सिंथेटिक जीवाणुरोधी एजेंट कार्रवाई का तंत्र। रोगाणुरोधी दवाएं: समीक्षा, आवेदन और समीक्षा। सबसे प्रभावी रोगाणुरोधी एजेंट। रोगाणुरोधी डाइहाइड्रॉफ़ोलेट रिडक्टेस अवरोधक

विभिन्न रोगों के इलाज के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है। और उनकी रोकथाम के लिए भी। औषधियाँ पादप सामग्री, खनिज, रसायन आदि से प्राप्त की जाती हैं। औषधि, चूर्ण, गोलियाँ, कैप्सूल एक निश्चित मात्रा में निर्धारित किए जाते हैं। यह लेख रोगाणुरोधी दवाओं पर केंद्रित होगा।

रोगाणुरोधी दवाएं क्या हैं?

रोगाणुरोधी दवाओं का इतिहास पेनिसिलिन की खोज से शुरू होता है। यह बैक्टीरिया से सफलतापूर्वक लड़ता है। इसके आधार पर, वैज्ञानिकों ने प्राकृतिक या सिंथेटिक यौगिकों से रोगाणुरोधी दवाएं बनाना शुरू किया। ये दवाएं "एंटीबायोटिक्स" समूह में शामिल हैं। रोगाणुरोधी एजेंट, दूसरों के विपरीत, सूक्ष्मजीवों को तेजी से और अधिक कुशलता से मारता है। उनका उपयोग विभिन्न कवक, स्टेफिलोकोकी, आदि के खिलाफ किया जाता है।

रोगाणुरोधी दवाएं दवाओं का सबसे बड़ा समूह हैं। उनकी विभिन्न रासायनिक संरचना और क्रिया के तंत्र के बावजूद, उनके पास कई विशिष्ट गुण समान हैं। कोशिकाओं में "कीटों" को नष्ट करें, लेकिन ऊतकों में नहीं। समय के साथ एंटीबायोटिक्स की गतिविधि कम हो जाती है, क्योंकि रोगाणुओं में लत लगने लगती है।

रोगाणुरोधी दवाओं के प्रकार

रोगाणुरोधी दवाओं को तीन समूहों में बांटा गया है। पहला प्राकृतिक है (जड़ी बूटियों, शहद, आदि)।

दूसरा अर्ध-सिंथेटिक है। वे तीन प्रकारों में विभाजित हैं:

• एंटीस्टाफिलोकोकल पेनिसिलिन (ऑक्सासिलिन)। उनके पास पेनिसिलिन के समान रोगाणुरोधी स्पेक्ट्रम है, लेकिन कम गतिविधि के साथ। उनका उपयोग वयस्कों और बच्चों के लिए किया जाता है।
• ब्रॉड-स्पेक्ट्रम दवाएं। इनमें "एम्पीसिलीन" शामिल है, जो प्रभावित करता है (साल्मोनेला, आदि)। स्ट्रेप्टोकोकी के संबंध में, यह कम सक्रिय है। कुछ अन्य बैक्टीरिया (क्लेबसिएला, आदि) पर बिल्कुल कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। "एमोक्सिसिलिन" भी दूसरी तरह का है। यह दुनिया भर में अग्रणी मौखिक एंटीबायोटिक है। दोनों सूचीबद्ध हैं [दवाएं वयस्कों और बच्चों के लिए निर्धारित की जा सकती हैं।
• एंटीस्यूडोमोनल पेनिसिलिन। उनकी दो उप-प्रजातियां हैं - कार्बोक्सी- और यूरिडोपेनिसिलिन।

तीसरा सिंथेटिक एंटीमाइक्रोबियल एजेंट है। यह दवाओं का एक व्यापक समूह है।

सल्फोनामाइड्स। इस समूह की दवाएं निर्धारित की जाती हैं यदि एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति असहिष्णुता है या माइक्रोफ्लोरा उन पर प्रतिक्रिया नहीं करता है। क्रिया से, वे सल्फोनामाइड की तैयारी से अधिक सक्रिय हैं। इसमे शामिल है:

• "स्ट्रेप्टोसाइड"।
• "नॉरसल्फाज़ोल"।
• "सल्फाडिमेज़िन"।
• "यूरोसल्फान"।
• "फाटालाजोल"।
• "सल्फाडीमेथोक्सिन"।
• "बैक्ट्रीम"।

क्विनोलोन डेरिवेटिव। मूल रूप से, इस समूह की दवाओं का उपयोग जननांग प्रणाली, एंटरोकोलाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, आदि के संक्रमण के लिए किया जाता है, हाल ही में, नए क्विनोलोन डेरिवेटिव का तेजी से उपयोग किया जाता है:

• "सिप्रोफ्लोक्सासिन"।
• नोरफ्लॉक्सासिन।
• "पेफ्लोक्सासिन"।
• "लोमफ्लॉक्सासिन"।
• "मोक्सीफ्लोक्सासिन"।
• "ओफ़्लॉक्सासिन"।

ये अत्यधिक सक्रिय रोगाणुरोधी दवाएं हैं जिनमें कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। वे ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ कम सक्रिय हैं। रोगाणुरोधी एजेंट श्वसन और मूत्र पथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग के संक्रमण के लिए निर्धारित है।

रोगाणुरोधी एजेंट दो प्रकार के होते हैं (उनके प्रभाव के अनुसार):

• "सिडनी" (बैक्टीरियो-, कवक-, विरी- या प्रोटोजोआ-)। इस मामले में, संक्रामक एजेंट की मृत्यु होती है।
• "स्टेटिक" (समान उपसर्गों के साथ)। इस मामले में, रोगज़नक़ का प्रजनन केवल रुक जाता है या रुक जाता है।

प्रतिरक्षा के उल्लंघन के मामले में, "साइडल" दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इसके अलावा, एंटीबायोटिक दवाओं को समय-समय पर बदला जाना चाहिए या अन्य दवाओं के साथ प्रयोग किया जाना चाहिए।

रोगाणुरोधी दवाएं व्यापक या संकीर्ण स्पेक्ट्रम हो सकती हैं। अधिकांश संक्रमण एक ही रोगज़नक़ के कारण होते हैं। इस मामले में, दवा की "चौड़ाई" न केवल कम प्रभावी होगी, बल्कि शरीर के लाभकारी माइक्रोफ्लोरा के लिए भी हानिकारक होगी। इसलिए, डॉक्टर कार्रवाई के "संकीर्ण" स्पेक्ट्रम के साथ एंटीबायोटिक्स लिखते हैं।

रोगाणुरोधी एजेंट

विरोधी भड़काऊ और रोगाणुरोधी एजेंटों को तीन समूहों में वर्गीकृत किया जाता है। मुख्य एक एंटीबायोटिक है। वे 11 मुख्य प्रकारों में विभाजित हैं:

• बीटा-लैक्टम। उनके तीन समूह हैं: ए (पेनिसिलिन), बी (सेफालोस्पोरिन) और बी (कार्बापेनम)। एक बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव के साथ कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम। वे रोगाणुओं के प्रोटीन को अवरुद्ध करते हैं, उनकी रक्षा को कमजोर करते हैं।
• टेट्रासाइक्लिन। बैक्टीरियोस्टेटिक, मुख्य क्रिया रोगाणुओं के प्रोटीन संश्लेषण का निषेध है। वे गोलियों, मलहम ("ओलेटेट्रिन", या कैप्सूल ("डॉक्सीसाइक्लिन") के रूप में हो सकते हैं।
• मैक्रोलाइड्स। वे वसा से जुड़कर झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन करते हैं।
• अमीनोग्लाइकोसाइड्स। प्रोटीन संश्लेषण के उल्लंघन में उनका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है।
• फ्लोरोक्विनोलोन। उनके पास जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, जीवाणु एंजाइमों को अवरुद्ध करता है। रोगाणुओं के डीएनए के संश्लेषण का उल्लंघन।
• लिंकोसामाइड्स। बैक्टीरियोस्टेटिक्स जो रोगाणुओं की झिल्ली के घटकों को बांधते हैं।
• क्लोरैम्फेनिकॉल। अन्यथा - "लेवोमाइसेटिन"। अस्थि मज्जा और रक्त के लिए उच्च विषाक्तता है। इसलिए, यह मुख्य रूप से शीर्ष पर (एक मरहम के रूप में) प्रयोग किया जाता है।
• पॉलीमीक्सिन (एम और बी)। वे ग्राम-नकारात्मक वनस्पतियों में चुनिंदा रूप से कार्य करते हैं।
• तपेदिक विरोधी। वे मुख्य रूप से माइकोबैक्टीरिया के खिलाफ उपयोग किए जाते हैं, लेकिन वे एक विस्तृत श्रृंखला के लिए भी प्रभावी होते हैं। लेकिन ये दवाएं केवल तपेदिक का इलाज करती हैं, क्योंकि उन्हें आरक्षित दवाएं ("रिफैम्पिसिन", "आइसोनियाज़िड") माना जाता है।
• सल्फोनामाइड्स। उनके कई दुष्प्रभाव हैं, इसलिए आज वे व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किए जाते हैं।
• नाइट्रोफुरन्स। बैक्टीरियोस्टेटिक्स, लेकिन उच्च सांद्रता में - जीवाणुनाशक। वे मुख्य रूप से संक्रमण के लिए उपयोग किए जाते हैं: आंतों (फुरज़ोलिडोन, निफुरोक्साज़िड, एंटरोफ्यूरिल) और मूत्र पथ के संक्रमण (फुरमैग, फुरडोनिन)।

दूसरा समूह बैक्टीरियोफेज है। वे स्थानीय या मौखिक प्रशासन (धोने, धोने, लोशन) के समाधान के रूप में निर्धारित हैं। इस समूह के रोगाणुरोधी एजेंटों का उपयोग डिस्बिओसिस या एंटीबायोटिक दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया के मामलों में भी किया जाता है।

तीसरा समूह एंटीसेप्टिक्स है। उनका उपयोग कीटाणुशोधन (घावों, मौखिक गुहा और त्वचा के उपचार) के लिए किया जाता है।

