डेक्सामेथासोन का शेल्फ जीवन। डेक्सामेथासोन इंजेक्शन - उपयोग के लिए निर्देश, जिसके लिए आई ड्रॉप और टैबलेट निर्धारित हैं, कीमत। एलर्जी रोगों के लिए आवेदन

दवा Dexamethasone, ampoules में उत्पादित, हार्मोन का एक सिंथेटिक एनालॉग है जो अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा संश्लेषित किया जाता है। विकारों और रोगों की सूची जिनके लिए दवा का उपयोग किया जाता है, विस्तृत है। खुराक, आवृत्ति और प्रवेश की अवधि पैथोलॉजी के प्रकार, रोगी की उम्र और रोग के चरण पर निर्भर करती है।

Ampoules में Dexamethasone क्यों निर्धारित है?

रक्त में हार्मोन की एकाग्रता को फिर से भरने की तत्काल आवश्यकता होने पर डॉक्टर इस रूप में दवा का उपयोग करते हैं। केवल एक विशेषज्ञ डेक्सामेथासोन लिख सकता है, जिसके लिए संकेत इस प्रकार हैं:

1. अंतःस्रावी तंत्र के विकार: तीव्र अधिवृक्क प्रांतस्था अपर्याप्तता, अपर्याप्तता के प्राथमिक और माध्यमिक रूप, जन्मजात अधिवृक्क हाइपरप्लासिया, तीव्र थायरॉयडिटिस।
2. शरीर की सदमे की स्थिति - जलन, चोट, शरीर की विषाक्तता (वासोकोनस्ट्रिक्टर दवाओं की अप्रभावीता के साथ, प्लाज्मा विकल्प)
3. ट्यूमर, टीबीआई, सर्जरी, हेमेटोमा, मेनिन्जाइटिस के परिणामस्वरूप मस्तिष्क की एडिमा।
4. स्थिति दमा ब्रांकाई का एक स्पष्ट ऐंठन है।
5. तीखा।
6. घातक रोग: ल्यूकेमिया, लिम्फोमा का उपचार।
7. रक्त के रोग - हेमोलिटिक स्थितियां, एग्रानुलोसाइटोसिस। डेक्सामेथासोन का उपयोग अक्सर उठाने के लिए किया जाता है।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय डेक्सामेथासोन

अक्सर, गर्भवती माताओं के लिए नियुक्तियों की सूची में दवा पाई जा सकती है। इसी समय, महिलाएं स्वयं डॉक्टरों में रुचि रखती हैं, जिसके लिए गर्भावस्था की योजना बनाते समय डेक्सामेथासोन निर्धारित किया जाता है। डॉक्टरों द्वारा पीछा किया जाने वाला मुख्य लक्ष्य हाइपरड्रोजेनिज्म की चिकित्सा है। यह विकार एक महिला के रक्तप्रवाह में पुरुष सेक्स हार्मोन में लगातार वृद्धि की विशेषता है। यह उल्लंघन गर्भाधान की शुरुआत को रोकता है, और जब ऐसा होता है, तो समय से पहले जन्म और अल्पकालिक गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है।

गर्भावस्था के दौरान डेक्सामेथासोन

ज्यादातर मामलों में, और गर्भाधान की शुरुआत के बाद, महिलाएं ampoules में डेक्सामेथासोन लेना जारी रखती हैं, लेकिन कम खुराक पर। डॉक्टर एण्ड्रोजन की बढ़ी हुई एकाग्रता की पृष्ठभूमि के खिलाफ संभावित सहज गर्भपात के खिलाफ शरीर को चेतावनी देते हैं। हालांकि, गर्भवती महिलाओं के लिए डेक्सामेथासोन अन्य विकारों के लिए निर्धारित किया जा सकता है:

1. समय से पहले जन्म का उच्च जोखिम - दवा बच्चे के फेफड़ों की प्रारंभिक परिपक्वता को बढ़ावा देती है, जो भ्रूण को व्यवहार्य बनाती है।
2. जन्मजात विकार वाले रिश्तेदारों की मां के परिवार में उपस्थिति अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन की कमी है।
3. गर्भवती महिला की गंभीर, जीवन-धमकाने वाली स्थितियां: गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं, सदमा, ऑटोइम्यून, आमवाती रोग।

बच्चों के लिए डेक्सामेथासोन

बच्चों और बड़े बच्चों दोनों के इलाज के लिए दवा डेक्सामेथासोन भी निर्धारित की जा सकती है। दवा के उपयोग की खुराक, अवधि और आवृत्ति का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। बच्चों में डेक्सामेथासोन का उपयोग करने वाले संभावित उल्लंघनों में से, यह उजागर करना आवश्यक है:

• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
• आघात, मेनिन्जाइटिस, ट्यूमर के परिणामस्वरूप मस्तिष्क की सूजन;
• अधिवृक्क प्रांतस्था का अपर्याप्त कार्य;
• विषाक्त, जला झटका;
• नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन;
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• हीमोलिटिक अरक्तता;
• ल्यूकेमिया।

डेक्सामेथासोन - उपयोग के लिए मतभेद

ampoules में डेक्सामेथासोन हमेशा इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है। ऐसे कई विकार और रोग हैं जिनमें दवा का उपयोग निषिद्ध है। इस सुविधा को देखते हुए, दवा डेक्सामेथासोन का स्वतंत्र रूप से उपयोग करना अस्वीकार्य है, जिसके उपयोग के लिए मतभेद इस प्रकार हैं:

• दवा के व्यक्तिगत घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• प्रणालीगत कवक रोग;
• अमीबिक संक्रमण;
• जोड़ों में और संयुक्त ऊतकों के आसपास संक्रामक प्रक्रियाएं;
• सक्रिय तपेदिक;
• रोगनिरोधी टीकाकरण की स्थापना से पहले और उनके कार्यान्वयन के बाद की अवधि;
• आंख का रोग;
• संक्रामक नेत्र रोग।

डेक्सामेथासोन - दुष्प्रभाव

डेक्सामेथासोन दवा के सही उपयोग के साथ, दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं। ज्यादातर मामलों में, उनकी उपस्थिति डॉक्टर की सिफारिशों की उपेक्षा या दवा के स्वतंत्र उपयोग के कारण होती है। डेक्सामेथासोन इंजेक्शन, जिसके उपयोग पर नीचे चर्चा की जाएगी, अधिक बार निम्नलिखित प्रकार के दुष्प्रभावों को भड़काते हैं:

1. अंतःस्रावी तंत्र से- स्टेरॉयड प्रकार का मधुमेह मेलेटस, ग्लूकोज के लिए शरीर की संवेदनशीलता में कमी, अधिवृक्क समारोह में कमी, इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम, किशोरों में यौवन में देरी।
2. पाचन तंत्र से- मतली, उल्टी, स्टेरॉयड पेट का अल्सर, अग्नाशयशोथ, आंतों से खून बह रहा है, भूख में कमी या वृद्धि हुई है, हिचकी, पेट फूलना।
3. कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से- अतालता, मंदनाड़ी, हृदय की विफलता, रक्तचाप में वृद्धि, हाइपरकोएगुलेबिलिटी (रक्त के थक्के में वृद्धि)।
4. तंत्रिका तंत्र- भटकाव, उत्साह, मतिभ्रम, मनोविकृति, व्यामोह, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, घबराहट, चिंता, अनिद्रा, चक्कर आना।
5. मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से- विकास मंदता और अस्थिभंग प्रक्रियाएं, मायालगिया, मांसपेशियों में ऐंठन, कमजोरी, थकान।

डेक्सामेथासोन - आवेदन

रोगियों को ampoules में डेक्सामेथासोन निर्धारित करते हुए, डॉक्टर लक्ष्य के अनुसार दवा के आवेदन (प्रशासन) की विधि निर्धारित करता है। यह चिकित्सीय प्रभाव की उपलब्धि की आवश्यक दर को ध्यान में रखता है। खुराक आहार व्यक्तिगत है और रोगी की स्थिति और चिकित्सा की प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है। दवा को इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा और एक धारा में इंजेक्ट किया जा सकता है। दवा को स्थानीय रूप से पैथोलॉजिकल फॉर्मेशन में पेश करना भी संभव है। एथलीट वजन बढ़ाने के लिए डेक्सामेथासोन का इस्तेमाल कर सकते हैं।

डेक्सामेथासोन इंट्रामस्क्युलरली

दवा का उपयोग चिकित्सकीय नुस्खे के अनुसार सख्ती से किया जाता है। इंजेक्शन के लिए डेक्सामेथासोन को सुई की पूरी लंबाई के साथ धीरे-धीरे मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है। खुराक डॉक्टर द्वारा इंगित किया जाता है और व्यक्तिगत रूप से गणना की जाती है। दवा को दिन में 3-4 बार 4-20 मिलीग्राम पर प्रशासित किया जा सकता है। वयस्कों के लिए अधिकतम एकल खुराक 80 मिलीग्राम हो सकती है। दीर्घकालिक चिकित्सा के साथ, प्राप्त प्रभाव को बनाए रखने के लिए, दवा को कम खुराक में प्रशासित किया जाता है - 0.2–9 मिलीग्राम। उपचार के पाठ्यक्रम की अवधि अधिक बार 3-4 दिन होती है, जिसके बाद दवा को मौखिक रूप से लेना जारी रखा जाता है।

डेक्सामेथासोन - ड्रॉपर

चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता वाले गंभीर विकारों के लिए दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। ड्रिप इंजेक्शन के लिए घोल तैयार करने के लिए आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड घोल या 5% डेक्सट्रोज घोल का उपयोग किया जाता है। दवा डेक्सामेथासोन निर्धारित करते समय, खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। बड़ी खुराक में, दवा केवल तब तक दी जाती है जब तक कि रोगी की स्थिति स्थिर न हो जाए। इसमें 48-72 घंटे लगते हैं। ampoules में डेक्सामेथासोन की एक एकल खुराक 20 मिलीग्राम तक पहुंच सकती है और इसे दिन में 4 बार तक प्रशासित किया जा सकता है। दवा धीरे-धीरे टपकती है।

साँस लेना के लिए डेक्सामेथासोन

इस प्रयोजन के लिए, दवा का उपयोग गंभीर ब्रोंकोस्पज़म के लिए किया जाता है। डेक्सामेथासोन के 1 ampoule की सामग्री 20-30 मिलीलीटर खारा में घुल जाती है। परिणामी मिश्रण को इनहेलर में डाला जाता है और प्रक्रिया के लिए उपयोग किया जाता है। एक हेरफेर की अवधि 10 मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए। प्रति दिन प्रक्रियाओं की संख्या और ऐसी चिकित्सा के पाठ्यक्रम की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, जो विकार के प्रकार, इसके चरण, नैदानिक ​​​​तस्वीर की गंभीरता, अतिरिक्त लक्षणों की उपस्थिति या अनुपस्थिति को ध्यान में रखता है।

डेक्सामेथासोन ampoules को कहाँ स्टोर करें?

