ब्रोंकाइटिस ब्रोन्कियल म्यूकोसा की तीव्र सूजन है, जो संक्रमण या रासायनिक कारकों की क्रिया के कारण होता है। श्लेष्म स्राव या अन्य तंत्र के संचय के कारण ब्रोंकाइटिस के अवरोधक रूप को बिगड़ा हुआ वायुमार्ग की विशेषता है। बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस श्वसन तंत्र के कामकाज की ख़ासियत से जुड़ा है, इसलिए यह 4 साल की उम्र से पहले होता है।
ब्रोंकाइटिस के लक्षण - खांसी, सांस लेने में तकलीफ
ब्रोन्कियल रुकावट संक्रमण या रासायनिक अड़चन के लिए शरीर की रक्षात्मक प्रतिक्रिया है। यह फेफड़ों के ऊतकों में सूक्ष्मजीवों के प्रवेश को रोकना चाहिए, लेकिन इससे बच्चे की स्थिति खराब हो सकती है। ब्रोंकाइटिस के इस रूप के विकास के लिए पूर्वगामी कारक हैं:
हर संक्रमण रुकावट के संकेतों के साथ तीव्र ब्रोंकाइटिस का कारण नहीं बनता है। छोटे बच्चों में, यह रेस्पिरेटरी सिंकिटियल वायरस और पैरेन्फ्लुएंजा टाइप 3 से जुड़ा हुआ है। स्कूली बच्चों में, अवरोधक रूप का कारण फेफड़ों का क्लैमाइडियल और मायकोप्लास्मल संक्रमण हो सकता है। अन्य प्रकार के एसएआरएस 20% मामलों में खराब ब्रोन्कियल पेटेंसी के साथ हैं।
इन्फ्लुएंजा शायद ही कभी ब्रोन्कियल रुकावट के विकास की ओर जाता है। इसलिए, इसके बाद श्वसन पथ के अन्य संक्रमणों की तुलना में अधिक बार निमोनिया विकसित होता है।
संक्रमण हवाई बूंदों से होता है। नासॉफिरिन्क्स के माध्यम से, वायरस रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और हेमटोजेनस रूप से निचले श्वसन पथ में फैलता है। आंशिक रूप से, यह सीधे ब्रोन्कियल ट्री के माध्यम से प्रवेश करता है। आरएस वायरस और पैराइन्फ्लुएंजा उपकला के पैपिलरी अतिवृद्धि का कारण बनते हैं, जो ब्रोन्कियल पेटेंसी को कम करता है। कोशिकाओं को नुकसान ब्रोन्ची में बिगड़ा हुआ बलगम निकासी, बिगड़ा हुआ ट्राफिज्म और तंत्रिका विनियमन होता है। सहानुभूति तंत्रिका तंत्र सक्रिय होता है और भड़काऊ मध्यस्थों का संश्लेषण शुरू होता है। इसकी वजह से:
तो बच्चों में विशिष्ट नैदानिक अभिव्यक्तियों के साथ प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस विकसित होता है।
एक छोटी ऊष्मायन अवधि के बाद लक्षण दिखाई देते हैं। यह किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने के कई घंटों से लेकर 2 दिनों तक बना रह सकता है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, सार्स की शुरुआत के 2-3 दिन बाद वायुमार्ग की रुकावट के लक्षण दिखाई देते हैं। यदि बच्चा सक्रिय रहता है तो थोड़ी सी बाधा अतिरिक्त लक्षण पैदा नहीं कर सकती है।
रुकावट के गठन से पहले, श्वसन सिंड्रोम का क्लिनिक स्वयं प्रकट होता है:
लक्षणों की गंभीरता और संयोजन संक्रामक कारक पर निर्भर करता है। एडेनोवायरस संक्रमण के साथ, पहला संकेत तेज बुखार, लैक्रिमेशन और नाक बहना है, एक या दो दिन में खांसी जुड़ जाती है।
बच्चों में ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस 2-3 दिनों के भीतर विकसित हो जाता है
संक्रामक प्रक्रिया के स्पष्ट संकेतों के साथ बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस कई दिनों में धीरे-धीरे विकसित होता है। इसमें यह ब्रोन्कियल अस्थमा से अलग है। उसका हमला सापेक्ष भलाई की पृष्ठभूमि और उच्च तापमान की अनुपस्थिति के खिलाफ होता है। ब्रोन्कियल रुकावट की मुख्य अभिव्यक्तियाँ हैं:
बच्चा सुस्त और चिड़चिड़ा हो जाता है। लेकिन लक्षणों की गंभीरता स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करती है। श्वसन पथ के पिछले विकृतियों के बिना बच्चों में, अवरोधक सिंड्रोम स्वयं को हल्के या मध्यम रूप में प्रकट करता है। ब्रोन्कियल अस्थमा, निष्क्रिय धूम्रपान, ब्रोंकोपुलमोनरी डिसप्लेसिया या निमोनिया की उपस्थिति में, रुकावट गंभीर रूप में विकसित होती है।
गंभीरता का आकलन एक विशेष तालिका के अनुसार किया जाता है, जो निम्नलिखित संकेतकों को ध्यान में रखता है:
एक गंभीर स्थिति का संकेत जिसके लिए आपातकालीन उपायों की आवश्यकता होती है, निम्नलिखित लक्षण हैं:
बीमारी कितने दिनों तक रहती है यह व्यक्ति पर निर्भर करता है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, रोग का निदान अनुकूल है, वसूली 10-14 दिनों में होती है। कुछ मामलों में, यह एक दीर्घ या आवर्ती चरित्र प्राप्त कर सकता है।
निदान पैथोलॉजी के नैदानिक अभिव्यक्तियों पर आधारित है। सामान्य परीक्षा आपको बच्चे की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है। त्वचा का हल्का पीलापन हो सकता है, और गंभीर रूपों में - होंठों का सियानोसिस, नाक के नीचे की त्वचा का क्षेत्र।
फेफड़ों के ऑक्यूलेशन के दौरान, चिकित्सक स्थानीय परिवर्तनों के बिना कठिन श्वास सुनता है, निःश्वास डिस्पने को नोट करता है। साँस छोड़ने पर सूखी लकीरें सुनाई देती हैं, कभी-कभी विभिन्न आकारों की गीली लकीरें होती हैं, जो पूरे फेफड़ों में बिखरी होती हैं। खांसी के बाद श्रव्य घरघराहट में बदलाव एक सामान्य लक्षण है।
निमोनिया और श्वसन प्रणाली के अन्य विकृति से निदान को अलग करने के लिए, फेफड़ों का एक्स-रे किया जाता है। छवियां वातस्फीति और फेफड़ों की जड़ों में घुसपैठ के संकेत दिखाती हैं।
सामान्य स्थिति का आकलन करने के लिए प्रयोगशाला निदान आवश्यक है। सामान्य रक्त परीक्षण में, निम्नलिखित परिवर्तन होते हैं:
एक वायरल संक्रमण के साथ, लिम्फोसाइटोसिस और मोनोसाइटोसिस की विशेषता होती है, और सामान्य रक्त चित्र में परिवर्तन पहले ल्यूकोसाइट्स को थोड़ा बढ़ाता है, और फिर उनकी गिरावट होती है - ल्यूकोपेनिया। बैक्टीरियल फ्लोरा के अतिरिक्त रक्त सूत्र में न्यूट्रोफिल की संख्या में वृद्धि और लिम्फोसाइटों की सामान्य संख्या की विशेषता है।
अन्य निदान विधियां वैकल्पिक हैं। उनका उपयोग जटिलताओं के विकास में किया जाता है, अन्य आंतरिक अंगों के रोगों को जोड़ा जाता है।
यदि ब्रोंकाइटिस का अवरोधक रूप 12 महीनों में 2-3 बार से अधिक होता है, जबकि अभिव्यक्तियाँ 24 महीनों के भीतर दर्ज की जाती हैं, तो ऐसी बीमारी को आवर्तक माना जाता है। इसके नैदानिक मानदंड हैं:
5 वर्ष की आयु के बाद के बच्चों में पैथोलॉजी से अस्थमा में जाने की संभावना अधिक होती है। विशेष रूप से एक वंशानुगत प्रवृत्ति, एटोपिक जिल्द की सूजन या एलर्जी वाले बच्चों में। इसलिए, आवर्तक प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का निदान नहीं किया जाता है।
फेफड़े की रुकावट के लिए नैदानिक दिशानिर्देशों में ब्रोंकाइटिस और अस्थमा के लिए चिकित्सा के समान सिद्धांत होते हैं। गैर-दवा उपचार में खूब पानी पीना शामिल है। एक बच्चे को प्रतिदिन कम से कम 1.5 लीटर तरल पदार्थ की आवश्यकता होती है। छोटे बच्चों के लिए, इसकी गणना शरीर के वजन से की जाती है - 100 मिली / किग्रा। छाती की मालिश की स्थिति को सुगम बनाता है, जो प्रभावी रूप से खाँसी में मदद करता है। इलेक्ट्रोफिजियोथेरेपी, अध्ययनों के अनुसार, रोग के तीव्र चरण में अच्छे परिणाम नहीं दिखाए हैं, इसलिए वसूली अवधि के दौरान इसकी सिफारिश की जाती है। गंभीर रुकावट में, आर्द्रीकृत ऑक्सीजन इनहेलेशन का उपयोग किया जाता है।
उपचार में सूंघी जाने वाली दवाएं शामिल हैं
