गर्भाशय की विकिरण चिकित्सा। सर्वाइकल कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा से रिकवरी

सबसे गंभीर और खतरनाक बीमारियों में से एक है कैंसर। महिलाओं में, जननांग अंगों के सबसे आम नियोप्लाज्म, विशेष रूप से गर्भाशय ग्रीवा। आंकड़ों के अनुसार, यह रोग 40 से 60 वर्ष की आयु की महिलाओं के लिए अतिसंवेदनशील है, लेकिन इसका विकास अक्सर युवा रोगियों में देखा जाता है।

समीक्षाओं के अनुसार, सर्वाइकल कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा ऐसे ट्यूमर के इलाज के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है। लेकिन इस और उपचार के अन्य तरीकों का उपयोग कई कारकों पर निर्भर करता है, जैसे रोगी की उम्र, उसके स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति, बीमारी से अन्य अंगों को नुकसान की डिग्री, और इसी तरह, और सबसे महत्वपूर्ण मानदंड उपचार निर्धारित करने के लिए रोग का चरण है। एक घातक ट्यूमर का विकास चार चरणों से गुजरता है, जिनमें से प्रत्येक के अपने विशिष्ट लक्षण और विशेषताएं होती हैं।

पहला चरण केवल गर्भाशय ग्रीवा की ऊपरी परतों में नियोप्लाज्म के स्थान की विशेषता है। बदले में, इसे 1A और 1B रूपों में विभाजित किया गया है। ये रूप ट्यूमर के आकार में भिन्न होते हैं, लेकिन दोनों ही मामलों में, कैंसर विशेष रूप से गर्दन में ही स्थानीयकृत होता है और आस-पास के अंगों को प्रभावित नहीं करता है। सबसे अधिक बार, रोग के इस चरण के रोगियों को एक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है, जिसमें कैंसर से प्रभावित योनि के क्षेत्र को हटाना शामिल होता है, और दवाओं और विकिरण चिकित्सा का उपयोग अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में किया जाता है। रस्को की सिफारिशों के अनुसार, सर्वाइकल कैंसर के लिए कीमोराडिएशन थेरेपी ट्यूमर के विकास और अन्य अंगों में इसके प्रसार को रोकने में मदद करती है। उचित और समय पर उपचार के साथ, ऑन्कोलॉजी के इस रूप वाली महिला की जीवित रहने की दर 100% है।

दूसरे चरण में, घातक नियोप्लाज्म गर्भाशय में ही गहराई तक बढ़ता है, लेकिन अभी तक पड़ोसी अंगों और प्रणालियों में नहीं फैला है। रोग के लक्षण पेट के निचले हिस्से में दर्द, रक्तस्राव और निर्वहन हैं। ट्यूमर के पास के लिम्फ नोड्स में बढ़ने के मामलों में यह चरण विशेष रूप से खतरनाक हो जाता है, क्योंकि इस मामले में घातक कोशिकाएं रक्त के साथ-साथ पूरे शरीर में फैल जाती हैं और यह संभव है कि कैंसर गर्भाशय से काफी दूरी पर स्थित ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकता है। उपचार का मुख्य तरीका अंग के एक हिस्से को हटाना है, और यदि आवश्यक हो, तो लिम्फ नोड्स को हटा देना है। समानांतर में, कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा का एक कोर्स किया जाता है। अनुमान 80 से 90 प्रतिशत है।

रोग का तीसरा चरण गर्भाशय में नियोप्लाज्म के गहरे अंकुरण, छोटे श्रोणि और उसके अंगों की दीवारों तक ट्यूमर के प्रसार की विशेषता है। गुर्दे की गंभीर खराबी और मूत्रवाहिनी की रुकावट, साथ ही मेटास्टेस की उपस्थिति संभव है। मरीजों को लगातार थकान और कमजोरी, तेज दर्द और बेहद अप्रिय गंध के साथ भारी निर्वहन महसूस होता है। ऐसे मामलों में, पूरे गर्भाशय को हटाने और उसके बगल में स्थित लिम्फ नोड्स को सबसे अधिक बार निर्धारित किया जाता है। कैंसर कोशिकाओं के विकास और प्रसार को रोकने के लिए, इस डिग्री के गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा और दवाओं के साथ उपचार का संकेत दिया जाता है, और जीवित रहने की दर 40% से अधिक नहीं होती है।

चौथा चरण सबसे गंभीर माना जाता है, जिसमें न केवल योनि और गर्भाशय में, बल्कि आंत, मूत्राशय और हड्डी के ऊतक में भी ट्यूमर का गहरा विकास होता है। यह रोग गंभीर दर्द, अत्यधिक रक्तस्राव और पेशाब और मल त्याग के साथ समस्याओं के साथ होता है। ऐसे मामलों में ऑपरेशन नहीं किया जाता है, और कीमोथेरेपी उपचार की मुख्य विधि के रूप में निर्धारित की जाती है। रोग का यह रूप अक्सर लाइलाज होता है, और जीवित रहने का पूर्वानुमान अधिकतम 16% है।

ध्यान! जैसा कि रोग के चरणों के विश्लेषण से देखा जा सकता है, सबसे अनुकूल रोग का निदान और 100% इलाज इसके शुरुआती चरण में ही संभव है। लेकिन कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि ये ऐसे रूप हैं जो बिना लक्षणों के आगे बढ़ते हैं। इसलिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ नियमित रूप से चिकित्सा परीक्षाओं और परामर्श से गुजरना बेहद जरूरी है।

रोग के कारण

कैंसर एक ऐसी बीमारी है जो व्यावहारिक रूप से विरासत में नहीं मिली है। कैंसर कोशिकाओं के निर्माण का प्रेरक एजेंट पैपिलोमा वायरस है। ज्यादातर यह यौन संचारित होता है, लेकिन कभी-कभी साधारण दैनिक संपर्क के परिणामस्वरूप संक्रमण संभव है, उदाहरण के लिए, छूना। लेकिन शरीर में वायरस के आने का मतलब कैंसर की एक स्पष्ट बीमारी बिल्कुल नहीं है। कई कारक भी रोग के विकास में योगदान करते हैं, जो ज्यादातर मामलों में महिला और उसकी जीवनशैली पर निर्भर करता है।

इसमे शामिल है:

• शराब का दुरुपयोग और धूम्रपान;
• संभोग में संलिप्तता;
• प्रारंभिक गर्भावस्था और प्रसव;
• व्यक्तिगत स्वच्छता की कमी;
• भड़काऊ और यौन संचारित रोगों की उपस्थिति जिनका समय पर इलाज नहीं किया गया था;
• हार्मोनल गर्भनिरोधक का निरंतर और निरंतर उपयोग और कई अन्य कारण।

रोग का उपचार

मासिक धर्म चक्र में व्यवधान, योनि से रक्तस्राव और निर्वहन, दर्द की उपस्थिति और महिलाओं के स्वास्थ्य के साथ अन्य समस्याएं तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की घंटी होनी चाहिए। स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी की पूरी जांच और साक्षात्कार आयोजित करेगा और आवश्यक परीक्षा निर्धारित करेगा। निदान के बाद, निदान किया जाता है और उचित उपचार निर्धारित किया जाता है।

रोग के शुरुआती चरणों में सबसे अधिक बार सर्जरी का उपयोग किया जाता है, जिसकी मदद से कैंसर से प्रभावित गर्भाशय के क्षेत्रों को हटा दिया जाता है। यदि रोग का प्रारंभिक अवस्था में पता चल जाता है, तो ज्यादातर मामलों में न केवल स्वास्थ्य वापस आता है, बल्कि महिला के प्रजनन कार्य को भी संरक्षित किया जाता है। ऑपरेशन के अतिरिक्त, नियोप्लाज्म के विकास को रोकने के लिए, साथ ही बाद में बीमारी का पता लगाने के मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए इंट्राकैविटी विकिरण चिकित्सा निर्धारित है। इस प्रकार के उपचार में विकिरण स्रोत को सीधे ट्यूमर के बगल में रखना शामिल है। इसे एक विशेष एप्लीकेटर के अंदर रखा जाता है और योनि में डाला जाता है। इस मामले में, आयनकारी विकिरण की क्रिया ट्यूमर और गर्भाशय के ऊतकों पर ही निर्देशित होती है।

