रीढ़ की स्पोंडिलोपैथी। स्पोंडिलोपैथी स्पोंडिलोपैथी की प्रकृति, वर्गीकरण और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

तंत्रिका तंत्र के कशेरुकी रोगों में से, सबसे कम अध्ययन किया गया हार्मोनल स्पोंडिलोपैथी। हार्मोनल स्पोंडिलोपैथी, पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस, क्लाइमेक्टेरिक स्पोंडिलोपैथी, हार्मोनल ऑस्टियोपोरोसिस, डिसहोर्मोनल वर्टेब्रल डीकैल्सीफिकेशन सभी एक ही बीमारी के नाम हैं। यह शब्दावली "विविधता" इंगित करती है कि इस रोग ने बार-बार शोधकर्ताओं-रेडियोलॉजिस्ट, बायोकेमिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट को आकर्षित किया है और विभिन्न पहलुओं का अध्ययन किया है। आप शब्द का उपयोग कर सकते हैं "हार्मोनल स्पोंडिलोडिस्ट्रॉफी", दूसरों की तुलना में, क्योंकि वह दूसरों की तुलना में, रोग के बारे में अधिकतम जानकारी रखता है, क्योंकि इसमें रीढ़ की हड्डी में प्रक्रिया के स्थानीयकरण, हड्डी के ऊतकों में रूपात्मक परिवर्तनों की डिस्ट्रोफिक प्रकृति और अंतःस्रावी तंत्र की भागीदारी का संकेत होता है।... हालाँकि, किसी को अंतर्राष्ट्रीय शब्दावली का पालन करना चाहिए - "हार्मोनल स्पोंडिलोपैथी".

रोग का सारइस तथ्य में निहित है कि हड्डी के ऊतकों में चयापचय संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप, हड्डी के वास्तुविज्ञान (विशेष रूप से, कशेरुक) का उल्लंघन होता है। गुरुत्वाकर्षण बल, साथ ही आसपास की मांसपेशियों के कर्षण बल के प्रभाव में, कशेरुक निकायों के आकार में परिवर्तन देखा जाता है, जो रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के तंत्रिका और संवहनी संरचनाओं को प्रभावित करता है और बदले में, विशेषता न्यूरोलॉजिकल की ओर जाता है लक्षण। बेशक, यह स्पष्ट है कि डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया पूरे कंकाल प्रणाली को प्रभावित करती है, लेकिन मुख्य रूप से रीढ़ में व्यक्त की जाती है।

जीवित हड्डी की रासायनिक संरचना, आधुनिक आंकड़ों के अनुसार, इसे निम्नानुसार प्रस्तुत किया गया है: पानी - 50%, वसा - 15.75%, ओसीन - 12.4%, अकार्बनिक पदार्थ (मुख्य रूप से कैल्शियम लवण) - 21.85%। अस्थि ऊतक संयोजी ऊतक को संदर्भित करता है। यह तीन प्रकार की कोशिकाओं के बीच अंतर करता है: ऑस्टियोब्लास्ट, ऑस्टियोक्लास्ट और ऑस्टियोसाइट्स।

अस्थिकोरक- निर्माता कोशिकाएं। वे मुख्य प्रोटीन मध्यवर्ती (ओसिन) का उत्पादन करते हैं और खनिज लवणों का अवक्षेपण करते हैं। ओसेन हड्डी की लोच निर्धारित करता है, और खनिज लवण इसकी कठोरता निर्धारित करते हैं। हड्डी में इन दो गुणों का संयोजन इसे इसकी विशेषता शक्ति और लोच देता है। किशोरावस्था में, हड्डी में बहुत सारे ऑस्टियोब्लास्ट होते हैं, खासकर एपिफिसियल कार्टिलेज के क्षेत्र में। उनकी गतिविधि के लिए धन्यवाद, युवा शरीर में हड्डियों का तेजी से विकास होता है। वयस्कता में, ओस्टियोब्लास्ट मुख्य रूप से पुनर्जनन के क्षेत्रों में पाए जाते हैं, जहां हड्डी की अखंडता (दरारें और फ्रैक्चर) को फिर से भरना आवश्यक है।

सेओसाइट्स- मुख्य कोशिकाएँ जो अस्थि ऊतक बनाती हैं। चिकित्सकीय रूप से, वे अन्य हड्डी कोशिकाओं से काफी बेहतर हैं। एक ऑस्टियोसाइट को "उच्च ऑस्टियोब्लास्ट" कहा जा सकता है, जो अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि के दौरान मुख्य अंतरालीय पदार्थ द्वारा गठित एक कोशिका में दीवार बन गया और कार्य करना बंद कर दिया।

अस्थिशोषकों- हड्डी के ऊतकों के प्रोटीन और खनिज घटकों को भंग करने वाले एंजाइमों को स्रावित करने की क्षमता वाली विनाशकारी कोशिकाएं। उम्र के साथ हड्डियों में इनकी मात्रा बढ़ती जाती है।

इस प्रकार, अस्थि ऊतक में सभी तीन प्रकार की कोशिकाओं की उपस्थिति हड्डी में चयापचय की स्थिरता सुनिश्चित करती है, और विभिन्न आयु अवधि में उनका अलग-अलग अनुपात एक शारीरिक घटना के रूप में हड्डी के ऊतकों के निर्माण या क्षय की प्रक्रियाओं की प्रबलता को निर्धारित करता है।

हड्डी की कोशिकाओं और मध्यवर्ती को नहर के चारों ओर एकाग्र रूप से व्यवस्थित किया जाता है, जिसके भीतर रक्त वाहिकाएं और तंत्रिकाएं एक ऑस्टियन बनाने के लिए गुजरती हैं। ओस्टियोन हड्डी की बुनियादी संरचनात्मक इकाई है। ओस्टियन एक दूसरे से कुछ दूरी पर स्थित होते हैं, और उनके बीच के अंतराल मध्यवर्ती पदार्थ की गोलाकार प्लेटों से भरे होते हैं। ओस्टियोन्स का स्थान दिए गए हड्डी पर कार्यात्मक भार से मेल खाता है।

अस्थि-पंजर अस्थि-पुंज के बड़े संरचनात्मक तत्वों से बने होते हैं। हड्डी की संरचना बीम के घनत्व पर निर्भर करती है। हड्डी के बीम की ढीली व्यवस्था के साथ, एक रद्द हड्डी पदार्थ बनता है, और घने के साथ, एक कॉम्पैक्ट पदार्थ बनता है। अस्थि पुंजों को भी भार के अनुसार व्यवस्थित ढंग से व्यवस्थित किया जाता है।

हड्डी, एक अंग के रूप में, सक्रिय रूप से चयापचय में भाग लेती है, लगातार शरीर की तंत्रिका और विनोदी गतिविधियों, पोषण की स्थिति और शारीरिक गतिविधि की डिग्री के प्रभाव में होती है। इसलिए, हड्डी एक बहुत ही गतिशील संरचना है, जो बाहरी और आंतरिक कारकों के प्रभाव में जल्दी से पुनर्निर्माण करने में सक्षम है।

हार्मोनल स्पोंडिलोपैथीसामूहिक शब्द है। यह शरीर में हार्मोनल विकारों के आधार पर रोगों के एक समूह को एकजुट करता है, जिससे ऑस्टियोपोरोसिस का विकास होता है। अस्थि घनत्व में कमी खनिज और कार्बनिक पदार्थों के बीच सामान्य अनुपात को बनाए रखते हुए होती है, जो अस्थिमृदुता से भिन्न होती है, जब केवल विखनिजीकरण देखा जाता है। 40 साल की उम्र से। हड्डी के ऊतकों की मात्रा में कमी है। यह शारीरिक ऑस्टियोपोरोसिस है। यदि हड्डी के ऊतकों में कमी रोगी की उम्र के अनुपात से अधिक है, तो वे पैथोलॉजिकल ऑस्टियोपोरोसिस की बात करते हैं। ऑस्टियोपोरोसिस शरीर के पूरे हड्डी के ऊतकों की विशेषता है, लेकिन यह उन जगहों पर सबसे अधिक स्पष्ट है जहां अधिकतम शारीरिक परिश्रम होता है। इसलिए, कशेरुक में, प्रक्रिया पहले विकसित होती है और कंकाल की अन्य हड्डियों की तुलना में अधिक स्पष्ट होती है। यह विकृति 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में अधिक आम है, जो समय के साथ गोनाड की गतिविधि के विलुप्त होने के साथ मेल खाती है। यह बिंदु उपरोक्त कुछ शीर्षकों में परिलक्षित होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि तब तक हार्मोनल स्पोंडिलोडिस्ट्रॉफी की घटना का एक भी स्पष्ट सिद्धांत नहीं है। विभिन्न अध्ययन विभिन्न कारकों पर ध्यान केंद्रित करते हैं, जो उनकी राय में, ऑस्टियोपोरोसिस के विकास की ओर ले जाते हैं।

आइए इन सिद्धांतों के मुख्य प्रावधानों पर विचार करें।

अंतःस्रावी सिद्धांत... मेनोपॉज के बाद एनाबॉलिक सेक्स हार्मोन की मात्रा कम हो जाती है। कैटोबोलिक हार्मोन की मात्रा अपरिवर्तित रहती है। यह असंतुलन सामान्य हड्डी चयापचय में व्यवधान की ओर जाता है। प्रोटीन चयापचय सबसे पहले ग्रस्त है। नतीजतन, प्रोटीन मैट्रिक्स (ओसिन) की कमी होती है। खनिज लवण कहीं भी जमा और बनाए रखने के लिए नहीं होते हैं, और इससे ऑस्टियोपोरोआ का विकास होता है।

कैल्शियम की कमी का सिद्धांत... आम तौर पर, यदि कैल्शियम की अपर्याप्त मात्रा शरीर में प्रवेश करती है, तो मूत्र में इसका उत्सर्जन कम हो जाता है। लेकिन नाइट्रोजन की कमी की उपस्थिति में, शरीर कैल्शियम के अपर्याप्त सेवन के अनुकूल नहीं हो सकता है और फिर भी इसे बड़ी मात्रा में मूत्र में उत्सर्जित करता है। इस प्रकार, ऑस्टियोपोरोसिस शरीर की "अक्षमता" के परिणामस्वरूप खुद को पुनर्गठित करने, नई परिस्थितियों के अनुकूल होने के लिए विकसित होता है।

कैल्शियम चयापचय गड़बड़ी के दो संभावित प्रकार सामने रखे गए हैं।:
1) भोजन में पर्याप्त मात्रा में कैल्शियम, लेकिन शरीर में इसका खराब अवशोषण;
2) भोजन में कैल्शियम की पर्याप्त मात्रा और उसका अच्छा अवशोषण, लेकिन इसका खराब उपयोग।

एम.जी. भार बढ़नाउनके पोषण सिद्धांत में, ऑस्टियोपोरोसिस के विकास में मुख्य बिंदु भोजन के साथ प्रोटीन और खनिजों का अपर्याप्त सेवन है।

एक राय है कि शरीर की किसी भी गंभीर और दीर्घकालिक बीमारी से ऑस्टियोपोरोसिस हो सकता है, क्योंकि इस मामले में अपचय की प्रबलता होती है।

रजोनिवृत्ति के दौरान अंतःस्रावी तंत्र के विघटन के साथऑस्टियोपोरोसिस के विकास को संबद्ध करें। यह माना जाता है कि रजोनिवृत्ति के दौरान ऑस्टियोपोरोसिस उन महिलाओं में विकसित होता है जिनकी अधिवृक्क ग्रंथियां एण्ड्रोजन की अपर्याप्त मात्रा का स्राव करती हैं (और अंडाशय का कार्य जो एस्ट्रोजेन का उत्पादन करता है) गिर जाता है, जिससे थायरॉयड हार्मोन - कैल्सीटोनिन की जैविक गतिविधि में कमी आती है। कैल्सीटोनिन, हड्डी के ऊतकों के लिए एक उष्णकटिबंधीय होने के कारण, रक्त प्लाज्मा में कैल्शियम और फास्फोरस के स्तर को कम करता है और हड्डियों के पुनर्जीवन को रोकता है। हड्डी के ऊतकों की "रक्षाहीनता" की इन स्थितियों में, कोई भी कारक (तनाव, कुपोषण, बीमारी) ऑस्टियोपोरोसिस का कारण बन सकता है।