तापमान कम करने के लिए इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल का उपयोग किया जाता है। एक विरोधी भड़काऊ एजेंट के रूप में फ़ेंसपेराइड की सिफारिश की जाती है। यदि बुखार 3 दिनों से अधिक समय तक बना रहता है, तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। रोग के पहले दिन से, निम्नलिखित मामलों में जीवाणुरोधी दवाएं आवश्यक हैं:
रुकावट की एक हल्की डिग्री के साथ, ब्रोन्कोडायलेटर्स बेरोडुअल, सल्बुटामोल उपचार के लिए आवश्यक हैं। उन्हें दिन में 3-4 बार निर्धारित किया जाता है। यूफिलिन, क्लेनब्यूटेरोल के साथ उनकी क्रिया को पूरक करें। हालत की मध्यम गंभीरता के साथ, ब्रोन्कोडायलेटर्स का साँस लेना प्रति घंटे 3 बार किया जाता है। यदि कोई प्रभाव नहीं होता है, तो योजना को प्रेडनिसोलोन के साथ मजबूत करें। गंभीर मामलों में, यूफिलिन, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का ड्रिप प्रशासन आवश्यक है।
उपचार के नियम में म्यूकोलाईटिक्स शामिल हैं। Ambroxol का उपयोग पैथोलॉजी के हल्के रूपों के लिए किया जाता है। अन्य मामलों में, एसिटाइलसिस्टीन की जरूरत होती है, जिसे चिकित्सकीय देखरेख में लिया जाता है। यदि खुराक का उल्लंघन किया जाता है, तो थूक का विरोधाभासी मोटा होना और स्थिति बिगड़ सकती है।
जिन बच्चों में एक अवरोधक सिंड्रोम होता है, बाद में आवर्तक तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के साथ, यह बीमारी के पहले दिन पहले ही बन सकता है। इसलिए, उन कारकों को समाप्त करना आवश्यक है जो रुकावट पैदा कर सकते हैं।
जिस कमरे में बच्चा ज्यादातर समय रहता है, उसे धूल के स्तर को कम करने के लिए अक्सर हवादार होना चाहिए। आप विशेष ह्यूमिडिफायर या हीटिंग उपकरणों पर गीले तौलिये की मदद से हवा के सूखेपन को कम कर सकते हैं।
एक बच्चे के कमरे को बार-बार हवादार करना महत्वपूर्ण है जो अक्सर बीमार रहता है
बच्चे के पास धूम्रपान करना और साथ ही धूम्रपान क्षेत्रों में उसके साथ रहना मना है। एलर्जी से ग्रस्त बच्चों को एक खाद्य डायरी रखनी चाहिए और आहार से एलर्जेनिक खाद्य पदार्थों को बाहर करना चाहिए।
ब्रोंकाइटिस कई बाहरी कारकों से शुरू होता है जो प्रभावित हो सकते हैं और रोग की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम कर सकते हैं। जब एक श्वसन संक्रमण के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको बच्चे को होम मोड में स्थानांतरित करने, खूब पानी पीने और रोगसूचक उपचार लागू करने की आवश्यकता होती है। लेकिन स्थिति को बिगड़ने से बचाने के लिए ब्रोंकाइटिस का इलाज अपने आप नहीं किया जा सकता है।
ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस, जिसका मुख्य लक्षण ब्रोंची का संकुचन (रुकावट) है और जिसके परिणामस्वरूप सांस लेने में कठिनाई होती है, बच्चों, विशेष रूप से छोटे बच्चों में निचले श्वसन पथ की क्षति का एक बहुत ही सामान्य रूप है। अपेक्षाकृत आसान प्रवाह की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी शिशुओं में रुकावट के विकास के लिए आवश्यक शर्तें, 3 साल से कम उम्र के बच्चों में ब्रोंची के शारीरिक रूप से संकीर्ण लुमेन द्वारा बनाई गई हैं।
शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के अलावा, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के गठन के लिए पूर्वगामी कारक हैं:
इसकी उच्च व्यापकता के साथ, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का एक बहुत ही उज्ज्वल क्लिनिक है, जो अक्सर माता-पिता को डराता है, जो बच्चे को शक्तिशाली और हमेशा आवश्यक दवाओं के साथ उपचार की ओर ले जाता है।
ब्रोंकाइटिस आमतौर पर हल्का होता है और अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है। हालाँकि, एक बाधा के जुड़ने से बच्चे की स्थिति बिगड़ जाती है, और कुछ मामलों में उसके जीवन के लिए गंभीर खतरा पैदा हो सकता है।
लेकिन ऐसे मामलों में भी जहां बच्चे का इलाज घर पर होता है, इसका मतलब यह नहीं होना चाहिए कि डॉक्टरी सलाह का अभाव है। यहां तक कि अगर बच्चे को बार-बार रुकावट होने का खतरा है और आप उपचार के नियमों से पूरी तरह परिचित हैं, तो आपको डॉक्टर की परीक्षा की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए। डॉक्टर कुछ दवाओं के लिए बच्चे की आवश्यकता का निर्धारण करेगा, स्थिति की गंभीरता के आधार पर उनकी खुराक को समायोजित करेगा। इसके अलावा, यह मत भूलो कि अवरोधक ब्रोंकाइटिस को मास्क के नीचे छिपाया जा सकता है, और अक्सर बार-बार होने वाली रुकावटें अक्सर गठन की ओर ले जाती हैं।
तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ ही बच्चे को बेड रेस्ट दिखाया जाता है। इसकी अनुपस्थिति में, शासन अपेक्षाकृत मुक्त है, लेकिन बच्चे की शारीरिक गतिविधि को नियंत्रित करना वांछनीय है: अधिकांश बच्चे व्यक्तिपरक रूप से बाधा को अच्छी तरह से सहन करते हैं और तब तक दौड़ सकते हैं और खेल सकते हैं जब तक कि सांस की गंभीर कमी दिखाई न दे।
बाहरी सैर की न केवल अनुमति है, बल्कि इसकी सिफारिश भी की जाती है - आप दिन में दो बार 1-1.5 घंटे चल सकते हैं। आपको हर दिन अपने बच्चे के साथ चलना चाहिए, उसे मौसम और मौसम की स्थिति के अनुसार कपड़े पहनाना चाहिए (तेज हवा और ठंढ के मामले में, सैर को बाहर रखा गया है)। निम्नलिखित नियमों का पालन करते हुए चलने के लिए स्थान चुना जाना चाहिए:
बुखार की अवधि के दौरान, यह गर्म रूप, तरल और अर्ध-तरल स्थिरता (सूप, मैश किए हुए आलू) में दिखाया जाता है। रोग की पूरी अवधि के लिए, एक भरपूर पेय की सिफारिश की जाती है, जो नशा और पतले थूक को राहत देने में मदद करता है: ताजे जामुन से फल और फल पेय, सूखे फल का काढ़ा, ताजा निचोड़ा हुआ रस (खट्टे फलों से नहीं), कमजोर चाय, क्षारीय मिनरल वॉटर। शहद, चॉकलेट, खट्टे फल (नींबू वाली चाय को छोड़कर), मसालों को आहार से बाहर रखा गया है - ये अत्यधिक एलर्जीनिक खाद्य पदार्थ हैं जो ब्रोन्कोस्पास्म पैदा कर सकते हैं।
कमरे को रोजाना हवादार करना सुनिश्चित करें, खासकर बिस्तर पर जाने से पहले (बच्चे की अनुपस्थिति में)। कम से कम आंशिक रूप से दैनिक गीली सफाई करने की सलाह दी जाती है, लेकिन डिटर्जेंट और कीटाणुनाशकों के उपयोग के बिना, विशेष रूप से क्लोरीन युक्त। हवा की नमी को नियंत्रित करें: गर्मियों और सर्दियों में, अच्छी तरह से गर्म कमरों में, ह्यूमिडिफायर का उपयोग करें या उन्हें तात्कालिक साधनों से बदलें (स्प्रे बंदूक के साथ खिड़कियों और पर्दे पर जाल स्प्रे करें, कमरे में पानी का एक कंटेनर डालें, आदि)। अत्यधिक शुष्क हवा बीमारी को बढ़ाती है और देरी करती है, उत्तेजना की घटना में योगदान देती है।
सिंथेटिक डिटर्जेंट वाले बच्चे के संपर्क से बचें और उसे पैसिव स्मोकिंग से बचाएं।
बड़े बच्चों के लिए, मीटर्ड-डोज़ एरोसोल इनहेलर्स (सालबुटामोल, बेरोडुअल, आदि) का उपयोग किया जा सकता है।
अब तक, थियोफिलाइन टैबलेट (यूफिलिन, टेओपेक) निर्धारित हैं, खासकर बच्चों के इलाज के लिए। हालांकि, साँस के रूपों की तुलना में, वे अधिक विषैले होते हैं और अधिक अवांछित दुष्प्रभाव पैदा करते हैं।
एरेस्पल एक आधुनिक दवा है जिसमें विरोधी भड़काऊ गतिविधि है, अत्यधिक थूक उत्पादन को कम करता है और ब्रोन्कियल रुकावट को दूर करने में मदद करता है। रोग के पहले दिनों से इसकी नियुक्ति जटिलताओं की संभावना को कम करती है, उपचार प्रक्रिया को गति देती है।
