इसका क्या मतलब है जब संकुचन रक्त हैं। आपात स्थिति: प्रसव के दौरान रक्तस्राव। प्रसव से पहले छुट्टी

आंकड़ों के अनुसार, यह आंकड़ा 200 मिलीलीटर है, जो शरीर के कुल वजन का 0.5% है। वहीं, गर्भवती मां का शरीर खून की कमी के लिए पहले से तैयारी करता है। तो, पहले त्रैमासिक में, परिसंचारी रक्त की मात्रा बढ़ जाती है, और बच्चे के जन्म के करीब, रक्त का थक्का बढ़ जाता है, जो शरीर को बड़े खर्चों से बचाता है। इसके अलावा, पहले से ही प्रसव के दौरान, महिला का शरीर एक तंत्र शुरू करता है जो रक्तस्राव को रोकता है।

शारीरिक स्तर पर क्या होता है?

बच्चे के जन्म और प्लेसेंटा के बाद, प्लेसेंटा को गर्भाशय की दीवारों से अलग कर दिया जाता है, और उस जगह पर एक छोटा घाव बन जाता है जिससे यह हाल ही में जुड़ा था। यह इसी क्षण है, जो आधे घंटे तक चल सकता है, कि शरीर रक्त की एक बड़ी हानि के खिलाफ सुरक्षा को चालू कर देता है।

जब यह गर्भाशय को छोड़ता है, तो यह सिकुड़ता है और सिकुड़ता है, इस प्रकार रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध करता है। इस वजह से वाहिकाओं में थक्के बन जाते हैं, जिससे खून बहना बंद हो जाता है। अगले दो घंटों में, युवा मां के गर्भाशय को अनुबंध और अनुबंध करना चाहिए। इसलिए महिला के पेट पर बर्फ लगाई जाती है। आखिरकार, जैसा कि आप जानते हैं, ठंड के प्रभाव में मांसपेशियां सिकुड़ती रहती हैं।

वे किन मामलों में रक्तस्राव की बात कर रहे हैं?

अगर किसी महिला का 500 मिली या इससे ज्यादा खून बह गया हो तो डॉक्टर ब्लीडिंग की बात करते हैं। ऐसी स्थितियों से बचने के लिए, गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करना और निर्धारित परीक्षाओं को मिस न करना महत्वपूर्ण है। 9 महीनों में, डॉक्टर आपके शरीर की स्थिति की पूरी तस्वीर तैयार करेगा: इससे पहले कितने गर्भधारण हुए थे, क्या आपको सिजेरियन सेक्शन के बाद निशान हैं, ट्यूमर, पुरानी बीमारियाँ, रक्त के थक्के जमने की समस्या आदि।

बड़े रक्त हानि का कारण क्या हो सकता है?

इन कारकों में शामिल हैं:

1. गर्भाशय के स्वर में कमी
2. अपरा का समय से पहले अलग होना
3. गर्भाशय ग्रीवा की चोट जो तब हो सकती है जब एक महिला समय से पहले धक्का देना शुरू कर दे
4. गर्भाशय में नाल के हिस्से का प्रतिधारण
5. रक्त के थक्के विकार

बच्चे का जन्म बिना किसी जटिलता के गुजरे इसके लिए डॉक्टर की सलाह सुनें और शांत रहें। हम आपकी आसान डिलीवरी की कामना करते हैं!

प्रसव से कुछ समय पहले होने वाले डिस्चार्ज से एक महिला को डरना नहीं चाहिए, क्योंकि उनकी उपस्थिति एक सामान्य शारीरिक प्रक्रिया है, यह दर्शाता है कि प्रसव का क्षण पहले से ही काफी करीब है।

सबसे अधिक बार, प्रसव से पहले प्रचुर मात्रा में निर्वहन 36 सप्ताह से मनाया जाने लगता है, खासकर सुबह में। मुख्य बात यह है कि समय पर उनकी घटना की प्रकृति को सही ढंग से निर्धारित करने में सक्षम होना, ताकि यह पता लगाया जा सके कि वे बच्चे के लिए खतरनाक हैं या नहीं।

भूरा, गुलाबी और खूनी रंग

गर्भ की पूरी अवधि, गर्भाशय ग्रीवा एक श्लेष्म प्लग के साथ बंद है, जो भ्रूण को बाहरी वातावरण से हानिकारक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश से बचाने के लिए आवश्यक है। बच्चे के जन्म से कुछ दिन पहले, शरीर में एक और हार्मोनल पुनर्गठन होता है, जो धीरे-धीरे गर्भाशय ग्रीवा को खोलने के लिए तैयार करता है। यह इस अवधि के दौरान है कि निर्वहन दिखाई देता है।

बच्चे को जन्म नहर से गुजरने के लिए, गर्भाशय ग्रीवा को प्लग से छुटकारा पाने की आवश्यकता होती है। जैसे ही स्राव तेज होता है, गर्भाशय ग्रीवा के कार्टिलाजिनस ऊतक नरम हो जाते हैं, गर्भाशय की मांसपेशियों का संकुचन शुरू हो जाता है, जिसके प्रभाव में कॉर्क को बाहर धकेल दिया जाता है। इसकी रिहाई अक्सर धीरे-धीरे होती है, प्रक्रिया दो सप्ताह से कई दिनों तक चल सकती है।

इन सभी दिनों में गर्भाशय के स्वर में वृद्धि होती है, इसलिए गर्भवती महिलाओं को अक्सर पेट के निचले हिस्से में हल्का दर्द महसूस होता है। इसके अलावा, कुछ महिलाओं को बच्चे के जन्म से पहले गुलाबी निर्वहन का अनुभव होता है, और कभी-कभी पीले रंग का, श्लेष्म प्लग की रिहाई की प्रक्रिया के दौरान।

साथ ही डिलीवरी से कुछ दिन पहले ब्लीडिंग भी हो सकती है। उनकी उपस्थिति के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है, क्योंकि बच्चे के जन्म से पहले रक्त के साथ तरल पदार्थ का निर्वहन जटिलताओं की घटना को इंगित करता है।

इसके अलावा, गर्भवती महिलाओं में अक्सर भूरे रंग का निर्वहन देखा जाता है। वे पैथोलॉजी की उपस्थिति के कारण भी विकसित हो सकते हैं, इसलिए इस मामले में चिकित्सा सहायता अनिवार्य है, खासकर अगर एक अप्रिय गंध है।

हालाँकि, इस प्रकार का निर्वहन ऐसे कारणों से भी प्रकट होने में सक्षम है जैसे:

• स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आयोजित करना;
• उन दिनों में सेक्स करना जब कॉर्क को खारिज कर दिया जाता है;
• श्लेष्म प्लग का निष्कासन।

स्त्री रोग विशेषज्ञ पर परीक्षा

गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा लम्बी, घनी और बंद रहती है। जब शरीर बच्चे के जन्म की तैयारी शुरू करता है, तो गर्भाशय ग्रीवा छोटा हो जाता है, नरम हो जाता है और खुलने लगता है। यह निर्धारित करने के लिए कि प्रक्रिया कैसे चल रही है, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, लगभग 38-39 सप्ताह में, कुर्सी पर महिला की अनिवार्य परीक्षा आयोजित करता है।