विटामिन के अस्थि ऊतक की चयापचय प्रक्रियाओं में प्रत्यक्ष भागीदारी का संकेत देने वाले कार्य हैं, विशेष रूप से रेटिनॉल, एस्कॉर्बिक एसिड, कैल्सीफेरॉल, टोकोफेरोल। इससे यह निष्कर्ष निकलता है कि इन विटामिनों का अपर्याप्त सेवन हड्डी के ऊतकों में चयापचय को भी बाधित कर सकता है और इसके परिणामस्वरूप ऑस्टियोपोरोसिस हो सकता है।

उपरोक्त सभी सिद्धांतों के लेखक अपने प्रयोगात्मक शोध की पुष्टि करते हैं। इन सभी कार्यों का हार्मोनल स्पोंडिलोडिस्ट्रॉफी के मुद्दे के अध्ययन में बहुत बड़ा योगदान है। हालांकि, उन सभी के विवादास्पद बिंदु हैं और कुछ मुद्दों पर आलोचना का सामना नहीं करते हैं। किसी एक सिद्धांत के दृष्टिकोण से रोग की उत्पत्ति को समझाने का प्रयास भी विफल हो जाता है।
हाल के वर्षों में, अधिकांश लेखकों ने इस बीमारी के पॉलीएटोलॉजी के बारे में थीसिस को सामने रखा है। शायद यह मामला है, और रोग के प्रत्येक विशिष्ट मामले में इस विशेष रोगी में हार्मोनल स्पोंडिलोडिस्ट्रॉफी के विकास के कारण की पहचान करना आवश्यक है। पर्याप्त उपचार के लिए यह आवश्यक है।

क्लिनिक

हड्डी के ऊतकों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की गंभीरता और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बीच सीधा संबंध है।रोग की शुरुआत में, ऐसे कोई लक्षण नहीं होते हैं जो रोगी को परेशान या सतर्क करते हैं और उसे डॉक्टर को देखने के लिए मजबूर करते हैं। इसलिए, रोगी द्वारा रिपोर्ट की गई व्यक्तिगत इतिहास संबंधी जानकारी के विश्लेषण के आधार पर ही रोग की शुरुआत के समय का अनुमान लगाया जा सकता है। मरीजों को याद है कि दर्द की शुरुआत से पहले कई वर्षों (आमतौर पर तीन से पांच) तक, उन्होंने पहले अज्ञात संवेदनाओं का अनुभव किया था। आमतौर पर, यह पीठ में थकान की भावना है जो दोपहर में दिखाई देती है। जिन व्यक्तियों का काम लंबे समय तक स्थिर भार से जुड़ा होता है, उन्हें कार्य दिवस के दौरान कई बार ब्रेक और आराम करना पड़ता है।

दर्द हार्मोनल स्पोंडिलोपैथी का सबसे विशिष्ट और स्पष्ट लक्षण है। वे तब प्रकट होते हैं जब हड्डियों में ऑस्टियोपोरोसिस प्रक्रिया पहले ही एक निश्चित डिग्री तक पहुंच चुकी होती है। दर्द रीढ़, उरोस्थि, कॉलरबोन, श्रोणि की हड्डियों और अंगों में होता है। मरीज उन्हें "दर्द, खींच, जलन" के रूप में परिभाषित करते हैं। वक्ष पायदान के क्षेत्र में, वे अक्सर एक कमरबंद चरित्र लेते हैं। दर्द को कम करने या पूरी तरह से गायब होने में एक क्षैतिज स्थिति या बैठने की स्थिति को अपनाने, कुर्सी के पीछे की ओर झुककर और अपने हाथों को आर्मरेस्ट पर आराम करने से सुविधा होती है। रोगी स्वयं भी इसी तरह की विरोधी मुद्रा पाते हैं और बातचीत के दौरान स्वेच्छा से इन "खोजों" को साझा करते हैं।

दर्द की एक विशेषता विशेषता हैउनके स्पष्ट स्थानीयकरण की कमी। हम अक्सर पूरी पीठ में दर्द की शिकायत सुनते हैं या कि "पूरे शरीर में दर्द होता है।"

वस्तुनिष्ठ परीक्षा के साथस्पाइनल कॉलम की विभिन्न विकृतियाँ अक्सर निर्धारित की जाती हैं। अधिक बार, वक्षीय किफोसिस या वक्षीय रीढ़ की काइफोस्कोलियोसिस में वृद्धि होती है, कम अक्सर - काठ का हाइपरलॉर्डोसिस। पैल्पेशन पर, हड्डी संरचनाओं के क्षेत्र में दर्द का पता लगाया जाता है - स्पिनस और अनुप्रस्थ प्रक्रियाएं, मेहराब और कशेरुक शरीर, उरोस्थि, कॉलरबोन। कभी-कभी पसलियों, श्रोणि की इलियाक हड्डियों के पंख और छोरों की ट्यूबलर हड्डियां (आमतौर पर डायफिसिस के क्षेत्र में) दर्दनाक होती हैं। रोगजनक मायोफिक्सेशन का विकास विशेषता है, और प्रक्रिया में शामिल मांसपेशियों में, न्यूरोमायोडिस्ट्रॉफी के फॉसी को निर्धारित किया जा सकता है। संवेदी विकारों में से, एक स्पष्ट स्क्लेरोटोमिक घटक के साथ रेडिकुलर सिंड्रोम प्रबल होते हैं। सभी रोगियों को तेजी से थकान, कमजोरी की शिकायत होती है। शाम तक, ऐसे रोगी आमतौर पर पूरी तरह से अभिभूत महसूस करते हैं। लंबे समय तक इस तरह की दैनिक संवेदनाएं, रोग की कालानुक्रमिक प्रकृति ज्यादातर मामलों में न्यूरैस्टेनिक सिंड्रोम के विकास की ओर ले जाती है।

निदान

हार्मोनल स्पोंडिलोपैथी का निदान करने के लिए, निम्नलिखित बिंदुओं पर विचार किया जाना चाहिए::
1) लिंग और उम्र (40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के बीमार होने की संभावना अधिक होती है);
2)महिलाओं में जननांग विकारों का इतिहास:
- मासिक धर्म की देर से शुरुआत;
- बांझपन (पूर्ण या प्रासंगिक);
- आंतरिक अंगों की सूजन और अपक्षयी रोग;
- जननांग अंगों के रसौली;
- प्रारंभिक रजोनिवृत्ति;
3) पुरुषों में:
- जननांग अंगों के रोग;
- यौन क्रिया में कमी;
4)लंबे समय तक अप्रभावी उपचार"रेडिकुलिटिस", इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, आदि के बारे में;
5)हड्डी संरचनाओं की कोमलताजोड़ों के बजाय;
6)ऊंचाई में कमीकशेरुक निकायों की ऊंचाई में कमी के कारण रोगी;
7)द्विपक्षीय और / या बहुकोशिकीय घाव;
8)कालानुक्रमिक रूप से आवर्तक प्रगतिशील पाठ्यक्रम;
9)रेडियोग्राफ़ पर विशेषता परिवर्तन.

एक्स-रे परीक्षा मुख्य नैदानिक ​​​​मानदंड बनी हुई है।... प्रक्रिया के चरण के आधार पर, एक्स-रे पर निम्नलिखित विशिष्ट परिवर्तन देखे जा सकते हैं। हल्के ऑस्टियोपोरोसिस के लिएरोग की उपस्थिति का अंदाजा केवल एंडप्लेट्स के थोड़े से विक्षेपण और कशेरुक निकायों की आकृति के सुदृढ़ीकरण से लगाया जा सकता है। अक्सर ये परिवर्तन स्पाइनल कॉलम के किसी अन्य विकृति के लिए परीक्षा के दौरान आकस्मिक निष्कर्षों की प्रकृति में होते हैं, क्योंकि इस स्तर पर कोई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं हो सकती हैं। जैसे-जैसे प्रक्रिया गहरी होती जाती हैऔर हड्डियों के घनत्व में कमी, कशेरुकाओं की एक्स-रे छवि अधिक से अधिक "पारदर्शी" हो जाती है। यह कशेरुक शरीर और उसके समोच्च के बीच विपरीतता को बढ़ाता है; ऐसा लगता है जैसे आकृति को एक मोटी पेंसिल से रेखांकित किया गया है। लचीला डिस्क के दबाव में, श्मोरल नोड्स के गठन के साथ अंत प्लेटों की अखंडता से समझौता किया जा सकता है। डिस्क एक उभयलिंगी लेंस के रूप में होते हैं, और कशेरुक निकायों, डिस्क के प्रभाव में और मायोफिक्सेशन की प्रक्रिया में शामिल मांसपेशियां, एक पच्चर, कुंडल या मछली कशेरुक का रूप ले सकती हैं। और "वेजेज" के बनने के कारण थोरैसिक किफोसिस में वृद्धि होती है, मुद्रा में परिवर्तन होता है। कशेरुक निकायों की ऊंचाई में उनके अनुप्रस्थ आकार में वृद्धि के बिना कमी है - ब्रेविस्पोंडिलिया। कम सामान्यतः, प्लैटिसोंडिलिया तब होता है, जब शरीर की ऊंचाई में कमी के साथ, यह फैलता है, कशेरुका "कुचल" होता है। लंबे समय तक इलाज न होने वाली बीमारी के साथसंपीड़न फ्रैक्चर, एकल या एकाधिक, पाए जा सकते हैं।

बहुत बुरा, इलाज के बारे में कुछ भी नहीं है। मेरे पास एक और भी जटिल मामला है - श्मोरल की हर्निया 10 मिमी तक, "मछली कशेरुक", आदि - ओस्टोजेनेसिस अपूर्णता से, लेकिन "हाथ और पैर" (अब तक) ठीक हैं, मैं 51 वर्ष का हूं। संभवतः, तकनीक में हेपेटाइटिस "सी" से उपचार (इंटरफेरॉन + रिबाविरिन)। 1.5 साल - इलाज के दौरान रीढ़ की हड्डी में बहुत तेज दर्द हुआ।

स्पोंडिलोपैथी रीढ़ की बीमारियों का एक सामान्य पदनाम है, जो सीमित गतिशीलता और दर्द के साथ रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तनों के रूप में प्रकट होता है। स्पोंडिलोपैथियों में, कशेरुकाओं की पार्श्व सतहों पर स्पाइन-ओसिफिकेशन (संयोजी ऊतक का प्रसार), एक दूसरे के सापेक्ष आसन्न कशेरुकाओं के विस्थापन, और अन्य अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों पर ध्यान आकर्षित किया जाता है।

रीढ़ की हड्डी परिसंचरण तंत्र और स्नायुपेशी तंत्र के साथ एक एकल जैविक क्रियात्मक प्रणाली बनाती है, जो शरीर के किसी भी रोग के प्रति बहुत जल्दी प्रतिक्रिया करती है। यह प्रणाली आंतरिक अंगों और परिधीय तंत्रिकाओं की गतिविधि को भी नियंत्रित करती है। यदि रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन होते हैं, तो परिधीय नसों और आंतरिक अंगों की गतिविधि भी बाधित होती है। रीढ़ और इंटरवर्टेब्रल डिस्क के ऊतकों की अखंडता के उल्लंघन के परिणामस्वरूप, न केवल रीढ़ में, बल्कि खंड के पास स्थित मुख्य जहाजों में भी परिवर्तन होते हैं।

