फाइब्रॉएड और गर्भाशय फाइब्रॉएड के बीच अंतर क्या है। गर्भाशय फाइब्रॉएड के प्रकार, लक्षण, निदान और उपचार। संभावित परिणाम। फाइब्रॉएड की सूक्ष्म संरचना

गर्भाशय का मायोमा (फाइब्रोमा, गर्भाशय का लेयोमायोमा) महिला जननांग क्षेत्र का सबसे आम ट्यूमर रोग है, जो "कायाकल्प" करता है और अक्सर प्रजनन आयु की महिलाओं में बांझपन और गर्भपात का कारण होता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड की घटना बहुत अधिक है। विभिन्न लेखकों के अनुसार, आज 30 वर्ष से कम उम्र के गर्भाशय फाइब्रॉएड वाली महिलाओं की संख्या 5-15% तक पहुंच जाती है। गर्भाशय फाइब्रॉएड वाली गर्भवती महिलाओं का प्रतिशत भी बढ़ा है। यदि बीसवीं शताब्दी के 70 के दशक में, विभिन्न लेखकों के अनुसार, यह 3% से अधिक नहीं होने वाले मूल्यों में उतार-चढ़ाव करता है, तो यह कम से कम दो बार बढ़ गया। एक महत्वपूर्ण कारक गर्भवती महिलाओं की "उम्र बढ़ने" की घटना है। यह सब बताता है कि यह समस्या सभी स्त्रीरोग संबंधी रोगों में सबसे अधिक दबाव वाली है।

रेशेदार कारण

शोधकर्ताओं के अनुसार, गर्भाशय मायोमा एक हार्मोन-निर्भर ट्यूमर है, और इसे मायोमेट्रियम (गर्भाशय की मांसपेशियों की परत) के संवहनी तंत्र के विकास तत्वों के एस्ट्राडियोल हाइपरस्टिम्यूलेशन का एक असामान्य उत्पाद माना जा सकता है। गर्भाशय फाइब्रॉएड के नोड्स स्थानीय हार्मोनल व्यवधानों के परिणामस्वरूप, मायोमेट्रियम के छोटे जहाजों के आसपास दिखाई देने वाले "विकास क्षेत्र" से बनने लगते हैं। इस तरह के "रुकावट" बार-बार हो सकते हैं, और किसी भी बाहरी और आंतरिक कारणों से जुड़े हो सकते हैं। उम्र के साथ हार्मोनल विकारों की संख्या बढ़ जाती है, जो वृद्धावस्था की महिलाओं में इस विकृति की उपस्थिति (50% से अधिक) का कारण बताती है। जैसे-जैसे मायोमैटस नोड बढ़ता है, जिस बर्तन के चारों ओर यह विकसित होता है, वह इसकी खिला प्रणाली बन जाता है, बाद में यह गायब हो जाता है (लुमेन को बंद कर देता है) और गायब हो जाता है। एक नियम के रूप में, समुद्री मील। आकार में छोटा, लेकिन विशाल तक बढ़ सकता है। 20 किलो या अधिक फाइब्रॉएड नोड्स के ज्ञात मामले हैं!

फाइब्रॉएड का वर्गीकरण

हमारे देश में, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुशंसित एक अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण को अपनाया गया है, जिसके अनुसार निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:

1. सबम्यूकोस लेयोमायोमा - श्लेष्म परत के नीचे स्थित होता है और अक्सर गर्भाशय गुहा को विकृत करता है, अक्सर रक्तस्राव होता है
2.इंट्राम्यूरल लेयोमायोमा - पेशी परत में स्थित - मायोमेट्रियम
3. सूक्ष्म लेयोमायोमा - एक नियम के रूप में, यह सतही रूप से स्थित है, एक पतले पैर (पैर पर नोड) के साथ अंग के ऊतक से जुड़ा हो सकता है
4.leiomyoma, अनिर्दिष्ट (प्रारंभिक परीक्षा में)

यह जोड़ा जाना चाहिए कि हमारे देश में, गर्भाशय फाइब्रॉएड अभी भी गर्भावस्था के हफ्तों से मापा जाता है, अर्थात। गर्भावस्था के कितने सप्ताह तक मायोमैटस नोड के कारण बढ़े हुए गर्भाशय से मेल खाता है। इस पद्धति का उपयोग वर्तमान में कई देशों में नहीं किया जाता है, क्योंकि यह आपको नोड के आकार को मज़बूती से निर्धारित करने की अनुमति नहीं देता है। कई देशों में, नोड के आकार को मापा जाता है और तदनुसार, वाद्य अध्ययन के दौरान प्राप्त आंकड़ों के परिणामों के अनुसार निदान किया जाता है, मुख्यतः अल्ट्रासाउंड डेटा के अनुसार।

रेशेदार लक्षण

गर्भाशय फाइब्रॉएड में कई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं, जैसे:

1.अकार्यात्मक गर्भाशय रक्तस्राव - अक्सर वे इंट्राम्यूरल फाइब्रॉएड नोड्स के कारण होते हैं
2. दर्द सिंड्रोम - अक्सर रक्तस्राव के साथ होता है, लेकिन यह डॉक्टर के पास जाने का प्राथमिक कारण भी हो सकता है, उदाहरण के लिए, फाइब्रॉएड नोड के कुपोषण के मामले में, जिसमें नोड परिगलित हो सकता है और तेज दर्द की उपस्थिति हो सकती है।
3.पेल्वियोप्रिटोनिटिस - शायद ही कभी, एक नियम के रूप में, जब पिछले लक्षणों को कम करके आंका जाता है, फाइब्रॉएड नोड के खराब पोषण के मामले में
4. पड़ोसी अंगों (मूत्र असंयम, आंतों में रुकावट, पैरेसिस और पैरापैरेसिस, आदि) के सामान्य कामकाज में कठिनाइयाँ - एक नियम के रूप में, यह बड़े आकार के नोड्स और नोड्स की विशेषता है
5. बांझपन, प्राथमिक और माध्यमिक दोनों, एक काफी सामान्य स्थिति है, जो बड़ी संख्या में नोड्स की उपस्थिति में सबसे अधिक प्रासंगिक है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ये लक्षण पैल्विक नसों के विकृति विज्ञान के समान हैं, हालांकि, इन जहाजों का अध्ययन, फाइब्रॉएड के निर्माण में उनकी भूमिका और उनके विकृति विज्ञान में नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम अभी तक नहीं किया गया है। इसी समय, यह विकृति लगभग 20% महिलाओं में देखी जाती है और बड़ी संख्या में गलत हिस्टेरेक्टॉमी के साथ होती है - संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रति वर्ष 70,000 तक (गेवरिलोव एस.जी., 2008)।

गर्भावस्था पर फाइब्रॉएड का प्रभाव

20 से 40 वर्ष की आयु के बीच की महिलाओं में, गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए चिकित्सा सहायता प्राप्त करने के सबसे सामान्य कारणों में से एक बांझपन है। बिगड़ा हुआ जनन कार्य अक्सर शारीरिक रुकावट या फैलोपियन ट्यूब के कार्यात्मक रुकावट के कारण हो सकता है। इसी समय, स्थानीय और प्रणालीगत हार्मोनल विकार (हाइपरएस्ट्राडियोलेमिया, हाइपोप्रोजेस्टेरोनमिया), जो फाइब्रॉएड नोड्स की उपस्थिति में वृद्धि करते हैं, को कम करके नहीं आंका जा सकता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड गर्भावस्था को ले जाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकता है, क्योंकि बड़े नोड्स, साथ ही इंट्राम्यूरल नोड्स जो गुहा को विकृत करते हैं, गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में गर्भपात का कारण बन सकते हैं।

निदान

गर्भाशय फाइब्रॉएड के निदान के लिए मुख्य तरीकों में शामिल हैं:

1. एक महिला की द्विवार्षिक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, जिसमें गर्भाशय के आकार में वृद्धि, उसके आकार और स्थिरता में बदलाव देखा जा सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस पद्धति से छोटे नोड्स का पता नहीं लगाया जा सकता है, और अन्य नैदानिक ​​​​विधियों के उपयोग के बिना भी बड़े नोड्स का सटीक स्थानीयकरण बहुत मुश्किल है।
2. गर्भाशय फाइब्रॉएड के विश्वसनीय निदान के लिए अल्ट्रासाउंड मुख्य और सरल तरीका है। एक नियम के रूप में, यह सर्जिकल उपचार की आवश्यकता पर निर्णय लेने के लिए, लगभग 1 मिमी व्यास तक के नोड्स का निदान करने, स्थान के आधार पर उन्हें चिह्नित करने और गतिशीलता में उनका अवलोकन करने की अनुमति देता है।
3. एमआरआई, सीटी - अत्यंत दुर्लभ, केवल अगर ऑन्कोलॉजी का संदेह है और यदि उच्च गुणवत्ता वाला अल्ट्रासाउंड करना असंभव है।
4. हिस्टेरोस्कोपी - आपको गर्भाशय में इंट्राम्यूरल नोड्स की उपस्थिति को मज़बूती से सत्यापित करने की अनुमति देता है, और उनके एक साथ निष्कासन को अंजाम देना असामान्य नहीं है।

