पौधे की उत्पत्ति के एचजीटी की तैयारी। रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी)। टेस्टोस्टेरोन के साथ हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का प्रभाव

महिलाओं में, क्लाइमेक्टेरिक अवधि के साथ होने वाले रोग संबंधी विकारों को रोकने और ठीक करने के लिए, विभिन्न गैर-दवा, दवा और हार्मोनल एजेंटों का उपयोग किया जाता है।

पिछले 15-20 वर्षों में, रजोनिवृत्ति (एचआरटी) के लिए विशिष्ट हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी व्यापक हो गई है। इस तथ्य के बावजूद कि बहुत लंबे समय तक चर्चा हुई, जिसमें इस मामले पर अस्पष्ट राय व्यक्त की गई, इसके उपयोग की आवृत्ति 20-25% तक पहुंच गई।

हार्मोन थेरेपी - पेशेवरों और विपक्ष

व्यक्तिगत वैज्ञानिकों और चिकित्सकों के नकारात्मक रवैये को निम्नलिखित कथनों द्वारा उचित ठहराया जाता है:

• "ठीक" हार्मोनल विनियमन प्रणाली के साथ हस्तक्षेप का खतरा;
• सही उपचार के नियमों को विकसित करने की क्षमता की कमी;
• शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रियाओं में हस्तक्षेप करके;
• शरीर की जरूरतों के आधार पर हार्मोन की सटीक खुराक की असंभवता;
• घातक ट्यूमर, हृदय रोगों और संवहनी घनास्त्रता के विकास की संभावना के रूप में हार्मोनल थेरेपी के दुष्प्रभाव;
• रजोनिवृत्ति की देर से जटिलताओं की रोकथाम और उपचार की प्रभावशीलता पर विश्वसनीय डेटा की कमी।

हार्मोनल विनियमन के तंत्र

जीव के आंतरिक वातावरण की स्थिरता का संरक्षण और समग्र रूप से इसके पर्याप्त कामकाज की संभावना प्रत्यक्ष और प्रतिक्रिया की स्व-विनियमन हार्मोनल प्रणाली द्वारा सुनिश्चित की जाती है। यह सभी प्रणालियों, अंगों और ऊतकों के बीच मौजूद है - सेरेब्रल कॉर्टेक्स, तंत्रिका तंत्र, अंतःस्रावी ग्रंथियां, आदि।

मासिक धर्म चक्र की आवृत्ति और अवधि, शुरुआत हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि प्रणाली द्वारा नियंत्रित होती है। इसके व्यक्तिगत लिंक का कामकाज, जिनमें से मुख्य मस्तिष्क की हाइपोथैलेमिक संरचनाएं हैं, उनके बीच और पूरे शरीर के साथ प्रत्यक्ष और प्रतिक्रिया के सिद्धांत पर भी आधारित है।

हाइपोथैलेमस लगातार एक निश्चित पल्स मोड में गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन (GnRh) जारी करता है, जो पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (FSH और LH) के संश्लेषण और स्राव को उत्तेजित करता है। उत्तरार्द्ध के प्रभाव में, अंडाशय (मुख्य रूप से) सेक्स हार्मोन - एस्ट्रोजेन, एण्ड्रोजन और प्रोजेस्टिन (जेस्टागन) का उत्पादन करते हैं।

एक कड़ी के हार्मोन के स्तर में वृद्धि या कमी, जो क्रमशः बाहरी और आंतरिक दोनों कारकों से प्रभावित होती है, अन्य लिंक के अंतःस्रावी ग्रंथियों द्वारा उत्पादित हार्मोन की एकाग्रता में वृद्धि या कमी पर जोर देती है, और इसके विपरीत। यह प्रत्यक्ष और प्रतिक्रिया तंत्र का सामान्य अर्थ है।

एचआरटी . के उपयोग के लिए तर्क

रजोनिवृत्ति एक महिला के जीवन में एक शारीरिक संक्रमणकालीन अवस्था है, जो शरीर में अनैच्छिक परिवर्तन और प्रजनन प्रणाली के हार्मोनल कार्य के विलुप्त होने की विशेषता है। 1999 से वर्गीकरण के अनुसार, क्लाइमेक्टेरिक अवधि के दौरान, 39-45 साल से शुरू होकर 70-75 साल तक चलने वाले, चार चरण होते हैं - प्रीमेनोपॉज़, पोस्टमेनोपॉज़ और पेरिमेनोपॉज़।

रजोनिवृत्ति के विकास में मुख्य ट्रिगर कारक कूपिक तंत्र की उम्र से संबंधित कमी और अंडाशय के हार्मोनल कार्य के साथ-साथ मस्तिष्क के तंत्रिका ऊतक में परिवर्तन है, जो प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन में कमी की ओर जाता है। पहले अंडाशय, और फिर एस्ट्रोजेन, और हाइपोथैलेमस की संवेदनशीलता में कमी, और इसलिए जीएनआरएच के संश्लेषण में कमी के लिए।

उसी समय, प्रतिक्रिया तंत्र के सिद्धांत के अनुसार, पिट्यूटरी ग्रंथि एफएसएच और एलएच को बढ़ाकर उनके उत्पादन को प्रोत्साहित करने के लिए हार्मोन में इस कमी का जवाब देती है। अंडाशय के इस "स्परिंग" के लिए धन्यवाद, रक्त में सेक्स हार्मोन की सामान्य एकाग्रता को बनाए रखा जाता है, लेकिन पहले से ही पिट्यूटरी ग्रंथि के तनावपूर्ण कार्य और रक्त में इसके द्वारा संश्लेषित हार्मोन की सामग्री में वृद्धि के साथ, जो प्रकट होता है रक्त परीक्षण में।

हालांकि, समय के साथ, पिट्यूटरी ग्रंथि की उचित प्रतिक्रिया के लिए एस्ट्रोजेन अपर्याप्त हो जाते हैं, और इस प्रतिपूरक तंत्र की कमी धीरे-धीरे शुरू हो जाती है। इन सभी परिवर्तनों से अन्य अंतःस्रावी ग्रंथियों की शिथिलता होती है, शरीर में हार्मोनल असंतुलन विभिन्न सिंड्रोम और लक्षणों के रूप में प्रकट होता है, जिनमें से मुख्य हैं:

• क्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम, जो 37% महिलाओं में प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में होता है, 40% में - रजोनिवृत्ति के दौरान, 20% में - इसकी शुरुआत के 1 साल बाद और 2% में - इसकी शुरुआत के 5 साल बाद; क्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम अचानक गर्म चमक और पसीने (50-80%) की भावना से प्रकट होता है, ठंड लगना, मनो-भावनात्मक अस्थिरता और अस्थिर रक्तचाप (अक्सर बढ़ जाता है), धड़कन, उंगलियों की सुन्नता, झुनझुनी और दिल में दर्द, स्मृति हानि और नींद की गड़बड़ी, अवसाद, सिरदर्द और अन्य लक्षण;
• जननांग संबंधी विकार - यौन गतिविधि में कमी, योनि श्लेष्म का सूखापन, जलन, खुजली और डिस्पेर्यूनिया, दर्दनाक पेशाब, मूत्र असंयम के साथ;
• त्वचा और उसके उपांगों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन - फैलाना खालित्य, शुष्क त्वचा और नाखूनों की बढ़ती नाजुकता, त्वचा की झुर्रियों और सिलवटों का गहरा होना;
• चयापचय और चयापचय संबंधी विकार, भूख में कमी के साथ शरीर के वजन में वृद्धि, चिपचिपा चेहरे की उपस्थिति और पैरों की सूजन, ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी आदि के साथ ऊतकों में द्रव प्रतिधारण से प्रकट होता है।
• देर से अभिव्यक्तियाँ - अस्थि खनिज घनत्व में कमी और ऑस्टियोपोरोसिस, उच्च रक्तचाप और कोरोनरी हृदय रोग, अल्जाइमर रोग आदि का विकास।

इस प्रकार, कई महिलाओं (37-70%) में उम्र से संबंधित परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पर्वतारोहण अवधि के सभी चरणों में पैथोलॉजिकल लक्षणों के एक या दूसरे प्रमुख परिसर और अलग-अलग गंभीरता और गंभीरता के सिंड्रोम हो सकते हैं। वे पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि के गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के उत्पादन में एक महत्वपूर्ण और निरंतर वृद्धि के साथ सेक्स हार्मोन की कमी के कारण होते हैं - ल्यूटिनाइजिंग (एलएच) और कूप-उत्तेजक (एफएसएच)।

रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी, इसके विकास के तंत्र को ध्यान में रखते हुए, एक रोगजनक रूप से उचित तरीका है जो आपको अंगों और प्रणालियों की शिथिलता को रोकने, समाप्त करने या कम करने और सेक्स हार्मोन की कमी से जुड़े गंभीर रोगों के विकास के जोखिम को कम करने की अनुमति देता है। .

रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोन थेरेपी दवाएं

एचआरटी के मुख्य सिद्धांत हैं:

1. केवल प्राकृतिक हार्मोन के समान दवाओं का प्रयोग करें।
2. कम खुराक का उपयोग जो मासिक धर्म चक्र के 5-7 दिनों तक, यानी प्रजनन चरण में युवा महिलाओं में अंतर्जात एस्ट्राडियोल की एकाग्रता के अनुरूप होता है।
3. विभिन्न संयोजनों में एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टोजेन का उपयोग, जो एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की प्रक्रियाओं को बाहर करना संभव बनाता है।
4. गर्भाशय की पोस्टऑपरेटिव अनुपस्थिति के मामलों में, आंतरायिक या निरंतर पाठ्यक्रमों में केवल एस्ट्रोजेन का उपयोग करना संभव है।
5. कोरोनरी हृदय रोग और ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम और उपचार के लिए हार्मोन थेरेपी की न्यूनतम अवधि 5-7 वर्ष होनी चाहिए।

एचआरटी के लिए दवाओं का मुख्य घटक एस्ट्रोजेन हैं, और गर्भाशय श्लेष्म में हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं को रोकने और इसकी स्थिति को नियंत्रित करने के लिए जेनेजेन को जोड़ा जाता है।

रजोनिवृत्ति के लिए प्रतिस्थापन चिकित्सा के लिए गोलियों में एस्ट्रोजेन के निम्नलिखित समूह होते हैं:

• सिंथेटिक, घटक घटक - एथिनिल एस्ट्राडियोल और डायथाइलस्टिलबेस्ट्रोल;
• प्राकृतिक हार्मोन एस्ट्रिऑल, एस्ट्राडियोल और एस्ट्रोन के संयुग्मित या माइक्रोनाइज़्ड रूप (पाचन तंत्र में बेहतर अवशोषण के लिए); इनमें माइक्रोनाइज़्ड 17-बीटा-एस्ट्राडियोल शामिल है, जो कि क्लिकोगेस्ट, फेमोस्टोन, एस्ट्रोफेन और ट्रिसक्वेन्स जैसी दवाओं का हिस्सा है;
• ईथर डेरिवेटिव - एस्ट्रिऑल सक्सिनेट, एस्ट्रोन सल्फेट और एस्ट्राडियोलवालेरेट, जो कि क्लिमेन, क्लिमोनोर्म, डिविना, प्रोगिनोवा और साइक्लोप्रोगिनोव दवाओं के घटक हैं;
• प्राकृतिक संयुग्मित एस्ट्रोजेन और उनके मिश्रण, साथ ही हॉर्मोप्लेक्स और प्रेमारिन की तैयारी में ईथर डेरिवेटिव।

