उपदंश के लिए रक्तदान कैसे करें: परीक्षण करने की तैयारी, नियम और तरीके। उपदंश के लिए विश्लेषण: नाम क्या है, कितना किया जाता है, कब लेना है उपदंश के लिए त्वरित विश्लेषण का नाम क्या है

उपदंश के लिए परीक्षण मुख्य रूप से सीरोलॉजिकल अध्ययनों द्वारा दर्शाए जाते हैं। इसके लिए शिरापरक और केशिका रक्त का उपयोग किया जाता है। सिफिलिटिक संक्रमण का सेरोडायग्नोसिस संक्रमण के 30-35 दिनों के बाद जानकारीपूर्ण हो जाता है।

उपदंश के लिए रक्त परीक्षण का नाम क्या है?

उपदंश का निदान करने के लिए, दो प्रकार के सीरोरिएक्शन का उपयोग किया जाता है: गैर-विशिष्ट और विशिष्ट, या ट्रेपोनेमल। अध्ययन के पहले समूह में आरपीआर, आरएसके (आरडब्ल्यू) प्रतिक्रिया शामिल है। उनका उपयोग कृत्रिम रूप से निर्मित एंटीजन की क्षमता पर आधारित है जो रोगियों के रक्त सीरम में एंटीबॉडी के साथ एंटीबॉडी के साथ एक एकल परिसर में बाँधता है।

प्राथमिक उपदंश की शुरुआत के 10-14 दिनों बाद ही गैर-ट्रेपोनेमल सीरोरिएक्शन सकारात्मक हो जाते हैं।

वर्षा सूक्ष्म प्रतिक्रिया, या रैपिड प्लाज़्मा रीगिन टेस्ट, एक स्क्रीनिंग टेस्ट से अधिक है। चूंकि इसका उद्देश्य रक्त में क्षतिग्रस्त कोशिकाओं के झिल्ली के लिपिड को निर्धारित करना है, जो न केवल सिफलिस के साथ हो सकता है, बल्कि एक ऑटोइम्यून प्रकृति के विकृति के साथ भी हो सकता है।

इसका उपयोग कब किया जाता है?

• जब जननांगों पर अल्सर, ट्यूबरकल, कटाव के रूप में रोग संबंधी चकत्ते दिखाई देते हैं
• एक उपदंश रोगी के साथ निकट संपर्क के साथ
• संक्रमित व्यक्ति के साथ असुरक्षित यौन संबंध के माध्यम से

• योजना बनाते समय और गर्भावस्था की शुरुआत
• जनसंख्या की बड़े पैमाने पर रोगनिरोधी जांच के उद्देश्य से
• उपदंश संक्रमण के प्रारंभिक निदान के दौरान
• यदि अन्य एसटीडी का पता चलता है

वासरमैन प्रतिक्रिया रोगी के रक्त में ट्रेपोनिम्स के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने पर आधारित है। किस प्रकार के एंटीजन का उपयोग किया जाता है (कार्डियोलिपिन या ट्रेपोनेमल) के आधार पर, यह निरर्थक और विशिष्ट हो सकता है। विधि गुणात्मक है, जिसका उद्देश्य संक्रमण के तथ्य की पहचान करना है। और एक ही समय में मात्रात्मक, रोगज़नक़ की गतिविधि की डिग्री और संक्रामक प्रक्रिया की तीव्रता को स्थापित करने की अनुमति देता है। वर्तमान में, सीएससी को तेजी से अन्य शोध विधियों - आरपीआर या एलिसा द्वारा प्रतिस्थापित किया जा रहा है।

उपदंश के लिए विश्लेषण का नाम क्या है,

विशिष्ट परीक्षणों के साथ आयोजित किया गया? इन अध्ययनों में एलिसा, आरआईएफ, आरआईबीटी, आरपीएचए और इम्युनोब्लॉटिंग शामिल हैं। इन सेरोरिएक्शन के दौरान, एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स ट्रेपोनेमल एंटीजन की भागीदारी के साथ बांधता है।

ट्रेपोनेमल परीक्षण गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षणों की तुलना में थोड़ी देर बाद सूचनात्मक हो जाते हैं - रोगज़नक़ के शरीर में प्रवेश करने के 15-30 दिन बाद। एलिसा और आरआईएफ को उपदंश के प्रतिरक्षी निदान के अत्यधिक सटीक और विशिष्ट तरीकों के रूप में वर्गीकृत किया गया है। अध्ययन के दौरान, एंटीट्रेपोनेमल एंटीबॉडी एंटीजन से बंधते हैं। संक्रमण के 10-14 दिनों के बाद, रक्त सीरम में IgM इम्युनोग्लोबुलिन दिखाई देने लगते हैं, 25-30 - IgG के बाद।

RPHA का उपयोग संक्रमण के 30 दिन बाद किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, इसका उपयोग माइक्रोप्रूवमेंट प्रतिक्रिया और आरआईएफ के संयोजन में किया जाता है। इसका उपयोग आपको किसी भी स्तर पर सिफिलिटिक संक्रमण की पुष्टि करने की अनुमति देता है। टाइटर्स में वृद्धि का अर्थ है रोगज़नक़ की सक्रियता और संक्रमण की पुनरावृत्ति; एक गुप्त पाठ्यक्रम के साथ, टाइटर्स कम हो जाते हैं। लोगों में, यहां तक ​​कि जिनका उपचार हो चुका है और वे उपदंश से ठीक हो चुके हैं, RPHA के परिणाम जीवन भर सकारात्मक रहते हैं।

आरआईबीटी स्थिरीकरण प्रतिक्रिया उपदंश के लिए सबसे सटीक सीरो-परीक्षण विधि है। यह आपको वास्तविक सकारात्मक से झूठी सकारात्मकता को सटीक रूप से अलग करने की अनुमति देता है। अंत में, रोग के गुप्त पाठ्यक्रम में निदान को सत्यापित करने के लिए, साथ ही सकारात्मक परीक्षण परिणाम प्राप्त होने पर गर्भवती महिलाओं में रोग की पुष्टि या बहिष्करण करना।

हालांकि, यह सिफलिस के लिए अन्य मानक प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं की तुलना में बाद में जानकारीपूर्ण हो जाता है।

यदि आपको उपदंश का निदान करने की आवश्यकता है, तो एक सक्षम वेनेरोलॉजिस्ट से संपर्क करें।

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उपदंश के लिए रक्त परीक्षण कहाँ करें, नाम क्या है और कौन से परीक्षण किए जाते हैं?

उपदंश के लिए एक विश्लेषण किया जाना चाहिए यदि किसी व्यक्ति को इसकी आवश्यकता दिखाई देती है, विशेष रूप से संभोग के साथ। वेनेरोलॉजिस्ट के कई मरीज अपनी बीमारियों और समस्याओं के बारे में बात करने से कतराते हैं। विशेषज्ञ भी हमेशा समय की कमी के कारण सभी विवरण नहीं बताते हैं। जानकारी के अभाव में इलाज में देरी हो सकती है। उपदंश के लिए रक्त परीक्षण की आवश्यकता क्यों है और यह कैसे किया जाता है?

सिफलिस क्या है?

सिफलिस एक यौन रोग है। यह एक विशिष्ट जीवाणु के कारण होता है, जिसे पेल ट्रेपोनिमा कहा जाता है। इसका एक सर्पिल आकार है। जीवाणु में कई एंटीजन होते हैं, आमतौर पर निदान में एक का उपयोग किया जाता है - कार्डियोलिपिन। जीवाणु जननांग पथ, योनि स्राव, शुक्राणु के श्लेष्म झिल्ली में रहता है। इसलिए, रोग मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से - असुरक्षित संपर्क के माध्यम से फैलता है। संपर्क संचरण पथ अत्यंत दुर्लभ है। साथ ही, यह रोग प्लेसेंटा के माध्यम से मां से भ्रूण में जाता है, लेकिन हमेशा नहीं। रोग के पाठ्यक्रम की कई अवधियाँ होती हैं।

निदान के लिए इन अवधियों की विशेषताओं का ज्ञान आवश्यक है:

1. ऊष्मायन अवधि लगभग तीन सप्ताह तक चलती है - इस समय रोग के कोई लक्षण नहीं होते हैं, और जीवाणु श्लेष्म झिल्ली को उपनिवेशित करता है।
2. सेरोनगेटिव अवधि एक महीने तक चलती है - बैक्टीरिया गुणा करना शुरू कर देते हैं, लेकिन रक्त परीक्षण कोई बदलाव नहीं दिखाते हैं।
3. ट्रेपोनिमा के एंटीबॉडी अगली अवधि में दिखाई देने लगते हैं - सेरोपोसिटिव, जिसकी अवधि भी एक महीना है।
4. जांच करने पर दिखाई देने वाले नैदानिक ​​लक्षण, पिछली दो अवधियों के दौरान और कई वर्षों तक चलने वाली माध्यमिक अवधि में दिखाई देते हैं।
5. तृतीयक अवधि रोग का सबसे उन्नत रूप है, जब जटिलताएं प्रकट होने लगती हैं।

इस प्रकार, संक्रमण के दो महीने बाद रक्त परीक्षण से उपदंश का निदान करना संभव है।

उपदंश के लिए आमतौर पर कौन से परीक्षण किए जाते हैं? एक व्यक्ति वेनेरोलॉजिस्ट के कार्यालय में स्मीयर ले सकता है। इस मामले में, मूत्रमार्ग का निर्वहन - पुरुषों में, या योनि - महिलाओं में किया जाता है। सबसे सटीक विश्लेषण रक्त परीक्षण है। इसके लिए स्वयं सीरम या रक्त की आवश्यकता हो सकती है।

संक्रमण के डेढ़ से दो महीने बाद जल्द से जल्द निदान संभव है। उसी समय, अभी भी उज्ज्वल नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं हो सकती हैं, और निदान रक्त सीरम में ट्रेपोनिमा पैलिडम के एंटीबॉडी की उपस्थिति या नष्ट कोशिकाओं से फॉस्फोलिपिड्स के आधार पर किया जाता है।

उपदंश के लिए सबसे पहला परीक्षण, जिसका उपयोग रोग का पता लगाने के लिए किया गया था, सूक्ष्म अवक्षेपण परीक्षण या वासरमैन परीक्षण था। इसका आविष्कार 1906 में वेनेरोलॉजिस्ट वासरमैन ने किया था। इस विश्लेषण ने अब अपनी प्रासंगिकता नहीं खोई है, लेकिन नए तरीके सामने आए हैं। उपदंश के लिए सभी प्रकार के परीक्षणों को ट्रेपोनेमल और गैर-ट्रेपोनेमल में विभाजित किया जा सकता है।

इनमें से कौन सा परीक्षण अधिक सटीक है?

1. ऐसी ही एक तकनीक है नॉन-ट्रेपोनेमल एंटीफॉस्फोलिपिड टेस्ट। इसका उपयोग संक्रमण के लिए स्क्रीनिंग के लिए किया जाता है। इसका सार लिपोप्रोटीन के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने में निहित है, जो क्षतिग्रस्त ट्रेपोनिमा कोशिकाओं से रक्त में छोड़े जाते हैं। ऐसे में आपको शोध के लिए सीरम लेने की जरूरत है। प्राथमिक अवधि में, इसकी सटीकता 80 से 90% तक होती है, माध्यमिक में - 100%। इस विश्लेषण से तृतीयक अवधि का अब बिल्कुल भी पता नहीं लगाया जा सकता है।
2. अधिक विशिष्ट ट्रेपोनेमल परीक्षण है, जो रोग के प्रेरक एजेंट को एंटीबॉडी का पता लगाता है। यह परीक्षण निदान की पुष्टि करता है, यह संक्रमण के दो महीने बाद सकारात्मक हो जाता है। यह एंजाइम इम्युनोसे की प्रतिक्रियाओं को संदर्भित करता है। इस मामले में, एंटीजन का उपयोग करके रोगी के रक्त सीरम में ट्रेपोनिमा के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है।

वासरमैन प्रतिक्रिया बाध्यकारी प्रतिक्रियाओं के पूरक को संदर्भित करती है। इसके लिए रोगी के रक्त और हेमोलिटिक नामक एक विशेष सीरम की आवश्यकता होती है। साथ ही, प्रतिक्रिया में एक विशिष्ट पूरक शामिल होता है। रोगी के रक्त को पूरक के साथ मिलाया जाता है और थोड़ी देर के लिए थर्मोस्टेट में रखा जाता है। फिर इसमें हेमोलिटिक सीरम मिलाया जाता है। एक नकारात्मक परिणाम के साथ, अर्थात्, ट्रेपोनिमा के लिए एंटीबॉडी की अनुपस्थिति, एरिथ्रोसाइट्स का हेमोलिसिस होता है। यदि कोई हेमोलिसिस नहीं है, तो यह एंटीबॉडी की उपस्थिति को इंगित करता है - एक सकारात्मक परिणाम।

परीक्षा के लिए संकेत

उपदंश के लिए परीक्षण अपनी मर्जी से लिए जा सकते हैं - यदि आपको संक्रमण की संभावना पर संदेह है।

इन संकेतों में शामिल हैं:

• आकस्मिक सेक्स की उपस्थिति, विशेष रूप से असुरक्षित वाले;
• जननांग क्षेत्र में अल्सर और धक्कों की उपस्थिति;

• असंबंधित त्वचा पर चकत्ते की उपस्थिति।

हालांकि, सख्त संकेत हैं जब सिफलिस के लिए रक्त परीक्षण अनिवार्य है।

उपदंश के लिए किन जनसंख्या समूहों का परीक्षण किया जाना चाहिए:

1. गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाएं।
2. महिलाओं ने गर्भावस्था के लिए पंजीकरण कराया।
3. काम के लिए आवेदन करने वाले सभी व्यक्ति।
4. रक्तदाता।
5. सकारात्मक ट्रेपोनेमल परीक्षण वाले व्यक्ति।
6. एक चिकित्सीय और शल्य चिकित्सा प्रोफ़ाइल के अस्पताल में भर्ती व्यक्ति।
7. सर्जरी की तैयारी में।

इस विश्लेषण के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है। आमतौर पर, उपदंश के लिए रक्त का नमूना एक जैव रासायनिक परीक्षण के साथ खाली पेट किया जाता है। विश्लेषण के लिए, शिरापरक रक्त 5 मिलीलीटर की मात्रा में लिया जाता है। अध्ययन से पहले दो दिनों तक वसायुक्त खाद्य पदार्थों और मादक पेय पदार्थों का सेवन न करने की भी सिफारिश की जाती है। यह गलत परिणाम की संभावना को कम करता है।

संभावित परिणाम

एंटीफॉस्फोलिपिड परीक्षण विशिष्ट नहीं है, क्योंकि यह एंटीबॉडी का पता लगाता है जो ट्रेपोनिमा के लिए नहीं है। इसलिए, यह एक गलत सकारात्मक परिणाम दे सकता है।

यह उन मामलों में देखा जाता है जहां ऐसी बीमारियां होती हैं जो ट्रेपोनिमा की तरह ही कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाती हैं। इन बीमारियों में ऑटोइम्यून शामिल हैं। इसलिए, एंटीफॉस्फोलिपिड परीक्षण केवल एक प्रारंभिक विश्लेषण है।

इस परीक्षण से क्या परिणाम संभव हैं:

• एक नकारात्मक परिणाम उपदंश की अनुपस्थिति को इंगित करता है या यह कि व्यक्ति प्रारंभिक सेरोनगेटिव अवधि में या देर से तृतीयक अवधि में है;
• एक सकारात्मक परिणाम के लिए अतिरिक्त शोध की आवश्यकता होती है;
• गर्भावस्था के दौरान, ऑटोइम्यून बीमारियों की उपस्थिति, अन्य एसटीडी के साथ, मधुमेह और तपेदिक के रोगियों में, शराबियों और नशीली दवाओं के आदी लोगों में और कैंसर में एक गलत सकारात्मक परिणाम देखा जा सकता है।

ट्रेपोनेमल परीक्षण के परिणाम अधिक सांकेतिक हैं।

यहां तीन विकल्प भी संभव हैं:

1. एक नकारात्मक परिणाम उपदंश की अनुपस्थिति का संकेत दे सकता है, या यह कि व्यक्ति अभी भी सेरोनगेटिव अवधि में है।
2. एक सकारात्मक परिणाम किसी स्तर पर उपदंश की उपस्थिति को इंगित करता है।
3. एक संदिग्ध परिणाम आपको निदान को सटीक रूप से बाहर करने या स्थापित करने की अनुमति नहीं देता है, आपको दो सप्ताह के बाद दूसरा परीक्षण करने की आवश्यकता है।

