क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस: लक्षण और उपचार। पाइलोनफ्राइटिस के पुराने पाठ्यक्रम को कैसे पहचानें? बाएं गुर्दे का क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस

लीक क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिससक्रिय और गुप्त सूजन और छूट के वैकल्पिक चरणों के साथ। क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस में तीव्र के रूप में ऐसी स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं, और इस संबंध में यह बहुत अधिक खतरनाक है।

आमतौर पर यह रोग तीव्र पाइलोनफ्राइटिस को पूरी तरह से ठीक न करने के परिणामस्वरूप होता है। ऐसे मामले हैं जब क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस लगभग स्पर्शोन्मुख है। यह महीनों और वर्षों तक भी रह सकता है, धीरे-धीरे गुर्दे को नष्ट कर देता है और उन्हें क्रिया से बाहर कर देता है। रोगी को रोग के कोई लक्षण नहीं होते, ठीक है, कभी-कभी उसकी पीठ के निचले हिस्से में थोड़ा दर्द होता है, और उसके सिर में अक्सर लंबे समय तक दर्द होता है। यह सब लोग मौसम या शारीरिक गतिविधि के लिए जिम्मेदार हैं। उन्हें सचेत न करें और रक्तचाप में उतार-चढ़ाव। बहुत से लोग डॉक्टर के पास गए बिना, बस इसे अपने दम पर नीचे गिराने की कोशिश करते हैं।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के निम्नलिखित रूप हैं।

घटना से:

प्राथमिक - किसी से संबद्ध नहीं

मूत्र संबंधी रोग,

माध्यमिक - मूत्र पथ को नुकसान के आधार पर विकसित होना।

भड़काऊ प्रक्रिया के स्थानीयकरण के अनुसार:

एकतरफा,

द्विपक्षीय,

कुल - पूरे गुर्दे को प्रभावित करना,

खंडीय - गुर्दे के हिस्से को प्रभावित करने वाला।

नैदानिक ​​​​तस्वीर के अनुसार:

गुप्त,

आवर्तक,

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त,

रक्तहीनता से पीड़ित,

एज़ोटेमिक,

हेमट्यूरिक।

एक गुप्त रूप के साथक्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस एक अस्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषता है - सामान्य कमजोरी, सिरदर्द, जल्दी से थक जाना। उच्च तापमान दुर्लभ हैं। पेशाब का उल्लंघन, काठ का क्षेत्र में दर्द और सूजन, एक नियम के रूप में, अनुपस्थित हैं, लेकिन Pasternatsky के लक्षण कभी-कभी प्रकट होते हैं। मूत्र में थोड़ी मात्रा में प्रोटीन होता है, और ल्यूकोसाइट्स और बैक्टीरिया की संख्या बदल जाती है। इसके अलावा, अव्यक्त रूप आमतौर पर बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के साथ होता है, मुख्य रूप से उनकी ध्यान केंद्रित करने की क्षमता, जो कि बढ़े हुए मूत्र उत्पादन और हाइपोस्टेनुरिया - कम विशिष्ट गुरुत्व के साथ मूत्र उत्पादन में प्रकट होता है।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के अव्यक्त रूप वाले रोगी लंबे समय तक सक्षम बने रह सकते हैं। काम पर प्रवेश केवल उच्च धमनी उच्च रक्तचाप तक सीमित है और इसके घातक पाठ्यक्रम में पूरी तरह से बाहर रखा गया है, साथ ही गुर्दे के नाइट्रोजन उत्सर्जन समारोह का उल्लंघन भी है।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के आवर्तक रूप में, एक्ससेर्बेशन और रिमिशन की बारी-बारी से अवधि विशेषता है। काठ का क्षेत्र में मरीजों को लगातार असुविधा होती है, पेशाब की प्रक्रिया परेशान होती है, और ठंड लगने के बाद, तापमान अचानक बढ़ सकता है, तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के लक्षण दिखाई देते हैं।

जैसे-जैसे आवर्तक रूप तेज होता है, कुछ बीमारियों के लक्षण प्रबल होने लगते हैं।

कुछ मामलों में, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सिंड्रोम इसके विशिष्ट लक्षणों के साथ विकसित हो सकता है - सिरदर्द, चक्कर आना, विकार, हृदय में दर्द आदि।

अन्य मामलों में, एनीमिक सिंड्रोम प्रमुख हो जाता है - सामान्य कमजोरी, थकान, सांस की तकलीफ। भविष्य में, पुरानी गुर्दे की विफलता विकसित होती है।

रोग के तेज होने के साथ, मूत्र की संरचना में स्पष्ट परिवर्तन होते हैं - प्रोटीनुरिया, ल्यूकोसाइटुरिया, सिलिंडुरिया, बैक्टीरियूरिया और हेमट्यूरिया संभव है। एक नियम के रूप में, रोगी का रक्त ईएसआर बढ़ जाता है और न्यूट्रोफिल (न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस) की संख्या में वृद्धि होती है।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस का उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रूप मुख्य रूप से उच्च रक्तचाप की उपस्थिति द्वारा विशेषता। मरीजों को चक्कर आना, सिरदर्द, साथ ही दिल में दर्द, सांस लेने में तकलीफ होने की चिंता है। वे अनिद्रा और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट विकसित करते हैं। अक्सर, उच्च रक्तचाप घातक होता है। पेशाब में आमतौर पर कोई गड़बड़ी नहीं होती है।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस का एनीमिक रूप यह इस तथ्य की विशेषता है कि रोग के लक्षणों में, एनीमिया के लक्षण प्रबल होते हैं - पूर्ण लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी। क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के रोगियों में रोग का यह रूप अधिक सामान्य है, अन्य गुर्दे की बीमारियों की तुलना में अधिक स्पष्ट है, और आमतौर पर प्रकृति में हाइपोक्रोमिक है। पेशाब में उल्लंघन हल्के होते हैं।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस का एज़ोटेमिक रूप उन मामलों को शामिल करें जब रोग पुरानी गुर्दे की विफलता के रूप में प्रकट होता है। उन्हें पहले से मौजूद बीमारी की निरंतरता के रूप में योग्य होना चाहिए, लेकिन बीमारी के अव्यक्त पाठ्यक्रम का समय पर पता नहीं चला। यह एज़ोटेमिचेस्काया रूप है जो पुरानी गुर्दे की विफलता की विशेषता है।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस का हेमट्यूरिक रूप मैक्रोहेमेटुरिया और लगातार माइक्रोहेमेटुरिया के आवर्ती हमलों के लिए जाना जाता है, जो शिरापरक उच्च रक्तचाप से जुड़ा होता है, जो गुर्दे के फोरनिक क्षेत्र के जहाजों की अखंडता के उल्लंघन और फोरनिक रक्तस्राव के विकास में योगदान देता है।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस आमतौर पर 10-15 साल या उससे अधिक समय में विकसित होता है और गुर्दे की सिकुड़न के साथ समाप्त होता है। सतह पर खुरदुरे निशान बनने के साथ ही झुर्रियां असमान रूप से आ जाती हैं। यदि केवल एक किडनी झुर्रीदार है, तो, एक नियम के रूप में, प्रतिपूरक अतिवृद्धि और दूसरे गुर्दे की अतिसक्रियता देखी जाती है। यानी कुछ ही हफ्तों में बची हुई किडनी का द्रव्यमान बढ़ जाता है और यह रोगग्रस्त किडनी के कार्यों को अपने हाथ में ले लेती है। क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के अंतिम चरण में, जब दोनों अंग प्रभावित होते हैं, तो क्रोनिक रीनल फेल्योर विकसित होता है।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस का निदान