सर्वश्रेष्ठ रोगाणुरोधी दवा

Sulfamethoxazole सबसे अच्छा रोगाणुरोधी एजेंट है। कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम रखता है। "सल्फामेथोक्साज़ोल" कई सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय है। यह बैक्टीरिया के चयापचय को अवरुद्ध करता है और उन्हें प्रजनन और बढ़ने से रोकता है। "सल्फामेथोक्साज़ोल" एक संयुक्त रोगाणुरोधी दवा है। इसका इलाज करने का इरादा है:

• जननांग संक्रमण (सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस, पाइलिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, सूजाक और कई अन्य रोग);
• तीव्र और पुरानी ब्रोंकाइटिस;
• श्वसन तंत्र;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण (दस्त, हैजा, पैराटाइफाइड बुखार, शिगेलोसिस, टाइफाइड बुखार, कोलेसिस्टिटिस, गैस्ट्रोएंटेराइटिस, हैजांगाइटिस);
• ईएनटी अंग;
• निमोनिया;
• मुंहासा;
• चेहरे के;
• फुरुनकुलोसिस;
• घाव संक्रमण;
• नरम ऊतकों के फोड़े;
• मध्यकर्णशोथ;
• स्वरयंत्रशोथ;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• मलेरिया;
• ब्रुसेलोसिस;
• साइनसाइटिस;
• मस्तिष्क के फोड़े;
• अस्थिमज्जा का प्रदाह;
• सेप्टीसीमिया;
• टोक्सोप्लाज्मोसिस;
• दक्षिण अमेरिकी ब्लास्टोमाइकोसिस;
• और कई अन्य बीमारियां।

"सल्फामेथोक्साज़ोल" का उपयोग व्यापक है, लेकिन डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, सभी दवाओं की तरह, इसमें कई प्रकार के मतभेद और दुष्प्रभाव होते हैं। रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता को नियंत्रित करना आवश्यक है।

बच्चों की रोगाणुरोधी दवाएं

रोग के आधार पर बच्चों के लिए रोगाणुरोधी एजेंट को बहुत सावधानी से चुना जाता है। बच्चों के इलाज के लिए सभी दवाएं स्वीकृत नहीं हैं।

रोगाणुरोधी एजेंटों के समूह में दो प्रकार की दवाएं होती हैं:

• नाइट्रोफुरन ("फुरज़ोलिडोन", "फुरसिलिन", "फुरडोनिन")। वे रोगाणुओं (स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, आदि) को अच्छी तरह से दबाते हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करते हैं। उनका उपयोग मूत्र पथ और आंतों के संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है। एलर्जी वाले बच्चों के लिए अच्छा है। दवाओं के साथ, एस्कॉर्बिक और अन्य एसिड निर्धारित हैं।
• ऑक्सीक्विनोलिन (इंटेस्टोपैन, नेग्राम, एंटरोसेप्टोल, नाइट्रोक्सोलिन)। ये दवाएं रोगाणुओं को उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि (कोलाइटिस, पेचिश, टाइफाइड, आदि के प्रेरक एजेंट) को दबाकर नष्ट कर देती हैं। इनका उपयोग आंत्र रोगों के लिए किया जाता है। "नाइट्रोक्सोलिन" - मूत्र पथ के संक्रमण के लिए।

कई अन्य विरोधी भड़काऊ दवाओं का भी उपयोग किया जाता है। लेकिन उनकी पसंद बच्चे की बीमारी पर निर्भर करती है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला पेनिसिलिन समूह। उदाहरण के लिए, ग्रसनीशोथ और स्ट्रेप्टोकोकस "ए" के कारण होने वाले कुछ अन्य संक्रमणों के लिए, पेनिसिलिन "जी" और "वी" का भी उपयोग किया जाता है।

उपदंश, मेनिंगोकोकस, लिस्टरियोसिस, नवजात संक्रमण (स्ट्रेप्टोकोकस "बी" के कारण) के लिए प्राकृतिक उपचार निर्धारित हैं। किसी भी मामले में, दवाओं की सहनशीलता को ध्यान में रखते हुए, उपचार व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

बच्चों के लिए विरोधी भड़काऊ दवाएं

बाल रोग में, विरोधी भड़काऊ दवाओं के 3 मुख्य समूह हैं:

• एंटी-इन्फ्लूएंजा ("ऑक्सोलिन", "अल्गिरेम")। "रेमांटाडिन" वायरस को कोशिकाओं में प्रवेश करने की अनुमति नहीं देता है। लेकिन जो पहले से ही शरीर में है, वह प्रभावित नहीं हो सकता। इसलिए, बीमारी के पहले घंटों में दवा लेनी चाहिए। इसका उपयोग एन्सेफलाइटिस (एक टिक काटने के बाद) को रोकने के लिए भी किया जाता है।
• एंटीहेरपेटिक ("ज़ोविराक्स", "एसाइक्लोविर")।
• कार्रवाई का व्यापक स्पेक्ट्रम ("गामा ग्लोब्युलिन")। डिबाज़ोल प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करता है, लेकिन धीरे-धीरे। इसलिए, इसका उपयोग मुख्य रूप से इन्फ्लूएंजा की रोकथाम के लिए किया जाता है। "इंटरफेरॉन" एक अंतर्जात पदार्थ है जो शरीर में भी उत्पन्न होता है। यह एक एंटीवायरल प्रोटीन को सक्रिय करता है। नतीजतन, शरीर में वायरस के प्रति प्रतिरोधक क्षमता बढ़ जाती है। इंटरफेरॉन कई संक्रामक रोगों और उनकी जटिलताओं को रोकता है।

रोगाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ प्राकृतिक उपचार

गोलियाँ, समाधान, पाउडर हमेशा तुरंत उपयोग नहीं किए जाते हैं। यदि प्रकृति द्वारा प्रदान किए जाने वाले रोगाणुरोधी एजेंट का उपयोग करने का अवसर है, तो कभी-कभी यह दवाओं को निर्धारित करने के लिए बिल्कुल भी नहीं आता है। साथ ही, कई जड़ी-बूटियां, अर्क और काढ़े सूजन से राहत दिला सकते हैं। स्क्रॉल करें:

• कैलमस, जंगली मेंहदी, एल्डर, पाइन बड्स पर आधारित तैयारी;
• ओक की छाल का पानी का अर्क;
• अजवायन की पत्ती का अर्क;
• सेंट जॉन पौधा छिद्रण;
• औषधीय hyssop;
• जले हुए औषधीय;
• सर्पिन पर्वतारोही;
• जुनिपर फल;
• थाइम साधारण;
• लहसुन;
• सेज की पत्तियां।

क्या आप रोगाणुरोधी दवाओं के साथ स्व-दवा कर सकते हैं?

डॉक्टर के पर्चे के बिना स्व-दवा के लिए रोगाणुरोधी दवाओं का उपयोग करना निषिद्ध है। दवा के गलत चुनाव से एलर्जी हो सकती है या रोगाणुओं की आबादी में वृद्धि हो सकती है जो दवा के प्रति असंवेदनशील होंगे। डिस्बिओसिस हो सकता है। जीवित रहने वाले रोगाणुओं से पुराना संक्रमण हो सकता है, और इसका परिणाम प्रतिरक्षा रोगों का उद्भव है।

पुस्तक: लेक्चर नोट्स फार्माकोलॉजी

१२.२.३. विभिन्न रासायनिक संरचनाओं के सिंथेटिक रोगाणुरोधी एजेंट।

इस समूह में सल्फा दवाओं की तुलना में बाद में संश्लेषित विभिन्न रासायनिक यौगिक शामिल हैं, जो उनसे और एंटीबायोटिक दवाओं की संरचना, तंत्र और जीवाणुरोधी क्रिया के स्पेक्ट्रम में भिन्न होते हैं। उन सभी में उच्च जीवाणुरोधी गतिविधि होती है और आंतों के संक्रमण और मूत्र पथ के रोगों के रोगजनकों पर एक बेहतर प्रभाव पड़ता है, जिसमें संक्रमण शामिल हैं जो अन्य रोगाणुरोधी एजेंटों के साथ इलाज करना मुश्किल है। इस खंड में प्रस्तुत दवाओं को निम्नलिखित रासायनिक समूहों द्वारा दर्शाया गया है:

1. क्विनोलोन और पीढ़ियों के डेरिवेटिव, 8-हाइड्रॉक्सीक्विनोलिन (नाइट्रोक्सोलिन, क्लोरोक्विनाल्डोन, क्विनोफोना, इंटेट्रिक्स) के डेरिवेटिव।

2. दूसरी पीढ़ी के क्विनोलोन के डेरिवेटिव, नैफ्थाइरिडीन के डेरिवेटिव (नैलिडिक्सिक एसिड, ऑक्सोलिनियम, पाइपमिडाइन)।

3. तीसरी पीढ़ी के क्विनोलोन, फ्लोरोक्विनोलोन (सिप्रोफ्लोक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन, नॉरफ़्लॉक्सासिन, पेफ़्लॉक्सासिन, लोमफ़्लॉक्सासिन, स्पार्फ़्लॉक्सासिन) के डेरिवेटिव।

4. क्विनॉक्सैलिन (क्विनॉक्साइडिन, डाइऑक्साइडिन) के डेरिवेटिव।

5. नाइट्रोफुरन के डेरिवेटिव (फुरसिलिन, फराज़ोलिडोन, फ़राज़ोलिन, फ़राडोनिन, फ़रागिन, घुलनशील फ़रागिन)।

6. इमिडाज़ोल (मेट्रोनिडाज़ोल) के डेरिवेटिव।

१२.२.३.१. क्विनोलिन के डेरिवेटिव (8-ऑक्सीक्विनोलिन और 4-क्विनोलोन)।

इस समूह की दवाओं का प्रतिनिधित्व हेलो- (नाइट्रोक्सोलिन, मेक्साज़ा और मेक्साफॉर्म, क्विनोफोन) और नाइट्रोपॉक्सी यौगिकों द्वारा किया जाता है। वे सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि को दबाते हैं, धातु आयनों के साथ जटिल यौगिक बनाते हैं, जो उनकी एंजाइमेटिक प्रक्रियाओं और कार्यात्मक गतिविधि को कम करता है। एसिड pіpemіdіve, उदाहरण के लिए, बैक्टीरिया डीएनए के संश्लेषण को चुनिंदा रूप से रोकता है, इसमें रोगाणुरोधी कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम होता है, जो ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया, प्रोटोजोअल रोगों के प्रेरक एजेंट (पेचिश अमीबा, लैम्ब्लिया, ट्राइकोमोनास, बैलेंटिडे) में फैलता है। इस समूह की दवाएं उनमें क्रॉस-प्रतिरोध की अनुपस्थिति के कारण एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी हैं।