किट के साथ आने वाले निर्देशों के अनुसार, डेक्सामेथासोन घोल को +25 डिग्री से कम तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। इस मामले में, बच्चे के लिए दुर्गम एक अंधेरी जगह का चयन करना आवश्यक है। दवा के इंजेक्शन योग्य रूप का शेल्फ जीवन 5 वर्ष है। पैकेज खोलने के बाद, 28 दिनों के भीतर गोलियों और नेत्र पोटेशियम में दवा का उपयोग किया जाना चाहिए। औषधीय उत्पाद की पैकेजिंग पर इंगित तिथि तक उपरोक्त शर्तों के अधीन Ampoules को संग्रहीत किया जा सकता है।

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Catad_pgroup नेत्र विज्ञान के लिए तैयारी

इंजेक्शन के लिए डेक्सामेथासोन - उपयोग के लिए आधिकारिक निर्देश

दवा के चिकित्सा उपयोग के लिए निर्देश

औषधीय उत्पाद का नाम:

दवा का व्यापार नाम:

डेक्सामेथासोन

अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम:

डेक्सामेथासोन

खुराक की अवस्था:

इंजेक्शन

संयोजन

सक्रिय पदार्थ:
डेक्सामेथासोन सोडियम फॉस्फेट (डेक्सामेथासोन फॉस्फेट डिसोडियम सॉल्ट) 100% पदार्थ के संदर्भ में - 4.0 मिलीग्राम

सहायक पदार्थ:
ग्लिसरॉल (आसुत ग्लिसरीन) - 22.5 मिलीग्राम
डिसोडियम एडिट (ट्रिलोन बी) - 0.1 मिलीग्राम
सोडियम हाइड्रोजन फॉस्फेट डोडेकाहाइड्रेट (सोडियम फॉस्फेट 12-जलीय विघटित) - 0.8 मिलीग्राम
इंजेक्शन के लिए पानी - 1 मिली . तक

भेषज समूह:

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड

एटीएक्स कोड:

02АВ02

विवरण:

पारदर्शी रंगहीन या हल्का पीला तरल।

औषधीय प्रभाव

सिंथेटिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड फ्लोरोप्रेडनिसोलोन का मिथाइलेटेड व्युत्पन्न है। इसमें विरोधी भड़काऊ, एंटी-एलर्जी, डिसेन्सिटाइजिंग, एंटी-शॉक, एंटी-टॉक्सिक और इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव हैं।

विशिष्ट साइटोप्लाज्मिक रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करता है और एक जटिल बनाता है जो कोशिका नाभिक में प्रवेश करता है और एमआरएनए के संश्लेषण को उत्तेजित करता है; उत्तरार्द्ध प्रोटीन के गठन को प्रेरित करता है, सहित। लाइपोकोर्टिन कोशिकीय प्रभावों की मध्यस्थता करता है। लिपोकॉर्टिन फॉस्फोलिपेज़ ए 2 को रोकता है, एराकिडोनिक एसिड की रिहाई को रोकता है और एंडोपरॉक्साइड्स, प्रोस्टाग्लैंडीन, ल्यूकोट्रिएन्स के जैवसंश्लेषण को रोकता है, जो सूजन, एलर्जी और अन्य को बढ़ावा देते हैं।

प्रोटीन चयापचय: ​​एल्ब्यूमिन / ग्लोब्युलिन अनुपात में वृद्धि के साथ प्लाज्मा में प्रोटीन की मात्रा (ग्लोब्युलिन के कारण) को कम करता है, यकृत और गुर्दे में एल्ब्यूमिन के संश्लेषण को बढ़ाता है; मांसपेशियों के ऊतकों में प्रोटीन अपचय को बढ़ाता है।

लिपिड चयापचय: ​​उच्च फैटी एसिड और ट्राइग्लिसराइड्स के संश्लेषण को बढ़ाता है, वसा को पुनर्वितरित करता है (मुख्य रूप से कंधे की कमर, चेहरे, पेट में वसा का संचय), हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के विकास की ओर जाता है।

कार्बोहाइड्रेट चयापचय: ​​जठरांत्र संबंधी मार्ग से कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण को बढ़ाता है; ग्लूकोज -6-फॉस्फेट की गतिविधि को बढ़ाता है, जिससे यकृत से रक्त में ग्लूकोज के प्रवाह में वृद्धि होती है; फॉस्फोएनोलफ्रुवेट कार्बोक्सिलेज की गतिविधि और एमिनोट्रांस्फरेज़ के संश्लेषण को बढ़ाता है, जिससे ग्लूकोनेोजेनेसिस की सक्रियता बढ़ जाती है।

विटामिन डी के संबंध में विरोधी क्रिया: हड्डियों से कैल्शियम का "धोना" और इसके वृक्क उत्सर्जन में वृद्धि।

विरोधी भड़काऊ प्रभाव ईोसिनोफिल द्वारा भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई के निषेध के साथ जुड़ा हुआ है; लिपोकॉर्टिन के गठन को प्रेरित करना और हयालूरोनिक एसिड उत्पन्न करने वाली मस्तूल कोशिकाओं की संख्या को कम करना; केशिका पारगम्यता में कमी के साथ; कोशिका झिल्ली और जीवों की झिल्लियों का स्थिरीकरण (विशेषकर लाइसोसोमल)।

एंटीएलर्जिक प्रभाव परिसंचारी ईोसिनोफिल की संख्या में कमी के कारण होता है, जिससे तत्काल एलर्जी मध्यस्थों की रिहाई में कमी आती है; प्रभावकारी कोशिकाओं पर एलर्जी मध्यस्थों के प्रभाव को कम करता है।

इम्युनोसप्रेसिव प्रभाव लिम्फोसाइटों और मैक्रोफेज से साइटोकिन्स (इंटरल्यूकिन 1 और इंटरल्यूकिन 2, इंटरफेरॉन गामा) की रिहाई के निषेध के कारण होता है।

एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन के संश्लेषण और स्राव को दबाता है और दूसरा, अंतर्जात ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स का संश्लेषण। कार्रवाई की एक विशेषता पिट्यूटरी ग्रंथि के कार्य का एक महत्वपूर्ण निषेध है और मिनरलोकोर्टिकोस्टेरॉइड गतिविधि की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति है।

1-1.5 मिलीग्राम / दिन की खुराक अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य को बाधित करती है; जैविक आधा जीवन - 32-72 घंटे (हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रांतस्था के निषेध की अवधि)।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड गतिविधि की ताकत के संदर्भ में, 0.5 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन लगभग 3.5 मिलीग्राम प्रेडनिसोन (या प्रेडनिसोलोन), 15 मिलीग्राम हाइड्रोकार्टिसोन या 17.5 मिलीग्राम कोर्टिसोन से मेल खाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स
रक्त में, यह एक विशिष्ट प्रोटीन - वाहक - ट्रांसकॉर्टिन के साथ (60-70%) बांधता है। आसानी से हिस्टोहेमेटोलॉजिकल बाधाओं (रक्त-मस्तिष्क बाधा और प्लेसेंटल सहित) से गुजरता है। स्तन के दूध में थोड़ी मात्रा में उत्सर्जित होता है। यह निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के लिए यकृत (मुख्य रूप से ग्लुकुरोनिक और सल्फ्यूरिक एसिड के साथ संयुग्मन द्वारा) में चयापचय होता है। यह गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है।

उपयोग के संकेत:

दवा का उपयोग उन बीमारियों के लिए किया जाता है जिनमें तेजी से काम करने वाले ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड की शुरूआत की आवश्यकता होती है, साथ ही ऐसे मामलों में जहां दवा का मौखिक प्रशासन संभव नहीं है:

अंतःस्रावी रोग (अधिवृक्क प्रांतस्था की तीव्र अपर्याप्तता, अधिवृक्क प्रांतस्था की प्राथमिक या माध्यमिक अपर्याप्तता, अधिवृक्क प्रांतस्था के जन्मजात हाइपरप्लासिया, सबस्यूट थायरॉयडिटिस);
- मानक चिकित्सा के लिए सदमे प्रतिरोधी; तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
- सेरेब्रल एडिमा (ब्रेन ट्यूमर, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप, सेरेब्रल रक्तस्राव, एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस, विकिरण चोट के साथ);
- दमा की स्थिति; गंभीर ब्रोन्कोस्पास्म (ब्रोन्कियल अस्थमा का तेज, पुरानी प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस);
- गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
- आमवाती रोग;
- प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग;
- तीव्र गंभीर त्वचा रोग;
- घातक रोग (वयस्क रोगियों में ल्यूकेमिया और लिम्फोमा का उपशामक उपचार; बच्चों में तीव्र ल्यूकेमिया; घातक ट्यूमर से पीड़ित रोगियों में हाइपरलकसीमिया, यदि मौखिक उपचार असंभव है);
- एड्रेनल हाइपरफंक्शन का नैदानिक ​​​​अध्ययन;
- रक्त रोग (वयस्कों में तीव्र हेमोलिटिक एनीमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा);
- गंभीर संक्रामक रोग (एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में);
- इंट्रा-आर्टिकुलर और इंट्रा-सिनोवियल एडमिनिस्ट्रेशन: विभिन्न एटियलजि के गठिया, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, एक्यूट और सबस्यूट बर्साइटिस, एक्यूट टेंडोवैजिनाइटिस, एपिकॉन्डिलाइटिस, सिनोवाइटिस;
- स्थानीय अनुप्रयोग (रोग संबंधी शिक्षा के क्षेत्र में): केलोइड्स, डिस्कोइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस, कुंडलाकार ग्रेन्युलोमा।

उपयोग के लिए मतभेद:

"महत्वपूर्ण" संकेतों के लिए अल्पकालिक उपयोग के लिए, एकमात्र contraindication अतिसंवेदनशीलता है।

इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन के लिए: पिछले आर्थ्रोप्लास्टी, पैथोलॉजिकल ब्लीडिंग (अंतर्जात या एंटीकोआगुलंट्स के उपयोग के कारण), इंट्रा-आर्टिकुलर बोन फ्रैक्चर, संयुक्त और पेरीआर्टिकुलर संक्रमण (इतिहास सहित) में संक्रामक (सेप्टिक) भड़काऊ प्रक्रिया, साथ ही ए सामान्य संक्रामक रोग, स्पष्ट पेरीआर्टिकुलर ऑस्टियोपोरोसिस, संयुक्त में सूजन के संकेतों की अनुपस्थिति (तथाकथित "सूखा" संयुक्त, उदाहरण के लिए, सिनोव्हाइटिस के बिना पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में), स्पष्ट हड्डी विनाश और संयुक्त की विकृति (संयुक्त स्थान का तेज संकुचन) , एंकिलोसिस), गठिया के परिणाम के रूप में संयुक्त अस्थिरता, संयुक्त बनाने वाली हड्डियों के एपिफेसिस के सड़न रोकनेवाला परिगलन।

टीकाकरण के बाद की अवधि (टीकाकरण से 8 सप्ताह पहले और 2 सप्ताह बाद की अवधि), बीसीजी टीकाकरण के बाद लिम्फैडेनाइटिस। इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स (एड्स या एचआईवी संक्रमण सहित)।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग (पेप्टिक अल्सर और 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर, ग्रासनलीशोथ, जठरशोथ, तीव्र या अव्यक्त पेप्टिक अल्सर, हाल ही में बनाया गया आंतों का सम्मिलन, वेध या फोड़ा गठन, डायवर्टीकुलिटिस के खतरे के साथ अल्सरेटिव कोलाइटिस)।

हृदय प्रणाली के रोग, सहित। हाल ही में रोधगलन (तीव्र और सूक्ष्म रोधगलन वाले रोगियों में, परिगलन का ध्यान फैलाना संभव है, निशान ऊतक के गठन को धीमा कर देता है और, परिणामस्वरूप, हृदय की मांसपेशियों का टूटना), विघटित पुरानी हृदय विफलता, धमनी उच्च रक्तचाप , हाइपरलिपिडिमिया।

अंतःस्रावी रोग - मधुमेह मेलेटस (बिगड़ा हुआ कार्बोहाइड्रेट सहिष्णुता सहित), थायरोटॉक्सिकोसिस, हाइपोथायरायडिज्म, इटेनको-कुशिंग रोग।

गंभीर पुरानी गुर्दे और / या यकृत विफलता, नेफ्रोरोलिथियासिस। हाइपोएल्ब्यूमिनमिया और इसकी घटना के लिए पूर्वसूचक स्थितियां।

प्रणालीगत ऑस्टियोपोरोसिस, मायस्थेनिया ग्रेविस, तीव्र मनोविकृति, मोटापा (III-IV ग्रेड), पोलियोमाइलाइटिस (बल्बर एन्सेफलाइटिस के रूप को छोड़कर), खुले और बंद कोण मोतियाबिंद, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना।

इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन के लिए: रोगी की सामान्य गंभीर स्थिति, पिछले 2 इंजेक्शनों की कार्रवाई की अप्रभावीता (या छोटी अवधि) (इस्तेमाल किए गए ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के व्यक्तिगत गुणों को ध्यान में रखते हुए)।

प्रशासन और खुराक की विधि:

इंट्रा-आर्टिकुलर, घाव के फोकस में - 0.2-6 मिलीग्राम, हर 3 दिन या 3 सप्ताह में 1 की पुनरावृत्ति के साथ।

इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा - 0.5-9 मिलीग्राम / दिन।

सेरेब्रल एडिमा के उपचार के लिए - पहले इंजेक्शन में 10 मिलीग्राम, फिर लक्षण गायब होने तक हर 6 घंटे में 4 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर। सेरेब्रल एडिमा के उन्मूलन के बाद 5-7 दिनों के भीतर धीरे-धीरे रद्दीकरण के साथ खुराक को 2-4 दिनों के बाद कम किया जा सकता है। रखरखाव की खुराक 2 मिलीग्राम 3 बार / दिन है।

सदमे के उपचार के लिए - पहले इंजेक्शन में अंतःशिरा 20 मिलीग्राम, फिर अंतःशिरा जलसेक या अंतःशिरा धारा के रूप में 24 घंटे में 3 मिलीग्राम / किग्रा - एकल इंजेक्शन के रूप में 2 से 6 मिलीग्राम / किग्रा या 40 मिलीग्राम में एक इंजेक्शन का रूप, हर 2 6 घंटे में दिया जाता है; एकल खुराक के रूप में 1 मिलीग्राम / किग्रा का अंतःशिरा प्रशासन संभव है। जैसे ही रोगी की स्थिति स्थिर हो जाती है, शॉक थेरेपी को रद्द कर दिया जाना चाहिए, सामान्य अवधि 2-3 दिनों से अधिक नहीं होती है।