चिकित्सा के लिए कम या उच्च खुराक दरों का उपयोग किया जाता है। उनमें से कौन सा लागू किया जाएगा रोग के चरण और सत्रों की निर्धारित संख्या पर निर्भर करता है। कम शक्तियों की ख़ासियत सामान्य संज्ञाहरण का तात्पर्य है जब आवेदक डाला जाता है और रोगी प्रक्रिया के बाद दो दिनों के लिए एक अलग, पृथक कमरे में होता है, जो लगभग एक घंटे तक रहता है।

चिकित्सा और पुनर्वास के संभावित परिणाम

विकिरण चिकित्सा के संपर्क का सबसे आम परिणाम त्वचा के उन क्षेत्रों को नुकसान होता है जो सीधे लेजर बीम के संपर्क में आते हैं। लाली और सूखापन शुरू में दिखाई देता है। लेकिन, यदि आप इसे महत्व नहीं देते हैं, तो इसके परिणामस्वरूप सर्वाइकल कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा के कई और गंभीर परिणाम हो सकते हैं। ये जटिलताएं प्रक्रियाओं के बाद कई दिनों से लेकर कुछ महीनों तक की अवधि में दिखाई देती हैं। प्रभावित क्षेत्रों को उनके शीघ्र उपचार के लिए मलहम और बाम से उपचारित किया जाना चाहिए।

मूत्राशय या आंतों के विकार भी संभव हैं। लेकिन, यह देखते हुए कि यह सबसे प्रभावी उपचार है, आपको इससे डरना नहीं चाहिए। सर्वाइकल कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा से ठीक होने में कुछ समय लगेगा, लेकिन सबसे महत्वपूर्ण कारक खतरनाक विकृति की प्रभावशीलता और पूर्ण उन्मूलन है।

कैंसर के इलाज की प्रभावशीलता उस चरण पर निर्भर करती है जिस पर इसका निदान किया गया था, साथ ही उपचार के तरीकों का इस्तेमाल किया गया था। बहुत कम ही वे एक तक सीमित होते हैं।

आधुनिक अवधारणा ऑन्कोलॉजी के व्यापक उपचार के लिए प्रदान करती है। इसका मतलब है कि सर्जरी, कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के संयोजन का उपयोग किया जाता है।

यौन गतिविधि की शुरुआत के साथ, महिलाओं की एक बड़ी संख्या मानव पेपिलोमावायरस से संक्रमित हो जाती है। सीरोटाइप 16 और 18 ऑन्कोजेनिक हैं - सामान्य कोशिकाओं को कैंसर में बदलने में सक्षम हैं।

शरीर की प्रतिरक्षा शक्ति में कमी के साथ, सर्वाइकल कैंसर विकसित होता है। यह गर्भाशय के शरीर, मलाशय, आसपास के ऊतकों में गहराई से विकसित हो सकता है, लिम्फ नोड्स, यकृत, हड्डियों को मेटास्टेसाइज कर सकता है। प्रारंभिक अवस्था में, यह उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है। और रोकथाम के लिए एक टीका विकसित किया गया है।

प्रक्रिया के बारे में

विकिरण चिकित्सा का इतिहास 1895 में वी.के. रोएंटजेन द्वारा विशेष किरणों की खोज के साथ शुरू होता है। इसके बाद बेकरेल, मारिया और पियरे क्यूरी ने रेडियोधर्मी तत्वों की खोज की। 1898 में, रदरफोर्ड ने दो प्रकार की किरणों की पहचान की, अल्फा और बीटा, जिनमें अलग-अलग भेदन शक्ति होती है।

वी.के. रोएंटजेन

रेडियोधर्मिता के अध्ययन में लगे भौतिकविदों में त्वचा के घावों ने जीवित जीवों को विकिरण की हानिकारक क्षमता का सुझाव दिया। उसी समय, ट्यूमर से छुटकारा पाने के लिए विकिरण के उपयोग के बारे में विचार उत्पन्न हुए।

20वीं सदी की शुरुआत में, एंटीबायोटिक्स और कीमोथेरेपी के बारे में अभी भी कोई जानकारी नहीं थी; कैंसर का इलाज केवल शल्य चिकित्सा द्वारा ही किया जा सकता था। रोग के किसी भी चरण के रोगियों की जीवित रहने की दर 5% से अधिक नहीं थी।

रेडिएशन थेरेपी का इस्तेमाल पहली बार 1896 में एक निष्क्रिय स्तन ट्यूमर के इलाज के लिए किया गया था। 1908 में, उन्होंने रेडियम का उपयोग करके गर्भाशय के कैंसर का इलाज करना शुरू किया, जिसे योनि में रखा गया था। प्रत्येक वैज्ञानिक के पास अलग-अलग दृष्टिकोण थे, लेकिन परिणाम लगभग समान थे।

प्रभाव के तरीकों में धीरे-धीरे सुधार हुआ। रेडियोधर्मी पदार्थों को कांच की नलियों में सील करके, सोने और तांबे की सुइयों और एप्लीकेटरों में रखा जाता था, जो स्त्री रोग में उपयोग के लिए सुविधाजनक थे।

उसी समय, विकिरण चिकित्सा का मुख्य नियम तैयार किया गया था: रेडियोधर्मी विकिरण कोशिकाओं पर प्रभाव जितना मजबूत होता है, वे उतनी ही सक्रिय रूप से विभाजित होते हैं और कम विभेदित होते हैं.

उपचार के लिए, विभिन्न प्रतिष्ठानों का उपयोग किया जाता है, जो उत्सर्जित किरणों, शक्ति के प्रकार में भिन्न होते हैं। उनकी पसंद ट्यूमर के प्रकार और उसके स्थान पर निर्भर करती है।

इस वीडियो में एक विशिष्ट बीमारी के बारे में उपचार की विधि के बारे में अधिक जानकारी:

संकेत और मतभेद

सर्वाइकल कैंसर के 90% रोगियों में वर्तमान में विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है:

• 1-2a . के चरणों मेंपूरक, यदि आवश्यक हो, सर्जिकल ऑपरेशन;
• 2 . परबी 3जटिल चिकित्सा का अनिवार्य चरण;
• ट्यूमर के संक्रमण परगर्भाशय के शरीर पर, पेरी-गर्भाशय ऊतक;
• खराब विभेदितट्यूमर;
• गंभीर दैहिक विकृति, जिसमें ऑपरेशन को contraindicated है;
• शोधनीय कैंसरपड़ोसी अंगों के गहरे आक्रमण के साथ।

विकिरण चिकित्सा निम्नलिखित मामलों में contraindicated है:

• लंबे समय तक बुखार;
• एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया;
• विकिरण बीमारी;
• ग्रेड 4 कैंसर, जब कई मेटास्टेस होते हैं, ट्यूमर क्षय और रक्तस्राव होता है;
• गंभीर रोग - गुर्दे की विफलता, मधुमेह मेलेटस, हृदय और रक्त वाहिकाओं की विकृति।

व्यक्तिगत मतभेद भी हो सकते हैं, जिन पर डॉक्टर द्वारा अलग से चर्चा की जाती है।

लक्ष्य

प्रक्रिया से पहले कौन से कार्य निर्धारित किए जाते हैं यह ट्यूमर के चरण, उसके आकार, मेटास्टेस की उपस्थिति पर निर्भर करता है।

1. कैंसर कोशिकाओं का पूर्ण विनाशप्रारंभिक अवस्था में संभव है, बिना ट्यूमर के ऊतकों में गहरे आक्रमण के, और बिना मेटास्टेस के।
2. आकार कम करनाहटाए गए ऊतक की मात्रा को कम करने के लिए आगे के सर्जिकल उपचार के लिए पैथोलॉजिकल फोकस आवश्यक है।
3. परिणाम फिक्सिंगऑपरेशन और कीमोथेरेपी, संभावित शेष ट्यूमर कोशिकाओं का विनाश।
4. प्रशामक देखभालउन्नत निष्क्रिय कैंसर के मामले में रोगी की स्थिति को कम करने के लिए।

