क्या आईजीजी और आईजीएम दिखाते हैं। एंटीबॉडी (इम्युनोग्लोबुलिन): भूमिका, वर्ग, पहचान, विश्लेषण की व्याख्या। कई आईजी वर्ग हैं

फरवरी 16, 2019

आईजीजी एंटीबॉडी प्रोटीन होते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रमण के जवाब में बनाती है। शरीर में सकारात्मक आईजीजी एंटीबॉडी की उपस्थिति साइटोमेगालोवायरस के साथ शरीर के संपर्क का एक संकेतक है, और यह कि रोगी स्वयं इस बीमारी के लिए सामान्य प्रतिरक्षा है।

एंटीबॉडी का क्या मतलब है

प्रयोगशाला निदान में, यह एंटीबॉडी है जो संक्रमण के मार्कर के रूप में कार्य करता है। एंटीबॉडी परीक्षण की तैयारी के लिए सामान्य नियम खाली पेट एक नस से रक्त दान करना है (भोजन के बाद कम से कम चार घंटे बीतने चाहिए)। एक आधुनिक प्रयोगशाला में, उपयुक्त अभिकर्मकों का उपयोग करके एक स्वचालित विश्लेषक पर रक्त सीरम का विश्लेषण किया जाता है। कभी-कभी सीरोलॉजिकल एंटीबॉडी परीक्षण एक संक्रामक रोग का निदान करने का एकमात्र तरीका है।

संक्रमण के लिए परीक्षण गुणात्मक हो सकते हैं (उत्तर दें कि क्या रक्त में संक्रमण है) और मात्रात्मक (रक्त में एंटीबॉडी का स्तर दिखाएं)। प्रत्येक संक्रमण के लिए एंटीबॉडी की दर अलग होती है (कुछ के लिए, वे बिल्कुल नहीं होनी चाहिए)। आमतौर पर, एंटीबॉडी के संदर्भ मूल्य (मानक संकेतक) विश्लेषण परिणाम से प्राप्त किए जा सकते हैं।

प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति के संकेतक के रूप में एंटीबॉडी

एंटीबॉडी (या इम्युनोग्लोबुलिन) विशेष प्रोटीन अणु हैं। वे बी-लिम्फोसाइट्स (प्लाज्मा कोशिकाओं) द्वारा निर्मित होते हैं। इम्युनोग्लोबुलिन या तो रक्त में स्वतंत्र रूप से मौजूद हो सकते हैं या "दोषपूर्ण" कोशिकाओं की सतह से जुड़ सकते हैं।

एंटीबॉडी की खोज 1890 में ई. बेरिंग और एस. किसाटो ने खरगोशों पर डिप्थीरिया विष के प्रभाव का अध्ययन करते हुए की थी। यह उन पदार्थों का नाम था जो खरगोशों के खून में बनते थे और न केवल विष को बेअसर कर सकते थे, बल्कि डिप्थीरिया के संक्रमण को भी नष्ट कर सकते थे।

एक विदेशी पदार्थ - एक एंटीजन को पहचानने के बाद, एंटीबॉडी तथाकथित प्रोटीन पूंछ का उपयोग करके इसे संलग्न करता है। उत्तरार्द्ध विशेष प्रतिरक्षा कोशिकाओं के लिए एक प्रकार के सिग्नलिंग ध्वज के रूप में कार्य करता है जो "अपराधियों" को बेअसर करता है।

मानव शरीर में इम्युनोग्लोबुलिन के पांच वर्ग हैं: IgA, IgD, IgG, IgE, IgM। वे वजन, संरचना और सबसे महत्वपूर्ण गुणों में भिन्न होते हैं।

आईजीएम पहला इम्युनोग्लोबुलिन है जो संक्रमण के जवाब में शरीर का उत्पादन शुरू करता है। यह अत्यधिक सक्रिय है, प्रतिरक्षा प्रणाली के विभिन्न लिंक को उत्तेजित करता है। यह इम्युनोग्लोबुलिन के सभी अंशों का 10% बनाता है।

एंटीजन के शरीर में प्रवेश करने के लगभग पांच दिन बाद, आईजीजी का उत्पादन शुरू हो जाता है (सभी इम्युनोग्लोबुलिन का 70-75%)। यह एक बुनियादी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्रदान करता है। बीमारी के दौरान निकलने वाले सभी इम्युनोग्लोबुलिन में से आधे से अधिक इसी वर्ग के हैं।

क्लास जी एंटीबॉडीज इतने छोटे होते हैं कि वे प्लेसेंटा को पार कर सकते हैं। यह गर्भावस्था के दौरान मां से बच्चे को हस्तांतरित एंटीबॉडी है जो उसके जीवन के पहले महीनों में नवजात की रक्षा करती है।

IgA मुख्य रूप से श्वसन पथ, पेट, आंतों और जननांग प्रणाली के श्लेष्म झिल्ली में स्थानीयकृत होता है। यही है, जहां रोगजनक अक्सर हमारे शरीर में प्रवेश करते हैं। इम्युनोग्लोबुलिन का यह वर्ग, जैसा कि यह था, विदेशी पदार्थों को बांधता है और उन्हें श्लेष्म झिल्ली की सतह से जुड़ने से रोकता है। IgA का अनुपात शरीर में मौजूद इम्युनोग्लोबुलिन की कुल मात्रा का 15-20% होता है।

एंटीबॉडी के विभिन्न वर्ग IgG, IgM, IgA

एंजाइम इम्युनोसे आईजी (जी, ए, एम) के विभिन्न वर्गों से संबंधित संक्रमणों के एंटीबॉडी का पता लगाता है। संक्रमण की उपस्थिति में वायरस के प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण बहुत प्रारंभिक चरण में किया जाता है, जो रोगों के पाठ्यक्रम का प्रभावी निदान और नियंत्रण सुनिश्चित करता है। संक्रमण के निदान के लिए सबसे आम तरीके IgM एंटीबॉडी (संक्रमण का तीव्र चरण) और IgG एंटीबॉडी (संक्रमण के लिए प्रतिरोधी प्रतिरक्षा) के लिए परीक्षण हैं। ये एंटीबॉडी अधिकांश संक्रमणों के लिए निर्धारित होते हैं।

हालांकि, सबसे आम परीक्षणों में से एक - अस्पताल स्क्रीनिंग (एचआईवी, सिफलिस और हेपेटाइटिस बी और सी के लिए परीक्षण) एंटीबॉडी के प्रकार को अलग नहीं करता है, क्योंकि इन संक्रमणों के वायरस में एंटीबॉडी की उपस्थिति स्वचालित रूप से रोग के पुराने पाठ्यक्रम का सुझाव देती है। और एक contraindication है, उदाहरण के लिए, गंभीर सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए। इसलिए, निदान का खंडन या पुष्टि करना महत्वपूर्ण है।

निदान रोग में एंटीबॉडी के प्रकार और मात्रा का विस्तृत निदान प्रत्येक विशिष्ट संक्रमण और एंटीबॉडी के प्रकार के लिए एक विश्लेषण पास करके किया जा सकता है। प्राथमिक संक्रमण का पता तब चलता है जब रक्त के नमूने में नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण IgM एंटीबॉडी का स्तर पाया जाता है या 1-4 सप्ताह के अंतराल के साथ लिए गए युग्मित सीरम में IgA या IgG एंटीबॉडी की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि होती है।

पुन: संक्रमण, या पुन: संक्रमण, आईजीए या आईजीजी एंटीबॉडी स्तरों में तेजी से वृद्धि से पता चला है। वृद्ध रोगियों में IgA एंटीबॉडी की उच्च सांद्रता होती है और वयस्कों में चल रहे संक्रमण का अधिक सटीक निदान होता है।

रक्त में पिछले संक्रमण को 2 सप्ताह के अंतराल के साथ लिए गए युग्मित नमूनों में उनकी एकाग्रता में वृद्धि के बिना बढ़े हुए आईजीजी एंटीबॉडी के रूप में परिभाषित किया गया है। वहीं, आईजीएम और ए क्लास के एंटीबॉडी नहीं होते हैं।

जब एक एंटीबॉडी रक्त परीक्षण का आदेश दिया जा सकता है

एक विशिष्ट संक्रमण के लिए एंटीबॉडी की एकाग्रता निदान करने में मदद करती है, टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षा के स्तर को निर्धारित करती है, और छिपी हुई बीमारियों को प्रकट करती है। अक्सर, एंटीबॉडी परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं जब ऐसी बीमारियों का संदेह होता है (या उनके उपचार की निगरानी के लिए), जैसे:

• खसरा;
• हेपेटाइटिस;
• चिकनपॉक्स (चिकनपॉक्स);
• रूबेला;
• कृमि रोग;
• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी;
• गियार्डियासिस;
• एपस्टीन बार वायरस;
• पोलियो;
• दाद।

एक निश्चित वर्ग के इम्युनोग्लोबुलिन के लिए एक विश्लेषण भी निर्धारित किया जा सकता है:

• पूति;
• रूमेटाइड गठिया;
• जिगर का सिरोसिस;
• ऑन्कोलॉजी;
• क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया, मेनिन्जाइटिस, निमोनिया, साइनसिसिस;
• प्रतिरक्षा प्रणाली का विघटन;
• एकाधिक मायलोमा;
• एचआईवी संक्रमण।

अध्ययन ऑटोइम्यून बीमारियों का पता लगाने के लिए भी प्रासंगिक है। ऐसे इम्युनोग्लोबुलिन त्वचा, गुर्दे, यकृत, रक्त वाहिकाओं की कोशिकाओं से जुड़ते हैं और उन्हें अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए "खतरनाक" के रूप में चिह्नित करते हैं।

यदि बांझपन के कारणों की पहचान की जाती है, तो एचसीजी या एंटीस्पर्म एंटीबॉडी के एंटीबॉडी के लिए एक विश्लेषण निर्धारित किया जा सकता है। गर्भावस्था के दौरान, आरएच कारक के प्रति एंटीबॉडी के लिए एक परीक्षण किया जाता है।

अध्ययन और रक्तदान प्रक्रिया की तैयारी

वायरस और अन्य संक्रामक एजेंटों के प्रति एंटीबॉडी के लिए परीक्षण विशेष रूप से एक चिकित्सक द्वारा निर्देशित किए जाते हैं।

एंटीबॉडी परीक्षण के लिए रक्त खाली पेट लिया जाता है। बायोमटेरियल एक नस से लिया जाता है। अध्ययन करने से पहले, रोगी को भावनात्मक अधिभार से बचने, भारी शारीरिक श्रम में संलग्न न होने, जिम न जाने और शराब न लेने की सलाह दी जाती है।

मशाल संक्रमण के निदान में एंटीबॉडी विश्लेषण

संक्षिप्त नाम TORCH पिछली शताब्दी के 70 के दशक में दिखाई दिया, और इसमें संक्रमणों के एक समूह के लैटिन नामों के बड़े अक्षर शामिल हैं, जिनमें से एक विशिष्ट विशेषता यह है कि, बच्चों और वयस्कों के लिए सापेक्ष सुरक्षा के साथ, गर्भावस्था के दौरान TORCH संक्रमण अत्यंत हैं खतरनाक।

TORCH संक्रमण के लिए एक रक्त परीक्षण एक जटिल अध्ययन है, इसमें 8 परीक्षण शामिल हैं:

• दाद सिंप्लेक्स वायरस टाइप 1,2 IgM और IgG के प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण,
• साइटोमेगालोवायरस आईजीएम और आईजीजी के प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण,
• रूबेला वायरस IgM और IgG के प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण,
• टोक्सोप्लाज्मा गोंडी आईजीएम और आईजीजी के लिए एंटीबॉडी का निर्धारण।