मैं कहाँ परीक्षण करवा सकता हूँ

अनिवार्य संकेतों में क्लीनिकों और अस्पतालों में विश्लेषण का मार्ग शामिल है। चिकित्सा संस्थान में प्रवेश के तुरंत बाद रक्तदान करना प्रस्तावित है। आप चाहें तो किसी निजी प्रयोगशाला में जांच करा सकते हैं। बिना संकेत के सिफलिस की जांच कैसे कराएं? ऐसा करने के लिए, आपको पासपोर्ट के साथ एक निजी प्रयोगशाला में जाना होगा। परिणाम गुमनाम रूप से केवल उन लोगों को जारी किया जाता है जिन्होंने उपदंश के लिए रक्त दान करने का निर्णय लिया है।

बच्चे यह परीक्षा कैसे दे सकते हैं? यदि 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चे से रक्त लिया जाता है, तो माता-पिता या अभिभावकों की उपस्थिति अनिवार्य है।

सिफिलिस के लिए आप और कहां जांच करवा सकते हैं? एक्सप्रेस विश्लेषण के लिए एक परीक्षण प्रणाली खरीदकर आप इसे स्वयं कर सकते हैं। इन प्रणालियों को विभिन्न तरीकों से नाम दिया जा सकता है। इस मामले में, रक्त एक उंगली से केशिका लिया जाता है। हालाँकि, यह विश्लेषण गलत हो सकता है, क्योंकि इसके गलत तरीके से किए जाने की अत्यधिक संभावना है। अंत में यह सुनिश्चित करने के लिए, आपको एक अध्ययन से गुजरना होगा और किसी विशेषज्ञ से पेशेवर राय लेनी होगी।

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उपदंश का पता लगाने के लिए कौन से परीक्षण किए जाते हैं

प्रयोगशाला परीक्षणों ने आधुनिक चिकित्सा की क्षमताओं का काफी विस्तार किया है। उन्हें संक्रामक रोगों के निदान में विशेष रूप से मूल्यवान माना जाता है। संभवत: सक्रिय यौन जीवन वाले प्रत्येक व्यक्ति ने सिफलिस के लिए एक विश्लेषण देखा है: इसे क्या कहा जाता है, इसके लिए क्या तैयारी की आवश्यकता होती है, इसके लिए क्या नियम हैं? हम अपनी समीक्षा में इस सामान्य वीनर पैथोलॉजी के प्रयोगशाला निदान की विशेषताओं के बारे में बात करेंगे।

सिफलिस एक छिपा हुआ खतरा है

इस तथ्य के बावजूद कि मध्य युग में, उपदंश (संक्रमण का पूर्व नाम ल्यूस है, लैटिन "संक्रमण" से) ने शहरों और गांवों को भयभीत कर दिया, जिससे हजारों लोगों की मौत हो गई, आज इस दर्द को अप्रिय माना जाता है, हालांकि यह अप्रिय है। , लेकिन बिल्कुल भी खतरनाक नहीं। सच्ची में?

यह दिलचस्प है। यूरोपीय वैज्ञानिकों के ग्रंथों में सिफलिस का पहला आधिकारिक उल्लेख 1495 में मिलता है। पहले से ही 5 साल बाद, 16 वीं शताब्दी की शुरुआत तक, यह संक्रमण पूरी दुनिया में फैल जाएगा और 50 लाख लोगों की मौत का कारण बन जाएगा।

उपदंश एक विशिष्ट यौन रोग है जो रोगजनक स्पाइरोकेट्स Tr के कारण होता है। पैलिडम (पीला ट्रेपोनिम्स)। उनके साथ संक्रमण रोगी के निकट संपर्क के माध्यम से होता है, असुरक्षित यौन संपर्क संक्रमण के प्रसार में अग्रणी पदों पर काबिज हैं।

कुछ दशक पहले, ऊर्ध्वाधर और रक्त आधान संचरण मार्ग व्यापक थे। पहला बीमार मां से गर्भ में भ्रूण के संक्रमण से जुड़ा है। दूसरा - प्राप्तकर्ता को संक्रमित दाता रक्त के आधान के साथ। वर्तमान में, संक्रमण के ऐसे मार्ग दुर्लभ हैं, क्योंकि गर्भवती महिलाओं और दाता बनने का निर्णय लेने वाले व्यक्तियों दोनों को सिफलिस के लिए बार-बार जांच की आवश्यकता होती है।

संक्रमण के क्षण से लेकर संक्रमण के पहले लक्षण दिखाई देने तक, इसमें 10 दिन से लेकर छह महीने (औसतन 1 महीने) तक का समय लग सकता है। रोग के प्राथमिक रूप की नैदानिक ​​अभिव्यक्ति - उपदंश - शरीर में ट्रेपोनिमा के प्रवेश के स्थल पर एक छोटा दर्द रहित सील या घाव है। अधिक बार यह बाहरी जननांग अंगों की त्वचा पर विकसित होता है।

कुछ हफ्तों के बाद, उपदंश पूरी तरह से ठीक हो जाता है, और व्यक्ति पूरी तरह से स्वस्थ महसूस करता है। हालांकि, 1-2 महीनों के बाद, माध्यमिक उपदंश का मुख्य लक्षण प्रकट होता है - नरम गुलाबी धब्बे के रूप में त्वचा पर एक बहुरूपी दाने। त्वचा की अभिव्यक्तियाँ पूरे शरीर में रोगज़नक़ के फैलने का संकेत हैं। इस चरण की अवधि कई वर्ष है।

यदि माध्यमिक उपदंश का इलाज नहीं किया गया है, तो संक्रमण का अंतिम, तृतीयक रूप विकसित होता है। ट्रेपोनिमा सक्रिय रूप से सभी अंगों और ऊतकों को प्रभावित करता है, उन पर गम दिखाई देते हैं - घने नोड्स, जो अंततः ढह जाते हैं और किसी न किसी संयोजी ऊतक निशान छोड़ देते हैं।

इस प्रकार, प्रारंभिक चरण में निदान किए गए उपदंश के प्राथमिक और यहां तक ​​कि माध्यमिक रूपों का एंटीबायोटिक दवाओं के साथ सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। पैथोलॉजी के देर से रूपों से शरीर में अपरिवर्तनीय विनाशकारी परिवर्तन होते हैं, तंत्रिका और प्रजनन प्रणाली से खतरनाक जटिलताएं होती हैं। उन्हें ठीक करना मुश्किल है और रोगी की विकलांगता का कारण बन सकता है।

इस पुरानी संक्रामक बीमारी के लिए चिकित्सा की सफलता काफी हद तक समय पर निदान पर निर्भर करती है। उपदंश के लिए कौन से परीक्षण किए जाते हैं, और वे क्या दिखा सकते हैं: आइए इसका पता लगाएं।

प्रक्रिया के लिए संकेत

उपदंश के लिए प्रयोगशाला परीक्षण आज किसी भी निजी या सार्वजनिक प्रयोगशाला में पारित किए जा सकते हैं। परीक्षण के लिए संकेतों के बीच:

• सभी गर्भवती महिलाओं की स्क्रीनिंग परीक्षा (विश्लेषण दो बार प्रस्तुत किया जाना चाहिए: पंजीकरण करते समय और 30-32 सप्ताह की अवधि के लिए);
• रक्तदाता बनने के इच्छुक व्यक्तियों की जांच;
• कामकाजी लोगों की कुछ श्रेणियों (उदाहरण के लिए, सिविल सेवकों, सैन्य कर्मियों, डॉक्टरों, खानपान कर्मचारियों) की औषधालय परीक्षा;
• इनपेशेंट उपचार के लिए नियोजित ऑपरेशन या अस्पताल में भर्ती होने से पहले रोगियों का व्यापक निदान;
• असुरक्षित यौन संबंध का इतिहास;
• उपदंश के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की उपस्थिति।

ध्यान दें! आज कोई भी अपने स्वास्थ्य की जांच घर पर ही कर सकता है। ऐसा करने के लिए, किसी फार्मेसी में रैपिड सिफलिस टेस्ट खरीदना पर्याप्त है।

परीक्षा की तैयारी

परीक्षा के प्रकार के आधार पर, रोगी को शिरापरक या केशिका रक्त दान करने की आवश्यकता होती है।

एक उंगली से जैविक द्रव की एक बूंद एक्सप्रेस परीक्षण करने के लिए पर्याप्त है। ऐसे परीक्षणों के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, केवल सिफारिश की जाती है कि रक्त लेने से पहले 30-40 मिनट तक धूम्रपान न करें और दिन में शराब न पीएं।

शिरापरक रक्त का उपयोग करके विश्लेषण की आवश्यकताएं कुछ हद तक व्यापक हैं। बुरी आदतों को सीमित करने के अलावा, रोगियों को सलाह दी जाती है कि:

• अध्ययन से 2-3 दिन पहले तीव्र शारीरिक गतिविधि छोड़ दें;
• परीक्षण की पूर्व संध्या पर, आसानी से पचने योग्य भोजन करें;
• अच्छी नींद के नियमों का पालन करें;
• परीक्षा के दिन, आप केवल गैर-कार्बोनेटेड पानी पी सकते हैं: एक नस से खून खाली पेट सख्ती से दिया जाता है।

संक्रमण का पता लगाने के लिए कौन से परीक्षण किए जाते हैं

वेनेरियल पैथोलॉजी के प्रयोगशाला निदान का आधार न केवल रोगज़नक़ का प्रत्यक्ष पता लगाने के तरीके हैं, बल्कि ट्रेपोनिमा पैलिडम के हानिकारक प्रभाव के जवाब में अस्थि मज्जा द्वारा संश्लेषित विशिष्ट एंटीबॉडी की पहचान करने के उद्देश्य से परीक्षण भी हैं।

जरूरी! चूंकि उपदंश के निदान के लिए मुख्य जैविक सब्सट्रेट सीरम (कम अक्सर - प्लाज्मा) है, सभी विश्लेषणों को सीरोलॉजिकल परीक्षणों के सामान्य नाम के तहत जोड़ा जाता है।

रोग के सीरोलॉजिकल निदान में शामिल हैं:

• गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण - एक वेनेरोलॉजिस्ट द्वारा किए गए उपचार की प्रभावशीलता की जांच और मूल्यांकन के लिए उपयोग किया जाता है:
  • बीपीआर परीक्षण (आरपीआर);
  • कार्डियोलिपिन एंटीजन के साथ आरपीआर;
  • एमआर - रसायनों के एक परिसर के अवसादन पर आधारित एक रासायनिक प्रतिक्रिया, एक अघुलनशील अवस्था में परिवर्तित;
  • आरएसटी (रीगिन सिलेक्शन टेस्ट);
  • ट्रस्ट - विश्लेषण, जिसके दौरान एक विशेष रासायनिक अभिकर्मक का उपयोग किया जाता है - टोल्यूडीन लाल;
  • यूएसआर सक्रिय प्लाज्मा रीगिन के निर्धारण पर आधारित एक परीक्षण है।
• ट्रेपोनेमल विश्लेषण - यौन संक्रमण के गहन निदान के लिए उपयोग किया जाता है:
  • आरआईएफ (प्रतिदीप्ति विधि के अनुप्रयोग पर आधारित विश्लेषण);
  • RIT (जीवित Tr. Pallidum के स्थिरीकरण के आकलन की प्रतिक्रिया);
  • एलिसा (एंजाइम से जुड़े इम्युनोसॉरबेंट परख);
  • आरएसके (एक प्रतिक्रिया जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली पूरक बांधती है);
  • आरपीजीए (आकार के तत्वों के निष्क्रिय "ग्लूइंग" की प्रतिक्रिया);
  • इम्युनोब्लॉट की विधि।

स्क्रीनिंग और ग्रेडिंग टेस्ट

गैर-ट्रेपोनेमल विश्लेषण सिफिलिटिक संक्रमण के प्रेरक एजेंट के साथ नहीं, बल्कि इसकी कोशिकाओं के विनाश से उत्पन्न होने वाले लिपिड परिसरों के साथ बातचीत पर आधारित होते हैं। शरीर में एंटीबॉडी के साथ एक विशिष्ट अभिकर्मक की रासायनिक प्रतिक्रिया के दौरान, एजी-एटी कॉम्प्लेक्स बनते हैं, जो अवक्षेपित होते हैं और नग्न आंखों से मूल्यांकन के लिए उपलब्ध होते हैं। प्रतिक्रिया माना जाता है:

• नकारात्मक (-) - कोई गुच्छे और किसी भी प्रकार की तलछट नहीं है;
• कमजोर सकारात्मक / संदिग्ध (+, ++) - छोटे गुच्छे का पता लगाना;
• सकारात्मक (+++, ++++) - तलछट में बड़े गुच्छे।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण संक्रमण के बाद 1-1.5 महीने के लिए झूठे नकारात्मक मूल्यों को बनाए रखते हैं। प्राथमिक उपदंश - उपदंश के क्लासिक पाठ्यक्रम का पहला संकेत - आमतौर पर सकारात्मक परीक्षण के परिणाम 7-28 दिनों से आगे।

परीक्षा परिणाम प्राप्त करने की उच्च गति और कई गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षणों के सस्ते होने के बावजूद, उनकी प्रभावशीलता कम बनी हुई है। तो, आरपीडी 75-90% में प्राथमिक सिफलिस का निदान करने में सक्षम है, माध्यमिक - 100% में, और तृतीयक - 30-50% से अधिक मामलों में नहीं। एक सकारात्मक आरपीडी (या इसके अनुरूप, एक सूक्ष्म प्रतिक्रिया) परीक्षा का अंतिम चरण नहीं है। उपदंश के निदान की पुष्टि करने के लिए, विशिष्ट परीक्षण करना आवश्यक है, जिसे चिकित्सा में ट्रेपोनेमल कहा जाता है।

गहन नैदानिक ​​परीक्षण

सेरोडायग्नोस्टिक्स के विशिष्ट और अत्यधिक संवेदनशील तरीकों को ट्रेपोनेमल कहा जाता है। वे एंटीबॉडी (इम्युनोग्लोबुलिन) का सीधे रोगज़नक़ की एंटीजेनिक संरचनाओं का पता लगाने की अनुमति देते हैं।

रक्त में उपदंश के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करने के लिए वासरमैन प्रतिक्रिया (आरडब्ल्यू) एक प्रसिद्ध और समय-परीक्षणित परीक्षण है। यह निष्क्रिय स्वयं के पूरक के साथ रक्त सीरम प्राप्त करने पर आधारित है। फिर तैयार बायोमटेरियल को दो भागों में विभाजित किया जाता है: उनमें से एक को सिफिलिटिक एंटीजन के साथ इलाज किया जाता है, दूसरे को कार्डियोलिपिन के साथ।

परिणामों का मूल्यांकन एरिथ्रोसाइट्स के हेमोलिसिस (झिल्ली टूटना और पूर्ण विनाश) की दर से किया जाता है:

• पूर्ण (-) - नकारात्मक परिणाम;
• कम देरी (+) - संदिग्ध परिणाम;
• आंशिक देरी (++) - कमजोर सकारात्मक परिणाम;
• हेमोलिसिस में लंबी / पूर्ण देरी (+++, ++++) - एक सकारात्मक परिणाम।

प्राथमिक उपदंश की शुरुआत के 2-3 सप्ताह बाद आरडब्ल्यू सकारात्मक हो जाता है। रोग के द्वितीयक रूप में परीक्षण की प्रभावशीलता 100% है, तृतीयक रूप में -75%।

RPHA में क्रिया का एक समान तंत्र है। ट्रेपोनिमा पैलिडम एंटीजन के प्रति संवेदनशील जानवरों के एरिथ्रोसाइट्स के आधार पर परीक्षा के लिए एक विशिष्ट तैयारी तैयार की जाती है। इसे रोगी के सीरम में जोड़ा जाता है और 1 घंटे के बाद परिणामों का मूल्यांकन किया जाता है:

• केंद्र बिंदु (-) - नकारात्मक प्रतिक्रिया;
• अधूरी अंगूठी (+) - संदिग्ध;
• कोशिकाओं की एक अंगूठी जो एग्लूटीनेशन (++, +++, ++++) से गुजरी है - एक सकारात्मक परिणाम।

