साइटोमेगालोवायरस संक्रमण: लक्षण, निदान, उपचार। साइटोमेगालोवायरस का खतरा: महिलाओं में प्रकृति, निदान और उपचार साइटोमेगालोवायरस आईजीजी का पता चला

वायरस का नाम इस तथ्य के कारण है कि जब कोई वायरस कोशिकाओं को संक्रमित करता है, तो वे आकार में बढ़ जाते हैं (विशाल कोशिकाओं के रूप में अनुवादित)।

प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति के आधार पर, साइटोमेगालोवायरस से संक्रमण विभिन्न परिवर्तनों का कारण बन सकता है: एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम और हल्के मोनोन्यूक्लिओसिस जैसे सिंड्रोम से लेकर फेफड़े, यकृत, गुर्दे और अन्य अंगों को नुकसान के साथ गंभीर प्रणालीगत संक्रमण तक।

रोग के कारण

साइटोमेगालोवायरस सर्वव्यापी है। संक्रमण के वाहक या बीमार व्यक्ति के निकट संपर्क के माध्यम से संक्रमण हो सकता है। वायरस बाहरी वातावरण में विभिन्न मानव जैविक तरल पदार्थों के साथ जारी किया जाता है: लार, मूत्र, मल, स्तन का दूध, शुक्राणु, योनि स्राव। संचरण के मार्गों में हवाई, भोजन, यौन शामिल हैं। नवजात शिशु मां के दूध के जरिए मां से संक्रमित हो सकता है। इस दौरान मां से भ्रूण में संक्रमण के संचरण के ऊर्ध्वाधर मार्ग पर ध्यान दिया जाना चाहिए। जब भ्रूण संक्रमित होता है, तो एक बहुत ही गंभीर बीमारी, जन्मजात साइटोमेगाली विकसित हो सकती है।

संक्रमण रक्त आधान के दौरान भी हो सकता है (रूस में, साइटोमेगालोवायरस की उपस्थिति के लिए दाताओं के रक्त का परीक्षण नहीं किया जाता है) और सीएमवी संक्रमण वाले दाता से अंग प्रत्यारोपण के दौरान।

एक बार साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित होने के बाद, एक व्यक्ति, एक नियम के रूप में, जीवन के लिए इस संक्रमण का वाहक बना रहता है।

सीएमवी संक्रमण के लक्षण

भेद करें कि सीएमवी संक्रमण कितने प्रकार का होता है।

1) सामान्य प्रतिरक्षा वाले व्यक्तियों में सीएमवी संक्रमण।
सबसे अधिक बार, प्राथमिक संक्रमण मोनोन्यूक्लिओसिस-जैसे सिंड्रोम द्वारा प्रकट होता है। ऊष्मायन अवधि 20-60 दिन है, रोग की अवधि 2-6 सप्ताह है। एक नियम के रूप में, बुखार, कमजोरी, सूजन लिम्फ नोड्स होते हैं। पर्याप्त प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के साथ, शरीर वायरस के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करता है और रोग स्व-उपचार के साथ समाप्त होता है। शरीर के तरल पदार्थ के साथ वायरस का निकलना ठीक होने के बाद महीनों और वर्षों तक जारी रहता है। प्राथमिक संक्रमण के बाद, साइटोमेगालोवायरस शरीर में दशकों तक निष्क्रिय रूप में रह सकता है या शरीर से अनायास गायब हो सकता है। औसतन, 90-95% वयस्क आबादी में कक्षा जी से सीएमवी के एंटीबॉडी होते हैं।

2) इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड व्यक्तियों में सीएमवी संक्रमण (लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोगों वाले रोगी, हेमोब्लास्टोसिस, एचआईवी संक्रमित, आंतरिक अंगों या अस्थि मज्जा के प्रत्यारोपण के बाद के रोगी)।

ऐसे रोगियों में, संक्रमण का सामान्यीकरण हो सकता है, जिससे यकृत, गुर्दे, फेफड़े, रेटिना, अग्न्याशय और अन्य अंग प्रभावित हो सकते हैं।

3) जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण।

12 सप्ताह तक भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, एक नियम के रूप में, समाप्त होता है; यदि 12 सप्ताह के बाद संक्रमित होता है, तो बच्चा एक गंभीर बीमारी विकसित कर सकता है - जन्मजात साइटोमेगाली। आंकड़ों के अनुसार, लगभग 5% संक्रमित अंतर्गर्भाशयी नवजात शिशु जन्मजात साइटोमेगाली से पीड़ित होते हैं। इसके लक्षणों में समयपूर्वता, यकृत का बढ़ना, गुर्दे, प्लीहा, निमोनिया शामिल हैं। जिन बच्चों को गर्भाशय में सीएमवी संक्रमण हुआ है और जिन्होंने प्रक्रिया के सामान्यीकरण से परहेज किया है, उनमें साइकोमोटर मंदता, श्रवण हानि, दृश्य हानि और दंत विसंगतियाँ हो सकती हैं।

निदान

सीएमवी संक्रमण का निदान नैदानिक ​​तस्वीर और प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों पर आधारित है।

साइटोमेगालोवायरस की पहचान के लिए प्रयोगशाला विधियों में शामिल हैं:

• सेल संस्कृति में वायरस का अलगाव;
• साइटोलॉजिकल परीक्षा (प्रकाश माइक्रोस्कोपी) - इंट्रान्यूक्लियर समावेशन के साथ विशिष्ट विशाल कोशिकाओं का पता लगाना;
• एंजाइम इम्युनोसे (एलिसा) - रक्त में वर्ग एम और जी के साइटोमेगालोवायरस के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाना;
• पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन - आपको किसी भी जैविक ऊतकों में साइटोमेगालोवायरस के डीएनए को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

साइटोमेगालोवायरस का उपचार

सामान्य प्रतिरक्षा वाले व्यक्तियों में वायरस और मोनोन्यूक्लिओसिस जैसे सिंड्रोम को ले जाने के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

कमजोर प्रतिरक्षा वाले लोग सीएमवी-नकारात्मक दाताओं से रक्त उत्पादों और अंगों को प्रत्यारोपण करने की कोशिश कर रहे हैं।

भ्रूण के संक्रमण की मुख्य रोकथाम गर्भावस्था से पहले साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की उपस्थिति के लिए परीक्षण है। गर्भावस्था के दौरान एंटीवायरल थेरेपी का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि यह विषैला होता है और इससे भ्रूण को संभावित खतरा होता है। यदि एक महिला को प्रयोगशाला-पुष्टि साइटोमेगालोवायरस संक्रमण है, तो गर्भावस्था केवल एक स्थिर छूट प्राप्त करने की पृष्ठभूमि के खिलाफ अनुमत है।

साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी, साइटोमेगालोवायरस, सीएमवी) एक प्रकार का 5 हर्पीसवायरस है। एक संक्रामक रोग के पाठ्यक्रम के चरण और इसकी पुरानीता की पहचान करने के लिए, 2 शोध विधियों का उपयोग किया जाता है - पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) और एलिसा (एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख)। लक्षण प्रकट होने पर उन्हें निर्धारित किया जाता है और साइटोमेगालोवायरस संक्रमण से संक्रमण का संदेह होता है। यदि रक्त परीक्षण के परिणामों में साइटोमेगालोवायरस आईजीजी सकारात्मक है - इसका क्या अर्थ है, और यह मनुष्यों के लिए क्या खतरा है?

