क्या अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम के पुटी को उपचार की आवश्यकता है? कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट के उपचार के महत्वपूर्ण पहलू कॉर्पस ल्यूटियम का इलाज कैसे करें

कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट एक डिम्बग्रंथि गठन है जो ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन की क्रिया के तहत ओव्यूलेशन के बाद बनता है। पैथोलॉजी मुख्य रूप से प्रजनन आयु की महिलाओं में पाई जाती है, जिसमें गर्भावस्था के दौरान भी शामिल है। एक पुटी की उपस्थिति मासिक धर्म की अनियमितताओं और दर्द के साथ होती है। शिक्षा के विकास के साथ, टूटने और अन्य खतरनाक जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट को विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, और ज्यादातर मामलों में, अवलोकन पर्याप्त होता है। रोग के पुराने पाठ्यक्रम में, सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है। समय पर विशिष्ट लक्षणों को नोटिस करने और जटिलताओं के विकास से बचने के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि पैथोलॉजी कैसे प्रकट होती है।

कॉर्पस ल्यूटियम क्या है

कॉर्पस ल्यूटियम एक अस्थायी ग्रंथि है जो ओव्यूलेशन के बाद अंडाशय में होती है। यह फटने वाले कूप के स्थान पर प्रकट होता है और कम से कम 12-14 दिनों तक मौजूद रहता है। यदि गर्भावस्था नहीं होती है, तो कॉर्पस ल्यूटियम अनायास वापस आ जाता है। यह प्रक्रिया हर महीने दोहराई जाती है।

कॉर्पस ल्यूटियम के गठन की प्रक्रिया।

बच्चे के गर्भाधान के बाद, कॉर्पस ल्यूटियम बढ़ता रहता है, धीरे-धीरे आकार में बढ़ता है। ग्रंथि प्रोजेस्टेरोन को संश्लेषित करती है, एक प्रमुख हार्मोन जो गर्भावस्था को अपना कोर्स करने की अनुमति देता है। 12-14 सप्ताह की अवधि में, प्लेसेंटा कॉर्पस ल्यूटियम के कार्य को संभाल लेता है, और अस्थायी संरचना धीरे-धीरे घुल जाती है।

यह व्यर्थ नहीं है कि कॉर्पस ल्यूटियम इस नाम को धारण करता है - यह वास्तव में इस रंग में चित्रित किया गया है (लिपोक्रोमिक वर्णक की सामग्री के कारण)। भोर की अवस्था में, यह 1.5-2 सेमी व्यास तक पहुँच जाता है और अंडाशय की सतह से कुछ ऊपर उठ जाता है। जब 3 सेमी से बड़े गठन का पता लगाया जाता है, तो वे कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट की बात करते हैं।

पुटी कहाँ से आती है? कारण और जोखिम कारक

एक पुटी एक द्रव से भरी गुहा है। यह मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में कॉर्पस ल्यूटियम से बनता है, जो प्रतिगमन से नहीं गुजरा है। पैथोलॉजी के सटीक कारण अज्ञात हैं। एक बात स्पष्ट है: एक सिस्टिक गुहा की उपस्थिति स्पष्ट रूप से हार्मोनल परिवर्तन और एक महिला के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं से जुड़ी होती है।

यह कॉर्पस ल्यूटियम (योजनाबद्ध रूप से) के एक पुटी जैसा दिखता है।

ICD-10 में, कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट कोड N83.1 के अंतर्गत आता है। पैथोलॉजी का दूसरा नाम ल्यूटियल सिस्ट है।

जोखिम:

• आपातकालीन गर्भनिरोधक (पोस्टिनॉर, एस्केपल) सहित हार्मोनल दवाएं लेना;
• गर्भावस्था की समाप्ति (सहज गर्भपात या प्रेरित गर्भपात, विधि की परवाह किए बिना);
• तनावपूर्ण स्थितियां;
• गंभीर वजन घटाने वाले आहार
• श्रोणि सूजन की बीमारी;
• थायरॉयड ग्रंथि के रोग।

आईवीएफ के दौरान पैथोलॉजी की उपस्थिति विशेष ध्यान देने योग्य है। कृत्रिम गर्भाधान प्रक्रिया के दौरान ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए, विभिन्न हार्मोनल दवाओं (क्लोस्टिलबेगिट और अन्य) का उपयोग किया जाता है, जो अंडाशय के कामकाज को प्रभावित करते हैं और अल्सर के गठन की ओर ले जाते हैं।

एक नोट पर

सिस्टिक फॉर्मेशन मुख्य रूप से दाहिने अंडाशय पर होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि ओव्यूलेशन दाईं ओर अधिक बार होता है, जिसका अर्थ है कि यहां पैथोलॉजी की उपस्थिति की संभावना अधिक है। बाएं और दाएं अंडाशय के गठन की उनकी विशेषताओं और नैदानिक ​​लक्षणों के अनुसार, वे किसी भी तरह से भिन्न नहीं होते हैं।

पैथोलॉजी के विकास के लिए दो मुख्य तंत्र हैं:

1. हार्मोनल व्यवधान और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) के स्तर में वृद्धि, जिससे कॉर्पस ल्यूटियम की वृद्धि होती है;
2. अंडाशय के ऊतकों में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन।

मासिक धर्म चक्र का हार्मोनल विनियमन सामान्य है।

इनमें से प्रत्येक कारक कॉर्पस ल्यूटियम के बढ़ने का कारण बनता है। इसमें एक गुहा बनती है, जो द्रव से भरी होती है - सीरस या रक्तस्रावी। बाद वाला विकल्प पैथोलॉजी के एक लंबे पाठ्यक्रम और मामूली रक्तस्राव की उपस्थिति के साथ होता है। शिक्षा रक्त से भरती है, आकार में वृद्धि जारी है। इस विकृति को रक्तस्रावी पुटी कहा जाता है और यह ल्यूटियल का एक विशेष मामला है।

रोग के विकास की व्याख्या करने वाले दो और सिद्धांत हैं। वे वैज्ञानिक प्रमाणों द्वारा समर्थित नहीं हैं, लेकिन उन्हें अस्तित्व का अधिकार है:

1. अंडाशय के ट्यूमर जैसी संरचनाओं के प्रकट होने की प्रवृत्ति आनुवंशिक रूप से रखी गई है। रोग यौवन के बाद अनुकूल कारकों की शुरुआत के साथ प्रकट होता है;
2. XX-XXI सदी में रुग्णता में वृद्धि प्रसव की नीति में बदलाव के साथ जुड़ी हुई है। आधुनिक महिलाएं अपने पूरे जीवन में एक या दो बार मां बनने का फैसला करती हैं। अंडाशय लगातार काम कर रहे हैं, लगभग हर महीने ओव्यूलेशन होता है। यह सिद्धांत न केवल उपांगों के ट्यूमर जैसी संरचनाओं की उत्पत्ति की व्याख्या करता है, बल्कि अन्य स्त्रीरोग संबंधी विकृति (फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, पॉलीप्स) की भी व्याख्या करता है।

एक नोट पर

वैज्ञानिकों ने गणना की है कि 100-200 साल पहले जिस महिला ने 5-10 बच्चों को जन्म दिया, उसके पूरे जीवन में मासिक धर्म केवल 30-40 बार आया। आधुनिक परिस्थितियों में, मासिक धर्म बहुत अधिक बार होता है - 400 गुना तक।

नीचे एक कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट का आरेख है (आप श्रोणि अंगों के सापेक्ष इसका स्थान देख सकते हैं)। फोटो में, सर्जरी के दौरान शिक्षा निर्धारित की जाती है:

क्या कॉर्पस ल्यूटियम को पुटी के साथ भ्रमित किया जा सकता है? एक सामान्य कॉर्पस ल्यूटियम 2 सेमी से अधिक नहीं बढ़ता है और एक महिला द्वारा किसी का ध्यान नहीं जाता है।जब स्पष्ट लक्षण प्रकट होते हैं, तो किसी को गुहा के गठन के बारे में सोचना चाहिए। अंतिम निदान अल्ट्रासाउंड स्कैन के बाद किया जाता है।

पैथोलॉजी की महत्वपूर्ण विशेषताएं

ल्यूटियल सिस्ट अंडाशय में होने वाला एकमात्र गठन नहीं है। इसकी विशिष्ट विशेषताओं को जानकर, प्रारंभिक परीक्षा में पहले से ही निदान का अनुमान लगाया जा सकता है।

अंडाशय के ट्यूमर जैसी संरचनाओं के लिए विकल्प:

पैथोलॉजी और इसकी विशेषताएं	कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट	कूपिक पुटी	एंडोमेट्रियोइड पुटी	त्वचा सम्बन्धी पुटी	सीरस या पैराओवेरियन सिस्ट
महिला की उम्र	एक पूर्ण मासिक धर्म चक्र के साथ प्रजनन आयु	यह मुख्य रूप से किशोरों और युवा महिलाओं में पाया जाता है	प्रजनन आयु में पाया जाता है	कोई भी उम्र
विकास की विशेषताएं	व्यास में 6-8 सेमी तक पहुंचता है	10-12 सेमी और अधिक तक बढ़ता है
पीछे हटने की प्रवृत्ति	3 महीने के भीतर अपने आप भंग हो सकता है		गर्भावस्था और रजोनिवृत्ति के दौरान प्रतिगमन में सक्षम	पीछे नहीं हटता
मासिक धर्म चक्र पर प्रभाव	मासिक धर्म चक्र की खराबी और मासिक धर्म की प्रकृति की माप की ओर जाता है			मासिक धर्म चक्र को प्रभावित नहीं करता
बांझपन के साथ संबंध	बच्चे के गर्भाधान में हस्तक्षेप नहीं करता है, गर्भावस्था के दौरान पता चला है	ओव्यूलेशन और गर्भावस्था को रोकता है		भ्रूण के गर्भाधान और असर को प्रभावित नहीं करता है
द्रोह	सिद्ध नहीं	दिखाई नहीं देना	संभवतः घातक परिवर्तन

अंडाशय के सिस्टिक संरचनाओं के प्रकार।

यह जानना ज़रूरी है

एक खतरनाक घातक ट्यूमर - डिम्बग्रंथि के कैंसर - को पुटी की आड़ में छिपाया जा सकता है। अंतिम निदान केवल हिस्टोलॉजिकल परीक्षा द्वारा किया जा सकता है।

रोग की पहचान कैसे करें

यदि आप उन महिलाओं की समीक्षा पढ़ते हैं जिन्हें यह बीमारी हुई है, तो आप कई प्रमुख लक्षणों को उजागर कर सकते हैं:

• मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन। मासिक धर्म में लंबी देरी होती है - 2-3 सप्ताह या एक महीने तक। देरी के बाद, मासिक धर्म विपुल, लंबे समय तक, दर्दनाक आता है। अक्सर, ल्यूटियल सिस्ट के साथ मासिक धर्म गर्भाशय रक्तस्राव में बदल जाता है;
• लंबे समय तक मासिक धर्म। मासिक लगभग समय पर आते हैं, लेकिन वे सामान्य से अधिक प्रचुर मात्रा में हो जाते हैं, और निर्वहन कुछ दिनों तक रहता है;
• घाव के किनारे पेट के निचले हिस्से में भारीपन, बेचैनी, दूरी की भावना (गठन के स्थानीयकरण के आधार पर दाएं या बाएं);
• दाएं या बाएं अंडाशय के प्रक्षेपण में पेट के निचले हिस्से में दर्द, कमर और ग्लूटल क्षेत्र में विकिरण के साथ, निचले अंग तक।

डिम्बग्रंथि पुटी की मुख्य अभिव्यक्तियाँ।

दुर्लभ मामलों में, मासिक धर्म के बाहर स्पॉटिंग स्पॉटिंग की उपस्थिति का उल्लेख किया जाता है, लेकिन यह लक्षण कॉर्पस ल्यूटियम के पुटी के लिए बहुत विशिष्ट नहीं है। चक्र की विफलता एंडोमेट्रियम पर शिक्षा के प्रभाव से जुड़ी है। एक असमान वृद्धि और गर्भाशय की श्लेष्म परत की समान रूप से अचानक अस्वीकृति होती है। यह एसाइक्लिक स्पॉटिंग की उपस्थिति का कारण है।

आकार में 3 सेमी तक एक कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट आमतौर पर स्पर्शोन्मुख रहता है। ऐसा गठन चोट नहीं करता है, परेशान नहीं करता है और आमतौर पर एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान संयोग से पता लगाया जाता है। एक अनुकूल परिणाम के साथ, एक महिला को यह बिल्कुल भी पता नहीं चलेगा कि उसके जीवन में किसी समय अंडाशय में द्रव से भरी गुहा बन गई है। ल्यूटियल सिस्ट स्वतःस्फूर्त प्रतिगमन के लिए प्रवण होते हैं, यही वजह है कि उन्हें कार्यात्मक (अस्थायी) कहा जाता है। गठन का स्वतंत्र पुनर्जीवन 2-3 महीने (शायद ही कभी 6 महीने तक) के भीतर होता है।

यदि पुटी वापस नहीं आती है, तो यह बढ़ती रहती है। आकार में शिक्षा में वृद्धि से निम्नलिखित लक्षणों की उपस्थिति होती है:

• मूत्राशय का संपीड़न और उसके काम में व्यवधान। पेशाब अधिक बार आता है, मूत्र छोटे भागों में निकल जाता है;
• आंतों की पिंचिंग और कब्ज का विकास। छोटे श्रोणि के ट्यूमर जैसे गठन के पक्ष में, रिबन जैसे मल की उपस्थिति बोलती है।

अंडाशय और सिस्ट की सामान्य संरचनाओं के आकार का अनुपात।

एक ल्यूटियल सिस्ट शायद ही कभी 10 सेमी से अधिक बढ़ता है, इसलिए इसकी पृष्ठभूमि पर ऐसी जटिलताएं लगभग कभी नहीं होती हैं। यह विकृति अन्य स्थितियों के साथ खतरनाक है:

कैप्सूल टूटना

सबसे आम जटिलताओं में से एक जो महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। खेल गतिविधियां, तीखे मोड़ और कूदने से कैप्सूल को नुकसान हो सकता है। हिंसक सेक्स के बाद डिम्बग्रंथि रक्तस्राव के ज्ञात मामले।

यदि ल्यूटियल सिस्ट फट गया है, तो निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• पेट के निचले हिस्से में अचानक तेज दर्द;
• पैर, नितंबों, कमर क्षेत्र में दर्द का विकिरण;
• पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों का तनाव;
• मतली और उल्टी की उपस्थिति;
• मल और पेशाब की अवधारण;
• जननांग पथ से खूनी निर्वहन।

शिक्षा के पैरों का मरोड़

यह जटिलता व्यायाम के बाद भी होती है और तीव्र पेट के विशिष्ट लक्षणों के साथ होती है। प्रभावित अंडाशय, मतली, उल्टी के प्रक्षेपण में तेज दर्द होता है। चेतना का नुकसान संभव है। पुटी पैर का मरोड़ इसके बाद के परिगलन के साथ होता है, इसलिए शरीर के तापमान में वृद्धि संभव है।

यह जानना ज़रूरी है

पूर्ण मरोड़ के साथ, लक्षण अचानक प्रकट होते हैं, आंशिक मरोड़ के साथ, वे धीरे-धीरे कई घंटों में बढ़ जाते हैं।

कॉर्पस ल्यूटियम के सिस्ट के टूटने या मरोड़ के लिए प्राथमिक उपचार समान है:

1. एक महिला को शांति प्रदान करें;
2. पेट के निचले हिस्से पर ठंडा रखें (ठंडे पानी से भरी बोतल या हीटिंग पैड, कपड़े में लिपटी बर्फ);
3. एंबुलेंस बुलाओ।

आगे का उपचार स्त्री रोग अस्पताल में किया जाता है। जटिलताओं के विकास के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है।

डिम्बग्रंथि पुटी के मरोड़ का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व।

दमन अल्सर

संक्रमण का स्रोत एक महिला के गर्भाशय या जननांग पथ में सूजन प्रक्रिया है। शिक्षा का दमन निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• निचले पेट में दर्द की उपस्थिति या तीव्रता;
• गंभीर कमजोरी और नशे के अन्य लक्षण।

ओवेरियन सिस्ट की सूजन एक खतरनाक स्थिति है। उपचार के बिना, यह पेरिटोनिटिस और सेप्सिस के विकास की धमकी देता है।

गर्भावस्था के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम पुटी

गर्भावस्था के दौरान एक ल्यूटियल सिस्ट असामान्य नहीं है। शिक्षा चक्र के दूसरे चरण में भ्रूण के गठन के प्रारंभिक चरण में होती है, भ्रूण के आरोपण और आगे के विकास में हस्तक्षेप नहीं करती है। गुहा की उपस्थिति अस्थायी ग्रंथि को अपने कार्य करने और प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करने से नहीं रोकती है। 3-4 सेंटीमीटर आकार का एक सिस्ट स्पर्शोन्मुख होता है और ज्यादातर मामलों में 12-16 सप्ताह के भीतर अपने आप ठीक हो जाता है।

शिक्षा के विकास के साथ, जटिलताओं की संभावना बढ़ जाती है। गर्भावस्था के दौरान पुटी पैर का मरोड़ सबसे आम है। बढ़ता हुआ गर्भाशय अंडाशय पर दबाव डालता है, इसे विस्थापित करता है और गठन को घुमा देता है। इस तरह की जटिलताएं अक्सर गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में और साथ ही बच्चे के जन्म के दौरान देखी जाती हैं।

गर्भावस्था के दौरान ल्यूटियल सिस्ट का पता लगाना घबराहट का कारण नहीं है। नियमित अल्ट्रासाउंड आपको शिक्षा के विकास को ट्रैक करने और समय पर जटिलताओं को नोटिस करने की अनुमति देता है। कोई विशेष उपचार नहीं है।

यदि गर्भावस्था के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट का पता लगाया जाता है, तो इसकी स्थिति को गतिशील निगरानी की आवश्यकता होती है।

ऐसी स्थितियों में सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है:

• तेजी से पुटी वृद्धि और आसन्न अंगों का संपीड़न;
• पैरों का मरोड़ या गठन का टूटना;
• संदिग्ध दुर्दमता;
• गर्भ के 20 सप्ताह के बाद पुटी का संरक्षण। यदि गठन 4-5 सेमी के भीतर रहता है और गर्भावस्था के दौरान हस्तक्षेप नहीं करता है, तो ऑपरेशन बच्चे के जन्म के बाद किया जाता है।

नीचे दी गई तस्वीर गर्भावस्था के दौरान ली गई अल्ट्रासाउंड छवि दिखाती है। छवि के बाईं ओर एक भ्रूण दिखाई देता है, दाईं ओर - बाएं अंडाशय में एक कॉर्पस ल्यूटियम पुटी:

पैथोलॉजी का पता कैसे लगाएं

निम्नलिखित तरीके सही निदान करने में मदद करते हैं:

1. स्त्री रोग संबंधी परीक्षा। पैल्पेशन पर, पुटी को गर्भाशय के किनारे या पीछे परिभाषित किया जाता है, इसे एक गोल, मोबाइल और दर्द रहित गठन के रूप में महसूस किया जाता है। दर्द की उपस्थिति जटिलताओं के विकास को इंगित करती है (पैर का मरोड़, कैप्सूल के नीचे रक्तस्राव, दमन);
2. प्रयोगशाला के तरीके। विशिष्ट ट्यूमर मार्करों के स्तर का आकलन किया जाता है: CA-125, CA-74 और CA-19। रक्त में इन संकेतकों का पता लगाना एक संभावित घातकता को इंगित करता है;
3. अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया। अल्ट्रासाउंड पर, पुटी स्पष्ट आकृति के साथ एक गोल हाइपोचोइक गठन के रूप में दिखाई देता है। चक्र के पहले चरण में पुटी को कॉर्पस ल्यूटियम से अलग करने के लिए अध्ययन किया जाता है। आम तौर पर, ओव्यूलेशन से पहले कॉर्पस ल्यूटियम नहीं होना चाहिए;
4. कलर डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी सौम्य ट्यूमर से घातक ट्यूमर के साथ-साथ सच्चे डिम्बग्रंथि ट्यूमर से भेद करना संभव बनाता है;
5. एमआरआई निदान को स्पष्ट करने और सहवर्ती विकृति की पहचान करने में मदद करता है;
6. लैप्रोस्कोपी उन स्थितियों में किया जाता है जहां उपांगों के एक अलग विकृति विज्ञान के साथ विभेदक निदान करना आवश्यक होता है।

नीचे दी गई तस्वीर एक अल्ट्रासाउंड छवि दिखाती है। एक पीला शरीर पुटी दिखाई दे रहा है:

तुलना के लिए नीचे चक्र के दूसरे चरण में एक सामान्य कॉर्पस ल्यूटियम है:

अगली तस्वीर एक रक्तस्रावी पुटी दिखाती है - रक्त से भरी गुहा:

कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट की नैदानिक ​​तस्वीर गर्भावस्था के शुरुआती संकेतों के समान है। मासिक धर्म में देरी होती है - लंबी, एक महीने तक। प्रोजेस्टेरोन के बढ़े हुए उत्पादन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, स्तन ग्रंथियों का उभार होता है, गर्भावस्था के संदिग्ध लक्षण दिखाई दे सकते हैं (मतली, स्वाद वरीयताओं में परिवर्तन, आदि)। पुटी को एक अस्थानिक गर्भावस्था के रूप में भी प्रच्छन्न किया जाता है, जो एक तरफ निचले पेट में दर्द से प्रकट होता है।

निम्नलिखित विधियां गर्भावस्था से डिम्बग्रंथि विकृति को अलग करने में मदद करती हैं:

• एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण। विशिष्ट हार्मोन केवल गर्भावस्था के दौरान ही उगता है;
• अल्ट्रासाउंड। 3-4 सप्ताह में, डिंब दिखाई देता है, 5-6 सप्ताह में भ्रूण की अच्छी तरह से कल्पना की जाती है। अल्ट्रासाउंड आपको गर्भाशय गर्भावस्था को अस्थानिक गर्भावस्था से अलग करने की अनुमति देता है।

एक नोट पर

डिम्बग्रंथि पुटी के साथ बेसल तापमान का मापन सांकेतिक नहीं है। प्रोजेस्टेरोन का बढ़ा हुआ उत्पादन मलाशय के तापमान में वृद्धि की ओर जाता है और गर्भावस्था की झूठी आशा देता है।

नीचे दी गई तस्वीर कॉर्पस ल्यूटियम के एक पुटी को दिखाती है। गर्भावस्था का पता नहीं चला:

क्या मुझे इलाज करने की ज़रूरत है?

