5 साल की लड़कियों से स्मीयर कैसे लें। स्त्री रोग संबंधी स्मीयर: महिलाओं में विश्लेषण को समझना। महिलाओं में स्मीयर विश्लेषण क्या दिखाता है: परिणामों की व्याख्या

मधुमेह गैंग्रीन, सामान्य रूप से, एक अलग प्रकार के रूप में प्रतिष्ठित नहीं है, क्योंकि यह एक अन्य बीमारी की जटिलता है - मधुमेह मेलेटस। आमतौर पर, रोग के प्रभावशाली इतिहास वाले लोग शुष्क गैंग्रीन विकसित करते हैं, जो लगभग 80% रोगियों को प्रभावित करता है।

यह क्षीण लोगों की अधिक विशेषता है, जबकि ट्रॉफिक अल्सर की उपस्थिति में अंगों की अत्यधिक परिपूर्णता और सूजन से गीले रूप के विकास का खतरा होता है जो अवायवीय रूप में विकसित हो सकता है। सच है, ऐसा बहुत कम होता है, और अगर (भगवान न करे!) उपयुक्त वनस्पति घाव में मिल जाती है।

"मधुमेह" में ऊतक परिगलन के विकास का कारण प्रारंभिक चरण में माइक्रोकिरकुलेशन का उल्लंघन और बाद में बड़े जहाजों की भागीदारी है।

लगातार उच्च रक्त शर्करा संवहनी दीवार को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, धीरे-धीरे इसे नष्ट कर देता है। इस प्रक्रिया का परिणाम रक्त परिसंचरण का उल्लंघन है, जबकि निचले छोरों की वाहिकाएं विशेष रूप से प्रभावित होती हैं, जहां उंगलियां सबसे पहले इस प्रक्रिया में शामिल होती हैं।

1. त्वचा शुष्क, झुर्रीदार, ममीकृत हो जाती है, वे निर्जीव हो जाती हैं;
2. उंगलियों और पूरे पैर में गंभीर दर्द सक्रिय आंदोलनों में बाधा डालता है, न केवल चलते समय, बल्कि शांत अवस्था में भी खुद को याद दिलाता है;
3. ठंड लगना, अंग (उंगलियों) के दूरदराज के हिस्सों में सुन्नता की भावना, व्यथा की उपस्थिति के साथ संवेदनशीलता का नुकसान, जो तंत्रिका अंत के कामकाज द्वारा समझाया गया है, जो देर से चरणों में भी जारी रह सकता है, जब नेक्रोटिक प्रक्रिया शुरू हो गई है ;
4. प्रारंभिक अवस्था में त्वचा का रंग पीला होता है, संगमरमर में बदल जाता है, फिर यह भूरा हो जाता है, परिगलन और क्षय के फॉसी में - काला से नीला;
5. प्रभावित क्षेत्रों में नाड़ी का निर्धारण करना संभव नहीं है।

बेशक, मैं मधुमेह के रोगियों को आश्वस्त करना चाहूंगा कि केवल अपेक्षाकृत अनुकूल शुष्क गैंग्रीन ही उन्हें धमकी दे सकता है, लेकिन यह छल होगा, क्योंकि कुछ मामलों में (सौभाग्य से, दुर्लभ) गंभीर और बल्कि खतरनाक गीला गैंग्रीन विकसित हो सकता है।

निचले छोरों का गैंग्रीन: पैर, पैर, उंगलियां, नाखून - गैंग्रीन का सबसे आम प्रकार।

ऊपरी छोरों का गैंग्रीन: हाथ, हाथ, उंगलियां, नाखून।

आंतरिक अंगों का गैंग्रीन: आंत, फेफड़े, गैंग्रीनस कोलेसिस्टिटिस, गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस।

जननांगों का गैंग्रीन: अंडकोश (फोरनियर गैंग्रीन), लिंग, लेबिया, पेरिनेम।

भ्रूण गैंग्रीन - अंतर्गर्भाशयी भ्रूण मृत्यु; इस मामले में, भ्रूण को ममीकृत किया जा सकता है; एकाधिक के साथ होता है और

चेहरे में गैंग्रीन: नोमा - चेहरे के कोमल ऊतकों की मृत्यु, दांत, नाक, कान का गैंग्रीन।

त्वचा का गैंग्रीन या बेडसोर - साइट का मरना

चमड़े के नीचे की वसा के बिना।

नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम के आधार पर गैंग्रीन के रूपों को इस प्रकार विभाजित किया जाता है।

शुष्क गैंग्रीन सड़न रोकनेवाला (कोई संक्रमण नहीं) स्थितियों के तहत लंबे समय तक संचार विकारों का परिणाम है। इस प्रकार के गैंग्रीन से प्रभावित क्षेत्र का ममीकरण हो जाता है, जो अंततः शरीर से अलग हो सकता है (विच्छिन्न)।

शुष्क गैंग्रीन मुख्य रूप से अंगों को प्रभावित करता है। दोनों अंग अक्सर सममित रूप से प्रभावित होते हैं। ज्यादातर मामलों में, सूखा गैंगरीन संक्रमण के शामिल होने तक रोगी के जीवन को खतरा नहीं देता है।

गीला गैंगरीन हमेशा रोगी के जीवन के लिए खतरा होता है, क्योंकि इस प्रक्रिया में संक्रमण शामिल होता है। इस प्रकार के अनुसार अंगों, जननांगों, फेफड़ों, आंतों और अन्य आंतरिक अंगों का गैंग्रीन आगे बढ़ता है।

• इस्केमिक गैंग्रीन;
• संक्रामक गैंग्रीन;
• अवायवीय गैस गैंग्रीन;
• विषाक्त गैंग्रीन;
• एलर्जी गैंग्रीन;
• अस्पताल गैंग्रीन (अस्पताल में विकसित होना, उदाहरण के लिए, सर्जरी के बाद)।

आईसीडी -10

ICD एक विश्व स्तर पर स्वीकृत वर्गीकरण है जो निदान को एन्क्रिप्ट करता है। यह सांख्यिकीय गणना, प्रलेखन, रोगी के अनुरोध पर निदान को छिपाने और विदेशी डॉक्टरों द्वारा निदान को समझने के लिए आवश्यक है।

• गैस गैंग्रीन - ए 48.0;
• एथेरोस्क्लेरोसिस से जुड़ा गैंग्रीन - I 17.2;
• मधुमेह मेलिटस में गैंग्रीन - ई 10.5 - ई 14.5;
• चरम सीमाओं का सूखा या गीला गैंग्रीन - आर 02;
• आंतों का गैंग्रीन - K 55.0;
• फेफड़े के गैंग्रीन - जे 85.0;
• टूथ गैंग्रीन - के 04.1;
• रायनौद रोग में गैंग्रीन - I 73.0।