एंटीबॉडी IgM और IgG से साइटोमेगालोवायरस - यह क्या है

संक्रमण के लिए स्क्रीनिंग करते समय, विभिन्न इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग किया जाता है, वे सभी एक विशिष्ट भूमिका निभाते हैं और अपने कार्य करते हैं। कुछ वायरस से लड़ते हैं, अन्य बैक्टीरिया से लड़ते हैं, और अन्य अतिरिक्त इम्युनोग्लोबुलिन को बेअसर करते हैं।

साइटोमेगालोवायरस (साइटोमेगालोवायरस संक्रमण) के निदान के लिए, इम्युनोग्लोबुलिन के 2 वर्ग 5 मौजूदा (ए, डी, ई, एम, जी) में से प्रतिष्ठित हैं:

1. इम्युनोग्लोबुलिन वर्ग एम (आईजीएम)। यह एक विदेशी एजेंट के प्रवेश पर तुरंत निर्मित होता है। आम तौर पर, इसमें इम्युनोग्लोबुलिन की कुल मात्रा का लगभग 10% होता है। इस वर्ग के एंटीबॉडी सबसे बड़े होते हैं, गर्भावस्था के दौरान वे विशेष रूप से गर्भवती मां के रक्त में मौजूद होते हैं, और वे भ्रूण तक नहीं पहुंच पाते हैं।
2. इम्युनोग्लोबुलिन क्लास जी (आईजीजी)। यह मुख्य वर्ग है, रक्त में इसकी मात्रा 70-75% होती है। इसके 4 उपवर्ग हैं और उनमें से प्रत्येक विशेष कार्यों से संपन्न है। अधिकांश भाग के लिए, यह द्वितीयक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार है। उत्पादन की शुरुआत इम्युनोग्लोबुलिन एम के कुछ दिनों बाद होती है। शरीर में लंबे समय तक रहता है, जिससे स्थानांतरित संक्रमण की पुनरावृत्ति की संभावना को रोका जा सकता है। हानिकारक जहरीले सूक्ष्मजीवों को निष्क्रिय करता है। इसका एक छोटा आकार है, जो गर्भावस्था के दौरान "बेबी सीट" के माध्यम से भ्रूण के प्रवेश की सुविधा प्रदान करता है।

आईजीजी और आईजीएम इम्युनोग्लोबुलिन सीएमवी के वाहक की पहचान करने में मदद करते हैं

साइटोमेगालोवायरस आईजीजी पॉजिटिव - परिणामों की व्याख्या

टाइटर्स परीक्षण के परिणामों को समझने में मदद करते हैं, जो प्रयोगशाला के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। इम्युनोग्लोबुलिन जी की एकाग्रता पर संकेतकों का उपयोग करके "नकारात्मक / सकारात्मक" में वर्गीकरण किया जाता है:

• 1.1 से अधिक शहद / मिली (मिलीमीटर में अंतर्राष्ट्रीय इकाइयाँ) - सकारात्मक;
• 0.9 से नीचे शहद / मिली - नकारात्मक।

तालिका: "साइटोमेगालोवायरस के एंटीबॉडी"

एलिसा साइटोमेगालोवायरस के लिए इम्युनोग्लोबुलिन की अम्लता निर्धारित करती है

सकारात्मक आईजीजी एंटीबॉडी एक वायरस के लिए शरीर के पिछले जोखिम का संकेत देते हैं, एक पिछला साइटोमेगालोवायरस संक्रमण।

कोमारोव्स्की बच्चों में सकारात्मक आईजीजी के बारे में

बच्चे के जन्म पर, प्रसूति वार्ड में विश्लेषण के लिए तुरंत रक्त लिया जाता है। डॉक्टर तुरंत नवजात शिशु में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की उपस्थिति का निर्धारण करेंगे।

यदि साइटोमेगाली का अधिग्रहण किया जाता है, तो माता-पिता रोग को वायरल संक्रमण से अलग नहीं कर पाएंगे, क्योंकि उनके लक्षण समान हैं (बुखार, श्वसन रोगों के लक्षण और नशा)। रोग स्वयं 7 सप्ताह तक रहता है, और ऊष्मायन अवधि 9 सप्ताह तक होती है।

इस मामले में, यह सब बच्चे की प्रतिरक्षा पर निर्भर करता है:

1. एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ, शरीर वायरस का विरोध करेगा और इसके विकास को जारी नहीं रख पाएगा, लेकिन रक्त में वही सकारात्मक आईजीजी एंटीबॉडी बने रहेंगे।
2. कमजोर प्रतिरक्षा के साथ, अन्य एंटीबॉडी विश्लेषण में शामिल हो जाएंगे, और एक सुस्त बाधा वाला रोग यकृत, प्लीहा, गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियों को जटिलताएं देगा।

इस अवधि के दौरान, माता-पिता के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे बच्चे के पीने के नियम की निगरानी करें और विटामिन देना न भूलें।

प्रतिरक्षा बनाए रखना - प्रभावी रूप से टाइप 5 वायरस से लड़ना

गर्भावस्था के दौरान उच्च आईजीजी अम्लता

गर्भावस्था के दौरान, कक्षा जी इम्युनोग्लोबुलिन की दृढ़ता का विशेष महत्व है।

1. आईजीजी की कम अम्लता के साथ, हम प्राथमिक संक्रमण के बारे में बात कर रहे हैं।
2. IgG एंटीबॉडी में उच्च अम्लता (CMV IgG) होती है - यह इंगित करता है कि गर्भवती मां को पहले ही CMV हो चुका है।

तालिका गर्भावस्था के दौरान आईजीएम के साथ संयोजन में सकारात्मक इम्युनोग्लोबुलिन जी के संभावित रूपों, उनके महत्व और परिणामों को दिखाती है।

आईजीजी गर्भवती	आईजीएम गर्भवती	परिणाम की व्याख्या, परिणाम
+ – (संदिग्ध)	+	यदि आईजीजी (+/-) संदिग्ध है, तो 2 सप्ताह के बाद पुन: विश्लेषण निर्धारित किया जाता है। चूंकि गर्भवती महिला के लिए सबसे खतरनाक आईजीजी नकारात्मक का तीव्र रूप है। जटिलताओं की गंभीरता अवधि पर निर्भर करती है: संक्रमण जितनी जल्दी होता है, भ्रूण के लिए उतना ही खतरनाक होता है। पहली तिमाही में, भ्रूण जम जाता है, या उसकी विसंगतियों के विकास की ओर जाता है। द्वितीय और तृतीय तिमाही के लिए, खतरे का जोखिम कम है: वे भ्रूण के आंतरिक अंगों की विकृति, समय से पहले जन्म की संभावना, या श्रम के दौरान जटिलताओं पर ध्यान देते हैं।
+	+	सीएमवी का दोहराया रूप। यदि हम बीमारी के एक पुराने पाठ्यक्रम के बारे में बात कर रहे हैं, यहां तक ​​​​कि तेज होने पर भी, जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम है।
+	–	सीएमवी का एक पुराना रूप, जिसके बाद प्रतिरक्षा रक्षा बनी रही। भ्रूण में एंटीबॉडी के प्रवेश की संभावना बहुत कम है। उपचार की आवश्यकता नहीं है।

सीएमवी गर्भावस्था के दौरान प्राथमिक संक्रमण के साथ खतरनाक है

गर्भावस्था की योजना बनाते समय, गर्भावस्था के दौरान अप्रिय परिणामों से बचने के लिए सीएमवी का पता लगाने के लिए परीक्षण पास करना आवश्यक है। सामान्य मान IgG (-) और IgM (-) माने जाते हैं।

क्या मुझे इलाज करने की ज़रूरत है?

उपचार आवश्यक है या नहीं यह सीधे रोग के चरण पर निर्भर करता है। थेरेपी का लक्ष्य वायरस को एक सक्रिय चरण से निष्क्रिय अवस्था में स्थानांतरित करना है।

रोग के पुराने पाठ्यक्रम में, दवाओं को निर्धारित करने की कोई आवश्यकता नहीं है। यह विटामिन, स्वस्थ भोजन, बुरी आदतों को छोड़ने, ताजी हवा में चलने और अन्य बीमारियों से समय पर लड़ने के लिए प्रतिरक्षा बनाए रखने के लिए पर्याप्त है।

यदि एक सकारात्मक वर्ग जी इम्युनोग्लोबुलिन बार-बार (एक पुराने पाठ्यक्रम में संक्रमण का तेज होना) या रोग का एक तीव्र रूप इंगित करता है, तो रोगी के लिए उपचार के एक कोर्स से गुजरना महत्वपूर्ण है, जिसमें शामिल हैं:

• एंटीवायरल एजेंट;
• इम्युनोग्लोबुलिन;
• इम्युनोमोड्यूलेटर।

सामान्य तौर पर, इम्युनोग्लोबुलिन जी की उच्च अम्लता गर्भ में संक्रमित बच्चों, गर्भवती महिलाओं और इम्युनोडेफिशिएंसी वाले बच्चों के लिए सबसे खतरनाक है। लेकिन जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, अधिकांश भाग के लिए रोगज़नक़ का सफलतापूर्वक मुकाबला करने के लिए निवारक उपायों का पालन करना पर्याप्त है। विशेष रूप से शरीर की सुरक्षा में कमी के साथ, दवाओं के साथ जटिल उपचार की आवश्यकता होती है।

साइटोमेगालोवायरस एक वायरस है जो वयस्कों और बच्चों के बीच दुनिया भर में व्यापक है और दाद वायरस के समूह से संबंधित है। चूंकि यह वायरस अपेक्षाकृत हाल ही में खोजा गया था, 1956 में, इसे अभी तक पर्याप्त रूप से अध्ययन नहीं किया गया है, और वैज्ञानिक दुनिया में यह अभी भी सक्रिय चर्चा का विषय है।

साइटोमेगालोवायरस काफी व्यापक है, इस वायरस के एंटीबॉडी 10-15% किशोरों और युवाओं में पाए जाते हैं। 35 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोगों में, यह 50% मामलों में पाया जाता है। साइटोमेगालोवायरस जैविक ऊतकों में पाया जाता है - वीर्य, ​​लार, मूत्र, आँसू। जब यह शरीर में प्रवेश करता है, तो वायरस गायब नहीं होता है, बल्कि अपने मालिक के साथ रहता है।

यह क्या है?