आकार में 5 सेमी तक का कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होता है और इसके लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। ज्यादातर मामलों में, यह गठन 2-3 महीनों के भीतर अनायास वापस आ जाता है। इस पूरे समय महिला को डॉक्टर की देखरेख में रहना चाहिए। निर्दिष्ट अवधि के बाद, एक नियंत्रण अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है। यदि पुटी का समाधान नहीं हुआ है, तो इसे हटा दिया जाना चाहिए - अन्यथा जटिलताओं का जोखिम बहुत अधिक है।

यह जानना ज़रूरी है

गर्भावस्था के दौरान, रणनीति बदल जाती है: कॉर्पस ल्यूटियम के एक पुटी के अस्तित्व को 16-20 सप्ताह तक की अनुमति है।

क्या मुझे सिस्ट का पता चलने के बाद उसका इलाज करने की ज़रूरत है, या क्या मुझे उम्मीद करनी चाहिए कि यह अपने आप ठीक हो जाएगा? इस मुद्दे पर कोई आम सहमति नहीं है। संभावना अधिक है कि शिक्षा अनायास वापस आ जाएगी, लेकिन ऐसा नहीं हो सकता है। ड्रग थेरेपी और फिजियोथेरेपी से अनुकूल परिणाम की संभावना बढ़ जाती है।

निम्नलिखित उपाय पुटी के पुनर्जीवन की प्रक्रिया को तेज करने में मदद करते हैं:

1. एस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टेशनल दवाएं। अंडाशय के ट्यूमर जैसी संरचनाओं के संबंध में, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को सबसे प्रभावी माना जाता है। आपको 3 महीने के लिए मानक योजना 21 + 7 या 24 + 4 के अनुसार प्रतिदिन COCs लेने की आवश्यकता है। कम खुराक वाले COCs का उपयोग किया जाता है (Yarina, Lindinet 30, Zhanin और अन्य);
2. प्रोजेस्टेरोन की तैयारी (Dyufaston, Utrozhestan, Norkolut)। COCs के विपरीत, gestagens ओव्यूलेशन को अवरुद्ध नहीं करते हैं और बच्चे के संभावित गर्भाधान में हस्तक्षेप नहीं करते हैं। बहिर्जात प्रोजेस्टेरोन अपने स्वयं के हार्मोन के उत्पादन को कम कर देता है, पुटी के दमन और इसके पुनर्जीवन की ओर जाता है। यह योजना के अनुसार मासिक धर्म चक्र के १६वें से २५वें दिन तक या डॉक्टर द्वारा स्थापित किसी अन्य व्यवस्था में निर्धारित है। प्रोजेस्टेरोन भी देरी होने पर पीरियड्स को प्रेरित करने में मदद करता है;
3. प्रजनन अंगों के सहवर्ती विकृति के लिए विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यदि डॉक्टर मानता है कि क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस या सल्पिंगो-ओओफोराइटिस नियोप्लाज्म का कारण बन गया है, तो वह रोगी को गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, अवशोषित करने योग्य दवाएं, एंजाइम लेने की सलाह देता है;
4. शरीर की सामान्य मजबूती और प्रतिरक्षा की उत्तेजना के लिए विटामिन थेरेपी का संकेत दिया जाता है;
5. फिजियोथेरेपी का उद्देश्य पैल्विक अंगों में रक्त के प्रवाह को सामान्य करना और पुटी के पुनर्जीवन में तेजी लाना है। लेजर थेरेपी, वैद्युतकणसंचलन, मैग्नेटोथेरेपी निर्धारित हैं।

ये सभी फंड पैथोलॉजी से छुटकारा पाने में मदद करते हैं, लेकिन कभी-कभी, उनकी भागीदारी के बिना भी, गठन अनायास हल हो जाता है।

हार्मोनल स्तर में सुधार से पुटी के स्वतंत्र प्रतिगमन की संभावना बढ़ जाती है।

यह प्रतिबंधित है:

• वार्मिंग के साथ फिजियोथेरेपी;
• गर्म स्नान, स्नान और सौना;
• भारी शारीरिक गतिविधि;
• हिरुडोथेरेपी;
• धूप सेंकना अनुशंसित नहीं है।

सर्जिकल उपचार इस घटना में किया जाता है कि रोगी को 3 महीने में ठीक करना संभव नहीं था, शिक्षा आकार में बढ़ जाती है, और रोग के लक्षण बढ़ जाते हैं। ऑपरेशन को जटिलताओं के विकास के साथ भी संकेत दिया गया है। हस्तक्षेप की मात्रा पुटी के आकार और अन्य कारकों द्वारा निर्धारित की जाएगी:

1. बरकरार डिम्बग्रंथि ऊतकों के साथ, गठन स्वस्थ ऊतकों के भीतर छूट जाता है या शोधित होता है;
2. अंडाशय को महत्वपूर्ण क्षति के साथ, पुटी के साथ इसे हटाने का संकेत दिया जाता है।

लैप्रोस्कोपी को प्राथमिकता दी जाती है, एक न्यूनतम इनवेसिव विधि जिसमें पंचर के माध्यम से सभी जोड़तोड़ करना शामिल है। यदि चिकित्सा संस्थान में विशेषज्ञ और उपकरण नहीं हैं, तो पेट का ऑपरेशन किया जाता है।

कोई अपरंपरागत उपचार का उपयोग नहीं किया जाता है। आप हर्बल काढ़े पी सकते हैं और योनि में फाइटोटैम्पोन इंजेक्ट कर सकते हैं, लेकिन इस तरह की प्रथाओं की प्रभावशीलता बेहद कम है। यदि पुटी वापस आ जाती है, तो यह पारंपरिक चिकित्सकों की मदद के बिना होगा। जटिलताओं के विकास के साथ, शास्त्रीय चिकित्सा के तरीकों के बिना कोई नहीं कर सकता।

एक कॉर्पस ल्यूटियम पुटी का पता लगाने के लिए रोग का निदान अनुकूल है। ज्यादातर मामलों में, शिक्षा वापस आ जाती है और जटिलताओं के विकास की ओर नहीं ले जाती है। समय पर चिकित्सा देखभाल (यदि संकेत दिया गया है) के साथ, परिणाम भी सकारात्मक है। यह महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर की यात्रा में देरी न करें। लंबे समय तक ल्यूटियल सिस्ट से अवांछनीय परिणाम हो सकते हैं - पड़ोसी अंगों की शिथिलता, पुरानी श्रोणि दर्द। दुर्भावना की संभावना को बाहर न करें।

कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट क्या है और यह गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करता है?

कार्यात्मक डिम्बग्रंथि अल्सर के बारे में उपयोगी वीडियो

कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट अंडाशय में कार्यात्मक सिस्टिक संरचनाओं के विकल्पों में से एक है, जहां, वास्तव में, यह प्रकट होता है। कॉर्पस ल्यूटियम का पुटी, जिसके लक्षणों का अक्सर महिला आबादी में निदान किया जाता है, कुछ मामलों में उसी तरह से गायब हो जाता है जैसे यह प्रकट होता है, अर्थात, इसकी उपस्थिति बहिष्कृत परिणामों के साथ स्पर्शोन्मुख हो सकती है। पुटी की एक जटिलता एक घाव हो सकती है, जिसमें आप अंडाशय को हटाने तक सर्जरी के बिना नहीं कर सकते।

सामान्य विवरण

शुरू करने के लिए, आपको पाठक के लिए परिभाषित करना चाहिए कि कॉर्पस ल्यूटियम क्या है, और यह एक ग्रंथि है जो अंडाशय में चक्रीय रूप से बनती है। यह ग्रंथि उस स्थान पर बनती है जहां कूप (ग्राफ का पुटिका) का ओव्यूलेशन हुआ था, यानी इसके टूटने की जगह पर। उसके बाद, यहाँ वह प्रोजेस्टेरोन जैसे हार्मोन का उत्पादन शुरू करती है। ग्रंथि के शरीर में मौजूद विशिष्ट लिपोक्रोमिक वर्णक के कारण, जिसके कारण यह एक विशिष्ट रंग प्राप्त करता है, वास्तव में, इसे कॉर्पस ल्यूटियम कहा जाने लगा।

दूसरे शब्दों में, कॉर्पस ल्यूटियम के गठन की तस्वीर पर विचार करते हुए, आप प्रक्रिया को थोड़ा अलग तरीके से नामित कर सकते हैं। कूप का टूटना रक्तस्राव के साथ होता है जो इसकी गुहा में होता है। पुनर्जीवन इस तथ्य की ओर जाता है कि रक्त "पीला हो जाता है", यह पारंपरिक चरणों के माध्यम से पिछले मार्ग के साथ होता है जो सामान्य रूप से संबंधित रंगों (लाल, फिर नीला, फिर हरा और अंत में पीला) के साथ खरोंच के लिए प्रासंगिक होते हैं। यह पीले रंग का गठन है, जो उस स्थान पर बनता है जहां कूप का प्राकृतिक टूटना पहले हुआ था, और कॉर्पस ल्यूटियम है।

कॉर्पस ल्यूटियम का विकास मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण के दौरान होता है। इसके फूलने के चरण में पहुंचने पर, कॉर्पस ल्यूटियम आकार में लगभग 2 सेंटीमीटर तक पहुंच जाता है, उसी चरण के भीतर एक और विशेषता अंडाशय के ऊपर एक ध्रुव के साथ कुछ ऊंचाई होती है।

कॉर्पस ल्यूटियम के फूलने की अवस्था का भी अपना नाम होता है - यह चक्र का ल्यूटियल चरण है। यदि इसके पूरा होने से निषेचन नहीं हुआ है, तो कॉर्पस ल्यूटियम के लिए अगली अवधि शुरू होती है - समावेशी विकास की अवधि, जिसमें प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन समाप्त होता है। यदि निषेचन हुआ है, अर्थात यदि गर्भावस्था हुई है, तो कॉर्पस ल्यूटियम, इसके विपरीत, गायब नहीं होता है, लेकिन केवल आकार में बढ़ता है, अगले कई महीनों में कार्य करता है। इस मामले में, इसका नाम भी कुछ समायोजन के अधीन है, इसे "गर्भावस्था का कॉर्पस ल्यूटियम" कहा जाता है।