एलर्जी की अभिव्यक्तियों और प्रवृत्ति वाले बच्चों के लिए एंटीहिस्टामाइन का संकेत दिया जाता है। 6 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में, दूसरी पीढ़ी की दवाओं (ज़िरटेक, क्लेरिटिन) का उपयोग किया जाता है। प्रचुर मात्रा में तरल थूक के साथ, पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन (सुप्रास्टिन, तवेगिल) को "सुखाने" के लिए निर्धारित किया जा सकता है।
हार्मोनल दवाएं ब्रोंची की सूजन और रुकावट को जल्दी से दूर कर सकती हैं। वे गंभीर और मध्यम प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस में दिखाए जाते हैं और आमतौर पर इनहेलेशन (एक नेबुलाइज़र के माध्यम से) द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला पल्मिकॉर्ट।
उच्च तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ज्वरनाशक का उपयोग अनिवार्य है। उपचार के अंत में (जब एक साथ ली गई दवाओं की संख्या 3-4 से अधिक न हो), मल्टीविटामिन की सिफारिश की जाती है। होम्योपैथिक दवाओं के संयोजन से कभी-कभी अच्छा प्रभाव मिलता है।
तीव्र अवधि में, फिजियोथेरेपी अप्रभावी है। रुकावट से राहत के बाद लंबे समय तक खांसी के साथ, वैद्युतकणसंचलन, यूएचएफ और एक लेजर की सिफारिश की जाती है। घर पर, आप तटस्थ-थर्मल कंप्रेस कर सकते हैं, नमक, एक प्रकार का अनाज, आलू के साथ गर्म कर सकते हैं। प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के उपचार के लिए सरसों के मलहम, हर्बल मलहम और बाम, आवश्यक तेलों के साथ साँस लेना और अन्य तीखी गंध एजेंटों का उपयोग सख्त वर्जित है, खासकर 3 साल से कम उम्र के बच्चों में - वे अक्सर ब्रोंकोस्पज़म भड़काते हैं।
थूक के निर्वहन में सुधार के लिए, मालिश, जिम्नास्टिक और शरीर की विशेष स्थिति (पोस्ट्यूरल ड्रेनेज) का उपयोग किया जाता है। मालिश कंपन द्वारा की जाती है: "नाव" में मुड़ी हुई हथेलियों से बच्चे की पीठ पर थपथपाना। बड़े बच्चों को एक गहरी साँस लेने, एक चिकनी लंबी साँस छोड़ने और साँस छोड़ने पर टैप करने के लिए कहा जाता है। शिशुओं को पेट (सिर नीचे) के नीचे एक तकिया के साथ रखा जाता है और मालिश की जाती है, जल्दी से अपनी उंगलियों से थपथपाते हैं।
पोस्टुरल ड्रेनेज निम्नानुसार किया जाता है: सुबह में, बिस्तर से उठे बिना, बच्चा अपने सिर और शरीर को बिस्तर से लटका देता है, अपनी हथेलियों या अग्रभागों को फर्श पर टिका देता है और 15-20 मिनट तक इस स्थिति में रहता है।
बढ़ी हुई साँस छोड़ने के लिए साँस लेने के व्यायाम के एक साथ कार्यान्वयन के साथ जिमनास्टिक किया जाना चाहिए। अलग-अलग साँस लेने के व्यायाम के रूप में, मोमबत्तियाँ फूंकना, गुब्बारे फुलाना उपयुक्त हैं।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस संक्रामक और गैर-संक्रामक कारकों के संयोजन या केवल गैर-संक्रामक कारणों से हो सकता है। छोटे बच्चों में, एक विदेशी शरीर द्वारा रुकावट का विकास संभव है, किशोरों में - धूम्रपान के कारण ब्रोंकाइटिस, एलर्जी मूल के प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस आम है।
एक विदेशी शरीर बाधा के लक्षण हैं:
ऐसी स्थितियों में, ईएनटी डॉक्टर के परामर्श, एक्स-रे परीक्षा और, यदि आवश्यक हो, ब्रोंकोस्कोपी और अन्य प्रक्रियाओं के साथ तत्काल अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।
धूम्रपान के कारण ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस का संदेह तब हो सकता है जब बच्चे की स्थिति अपेक्षाकृत संतोषजनक हो, लेकिन खांसी तेज हो, सीटी बजती हो, खासकर सुबह के समय, लंबे समय तक।
एलर्जी बाधा एक सामान्य घटना है। एलर्जी से ग्रस्त बच्चों में ब्रोंकाइटिस संक्रमण के कारण और इसके बिना होता है, जब उत्तेजक कारकों या एलर्जेन के संपर्क के कारण बाधा उत्पन्न होती है। ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस लंबे समय तक रहता है, बार-बार होता है, बनने का जोखिम अधिक होता है।
अवरोधक ब्रोंकाइटिस के बार-बार एपिसोड के साथ, इसके विकास को रोकने के लिए उपाय किए जाने चाहिए। एलर्जी वाले बच्चों को एलर्जी और उत्तेजक कारकों के संपर्क से अधिकतम प्रतिबंध की आवश्यकता होती है, जो तंबाकू का धुआं हो सकता है; कमरे में अत्यधिक शुष्क हवा; नए खिलौने, फर्नीचर, मरम्मत आदि से तेज गंध।
छोटे बच्चों में ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस को सबसे खतरनाक बीमारियों में से एक माना जाता है और यह गंभीरता में निमोनिया के बाद दूसरे स्थान पर है।
इस रोगविज्ञान की विशेषता अभिव्यक्तियां एक अनुत्पादक खांसी, घरघराहट और दूर घरघराहट हैं।
सबसे अधिक बार, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का निदान बचपन में ठीक से किया जाता है, और यह इस तथ्य के कारण होता है कि ब्रोंची में बच्चों के बहुत संकीर्ण अंतराल होते हैं।
माता-पिता को यह जानने की जरूरत है कि एक बच्चे में अवरोधक ब्रोंकाइटिस क्या है, क्योंकि ऐसी विकृति बहुत खतरनाक मानी जाती है।
रोगी को बिगड़ा हुआ थूक स्राव होता है, और यह शरीर में निम्नलिखित परिवर्तनों के कारण होता है:
ऐसी बीमारी 1-2 साल की उम्र के बच्चों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है, जिन्होंने अभी तक खांसी प्रतिबिंब विकसित नहीं किया है। एक मजबूत हमले के साथ, उनका दम घुट सकता है।
प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के कई रूप हैं, जिनका अक्सर बचपन में निदान किया जाता है:
किसी भी प्रकार का प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस एक छोटे बच्चे के लिए एक गंभीर खतरा बन जाता है, खासकर अगर यह गंभीर हो।
निदान किए जाने के तुरंत बाद उपचार शुरू करना आवश्यक है, जिससे कई जटिलताओं के विकास से बचा जा सकेगा।
बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का अक्सर विशेषज्ञों द्वारा निदान किया जाता है, और इस विकृति के कारण निम्नानुसार हो सकते हैं:
अक्सर समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में ब्रोन्कियल रुकावट विकसित होती है।
इसके अलावा, ऐसे जोखिम कारक हैं जो रुकावट की संभावना को बढ़ाते हैं:
बचपन में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का विकास उन प्रतिकूल परिस्थितियों से भी प्रभावित होता है जिनमें बच्चा रहता है। कमरे में उच्च आर्द्रता, दीवारों पर फंगस और क्षेत्र में खराब पर्यावरणीय परिस्थितियां पैथोलॉजी को भड़का सकती हैं।
ब्रोंकाइटिस में रुकावट निम्नलिखित तंत्र के अनुसार विकसित होती है:
बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का मुख्य लक्षण तेज खांसी है जो रात में भी परेशान करती है।
रोग के विकास की शुरुआत में, यह सूखा और अनुत्पादक होता है, लेकिन समय के साथ स्राव का उत्पादन बढ़ जाता है, और बलगम गाढ़ा हो जाता है। सूखी खांसी गीली हो जाती है, और कुछ मामलों में यह इतनी तेज हो जाती है कि उल्टी हो जाती है।
प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का एक विशिष्ट लक्षण सांस की तकलीफ है, जो रोग के बढ़ने पर अधिक ध्यान देने योग्य हो जाता है। ज्यादातर मामलों में, इस विकृति के साथ, छोटे बच्चे सामान्य रूप से सांस नहीं ले पाते हैं और भारी खांसी शुरू कर देते हैं।
आराम करने पर सांस की तकलीफ का दिखना इस बात का संकेत है कि रोगी ने क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज या वातस्फीति विकसित कर ली है।
