मस्तिष्क का रसौली, माइक्रोबियल कोड 10. मस्तिष्क के ट्यूमर और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य भाग। ब्रेन कैंसर के इलाज के तरीके

मस्तिष्क ट्यूमर- नियोप्लाज्म का एक विषम समूह जिसके लिए एक सामान्य विशेषता कपाल गुहा में उपस्थिति या माध्यमिक प्रवेश है। हिस्टोजेनेसिस परिवर्तनशील है और डब्ल्यूएचओ हिस्टोलॉजिकल वर्गीकरण (नीचे देखें) में परिलक्षित होता है। सीएनएस ट्यूमर के 9 मुख्य प्रकार हैं। ए: न्यूरोपीथेलियल ट्यूमर। बी: मेनिन्जियल ट्यूमर। सी: कपाल और रीढ़ की नसों से ट्यूमर। डी: हेमटोपोइएटिक श्रृंखला के ट्यूमर। ई: रोगाणु कोशिका ट्यूमर। एफ: अल्सर और ट्यूमर जैसी संरचनाएं। जी: सेला टर्काका के ट्यूमर। एच: आसन्न शारीरिक क्षेत्रों से ट्यूमर का स्थानीय प्रसार। मैं: मेटास्टेटिक ट्यूमर।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार कोड ICD-10:

महामारी विज्ञान।"ब्रेन ट्यूमर" की अवधारणा की विविधता को देखते हुए, सटीक सामान्यीकृत सांख्यिकीय डेटा उपलब्ध नहीं हैं। यह ज्ञात है कि बच्चों में सीएनएस ट्यूमर सभी घातक नियोप्लाज्म (ल्यूकेमिया के बाद) में दूसरा और ठोस ट्यूमर के समूह में पहला स्थान लेता है।