अक्सर, गर्भावस्था के दौरान मशाल परिसर के संक्रमण वाली महिला का संक्रमण (रक्त में केवल आईजीएम एंटीबॉडी की उपस्थिति) इसकी समाप्ति का संकेत है।

अनुसंधान सार

इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर का निर्धारण इम्यूनोफ्लोरेसेंस विश्लेषण, या एलिसा का उपयोग करके किया जाता है। रक्त सीरम और शुद्ध प्रतिजन की एक छोटी मात्रा को एक विशेष प्लेट की सतह पर रखा जाता है। एक ही तरह का एक एंटीजन और एक एंटीबॉडी एक ताले की चाबी की तरह एक साथ फिट होते हैं और एक विशेष प्रतिरक्षा परिसर बनाते हैं। उसके बाद, एक पदार्थ जोड़ा जाता है जो प्रतिरक्षा परिसर को दाग देता है। रक्त सीरम में इम्युनोग्लोबुलिन की एकाग्रता रंग की तीव्रता से निर्धारित होती है।

एलिसा विधि इम्युनोग्लोबुलिन की थोड़ी मात्रा के लिए भी संवेदनशील है और इसकी एक उच्च विशिष्टता है। इसका मतलब है कि शोध के परिणाम विश्वसनीय और सटीक होंगे।

शोध में आमतौर पर 1-2 कार्यदिवस लगते हैं। कुछ प्रयोगशालाएं 2-3 घंटों में तत्काल परिणाम जारी करने के लिए तैयार हैं, लेकिन लागत लगभग दोगुनी होगी।

एंटीबॉडी परीक्षण के परिणामों को समझना

केवल एक डॉक्टर ही इम्युनोग्लोबुलिन परीक्षण के परिणामों की सही व्याख्या कर सकता है। यह न केवल अनुसंधान के रूप में संकेतकों को ध्यान में रखता है, बल्कि रोगी की स्थिति, रोग के लक्षण या उनकी अनुपस्थिति, अन्य अध्ययनों के डेटा को भी ध्यान में रखता है।

प्रत्येक प्रयोगशाला अपने स्वयं के परीक्षण प्रणालियों का उपयोग करती है, इसलिए विभिन्न नैदानिक ​​​​केंद्रों में किए गए विश्लेषण के परिणाम भिन्न हो सकते हैं। लेख में इंगित सीमाएँ अनुमानित हैं।

आईजी ऐ

बच्चों के लिए कुल IgA मानदंड:

• 3 महीने तक - 0.01 से 0.34 ग्राम / लीटर तक;
• 3 महीने से 1 वर्ष तक - 0.08 से 0.91 ग्राम / लीटर तक;
• 1 से 12 साल की उम्र से:
  • लड़कियां: 0.21 से 2.82 ग्राम / लीटर;
  • लड़के: 0.21 से 2.91 ग्राम / लीटर;

महिलाओं के लिए:

• 12-60 वर्ष - 0.65 से 4.21 ग्राम / लीटर तक;
• 60 साल बाद - 0.69 से 5.17 ग्राम / लीटर तक।

पुरुषों के लिए:

• 12-60 वर्ष - 0.63 से 4.84 ग्राम / लीटर तक;
• 60 साल बाद - 1.01 से 6.45 ग्राम / लीटर तक।

क्लास ए इम्युनोग्लोबुलिन पुराने संक्रमणों के साथ, सिस्टिक फाइब्रोसिस के साथ और जिगर की क्षति के साथ बढ़ता है। इसके अलावा, इस प्रकार के एंटीबॉडी ऑटोइम्यून बीमारियों में सक्रिय रूप से उत्पादित किए जा सकते हैं। एंटीबॉडी टिटर में कमी एटोपिक जिल्द की सूजन, रक्त और लसीका प्रणाली के कुछ रोगों के साथ होती है। और प्रोटीन अणुओं के संश्लेषण और कुछ दवाएं लेने के उल्लंघन में भी।

आईजीएम

बच्चों के लिए:

• 3 महीने से अधिक और 1 वर्ष तक:
  • लड़कियां: 0.17 से 1.50 ग्राम / लीटर तक;
  • लड़के: 0.17 से 1.43 ग्राम / लीटर;
• 1 से 12 साल की उम्र से:
  • लड़कियां: 0.47 से 2.40 ग्राम / लीटर तक;
  • लड़के: 0.41 से 1.83 ग्राम / लीटर तक;

महिलाओं के लिए: 0.33 से 2.93 ग्राम / लीटर।

पुरुषों के लिए: 0.22 से 2.40 ग्राम / लीटर।

आईजीएम तीव्र सूजन, निमोनिया, साइनसाइटिस, ब्रोंकाइटिस, आंत्र और पेट के रोगों में उगता है।

प्रोटीन संश्लेषण के उल्लंघन या प्रतिरक्षा प्रणाली को नुकसान के साथ आईजीएम के स्तर में कमी देखी जाती है। यह तिल्ली को हटाने के बाद हो सकता है, प्रोटीन के एक बड़े नुकसान के साथ, साइटोस्टैटिक्स और अन्य दवाओं के उपचार के दौरान जो प्रतिरक्षा को दबाते हैं, लिम्फोमा के साथ, साथ ही कुछ जन्मजात स्थितियों के साथ।

आईजीजी

पिछले इम्युनोग्लोबुलिन के विपरीत, आईजीजी का स्तर जन्म से पुरुषों और महिलाओं के बीच भिन्न होता है।

महिला प्रतिनिधियों के लिए, इसके मानदंड हैं:

• 1 महीने तक - 3.91 से 17.37 ग्राम / लीटर तक;
• 1 महीने से 1 वर्ष तक - 2.03 से 9.34 ग्राम / लीटर तक;
• 1-2 वर्षों में - 4.83 से 12.26 ग्राम / लीटर तक;
• 2 वर्ष से अधिक - 5.52 से 16.31 ग्राम / लीटर तक।

मानवता का एक मजबूत आधा:

आईजीजी के स्तर में कमी हेमटोपोइएटिक और लसीका प्रणाली के ऑन्कोलॉजी के साथ, मस्कुलर डिस्ट्रॉफी और कुछ अन्य बीमारियों के साथ देखी जा सकती है।

एचआईवी संक्रमण में, रोग के चरण और प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति के आधार पर, आईजीजी स्तर या तो अत्यधिक उच्च या अत्यंत निम्न हो सकता है।

आरएच एंटीबॉडी

आरएच कारक के प्रति एंटीबॉडी के साथ, सब कुछ थोड़ा आसान है। सामान्य तौर पर, उन्हें नहीं होना चाहिए। यदि एंटीबॉडी पाए जाते हैं, तो इसका मतलब है कि टीकाकरण पिछली गर्भावस्था के दौरान या दाता के रक्त आधान के दौरान हुआ था।

स्वप्रतिपिंडों

स्वप्रतिपिंड भी सामान्य रूप से अनुपस्थित रहना चाहिए। उनकी उपस्थिति ऑटोइम्यून बीमारियों के विकास को इंगित करती है।

एक एंटीबॉडी परीक्षण की लागत कितनी है?

एंटीबॉडी डिटेक्शन टेस्ट कई तरह के होते हैं। उदाहरण के लिए, TORCH संक्रमण (टोक्सोप्लाज्मा, रूबेला, साइटोमेगालोवायरस, दाद) के लिए एक व्यापक विश्लेषण, जिसे गर्भावस्था की योजना बनाते समय लिया जाना चाहिए, पर 2,000-3,000 रूबल का खर्च आएगा। आरएच कारक के एंटीबॉडी के विश्लेषण में लगभग 450-600 रूबल का खर्च आएगा।

कुछ संक्रमणों के लिए एंटीबॉडी के विश्लेषण में 350 से 550 रूबल की लागत आती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि परिभाषा, उदाहरण के लिए, आईजीजी और आईजीएम दो अलग-अलग अध्ययन हैं, जिनमें से प्रत्येक को अलग से भुगतान करने की आवश्यकता होगी।

एंटीन्यूक्लियर (एंटीन्यूक्लियर) एंटीबॉडी के निर्धारण में लगभग 500-750 रूबल, एंटीस्पर्म एंटीबॉडी - 700-1250 रूबल, थायरोग्लोबुलिन और थायरोपरोक्सीडेज के एंटीबॉडी के विश्लेषण की लागत लगभग 400-550 रूबल होगी।

रक्त लेने के लिए लगभग 120-180 रूबल के खर्च में शामिल करना भी आवश्यक है।

मैं एंटीबॉडी के लिए परीक्षण कहां कर सकता हूं?

कई प्रयोगशालाओं द्वारा इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक रक्त परीक्षण किया जाता है। लेकिन उसे कैसे चुनें जहां इसे एक ही समय में जल्दी, कुशलतापूर्वक और सस्ते में आयोजित किया जाएगा?

प्रयोगशाला चुनते समय, विश्लेषणों की सूची पर ध्यान दें। सूची जितनी बड़ी होगी, प्रयोगशाला में उतनी ही व्यापक नैदानिक ​​क्षमताएं होंगी।

एक अन्य कारक वह समय है जिसके बाद आपको परिणाम का वादा किया जाता है। अधिकांश प्रयोगशालाएं इस अध्ययन के लिए 2-3 दिन अलग रखती हैं, कुछ तत्काल विश्लेषण सेवाएं प्रदान करती हैं - 1 दिन।

रक्त लेते समय, उपचार कक्ष, उसके उपकरण और उपयोग की जाने वाली उपभोग्य सामग्रियों पर ध्यान दें। सब कुछ बाँझ होना चाहिए: आमतौर पर, आपके ठीक सामने, नर्स टेबल, तकिए आदि को पोंछती है। निस्संक्रामक यह आपकी सुरक्षा की गारंटी है।

एक अन्य कारक सुविधा है। 20-30 रूबल सस्ते में एंटीबॉडी के लिए परीक्षण करवाने के लिए आपको शहर भर में यात्रा करने की आवश्यकता नहीं है। यात्रा के दौरान आपको शारीरिक या भावनात्मक तनाव का अनुभव हो सकता है, जिसके कारण परिणाम विषम हो सकते हैं।

तो, आधुनिक चिकित्सा उपकरणों के साथ एक प्रयोगशाला या चिकित्सा केंद्र चुनें, परीक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला, आपके घर से दूर या काम या अध्ययन के रास्ते पर स्थित नहीं है। यदि यह प्रयोगशाला कई वर्षों से काम कर रही है और डॉक्टरों और रोगियों के बीच एक निश्चित प्रतिष्ठा हासिल करने में कामयाब रही है, तो यह एक अतिरिक्त प्लस है।

यदि साइटोमेगालोवायरस आईजीजी परीक्षण का परिणाम सकारात्मक है, तो बहुत से लोग चिंतित हो जाते हैं। उनका मानना ​​​​है कि यह एक गुप्त गंभीर बीमारी को इंगित करता है जिसका तत्काल इलाज किया जाना चाहिए। हालांकि, रक्त में आईजीजी एंटीबॉडी की उपस्थिति एक विकासशील विकृति का संकेत नहीं है। अधिकांश लोग बचपन में साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित हो जाते हैं और उन्हें इसकी भनक तक नहीं लगती। इसलिए, साइटोमेगालोवायरस के प्रति एंटीबॉडी (एटी) के लिए एक सकारात्मक परीक्षा परिणाम उनके लिए एक आश्चर्य की बात है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण क्या है