डॉक्टर गैंग्रीन को कई प्रकारों में विभाजित करते हैं:

1. जब ऊतकों की बाद में मृत्यु के साथ रक्त का प्रवाह अचानक बंद हो जाता है, तो हम रोग के शुष्क रूप के बारे में बात कर सकते हैं। ऐसे लक्षण तभी संभव हैं जब एक शुद्ध संक्रमण क्षतिग्रस्त ऊतक में प्रवेश करने में असमर्थ हो। इसका मतलब है कि गैंग्रीन के सूखे रूप के साथ ममीकरण या सूखना होता है। शुष्क गैंग्रीन की एक विशेषता यह है कि त्वचा काली या गहरे भूरे रंग की हो जाती है। साथ ही गैंग्रीन के सूखे रूप के साथ झुर्रियां पड़ना, सूखना रोग के फोकस से बाहर हो जाता है।
2. मामले में जब शरीर के कुछ हिस्सों में रक्त की आपूर्ति बाधित होती है या रोगजनक माइक्रोफ्लोरा क्षतिग्रस्त ऊतकों में प्रवेश करता है, तो गीला गैंग्रीन विकसित होना शुरू हो जाता है। यह एक सड़े हुए गंध, घाव के फोकस का फैलाव, स्पष्ट सूजन की विशेषता है।
3. एक विशेष खतरा रोग का गैस रूप है, जिसमें सूजन प्रक्रिया मुख्य रूप से मांसपेशियों या जोड़ों में होती है। इस मामले में रोग का प्रेरक एजेंट पहले से ही अवायवीय सूक्ष्मजीव हैं। गैंग्रीन के गैस रूप की एक विशेषता यह है कि सूजन के लक्षण अनुपस्थित या अगोचर होते हैं।

रोग को स्थान के अनुसार भी वर्गीकृत किया जा सकता है। जब कोई विशेषज्ञ निदान करता है, तो उसमें निम्न प्रकार के रोग प्रकट हो सकते हैं:

• पैर की उंगलियों, पैरों, पिंडली सहित निचले छोरों का गैंग्रीन;
• ऊपरी अंगों का गैंग्रीन, जैसे उंगलियां;
• त्वचा या चेहरे के ऊतकों का गैंग्रीन;
• नाक, कान का गैंग्रीन;
• फेफड़ों का गैंग्रीन;
• आंतों और अन्य अंगों और मानव शरीर के कुछ हिस्सों का गैंग्रीन।

गैंग्रीन को क्षति की डिग्री से भी अलग किया जाता है, तीन मुख्य प्रकारों को अलग करता है - सतही, जब केवल त्वचा प्रभावित होती है, गहरी, जब मांसपेशियां और संयोजी ऊतक प्रभावित होते हैं, कुल - मानव शरीर की सभी प्रणालियां, संचार प्रणाली सहित, गंभीरता से होती हैं प्रभावित।

गैंग्रीन के प्रकार मुख्य रूप से नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के विकास के तंत्र के आधार पर भिन्न होते हैं, इसलिए, अब विभिन्न प्रकार के परिगलन से संबंधित 2 नैदानिक ​​और रूपात्मक रूपों को अलग करने की प्रथा है: सूखा गैंग्रीन और गीला।

एनारोबिक (गैस) गैंग्रीन को एक अलग नोसोलॉजिकल रूप (एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में) के रूप में पहचाना गया है। सूखे और गीले के विपरीत, यह कुछ रोगजनकों के कारण होता है, इसकी अपनी नैदानिक ​​​​तस्वीर होती है और एक अत्यंत गंभीर रोग का निदान होता है।

प्रश्न का उत्तर असमान रूप से देना भी असंभव है - इस तरह के विकृति के साथ लोग कितने साल रहते हैं। फिर, यह सब रोग के रूप, रोगी की स्थिति, किए जा रहे उपचार और बहुत कुछ पर निर्भर करता है, जो रोग का निदान को प्रभावित करता है।

गैंग्रीन - कारण, प्रकार (सूखा, गीला, गैस, आदि), पहले लक्षण, लक्षण और रूप, निदान, उपचार के तरीके

मधुमेह मेलेटस में गैंग्रीन के प्राथमिक लक्षण तब प्रकट होने लगते हैं जब एथेरोस्क्लेरोसिस ओब्लिटरन्स होता है। रोग को संवहनी प्रणाली के संकुचन और लिपिड सजीले टुकड़े की उपस्थिति की विशेषता है, जो शरीर में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण का मूल कारण बन जाता है।

यह सेलुलर और ऊतक संरचनाओं को ऑक्सीजन यौगिकों की अपर्याप्त आपूर्ति पर जोर देता है। सहवर्ती रोगों के उचित उपचार के अभाव में, मधुमेह मेलेटस में निचले छोरों का गैंग्रीन विकसित होने लगता है।

मधुमेह मेलेटस में प्रारंभिक पैर गैंग्रीन के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

1. आंतरायिक खंजता की उपस्थिति, पैर विकृत है। इस मामले में, रोगी को बछड़ा क्षेत्र में मांसपेशियों के ऊतकों में दर्द, थकान, कठोरता, यहां तक ​​​​कि थोड़ा चलने पर भी महसूस होने लगता है।
2. वर्ष के किसी भी समय अंगों का ठंडा होना।
3. पैर में ऐंठन की घटना की शुरुआत।
4. झुनझुनी सनसनी या गूंगे अंग, पैर की उंगलियों के साथ कुछ भी महसूस करने की क्षमता का नुकसान।
5. त्वचा एक मोमी रंग प्राप्त कर लेती है, त्वचा के कुछ क्षेत्र पीले पड़ जाते हैं या नीले, बैंगनी रंग के हो जाते हैं।
6. अल्सरेशन की उपस्थिति, त्वचा के अलग-अलग क्षेत्रों से मरना, आसानी से घावों में बदलना जो संक्रमण से प्रभावित होते हैं।
7. प्युलुलेंट फोड़े की उपस्थिति, शरीर के तापमान में वृद्धि, गैग रिफ्लेक्सिस, और इसी तरह।

निदान

आमतौर पर के लिए

हाथ-पैर का गैंग्रीन, एक अनुभवी डॉक्टर को केवल रोगी की जांच करने की आवश्यकता होती है। लेकिन फिर भी, गैंग्रीन के प्रकार, इसके विकास के कारणों का निदान करने के लिए, रोगी की सामान्य स्थिति, जटिलताओं की उपस्थिति का आकलन करने और उपचार की विधि निर्धारित करने के लिए, अतिरिक्त प्रकार के शोध की आवश्यकता होती है।