दवाओं के फार्माकोकाइनेटिक गुणों को आहार नहर में अवशोषण की विभिन्न डिग्री द्वारा निर्धारित किया जाता है: एंटरोसेप्टोल और आंतों को खराब रूप से अवशोषित किया जाता है, जो आंतों में उनकी उच्च एकाग्रता के निर्माण में योगदान देता है और आंतों के संक्रामक रोगों के लिए उपयोग किया जाता है। नाइट्रोक्सोलिन, पेमिडीन और ऑक्सोलिनियम एसिड अपरिवर्तित अवस्था में गुर्दे द्वारा अच्छी तरह से अवशोषित और उत्सर्जित होते हैं, जो मूत्र पथ में एक जीवाणुरोधी प्रभाव प्रदान करते हैं।

क्लोरोक्विनाल्डोन में जीवाणुरोधी, विरोधी भड़काऊ, एंटीप्रोटोजोअल गतिविधि होती है। सबसे बड़ी गतिविधि ग्राम-पॉजिटिव और कुछ ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया द्वारा दिखाई जाती है।

यह आंतों के संक्रामक रोगों (पेचिश, साल्मोनेलोसिस, खाद्य जनित रोगों, स्टेफिलोकोकस, प्रोटीस, एंटरोबैक्टीरिया के कारण होने वाले संक्रमण) के साथ-साथ डिस्बिओसिस के लिए निर्धारित है।

रासायनिक संरचना के संदर्भ में, एंट्रिक्स नाइट्रोक्सोलिन और क्लोरोक्विनाल्डोन के करीब है, और इसमें एक सर्फेक्टेंट होता है। रोगाणुरोधी, रोगाणुरोधी, विरोधी भड़काऊ कार्रवाई रखता है।

तीव्र संक्रामक दस्त, डिस्बिओसिस, अमीबियासिस के मामलों में निर्धारित।

हिनियोफोन का व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। अमीबिक पेचिश के लिए असाइन करें।

इस समूह की दवाओं को अंदर निर्धारित करते हुए, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उनके लंबे समय तक उपयोग के साथ-साथ उनके प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि वाले लोगों में, दुष्प्रभाव हो सकते हैं: परिधीय न्यूरिटिस, मायलोपैथी, ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान, बिगड़ा हुआ जिगर और गुर्दा समारोह, एलर्जी प्रतिक्रियाएं। इसलिए, उनकी महत्वपूर्ण जीवाणुरोधी गतिविधि के बावजूद, उनका उपचार बहुत सीमित है। आंतों के संक्रामक रोगों के लिए, मूत्र पथ, नाइट्रोक्सोलिन के क्लोरहिनाल्डोल और इंटेस्टोपैन का उपयोग किया जाता है।

नाइट्रोक्सोलिन (5-एनओके, यूरीथ्रोल - 5-नाइट्रो-8-हाइड्रॉक्सीहिनोलिन) जननांग अंगों के संक्रामक रोगों के सभी प्रेरक एजेंटों पर कार्य करता है और इसे सबसे प्रभावी यूरोसेप्टिक एजेंटों में से एक माना जाता है। ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के अलावा, इसकी क्रिया के स्पेक्ट्रम में कवक भी शामिल है। यह एंटीबायोटिक प्रतिरोधी रोगजनकों के खिलाफ भी प्रभावी है। यह ऊतकों, विशेष रूप से गुर्दे और प्रोस्टेट ग्रंथि में अच्छी तरह से प्रवेश करता है। तेजी से अवशोषण और रिलीज अपरिवर्तित होने के बावजूद, इसे 8-हाइड्रॉक्सीक्विनोलिन के अन्य डेरिवेटिव की तुलना में कम से कम विषाक्त माना जाता है।

साइड इफेक्ट: अपच संबंधी लक्षण (भोजन के साथ उपयोग को रोकने के लिए), एलर्जी दाने। जब नाइट्रोक्सोलिन के साथ इलाज किया जाता है, तो मूत्र केसरिया पीला हो जाता है।

मतभेद: 8-हाइड्रॉक्सीक्विनोलिन डेरिवेटिव के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि।

एसिड pіpemіdіvva भी क्विनोलिन के डेरिवेटिव को संदर्भित करता है। इसकी रासायनिक संरचना के अनुसार, इसे ऑक्सीक्विनोलिन से संबंधित नेलिडिक्सिक एसिड के एक संशोधित अणु के रूप में माना जा सकता है, जो नैफ्थाइराइडिन का व्युत्पन्न है। मूत्र पथ के संक्रमण के खिलाफ एक उच्च जीवाणुरोधी गतिविधि है, विशेष रूप से कवक, अमीबा, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस को छोड़कर, प्रोटीस के कारण होता है। इसमें एसिड और एंटीबायोटिक दवाओं के बीच रोगजनकों का कोई क्रॉस-प्रतिरोध नहीं है। रिफैम्पिसिन और जेंटामाइसिन के साथ सहक्रियात्मक।

साइड इफेक्ट: रिसोर्प्टिव एक्शन के मामले में, यह इम्युनोबायोलॉजिकल रिएक्टिविटी को दबा सकता है।

ऑक्सोलिनियम एसिड (ग्राम्यूरिन, यूरीग्राम) एक 4-क्विनोलोन व्युत्पन्न है। कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, विशेष रूप से ग्राम-नकारात्मक रोगाणुओं के खिलाफ प्रभावी है, जिसमें अन्य कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों के प्रतिरोधी भी शामिल हैं।

कार्रवाई का तंत्र सेलुलर एंजाइमों की गतिविधि को रोकना है। इसका उपयोग मूत्र पथ के मुख्य रूप से तीव्र संक्रामक रोगों के उपचार और रोकथाम के लिए किया जाता है।

दुष्प्रभाव: अपच संबंधी लक्षण, सिरदर्द, चिंता, क्षिप्रहृदयता, नींद की गड़बड़ी। गुर्दे की विफलता के साथ, संचयन संभव है।

मतभेद: मिर्गी, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चे। ऑक्सोलिनियम एसिड को एंटीपीलेप्टिक दवाओं, एंटीकोआगुलंट्स, मौखिक एंटीडायबिटिक दवाओं के साथ समवर्ती रूप से प्रशासित नहीं किया जा सकता है: यह यकृत में उनकी निष्क्रियता में हस्तक्षेप करता है।

१२.२.३.२. नैफ्थाइराइडिन डेरिवेटिव।

नैफ्थाइराइडिन के कुछ डेरिवेटिव 8-हाइड्रॉक्सीक्विनोलिन के संबंधित डेरिवेटिव पाए गए।

Nalidixic एसिड (1-एथिल-7-मिथाइल-4-OH-1,8-नेफ्थाइरिडीन-सी-कार्बोक्जिलिक एसिड), जिसे अधिकांश एंटीबायोटिक दवाओं और सल्फ़ानिलमाइड दवाओं के लिए रोगजनकों की असंवेदनशीलता के मामलों में आरक्षित दवाओं के रूप में जाना जाता है, में महत्वपूर्ण कीमोथेराप्यूटिक है गतिविधि। इसकी रोगाणुरोधी कार्रवाई के स्पेक्ट्रम में ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव शामिल हैं; ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी और रोगजनक एरोबेस निष्क्रिय हैं।

सांद्रता के आधार पर, यह एक बैक्टीरियोस्टेटिक या जीवाणुनाशक प्रभाव प्रदर्शित कर सकता है, जो लौह लौह आयनों के बंधन पर आधारित होता है, जो सूक्ष्मजीवों की एंजाइमी प्रक्रियाओं में इसकी भागीदारी को सीमित करता है। इस प्रकार, नेलिडिक्सिक एसिड न केवल डीएनए के कार्य को बाधित करता है, बल्कि इसकी मरम्मत को भी दबा देता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स। Nalidixic एसिड तेजी से अवशोषित होता है (रक्त में न्यूनतम एकाग्रता 2 घंटे के बाद पहुंच जाती है), सक्रिय रूप से रक्त प्रोटीन (70 - 90%) से बांधता है, और खराब रूप से ऊतकों में प्रवेश करता है। इसकी सबसे बड़ी मात्रा गुर्दे में पाई जाती है, जिसके माध्यम से खुराक का 80% मुख्य रूप से अपरिवर्तित रूप में (मेटाबोलाइट्स का 10%) उत्सर्जित होता है। एक क्षारीय प्रतिक्रिया के मूत्र में, नालिडिक्सिक एसिड की सामग्री बढ़ जाती है। दवा का हिस्सा (खुराक का 20%) पित्त में उत्सर्जित होता है।

संकेत: तीव्र मूत्र पथ के रोगों का उपचार और रोकथाम, जो इसके प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होते हैं, एंटरोकोलाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, ओटिटिस मीडिया और रासायनिक रूप से प्रतिरोधी रोगजनकों के कारण होने वाले अन्य रोग।

दुष्प्रभाव: मतली, उल्टी, दस्त, सिरदर्द, चक्कर आना, एलर्जी, फोटोडर्माटोसिस - सूर्य के प्रकाश के प्रति त्वचा की संवेदनशीलता में वृद्धि।

मतभेद: असामान्य यकृत समारोह, श्वसन केंद्र का अवसाद, गुर्दे की विफलता, गर्भावस्था के पहले तीन महीने, 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चे।

नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव के साथ नालिडिक्सोव एसिड का प्रयोग न करें: इसकी जीवाणुरोधी गतिविधि कम हो जाती है।