विधि चयन

उपचार एक रेडियोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है। रेडियोलॉजिस्ट के लिए रेफ़रल में निम्नलिखित डेटा दर्ज किया गया है जो सीधे प्रक्रिया करेगा:

• विकिरण क्षेत्र;
• प्रति अंश खुराक;
• प्रति दिन खुराक की संख्या, सप्ताह;
• बीम ऊर्जा;
• कुल खुराक;
• विकिरणित क्षेत्र का वर्णन

विश्लेषण, सामान्य स्थिति को नियंत्रित करने की आवश्यकता पर निर्देश दिए गए हैं।

विकिरण दो सशर्त बिंदुओं पर किया जाता है:

• ए- मुख्य फोकस, प्राथमिक ट्यूमर;
• वी- पैरामीट्रिक फाइबर, पेल्विक लिम्फ नोड्स पर प्रभाव।

आमतौर पर, इंट्राकैवेटरी और रिमोट एक्सपोज़र के संयोजन का उपयोग किया जाता है। बिंदु A के लिए प्रति सप्ताह खुराक का योग 20-25 Gy की सीमा में है, बिंदु B - 12-15 Gy के लिए। खुराक के चरण के आधार पर, पाठ्यक्रम इस प्रकार होना चाहिए (Gy):

मंच	प्वाइंट ए	प्वाइंट बी
1	65-70	40-45
2	75-80	50-55
3	80-85	55-60

घुँघराले खेतों का प्रयोग अच्छा प्रभाव देता है। ऐसा करने के लिए, एक एक्स-रे लिया जाता है, जहां डॉक्टर उन क्षेत्रों को चिह्नित करता है जिन्हें विकिरण के संपर्क में नहीं आना चाहिए। उनकी रूपरेखा के अनुसार, फोम प्लास्टिक से एक वर्कपीस काट दिया जाता है, जो तब सीसा, बिस्मथ और कैडमियम के मिश्र धातु से बना होता है।

जब ऐसा ब्लॉक रोगी के शरीर पर स्थित होता है, तो आयनकारी विकिरण केवल आवश्यक क्षेत्रों में ही जाता है।

उपचार का आधार इंट्राकैविटी विकिरण है, जो एक महीने के लिए सप्ताह में 2-3 बार किया जाता है।

प्रक्रिया की तैयारी

प्रक्रिया की तैयारी के संदर्भ में, एक अनिवार्य खुराक योजना है। इस आवश्यक खुराक की गणना में डॉक्टरों और भौतिकविदों की एक टीम शामिल है।एक विशेष मार्कर के साथ त्वचा पर एक अंकन लगाया जाता है, जो उत्सर्जकों की स्थापना और बीम की दिशा के लिए एक गाइड के रूप में कार्य करता है।

पाठ्यक्रम शुरू होने से कुछ दिन पहले, आपको आयोडीन टिंचर, परेशान करने वाले पदार्थों का उपयोग नहीं करना चाहिए। अगर त्वचा पर डायपर रैशेज हैं तो डॉक्टर को जरूर बताएं। किसी भी मामले में आपको धूप सेंकना नहीं चाहिए।

उपचार से एक सप्ताह पहले और उसके दौरान, आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना होगा:

• अच्छा खाओ, पर्याप्त तरल पदार्थ पीओ;
• बुरी आदतों से इनकार करने के लिए;
• कपड़े विकिरणित क्षेत्र में कसकर फिट नहीं होने चाहिए;
• सूती अंडरवियर का उपयोग करें, ऊनी सामान और सिंथेटिक्स न पहनें;
• विकिरणित क्षेत्रों पर सौंदर्य प्रसाधन, शैंपू, साबुन, दुर्गन्ध, पाउडर, क्रीम का प्रयोग न करें;
• विकिरण स्थल को रगड़ें, गर्म या ठंडा न करें।

रेडिएशन थैरेपी के बाद आपको हाई-कैलोरी फूड जरूर चाहिए। मीठे, समृद्ध पेस्ट्री द्वारा ऊर्जा मूल्य को बढ़ाया जा सकता है। इसलिए, आप अपने साथ चॉकलेट, मार्शमॉलो, मुरब्बा, अपनी पसंदीदा मिठाई और बन ले सकते हैं।

क्रियाविधि

सर्वाइकल कैंसर के इलाज के लिए कई विकिरण विधियों का उपयोग किया जाता है:

बाहरी चिकित्साअस्पताल की सेटिंग में किया जाता है, लेकिन रोगी घड़ी के आसपास नहीं हो सकता है, लेकिन घर से आ सकता है। एक रैखिक उत्प्रेरक का उपयोग करके बीम को वांछित क्षेत्र में निर्देशित किया जाता है। चिकित्सा की शुरुआत से पहले, शरीर पर एक गाइड के रूप में काम करने के लिए निशान बनाए जाते हैं।

सप्ताहांत के ब्रेक के साथ प्रक्रिया दैनिक रूप से की जाती है। यदि एक दिन छूट गया है, तो आप 8 घंटे के अंतराल के साथ दिन में दो बार विकिरण दोहरा सकते हैं। प्रक्रिया में कुछ मिनट लगते हैं। प्रक्रिया के बाद, रोगी रेडियोधर्मी नहीं बनता है।

1. आंतरिक विकिरणएक विशेष ऐप्लिकेटर का उपयोग करके किया जाता है - एक खोखली ट्यूब जिसमें विकिरण स्रोत रखा जाता है। इसे योनि में रखा जाता है, विस्थापन से बचने के लिए प्रवेश द्वार को धुंध से ढक दिया जाता है। एमआरआई का उपयोग करके सही स्थिति पर नियंत्रण किया जाता है। फिर ट्यूब में एक विकिरण स्रोत डाला जाता है। प्रक्रिया एक इनपेशेंट या आउट पेशेंट के आधार पर की जा सकती है।

विकिरण तीन प्रकार का हो सकता है:

• उच्च खुराक- आंतरिक विकिरण 10-15 मिनट के लिए एक बड़ी खुराक के साथ किया जाता है। सत्रों के बीच कई दिनों का ब्रेक लें। आवेदक पुनर्प्राप्त नहीं करते हैं।
• कम खुराक- यह आमतौर पर 12-24 घंटे तक चलने वाला एक सत्र होता है। महिला बेड रेस्ट का पालन करती है, एक मूत्र कैथेटर स्थापित किया जाता है। यात्राएं प्रतिबंधित हैं क्योंकि दूसरों का विकिरण है।
• आवेगकम खुराक के रूप में किया जाता है, लेकिन समय-समय पर। ब्रेक के दौरान एप्लिकेटर को हटाया नहीं जा सकता।

कैसे

रिमोट के बाद आंतरिक विकिरण 2 सप्ताह से पहले नहीं किया जाता है। एप्लिकेटर को सामान्य या स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत प्रशासित किया जाता है।परिचय से पहले, दूरस्थ विकिरण के प्रभाव को स्पष्ट करने के लिए एक सर्वेक्षण किया जाता है। गर्दन पर रेडियोपैक का निशान लगाया जाता है। गर्भाशय जांच का उपयोग गर्भाशय गुहा को मापने के लिए किया जाता है। ग्रीवा नहर का विस्तार किया जाता है, एक ऐप्लिकेटर डाला जाता है। योनि को टैम्पोन किया जाता है।

बाद में आवेदक में स्रोत 131 डालेंसी... मूत्राशय को कैथीटेराइज किया जाता है, और इसमें 7 मिलीलीटर रेडियोपैक पदार्थ इंजेक्ट किया जाता है। गुदा पर निशान। यदि संभव हो, तो गुदा में एक डोसीमीटर डाला जाता है।

ललाट और पार्श्व अनुमानों में श्रोणि की तस्वीरें लें। अंक ए और बी, मूत्राशय, मलाशय के लिए खुराक की गणना करें। संकेतों के अनुसार, एंटीबायोटिक्स, एंटीकोआगुलंट्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित हैं।

प्रभाव

1. योनि से खून बहना।
2. दस्त।
3. मतली।
4. त्वचा की सूजन।
5. कमजोरी।
6. योनि का सिकुड़ना।
7. मूत्राशय को नुकसान।
8. पैरों की सूजन।
9. रजोनिवृत्ति।