वर्गीकरण।उपचार की रणनीति विकसित करने और रोग का निदान निर्धारित करने के लिए उपयोग किया जाने वाला मुख्य कार्य वर्गीकरण सीएनएस ट्यूमर के लिए डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण है। न्यूरोपीथेलियल ऊतक के ट्यूमर.. एस्ट्रोसाइटिक ट्यूमर: एस्ट्रोसाइटोमा (फाइब्रिलर, प्रोटोप्लाज्मिक, जेमिस्टोसाइटिक [मस्तूल कोशिका], या बड़ी कोशिका), एनाप्लास्टिक (घातक) एस्ट्रोसाइटोमा, ग्लियोब्लास्टोमा (विशाल सेल ग्लियोब्लास्टोमा और ग्लियोसारकोमा), पाइलोसाइटिक एस्ट्रोसाइटोमा, प्लेमॉर्फिक ज़ैंथोएस्ट्रोसाइटोमा, सबपेंडिमल (ट्यूब) . ट्यूमर (ऑलिगोडेंड्रोग्लियोमा, एनाप्लास्टिक [घातक] ओलिगोडेंड्रोग्लियोमा) .. एपेंडिमल ट्यूमर: एपेंडिमोमा (सेलुलर, पैपिलरी, क्लियर सेल), एनाप्लास्टिक (घातक) एपेंडिमोमा, मिक्सोपैपिलरी एपेंडिमोमा, सबएपेंडिमोमा .. कोरॉइड प्लेक्सस ट्यूमर: पैपिलोमा और कोरॉइड प्लेक्सस कैंसर अज्ञात मूल के न्यूरोएपिथेलियल ट्यूमर: एस्ट्रोब्लास्टोमा, पोलर स्पोंजियोब्लास्टोमा, सेरेब्रल ग्लियोमैटोसिस न्यूरोनल और मिश्रित न्यूरोनल ग्लियल ट्यूमर: गैंग्लियोसाइटोमा, डिसप्लास्टिक हा अनुमस्तिष्क ngliocytoma (Lermitte Duclos), बच्चों में डेस्मोप्लास्टिक गैंग्लियोग्लियोमा (शिशु), डिस्म्ब्रियोप्लास्टिक न्यूरोपीथेलियल ट्यूमर, गैंग्लियोग्लिओमा, एनाप्लास्टिक (घातक) गैंग्लियोग्लिओमा, केंद्रीय न्यूरोसाइटोमा, टर्मिनल फिलामेंट पैरागैंग्लिओमा, घ्राण न्यूरोब्लास्टोमा (एस्थेसियोन्यूरोब्लास्टोमा), वैरिएंट: पिनिओब्लास्टोमा, न्यूरोएप। पीनियल ग्रंथि के मिश्रित / संक्रमणकालीन ट्यूमर। भ्रूण के ट्यूमर: मेडुलोएपिथेलियोमा, न्यूरोब्लास्टोमा (विकल्प: गैंग्लियोन्यूरोब्लास्टोमा), एपेंडीमोब्लास्टोमा, आदिम न्यूरोएक्टोडर्मल ट्यूमर (मेडुलोब्लास्टोमा [विकल्प: डेस्मोप्लास्टिक मेडुलोब्लास्टोमा], मेडुलोमायोब्लास्टोमा, मेलेनिन युक्त मेडुलोब्लास्टोमा)। कपाल और रीढ़ की नसों के ट्यूमर.. श्वानोमा (न्यूरिलेमोमा, न्यूरिनोमा); वेरिएंट: सेलुलर, प्लेक्सिफ़ॉर्म, मेलेनिन युक्त। विकल्प: एपिथेलिओइड, मेसेनकाइमल और / या उपकला भेदभाव, मेलेनिन युक्त के विचलन के साथ परिधीय तंत्रिका ट्रंक का घातक ट्यूमर। मेनिन्जेस के ट्यूमर.. मेनिंगोथेलियल कोशिकाओं से ट्यूमर: मेनिंगियोमा (मेनिंगोथेलियल, रेशेदार [फाइब्रोब्लास्टिक], संक्रमणकालीन [मिश्रित], सैमोमैटस, एंजियोमेटस, माइक्रोसिस्टिक, स्रावी, स्पष्ट कोशिका, कॉर्डॉइड, लिम्फोप्लाज़मेसिटिक कोशिकाओं में समृद्ध, मेटाप्लास्टिक), एटिपिकल मेनिंगियोमा, पैपिलरी मेनिंगियोमा, एनाप्लास्टिक ( घातक) मेनिंगियोमा .. मेसेनकाइमल गैर-मेनिंगोथेलियल ट्यूमर: सौम्य (ओस्टियोकॉन्ड्रल ट्यूमर, लिपोमा, रेशेदार हिस्टियोसाइटोमा, आदि) और घातक (हेमांगीओपेरिसाइटोमा, चोंड्रोसारकोमा [विकल्प: मेसेनकाइमल चोंड्रोसारकोमा] घातक रेशेदार हिस्टियोसाइटोमा, मेनिंगोसारकोमा, आदि)। फैलाना मेलेनोसिस, मेलेनोसाइटोमा, घातक मेलेनोमा (विकल्प: मेनिन्जियल मेलेनोमाटोसिस) .. अस्पष्ट हिस्टोजेनेसिस के ट्यूमर: हेमांगीओब्लास्टोमा (केशिका हेमांगीओब्लास्टोमा)। हेमटोपोइएटिक ऊतक के लिम्फोमा और ट्यूमर.. घातक लिम्फोमा .. प्लाज़्मासाइटोमा .. ग्रैनुलोसेलुलर सार्कोमा .. अन्य। जर्म सेल ट्यूमर(जर्मिनोजेनिक) .. जर्मिनोमा .. भ्रूण का कैंसर .. योक सैक ट्यूमर (एंडोडर्मल साइनस ट्यूमर) .. चोरिओकार्सिनोमा .. टेराटोमा: अपरिपक्व, परिपक्व, घातक टेराटोमा .. मिश्रित जर्म सेल ट्यूमर। अल्सर और ट्यूमर जैसे घाव .. रथके पाउच सिस्ट .. एपिडर्मॉइड सिस्ट .. डर्मॉइड सिस्ट .. III वेंट्रिकल के कोलाइडल सिस्ट .. एंटरोजेनिक सिस्ट .. न्यूरोग्लियल सिस्ट .. ग्रेन्युलर सेल ट्यूमर (कोरिस्टोमा, पिट्यूसीसाइटोमा) .. न्यूरोनल हैमार्टोमा हाइपोथैलेमस .. नाक हेटरोटोपिया ग्लिया .. प्लाज्मा सेल ग्रेन्युलोमा। तुर्की काठी क्षेत्र के ट्यूमर .. पिट्यूटरी एडेनोमा .. पिट्यूटरी कैंसर .. क्रानियोफेरीन्जिओमा: एडामेंटाइन-जैसे, पैपिलरी। कपाल गुहा में बढ़ रहे ट्यूमर .. पैरागैंग्लिओमा (केमोडेक्टोमा) .. कॉर्डोमा .. चोंड्रोमा .. चोंड्रोसारकोमा .. कैंसर। मेटास्टेटिक ट्यूमर। अवर्गीकृत ट्यूमर

लक्षण (संकेत)

