दोनों आंखों की ऑप्टिक तंत्रिका का शोष। आँखों में तंत्रिका शोष का आंशिक रूप। ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क के मुरझाने के कारण

ऑप्टिक शोष (ऑप्टिक न्यूरोपैथी) तंत्रिका तंतुओं का आंशिक या पूर्ण विनाश है जो रेटिना से मस्तिष्क तक दृश्य उत्तेजनाओं को प्रसारित करता है। शोष के दौरान, तंत्रिका ऊतक पोषक तत्वों की तीव्र कमी का अनुभव करता है, यही वजह है कि यह अपने कार्यों को करना बंद कर देता है। यदि प्रक्रिया काफी देर तक जारी रहती है, तो न्यूरॉन्स धीरे-धीरे मरना शुरू कर देते हैं। समय के साथ, यह कोशिकाओं की बढ़ती संख्या को प्रभावित करता है, और गंभीर मामलों में, पूरे तंत्रिका ट्रंक को प्रभावित करता है। ऐसे रोगियों में आंख के कार्य को बहाल करना लगभग असंभव होगा।

ऑप्टिक तंत्रिका क्या है?

ऑप्टिक तंत्रिका कपाल परिधीय तंत्रिकाओं से संबंधित है, लेकिन संक्षेप में यह एक परिधीय तंत्रिका नहीं है, न तो मूल में, न ही संरचना में, न ही कार्य में। यह बड़े मस्तिष्क का सफेद पदार्थ है, मार्ग जो रेटिना से सेरेब्रल कॉर्टेक्स तक दृश्य संवेदनाओं को जोड़ते हैं और संचारित करते हैं।

ऑप्टिक तंत्रिका प्रकाश सूचना के प्रसंस्करण और धारणा के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के क्षेत्र में तंत्रिका संदेशों की डिलीवरी करती है। यह प्रकाश सूचना को परिवर्तित करने की पूरी प्रक्रिया का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है। इसका पहला और सबसे महत्वपूर्ण कार्य दृष्टि के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के क्षेत्रों में रेटिना से दृश्य संदेशों का वितरण है। यहां तक ​​​​कि इस क्षेत्र की छोटी से छोटी चोटों में भी गंभीर जटिलताएं और परिणाम हो सकते हैं।

ICD के अनुसार ऑप्टिक तंत्रिका के शोष में ICD कोड 10 . होता है

कारण

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का विकास ऑप्टिक तंत्रिका और रेटिना (सूजन, अध: पतन, एडिमा, संचार संबंधी विकार, विषाक्त पदार्थों की कार्रवाई, संपीड़न और ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान) में विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के कारण होता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग, सामान्य शरीर के रोग, वंशानुगत कारण।

निम्नलिखित प्रकार के रोग हैं:

• जन्मजात शोष - जन्म के समय या बच्चे के जन्म के बाद थोड़े समय के बाद प्रकट होता है।
• एक्वायर्ड एट्रोफी एक वयस्क के रोगों का परिणाम है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के लिए अग्रणी कारक नेत्र रोग, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र घाव, यांत्रिक क्षति, नशा, सामान्य, संक्रामक, ऑटोइम्यून रोग आदि हो सकते हैं, ग्लूकोमा का मुख्य लक्षण है।

शोष के मुख्य कारण हैं:

• वंशागति
• जन्मजात विकृति
• नेत्र रोग (आंख की रेटिना के संवहनी रोग, साथ ही ऑप्टिक तंत्रिका, विभिन्न न्यूरिटिस, ग्लूकोमा, रेटिना पिगमेंटरी डिजनरेशन)
• नशा (कुनैन, निकोटीन और अन्य दवाएं)
• शराब विषाक्तता (अधिक सटीक, शराब के विकल्प)
• वायरल संक्रमण (, फ्लू)
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति (मस्तिष्क फोड़ा, उपदंश की चोट, खोपड़ी की चोट, मल्टीपल स्केलेरोसिस, ट्यूमर, सिफिलिटिक चोट, खोपड़ी की चोट, एन्सेफलाइटिस)
• atherosclerosis
• हाइपरटोनिक रोग
• विपुल रक्तस्राव

प्राथमिक अवरोही शोष का कारण संवहनी विकार है:

• उच्च रक्तचाप;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• रीढ़ की विकृति।

माध्यमिक शोष के कारण होता है:

• तीव्र विषाक्तता (शराब सरोगेट्स, निकोटीन और कुनैन सहित);
• रेटिना की सूजन;
• प्राणघातक सूजन;
• दर्दनाक चोट।

ऑप्टिक तंत्रिका के शोष को ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन या अध: पतन, इसके संपीड़न या आघात से उकसाया जा सकता है, जिससे तंत्रिका ऊतक को नुकसान होता है।

रोग के प्रकार

आंख की ऑप्टिक तंत्रिका का शोष है:

• प्राथमिक शोष(आरोही और अवरोही), एक नियम के रूप में, एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में विकसित होता है। अवरोही ऑप्टिक तंत्रिका शोष का सबसे अधिक निदान किया जाता है। इस प्रकार का शोष इस तथ्य का परिणाम है कि तंत्रिका तंतु स्वयं प्रभावित होते हैं। यह वंशानुक्रम द्वारा पुनरावर्ती तरीके से प्रेषित होता है। यह रोग विशेष रूप से X गुणसूत्र से जुड़ा होता है, यही कारण है कि केवल पुरुष ही इस विकृति से पीड़ित होते हैं। यह 15-25 साल की उम्र में ही प्रकट होता है।
• माध्यमिक शोषआमतौर पर ऑप्टिक तंत्रिका के ठहराव के विकास या इसके रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन के साथ, किसी भी बीमारी के बाद विकसित होता है। यह रोग किसी भी व्यक्ति में और बिल्कुल किसी भी उम्र में विकसित होता है।

इसके अलावा, ऑप्टिक तंत्रिका शोष के रूपों के वर्गीकरण में इस विकृति के निम्नलिखित प्रकार भी शामिल हैं:

आंशिक ऑप्टिक तंत्रिका शोष

ऑप्टिक तंत्रिका शोष (या प्रारंभिक शोष, जैसा कि इसे भी परिभाषित किया गया है) के आंशिक रूप की एक विशिष्ट विशेषता दृश्य समारोह (दृष्टि स्वयं) का अधूरा संरक्षण है, जो कम दृश्य तीक्ष्णता के साथ महत्वपूर्ण है (जिसके कारण लेंस या चश्मे का उपयोग दृष्टि की गुणवत्ता में सुधार नहीं करता है)। अवशिष्ट दृष्टि, हालांकि इस मामले में संरक्षण के अधीन है, हालांकि, रंग धारणा के उल्लंघन हैं। देखने के क्षेत्र में संरक्षित क्षेत्र सुलभ रहते हैं।

पूर्ण शोष

किसी भी स्व-निदान को बाहर रखा गया है - केवल विशेषज्ञ ही उचित उपकरण के साथ सटीक निदान कर सकते हैं। यह इस तथ्य के कारण भी है कि शोष के लक्षण एंबीलिया और मोतियाबिंद के साथ बहुत समान हैं।

इसके अलावा, ऑप्टिक तंत्रिका का शोष खुद को एक स्थिर रूप में प्रकट कर सकता है (अर्थात, समाप्त रूप में या गैर-प्रगतिशील रूप में), जो वास्तविक दृश्य कार्यों की एक स्थिर स्थिति को इंगित करता है, साथ ही साथ इसके विपरीत, प्रगतिशील रूप, जिसमें दृश्य तीक्ष्णता की गुणवत्ता अनिवार्य रूप से घट जाती है।

शोष के लक्षण

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का मुख्य संकेत दृश्य तीक्ष्णता में कमी है जिसे चश्मे और लेंस के साथ ठीक नहीं किया जा सकता है।

• प्रगतिशील शोष के साथ, दृश्य समारोह में कमी कई दिनों से लेकर कई महीनों तक की अवधि में विकसित होती है और इसके परिणामस्वरूप पूर्ण अंधापन हो सकता है।
• ऑप्टिक तंत्रिका के आंशिक शोष के मामले में, रोग परिवर्तन एक निश्चित बिंदु तक पहुंच जाते हैं और आगे विकसित नहीं होते हैं, और इसलिए दृष्टि आंशिक रूप से खो जाती है।

आंशिक शोष के साथ, दृष्टि के बिगड़ने की प्रक्रिया किसी अवस्था में रुक जाती है, और दृष्टि स्थिर हो जाती है। इस प्रकार, हम प्रगतिशील और पूर्ण शोष को अलग कर सकते हैं।

खतरनाक लक्षण जो संकेत दे सकते हैं कि ऑप्टिक शोष विकसित हो रहा है:

• दृश्य क्षेत्रों का संकुचन और गायब होना (पार्श्व दृष्टि);
• रंग संवेदनशीलता विकार से जुड़ी "सुरंग" दृष्टि की उपस्थिति;
• पशुधन द्वारा घटना;
• अभिवाही पुतली प्रभाव की अभिव्यक्ति।

लक्षणों की अभिव्यक्ति एकतरफा (एक आंख में) और बहुपक्षीय (एक ही समय में दोनों आंखों में) हो सकती है।

जटिलताओं

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का निदान बहुत गंभीर है। दृष्टि में थोड़ी सी भी कमी होने पर, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए ताकि ठीक होने का मौका न छूटे। उपचार के अभाव में और रोग की प्रगति के साथ, दृष्टि पूरी तरह से गायब हो सकती है, और अब इसे बहाल करना संभव नहीं होगा।

ऑप्टिक तंत्रिका के विकृति की घटना को रोकने के लिए, आपको अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए, विशेषज्ञों (रूमेटोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ) द्वारा नियमित परीक्षा से गुजरना चाहिए। दृष्टि में गिरावट के पहले संकेत पर, आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ की सलाह लेनी चाहिए।

निदान

ऑप्टिक शोष एक गंभीर स्थिति है। दृष्टि में थोड़ी सी भी कमी के मामले में, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना आवश्यक है ताकि बीमारी के इलाज के लिए कीमती समय न चूकें। किसी भी स्व-निदान को बाहर रखा गया है - केवल विशेषज्ञ ही उचित उपकरण के साथ सटीक निदान कर सकते हैं। यह इस तथ्य के कारण भी है कि शोष के रोगसूचकता में एंबीलिया और के साथ बहुत कुछ समान है।

एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा में शामिल होना चाहिए:

• दृश्य तीक्ष्णता का परीक्षण;
• पूरे फंडस की पुतली (विशेष बूंदों के साथ पतला) के माध्यम से परीक्षा;
• स्फेरोपरिमेट्री (देखने के क्षेत्र की सीमाओं की सटीक परिभाषा);
• लेजर डॉप्लरोग्राफी;
• रंग धारणा का आकलन;
• तुर्की काठी के एक स्नैपशॉट के साथ क्रेनियोग्राफी;
• कंप्यूटर परिधि (आपको यह पहचानने की अनुमति देता है कि तंत्रिका का कौन सा हिस्सा प्रभावित है);
• वीडियो ऑप्थल्मोग्राफी (आपको ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान की प्रकृति की पहचान करने की अनुमति देता है);
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी, साथ ही चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (ऑप्टिक तंत्रिका रोग के कारण को स्पष्ट करें)।

इसके अलावा, प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों, जैसे रक्त परीक्षण (सामान्य और जैव रासायनिक), सिफलिस के लिए या परीक्षण के माध्यम से रोग की एक सामान्य तस्वीर तैयार करने के लिए एक निश्चित सूचना सामग्री प्राप्त की जाती है।

आंख की ऑप्टिक तंत्रिका के शोष का उपचार

ऑप्टिक नर्व एट्रोफी का इलाज डॉक्टरों के लिए बहुत मुश्किल काम है। यह जानना आवश्यक है कि नष्ट हुए तंत्रिका तंतुओं को पुनर्स्थापित करना असंभव है। उपचार से कुछ प्रभाव की उम्मीद केवल उन तंत्रिका तंतुओं के कामकाज की बहाली के साथ की जा सकती है जो विनाश की प्रक्रिया में हैं, जिन्होंने अभी भी अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि को बरकरार रखा है। यदि यह क्षण चूक जाता है, तो दुखती आंख पर दृष्टि हमेशा के लिए खो सकती है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के उपचार में, निम्नलिखित क्रियाएं की जाती हैं:

1. बायोजेनिक उत्तेजक (कांच का शरीर, मुसब्बर निकालने, आदि), अमीनो एसिड (ग्लूटामिक एसिड), इम्युनोस्टिमुलेंट्स (एलुथेरोकोकस), विटामिन (बी 1, बी 2, बी 6, एस्कॉर्टिन) को परिवर्तित ऊतक की बहाली को प्रोत्साहित करने के लिए, साथ ही सुधार के लिए निर्धारित किया जाता है। चयापचय प्रक्रियाएं।
2. वासोडिलेटर्स निर्धारित हैं (नो-शपा, डायबाज़ोल, पैपावरिन, उपदेश, ट्रेंटल, ज़ुफिलिन) - तंत्रिका को खिलाने वाले जहाजों में रक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए
3. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज को बनाए रखने के लिए, फ़ेज़म, एमोक्सिपिन, नॉट्रोपिल, कैविंटन निर्धारित हैं
4. पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के पुनर्जीवन में तेजी लाने के लिए - पाइरोजेनल, प्रीडक्टल
5. भड़काऊ प्रक्रिया को राहत देने के लिए हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं - डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन।

दवाओं को केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित किया जाता है और एक सटीक निदान स्थापित होने के बाद ही लिया जाता है। सहवर्ती रोगों को ध्यान में रखते हुए केवल एक विशेषज्ञ ही इष्टतम उपचार का चयन कर सकता है।

जिन रोगियों ने पूरी तरह से अपनी दृष्टि खो दी है या जिन्होंने इसे काफी हद तक खो दिया है, उन्हें पुनर्वास का एक उपयुक्त कोर्स सौंपा गया है। यह क्षतिपूर्ति पर केंद्रित है और, यदि संभव हो तो, स्थानांतरित ऑप्टिक तंत्रिका शोष के बाद जीवन में उत्पन्न होने वाले उन सभी प्रतिबंधों को समाप्त कर देता है।

चिकित्सा के मुख्य फिजियोथेरेपी तरीके:

• रंग उत्तेजना;
• प्रकाश उत्तेजना;
• विद्युत उत्तेजना;
• मैग्नेटोस्टिम्यूलेशन।

सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने के लिए, मैग्नेटो-, ऑप्टिक तंत्रिका की लेजर उत्तेजना, अल्ट्रासाउंड, वैद्युतकणसंचलन, ऑक्सीजन थेरेपी निर्धारित की जा सकती है।

जितनी जल्दी उपचार शुरू किया जाता है, रोग का पूर्वानुमान उतना ही अनुकूल होता है। तंत्रिका ऊतक व्यावहारिक रूप से अप्राप्य है, इसलिए रोग शुरू नहीं किया जा सकता है, इसका समय पर इलाज किया जाना चाहिए।

ऑप्टिक शोष के कुछ मामलों में, सर्जरी और सर्जरी भी प्रासंगिक हो सकती है। शोध के परिणामों के अनुसार, दृश्य के तंतु हमेशा मृत नहीं होते हैं, कुछ पैराबायोटिक अवस्था में हो सकते हैं और व्यापक अनुभव वाले पेशेवर की मदद से जीवन में वापस आ सकते हैं।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का पूर्वानुमान हमेशा गंभीर होता है। कुछ मामलों में, आप दृष्टि के संरक्षण पर भरोसा कर सकते हैं। विकसित शोष के साथ, रोग का निदान खराब है। ऑप्टिक तंत्रिका शोष वाले रोगियों का उपचार, जिनकी दृश्य तीक्ष्णता कई वर्षों से 0.01 से कम थी, अप्रभावी है।

प्रोफिलैक्सिस

ऑप्टिक शोष एक गंभीर स्थिति है। इसे रोकने के लिए, आपको कुछ नियमों का पालन करने की आवश्यकता है:

• रोगी की दृश्य तीक्ष्णता के बारे में थोड़ी सी भी शंका होने पर किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना;
• विभिन्न प्रकार के नशे की रोकथाम
• संक्रामक रोगों का समय पर इलाज;
• शराब का दुरुपयोग न करें;
• रक्तचाप की निगरानी करें;
• आंख और क्रानियोसेरेब्रल आघात को रोकें;
• विपुल रक्तस्राव के साथ बार-बार रक्त आधान।

समय पर निदान और उपचार कुछ मामलों में दृष्टि बहाल कर सकते हैं, और दूसरों में शोष की प्रगति को धीमा या रोक सकते हैं।

ऑप्टिक तंत्रिका फाइबर (अवरोही एट्रोफी) या रेटिना कोशिकाओं (आरोही एट्रोफी) को नुकसान से प्राप्त ऑप्टिक एट्रोफी का परिणाम होता है।

नीचे की ओर शोष उन प्रक्रियाओं के कारण होता है जो विभिन्न स्तरों (कक्षा, ऑप्टिक नहर, कपाल गुहा) पर ऑप्टिक तंत्रिका के तंतुओं को नुकसान पहुंचाते हैं। क्षति की प्रकृति अलग है: सूजन, आघात, ग्लूकोमा, विषाक्त क्षति, ऑप्टिक तंत्रिका की आपूर्ति करने वाले जहाजों में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण, चयापचय संबंधी विकार, कक्षा गुहा में या कपाल गुहा में वॉल्यूमेट्रिक गठन द्वारा ऑप्टिक फाइबर का संपीड़न, अपक्षयी प्रक्रिया , मायोपिया, आदि)।

प्रत्येक एटियलॉजिकल कारक कुछ विशिष्ट नेत्र संबंधी विशेषताओं के साथ ऑप्टिक तंत्रिका के शोष को निर्धारित करता है, जैसे कि ग्लूकोमा, ऑप्टिक तंत्रिका को खिलाने वाले जहाजों में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण। फिर भी, किसी भी प्रकृति के ऑप्टिक शोष के लिए सामान्य विशेषताएं हैं: ऑप्टिक तंत्रिका सिर का धुंधलापन और बिगड़ा हुआ दृश्य कार्य।

दृश्य तीक्ष्णता में कमी की डिग्री और दृश्य क्षेत्र दोषों की प्रकृति शोष के कारण होने वाली प्रक्रिया की प्रकृति से निर्धारित होती है। दृश्य तीक्ष्णता 0.7 से लेकर व्यावहारिक अंधापन तक हो सकती है।

नेत्र चित्र के अनुसार, प्राथमिक (सरल) शोष को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो स्पष्ट सीमाओं के साथ ऑप्टिक तंत्रिका सिर के पीलापन की विशेषता है। डिस्क पर छोटे जहाजों की संख्या कम हो जाती है (केस्टेनबाम का लक्षण)। रेटिना की धमनियां संकुचित होती हैं, नसें सामान्य क्षमता की हो सकती हैं या कुछ हद तक संकुचित भी हो सकती हैं।

ऑप्टिक फाइबर को नुकसान की डिग्री के आधार पर, और, परिणामस्वरूप, दृश्य कार्यों में कमी और ऑप्टिक तंत्रिका सिर के ब्लैंचिंग की डिग्री पर, ऑप्टिक तंत्रिका के प्रारंभिक, या आंशिक, और पूर्ण शोष को प्रतिष्ठित किया जाता है।

वह समय जिसके दौरान ऑप्टिक तंत्रिका सिर का ब्लैंचिंग विकसित होता है, और इसकी गंभीरता न केवल रोग की प्रकृति पर निर्भर करती है, जिसके कारण ऑप्टिक तंत्रिका शोष होता है, बल्कि नेत्रगोलक से घाव की दूरदर्शिता पर भी निर्भर करता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, ऑप्टिक तंत्रिका को भड़काऊ या दर्दनाक क्षति के साथ, ऑप्टिक तंत्रिका शोष के पहले नेत्र संबंधी लक्षण कई दिनों बाद दिखाई देते हैं - रोग की शुरुआत या चोट के क्षण के कई सप्ताह बाद। उसी समय, जब कपाल गुहा में ऑप्टिक फाइबर पर वॉल्यूमेट्रिक गठन कार्य करता है, तो शुरू में केवल दृश्य गड़बड़ी चिकित्सकीय रूप से प्रकट होती है, और ऑप्टिक तंत्रिका शोष के रूप में फंडस में परिवर्तन कई हफ्तों और महीनों के बाद भी विकसित होते हैं।

जन्मजात ऑप्टिक शोष

जन्मजात, आनुवंशिक रूप से निर्धारित ऑप्टिक तंत्रिका शोष को ऑटोसोमल प्रमुख में विभाजित किया जाता है, जिसमें दृश्य तीक्ष्णता में 0.8 से 0.1 तक एक असममित कमी होती है, और ऑटोसोमल रिसेसिव, दृश्य तीक्ष्णता में कमी की विशेषता होती है, अक्सर बचपन में पहले से ही व्यावहारिक अंधापन के लिए।

जब ऑप्टिक तंत्रिका शोष के नेत्र संबंधी संकेतों का पता लगाया जाता है, तो रोगी की पूरी तरह से नैदानिक ​​​​परीक्षा करना आवश्यक है, जिसमें दृश्य तीक्ष्णता का निर्धारण और सफेद, लाल और हरे रंगों में दृश्य क्षेत्र की सीमाएं और अंतःस्रावी दबाव का अध्ययन शामिल है। .

ऑप्टिक तंत्रिका सिर के शोफ की पृष्ठभूमि के खिलाफ शोष के विकास के मामले में, एडिमा के गायब होने के बाद भी, डिस्क की सीमाएं और पैटर्न अस्पष्ट रहते हैं। इस ऑप्थाल्मोस्कोपिक तस्वीर को सेकेंडरी (पोस्टऑपरेटिव) ऑप्टिक नर्व एट्रोफी कहा जाता है। रेटिना की धमनियां कैलिबर में संकुचित होती हैं, जबकि नसें फैली हुई और घुमावदार होती हैं।

जब ऑप्टिक तंत्रिका शोष के नैदानिक ​​​​संकेतों का पता लगाया जाता है, तो सबसे पहले इस प्रक्रिया के विकास के कारण और ऑप्टिक फाइबर को नुकसान के स्तर को स्थापित करना आवश्यक है। इस उद्देश्य के लिए, न केवल एक नैदानिक ​​​​परीक्षा की जाती है, बल्कि मस्तिष्क और कक्षाओं की सीटी और / या एमआरआई भी की जाती है।

एटिऑलॉजिकल रूप से निर्धारित उपचार के अलावा, रोगसूचक जटिल चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, जिसमें वासोडिलेटर थेरेपी, विटामिन सी और समूह बी, दवाएं जो ऊतक चयापचय में सुधार करती हैं, उत्तेजक चिकित्सा के लिए विभिन्न विकल्प, ऑप्टिक तंत्रिका के विद्युत, चुंबकीय और लेजर उत्तेजना सहित।

वंशानुगत शोष छह रूपों में आते हैं:

1. एक अप्रभावी प्रकार की विरासत (शिशु) के साथ - जन्म से तीन साल तक, दृष्टि में पूर्ण कमी होती है;
2. एक प्रमुख प्रकार (युवा अंधापन) के साथ - 2-3 से 6-7 वर्ष तक। पाठ्यक्रम अधिक सौम्य है। दृष्टि घटकर 0.1 - 0.2 हो जाती है। फंडस में, ऑप्टिक तंत्रिका सिर के खंडीय ब्लैंचिंग को नोट किया जाता है, निस्टागमस, तंत्रिका संबंधी लक्षण हो सकते हैं;
3. ऑप्टिक-ओटो-डायबिटिक सिंड्रोम - 2 से 20 साल तक। शोष को रेटिनल पिगमेंटरी डिजनरेशन, मोतियाबिंद, डायबिटीज मेलिटस और डायबिटीज इन्सिपिडस, बहरापन, मूत्र पथ की क्षति के साथ जोड़ा जाता है;
4. बीयर सिंड्रोम - जटिल शोष। जीवन के पहले वर्ष में पहले से ही द्विपक्षीय सरल शोष, रेग 0.1-0.05 तक गिर जाता है, निस्टागमस, स्ट्रैबिस्मस, न्यूरोलॉजिकल लक्षण, श्रोणि अंगों को नुकसान, पिरामिड पथ पीड़ित होता है, मानसिक मंदता जुड़ती है;
5. सेक्स से संबंधित (लड़कों में अधिक बार देखा जाता है, बचपन में विकसित होता है और धीरे-धीरे बढ़ता है);
6. लेस्टर रोग (वंशानुगत लेस्टर का शोष) - 90% मामलों में 13 से 30 वर्ष की आयु के बीच होता है।