कहां

सर्वाइकल कैंसर का उपचार रूस और विदेशों दोनों में किया जाता है। जर्मनी, इज़राइल, तुर्की में क्लीनिक लोकप्रिय हैं।

क्लिनिक चुनने से पहले, आपको यह याद रखना होगा कि उपचार के सभी चरण एक ही संस्थान में होने चाहिए। यह दृष्टिकोण इष्टतम है क्योंकि चिकित्सा योजना, गतिशीलता और परिणामों की निगरानी विशेषज्ञों के एक समूह द्वारा की जाती है जो संपूर्ण चिकित्सा इतिहास को अच्छी तरह से जानेंगे।

पूर्वानुमान

परिणाम उस चरण पर निर्भर करता है जिस पर उपचार किया जाता है। चरण 1 के प्रारंभिक रूपों के साथ, 5 वर्षों के भीतर जीवित रहने की दर 97% तक है। स्टेज २ से ७५%, स्टेज ३ - ६२% तक। चरण 4 में, कट्टरपंथी सर्जिकल उपचार को contraindicated है। उपशामक विकिरण चिकित्सा के बाद, जीवित बचे लोगों में से 12% तक की भविष्यवाणी पांच वर्षों में की जाती है।

विकिरण चिकित्सा में एक्स-रे की उच्च खुराक के लिए स्थानीय जोखिम शामिल होता है, जिसके परिणामस्वरूप ट्यूमर कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं। साथ ही, स्वस्थ कोशिकाएं न्यूनतम नकारात्मक प्रभावों के संपर्क में आती हैं। महिला जननांग अंगों के कैंसर के उपचार में प्रयुक्त विकिरण चिकित्सा आंतरिक या बाहरी हो सकती है। अक्सर इन विधियों का उपयोग संयोजन में किया जाता है। उपचार की अवधि रोग की अवस्था और शरीर की सामान्य स्थिति पर निर्भर करती है। औसतन, यह 5 से 8 सप्ताह तक रहता है।

सर्वाइकल कैंसर के लिए रेडिएशन थेरेपी बीमारी के शुरुआती चरणों में ही अत्यधिक प्रभावी होती है।यह बड़े गर्भाशय नियोप्लाज्म के लिए उपचार आहार में भी शामिल है जो शल्य चिकित्सा उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं हैं। ऑपरेशन के बाद रेडियोथेरेपी भी निर्धारित की जाती है, यह आपको शरीर में शेष घातक कोशिकाओं को खत्म करने की अनुमति देती है। ऐसे मामलों में, इसे कीमोथेरेपी के साथ जोड़ा जाता है। सर्वाइकल कैंसर के लिए रेडिएशन थेरेपी के बाद अंडाशय काम करना बंद कर देते हैं। ओव्यूलेशन और महिला हार्मोन का उत्पादन बंद हो जाता है। यह पूर्ण बाँझपन की ओर जाता है। एक्सपोजर के लगभग 90 दिनों के बाद एक महिला को प्रारंभिक रजोनिवृत्ति का अनुभव होता है। डॉक्टर को इलाज शुरू करने से पहले रोगी से इन सभी बिंदुओं पर चर्चा करनी चाहिए।

प्रजनन कार्यों को संरक्षित करने के कई तरीके हैं, उदाहरण के लिए, अंडाशय को उदर गुहा में स्थानांतरित करना। ऑपरेशन एक साथ घातक नियोप्लाज्म को हटाने के साथ किया जाता है, अगर भविष्य में डॉक्टर रेडियोथेरेपी की सिफारिश करता है। एंडोस्कोपिक विधि से इस तरह का सर्जिकल हस्तक्षेप करना संभव है। कुछ मामलों में, प्रारंभिक रजोनिवृत्ति के विकास को अभी भी टाला नहीं जा सकता है।

बाहरी विकिरण चिकित्सा के लिए प्रक्रिया

बाहरी विकिरण छोटे सत्रों में एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है।रेडिएशन को एक विशेष उपकरण का उपयोग करके ट्यूमर से प्रभावित क्षेत्र को निर्देशित किया जाता है जिसे रैखिक उत्प्रेरक कहा जाता है। योजना उपचार का एक अनिवार्य हिस्सा है और इसे कई चरणों में किया जा सकता है। सही चिकित्सीय आहार चुनने से इलाज की संभावना बढ़ जाती है। विकिरण चिकित्सा विभाग की पहली यात्रा में, एक गणना टोमोग्राफी यह निर्धारित करने के लिए की जाती है कि कैंसर की प्रक्रिया कितनी सामान्य है और किरणों को कहाँ निर्देशित किया जाना चाहिए। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, प्रभाव सीमाएं निर्धारित की जाती हैं।

एक बार हस्तक्षेप के क्षेत्र की पहचान हो जाने के बाद, रोगी की त्वचा पर एक निशान लगाया जाता है ताकि रेडियोलॉजिस्ट प्रक्रिया के दौरान महिला की सही स्थिति को सत्यापित कर सके। मार्कर लंबे समय तक त्वचा पर बने रहते हैं, हालांकि, उनके छोटे आकार के कारण, वे लगभग अदृश्य होते हैं। अंकन के समय, एक महिला को मामूली दर्द का अनुभव हो सकता है।

सर्वाइकल कैंसर के लिए विकिरण 2 दिनों के अंतराल के साथ 5-दिवसीय पाठ्यक्रमों में किया जाता है। यदि किसी कारण से रोगी प्रक्रिया से नहीं गुजर सकता है, तो कम से कम 6 घंटे के अंतराल के साथ एक दिन में 2 सत्र करना संभव है। एक्सपोजर की अवधि कैंसर के प्रकार और उसके चरण पर निर्भर करती है। उपचार 1-2 महीने तक रहता है। विकिरण की शुरुआत से पहले, रोगी को सोफे पर सही स्थिति में रखा जाता है। प्रक्रिया के दौरान, वह कमरे में अकेली होगी, रेडियोलॉजिस्ट कांच के माध्यम से उसकी स्थिति का निरीक्षण करेगा। प्रक्रिया किसी भी अप्रिय उत्तेजना का कारण नहीं बनती है, विकिरण के दौरान अभी भी झूठ बोलना आवश्यक है। सर्वाइकल कैंसर के लिए रेडियोथेरेपी के बाद मरीज दूसरों के लिए खतरनाक नहीं होता है।

आंतरिक विकिरण की विशेषताएं

इस तरह के उपचार के लिए संकेत गर्भाशय ग्रीवा और आसपास के ऊतकों में एक घातक रोग प्रक्रिया है। एक नियम के रूप में, आंतरिक विकिरण चिकित्सा की नियुक्ति से पहले बाहरी विकिरण चिकित्सा की जाती है। उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर और एक अस्पताल दोनों में किया जाता है। विकिरण स्रोत को एप्लिकेटर में स्थापित किया जाता है - घाव के स्रोत में डाली गई खोखली ट्यूब। यदि सर्जिकल उपचार में हिस्टेरेक्टॉमी नहीं होती है, तो गर्भाशय विकिरण विधि का उपयोग किया जाता है। आवेदकों को योनि में डाला जाता है और गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से गर्भाशय गुहा में निर्देशित किया जाता है। उपचार के इस चरण को सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। विकिरण के स्रोत खोजने से होने वाली अप्रिय संवेदनाओं को दूर करने के लिए, एनाल्जेसिक के निरंतर सेवन की आवश्यकता होती है।

हिस्टेरेक्टॉमी के रोगियों के लिए, योनि में एक बड़ा एप्लीकेटर डाला जाता है। कोई दर्द निवारक की आवश्यकता नहीं है। एक बार ट्यूबों को रखने के बाद, ट्यूबों में एक विकिरण स्रोत डाला जाता है और चिकित्सा शुरू होती है। इसे निरंतर और अल्पकालिक दोनों पाठ्यक्रमों में किया जा सकता है।

