नाक के पॉलीप्स। नाक के जंतु क्या हैं: वर्गीकरण और विकास, और वृद्धि खतरनाक क्यों हैं? ब्लीडिंग पॉलीप के मुख्य खतरे

पॉलीपॉइड राइनोसिनिटिस, रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, श्वसन प्रणाली के रोगों (ICD कोड 10 J 01) को संदर्भित करता है।

प्रतिरक्षा में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, राइनोसिनिटिस का एक लंबा कोर्स परानासल साइनस और नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली के शोफ और प्रसार की ओर जाता है, जिसमें मोटा होना और पॉलीप्स का गठन होता है।

पॉलीपोसिस राइनोसिनसिसिटिस कैसे प्रकट होता है: लक्षण

नाक के म्यूकोसा (पॉलीप्स) के सौम्य गठन साइनस से बलगम के सामान्य निर्वहन को रोकते हैं, जिससे पैथोलॉजी के लक्षण दिखाई देते हैं:

• सिरदर्द, दर्द करने वाला चरित्र;
• आंख के निचले हिस्से में दर्द;
• बेचैनी और नाक की भीड़;
• गंध की तीक्ष्णता का कमजोर या पूर्ण नुकसान;
• नाक गुहा में एक विदेशी शरीर की भावना;
• कम श्लेष्मा या प्यूरुलेंट गाढ़ा स्राव।

ध्यान

यह स्थिति लंबे समय तक बनी रहती है, इसलिए, स्पष्ट लक्षणों में वृद्धि और शिकायतों की प्रकृति रोग की शुरुआत में और प्रगति की पूरी अवधि के दौरान भिन्न होती है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर शरीर के नशे की अभिव्यक्तियों (शरीर के तापमान में वृद्धि, सामान्य अस्वस्थता, ज्वर की घटना) और पैथोलॉजी के चरण और स्थानीयकरण की विशेषता के लक्षणों के योग में व्यक्त की जाती है।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ पॉलीपस राइनोसिनिटिस के अलावा, रोग के पाठ्यक्रम के स्पर्शोन्मुख रूपों को भी नोट किया जाता है।

रोग के कारण

आज तक, नाक के श्लेष्म और परानासल साइनस के विकृति विज्ञान के कारणों पर कोई सहमति नहीं है। वैज्ञानिक एक मत पर सहमत हैं - रोग की एक आनुवंशिक प्रवृत्ति और पॉलीटियोलॉजी की उपस्थिति।

नाक में पॉलीप्स के गठन तंत्र और ऊतकीय चित्र के अध्ययन से रोगजनन के कई सिद्धांतों का निर्माण हुआ:

भड़काऊ प्रक्रिया किसके कारण होती हैश्लेष्म झिल्ली की संरचना पर ईोसिनोफिल का प्रभाव ( ईोसिनोफिलिक सूजन) पॉलीप ऊतक की जांच करते समय, इंटरल्यूकिन -5, एल्ब्यूमिन और अन्य प्रोटीन की एक बढ़ी हुई सामग्री पाई गई, जो ईोसिनोफिल और / या उनके एपोप्टोसिस (उनके कामकाज को लंबा करना) के परिवहन की सक्रियता को बढ़ावा देती है।

ये प्रक्रियाएं ईोसिनोफिल के संचय और उनके कारण होने वाली भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनती हैं।

एलर्जी आईजीई-निर्भर प्रतिक्रिया।इस सिद्धांत की विश्वसनीय पुष्टि नहीं है, क्योंकि पैथोलॉजी केवल 10% मामलों में परागण के साथ होती है, जो सामान्य आबादी में एलर्जी की प्रतिक्रिया के प्रसार से मेल खाती है। यह साबित हो गया है कि फूल के दौरान पॉलीप्स नहीं बदलते हैं, जो बताता है कि आईजीई-निर्भर एलर्जी बीमारी का कारण नहीं बनती है, लेकिन एक सहवर्ती विकृति है जो राइनोसिनिटिस के पाठ्यक्रम को बढ़ाती है।

एराकिडोनिक एसिड के बायोट्रांसफॉर्म का उल्लंघन।कोशिकीय जैवसंश्लेषण में सैलिसिलेट्स एराकिडोनिक एसिड चयापचय के एक वैकल्पिक पाठ्यक्रम को ट्रिगर करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप ल्यूकोट्रिएन्स (LTE-4; LTC-4; LTD-4) का निर्माण होता है, जो बहुत सक्रिय भड़काऊ मध्यस्थ हैं।

जीवाणु कारण।पॉलीप्रोडक्शन के विकास में बैक्टीरिया की भूमिका पूरी तरह से समझ में नहीं आती है। यह माना जाता है कि बैक्टीरिया एक प्रकार के सुपरएंटीजन हैं जो ईोसिनोफिलिक भड़काऊ प्रक्रिया का समर्थन करने में सक्षम हैं।