साइटोमेगालोवायरस (जिसे सीएमवी संक्रमण भी कहा जाता है) एक संक्रामक बीमारी है जो हर्पीसवायरस परिवार से संबंधित है। यह वायरस इंसानों को गर्भाशय और अन्य दोनों तरीकों से संक्रमित करता है। तो, साइटोमेगालोवायरस को यौन, हवाई आहार में प्रेषित किया जा सकता है।

वायरस कैसे फैलता है?

साइटोमेगालोवायरस के संचरण के तरीके विविध हैं, क्योंकि वायरस रक्त, लार, दूध, मूत्र, मल, वीर्य और ग्रीवा स्राव में पाया जा सकता है। संभव हवाई संचरण, रक्त आधान, यौन संचरण, प्रत्यारोपण अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के माध्यम से संचरण संभव है। बच्चे के जन्म के दौरान और बीमार मां को स्तनपान कराते समय संक्रमण का एक महत्वपूर्ण स्थान होता है।

अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब वायरस के वाहक को इसके बारे में पता भी नहीं होता है, खासकर उन स्थितियों में जहां लक्षण लगभग प्रकट नहीं होते हैं। इसलिए, किसी को साइटोमेगालोवायरस के प्रत्येक वाहक को बीमार नहीं समझना चाहिए, क्योंकि शरीर में विद्यमान होने के कारण, यह अपने पूरे जीवन में कभी भी प्रकट नहीं हो सकता है।

हालांकि, हाइपोथर्मिया और बाद में प्रतिरक्षा में कमी ऐसे कारक बन जाते हैं जो साइटोमेगालोवायरस को भड़काते हैं। तनाव के कारण भी रोग के लक्षण प्रकट होते हैं।

साइटोमेगालोवायरस आईजीजी एंटीबॉडी का पता चला - इसका क्या मतलब है?

IgM एंटीबॉडी होते हैं जो किसी व्यक्ति के साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित होने के 4-7 सप्ताह बाद प्रतिरक्षा प्रणाली का उत्पादन करना शुरू कर देते हैं। इस प्रकार के एंटीबॉडी भी हर बार उत्पन्न होते हैं जब पिछले संक्रमण के बाद मानव शरीर में साइटोमेगालोवायरस शेष सक्रिय रूप से फिर से गुणा करना शुरू कर देता है।

तदनुसार, यदि आपको साइटोमेगालोवायरस के खिलाफ आईजीएम एंटीबॉडी का एक सकारात्मक (बढ़ी हुई) टिटर पाया गया है, तो इसका मतलब है:

• कि आप हाल ही में साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित हुए हैं (पिछले वर्ष की तुलना में पहले नहीं);
• कि आप लंबे समय से साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित थे, लेकिन हाल ही में यह संक्रमण आपके शरीर में फिर से बढ़ने लगा।

आईजीएम एंटीबॉडी का एक सकारात्मक अनुमापांक संक्रमण के बाद कम से कम 4-12 महीने तक किसी व्यक्ति के रक्त में बना रह सकता है। समय के साथ, साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित व्यक्ति के रक्त से IgM प्रकार के एंटीबॉडी गायब हो जाते हैं।

रोग विकास

ऊष्मायन अवधि 20-60 दिन है, ऊष्मायन अवधि के बाद तीव्र पाठ्यक्रम 2-6 सप्ताह है। संक्रमण के बाद और क्षीणन की अवधि के दौरान शरीर में अव्यक्त अवस्था में होना असीमित समय है।

उपचार के बाद भी, वायरस जीवन के लिए शरीर में रहता है, पुनरावृत्ति के जोखिम को बनाए रखता है, इसलिए, डॉक्टर लगातार और लंबे समय तक छूट की शुरुआत के साथ भी गर्भावस्था और पूर्ण असर की सुरक्षा की गारंटी नहीं दे सकते हैं।

साइटोमेगालोवायरस के लक्षण

बहुत से लोग जो साइटोमेगालोवायरस के वाहक हैं उनमें कोई लक्षण नहीं दिखाई देते हैं। साइटोमेगालोवायरस के लक्षण प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में असामान्यताओं के परिणामस्वरूप हो सकते हैं।

कभी-कभी सामान्य प्रतिरक्षा वाले लोगों में, यह वायरस तथाकथित मोनोन्यूक्लिओसिस-जैसे सिंड्रोम का कारण बनता है। यह संक्रमण के 20-60 दिन बाद होता है और 2-6 सप्ताह तक रहता है। यह खुद को उच्च, ठंड लगना, थकान, अस्वस्थता और सिरदर्द के रूप में प्रकट करता है। इसके बाद, वायरस के प्रभाव में, शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का पुनर्गठन किया जाता है, हमले को पीछे हटाने की तैयारी करता है। हालांकि, ताकत की कमी की स्थिति में, तीव्र चरण एक शांत रूप में गुजरता है, जब संवहनी-वनस्पति विकार अक्सर प्रकट होते हैं, साथ ही आंतरिक अंगों को नुकसान भी होता है।

इस मामले में, रोग की तीन अभिव्यक्तियाँ संभव हैं:

1. सामान्यीकृत रूप- आंतरिक अंगों को सीएमवी क्षति (यकृत ऊतक, अधिवृक्क ग्रंथियों, गुर्दे, प्लीहा, अग्न्याशय की सूजन)। ये अंग क्षति कारण हो सकते हैं, जो स्थिति को और खराब कर देता है और प्रतिरक्षा प्रणाली पर दबाव बढ़ाता है। इस मामले में, ब्रोंकाइटिस और / या निमोनिया के सामान्य पाठ्यक्रम की तुलना में एंटीबायोटिक उपचार कम प्रभावी होता है। इसी समय, परिधीय रक्त में आंत की दीवारों, नेत्रगोलक के जहाजों, मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र को नुकसान देखा जा सकता है। बाहरी रूप से प्रकट होता है, बढ़े हुए लार ग्रंथियों के अलावा, त्वचा पर लाल चकत्ते।
2. - इस मामले में, यह कमजोरी, सामान्य अस्वस्थता, सिरदर्द, बहती नाक, लार ग्रंथियों का इज़ाफ़ा और सूजन, थकान, शरीर का थोड़ा बढ़ा हुआ तापमान, जीभ और मसूड़ों पर सफेदी पट्टिका है; कभी-कभी सूजन वाले टॉन्सिल की उपस्थिति संभव है।
3. जननांग प्रणाली के अंगों को नुकसान- आवधिक और निरर्थक सूजन के रूप में खुद को प्रकट करता है। उसी समय, जैसा कि ब्रोंकाइटिस और निमोनिया के मामले में, सूजन इस स्थानीय बीमारी के लिए पारंपरिक एंटीबायोटिक दवाओं के उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देती है।

नवजात और छोटे बच्चों में भ्रूण (अंतर्गर्भाशयी साइटोमेगालोवायरस संक्रमण) में सीएमवीआई पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। एक महत्वपूर्ण कारक संक्रमण की गर्भकालीन अवधि है, साथ ही यह तथ्य कि क्या गर्भवती महिला पहली बार संक्रमित हुई थी या संक्रमण फिर से सक्रिय हुआ था - दूसरे मामले में, भ्रूण के संक्रमण की संभावना और गंभीर जटिलताओं का विकास होता है काफ़ी कम।

इसके अलावा, एक गर्भवती महिला के संक्रमण के मामले में, भ्रूण विकृति संभव है, जब भ्रूण सीएमवी से बाहर से रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाता है, जिससे गर्भपात हो जाता है (सबसे सामान्य कारणों में से एक)। मां के रक्त के माध्यम से भ्रूण को संक्रमित करने वाले वायरस के गुप्त रूप को सक्रिय करना भी संभव है। संक्रमण से या तो गर्भ में बच्चे की मृत्यु हो जाती है या बच्चे के जन्म के बाद, या तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क को नुकसान होता है, जो विभिन्न मनोवैज्ञानिक और शारीरिक रोगों में प्रकट होता है।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस संक्रमण

जब एक महिला गर्भावस्था के दौरान संक्रमित हो जाती है, तो ज्यादातर मामलों में, वह बीमारी का एक तीव्र रूप विकसित करती है। फेफड़े, लीवर, मस्तिष्क को संभावित नुकसान।