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के आधार पर पहचाना जाता है:

इतिहास डेटा (चिकित्सा इतिहास),

मौजूद लक्षण,

ल्यूकोसाइटुरिया के परिणाम - काकोवस्की की विधि के अनुसार मूत्र तलछट का अध्ययन - अदीस,

मूत्र में सक्रिय ल्यूकोसाइट्स का मात्रात्मक पता लगाना, जिसे स्टेनहाइमर-माल्बिन कोशिकाएं कहा जाता है,

मूत्र का बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण,

गुर्दे की बायोप्सी।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस की पहचान करना और समय पर इसके पाठ्यक्रम के रूप को सटीक रूप से निर्धारित करना अक्सर संभव नहीं होता है, विशेष रूप से रोग के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विविधता और अपेक्षाकृत लगातार अव्यक्त पाठ्यक्रम के कारण पॉलीक्लिनिक में।

इसके अलावा, यदि क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस का संदेह है, तो इसमें अवशिष्ट नाइट्रोजन, यूरिया और क्रिएटिनिन को निर्धारित करने के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण किया जाता है, रक्त और मूत्र की इलेक्ट्रोलाइट संरचना का पता लगाया जाता है, और गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति की जांच की जाती है।

एक्स-रे विधि की मदद से, गुर्दे के आकार में परिवर्तन, उनके श्रोणि और कैलिस की विकृति, ऊपरी मूत्र पथ के स्वर का उल्लंघन स्थापित किया जाता है, और रेडियो आइसोटोप रेनोग्राफी आपको एक ग्राफिक छवि प्राप्त करने और मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। प्रत्येक अंग की अलग-अलग कार्यात्मक अवस्था।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के निदान के लिए एक अतिरिक्त शोध विधि अंतःशिरा और प्रतिगामी पाइलोग्राफी और स्कैनोग्राफी, गुर्दे की इकोग्राफिक परीक्षा और क्रोमोसिस्टोस्कोपी है।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस को क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, एमाइलॉयडोसिस, उच्च रक्तचाप, मधुमेह ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस से अलग करना आवश्यक है।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के विपरीत, क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस को मूत्र तलछट में एरिथ्रोसाइट्स की बढ़ी हुई एकाग्रता, सक्रिय ल्यूकोसाइट्स की अनुपस्थिति और मूत्र में रोगाणुओं की उपस्थिति की विशेषता है। अमाइलॉइडोसिस को पुराने संक्रमण के फॉसी की उपस्थिति से पहचाना जा सकता है, मूत्र तलछट की कमी (केवल एक ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स और कास्ट हैं, बिल्कुल भी चीनी नहीं है), साथ ही साथ बैक्टीरियूरिया और पाइलोनफ्राइटिस के रेडियोलॉजिकल संकेतों की अनुपस्थिति से भी पहचाना जा सकता है। .

हाइपरटोनिक रोगअधिक बार वृद्ध लोगों में मनाया जाता है, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों और कोरोनरी, सेरेब्रल वाहिकाओं और महाधमनी में अधिक स्पष्ट स्केलेरोटिक परिवर्तनों के साथ होता है। उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में, ल्यूकोसाइटुरिया, बैक्टीरियूरिया, क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस की विशेषता नहीं होती है, मूत्र के सापेक्ष घनत्व में एक स्पष्ट कमी होती है, और एक्स-रे और रेडियोइंडिकेशन अध्ययन क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस में निहित परिवर्तनों को प्रकट नहीं करते हैं। मधुमेह ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस के साथ, रोगी के लक्षण होते हैं, और मधुमेह एंजियोपैथी के अन्य लक्षण, रक्त वाहिकाओं का एक सामान्यीकृत घाव निर्धारित किया जाता है।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस का उपचार

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस का उपचार कम से कम चार महीने है। यदि रोग जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है, तो चिकित्सक की सिफारिश पर चिकित्सा को कम किया जा सकता है।

हर महीने, रोगी को मूत्र परीक्षण और एक एंटीबायोग्राम दिया जाता है। यदि श्वेत रक्त कोशिका की संख्या अभी भी सामान्य से अधिक है, तो दवा को बदल दिया जाना चाहिए। कभी-कभी ऐसा होता है कि उपचार शुरू होने के एक महीने बाद, परीक्षण आदर्श के अनुरूप होते हैं। लेकिन इसका मतलब यह कतई नहीं है कि बीमारी बीत चुकी है और किडनी खतरे से बाहर है। किसी भी परिस्थिति में आपको इलाज बंद नहीं करना चाहिए।

जीवाणुरोधी चिकित्सा वर्तमान में क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस का मुख्य उपचार है। संक्रमण के प्रेरक एजेंट की पहचान करने और दवाओं के प्रति उसकी संवेदनशीलता निर्धारित करने के बाद ही एंटीबायोटिक्स शुरू की जाती हैं। एंटीबायोटिक्स जो ग्राम-नकारात्मक वनस्पतियों को दबाते हैं, आमतौर पर संकेत दिए जाते हैं। डॉक्टर को केवल वही दवाएं लिखनी चाहिए जिनका किडनी पर विषाक्त प्रभाव न हो। एंटीबायोटिक के लिए माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता की नियमित प्रयोगशाला निगरानी के साथ उपचार होता है।

फ्लोरोक्विनोलोन श्रृंखला के आधुनिक एंटीबायोटिक दवाओं द्वारा रिलेप्स और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की कम संभावना के साथ एक अच्छा चिकित्सीय प्रभाव प्रदान किया जाता है:सिप्रोफ्लोक्सासिन, नॉरफ्लोक्सासिन, लेवोफ़्लॉक्सासिनपेफ़्लॉक्सासिन; सेफलोसनोरिन्स: सेफैलेक्सिन, सेफुरोक्साइम, सेफेनिम, सेमी-सिंथेटिक पेनिसिलिन बीटा-लैक्गामेज़ इनहिबिटर ऑगमेंटिन, अनज़ाइन के साथ।