साँस छोड़ने पर एक तेज़ सीटी की आवाज़ दूसरों को सुनाई देती है, और रोग के गंभीर रूप में, यह साँस लेने पर भी दिखाई देती है। यह ब्रांकाई की गंभीर सूजन और श्वसन पथ के संकुचन के कारण होता है।
खाँसी और सांस की तकलीफ के अलावा, छोटे बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के निम्नलिखित लक्षण प्रतिष्ठित हैं:
प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के गैर-विशिष्ट लक्षण निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ हैं:
रोग का खतरा इस तथ्य में निहित है कि यह तेजी से बढ़ता है। बच्चा ब्रोंकाइटिस के साथ रुकावट विकसित करता है, जिससे ऑक्सीजन भुखमरी और यहां तक कि घुटन भी होती है।
ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस खतरनाक है, क्योंकि प्रभावी उपचार की अनुपस्थिति में, यह साल में कई बार तक तेज होने के साथ जीर्ण हो सकता है।
इस बीमारी के परिणाम निमोनिया और ब्रोन्कियल अस्थमा हैं।
इसके अलावा, एक बच्चे में लगातार प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के साथ, दिल का उल्लंघन और पुरानी हाइपोक्सिया का विकास संभव है, जो इसके समग्र विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
यदि प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का संदेह होता है, तो बच्चे को एक सामान्य रक्त परीक्षण सौंपा जाता है, जिसके परिणाम उसकी स्थिति का आकलन करते हैं।
ईएसआर में वृद्धि और ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई एकाग्रता से संकेत मिलता है कि शरीर में एक गंभीर भड़काऊ प्रक्रिया हो रही है।
पैथोलॉजी के निदान में निम्नलिखित अध्ययन शामिल हैं:
रुकावट के संकेतों की गंभीरता और रोगी की उम्र को ध्यान में रखते हुए नैदानिक उपायों का एक सेट चुना जाता है।
एक वर्ष तक के छोटे बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का उपचार केवल एक अस्पताल में किया जाता है। 2 साल के बाद, घर पर चिकित्सा करने की अनुमति दी जाती है, लेकिन केवल तभी जब बच्चा संतोषजनक स्थिति में हो।
बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लिए उपचार आहार विशेष रूप से डॉक्टर द्वारा चुना जाना चाहिए।
पैथोलॉजी की कपटीता इस तथ्य में निहित है कि क्रोनिक ब्रोंकाइटिस प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग में बदल सकता है। इस रोग के साथ, फेफड़ों का कार्य बिगड़ा हुआ है और साँस लेने में कठिनाई दिखाई देती है।
बच्चे की हालत खराब हो जाती है, उसका शरीर संक्रामक रोगों के लिए अतिसंवेदनशील हो जाता है।
एक बच्चे में ब्रोंची की सूजन के साथ, उसके आहार पर पुनर्विचार करना आवश्यक है। बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लिए आहार हाइपोएलर्जेनिक होना चाहिए, डेयरी और वनस्पति खाद्य पदार्थों को वरीयता देना सबसे अच्छा है।
जितना संभव हो उतना तरल पदार्थ का सेवन करना आवश्यक है, जो आपको बलगम की चिपचिपाहट को कम करने की अनुमति देता है।
पीने के शासन का अनुपालन श्वसन पथ से थूक को हटाने में योगदान देता है, जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रजनन को रोकता है। बिना गैस, जूस, कॉम्पोट्स और गुलाब के काढ़े के बिना मिनरल वाटर पीना सबसे अच्छा है।
बीमारी के दौरान, बेड रेस्ट अवश्य देखा जाना चाहिए। हवा का आर्द्रीकरण, कमरे की दैनिक सफाई और इसके अनिवार्य वेंटिलेशन को उपचार के महत्वपूर्ण बिंदु माना जाता है।
बच्चों में अवरोधक ब्रोंकाइटिस के साथ, निम्नलिखित दवाओं के साथ उपचार किया जा सकता है:
नाक के म्यूकोसा को साफ और नम करने के लिए नमकीन नाक की बूंदें दी जा सकती हैं। Eustachian ट्यूब की सूजन के साथ वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स की मदद का सहारा लेने की अनुमति है, और उनका उपयोग 7 दिनों से अधिक नहीं किया जा सकता है।
नेबुलाइज़र का उपयोग करके ब्रोन्कोडायलेटर्स की शुरूआत आपको बाधा से जल्दी से निपटने की अनुमति देती है।
बच्चों में तीव्र प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के उपचार में, रोग की नैदानिक तस्वीर की गंभीरता के आधार पर दिन के दौरान 1-3 बार साँस लेने की सिफारिश की जाती है।
रोगी की उम्र को ध्यान में रखते हुए दवा की खुराक एक विशेषज्ञ द्वारा चुनी जाती है।
मालिश की मदद से एक बच्चे में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के उपचार में, श्वसन प्रणाली से संचित थूक को हटाने में तेजी लाना संभव है। ऐसे निदान वाले छोटे बच्चों के लिए कंपन मालिश की सिफारिश की जाती है।
इस रोगी के लिए पेट को तकिये पर रखना आवश्यक होता है ताकि सिर पीठ से नीचे रहे। मालिश के दौरान, अपनी उंगलियों या अपनी हथेली के किनारे से, आपको बच्चे की पीठ पर थपथपाना होगा।
ऐसी प्रक्रिया को खिलाने के तुरंत बाद नहीं, बल्कि कुछ घंटों के बाद करना सबसे अच्छा है।
अधिक उम्र में, पोस्टुरल ड्रेनेज किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, सुबह उठने के तुरंत बाद, बिस्तर पर सिर नीचे लटकाएं, अपनी हथेलियों को फर्श पर टिकाएं और 20 मिनट से अधिक समय तक इस स्थिति में न रहें।
बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के उपचार में साँस लेने के व्यायाम शामिल हैं। 3 साल से कम उम्र के बच्चों द्वारा भी ब्रोन्कियल ट्री की सहनशक्ति में सुधार करने वाले व्यायाम किए जा सकते हैं।
आप अपने होठों से गुब्बारे को फुलाए जाने की नकल करने की पेशकश कर सकते हैं, मोमबत्ती को बुझा सकते हैं, या अपनी नाक से गहरी सांसें ले सकते हैं।
बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का इलाज कैसे करें, आपको अपने डॉक्टर से पूछने की जरूरत है। मुख्य चिकित्सा के अतिरिक्त, इसे पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग करने की अनुमति है।
आप रोगी को जड़ी-बूटियों के काढ़े की पेशकश कर सकते हैं जो गले को नरम करने और मजबूत खांसी से निपटने में मदद करते हैं। अजवायन की पत्ती, कैमोमाइल और कोल्टसफ़ूट के आधार पर तैयार उत्पादों द्वारा एक अच्छा प्रभाव दिया जाता है।
आप बलगम के वायुमार्ग को साफ कर सकते हैं और थाइम से फेफड़ों को मजबूत कर सकते हैं। उपाय तैयार करने के लिए, सूखे पौधे की थोड़ी मात्रा को उबालना और कम से कम 10 मिनट के लिए छोड़ देना आवश्यक है।
इस मिश्रण को छानकर शहद में मिलाकर बच्चे को पिलाना चाहिए।
आप मैग्नीशियम सल्फेट से स्नान कर सकते हैं, जो ब्रोन्कियल कसना को दूर करने में मदद करता है और विषाक्त पदार्थों के शरीर को साफ करता है। पानी में 2 कप मैग्नीशियम सल्फेट डालना और बच्चे को आधे घंटे के लिए ऐसे स्नान में रखना आवश्यक है।
ब्रोंकाइटिस के उपचार में खांसी को दबाने वाले लोक उपचार देना जरूरी नहीं है। यह आवश्यक है कि बच्चे को संचित बलगम खांसी हो, जिससे उसकी रिकवरी में तेजी आएगी।
समय पर निदान और प्रभावी उपचार के साथ, एक बच्चे में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस को पूरी तरह से ठीक करना और जटिलताओं के विकास से बचना संभव है।
हालांकि, पैथोलॉजी प्रकृति में आवर्तक हो सकती है और गंभीर परिणामों में समाप्त हो सकती है।
जोखिम समूह में ऐसे बच्चे शामिल हैं जो एलर्जी से ग्रस्त हैं। बार-बार होने वाले रिलैप्स के साथ, ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस जैसी पैथोलॉजी अस्थमा में बदल सकती है।