इस तरह की जांच के दौरान, एक नरम और आधा खुला गर्भाशय आसानी से घायल हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप भूरा या लाल रंग का निर्वहन दिखाई देता है। एक रोग संबंधी जटिलता के विपरीत, इस तरह के निर्वहन की विशेषता थोड़ी मात्रा में होती है। वे आम तौर पर परीक्षा के बाद 3-4 घंटों के भीतर दिखाई देते हैं और आगे गर्भधारण के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करते हैं।

संभोग

आप गर्भ के बाद के चरणों में सेक्स कर सकती हैं। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गलत तरीके से चुनी गई स्थिति गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान पहुंचा सकती है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, 1-2 दिनों के बाद भूरे रंग का डब हो सकता है।

बच्चे के जन्म से पहले अंतिम हफ्तों में संभोग की सिफारिश नहीं की जाती है यदि:

• समय से पहले संकुचन का खतरा है;
• प्लेसेंटा प्रिविया है;
• गर्भावस्था कई है;
• एमनियोटिक द्रव का रिसाव देखा जाता है;
• खूनी मुद्दे;
• ग्रीवा अपर्याप्तता।

श्लेष्मा अवरोधक

बच्चे के जन्म से पहले ब्राउन डिस्चार्ज अक्सर श्लेष्म प्लग के निर्वहन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। इसकी अस्वीकृति पूरी तरह से अलग समय पर हो सकती है, उदाहरण के लिए, प्रसव से कुछ हफ्ते पहले, या कुछ दिन। कुछ मामलों में, कॉर्क तुरंत बाहर निकल जाता है, जिसके बाद पहला संकुचन तुरंत (2–3 घंटों के बाद) शुरू हो जाता है।

कॉर्क के निर्वहन के दौरान निर्वहन अलग-अलग स्थिरता और अलग-अलग रंगों का हो सकता है: रक्त के साथ श्लेष्म, पारदर्शी निर्वहन, गुलाबी, हल्का और भूरा। उत्तरार्द्ध इंगित करता है कि बच्चे के जन्म की शुरुआत से पहले बहुत कम समय बचा है।

प्रचुर मात्रा में सफेद निर्वहन

गर्भावस्था के दौरान, बच्चा सक्रिय रूप से चलता है, स्थिति और मुद्रा बदलता है। यह एमनियोटिक द्रव के कारण होता है जिसमें यह गर्भाशय के अंदर तैरता है। बच्चे को हिलने-डुलने में मदद करने के अलावा, वे उसे विभिन्न नकारात्मक बाहरी प्रभावों से भी बचाते हैं, जैसे कि पेट में वार या धक्का।

एमनियोटिक द्रव का स्राव भी एक प्राकृतिक शारीरिक प्रक्रिया है, जो यह दर्शाता है कि बच्चा पैदा होने के लिए तैयार है। एमनियोटिक थैली के फटने के बाद तरल बाहर डाला जाता है, आमतौर पर यह प्रक्रिया तुरंत होती है, लेकिन कई बार अधूरा टूटने के कारण पानी का रिसाव शुरू हो जाता है।

सामान्य प्रक्रिया के दौरान, एमनियोटिक द्रव में न तो रंग होता है और न ही गंध। यह साधारण पानी जैसा दिखता है। कभी-कभी एक मीठी सुगंध और सफेद गुच्छे का मिश्रण हो सकता है, लेकिन यह बिल्कुल सामान्य है। बलगम की उपस्थिति के बारे में चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि यह योनि से गुजरने के बाद पानी में दिखाई देता है।

प्रचुर मात्रा में सफेद निर्वहन, गुच्छे जैसा दिखता है, एमनियोटिक द्रव के रिसाव के कारण प्रकट हो सकता है। वे बच्चे की रक्षा के लिए आवश्यक हैं, इसलिए आपको चिंता नहीं करनी चाहिए। लेकिन अगर जन्म से बहुत पहले इस तरह का डिस्चार्ज दिखाई देता है, तो आपको रिसाव को खत्म करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

पैथोलॉजी या श्लेष्म प्लग

बच्चे के जन्म से पहले गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में, श्लेष्म प्लग के निर्वहन और एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह के अलावा कोई निर्वहन नहीं होना चाहिए। ये दोनों प्रक्रियाएं पैथोलॉजिकल नहीं हैं यदि गर्भधारण की अवधि समाप्त हो गई है, और वे 38 वें सप्ताह से शुरू हुई हैं। अन्यथा, हम समय से पहले जन्म के बारे में बात कर सकते हैं।

यह निर्धारित करना संभव है कि निर्वहन निम्नलिखित संकेतों द्वारा श्लेष्म प्लग की अस्वीकृति को संदर्भित करता है:

• निचले पेट में तीव्र दर्द की कमी;
• कोई गंध नहीं;
• रक्त धारियों की मामूली उपस्थिति;
• डिस्चार्ज में बलगम जैसी स्थिरता होती है।

एमनियोटिक द्रव का बहना किसी भी चीज़ से भ्रमित नहीं हो सकता है। वे पानीदार होते हैं, तुरंत बड़ी मात्रा में (0.5 से 1.5 मिली) और पारदर्शी प्रवाहित होते हैं। हम एक रोग प्रक्रिया के बारे में बात कर सकते हैं यदि पानी में रक्त मौजूद है, एक हरा रंग है और एक अप्रिय गंध है। ऐसे में प्रसव पीड़ा वाली महिला को तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की जरूरत होती है।

इसके अलावा, इस तरह के निर्वहन से पैथोलॉजी की उपस्थिति का संकेत मिलता है:

• दही। अक्सर गर्भवती महिलाओं में, बच्चे के जन्म से कुछ समय पहले, अनुभवों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, थ्रश दिखाई देता है। प्रसव से ठीक पहले रोग तेज हो जाता है और गंभीर खुजली, जलन, विशेष रूप से पेशाब के दौरान, दही स्राव और खट्टी गंध के साथ होता है।
• एमनियोटिक द्रव का रिसाव। प्रक्रिया लगातार गीले अंडरवियर के साथ होती है। रिसाव इस परीक्षण द्वारा निर्धारित किया जा सकता है: जननांग पेरिनेम की स्वच्छता करें, अपने आप को सूखा पोंछें, एक साफ, सूखी और सफेद चादर पर लेट जाएं। यदि 15-20 मिनट के बाद कई गीले धब्बे दिखाई देते हैं, तो एमनियोटिक द्रव लीक हो रहा है।
• खूनी, हरा और अन्य निर्वहन। निर्वहन का कोई भी संदिग्ध रंग जटिलताओं की शुरुआत का संकेत हो सकता है, साथ ही जन्म नहर या गर्भाशय में रोग संबंधी परिवर्तन भी हो सकता है।

डॉक्टर को कब देखना है

उत्सर्जन प्रक्रिया शुरू होने के तुरंत बाद आपको डॉक्टर के पास जाना चाहिए। आखिरकार, अपने दम पर यह पता लगाना मुश्किल है कि वे सामान्य हैं या पैथोलॉजिकल, अपने आप को अनावश्यक चिंताओं से बचाने के लिए इस मामले को किसी विशेषज्ञ को सौंपना बेहतर है।

इसके अलावा, रक्त स्राव के मामले में तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है। बच्चे के जन्म से पहले विशेष रूप से खतरनाक रक्त बड़ी मात्रा में होता है और इसका रंग चमकीला लाल होता है। यदि समय रहते उपाय नहीं किए गए, तो अत्यधिक रक्तस्राव शुरू हो सकता है, जो न केवल शिशु के जीवन के लिए, बल्कि माँ के लिए भी खतरनाक है।

