नवजात लड़कियों में यौन संकट। नवजात शिशुओं में यौन (हार्मोनल) संकट: आपको क्या जानना चाहिए? नवजात लड़कों और लड़कियों में मास्टोपेथी

नवजात शिशुओं में यौन संकट त्वचा, त्वचा ग्रंथियों, जननांगों और कुछ अन्य प्रणालियों में परिवर्तन के लक्षण हैं जो मातृ सेक्स हार्मोन की क्रिया के कारण होते हैं। इस तरह के परिवर्तन जीवन के पहले अट्ठाईस दिनों में शिशुओं की विशेषता हैं और नवजात शिशुओं की क्षणिक स्थिति हैं। समय पर जटिलताओं को रोकने के लिए सबसे पहले माताओं को मुख्य लक्षणों के बारे में जानना आवश्यक है।

नवजात शिशुओं में यौन संकट के कारण

"संकट" शब्द का अर्थ है शरीर में कोई भी अचानक परिवर्तन, जिसका कारण इतना महत्वपूर्ण नहीं है, लेकिन अभिव्यक्तियाँ बहुत विविध हो सकती हैं। इसी तरह, नवजात शिशु के शरीर में उसके जन्म के संबंध में बाहरी वातावरण के अनुकूल होने के लिए कई बदलाव होते हैं। इसमें एक महत्वपूर्ण भूमिका हार्मोनल परिवर्तन द्वारा निभाई जाती है, जो सीधे मां के शरीर पर निर्भर करती है।

गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण के सामान्य विकास के लिए, यह आवश्यक है कि बच्चे के लिंग की परवाह किए बिना पर्याप्त मात्रा में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन हो। यह जननांगों के विकास के लिए आवश्यक है, बल्कि कई ग्रंथियों के बिछाने और उनके सामान्य कार्य के लिए भी आवश्यक है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान, माँ और भ्रूण दोनों के लिए माँ के हार्मोन का स्तर बढ़ जाता है। इन हार्मोनों की क्रिया और मात्रा अपर्याप्त हो सकती है, तो भ्रूण से खतरा हो सकता है। सेक्स हार्मोन की अधिकता यौन संकट के रूप में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ भी दे सकती है।

इसलिए, एक बच्चे में यौन संकट की किसी भी अभिव्यक्ति का मुख्य कारण गर्भावस्था के दौरान मां के सेक्स हार्मोन का प्रभाव माना जा सकता है। वे अधिवृक्क ग्रंथियों, अंडाशय और नाल द्वारा संश्लेषित होते हैं और बच्चे के कई अंगों को प्रभावित करते हैं। इसलिए, जन्म के बाद, बच्चे को जननांगों, त्वचा, स्तन ग्रंथियों से कुछ अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं। यह पूरी तरह से सामान्य माना जाता है और इसके लिए किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

लेकिन सभी शिशुओं में यौन संकट नहीं होता है, और सभी नवजात शिशुओं में से केवल 76 प्रतिशत में ही ऐसे परिवर्तन होते हैं। इसलिए, इस तरह की अभिव्यक्तियों की संभावना के बारे में जानने और समय पर मां को आश्वस्त करने के लिए इस विकृति के संबंध में जोखिम समूहों की पहचान करना आवश्यक है।

यदि गर्भावस्था की योजना पहले से बनाई गई थी, तो हार्मोनल स्क्रीनिंग की जाती है और यदि समस्याओं की पहचान की जाती है, तो हार्मोन के स्तर को समायोजित किया जाता है। ऐसे मामलों में, नियोजित गर्भावस्था के दौरान, एक नियम के रूप में, कोई समस्या नहीं होती है। जोखिम समूह में वे महिलाएं शामिल हैं जिनका गर्भपात या गर्भपात का खतरा है, जिन्हें बाहरी हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। ज्यादातर मामलों में इस स्थिति का कारण भ्रूण के आरोपण और सामान्य रक्त परिसंचरण के लिए मां के सेक्स हार्मोन की कमी है। इसलिए, जब धमकी दी जाती है, तो अतिरिक्त हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की जाती है। यदि ऐसी चिकित्सा की मात्रा आदर्श से अधिक है, तो हार्मोन बच्चे पर कार्य करते हैं और लक्षणों की उपस्थिति का कारण बनते हैं। सहवर्ती विकृति वाली महिलाएं भी जोखिम समूह से संबंधित हैं। यदि देर से गर्भधारण होता है, तो यह जननांग संकट के लक्षण भी पैदा कर सकता है।

किसी भी मामले में, यह एक शारीरिक घटना है और जटिलताएं केवल सहवर्ती माध्यमिक संक्रमणों के साथ हो सकती हैं। इसलिए, आपको न केवल सामान्य लक्षणों, बल्कि संभावित जटिलताओं की अभिव्यक्तियों को भी जानना होगा।

नवजात शिशुओं में जननांग संकट के लक्षण

जननांग संकट के लक्षण जन्म के तुरंत बाद या जन्म के कुछ समय बाद प्रकट हो सकते हैं। यदि हार्मोन की मात्रा बड़ी है, तो अभिव्यक्तियाँ अभी भी गर्भाशय में हो सकती हैं और वे जन्म के तुरंत बाद दिखाई देती हैं। पहले लक्षण पहले से ही बच्चे के जीवन के पहले सप्ताह में हो सकते हैं, और पहले महीने के अंत तक कम हो जाना चाहिए।