सिद्धांत की पुष्टि में, एक सुपरएंटिजेन के रूप में, पॉलीप्स के विकास और विकास पर एंटरोटॉक्सिन का प्रभाव पाया गया। रोग के एटियलजि में बैक्टीरिया की भूमिका "न्यूट्रोफिलिक" नियोप्लाज्म या पॉलीपस प्यूरुलेंट राइनोसिनिटिस के गठन की पुष्टि करती है।

कवक के प्रभाव का सिद्धांत।यह माना जाता है कि साँस की हवा में फंसे रोगजनक कवक के मायसेलियम पर टी-लिम्फोसाइट्स द्वारा हमला किया जाता है। वे ईोसिनोफिल को सक्रिय करते हैं और उन्हें परानासल साइनस की श्लेष्म सामग्री में स्थानांतरित करने का कारण बनते हैं।

वहां, ईोसिनोफिल अपने साइटोप्लाज्म से जहरीले प्रोटीन का स्राव करते हैं, जो कवक को नष्ट करते हैं, लेकिन साथ ही साथ जहरीले घटकों और क्षय उत्पादों का संचय होता है। नतीजतन, आनुवंशिक रूप से पूर्वनिर्धारित व्यक्तियों में सूजन उत्तेजित होती है।

वायरल श्वसन संक्रमण के रोगजनक प्रभाव।रोगजनन के नैदानिक ​​​​टिप्पणियों का अनुभव एक वायरल संक्रामक एजेंट के संबंध को राइनोसिनिटिस की प्रगति और पॉलीप्स की वृद्धि के साथ बताता है।

आनुवंशिक कारक।वैज्ञानिक पैथोलॉजी की आनुवंशिक रूप से निर्धारित प्रकृति पर विवाद नहीं करते हैं। पॉलीप्लॉइड राइनोसिनसिसिटिस और सिस्टिक फाइब्रोसिस या कार्टाजेनर सिंड्रोम के बीच की कड़ी एक अप्रत्यक्ष पुष्टि के रूप में काम कर सकती है।

यह धारणा रोगियों के कैरियोटाइप में परिवर्तन के कारण है। राइनोसिनसिसिटिस के विकास के लिए जिम्मेदार जीन को अभी तक अलग नहीं किया गया है, लेकिन कनेक्शन का पता लगाया जा सकता है।

स्रोत: वेबसाइट

नाक की शारीरिक संरचना का उल्लंघन और,नतीजतन, वायुगतिकी का उल्लंघन। विभिन्न एटियलजि की विसंगतियों के परिणामस्वरूप, विभिन्न कणों के साथ हवा की एक धारा के साथ श्लेष्म झिल्ली की जलन होती है, साथ ही झिल्ली के रूपात्मक पुनर्गठन, अतिवृद्धि और ऑस्टियोमेटल कॉम्प्लेक्स की रुकावट होती है।

बहुभिन्नरूपी सिद्धांत।धारणा के अनुसार, शरीर में राइनोसिनसिसिटिस और जन्मजात या अधिग्रहित विकृति के बीच एक संबंध है।

विसंगतियों को विभिन्न स्तरों पर स्थानीयकृत किया जा सकता है - सेलुलर, उपकोशिकीय, जीव, आदि। कुछ उल्लंघन कभी प्रकट नहीं हो सकते हैं, क्योंकि कोई संगत प्रभावकारी कारक नहीं है।

फैलने वाली बीमारी के साथकारण हो सकता है इस मामले में, सिस्टिक-पॉलीपस राइनोसिनिटिस की घटना माध्यमिक और पैथोलॉजी है, जो प्रभावित साइनस में स्थानीयकृत है।

जाहिर है, बीमारी पैदा करने वाले कई तरह के प्रभावित करने वाले कारकों के अलावा, कई तरह के लक्षण भी होते हैं। यह सब महत्वपूर्ण रूप से सही निदान, प्रभावी उपचार की नियुक्ति को जटिल बनाता है और जटिलताओं के जोखिम को दर्शाता है।

खतरनाक क्यों है यह बीमारी?

आमतौर पर, पॉलीपस राइनोसिनिटिस के गंभीर परिणाम नहीं होते हैं, हालांकि, इसके शुद्ध रूप विकृति का कारण बन सकते हैं जैसे:

• खोपड़ी की हड्डियों के ऑस्टियोमाइलाइटिस;
• मेनिन्जाइटिस और अन्य इंट्राकैनायल प्युलुलेंट घाव;
• दृश्य तंत्र की भड़काऊ और शुद्ध विकृति।

प्रगतिशील प्युलुलेंट राइनोसिनिटिस के कारण होने वाले इंट्राक्रैनील प्युलुलेंट पैथोलॉजी 15% मामलों में मेनिन्जाइटिस, प्युलुलेंट मेनिंगोएन्सेफलाइटिस और मस्तिष्क फोड़ा जैसी घातक बीमारियों के साथ होते हैं।