१२.२.३.३. फ्लोरहिनोलोन के डेरिवेटिव।

नालिडिक्सिक एसिड की संरचना के आधार पर, II और III पीढ़ियों के नए अत्यधिक आशाजनक जीवाणुरोधी एजेंटों को संश्लेषित किया गया है - 4-क्विनोलोन डेरिवेटिव, विशेष रूप से फ्लोरो-क्विनोलोन (ओफ़्लॉक्सासिन - ज़ैनोसिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन, साइफ़्रान, नॉरफ़्लॉक्सासिन)। ये दवाएं कुछ रोगजनकों के संबंध में नालिडिक्सिक एसिड की तुलना में 10 - 20 गुना अधिक सक्रिय हैं, उनके पास जीवाणुनाशक कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, जो बैक्टीरिया के डीएनए हाइड्रेज़ियम के ए सबयूनिट के निषेध के कारण होता है, जो बैक्टीरिया के डीएनए की सुपरकोलिंग प्रदान करता है। कोशिका झिल्ली के अंदर एक लंबा गुणसूत्र पैक करना, अर्थात डी एन ए की नकल; इसके विकास के सभी चरणों में जीवाणु संक्रमण के अधिकांश ज्ञात रोगजनकों के खिलाफ उच्च गतिविधि है। इस संबंध में, 4-क्विनोलोन समूह के डेरिवेटिव को आम तौर पर व्यापक स्पेक्ट्रम दवाओं के रूप में जाना जाता है।

यह नैदानिक ​​​​अभ्यास से प्रमाणित होता है, जिसने हाल के वर्षों में क्विनोलोन डेरिवेटिव से संबंधित सिप्रोफ्लोक्सासिन (त्सिप्रोबे), पेफ्लोक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन (टैरिड, ज़ैनोसिन), आदि जैसे क्विनोलोन के उपयोग में कुछ अनुभव प्राप्त किया है और नए आधुनिक एंटीबायोटिक्स हैं।

सिंगल-स्टेज क्रोमोसोमल म्यूटेशन के कारण इनका प्रतिरोध धीरे-धीरे विकसित होता है। टेट्रासाइक्लिन, रिफैम्पिसिन और नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव के अपवाद के साथ, इन समूहों की दवाओं को अन्य जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ जोड़ा जा सकता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स। इस समूह के सामान्य गुणों में एलिमेंटरी कैनाल में अच्छा अवशोषण, उच्च जैवउपलब्धता, ऊतकों में वितरण की एक बड़ी मात्रा, रक्त प्रोटीन के लिए बंधन की एक कम डिग्री, एक लंबी उन्मूलन अवधि शामिल है, जिसके दौरान दवा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा चयापचय होता है, गुर्दे के माध्यम से अधिमान्य उत्सर्जन अपरिवर्तित।

फ्लोरोक्विनोलोन के लिए, निम्नलिखित अंतर्निहित हैं:

1. कार्रवाई का अल्ट्रा-वाइड स्पेक्ट्रम।

2. 97% से अधिक रोगजनकों की संवेदनशीलता।

3. सूक्ष्मजीवों में अच्छी पैठ।

4. तेज और पूर्ण अवशोषण, सभी अंगों और ऊतकों को वितरण।

5. कार्रवाई की महत्वपूर्ण अवधि, जो दवा को दिन में 1-2 बार निर्धारित करने की अनुमति देती है।

फ्लोरोक्विनोलोन का उपयोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, श्वसन पथ, आहार नली, गुर्दे और मूत्र पथ के विभिन्न संक्रमणों के लिए, गोनोरिया, ऑस्टियोआर्टिकुलर पैथोलॉजी, एंडोकार्डिटिस, त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रामक रोगों के लिए, नोसोकोमियल संक्रमण से निपटने के लिए किया जाता है।

दुष्प्रभाव: अपच संबंधी लक्षण, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता, फोटोडर्माटोसिस - त्वचा की प्रकाश संवेदनशीलता में वृद्धि, रक्त के थक्के में वृद्धि।

मतभेद: कार्टिलाजिनस ऊतक पर उनका नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, इसलिए उन्हें ऑस्टियोआर्टिकुलर उपकरण, गर्भवती महिलाओं, स्तनपान कराने वाली महिलाओं के अधूरे विकास वाले बच्चों द्वारा उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

१२.२.३.४. चिनोक्सालाइन डेरिवेटिव्स।

Quinoxaline डेरिवेटिव में रोगाणुरोधी कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, जो प्रोटीस वल्गेरिस, स्यूडोमोनस एरुगिनोसा, फ्रीडलैंडर के बेसिलस, ई। कोलाई और पेचिश बेसिलस, साल्मोनेला, स्टेफिलोकोकस और स्ट्रेप्टोकोकस, गैस गैंग्रीन के रोगजनकों के खिलाफ प्रभावी है। रोगजनकों के रसायन प्रतिरोधी रूपों के लिए प्रभावी।

इसका उपयोग प्युलुलेंट सूजन और सेप्टिक स्थितियों के गंभीर रूपों के लिए किया जाता है, विशेष रूप से अन्य रोगाणुरोधी एजेंटों की अप्रभावीता के साथ। फार्माकोकाइनेटिक विशेषताएं दवाओं के प्रशासन के मार्ग पर निर्भर करती हैं।

एक चिकित्सक की देखरेख में एक अस्पताल में उपचार किया जाता है, क्योंकि इस समूह की दवाओं के दुष्प्रभाव होते हैं: अपच संबंधी लक्षण, सिरदर्द, चक्कर आना, एलर्जी की धड़कन, आक्षेप।

इस समूह की दवाओं के लिए सबसे खतरनाक व्यक्तिगत असहिष्णुता है, जिसके संबंध में नियुक्ति से पहले इसे स्पष्ट किया जाना चाहिए। व्यक्तिगत असहिष्णुता उनकी नियुक्ति के लिए एक पूर्ण contraindication है।

डाइऑक्साइड (1,4-डाइऑक्साइड 2,3-6is- (ऑक्सीमिथाइल) चिनोक्सालाइन) - को गुहा में प्रशासित किया जाता है, स्थानीय रूप से घावों के लिए और केवल वयस्कों के लिए अंतःशिरा में उपयोग किया जाता है। उपयोग करने से पहले, गुहा में 1% समाधान के 10 मिलीलीटर को पेश करके एक सहिष्णुता परीक्षण किया जाता है। यदि 3 - 6 घंटों के भीतर कोई साइड इफेक्ट नहीं होते हैं, तो एक कोर्स उपचार शुरू किया जाता है। इसकी अवधि रोग के पाठ्यक्रम, उपचार की प्रभावशीलता पर निर्भर करती है। अनुकूल परिस्थितियों में, दवा को तीन सप्ताह या उससे अधिक समय तक प्रशासित किया जाता है।

चिनोक्सिडाइन (2,3 - डी और - (एसिटोक्सिमिथाइल) चिनोक्सालिन-1,4-डाइऑक्साइड) - केवल 7-14 दिनों के अंदर वयस्कों के लिए निर्धारित है।

साइड इफेक्ट: सभी चिनोक्सालिन डेरिवेटिव की घटना की विशेषता के अलावा, यह कैंडिडिआसिस के विकास में हो सकता है, जिसके लिए विरोधी भड़काऊ दवाओं की समय पर नियुक्ति की आवश्यकता होती है। व्यवहार में चिनोक्सालिन डेरिवेटिव की शुरूआत ने सेप्सिस के रोगियों के उपचार की प्रभावशीलता में काफी वृद्धि की है, विशेष रूप से प्रेरक एजेंट जिनमें से स्टेफिलोकोकस ऑरियस या स्यूडोमोनास एरुगिनोसा है।

१२.२.३.५. नाइट्रोफ्यूरेन डेरिवेटिव।

रासायनिक संरचना के संदर्भ में, ये फ़्यूरान नाभिक की 5 वीं स्थिति में नाइट्रो समूह वाले यौगिक हैं। माध्यम में एकाग्रता के आधार पर, वे एक बैक्टीरियोस्टेटिक या जीवाणुनाशक प्रभाव पैदा करते हैं, एक विस्तृत रोगाणुरोधी स्पेक्ट्रम होता है। एस्चेरिचिया कोलाई और पेचिश बेसिली, पैराटाइफाइड बुखार के रोगजनक, साल्मोनेला, हैजा विब्रियो, बड़े वायरस, गैस गैंग्रीन के प्रेरक एजेंट, लैम्ब्लिया, ट्राइकोमोनास, जिनमें सल्फा दवाओं और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी शामिल हैं, उनके प्रति संवेदनशील हैं। बैक्टीरिया में नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव का प्रतिरोध बहुत अधिक धीरे-धीरे बनता है। यह नाइट्रोफुरन्स की जीवाणुरोधी क्रिया के तंत्र के कारण है, जो कि अधिकांश कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों के लिए असामान्य है: इस समूह की दवाएं सेल (एनएडीएच) में मुख्य दाता एच + की गतिविधि को अपरिवर्तनीय रूप से बाधित करती हैं, जिससे श्वसन श्रृंखला के कार्य को रोक दिया जाता है। . इसके अलावा, वे साइट्रिक एसिड चक्र और माइक्रोबियल सेल में कई जैव रासायनिक प्रक्रियाओं को रोकते हैं, जो इसकी झिल्ली की संरचना को बाधित करते हैं।

नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव में स्थानीय परेशान करने वाला प्रभाव नहीं होता है और आम तौर पर कम विषैले होते हैं, प्रतिरक्षा को कम नहीं करते हैं, और यहां तक ​​​​कि संक्रमण के लिए शरीर के प्रतिरोध को कुछ हद तक बढ़ाते हैं।

दुष्प्रभाव: अपच संबंधी लक्षण, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, रक्तस्राव और मासिक धर्म की अनियमितता (एंटीग्रेगेटरी एक्शन); संभव मेथेमोग्लोबिनेमिया, न्यूरिटिस, गुर्दे की समस्या, और भ्रूण विषाक्तता। इन दवाओं का टेराटोजेनिक प्रभाव विशेषता नहीं है। डिस्बैक्टीरियोसिस और कैंडिडिआसिस दुर्लभ हैं।