गर्भाशय के कैंसर के लिए उच्च खुराक वाली विकिरण चिकित्सा सबसे आम उपचार है। इसमें प्रभावित ऊतकों पर विकिरण की उच्च खुराक के लिए अल्पकालिक जोखिम होता है। सत्र 15 मिनट से अधिक नहीं रहता है। प्रत्येक प्रक्रिया के बाद, कई दिनों का ब्रेक होता है। सत्र के बाद, आमतौर पर आवेदकों को हटा दिया जाता है। पेशाब को बाहर निकालने में मदद करने के लिए मूत्राशय में एक कैथेटर डाला जा सकता है।

कम खुराक वाली विकिरण चिकित्सा में 12 घंटे से अधिक का एकल सत्र शामिल होता है। रोगी को सख्त बेड रेस्ट का पालन करना चाहिए। मूत्राशय में एक कैथेटर डाला जाता है, जो गर्भाशय और योनि में ट्यूबों के संयोजन में महिला को काफी परेशानी का कारण बनता है। इसलिए, उपचार की अवधि के दौरान, रोगी को तेज दर्द की दवाएं मिलती हैं। महिला एक अलग कमरे में है, आने जाने की मनाही है। सामान्य संज्ञाहरण के तहत विकिरण स्रोतों को हटा दिया जाता है। स्पंदित विकिरण चिकित्सा में एप्लिकेटर का सम्मिलन भी शामिल है, लेकिन विकिरण समय-समय पर किया जाता है।

विकिरण चिकित्सा के परिणाम

कई रोगियों को आश्चर्य होता है कि सर्वाइकल कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा से ठीक होने में कितना समय लगता है।यह सब रेडियोथेरेपी की विधि, शरीर की सामान्य स्थिति, विकिरण की खुराक पर निर्भर करता है। उपचार पूरा होने के बाद, मामूली स्पॉटिंग हो सकती है। यदि वे लंबे समय तक बने रहते हैं और दर्द के साथ होते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। पैल्विक अंगों के विकिरण से पेशाब करते समय दस्त और दर्द जैसी जटिलताएं हो सकती हैं। कुछ के लिए, ये लक्षण हल्के होते हैं, दूसरों के लिए, पुनर्प्राप्ति अवधि काफी कठिन होती है।

उजागर त्वचा क्षेत्र समय के साथ सूजन हो सकता है।साबुन, शॉवर जैल, लोशन और डियोड्रेंट त्वचा में जलन पैदा करते हैं और उपचार के दौरान इसे छोड़ देना चाहिए। क्रोनिक थकान विकिरण चिकित्सा का सबसे आम दुष्प्रभाव है। काम और आराम के सही शासन का संगठन इससे निपटने में मदद करता है। योनि के सिकुड़ने से कैंसर से प्रभावित अंगों को देखना और ऐप्लिकेटर लगाना मुश्किल हो जाता है। इस घटना को खत्म करने के लिए, योनि dilators का उपयोग किया जाता है - प्लास्टिक ट्यूब जो अंग के मूल आयामों को बनाए रखती हैं। हार्मोनल मलहम इस समस्या को हल करने में मदद कर सकते हैं।

एक नियम के रूप में, महिलाएं उपचार के कई महीनों बाद अपने अंतरंग जीवन में वापस आ सकती हैं। बहुत से लोग सर्जरी और रेडिएशन के बाद सेक्स करने से मना कर देते हैं, लेकिन सेक्स से महिला और उसके यौन साथी के स्वास्थ्य को कोई खतरा नहीं होता है। कैंसर यौन संचारित नहीं होता है, और गर्भनिरोधक की बाधा विधियों का उपयोग संक्रमण से बचाने में मदद कर सकता है। नियमित संभोग योनि के संकुचन से बचने में मदद करता है।

कुछ महिलाओं में, पैल्विक अंगों के विकिरण से आंतों और मूत्राशय के जहाजों की दीवारों का पतला हो जाता है, यही कारण है कि मूत्र और मल में खूनी समावेशन दिखाई देता है। ये प्रभाव उपचार के पूरा होने के कई वर्षों बाद विकसित हो सकते हैं। यदि वे दिखाई देते हैं, तो तत्काल डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

कैंसर कोशिकाएं एक्स-रे की उच्च खुराक के संपर्क में आती हैं और परिणामस्वरूप नष्ट हो जाती हैं, जिससे शरीर में स्वस्थ कोशिकाओं को अपेक्षाकृत कम नुकसान होता है।

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गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के घावों के लिए विकिरण चिकित्सा को बाहरी और आंतरिक में विभाजित किया गया है। इन दो प्रकारों का संयोजन अक्सर किया जाता है। विकिरण चिकित्सा की अवधि 5 से 8 सप्ताह तक भिन्न होती है।

अक्सर प्राथमिक उपचार के लिए विकिरण चिकित्सा दी जाती है। इसके अलावा, विकिरण चिकित्सा को गर्भाशय ग्रीवा में स्थित महत्वपूर्ण आकार के ट्यूमर के उपचार के लिए सामान्य योजना में शामिल किया गया है, या उन नैदानिक ​​मामलों में जब कैंसर गर्भाशय ग्रीवा से परे फैल गया है और सर्जरी द्वारा पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है। विकिरण चिकित्सा का उपयोग सर्जरी के बाद भी किया जा सकता है यदि पुनरावृत्ति का जोखिम अधिक है। ऐसे मामलों में, विकिरण चिकित्सा को कीमोथेरेपी (कीमोरेडियोथेरेपी) के साथ जोड़ा जाता है।

सर्वाइकल कैंसर के इलाज के दौरान दी जाने वाली रेडिएशन थेरेपी अंडाशय को प्रभावित करती है। प्रजनन आयु की महिलाओं के लिए, यह अंडाशय के कामकाज की समाप्ति में, अर्थात्, ओव्यूलेशन को रोकने और हार्मोन प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन के उत्पादन में व्यक्त किया जाता है। इसका वास्तव में मतलब बाँझपन है। यह अंततः प्रारंभिक रजोनिवृत्ति की ओर ले जाएगा, आमतौर पर उपचार शुरू करने के लगभग तीन महीने बाद। उपचार शुरू करने से पहले उपस्थित चिकित्सकों के साथ इन सभी मुद्दों पर चर्चा करना आवश्यक है। वे आपको प्रक्रियाओं और दवाओं के बारे में जानने के लिए आवश्यक सभी जानकारी प्रदान करेंगे जो आपके रजोनिवृत्ति के लक्षणों को प्रबंधित करने और संभवतः आपकी प्रजनन क्षमता को बनाए रखने में आपकी सहायता कर सकती हैं।

कुछ महिलाओं के लिए, डॉक्टर विकिरण चिकित्सा से पहले सर्जरी का सुझाव देते हैं - विकिरण चिकित्सा के क्षेत्र से अंडाशय का उदर गुहा में उच्च स्थान। इस तरह की कमी आमतौर पर प्रारंभिक चरणों के साथ एक साथ की जाती है, अगर सर्जनों के पास आगे विकिरण चिकित्सा की आवश्यकता को मानने का कारण है। इस ऑपरेशन को एंडोस्कोपिक रूप से करना भी संभव है।

काश, कुछ मामलों में रजोनिवृत्ति की शुरुआती शुरुआत को रोकना संभव नहीं होता।

बाहरी बीम थेरेपी

बाह्य बीम विकिरण चिकित्सा आमतौर पर एक बाह्य रोगी के आधार पर एक रोगी विकिरण चिकित्सा इकाई में छोटी प्रक्रियाओं के चक्र के रूप में की जाती है। एक्स-रे को एक विशेष उपकरण द्वारा सीधे कैंसरग्रस्त घाव के क्षेत्र में निर्देशित किया जाता है जिसे रैखिक उत्प्रेरक कहा जाता है।

उपचार योजना

योजना आगामी उपचार का एक बहुत ही महत्वपूर्ण हिस्सा है, यही वजह है कि इसे कई दौरों में किया जा सकता है। उचित योजना यह सुनिश्चित करने की कुंजी है कि आपका उपचार यथासंभव प्रभावी है।