साथ ही रोग की जटिलताएं सेप्सिस, सबपरियोस्टियल फोड़ा, कैवर्नस साइनस के राइनोजेनिक थ्रॉम्बोसिस आदि हो सकती हैं।

दृश्य विश्लेषक की संरचनाओं में राइनोसिनसोजेनिक विकृति के कारण होने वाली जटिलताओं में कई रोग और स्थितियां शामिल हैं:

• आंख की कक्षा का स्यूडोट्यूमर;
• आँख आना;
• पैनोफथालमिटिस;
• डकारोएडेनाइटिस;
• रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस;
• नेत्रगोलक का पक्षाघात;
• सदी और अन्य की फोड़ा।

इसके अलावा, पैथोलॉजी ही पैराटोनिलर फोड़ा और ओटोजेनिक सेप्सिस जैसी जटिलताओं के साथ आगे बढ़ सकती है।

नतीजतन, प्युलुलेंट राइनोसिनिटिस गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है, जो 24% मामलों में होता है मौत के लिए।

निदान

प्रारंभिक निदान को स्पष्ट करने के लिए, एक बाहरी परीक्षा, एनामेनेस्टिक डेटा का संग्रह और विश्लेषण, और चिकित्सा इतिहास का एक अध्ययन किया जाता है। अक्सर, अल्ट्रासाउंड और डायफनोस्कोपी नाक की स्थिति और कार्य के बारे में पूर्ण निष्कर्ष की अनुमति नहीं देते हैं, इसलिए वे इसका उपयोग करते हैं:

• राइनोस्कोपी और एंडोस्कोपी;
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी);
• राइनोमैनोमेट्री;
• म्यूकोलाईटिक परिवहन पर अनुसंधान;
• सूक्ष्मजीवविज्ञानी विश्लेषण और बायोप्सी, आदि।

सीटी सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीका है और सभी नए लागू रोगियों के लिए अनुशंसित है। मल्टीप्लानर पुनर्निर्माण के उपयोग के साथ मल्टीस्पिरल सीटी के साथ, छवि का उपयोग परानासल साइनस के न्यूमेटाइजेशन की सुरक्षा का आकलन करने के लिए किया जा सकता है।

उनके घने श्लेष्म या मवाद से भरने की डिग्री से, कोई भी रोग की डिग्री का न्याय कर सकता है। विधि आपको इंट्रानैसल संरचनाओं में शारीरिक असामान्यताओं का पता लगाने की भी अनुमति देती है।

यह नोट करने के लिए उपयोगी है

कंप्यूटेड टोमोग्राफी सर्जरी के लिए मुख्य निदान पद्धति और दिशानिर्देश है।

इंट्रानैसल गुहाओं और साइनस की सूक्ष्मजीवविज्ञानी संरचना का आकलन करने के लिए, जैविक और जैव रासायनिक अनुसंधान के तरीकों का उपयोग किया जाता है।

प्रयोगशाला अध्ययनों में, पॉलीपस राइनोसिनसिसिटिस वाले रोगियों में रक्त रियोलॉजी में परिवर्तन होता है, अर्थात् प्लेटलेट एकत्रीकरण, फाइब्रिन फाइबर का एक बढ़ा हुआ स्तर, एरिथ्रोसाइट्स की आसमाटिक और शर्बत क्षमताओं की विशेषताएं।

ये परिवर्तन केशिकाओं में माइक्रोथ्रोम्बी और बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण के गठन का संकेत देते हैं। रक्त में ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि भी नोट की जाती है, जो भड़काऊ प्रक्रियाओं को इंगित करता है।

प्रयोगशाला और हार्डवेयर अनुसंधान डेटा के विश्लेषण के आधार पर, डॉक्टर एक व्यक्तिगत उपचार रणनीति विकसित करता है।

इलाज

पॉलीपोसिस राइनोसिनसिसिटिस के उपचार में, रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा दोनों तरीकों का उपयोग किया जाता है। एकतरफा राइनोसिनिटिस को छोड़कर सभी प्रकार की विकृति का इलाज दवा से किया जा सकता है।

पॉलीसिनुसाइटिस के इलाज के आधुनिक तरीकों के अनुसार, पहली पंक्ति की दवाएं इंट्रानैसल हार्मोनल दवाएं हैं। उच्च सामयिक गतिविधि और कम जैवउपलब्धता वाली दवाओं को प्राथमिकता दी जाती है, जो कि दीर्घकालिक, कभी-कभी आजीवन उपयोग के लिए सबसे सुरक्षित है।

लाइसेंस प्राप्त दवाओं के बीच, यह यथासंभव सभी आवश्यकताओं को पूरा करता है मोमेटासोन फ्यूरोएट। यह 3-6 महीने और उससे अधिक समय के पाठ्यक्रमों के लिए चिकित्सीय रूप से अनुशंसित खुराक में निर्धारित है।