लक्षण बहुत भिन्न हो सकते हैं और प्रभावित अंगों पर निर्भर करते हैं।

यौन संकट की अभिव्यक्तियों में से एक वृद्धि या है स्तन ग्रंथियों का उभार... भ्रूण पर गर्भाशय में एस्ट्रोजेन के प्रभाव की ख़ासियत यह है कि उनके प्रभाव में दूध नलिकाएं और मांसपेशी फाइबर की संख्या बढ़ जाती है। यह ग्रंथि के आकार में वृद्धि, इसकी वृद्धि के साथ है। इस प्रक्रिया को स्तन ग्रंथियों का शारीरिक उभार माना जाता है और इसके लिए किसी क्रिया की आवश्यकता नहीं होती है। उसी समय, बच्चे की भूख बनी रहती है, नींद में खलल नहीं पड़ता है, उसका पर्याप्त वजन बढ़ जाता है, मल सामान्य हो जाता है, और नशे के कोई लक्षण नहीं होते हैं। नवजात शिशुओं में स्तन ग्रंथियों का बढ़ना और उनका उभार धीरे-धीरे होता है, आमतौर पर दोनों तरफ। इसी समय, स्तन समान रूप से तीन सेंटीमीटर तक बढ़ जाता है। स्तन ग्रंथि की ऐसी सूजन त्वचा के लाल होने के साथ नहीं होती है और यह बच्चे को परेशान नहीं करती है। यदि आप इसे माँ के हाथों से आज़माते हैं, तो बच्चे के स्तन पर ऐसी सील घनी नहीं होती है, यहाँ तक कि बच्चा चिल्लाता नहीं है और न ही पल्पेशन पर प्रतिक्रिया करता है। नवजात शिशुओं में स्तन ग्रंथियों से निर्वहनएक सीरस पारदर्शी या थोड़ा सफेद तरल के रूप में हो सकता है। इस तरह के लक्षण बीमारी के लिए नहीं, बल्कि एक बच्चे में यौन संकट की सामान्य प्रक्रिया के लिए होते हैं, जो सभी बच्चों में विकसित हो सकता है। यह प्रक्रिया दो सप्ताह से अधिक नहीं चलती और जीवन के पहले महीने के अंत तक ये सभी लक्षण धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं।

मिलिया- यह यौन संकट के लक्षणों में से एक है, जो भ्रूण पर सेक्स हार्मोन के बढ़ते प्रभाव के साथ होता है। यह वसामय नलिकाओं की ग्रंथियों के रुकावट और स्राव के बिगड़ा हुआ बहिर्वाह के साथ है। यह घटना बच्चे के जीवन के पहले सप्ताह में शुरू होती है और दूसरे या तीसरे सप्ताह के दौरान सब कुछ चला जाना चाहिए। यह चेहरे पर सफेद-पीले डॉट्स की उपस्थिति से प्रकट होता है, वे अक्सर गाल और माथे पर स्थानीयकृत होते हैं। ऐसे बिंदु किसी भी तरह से खुजली नहीं करते हैं, चोट नहीं करते हैं और बच्चे की सामान्य स्थिति को परेशान नहीं करते हैं। तापमान में भी कोई वृद्धि नहीं हुई है, जो प्रक्रिया के शारीरिक पाठ्यक्रम को इंगित करता है।

जननांग इज़ाफ़ा और योनि खोलना- यह भी लड़कियों में यौन संकट की अभिव्यक्ति है। अक्सर माताओं को एक लड़की के योनि स्राव की शिकायत होती है, जो जन्म के तीसरे दिन पहले से ही हो सकती है। वे सफेद या पीले, या खूनी हो सकते हैं। जननांग भी इस तरह से बढ़ सकते हैं कि लेबिया मिनोरा बड़े लोगों से आगे निकल जाए, और एडिमा की छाप पैदा हो जाए। लेकिन ऐसा बिल्कुल भी नहीं है अगर इस तरह के बदलाव से लड़की की हालत खराब न हो। किसी भी मामले में, बेहतर होगा कि आप डॉक्टर से सलाह लें। लेकिन अगर यह नवजात बच्चे के जीवन के पहले सप्ताह में दिखाई देता है, तो यदि बच्चे की देखभाल के सभी नियमों का पालन किया जाता है, तो संक्रमण को बाहर रखा जा सकता है। इसलिए, इन लक्षणों का मुख्य कारण सेक्स हार्मोन का शारीरिक प्रभाव है।

अगर डिस्चार्ज सफेद है, तो हम बात कर रहे हैं डिसक्वामेटिव वुल्वोवाजिनाइटिस... यह स्थिति तब होती है जब हार्मोन के प्रभाव में, लड़की की योनि के उपकला की ऊपरी परत बंद हो जाती है और इसके साथ समान स्राव होता है। आमतौर पर इनकी संख्या बहुत कम होती है और यह स्वयं लेबिया पर सफेद निर्वहन का रूप ले सकता है। वे गंधहीन और रंग में हल्के होते हैं। यह गर्भावस्था के दौरान मां में हार्मोनल असंतुलन की सामान्य प्रतिक्रिया को इंगित करता है।

