"ठंडे" क्षेत्रों की उपस्थिति	"गर्म" क्षेत्रों का उद्भव
विशेषता	समान रूप से रंगीन थायरॉयड ऊतक की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हल्के क्षेत्र दिखाई देते हैं	एक हल्के रिम (चोरी सिंड्रोम) द्वारा सीमांकित अत्यधिक रंगीन क्षेत्रों को हाइलाइट किया गया
इसका क्या मतलब है	"कोल्ड" नोड्स इस क्षेत्र में थायराइड हार्मोन के उत्पादन में कमी का संकेत देते हैं	"गर्म" क्षेत्र थायरॉयड ग्रंथि की कार्यात्मक गतिविधि में वृद्धि और रक्त में थायराइड हार्मोन की एकाग्रता में वृद्धि का संकेत हैं।
थायराइड ग्रंथि के संभावित रोग	फाइब्रोसिस ऑटोइम्यून, थायरॉयडिटिस सहित क्रोनिक, थायराइड कैंसर	DTZ (बेस्डो डिजीज)

ध्यान दें! रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग थायरॉयड ग्रंथि के एक घातक नवोप्लाज्म के निदान के लिए एक विश्वसनीय तरीका नहीं है। डॉक्टर "कैंसर" का निदान ठीक-सुई बायोप्सी और प्राप्त बायोमेट्रिक के बाद के रूपात्मक परीक्षण के बाद ही कर सकते हैं।

जटिल के बारे में

हाइपरथायरायडिज्म के इलाज के लिए रेडियोधर्मी आयोडीन का उपयोग किया जाता है, यह धीरे-धीरे थायरॉयड ग्रंथि की मात्रा को तब तक कम करता है जब तक कि यह पूरी तरह से नष्ट न हो जाए। उपचार की विधि जितना लगता है उससे कहीं अधिक सुरक्षित है और वास्तव में, यह अधिक विश्वसनीय है, इसका एक स्थिर परिणाम है, एंटीथायरॉइड ड्रग्स लेने के विपरीत।

ऑपरेशन के दौरान, सर्जन ग्रंथि से ऊतक को सावधानीपूर्वक हटा देता है। कठिनाई मुखर रस्सियों की तंत्रिका के बहुत निकट स्थान में है और, क्षति को रोकने के लिए बहुत सावधानी से कार्य करना आवश्यक है। अंतःस्रावी ग्रंथि ऊतक में रक्त वाहिकाओं की एक बड़ी संख्या से ऑपरेशन जटिल है।

एब्लेशन क्या है?

रेडियोधर्मी आयोडीन अंतःस्रावी ग्रंथि के सभी या कुछ हिस्सों को नष्ट कर सकता है। इस गुण का उपयोग हाइपरथायरायडिज्म के साथ होने वाले लक्षणों को कम करने के लिए किया जाता है।

अपस्फीति का अर्थ है विनाश या क्षरणकारी छाले। ट्रेस तत्व की खुराक की सटीक सेटिंग के बाद, रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ पृथक्करण डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। अवशोषण स्कैनिंग द्वारा निर्धारित किया जाता है, डॉक्टर अंतःस्रावी ग्रंथि की गतिविधि और रेडियोधर्मी आयोडीन की मात्रा पर नज़र रखता है जो इसे पकड़ता है। इसके अलावा, एक विशेषज्ञ परीक्षा के दौरान रोगग्रस्त और स्वस्थ ऊतकों को "देखता है"।

आयोडीन की इष्टतम खुराक का निर्धारण करते समय, महत्वपूर्ण मानदंड हैं:

• थायरॉयड ग्रंथि का आकार;
• अवशोषण परीक्षण परिणाम

तदनुसार, थायरॉयड ग्रंथि के आकार के आधार पर रेडियोधर्मी आयोडीन की खुराक बढ़ाई जाती है, और जितना अधिक यह इसे अवशोषित करता है, उतनी ही इसकी मात्रा कम हो जाती है।

यह काम किस प्रकार करता है?