नैदानिक ​​तस्वीर।ब्रेन ट्यूमर के सबसे आम लक्षण प्रगतिशील न्यूरोलॉजिकल डेफिसिट (68%), सिरदर्द (50%), मिर्गी के दौरे (26%) हैं। नैदानिक ​​​​तस्वीर मुख्य रूप से ट्यूमर के स्थानीयकरण पर और कुछ हद तक, इसकी ऊतकीय विशेषताओं पर निर्भर करती है। सुप्राटेंटोरियल हेमिस्फेरिक ट्यूमर .. मास इफेक्ट और एडिमा (सिरदर्द, कंजेस्टिव ऑप्टिक डिस्क, बिगड़ा हुआ चेतना) के कारण बढ़े हुए आईसीपी के संकेत .. मिर्गी के दौरे .. फोकल न्यूरोलॉजिकल डेफिसिट (स्थान के आधार पर) .. व्यक्तित्व परिवर्तन (सबसे विशेषता फ्रंटल लोब ट्यूमर) . मंझला स्थानीयकरण के सुप्राटेंटोरियल ट्यूमर .. हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम (सिरदर्द, मतली / उल्टी, बिगड़ा हुआ चेतना, पारिनो सिंड्रोम, कंजेस्टिव ऑप्टिक डिस्क) .. डिएन्सेफेलिक विकार (मोटापा / बर्बादी, थर्मोरेगुलेटरी विकार, मधुमेह इन्सिपिडस) .. ट्यूमर में दृश्य और अंतःस्रावी विकार चियास्मल -विक्रेता क्षेत्र। सबटेंटोरियल ट्यूमर .. हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम (सिरदर्द, मतली / उल्टी, बिगड़ा हुआ चेतना, कंजेस्टिव ऑप्टिक डिस्क) .. अनुमस्तिष्क गड़बड़ी .. डिप्लोपिया, सकल निस्टागमस, चक्कर आना .. मेडुला ऑबोंगटा पर प्रभाव के संकेत के रूप में पृथक उल्टी। खोपड़ी के आधार के ट्यूमर। अक्सर लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख और केवल बाद के चरणों में कपाल नसों की न्यूरोपैथी, चालन विकार (हेमिपेरेसिस, हेमीहाइपेस्थेसिया) और हाइड्रोसिफ़लस का कारण बनता है।

निदान

निदान।प्रीऑपरेटिव चरण में सीटी और / या एमआरआई की मदद से, ब्रेन ट्यूमर के निदान, उसके सटीक स्थान और सीमा के साथ-साथ प्रकल्पित हिस्टोलॉजिकल संरचना की पुष्टि करना संभव है। पश्च कपाल फोसा और खोपड़ी के आधार के ट्यूमर के लिए, आधार की हड्डियों (तथाकथित बीम - सख्त कलाकृतियों) से कलाकृतियों की अनुपस्थिति के कारण एमआरआई अधिक बेहतर है। एंजियोग्राफी (दोनों प्रत्यक्ष और एमआर - और सीटी - एंजियोग्राफी) दुर्लभ मामलों में ट्यूमर को रक्त की आपूर्ति की विशेषताओं को स्पष्ट करने के लिए की जाती है।

इलाज

इलाज. चिकित्सीय रणनीति सटीक हिस्टोलॉजिकल निदान पर निर्भर करती है, निम्नलिखित विकल्प संभव हैं:। अवलोकन। सर्जिकल लकीर। विकिरण और/या कीमोथेरेपी के संयोजन में उच्छेदन। बायोप्सी (आमतौर पर स्टीरियोटैक्सिक) विकिरण और / या कीमोथेरेपी के संयोजन में। बायोप्सी और अवलोकन। सीटी / एमआरआई के परिणामों और ट्यूमर मार्करों के अध्ययन के आधार पर ऊतक सत्यापन के बिना विकिरण और / या कीमोथेरेपी।

पूर्वानुमानमुख्य रूप से ट्यूमर की ऊतकीय संरचना पर निर्भर करता है। बिना किसी अपवाद के, ब्रेन ट्यूमर के लिए ऑपरेशन किए गए सभी रोगियों को नियमित रूप से एमआरआई / सीटी फॉलो-अप अध्ययन की आवश्यकता होती है क्योंकि पुनरावृत्ति या निरंतर ट्यूमर वृद्धि (यहां तक ​​​​कि मौलिक रूप से हटाए गए सौम्य ट्यूमर के मामलों में) के जोखिम के कारण।

आईसीडी-10। C71 मस्तिष्क का घातक नवोप्लाज्म। D33 मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य भागों के सौम्य रसौली

D18.0 किसी भी स्थान का रक्तवाहिकार्बुद

G93 मस्तिष्क के अन्य विकार

कैवर्नस एंजियोमा के कारण

कैवर्नस एंजियोमा जन्मजात या छिटपुट हो सकता है। रोग के जन्मजात प्रकार के रोगजनन को अधिक अध्ययन माना जाता है। फिलहाल, एक ऑटोसोमल प्रमुख प्रकार की विरासत का प्रमाण है, साथ ही साथ सातवें गुणसूत्र के कुछ जीन पाए गए हैं और उनकी पहचान की गई है, जो संशोधित होने पर रोग संबंधी संवहनी बंडलों के गठन का कारण बनते हैं।

खोजे गए जीनों के प्रयोगों से पता चला है कि कैवर्नस एंजियोमा का निर्माण एंडोथेलियल सेल संरचनाओं के निर्माण में एक विकार से पूर्व निर्धारित होता है। यह माना जाता है कि कुछ जीनों द्वारा एन्कोड किए गए प्रोटीन एक दिशा में कार्य करते हैं।

छिटपुट एंजियोमा के कारणों की अभी तक पहचान नहीं की गई है। कई वैज्ञानिकों द्वारा केवल सैद्धांतिक अनुमान लगाए गए हैं। हालांकि, इस तरह के सिद्धांतों के लिए वर्तमान में कोई स्पष्ट प्रमाण नहीं है:

• विकिरण के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाली रेडियो प्रेरित संरचनाओं का सिद्धांत;
• पैथोलॉजी के इम्यूनो-भड़काऊ, संक्रामक सिद्धांत।

रोगजनन

एंजियोमा का व्यास बहुत भिन्न हो सकता है - कुछ मिलीमीटर से लेकर कई सेंटीमीटर तक। सबसे आम प्रकार के गठन का आकार लगभग 20-30 मिमी है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के किसी भी क्षेत्र में विकृति को स्थानीयकृत किया जा सकता है:

• 80% एंजियोमा मस्तिष्क के ऊपरी हिस्सों में स्थित होते हैं;
• इनमें से 65% ललाट, लौकिक और पार्श्विका लोब में स्थित हैं;
• 15% थैलेमस, बेसल गैन्ग्लिया के संवहनी संरचनाओं पर पड़ता है;
• 8% अनुमस्तिष्क एंजियोमा है;
• रीढ़ की हड्डी में 2.5% कोरॉइड प्लेक्सस।

कैवर्नस एंजियोमा लक्षण

रोग के लक्षण मुख्य रूप से इस बात पर निर्भर करते हैं कि वास्तव में गठन कहाँ स्थित है। अधिक विशिष्ट लक्षणों में से एक तीव्र या सूक्ष्म तंत्रिका संबंधी लक्षणों के संयोजन के साथ मिरगी के दौरे हैं। पहले लक्षण एक साथ मस्तिष्क संबंधी अभिव्यक्तियों के साथ-साथ स्वतंत्र रूप से प्रकट हो सकते हैं:

• सिरदर्द, जो पहले हल्का और क्षणिक हो सकता है, बाद में एक गंभीर रूप में विकसित हो सकता है जिसे पारंपरिक दवाओं द्वारा समाप्त नहीं किया जाता है;
• मिर्गी के समान ऐंठन वाले दौरे;
• सिर के अंदर या कानों में शोर या बजने की अनुभूति;
• अस्थिर चाल, मोटर समन्वय विकार;
• मतली और उल्टी के हमलों के रूप में अपच संबंधी विकार;
• पक्षाघात, कमजोरी और अंगों की सुन्नता का विकास;
• दृश्य और श्रवण समारोह में गिरावट, स्मृति विकार, ध्यान, भाषण विकार, विचारों में भ्रम।

अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब कैवर्नस हेमांगीओमा किसी भी संकेत से खुद को प्रकट नहीं करता है। बड़ी संख्या में लोग अपनी बीमारी के बारे में जाने बिना भी जी सकते हैं। ऐसे रोगियों में, रोग अन्य विकृति का निदान करते समय पाया जाता है, जब निवारक अध्ययन करते हैं, या जब परिजनों में एंजियोमा का पता चलता है।

फार्म

जैसा कि हमने पहले ही कहा है, कैवर्नस एंजियोमा का लक्षण काफी हद तक संवहनी गठन और उसके आकार के स्थान पर निर्भर करता है। रोग की अभिव्यक्ति तब होती है जब रक्त वाहिकाओं का एक बंडल मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में आसपास के ऊतकों और तंत्रिका अंत पर दबाव डालना शुरू कर देता है।

• ललाट लोब का कैवर्नस एंजियोमा, मानक लक्षणों के अलावा, मानसिक गतिविधि के बिगड़ा हुआ स्व-नियमन के साथ हो सकता है। तथ्य यह है कि मस्तिष्क के ललाट क्षेत्र प्रेरणा, लक्ष्य निर्धारित करने और प्राप्त करने, किसी के कार्यों को नियंत्रित करने और परिणाम का मूल्यांकन करने के लिए जिम्मेदार हैं। रोगियों में, स्मृति बिगड़ती है, लिखावट बदल जाती है, अंगों की अनियंत्रित अतिरिक्त गति दिखाई देती है।
  • बाएं ललाट लोब का कैवर्नस एंजियोमा भाषण के नियमन के उल्लंघन के रूप में ऐसा लक्षण देता है: एक व्यक्ति की शब्दावली खराब हो जाती है, वह शब्दों को भूल जाता है, जबकि बेहद अनिच्छा से बोलता है; उदासीनता है और कोई पहल नहीं है।
  • दाहिने ललाट लोब के कैवर्नस एंजियोमा, इसके विपरीत, अत्यधिक भाषण गतिविधि की विशेषता है। रोगी समय-समय पर जुनून की स्थिति में प्रवेश कर सकता है, वह भावुक हो जाता है और कभी-कभी अपर्याप्त भी हो जाता है। रोगी का मूड ज्यादातर सकारात्मक होता है - अक्सर उसे अपनी बीमारी की उपस्थिति के बारे में पता नहीं होता है।
• बाएं टेम्पोरल लोब का कैवर्नस एंजियोमासुनवाई और भाषण हानि के साथ। रोगी को ठीक से याद नहीं रहता है, दूसरे लोगों के भाषण को कान से भी बदतर मानता है। वहीं, अपने भाषण में वह अक्सर और अनजाने में एक ही शब्द को कई बार दोहराता है।