प्रभावित अंग।

अनुसंधान विधि	गैंग्रीन का प्रकार	पैथोलॉजिकल परिवर्तन
सामान्य रक्त विश्लेषण	सूखा गैंग्रीन	ज्यादातर मामलों में, पैथोलॉजिकल परिवर्तन अनुपस्थित हैं, ईएसआर कुछ हद तक तेज हो सकता है। एथेरोस्क्लेरोसिस और घनास्त्रता के साथ - प्लेटलेट्स की संख्या में वृद्धि (320 G / l से अधिक)
	गीला गैंग्रीन	ल्यूकोसाइट्स में उल्लेखनीय वृद्धि (9 जी / एल से अधिक); ईएसआर का त्वरण (20 मिमी / घंटा से अधिक); स्टैब न्यूट्रोफिल के स्तर में वृद्धि (5% से अधिक); बेसोफिल की उपस्थिति संभव है (1-2%); लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी (27% से कम); प्लेटलेट्स के स्तर में वृद्धि (320 G / l से अधिक)।
रक्त रसायन	सभी प्रकार के गैंग्रीन	बढ़ा हुआ ब्लड शुगरमधुमेह मेलेटस के साथ (5.5 mmol / l से अधिक); चढ़ावएथेरोस्क्लेरोसिस में कोलेस्ट्रॉल (8 मिमीोल / एल से ऊपर); एएसटी स्तरों में उल्लेखनीय वृद्धि(एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़) - कई बार (विशेषकर गैंग्रीन के प्रारंभिक चरणों में); स्तर में कमीएल्ब्यूमिन (20 ग्राम / लीटर से कम) और ग्लोब्युलिन के स्तर में वृद्धि(36 ग्राम / एल से अधिक); फाइब्रिनोजेन के स्तर में वृद्धि(4 जी / एल से ऊपर); सी-रिएक्टिव प्रोटीन, सियालिक एसिड, सेरोमुकोइड के उच्च स्तरगीले गैंग्रीन की विशेषता।
बाँझपन के लिए रक्त	गीला गैंग्रीन	रक्त में बैक्टीरिया का पता सेप्सिस या रक्त विषाक्तता के विकास के साथ लगाया जाता है। रोगज़नक़ के प्रकार और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति उसकी संवेदनशीलता का निर्धारण करना सुनिश्चित करें।
घाव सामग्री की बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति	गीला गैंग्रीन	वे अल्सर से एक स्क्रैपिंग लेते हैं, फिर इसे पोषक तत्व मीडिया पर बोते हैं, रोगज़नक़ को अलग करते हैं और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता निर्धारित करते हैं, यह उपचार के सही चयन के लिए आवश्यक है।
थूक विश्लेषण: सूक्ष्मदर्शी; जीवाणु संवर्धन।	फेफड़े का गैंग्रीन	ऊंचा सफेद रक्त कोशिका गिनती; थूक में एरिथ्रोसाइट्स और "मृत" ऊतक की उपस्थिति; तपेदिक सहित बैक्टीरिया की पहचान के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता का पता लगाना आवश्यक है।

आमतौर पर, एक अनुभवी डॉक्टर को केवल चरम सीमाओं के गैंग्रीन का निदान करने के लिए रोगी की जांच करने की आवश्यकता होती है। लेकिन फिर भी, गैंग्रीन के प्रकार, इसके विकास के कारणों का निदान करने के लिए, रोगी की सामान्य स्थिति, जटिलताओं की उपस्थिति का आकलन करने और उपचार की विधि निर्धारित करने के लिए, अतिरिक्त प्रकार के शोध की आवश्यकता होती है।

गैंग्रीन कैसे विकसित होता है? (रोगजनन)

लंबे समय तक संचार संबंधी विकार (संवहनी रोग, इस्किमिया) - कोशिकाओं को आवश्यक ऑक्सीजन, द्रव और पोषक तत्व पूर्ण रूप से प्राप्त नहीं होते हैं, चयापचय उत्पादों को जमा करते हैं।

उस क्षेत्र में ऊतक परिगलन या मृत्यु जहां रक्त फिट नहीं होता है।

प्रतिरक्षा प्रणाली की एक रक्षात्मक प्रतिक्रिया, जबकि प्रतिरक्षा कोशिकाएं मृत ऊतक को स्वस्थ से प्रतिबंधित करती हैं, एक स्पष्ट भड़काऊ कुशन बनता है।

ममीकरण चरण। तरल पदार्थ का नुकसान होता है और मृत ऊतक सूख जाता है, अंग आकार में कम हो जाता है, काला हो जाता है। द्रव की कम मात्रा और रोगजनकों की अनुपस्थिति के कारण

प्रभावित क्षेत्र में सड़न प्रक्रियाओं को रोक दिया जाता है, इसलिए थोड़ी मात्रा में विषाक्त पदार्थ बनते हैं, जो रोगी के लिए खतरनाक नहीं है।

प्रगतिशील गैंग्रीन समय के साथ होता है, शरीर मृत ऊतक को खारिज कर देता है - विच्छेदन होता है।

जब कोई संक्रमण किसी भी चरण में शामिल हो जाता है, तो पुटीय सक्रिय प्रक्रियाओं का विकास, यानी गीला गैंग्रीन संभव है।

गीले गैंग्रीन के विकास के चरण 1. अंग को रक्त की आपूर्ति की तीव्र समाप्ति (आघात, रक्त का थक्का, शीतदंश, आदि)। 2. ऊतक परिगलन का तेजी से विकास, कभी-कभी बिजली तेज, कुछ घंटों के भीतर। संक्रमण का प्रवेश, एक संक्रामक भड़काऊ प्रक्रिया का विकास।

मृत ऊतक का तेजी से अपघटन (क्षय): सूजन, दर्द, काला पड़ना, प्रभावित क्षेत्र का बढ़ना। प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया - प्रतिरक्षा स्वस्थ क्षेत्रों से परिगलन को सीमित नहीं कर सकती है, संक्रमण फैलता है और बड़ी मात्रा में विषाक्त पदार्थ रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं।