एलर्जी संबंधी रोग - 4-8 मिलीग्राम के पहले इंजेक्शन में इंट्रामस्क्युलर। आगे का उपचार मौखिक खुराक रूपों के साथ किया जाता है।

मतली और उल्टी के मामले में, कीमोथेरेपी के दौरान - कीमोथेरेपी सत्र से 5-15 मिनट पहले अंतःशिरा 8-20 मिलीग्राम। इसके अलावा कीमोथेरेपी मौखिक खुराक रूपों के साथ दी जानी चाहिए।

नवजात शिशुओं के श्वसन संकट सिंड्रोम के उपचार के लिए - इंट्रामस्क्युलर रूप से दो दिनों के लिए हर 12 घंटे में 5 मिलीग्राम के 4 इंजेक्शन।

अधिकतम दैनिक खुराक 80 मिलीग्राम है।

बच्चों के लिए: अधिवृक्क अपर्याप्तता के उपचार के लिए - इंट्रामस्क्युलर रूप से 23 माइक्रोग्राम / किग्रा (0.67 मिलीग्राम / वर्ग एम) पर हर 3 दिन, या 7.8-12 माइक्रोग्राम / किग्रा (0.23-0.34 मिलीग्राम / वर्ग एम। मी / दिन) , या 28-170 माइक्रोग्राम / किग्रा (0.83-5 मिलीग्राम / वर्ग मीटर) हर 12-24 घंटे में।

उपयोग के लिए सावधानियां

जो बच्चे उपचार की अवधि के दौरान खसरा या चिकनपॉक्स के रोगियों के संपर्क में होते हैं, उन्हें रोगनिरोधी रूप से विशेष इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित किया जाता है।
बच्चों में, विकास की अवधि के दौरान, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग केवल पूर्ण संकेत के लिए और एक चिकित्सक की नज़दीकी देखरेख में किया जाना चाहिए।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि हाइपोथायरायडिज्म के रोगियों में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की निकासी कम हो जाती है, और थायरोटॉक्सिकोसिस वाले रोगियों में यह बढ़ जाता है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:रक्तचाप में वृद्धि, एडिमा, पेप्टिक अल्सर, हाइपरग्लाइसेमिया, बिगड़ा हुआ चेतना।
इलाज:रोगसूचक, कोई विशिष्ट मारक नहीं।

दुष्प्रभाव

विकास की आवृत्ति और साइड इफेक्ट की गंभीरता उपयोग की अवधि, उपयोग की जाने वाली खुराक के आकार और नियुक्ति की सर्कैडियन लय को देखने की संभावना पर निर्भर करती है।

चयापचय की ओर से:शरीर में सोडियम और पानी की अवधारण; हाइपोकैलिमिया; हाइपोकैलेमिक अल्कोहलोसिस; प्रोटीन अपचय में वृद्धि, भूख में वृद्धि, वजन बढ़ने के कारण नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से:थ्रोम्बस के गठन का एक उच्च जोखिम (विशेष रूप से स्थिर रोगियों में), अतालता, रक्तचाप में वृद्धि, पुरानी हृदय विफलता का विकास या बिगड़ना, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी, स्टेरॉयड वास्कुलिटिस।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से:मांसपेशियों की कमजोरी, स्टेरॉयड मायोपैथी, मांसपेशियों में कमी, ऑस्टियोपोरोसिस, कशेरुकाओं के संपीड़न फ्रैक्चर, ऊरु सिर और ह्यूमरस के सड़न रोकनेवाला परिगलन, लंबी हड्डियों के पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर।

पाचन तंत्र से:मतली, उल्टी, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घाव (जो वेध और रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं), हेपेटोमेगाली, अग्नाशयशोथ, अल्सरेटिव ग्रासनलीशोथ।

त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं:त्वचा का पतला होना और नाजुकता, पेटीचिया और चमड़े के नीचे के रक्तस्राव, इकोस्मोसिस, स्ट्राई, स्टेरॉयड मुँहासे, घाव भरने में देरी, पसीना बढ़ जाना।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:थकान, चक्कर आना, सिरदर्द, मानसिक विकार, दौरे और ब्रेन ट्यूमर के झूठे लक्षण (कंजेस्टिव ऑप्टिक नर्व हेड के साथ इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि)।

अंतःस्रावी तंत्र से:ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी, "स्टेरॉयड" मधुमेह मेलिटस या गुप्त मधुमेह मेलिटस की अभिव्यक्ति, एड्रेनल फ़ंक्शन का दमन, इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम (चंद्रमा का चेहरा, पिट्यूटरी मोटापा, हिर्सुटिज्म, रक्तचाप में वृद्धि, डिसमेनोरिया, अमेनोरिया, मायास्थेनिया ग्रेविस, स्ट्राई), विलंबित विकास बच्चों में।

दृष्टि के अंगों की ओर से:पश्च उपकैपुलर मोतियाबिंद, अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि, एक्सोफथाल्मोस।

इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव से जुड़े दुष्प्रभाव:संक्रमण की अधिक लगातार घटना और उनके पाठ्यक्रम की गंभीरता में वृद्धि।

अन्य:एलर्जी।

स्थानीय प्रतिक्रियाएं (इंजेक्शन स्थल पर):हाइपरपिग्मेंटेशन और ल्यूकोडर्मा, चमड़े के नीचे के ऊतक और त्वचा का शोष, सड़न रोकनेवाला फोड़ा, इंजेक्शन स्थल पर हाइपरमिया, आर्थ्रोपैथी।

अन्य औषधीय उत्पादों के साथ सहभागिता

फेनोबार्बिटल, रिफैम्पिसिन, फ़िनाइटोइन या इफेड्रिन के साथ सहवर्ती उपयोग डेक्सामेथासोन के बायोट्रांसफॉर्म को तेज कर सकता है, जिससे इसका प्रभाव कमजोर हो सकता है। हार्मोनल गर्भनिरोधक डेक्सामेथासोन के प्रभाव को बढ़ाते हैं।

मूत्रवर्धक (विशेष रूप से "लूप") के साथ एक साथ उपयोग से शरीर से पोटेशियम का उत्सर्जन बढ़ सकता है।

कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ एक साथ प्रशासन के साथ, कार्डियक अतालता की संभावना बढ़ जाती है।

डेक्सामेथासोन Coumarin डेरिवेटिव के प्रभाव को कमजोर (कम अक्सर बढ़ाता है), जिसके लिए खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है।

डेक्सामेथासोन गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के दुष्प्रभावों को बढ़ाता है, विशेष रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग पर उनके प्रभाव (जठरांत्र संबंधी मार्ग से कटाव और अल्सरेटिव घावों और रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है)। इसके अलावा, यह रक्त सीरम में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की एकाग्रता को कम करता है और इस प्रकार उनकी प्रभावशीलता को कम करता है।

कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर: हाइपरनाट्रेमिया, एडिमा, हाइपोकैलिमिया, ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम को बढ़ाते हैं।

इंसुलिन और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं, एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं की प्रभावशीलता को कम करता है।

एंटासिड डेक्सामेथासोन के प्रभाव को कमजोर करता है।

पेरासिटामोल के साथ संयोजन में, यह यकृत एंजाइमों के शामिल होने और पेरासिटामोल के विषाक्त मेटाबोलाइट के गठन के कारण, हेपेटोटॉक्सिसिटी विकसित करने के जोखिम को बढ़ाता है।

एण्ड्रोजन, स्टेरॉयड एनाबॉलिक स्टेरॉयड का एक साथ उपयोग एडिमा, हिर्सुटिज़्म और मुँहासे की उपस्थिति में योगदान देता है; एस्ट्रोजेन, मौखिक गर्भ निरोधकों - निकासी में कमी, डेक्सामेटाज़ोन के विषाक्त प्रभाव में वृद्धि की ओर जाता है।

जब डेक्सामेथासोन की पृष्ठभूमि के खिलाफ एंटीसाइकोटिक्स (न्यूरोलेप्टिक्स) और एज़ैथियोप्रिन का उपयोग किया जाता है, तो मोतियाबिंद विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

एम-एंटीकोलिनर्जिक्स (एंटीहिस्टामाइन, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स सहित) और नाइट्रेट्स के साथ एक साथ प्रशासन ग्लूकोमा के विकास को बढ़ावा देता है।

जब लाइव एंटीवायरल टीकों के साथ और अन्य प्रकार के टीकाकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो यह वायरस सक्रियण और संक्रमण के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।

एम्फोटेरिसिन बी दिल की विफलता के जोखिम को बढ़ाता है।

एंटीकोआगुलंट्स और थ्रोम्बोलाइटिक्स के संयोजन में, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर और रक्तस्राव के विकास का खतरा बढ़ जाता है।

सैलिसिलेट्स के प्लाज्मा में सांद्रता को कम करता है (सैलिसिलेट्स के उत्सर्जन को बढ़ाता है)।

मैक्सिलेटिन के चयापचय को बढ़ाता है, प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता को कम करता है।

गर्भावस्था के दौरान दवा के उपयोग की संभावनाएं और विशेषताएं

(विशेष रूप से पहली तिमाही में), दवा का उपयोग तभी किया जा सकता है जब अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव भ्रूण के लिए संभावित जोखिम से अधिक हो। गर्भावस्था के दौरान लंबे समय तक चिकित्सा के साथ, बिगड़ा हुआ भ्रूण विकास की संभावना को बाहर नहीं किया जाता है। यदि गर्भावस्था के अंत में उपयोग किया जाता है, तो भ्रूण में अधिवृक्क प्रांतस्था के शोष का खतरा होता है, जिसके लिए नवजात शिशु में प्रतिस्थापन चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

यदि स्तनपान के दौरान दवा उपचार करना आवश्यक है, तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

वाहनों, तंत्रों को चलाने की क्षमता पर दवा का प्रभाव

उपचार के दौरान, ड्राइविंग की सिफारिश नहीं की जाती है, साथ ही ऐसी गतिविधियों में संलग्न होना जिसमें त्वरित साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं और सटीक आंदोलनों की आवश्यकता होती है।

रिलीज़ फ़ॉर्म:

इंजेक्शन के लिए समाधान 4 मिलीग्राम / एमएल।

तटस्थ ग्लास ampoules में 1 मिली।

10 ampoules, उपयोग के लिए निर्देश और ampoules या ampoule स्कारिफायर खोलने के लिए एक चाकू के साथ, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखा गया है।

पॉलीविनाइल क्लोराइड फिल्म से बने ब्लिस्टर में 5 ampoules।

1 या 2 ब्लिस्टर पैक, उपयोग के निर्देशों के साथ और ampoules या ampoule स्कारिफायर खोलने के लिए एक चाकू, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखे जाते हैं।

पायदान, रिंग और ब्रेक पॉइंट के साथ ampoules का उपयोग करते समय, ampoules खोलने के लिए ampoule स्कारिफायर या चाकू डालने की अनुमति नहीं है।

शेल्फ जीवन:

2 साल। पैकेज पर छपी समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

जमाकोष की स्थिति:

5 से 25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर एक अंधेरी जगह में।
बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें:

नुस्खे द्वारा विसर्जित।

दावों को स्वीकार करने वाले औषधीय उत्पाद/संगठन के निर्माण के स्थान का नाम, निर्माता का पता और पता

JSC "DALKHIMFARM", 680001, रूसी संघ, खाबरोवस्क क्षेत्र, खाबरोवस्क, सेंट। ताशकंद, 22. 50-02-2

पदार्थ डेक्सामेथासोन के लक्षण

हार्मोनल एजेंट (प्रणालीगत और स्थानीय उपयोग के लिए ग्लुकोकोर्तिकोइद)। हाइड्रोकार्टिसोन का फ्लोरिनेटेड होमोलॉग।

डेक्सामेथासोन एक गंधहीन सफेद या लगभग सफेद क्रिस्टलीय पाउडर है। पानी में घुलनशीलता (25 डिग्री सेल्सियस): 10 मिलीग्राम / 100 मिलीलीटर; एसीटोन, इथेनॉल, क्लोरोफॉर्म में घुलनशील। आणविक भार 392.47।

डेक्सामेथासोन सोडियम फॉस्फेट एक सफेद या थोड़ा पीला क्रिस्टलीय पाउडर है। पानी में आसानी से घुलनशील और बहुत हीड्रोस्कोपिक। आणविक भार 516.41।

औषध

औषधीय प्रभाव- विरोधी भड़काऊ, एंटी-एलर्जी, इम्यूनोसप्रेसिव, एंटी-शॉक, ग्लुकोकोर्तिकोइद.