क्लिनिक का दौरा करने का कारण एक अप्रिय गंध के साथ निर्वहन की उपस्थिति भी है। यह जननांग प्रणाली में एक संक्रामक प्रक्रिया का संकेत हो सकता है, जो बच्चे के लिए बहुत खतरनाक है, खासकर गर्भावस्था के अंत में, जब गर्भाशय ग्रीवा खुलने लगती है और हानिकारक सूक्ष्मजीव आसानी से गर्भाशय गुहा में प्रवेश कर सकते हैं।

इसके अलावा, आपको पेट के निचले हिस्से में अस्वस्थता या दर्द के साथ डिस्चार्ज के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, जिसमें ऐंठन का लक्षण होता है। सबसे पहले, ये लक्षण श्रम की शुरुआत का संकेत दे सकते हैं।

पूरी गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को योनि स्राव की प्रकृति में एक से अधिक बार बदलाव का सामना करना पड़ा। सबसे पहले, यह एक गर्भवती महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि से काफी प्रभावित होती है, जो समय के साथ लगातार बदलती रहती है। दूसरे, यह इस अवधि के दौरान बहुत बार होता है कि थ्रश बिगड़ जाता है या पहली बार खुद को प्रकट करता है, एक विशिष्ट खट्टी गंध के साथ दही के स्राव से परेशान होता है। तीसरा, यह संभावना है कि द्वारा संकेतित व्यवधान का खतरा था। और यह वह स्राव है जिससे गर्भवती माताएँ सबसे अधिक डरती हैं।

अब, कार्यकाल के अंत में, आसान साँस लेना लगभग संभव है: अधिकांश मामलों में बच्चे के जन्म से पहले रक्त की रिहाई का मतलब उनकी आसन्न शुरुआत होगी। लेकिन अभी भी पूरी तरह से आराम करना जल्दबाजी होगी: बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर भी, नाल का समय से पहले अलग होना शुरू हो सकता है।

प्रसव से पहले खूनी निर्वहन - उनकी शुरुआत का संकेत

प्रारंभिक श्रम के सबसे विश्वसनीय संकेतों में से एक है, जो हमेशा निर्वहन के साथ होता है। कॉर्क पहले से ही बच्चे के जन्म में दूर जा सकता है (तब महिला इस पर ध्यान नहीं देगी) या एक ही समय में एक पूरे थक्के के रूप में बाहर आ सकती है, उदाहरण के लिए, स्नान करते समय, जिसे अप्राप्य भी छोड़ा जा सकता है।

लेकिन अक्सर श्लेष्म प्लग भागों में बंद हो जाता है, धीरे-धीरे, और साथ ही महिला लिनन पर सफेद-पीले श्लेष्म स्राव को देखती है, जिसमें रक्त की धारियां हो सकती हैं - गुलाबी, भूरा या भूरा। यह एक निश्चित संकेत है कि सबसे वांछनीय प्राणी से मिलने से पहले ज्यादा समय नहीं बचा है। जिस क्षण से श्लेष्म प्लग का निर्वहन शुरू होता है, मां को किसी भी गतिविधि को रोकना चाहिए जिससे गर्भ में संक्रमण हो सकता है (संभोग, स्नान करना और स्थिर पानी में स्नान करना)।

मंचों पर प्रसव से पहले स्पॉटिंग पर चर्चा करने वाली लगभग सभी महिलाएं इस बात की पुष्टि करती हैं कि एक या दो दिन के भीतर उनके लिनन पर थोड़ी मात्रा में खूनी बलगम पाया गया, उनका प्रसव हुआ। उसी समय, प्रसूति विशेषज्ञ ध्यान देते हैं कि रक्त जितना गहरा होगा, पेट के साथ चलने के लिए उतना ही कम बचा होगा। कृपया ध्यान दें कि प्रसव से पहले इसमें कई घंटे से लेकर 2 सप्ताह तक का समय लग सकता है।

प्रीपार्टम स्पॉटिंग के अन्य सुरक्षित कारण

श्लेष्म प्लग का निर्वहन बच्चे के जन्म से पहले रक्तस्राव का सबसे संभावित कारण है, जो एक पूर्ण शारीरिक मानदंड है। लेकिन घटना के अन्य सुरक्षित कारण भी हो सकते हैं जो आपको सचेत करते हैं।

एक गर्भवती महिला स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर जांच के बाद योनि से थोड़ा सा खून का निर्वहन देख सकती है, और डॉक्टर की नियुक्ति के तुरंत बाद और संभवतः उसके कुछ घंटों के भीतर भी यह बिल्कुल जरूरी नहीं है।

इसी तरह, संभोग के बाद, और यह बिल्कुल सामान्य है - सेक्स के दो दिन बाद तक। इन दोनों मामलों में खूनी निर्वहन की उपस्थिति का कारण गर्भाशय ग्रीवा की यांत्रिक जलन है, जो पहले से ही इसके उद्घाटन की शुरुआत की तैयारी कर रहा है।

अस्पताल कब जाना है

हम इस तथ्य पर विशेष ध्यान देते हैं कि ऊपर वर्णित सभी मामलों में बच्चे के जन्म से पहले स्पॉटिंग बहुतायत से नहीं होनी चाहिए। आम तौर पर, ये धब्बेदार निशान या छोटे समावेशन होते हैं, जो अक्सर भूरे रंग के होते हैं, लेकिन लाल भी हो सकते हैं। अगर खून बहना शुरू हो गया है, तो आपको बिना देर किए अस्पताल जाना चाहिए, बिना एक सेकंड बर्बाद किए! एक डॉक्टर को देखना भी आवश्यक है यदि श्लेष्म प्लग के निर्वहन की शुरुआत के बाद, रक्त का निर्वहन बढ़ना शुरू हो गया या बच्चे ने अपनी मोटर गतिविधि बदल दी।

प्रसव से पहले खूनी निर्वहन, उनकी अपेक्षित शुरुआत से 2 सप्ताह पहले और पहले देखा गया, इसे भी नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है: इस बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करना सुनिश्चित करें।

खास तौर परऐलेना किचाको

रक्तस्राव बच्चे के जन्म, प्रसवोत्तर अवधि को जटिल बना सकता है और गंभीर अंतःस्रावी विकृति को जन्म दे सकता है। हर साल 140,000 महिलाओं की प्रसव के दौरान रक्तस्राव से मौत हो जाती है। उनमें से आधे प्रीक्लेम्पसिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं, महत्वपूर्ण अंगों की विकृति। रोगियों की स्थिति की गंभीरता को कम करके आंकना, अपर्याप्त जांच, अपर्याप्त और असामयिक चिकित्सा एक घातक परिणाम की ओर ले जाती है। प्रसूति रक्तस्राव के कारण क्या हैं, क्या कोई रोकथाम है, उपचार क्या होना चाहिए।