जटिलताओं और परिणाम

यौन संकट के परिणाम बिना किसी निशान के गुजरते हैं, जब तक कि निश्चित रूप से माध्यमिक जटिलताएं न हों। इन जटिलताओं में, सबसे आम है अनुचित देखभाल या अति-हस्तक्षेप के कारण संक्रमण। फिर त्वचा या कफ का फुरुनकुलोसिस विकसित हो सकता है, जो इस तरह के एक छोटे बच्चे के लिए पहले से ही गंभीर परिणामों का खतरा है। स्तन ग्रंथियों के उभार की जटिलताएं तब हो सकती हैं जब संक्रमण हो जाता है और प्युलुलेंट मास्टिटिस के रूप में प्युलुलेंट फ़ॉसी का निर्माण होता है।

यौन संकट की प्रक्रिया ही इसकी जटिलताओं जितनी गंभीर नहीं है। इसलिए, इस तरह की जटिलताओं को रोकने के लिए सबसे पहले यह महत्वपूर्ण है। और रोकथाम बहुत सरल है - यह महत्वपूर्ण है कि परिवर्तनों की सामान्य प्रक्रिया में हस्तक्षेप न करें और एक स्वस्थ बच्चे की तरह इसकी देखभाल करें। इस मामले में, लक्षणों के पूरी तरह से गायब होने का पूर्वानुमान बहुत अनुकूल है और पहले महीने के अंत तक सब कुछ गायब हो जाना चाहिए।

नवजात शिशुओं में जननांग संकट का निदान

नवजात शिशुओं में यौन संकट का निदान मुख्य रूप से रोग स्थितियों को बाहर करने के लिए किया जाना चाहिए। इसलिए, नवजात शिशु की स्वास्थ्य हानि की किसी भी स्थिति के लिए जो मां को परेशान करती है, डॉक्टर से परामर्श करना अनिवार्य है। यदि स्थिति शारीरिक है, तो किसी अतिरिक्त शोध की आवश्यकता नहीं है। आखिरकार, इस उम्र में कोई भी आक्रामक हस्तक्षेप अवांछनीय है।

विभेदक निदान

यौन संकट का विभेदक निदान मुख्य रूप से उन स्थितियों के साथ किया जाना चाहिए जो समान, लेकिन रोग संबंधी लक्षण पैदा कर सकते हैं। पहला अंतर संकेत बच्चे की सामान्य स्थिति का उल्लंघन है। यदि किसी बच्चे के शरीर का तापमान बढ़ जाता है या वह स्तन से मना कर देता है, रोता है या मकर है, तो जब जननांगों या स्तन ग्रंथियों से लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको संभावित जटिलताओं के बारे में सोचने की जरूरत है। यदि बच्चे को स्तन ग्रंथियों का उभार था और सब कुछ ठीक था, लेकिन अचानक उसने अपना वजन कम करना शुरू कर दिया या एक कर्कश रोने के साथ स्तन छोड़ दिया, तो आपको बीमारी के बारे में सोचने की जरूरत है। अक्सर यह रोग बच्चे के जीवन के पहले महीने के अंत में विकसित होता है, जब शारीरिक सूजन गुजरनी चाहिए, तब एक संक्रमण शामिल हो सकता है और मास्टिटिस विकसित हो सकता है। मास्टिटिस एक शिशु में स्तन ग्रंथि की सूजन है, जो लड़कियों और लड़कों में समान रूप से होती है। इसलिए, शारीरिक संकट, यौन संकट की अभिव्यक्ति के रूप में, सबसे पहले मास्टिटिस से अलग होना चाहिए। बाह्य रूप से, मास्टिटिस की विशिष्ट विशेषताएं हैं - यह त्वचा का लाल होना, स्थानीय और प्रणालीगत तापमान में वृद्धि, बच्चे की स्थिति का तीव्र उल्लंघन है।

नवजात शिशुओं का हार्मोनल संकट (syn। जननांग या यौन संकट, सिंकैनोजेनेसिस, "थोड़ा यौवन") गर्भाशय के बाहर जीवन के अनुकूलन के साथ एक बच्चे की विशिष्ट संक्रमणकालीन (तथाकथित क्षणिक) स्थितियों में से एक है। "छोटे यौवन" के लक्षणों के प्रकट होने का मुख्य कारण बच्चे के शरीर में महिला सेक्स हार्मोन के स्तर में तेज गिरावट है, जो जन्म के लगभग तुरंत बाद शुरू होता है और जीवन के पहले सप्ताह के दौरान तेजी से बढ़ता है। इस अवधि के दौरान नवजात शिशु के रक्त में एस्ट्रोजन का स्तर दसियों या सैकड़ों गुना कम हो जाता है, जो अन्य हार्मोनों के पृष्ठभूमि स्राव में परिवर्तन और बच्चे के सबसे विविध अंगों और प्रणालियों से प्रतिक्रिया का कारण बनता है।