विशिष्ट साइटोप्लाज्मिक रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करता है और एक जटिल बनाता है जो कोशिका नाभिक में प्रवेश करता है; एमआरएनए की अभिव्यक्ति या अवसाद का कारण बनता है, राइबोसोम पर प्रोटीन के गठन को बदलना, सहित। लाइपोकोर्टिन कोशिकीय प्रभावों की मध्यस्थता करता है। लिपोकॉर्टिन फॉस्फोलिपेज़ ए 2 को रोकता है, एराकिडोनिक एसिड की मुक्ति को रोकता है और एंडोपरॉक्साइड्स, पीजी, ल्यूकोट्रिएन्स के जैवसंश्लेषण को रोकता है जो सूजन, एलर्जी आदि को बढ़ावा देते हैं। यह ईोसिनोफिल और मस्तूल कोशिकाओं से भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई को रोकता है। यह हयालूरोनिडेस, कोलेजनेज़ और प्रोटीज़ की गतिविधि को रोकता है, उपास्थि और हड्डी के ऊतकों के बाह्य मैट्रिक्स के कार्यों को सामान्य करता है। केशिका पारगम्यता को कम करता है, कोशिका झिल्ली को स्थिर करता है, सहित। लाइसोसोमल, लिम्फोसाइटों और मैक्रोफेज से साइटोकिन्स (इंटरल्यूकिन्स 1 और 2, इंटरफेरॉन गामा) की रिहाई को रोकता है। सूजन के सभी चरणों को प्रभावित करता है, एंटीप्रोलिफेरेटिव प्रभाव मोनोसाइट्स के भड़काऊ फोकस में प्रवास और फाइब्रोब्लास्ट के प्रसार के निषेध के कारण होता है। यह लिम्फोइड ऊतक और लिम्फोपेनिया के समावेश का कारण बनता है, जो इम्यूनोसप्रेशन का कारण बनता है। टी-लिम्फोसाइटों की संख्या को कम करने के अलावा, बी-लिम्फोसाइटों पर उनका प्रभाव कम हो जाता है और इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन बाधित हो जाता है। पूरक प्रणाली पर प्रभाव गठन को कम करने और इसके घटकों के टूटने को बढ़ाने के लिए है। एंटीएलर्जिक प्रभाव एलर्जी मध्यस्थों के संश्लेषण और स्राव के निषेध और बेसोफिल की संख्या में कमी का परिणाम है। कैटेकोलामाइन के लिए एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को पुनर्स्थापित करता है। प्रोटीन अपचय को तेज करता है और प्लाज्मा में उनकी सामग्री को कम करता है, परिधीय ऊतकों द्वारा ग्लूकोज के उपयोग को कम करता है और यकृत में ग्लूकोनोजेनेसिस को बढ़ाता है। जिगर, सर्फेक्टेंट, फाइब्रिनोजेन, एरिथ्रोपोइटिन, लिपोमोडुलिन में एंजाइम प्रोटीन के निर्माण को उत्तेजित करता है। यह वसा के पुनर्वितरण का कारण बनता है (हाथों के वसा ऊतक के लिपोलिसिस को बढ़ाता है और शरीर के ऊपरी हिस्से और चेहरे पर वसा के जमाव को बढ़ाता है)। उच्च फैटी एसिड और ट्राइग्लिसराइड्स के गठन को बढ़ावा देता है। अवशोषण को कम करता है और कैल्शियम उत्सर्जन को बढ़ाता है; सोडियम और पानी, ACTH के स्राव में देरी करता है। एक सदमे-विरोधी प्रभाव है।

मौखिक प्रशासन के बाद, यह तेजी से और पूरी तरह से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित होता है, टी अधिकतम - 1-2 घंटे। रक्त में यह एक विशिष्ट वाहक प्रोटीन - ट्रांसकॉर्टिन के साथ (60-70%) बांधता है। बीबीबी और प्लेसेंटल सहित हिस्टोहेमेटोलॉजिकल बाधाओं से आसानी से गुजरता है। निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के लिए जिगर में बायोट्रांसफॉर्म (मुख्य रूप से ग्लुकुरोनिक और सल्फ्यूरिक एसिड के साथ संयुग्मन द्वारा)। प्लाज्मा से टी 1/2 - 3-4.5 घंटे, ऊतकों से टी 1/2 - 36-54 घंटे। यह गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है और आंतों के माध्यम से स्तन के दूध में प्रवेश करता है।

नेत्रश्लेष्मला थैली में टपकाने के बाद, यह कॉर्निया और कंजाक्तिवा के उपकला में अच्छी तरह से प्रवेश करता है, जबकि दवाओं की चिकित्सीय सांद्रता आंख के जलीय हास्य में बनाई जाती है। श्लेष्म झिल्ली में सूजन या क्षति के साथ, प्रवेश की दर बढ़ जाती है।

पदार्थ डेक्सामेथासोन का अनुप्रयोग

प्रणालीगत उपयोग के लिए (पैरेंट्रल और ओरल)

शॉक (जला, एनाफिलेक्टिक, पोस्ट-ट्रॉमैटिक, पोस्टऑपरेटिव, टॉक्सिक, कार्डियोजेनिक, ब्लड ट्रांसफ्यूजन, आदि); सेरेब्रल एडिमा (ट्यूमर के साथ, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप, सेरेब्रल रक्तस्राव, एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस, विकिरण चोट सहित); ब्रोन्कियल अस्थमा, दमा की स्थिति; प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग (सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया, स्क्लेरोडर्मा, पेरिआर्थराइटिस नोडोसा, डर्माटोमायोसिटिस सहित); थायरोटॉक्सिक संकट; यकृत कोमा; cauterizing तरल पदार्थ के साथ विषाक्तता (सूजन को कम करने और सिकाट्रिकियल संकुचन को रोकने के लिए); जोड़ों की तीव्र और पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां, सहित। गठिया और प्सोरिअटिक गठिया, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस (पश्च-अभिघातजन्य सहित), पॉलीआर्थराइटिस, कंधे की स्कैपुला का पेरिआर्थराइटिस, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस (एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस), किशोर गठिया, वयस्कों में स्टिल सिंड्रोम, बर्साइटिस, नॉनस्पेसिफिक टेंडोसिनोवाइटिस, सिनोवाइटिस, एपिकॉन्डिलाइटिस; आमवाती बुखार, तीव्र आमवाती हृदय रोग; तीव्र और पुरानी एलर्जी रोग: दवाओं और खाद्य पदार्थों से एलर्जी, सीरम बीमारी, पित्ती, एलर्जिक राइनाइटिस, हे फीवर, एंजियोएडेमा, ड्रग एक्सेंथेमा; त्वचा रोग: पेम्फिगस, सोरायसिस, डर्मेटाइटिस (त्वचा की बड़ी सतह को प्रभावित करने वाले संपर्क जिल्द की सूजन, एटोपिक, एक्सफ़ोलीएटिव, बुलस हर्पेटिफोर्मिस, सेबोरहाइक, आदि), एक्जिमा, टॉक्सिडर्मिया, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेल सिंड्रोम), घातक एक्सयूडेटिव एरिथेमा (स्टीवंस- जोन्स सिंड्रोम); एलर्जी नेत्र रोग: एलर्जी कॉर्नियल अल्सर, नेत्रश्लेष्मलाशोथ के एलर्जी रूप; भड़काऊ नेत्र रोग: सहानुभूति नेत्र रोग, गंभीर सुस्त पूर्वकाल और पश्च यूवाइटिस, ऑप्टिक न्यूरिटिस; प्राथमिक या माध्यमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता (अधिवृक्क ग्रंथियों को हटाने के बाद की स्थिति सहित); जन्मजात अधिवृक्कीय अधिवृद्धि; ऑटोइम्यून उत्पत्ति की किडनी रोग (तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस सहित), नेफ्रोटिक सिंड्रोम; सबस्यूट थायरॉयडिटिस; हेमटोपोइएटिक अंगों के रोग: एग्रानुलोसाइटोसिस, पैनमाइलोपैथी, एनीमिया (ऑटोइम्यून हेमोलिटिक, जन्मजात हाइपोप्लास्टिक, एरिथ्रोब्लास्टोपेनिया सहित), इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, वयस्कों में माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, लिम्फोमा (हॉजकिन, गैर-हॉजकिन, लिम्फोसाइटिक), ल्यूकेमिया फेफड़ों के रोग: तीव्र एल्वोलिटिस, फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस, चरण II-III सारकॉइडोसिस; तपेदिक मैनिंजाइटिस, फुफ्फुसीय तपेदिक, आकांक्षा निमोनिया (केवल विशिष्ट चिकित्सा के संयोजन में); बेरिलियम रोग, लोफ्लर सिंड्रोम (अन्य चिकित्सा के लिए प्रतिरोधी); फेफड़ों का कैंसर (साइटोस्टैटिक्स के साथ संयोजन में); मल्टीपल स्क्लेरोसिस; जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग (रोगी को गंभीर स्थिति से निकालने के लिए): अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग, स्थानीय आंत्रशोथ; हेपेटाइटिस; भ्रष्टाचार अस्वीकृति प्रतिक्रिया की रोकथाम; साइटोस्टैटिक थेरेपी के दौरान ट्यूमर हाइपरलकसीमिया, मतली और उल्टी; एकाधिक मायलोमा; हाइपरप्लासिया (हाइपरफंक्शन) और अधिवृक्क प्रांतस्था के ट्यूमर के विभेदक निदान में एक परीक्षण आयोजित करना।

सामयिक उपयोग के लिए

इंट्रा-आर्टिकुलर, पेरीआर्टिकुलर।संधिशोथ, सोरियाटिक गठिया, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, रेइटर रोग, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस (संयुक्त सूजन, सिनोव्हाइटिस के स्पष्ट संकेतों की उपस्थिति में)।

नेत्रश्लेष्मला... नेत्रश्लेष्मलाशोथ (गैर-प्युलुलेंट और एलर्जी), केराटाइटिस, केराटोकोनजिक्टिवाइटिस (उपकला को नुकसान के बिना), इरिटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, ब्लेफेराइटिस, ब्लेफेरोकोनजक्टिवाइटिस, एपिस्क्लेराइटिस, स्केलेराइटिस, विभिन्न मूल के यूवाइटिस, रेटिनाइटिस, सतही एपुलबेरिक कॉर्निया के न्यूरिटिस), आंखों की चोटों और आंखों के ऑपरेशन के बाद सूजन, सहानुभूति नेत्र रोग।

बाहरी श्रवण नहर में... एलर्जी और सूजन कान के रोग, सहित। मध्यकर्णशोथ

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता (स्वास्थ्य कारणों से अल्पकालिक प्रणालीगत उपयोग के लिए एकमात्र निषेध है)।

इंट्रा-आर्टिकुलर एडमिनिस्ट्रेशन के लिए... अस्थिर जोड़ों, पिछले आर्थ्रोप्लास्टी, पैथोलॉजिकल रक्तस्राव (अंतर्जात या थक्कारोधी के उपयोग के कारण), ट्रांस-आर्टिकुलर बोन फ्रैक्चर, जोड़ों के संक्रमित घाव, पेरीआर्टिकुलर सॉफ्ट टिश्यू और इंटरवर्टेब्रल स्पेस, स्पष्ट पेरीआर्टिकुलर ऑस्टियोपोरोसिस।

नेत्र रूप।आंखों के वायरल, फंगल और ट्यूबरकुलस घाव, सहित। केराटाइटिस के कारण दाद सिंप्लेक्स,वायरल नेत्रश्लेष्मलाशोथ, तीव्र प्युलुलेंट नेत्र संक्रमण (एंटीबायोटिक चिकित्सा की अनुपस्थिति में), कॉर्नियल एपिथेलियम, ट्रेकोमा, ग्लूकोमा की अखंडता का उल्लंघन।

कान के रूप।टाम्पैनिक झिल्ली का छिद्र।

उपयोग पर प्रतिबंध

प्रणालीगत उपयोग के लिए (पैरेंट्रल और ओरल):इटेन्को-कुशिंग की बीमारी, III-IV डिग्री का मोटापा, ऐंठन की स्थिति, हाइपोएल्ब्यूमिनमिया और इसकी घटना के लिए पूर्वसूचक स्थितियां; ओपन-एंगल ग्लूकोमा।

इंट्रा-आर्टिकुलर एडमिनिस्ट्रेशन के लिए:रोगी की सामान्य गंभीर स्थिति, अप्रभावीता या पिछले दो इंजेक्शनों की कार्रवाई की छोटी अवधि (इस्तेमाल किए गए ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के व्यक्तिगत गुणों को ध्यान में रखते हुए)।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान आवेदन

गर्भावस्था के दौरान कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग संभव है यदि चिकित्सा का अपेक्षित प्रभाव भ्रूण को होने वाले संभावित जोखिम से अधिक हो (पर्याप्त और कड़ाई से नियंत्रित सुरक्षा अध्ययन नहीं किए गए हैं)। प्रसव उम्र की महिलाओं को भ्रूण को संभावित जोखिम के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स प्लेसेंटा से गुजरते हैं)। नवजात शिशुओं की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है जिनकी माताओं को गर्भावस्था के दौरान कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स प्राप्त हुए (भ्रूण और नवजात शिशु में अधिवृक्क अपर्याप्तता विकसित हो सकती है)।