जहाजों में रक्त के थक्कों के गठन को रोकने वाली गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लेना भी पुरानी पाइलोनफ्राइटिस के जटिल उपचार में अपेक्षित है। यह एस्पिरिन, मोवालिस, वोल्टेरेन, इबु-प्रोफेन और अन्य हो सकता है। गुर्दे में माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करने के लिए, मरीज झंकार, ट्रेंटल या वेनोरूटन लेते हैं, और गुर्दे के संचलन को सक्रिय करने के लिए - यूरोलिसन, सिस्टेनल, ओलिमेट्सन, यूरोफ्लक्स।

गंभीर बीमारी और जटिलताओं के मामले में, विशेष रूप से बुजुर्गों में, डॉक्टर प्रतिरक्षात्मक एजेंटों को लिख सकते हैं। यदि एक पुरानी मूत्र पथ के संक्रमण का पता चला है, तो पेप्टाइड बायोरेगुलेटर निर्धारित हैं।

ताकि एंटीबायोटिक्स, विशेष रूप से शक्तिशाली (तथाकथित चौथी पंक्ति) लेने से आंतों में डिस्बैक्टीरियोसिस न हो, उपचार के दौरान खट्टा-दूध आहार देखा जाना चाहिए। लेकिन अगर डिस्बैक्टीरियोसिस फिर भी दिखाई देता है, तो आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए, मुख्य चिकित्सा के अंत से लगभग एक सप्ताह पहले, बिफिडुम्बैक्टीरिन लेना शुरू करना आवश्यक है। मुश्किल मामलों में, डॉक्टर ऐंटिफंगल दवाओं को लिख सकता है।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के विकास और इसकी जटिलताओं की रोकथाम केवल एक मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा रोगी की निरंतर निगरानी के साथ संभव है। नियंत्रण परीक्षण और अध्ययन वर्ष में कम से कम तीन बार किया जाना चाहिए। इस अवधि के दौरान, काम पर रोगी को भारी शारीरिक परिश्रम, हाइपोथर्मिया, उच्च आर्द्रता नहीं होनी चाहिए, ऐसे लोगों को रात की पाली में काम नहीं करना चाहिए। दो साल के भीतर क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के तेज होने के लक्षण नहीं होने पर मरीजों को रजिस्टर से हटा दिया जाता है।

- गुर्दे की एक संक्रामक और भड़काऊ बीमारी, ट्यूबलोइंटरस्टीशियल ज़ोन में प्रमुख स्थानीयकरण के साथ।

यूरोलॉजिस्ट अक्सर इस विकृति का सामना करते हैं, क्योंकि घटना प्रति 1000 लोगों पर 19 मामले हैं। महिलाएं पुरुषों की तुलना में 1.5 गुना अधिक बार प्रभावित होती हैं।

विषयसूची:

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस का वर्गीकरण

प्राथमिक क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है, इसके विकास के लिए मूल कारण माइक्रोबियल वनस्पतियों को नुकसान माना जाता है। मूत्र के बहिर्वाह में कोई बाधा नहीं है।

माध्यमिक क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस उन रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है जो बिगड़ा हुआ यूरोडायनामिक्स की ओर ले जाते हैं:

• जननांग प्रणाली के अंगों की संरचना के विकास में विसंगतियाँ;
• नेफ्रोरोलिथियासिस;
• मूत्रवाहिनी का संकुचन;
• भाटा;
• रेट्रोपरिटोनियल स्केलेरोसिस;
• हाइपोटोनिक प्रकार के अनुसार मूत्राशय के न्यूरोजेनिक विकार;
• मूत्राशय की गर्दन का काठिन्य;
• प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया और स्क्लेरोटिक परिवर्तन;
• घातक और सौम्य संरचनाएं।

पायलोनेफ्राइटिस एकतरफा और द्विपक्षीय है।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के दौरान, निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• सक्रिय;
• गुप्त;
• छूट;
• नैदानिक ​​​​वसूली।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के लक्षण और लक्षण

जीर्ण पायलोनेफ्राइटिस में शिकायतें तेज होने की अवधि के दौरान मौजूद होती हैं। रोगी सुस्ती की शिकायत करता है। डायसुरिक विकार असामान्य हैं लेकिन मौजूद हो सकते हैं। सामान्य लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• कमजोरी, उदासीनता;
• कार्य क्षमता में कमी;
• पीठ के निचले हिस्से में भारीपन;
• तापमान में अकारण वृद्धि 37 - 37.2 डिग्री।

यदि प्रक्रिया परिग्रहण से जटिल है, तो गुर्दे की कार्यात्मक क्षमता के नुकसान के संकेत हैं।

अव्यक्त चरण या छूट चरण में कोई अभिव्यक्ति नहीं होती है, और निदान करते समय, प्रयोगशाला डेटा को ध्यान में रखा जाता है।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के विकास के लिए निम्नलिखित कारकों को पूर्वगामी कारक माना जाता है:

• इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स;
• गंभीर रूप में;
• संक्रामक रोग;
• गर्भावधि;
• इतिहास में मूत्रजननांगी पथ के रोग;
• पुराने संक्रमण का foci (, आदि);
• मूत्र प्रणाली के अंगों पर संचालन।

शारीरिक परीक्षण से गुर्दे/गुर्दे के तालमेल पर दर्द का पता चलता है, जो काठ के क्षेत्र में दोहन का एक सकारात्मक लक्षण है। लंबी अवधि की प्रक्रिया के साथ, पॉल्यूरिया (मूत्र की दैनिक मात्रा में वृद्धि) हो सकता है।

माध्यमिक क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस में, रक्तचाप में वृद्धि अक्सर गुर्दे की विसंगतियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ नोट की जाती है।

प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा के तरीके

आप मूत्रवर्धक और विरोधी भड़काऊ जड़ी बूटियों के काढ़े का उपयोग कर सकते हैं:

सेनेटोरियम - प्यतिगोर्स्क, ट्रुस्कावेट्स, एस्सेन्टुकी, जेलेज़नोवोडस्क में रिसॉर्ट उपचार केवल छूट की अवधि के दौरान ही संभव है।

यदि रोगी को रक्तचाप में वृद्धि के साथ क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस है, तो नमक 5-6 ग्राम / दिन तक सीमित है। तरल पदार्थ को 1000 मिलीलीटर तक पिया जा सकता है।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस द्वारा बनाए रखा नेफ्रोजेनिक उच्च रक्तचाप के साथ, एसीई अवरोधक निर्धारित किए जाते हैं, क्योंकि दबाव में वृद्धि रक्त में रेनिन में वृद्धि से जुड़ी होती है।

साइड इफेक्ट के कारण असहिष्णुता के मामले में, एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी का उपयोग किया जाता है।

कुछ सहवर्ती विकृति के साथ क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के तेज होने वाले रोगियों के प्रबंधन की रणनीति