प्रेरक एजेंट हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस टाइप 5 - साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी) है। हर्पीस नाम लैटिन शब्द हर्पीस से लिया गया है, जिसका अर्थ है रेंगना। यह दाद वायरस के कारण होने वाले रोगों की प्रकृति को दर्शाता है। सीएमवी, उनके अन्य प्रतिनिधियों की तरह, कमजोर एंटीजन हैं (यह सूक्ष्मजीवों का नाम है जो विदेशी आनुवंशिक जानकारी की छाप ले जाते हैं)।

प्रतिजनों की पहचान और निष्प्रभावीकरण प्रतिरक्षा प्रणाली का मुख्य कार्य है। कमजोर वे हैं जो एक स्पष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्राप्त नहीं करते हैं। इसलिए, प्राथमिक अक्सर अगोचर रूप से होता है। रोग के लक्षण हल्के होते हैं और सामान्य सर्दी के समान होते हैं।

संक्रमण का प्रसार और प्रसार:

1. बचपन में, संक्रमण हवाई बूंदों से फैलता है।
2. वयस्क मुख्य रूप से संभोग के माध्यम से संक्रमित हो जाते हैं।
3. प्रारंभिक आक्रमण के बाद, दाद वायरस शरीर में स्थायी रूप से बस जाते हैं। इनसे छुटकारा पाना नामुमकिन है।
4. संक्रमित व्यक्ति साइटोमेगालोवायरस का वाहक बन जाता है।

यदि किसी व्यक्ति की प्रतिरोधक क्षमता मजबूत है, तो सीएमवी दुबक जाता है और किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। शरीर की सुरक्षा कमजोर होने की स्थिति में, सूक्ष्मजीव सक्रिय हो जाते हैं। वे गंभीर बीमारियों के विकास का कारण बन सकते हैं। इम्यूनोडिफ़िशिएंसी की स्थिति में, व्यक्ति के विभिन्न अंग और प्रणालियाँ प्रभावित होती हैं। सीएमवी प्रजनन प्रणाली के विभिन्न भागों में निमोनिया, एंटरोकोलाइटिस, एन्सेफलाइटिस और सूजन प्रक्रियाओं का कारण बनता है। कई घावों के साथ, मृत्यु हो सकती है।

विकासशील भ्रूण के लिए साइटोमेगालोवायरस विशेष रूप से खतरनाक है। यदि एक महिला पहली बार गर्भावस्था के दौरान संक्रमित हो जाती है, तो रोगज़नक़ से उसके बच्चे में गंभीर विकृतियां होने की संभावना अधिक होती है। यदि संक्रमण गर्भावस्था की पहली तिमाही में हुआ है, तो वायरस अक्सर भ्रूण की मृत्यु का कारण बनता है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के दोबारा होने से भ्रूण को बहुत कम खतरा होता है। इस मामले में, बच्चे में विकृतियों के विकास का जोखिम 1-4% से अधिक नहीं होता है। महिला के रक्त में एंटीबॉडी रोगजनकों को कमजोर करती हैं और उन्हें भ्रूण के ऊतकों पर हमला करने से रोकती हैं।

केवल बाहरी अभिव्यक्तियों द्वारा साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की गतिविधि को निर्धारित करना बहुत मुश्किल है। इसलिए, प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग करके शरीर में एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति का पता लगाया जाता है।

शरीर वायरस के सक्रियण पर कैसे प्रतिक्रिया करता है

शरीर में वायरस के आक्रमण के जवाब में बनते हैं। उनके पास एंटीजन को "लॉक करने की कुंजी" के आधार पर बांधने की क्षमता है, उन्हें एक प्रतिरक्षा परिसर (एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिक्रिया) में जोड़ते हैं। इस रूप में, वायरस प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं की चपेट में आ जाते हैं, जो उनकी मृत्यु का कारण बनते हैं।

सीएमवी गतिविधि के विभिन्न चरणों में विभिन्न एंटीबॉडी बनते हैं। वे विभिन्न वर्गों से संबंधित हैं। "निष्क्रिय" रोगजनकों के प्रवेश या सक्रियण के तुरंत बाद, वर्ग एम एंटीबॉडी प्रकट होने लगते हैं। उन्हें आईजीएम नामित किया जाता है, जहां आईजी एक इम्युनोग्लोबुलिन है। आईजीएम एंटीबॉडी ह्यूमर इम्युनिटी का एक संकेतक है जो इंटरसेलुलर स्पेस की रक्षा करता है। वे आपको रक्तप्रवाह से वायरस को पकड़ने और निकालने की अनुमति देते हैं।

तीव्र संक्रामक प्रक्रिया की शुरुआत में आईजीएम एकाग्रता उच्चतम होती है। यदि वायरस गतिविधि को सफलतापूर्वक दबा दिया गया है, तो आईजीएम एंटीबॉडी गायब हो जाते हैं। साइटोमेगालोवायरस आईजीएम संक्रमण के बाद 5-6 सप्ताह तक रक्त में पाया जाता है। पैथोलॉजी के जीर्ण रूप में, आईजीएम एंटीबॉडी की मात्रा कम हो जाती है, लेकिन पूरी तरह से गायब नहीं होती है। इम्युनोग्लोबुलिन की एक छोटी सांद्रता लंबे समय तक रक्त में पाई जा सकती है जब तक कि प्रक्रिया कम न हो जाए।

कक्षा एम के इम्युनोग्लोबुलिन के बाद, शरीर में आईजीजी एंटीबॉडी बनते हैं। वे रोगजनकों को नष्ट करने में मदद करते हैं। एक बार संक्रमण पूरी तरह से समाप्त हो जाने के बाद, जी इम्युनोग्लोबुलिन पुन: संक्रमण को रोकने के लिए रक्तप्रवाह में रहता है। माध्यमिक संक्रमण के साथ, आईजीजी एंटीबॉडी रोगजनक सूक्ष्मजीवों को जल्दी से नष्ट कर देते हैं, एक रोग प्रक्रिया के विकास को रोकते हैं।

एक वायरल संक्रमण के आक्रमण के जवाब में, क्लास ए इम्युनोग्लोबुलिन भी बनते हैं। वे विभिन्न जैविक तरल पदार्थों (लार, मूत्र, पित्त, लैक्रिमल, ब्रोन्कियल और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्राव में) में निहित हैं और श्लेष्म झिल्ली की रक्षा करते हैं। IgA एंटीबॉडी का एक स्पष्ट विरोधी सोखना प्रभाव होता है। वे वायरस को कोशिका की सतह से जुड़ने से रोकते हैं। संक्रामक एजेंटों के विनाश के 2-8 सप्ताह बाद IgA एंटीबॉडी रक्तप्रवाह से गायब हो जाते हैं।

विभिन्न वर्गों के इम्युनोग्लोबुलिन की एकाग्रता आपको एक सक्रिय प्रक्रिया की उपस्थिति निर्धारित करने और इसके चरण का आकलन करने की अनुमति देती है। एंटीबॉडी की मात्रा का अध्ययन करने के लिए, एक एंजाइम से जुड़े इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा) का उपयोग किया जाता है।

लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख

एलिसा विधि गठित प्रतिरक्षा परिसर की खोज पर आधारित है। एक विशेष लेबलिंग एंजाइम का उपयोग करके एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिक्रिया का पता लगाया जाता है। एंजाइम-लेबल वाले प्रतिरक्षा सीरम के साथ एंटीजन के संयोजन के बाद, मिश्रण में एक विशेष सब्सट्रेट जोड़ा जाता है। यह एक एंजाइम द्वारा साफ किया जाता है और प्रतिक्रिया उत्पाद में रंग परिवर्तन का कारण बनता है। रंग की तीव्रता का उपयोग बाध्य प्रतिजन और एटी अणुओं की संख्या का न्याय करने के लिए किया जाता है। एलिसा डायग्नोस्टिक्स की विशेषताएं:

1. परिणामों का मूल्यांकन विशेष उपकरणों का उपयोग करके स्वचालित रूप से किया जाता है।
2. यह मानव कारक के प्रभाव को कम करता है और त्रुटि मुक्त निदान सुनिश्चित करता है।
3. एलिसा को उच्च संवेदनशीलता की विशेषता है। यह एंटीबॉडी का पता लगाता है, भले ही नमूने में उनकी एकाग्रता बेहद कम हो।

एलिसा आपको विकास के पहले दिनों में रोग का निदान करने की अनुमति देती है। यह पहले लक्षण प्रकट होने से पहले संक्रमण का पता लगाना संभव बनाता है।

एलिसा परिणामों को कैसे समझें

रक्त में एंटी-सीएमवी आईजीएम एंटीबॉडी की उपस्थिति साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की गतिविधि को इंगित करती है। यदि आईजीजी एंटीबॉडी की मात्रा नगण्य (नकारात्मक परिणाम) है, तो प्राथमिक संक्रमण हुआ है। सेमीवी आईजीजी के लिए मानदंड 0.5 आईयू / एमएल है। यदि कम इम्युनोग्लोबुलिन पाए जाते हैं, तो परिणाम नकारात्मक माना जाता है।

ऐसे मामलों में जहां, एक साथ आईजीएम एंटीबॉडी की उच्च सांद्रता के साथ, आईजीजी की एक महत्वपूर्ण मात्रा का पता लगाया जाता है, रोग का एक तेज देखा जाता है, और प्रक्रिया सक्रिय रूप से विकसित हो रही है। इन परिणामों से संकेत मिलता है कि प्राथमिक संक्रमण बहुत पहले हुआ था।

यदि आईजीएम और आईजीए एंटीबॉडी की अनुपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ आईजीजी सकारात्मक रूप से प्रकट होता है, तो आपको चिंता नहीं करनी चाहिए। संक्रमण बहुत समय पहले हुआ था, और साइटोमेगालोवायरस के लिए एक स्थिर प्रतिरक्षा विकसित की गई थी। इसलिए, पुन: संक्रमण से गंभीर विकृति नहीं होगी।

जब विश्लेषण में सभी एंटीबॉडी नकारात्मक होते हैं, तो शरीर साइटोमेगालोवायरस से परिचित नहीं होता है और उसने इसके लिए कोई बचाव विकसित नहीं किया है। ऐसे में गर्भवती महिला को विशेष रूप से सावधान रहने की जरूरत है। संक्रमण उसके भ्रूण के लिए बहुत खतरनाक है। आंकड़ों के अनुसार, प्राथमिक संक्रमण सभी गर्भवती महिलाओं में से 0.7-4% में होता है। महत्वपूर्ण बिंदु:

• दो प्रकार के एटी (आईजीएम और आईजीए) की एक साथ उपस्थिति तीव्र चरण की ऊंचाई का संकेत है;
• आईजीजी की अनुपस्थिति या उपस्थिति प्राथमिक संक्रमण को पुनरावृत्ति से अलग करने में मदद करती है।

यदि IgA एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, और वर्ग M इम्युनोग्लोबुलिन अनुपस्थित हैं, तो प्रक्रिया पुरानी हो जाती है। यह रोगसूचक या अव्यक्त हो सकता है।

रोग प्रक्रिया की गतिशीलता के अधिक सटीक मूल्यांकन के लिए, एलिसा विश्लेषण 1-2 सप्ताह के बाद 2 या अधिक बार किया जाता है। यदि वर्ग एम इम्युनोग्लोबुलिन की मात्रा कम हो जाती है, तो शरीर वायरल संक्रमण को सफलतापूर्वक दबा देता है। यदि एंटीबॉडी की सांद्रता बढ़ जाती है, तो रोग बढ़ता है।