शारीरिक रक्त हानि क्या है

प्लेसेंटा के अलग होने के बाद, प्रसवोत्तर अवधि में पैथोलॉजिकल रक्त हानि के अधिकांश मामले होते हैं। एक महिला के शरीर के वजन का 0.5% तक प्रकृति द्वारा क्रमादेशित मात्रा तीन सौ मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है। उनमें से एक सौ से एक सौ पचास तक अपरा के अलग होने के बाद अपरा स्थल में रक्त के थक्कों के निर्माण पर खर्च किया जाता है। जननांग पथ से दो सौ मिलीलीटर उत्सर्जित होते हैं। इस रक्त हानि को शारीरिक कहा जाता है - स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना प्रकृति द्वारा प्रदान किया जाता है।

क्यों करता है

प्रसूति रक्तस्राव आमतौर पर उन लोगों में विभाजित होता है जो श्रम की शुरुआत से शुरू होते हैं, प्रसव के बाद और प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में। प्रसव के पहले चरण में और दूसरे में रक्तस्राव सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा के समय से पहले अलग होने से शुरू हो सकता है। तीसरे काल में और भी कई कारण हैं।

बच्चे के जन्म के सामान्य पाठ्यक्रम के दौरान भ्रूण के जन्म के बाद, प्लेसेंटा अलग हो जाता है और प्लेसेंटा की रिहाई होती है। इस समय, एक खुला प्लेसेंटल प्लेटफॉर्म दिखाई देता है, जिसमें दो सौ तक सर्पिल धमनियां होती हैं। इन वाहिकाओं के अंतिम खंडों में पेशीय झिल्ली नहीं होती है, रक्त की हानि केवल गर्भाशय के संकुचन और हेमोस्टेसिस प्रणाली के सक्रियण के कारण ही रोका जाता है। निम्नलिखित होता है:

1. भ्रूण के निष्कासन के बाद, गर्भाशय आकार में काफी कम हो जाता है।
2. मांसपेशियों के तंतुओं का एक शक्तिशाली संकुचन और छोटा होता है, जो सर्पिल धमनियों में खींचता है, उन्हें मायोमेट्रियम के संकुचन के बल से संकुचित करता है।
3. इसी समय, नसों का संपीड़न, मुड़ना और झुकना, रक्त के थक्कों का गहन गठन होता है।

स्वस्थ महिलाओं में प्लेसेंटल साइट (प्लेसेंटा के पूर्व लगाव का स्थान) के क्षेत्र में, संवहनी बिस्तर में थ्रोम्बस के गठन के समय की तुलना में रक्त जमावट की प्रक्रिया दस गुना तेज हो जाती है। प्रसवोत्तर अवधि के सामान्य पाठ्यक्रम में, गर्भाशय का पहला संकुचन होता है, जो घनास्त्रता तंत्र को ट्रिगर करता है, जिसके लिए जहाजों के लुमेन में कमी, रक्तचाप में कमी की आवश्यकता होती है।

थ्रोम्बस के अंतिम गठन में लगभग दो घंटे लगते हैं, जो वर्णित जटिलता के जोखिम के कारण अवलोकन समय की व्याख्या करता है। इसलिए, बच्चे के जन्म के दौरान रक्तस्राव के कारण हो सकते हैं:

• मायोमेट्रियम की सिकुड़न का उल्लंघन करने वाली स्थितियां;
• रक्त जमावट प्रणाली की विकृति;
• जन्म नहर की चोटें;
• समय से पहले, इसके अलगाव और अलगाव की प्रक्रियाओं का उल्लंघन।

रक्तस्राव भ्रूण के जन्म के बाद मायोमेट्रियम के स्वर में कमी, नाल के स्थान में विसंगतियों, इसके लगाव का उल्लंघन और श्रम के तीसरे चरण में दीवारों से अधूरा अलगाव के साथ शुरू हो सकता है। निम्नलिखित जटिलताओं के विकास के साथ पैथोलॉजी की संभावना अधिक है:

• श्रम गतिविधि की विसंगतियाँ;
• uterotonics का अपर्याप्त उपयोग;
• तीसरी अवधि का कठिन संचालन।

जोखिम समूह में पिछली स्त्रीरोग संबंधी बीमारियों, जननांग सर्जरी, गर्भपात, शिशुवाद वाली महिलाएं शामिल हैं। बाद की अवधि में, प्लेसेंटा के विकृति के कारण, मायोमेट्रियम के संकुचन की शक्ति क्षीण हो सकती है, और प्लेसेंटा के मैन्युअल पृथक्करण के लिए ऑपरेशन प्लेसेंटल साइट में थ्रोम्बस गठन की प्रक्रिया को बाधित करता है।

अतिरिक्त उत्तेजक कारक जन्म नहर की अखंडता का उल्लंघन हैं। बच्चे के जन्म के बाद पहले घंटों में, रक्त में फाइब्रिनोजेन की कम सामग्री, गर्भाशय के प्रायश्चित और हाइपोटेंशन, अपरा ऊतक के कुछ हिस्सों की अवधारण, और भ्रूण झिल्ली द्वारा रक्तस्राव को उकसाया जा सकता है।

यह कैसे प्रकट होता है

रक्तस्राव बच्चे के जन्म की सबसे गंभीर जटिलता है। 400-500 मिलीलीटर रक्त की हानि रोगात्मक है, और एक लीटर भारी है। पैथोलॉजी प्लेसेंटल अटैचमेंट की विसंगतियों के साथ होती है, अलग किए गए प्लेसेंटा की अवधारण, जननांग पथ के कोमल ऊतकों का टूटना।

सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना

यदि किए गए उपाय अप्रभावी थे, तो सर्जिकल उपचार के उपयोग का प्रश्न तय किया जाता है। जब गर्भाशय फट जाता है, आंतरिक रक्तस्राव विकसित होता है। यह स्थिति अंग के तत्काल विलुप्त होने या विच्छेदन का संकेत है।

प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में अभिव्यक्तियाँ

बच्चे के जन्म के बाद पहले दो घंटों में रक्तस्राव बच्चे के जन्म के सभी मामलों में से पांच प्रतिशत में होता है। गर्भावस्था के दौरान भड़काऊ प्रक्रियाएं, एंडोमेट्रैटिस, गर्भपात, इतिहास में गर्भपात, गर्भाशय पर निशान की उपस्थिति पूर्वसूचक कारक हो सकते हैं। घटना के मुख्य कारण हैं:

• नाल के विलंबित भाग;
• मायोमेट्रियम की सिकुड़न का उल्लंघन;
• जन्म नहर की चोटें;
• रक्त जमावट विकार।

प्रसव के बाद रक्तस्राव के बारे में और पढ़ें।

प्लेसेंटा के कुछ हिस्सों, भ्रूण की झिल्लियों का अवधारण

गर्भाशय के जहाजों के संकुचन, जकड़न को रोकता है। पैथोलॉजी प्रसूति विशेषज्ञों द्वारा प्लेसेंटा के जन्म के लिए मजबूर करने के संबंध में हो सकती है, जब एक या अधिक लोब्यूल के सच्चे लगाव के साथ इसका पूर्ण अलगाव अभी तक नहीं हुआ है। वे उस समय दीवार पर बने रहते हैं जब बच्चे के स्थान का मुख्य भाग जननांग पथ से पैदा होता है।

प्लेसेंटा की जांच करते समय पैथोलॉजी का निदान किया जाता है, इसके लोब्यूल्स, झिल्लियों में एक दोष का पता लगाया जाता है। दोषों की उपस्थिति गर्भाशय गुहा के अनिवार्य संशोधन के लिए एक संकेत है, जिसके दौरान विलंबित भागों की खोज और पृथक्करण किया जाता है।

