प्रशासन का लिडोकेन मार्ग। लिडोकेन - उपयोग और रिलीज के रूप, आवेदन की विधि और खुराक के लिए निर्देश। लिडोकेन की शुरूआत के साथ प्रतिकूल लक्षण

सकल सूत्र

सी 14 एच 22 एन 2 ओ

पदार्थ लिडोकेन का औषधीय समूह

नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10)

सीएएस कोड

137-58-6

पदार्थ लिडोकेन के लक्षण

सफेद या लगभग सफेद क्रिस्टलीय पाउडर, पानी में खराब घुलनशील। इसका उपयोग हाइड्रोक्लोरिक एसिड नमक के रूप में किया जाता है, जो पानी में आसानी से घुलनशील होता है।

औषध

औषधीय प्रभाव- स्थानीय संवेदनाहारी, अतालतारोधी.

एंटीरैडमिक गतिविधि पर्किनजे फाइबर में चरण 4 (डायस्टोलिक विध्रुवण) के निषेध, स्वचालितता में कमी और उत्तेजना के एक्टोपिक फॉसी के दमन के कारण होती है। तेजी से विध्रुवण की दर (चरण 0) प्रभावित नहीं होती है या थोड़ी कम हो जाती है। पोटेशियम आयनों के लिए झिल्लियों की पारगम्यता को बढ़ाता है, पुनर्ध्रुवीकरण की प्रक्रिया को तेज करता है और क्रिया क्षमता को छोटा करता है। सिनोट्रियल नोड की उत्तेजना को नहीं बदलता है, मायोकार्डियम की चालकता और सिकुड़न पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है। जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो यह जल्दी और संक्षेप में (10-20 मिनट) कार्य करता है।

स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव का तंत्र न्यूरोनल झिल्ली को स्थिर करना है, सोडियम आयनों के लिए इसकी पारगम्यता को कम करना, जो एक क्रिया क्षमता की घटना और आवेगों के प्रवाहकत्त्व को रोकता है। कैल्शियम आयनों के साथ विरोध संभव है। यह ऊतकों के थोड़े क्षारीय वातावरण में तेजी से हाइड्रोलाइज्ड होता है और एक छोटी अव्यक्त अवधि के बाद 60-90 मिनट तक कार्य करता है। सूजन (ऊतक एसिडोसिस) के साथ, संवेदनाहारी गतिविधि कम हो जाती है। सभी प्रकार के स्थानीय संज्ञाहरण के लिए प्रभावी। रक्त वाहिकाओं का विस्तार करता है। ऊतकों को परेशान नहीं करता है।

सी मैक्स की शुरूआत में / के साथ लगभग "सुई पर" (45-90 एस के बाद), / एम के साथ - 5-15 मिनट के बाद बनाया जाता है। यह ऊपरी श्वसन पथ या मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली से जल्दी से अवशोषित हो जाता है (सी अधिकतम 10-20 मिनट में प्राप्त किया जाता है)। मौखिक प्रशासन के बाद, जैव उपलब्धता 15-35% है, क्योंकि 70% अवशोषित दवा यकृत के माध्यम से "पहले पास" के दौरान बायोट्रांसफॉर्म से गुजरती है। प्लाज्मा में, यह 50-80% प्रोटीन बाध्य है। निरंतर अंतःशिरा प्रशासन (तीव्र रोधगलन वाले रोगियों में - 8-10 घंटे के बाद) के साथ 3-4 घंटे के बाद रक्त में एक स्थिर एकाग्रता स्थापित की जाती है। चिकित्सीय प्रभाव 1.5-5 μg / ml की एकाग्रता में विकसित होता है। आसानी से बीबीबी सहित हिस्टोहेमेटिक बाधाओं से गुजरता है। सबसे पहले, यह अच्छी तरह से सुगंधित ऊतकों (हृदय, फेफड़े, मस्तिष्क, यकृत, प्लीहा) में प्रवेश करता है, फिर वसा और मांसपेशियों के ऊतकों में। नाल के माध्यम से प्रवेश, नवजात शिशु के शरीर में मां की एकाग्रता का 40-55% पाया जाता है। स्तन के दूध में उत्सर्जित। टी 1/2 अंतःशिरा बोलस प्रशासन के बाद - 1.5-2 घंटे (नवजात शिशुओं में - 3 घंटे), लंबे समय तक अंतःशिरा संक्रमण के साथ - 3 घंटे या उससे अधिक तक। बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के मामले में, टी 1/2 2 गुना या अधिक बढ़ सकता है। यह तेजी से और लगभग पूरी तरह से यकृत में चयापचय होता है (10% से कम मूत्र में अपरिवर्तित होता है)। मुख्य अवक्रमण मार्ग ऑक्सीडेटिव एन-डीलकाइलेशन है, जिसमें क्रमशः 2 घंटे और 10 घंटे के टी 1/2 के साथ सक्रिय मेटाबोलाइट्स (मोनोएथिलग्लाइसिनेक्सिलिडाइन और ग्लाइसिनेक्सिलिडाइन) का निर्माण होता है। पुरानी गुर्दे की विफलता में, चयापचयों का संचय संभव है। कार्रवाई की अवधि अंतःशिरा प्रशासन के साथ 10-20 मिनट और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ 60-90 मिनट है।

जब शीर्ष पर बरकरार त्वचा (प्लेटों के रूप में) पर लागू किया जाता है, तो एक चिकित्सीय प्रभाव होता है जो एक प्रणालीगत प्रभाव के विकास के बिना दर्द को दूर करने के लिए पर्याप्त होता है।

लिडोकेन का आवेदन

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल और टैचीअरिथमिया, सहित। तीव्र रोधगलन में, पश्चात की अवधि में, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन; सभी प्रकार के स्थानीय संज्ञाहरण, सहित। सतही, घुसपैठ, चालन, एपिड्यूरल, रीढ़ की हड्डी, सर्जिकल हस्तक्षेप में अंतःस्रावी, दर्दनाक जोड़तोड़, एंडोस्कोपिक और वाद्य अध्ययन; प्लेटों के रूप में - वर्टेब्रोजेनिक घावों, मायोसिटिस, पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया के साथ दर्द सिंड्रोम।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, लिडोकेन, डब्ल्यूपीडब्ल्यू सिंड्रोम, कार्डियोजेनिक शॉक, साइनस नोड कमजोरी, हृदय ब्लॉक (एवी, इंट्रावेंट्रिकुलर, सिनोट्रियल), गंभीर यकृत रोग, मायस्थेनिया ग्रेविस के लिए मिर्गी के दौरे का इतिहास।

आवेदन प्रतिबंध

हेपेटिक रक्त प्रवाह में कमी के साथ स्थितियां (उदाहरण के लिए, पुरानी दिल की विफलता, यकृत रोग), कार्डियोवैस्कुलर विफलता की प्रगति (आमतौर पर दिल ब्लॉक और सदमे के विकास के कारण), कमजोर रोगी, वृद्धावस्था (65 वर्ष से अधिक), त्वचा की अखंडता का उल्लंघन (प्लेट ओवरले के स्थान पर), गर्भावस्था, स्तनपान।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान, यह संभव है यदि चिकित्सा का अपेक्षित प्रभाव भ्रूण और बच्चे के लिए संभावित जोखिम से अधिक हो।

लिडोकेन के दुष्प्रभाव

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से:केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवसाद या उत्तेजना, घबराहट, उत्साह, आंखों के सामने "मक्खियों" की झिलमिलाहट, फोटोफोबिया, उनींदापन, सिरदर्द, चक्कर आना, टिनिटस, डिप्लोपिया, बिगड़ा हुआ चेतना, अवसाद या श्वसन गिरफ्तारी, मांसपेशियों में मरोड़, कंपकंपी, भटकाव, आक्षेप (उनके विकास का जोखिम हाइपरकेनिया और एसिडोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ बढ़ जाता है)।

हृदय प्रणाली और रक्त की ओर से (हेमटोपोइजिस, हेमोस्टेसिस):साइनस ब्रैडीकार्डिया, हृदय चालन में गड़बड़ी, अनुप्रस्थ हृदय ब्लॉक, रक्तचाप में कमी या वृद्धि, पतन।

पाचन तंत्र से:मतली उल्टी।

एलर्जी:सामान्यीकृत एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, एनाफिलेक्टिक शॉक, एंजियोएडेमा, कॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस (आवेदन की साइट पर हाइपरमिया, त्वचा पर लाल चकत्ते, पित्ती, खुजली), एरोसोल के क्षेत्र में या आवेदन की साइट पर अल्पकालिक जलन थाली

अन्य:गर्मी, ठंड या चरम सीमाओं की सुन्नता, घातक अतिताप, प्रतिरक्षा प्रणाली का अवसाद की अनुभूति।

परस्पर क्रिया

बीटा-ब्लॉकर्स ब्रैडीकार्डिया और हाइपोटेंशन के विकास की संभावना को बढ़ाते हैं। नॉरपेनेफ्रिन और बीटा-ब्लॉकर्स, यकृत रक्त प्रवाह को कम करते हैं, कम करते हैं (विषाक्तता में वृद्धि), आइसोप्रेनालाईन और ग्लूकागन लिडोकेन की निकासी को बढ़ाते हैं। Cimetidine प्लाज्मा एकाग्रता को बढ़ाता है (प्रोटीन बंधन से विस्थापित होता है और यकृत में निष्क्रियता को धीमा कर देता है)। बार्बिटुरेट्स, माइक्रोसोमल एंजाइमों को शामिल करने का कारण बनते हैं, लिडोकेन के क्षरण को उत्तेजित करते हैं और इसकी गतिविधि को कम करते हैं। एंटीकॉन्वेलेंट्स (हाइडेंटोइन डेरिवेटिव) यकृत में बायोट्रांसफॉर्म को तेज करते हैं (रक्त में एकाग्रता कम हो जाती है), अंतःशिरा प्रशासन के साथ, लिडोकेन के कार्डियोडेप्रेसिव प्रभाव को बढ़ाया जा सकता है। एंटीरियथमिक्स (एमियोडेरोन, वेरापामिल, क्विनिडाइन, आयमालिन) पोटेंशिएट कार्डियोडेप्रेशन। नोवोकेनामाइड के साथ संयोजन सीएनएस उत्तेजना और मतिभ्रम का कारण बन सकता है। यह श्वसन केंद्र पर एनेस्थेटिक्स (हेक्सोबार्बिटल, सोडियम थियोपेंटल) और हिप्नोटिक्स के निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाता है, डिजिटॉक्सिन के कार्डियोटोनिक प्रभाव को कमजोर करता है, क्योर जैसी दवाओं (श्वसन की मांसपेशियों का पक्षाघात संभव है) के कारण मांसपेशियों में छूट को गहरा करता है। MAO अवरोधक स्थानीय संज्ञाहरण को लम्बा खींचते हैं।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:साइकोमोटर आंदोलन, चक्कर आना, सामान्य कमजोरी, रक्तचाप में कमी, कंपकंपी, टॉनिक-क्लोनिक ऐंठन, कोमा, पतन, एवी नाकाबंदी, सीएनएस अवसाद, श्वसन गिरफ्तारी संभव है।

इलाज:विच्छेदन, फुफ्फुसीय वेंटिलेशन, ऑक्सीजन थेरेपी, एंटीकॉन्वेलेंट्स, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स (नॉरपेनेफ्रिन, मेज़टन), ब्रैडीकार्डिया के साथ - एंटीकोलिनर्जिक्स (एट्रोपिन)। इंटुबैषेण, यांत्रिक वेंटिलेशन, पुनर्जीवन करना संभव है। डायलिसिस अप्रभावी है।

प्रशासन के मार्ग

इन / इन, इन / एम, टॉपली (एरोसोल, जेल, स्प्रे, प्लेट के रूप में)।

लिडोकेन सावधानियां

जिगर और गुर्दे के रोगों, हाइपोवोल्मिया, बिगड़ा हुआ सिकुड़न के साथ गंभीर हृदय विफलता, घातक अतिताप के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति में सावधानी बरती जानी चाहिए। बच्चों, दुर्बल रोगियों, बुजुर्ग रोगियों में, उम्र और शारीरिक स्थिति के अनुसार खुराक समायोजन आवश्यक है। जब संवहनी ऊतकों में इंजेक्शन लगाया जाता है, तो एक आकांक्षा परीक्षण की सिफारिश की जाती है।