यह भी तय है। बहुत से लोग इसका मतलब नहीं समझते हैं। अम्लता प्रतिजनों के प्रति एंटीबॉडी के बंधन की ताकत की विशेषता है। प्रतिशत जितना अधिक होगा, बंधन उतना ही मजबूत होगा। संक्रमण के प्रारंभिक चरण में, कमजोर बंधन बनते हैं। जैसे ही प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया विकसित होती है, वे मजबूत हो जाते हैं। एटी आईजीजी की उच्च अम्लता प्राथमिक संक्रमण को पूरी तरह से बाहर करना संभव बनाती है।

एलिसा परिणामों के मूल्यांकन की विशेषताएं

विश्लेषण के परिणामों का मूल्यांकन करते समय, आपको उनके मात्रात्मक मूल्य पर ध्यान देने की आवश्यकता है। यह आकलन में व्यक्त किया जाता है: नकारात्मक, कमजोर सकारात्मक, सकारात्मक या तीव्र सकारात्मक।

सीएमवी वर्ग एम और जी में एंटीबॉडी का पता लगाने की व्याख्या हाल के प्राथमिक संक्रमण (3 महीने से अधिक पहले नहीं) के संकेत के रूप में की जा सकती है। उनके निम्न संकेतक प्रक्रिया के क्षीणन का संकेत देंगे। हालांकि, सीएमवी के कुछ उपभेद एक विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पैदा करने में सक्षम हैं, जिसमें कक्षा एम इम्युनोग्लोबुलिन रक्त में 1-2 साल और उससे अधिक समय तक प्रसारित हो सकते हैं।

साइटोमेगालोवायरस के लिए आईजीजी के अनुमापांक (संख्या) में कई बार वृद्धि एक विश्राम का संकेत देती है। इसलिए, गर्भावस्था से पहले, संक्रामक प्रक्रिया की एक गुप्त (निष्क्रिय) अवस्था में कक्षा जी इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण करना आवश्यक है। यह संकेतक महत्वपूर्ण है, क्योंकि जब प्रक्रिया को फिर से सक्रिय किया जाता है, तो लगभग 10% मामलों में आईजीएम एंटीबॉडी जारी नहीं होते हैं। कक्षा एम इम्युनोग्लोबुलिन की अनुपस्थिति एक माध्यमिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के गठन के कारण होती है, जो विशिष्ट आईजीजी एंटीबॉडी के अतिउत्पादन द्वारा विशेषता है।

यदि गर्भाधान से पहले कक्षा जी इम्युनोग्लोबुलिन की मात्रा में वृद्धि हुई है, तो गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के बढ़ने की संभावना अधिक होती है। इस मामले में, पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए एक संक्रामक रोग चिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है।

आंकड़ों के अनुसार, 13% गर्भवती महिलाओं में आवर्तक संक्रमण (पुन: सक्रिय) होता है। अन्य सीएमवी उपभेदों के साथ माध्यमिक संक्रमण कभी-कभी देखा जाता है।

यदि नवजात शिशु में आईजीजी पॉजिटिव है, तो इसका मतलब है कि बच्चा अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान, प्रसव के दौरान या जन्म के तुरंत बाद संक्रमित हुआ था। आईजीजी एंटीबॉडी की उपस्थिति मां से बच्चे को दी जा सकती है। शिशु के स्वास्थ्य और जीवन के लिए सबसे बड़ा जोखिम अंतर्गर्भाशयी संक्रमण है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का सक्रिय चरण एक महीने के अंतराल पर किए गए 2 परीक्षणों के परिणामों में कई गुना बढ़े हुए आईजीजी टिटर द्वारा प्रमाणित किया जाएगा। यदि आप बच्चे के जीवन के पहले 3-4 महीनों के भीतर बीमारी का इलाज शुरू कर देते हैं, तो गंभीर विकृति विकसित होने की संभावना काफी कम हो जाएगी।

सीएमवी का पता लगाने के अन्य तरीके

इम्युनोडेफिशिएंसी वाले बीमार लोगों में, एंटीबॉडी का हमेशा पता नहीं चलता है। इम्युनोग्लोबुलिन की अनुपस्थिति प्रतिरक्षा प्रणाली की कमजोरी से जुड़ी होती है, जो एंटीबॉडी बनाने में असमर्थ होती है। नवजात शिशुओं, विशेष रूप से समय से पहले के बच्चों को खतरा होता है।

इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति वाले लोगों के लिए, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण विशेष रूप से खतरनाक है। उनमें इसका पता लगाने के लिए पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) पद्धति का उपयोग किया जाता है। यह विशेष एंजाइमों के गुणों पर आधारित है जो रोग के प्रेरक एजेंटों के डीएनए का पता लगाते हैं और इसके टुकड़ों को कई बार कॉपी करते हैं। डीएनए अंशों की सांद्रता में उल्लेखनीय वृद्धि के कारण, दृश्य पहचान की संभावना उत्पन्न होती है। विधि साइटोमेगालोवायरस का पता लगाने की अनुमति देती है, भले ही इस संक्रमण के कुछ अणु एकत्रित सामग्री में मौजूद हों।

रोग प्रक्रिया की गतिविधि की डिग्री निर्धारित करने के लिए, एक मात्रात्मक पीसीआर प्रतिक्रिया की जाती है।

साइटोमेगालोवायरस विभिन्न अंगों (गर्भाशय ग्रीवा में, गले के श्लेष्म झिल्ली पर, गुर्दे, लार ग्रंथियों में) में निष्क्रिय अवस्था में बना रह सकता है। यदि पीसीआर पद्धति का उपयोग करके स्मीयर या स्क्रैपिंग का विश्लेषण सकारात्मक परिणाम दिखाता है, तो यह एक सक्रिय प्रक्रिया का संकेत नहीं देगा।

यदि यह रक्त में पाया जाता है, तो इसका मतलब है कि प्रक्रिया सक्रिय अवस्था में है या हाल ही में बंद हो गई है।

सटीक निदान करने के लिए, 2 विधियों का एक साथ उपयोग किया जाता है: एलिसा और पीसीआर।

लार और मूत्र तलछट का एक साइटोलॉजिकल अध्ययन भी निर्धारित किया जा सकता है। साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की विशेषता वाली कोशिकाओं की पहचान करने के लिए एकत्रित सामग्री की माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है।

वायरस की हार के दौरान इनकी कई गुना वृद्धि होती है। संक्रमण के प्रति इस प्रतिक्रिया ने साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का दूसरा नाम दिया - साइटोमेगाली। बदली हुई कोशिकाएँ उल्लू की आँख की तरह होती हैं। बढ़े हुए नाभिक में एक हल्की पट्टी के आकार के क्षेत्र के साथ एक गोल या अंडाकार समावेश होता है।

चेतावनी के संकेत

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का समय पर पता लगाने के लिए, आपको इसके लक्षणों की उपस्थिति पर ध्यान देने की आवश्यकता है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का तीव्र रूप बच्चों और वयस्कों में दर्द और गले में खराश के साथ होता है। गर्दन में लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं। एक बीमार व्यक्ति सुस्त और मदहोश हो जाता है, काम करने की क्षमता खो देता है। उसे सिरदर्द और खांसी हो जाती है। शरीर का तापमान बढ़ सकता है, यकृत और प्लीहा बढ़ सकता है। कभी-कभी त्वचा पर छोटे-छोटे लाल धब्बों के रूप में दाने निकल आते हैं।

साइटोमेगाली के जन्मजात रूप वाले शिशुओं में, यकृत और प्लीहा का इज़ाफ़ा पाया जाता है। हाइड्रोसिफ़लस, हेमोलिटिक एनीमिया या निमोनिया का पता लगाया जा सकता है। यदि साइटोमेगालोवायरस हेपेटाइटिस विकसित होता है, तो बच्चे को पीलिया हो जाता है। उसका पेशाब काला हो जाता है और उसका मल फीका पड़ जाता है। कभी-कभी नवजात शिशु में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का एकमात्र संकेत पेटीचिया होता है। वे संतृप्त लाल-बैंगनी रंग के गोल आकार के बिंदीदार धब्बे हैं। इनका आकार बिंदी से लेकर मटर तक होता है। पेटीचिया को महसूस नहीं किया जा सकता है, क्योंकि वे त्वचा की सतह से ऊपर नहीं निकलते हैं।

निगलने और चूसने की क्रियाओं के विकार प्रकट होते हैं। वे जन्म के समय कम वजन के साथ पैदा होते हैं। स्ट्रैबिस्मस और मांसपेशी हाइपोटोनिया अक्सर पाए जाते हैं, इसके बाद मांसपेशियों की टोन में वृद्धि होती है।

यदि आईजीजी एंटीबॉडी के लिए सकारात्मक परीक्षण के परिणाम की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऐसे संकेत देखे जाते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करने की तत्काल आवश्यकता है।

मानव प्रतिरक्षा कई स्तरों की सुरक्षा के साथ एक जटिल और लचीली प्रणाली है। वर्ग एम के इम्युनोग्लोबुलिन एक व्यक्ति को रोगजनक सूक्ष्मजीवों और वायरस से बचाते हैं। निदान में, इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर का उपयोग उपचार के पाठ्यक्रम की सफलता और प्रतिरक्षा की स्थिति का न्याय करने के लिए किया जाता है। बढ़ा हुआ परिणाम विकृति की उपस्थिति का संकेत देगा, और कम परिणाम प्रतिरक्षा की अपर्याप्त शक्ति का संकेत देगा। इम्युनोग्लोबुलिन एम क्या है और चिकित्सा पद्धति में इसका उपयोग कैसे किया जाता है - इन और संबंधित प्रश्नों के उत्तर आपको नीचे मिलेंगे।

संकेतक के लक्षण

गामा ग्लोब्युलिन के 5 वर्ग हैं:

आईजीएम

आईजी डी

एक उत्तेजना के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के दौरान, IgM वर्ग के प्रतिनिधि पहले (कुछ घंटों में) उत्पन्न होते हैं, और उसके बाद ही IgG और बाकी। टी-हेल्पर लिम्फोसाइट्स आईजीएम एंटीबॉडी के निर्माण में शामिल नहीं हैं। इस प्रकार की लिम्फोसाइट आवश्यकतानुसार, कक्षाओं के बीच एंटीबॉडी संश्लेषण को बदलने और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाने के लिए जिम्मेदार है।

IgM इम्युनोग्लोबुलिन की कुल संख्या का केवल 5-10% लेता है। उनके उच्च आणविक भार - लगभग 900 kDa के कारण उन्हें मैक्रोग्लोबुलिन भी कहा जाता है। इस कारण से, वे शरीर के ऊतक संरचना में अच्छी तरह से प्रवेश नहीं कर पाते हैं। इस पेंटामर में 5 चार-फंसे संरचनाएं हैं। इनका जीवन काल 5 दिन का होता है, फिर क्षय का दौर शुरू होता है।

अपने बड़े आकार के कारण, इम्युनोग्लोबुलिन का यह वर्ग एक गर्भवती महिला के बच्चे को नाल में प्रवेश करने में सक्षम नहीं है, और इसलिए केवल एक महिला के रक्त में निहित है। इम्युनोग्लोबुलिन एम की एकाग्रता में वृद्धि एक बच्चे में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के विकास का एक लक्षण हो सकता है।

प्रतिरक्षा प्रणाली आवश्यक एंटीजन को याद करती है, जिसके साथ जीव पहले ही मिल चुका है (एंटीजन की प्रारंभिक प्रस्तुति) और संवेदीकरण। जब पुन: संक्रमण होता है, तो शरीर तेजी से गतिमान होता है और वांछित वर्ग के इम्युनोग्लोबुलिन की बड़ी मात्रा में उत्पादन करना शुरू कर देता है।

विश्लेषण के लिए किसे तैयार करना चाहिए?