ल्यूटियल सिस्ट का निर्माण गैर-प्रतिगामी कॉर्पस ल्यूटियम के कारण होता है, जो संचार संबंधी विकारों और बाद में रक्तस्रावी या सीरस द्रव के संचय के कारण होता है। एक नियम के रूप में, कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट का आकार 6-8 सेंटीमीटर तक होता है। यह गठन प्रजनन आयु (2-5% में) की महिलाओं में प्रकट होता है, उस समय से जब उनका मासिक धर्म चक्र द्विभाषी हो जाता है।

क्लिनिकल गायनोकोलॉजी में, कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट का एक निश्चित अंतर होता है, विशेष रूप से, सिस्ट बिना सहवर्ती गर्भावस्था (एक एट्रेसाइज्ड फॉलिकल के आधार पर) या इस घटना की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यानी गर्भावस्था के दौरान विकसित हो सकते हैं।

मुख्य रूप से एक कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट एक एककोशिकीय और एकतरफा गठन के रूप में बनता है। पुटी का कैप्सूल अंदर से दानेदार ल्यूटियल कोशिकाओं के साथ पंक्तिबद्ध होता है, इसके अंदर एक पीले-लाल रंग की सामग्री होती है। यदि हम पुटी के स्वतंत्र पुनर्जीवन के विकल्प पर विचार करते हैं, तो यह आमतौर पर 2-3 चक्रों की अवधि के भीतर होता है, और अगर हम गर्भवती रोगी के बारे में बात कर रहे हैं, तो दूसरी तिमाही के दौरान।

अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम का पुटी: गठन के कारण

फिलहाल, उस विशिष्ट कारण के बारे में कोई स्पष्ट बयान नहीं है जिसके कारण कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट बनता है, या, दूसरे शब्दों में, यह मज़बूती से निर्धारित करना असंभव है कि वास्तव में कॉर्पस ल्यूटियम के अत्यधिक विकास को क्या भड़काता है। यह माना जाता है कि यह कूपिक झिल्ली के टूटने के कारण होता है, जो एक छोटे कैलिबर (यानी, व्यास) के पोत के साथ होता है। पोत के प्रकार (अर्थात, यह एक नस या एक धमनी है) के साथ-साथ इसके कैलिबर पर, जमावट के संबंध में रक्त प्रणाली की क्षमता, रोगी की शारीरिक गतिविधि और अन्य अतिरिक्त कारणों, रक्त की मात्रा पर निर्भर करता है। कूपिक गुहा में डाला जाता है बदल सकता है। यह, बदले में, एक जटिल कारक भी है जो एक सौम्य गठन के बाद के आयामों को निर्धारित करता है।

एक धारणा है कि अगर ओव्यूलेशन को उत्तेजित किया जाता है, तो सिस्ट का खतरा बढ़ जाता है, जो विशेष रूप से बांझपन जैसी समस्या के लिए प्रासंगिक है। साथ ही, आईवीएफ की तैयारी करते समय, आपातकालीन गर्भनिरोधक प्रदान करने वाली दवाओं का उपयोग करते समय एक समान जोखिम मौजूद होता है।

कुपोषण के मामले में भारी भार (शारीरिक और मानसिक दोनों) की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक पुटी बनाने का विकल्प (उदाहरण के लिए, यदि रोगी ऐसे आहार पर है जिसमें केवल 1 खाद्य घटक की अनुमति है) को बाहर नहीं किया जाता है। हानिकारक उत्पादन, ऊफोराइटिस का बार-बार स्थानांतरण, गर्भपात आदि। - सूचीबद्ध कारकों में से कोई भी हार्मोनल असंतुलन का कारण बन जाता है, और, परिणामस्वरूप, कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट के रूप में इस तरह के एक नियोप्लाज्म का गठन होता है।

एक पुटी की उपस्थिति का रोगी की यौन गतिविधि से कोई संबंध नहीं है, अर्थात, यह क्रमशः संभोग की आवृत्ति और संख्या या उनकी अनुपस्थिति पर निर्भर नहीं करता है, और यह भी निर्भर नहीं करता है कि रोगी यौन सक्रिय है (अर्थात् कौमार्य) )

कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट और गर्भावस्था

गर्भावस्था के दौरान पुटी की उपस्थिति पर लौटने पर, कुछ विशेषताओं को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। तो, एक ग्रंथि के रूप में कॉर्पस ल्यूटियम का जैविक कार्य प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करना है। गर्भावस्था के दौरान, प्रोजेस्टेरोन गर्भावस्था के विकास की बहुत प्रक्रिया प्रदान करता है, जबकि मस्तिष्क में भ्रूण में जननांग केंद्रों के गठन के लिए जिम्मेदार होता है और सामान्य तौर पर, गोनाड।

इस तरह के पुटी का पता लगाते समय, आपको चिंता नहीं करनी चाहिए: यह बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया के लिए खतरा पैदा नहीं करता है (वास्तव में, गर्भावस्था के लिए ही), इसके अलावा, इसका उस पर कोई नकारात्मक प्रभाव भी नहीं पड़ता है। इसके अलावा, इस विकल्प के साथ, जब गर्भावस्था के कॉर्पस ल्यूटियम की अनुपस्थिति प्रासंगिक होती है, तो हार्मोनल कमी के कारण, सहज गर्भपात (यानी गर्भपात) का खतरा होता है। हम यह भी ध्यान देते हैं कि इस मामले में गर्भावस्था के दौरान या बच्चे के जन्म के बाद पुटी के इलाज के उद्देश्य से सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।

गर्भावस्था के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट अनायास गायब हो जाता है, अर्थात, अनायास, ऊपर बताए गए त्रैमासिक द्वारा, या अधिक सटीक रूप से, उस अवधि के दौरान जब बच्चे का स्थान (प्लेसेंटा) उन सभी कार्यों को लेता है जो कॉर्पस ल्यूटियम (हार्मोन उत्पादन) के पास होते हैं।

कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट: लक्षण

मूल रूप से, कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट के लक्षण बहुत स्पष्ट नहीं होते हैं। जैसा कि हमने पहले ही नोट किया है, एक पुटी कई महीनों के भीतर बन सकती है, और थोड़ी देर बाद अनायास गायब हो जाती है, जो अक्सर होता है।

इस बीच, लक्षण जो रोगियों की स्थिति के साथ हो सकते हैं, उन्हें निम्नलिखित सूची के रूप में दर्शाया जा सकता है:

• बेचैनी और कुछ भारीपन की भावना, परिपूर्णता की भावना, बाएं या दाएं ग्रोइन क्षेत्र में, या सामान्य रूप में - निचले पेट में;
• व्यथा जो कमर के क्षेत्र में बाईं या दाईं ओर होती है, विशेष रूप से यह कुछ भार (संभोग, शारीरिक गतिविधि, तेज चलना, शरीर की स्थिति में अचानक परिवर्तन (झुकाव, मोड़, आदि) के दौरान बढ़ जाती है);
• ऊंचा, 37 डिग्री या उससे अधिक, बेसल तापमान, इस तरह के परिवर्तन को चक्र के दूसरे भाग में नोट किया जाता है और मासिक धर्म की शुरुआत की अवधि तक लगभग रहता है (हम सुबह 7-7.30 के बीच मापा गया तापमान के बारे में बात कर रहे हैं, बशर्ते कि नींद की अवधि कम से कम 8 घंटे हो; इसके लिए पहले से तैयार किए गए साधारण थर्मामीटर से तापमान को 10 मिनट तक मापा जाता है; अतिरिक्त शर्तें: तापमान को बिस्तर से बाहर निकले बिना, बिना आंखें खोले मापा जाता है, अर्थात , किसी भी शारीरिक गतिविधि से पहले, गुदा में थर्मामीटर स्थापित किया जाता है, बेसल तापमान की व्यवस्थित निगरानी आपको ओव्यूलेशन की शुरुआत की अवधि निर्धारित करने की अनुमति देती है);
• विलंबित मासिक धर्म (जिस बीमारी पर हम विचार कर रहे हैं, वह दो सप्ताह से अधिक नहीं है);
• सूचीबद्ध लक्षण चक्र की दूसरी छमाही (यानी, चरण) के समय के साथ मेल खाते हैं, अर्थात्, यह ओव्यूलेशन के बाद की अवधि में प्रकट होता है (मुख्य रूप से दिन 14 से 28-दिन चक्र)।

कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट: जटिलताएं

यदि अधिकांश रोगियों के लिए रोग का सामान्य पाठ्यक्रम यह भय पैदा नहीं करता है कि इसे इसका सकारात्मक पक्ष कहा जा सकता है, तो भय, बल्कि जटिलताएं हैं जो एक पुटी को जन्म दे सकती हैं। आइए उन पर अलग से विचार करें।

अंडाशय के पैरों का मरोड़। रोग का रोगसूचकता रोग के पाठ्यक्रम के इस जटिल परिदृश्य में सबसे अधिक सटीक रूप से प्रकट होता है, जो पुटी गुहा में रक्तस्राव के लिए और डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी के लिए भी प्रासंगिक है (हम उन्हें नीचे विचार करेंगे)। मरोड़ आंशिक (180 डिग्री तक) हो सकता है, और, तदनुसार, पूर्ण, जिसका अर्थ है 360 डिग्री मरोड़ या पुटी के साथ 720। यह या तो तंत्रिका तंतुओं और रक्त वाहिकाओं के संपीड़न के साथ होता है, जिसके कारण अंडाशय का संरक्षण और पोषण प्रदान किया जाता है, या उनके मरोड़ द्वारा। इस जटिलता की अभिव्यक्तियाँ एक "तीव्र पेट" के लक्षणों तक कम हो जाती हैं, विशेष रूप से, यह पेट का दर्द है, जो एक तीव्र और तेज रूप में प्रकट होता है, यह निचले पेट से या कमर (दाएं या बाएं) से नोट किया जाता है। डिम्बग्रंथि के घाव के विशिष्ट पक्ष के आधार पर) ... मतली और उल्टी, सामान्य कमजोरी, चक्कर आना है। रक्तचाप कम हो जाता है, भय की भावना प्रकट होती है। अक्सर मामलों में, तापमान में वृद्धि होती है, आंतों के पैरेसिस के कारण मल प्रतिधारण होता है, साथ ही दर्द जो अपनी तरफ से लेटने की स्थिति लेने पर भी गायब नहीं होता है, दर्द आराम से भी कम नहीं होता है। मूल रूप से, आंशिक या पूर्ण संस्करण में एक पुटी की जटिलता के रूप में घुमा तब होता है जब पुटी ऐसे आकार तक पहुंच जाती है जिस पर इसका व्यास 5 सेंटीमीटर या अधिक होता है। इस विकृति विज्ञान को परिचालन सहायता के तत्काल प्रावधान की आवश्यकता है।