दाहिने टेम्पोरल लोब का कैवर्नस एंजियोमा निम्नलिखित लक्षणों के साथ उपस्थित हो सकता है:

• रोगी ध्वनियों के संबंध को निर्धारित करना बंद कर देता है, इस या उस शोर की उत्पत्ति का पता नहीं लगा सकता है। वही आवाज़ों के लिए जाता है: पहले से परिचित आवाज़ विदेशी लग सकती है।

पार्श्विका लोब का कैवर्नस एंजियोमाअक्सर तथाकथित बौद्धिक विकारों द्वारा विशेषता। रोगी सरल गणितीय समस्याओं को हल करने की क्षमता खो देता है, विभाजन, गुणा, घटाव और जोड़ के प्राथमिक नियमों को भूल जाता है। तर्क और तकनीकी रूप से सोचने की क्षमता खो जाती है।

सेरिबैलम का कैवर्नस एंजियोमाकभी-कभी यह गंभीर लक्षणों के साथ होता है - यह चाल की अनिश्चितता और यहां तक ​​\u200b\u200bकि बैठने, अपर्याप्त सिर और शरीर की स्थिति (अजीब झुकाव, मुद्राएं) है। भाषण समारोह, निस्टागमस, आक्षेप, संकुचन का ध्यान देने योग्य उल्लंघन है।

• थ्रोम्बोस्ड कैवर्नस एंजियोमाआमतौर पर एक संक्रामक रोग के कारण होता है जो मुख्य रूप से साइनस और नाक गुहा से फैलता है। लक्षण बुखार, कमजोरी, हाइपरहाइड्रोसिस, बुखार हैं। यह सब संवहनी गठन के स्थान के आधार पर, एंजियोमा के मानक संकेतों के साथ एक साथ आगे बढ़ता है।

एक अन्य प्रकार का एंजियोमा है जो अक्सर रोगियों से सवाल उठाता है - यह कैवर्नस एंजियोमा है जिसमें हेमोसाइडरोफेज की प्रचुरता होती है। यह किस बारे में है?

हेमोसाइडरोफेज विशिष्ट मैक्रोफेज कोशिकाएं हैं, जिसमें हेमोसाइडरिन, एक लौह युक्त वर्णक शामिल है। इन कोशिकाओं की उपस्थिति का अर्थ है पैथोलॉजिकल फोकस में पुनर्जीवन प्रक्रिया: साइडरोफेज प्रक्रिया की शुरुआत से तीसरे-चौथे दिन दिखाई देते हैं और लगभग 17 वें -18 वें दिन नष्ट हो जाते हैं। पुनर्जीवन एक क्षयकारी एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान का पुनर्जीवन है, जिसमें मैक्रोफेज सक्रिय भाग लेते हैं। हेमोसाइडरोफेज की परिपक्वता की डिग्री से, एंजियोमा में एक भड़काऊ घाव की उपस्थिति की अवधि निर्धारित करना संभव है।

जटिलताओं और परिणाम

कैवर्नस एंजियोमा क्या परिणाम या जटिलताएं पैदा कर सकता है? यह सीधे इस बात पर निर्भर करता है कि मस्तिष्क के किस हिस्से में संवहनी कैवर्नोमा स्थित है, इसके आकार पर, पैथोलॉजी की प्रगति पर, रोगी की जीवन शैली पर और कई अन्य कारकों पर। यदि एक विकृति का पता बहुत देर से चलता है, या इसमें एक भड़काऊ या डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया विकसित होती है, तो जल्द ही जटिलताएं पैदा हो सकती हैं: संवहनी दीवार का टूटना, रक्तस्राव, संवहनी भीड़ में वृद्धि और मात्रा में गुफाएं, स्थानीय रक्त प्रवाह विकार, मस्तिष्क में संचार संबंधी विकार और मौत।

हालांकि, कभी-कभी एक रोगी ऐसी विकृति के साथ रह सकता है और इसके अस्तित्व से अनजान हो सकता है। लेकिन क्या यह उम्मीद करने लायक है, क्योंकि मामले अलग हैं, और कोई भी बीमारी की अवांछित अभिव्यक्तियों से सुरक्षित नहीं है। यह कैवर्नोमा पर भी लागू होता है - यह रोग अप्रत्याशित है, और कोई नहीं कह सकता कि यह भविष्य में कैसे व्यवहार करेगा। इसलिए, डॉक्टर स्पष्ट रूप से सलाह देते हैं: यहां तक ​​\u200b\u200bकि नैदानिक ​​\u200b\u200bअभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति में, संवहनी गुफाओं के गठन की प्रगति और स्थिति की नियमित रूप से निगरानी करना, इसके विकास की निगरानी करना और समय-समय पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित निवारक उपचार का एक कोर्स करना महत्वपूर्ण है।

कैवर्नस एंजियोमा का निदान

कैवर्नोमा का उपचार हमेशा पूर्ण निदान के साथ शुरू होना चाहिए, जिसकी योजना डॉक्टर प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित करते हैं। सामान्य निदान तकनीक में निम्नलिखित प्रकार के अध्ययन शामिल हो सकते हैं:

• विस्तृत रक्त परीक्षण (एक भड़काऊ प्रक्रिया, एनीमिया की उपस्थिति के लिए), साथ ही मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ में रक्तस्राव की उपस्थिति के लिए)।

वाद्य निदान:

1. एंजियोग्राफी विधि - एक विपरीत द्रव का उपयोग करके रक्त वाहिकाओं की एक्स-रे परीक्षा। परिणामी छवि मस्तिष्क वाहिकाओं के संकुचन या विनाश की डिग्री का पता लगाने, संवहनी दीवार में परिवर्तन की पहचान करने और कमजोरियों की पहचान करने में मदद करेगी। मस्तिष्क में संचार विकार को निर्धारित करने के लिए ऐसी नैदानिक ​​प्रक्रिया निर्धारित की जाती है। यह आपको एंजियोमा के स्थान, मात्रा और आकार को स्पष्ट रूप से निर्धारित करने के साथ-साथ क्षतिग्रस्त पोत का पता लगाने की अनुमति देता है। निदान एक विशेष रूप से सुसज्जित कमरे में किया जाता है। सबसे पहले, डॉक्टर स्थानीय संज्ञाहरण करता है, जिसके बाद वह एक लोचदार कैथेटर के साथ पोत में प्रवेश करता है और इसे प्रभावित क्षेत्र में आगे बढ़ाता है। संचार प्रणाली में पेश किया गया कंट्रास्ट एजेंट संवहनी नेटवर्क के साथ विचलन करता है, जिसके बाद डॉक्टर कई तस्वीरें लेता है, जिसके अनुसार निदान बाद में स्थापित होता है;
2. कंप्यूटेड टोमोग्राफी विधि एक बहुत ही लोकप्रिय दर्द रहित प्रक्रिया है जो असुविधा का कारण नहीं बनती है, और साथ ही यह काफी जानकारीपूर्ण है। यह आमतौर पर कंट्रास्ट एजेंट के साथ या उसके बिना किया जाता है। नतीजतन, डॉक्टर दो-आयामी छवियों के रूप में विस्तृत स्तरित एक्स-रे प्राप्त करता है, जो आपको पैथोलॉजी की विस्तार से जांच करने की अनुमति देता है। प्रक्रिया केवल उपयुक्त उपकरणों के साथ विशेष कमरों में की जाती है - एक टोमोग्राफ;
3. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग तकनीक कुछ हद तक कंप्यूटेड टोमोग्राफी के समान है, लेकिन एक्स-रे के बजाय, रेडियो तरंगों और चुंबकीय विकिरण का उपयोग यहां किया जाता है। छवियां विस्तृत, त्रि-आयामी हैं। प्रक्रिया गैर-आक्रामक है, बीमारी के बारे में व्यापक जानकारी प्रदान करती है, लेकिन अपेक्षाकृत महंगी है;
4. इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी विधि आपको मस्तिष्क की जैविक क्षमता का पता लगाने की अनुमति देती है, साथ ही यह निर्धारित करती है कि एंजियोमा कहाँ स्थित है और इसके आयाम क्या हैं। नियोप्लाज्म की उपस्थिति में, डॉक्टर मस्तिष्क संरचनाओं को भेजे गए सिग्नल में बदलाव का पता लगाता है।

विभेदक निदान

विभेदक निदान, एक नियम के रूप में, अन्य ट्यूमर के साथ, या एक धमनीविस्फार के साथ किया जाता है - यदि अस्पताल में एक टूटना का संदेह है, तो रोगी को मस्तिष्कमेरु द्रव का एक अध्ययन निर्धारित किया जाता है। विश्लेषण इसमें रक्तस्राव या रक्तस्राव के निशान का पता लगाएगा। यह प्रक्रिया केवल अस्पताल की सेटिंग में ही की जा सकती है।

इसके अतिरिक्त, अन्य विशेषज्ञों, जैसे कि एक संवहनी सर्जन, एक न्यूरोसर्जन, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, एक आनुवंशिकीविद्, आदि की जांच और परामर्श निर्धारित किया जा सकता है।

कैवर्नस एंजियोमा का उपचार

कैवर्नोमा के लिए सर्जिकल उपचार सबसे प्रभावी उपचार विकल्प है। ऐसी कोई सार्वभौमिक दवा नहीं है जो पैथोलॉजी को खत्म कर सके।

उपचार की नियुक्ति अक्सर इस तथ्य से जटिल होती है कि कैवर्नस एंजियोमा कई रोगियों को असुविधा का कारण नहीं बनता है, और स्थायी विकलांगता मुख्य रूप से केवल गहराई से स्थित एंजियोमा से, या मस्तिष्क स्टेम के नियोप्लाज्म से बार-बार होने वाले रक्तस्राव के साथ देखी जाती है - जिन क्षेत्रों तक पहुंचना मुश्किल है सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए।

हालांकि, बीमारी का एक सौम्य कोर्स भी भविष्य में जटिलताओं की अनुपस्थिति की गारंटी नहीं देता है, और समय पर ऑपरेशन नकारात्मक परिणामों के जोखिम को पूरी तरह से समाप्त कर सकता है।