लक्षण तीव्र शुरुआत, कई घंटों के लिए दृष्टि में तेज गिरावट, कई दिनों तक कम बार। रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस के प्रकार की हार। ऑप्टिक डिस्क को पहले नहीं बदला जाता है, फिर सीमाओं का धुंधलापन दिखाई देता है, छोटे जहाजों में परिवर्तन - माइक्रोएंगियोपैथी। 3-4 सप्ताह के बाद, ऑप्टिक डिस्क अस्थायी रूप से हल्की हो जाती है। 16% रोगियों में दृष्टि में सुधार होता है। अधिकतर, जीवन के लिए कम दृष्टि बनी रहती है। रोगी हमेशा चिड़चिड़े, नर्वस होते हैं, वे सिरदर्द, थकान से परेशान रहते हैं। इसका कारण ऑप्टोचियास्मैटिक एराचोनोइडाइटिस है।

कुछ रोगों में ऑप्टिक शोष

1. ऑप्टिक शोष ग्लूकोमा के मुख्य लक्षणों में से एक है। ग्लूकोमाटस शोष एक पीली डिस्क और एक अवसाद - उत्खनन के गठन से प्रकट होता है, जो पहले मध्य और लौकिक क्षेत्रों पर कब्जा कर लेता है, और फिर पूरे डिस्क को कवर करता है। डिस्क शोष की ओर ले जाने वाली उपरोक्त बीमारियों के विपरीत, ग्लूकोमाटस शोष में, डिस्क का रंग ग्रे होता है, जो इसके ग्लियाल ऊतक को नुकसान की ख़ासियत से जुड़ा होता है।
2. सिफिलिटिक शोष।

लक्षण ऑप्टिक डिस्क पीली, धूसर, सामान्य कैलिबर के बर्तन और तेजी से संकुचित होती है। परिधीय दृष्टि एकाग्र रूप से संकुचित होती है, मवेशी नहीं होते हैं, रंग धारणा जल्दी प्रभावित होती है। प्रगतिशील अंधापन हो सकता है जो एक वर्ष के दौरान जल्दी से आ जाता है।

यह लहरों में आगे बढ़ता है: दृष्टि में तेजी से कमी, फिर छूट की अवधि के दौरान - सुधार, अतिरंजना की अवधि के दौरान - बार-बार गिरावट। मिओसिस, डाइवर्जेंट स्ट्रैबिस्मस, विद्यार्थियों में परिवर्तन, प्रकाश के प्रति प्रतिक्रिया की कमी विकसित होती है, जबकि अभिसरण और आवास बनाए रखते हैं। रोग का निदान खराब है, पहले तीन वर्षों के भीतर अंधापन होता है।

1. संकुचित ला (ट्यूमर, फोड़ा, पुटी, धमनीविस्फार, स्क्लेरोस्ड वाहिकाओं) से ऑप्टिक तंत्रिका के शोष की विशेषताएं, जो कक्षा, पूर्वकाल और पश्च कपाल फोसा में हो सकती हैं। प्रक्रिया के स्थानीयकरण के आधार पर परिधीय दृष्टि प्रभावित होती है।
2. फोस्टर-कैनेडी सिंड्रोम - एथेरोस्क्लोरोटिक शोष। संपीड़न कैरोटिड धमनी के काठिन्य और नेत्र धमनी के सख्त होने का कारण बन सकता है; धमनियों के काठिन्य के साथ नरम होने से, इस्केमिक परिगलन होता है। वस्तुनिष्ठ - जालीदार प्लेट के पीछे हटने के कारण उत्खनन; सौम्य फैलाना शोष (पिया मेटर के छोटे जहाजों के स्केलेरोसिस के साथ) धीरे-धीरे बढ़ता है, रेटिना के जहाजों में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन के साथ।

उच्च रक्तचाप की बीमारी में ऑप्टिक तंत्रिका का शोष न्यूरोरेटिनोपैथी और ऑप्टिक तंत्रिका, चियास्म और ऑप्टिक ट्रैक्ट के रोगों का परिणाम है।

ऑप्टिक तंत्रिका का शोष तंत्रिका तंतुओं का विनाश है जो रेटिना के माध्यम से दृश्य उत्तेजनाओं का अनुभव करते हैं और उन्हें मस्तिष्क में भेजते हैं। तंतुओं का विनाश न केवल पूर्ण हो सकता है, बल्कि आंशिक भी हो सकता है। इस विकृति के साथ, दृष्टि कम हो जाती है या पूरी तरह से खो जाती है। देखे गए क्षेत्र संकीर्ण हो सकते हैं, रंग धारणा में गड़बड़ी हो सकती है, ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क की ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क फीकी पड़ सकती है।

नेत्र रोग विशेषज्ञ यह निदान एक नेत्रगोलक के साथ जांच, रंग धारणा के लिए परीक्षण, परिधि, क्रैनोग्राफी, दृश्य तीक्ष्णता, सीटी, मस्तिष्क, अल्ट्रासाउंड के साथ नेत्र स्कैन आदि के बाद करता है।

रोग के उपचार का उद्देश्य उस कारण को समाप्त करना होगा जिसके कारण ऐसे गंभीर परिणाम हुए। ऑप्टिक तंत्रिका की बहाली एक जटिल प्रक्रिया है जिसके लिए एक सक्षम दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। कुछ प्रकार की विकृति के साथ, यह असंभव है। दोनों आंखों में ऑप्टिक नसों का शोष विशेष रूप से खतरनाक है।

एट्रोफी क्या है

ऑप्टिक तंत्रिका के रोगों का निदान नेत्र रोग विशेषज्ञों द्वारा कम बार (1-1.5%) किया जाता है। इनमें से केवल पांचवां हिस्सा ही अंततः पूर्ण अंधापन की ओर ले जाता है।

समस्या का सार यह है कि जब ऑप्टिक तंत्रिका नष्ट हो जाती है, तो रेटिना बनाने वाली कोशिकाओं के अक्षतंतु नष्ट हो जाते हैं। कोशिकाएं स्वयं विकृत हो जाती हैं, और तंत्रिका पतली हो जाती है, इसकी केशिकाएं नष्ट हो जाती हैं। अधिक बार वयस्क इस बीमारी से पीड़ित होते हैं। शिशुओं में, यह संक्रामक रोगों, जलशीर्ष, वंशानुगत सिंड्रोम और ऑटोइम्यून बीमारियों के कारण होता है।

प्रक्रिया स्वयं विभिन्न तरीकों से विकसित हो सकती है, यह काफी तेज या अपेक्षाकृत धीमी हो सकती है। अक्सर रक्त वाहिकाओं में रुकावट होती है, जिसका तंत्रिका ऊतक की स्थिति पर बेहद नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। एक व्यक्ति दृश्य तीक्ष्णता खो देता है, और यह काफी अचानक होता है। यदि तंत्रिका ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में सुधार प्राप्त करना संभव है, तो वे बिगड़ना बंद कर देते हैं और आंशिक रूप से ठीक भी हो जाते हैं।

कृपया ध्यान दें कि ऐसे नकारात्मक कारक शोष को जन्म दे सकते हैं: गंभीर शराब विषाक्तता, वायरल संक्रमण से शरीर को नुकसान, नेत्र रोग, वंशानुगत प्रवृत्ति, गंभीर विपुल रक्तस्राव, उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, ट्यूमर।

शोष कई बीमारियों का परिणाम है जिसमें एडिमा, सूजन, संपीड़न, रक्त वाहिकाओं या आंखों के तंत्रिका तंतुओं को नुकसान होता है। यदि आप तुरंत उपचार शुरू करते हैं, तो आप दृष्टि को पुनः प्राप्त कर सकते हैं, जब तक कि शोष स्वयं तंत्रिका को पूरी तरह से प्रभावित न कर दे।

आइए जानते हैं इसके कारण

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के कारण काफी विविध हैं। सबसे आम ट्यूमर, न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी, संक्रमण, बड़े और छोटे जहाजों के रोग हैं।

सभी कारकों को कई समूहों में विभाजित किया गया है:

1. आँखों के रोग स्वयं;
2. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता;
3. नशा;
4. चोट;
5. सामान्य रोग, आदि।

अक्सर, नेत्र संबंधी कारण शोष का कारण बन सकते हैं:

1. आंख का रोग;
2. रेटिना को खिलाने वाली धमनी का रोड़ा;
3. रेटिना ऊतक की मृत्यु;
4. यूवाइटिस;
5. निकट दृष्टि दोष;
6. न्यूरिटिस, आदि

एक ट्यूमर या कक्षीय रोग तंत्रिका को नुकसान पहुंचा सकता है।

यदि हम केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों के बारे में बात करते हैं, तो पिट्यूटरी ट्यूमर, सूजन संबंधी बीमारियां (मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, एराचोनोइडाइटिस, फोड़ा), मल्टीपल स्केलेरोसिस (सिर की चोट), और चेहरे को नुकसान होने पर ऑप्टिक तंत्रिका की चोट में हैं। प्रमुख।

यहां तक ​​कि लंबे समय तक उच्च रक्तचाप, विटामिन की कमी, भुखमरी और नशा भी शोष का कारण बन सकते हैं। उत्तरार्द्ध में, तकनीकी शराब, क्लोरोफोस, निकोटीन आदि के साथ जहर बहुत खतरनाक है। अचानक खून की कमी, एनीमिया, मधुमेह भी ऑप्टिक तंत्रिका तंतुओं की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।

शरीर के गंभीर संक्रमण से शोष हो सकता है। खतरनाक और टोक्सोकेरियासिस और टोक्सोप्लाज़मोसिज़।

शोष भी जन्मजात होता है, और एक शिशु में इसका तुरंत पता नहीं लगाया जा सकता है। यह दृश्य समारोह को पुनः प्राप्त करने की उसकी संभावना को कम करता है। अक्सर ऐसी बीमारी समय से पहले के बच्चों में दिखाई देती है, और यह माता-पिता से विरासत में भी मिल सकती है। एक नवजात शिशु यह नहीं कह सकता है कि वह खराब देखता है या उसे कुछ दर्द होता है, इसलिए माता-पिता को बच्चे के व्यवहार की यथासंभव बारीकी से निगरानी करनी चाहिए। पहले संदेह पर, आपको एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है।

एक्रोसेफली, मैक्रोसेफली, माइक्रोसेफली, डायस्टोस्टोसिस, वंशानुगत सिंड्रोम एक जन्मजात रूप की ओर ले जाते हैं। दृश्य शोष के पांचवें मामलों में, इसके कारणों को बिल्कुल भी निर्धारित नहीं किया जा सकता है।

वर्गीकरण

ऑप्टिक शोष या तो अधिग्रहित या वंशानुगत हो सकता है। बाद के मामले में, बहरापन अक्सर जोड़ा जाता है। यह अपेक्षाकृत हल्का या भारी हो सकता है।

अधिग्रहित रोग प्राथमिक, माध्यमिक, ग्लूकोमाटस हो सकता है। प्राथमिक शोष में, ऑप्टिक तंत्रिका के परिधीय न्यूरॉन्स संकुचित होते हैं। ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क की सीमाएं स्पष्ट रहती हैं।

जब द्वितीयक ऑप्टिक डिस्क शोष शोफ होता है, तो रेटिना या तंत्रिका में एक रोग प्रक्रिया होती है। समय के साथ, तंत्रिका तंतुओं को न्यूरोग्लिया द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जिसके कारण ऑप्टिक डिस्क का व्यास बढ़ता है, इसकी सीमाएं धुंधली हो जाती हैं।

ग्लूकोमाटस ऑप्टिकल शोष के साथ, उच्च अंतःस्रावी दबाव के कारण, श्वेतपटल की एथमॉइड प्लेट का पतन और मृत्यु होती है।