स्पोंडिलोपैथी रीढ़ की बीमारियों का एक सामान्य पदनाम है, जो सीमित गतिशीलता और दर्द के साथ रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तनों के रूप में प्रकट होता है। स्पोंडिलोपैथियों में, कशेरुकाओं की पार्श्व सतहों पर स्पाइन-ओसिफिकेशन (संयोजी ऊतक का प्रसार), एक दूसरे के सापेक्ष आसन्न कशेरुकाओं के विस्थापन, और अन्य अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों पर ध्यान आकर्षित किया जाता है।

स्पोंडिलोपैथी के कारण

स्पोंडिलोपैथी के निम्नलिखित कारण हैं:

  • घाव
  • जेनेटिक
  • लेन देन
  • पेशेवर
  • उम्र

एक कारण या किसी अन्य के परिणामस्वरूप, डिस्क और आसन्न कशेरुकाओं के अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं, हड्डी और संयोजी ऊतक का पोषण बिगड़ा होता है (डिस्ट्रोफी)।

इसका परिणाम एनलस फाइब्रोसस का ढीला होना, डिस्क की ऊंचाई में कमी, इसे कशेरुक के बीच "समतल" करना, कशेरुक के कोणों का प्रसार और आर्टिकुलर-लिगामेंटस तंत्र की अखंडता में बदलाव है।

स्पोंडिलोपैथिस एक अलग प्रकृति के होते हैं।

रोग का कोर्स धीमा है, लेकिन प्रगतिशील है। ऑस्टियोपोरोटिक स्पोंडिलोपैथी के कारण कई गुना हैं:

  1. रजोनिवृत्ति की प्रारंभिक शुरुआत
  2. अतिगलग्रंथिता
  3. अधिवृक्क प्रांतस्था का हाइपरफंक्शन
  4. अल्पजननग्रंथिता
  5. फास्फोरस का अधिक सेवन
  6. भुखमरी
  7. कुछ दवाओं का लंबे समय तक उपयोग, जैसे कि प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन, आदि।
  8. जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग ..

कारण स्पष्ट नहीं होने पर प्रणालीगत ऑस्टियोपोरोसिस प्राथमिक हो सकता है। और किशोर, जब 1.5 से 21 वर्ष की आयु के युवाओं में पूर्ण स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग शुरू होता है। इस रोग की शुरुआत अक्सर पीठ में दर्द, हाथ-पांव के जोड़ों, मुद्रा विकारों, अस्थिर चाल, मामूली चोटों के बाद फ्रैक्चर, आदतन फ्रैक्चर से होती है। बाह्य रूप से, आप एक स्पष्ट थोरैसिक किफोसिस देख सकते हैं - एक कूबड़, एक छोटा ट्रंक, रीढ़ की स्पिनस प्रक्रियाओं के क्षेत्र में तालमेल पर दर्द। मेटाबोलिक स्पोंडिलोपैथी मधुमेह मेलेटस में विकसित होती है, जिसमें पिट्यूटरी ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों के हार्मोन-उत्पादक ट्यूमर होते हैं।

ओस्टियोपैथिक स्कोलियोसिस विविध है। ज्यादातर वे रीढ़ की जन्मजात विकृतियों के साथ-साथ हड्डियों की जन्मजात नाजुकता के गंभीर रूपों के कारण होते हैं।

  • स्पोंडिलोपैथी न्यूरोजेनिक है।इस बीमारी के साथ, कशेरुकाओं की कई विकृतियाँ होती हैं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों के संबंध में उत्पन्न होती हैं। रोगियों में, विभिन्न प्रकार की संवेदनशीलता के विकार और प्रमुख रोग की विशेषता वाले अन्य न्यूरोलॉजिकल लक्षण निर्धारित किए जाते हैं। न्यूरोजेनिक स्पोंडिलोपैथी के सबसे आम कारण टैब्स डोर्सालिस, सीरिंगोमीलिया हैं।
  • डिसप्लास्टिक स्पोंडिलोपैथी (ऊतकों और अंगों का बिगड़ा हुआ विकास और गठन, उनकी घटना के कारण और समय की परवाह किए बिना) या ओस्टियोचोन्ड्रोपैथिक स्पोंडिलोपैथी। इसमें शीरमन-मऊ रोग जैसे रोग शामिल हैं। यह 10 से 25 वर्ष की आयु के युवाओं की बीमारी है। इसे जुवेनाइल स्कोलियोसिस भी कहा जाता है। यह एपोफिस (विकास क्षेत्र) की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी है। यह सर्वाइकल किफोसिस की उपस्थिति और मजबूती के रूप में प्रकट होता है। इसमें कैल्व रोग भी शामिल है - कशेरुक निकायों की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी। निचले वक्ष और ऊपरी काठ का कशेरुक सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। पीठ दर्द होता है, आराम से गायब हो जाता है और शारीरिक परिश्रम के दौरान प्रकट होता है, पीठ की मांसपेशियों में तनाव, प्रभावित कशेरुका की स्पिनस प्रक्रिया का फलाव होता है। इस समूह में कीनबेक रोग शामिल है - हाथ की ल्युनेट हड्डी की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी। इस बीमारी का कारण बार-बार चोट लगना है। यह 20-40 वर्ष की आयु में होता है, महिलाएं अधिक बार प्रभावित होती हैं।
  • अभिघातजन्य स्पोंडिलोपैथिसकिसी भी चोट के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है।
  • टेबेटिक स्पोंडिलोपैथी- इंटरवर्टेब्रल जोड़ों को नुकसान, पृष्ठीय कशेरुकाओं की कलात्मक सतहों में विनाशकारी परिवर्तनों की विशेषता, नए हड्डी के ऊतकों के एक साथ यादृच्छिक गठन के साथ हड्डी के बड़े क्षेत्रों का पुनर्जीवन, अधूरा अव्यवस्था, इंटरवर्टेब्रल उपास्थि और स्नायुबंधन का कैल्सीफिकेशन। एक उदाहरण टैब्स डॉर्सालिस में स्पोंडिलोपैथी है।

रोग के कारण की सही पहचान सही निदान में योगदान करती है। पिछले 10 वर्षों में, डॉ वोज्ट के क्लिनिक का मुख्य फोकस रीढ़ और जोड़ों के रोगों का निदान और उपचार रहा है। उच्च योग्य विशेषज्ञ यहां काम करते हैं, सबसे कठिन मामलों में भी मरीजों की मदद करने के लिए तैयार हैं।

डॉ. मेड. वोइट ए.एन., चौ। समय। डॉ Vojt V.A.Tyshchuk, vr के क्लीनिक। उच्चतम श्रेणी, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट डबोव्स्काया एन.ए.

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की विकृति के बीच, रीढ़ की स्पोंडिलोपैथी एक महत्वपूर्ण स्थान रखती है। 35 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्ति विशेष रूप से इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। हड्डी और उपास्थि ऊतक में अपक्षयी परिवर्तन एक साथ कंकाल के एक स्पष्ट विरूपण के साथ एक निश्चित नैदानिक ​​​​तस्वीर देते हैं। समावेशी प्रक्रिया उन लोगों को प्रभावित करती है जो अपनी मांसपेशियों के फ्रेम को मजबूत करने और विकसित करने में संलग्न होने से इनकार करते हैं। मांसपेशियों के रक्त प्रवाह के कमजोर होने के साथ, उनसे जुड़े विभागों में विनाशकारी प्रक्रियाएं हमेशा शुरू होती हैं। ऊपरी और निचले छोरों के बड़े जोड़ों को नुकसान हो सकता है। लेकिन पहला झटका हमेशा स्पाइनल कॉलम से लगता है।

उपास्थि और हड्डी के ऊतकों को पूरी तरह से नष्ट होने तक कसने न दें। तुरंत चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है। मैनुअल थेरेपी में आज उपकरणों और विधियों का एक बड़ा शस्त्रागार है जो आपको विनाश की प्रक्रिया को धीमा करने और इसे उलटने की अनुमति देता है, रोगी को दर्द और कठोरता के बिना आंदोलन की वास्तविक स्वतंत्रता में लौटाता है।

स्पोंडिलोपैथी के प्रकार: अनैच्छिक, अपक्षयी, ऑस्टियोपोरोटिक (ऑस्टियोपेनिक)

रोगियों के विभिन्न आयु समूहों में विभिन्न प्रकार की विकृति निहित है। भड़काऊ स्पोंडिलोपैथी काफी कम उम्र (30 वर्ष तक) में ऑस्टियोमाइलाइटिस और तपेदिक प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। अपक्षयी स्पोंडिलोपैथी ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और इसकी जटिलताओं से जुड़ी है। इस समूह में 30 - 35 वर्ष की आयु के व्यक्ति शामिल हैं। सबसे अधिक बार, इंटरवर्टेब्रल डिस्क का विनाश बहुत पहले (30 वर्ष की आयु से पहले) शुरू होता है, हालांकि, कशेरुक के अस्थि ऊतक के विनाश की प्रक्रिया बहुत बाद में शुरू होती है।

इनवॉल्विव स्पोंडिलोपैथी वृद्ध लोगों (50 वर्ष के बाद) का विशेषाधिकार है। उनका विनाश क्लाइमेक्टेरिक अवधि में हार्मोनल स्तर में बदलाव के बाद शुरू होता है। यदि रजोनिवृत्ति के दौरान एक महिला मुद्रा की वक्रता, पीठ में दर्द और बड़े जोड़ों पर ध्यान नहीं देती है, तो निकट भविष्य में उसे मजबूर गतिहीनता और विकलांगता का सामना करना पड़ेगा। यह समझना महत्वपूर्ण है कि शरीर में हार्मोनल परिवर्तनों की एक कठिन अवधि में, आपको अपनी जीवन शैली को बदलने की जरूरत है, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की समस्याओं पर ध्यान दें। मैनुअल थेरेपी तकनीकों की मदद से ऑस्टियोपोरोसिस को रोका जा सकता है। वे शरीर को पुन: कॉन्फ़िगर करते हैं और उसमें यौवन और गतिविधि को बहाल करते हैं।

सबसे खतरनाक ऑस्टियोपोरोटिक स्पोंडिलोपैथी है, क्योंकि यह अनिवार्य रूप से मानव शरीर में निम्नलिखित रोग परिवर्तनों की ओर जाता है:

  • कशेरुक निकायों और उनकी स्पिनस प्रक्रियाओं का विनाश;
  • ऑस्टियोफाइट्स का गठन (कैल्शियम लवण का जमा);
  • उनके लुमेन के संकुचन और तंत्रिका तंतु के संपीड़न के साथ अनछुए जोड़ों की विकृति;
  • इंटरवर्टेब्रल डिस्क की ऊंचाई में कमी और उनका कुल विनाश;
  • बढ़े हुए थोरैसिक लॉर्डोसिस के साथ मुद्रा में परिवर्तन और काठ का मोड़ को चौरसाई करना;
  • कॉलर क्षेत्र में मुरझाए ("विधवा का कूबड़") का गठन;
  • कूल्हे और घुटने के जोड़ों का विनाश;
  • शरीर के विभिन्न हिस्सों के संक्रमण का उल्लंघन।

ऑस्टियोपेनिक स्पोंडिलोपैथी की माध्यमिक अभिव्यक्तियाँ स्टूप, लंगड़ापन, शिरापरक और धमनी बिस्तर के साथ बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह और घनास्त्रता हो सकती हैं। 60 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में, लंबे समय तक कब्ज के साथ आंत्र विकार लगभग हमेशा रेडिकोलोपैथी द्वारा जटिल स्पोंडिलोपैथी से जुड़े होते हैं। काठ और ग्रीवा रीढ़ अधिक बार प्रभावित होती है।