जब शीर्ष पर लगाया जाता है, तो आवेदन की साइट पर संक्रमण या चोट के मामले में सावधानी के साथ उपयोग करें।

यदि प्लेट लगाने की अवधि के दौरान त्वचा में जलन या लाली होती है, तो इसे हटा दिया जाना चाहिए और तब तक लागू नहीं किया जाना चाहिए जब तक कि लाली गायब न हो जाए। प्रयुक्त प्लेटें बच्चों या पालतू जानवरों के लिए सुलभ नहीं होनी चाहिए। उपयोग के तुरंत बाद, प्लेट को नष्ट कर देना चाहिए।

लिडोकेन एक ऐसी दवा है जो स्थानीय संवेदनाहारी और एंटीरैडमिक प्रभाव प्रदान करती है। यह ठीक वही दवा है जिसका उपयोग एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में किया जाता है जब उन्हें इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। लिडोकेन दवा प्रशासन के दौरान दर्द को कम करने में मदद करता है, लेकिन यह स्वयं एक दवा नहीं है। इंजेक्शन के लिए लिडोकेन क्या है, इसके बारे में अधिक विस्तार से, हम सामग्री में जानेंगे।

संवेदनाहारी की विशेषताएं

दवा का संवेदनाहारी प्रभाव तंत्रिका चालन के निषेध के कारण बनता है, जो तंत्रिका अंत और तंतुओं में सोडियम चैनलों को अवरुद्ध करके संभव हो जाता है। इस दवा को सबसे तेज़ अभिनय के साथ-साथ 75 मिनट तक चलने वाले दीर्घकालिक प्रभाव के रूप में वर्णित किया जा सकता है।

जानना ज़रूरी है! लिडोकेन कई मायनों में प्रोकेन से बेहतर है, और जब एपिनेफ्रीन के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है, तो इसका कम से कम 2 घंटे के लिए संवेदनाहारी प्रभाव होता है।

लिडोकेन जलन को उत्तेजित नहीं करता है, और स्थानीय रूप से प्रशासित होने पर रक्त वाहिकाओं को भी पतला करता है। इंजेक्शन के रूप में लिडोकेन में एक एंटीरैडमिक प्रभाव होता है, जो पोटेशियम के लिए झिल्ली पारगम्यता में वृद्धि के कारण होता है, और सोडियम चैनलों को भी बंद कर देता है। मांसपेशियों में इंजेक्शन लगाने के 5-15 मिनट बाद दवा की अधिकतम सांद्रता पहुंच जाती है।

दवा के घटक

लिडोकेन एक स्पष्ट रंग समाधान है जिसमें एक विशिष्ट गंध नहीं होती है। इस दवा का आधार लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड मोनोहाइड्रेट है, जो सोडियम क्लोराइड और कास्टिक सोडा द्वारा पूरक है। लिडोकेन इंजेक्शन समाधान का सहायक पदार्थ पानी है।

लिडोकेन समाधान 2 मिलीलीटर के ampoules में निहित है। पैकेज में इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान के 5-10 ampoules शामिल हैं। पैकेज उपयोग के लिए निर्देशों के साथ है, जिसे पहली बार समाधान का उपयोग करने पर पढ़ा जाना चाहिए।

लिडोकेन के औषधीय गुण

लिडोकेन को न केवल इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में प्रशासित किया जा सकता है, बल्कि पैरेन्टेरली (ड्रॉपर के रूप में) भी दिया जा सकता है। यह उपयोग का मामला आपको कम से कम संभव समय में 10 से 20 मिनट तक सकारात्मक प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति देता है।

स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव न्यूरॉन झिल्ली के सामान्यीकरण से बनता है। झिल्ली द्वारा सोडियम आयन को संचारित करने की क्षमता कम हो जाती है, जो उत्तेजना की शुरुआत को धीमा करने को प्रभावित करती है। कैल्शियम आयनों के साथ प्रतिस्पर्धा के गठन को भी बाहर नहीं किया गया है। एक क्षारीय या थोड़ा क्षारीय वातावरण होने पर लिडोकेन के सभी घटक विघटित होने में सक्षम होते हैं।

जानना ज़रूरी है! सूजन की उपस्थिति में, दवा की प्रभावशीलता में कमी देखी जाती है।

लिडोकेन के कारण, आप रक्त वाहिकाओं को पतला कर सकते हैं, साथ ही दर्द की घटना को समाप्त कर सकते हैं। लिडोकेन के इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा प्रशासन के साथ, दवा का अच्छा अवशोषण देखा जाता है, जो दवा के प्रभाव की लगभग तात्कालिक घटना में योगदान देता है। लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड यकृत में जमा होता है, और फिर शरीर से पित्त या मूत्र के साथ कम से कम 10 घंटे के लिए उत्सर्जित होता है।

किन मामलों में दवा के उपयोग का संकेत दिया गया है?

निम्नलिखित प्रकार के संज्ञाहरण में उपयोग के लिए दवा का संकेत दिया गया है:

1. घुसपैठ। दर्द से राहत के सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किए जाने वाले तरीकों में से एक। चिकित्सा में इस विधि को फ्रीजिंग कहा जाता है, और इसका उपयोग मुख्य रूप से दांतों के उपचार में किया जाता है।
2. टर्मिनल। आपको केवल थोड़ी देर के लिए दर्द की अनुभूति को समाप्त करने की अनुमति देता है, जो दर्द रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके प्राप्त किया जाता है।
3. कंडक्टर। इस संज्ञाहरण के आधार पर, एक निश्चित क्षेत्र में तंत्रिका संचरण अवरुद्ध हो जाता है। यह वह क्षेत्र है जिसमें सर्जरी करने की योजना है।
4. रीढ़ की हड्डी। एनेस्थेटिक को सबराचनोइड स्पेस पर लगाया जाता है, जिससे रीढ़ की हड्डी के केंद्रों की जड़ों द्वारा आवेगों को अवरुद्ध कर दिया जाता है।
5. एपिड्यूरल। रीढ़ की एपिड्यूरल स्पेस में पेश किया गया।

आइए अधिक विस्तार से विचार करें कि अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर तरीकों से दवा के उपयोग में कौन से संकेत योगदान करते हैं।

1. ऊपर बताए गए विभिन्न प्रकार के एनेस्थीसिया को अंजाम देना।
2. ग्लाइकोसाइड नशा की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाले वेंट्रिकुलर अतालता के विकास के साथ।
3. निवारक उद्देश्यों के लिए, साथ ही कोरोनरी सिंड्रोम वाले रोगियों में आवर्तक वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन की घटना को रोकने के लिए।

लिडोकेन सक्रिय रूप से दंत चिकित्सा में प्रयोग किया जाता है, साथ ही साथ मौखिक गुहा में ऑपरेशन करते समय भी। इसके लिए निम्नलिखित संकेत हैं:

1. बच्चों में दूध के दांत निकालना।
2. हड्डियों को हटाते समय और मुंह में घाव भरने पर।
3. उभरते हुए फोड़े के उद्घाटन का प्रदर्शन करना।
4. मसूड़ों को संवेदनाहारी करने के लिए, जो कृत्रिम अंग या मुकुट स्थापित करते समय आवश्यक है।
5. जीभ पर पैपिला निकालते समय।
6. बच्चों में लार ग्रंथियों के सिस्ट के साथ-साथ फ्रेनुलोएक्टॉमी के साथ।

लिडोकेन ईएनटी अभ्यास में लोकप्रिय है, क्योंकि यह निम्नलिखित संकेतों के लिए निर्धारित है:

1. नाक में पॉलीप्स, सेप्टेक्टोमी, साथ ही इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन जैसी प्रक्रियाओं को करते समय।
2. पैराटोनिलर फोड़ा खोलने की प्रक्रिया करने से पहले।
3. मैक्सिलरी साइनस के पंचर की प्रक्रिया के दौरान।
4. नाक धोने से पहले एनाल्जेसिक कार्रवाई के लिए।
5. टॉन्सिल्लेक्टोमी करते समय, साथ ही एडिनेक्टॉमी।

लिडोकेन का उपयोग परीक्षाओं के दौरान, साथ ही एंडोस्कोपिक निदान से पहले किया जाता है:

• मौखिक गुहा का संज्ञाहरण जब नाक या मुंह के माध्यम से जांच को पारित करने की आवश्यकता होती है।
• रेक्टोस्कोपी की प्रक्रिया करते समय, साथ ही कैथेटर के प्रतिस्थापन की मांग के मामले में।

लिडोकेन को स्त्री रोग, प्रसूति, नेत्र विज्ञान और त्वचाविज्ञान में लोकप्रियता मिली है। न केवल लिडोकेन जैसी दवा की उपस्थिति के बारे में, बल्कि इसकी विशेषताओं के बारे में भी, किसी भी दिशा के हर डॉक्टर को पता होना चाहिए।

जानना ज़रूरी है! डॉक्टर इस दवा के उपयोग की आवश्यकता पर निर्णय लेता है, इसलिए इसका स्वतंत्र उपयोग न केवल मानव स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है, बल्कि जीवन के लिए खतरा भी है।

दवा रिलीज के रूप

सामग्री दवा लिडोकेन पर चर्चा करती है, जो इंजेक्शन के लिए एक समाधान के रूप में उपलब्ध है। हालांकि, यह दवा जारी करने का एकमात्र रूप नहीं है, जैसा कि अन्य ज्ञात हैं, जो हैं:

• 10-% छिड़काव करें। यह मेन्थॉल स्वाद के साथ एक रंगहीन अल्कोहल समाधान है। स्प्रे को कम से कम 650 खुराक वाली शीशियों में डाला जाता है। पंप और स्प्रे नोजल स्प्रे का उपयोग करना आसान बनाते हैं, उदाहरण के लिए, जब मौखिक गुहा में कठिन-से-पहुंच वाले स्थानों को एनेस्थेटाइज करना।
• आई ड्रॉप 2 प्रतिशत। वे एक सामान्य समाधान, रंगहीन और गंधहीन होते हैं, लेकिन 5 मिलीलीटर पॉलीथीन की बोतलों में डाले जाते हैं।
• जेल। इसका उपयोग दुर्लभ मामलों में किया जाता है, और मुख्य रूप से बच्चों में स्थानीय संज्ञाहरण के लिए, उदाहरण के लिए, दूध के दांत निकालते समय।

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान पारदर्शी ampoules में 2 मिलीलीटर की क्षमता के साथ उपलब्ध है। समाधान 1%, 2% और 10% है। ampoules को एक कार्डबोर्ड बॉक्स में पैक किया जाता है, जिसे उनके उपयोग के क्षण तक संग्रहीत किया जाना चाहिए।

लिडोकेन कब contraindicated है?