यदि रोगी को सहवर्ती रोग के रूप में मधुमेह है, तो अमीनोपेनिसिलिन और सिप्रोफ्लोक्सासिन का उपयोग किया जाता है।

पुरानी गुर्दे की विफलता वाले रोगियों के लिए, यकृत या उत्सर्जन के दोहरे मार्ग वाली दवाओं का चयन किया जाता है:

• पेफ्लोक्सासिन;
• सेफ्ट्रिएक्सोन;
• सेफ़ोपेराज़ोन।

जीवाणुरोधी दवाओं का एक सक्षम विकल्प उपयोग की सुरक्षा सुनिश्चित करता है और खुराक के चयन को सरल करता है।

सीआरएफ वाले मरीजों को उनकी नेफ्रोटॉक्सिसिटी के कारण अमीनोग्लाइकोसाइड्स और ग्लाइकोपेप्टाइड्स निर्धारित नहीं किए जाते हैं।

नशीली दवाओं की लत से पीड़ित रोगियों और लोगों में, पाइलोनफ्राइटिस का प्रेरक एजेंट अप्राप्य हो सकता है। फ्लोरोक्विनोलोन (लेवोफ़्लॉक्सासिन), एमिनोग्लाइकोसाइड और सेफलोस्पोरिन को प्राथमिकता दी जाती है, क्योंकि वे शरीर में चयापचय नहीं होते हैं और गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं।

सेफलोस्पोरिन के समूह से बहिष्करण:

• सेफाटॉक्सिम;
• सेफ़ोपेराज़ोन;
• सेफ्ट्रिएक्सोन।

प्रतिरोधी नोसोकोमियल बैक्टीरियल स्ट्रेन से जुड़े क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस का तेज होना अत्यंत दुर्लभ है। यह चिकित्सा प्रक्रियाओं की जटिलता या अपर्याप्त एंटीबायोटिक सेवन का इतिहास हो सकता है।

इन मामलों में, Ceftazidime और Amikacin का उपयोग करें।

Cefazidime को एकल एंटीबायोटिक के रूप में, या Amikacin के साथ संयोजन में निर्धारित किया गया है।

कार्बापेनम को आरक्षित दवाएं माना जाता है (एक अपवाद ertapenem है)।

शल्य चिकित्सा

सर्जरी के लिए संकेत मूत्र के बहिर्वाह के सभी उल्लंघन हैं।

यदि क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस गुर्दे के एपोस्टेम या कार्बुनकल के गठन से जटिल होता है, तो डिकैप्सुलेशन की मात्रा में एक ऑपरेशन किया जाता है, इसके बाद नेफ्रोस्टोमी ड्रेनेज की स्थापना की जाती है।

सबसे उन्नत मामलों में, नेफरेक्टोमी का सहारा लें।

पायलोनेफ्राइटिस एक तीव्र या पुरानी किडनी रोग है जो कुछ कारणों (कारकों) के गुर्दे के संपर्क के परिणामस्वरूप विकसित होता है जो इसकी संरचनाओं में से एक की सूजन का कारण बनता है, जिसे पेल्विकलिसील सिस्टम कहा जाता है (गुर्दे की संरचना जिसमें मूत्र जमा होता है और उत्सर्जित) और इस संरचना से सटे ऊतक (पैरेन्काइमा), प्रभावित गुर्दे की बाद की शिथिलता के साथ।

"पायलोनेफ्राइटिस" की परिभाषा ग्रीक शब्दों से आई है ( पाइलोस- अनुवाद के रूप में, श्रोणि, और नेफ्रोस-बड)। गुर्दे की संरचनाओं की सूजन बारी-बारी से या एक साथ होती है, यह विकसित पाइलोनफ्राइटिस के कारण पर निर्भर करता है, यह एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकता है। तीव्र पाइलोनफ्राइटिस अचानक प्रकट होता है, गंभीर लक्षणों के साथ (काठ का क्षेत्र में दर्द, 39 0 सी तक बुखार, मतली, उल्टी, बिगड़ा हुआ पेशाब), 10-20 दिनों के बाद उचित उपचार के साथ, रोगी पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस को एक्ससेर्बेशन (सबसे अधिक बार ठंड के मौसम में), और छूट (लक्षणों का कम होना) की विशेषता है। इसके लक्षण हल्के होते हैं, सबसे अधिक बार, यह तीव्र पाइलोनफ्राइटिस की जटिलता के रूप में विकसित होता है। अक्सर क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस मूत्र प्रणाली के किसी अन्य रोग (क्रोनिक सिस्टिटिस, यूरोलिथियासिस, मूत्र प्रणाली की असामान्यताएं, प्रोस्टेट एडेनोमा, और अन्य) से जुड़ा होता है।

महिलाएं, विशेष रूप से युवा और मध्यम आयु वर्ग की महिलाएं, पुरुषों की तुलना में अधिक बार बीमार पड़ती हैं, लगभग 6: 1 के अनुपात में, यह जननांग अंगों की शारीरिक विशेषताओं, यौन गतिविधि की शुरुआत और गर्भावस्था के कारण होता है। पुरुषों में अधिक उम्र में पायलोनेफ्राइटिस विकसित होने की संभावना अधिक होती है, यह अक्सर प्रोस्टेट एडेनोमा की उपस्थिति से जुड़ा होता है। बच्चे भी बीमार हो जाते हैं, अधिक बार कम उम्र (5-7 साल तक) में, बड़े बच्चों की तुलना में, यह विभिन्न संक्रमणों के लिए शरीर के कम प्रतिरोध के कारण होता है।

किडनी एनाटॉमी

गुर्दा मूत्र प्रणाली का एक अंग है जो रक्त से अतिरिक्त पानी और शरीर के ऊतकों द्वारा स्रावित उत्पादों को निकालने में शामिल होता है जो चयापचय (यूरिया, क्रिएटिनिन, ड्रग्स, विषाक्त पदार्थ, और अन्य) के परिणामस्वरूप बने थे। गुर्दे शरीर से मूत्र निकालते हैं, आगे मूत्र पथ (मूत्रवाहिनी, मूत्राशय, मूत्रमार्ग) के साथ, इसे पर्यावरण में उत्सर्जित किया जाता है।

गुर्दा एक युग्मित अंग है, सेम के रूप में, गहरे भूरे रंग का, काठ क्षेत्र में, रीढ़ के किनारों पर स्थित होता है।