आइसोटोप कई पदार्थों को बनाने के लिए अनायास विघटित हो जाता है। उनमें से एक बीटा कण है, जो बड़ी तेजी से जैविक ऊतक में प्रवेश करता है और इसकी कोशिकाओं की मृत्यु को भड़काता है। इस प्रकार के विकिरण की मदद से चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त किया जाता है, जिसका आयोडीन जमा करने वाले ऊतकों पर एक बिंदु प्रभाव पड़ता है।

मानव शरीर और अंगों में गामा विकिरण का प्रवेश गामा कैमरों में दर्ज किया जाता है, जो आइसोटोप के संचय के केंद्रों को प्रकट करता है। छवियों में दर्ज ल्यूमिनेसेंस के स्थान, ट्यूमर के स्थान को इंगित करते हैं।

थायरॉयड ग्रंथि की कोशिकाओं को एक व्यवस्थित तरीके से व्यवस्थित किया जाता है, जिससे ए-कोशिकाओं (कूप) की गोलाकार गुहाएं बनती हैं। अंग के अंदर एक मध्यवर्ती पदार्थ उत्पन्न होता है, जो एक पूर्ण हार्मोन नहीं है - थायरोग्लोबुलिन। यह अमीनो एसिड की एक श्रृंखला है, जिसमें टायरोसिन होता है, जो आयोडीन के 2 परमाणुओं को पकड़ लेता है।

तैयार थायरोग्लोबुलिन के भंडार कूप में जमा हो जाते हैं, जैसे ही शरीर को अंतःस्रावी ग्रंथि के हार्मोन की आवश्यकता होती है, वे तुरंत वाहिकाओं के लुमेन में निकल जाते हैं।

चिकित्सा शुरू करने के लिए, आपको शरीर के माध्यम से रेडियोधर्मी आयोडीन के पारित होने में तेजी लाने के लिए एक गोली और बड़ी मात्रा में पानी लेने की आवश्यकता होती है। आपको अस्पताल में एक विशेष इकाई में कई दिनों तक रहने की आवश्यकता हो सकती है।

डॉक्टर मरीज को उसके आसपास के लोगों पर विकिरण के प्रभाव को कम करने के लिए व्यवहार के नियमों के बारे में विस्तार से बताएंगे।

कौन निर्धारित उपचार है

आवेदकों में रोगी हैं:

• एक निदान फैलाना विषाक्त गण्डमाला के साथ;

विधि की लोकप्रियता इसकी उच्च दक्षता से सुनिश्चित होती है। थायरोटॉक्सिकोसिस वाले आधे से भी कम रोगियों को गोलियां लेते समय पर्याप्त सहायता मिलती है। रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायरॉयड ग्रंथि का उपचार कट्टरपंथी उपचार का एक उत्कृष्ट विकल्प है।

चिकित्सा का सिद्धांत

प्रक्रिया शुरू करने से पहले, रोगी को निम्नलिखित चरणों से गुजरना पड़ता है:

• विश्लेषण और थायरॉयड ग्रंथि के अनुसंधान का संग्रह।
• रेडियोआयोडीन थेरेपी की अनुमानित तारीख की गणना की जाती है और 2 सप्ताह में एंटीथायरॉइड दवाएं बंद कर दी जाती हैं।

प्रारंभिक सत्र के दौरान उपचार की प्रभावशीलता ९३% तक पहुंच जाती है, बार-बार चिकित्सा के साथ १००%।

डॉक्टर रोगी को पहले से तैयार करेगा और समझाएगा कि उसका क्या इंतजार है। पहले दिन, उल्टी और मतली संभव है। दर्द और सूजन उन जगहों पर दिखाई देती है जहां रेडियोधर्मी आयोडीन जमा होता है।

बहुत बार, लार ग्रंथियां पहले प्रतिक्रिया करती हैं, एक व्यक्ति को मुंह के श्लेष्म झिल्ली की सूखापन और स्वाद का उल्लंघन महसूस होता है। जीभ, लॉलीपॉप या गम पर नींबू की कुछ बूंदें स्थिति को ठीक करने में मदद करती हैं।

अल्पकालिक दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• गर्दन की कोमलता;
• सूजन;
• लार ग्रंथियों की सूजन और व्यथा;
• सरदर्द;
• भूख की कमी.