सिस्ट टूटना। पुटी की मोटी दीवार के कारण यह जटिलता ज्यादातर दुर्लभ है। यदि, फिर भी, पुटी का टूटना होता है, तो यह तीव्र, शाब्दिक रूप से भेदी दर्द की घटना के साथ होता है, जो निचले पेट में नोट किया जाता है, जो प्रतिवर्त रूप से मुड़ी हुई स्थिति को अपनाने की आवश्यकता का कारण बनता है। अक्सर, लक्षणों की अतिरिक्त अभिव्यक्तियों के रूप में, मतली और उल्टी का उल्लेख किया जाता है, इसके साथ, कमजोरी, बेहोशी की स्थिति का विकास, ठंडे पसीने की उपस्थिति। तापमान के लिए, इस मामले में, एक नियम के रूप में, यह नहीं बदलता है।

मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन। विशेष रूप से, मासिक धर्म में देरी होती है, जिसे हमने कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट के लक्षणों में से एक के रूप में पहचाना। यह हार्मोन प्रोजेस्टेरोन की ओर से अपने प्रमुख प्रभाव का कारण बनता है, जिसके कारण स्राव चरण लंबा हो जाता है, जो बदले में, गर्भाशय गुहा में श्लेष्म झिल्ली की अस्वीकृति के लिए एक अवरोधक कारक के रूप में कार्य करता है, अर्थात की शुरुआत मासिक धर्म ही। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, कॉर्पस ल्यूटियम के एक पुटी के साथ, मासिक धर्म दो सप्ताह से अधिक नहीं रहता है। इसके अलावा, एक नियम के रूप में, मासिक धर्म की शुरुआत दर्द और प्रचुर मात्रा में थक्कों की उपस्थिति के साथ होती है, अक्सर यह सामान्य से अधिक समय तक चलती है, यहां तक ​​​​कि गर्भाशय रक्तस्राव में भी बदल जाती है।

आंतरिक रक्तस्राव का विकास। कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट के टूटने के साथ रक्तस्राव अंडाशय में होता है, इसके बाद या तो श्रोणि गुहा में या उदर गुहा में रक्तस्राव होता है (इन दोनों क्षेत्रों में रक्तस्राव भी संभव है)। रक्त की हानि की विशिष्ट मात्रा के आधार पर, आंतरिक रक्तस्राव के विकास के लक्षण अधिक या कम तीव्रता के साथ प्रकट होते हैं। यहां, कमजोरी भी उत्पन्न होती है, पहुंचती है, निर्दिष्ट स्थिति के आधार पर, उनींदापन, कुछ सुस्ती देखी जाती है, और सदमे की स्थिति विकसित हो सकती है। इंट्रा-एब्डॉमिनल ब्लीडिंग के लक्षण त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीला पड़ना, हृदय गति में वृद्धि, दबाव कम होना है। इस जटिलता की सामान्य तस्वीर और रक्त हानि की डिग्री के आधार पर, यह निर्धारित किया जाता है कि किसी विशेष मामले में कौन सा विशिष्ट उपचार किया जाना चाहिए, रूढ़िवादी (दवाएं) या शल्य चिकित्सा (क्रमशः शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप)।

मूल रूप से, माना जाता है कि जटिलता, डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी, किसी भी उत्तेजक कारक के प्रभाव के कारण पुटी के तेजी से विकास के संबंध में विकसित होती है। जैसे, शरीर का तेज हिलना या एकदम सही गति, अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति में अचानक बदलाव, संभोग आदि।

निदान

कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट के निदान में, उन्हें रोगी के सामान्य इतिहास के साथ-साथ सामान्य स्थिति के बारे में वास्तविक शिकायतों से भी खदेड़ दिया जाता है। स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के माध्यम से प्राप्त आंकड़ों को ध्यान में रखा जाता है, अल्ट्रासाउंड और लैप्रोस्कोपी किया जाता है। स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, विशेष रूप से, सीमित गतिशीलता वाले द्रव्यमान, स्पर्श के प्रति संवेदनशील होने का पता चलता है। किसी भी ट्यूमर के गठन का पता लगाने के लिए एक विशिष्ट ट्यूमर मार्कर (CA-125) का उपयोग करके एक अध्ययन की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था को भी बाहर रखा जाना चाहिए, जिसके लिए एक परीक्षण किया जाता है, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का पता लगाया जाता है। ऐसा भी होता है कि कॉर्पस ल्यूटियम के सिस्ट को दूसरे प्रकार के नियोप्लाज्म (एक अन्य प्रकार के सिस्ट, सिस्टोमा, आदि) के साथ-साथ एक अस्थानिक गर्भावस्था से अलग करना मुश्किल होता है, इसलिए, अध्ययन, जो पहले से ही शुरू में संकेत दिया गया था सामान्य विकल्प, किए जाते हैं - लैप्रोस्कोपी। डायग्नोस्टिक पद्धति के रूप में लैप्रोस्कोपी में एंडोवीडियो कैमरा से लैस ऑप्टिकल लैप्रोस्कोप का उपयोग करना शामिल है। पेट की दीवार (5-7 मिमी) में छेद किए जाते हैं, कैमरे से मॉनिटर पर आने वाली छवि, जो छह गुना वृद्धि प्रदान करती है, प्रजनन प्रणाली के अंगों की आंतरिक विशेषताओं की जांच करना संभव बनाती है (उनमें से, विशेष रूप से, जो पारंपरिक योनि परीक्षा के दौरान उपलब्ध नहीं हैं)।

इलाज

विचाराधीन सौम्य नियोप्लाज्म का प्राथमिक पता लगाने के लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। एक नियम के रूप में, ऐसी स्थिति में, कई चक्रों की अवधि में रोगी की स्थिति की निगरानी की जाती है। यह दृष्टिकोण, जैसा कि पाठक मान सकता है, इस तथ्य के कारण है कि पुटी के आत्म-विघटित होने की संभावना है, अर्थात गायब हो जाना। प्रभाव के संभावित उपायों के रूप में, जिसके कारण ऐसा प्रभाव प्राप्त होता है, वैद्युतकणसंचलन, अल्ट्राफोनोफोरेसिस, मैग्नेटोथेरेपी और लेजर थेरेपी आदि की प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है।

उपचार के दौरान, आपको किसी भी प्रकार के भार को कम करना चाहिए, साथ ही यौन गतिविधियों से बचना चाहिए, अन्यथा पुटी पैर के मुड़ने का खतरा होता है। बाद में, कई महीनों के अवलोकन के बाद, बार-बार निदान के परिणामों के आधार पर निर्णय लिया जाता है, जिसके आधार पर पुटी से जुड़े परिवर्तन निर्धारित किए जाते हैं। यही है, अगर यह हल हो गया है (गायब हो गया), तो उपचार बंद कर दिया जाता है, यदि नहीं, तो पुटी को हटाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के मुद्दे पर विचार किया जाता है।

मुख्य विधि के रूप में, जिसके कारण पुटी को हटाया जाना चाहिए, लैप्रोस्कोपी की विधि का उपयोग किया जाता है, अर्थात, नियंत्रण उसी तरह किया जाता है, लेकिन पहले से ही नियोप्लाज्म पर प्रत्यक्ष प्रभाव के साथ (जो निदान से प्रक्रिया को अलग करता है) इसके कार्यान्वयन का संस्करण)। हस्तक्षेप की नियोजित विधि का एक प्रकार, लैप्रोस्कोपी जैसे विकल्प के अलावा, अंडाशय के लैप्रोस्कोपिक उच्छेदन की विधि के कार्यान्वयन में शामिल हो सकता है, जिसमें इसके ऊतक के प्रभावित क्षेत्र को एक्साइज किया जाना है। समग्र रूप से इस तरह के एक ऑपरेशन से संभावित आसंजन गठन या हाइपरस्टिम्यूलेशन के विकास के जोखिम को कम करने में मदद मिलती है, इसके अलावा, इसके कारण, मौजूदा मौजूदा कारकों के कारण बांझपन को समाप्त किया जा सकता है।

अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम का पुटी: लक्षण और उपचार

अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम का पुटी एक ट्यूमर जैसी संरचना है जो प्राकृतिक प्रक्रियाओं की उत्पत्ति के परिणामस्वरूप बनती है - प्रमुख कूप की परिपक्वता और प्रकटीकरण। सामान्य अवस्था में, शिक्षा कोई विकृति नहीं है, इसके कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं और कई चक्रों में अपने आप दूर हो जाते हैं। यदि सिस्टिक यलो बॉडी का समाधान नहीं हुआ है, तो इसका इलाज किया जाना चाहिए। जटिलताओं के मामले में, सर्जरी की भी आवश्यकता हो सकती है, लेकिन ये मामले दुर्लभ हैं। यह स्पष्ट रूप से कहना असंभव है कि पुटी कितनी जल्दी ठीक हो जाती है। प्रतिगमन (रिवर्स डेवलपमेंट) की औसत अवधि 1-6 महीने है।

• अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम का पुटी क्या है
• कारण
• लक्षण
• अल्ट्रासाउंड पर संकेत
• कैसे प्रबंधित करें
• अंडाशय और मासिक धर्म के कॉर्पस ल्यूटियम का पुटी
• मासिक धर्म और निर्वहन की प्रकृति
• बोध
• क्या अंडाशय में सिस्ट फट सकता है
• एक टूटे हुए पुटी के लक्षण
• जटिलताओं का सर्जिकल उपचार

कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट का क्या मतलब है?