उचित संकेत होने पर ही प्रत्येक प्रकार की दवा प्रभावी होती है। यदि कोई मतभेद हैं, तो लिडोकेन को प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए। इन contraindications में शामिल हैं:

1. एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक। यह एक ऐसी घटना है जिसमें चालन समारोह का उल्लंघन होता है। यह विकार हृदय की मांसपेशियों के कामकाज से जुड़ा है।
2. तीव्र हृदय विफलता।
3. रक्तचाप कम करना।
4. धीमी हृदय गति।
5. पोर्फिरी।
6. मायस्थेनिया। यह धारीदार और अनुप्रस्थ मांसपेशियों की त्वरित थकान के साथ एक न्यूरोमस्कुलर अस्वस्थता है।
7. गुर्दे और यकृत के रोगों के साथ।
8. यदि दवा या उसके किसी एक घटक के प्रति असहिष्णुता के संकेत हैं।
9. गर्भावस्था के दौरान, साथ ही एचबी।
10. परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी के कारण।

उपरोक्त सभी मामलों में, लिडोकेन, साथ ही इसी तरह की दवाओं से मदद लेने के लिए स्पष्ट रूप से contraindicated है।

जानना ज़रूरी है! पहले इंजेक्शन के बाद एलर्जी की प्रतिक्रिया के विकास के साथ, तुरंत डॉक्टर को सूचित करना आवश्यक है।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं का मुख्य खतरा श्वासावरोध की घटना है, जो एनाफिलेक्टिक सदमे और तत्काल मृत्यु के विकास की ओर जाता है।

लिडोकेन के सही उपयोग की विशेषताएं

लिडोकेन के निर्देशों के अनुसार, दर्द से राहत के लिए ऑपरेशन करने से पहले, साथ ही बीमारियों के इलाज के लिए अन्य प्रकार के जोड़तोड़ के दौरान इसका उपयोग करना आवश्यक है। दवा की किस खुराक की जरूरत है यह सर्जरी की जटिलता जैसे कारकों पर निर्भर करता है।

लिडोकेन का उपयोग उथले संज्ञाहरण के लिए किया जा सकता है। नाक, मौखिक गुहा, साथ ही अन्नप्रणाली और मलाशय के उपचार में इस प्रकार के संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, आपको 2% समाधान का उपयोग करने की आवश्यकता है, जिसका उपयोग 2 मिलीग्राम प्रति 1 किलो शरीर के वजन की दर से किया जाता है। एनाल्जेसिक प्रभाव की अवधि 15 मिनट से आधे घंटे तक रहती है।

जानना ज़रूरी है! समाधान की अधिकतम खुराक 20 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए।

यदि चालन संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है, तो 5 से 10 मिलीलीटर की मात्रा में 2% समाधान का उपयोग किया जाता है। यदि आपको निचले या ऊपरी छोरों की उंगलियों को एनेस्थेटाइज करने की आवश्यकता है, तो समाधान के 2-3 मिलीलीटर की खुराक पर एक इंजेक्शन निर्धारित किया जाता है।

1. यदि एक प्रवाहकीय प्रकार के संज्ञाहरण का संचालन करना आवश्यक है, तो 10 मिलीग्राम / एमएल और 20 मिलीग्राम / एमएल समाधान को परिधीय रूप से प्रशासित किया जाता है।
2. एपिड्यूरल एनेस्थेसिया करते समय, समाधान का उपयोग 10-20 मिलीग्राम / एमएल की मात्रा में किया जाता है।
3. स्पाइनल एनेस्थीसिया करने के लिए, घोल के 3-4 मिलीलीटर लगाना आवश्यक है।

लिडोकेन के एक्सपोजर समय को बढ़ाने के लिए, इसे एड्रेनालाईन के 0.1% समाधान के साथ एक साथ प्रशासित करना आवश्यक है। प्रशासन के अंतःशिरा मार्ग का उपयोग दुर्लभ मामलों में किया जाता है जब एंटीरैडमिक थेरेपी की जानी चाहिए। कमजोर पड़ने की प्रक्रिया के बाद ही 100 मिलीग्राम / एमएल के अंतःशिरा प्रशासन के लिए एक समाधान का उपयोग करने की अनुमति है। 20 मिलीग्राम / एमएल की लिडोकेन एकाग्रता प्राप्त करने के लिए 100 मिलीलीटर खारा के साथ समाधान के 25 मिलीलीटर को पतला करके कमजोर पड़ने की प्रक्रिया की जाती है।

इस पतला घोल का उपयोग लोडिंग खुराक के रूप में किया जाना चाहिए। परिचय 1 मिलीग्राम / किग्रा की प्रारंभिक खुराक और 25 से 50 मिलीग्राम / मिनट की दर से किया जाता है। तेजी से वितरण रक्त में दवा की एकाग्रता को कम करने में मदद करता है, इसलिए थोड़ी देर बाद आपको दवा को फिर से प्रशासित करने की आवश्यकता होगी। प्रशासन की अधिकतम खुराक 1 घंटा है - 300 मिलीग्राम से अधिक नहीं, और प्रति दिन - 2000 मिलीग्राम से अधिक नहीं। 2% से 10% तक लिडोकेन ampoules का उपयोग करते समय, आपको ईसीजी की निगरानी करने की आवश्यकता होती है, और इंजेक्शन साइट को कीटाणुरहित करने से भी बचना चाहिए।

ओवरडोज के साथ क्या करें

यदि आप लिडोकेन के सही उपयोग का पालन नहीं करते हैं, तो ओवरडोज को बाहर नहीं किया जाता है। ओवरडोज के मामले में, रोगी को निम्नलिखित लक्षण महसूस होते हैं:

• चक्कर आना और सिरदर्द;
• त्वरित थकान, साथ ही कमजोरी;
• दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
• उंगली कांपना या कंपकंपी;
• बेहोशी;
• साइकोमोटर आंदोलन;
• श्वसन प्रणाली की गिरावट;
• साँस लेना बन्द करो।

यदि ओवरडोज का मामला दर्ज किया जाता है, तो आपको तुरंत अस्पताल से संपर्क करना चाहिए। आपको अप्रिय लक्षणों की शुरुआत की प्रतीक्षा नहीं करनी चाहिए, क्योंकि घातक परिणाम के विकास को बाहर नहीं किया जाता है। जांच के बाद, डॉक्टर एक निश्चित प्रकार की चिकित्सा लिखेंगे, जिसके माध्यम से ओवरडोज के मामले में जटिलताओं से बचा जा सकता है।

लिडोकेन की शुरूआत के साथ प्रतिकूल लक्षण

लिडोकेन का उपयोग करते समय, मानव शरीर में विभिन्न दुष्प्रभावों की घटना को बाहर नहीं किया जाता है। यह जानना अनिवार्य है कि प्रतिकूल प्रतिक्रिया के कौन से लक्षण होते हैं, जो आपको समय पर डॉक्टर से परामर्श करने की अनुमति देगा। साइड लक्षणों में शामिल हैं:

• सीएनएस उत्तेजना।
• चक्कर आना और तेज सिरदर्द।
• नींद की कमी या सोने में असमर्थता।
• आंखों की रोशनी के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता।
• ऐंठन अवस्था।
• मतली और उल्टी।
• त्वचा पर दाने।
• तापमान परिवर्तन।
• एलर्जी।
• वाणी का बिगड़ना।
• प्रतिरक्षा में कमी।
• भूख में कमी।
• पित्ती।
• न्यूरोटिक एडिमा।
• शरीर के तापमान में वृद्धि।

ये कुछ मुख्य साइड इफेक्ट्स हैं जो लिडोकेन के उपयोग के बाद हो सकते हैं। जैसा कि उपरोक्त लक्षणों से देखा जा सकता है, लगभग सभी अंगों और प्रणालियों के साथ-साथ मानव शरीर के अंग भी इस दवा से पीड़ित हो सकते हैं। यदि साइड लक्षण होते हैं, तो आपको जटिलताओं की प्रतीक्षा करने की आवश्यकता नहीं है, आपको तुरंत डॉक्टर को फोन करना चाहिए या उसे इसके बारे में सूचित करना चाहिए।

विभिन्न दवाओं के साथ बातचीत

लिडोकेन का उपयोग विभिन्न दवाओं के साथ-साथ एक स्वतंत्र रूप में भी किया जा सकता है। हालांकि, ऐसी दवाएं हैं जिनका एक साथ उपयोग करने पर गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

1. कृत्रिम निद्रावस्था और शामक के साथ संयोजन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
2. जब एडेनोब्लॉकर्स के साथ प्रशासित किया जाता है, तो चयापचय प्रक्रिया धीमी हो जाती है। यह ब्रैडीकार्डिया, साथ ही हाइपोटेंशन के विकास के जोखिम को भी बढ़ाता है।
3. नॉरपेनेफ्रिन, साथ ही मिडाज़ोलम के साथ जटिल उपयोग के साथ दवा लिडोकेन की विषाक्तता में वृद्धि।
4. मतिभ्रम का विकास नोवोकेन के साथ लिडोकेन के जटिल उपयोग से सुगम होता है।
5. दौरे की घटना को अमियोडेरोन द्वारा बढ़ावा दिया जाता है, जिसे लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड के सक्रिय घटक के साथ मिलाया जाता है।

जानना ज़रूरी है! लिडोकेन के एक साथ प्रशासन के साथ मादक पेय पीने से दुखद परिणाम हो सकते हैं। इन पदार्थों को जोड़ा नहीं जा सकता है, अन्यथा कई प्रणालियों के कामकाज को अवरुद्ध करना संभव है, साथ ही साथ यकृत पर एक महत्वपूर्ण भार भी है।

कितना है

ampoules में लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड के प्रतिशत के आधार पर, दवा की लागत भिन्न होती है। यह ध्यान देने योग्य है कि यह दवा सबसे सस्ती की श्रेणी से संबंधित है, जैसा कि 2% समाधान के 10 ampoules की मात्रा में प्रति पैकेज 40-50 रूबल की कीमत से पता चलता है। यह कीमत दवा को अधिक किफायती बनाती है, इसलिए लिडोकेन सबसे लोकप्रिय एनेस्थेटिक्स में से एक है।

कैसे स्टोर करें

एनेस्थेटिक दवा को 8 से 25 डिग्री के तापमान रेंज में स्टोर करने की सिफारिश की जाती है। Ampoules पैकेज में होना चाहिए। दवा ampoules को खुले रूप में स्टोर करने के लिए इसे सख्ती से contraindicated है। अगर सूरज की रोशनी ampoules पर पड़ती है, तो इससे दवा को नुकसान होगा। एक चिकित्सा उत्पाद का शेल्फ जीवन आमतौर पर 3 वर्ष होता है, लेकिन खरीदते समय, निर्माण की तारीख का उल्लेख करना सुनिश्चित करें।

एंटीरैडमिक दवा। कक्षा I बी
लोकल ऐनेस्थैटिक। एंटीरैडमिक दवा। कक्षा मैं बी.

सक्रिय पदार्थ

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

इंजेक्शन पारदर्शी, रंगहीन या लगभग रंगहीन, गंधहीन।

Excipients: पैरेंट्रल फॉर्म के लिए - 12 मिलीग्राम, इंजेक्शन के लिए पानी - 2 मिली तक।

2 मिली - ब्रेक पॉइंट और ग्रीन कोड रिंग के साथ ampoules (5) - ब्लिस्टर पैक (20) - कार्डबोर्ड बॉक्स।

औषधीय प्रभाव

लिडोकेन एमाइड प्रकार का एक लघु-अभिनय स्थानीय संवेदनाहारी है। इसकी क्रिया का तंत्र सोडियम आयनों के लिए न्यूरॉन झिल्ली की पारगम्यता में कमी पर आधारित है। नतीजतन, विध्रुवण की दर कम हो जाती है और उत्तेजना सीमा बढ़ जाती है, जिससे प्रतिवर्ती स्थानीय सुन्नता हो जाती है। लिडोकेन का उपयोग शरीर के विभिन्न हिस्सों में कंडक्शन एनेस्थीसिया प्राप्त करने और अतालता को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है। इसमें तेजी से कार्रवाई शुरू होती है (अंतःशिरा प्रशासन के लगभग एक मिनट बाद और इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन के 15 मिनट बाद), जल्दी से आसपास के ऊतकों में फैल जाती है। कार्रवाई क्रमशः iv और आईएम प्रशासन के बाद 10-20 मिनट और लगभग 60-90 मिनट तक चलती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

चूषण

लिडोकेन जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित होता है, लेकिन यकृत के माध्यम से "पहले पास" के प्रभाव के कारण, इसकी केवल थोड़ी मात्रा प्रणालीगत परिसंचरण तक पहुंचती है। लिडोकेन का प्रणालीगत अवशोषण प्रशासन की साइट, खुराक और इसके औषधीय प्रोफ़ाइल द्वारा निर्धारित किया जाता है। रक्त में सी अधिकतम इंटरकोस्टल नाकाबंदी के बाद प्राप्त किया जाता है, फिर (एकाग्रता के अवरोही क्रम में), काठ का एपिड्यूरल स्पेस, ब्रेकियल प्लेक्सस और चमड़े के नीचे के ऊतकों में इंजेक्शन के बाद। रक्त में अवशोषण और एकाग्रता की दर निर्धारित करने वाला मुख्य कारक प्रशासन की साइट की परवाह किए बिना प्रशासित कुल खुराक है। प्रशासित लिडोकेन की मात्रा और रक्त में संवेदनाहारी के सीमैक्स के बीच एक रैखिक संबंध है।