• सतही कैवर्नस एंजियोमा के साथ, जो रक्तस्राव या ऐंठन के दौरे से प्रकट होते हैं;
• नियोप्लाज्म के साथ जो सक्रिय मस्तिष्क क्षेत्रों में स्थित हैं और रक्तस्राव, लगातार तंत्रिका संबंधी विकार, मिरगी के दौरे से प्रकट होते हैं;
• एंजियोमा के खतरनाक आकार के साथ।

किसी भी मामले में, डॉक्टर को रोगी को रोग के पाठ्यक्रम के लिए सभी संभावित जोखिमों और विकल्पों के बारे में सूचित करना चाहिए।

कैवर्नस एंजियोमा का सर्जिकल उपचार कई तरीकों से किया जा सकता है:

• सर्जिकल हस्तक्षेप नियोप्लाज्म को हटाने के लिए एक क्लासिक तकनीक है, जो आसपास के मस्तिष्क के ऊतकों पर संवहनी बंडल के दबाव को कम करेगा, जो अप्रिय लक्षणों और रोग संबंधी जहाजों के टूटने के जोखिम को समाप्त करेगा। इसके कुछ मतभेद हैं: उन्नत आयु और कई संवहनी संरचनाएं।
• रेडियोसर्जिकल सर्जरी - विशेष उपकरणों (किबेरी गामा चाकू) की मदद से ट्यूमर को हटाना। विधि का सार यह है कि एक निश्चित कोण पर लक्षित बीम से एंजियोमा प्रभावित होता है। यह प्रक्रिया सुरक्षित मानी जाती है, लेकिन सर्जरी जितनी प्रभावी नहीं है। इस तकनीक का उपयोग मुख्य रूप से उन मामलों में किया जाता है जहां एंजियोमा की दुर्गमता के कारण ऑपरेशन असंभव या मुश्किल होता है।

कैवर्नस एंजियोमा का वैकल्पिक उपचार

कैवर्नस एंजियोमा के हर्बल उपचार का उपयोग केवल रोग के लक्षणों को कम करने के लिए किया जाता है। यह आशा करना मूर्खता है कि हर्बल उपचार लेने से समस्या से पूरी तरह छुटकारा मिल जाएगा - हम एक बार फिर दोहराते हैं कि एंजियोमा के लिए एकमात्र कट्टरपंथी उपचार सर्जरी है। हालांकि, इस तरह के उपचार को शुरू करने से पहले, किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।

• संवहनी दीवार के टूटने को रोकने के लिए, इसकी लोच बढ़ाने की सिफारिश की जाती है। इसे रोजाना खाली पेट 2 बड़े चम्मच खाने से हासिल किया जा सकता है। एल कोई भी वनस्पति तेल (एक चम्मच - सुबह, दूसरा - रात में)। वे जैतून या अलसी के तेल और अपरिष्कृत सूरजमुखी तेल दोनों का उपयोग करते हैं।
• रक्त वाहिकाओं की लोच बढ़ाने के लिए, एक और सामान्य विधि का उपयोग किया जाता है: हर सुबह खाली पेट प्राकृतिक शहद, वनस्पति तेल, अलसी और नींबू के रस के बराबर भागों का मिश्रण लें।
• रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए, निम्नलिखित नुस्खा काम आ सकता है: हर दिन सुबह खाली पेट एक चम्मच ताजा निचोड़ा हुआ आलू का रस लें। गुलाब कूल्हों का अर्क पीने की भी सलाह दी जाती है।
• रक्त वाहिकाओं को साफ करने और रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए लहसुन का अर्क लिया जाता है। इसे निम्नानुसार तैयार किया जाता है: लहसुन का एक सिर और एक नींबू (छिलके के साथ) को बारीक कद्दूकस पर रगड़ें, मिश्रण करें, 0.5 लीटर उबला हुआ ठंडा पानी डालें और 3-4 दिनों के लिए जोर दें। 2 बड़े चम्मच पिएं। एल दैनिक। फ्रिज में स्टोर किया जा सकता है।
• डिल के बीज सिरदर्द जैसे लक्षणों से राहत दिलाने में मदद करते हैं। 1 बड़ा चम्मच उबलते पानी का एक गिलास डालना आवश्यक है। एल बीज। 1 बड़ा चम्मच लें। एल 4 रूबल / दिन।
• सिर में चक्कर आने और शोर से छुटकारा पाने के लिए पुदीने की चाय या नींबू बाम की चाय दिन में कई बार पीने से फायदा होता है।
• रक्त वाहिकाओं को मजबूत करने के लिए, नाश्ते से पहले दिन में एक बार एक-दो हरे जैतून खाने की सलाह दी जाती है।

ट्यूमर के तहत मस्तिष्क के सभी नियोप्लाज्म, यानी सौम्य और घातक को समझने की प्रथा है। यह रोग रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में शामिल है, जिनमें से प्रत्येक को एक कोड दिया गया है, ICD 10 के अनुसार एक ब्रेन ट्यूमर कोड: C71 एक घातक ट्यूमर को दर्शाता है, और D33 मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका के अन्य भागों का एक सौम्य नियोप्लाज्म है। प्रणाली।