जिगर और अग्न्याशय के गंभीर रोगों की उपस्थिति में पैरेंटेरल (त्वचीय) उपयोग के लिए, माइग्रेन के हमलों, 170 मिमी एचजी से अधिक धमनी उच्च रक्तचाप, जैल ("एस्ट्राजेल", "डिविगेल") और एस्ट्राडियोल युक्त मलहम ("क्लिमारा") का उपयोग किया जाता है। उनका उपयोग करते समय और उपांगों के साथ बरकरार (संरक्षित) गर्भाशय, प्रोजेस्टेरोन दवाओं ("यूट्रोज़ेस्टन", "डुप्स्टन") को जोड़ना आवश्यक है।

जेस्टजेन युक्त प्रतिस्थापन चिकित्सा दवाएं

गेस्टेजेन्स गतिविधि की अलग-अलग डिग्री के साथ उत्पन्न होते हैं और कार्बोहाइड्रेट और लिपिड चयापचय पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। इसलिए, एंडोमेट्रियम के स्रावी कार्य को विनियमित करने के लिए आवश्यक न्यूनतम पर्याप्त खुराक में उनका उपयोग किया जाता है। इसमे शामिल है:

• डाइड्रोजेस्टेरोन (डुप्स्टन, फेमोस्टन), जिसमें चयापचय और एंड्रोजेनिक प्रभाव नहीं होता है;
• एंड्रोजेनिक प्रभाव के साथ नॉरएथिस्टरोन एसीटेट (नॉरकोलट) - ऑस्टियोपोरोसिस के लिए अनुशंसित;
• Livial या Tibolon, जो संरचना में Norkolut के समान हैं और ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम और उपचार में सबसे प्रभावी दवाएं मानी जाती हैं;
• डायने -35, एंड्रोकुर, क्लाइमेन, जिसमें साइप्रोटेरोन एसीटेट होता है, जिसमें एक एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव होता है।

प्रतिस्थापन चिकित्सा की संयुक्त दवाएं, जिनमें एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टोजेन शामिल हैं, में ट्राईक्लिम, क्लिमोनोर्म, एंजेलिक, ओवेस्टिन आदि शामिल हैं।

हार्मोनल ड्रग्स लेने के लिए नियम

रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोनल थेरेपी के विभिन्न तरीके और योजनाएं विकसित की गई हैं, जिनका उपयोग अंडाशय के हार्मोनल कार्य की कमी या अनुपस्थिति से जुड़े शुरुआती और देर से परिणामों को खत्म करने के लिए किया जाता है। मुख्य अनुशंसित योजनाएं हैं:

1. अल्पकालिक, क्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम को रोकने के उद्देश्य से - गर्म चमक, मनो-भावनात्मक विकार, मूत्रजननांगी विकार, आदि। एक अल्पकालिक योजना के लिए उपचार की अवधि तीन महीने से छह महीने तक दोहराए जाने वाले पाठ्यक्रमों की संभावना के साथ है।
2. लंबी अवधि - 5-7 साल या उससे अधिक के लिए। इसका लक्ष्य देर से होने वाले विकारों की रोकथाम है, जिसमें ऑस्टियोपोरोसिस, अल्जाइमर रोग (इसके विकास का जोखिम 30% कम हो जाता है), हृदय और संवहनी रोग शामिल हैं।

टेबलेट दवाएं लेने के तीन तरीके हैं:

• चक्रीय या निरंतर मोड में एस्ट्रोजेनिक या प्रोजेस्टोजेनिक एजेंटों के साथ मोनोथेरेपी;
• चक्रीय या निरंतर मोड में दो-चरण और तीन-चरण एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टिन दवाएं;
• एण्ड्रोजन के साथ एस्ट्रोजेन का एक संयोजन।

सर्जिकल रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोन थेरेपी

यह प्रदर्शन की गई सर्जरी की मात्रा और महिला की उम्र पर निर्भर करता है:

1. 51 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में अंडाशय और संरक्षित गर्भाशय को हटाने के बाद, साइप्रेटेरोन 1 मिलीग्राम या लेवोनोर्गेस्ट्रेल 0, 15 मिलीग्राम, या मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन 10 मिलीग्राम, या डाइड्रोजेस्टेरोन 10 मिलीग्राम, या एस्ट्राडियोल 1 मिलीग्राम के साथ 2 मिलीग्राम एस्ट्राडियोल लेने की सिफारिश की जाती है। डायड्रोजेस्टेरोन 10 मिलीग्राम के साथ चक्रीय मोड में।
2. समान शर्तों के तहत, लेकिन 51 वर्ष और उससे अधिक उम्र की महिलाओं में, साथ ही उपांगों के साथ गर्भाशय के उच्च सुप्रावागिनल विच्छेदन के बाद - एक मोनोफैसिक मोड में, एस्ट्राडियोल 2 मिलीग्राम नॉरएथिस्टरोन 1 मिलीग्राम, या मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन 2.5 या 5 मिलीग्राम के साथ लेना, या डायग्नोस्ट 2 मिलीग्राम, या ड्रोसिरेनोन 2 मिलीग्राम, या एस्ट्राडियोल 1 मिलीग्राम डीड्रोस्टेरोन 5 मिलीग्राम के साथ। इसके अलावा, प्रति दिन 2.5 मिलीग्राम पर टिबोलोन (STEAR समूह की दवाओं से संबंधित) का उपयोग करना संभव है।
3. रिलैप्स के जोखिम के साथ सर्जिकल उपचार के बाद - एस्ट्राडियोल को डायनोगेस्ट 2 मिलीग्राम या एस्ट्राडियोल 1 मिलीग्राम के साथ डाइड्रोजेस्टेरोन 5 मिलीग्राम मोनोफैसिक मोड में लेना, या एसटीएआर थेरेपी।

एचआरटी के दुष्प्रभाव और इसके उपयोग के लिए मतभेद

रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोन थेरेपी के संभावित दुष्प्रभाव:

• स्तन ग्रंथियों में सूजन और खराश, उनमें ट्यूमर का विकास;
• भूख में वृद्धि, मतली, पेट दर्द, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया;
• शरीर में द्रव प्रतिधारण, वजन बढ़ने के कारण चिपचिपा चेहरा और पैर;
• योनि श्लेष्मा की सूखापन या गर्भाशय ग्रीवा में वृद्धि, गर्भाशय अनियमित और मासिक धर्म रक्तस्राव;
• माइग्रेन का दर्द, थकान में वृद्धि और सामान्य कमजोरी;
• निचले छोरों की मांसपेशियों में ऐंठन;
• मुँहासे और seborrhea की घटना;
• घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म।

रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोन थेरेपी के मुख्य मतभेद इस प्रकार हैं:

1. स्तन ग्रंथियों या आंतरिक जननांग अंगों के घातक नवोप्लाज्म का इतिहास।
2. अज्ञात मूल का गर्भाशय रक्तस्राव।
3. गंभीर मधुमेह मेलिटस।
4. यकृत गुर्दे की विफलता।
5. रक्त के थक्के में वृद्धि, घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की प्रवृत्ति।
6. लिपिड चयापचय का उल्लंघन (हार्मोन का बाहरी उपयोग संभव है)।
7. या की उपस्थिति (एस्ट्रोजन मोनोथेरेपी के उपयोग के लिए एक contraindication)।
8. उपयोग की जाने वाली दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता।
9. ऑटोइम्यून संयोजी ऊतक रोग, गठिया, मिर्गी, ब्रोन्कियल अस्थमा जैसे रोगों के पाठ्यक्रम का विकास या बिगड़ना।

समय पर और पर्याप्त रूप से उपयोग की जाने वाली और व्यक्तिगत रूप से चयनित हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी रजोनिवृत्ति के दौरान एक महिला के शरीर में गंभीर परिवर्तन को रोक सकती है, न केवल उसकी शारीरिक, बल्कि उसकी मानसिक स्थिति में भी सुधार कर सकती है और गुणवत्ता के स्तर को काफी बढ़ा सकती है।

इस तथ्य के बावजूद कि रजोनिवृत्ति एक शारीरिक प्रक्रिया है, कई महिलाओं को जीवन की इस अवधि को आसान बनाने के लिए दवा की आवश्यकता होती है। रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन, जो एस्ट्रोजेन के संश्लेषण को रोकने पर आधारित है, महिला की कार्य क्षमता, उपस्थिति, शारीरिक स्वास्थ्य और मनो-भावनात्मक स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। तब विशेष दवाएं रजोनिवृत्ति में मदद कर सकती हैं।

विशेषज्ञ रजोनिवृत्ति की कई महिलाओं को होम्योपैथिक उपचार, एंटीडिप्रेसेंट, आहार पूरक और अन्य दवाओं को वरीयता देते हुए ड्रग थेरेपी लिखते हैं जिनमें हार्मोन नहीं होते हैं। हार्मोनल दवाओं के उपयोग की सीमा इस तथ्य से उचित है कि उनके बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव हैं।

इस विषय में, हम आपको बताना चाहते हैं कि कैसे और कब विशेषज्ञ रजोनिवृत्ति के लिए गर्म चमक, अवसाद, रक्तचाप में उतार-चढ़ाव और अन्य अप्रिय लक्षणों से गैर-हार्मोनल दवाएं लेने की सलाह देते हैं जो एक महिला अपने जीवन की इस अवधि के दौरान अनुभव कर सकती है। हम यह भी विश्लेषण करेंगे कि स्त्री रोग विशेषज्ञ किन मामलों में और किन हार्मोनल दवाओं को लिख सकते हैं, साथ ही अवांछित स्वास्थ्य परिणामों से बचने के लिए उन्हें सही तरीके से कैसे ले सकते हैं।

कई यूरोपीय देशों के विशेषज्ञों द्वारा क्लाइमेक्टेरिक लक्षणों से राहत के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग किया जाता है, क्योंकि यह अत्यधिक प्रभावी और सुरक्षित साबित हुई है। लेकिन घरेलू स्त्रीरोग विशेषज्ञ हार्मोन रिप्लेसमेंट दवाओं की मदद से महिलाओं में रजोनिवृत्ति से राहत पाने से डरते हैं, क्योंकि उनके पास दुष्प्रभावों की एक प्रभावशाली सूची है।

लेकिन नैदानिक ​​​​टिप्पणियों की प्रक्रिया में, यूरोपीय डॉक्टरों ने साइड इफेक्ट के जोखिम को कम करने के लिए कई शर्तें स्थापित की हैं, अर्थात्:

• रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोनल दवाओं की समय पर नियुक्ति और रद्द करना;
• हार्मोन थेरेपी के लिए संकेतों की उपस्थिति;
• दवाओं की सूक्ष्म खुराक का उपयोग जिससे अवांछनीय प्रभाव प्रकट नहीं होंगे;
• सेक्स हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण के परिणामों के आधार पर दवाओं और इसकी खुराक का चयन;
• उन दवाओं को निर्धारित करना जिनमें विशेष रूप से प्राकृतिक हार्मोन होते हैं;
• उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों के लिए रोगी द्वारा सख्त पालन।

लेकिन कई रोगी अभी भी निम्नलिखित कारणों से हार्मोनल दवाओं से इनकार करते हैं:

• हार्मोन थेरेपी के अप्राकृतिक उपयोग पर विचार करें, क्योंकि रजोनिवृत्ति एक शारीरिक प्रक्रिया है;
• हार्मोनल ड्रग्स नहीं लेना चाहते, क्योंकि वे उन्हें अप्राकृतिक मानते हैं;
• बेहतर होने का डर;
• लत से डरना;
• अनचाहे स्थानों पर बालों के दिखने से डरते हैं;
• सोचें कि हार्मोनल एजेंट पेट की परत को नुकसान पहुंचाते हैं;
• उनका मानना ​​है कि सेक्स हार्मोन के साथ ड्रग्स लेने से महिला शरीर में घातक नियोप्लाज्म विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

लेकिन यह सब सिर्फ पूर्वाग्रह है, क्योंकि जिन स्थितियों के बारे में हमने पहले बात की थी, उन्हें देखकर आप नकारात्मक स्वास्थ्य परिणामों से बच सकते हैं।

इस प्रकार, यदि शरीर में अपने स्वयं के सेक्स हार्मोन की कमी है, तो उसे अन्य लोगों के हार्मोन की आवश्यकता होती है, क्योंकि हार्मोनल असंतुलन से सभी अंगों और प्रणालियों के काम में व्यवधान होता है।

रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोनल दवाओं के उपयोग के लिए संकेत

निम्नलिखित स्थितियों में हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• पैथोलॉजिकल रजोनिवृत्ति, जो गर्भाशय को हटाने, कीमोथेरेपी एजेंटों या विकिरण उपचार लेने के परिणामस्वरूप विकसित हुई है;
• 40 से कम उम्र की महिलाओं में रजोनिवृत्ति;
• रजोनिवृत्ति के बहुत स्पष्ट संकेत;
• रजोनिवृत्ति (उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, पॉलीसिस्टिक अंडाशय, योनि श्लेष्म की सूखापन, मूत्र असंयम, और अन्य) की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देने वाली जटिलताओं और बीमारियों का विकास;
• अप्रिय लक्षणों को खत्म करने के लिए रोगी की इच्छा।

महिलाओं में रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोनल दवाएं: दुष्प्रभाव और मतभेद

• थकान में वृद्धि;
• भावात्मक दायित्व;
• सूजन;
• भार बढ़ना;
• पेट फूलना;
• मास्टोपाथी;
• स्तन ग्रंथियों के ट्यूमर;
• प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के गंभीर लक्षण;
• मासिक धर्म की व्यथा;
• एनोवुलेटरी मासिक धर्म चक्र;
• गर्भाशय और उपांगों में सौम्य ट्यूमर का विकास;
• गर्भाशय रक्तस्राव;
• बढ़ा हुआ खतरा।

खुराक का सही चयन, विशेषज्ञ के नुस्खे का कड़ाई से पालन, प्रशासन की नियमितता और एस्ट्रोजेन के संयोजन के साथ उपरोक्त दुष्प्रभावों से बचा जाता है।

निम्नलिखित स्थितियां हार्मोनल दवाओं के लिए पूर्ण contraindications हैं:

• हार्मोनल तैयारी के घटकों के लिए एलर्जी;
• एक इतिहास सहित स्तन ग्रंथियों और महिला जननांग अंगों के घातक नवोप्लाज्म;
• मेट्रोरहागिया;
• थ्रोम्बोफिलिया;
• आघात;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• वैरिकाज़ नसों और निचले छोरों के रक्त के थक्के;
• रक्त जमावट में वृद्धि;
• तीसरे चरण का उच्च रक्तचाप;
• गंभीर जिगर की बीमारी (सिरोसिस, जिगर की विफलता, हेपेटाइटिस);
• ऑटोइम्यून रोग (स्क्लेरोडर्मा, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस और अन्य)।

सापेक्ष मतभेदों में शामिल हैं:

• एंडोमेट्रियोसिस;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड;
• माइग्रेन;
• मिर्गी;
• गर्भाशय और स्तन ग्रंथियों के पूर्व कैंसर रोग;
• कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस और कोलेलिथियसिस।

रजोनिवृत्ति के लिए सर्वोत्तम दवाएं: सूची, विवरण, मूल्य

नवीनतम पीढ़ी के संयुक्त हार्मोनल एजेंटों के बारे में स्त्री रोग विशेषज्ञों और रोगियों की सर्वोत्तम समीक्षा, जिसमें एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन दोनों होते हैं।

रजोनिवृत्ति के लिए एचआरटी में नई पीढ़ी की दवाएं शामिल हैं:

• एंजेलिका - 1300 रूबल;
• क्लिमेन - 1280 रूबल;
• फेमोस्टन - 940 रूबल;
• क्लिमिनॉर्म - 850 रूबल;
• डिविना - 760 रूबल;
• ओविडॉन - दवा अभी तक बिक्री के लिए उपलब्ध नहीं है;
• क्लिमोडियन - 2500 रूबल;
• Activel - दवा बिक्री पर नहीं है;
• क्लियोगेस्ट - 1,780 रूबल।

सूचीबद्ध दवाएं निम्नलिखित कार्य करती हैं:

• चिंता को खत्म करना, मूड में सुधार करना, याददाश्त को सक्रिय करना और नींद में सुधार करना;
• मूत्राशय के दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों के स्वर में वृद्धि;
• हड्डी के ऊतकों में कैल्शियम को संरक्षित करें;
• periodontal रोग के विकास को रोकने;
• एंडोमेट्रियम को पुनर्स्थापित करें;
• जननांगों के श्लेष्म झिल्ली की सूखापन को खत्म करना;
• रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को सामान्य करें।

ये दवाएं गोलियों और गोलियों के रूप में उपलब्ध हैं। एक छाला, जहां प्रत्येक गोली को गिना जाता है, 21 दिनों के प्रशासन के लिए पर्याप्त है। महिला द्वारा आखिरी गोली लेने के बाद, आपको सात दिनों के लिए ब्रेक लेने की जरूरत है और उसके बाद ही एक नया छाला शुरू करें। प्रत्येक टैबलेट में हार्मोन की अपनी खुराक होती है, जो चक्र के दिन से मेल खाती है।

Femoston, Activel, Kliogest, साथ ही Angelique एक छाले में 28 गोलियों में उपलब्ध हैं, जिनमें से सात pacifiers हैं, यानी हार्मोन नहीं हैं।

एस्ट्रोजेन

जिन दवाओं में केवल एस्ट्रोजन होता है, वे मुख्य रूप से जैल, क्रीम, पैच या प्रत्यारोपण के रूप में उत्पन्न होती हैं जिन्हें महिला की त्वचा के नीचे रखा जाता है।

रजोनिवृत्ति के लिए एस्ट्रोजेन के साथ निम्नलिखित जैल और मलहम सबसे प्रभावी हैं:

• डिविगेल - 620 रूबल;
• एस्ट्रोगेल - 780 रूबल;
• Octodiol - दवा व्यावसायिक रूप से उपलब्ध नहीं है;
• मेनोरेस्ट - दवा बिक्री के लिए उपलब्ध नहीं है;
• प्रोगिनोवा - 590 रूबल।

पैच के बीच, एस्ट्रोजन उत्कृष्ट साबित हुआ है, जैसे:

• एस्ट्राडर्म - दवा बिक्री के लिए उपलब्ध नहीं है;
• अलोरा - 250 रूबल;
• क्लिमारा - 1214 रूबल;
• एस्ट्रामोन - 5260 रूबल;
• मेनोस्टार।

जैल और मलहम उपयोग करने के लिए काफी सुविधाजनक हैं क्योंकि उन्हें दिन में केवल एक बार कंधों, पेट या पीठ के निचले हिस्से की त्वचा पर लगाने की आवश्यकता होती है।

हार्मोनल पैच एक और भी अधिक सुविधाजनक खुराक है क्योंकि उन्हें हर सात दिनों में बदलने की आवश्यकता होती है।

इम्प्लांट्स, जिन्हें त्वचा के नीचे सुखाया जाता है, पिछले छह महीनों में, हर दिन रक्त में एस्ट्रोजन की एक छोटी खुराक छोड़ते हैं।

जैल, मलहम, क्रीम, पैच और प्रत्यारोपण के हार्मोनल एजेंटों के मौखिक या इंजेक्शन योग्य रूपों पर कई फायदे हैं, अर्थात्:

• खुराक चयन में आसानी;
• रक्तप्रवाह में एस्ट्रोजन का क्रमिक प्रवेश;
• हार्मोन यकृत से गुजरे बिना सीधे रक्त में चला जाता है;
• विभिन्न प्रकार के एस्ट्रोजन का संतुलन बनाए रखना;
• साइड इफेक्ट का न्यूनतम जोखिम;
• एस्ट्रोजेन की नियुक्ति के लिए मतभेद होने पर भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

प्रोजेस्टिन

साइड इफेक्ट के विकास से बचने के लिए, प्रोजेस्टेरोन के साथ संयोजन में एस्ट्रोजेन निर्धारित किए जाते हैं। लेकिन अगर गर्भाशय को हटा दिया गया था, तो रोगी को एस्ट्रोजन मोनोथेरेपी दिखाया जाता है।

प्रोजेस्टेरोन दवाएं आमतौर पर मासिक धर्म चक्र के 14वें से 25वें दिन तक निर्धारित की जाती हैं।

आधुनिक दवा बाजार में कई प्रोजेस्टिन हैं, लेकिन कई दवाओं का प्रदर्शन सबसे अच्छा है।

1. गोलियाँ और ड्रेजेज:

• डुप्स्टन - 550 रूबल;
• उट्रोज़ेस्तान - 4302 रूबल;
• नॉरकोलट - 130 रूबल;
• इप्रोज़िन - 380 रूबल।

1. जैल और योनि सपोसिटरी:

• उट्रोज़ेस्तान;
• क्रियिनॉन - 2450 रूबल;
• प्रोजेस्टोगेल - 900 रूबल;
• प्राजिसन - 260 रूबल;
• प्रोजेस्टेरोन जेल।

1. अंतर्गर्भाशयी हार्मोनल सिस्टम:

• मिरेना - 12,500 रूबल।

हाल ही में, विशेषज्ञों और रोगियों ने मिरेना अंतर्गर्भाशयी उपकरण को प्राथमिकता दी है, जो न केवल एक गर्भनिरोधक है, बल्कि इसमें प्रोजेस्टेरोन भी होता है और धीरे-धीरे इसे गर्भाशय में छोड़ देता है।

हार्मोनल एजेंटों के उपयोग के लिए निर्देश

हार्मोन थेरेपी का चुनाव, दवा का चयन और इसकी खुराक को विशेष रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निपटाया जाना चाहिए। एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि के अध्ययन के परिणामों के साथ-साथ सामान्य रूप से स्वास्थ्य की स्थिति को ध्यान में रखते हुए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। स्व-दवा से अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं!