इम्यूनोसे उपदंश के सेरोडायग्नोसिस के लिए एक अत्यधिक संवेदनशील और विशिष्ट विधि है। मानव एंटीबॉडी, लेबल एंजाइम, और प्रयोगशाला अभिकर्मक की बातचीत के आधार पर। आपको आईजीएम (तीव्र सूजन का एक मार्कर), आईजीजी (पुरानी सूजन का एक मार्कर) और आईजीए (तरल पदार्थ में निहित इम्युनोग्लोबुलिन - स्तन दूध, लार) की उपस्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है। रोगियों की जांच के अलावा, इसका उपयोग चिकित्सा की निगरानी के लिए किया जाता है।

इम्यूनोफ्लोरेसेंस परीक्षण उच्च संवेदनशीलता को इसके पहले लक्षणों के प्रकट होने से पहले ही सिफलिस का निदान करने की अनुमति देते हैं। वे संक्रमण के 5-7 दिन बाद ही सकारात्मक परिणाम दिखाते हैं। चमकदार परिसरों को बनाने के लिए एंटीबॉडी फ्लोरेसिन विशिष्ट सीरम एंटीबॉडी के साथ संयोजन करते हैं:

• पृष्ठभूमि धुंधला (-) - नकारात्मक परिणाम;
• थोड़ा ध्यान देने योग्य चमक (+) - कमजोर सकारात्मक प्रतिक्रिया;
• पीला हरा चमक - ++;
• हरी चमक - +++;
• चमकीली हरी-पीली चमक - +++++।

RIT (Tr. Pallidum immobilization response) एक विधि है जिसका उपयोग यौन रोग के गुप्त रूपों का निदान करने के लिए किया जाता है। यह श्रमसाध्य परीक्षण "एजी + एटी" कॉम्प्लेक्स के साथ बातचीत करते समय जीवित ट्रेपोनिम्स की मोटर गतिविधि की समाप्ति की घटना पर आधारित है। प्रयोगशाला स्थितियों के तहत, रोगी के शुद्ध सीरम में जीवित उपदंश रोगजनकों को जोड़ा जाता है। परिणामों का मूल्यांकन निम्नलिखित योजना के अनुसार किया जाता है:

• स्थिर जीवाणु जो शोधकर्ता माइक्रोस्कोप की ऐपिस के माध्यम से देखता है, 20% से कम है - एक नकारात्मक परिणाम;
• 21-30% (++) - संदिग्ध;
• 31-50% (+++) - कमजोर सकारात्मक;
• 50% से अधिक (++++) - सकारात्मक।

ध्यान दें! आरआईटी के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि रोगी रक्त के नमूने से चार सप्ताह पहले एंटीमाइक्रोबियल दवाएं न लें।

गलत सकारात्मक और झूठे नकारात्मक परिणामों को छोड़कर, वर्णित विकृति के निदान के लिए इम्युनोब्लॉट सबसे नवीन और विश्वसनीय तरीका है। अन्य परीक्षणों की तरह, यह एक एंटीजन-एंटीबॉडी जटिल बातचीत पर आधारित है। परीक्षण व्यक्ति के सीरम को रोगज़नक़ के प्रतिजनों के साथ लेपित एक तैयार झिल्ली पर लगाया जाता है। यदि इसमें विशिष्ट IgM और IgG पाए जाते हैं, तो परीक्षण प्रणाली पर धारियाँ दिखाई देती हैं। भविष्य में, प्रयोगशाला सहायक इन पट्टियों के स्थान और उनके रंग की तीव्रता का आकलन करता है।

उपसंहार

उपदंश के जटिल निदान में, कई परीक्षण करना महत्वपूर्ण है जो एक दूसरे के पूरक हैं। नीचे दी गई तालिका गैर-ट्रेपोनेमल और ट्रेपोनेमल विश्लेषण के सूचकांकों के आधार पर परीक्षा परिणामों की व्याख्या दिखाती है।

गैर-ट्रेपोनेमल ट्रेपोनेमल संभावित परिणाम

-	-	आदमी स्वस्थ है, उसे उपदंश नहीं था।
विकास के प्रारंभिक चरण में प्राथमिक उपदंश (संक्रमण के 1 सप्ताह बाद)।
उपचार के 7-14 महीने बाद प्राथमिक उपदंश को सफलतापूर्वक ठीक किया गया।
कभी-कभी: सक्रिय सिफलिस वाले एचआईवी संक्रमित रोगी।
+-	-	गलत सकारात्मक परिणाम।
-	+	संक्रमण के प्रारंभिक रूप सफल उपचार के कुछ समय बाद।
सिफलिस का प्राथमिक रूप।
संक्रमण का द्वितीयक रूप।
देर से (मसूड़े के गठन की विशेषता) पर्याप्त चिकित्सा के अभाव में उपदंश।
ऑटोइम्यून पैथोलॉजी, नियोप्लाज्म, सहवर्ती संक्रामक प्रक्रियाओं वाले सिफलिस के रोगी।
+	+	उपदंश के किसी भी स्तर पर अनुपचारित रोगी।

उपदंश एक ऐसी बीमारी है जो रोगी के जीवन और स्वास्थ्य के लिए कठिन जटिलताओं का कारण बन सकती है। लेकिन यह कई वर्षों में बहुत धीरे-धीरे विकसित होता है, और इसका मतलब है कि एक व्यक्ति के पास समय पर जांच करने और अपने शरीर में संक्रमण को हराने के लिए पर्याप्त समय है।

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नैदानिक ​​​​रूप से स्पर्शोन्मुख लोगों की प्रारंभिक जांच के लिए और उनकी संभावित बीमारियों का निर्धारण करने के लिए, आरडब्ल्यू-आधारित परीक्षण किया जाता है। और क्लिनिक में आउट पेशेंट कार्ड में, हर कोई Rw . की दिशा देख सकता है... यह न केवल बीमारों द्वारा, बल्कि कुछ स्वस्थ लोगों द्वारा किया जाता है।

आरडब्ल्यू को एक महत्वपूर्ण परीक्षण माना जाता है जो सर्वेक्षण मानक सभी के लिए एक निवारक उपाय के रूप में करते हैं।तकनीक सरल और सस्ती है, और इसलिए जनता के लिए उपलब्ध है, लेकिन हाल ही में इसकी प्रभावशीलता पर सवाल उठाया गया है। तो विश्लेषण क्यों महत्वपूर्ण है, किस श्रेणी के लोग सर्वेक्षण के अंतर्गत आते हैं और इसमें क्या जानकारी है?

उपदंश एक कपटी संक्रमण है जो बाद के चरण में खुद को महसूस करता है।आज यह एक आम बीमारी है, और इसका सबसे महत्वपूर्ण कारण युवा लोगों की अज्ञानता और व्यक्तिगत संक्रमण या किसी प्रियजन के संक्रमण के मामले में कैसे व्यवहार करना है, इसकी अज्ञानता है।

वास्समैन प्रतिक्रिया और आरवी को रक्त - यह क्या है

संक्रामक रोगों के क्षेत्र में समस्याओं का अध्ययन करने वाले महान जर्मन इम्यूनोलॉजिस्ट प्रोफेसर वॉन वासरमैन ने एक विशेष परीक्षण विकसित किया, इसकी मदद से सिफलिस संक्रमण रक्त द्वारा निर्धारित किया जाता है। वासरमैन प्रतिक्रिया (सिफलिस का एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक्स, या संक्षेप में आरडब्ल्यू) एक सदी से अधिक समय से एक अनिवार्य विश्लेषण रहा है, जिसे व्यावसायिक परीक्षाओं के मानकों में पेश किया गया है। Rw का सार व्यक्ति में उपदंश की परिभाषा में प्रकट होता है।

यह वीनर संक्रामक रोग अपने स्पर्शोन्मुख प्रकृति के कारण खतरनाक है - प्रारंभिक अवस्था में, एक व्यक्ति अन्य लोगों को संक्रमित करते हुए, इसके बारे में जाने बिना रह सकता है।

अध्ययन से पता चलता है कि संक्रमण के दौरान, विशिष्ट एंटीबॉडी कैसे प्रकट होते हैं जो शरीर को बीमारी के प्रसार से बचाने की कोशिश करते हैं। ये एंटीबॉडी, जो एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्रदान करते हैं, सिफलिस मार्करों की उपस्थिति का निर्धारण करते हैं। इस एंटीबॉडी प्रतिक्रिया को वासरमैन प्रतिक्रिया कहा जाता था।

संक्रमण का निर्धारण करने में मुख्य समस्या जीव के संक्रमण की शुरुआत में लंबी विलंबता अवधि है।बाद में, संक्रमित लोगों के रक्त में युग्मित कॉम्प्लेक्स दिखाई देते हैं, जो संक्रामक एजेंटों और उनके तत्वों को आकर्षित करते हैं और एरिथ्रोसाइट्स के विनाश को रोकते हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति के पास ऐसे कॉम्प्लेक्स नहीं होते हैं।

हेमोलिसिस की गंभीरता के अनुसार, संक्रमण के 4 चरण निर्धारित किए जाते हैं (+ द्वारा इंगित)। एक दिलचस्प तथ्य यह है कि जो लोग उपदंश से उबर चुके हैं, उनके जीवन के अंत तक चार प्लस का संकेतक है।

विश्लेषण के लिए रक्त कहाँ लिया जाता है और आरडब्ल्यू किन परिस्थितियों में किया जाता है?

एक अध्ययन करने और संक्रमण के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए, किसी भी रक्त का 10 मिलीलीटर पर्याप्त है - नस या उंगली से ... लेकिन यह एक गैर-विशिष्ट विश्लेषण है, और इसके कई अतिरिक्त कारक हैं जो परिणाम को प्रभावित करते हैं।तो, परीक्षण सकारात्मक और नकारात्मक परिणामों के अलावा, आरडब्ल्यू झूठी सकारात्मक और आरडब्ल्यू झूठी नकारात्मक भी दिखा सकता है।

जैविक सामग्री आमतौर पर सुबह के समय ली जाती है, लेकिन अन्य समय में यह संभव है, मुख्य बात खाली पेट या खाने के छह घंटे बाद होती है। इसे छोड़ने से पहले, व्यायाम करने के लिए दवाओं का उपयोग नहीं करना बेहतर है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करते हैं और एलर्जी का कारण बनते हैं। आरवी की डिलीवरी से एक घंटे पहले, आप धूम्रपान नहीं कर सकते हैं, और एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग बंद करने से कम से कम एक सप्ताह पहले।

यह भी बेहतर है कि अगर एक दिन पहले एक मजबूत झटका या एक बड़ा भावनात्मक तनाव हो तो आरवी न लें।

वासरमैन प्रतिक्रिया के लिए रक्त परीक्षण कैसे किया जाता है?

यदि रक्त सीरम में एरिथ्रोसाइट्स नष्ट हो जाते हैं, तो यह माना जाता है कि व्यक्ति स्वस्थ है। यदि नहीं, तो ट्रेपोनिमा पैलिडम बैक्टीरिया मौजूद होते हैं। परिणामों के आधार पर, संक्रमण की अवधि और चरण निर्धारित किया जाता है।

लेकिन एक जटिलता है: यदि संक्रमण के क्षण से पहले 17 दिनों में आरडब्ल्यू किया जाता है, तो विश्लेषण गलत नकारात्मक परिणाम दिखा सकता है। संक्रमण के बाद 5-6 सप्ताह की अवधि के लिए, 100 में से 20 मामलों में, संक्रमण निर्धारित किया जा सकता है, और 8 सप्ताह से - 100 में से 80 मामलों में।इसके अलावा, 100 में से 5 मामलों में, आरडब्ल्यू परीक्षण गलत-सकारात्मक है, और इसलिए, यदि परिणाम सकारात्मक है, तो आर डब्ल्यू पर एक दूसरा अध्ययन किया जाता है, जो या तो परिणाम की पुष्टि करेगा या इसका खंडन करेगा।

आरडब्ल्यू झूठी सकारात्मक इस तथ्य के कारण होती है कि एंटीबॉडी की उपस्थिति का आसानी से पता लगाया जाता है, लेकिन उनकी विशिष्टता को पहचानना अधिक कठिन होता है। आखिरकार, संक्रमण किसी अन्य बीमारी या एलर्जी के कारण हो सकता है, जो उपदंश के रूप में प्रच्छन्न है। इसी तरह, रोग के पहले चरण में या इसके धीमे मार्ग के दौरान विश्लेषण दिखाने के लिए आरडब्ल्यू गलत-नकारात्मक परिणाम, जब कम सांद्रता पाठ को पारित करने की अनुमति नहीं देती है।

यह उंगली से रक्त के लिए विशेष रूप से सच है। इसलिए, शिरापरक रक्त के अध्ययन के आधार पर विश्लेषण करना अधिक समीचीन है - रक्त के प्रकार के बारे में अधिक विस्तार से।

वासरमैन रिएक्शन (Rw) इसे संभव बनाता है:

• प्राथमिक स्तर पर उपदंश का निदान करने के लिए;
• संक्रमण के समय को इंगित करें;
• रोग के अव्यक्त पाठ्यक्रम के साथ संक्रमण की उपस्थिति का निर्धारण;
• उन रोगियों की पहचान करें जो पहले ही ठीक हो चुके हैं;
• रोगी के बगल में रहने वाले सभी लोगों की जांच करें;
• आपराधिक मामले के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए फोरेंसिक विशेषज्ञ।

प्रयोगशाला अध्ययन करते समय, 10% तक के परिणामों की त्रुटि की अनुमति है, और विश्लेषण के अन्य तरीके प्रस्तावित हैं जिनमें परिणामों की उच्च विशिष्टता और विश्वसनीयता है, जैसे:

• एंजाइम से जुड़े इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा);
• सीरोलॉजिकल विश्लेषण (एमआर);
• आरपीजीए;
• पेल ट्रेपोनिमास (RIBT) के स्थिरीकरण की प्रतिक्रिया;
• इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया (आरआईएफ);
• इम्युनोब्लॉटिंग।

Rw ब्लड टेस्ट लेने के कारण

प्रतिक्रिया दो मामलों में की जाती है।

1. जांच और निदान के लिए।संक्रमण के प्रसार से बचने के लिए, संक्रमित लोगों की पहचान करें, और निवारक उद्देश्यों के लिए, रक्त दान करने की जोरदार सिफारिश की जाती है:

• जो लोग भोजन की खेती, बिक्री और प्रसंस्करण से जुड़े हैं (विक्रेता, सार्वजनिक खानपान में रसोइया, स्कूल, किंडरगार्टन, कारखानों के श्रमिक, खेतों, अन्य);
• स्वास्थ्य कार्यकर्ता (चिकित्सा संस्थानों के सभी कर्मचारी);
• जो लोग इस संक्रमण से संक्रमित लोगों के संपर्क में आते हैं;
• आश्रित लोग, नशा करने वाले और एचआईवी संक्रमित लोग;
• दाता (रक्त, शुक्राणु, आदि);
• वे लोग जिन्होंने पहले चिकित्सा सहायता मांगी थी या जिन्हें अस्पताल में भर्ती कराया गया था;
• सर्जरी की पूर्व संध्या पर रोगियों के लिए;
• लंबे समय तक अज्ञात लक्षणों वाले लोग बुखार के साथ;
• जो लोग सेनेटोरियम और स्वास्थ्य रिसॉर्ट में जाने वाले हैं;
• कई बार गर्भवती;
• हड्डी के दर्द के लिए;
• प्रत्येक उपदंश के लक्षण के साथ (बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, जननांगों पर अल्सर, त्वचा पर लाल चकत्ते, आदि);
• कोई भी जो वार्षिक नियमित जांच से गुजरता है।

1. इलाज के दौरान।यह रोग के पाठ्यक्रम की गतिशीलता और सिफलिस (माध्यमिक, तृतीयक) के रूपों को निर्धारित करने के लिए निर्धारित है, जो अक्सर आंतरिक अंगों के रोगों के रूप में प्रकट होते हैं। साथ ही, उपचार की प्रभावशीलता का पता लगाया जाता है कि दवाएं कितनी अच्छी तरह काम करती हैं, और यदि आवश्यक हो, तो उपचार को समायोजित किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान आरडब्ल्यू की जांच कैसे कराएं?