रेशेदार उपचार

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि गर्भाशय फाइब्रॉएड आधे से अधिक महिलाओं में मौजूद होते हैं, और इसलिए उपचार के संकेतों के बारे में बहुत सावधान रहना चाहिए। कई महिलाएं अपना पूरा जीवन मायोमैटस नोड्स के साथ जीती हैं, जो उन्हें किसी भी तरह से परेशान नहीं करती हैं और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। इसके अलावा, महिलाओं में, मासिक धर्म की समाप्ति और रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद, नोड्स आकार में कम हो सकते हैं, और कभी-कभी पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। फाइब्रॉएड का पता लगाते समय इसे याद रखना चाहिए - यदि पैथोलॉजी के कोई लक्षण नहीं हैं, तो नोड (या नोड्स) को केवल अवलोकन की आवश्यकता होती है।

लक्षणात्मक गर्भाशय फाइब्रॉएड में नोड्स शामिल हैं:

1. कारण दर्द, मासिक धर्म के बाहर खून बह रहा है, या मासिक धर्म रक्तस्राव में काफी वृद्धि, नेक्रोटाइज
2. साल में 5 सप्ताह से अधिक बढ़ना (कई देशों में हफ्तों में माप स्वीकार नहीं किया जाता है!), या आकार में 12 सप्ताह से अधिक
3. बांझपन या गर्भावस्था की तैयारी (प्लास्टिक मायोमेट्रियम)
4. मायोमा द्वारा उनके संपीड़न से उत्पन्न होने वाले अन्य अंगों से उल्लंघन।

रोगसूचक गर्भाशय फाइब्रॉएड के उपचार के मुख्य तरीकों में निम्नलिखित शामिल हैं: रूढ़िवादी (हार्मोनल) चिकित्सा, मायोमा नोड (गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन), सर्जिकल उपचार को खिलाने वाले जहाजों का एंडोवास्कुलर रोड़ा। स्व-दवा की कोई भी मात्रा प्रभावी नहीं है। साथ ही, यह समझना चाहिए कि अंतिम इलाज तभी संभव है जब नोड हटा दिया जाए।

रूढ़िवादी चिकित्साइसका उद्देश्य मुख्य रूप से हार्मोनल परिवर्तनों को ठीक करना है, विशेष रूप से हाइपरएस्ट्राडियोलेमिया और हाइपोप्रोजेस्टेरोनमिया में। आज, गोनैडोट्रोपिन-रिलीज़िंग हार्मोन (GnRH) के एनालॉग्स का सबसे बड़ा महत्व है। फाइब्रॉएड के उपचार में, दवाओं का उपयोग मुख्य रूप से चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से किया जाता है। अधिकांश लेखकों के अनुसार, रूढ़िवादी चिकित्सा प्रजनन आयु की महिलाओं के लिए सर्जिकल उपचार का विकल्प नहीं है, बल्कि एक संयोजन चिकित्सा विकल्प है, जब आगे की सर्जरी की तैयारी के लिए हार्मोनल उपचार निर्धारित किया जाता है।

एंडोवास्कुलर वैस्कुलर रोड़ा(एम्बोलाइज़ेशन) ने हाल ही में उपचार के एक स्वतंत्र तरीके के रूप में और बाद के ऑपरेशन की तैयारी के रूप में समर्थकों की बढ़ती संख्या प्राप्त की है। जब मायोमैटस नोड्स को रक्त की आपूर्ति बाधित होती है, तो उनमें अपक्षयी प्रक्रियाएं होती हैं, जिससे स्वयं नोड्स के आकार में अपरिवर्तनीय कमी आती है। जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं। हालांकि, उच्च तकनीक (संवहनी सर्जनों और उपयुक्त उपकरणों की एक टीम की आवश्यकता) और गर्भाशय फाइब्रॉएड के इलाज की इस पद्धति की उच्च लागत के कारण, रूसी संघ में इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

आज तक, केवल गर्भाशय फाइब्रॉएड के उपचार के लिए शल्य चिकित्सा पद्धतिअधिकांश लेखकों द्वारा कट्टरपंथी के रूप में मान्यता प्राप्त है। इसमें दो मौलिक रूप से भिन्न दृष्टिकोण भी शामिल हैं: कट्टरपंथी सर्जरी (गर्भाशय का सुप्रावागिनल विच्छेदन, विलोपन) और अंग-संरक्षण सर्जरी (मायोमेक्टोमी) के तरीके, जिनका अध्ययन और आधुनिकीकरण उन महिलाओं के उपचार के लिए सर्वोपरि हैं जो प्रजनन को संरक्षित करना चाहती हैं। समारोह। सामान्य तौर पर, मायोमेक्टॉमी सर्जरी के तरीकों में विभाजित किया जा सकता है: लैपरोटॉमी (मिनिलैपरोटॉमी सहित), लैप्रोस्कोपिक, लैप्रोस्कोपिक मार्गदर्शन के साथ मिनीलैपरोटॉमी, ट्रांसवेजिनल (योनि) और हिस्टेरोस्कोपिक (सबम्यूकोस नोड स्थान के साथ)। वर्तमान में, सबसे व्यापक लैप्रोस्कोपिक विधि और लैप्रोस्कोपिक मार्गदर्शन के साथ मिनीलैपरोटॉमी की विधि है। डॉक्टरों और रोगियों के बीच सबसे लोकप्रिय लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी है, जो आज प्रजनन आयु की महिलाओं के इलाज के लिए इष्टतम तरीका है जो बच्चे पैदा करना चाहती हैं।

डॉक्टर स्त्री रोग विशेषज्ञ कुपताद्ज़े डी.डी.

यदि, पैल्विक अंगों की स्थिति की जांच करते समय, स्त्री रोग विशेषज्ञ रिपोर्ट करते हैं कि गर्भाशय में फाइब्रॉएड है, तो रोगी को यह जानकर चिंता होने लगती है कि ट्यूमर खतरनाक है। हालांकि, समय से पहले चिंता न करें। यह नियोप्लाज्म घातक नहीं है और जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। सबसे अधिक संभावना है, कठिन उपचार की आवश्यकता होगी, लेकिन यह काफी प्रभावी है। अक्सर मासिक धर्म, दर्द और रोगी को परेशान करने वाली अन्य अभिव्यक्तियों के साथ समस्याओं को सफलतापूर्वक समाप्त करना संभव है। प्रजनन अंगों की खराबी के पहले लक्षण दिखाई देने पर डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।

गर्भाशय की दीवार में कई परतें होती हैं। गर्भाशय के अंदर से अस्तर को एंडोमेट्रियम कहा जाता है। इसके नीचे मायोमेट्रियम होता है, जिसमें चिकनी पेशी तंतु और रेशेदार ऊतक होते हैं। बाहर, गर्भाशय एक सुरक्षात्मक "सीरस झिल्ली" से ढका होता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के प्रकार

यदि एक ट्यूमर चिकनी पेशी कोशिकाओं से विकसित होता है, तो इसे लेयोमायोमा कहा जाता है। एक रसौली जो रेशेदार ऊतक की कोशिकाओं से प्रकट होती है उसे गर्भाशय फाइब्रॉएड कहा जाता है, और एक मिश्रित ट्यूमर को फाइब्रॉएड कहा जाता है। मायोमा ऐसी सभी संरचनाओं का सामान्य नाम है।

ट्यूमर छोटा हो सकता है, "शांतिपूर्वक" एक महिला में विद्यमान है जो इसकी उपस्थिति से अवगत भी नहीं है। हालांकि, 1 किलो तक वजन वाले विशाल मायोमैटस नोड्स भी हैं। चूंकि उनके गठन से पेट में धीरे-धीरे वृद्धि होती है (जैसे कि भ्रूण को ले जाने पर), यह "गर्भावस्था के हफ्तों" में फाइब्रॉएड के आकार को मापने के लिए प्रथागत है:

• छोटे ट्यूमर को गर्भावस्था के 2-4 सप्ताह माना जाता है;
• मध्यम - आकार में 4-6 सप्ताह;
• बड़ा - 12 सप्ताह तक और अधिक (10 सेमी से अधिक के व्यास के साथ)।

फाइब्रॉएड की किस्में

गर्भाशय में स्थान के आधार पर, फाइब्रॉएड को निम्न प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

1. सबम्यूकोस (या सबम्यूकोस) मायोमा। इस तरह के ट्यूमर के नोड्स गर्भाशय गुहा में पाए जाते हैं, जो श्लेष्म झिल्ली से ढके होते हैं। यदि वे दीवार से पूरी तरह से बाहर निकलते हैं, तो उन्हें शून्य प्रकार के नोड कहा जाता है, यदि लगभग आधा, तो पहला, और यदि 1/3 से कम है, तो दूसरा प्रकार। जब सबम्यूकोस गर्भाशय फाइब्रॉएड होता है, तो पहले लक्षण पहले से ही रोग के शुरुआती चरण में दिखाई देते हैं।
2. इंट्राम्यूरल (इंटरस्टिशियल) मायोमा। गुहा या बाहरी आवरण के करीब स्थित होने के कारण नोड्स दीवार से आगे नहीं जाते हैं। कभी-कभी वे गर्भाशय ग्रीवा की दीवार में दिखाई देते हैं।
3. सबसरस मायोमा। गर्भाशय पर, बाहरी ट्यूमर नोड्स बनते हैं, जिनका एक विस्तृत आधार या एक पतला पैर होता है। जब तक वे बड़े आकार तक नहीं पहुंच जाते, तब तक उनकी उपस्थिति का पता लगाना असंभव है।

शिक्षा के कारण

हार्मोनल असंतुलन सौम्य गर्भाशय ट्यूमर के गठन के लिए प्रमुख कारकों में से एक है। ऐसे नियोप्लाज्म को हार्मोन-निर्भर माना जाता है। फाइब्रॉएड का उद्भव और विकास शरीर में सेक्स हार्मोन के असंतुलन से सुगम होता है। इसलिए, वे प्रजनन आयु की महिलाओं में ठीक पाए जाते हैं।

ऐसा असंतुलन गर्भपात, हार्मोनल दवाओं के उपयोग, नियमित सेक्स की कमी, एक महिला द्वारा अनुभव किए गए तनाव का परिणाम हो सकता है। विभिन्न अंतःस्रावी विकृति की उपस्थिति से सामान्य हार्मोनल पृष्ठभूमि की स्थिति नकारात्मक रूप से प्रभावित हो सकती है।

इस बीमारी के लगभग 30% रोगियों में आनुवंशिक प्रवृत्ति का पता लगाया जाता है।

एक महिला की चयापचय संबंधी विकार और अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि से शरीर के वजन में उल्लेखनीय वृद्धि हो सकती है। अतिरिक्त वजन हार्मोनल व्यवधान का एक उत्तेजक है।

प्रजनन अंगों की संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां अक्सर स्कारिंग, एंडोमेट्रियम के प्रसार, एडेनोमायोसिस की शुरुआत (मांसपेशियों की परत और सीरस झिल्ली में एंडोमेट्रियम की वृद्धि) और फाइब्रॉएड की उपस्थिति का कारण बनती हैं।

इस तरह के ट्यूमर की उपस्थिति का एक भ्रूण सिद्धांत भी है। यह माना जाता है कि गर्भाशय की दीवार में चिकनी मांसपेशियों के ऊतकों के निर्माण में दोषों के कारण अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान फाइब्रॉएड की शुरुआत होती है।

जोखिम समूह

मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप और हृदय संबंधी विकृति वाले रोगियों में फाइब्रॉएड का खतरा बढ़ जाता है।

गर्भपात और प्रसव के दौरान गर्भाशय की दीवार को नुकसान, साथ ही साथ इसकी अन्य चोटें, फाइब्रॉएड के विकास के अक्सर आरंभकर्ता होते हैं। अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की स्थापना भी मायोमैटस नोड्स की उपस्थिति में योगदान कर सकती है।

जोखिम कारक लड़की के पहले मासिक धर्म की उपस्थिति में देरी है। 30 साल की उम्र के बाद अपने पहले बच्चे को जन्म देने वाली महिलाओं में फाइब्रॉएड की संभावना बढ़ जाती है।

एक चेतावनी:सूचीबद्ध कारक बीमारी के संभावित कारणों के बारे में सिर्फ धारणाएं हैं। एक महिला को फाइब्रॉएड होगा या नहीं, यह निश्चित रूप से कहना असंभव है। इसलिए आपको अपने स्वास्थ्य का खुद ध्यान रखने की जरूरत है। स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाना और परेशानी के किसी भी लक्षण के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन करना, आप गंभीर परिणामों से डर नहीं सकते।

फाइब्रॉएड खतरनाक क्यों हैं

यदि कोई महिला प्रजनन संबंधी स्वास्थ्य समस्याओं के संकेतों को नजरअंदाज करती है और इलाज के लिए जल्दी में नहीं है, तो उसे गंभीर जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है। शायद न केवल मासिक धर्म के दौरान, बल्कि उनके बीच भी खून की कमी के कारण एनीमिया का विकास।

गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं हो सकती हैं। गर्भाशय गुहा के अंदर एक ट्यूमर के बढ़ने से उस खाली जगह में कमी आती है जिसमें भ्रूण विकसित होता है। एक बड़ा ट्यूमर शुक्राणु की राह में रोड़ा बन जाता है। इस मामले में, एक महिला गर्भवती नहीं हो पाएगी, वह बांझपन विकसित करती है। गर्भाशय फाइब्रॉएड का शीघ्र पता लगाने के साथ, उचित उपचार ऐसी समस्याओं से बचने में मदद करता है।

गर्भाशय में मायोमैटस नोड्स वाली महिलाओं में, रजोनिवृत्ति अधिक गंभीर होती है। दुर्लभ मामलों में, फाइब्रॉएड के घातक अध: पतन का खतरा होता है।

योनि में मायोमैटस नोड्स का आगे बढ़ना संभव है यदि वे गर्भाशय ग्रीवा में बढ़ते हैं। इसके अलावा, ट्यूमर के तने के मुड़ने और क्षतिग्रस्त होने का खतरा होता है। इससे जानलेवा रक्तस्राव होता है।

गर्भाशय ट्यूमर के लक्षण

फाइब्रॉएड का निर्माण हमेशा स्पष्ट लक्षणों की उपस्थिति के साथ नहीं होता है। हालांकि, नियोप्लाज्म की घटना के संबंध में गर्भाशय में होने वाले परिवर्तनों के पहले लक्षण देखे जा सकते हैं। इसमे शामिल है:

1. मासिक धर्म की अवधि में वृद्धि। यदि पहले रक्तस्राव 3-5 दिनों तक रहता था और मध्यम था, तो फाइब्रॉएड की उपस्थिति के साथ, उनकी अवधि 7-8 या अधिक दिनों तक बढ़ जाती है।
2. मासिक धर्म की पीड़ा में वृद्धि, पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में लगातार दर्द का दिखना।
3. पेट के निचले हिस्से में दबाव महसूस होना, जो ट्यूमर के बढ़ने से जुड़ा हो सकता है।
4. ट्यूमर द्वारा तंत्रिका अंत के संपीड़न, बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह और शिरापरक अपर्याप्तता के विकास के कारण पैरों में दर्द की घटना।
5. पेशाब करने में कठिनाई और कब्ज में वृद्धि।
6. संभोग की व्यथा।
7. पेट का बढ़ना।

कभी-कभी फाइब्रॉएड तब पाए जाते हैं जब कोई महिला बांझपन के लिए डॉक्टर की तलाश करती है।

ऐसे कई संकेतों के संयोजन को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ आवश्यक परीक्षा आयोजित करेगा और उनकी उपस्थिति के कारण को सटीक रूप से निर्धारित करने में सक्षम होगा।

यदि निदान की शुद्धता के बारे में संदेह है, तो अगले मासिक धर्म चक्र में परीक्षा दोहराई जाती है। मरीज इलाज शुरू करने से पहले दूसरे डॉक्टर से भी सलाह ले सकता है।