बच्चों में अवरोधक ब्रोंकाइटिस के विकास की रोकथाम में टीकाकरण सहित वायरल संक्रमण की रोकथाम शामिल है।
इसके अलावा, आपको चाहिए:
घर के अंदर हवा का तापमान 18-21 डिग्री के स्तर पर बनाए रखना और आर्द्रता की निगरानी करना आवश्यक है। बच्चे को एलर्जी के संपर्क से बचाने के लिए आवश्यक है, महामारी के दौरान भीड़-भाड़ वाली जगहों पर जाने से बचें और जितनी बार संभव हो ताजी हवा में चलें।
श्वसन पथ में विकसित होने वाली सभी रोग प्रक्रियाएं श्वास लेना और (या) साँस छोड़ना मुश्किल बनाती हैं। प्रेरणा पर और उसके अंदर छाती के बाहर उनके लुमेन की शारीरिक संकुचन - समाप्ति पर हमें प्रक्रिया के स्थानीयकरण का न्याय करने की अनुमति मिलती है।
एक्स्ट्राथोरेसिक एयरवेज का अवरोध।यह अक्सर लैरींगोट्राकाइटिस (क्रुप), एपिग्लोटाइटिस, स्वरयंत्र के विदेशी निकायों, एडेनोइड्स के हाइपरप्लासिया और पैलेटिन टॉन्सिल के कारण होता है। जन्मजात कारणों में स्वरयंत्र, माइक्रोगैनेथिया (रॉबिन सिंड्रोम), मैक्रोग्लोसिया, अल्सर और ग्रीवा क्षेत्र के ट्यूमर शामिल हैं।
नैदानिक तस्वीर। शोरगुल वाली सांस, जुगुलर फोसा का पीछे हटना, सुप्राक्लेविक्युलर फोसा, प्रेरणा के दौरान इंटरकोस्टल स्पेस, रोने पर अधिक स्पष्ट। गंभीर मामलों में, समाप्ति भी मुश्किल होती है, Po2 घट जाती है। आवाज में परिवर्तन और खाँसी तीव्र स्वरयंत्रशोथ की विशेषता है; जन्मजात स्ट्राइडर में, साँस लेना एक उच्च-पिच ध्वनि के साथ होता है, जो अक्सर सार्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देता है या तेज होता है। जीवन के पहले महीनों के बच्चों में माइक्रोगैनेथिया के साथ, प्रवण स्थिति में प्रेरणा पर शोर कम हो जाता है। स्वरयंत्र के घावों की नैदानिक तस्वीर, कान, गले, नाक और स्वरयंत्र के रोग देखें।
क्रमानुसार रोग का निदान। रुकावट के जीर्ण रूपों में, सर्विको-मैक्सिलरी क्षेत्र, ग्रसनी और स्वरयंत्र की जांच की आवश्यकता होती है। तीव्र स्वरयंत्रशोथ को एपिग्लोटाइटिस से अलग किया जाना चाहिए, जो बैक्टीरिया की सूजन (एच। इन्फ्लूएंजा) के लक्षणों की विशेषता है: हाइपरल्यूकोसाइटोसिस, विषाक्तता, हाइपरमिया और एपिग्लॉटिस का मोटा होना, पार्श्व प्रक्षेपण में एक्स-रे पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।
गंभीर रुकावट की जटिलताओं में श्वासावरोध, हाइपोक्सिमिया हैं। अंतःश्वसन के दौरान इंट्राथोरेसिक दबाव में एक स्पष्ट गिरावट के कारण पुरानी बाधा से शिरापरक प्रवाह में वृद्धि हो सकती है, कोर पल्मोनेल का विकास हो सकता है, छाती का चपटा हो सकता है।
इलाज। पुराने रूपों में, यांत्रिक बाधाओं को खत्म करना आवश्यक है। जन्मजात स्ट्राइडर और माइक्रोगैनेथिया में, 12-18 महीने की उम्र तक रुकावट धीरे-धीरे कम हो जाती है। वायरल क्रुप के साथ, उपचार रोगसूचक है, एपिग्लोटाइटिस के साथ - एंटीबायोटिक थेरेपी (लेवोमाइसेटिन अंतःशिरा)। स्टेनोसिस की प्रगति के लिए इंटुबैषेण या ट्रेकियोटॉमी की आवश्यकता होती है।
बड़े इंट्राथोरेसिक वायुमार्ग का अवरोध।श्वासनली और बड़ी ब्रोंची का अवरोध लुमेन (विकासात्मक विसंगति, निशान, ट्यूमर, विदेशी शरीर) के संकुचन, बाहर से संपीड़न (ट्यूमर, असामान्य पोत) के साथ-साथ उपास्थि की कमजोरी के कारण अत्यधिक पतन के साथ जुड़ा हो सकता है। अंगूठियां और (या) झिल्लीदार भाग (ट्रेकोमेलेशिया)।
नैदानिक तस्वीर। गंभीर मामलों में साँस छोड़ने में कठिनाई और एक विशिष्ट सीटी या दूर से सुनाई देने वाली कर्कश आवाज़ के साथ साँस लेना, उत्तेजना से बढ़ जाना और सार्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ। श्वासनली में 06-संरचनात्मक प्रक्रिया या इसके द्विभाजन का संपीड़न एक बिटोनिक खांसी के साथ होता है। आवर्तक निमोनिया आम हैं। एक पोत द्वारा श्वासनली के संपीड़न के मामले में, बच्चा अक्सर अपनी उंगलियों को जोर से चूसता है। फुफ्फुसीय फैलाव की कुछ डिग्री आम है।
जन्मजात ट्रेकोमालेसिया दुर्लभ है। अंतर्गर्भाशयी श्वसन दबाव में वृद्धि के परिणामस्वरूप लंबे समय तक अवरोधक ब्रोंकाइटिस के बाद जीवन के पहले महीनों के दौरान बच्चों में एक्वायर्ड ट्रेकोमालेसिया विकसित होता है। यह आम तौर पर एक विशिष्ट शोर के साथ खाँसी पलटा में कमी के साथ होता है, अच्छी सामान्य स्थिति में "बुदबुदाती" साँस छोड़ना और हाइपोक्सिया की अनुपस्थिति।
निदान के लिए आमतौर पर ब्रोंकोस्कोपी और अन्य विशेष परीक्षणों की आवश्यकता होती है, और जब अन्य कारणों से इनकार किया जाता है, तो ट्रेकिओमेलेशिया का निदान किया जाता है। रुकावट के लंबे समय तक अस्तित्व से वातस्फीति का विकास होता है।
इलाज। सांस लेने में आ रही रुकावट को दूर करें। अधिग्रहीत ट्रेकोमलेशिया के मामले में, श्वासनली को साफ करने के लिए उपायों की आवश्यकता होती है (पोस्ट्यूरल ड्रेनेज, खांसी की उत्तेजना श्वासनली को गले के फोसा में या जीभ की जड़ पर दबाकर)।
ब्रोंकाइटिस।शब्द "ब्रोंकाइटिस" ब्रोन्कियल घावों के सभी रूपों को उनमें फोकल या घुसपैठ संबंधी परिवर्तनों की अनुपस्थिति में जोड़ता है। फेफड़ों में पैथोलॉजी की उपस्थिति में, ब्रोंकाइटिस को ब्रोंकोपुलमोनरी रोग का एक घटक माना जाता है। ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन के साथ बलगम का अति स्राव, सिलिअरी एपिथेलियम का बिगड़ा हुआ कार्य और ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों की स्पास्टिक स्थिति की अलग-अलग डिग्री होती है। यह ब्रोंची को साफ करने के कार्य को बाधित करता है और खांसी, रुकावट का कारण बनता है, जो नैदानिक तस्वीर पर हावी है। तीव्र (सरल), अवरोधक और आवर्तक ब्रोंकाइटिस हैं।
ब्रोंकाइटिस तीव्र है। एटियलजि। अक्सर वायरल (पैराइन्फ्लुएंजा, पीसी- और एडेनोवायरस, इन्फ्लूएंजा) या माइकोप्लाज़्मा। ब्रोन्ची (स्टेनोसिस, ट्रेकियोस्टोमी, सिस्टिक फाइब्रोसिस, आदि) के सफाई समारोह के तेज उल्लंघन के साथ बच्चों में बैक्टीरियल ब्रोंकाइटिस विकसित होता है, हालांकि अवसरवादी वनस्पति आमतौर पर एआरवीआई के साथ तीव्रता से गुणा करती है। ब्रोंकाइटिस तब विकसित होता है जब जलन पैदा करने वाली गैसें और धुआं अंदर जाता है। ब्रोंकाइटिस के विकास को एलर्जी की प्रवृत्ति, ब्रोन्कियल अतिसक्रियता, वायु प्रदूषण की उपस्थिति, उस कमरे में धूम्रपान सहित, जहां बच्चा है, की सुविधा है।
नैदानिक तस्वीर। ब्रोंकाइटिस शिशुओं और छोटे बच्चों (200 या प्रति 1000 बच्चों में अधिक) में निचले श्वसन पथ के संक्रमण का सबसे आम रूप है। सरल ब्रोंकाइटिस के साथ, नैदानिक चित्र वायरल संक्रमण के प्रकार पर निर्भर करता है। खांसी, पहले सूखी, कभी-कभी जुनूनी, छाती में दबाव की भावना के साथ, 2-5 दिनों के बाद नरम हो जाती है, और थूक का निष्कासन कम हो जाता है। पर्क्यूशन साउंड केवल फेफड़ों की सूजन के साथ बदलता है, श्वास नहीं बदलता है या कठोर हो जाता है, सूखी और गीली (बड़ी और मध्यम बुदबुदाती) रेव्स सुनाई देती हैं, जो खांसी के साथ बदलती हैं। परिवर्तन अधिक बार द्विपक्षीय होते हैं, माइकोप्लाज्मोसिस के साथ, क्रेपिटेंट रैल अक्सर निर्धारित होते हैं, एक फेफड़े या उसके हिस्से में अधिक प्रचुर मात्रा में।
एक्स-रे चित्र फेफड़ों की मध्यम सूजन, ब्रोंकोवस्कुलर पैटर्न में एक समान वृद्धि की विशेषता है।