चिकित्सा पद्धति में, इम्युनोग्लोबुलिन एम का उपयोग प्रतिरक्षा कोशिकाओं के मार्कर के रूप में किया जाता है। इसलिए, इसके लिए आवश्यक है:

1. प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज की डिग्री का आकलन;
2. संक्रामक रोगों का नियंत्रण, ऑटोइम्यून रोग प्रक्रियाएं;
3. उपचार के लिए शरीर की प्रतिक्रिया का अवलोकन करना।

डॉक्टर जांच के लिए एक रेफरल निर्धारित करता है यदि:

संदेह है कि बच्चे को संक्रमण है। इस तरह के अध्ययन के लिए रक्त सीधे गर्भनाल से लिया जाता है;

एक ऑटोइम्यून बीमारी का संदेह है;

रोगी को कैंसर या अन्य ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी है;

रोगी अक्सर संक्रामक रोगों से पीड़ित होता है;

इम्युनोग्लोबुलिन लेने से पहले और बाद में प्रतिरक्षा की स्थिति की जांच करना आवश्यक है।

ऐसा होता है कि विश्लेषण वर्ग एम (आईजीएम) और जी (आईजीजी) के एंटीबॉडी के स्तर को निर्धारित करने के लिए किया जाता है, जो दर्शाता है कि शरीर में किस तरह की भड़काऊ प्रक्रिया होती है: तीव्र या पुरानी। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का निदान करने के लिए विशेष रूप से आईजीएम के लिए एक परीक्षण किया जाता है।

लेने के लिए कैसे करें?

रेफरल निर्धारित करते समय, डॉक्टर रोगी को तैयारी के नियमों के बारे में सूचित करता है। वे किसी भी अन्य रक्त परीक्षण के लिए प्रारंभिक उपायों से बहुत कम भिन्न होते हैं। इसलिए, निम्नलिखित का पालन करने की अनुशंसा की जाती है:

इम्युनोग्लोबुलिन एम के लिए आपको खाली पेट रक्तदान करना होगा। अंतिम भोजन 12 घंटे पहले होना चाहिए। रोगी को केवल थोड़ा साफ, गैर-कार्बोनेटेड पानी पीने की अनुमति है;

आपको अपने डॉक्टर को उन दवाओं के बारे में सूचित करने की आवश्यकता है जो आप ले रहे हैं, क्योंकि उनमें से कुछ प्रतिरक्षा कोशिकाओं की गतिविधि को बढ़ा सकती हैं। केवल एक विशेषज्ञ ही तय कर सकता है कि आप उनमें से किसे बाधित कर सकते हैं;

दिन के दौरान, आपको मादक पेय और वसायुक्त खाद्य पदार्थ लेने से बचना चाहिए;

अस्पताल जाने से पहले, आपको आराम करने और आराम करने की ज़रूरत है। किसी भी भावनात्मक तनाव या शारीरिक परिश्रम की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। वे सुरक्षात्मक कार्यों को सक्रिय कर सकते हैं, और इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर में वृद्धि का कारण बन सकते हैं;

कम मात्रा में भी मादक पेय पदार्थों का सेवन परीक्षा परिणाम को प्रभावित कर सकता है, इसलिए इन पदार्थों से बचना चाहिए।

एक परिधीय शिरा से रक्त खींचकर रक्त परीक्षण किया जाता है। एकत्रित सामग्री को टेस्ट ट्यूब में भेजा जाता है, यह जेल के साथ या बिना हो सकता है।

यदि रोगी के पास इम्युनोग्लोबुलिन का निम्न स्तर है, तो उसे जीवाणु संक्रमण की रोकथाम करनी चाहिए। यदि आपको निम्न लक्षण दिखाई दें तो आपको तुरंत अस्पताल जाने की आवश्यकता है: बुखार, दाने, त्वचा के छाले, ठंड लगना।

यदि विपरीत सत्य है, और इम्युनोग्लोबुलिन एम बढ़ जाता है, और हड्डियों में भी दर्द होता है, तो आपको उनके बारे में एक विशेषज्ञ को समय पर सूचित करने की आवश्यकता है। ऐसी संभावना है कि ऐसे रोगी के अस्थि मज्जा में घातक प्लाज्मा कोशिकाएं हों।

इम्युनोग्लोबुलिन के सभी वर्गों के मूल्यों को संयोजन में माना जाना चाहिए, यह सही निदान करने का एकमात्र तरीका है। यह विश्लेषण करने में सक्षम है:

रोग के स्थानीयकरण का स्थान दिखाएं;

इसकी प्रकृति और गंभीरता का निर्धारण करें;

एक प्रभावी उपचार पद्धति चुनें।

आयु मानदंड

इम्युनोग्लोबुलिन एम सामान्य होना चाहिए, क्योंकि यह प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति के लिए जिम्मेदार है। किसी भी विचलन, ऊपर और नीचे दोनों, को पैथोलॉजी माना जाता है। नीचे दी गई तालिका उम्र के हिसाब से बच्चों के लिए मानदंड दिखाती है।

अब आइए एक वयस्क के मानकों को देखें। डेटा तालिका में दिखाया गया है।

विचलन और कारण

सामान्य इम्युनोग्लोबुलिन का स्तर संक्रमण के लिए शरीर की प्रतिक्रिया सुनिश्चित करता है। यदि विचलन पाए गए, तो कारण का स्पष्टीकरण आवश्यक है।

बढ़ा हुआ प्रदर्शन

इम्युनोग्लोबुलिन एम ऊंचा है, इसका क्या मतलब है? सबसे पहले, यह प्रतिरक्षा प्रणाली के बढ़े हुए कार्य की बात करता है। तीव्र संक्रामक रोग या भड़काऊ प्रक्रियाएं इस पदार्थ के सक्रिय उत्पादन को भड़का सकती हैं। बचपन में, यह सबसे अधिक बार इन्फ्लूएंजा, रूबेला, खसरा और डिप्थीरिया होता है।

वयस्कों में, सबसे अधिक संभावित रोग जिनमें इम्युनोग्लोबुलिन की सांद्रता बढ़ जाती है:

हेपेटाइटिस;

जिगर का सिरोसिस;

कवकीय संक्रमण;

ट्यूमर।

यदि आईजीएम वर्ग ऊंचा है, लेकिन अन्य प्रकार के इम्युनोग्लोबुलिन सामान्य से नीचे हैं, तो ऐसे परिणाम हाइपर-आईजीएम सिंड्रोम के विकास का संकेत देते हैं। इस बीमारी का सार बी कोशिकाओं की पहले से चुनी गई कक्षाओं को याद रखने में असमर्थता है, साथ ही लिम्फोइड ऊतक में अपक्षयी प्रक्रियाओं का गठन भी है।

इस तरह के विश्लेषण के साथ चिकित्सा का उद्देश्य एंटीबॉडी की एकाग्रता को कम करना नहीं है, बल्कि उन कारणों को खत्म करना है जो इस स्थिति का कारण बनते हैं।

आदर्श से ऊपर, IgM एक स्वस्थ व्यक्ति में भी हो सकता है। दवाएं लेने पर एक समान प्रभाव प्राप्त होता है जिसमें शामिल हैं:

एस्ट्रोजन;

रक्त सीरम में साइटोमेगालोवायरस के लिए आईजीजी इम्युनोग्लोबुलिन की सामग्री के मानदंड का सवाल गर्भावस्था की योजना बनाने वाली या पहले से ही एक बच्चे को ले जाने वाली अधिकांश महिलाओं के साथ-साथ कई युवा माताओं को चिंतित करता है। हाल के वर्षों में वायरस की ओर बढ़ा हुआ ध्यान मानव आबादी में इसके व्यापक प्रसार और गर्भावस्था के दौरान गर्भवती मां के संक्रमित होने पर भ्रूण के विकास पर नकारात्मक प्रभाव के कारण है। इसके अलावा, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण (सीएमवीआई) अक्सर बच्चों में एटिपिकल निमोनिया के विकास से जुड़ा होता है, शारीरिक और मानसिक विकास में देरी, बिगड़ा हुआ दृष्टि और सुनवाई।

सीएमवीआई का अंग प्रत्यारोपण और प्रतिरक्षी रोगियों के उपचार में भी विशेष महत्व है।

रक्त में आईजीजी एंटीबॉडी के स्तर का निर्धारण साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का पता लगाने और शरीर में इसकी स्थिति का निर्धारण करने के लिए सबसे आम तरीका है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि सीरम जी इम्युनोग्लोबुलिन सापेक्ष इकाइयों में व्यक्त किए जाते हैं, जो विश्लेषण करने वाली प्रयोगशाला के स्थान और उपयोग किए गए उपकरणों के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।

तदनुसार, मानदंड की संख्यात्मक अभिव्यक्ति भिन्न दिख सकती है। यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि वयस्कों के शरीर में आईजीजी की उपस्थिति सामान्य है, क्योंकि दुनिया की 90% से अधिक आबादी वायरस के वाहक हैं। इस मामले में, एंटीबॉडी का उत्पादन वायरस से संक्रमण के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की सामान्य प्रतिक्रिया को इंगित करता है।

रोगी के रक्त में आईजीजी एंटीबॉडी का पता लगाने का एक निश्चित नैदानिक ​​​​मूल्य है: अपने आप में, यह उपचार निर्धारित करने के लिए एक संकेत नहीं है, लेकिन केवल संक्रमण के लिए प्रतिरक्षा की उपस्थिति को इंगित करता है। यानी, शरीर एक बार एक वायरस का सामना कर चुका है और (जीवन के लिए) संबंधित एंटीबॉडी का उत्पादन करता है।

मानदंड क्या है

साइटोमेगालोवायरस के प्रति एंटीबॉडी की संख्या आमतौर पर एक अनुमापांक के रूप में व्यक्त की जाती है। अनुमापांक रोगी के सीरम का उच्चतम तनुकरण है जिस पर सकारात्मक प्रतिक्रिया देखी जाती है। एक नियम के रूप में, प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययनों में, सीरम कमजोर पड़ने को दो (1: 2, 1: 4, और इसी तरह) के गुणकों में तैयार किया जाता है। अनुमापांक रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन अणुओं की सटीक संख्या को नहीं दर्शाता है, लेकिन उनकी कुल गतिविधि का एक विचार देता है। यह विश्लेषण परिणामों की प्राप्ति में काफी तेजी लाता है।

अनुमापांक मान के लिए कोई मानक नहीं है, क्योंकि किसी व्यक्ति के शरीर द्वारा संश्लेषित एंटीबॉडी की मात्रा शरीर की सामान्य स्थिति, जीवन शैली, प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि, पुराने संक्रमणों की उपस्थिति या अनुपस्थिति और चयापचय विशेषताओं के आधार पर भिन्न हो सकती है। .