मायोमैटस नोड्स के लक्षण एंडोमेट्रियोसिस, पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग और अन्य स्त्रीरोग संबंधी रोगों की अभिव्यक्तियों के समान हैं। हालांकि, यह तथ्य कि यह एक फाइब्रॉएड है, पेट के आकार में क्रमिक वृद्धि से संकेत मिलता है, जो गर्भावस्था के विपरीत, शरीर के कुल वजन में व्यावहारिक रूप से कोई बदलाव नहीं करता है। मासिक धर्म में देरी, सुबह में मतली, स्वाद में बदलाव और कुछ गंधों की प्रतिक्रिया जैसे कोई विशिष्ट लक्षण भी नहीं होते हैं।

जैसे-जैसे फाइब्रॉएड बढ़ता है, मासिक धर्म रक्तस्राव विपुल हो जाता है (मासिक धर्म के सभी दिनों के लिए उनकी मात्रा 150 मिली या अधिक होती है, जबकि सामान्य रूप से यह लगभग 80 मिली होती है)। चक्र के विभिन्न दिनों में स्पॉटिंग स्पॉटिंग दिखाई दे सकती है। इसका कारण श्लेष्मा झिल्ली का खिंचाव और गर्भाशय की दीवार में छोटी रक्त वाहिकाओं को नुकसान है। विभिन्न रंगों के लाल स्राव में गहरे रंग के थक्के दिखाई देते हैं। यह लक्षण सबम्यूकोसल और इंट्राम्यूरल फाइब्रॉएड की विशेषता है।

कभी-कभी मायोमैटस नोड की सहज मृत्यु होती है। ऐसे में गर्भाशय में सूजन आ जाती है। निर्वहन शुद्ध और आक्रामक हो जाता है। पेट और पीठ के निचले हिस्से में दर्द तेज हो जाता है। इस तरह के लक्षण संक्रमण के विकास का संकेत देते हैं।

रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद, फाइब्रॉएड का विकास रुक जाता है, मायोमैटस नोड्स अक्सर आकार में कम हो जाते हैं। एक नियम के रूप में, रक्तस्राव बंद हो जाता है।

याद रखना:मासिक धर्म के 1 साल तक अनुपस्थित रहने के बाद खूनी निर्वहन का दिखना एंडोमेट्रियल या सर्वाइकल कैंसर का संकेत हो सकता है। एक महिला जितनी जल्दी डॉक्टर की तलाश करेगी, इलाज उतना ही सफल होगा।

वीडियो: फाइब्रॉएड के लक्षण। उपचार के तरीके, रोकथाम

फाइब्रॉएड का निदान

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान पेट के तालमेल से गर्भाशय की वृद्धि और सख्त होने का पता चलता है, उस पर ट्यूबरकल की उपस्थिति।

पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड फाइब्रॉएड का पता लगाने की अनुमति देता है। सबम्यूकोस गर्भाशय मायोमा का निदान हिस्टेरोस्कोपी (ऑप्टिकल डिवाइस के साथ अंग की आंतरिक सतह की जांच) के दौरान किया जाता है। दर्पण या कोल्पोस्कोपी पर परीक्षा के दौरान गर्भाशय ग्रीवा में नियोप्लाज्म की उपस्थिति का निर्धारण किया जाता है।

यदि फाइब्रॉएड बड़ा है, तो इस तरह से नोड्स के आकार और स्थिति को देखना और उनका आकलन करना असंभव है। इस मामले में, सीटी या एमआरआई किया जाता है।

रेशेदार उपचार

मामले में जब मायोमैटस नोड्स मुश्किल से ध्यान देने योग्य होते हैं और रोगी किसी भी चीज के बारे में चिंतित नहीं होता है, तो अपेक्षित रणनीति चुनी जाती है। नियोप्लाज्म की स्थिति निर्धारित करने के लिए समय-समय पर एक अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड का उपचार रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा दोनों तरीकों से किया जाता है। तकनीक चुनते समय, महिला की मातृत्व की इच्छा, ट्यूमर नोड्स के स्थान और आकार और उनके बढ़ने की प्रवृत्ति को ध्यान में रखा जाता है।

दवा से इलाज

इस तरह से फाइब्रॉएड के रोगी को पूरी तरह से छुटकारा पाना असंभव है। लेकिन दवा उपचार फाइब्रॉएड के विकास को रोकता है, इसके आकार में कमी को उत्तेजित करता है। इसी समय, प्रजनन कार्य को बहाल करना और रक्तस्राव, एनीमिया, जननांग अंगों की सूजन, प्रतिरक्षा में कमी, गर्भाशय और श्रोणि अंगों में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण जैसी जटिलताओं को समाप्त करना अक्सर संभव होता है।

एक चेतावनी:किसी भी लोक उपचार पर भरोसा न करें। वे फाइब्रॉएड से छुटकारा पाने में मदद नहीं करेंगे, लेकिन वे लक्षणों को बढ़ाने में काफी सक्षम हैं। पौधे-फाइटोहोर्मोन के जलसेक के स्व-सेवन से हार्मोनल पृष्ठभूमि का और भी अधिक विस्थापन हो सकता है। इस मामले में डचिंग या टैम्पोन के उपयोग के साथ उपचार अप्रभावी है और सूजन प्रक्रियाओं के विकास की ओर जाता है। ऑन्कोलॉजी के मामूली संदेह में देरी आम तौर पर घातक होती है।

सर्जरी के बिना उपचार उन मामलों में इंगित किया जाता है जब फाइब्रॉएड का आकार 12 सप्ताह से कम होता है, इसकी तीव्र वृद्धि नहीं देखी जाती है, और कोई गंभीर अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं। एक नियम के रूप में, यदि महिला रजोनिवृत्ति शुरू करती है तो सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है।

कभी-कभी सर्जरी की तैयारी के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इस मामले में, एनीमिया का इलाज किया जाता है और फाइब्रॉएड की मात्रा को कम करने के लिए धन निर्धारित किया जाता है।

हार्मोन थेरेपी चल रही है। निर्धारित दवाएं जो अंडाशय के काम को प्रभावित करती हैं।

GnRH एनालॉग्स (गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन के एगोनिस्ट जो मासिक धर्म चक्र के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करते हैं)। उनकी मदद से, वे मासिक धर्म की कृत्रिम समाप्ति (अस्थायी रजोनिवृत्ति की शुरुआत) प्राप्त करते हैं। Zoladex, Buserelin, Decapeptil जैसे साधनों की मदद से, वे फाइब्रॉएड और गर्भाशय के आकार में तेजी से कमी प्राप्त करते हैं। किसी महिला को सर्जरी या आईवीएफ के लिए तैयार करते समय उनका उपयोग विशेष रूप से प्रभावी होता है।

एंटीजेस्टेगन्स (मिफेप्रिस्टोन, गाइनप्रिस्टोन)। दवाएं प्रोजेस्टेरोन की कार्रवाई के लिए गर्भाशय रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को दबा देती हैं, जो फाइब्रॉएड के विकास को तेज करती हैं।

COCs (संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक) सेक्स हार्मोन के सामान्य अनुपात को बहाल करने और ट्यूमर के बढ़ने के कारणों को खत्म करने में मदद करते हैं।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के उपचार में, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए आयरन की तैयारी और विटामिन आवश्यक रूप से निर्धारित किए जाते हैं। शरीर के वजन को सामान्य करने के लिए एक आहार निर्धारित किया जाता है, साथ ही तनाव को दूर करने के लिए शामक भी।

वीडियो: फाइब्रॉएड के विकास की विशेषताएं। रूढ़िवादी उपचार का सार क्या है

शल्य चिकित्सा

ऐसे ट्यूमर के सर्जिकल हटाने के संकेत हैं:

• हार्मोनल थेरेपी की अप्रभावीता और रक्तस्राव और एनीमिया को खत्म करने में असमर्थता;
• गर्भाशय और आसन्न अंगों में गंभीर दर्द की उपस्थिति;
• मायोमा नोड का आगे बढ़ना या उसके पैरों का मरोड़ना, परिगलन का जोखिम और फाइब्रॉएड का अपघटन;
• कई मायोमैटस नोड्स के साथ आंतों, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय को निचोड़ना, सामान्य रूप से पेशाब करने और शौच करने में असमर्थता;
• घातक परिवर्तन के संकेतों की तीव्र वृद्धि या उपस्थिति;
• 12 सप्ताह से अधिक बड़े फाइब्रॉएड का निर्माण, जिसमें विशाल नोड्स शामिल हैं;
• अन्य संभावित कारणों की अनुपस्थिति में बांझपन उपचार।