एक गुर्दे का द्रव्यमान 120 - 200 ग्राम है। प्रत्येक गुर्दे के ऊतक में केंद्र में स्थित एक मज्जा (पिरामिड के रूप में) होता है, और गुर्दे की परिधि के साथ स्थित एक कॉर्टिकल होता है। पिरामिड के शीर्ष 2-3 टुकड़ों में विलीन हो जाते हैं, जिससे वृक्क पपीली बनते हैं, जो फ़नल के आकार की संरचनाओं (छोटे वृक्क कैलीस, औसतन 8-9 टुकड़े) से ढके होते हैं, जो बदले में 2-3 टुकड़ों में विलीन हो जाते हैं, जिससे बड़े वृक्क का निर्माण होता है। calyxes (एक किडनी में औसतन 2-4)। भविष्य में, बड़े वृक्क कैलीस एक बड़े वृक्क श्रोणि (गुर्दे में एक गुहा, कीप के आकार का) में गुजरते हैं, जो बदले में, मूत्र प्रणाली के अगले अंग में जाता है, जिसे मूत्रवाहिनी कहा जाता है। मूत्रवाहिनी से, मूत्र मूत्राशय (मूत्र एकत्र करने के लिए एक जलाशय) में प्रवेश करता है, और इससे मूत्रमार्ग के माध्यम से बाहर निकलता है।

यह सुलभ और समझने योग्य है कि गुर्दे कैसे विकसित होते हैं और काम करते हैं।
गुर्दे के कैलिस और श्रोणि में सूजन प्रक्रियाओं को पायलोनेफ्राइटिस कहा जाता है।

पायलोनेफ्राइटिस के विकास में कारण और जोखिम कारक

मूत्र पथ की विशेषताएं
मूत्र प्रणाली की जन्मजात विसंगतियाँ (अनुचित विकास)	आरगर्भावस्था के दौरान प्रतिकूल कारकों (धूम्रपान, शराब, ड्रग्स) या वंशानुगत कारकों (वंशानुगत नेफ्रोपैथी, मूत्र प्रणाली के विकास के लिए जिम्मेदार जीन के उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप) के गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के संपर्क के परिणामस्वरूप विकसित होता है। पायलोनेफ्राइटिस के विकास की ओर ले जाने वाली जन्मजात विसंगतियों में निम्नलिखित विकृतियां शामिल हैं: मूत्रवाहिनी का संकुचन, अविकसित गुर्दा (छोटे आकार), कम गुर्दे (श्रोणि क्षेत्र में स्थित)। उपरोक्त दोषों में से कम से कम एक की उपस्थिति से वृक्क श्रोणि में मूत्र का ठहराव होता है, और मूत्रवाहिनी में इसके उत्सर्जन का उल्लंघन होता है, यह संक्रमण के विकास और उन संरचनाओं की और सूजन के लिए एक अनुकूल वातावरण है जहां मूत्र जमा हुआ है .
महिलाओं में जननांग प्रणाली की संरचना की शारीरिक विशेषताएं	महिलाओं में, पुरुषों की तुलना में, मूत्रमार्ग छोटा और व्यास में बड़ा होता है, इसलिए यौन संचारित संक्रमण आसानी से मूत्र पथ में प्रवेश कर जाते हैं, गुर्दे के स्तर तक बढ़ जाते हैं, जिससे सूजन हो जाती है।
गर्भावस्था के दौरान शरीर में होने वाले हार्मोनल परिवर्तन
गर्भावस्था हार्मोन, प्रोजेस्टेरोन, जननांग प्रणाली की मांसपेशियों के स्वर को कम करने की क्षमता रखता है, इस क्षमता का सकारात्मक प्रभाव (गर्भपात की रोकथाम) और नकारात्मक प्रभाव (मूत्र बहिर्वाह का उल्लंघन) होता है। गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस का विकास मूत्र का एक अशांत बहिर्वाह (संक्रमण के प्रजनन के लिए एक अनुकूल वातावरण) है, जो हार्मोनल परिवर्तनों और मूत्रवाहिनी के बढ़े हुए (गर्भावस्था के दौरान) गर्भाशय के संपीड़न के परिणामस्वरूप विकसित होता है।
कम प्रतिरक्षा
प्रतिरक्षा प्रणाली का कार्य हमारे शरीर के लिए विदेशी सभी पदार्थों और सूक्ष्मजीवों को खत्म करना है, संक्रमण के लिए शरीर के प्रतिरोध में कमी के परिणामस्वरूप, पायलोनेफ्राइटिस विकसित हो सकता है। 5 वर्ष से कम उम्र के छोटे बच्चे अधिक बार बीमार पड़ते हैं क्योंकि बड़े बच्चों की तुलना में उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली पर्याप्त रूप से विकसित नहीं होती है। गर्भवती महिलाओं में, प्रतिरक्षा सामान्य रूप से कम हो जाती है, गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए इस तंत्र की आवश्यकता होती है, लेकिन यह संक्रमण के विकास के लिए एक अनुकूल कारक भी है। रोग जो प्रतिरक्षा में कमी के साथ होते हैं, उदाहरण के लिए: एड्स, पाइलोनफ्राइटिस सहित विभिन्न संक्रामक रोगों के विकास का कारण बनता है।
जननांग प्रणाली के पुराने रोग
मूत्र पथ में पथरी या ट्यूमर, जीर्ण prostatitis	मूत्र के उत्सर्जन और उसके ठहराव का उल्लंघन होता है;
क्रोनिक सिस्टिटिस	(मूत्राशय की सूजन), अप्रभावी उपचार या इसकी अनुपस्थिति के मामले में, संक्रमण मूत्र पथ के साथ ऊपर की ओर (गुर्दे तक) फैल जाता है, और इसकी और सूजन हो जाती है।
जननांग अंगों के यौन संचारित संक्रमण	क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनिएसिस जैसे संक्रमण, जब मूत्रमार्ग के माध्यम से प्रवेश करते हैं, तो गुर्दे सहित मूत्र प्रणाली में प्रवेश करते हैं।
संक्रमण का जीर्ण फॉसी	क्रोनिक एमिग्डालाइटिस, ब्रोंकाइटिस, आंतों में संक्रमण, फुरुनकुलोसिस और अन्य संक्रामक रोग पाइलोनफ्राइटिस के विकास के लिए एक जोखिम कारक हैं। . संक्रमण के एक पुराने फोकस की उपस्थिति में, इसके प्रेरक एजेंट (स्टैफिलोकोकस, ई। कोलाई, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, कैंडिडा और अन्य) रक्त प्रवाह के साथ गुर्दे में प्रवेश कर सकते हैं।

पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण

• पेशाब के दौरान जलन और दर्द, मूत्र पथ में सूजन के कारण;
• छोटे हिस्से में सामान्य से अधिक बार पेशाब करने की आवश्यकता;
• बीयर के रंग का मूत्र (गहरा और बादल), मूत्र में बड़ी संख्या में बैक्टीरिया की उपस्थिति का परिणाम है,
• दुर्गंधयुक्त पेशाब
• अक्सर मूत्र में रक्त की उपस्थिति (वाहिकाओं में रक्त का ठहराव, और वाहिकाओं से लाल रक्त कोशिकाओं को आसपास के सूजन वाले ऊतकों में छोड़ना)।