साइटोमेगालोवायरस के एंटीबॉडी के विश्लेषण के परिणामों की व्याख्या करने के लिए, "डायग्नोस्टिक टिटर" शब्द का उपयोग किया जाता है। यह रक्त सीरम का एक निश्चित कमजोर पड़ना है, एक सकारात्मक परिणाम जिसमें शरीर में वायरस की उपस्थिति का संकेतक माना जाता है। साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लिए, डायग्नोस्टिक टिटर 1: 100 कमजोर पड़ने वाला है।

वर्तमान में, प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रयोगशालाओं के शस्त्रागार में, साइटोमेगालोवायरस के प्रति एंटीबॉडी के निर्धारण के लिए कई दर्जन परीक्षण प्रणालियां हैं। वे सभी अलग-अलग संवेदनशीलता रखते हैं और विभिन्न घटकों से बने होते हैं। एकमात्र सामान्य सिद्धांत अनुसंधान सिद्धांत है - एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा)।

एलिसा के परिणाम उस घोल के धुंधलापन (ऑप्टिकल घनत्व) की डिग्री के अनुसार दर्ज किए जाते हैं जिसमें रोगी का सीरम जोड़ा गया है। विश्लेषण किए गए नमूने के ऑप्टिकल घनत्व (OD) की तुलना स्पष्ट रूप से सकारात्मक और नकारात्मक नियंत्रण नमूनों से की जाती है।

एक नियम के रूप में, अध्ययन में तेजी लाने के लिए, प्रत्येक परीक्षण प्रणाली को परीक्षण प्रणाली के निर्देशों में निर्दिष्ट रक्त सीरम के एकल कमजोर पड़ने के साथ काम करने के लिए कॉन्फ़िगर किया गया है। यह कई कमजोरियों को तैयार करने की आवश्यकता को समाप्त करता है, और विश्लेषण स्थापित करने की प्रक्रिया कई घंटों तक कम हो जाती है।

वर्तमान में सभी प्रयोगशालाओं के लिए एक भी नैदानिक ​​अनुमापांक नहीं है। प्रत्येक परीक्षण प्रणाली के लिए, निर्माता तथाकथित संदर्भ मूल्यों को इंगित करता है, जिस पर परिणाम सकारात्मक या नकारात्मक माना जाता है।

यही कारण है कि साइटोमेगालोवायरस के एंटीबॉडी के परीक्षण के परिणामों के रूप में, आप निम्नलिखित पा सकते हैं: मानदंड 0.3 है, परिणाम 0.8 (सकारात्मक) है। इस मामले में, मानदंड का मतलब नियंत्रण नमूने के ऑप्टिकल घनत्व से है, जिसमें वायरस के प्रति एंटीबॉडी नहीं होते हैं।

IgG और IgM इम्युनोग्लोबुलिन के बारे में विवरण

शरीर में साइटोमेगालोवायरस के प्रवेश के साथ, प्रतिरक्षा का एक गैर-विशिष्ट सेलुलर लिंक शुरू में सक्रिय होता है - फागोसाइटिक कोशिकाएं (मैक्रोफेज और न्यूट्रोफिल)। वे वायरस को पकड़ते हैं और बेअसर करते हैं। वायरस के आवरण के प्रोटीन घटक मैक्रोफेज की झिल्लियों पर दिखाई देते हैं। यह टी-लिम्फोसाइटों के एक विशेष समूह के लिए एक संकेत के रूप में कार्य करता है - सहायक, जो बी-लिम्फोसाइटों के विशिष्ट उत्तेजक का स्राव करते हैं। एक उत्तेजक के प्रभाव में, बी-लिम्फोसाइट्स इम्युनोग्लोबुलिन का सक्रिय संश्लेषण शुरू करते हैं।

इम्युनोग्लोबुलिन (एंटीबॉडी) घुलनशील प्रोटीन हैं जो रक्त और अंतरकोशिकीय ऊतक द्रव में घूमते हैं, साथ ही बी-लिम्फोसाइटों की सतह पर मौजूद होते हैं। वे शरीर में संक्रामक एजेंटों के गुणन के खिलाफ सबसे प्रभावी और सबसे तेज़ सुरक्षा प्रदान करते हैं, कुछ संक्रमणों के लिए आजीवन प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार होते हैं, और सुरक्षात्मक भड़काऊ और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास में शामिल होते हैं।

एंटीबॉडी के पांच वर्ग हैं - IgA, IgM, IgG, IgD, IgE। वे संरचना, आणविक भार, प्रतिजनों के लिए बंधन की ताकत और प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के प्रकारों में एक दूसरे से भिन्न होते हैं जिसमें वे भाग लेते हैं। सीएमवीआई में एंटीवायरल सुरक्षा में, एम और जी वर्ग के इम्युनोग्लोबुलिन का सबसे बड़ा महत्व है।

IgM को सबसे पहले संश्लेषित किया जाता है जब शरीर किसी वायरस से संक्रमित होता है।... वे प्रारंभिक संक्रमण के 1-2 सप्ताह बाद रक्त में दिखाई देते हैं और 8 से 20 सप्ताह तक बने रहते हैं। सीरम में इन एंटीबॉडी की उपस्थिति आमतौर पर हाल के संक्रमण का संकेत देती है। एम वर्ग के इम्युनोग्लोबुलिन एक पुराने संक्रमण के पुनर्सक्रियन के दौरान प्रकट हो सकते हैं, लेकिन बहुत कम मात्रा में। इस मामले में, एंटीबॉडी की अम्लता, यानी वायरल कणों के लिए उनके बंधन की ताकत का निर्धारण करके प्राथमिक संक्रमण को पुन: सक्रिय से अलग करना संभव है।

इम्युनोग्लोबुलिन आईजीजी साइटोमेगालोवायरस से संक्रमण के लगभग एक महीने बाद सीरम में दिखाई देते हैं।प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की शुरुआत में, उनमें कम अम्लता होती है। संक्रमण की शुरुआत के 12-20 सप्ताह बाद अम्लता उच्च हो जाती है। आईजीजी जीवन के लिए शरीर में संग्रहीत होता है और प्रतिरक्षा प्रणाली को वायरल गतिविधि में वृद्धि के लिए जल्दी से प्रतिक्रिया करने की अनुमति देता है।

संश्लेषित इम्युनोग्लोबुलिन की मात्रा व्यक्तिगत विशेष जीव पर निर्भर करती है, इसलिए, इस सूचक के लिए कोई सामान्य मूल्य नहीं हैं। सामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली गतिविधि वाले अधिकांश लोगों में, प्रारंभिक संक्रमण या संक्रमण के पुनर्सक्रियन के बाद पहले 4-6 सप्ताह के दौरान साइटोमेगालोवायरस में आईजीजी की मात्रा तेजी से बढ़ जाती है, फिर धीरे-धीरे कम हो जाती है और एक स्थिर स्तर पर बनी रहती है।

विश्लेषण परिणामों की व्याख्या

साइटोमेगालोवायरस के विश्लेषण के परिणामों को स्वतंत्र रूप से समझने के लिए, उत्तर प्रपत्र में इंगित संदर्भ मूल्यों के साथ प्राप्त आंकड़ों की तुलना करना आवश्यक है। इन संकेतकों को मनमानी इकाइयों (सीयू, आईयू), ऑप्टिकल इकाइयों (पु), ऑप्टिकल घनत्व (ओडी), मिलीलीटर में इकाइयों या एक टिटर के रूप में व्यक्त किया जा सकता है। परिणामों और उनकी व्याख्या के उदाहरण तालिका में दिखाए गए हैं।

रक्त सीरम में आईजीजी के निर्धारण के परिणामों के संभावित रूप और उनकी व्याख्या:

संदर्भ मान (आदर्श)	रोगी सीरम	परिणाम
		कोई वायरस नहीं
		एक वायरस है
नकारात्मक सूचकांक 1.0		एक वायरस है
सकारात्मक नियंत्रण> 1.2		एक वायरस है
		एक वायरस है
ओडी एसवाईवी: 0.5 - नकारात्मक 0.5-1 - संदिग्ध > 1 - सकारात्मक		संदिग्ध
		एक वायरस है

यदि प्रपत्र संदर्भ मूल्यों या आदर्श के संकेतकों को इंगित नहीं करता है, तो प्रयोगशाला एक प्रतिलेख प्रदान करने के लिए बाध्य है। अन्यथा, उपस्थित चिकित्सक संक्रमण की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करने में सक्षम नहीं होगा।

आईजीजी के उच्च टाइटर्स शरीर के लिए खतरे का संकेत नहीं देते हैं। केवल जी वर्ग इम्युनोग्लोबुलिन का निर्धारण अतीत में साइटोमेगालोवायरस के साथ जीव के संभावित संपर्क का एक विचार देता है, लेकिन वायरस की गतिविधि को स्थापित करने की अनुमति नहीं देता है। इस प्रकार, यदि रोगी के रक्त सीरम में IgG का पता लगाया जाता है, तो यह केवल वायरस के वहन को इंगित करता है।

संक्रमण के चरण का निर्धारण करने के लिए, आईजीजी की अम्लता के स्तर का आकलन करना आवश्यक है। लो-एविड एंटीबॉडीज हमेशा एक ताजा प्राथमिक संक्रमण का संकेत देते हैं, हाई-एवीड एंटीबॉडी अपने पूरे जीवन में वायरस के वाहक के रक्त में प्रसारित होते हैं। लंबे समय से चले आ रहे पुराने संक्रमण के पुनर्सक्रियन से अत्यधिक उत्साही आईजीजी का भी पता चलता है।

तस्वीर की एक पूरी तस्वीर प्रतिरक्षाविज्ञानी और आणविक जैविक निदान विधियों के संयोजन से प्राप्त की जा सकती है: रक्त, लार में वायरस डीएनए की उपस्थिति के लिए कक्षा एम और जी से साइटोमेगालोवायरस, आईजीजी अम्लता, पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) के एंटीबॉडी के लिए एलिसा और मूत्र।

गर्भवती महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस के लिए आईजीजी एंटीबॉडी की दर

गर्भवती महिलाओं की जांच करते समय आईजीजी से साइटोमेगालोवायरस की उपस्थिति के लिए विश्लेषण अनिवार्य है। यह साबित हो गया है कि गर्भवती मां के प्राथमिक संक्रमण से सहज गर्भपात हो सकता है, भ्रूण में गंभीर जन्मजात विसंगतियों का विकास या संक्रमण की दीर्घकालिक जटिलताएं हो सकती हैं।

इस संबंध में, किसी को अनिवार्य विश्लेषणों की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए और उन्हें समय पर जमा करना चाहिए। गर्भावस्था के 10-12 सप्ताह से पहले साइटोमेगालोवायरस के लिए विश्लेषण करने की सलाह दी जाती है। यदि पुन: परीक्षा की सिफारिश की जाती है, तो इसे निर्दिष्ट समय सीमा के भीतर सख्ती से पारित किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था की योजना के दौरान और प्रत्येक तिमाही में साइटोमेगालोवायरस के प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण करना आदर्श विकल्प है। यह आपको गर्भावस्था के दौरान प्राथमिक संक्रमण या पुराने संक्रमण के पुनर्सक्रियन को बाहर करने या समय पर पहचानने की अनुमति देता है।

यदि गर्भावस्था से पहले किसी महिला में साइटोमेगालोवायरस के प्रति एंटीबॉडी नहीं थी, तो उसे खतरा है। गर्भावस्था के दौरान वायरस से संक्रमित होने पर, भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की संभावना 50% तक पहुंच जाती है। 6 साल से कम उम्र के बच्चों के साथ संपर्क सीमित करने और व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का सावधानीपूर्वक पालन करने की सिफारिश की जाती है।

यदि गर्भावस्था से पहले कम अम्लता और / या आईजीएम के साथ कक्षा जी के एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, तो "हाल के प्राथमिक संक्रमण" का निदान किया जाता है। भ्रूण के संक्रमण की उच्च संभावना के कारण गर्भधारण को 2-3 महीने के लिए स्थगित करने की सिफारिश की जाती है।