स्त्री रोग परीक्षा... रोगी की स्थिति का चुनाव महत्वपूर्ण प्रतीत होता है। यह बच्चों की स्त्री रोग संबंधी परीक्षा में दो मुख्य पदों के बीच अंतर करने के लिए प्रथागत है: पहला, जब कोई लड़की या किशोरी अपनी पीठ पर क्षैतिज रूप से झूठ बोलती है, तो उसके पैर केवल घुटने के जोड़ों पर झुकते हैं या विस्तारित होते हैं; दूसरा, जब कोई लड़की या किशोरी अपनी पीठ पर क्षैतिज रूप से लेटती है, तो कूल्हों को पेट में लाया जाता है और चिकित्सा कर्मचारियों के किसी व्यक्ति द्वारा समर्थित किया जाता है। इस स्थिति में, योनि को छोटा कर दिया जाता है, और गर्भाशय ग्रीवा अनुसंधान और प्रक्रियाओं के लिए अधिक सुलभ हो जाती है। बच्चों के साथ लेग होल्डर्स का इस्तेमाल नहीं करना चाहिए। स्त्री रोग संबंधी कुर्सी KGD-1 उनके लिए बनाई गई है। परीक्षा से पहले, आंतों और मूत्राशय को खाली करना आवश्यक है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा सामान्य परीक्षा के विपरीत एक विशेष, निम्नलिखित क्रम में किया जाता है: पेट और बाहरी जननांगों की जांच, जिसमें हाइमन भी शामिल है। हाइमन की उपस्थिति का आकलन किया जाता है (कुंडलाकार, ल्युनेट, लैबियल, फ्रिंजेड, लोबेड; बिना छेद वाली झिल्ली के रूप में, एक छेद के साथ या कई छेदों के साथ; एक लुगदी, शंकु, "सर्पिल" के रूप में हाइमन, आदि), हाइमेनल ओपनिंग (छेद) का आकार, आकार और स्थान, साथ ही इसकी मोटाई, लोच, एक्स्टेंसिबिलिटी। आघात के कारण आंसुओं से प्राकृतिक खांचे के साथ हाइमन के लोब्युलर रूप को भेद करना मुश्किल है जिससे अपस्फीति हुई।

बाद के मामले में, हाइमन क्षेत्रों का सिकाट्रिकियल विरूपण, इसकी अत्यधिक एक्स्टेंसिबिलिटी, योनि के प्रवेश द्वार के पास पूर्णांक के हाइपरपिग्मेंटेशन और सूजन के लक्षण अतिरिक्त रूप से पाए जाते हैं।

इसके बाद, आप योनि के वेस्टिब्यूल, मूत्रमार्ग, पैरायूरेथ्रल मार्ग, बड़े वेस्टिबुलर ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाओं और मलाशय से बैक्टीरियोस्कोपिक और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के लिए स्मीयर ले सकते हैं। यदि आवश्यक हो, तो साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए योनि स्राव से एक स्मीयर लिया जाता है।

स्मीयर लेने के लिए, आप विभिन्न उपकरणों का उपयोग कर सकते हैं: विशेष बच्चों के ग्लास कैथेटर, पिपेट, केशिका ट्यूब, अंडाकार जांच, विभिन्न आकारों के चम्मच और अंत में, कसकर घाव वाली सूती ऊन के साथ लकड़ी की छड़ें। स्मीयर प्राप्त करने की विधि भी भिन्न हो सकती है: श्लेष्म झिल्ली को छूने से लेकर हल्के स्क्रैपिंग तक। इसे नाशपाती या ब्राउन सिरिंज के साथ पिपेट के साथ स्राव प्राप्त करने की अनुमति है। परिणामी स्राव एक गिलास स्लाइड पर लागू होते हैं। स्मीयर वाली स्लाइड्स को तदनुसार चिह्नित किया जाता है। सूखे और स्थिर स्मीयर बहुत लंबे समय तक बने रह सकते हैं; हालांकि, अनफिक्स्ड स्मीयर अच्छी तरह से संरक्षित हैं।

बच्चों में द्वैमासिक योनि-पेट परीक्षा, एक नियम के रूप में, का उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन इसे रेक्टल-पेट परीक्षा द्वारा बदल दिया जाता है।

छोटी लड़कियों (6 वर्ष तक) की जांच करते समय, मलाशय की परीक्षा छोटी उंगली से की जानी चाहिए और केवल चरम मामलों में तर्जनी से की जानी चाहिए। असाधारण मामलों में, एक संयुक्त मलाशय-योनि परीक्षा की अनुमति है (यदि योनि या गर्भाशय ग्रीवा के एक ट्यूमर का संदेह है, साथ ही जब मलाशय परीक्षा के परिणामस्वरूप अस्पष्ट डेटा प्राप्त होता है)। इन मामलों में, योनि परीक्षा बहुत सावधानी से, एक उंगली से, हमेशा माता-पिता की सहमति से और किसी तीसरे व्यक्ति की उपस्थिति में की जाती है।

एलपीएमआई के स्त्री रोग क्लिनिक में, लड़कियों की जांच करते समय, व्यावहारिक रूप से योनि परीक्षा का उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन इसे सफलतापूर्वक रेक्टल-पेट की परीक्षा से बदल दिया जाता है, विशेष बच्चों के दर्पण का उपयोग करके योनि और गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग की परीक्षा को पूरक करता है। 4 साल से कम उम्र के बच्चों में, द्विमासिक (रेक्टल-पेट-दीवार) परीक्षा अक्सर इनहेलेशन एनेस्थेसिया के तहत की जाती है, जो पूर्वकाल पेट की दीवार और पेरिनेम की मांसपेशियों को अच्छी छूट में योगदान देती है।

अतिरिक्त प्रकार के विशेष शोध... बच्चों में योनि की जांच एंडोस्कोपी पद्धति का उपयोग करके की जाती है।

वैजिनोस्कोपी। विभिन्न प्रकाश व्यवस्थाओं का उपयोग करके योनि और गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग की जांच को "योनिस्कोपी" कहा जाता है।

प्रारंभिक अवस्था में, योनिोस्कोपी के लिए कान और नाक के वीक्षक का उपयोग करने का प्रयास किया गया था। हालांकि, उनके उपयोग का व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया गया था। भविष्य में, इस उद्देश्य के लिए, यूरेथ्रोस्कोप का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया था। सबसे व्यापक रूप से वैलेंटाइन यूरेथ्रोस्कोप प्रकार का एक सूखा देखने वाला यूरेथ्रोस्कोप है, जो योनि के गहरे हिस्सों और गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग की अपेक्षाकृत आसानी से जांच करना संभव बनाता है। क्लिप-ऑन इल्यूमिनेटर के साथ और बिना बच्चों के दर्पण कम व्यापक नहीं हैं: जब प्रकाश स्रोत एक ललाट परावर्तक होता है।