एक हार्मोनल संकट की सबसे आम अभिव्यक्ति तथाकथित है। शारीरिक मास्टोपाथी, जो अधिकांश नवजात लड़कियों और लगभग आधे लड़कों में होती है। स्तन ग्रंथियों की वृद्धि में शारीरिक मास्टोपाथी व्यक्त की जाती है - उत्तरार्द्ध के आकार में वृद्धि आमतौर पर जीवन के 3-4 वें दिन शुरू होती है, एक सप्ताह में अधिकतम तक पहुंच जाती है, जिसके बाद यह धीरे-धीरे वापस आती है, अंत तक औसतन गायब हो जाती है पहला महीना। जलन हमेशा द्विपक्षीय होती है, कभी-कभी ग्रंथियों के आसपास की त्वचा की हल्की लाली के साथ। कभी-कभी, माताओं और पिताजी की बड़ी चिंता के लिए, एक बच्चे की मास्टोपाथी निपल्स से प्रचुर मात्रा में सफेद निर्वहन के साथ होती है (मध्य युग के बाद से, "चुड़ैल के दूध" की एक भयानक लोकगीत परिभाषा इन स्रावों से जुड़ी हुई है)। इसकी रासायनिक संरचना के संदर्भ में, नवजात शिशुओं की स्तन ग्रंथियों का रहस्य वास्तव में कुछ हद तक महिला की याद दिलाता है (और किसी भी तरह से जादू टोना नहीं :)) कोलोस्ट्रम और जननांग संकट का पूरी तरह से शारीरिक लक्षण है। मास्टोपैथी को चिकित्सीय उपायों की आवश्यकता नहीं होती है - केवल स्तन ग्रंथियों में बहुत महत्वपूर्ण वृद्धि के साथ, थोड़ा गर्म कपड़े की ड्रेसिंग (एक बनियान के साथ यांत्रिक जलन को रोकने के लिए) और वार्मिंग कंप्रेस का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

अक्सर, बच्चे की त्वचा हार्मोनल पृष्ठभूमि में बदलाव के प्रति प्रतिक्रिया करती है - तथाकथित मिलि (कॉमेडोन, या नवजात मुँहासे) बच्चे के चेहरे पर दिखाई दे सकते हैं। यौवन के दौरान "मुँहासे" की उपस्थिति से मिली का कोई लेना-देना नहीं है - नवजात शिशुओं के कॉमेडोन छोटे (1-2 मिमी) और पीले-सफेद रंग के होते हैं। ये लघु संरचनाएं स्राव के साथ बहने वाली त्वचा की वसामय ग्रंथियां हैं और अक्सर बिना किसी उपचार के 10-14 दिनों के भीतर अनायास गायब हो जाती हैं। कॉमेडोन के स्थान के क्षेत्र में सूजन के विकास को रोकने के लिए, यह नियमित रूप से बच्चे की त्वचा के लिए पर्याप्त शौचालय का संचालन करने के लिए पर्याप्त है। एक हार्मोनल संकट की एक और त्वचीय अभिव्यक्ति पेरी-ओकुलर क्षेत्र (और लड़कों में, अंडकोश) में भूरे रंग के रंजकता में वृद्धि है। बेशक, त्वचा के इस तरह के हाइपरपिग्मेंटेशन को उपचार की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं होती है और यह माता-पिता के लिए चिंता का कारण नहीं बनता है - बाहरी जननांग अंगों की सूजन और अंडकोष (हाइड्रोसेले) के क्षणिक जलोदर के विपरीत, जो जननांग संकट के विशिष्ट लक्षण भी हैं। नवजात शिशुओं में। हालांकि, वास्तव में, ऐसी चिंता समय से पहले होती है - आपको 2-3 सप्ताह इंतजार करना चाहिए और यह बहुत संभव है कि एडिमा और हाइड्रोसील अपने आप ही गायब हो जाए (यानी बिना किसी चिकित्सकीय हस्तक्षेप के)। अनुभवहीन माता-पिता के लिए और भी भयावह नवजात लड़कियों के जननांगों से प्रतिक्रियाएं हैं। जीवन के पहले सप्ताह के अंत या दूसरे सप्ताह की शुरुआत में उनमें से लगभग हर 10-20 वें में मेट्रोरहागिया (योनि से रक्तस्राव) होता है। हालांकि, रक्तस्राव शायद बहुत मजबूत शब्द है: सामान्य रूप से स्रावित रक्त की मात्रा लगभग 2 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है, जबकि वही "सूक्ष्म मासिक धर्म" केवल एक या दो दिन तक रहता है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। बहुत अधिक बार, नवजात लड़कियों में मेट्रोरहागिया होता है desquamative vulvovaginitis - योनि म्यूकोसा में हार्मोन-निर्भर परिवर्तन, जननांग विदर के भूरे-सफेद श्लेष्म स्राव द्वारा प्रकट होता है। यह वल्वोवैजिनाइटिस भी कुछ ही दिनों में अपने आप दूर हो जाता है।