यदि, गर्भावस्था से पहले, एक महिला में साइटोमेगालोवायरस के प्रति एंटीबॉडी नहीं थी, और गर्भावस्था के दौरान, रक्त में आईजीजी पाया गया था, तो यह भी एक प्राथमिक संक्रमण का संकेत देता है। एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने और नवजात शिशु के स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि जन्मजात संक्रमण की संभावना को बाहर नहीं किया जाता है।

व्यवहार में, वे अक्सर गर्भावस्था के पहले तिमाही में आईजीजी और आईजीएम के एकल निर्धारण तक सीमित होते हैं, जब भ्रूण के लिए जोखिम सबसे बड़ा होता है। संक्रमण के समय को स्थापित करने के लिए इम्युनोग्लोबुलिन एम का विश्लेषण आवश्यक है। इसके कार्यान्वयन की संभावना के अभाव में, आईजीजी की दृढ़ता का निर्धारण आवश्यक है।

केवल जी वर्ग इम्युनोग्लोबुलिन की पहचान संक्रमण की अवधि और संक्रामक प्रक्रिया की गतिविधि की पूरी तस्वीर नहीं देती है। सभी तीन प्रकार के विश्लेषण सेट करते समय सबसे सटीक परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं: आईजीजी, आईजीएम और आईजीजी की अम्लता का निर्धारण।

गर्भवती महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस के प्रति एंटीबॉडी के निर्धारण के लिए विश्लेषण के परिणामों की व्याख्या और बच्चे के लिए रोग का निदान:

		आईजीजी अम्लता		भ्रूण के लिए खतरा
			हाल का प्राथमिक संक्रमण	संक्रमण की उच्च संभावना
		निर्धारित नहीं	अपरिभाषित संभावित रूप से देर से गुप्त संक्रमण या हाल ही में प्राथमिक संक्रमण के देर से चरण
निर्धारित नहीं		निर्धारित नहीं		ऊपर देखें और/या IgM . की परिभाषा
			गुप्त संक्रमण का पुनर्सक्रियन
	+ (दोहरी परीक्षा के साथ अनुमापांक में वृद्धि)		गुप्त संक्रमण का पुनर्सक्रियन	संक्रमण की कम संभावना
	+ (दोहरी परीक्षा के साथ अनुमापांक में कोई वृद्धि नहीं)		एक लंबे समय से गुप्त संक्रमण	व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित
			पूर्व में वायरस से संपर्क में कमी या प्रारंभिक संक्रमण के बाद 7-14 दिनों के भीतर नमूना लेना	अपरिभाषित 2-3 सप्ताह में पुन: परीक्षा अनिवार्य है।

संदिग्ध परिणाम प्राप्त करने के मामले में या इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों के मामले में, पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) द्वारा निदान की पुष्टि की सिफारिश की जाती है।

रक्त में कक्षा जी इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति में सुपरिनफेक्शन की संभावना

एक नियम के रूप में, 5-6 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों की प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर में साइटोमेगालोवायरस की गतिविधि को प्रभावी ढंग से दबा देती है, और संक्रमण नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बिना आगे बढ़ता है।

हालांकि, इस वायरस को महान आनुवंशिक परिवर्तनशीलता की विशेषता है, जिससे इसके प्रोटीन की संरचना में लगातार परिवर्तन होते हैं। मानव प्रतिरक्षा प्रणाली में एक उच्च विशिष्टता होती है, अर्थात, वायरस की शुरूआत के जवाब में, एंटीबॉडी का निर्माण होता है जो इसके घटकों की एक निश्चित संरचना के लिए एक समानता रखते हैं। वायरल प्रोटीन के एक महत्वपूर्ण संशोधन के साथ, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की ताकत कम हो जाती है, इसलिए, दुर्लभ मामलों में, साइटोमेगालोवायरस के वाहक को वायरस के परिवर्तित प्रकार के कारण प्राथमिक संक्रमण हो सकता है।

यह याद रखना चाहिए कि साइटोमेगालोवायरस के सकारात्मक परिणाम के साथ, आपको तुरंत अलार्म नहीं बजाना चाहिए। स्पर्शोन्मुख संक्रमण वयस्क शरीर के लिए खतरा पैदा नहीं करता है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। गर्भवती महिलाओं और गर्भावस्था की योजना बनाने वाली महिलाओं के साथ-साथ सीएमवीआई के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों वाले व्यक्तियों को एक संक्रामक रोग चिकित्सक से परामर्श करने की आवश्यकता है।

साइटोमेगालोवायरस के लिए आईजीजी और आईजीएम के बारे में डॉक्टर की व्याख्या

साइटोमेगालोवायरस एक दाद-प्रकार का सूक्ष्मजीव है जो 90% लोगों के जीवों में अवसरवादी और हाल ही में रह रहा है। कमजोर प्रतिरक्षा के साथ, यह सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देता है और संक्रमण के विकास की ओर जाता है। रोग का निदान करने के लिए, साइटोमेगालोवायरस आईजीएम के लिए एक एंजाइम इम्युनोसे का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है - संक्रमण के प्रेरक एजेंट को रक्त में एंटीबॉडी की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए।

अध्ययन के लिए संकेत

एक नियम के रूप में, साइटोमेगालोवायरस सामान्य प्रतिरक्षा वाले व्यक्ति के लिए खतरा पैदा नहीं करता है और स्पर्शोन्मुख है; कभी-कभी शरीर के सामान्य नशा के हल्के लक्षण दिखाई देते हैं, जिससे जटिलताओं का विकास नहीं होता है। हालांकि, गर्भवती महिलाओं और इम्युनोडेफिशिएंसी विकार वाले लोगों के लिए, तीव्र संक्रमण खतरनाक हो सकता है।

सीएमवी के प्रति एंटीबॉडी के लिए एक एंजाइम इम्यूनोएसे किया जाता है यदि निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• राइनाइटिस;
• गले में खराश;
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• लार ग्रंथियों की सूजन और सूजन, जिसमें वायरस केंद्रित होता है;
• जननांगों की सूजन।

अक्सर, साइटोमेगालोवायरस को एक सामान्य तीव्र श्वसन बीमारी से अलग करना मुश्किल होता है। यह ध्यान देने योग्य है कि लक्षणों की एक उज्ज्वल अभिव्यक्ति प्रतिरक्षा के कमजोर होने का संकेत देती है, इसलिए, इस मामले में, आपको अतिरिक्त रूप से इम्युनोडेफिशिएंसी की जांच करनी चाहिए।

साइटोमेगालोवायरस को सामान्य सर्दी से अलग करने का सबसे आसान तरीका रोग के विकास के समय से है। तीव्र श्वसन संक्रमण के लक्षण एक सप्ताह के भीतर गायब हो जाते हैं, दाद संक्रमण तीव्र रूप में 1-1.5 महीने तक रह सकता है।

इस प्रकार, विश्लेषण के उद्देश्य के लिए संकेत इस प्रकार हैं:

1. गर्भावस्था।
2. इम्युनोडेफिशिएंसी (एचआईवी संक्रमण के कारण, इम्यूनोसप्रेसेन्ट लेने, या जन्मजात)।
3. सामान्य प्रतिरक्षा वाले व्यक्ति में उपरोक्त लक्षणों की उपस्थिति (पहले, रोग को एपस्टीन-बार वायरस से अलग किया जाना चाहिए)।
4. नवजात शिशु में संदिग्ध सीएमवी।

रोग के संभावित स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम को देखते हुए, गर्भावस्था के दौरान, न केवल लक्षण मौजूद होने पर, बल्कि स्क्रीनिंग के लिए भी परीक्षण किया जाना चाहिए।

प्रतिरक्षा प्रणाली सबसे पहले एंटीबॉडी का उत्पादन करके किसी भी विदेशी सूक्ष्मजीवों के रक्त में प्रवेश करने पर प्रतिक्रिया करती है। एंटीबॉडी इम्युनोग्लोबुलिन, बड़े, जटिल प्रोटीन अणु होते हैं जो प्रोटीन से बंध सकते हैं जो वायरस और बैक्टीरिया (एंटीजन कहा जाता है) का कोट बनाते हैं। सभी इम्युनोग्लोबुलिन कई वर्गों (IgA, IgM, IgG, आदि) में विभाजित हैं, जिनमें से प्रत्येक शरीर की प्राकृतिक रक्षा प्रणाली में अपना कार्य करता है।

IgM वर्ग के इम्युनोग्लोबुलिन एंटीबॉडी हैं जो किसी भी संक्रमण के खिलाफ पहली सुरक्षात्मक बाधा हैं। वे तत्काल उत्पन्न होते हैं जब सीएमवी वायरस शरीर में प्रवेश करता है, एक विनिर्देश नहीं होता है और एक छोटा जीवनकाल होता है - 4-5 महीने तक (हालांकि प्रतिजनों के लिए बाध्यकारी के कम गुणांक वाले अवशिष्ट प्रोटीन संक्रमण के 1-2 साल बाद भी रह सकते हैं) )

इस प्रकार, आईजीएम इम्युनोग्लोबुलिन के लिए विश्लेषण आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है:

• साइटोमेगालोवायरस के साथ प्राथमिक संक्रमण (इस मामले में, रक्त में एंटीबॉडी की एकाग्रता अधिकतम है);
• रोग का तेज होना - वायरल सूक्ष्मजीवों की संख्या में तेज वृद्धि के जवाब में आईजीएम की एकाग्रता बढ़ जाती है;
• पुन: संक्रमण - वायरस के एक नए तनाव के साथ संक्रमण।

IgM अणुओं के अवशेषों के आधार पर, समय के साथ, IgG इम्युनोग्लोबुलिन बनते हैं, जिनकी एक विशिष्टता होती है - वे एक विशेष वायरस की संरचना को "याद रखते हैं", जीवन भर बने रहते हैं और संक्रमण को विकसित नहीं होने देते हैं यदि प्रतिरक्षा की समग्र शक्ति हो कम नहीं किया गया है। आईजीएम के विपरीत, विभिन्न वायरस के खिलाफ आईजीजी एंटीबॉडी में स्पष्ट अंतर होता है, इसलिए उनके लिए विश्लेषण अधिक सटीक परिणाम देता है - उनका उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि किस वायरस ने शरीर को संक्रमित किया है, जबकि आईजीएम विश्लेषण केवल एक में संक्रमण की उपस्थिति की पुष्टि प्रदान करता है। सामान्य विवेक।

साइटोमेगालोवायरस के खिलाफ लड़ाई में आईजीजी वर्ग के एंटीबॉडी बहुत महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि दवाओं की मदद से इसे पूरी तरह से नष्ट करना असंभव है। संक्रमण के तेज होने के बाद, लार ग्रंथियों, श्लेष्म झिल्ली और आंतरिक अंगों पर सूक्ष्मजीवों की एक छोटी संख्या रहती है, यही वजह है कि पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) का उपयोग करके जैविक तरल पदार्थों के नमूनों में उनका पता लगाया जा सकता है। . वायरस की आबादी को आईजीजी इम्युनोग्लोबुलिन द्वारा ठीक से नियंत्रित किया जाता है, जो साइटोमेगाली को तीव्र होने से रोकता है।

परिणामों को डिकोड करना

इस प्रकार, एंजाइम इम्युनोसे आपको न केवल साइटोमेगालोवायरस की उपस्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है, बल्कि वह अवधि भी है जो संक्रमण के क्षण से गुजर चुकी है। दोनों मुख्य प्रकार के इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति का आकलन करना महत्वपूर्ण है, इसलिए आईजीएम और आईजीजी एंटीबॉडी को एक साथ माना जाता है।