हाल ही में, बच्चों में वेजिनोस्कोपी के उत्पादन के लिए, आधुनिक प्रकाशकों से लैस बच्चों के दर्पणों का बहुत सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि किसी भी एंडोस्कोपिक उपकरण का उपयोग बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए, क्योंकि अयोग्य और लापरवाह हेरफेर से लड़की के जननांगों को आघात हो सकता है।

ध्वनि। इस विधि का प्रयोग अक्सर बच्चों में योनि की जांच के लिए किया जाता है। कुछ मामलों में, जांच का उपयोग करके संयुक्त मलाशय और योनि परीक्षा का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। इस तरह का एक संयुक्त अध्ययन अच्छे परिणाम देता है, उदाहरण के लिए, ऐसे मामलों में जहां एक विदेशी शरीर का पता लगाने और योनि से निकालने की आवश्यकता होती है।

परीक्षण पंचर। बच्चों में, योनि के पश्चवर्ती फोर्निक्स के क्षेत्र में एक परीक्षण पंचर का सहारा लेना पड़ता है, जैसा कि वयस्क महिलाओं में किया जाता है, लेकिन जिनाट्रेसिया के क्षेत्र में (हाइमन या योनि एट्रेसिया के एट्रेसिया के साथ) . ऐसी स्थितियों में, एक परीक्षण पंचर किया जाता है यदि एक हेमेटोकोल्पोस पर संदेह होता है या योनि गुहा की उपस्थिति या अनुपस्थिति को स्थापित करने के लिए किया जाता है।

कोलपोसाइटोलॉजिकल परीक्षा... बच्चों में, अंडाशय के हार्मोनल कार्य का न्याय करने के लिए और ऑन्कोसाइटोलॉजिकल या एंडोक्राइनसाइटोलॉजिकल अनुसंधान के लिए संकेतों की उपस्थिति में कोलोपोसाइटोलॉजिकल अनुसंधान का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। उत्तरार्द्ध के लिए, पार्श्व फोर्निक्स (ऑन्कोसाइटोलॉजिकल के लिए - बाहरी गर्भाशय ग्रसनी और पश्चवर्ती फोर्निक्स से) से स्मीयर लिए जाते हैं।

स्वाबिंग तकनीक... अंतःस्रावी साइटोलॉजिकल परीक्षा के दौरान स्मीयर के लिए सामग्री लेने के लिए आदर्श स्थान योनि का पार्श्व फोर्निक्स है जो इसके संक्रमण के स्थान पर पूर्वकाल की दीवार पर होता है। आधा लकड़ी के स्पैटुला (बड़ी लड़कियों के लिए), एक बच्चों की जांच, लकड़ी की छड़ी पर एक कपास झाड़ू, एक हल्के वोल्कमैन चम्मच जो जमीन से बंद था, और एक पिपेट की मदद से बिना किसी दबाव के एक धब्बा लिया जाता है। इसे सुखाया जाता है और पॉलीक्रोम विधियों में से एक के साथ धुंधला होने के बाद, एक प्रकाश माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है। कई संस्थान फ्लोरेसेंस माइक्रोस्कोपी के लिए एक्रिडीन ऑरेंज (1: 40,000) के साथ स्मीयर दागना पसंद करते हैं।

यदि योनि से स्मीयर लेना संभव नहीं है (कोल्पाइटिस, हाइमन एट्रेसिया, इसका छोटा उद्घाटन), तो उन्हें सुबह के मूत्र सेंट्रीफ्यूगेट से तैयार किया जा सकता है; आप अपने गाल के अंदर से एक स्वाब भी ले सकते हैं।

कोलपोसाइटोलॉजिकल चित्र की आयु की गतिशीलता... जीवन के पहले सप्ताह में, मध्यवर्ती कोशिकाएँ प्रबल होती हैं, सतह कोशिकाएँ लगभग 10% बनती हैं। बाद में, जीवन के 7वें दिन से 7-8 वर्ष की आयु तक, केवल बेसल और परबासल कोशिकाएं देखी जाती हैं, जो कम एस्ट्रोजन संतृप्ति के कारण योनि उपकला की कम प्रजनन गतिविधि का संकेत देती हैं। प्रीप्यूबर्टल अवधि (8-9 वर्ष से) में, मध्यवर्ती कोशिकाएं दिखाई देती हैं, और सतह कोशिकाएं पहले से ही 50% के लिए जिम्मेदार हो सकती हैं।

यौवन में, योनि की दीवार की अत्यधिक विभेदित कोशिकाओं का अनुपात धीरे-धीरे बढ़ता है; मासिक धर्म चक्र के चरणों के अनुसार, गतिशीलता में प्रोजेस्टेरोन द्वारा प्रतिस्थापित बढ़ते एस्ट्रोजेनिक प्रभाव के संकेतों का पता लगाना संभव है।

हार्मोन उत्पादन के उल्लंघन के मामले में, मासिक धर्म की गड़बड़ी, यौवन की प्रक्रियाओं में विचलन, अनुसंधान की कोलपोसाइटोलॉजिकल पद्धति में बहुत सारी नैदानिक ​​​​जानकारी होती है। आदर्श से विचलन के साथ, कोलोपोसाइटोलॉजिकल चित्र बहुत विविध हो सकते हैं।

बेसल तापमान माप... किशोर लड़कियों में, अक्सर बेसल तापमान को मापना आवश्यक होता है, जो ओवुलेटरी चक्र के दौरान दूसरे (प्रोजेस्टेरोन) चरण में 0.4-0.6 डिग्री सेल्सियस बढ़ जाता है। बेसल तापमान में मामूली (0.4 ° से कम) वृद्धि कॉर्पस ल्यूटियम की हीनता को इंगित करती है। एक नीरस वक्र द्विध्रुवीयता की अनुपस्थिति को इंगित करता है, अर्थात, ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति, और जितना अधिक तापमान वक्र 37-डिग्री के निशान तक पहुंचता है, उतनी ही अधिक संभावना कम एस्ट्रोजन संतृप्ति को इंगित करती है।

एक महाप्राण लेना। हाल के वर्षों में, अधिक से अधिक बार साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए गर्भाशय गुहा से महाप्राण लेने का अभ्यास किया गया है। लड़कियों में सर्वाइकल कैनाल की आसान सहनशीलता के कारण, यूटेराइन कैविटी से एस्पिरेट को सर्वाइकल कैनाल को चौड़ा किए बिना ब्राउन सीरिंज के साथ लिया जाता है।

कार्यात्मक निदान के तरीके... बेसल तापमान माप और कोलपोसाइटोलॉजिकल अध्ययन बच्चों में व्यापक हैं। वे मुख्य रूप से मासिक धर्म चक्र (एक या दो चरण चक्र) की प्रकृति का न्याय करने के लिए उपयोग किए जाते हैं।