हाइपोटेंशन और गर्भाशय का प्रायश्चित

गर्भाशय के न्यूरोमस्कुलर तंत्र को नुकसान, मांसपेशी फाइबर संकुचन का अपचयन, कुपोषण, मायोमेट्रियल कोशिकाओं की ऑक्सीजन भुखमरी से गर्भाशय की टोन में उल्लेखनीय कमी या पूर्ण हानि (क्रमशः) होती है। बच्चे के जन्म के दौरान हाइपोटोनिक रक्तस्राव एक प्रतिवर्ती स्थिति है, जिसकी पहली अभिव्यक्तियाँ नाल के अलग होने के तुरंत बाद शुरू होती हैं, इसे इसके अलगाव की प्रक्रियाओं के उल्लंघन के साथ जोड़ा जा सकता है।

अंग का बड़ा आकार, पिलपिला स्थिरता, फजी आकृति, जन्म नहर से प्रचुर मात्रा में खूनी निर्वहन, जो गर्भाशय की बाहरी मालिश के दौरान रक्त और थक्कों के अतिरिक्त स्राव के साथ होते हैं, हाइपोटेंशन के लक्षण हैं। यह स्थिति गुहा की मैनुअल परीक्षा, मुट्ठी पर मालिश, गर्भाशय की शुरूआत, जलसेक चिकित्सा के लिए एक सीधा संकेत है। किए गए उपायों की अप्रभावीता और 1 लीटर रक्त की हानि के साथ, अंग को हटाने का मुद्दा तय किया जाता है।

पैथोलॉजिकल स्थिति के विकास के लिए दो विकल्प हैं - लहरदार और बड़े पैमाने पर रक्त की हानि। गर्भाशय के प्रायश्चित के साथ, रक्तस्राव निरंतर होता है, जिससे जल्दी से रक्तस्रावी झटका लगता है। इस स्थिति में, ऑपरेटिंग रूम की एक साथ तैयारी के साथ, पहले सेकंड से आपातकालीन देखभाल प्रदान की जाती है। कई चरणों से मिलकर बनता है:

1. खोए हुए रक्त की मात्रा की बहाली।
2. पर्याप्त ऑक्सीजन स्तर प्राप्त करना।
3. रखरखाव चिकित्सा का समय पर उपयोग - स्टेरॉयड हार्मोन, हृदय संबंधी दवाएं।
4. जैव रासायनिक, जमावट, संवहनी विकारों का सुधार।

प्रसूति अस्पताल के काम के संगठन का स्तर, कर्मियों के कार्यों की एक अच्छी तरह से स्थापित योजना सफल चिकित्सा का आधार है। प्रसव के दौरान रक्तस्राव की रोकथाम उचित जोखिम समूह में गर्भवती महिलाओं की शीघ्र पहचान के लिए प्रदान करती है।

ये उपाय एक गंभीर जटिलता की भविष्यवाणी करना संभव बनाते हैं, इसके लिए पहले से तैयारी करते हैं। पहले संकुचन के साथ, एक अंतःशिरा कैथेटर स्थापित करें, हेमोस्टेसिस के मुख्य संकेतक निर्धारित करें, भ्रूण के सिर के फटने पर मिथाइलर्जोमेट्रिन का परिचय दें, और दवाओं की आपूर्ति तैयार करें। सभी गतिविधियों को आवश्यक दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है।

जलसेक चिकित्सा का प्रोटोकॉल खोए हुए रक्त की मात्रा के बराबर मात्रा में इंफ्यूकोल की शुरूआत के लिए प्रदान करता है। इसके अलावा, क्रिस्टलोइड्स, ताजा जमे हुए प्लाज्मा, एरिथ्रोमास का उपयोग किया जाता है।

एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान की शुरूआत के संकेत भी हीमोग्लोबिन में 80 ग्राम / एल हेमटोक्रिट को 25% तक कम कर सकते हैं। प्लेटलेट्स का स्तर सत्तर तक गिर जाने पर प्लेटलेट मास निर्धारित किया जाता है। रक्त हानि की वसूली की मात्रा इसके आकार से निर्धारित होती है।

निवारक उपायों में गर्भपात के खिलाफ लड़ाई, प्रसवपूर्व क्लीनिक के स्तर पर महिलाओं के प्रबंधन के लिए प्रोटोकॉल का अनुपालन, प्रसव के दौरान और प्रसवोत्तर अवधि शामिल है। प्रसूति स्थिति का सक्षम मूल्यांकन, गर्भाशय के रोगनिरोधी प्रशासन, समय पर ऑपरेटिव डिलीवरी रक्तस्राव को रोकने योग्य बनाती है।

बच्चे के जन्म के बाद पहले दो घंटों में सावधानीपूर्वक अवलोकन, प्लेसेंटा के निर्वहन के बाद निचले पेट में बर्फ लगाने, गर्भाशय की समय-समय पर कोमल बाहरी मालिश, खोए हुए रक्त की रिकॉर्डिंग और महिला की सामान्य स्थिति का आकलन करने से जटिलताओं से बचा जा सकता है।

पहली बार माँ बनने की तैयारी कर रही एक युवा महिला को सबसे अधिक क्या डराता है (या जो उसे सबसे अधिक बार डराता है)? उत्तर स्वयं सुझाता है - संकुचन। दर्द की प्रत्याशा दर्द से ज्यादा घबराहट पैदा कर सकती है। और क़ीमती तारीख जितनी करीब आती है, उतना ही गुप्त रूप से यह डर सताता है। डर से छुटकारा पाने का सबसे पक्का तरीका है कि आप उससे छिपना बंद कर दें और उसे खुद से छिपा लें, उससे आमने-सामने मिलें, उससे "बात" करें। क्या आप संकुचन से डरते हैं? तो आइए जानते हैं क्या है यह।

लड़ाई क्या है?

चिकित्सकीय शब्दों में, प्रसव पीड़ा गर्भाशय के अनैच्छिक नियमित संकुचन होते हैं, साथ ही भ्रूण को निष्कासित करने वाली जन्म शक्तियों से संबंधित प्रयास भी होते हैं।

संकुचन श्रम की शुरुआत का संकेत देते हैं। (संकुचन के अलावा, श्रम की शुरुआत ऐसे लक्षणों से संकेतित हो सकती है जैसे कि एमनियोटिक द्रव का टूटना और श्लेष्म प्लग का निर्वहन जो गर्भाशय ग्रीवा के लुमेन को बंद कर देता है; श्लेष्म प्लग जन्म से 2-3 दिन पहले दूर जा सकता है, इसलिए इसके डिस्चार्ज का हमेशा यह मतलब नहीं होता है कि यह प्रसूति अस्पताल जाने का समय है)। वास्तव में, बच्चे के जन्म की शुरुआत को भड़काने के बारे में कई रचनाएँ लिखी गई हैं। विशेष रूप से विचलन, सभी शोधकर्ता मुख्य बात पर सहमत हैं: मां और बच्चे के जीव, निकट संपर्क में होने के कारण, "सहमत" लगते हैं, आवश्यक आवेगों को एक-दूसरे तक पहुंचाते हैं।