ऑस्टियोपोरोसिस वाले वृद्ध लोगों में स्पाइनल कॉलम की स्वास्थ्य समस्याओं का एक विशिष्ट संकेत एक लटकती हुई कॉस्टल लाइन है। पैथोलॉजी के ऐसे मामले होते हैं जब कॉस्टल मेहराब श्रोणि की इलियाक हड्डियों के संपर्क में होते हैं। इसे रोकने के लिए, स्पोंडिलोपैथिक रोग प्रक्रिया के प्रारंभिक चरण में मैनुअल थेरेपी के साथ उपचार शुरू किया जाना चाहिए।

सर्वाइकल स्पाइन की सर्वाइकल स्पोंडिलोपैथी

सरवाइकल स्पोंडिलोपैथी इस तथ्य से भरा है कि मस्तिष्क की संरचनाओं को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति विकसित हो सकती है। यह स्मृति और ध्यान की हानि, गंभीर सिरदर्द, मानसिक प्रदर्शन में कमी और ध्यान केंद्रित करने की क्षमता से भरा है।

सरवाइकल स्पोंडिलोपैथी, बढ़े हुए रक्तचाप और 40 वर्ष की आयु में मस्तिष्क अपर्याप्तता के एक जटिल गठन का सबसे आम कारण है। जब स्पाइनल कैनाल विकृत हो जाता है, तो ड्यूरल सैक पर दबाव बढ़ जाता है। यह ऊपरी अंगों, छाती में तेज दर्द को भड़काता है। कोरोनरी रक्त प्रवाह बिगड़ा हो सकता है, हृदय गति में परिवर्तन आदि हो सकता है।

एक विशेष खतरा कशेरुक धमनी सिंड्रोम है। यह सर्वाइकल स्पाइन के ऊपरी कशेरुकाओं में स्पोंडिलोपैथी के विकास के कारण होता है। पश्च कशेरुका धमनियों के माध्यम से परेशान रक्त प्रवाह। रोगी को कंप्रेसिव सिरदर्द, चक्कर आना, मूड में बदलाव, उनींदापन और लगातार थकान का अनुभव हो सकता है। रक्तचाप, क्षिप्रहृदयता, अवसादग्रस्त मनोदशा आदि में परिवर्तन से परेशान।

सर्वाइकल स्पाइन की स्पोंडिलोपैथी हमेशा कंधे, गर्दन के क्षेत्र और खोपड़ी के आधार पर एक प्राथमिक दर्द सिंड्रोम देती है। हाथों में उंगलियों से लेकर कंधों तक सुन्नपन हो सकता है। समय के साथ, मांसपेशियों की ताकत कम हो जाती है, डिस्ट्रोफी शुरू हो जाती है। संक्रमण प्रक्रिया के उल्लंघन का परिणाम पैरेसिस या पक्षाघात हो सकता है।

सर्वाइकल स्पाइन के स्पोंडिलोपैथी का निदान करने के लिए, तीन अनुमानों में एक्स-रे करना आवश्यक है। यदि यह परीक्षा रोग की नकारात्मक अभिव्यक्तियों के कारण को स्थापित करने की अनुमति नहीं देती है, तो एमआरआई या सीटी स्कैन करने की सिफारिश की जाती है।

वक्षीय रीढ़ की स्पोंडिलोपैथी

वक्षीय रीढ़ की स्पोंडिलोपैथी बहुत कम आम है, क्योंकि कशेरुक की शारीरिक रूप से स्पष्ट गतिशीलता नहीं है। वक्षीय क्षेत्र में एक डिसहोर्मोनल या ऑस्टियोपोरोटिक प्रक्रिया के साथ, आसन बिगड़ा हुआ है। किनारे के मेहराबों के लगाव बिंदुओं में परिवर्तन होता है। इंटरकोस्टल स्पेस में दर्द के बारे में मरीज चिंतित हैं। इंटरवर्टेब्रल डिस्क के विनाश के कारण, विकास कम हो जाता है, छाती विकृत हो जाती है।

नतीजतन, छाती के आंतरिक अंगों को प्रभावित करने वाले पैथोलॉजी के निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

  • गहरी सांस लेने में कठिनाई;
  • फुफ्फुस चादरें और गुहाओं का निचोड़, जो श्वसन आंदोलनों के दौरान दर्द और घर्षण की भावना का कारण बनता है;
  • इंटरकोस्टल रिक्त स्थान के साथ दर्द;
  • फेफड़ों की महत्वपूर्ण मात्रा में कमी;
  • दिल के क्षेत्र में दबाव की भावना;
  • मायोकार्डियम की मांसपेशियों का कुपोषण।

यह सब डायाफ्राम के विरूपण की ओर जाता है। अग्न्याशय, पित्ताशय की थैली, पेट, बड़ी आंत के ऊपरी छोरों को नुकसान हो सकता है। स्थिति को तभी बदला जा सकता है जब शारीरिक मुद्रा बहाल हो। और इसके लिए आपको पीठ के पेशीय फ्रेम को मजबूत करने और इंटरवर्टेब्रल डिस्क पर सदमे-अवशोषित क्षमता और सामान्य ऊंचाई को वापस करने की आवश्यकता है।

यदि आपको ऊपर वर्णित समस्याएं हैं, तो हमारे मैनुअल थेरेपी क्लिनिक में प्रारंभिक निःशुल्क परामर्श के लिए साइन अप करें। हमारे डॉक्टर एक जांच करेंगे, एक सटीक निदान करेंगे और आपको बताएंगे कि आप बुढ़ापे में भी अनुग्रह और सुंदरता, सामान्य मुद्रा और रीढ़ की हड्डी के स्वास्थ्य को कैसे बहाल कर सकते हैं।

लम्बर स्पोंडिलोपैथी

लम्बर स्पोंडिलोपैथी विभिन्न आयु और सामाजिक समूहों के रोगियों में सबसे अधिक निदान की जाने वाली स्थिति है। विनाश आमतौर पर कशेरुक L5, S1 और उनके बीच स्थित कार्टिलाजिनस डिस्क में देखा जाता है। इस खंड में कशेरुकाओं की प्रगतिशील स्पोंडिलोपैथी कई कारणों से होती है:

  • मानव शरीर के गुरुत्वाकर्षण के सशर्त केंद्र के स्थान के कारण उच्च स्थैतिक भार;
  • काठ का क्षेत्र पर नियमित शारीरिक गतिविधि की कमी, जो मांसपेशियों के डिस्ट्रोफी की ओर जाता है और इंटरवर्टेब्रल डिस्क के कार्टिलाजिनस ऊतकों के फैलाना पोषण में व्यवधान;
  • बैठने और चलने के दौरान झुकने की आदत;
  • पैरों की गलत स्थिति, एसिटाबुलम में ऊरु सिर की स्थिति में बदलाव के लिए अग्रणी - अंतिम काठ कशेरुका के विस्थापन को प्रोजेक्ट करता है;
  • अचानक आंदोलनों और भारी उठाने के साथ लगातार दर्दनाक प्रभाव।

विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में, कोई दर्द को सफेद कर सकता है जो कि कटिस्नायुशूल तंत्रिका (जांघ और निचले पैर की पार्श्व और पिछली सतहों के साथ), सुन्नता, रेंगने की भावना, गतिशीलता की सीमा और जागने के बाद पहले घंटों में कठोरता के साथ फैलता है। या लंबे समय तक स्थिर स्थिति में रहने के बाद।

मैनुअल थेरेपी से स्पोंडिलोपैथी का उपचार

स्पोंडिलोपैथी के उपचार के लिए सबसे पहले हड्डी, उपास्थि और कण्डरा ऊतकों के विनाश की प्रक्रिया को रोकना महत्वपूर्ण है। इसके लिए, मैनुअल थेरेपी के विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है। उनकी मदद से, इंटरवर्टेब्रल डिस्क के कार्टिलाजिनस ऊतक के फैलाना पोषण की एक परेशान या अनुपस्थित प्रक्रिया शुरू करना संभव है। लेकिन सबसे पहले, दर्द सिंड्रोम को खत्म करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को बहुत जटिल करेगा।

हमारे मैनुअल थेरेपी क्लिनिक में स्पोंडिलोपैथी के उपचार में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

  1. स्पाइनल कॉलम, ऑस्टियोपैथी और किनेसिथेरेपी के कर्षण कर्षण का उपयोग करके संपीड़न दर्द सिंड्रोम का उन्मूलन;
  2. मालिश और रिफ्लेक्सोलॉजी का उपयोग करके इंटरवर्टेब्रल डिस्क के कार्टिलाजिनस ऊतक के फैलाना पोषण की बहाली;
  3. पीठ के पेशीय फ्रेम को मजबूत करना - चिकित्सीय व्यायाम और ऑस्टियोपैथी का उपयोग करना।

उपचार का कोर्स हमेशा व्यक्तिगत रूप से विकसित होता है। रोगी की सभी विशेषताओं को ध्यान में रखा जाता है, उसमें अन्य बीमारियों की उपस्थिति होती है। प्रारंभिक परामर्श के लिए हमारे डॉक्टरों से संपर्क करें। यह निःशुल्क प्रदान किया जाता है। नियुक्ति के दौरान, आपको उपचार की संभावनाओं और उपयोग की जाने वाली विधियों के बारे में व्यापक जानकारी प्रदान की जाएगी।

पनीना वेलेंटीना विक्टोरोव्नास

अभिनेत्री, RSFSR की सम्मानित कलाकार

ओपन रिव्यू स्कैन

ऐरे (=> 107 [~ आईडी] => 107 => [~ कोड] => => 107 [~ XML_ID] => 107 => वेलेंटीना पैनिना [~ नाम] => वेलेंटीना पैनिना => [~ टैग्स] => => 100 [~ सॉर्ट] => 100 =>

मुझे आपके बारे में इंटरनेट पर पता चला - मुझे तत्काल एक एमआरआई करने की आवश्यकता है।

और प्रदर्शन के बाद मैं आपके साथ हूं। मुझे आपका स्टाफ बहुत पसंद आया। आपका ध्यान, दया और सटीकता के लिए धन्यवाद।

आपकी आत्मा में सब कुछ वैसा ही अच्छा हो जैसा मेरे पास अभी है, सभी समस्याओं के बावजूद ...

होना !!! हमारी खुशी के लिए! आपका, वी.वी. पनीना

[~ PREVIEW_TEXT] =>

मुझे आपके बारे में इंटरनेट पर पता चला - मुझे तत्काल एक एमआरआई करने की आवश्यकता है।

और प्रदर्शन के बाद मैं आपके साथ हूं। मुझे आपका स्टाफ बहुत पसंद आया। आपका ध्यान, दया और सटीकता के लिए धन्यवाद।

आपकी आत्मा में सब कुछ वैसा ही अच्छा हो जैसा मेरे पास अभी है, सभी समस्याओं के बावजूद ...