नेत्र रोग विशेषज्ञ यह निर्धारित कर सकते हैं, जैसे ऑप्टिक तंत्रिका सिर का रंग बदलता है, किस चरण में रोग प्रक्रिया है (प्रारंभिक चरण, आंशिक, पूर्ण शोष)। प्रारंभिक चरण में, ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क थोड़ी पीली हो जाती है, तंत्रिका स्वयं सही रंग बरकरार रखती है। यदि शोष आंशिक है, तो तंत्रिका (खंड) का केवल एक हिस्सा पीला हो जाता है। पूर्ण होने पर, पूरी डिस्क पीली हो जाती है और पतली हो जाती है, फंडस के बर्तन संकीर्ण हो जाते हैं, और क्षतिग्रस्त हो सकते हैं।

शोष स्थान द्वारा प्रतिष्ठित है:

• आरोही और अवरोही;
• एक तरफा और दो तरफा।

प्रगति से, ऐसा होता है:

• स्थावर;
• प्रगतिशील।

लक्षण

उनके प्रकट होने में लक्षण भिन्न हो सकते हैं। यह सब बीमारी के मूल कारण पर निर्भर करता है। मुख्य लक्षण यह है कि दृष्टि कम हो जाती है, और इस प्रक्रिया को न तो लेंस से ठीक किया जा सकता है और न ही चश्मे से। दृष्टि कितनी जल्दी खो जाती है यह शोष के प्रकार और उसके कारण पर निर्भर करता है। यदि यह प्रगतिशील प्रकार है, तो कुछ ही दिनों में दृष्टि कम हो सकती है। परिणाम पूर्ण अंधापन हो सकता है।

ऑप्टिक नसों के आंशिक शोष के साथ, रोग परिवर्तन एक निश्चित सीमा तक पहुंच जाते हैं और फिर विकास में रुक जाते हैं। व्यक्ति आंशिक रूप से अपनी दृष्टि खो देता है।

शोष के साथ, दृश्य कार्य बिगड़ा हुआ है। दृष्टि के क्षेत्र संकीर्ण हो सकते हैं (परिधीय दृष्टि गायब हो जाती है), सुरंग दृष्टि दिखाई दे सकती है, रोगी रंगों को अपर्याप्त रूप से देख सकता है, और आंखों के सामने काले धब्बे दिखाई दे सकते हैं। प्रभावित हिस्से पर, पुतली प्रकाश पर प्रतिक्रिया करना बंद कर देती है।

तथाकथित अंधे या काले धब्बे ऑप्टिक तंत्रिका शोष की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति हैं। अक्सर मरीजों को आंखों के सामने काले धब्बे दिखने की शिकायत होती है।

माध्यमिक शोष खुद को विभिन्न तरीकों से प्रकट कर सकता है। माध्यमिक प्रक्रिया के सामान्य कारणों में से एक टैब्स है। यह उपदंश का देर से प्रकट होना है, जिसमें कई अंग और प्रणालियां प्रभावित होती हैं। साथ ही, रोग लकवा के परिणामस्वरूप प्रकट हो सकता है, जो प्रगति कर रहा है। दृष्टि के क्षेत्र संकीर्ण होने लगते हैं, और दृश्य कार्य बहुत प्रभावित होता है।

यदि कारण कैरोटिड धमनी काठिन्य है, तो रोगी को हेमियानोप्सिया विकसित होता है - दृश्य क्षेत्र के आधे हिस्से का अंधापन। प्रतिकूल विकास के साथ अत्यधिक रक्तस्राव के बाद अंधापन भी हो सकता है। यह इस तथ्य की विशेषता है कि देखने के निचले क्षेत्र बाहर हो जाते हैं।

यह पता लगाने के लिए कि क्या यह शोष है, आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा पूर्ण परीक्षा से गुजरना होगा।

बच्चों में शोष

यदि संदेह है कि बच्चे को दृश्य हानि है, तो उसे एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए। प्रारंभिक अवस्था में इस तरह के घाव की पहचान करना बेहद जरूरी है, फिर रोग का निदान यथासंभव अनुकूल होगा।

बच्चों में शोष का विकास अक्सर एक वंशानुगत कारक से जुड़ा होता है। यह नशा, मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन, उनकी सूजन, नेत्रगोलक को नुकसान, गर्भावस्था की विकृति, एनए के साथ समस्याएं, ट्यूमर, जलशीर्ष, आघात आदि के कारण भी होता है।

बच्चों में अभिव्यक्ति

एक बच्चे में इस तरह की गंभीर विकृति की पहचान करना मुश्किल है, खासकर जब बच्चे की बात आती है। सारी उम्मीद डॉक्टरों की सतर्कता पर है। वे परीक्षा के दौरान बच्चे के जीवन के पहले दिनों में पैथोलॉजी की पहचान करने में सक्षम हैं। डॉक्टर को आवश्यक रूप से टुकड़ों के विद्यार्थियों की जांच करनी चाहिए, यह निर्धारित करना चाहिए कि वे प्रकाश पर कैसे प्रतिक्रिया करते हैं, आंखें वस्तु की गति का पालन कैसे करती हैं।

यदि पुतली प्रकाश का जवाब नहीं देती है, फैल जाती है, और बच्चा वस्तु का पालन नहीं करता है, तो इसे एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति का एक हड्डी संकेत माना जाता है।

माता-पिता के लिए लक्षणों की शुरुआत के लिए समय पर प्रतिक्रिया देना और बच्चे को तुरंत एक नेत्र रोग विशेषज्ञ को दिखाना महत्वपूर्ण है। देर से उपचार या इसकी कमी से आंशिक या पूर्ण अंधापन हो सकता है।

जन्मजात शोष

यह रूप इलाज के लिए सबसे कठिन है। यह कई जन्मजात रोग संबंधी सिंड्रोम के साथ होता है।

यदि शोष पाया जाता है, तो डॉक्टर को इसकी डिग्री, कारण, पता लगाना चाहिए कि तंत्रिका फाइबर कितना क्षतिग्रस्त है।

यदि हम बच्चों के निदान के बारे में बात करते हैं, तो यह इस तथ्य से जटिल है कि बच्चा अपनी व्यक्तिपरक भावना या दृश्य हानि के बारे में बात नहीं कर सकता है। यहां, निवारक परीक्षाएं शीर्ष पर आती हैं। वे प्रारंभिक अवस्था में पैथोलॉजी की पहचान करने में मदद करेंगे।

यह भी महत्वपूर्ण है कि माता-पिता स्वयं बच्चे की स्थिति की बारीकी से निगरानी करें। यह वे हैं जो नोटिस कर सकते हैं कि बच्चा असामान्य तरीके से व्यवहार करना शुरू कर देता है, परिधि के साथ आंदोलन का जवाब देना बंद कर देता है, वस्तुओं को करीब से देखता है, उन पर टक्कर मारता है, आदि।

बच्चों में ऑप्टिक तंत्रिका शोष का उपचार वयस्कों में विकृति से छुटकारा पाने से बहुत अलग नहीं है। केवल दवाएं और उनकी खुराक भिन्न हो सकती हैं। कुछ मामलों में, एक तत्काल ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है। दवाओं में, उन लोगों का उपयोग करना महत्वपूर्ण है जो रक्त की आपूर्ति में सुधार करते हैं, रक्त वाहिकाओं को संकुचित करते हैं। उनके साथ, विटामिन निर्धारित हैं, चयापचय प्रक्रियाओं को प्रोत्साहित करने के लिए दवाएं।

निदान

पहली नज़र में, यह निदान दृष्टि की बहाली का कोई मौका नहीं छोड़ता है, लेकिन यह एक भ्रम है। पांच में से चार मामलों में, दृष्टि को कम से कम आंशिक रूप से बहाल किया जा सकता है। निदान के दौरान, नेत्र रोग विशेषज्ञ को निश्चित रूप से यह पता लगाना चाहिए कि रोगी को कौन से सहवर्ती रोग हैं, क्या वह दवाएँ ले रहा है, क्या वह रसायनों के संपर्क में आ सकता है, क्या उसकी बुरी आदतें हैं। यह सब ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचा सकता है।

नेत्रहीन, डॉक्टर यह निर्धारित कर सकता है कि क्या रोगी की नेत्रगोलक उभरी हुई है, क्या यह मोबाइल है (रोगी को नीचे, ऊपर, बाएं, दाएं देखना चाहिए), पुतलियाँ कितनी सही प्रतिक्रिया करती हैं, क्या कॉर्नियल रिफ्लेक्स है। उसे निश्चित रूप से दृश्य तीक्ष्णता, रंग धारणा, परिधि की जांच करनी चाहिए।

मुख्य निदान विधि नेत्रगोलक है। यह ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क की विस्तार से जांच करने में मदद करता है, यह पता लगाने के लिए कि क्या यह पीला हो गया है, क्या इसकी आकृति और रंग धुंधले हैं। डिस्क पर छोटे जहाजों की संख्या घट सकती है, रेटिना की धमनियों की क्षमता कम हो सकती है, और नसें बदल सकती हैं। निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए, टोमोग्राफी का अतिरिक्त उपयोग किया जा सकता है।

ईवीपी (इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल परीक्षा) के साथ, डॉक्टर ऑप्टिक तंत्रिका की बढ़ी हुई संवेदनशीलता का पता लगा सकते हैं। अगर हम ग्लूकोमास फॉर्म के बारे में बात कर रहे हैं, तो डॉक्टर टोनोमीटर का इस्तेमाल कर सकते हैं।

कक्षा का अध्ययन करने के लिए सादे रेडियोग्राफी का उपयोग किया जाता है। डॉपलर सोनोग्राफी का उपयोग रक्त प्रवाह की जांच के लिए किया जाता है। अक्सर, एक न्यूरोलॉजिस्ट, खोपड़ी एक्स-रे, एमआरआई, मस्तिष्क के सीटी के अतिरिक्त परामर्श की आवश्यकता होती है। यदि मस्तिष्क के एक रसौली, बढ़े हुए इंट्राक्रैनील दबाव का पता चला है, तो एक न्यूरोसर्जन के परामर्श की भी आवश्यकता होगी।

प्रणालीगत वास्कुलिटिस के लिए एक रुमेटोलॉजिस्ट के परामर्श की आवश्यकता होगी। कक्षीय ट्यूमर के लिए, एक नेत्र-ऑन्कोलॉजिस्ट की सहायता की आवश्यकता होती है। यदि बड़ी रक्त वाहिकाओं के घाव का पता चला है, तो आपको एक संवहनी सर्जन, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ सर्जन से संपर्क करने की आवश्यकता है। यदि संक्रमण होने का संदेह है, तो पीसीआर और एलिसा परीक्षण निर्धारित हैं।

एंबीलिया, परिधीय मोतियाबिंद को बाहर करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि उनके लक्षण शोष के समान ही हैं।

इलाज

यदि ऑप्टिक तंत्रिका के शोष का पता चला है, तो उपचार विशेष रूप से नेत्र रोग विशेषज्ञ को सौंपा गया है। उनके पास उपचार के कई आधुनिक तरीके और काफी प्रभावी दवाएं हैं। मुख्य बात यह है कि परिणामस्वरूप शोष से छुटकारा पाना नहीं है, बल्कि इसके कारण से लड़ना है।

संदिग्ध लोक उपचार की मदद से घर पर इस तरह की गंभीर विकृति का इलाज करने का प्रयास दुखद लगता है। साथ ही, रोगी कीमती समय और ठीक होने की संभावना खो देता है। यदि इसके कारण को समाप्त नहीं किया गया तो ऑप्टिक तंत्रिका शोष से छुटकारा पाना असंभव है!