इस तथ्य के बावजूद कि कभी-कभी "छोटे यौवन" की अभिव्यक्तियाँ काफी "तूफानी" दिख सकती हैं, उन्हें विकृति नहीं माना जाता है - इसके विपरीत, कुछ हद तक सरल करते हुए, हम कह सकते हैं कि एक यौन संकट अंतर्गर्भाशयी अवधि के अपेक्षाकृत सफल पाठ्यक्रम को इंगित करता है सामान्य रूप से और विशेष रूप से मां की नाल की संतोषजनक कार्यप्रणाली। यह देखा गया है कि सिंकैनोजेनेसिस मुख्य रूप से बड़े बच्चों में होता है, जो अतिरिक्त गर्भाशय जीवन के लिए अच्छी तरह से अनुकूल होते हैं, और अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता वाले या समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में बहुत कम होता है।

आमतौर पर, जलन को दूर करने और इन लक्षणों से राहत पाने के लिए, डॉक्टर निप्पल क्षेत्र में कपूर के तेल या गर्म सूखी ड्रेसिंग के साथ गर्म सेक लगाने की सलाह देते हैं। और एक बच्चे में त्वचा की जलन को भड़काने के क्रम में, टुकड़ों के स्तन ग्रंथियों के क्षेत्र को यथासंभव सावधानी से इलाज किया जाना चाहिए।

ज्यादातर मामलों में, जीवन के पहले महीने के अंत तक, शिशुओं में शारीरिक मास्टोपाथी गुजरती है। यदि यह दो से तीन महीने या उससे अधिक के लिए मनाया जाता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि नवजात शिशु को मास्टिटिस शुरू हो गया है। इस परेशानी के साथ आपको डॉक्टर को जरूर दिखाना चाहिए।

जननांगों में परिवर्तन

जन्म के लगभग तीसरे से छठे दिन लड़कियों को योनि स्राव हो सकता है जो भूरे-सफेद या खूनी बलगम (सूक्ष्म मासिक धर्म) जैसा दिखता है। यह घटना काफी व्यापक है - इसे हर दसवीं लड़की में देखा जा सकता है। इसके अलावा, बच्चे की लेबिया में वृद्धि हो सकती है।

दो या तीन दिनों के बाद, ऊपर वर्णित लक्षण आमतौर पर गायब हो जाते हैं। हालांकि, इससे पहले कि सब कुछ सामान्य हो जाए, लड़की को सक्षम अंतरंग स्वच्छता प्रदान करने की आवश्यकता है। योनि से गुदा तक की दिशा में बहते पानी की धारा के नीचे बच्चे को धोना आवश्यक है। इस मामले में, धोने के दौरान, केवल बाहर निकलने वाले बलगम को हटाने की आवश्यकता होती है - जननांग दरार को पूरी तरह से साफ करना असंभव है, क्योंकि श्लेष्म झिल्ली आसानी से क्षतिग्रस्त हो सकती है।

लड़कों के लिए, उनके जननांगों में परिवर्तन लगभग उसी अवधि में होते हैं जैसे लड़कियों में होता है। एक नियम के रूप में, शिशुओं के जननांगों पर छोटी सूजन देखी जाती है, कुछ मामलों में ड्रॉप्सी के साथ (तरल पदार्थ के संचय के कारण, अंडकोष थोड़ा बढ़ जाता है)। तीन सप्ताह के बाद, ये लक्षण गायब हो जाते हैं।

यदि, बच्चे के शरीर में होने वाले परिवर्तनों के लिए आवंटित समय के बाद, लड़कियों में योनि स्राव बंद नहीं होता है, और लड़कों में ड्रॉप्सी दूर नहीं होती है, तो आंतरिक अंगों के गंभीर उल्लंघन से बचने के लिए, आपको बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

नवजात शिशुओं के "मुँहासे"

हार्मोनल संकट के दौरान कुछ बच्चों के चेहरे पर आप "मुँहासे" देख सकते हैं। उनके माथे के साथ-साथ गालों पर भी सूक्ष्म पीले धब्बे बनते हैं। जीवन के दूसरे सप्ताह के अंत में, crumbs आमतौर पर इन बिंदुओं से गुजरते हैं - उनका सामान्य किशोर मुँहासे से कोई लेना-देना नहीं है। इस अवधि के दौरान बच्चे के चेहरे की देखभाल के लिए, इस तरह के "मुँहासे" प्रकट होने पर किसी विशेष उपाय की आवश्यकता नहीं होती है - सामान्य स्वच्छता प्रक्रियाएं काफी पर्याप्त होती हैं।

लिंक

• नवजात शिशु की समस्याएं और समाधान
• नवजात शिशु की शारीरिक विशेषताएं, माता-पिता के लिए एक सामाजिक नेटवर्क Stranamam.ru
• बच्चे का पहला महीना - सुविधाएँ। , माता-पिता के लिए एक सामाजिक नेटवर्क Stranamam.ru

जन्म के बाद, भ्रूण की हार्मोनल पृष्ठभूमि नाटकीय रूप से बदल जाती है। यह एक यौन संकट के विकास का कारण बन जाता है, जिसकी अभिव्यक्तियों में निम्नलिखित स्थितियां शामिल हैं।