नैदानिक ​​अध्ययनों में इसकी प्रभावशीलता साबित हुई है। पॉलीपस राइनोसिनिटिस, एलर्जिक राइनाइटिस, साइनसिसिस और अन्य नाक संबंधी विकृति के साथ नाक से सांस लेने के एक स्पष्ट उल्लंघन के साथ, नासोनेक्स स्प्रे निर्धारित है, जिसका सक्रिय संघटक मोमोनेट फ्यूरोएट है। दवा का एक विकल्प बेक्लोमेथासोन और बुडेसोनाइड नाक स्प्रे है।

प्रणालीगत ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का उपयोग करते समय, प्रेडनिसोलोन का उपयोग छोटे पाठ्यक्रमों में किया जाता है, क्योंकि दवा के बहुत अधिक दुष्प्रभाव होते हैं।

दवा का उपयोग रिलेपेस को रोकने के लिए किया जाता है, साथ ही सर्जरी के लिए contraindications की उपस्थिति में भी किया जाता है। जमा ग्लुकोकोर्टिकोइड्स उनकी उच्च जैवउपलब्धता के कारण चिकित्सा में उपयोग नहीं किए जाते हैं।

उपचार के तरीकों में सिंचाई चिकित्सा को भी कहा जा सकता है। नाक की सिंचाई को जोखिम की एक सुरक्षित और सरल विधि के रूप में मान्यता प्राप्त है। आमतौर पर, आइसोटोनिक या हाइपरटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान, साथ ही समुद्र का पानी। वैज्ञानिक साहित्य में सिंचाई तकनीक की प्रभावशीलता के दस्तावेजी प्रमाण हैं।

विशेष प्रणालियां बनाई गई हैं और उपयोग की जाती हैं, जो विभिन्न दबावों में नाक धोती हैं या केवल श्लेष्म झिल्ली को सींचती हैं।

नए वैकल्पिक उपचार विकसित और अध्ययन किए जा रहे हैं:

• मैक्रोलाइड्स की कम खुराक के साथ उपचार;
• रोगाणुरोधी चिकित्सा, स्थानीय और प्रणालीगत;
• एस्पिरिन, आदि के साथ desensitization।

केटोटिफेन का उपयोग मस्तूल कोशिकाओं की झिल्लियों को स्थिर करने के लिए किया जाता है। दवा में एंटीहिस्टामाइन और एंटीएनाफिलेक्टिक गुण होते हैं, ईोसिनोफिल के संचय को रोकता है।

स्थानीय प्रतिरक्षा को बढ़ाने के लिए, पॉलीऑक्सिडोनियम का उपयोग किया जाता है। पैथोलॉजी पर स्थानीय प्रभाव के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला लोक उपचार थूजा तेल है, जिसमें एंटीऑक्सिडेंट, रिपेरेटिव और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव होते हैं।

यदि रूढ़िवादी तरीकों ने अपेक्षित परिणाम नहीं लाया है, तो सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है।

कार्यवाही

उपचार के न्यूनतम इनवेसिव तरीकों के उपयोग की वर्तमान प्रवृत्ति पॉलीपोसिस राइनोसिनिटिस के उपचार में भी होती है। ऐसा करने के लिए, उपयोग करें:

• लेजर जमावट, ऑपरेशन YAG-होल्मियम और एर फाइबर लेजर का उपयोग करके किया जाता है;
• अल्ट्रासोनिक विघटन;
• सबम्यूकोसल वैसोटॉमी;
• विद्युत ध्वनिक;
• सूक्ष्म और एंडोस्कोपिक तरीके;
• पॉलीप लूप आदि का उपयोग करके पॉलीप्स को हटाना।

अक्सर यह एक माइक्रोडेब्राइडर-शेवर तंत्र का उपयोग करके किया जाता है। डिवाइस एक पतली नाक की नली होती है जिसके अंदर ब्लेड घूमते हैं और एक संलग्न माइक्रो-इजेक्शन डिवाइस होता है।
एंडोस्कोप के नियंत्रण में, ट्यूब को नाक गुहा और पॉलीप में डाला जाता है, एक पंप की मदद से इसे ट्यूब के अंत तक चूसा जाता है। ब्लेड नियोप्लाज्म को कुचल देते हैं और इसके कुछ हिस्सों को जलाशय में चूसा जाता है। ऑपरेशन के बाद, रोगी के शरीर में टैम्पोन डाले जाते हैं, और फिर मानक एंटी-रिलैप्स थेरेपी की जाती है।

विधि का लाभ इसकी सटीकता है - डिवाइस केवल पॉलीप क्षेत्र में संचालित होता है, न्यूनतम आक्रमण, गति। ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। पोस्टऑपरेटिव अवधि कट्टरपंथी पॉलीपेक्टॉमी के बाद की तुलना में काफी कम है।

लेजर जमावट की विधि में भी अच्छे संकेतक हैं। सर्जरी के लिए आधुनिक चिकित्सा उपकरणों की प्रभावशीलता का परीक्षण करने के परिणामस्वरूप, यह नोट किया गया कि लेजर एक्सपोजर न केवल पॉलीप को वाष्पित करता है, बल्कि सूजन प्रक्रिया को भी हटा देता है, ऊतक पुनर्जनन को उत्तेजित करता है। लेजर बीम की स्कंदन क्षमता के कारण ऑपरेशन रक्तहीन होता है।