विकिरण चिकित्सा विभाग की पहली यात्रा के दौरान, रोगी कंप्यूटेड टोमोग्राफी से गुजरता है, जिसके लिए डॉक्टर को आगामी उपचार के क्षेत्र की त्रि-आयामी छवि प्राप्त होती है। डेटा का उपयोग हस्तक्षेप की सटीक सीमाओं को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

एक बार उपचार क्षेत्र की पहचान हो जाने के बाद, रोगी की त्वचा पर छोटे मार्कर लगाए जाते हैं ताकि रेडियोलॉजिस्ट यह सुनिश्चित कर सके कि रोगी सही स्थिति में है। मार्कर स्थायी होते हैं, लेकिन वे छोटे बिंदु होते हैं और लगभग अदृश्य होते हैं। मार्कर लगाते समय रोगी को कुछ असुविधा महसूस हो सकती है, लेकिन वे आवश्यक हैं।

इलाज की शुरुआत

एक नियम के रूप में, सप्ताहांत पर ब्रेक के साथ सोमवार से शुक्रवार तक विकिरण दिया जाता है। इस घटना में कि रोगी गलती से दैनिक प्रक्रिया से चूक गया, एक दिन में 6-8 घंटे के अंतराल के साथ दो सत्र किए जा सकते हैं।

सत्रों की अवधि सीधे कैंसर के प्रकार और घातक नियोप्लाज्म के आकार पर निर्भर करती है, पूरे पाठ्यक्रम में, एक नियम के रूप में, 5-6 सप्ताह लगते हैं। प्रक्रिया शुरू करने से पहले, रेडियोलॉजिस्ट जांच करेगा कि रोगी सोफे पर सही स्थिति में है या नहीं। प्रक्रिया के दौरान, रोगी कमरे में अकेला होता है, लेकिन डॉक्टर उसे एक विशेष गिलास के माध्यम से देख सकते हैं। सत्र कुछ मिनटों तक चलता है।

प्रक्रिया दर्द रहित है, लेकिन विकिरण प्रक्रिया के दौरान पूर्ण गतिहीनता को बनाए रखा जाना चाहिए। विकिरण चिकित्सा रोगी को रेडियोधर्मी नहीं बनाती है - अन्य लोगों (बच्चों सहित) के साथ संपर्क बिल्कुल सुरक्षित है।

आंतरिक बीम थेरेपी

इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा और आस-पास के क्षेत्र सीधे विकिरण के संपर्क में आते हैं। एक नियम के रूप में, इस तरह के उपचार का कोर्स बाहरी विकिरण चिकित्सा के बाद निर्धारित किया जाता है। पाठ्यक्रम को स्थिर और आउट पेशेंट मोड दोनों में किया जा सकता है।

इन अंगों को विकिरणित करने के लिए, विकिरण स्रोत को विशेष रूप से डिज़ाइन की गई खोखली नलियों - एप्लीकेटर्स - में रखा जाता है, जिन्हें कैंसर के जितना संभव हो उतना करीब रखा जाता है।

यदि रोगी ने हिस्टेरेक्टॉमी नहीं की है, तो अंतर्गर्भाशयी विकिरण चिकित्सा की जाएगी। इस मामले में, डॉक्टर एप्लिकेटर को योनि में रखता है और उन्हें गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से गर्भाशय में भेजता है। कुछ स्थितियों में, गर्भाशय ग्रीवा के पास अतिरिक्त ऐप्लिकेटर लगाने की सलाह दी जाती है। आवेदकों को एक ऑपरेटिव तरीके से रखा जाता है, रोगी संज्ञाहरण के तहत होता है। आवेदकों के संभावित विस्थापन को रोकने के लिए, योनि में एक कपास या धुंध झाड़ू रखा जाता है। गर्भाशय में एप्लिकेटर खोजने की परेशानी को कम करने के लिए, नियमित रूप से दर्द निवारक की आवश्यकता होती है।

यदि रोगी को हिस्टेरेक्टॉमी से गुजरना पड़ा है, तो योनि में एक बड़ा एप्लीकेटर रखा जाएगा - इस मामले में दर्द से राहत की आवश्यकता नहीं है।

आवेदकों की स्थिति को नियंत्रित करने के लिए एक्स-रे या कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग किया जाता है। आवेदकों के सही स्थान की पुष्टि होने के बाद, उनमें स्रोत स्थापित हो जाता है और उपचार शुरू हो जाता है।

इस प्रकार की विकिरण चिकित्सा को एक दीर्घकालिक विकिरण की तकनीक द्वारा, या कई अल्पकालिक सत्रों के रूप में किया जा सकता है - विशिष्ट विकल्प स्थिति और उपयोग की जाने वाली प्रणालियों पर निर्भर करता है।

उच्च खुराक उपचार

आंतरिक विकिरण चिकित्सा को प्रशासित करने का सबसे आम तरीका। रोगी को कुछ ही मिनटों में विकिरण की एक बड़ी खुराक प्राप्त हो जाती है। आमतौर पर, एक सत्र में 10-15 मिनट लगते हैं। इस तरह की चिकित्सा के दौरान कई दिनों के अंतराल पर दोहराए जाने वाले सत्रों की एक छोटी संख्या शामिल होती है।

आमतौर पर, एप्लिकेटर को सत्रों के बीच हटा दिया जाता है, लेकिन कुछ मामलों में अंतिम सत्र के बाद ही उपकरणों को हटाने की सलाह दी जाती है। जब आउट पेशेंट उपचार की बात आती है, तो रोगी के घर जाने से पहले एप्लिकेटर हटा दिए जाते हैं।

मूत्र के निकास की सुविधा के लिए रोगी के मूत्राशय में एक कैथेटर रखा जा सकता है।

कम खुराक उपचार

एक नियम के रूप में, इसमें 12-24 घंटे तक चलने वाला एक सत्र शामिल है, लेकिन कुछ मामलों में विकिरण में कई दिन लग सकते हैं। यह सुनिश्चित करने के लिए कि आवेदक सही स्थिति में हैं, रोगी को बिस्तर पर रखा जाना चाहिए। मूत्राशय में एक कैथेटर रखा जाता है, जो आवेदकों के साथ संयोजन में काफी गंभीर असुविधा का कारण बनता है - इसे कम करने के लिए, रोगी को नियमित रूप से मजबूत दर्द निवारक प्राप्त होते हैं।

रोगी को एक ही कमरे में रखा जाता है, जो अन्य रोगियों को विकिरण से बचाने के लिए आवश्यक है। दौरे सख्ती से सीमित हैं। आवेदकों को हटाना सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

पल्स उपचार

इस मामले में, एप्लिकेटर कम खुराक वाले उपचार में उसी समय के लिए बने रहते हैं, लेकिन रोगी को समय-समय पर विकिरण प्राप्त होता है, न कि लगातार।

दुष्प्रभाव

एक नियम के रूप में, उपचार की समाप्ति के तुरंत बाद, रोगी को योनि से हल्का रक्तस्राव या निर्वहन होता है। यदि समस्या कई हफ्तों तक बनी रहती है या गंभीर परेशानी का कारण बनने लगती है, तो आपको अपने डॉक्टर को दिखाना चाहिए।

पैल्विक क्षेत्र में विकिरण चिकित्सा से दस्त, थकान और पेशाब करते समय जलन जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं। कुछ रोगियों में, ये दुष्प्रभाव हल्के होते हैं, जबकि अन्य में ये बहुत अधिक गंभीर होते हैं।

दस्त

डायरिया विकिरण चिकित्सा के सबसे आम दुष्प्रभावों में से एक है। यदि आपको यह जटिलता है, तो आपको हाइड्रेटेड रहने के लिए पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ पीने की आवश्यकता है।

मतली

भूख न लगना, जी मिचलाना और उल्टी होना भी आम है। इन लक्षणों के लिए, उच्च कैलोरी खाद्य प्रतिस्थापन पेय निर्धारित किए जा सकते हैं।

सूजन वाली त्वचा

उपचारित क्षेत्र की त्वचा में सूजन हो सकती है। साबुन, क्रीम और दुर्गन्ध त्वचा में जलन पैदा कर सकते हैं और उपचार के दौरान इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। कॉस्मेटिक उत्पादों की पसंद पर आपके डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए।