शोध के परिणामों की व्याख्या इस प्रकार की गई है:

आईजीएम	आईजीजी	अर्थ
–	–	व्यक्ति ने कभी भी साइटोमेगालोवायरस का सामना नहीं किया है, इसलिए प्रतिरक्षा प्रणाली इससे "परिचित" नहीं है। यह देखते हुए कि लगभग सभी लोग इससे संक्रमित हैं, स्थिति बहुत दुर्लभ है।
–	+	ज्यादातर लोगों के लिए सामान्य। इसका मतलब है कि वायरस के साथ संपर्क अतीत में था, और शरीर ने इसके खिलाफ एक स्थायी रक्षा विकसित कर ली है।
+	–	तीव्र प्राथमिक संक्रमण - संक्रमण हाल ही में हुआ है, "तेज" इम्युनोग्लोबुलिन सक्रिय हैं, लेकिन अभी भी सीएमवी के खिलाफ कोई स्थायी सुरक्षा नहीं है।
+	+	एक पुराने संक्रमण का तेज होना। दोनों प्रकार के एंटीबॉडी तब सक्रिय होते हैं जब शरीर पहले वायरस से मिल चुका होता है और एक स्थायी रक्षा विकसित कर लेता है, लेकिन यह अपने कार्य का सामना नहीं करता है। ऐसे संकेतक प्रतिरक्षा प्रणाली के गंभीर कमजोर होने का संकेत देते हैं।

गर्भवती महिलाओं में आईजीएम एंटीबॉडी के सकारात्मक परिणाम पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। यदि आईजीजी इम्युनोग्लोबुलिन मौजूद हैं, तो चिंता की कोई बात नहीं है; एक तीव्र संक्रमण भ्रूण के विकास के लिए खतरनाक है। इस मामले में जटिलताएं 75% मामलों में दिखाई देती हैं।

एंटीबॉडी की वास्तविक उपस्थिति के अलावा, एंजाइम इम्युनोसे प्रोटीन की अम्लता गुणांक का आकलन करता है - एंटीजन से बांधने की उनकी क्षमता, जो नष्ट होने पर घट जाती है।

अम्लता अध्ययन के परिणामों को निम्नानुसार समझा जाता है:

• > 60% - साइटोमेगालोवायरस के लिए प्रतिरक्षा विकसित होती है, शरीर में संक्रामक एजेंट मौजूद होते हैं, यानी रोग पुराना है;
• 30-60% - रोग से छुटकारा, वायरस की सक्रियता के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया, जो पहले एक अव्यक्त रूप में थी;
• <30% - первичное инфицирование, острая форма заболевания;
• 0% - कोई प्रतिरक्षा नहीं, कोई सीएमवी संक्रमण नहीं, शरीर में कोई रोगजनक नहीं।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि मजबूत प्रतिरक्षा वाले व्यक्ति को सकारात्मक परीक्षण परिणामों के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है - साइटोमेगालोवायरस को दवा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, शरीर अपने आप ही संक्रमण से निपटने में सक्षम होता है। हालांकि, यदि परिणाम रोग के विकास के एक तीव्र चरण का संकेत देते हैं, तो स्वस्थ लोगों, विशेष रूप से गर्भवती महिलाओं के साथ संपर्क सीमित होना चाहिए, क्योंकि वायरस के फैलने की संभावना अधिक है।

गर्भावस्था में आईजीएम पॉजिटिव

गर्भावस्था की योजना बनाने वाली या पहले से ही बच्चे को जन्म देने वाली महिलाओं के लिए, अतीत में साइटोमेगालोवायरस के संक्रमण के बारे में जानना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह भ्रूण के विकास को प्रभावित कर सकता है। एंटीबॉडी के लिए एक एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख बचाव के लिए आता है।

गर्भावस्था के दौरान परीक्षण के परिणामों का मूल्यांकन विभिन्न तरीकों से किया जाता है। सबसे सुरक्षित विकल्प सकारात्मक आईजीजी और नकारात्मक आईजीएम हैं - चिंता की कोई बात नहीं है, क्योंकि महिला में वायरस के खिलाफ प्रतिरक्षा है जो बच्चे को पारित किया जाएगा, और कोई जटिलता नहीं होगी। यदि सकारात्मक आईजीएम पाया जाता है तो जोखिम भी कम होता है - यह एक माध्यमिक संक्रमण को इंगित करता है जिससे शरीर लड़ने में सक्षम होता है, और भ्रूण के लिए कोई गंभीर जटिलता नहीं होगी।

यदि किसी वर्ग के एंटीबॉडी नहीं पाए जाते हैं, तो गर्भवती महिला को बहुत सावधान रहना चाहिए। साइटोमेगालोवायरस से संक्रमण की रोकथाम के उपायों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

• गर्भनिरोधक का उपयोग किए बिना संभोग से बचें;
• अन्य लोगों के साथ लार साझा करने से बचें - चुंबन नहीं करना, एक ही व्यंजन, टूथब्रश आदि का उपयोग नहीं करना;
• स्वच्छता का पालन करें, खासकर बच्चों के साथ खेलते समय, जो, यदि वे साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित हैं, तो लगभग हमेशा वायरस के वाहक होते हैं, क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा अभी तक पूरी तरह से नहीं बनी है;
• साइटोमेगालोवायरस की किसी भी अभिव्यक्ति के लिए एक डॉक्टर द्वारा देखा जाना और आईजीएम के लिए परीक्षण किया जाना है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था के दौरान वायरस से संक्रमित होना बहुत आसान है क्योंकि जब एक महिला गर्भ धारण करती है, तो उसकी प्रतिरक्षा स्वाभाविक रूप से कमजोर हो जाती है। यह भ्रूण की अस्वीकृति के खिलाफ शरीर की रक्षा तंत्र है। अन्य गुप्त विषाणुओं की तरह, गर्भावस्था के दौरान पुराने साइटोमेगालोवायरस सक्रिय हो सकते हैं; हालांकि, केवल 2% मामलों में ही भ्रूण में संक्रमण होता है।

यदि परिणाम आईजीएम एंटीबॉडी के लिए सकारात्मक और आईजीजी के लिए नकारात्मक है, तो गर्भावस्था के दौरान स्थिति सबसे खतरनाक होती है। वायरस भ्रूण में प्रवेश कर सकता है और उसे संक्रमित कर सकता है, जिसके बाद बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर संक्रमण का विकास भिन्न हो सकता है। कभी-कभी रोग स्पर्शोन्मुख होता है, और जन्म के बाद, सीएमवी के खिलाफ स्थायी प्रतिरक्षा विकसित होती है; 10% मामलों में, जटिलताएं तंत्रिका या उत्सर्जन प्रणाली के विकास के विभिन्न विकृति हैं।

12 सप्ताह से कम की गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस से संक्रमण विशेष रूप से खतरनाक है - एक अविकसित भ्रूण रोग का विरोध नहीं कर सकता है, जिससे 15% मामलों में गर्भपात हो जाता है।

एक आईजीएम एंटीबॉडी परीक्षण केवल एक बीमारी की उपस्थिति को निर्धारित करने में मदद करता है; अतिरिक्त परीक्षणों के माध्यम से बच्चे के लिए जोखिम का आकलन किया जाता है। कई कारकों के आधार पर, गर्भावस्था प्रबंधन की एक उपयुक्त रणनीति विकसित की जा रही है, जो एक बच्चे में जटिलताओं और जन्मजात विकृतियों की संभावना को कम करने में मदद करती है।

एक बच्चे में एक सकारात्मक परिणाम

एक भ्रूण कई तरह से साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित हो सकता है:

• अंडे के निषेचन के दौरान शुक्राणु के माध्यम से;
• नाल के माध्यम से;
• एमनियोटिक द्रव के माध्यम से;
• बच्चे के जन्म के दौरान।

यदि मां में आईजीजी एंटीबॉडी हैं, तो बच्चे के पास लगभग 1 वर्ष तक होगा - शुरू में उनके पास है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की मां के साथ एक सामान्य संचार प्रणाली होती है, फिर उन्हें स्तन के दूध के साथ दिया जाता है। जैसे ही स्तनपान बंद हो जाता है, प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है और बच्चा वयस्कों से संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील हो जाता है।

एक नवजात शिशु में एक सकारात्मक आईजीएम इंगित करता है कि बच्चा जन्म के बाद संक्रमित था, और मां में संक्रमण के प्रति एंटीबॉडी नहीं है। यदि एक सीवीएम पर संदेह है, तो न केवल एंजाइम इम्यूनोसे किया जाता है, बल्कि पीसीआर भी किया जाता है।

यदि संक्रमण से लड़ने के लिए बच्चे की खुद की शरीर की रक्षा पर्याप्त नहीं है, तो जटिलताएं विकसित हो सकती हैं:

• शारीरिक विकास का धीमा होना;
• पीलिया;
• आंतरिक अंगों की अतिवृद्धि;
• विभिन्न सूजन (निमोनिया, हेपेटाइटिस);
• सीएनएस घाव - बौद्धिक मंदता, हाइड्रोसिफ़लस, एन्सेफलाइटिस, सुनने और दृष्टि संबंधी समस्याएं।

इस प्रकार, यदि मां से विरासत में प्राप्त आईजीजी इम्युनोग्लोबुलिन की अनुपस्थिति में आईजीएम एंटीबॉडी पाए जाते हैं तो बच्चे का इलाज किया जाना चाहिए। अन्यथा, सामान्य प्रतिरक्षा वाले नवजात शिशु का शरीर स्वयं संक्रमण का सामना करेगा। अपवाद गंभीर ऑन्कोलॉजिकल या प्रतिरक्षाविज्ञानी रोगों वाले बच्चे हैं, जिनमें से पाठ्यक्रम प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज को प्रभावित कर सकता है।

रिजल्ट पॉजिटिव आने पर क्या करें?

स्वस्थ प्रतिरक्षा वाला मानव शरीर अपने आप संक्रमण से निपटने में सक्षम है, इसलिए, यदि साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का पता चलता है, तो कुछ भी नहीं किया जा सकता है। एक गैर-प्रकट वायरस के उपचार से केवल प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाएगी। दवाएं केवल तभी निर्धारित की जाती हैं जब शरीर की अपर्याप्त प्रतिक्रिया के कारण संक्रमण का प्रेरक एजेंट सक्रिय रूप से विकसित होना शुरू हो गया हो।

यदि आईजीजी एंटीबॉडी मौजूद हैं तो गर्भावस्था के दौरान उपचार भी अनावश्यक है। यदि केवल आईजीएम परीक्षण सकारात्मक है, तो दवा आवश्यक है, लेकिन इसका उद्देश्य एक तीव्र संक्रमण को रोकना और साइटोमेगालोवायरस को एक गुप्त रूप में स्थानांतरित करना है। यह याद रखना चाहिए कि सीएमवी के लिए दवाएं भी शरीर के लिए असुरक्षित हैं, इसलिए उनका उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाने पर ही किया जा सकता है - स्व-दवा से विभिन्न प्रतिकूल परिणाम होंगे।

इस प्रकार, एक सकारात्मक आईजीएम सीएमवी संक्रमण के एक सक्रिय चरण को इंगित करता है। इसे अन्य परीक्षण परिणामों के संयोजन के साथ माना जाना चाहिए। गर्भवती महिलाओं और कमजोर प्रतिरक्षा वाले लोगों के लिए अध्ययन के संकेतों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।