वितरण

लिडोकेन α 1-एसिड ग्लाइकोप्रोटीन (AKG) और एल्ब्यूमिन सहित प्रोटीन को बांधता है। बंधन की डिग्री परिवर्तनशील है, लगभग 66% है। नवजात शिशुओं में AKG की प्लाज्मा सांद्रता कम होती है, इसलिए उनके पास लिडोकेन के मुक्त जैविक रूप से सक्रिय अंश की अपेक्षाकृत उच्च सामग्री होती है।

लिडोकेन बीबीबी और प्लेसेंटल बाधा को पार करता है, शायद निष्क्रिय प्रसार के माध्यम से।

उपापचय

लिडोकेन को लीवर में मेटाबोलाइज किया जाता है, प्रशासित खुराक का लगभग 90% मोनोएथिलग्लाइसिनेक्सिलिडाइड (एमईजीएक्स) और ग्लाइसिनेक्सिलिडाइड (जीएक्स) बनाने के लिए एन-डीलकाइलेशन से गुजरता है, दोनों ही लिडोकेन के चिकित्सीय और विषाक्त प्रभावों में योगदान करते हैं। एमईजीएक्स और जीएक्स के औषधीय और विषाक्त प्रभाव लिडोकेन के समान हैं, लेकिन कम स्पष्ट हैं। GX में लिडोकेन की तुलना में T 1/2 (लगभग 10 घंटे) लंबा होता है और बार-बार प्रशासन के साथ जमा हो सकता है।

बाद के चयापचय से उत्पन्न मेटाबोलाइट्स मूत्र में उत्सर्जित होते हैं।

प्रजनन

स्वस्थ वयस्क स्वयंसेवकों को अंतःशिरा बोलस प्रशासन के बाद टर्मिनल टी 1/2 लिडोकेन 1-2 घंटे है। टर्मिनल टी 1/2 जीएक्स लगभग 10 घंटे, एमईजीएक्स - 2 घंटे है। मूत्र में अपरिवर्तित लिडोकेन की सामग्री 10% से अधिक नहीं है

रोगियों के विशेष समूहों में फार्माकोकाइनेटिक्स

इसके तेजी से चयापचय के कारण, लिडोकेन के फार्माकोकाइनेटिक्स उन स्थितियों से प्रभावित हो सकते हैं जो यकृत के कार्य को बाधित करते हैं। बिगड़ा हुआ जिगर समारोह वाले रोगियों में, लिडोकेन का टी 1/2 2 या अधिक गुना बढ़ सकता है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे का कार्य लिडोकेन के फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन इसके चयापचयों का संचय हो सकता है।

नवजात शिशुओं में AKG की सांद्रता कम होती है, इसलिए प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग कम हो सकती है। मुक्त अंश की संभावित उच्च सांद्रता के कारण, नवजात शिशुओं में लिडोकेन के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

संकेत

- स्थानीय और क्षेत्रीय संज्ञाहरण, बड़े और छोटे हस्तक्षेपों के लिए चालन संज्ञाहरण।

मतभेद

- III डिग्री की एवी नाकाबंदी;

- हाइपोवोल्मिया;

- दवा के किसी भी घटक और एमाइड-प्रकार के एनेस्थेटिक्स के लिए अतिसंवेदनशीलता।

मात्रा बनाने की विधि

रोगी की प्रतिक्रिया और प्रशासन की साइट के आधार पर खुराक आहार का चयन किया जाना चाहिए। दवा को सबसे कम सांद्रता और न्यूनतम खुराक पर प्रशासित किया जाना चाहिए जो वांछित प्रभाव देता है। वयस्कों के लिए अधिकतम खुराक 300 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

प्रशासित किए जाने वाले घोल की मात्रा संवेदनाहारी क्षेत्र के आकार पर निर्भर करती है। यदि कम सांद्रता के साथ बड़ी मात्रा में प्रशासन करने की आवश्यकता होती है, तो मानक समाधान शारीरिक खारा (0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान) से पतला होता है। परिचय से ठीक पहले प्रजनन किया जाता है।

बच्चे, बुजुर्ग और कमजोर रोगीदवा को उनकी उम्र और शारीरिक स्थिति के लिए उपयुक्त छोटी खुराक में प्रशासित किया जाता है।

पर 12-18 वर्ष की आयु के वयस्क और किशोरलिडोकेन की एक एकल खुराक 300 मिलीग्राम की अधिकतम खुराक के साथ 5 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक नहीं होनी चाहिए।

के साथ अनुभव 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चेसीमित। के लिए अधिकतम खुराक 1-12 वर्ष की आयु के बच्चे- 1% घोल के शरीर के वजन के 5 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक नहीं।

दुष्प्रभाव

मेडड्रा सिस्टम ऑर्गन क्लासेस के अनुसार प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का वर्णन किया गया है। अन्य स्थानीय एनेस्थेटिक्स की तरह, लिडोकेन के प्रति प्रतिकूल प्रतिक्रिया दुर्लभ होती है और आमतौर पर आकस्मिक इंट्रावास्कुलर प्रशासन, अधिक मात्रा में, या प्रचुर मात्रा में रक्त आपूर्ति वाले क्षेत्रों से तेजी से अवशोषण, या अतिसंवेदनशीलता, मूर्खता, या कम रोगी सहनशीलता के कारण उच्च प्लाज्मा सांद्रता के कारण होती है। दवा। प्रणालीगत विषाक्तता प्रतिक्रियाएं मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और / या हृदय प्रणाली द्वारा प्रकट होती हैं।

प्रतिरक्षा प्रणाली की ओर से

अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (एलर्जी या एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं, एनाफिलेक्टिक शॉक) - त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक विकार भी देखें। लिडोकेन के लिए एक त्वचा एलर्जी परीक्षण अविश्वसनीय माना जाता है।

तंत्रिका तंत्र और मानसिक विकारों से

प्रणालीगत विषाक्तता के न्यूरोलॉजिकल लक्षणों में चक्कर आना, घबराहट, कंपकंपी, मुंह के आसपास पेरेस्टेसिया, जीभ की सुन्नता, उनींदापन, आक्षेप और कोमा शामिल हैं।

तंत्रिका तंत्र से प्रतिक्रियाएं इसकी उत्तेजना या अवसाद से प्रकट हो सकती हैं। सीएनएस उत्तेजना के संकेत कम अवधि के हो सकते हैं या बिल्कुल भी नहीं हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप विषाक्तता की पहली अभिव्यक्ति भ्रम और उनींदापन हो सकती है, इसके बाद कोमा और श्वसन विफलता हो सकती है।

स्पाइनल एनेस्थीसिया की न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं में क्षणिक न्यूरोलॉजिकल लक्षण शामिल हैं जैसे पीठ के निचले हिस्से, नितंबों और पैरों में दर्द। ये लक्षण आमतौर पर एनेस्थीसिया के 24 घंटों के भीतर विकसित होते हैं और कुछ दिनों के भीतर हल हो जाते हैं।

लिडोकेन और इसी तरह के एजेंटों के साथ स्पाइनल एनेस्थीसिया के बाद, लगातार पेरेस्टेसिया, आंत्र और मूत्र पथ की शिथिलता, या निचले छोरों के पक्षाघात के साथ अरचनोइडाइटिस और कॉडा इक्विना सिंड्रोम के अलग-अलग मामलों का वर्णन किया गया है। ज्यादातर मामले हाइपरबेरिक लिडोकेन या लंबे समय तक रीढ़ की हड्डी में संक्रमण के कारण होते हैं।

दृष्टि के अंग से

लिडोकेन विषाक्तता के लक्षणों में धुंधली दृष्टि, डिप्लोपिया और क्षणिक अमोरोसिस शामिल हो सकते हैं। नेत्र संबंधी प्रक्रियाओं के दौरान ऑप्टिक तंत्रिका बिस्तर में लिडोकेन के आकस्मिक इंजेक्शन से द्विपक्षीय अमोरोसिस भी हो सकता है। रेट्रो- या पेरिबुलबार एनेस्थेसिया के बाद ओकुलर सूजन और डिप्लोपिया की सूचना मिली है।

श्रवण और भूलभुलैया के अंग से:कानों में बजना, हाइपरकेसिस।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से

हृदय संबंधी प्रतिक्रियाएं धमनी हाइपोटेंशन द्वारा प्रकट होती हैं, ब्रैडीकार्डिया, मायोकार्डियल डिप्रेशन (नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव), अतालता, हृदय की गिरफ्तारी या संचार विफलता संभव है।

श्वसन प्रणाली से:सांस की तकलीफ, ब्रोंकोस्पज़म, श्वसन अवसाद, श्वसन गिरफ्तारी।

पाचन तंत्र से:मतली उल्टी।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों से:दाने, पित्ती, वाहिकाशोफ, चेहरे की सूजन।

उपचार से संबंधित होने के संदेह में प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की रिपोर्ट करना

दवा पंजीकरण के बाद संदिग्ध उपचार संबंधी प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की रिपोर्ट करना महत्वपूर्ण है। ये उपाय औषधीय उत्पाद के लाभ-जोखिम संतुलन की निगरानी की अनुमति देते हैं। हेल्थकेयर पेशेवरों को फार्माकोविजिलेंस सिस्टम के माध्यम से किसी भी संदिग्ध उपचार से संबंधित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की रिपोर्ट करनी चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण

सीएनएस विषाक्तता उन लक्षणों से प्रकट होती है जो गंभीरता में वृद्धि करते हैं। सबसे पहले, मुंह के आसपास पेरेस्टेसिया, जीभ का सुन्न होना, चक्कर आना, हाइपरकेसिस और टिनिटस विकसित हो सकता है। दृश्य हानि और मांसपेशियों कांपना या मांसपेशियों में मरोड़ अधिक गंभीर विषाक्तता और सामान्यीकृत दौरे से पहले के संकेत हैं। इन संकेतों को विक्षिप्त व्यवहार से भ्रमित नहीं होना चाहिए। फिर चेतना की हानि और कुछ सेकंड से लेकर कई मिनटों तक चलने वाले बड़े ऐंठन वाले दौरे पड़ सकते हैं। मांसपेशियों की गतिविधि में वृद्धि और श्वसन विफलता के कारण ऐंठन से हाइपोक्सिया और हाइपरकेनिया में तेजी से वृद्धि होती है। गंभीर मामलों में, स्लीप एपनिया विकसित हो सकता है। एसिडोसिस स्थानीय एनेस्थेटिक्स के विषाक्त प्रभाव को बढ़ाता है। गंभीर मामलों में, हृदय प्रणाली का उल्लंघन होता है। उच्च प्रणालीगत सांद्रता में, धमनी हाइपोटेंशन, ब्रैडीकार्डिया, अतालता और हृदय की गिरफ्तारी विकसित हो सकती है, जो घातक हो सकती है।

सीएनएस और उसके चयापचय से स्थानीय संवेदनाहारी के पुनर्वितरण के कारण ओवरडोज़ का समाधान होता है, यह बहुत तेज़ी से आगे बढ़ सकता है (जब तक कि दवा की एक बहुत बड़ी खुराक प्रशासित नहीं की गई हो)।

इलाज

यदि ओवरडोज के लक्षण दिखाई देते हैं, तो संवेदनाहारी का प्रशासन तुरंत रोक दिया जाना चाहिए।