सबसे अधिक बार, ऑप्टिक तंत्रिका शोष एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि कुछ रोग प्रक्रिया के विकास का परिणाम है। संक्रामक रोगों सहित रोग, शोष को जन्म दे सकते हैं। संक्रमण जल्दी ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचाता है। इसके अलावा खतरनाक चोटें, बड़े जहाजों की शिथिलता, आनुवंशिक असामान्यताएं, ऑटोइम्यून घाव आदि हैं।

यदि यह ठीक से स्थापित हो जाता है कि इसका कारण एक ट्यूमर था, तो उच्च रक्तचाप, न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। एक सफल ऑपरेशन से मरीज की आंखों की रोशनी और कुछ मामलों में जान बच जाएगी।

रूढ़िवादी उपचार के साथ, शेष दृष्टि को यथासंभव संरक्षित करने का हर संभव प्रयास किया जाना चाहिए। उपचार आहार विशेष रूप से एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा चुना जाता है। वह कभी-कभी अन्य पेशेवरों के साथ काम करता है।

रक्त परिसंचरण, रक्त वाहिकाओं की स्थिति और तंत्रिका के ट्राफिज्म में सुधार के लिए भड़काऊ प्रक्रिया के दौरान घुसपैठ को हटाने को सुनिश्चित करना बहुत महत्वपूर्ण है। अंतर्गर्भाशयी दबाव के संकेतकों की निगरानी करना आवश्यक है।

उपचार के प्रभाव को अधिकतम करने के लिए, डॉक्टर एक्यूपंक्चर, फिजियोथेरेपी, मैग्नेटोथेरेपी लिख सकता है।

यदि दृष्टि 0.01 से कम हो जाती है, तो उपचार प्रभावी नहीं होगा।

पूर्वानुमान

उपचार का पूर्वानुमान इस बात से प्रभावित होता है कि इसे समय पर कैसे शुरू किया जाता है और पर्याप्त रूप से चुना जाता है। रोग प्रक्रिया के विकास में इसे शुरुआती चरण में शुरू करना बेहद जरूरी है। एक अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, दृष्टि को न केवल बहाल किया जा सकता है, बल्कि थोड़ा सुधार भी किया जा सकता है। लेकिन यह समझा जाना चाहिए कि इसे पूरी तरह से बहाल करना संभव नहीं होगा।

यदि बहुत सक्रिय उपचार के साथ भी शोष प्रगतिशील है, तो इसका परिणाम पूर्ण अंधापन हो सकता है।

प्रोफिलैक्सिस

यह विकृति काफी हद तक किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य के प्रति उसके दृष्टिकोण पर निर्भर करती है। अक्सर, ऑप्टिक तंत्रिका ऊतक का मरना फ्लू, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के बाद जटिलताओं के रूप में प्रकट होता है, यह अक्सर सिफलिस के विकास में देर से होता है।

इस तरह की खतरनाक विकृति की समय पर रोकथाम का ध्यान रखना बेहद जरूरी है। शरीर में आंख, अंतःस्रावी, स्नायविक, संक्रामक रोगों और सूजन प्रक्रियाओं का समय पर उपचार करना आवश्यक है। चूंकि नशा बहुत खतरनाक है, इसलिए आपको जहर से बचना चाहिए, रसायनों के साथ सावधानी से काम करना चाहिए, मादक पेय नहीं पीना चाहिए।

यदि अत्यधिक रक्तस्राव होता है, तो आपको तुरंत वांछित समूह का रक्त आधान प्रदान करना चाहिए।

दृश्य हानि के मामले में तुरंत एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

तो, ऑप्टिक शोष इतना आम नहीं है। चिकित्सा, नेत्र विज्ञान के विकास का वर्तमान स्तर, इस बीमारी से काफी सफलतापूर्वक लड़ने की अनुमति देता है। उचित उपचार के साथ, आंशिक दृश्य समारोह को बहाल किया जा सकता है। न केवल सही दवाओं का चयन करना और उन्हें निर्धारित योजना के अनुसार लेना महत्वपूर्ण है, बल्कि उस कारण को भी खत्म करना है जिससे शोष हुआ।

यह स्थिति ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान का अंतिम चरण है। यह कोई बीमारी नहीं है, बल्कि एक और गंभीर बीमारी का संकेत है। संभावित कारणों में ऑप्टिक तंत्रिका को सीधी चोट, दबाव या विषाक्त क्षति और पोषण संबंधी कमियां शामिल हैं।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के कारण

ऑप्टिक तंत्रिका तंत्रिका तंतुओं से बनी होती है जो आंखों से मस्तिष्क तक आवेगों को संचारित करती है। इसमें लगभग 1.2 मिलियन अक्षतंतु होते हैं जो रेटिना की कोशिकाओं में उत्पन्न होते हैं। इन अक्षतंतु में एक मोटी माइलिन म्यान होती है और चोट के बाद पुन: उत्पन्न नहीं हो सकती है।

ऑप्टिक तंत्रिका के किसी भी हिस्से में फाइबर के खराब होने की स्थिति में, मस्तिष्क तक सिग्नल भेजने की उसकी क्षमता क्षीण हो जाती है।

एडीएस के कारणों के संबंध में, वैज्ञानिक अनुसंधान ने स्थापित किया है कि:

• लगभग 2/3 मामले द्विपक्षीय थे।
• द्विपक्षीय एडीएन का सबसे आम कारण इंट्राक्रैनील नियोप्लाज्म है।
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोट एकतरफा चोट का सबसे आम कारण है।
• 40 साल की उम्र के बाद एडीएफ का एक सामान्य कारण संवहनी कारक हैं।

बच्चों में, एडीएफ कारणों में जन्मजात, भड़काऊ, संक्रामक, दर्दनाक और संवहनी कारक शामिल हैं, जिनमें प्रसवकालीन स्ट्रोक, द्रव्यमान और हाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी शामिल हैं।

आइए एडीएस के सबसे सामान्य कारणों पर विचार करें:

1. ऑप्टिक तंत्रिका को प्रभावित करने वाले प्राथमिक रोग: क्रोनिक ग्लूकोमा, रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस, ऑप्टिक तंत्रिका की दर्दनाक न्यूरोपैथी, संरचनाएं जो ऑप्टिक तंत्रिका को संकुचित करती हैं (उदाहरण के लिए, ट्यूमर, एन्यूरिज्म)।
2. प्राथमिक रेटिनल रोग जैसे केंद्रीय धमनी या केंद्रीय रेटिना नस का रोड़ा।
3. ऑप्टिक तंत्रिका के माध्यमिक रोग: ऑप्टिक तंत्रिका की इस्केमिक न्यूरोपैथी, पुरानी न्यूरिटिस, या ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन।

एडीएस के कम सामान्य कारण:

1. वंशानुगत ऑप्टिक न्यूरोपैथी (जैसे, लेबर ऑप्टिक न्यूरोपैथी)।
2. विषाक्त न्यूरोपैथी, जो मेथनॉल, कुछ दवाओं (डिसल्फिरम, एथमब्यूटोल, आइसोनियाज़िड, क्लोरैमफेनिकॉल, विन्क्रिस्टाइन, साइक्लोस्पोरिन और सिमेटिडाइन), शराब और तंबाकू के दुरुपयोग, चयापचय संबंधी विकारों (उदाहरण के लिए, गंभीर गुर्दे की विफलता) के संपर्क में आने के कारण हो सकती है।
3. रेटिना अध: पतन (जैसे, रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा)।
4. रेटिनल स्टोरेज रोग (जैसे, Tay-Sachs रोग)
5. विकिरण न्यूरोपैथी।
6. उपदंश।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का वर्गीकरण

कई एडीएस वर्गीकरण हैं।

पैथोलॉजिकल वर्गीकरण के अनुसार, ऑप्टिक तंत्रिका के आरोही (एंटेरोग्रेड) और अवरोही (प्रतिगामी) शोष को प्रतिष्ठित किया जाता है।

ऊपर की ओर विज्ञापन इस तरह दिखता है:

• एंटेरोग्रेड डिजनरेशन (जैसे, टॉक्सिक रेटिनोपैथी, क्रोनिक ग्लूकोमा) वाले रोगों में, शोष प्रक्रिया रेटिना में शुरू होती है और मस्तिष्क की ओर फैलती है।
• अध: पतन की दर अक्षतंतु की मोटाई से निर्धारित होती है। बड़े अक्षतंतु छोटे अक्षतंतु की तुलना में तेजी से विघटित होते हैं।

अवरोही ऑप्टिक तंत्रिका शोष इस तथ्य की विशेषता है कि शोष प्रक्रिया अक्षतंतु के समीपस्थ भाग में शुरू होती है और ऑप्टिक तंत्रिका सिर की ओर फैलती है।

नेत्रगोलक वर्गीकरण के अनुसार, निम्न हैं:

• प्राथमिक विज्ञापन। प्राथमिक शोष के साथ रोगों में (उदाहरण के लिए, पिट्यूटरी ग्रंथि का एक ट्यूमर, ऑप्टिक तंत्रिका, दर्दनाक न्यूरोपैथी, मल्टीपल स्केलेरोसिस), ऑप्टिक तंत्रिका तंतुओं के अध: पतन से ग्लियाल कोशिकाओं के स्तंभों द्वारा उनका प्रतिस्थापन होता है। ऑप्थाल्मोस्कोपी के साथ, ऑप्टिक डिस्क सफेद और अच्छी तरह से परिभाषित होती है, और रेटिना की रक्त वाहिकाएं सामान्य होती हैं।
• माध्यमिक विज्ञापन। माध्यमिक शोष (जैसे, ऑप्टिक तंत्रिका सिर की सूजन या सूजन) के साथ रोगों में, तंत्रिका फाइबर अध: पतन ऑप्टिक तंत्रिका शोफ के लिए माध्यमिक है। ऑप्थाल्मोस्कोपी के साथ, ऑप्टिक तंत्रिका सिर ग्रे या गंदे भूरे रंग का होता है, इसके किनारे अस्पष्ट होते हैं; रेटिना में रक्त वाहिकाओं को बदला जा सकता है।
• सीरियल विज्ञापन। शोष के इस रूप में (उदाहरण के लिए, रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा, मायोपिया, केंद्रीय रेटिना धमनी का रोड़ा), डिस्क में स्पष्ट किनारों के साथ एक मोमी-पीला रंग होता है।
• ग्लूकोमा शोष एक कप के आकार के ऑप्टिक तंत्रिका सिर की विशेषता है।
• ऑप्टिक तंत्रिका सिर का अस्थायी पीलापन दर्दनाक न्यूरोपैथी या पोषक तत्वों की कमी के साथ हो सकता है, और एकाधिक स्क्लेरोसिस वाले मरीजों में सबसे आम है। नुकीले किनारों और सामान्य जहाजों के साथ डिस्क का रंग पीला होता है।

तंत्रिका तंतुओं को नुकसान की डिग्री के अनुसार, निम्न हैं:

• ऑप्टिक तंत्रिका का आंशिक शोष - अध: पतन की प्रक्रिया सभी तंतुओं को नहीं, बल्कि उनमें से एक निश्चित भाग को प्रभावित करती है। ऑप्टिक नर्व सबट्रोफी का यह रूप दृष्टि के अधूरे नुकसान की विशेषता है।
• ऑप्टिक तंत्रिका का पूर्ण शोष - अध: पतन की प्रक्रिया सभी तंत्रिका तंतुओं को प्रभावित करती है, जिससे अंधापन होता है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के लक्षण

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का मुख्य लक्षण दृश्य हानि है। नैदानिक ​​​​तस्वीर पैथोलॉजी के कारण और गंभीरता पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, दोनों आंखों की ऑप्टिक नसों के आंशिक शोष के साथ, दृश्य हानि के द्विपक्षीय लक्षण इसके पूर्ण नुकसान के बिना देखे जाते हैं, जो पहले स्पष्टता और बिगड़ा रंग धारणा के नुकसान से प्रकट होते हैं। जब ऑप्टिक नसों को ट्यूमर द्वारा संकुचित किया जाता है, तो दृष्टि का क्षेत्र कम हो सकता है। अनुपचारित छोड़ दिया, आंशिक ऑप्टिक तंत्रिका शोष अक्सर दृष्टि के पूर्ण नुकसान के लिए प्रगति करता है।

एटियलॉजिकल कारकों के आधार पर, एडीएन रोगियों में अन्य लक्षण हो सकते हैं जो सीधे इस विकृति से संबंधित नहीं हैं। उदाहरण के लिए ग्लूकोमा में व्यक्ति को आंखों में दर्द हो सकता है।