रजोनिवृत्ति का इलाज तब शुरू होता है जब सेक्स हार्मोन की कमी के पहले लक्षण दिखाई देते हैं। उपचार की अवधि रजोनिवृत्ति के लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करती है और इसमें एक से तीन साल और कभी-कभी दस साल तक का समय लग सकता है।

ज्यादातर विशेषज्ञों का मानना ​​है कि साठ साल की उम्र तक हार्मोनल ड्रग्स लेना बंद कर देना चाहिए, क्योंकि कैंसर विकसित हो सकता है।

हार्मोनल ड्रग्स लेने के नियम:

• योनि सपोसिटरी और गोलियां दिन के एक ही समय पर ली जानी चाहिए, जैसा कि उपचार करने वाले डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है।
• मूल रूप से सभी हार्मोन दैनिक या चक्रीय रूप से निर्धारित किए जाते हैं, यानी 21 दिन सात दिन के ब्रेक के साथ;
• यदि रोगी दवा लेना भूल गया है, तो सामान्य खुराक अगले 12 घंटों के भीतर और अगली गोली नियत समय पर ली जानी चाहिए;
• दवा या दवा की खुराक को स्वतंत्र रूप से बदलने की सख्त मनाही है;
• आप जीवन के लिए हार्मोन नहीं ले सकते;
• हार्मोन थेरेपी के दौरान, आपको नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने की जरूरत है - हर छह महीने में एक बार।

गैर-हार्मोनल दवाओं के साथ रजोनिवृत्ति का उपचार

हार्मोन थेरेपी की सलाह पर विशेषज्ञों की राय आज भिन्न है। इसके अलावा, कई महिलाएं हार्मोन युक्त दवाएं लेने से इंकार कर देती हैं क्योंकि वे उनके दुष्प्रभावों से डरते हैं, उन्हें लगातार खरीदने की वित्तीय क्षमता नहीं होती है, या अन्य कारणों से।

ऐसे मामलों में, आप बिना हार्मोन के रजोनिवृत्ति के उपचार का उपयोग कर सकते हैं, जिसमें फाइटोहोर्मोन, होम्योपैथिक दवाएं, आहार पूरक आदि का उपयोग शामिल है।

रजोनिवृत्ति के लिए होम्योपैथिक उपचार

रजोनिवृत्ति के लिए होम्योपैथी बहुत लोकप्रिय है। होम्योपैथिक उपचारों का प्रभाव शरीर के प्राकृतिक तंत्रों की सक्रियता पर आधारित होता है। मरीजों को पदार्थों की छोटी खुराक निर्धारित की जाती है, जिससे बड़ी मात्रा में नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

होम्योपैथिक उपचार रजोनिवृत्ति के ऐसे लक्षणों को खत्म करने में मदद करेगा जैसे:

• हाइपरहाइड्रोसिस (पसीना में वृद्धि);
• चरमोत्कर्ष वर्टिगो (चक्कर आना);
• रजोनिवृत्ति के साथ गर्म चमक;
• योनि श्लेष्म की सूखापन;
• मिजाज़;
• अन्य।

रजोनिवृत्ति के लिए होम्योपैथी के लाभों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• घटकों की प्राकृतिक उत्पत्ति;
• अपेक्षाकृत कम लागत;
• व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं हैं, केवल उत्पाद के घटकों से एलर्जी है;
• बुजुर्गों में उपयोग की सुरक्षा।

रजोनिवृत्ति के लिए उपयोग किए जाने वाले सबसे प्रभावी होम्योपैथिक उपचारों पर विचार करें।

• रेमेंस - 580 रूबल। दवा में सोया फाइटोहोर्मोन होते हैं, जो हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि के स्तर पर सेक्स हार्मोन के संश्लेषण को सक्रिय करते हैं। रेमेंस प्रभावी रूप से रजोनिवृत्ति के दौरान एक महिला को गर्म चमक से राहत देता है और योनिशोथ की उपस्थिति को रोकता है। इसके अलावा, रेमेंस की मदद से रजोनिवृत्ति के साथ मूत्र असंयम और सिस्टिटिस को रोका जा सकता है।
• एस्ट्रोवेल - 385 रूबल। इस तैयारी में सोया और जंगली रतालू के फाइटोएस्ट्रोजेन, साथ ही साथ विटामिन और माइक्रोएलेटमेंट का एक परिसर होता है। एस्ट्रोवेल गर्म चमक और पसीने की मात्रा और तीव्रता को कम करने में मदद करता है।
• स्त्रीलिंग - 670 रूबल। इस तैयारी में बिछुआ, अजवायन, कलैंडिन, नागफनी, चरवाहा का पर्स, सेंटॉरी, सेंट जॉन पौधा, अजवायन के फूल, कलैंडिन और कैलेंडुला के तरल अर्क शामिल हैं। फीमेल मेनोपॉज के दौरान हॉट फ्लैशेस, बढ़ा हुआ पसीना, आसंजन-भावनात्मक लचीलापन और चक्कर आने से छुटकारा पाने में मदद करता है और महिलाएं इस दवा से ठीक नहीं होती हैं।
• क्लाइमेक्सिन - 120 रूबल। इस तैयारी में सेपिया, लैकेसिस और सिमिसिफुगा शामिल हैं। Climaxin की क्रिया मुख्य रूप से रजोनिवृत्ति के साथ वनस्पति-संवहनी विकारों (अनिद्रा, चिड़चिड़ापन, धड़कन, पसीना, चक्कर आना) के नियमन के उद्देश्य से है।
• क्लिमाकट-हेल - 400 रूबल। रजोनिवृत्ति के कारण होने वाले लक्षणों के उपचार के लिए यह दवा उत्कृष्ट है।

पौधे की उत्पत्ति के रजोनिवृत्ति की तैयारी

रजोनिवृत्ति के लिए हर्बल तैयारियों में फाइटोएस्ट्रोजेन होते हैं - पदार्थ जो महिला सेक्स हार्मोन का कार्य कर सकते हैं और महिला शरीर में उम्र बढ़ने के लक्षणों को समाप्त कर सकते हैं।

प्लांट एस्ट्रोजेन सोया उत्पादों से प्राप्त महिला सेक्स हार्मोन के अनुरूप हैं। उदाहरण के लिए, अभिनव इतालवी फॉर्मूला फ्लाविया नोच में फाइटोएस्ट्रोजेन - जेनिस्टिन और डेडेज़िन शामिल हैं, जिनका रजोनिवृत्ति और रजोनिवृत्ति के दौरान हल्का प्रतिस्थापन प्रभाव होता है और एक महिला को गर्म चमक, पसीने और खराब स्वास्थ्य से निपटने में मदद करता है।

फ्लेविया नाइट में नींद को सामान्य करने में मदद करने के लिए मेलाटोनिन, हड्डियों के ऊतकों को मजबूत करने के लिए विटामिन डी और कैल्शियम, चयापचय को सामान्य करने के लिए विटामिन बी 6, बी 9 और बी 12 और एंटीऑक्सिडेंट सुरक्षा के लिए अल्फा-लिनोलेनिक एसिड होता है।

फ्लाविया नाइट एक अनूठा इतालवी फॉर्मूला है जो विशेष रूप से सक्रिय महिलाओं के लिए डिज़ाइन किया गया है जो एक जीवंत जीवन जीना चाहते हैं और रजोनिवृत्ति के लक्षणों का अनुभव नहीं करना चाहते हैं। सोने से पहले सिर्फ एक कैप्सूल एक महिला को इस मुश्किल समय से निकलने में मदद करेगा। फ्लाविया नाइट - जब आप आराम करते हैं तो काम करता है।

रजोनिवृत्ति के लक्षणों के लिए एक और प्रभावी और लोकप्रिय दवा इनोक्लिम है, जो फाइटोएस्ट्रोजेन पर आधारित आहार पूरक है।

इनोक्लिम शरीर में गर्मी की भावना, योनि का सूखापन, पसीने में वृद्धि, और जटिलताओं के विकास को भी रोकता है, ऐसे चरमोत्कर्ष लक्षणों के खिलाफ प्रभावी रूप से लड़ता है।

दवा का व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद और दुष्प्रभाव नहीं है। इनोक्लिम केवल उन लोगों को नहीं सौंपा गया है जिन्हें इसकी संरचना बनाने वाले पदार्थों से एलर्जी है।

इस प्रकार, हमने यह पता लगाया है कि रजोनिवृत्ति के लक्षणों को कम करने के लिए कौन सी दवाएं लेनी चाहिए। लेकिन ड्रग थेरेपी को उचित और संतुलित पोषण, पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ पीने, खेल खेलने, विटामिन और खनिज परिसरों को लेने के साथ पूरक किया जा सकता है। इसके अलावा, उन सकारात्मक भावनाओं के बारे में न भूलें जो प्रियजनों, शौक या हस्तशिल्प के साथ संचार आपको दे सकती हैं।

रजोनिवृत्ति के लिए दवाओं पर एक वीडियो देखें।

हमारे देश में, कई रोगी, और कुछ विशेषज्ञ, एचआरटी को झोलाछाप के रूप में देखते हैं, हालांकि पश्चिम में इस तरह की चिकित्सा के मूल्य की अत्यधिक सराहना की जाती है। यह वास्तव में क्या है और क्या यह इस तरह की विधि पर भरोसा करने लायक है - आइए इसे समझें।

हार्मोन थेरेपी - पेशेवरों और विपक्ष

2000 के दशक की शुरुआत में, जब हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के उपयोग पर सवाल नहीं उठाया गया था, वैज्ञानिकों ने इस तरह के उपचार से जुड़े दुष्प्रभावों की आवृत्ति के बारे में जानकारी प्राप्त करना शुरू कर दिया था। नतीजतन, कई विशेषज्ञों ने 50 साल की उम्र के बाद महिलाओं के लिए सक्रिय रूप से दवाओं को निर्धारित करना बंद कर दिया है जो पोस्टमेनोपॉज़ल चरण में हैं। हालांकि, येल विश्वविद्यालय के वैज्ञानिकों द्वारा हाल के अध्ययनों से पता चला है कि प्रवेश से इनकार करने वाले रोगियों में समय से पहले मृत्यु दर का उच्च प्रतिशत है। सर्वेक्षण के परिणाम अमेरिकन जर्नल ऑफ पब्लिक हेल्प में प्रकाशित हुए हैं।

क्या तुम्हें पता था? डेनिश एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा किए गए अध्ययनों से पता चला है कि रजोनिवृत्ति के पहले दो वर्षों में हार्मोन का समय पर प्रशासन ट्यूमर के विकास के जोखिम की संभावना को कम करता है। परिणाम ब्रिटिश मेडिकल जर्नल में प्रकाशित हुए हैं।