दौरे, सीएनएस अवसाद, और कार्डियोटॉक्सिसिटी के लिए चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। चिकित्सा के मुख्य लक्ष्य ऑक्सीजन को बनाए रखना, दौरे को रोकना, परिसंचरण बनाए रखना और एसिडोसिस (यदि यह विकसित होता है) को रोकना है। उपयुक्त मामलों में, वायुमार्ग की धैर्य सुनिश्चित करना और ऑक्सीजन निर्धारित करना आवश्यक है, साथ ही सहायक वेंटिलेशन (मास्क या अंबु बैग) स्थापित करना आवश्यक है। रक्त परिसंचरण को बनाए रखना प्लाज्मा या जलसेक समाधान के जलसेक द्वारा किया जाता है। यदि लंबे समय तक संचार रखरखाव की आवश्यकता होती है, तो वैसोप्रेसर्स पर विचार किया जाना चाहिए, लेकिन वे सीएनएस उत्तेजना के जोखिम को बढ़ाते हैं। जब्ती नियंत्रण इंट्रावेनस डायजेपाम (0.1 मिलीग्राम/किलोग्राम) या सोडियम थियोपेंटल (1-3 मिलीग्राम/किलोग्राम) के साथ प्राप्त किया जा सकता है, जबकि यह ध्यान में रखते हुए कि एंटीकोनवल्सेंट श्वास और परिसंचरण को भी दबा सकते हैं। लंबे समय तक दौरे रोगी के वेंटिलेशन और ऑक्सीजन में हस्तक्षेप कर सकते हैं, और इसलिए, प्रारंभिक अंतःश्वासनलीय इंटुबैषेण पर विचार किया जाना चाहिए। यदि हृदय रुक जाता है, तो मानक कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन शुरू करें। तीव्र लिडोकेन ओवरडोज के उपचार में डायलिसिस की प्रभावशीलता बहुत कम है।

दवा बातचीत

लिडोकेन की विषाक्तता लिडोकेन की सांद्रता में वृद्धि के कारण प्रोप्रानोलोल के साथ और प्रोप्रानोलोल के एक साथ उपयोग के साथ बढ़ जाती है, इसके लिए लिडोकेन की खुराक में कमी की आवश्यकता होती है। दोनों दवाएं यकृत रक्त प्रवाह को कम करती हैं। इसके अलावा, सिमेटिडाइन माइक्रोसोमल गतिविधि को रोकता है। लिडोकेन की निकासी को थोड़ा कम कर देता है, जिससे इसकी एकाग्रता में वृद्धि होती है।

लिडोकेन की सीरम सांद्रता में वृद्धि से एंटीरेट्रोवाइरल एजेंट (जैसे, एम्प्रेनवीर, दारुनवीर, लोपिनवीर) भी हो सकते हैं।

मूत्रवर्धक के कारण होने वाला हाइपोकैलिमिया लिडोकेन के प्रभाव को कम कर सकता है जब वे एक साथ उपयोग किए जाते हैं।

लिडोकेन का उपयोग अन्य स्थानीय एनेस्थेटिक्स या एजेंटों को संरचनात्मक रूप से एमाइड-प्रकार स्थानीय एनेस्थेटिक्स (उदाहरण के लिए, मैक्सिलेटिन, टोकेनाइड जैसे एंटीरियथमिक एजेंट) प्राप्त करने वाले मरीजों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए क्योंकि सिस्टमिक जहरीले प्रभाव योजक होते हैं।

लिडोकेन और कक्षा III एंटीरैडमिक दवाओं (जैसे, एमियोडेरोन) के बीच अलग-अलग ड्रग इंटरेक्शन अध्ययन नहीं किए गए हैं, लेकिन सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है।

सहवर्ती एंटीसाइकोटिक्स प्राप्त करने वाले रोगियों में जो क्यूटी अंतराल को लम्बा या लम्बा कर सकते हैं (जैसे, पिमोज़ाइड, सर्टिंडोल, ओलानज़ापाइन, क्वेटियापाइन, ज़ोटेपाइन), प्रीनिलामाइन, एपिनेफ्रिन (यदि दुर्घटना से दिया गया हो), या सेरोटोनिन 5HT3 रिसेप्टर विरोधी (जैसे, ट्रोपिसट्रॉन, डॉलासेट्रॉन), वेंट्रिकुलर अतालता का खतरा बढ़ सकता है।

क्विनुप्रिस्टिन / डेल्फ़ोप्रिस्टिन के एक साथ उपयोग से लिडोकेन की एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है और इस प्रकार वेंट्रिकुलर अतालता का खतरा बढ़ सकता है; एक साथ उपयोग से बचना चाहिए।

सहवर्ती मांसपेशियों को आराम देने वाले (जैसे, सक्सैमेथोनियम) प्राप्त करने वाले रोगियों में, बढ़े हुए और लंबे समय तक न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी का जोखिम बढ़ सकता है।

वेरापामिल और टिमोलोल के साथ इलाज किए गए रोगियों में बुपीवाकाइन के उपयोग के बाद, हृदय अपर्याप्तता के विकास की सूचना मिली थी; लिडोकेन संरचना में बुपीवाकाइन के समान है।

डोपामाइन और 5-हाइड्रॉक्सिट्रिप्टामाइन लिडोकेन के लिए जब्ती सीमा को कम करते हैं।

ओपियोइड्स के एक उत्तेजक प्रभाव होने की संभावना है, जैसा कि सबूतों द्वारा समर्थित है कि लिडोकेन मनुष्यों में फेंटेनाइल के लिए जब्ती सीमा को कम करता है।

कभी-कभी बच्चों को बेहोश करने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले ओपिओइड और एंटीमेटिक्स का संयोजन, जब्ती सीमा को कम कर सकता है और लिडोकेन के सीएनएस अवसाद प्रभाव को बढ़ा सकता है।

लिडोकेन के साथ एपिनेफ्रीन का उपयोग प्रणालीगत अवशोषण को कम कर सकता है, लेकिन आकस्मिक IV प्रशासन के साथ, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन का जोखिम नाटकीय रूप से बढ़ जाता है।

अन्य एंटीरैडमिक दवाओं, बीटा-ब्लॉकर्स और धीमी कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स का एक साथ उपयोग एवी चालन, इंट्रावेंट्रिकुलर चालन और सिकुड़न को और कम कर सकता है।

वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स के एक साथ उपयोग से लिडोकेन की कार्रवाई की अवधि बढ़ जाती है।

लिडोकेन और एर्गोट एल्कलॉइड (जैसे, एर्गोटामाइन) का एक साथ उपयोग गंभीर धमनी हाइपोटेंशन का कारण बन सकता है।

शामक का उपयोग करते समय सावधानी बरतनी चाहिए, क्योंकि वे सीएनएस पर स्थानीय एनेस्थेटिक्स की कार्रवाई में हस्तक्षेप कर सकते हैं।

एंटीपीलेप्टिक दवाओं (फ़िनाइटोइन), बार्बिटुरेट्स और माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम के अन्य अवरोधकों के लंबे समय तक उपयोग के साथ सावधानी बरती जानी चाहिए, क्योंकि इससे प्रभावशीलता में कमी हो सकती है और, परिणामस्वरूप, लिडोकेन की बढ़ती आवश्यकता हो सकती है। दूसरी ओर, फ़िनाइटोइन का अंतःशिरा प्रशासन हृदय पर लिडोकेन के निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ा सकता है।

स्थानीय एनेस्थेटिक्स के एनाल्जेसिक प्रभाव को ओपिओइड और क्लोनिडाइन द्वारा बढ़ाया जा सकता है।

इथेनॉल, विशेष रूप से लंबे समय तक दुरुपयोग के साथ, स्थानीय एनेस्थेटिक्स के प्रभाव को कम कर सकता है।

लिडोकेन एम्फोटेरिसिन बी, मेथोहेक्सिटोन और नाइट्रोग्लिसरीन के साथ संगत नहीं है।

लिडोकेन को अन्य दवाओं के साथ मिलाने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

विशेष निर्देश

पुनर्जीवन के लिए अनुभव और उपकरण वाले विशेषज्ञों द्वारा लिडोकेन की शुरूआत की जानी चाहिए। स्थानीय एनेस्थेटिक्स की शुरूआत के साथ, पुनर्जीवन के लिए उपकरण होना आवश्यक है।

लिडोकेन का उपयोग मायस्थेनिया ग्रेविस, मिर्गी, कंजेस्टिव दिल की विफलता, ब्रैडीकार्डिया और श्वसन अवसाद वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, और दवाओं के संयोजन में जो लिडोकेन के साथ बातचीत करते हैं और जैवउपलब्धता में वृद्धि करते हैं, प्रभाव की क्षमता (जैसे, फ़िनाइटोइन), या लम्बा होना उत्सर्जन (उदाहरण के लिए, यकृत या अंत-चरण गुर्दे की विफलता में, जिसमें लिडोकेन मेटाबोलाइट्स जमा हो सकते हैं)।

तृतीय श्रेणी की एंटीरियथमिक दवाएं (जैसे, एमियोडेरोन) प्राप्त करने वाले रोगियों को ईसीजी द्वारा बारीकी से निगरानी और निगरानी की जानी चाहिए, क्योंकि हृदय पर प्रभाव प्रबल हो सकता है।

पंजीकरण के बाद की अवधि में, सर्जरी के बाद स्थानीय एनेस्थेटिक्स के लंबे समय तक इंट्रा-आर्टिकुलर जलसेक से गुजरने वाले रोगियों में चोंड्रोलिसिस की खबरें आई हैं। ज्यादातर मामलों में, कंधे के जोड़ में चोंड्रोलिसिस देखा गया। कई योगदान कारकों और प्रभाव के तंत्र के संबंध में वैज्ञानिक साहित्य की असंगति के कारण, एक कारण संबंध की पहचान नहीं की गई है। लंबे समय तक इंट्रा-आर्टिकुलर इन्फ्यूजन लिडोकेन के उपयोग के लिए एक वैध संकेत नहीं है।

लिडोकेन का आईएम प्रशासन क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज की गतिविधि को बढ़ा सकता है, जो तीव्र रोधगलन के निदान को जटिल कर सकता है।

लिडोकेन को जानवरों में पोर्फिरीया पैदा करने के लिए दिखाया गया है; पोरफाइरिया के रोगियों में दवा के उपयोग से बचना चाहिए।

जब सूजन या संक्रमित ऊतकों में इंजेक्शन लगाया जाता है, तो लिडोकेन का प्रभाव कम हो सकता है। लिडोकेन का अंतःशिरा प्रशासन शुरू करने से पहले, हाइपोकैलिमिया, हाइपोक्सिया और एसिड-बेस अवस्था के उल्लंघन को समाप्त करना आवश्यक है।

कुछ स्थानीय संज्ञाहरण प्रक्रियाओं से गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, भले ही स्थानीय संवेदनाहारी का उपयोग किया गया हो।

रीढ़ की हड्डी की नसों के संचालन संज्ञाहरण से हृदय प्रणाली का अवसाद हो सकता है, विशेष रूप से हाइपोवोल्मिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, इसलिए, हृदय संबंधी विकारों वाले रोगियों में एपिड्यूरल एनेस्थेसिया करते समय, देखभाल की जानी चाहिए।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया से धमनी हाइपोटेंशन और ब्रैडीकार्डिया हो सकता है। क्रिस्टलोइड या कोलाइड समाधान के पूर्व प्रशासन द्वारा जोखिम को कम किया जा सकता है। धमनी हाइपोटेंशन को तुरंत रोकना आवश्यक है।

कुछ मामलों में, गर्भावस्था के दौरान पैरासर्विकल नाकाबंदी से भ्रूण में ब्रैडीकार्डिया या टैचीकार्डिया हो सकता है, और इसलिए, भ्रूण की हृदय गति की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।

सिर और गर्दन के क्षेत्र में परिचय से मस्तिष्क संबंधी लक्षणों (यहां तक ​​कि कम खुराक पर भी) के विकास के साथ धमनी में अनजाने में प्रवेश हो सकता है।

रेट्रोबुलबार प्रशासन शायद ही कभी खोपड़ी के सबराचनोइड स्थान में प्रवेश कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर / गंभीर प्रतिक्रियाएं होती हैं, जिसमें हृदय विफलता, एपनिया, दौरे और अस्थायी अंधापन शामिल हैं।

स्थानीय एनेस्थेटिक्स के रेट्रो- और पेरिबुलबार प्रशासन में लगातार ओकुलोमोटर डिसफंक्शन का कम जोखिम होता है। मुख्य कारणों में मांसपेशियों और/या तंत्रिकाओं पर आघात और/या स्थानीय विषाक्त प्रभाव शामिल हैं।

ऐसी प्रतिक्रियाओं की गंभीरता चोट की डिग्री, स्थानीय संवेदनाहारी की एकाग्रता और ऊतकों में इसके संपर्क की अवधि पर निर्भर करती है। इस संबंध में, किसी भी स्थानीय संवेदनाहारी का उपयोग सबसे कम प्रभावी एकाग्रता और खुराक पर किया जाना चाहिए।