दवाएं आहार नाल में अच्छी तरह से अवशोषित होती हैं, जल्दी से अवशोषित होती हैं और ऊतकों में समान रूप से वितरित होती हैं, लेकिन लंबे समय तक रक्त प्लाज्मा में रहती हैं; नाल के माध्यम से भ्रूण के ऊतकों और नाक के तरल पदार्थ में अच्छी तरह से प्रवेश करें।

नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव का 8% रूपांतरण यकृत में नाइट्रोग्रुप को कम करके होता है, बाकी गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित होता है, आंशिक रूप से पित्त के माध्यम से और मल के साथ।

संभावित दुष्प्रभावों को रोकने के लिए, अधिक क्षारीय तरल पीने की सिफारिश की जाती है, गुर्दे द्वारा दवाओं के उत्सर्जन को तेज करता है। एस्कॉर्बिक एसिड, सैलिसिलेट्स, यहां तक ​​\u200b\u200bकि एक जीवाणुरोधी प्रभाव वाले एसिड (उदाहरण के लिए, नेलिडिक्सिक एसिड) की एक साथ नियुक्ति, उनके उत्सर्जन में देरी करती है, शरीर में संचय को बढ़ावा देती है।

मतभेद: व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि (मूर्खता) और बिगड़ा गुर्दे समारोह।

नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव कुछ प्रकार के सूक्ष्मजीवों, फार्माकोकाइनेटिक्स, संकेतों और अनुप्रयोग विशेषताओं पर उनके प्रमुख प्रभाव में कुछ भिन्न होते हैं।

फुरसिलिन, प्रशासन की विधि के अनुसार, एंटीसेप्टिक्स से संबंधित है (पृष्ठ 409), यह संक्रमित घावों वाले रोगियों और विभिन्न सर्जिकल रोगों के लिए निर्धारित है।

फ़राज़ोलिडोन (फ़्यूरॉक्सन, ट्राइकोफ़्यूरॉन) ग्राम-पॉज़िटिव की तुलना में आंतों के समूह (पेचिश, टाइफाइड, पैराटाइफ़ॉइड बुखार के प्रेरक एजेंट) के ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के खिलाफ अधिक सक्रिय है, और यह कम विषाक्त है। इसके अलावा, इसमें एंटी-ट्राइकोमोनास और प्रोटिलम्बलियोज़नी गतिविधि है। ऐसे मामलों में जहां कैंपिलोबैक्टीरिया कारक की महत्वपूर्ण भूमिका होती है, गैस्ट्रिक अल्सर और 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर वाले रोगियों के लिए दवा का संकेत दिया जाता है। संक्रामक, विशेष रूप से गैस गैंग्रीन के प्रेरक एजेंटों को तुलनात्मक रूप से कम प्रभावित करता है। जीवाणुरोधी कार्रवाई के तंत्र में, एमएओ निषेध विशेषता है, इसलिए फ़राज़ोलिडोन को अन्य एमएओ अवरोधकों के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है - उदाहरण के लिए, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (इमिज़िन), अप्रत्यक्ष एड्रेनोमेटिक्स (एफेड्रिन, फेनामाइन), एनोरेक्सजेनिक एजेंट (फेप्रानोन)। उपयोग करते समय, आपको टायरामाइन (पनीर, कॉफी, क्रीम) युक्त उत्पादों को हटाकर एक आहार का पालन करना चाहिए। इसके अलावा, फ़राज़ोलिडोन में एक टेटुरामोपॉड क्रिया होती है, जो शरीर को शराब के प्रति संवेदनशील बनाती है, और इसे शराब के रोगियों के लिए निर्धारित किया जा सकता है।

पूरे समूह के लिए विशिष्ट दुष्प्रभावों के अलावा, फ़राज़ोलिडोन अपच संबंधी लक्षण पैदा कर सकता है।

फुरडोनिन (नाइट्रोफ्यूरेंटोइन, फुरैडेंटिन, निफुरेंटोइन) मूत्र पथ के संक्रमण में अधिक प्रभावी है। मूत्र संबंधी ऑपरेशन और जोड़तोड़ के दौरान मरीजों को पाइलाइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ निर्धारित किया जाता है।

साइड इफेक्ट्स और contraindications फ़राज़ोलिडोन के समान हैं। दवा को नालिडिक्सिक एसिड के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए: यह इसे ऊतकों में बनाए रखता है और मूत्र पथ में आपूर्ति को कम करता है, जिसके परिणामस्वरूप इस क्षेत्र में जीवाणुरोधी प्रभाव कम हो जाता है।

फुरगिन - मूत्र पथ के रोगों के लिए संकेत दिया गया। इसका उपयोग शल्य चिकित्सा, प्रसूति-स्त्री रोग संबंधी और नेत्र संबंधी अभ्यास में शीर्ष रूप से किया जा सकता है।

घुलनशील फरागिन (सोलाफुर, फुरामाग) रोगाणुरोधी गतिविधि में फरगिन के समान है। अन्य जीवाणुरोधी दवाओं के संयोजन में संक्रामक रोगों के गंभीर रूपों के लिए निर्धारित - टाइफाइड बुखार और पैराटाइफाइड बुखार के लिए

१२.२.३.६. इमिडाज़ोल डेरिवेटिव्स।

मेट्रोनिडाजोल को अक्सर एक एंटीप्रोटोजोअल एजेंट के रूप में निर्धारित किया जाता है। हालांकि, इसकी कार्रवाई के स्पेक्ट्रम में अवायवीय रोगजनकों पर प्रभाव होता है जिनमें नाइट्रोरडक्टेस होते हैं। एक जीवाणुरोधी एजेंट के रूप में, इसका उपयोग शुद्ध घाव संक्रमण, श्वसन प्रणाली के अवायवीय संक्रमण, मूत्र पथ, उदर गुहा, और सर्जरी से पहले घाव के संक्रमण को रोकने के लिए किया जाता है। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के खिलाफ उच्च गतिविधि है।

विभिन्न रासायनिक संरचनाओं के सिंथेटिक रोगाणुरोधी एजेंट।

नाम। रिलीज के रूप, औसत चिकित्सीय खुराक, आवेदन के तरीके।

0.05 ग्राम की नाइट्रोक्सोलिन गोलियां, लेपित।

Nitroxolinum मौखिक रूप से २ से ३ सप्ताह के लिए ०.१ ग्राम दिन में ४ बार

Nalidixic एसिड कैप्सूल और 0.5 ग्राम की गोलियां।

एसिडम नेलिडिक्सिकम अंदर 0.5 - 1 ग्राम दिन में 4 बार 7 दिनों के लिए

0.25, 0.5 और 0.75 ग्राम की सिप्रोफ्लोक्सासिन गोलियां। 10 मिलीलीटर में 1% समाधान के ampoules (के लिए)

सिप्रोफ्लोक्सासिनम कमजोर पड़ना)। जलसेक समाधान 0.2%, 50 और 100 मिलीलीटर

खुराक और प्रशासन के मार्ग रोग की गंभीरता पर निर्भर करते हैं।

5-15 दिनों के लिए दिन में 2 बार असाइन करें

नॉरफ्लोक्सासिन गोलियाँ, 0.4 ग्राम।

1 टैब के अंदर नॉरफ्लोक्सासिनम। दिन में 2 बार, सुबह और शाम भोजन के साथ

7 - 14 दिनों के भीतर

ओफ़्लॉक्सासिन गोलियाँ 0.2 ग्राम।

ओफ़्लॉक्सासिनम मौखिक रूप से 1-2 गोलियाँ। (चबाएं नहीं) दिन में 2 बार 7 - 10 दिनों के लिए, लेकिन 4 सप्ताह से अधिक नहीं

फुराज़ोलिडोन गोलियाँ 0.005 ग्राम।

फुराज़ोलिडोनम मौखिक रूप से 1 (जियार्डियासिस), 3 (ट्राइकोमोनिएसिस) और 10 (पेचिश) दिनों के लिए दिन में 4 बार 0.1 ग्राम

0.05 ग्राम की फुरडोनिन गोलियां; आंतों में घुलनशील गोलियां, 0.1 ग्राम प्रत्येक

फुरैडोनिनम मौखिक रूप से 0.1-0.15 ग्राम दिन में 3-4 बार 5-8 दिनों के लिए

फुरगिन पाउडर, 0.05 ग्राम की गोलियां।

भोजन के बाद फुरगिनम अंदर, 0.1-0.15 - 0.2 ग्राम 2 - 3 बार एक दिन में 7 - 10 दिनों के लिए; शीर्ष समाधान 1:13 000 - आंखों में बूँदें, घाव धोने के लिए, जलने के लिए, आदि।

खिनोक्सिडिन 0.25 ग्राम की गोलियां, फिल्म-लेपित।

Chinuxydinum केवल वयस्कों के लिए और केवल एक आईसीएआर की देखरेख में एक अस्पताल में लिखिए: 7-14 दिनों के लिए भोजन के बाद दिन में 3 बार 0.25 ग्राम।