कई चिकित्सीय खुराक के स्थानीय नेत्र संबंधी अनुप्रयोगों के बाद चूहों और खरगोशों में डेक्सामेथासोन को टेराटोजेनिक दिखाया गया है।

चूहों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स भ्रूण के पुनर्जीवन और एक विशिष्ट विकार का कारण बनते हैं - संतानों में फांक तालु का विकास। खरगोशों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स भ्रूण के पुनर्जीवन और कई विकारों का कारण बनते हैं, जिनमें शामिल हैं। सिर, कान, अंग, तालू आदि के विकास में विसंगतियाँ।

स्तनपान कराने वाली महिलाओं को सलाह दी जाती है कि वे या तो स्तनपान या दवाओं का उपयोग बंद कर दें, विशेष रूप से उच्च खुराक में (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स स्तन के दूध में गुजरते हैं और विकास को रोक सकते हैं, अंतर्जात कॉर्टिकोस्टेरॉइड का उत्पादन और नवजात शिशु में अवांछित प्रभाव पैदा कर सकते हैं)।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ग्लूकोकार्टिकोइड्स के सामयिक अनुप्रयोग के साथ, प्रणालीगत अवशोषण होता है।

पदार्थ डेक्सामेथासोन के दुष्प्रभाव

विकास की आवृत्ति और साइड इफेक्ट की गंभीरता उपयोग की अवधि, उपयोग की जाने वाली खुराक के आकार और दवा प्रशासन की सर्कैडियन लय को देखने की संभावना पर निर्भर करती है।

प्रणालीगत प्रभाव

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से:प्रलाप (भ्रम, आंदोलन, चिंता), भटकाव, उत्साह, मतिभ्रम, उन्मत्त / अवसादग्रस्तता एपिसोड, अवसाद या व्यामोह, कंजेस्टिव ऑप्टिक पैपिला सिंड्रोम (मस्तिष्क का स्यूडोट्यूमर - बच्चों में अधिक बार, आमतौर पर बहुत तेजी से खुराक में कमी के बाद) , लक्षण - सिरदर्द, दृश्य तीक्ष्णता में गिरावट या दोहरी दृष्टि); नींद की गड़बड़ी, चक्कर आना, चक्कर, सिरदर्द; दृष्टि की अचानक हानि (सिर, गर्दन, नाक शंख, खोपड़ी के क्षेत्र में पैरेन्टेरल प्रशासन के साथ), पश्च उपकैपुलर मोतियाबिंद का गठन, ऑप्टिक तंत्रिका, ग्लूकोमा, स्टेरॉयड एक्सोफ्थाल्मोस को संभावित नुकसान के साथ इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि, माध्यमिक का विकास फंगल या वायरल नेत्र संक्रमण।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम और रक्त (हेमटोपोइजिस, हेमोस्टेसिस) की ओर से:धमनी उच्च रक्तचाप, पुरानी दिल की विफलता का विकास (पूर्ववर्ती रोगियों में), मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी, हाइपरकोएगुलेबिलिटी, घनास्त्रता, ईसीजी हाइपोकैलिमिया की विशेषता को बदलता है; पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए:चेहरे का फड़कना।

पाचन तंत्र से:मतली, उल्टी, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घाव, अग्नाशयशोथ, इरोसिव एसोफैगिटिस, हिचकी, भूख में वृद्धि / कमी।

चयापचय की ओर से: Na + और पानी (परिधीय शोफ), हाइपोकैलिमिया, हाइपोकैल्सीमिया, प्रोटीन अपचय के कारण नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन, शरीर के वजन में वृद्धि की अवधारण।

अंतःस्रावी तंत्र से:अधिवृक्क प्रांतस्था समारोह का दमन, ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी, स्टेरॉयड मधुमेह मेलेटस या अव्यक्त मधुमेह मेलेटस की अभिव्यक्ति, इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम, हिर्सुटिज़्म, अनियमित मासिक धर्म, बच्चों में विकास मंदता।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की ओर से:मांसपेशियों की कमजोरी, स्टेरॉयड मायोपैथी, मांसपेशियों में कमी, ऑस्टियोपोरोसिस (सहज अस्थि भंग, ऊरु सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन सहित), कण्डरा टूटना; मांसपेशियों या जोड़ों में दर्द, पीठ; इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन के साथ:जोड़ों के दर्द में वृद्धि।

त्वचा की तरफ से:स्टेरॉयड मुँहासे, स्ट्राई, त्वचा का पतला होना, पेटीचिया और इकोस्मोसिस, घाव भरने में देरी, पसीना बढ़ जाना।

एलर्जी:त्वचा लाल चकत्ते, पित्ती, चेहरे की सूजन, स्ट्राइडर या सांस की तकलीफ, एनाफिलेक्टिक शॉक।

अन्य:कम प्रतिरक्षा और संक्रामक रोगों की सक्रियता, वापसी सिंड्रोम (एनोरेक्सिया, मतली, सुस्ती, पेट में दर्द, सामान्य कमजोरी, आदि)।

पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के साथ स्थानीय प्रतिक्रियाएं:इंजेक्शन स्थल पर जलन, सुन्नता, दर्द, पारेषण और संक्रमण, इंजेक्शन स्थल पर निशान; हाइपर- या हाइपोपिगमेंटेशन; त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों का शोष (इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ)।

आँख के रूप:लंबे समय तक उपयोग (3 सप्ताह से अधिक) के साथ, ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान के साथ अंतःस्रावी दबाव और / या ग्लूकोमा का विकास संभव है, दृश्य तीक्ष्णता में कमी और दृश्य क्षेत्रों की हानि, पश्च उपकैपुलर मोतियाबिंद का गठन, पतला होना और कॉर्निया का छिद्र; दाद और जीवाणु संक्रमण का संभावित प्रसार; डेक्सामेथासोन या बेंजालकोनियम क्लोराइड के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में नेत्रश्लेष्मलाशोथ और ब्लेफेराइटिस विकसित हो सकते हैं।

कई बीमारियों के इलाज के लिए कभी-कभी हार्मोनल दवाओं का उपयोग किया जाता है। वे अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा उत्पादित हार्मोन के सिंथेटिक एनालॉग हैं। आमतौर पर, ऐसी दवाएं आसानी से प्रोटीन से बंध जाती हैं और कोशिकाओं में प्रवेश करती हैं, इसलिए सूजन, दर्द, सूजन और एलर्जी से जल्दी राहत मिलती है। सबसे आम दवाओं में से एक जिसका उपयोग आपातकालीन मामलों में या जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में किया जाता है, वह दवा डेक्सामेथासोन है। इसकी प्रभावशीलता कुछ अन्य हार्मोनल एजेंटों की तुलना में बहुत अधिक है, और इसकी कम कीमत प्रत्येक रोगी के लिए उपचार उपलब्ध कराती है। कई दुष्प्रभावों की उपस्थिति के बावजूद, अक्सर डेक्सामेथासोन इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है, क्योंकि वे रोगी की स्थिति में काफी सुधार कर सकते हैं या उसकी जान भी बचा सकते हैं।

दवा की सामान्य विशेषताएं

डेक्सामेथासोन ग्लुकोकोर्तिकोइद दवाओं के समूह के अंतर्गत आता है। यह अधिवृक्क प्रांतस्था का एक सिंथेटिक हार्मोन है। अंतरराष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम (संक्षेप में आईएनएन) "डेक्सैमेथेसोन" है, लेकिन आप डेक्सैज़ोन, मेटाज़ोन, मैक्सिडेक्स नामों के तहत ऐसी संरचना के साथ एक दवा खरीद सकते हैं। ये सभी ग्लूकोकार्टोइकोड्स के समूह की दवाएं हैं। उनका उपयोग कई विकृतियों के लिए किया जाता है, क्योंकि वे सेलुलर स्तर पर शरीर को प्रभावित करते हैं।

डेक्सामेथासोन इस समूह में सबसे लोकप्रिय है। इसके फायदों में कम कीमत, अनुप्रयोगों की एक विस्तृत श्रृंखला और कई बीमारियों के जटिल उपचार में इसका उपयोग करने की क्षमता शामिल है। इसके अलावा, इसकी प्रभावशीलता कोर्टिसोन की तुलना में 30 गुना अधिक है। यह दवा सस्ती है, पैकेज की कीमत रिलीज और खुराक के रूप के आधार पर 35 से 100 रूबल तक होती है।

यह दवा ampoules, गोलियों और आंखों की बूंदों में निर्मित होती है। इसके अलावा, इसे आंतरिक और बाहरी उपयोग के लिए कुछ जटिल दवाओं में जोड़ा जाता है। अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान में डेक्सामेथासोन सोडियम फॉस्फेट, ग्लिसरीन, डिसोडियम फॉस्फेट और इंजेक्शन के लिए पानी होता है।

डेक्सामेथासोन ampoules

डेक्सामेथासोन इंजेक्शन उन मामलों में दिए जाते हैं, जहां किसी कारण से गोलियों का उपयोग करना असंभव है। आमतौर पर ये गंभीर स्थितियां, गंभीर दर्द, गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं हैं। इंजेक्शन 3-5 दिनों से अधिक समय तक नहीं किए जाते हैं, फिर, यदि आवश्यक हो, तो वे दवा के मौखिक प्रशासन पर स्विच करते हैं।

डेक्सामेथासोन समाधान को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। यह रोगी की उम्र और उसकी स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि इस दवा का उपयोग चिकित्सक की देखरेख में किया जाए, क्योंकि गंभीर दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं। इसलिए, यह दवा केवल एक नुस्खे के साथ फार्मेसियों में बेची जाती है।

डेक्सामेथासोन 1 मिलीलीटर ampoules में पैक किया जाता है। समाधान आमतौर पर स्पष्ट, थोड़ा पीला होता है। प्रत्येक ampoule में 4 मिलीग्राम सक्रिय संघटक होता है। पैकेज में समोच्च कोशिकाओं में संलग्न 10 या 20 ampoules, साथ ही उपयोग के लिए निर्देश शामिल हैं। प्रत्येक ampoule को आमतौर पर एक लेबल के साथ लेबल किया जाता है। कभी-कभी उनके पास एक बिंदु या एक अंगूठी होती है जो विराम बिंदु को दर्शाती है। अन्यथा, शीशी की नोक को तोड़ने के लिए पैकेज से एक स्कारिफायर जुड़ा होता है।

डेक्सामेथासोन को बच्चों की पहुंच से दूर रखें। यह जरूरी नहीं कि रेफ्रिजरेटर हो, मुख्य बात यह है कि तापमान 25 डिग्री से अधिक न हो, लेकिन आप दवा को फ्रीज भी नहीं कर सकते। समाधान को सूर्य के प्रकाश के संपर्क से बचाने के लिए आवश्यक है, इसलिए ampoules हमेशा बंद पैकेजिंग में होना चाहिए। खोलने के बाद, समाधान संग्रहीत नहीं किया जा सकता है, इसका अब उपयोग नहीं किया जा सकता है।

महत्वपूर्ण: आप ऐसी दवा का उपयोग भी नहीं कर सकते जो समाप्त हो गई हो, जकड़न या भंडारण की स्थिति से समझौता किया गया हो।

क्या असर करता है

डेक्सामेथासोन इंजेक्शन का उपयोग कई बीमारियों में उचित है। यह तब निर्धारित किया जाता है जब अन्य चिकित्सा अप्रभावी होती है। यह ग्लुकोकोर्तिकोइद अपने मजबूत विरोधी भड़काऊ, विरोधी तनाव और सदमे विरोधी प्रभावों के लिए एक लोकप्रिय उपाय है। इसके अलावा, इसमें एलर्जी प्रतिक्रियाओं को दूर करने, चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करने और प्रतिरक्षा प्रणाली की असामान्य गतिविधि को कम करने की क्षमता है।

डेक्सामेथासोन का उपयोग अक्सर ampoules में किया जाता है, आमतौर पर इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है

इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित होने पर दवा का प्रभाव 6-8 घंटों के बाद होता है, इसलिए, आपातकालीन मामलों में, इसे आमतौर पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। और अगर मौखिक रूप से दवा का उपयोग करना असंभव है, तो इसे नरम ऊतकों में इंजेक्ट किया जाता है। शरीर में प्रवेश करने की इस पद्धति के साथ, सक्रिय पदार्थ सेल रिसेप्टर्स के प्रोटीन के साथ जल्दी से प्रतिक्रिया करता है, जो इसे नाभिक में प्रवेश करने की अनुमति देता है।