हार्मोनल विनियमन के तंत्र

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी स्टेरॉयड समूह के सेक्स हार्मोन में कमी को बहाल करने के लिए उपचार का एक कोर्स है। इस तरह के उपचार को रोगी की स्थिति को कम करने के लिए रजोनिवृत्ति के पहले लक्षणों पर निर्धारित किया जाता है, और 10 साल तक चल सकता है, उदाहरण के लिए, ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम में। महिला रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ, अंडाशय द्वारा एस्ट्रोजन का उत्पादन बिगड़ जाता है, और इससे विभिन्न स्वायत्त, मनोवैज्ञानिक और जननांग संबंधी विकारों की उपस्थिति होती है। एकमात्र तरीका उचित एचआरटी दवाओं की मदद से हार्मोन की कमी की भरपाई करना है, जो या तो मौखिक रूप से या स्थानीय रूप से ली जाती हैं। यह क्या है? अपने स्वभाव से, ये यौगिक प्राकृतिक महिला स्टेरॉयड के समान हैं। महिला का शरीर उन्हें पहचानता है और सेक्स हार्मोन के उत्पादन के लिए तंत्र को ट्रिगर करता है। सिंथेटिक एस्ट्रोजेन की गतिविधि महिला अंडाशय द्वारा उत्पादित हार्मोन की विशेषता से कम परिमाण के तीन क्रम है, लेकिन उनके निरंतर उपयोग से सी की आवश्यक एकाग्रता होती है।

जरूरी! महिलाओं को हटाने या निकालने के बाद हार्मोनल संतुलन विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। जिन महिलाओं की इस तरह की सर्जरी हुई है, वे रजोनिवृत्ति के दौरान मर सकती हैं यदि वे हार्मोनल उपचार से इनकार करती हैं। महिला स्टेरॉयड हार्मोन इन रोगियों में ऑस्टियोपोरोसिस और हृदय रोग के विकास की संभावना को कम करते हैं।

एचआरटी . के उपयोग के लिए तर्क

एचआरटी की नियुक्ति से पहले, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट रोगियों को अनिवार्य चिकित्सा परीक्षाओं के लिए निर्देशित करता है:

• स्त्री रोग और मनोदैहिक विज्ञान के वर्गों में इतिहास के इतिहास का अध्ययन;
• एक इंट्रावागिनल सेंसर का उपयोग करना;
• स्तन ग्रंथियों की परीक्षा;
• हार्मोन की रिहाई का अध्ययन, और यदि इस प्रक्रिया को करना असंभव है, तो कार्यात्मक निदान का उपयोग: योनि स्मीयर का विश्लेषण, दैनिक माप, ग्रीवा बलगम का विश्लेषण;
• एलर्जी दवा परीक्षण;
• जीवनशैली और वैकल्पिक उपचारों की खोज।

टिप्पणियों के परिणामों के आधार पर, चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जिसका उपयोग या तो प्रोफिलैक्सिस के लिए या दीर्घकालिक उपचार के रूप में किया जाता है। पहले मामले में हम बात कर रहे हैं क्लाइमेक्टेरिक पीरियड में महिलाओं में होने वाले ऐसे रोगों से बचाव के बारे में, जैसे:

• एंजाइना पेक्टोरिस;
• इस्किमिया;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• पागलपन;
• संज्ञानात्मक;
• मूत्रजननांगी और अन्य पुराने विकार।

दूसरे मामले में, हम रजोनिवृत्ति के चरण में ऑस्टियोपोरोसिस के विकास की एक उच्च संभावना के बारे में बात कर रहे हैं, जब 45 के बाद एक महिला हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी दवाओं के बिना नहीं कर सकती है, क्योंकि ऑस्टियोपोरोसिस बुजुर्गों में फ्रैक्चर के लिए मुख्य जोखिम कारक है। इसके अलावा, यह पाया गया है कि अगर एचआरटी को प्रोजेस्टेरोन के साथ पूरक किया जाता है तो गर्भाशय के अस्तर के कैंसर के विकास का जोखिम काफी कम हो जाता है। क्लाइमेक्टेरिक अवधि में सभी रोगियों के लिए स्टेरॉयड का ऐसा संयोजन निर्धारित किया जाता है, सिवाय उन लोगों के जिनके गर्भाशय को हटा दिया गया है।

जरूरी!उपचार पर निर्णय रोगी द्वारा किया जाता है, और केवल रोगी द्वारा, डॉक्टर की सिफारिशों के आधार पर।

एचआरटी के मुख्य प्रकार

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के कई प्रकार हैं, और 40 साल बाद महिलाओं के लिए तैयारी में क्रमशः हार्मोन के विभिन्न समूह होते हैं:

• मोनोटाइपिक एस्ट्रोजन-आधारित उपचार;
• प्रोजेस्टिन के साथ एस्ट्रोजेन का संयोजन;
• पुरुष स्टेरॉयड के साथ महिला स्टेरॉयड का संयोजन;
• मोनोटाइपिक प्रोजेस्टिन-आधारित उपचार
• मोनोटाइपिक एण्ड्रोजन-आधारित उपचार;
• हार्मोनल गतिविधि के ऊतक-चयनात्मक उत्तेजना।

दवा के विमोचन के रूप बहुत भिन्न हैं: गोलियां, सपोसिटरी, मलहम, पैच, पैरेंट्रल इम्प्लांट।

उपस्थिति पर प्रभाव

हार्मोनल असंतुलन महिलाओं में उम्र से संबंधित परिवर्तनों को तेज करता है और बढ़ाता है, जो उनकी उपस्थिति को प्रभावित करता है और उनकी मनोवैज्ञानिक स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है: दृश्य आकर्षण का नुकसान आत्मसम्मान को कम करता है। ये निम्नलिखित प्रक्रियाएं हैं:

• अधिक वजन।उम्र के साथ, मांसपेशियों के ऊतक कम हो जाते हैं, जबकि वसा ऊतक, इसके विपरीत, बढ़ जाते हैं। "बाल्ज़ाक की उम्र" की 60% से अधिक महिलाएं, जिन्हें पहले कभी अधिक वजन की समस्या नहीं थी, ऐसे परिवर्तनों के अधीन हैं। दरअसल, चमड़े के नीचे के वसा के संचय की मदद से, महिला शरीर अंडाशय और थायरॉयड ग्रंथि की कार्यक्षमता में कमी के लिए "क्षतिपूर्ति" करता है। नतीजतन, चयापचय संबंधी विकार होते हैं।
• सामान्य हार्मोनल पृष्ठभूमि का उल्लंघनरजोनिवृत्ति के दौरान, जो वसा ऊतक के पुनर्वितरण की ओर जाता है।
• बिगड़ती सेहत औररजोनिवृत्ति के दौरान, ऊतकों की लोच और मजबूती के लिए जिम्मेदार प्रोटीन का संश्लेषण बिगड़ जाता है। नतीजतन, त्वचा पतली, शुष्क और चिड़चिड़ी हो जाती है, दृढ़ता खो देती है, झुर्रियाँ और झुर्रियाँ पड़ जाती हैं। और इसका कारण सेक्स हार्मोन के स्तर में कमी है। बालों के साथ भी इसी तरह की प्रक्रियाएं होती हैं: यह पतले हो जाते हैं और अधिक तीव्रता से झड़ने लगते हैं। साथ ही ठुड्डी पर और ऊपरी होंठ के ऊपर बाल उगने लगते हैं।
• दंत चित्र का बिगड़नारजोनिवृत्ति के दौरान: हड्डी के ऊतकों का विखनिजीकरण, मसूड़ों के संयोजी ऊतकों में विकार और दांतों का नुकसान।

क्या तुम्हें पता था?सुदूर पूर्व और दक्षिण पूर्व एशिया में, जहां मेनू में फाइटोएस्ट्रोजेन युक्त पादप खाद्य पदार्थों का प्रभुत्व है, रजोनिवृत्ति से जुड़े विकार यूरोप और अमेरिका की तुलना में 4 गुना कम आम हैं। एशियाई महिलाओं के मनोभ्रंश से पीड़ित होने की संभावना कम होती है क्योंकि वे अपने आहार से प्रतिदिन 200 मिलीग्राम प्लांट एस्ट्रोजन का सेवन करती हैं।

प्रीमेनोपॉज़ल अवधि में या रजोनिवृत्ति की शुरुआत में निर्धारित एचआरटी, शरीर की उम्र बढ़ने से जुड़े उपस्थिति में नकारात्मक परिवर्तनों के विकास को रोकता है।

रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोन थेरेपी दवाएं

रजोनिवृत्ति के लिए विभिन्न प्रकार के एचआरटी के लिए डिज़ाइन की गई नई पीढ़ी की दवाओं को कई समूहों में विभाजित किया गया है। मानसिक विकारों और मूत्र-प्रजनन प्रणाली के खराब प्रदर्शन के लिए, पोस्टमेनोपॉज़ की शुरुआत में और इसके अंतिम चरण में उपयोग किए जाने वाले सिंथेटिक एस्ट्रोजेनिक उत्पादों को गर्भाशय को हटाने के बाद अनुशंसित किया जाता है। इनमें सिगेथिनम, एस्ट्रोफेम, डर्मेस्ट्रिल, प्रोगिनोवा और डिविगेल जैसे फार्मास्युटिकल उत्पाद शामिल हैं। सिंथेटिक एस्ट्रोजन और सिंथेटिक प्रोजेस्टेरोन के संयोजन पर आधारित उत्पादों का उपयोग रजोनिवृत्ति की अप्रिय शारीरिक अभिव्यक्तियों (पसीना, घबराहट, धड़कन, आदि में वृद्धि) को खत्म करने और एथेरोस्क्लेरोसिस, एंडोमेट्रियल सूजन और ऑस्टियोपोरोसिस के विकास को रोकने के लिए किया जाता है।

इस समूह में शामिल हैं: डिविना, क्लिमोनोर्म, ट्राइसेक्वेंस, साइक्लो-प्रोगिनोवा और क्लिमेन। संयुक्त स्टेरॉयड जो रजोनिवृत्ति के दर्दनाक लक्षणों से राहत देते हैं और ऑस्टियोपोरोसिस के विकास को रोकते हैं: डिविट्रेन और क्लियोगेस्ट। सिंथेटिक एस्ट्राडियोल पर आधारित योनि गोलियां और सपोसिटरी जननांग विकारों के उपचार और योनि माइक्रोफ्लोरा के पुनरुद्धार के लिए अभिप्रेत हैं। वाजिफेम और ओवेस्टिन। अत्यधिक प्रभावी, हानिरहित और गैर-नशे की लत, क्रोनिक क्लाइमेक्टेरिक तनाव और विक्षिप्त विकारों की राहत के लिए, साथ ही वनस्पति अभिव्यक्तियों (चक्कर, बेहोशी, उच्च रक्तचाप, श्वसन संकट, आदि) के लिए निर्धारित: एटारैक्स और ग्रैंडैक्सिन।