गण्डमाला

गण्डमाला (गांठदार या फैलाना) के एक विषैले रूप के साथ, हार्मोन अधिक मात्रा में मौजूद होते हैं, जो थायरोटॉक्सिकोसिस के लिए अनुकूल होता है। अंतःस्रावी ग्रंथि को फैलने वाली क्षति के साथ, हार्मोन का उत्पादन अंग के पूरे ऊतक द्वारा, गांठदार गण्डमाला के साथ - परिणामस्वरूप नोड्स द्वारा किया जाता है।

लक्ष्य है, रेडियोधर्मी आयोडीन का उपयोग करते समय - थायरॉयड ग्रंथि का उपचार, अपने क्षेत्रों को आइसोटोप से विकिरण के लिए उजागर करके। धीरे-धीरे हार्मोन के अतिरिक्त उत्पादन को "रोकना" और एक राज्य बनाना संभव है।

रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ फैलाने वाले जहरीले गोइटर का उपचार करने से नेत्रगोलक का जलयोजन कम हो जाएगा। यह कॉन्टैक्ट लेंस पहनने में एक बाधा है, इसलिए आपको उन्हें कुछ दिनों के लिए छोड़ना होगा।

• चिकित्सा के बाद, रोगी को शरीर से रेडियोधर्मी आयोडीन को जल्दी से बाहर निकालने के लिए बड़ी मात्रा में पानी का सेवन करने की आवश्यकता होती है।
• शौचालय का दौरा करते समय, आपको यथासंभव स्वच्छता के नियमों का पालन करना चाहिए ताकि आइसोटोप अवशेषों के साथ मूत्र शौचालय के निकास के अलावा कहीं भी न जाए।
• हाथों को डिटर्जेंट से धोया जाता है और डिस्पोजेबल तौलिये से सुखाया जाता है।
• अपने अंडरवियर को बार-बार बदलना सुनिश्चित करें।
• पसीने को अच्छे से धोने के लिए दिन में कम से कम 2 बार नहाएं।
• रेडियोधर्मी आयोडीन चिकित्सा प्राप्त करने वाले व्यक्ति के कपड़े अलग से धोए जाते हैं।
• रोगी को इस संबंध में अन्य लोगों की सुरक्षा का निरीक्षण करने की आवश्यकता होती है: लंबे समय तक (1 मीटर के करीब), सार्वजनिक भीड़-भाड़ वाले स्थानों से बचने के लिए, 3 सप्ताह के लिए यौन संपर्कों को बाहर करने के लिए।

रेडियोधर्मी आयोडीन का आधा जीवन 8 दिनों तक रहता है, इस अवधि के दौरान थायरॉयड कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं।

कैंसर रोग

एक कैंसरयुक्त ट्यूमर एक उत्परिवर्तित सामान्य कोशिका है। जैसे ही कम से कम एक कोशिका उच्च दर से विभाजित होने की क्षमता प्राप्त कर लेती है, वे ऑन्कोलॉजी के गठन के बारे में बात करते हैं। दिलचस्प बात यह है कि कैंसर से प्रभावित कोशिकाएं भी थायरोग्लोबुलिन का उत्पादन करने में सक्षम हैं, लेकिन बहुत कम सांद्रता में।

आपके शरीर में थायरॉयड ग्रंथि आपके शरीर में लगभग सभी आयोडीन को अवशोषित कर लेती है। जब कोई व्यक्ति रेडियोधर्मी आयोडीन को कैप्सूल या तरल रूप में लेता है, तो यह उसकी कोशिकाओं में केंद्रित होता है। विकिरण मेटास्टेस सहित ग्रंथि या उसके कैंसर कोशिकाओं को नष्ट कर सकता है।

रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायराइड कैंसर का इलाज आपके शरीर के बाकी हिस्सों पर छोटे प्रभाव को सही ठहराता है। स्कैनिंग की तुलना में विकिरण खुराक का अधिक उपयोग किया जाता है।

यह प्रक्रिया तब प्रभावी होती है जब थायरॉयड कैंसर के उपचार के बाद सर्जरी के बाद बचे हुए थायरॉयड ऊतक को नष्ट करना आवश्यक होता है, यदि लिम्फ नोड्स और शरीर के अन्य भाग प्रभावित होते हैं। थायरॉयड ग्रंथि के रेडियोधर्मी उपचार से पैपिलरी और फॉलिक्युलर कैंसर के रोगियों के जीवित रहने की दर में सुधार होता है। ऐसे मामलों में यह मानक अभ्यास है।