किसी भी अन्य परीक्षण की तरह, Rw का अपना कार्यकाल होता है, विभिन्न संगठनों के लिए यह 20 दिनों से लेकर 3 महीने तक होता है।

इसलिए, गर्भवती महिलाओं को कम से कम तीन बार आरवी के लिए एक अध्ययन निर्धारित किया जाता है:

• गर्भावस्था के लिए पंजीकरण करते समय;
• गर्भावस्था के तीसवें सप्ताह में;
• प्रसूति वार्ड में प्रवेश के समय।

जिन गर्भवती महिलाओं को सिफलिस हुआ है, उनके लिए आप 5 साल के बाद बच्चे को गर्भ धारण करने की योजना बना सकती हैं। इसके अलावा, 100 में से 1.5 मामलों में गर्भवती महिलाओं की आरडब्ल्यू संक्रमण का गलत सकारात्मक परिणाम दिखाती है। बार-बार निदान निर्धारित किया जाता है और परिणाम का खंडन किया जाता है।

लेकिन अगर वास्तव में कोई संक्रमण है, तो गर्भवती महिला को उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसका उद्देश्य भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, संक्रमण के साथ उसके जन्म या अजन्मे बच्चे की मृत्यु को रोकना है।

सिफलिस के लक्षण

20वीं शताब्दी की शुरुआत से शास्त्रीय पद्धति के अनुसार अभी भी आरडब्ल्यू का उपयोग किया जाता है। प्रयोगशाला स्थितियों में सिफलिस का निदान आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि कौन से लोग संक्रमित हो गए हैं, लेकिन विश्लेषण स्वयं तकनीकी रूप से कठिन है, और इसलिए इसे न तो स्वचालित किया जा सकता है और न ही बड़े पैमाने पर निदान के लिए उपयोग किया जा सकता है। आरडब्ल्यू विश्लेषण कम विशिष्ट है।

बाह्य रूप से, सिफलिस बहुत लंबे समय तक प्रकट होता है, खासकर उन लोगों में जिनके पास एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली है। उदाहरण के लिए, पहले चरण में, लिंग पर पुरुषों में चेंक्र स्थानीयकृत होता है, और महिलाओं में - योनि में, और इसलिए यदि संभोग एक कंडोम द्वारा सुरक्षित है, तो संक्रमण संचरित नहीं होगा। यदि दूसरा चरण आ गया है, तो घाव पहले से ही पूरे शरीर और मुंह में होंगे।

विशेष विशेषताएं हैं:

• पुरुष और महिला जननांगों पर और गुदा के पास यौन उत्पत्ति के अल्सर;
• घने चेंक्रे;
• पूरे शरीर पर और मुंह के म्यूकोसा पर दाने।

• आकस्मिक असुरक्षित संभोग के बाद;
• अगर कोई संक्रमित व्यक्ति आपके पास रहता है;
• यदि आप एक बच्चे को गर्भ धारण करने की योजना बना रहे हैं;
• अगर आप अपनी हड्डियों में दर्द महसूस करते हैं।

आरडब्ल्यू परिणामों का मूल्यांकन

1. आरडब्ल्यू सकारात्मक- यदि रक्त सीरम में पेल ट्रेपोनिमा एंटीजन कार्डियोलिपिन पाया गया, तो इसका मतलब है कि सिफलिस का परिणाम सकारात्मक है। सकारात्मक प्रतिक्रिया के 4 चरण होते हैं। जितने अधिक होंगे, मानव संक्रमण की संभावना उतनी ही अधिक होगी। अतिरिक्त शोध करने के लिए एक पुन: विश्लेषण सौंपा गया है।
2. आरडब्ल्यू नकारात्मक- इसका मतलब है कि रक्त सामान्य है, और व्यक्ति स्वस्थ है;
3. आरडब्ल्यू झूठी सकारात्मक- यह अन्य बीमारियों के साथ संभव है जो खुद को सिफलिस के रूप में प्रच्छन्न करते हैं:

• फेफड़ों के ऊतकों में तपेदिक भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• संयोजी ऊतकों में रोग;
• संक्रामक रोगों से पीड़ित होने के बाद और टीकाकरण के बाद;
• अगर कोई ट्यूमर है;
• मधुमेह मेलेटस के साथ;
• हेपेटाइटिस और एचआईवी संक्रमण के साथ;
• बच्चे के जन्म के दस दिनों के भीतर;
• मासिक धर्म के दौरान;
• शराब या वसायुक्त भोजन खाने के साथ;
• रुमेटी रोगों के साथ;
• ब्रुसेलोसिस के साथ;
• विषाक्तता के मामले में;
• जिगर के सिरोसिस के साथ;
• एक झटके के साथ;
• गर्भावस्था के दौरान।

1. आरडब्ल्यू झूठी नकारात्मक- सेरोनगेटिव विंडो के दौरान ऐसा आकलन संभव है। संक्रमण के बाद, रक्त में एंटीबॉडी बनने से पहले एक लंबी अवधि बीत जाती है, और जब तक उनकी संख्या बहुत कम है, तब तक परिणाम नकारात्मक दिखाई देगा। इसके अलावा, यदि आप एक उंगली से रक्त लेते हैं तो परिणाम गलत हो सकता है - सिफलिस का पता लगाना बहुत मुश्किल है, निदान में इसका महत्व बहुत कम है और सबसे अधिक बार, प्रारंभिक अवस्था में यह वास्तविक तस्वीर नहीं दिखाएगा कि क्या हो रहा है .

बर्लिन में इंस्टीट्यूट फॉर एक्सपेरिमेंटल थेरेपी के निदेशक प्रोफेसर वासरमैन ने एक बड़ी खोज की। और यद्यपि अब आरडब्ल्यू पुराना हो चुका है और बहुत ही कम प्रदर्शन किया जाता है (कई मामलों में इसकी गैर-विशिष्टता के कारण), चूंकि इसे एक माइक्रोप्रूवमेंट प्रतिक्रिया से बदल दिया गया है, इस खोज ने प्रतिरक्षाविज्ञानी को संक्रमण विश्लेषण के विकास के लिए एक अच्छा प्रोत्साहन दिया। उदाहरण के लिए, एलिसा और आरआईएफ उच्च सटीकता के साथ सिफलिस के संक्रमण का संकेत देते हैं।

लेकिन फिर भी - यह संक्रमण मौजूद है और लोगों को प्रभावित करता है। इसका मतलब है कि विषय ने अपनी प्रासंगिकता नहीं खोई है।

वीडियो - उपदंश के लिए रक्त परीक्षण

एक सिफलिस परीक्षण बैक्टीरिया के खिलाफ एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाता है जो शरीर के ऊतकों या रक्त में सिफलिस का कारण बनता है।

सिफलिस एक यौन संचारित रोग है, जो संभोग, मुख मैथुन या चुंबन के माध्यम से होता है।

उपदंश के लिए कौन से परीक्षण किए जाते हैं?

रोग का पता लगाने के लिए टेस्ट में शामिल हैं:

• शरीर में मानव निर्मित एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए एक विशेष परीक्षण;
• प्लाज्मा रीगिन के लिए तेजी से विश्लेषण;
• एंजाइम इम्युनोसे (सिफलिस के लिए नवीनतम रक्त परीक्षण)।

उपदंश के लिए सभी परीक्षण परिणाम जीवाणुओं के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति दिखाते हैं जो रोग का कारण बनते हैं।

विश्लेषण करने के लिए किया जाता है:

• उपदंश रोग का पता लगाना;
• रोग के उपचार पर नियंत्रण।

सभी गर्भवती महिलाओं को, गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में, नियमित जांच से गुजरने और उपदंश के परीक्षण के लिए आमंत्रित किया जाता है।

यदि रोग की उपेक्षा की जाती है, तो यह संभव है:

• गंभीर हृदय रोग;
• रीढ़ की हड्डी की चोट;
• अंधापन;
• मस्तिष्क विकार;
• मौत की।

उपदंश के लिए परीक्षण करने के लिए गंभीर तैयारी की आवश्यकता होती है।

आपको अपने डॉक्टर को बताना चाहिए:

• चाहे आप एंटीबायोटिक्स या अन्य दवाएं ले रहे हों;
• क्या आपको दवाओं (एंटीबायोटिक्स और एनेस्थेटिक्स) से एलर्जी है;
• क्या आपको सहज रक्तस्राव की समस्या है;
• आपकी गर्भावस्था की स्थिति के बारे में।

यदि उपदंश पाया जाता है, तब तक संभोग से बचना आवश्यक है जब तक कि आप उपचार का पूरा कोर्स पूरा नहीं कर लेते। आपके यौन साथी की भी पूरी जांच होनी चाहिए।

उपदंश के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण, एक नियम के रूप में, एक सप्ताह के भीतर किया जाता है, हालांकि, आधुनिक उपकरणों ने इस समय को घटाकर एक दिन कर दिया है।

उपदंश के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण को डिकोड करना दर्शाता है:

वेनेरोलॉजी में सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला शब्द "सीरोलॉजिकल ब्लड टेस्ट" है।

इस विधि का आमतौर पर उपयोग किया जाता है:

• रक्त सीरम में एंटीजन या एंटीबॉडी का अध्ययन करते समय;
• एक रक्त समूह स्थापित करने के लिए;
• कुछ प्रकार के वायरस और बैक्टीरिया (सिफलिस, टोक्सोप्लाज्मोसिस, हेपेटाइटिस, क्लैमाइडिया, खसरा, रूबेला, कण्ठमाला, साइटोमेगालोवायरस, हर्पीज सिम्प्लेक्स, मायकोप्लास्मोसिस) के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए।

आधुनिक निदान सीरोलॉजिकल विश्लेषण को दो समूहों में विभाजित करता है:

• गैर-ट्रेपोनेमल (गैर-विशिष्ट) विश्लेषण;
• ट्रेपोनेमल (विशिष्ट) विश्लेषण करता है।

आमतौर पर, संक्रमण के चार सप्ताह बाद, उपदंश के लिए एक सकारात्मक परीक्षण का पता चलता है।

यदि विश्लेषण सकारात्मक परिणाम दिखाता है, तो जाहिर है, व्यक्ति इस यौन रोग से पीड़ित है।

लगभग पांच प्रतिशत रोगियों में उपदंश के लिए एक गलत सकारात्मक परीक्षण होता है।

झूठे सकारात्मक परीक्षण के संभावित कारण:

• संयोजी ऊतक के प्रणालीगत घाव (स्क्लेरोडर्मा, डर्माटोमायोसिटिस, रुमेटीइड गठिया, वास्कुलिटिस, ल्यूपस एरिथेमेटोसस);
• संक्रामक घाव (हेपेटाइटिस, तपेदिक, मोनोन्यूक्लिओसिस, आंतों में संक्रमण);
• दिल की सूजन (मायोकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस);
• गर्भावस्था;
• मधुमेह;
• हाल ही में टीकाकरण;
• नशीली दवाओं का उपयोग, शराब।

संभावित झूठे नकारात्मक परिणामों के कारण:

• रक्त में बड़ी संख्या में एंटीबॉडी;
• एंटीबॉडी की संभावित उपस्थिति से पहले विश्लेषण लिया गया था;
• क्रोनिक सिफलिस के लिए विश्लेषण लिया गया था (रक्त में एंटीबॉडी की मात्रा काफी कम हो गई है)।

सिफलिस के लिए एक गलत (गलत) विश्लेषण लगभग 10% रोगियों में हो सकता है, लेकिन विश्लेषण के बार-बार रीटेक के साथ, यह त्रुटि निश्चित रूप से देखी जाएगी और ठीक की जाएगी।

ध्यान दें कि गर्भावस्था के दौरान प्रत्येक गर्भवती महिला का सिफलिस के लिए परीक्षण किया जाता है।

इसके अलावा, वह इसे तीन बार करती है:

• पंजीकरण करते समय;
• दूसरी तिमाही में;
• तीसरी तिमाही में।

इस जांच प्रक्रिया से समय रहते बीमारी का पता लगाया जा सकता है।

सिफलिस के लिए परीक्षण करने की न्यूनतम कीमत 1.500 रूबल से शुरू होती है।

hvait-bolet.ru

उपदंश के लिए रक्त परीक्षण

जितनी जल्दी और अधिक सटीक रूप से सिफलिस का पता लगाया जाता है, इलाज उतना ही आसान होता है और रोगी के लिए इसके आसानी से जाने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

सभी प्रयोगशाला परीक्षणों का लक्ष्य एक ही है: स्पष्ट रूप से और जल्दी से निदान करना। लेकिन सिफलिस के लिए आधुनिक हाई-टेक विश्लेषणों में से कोई भी परिणाम स्पष्ट रूप से और 100% सटीकता के साथ नहीं देता है। पुराने तरीकों में सुधार किया जा रहा है, नए का आविष्कार किया गया है, लेकिन अब तक, नैदानिक ​​अभ्यास में, डॉक्टरों को हमेशा उपदंश के लिए कई अलग-अलग परीक्षणों के संयोजन का उपयोग करना पड़ता है। डॉक्टर किसी एक के परिणाम पर भरोसा नहीं कर सकते।

उपदंश के लिए इतने प्रकार के विश्लेषण हैं कि मक्खी पर सभी संक्षिप्ताक्षरों को समझना असंभव है:

पहली बार, 1906 में प्रयोगशाला प्रतिक्रिया का उपयोग करके रोग की पहचान करना संभव हुआ। यह जर्मन वैज्ञानिक ऑगस्ट वासरमैन की योग्यता है, जिसके नाम पर प्रतिक्रिया का नाम रखा गया है। तब से काफी समय बीत चुका है, विधि पुरानी है और व्यवहार में इसका उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन सिफलिस का निदान अभी भी आरवी के विश्लेषण से मजबूती से जुड़ा हुआ है।

एक व्यक्ति को विभिन्न कारणों से उपदंश के लिए परीक्षण करने की आवश्यकता हो सकती है। सबसे पहला कारण जो दिमाग में आता है वह यह है कि जब किसी संक्रमण का संदेह होता है, और व्यवहार में यह सबसे आम नहीं है। इस मामले में, यह समझना महत्वपूर्ण है कि संक्रमण में एक ऊष्मायन अवधि (संक्रमण के क्षण से एक कठोर चेंक्र के गठन तक) और एक प्राथमिक सेरोनिगेटिव अवधि (पहले तीन हफ्तों में एक कठिन चैंक्र) होती है - इस समय परीक्षण नकारात्मक होंगे। इसलिए, यदि आशंकाएं गंभीर हैं, तो कुछ हफ्तों के बाद परीक्षण दोहराए जाते हैं।

जिन लोगों को किसी भी संक्रमण का संदेह नहीं है, उन्हें अधिक बार सिफलिस के लिए परीक्षण करने की आवश्यकता होती है। यह आमतौर पर तब होता है जब भर्ती (विश्लेषण चिकित्सा पुस्तक में शामिल है) और समय-समय पर चिकित्सा परीक्षाओं (चिकित्सा परीक्षाओं) के दौरान होता है। बिना असफल हुए भी, उपदंश के लिए रक्त दान किया जाता है:

• दाताओं,
• गर्भावस्था के पहले हफ्तों में महिलाएं - दो बार, प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण करते समय और प्रसव से कुछ हफ्ते पहले प्रसूति अस्पताल में,
• सर्जरी या किसी अन्य चिकित्सा आक्रामक हस्तक्षेप (एफजीडीएस, ब्रोंकोस्कोपी, आदि) से पहले के रोगी।

लेख के अंत में, हमने सिफलिस के निदान का सामना करने वाले लोगों के सबसे अधिक पूछे जाने वाले प्रश्नों के उत्तर दिए। शोध विधियों के बारे में विवरण पढ़ने का समय नहीं है - नीचे स्क्रॉल करें।

उपदंश के लिए सभी प्रकार के परीक्षण

उपदंश के लिए अनुसंधान विधियों के 2 मुख्य समूह हैं: प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष।

• प्रत्यक्ष विधि एक ऐसा अध्ययन है जिसमें संक्रमण को स्वयं बायोमटेरियल में देखा जाता है - रोगज़नक़ के अलग-अलग प्रतिनिधि, या उनके टुकड़े - डीएनए।
• अप्रत्यक्ष तरीके (सीरोलॉजिकल परीक्षण) ऐसे परीक्षण हैं जिनमें वे रक्त में उपदंश के प्रेरक एजेंट के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने का प्रयास करते हैं। तर्क इस प्रकार है: यदि किसी संक्रमण की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया विशेषता पाई जाती है, तो संक्रमण ही होता है, जो इस प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण बनता है।