होना !!! हमारी खुशी के लिए! आपका, वी.वी. पनीना

=> ऐरे (=> 50 => 07.02.2018 14:11:01 => आईब्लॉक => 800 => 577 => 87769 => इमेज / जेपीईजी => आईब्लॉक / डी82 =>। जेपीजी => pic_comments2-big.jpg => => [~ src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03cad867d6f03f03cadiblock.jpg => /upload /upload9 पैनिना वेलेंटीना विक्टोरोव्ना => पैनिना वेलेंटीना विक्टोरोव्ना) [~ PREVIEW_PICTURE] => 50 => [~ DETAIL_TEXT] => => [~ DETAIL_PICTURE] => => [~ DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ ACTIVE_FROM] => => [~ DATE_ACTIVE_TO] => => [~ ACTIVE_TO] => => [~ SHOW_COUNTER] => => [~ SHOW_COUNTER_START] => => सामग्री [~ IBLOCK_TYPE_ID] => सामग्री => 10 [~ IBLOCK_ID] = > 10 => समीक्षाएं [~ IBLOCK_CODE] => समीक्षाएं => समीक्षाएं [~ IBLOCK_NAME] => समीक्षाएं => [~ IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19:41:18 [~ DATE_CREATE] => 02/ 06/2018 19:41: 18 => 1 [~ CREATED_BY] => 1 => (व्यवस्थापक) [~ CREATED_USER_NAME] => (व्यवस्थापक) => 07.02.2018 14: 1 1:01 [~ TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 => 1 [~ MODIFIED_BY] => 1 => (व्यवस्थापक) [~ USER_NAME] => (व्यवस्थापक) => [~ IBLOCK_SECTION_ID] => = > /content/detail.php?ID=107 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 => /content/index.php?ID=10 [~ LIST_PAGE_URL] => / सामग्री / अनुक्रमणिका। php? आईडी = 10 => टेक्स्ट [~ DETAIL_TEXT_TYPE] => टेक्स्ट => html [~ PREVIEW_TEXT_TYPE] => html => / [~ LANG_DIR] => / => 107 [~ EXTERNAL_ID] => 107 => s1 [~ LID] => s1 => => => => सरणी () => सरणी (=> 107 => => 107 => पैनिना वेलेंटीना विक्टोरोव्ना => => 100 =>

मुझे आपके बारे में इंटरनेट पर पता चला - मुझे तत्काल एक एमआरआई करने की आवश्यकता है।

और प्रदर्शन के बाद मैं आपके साथ हूं। मुझे आपका स्टाफ बहुत पसंद आया। आपका ध्यान, दया और सटीकता के लिए धन्यवाद।

आपकी आत्मा में सब कुछ वैसा ही अच्छा हो जैसा मेरे पास अभी है, सभी समस्याओं के बावजूद ...

होना !!! हमारी खुशी के लिए! आपका, वी.वी. पनीना

=> ऐरे (=> 50 => 07.02.2018 14:11:01 => आईब्लॉक => 800 => 577 => 87769 => इमेज / जेपीईजी => आईब्लॉक / डी82 =>। जेपीजी => pic_comments2-big.jpg => => [~ src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03cad867d6f03f03cadiblock.jpg => /upload /upload9 पैनिना वेलेंटीना विक्टोरोव्ना => पैनिना वेलेंटीना विक्टोरोव्ना) => => => => => => => => सामग्री => 10 => समीक्षाएं => समीक्षाएं => => 06.02.2018 19:41: 18 => 1 => (व्यवस्थापक) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (व्यवस्थापक)) => सरणी (=> सरणी (=> 25 => 2018-02-06 19:37: 56 => 10 => समीक्षा किसने छोड़ी => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => 5 => => 0 => एन => एन => एन => एन => 1 => => => => 241 => वेलेंटीना पैनिना => => => => [~ मूल्य] => वेलेंटीना पनीना [~ विवरण] => [~ NAME ] => समीक्षा किसने छोड़ी [~ D EFAULT_VALUE] =>) => सरणी (=> 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => हस्ताक्षर => Y => 500 => विवरण => => S => 1 => 30 => एल => एन => => 5 => => 0 => एन => एन => एन => एन => 1 => => => 242 => अभिनेत्री, सम्मानित कलाकार RSFSR = > => => => [~ VALUE] => अभिनेत्री, RSFSR की सम्मानित कलाकार [~ विवरण] => [~ नाम] => हस्ताक्षर [~ DEFAULT_VALUE] =>)) => सरणी (=> सरणी (=> 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => समीक्षा किसने छोड़ी => वाई => 500 => नाम => => एस => 1 => 30 => एल => एन => => => 5 => => 0 => एन => एन => एन => एन => 1 => => => => 241 => पैनिना वेलेंटीना विक्टोरोव्ना => => => => [~ VALUE] => पैनिना वेलेंटीना विक्टोरोव्ना [~ विवरण] => [~ नाम] => समीक्षा किसने छोड़ी [~ DEFAULT_VALUE] => => पैनिना वेलेंटीना विक्टोरोव्ना) => सरणी (=> 26 => 2018-02- 06 19:37:56 => 10 => हस्ताक्षर => वाई => 500 => विवरण => => एस => 1 => 30 => एल => एन => => => 5 => => 0 => एन => एन => एन => एन => 1 => => => => 242 => अभिनेत्री, आरएसएफएसआर की सम्मानित कलाकार => => = > = > [~ VALUE] => अभिनेत्री, RSFSR की सम्मानित कलाकार [~ विवरण] => [~ नाम] => हस्ताक्षर [~ DEFAULT_VALUE] => => अभिनेत्री, RSFSR की सम्मानित कलाकार) => सरणी ( => 1 => ऐरे (=> 50 => 02/07/2018 14:11:01 => आईब्लॉक => 800 => 577 => 87769 => इमेज / जेपीईजी => आईब्लॉक / डी82 =>। जेपीजी => pic_comments2-big.jpg => = > => [~ src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg) => ऐरे (=> /upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608pd3f ) => रेटिना रेटिना-x2-src = "/ अपलोड / resize_cache / iblock / d82 / 264_380_1 /.jpg" => सरणी (=> /upload/resize_cache/iblock/d82/132d823। => 183 => 14952 = > पैनिना वेलेंटीना विक्टोरोवना)))

सर्गेई शन्नरोव

रूसी रॉक संगीतकार, फिल्म अभिनेता, टीवी प्रस्तोता और कलाकार।

Ts. M.R.T. "पेट्रोग्रैडस्की" धन्यवाद!

सरणी (=> 108 [~ आईडी] => 108 => [~ कोड] => => 108 [~ XML_ID] => 108 => सर्गेई शन्नरोव [~ नाम] => सर्गेई शन्नरोव => [~ TAGS] => => 120 [~ SORT] => 120 => Ts.MRT "पेट्रोग्रैडस्की" धन्यवाद! [~ PREVIEW_TEXT] => Ts.MRT "पेट्रोग्रैडस्की" धन्यवाद! => सरणी (=> 47 => 02/07/2018 14: 11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => इमेज / png => iblock / 922 =>। Png => परत 164 copy.png => => => [~ src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/9225edf3f3507 ) [~ PREVIEW] [~ PREVIEW] चित्र 47 DETAIL_PICTURE] => => [~ DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ ACTIVE_FROM] => => [~ DATE_ACTIVE_TO] => => [~ ACTIVE_TO] => => [~ SHOW_COUNTER] => => [~ SHOW_COUNTER_START] => => सामग्री [~ IBLOCK_TYPE_ID] => सामग्री => 10 [~ IBLOCK_ID] => 10 => समीक्षाएं [~ IBLOCK_CODE] => समीक्षा ws => समीक्षाएं [~ IBLOCK_NAME] => समीक्षाएं => [~ IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19:42:31 [~ DATE_CREATE] => 02/06/2018 19:42:31 => 1 [~ CREATED_BY] => 1 => (व्यवस्थापक) [~ CREATED_USER_NAME] => (व्यवस्थापक) => 02/07/2018 14:11:01 [~ TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 14:11:01 = > 1 [~ MODIFIED_BY] => 1 => (व्यवस्थापक) [~ USER_NAME] => (व्यवस्थापक) => [~ IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=108 [~ DETAIL_PAGE_URL] => / content/detail.php?ID= 108 => /content/index.php?ID=10 [~ LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => टेक्स्ट [~ DETAIL_TEXT_TYPE] => टेक्स्ट => टेक्स्ट [~ PREVIEW_TEXT_TYPE] => टेक्स्ट => / [~ LANG_DIR] => / => 108 [~ EXTERNAL_ID] => 108 => s1 [~ LID] => s1 => => => => सरणी () => ऐरे (=> 108 => => 108 => सर्गेई शन्नरोव => => 120 => Ts.M.R.T. "पेट्रोग्रैडस्की" धन्यवाद! => सरणी (=> 47 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => छवि / png => iblock / 922 =>। Png => परत 164 प्रतिलिपि .png => => => [~ src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/7725.922fe सर्गेई शन्नरोव => सर्गेई शन्नरोव) => => => => => => => => सामग्री => 10 => समीक्षा => समीक्षा => => 06.02.2018 19:42:31 => 1 => (व्यवस्थापक) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (व्यवस्थापक)) => सरणी (=> सरणी (=> 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10) => समीक्षा किसने छोड़ी => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => 0 => N => N => एन => एन => 1 => => => => 243 => सर्गेई शन्नरोव => => => => [~ मूल्य] => सर्गेई शन्नरोव [~ विवरण] => [~ नाम] => समीक्षा किसने छोड़ी [~ DEFAULT_VALUE] =>) => सरणी (=> 26 => 2018-02-06 19:37: 56 => 10 => हस्ताक्षर => वाई => 500 => विवरण => => एस => 1 => 30 => एल => एन => => 5 => 0 => एन => N => N => N => 1 => => => => 244 => रूसी रॉक संगीतकार, फिल्म अभिनेता, टीवी प्रस्तोता और कलाकार। => => => => [~ मूल्य] => रूसी रॉक संगीतकार, फिल्म अभिनेता, टीवी प्रस्तोता और कलाकार। [~ विवरण] => [~ नाम] => हस्ताक्षर [~ DEFAULT_VALUE] =>)) => सरणी (=> सरणी (=> 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => कौन एक समीक्षा छोड़ दी => वाई => 500 => नाम => => एस => 1 => 30 => एल => एन => => 5 => => 0 => एन => एन => एन => एन => 1 => => => 243 => सर्गेई शन्नरोव => => => => [~ मूल्य] => सर्गेई शन्नरोव [~ विवरण] => [~ नाम] => किसने छोड़ा समीक्षा [~ DEFAULT_VALUE] => => सर्गेई शन्नरोव) => सरणी (=> 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => हस्ताक्षर => Y => 500 => विवरण => => एस => 1 => 30 => एल => एन => => => 5 => => 0 => एन => एन => एन => एन => 1 => => => 244 = > रूसी रॉक संगीतकार, फिल्म अभिनेता, टीवी प्रस्तोता और कलाकार। => => => => [~ मूल्य] => रूसी रॉक संगीतकार, फिल्म अभिनेता, टीवी प्रस्तुतकर्ता और कलाकार। [~ विवरण] => [~ नाम] = > हस्ताक्षर [~ DEFAULT_VALUE] => => रूसी रॉक संगीतकार, फिल्म अभिनेता, टीवी प्रस्तुतकर्ता और कलाकार।) => सरणी (=> 1 => Arr ay (=> 47 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => छवि / png => iblock / 922 =>। png => परत 164 copy.png => => => [~ src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png) => ऐरे (=> /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => 132 => 183> रेटिना रेटिना -x2-src = "/ अपलोड / iblock / 922 /.png" => सरणी (=> /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => 13218 => 183))

आपके क्लिनिक में इतनी अच्छी, पेशेवर सेवा के लिए बहुत-बहुत धन्यवाद। अच्छा, आरामदायक! महान लोग, महान परिस्थितियाँ।