यह पता चला है कि दवा का प्रभाव सेलुलर स्तर पर प्रकट होता है। यह कई रोग स्थितियों में इसकी प्रभावशीलता की व्याख्या करता है। डेक्सामेथासोन चयापचय प्रक्रियाओं को विनियमित करने में सक्षम है। यह कुछ एंजाइमों के उत्पादन को रोकता है जो चयापचय को धीमा कर सकते हैं या प्रोटीन के टूटने को तेज कर सकते हैं। यह उपास्थि ऊतक और हड्डियों की स्थिति में सुधार करता है।

इसके अलावा, डेक्सामेथासोन का उपयोग ल्यूकोसाइट्स और प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को कम कर सकता है। यह ऑटोइम्यून पैथोलॉजी में भड़काऊ प्रक्रिया को कम करने में मदद करता है। और संवहनी पारगम्यता को कम करके, यह दवा सूजन को फैलने से रोकती है।

उपयोग के संकेत

इस दवा के इंजेक्शन का उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से किया जाता है, आमतौर पर एक और उपचार की कोशिश के बाद, जो अप्रभावी निकला। एम्बुलेंस के डॉक्टर सदमे, अधिवृक्क ग्रंथियों के विघटन, तेजी से बढ़ते सेरेब्रल एडिमा के मामले में डेक्सामेथासोन का इंजेक्शन दे सकते हैं, उदाहरण के लिए, एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद।

इस तरह के उपचार के संकेतों में ब्रेन ट्यूमर, मेनिन्जाइटिस और विकिरण क्षति शामिल हैं। दवा का उपयोग चोटों, सर्जरी, ट्यूमर, एलर्जी या जोड़ों की सूजन संबंधी बीमारियों के बाद किया जाता है।

आर्टिकुलर पैथोलॉजी

डेक्सामेथासोन के उपयोग के लिए मुख्य संकेत विभिन्न संयुक्त रोग हैं। ग्लूकोकार्टिकोइड्स सूजन और दर्द को जल्दी से राहत देते हैं, इसलिए पारंपरिक चिकित्सा विफल होने पर उन्हें अक्सर निर्धारित किया जाता है। और डेक्सामेथासोन अन्य समान दवाओं की तुलना में अधिक प्रभावी है, इसलिए कभी-कभी एक इंजेक्शन पर्याप्त होता है।

यह दवा रुमेटीइड गठिया, एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस, स्क्लेरोडर्मा, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, सोरायसिस के साथ रोगी की स्थिति में सुधार करती है। यह विभिन्न सूजन संबंधी बीमारियों जैसे बर्साइटिस, पॉलीआर्थराइटिस, एपिकॉन्डिलाइटिस या सिनोवाइटिस में उपचार को तेज करता है।

ध्यान दें: इसे आमतौर पर इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है, लेकिन कभी-कभी इंजेक्शन सीधे प्रभावित जोड़ में लगाए जाते हैं। इस मामले में, इंजेक्शन केवल 3 महीने के बाद दोहराया जा सकता है। और आप 0.4 से 4 मिलीग्राम तक प्रवेश कर सकते हैं।

ऐसे इंजेक्शन का लंबे समय तक उपयोग या अनुशंसित खुराक से अधिक अस्वीकार्य है। इस दवा में सक्रिय संघटक उपास्थि ऊतक की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है और यहां तक ​​कि कण्डरा कमजोर या टूटना भी पैदा कर सकता है। इसलिए, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस या ओस्टियोचोन्ड्रोसिस जैसे विकृति के साथ, इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है और केवल एक डॉक्टर की देखरेख में किया जाता है।

एलर्जी

हर कोई नहीं जानता कि डेक्सामेथासोन किसके लिए निर्धारित है, लेकिन एलर्जी वाले कई लोग इससे परिचित हैं। यह अब सबसे आम विकृति में से एक है। आमतौर पर, डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं का सही व्यवहार और उपयोग स्थिति को सामान्य कर सकता है। लेकिन कभी-कभी मजबूत एलर्जी प्रतिक्रियाएं होती हैं जो स्वास्थ्य या रोगी के जीवन को भी खतरे में डाल सकती हैं। अक्सर ऐसे मामलों में, पारंपरिक उपचार गंभीर सूजन या खुजली को दूर करने में मदद नहीं करते हैं, इसलिए डेक्सामेथासोन निर्धारित है। वह एलर्जी के सभी लक्षणों को जल्दी से दूर करने में सक्षम है।

इस दवा का उपयोग अक्सर आपातकालीन मामलों में किया जाता है: क्विन्के की एडिमा, एंजियोएडेमा या एनाफिलेक्टिक शॉक के साथ। लेकिन इसका उपयोग गंभीर पित्ती, जिल्द की सूजन, एक्जिमा, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, हे फीवर में भी दिखाया गया है। आमतौर पर, इन विकृति के साथ, डेक्सामेथासोन को 1-2 दिनों के लिए 4-8 मिलीग्राम पर इंजेक्ट करने की सिफारिश की जाती है। तीव्र लक्षणों को दूर करने के बाद, गोलियों के उपयोग पर स्विच करना बेहतर होता है।

श्वसन प्रणाली के रोग

यह दवा ब्रोंची और फेफड़ों में अच्छी तरह से प्रवेश करती है, सूजन और सूजन से जल्दी राहत देती है। इसलिए, यह अक्सर संक्रामक लोगों को छोड़कर, श्वसन प्रणाली के गंभीर रोगों के लिए प्रयोग किया जाता है। डेक्सामेथासोन अस्थमा, ब्रोन्कियल अस्थमा या प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस की स्थिति में प्रभावी है। यह रोगी की स्थिति में काफी सुधार करता है।

ऐसे इंजेक्शन आपातकालीन मामलों में उपयोग किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, एंजियोएडेमा या ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ

इस दवा का उपयोग विशेष रूप से बचपन में ऐसी विकृति के लिए किया जाता है, क्योंकि शिशुओं में एडिमा तेजी से विकसित होती है और श्वसन क्रिया बाधित हो सकती है। यहां तक ​​​​कि तीव्र स्वरयंत्रशोथ भी ऐसी जटिलताएं दे सकता है, इसलिए, जटिल उपचार में ग्लूकोकार्टिकोइड इंजेक्शन शामिल हैं।

मतभेद

किसी भी दवा को निर्धारित करते समय, contraindications की उपस्थिति को ध्यान में रखा जाना चाहिए। यह डेक्सामेथासोन के संबंध में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। ऐसी कई विकृतियाँ हैं जिनमें दवा का उपयोग नहीं किया जा सकता है, क्योंकि इससे गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

ध्यान दें: मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के कुछ विकृति के लिए ऐसे इंजेक्शन निर्धारित नहीं हैं। डेक्सामेथासोन पुनर्जनन प्रक्रियाओं को धीमा कर सकता है, साथ ही उपास्थि और हड्डी के ऊतकों को नष्ट कर सकता है। रक्त में इसकी उच्च सांद्रता से हड्डियों से कैल्शियम का रिसाव होता है। इसलिए, फ्रैक्चर के बाद ऑस्टियोपोरोसिस, गंभीर ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए इसका उपयोग करने के लिए इसे contraindicated है।

विभिन्न संक्रामक रोगों के लिए ऐसी दवा का उपयोग नहीं करना बहुत महत्वपूर्ण है। डेक्सामेथासोन का एक इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव होता है, अर्थात यह प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देता है। शरीर में वायरस, बैक्टीरिया या फंगस की मौजूदगी में ये तेजी से बढ़ने लगते हैं। इसलिए, तपेदिक के लिए ऐसे इंजेक्शन नहीं दिए जाते हैं।

इसके अलावा, contraindications में निम्नलिखित विकृति भी शामिल हैं:

• मधुमेह;
• पेट में नासूर;
• दिल का दौरा;
• रक्तस्राव की उपस्थिति;
• मानसिक विकार;
• गुर्दे या यकृत हानि;
• दवा के लिए व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता।

दुष्प्रभाव

उपयोग के लिए निर्देश आवश्यक रूप से संभावित दुष्प्रभावों की चेतावनी देते हैं। डेक्सामेथासोन कोशिकाओं में प्रवेश करता है और चयापचय प्रक्रियाओं को बदलता है। जब बड़ी खुराक में उपयोग किया जाता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा दिया जाता है, वसा चयापचय में गड़बड़ी होती है, कैल्शियम हड्डी के ऊतकों से निकल जाता है और अंतरकोशिकीय स्थान में द्रव जमा हो जाता है। इस वजह से, इस तरह की चिकित्सा के बाद एक व्यक्ति गंभीर संक्रामक रोग विकसित कर सकता है, एडिमा दिखाई देती है, वसा जमा होती है और फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है।

इस दवा के कई दुष्प्रभाव हैं, इसलिए लोग इसे न्यूनतम संभव खुराक में लिखने की कोशिश करते हैं। लेकिन फिर भी, डेक्सामेथासोन के इंजेक्शन के एक कोर्स के बाद कई रोगी निम्नलिखित विकृति विकसित करते हैं:

• अवसाद, मतिभ्रम;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• पेट का अल्सर, अग्नाशयशोथ;
• रक्त की संरचना का उल्लंघन;
• अनिद्रा;
• दिल का व्यवधान;
• नपुंसकता;
• जिल्द की सूजन, पित्ती;
• धीमी घाव भरने;
• आक्षेप;
• दृष्टि में कमी, मोतियाबिंद;
• मांसपेशी में कमज़ोरी।

इंजेक्शन स्थल पर नकारात्मक घटनाएं भी दिखाई देती हैं। दर्द, जलन, या सुन्नता अक्सर महसूस होती है, और एक हेमेटोमा या गांठ बन जाता है। इंजेक्शन स्थल पर एक निशान दिखाई दे सकता है, और त्वचा की शोष हो सकती है।

इंजेक्शन के उपयोग के लिए निर्देश

ग्लूकोकार्टिकोइड्स का इंजेक्शन उपयोग केवल एक चिकित्सक की देखरेख में संभव है। इस तथ्य के अलावा कि सही खुराक बहुत महत्वपूर्ण है, ऐसी दवाओं की शुरूआत के लिए कुछ नियम हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात, डेक्सामेथासोन को बहुत धीरे-धीरे प्रशासित किया जाना चाहिए। ड्रॉपर के रूप में अंतःशिरा इंजेक्शन सबसे अच्छा किया जाता है। ऐसा करने के लिए, समाधान ग्लूकोज या सोडियम क्लोराइड से पतला होता है। लेकिन इस एजेंट को एक ही सिरिंज में अन्य दवाओं के साथ मिलाना मना है।

यह सलाह दी जाती है कि इंजेक्शन एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा दिया जाए

लेकिन इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन भी बहुत धीरे-धीरे करने की आवश्यकता होती है। दवा के तेजी से परिचय के साथ, रक्तचाप में वृद्धि और हृदय की गड़बड़ी संभव है।

आमतौर पर इंजेक्शन का कोर्स 3-5 दिन होता है। लेकिन अचानक उपचार बंद करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। डेक्सामेथासोन अक्सर एक वापसी सिंड्रोम के विकास की ओर जाता है, जब शरीर में दवा का सेवन बंद करने के बाद, रोगी की स्थिति खराब हो जाती है। इसलिए, इंजेक्शन के एक कोर्स के बाद, वे दवा के मौखिक प्रशासन पर स्विच करते हैं। इसके अलावा, डॉक्टर के मार्गदर्शन में इसकी खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाता है।

जरूरी: ग्लूकोकार्टिकोइड्स का लंबे समय तक उपयोग कभी-कभी अधिवृक्क अपर्याप्तता का कारण बनता है, जो उपचार के कुछ समय बाद दिखाई दे सकता है।

इसके अलावा, डेक्सामेथासोन की उच्च खुराक से पोटेशियम का गंभीर नुकसान होता है, जो हृदय की मांसपेशियों के काम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। मानसिक विकारों का विकास भी संभव है, इसलिए कभी-कभी आवश्यक खुराक को दिन में एक बार सुबह में देने की सिफारिश की जाती है।

सही खुराक

डेक्सामेथासोन उपचार प्रभावी होने के लिए, लेकिन साइड इफेक्ट की संभावना को कम करने के लिए, इसे कुछ खुराक में प्रशासित करना महत्वपूर्ण है, जो आमतौर पर रोगी की उम्र, उसकी स्थिति की गंभीरता और पुरानी की उपस्थिति के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। विकृति। वयस्क रोगियों को एक बार में 4 से 20 मिलीग्राम तक इंजेक्शन लगाया जाता है। कभी-कभी एक इंजेक्शन पर्याप्त होता है, क्योंकि दवा का प्रभाव 3 सप्ताह तक महसूस होता है। लेकिन गंभीर मामलों में प्रतिदिन 3-4 इंजेक्शन लगाए जाते हैं। प्रति दिन अधिकतम खुराक 80 मिलीग्राम है।