रोगी इसके बारे में शिकायतें नोट करता है:

• थकान, सिरदर्द, सामान्य कमजोरी;
• लार ग्रंथियों को छूते समय इज़ाफ़ा और खराश;
• एक श्लेष्म प्रकृति की नाक से निर्वहन;
• जननांग पथ से एक सफेद रंग का निर्वहन;
• पेट में दर्द (गर्भाशय के बढ़े हुए स्वर के कारण)।

यदि गर्भावस्था के दौरान भ्रूण संक्रमित होता है (लेकिन प्रसव के दौरान नहीं), तो बच्चे में जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का विकास संभव है। उत्तरार्द्ध केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मानसिक मंदता, श्रवण हानि) के गंभीर रोगों और घावों की ओर जाता है। 20-30% मामलों में बच्चे की मौत हो जाती है। जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण लगभग विशेष रूप से उन बच्चों में देखा जाता है जिनकी माताएँ गर्भावस्था के दौरान पहली बार साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित हो जाती हैं।

गर्भावस्था में साइटोमेगालोवायरस के उपचार में एसाइक्लोविर के अंतःशिरा इंजेक्शन पर आधारित एंटीवायरल थेरेपी शामिल है; प्रतिरक्षा में सुधार के लिए दवाओं का उपयोग (साइटोटेक्ट, अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन), साथ ही चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरने के बाद नियंत्रण परीक्षण।

बच्चों में साइटोमेगालोवायरस

जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का निदान आमतौर पर पहले महीने में एक बच्चे में किया जाता है और इसकी निम्नलिखित संभावित अभिव्यक्तियाँ होती हैं:

• ऐंठन, कांपते अंग;
• उनींदापन;
• दृश्य हानि;
• मानसिक विकास की समस्याएं।

अधिक उम्र में अभिव्यक्ति संभव है, जब बच्चा 3-5 वर्ष का होता है, और आमतौर पर एक तीव्र श्वसन संक्रमण (बुखार, गले में खराश, नाक बहना) जैसा दिखता है।

निदान

साइटोमेगालोवायरस का निदान निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके किया जाता है:

• शरीर के जैविक तरल पदार्थों में वायरस की उपस्थिति का पता लगाना;
• पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन);
• सेल संस्कृति पर टीकाकरण;
• रक्त सीरम में विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाना।

(सीएमवी) दाद संक्रमण के प्रेरक एजेंटों में से एक है। रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन (आईजी) का पता लगाने से रोग के विकास के चरण, संक्रामक प्रक्रिया की गंभीरता और प्रतिरक्षा की स्थिति को निर्धारित करना संभव हो जाता है। इम्युनोग्लोबुलिन जी का वर्ग प्रतिरक्षात्मक स्मृति को इंगित करता है - शरीर में साइटोमेगालोवायरस का प्रवेश, संक्रमण की गाड़ी, लगातार प्रतिरक्षा का गठन। रोग के सही निदान के लिए, यह रक्त में Ig M सांद्रता और अम्लता सूचकांक के संकेतकों के समानांतर किया जाता है। इसके बाद, हम विस्तार से विचार करेंगे कि इसका क्या अर्थ है - आईजी जी साइटोमेगालोवायरस सकारात्मक है।

जब वायरल वाले सहित संक्रामक एजेंट शरीर में प्रवेश करते हैं, तो प्रतिरक्षा प्रणाली सुरक्षात्मक प्रोटीन पदार्थ - एंटीबॉडी या इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन करती है। वे रोगजनक एजेंटों से बंधते हैं, उनके प्रजनन को रोकते हैं, मृत्यु का कारण बनते हैं और उन्हें शरीर से हटा देते हैं। प्रत्येक जीवाणु या वायरस के लिए, विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन को संश्लेषित किया जाता है, जो केवल इन संक्रामक एजेंटों के खिलाफ सक्रिय होते हैं। जब सीएमवी शरीर में प्रवेश करता है, तो यह तंत्रिका और प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं, लार ग्रंथियों की कोशिकाओं में प्रवेश करता है और उनमें एक अव्यक्त अवस्था में रहता है। यह वायरस का वाहक चरण है। प्रतिरक्षा में उल्लेखनीय कमी के साथ, संक्रमण का एक तेज होता है।

एंटीबॉडी विभिन्न वर्गों के होते हैं: ए, एम, डी, ई, जी। जब साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का पता चलता है, तो कक्षा एम और जी इम्युनोग्लोबुलिन (आईजी एम, आईजी जी) नैदानिक ​​​​मूल्य के होते हैं।

एंटीबॉडी विभिन्न वर्गों के होते हैं: ए, एम, डी, ई, जी। जब साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का पता चलता है, तो कक्षा एम और जी इम्युनोग्लोबुलिन (आईजी एम, आईजी जी) नैदानिक ​​​​मूल्य के होते हैं। इम्युनोग्लोबुलिन एम शरीर में संक्रमण के पहले दिनों से और रोग के तेज होने के दौरान उत्पन्न होता है। आईजी एम बड़े प्रोटीन अणु हैं, वायरस को बेअसर करते हैं, जिससे रिकवरी होती है। आईजी जी का आकार छोटा होता है, रोग की शुरुआत के 7-14 दिनों के बाद संश्लेषित किया जाता है और एक व्यक्ति के पूरे जीवन में कम मात्रा में उत्पन्न होता है। ये एंटीबॉडी सीएमवी के लिए प्रतिरक्षाविज्ञानी स्मृति के संकेतक हैं और वायरस को नियंत्रण में रखते हैं, इसे नए मेजबान कोशिकाओं को गुणा करने और संक्रमित करने से रोकते हैं। जब पुन: संक्रमित या तेज हो जाता है, तो संक्रमण वायरस की तेजी से निकासी में शामिल होते हैं।

कक्षा जी इम्युनोग्लोबुलिन का पता लगाने के लिए विश्लेषण के परिणामों का मूल्यांकन

रक्त में एंटीबॉडी का पता इम्यूनोलॉजिकल लेबोरेटरी डायग्नोस्टिक्स - एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा) का उपयोग करके लगाया जाता है। रोग के चरण और साइटोमेगालोवायरस के प्रति प्रतिरक्षा के स्तर को निर्धारित करने के लिए, रक्त या अन्य जैविक तरल पदार्थ में आईजी जी, आईजी एम की उपस्थिति का आकलन किया जाता है। केवल कक्षा जी इम्युनोग्लोबुलिन की सामग्री के विश्लेषण में पर्याप्त नैदानिक ​​​​मूल्य नहीं है और अलग से निर्धारित नहीं है।

इम्युनोग्लोबुलिन जी (आईजी जी) के अणु की संरचना।

संभावित एलिसा परिणाम सीएमवी को एंटीबॉडी के निर्धारण के लिए।

1. आईजी एम - नकारात्मक, आईजी जी - नकारात्मक। इसका मतलब है कि शरीर ने कभी सामना नहीं किया है, लगातार प्रतिरक्षा नहीं है, सीएमवी संक्रमण की संभावना अधिक है।
2. आईजी एम - सकारात्मक, आईजी जी - नकारात्मक। इसका मतलब है कि शरीर में संक्रमण का प्राथमिक प्रवेश, रोग का तीव्र चरण, लगातार प्रतिरक्षा विकसित नहीं हुई है।
3. आईजी एम - सकारात्मक, आईजी जी - सकारात्मक। इसका अर्थ है एक पुराने पाठ्यक्रम या गाड़ी की पृष्ठभूमि के खिलाफ बीमारी का तेज होना, जो शरीर की सुरक्षा के तेज दमन से जुड़ा है।
4. आईजी एम - नकारात्मक, आईजी जी - सकारात्मक। इसका मतलब है कि प्राथमिक संक्रमण या बीमारी के तेज होने के बाद रिकवरी का चरण, बीमारी के पुराने कोर्स की अवधि, कैरिज, और सीएमवी के लिए एक स्थिर प्रतिरक्षा विकसित की गई है।

रोग के चरण की सही व्याख्या के लिए, रक्त में आईजी जी और आईजी एम की उपस्थिति को आईजी जी एविडिटी इंडेक्स के मूल्य के निर्धारण के साथ किया जाता है - एंटीबॉडी की वायरस को बांधने की क्षमता। रोग की शुरुआत में, यह संकेतक कम होता है, जैसे-जैसे संक्रामक प्रक्रिया विकसित होती है, अम्लता सूचकांक बढ़ता है।