चूंकि पॉलीपस राइनोसिनिटिस पुरुषों में सबसे अधिक बार होता है, सैन्य उम्र के कुछ रोगियों में रुचि होती है: "क्या उन्हें इस तरह की विकृति के साथ सेना में भर्ती किया जा रहा है?" लगातार नाक से सांस लेने की विकृति के साथ या प्युलुलेंट साइनसिसिस के साथ राइनोसिनसिसिटिस का निदान करने वाले एक कंसेप्ट को अतिरिक्त परीक्षा या सर्जरी से गुजरने में देरी की जाती है।

रूढ़िवादी उपचार विधियों का उद्देश्य मुख्य रूप से उन कारकों को समाप्त करना है जो नाक के जंतु को उकसाते हैं। इसमें संक्रामक एजेंटों और एलर्जी के साथ-साथ संभावित खाद्य एलर्जी (रंग, स्वाद, आदि) के शरीर के संपर्क का बहिष्कार शामिल है; पुराने संक्रमण के foci की स्वच्छता और नासॉफिरिन्क्स की सूजन संबंधी बीमारियों का उपचार; एंटीएलर्जिक थेरेपी और प्रतिरक्षा सुधार। एक नियम के रूप में, नाक के जंतु का रूढ़िवादी उपचार अपने आप में वांछित परिणाम नहीं देता है। इसलिए, यह आमतौर पर संयोजन चिकित्सा के प्रारंभिक चरण के रूप में उपयोग किया जाता है, जिसके बाद नाक के जंतु शल्य चिकित्सा उपचार के अधीन होते हैं, अर्थात।
एक रूढ़िवादी विधि एक ऐसी विधि है जिसमें गर्मी का उपयोग करके नाक के जंतु को हटा दिया जाता है। इसका उपयोग उन रोगियों में संभव है जिनके पास श्वसन विफलता, रक्त जमावट विकार, विघटित उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग, हृदय की विफलता, गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा की उपस्थिति के कारण उपचार के सर्जिकल तरीकों के उपयोग पर प्रतिबंध है। नाक के जंतु पर थर्मल प्रभाव किया जाता है। एक पतली क्वार्ट्ज फाइबर द्वारा बाहर। 60-70 डिग्री के तापमान पर गर्म करने के परिणामस्वरूप, नाक के जंतु सफेद हो जाते हैं और 1-3 दिनों के बाद वे नाक के श्लेष्म से अलग हो जाते हैं, जिसके बाद डॉक्टर साधारण चिमटी से नाक के जंतु को हटा देते हैं या रोगी खुद उन्हें उड़ा देता है बाहर।
नाक के जंतु का लेजर निष्कासन रक्तहीन और कम दर्दनाक होता है। यह ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। यह पोस्टऑपरेटिव अवधि में अधिकतम बाँझपन और न्यूनतम दर्द प्रदान करता है। लेजर द्वारा नाक के जंतु को हटाने के बाद रोगी की पूर्ण वसूली 3-4 दिनों के बाद होती है।
नाक के जंतु को एंडोस्कोपिक हटाने को सबसे प्रभावी और आधुनिक तरीका माना जाता है। यह मॉनिटर पर ऑपरेटिंग क्षेत्र की छवि के प्रदर्शन के साथ एंडोवीडियोसर्जिकल विज़ुअलाइज़ेशन के साथ है। एंडोस्कोपिक विधि के साथ, नाक के जंतु को एक विशेष बिजली उपकरण (माइक्रोडेब्राइडर या शेवर) का उपयोग करके हटा दिया जाता है, जो पॉलीपोसिस ऊतक को अपनी नोक के छेद में खींचता है और इसे आधार पर बंद कर देता है। शेवर की उच्च परिशुद्धता और अच्छे दृश्य से परानासल साइनस में स्थित नाक के जंतु और पॉलीपोसिस ऊतक को पूरी तरह से हटाने की अनुमति मिलती है, जो पॉलीप्स के उपचार के अन्य तरीकों की तुलना में बाद में रिलेप्स की घटना प्रदान करता है। इसके अलावा, नाक के जंतु के एंडोस्कोपिक हटाने से, सर्जन में परानासल साइनस के जल निकासी में सुधार करने के लिए नाक की आंतरिक शारीरिक संरचना को ठीक करने की क्षमता होती है। नतीजतन, सबसे प्रभावी पोस्टऑपरेटिव उपचार के कार्यान्वयन के लिए इष्टतम स्थितियां बनाई जाती हैं, और बाद में सर्जिकल हस्तक्षेप को सरल बनाया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो नाक के जंतु को फिर से हटाने के लिए।