न्यूरोपैथी के कारण को निर्धारित करने में एडीएस की नैदानिक ​​तस्वीर की विशेषता महत्वपूर्ण है। एक तीव्र शुरुआत न्यूरिटिस, इस्केमिक, सूजन और दर्दनाक न्यूरोपैथी की विशेषता है। कई महीनों में क्रमिक प्रगति विषाक्त न्यूरोपैथी और पोषक तत्वों की कमी वाले शोष की विशेषता है। इससे भी अधिक धीरे-धीरे (कई वर्षों में), पैथोलॉजिकल प्रक्रिया संकुचित और वंशानुगत एडीएन के साथ विकसित होती है।

यदि एक युवा रोगी आंखों की गति से जुड़े आंखों के दर्द की शिकायत करता है, तो न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति (उदाहरण के लिए, पेरेस्टेसिया, गतिभंग, अंगों में कमजोरी), यह डिमाइलेटिंग रोगों की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

एडीएफ के लक्षणों वाले वृद्ध वयस्कों में, दृष्टि की अस्थायी हानि, दोहरी दृष्टि (डिप्लोपिया), थकान, वजन घटाने और मांसपेशियों में दर्द की उपस्थिति विशाल कोशिका धमनीशोथ के कारण इस्केमिक न्यूरोपैथी का सुझाव दे सकती है।

बच्चों में, हाल के दिनों में फ्लू जैसे लक्षणों की उपस्थिति या हाल ही में टीकाकरण पैराइन्फेक्शियस या पोस्ट-टीकाकरण ऑप्टिक न्यूरिटिस को इंगित करता है।

डिप्लोपिया और चेहरे का दर्द कई कपाल तंत्रिका न्यूरोपैथी का सुझाव देता है जो कक्षा के पीछे के हिस्से में सूजन या नियोप्लास्टिक घावों में देखा जाता है और सेला टरिका के आसपास के संरचनात्मक क्षेत्र में होता है।

अल्पकालिक ब्लैकआउट, डिप्लोपिया और सिरदर्द बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव की संभावना का संकेत देते हैं।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का निदान

वर्णित नैदानिक ​​​​तस्वीर न केवल एडीएस में देखी जा सकती है, बल्कि अन्य बीमारियों में भी देखी जा सकती है। सही निदान स्थापित करने के लिए, यदि आपको दृष्टि संबंधी समस्याएं हैं, तो आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है। वह एक व्यापक नेत्र परीक्षण करेगा, जिसमें ऑप्थाल्मोस्कोपी भी शामिल है, जिसका उपयोग ऑप्टिक तंत्रिका सिर की जांच के लिए किया जा सकता है। शोष के साथ, इस डिस्क का रंग पीला होता है, जो इसके वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह में बदलाव से जुड़ा होता है।

निदान की पुष्टि करने के लिए, आप ऑप्टिकल सुसंगतता टोमोग्राफी कर सकते हैं - दृश्य के लिए अवरक्त प्रकाश तरंगों का उपयोग करके नेत्रगोलक की एक परीक्षा। इसके अलावा, नेत्र रोग विशेषज्ञ रंग दृष्टि, प्रकाश के प्रति विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया का आकलन करता है, दृश्य क्षेत्रों की तीक्ष्णता और हानि को निर्धारित करता है और अंतःस्रावी दबाव को मापता है।

एडीएस का कारण निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है। इस प्रयोजन के लिए, रोगी को कक्षाओं और मस्तिष्क की गणना या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, आनुवंशिक असामान्यताओं की उपस्थिति के लिए प्रयोगशाला परीक्षा, या विषाक्त न्यूरोपैथी के निदान से गुजरना पड़ सकता है।

ऑप्टिक शोष का इलाज कैसे किया जाता है?

ऑप्टिक शोष का इलाज कैसे किया जाता है? किसी व्यक्ति के लिए दृष्टि के महत्व को कम करके आंका नहीं जा सकता है। इसलिए, ऑप्टिक तंत्रिका शोष के किसी भी लक्षण की उपस्थिति में, किसी भी मामले में आपको स्वतंत्र रूप से लोक उपचार का सहारा नहीं लेना चाहिए, आपको तुरंत एक योग्य नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

ऑप्टिक तंत्रिका के आंशिक शोष के चरण में उपचार शुरू करना आवश्यक है, जो कई रोगियों को कुछ दृष्टि बनाए रखने और विकलांगता की डिग्री को कम करने की अनुमति देता है। दुर्भाग्य से, तंत्रिका तंतुओं के पूर्ण अध: पतन के साथ, दृष्टि को बहाल करना लगभग असंभव है।

उपचार का चुनाव विकार के कारण पर निर्भर करता है, उदाहरण के लिए:

• इंट्राक्रैनील ट्यूमर या हाइड्रोसिफ़लस के कारण अवरोही ऑप्टिक तंत्रिका शोष का उपचार नियोप्लाज्म द्वारा तंत्रिका तंतुओं के संपीड़न को समाप्त करने के उद्देश्य से होता है।
• ऑप्टिक तंत्रिका (न्यूरिटिस) या इस्केमिक न्यूरोपैथी की सूजन संबंधी बीमारियों के लिए, अंतःशिरा कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जाता है।
• विषाक्त न्यूरोपैथी के साथ, उन पदार्थों के लिए एंटीडोट्स निर्धारित किए जाते हैं जो ऑप्टिक नसों को नुकसान पहुंचाते हैं। यदि शोष दवाओं के कारण होता है, तो उन्हें रोक दिया जाता है या खुराक को समायोजित किया जाता है।
• पोषक तत्वों की कमी के कारण न्यूरोपैथी का इलाज आहार समायोजन और मल्टीविटामिन के साथ किया जाता है जिसमें अच्छी दृष्टि के लिए आवश्यक ट्रेस तत्व होते हैं।
• ग्लूकोमा के साथ, अंतर्गर्भाशयी दबाव को कम करने या सर्जिकल ऑपरेशन करने के उद्देश्य से रूढ़िवादी उपचार संभव है।

इसके अलावा, ऑप्टिक तंत्रिका के फिजियोथेरेप्यूटिक, चुंबकीय, लेजर और विद्युत उत्तेजना के तरीके हैं, जिसका उद्देश्य तंत्रिका तंतुओं के कार्यों को यथासंभव संरक्षित करना है।

ऐसे वैज्ञानिक कार्य भी हैं जिन्होंने स्टेम सेल की शुरूआत के साथ एडीएस उपचार की प्रभावशीलता को दिखाया है। इस अभी भी प्रायोगिक तकनीक की मदद से दृष्टि को आंशिक रूप से बहाल करना संभव है।

विज्ञापन के लिए पूर्वानुमान

ऑप्टिक तंत्रिका केंद्रीय का हिस्सा है, न कि परिधीय, तंत्रिका तंत्र, जिससे क्षति के बाद इसे पुन: उत्पन्न करना असंभव हो जाता है। इस प्रकार, एडीएस अपरिवर्तनीय है। इस विकृति के उपचार का उद्देश्य अध: पतन प्रक्रिया की प्रगति को धीमा करना और सीमित करना है। इसलिए, ऑप्टिक तंत्रिका शोष वाले प्रत्येक रोगी को यह याद रखना चाहिए कि केवल एक ही स्थान जहां इस विकृति को ठीक किया जा सकता है या रोका जा सकता है, वह है अस्पतालों में नेत्र विज्ञान विभाग।

एडीएफ में दृष्टि और जीवन के लिए पूर्वानुमान इस बात पर निर्भर करता है कि यह किस कारण से होता है और तंत्रिका तंतुओं को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, न्यूरिटिस के साथ, सूजन प्रक्रिया कम होने के बाद, दृष्टि में सुधार हो सकता है।

प्रोफिलैक्सिस

कुछ मामलों में, ग्लूकोमा, विषाक्त, मादक और तंबाकू न्यूरोपैथी के लिए सही उपचार प्रदान करके और संपूर्ण और पोषक तत्वों से भरपूर आहार का पालन करके एडीएस के विकास और प्रगति को रोका जा सकता है।

ऑप्टिक तंत्रिका का शोष इसके तंतुओं के अध: पतन का परिणाम है। यह ग्लूकोमा और संचार संबंधी विकारों (इस्केमिक न्यूरोपैथी) से लेकर सूजन (जैसे मल्टीपल स्केलेरोसिस) और तंत्रिका संपीड़न (जैसे इंट्राक्रैनील ट्यूमर) तक कई स्थितियों के कारण हो सकता है। ऑप्टिक तंत्रिका के आंशिक शोष के चरण में ही प्रभावी उपचार संभव है। चिकित्सा पद्धति का चुनाव एटियलॉजिकल कारकों पर निर्भर करता है। इस संबंध में, समय पर सही निदान स्थापित करना और दृष्टि को संरक्षित करने के सभी प्रयासों को निर्देशित करना आवश्यक है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के बारे में उपयोगी वीडियो

कपाल नसों की दूसरी जोड़ी दृश्य प्रणाली का सबसे महत्वपूर्ण तत्व है, क्योंकि इसके माध्यम से रेटिना और मस्तिष्क के बीच संबंध का संचालन किया जाता है। यद्यपि बाकी संरचनाएं सही ढंग से कार्य करना जारी रखती हैं, तंत्रिका ऊतक में कोई भी विकृति दृष्टि के गुणों को प्रभावित करती है। ऑप्टिक तंत्रिका का शोष एक ट्रेस के बिना ठीक नहीं होता है, तंत्रिका तंतुओं को उनकी मूल स्थिति में बहाल नहीं किया जा सकता है, इसलिए समय पर रोकथाम करना बेहतर है।

रोग पर बुनियादी जानकारी

ऑप्टिक शोष या ऑप्टिक न्यूरोपैथी अक्षतंतु (तंत्रिका ऊतक के तंतु) के विनाश की एक गंभीर प्रक्रिया है। व्यापक शोष तंत्रिका स्तंभ को पतला करता है, स्वस्थ ऊतक को ग्लियल ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, और छोटे जहाजों (केशिकाओं) को अवरुद्ध कर दिया जाता है। प्रत्येक प्रक्रिया कुछ लक्षणों का कारण बनती है: दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है, दृष्टि के क्षेत्र में विभिन्न दोष दिखाई देते हैं, और ऑप्टिक तंत्रिका सिर (ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क) की छाया बदल जाती है। ऑप्टिक नसों के सभी विकृति नेत्र रोगों के आंकड़ों का 2% है। ऑप्टिक न्यूरोपैथी का मुख्य खतरा पूर्ण अंधापन है, जो इस निदान वाले 20-25% लोगों में होता है।

ऑप्टिकल न्यूरोपैथी अपने आप विकसित नहीं होती है, यह हमेशा अन्य बीमारियों का परिणाम होता है, इसलिए शोष वाले व्यक्ति की विभिन्न विशेषज्ञों द्वारा जांच की जाती है। आमतौर पर, ऑप्टिक तंत्रिका शोष एक चूक नेत्र रोग (नेत्रगोलक की संरचनाओं में सूजन, सूजन, संपीड़न, संवहनी या तंत्रिका नेटवर्क को नुकसान) की जटिलता है।

ऑप्टिक न्यूरोपैथी के कारण

चिकित्सा के लिए ज्ञात ऑप्टिक तंत्रिका शोष के कई कारणों के बावजूद, वे 20% मामलों में अस्पष्ट रहते हैं। आमतौर पर ये नेत्र विकृति, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग, ऑटोइम्यून व्यवधान, संक्रमण, आघात, नशा हैं। एडीएस के जन्मजात रूपों का अक्सर खोपड़ी दोष (एक्रोसेफली, माइक्रोसेफली, मैक्रोसेफली) और वंशानुगत सिंड्रोम के साथ निदान किया जाता है।

दृश्य प्रणाली की ओर से ऑप्टिक तंत्रिका शोष के कारण:

• न्यूरिटिस;
• धमनी की रुकावट;
• निकट दृष्टि दोष;
• रेटिनाइटिस;
• कक्षा का ऑन्कोलॉजिकल घाव;
• अस्थिर आंख का दबाव;
• स्थानीय वाहिकाशोथ।