थकान

क्रोनिक थकान विकिरण चिकित्सा की प्रमुख जटिलताओं में से एक है। इस समस्या से निपटने का सबसे अच्छा तरीका है कि जितना हो सके आराम करें।

योनि का सिकुड़ना

यह जटिलता उपचार क्षेत्र को देखने और आवेदकों को रखने में मुश्किल बना सकती है। डॉक्टर वैजाइनल डाइलेटर्स, प्लास्टिक ट्यूब्स का इस्तेमाल करने की सलाह दे सकते हैं, जिन्हें वेजाइना में रखा जाता है और उसका व्यास बनाए रखा जाता है। इससे इलाज में काफी सुविधा होती है। वेजाइनल डिलेटर के उचित उपयोग से, योनि को नुकसान होने की संभावना कम से कम होती है।

साथ ही, हार्मोनल क्रीम इस समस्या को हल करने में मदद कर सकती हैं।

यौन गतिविधि पर लौटें

एक नियम के रूप में, महिलाएं चिकित्सा के कई सप्ताह बाद यौन गतिविधि में लौट आती हैं। कई मरीज़ कैंसर के इलाज के बाद यौन संबंध बनाने से सावधान रहते हैं, हालांकि, यह पूरी तरह से सुरक्षित है: कैंसर यौन संचारित नहीं होता है, और संभोग किसी भी तरह से दोबारा होने की संभावना को प्रभावित नहीं करता है। साथ ही, नियमित रूप से सेक्स करने से योनि को सिकुड़ने से रोकने में मदद मिलती है।

धूम्रपान

धूम्रपान विकिरण चिकित्सा के दुष्प्रभावों को बढ़ाता है और इसलिए इससे बचना चाहिए।

दीर्घकालिक परिणाम

श्रोणि क्षेत्र में विकिरण चिकित्सा कुछ मामलों में दीर्घकालिक दुष्प्रभाव (दीर्घकालिक प्रभाव) का कारण बन सकती है, लेकिन यह अत्यंत दुर्लभ है। इन जटिलताओं में शामिल हैं:

मूत्राशय और आंत्र की शिथिलता

कुछ रोगियों में, विकिरण चिकित्सा आंतों और मूत्राशय में रक्त वाहिकाओं को अधिक नाजुक बना सकती है, जिससे मल या मूत्र में रक्त आ सकता है। इस तरह के प्रभाव उपचार के महीनों या वर्षों बाद दिखाई दे सकते हैं, और पहली बार उनका पता चलने पर, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

दुर्लभ अवसरों पर, विकिरण चिकित्सा से आंतों का संकुचन और आंतों में रुकावट हो सकती है, जिससे उल्टी, कब्ज और पेट में दर्द हो सकता है। इस समस्या का इलाज करने के लिए, रोगी को अस्पताल में भर्ती होने की सबसे अधिक संभावना होगी।

योनि से जुड़ी जटिलताएं

विकिरण चिकित्सा योनि से रक्तस्राव या पुरानी योनि संकुचन का कारण बन सकती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ ऐसी समस्याओं के उपचार से संबंधित है।

पैरों, श्रोणि क्षेत्र या जननांगों की सूजन

विकिरण चिकित्सा श्रोणि क्षेत्र में स्थित लिम्फ नोड्स को प्रभावित कर सकती है, जिससे लिम्फोस्टेसिस होता है। यह जटिलता संयुक्त उपचार के साथ होने की सबसे अधिक संभावना है: सर्जरी और विकिरण चिकित्सा।

क्या सामग्री मददगार थी?

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के निदान के लिए उपचार रणनीति के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। विकिरण विकिरण एक प्राथमिकता है, क्योंकि यह आपको इसकी घटना के शुरुआती चरणों में कोशिकाओं में उत्परिवर्तन की प्रक्रिया को रोकने की अनुमति देता है।

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा में विशेष किरणों के संपर्क में शामिल होता है जो कि एटिपिकल तत्वों के विनाश में योगदान करते हैं, बाद में फोकस के विकास की समाप्ति के साथ। एक नियम के रूप में, स्वस्थ ऊतक व्यावहारिक रूप से क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं।

विधि का विवरण

गर्भाशय ग्रीवा में एक घातक फोकस आबादी की आधी महिला में सबसे अधिक बार निदान किए जाने वाले ऑन्कोलॉजिकल रोगों में से एक है। सभी ज्ञात मामलों में से आधे तक उन्नत रूपों में हैं, इसलिए उपचार की रणनीति में न केवल कीमोथेरेपी शामिल है, बल्कि विकिरण जोखिम भी शामिल है।

एक समान तकनीक एक घातक फोकस से छुटकारा पाने का मुख्य तरीका हो सकती है यदि इसे 1-2 चरणों में पाया गया हो। संक्षेप में प्रक्रिया का वर्णन करते हुए, बिंदु यह है कि निर्देशित विकिरण के बीम, एक असामान्य कोशिका का सामना कर रहे हैं, इसके आधार के विनाश में योगदान करते हैं। नतीजतन, यह अपने कार्यात्मक उद्देश्य को पूरा करने में असमर्थ है। बिना उत्परिवर्तन के तत्व अधिक मजबूत होते हैं, जो विकिरण कणों के प्रभाव को झेलने में सक्षम होते हैं। उत्परिवर्तित संरचनाएं कमजोर हो जाती हैं, और इसलिए पुनरुत्पादन और मरने की उनकी क्षमता खो देती है।

चिकित्सा के मुख्य प्रकार

आज तक, सर्वाइकल कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा का उपयोग कई विकल्पों में किया जाता है:

• प्रयुक्त विकिरण के प्रकार से:
• एक्स-रे थेरेपी;
• गामा थेरेपी।
• रोगी के सापेक्ष उपकरण लगाने पर:
• संपर्क विकल्प;
• अंतर्गर्भाशयी चिकित्सा;
• रिमोट एक्सपोजर;
• बीचवाला उपचार।

सर्वाइकल कैंसर के लिए इष्टतम विकिरण विधि का चुनाव सीधे पहचाने गए ट्यूमर फोकस के चरण, उसके आकार और दूर के अंगों में मेटास्टेस की उपस्थिति पर निर्भर करता है। इसलिए, सिद्धांत यह निर्धारित करता है कि क्या विकिरण चिकित्सा एक स्वतंत्र तकनीक होगी या क्या इसे उपचार के अन्य क्षेत्रों के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

प्रक्रियाओं को कैसे अंजाम दिया जाता है

विशेषज्ञ, निर्णय लेते समय - एक कैंसर फोकस की पहचान की गई है, और इसका इलाज करने की आवश्यकता है, ट्यूमर की संरचना पर ध्यान केंद्रित करता है, चाहे वह घातक हो, आकार, रोगी की आयु श्रेणी।

तथ्य यह है कि रेडियोधर्मी किरणें एटिपिया से प्रभावित नहीं होने वाले ऊतकों के लिए तत्काल खतरा पैदा करती हैं, इस पर भी ध्यान दिया जाता है। ऐसी चिकित्सा आवश्यक रूप से कई चरणों में की जाती है - प्रक्रियाओं के बीच कई हफ्तों के अंतराल के साथ। यदि आवश्यक हो, विशिष्ट क्षेत्रों को प्रभावित करने के लिए अलग प्रक्रियाएं लागू की जाती हैं।

उपकरण को प्रीसेट करना एक अनिवार्य कदम है। ट्यूमर फोकस पर सटीक हिट के लिए, किरणों की सही दिशा का सावधानीपूर्वक चयन किया जाता है। चित्रों की एक श्रृंखला लेने के बाद, जानकारी स्क्रीन पर प्रदर्शित होती है, और विशेषज्ञ कार्सिनोमा के स्थानीयकरण की पहचान करता है, इसकी सीमाएं, विकिरण चिकित्सा के भार की गणना करता है।

फिर डिवाइस की प्रणाली ही रोगी, एमिटर को रखने और उसके बाद के रोटेशन की प्रक्रिया को निर्देशित करेगी, और सुरक्षात्मक उपकरणों की स्थिति को भी समायोजित करेगी। यदि छवियों पर नियोप्लाज्म की आकृति को स्पष्ट रूप से चिह्नित किया गया था, तो लेजर बीम विकिरणित के शरीर पर सीधे संपर्क के बिंदु को रोशन करेगा।