स्तन ग्रंथियों का उभार... नवजात शिशुओं में स्तन ग्रंथियां 3-4 दिनों में बढ़ने लगती हैं। वे घने, दर्दनाक, कभी-कभी थोड़े लाल रंग के होते हैं। ग्रंथि से कोलोस्ट्रम जैसा दिखने वाला स्रावित हो सकता है। आमतौर पर, नवजात अवधि के अंत तक, बच्चे की ग्रंथियां सामान्य हो जाती हैं।
योनि स्राव... नवजात लड़कियों में बलगम, प्रचुर मात्रा में योनि स्राव जन्म के लगभग तुरंत बाद देखा जा सकता है। 2-3 दिनों के बाद, उनकी संख्या काफी कम हो जाती है, और जीवन के पहले सप्ताह के अंत तक वे पूरी तरह से बंद हो जाते हैं। कुछ लड़कियों में, श्लेष्म निर्वहन को खूनी से बदल दिया जाता है। रक्तस्राव 1-2 दिनों तक रहता है।
खून की कमी नगण्य है, आमतौर पर 1-2 मिलीलीटर से अधिक नहीं, और किसी भी तरह से लड़की के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करता है।
गंभीर यौन संकट- बाह्य जीवन के लिए बच्चे के अच्छे अनुकूलन के संकेतकों में से एक। जिन बच्चों को यौन संकट से गुजरना पड़ा है, उनमें आमतौर पर बहुत ही सहज नवजात अवधि होती है, वे शांत होते हैं, अच्छी नींद लेते हैं, खाते हैं और वजन बढ़ाते हैं।

लड़कों में जननांग अंग: आदर्श और विकृति।
नवजात लड़कों में, अंडकोश अक्सर सूज जाता है और बढ़ जाता है। 1-2 सप्ताह में सूजन गायब हो जाती है। अंडकोश (हाइड्रोसेले) में द्रव का एक छोटा सा संचय भी एक विकृति नहीं है। तरल एक महीने के भीतर अवशोषित हो जाता है।

लड़के के जननांगों की जांच करते समय, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि अंडकोष अंडकोश में उतर गए हैं (भ्रूण में वे उदर गुहा में हैं)। पूर्ण अवधि के लड़कों में, अंडकोष को लगभग एक सेंटीमीटर व्यास के साथ घने, गोल संरचनाओं के रूप में अंडकोश में जांचा जाता है। यदि पहली परीक्षा के दौरान अंडकोष को महसूस नहीं किया जा सकता है, तो प्रक्रिया को नवजात शिशु के पहले स्नान में दोहराया जाना चाहिए (युवा लड़कों में अंडकोष बहुत मोबाइल होते हैं और यांत्रिक या ठंड की जलन के जवाब में उदर गुहा में छिप सकते हैं)। यदि पहले सप्ताह के दौरान आप अभी भी अंडकोष नहीं ढूंढ पा रहे हैं, तो बाल रोग विशेषज्ञ से मिलें।
नवजात लड़कों में लिंग की लंबाई 2-3 सेमी होती है। यदि लिंग की लंबाई 1 सेमी से कम या 5-6 सेमी से अधिक है, तो लड़के को एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के परामर्श की आवश्यकता होती है। लिंग का सिर चमड़ी से ढका होता है, सिर को बल से खोलना असंभव है, इससे अक्सर इसका संक्रमण हो जाता है।

टिकट संख्या 20 . का नमूना उत्तर

कार्य २.

व्यावसायिक कार्य

नवजात शिशु 2 दिन का। बार-बार सामान्य गर्भावस्था से, दूसरी अवधि की डिलीवरी, 3400 ग्राम वजन के साथ, 51 सेमी की लंबाई, 8/9 अंक का अपगार स्कोर।

वस्तुनिष्ठ रूप से:पहले दिन के अंत तक, त्वचा का एक उज्ज्वल हाइपरमिया दिखाई दिया। दूसरे दिन, इरिथेमा तेज हो गया, और फिर इसकी तीव्रता धीरे-धीरे कम हो गई और जीवन के पहले सप्ताह के अंत तक यह पूरी तरह से गायब हो गया। एरिथेमा के गायब होने के बाद, त्वचा के छोटे पिट्रियासिस और बड़े-लैमेलर छीलने दिखाई दिए, खासकर पेट और पीठ पर।

बच्चे की सामान्य स्थिति परेशान नहीं होती है। तापमान सामान्य है। सक्रिय रूप से चूसता है। शारीरिक कार्य सामान्य हैं।

कार्य:

1. नवजात शिशु की समस्याओं की पहचान करें।

2. नवजात शिशु की शारीरिक स्थिति का निर्धारण और औचित्य।

3. एक नर्सिंग हस्तक्षेप योजना बनाएं।

व्यावसायिक कार्य

नवजात शिशु की समस्याओं को पहचानें।

नवजात शिशु की वास्तविक (वास्तविक) समस्याएं:

त्वचा की तेज निस्तब्धता;

त्वचा के छोटे पिट्रियासिस और बड़े-लैमेलर छीलने;

बच्चे की देखभाल के बारे में माँ के ज्ञान की कमी;

एक नवजात शिशु 2 दिनों तक व्यक्तिगत स्वच्छता नहीं रख सकता है।

संभावित समस्याएं:

त्वचा संक्रमण का उच्च जोखिम;

त्वचा की अखंडता का उल्लंघन।

2. नवजात शिशु की शारीरिक स्थिति का निर्धारण और औचित्य

सरल पर्विल - यह त्वचा का एक प्रतिक्रियाशील हाइपरमिया है जो मूल स्नेहक को हटाने के बाद होता है। पहले घंटों में लाली में थोड़ा सा सियानोटिक रंग होता है, दूसरे दिन यह सबसे चमकीला हो जाता है, फिर इसकी तीव्रता धीरे-धीरे कम हो जाती है और जीवन के पहले सप्ताह के अंत तक गायब हो जाती है; समय से पहले के शिशुओं में, एरिथेमा अधिक स्पष्ट होता है और लंबे समय तक रहता है - 2-3 सप्ताह तक;

-त्वचा की शारीरिक छीलने- जीवन के 3-5 वें दिन त्वचा के बड़े-लैमेलर छीलने, इसके विलुप्त होने के दौरान उज्ज्वल सरल एरिथेमा वाले बच्चों में होते हैं; पोस्ट-टर्म बच्चों में विपुल desquamation नोट किया गया है।

तर्क:वस्तुनिष्ठ परीक्षा के आंकड़ों के आधार पर।

3. एक नर्सिंग हस्तक्षेप योजना बनाएं।

• नवजात शिशु की संक्रमणकालीन अवस्था के रूप में, शुरुआत के कारणों के बारे में माँ के ज्ञान की कमी, सरल एरिथेमा के पाठ्यक्रम की विशेषताओं की भरपाई करें।
• प्रक्रिया के लिए सूचित सहमति प्राप्त करें।
• नवजात शिशु के वार्ड में आरामदायक स्थिति प्रदान करें।
• नवजात वार्ड की नियमित सफाई, वेंटिलेशन और क्वार्टजिंग करें।
• वार्ड में इष्टतम तापमान की स्थिति बनाए रखें।
• मांग पर नवजात को मां का दूध पिलाएं।
• छोड़ते समय सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक्स का निरीक्षण करें (नोसोकोमियल संक्रमण की रोकथाम)।
• बच्चे की स्थिति की निगरानी करें, श्वसन की प्रकृति, श्वसन दर, हृदय गति, रक्तचाप, रंग में परिवर्तन और त्वचा की अखंडता को रिकॉर्ड करें, तापमान वक्र की प्रकृति पर ध्यान दें।
• एक नियोनेटोलॉजिस्ट की नियुक्ति को पूरा करें।

टिकट संख्या 21 . का नमूना उत्तर

कार्य 3.

व्यावहारिक हेरफेर

प्रेत पर हेरफेर का प्रदर्शन: "नवजात शिशु के सुबह के शौचालय के संचालन की तकनीक"

व्यावहारिक हेरफेर

हार्मोनल (दूसरे शब्दों में - जननांग) संकट लगभग हर नवजात शिशु में होता है। यह स्थिति विभिन्न लक्षणों में प्रकट हो सकती है, लेकिन ये सभी माता-पिता के लिए बहुत परेशान करने वाली हैं। आपको घबराना नहीं चाहिए, क्योंकि उनमें से प्रत्येक प्रकृति द्वारा ही प्रदान किया जाता है।

नियोनेटोलॉजिस्ट

नवजात शिशुओं का जननांग संकट- यह एक बच्चे को नई जीवन स्थितियों के अनुकूल बनाने का एक अजीब तरीका है। महिला सेक्स हार्मोन () के स्तर में तेज गिरावट के कारण उसके शरीर में परिवर्तन होते हैं। जबकि बच्चा माँ के पेट में होता है, साथ ही साथ बच्चे के जन्म के दौरान, ये पदार्थ माँ से रक्त के माध्यम से और जन्म के बाद - स्तन के दूध से प्राप्त होते हैं। मातृ एस्ट्रोजेन का उत्सर्जन जन्म के लगभग तुरंत बाद शुरू होता है और जीवन के पहले सप्ताह के दौरान तेजी से बढ़ता है। इस अवधि के दौरान, एस्ट्रोजन की एकाग्रता दस गुना कम हो जाती है, जिससे शरीर से प्रतिक्रिया होती है। सबसे अधिक बार, दोनों लिंगों के बच्चों में शारीरिक मास्टोपाथी (स्तन ग्रंथियों का इज़ाफ़ा) होता है। लड़कियों को योनि स्राव भी हो सकता है, और लड़कों को जननांगों में सूजन का अनुभव हो सकता है। इन सभी लक्षणों के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि जननांग संकट नवजात शिशुओं की एक सामान्य शारीरिक स्थिति है। हालांकि, आदर्श से विचलन को याद नहीं करने के लिए, उन्हें सावधानीपूर्वक ट्रैक करना बेहतर है।

१०० स्वस्थ, सामान्य वजन, पूर्ण अवधि के शिशुओं में से ७० में जननांग संकट होता है। समय से पहले के बच्चों और अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता वाले शिशुओं में, ऐसी घटनाएं अत्यंत दुर्लभ हैं।