1. Pasternatsky का लक्षण सकारात्मक है - काठ का क्षेत्र पर हथेली के किनारे के साथ एक हल्का झटका के साथ, दर्द प्रकट होता है।
2. एडिमा, पाइलोनफ्राइटिस के पुराने रूप में बनती है, उन्नत मामलों में (उपचार की कमी), अक्सर चेहरे (आंखों के नीचे), पैरों या शरीर के अन्य हिस्सों पर दिखाई देती है। एडिमा सुबह में प्रकट होती है, नरम पेस्टी स्थिरता, सममित (एक ही आकार के शरीर के बाएं और दाएं किनारों पर)।

पायलोनेफ्राइटिस का निदान

सामान्य मूत्र विश्लेषण - असामान्य मूत्र संरचना को इंगित करता है, लेकिन पाइलोनफ्राइटिस के निदान की पुष्टि नहीं करता है, क्योंकि कोई भी असामान्यता गुर्दे की अन्य बीमारियों में मौजूद हो सकती है।
मूत्र का उचित संग्रह:प्रात:काल बाह्य जननांग का शौचालय किया जाता है, उसके बाद ही सुबह मूत्र का पहला भाग एक साफ, सूखे बर्तन (ढक्कन के साथ एक विशेष प्लास्टिक कप) में एकत्र किया जाता है। एकत्रित मूत्र को 1.5-2 घंटे से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जा सकता है।

पायलोनेफ्राइटिस के लिए एक सामान्य मूत्र परीक्षण के संकेतक:

• ल्यूकोसाइट्स का उच्च स्तर (पुरुषों में सामान्य 0-3 ल्यूकोसाइट्स देखने के क्षेत्र में, महिलाओं में 0-6 तक);
• मूत्र में बैक्टीरिया> 100,000 प्रति मिलीलीटर; उत्सर्जित मूत्र सामान्य है, बाँझ होना चाहिए, लेकिन जब इसे एकत्र किया जाता है, तो अक्सर स्वच्छता की स्थिति नहीं देखी जाती है, इसलिए, 100,000 तक बैक्टीरिया की उपस्थिति की अनुमति है;
• मूत्र घनत्व
• पीएच मूत्र - क्षारीय (आमतौर पर अम्लीय);
• प्रोटीन, ग्लूकोज की उपस्थिति (आमतौर पर वे अनुपस्थित होते हैं)।

नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्रालय:

• ल्यूकोसाइट्स बढ़ जाते हैं (2000 / एमएल तक सामान्य);
• एरिथ्रोसाइट्स बढ़ जाते हैं (1000/एमएल तक सामान्य);
• सिलेंडरों की उपस्थिति (वे सामान्य रूप से अनुपस्थित हैं)।

मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच:एंटीबायोटिक उपचार के स्वीकृत पाठ्यक्रम के प्रभाव की अनुपस्थिति में उपयोग किया जाता है। पाइलोनफ्राइटिस के प्रेरक एजेंट की पहचान करने के लिए और प्रभावी उपचार के लिए इस वनस्पति के प्रति संवेदनशील एंटीबायोटिक का चयन करने के लिए मूत्र को सुसंस्कृत किया जाता है।

गुर्दे का अल्ट्रासाउंड: पायलोनेफ्राइटिस की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए सबसे विश्वसनीय तरीका है। गुर्दे के विभिन्न आकार निर्धारित करता है, प्रभावित गुर्दे के आकार में कमी, श्रोणि प्रणाली की विकृति, एक पत्थर या ट्यूमर का पता लगाना, यदि कोई हो।

उत्सर्जन यूरोग्राफी, पाइलोनफ्राइटिस का पता लगाने के लिए भी एक विश्वसनीय तरीका है, लेकिन अल्ट्रासाउंड की तुलना में, आप मूत्र पथ (मूत्रवाहिनी, मूत्राशय) की कल्पना कर सकते हैं, और यदि कोई रुकावट (पत्थर, ट्यूमर) है, तो इसका स्तर निर्धारित करें।

सीटी स्कैन, पसंद की विधि है, इस पद्धति का उपयोग करके गुर्दे के ऊतकों को नुकसान की डिग्री का आकलन करना और यह पहचानना संभव है कि क्या जटिलताएं मौजूद हैं (उदाहरण के लिए, पड़ोसी अंगों में भड़काऊ प्रक्रिया का प्रसार)

पायलोनेफ्राइटिस का उपचार

पायलोनेफ्राइटिस का चिकित्सा उपचार

1. एंटीबायोटिक्स, पाइलोनफ्राइटिस के लिए निर्धारित हैं, मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के परिणामों के अनुसार, पाइलोनफ्राइटिस का प्रेरक एजेंट निर्धारित किया जाता है और इस रोगज़नक़ के खिलाफ कौन सा एंटीबायोटिक संवेदनशील (उपयुक्त) है।

इसलिए, स्व-दवा की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि केवल उपस्थित चिकित्सक ही इष्टतम दवाओं का चयन कर सकते हैं, और उनके उपयोग की अवधि, रोग की गंभीरता और व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए।
पाइलोनफ्राइटिस के उपचार में एंटीबायोटिक्स और एंटीसेप्टिक्स:

• पेनिसिलिन(एमोक्सिसिलिन, ऑगमेंटिन)। अमोक्सिसिलिन अंदर, 0.5 ग्राम दिन में 3 बार;
• सेफ्लोस्पोरिन(सेफुरोक्साइम, सेफ्ट्रिएक्सोन)। Ceftriaxone इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा, 0.5-1 ग्राम दिन में 1-2 बार;
• एमिनोग्लीकोसाइड्स(जेंटामाइसिन, टोब्रामाइसिन)। जेंटामाइसिन इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा, 2 मिलीग्राम / किग्रा दिन में 2 बार;
• टेट्रासाइक्लिन (Doxycycline, मौखिक रूप से 0.1 ग्राम दिन में 2 बार);
• लेवोमाइसेटिन समूह(क्लोरैम्फेनिकॉल, मौखिक रूप से 0.5 ग्राम दिन में 4 बार)।

• sulfonamides(उरोसल्फान, दिन में 4 बार 1 ग्राम के अंदर);
• नाइट्रोफुरन्स(फुरगिन, 0.2 ग्राम के अंदर दिन में 3 बार);
• क़ुइनोलोनेस(नाइट्रोक्सोलिन, 0.1 ग्राम के अंदर दिन में 4 बार)।

1. मूत्रवर्धक दवाएं: क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस (शरीर से अतिरिक्त पानी और संभावित एडिमा को हटाने के लिए) के लिए निर्धारित हैं, और तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के लिए निर्धारित नहीं हैं। फ़्यूरोसेमाइड 1 टैबलेट प्रति सप्ताह 1 बार।
2. इम्यूनोमॉड्यूलेटर: रोग के दौरान शरीर की प्रतिक्रियाशीलता में वृद्धि, और पुरानी पाइलोनफ्राइटिस की तीव्रता को रोकने के लिए।