1.	लेक्चर नोट्स फार्माकोलॉजी
2.	औषधि विज्ञान और औषध विज्ञान का इतिहास
3.	१.२. दवा से संबंधित कारक।
4.	१.३. शरीर से संबंधित कारक
5.	१.४. शरीर और औषधीय पदार्थ की परस्पर क्रिया पर पर्यावरण का प्रभाव।
6.	1.5. फार्माकोकाइनेटिक्स।
7.	1.5.1. फार्माकोकाइनेटिक्स की मुख्य अवधारणाएं।
8.	१.५.२. शरीर में एक औषधीय पदार्थ को पेश करने के तरीके।
9.	1.5.3. एक खुराक के रूप से एक औषधीय पदार्थ की रिहाई।
10.	१.५.४. शरीर में एक औषधीय पदार्थ का अवशोषण।
11.	1.5.5. अंगों और ऊतकों में दवा का वितरण।
12.	1.5.6. शरीर में एक औषधीय पदार्थ का बायोट्रांसफॉर्म।
13.	1.5.6.1. सूक्ष्म ऑक्सीकरण।
14.	१.५.६.२. गैर-सूक्ष्म ऑक्सीकरण।
15.	1.5.6.3. संयुग्मन प्रतिक्रियाएं।
16.	१.५.७. शरीर से दवा को हटाना।
17.	१.६. फार्माकोडायनामिक्स।
18.	1.6.1. औषधीय पदार्थ की क्रिया के प्रकार।
19.	1.6.2 दवाओं के दुष्प्रभाव।
20.	1.6.3. प्राथमिक औषधीय प्रतिक्रिया के आणविक तंत्र।
21.	1.6.4. औषधीय पदार्थ की खुराक पर औषधीय प्रभाव की निर्भरता।
22.	१.७. खुराक के रूप पर औषधीय प्रभाव की निर्भरता।
23.	१.८. औषधीय पदार्थों का संयुक्त प्रभाव।
24.	1.9. औषधीय पदार्थों की असंगति।
25.	1.10. फार्माकोथेरेपी के प्रकार और एक दवा की पसंद।
26.	१.११ अभिवाही संरक्षण को प्रभावित करने का मतलब है।
27.	१.११.१. शोषक एजेंट।
28.	१.११.२. लिफाफा उत्पाद।
29.	१.११.३. कम करनेवाला।
30.	१.११.४. कसैले।
31.	१.११.५. स्थानीय एनेस्थेटिक्स।
32.	1.12. बेंजोइक एसिड और अमीनो अल्कोहल के एस्टर।
33.	१.१२.१. यार्ड-एमिनोबेंजोइक एसिड के एस्टर।
34.	१.१२.२. प्रतिस्थापित एमाइड्स एसिटानिलाइड।
35.	१.१२.३. उत्तेजक एजेंट।
36.	1.13. इसका मतलब है कि अपवाही संक्रमण (मुख्य रूप से परिधीय मध्यस्थ प्रणालियों पर) को प्रभावित करता है।
37.	1.2.1. कोलीनर्जिक नसों के कार्य को प्रभावित करने वाली दवाएं। 1.2.1. कोलीनर्जिक नसों के कार्य को प्रभावित करने वाली दवाएं। 1.2.1.1. प्रत्यक्ष चोलिनोमिमेटिक एजेंट।
38.	1.2.1.2. प्रत्यक्ष-अभिनय एच-चोलिनोमिमेटिक एजेंट।
39.	Olinomimetichny अप्रत्यक्ष क्रिया का साधन है।
40.	1.2.1.4. एंटीकोलिनर्जिक्स।
41.	१.२.१.४.२. एच-एंटीकोलिनर्जिक दवाएं नाड़ीग्रन्थि दवाएं।
42.	१.२.२. मतलब एड्रीनर्जिक इंफेक्शन को प्रभावित करना।
43.	1.2.2.1. सहानुभूति एजेंट।
44.	१.२.२.१.१. प्रत्यक्ष अभिनय सहानुभूति एजेंट।
45.	१.२.२.१.२. अप्रत्यक्ष सहानुभूति एजेंट।
46.	१.२.२.२. एंटीड्रेनर्जिक दवाएं।
47.	१.२.२.२.१. सहानुभूति का अर्थ है।
48.	१.२.२.२.२. एड्रीनर्जिक अवरोधक एजेंट।
49.	१.३. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य को प्रभावित करने वाली दवाएं।
50.	1.3.1. दवाएं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य को बाधित करती हैं।
51.	1.3.1.2। नींद की गोलियां।
52.	1.3.1.2.1. बार्बिटुरेट्स और संबंधित यौगिक।
53.	1.3.1.2.2. बेंजोडायजेपाइन डेरिवेटिव।
54.	1.3.1.2.3। एलिफैटिक हिप्नोटिक्स।
55.	1.3.1.2.4। नूट्रोपिक दवाएं।
56.	1.3.1.2.5. विभिन्न रासायनिक समूहों की नींद की गोलियां।
57.	1.3.1.3. इथेनॉल।
58.	1.3.1.4. निरोधी।
59.	1.3.1.5। एनाल्जेसिक उपाय।
60.	१.३.१.५.१. नारकोटिक एनाल्जेसिक।
61.	1.3.1.5.2. गैर-मादक दर्दनाशक दवाएं।
62.	1.3.1.6. साइकोट्रोपिक दवाएं।
63.	1.3.1.6.1. न्यूरोलेप्टिक दवाएं।
64.	1.3.1.6.2. ट्रैंक्विलाइज़र।
65.	1.3.1.6.3। शामक।
66.	1.3.2. दवाएं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य को उत्तेजित करती हैं।
67.	1.3.2.1। Zbudzhuvalnoy कार्रवाई के लिए साइकोट्रोपिक दवाएं।
68.	२.१. श्वसन उत्तेजक।
69.	२.२. एंटीट्यूसिव।
70.	२.३. एक्सपेक्टोरेंट।
71.	२.४. ब्रोन्कियल रुकावट के मामलों में उपयोग की जाने वाली दवाएं।
72.	2.4.1. ब्रोंकोडाईलेटर्स
73.	2.4.2 प्रोटीएलर्जिक, डिसेन्सिटाइजिंग एजेंट।
74.	२.५. फुफ्फुसीय एडिमा के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं।
75.	३.१. कार्डियोटोनिक दवाएं
76.	3.1.1. कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स।
77.	3.1.2. गैर-ग्लूकोसिडिक (गैर-स्टेरायडल) कार्डियोटोनिक दवाएं।
78.	३.२. एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स।
79.	3.2.1. न्यूरोट्रॉफिक दवाएं।
80.	3.2.2 परिधीय वासोडिलेटर्स।
81.	3.2.3. कैल्शियम विरोधी।
82.	3.2.4। इसका मतलब है कि पानी-नमक चयापचय को प्रभावित करता है।
83.	3.2.5. रेनिन-एंपोटेंसिन प्रणाली को प्रभावित करने वाले एजेंट
84.	3.2.6. संयुक्त एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स।
85.	३.३. उच्च रक्तचाप वाली दवाएं।
86.	३.३.१ एजेंट जो वासोमोटर केंद्र को उत्तेजित करते हैं।
87.	3.3.2. इसका मतलब है कि केंद्रीय तंत्रिका और हृदय प्रणाली को टोन करता है।
88.	3.3.3. परिधीय वाहिकासंकीर्णन और कार्डियोटोनिक क्रिया के साधन।
89.	३.४. लिपिड कम करने वाली दवाएं।
90.	3.4.1. अप्रत्यक्ष एंजियोप्रोटेक्टर्स।
91.	3.4.2 डायरेक्ट-एक्टिंग एंजियोप्रोटेक्टर्स।
92.	3.5 एंटीरियथमिक दवाएं।
93.	3.5.1. झिल्ली को स्थिर करना।
94.	3.5.2. पी-ब्लॉकर्स।
95.	3.5.3। पोटेशियम चैनल ब्लॉकर्स।
96.	3.5.4. कैल्शियम चैनल अवरोधक।
97.	3.6. कोरोनरी हृदय रोग (एंटीएंजिनल ड्रग्स) के रोगियों के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं।
98.	3.6.1. इसका मतलब है कि मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करता है और इसकी रक्त आपूर्ति में सुधार करता है।
99.	3.6.2. इसका मतलब है कि मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग कम हो जाती है।
100.	3.6.3. इसका मतलब है कि मायोकार्डियम में ऑक्सीजन के परिवहन को बढ़ाता है।
101.	3.6.4. इसका मतलब है कि हाइपोक्सिया के लिए मायोकार्डियल प्रतिरोध को बढ़ाता है।
102.	3.6.5. इसका मतलब है कि रोधगलन वाले रोगियों को निर्धारित किया जाता है।
103.	3.7. यानी दिमाग में ब्लड सर्कुलेशन को रेगुलेट करता है।
104.	४.१. मूत्रवर्धक।
105.

सिंथेटिक जीवाणुरोधी एजेंट

सल्फोनामाइड्स।

क्विनोलोन डेरिवेटिव।

नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव।

8-हाइड्रॉक्सीक्विनोलिन के डेरिवेटिव।

Quinoxaline डेरिवेटिव।

ऑक्साज़ोलिडीनोन।

सल्फ़ानिलमाइड की तैयारी

वर्गीकरण

1. पुनरुत्पादक क्रिया के लिए सल्फोनामाइड्स

छोटा अभिनय:

सल्फ़ानिलमाइड (स्ट्रेप्टोसिड), सल्फ़ाथियाज़ोल (नॉरसल्फाज़ोल)।

कार्रवाई की औसत अवधि:

सल्फाडियाज़िन (सल्फाज़िन), सल्फामेथोक्साज़ोल।

लंबे समय से अभिनय:सल्फाडीमेथॉक्सिन, सल्फामोनोमेथॉक्सिन।

अतिरिक्त लंबी कार्रवाई:सल्फामेथोक्सीपायराज़िन (सल्फालीन)।

2. आंतों के लुमेन में अभिनय करने वाले सल्फोनामाइड्स

Phthalylsulfathiazole (Phthalazol), sulfaguanidine (Sulgin)।

3. सामयिक उपयोग के लिए सल्फोनामाइड्स

सल्फासिटामाइड (सल्फासिल सोडियम, एल्ब्यूसीड), सिल्वर सल्फाडियाज़िन।

4. सल्फोनामाइड्स और सैलिसिलिक एसिड की संयुक्त तैयारी:सालाज़ोसल्फाइरीडीन (सल्फासालजीन), सालाज़ोपाइरिडाज़िन (सालज़ोडाइन)।

5. ट्राइमेथोप्रिम के साथ सल्फोनामाइड्स की संयुक्त तैयारी:

सह-ट्राइमोक्साज़ोल (बैक्ट्रीम, बाइसेप्टोल)।

सीए की कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है:

बैक्टीरिया - ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव कोक्सी, एस्चेरिचिया कोलाई, पेचिश के प्रेरक एजेंट, डिप्थीरिया, कैटरल निमोनिया, हैजा विब्रियो, क्लोस्ट्रीडिया;

क्लैमाइडिया;

एक्टिनोमाइसेट्स;