रोगसूचक चित्र और नाक के जंतु की अभिव्यक्तियों की तीव्रता नाक मार्ग के ओवरलैप की डिग्री पर निर्भर करती है। यदि पॉलीप अभी बनना शुरू हो रहा है, तो रोगियों को हल्की सर्दी की याद ताजा करते हुए मामूली असुविधा का अनुभव होता है। सर्जरी ही एकमात्र प्रभावी उपचार है।

नाक में पॉलीप्स सौम्य संरचनाएं हैं जो रोगी की पूर्ण श्वास को काफी कम कर देती हैं। इस बीमारी में लिंग भेद नहीं होता है, यह अलग-अलग उम्र के लोगों में एक ही तरह से होता है।

प्रारंभिक और किशोरावस्था के बच्चे आमतौर पर प्रभावित होते हैं। लेकिन पुराने रोगियों में श्लेष्म झिल्ली के रोग प्रसार के मामलों को बाहर नहीं किया जाता है। लगभग वयस्क रोगियों में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के समान।

मानव नाक एक जटिल शारीरिक संरचना है।

चेहरे पर दिखाई देने वाला भाग बाहरी नाक है, जिसमें शामिल है:

• ललाट प्रक्रिया;
• पार्श्व उपास्थि;
• बड़े बर्तनों के कार्टिलेज जो नाक के बाहरी पंख बनाते हैं।

नाक के किनारे उपास्थि से बने होते हैं। नाक मार्ग की गुहा के अंदर श्लेष्म उपकला ऊतक के साथ पंक्तिबद्ध होते हैं, और बाहर वे त्वचा, मांसपेशियों और वसामय ग्रंथियों से ढके होते हैं।

आमतौर पर शुरुआती और किशोरावस्था के बच्चे नाक के जंतु से पीड़ित होते हैं, लेकिन पुराने रोगियों में श्लेष्म झिल्ली के रोग प्रसार के मामलों को बाहर नहीं किया जाता है।

पॉलीप्स अंदर से बनते हैं। पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म मुख्य रूप से श्लेष्म झिल्ली के नाक मार्ग के आंतरिक ऊतकों के परिवर्तन पर आधारित है।

बाह्य रूप से, पॉलीप्स मटर के समान होते हैं, जो एक बेल या मशरूम के समान होते हैं। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, पॉलीप्स को विभिन्न प्रकृति के क्रोनिक राइनाइटिस की एक सामान्य जटिलता माना जाता है। हालांकि, चिकित्सक किसी भी नियोप्लाज्म को कैंसरजन्य स्थितियों या बढ़े हुए ऑन्कोजेनिक जोखिमों के साथ विकृति के रूप में वर्गीकृत करते हैं।

जोखिम समूह में एक बोझिल ऑन्कोलॉजिकल इतिहास के साथ-साथ आनुवंशिकता में विभिन्न स्थानीयकरण के पॉलीपोसिस वाले रोगी शामिल हैं।

ICD-10 रोग कोड J33.0 - नेज़ल पॉलीप है।

चोनाल और एंट्रोचोअनल पॉलीपी

पॉलीप्स का मुख्य वर्गीकरण श्लेष्म झिल्ली के रोग प्रसार के स्थानीयकरण को निर्धारित करता है।

स्थान के अनुसार, नाक के पॉलीपोसिस को निम्नलिखित समूहों में वर्गीकृत किया गया है::

• होनाली... पॉलीपोसिस को नासोफेरींजल फाइब्रोमा के रूप में जाना जाता है। पके पॉलीप्स में एक घनी संरचना, एक लाल रंग का टिंट होता है। रेशेदार नियोप्लाज्म नाक गुहाओं और ऊपरी नासोफेरींजल क्षेत्र के उद्घाटन में स्थानीयकृत होते हैं। पॉलीप में एक पैर होता है, और श्लेष्म क्षेत्र के साथ सामान्य होने के लिए नियोप्लाज्म की प्रवृत्ति का भी खतरा होता है।
  एक पॉलीप की पृष्ठभूमि के खिलाफ, नासॉफिरिन्क्स और नाक गुहा के एक हिस्से के ओवरलैप के कारण वायु विनिमय बिगड़ जाता है। वयस्कों की तुलना में बच्चों को choanal polyposis से पीड़ित होने की अधिक संभावना है।
• एंट्रोकोअनल पॉलीपोसिस... स्थानीयकरण साइनस में स्थान द्वारा निर्धारित किया जाता है। निदान की जटिलता गहन तरीकों से अनुसंधान की आवश्यकता पर निर्भर करती है: अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे, एंडोस्कोपिक अनुसंधान विधियां। पैथोलॉजी का मुख्य कारण क्रोनिक साइनसिसिस, नाक साइनस की जन्मजात शारीरिक खामियां, सेप्टा, ऊपरी श्वसन प्रणाली के पुराने रोग हैं।

नाक के पॉलीपोसिस के लिए पर्याप्त चिकित्सा की कमी अक्सर वृद्धि ऊतक की दुर्दमता की ओर ले जाती है।

दोनों प्रकार की विकृति के कारणों में शामिल हैं:

1. राइनाइटिस, साइनसिसिस, राइनोफेरीन्जाइटिस, सिस्टिक फाइब्रोसिस के लिए अपर्याप्त दवा चिकित्सा;
2. न्यूरोलॉजिकल और मानसिक विकार;
3. वंशानुगत प्रवृत्ति।

पॉलीप का खतरा क्या है और क्या यह कैंसर में विकसित हो सकता है?