• टिमलिन,इंट्रामस्क्युलर रूप से 10-20 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार, 5 दिन;
• टी-एक्टिन,इंट्रामस्क्युलर रूप से, दिन में एक बार 100 एमसीजी, 5 दिन;

1. मल्टीविटामिन , (डुओविट, 1 टैबलेट प्रति दिन 1 बार) जिनसेंग टिंचर -दिन में 3 बार 30 बूंदों का उपयोग प्रतिरक्षा में सुधार के लिए भी किया जाता है।
2. नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई (वोल्टेरेन),एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। वोल्टेरेन अंदर, भोजन के बाद दिन में 0.25 ग्राम 3 बार।
3. गुर्दे के रक्त प्रवाह में सुधार करने के लिए, ये दवाएं क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के लिए निर्धारित हैं। क्यूरेंटाइल, 0.025 ग्राम दिन में 3 बार।

पाइलोनफ्राइटिस के लिए फाइटोथेरेपी

पाइलोनफ्राइटिस के लिए हर्बल दवा का उपयोग चिकित्सा उपचार के लिए एक सहायक के रूप में किया जाता है, या पुरानी पाइलोनफ्राइटिस में तीव्रता को रोकने के लिए किया जाता है, और इसका सबसे अच्छा उपयोग चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जाता है।

क्रैनबेरी का रस, एक रोगाणुरोधी प्रभाव होता है, दिन में 3 बार 1 गिलास पिएं।

बेयरबेरी का काढ़ा, एक रोगाणुरोधी प्रभाव होता है, दिन में 5 बार 2 बड़े चम्मच लें।

एक लीटर दूध में 200 ग्राम ओट्स उबालें, दिन में 3 बार कप पियें।
गुर्दा संग्रह नंबर 1: मिश्रण का काढ़ा (गुलाब कूल्हों, सन्टी के पत्ते, यारो, चिकोरी रूट, हॉप्स), भोजन से 20-30 मिनट पहले दिन में 3 बार 100 मिलीलीटर पिएं।
इसमें मूत्रवर्धक और रोगाणुरोधी प्रभाव होता है।

संग्रह संख्या 2: भालूबेरी, सन्टी, हर्निया, गाँठ, सौंफ़, कैलेंडुला, कैमोमाइल, पुदीना, काउबेरी। इन सभी जड़ी बूटियों को बारीक काट लें, 2 बड़े चम्मच पानी डालें और 20 मिनट तक उबालें, आधा कप दिन में 4 बार लें।

पायलोनेफ्राइटिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें गुर्दे की प्रणाली की सूजन प्रक्रिया होती है। बार-बार होने वाले एक्ससेर्बेशन के परिणामस्वरूप यह पुराना हो सकता है। आईसीडी 10 रोग कोड - N11. यह रोग किसी भी उम्र में पुरुषों और महिलाओं दोनों को प्रभावित करता है। इसलिए क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस क्या है, इसके लक्षण और उपचार पर विस्तार से विचार करना चाहिए।

पायलोनेफ्राइटिस के कारण

ऐसी बीमारियों के परिणामस्वरूप यह रोग विकसित होता है:

• हार्मोनल असंतुलन;
• कामुकता;
• जननांग प्रणाली के संक्रामक रोग;
• प्रतिरक्षा प्रणाली विकार;
• तंत्रिका तनाव और नियमित तनावपूर्ण स्थितियां;
• शरीर का हाइपोथर्मिया, विशेष रूप से काठ का क्षेत्र में;
• मधुमेह।

महिलाओं में क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस स्त्री रोग संबंधी रोगों के कारण भी होता है, इसलिए वे पुरुषों की तुलना में गुर्दे की क्षति के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं।

याद रखना महत्वपूर्ण है! गुर्दे की पुरानी पाइलोनफ्राइटिस एक अनुपचारित तीव्र बीमारी का परिणाम है! इसलिए, समय पर चिकित्सा की आवश्यकता है।

रोग के लक्षण

एक पुरानी प्रकृति के पायलोनेफ्राइटिस अक्सर मूर्त संकेतों के बिना आगे बढ़ते हैं। केवल अतिरंजना की अवधि के दौरान अधिक स्पष्ट बीमारियां देखी जाती हैं। निम्नलिखित लक्षण रोग की पहचान करने में मदद करेंगे:

• काठ का क्षेत्र में सुस्त दर्द, विशेष रूप से शारीरिक गतिविधि के क्षणों के दौरान;
• पेशाब की प्रक्रिया का उल्लंघन;
• शरीर का तेजी से अधिक काम;
• भूख की आंतरायिक हानि;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि।

पायलोनेफ्राइटिस के अंतिम चरण में निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• लगातार प्यास;
• काठ का क्षेत्र में दर्द अधिक स्पष्ट रूप से प्रकट होने लगता है;
• पेट में जलन;
• चेहरे की सूजन;
• त्वचा पीली हो जाती है;
• जल्दी पेशाब आना।

बच्चों में इस बीमारी की पहचान करना मुश्किल होता है। आखिरकार, इसके संकेतों का एक अव्यक्त पाठ्यक्रम है। निदान प्रयोगशाला परीक्षणों की सहायता से किया जाता है और बच्चे के लिए अनैच्छिक व्यवहार के लिए माता-पिता का विस्तृत सर्वेक्षण किया जाता है।

याद रखना महत्वपूर्ण है! रोग के पहले लक्षणों पर, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है!

इस बीमारी को कई पहलुओं के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। एक्ससेर्बेशन की संख्या के अनुसार, निम्न प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. प्राथमिक पायलोनेफ्राइटिस। रोग के बढ़ने के रूप में होता है। यह रोग के जीर्ण रूप में प्रकट होने का कारण है, अगर इसे पूरी तरह से ठीक नहीं किया जाता है या चिकित्सा की अनदेखी की जाती है। इसलिए, तीव्र और पुरानी पाइलोनफ्राइटिस परस्पर संबंधित हैं।
2. माध्यमिक क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस। यह जननांग प्रणाली के पिछले संक्रामक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनता है। प्रारंभ में, केवल एक किडनी प्रभावित होती है, लेकिन कुछ वर्षों के बाद, अपर्याप्त उपचार के साथ, दूसरी किडनी भी सामान्य रूप से काम करना बंद कर देती है।

रोग की जटिलता की डिग्री के अनुसार, निम्नलिखित प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. क्रोनिक कैलकुलस पाइलोनफ्राइटिस। यह सबसे कठिन बीमारियों में से एक है। यह गुर्दे की पथरी की घटना की विशेषता है। गुर्दे के क्षेत्र में तेज दर्द होता है। यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो इस प्रकार की बीमारी घातक परिणाम दे सकती है।
2. भाटा के साथ जुड़े गैर-अवरोधक क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस। यह गुर्दे की झिल्ली की क्षति के साथ एक पुरानी सूजन प्रक्रिया है। यह काफी कम ही होता है।
3. क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पाइलोनफ्राइटिस। यह गुर्दे की जन्मजात विकृति का परिणाम है।

याद रखना महत्वपूर्ण है! प्रारंभिक अवस्था में रोग का समय पर उपचार भविष्य में जटिलताओं से बचने में मदद करेगा!