गर्भाशय गुहा के श्लेष्म झिल्ली का नैदानिक ​​​​इलाज... इस प्रकार का हस्तक्षेप (लड़कियों में) केवल असाधारण मामलों में ही किया जाना चाहिए। यह कभी नहीं भूलना चाहिए कि गर्भाशय गुहा के श्लेष्म झिल्ली को खुरचने से इस अंग को गंभीर न्यूरोट्रॉफिक चोट लग सकती है, इसलिए, बच्चों और किशोरों में, इसका उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब बहुत गंभीर संकेत हों (जीवन के लिए खतरा किशोर को रोकने की असंभवता) रूढ़िवादी तरीकों से खून बह रहा है; एक घातक प्रक्रिया का संदेह, आदि)। पी।)।

परीक्षण लोलुपता... निदान पद्धति के रूप में परीक्षण लोलुपता का संकेत तब दिया जाता है जब अंडाशय के एक घातक ट्यूमर का संदेह होता है।

एक्स-रे परीक्षा... बच्चों में एक्स-रे परीक्षा का विशेष महत्व है। नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला अध्ययनों के साथ, जननांग अंगों की कई रोग स्थितियों की पहचान (या बहिष्कृत) करने के लिए विभिन्न एक्स-रे अध्ययन करने की सलाह दी जाती है। बच्चों की जांच के लिए अक्सर (नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए) निम्नलिखित एक्स-रे विधियों का उपयोग किया जाता है: गैस एक्स-रे पेल्वियोग्राफी, हिस्टेरोग्राफी, वेजिनोग्राफी, न्यूमोट्रोपेरिटोनियम की स्थितियों में अधिवृक्क ग्रंथियों का एक्स-रे।

इस तथ्य के कारण कि बच्चों में एक्स-रे परीक्षा में कई विशेषताएं हैं, इन विधियों का विवरण अधिक विस्तार से दिया गया है।

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यहां तक ​​​​कि अगर कुछ भी आपको परेशान नहीं करता है, तो अगली परीक्षा में स्त्री रोग विशेषज्ञ निश्चित रूप से वनस्पतियों पर एक धब्बा लेंगे। मूत्रमार्ग और महिला जननांग अंगों से निर्वहन की जांच करते समय यह महत्वपूर्ण माना जाता है, जो एक माइक्रोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है। यह विश्लेषण साल में कम से कम एक बार उन सभी महिलाओं के लिए किया जाना चाहिए जो यौन रूप से सक्रिय हैं।

धब्बा क्या दिखाएगा

यह ज्ञात है कि योनि के प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा के पचहत्तर प्रतिशत में लैक्टोबैसिली होते हैं, जो लैक्टिक एसिड का उत्पादन करते हैं। यह रोगजनक रोगाणुओं के खिलाफ एक प्राकृतिक रक्षा कारक है। संक्रमण की स्थिति में, विभिन्न सूजन संबंधी बीमारियां, गर्भावस्था, दवा लेते समय, स्वास्थ्य के लिए खतरनाक रोगाणुओं और सुरक्षित सूक्ष्मजीवों के बीच संतुलन गड़बड़ा जाता है। स्मीयर यौन संचारित संक्रमणों की अनुपस्थिति या उपस्थिति को निर्धारित करने में मदद करता है। दरअसल, इसलिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेने वाली सभी महिलाओं के लिए वनस्पतियों पर एक धब्बा अनिवार्य माना जाता है।

स्मीयर कैसे लें

स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर स्वाब लें। एक स्त्री रोग संबंधी वीक्षक को महिला की योनि में डाला जाता है, एक सामग्री ली जाती है - संक्रमण के कथित स्रोतों से निर्वहन। यह एक डिस्पोजेबल स्पैटुला का उपयोग करके किया जाता है जिसे जांच कहा जाता है। यह स्पैटुला एक चौड़े सिरे वाली प्लास्टिक की छड़ी जैसा दिखता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए तीन बिंदुओं से एक स्मीयर लेना महत्वपूर्ण है - मूत्रमार्ग, गर्भाशय ग्रीवा और योनि का बाहरी उद्घाटन, समान रूप से सामग्री को एक साफ स्लाइड पर वितरित करें, विभिन्न क्षेत्रों से स्मीयर के लिए विशेष पत्र पदनाम निर्दिष्ट करें।

निष्पादन के सिद्धांत के अनुसार प्रक्रिया को करने की तकनीक समान है। सच है, यह स्त्री रोग संबंधी वीक्षक के उपयोग से दूर हो जाता है, और केवल मूत्रमार्ग एक नमूना बिंदु बन सकता है। प्रक्रिया दर्द रहित है, हाइमन क्षतिग्रस्त नहीं है।

स्मीयर से परिणामी सामग्री को सुखाकर प्रयोगशाला में भेजा जाता है। डॉक्टर-प्रयोगशाला सहायकों को स्मीयर को विशेष रंगों में दागना होगा और एक माइक्रोस्कोप के तहत स्मीयर का अध्ययन करना होगा।

आमतौर पर, कोशिकाओं के विभिन्न हिस्सों को अलग-अलग रंगों में रंगा जाता है, जो विशेषज्ञों को योनि, मूत्रमार्ग और गर्भाशय ग्रीवा से निर्वहन की संरचना का आकलन करने में मदद करता है।

अगर स्मीयर लेते समय किसी महिला को दर्द होता है

एक स्वस्थ महिला के लिए एक मूत्रजननांगी स्मीयर पूरी तरह से दर्द रहित होना चाहिए (हालाँकि अप्रिय संवेदनाओं को पूरी तरह से खारिज नहीं किया जा सकता है)। यदि स्मीयर लेना दर्द के साथ है, तो यह उन उल्लंघनों को इंगित करता है जो इस मामले में संभव हैं:

• सूजन संबंधी बीमारियां;
• जननांग संक्रमण, आदि।

स्वैब जितना अधिक दर्दनाक होता है, ऊतक उतना ही अधिक क्षतिग्रस्त होता है।

महिलाओं में संक्रमण के लिए स्वाब स्त्री रोग में सबसे आम निदान विधियों में से एक है। यह विश्लेषण रोगी के लिए पूरी तरह से सुरक्षित और दर्द रहित है और स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए बहुत जानकारीपूर्ण है। इसके आधार पर, दो मुख्य परीक्षण किए जा सकते हैं: माइक्रोबियल वनस्पतियों का अध्ययन और योनि की सफाई की डिग्री का निर्धारण।

स्त्री रोग विशेषज्ञ क्या लेता है?