श्रम की शुरुआत से कुछ समय पहले, महिला की प्लेसेंटा और बच्चे की पिट्यूटरी ग्रंथि विशिष्ट पदार्थ (विशेष रूप से, प्रोस्टाग्लैंडिन और हार्मोन ऑक्सीटॉसिन) उत्पन्न करना शुरू कर देती है जो गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन का कारण बनती है, जिसे संकुचन कहा जाता है। गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा को कसकर बंद कर दिया जाता है। प्रसव पीड़ा की शुरुआत के साथ, इसका उद्घाटन शुरू होता है: गर्भाशय का ग्रसनी धीरे-धीरे 10-12 सेमी व्यास (पूर्ण प्रकटीकरण) तक फैलता है। जन्म नहर बच्चे को माँ के गर्भ से "मुक्त" करने की तैयारी कर रही है।

संकुचन के दौरान अंतर्गर्भाशयी दबाव बढ़ जाता है क्योंकि गर्भाशय अपने आप सिकुड़ जाता है। अंततः, यह भ्रूण के मूत्राशय के टूटने और एमनियोटिक द्रव के हिस्से के बहिर्वाह की ओर जाता है। यदि यह समय पर गर्भाशय ग्रसनी के पूर्ण उद्घाटन के साथ मेल खाता है, तो वे पानी के समय पर बहिर्वाह की बात करते हैं, लेकिन अगर भ्रूण मूत्राशय के टूटने के समय गर्भाशय ग्रसनी पर्याप्त रूप से नहीं खुलती है, तो इस तरह के प्रकोप को जल्दी कहा जाता है।

पहली, प्रारंभिक, बच्चे के जन्म की अवधि, औसतन, 12 घंटे लगते हैं यदि कोई महिला पहली बार जन्म देती है, और उन लोगों के लिए 2-4 घंटे कम होती है जिन्होंने पहली बार जन्म नहीं दिया है। श्रम के दूसरे चरण (भ्रूण के निष्कासन की अवधि) की शुरुआत में, संकुचन में प्रयास जोड़े जाते हैं - पेट की दीवार और डायाफ्राम की मांसपेशियों का संकुचन। इस तथ्य के अलावा कि विभिन्न मांसपेशी समूह संकुचन और प्रयासों में शामिल हैं, उनमें एक और महत्वपूर्ण अंतर है: संकुचन एक अनैच्छिक और बेकाबू घटना है, न तो उनकी ताकत और न ही आवृत्ति श्रम में महिला पर निर्भर करती है, जबकि कुछ हद तक प्रयास उसका पालन करते हैं। इच्छा, यह उन्हें देरी या मजबूत कर सकता है।

लड़ाई से क्या उम्मीद करें?

संकुचन के दौरान की भावनाएँ व्यक्तिगत होती हैं। कभी-कभी पहले झटके काठ का क्षेत्र में महसूस होते हैं, फिर पेट में फैल जाते हैं, कमरबंद बन जाते हैं। खींचने की संवेदनाएं गर्भाशय में ही हो सकती हैं, न कि काठ के क्षेत्र में। संकुचन के दौरान दर्द (जब आप आराम नहीं कर सकते या एक आरामदायक स्थिति नहीं पा सकते हैं) उस दर्द से मिलता-जुलता है जो अक्सर मासिक धर्म के रक्तस्राव के साथ होता है।

हालांकि, संकुचन से डरो मत। आप अक्सर जन्म देने वाली महिलाओं से सुन सकते हैं कि संकुचन या तो पूरी तरह से दर्द रहित थे, या दर्द काफी सहनीय था। सबसे पहले, संकुचन के दौरान, शरीर अपनी दर्द निवारक दवाएं छोड़ता है। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान महारत हासिल करने वाली विश्राम और उचित श्वास तकनीक दर्दनाक संवेदनाओं से छुटकारा पाने में मदद करती है। और अंत में, दर्द से राहत के चिकित्सा तरीके हैं, लेकिन उन्हें केवल चरम मामलों में ही अनुशंसित किया जाता है, क्योंकि वे सभी बच्चे को एक डिग्री या किसी अन्य को प्रभावित करते हैं।

वास्तविक (और असत्य नहीं - नीचे देखें) "भगाने वाली ताकतें" नियमित अंतराल पर आती हैं। प्रारंभ में, संकुचन के बीच का अंतराल लगभग आधे घंटे का होता है, और कभी-कभी अधिक, गर्भाशय का संकुचन स्वयं 5-10 सेकंड तक रहता है। धीरे-धीरे, संकुचन की आवृत्ति, तीव्रता और अवधि बढ़ जाती है। सबसे तीव्र और लंबे (और कभी-कभी - हालांकि हमेशा नहीं - दर्दनाक) प्रयासों से पहले के अंतिम संकुचन होते हैं। अस्पताल कब जाना है? पहले जन्म के मामले में (और यदि यह प्रसूति अस्पताल से दूर नहीं है), तो आप तब तक प्रतीक्षा कर सकते हैं जब तक कि संकुचन के बीच का अंतराल 5-7 मिनट तक कम न हो जाए। यदि संकुचन के बीच एक स्पष्ट अंतराल अभी तक स्थापित नहीं किया गया है, लेकिन दर्द तेज हो जाता है और लंबा हो जाता है, तो अभी भी अस्पताल जाने का समय है। यदि जन्म दोहराया जाता है, तो नियमित संकुचन की शुरुआत के साथ, तुरंत अस्पताल जाना बेहतर होता है (अक्सर, बार-बार जन्म तेजी से होता है, इसलिए बेहतर है कि संकोच न करें)।

संकुचन की शुरुआत के साथ, रक्त के एक मामूली मिश्रण के साथ श्लेष्म निर्वहन दिखाई दे सकता है - यह बहुत श्लेष्म प्लग है जो गर्भाशय के प्रवेश द्वार को "बंद" करता है। गर्भाशय ग्रीवा को चिकना करने और खुलने के कारण रक्त (थोड़ी मात्रा में) बलगम में प्रवेश करता है। यह एक प्राकृतिक प्रक्रिया है जिससे डरना नहीं चाहिए, हालांकि, भारी रक्तस्राव के साथ, तत्काल जांच आवश्यक है।

सही या गलत?

यह ध्यान देने योग्य है कि गर्भावस्था के 20वें सप्ताह के बाद, कुछ (सभी नहीं) महिलाओं में तथाकथित विकसित होते हैं झूठे संकुचन, या ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन, और प्रसव के 2-3 सप्ताह पहले, महिलाओं को अग्रदूत संकुचन महसूस होने लगते हैं। न तो एक और न ही दूसरे, सच्चे संकुचन के विपरीत, गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन की ओर नहीं ले जाते हैं। पेट के निचले हिस्से में या पीठ के निचले हिस्से में खिंचाव की अनुभूति होती है, गर्भाशय पत्थर जैसा लगता है - यदि आप पेट पर अपना हाथ रखते हैं, तो आप इसे स्पष्ट रूप से महसूस कर सकते हैं। वही, वास्तव में, प्रसव पीड़ा के दौरान होता है, इसलिए ब्रेक्सटन हिक्स और हार्बिंगर्स अक्सर पहली बार जन्म देने वाली महिलाओं को भ्रमित करते हैं। कैसे समझें कि श्रम वास्तव में शुरू हो रहा है और यह अस्पताल जाने का समय है, या यह सिर्फ झूठे संकुचन हैं?