ओपन रिव्यू स्कैन

ऐरे (=> 115 [~ आईडी] => 115 => [~ कोड] => => 115 [~ एक्सएमएल_आईडी] => 115 => किसेलेवा चतुर्थ [~ नाम] => केसेलेवा चतुर्थ => [~ टैग्स] => => 500 [~ SORT] => 500 => आपके क्लिनिक में इतनी अच्छी, पेशेवर सेवा के लिए बहुत-बहुत धन्यवाद। अच्छा, आरामदायक! महान लोग, अद्भुत स्थितियां। [~ PREVIEW_TEXT] => इस अच्छे के लिए बहुत-बहुत धन्यवाद , आपके क्लिनिक में पेशेवर सेवा। अच्छा, आरामदायक! प्यारे लोग, उत्कृष्ट स्थितियां। => सरणी (=> 57 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => इमेज / jpeg => iblock / bf4 =>. jpg => pic_comments7-big.jpg => => [~ src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => / अपलोड / iblock / bf4 /bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => Kiseleva I.V => Kiseleva I.VRE] [~ PREVIEW] [~ PREVIEW = [~ DROMI ~ ACTIVE_FROM] => => [~ DATE_ACTIVE_TO] => => [~ ACTIVE_TO] => => [~ SHOW_COUNTER] => => [~ SHOW_COUNTER_START] => => सामग्री [~ IBLOCK_TYPE_ID] => सामग्री => 10 [~ IBLOCK_ID] => 10 => समीक्षाएं [~ IBLOCK_CODE] => समीक्षाएं => समीक्षाएं [~ IBLOCK_NAME] => समीक्षाएं => [~ IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/07/2018 12:40:21 [~ DATE_CREATE] => 02/07/ 2018 12:40 अपराह्न: 21 => 1 [~ CREATED_BY] => 1 => (व्यवस्थापक) [~ CREATED_USER_NAME] => (व्यवस्थापक) => 07.02.2018 14:11:01 [~ TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 => 1 [~ MODIFIED_BY] => 1 => (व्यवस्थापक) [~ USER_NAME] => (व्यवस्थापक) => [~ IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=115 [ ~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=115 => /content/index.php?ID=10 [~ LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => टेक्स्ट [~ DETAIL_TEXT_TYPE] => टेक्स्ट => टेक्स्ट [~ PREVIEW_TEXT_TYPE] => टेक्स्ट => / [~ LANG_DIR] => / => 115 [~ EXTERNAL_ID] => 115 => s1 [~ LID] => s1 => => => = > ऐरे () => ऐरे (=> 115 => => 115 => किसेलेवा आई.वी. => => 500 => आपके क्लिनिक में इतनी अच्छी, पेशेवर सेवा के लिए बहुत-बहुत धन्यवाद। अच्छा, आरामदायक! महान लोग, महान परिस्थितियाँ। => सरणी (=> 57 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => छवि / jpeg => iblock / bf4 =>। Jpg => pic_comments7-big.jpg आईएफ => => [~ src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcवी. => केसेलेवा आई.वी.) => => => => => => => => सामग्री => 10 => समीक्षा => समीक्षा => => 07.02.2018 12:40:21 => 1 => (व्यवस्थापक) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (व्यवस्थापक)) => सरणी (=> सरणी (=> 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10) => समीक्षा किसने छोड़ी => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => 5 => 0 => N => N => एन => एन => 1 => => => => => => => [~ मूल्य] => [~ विवरण] => [~ नाम] => समीक्षा किसने छोड़ी [ ~ DEFAULT_VALUE] =>) => सरणी (=> 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => हस्ताक्षर => Y => 500 => विवरण => => S => 1 => > 30 => एल => एन => => => 5 => => 0 => एन => एन => एन => 1 => => => => => => => => => [~ मान] => [~ विवरण] => [~ नाम] => हस्ताक्षर [~ DEFAULT_VALUE] =>)) => सरणी () => सरणी (=> 1 => सरणी (=> 57 => > 02/07/2018 14:11:01 => आईब्लॉक => 800 => 561 => 154991 => इमेज / जेपीईजी => आईब्लॉक / बीएफ4 =>। जेपीजी => pic_comments7-big.jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg) => ऐरे ( => /upload/resize_cache/iblock/bf4/264_380_1/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => 264 => 376 => 70332) => रेटिना रेटिना-x2-src = "/ अपलोड / resize_f807f1d4d935।" / अपलोड / आकार बदलें_f807f . "=> ऐरे (=> /upload/resize_cache/iblock/bf4/132_190_1/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => 132 => 188 => 18203 => Kiseleva I.V.)))

रुसानोवा

ओपन रिव्यू स्कैन

ऐरे (=> 114 [~ आईडी] => 114 => [~ कोड] => => 114 [~ एक्सएमएल_आईडी] => 114 => रुसानोवा [~ नाम] => रुसानोवा => [~ टैग्स] => => 500 [~ SORT] => 500 => मैं कर्मचारियों को उनके चौकस और मैत्रीपूर्ण रवैये के लिए धन्यवाद देना चाहता हूं, यह अच्छा है कि कम से कम आपके पास ऐसा क्लिनिक हो।
[~ PREVIEW_TEXT] => मैं कर्मचारियों को उनके चौकस और मैत्रीपूर्ण रवैये के लिए धन्यवाद देना चाहता हूं। यह अच्छा है कि कम से कम आपके पास ऐसा क्लिनिक है। => सरणी (=> 56 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => छवि / jpeg => iblock / ae8 =>। Jpg => pic_comments6-big.jpg => => [~ src] => => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6d7eff7db7b.jpg रुसानोवा => 56 रुसानोवा) [~ [~ DETAIL_TEXT] => => [~ DETAIL_PICTURE] => => [~ DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ ACTIVE_FROM] => => [~ DATE_ACTIVE_TO] => => [~ ACTIVE_TO] => => [~ SHOW_COUNTER] => => [~ SHOW_COUNTER_START] => => सामग्री [~ IBLOCK_TYPE_ID] => सामग्री => 10 [~ IBLOCK_ID] => 10 => समीक्षाएं [ ~ IBLOCK_CODE] => समीक्षाएं => समीक्षाएं [~ IBLOCK_NAME] = > समीक्षाएं => [~ IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 07.02.2018 12:39:29 [~ DATE_CREATE] => 07.02.2018 12:39:29 => 1 [~ CREATED_BY] => 1 => (व्यवस्थापक) [ ~ CREATED_USER_NAME] => (व्यवस्थापक) => 07.02.2018 14:11:01 [~ TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14 : 11: 01 => 1 [~ MODIFIED_BY] => 1 => (व्यवस्थापक) [~ USER_NAME] => (व्यवस्थापक) => [~ IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=114 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=114 => /content/index.php?ID=10 [~ LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => टेक्स्ट [~ DETAIL_TEXT_TYPE] = > टेक्स्ट => टेक्स्ट [~ PREVIEW_TEXT_TYPE] => टेक्स्ट => / [~ LANG_DIR] => / => 114 [~ EXTERNAL_ID] => 114 => s1 [~ LID] => s1 => => => => ऐरे () => ऐरे (=> 114 => => 114 => रुसानोवा => => 500 => मैं कर्मचारियों को उनके चौकस और मैत्रीपूर्ण रवैये के लिए धन्यवाद देना चाहता हूं। यह अच्छा है कि कम से कम आपके पास ऐसा क्लिनिक है।
=> सरणी (=> 56 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => छवि / jpeg => iblock / ae8 =>। Jpg => pic_comments6-big.jpg => => [~ src] => => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6d7eff7db7b.jpg रुसानोवा => रुसानोवा) => = = > => => => => सामग्री => 10 => समीक्षा => समीक्षा => => 07.02.2018 12:39:29 => 1 => (व्यवस्थापक) => 07.02.2018 14:11:01 = > 1 => (व्यवस्थापक)) => सरणी (=> सरणी (=> 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => समीक्षा किसने छोड़ी => Y => 500 => NAME = > => एस => 1 => 30 => एल => एन => => => 5 => => 0 => एन => एन => एन => एन => 1 => => => = > 247 => रुसानोवा => => => => [~ मूल्य] => रुसानोवा [~ विवरण] => [~ नाम] => समीक्षा किसने छोड़ी [~ DEFAULT_VALUE] =>) => सरणी (=> 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => हस्ताक्षर => वाई => 500 => विवरण => => एस => 1 => 30 => एल => एन => => 5 => => 0 => एन => एन => एन => N => 1 => => => => => => => [~ मूल्य] => [~ विवरण] => [~ नाम] => हस्ताक्षर [~ DEFAULT_VALUE] =>)) = > सरणी (=> सरणी (=> 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => समीक्षा किसने छोड़ी => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => एल => एन => => => 5 => => 0 => एन => एन => एन => 1 => => => => 247 => रुसानोवा => => => => [~ मान] => रुसानोवा [~ विवरण] => [~ नाम] => समीक्षा किसने छोड़ी [~ DEFAULT_VALUE] => => रुसानोवा)) => सरणी (=> 1 => सरणी (= > 56 => 07.02.2018 14:11:01 => आईब्लॉक => 800 => 575 => 175172 => इमेज / जेपीईजी => आईब्लॉक / एई8 =>। जेपीजी => pic_comments6-big.jpg => => = > [~ src] => => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg) => सरणी (=> / अपलोड / resize_cache / iblock / ae8 / 264_380_1 / ae8e1a20dc05d7db073 ffb7b.jpg => 264 => 367 => 76413) => रेटिना रेटिना-x2-src = "/ अपलोड / resize_cache / iblock / ae8 / 264_380_1 /.jpg => / अपलोड / iblock /ae8/132ffa20dc0f8edb3a5d7e651/ae8e jpg => 132 => 183 => 19499 => रुसानोवा)))

सब कुछ बहुत सक्षम है, बहुत दोस्ताना सेवा है। मैं अपने दोस्तों को इस क्लिनिक की सिफारिश करूंगा। आपको कामयाबी मिले !!!

ओपन रिव्यू स्कैन

ऐरे (=> 113 [~ आईडी] => 113 => [~ कोड] => => 113 [~ XML_ID] => 113 => बेनामी [~ नाम] => बेनामी => [~ TAGS] => => 500 [~ SORT] => 500 => सब कुछ बहुत सक्षम, बहुत दोस्ताना सेवा है। मैं अपने दोस्तों को इस क्लिनिक की सिफारिश करूंगा। शुभकामनाएँ !!! [~ PREVIEW_TEXT] => सब कुछ बहुत सक्षम, बहुत अनुकूल सेवा है। मैं करूँगा मेरे दोस्तों को इस क्लिनिक की सिफारिश करें। सफलता! !! => सरणी (=> 55 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => छवि / jpeg => iblock / 348 =>। Jpg => pic_comments5-बड़े .jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b7606d8cb5c6cb5c05e3b767d8cb5cb5c05e3b767d8cb5cb5c05e3b750e6d8cb5c5c05e3b760e6d8cb5c5c05e3b750e6d8cb5c05e3b750e8cb5c05e3b767d8cb5c05e3b767d8.jpg = > बेनामी => बेनामी) [~ PREVIEW_PICTURE] => 55 => [~ DETAIL_TEXT] => => [~ DETAIL_PICTURE] => => [~ DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ ACTIVE_FROM] => => [~ DATE_ACTIVE_TO ] => => [~ ACTIVE_TO] => => [~ SHOW_COUNTER] => => [~ SHOW_COUNTER_STAR टी] => => सामग्री [~ IBLOCK_TYPE_ID] => सामग्री => 10 [~ IBLOCK_ID] => 10 => समीक्षाएं [~ IBLOCK_CODE] => समीक्षाएं => समीक्षाएं [~ IBLOCK_NAME] => समीक्षाएं => [~ IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 07.02.2018 12:37:43 [~ DATE_CREATE] => 07.02.2018 12:37:43 => 1 [~ CREATED_BY] => 1 => (व्यवस्थापक) [~ CREATED_USER_NAME] => (व्यवस्थापक) => 07.02.2018 14:11:01 [~ TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 => 1 [~ MODIFIED_BY] => 1 => (व्यवस्थापक) [~ USER_NAME] => (व्यवस्थापक) => [~ IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=113 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=113 => /content/index.php?ID=10 [~ LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => टेक्स्ट [~ DETAIL_TEXT_TYPE] => टेक्स्ट => टेक्स्ट [~ PREVIEW_TEXT_TYPE] => टेक्स्ट => / [~ LANG_DIR] => / => 113 [~ EXTERNAL_ID] = > 113 => s1 [~ LID] => s1 => => => => सरणी () => सरणी (=> 113 => => 113 => बेनामी => => 500 => सब कुछ बहुत सक्षम है, बहुत दोस्ताना सेवा। मैं अपने दोस्तों को इस क्लिनिक की सिफारिश करूंगा। आपको कामयाबी मिले !!! => ऐरे (=> 55 => 07.02.2018 14:11:01 => आईब्लॉक => 778 => 572 => 46441 => इमेज / जेपीईजी => आईब्लॉक / 348 =>। जेपीजी => pic_comments5-big.jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0ab3block.jpg बेनामी => बेनामी) => => => = > => => => => सामग्री => 10 => समीक्षा => समीक्षा => => 07। 02.2018 12:37:43 => 1 => (व्यवस्थापक) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (व्यवस्थापक)) => सरणी (=> सरणी (=> 25 => 2018-02- 06 19:37:56 => 10 => समीक्षा किसने छोड़ी => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => एन => एन => एन => 1 => => => => => => => => => [~ मूल्य] => [~ विवरण] => [~ NAME ] => समीक्षा किसने छोड़ी [~ DEFAULT_VALUE] =>) => सरणी (=> 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => हस्ताक्षर => Y => 500 => विवरण = > => एस => 1 => 30 => एल => एन => => => 5 => => 0 => एन => एन => एन => एन => 1 => => => = > => => => => => [~ मान] => [~ विवरण] => [~ नाम] => हस्ताक्षर [~ DEFAULT_VALUE] =>)) => सरणी () => सरणी (=> 1 => ऐरे (=> 55 => 07.02.2018 14:11:01 => आईब्लॉक => 778 => 572 => 46441 => इमेज / जेपीईजी => आईब्लॉक / 348 =>। जेपीजी => pic_comments5-big.jpg => => => [~ src] => => / अपलोड / आईब्लॉक / 348 / 348950e 3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg) => ऐरे (=> /upload/resize_cache/iblock/348/264_380_1/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => 264 => 359 => अपलोड / रेटिना / iblock-resize-रेटिन-रेट्रिज-रेटिना = "> 48124 =>" /> 48124 => "48124 =>" /> 48124 => "/> 48124 =>" /> 359 => "/> 359 =>" "" "" "" "से" "से" "से"? /348/264_380_1/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg "=> ऐरे (=> /upload/resize_cache/iblock/348/132_190_1/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0)