यह कुछ अधिक कठिन होता है यदि घातक घाव आसन्न ऊतकों और अंगों में चला गया हो। हालांकि, आधुनिक उपकरण विशेषज्ञों के कार्य को सुविधाजनक बनाते हैं - टोमोग्राफ विकिरण जोखिम कार्यक्रम के बाद के परित्याग के साथ ट्यूमर की त्रि-आयामी छवि प्राप्त करने की अनुमति देते हैं।

प्रत्येक सत्र की अवधि 1-5 मिनट से अधिक नहीं है। प्रक्रियाएं बिल्कुल दर्द रहित हैं - रोगी को कोई असुविधा नहीं होती है। आधुनिक उपकरणों के लिए धन्यवाद, नकारात्मक परिणाम, उपचार की इस पद्धति के अपरिहार्य साथियों को कम किया जा सकता है।

विकिरण चिकित्सा के लाभ

उत्परिवर्तित कोशिकाओं के फोकस पर सीधे उपकरण बीम के लक्षित प्रभाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विकिरण की उच्च खुराक के प्रभाव में, वे अब विभाजित करने में सक्षम नहीं होते हैं, और ट्यूमर बढ़ना बंद हो जाता है। इसी समय, स्वस्थ संरचनाएं न्यूनतम क्षति प्राप्त करती हैं और जल्दी से ठीक हो जाती हैं।

सर्वाइकल कैंसर के इलाज की इस तरह की विधि के लिए ऑन्कोलॉजिस्ट को प्रारंभिक चरण में कई तथ्यों को ध्यान में रखना चाहिए - आखिरकार, प्रत्येक महिला के शरीर की अपनी विशेषताएं होती हैं। ट्यूमर की संरचना, और उसके आकार, और स्थानीयकरण, और अन्य अंगों में मेटास्टेस की उपस्थिति का बहुत महत्व है।

विकिरण चिकित्सा के लाभ:

• आयनकारी किरणें व्यावहारिक रूप से स्वस्थ कोशिकाओं को प्रभावित नहीं करती हैं;
• कैंसर के खिलाफ लड़ाई में उच्च दक्षता;
• सबसे कठिन स्थित नियोप्लाज्म तक भी किरणों की पहुंच होती है;
• पैथोलॉजी की पुनरावृत्ति के जोखिम में उल्लेखनीय कमी;
• रोगियों के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति बहुत उदास नहीं है;
• कीमोथेरेपी के प्रभाव की तुलना में तकनीक अधिक वफादार है।

हालांकि, विकिरण चिकित्सा की अपनी कमियां और परिणाम हैं। इसलिए, उपचार योजना तैयार करने और तैयार करने के चरण में एक विशेषज्ञ द्वारा अनुशंसित एक व्यापक नैदानिक ​​​​परीक्षा से गुजरना बहुत महत्वपूर्ण है।

बाहरी विकिरण

यह एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है - प्रक्रियाओं का चक्र लगभग 5-6 सप्ताह तक रहता है। प्रारंभिक व्यापक परीक्षा और ट्यूमर फोकस की त्रि-आयामी छवि के संकलन के बाद, मार्करों को रोगी की त्वचा पर रखा जाता है, जिससे शरीर के वांछित क्षेत्र में उपकरण के आगे मार्गदर्शन की अनुमति मिलती है।

एक नियम के रूप में, दो दिनों के अंतराल पर, सप्ताह में 5 बार सत्र आयोजित किए जाते हैं। एक प्रक्रिया की अवधि भिन्न हो सकती है और कुछ मिनटों से अधिक नहीं हो सकती है।

महिला को असुविधा या तीव्र दर्द आवेगों का अनुभव नहीं होता है। मरीजों को केवल बिल्कुल स्थिर रहने की आवश्यकता है। यदि कई उद्देश्य कारणों से एक सत्र छूट गया था, तो उपस्थित चिकित्सक 7-8 घंटे के अंतराल के साथ एक दिन में दो का संचालन करने का निर्णय ले सकता है।

विकिरण के समय, महिला विशेष रूप से सुसज्जित कार्यालय में अकेली होती है, लेकिन प्रक्रिया के दौरान एक विशेषज्ञ द्वारा आवश्यक रूप से पर्यवेक्षण किया जाता है। सत्र के अंत के बाद, रोगी बिल्कुल भी रेडियोधर्मी नहीं है और अन्य लोगों के साथ अच्छी तरह से संवाद कर सकता है।

आंतरिक विकिरण तकनीक

तकनीक का सार गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र पर, या गर्भाशय रसौली के तत्काल आसपास के क्षेत्र में किरणों के एंटीट्यूमर प्रभाव में निहित है। प्रक्रियाओं को न केवल स्थिर में, बल्कि एक आउट पेशेंट के आधार पर भी किया जा सकता है।

आवश्यक चिकित्सीय प्रभाव को प्राप्त करने के लिए, एप्लीकेटर ट्यूब को गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय में ही डाला जाता है - यदि कोई सर्जिकल हस्तक्षेप नहीं किया गया है। यह उनसे है कि विकिरण किया जाता है।

यदि एप्लिकेटर को गर्भाशय में ही रखना आवश्यक है, तो जोड़तोड़ सामान्य संज्ञाहरण के तहत किए जाते हैं। इसके बाद, दर्द से राहत के लिए महिला को विभिन्न दवाओं के इंजेक्शन लगाए जाते हैं।

अगर इस तरह से एप्लीकेटर लगाने की जरूरत नहीं है, तो दर्द से राहत की कोई जरूरत नहीं है। पहले से ही अंतर्गर्भाशयी रूप से रखे गए एप्लिकेटर के विस्थापन को रोकने के लिए, एक टैम्पोन को अतिरिक्त रूप से योनि में रखा जाता है।

विकिरण सत्र की शुरुआत से पहले, एक नियंत्रण सीटी स्कैन किया जाना चाहिए - इस तथ्य को बाहर करने के लिए कि आवेदक सही ढंग से स्थित हैं। प्रत्येक सत्र की अवधि एक विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है - एक लंबी या छोटी श्रृंखला।

ऐसी विकिरण चिकित्सा के कई प्रकार हैं - उच्च खुराक, कम खुराक और स्पंदित। किस विकल्प का सहारा लेना है, केवल एक विशेषज्ञ ही तय करता है - नियोप्लाज्म की संरचना, रोगी की उम्र, साथ ही उसके स्वास्थ्य की प्रारंभिक स्थिति के आधार पर।
संभावित दुष्प्रभाव

हमारे बड़े खेद के लिए, विकिरण चिकित्सा के निस्संदेह लाभों के साथ-साथ विशेषज्ञ और रोगी स्वयं भी दुष्प्रभाव देखे गए हैं। यह किरणों की उच्च रेडियोधर्मिता के कारण है।

अस्थायी विकार:

• दस्त - निर्जलीकरण को रोकने के लिए पर्याप्त तरल पदार्थ पीने की सलाह दी जाती है;
• योनि से मध्यम रक्तस्राव - 5-7 बतख से अधिक नहीं;
• मतली की इच्छा, भूख में कमी - वजन घटाने से बचने के लिए, विशेषज्ञ उच्च कैलोरी पेय का सेवन करने की सलाह देते हैं;
• योनि का कुछ संकुचन, जिससे भविष्य में स्त्री रोग संबंधी परीक्षा मुश्किल हो जाती है;
• पहले अस्वाभाविक थकान, गंभीर कमजोरी - प्रत्येक विकिरण प्रक्रिया के बाद आराम के लिए समय बढ़ाने का तरीका है।

ये दुष्प्रभाव जल्दी दूर हो जाते हैं। चिकित्सा प्रक्रियाओं की आवश्यकता वाले विकिरण चिकित्सा के अधिक गंभीर परिणामों में मूत्राशय और लिम्फोस्टेसिस में विकार शामिल हैं। सही उपचार रणनीति के साथ, उन्हें कम किया जा सकता है।