रोग का उपचार

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस का इलाज कैसे करें? थेरेपी का उद्देश्य ऐसी समस्याओं को खत्म करना होना चाहिए:

• उन कारणों का उन्मूलन जो गुर्दे के सामान्य कामकाज के उल्लंघन का कारण बने;
• जीवाणुरोधी दवाओं और अन्य दवाओं का उपयोग;
• प्रतिरक्षा बढ़ाने।

सबसे प्रभावी दवाएं हैं: लेवोफ़्लॉक्सासिन, एमोक्सिसिलिन, बिसेप्टोल, फुरडोनिन, साथ ही साथ उनके एनालॉग्स।

याद रखना महत्वपूर्ण है! केवल एक विशेषज्ञ ही ड्रग थेरेपी लिख सकता है! आपको अपने आप इलाज के लिए दवाओं का चयन नहीं करना चाहिए।

तीव्र चरण में क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस का उपचार

रोग के तेज होने के दौरान, ऐसी दवाओं का चयन करना बहुत महत्वपूर्ण है जो शरीर से जल्दी निकल जाती हैं। चूंकि इस अवधि के दौरान मूत्र उत्सर्जन में समस्याएं हो सकती हैं, इसलिए ड्रग थेरेपी में जीवाणुरोधी दवाओं का सेवन शामिल करना आवश्यक है जो न केवल गुर्दे, बल्कि जननांग प्रणाली को भी प्रभावित करते हैं।

उपचार वहाँ समाप्त नहीं होता है: समानांतर में, एंटीबायोटिक लेने की आवश्यकता होती है जिसमें एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। आप पुन: उत्तेजना से बचने के लिए वैकल्पिक चिकित्सा के उपयोग को भी शामिल कर सकते हैं।

एक विशेष आहार का पालन करने के लिए उपचार और पुनर्वास की पूरी अवधि की आवश्यकता होती है। आहार में कम वसा वाले सब्जी सूप, काली रोटी, विभिन्न अनाज, डेयरी उत्पाद, जूस का उपयोग शामिल है। स्मोक्ड व्यंजन, मीट सूप, चीनी, शहद, जैम को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान रोग

गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस का इलाज कैसे करें? सबसे अधिक बार, गर्भावस्था से बहुत पहले एक महिला में क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस विकसित होता है। यह स्थिति इसकी घटना का कारण नहीं है, लेकिन सक्रिय विकास में योगदान करती है। अगर गर्भावस्था के दौरान उत्तेजना देखी जाती है तो क्या करें? कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण गर्भवती माताओं को दूसरों की तुलना में पायलोनेफ्राइटिस होने का खतरा अधिक होता है।

चूंकि गर्भावस्था के दौरान कई दवाएं contraindicated हैं, इसलिए डॉक्टर को सबसे सुरक्षित दवाएं लिखनी चाहिए। इस स्थिति में सबसे उपयुक्त हैं Monural और Amoxiclav।

गर्भवती महिलाओं में लक्षणों को दवा से दूर किया जा सकता है। यानी शरीर के ऊंचे तापमान पर आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेने के बाद ही एक ज्वरनाशक दवा का सेवन करना चाहिए।

सेना और पुरानी पाइलोनफ्राइटिस

कई युवा इस सवाल में रुचि रखते हैं: क्या वे इस तरह के निदान के साथ सेना में जाते हैं? इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, कई परीक्षणों की आवश्यकता होती है। उनके परिणामों के आधार पर, डॉक्टर निदान करता है। उसके बाद, मसौदा बोर्ड सेना में सेवा करने की उपयुक्तता पर विचार करता है। यह सब बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करता है। एक आसान चरण के साथ, एक युवक के सेना में जाने की संभावना बहुत अधिक है।

जानना ज़रूरी है! यदि किसी युवक ने 6 महीने तक उत्तेजना का अनुभव नहीं किया है, तो वह सैन्य सेवा के लिए उपयुक्त है!

घर पर बीमारी का इलाज कैसे करें? ऐसा करने के लिए, आप पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग कर सकते हैं जो प्राकृतिक अवयवों पर आधारित हैं। ज्यादातर, औषधीय जड़ी बूटियों का उपयोग दवाओं की तैयारी के लिए किया जाता है।

जई

इसमें 2 बड़े चम्मच लगेंगे। एल सूखे जई घास और 0.5 लीटर पानी। सामग्री को धीमी आग पर रखें और 30 मिनट तक उबालें। फिर तैयार शोरबा को छान लें और दिन में 2 बार 1 गिलास लें।

मकई के भुट्टे के बाल

आपको 1 बड़ा चम्मच लेना चाहिए। एल मकई के कलंक, उबलते पानी का 1 कप डालें, लगभग 5 मिनट तक उबालने के लिए आग लगा दें। समय बीत जाने के बाद, 30 मिनट जोर दें, फिर शोरबा को छान लें और 2 बड़े चम्मच का सेवन करें। एल दिन में 5 बार।

येरो

2 बड़े चम्मच की आवश्यकता है। एल यारो जड़ी बूटी, जिसे कुचल दिया जाना चाहिए। ऊपर से 1 कप उबलता पानी डालें और 1 घंटे के लिए रख दें। परिणामी काढ़े के 50 मिलीलीटर दिन में 3 बार लें।

सनी

दवा तैयार करने के लिए, आपको 1 चम्मच की मात्रा में सन बीज की आवश्यकता होगी। 1 कप गर्म पानी में डालें। आग पर रखो और 5 मिनट तक उबाल लें। फिर 1 घंटा जोर दें। समय बीत जाने के बाद, शोरबा को छान लें और 50 मिलीलीटर दिन में 4 बार लें।

याद रखना महत्वपूर्ण है! एक निश्चित वैकल्पिक चिकित्सा का उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए!

रोग प्रतिरक्षण

पुरानी पाइलोनफ्राइटिस की उपस्थिति से बचने के लिए, आपको इन नियमों का पालन करना चाहिए:

• जननांग प्रणाली के रोगों का समय पर पता लगाना और उनका उपचार करना;
• पुराने संक्रमणों का उन्मूलन;
• गुर्दे या मूत्राशय में पत्थरों का उन्मूलन;
• प्रतिरक्षा बढ़ाने।

आपको दैनिक दिनचर्या और उचित पोषण के बारे में भी नहीं भूलना चाहिए, शारीरिक गतिविधि के लिए समय देना चाहिए और ताजी हवा में चलना चाहिए।