हालांकि हल्के थायराइड कैंसर वाले रोगियों में रेडियोधर्मी आयोडीन चिकित्सा के लाभों को कम स्पष्ट माना जाता है। पूरे अंग का सर्जिकल निष्कासन अधिक प्रभावी माना जाता है।

थायराइड कैंसर का प्रभावी ढंग से इलाज करने के लिए, रोगी के रक्त में थायराइड-उत्तेजक हार्मोन का उच्च स्तर होना चाहिए। यह कैंसर और अंग कोशिकाओं द्वारा रेडियोधर्मी आयोडीन के अवशोषण को उत्तेजित करता है।

अंतःस्रावी ग्रंथि को हटाते समय, टीएसएच स्तर को बढ़ाने का एक तरीका है - कई हफ्तों तक गोलियां लेना बंद कर दें। कम हार्मोन का स्तर पिट्यूटरी ग्रंथि को टीएसएच की रिहाई को सक्रिय करने का कारण होगा। स्थिति अस्थायी है, यह कृत्रिम रूप से प्रेरित हाइपोथायरायडिज्म है।

रोगी को लक्षणों की घटना के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए:

• थकान;
• डिप्रेशन;
• भार बढ़ना;
• कब्ज;
• मांसपेशियों में दर्द;
• एकाग्रता में कमी।

एक विकल्प के रूप में, रेडियोधर्मी आयोडीन चिकित्सा से पहले टीएसएच बढ़ाने के लिए इंजेक्शन में थायरोट्रोपिन का उपयोग किया जाता है। रोगी को 2 सप्ताह तक आयोडीन युक्त खाद्य पदार्थ खाने से परहेज करने की सलाह दी जाती है।

जोखिम और दुष्प्रभाव

चिकित्सा लेने वाले मरीजों को परिणामों की चेतावनी दी जानी चाहिए:

• जो पुरुष रेडियोधर्मी आयोडीन की उच्च संचयी खुराक प्राप्त करते हैं, उनमें सक्रिय शुक्राणुओं की संख्या कम होगी। बहुत कम ही, बाद में बांझपन के विकास के मामले दर्ज किए जाते हैं, जो 2 साल तक रह सकते हैं।
• चिकित्सा के बाद, महिलाओं को 1 वर्ष तक गर्भावस्था से दूर रहना चाहिए और मासिक धर्म की अनियमितताओं के लिए तैयार रहना चाहिए, क्योंकि रेडियोआयोडीन उपचार अंडाशय को प्रभावित करता है। तदनुसार, स्तनपान को बाहर रखा जाना चाहिए।
• आइसोटोप थेरेपी प्राप्त करने वाले किसी भी व्यक्ति को भविष्य में ल्यूकेमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार के बाद, रोगी को जीवन भर नियमित चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। रेडियोआयोडीन थेरेपी के एक अन्य कट्टरपंथी समाधान - सर्जरी पर निर्विवाद फायदे हैं।

विभिन्न क्लीनिकों में प्रक्रिया की कीमत थोड़ी भिन्न होती है। एक निर्देश विकसित किया गया है जो सुरक्षा और दक्षता के लिए सभी आवश्यकताओं को ध्यान में रखता है।

रेडियोआयोडीन उपचार आपको थायराइड रोग के कारण को दर्द रहित और जल्दी से समाप्त करने की अनुमति देता है। यह कम से कम स्वास्थ्य जोखिमों के साथ खोए हुए स्वास्थ्य को पुनः प्राप्त करने का एक आधुनिक तरीका है।

थायरॉइड कैंसर, डिफ्यूज़ टॉक्सिक गोइटर और अन्य गंभीर थायरॉयड पैथोलॉजी के लिए, चिकित्सक अक्सर उच्च दक्षता वाली गैर-सर्जिकल तकनीक का उपयोग करते हैं। रेडियोआयोडीन थेरेपी एटिपिकल कोशिकाओं को नष्ट करने की एक आधुनिक विधि है। आयोडीन के समस्थानिकों का उपयोग - 131 आपको घातक नवोप्लाज्म के ऊतकों को जल्दी से नष्ट करने की अनुमति देता है। समस्या अंग को हटाने के साथ शल्य चिकित्सा उपचार की पारंपरिक पद्धति की तुलना में रिलैप्स, हार्मोनल विकार और जटिलताओं का जोखिम कम है।

सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको रेडियोआयोडीन थेरेपी के लिए ठीक से तैयार करने की आवश्यकता है: आहार बदलें, कुछ दवाएं लेना बंद करें। रेडियोधर्मी आयोडीन के उपयोग से जुड़ी महत्वपूर्ण बारीकियां, विधि के फायदे, संकेत, पश्चात की अवधि की विशेषताएं लेख में वर्णित हैं।

रेडियोआयोडीन थेरेपी: यह क्या है

एक अनूठी तकनीक प्रगति को रोकती है, बीटा विकिरण का प्रभावित क्षेत्र पर सीमित प्रभाव पड़ता है, नए क्षेत्रों में विनाश के प्रसार को रोकता है। ऑन्कोपैथोलॉजी में प्रक्रियाओं के अध्ययन - पैपिलरी एडेनोकार्सिनोमा ने कैंसर कोशिकाओं द्वारा आयोडीन - 131 के आइसोटोप के सक्रिय कब्जा के बारे में डॉक्टरों की धारणा की पुष्टि की है। असामान्य उत्पादक कोशिकाएं विकिरण के प्रति संवेदनशील होती हैं। विकिरण की इष्टतम खुराक प्रभावित क्षेत्रों को प्रभावित करती है, जिससे प्रभावित तत्वों की मृत्यु हो जाती है। बीटा विकिरण सीधे समस्या क्षेत्र पर कार्य करता है, स्वस्थ ग्रंथि ऊतक व्यावहारिक रूप से नकारात्मक प्रभाव का अनुभव नहीं करते हैं।

पहला चरण स्राव (टीएसएच) की उत्तेजना है। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि हार्मोन का स्तर 25 mgIU / ml तक बढ़ जाए। दूसरा चरण आयोडीन के साथ एक छोटा कैप्सूल ले रहा है - 131। आयोडीन की कमी के साथ, थायरॉयड ग्रंथि में कैंसर कोशिकाएं जल्दी से आयोडीन पर कब्जा कर लेती हैं। रेडियोधर्मी समस्थानिकों का शक्तिशाली प्रभाव पैपिलरी कार्सिनोमा ऊतकों की मृत्यु को भड़काता है, ट्यूमर का विकास रुक जाता है। 8 दिनों के बाद शरीर से रेडियोन्यूक्लाइड उत्सर्जित होते हैं।

एक निश्चित अवधि के बाद (अधिक बार, प्रक्रिया के छह महीने बाद), आपको कंकाल को स्कैन करने की आवश्यकता होती है। आधुनिक SPECT / CT टोमोग्राफ पर कंकाल के भागों को स्कैन करने से आप रेडियोधर्मी आयोडीन के संचय के क्षेत्रों की पहचान कर सकते हैं। इन क्षेत्रों में मेटास्टेस विकसित होते हैं। ऑन्कोपैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ जटिलताओं को खत्म करने के लिए विकिरण या कीमोथेरेपी के समय पर पारित होने के लिए दूर के foci का समय पर पता लगाना महत्वपूर्ण है।

रेडियोआयोडीन थेरेपी के लिए संकेत:

• थायरॉयड कैंसर के पैपिलरी और कूपिक रूप, अंतःस्रावी तंत्र के एक महत्वपूर्ण तत्व में अन्य प्रकार की घातक प्रक्रिया;
• फैलाना विषाक्त;
• मेटास्टेस की पहचान जिसमें आयोडीन जमा होता है - 131;
• फैलाना गण्डमाला के सर्जिकल उपचार के दौरान थायरॉयड ऊतकों के उच्छेदन के बाद फिर से शुरू हो जाता है।