इंट्रावास्कुलर प्रशासन से बचा जाना चाहिए जब तक कि सीधे संकेत न दिया जाए।

दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए:

कोगुलोपैथी के रोगियों में। एंटीकोआगुलंट्स (जैसे, हेपरिन), एनएसएआईडी, या प्लाज्मा एक्सपैंडर के साथ थेरेपी से रक्तस्राव की प्रवृत्ति बढ़ जाती है। रक्त वाहिकाओं को आकस्मिक क्षति से गंभीर रक्तस्राव हो सकता है। यदि आवश्यक हो, खून बहने का समय, सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय (एपीटीटी) और प्लेटलेट गिनती की जांच करें;

इंट्राकार्डियक चालन के पूर्ण और अपूर्ण नाकाबंदी वाले रोगियों में, क्योंकि स्थानीय एनेस्थेटिक्स एवी चालन को रोक सकते हैं;

सीएनएस लक्षणों के लिए जब्ती विकारों वाले मरीजों की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। लिडोकेन की कम खुराक भी दौरे को बढ़ा सकती है। मेलकर्सन-रोसेन्थल सिंड्रोम वाले रोगियों में, स्थानीय एनेस्थेटिक्स के प्रशासन के जवाब में तंत्रिका तंत्र से एलर्जी और विषाक्त प्रतिक्रियाएं अधिक बार विकसित हो सकती हैं;

गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में।

लिडोकेन इंजेक्शन 10 मिलीग्राम / एमएल और 20 मिलीग्राम / एमएल इंट्राथेकल प्रशासन (सबराचोनोइड एनेस्थेसिया) के लिए अनुमोदित नहीं है।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

स्थानीय एनेस्थेटिक्स की शुरूआत के बाद, एक अस्थायी संवेदी और / या मोटर नाकाबंदी विकसित हो सकती है। इन प्रभावों के गायब होने तक, रोगियों को वाहन नहीं चलाना चाहिए और तंत्र के साथ काम करना चाहिए।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान लिडोकेन का उपयोग करने की अनुमति है। निर्धारित खुराक के नियम का सख्ती से पालन करना आवश्यक है। जटिलताओं या रक्तस्राव के इतिहास के मामले में, प्रसूति में लिडोकेन के साथ एपिड्यूरल एनेस्थेसिया को contraindicated है।

बड़ी संख्या में गर्भवती महिलाओं और प्रसव उम्र की महिलाओं में लिडोकेन का उपयोग किया गया है। कोई प्रजनन विकार दर्ज नहीं किया गया है, अर्थात। विकृतियों की घटनाओं में कोई वृद्धि नहीं हुई।

पैरासेर्विकल नाकाबंदी के बाद भ्रूण में स्थानीय एनेस्थेटिक्स की उच्च सांद्रता की संभावना के कारण, भ्रूण में प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं जैसे भ्रूण ब्रैडीकार्डिया विकसित हो सकती हैं। इस संबंध में, प्रसूति में 1% से अधिक सांद्रता में लिडोकेन का उपयोग नहीं किया जाता है।

जानवरों के अध्ययन में भ्रूण पर कोई प्रतिकूल प्रभाव नहीं पाया गया है।

लिडोकेन कम मात्रा में स्तन के दूध में गुजरता है, जैव उपलब्धता बहुत कम है, इसलिए स्तन के दूध में अपेक्षित मात्रा बहुत कम है, इसलिए, बच्चे को संभावित नुकसान बहुत कम है। स्तनपान के दौरान लिडोकेन का उपयोग करने की संभावना पर निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाता है।

मनुष्यों में प्रजनन क्षमता पर लिडोकेन के प्रभाव के आंकड़े उपलब्ध नहीं हैं।

बचपन में आवेदन

के साथ अनुभव 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चेसीमित।

बिगड़ा गुर्दे समारोह के लिए

लिडोकेन का उपयोग अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि लिडोकेन के मेटाबोलाइट्स जमा कर सकते हैं।

उपयोग के लिए निर्देश:

लिडोकेन एक स्थानीय संवेदनाहारी है।

औषधीय प्रभाव

लिडोकेन का उपयोग चालन, घुसपैठ, टर्मिनल एनेस्थीसिया के लिए किया जाता है। दवा का एक स्थानीय संवेदनाहारी, एंटीरैडमिक प्रभाव होता है।

एक संवेदनाहारी के रूप में, दवा तंत्रिका तंतुओं और अंत में सोडियम चैनलों को अवरुद्ध करके तंत्रिका चालन को रोककर कार्य करती है। लिडोकेन प्रोकेन से काफी बेहतर है, इसकी क्रिया तेज और लंबी है - 75 मिनट तक (एपिनेफ्रिन के साथ संयोजन में - दो घंटे से अधिक)। लिडोकेन, जब शीर्ष पर लगाया जाता है, तो रक्त वाहिकाओं को फैलाता है, इसका स्थानीय परेशान करने वाला प्रभाव नहीं होता है।

दवा का एंटीरैडमिक प्रभाव पोटेशियम के लिए झिल्ली की पारगम्यता को बढ़ाने, सोडियम चैनलों को अवरुद्ध करने और कोशिका झिल्ली को स्थिर करने की क्षमता के कारण होता है।

लिडोकेन का सिकुड़न, मायोकार्डियल चालन (केवल बड़ी खुराक में प्रभावित) पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है।

शीर्ष पर लागू होने पर लिडोकेन के अवशोषण का स्तर एजेंट की खुराक और उपचार के स्थान पर निर्भर करता है (उदाहरण के लिए, लिडोकेन त्वचा की तुलना में श्लेष्म झिल्ली पर बेहतर अवशोषित होता है)।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद, लिडोकेन इंजेक्शन के 5-15 मिनट बाद अपनी अधिकतम एकाग्रता तक पहुंच जाता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

वे ampoules (इंजेक्शन समाधान के साथ) में लिडोकेन स्प्रे, लिडोकेन का उत्पादन करते हैं।

लिडोकेन के उपयोग के लिए संकेत

लिडोकेन 2% इंजेक्शन का उपयोग दंत चिकित्सा, सर्जरी, नेत्र विज्ञान, ओटोलरींगोलॉजी में स्थानीय संज्ञाहरण के लिए किया जाता है, दर्द के रोगियों में तंत्रिका प्लेक्सस, परिधीय नसों की नाकाबंदी के लिए।

10% ampoules में लिडोकेन का उपयोग ईएनटी अभ्यास, स्त्री रोग, पल्मोनोलॉजी, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी, ऑपरेशन के दौरान दंत चिकित्सा, नैदानिक ​​जोड़तोड़ में म्यूकोसल अनुप्रयोगों के रूप में संज्ञाहरण के लिए किया जाता है। एक 10% समाधान का उपयोग एंटीरियथमिक एजेंट के रूप में भी किया जाता है।

लिडोकेन स्प्रे का उपयोग दंत चिकित्सा में दूध के दांतों को हटाने, टैटार, दंत मुकुटों के निर्धारण, और अन्य जोड़तोड़ के लिए किया जाता है जिसमें लघु संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है; ओटोलरींगोलॉजी में - टॉन्सिल्लेक्टोमी के लिए, नाक के जंतु का कटाव, सेप्टम, मैक्सिलरी साइनस को छेदने और धोने की प्रक्रिया का संज्ञाहरण।

स्प्रे लिडोकेन ग्रसनी के संज्ञाहरण के लिए नैदानिक ​​जोड़तोड़ (एक गैस्ट्रोडोडोडेनल जांच की शुरूआत, एक ट्रेकोटॉमी ट्यूब के प्रतिस्थापन) को करने में प्रभावी है।

स्त्री रोग में, स्प्रे का उपयोग टांके हटाने, प्रसव के दौरान मादा पेरिनेम को विच्छेदित करने और गर्भाशय ग्रीवा पर ऑपरेशन करने के लिए किया जाता है।

त्वचाविज्ञान में, स्प्रे का उपयोग मामूली शल्य प्रक्रियाओं के दौरान श्लेष्म झिल्ली और त्वचा को संवेदनाहारी करने के लिए किया जाता है।

मतभेद

निर्देशों के अनुसार लिडोकेन को 2.3 डिग्री के एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी, दूसरी डिग्री की दिल की विफलता, गंभीर ब्रैडीकार्डिया, धमनी हाइपोटेंशन, कार्डियोजेनिक शॉक, पूर्ण अनुप्रस्थ हृदय ब्लॉक, पोर्फिरीया, मायस्थेनिया ग्रेविस, गंभीर गुर्दे, यकृत विकृति, हाइपोवोल्मिया में contraindicated है। ग्लूकोमा (आंखों के इंजेक्शन के लिए), अतिसंवेदनशीलता, दुद्ध निकालना, गर्भावस्था।

लिडोकेन स्प्रे कमजोर, बुजुर्ग मरीजों, मिर्गी वाले बच्चों, सदमे में, ब्रैडीकार्डिया, यकृत समारोह की विकृति, चालन विकार, गर्भावस्था के साथ सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है। स्तनपान के दौरान, स्प्रे का उपयोग केवल अनुशंसित खुराक पर ही किया जा सकता है।

लिडोकेन के आवेदन निर्देश

लिडोकेन का उपयोग करने से पहले, निर्देशों के अनुसार, दवा के प्रति संभावित संवेदनशीलता की पहचान करने के लिए एक एलर्जी परीक्षण किया जाना चाहिए। यदि सूजन या लाली होती है, तो संज्ञाहरण के लिए लिडोकेन का प्रयोग न करें।

2% लिडोकेन (ampoules में) का एक समाधान चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर प्रशासन, चालन संज्ञाहरण, नेत्रश्लेष्मला थैली में टपकाना और श्लेष्म झिल्ली के उपचार के लिए है।

दवा की खुराक व्यक्तिगत है, लेकिन लिडोकेन के निर्देश इस तरह की औसत खुराक को इंगित करते हैं: चालन संज्ञाहरण के लिए, नाक, कान, उंगलियों के संज्ञाहरण के लिए दवा के 100-200 मिलीग्राम (200 मिलीग्राम से अधिक नहीं) का उपयोग किया जाता है - 40 -60 मिलीग्राम दवा।

लिडोकेन इंजेक्शन निर्धारित करते समय, अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए एपिनेफ्रीन अतिरिक्त रूप से निर्धारित किया जाता है (यदि कोई मतभेद नहीं हैं)।

नेत्र विज्ञान में, घोल की छह बूंदें टपकती हैं, हर 30-60 सेकंड में दो बूंदें टपकती हैं। आमतौर पर 4-6 बूँदें। सर्जरी, नैदानिक ​​जोड़तोड़ से पहले दर्द से राहत के लिए एक आंख के लिए पर्याप्त है।

टर्मिनल एनेस्थीसिया के लिए, निर्देशों के अनुसार लिडोकेन की अधिकतम स्वीकार्य खुराक 20 मिली है। प्रसंस्करण समय - 15-30 मिनट।

बच्चों के लिए संज्ञाहरण करते समय, कुल खुराक बच्चे के वजन के प्रति किलो 3 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

10% लिडोकेन (ampoules में) का एक समाधान इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है और अनुप्रयोगों के रूप में लगाया जाता है। अनुप्रयोगों के लिए लिडोकेन की स्वीकार्य मात्रा 2 मिली है।

अतालता के हमले को रोकने के लिए, लिडोकेन का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन बनाया जाता है - 200-400 मिलीग्राम। यदि हमले को नहीं रोका जाता है, तो तीन घंटे के बाद दूसरा इंजेक्शन लगाया जाता है।

अतालता के साथ, आप एक जेट में 1.2% समाधान को अंतःशिरा में भी प्रशासित कर सकते हैं - 50-100 मिलीग्राम, जिसके बाद, निर्देशों के अनुसार, लिडोकेन को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

2 और 10% ampoules में लिडोकेन का उपयोग करते समय, आपको ईसीजी की निगरानी करनी चाहिए, भारी धातुओं वाले समाधान के साथ इंजेक्शन साइट कीटाणुरहित करने से बचना चाहिए।