प्रत्यक्ष तरीके सबसे विश्वसनीय हैं: यदि जीवाणु "रंगे हाथों पकड़ा गया" है, तो रोग की उपस्थिति को सिद्ध माना जाता है। लेकिन पेल ट्रेपोनिमा को पकड़ना मुश्किल है, और नकारात्मक परीक्षण के परिणाम संक्रमण की उपस्थिति को बाहर नहीं करते हैं। इन अध्ययनों को केवल चकत्ते की उपस्थिति में और केवल सिफलिस के प्रारंभिक रूप के साथ - दो साल तक की बीमारी के साथ करना समझ में आता है। वे। इन विधियों के साथ गुप्त उपदंश या इसके देर के रूपों को निर्धारित करना असंभव है, इसलिए नैदानिक ​​​​अभ्यास में उनका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है और केवल अन्य विश्लेषणों की पुष्टि करने के लिए किया जाता है।

प्रत्यक्ष तरीकों में शामिल हैं: डार्क-फील्ड माइक्रोस्कोपी, प्रयोगशाला जानवरों का संक्रमण, पीसीआर।

1. डार्क-फील्ड माइक्रोस्कोपी (टीपीएम) - एक माइक्रोस्कोप के तहत पेल ट्रेपोनिमा की जांच। सामग्री हार्ड चांसर या विस्फोट से ली गई है। विधि सस्ती और तेज है, और प्राथमिक अवधि की शुरुआत में सिफलिस का पता लगाती है, जब सिफलिस के लिए रक्त परीक्षण अभी भी नकारात्मक हैं। लेकिन दाने में बैक्टीरिया, जो कम मात्रा में होते हैं, आसानी से स्क्रैपिंग में नहीं मिल पाते हैं। इसके अलावा, पीला ट्रेपोनिमा को मौखिक गुहा, गुदा नहर, आदि के अन्य निवासियों के साथ आसानी से भ्रमित किया जा सकता है।
2. प्रयोगशाला पशुओं का संक्रमण एक बहुत ही महंगी और श्रमसाध्य विधि है, इसका उपयोग केवल अनुसंधान अभ्यास में किया जाता है।
3. पीसीआर अपेक्षाकृत नई विधि है, यह डीएनए संक्रमण की तलाश करती है। कोई भी ऊतक या तरल पदार्थ जिसमें पीला ट्रेपोनिमा हो सकता है, अनुसंधान के लिए उपयुक्त है: रक्त, मूत्र, प्रोस्टेट स्राव, स्खलन, त्वचा पर चकत्ते से खरोंच, जननांग पथ, ऑरोफरीनक्स या कंजंक्टिवा से। विश्लेषण बहुत संवेदनशील और विशिष्ट है। लेकिन जटिल और महंगा। यह अन्य परीक्षणों के संदिग्ध परिणामों के मामले में निर्धारित है।

अप्रत्यक्ष तरीके, वे सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं भी हैं, उपदंश के लिए प्रयोगशाला परीक्षण का आधार हैं। निदान और निगरानी उपचार की पुष्टि के लिए जनसंख्या की सामूहिक जांच के लिए इन विधियों का उपयोग किया जाता है। अप्रत्यक्ष अनुसंधान विधियों को गैर-ट्रेपोनेमल और ट्रेपोनेमल परीक्षणों में विभाजित किया गया है।

गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण काफ़ी सस्ते होते हैं। उनके कार्यान्वयन के लिए, सिफिलिटिक ट्रेपोनिमा के लिए विशिष्ट प्रोटीन एंटीजन का उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन इसके प्रतिस्थापन - कार्डियोलिपिन एंटीजन। ये परीक्षण अत्यधिक संवेदनशील हैं लेकिन खराब विशिष्ट हैं। इसका मतलब यह है कि इस तरह के परीक्षण उन सभी को इंगित करेंगे जिन्हें सिफलिस और अधिक है: स्वस्थ लोगों के भी झूठे सकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। उनका उपयोग जनसंख्या की बड़े पैमाने पर जांच के लिए किया जाता है, लेकिन सकारात्मक परिणाम के मामले में, उन्हें अधिक विशिष्ट परीक्षणों - ट्रेपोनेमल द्वारा पुष्टि की जानी चाहिए। उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने में गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण भी बहुत उपयोगी होते हैं: प्रभावी उपचार के साथ, रक्त में एंटीबॉडी की मात्रा कम हो जाती है, और तदनुसार, उनका टिटर कम हो जाता है (हम इन टाइटर्स के बारे में थोड़ा और बात करेंगे)। इन गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षणों का सबसे विश्वसनीय परिणाम प्रारंभिक उपदंश के दौरान होगा, विशेष रूप से माध्यमिक अवधि के दौरान।

गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षणों में शामिल हैं:

• वासरमैन प्रतिक्रिया (आरडब्ल्यू, उर्फ ​​आरवी, या आरएसके) पहले से ही पुरानी है और इसका उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन बीमारी के साथ मजबूत संबंध के कारण, सिफलिस के लिए आबादी की जांच के लिए किसी भी परीक्षण को अक्सर ऐसा कहा जाता है। यदि आप डॉक्टर से दिशा में एक रिकॉर्ड "आरवी विश्लेषण" देखते हैं - शर्मिंदा न हों, प्रयोगशाला शायद सब कुछ सही ढंग से समझ जाएगी और आरपीआर करेगी।
• सूक्ष्म अवक्षेपण प्रतिक्रिया (MR, उर्फ ​​RMP) उपदंश का निर्धारण करने के लिए एक सरल और सस्ता परीक्षण है। पहले मुख्य गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण के रूप में उपयोग किया जाता था, लेकिन अब अधिक सुविधाजनक और वस्तुनिष्ठ आरपीआर परीक्षण के लिए रास्ता दिया गया है।
• रैपिड प्लास्मरेगिन टेस्ट (आरपीआर टेस्ट) जनसंख्या की सामूहिक जांच और उपचार के नियंत्रण के लिए एक त्वरित, सरल और सुविधाजनक परीक्षण है। यह रूस और विदेशों में उपयोग किया जाने वाला मुख्य गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण है।
• TRUST RPR परीक्षण का अधिक आधुनिक संशोधन है। दूसरे तरीके से, इसे टोल्यूडीन लाल के साथ आरपीआर परीक्षण के रूप में जाना जाता है। रूस में, इसका उपयोग केवल कुछ ही प्रयोगशालाओं में किया जाता है।
• वीडीआरएल - यह विश्लेषण आरएमपी की विश्वसनीयता के समान है और आरपीआर से भी कम है। इसे रूस में व्यापक आवेदन नहीं मिला है।
• यूएसआर परीक्षण (या इसका संशोधन - आरएसटी परीक्षण) एक अधिक उन्नत वीडीआरएल परीक्षण है, लेकिन इसका उपयोग रूस में बहुत कम ही किया जाता है।

ट्रेपोनेमल परीक्षण ट्रेपोनेमल एंटीजन के साथ किया जाता है। वे अधिक विशिष्ट हैं, और इसलिए अधिक सावधानी से बीमारों से स्वस्थ को बाहर निकालते हैं। लेकिन उनकी संवेदनशीलता कम होती है, और इस तरह के परीक्षण एक बीमार व्यक्ति को याद कर सकते हैं, खासकर बीमारी के शुरुआती चरण में। एक अन्य विशेषता यह है कि ट्रेपोनेमल परीक्षण गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षणों की तुलना में बाद में प्रकट होते हैं, एक कठोर चैंक्र की उपस्थिति के केवल तीन से चार सप्ताह बाद। इसलिए, उनका उपयोग स्क्रीनिंग उपकरणों के रूप में नहीं किया जा सकता है। ट्रेपोनेमल परीक्षणों का मुख्य उद्देश्य गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षणों के परिणामों की पुष्टि या खंडन करना है।

सफल उपचार के बाद कई वर्षों तक ट्रेपोनेमल परीक्षण के परिणाम भी सकारात्मक रहेंगे। इस वजह से, उनका उपयोग उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए नहीं किया जाता है, और वे इन परीक्षणों के परिणामों पर भी भरोसा नहीं कर रहे हैं जब तक कि उन्हें गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षणों द्वारा पुष्टि नहीं की जाती है।

ट्रेपोनेमल परीक्षणों में शामिल हैं:

• RPHA (या इसका अधिक आधुनिक संशोधन - TPPA, TPNA) एक निष्क्रिय रक्तगुल्म प्रतिक्रिया है। मुख्य ट्रेपोनेमल प्रतिक्रिया अब विदेशों में और रूस में उपयोग की जाती है। शरीर में उपदंश एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए एक सरल और सुविधाजनक परीक्षण।
• एलिसा (एंटी-ट्र। पैलिडम आईजीजी / आईजीएम) - एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख, उर्फ ​​एलिसा एक अंग्रेजी संक्षिप्त नाम के साथ। यह परीक्षण कार्डियोलिपिन एंटीजन और ट्रेपोनेमल एंटीजन दोनों के साथ किया जा सकता है। इसका उपयोग स्क्रीनिंग और पुष्टि के रूप में दोनों के लिए किया जा सकता है। विश्वसनीयता के संदर्भ में, यह RPHA से कम नहीं है और सिफलिस के निदान की पुष्टि करने के लिए अनुशंसित ट्रेपोनेमल परीक्षण भी है।
• इम्युनोब्लॉटिंग एक अधिक महंगा उन्नत एलिसा परीक्षण है। केवल संदिग्ध मामलों में उपयोग किया जाता है।
• आरआईएफ - इम्यूनोफ्लोरेसेंस की प्रतिक्रिया। तकनीकी रूप से कठिन और महंगा विश्लेषण। यह माध्यमिक है, इसका उपयोग संदिग्ध मामलों में निदान की पुष्टि करने के लिए किया जाता है।
• RIBT (RIT) पेल ट्रेपोनिमा के स्थिरीकरण (स्थिरीकरण) की प्रतिक्रिया है। यह प्रतिक्रिया जटिल है, निष्पादित करने में समय लगता है और परिणाम की व्याख्या करना मुश्किल है। कुछ जगहों पर इसका अभी भी उपयोग किया जाता है, लेकिन धीरे-धीरे पृष्ठभूमि में फीका पड़ जाता है, जिससे आरपीजीए और आईएफए को रास्ता मिल जाता है।

उपदंश के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षणों का डिकोडिंग:

"सिफलिस" के निदान के लिए एल्गोरिदम

किसी भी निदान में दवा के तीन मुख्य स्तंभ होते हैं: इतिहास (चिकित्सा इतिहास), नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ (लक्षण) और प्रयोगशाला परीक्षा। यदि डॉक्टर, रोगी की कहानी के अनुसार और उसके शरीर की बाहरी जांच से, सिफलिस पर संदेह करता है, तो वह परीक्षणों का एक सेट (या सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं का एक सेट - डीएसी) निर्धारित करता है। इसमें आवश्यक रूप से 1 गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण (आरएमपी या आरपीआर) और 1 ट्रेपोनेमल परीक्षण (आरपीएचए या एलिसा) शामिल हैं। यदि इन परीक्षणों के परिणाम भिन्न होते हैं, तो एक अतिरिक्त वैकल्पिक ट्रेपोनेमल परीक्षण (एलिसा या आरपीजीए) किया जाता है। यह सबसे सरल योजना है। संदिग्ध संकेतकों के मामले में, स्थिति के आधार पर, डॉक्टर अन्य नैदानिक ​​​​विधियों को निर्धारित करता है।

उपदंश के लिए तीव्र परीक्षण, या घर पर उपदंश का निर्धारण कैसे करें

एक स्व-प्रशासित सिफलिस परीक्षण है। इसे किसी फार्मेसी में स्वतंत्र रूप से खरीदा जा सकता है, औसत लागत 200-300 रूबल है। रोग परिभाषा का सिद्धांत गैर-ट्रेपोनेमल आरपीआर के समान है। निर्माता उच्च सटीकता का दावा करते हैं, लेकिन वास्तव में यह कम है, 70% से अधिक नहीं।

जाँच के दौरान क्रियाओं का एल्गोरिथम गर्भावस्था परीक्षण जैसा दिखता है, मूत्र के बजाय केवल रक्त का उपयोग किया जाता है। संकेतक पर रक्त की एक बूंद डाली जाती है, और परिणाम 10-15 मिनट के भीतर दिखाई देता है। 1 स्ट्रिप - टेस्ट नेगेटिव, 2 स्ट्रिप्स - टेस्ट पॉजिटिव। हम इस निदान पद्धति की अनुशंसा नहीं करते हैं। यदि आपको उपदंश के बारे में संदेह है, तो बेहतर होगा कि आप तुरंत डॉक्टर से मिलें, या कम से कम एक स्वतंत्र प्रयोगशाला देखें। यह थोड़ा अधिक महंगा और लंबा निकलेगा, लेकिन बहुत अधिक सटीक होगा।

उपदंश के परिणामों को समझना: प्लसस, क्रॉस और टाइटल।

डॉक्टर की आगे की रणनीति कुछ परीक्षणों के परिणामों पर निर्भर करती है। स्क्रीनिंग विश्लेषण के परिणाम या तो क्रॉस (प्लस) में या एक अलग रिकॉर्ड में व्यक्त किए जाते हैं:

4 या 3 पार - एक सकारात्मक परिणाम, अन्य नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग करके सिफलिस के लिए आगे परीक्षण आवश्यक है। 2 या 1 क्रॉस - एक संदिग्ध परिणाम, 10 दिनों के बाद परिणाम को दोहराने की सिफारिश की जाती है।

0 पार - नकारात्मक परिणाम, कोई उपदंश नहीं मिला।

एक सकारात्मक और संदिग्ध प्रतिक्रिया के मामले में, लिए गए रक्त का एक अतिरिक्त अध्ययन किया जाता है: इसे 1: 2 से 1: 1024 तक पतला करना और प्रत्येक रक्त अनुमापांक में कार्डियोलिपिन एंटीजन की एक बूंद जोड़ना। परिणाम अधिकतम अनुमापांक है जिस पर प्रतिक्रिया हुई: जितना अधिक पतला, उतना अधिक अनुमापांक मान, रक्त में पेल ट्रेपोनिमा की संख्या जितनी अधिक होगी। लेकिन अनुमापांक निर्धारित करने का मुख्य कार्य रक्त संदूषण की मात्रा की गणना करना नहीं है, बल्कि उपचार की सफलता को नियंत्रित करना है: यदि अनुमापांक 4 महीनों में 4 गुना कम हो जाए तो उपचार को प्रभावी माना जाता है। उपचार के अंत तक, गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण के परिणाम नकारात्मक होने चाहिए।

स्क्रीनिंग परीक्षणों की उच्चतम संवेदनशीलता सिफलिस (100%) की माध्यमिक अवधि में देखी जाती है, प्राथमिक (86%) में थोड़ी कम और तृतीयक (73%) में भी कम होती है।

उपदंश के निदान में महत्वपूर्ण बारीकियां:

1. परीक्षणों के दौरान गलत सकारात्मक परिणाम संभव हैं। वे स्क्रीनिंग के दौरान विशेष रूप से आम हैं। यदि आपको कभी उपदंश नहीं हुआ है, और परीक्षण सकारात्मक हैं, तो आपको तुरंत घबराना नहीं चाहिए, आपको कम से कम एक और वैकल्पिक विश्लेषण करने की आवश्यकता है।
2. झूठे नकारात्मक परिणाम भी हैं। यदि उपदंश का संदेह है, तो कुछ हफ्तों के बाद विश्लेषण को दोहराना बेहतर है।
3. ठीक सिफलिस कई वर्षों या जीवन के लिए ट्रेपोनेमल परीक्षणों पर सकारात्मक रहता है।

उपदंश के परीक्षण के बारे में सबसे आम प्रश्न

सिफलिस की मुफ्त जांच कैसे कराएं?

ऐसा करने के लिए, आपको अपने निवास स्थान पर पॉलीक्लिनिक से संपर्क करने और अपने स्थानीय चिकित्सक से मिलने की आवश्यकता है, जो विश्लेषण के लिए एक रेफरल देगा। अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के तहत रूसी संघ के सभी निवासियों के लिए सिफलिस का परीक्षण निःशुल्क है।

मैं गुमनाम रूप से उपदंश के लिए कहाँ परीक्षण करवा सकता हूँ?

विश्लेषण किसी भी भुगतान प्रयोगशाला में गुमनाम रूप से लिया जा सकता है; डर्माटोवेनस डिस्पेंसरी अक्सर यह सेवा स्वयं प्रदान करते हैं। इसके अलावा, फार्मेसी में बेचे जाने वाले एक्सप्रेस परीक्षणों का उपयोग करके घर पर सिफलिस का परीक्षण करना संभव है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि ऐसा परीक्षण सटीक परिणाम नहीं देता है, और यदि आपको उपदंश का संदेह है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

संभोग के कितने दिन बाद आप उपदंश के लिए रक्तदान कर सकते हैं?