ट्यूमर को हटाने के लिए जटिलता की अलग-अलग डिग्री की सर्जरी का उपयोग किया जाता है।

न्यूनतम इन्वेसिव शल्य - चिकित्सा

लैप्रोस्कोपी।नियोप्लाज्म को हटाने के लिए उपकरण पेट की दीवार में कई पंचर के माध्यम से डाले जाते हैं। अल्ट्रासाउंड द्वारा जोड़तोड़ की निगरानी की जाती है।

गर्भाशयदर्शनयोनि के माध्यम से गर्भाशय में डाले गए उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है। वहीं, वहां एक वीडियो कैमरा लगाया जाता है, गर्भाशय गुहा की छवि कंप्यूटर स्क्रीन पर प्रदर्शित होती है।

कट्टरपंथी तरीके

laparotomy- फाइब्रॉएड को दूर करने का यह सबसे कठिन तरीका है। यह उदर गुहा में एक चीरा के माध्यम से बनाया जाता है। शरीर के ठीक होने और ठीक होने की प्रक्रिया एक महीने से अधिक समय तक चलती है, और पेट पर एक निशान बना रहता है।

गर्भाशयगर्भाशय को पूरी तरह से हटाने का एक कट्टरपंथी तरीका है। ऐसा ऑपरेशन तब किया जाता है जब इसमें कई बड़े नोड हों या कैंसर की उपस्थिति की पुष्टि हो।

गैर-इनवेसिव सर्जिकल तकनीक

हाल के वर्षों में, संयुक्त अरब अमीरात और FUS-ablation जैसी तकनीकों का उपयोग फाइब्रॉएड के उपचार में किया जाने लगा है।

गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन (यूएई)मायोमैटस नोड को रक्त की आपूर्ति को रोकने के लिए किया जाता है। एक विशेष पदार्थ को धमनी में इंजेक्ट किया जाता है, जिससे एक प्लग बनता है और फाइब्रॉएड के पोषण को अवरुद्ध करता है। इस मामले में, ट्यूमर धीरे-धीरे भंग हो सकता है। हालांकि, वांछित प्रभाव प्राप्त करना हमेशा संभव नहीं होता है।

फोकस्ड अल्ट्रासाउंड (FUS) एब्लेशनउच्च-तीव्रता वाले अल्ट्रासाउंड के रिमोट एक्सपोजर द्वारा मायोमैटस नोड का थर्मल वाष्पीकरण है। यह एमआरआई के नियंत्रण में किया जाता है।

तकनीक का लाभ सर्जरी के बाहरी संकेतों की पूर्ण अनुपस्थिति है। हालांकि, नुकसान भी हैं, विशेष रूप से रिलेप्स की संभावना।

किसी भी तरह से उपचार के बाद ट्यूमर के पुन: विकास को रोकने के लिए, एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना आवश्यक है, जिसमें उचित पोषण, मध्यम व्यायाम, अच्छा आराम, एक समायोजित यौन जीवन और बुरी आदतों की अनुपस्थिति शामिल है।

नोड्स को यांत्रिक रूप से हटाने के बाद, गर्भाशय पर निशान रह जाते हैं, जो बाद में गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को प्रभावित कर सकते हैं और प्रसव को जटिल बना सकते हैं।

वीडियो: गर्भाशय फाइब्रॉएड के परिणाम। FUS पृथक तकनीक

गर्भावस्था के दौरान फाइब्रॉएड

यदि गर्भावस्था के दौरान पहले से ही एक महिला में फाइब्रॉएड का पता चला है, तो इसके पाठ्यक्रम के विशेष रूप से सावधानीपूर्वक नियंत्रण की आवश्यकता होती है, क्योंकि भ्रूण की अस्वीकृति, अपरा अपर्याप्तता की घटना संभव है। जटिलताओं की अनुपस्थिति और छोटे नोड्स की उपस्थिति में, प्रसव स्वाभाविक रूप से होता है, और बाद में फाइब्रॉएड हटा दिए जाते हैं।

यदि प्लेसेंटा प्रिविया देखा जाता है, गर्भाशय की सिकुड़न कमजोर हो जाती है, या भ्रूण के सिर को नीचे रखना असंभव हो जाता है, तो सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। मायोमैटस नोड्स एक ही समय में हटा दिए जाते हैं।

मायोमैटस नोड्स फिर से प्रकट हो सकते हैं, और उनके घातक होने की संभावना बढ़ जाती है। ऑपरेशन के दौरान, गर्भाशय की दीवार को नुकसान और श्रोणि अंगों का संक्रमण संभव है।

महिला शरीर एक जटिल प्रणाली है जो न केवल आपको एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने और जन्म देने की अनुमति देती है, बल्कि साथ ही साथ अपना स्वास्थ्य भी बनाए रखती है। लेकिन यहां भी कुछ अपवाद हैं। बच्चे के जन्म के बाद, कई महिलाएं विभिन्न विकृति से पीड़ित होती हैं, उदाहरण के लिए, विभिन्न ट्यूमर असामान्य नहीं हैं।

परिभाषा

मायोमा(ग्रीक मायस से, मायोस - मांसपेशी) एक सौम्य ट्यूमर है जिसमें मुख्य रूप से मांसपेशी ऊतक होते हैं। इसके नोड्स मांसपेशी फाइबर के बीच उत्पन्न होते हैं, और फिर गर्भाशय की दीवार की मोटाई में विकसित होते हैं और उदर गुहा की ओर या गर्भाशय की परत की ओर बढ़ते हैं।

गर्भाशय के फाइब्रॉएड- व्यापक ट्यूमर गठन। यह चिकनी पेशी ऊतक से मायोमा की तरह आगे बढ़ता है, लेकिन आगे के विकास के साथ यह संयोजी ऊतक के प्रसार के कारण एक मिश्रित संरचना प्राप्त करता है।

तुलना

एक सौम्य ट्यूमर अक्सर किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनता है जब तक कि यह बड़ा न हो जाए और पेट के अन्य अंगों पर दबाव न डाले। फाइब्रॉएड और फाइब्रॉएड के बीच का अंतर एक सौम्य ट्यूमर की संरचना में निहित है। यदि इसमें पेशीय तंतु प्रबल होते हैं, तो यह रेशेदार होता है। यदि संयोजी तंतु प्रबल होते हैं, जो मांसपेशियों के तंतुओं के साथ मिल जाते हैं, तो यह फाइब्रॉएड है। फाइब्रॉएड और फाइब्रॉएड सभी महिला स्त्रीरोग संबंधी रोगों का लगभग 10-12% हिस्सा हैं। उनके विकास के साथ, 95% मामलों में, गर्भाशय का शरीर प्रभावित होता है, और 5% मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा। प्रत्येक ट्यूमर का "नाभिक" चिकनी मांसपेशियों से उत्पन्न होता है, और फिर या तो फाइब्रॉएड या फाइब्रॉएड में बदल जाता है।

महिलाओं में तीस साल बाद विभिन्न ट्यूमर दिखाई देते हैं, गर्भाशय के शरीर की मोटाई में नोड्स दिखाई देते हैं, और फिर बढ़ने लगते हैं। अक्सर कई फाइब्रॉएड होते हैं जिनमें नोड्स अलग-अलग दिशाओं में बढ़ते हैं। कम आम ट्यूमर हैं जहां नोड्यूल अंदर या बाहर बढ़ते हैं। ये फाइब्रॉएड अक्सर रक्तस्राव, एनीमिया, दर्दनाक अवधि या मासिक धर्म की अनियमितताओं के साथ उपस्थित होते हैं, लेकिन कुछ मामलों में वे पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हो सकते हैं। फाइब्रॉएड तब होता है जब एक महिला के हार्मोनल स्तर में गड़बड़ी होती है और रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ अपने आप पूरी तरह से गायब हो सकती है। इस तरह के "सिकुड़ते" फाइब्रॉएड और फाइब्रॉएड को विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और एक महिला के लिए कोई विशेष समस्या नहीं होती है।

निष्कर्ष साइट

1. फाइब्रॉएड सौम्य वृद्धि होती है जिसमें मुख्य रूप से मांसपेशी ऊतक होते हैं। फाइब्रॉएड एक ट्यूमर है जो मांसपेशियों के ऊतकों से बढ़ता है, लेकिन बाद में संयोजी ऊतक के प्रसार के कारण एक रेशेदार संरचना प्राप्त करता है।
2. मायोमा में मांसपेशी फाइबर और फाइब्रॉएड में संयोजी ऊतक प्रबल होते हैं।
3. ज्यादातर मामलों में फाइब्रॉएड को सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है और रजोनिवृत्ति के समय तक वे अपने आप ठीक हो सकते हैं। फाइब्रॉएड तेजी से बढ़ने में सक्षम हैं, इसलिए इसके उपचार के लिए अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

अंतिम अद्यतन लेख 07.12.