एविडिटी इंडेक्स आईजी जी के परिणामों का मूल्यांकन।

1. 50% से कम की अम्लता सूचकांक - साइटोमेगालोवायरस के साथ कक्षा जी इम्युनोग्लोबुलिन की कम बाध्यकारी क्षमता, रोग की तीव्र अवधि का प्रारंभिक चरण।
2. 50-60% के स्तर पर अम्लता सूचकांक एक संदिग्ध परिणाम है, विश्लेषण 10-14 दिनों के बाद दोहराया जाना चाहिए।
3. 60% से अधिक की अम्लता सूचकांक - वायरस के लिए कक्षा जी इम्युनोग्लोबुलिन के बंधन की उच्च क्षमता, तीव्र अवधि के देर से चरण, वसूली, गाड़ी, रोग के पाठ्यक्रम का पुराना रूप।
4. अम्लता सूचकांक 0% - शरीर में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण नहीं होता है।

रक्त या अन्य जैविक तरल पदार्थ में Ig G का निर्धारण करते समय, अम्लता सूचकांक 0% के बराबर नहीं हो सकता है।

कक्षा जी इम्युनोग्लोबुलिन के निर्धारण की भूमिका

प्राथमिक संक्रमण और सामान्य स्तर की प्रतिरक्षा के साथ सीएमवी का वहन स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण नुकसान के बिना स्पर्शोन्मुख है। कभी-कभी, संक्रमण और संक्रमण के तेज होने के दौरान, एक मोनोन्यूक्लिओसिस सिंड्रोम होता है, जिसके नैदानिक ​​लक्षण सर्दी के समान होते हैं: कमजोरी, सिरदर्द, निम्न-श्रेणी का बुखार (37-37.6), टॉन्सिलिटिस, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि . ज्यादातर मामलों में, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण किसी का ध्यान नहीं जाता है; एंटीबॉडी का निदान नहीं किया जाता है।

उन लोगों की टुकड़ी के लिए जिन्हें रोग के गंभीर रूप विकसित होने का खतरा है, रक्त में Ig G का पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है। इन रोगियों में, सीएमवी मस्तिष्क (मेनिंगोएन्सेफलाइटिस), यकृत (हेपेटाइटिस), गुर्दे (नेफ्रैटिस), दृष्टि के अंग (रेटिनाइटिस), और फेफड़े (निमोनिया) को प्रभावित करता है, जो घातक हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान, संक्रमण या संक्रमण के बढ़ने से अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु हो जाती है, विकृतियों का निर्माण होता है, और प्रसवपूर्व साइटोमेगालोवायरस संक्रमण होता है। एंटीवायरल थेरेपी को निर्धारित करने और रोग के निदान का निर्धारण करने के लिए कक्षा जी के एंटीबॉडी के स्तर का आकलन किया जाता है।

जोखिम वाले समूह:

• जन्मजात इम्युनोडेफिशिएंसी;
• अधिग्रहित इम्युनोडेफिशिएंसी;
• कृत्रिम इम्युनोडेफिशिएंसी (ग्लूकोकोर्टिकोइड्स, कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा लेना);
• आंतरिक अंग प्रत्यारोपण;
• गंभीर पुरानी बीमारियां;
• भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी विकास।

रक्त या अन्य जैविक तरल पदार्थों में आईजी जी और आईजी एम के निर्धारण के लिए एक विश्लेषण नियमित रूप से प्राथमिक संक्रमण का शीघ्र पता लगाने और रोग के तेज होने के लिए निर्धारित किया जाता है।

जोखिम समूह - प्रतिरक्षाविहीनता की स्थिति वाले रोगी

इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ शरीर की सुरक्षा में तेज कमी से वर्ग जी इम्युनोग्लोबुलिन के संश्लेषण में कमी आती है, जो सीएमवी के साथ प्राथमिक संक्रमण के बाद लगातार होता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, वायरस एक अव्यक्त ("नींद") अवस्था से जीवन के एक सक्रिय चरण में गुजरता है - यह लार ग्रंथियों, तंत्रिका और प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं को नष्ट कर देता है, गुणा करता है, मस्तिष्क और आंतरिक अंगों के ऊतकों को प्रभावित करता है। प्रतिरक्षा के दमन के साथ, रोग के गंभीर रूप विकसित होते हैं।

शरीर में साइटोमेगालोवायरस की गतिविधि को नियंत्रित करने के लिए, इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति वाले रोगियों को आईजी जी रक्त, आईजी जी एविडिटी इंडेक्स, आईजी एम। एंटीवायरल दवाओं के समय पर नुस्खे और रोग की प्रगति को रोकने के लिए नियमित परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं।

जोखिम समूह - अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान भ्रूण

गर्भावस्था के नियोजन चरण में, गर्भ के पहले और दूसरे भाग में, एक महिला को सीएमवी के प्रति एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण करने की आवश्यकता होती है। साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लिए प्रतिरक्षात्मक स्मृति का आकलन अंतर्गर्भाशयी संक्रमण और भ्रूण की मृत्यु के जोखिम को निर्धारित करता है।

मुख्य जोखिम समूह इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति (एचआईवी, एड्स, कीमोथेरेपी के परिणाम) वाले लोगों से बना है।

1. आईजी जी - पॉजिटिव, एविएशन इंडेक्स 60% से अधिक, आईजी एम - नेगेटिव। मतलब कि । मां का शरीर साइटोमेगालोवायरस संक्रमण से प्रतिरक्षित है। रोग के बढ़ने की संभावना नहीं है, ज्यादातर मामलों में यह भ्रूण के लिए सुरक्षित है।
2. आईजी जी - नकारात्मक, अम्लता सूचकांक 0%, आईजी एम - नकारात्मक। इसका मतलब है कि मां का शरीर सीएमवी से प्रतिरक्षित नहीं है। गर्भावस्था के दौरान प्राथमिक सीएमवी संक्रमण का खतरा होता है। एक महिला को संक्रमण को रोकने के लिए निवारक उपायों का पालन करने और सीएमवी को एंटीबॉडी के लिए रक्त दान करने की आवश्यकता है।
3. आईजी जी - पॉजिटिव, एविएशन इंडेक्स 60% से अधिक, आईजी एम - पॉजिटिव। इसका मतलब है कि प्रतिरक्षा में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, संक्रमण का एक तेज हो गया है। रोग के विकास और भ्रूण की स्थिति के लिए डॉक्टर का निरीक्षण करना आवश्यक है। ज्यादातर मामलों में, बच्चे का अंतर्गर्भाशयी विकास सामान्य रूप से आगे बढ़ता है, क्योंकि मां के पास साइटोमेगालोवायरस के लिए एक प्रतिरक्षाविज्ञानी स्मृति होती है।
4. आईजी जी - नकारात्मक, 50% से कम अम्लता सूचकांक, आईजी एम - सकारात्मक। विश्लेषण के परिणाम का मतलब भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण और मां में प्रतिरक्षा की कमी का एक उच्च जोखिम है। गर्भावस्था के पहले 12 हफ्तों में संक्रमित होने पर, विकृतियां बनती हैं या बच्चे की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु होती है। गर्भावस्था के दूसरे भाग में, भ्रूण का प्रसवपूर्व साइटोमेगालोवायरस संक्रमण विकसित होता है। संक्रमण की गंभीरता के आधार पर, अवलोकन, एंटीवायरल थेरेपी, चिकित्सा गर्भपात या समय से पहले प्रसव निर्धारित किया जाता है।

सीएमवी के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए नैदानिक ​​​​परिणामों का मूल्यांकन एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है। रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता को स्थापित करते समय और चिकित्सा की नियुक्ति के लिए, नैदानिक ​​​​तस्वीर, चिकित्सा इतिहास, सहवर्ती विकृति की उपस्थिति और अन्य नैदानिक ​​​​विधियों के परिणामों को ध्यान में रखा जाता है।

रक्त और अन्य जैविक तरल पदार्थों में कक्षा जी इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति स्थानांतरित साइटोमेगालोवायरस संक्रमण और स्थिर प्रतिरक्षा के गठन को इंगित करती है। स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में, यह पुन: संक्रमण और रोग के तेज होने से सुरक्षा का एक संकेतक है।

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साइटोमेगालोवायरस दाद प्रकार का एक संक्रमण है, जिसका निदान एक बच्चे या वयस्क में एंटीबॉडी आईजीजी, आईजीएम के लिए रक्त परीक्षण द्वारा किया जाता है। इस संक्रमण के वाहक दुनिया की 90% आबादी हैं। यह प्रतिरक्षा में उल्लेखनीय कमी के साथ प्रकट होता है और अंतर्गर्भाशयी विकास के लिए खतरनाक है। साइटोमेगाली के लक्षण क्या हैं, और दवा उपचार की आवश्यकता कब होती है?