1-1.5 महीने के बाद। यदि कोई संक्रमण हुआ है, तो सिफलिस के लिए परीक्षण एक कठोर चैंकर के प्रकट होने के सात से दस दिनों के बाद या संक्रमण के 4-5 सप्ताह बाद सकारात्मक नहीं होगा। यह अवधि लंबी हो सकती है, इसलिए यदि परिणाम नकारात्मक हैं, तो विश्लेषण 2 सप्ताह के बाद दोहराया जाना चाहिए।

उपदंश के लिए उन्हें रक्त कहाँ से मिलता है?

उपदंश के लिए रक्त अधिक बार शिरा से लिया जाता है, लेकिन इसे उंगली से भी लिया जा सकता है। यह विश्लेषण के प्रकार पर निर्भर करता है।

तैयारी। सिफलिस की जांच कैसे कराएं?

उपदंश के लिए रक्तदान करने से पहले आपको चार घंटे तक नहीं खाना चाहिए - खाली पेट रक्तदान करना चाहिए। इसके अलावा, परीक्षण से 12 घंटे पहले शराब का सेवन नहीं करना चाहिए। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि शराब से लीवर को होने वाले नुकसान से झूठे सकारात्मक परीक्षण हो सकते हैं।

उपदंश के लिए औसत परीक्षण कितना है?

परिणाम आमतौर पर अगले दिन उपलब्ध होते हैं। एक्सप्रेस परीक्षण आयोजित करने में 30 मिनट से अधिक नहीं लगता है।

उपदंश के लिए क्या विश्लेषण किया जाता है और इसे क्या कहा जाता है?

स्क्रीनिंग के लिए, जब बीमारी का कोई संदेह नहीं होता है, तो या तो मूत्राशय का कैंसर (माइक्रोप्रेजर्वेशन रिएक्शन) या आरपीआर (रैपिड प्लास्मरेगिन टेस्ट) होता है। कभी-कभी इन स्क्रीनिंग परीक्षणों को वासरमैन प्रतिक्रिया कहा जाता है।

यदि कोई वास्तविक संदेह या संदेह है, तो वे कभी भी एक विश्लेषण तक सीमित नहीं होते हैं। उसी समय, किसी भी स्क्रीनिंग समूह (आरएमपी या आरपीआर) में से एक और अधिक विशिष्ट परीक्षण समूहों (आरपीएचए या एलिसा) में से एक का प्रदर्शन किया जाता है, फिर वे परिणामों और रोगी के इतिहास के आधार पर कार्य करते हैं।

क्या सिफलिस टेस्ट गलत हो सकता है?

शायद! विभिन्न विधियों की त्रुटि की संभावना मुख्य रूप से बीमारी की अवधि और जीव की सामान्य स्थिति पर निर्भर करती है।

गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण रोग की ऊंचाई पर सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं - माध्यमिक अवधि में। अपनी कम विशिष्टता के कारण, वे अक्सर झूठे सकारात्मक परिणाम देते हैं। यह बुखार, फ्लू या अन्य संक्रामक बीमारी, हाल ही में टीकाकरण, पुरानी बीमारियों और कई अन्य कारणों से हो सकता है।

ट्रेपोनेमल परीक्षण बाद की अवधि में अधिक संवेदनशील होते हैं। वे झूठे सकारात्मक परिणाम भी दे सकते हैं, लेकिन केवल अगर शरीर में पेल ट्रेपोनिमा के समान रोगजनक बैक्टीरिया होते हैं जो अन्य बीमारियों का कारण बनते हैं: गैर-वेनेरियल पिंट ट्रेपोनेमैटोसिस (रूस में दुर्लभ) या लाइम रोग (एक टिक काटने के माध्यम से प्रेषित)।

सभी नैदानिक ​​​​विधियों के लिए गलत नकारात्मक परीक्षण परिणाम संभव हैं। वे शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पर निर्भर करते हैं: कोई प्रतिक्रिया नहीं - उपदंश के लिए कोई प्रतिक्रिया नहीं। यह एचआईवी संक्रमित लोगों के साथ-साथ उन लोगों में भी संभव है जो अन्य कारणों से प्रतिरक्षित हैं। इसके अलावा, एक विपरीत प्रतिक्रिया होती है: एंटीबॉडी का अतिउत्पादन, "प्रोज़ोन" प्रभाव, जिसमें इतने सारे एंटीबॉडी होते हैं कि वे एक दूसरे को एंटीजन के साथ प्रतिक्रिया करने से रोकते हैं। परिणाम एक गलत नकारात्मक परिणाम है।

क्या सामान्य परीक्षण सिफलिस दिखा सकते हैं?

उपदंश या तो सामान्य रक्त परीक्षण या जैव रासायनिक परीक्षण द्वारा निर्धारित नहीं किया जा सकता है। एक सामान्य मूत्र परीक्षण या एक नियमित योनि स्मीयर भी इसे नहीं दिखाएगा। उपदंश के लिए सभी अध्ययन अत्यधिक विशिष्ट हैं और प्रत्येक का अपना नाम है। किसी अन्य विश्लेषण से, यह गणना करना असंभव है कि किसी व्यक्ति को उपदंश है या नहीं। लेकिन अगर कोई व्यक्ति उपदंश से पीड़ित है तो अन्य परीक्षण क्या दिखाएंगे? आइए उनमें से प्रत्येक पर एक नज़र डालें:

पूर्ण रक्त गणना: मुख्य रक्त कोशिकाओं को दर्शाता है - एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स। प्राथमिक के अंत में और माध्यमिक अवधि की शुरुआत में, एक व्यक्ति के ल्यूकोसाइट्स बढ़ सकते हैं, और ईएसआर, सूजन का एक संकेतक भी बढ़ सकता है। ये बहुत ही गैर-विशिष्ट संकेतक हैं, जो केवल इस बात का संकेत देते हैं कि शरीर एक जीवाणु संक्रमण से लड़ रहा है। अन्यथा, रक्त परीक्षण शरीर की सामान्य स्थिति के अनुरूप होगा।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण: जिगर, गुर्दे, हृदय, अग्न्याशय और अन्य अंगों के काम को दर्शाता है। यदि उपदंश अभी तक इन अंगों पर नहीं लगा है, और वे ठीक से काम कर रहे हैं, तो रक्त परीक्षण सामान्य होगा।

सामान्य मूत्र विश्लेषण: गुर्दे और अंतःस्रावी तंत्र के काम के साथ-साथ शरीर की सामान्य स्थिति को दर्शाता है। यदि इन प्रणालियों की कोई तीव्र या पुरानी बीमारियां नहीं हैं, तो विश्लेषण सामान्य होगा।

योनि स्मीयर: यह निर्धारित करता है कि क्या कोई भड़काऊ या ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया है, साथ ही डिस्बिओसिस भी है। आप इस तरह के स्मीयर पर सिफलिस नहीं लगा सकते।

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उपदंश के लिए कौन से परीक्षण हैं, उनका डिकोडिंग

रोगज़नक़ का पता लगाने के लिए विभिन्न तरीकों का उपयोग करके सिफलिस का विश्लेषण किया जाता है। पैथोलॉजी के विकास के साथ, बड़ी संख्या में विशिष्ट संकेत दिखाई देते हैं। एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए, रोगी की व्यापक जांच की जाती है। एक सामान्य रक्त परीक्षण बहुत जानकारीपूर्ण नहीं होता है, इसका उपयोग एक यौन संक्रमण के निदान के लिए नहीं किया जाता है।

विश्लेषण के लिए अनुसंधान और जैव सामग्री के प्रकार

रोग की पहचान के लिए विभिन्न तकनीकों और जैव सामग्री का उपयोग किया जाता है। प्रारंभिक चरणों में, बैक्टीरियोस्कोपिक परीक्षण का उपयोग करके सिफलिस का निर्धारण किया जाता है। माइक्रोस्कोप के तहत नमूनों की जांच की जाती है। डिवाइस आपको रोगज़नक़ के उपभेदों का पता लगाने की अनुमति देता है। सीरोलॉजिकल परीक्षण बाद में किए जाते हैं। उनके लिए धन्यवाद, नमूनों में रोग के प्रतिजन और एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है।

जननांग संक्रमण का निर्धारण करने के तरीके 2 श्रेणियों में विभाजित हैं:

• प्रत्यक्ष, एक रोगजनक सूक्ष्मजीव का खुलासा। इनमें शामिल हैं: डार्क-फील्ड माइक्रोस्कोपी, आरआईटी-विश्लेषण (अनुसंधान के लिए जैव सामग्री के साथ खरगोशों का संक्रमण), पीसीआर विधि - पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (इसकी मदद से, रोगज़नक़ के आनुवंशिक तत्व पाए जाते हैं)।
• अप्रत्यक्ष (सीरोलॉजिकल) रोगज़नक़ के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाता है। वे संक्रमण की प्रतिक्रिया के रूप में प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा निर्मित होते हैं।

सीरोलॉजिकल तकनीकों को 2 श्रेणियों में बांटा गया है: ट्रेपोनेमल और नॉन-ट्रेपोनेमल।

गैर-ट्रेपोनेमल, जिनमें शामिल हैं: टोल्यूडीन रेड टेस्ट, आरएसके विश्लेषण, आरपीआर-टेस्ट, रैपिड ब्लैडर कैंसर विधि द्वारा रक्त परीक्षण।

ट्रेपोनेमल, संयोजन: इम्युनोब्लॉटिंग, आरएससी परीक्षण, आरआईटी विश्लेषण, आरआईएफ अध्ययन, आरपीजीए परीक्षण, एलिसा विश्लेषण।

संक्रमण परीक्षणों की सूचना सामग्री अलग है। अधिक बार वे सिफलिस के लिए मुख्य प्रकार के परीक्षण करते हैं, जिसमें सीरोलॉजिकल तरीके शामिल हैं। परीक्षण की आवश्यकता वाले रोगियों के लिए, डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से परीक्षण निर्धारित करता है।

अनुसंधान के लिए जैव सामग्री

पेल ट्रेपोनिमा की पहचान करने के लिए, एक रोगज़नक़ जो एक सर्पिल की तरह दिखता है और उपदंश का कारण बनता है, नमूने लिए जाते हैं:

• नसयुक्त रक्त;
• मस्तिष्कमेरु द्रव (रीढ़ की हड्डी की नहर से स्राव);
• लिम्फ नोड्स की सामग्री;
• अल्सरेशन ऊतक।

यदि उपदंश का पता लगाने के लिए परीक्षण करना आवश्यक है, तो रक्त न केवल क्यूबिटल नस से, बल्कि उंगली से भी दान किया जाता है। बायोमटेरियल का चुनाव और शोध की विधि संक्रमण के पाठ्यक्रम की गंभीरता और निदान केंद्र के उपकरणों से प्रभावित होती है।

प्रत्यक्ष अनुसंधान

सिफलिस के पुख्ता सबूत एक माइक्रोस्कोप के तहत संक्रामक एजेंटों की पहचान है। इस तरह, 10 में से 8 में रोगज़नक़ पाया जाता है। शेष 2 रोगियों में एक नकारात्मक परिणाम का मतलब यह नहीं है कि वे संक्रमित नहीं हैं।

अध्ययन रोग के प्राथमिक और माध्यमिक चरण (चरण) में किया जाता है, जो त्वचा पर चकत्ते और उपकला ऊतकों या श्लेष्म झिल्ली पर उपदंश (अल्सरेशन) की उपस्थिति की विशेषता है। वेनेरियल रोग पैदा करने वाले रोगजनक घावों से निकलने वाले स्राव में पाए जाते हैं।

अधिक सटीक रूप से, एक जटिल परीक्षण, जिसे आरआईएफ के रूप में निरूपित किया जाता है - इम्यूनोफ्लोरेसेंस की प्रतिक्रिया, ट्रेपोनेम्स की परिभाषा के साथ मुकाबला करती है। अनुसंधान के लिए नमूने का फ्लोरोसेंट एंटीबॉडी के साथ इलाज किया जाता है। चमकने में सक्षम यौगिक बैक्टीरिया के साथ चिपक जाते हैं। एक माइक्रोस्कोप के तहत नमूनों की जांच, संक्रमण के मामले में, प्रयोगशाला सहायक स्पार्कलिंग रोगजनकों को देखता है।

परीक्षण का उपयोग रोग के शीघ्र निदान के लिए किया जाता है। रोग जितना अधिक समय तक रहता है, अनुसंधान विधियों की संवेदनशीलता उतनी ही कम होती है। इसके अलावा, यह एंटीसेप्टिक्स के साथ चकत्ते और अल्सर के उपचार के बाद और उन रोगियों में आता है जिनका इलाज हुआ है। कभी-कभी शोध झूठे नकारात्मक और झूठे सकारात्मक परिणाम देता है।

सिफलिस का पता लगाने के लिए आरआईटी विश्लेषण एक बेहद सटीक तरीका है। परीक्षण करते समय, परिणाम के लिए लंबा इंतजार करना पड़ता है। जब तक संक्रमित खरगोश संक्रमण के लक्षण नहीं दिखाता। परीक्षण का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है, इस तथ्य के बावजूद कि यह सुपर सटीक है।

उपदंश के लिए पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन की मदद से रोगजनकों के आनुवंशिक तत्व निर्धारित किए जाते हैं। पीसीआर का एकमात्र दोष इसकी उच्च लागत है।

गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण

ये रक्त परीक्षण एंटीबॉडी का पता लगाने में मदद करते हैं जो कार्डियोलिपिन के जवाब में दिखाई देते हैं, जो रोगजनकों के झिल्ली की सामान्य संरचना से संबंधित एक यौगिक है।

वासरमैन प्रतिक्रिया (पीबी या आरडब्ल्यू)

उपदंश के लिए सबसे प्रसिद्ध अध्ययन वासरमैन प्रतिक्रिया है। आरवी को पूरक निर्धारण प्रतिक्रियाओं (सीएसी) की श्रेणी में शामिल किया गया है। नई RSC विधियों में पारंपरिक RW से महत्वपूर्ण अंतर हैं। लेकिन उन्हें "वासरमैन प्रतिक्रिया" की अवधारणा द्वारा पहले की तरह नामित किया गया है।

प्रतिरक्षा प्रणाली ट्रेपोनिम्स के आक्रमण के जवाब में एंटीबॉडी (मार्कर) को संश्लेषित करती है। वेसरमैन प्रतिक्रिया पद्धति का उपयोग करके उपदंश के लिए एक रक्त परीक्षण में उनका पता लगाया जाता है। एक सकारात्मक आरडब्ल्यू परिणाम पुष्टि करता है कि विषय संक्रमित है।

हेमोलिसिस प्रतिक्रिया - आरवी विश्लेषण सूचकांक। इसके साथ, 2 पदार्थ परस्पर क्रिया करते हैं: हेमोलिटिक सीरम और राम एरिथ्रोसाइट्स। राम एरिथ्रोसाइट्स के साथ एक खरगोश को प्रतिरक्षित करके सीरम बनाया जाता है। गर्म करने से जैविक द्रव की गतिविधि कम हो जाती है।

आरवी संकेतक इस बात पर निर्भर करते हैं कि हेमोलिसिस पारित हुआ है या नहीं। हेमोलिसिस मार्करों से मुक्त नमूने में होता है। इस मामले में, एंटीजन की प्रतिक्रिया असंभव है। पूरक भेड़ एरिथ्रोसाइट्स के साथ बातचीत करते हुए खर्च किया जाता है। जब नमूने में मार्कर होते हैं, तो कॉम्प्लिमेंट एंटीजन के साथ प्रतिक्रिया करता है। इस मामले में, हेमोलिसिस नहीं होता है।

RW के घटकों को समान मात्रा में मापा जाता है। सीरम, एंटीजन और कॉम्प्लिमेंट युक्त नमूने को गर्म किया जाता है। नमूने में मेमने एरिथ्रोसाइट्स और सीरम जोड़े जाते हैं। इसे 37 डिग्री के तापमान पर तब तक रखा जाता है जब तक कि नियंत्रण नमूने में हेमोलिसिस न हो जाए, जिसमें एंटीजन के बजाय खारा होता है।