प्रत्येक महिला जो अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस है, नियमित रूप से एक निवारक परीक्षा के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाती है। दुर्भाग्य से, एक नाजुक जीव कभी-कभी खराब हो जाता है, और फिर, जांच करने पर, डॉक्टर को गर्भाशय के एक सौम्य ट्यूमर का पता चलता है। उसी समय, विशेषज्ञ और रोगी दोनों के लिए स्वयं नियोप्लाज्म के प्रकार को जानना महत्वपूर्ण है, जिनमें से सबसे आम मायोमा और फाइब्रोमा हैं, क्योंकि रोग का उपचार और रोग का निदान इस पर निर्भर करता है।

सफल उपचार के लिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि फाइब्रॉएड फाइब्रॉएड से कैसे भिन्न होता है और वास्तव में पैथोलॉजिकल नोड कहाँ स्थित होता है।

एक पूरी तरह से जांच और सही ढंग से चयनित चिकित्सा एक त्वरित वसूली की कुंजी है।

गर्भाशय के ट्यूमर सबसे आम बीमारियों में से एक हैं, जो महिलाओं में सभी स्त्रीरोग संबंधी रोगों का लगभग 12% है।

नियोप्लाज्म मुख्य रूप से मांसपेशी फाइबर, संयोजी ऊतक से उत्पन्न हो सकता है और इसमें एक मिश्रित संरचना (लेयोमायोमा, फाइब्रोमा और फाइब्रॉएड) होती है।

हिस्टोलॉजिकल संरचना के अलावा, गर्भाशय के रसौली को उनके स्थान के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है:

• सबसरस - इस मामले में, ट्यूमर गर्भाशय के शरीर से बाहर, पेरिटोनियम की झिल्ली के नीचे स्थित होते हैं।
• इंट्राम्यूरल - मांसपेशियों के तंतुओं के बीच, गर्भाशय की मोटाई में स्थित होता है।
• सबम्यूकोसल - गर्भाशय गुहा में स्थित नोड्स।

रोग के कारण

"फाइब्रॉइड्स और फाइब्रॉएड में क्या अंतर है और उनके प्रकट होने का क्या कारण है?" - सवाल जो अक्सर स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान महिलाओं को चिंतित करता है।

हमारे समय में, गर्भाशय के सौम्य नियोप्लाज्म की घटना के दो सिद्धांत हैं - हार्मोनल और वंशानुगत।

कई अध्ययनों से पता चला है कि हार्मोनल स्तर में परिवर्तन, विशेष रूप से रक्त में एस्ट्रोजन के स्तर में वृद्धि, गर्भाशय गुहा में नोड्स की उपस्थिति और वृद्धि का कारण बनती है।

इसके अलावा, मायोमा और फाइब्रॉएड की उपस्थिति को भड़काने वाले कारकों में शामिल हैं:

• मासिक धर्म की देर से शुरुआत (15 साल की उम्र के बाद)।
• देर से पहली गर्भावस्था और प्रसव।
• अनियमित यौन जीवन।
• हार्मोनल व्यवधान (आपातकालीन गर्भनिरोधक दवाएं लेने और गर्भपात सहित)।
• अधिक वजन और मोटापा।
• थायरॉयड ग्रंथि के रोग।
• कार्डियोवास्कुलर पैथोलॉजी।
• शारीरिक निष्क्रियता, बार-बार तनाव, खराब पोषण।

गर्भाशय के सौम्य नियोप्लाज्म हार्मोन पर निर्भर रोग हैं, इसलिए, वे शायद ही कभी युवा लड़कियों और किशोरों में होते हैं।

आंकड़ों के अनुसार, 30 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में फाइब्रॉएड 25% मामलों में होता है, और पहले से ही 50 वर्ष की आयु में, इस विकृति का अनुपात 50% तक बढ़ जाता है।

यह याद रखना भी महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था नए नोड्स के विकास और मौजूदा लोगों के व्यास में वृद्धि को उत्तेजित कर सकती है।

रोग के लक्षण

गर्भाशय में ट्यूमर की उपस्थिति के बारे में कई विशिष्ट लक्षणों द्वारा संदेह किया जा सकता है, जिनमें से कई सभी प्रकार के नोड्स के लिए सामान्य हैं। इसमे शामिल है:

• लंबे समय तक, भारी मासिक धर्म रक्तस्राव।
• चक्र का उल्लंघन (लंबा या छोटा)।
• रक्तस्राव की उपस्थिति, चक्र से जुड़ी नहीं।
• संभोग के दौरान दर्दनाक संवेदना।
• बार-बार, असहज पेशाब।
• कब्ज।
• पेट के निचले हिस्से में दर्द, काठ का क्षेत्र।
• एनीमिया।
• कमजोरी, थकान में वृद्धि।

फाइब्रॉएड और गर्भाशय फाइब्रॉएड के ये लक्षण समान आवृत्ति के साथ दिखाई देते हैं। हालांकि, लेयोमायोमा (नियोप्लाज्म और चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाएं) धीरे-धीरे बढ़ती हैं, लक्षणों में तेजी से, तीव्र वृद्धि की विशेषता है और रूढ़िवादी उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है।

फाइब्रोमा और फाइब्रॉएड धीमी वृद्धि की विशेषता है और अक्सर सर्जिकल उपचार के अधीन होते हैं।

निदान और रोगों के अंतर

रोगी द्वारा प्रस्तुत विशिष्ट शिकायतों से नोड्स की उपस्थिति पर संदेह किया जा सकता है। एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, डॉक्टर गर्भाशय के परिवर्तित आकार, आकार और संरचना को नोट करता है।

आप इसके साथ रोग की पुष्टि कर सकते हैं:

• पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड।
• इंट्रावागिनल अल्ट्रासाउंड परीक्षा।
• कोल्पोस्कोपी और हिस्टेरोस्कोपी।
• हार्मोनल स्तर पर शोध।

अंतिम निदान और उपचार पद्धति की पसंद के लिए, नोड की बायोप्सी और प्राप्त सामग्री की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा करना महत्वपूर्ण है। इसकी मदद से आप समझ सकते हैं कि फाइब्रॉएड गर्भाशय फाइब्रॉएड से कैसे भिन्न होता है।

यदि ट्यूमर का बड़ा हिस्सा संयोजी ऊतक है, तो इस विकृति को फाइब्रोमा कहा जाता है, चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं की प्रबलता के साथ - लेयोमायोमा (मायोमा)। यदि बायोप्सी में दोनों प्रकार के ऊतक पाए जाते हैं, तो ट्यूमर को फाइब्रोमायोमा या मायोफिब्रोमा कहा जाता है।

चिकित्सा

फाइब्रोमा और गर्भाशय फाइब्रॉएड के उपचार के तरीके अलग-अलग हैं। लियोमायोमा हार्मोन के स्तर में बदलाव के प्रभाव के प्रति अधिक संवेदनशील होता है। इसीलिए, एक निर्दिष्ट निदान और ट्यूमर के साथ गर्भाशय के एक छोटे (गर्भावस्था के 12 सप्ताह तक) आकार के साथ, रोगियों को रूढ़िवादी उपचार की सिफारिश की जाती है, जिसमें शामिल हैं:

• जीआरजी विरोधी - बुसेरिन, ज़ोलाडेक्स, ल्यूक्ट्रिन।
• संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों - नोविनेट, रेगुलॉन, जैज़।
• एक साथ चिकित्सा के रूप में, आयरन युक्त दवाएं (एनीमिया को ठीक करने के उद्देश्य से) और विटामिन-खनिज परिसरों को निर्धारित किया जाता है।

फाइब्रॉएड और फाइब्रॉएड में क्या अंतर है, इस मामले में एक ऑपरेशन आवश्यक है, न केवल रोगियों के लिए, बल्कि उनके उपस्थित चिकित्सकों के लिए भी चिंता का विषय है।

उपचार पद्धति का चुनाव नोड्स की हिस्टोलॉजिकल संरचना पर निर्भर नहीं करता है, लेकिन रोग प्रक्रिया की गतिशीलता, हार्मोन थेरेपी की प्रभावशीलता और नियोप्लाज्म के प्रारंभिक आकार पर निर्भर करता है।

फाइब्रॉएड के लिए सर्जिकल उपचार के विकल्पों में शामिल हैं:

• एफयूएस एब्लेशन।
• गर्भाशय की ओर जाने वाली धमनियों का एम्बोलिज़ेशन।
• नोड्स का विच्छेदन।
• हिस्टरेक्टॉमी (उन्नत मामलों में प्रयुक्त)।

यह निर्धारित करने के लिए कि फाइब्रोमा और मायोमा में क्या अंतर है, साथ ही उपचार की एक विधि का चयन करना और, यदि आवश्यक हो, सर्जिकल हस्तक्षेप का दायरा, केवल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ एक महिला की सावधानीपूर्वक जांच और पूरी तरह से जांच के बाद कर सकता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड सहित कोई भी बीमारी, प्रारंभिक अवस्था में इलाज करना आसान होता है।

इसलिए, निष्पक्ष सेक्स को निवारक परीक्षाओं की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए। किसी विशेषज्ञ द्वारा वर्ष में कम से कम एक बार जांच करना आवश्यक है, क्योंकि पहले चरण में कई रोग स्पर्शोन्मुख होते हैं और जटिलताओं के प्रकट होने पर ही खुद को महसूस करते हैं।

एक महिला का शरीर एक संपूर्ण विशाल प्रणाली है जो प्रत्येक अंग के स्वास्थ्य और अच्छी तरह से समन्वित कार्य सुनिश्चित करने के साथ-साथ बच्चों के पूर्ण पालन और पोषण के लिए आवश्यक है। प्रत्येक महिला को अपने शरीर और आंतरिक प्रणालियों पर विशेष ध्यान देना चाहिए, क्योंकि बहुत बार ऐसा होता है कि अंगों की खराबी से ट्यूमर का निर्माण होता है। उपचार शुरू करने से पहले, गर्भाशय फाइब्रॉएड के मुख्य लक्षणों को समझना महत्वपूर्ण है।

अवधारणाओं के लक्षण

फाइब्रोमा, मायोमा या फाइब्रॉएड को आमतौर पर गर्भाशय के मांसपेशी ऊतक के अंदर एक सौम्य गठन का विकास कहा जाता है। अंग को प्रभावित करने वाले तंतुओं के आधार पर ट्यूमर को एक विशिष्ट नाम मिलता है। ... मायोमा और फाइब्रोमा, क्या अंतर है:

1. मायोमा एक ट्यूमर है जिसमें बड़ी संख्या में मांसपेशी फाइबर शामिल होते हैं।
2. फाइब्रोमा एक ट्यूमर है जिसमें संयोजी ऊतक होते हैं।

यदि ट्यूमर में संयोजी और मांसपेशी फाइबर की संख्या समान होती है, तो नियोप्लाज्म को फाइब्रॉएड कहा जाता है।

एक सौम्य शिक्षा की उपस्थिति

गर्भाशय में ट्यूमर प्रक्रिया एक बहुत ही सामान्य बीमारी है जो महिलाओं में सभी स्त्रीरोग संबंधी रोगों के 12 प्रतिशत में प्रबल होती है। नियोप्लाज्म मांसपेशियों के तंतुओं, संयोजी ऊतकों के साथ-साथ कोशिकाओं की मिश्रित संरचना से बन सकता है।

हिस्टोलॉजिकल विशेषताओं और संरचना के अलावा, गर्भाशय के ट्यूमर को उनके स्थान के अनुसार विभाजित किया जा सकता है:

1. गर्भाशय के शरीर से दूर नहीं, पेरिटोनियल क्षेत्र में सबसरस ट्यूमर प्रक्रियाएं स्थानीयकृत होती हैं।
2. इंट्राम्यूरल - मांसपेशियों के जोड़ों के बगल में, गर्भाशय की मोटाई में स्थित है।
3. सबम्यूकोसल - गर्भाशय के अंदर स्थित नोड्स।

पैथोलॉजी के विकास के कारण

आधुनिक डॉक्टर गर्भाशय के सौम्य रोगों के विकास के दो सिद्धांतों को अलग करते हैं - वंशानुगत या हार्मोनल। बड़ी संख्या में डायग्नोस्टिक्स ने साबित किया है कि हार्मोन के उत्पादन में विकार के साथ, रक्त में एस्ट्रोजन की मात्रा में वृद्धि सहित, गर्भाशय के अंदर नोड्स का विकास और वृद्धि होती है।

फाइब्रॉएड और फाइब्रॉएड बनने के मुख्य कारण हैं। इसमे शामिल है:

• एक महिला की बड़ी उम्र में गर्भावस्था और गंभीर जन्म प्रक्रियाएं;
• मासिक धर्म की देर से शुरुआत (पंद्रह वर्ष की आयु के बाद);
• अनियमित यौन जीवन;
• हृदय रोगों का विकास;
• हार्मोन के उत्पादन में व्यवधान (गर्भनिरोधक और गर्भपात के उपयोग सहित);
• थायरॉयड ग्रंथि से जुड़े रोग;
• मोटापा और शरीर का अतिरिक्त वजन;
• शारीरिक निष्क्रियता, नियमित तनाव, साथ ही खराब गठित मेनू।

एक सौम्य प्रकृति के शरीर में नियोप्लाज्म हार्मोन-निर्भर रोग हैं, इसलिए वे अक्सर किशोरावस्था में, साथ ही साथ युवा लड़कियों में भी दिखाई देते हैं।

किए गए अध्ययनों के अनुसार, स्त्री रोग संबंधी घावों के 25 प्रतिशत मामलों में महिला फाइब्रोमा तीस वर्ष की आयु में होती है, और 50 वर्षों के बाद, इस तरह की विकृति विकसित होने का जोखिम 50 प्रतिशत तक पहुंच जाता है।

यह याद रखना भी बहुत महत्वपूर्ण है कि फाइब्रोमा नए नोड्स की उपस्थिति और मौजूदा लोगों के आकार में वृद्धि के कारण हो सकता है।

गर्भाशय के अंदर ट्यूमर की उपस्थिति कुछ लक्षणों से संकेतित हो सकती है जो प्रत्येक प्रकार के नोड की विशेषता होती है। गर्भाशय फाइब्रॉएड के लक्षणों में शामिल हैं:

फाइब्रॉएड और फाइब्रॉएड के ऐसे लक्षण एक निश्चित आवृत्ति के साथ होते हैं। लेकिन इस मामले में लियोमा (चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाएं और नियोप्लाज्म) धीरे-धीरे विकसित होती हैं, लक्षण बहुत तेज़ी से फैलते हैं, और घाव को रूढ़िवादी तरीकों से जल्दी ठीक किया जा सकता है।

फाइब्रोमा और फाइब्रॉएड को विकास में बहुत धीमी गति से वर्णित किया जाता है और इसे अक्सर सर्जरी के माध्यम से हटा दिया जाता है।

घाव का निदान

एक महिला में उत्पन्न होने वाले मुख्य लक्षणों का निर्धारण करके गर्भाशय गुहा में नोड्स पर संदेह करना संभव है। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा पूरी जांच के साथ, वह रोगी के इष्टतम आकार, सामान्य आकार और गर्भाशय की स्थिति में बदलाव का निदान करता है।

रोग की सटीक पहचान निम्न द्वारा की जा सकती है:

1. कोलोस्कोपी या हिस्टेरोस्कोपी।
2. छोटे श्रोणि के आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड।
3. इंट्रावागिनल अल्ट्रासाउंड परीक्षा।
4. एक महिला में उत्पादित हार्मोन की मात्रा और हार्मोनल प्रणाली के कार्य का निर्धारण।

घाव को यथासंभव सटीक रूप से पहचानने और सही चिकित्सा तैयार करने के लिए, नोड की बायोप्सी और पदार्थ के प्राप्त नमूने की एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा करना बहुत महत्वपूर्ण है। यह ऐसी सामग्री की मदद से है कि यह सटीक रूप से भेद करना संभव है कि गर्भाशय (मायोमा या फाइब्रोमा) में कौन सा घाव मौजूद है।

इलाज

रोग के लिए उपचार के विकल्प असंख्य हैं। लेइमियोमा सबसे अधिक बार हार्मोनल सिस्टम में बदलाव से शुरू होता है, जो महिला शरीर के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। यही कारण है कि, ट्यूमर के साथ गर्भाशय का एक सटीक निदान और एक छोटा (गर्भ के बारहवें सप्ताह तक) आकार में, डॉक्टर एक महिला के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा निर्धारित करता है, जिसका अर्थ है:

1. एंटोनिस्ट जीआरजी - ल्युक्ट्रिन, ज़ोलाडेक्स और बुसेरिन।
2. संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों - रेगुलॉन, जैज़ और नोविनेट।
3. उपचार प्रक्रियाओं के साथ, डॉक्टर आयरन युक्त एजेंटों (एनीमिया के विकसित रूप को ठीक करने के लिए) के साथ-साथ जटिल विटामिन की तैयारी और खनिजों के उपयोग की सलाह देते हैं।

उपचार करते समय, रोगी और चिकित्सक दोनों को मायोमा और फाइब्रोमा के बीच मुख्य अंतरों को स्पष्ट रूप से समझना चाहिए, साथ ही इस मामले में ऑपरेशन करना आवश्यक है।

किसी घाव के उपचार के लिए किसी विशेष विधि का चुनाव न केवल उत्पन्न होने वाली स्थितियों की ऊतकीय विशेषताओं पर निर्भर करेगा, बल्कि रोग के फैलने की दर, उपयोग किए गए उपचार की प्रभावशीलता और उसके आकार के प्रारंभिक संकेतकों पर भी निर्भर करेगा। घाव।

फाइब्रॉएड के लिए सर्जिकल उपचार निम्नानुसार हो सकता है:

1. नोड्स की लकीर;
2. गर्भाशय की ओर ले जाने वाली धमनियों का उभार;
3. FUS पृथक;
4. हिस्टेरेक्टॉमी (यह विधि विशेष रूप से खतरनाक बीमारियों के लिए की जाती है)।

फाइब्रॉएड और फाइब्रॉएड के बीच मुख्य अंतर को समझने के लिए, उपचार की सही विधि, साथ ही ऑपरेशन के महत्व को स्थापित करने के लिए, केवल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ ही कर सकता है, जो पहले एक महिला का पूर्ण परामर्श और परीक्षा आयोजित करता है।

विकास के प्रारंभिक चरण में इस रूप की किसी भी बीमारी का इलाज करना बहुत आसान है।

एक महिला को कभी भी अपने स्वास्थ्य और अपने जननांगों की स्थिति की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए, अपने शरीर में सभी परिवर्तनों की सावधानीपूर्वक निगरानी करना और वर्ष में कम से कम एक बार निवारक परीक्षाएं करना बहुत महत्वपूर्ण है। वर्ष में कम से कम एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि पहले चरण में अधिकांश बीमारियों में कोई लक्षण नहीं दिखाई देते हैं, लेकिन केवल तब तक सक्रिय रूप से विकसित होते रहते हैं जब तक कि वे तीव्र और अधिक गंभीर न हो जाएं।

घावों के बीच सामान्य संबंध

इस तथ्य के बावजूद कि फाइब्रॉएड और फाइब्रॉएड अपनी उत्पत्ति की प्रकृति में काफी भिन्न हैं, उनके बीच कई विशेषताएं समान हैं:

प्रमुख अंतर

चूंकि ट्यूमर विभिन्न आकार के हो सकते हैं, इसलिए यह बिल्कुल भी अजीब नहीं है कि उनके बीच कई अंतर हैं... इसमे शामिल है:

1. मायोमा एक सौम्य ट्यूमर है जो मांसपेशियों के ऊतकों द्वारा बनता है। फाइब्रोमा एक सौम्य प्रकृति का ट्यूमर है, यह मुख्य रूप से मांसपेशियों के ऊतकों से उत्पन्न होता है, और गर्भाशय में संयोजी ऊतक के सक्रिय प्रसार के कारण रेशेदार संरचना में भी बदल जाता है।
2. रजोनिवृत्ति के दौरान फाइब्रॉएड अपने आप बहुत जल्दी दूर हो सकते हैं। इस मामले में फाइब्रोमा को शल्य चिकित्सा या दवा की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह केवल अपने आप से नहीं गुजर सकता है।
3. मायोमा, फाइब्रोमा के विपरीत, एक आनुवंशिक चरित्र, भावनात्मक अधिभार, गंभीर थकान, नसों और चयापचय प्रक्रिया में कठिनाइयां हो सकती है।
4. फाइब्रोमा देर से जन्म प्रक्रियाओं, गर्भाशय के नियमित स्क्रैपिंग, साथ ही साथ संभोग की लंबी अनुपस्थिति से शुरू हो सकता है।
5. मायोमा एक गोल और अंडाकार नोड्यूल का विकास है। फाइब्रोमा में गर्भाशय गुहा में नोड्स और ठोस सील का विकास भी शामिल है।
6. अन्य अंगों में मायोमा का पता लगाना लगभग असंभव है। फाइब्रॉएड का भी अक्सर अंडाशय और स्तनों में निदान किया जाता है।

अवधारणाओं और उनकी मुख्य विशेषताओं के सावधानीपूर्वक अध्ययन के बाद, दो रोगों के भ्रम से बचा जा सकता है। साथ ही, इस तरह की जानकारी से यह निर्धारित करने में मदद मिलेगी कि लड़की के शरीर के साथ क्या हो सकता है यदि वह समय पर सही उपचार शुरू नहीं करती है और अपने शरीर के प्रति चौकस रहने लगती है।

रोग से पीड़ित अंग

मेनोरेजिया के साथ, निष्पक्ष सेक्स गर्भाशय मायोमा घावों के एक और लक्षण की शिकायत कर सकता है - एसाइक्लिक गर्भाशय रक्तस्राव (मेट्रोरेजिया), इस मामले में, बढ़ते फाइब्रोमा की भड़काऊ प्रक्रिया के कारण गर्भाशय में रक्त प्रवाह होने लगता है।

रक्तस्राव के विभिन्न रूपों के अलावा, एक अलग प्रकृति के दर्द के लक्षणों के साथ फाइब्रॉएड एक साथ हो सकते हैं... ज्यादातर मामलों में, दर्द के विकास का स्थान पेट के निचले हिस्से के साथ-साथ काठ का क्षेत्र भी होता है। रोग के सक्रिय गठन के साथ, डॉक्टर फाइब्रॉएड (मायोमैटस नोड) के अंदर रक्त परिसंचरण प्रक्रिया के उल्लंघन पर भी ध्यान देते हैं, दर्द सिंड्रोम एक तीव्र और अचानक रूप लेता है।

मामले में जब फाइब्रॉएड बड़े आकार में बदल जाता है, लेकिन इसका प्रसार धीमा होता है, तो महिला डॉक्टर को सामान्य और खींचने वाले दर्द के बारे में सूचित करती है जो मासिक धर्म के दौरान सबसे अधिक बार होती है। दर्द के लक्षणों में भी ऐंठन का एक संकेतक होता है यदि ट्यूमर गर्भाशय की परत में चला गया हो। सबसे अधिक बार, दर्द सिंड्रोम उस समय होता है जब फाइब्रॉएड एक निश्चित अवस्था में पहुंच जाता है, फाइब्रॉएड के विकास की एक निश्चित प्रकृति के साथ कोई दर्द नहीं होता है।

इससे भी अधिक बार, मलाशय और जननांग प्रणाली मायोमा से गुजरती हैं, जब ट्यूमर सक्रिय रूप से जननांगों की ओर विकसित हो रहा होता है, और उन पर भी मजबूत दबाव डालना शुरू कर देता है। ऐसी प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, एक महिला को पेशाब करने में कठिनाई होती है, जो एक नियमित आकार लेती है और दर्द के विशेष लक्षण होते हैं। मलाशय के संपीड़न के कारण खाली करने (लंबे समय तक कब्ज) में कठिनाई भी नोट की जा सकती है।

जब मायोमा प्रभावित होता है, तो एक महिला अक्सर हृदय में दर्द से प्रभावित होती है, साथ ही हृदय की मांसपेशी समूहों के स्वर में कमी भी होती है। विशेष रूप से उन्नत रोग प्रक्रियाओं के साथ, नसों पर मजबूत दबाव देखा जा सकता है, जो उच्च रक्तचाप या हृदय की कमी से पीड़ित व्यक्ति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड में घातक रूप में संभावित परिवर्तन के बारे में हर महिला बहुत चिंतित है। स्त्री रोग विशेषज्ञ चिंता को दबाने की कोशिश करते हैं। चूंकि गर्भाशय मायोमा रोगों के केवल एक प्रतिशत मामलों में, इसका अध: पतन होता है। अन्य कारक इस प्रक्रिया में योगदान दे सकते हैं, साथ ही लक्षणों को अनदेखा कर सकते हैं और उनका इलाज नहीं कर सकते हैं। गर्भाशय की पेशी झिल्ली में मायोमैटस नोड्स विभिन्न आकार के हो सकते हैं, साथ ही वितरण का स्थान भी।