• ब्रैक्सटन हिक्स संकुचन, वास्तविक प्रसव पीड़ा के विपरीत, दुर्लभ तथा अनियमित . संकुचन एक मिनट तक रहता है, 4-5 घंटे के बाद दोहराया जा सकता है।
• झूठे संकुचन दर्दरहित . चलना या गर्म स्नान अक्सर बेचैनी को पूरी तरह से दूर करने में मदद करता है।

झूठे संकुचन की भूमिका अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हुई है। उनकी उपस्थिति गर्भाशय की उत्तेजना में वृद्धि के साथ जुड़ी हुई है, यह माना जाता है कि जन्म से कुछ समय पहले, पूर्ववर्ती संकुचन इसकी गर्दन को नरम और छोटा करने में योगदान करते हैं।

लड़ाई होने पर क्या करें?

यह देखा गया है कि एक गर्भवती महिला जितनी अधिक भयभीत होती है, उसे उतना ही कम पता चलता है कि उसके साथ क्या हो रहा है और उसके आगे क्या है, उसका जन्म उतना ही कठिन, लंबा और दर्दनाक होता है। हाल के दिनों में भी, रूस में "बच्चे के जन्म की तैयारी" वाक्यांश पूरी तरह से बकवास लग रहा था। सौभाग्य से, पिछले एक दशक में इस क्षेत्र में गुणात्मक परिवर्तन हुए हैं - बच्चे के जन्म की तैयारी के लिए कई पाठ्यक्रम और स्कूल खोले गए हैं, जहाँ न केवल भविष्य की माताएँ, बल्कि भविष्य के पिता भी इस महत्वपूर्ण आयोजन की तैयारी कर रहे हैं। पर्याप्त पुस्तकें प्रकाशित हो चुकी हैं।. और सबसे महत्वपूर्ण बात, मनोविज्ञान बदल गया है। अब, यदि सभी नहीं, तो अधिकांश महिलाएं समझती हैं कि उन्हें बच्चे के जन्म की तैयारी करने की आवश्यकता है, जैसे कि किसी भी कठिन और महत्वपूर्ण कार्य के लिए। और इस तरह के प्रशिक्षण का मुख्य लक्ष्य भय और दर्द से छुटकारा पाना है।

संकुचन को यथासंभव आसान और दर्द रहित बनाने के लिए विशेषज्ञ आमतौर पर क्या सलाह देते हैं? जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, आप संकुचन की आवृत्ति और ताकत को नियंत्रित नहीं कर पाएंगे, यह आप पर निर्भर नहीं करता है। लेकिन आप इन संकुचनों से बचने के लिए अपनी और अपने बच्चे की काफी मदद कर सकते हैं।

• सबसे पहले, जब संकुचन अभी शुरू हुआ है, तो लेटना नहीं, बल्कि हिलना बेहतर है: इससे गर्भाशय के ओएस को खोलने की प्रक्रिया में तेजी आएगी, जिसका अर्थ है कि यह बच्चे के जन्म के समय को कम करेगा।
• शांति से ध्यान केंद्रित करें और शरीर की उस स्थिति को खोजने का प्रयास करें जिसमें आप सबसे अधिक आरामदायक हों। अगर आपका मन करता है कि आप चारों चौकों पर हों, एक बड़े समुद्र तट की गेंद पर लेट जाएँ, या यहाँ तक कि ... नृत्य करने का मन हो तो शर्माएँ नहीं। मेरा विश्वास करो, यह किसी के लिए भी नहीं होगा कि वह आपकी फिजूलखर्ची के लिए निंदा करे। श्रोणि के गोलाकार और लहराते आंदोलन तनाव को दूर करने और दर्द को कम करने में मदद करते हैं।
• यदि संभव हो, संकुचन के बीच सोने की कोशिश करें, या कम से कम "सोने का नाटक करें" (यह आपके शरीर को आराम करने में मदद करेगा)।
• आप गर्म पानी से स्नान में लगभग दस मिनट तक लेट सकते हैं - बेशक, यदि आप अपार्टमेंट में अकेले नहीं हैं और यदि आवश्यक हो तो आपकी मदद की जा सकती है।
• उँगलियों से पेट के निचले हिस्से की त्वचा को हल्के से सहलाने से यात्रा की शुरुआत में संकुचन में आसानी होती है। लड़ाई की शुरुआत के साथ, आपको एक सांस लेने और हाथों की गति को मध्य रेखा से पक्षों तक निर्देशित करने की आवश्यकता होती है, जबकि साँस छोड़ते हुए हाथ विपरीत दिशा में चलते हैं।
• बढ़े हुए संकुचन के साथ, पूर्वकाल-श्रेष्ठ इलियाक रीढ़ (ये श्रोणि के सबसे उभरे हुए भाग हैं) के क्षेत्र में बिंदुओं पर अंगूठे के साथ मजबूत और लगातार दबाव दर्द को दूर करने में मदद करता है। हाथों को कूल्हों के साथ हथेलियों के साथ आराम से रखा जाता है।
• रीढ़ के त्रिक क्षेत्र की मालिश बहुत उपयोगी है। यह न केवल संकुचन की शुरुआत में प्रभावी होता है, बल्कि हर समय आपके शरीर में निष्कासन बल काम कर रहा होता है।

जैसे-जैसे संकुचन तेज होता है, उचित श्वास अधिक से अधिक महत्वपूर्ण हो जाती है। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि ट्यून करें, अपनी भावनाओं को सुनें और ... बच्चे को याद रखें। आप दोनों का काम मुश्किल है, लेकिन नतीजा मुलाकात होगी!

तात्याना किप्रियनोवा

पहला संकुचन जिसे मैंने मुश्किल से पहचाना। तथ्य यह है कि वे "प्रशिक्षण" संकुचन के समान थे - तथाकथित "ब्रेक्सटन-हिक्स संकुचन", जो लगभग हर शाम 7 वें महीने से मुझे प्रेतवाधित करते हैं। और पहले तो मैं समझ नहीं पाया कि यह अभी भी है या पहले से ही बच्चे के जन्म की शुरुआत है। ऐसा लगता है कि पेट नीचे जम जाता है, फिर "जाने देता है"। संकुचनों के बीच का अंतराल असमान था: कभी 20 मिनट के बाद, कभी 5 के बाद; लेकिन फिर भी वे नियमित रूप से चलते थे (दो घंटे से अधिक समय तक) - इसने अभी भी प्रसूति अस्पताल जाने के निर्णय को प्रभावित किया।