प्रोटोजोआ (टोक्सोप्लाज्मोसिस, मलेरिया)।

क्रिया की प्रकृति - बैक्टीरियोस्टेटिक

कारवाई की व्यवस्था।वे पीएबीए के संरचनात्मक एनालॉग हैं, डायहाइड्रोफोलिक एसिड में इसके समावेश को प्रतिस्पर्धात्मक रूप से रोकते हैं, डायहाइड्रोपटेरोएट सिंथेटेस को रोकते हैं। नतीजतन, टेट्राहाइड्रोफोलिक एसिड का निर्माण, प्यूरीन और पाइरीमिडाइन, न्यूक्लिक एसिड का संश्लेषण कम हो जाता है, सूक्ष्मजीवों की वृद्धि और प्रजनन को दबा दिया जाता है।

एसए पुनर्विक्रय क्रिया।वे जठरांत्र संबंधी मार्ग (70-100%) में अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं, ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में व्यापक रूप से वितरित होते हैं, बीबीबी, प्लेसेंटा और स्तन के दूध में गुजरते हैं। एसिटिलेटेड डेरिवेटिव के गठन के साथ यकृत में चयापचय होता है, जो अम्लीय मूत्र में क्रिस्टलीकृत होता है, वृक्क नलिकाओं को बंद कर देता है।

आंतों के लुमेन में सीए अभिनयजठरांत्र संबंधी मार्ग से खराब अवशोषित, आंतों के संक्रमण का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है।

स्थानीय उपयोग के लिए सीएआंखों के संक्रमण के इलाज और रोकथाम के लिए उपयोग किया जाता है।

सीए की संयुक्त तैयारी

१) । ट्राइमेथोप्रिम के साथ -सह-ट्रिमैक्सोजोल। इसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है।

क्रिया का तंत्र: डायहाइड्रोफोलिक एसिड के संश्लेषण को बाधित करता है; ट्राइमेथोप्रिम डायहाइड्रॉफोलेट रिडक्टेस को ब्लॉक करता है और टेट्राहाइड्रोफोलिक एसिड के निर्माण को बाधित करता है।

यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होता है।

2))। 5-अमीनोसैलिसिलिक एसिड के साथ -सालाज़ोपाइरिडाज़िन, सालाज़ोसल्फापाइरीडीन में रोगाणुरोधी, विरोधी भड़काऊ और इम्यूनोसप्रेसेरिव प्रभाव होते हैं।

उपयोग के संकेत:

श्वसन पथ और ईएनटी संक्रमण

पित्त पथ के संक्रमण।

मूत्र मार्ग में संक्रमण।

क्लैमाइडिया।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण।

आंखों में संक्रमण।

टोक्सोप्लाज्मोसिस और मलेरिया (+ पाइरीमेथामाइन)।

घाव का साफ इलाज।

दुष्प्रभाव:

नेफ्रोटॉक्सिसिटी (एक क्षारीय पेय के साथ धोया गया), एलर्जी प्रतिक्रियाएं, हेपेटोटॉक्सिसिटी (छोटे बच्चों में हाइपरबिलीरुबिनमिया), केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सिरदर्द, चक्कर आना, अवसाद, मतिभ्रम), अपच, हेमटोपोइजिस विकार, मेथेमोग्लोबिनेमिया (नवजात शिशुओं और 1 वर्ष की आयु के बच्चों में) , हाइपोट्रॉफी , थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता, टेराटोजेनिसिटी।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों को बहुत कम ही निर्धारित किया जाता है।

पहले सिंथेटिक, चयनात्मक जीवाणुरोधी एजेंट एंटीबायोटिक दवाओं से पहले दिखाई दिए। उनकी रचना महान जर्मन वैज्ञानिक, पेशे से रसायनज्ञ, पॉल एर्लिच की योग्यता है। विभिन्न जानवरों के ऊतकों की रंगाई का अध्ययन करते हुए, उन्होंने पाया कि कुछ रंग केवल एक ऊतक को दागते हैं। इसने उन्हें इस निष्कर्ष पर पहुँचाया कि ऐसे रंग होने चाहिए जो चुनिंदा रूप से केवल सूक्ष्मजीवों को दागेंगे, उन्हें मारेंगे, और अन्य ऊतकों को प्रभावित किए बिना। यदि आप उन्हें ढूंढते हैं, तो संक्रमण से लड़ने का एक नया तरीका खुल जाएगा - रोगी को एक दवा का इंजेक्शन लगाया जाएगा जो मानव कोशिकाओं के बीच माइक्रोबियल कोशिकाओं की खोज करती है और उन्हें प्रभावित करती है।

कई वर्षों के काम के परिणामस्वरूप, पी। एर्लिच को एक ऐसा पदार्थ मिला जो सूक्ष्मजीवों को अपेक्षाकृत कम विषाक्तता के साथ मारता है, अर्थात शरीर की कोशिकाओं पर कमजोर प्रभाव डालता है। यह 606 वां (परीक्षण में से) यौगिक निकला - एक आर्सेनिक व्युत्पन्न। उन्होंने इसे सलवार्सन कहा, लैटिन साल्वारे से - बचाने के लिए और आर्सेनिकम - आर्सेनिक। नींद की बीमारी के प्रेरक एजेंट, ट्रिपैनोसोम के खिलाफ इसकी एक स्पष्ट गतिविधि थी। यह न केवल एक नई दवा का जन्म था, यह कीमोथेरेपी का जन्म था।

1906 में, जर्मन वैज्ञानिकों शॉडिन और हॉफमैन ने सिफलिस के प्रेरक एजेंट की खोज की - पेल स्पाइरोचेट (ट्रेपोनिमा), जिसे "पीला राक्षस" कहा जाता है। उपदंश से संक्रमित खरगोशों पर सालवार्सन का परीक्षण फिर से सफल रहा है, जिससे स्पाइरोकेट्स मारे गए और खरगोशों को ठीक किया गया। इन उत्कृष्ट उपलब्धियों के लिए 1908 में पी. एर्लिच को नोबेल पुरस्कार से सम्मानित किया गया था।

सृजन का रोचक इतिहास सल्फा दवाएं (सल्फोनामाइड्स)।

1932 में, डाई के उत्पादन के लिए संयुक्त स्टॉक कंपनी I.G. फारबेन इंडस्ट्री ने एक नई डाई प्रोटोसिल का पेटेंट कराया है (यूएसएसआर में इसे लाल स्ट्रेप्टोसाइड के रूप में जाना जाता है)। उसी समय, जर्मन वैज्ञानिक जी। डोमगक, जिन्होंने फार्मास्युटिकल चिंता बायर की प्रयोगशालाओं में से एक का नेतृत्व किया, को जीवाणुरोधी गतिविधि की उपस्थिति के लिए इस पदार्थ का परीक्षण करने का निर्देश दिया गया था। परिणाम जबरदस्त था। स्ट्रेप्टोकोकी से संक्रमित चूहे - गंभीर टॉन्सिलिटिस, निमोनिया, श्रम में महिलाओं में बुखार के रोगजनकों की मृत्यु नहीं हुई, भले ही उन्हें रोगाणुओं की 10 गुना, घातक खुराक के साथ इंजेक्शन लगाया गया हो। ऐसा हुआ कि डोमगक ने अपनी बेटी पर अपनी दवा का पहला मानव परीक्षण किया। लड़की ने अपनी उंगली चुभोई और उसे रक्त विषाक्तता के कारण अस्पताल में भर्ती कराया गया। डॉक्टरों के सभी प्रयास असफल रहे, लड़की मर रही थी, और डोमगक को एक भयानक विकल्प का सामना करना पड़ा। उसने छेदा चुना और अपने बच्चे को बचाया। फरवरी 1935 में डोमगक ने एक लेख "जीवाणु संक्रमण के कीमोथेरेपी में योगदान" प्रकाशित किया, और थोड़ी देर बाद इंग्लैंड में रॉयल सोसाइटी ऑफ मेडिसिन में एक रिपोर्ट बनाई। इस खोज को बहुत सराहा गया और 1939 में वैज्ञानिक को नोबेल पुरस्कार मिला।

प्रोटोसिल की कहानी को आगे फ्रांस में पाश्चर इंस्टीट्यूट में विकसित किया गया था। यह पाया गया कि प्रोटोसिल एक टेस्ट ट्यूब में सूक्ष्मजीवों पर कार्य नहीं करता है, लेकिन शरीर में गतिविधि प्राप्त करता है, जहां से सल्फोनामाइड बनता है (हमारे देश में इसे सफेद स्ट्रेप्टोसाइड के रूप में जाना जाता है)। यह सल्फोनामाइड है जो सूक्ष्मजीवों को चुनिंदा रूप से संक्रमित करने में सक्षम है, यह वह था जिसने डोमाग्का की बेटी को बचाया और अगर डॉक्टरों को इसके चमत्कारी गुणों के बारे में पता था तो हजारों रोगियों को बचा सकता था। लेकिन ... केवल केमिस्ट ही उसके बारे में जानते थे, और लगभग 20 वर्षों से। 1908 में, एक विनीज़ छात्र पी। हेल्मो, स्थिर रंगों के निर्माण के लिए प्रारंभिक यौगिकों की तलाश में, सल्फ़ानिलमाइड को संश्लेषित करता है। और कोई नहीं जानता था कि जीवाणु संक्रमण के उपचार में एक नए युग की शुरुआत हो चुकी है।

व्हाइट स्ट्रेप्टोसाइड सल्फोनामाइड्स नामक कीमोथेरेपी दवाओं के एक बड़े समूह का पूर्वज बन गया। वर्तमान में, जीवाणुरोधी सल्फा दवाओं का एक शक्तिशाली और विविध शस्त्रागार है, लेकिन उनमें रुचि धीरे-धीरे कम हो रही है, जिसके बारे में हम थोड़ी देर बाद बात करेंगे।