सामान्य नाक से सांस लेने के दौरान, आने वाली हवा गर्म और आर्द्र होती है। बाहरी नासिका मार्ग छोटे कणों और धूल से प्रारंभिक वायु शोधन प्रदान करते हैं।

नाक से सांस लेने में कठिनाई के साथ, वायु आपूर्ति की प्राकृतिक प्रक्रियाओं में कुछ परिवर्तन होते हैं:

1. साँस की हवा सीधे फेफड़ों में प्रवेश करती है;
2. मस्तिष्क को पर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति नहीं मिलती है;
3. निमोनिया, फेफड़ों के ऊतकों में डिसप्लास्टिक परिवर्तन सहित संक्रमण के जोखिम बढ़ जाते हैं।

पॉलीप ऊतक के ऑन्कोलॉजिकल परिवर्तन का जोखिम काफी हद तक वंशानुगत प्रवृत्ति या बढ़े हुए ऑन्कोलॉजिकल इतिहास से निर्धारित होता है।

पॉलीप्स की दुर्दमता संभव है:

• लंबे समय तक दवा उपचार के बिना क्रोनिक राइनाइटिस,
• नाक के श्लेष्म के पिघलने के साथ गंभीर संक्रामक रोग,
• साइनसाइटिस का पुराना तेज होना।

ब्लीडिंग पॉलीप के मुख्य खतरे

पॉलीपोसिस के साथ नाक से खून बहना शायद ही कभी गंभीर परिणाम होता है, लेकिन ऐसे लक्षणों को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।

ब्लीडिंग पॉलीप्स निम्नलिखित प्रभावों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है:

1. नाक की यांत्रिक सफाई (जब अरंडी और कपास झाड़ू को डुबोया जाता है, तो पॉलीप की संरचना घायल हो जाती है);
2. आपकी नाक का तेज बहना;
3. विदेशी निकायों का प्रवेश।

लगातार रक्तस्राव, यहां तक ​​कि मामूली, लेकिन नियमित रूप से, आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का कारण बन सकता है। प्रजनन आयु की महिलाओं और 1 से 4 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए पैथोलॉजी अधिक विशिष्ट है। यह तब होता है जब शरीर की प्रतिरक्षा बलों के गठन और कई अन्य जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के कारण रक्त में हीमोग्लोबिन का स्तर कम हो जाता है।

नाक पॉलीप्स के साथ क्या करना है?

नाक के जंतु से छुटकारा पाने का केवल एक ही तरीका है - सर्जरी, जिसके बाद रोगियों को तत्काल राहत का अनुभव होता है, पिछले सभी लक्षणों का उन्मूलन।

हालांकि, कुछ रोगियों को नाक के पॉलीपोसिस के कट्टरपंथी उपचार के लिए अस्वीकार्य हैं, खासकर अगर श्वसन संकट की डिग्री नगण्य है।

बच्चों में उपचार की विशेषताएं

छोटे बच्चों के लिए, एक सौम्य उपचार रणनीति केवल तभी चुनी जाती है जब:

• नाक के मार्ग के अतिव्यापी होने की डिग्री नाक से सांस लेने में बाधा नहीं डालती है;
• चेहरे की विशेषताओं के विरूपण, भाषण तंत्र के उल्लंघन के कोई संकेत नहीं हैं।

कमजोर प्रतिरक्षा किसी भी एटिऑलॉजिकल प्रकार और स्थानीयकरण के नाक पॉलीपोसिस के गठन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

दवा उपचार में निम्नलिखित दवाओं की नियुक्ति शामिल है:

• एंटिहिस्टामाइन्सराइनाइटिस और पॉलीपोसिस की एलर्जी प्रकृति के साथ:
• हार्मोनल एजेंटपॉलीप के विकास को रोकने के लिए;
• विटामिन कॉम्प्लेक्सस्थानीय और प्रणालीगत प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए;
• विरोधी भड़काऊ और एंटीबायोटिक्सविभिन्न मूल के संक्रामक रोगों के साथ।

ध्यान दें!वृद्धि के विकास के जोखिमों को रोकने के लिए फिजियोथेरेपी का एक महत्वपूर्ण कारक है। फिजियोथेरेपी विशेष रूप से बच्चे के बोझिल इतिहास के साथ महत्वपूर्ण है, साथ ही साथ जब रोग संबंधी विकास के शल्य चिकित्सा को करना असंभव है।