पहले संकुचन काफी सहनीय थे - बस थोड़ी सी बेचैनी की भावना। उनके बीच महत्वपूर्ण अंतराल थे, जिससे आराम करना संभव हो गया, और मुझे यह भी संदेह होने लगा कि मैं वास्तव में जन्म दे रही हूं। प्रसूति अस्पताल पहुंचने पर, परीक्षा में 1 सेमी के गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव दिखाया गया था। जब मूत्राशय को छेदा गया था (वैसे, यह पूरी तरह से दर्द रहित निकला), संकुचन अधिक प्रभावी हो गए, दर्द काफी ध्यान देने योग्य हो गया, अंतराल लगभग 5-10 मिनट (4 सेमी खोलना) था। मुझे पीरियड्स में काफी दर्द होता था और यह दर्द मुझे मासिक धर्म जैसा ही लगता था। अगले घंटों में (बच्चा बाहर निकलने की ओर बढ़ गया) दर्द और बढ़ गया। यह मुश्किल था। मेरे पति द्वारा की गई पीठ के निचले हिस्से की मालिश से मुझे थोड़ी मदद मिली, और जिस श्वास के बारे में मैंने किताबों में पढ़ा (चिकित्सा कर्मचारियों ने यह भी सुझाव दिया कि बेहतर तरीके से कैसे सांस ली जाए)। जब दर्द बस असहनीय हो गया, प्रयास शुरू हो गए (वैसे, मैंने एक से अधिक बार दूसरों से सुना है कि जब आपको लगता है कि सीमा आ गई है और दर्द सहने के लिए मूत्र नहीं है, तो इसका मतलब है कि सब कुछ जल्द ही समाप्त हो जाएगा)। प्रयासों को पहचानना आसान है - आप अनजाने में धक्का देना शुरू कर देते हैं (मैं इस प्रक्रिया की तुलना शौचालय जाने की इच्छा से कर सकता हूं)। प्रयास भी एक दर्दनाक चीज है, लेकिन कार्डियोग्राफिक उपकरण बच्चे के दिल को खराब सुनने लगे, और मुझे जल्द से जल्द जन्म देना पड़ा। इसलिए, लगभग पांचवें प्रयास से, मैंने पहले ही अपने लड़के को जन्म दे दिया (बिना एपिसीओटॉमी के)। इस पूरी प्रक्रिया में हमें 12 घंटे लगे (यह मेरा पहला जन्म था)।

अन्ना गोंचारोवा

संकुचन एक बहुत मजबूत और दर्दनाक माहवारी की तरह थे। पहले तो वे बहुत कमजोर थे, और मुझे बेचैनी भी नहीं हुई। यह पेट के अंदर एक बहुत ही हल्के (दर्दनाक नहीं) ऐंठन जैसा था। दर्दनाक संकुचन केवल चार घंटे बाद हो गए। और इसने मुझे सबसे अधिक दर्दनाक माहवारी की याद दिला दी। लेकिन यह केवल एक घंटे के लिए चोट लगी। सहना संभव था, लेकिन कठिनाई से। मेरे पति ने बहुत मदद की। सबसे तीव्र क्षण में भी, दर्द स्थिर नहीं था। सब कुछ लगभग 5 मिनट अलग हो गया। सबसे पहले, दर्द तेजी से बढ़ा, अधिकतम तक पहुंच गया, और फिर उतनी ही तेजी से गायब हो गया। प्रत्येक संकुचन में दो मिनट लगे। तीन मिनट तक कोई दर्द नहीं हुआ! मेरे लिए सबसे बुरी बात एक नई लड़ाई की शुरुआत थी - जब यह अभी भी चोट नहीं पहुंचाती है, लेकिन आप समझते हैं कि सब कुछ फिर से शुरू हो गया है। अप्रिय, लेकिन सहनीय। और सिर्फ एक घंटा। जैसे ही मुझे धक्का देने दिया गया, दर्द बंद हो गया। मुझे और दर्द नहीं हुआ, जिसके बारे में कभी-कभी लिखा जाता है (पीठ के निचले हिस्से में, या कहीं और)।

संकुचन की शुरुआत तक, मैं पहले से ही अस्पताल में था, इसलिए मैं तुरंत डॉक्टर के पास गया, और डॉक्टर ने पुष्टि की कि जन्म शुरू हो गया था। डॉक्टर और दाई ने मुझे बताया कि कब धक्का देना शुरू करना है। यह बिल्कुल भी चोट नहीं पहुंचाई, और जन्म देने में बिल्कुल भी चोट नहीं आई। हालाँकि उन्होंने एक कट बनाया, लेकिन मैंने इसे बिल्कुल नोटिस नहीं किया।

सामान्य तौर पर, मुझे बच्चे का जन्म बहुत अच्छी तरह याद है, लेकिन दर्द बहुत जल्दी भूल जाता है। मुझे खुशी के साथ याद है - और सबसे पहले सभी प्रकार के मज़ेदार क्षण। डरावनी और "फिर कभी नहीं" की कोई भावना नहीं थी। शायद इसलिए कि वहाँ एक अच्छा प्रसूति अस्पताल था और मैंने अपने पति के साथ जन्म दिया!

एलिजाबेथ समोलेटोवा

दुर्भाग्य से, मैं बच्चे के जन्म के लिए मनोवैज्ञानिक रूप से पूरी तरह से तैयार नहीं थी। इसलिए, पहले से ही प्रसव कक्ष में (मैं संरक्षण के लिए अस्पताल में था) होने के कारण, मुझे लगा कि मेरे पेट में बहुत दर्द हो रहा है, और मैं डर गई। बेशक, "सैद्धांतिक रूप से" मुझे पता था कि मुझे संकुचन होगा, लेकिन मुझे नहीं पता था कि यह क्या था। बेशक, संकुचन के बीच के अंतराल की किसी भी गणना का कोई सवाल ही नहीं था (यह दाई द्वारा सुझाया गया था जो मेज के बगल में बैठी थी और कुछ लिख रही थी)। मुझे ऐसा लग रहा था कि मैं मर रहा हूं, और कमजोर आवाज में मैंने सीजेरियन सेक्शन के लिए कहा। दाई किसी कारण से हँसी। मैं पूछता हूं: "तुम किस पर हंस रहे हो?" और उसने मुझसे कहा: "मेरी गणना के अनुसार, प्रसव में हर दूसरी महिला सिजेरियन सेक्शन के लिए कहती है।"

मैं लगभग एक घंटे तक पीड़ित रहा। मैं इस बात से बहुत आहत था कि जो लोग आसपास थे (नर्स, दाइयों, विभाग के प्रमुख और यहां तक ​​​​कि कुछ प्रशिक्षु जिन्हें मुझे "कुछ हद तक संकुचित श्रोणि के साथ पुराने प्राइमिपारा" के उदाहरण के रूप में दिखाया गया था) ने मेरी पीड़ा को स्वीकार कर लिया और जैसा कि अगर कुछ नहीं होता तो कभी-कभी उन्होंने मुझसे कुछ उबाऊ रोज़मर्रा के विषयों के बारे में बात करने की कोशिश की (उन्होंने पूछा कि मैं कहाँ काम करता हूँ, मुझे इतना अजीब उपनाम कहाँ से मिला और मैं अपने अजन्मे बच्चे का नाम क्या रखूँगा)। और जब मेरा पेट विशेष रूप से बुरी तरह से दर्द करने लगा, तो दाई ऊपर आई और मज़ाक में (जैसा कि मुझे तब लगा) मुझे बताया कि मुझे कैसे सांस लेनी चाहिए।

जब प्रयास शुरू हुए, तो यह आसान हो गया और यहां तक ​​​​कि, मैं और भी दिलचस्प कहूंगा, क्योंकि "श्रम का परिणाम" सामने आने वाला था। वह प्रकट हुआ। इसमें 3 किलो 600 ग्राम था।

फिर मैंने डॉक्टरों से माफ़ी मांगी, लेकिन वे फिर हँसे और कहा कि लगभग हर कोई मेरे जैसा व्यवहार करता है। और मैंने तय किया कि मैं अगले जन्म के लिए लंबे समय तक और गंभीरता से तैयारी करूंगा।