तंत्रिका तंतुओं को चोट क्रानियोसेरेब्रल चोट या चेहरे के कंकाल की हल्की चोट के समय भी हो सकती है। कभी-कभी ऑप्टिक न्यूरोपैथी मस्तिष्क की मोटाई में मेनिंगियोमा, ग्लियोमा, न्यूरोमा, न्यूरोफिब्रोमा और इसी तरह की संरचनाओं के विकास से जुड़ी होती है। ऑस्टियोसारकोमा और सारकॉइडोसिस के साथ ऑप्टिकल गड़बड़ी संभव है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कारण:

• पिट्यूटरी ग्रंथि या कपाल फोसा में रसौली;
• चियास्मता को निचोड़ना;
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस।

कपाल नसों की दूसरी जोड़ी में एट्रोफिक प्रक्रियाएं अक्सर प्युलुलेंट-भड़काऊ स्थितियों के परिणामस्वरूप विकसित होती हैं। मुख्य खतरा मस्तिष्क के फोड़े, इसकी झिल्लियों की सूजन है।

प्रणालीगत जोखिम कारक

• मधुमेह;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• रक्ताल्पता;
• एविटामिनोसिस;
• उच्च रक्तचाप;
• एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम;
• वेगेनर के ग्रैनुलोमैटोसिस;
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
• विशाल कोशिका धमनीशोथ;
• मल्टीसिस्टम वास्कुलिटिस (बेहसेट रोग);
• गैर-विशिष्ट महाधमनीशोथ (ताकायसु रोग)।

यह भी देखें: ऑप्टिक तंत्रिका के साथ खतरा और रोग का निदान।

लंबे समय तक उपवास, गंभीर जहर, और वॉल्यूमेट्रिक रक्त हानि के बाद महत्वपूर्ण तंत्रिका क्षति का निदान किया जाता है। शराब और इसके सरोगेट, निकोटीन, क्लोरोफॉर्म और दवाओं के कुछ समूह नेत्रगोलक की संरचनाओं पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं।

एक बच्चे में ऑप्टिक तंत्रिका का शोष

बच्चों में ऑप्टिक न्यूरोपैथी के आधे मामलों में, इसका कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, ब्रेन ट्यूमर और हाइड्रोसिफ़लस के सूजन संबंधी संक्रमण हैं। कम अक्सर, विनाश की स्थिति खोपड़ी की विकृति, मस्तिष्क संबंधी विसंगतियों, संक्रमण (मुख्य रूप से "बच्चे"), चयापचय संबंधी विकारों के कारण होती है। बचपन के शोष के जन्मजात रूपों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। वे संकेत देते हैं कि बच्चे को मस्तिष्क के रोग हैं जो अंतर्गर्भाशयी विकास के चरण में उत्पन्न हुए हैं।

ऑप्टिकल न्यूरोपैथी वर्गीकरण

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के सभी रूप वंशानुगत (जन्मजात) और अधिग्रहित होते हैं। जन्मजात को वंशानुक्रम के प्रकार के अनुसार विभाजित किया जाता है, वे अक्सर आनुवंशिक असामान्यताओं और वंशानुगत सिंड्रोम की उपस्थिति का संकेत देते हैं जिनके लिए गहन निदान की आवश्यकता होती है।

एडीएस के वंशानुगत रूप

1. ऑटोसोमल प्रमुख (किशोर)। तंत्रिका विनाश की प्रवृत्ति एक विषम तरीके से संचरित होती है। आमतौर पर 15 साल से कम उम्र के बच्चों में इस बीमारी का पता लगाया जाता है, इसे सबसे आम, लेकिन शोष का सबसे हल्का रूप माना जाता है। यह हमेशा द्विपक्षीय होता है, हालांकि कभी-कभी लक्षण विषम रूप से प्रकट होते हैं। शुरुआती लक्षण 2-3 साल में पता चल जाते हैं, और कार्यात्मक विकार केवल 6-20 साल में। बहरापन, मायोपैथी, नेत्र रोग और विकृति के साथ संभावित संयोजन।
2. ऑटोसोमल रिसेसिव (शिशु)। इस प्रकार के एडीएस का निदान अक्सर कम होता है, लेकिन बहुत पहले: जन्म के तुरंत बाद या जीवन के पहले तीन वर्षों के दौरान। शिशु रूप प्रकृति में द्विपक्षीय है, यह अक्सर केनी-कॉफ़ी सिंड्रोम, रोसेनबर्ग-चटोरियन, जेन्सेन या वोल्फ्राम रोग में पाया जाता है।
3. माइटोकॉन्ड्रियल (लेबर का शोष)। माइटोकॉन्ड्रियल ऑप्टिक शोष माइटोकॉन्ड्रियल डीएनए में एक उत्परिवर्तन का परिणाम है। इस रूप को लेबर रोग के लक्षणों में स्थान दिया गया है, यह अचानक होता है, तीव्र चरण में बाहरी न्यूरिटिस जैसा दिखता है। ज्यादातर मरीज 13-28 साल के पुरुष हैं।

अधिग्रहित शोष के रूप

• प्राथमिक (परिधीय परतों में न्यूरॉन्स का निचोड़, ऑप्टिक तंत्रिका सिर नहीं बदलता है, सीमाएं स्पष्ट हैं);
• माध्यमिक (ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क की सूजन और वृद्धि, धुंधली सीमाएं, न्यूरोग्लिया के साथ अक्षतंतु का प्रतिस्थापन काफी स्पष्ट है);
• ग्लूकोमाटस (स्थानीय दबाव में वृद्धि के कारण श्वेतपटल की एथमॉइड प्लेट का विनाश)।

विनाश आरोही है, जब कपाल नसों के अक्षतंतु प्रभावित होते हैं, और अवरोही, रेटिना तंत्रिका ऊतकों की भागीदारी के साथ। लक्षण प्रगति की डिग्री के अनुसार एकतरफा और द्विपक्षीय एडीएन के बीच अंतर करते हैं - स्थिर (अस्थायी रूप से स्थिर) और निरंतर विकास में।

ऑप्टिक डिस्क रंग द्वारा शोष के प्रकार:

• प्रारंभिक (मामूली ब्लैंचिंग);
• अधूरा (ऑप्टिक डिस्क के एक खंड का ध्यान देने योग्य ब्लैंचिंग);
• पूर्ण (ऑप्टिक डिस्क के पूरे क्षेत्र में छाया में परिवर्तन, तंत्रिका स्तंभ का गंभीर पतला होना, केशिकाओं का संकुचित होना)।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के लक्षण

ऑप्टिकल विकारों की डिग्री और प्रकृति सीधे इस बात पर निर्भर करती है कि तंत्रिका का कौन सा खंड प्रभावित है। दृश्य तीक्ष्णता बहुत जल्दी गंभीर रूप से गिर सकती है। पूर्ण विनाश पूर्ण अंधापन के साथ समाप्त होता है, सफेद या भूरे रंग के धब्बों के साथ ऑप्टिक डिस्क का ब्लैंचिंग, फंडस में केशिकाओं का संकुचित होना। अपूर्ण एडीएच के साथ, दृष्टि एक निश्चित समय पर स्थिर हो जाती है और अब और खराब नहीं होती है, और ऑप्टिक डिस्क की ब्लैंचिंग इतनी स्पष्ट नहीं होती है।

यदि पेपिलोमाक्यूलर बंडल के तंतु प्रभावित होते हैं, तो दृष्टि की गिरावट महत्वपूर्ण होगी, और परीक्षा ऑप्टिक डिस्क का एक पीला अस्थायी क्षेत्र दिखाएगी। इस मामले में, ऑप्टिकल गड़बड़ी को चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस से भी ठीक नहीं किया जा सकता है। तंत्रिका के पार्श्व क्षेत्रों को नुकसान हमेशा दृष्टि को प्रभावित नहीं करता है, जो निदान को जटिल करता है और रोग का निदान खराब करता है।

एडीएस को विभिन्न प्रकार के दृश्य क्षेत्र दोषों की विशेषता है। निम्नलिखित लक्षण संदिग्ध ऑप्टिक न्यूरोपैथी की अनुमति देते हैं:, गाढ़ा संकुचन, प्रभाव, कमजोर पुतली प्रतिक्रिया। कई रोगियों में, रंगों की धारणा विकृत हो जाती है, हालांकि अधिक बार यह लक्षण तब विकसित होता है जब न्यूरिटिस के बाद अक्षतंतु मर जाते हैं। अक्सर परिवर्तन स्पेक्ट्रम के हरे-लाल हिस्से को प्रभावित करते हैं, लेकिन इसके नीले-पीले हिस्से विकृत भी हो सकते हैं।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का निदान

एक अभिव्यंजक नैदानिक ​​​​तस्वीर, शारीरिक परिवर्तन और कार्यात्मक विकार ADH के निदान को बहुत सरल करते हैं। कठिनाइयाँ तब उत्पन्न हो सकती हैं जब वास्तविक दृष्टि विनाश की मात्रा से मेल नहीं खाती। एक सटीक निदान के लिए, नेत्र रोग विशेषज्ञ को रोगी के इतिहास का अध्ययन करना चाहिए, कुछ दवाएं लेने, रासायनिक यौगिकों के संपर्क, चोटों, बुरी आदतों के तथ्य को स्थापित या खंडन करना चाहिए। परिधीय लेंस अस्पष्टता और अस्पष्टता के लिए विभेदक निदान किया जाता है।

ophthalmoscopy

एडीएस की उपस्थिति को स्थापित करने और इसके प्रसार की डिग्री को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, मानक ऑप्थाल्मोस्कोपी अनुमति देता है। यह प्रक्रिया कई पारंपरिक क्लीनिकों में उपलब्ध है और सस्ती है। अध्ययन के परिणाम भिन्न हो सकते हैं, हालांकि, न्यूरोपैथी के किसी भी रूप में कुछ संकेत पाए जाते हैं: ऑप्टिक डिस्क की छाया और समोच्च में परिवर्तन, वाहिकाओं की संख्या में कमी, धमनियों का संकुचन, नसों के विभिन्न दोष .

ऑप्टिक न्यूरोपैथी की नेत्र संबंधी तस्वीर:

1. प्राथमिक: डिस्क सीमाओं की स्पष्टता, ऑप्टिक डिस्क का आकार सामान्य या कम है, एक तश्तरी के आकार का उत्खनन है।
2. माध्यमिक: एक भूरा रंग, धुंधली डिस्क सीमाएं, ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क में वृद्धि, कोई शारीरिक उत्खनन नहीं, प्रकाश स्रोतों के लिए एक ओकोलोसोमल प्रतिबिंब।

सुसंगत टोमोग्राफी

ऑप्टिकल सुसंगतता या लेजर स्कैनिंग टोमोग्राफी आपको तंत्रिका डिस्क का अधिक विस्तार से अध्ययन करने की अनुमति देती है। इसके अतिरिक्त, नेत्रगोलक की गतिशीलता की डिग्री का आकलन किया जाता है, विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया और कॉर्नियल रिफ्लेक्स की जांच की जाती है, तालिकाओं के साथ किया जाता है, दृश्य क्षेत्र के दोषों की जांच की जाती है, रंग धारणा की जांच की जाती है, और आंखों के दबाव को मापा जाता है। . ऑक्यूलिस्ट नेत्रहीन रूप से उपस्थिति निर्धारित करता है।

कक्षा की प्लेन रेडियोग्राफी से कक्षा की विकृति का पता चलता है। प्रतिदीप्ति एंजियोग्राफी वास्कुलचर डिसफंक्शन को दर्शाती है। डॉपलर अल्ट्रासाउंड का उपयोग स्थानीय परिसंचरण का अध्ययन करने के लिए किया जाता है। यदि शोष किसी संक्रमण के कारण होता है, तो प्रयोगशाला परीक्षण जैसे एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा) और पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) किए जाते हैं।

निदान की पुष्टि करने में इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल परीक्षण महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। ऑप्टिक तंत्रिका का शोष तंत्रिका ऊतक की दहलीज संवेदनशीलता और लचीलापन को बदल देता है। रोग के तेजी से बढ़ने से रेटिनो-कॉर्टिकल और कॉर्टिकल टाइम की दर बढ़ जाती है।

कमी का स्तर न्यूरोपैथी के स्थान पर निर्भर करता है:

• जब पेपिलोमाक्यूलर बंडल नष्ट हो जाता है, तो संवेदनशीलता सामान्य स्तर पर रहती है;
• परिधि को नुकसान संवेदनशीलता में तेज वृद्धि का कारण बनता है;
• अक्षीय बीम का शोष संवेदनशीलता को नहीं बदलता है, लेकिन तेजी से लचीलापन कम कर देता है।

यदि आवश्यक हो, तो न्यूरोलॉजिकल स्थिति (खोपड़ी का एक्स-रे, मस्तिष्क की सीटी या एमआरआई) की जांच करें। जब एक रोगी को मस्तिष्क में एक नियोप्लाज्म या अस्थिर इंट्राक्रैनील दबाव का निदान किया जाता है, तो एक अनुभवी न्यूरोसर्जन के साथ परामर्श निर्धारित किया जाता है। कक्षीय ट्यूमर के मामले में, एक नेत्र-ऑन्कोलॉजिस्ट के पाठ्यक्रम में शामिल करना आवश्यक है। यदि विनाश प्रणालीगत वास्कुलिटिस से जुड़ा है, तो आपको एक रुमेटोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता है। एक नेत्र रोग विशेषज्ञ या संवहनी सर्जन धमनी विकृति से संबंधित है।

ऑप्टिक शोष का इलाज कैसे किया जाता है?