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण क्या है

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण एक दाद-प्रकार का वायरस है। इसे छठा प्रकार का हेप्रेस या सीएमवी कहा जाता है। इस वायरस से होने वाले रोग को साइटोमेगाली कहते हैं।इसके साथ, संक्रमित कोशिकाएं विभाजित होने की क्षमता खो देती हैं, आकार में काफी वृद्धि करती हैं। संक्रमित कोशिकाओं के आसपास सूजन विकसित होती है।

रोग किसी भी अंग में स्थानीयकृत हो सकता है - नाक साइनस (राइनाइटिस), ब्रोंची (ब्रोंकाइटिस), मूत्राशय (सिस्टिटिस), योनि या मूत्रमार्ग (योनिशोथ या मूत्रमार्ग)। हालांकि, अधिक बार सीएमवी वायरस जननांग प्रणाली को चुनता है, हालांकि इसकी उपस्थिति शरीर के किसी भी तरल पदार्थ में पाई जाती है ( लार, योनि स्राव, रक्त, पसीना).

संक्रमण की स्थिति और पुरानी गाड़ी

अन्य दाद संक्रमणों की तरह, साइटोमेगालोवायरस एक पुराना वायरस है। यह एक बार (बचपन में अधिक बार) शरीर में प्रवेश करता है और जीवन भर इसमें जमा रहता है। वायरस के भंडारण के रूप को वाहक कहा जाता है, जबकि वायरस एक गुप्त, निष्क्रिय रूप में होता है (रीढ़ की हड्डी के गैन्ग्लिया में संग्रहीत)। जब तक प्रतिरक्षा प्रणाली विफल नहीं हो जाती, तब तक ज्यादातर लोग सीएमवी कैरिज से अनजान होते हैं। निष्क्रिय वायरस तब गुणा करता है और दृश्यमान लक्षण पैदा करता है।

असाधारण स्थितियों से स्वस्थ लोगों में प्रतिरक्षा में उल्लेखनीय कमी आती है: अंग प्रत्यारोपण संचालन (दवाओं के सेवन के साथ जो प्रतिरक्षा को कम करते हैं - इस तरह प्रत्यारोपित विदेशी अंग की अस्वीकृति को रोका जाता है), विकिरण और कीमोथेरेपी (उपचार में) ऑन्कोलॉजी), हार्मोनल ड्रग्स (गर्भनिरोधक), शराब का दीर्घकालिक उपयोग।

दिलचस्प तथ्य:सर्वेक्षण में शामिल 92% लोगों में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की उपस्थिति का निदान किया गया है। कैरिज वायरस का एक पुराना रूप है।

वायरस कैसे फैलता है

10 साल पहले भी, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण को यौन माना जाता था। सीएमवी कहा जाता था " चुंबन रोग", विश्वास है कि रोग चुंबन के साथ फैलता है। आधुनिक शोध ने साबित कर दिया है कि साइटोमेगालोवायरस विभिन्न रोजमर्रा की स्थितियों में प्रसारित होता है- हाथ मिलाते समय सामान्य बर्तन, तौलिये का उपयोग करना (यदि हाथों की त्वचा पर दरारें, खरोंच, कट हों)।

वही चिकित्सा अध्ययन में पाया गया कि बच्चे साइटोमेगालोवायरस से अधिक बार संक्रमित होते हैं। उनकी प्रतिरक्षा गठन के चरण में है, इसलिए वायरस बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं, बीमारी का कारण बनते हैं या वाहक बनाते हैं।

बच्चों में हर्पेटिक संक्रमण केवल कम प्रतिरक्षा के साथ दिखाई देने वाले लक्षणों से प्रकट होता है ( लगातार बीमारियों, विटामिन की कमी, गंभीर प्रतिरक्षा समस्याओं के साथ) सामान्य प्रतिरक्षा के साथ, सीएमवी वायरस से परिचित होना स्पर्शोन्मुख है। बच्चा संक्रमित हो जाता है, लेकिन कोई अभिव्यक्ति (बुखार, सूजन, बहती नाक, दाने) का पालन नहीं होता है। प्रतिरक्षा तापमान को बढ़ाए बिना विदेशी आक्रमण का मुकाबला करती है (एंटीबॉडी बनाती है और उनके उत्पादन के लिए कार्यक्रम को याद करती है)।

साइटोमेगालोवायरस: अभिव्यक्तियाँ और लक्षण

सीएमवी की बाहरी अभिव्यक्तियों को सामान्य तीव्र श्वसन संक्रमण से अलग करना मुश्किल है। तापमान बढ़ जाता है, बहती नाक दिखाई देती है, गले में खराश होती है।लिम्फ नोड्स सूज सकते हैं। सूचीबद्ध लक्षणों के परिसर को मोनोन्यूक्लिओसिस सिंड्रोम कहा जाता है। यह कई संक्रामक रोगों के साथ है।

रोग की लंबी अवधि से सीएमवी को श्वसन संक्रमण से अलग करना संभव है। यदि 5-7 दिनों में एक सामान्य सर्दी गायब हो जाती है, तो साइटोमेगाली अधिक समय तक चलती है - 1.5 महीने तक।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के विशेष लक्षण हैं (वे शायद ही कभी सामान्य श्वसन संक्रमण के साथ होते हैं):

• लार ग्रंथियों की सूजन(उनमें सीएमवी वायरस सबसे अधिक सक्रिय रूप से गुणा करता है)।
• वयस्कों में - जननांगों की सूजन(इस कारण से, सीएमवी को लंबे समय से जननांग संक्रमण माना जाता है) - पुरुषों में अंडकोष और मूत्रमार्ग की सूजन, महिलाओं में गर्भाशय या अंडाशय।

जानना दिलचस्प है:पुरुषों में साइटोमेगालोवायरस अक्सर दिखाई देने वाले लक्षणों के बिना आगे बढ़ता है यदि वायरस जननांग प्रणाली में स्थानीयकृत होता है।

सीएमवी की ऊष्मायन अवधि लंबी होती है।छठे प्रकार के हर्पीज संक्रमण से संक्रमित होने पर ( साइटोमेगालो वायरस) रोग के लक्षण वायरस के प्रवेश के 40-60 दिनों के बाद दिखाई देते हैं।

शिशुओं में साइटोमेगाली

बच्चों के लिए साइटोमेगाली का खतरा उनकी प्रतिरक्षा की स्थिति और स्तनपान की उपस्थिति से निर्धारित होता है। जन्म के तुरंत बाद, बच्चे को माँ के एंटीबॉडी द्वारा विभिन्न संक्रमणों से बचाया जाता है (वे अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान उसके रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, और स्तनपान के दौरान प्रवेश करना जारी रखते हैं)। इसलिए, पहले छह महीनों या एक वर्ष (मुख्य रूप से स्तनपान का समय) में, बच्चा मां के एंटीबॉडी से सुरक्षित रहता है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में साइटोमेगालोवायरस मातृ एंटीबॉडी की उपस्थिति के कारण कोई लक्षण नहीं पैदा करता है।

स्तनपान और आने वाली एंटीबॉडी की संख्या में कमी के साथ बच्चे का संक्रमण संभव हो जाता है। निकटतम संबंधी संक्रमण का स्रोत बन (, जब चुंबन स्नान, सामान्य देखभाल - याद है कि वयस्क आबादी का बहुमत वायरस से संक्रमित है)। प्राथमिक संक्रमण की प्रतिक्रिया मजबूत या अगोचर हो सकती है (प्रतिरक्षा की स्थिति के आधार पर)। तो जीवन के दूसरे या तीसरे वर्ष तक, कई बच्चे रोग के प्रति अपनी एंटीबॉडी विकसित कर लेते हैं।

क्या शिशु में साइटोमेगालोवायरस खतरनाक है?

सामान्य प्रतिरक्षा के साथ, नहीं। एक कमजोर और अपर्याप्त प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के साथ, हाँ। यह लंबे समय तक व्यापक सूजन पैदा करने में सक्षम है।

डॉ. कोमारोव्स्की सीएमवी लक्षणों और प्रतिरक्षा के बीच संबंध के बारे में भी बोलते हैं: " बच्चों में साइटोमेगालोवायरस - सामान्य प्रतिरक्षा के साथ खतरा पैदा नहीं करता है। सामान्य समूह के अपवाद विशेष निदान वाले बच्चे हैं - एड्स, कीमोथेरेपी, ट्यूमर».