कुज़नेत्सोव वी.ए.

ओपन रिव्यू स्कैन

सरणी (=> 112 [~ आईडी] => 112 => [~ कोड] => => 112 [~ XML_ID] => 112 => वी. कुज़नेत्सोव [~ नाम] => वी. कुज़नेत्सोव => [~ TAGS] => => 500 [~ सॉर्ट] => 500 => बहुत मददगार प्रशासक, विनम्र, सुसंस्कृत, दयालु।
[~ PREVIEW_TEXT] => बहुत मददगार प्रशासक। विनम्र, सुसंस्कृत, दयालु। => सरणी (=> 53 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => छवि / jpeg => iblock / 58a =>। Jpg => pic_comments4-big.jpg => => [~ src] => => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg2d58017f2.jpg => / 58b58017 58e .jpg => / 58e58017f2.jpg => / कुज़नेत्सोव वीए => कुज़नेत्सोव वीए) [~ PREVIEW_PICTURE] => 53 => [~ DETAIL_TEXT] => => [~ DETAIL_PICTURE] => => [~ DATE_ACTIVE_FROM] => = > [~ ACTIVE_FROM] => => [~ DATE_ACTIVE_TO] => => [~ ACTIVE_TO] => => [~ SHOW_COUNTER] => => [~ SHOW_COUNTER_START] => => सामग्री [~ IBLOCK_TYPE_ID] => सामग्री = > 10 [~ IBLOCK_ID ] => 10 => समीक्षाएं [~ IBLOCK_CODE] => समीक्षाएं => समीक्षाएं [~ IBLOCK_NAME] => समीक्षाएं => [~ IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 07.02.2018 12:35:47 [~ DATE_CREATE ] => 07.02. 2018 12:35:47 => 1 [~ CREATED_BY] => 1 => (व्यवस्थापक) [~ CREATED_USER_NAME] => (व्यवस्थापक) => 07.02.2018 14:11:01 [~ TIMESTAMP_X] = > 07.0 2.2018 14:11:01 => 1 [~ MODIFIED_BY] => 1 => (व्यवस्थापक) [~ USER_NAME] => (व्यवस्थापक) => [~ IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=112 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=112 => /content/index.php?ID=10 [~ LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => टेक्स्ट [~ DETAIL_TEXT_TYPE ] => टेक्स्ट => टेक्स्ट [~ PREVIEW_TEXT_TYPE] => टेक्स्ट => / [~ LANG_DIR] => / => 112 [~ EXTERNAL_ID] => 112 => s1 [~ LID] => s1 => => => => सरणी () => सरणी (=> 112 => => 112 => वीए कुज़नेत्सोव => => 500 => बहुत मददगार प्रशासक। विनम्र, सुसंस्कृत, दयालु।
=> सरणी (=> 53 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => छवि / jpeg => iblock / 58a =>। Jpg => pic_comments4-big.jpg => => [~ src] => => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg2d58017f2.jpg => /58ov वीए Kuznets अपलोड करें) > => => => => => => => सामग्री => 10 => समीक्षा => समीक्षा => 07.02.2018 12: 35:47 => 1 => (व्यवस्थापक) => 07.02 .2018 14:11:01 => 1 => (व्यवस्थापक)) => सरणी (=> सरणी (=> 25 => 2018-02-06 19: 37:56 => 10 => समीक्षा किसने छोड़ी => वाई => 500 => नाम => => एस => 1 => 30 => एल => एन => => 5 => => 0 => एन => एन => एन => एन => 1 => => => => 246 => वी. कुज़नेत्सोव => => => => [~ मूल्य] => वी. कुज़नेत्सोव [~ विवरण] => [~ नाम] => समीक्षा किसने छोड़ी [~ DEFAULT_VALUE] =>) => सरणी (=> 26 => 2018-02-06 19 : 37: 56 => 10 => हस्ताक्षर => वाई => 500 => विवरण => => एस => 1 => 30 => एल => एन => => 5 => => 0 => एन => एन => एन => एन => 1 => => => => => => => => [~ मूल्य] => [~ विवरण] => [~ नाम] => हस्ताक्षर [~ DEFAULT_VALUE] =>)) => सरणी (=> सरणी (=> 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => समीक्षा किसने छोड़ी => Y => 500 => NAME = > => एस => 1 => 30 => एल => एन => => => 5 => => 0 => एन => एन => एन => एन => 1 => => => = > 246 => वी.ए. कुज़नेत्सोव => => => => [~ मूल्य] => वी.ए. कुज़नेत्सोव [~ विवरण] => [~ नाम] => समीक्षा किसने छोड़ी [~ DEFAULT_VALUE] => => कुज़नेत्सोव वी.ए.)) => सरणी (=> 1 => सरणी (=> 53 => 07.02.2018 14: 11) : 01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => इमेज / jpeg => iblock / 58a =>। Jpg => pic_comments4-big.jpg => => => [~ src] => = > / अपलोड/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg) => ऐरे (=> /upload/resize_cache/iblock/58a/264_380_1/58a0be58e116e783ec9345d2b58017 = 2613rina 369) = "/ अपलोड करें / > सरणी (=> /upload/resize_cache/iblock/58a/132_190_1/58a0be58e116d2b83ec173 .A.)))

खरब्रोवा वी.ई.

ओपन रिव्यू स्कैन

ऐरे (=> 111 [~ आईडी] => 111 => [~ कोड] => => 111 [~ XML_ID] => 111 => ख्राब्रोवा वी.ई. [~ नाम] => ख्राब्रोवा वी.ई. => [~ टैग्स] => => 500 [~ SORT] => 500 => मैं प्रशासक क्रिस्टीना और रिनत चुबारोव को सर्वेक्षण के दौरान उनके चौकस और मैत्रीपूर्ण रवैये के लिए अपनी गहरी कृतज्ञता व्यक्त करता हूं। काश ऐसे और भी कर्मचारी होते, जो आजकल दुर्लभ हैं।
[~ PREVIEW_TEXT] => मैं प्रशासक क्रिस्टीना और रिनत चुबारोव को सर्वेक्षण के दौरान उनके चौकस और मैत्रीपूर्ण रवैये के लिए अपनी गहरी कृतज्ञता व्यक्त करता हूं। काश ऐसे और भी कर्मचारी होते, जो आजकल दुर्लभ हैं। => सरणी (=> 54 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => छवि / jpeg => iblock / 4f6 =>। Jpg => pic_comments3-big.jpg => => [~ src] => => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf=> /upload/iblock1db270loade7ab7 => खरब्रोवा वीई) [~ PREVIEW_PICTURE] => 54 => [~ DETAIL_TEXT] => => [~ DETAIL_PICTURE] => => [~ DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ ACTIVE_FROM] => => [~ DATE_ACTIVE_TO] => => [~ ACTIVE_TO] => => [~ SHOW_COUNTER] => => [~ SHOW_COUNTER_START] => => सामग्री [~ IBLOCK_TYPE_ID] => सामग्री => 10 [~ IBLOCK_ID] => 10 => समीक्षाएं [ ~ IBLOCK_CODE] => समीक्षाएं => समीक्षाएं [~ IBLOCK_NAME] => समीक्षाएं => [~ IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 07.02.2018 12:34:11 [~ DATE_CREATE] => 07.02. 2018 12:34:11 => 1 [~ CREATED_BY] => 1 => (व्यवस्थापक) [~ CREATED_USER_NAME] => (व्यवस्थापक) => 07.02.2018 14:11:01 [~ TIMESTAMP_X] => 07.0 2.2018 14:11:01 => 1 [~ MODIFIED_BY] => 1 => (व्यवस्थापक) [~ USER_NAME] => (व्यवस्थापक) => [~ IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=111 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=111 => /content/index.php?ID=10 [~ LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => टेक्स्ट [~ DETAIL_TEXT_TYPE ] => टेक्स्ट => टेक्स्ट [~ PREVIEW_TEXT_TYPE] => टेक्स्ट => / [~ LANG_DIR] => / => 111 [~ EXTERNAL_ID] => 111 => s1 [~ LID] => s1 => => => => सरणी () => सरणी (=> 111 => => 111 => खरब्रोवा वीई => => 500 => सर्वेक्षण के दौरान उनके चौकस और मैत्रीपूर्ण रवैये के लिए मैं प्रशासक क्रिस्टीना और रिनत चुबारोव के प्रति अपनी गहरी कृतज्ञता व्यक्त करता हूं। काश ऐसे और भी कर्मचारी होते, जो आजकल दुर्लभ हैं।
=> सरणी (=> 54 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => छवि / jpeg => iblock / 4f6 =>। Jpg => pic_comments3-big.jpg => => [~ src] => => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf=> /upload/iblock1db270loade7ab7 => खरब्रोवा वीई) => => => => => => => => सामग्री => 10 => समीक्षाएं => समीक्षा => => 07.02.2018 12: 34:11 => 1 => (व्यवस्थापक) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (व्यवस्थापक)) => सरणी (=> सरणी (=> 25 => 2018-02-06 19: 37:56 => 10 => समीक्षा किसने छोड़ी => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => एन => एन => 1 => => => => 245 => खरब्रोवा वीई => => => => [~ मूल्य] => ख्राब्रोवा वीई [~ विवरण] => [~ नाम] => किसने छोड़ा समीक्षा [~ DEFAULT_VALUE] =>) => सरणी (=> 26 => 2018-02-06 19 : 37: 56 => 10 => हस्ताक्षर => वाई => 500 => विवरण => => एस => 1 => 30 => एल => एन => => 5 => => 0 => एन => एन => एन => एन => 1 => => => => => => => => [~ मूल्य] => [~ विवरण] => [~ नाम] => हस्ताक्षर [~ DEFAULT_VALUE] =>)) => सरणी (=> सरणी (=> 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => समीक्षा किसने छोड़ी => Y => 500 => NAME = > => एस => 1 => 30 => एल => एन => => => 5 => => 0 => एन => एन => एन => एन => 1 => => => = > 245 => वी.ई. खरब्रोवा => => => => [~ मूल्य] => वी.ई. ख्राब्रोवा [~ DESCRIPTION] => [~ NAME] => समीक्षा किसने छोड़ी [~ DEFAULT_VALUE] => => ख्राब्रोवा वी.ई.)) => सरणी (=> 1 => सरणी (=> 54 => 07.02.2018 14 : 11 : 01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => इमेज / jpeg => iblock / 4f6 =>। Jpg => pic_comments3-big.jpg => => => [~ src] => = > / अपलोड/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg) => सरणी (=> /upload/resize_cache/iblock/4f6/264_380_1/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc = "/ अपलोड / resize_cache / 2647.75 > /upload/resize_cache/iblock/4f6/132_190_1/4f6a1cf8d5) .E.)))