परामर्श या सशुल्क क्लिनिक में एक महिला की प्रारंभिक परीक्षा के दौरान, प्राप्त सामग्री के प्रयोगशाला अनुसंधान के कई सामान्य तरीके हैं। आमतौर पर नियुक्ति के समय या चिकित्सा परीक्षण के दौरान, जननांग संक्रमण के लिए ये तीन प्रकार के स्मीयर होते हैं:

1. जीवाणु संस्कृति,
2. पीसीआर डायग्नोस्टिक्स और
3. माइक्रोस्कोपी (तथाकथित "वनस्पति पर धब्बा")।

इस सामग्री में, हम प्रयोगशाला निदान की अंतिम विधि पर विचार करेंगे, अर्थात्। एक सरल "संक्रमण के लिए धब्बा", जो अक्सर महिलाओं और लड़कियों द्वारा प्रारंभिक निदान के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा स्वागत और परीक्षा में लिया जाता है। इसके अलावा, नीचे हम अलग से इस सवाल पर ध्यान देंगे कि क्या कुंवारी लड़कियों से स्मीयर लिया जाता है और यदि हां, तो कैसे।

आप निम्न स्थानों से संक्रमण के लिए स्मीयर ले सकते हैं:

तैयार कैसे करें

• परीक्षण के लिए डॉक्टर के पास जाने से 1-2 दिन पहले, संभोग से बचना चाहिए;
• जननांग संक्रमण के लिए स्मीयर लेने से पहले, 2 घंटे तक पेशाब न करने की सलाह दी जाती है।
• विश्लेषण की पूर्व संध्या पर, एक उकसावे का संचालन करने की सिफारिश की जाती है। सबसे सरल और सबसे विश्वसनीय तरीका आहार उत्तेजक (शराब, नमकीन, मसालेदार) माना जाता है।
• यदि संभव हो तो, लड़कियों को मासिक धर्म से पहले या बाद में एसटीडी के लिए एक स्मीयर लेने की सलाह दी जाती है।

संक्रमण के लिए स्मीयर कैसे लिया जाता है

संक्रमण के लिए एक स्मीयर लेना एक डॉक्टर द्वारा स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर एक परीक्षा कक्ष में किया जाता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ महिला की योनि में एक विशेष चिकित्सा उपकरण सम्मिलित करता है, तथाकथित "दर्पण", और एक डिस्पोजेबल स्पैटुला - एक जांच का उपयोग करके संक्रमण के सभी संदिग्ध फॉसी से सामग्री (स्राव) लेता है। एक डिस्पोजेबल जांच एक विस्तारित अंत के साथ एक प्लास्टिक की छड़ी है, जिसके साथ, स्मीयर बनाकर, स्त्री रोग विशेषज्ञ समान रूप से एक विशेष साफ ग्लास स्लाइड पर ली गई सामग्री को समान रूप से वितरित करता है।

न्यूनतम नमूना तीन बिंदुओं से किया जाता है - मूत्रमार्ग, योनि और गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी उद्घाटन से।

कुंवारी लड़कियों से स्मीयर लेना

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किसी लड़की या कुंवारी लड़की से स्मीयर लेना उसी तरह से किया जाता है जैसे यौन रूप से सक्रिय महिलाओं में। उन लड़कियों से सामग्री के नमूने में मुख्य अंतर जो यौन रूप से सक्रिय नहीं हैं, यह है कि स्त्री रोग संबंधी दर्पण का उपयोग नहीं किया जाता है, योनि से संक्रमण के लिए एक धब्बा के लिए स्राव का संग्रह हाइमन में एक छेद के माध्यम से किया जाता है। मूत्रमार्ग या मलाशय से संभावित नमूनाकरण। हमारे डॉक्टर में कुंवारी से स्मीयर लेने की प्रक्रिया बिल्कुल दर्द रहित है, हाइमन को नुकसान को बाहर रखा गया है। उसी तरह, यह विश्लेषण छोटे से छोटे रोगियों से लिया जाता है।

संक्रमण के लिए एक अच्छा स्मीयर परिणाम (यानी, गैर-पहचान) को पूरी तरह से विश्वसनीय नहीं माना जा सकता है, खासकर कुछ शिकायतों की उपस्थिति में। यह कई उद्देश्य बिंदुओं द्वारा समझाया गया है जो इसके परिणाम को प्रभावित करते हैं। ऐसी स्थितियों में जहां सूजन के संकेत हैं, लेकिन संक्रमण के लिए सामान्य स्मीयरों के परिणामों के आधार पर इसका कारण स्पष्ट नहीं है, स्त्री रोग विशेषज्ञ अतिरिक्त तरीकों का सहारा ले सकते हैं - पीसीआर डायग्नोस्टिक्स, बैक्टीरियल कल्चर।

संक्रमण के लिए स्मीयर परिणाम एसटीडी का सटीक निदान करने के लिए पर्याप्त क्यों नहीं हैं:

• वायरल, क्लैमाइडियल, माइकोप्लाज्मा और यूरियाप्लाज्मा संक्रमण व्यावहारिक रूप से संक्रमण के लिए मूत्रजननांगी स्मीयर में नहीं पाए जाते हैं। वायरस, क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मा और माइकोप्लाज्मा बहुत छोटे सूक्ष्मजीव हैं जिन्हें सामान्य स्मीयर विश्लेषण के दौरान माइक्रोस्कोप के नीचे देखना मुश्किल होता है। इन संक्रमणों का निदान करने के लिए, अन्य, अधिक जानकारीपूर्ण तरीके हैं (पीसीआर स्मीयर, एलिसा डायग्नोस्टिक्स)।
• संक्रमण के लिए स्मीयर में पाया गया कवक थ्रश का एक निश्चित लक्षण है। लेकिन कैंडिडिआसिस एक सहवर्ती बीमारी हो सकती है जो अधिक गंभीर यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है।
• संक्रमण के लिए एक स्मीयर की माइक्रोस्कोपी पर ऊंचा ल्यूकोसाइट्स एक गलत निदान का परिणाम हो सकता है, अगर मवाद गलती से मवाद लेते समय एक धब्बा में चला जाता है। ल्यूकोसाइटोसिस प्रयोगशाला चिकित्सक को एसटीडी के प्रेरक एजेंट को "देखने" से रोकेगा।
• कई मामलों में, संक्रमण के लिए योनि स्मीयर संक्रमण को प्रकट करता है, लेकिन इस संक्रमण की "प्रकृति" (प्रेरक एजेंट का) नहीं, और, समान रूप से महत्वपूर्ण, स्मीयर की मदद से संवेदनशीलता का पता लगाना संभव नहीं है इन रोगजनकों के कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के लिए। बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर को अपनाकर इस समस्या को हल किया जा सकता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ का माज़ोक