यदि कोई बच्चा कमजोर पैदा हुआ था, यदि एंटीबायोटिक या अन्य शक्तिशाली दवाओं के सेवन से उसकी प्रतिरक्षा कमजोर होती है, तो साइटोमेगालोवायरस से संक्रमण एक तीव्र संक्रामक रोग का कारण बनता है - साइटोमेगाली(जिनके लक्षण लंबे समय तक तीव्र श्वसन संक्रमण के समान होते हैं)।

गर्भवती महिलाओं में साइटोमेगाली

गर्भावस्था मातृ प्रतिरक्षा में कमी के साथ है। यह महिला शरीर की एक सामान्य प्रतिक्रिया है, जो एक विदेशी जीव के रूप में भ्रूण की अस्वीकृति को रोकती है। पंक्ति भौतिक रासायनिक प्रक्रियाएं और हार्मोनल परिवर्तनप्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कम करने और प्रतिरक्षा बलों की कार्रवाई को सीमित करने के उद्देश्य से हैं। इसलिए, यह गर्भावस्था के दौरान है कि निष्क्रिय वायरस सक्रिय हो सकते हैं और संक्रामक रोगों के पुनरुत्थान का कारण बन सकते हैं। तो अगर गर्भावस्था से पहले साइटोमेगालोवायरस खुद को प्रकट नहीं करता है, तो गर्भावस्था के दौरान यह तापमान बढ़ा सकता है और सूजन बना सकता है।

एक गर्भवती महिला में साइटोमेगालोवायरस प्राथमिक संक्रमण या एक माध्यमिक विश्राम का परिणाम हो सकता है। प्राथमिक संक्रमण विकासशील भ्रूण के लिए सबसे बड़ा खतरा बन गया है।(शरीर के पास अच्छी प्रतिक्रिया देने का समय नहीं होता है और सीएमवी वायरस प्लेसेंटा को पार करके बच्चे तक पहुंच जाता है)।

गर्भावस्था के दौरान संक्रमण की पुनरावृत्ति 98% में खतरनाक नहीं होती है।

साइटोमेगाली: खतरे और परिणाम

किसी भी दाद संक्रमण की तरह, सीएमवी वायरस केवल प्रारंभिक संक्रमण के दौरान गर्भवती महिला (या बल्कि, उसके गर्भ में बच्चे के लिए) के लिए खतरनाक होता है। प्राथमिक संक्रमण विभिन्न विकृतियों, विकृतियों या मस्तिष्क के दोष, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति बनाता है।

यदि सीएमवी वायरस या अन्य हर्पीज-प्रकार के रोगज़नक़ से संक्रमण गर्भावस्था से बहुत पहले (बचपन या किशोरावस्था में) हुआ हो, तो गर्भ में बच्चे के लिए ऐसी स्थिति भयानक और उपयोगी भी नहीं होती है। प्रारंभिक संक्रमण के दौरान, शरीर एक निश्चित मात्रा में एंटीबॉडी का उत्पादन करता है जो रक्त में जमा हो जाते हैं। इसके अलावा, इस वायरस के प्रति सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया का एक कार्यक्रम विकसित किया जा रहा है। इसलिए, वायरस के रिलैप्स को बहुत तेजी से नियंत्रण में लिया जाता है। एक गर्भवती महिला के लिए, बचपन में सीएमवी से संक्रमित होना और संक्रमण से लड़ने के लिए कुछ तंत्र विकसित करना सबसे अच्छा विकल्प है।

एक बच्चे के लिए सबसे खतरनाक स्थिति गर्भधारण से पहले एक महिला का बाँझ शरीर होता है। आप कहीं भी संक्रमित हो सकते हैं (दुनिया की 90% से अधिक आबादी दाद-प्रकार के वायरस के वाहक हैं)। इसी समय, गर्भावस्था के दौरान संक्रमण भ्रूण के विकास में कई विकारों का कारण बनता है, और बचपन में संक्रमण गंभीर परिणामों के बिना गुजरता है।

साइटोमेगाली और गर्भाशय विकास

सीएमवी वायरस गर्भ में पल रहे बच्चे के लिए सबसे बड़ा खतरा है। साइटोमेगालोवायरस भ्रूण को कैसे प्रभावित करता है?

गर्भावस्था के दौरान वायरस के साथ प्रारंभिक परिचय के साथ भ्रूण का संक्रमण संभव है। यदि संक्रमण 12 सप्ताह तक होता है, तो 15% मामलों में गर्भपात होता है।

यदि संक्रमण 12 सप्ताह के बाद होता है, तो गर्भपात नहीं होता है, लेकिन बच्चे में रोग के लक्षण विकसित होते हैं (यह 75% मामलों में होता है)। 25% बच्चे जिनकी माताओं ने गर्भावस्था के दौरान पहली बार वायरस का अनुबंध किया, वे पूरी तरह से स्वस्थ पैदा होते हैं।

एक बच्चे में साइटोमेगालोवायरस: लक्षण

एक बच्चे में जन्मजात साइटोमेगाली के लक्षण क्या हैं?

• शारीरिक विकास में पिछड़ापन।
• मजबूत पीलिया।
• बढ़े हुए आंतरिक अंग।
• सूजन का फॉसी (जन्मजात निमोनिया, हेपेटाइटिस)।

नवजात शिशुओं में साइटोमेगाली की सबसे खतरनाक अभिव्यक्तियाँ तंत्रिका तंत्र के घाव, जलशीर्ष, मानसिक मंदता, दृष्टि और सुनने की हानि हैं।

विश्लेषण और डिकोडिंग

वायरस किसी भी शरीर के तरल पदार्थ में पाया जाता है - रक्त, लार, बलगम, एक बच्चे और एक वयस्क के मूत्र में। इसलिए, सीएमवी संक्रमण का निर्धारण करने के लिए विश्लेषण रक्त, लार, वीर्य और योनि और ग्रसनी से एक धब्बा के रूप में भी लिया जा सकता है। लिए गए नमूनों में, वे वायरस से प्रभावित कोशिकाओं की तलाश करते हैं (वे आकार में बड़े होते हैं, उन्हें "विशाल कोशिका" कहा जाता है)।

एक अन्य निदान पद्धति वायरस के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रक्त की जांच करती है। यदि विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन हैं जो वायरस से लड़ने के परिणामस्वरूप बनते हैं, तो एक संक्रमण था, और शरीर में एक वायरस है। इम्युनोग्लोबुलिन का प्रकार और उनकी मात्रा बता सकती है कि क्या यह एक प्राथमिक संक्रमण है या किसी संक्रमण की पुनरावृत्ति है जिसे पहले निगल लिया गया है।

इस रक्त परीक्षण को एंजाइम इम्युनोसे (एलिसा के रूप में संक्षिप्त) कहा जाता है। इस विश्लेषण के अलावा, साइटोमेगालोवायरस के लिए एक पीसीआर परीक्षण है। यह आपको संक्रमण की उपस्थिति को मज़बूती से निर्धारित करने की अनुमति देता है। पीसीआर विश्लेषण के लिए, योनि स्वैब या एमनियोटिक द्रव का नमूना लिया जाता है। यदि परिणाम संक्रमण की उपस्थिति दिखाता है, तो प्रक्रिया तीव्र है। यदि पीसीआर बलगम या अन्य स्राव में वायरस का पता नहीं लगाता है, तो अब कोई संक्रमण (या संक्रमण की पुनरावृत्ति) नहीं है।

साइटोमेगालोवायरस परीक्षण: आईजीजी या आईजीएम?