उच्च खुराक में दवा निर्धारित करते समय, इंजेक्शन से पहले बार्बिटुरेट्स लिया जाता है।

स्प्रे लिडोकेन का उपयोग केवल शीर्ष पर किया जाता है। आंखों, श्वसन पथ के संपर्क से बचने के लिए, दवा को थोड़ी दूरी से सीधे एनेस्थीसिया की आवश्यकता वाले स्थान पर स्प्रे करें।

संवेदनशीलता कम होने के कारण मौखिक गुहा की सिंचाई करते समय इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि दांतों से जीभ को चोट न लगे।

दंत चिकित्सा, त्वचाविज्ञान में, 10% लिडोकेन की 1-3 खुराक का उपयोग किया जाता है; ओटोलरींगोलॉजी में, क्रानियोफेशियल सर्जरी - 10% लिडोकेन की 1-4 खुराक; एंडोस्कोपिक परीक्षा के लिए - 10% समाधान की 2-3 खुराक; स्त्री रोग में - 4-5 खुराक (जबकि प्रसूति अभ्यास में इसे 10% घोल की 20 खुराक तक उपयोग करने की अनुमति है)।

बड़े क्षेत्रों का इलाज करते समय, आप एक कैन से लिडोकेन से सिंचित एक स्वाब का उपयोग कर सकते हैं।

दुष्प्रभाव

दवा के बाद, कमजोरी, सिरदर्द, निस्टागमस, थकान, उत्साह, फोटोफोबिया, सुनने की दुर्बलता, जीभ की सुन्नता, होंठ, उनींदापन, बुरे सपने, डिप्लोपिया (दोहरी दृष्टि), हृदय की लय और चालन की गड़बड़ी, अनुप्रस्थ हृदय ब्लॉक, दबाव में कमी, सीने में दर्द, पेरेस्टेसिया, श्वसन पेशी पक्षाघात, संवेदी गड़बड़ी, आक्षेप, कंपकंपी।

बड़ी खुराक में लिडोकेन से हार्ट ब्लॉक, पतन, कार्डियक अरेस्ट हो सकता है।

इसके अलावा, दवा सांस की तकलीफ, एपनिया, एलर्जिक राइनाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, जिल्द की सूजन, डिस्पेनिया, पित्ती, एनाफिलेक्टिक शॉक, मतली, उल्टी, शरीर के तापमान में कमी, गर्म महसूस करना, ठंड लगना, हाथ-पैरों की सुन्नता, उस जगह पर खराश पैदा कर सकती है। लिडोकेन इंजेक्शन लगाए गए थे।

लिडोकेन स्प्रे उत्तेजित कर सकता है: जलन, एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ, निम्न रक्तचाप, दिल का दौरा, अवसाद, उनींदापन, चिंता, चेतना की हानि, ऐंठन, श्वसन पक्षाघात, चिड़चिड़ापन

विषय

दंत चिकित्सा में, सर्जिकल प्रक्रियाओं के दौरान, स्थानीय संवेदनाहारी लिडोकेन का उपयोग किया जाता है - इसके उपयोग के निर्देशों में यह जानकारी शामिल है कि यह ऊतकों को सुन्न करता है और दर्द की भावना को कम करता है। यह एक लोकप्रिय संवेदनाहारी है जिसका उपयोग चिकित्सा के कई क्षेत्रों में किया जाता है। संवेदनाहारी गुणों के अलावा, दवा का उपयोग एक एंटीरैडमिक दवा के रूप में किया जा सकता है।

लिडोकेन क्या है

औषधीय वर्गीकरण के अनुसार, लिडोकेन एक साथ दो चिकित्सा समूहों से संबंधित है। पहली कक्षा 1 बी एंटीरैडमिक दवाएं है, दूसरी स्थानीय एनेस्थेटिक्स है। दवा की संरचना का सक्रिय पदार्थ लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड मोनोहाइड्रेट के रूप में होता है, जिसका अल्पकालिक प्रभाव होता है।

रचना और रिलीज का रूप

दवा के पांच रूपों का उत्पादन किया जाता है: इंजेक्शन, स्प्रे, जेल, मलहम और आई ड्रॉप। प्रत्येक दवा का विवरण और संरचना:

	विवरण	लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड की एकाग्रता, मिलीग्राम		पैकेज
	स्पष्ट, गंधहीन तरल		सोडियम क्लोराइड, पानी	2 मिलीलीटर की शीशी, 10 शीशियों के पैक
	मेन्थॉल गंध के साथ रंगहीन मादक द्रव्य	4.8 प्रति खुराक	प्रोपलीन ग्लाइकोल, पेपरमिंट लीफ ऑयल, इथेनॉल;	650 खुराक की डार्क कांच की शीशियां
आँख की दवा	पारदर्शी, थोड़ा रंगा हुआ		सोडियम क्लोराइड, बेंजेथोनियम क्लोराइड, पानी	5 मिली . की ड्रॉपर बोतलें
	पारदर्शी रंगहीन जेल		क्लोरहेक्सिडिन डाइहाइड्रोक्लोराइड, ग्लिसरीन, पानी, सोडियम लैक्टेट, हाइड्रॉक्सीएथाइल सेलुलोज	15 या 30 ग्राम के एल्युमिनियम ट्यूब, 30 ग्राम के कांच के जार
	सफेद सजातीय गंधहीन		पॉलीथीन ग्लाइकोल 400 और 4000, पानी, प्रोपलीन ग्लाइकोल	एल्यूमिनियम ट्यूब 15 ग्राम

औषधीय गुण

लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड - तैयारी की संरचना का सक्रिय पदार्थ, एमाइड प्रकार का एक लघु-अभिनय स्थानीय संवेदनाहारी है। ऑपरेशन का सिद्धांत सोडियम आयन आवेगों के लिए न्यूरॉन झिल्ली की पारगम्यता को कम करना है। इसके कारण, विध्रुवण की दर कम हो जाती है, उत्तेजना की दहलीज बढ़ जाती है, प्रतिवर्ती प्रकार के मायोकार्डियल तंत्रिका चालन की स्थानीय सुन्नता होती है। शरीर के विभिन्न हिस्सों में कंडक्शन एनेस्थीसिया प्राप्त करने और अतालता को नियंत्रित करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग में, पदार्थ तेजी से अवशोषित होता है, लेकिन यकृत से गुजरते समय, यह न्यूनतम मात्रा में प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करता है। अधिकतम रक्त सांद्रता प्राप्त करने के लिए, इंटरकोस्टल कैनाल नाकाबंदी, काठ का एपिड्यूरल स्पेस या ब्राचियल प्लेक्सस में सम्मिलन की आवश्यकता होती है। दवा का चयापचय यकृत में होता है, 90% मूत्र में उत्सर्जित मेटाबोलाइट्स के गठन से निपटता है। अंतःशिरा प्रशासन के बाद, सक्रिय पदार्थ 2-4 घंटों में शरीर से निकल जाता है।

उपयोग के संकेत

निर्देश हस्तक्षेप के दौरान क्षेत्रीय स्थानीय संज्ञाहरण के रूप में दवा के उपयोग के लिए संकेत देते हैं। विशेष रूप से, दवा का उपयोग निम्नलिखित उद्देश्यों के लिए किया जा सकता है:

• श्लेष्म झिल्ली के सतही या टर्मिनल संज्ञाहरण;
• दंत चिकित्सा उपचार से पहले गम क्षेत्र का संज्ञाहरण;
• श्लेष्मा झिल्ली पर टांके लगाना;
• एपिसीओटॉमी, स्त्री रोग में चीरा प्रसंस्करण, सिवनी हटाने;
• ऑपरेशन से पहले सूरज और साधारण जलन, घाव, त्वचा के सतही उपचार के लिए एनाल्जेसिक;
• बूंदों के लिए - अनुसंधान के संपर्क विधियों (कॉर्नियल स्क्रैपिंग, टोनोमेट्री), कंजाक्तिवा और कॉर्निया पर संचालन, सर्जिकल हस्तक्षेप की तैयारी;
• कार्डियोलॉजी प्रैक्टिस जेल में: वेंट्रिकुलर अतालता का उपचार और रोकथाम, रोधगलन की तीव्र अवधि।

आवेदन की विधि और खुराक

डॉक्टर अक्सर अभ्यास में लिडोकेन का उपयोग करते हैं - दवा का उपयोग करने के निर्देशों में रिलीज के रूप के आधार पर खुराक के बारे में जानकारी शामिल है, और इसका उपयोग कैसे करें। उदाहरण के लिए, लिडोकेन जेल और मलहम बाहरी रूप से उपयोग किए जाते हैं, समाधान को पैरेन्टेरली (अंतःशिरा और मांसपेशियों में) प्रशासित किया जा सकता है, स्प्रे का उपयोग श्लेष्म झिल्ली के इलाज के लिए किया जाता है, और बूंदों का उपयोग केवल नेत्र प्रयोजनों के लिए किया जाता है।

इंजेक्शन के लिए लिडोकेन

निर्देशों के अनुसार, ampoules में लिडोकेन का उपयोग इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए किया जाता है। वयस्कों के लिए अधिकतम खुराक 300 मिलीग्राम दवा है, बच्चों और बुजुर्गों के लिए, यह खुराक कम हो जाती है। 12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और किशोरों के लिए एकल खुराक 5 मिलीग्राम / किग्रा है। प्रशासन से पहले, समाधान को शारीरिक 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान से पतला किया जा सकता है। 1-12 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए अधिकतम खुराक 1% लिडोकेन समाधान के शरीर के वजन के 5 माइक्रोग्राम से अधिक नहीं माना जाता है।

लिडोकेन अंतःस्रावी रूप से

एक एंटीरैडमिक एजेंट के रूप में, लिडोकेन 2% का उपयोग किया जाता है, जिसे अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। वयस्कों के लिए लोडिंग खुराक 3-4 मिनट के लिए 1-2 मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन है। औसत एकल खुराक 80 मिलीग्राम है। उसके बाद, रोगियों को 20-55 एमसीजी / किग्रा / मिनट के ड्रिप जलसेक में स्थानांतरित किया जाता है, जो 24-36 घंटे तक रहता है।

पहली लोडिंग खुराक के 10 मिनट बाद, अंतःशिरा बोलस को 40 मिलीग्राम की खुराक पर दोहराया जा सकता है। 1 मिलीग्राम/किलोग्राम की लोडिंग खुराक वाले बच्चों को पांच मिनट बाद फिर से प्रशासित किया जा सकता है। निरंतर अंतःशिरा जलसेक में 20-30 एमसीजी / किग्रा / मिनट के पैरामीटर होते हैं। सर्जरी, दंत चिकित्सा, ईएनटी और प्रसूति अभ्यास में, डॉक्टर द्वारा खुराक निर्धारित की जाती है।

बाहरी उपयोग के लिए जेल

निर्देशों के अनुसार, लिडोकेन जेल एक बाहरी एजेंट है जिसे दिन में 3-4 बार त्वचा की सतह पर लगाया जाता है। वे अन्नप्रणाली, स्वरयंत्र, श्वासनली के श्लेष्म झिल्ली को चिकनाई कर सकते हैं, एक कपास झाड़ू या झाड़ू के साथ मौखिक गुहा का इलाज कर सकते हैं, 0.2-2 ग्राम जेल लगा सकते हैं। यदि संज्ञाहरण पर्याप्त नहीं है, तो इसे 2-3 मिनट के बाद दोहराया जाता है। वयस्कों के लिए अधिकतम खुराक 12 घंटे के लिए 300 मिलीग्राम (6 ग्राम जेल) है, मूत्रविज्ञान में महिलाओं के लिए - 3-5 मिली, पुरुषों के लिए - 100-200 मिलीग्राम (5-10 मिली), सिस्टोस्कोपी से पहले - 600 मिलीग्राम (30 मिली) ) दो विभाजित खुराकों में .