ऐरे (=> 110 [~ आईडी] => 110 => [~ कोड] => => 110 [~ XML_ID] => 110 => एवगेनिया एंड्रीवा [~ नाम] => एवगेनिया एंड्रीवा => [~ TAGS] => => 500 [~ SORT] => 500 => मैं एकातेरिना कोर्नेवा के धैर्य, व्यावसायिकता, दयालुता और रोगियों के प्रति शानदार रवैये के लिए अपनी गहरी कृतज्ञता व्यक्त करता हूं।
[~ PREVIEW_TEXT] => मैं एकातेरिना कोर्नेवा को उनके धैर्य, व्यावसायिकता, दयालुता और रोगियों के प्रति शानदार रवैये के लिए अपनी गहरी कृतज्ञता व्यक्त करता हूं। => सरणी (=> 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => छवि / png => iblock / f27 =>। Png => परत 164। png => => => [~ src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock00/29f27/f27bbng एवगेनिया एंड्रीवा) [~ PREVIEW_PICTURE] => 49 => [~ DETAIL_TEXT] => => [~ DETAIL_PICTURE] => => [~ DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ ACTIVE_FROM] => => [~ DATE_ACTIVE_TO] => => [~ ACTIVE_TO] => => [~ SHOW_COUNTER] => => [~ SHOW_COUNTER_START] => => सामग्री [~ IBLOCK_TYPE_ID] => सामग्री => 10 [~ IBLOCK_ID] => 10 => समीक्षाएं [~ IBLOCK_CODE ] => समीक्षाएं => समीक्षाएं [~ IBLOCK_NAME] => समीक्षा => [~ IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19:44:06 [~ DATE_CREATE] => 02/06/2018 19:44:06 => 1 [~ CREATED_BY] => 1 => (व्यवस्थापक) [~ CREATED_USER_NAME] => (व्यवस्थापक) => 07.02.2018 14:11:01 [~ TIMESTAMP_X] => 07.02.2 018 14:11:01 => 1 [~ MODIFIED_BY] => 1 => (व्यवस्थापक) [~ USER_NAME] => (व्यवस्थापक) => [~ IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=110 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=110 => /content/index.php?ID=10 [~ LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => टेक्स्ट [~ DETAIL_TEXT_TYPE ] => टेक्स्ट => टेक्स्ट [~ PREVIEW_TEXT_TYPE] => टेक्स्ट => / [~ LANG_DIR] => / => 110 [~ EXTERNAL_ID] => 110 => s1 [~ LID] => s1 => => => => ऐरे () => ऐरे (=> 110 => => 110 => एवगेनिया एंड्रीवा => => 500 => मैं एकातेरिना कोर्नेवा के धैर्य, व्यावसायिकता, दयालुता और रोगियों के प्रति एक शानदार दृष्टिकोण के लिए अपनी गहरी कृतज्ञता व्यक्त करता हूं।
=> सरणी (=> 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => छवि / png => iblock / f27 =>। Png => परत 164। png => => => [~ src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock00/29f27/f27bbng एवगेनिया एंड्रीवा) => => => => => => => => सामग्री => 10 => समीक्षाएं => समीक्षा => => 06.02.2018 19:44:06 => 1 => (व्यवस्थापक ) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (व्यवस्थापक)) => सरणी (=> सरणी (=> 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => किसने छोड़ा) एक समीक्षा => वाई => 500 => नाम => => एस => 1 => 30 => एल => एन => => 5 => => 0 => एन => एन => एन = > N => 1 => => => => => => => [~ मूल्य] => [~ विवरण] => [~ नाम] => समीक्षा किसने छोड़ी [~ DEFAULT_VALUE] = >) => सरणी (=> 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => हस्ताक्षर => Y => 500 => विवरण => => एस => 1 => 30 => एल => एन => => 5 => => 0 => एन => एन => एन => 1 => => => => => => => => [~ मूल्य] => [~ विवरण] => [~ नाम] => हस्ताक्षर [~ DEFAULT_VALUE] =>)) => सरणी () => सरणी (=> 1 => सरणी (=> 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => छवि / png => iblock / f27 => Png => परत 164.png => => => [~ src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png) => सरणी (=> /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd998> 1323097। => 183 => 35147) => रेटिना रेटिना-x2-src = "/ अपलोड / iblock / f27 /.png" => सरणी (=> /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.pngiya => 35147 => Evgeniya एंड्रीवा)))

परामर्श और परीक्षा के लिए बहुत-बहुत धन्यवाद ... उसने प्रगति और परिणाम को बहुत ही विनम्र, सुबोध और विस्तृत तरीके से समझाया।

ऐरे (=> 109 [~ आईडी] => 109 => [~ कोड] => => 109 [~ XML_ID] => 109 => बेनामी [~ नाम] => बेनामी => [~ TAGS] => => 500 [~ SORT] => 500 => परामर्श और परीक्षा के लिए बहुत-बहुत धन्यवाद ... बहुत विनम्र, सुलभ और विस्तृत रूप से प्रगति और परिणाम की व्याख्या की। [~ PREVIEW_TEXT] => परामर्श और परीक्षा के लिए बहुत-बहुत धन्यवाद ... बहुत विनम्र, सुलभ और प्रगति और परिणाम के बारे में विस्तार से बताया। => सरणी (=> 48 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => छवि / png => iblock / 2db =>। png => परत 165.png => => => [~ src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/iblock/2db /2db2b520cb9bbfd8f699f4195.png => बेनामी => बेनामी) [~ PREVIEW_PICTURE] => => 48 => [~ DETAIL_TEXT] => => [~ विवरण> चित्र] => [~ विवरण> चित्र] > [~ DATE_ACTIVE_TO] => => [~ ACTIVE_TO] => => [~ SHOW_COUNTER] => => [~ एसएच OW_COUNTER_START] => => सामग्री [~ IBLOCK_TYPE_ID] => सामग्री => 10 [~ IBLOCK_ID] => 10 => समीक्षाएं [~ IBLOCK_CODE] => समीक्षाएं => समीक्षाएं [~ IBLOCK_NAME] => समीक्षाएं => [~ IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 06.02.2018 19:43:22 [~ DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:43:22 => 1 [~ CREATED_BY] => 1 => (व्यवस्थापक) [~ CREATED_USER_NAME] => (व्यवस्थापक) => 07.02.2018 14:11:01 [~ TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 => 1 [~ MODIFIED_BY] => 1 => (व्यवस्थापक) [~ USER_NAME] => (व्यवस्थापक) => [~ IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=109 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=109 => /content/index.php?ID=10 [~ LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => टेक्स्ट [~ DETAIL_TEXT_TYPE] => टेक्स्ट => टेक्स्ट [~ PREVIEW_TEXT_TYPE] => टेक्स्ट => / [~ LANG_DIR] => / => 109 [~ EXTERNAL_ID] = > 109 => s1 [~ LID] => s1 => => => => सरणी () => सरणी (=> 109 => => 109 => बेनामी => => 500 => इसके लिए बहुत-बहुत धन्यवाद परामर्श और परीक्षा ... बहुत विनम्र, सुलभ और विस्तृत के बारे में पाठ्यक्रम और परिणाम के बारे में बताया। => सरणी (=> 48 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => छवि / png => iblock / 2db =>। Png => परत 165। एफ => => => [~ src] => => /अपलोड/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998 >bf1869.bbload2f6f411895b. png => बेनामी) => => => => => => => => सामग्री => 10 => समीक्षा => समीक्षा => => 06। 02.2018 19:43:22 => 1 => (व्यवस्थापक) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (व्यवस्थापक)) => सरणी (=> सरणी (=> 25 => 2018-02- 06 19:37:56 => 10 => समीक्षा किसने छोड़ी => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => एन => एन => एन => 1 => => => => => => => => => [~ मूल्य] => [~ विवरण] => [~ NAME ] => समीक्षा किसने छोड़ी [~ DEFAULT_VALUE] =>) => सरणी (=> 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => हस्ताक्षर => Y => 500 => विवरण = > => एस => 1 => 30 => एल => एन => => => 5 => => 0 => एन => एन => एन => एन => 1 => => => = > => => => => => [~ मान] => [~ विवरण] => [~ नाम] => हस्ताक्षर [~ DEFAULT_VALUE] =>)) => सरणी () => सरणी (=> 1 => सरणी (=> 48 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => छवि / png => iblock / 2db =>। Png => परत 165। png => => => [~ src] => => / अपलोड / iblock / 2db / 2db2b520cb9bbfd8 f6f4195b6998bf18.png) => ऐरे (=> /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => 132 => 183 => 24647) => रेटिना रेटिना-x2-srcd6 / 2bb / ibbd599f2b2b / src6d6b2b / srcd6b2b / srcd6 srcd / srcd6b2db / srcd6b2db / ibb5 "=> सरणी (=> /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => 132 => 183 => 24647 => बेनामी)))


विवरण:

स्पोंडिलोपैथी रीढ़ की बीमारियों का एक सामान्य पदनाम है, जो सीमित गतिशीलता और दर्द के साथ रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तनों के रूप में प्रकट होता है। स्पोंडिलोपैथियों में, कशेरुकाओं की पार्श्व सतहों पर स्पाइन-ओसिफिकेशन (संयोजी ऊतक का प्रसार), एक दूसरे के सापेक्ष आसन्न कशेरुकाओं के विस्थापन, और अन्य अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों पर ध्यान आकर्षित किया जाता है।


लक्षण:


घटना के कारण:

स्पोंडिलोपैथी के निम्नलिखित कारण हैं:

& nbsp और nbsp और nbsp और nbsp * दर्दनाक
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * जेनेटिक
& nbsp और nbsp और nbsp और nbsp * एक्सचेंज
& nbsp और nbsp और nbsp और nbsp * पेशेवर
& nbsp और nbsp और nbsp और nbsp * आयु

एक कारण या किसी अन्य के परिणामस्वरूप, डिस्क और आसन्न कशेरुकाओं के अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं, हड्डी और संयोजी ऊतक का पोषण बिगड़ा होता है (डिस्ट्रोफी)।

इसका परिणाम एनलस फाइब्रोसस का ढीला होना, डिस्क की ऊंचाई में कमी, इसे कशेरुक के बीच "समतल" करना, कशेरुक के कोणों का प्रसार और आर्टिकुलर-लिगामेंटस तंत्र की अखंडता में बदलाव है।

स्पोंडिलोपैथिस एक अलग प्रकृति के होते हैं।


इलाज:

इस विकृति का उपचार उस कारण पर निर्भर करता है जिसके कारण यह हुआ।


नए लेख

लोकप्रिय लेख

2021 nowonline.ru
डॉक्टरों, अस्पतालों, क्लीनिकों, प्रसूति अस्पतालों के बारे में