नवजात शिशुओं में शारीरिक मास्टोपाथी

यह क्या है?शारीरिक मास्टोपैथी नवजात लड़कियों के विशाल बहुमत और लगभग आधे लड़कों में होती है। स्तन ग्रंथियां आमतौर पर जीवन के 3-4 वें दिन सूजने लगती हैं, और कुछ दिनों के बाद वे लगभग 2 सेमी व्यास तक पहुंच जाती हैं। इसके अलावा, दोनों निपल्स हमेशा सममित रूप से आकार में बढ़ते हैं। कभी-कभी उनमें से एक सफेद तरल छोड़ा जा सकता है। दुर्लभ मामलों में, एरोला के आसपास की त्वचा थोड़ी लाल हो जाती है। फिजियोलॉजिकल मास्टोपाथी किसी भी तरह से नवजात को परेशान नहीं करती है, इसलिए, यदि इस स्थिति के लिए अतिरिक्त लक्षण दिखाई नहीं देते हैं, तो मां को डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। जीवन के लगभग 10 वें दिन तक, अभिव्यक्तियाँ अधिकतम तक पहुँच जाती हैं, जिसके बाद वे धीरे-धीरे गायब हो जाती हैं, दूसरे महीने की शुरुआत तक पूरी तरह से गायब हो जाती हैं।

क्या करें?चूंकि नवजात मास्टोपाथी एक शारीरिक स्थिति है, इसलिए किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, अगर निर्वहन प्रचुर मात्रा में हो गया है, और बढ़े हुए ग्रंथियों का व्यास 2 सेमी से अधिक हो गया है, या अन्य साथ में अस्वस्थ लक्षण दिखाई दिए हैं, तो बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की तत्काल आवश्यकता है। यदि स्तन विशेष रूप से संवेदनशील हैं, तो वह चिढ़ क्षेत्र को नुकसान से बचाने के लिए गर्म, सूखी निप्पल पट्टियों की सिफारिश कर सकता है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, सूजन को दूर करने के लिए गर्म कपूर के तेल के साथ कंप्रेस निर्धारित किया जाता है। मुख्य बात स्व-दवा नहीं है। सील को निचोड़ें नहीं, स्तन ग्रंथियों की मालिश करें, त्वचा को चिकनाई दें, आदि। जरूरत सिर्फ साफ-सुथरी और कोमल समग्र शिशु देखभाल की है। नवजात शिशुओं की मास्टोपैथी, एक नियम के रूप में, जीवन के पहले महीने के अंत तक चली जाती है। यदि लक्षण 2-3 महीने तक रहते हैं, तो तुरंत बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाएं!

केवल नवजात लड़कियों में

यह क्या है?नवजात लड़कियों में, लेबिया अक्सर मात्रा में थोड़ी बढ़ जाती है, और 3-6 वें दिन, थोड़ा खूनी (एक समान घटना केवल हर 10 वें बच्चे में देखी जाती है) या योनि से प्रचुर मात्रा में श्लेष्मा भूरा-सफेद निर्वहन जा सकता है।

क्या करें?तीनों लक्षणों को सामान्य माना जाता है। 2-3 दिनों के बाद, निर्वहन अपने आप गायब हो जाता है, और जब तक वे समाप्त नहीं हो जाते, तब तक अंतरंग क्षेत्र की उचित देखभाल करना महत्वपूर्ण है। इसलिए लड़कियों को बहते पानी के नीचे योनि से गुदा तक की दिशा में ही धोना चाहिए। इस मामले में, आपको केवल बाहर जमा हुए बलगम को हटाने की जरूरत है, आपको स्राव से जननांग दरार को पूरी तरह से साफ नहीं करना चाहिए। यदि जीवन के तीसरे महीने तक योनि स्राव बंद नहीं होता है, तो आपको बाल रोग विशेषज्ञ और संभवतः एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करना चाहिए।

केवल नवजात लड़कों में

यह क्या है?लड़कों में, उसी समय बाहरी जननांग अंगों की सूजन शुरू हो सकती है। कभी-कभी यह लक्षण अंडकोष की क्षणिक जलोदर के साथ होता है, जब एक या दोनों अंडकोष की झिल्ली में द्रव के संचय के कारण अंडकोश का आकार बढ़ जाता है। 2-4 सप्ताह के बाद, एडिमा बिना किसी चिकित्सकीय हस्तक्षेप के गायब हो जाती है।

क्या करें?यदि लड़कों में अंडकोष की ड्रॉप्सी जीवन के 2-3 वें महीने तक नहीं जाती है, तो बाल रोग विशेषज्ञ की राय की आवश्यकता होगी। यदि आवश्यक हो, तो वह एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को एक रेफरल देगा। आंतरिक अंगों के काम में गंभीर गड़बड़ी को बाहर करने के लिए, आपको हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण और एक सामान्य मूत्र परीक्षण करने की आवश्यकता है, साथ ही मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड भी करना होगा।

जननांग संकट के स्पष्ट लक्षणों वाले बच्चों में शायद ही कभी नवजात पीलिया होता है, और वे जीवन के पहले हफ्तों में विभिन्न बीमारियों के प्रति कम संवेदनशील होते हैं।