यदि आपको विशेषज्ञ सहायता की आवश्यकता है, तो हम आपको हमारे केंद्र पर आने के लिए आमंत्रित करते हैं। प्रारंभिक परामर्श में, चिकित्सक उन मुद्दों की सीमा निर्धारित करता है जिन्हें हल करने की आवश्यकता होती है, संकेतों के अनुसार, आवश्यक शोध करता है और एक व्यक्तिगत उपचार योजना तैयार करता है। स्त्री रोग संबंधी रोगों (दवा, औषधीय, आदि) के इलाज के आम तौर पर स्वीकृत तरीकों के अलावा, संकेतों के अनुसार, अतिरिक्त, समय-परीक्षण और दीर्घकालिक अभ्यास, रूढ़िवादी उपचार के प्रभावी तरीकों का उपयोग किया जाता है।

सेवाओं की लागत

अध्ययन	विश्लेषण प्रकार	कीमत
संक्रमण धब्बा	माइक्रोस्कोपी	450
"छिपे हुए संक्रमण" पर	पीसीआर	450
बैक्टीरियल सीडिंग (डिस्बिओसिस) के लिए	बोवाई	1 750
एचपीवी डब्लूआरसी 16/18 . पर	पीसीआर	550
माइक्रोफ्लोरा + एंटीबायोटिक संवेदनशीलता	बोवाई	1 750
माली के लिए	पीसीआर	450
थ्रश (कैंडिडिआसिस) के लिए	पीसीआर	450
स्मीयर लेना (जननांग, मूत्रमार्ग, मलाशय, गला)	1 स्थानीयकरण	350

प्रिय तातियाना!

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ उन लड़कियों की जांच करता है जिन्होंने पहले कभी संभोग नहीं किया है, जो पहले से ही यौन सक्रिय महिलाओं की तुलना में कुछ अलग हैं। हम स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर श्रोणि अंगों की डिजिटल-रेक्टल परीक्षा के बारे में बात कर रहे हैं। यदि कोई शिकायत है तो यह रोगी की सहमति से किया जाता है। यदि चिकित्सा परीक्षण से गुजरने वाले रोगियों के पास डॉक्टर से पूछने के लिए कोई प्रश्न नहीं है, तो परीक्षा नहीं की जा सकती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास आपका मेडिकल रिकॉर्ड बात करने और भरने तक सीमित हो सकता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ पिछले मासिक धर्म की तारीख, मासिक धर्म चक्र की स्थिरता और अवधि की प्रकृति के बारे में प्रश्न पूछेंगे। यह जानकारी आपको अपनी महिलाओं के स्वास्थ्य का नक्शा बनाने में मदद करती है।

संघीय कानून संख्या 323-एफजेड 11/21/2011 (जैसा कि 04/26/2016 को संशोधित किया गया है) आपको स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर परीक्षा सहित किसी भी चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार करने का अधिकार देता है, यदि आप इसे नहीं चाहते हैं। लेकिन वास्तव में, आपको डरने की कोई बात नहीं है। यहां तक ​​​​कि अगर डॉक्टर की परामर्श योजना में एक डिजिटल रेक्टल परीक्षा शामिल है, तो यह काफी तेज और दर्द रहित है, हालांकि यह अप्रिय प्रक्रिया है। इसके लिए आपको आईने की जरूरत नहीं है। यह उपकरण योनि परीक्षा के लिए अभिप्रेत है, जब ग्रीवा ग्रसनी तक पहुंच प्राप्त करना भी आवश्यक होता है।

हालांकि, यदि नैदानिक ​​​​परीक्षा के लिए आपको साइटोलॉजिकल स्मीयर पास करने की आवश्यकता है, तो आपको अभी भी फार्मेसी में स्त्री रोग संबंधी किट खरीदनी होगी, क्योंकि इसमें स्मीयर लेने के लिए एक विशेष चम्मच, एक डिस्पोजेबल नैपकिन शामिल है जिसे स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर रखा जा सकता है, और डॉक्टर के लिए डिस्पोजेबल दस्ताने।

स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर कुंवारी लड़कियों की जांच

आपका स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको अपने बाहरी जननांग के विकास की जांच करने के लिए स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर लेटने के लिए कह सकता है। पेट भी फूला हुआ है। यदि परीक्षा में एक डिजिटल रेक्टल परीक्षा शामिल है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ, डिस्पोजेबल रबर के दस्ताने पहने हुए, गुदा में एक उंगली डालेंगे, और दूसरे हाथ से एक साथ पेट पर दबाव डालेंगे। इस प्रकार, विशेषज्ञ पैल्विक अंगों को महसूस करने और यह समझने में सक्षम होगा कि उनका स्थान और आकार स्वीकृत मानदंडों के अनुरूप है या नहीं।

कुंवारी लड़कियों से स्मीयर लेने की प्रक्रिया

कुंवारी लड़कियों में योनि से एक साइटोलॉजिकल स्मीयर लेना उसी तरह से किया जाता है जैसे कि यौन सक्रिय महिलाओं में। हालांकि, इस मामले में, वीक्षक का उपयोग नहीं किया जाता है। स्राव लेने के उपकरण को हाइमन में छिद्रों के माध्यम से योनि में डाला जाता है।

यह आपको डरावना लग सकता है, लेकिन वास्तव में यह बिल्कुल दर्द रहित प्रक्रिया है। यदि संकेत दिया गया है, तो मलाशय या मूत्रमार्ग से संस्कृति की भी जांच की जा सकती है। यहां तक ​​​​कि छोटी लड़कियां भी विश्लेषण के लिए स्मीयर लेती हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ के जोड़तोड़ आपके लिए बिल्कुल सुरक्षित हैं, क्योंकि हाइमन को होने वाले नुकसान को बाहर रखा गया है।

इस तरह के अध्ययन से स्त्री रोग विशेषज्ञ आप में भड़काऊ प्रक्रियाओं को बाहर करने या उनका पता लगाने में सक्षम होंगे, योनि माइक्रोफ्लोरा की संरचना के बारे में निष्कर्ष निकालेंगे, और थ्रश या गार्डनरेलोसिस जैसी बीमारियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में भी जानकारी देंगे। इन रोगों का विकास कुंवारी सहित किसी भी महिला के शरीर में रहने वाले अवसरवादी जीवों के सक्रिय प्रजनन के कारण होता है।

सादर, केन्सिया।