डेक्सामेथासोन समाधान की खुराक न केवल रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है, बल्कि उपयोग के उद्देश्यों पर भी निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, सेरेब्रल एडिमा के मामले में, 16 मिलीग्राम दवा पहले इंजेक्ट की जाती है, अगला इंजेक्शन 6 घंटे बाद किया जाता है, लेकिन पहले से ही 5 मिलीग्राम। इस खुराक पर, हर 6 घंटे में इंजेक्शन दिए जाते हैं।

गर्भावस्था का उपयोग

एक बच्चे को ले जाने के दौरान महिलाओं के लिए कोई भी दवा केवल डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में उपयोग की जा सकती है। डेक्सामेथासोन का घोल प्लेसेंटल बैरियर में आसानी से प्रवेश कर जाता है, क्योंकि यह कोशिकीय स्तर पर कार्य करता है। इसलिए, दवा अजन्मे बच्चे को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है, जिससे इसके विकास में विभिन्न विकार हो सकते हैं। तब बच्चा अधिवृक्क शिथिलता विकसित कर सकता है।

इस दवा का उपयोग तभी किया जाता है जब महिला की स्थिति गंभीर होती है और इस तरह के उपचार के लाभ साइड इफेक्ट के जोखिम से अधिक हो जाते हैं।

बच्चों में उपयोग की विशेषताएं

आप जन्म से ही इस उपाय का उपयोग कर सकते हैं। बच्चों को केवल डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार सख्ती से इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन दिए जाते हैं। इस मामले में, साइड इफेक्ट की घटना को रोकने के लिए खुराक की गणना बहुत सावधानी से की जानी चाहिए। स्थिति की गंभीरता के आधार पर, बच्चे के वजन का 0.2 से 0.4 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम तक प्रशासित किया जाता है। यह एक दैनिक खुराक है जिसे 3-4 अनुप्रयोगों में विभाजित किया जा सकता है। उपचार की न्यूनतम संभव खुराक और अवधि का उपयोग करना उचित है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

आमतौर पर डेक्सामेथासोन का उपयोग एक जटिल उपचार के भाग के रूप में किया जाता है। लेकिन अन्य दवाओं के साथ इसकी संगतता पर विचार करना बहुत महत्वपूर्ण है। उनमें से कुछ दवा की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं या साइड इफेक्ट के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। यह स्व-औषधि के लिए अस्वीकार्य है और आपके द्वारा ली जा रही दवाओं के बारे में उपचार शुरू करने से पहले आपको डॉक्टर को चेतावनी देने की आवश्यकता है।

अन्य ग्लुकोकोर्टिकोइड्स या गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ दवा न लें। गर्भ निरोधकों या रिटोड्रिन के साथ इसका उपयोग करने पर गंभीर दुष्प्रभावों का खतरा भी बढ़ जाता है।

निष्कर्ष

इंजेक्शन के लिए डेक्सामेथासोन समाधान विभिन्न आपातकालीन स्थितियों के लिए काफी सामान्य उपचार है। साइड इफेक्ट की संभावना के बावजूद, इस दवा का प्रयोग अक्सर किया जाता है। लेकिन यह आवश्यक है कि उपचार एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया हो। खुराक को व्यक्तिगत रूप से भी चुना जाता है। चिकित्सा के दौरान चिकित्सा सिफारिशों का पालन करने में विफलता के गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

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के द्वारा अनुमोदित

अध्यक्ष के आदेश से

चिकित्सा और
फार्मास्युटिकल गतिविधियां

स्वास्थ्य मंत्रालय

कजाकिस्तान गणराज्य

"____" _______ 201__ से

№____________

चिकित्सा उपयोग के लिए निर्देश

औषधीय उत्पाद

डेक्सामेथाज़ोन

व्यापारिक नाम

डेक्सामेथासोन

अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम

डेक्सामेथासोन

खुराक की अवस्था

इंजेक्शन के लिए समाधान 4 मिलीग्राम / एमएल

संयोजन

एक ampoule में शामिल हैं

सक्रिय पदार्थ डेक्सामेथासोन सोडियम फॉस्फेट 4.37 मिलीग्राम (डेक्सामेथासोन फॉस्फेट 4.00 मिलीग्राम के बराबर) है,

Excipients: ग्लिसरीन, डिसोडियम एडिट, सोडियम हाइड्रोजन फॉस्फेट डाइहाइड्रेट, इंजेक्शन के लिए पानी।

विवरण

पारदर्शी, रंगहीन या थोड़ा पीला घोल।

भेषज समूह

प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स।

एटीसी कोड H02AB02

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

अंतःशिरा प्रशासन के बाद, दवा जल्दी से कार्य करना शुरू कर देती है, और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद, नैदानिक ​​​​प्रभाव 8 घंटे के बाद प्राप्त होता है। दवा का प्रभाव लंबे समय तक रहता है और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद 17 से 28 दिनों तक रहता है और स्थानीय आवेदन (प्रभावित क्षेत्र में) के 3 दिनों से 3 सप्ताह तक रहता है। डेक्सामेथासोन 0.75 मिलीग्राम 4 मिलीग्राम मिथाइलप्रेडनिसोलोन और ट्राईमिसिनोलोन, 5 मिलीग्राम प्रेडनिसोन और प्रेडनिसोलोन, 20 मिलीग्राम हाइड्रोकार्टिसोन और 25 मिलीग्राम कोर्टिसोन के बराबर है। रक्त प्लाज्मा में, लगभग 77% डेक्सामेथासोन प्लाज्मा प्रोटीन से बांधता है, और इसका अधिकांश भाग एल्ब्यूमिन में बदल जाता है। डेक्सामेथासोन की केवल एक न्यूनतम मात्रा गैर-एल्ब्यूमिन प्रोटीन को बांधती है। डेक्सामेथासोन एक वसा में घुलनशील यौगिक है। दवा को शुरू में यकृत में चयापचय किया जाता है। डेक्सामेथासोन की थोड़ी मात्रा गुर्दे और अन्य अंगों में चयापचय की जाती है। प्रमुख उत्सर्जन मूत्र के माध्यम से होता है। आधा जीवन (T1 \ 2) लगभग 190 मिनट है।

फार्माकोडायनामिक्स

डेक्सामेथासोन ग्लुकोकोर्तिकोइद क्रिया के साथ एक सिंथेटिक अधिवृक्क प्रांतस्था हार्मोन (कॉर्टिकोस्टेरॉइड) है। दवा में एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ, एंटी-एलर्जी और डिसेन्सिटाइजिंग प्रभाव होता है, इसमें इम्यूनोसप्रेसेरिव गतिविधि होती है।

आज तक, ग्लूकोकार्टिकोइड्स की क्रिया के तंत्र पर यह समझने के लिए पर्याप्त जानकारी जमा हो गई है कि वे सेलुलर स्तर पर कैसे कार्य करते हैं। कोशिकाओं के कोशिका द्रव्य में दो सुपरिभाषित ग्राही तंत्र पाए जाते हैं। ग्लूकोकार्टिकोइड रिसेप्टर्स के माध्यम से, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स विरोधी भड़काऊ और इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव डालते हैं और ग्लूकोज होमियोस्टेसिस को नियंत्रित करते हैं; मिनरलोकॉर्टिकॉइड रिसेप्टर्स के माध्यम से, वे सोडियम और पोटेशियम चयापचय, साथ ही पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को नियंत्रित करते हैं।

उपयोग के संकेत

डेक्सामेथासोन को तीव्र मामलों में या जब मौखिक चिकित्सा असंभव है, तो अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

प्राथमिक और माध्यमिक (पिट्यूटरी) की रिप्लेसमेंट थेरेपी

एड्रीनल अपर्याप्तता

जन्मजात अधिवृक्कीय अधिवृद्धि,

सबस्यूट थायरॉयडिटिस और पोस्टरेडिएशन थायरॉयडिटिस के गंभीर रूप।

रूमेटिक फीवर

तीव्र आमवाती हृदय रोग

पेम्फिगस, सोरायसिस, डर्मेटाइटिस (घावों के साथ संपर्क जिल्द की सूजन)

बड़ी त्वचा की सतह, एटोपिक, एक्सफ़ोलीएटिव, बुलस

हर्पेटिफोर्मिस, सेबोरहाइक, आदि), एक्जिमा

टोक्सिडर्मिया, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेल सिंड्रोम)

घातक एक्सयूडेटिव एरिथेमा (स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम)

दवाओं और भोजन से प्रत्यूर्जतात्मक प्रतिक्रिया

सीरम बीमारी, दवा एक्सनथेमा

पित्ती, वाहिकाशोफ

एलर्जिक राइनाइटिस, हे फीवर

दृष्टि हानि की धमकी देने वाले रोग (तीव्र केंद्रीय

कोरियोरेटिनाइटिस, ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन)

एलर्जी की स्थिति (नेत्रश्लेष्मलाशोथ, यूवाइटिस, स्केलेराइटिस, केराटाइटिस, इरिटिस)

प्रणालीगत प्रतिरक्षा रोग (सारकॉइडोसिस, अस्थायी धमनीशोथ)

कक्षा में प्रोलिफ़ेरेटिव परिवर्तन (अंतःस्रावी नेत्र रोग,

स्यूडोट्यूमर)

सहानुभूति नेत्र रोग

कॉर्नियल प्रत्यारोपण के लिए इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी।

दवा का उपयोग व्यवस्थित या स्थानीय रूप से किया जाता है (उपसंक्रमण, रेट्रोबुलबार या पैराबुलबार इंजेक्शन के रूप में)

नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन

क्रोहन रोग

स्थानीय आंत्रशोथ

सारकॉइडोसिस (रोगसूचक)

तीव्र विषाक्त ब्रोंकियोलाइटिस

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और अस्थमा (उत्तेजना)

एग्रानुलोसाइटोसिस, पैनमाइलोपैथी, एनीमिया (ऑटोइम्यून सहित)

हेमोलिटिक, जन्मजात हाइपोप्लास्टिक, एरिथ्रोब्लास्टोपेनिया)

इडियोपैथिक थ्रॉम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा

वयस्कों में माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, लिम्फोमा (हॉजकिन्स,

गैर-हॉजकिन)

ल्यूकेमिया, लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (तीव्र, जीर्ण)

ऑटोइम्यून उत्पत्ति के गुर्दे की बीमारी (तीव्र ग्लोमेरुलर सहित)

लोनफ्राइटिस)

गुर्दे का रोग

वयस्कों में ल्यूकेमिया और लिम्फोमा के लिए उपशामक देखभाल

बच्चों में तीव्र ल्यूकेमिया

घातक नियोप्लाज्म में हाइपरलकसीमिया

प्राथमिक ट्यूमर या मेटास्टेसिस के कारण मस्तिष्क की एडिमा

मस्तिष्क में, क्रैनियोटॉमी या सिर के आघात के कारण।

विभिन्न उत्पत्ति का झटका

शॉक मानक चिकित्सा का जवाब नहीं दे रहा है

अधिवृक्क अपर्याप्तता वाले रोगियों में सदमा

एनाफिलेक्टिक शॉक (अंतःशिरा में, एड्रेनालाईन प्रशासन के बाद)

अन्य संकेत

डेक्सामेथासोन के इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन या कोमल ऊतकों में इंजेक्शन के लिए संकेत:

रुमेटीइड गठिया (एक ही जोड़ में गंभीर सूजन)

एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस (जब सूजन वाले जोड़ों में सूजन नहीं होती है)

मानक चिकित्सा)

सोरियाटिक गठिया (ऑलिगोआर्टिकुलर घाव और टेंडोसिनोव-

मोनोआर्थराइटिस (इंट्रा-आर्टिकुलर फ्लूइड को हटाने के बाद)

ऑस्टियोआर्थराइटिस (केवल एक्सयूडेट और सिनोव्हाइटिस की उपस्थिति में)

एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर गठिया (एपिकॉन्डिलाइटिस, टेंडोसिनोवाइटिस, बर्साइटिस)।

स्थानीय प्रशासन (घाव में इंजेक्शन):

केलोइड्स

हाइपरट्रॉफिक, सूजन और घुसपैठ लाइकेन फ़ॉसी,

सोरायसिस, ग्रेन्युलोमा एनलस, स्केलेरोजिंग फॉलिकुलिटिस,

डिस्कोइड ल्यूपस और त्वचीय सारकॉइडोसिस

स्थानीयकृत खालित्य

प्रशासन की विधि और खुराक

रोग की प्रकृति, उपचार की अपेक्षित अवधि, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की सहनशीलता और चिकित्सा के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर, प्रत्येक रोगी के लिए खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन

इंजेक्शन के लिए समाधान अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से, साथ ही अंतःशिरा जलसेक (ग्लूकोज या खारा के साथ) के रूप में प्रशासित किया जाता है।

अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए अनुशंसित औसत प्रारंभिक दैनिक खुराक 0.5 मिलीग्राम से 9 मिलीग्राम और यदि आवश्यक हो, तो अधिक से भिन्न होता है। नैदानिक ​​​​प्रभाव प्राप्त होने तक डेक्सामेथासोन की प्रारंभिक खुराक का उपयोग किया जाना चाहिए; फिर खुराक धीरे-धीरे न्यूनतम प्रभावी तक कम हो जाती है। दिन के दौरान, आप 4 से 20 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन 3-4 बार दर्ज कर सकते हैं। पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन की अवधि आमतौर पर 3-4 दिन होती है, फिर वे दवा के मौखिक रूप के साथ रखरखाव चिकित्सा पर स्विच करते हैं।

स्थानीय परिचय

इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन के लिए डेक्सामेथासोन की अनुशंसित एकल खुराक 0.4 मिलीग्राम से 4 मिलीग्राम है। इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन 3-4 महीनों के बाद दोहराया जा सकता है। एक ही जोड़ में इंजेक्शन जीवनकाल में केवल 3-4 बार लगाया जा सकता है, और एक ही समय में दो से अधिक जोड़ों को इंजेक्ट नहीं किया जा सकता है। डेक्सामेथासोन के अधिक लगातार प्रशासन से इंट्रा-आर्टिकुलर कार्टिलेज क्षति और हड्डी परिगलन हो सकता है। खुराक प्रभावित जोड़ के आकार पर निर्भर करता है। डेक्सामेथासोन की सामान्य खुराक बड़े जोड़ों के लिए 2 मिलीग्राम से 4 मिलीग्राम और छोटे जोड़ों के लिए 0.8 मिलीग्राम से 1 मिलीग्राम है।

बर्सा के मौखिक प्रशासन के लिए डेक्सामेथासोन की सामान्य खुराक 2 मिलीग्राम से 3 मिलीग्राम है, कण्डरा की योनि में सम्मिलन के लिए - 0.4 मिलीग्राम से 1 मिलीग्राम तक, और टेंडन के लिए - 1 मिलीग्राम से 2 मिलीग्राम तक।

जब घावों के सीमित foci के लिए प्रशासित किया जाता है, तो डेक्सामेथासोन की समान खुराक का उपयोग इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन के लिए किया जाता है। दवा को एक साथ अधिकतम दो घावों तक प्रशासित किया जा सकता है।

बच्चों में खुराक

जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो प्रतिस्थापन चिकित्सा के लिए खुराक 0.02 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन या 0.67 मिलीग्राम / एम 2 शरीर की सतह का क्षेत्र होता है, जिसे 2 दिनों के अंतराल के साथ 3 इंजेक्शन में विभाजित किया जाता है, या 0.008 मिलीग्राम से 0.01 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन के शरीर के वजन के साथ विभाजित किया जाता है। या ०.२ मिलीग्राम से ०.३ मिलीग्राम / एम २ शरीर की सतह का क्षेत्र प्रतिदिन।

दुष्प्रभाव

ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी, "स्टेरॉयड" मधुमेह या

गुप्त मधुमेह मेलिटस की अभिव्यक्ति

इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम, वजन बढ़ना

हिचकी, मतली, उल्टी, भूख में वृद्धि या कमी, पेट फूलना,

"यकृत" ट्रांसएमिनेस और क्षारीय की बढ़ी हुई गतिविधि

फॉस्फेट, अग्नाशयशोथ

- पेट और ग्रहणी के "स्टेरॉयड" अल्सर, इरोसिव

ग्रासनलीशोथ, रक्तस्राव और जठरांत्र वेध

अतालता, मंदनाड़ी (हृदय गति रुकने तक), विकास

(पूर्ववर्ती रोगियों में) या बढ़ी हुई गंभीरता

पुरानी दिल की विफलता, बढ़ी हुई धमनी

दबाव

हाइपरकोएग्यूलेशन, थ्रोम्बिसिस

प्रलाप, भटकाव, उत्साह, मतिभ्रम, उन्मत्त

अवसादग्रस्तता मनोविकृति, अवसाद, व्यामोह

बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, घबराहट, चिंता,

अनिद्रा, सिरदर्द, चक्कर आना, आक्षेप, चक्कर

अनुमस्तिष्क स्यूडोट्यूमर

दृष्टि की अचानक हानि (पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के साथ, यह संभव है

आंख के जहाजों में दवा के क्रिस्टल का जमाव), पश्च उपकैपुलर

मोतियाबिंद, संभव के साथ बढ़ा हुआ अंतःस्रावी दबाव

ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान, कॉर्निया में ट्राफिक परिवर्तन,

एक्सोफथाल्मोस, द्वितीयक जीवाणु का विकास, कवक या

वायरल नेत्र संक्रमण

नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन (प्रोटीन के टूटने में वृद्धि),

हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया

बढ़ा हुआ पसीना

द्रव और सोडियम प्रतिधारण (परिधीय शोफ), हाइपरकिलेमिक

क्यू सिंड्रोम (हाइपोकैलिमिया, अतालता, माइलियागिया या मांसपेशियों में ऐंठन,

असामान्य कमजोरी और थकान)

बच्चों में वृद्धि और अस्थिभंग प्रक्रियाओं में मंदी (समय से पहले)

एपिफ़िशियल ग्रोथ ज़ोन का बंद होना)

कैल्शियम के उत्सर्जन में वृद्धि, ऑस्टियोपोरोसिस, पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर

हड्डियाँ, ह्यूमरस और फीमर सिर का सड़न रोकनेवाला परिगलन, टूटना

कण्डरा

- "स्टेरॉयड" मायोपैथी, मांसपेशी शोष

घाव भरने में देरी, पायोडर्मा विकसित करने की प्रवृत्ति और

कैंडिडिआसिस

पेटीचिया, इकोस्मोसिस, त्वचा का पतला होना, हाइपर- या हाइपोपिगमेंटेशन,

स्टेरॉयड मुँहासे, स्ट्राई

सामान्यीकृत और स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाएं

प्रतिरक्षा में कमी, विकास या संक्रमण का तेज होना

leukocyturia

सेक्स हार्मोन के स्राव का उल्लंघन (मासिक धर्म का उल्लंघन)

बच्चों में साइकिल, हिर्सुटिज़्म, नपुंसकता, विलंबित यौन विकास

रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी

जलन, सुन्नता, दर्द, पेरेस्टेसिया और संक्रमण, दूसरों का परिगलन

ऊतक, इंजेक्शन स्थल पर निशान, त्वचा शोष और

चमड़े के नीचे के ऊतकों का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन (विशेष रूप से खतरनाक)

डेल्टॉइड मांसपेशी में परिचय), अतालता, चेहरे पर रक्त का "गर्म फ्लश",

आक्षेप (अंतःशिरा प्रशासन के साथ), पतन (तेजी से प्रशासन के साथ)

बड़ी खुराक)

मतभेद

सक्रिय पदार्थ या सहायक के लिए अतिसंवेदनशीलता

दवा के घटक

पेप्टिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर

ऑस्टियोपोरोसिस

तीव्र वायरल, जीवाणु और प्रणालीगत फंगल संक्रमण

(जब उपयुक्त चिकित्सा लागू नहीं की जाती है)

कुशिंग सिंड्रोम

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

वृक्कीय विफलता

लिवर सिरोसिस या क्रोनिक हेपेटाइटिस

तीव्र मनोविकार

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन गंभीर रोगियों में contraindicated है

हेमोस्टेटिक विकार (अज्ञातहेतुक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक)

पुरपुरा)

नेत्र अभ्यास में उपयोग के लिए: वायरल और फंगल

आँखों के रोग

विशिष्ट की अनुपस्थिति में पुरुलेंट नेत्र संक्रमण का तीव्र रूप

उपचार, कॉर्निया के रोग, उपकला के दोषों के साथ,

ट्रेकोमा, ग्लूकोमा

तपेदिक का सक्रिय रूप

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

डेक्सामेथासोन की प्रभावशीलता रिफैम्पिसिन, कार्बामाज़ेपिन, फेनोबार्बिटोन, फ़िनाइटोइन (डिपेनहिलहाइडेंटोइन), प्राइमिडोन, इफेड्रिन या एमिनोग्लुटेथिमाइड के एक साथ प्रशासन के साथ घट जाती है। डेक्सामेथासोन हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं, एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स, प्राजिक्वेंटेल और नैट्रियूरेटिक्स के चिकित्सीय प्रभाव को कम करता है; डेक्सामेथासोन हेपरिन, एल्बेंडाजोल और पोटेशियम यूरेटिक्स की गतिविधि को बढ़ाता है। डेक्सामेथासोन Coumarin anticoagulants के प्रभाव को बदल सकता है।

डेक्सामेथासोन और ग्लूकोकार्टिकोइड्स या बी 2-रिसेप्टर एगोनिस्ट की उच्च खुराक के एक साथ उपयोग से हाइपोकैलिमिया का खतरा बढ़ जाता है। हाइपोकैलिमिया के रोगियों में कार्डियक ग्लाइकोसाइड की उच्च अतालता और विषाक्तता देखी जाती है।

मौखिक गर्भ निरोधकों के एक साथ उपयोग के साथ, ग्लूकोकार्टिकोइड्स का आधा जीवन बढ़ सकता है, जिससे उनकी कार्रवाई में वृद्धि और साइड इफेक्ट की संख्या में वृद्धि होती है।

श्रम के दौरान रीतोड्रिन और डेक्सामेथासोन का एक साथ उपयोग contraindicated है, क्योंकि इससे फुफ्फुसीय एडिमा के कारण मां की मृत्यु हो सकती है।

डेक्सामेथासोन और मेटोक्लोप्रमाइड, डिपेनहाइड्रामाइन, प्रोक्लोरपेरिजिन, या 5-एचटी3 रिसेप्टर विरोधी (सेरोटोनिन या टाइप 3 5-हाइड्रॉक्सिट्रिप्टामाइन रिसेप्टर्स) का सह-प्रशासन, जैसे कि ऑनडेंसट्रॉन या ग्रैनिसट्रॉन, कीमोथेरेपी, साइक्लोस्फोरामाइन के कारण होने वाली मतली और उल्टी की रोकथाम के लिए प्रभावी है। साइक्लोसफोरामाइन, साइक्लोसफोरामाइन, साइक्लोस्फोरामाइन ...

विशेष निर्देश

बाल रोग में आवेदन

बच्चों में, लंबे समय तक उपचार के दौरान, विकास और विकास की गतिशीलता की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। बच्चों में, विकास की अवधि के दौरान, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से और एक चिकित्सक की नज़दीकी देखरेख में किया जाना चाहिए। 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में दवा के साथ लंबे समय तक उपचार के दौरान विकास प्रक्रियाओं में गड़बड़ी को रोकने के लिए, हर 3 दिनों में उपचार में 4 दिन का ब्रेक लेने की सलाह दी जाती है।

उपचार के दौरान खसरा, चिकनपॉक्स के रोगियों के संपर्क में आने वाले बच्चों को विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित किया जाता है।

मधुमेह मेलेटस, तपेदिक, जीवाणु और अमीबिक पेचिश, धमनी उच्च रक्तचाप, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, हृदय और गुर्दे की विफलता, अल्सरेटिव कोलाइटिस, डायवर्टीकुलिटिस, नवगठित आंतों के सम्मिलन के साथ, डेक्सामेथासोन का उपयोग बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए और बशर्ते कि अंतर्निहित बीमारी का पर्याप्त उपचार संभव हो। यदि रोगी का मनोविकृति का इतिहास है, तो ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार केवल स्वास्थ्य कारणों से किया जाता है।

दवा की अचानक वापसी के साथ, विशेष रूप से उच्च खुराक के मामले में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का एक वापसी सिंड्रोम होता है: एनोरेक्सिया, मतली, सुस्ती, सामान्यीकृत मस्कुलोस्केलेटल दर्द, सामान्य कमजोरी। कई महीनों तक दवा को बंद करने के बाद, अधिवृक्क प्रांतस्था की सापेक्ष अपर्याप्तता बनी रह सकती है। यदि इस अवधि के दौरान तनावपूर्ण स्थितियां उत्पन्न होती हैं, तो अस्थायी रूप से ग्लुकोकोर्टिकोइड्स निर्धारित करें, और यदि आवश्यक हो, तो मिनरलोकोर्टिकोइड्स।

दवा का उपयोग शुरू करने से पहले, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सरेटिव पैथोलॉजी की उपस्थिति के लिए रोगी की जांच करना उचित है। इस विकृति के विकास की प्रवृत्ति वाले मरीजों को रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए एंटासिड निर्धारित किया जाना चाहिए।

दवा के साथ उपचार के दौरान, रोगी को वसा, कार्बोहाइड्रेट और सोडियम की कम सामग्री के साथ पोटेशियम, प्रोटीन, विटामिन से भरपूर आहार का पालन करना चाहिए।

यदि रोगी को परस्पर संक्रमण है, एक सेप्टिक स्थिति है, तो डेक्सामेथासोन के साथ उपचार को एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ जोड़ा जाना चाहिए।