ड्रग्स लेने के तरीके

एचआरटी के लिए स्टेरॉयड लेने का नियम नैदानिक ​​तस्वीर और पोस्टमेनोपॉज़ के चरण पर निर्भर करता है। केवल दो योजनाएं हैं:

• अल्पकालिक चिकित्सा - क्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम की रोकथाम के लिए। यह संभावित दोहराव के साथ, 3 से 6 महीने के लिए थोड़े समय के लिए निर्धारित है।
• दीर्घकालिक चिकित्सा - ऑस्टियोपोरोसिस, बूढ़ा मनोभ्रंश, हृदय रोग जैसे देर से होने वाले परिणामों को रोकने के लिए। 5-10 साल के लिए नियुक्त किया गया।

गोलियों में सिंथेटिक हार्मोन लेना तीन अलग-अलग तरीकों से निर्धारित किया जा सकता है:

• एक या दूसरे प्रकार के अंतर्जात स्टेरॉयड के साथ चक्रीय या निरंतर मोनोथेरेपी;
• एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टिन के संयोजन के साथ चक्रीय या निरंतर, 2-चरण और 3-चरण उपचार;
• पुरुष के साथ महिला सेक्स स्टेरॉयड का एक संयोजन।

विषय

रजोनिवृत्ति में प्रवेश करने वाली महिला के शरीर में होने वाले उम्र से संबंधित परिवर्तन किसी को भी खुश नहीं करते हैं। त्वचा रूखी और बेजान हो जाती है, चेहरे पर झुर्रियां पड़ जाती हैं। सेक्स हार्मोन की कमी से दबाव बढ़ता है, सेक्स ड्राइव में कमी आती है। हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी रजोनिवृत्ति की अभिव्यक्तियों से निपटने में मदद करती है।

रजोनिवृत्ति के दौरान कौन से हार्मोन गायब हैं

रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोन एक महत्वपूर्ण स्तर तक कम हो जाते हैं, जिसके बाद महिला को मासिक धर्म बंद हो जाता है। रजोनिवृत्ति के अंतिम चरण में, वे आम तौर पर बाहर खड़े रहना बंद कर देते हैं, इससे अंडाशय का कार्य फीका पड़ जाता है। सेक्स हार्मोन के स्तर में कमी से कई चयापचय संबंधी विकार होते हैं, जो मतली, टिनिटस और रक्तचाप में वृद्धि जैसी घटनाओं को भड़काते हैं।

मेनोपॉज के तीन चरण होते हैं: प्रीमेनोपॉज, मेनोपॉज, पोस्टमेनोपॉज। वे हार्मोन के स्तर में गिरावट की प्रक्रिया से एकजुट होते हैं। मासिक धर्म चक्र के पहले भाग में, एस्ट्रोजन (महिला हबब) प्रबल होता है, दूसरे में - प्रोजेस्टेरोन (पुरुष)। प्रीमेनोपॉज़ को एस्ट्रोजन की कमी की विशेषता है, जो एक अनियमित मासिक चक्र की ओर जाता है। रजोनिवृत्ति के दौरान, प्रोजेस्टेरोन का स्तर गिर जाता है, जो गर्भाशय एंडोमेट्रियम की मोटाई का समन्वय करता है। रजोनिवृत्ति के बाद, हार्मोन का उत्पादन पूरी तरह से बंद हो जाता है, अंडाशय और गर्भाशय आकार में कम हो जाते हैं।

रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोन थेरेपी

रजोनिवृत्ति के दौरान महिला शरीर में होने वाले परिवर्तन निम्नानुसार प्रकट होते हैं:

• मिजाज़;
• अनिद्रा, चिंता;
• त्वचा की लोच और दृढ़ता कम हो जाती है;
• शरीर का वजन और मुद्रा परिवर्तन;
• ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होता है;
• असंयम होता है;
• पैल्विक अंगों के आगे को बढ़ाव;
• एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह मेलेटस का विकास;
• तंत्रिका तंत्र में व्यवधान।

रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद करती है। उपरोक्त लक्षणों को समाप्त करने से शरीर का सामान्य कायाकल्प होता है, आकृति में परिवर्तन, जननांगों के शोष को रोका जाता है। हालांकि, रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की अपनी कमियां हैं। लंबे समय तक उपयोग के साथ, यह रोधगलन को भड़का सकता है, स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ाता है। इसके अलावा, होमो रिप्लेसमेंट थेरेपी इंट्रावास्कुलर रक्त जमावट को बढ़ावा देती है।

क्या हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी रजोनिवृत्ति के लिए सुरक्षित है

रजोनिवृत्ति के दौरान हर कोई हार्मोनल दवाएं नहीं पी सकता। सबसे पहले, डॉक्टर एक चिकित्सक, स्त्री रोग विशेषज्ञ, हृदय रोग विशेषज्ञ, हेपेटोलॉजिस्ट और फेलोबोलॉजिस्ट द्वारा एक परीक्षा निर्धारित करता है। रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी को contraindicated है यदि एक महिला में निम्नलिखित रोग पाए जाते हैं:

• अज्ञात मूल के गर्भाशय रक्तस्राव;
• आंतरिक जननांग अंगों या स्तन ग्रंथियों के घातक ट्यूमर;
• गुर्दे या यकृत हानि;
• एडेनोमायोसिस या डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति;
• मधुमेह मेलेटस का गंभीर चरण;
• रक्त के थक्के में वृद्धि;
• लिपिड चयापचय का उल्लंघन;
• मास्टोपाथी, ब्रोन्कियल अस्थमा, मिर्गी, गठिया के पाठ्यक्रम का बिगड़ना;
• हार्मोन प्रतिस्थापन दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता।

क्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम के लिए हार्मोनल दवाएं

स्थिति की अवधि और गंभीरता के साथ-साथ रोगी की उम्र के आधार पर, नई पीढ़ी के रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोनल दवाओं का चयन किया जाता है। मुश्किल रजोनिवृत्ति वाली महिलाओं को हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) की आवश्यकता होती है। दवाओं को पैरेंटेरल या मौखिक रूप से लिखिए। क्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम के उल्लंघन के आधार पर, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

phytoestrogens

रजोनिवृत्ति के दौरान, महिला शरीर में एस्ट्रोजन का स्तर तेजी से कम हो जाता है, इसलिए खराब कोलेस्ट्रॉल बनना शुरू हो जाता है, वसा चयापचय बाधित होता है, और प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है। इन लक्षणों से बचने के लिए, डॉक्टर रजोनिवृत्ति के लिए प्राकृतिक फाइटोहोर्मोन लिखते हैं। इन दवाओं का उपयोग हार्मोनल संतुलन को परेशान नहीं करता है, लेकिन लक्षणों से राहत देता है। हर्बल सप्लीमेंट प्राकृतिक हार्मोन के एनालॉग होते हैं जो उच्च कीमत पर नहीं बेचे जाते हैं। हार्मोन प्रतिस्थापन फाइटोएस्ट्रोजेन में शामिल हैं:

1. क्लिमाडिनोन। सक्रिय संघटक सिमिफुगा रेसिमोस का एक अर्क है। इसकी मदद से, गर्म चमक की तीव्रता कम हो जाती है, एस्ट्रोजन की कमी समाप्त हो जाती है। थेरेपी आमतौर पर तीन महीने तक चलती है। दवा प्रतिदिन 1 टैबलेट ली जाती है।
2. फेमिकैप्स। एस्ट्रोजेन के सामान्यीकरण को बढ़ावा देता है, मनोवैज्ञानिक स्थिति को ठीक करता है, खनिज और विटामिन संतुलन में सुधार करता है। इसमें सोया लेसिथिन, विटामिन, मैग्नीशियम, पैशनफ्लावर, प्रिमरोज़ शामिल हैं। वे गोलियाँ, 2 कैप्सूल प्रतिदिन पीते हैं। डॉक्टर कम से कम तीन महीने तक दवा पीने की सलाह देते हैं।
3. रेमेंस। हानिरहित होम्योपैथिक उपचार। यह महिला शरीर पर सामान्य रूप से मजबूत प्रभाव डालता है, एस्ट्रोजन की कमी को समाप्त करता है। सीपिया, लैकेसिस, सिमिफुगा अर्क शामिल हैं। तीन महीने के लिए 2 पाठ्यक्रम नियुक्त।

जैव समान हार्मोन

रजोनिवृत्ति के साथ हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के दौरान, जैव-संबंधी हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं। वे गोलियों, क्रीम, जैल, मलहम, सपोसिटरी में पाए जाते हैं। इन हार्मोनों का सेवन 3-5 वर्षों तक किया जाता है, जब तक कि माध्यमिक क्लाइमेक्टेरिक अभिव्यक्तियाँ गायब नहीं हो जाती हैं। लोकप्रिय जैव-समरूप हार्मोन प्रतिस्थापन दवाएं जो एक किफायती मूल्य पर बेची जाती हैं:

1. फेमोस्टोन। संयुक्त दवा जो एक महिला के यौवन को लम्बा खींचती है। इसमें एस्ट्राडियोल और डाइड्रोजेस्टेरोन होते हैं, जो प्राकृतिक के समान होते हैं। ये हार्मोन मनो-भावनात्मक और स्वायत्त लक्षणों के लिए चिकित्सा प्रदान करते हैं। यह 1 टेबल / दिन निर्धारित है।
2. जेनाइन। एक कम खुराक वाली संयोजन दवा जो ओव्यूलेशन को रोकती है, एक निषेचित अंडे को प्रत्यारोपित करना असंभव बनाती है। इसका उपयोग न केवल गर्भनिरोधक के लिए किया जाता है। रजोनिवृत्ति के दौरान, रजोनिवृत्ति के लक्षणों को दूर करने के लिए शरीर को एस्ट्रोजन की आपूर्ति करने के लिए एक दवा निर्धारित की जाती है।
3. डुप्स्टन। यह एक प्रोजेस्टेरोन व्युत्पन्न है। एंडोमेट्रियम पर एस्ट्रोजन के नकारात्मक प्रभाव का प्रतिकार करता है, ऑन्कोलॉजी के जोखिम को कम करता है। इसका उपयोग व्यक्तिगत उपचार के अनुसार दिन में 2-3 बार किया जाता है।

महिलाओं के लिए एस्ट्रोजन की तैयारी

स्त्री रोग में, रजोनिवृत्ति के दौरान जीवन को आसान बनाने के लिए सिंथेटिक एस्ट्रोजन गोलियों का उपयोग किया जाता है। महिला हार्मोन कोलेजन उत्पादन को नियंत्रित करते हैं, तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करते हैं। एस्ट्रोजन युक्त तैयारी:

1. क्लिमोनोर्म। एस्ट्रोजेन की कमी को पूरा करता है, जननांग प्रणाली के श्लेष्म झिल्ली के लिए उपचार प्रदान करता है, हृदय विकृति के जोखिम को कम करता है। योजना के अनुसार एक दिन में एक गोली लगाएं: 21 दिन, एक सप्ताह के ब्रेक के बाद और पाठ्यक्रम को दोहराएं।
2. प्रेमारिन। क्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों को आसान बनाता है, ऑस्टियोपोरोसिस की उपस्थिति को रोकता है। चक्रीय उपयोग - १, २५ मिलीग्राम / दिन २१ दिनों के लिए, उसके बाद - ७ दिनों के लिए एक ब्रेक।
3. ओवेस्टिन। योनि उपकला को पुनर्स्थापित करता है, भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए जननांग प्रणाली के प्रतिरोध को बढ़ाता है। 3 सप्ताह के लिए प्रतिदिन 4 मिलीग्राम असाइन करें। चिकित्सा का कोर्स या इसका विस्तार डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोनल गोलियां कैसे चुनें

यदि किसी महिला को क्लाइमेक्टेरिक पीरियड के दौरान स्वास्थ्य समस्या नहीं होती है, तो हार्मोन रिप्लेसमेंट दवाएं लेने की कोई जरूरत नहीं है। एचआरटी डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही किया जाता है, क्योंकि दवाओं के साइड इफेक्ट होते हैं। व्यक्तिगत असहिष्णुता और एलर्जी के अक्सर मामले होते हैं। सबसे सुरक्षित हर्बल और होम्योपैथिक दवाएं हैं। लेकिन वे सभी रोगियों की मदद नहीं करते हैं, इसलिए नैदानिक ​​​​संकेत और डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता होती है।

कीमत

सभी हार्मोनल तैयारी फार्मेसी श्रृंखला में अलग-अलग कीमतों पर खरीदी जा सकती हैं या ऑनलाइन स्टोर में खरीदी जा सकती हैं (कैटलॉग से ऑर्डर किया गया)। बाद के संस्करण में, दवाएं सस्ती हैं। फाइटोएस्ट्रोजेन की कीमतें 400 रूबल (क्लिमाडिनॉन टैबलेट 60 पीसी।) से लेकर 2400 रूबल तक होती हैं। (फेमिकैप्स कैप्सूल 120 पीसी।)। एस्ट्रोजन के साथ दवाओं की लागत 650 रूबल (क्लिमोनोर्म ड्रेजे 21 पीसी।) से 1400 रूबल तक भिन्न होती है। (ओवेस्टिन 1 मिलीग्राम / जी 15 ग्राम क्रीम)।

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इसे उपचार की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि यह एक सामान्य शारीरिक प्रक्रिया है, पैथोलॉजी नहीं। लेकिन रजोनिवृत्ति हर महिला के जीवन में एक कठिन "कदम" है, जो एक महिला के जीवन के सभी क्षेत्रों को प्रभावित करती है। सेक्स हार्मोन की कमी स्वास्थ्य, मनो-भावनात्मक स्थिति, उपस्थिति और आत्मविश्वास, यौन जीवन, प्रियजनों के साथ संबंध और यहां तक ​​कि काम, सामान्य रूप से जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करती है। इसलिए, इस अवधि में किसी भी महिला को चिकित्सा पेशेवरों और अपने रिश्तेदारों से विश्वसनीय समर्थन और समर्थन दोनों की मदद की आवश्यकता होती है।

रजोनिवृत्ति के साथ स्थिति को कैसे कम करें?

रजोनिवृत्ति से राहत पाने के लिए एक महिला क्या कर सकती है?

• अपने आप में बंद मत करो, इस तथ्य को स्वीकार करें कि रजोनिवृत्ति एक दोष या शर्म की बात नहीं है, यह सभी महिलाओं के लिए आदर्श है;
• एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें;
• अच्छे से आराम करो;
• पौधे आधारित और कम कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों के पक्ष में अपने आहार पर पुनर्विचार करें;
• अधिक ले जाएँ;
• नकारात्मक भावनाओं के आगे न झुकें, छोटी से छोटी से भी सकारात्मकता प्राप्त करें;
• अपनी त्वचा देखें;
• अंतरंग स्वच्छता के सभी नियमों का पालन करें;
• निवारक परीक्षा के लिए और शिकायतों के मामले में तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें;
• डॉक्टर के नुस्खे का पालन करें, अनुशंसित दवाओं को लेने से न चूकें।

डॉक्टर क्या कर सकते हैं?

• शरीर की स्थिति की निगरानी करें, रजोनिवृत्ति से जुड़े रोगों के विकास की पहचान करें और उन्हें रोकें;
• यदि आवश्यक हो, तो सेक्स हार्मोन के साथ उपचार निर्धारित करें - हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी;
• लक्षणों का मूल्यांकन करें और उन्हें दूर करने के लिए दवाओं की सिफारिश करें।

परिवार के सदस्य क्या कर सकते हैं?

• एक महिला के भावनात्मक प्रकोपों ​​​​के लिए धैर्य दिखाएं;
• ढेर समस्याओं के साथ अकेला मत छोड़ो;
• प्रियजनों का ध्यान और देखभाल अद्भुत काम करती है;
• सकारात्मक भावनाएं दें;
• शब्दों के साथ समर्थन: "मैं समझता हूं", "यह सब अस्थायी है", "आप बहुत सुंदर और आकर्षक हैं", "हम आपसे प्यार करते हैं", "हमें आपकी आवश्यकता है" और सब कुछ ऐसे मूड में है;
• घर का बोझ हल्का करना;
• तनाव और परेशानियों से बचाएं;
• डॉक्टरों की यात्राओं और देखभाल और प्यार की अन्य अभिव्यक्तियों में भाग लें।

रजोनिवृत्ति उपचार - हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी)

आधुनिक चिकित्सा का मानना ​​है कि शरीर क्रिया विज्ञान के बावजूद, कई महिलाओं में रजोनिवृत्ति का इलाज किया जाना चाहिए। और हार्मोनल विकारों के लिए सबसे प्रभावी और पर्याप्त उपचार हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी है। यानी उनके अपने सेक्स हार्मोन की कमी की भरपाई हार्मोनल दवाओं से हो जाती है।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का पूरी दुनिया में बड़ी मात्रा में सफलतापूर्वक उपयोग किया जा चुका है। तो, यूरोपीय देशों में, रजोनिवृत्ति की अवधि में प्रवेश करने वाली आधी से अधिक महिलाएं इसे प्राप्त करती हैं। और हमारे देश में 50 में से केवल 1 महिला को ही ऐसा इलाज मिलता है। और यह इस तथ्य के कारण नहीं है कि हमारी दवा किसी चीज में पिछड़ रही है, बल्कि कई पूर्वाग्रहों से है जो महिलाओं को प्रस्तावित हार्मोनल उपचार से इनकार करते हैं। लेकिन कई अध्ययनों ने साबित किया है कि ऐसी रजोनिवृत्ति चिकित्सा न केवल प्रभावी है, बल्कि बिल्कुल सुरक्षित भी है।
वे कारक जिन पर रजोनिवृत्ति के उपचार के लिए हार्मोनल दवाओं की प्रभावशीलता और सुरक्षा निर्भर करती है:

• हार्मोन की नियुक्ति और रद्दीकरण की समयबद्धता;
• आमतौर पर हार्मोन की छोटी खुराक का उपयोग करें;
• प्रयोगशाला परीक्षणों के नियंत्रण में सही ढंग से चयनित दवाएं और उनकी खुराक;
• प्राकृतिक सेक्स हार्मोन युक्त दवाओं का उपयोग, अंडाशय द्वारा उत्पादित समान, और उनके अनुरूप नहीं, केवल उनकी रासायनिक संरचना में समान;
• संकेतों और contraindications का पर्याप्त मूल्यांकन;
• नियमित रूप से दवाएं लेना।

रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोन थेरेपी: पेशेवरों और विपक्ष

अधिकांश लोग अनुचित रूप से किसी भी हार्मोन के उपचार से सावधान रहते हैं, इस बारे में प्रत्येक के अपने तर्क और भय हैं। लेकिन कई बीमारियों के लिए हार्मोनल उपचार ही एकमात्र रास्ता है। मूल सिद्धांत यह है कि यदि शरीर में किसी चीज की कमी है, तो उसे अंतर्ग्रहण से भरना चाहिए। तो, विटामिन, ट्रेस तत्वों और अन्य उपयोगी पदार्थों की कमी के साथ, एक व्यक्ति सचेत रूप से या यहां तक ​​\u200b\u200bकि अवचेतन स्तर पर लापता पदार्थों की बढ़ी हुई सामग्री के साथ भोजन करने की कोशिश करता है, या विटामिन और ट्रेस तत्वों के खुराक के रूप लेता है। हार्मोन के साथ भी ऐसा ही है: यदि शरीर किसी भी कारण से अपने हार्मोन का उत्पादन नहीं करता है, तो उन्हें अन्य लोगों के हार्मोन के साथ फिर से भरना चाहिए, क्योंकि किसी भी हार्मोनल बदलाव के साथ, शरीर में एक से अधिक अंग और प्रक्रिया पीड़ित होती है।