एक कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट एक गठन है जो अंडाकार कूप की साइट पर बनता है। पार्श्विका सामग्री को इसके विशेष रंग के कारण इसका नाम मिला। कॉर्पस ल्यूटियम के अंदर एक लाल रंग का तरल होता है।

यदि एक ट्यूमर बन गया है, तो इसका मतलब है कि यह हो गया है। एक ल्यूटियल सिस्ट एक कार्यात्मक नियोप्लाज्म है और आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होता है। जब चिंता प्रकट होती है, तो एक महिला को उपचार निर्धारित किया जाता है जिसमें हार्मोनल दवाएं शामिल होती हैं।

सिस्ट रिग्रेशन एक ऐसी स्थिति है जिसमें यह धीरे-धीरे कम हो जाती है और गायब हो जाती है। ओव्यूलेशन के बाद, कॉर्पस ल्यूटियम 10-14 दिनों तक काम करता है। आम तौर पर, इसके आयाम 15-20 मिमी होते हैं। यदि ल्यूटियल थैली का आयतन बड़ा है, तो वे सिस्टिक गठन की बात करते हैं।

कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट: कारण

ल्यूटियल सिस्ट एंडोमेट्रियोइड और डर्मोइड वाले से अलग है क्योंकि यह कार्यात्मक है और इसमें गठन के अन्य तंत्र हैं। एक बड़े कॉर्पस ल्यूटियम के कारण हैं:

• हार्मोनल स्तर में असंतुलन;
• एक किशोर लड़की में यौवन;
• हार्मोनल एजेंट लेना जो ओव्यूलेशन को उत्तेजित करते हैं (क्लोस्टिलबेगिट, एचसीजी के एक इंजेक्शन के बाद);
• , दवा सहित (प्रारंभिक गर्भपात के बाद);
• मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ-साथ गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन (बुसेरेलिन, डिफेरेलिन, ज़ोलाडेक्स को रद्द करने के बाद) के साथ उपचार;
• पैल्विक अंगों के संक्रमण और तीव्र सूजन संबंधी बीमारियां;
• भावनात्मक असंतुलन;
• बुरी आदतें;
• खेल खेलना;
• डाइटिंग, एनोरेक्सिया या।

कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट के प्राकृतिक कारण होते हैं। यह इसे कूपिक पुटी सहित अंडाशय के पैथोलॉजिकल ट्यूमर से अलग करता है। एक महिला के अंडाशय हर महीने एक प्रमुख, फॉलिकल जारी करते हैं। इस स्थान पर ल्यूटियल बॉडी का निर्माण होता है। दूसरी ओर, एक कूपिक पुटी, एक अतिवृद्धि कूप के कारण बनता है जो सही समय पर नहीं खुलता है। ल्यूटियल गुहा में रक्तस्राव के कारणों और एक रक्तस्रावी सिस्टिक-परिवर्तित शरीर के गठन से शारीरिक गतिविधि या किसी न किसी यौन संपर्क में वृद्धि हो सकती है। इस मामले में, रोगी को तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट: लक्षण और संकेत

अक्सर, अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम की एक पुटी महिलाओं में लक्षण पैदा नहीं करती है। ट्यूमर के गठन का एक अप्रत्यक्ष संकेत अगले मासिक धर्म में देरी हो सकता है। आप अल्ट्रासाउंड स्कैन का उपयोग करके चक्र के उल्लंघन का कारण निर्धारित कर सकते हैं। दुर्लभ मामलों में, ल्यूटियल कैप्सूल को पैथोलॉजिकल सिस्ट के साथ भ्रमित किया जा सकता है। इस मामले में, एमआरआई समस्या को अलग करने में मदद करेगा।

व्यवहार में, अल्ट्रासाउंड या डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी के दौरान संयोग से एक बड़े कॉर्पस ल्यूटियम की खोज की जाती है। कभी-कभी ट्यूमर इस तरह की अभिव्यक्तियों के साथ हो सकता है:

• एक तरफ;
• चलने पर दर्द;
• निचले पेट में सूजन;
• शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि;

ये संकेत अन्य रोग प्रक्रियाओं का लक्षण भी हो सकते हैं। इसलिए, आपको एक परीक्षा से गुजरना चाहिए, और यदि आवश्यक हो, तो उपचार करें।

कॉर्पस ल्यूटियम की पुटी: अल्ट्रासाउंड के संकेत

कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट के निदान के लिए संदर्भ बिंदु अंडाशय का अल्ट्रासाउंड है। ईसीएचओ संकेतों के आधार पर, निदान की पुष्टि या खंडन किया जाता है। प्रक्रिया के दौरान, विशेषज्ञ को स्क्रीन पर पार्श्विका गठन के साथ जननांग ग्रंथि की एक तस्वीर प्राप्त होती है। यह एक तरफ एक छोटी सी ऊंचाई जैसा दिखता है। इसके अलावा, ल्यूटियल बॉडी द्विपक्षीय हो सकती है या दोनों अंडाशय (डबल ओव्यूलेशन के बाद) में भी स्थित हो सकती है। गूँज अल्ट्रासाउंड पर एक कॉर्पस ल्यूटियम पुटी के संकेत हैं:

• नियोप्लाज्म का एक गोल नियमित आकार होता है;
• इसकी दीवारों को गैर-समान मोटाई की विशेषता है;
• कैप्सूल में बहुरूपी ऊतक होता है;
• परिधि के साथ, डिम्बग्रंथि ऊतक निर्धारित किया जाता है;
• कॉर्पस ल्यूटियम के शारीरिक लक्षण हैं;
• ध्वनि तरंगों को अच्छी तरह से संचालित करता है;
• संवहनी ऊतक की एक बड़ी मात्रा है;
• आकार 2 से 4 सेमी तक है।

एंडोमेट्रियोइड सिस्ट के साथ ल्यूटियल सिस्ट को भ्रमित करना काफी आसान है। हालांकि, बाद वाला आमतौर पर बढ़ता है और दो-कक्षीय हो सकता है। यदि मासिक धर्म के बाद यह दूर नहीं होता है और मात्रा में कमी भी नहीं होती है, तो हटाने की आवश्यकता पर विचार किया जाना चाहिए। उनके परिणामों में हमेशा खतरनाक, साथ में और केवल सर्जरी द्वारा इलाज किया जाता है।

कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट: उपचार

चूंकि ज्यादातर मामलों में बड़े ल्यूटियल गठन के कोई लक्षण नहीं होते हैं, इसलिए महिलाओं के लिए विशिष्ट चिकित्सा नहीं की जाती है। मासिक धर्म के बाद ट्यूमर अपने आप ठीक हो जाता है, धीरे-धीरे आकार में कम होता जाता है। यदि किसी महिला को शिकायत है, तो कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट को अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है। इसके कार्यान्वयन की विधि इस बात पर निर्भर करेगी कि कितने दिनों की देरी है, क्या गर्भावस्था परीक्षण सकारात्मक है और अल्ट्रासाउंड का क्या विवरण प्राप्त हुआ है।

अक्सर, गर्भावस्था के दौरान एक बड़ा ल्यूटियल शरीर दिखाई देता है। यदि ऐसा होता है, तो महिला निर्धारित चिकित्सा नहीं है। दूसरी तिमाही की शुरुआत तक शरीर अपने आप ही इससे छुटकारा पा लेगा। एपोप्लेक्सी या अवधारण ट्यूमर के गठन को रोकने के लिए आराम करने और यौन गतिविधि को बाहर करने की सिफारिश की जाती है।

यदि परीक्षण नकारात्मक है और गर्भावस्था को बाहर रखा गया है, तो रोगी को ड्रग थेरेपी निर्धारित की जाती है। एक नियोप्लाज्म का इलाज करने से पहले, परीक्षण पास करना आवश्यक है: हार्मोन, ट्यूमर मार्कर (CA-125) और पता करें कि एक बड़ा ल्यूटियल शरीर क्यों दिखाई देता है। दवाओं के प्रभाव की अनुपस्थिति में, लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके कैप्सूल को हटाने की सिफारिश की जाती है। यदि रोगी को कोई शिकायत नहीं है, तो ल्यूटियल या डिम्बग्रंथि पुटी का इलाज करने से पहले, डॉक्टर 3-6 महीने के लिए प्रतीक्षा और देखने की स्थिति चुनते हैं।

कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट और विलंबित मासिक धर्म

यदि किसी महिला को कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट है, तो सबसे अधिक संभावना है कि उसे मासिक धर्म में देरी हो रही है। इलाज के लिए माहवारी को बुलाना जरूरी है। इस प्रयोजन के लिए, प्रोजेस्टेरोन युक्त दवाओं का उपयोग किया जाता है: यूट्रोज़ेस्टन, ड्यूफास्टन, प्रजिसन और अन्य। मासिक धर्म के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट कैसे घुलता है, इसकी निगरानी अल्ट्रासाउंड द्वारा की जाती है।

यदि मासिक रूप से एक नियोप्लाज्म होता है, तो मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ हार्मोनल थेरेपी करने या नॉरकोलट का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। इस मामले में गर्भाधान असंभव होगा, लेकिन मासिक धर्म नियमित और दर्द रहित हो जाएगा। दवा वापसी के बाद, गर्भावस्था काफी जल्दी आ जाएगी। गर्भाधान की संभावना बढ़ाने के लिए, अनुकूल दिनों को ट्रैक करने की सिफारिश की जाती है: निर्वहन की प्रकृति का निरीक्षण करें, और विटामिन का भी उपयोग करें।

मासिक धर्म की प्रकृति

कॉर्पस ल्यूटियम के एक पुटी के साथ मासिक धर्म नियत तारीख से बाद में हो सकता है और असामान्य हो सकता है। रक्तस्राव की प्रक्रिया में, श्लेष्मा थक्कों के रूप में एंडोमेट्रियम की एक बड़ी मात्रा बाहर निकलती है। शुरूआती दिनों में पेट में दर्द हो सकता है। कम डिस्चार्ज से महिला को सतर्क होना चाहिए और उसे डॉक्टर को दिखाने के लिए मजबूर करना चाहिए। कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट की पृष्ठभूमि के खिलाफ मासिक धर्म रक्तस्राव लंबा हो सकता है और 7 दिनों तक रह सकता है। यदि यह एक सप्ताह के बाद नहीं जाता है, और पहले 4 दिनों में इसकी दर कम नहीं होती है, तो रक्तस्राव को बाहर रखा जाना चाहिए।

बोध

यदि आप कॉर्पस ल्यूटियम के एक पुटी के दर्द के बारे में चिंतित हैं, तो इसका इलाज कैसे करें - स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको बताएंगे। रोगसूचक दर्द निवारक आमतौर पर निर्धारित होते हैं: इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक, निमेसुलाइड। यदि सिस्ट बुखार देता है, तो वे भी प्रभावी होंगे। लोक उपचार के साथ दर्द का उन्मूलन एक हीटिंग पैड लगाने से किया जाता है। हालांकि, सभी महिलाओं के लिए इस पद्धति की अनुमति नहीं है और इसमें मतभेद हैं।

डुप्स्टन के साथ कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट का उपचार बहुत लोकप्रिय है। यह दवा मासिक धर्म पैदा करने के उद्देश्य से रोगियों को दी जाती है। दवा प्रोजेस्टेरोन छोड़ती है, जो अंडाशय और गर्भाशय के लिए चक्र में दूसरे चरण का भ्रम पैदा करती है। इसके रद्द होने के बाद, मासिक धर्म रक्तस्राव कई दिनों तक शुरू होता है, और पुटी, एक नियम के रूप में, धीरे-धीरे वापस आती है। डुप्स्टन के साथ उपचार 1-2 सप्ताह के भीतर किया जाता है, दवा को दैनिक रूप से लिया जाना चाहिए। खुराक प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। ड्यूफास्टन से शरीर का वजन बढ़ाने से डरो मत। दवा की खुराक बहुत छोटी है, और इसके उपयोग की अवधि कम है।

क्या कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट फट सकता है?

यदि कॉर्पस ल्यूटियम का पुटी फट गया है, तो टूटने के लक्षण स्पष्ट रूप से प्रकट होंगे। एपोप्लेक्सी पहली चीज है कि ट्यूमर खतरनाक है। यह स्थिति रक्तस्राव के साथ होती है और घातक हो सकती है। इस स्थिति के कारण तीव्र शारीरिक गतिविधि और सेक्स हैं। ऐसे मामले हैं जब एक बड़े ल्यूटियल शरीर के साथ, यहां तक ​​​​कि योग भी निषिद्ध था, क्योंकि टूटने का एक उच्च जोखिम था।

अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम के पुटी का टूटना

कॉर्पस ल्यूटियम के पुटी का टूटना लक्षणों से प्रकट होता है:

• तीव्र स्थिरांक;
• बेहोशी की स्थिति की तरह कमजोरी;
• रक्तचाप कम करना;
• सिर चकराना;
• मतली और उल्टी;
• दस्त;
• बेहोशी;
• पेट पर गर्भनाल क्षेत्र का नीला मलिनकिरण।

यदि कोई संकेत है कि एक पुटी फट गई है, तो रोगी को तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। इस जटिलता का उपचार विशेष रूप से शल्य चिकित्सा है। एक आउट पेशेंट के आधार पर एक टूटे हुए पुटी को ठीक करने या लोक उपचार का उपयोग करने का प्रयास करना अस्वीकार्य है।

टूटना उपचार

यदि अंतर-पेट से रक्तस्राव या पुटी से रक्तस्राव की पुष्टि हो जाती है, तो सर्जरी आवश्यक है। ज्यादातर मामलों में, लैप्रोस्कोपी किया जाता है, जिसमें सिस्ट कैप्सूल की कमी शामिल होती है। हेरफेर संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और इसमें ज्यादा समय नहीं लगता है। हटाए गए खंडों को ऊतक विज्ञान के लिए भेजा जाना चाहिए। ऑपरेशन जितनी तेजी से किया जाता है, अंडाशय को बचाने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

उपचार के बाद, यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि पुटी क्यों बन रही है। यदि कारण हार्मोनल असंतुलन या एक भड़काऊ प्रक्रिया है, तो अतिरिक्त परीक्षा की जानी चाहिए और कारण को समाप्त किया जाना चाहिए। एक चिपकने वाली प्रक्रिया के गठन को रोकने के लिए, लॉन्गिडाज़ा निर्धारित है, और जीवाणुरोधी चिकित्सा भी की जाती है। आप 2-4 सप्ताह में ऑपरेशन के बाद अपनी सामान्य जीवन शैली में लौट सकते हैं।

यह सामान्य माना जाता है यदि कॉर्पस ल्यूटियम में द्रव का संचय तीन महीने के भीतर अनायास हल हो जाता है और बढ़ने की प्रवृत्ति नहीं होती है। हालांकि, चल रहे और अनियंत्रित हार्मोनल व्यवधान के साथ, इस रोग संबंधी गठन से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं जिनके लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

रोग के लक्षण

2-3 मासिक धर्म चक्रों के लिए, एक महिला को कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट की उपस्थिति से कोई असुविधा नहीं हो सकती है। हालांकि, अगर यह बढ़ता है और आसपास के अंगों और ऊतकों को निचोड़ना शुरू कर देता है, तो अप्रिय लक्षण हो सकते हैं:

• कॉर्पस ल्यूटियम की पुटी वाली महिला की मुख्य शिकायत यह है कि उसके पेट के निचले हिस्से और बाजू में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के किनारे दर्द होता है। दर्द स्थायी हो सकता है, या यह केवल शारीरिक परिश्रम या संभोग के दौरान ही प्रकट हो सकता है।
• असामान्य द्रव संचय की उपस्थिति मासिक धर्म अनियमितताओं को जन्म दे सकती है। देरी हो सकती है, मासिक धर्म की पूर्ण अनुपस्थिति (अमेनोरिया), रक्तस्राव की प्रकृति में बदलाव (प्रचुर मात्रा में या कम मासिक धर्म प्रवाह)।
• मूत्राशय पर दबाव बार-बार लेकिन दर्द रहित पेशाब का कारण बन सकता है। कॉर्पस ल्यूटियम के पुटी के लिए मूत्र परीक्षण विचलन के बिना होगा।
• इसी तरह मलाशय की दीवारों के सिकुड़ने से कब्ज और मल त्याग के दौरान दर्द हो सकता है।
• शरीर के तापमान में सबफ़ब्राइल मूल्यों में वृद्धि (37.5 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं) संभव है।

आंकड़ों के अनुसार, ल्यूटियल गठन आमतौर पर दुर्दमता (एक घातक नवोप्लाज्म में अध: पतन) की ओर नहीं जाता है, यह केवल 1% महिलाओं में होता है।

कॉर्पस ल्यूटियम के एक पुटी के साथ दर्द

कॉर्पस ल्यूटियम के पुटी के साथ अंडाशय गंभीर और असहनीय रूप से बीमार क्यों हो सकता है? ऐसा तब होता है जब इस रोग प्रक्रिया की जटिलताएं विकसित होती हैं। इसमे शामिल है:

• सिस्टिक गठन का टूटना। यह जटिलता तब होती है जब गठन कैप्सूल की अखंडता बाधित होती है। मुख्य लक्षण पेट के निचले हिस्से में एक बार का तेज तेज दर्द है। आमतौर पर, संभोग के दौरान या अत्यधिक शारीरिक परिश्रम (उदाहरण के लिए, वजन उठाना) के दौरान टूटना होता है। प्रक्रिया पेट की गुहा में गठन गुहा से तरल पदार्थ की रिहाई के साथ-साथ आंतरिक रक्तस्राव के साथ होती है। एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​विशेषता यह है कि एक महिला में पेरिटोनियल जलन के सकारात्मक लक्षण होते हैं।
• पुटी पैरों का मरोड़। यह विकृति शिक्षा की संरचना में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह से जुड़ी है। यह स्नायुबंधन द्वारा तय किए गए अंडाशय के सापेक्ष पैर पर अपनी धुरी के चारों ओर घूमने के कारण होता है। मुख्य रूप से निचले पेट में और शिक्षा की उपस्थिति के पक्ष में, महिला को दर्द बढ़ रहा है। दर्द पैर तक भी जा सकता है। यदि इस जटिलता का समय पर निदान नहीं किया जाता है, तो पुटी परिगलन होता है - गठन की संरचनाओं की मृत्यु और अपघटन। इससे बुखार, मतली और उल्टी के साथ गंभीर नशा सिंड्रोम का विकास होता है।

कॉर्पस ल्यूटियम के सिस्ट, जिनका एक जटिल कोर्स होता है, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा तत्काल परीक्षा और उपचार के सर्जिकल तरीकों के उपयोग की आवश्यकता होती है।

अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम के एक पुटी के अल्ट्रासाउंड संकेत

यह रोग प्रक्रिया अक्सर स्पर्शोन्मुख हो सकती है और केवल अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के दौरान एक महिला में इसका पता लगाया जा सकता है। गौर कीजिए कि अल्ट्रासाउंड पर अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम का सिस्ट कैसा दिखता है:

• सही आकार का गोल गठन;
• आकार 4 से 8 सेमी (यदि व्यास 10 सेमी या अधिक है, तो यह तत्काल शल्य चिकित्सा उपचार के लिए एक संकेत है);
• सजातीय सामग्री;
• विभिन्न क्षेत्रों में दीवार की मोटाई समान नहीं हो सकती है;
• गठन के किनारे पर, अपरिवर्तित डिम्बग्रंथि ऊतक ध्यान देने योग्य है;
• गुहा में उच्च अल्ट्रासोनिक चालकता है।

सिस्टिक संरचनाएं द्विपक्षीय हो सकती हैं, या केवल एक अंडाशय पर स्थित हो सकती हैं। दाएं अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम के सिस्ट के लक्षण बाएं तरफा वाले से भिन्न नहीं होते हैं।

गुहा का टूटना या रक्तस्राव की घटना से अल्ट्रासाउंड निदान के दौरान पेरिटोनियम के निचले हिस्सों में मुक्त तरल पदार्थ का पता चलता है।

अंडाशय के अन्य संरचनाओं से कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट को अलग करने के लिए, सीडीसी (डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी) के साथ एक अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है, जिसके दौरान गुहा के अंदर रक्त प्रवाह की उपस्थिति या अनुपस्थिति की जांच की जाती है। एक ल्यूटियल सिस्ट के लिए, जहाजों की उपस्थिति विशिष्ट नहीं होती है, जो इसे अलग करती है, उदाहरण के लिए, एंडोमेट्रियोइड प्रकृति का एक सिस्टिक गठन।

आम तौर पर, ऐसी शिक्षा गर्भवती महिलाओं में 12 सप्ताह तक जारी रह सकती है - 16 तक। निदान को स्पष्ट करने के लिए, यह जरूरी है कि 2-3 मासिक धर्म चक्रों के बाद बार-बार अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाए।

अनास्तासिया कसीसिकोवा, प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ, विशेष रूप से साइट के लिए

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कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट एक ऐसी बीमारी है जिसका सामना प्रजनन उम्र की हर महिला कर सकती है। ज्यादातर मामलों में, कोई लक्षण नहीं होते हैं, जिससे प्रारंभिक अवस्था में रोग का निदान करना मुश्किल हो जाता है। यदि अनुपचारित किया जाता है, तो यह डिम्बग्रंथि के टूटने को भड़का सकता है, जिससे माँ बनने की संभावना कम हो जाती है।

प्रत्येक मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में अंडाशय में से एक में कॉर्पस ल्यूटियम बनता है। हार्मोन प्रोजेस्टेरोन को रिलीज करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिससे गर्भावस्था को बनाए रखने में मदद मिलती है। यह फटे हुए कूप के स्थान पर उत्पन्न होता है, जिससे एक परिपक्व अंडा निकला। यदि गर्भावस्था नहीं हुई है, तो कॉर्पस ल्यूटियम का समावेश होता है, और यह एक सफेद गठन में बदल जाता है, जिससे एक प्रकार का निशान बन जाता है।

यदि प्रतिगमन नहीं होता है, तो कॉर्पस ल्यूटियम पर एक पुटी बनता है। इसे ल्यूटियल या फंक्शनल भी कहा जाता है।

कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट

एक कार्यात्मक कॉर्पस ल्यूटियम पुटी कई मासिक धर्म चक्रों में अपने आप हल हो सकती है। इस स्थिति में चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। यदि विकास बढ़ता है, और आयाम अनुमेय 8 सेमी से अधिक होने लगते हैं, तो उपचार की आवश्यकता होगी।

रोग की शुरुआत की प्रक्रिया पूरी तरह से समझ में नहीं आती है। मुख्य कारक एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि में असंतुलन है, लेकिन अन्य कारण भी पैथोलॉजी के विकास को भड़का सकते हैं।

कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट क्यों बनता है:

• हार्मोनल दवाओं का अनियंत्रित सेवन;
• अस्थानिक गर्भावस्था का इतिहास;
• नियमित गर्भपात;
• शरीर में हार्मोन का असंतुलन;
• पैल्विक अंगों के पुराने रोग;
• भारी शारीरिक और मानसिक तनाव, गंभीर तनाव;
• कम वजन या अधिक वजन।

कॉर्पस ल्यूटियम, जिसे सिस्टिक रूप से बदल दिया जाता है, एक आनुवंशिक प्रवृत्ति या जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं का परिणाम भी हो सकता है। यह आयु वर्ग की परवाह किए बिना होता है, लेकिन प्रजनन अंगों के साथ एक महिला की पिछली समस्याओं की उपस्थिति इतिहास को बढ़ा सकती है।

लक्षण

सिस्टिक पीले शरीर को पहचानना इतना आसान नहीं है कि क्या इसका आकार अनुमेय से अधिक नहीं है और दर्द का कारण नहीं बनता है। इसलिए, ज्यादातर मामलों में, रोग स्पर्शोन्मुख है, विकास के सभी चरणों से गुजरता है, जिसमें शामिल है, और बिना किसी निशान के गायब हो सकता है। हालांकि, अगर दाएं अंडाशय या बाएं के कॉर्पस ल्यूटियम का सिस्ट अनुमेय दर से अधिक बढ़ गया है, तो लक्षण खुद को महसूस करेंगे।

सिस्ट लक्षण:

• गठन के स्थान के आधार पर दाएं या बाएं दर्द का दर्द;
• मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन, देरी, अनियंत्रित निर्वहन;
• बड़े आकार मूत्राशय पर दबाव डाल सकते हैं, जिससे बार-बार पेशाब करने की इच्छा होती है;
• संभोग के दौरान बेचैनी।

यदि नियोप्लाज्म भंग नहीं होता है, तो यह टूट सकता है।यह गंभीर लक्षणों की विशेषता है और इसके लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

एक टूटे हुए पुटी के लक्षण:

• बाएं या दाएं अंडाशय के स्थान पर तेज ऐंठन दर्द होता है;
• सार्स के लक्षणों के बिना शरीर के तापमान में तेज वृद्धि;
• उल्टी भोजन से जुड़ी नहीं है;
• अतालता, क्षिप्रहृदयता;
• चक्कर आना, बेहोशी;
• त्वचा का पीलापन;
• रक्तस्राव मासिक धर्म चक्र से जुड़ा नहीं है।

यदि आपको अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम के पुटी के कोई लक्षण मिलते हैं, तो जटिलताओं से बचने के लिए उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए।

निदान

विकास के प्रारंभिक चरण में, निदान करना मुश्किल है। इस मामले में, अल्ट्रासाउंड अंडाशय की स्थिति का आकलन करने में मदद करेगा। माइनर नियोप्लाज्म की उपस्थिति में, डॉक्टर सिस्ट के अपने आप ठीक होने की संभावना के कारण प्रतीक्षा-और-देखने की रणनीति चुनता है।

रोग की संपूर्ण नैदानिक ​​​​तस्वीर को समझने में आपकी मदद करने के लिए कई नैदानिक ​​विकल्प हैं। डॉक्टर रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के लिए सबसे उपयुक्त का चयन करेगा।

निदान में शामिल हैं:

• ट्रांसवेजाइनल। प्रक्रिया से पहले, डॉक्टर आपको सेंसर की बेहतर दृश्यता के लिए मूत्राशय को खाली करने की सलाह देंगे;
• उदर उदर. परीक्षा की यह विधि पूर्ण मूत्राशय पर की जाती है, क्योंकि तरल अल्ट्रासोनिक किरणों को अच्छी तरह से पास करता है।

बाएं अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम का सिस्ट, साथ ही दाएं, छोटे आकार के साथ भी अल्ट्रासाउंड पर उल्लेखनीय रूप से दिखाई देता है। यह आपको रोग के विकास की पूरी प्रक्रिया को नियंत्रित करने की अनुमति देता है। अल्ट्रासाउंड न केवल अंडाशय में नियोप्लाज्म के आकार को दर्शाता है, बल्कि पुटी की प्रकृति को भी दर्शाता है।

1. लैप्रोस्कोपी। प्रक्रिया एक छोटा ऑपरेशन है जो आपको पेट के अंगों की उच्च-गुणवत्ता वाली परीक्षा आयोजित करने की अनुमति देता है। प्रक्रिया के लिए, निचले पेट में 2 सेमी चीरा पर्याप्त है। तैयारी में शामिल हैं:

• रक्त, मूत्र, मल का सामान्य विश्लेषण;
• कोगुलोग्राम (रक्त के थक्के परीक्षण);
• एचआईवी, सिफलिस, हेपेटाइटिस के लिए रक्तदान करना;
• जैव रासायनिक विश्लेषण;
• ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण (CA-125);
• संकीर्ण विशेषज्ञों का परामर्श (हृदय रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, आदि);
• एक आहार का पालन करना सुनिश्चित करें जिसमें ऑपरेशन से कुछ दिन पहले गैसिंग भोजन शामिल नहीं है।

बाएं या दाएं अंडाशय में कॉर्पस ल्यूटियम पुटी के साथ, लैप्रोस्कोपी रोग के निदान के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीका है। इस प्रक्रिया का उपयोग डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने के लिए भी किया जा सकता है।

इलाज

नियुक्ति के समय, डॉक्टर आपको बताएंगे कि कॉर्पस ल्यूटियम के पुटी का इलाज कैसे करें, साथ ही साथ उपयुक्त दवाएं भी लिखें। कार्रवाई की रणनीति नियोप्लाज्म के विकास के चरण से तय होगी।

दवाई से उपचार

उपचार के लिए दवाओं को हार्मोनल चुना जाता है, साथ ही रोग के लक्षणों को खत्म करने के लिए भी।

1. हार्मोनल गोलियां, गर्भनिरोधक। प्राकृतिक या सिंथेटिक एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन युक्त तैयारी को दिखाया गया है।
2. दर्द निवारक। वे दर्द को खत्म करने और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए निर्धारित हैं।
3. विरोधी भड़काऊ दवाएं। रोग के लक्षणों से लड़ने में मदद करता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि केवल एक डॉक्टर को हार्मोनल दवाओं को निर्धारित करने का अधिकार है। दाएं और बाएं अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम के पुटी की स्व-दवा निषिद्ध है। यह स्थिति का एक खतरनाक विस्तार है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

लैप्रोस्कोपी प्रक्रिया की मदद से, पीले पुटी या पूरे अंडाशय को हटाया जा सकता है (गंभीर मामलों में)।

ऐसी स्थितियां जहां हस्तक्षेप का संकेत दिया गया है:

• डिम्बग्रंथि पुटी। कई महीनों में इसकी प्रगतिशील वृद्धि के मामले में निष्कासन का संकेत दिया जाता है। ऑपरेशन के बाद, कुछ मामलों में, गर्भावस्था का संकेत दिया जाता है यदि लड़की को पहले बच्चे नहीं हुए हैं।

• "चॉकलेट" पुटी के पैर की टक्कर। स्थिति फैलोपियन ट्यूब में रक्त के प्रवाह के उल्लंघन को भड़काती है, जो परिणामों से भरा होता है। इस मामले में, निचले पेट में लगातार चोट लग सकती है।

• नियोप्लाज्म का टूटना। जब ओवेरियन सिस्ट की सारी सामग्री झालरदार कैविटी में छोड़ दी जाती है। खून बह रहा है और मौत के उद्घाटन के साथ धमकी देता है।

सर्जिकल जोड़तोड़ एक विशेषज्ञ द्वारा केवल चरम मामलों में निर्धारित किए जाते हैं, जब रोग पर हार्मोनल प्रभाव कोई परिणाम नहीं देते हैं।

उपचार के वैकल्पिक तरीकों से कॉर्पस ल्यूटियम के सिस्ट को कम करने, ओव्यूलेशन वापस करने और नियमित मासिक धर्म को बहाल करने में मदद मिलेगी। आप डिम्बग्रंथि के सिस्ट के लिए शीर्ष -10 लोक उपचार ढूंढ सकते हैं।

भौतिक चिकित्सा

प्रजनन अंगों पर सर्जरी के बाद एक महिला की पोस्टऑपरेटिव रिकवरी में फिजियोथेरेपी व्यापक है। यदि कॉर्पस ल्यूटियम के पुटी में दर्द होता है तो उन्हें भी निर्धारित किया जा सकता है।

फिजियोथेरेपी मदद करता है:

• प्रजनन प्रणाली के हार्मोन के कामकाज को सामान्य करें;
• रोग की पुनरावृत्ति को रोकें;
• आसंजनों की घटना को रोकें;
• एचसीजी के विकास को कम करें और सिस्ट को अपने आप घुलने दें।

सबसे आम प्रक्रियाएं हैं:

1. वैद्युतकणसंचलन विद्युत प्रवाह का उपयोग करके दवाओं को प्रशासित करने की एक विधि है।
2. मैग्नेटोथेरेपी - चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग करके रोग पर प्रभाव।
3. अल्ट्रासाउंड - एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करता है।
4. फोनोफोरेसिस अल्ट्रासोनिक तरंगों के संपर्क का एक प्रकार है।
5. एक्यूपंक्चर - शरीर में कुछ बिंदुओं पर एक्यूपंक्चर का प्रभाव।

प्रक्रियाओं की प्रभावशीलता गठित पुटी के आकार, प्रदर्शन की गई सर्जरी की गुणवत्ता और महिला की व्यक्तिगत पुनर्प्राप्ति विशेषताओं पर निर्भर करती है।

प्रोफिलैक्सिस

एक महिला द्वारा उठाए गए निवारक उपाय दाएं, बाएं, या दोनों अंडाशय पर शिक्षा के विकास को रोकने में मदद करेंगे। समस्या से खुद को बचाने के लिए आप क्या कर सकते हैं?

1. स्त्री रोग विशेषज्ञ की सलाह के बिना मौखिक गर्भ निरोधकों और हार्मोनल दवाएं न लें।
2. गर्भपात से बचें।
3. खतरनाक वातावरण में काम न करें।
4. व्यवस्थित वजन उठाने से बचें।
5. मध्यम शारीरिक गतिविधि और पौष्टिक, संतुलित आहार के साथ एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें।
6. पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों का समय पर इलाज करें।
7. नियमित रूप से (वर्ष में 2-3 बार) स्त्री रोग विशेषज्ञ से जांच करवाएं।

शायद ही कभी, रोग एक आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण बनता है। ज्यादातर मामलों में, एक महिला जोखिम कारकों को प्रभावित कर सकती है और खुद को समस्या से बचा सकती है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करने के साथ-साथ अपनी महिलाओं के स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करना पर्याप्त है। यह कॉर्पस ल्यूटियम में एक डिम्बग्रंथि पुटी के गठन से बचने में मदद करेगा और अपने आप को और अधिक गंभीर समस्याओं से बचाएगा।

याद रखना! केवल उपस्थित चिकित्सक ही विस्तार से बता सकता है कि दाएं या बाएं अंडाशय का पीला पुटी क्या है, यह क्यों हो सकता है और क्या उपचार की आवश्यकता है।