ब्रोंकाइटिस का कोर्स आमतौर पर चिकना होता है, खांसी 2 सप्ताह तक रहती है, लेकिन छोटे बच्चों में एडेनोवायरस संक्रमण के साथ-साथ बड़े बच्चों में ट्रेकोब्रोनकाइटिस के साथ, खांसी 4-6 सप्ताह तक रह सकती है। प्यूरुलेंट थूक का दिखना एक गहन परीक्षा का कारण होना चाहिए।
निदान. इसे निमोनिया के संकेतों की अनुपस्थिति में नैदानिक तस्वीर के आधार पर रखा जाता है।
इलाज. आमतौर पर रोगसूचक, केवल एआरवीआई के पहले-दूसरे दिन ही दिन में 4-6 बार नाक में इंटरफेरॉन का प्रबंध करना उचित होता है। वायरल ब्रोंकाइटिस के साथ, एंटीबायोटिक्स का संकेत नहीं दिया जाता है; यदि माइकोप्लाज्मोसिस का संदेह है, तो एरिथ्रोमाइसिन या ओलियंडोमाइसिन प्रशासित किया जाता है। अवरोही बैक्टीरियल ट्रेकोब्रोनकाइटिस के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है (तीव्र निमोनिया देखें)।
एंटीट्यूसिव्स (लिबेक्सिन, ब्रोंहोलिटिन, आदि) केवल सूखी खांसी के लिए संकेत दिए जाते हैं। प्रचुर मात्रा में पीने, एक्सपेक्टोरेंट मिश्रण, उदाहरण के लिए, मार्शमैलो रूट, चेस्ट संग्रह, ब्रोमहेक्सिन पर आधारित थूक के उत्सर्जन की सुविधा है। एक दर्दनाक खांसी के साथ, स्थानीय स्टेरॉयड (बीकोटाइड, बीक्लोमेट) का साँस लेना राहत ला सकता है। लेरिंजोट्राकाइटिस के लिए स्टीम इनहेलेशन का संकेत दिया जाता है, गहरी प्रक्रियाओं के साथ, पानी के एरोसोल इनहेलेशन या सोडियम क्लोराइड या सोडियम बाइकार्बोनेट के 2% समाधान अधिक प्रभावी होते हैं।
यह याद रखना चाहिए कि ब्रोंकाइटिस (एंटीहिस्टामाइन, तथाकथित उत्तेजक, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी, एंटी-इंफ्लेमेटरी, इमोलिएंट्स, आदि) के लिए अक्सर इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं की प्रभावशीलता साबित नहीं हुई है, इसलिए उन्हें निर्धारित करने से बचना चाहिए। बच्चों में सरसों के मलहम और जार का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि वे त्वचा को घायल करते हैं और एलर्जी की प्रतिक्रिया पैदा कर सकते हैं; प्रभावी गर्म स्नान (39 डिग्री सेल्सियस), जो त्वचा के जहाजों के माध्यम से रक्त के प्रवाह को बढ़ाता है।
ब्रोंकाइटिस अवरोधक. दोनों रूप - प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस और ब्रोंकियोलाइटिस केवल नैदानिक अभिव्यक्तियों में भिन्न होते हैं। ब्रोंकियोलाइटिस पहले प्रतिरोधी एपिसोड, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस - बार-बार एपिसोड में देखा जाता है।
एटियलजि. एक शिशु में पहला एपिसोड आमतौर पर एक पीसी वायरस या पैरेन्फ्लुएंजा टाइप 3 संक्रमण के कारण होता है, और बार-बार होने वाले एपिसोड अक्सर अन्य वायरस के कारण होते हैं।
रोगजनन. ब्रोंचीओल्स के उपकला के हाइपरप्लासिया, बलगम के हाइपरस्क्रिटेशन से साँस छोड़ना मुश्किल हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप साँस छोड़ने के दबाव में वृद्धि के साथ ही पर्याप्त वेंटिलेशन संभव है; उत्तरार्द्ध बड़ी ब्रांकाई के पतन और "निःश्वास सीटी" की घटना की उपस्थिति की ओर जाता है। बार-बार होने वाले एपिसोड की उत्पत्ति में, एलर्जी की गड़बड़ी की भूमिका और ब्रोन्कियल अतिसक्रियता (जन्मजात या अधिग्रहित) की उपस्थिति महान है।
नैदानिक तस्वीर. शुरुआत एआरवीआई के साथ ही होती है, फिर (दूसरे-चौथे दिन पहले एपिसोड के दौरान, पहले-दूसरे पर दोहराए गए एपिसोड के साथ), श्वसन डिस्पने 60-80 प्रति मिनट की श्वसन दर, खांसी के साथ विकसित होता है। बड़ी ब्रांकाई (घरघराहट, शुष्क, अक्सर संगीतमय ताल) को नुकसान के लक्षणों की प्रबलता प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस की विशेषता है, एक अधिक "गीली" तस्वीर (फैलाने वाली बारीक बुदबुदाती हुई तराजू का एक द्रव्यमान) ब्रोंकियोलाइटिस की विशेषता है। साँस लेने में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, साँस छोड़ना और सीटी की आवाज पूरी तरह से गायब होने तक कमजोर हो सकती है। इसलिए, रुकावट की गंभीरता का आकलन करने में, किसी को फेफड़े के फूलने की गंभीरता (सीमाओं की टक्कर), श्वसन दर और छाती के "आज्ञाकारी" स्थानों के पीछे हटने की डिग्री, साथ ही स्तरों पर ध्यान देना चाहिए। पो, और Pco2 की गंभीर बाधा 1-4 दिनों तक रहती है (ब्रोंकियोलाइटिस के साथ लंबे समय तक), राज्य के पूर्ण सामान्यीकरण में 1-2 सप्ताह की देरी होती है।
रेडियोलॉजिकल रूप से, फेफड़ों की सूजन, बड़े जहाजों के पैटर्न में बदलाव और ब्रोंची को मिडियास्टिनम में, "रसदार जड़ों" की तस्वीर बनाते हुए निर्धारित किया जाता है।
निदान. नैदानिक आंकड़ों के आधार पर, यह मुश्किल नहीं है। इसे ब्रोन्कियल अस्थमा से अलग किया जाना चाहिए, जिसकी उपस्थिति की संभावना तब होती है जब विशिष्ट हमले होते हैं, विशेष रूप से गैर-संक्रामक एलर्जी के जवाब में, सार्स के संबंध के बिना; इस तथ्य के कारण चेमोनिया (समुदाय-अधिग्रहित) से अंतर करना मुश्किल नहीं है कि निमोनिया में बाधा बहुत कम देखी जाती है।
पूर्वानुमान. तीव्र अवधि की गंभीरता के बावजूद, अतिसंक्रमण की अनुपस्थिति में निमोनिया का अनुकूल, सुसंगत विकास नहीं देखा जाता है। कई बच्चे, विशेष रूप से एलर्जी की प्रवृत्ति वाले और इम्युनोग्लोबुलिन ई के उच्च (100 केई / एल से ऊपर) स्तर वाले, एआरवीआई में अवरोधक ब्रोंकाइटिस के बार-बार एपिसोड हो सकते हैं। ऐसे मामलों में, आवर्तक प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का निदान किया जाता है (3 वर्ष की आयु तक); 20-30% रोगियों में ब्रोन्कियल अस्थमा का विकास देखा गया है। हालांकि, यहां तक कि अवरोधक एपिसोड की समाप्ति के साथ, बच्चों का एक महत्वपूर्ण अनुपात ब्रोन्कियल हाइपररिएक्टिविटी और अवरोधक प्रकार के बाहरी श्वसन के खराब कार्य के लक्षण बनाए रखता है।
इलाज. एक तीव्र प्रकरण में, श्वसन समारोह की राहत की आवश्यकता होती है (आराम, अनावश्यक जोड़तोड़ से इनकार, भरपूर मात्रा में शराब पीना), गंभीर मामलों में, ऑक्सीजन थेरेपी।
जीवाणुरोधी एजेंटों का संकेत नहीं दिया जाता है, इटियोट्रोपिक एजेंटों के बीच, संक्रमण के प्रारंभिक चरण में इंटरफेरॉन का उपयोग किया जाता है। रिबाविरिन (विराज़ोल), जो पीसी वायरस के खिलाफ सक्रिय है, का उपयोग 12-18 घंटों के लिए एक शामियाना (20 मिलीग्राम / एमएल) के तहत एरोसोल के रूप में जोखिम वाले बच्चों (प्रीटरम, पल्मोनरी डिसप्लेसिया के साथ) में निदान के साथ किया जाता है। एक दिन; कोर्स 3-7 दिन।
ब्रोंकोस्पास्मोलिटिक्स को गंभीर रुकावट के लिए संकेत दिया जाता है। सिम्पैथोमिमेटिक्स का सबसे प्रभावी उपयोग मौखिक (सालबुटामोल, या वेंटोलिन, 0.1 मिलीग्राम / किग्रा प्रति खुराक), इंट्रामस्क्युलरली (एल्यूपेंट समाधान, 0.2-0.3 मिली प्रति इंजेक्शन) या एक शामियाना या खुराक ("बेरोटेक") के तहत एरोसोल के रूप में होता है। , सालबुटामोल, एस्टमोपेंट, आदि), अकेले या आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड (बेरोडुअल मीटर्ड-डोज़ एरोसोल) के संयोजन में। मीटर किए गए एरोसोल का सीधे उपयोग किया जाता है (1 खुराक बच्चे के मुंह में प्रेरणा की शुरुआत में भेजी जाती है) या एक स्पेसर के माध्यम से (इसे बिना प्लास्टिक की बोतल से बदल दिया जाता है, 3-5 खुराक प्रति 1 साँस लेना)। प्रभाव पहले वाले आधे बच्चों में और 80% में बार-बार अवरोधक प्रकरण के साथ होता है। मौखिक रूप से या इंट्रामस्क्युलरली (4-7 मिलीग्राम / किग्रा की एकल खुराक) का उपयोग, हालांकि सहानुभूति के उपयोग की तुलना में कम प्रभावी है, और अधिक बार एक साइड इफेक्ट के साथ, विशेष रूप से आफ्टरकेयर चरण में भी सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। बाधा की ऊंचाई पर एमिनोफिललाइन का अंतःशिरा प्रशासन उचित है यदि सहानुभूति अप्रभावी है। उपरोक्त धन के प्रभाव के अभाव में कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का उपयोग उचित है; प्रेडनिसोलोन 2 मिलीग्राम / किग्रा के संदर्भ में उनकी एकल खुराक जब मौखिक रूप से प्रशासित होती है और 5 मिलीग्राम / किग्रा जब माता-पिता द्वारा प्रशासित होती है। गंभीर बाधा या इसकी प्रगति के मामलों में, प्रभाव की शुरुआत के 1-3 दिनों के बाद तेजी से वापसी के साथ उपचार की शुरुआत में इन दवाओं की शुरूआत (अधिमानतः फ्लोरिनेटेड, जैसे डेक्सामेथासोन) उचित है।