RV करने के लिए रेडीमेड एंटीजन का उपयोग करें। पैकेज पर टाइटर्स और उनके कमजोर पड़ने की तकनीक का संकेत दिया गया है। एक सकारात्मक आरडब्ल्यू परिणाम क्रॉस द्वारा इंगित किया गया है। समाप्त परीक्षा परिणाम निम्नानुसार इंगित किए गए हैं:

• +++++ - सबसे सकारात्मक (हेमोलिसिस में देरी हुई);
• +++ - सकारात्मक (हेमोलिसिस में काफी देरी हो रही है);
• ++ - कमजोर सकारात्मक (हेमोलिसिस आंशिक रूप से विलंबित);
• + - संदिग्ध (हेमोलिसिस में थोड़ी देरी हुई)।

नकारात्मक पीबी के साथ, सभी नमूनों में हेमोलिसिस पूरी तरह से किया गया था। लेकिन कुछ मामलों में, उन्हें गलत सकारात्मक डेटा प्राप्त होता है। यह तब होता है जब कार्डियोलिपिन को कोशिकाओं में शामिल किया जाता है। रक्षा तंत्र "देशी" कार्डियोलिपिन के लिए मार्करों का उत्पादन नहीं करते हैं।

हालांकि, कभी-कभी असाधारण स्थितियां उत्पन्न होती हैं। पॉजिटिव आरडब्ल्यू असंक्रमित लोगों में पाया जाता है। यह संभव है यदि रोगी को वायरस (निमोनिया, मलेरिया, तपेदिक, यकृत और रक्त विकृति) के कारण गंभीर बीमारी का सामना करना पड़ा हो। गर्भवती महिलाओं में पॉजिटिव आरवी होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रतिरक्षा प्रणाली अत्यधिक कमजोर है।

यदि संदेह है कि उपदंश के लिए परीक्षा परिणाम गलत सकारात्मक है, तो रोगी की अतिरिक्त जांच की जाती है। समस्या यह है कि इस संक्रमण का पता एक भी नैदानिक ​​प्रयोगशाला परीक्षण से नहीं लगाया जा सकता है। कुछ शोध झूठे संकेतक देते हैं, जो नकारात्मक और सकारात्मक दोनों हो सकते हैं।

उपदंश के लिए एक विस्तृत विश्लेषण विश्वसनीय डेटा प्राप्त करने में मदद करता है। उसके लिए धन्यवाद, एक सच्चा निदान स्थापित किया गया है: वे संक्रमण को साबित करते हैं या इसे बाहर करते हैं। इसके अलावा, विस्तारित परीक्षण आपको संक्रमण के विकास को रोकने, अनावश्यक चिकित्सा को बाहर करने की अनुमति देता है।

आरएसके और आरएमपी

उपदंश के लिए परीक्षण करते समय, पारंपरिक वासरमैन प्रतिक्रिया का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। इसके बजाय, RSC पद्धति का उपयोग किया जाता है। संक्रमण के 2 महीने बाद परीक्षण सकारात्मक परिणाम देता है। रोग के द्वितीयक रूप में, यह लगभग 100% मामलों में सकारात्मक है।

माइक्रोप्रेजर्वेशन मेथड (पीएमपी) वासरमैन रिएक्शन के समान एक तंत्र के साथ एक अध्ययन है। तकनीक को लागू करना आसान है। इसे जल्दी से अंजाम दिया जाता है। शोध के लिए, इस मामले में उपदंश के लिए रक्त एक उंगली से दान किया जाता है। उपदंश की उपस्थिति के 30 दिन बाद तकनीक सकारात्मक परिणाम देती है। अनुसंधान त्रुटियों को बाहर नहीं किया गया है। झूठे सकारात्मक डेटा की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्राप्त किया जाता है: तीव्र संक्रमण, निमोनिया, दिल का दौरा, स्ट्रोक, नशा।

गलत परीक्षणों की ओर जाता है:

• तपेदिक;
• बेनियर-बेक-शौमन रोग;
• रुमेटी रोग;
• मधुमेह;
• सिरोसिस;
• ब्रुसेलोसिस;
• लेप्टोस्पायरोसिस;
• मोनोन्यूक्लिओसिस।

उपदंश के लिए एक संदिग्ध विश्लेषण मिलने के बाद, ट्रेपोनेमल अध्ययन किया जाता है। वे निदान को स्पष्ट करने में मदद करते हैं।

आरपीआर और टोल्यूडीन लाल परीक्षण

प्लाज्मा रीगिन विधि (RPR) वासरमैन प्रतिक्रिया का एक और एनालॉग है। आवश्यक होने पर इसका उपयोग किया जाता है:

• स्पर्शोन्मुख व्यक्तियों की स्क्रीनिंग;
• सिफलिस की पुष्टि करें;
• दान किए गए रक्त की जांच करें।

टोल्यूडीन लाल परीक्षण, आरपीआर की तरह, ड्रग थेरेपी की गतिशीलता का आकलन करने के लिए किया जाता है। जब रोग कम हो जाता है तो उनके संकेतक गिर जाते हैं, और पैथोलॉजी की पुनरावृत्ति होने पर बढ़ जाते हैं।

गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण से पता चलता है कि रोगी कितना ठीक हो गया है। उपदंश के लिए नकारात्मक परिणाम मिलने से संकेत मिलता है कि रोग पूरी तरह से दूर हो गया है। पहली परीक्षा चिकित्सा के 3 महीने बाद की जाती है।

ट्रेपोनेमल अध्ययन

ट्रेपोनेमल एंटीजन का उपयोग करके अत्यधिक उत्पादक परीक्षण किए जाते हैं। वे तब बनते हैं जब:

• आरएमपी पद्धति से सकारात्मक परिणाम प्राप्त हुआ;
• स्क्रीनिंग परीक्षणों से उत्पन्न होने वाले गलत डेटा को पहचानना आवश्यक है;
• उपदंश के विकास पर संदेह;
• आपको एक गुप्त रूप से वर्तमान संक्रमण का निदान करने की आवश्यकता है;
• पूर्वव्यापी निदान करना आवश्यक है।

आरआईएफ और आरआईटी परीक्षण

कई उपचारित रोगियों में, नमूनों के ट्रेपोनेमल परीक्षण लंबे समय तक सकारात्मक परिणाम देते हैं। उनका उपयोग उपचार की प्रभावशीलता की डिग्री का न्याय करने के लिए नहीं किया जा सकता है। RIT और RIF सुपरसेंसिटिव टेस्ट हैं। उनके लिए धन्यवाद, उन्हें विश्वसनीय डेटा मिलता है। ये विश्लेषण श्रमसाध्य हैं, उन्हें उचित समय और उन्नत उपकरणों की उपलब्धता की आवश्यकता होती है। वे योग्य स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं द्वारा किए जाने में सक्षम हैं।

उपदंश के लिए आरआईएफ विश्लेषण करते हुए, संक्रमण के 2 महीने बाद सकारात्मक डेटा प्राप्त होता है। नकारात्मक पैरामीटर इस बात की पुष्टि करते हैं कि विषय स्वस्थ है। पॉजिटिव - यह बताता है कि व्यक्ति संक्रमित है।

सूक्ष्म अवक्षेपण प्रतिक्रिया सकारात्मक होने पर RIT किया जाता है। सिफलिस के लिए ऐसा रक्त परीक्षण संक्रमण की उपस्थिति को नकारने या पुष्टि करने में मदद करता है। परीक्षण हाइपरसेंसिटिव है, यह सटीक रूप से इंगित करता है कि रोगी संक्रमित है या स्वस्थ है। लेकिन अध्ययन शरीर में ट्रेपोनिम्स के प्रवेश के 3 महीने बाद ही विश्वसनीय डेटा प्रदान करता है।

पश्चिमी सोख्ता विधि

अल्ट्रा-सटीक परीक्षणों में इम्युनोब्लॉटिंग शामिल है। उपदंश के लिए ऐसा रक्त परीक्षण विरले ही किया जाता है। इसका उपयोग नवजात बच्चों की जांच करते समय किया जाता है। यह तेजी से परीक्षण के लिए उपयुक्त नहीं है। सकारात्मक परिणाम देरी से प्राप्त होते हैं। सूक्ष्म अवक्षेपण की विधि उन्हें बहुत पहले देती है।

आईएफए और आरपीजीए

सूचनात्मक अल्ट्रा-सटीक शोध विधियों में एलिसा और आरपीजीए परीक्षण शामिल हैं। उनकी मदद से, एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक्स किए जाते हैं। प्रयोगशाला सहायक बड़ी संख्या में ऐसे विश्लेषण करते हैं। उनके लिए धन्यवाद, एक सटीक निदान स्थापित करना संभव है।

शरीर में रोगज़नक़ के प्रवेश के 30 दिन बाद उपदंश के लिए RPHA विश्लेषण सकारात्मक है। इसका उपयोग प्राथमिक संक्रमण का निदान करने के लिए किया जाता है जब अल्सर और चकत्ते दिखाई देते हैं।

उसके लिए धन्यवाद, उपेक्षित, गुप्त रूप से वर्तमान, साथ ही साथ विकृति विज्ञान के जन्मजात रूपों की पहचान करना संभव है। लेकिन यह गैर-ट्रेपोनेमल और ट्रेपोनेमल परीक्षणों के संयोजन के साथ किया जाता है। व्यापक निदान परिणामों की विश्वसनीयता की गारंटी देता है। ट्रिपल परीक्षण यौन संचारित संक्रमण की उपस्थिति या अनुपस्थिति को सटीक रूप से साबित करता है।

सकारात्मक प्रतिक्रिया लंबे समय तक बनी रहती है। इस कारण से, उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए अनुसंधान का उपयोग नहीं किया जाता है।

संक्रमण के 21 दिन बाद एलिसा विश्लेषण सकारात्मक है। परीक्षण कभी-कभी गलत परिणाम देता है। वे प्रणालीगत विकृति, बिगड़ा हुआ चयापचय प्रक्रियाओं के साथ दिखाई देते हैं। संक्रमित मां से पैदा हुए बच्चे में उनकी प्रभावशीलता संदिग्ध है।

अनुसंधान के सीरोलॉजिकल तरीकों से प्राप्त त्रुटियां प्रगतिशील निदान तकनीकों की खोज का कारण बन गई हैं। गैस क्रोमैटोग्राफी और मास स्पेक्ट्रोमेट्री गलत परिणाम नहीं देते हैं। उनके बड़े पैमाने पर उपयोग में एकमात्र बाधा उनकी उच्च लागत है।

डायग्नोस्टिक एल्गोरिथम

• जब उपदंश प्राथमिक चरण में होता है (संक्रमण के क्षण से 60 दिनों तक), रोगज़नक़ को एक अंधेरे पृष्ठभूमि के खिलाफ खोजा जाता है या उनका पता लगाने के लिए फ्लोरोसेंट एंटीबॉडी का उपयोग किया जाता है।
• यदि पैथोलॉजी प्राथमिक, माध्यमिक या गुप्त रूप में है, तो मूत्राशय कैंसर और एलिसा का उपयोग किया जाता है। उपदंश के लिए एक RPHA रक्त परीक्षण परिणामों की पुष्टि करने में मदद करता है।
• एक माध्यमिक संक्रमण के पुनरुत्थान के साथ, अल्सरेशन और चकत्ते के निर्वहन का विश्लेषण किया जाता है। नमूनों से रोगजनकों को हटा दिया जाता है, माइक्रोस्कोपी का उपयोग करके अध्ययन किया जाता है।
• जब रोग तृतीयक चरण में प्रवेश करता है, तो 1/3 रोगियों में मूत्राशय का नकारात्मक कैंसर होता है। वहीं, एलिसा और आरपीएचए के परिणाम सकारात्मक हैं। हालांकि, वे हमेशा तृतीयक अवधि का संकेत नहीं देते हैं, लेकिन पुष्टि करते हैं कि व्यक्ति को पहले संक्रमण था। एक कमजोर सकारात्मक परीक्षण पूर्ण इलाज का प्रमाण है, न कि तृतीयक चरण के विकास का।
• जन्मजात उपदंश की पुष्टि के लिए, मां और बच्चे से रक्त परीक्षण लिया जाता है। मूत्राशय कैंसर परीक्षण के आंकड़ों की तुलना करें। इस तथ्य पर विचार करें कि बच्चे का एलिसा और आरपीजीए सकारात्मक है। इम्युनोब्लॉटिंग तकनीक का उपयोग करके निदान की पुष्टि करें।

सिफलिस, किसी भी प्रणालीगत विकृति की तरह, पूरे शरीर को प्रभावित करता है। इसलिए, गर्भपात से पहले, गर्भावस्था के दौरान उनकी जांच की जाती है। मरीजों को आरएमपी, एलिसा, आरपीजीए दिया जाता है।

परीक्षण कैसे करें

एक वेनेरोलॉजिस्ट रोगियों को विश्लेषण के लिए भेजता है। निजी प्रयोगशालाएं ग्राहक के अनुरोध पर उपदंश के लिए अनाम परीक्षण करती हैं। उन्हें परीक्षण करने के लिए डॉक्टर से रेफरल की आवश्यकता नहीं होती है।

अनुसंधान नियम:

• प्रयोगशाला में, सुबह खाली पेट रक्त लिया जाता है (प्रक्रिया के बाद खाया जाता है)। विश्लेषण से पहले, केवल पानी की अनुमति है।
• परीक्षा से 2 दिन पहले वसायुक्त भोजन करना और शराब पीना मना है।
• रक्त एक उंगली या नस से लिया जाता है।
• शोध में कितना समय लगता है? आमतौर पर एक दिन से ज्यादा नहीं। उपदंश के लिए विश्लेषण की व्याख्या प्रयोगशाला सहायकों या उपस्थित चिकित्सक से प्राप्त की जाती है।
• परीक्षण कब तक वैध है? 3 महीने के बाद, परीक्षा परिणाम मान्य नहीं होंगे। उन्हें फिर से सौंप दिया जाता है।

यदि विश्लेषण के प्रतिलेख से पता चलता है कि परीक्षण सकारात्मक है, तो एक वेनेरोलॉजिस्ट का दौरा करना आवश्यक है, जो निदान की सही पुष्टि करने और आवश्यक उपचार के लिए एक योजना का चयन करने के लिए एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित करेगा।

स्पाइनल सामग्री परीक्षण

सीएसएफ की जांच के बाद न्यूरोसाइफिलिस का निदान किया जाता है। यह विश्लेषण द्वारा किया जाता है:

• संक्रमण के अव्यक्त रूप वाले लोग;
• तंत्रिका तंत्र के रोगों के लक्षणों के साथ;
• स्पर्शोन्मुख, उन्नत न्यूरोसाइफिलिस;
• सकारात्मक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रिया वाले रोगियों को बरामद किया।

मस्तिष्कमेरु द्रव के अध्ययन के लिए एक डॉक्टर द्वारा एक रेफरल दिया जाता है। स्पाइनल कैनाल से 2 ट्यूबों में एक पंचर लिया जाता है। पंचर आयोडीन के साथ चिकनाई किया जाता है, एक बाँझ नैपकिन के साथ कवर किया जाता है। प्रक्रिया के बाद, रोगी 2 दिनों के लिए बिस्तर पर आराम करता है।

1 नमूने में, प्रोटीन, कोशिकाओं, मेनिन्जाइटिस के निशान की मात्रा निर्धारित की जाती है। दूसरे नमूने में, उपदंश के प्रेरक एजेंट के प्रति एंटीबॉडी की गणना की जाती है। इसके लिए, परीक्षण किए जाते हैं: आरवी, आरएमपी, आरआईएफ और आरआईबीटी।

कितने उल्लंघनों का पता चला है, इसके आधार पर 4 प्रकार के मस्तिष्कमेरु द्रव होते हैं। प्रत्येक तंत्रिका तंत्र को कुछ नुकसान इंगित करता है। डॉक्टर निदान करता है:

• संवहनी न्यूरोसाइफिलिस;
• सिफिलिटिक मैनिंजाइटिस;
• पृष्ठीय टैब और इतने पर।

इसके अलावा, परीक्षण के परिणामों का उपयोग रोगी की वसूली का न्याय करने के लिए किया जाता है।

परीक्षणों की व्याख्या चिकित्सक की जिम्मेदारी है। केवल वह ही सही निष्कर्ष निकालने में सक्षम है, यदि आवश्यक हो, एक अतिरिक्त परीक्षा नियुक्त करें, एक सटीक निदान करें। खतरनाक प्रणालीगत विकृति के मामले में आपको एक स्वतंत्र निदान नहीं करना चाहिए। निदान में गलती के गंभीर परिणाम होते हैं।