सल्फ़ानिलमाइड दवाएं बैक्टीरियोस्टेटिक रूप से कार्य करती हैं, अर्थात वे रोगजनक बैक्टीरिया के विकास और विकास को रोकती हैं। उनकी कार्रवाई का तंत्र क्या है? बैक्टीरिया सहित कोशिकाओं के विकास के लिए फोलिक एसिड की आवश्यकता होती है, जो गठन में शामिल होता है न्यूक्लिक एसिड (आरएनए और डीएनए)। कई बैक्टीरिया पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड (पीएबीए) से अपने स्वयं के फोलिक एसिड को संश्लेषित करते हैं। सल्फोनामाइड्स संरचनात्मक रूप से पीएबीए के समान होते हैं कि वे बैक्टीरिया द्वारा अवशोषित होते हैं। साथ ही, वे इससे इतने अलग हैं कि वे फोलिक एसिड () को संश्लेषित करना संभव नहीं बनाते हैं। इस "धोखे" के परिणामस्वरूप बैक्टीरिया फोलिक एसिड के बिना रह जाते हैं और गुणा करना बंद कर देते हैं। एक व्यक्ति, बैक्टीरिया के विपरीत, फोलिक एसिड को संश्लेषित नहीं करता है, लेकिन भोजन के साथ तैयार किए गए भोजन का उपयोग करता है। इसलिए, इसकी कोशिकाओं को सल्फोनामाइड्स द्वारा क्षतिग्रस्त नहीं किया जाता है।

ऐसा लगता है कि सस्ती और काफी प्रभावी सल्फोनामाइड्स की शुरूआत ने संक्रामक रोगों के इलाज की समस्या को स्थायी रूप से हल कर दिया है। हालांकि, ऐसा नहीं हुआ. क्या कारण है? सल्फोनामाइड्स में दो महत्वपूर्ण कमियां हैं। सबसे पहले, कार्रवाई का सीमित स्पेक्ट्रम, जो सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोधी रूपों के विकास के कारण लगातार संकुचित होता जा रहा है। सल्फोनामाइड्स के लिए दीवानगी ने इस तथ्य को जन्म दिया है कि शुरू में उनके प्रति संवेदनशील बैक्टीरिया में भी प्रतिरोधी व्यक्ति दिखाई देते हैं, जिनमें से बाद की पीढ़ी इन दवाओं के साथ इलाज के लिए उत्तरदायी नहीं हैं। दूसरा कारण साइड इफेक्ट है, जिसकी संख्या बढ़ने के साथ-साथ सल्फोनामाइड्स के उपयोग का विस्तार हुआ। सबसे गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं एलर्जी हैं, जो एक दाने, बुखार और कई अन्य जटिलताओं से प्रकट होती हैं। इसके अलावा, सल्फोनामाइड्स के उपयोग से मूत्र की गुणवत्ता और मात्रा में परिवर्तन हो सकता है। रक्त की सेलुलर संरचना का उल्लंघन, हेमटोपोइजिस, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य का अवसाद, मतली, उल्टी, दस्त भी संभव है।

इन नुकसानों के कारण सल्फोनामाइड्स की लोकप्रियता में गिरावट आई है। उन्हें धीरे-धीरे अधिक प्रभावी और कम विषैले एंटीबायोटिक दवाओं से बदल दिया गया। इसी समय, सल्फा दवाओं का अभी भी उपयोग किया जाता है श्वसन पथ के संक्रमण , जठरांत्र और जननांग पथ के संक्रमण , पर घाव में संक्रमण और अन्य रोग। सिल्वर सल्फोनामाइड लवण पर आधारित तैयारी अच्छी तरह से मदद करती है बिस्तर घावों , बर्न्स गहरा घाव तथा पोषी अल्सर .

गतिविधि बढ़ाने और दुष्प्रभावों को कम करने के लिए, सल्फोनामाइड्स का उपयोग अन्य जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ संयोजन में किया जाता है। सबसे प्रसिद्ध ऐसा संयोजन है सह-trimoxazole- संयोजन sulfamethoxazoleतथा trimethoprim 5:1 के अनुपात में इन दो जीवाणुरोधी दवाओं का संयोजन, सबसे पहले, उनमें से प्रत्येक की खुराक को कम करने और दूसरे घटक के कारण दवा की कार्रवाई के स्पेक्ट्रम का विस्तार करने की अनुमति देता है।

सिंथेटिक रोगाणुरोधी एजेंटों का एक अपेक्षाकृत नया समूह है फ़्लुओरोक़ुइनोलोनेस ... पहली पीढ़ी के ऑक्सीक्विनोलिन और क्विनोलोन ( नालिडिक्सिक अम्ल, ऑक्सोलिनिक एसिड, नाइट्रोक्सोलिन, सिनोक्सासिन) गुर्दे द्वारा शरीर से बहुत जल्दी बाहर निकल जाते हैं, इसलिए उनमें व्यावहारिक रूप से कोई कमी नहीं होती है प्रणालीगत जीवाणुरोधी क्रिया। उपयोग के लिए उनके मुख्य संकेत हैं मूत्र मार्ग में संक्रमण ... इस समूह की पहली दवा, नालिडिक्सिक एसिड, 1963 से उपयोग की जा रही है।

इसके बाद, नेलिडिक्सिक एसिड के आधार पर फ्लोरीन युक्त नए सिंथेटिक डेरिवेटिव प्राप्त किए गए। इन यौगिकों को फ्लोरोक्विनोलोन कहा जाता है। उनके पास बड़ी संख्या में ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के खिलाफ जीवाणुनाशक गतिविधि है, जिसका तंत्र बैक्टीरिया के प्रजनन के लिए आवश्यक बैक्टीरिया डीएनए के संश्लेषण को अवरुद्ध करना है। इन निधियों का उपयोग के लिए किया जाता है मूत्र मार्ग में संक्रमण , हड्डियों, जोड़ों और कोमल ऊतकों का संक्रमण , श्वसन पथ के संक्रमण , पर दस्त संक्रामक प्रकृति, साथ ही यौन संचारित रोगों में (

उपसमूह की तैयारी छोड़ा गया... चालू करो

विवरण

यह समूह सल्फोनामाइड्स (देखें), क्विनोलोन और फ्लोरोक्विनोलोन डेरिवेटिव (देखें), विभिन्न 2-डेरिवेटिव - 5-नाइट्रोफुरन, इमिडाज़ोल, आदि (देखें) को जोड़ता है। उत्तरार्द्ध को उच्च जीवाणुरोधी गतिविधि की विशेषता है, जिसके तंत्र को अभी भी अपूर्ण रूप से समझा जाता है। प्रभाव आंशिक रूप से पोलीमराइजेशन की नाकाबंदी के कारण होता है, और इसलिए संवेदनशील जीवाणु कोशिकाओं में डीएनए संश्लेषण का दमन होता है। इन दवाओं का उपयोग मुख्य रूप से मूत्र पथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग आदि के संक्रामक रोगों के लिए किया जाता है।

सिंथेटिक जीवाणुरोधी यौगिकों में जीवाणुरोधी एंटीप्रोटोज़ोअल और एंटिफंगल गतिविधि (क्लोट्रिमेज़ोल, केटोकोनाज़ोल, माइक्रोनाज़ोल, आदि) के साथ इमिडाज़ोल डेरिवेटिव शामिल हैं। इस समूह में मुख्य एंटीप्रोटोजोअल दवा मेट्रोनिडाजोल है, जिसका व्यापक रूप से ट्राइकोमोनिएसिस, साथ ही अमीबियासिस और अन्य प्रोटोजोअल रोगों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है; इस समूह में टिनिडाज़ोल, एमिनिट्रोज़ोल (नाइट्रोथियाज़ोल व्युत्पन्न) और कुछ अन्य पदार्थ भी शामिल हैं। मेट्रोनिडाजोल एनारोबिक बैक्टीरिया के खिलाफ भी अत्यधिक सक्रिय है। हाल ही में, के संबंध में मेट्रोनिडाजोल की गतिविधि हेलिकोबैक्टर पाइलोरी- एक संक्रामक एजेंट जो गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर के रोगजनन में भूमिका निभाता है। विशिष्ट एंटीअल्सर दवाओं (रैनिटिडाइन, ओमेप्राज़ोल, आदि) के संयोजन में, इस बीमारी के इलाज के लिए मेट्रोनिडाज़ोल का उपयोग किया जाने लगा।

इस समूह में एंटीबायोटिक दवाओं (एमिनोग्लाइकोसाइड्स, एनामाइसिन) को छोड़कर अधिकांश विशिष्ट तपेदिक विरोधी दवाएं शामिल हैं। तपेदिक का प्रेरक एजेंट माइकोबैक्टीरिया (एसिड-प्रतिरोधी) से संबंधित है, इसकी खोज आर। कोच ने की थी, यही वजह है कि इसे अक्सर "कोच की छड़ी" कहा जाता है। विशिष्ट कीमोथेरेपी (चयनात्मक साइटोटोक्सिसिटी के साथ) तपेदिक विरोधी दवाओं को 2 समूहों में विभाजित किया गया है: ए) पहली पंक्ति की दवाएं (मुख्य जीवाणुरोधी); बी) दूसरी पंक्ति (रिजर्व) की दवाएं। पहली पंक्ति की दवाओं में आइसोनिकोटिनिक एसिड हाइड्राज़ाइड (आइसोनियाज़िड) और इसके डेरिवेटिव (हाइड्राज़ोन), एंटीबायोटिक्स (स्ट्रेप्टोमाइसिन, रिफैम्पिसिन), पीएएसके और इसके डेरिवेटिव शामिल हैं। दूसरी पंक्ति की दवाओं में एथियोनामाइड, प्रोथियोनामाइड, एथमब्यूटोल, साइक्लोसेरिन, पाइराजिनमाइड, थियोसेटाज़ोन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स - केनामाइसिन और फ्लोरिमाइसिन शामिल हैं।

अधिकांश तपेदिक विरोधी दवाएं प्रजनन (बैक्टीरियोस्टेसिस) को रोकती हैं और माइकोबैक्टीरिया के विषाणु को कम करती हैं। उच्च सांद्रता में आइसोनियाज़िड का जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। एक स्थिर चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने और संभावित पुनरुत्थान को रोकने के लिए, लंबे समय तक तपेदिक विरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। दवाओं का चुनाव और उनके उपयोग की अवधि तपेदिक के रूप और उसके पाठ्यक्रम, पिछले उपचार, दवा के प्रति माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस की संवेदनशीलता, इसकी सहनशीलता आदि पर निर्भर करती है।