एलर्जी की त्वचा की अभिव्यक्तियों वाले बच्चों के लिए एंटीहिस्टामाइन का संकेत दिया जाता है।
निवारण. रुकावट की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, घर के अंदर धूम्रपान पर प्रतिबंध लगाना आवश्यक है, बाध्य एलर्जी को दूर करें; रहने की स्थिति में सुधार के लिए वांछनीय। एलर्जी वाले बच्चों में, किटोटिफ़ेन या ज़ा-डाइटन के साथ उपचार का एक कोर्स (3-6 महीने) उचित है।
ब्रोवियोलाइटिस ओब्लिटरन्स।एडेनोवायरस (अधिक बार 7 और 21 प्रकार) के कारण, यह फेफड़े के पैरेन्काइमा के शोष और गैस एक्सचेंज के तेज उल्लंघन के साथ मैकलियोड सिंड्रोम के विकास के साथ ब्रोंचीओल्स और धमनी के विस्मरण के साथ समाप्त हो सकता है।
नैदानिक तस्वीर।यह गंभीर श्वसन विफलता के साथ गंभीर ज्वर ब्रोंकियोलाइटिस के रूप में आगे बढ़ता है। रेडियोलॉजिकल रूप से, स्पष्ट सीमाओं के बिना फैलाना, ढीली घुसपैठ की छाया विशिष्ट होती है, अधिक बार एक तरफा। ज्वर की अवधि 2-3 सप्ताह तक रहती है, जिसके बाद प्रभावित क्षेत्र पर क्रेपिटेंट की घरघराहट बनी रहती है और अक्सर रुकावट के लक्षण दिखाई देते हैं। पहले से ही 6-8 सप्ताह के बाद, एक्स-रे फेफड़ों के क्षेत्रों की बढ़ी हुई पारदर्शिता के विकास को प्रकट करता है।
इलाज. आमतौर पर एंटीबायोटिक्स और स्टेरॉयड की उच्च खुराक शामिल होती है, और अक्सर यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है। सबस्यूट अवधि में, ब्रोंकोस्पास्मोलिटिक्स प्रशासित होते हैं।
ब्रोंकाइटिस आवर्तक है।पूर्वस्कूली उम्र के बच्चे बीमार हैं। रोग की विशेषता बार-बार ब्रोंकाइटिस (प्रति वर्ष 3 या अधिक) होती है, जो आमतौर पर सार्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है; एक ही समय में नैदानिक तस्वीर की एकरूपता हमें रोग के लिए एक निश्चित प्रवृत्ति की उपस्थिति के बारे में बात करने की अनुमति देती है। एलर्जी की भूमिका अक्सर स्पष्ट होती है (10-15% रोगियों में, ब्रोन्कियल अस्थमा में परिवर्तन नोट किया गया था) और ब्रोन्कियल अतिसक्रियता (आधे रोगियों में पाया गया)। वयस्कों में पुरानी ब्रोंकाइटिस के विपरीत, छूट में, ब्रोन्कियल म्यूकोसा स्पष्ट रूप से सामान्य रहता है। अतिरंजना की अवधि में, कैटरल या म्यूकोप्यूरुलेंट एंडोब्रोनकाइटिस विकसित होता है।
नैदानिक तस्वीर. एसएआरएस के लक्षणों की विशेषता के साथ उत्तेजना आगे बढ़ती है, जो आमतौर पर 1-3 दिनों के बाद रात में सूखी खांसी के साथ होती है। खाँसी और घरघराहट (सूखी या मोटे और मध्यम बुदबुदाहट) दोनों तीव्र ब्रोंकाइटिस की तुलना में लंबे समय तक बनी रहती हैं, कभी-कभी 3-4 सप्ताह तक। लक्षण, उनकी उपस्थिति और अवधि का क्रम विभिन्न एटियलजि के एआरवीआई के साथ पुनरावृत्ति करते हैं। व्यक्त रुकावट विकसित नहीं होती है, लेकिन अव्यक्त ब्रोंकोस्पज़म अक्सर प्रकाश में आता है।
पूर्वानुमान. ज्यादातर मामलों में, स्कूल की उम्र तक बीमारी बंद हो जाती है, लेकिन ब्रोन्कियल अतिसक्रियता बनी रहती है। वयस्कों में क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के साथ रोग के संबंध के बारे में राय सिद्ध नहीं हुई है।
निदान. पुरानी निमोनिया और इसी तरह की विकृति को बाहर करना आवश्यक है। दुर्लभ मामलों में ब्रोंकोग्राफी की आवश्यकता होती है।
इलाज. तीव्र अवधि में, तीव्र ब्रोंकाइटिस के रूप में, संकेत के अनुसार, एंटीथिस्टेमाइंस और एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग किया जाता है। एंटीबायोटिक्स आमतौर पर निर्धारित नहीं होते हैं। एडेनो- और टॉन्सिल्लेक्टोमी रिलैप्स की आवृत्ति को कम नहीं करता है। व्यायाम चिकित्सा को छूट की अवधि में दिखाया गया है। अवशिष्ट खांसी की उपस्थिति में तीव्र घटना के गायब होने के बाद बच्चों की संस्था का दौरा संभव है। 2 साल की छूट के बाद डिस्पेंसरी के रिकॉर्ड हटा दिए जाते हैं।
ब्रोंकाइटिस आकांक्षा आवर्तक। यह भोजन की अभ्यस्त आकांक्षा के कारण शिशुओं में विकसित होता है, अक्सर रुकावट के संकेतों के साथ आगे बढ़ता है। आकांक्षा निमोनिया भी देखें।
ब्रोंकाइटिस प्लास्टिक है। रोग ब्रोन्कस में एक घने कास्ट के गठन की विशेषता है, जो लुमेन को बंद कर देता है, जो नैदानिक रूप से खांसी, पक्ष में दर्द, एटलेटगैस के विकास, अक्सर सामान्य शरीर के तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है। काइलोपेरिकार्डियम वाले बच्चों में प्लास्टिक ब्रोंकाइटिस का अवलोकन और वक्षीय लसीका वाहिनी के बंधाव के बाद इलाज हमें इसे लसीका वाहिकाओं की विसंगति के साथ जोड़ने की अनुमति देता है। ऐसी जातियों के निर्वहन वाले मरीजों को पेरिकार्डियम और लिम्फोग्राफी की इकोोग्राफी दिखायी जाती है। अतिरंजना की अवधि के दौरान, एंटीबायोटिक्स, म्यूकोलाईटिक्स, वाइब्रोमासेज, ब्रोंकोस्कोपिक कास्ट को हटाने का निर्धारण किया जाता है।
ब्रोंकाइटिस पुराना है। प्राथमिक क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की उपस्थिति, वयस्कों के समान, अधिकांश लेखकों द्वारा इनकार किया जाता है। माध्यमिक क्रोनिक ब्रोंकाइटिस कई फुफ्फुसीय रोगों के साथ होता है (क्रोनिक निमोनिया, सिस्टिक फाइब्रोसिस, आदि देखें)
स्रोत: aorta.ru
एक बच्चे में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस उसके रिश्तेदारों के लिए एक त्वरित आतंक है: कुछ माता-पिता तर्कसंगत सोच और अपने कार्यों के तर्क को बनाए रखने में सक्षम होते हैं, यह देखते हुए कि उनका बच्चा सचमुच कैसे दम घुटता है। इसलिए, ज्यादातर मामलों में अवरोधक ब्रोंकाइटिस के लक्षण वाले बच्चे इलाज के लिए अस्पतालों में समाप्त होते हैं। इस बीच, घर छोड़े बिना उनकी मदद करने के वास्तविक अवसर हैं!
ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस की विशेषता न केवल एक मजबूत खाँसी है, बल्कि विशिष्ट घरघराहट या सीटी के साथ सांस लेने में रुकावट भी है।
इसके विपरीत, जैसा कि आप जानते हैं, मुख्य रूप से ब्रोन्कियल म्यूकोसा पर वायरस की गतिविधि के कारण होता है, बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस सीधे वायरस या बैक्टीरिया से संबंधित नहीं होता है, यह उनके हस्तक्षेप के बिना हो सकता है।
इसके अलावा, अवरोधक ब्रोंकाइटिस भी ऐसी कोई बीमारी नहीं है। यह एक लक्षण है। अधिक सटीक रूप से, यह ब्रोंची की एक स्थिति है, जिसमें फेफड़ों और पीठ में हवा के मार्ग में बाधा उत्पन्न होती है। "लोगों के बीच" इस स्थिति को आमतौर पर "न तो साँस लेते हैं और न ही साँस छोड़ते हैं" के रूप में जाना जाता है ...
बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लिए बाधाएं आमतौर पर होती हैं:
90% से अधिक मामलों में, बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस वर्तमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, हालांकि यह सीधे वायरस की गतिविधि से संबंधित नहीं है। लेकिन चूंकि एआरवीआई स्वयं श्वसन पथ में बलगम में वृद्धि के लिए बेहद अनुकूल है, यह अक्सर ठीक यही होता है जो पूर्ण श्वास के लिए बहुत ही बाधा बन जाता है, जो डॉक्टर को आपके बच्चे की दिशा में इस वाक्यांश का उच्चारण करने का अधिकार देता है - "अवरोधक ब्रोंकाइटिस ”।
एक नियम के रूप में, एआरवीआई की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रतिरोधी सिंड्रोम एक बार बच्चे को होता है। लेकिन हमेशा नहीं - ऐसे मामले भी होते हैं जब, प्रत्येक के बाद, यहां तक कि नाबालिग, ठंड, बच्चे को सांस लेने में कठिनाई होती है। इस मामले में, अवरोधक ब्रोंकाइटिस बच्चे की श्वसन प्रणाली की बढ़ती संवेदनशीलता का संकेतक है। ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट के लेक्सिकॉन में, इस घटना को "ब्रोन्कियल हाइपररेक्टिविटी" कहा जाता है और वायरल संक्रमण के दौरान तथाकथित संक्रामक-एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा की अभिव्यक्तियों में से एक माना जाता है।
स्वाभाविक रूप से, बच्चों के लिए प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का मुख्य खतरा सांस की तकलीफ और शरीर में ऑक्सीजन की स्पष्ट कमी है। यदि आप देखते हैं कि बच्चा हर सांस के साथ जोर से घरघराहट करता है, छोटी और तेज सांस लेता है, खांसी की असफल कोशिश करता है और स्पष्ट रूप से दम घुट रहा है - तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं। ऐसे बच्चे की घर पर मदद करना लगभग असंभव है, उसे अस्पताल में आपातकालीन चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
बच्चों (साथ ही सामान्य ब्रोंकाइटिस के साथ) में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के बाद सबसे गंभीर और सबसे लगातार जटिलता निमोनिया है।
हालांकि, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के कम गंभीर लक्षणों के साथ (सांस लेने पर घरघराहट या घरघराहट, खांसी, छाती में हल्की जकड़न की भावना, भूख न लगना), घर पर बच्चे की स्थिति को कम करना संभव है।
सामान्य नियम
चूंकि प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि किसी अन्य बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ केवल एक लक्षण है (उदाहरण के लिए, सार्स, एलर्जी और अन्य), उपचार सबसे पहले अंतर्निहित बीमारी के लिए चिकित्सा से शुरू होना चाहिए। दूसरे शब्दों में, यदि वायरल संक्रमण के दौरान रुकावट आती है, तो इस संक्रमण का गहन उपचार करना आवश्यक है। यदि एलर्जी के प्रकट होने के कारण बच्चे का दम घुटता है, तो एंटीहिस्टामाइन थेरेपी करना जरूरी है। और इसी तरह।
पीने का तरीका
हालांकि, अंतर्निहित बीमारी का इलाज करने के अलावा, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस की अभिव्यक्ति को कम करने के तरीके और तरीके हैं। चूंकि वायुमार्ग में रुकावट के अधिकांश मामले उनमें बलगम की बढ़ी हुई मात्रा के संचय से जुड़े होते हैं, इस बलगम को कम करने और खत्म करने का कोई भी उपाय माता-पिता का पहला काम होता है।
खूब पानी पीना इस तरह के सबसे प्रभावी उपायों में से एक है। एक प्रसिद्ध चिकित्सा तथ्य - बलगम का घनत्व सीधे रक्त के घनत्व से संबंधित होता है। इसका मतलब यह है कि बच्चे का खून जितना पतला होता है, वायुमार्ग में बलगम उतना ही पतला होता है। और रक्त की चिपचिपाहट मुख्य रूप से शरीर में द्रव की मात्रा से प्रभावित होती है। नतीजतन, हमारे पास एक स्थिर निर्भरता है: जितना अधिक बच्चा तरल पदार्थ पीता है (कोई भी: पानी, चाय, जूस, फलों के पेय, आदि), ब्रांकाई की दीवारों पर बलगम के जमा होने और सूखने की संभावना कम होती है।
जितनी बार हो सके अपने बच्चे को पिलाएं - यह एक अत्यंत सरल, लेकिन बहुत प्रभावी तकनीक है जो एक बच्चे में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस को हराने में मदद करती है!
अवरोधक ब्रोंकाइटिस और एंटीबायोटिक्स
अधिकांश मामलों में, सार्स की पृष्ठभूमि पर या एलर्जी की प्रतिक्रिया के रूप में बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस होता है। दोनों ही मामलों में, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग पूरी तरह से बेकार है, क्योंकि वे वायरस और एलर्जी से नहीं, बल्कि विशेष रूप से बैक्टीरिया और रोगाणुओं से लड़ते हैं।
एकमात्र मामला जो रोगाणुरोधी एजेंटों और दवाओं के उपयोग की अनुमति देता है, वह अवरोधक ब्रोंकाइटिस है, जो निमोनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। हालांकि, इस मामले में, एंटीबायोटिक चिकित्सा माता-पिता या फार्मासिस्ट द्वारा नहीं, बल्कि विशेष रूप से डॉक्टरों द्वारा निर्धारित की जाती है!
क्या मुझे बच्चों में अवरोधक ब्रोंकाइटिस के लिए दवा की आवश्यकता है?
साथ ही ब्रोन्कियल भीड़ के साथ, उनकी स्थिति मुख्य रूप से निर्धारित होती है कि बच्चा किस प्रकार की हवा में सांस लेता है। और घर में जलवायु नियंत्रण किसी भी दवा की तैयारी की तुलना में बहुत आसान, तेज और अधिक कुशलता से बीमारी से निपटने में मदद करता है।
किसी भी श्वसन रोग के लिए "स्वस्थ" जलवायु के आदर्श मापदंडों को याद करें, जिसमें अवरोधक ब्रोंकाइटिस भी शामिल है: हवा का तापमान - 21 ° C से अधिक नहीं (यदि बच्चे को साँस लेने में बहुत मुश्किल है - 18 ° C तक कम करें), आर्द्रता - 60-70 %। और अपने बच्चों को फ्रीज मत करो! अगर आपको यकीन है कि आपका बच्चा ऐसे मौसम में ठंडा है, तो उसे गर्म कपड़े पहनाएं। प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस वाला बच्चा महसूस किए गए जूते और टोपी में घर के चारों ओर घूम सकता है, लेकिन उसे नम और ठंडी हवा में सांस लेनी चाहिए!
हालांकि, स्पष्ट अपर्याप्त श्वास के साथ अवरोधक ब्रोंकाइटिस के साथ, डॉक्टर निश्चित रूप से दवा का सहारा लेते हैं। इनमें से सबसे आम साल्बुटामोल है। यह दवा ब्रोन्कोडायलेटरी गुण लगाती है, और प्रतिरोधी सिंड्रोम के मामले में, इसका उपयोग उम्र की परवाह किए बिना बच्चों में किया जाता है। सल्बुटामोल का उपयोग एक एरोसोल के रूप में किया जाता है, अर्थात, बच्चे को दवा के कणों को गहराई से अंदर लेना चाहिए ताकि यह ब्रोंची तक पहुंच जाए।
ब्रोंकाइटिस के लिए अधिकांश दवाओं की तरह, सल्बुटामोल का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में किया जा सकता है!
हालांकि, बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के उपचार में दवाओं का उपयोग किसी भी तरह से अन्य सभी "घरेलू" उपायों को रद्द नहीं करता है, जो अब डॉक्टरों द्वारा नहीं बल्कि माता-पिता द्वारा ध्यान रखा जा सकता है: बहुत सारे तरल पदार्थ और ठंडी हवा।
नहीं, यहां तक कि सबसे प्रभावी ब्रोन्कोडायलेटर भी प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस से निपटने में मदद करेगा यदि बच्चा गर्म और शुष्क हवा में सांस लेना जारी रखता है और थोड़ा तरल पीता है।
अवरोधक ब्रोंकाइटिस और नाक की भीड़
बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का इलाज करते समय, यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि बच्चा नाक से स्वतंत्र रूप से सांस ले। यदि उसकी नाक बह रही है या भरी हुई है - आपको वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स का उपयोग करने की आवश्यकता है।
टक्कर (टैपिंग) मालिश
बच्चों में अवरोधक ब्रोंकाइटिस के साथ, शुष्क बलगम वायुमार्ग में जमा हो जाता है, जो वास्तव में ब्रांकाई की दीवारों से "चिपक" जाता है। पर्क्यूशन मसाज से बलगम के सूखे थक्कों को "छीलने" में मदद मिलती है ताकि बच्चे के लिए इसे खाँसना आसान हो:
ध्यान! किसी भी मामले में जब बच्चे को तेज बुखार, बुखार हो तो टक्कर की मालिश नहीं करनी चाहिए। और यह उन बच्चों के लिए भी करने की अनुशंसा नहीं की जाती है जो अभी तक "कमांड पर" खांसी नहीं कर सकते हैं।
प्रक्रियाओं की एक निश्चित सूची है जो न केवल बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के उपचार में मदद करती है, बल्कि इसके विपरीत - वे इसमें बहुत हस्तक्षेप करते हैं। तो, सांस लेने में कठिनाई वाले बच्चे को नहीं करना चाहिए:
एक लोकप्रिय बाल रोग विशेषज्ञ, डॉ. ई.ओ. कोमारोव्स्की: “ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस के मामले में, घर पर एक्सपेक्टोरेंट का उपयोग बेहद खतरनाक है! और जीवन के पहले दो वर्षों के बच्चों के लिए, यह अक्सर घातक होता है!"
इसके अलावा, यदि बच्चे का तापमान 37.5 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होता है, तो उसे "घर में नजरबंद" न रखें - उसकी सामान्य अस्वस्थता के बावजूद, ताजी हवा में टहलने जाएं। प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के साथ फेफड़ों का वेंटिलेशन बच्चों को वायुमार्ग में बलगम के संचय से तेजी से निपटने में मदद करता है। इसके अलावा, ऑक्सीजन की स्पष्ट कमी (वायुमार्ग में रुकावट के कारण) के साथ, ताजी हवा बच्चे के शरीर के लिए बेहद उपयोगी है।
औसतन, पर्याप्त उपचार के साथ, एक बच्चे में अवरोधक ब्रोंकाइटिस 7-10 दिनों में गायब हो जाता है। हालांकि, अगर अवरोधक सिंड्रोम गायब नहीं होता है, या यदि यह नियमित अंतराल पर खुद को महसूस करता है, तो माता-पिता को बच्चे में ब्रोन्कियल अस्थमा के बारे में डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।