मानव शरीर एंटीबॉडी के दो समूह बनाता है:

• प्राथमिक (उन्हें एम या आईजीएम नामित किया गया है);
• माध्यमिक (जी या आईजीजी कहा जाता है)।

साइटोमेगालोवायरस एम के प्राथमिक एंटीबॉडी तब बनते हैं जब सीएमवी पहली बार मानव शरीर में प्रवेश करता है।उनके गठन की प्रक्रिया लक्षणों की अभिव्यक्ति की ताकत से जुड़ी नहीं है। संक्रमण स्पर्शोन्मुख हो सकता है और रक्त में आईजीएम एंटीबॉडी मौजूद होंगे। प्राथमिक संक्रमण के अलावा, टाइप जी एंटीबॉडीज रिलैप्स के दौरान बनते हैंजब संक्रमण नियंत्रण से बाहर हो गया और वायरस सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर दिया। रीढ़ की हड्डी के गैन्ग्लिया में जमा निष्क्रिय वायरस को नियंत्रित करने के लिए माध्यमिक एंटीबॉडी का उत्पादन किया जाता है।

संक्रमण के गठन के चरण का एक अन्य संकेतक अम्लता है। यह एंटीबॉडी परिपक्वता और प्राथमिक संक्रमण का निदान करता है। कम परिपक्वता (कम अम्लता - 30 तक%) प्राथमिक संक्रमण से मेल खाती है। यदि, जब साइटोमेगालोवायरस के लिए परीक्षण किया जाता है, तो उच्च अम्लता होती है ( 60% से अधिक), तो यह पुरानी गाड़ी का संकेत है, बीमारी का एक अव्यक्त चरण। औसत संकेतक ( 30 से 60% तक) - संक्रमण से छुटकारा पाने के लिए, पहले से निष्क्रिय वायरस की सक्रियता के अनुरूप।

नोट: साइटोमेगालोवायरस के लिए रक्त परीक्षण को डिकोड करना एंटीबॉडी की संख्या और उनके प्रकार को ध्यान में रखता है। ये डेटा संक्रमण की प्राथमिक या माध्यमिक प्रकृति के साथ-साथ शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के स्तर के बारे में निष्कर्ष निकालना संभव बनाते हैं।

साइटोमेगालोवायरस के लिए रक्त: परिणामों को डिकोड करना

सीएमवी संक्रमण की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए मुख्य परीक्षण एक एंटीबॉडी रक्त परीक्षण (एलिसा) है। गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस के लिए लगभग सभी महिलाओं का परीक्षण किया जाता है। विश्लेषण के परिणाम एंटीबॉडी के प्रकार और उनकी मात्रा की एक सूची की तरह दिखते हैं:

• साइटोमेगालो वायरस आईजीजी आईजीएम - "-" (नकारात्मक)- इसका मतलब है कि संक्रमण के संपर्क में कभी नहीं आया है।
• "आईजीजी +, आईजीएम-"- यह परिणाम ज्यादातर महिलाओं में गर्भावस्था की योजना बनाते समय उनकी जांच करते समय प्राप्त होता है। चूंकि सीएमवी का वहन लगभग सार्वभौमिक है, समूह जी एंटीबॉडी की उपस्थिति वायरस से परिचित होने और शरीर में निष्क्रिय अवस्था में इसकी उपस्थिति का संकेत देती है। "आईजीजी +, आईजीएम-" - सामान्य मानजो आपको बच्चे को ले जाने के दौरान वायरस से संभावित संक्रमण के बारे में चिंता करने की अनुमति नहीं देता है।
• "Igg-, igm +" - एक तीव्र प्राथमिक रोग की उपस्थिति(आईजीजी अनुपस्थित है, जिसका अर्थ है कि शरीर को पहली बार संक्रमण का सामना करना पड़ा है)।
• "आईजीजी +, आईजीएम +" - एक तीव्र विश्राम की उपस्थिति(आईजीजी आईजीएम की पृष्ठभूमि के खिलाफ मौजूद है, जो बीमारी से पहले परिचित होने का संकेत देता है)। साइटोमेगालोवायरस जी और एम रोग के फिर से शुरू होने और प्रतिरक्षा में कमी की उपस्थिति के संकेत हैं।

एक गर्भवती महिला के लिए सबसे खराब परिणाम आईजीएम साइटोमेगालोवायरस पॉजिटिव होता है। गर्भावस्था के दौरान, समूह एम के एंटीबॉडी की उपस्थिति एक तीव्र प्रक्रिया, प्राथमिक संक्रमण या लक्षणों की अभिव्यक्ति (सूजन, बहती नाक, बुखार, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स) के साथ संक्रमण की पुनरावृत्ति को इंगित करती है। यह और भी बुरा है अगर, आईजीएम + की पृष्ठभूमि के खिलाफ, साइटोमेनलोवायरस आईजीजी में "-" होता है। इसका मतलब है कि यह संक्रमण पहली बार शरीर में आया है। यह होने वाली मां के लिए सबसे निराशाजनक निदान है। हालांकि भ्रूण में जटिलताओं की संभावना केवल 75% है।

बच्चों में एलिसा विश्लेषण की व्याख्या

बच्चों में साइटोमेगालोवायरस आईजीजी - आमतौर पर जीवन के पहले वर्ष में पाया जाता है, खासकर स्तनपान करने वाले शिशुओं में। इसका मतलब यह नहीं है कि बच्चे ने मां से सीएमवी का अनुबंध किया है। इसका मतलब यह है कि दूध के साथ, मातृ प्रतिरक्षा शरीर उसके शरीर में प्रवेश करते हैं, जो संक्रमण की तीव्र अभिव्यक्तियों से रक्षा करते हैं। एक स्तनपान करने वाले बच्चे में साइटोमेगालोवायरस आईजीजी आदर्श है, पैथोलॉजी नहीं।

क्या साइटोमेगालोवायरस का इलाज किया जाना चाहिए?

स्वस्थ प्रतिरक्षा स्वयं सीएमवी की मात्रा और उसकी गतिविधि को नियंत्रित करती है। बीमारी के लक्षणों की अनुपस्थिति में, साइटोमेगालोवायरस का उपचार आवश्यक नहीं है। चिकित्सीय उपायों की आवश्यकता तब होती है जब एक प्रतिरक्षा विफलता हुई हो और वायरस फिर से सक्रिय हो गया हो।

गर्भावस्था के दौरान क्रोनिक साइटोमेगालोवायरस टाइप जी एंटीबॉडी की उपस्थिति की विशेषता है। यह एक पुरानी गाड़ी है, यह 96% गर्भवती महिलाओं में मौजूद है। यदि साइटोमेगालोवायरस आईजीजी का पता चला है, तो उपचार वैकल्पिक है। रोग के तीव्र चरण में लक्षण दिखाई देने पर उपचार आवश्यक है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि सीएमवी वायरस का पूर्ण इलाज असंभव है। चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य वायरस की गतिविधि को सीमित करना, इसे निष्क्रिय रूप में अनुवाद करना है।

ग्रुप जी एंटीबॉडी टिटर समय के साथ घटता जाता है। उदाहरण के लिए, पिछले कुछ महीनों में संक्रमण होने पर साइटोमेगालोवायरस आईजीजी 250 का पता लगाया जाता है। एक कम अनुमापांक इंगित करता है कि प्राथमिक संक्रमण बहुत समय पहले हुआ था।

महत्वपूर्ण: साइटोमेगालोवायरस इम्युनोग्लोबुलिन जी के विश्लेषण का एक उच्च अनुमापांक रोग के साथ अपेक्षाकृत हाल के संक्रमण का संकेत देता है।

फार्मास्युटिकल उद्योग के दृष्टिकोण से, सीएमवी (किसी भी प्रकार और टिटर के लिए) के प्रति एंटीबॉडी वाले सभी लोगों का इलाज करना आवश्यक है। आखिरकार, यह मुख्य रूप से लाभ है। गर्भ में एक महिला और उसके बच्चे के दृष्टिकोण से, आईजीजी एंटीबॉडी की उपस्थिति में नींद के संक्रमण का इलाज करना उपयोगी नहीं है, और संभवतः हानिकारक भी है। प्रतिरक्षा बनाए रखने की तैयारी में इंटरफेरॉन होता है, जिसे विशेष संकेतों के बिना गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है। एंटीवायरल दवाएं भी जहरीली होती हैं।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस का इलाज कैसे करें

साइटोमेगालोवायरस का उपचार दो दिशाओं में होता है:

• प्रतिरक्षा (इम्युनोस्टिमुलेंट्स, मॉड्यूलेटर) के सामान्य उत्थान के लिए साधन - इंटरफेरॉन (वीफरॉन, ​​जेनफेरॉन) के साथ तैयारी।
• विशिष्ट एंटीवायरल ड्रग्स (उनकी कार्रवाई हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस टाइप 6 - सीएमवी के खिलाफ निर्देशित है) - फोसकारनेट, गैनिक्लोविर।
• विटामिन (बी विटामिन के इंजेक्शन), विटामिन और खनिज परिसरों को भी दिखाया गया है।

बच्चों में साइटोमेगालोवायरस का इलाज कैसे किया जाता है? समान दवाओं का उपयोग किया जाता है (प्रतिरक्षा उत्तेजक और एंटीवायरल एजेंट), लेकिन कम खुराक में।

लोक उपचार के साथ साइटोमेगालोवायरस का इलाज कैसे करें

किसी भी वायरस के उपचार के लिए, पारंपरिक चिकित्सा प्राकृतिक रोगाणुरोधी एजेंटों का उपयोग करती है:

• लहसुन, प्याज;
• प्रोपोलिस (शराब और तेल टिंचर);
• चांदी का पानी;
• गरम मसाला
• हर्बल उपचार - लहसुन का साग, रास्पबेरी के पत्ते, वर्मवुड, इचिनेशिया के फूल और वायलेट, जिनसेंग के प्रकंद, रोडियोला।