चूंकि यह रोग ऑन्कोलॉजी से संबंधित है, मस्तिष्क कैंसर के कारण, साथ ही इस श्रेणी के अन्य रोग अभी भी अज्ञात हैं। लेकिन एक सिद्धांत है जिसका इस क्षेत्र के विशेषज्ञ पालन करते हैं। यह बहुक्रियात्मकता पर आधारित है - मस्तिष्क कैंसर एक ही समय में कई कारकों के प्रभाव में विकसित हो सकता है, इसलिए सिद्धांत का नाम। सबसे आम कारकों में शामिल हैं:

मुख्य लक्षण

निम्नलिखित लक्षण और विकार ब्रेन ट्यूमर (ICD कोड 10) की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं:

• मज्जा की मात्रा में वृद्धि, और बाद में इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि;
• सेफालजिक सिंड्रोम, जो एक गंभीर सिरदर्द की उपस्थिति के साथ होता है, खासकर सुबह में और शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ-साथ उल्टी भी;
• प्रणालीगत चक्कर आना। यह सामान्य से अलग है जिसमें रोगी को लगता है कि उसके आस-पास की वस्तुएं घूम रही हैं। इस तरह की बीमारी का कारण रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन है, अर्थात, जब रक्त सामान्य रूप से प्रसारित नहीं हो सकता है और मस्तिष्क में प्रवेश नहीं कर सकता है;
• मस्तिष्क द्वारा आसपास की दुनिया की धारणा की प्रक्रियाओं का उल्लंघन;
• मस्कुलोस्केलेटल फ़ंक्शन की विफलता, पक्षाघात का विकास - स्थानीयकरण मस्तिष्क क्षति के क्षेत्र पर निर्भर करता है;
• मिरगी और ऐंठन बरामदगी;
• भाषण और सुनवाई के अंगों का उल्लंघन: भाषण धीमा और समझ से बाहर हो जाता है, और ध्वनियों के बजाय केवल शोर सुनाई देता है;
• एकाग्रता की हानि, पूर्ण भ्रम और अन्य लक्षण भी संभव हैं।

ब्रेन ट्यूमर: चरण

कैंसर के चरणों को आमतौर पर नैदानिक ​​​​संकेतों से अलग किया जाता है और उनमें से केवल 4 होते हैं। पहले चरण में, सबसे आम लक्षण दिखाई देते हैं, उदाहरण के लिए, सिरदर्द, कमजोरी और चक्कर आना। चूंकि ये लक्षण सीधे तौर पर कैंसर की उपस्थिति का संकेत नहीं दे सकते हैं, यहां तक ​​कि डॉक्टर भी प्रारंभिक अवस्था में कैंसर का पता नहीं लगा सकते हैं। हालांकि, पता लगाने की एक छोटी सी संभावना अभी भी बनी हुई है; कंप्यूटर निदान के दौरान कैंसर का पता लगाने के मामले असामान्य नहीं हैं।

मस्तिष्क के टेम्पोरल लोब का ट्यूमर

दूसरे चरण में, लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं, इसके अलावा, रोगियों में बिगड़ा हुआ दृष्टि और आंदोलनों का समन्वय होता है। ब्रेन ट्यूमर का पता लगाने का सबसे प्रभावी तरीका एमआरआई है। इस स्तर पर, 75% मामलों में, सर्जरी के परिणामस्वरूप सकारात्मक परिणाम संभव है।

तीसरा चरण बिगड़ा हुआ दृष्टि, श्रवण और मोटर कार्य, बुखार, थकान की विशेषता है। इस स्तर पर, रोग गहराई से प्रवेश करता है और लिम्फ नोड्स और ऊतकों को नष्ट करना शुरू कर देता है, और फिर अन्य अंगों में फैल जाता है।

ब्रेन कैंसर का चौथा चरण ग्लियोब्लास्टोमा है, जो रोग का सबसे आक्रामक और खतरनाक रूप है, इसका निदान 50% मामलों में किया जाता है। मस्तिष्क के ग्लियोब्लास्टोमा का आईसीडी कोड 10 . होता है - C71.9 को एक बहुरूपी रोग के रूप में जाना जाता है। मस्तिष्क का यह रसौली उपसमूह एस्ट्रोसाइटिक से संबंधित है। यह आमतौर पर एक सौम्य ट्यूमर के घातक में परिवर्तन के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

ब्रेन कैंसर के इलाज के तरीके

दुर्भाग्य से, ऑन्कोलॉजिकल रोग सबसे खतरनाक बीमारियों में से हैं और इलाज करना मुश्किल है, विशेष रूप से मस्तिष्क के ऑन्कोलॉजी। हालांकि, ऐसे तरीके हैं जो कोशिकाओं के आगे विनाश को रोक सकते हैं, और उनका सफलतापूर्वक चिकित्सा में उपयोग किया जाता है। उनमें से सबसे प्रसिद्ध