निम्नलिखित उपचारों के लिए सर्जिकल रणनीति स्वीकार्य है:

• कुछ हद तक, लैंग लूप के साथ पॉलीपोटोमी (लूप के साथ पॉलीप को काटना और फिर इसे इलेक्ट्रोड से दागना);
• क्रायोथेरेपी (इसके बाद के निष्कर्षण के साथ पॉलीप की ठंड और परिगलन)।

बच्चों में नाक के पॉलीपोसिस का उपचार विशेषज्ञों की देखरेख में किया जाना चाहिए।

किशोरावस्था में

10-14 वर्ष की आयु के बच्चों में, हार्मोनल पृष्ठभूमि की ख़ासियत के कारण पॉलीप्स का खतरा बढ़ जाता है। यह ज्ञात है कि यौवन को बच्चे के लिंग के आधार पर हार्मोन की एक शक्तिशाली रिहाई की विशेषता है।

उपचार आमतौर पर शल्य चिकित्सा है:

• पॉलीपोसिस की पुनरावृत्ति के जोखिम से बचें,
• सांस लेने और बढ़ते बच्चे के जीवन की गुणवत्ता को सामान्य करें।

वयस्कों में उपचार

वयस्कों में नाक की वृद्धि के उपचार में आमतौर पर सर्जरी शामिल होती है। यदि सर्जिकल ऑपरेशन के लिए मतभेद हैं, तो पारंपरिक चिकित्सा विधियों के उपयोग के साथ-साथ ड्रग थेरेपी निर्धारित की जा सकती है। नाक में पॉलीप्स का इलाज कैसे करें।

बाद के तरीके पॉलीपोसिस से छुटकारा पाने की गारंटी नहीं देते हैं, हालांकि, वे रोग की रोगसूचक तस्वीर को काफी कम कर सकते हैं, खासकर एक महिला की गर्भावस्था के दौरान।

स्व-चिकित्सा या उपचार के वैकल्पिक तरीकों का उपयोग बच्चे की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है और विभिन्न जटिलताओं को भड़का सकता है।

कोई भी उपचार उच्च-गुणवत्ता और संपूर्ण निदान के बाद ही निर्धारित किया जाता है, यह अनुमति देता है:

• नाक के पॉलीपोसिस की घटना की प्रकृति को स्पष्ट करें,
• ऑन्कोलॉजिकल परिवर्तन के जोखिमों की पहचान करें,
• समस्या के आमूलचूल समाधान की संभावना का आकलन करें।

मनोवैज्ञानिक मानते हैं कि अधिकांश स्वास्थ्य समस्याओं की जड़ में मनोदैहिकता है। नाक के पॉलीपोसिस के मामले में, ये प्रियजनों के खिलाफ अनकही या छिपी हुई शिकायतें हैं।

नाक के जंतु के कारणों और उनके उपचार पर एक उपयोगी वीडियो देखें:

नाक गुहा के पॉलीप्स और सिस्ट

पॉलीपोसिस और सिस्टिक घटकों की घटना की प्रकृति समान होती है, और रोगी के श्वसन क्रिया की गुणवत्ता को समान रूप से प्रभावित करती है। नाक मार्ग के श्लेष्म झिल्ली के ऊतकों के पैथोलॉजिकल अध: पतन के परिणामस्वरूप सिस्ट और पॉलीप्स बनते हैं।

मुख्य अंतर हैं:

• अल्सर- नाक मार्ग के प्रसार और रुकावट की प्रवृत्ति के साथ अंदर (प्यूरुलेंट सहित) एक्सयूडेटिव तरल पदार्थ के साथ गुहा संरचनाएं;
• जंतु- विभिन्न सामग्री के बिना घने संरचना के साथ श्लेष्म झिल्ली के हाइपरट्रॉफाइड ऊतक से संरचनाएं।

केवल विभेदक निदान ही पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म को मज़बूती से निर्धारित कर सकता है।

पॉलीप्स और सिस्ट दोनों को नाक के मार्ग के एक स्पष्ट रुकावट और पूर्ण नाक से श्वास के उल्लंघन की स्थिति में कट्टरपंथी उपचार की आवश्यकता होती है।

नाक में पॉलीप्स विकास के पैथोलॉजिकल फ़ॉसी हैं, जो नाक के मार्ग के झिल्ली के श्लेष्म ऊतकों के अतिवृद्धि पर आधारित होते हैं। कुरूपता की प्रवृत्ति कुछ पूर्वगामी कारकों के प्रभाव में ही संभव है। केवल एक डॉक्टर पैथोलॉजी की डिग्री का आकलन कर सकता है, ठीक उसी तरह जैसे उपचार की रणनीति निर्धारित करता है। स्व-चिकित्सा का अर्थ अक्सर रोग प्रक्रिया में वृद्धि और अधिक कट्टरपंथी सुधार की नियुक्ति है।

आप सीधे हमारे संसाधन पर डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट ले सकते हैं।

स्वस्थ और खुश रहें!