बच्चों को 4.5 मिलीग्राम / किग्रा वजन तक निर्धारित किया जाता है। पुरुषों में मूत्रविज्ञान में, बाहरी मूत्रमार्ग के उद्घाटन को धोने के लिए जेल का उपयोग किया जाता है। ऐसा करने के लिए, ट्यूब की सामग्री को अंदर इंजेक्ट किया जाता है और चैनल को कई मिनट के लिए क्लैंप किया जाता है। कैथीटेराइजेशन के साथ, सुन्नता का प्रभाव तुरंत प्राप्त होता है। सिस्टिटिस में दर्द को दूर करने के लिए, 10 ग्राम जेल को दिन में एक बार 5-7 दिनों के लिए प्रशासित किया जाता है। दंत चिकित्सा में, टार्टर को हटाते समय एनेस्थीसिया के लिए जेल का उपयोग किया जाता है - 2-3 मिनट के लिए गम मार्जिन में रगड़ दिया जाता है। उपकरण का उपयोग एक पट्टी के तहत किया जा सकता है, जिसे क्षरण स्थलों पर अनुप्रयोगों के रूप में लागू किया जाता है।

आँख की दवा

निर्देशों के अनुसार, लिडोकेन के साथ आई ड्रॉप का उपयोग स्थानीय होना चाहिए। कॉर्निया या कंजंक्टिवा पर शोध करने से ठीक पहले या उन पर सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले उन्हें कंजंक्टिवल सैक में इंस्टालेशन द्वारा स्थापित किया जाता है। बूंदों की संख्या 1-2 है, उन्हें 30-60 सेकंड के प्रत्येक इंजेक्शन के बीच अंतराल के साथ 2-3 बार लगाया जाता है।

फुहार

इसी तरह, एक सामयिक बाहरी स्प्रे का उपयोग किया जाता है, जिसकी खुराक संवेदनाहारी क्षेत्र पर निर्भर करती है। उत्पाद की एक खुराक में 4.8 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है। निर्देशों के अनुसार, प्रसूति अभ्यास में 1-2 स्प्रे का उपयोग किया जाता है - 15-20 तक। अधिकतम स्प्रे खुराक शरीर के वजन के प्रति 70 किलोग्राम पर 40 स्प्रे है। इसे दवा के साथ एक कपास झाड़ू को भिगोने और उन्हें संज्ञाहरण लागू करने की अनुमति है - यह बच्चों के लिए छिड़काव के डर को खत्म करने और झुनझुनी के रूप में दुष्प्रभाव को खत्म करने के लिए किया जाता है।

लिडोकेन कितने समय तक काम करता है?

अंतःशिरा प्रशासन के साथ, दवा एक मिनट में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ कार्य करना शुरू कर देती है - 15 के बाद, यह जल्दी से आसपास के ऊतकों में प्रवेश करती है। निर्देशों के अनुसार, कार्रवाई अंतःशिरा के बाद 10-20 मिनट और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के 60-90 मिनट बाद, एपिनेफ्रीन के अतिरिक्त के साथ - दो घंटे तक चलती है। स्प्रे थोड़े समय के लिए कार्य करता है - लगभग 3-5 मिनट, बूँदें - 5-15 मिनट।

विशेष निर्देश

अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए, आपको उपयोग के निर्देशों और इसमें दिए गए विशेष निर्देशों के बिंदु का अध्ययन करना चाहिए:

• दवा की शुरूआत केवल उन विशेषज्ञों द्वारा की जाती है जिनके पास पुनर्जीवन के लिए जानकारी और उपकरण हैं;
• सावधानी के साथ, मायस्थेनिया ग्रेविस, मिर्गी, पुरानी दिल की विफलता, मंदनाड़ी के लिए एक उपाय निर्धारित है;
• लंबे समय तक इंट्रा-आर्टिकुलर इन्फ्यूजन से चोंड्रोलिसिस हो सकता है;
• अंतःशिरा समाधान एंजाइमों की गतिविधि को बढ़ा सकता है, जिससे तीव्र रोधगलन का निदान करना मुश्किल हो जाता है;
• एक त्वचा परीक्षण दवा के लिए एलर्जी की पुष्टि के लिए आधार नहीं देता है;
• इंट्रावास्कुलर प्रशासन, नवजात शिशुओं में उपयोग से बचा जाना चाहिए, क्योंकि दवा रक्त वाहिकाओं को पतला करती है;
• संवेदनाहारी का उपयोग करने के बाद, एक अल्पकालिक संवेदी या मोटर हृदय अवरोध विकसित हो सकता है, इसलिए आपको गाड़ी चलाने से बचना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान लिडोकेन

डॉक्टर की अनुमति से आप गर्भावस्था और स्तनपान (स्तनपान) के दौरान दवा का उपयोग कर सकती हैं। रक्तस्राव या जटिलताओं के मामलों को छोड़कर, इसका उपयोग म्यूकोसल एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए संकेत दिया गया है। पैरासर्विकल नाकाबंदी के बाद, भ्रूण भ्रूण ब्रैडीकार्डिया की प्रतिक्रिया विकसित कर सकता है, इसलिए, बच्चे को ले जाने पर, दवा की केवल 1% एकाग्रता का उपयोग किया जा सकता है।

बच्चों के लिए लिडोकेन

प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विकास में वृद्धि के जोखिम के कारण एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में इंजेक्शन और इंजेक्शन के लिए एक समाधान का उपयोग सीमित है। दो साल तक, स्प्रे का उपयोग करने के लिए मना किया जाता है, इसे कपास झाड़ू पर स्प्रे करने की सलाह दी जाती है, और फिर लिडोकेन एनेस्थीसिया लागू करें। आठ साल से कम उम्र के बच्चों में टॉन्सिल्लेक्टोमी और एडिनोटॉमी से पहले एरोसोल का इस्तेमाल स्थानीय एनेस्थीसिया के रूप में नहीं किया जाना चाहिए।

दवा बातचीत

उपयोग के लिए निर्देश अन्य दवाओं के साथ दवा की संभावित दवा बातचीत का संकेत देते हैं:

• फ़िनाइटोइन, क्विनुप्रिस्टिन, डेल्फ़ोप्रिस्टिन के साथ संयोजन की अनुशंसा नहीं की जाती है;
• सिमेटिडाइन और प्रोप्रानोलोल लिडोकेन की विषाक्तता को बढ़ाते हैं, इसकी एकाग्रता में वृद्धि करते हैं, रैनिटिडिन और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स समान रूप से कार्य करते हैं;
• अन्य स्थानीय एनेस्थेटिक्स, एंटीरैडमिक दवाएं, हिप्नोटिक्स विषाक्त प्रभाव विकसित करने के जोखिम को बढ़ा सकते हैं;
• मूत्रवर्धक दवा के प्रभाव को कम करते हैं;
• एंटीसाइकोटिक्स, प्रीनिलामाइन, सेरोटोनिन रिसेप्टर विरोधी वेंट्रिकुलर अतालता या अलिंद शिथिलता का कारण बन सकते हैं;
• मांसपेशियों को आराम देने वाले तंत्रिका तंतुओं की मांसपेशियों की नाकाबंदी को मजबूत करने और लम्बा करने के जोखिम को बढ़ाते हैं;
• डोपामाइन और 5-हाइड्रॉक्सिट्रिप्टामाइन जब्ती सीमा को कम करते हैं;
• बेहोश करने की क्रिया के लिए ओपिओइड और एंटीमेटिक्स का एक संयोजन तंत्रिका अंत के संचालन पर दवा के निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाता है;
• एर्गोट एल्कलॉइड दबाव में कमी का कारण बनते हैं;
• लिडोकेन नाइट्रोग्लिसरीन, एम्फोटेरिसिन और मेथोहेक्सिटोन के साथ संगत नहीं है, इसे शामक और एंटीपीलेप्टिक दवाओं, बार्बिटुरेट्स, माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम के अवरोधकों के साथ सावधानी के साथ जोड़ा जाता है।

लिडोकेन और अल्कोहल

जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो इथेनॉल दवा के उपयोग से ऊतकों की घुसपैठ संज्ञाहरण के प्रभाव को कम कर देता है, इसलिए, ड्रग थेरेपी के दौरान शराब और अल्कोहल युक्त पेय या ड्रग्स लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इसके अलावा, इथेनॉल का यकृत पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, रक्त में सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता में वृद्धि और शरीर से इसके उत्सर्जन की अवधि को बढ़ाता है, जिससे नशा हो सकता है।

दुष्प्रभाव

दवा का उपयोग करते समय, निर्देशों में वर्णित निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• एलर्जी, एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं, बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता;
• चक्कर आना, कंपकंपी, उनींदापन, आक्षेप, घबराहट, कोमा, श्वसन विफलता, मतिभ्रम;
• पीठ के निचले हिस्से, पैरों या नितंबों में दर्द, आंत्र की शिथिलता, निचले छोरों का पक्षाघात, क्षिप्रहृदयता;
• धुंधली दृष्टि, डिप्लोपिया, अमोरोसिस, आंख की सूजन, कानों में बजना;
• हाइपोटेंशन, ब्रैडीकार्डिया, मायोकार्डियल डिप्रेशन, अतालता, कार्डियक अरेस्ट;
• मतली, उल्टी, सांस की तकलीफ, ब्रोन्कोस्पास्म, श्वसन गिरफ्तारी;
• दाने, वाहिकाशोफ, पित्ती, चेहरे की सूजन।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज के लक्षण जीभ की सुन्नता, चक्कर आना, टिनिटस, मांसपेशियों में मरोड़ या कंपकंपी हैं। दृश्य हानि, सामान्यीकृत आक्षेप से चेतना और दौरे का नुकसान हो सकता है। इससे हाइपोक्सिया और हाइपरकेनिया, एपनिया और श्वसन विफलता में वृद्धि होती है। उच्च प्रणालीगत सांद्रता में, हाइपोटेंशन, ब्रैडीकार्डिया, कार्डियक अरेस्ट विकसित होता है, मृत्यु तक।

यदि ओवरडोज के लक्षण होते हैं, तो संवेदनाहारी का प्रशासन रोक दिया जाता है, तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप शुरू होता है। श्वसन अवसाद के साथ, फेफड़ों का वेंटिलेशन किया जाता है, रक्त समारोह का समर्थन करने के लिए जलसेक समाधान प्रशासित होते हैं, और प्लाज्मा को आधान किया जाता है। दौरे को खत्म करने के लिए, डायजेपाम के अंतःशिरा इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है। कार्डियक अरेस्ट के मामले में, पुनर्जीवन किया जाता है।

मतभेद

उपयोग के निर्देश रोगियों को उन contraindications की उपस्थिति के बारे में चेतावनी देते हैं जिनमें दवा का उपयोग निषिद्ध है:

• हाइपोवोल्मिया;
• घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता, एमाइड-प्रकार एनेस्थेटिक्स;
• भारी रक्तस्राव, झटका;
• धमनी हाइपोटेंशन, इंजेक्शन साइट का संक्रमण;
• मंदनाड़ी, दिल की विफलता का गंभीर रूप;
• गंभीर जिगर की शिथिलता, सेप्टीसीमिया।

बिक्री और भंडारण की शर्तें

दवा के सभी रूपों को नुस्खे द्वारा वितरित किया जाता है, समाधान और स्प्रे के लिए पांच साल के लिए बच्चों से 15-25 डिग्री के तापमान पर संग्रहीत किया जाता है, बूंदों के लिए दो साल, जेल और मलहम के लिए तीन साल। बूंदों की एक खुली बोतल को एक महीने से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जा सकता है।

analogues

लिडोकेन के प्रत्यक्ष एनालॉग्स आवंटित करें, इसके साथ एक ही सक्रिय पदार्थ, साथ ही अप्रत्यक्ष वाले। दवा के विकल्प का एक समान स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव होता है, लेकिन उनमें एक अलग घटक होता है। एनालॉग हैं:

• लिडोकेन बुफस;
• लाइकेन;
• दिनेक्साना;
• हेलिकैन;
• लॉन;
• लिडोक्लोर;
• इंस्टीलागेल;
• इकोकेन;
• आर्टिकैन।

लिडोकेन की कीमत

आप लिडोकेन को इंटरनेट या फार्मेसियों के माध्यम से उन कीमतों पर खरीद सकते हैं जो नेटवर्क के खुदरा मार्जिन के स्तर, रिलीज के रूप, पैकेज में दवा की मात्रा पर निर्भर करती हैं। धनराशि की अनुमानित लागत होगी।