ऑप्टिक न्यूरोपैथी वाले प्रत्येक रोगी के लिए उपचार हमेशा व्यक्तिगत होता है। एक प्रभावी योजना बनाने के लिए डॉक्टर को बीमारी के बारे में सारी जानकारी प्राप्त करने की आवश्यकता होती है। शोष से पीड़ित लोगों को तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है; अन्य लोग आउट पेशेंट देखभाल का समर्थन करने में सक्षम होते हैं। सर्जरी की आवश्यकता एडीएस के कारणों और लक्षणों पर निर्भर करती है। 0.01 यूनिट और उससे कम की दृष्टि कमजोर होने पर कोई भी थेरेपी अप्रभावी होगी।

मूल कारण की पहचान करके (या रोककर) ऑप्टिक तंत्रिका शोष का उपचार शुरू करना आवश्यक है। यदि कपाल तंत्रिका क्षति इंट्राक्रैनील ट्यूमर के विकास, धमनीविस्फार, या अस्थिर कपाल दबाव के कारण होती है, तो न्यूरोसर्जरी की जानी चाहिए। अंतःस्रावी कारक हार्मोनल स्तर को प्रभावित करते हैं। अभिघातजन्य के बाद के संपीड़न को शल्य चिकित्सा द्वारा विदेशी निकायों को हटाकर, रसायनों को हटाकर, या रक्तगुल्म को सीमित करके ठीक किया जाता है।

ऑप्टिक न्यूरोपैथी के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा मुख्य रूप से एट्रोफिक परिवर्तनों को रोकने के साथ-साथ दृष्टि को संरक्षित और बहाल करने के उद्देश्य से है। वास्कुलचर और छोटे जहाजों के विस्तार, केशिका ऐंठन को कम करने और धमनियों के माध्यम से रक्त के प्रवाह को तेज करने के लिए दवाएं दिखाई गई हैं। यह ऑप्टिक तंत्रिका की सभी परतों को पर्याप्त पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की आपूर्ति करने की अनुमति देता है।

एडीएन के लिए संवहनी चिकित्सा

• निकोटिनिक एसिड के 1 मिलीलीटर, 10-15 दिनों के लिए ग्लूकोज (या मौखिक रूप से भोजन के बाद दिन में तीन बार 0.05 ग्राम);
• एक निकोशन गोली दिन में तीन बार;
• इंट्रामस्क्युलर रूप से 1-2 मिली नो-शपी 2% (या 0.04 ग्राम मौखिक रूप से);
• इंट्रामस्क्युलर रूप से 1-2 मिलीलीटर डिबाज़ोल 0.5-1% दैनिक (या मुंह से 0.02 ग्राम पर);
• 0.25 ग्राम निगेक्सिन दिन में तीन बार;
• 30 इंजेक्शन (हर तीन इंजेक्शन में वृद्धि) के दौरान 2-10% की आरोही सांद्रता के 0.2-0.5-1 मिलीलीटर सोडियम नाइट्रेट के चमड़े के नीचे।

सूजन को कम करने के लिए डिकॉन्गेस्टेंट की आवश्यकता होती है, जो तंत्रिका और संवहनी संपीड़न को कम करने में मदद करता है। घनास्त्रता को रोकने के लिए एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग किया जाता है, वासोडिलेटिंग और विरोधी भड़काऊ हेपरिन को सबसे अच्छा माना जाता है। एंटीप्लेटलेट एजेंटों (घनास्त्रता की रोकथाम), न्यूरोप्रोटेक्टर्स (तंत्रिका कोशिकाओं की सुरक्षा), ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (भड़काऊ प्रक्रियाओं के खिलाफ लड़ाई) को निर्धारित करना भी संभव है।

एडीएस का रूढ़िवादी उपचार

1. तंत्रिका ऊतक में सूजन को कम करने और सूजन को दूर करने के लिए, आंख में एक डेक्सामेथासोन समाधान, अंतःशिरा ग्लूकोज और कैल्शियम क्लोराइड, और इंट्रामस्क्युलर मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड) निर्धारित किया जाता है।
2. 20-25 चमड़े के नीचे इंजेक्शन के दौरान स्ट्राइकिन नाइट्रेट 0.1% का घोल।
3. Pentoxifylline, Atropine, xanthinol निकोटीनेट के पैराबुलबार या रेट्रोबुलबार इंजेक्शन। ये फंड रक्त प्रवाह में तेजी लाने और तंत्रिका ऊतक के ट्राफिज्म में सुधार करने में मदद करते हैं।
4. 30 इंजेक्शन के एक कोर्स में बायोजेनिक उत्तेजक (FiBS, मुसब्बर की तैयारी)।
5. निकोटिनिक एसिड, सोडियम आयोडाइड 10% या यूफिलिन अंतःशिरा।
6. विटामिन मौखिक रूप से या इंट्रामस्क्युलर रूप से (बी 1, बी 2, बी 6, बी 12)।
7. एंटीऑक्सिडेंट (ग्लूटामिक एसिड)।
8. ओरल सिनारिज़िन, रिबॉक्सिन, पिरासेटम, एटीपी।
9. ओकुलर दबाव को कम करने के लिए पिलोकार्पिन का टपकाना।
10. नूट्रोपिक दवाएं (लिपोसेरेब्रिन)।
11. एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षणों के लिए एंटीकिनिन प्रभाव वाली दवाएं (प्रोडक्टिन, पार्मिडिन)।

दवाओं के अलावा, फिजियोथेरेपी निर्धारित है। एडीएस के साथ, ऑक्सीजन थेरेपी (ऑक्सीजन का उपयोग) और रक्त आधान (तत्काल रक्त आधान) प्रभावी हैं। पुनर्प्राप्ति की प्रक्रिया में, लेजर और चुंबकीय प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं, विद्युत उत्तेजना और वैद्युतकणसंचलन (विद्युत प्रवाह का उपयोग करके दवाओं का प्रशासन) प्रभावी होते हैं। यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो एक्यूपंक्चर संभव है (शरीर के सक्रिय बिंदुओं पर सुइयों का उपयोग करके)।

ऑप्टिक न्यूरोपैथी का सर्जिकल उपचार

ऑप्टिक नसों के सर्जिकल उपचार के तरीकों में से एक हेमोडायनामिक सुधार है। प्रक्रिया को स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है: उप-टेनन स्थान में एक कोलेजन स्पंज रखा जाता है, जो सड़न रोकनेवाला सूजन को उत्तेजित करता है और रक्त वाहिकाओं को फैलाता है। इस प्रकार, संयोजी ऊतक और नए संवहनी नेटवर्क के प्रसार को भड़काना संभव है। स्पंज दो महीने के बाद अपने आप घुल जाता है, लेकिन प्रभाव लंबे समय तक रहता है। ऑपरेशन कई बार किया जा सकता है, लेकिन कई महीनों के अंतराल पर।

संवहनी नेटवर्क में नई शाखाएं तंत्रिका ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में सुधार करती हैं, जिससे एट्रोफिक परिवर्तन बंद हो जाते हैं। रक्त प्रवाह में सुधार आपको क्लिनिक की समय पर यात्रा के साथ दृष्टि को 60% तक बहाल करने और 75% दृश्य क्षेत्र दोषों को समाप्त करने की अनुमति देता है। यदि रोगी को गंभीर सहवर्ती विकार हैं या शोष देर से विकसित हुआ है, तो हेमोडायनामिक सुधार भी अप्रभावी होगा।

ऑप्टिक तंत्रिका के आंशिक शोष के साथ, एक कोलेजन इम्प्लांट का उपयोग किया जाता है। इसे केशिकाओं का विस्तार करने के लिए एंटीऑक्सिडेंट या दवाओं के साथ लगाया जाता है, और फिर बिना सीम के नेत्रगोलक में इंजेक्ट किया जाता है। यह विधि तभी प्रभावी होती है जब आंख का दबाव स्थिर हो। ऑपरेशन 75 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में मधुमेह मेलिटस, गंभीर दैहिक विकारों और सूजन के साथ-साथ 0.02 डायोप्टर से कम दृष्टि के साथ contraindicated है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के लिए पूर्वानुमान

एडीएस को रोकने के लिए, उन अंगों की स्थिति की नियमित रूप से जांच करना आवश्यक है जो दृश्य प्रणाली (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, अंतःस्रावी ग्रंथियों, जोड़ों, संयोजी ऊतक) के कामकाज को नियंत्रित करते हैं। संक्रमण या नशा के एक गंभीर मामले में, साथ ही साथ गंभीर रक्तस्राव में, तत्काल रोगसूचक उपचार किया जाना चाहिए।

सबसे अच्छे क्लिनिक में भी न्यूरोपैथी के बाद अपनी दृष्टि को पूरी तरह से वापस पाना असंभव है। एक सफल मामला तब होता है जब रोगी की स्थिति स्थिर हो जाती है, एडीएस लंबे समय तक प्रगति नहीं करता है, और दृष्टि आंशिक रूप से बहाल हो जाती है। कई लोगों के लिए, दृश्य तीक्ष्णता स्थायी रूप से कम हो जाती है, और पार्श्व दृष्टि में भी दोष होते हैं।

पर्याप्त उपचार के साथ भी शोष के कुछ रूप लगातार प्रगति कर रहे हैं। नेत्र रोग विशेषज्ञ का कार्य एट्रोफिक और अन्य नकारात्मक प्रक्रियाओं को धीमा करना है। लक्षणों को स्थिर करने के बाद, इस्किमिया और न्यूरोडीजेनेरेशन की रोकथाम को लगातार करना आवश्यक है। इसके लिए दीर्घकालिक सहायक चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जो रक्त के लिपिड प्रोफाइल में सुधार करने और रक्त के थक्कों के गठन को रोकने में मदद करती है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के लिए उपचार का कोर्स नियमित रूप से दोहराया जाना चाहिए। ऑप्टिक तंत्रिका के अक्षतंतु को प्रभावित करने वाले सभी कारकों को समाप्त करना बहुत महत्वपूर्ण है। ऑप्टिक न्यूरोपैथी वाले रोगी को नियमित रूप से संकेत के अनुसार विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए। जटिलताओं की रोकथाम और जीवन के तरीके में सुधार करना लगातार आवश्यक है। ऑप्टिक न्यूरोपैथी के लिए चिकित्सा से इनकार अनिवार्य रूप से नसों की कुल मृत्यु और अपरिवर्तनीय अंधापन के कारण विकलांगता की ओर जाता है।

ऑप्टिक तंत्रिका की परतों में कोई भी परिवर्तन किसी व्यक्ति की देखने की क्षमता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। इसलिए, एक पूर्वाभास वाले लोगों के लिए समय पर परीक्षाओं से गुजरना और उन सभी बीमारियों का इलाज करना आवश्यक है जो ऑप्टिक तंत्रिका के शोष में योगदान करते हैं। जब ऑप्टिक न्यूरोपैथी पहले से ही अच्छी तरह से विकसित हो चुकी हो तो थेरेपी दृष्टि को 100% तक बहाल करने में मदद नहीं करेगी।