मतभेद

गर्भावस्था के दौरान, रेडियोआयोडीन थेरेपी नहीं दी जाती है। गर्भ में भ्रूण का विकास न केवल आयोडीन - १३१ के साथ एक कैप्सूल लेने के लिए एक पूर्ण सीमा है, बल्कि आयोडीन आइसोटोप का उपयोग करके सभी प्रकार की परीक्षाओं और प्रक्रियाओं के लिए भी है। रेडियोआयोडीन थेरेपी के बाद, गर्भावस्था की योजना 12 या 24 महीने से पहले नहीं बनाई जा सकती है।

बीटा कणों का उपयोग करके थायरॉयड ऊतकों के स्थानीय विकिरण के लिए एक और सीमा दुद्ध निकालना अवधि है। रेडियोआयोडीन थेरेपी निर्धारित करने के लिए कोई अन्य मतभेद नहीं हैं।

आधुनिक गैर-सर्जिकल तकनीक के लाभ

उपचार की आधुनिक पद्धति के कई सकारात्मक पहलू हैं:

• उच्च दक्षता: रिलेपेस दुर्लभ हैं;
• थायरॉयड ग्रंथि के स्वस्थ ऊतकों पर व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है: रेडियोधर्मी आयोडीन केवल ग्रंथि की परिवर्तित कोशिकाओं द्वारा कब्जा कर लिया जाता है, आयोडीन आइसोटोप की क्रिया की त्रिज्या - 131 - 0.5 से 2 मिमी तक;
• शरीर से रेडियोन्यूक्लाइड के अवशेषों का तेजी से उन्मूलन: आधा जीवन - 8 दिन;
• थायरॉयड ग्रंथि पर सर्जरी से बचने की क्षमता;
• प्रतिबंधों की न्यूनतम सूची;
• स्थानीय उपचार और रोगसूचक उपचार के उपयोग के बाद प्रक्रिया के बाद थायरॉयड ग्रंथि में असुविधा जल्दी से गायब हो जाती है;
• ऑपरेशन के बाद गर्दन पर कोई अनैस्थेटिक निशान नहीं हैं;
• स्वरयंत्र की सूजन शायद ही कभी होती है;
• प्रक्रिया में सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है, जिसका उपयोग कई उल्लंघनों के लिए निषिद्ध है;
• अन्य अंग व्यावहारिक रूप से विकिरण के प्रभाव से ग्रस्त नहीं होते हैं;
• न्यूनतम असुविधा के साथ एक विशिष्ट पुनर्वास अवधि: मुख्य नियम दूसरों और परिवार के सदस्यों की विकिरण सुरक्षा है;
• थायराइड कैंसर के सर्जिकल उपचार की तुलना में जटिलताएं बहुत कम बार होती हैं।

नुकसान

रेडियोधर्मी आयोडीन के उपयोग की बारीकियों के बारे में जानना महत्वपूर्ण है:

• आपको स्तनपान छोड़ना होगा, गर्भावस्था की योजना के साथ प्रतीक्षा करें;
• लार ग्रंथियों के क्षेत्र में जटिलताएं, दृश्य हानि और अन्य दुष्प्रभाव संभव हैं;
• रेडियोआयोडीन थेरेपी के बाद, हाइपोथायरायडिज्म सबसे अधिक बार विकसित होता है, हार्मोनल दवाओं के दीर्घकालिक प्रशासन की आवश्यकता होती है।

रेडियोआयोडीन थेरेपी की तैयारी कैसे करें

रेडियोआयोडीन थेरेपी के लिए एक रेफरल जारी करते समय, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट रोगी को नियमों की एक सूची के साथ एक ज्ञापन देता है जिसका पालन किया जाना चाहिए। आवश्यकताओं का उल्लंघन उपचार की प्रभावशीलता को कम करता है, जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाता है।

प्रारंभिक चरण का मुख्य कार्य दवा और आहार को सही करके शरीर में आयोडीन की मात्रा को कम करना है। आयोडीन की कमी जितनी मजबूत होती है, थायरॉयड ग्रंथि में उतनी ही सक्रिय कैंसर कोशिकाएं रेडियोधर्मी समस्थानिकों को पकड़ लेती हैं।

प्रक्रिया से 2 सप्ताह पहले, रोगी को आहार में निम्नलिखित वस्तुओं को सीमित करना चाहिए:

• दुग्ध उत्पाद;
• समुद्री शैवाल के अर्क के साथ तैयारी;
• सभी प्रकार के साग;
• समुद्री भोजन;
• आयोडीन युक्त खाद्य योजकों के साथ रोटी और रोल;
• अंडे की जर्दी;
• आयोडीनयुक्त नमक;
• समुद्री शैवाल;
• बीन्स, विशेष रूप से छिलके और गूदे के चमकीले रंगों वाली किस्में;
• पिज्जा, मेयोनेज़, केचप, सॉसेज, डिब्बाबंद मांस और फल;
• मसाले;
• जापानी और चीनी व्यंजन;
• चेरी, केला, सूखे खुबानी, सेब और मसले हुए आलू, फीजोआ, ख़ुरमा, जैतून;
• अनाज, अनाज, चावल;
• समुद्री मछली, काली और लाल कैवियार;
• सब्जियां: तोरी, शिमला मिर्च, हरी मटर, फूलगोभी, आलू;
• सूखा दूध दलिया;
• मांस, टर्की मांस।

रोगों और मानव शरीर में महत्वपूर्ण अंगों की संरचना और कार्य के बारे में जानें।

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दवाएं लेना:

• आयोडीन युक्त आहार पूरक और दवाओं से इनकार करें: पोटेशियम आयोडाइड, आयोडबैलेंस, एंटीस्ट्रुमिन;
• अस्थायी रूप से आप Amiodarone और Cordarone, NSAIDs, प्रोजेस्टेरोन, सैलिसिलेट्स नहीं ले सकते;
• चिकित्सा की शुरुआत से एक महीने पहले, रिसेप्शन रद्द कर दिया जाता है, 10 दिन - ट्राईआयोडोथायरोनिन सक्रिय रूप से थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन के मूल्यों को बढ़ाने के लिए;
• प्रक्रिया से पहले 20-30 दिनों के लिए, आयोडीन का जाल बनाना मना है, घावों और खरोंचों के इलाज के लिए आयोडीन के अल्कोहल घोल का उपयोग करें।

जरूरी! 7-10 दिनों के लिए समुद्र के किनारे रहते हैं और रेडियोआयोडीन थेरेपी की शुरुआत करते हैं, तो आपको सामान्य क्षेत्र को छोड़ने की आवश्यकता होती है ताकि शरीर में आयोडीन की मात्रा कम हो जाए, जो समुद्र के किनारे की हवा और एक प्राकृतिक नमक जलाशय में पानी से भरपूर हो।

उपचार कैसे किया जाता है?

रोगी एक अस्पताल में रेडियोआयोडीन चिकित्सा से गुजरता है। पहला चरण एक कैप्सूल ले रहा है जिसमें आयोडीन आइसोटोप की इष्टतम खुराक शामिल है - 131।

प्रक्रिया के बाद, रोगी एक विशेष वार्ड में होता है, जिसकी दीवारों के माध्यम से रेडियोधर्मी विकिरण प्रवेश नहीं करता है। सुविधा के अंदर एक पृथक प्रणाली है ताकि रोगी नर्सिंग स्टाफ और अन्य रोगियों को नकारात्मक रूप से प्रभावित किए बिना बुनियादी जरूरतों और शारीरिक कार्यों को पूरा कर सके।

स्वास्थ्य लाभ

रेडियोआयोडीन थेरेपी के बाद पुनर्वास अवधि ऑपरेशन के बाद की तुलना में कम कठिन होती है। जटिलताएं और बेचैनी कम आम हैं।

अस्पताल से छुट्टी के बाद, विकिरण सुरक्षा नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