महिला हार्मोन के साथ रजोनिवृत्ति के उपचार के संबंध में सबसे आम पूर्वाग्रह हैं:
1. "रजोनिवृत्ति सामान्य है, लेकिन इसका उपचार अप्राकृतिक है।" , माना जाता है कि हमारे सभी पूर्वजों ने इसका अनुभव किया है - और मैं जीवित रहूंगा। कुछ समय पहले तक, रजोनिवृत्ति की समस्या महिलाओं के लिए एक बंद और "शर्मनाक" विषय था, लगभग यौन रोगों की तरह, इसलिए इसके उपचार की कोई बात नहीं हो सकती थी। लेकिन मेनोपॉज के दौरान महिलाओं को हमेशा परेशानी होती है। और यह मत भूलो कि उस समय की महिलाएं आधुनिक महिलाओं से बिल्कुल अलग हैं। पिछली पीढ़ी बहुत पहले बूढ़ी हो गई थी, और अधिकांश लोगों ने इस तथ्य को हल्के में लिया। आजकल, सभी महिलाएं यथासंभव अच्छी और छोटी दिखने का प्रयास करती हैं। महिला हार्मोन लेना न केवल रजोनिवृत्ति के लक्षणों को कम करेगा, बल्कि शरीर की उपस्थिति और आंतरिक स्थिति दोनों के यौवन को भी लम्बा खींचेगा।
2. "हार्मोनल दवाएं अप्राकृतिक हैं।" स्वस्थ जीवन शैली और हर्बल तैयारियों के लिए "सिंथेटिक्स" के खिलाफ नए रुझान। तो, रजोनिवृत्ति के इलाज के लिए ली जाने वाली हार्मोनल दवाएं, हालांकि वे संश्लेषण द्वारा निर्मित होती हैं, प्राकृतिक हैं, क्योंकि उनकी रासायनिक संरचना में वे एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के बिल्कुल समान हैं, जो एक युवा महिला के अंडाशय द्वारा निर्मित होते हैं। इसी समय, प्राकृतिक हार्मोन जो पौधों और जानवरों के रक्त से प्राप्त होते हैं, हालांकि वे मानव एस्ट्रोजन के समान होते हैं, फिर भी संरचना में अंतर की उपस्थिति के कारण खराब अवशोषित होते हैं।
3. "हार्मोन उपचार हमेशा अधिक वजन वाला होता है।" रजोनिवृत्ति अक्सर अधिक वजन से प्रकट होती है, ताकि हार्मोनल स्तर में सुधार के साथ शरीर के वजन में वृद्धि से बचा जा सके। इसके लिए न केवल एस्ट्रोजन, बल्कि प्रोजेस्टेरोन को भी संतुलित मात्रा में लेना जरूरी है। इसके अलावा, कई अध्ययनों ने साबित किया है कि सेक्स हार्मोन मोटापे के जोखिम को नहीं बढ़ाते हैं, लेकिन इसके विपरीत। जबकि पादप हार्मोन (फाइटोएस्ट्रोजेन) अतिरिक्त वजन से नहीं लड़ेंगे।
4. "हार्मोन थेरेपी के बाद लत विकसित होती है।" हार्मोन दवाएं नहीं हैं। जल्दी या बाद में, एक महिला के शरीर में सेक्स हार्मोन में कमी होती है, उनके बिना आपको अभी भी जीना होगा। और सेक्स हार्मोन के साथ हार्मोनल थेरेपी केवल धीमा हो जाती है और रजोनिवृत्ति की शुरुआत की सुविधा प्रदान करती है, लेकिन इसे बाहर नहीं करती है, यानी किसी भी मामले में रजोनिवृत्ति आ जाएगी।
5. "हार्मोन अनचाहे जगहों पर बाल उगाने लगेंगे।" मेनोपॉज के बाद कई महिलाओं में चेहरे के बाल उग आते हैं और यह महिला सेक्स हार्मोन की कमी के कारण होता है, इसलिए एचआरटी लेने से इस प्रक्रिया को रोका जा सकेगा और इसमें देरी होगी।
6. "हार्मोन जिगर और पेट को मारते हैं।" एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन दवाओं के दुष्प्रभावों में, वास्तव में यकृत विषाक्तता के संबंध में बिंदु हैं। लेकिन एचआरटी के लिए उपयोग किए जाने वाले हार्मोन की सूक्ष्म खुराक आमतौर पर यकृत समारोह को प्रभावित नहीं करती है, यकृत विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ दवाएं लेते समय समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं। गोलियों को जैल, मलहम और त्वचा पर लगाए जाने वाले अन्य खुराक रूपों में बदलकर जिगर पर विषाक्त प्रभाव को बायपास करना संभव है। HRT का पेट पर कोई असर नहीं होता है।
7. "सेक्स हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।" सेक्स हार्मोन की बहुत कमी से कैंसर का खतरा बढ़ जाता है, साथ ही उनकी अधिकता भी। महिला सेक्स हार्मोन की सही ढंग से चुनी गई खुराक हार्मोनल स्तर को सामान्य करती है, जिससे यह जोखिम कम हो जाता है। एस्ट्रोजेन-ओनली थेरेपी का उपयोग न करना बहुत महत्वपूर्ण है - प्रोजेस्टेरोन एस्ट्रोजेन के कई नकारात्मक प्रभावों को बेअसर करता है। एचआरटी को समय पर रद्द करना भी महत्वपूर्ण है, 60 वर्षों के बाद ऐसी चिकित्सा वास्तव में गर्भाशय और स्तन ग्रंथियों के संबंध में कैंसर-प्रवण है।
8. "अगर मैं रजोनिवृत्ति को अच्छी तरह से सहन कर सकती हूं, तो मुझे एचआरटी की आवश्यकता क्यों है?" एक तार्किक प्रश्न, लेकिन रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोनल उपचार का मुख्य लक्ष्य गर्म चमक को दूर करना इतना नहीं है जितना कि रजोनिवृत्ति से जुड़े रोगों के विकास को रोकना, जैसे कि ऑस्टियोपोरोसिस, मानसिक विकार, उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस। यह ये विकृति है जो अधिक अवांछनीय और खतरनाक हैं।

रजोनिवृत्ति के लिए अभी भी हार्मोनल थेरेपी के नुकसान हैं।गलत तरीके से चुना गया, अर्थात् एस्ट्रोजन दवाओं की उच्च खुराक, वास्तव में नुकसान कर सकती है।

एस्ट्रोजन की उच्च खुराक लेने के संभावित दुष्प्रभाव:

• मास्टोपाथी का विकास और स्तन कैंसर का खतरा बढ़ जाता है;
• दर्दनाक माहवारी और गंभीर प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम, ओव्यूलेशन की कमी;
• गर्भाशय और उपांगों के सौम्य ट्यूमर के विकास में योगदान कर सकते हैं;
• थकान और भावनात्मक अस्थिरता;
• पित्त पथरी रोग के विकास का खतरा बढ़;
• गर्भाशय हाइपरप्लासिया के विकास के कारण गर्भाशय रक्तस्राव;
• रक्तस्रावी स्ट्रोक विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

एचआरटी के अन्य संभावित दुष्प्रभाव एस्ट्रोजन की उच्च खुराक से जुड़े नहीं हैं:

1. रजोनिवृत्ति के साथ अंतरंग स्वच्छता के साधन न केवल सूखापन को खत्म करने के लिए, बल्कि योनि की विभिन्न सूजन प्रक्रियाओं की दैनिक रोकथाम के लिए भी बहुत महत्वपूर्ण हैं। दुकानों और फार्मेसियों की अलमारियों पर भी उनमें से बहुत सारे हैं। ये जैल, पैंटी लाइनर, वाइप्स हैं। रजोनिवृत्ति में एक महिला को दिन में कम से कम दो बार, साथ ही संभोग के बाद धोना चाहिए।

अंतरंग स्वच्छता उत्पादों के लिए बुनियादी आवश्यकताएं:

• उत्पाद में लैक्टिक एसिड होना चाहिए, जो सामान्य रूप से योनि बलगम में पाया जाता है और एसिड-बेस बैलेंस को निर्धारित करता है;
• क्षार और साबुन के घोल नहीं होने चाहिए;
• जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ घटकों को शामिल करना चाहिए;
• वॉशिंग जेल में संरक्षक, रंजक, आक्रामक सुगंध नहीं होनी चाहिए;
• जेल से महिला में जलन और खुजली नहीं होनी चाहिए;
• पैंटी लाइनर रंगीन या सुगंधित नहीं होना चाहिए, सिंथेटिक सामग्री से युक्त नहीं होना चाहिए और नाजुक अंतरंग क्षेत्र को घायल नहीं करना चाहिए।

2. अंडरवियर का सही चयन:

• यह आरामदायक होना चाहिए, संकीर्ण नहीं;
• प्राकृतिक कपड़ों से मिलकर बनता है;
• त्वचा को बहा और दाग नहीं करना चाहिए;
• हमेशा साफ रहना चाहिए;
• कपड़े धोने के साबुन या सुगंध मुक्त पाउडर से धोया जाना चाहिए, जिसके बाद कपड़े धोने को अच्छी तरह से धोया जाना चाहिए।

3. प्रोफिलैक्सिस यौन संचारित रोगों : मोनोगैमी, कंडोम का उपयोग और गर्भनिरोधक के रासायनिक तरीके (फार्माटेक्स, आदि)।

रजोनिवृत्ति के लिए विटामिन

रजोनिवृत्ति के साथ, एक महिला का शरीर कई प्रणालियों, अंगों और प्रक्रियाओं में परिवर्तन से गुजरता है। सेक्स हार्मोन की कमी हमेशा चयापचय में मंदी की ओर ले जाती है। प्रत्येक व्यक्ति के शरीर में कई जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के लिए विटामिन और ट्रेस तत्व ऐसे उत्प्रेरक होते हैं। यही है, वे चयापचय प्रक्रियाओं में तेजी लाते हैं, अपने स्वयं के सेक्स हार्मोन के संश्लेषण में भी भाग लेते हैं और बचाव को बढ़ाते हैं, रजोनिवृत्ति, गर्म चमक की अभिव्यक्तियों को सुविधाजनक बनाते हैं और हार्मोनल थेरेपी की सहनशीलता में सुधार करते हैं। इसलिए, 30 के बाद और विशेष रूप से 50 वर्षों के बाद एक महिला को केवल उपयोगी पदार्थों के साथ स्टॉक को फिर से भरने की आवश्यकता होती है।

हां, भोजन के साथ हमारे पास कई विटामिन और खनिज आते हैं, वे सबसे उपयोगी और बेहतर अवशोषित होते हैं। लेकिन मौसम की अवधि में यह पर्याप्त नहीं है, इसलिए अन्य तरीकों से विटामिन प्राप्त करना आवश्यक है - ये दवाएं और जैविक रूप से सक्रिय योजक (आहार पूरक) हैं।

ज्यादातर मामलों में, एक महिला को मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स निर्धारित किए जाते हैं, जिसमें एक ही बार में विटामिन और मूल ट्रेस तत्वों के सभी समूह होते हैं, और यह सब दैनिक आवश्यकता के लिए संतुलित होता है। ऐसी दवाओं और जैविक सक्रिय पदार्थों की पसंद बहुत बड़ी है, हर स्वाद और बटुए के लिए, वे कैप्सूल, टैबलेट, सिरप, समाधान के रूप में हो सकते हैं। उनमे से कुछ विशेष रूप से 40 से अधिक महिलाओं के लिए डिज़ाइन किया गया:

• हाइपोट्रिलॉन;
• डोपेल हर्ट्ज़ सक्रिय रजोनिवृत्ति;
• महिला 40 प्लस;
• ऑर्थोमोल फेमिन;
• त्सी-क्लिम;
• हाइपोट्रिलॉन;
• स्त्रीलिंग;
• एस्ट्रोवेल;
• क्लिमाडिनोन ऊनो और अन्य।

रजोनिवृत्ति की अवधि में एक महिला के लिए विटामिन हर समय आवश्यक होते हैं, इसलिए उन्हें रजोनिवृत्ति की अभिव्यक्तियों की पूरी अवधि के दौरान नियमित रूप से या पाठ्यक्रमों में उपयोग किया जाना चाहिए।

रजोनिवृत्ति के दौरान कौन से विटामिन और खनिज सबसे महत्वपूर्ण हैं?

1. विटामिन ई (टोकोफेरोल) - युवाओं और सुंदरता का विटामिन। अपने स्वयं के एस्ट्रोजन के उत्पादन को बढ़ावा देता है। यह त्वचा, बालों और नाखूनों की स्थिति में भी सुधार करता है। अंतर्ग्रहण के अलावा, विटामिन ई को त्वचा देखभाल उत्पादों में शामिल किया जाना चाहिए।
2. विटामिन ए (रेटिनॉल) - किसी भी महिला के लिए भी अनिवार्य है। इसके शरीर पर कई सकारात्मक प्रभाव पड़ते हैं:

• एंटीऑक्सीडेंट क्रिया, शरीर के ऊतकों को हानिकारक मुक्त कणों से मुक्त करती है;
• अंडाशय और अपने स्वयं के एस्ट्रोजन के उत्पादन का अनुकरण करता है;
• त्वचा पर सकारात्मक प्रभाव: विकास को रोकता है