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सिफलिस परीक्षण लंबे समय से नियमित चिकित्सा अनुवर्ती में शामिल किया गया है। गर्भवती महिलाओं को यह विश्लेषण अस्पताल के सामने बिना असफलता के निर्धारित किया जाता है। अध्ययन के परिणाम चिकित्सा परीक्षण के साथ-साथ कुछ संगठनों में नौकरी के लिए आवेदन करते समय आवश्यक हो सकते हैं। उपदंश का प्रयोगशाला निदान वर्तमान में विकास के अच्छे स्तर पर है, लेकिन इसके बावजूद, हर साल रोग के नए मामले सामने आते हैं।

रोग का सामान्य विवरण

उपदंश ट्रेपोनिमा पैलिडम, या, दूसरे शब्दों में, जीवाणु के कारण होता है।

यदि यह शरीर में प्रवेश करता है, तो सभी आंतरिक अंग धीरे-धीरे संक्रमित हो जाएंगे, और शरीर के बाहर, यह जीवाणु बहुत जल्दी कीटाणुनाशक या साधारण धूप से भी मर जाता है। और केवल एक आर्द्र वातावरण और ठंढ अपनी ताकत बरकरार रखती है।

विश्लेषण की आवश्यकता

संक्रमण मार्ग:

आधान बिंदुओं पर रक्त के संग्रह के दौरान, रोगों की पहचान करने के लिए सभी परीक्षण किए जाते हैं, इस प्रकार, अतीत में उपदंश के अधिकांश मामलों को वर्तमान में रोका जाता है।

रोग के चरण

रोग के पहले लक्षण को सिफिलोमा कहा जाता है और यह त्वचा पर एक छोटे अल्सर या कटाव के साथ एक गांठ जैसा दिखता है। आमतौर पर, गठन शरीर में बैक्टीरिया के प्रवेश के स्थल पर दिखाई देता है। चूंकि अक्सर रोग यौन संचारित होता है, रोग के निशान जननांगों या पेरिनेम की त्वचा पर दिखाई देते हैं।

एक निश्चित समय के बाद, सील गायब हो जाती है, और रोगी यह सोच सकता है कि रोग अपने आप से गुजर गया है, लेकिन 1.5 महीने के बाद यह उसी स्थान पर प्रकट होता है, जो कई वर्षों तक रह सकता है। यह पहले से ही उपदंश का द्वितीयक चरण है। रोग के निदान की समस्या यह है कि प्राथमिक और माध्यमिक चरणों में व्यावहारिक रूप से कोई असुविधा नहीं होती है, त्वचा की अभिव्यक्तियों को छोड़कर, घाव और दाने बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं, इसलिए वाहक को बीमारी के बारे में संदेह भी नहीं हो सकता है, क्योंकि हर कोई नहीं जाता है। त्वचा पर चकत्ते के कारण डॉक्टर।

उपदंश का तृतीयक चरण भी है, यह सभी अंगों और ऊतकों पर काबू पा लेता है, और मसूड़े की उपस्थिति - घने नोड्स जो अपने आप गिर जाते हैं और खुरदरे निशान छोड़ देते हैं, इस बीमारी के प्रति एंटीबॉडी में इतनी कमी का संकेत देते हैं कि सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स का पता नहीं चल सकता है संक्रमण। कई, निश्चित रूप से, एक डॉक्टर द्वारा जांच का सहारा लेते हैं, लेकिन हर कोई अपने प्रेम भागीदारों के बारे में बात नहीं कर सकता है, और इससे भी ज्यादा उन्हें निदान के लिए आमंत्रित करता है।

निदान के तरीके

किसी बीमारी की उपस्थिति की पहचान करने या उसकी अनुपस्थिति का निर्धारण करने के लिए, निदान के निम्नलिखित तरीके और प्रकार के परीक्षण हैं।

उपदंश के लिए पूर्ण रक्त गणना

इस बीमारी का पता लगाने के लिए सिफलिस (वासरमैन प्रतिक्रिया) के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण सबसे लोकप्रिय प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया है। अध्ययन को आरडब्ल्यू के रूप में संक्षिप्त किया गया है और पहली बार 1906 में आयोजित किया गया था। वासरमैन प्रतिक्रिया पूरक निर्धारण प्रतिक्रियाओं (सीएससी) के वर्ग से संबंधित है। यह इस तथ्य पर आधारित है कि रोगी के रक्त में एंटीजन के साथ बातचीत में थक्का बनाने और एक जटिल बनाने की क्षमता होती है। इसी समय, सिफिलिटिक संक्रमण का पता लगाने में आधुनिक सीएससी पद्धतियां शास्त्रीय आरडब्ल्यू से एंटीजन में काफी भिन्न होती हैं, लेकिन इस प्रकार की परीक्षा के लिए शब्द पारंपरिक रूप से बरकरार रखा गया है।

रोग के प्रेरक एजेंट, कार्डियोलिपिन एंटीजन की उपस्थिति के जवाब में शरीर द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी, रोग की उपस्थिति के प्रमाण हैं और आरडब्ल्यू का उपयोग करके निर्धारित किए जाते हैं।

आपको यह जानने की जरूरत है कि रक्तदान करने से पहले 6 घंटे से पहले अंतिम भोजन नहीं लेना चाहिए, यानी आप विश्लेषण से तुरंत पहले नहीं खा सकते हैं। नमूना डॉक्टर के कार्यालय में उलनार नस से किया जाता है, जहां से विश्लेषण के लिए बायोमटेरियल लिया जाता है, और 8-10 मिलीलीटर रक्त की आवश्यकता होगी। उपदंश का पता लगाने के लिए रक्तदान करने के नियम चेतावनी देते हैं कि रोगी डॉक्टर के पास जाने से 1-2 दिन पहले शराब नहीं पीता है। इसके अलावा, आपको वसायुक्त खाद्य पदार्थ खाने से बचना चाहिए, जो परीक्षण के परिणामों को विकृत कर सकते हैं।

उच्च गुणवत्ता वाले निदान के बावजूद, रोगी के पास इस तथ्य से जुड़ा परिणाम हो सकता है कि मानव शरीर में कार्डियोलिपिन है, लेकिन प्रतिरक्षा प्रणाली आमतौर पर देशी एंटीजन के खिलाफ एंटीबॉडी नहीं बनाती है। इन परिस्थितियों के बावजूद, इस नियम के अपवाद हैं। अक्सर यह हाल ही में गंभीर वायरल बीमारियों और कुछ अन्य बीमारियों और स्थितियों के कारण होता है:

• निमोनिया;
• गुर्दे और रक्त रोग;
• मलेरिया;
• दूसरे शब्दों में, प्रतिरक्षा प्रणाली के मजबूत कमजोर होने की अवधि के दौरान।

यदि विशेषज्ञ को संदेह है कि परिणाम गलत सकारात्मक था, तो रोगी को एक अतिरिक्त विस्तारित विश्लेषण के लिए भेजा जा सकता है, जो यौन संचारित रोगों के लिए किया जाता है।

सूक्ष्म अवक्षेपण प्रतिक्रिया

वर्तमान में, उपरोक्त विधि तेजी से सूक्ष्म अवक्षेपण प्रतिक्रिया (आरएमपी) की जगह ले रही है। यह विधि काफी सरल और अधिक सटीक है - यदि रक्त दूषित है, तो जाँच करने पर सफेद गुच्छे दिखाई देंगे।

आरआईबीटी विधि

एक अन्य प्रकार का प्रयोगशाला अध्ययन पेल ट्रेपोनिमा (आरआईबीटी) के स्थिरीकरण की प्रतिक्रिया है। सही परिणाम के लिए आम तौर पर स्वीकृत शर्त निदान से पहले एंटीबायोटिक दवाओं का उन्मूलन है, जो पेल ट्रेपोनिमा को प्रभावित करती है, जिससे उनकी समझ से बाहर की निष्क्रियता होती है।

आरआईबीटी से सकारात्मक प्रतिक्रियाएं संक्रमण के माध्यमिक चरण के मध्य से लगभग दिखाई देती हैं और उपचार के बाद लंबे समय तक संग्रहीत की जा सकती हैं। इसके अलावा, इस पद्धति का उपयोग सीएसएफ में एंटीबॉडी का अध्ययन करने के लिए किया जाता है; यह निदान उच्च विशिष्टता, लेकिन बहुत कम संवेदनशीलता (लगभग 40%) द्वारा प्रतिष्ठित है।

आरआईएफ अनुसंधान

कभी-कभी एक इम्यूनोफ्लोरेसेंस टेस्ट (आरआईएफ) किया जाता है। आरआईएफ के कई संशोधन हैं: आरआईएफ-सी - सीएसएफ में एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए, आरआईएफ -200 (परीक्षण के लिए सामग्री विश्लेषण से पहले 200 बार पतला है), अवशोषण के साथ आरआईएफ, आईजीएम-आरआईएफ-एबीएस (आईजीएम एंटीबॉडी के निर्माण के लिए) )

संवेदनशीलता और विशिष्टता के संदर्भ में, RIF-abs RIBT से नीच नहीं है, लेकिन इस परीक्षण का प्रदर्शन बहुत आसान है। उत्तर आरआईएफ-एब्स रोग के तीसरे सप्ताह से सकारात्मक होंगे (एक कठिन चैंक्र के प्रकट होने से पहले या इसके साथ मिलकर), यह सिफलिस के प्रारंभिक अध्ययन की एक विधि है। प्रारंभिक संक्रमण के उपचार के कई वर्षों बाद, और देर से उपदंश के रोगियों में - दशकों तक परीक्षणों के लिए अक्सर सकारात्मक प्रतिक्रियाएँ होती हैं।

आरपीआर परीक्षण

हर कोई नहीं जानता कि आरपीआर सिफलिस टेस्ट कैसे किया जाता है। तेजी से प्लाज्मा रीगिन के साथ आरपीआर परीक्षण आरएमपी परीक्षण का एक विदेशी एनालॉग है।

ये परीक्षण काफी अच्छे हैं, लेकिन झूठे सकारात्मक परिणामों के कारण, विस्तृत विश्लेषण करना आवश्यक है:

• आरएसकेटी;
• आरपीजीए;
• इम्युनोब्लॉट।

उपदंश के लिए एलिसा

विधि 95% संवेदनशील और काफी किफायती है, लेकिन कभी-कभी परिणाम गलत सकारात्मक होता है। इसलिए, इसे दो बार किया जाता है, सिफलिस के लिए RPHA परीक्षण की पुष्टि करता है।

एलिसा की श्रेष्ठता: प्रतिक्रिया का स्वचालन, मानकीकरण की अच्छी डिग्री। यह विधि उपदंश के प्रारंभिक निदान और जन्मजात रोगों के अध्ययन दोनों में अच्छी संवेदनशीलता दिखाती है। आधान अंगों में रक्त परीक्षण के लिए एलिसा बहुत सुविधाजनक है।

इस नैदानिक ​​विकल्प के नुकसान भी हैं: एकल नमूनों के अध्ययन के लिए अनुपयुक्तता, परिणाम प्राप्त करने में लंबा समय। इसके अलावा, एलिसा किट की शेल्फ लाइफ कम होती है।

RPHA (निष्क्रिय रक्तगुल्म प्रतिक्रिया) गुणात्मक और मात्रात्मक दोनों तरह से किया जाता है। मात्रात्मक विधि रक्त में एंटीबॉडी की एकाग्रता को निर्धारित करती है, जो आपको यह पता लगाने की अनुमति देती है कि बीमारी कितनी लंबी है। नैदानिक ​​अभ्यास में, यह विधि अपनी विशिष्टता, सरलता और अभिकर्मकों के मानकीकरण के कारण अग्रणी है।

उपदंश के लिए इम्युनोब्लॉट परीक्षण रोग का निर्धारण करने के लिए आधुनिक परीक्षणों में से एक है। बहुत अच्छी संवेदनशीलता, पुनरुत्पादन और विशिष्टता एक संक्रामक रोग के कई प्रतिजनों के एंटीबॉडी के स्पेक्ट्रम का एक साथ अध्ययन करना संभव बनाती है। यह इम्युनोब्लॉटिंग है जिसमें रोग के माध्यमिक चरण में रोग का निर्धारण करने के लिए अधिक सटीक संवेदनशीलता है; नवजात शिशु के जीवन के पहले दिनों में, यह विधि जन्मजात उपदंश के अव्यक्त रूप को प्रकट कर सकती है। प्रतिरक्षा धब्बा ट्रेपोनिमा पेल पर अन्य प्रकार के शोधों में झूठे सकारात्मक परीक्षणों की पहचान के साथ मुकाबला करता है।

विश्लेषण परिणामों का समय

बहुधा, रक्त का उपयोग परीक्षण के लिए बायोमटेरियल के रूप में किया जाता है; कभी-कभी, कुछ बीमारियों के साथ, मूत्र परीक्षण या योनि स्मीयर की आवश्यकता हो सकती है। कुछ प्रयोगशालाएँ कुछ शिकायतें होने पर एक साथ परीक्षण के लिए कई जैव सामग्री लेती हैं। लेकिन परीक्षण कितने समय में किया जाता है यह परीक्षण के विकल्प पर निर्भर करता है। मूल रूप से, अनुसंधान लगभग एक सप्ताह तक किया जाता है, यह नि: शुल्क प्रयोगशालाओं में है। यदि आपको तत्काल प्रतिक्रिया की आवश्यकता है, तो आपको एक सशुल्क क्लिनिक से संपर्क करने की आवश्यकता है, जहां परिणाम 1-2 दिनों में प्रदान किया जा सकता है, और एक आपातकालीन जांच का आदेश देने का अवसर भी है। परिणाम 2 घंटे के भीतर तैयार हो जाएगा।

विशिष्ट परीक्षणों के साथ आयोजित किया गया? इन अध्ययनों में एलिसा, आरआईएफ, आरआईबीटी, और इम्युनोब्लॉटिंग शामिल हैं। इन सेरोरिएक्शन के दौरान, एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स ट्रेपोनेमल एंटीजन की भागीदारी के साथ बांधता है।

ट्रेपोनेमल परीक्षण गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षणों की तुलना में थोड़ी देर बाद सूचनात्मक हो जाते हैं - रोगज़नक़ के शरीर में प्रवेश करने के 15-30 दिन बाद। एलिसा और आरआईएफ को उपदंश के प्रतिरक्षी निदान के अत्यधिक सटीक और विशिष्ट तरीकों के रूप में वर्गीकृत किया गया है। अध्ययन के दौरान, एंटीट्रेपोनेमल एंटीबॉडी एंटीजन से बंधते हैं। संक्रमण के 10-14 दिनों के बाद, रक्त सीरम में IgM इम्युनोग्लोबुलिन दिखाई देने लगते हैं, 25-30 - IgG के बाद।

RPHA का उपयोग संक्रमण के 30 दिन बाद किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, इसका उपयोग माइक्रोप्रूवमेंट प्रतिक्रिया के संयोजन में किया जाता है और। इसका उपयोग आपको किसी भी स्तर पर सिफिलिटिक संक्रमण की पुष्टि करने की अनुमति देता है। टाइटर्स में वृद्धि का अर्थ है रोगज़नक़ की सक्रियता और संक्रमण की पुनरावृत्ति; एक गुप्त पाठ्यक्रम के साथ, टाइटर्स कम हो जाते हैं। लोगों में, यहां तक ​​कि जिनका उपचार हो चुका है और वे उपदंश से ठीक हो चुके हैं, RPHA के परिणाम जीवन भर सकारात्मक रहते हैं।

आरआईबीटी स्थिरीकरण प्रतिक्रिया उपदंश के लिए सबसे सटीक सीरो-परीक्षण विधि है। यह आपको वास्तविक सकारात्मक से झूठी सकारात्मकता को सटीक रूप से अलग करने की अनुमति देता है। अंत में, रोग के गुप्त पाठ्यक्रम में निदान को सत्यापित करने के लिए, साथ ही सकारात्मक परीक्षण परिणाम प्राप्त होने पर गर्भवती महिलाओं में रोग की पुष्टि या बहिष्करण करना।

हालांकि, यह सिफलिस के लिए अन्य मानक प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं की तुलना में बाद में जानकारीपूर्ण हो जाता है।

यदि आपको उपदंश का निदान करने की आवश्यकता है, तो एक सक्षम वेनेरोलॉजिस्ट से संपर्क करें।