• संचार करते समय, इष्टतम दूरी का निरीक्षण करें: वयस्कों के लिए - 1 से 2 मीटर तक;
• परिवार का एक अन्य सदस्य बच्चों की देखभाल कर रहा है। आप 3 वर्ष से कम उम्र के 2 मीटर से अधिक के बच्चों से संपर्क नहीं कर सकते। संचार को तेजी से सीमित करना आवश्यक है ताकि बच्चे को विकिरण जोखिम की खुराक न मिले;
• अस्पताल छोड़ने से पहले, डॉक्टर सभी कपड़ों, स्वच्छता वस्तुओं और बिस्तरों को निपटाने की सलाह देते हैं ताकि विकिरण के स्रोत घर न ले जाएं। चिकित्सा सुविधा में सीसे से बने विशेष कंटेनर होते हैं जो रेडियोधर्मी कणों को फंसाते हैं;
• घर पर, आपको दैनिक स्वच्छता प्रक्रियाओं को पूरा करने के बाद बाथरूम, सिंक, शौचालय, शॉवर स्टाल, फर्श और दीवारों पर टाइलों को अच्छी तरह से कुल्ला करने की आवश्यकता है;
• अपने हाथों को अच्छी तरह से धोना सुनिश्चित करें, बहुत सारे पानी का उपयोग करें ताकि आपकी हथेलियों पर आयोडीन के कण न रहें - १३१;
• रेडियोआयोडीन थेरेपी के बाद रोगी को एक अलग कटलरी, कमरे के जूते, एक तौलिया, एक वॉशक्लॉथ, एक कंघी और अन्य सामान प्रदान करना अनिवार्य है;
• यदि किसी बाल देखभाल संस्थान के कर्मचारी ने प्रक्रिया की है, तो एक निश्चित अवधि के बाद ही डॉक्टर के निर्देश पर वार्डों से संपर्क करने की अनुमति है;
• थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में ऑन्कोपैथोलॉजी के गैर-सर्जिकल उपचार के बाद 12-24 महीनों के लिए गर्भावस्था को रोकना अनिवार्य है;
• एक गंभीर संक्रामक बीमारी के विकास के साथ, एक गंभीर स्थिति जिसमें अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है, डॉक्टरों को प्रभावित अंग के हालिया स्थानीय विकिरण के बारे में चेतावनी देना महत्वपूर्ण है। नियमों का पालन करना आवश्यक है ताकि अन्य रोगियों और अस्पताल के कर्मचारियों को विकिरण की अनावश्यक खुराक न मिले।

परिणाम और जटिलताएं

थायरॉयड ग्रंथि की प्रक्रिया और स्थानीय विकिरण के बाद, दुष्प्रभाव संभव हैं:

• गले में बेचैनी;
• अकारण कमजोरी;
• वजन में उतार-चढ़ाव;
• दृश्य हानि;
• मतली के मुकाबलों;
• जिगर और पेट के रोगों का तेज होना;
• लार ग्रंथियों का संकुचन;
• मांसपेशियों में कमजोरी और दर्द।

रोगसूचक उपचार के लिए स्थानीय उपचार और दवाओं का उपयोग नकारात्मक अभिव्यक्तियों को जल्दी से समाप्त करता है। कैंसर के लिए थायरॉयड ग्रंथि पर सर्जरी के विपरीत, आयोडीन आइसोटोप के साथ एक कैप्सूल लेने से स्वास्थ्य पर कम प्रभाव पड़ता है। गुणवत्ता वाले उत्पाद प्राप्त करना सुनिश्चित करें, भोजन के सेवन की नियमितता की निगरानी करें, मतली की पृष्ठभूमि के खिलाफ अधिक खाने या खाने से इनकार करने से बचें।

थायराइड कैंसर, थायरोटॉक्सिकोसिस, गांठदार गण्डमाला और अंतःस्रावी अंग के अन्य गंभीर घावों का पता लगाने पर, रेडियोआयोडीन थेरेपी एक अच्छा वैकल्पिक ऑपरेशन है। आयोडीन के समस्थानिकों का उपयोग करते हुए आधुनिक तकनीकों का उपयोग - 131 बिना दर्द और शरीर के लिए गंभीर परिणामों के बिना थायरॉयड कैंसर और अन्य असाध्य रोगों के इलाज का एक प्रभावी और सुरक्षित तरीका है। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान सभी विकिरण सुरक्षा नियमों का अनुपालन आपको चिकित्सकों और परिवार के सदस्यों पर विकिरण के संपर्क से बचने की अनुमति देता है।

निम्नलिखित वीडियो में थायराइड कैंसर के उपचार में रेडियोआयोडीन के उपयोग के प्रभावों पर संक्षेप में प्रकाश डाला गया है: