कनामाइसिन वेटलेक। "कनामाइसिन" के उपयोग के लिए निर्देश। संकेत, दवा का विवरण, समीक्षा। लोगों का नकारात्मक मूल्यांकन

फार्माकोडायनामिक्स. कनामाइसिन एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है। अधिकांश ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों के साथ-साथ एसिड-प्रतिरोधी बैक्टीरिया पर इसका जीवाणुनाशक प्रभाव पड़ता है। यह माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के उपभेदों पर कार्य करता है, जिसमें स्ट्रेप्टोमाइसिन, पीएएस, आइसोनियाज़िड के प्रतिरोधी भी शामिल हैं। राइबोसोमल झिल्ली के 30S सबयूनिट से जुड़कर, यह माइक्रोबियल सेल में प्रोटीन संश्लेषण को रोकता है।
प्रभावी, एक नियम के रूप में, टेट्रासाइक्लिन, एरिथ्रोमाइसिन, क्लोरैमफेनिकॉल के प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों के खिलाफ।
अवायवीय सूक्ष्मजीवों, खमीर, वायरस और अधिकांश प्रोटोजोआ को प्रभावित नहीं करता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स।जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो यह जल्दी से रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, चिकित्सीय एकाग्रता 8-12 घंटे तक बनी रहती है। यह प्लेसेंटल बैरियर के माध्यम से फुफ्फुस गुहा, श्लेष द्रव, ब्रोन्कियल स्राव, पित्त में प्रवेश करती है। आम तौर पर, केनामाइसिन बीबीबी में प्रवेश नहीं करता है, हालांकि, मेनिन्जेस की सूजन के साथ, सीएसएफ में इसकी एकाग्रता रक्त प्लाज्मा में 30-60% तक पहुंच जाती है।
यह 24-48 घंटों में गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है।

कनामाइसिन दवा के उपयोग के लिए संकेत

गंभीर प्युलुलेंट-सेप्टिक रोगों (सेप्सिस, मेनिन्जाइटिस, पेरिटोनिटिस, सेप्टिक एंडोकार्टिटिस) का उपचार, श्वसन अंगों के संक्रामक और सूजन संबंधी रोग (निमोनिया, फुफ्फुस एम्पाइमा, फेफड़े के फोड़े), गुर्दे और मूत्र पथ के संक्रमण, पश्चात की अवधि में शुद्ध जटिलताओं, संक्रमित जलन, तपेदिक ( I और II श्रृंखला की तपेदिक रोधी दवाओं के लिए माइकोबैक्टीरिया के प्रतिरोध के मामले में) केनामाइसिन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होता है।

कनामाइसिन दवा का उपयोग

कनामाइसिन केवल / मी में निर्धारित है। contraindications की अनुपस्थिति में दवा को निर्धारित करने से पहले, सहिष्णुता के लिए एक त्वचा परीक्षण करना आवश्यक है।
1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए गैर-तपेदिक एटियलजि (असाधारण मामलों में) के संक्रमण के साथ, दवा 0.1 ग्राम की औसत दैनिक खुराक में निर्धारित की जाती है; 1-5 वर्ष की आयु में - 0.1-0.3 ग्राम; 5 वर्ष से अधिक पुराना - 0.3-0.5 ग्राम; अधिकतम दैनिक खुराक 15 मिलीग्राम / किग्रा है; प्रशासन की आवृत्ति - दिन में 2-3 बार। उपचार के दौरान की अवधि 5-7 दिन है।
वयस्कों के लिए, गैर-ट्यूबरकुलस एटियलजि के संक्रमण के उपचार में एकल खुराक हर 8-12 घंटे में 0.5 ग्राम है, दैनिक खुराक 1-1.5 ग्राम है; 12 घंटे के इंजेक्शन के बीच अंतराल के साथ अधिकतम एकल खुराक 1 ग्राम है; अधिकतम दैनिक खुराक 2 ग्राम है। उपचार की अवधि 5-7 दिन है।
तपेदिक के उपचार के लिए, वयस्कों को प्रति दिन 1 ग्राम 1 बार, बच्चों को - 15 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन 1 बार निर्धारित किया जाता है। उपचार 1 महीने तक रहता है (दवा को चक्रों में प्रशासित किया जाता है: प्रतिदिन 6 दिनों के लिए, 7 वें दिन - एक विराम)।
आई / एम प्रशासन के लिए समाधान तैयार है पूर्व अस्थायी, शीशी (1 ग्राम) की सामग्री में इंजेक्शन के लिए 4 मिली बाँझ पानी या 0.25-0.5% प्रोकेन का घोल मिलाकर, दिन में 2-3 बार नितंब के ऊपरी बाहरी चतुर्थांश में गहराई से इंजेक्ट किया जाता है।

कनामाइसिन के लिए मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, श्रवण तंत्रिका के न्यूरिटिस, बिगड़ा हुआ यकृत और गुर्दा समारोह, आंतों में रुकावट, नवजात शिशु, समय से पहले बच्चे।

कनामाइसिन के दुष्प्रभाव

मतली, उल्टी, दस्त, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी, पारेषण, डिस्बैक्टीरियोसिस; इंजेक्शन स्थल पर संभावित जलन। लंबे समय तक उपयोग के साथ, श्रवण तंत्रिका, नेफ्रोटॉक्सिक प्रतिक्रियाओं (माइक्रोहेमेटुरिया, एल्बुमिनुरिया, सिलिंड्रिया) के न्यूरिटिस विकसित करना संभव है।

कनामाइसिन दवा के उपयोग के लिए विशेष निर्देश

दवा का उपयोग करने से पहले, गुर्दे के कार्य की स्थिति, केनामाइसिन के लिए माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को निर्धारित करना आवश्यक है।
उपचार के दौरान, गुर्दे के कार्य की स्थिति की ऑडियोमेट्रिक निगरानी और निगरानी समय-समय पर की जानी चाहिए।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान, साथ ही जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, केवल स्वास्थ्य कारणों से दवा के उपयोग की अनुमति है।
बुजुर्ग रोगियों को कनामाइसिन केवल तभी निर्धारित किया जाना चाहिए जब कम विषाक्त एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करना असंभव हो। दवा के मामले में अनुशंसित खुराक से अधिक नहीं होनी चाहिए। उपचार के दौरान, गुर्दे के कार्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है।

Kanamycin के साथ इंटरैक्शन

स्ट्रेप्टोमाइसिन, मोनोमाइसिन, नियोमाइसिन, जेंटामाइसिन, फ्लोरिमाइसिन और अन्य ओटोटॉक्सिक और नेफ्रोटॉक्सिक दवाओं के साथ कनामाइसिन का एक साथ उपयोग अस्वीकार्य है। कनामाइसिन को फ़्यूरोसेमाइड और अन्य मूत्रवर्धक के साथ न मिलाएं।

कनामाइसिन ओवरडोज, लक्षण और उपचार

ओवरडोज के मामले में, विषाक्त प्रतिक्रियाओं का विकास संभव है। पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के साथ, न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी (करारे जैसी कार्रवाई) की संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है।
इलाज: विषाक्त प्रतिक्रियाओं के मामले में - पेरिटोनियल डायलिसिस या हेमोडायलिसिस। नाकाबंदी और श्वसन अवसाद के मामले में, एट्रोपिन के साथ नियोस्टिग्माइन ब्रोमाइड प्रशासित किया जाता है; जरूरत पड़ने पर आईवीएल दिखाया जाता है।

कनामाइसिन दवा की भंडारण की स्थिति

20 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर।

उन फार्मेसियों की सूची जहां आप कनामाइसिन खरीद सकते हैं:

• सेंट पीटर्सबर्ग

फार्मेसियों को न खिलाएं, कवक से यूएसएसआर के समय के इस सस्ते एनालॉग का उपयोग करें

अंतर्राष्ट्रीय नाम

समूह संबद्धता

सक्रिय पदार्थ का विवरण (INN)

खुराक की अवस्था

औषधीय प्रभाव

अमीनोग्लाइकोसाइड्स के समूह से एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक, माइक्रोबियल सेल में प्रवेश करता है, राइबोसोम के 30S सबयूनिट पर विशिष्ट रिसेप्टर प्रोटीन को बांधता है। परिवहन और मैट्रिक्स आरएनए (राइबोसोम के 30 एस सबयूनिट) के गठन का उल्लंघन करता है और प्रोटीन संश्लेषण को अवरुद्ध करता है, माइक्रोबियल कोशिकाओं के झिल्ली को नुकसान पहुंचाता है।

अधिकांश ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों के साथ-साथ एसिड-प्रतिरोधी बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी: माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस (स्ट्रेप्टोमाइसिन, पीएएस, आइसोनियाज़िड और अन्य एंटी-ट्यूबरकुलोसिस दवाओं के लिए प्रतिरोधी, वायोमाइसिन को छोड़कर), एस्चेरिचिया कोलाई, शिगेला एसपीपी। , साल्मोनेला एसपीपी।, प्रोटीस एसपीपी।, एंटरोबैक्टर एसपीपी।, क्लेबसिएला न्यूमोनिया, निसेरिया गोनोरिया और मेनिंगिटिडिस, स्टैफिलोकोकस एसपीपी।

टेट्रासाइक्लिन, एरिथ्रोमाइसिन, क्लोरैम्फेनिकॉल, बेंज़िलपेनिसिलिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन, क्लोरैमफेनिकॉल आदि के प्रतिरोधी इन सूक्ष्मजीवों के उपभेद ज्यादातर मामलों में केनामाइसिन के प्रति संवेदनशील रहते हैं।

स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।, बैक्टेरॉइड्स और अन्य एनारोबिक बैक्टीरिया, खमीर कवक, वायरस और प्रोटोजोआ को प्रभावित नहीं करता है। स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी के खिलाफ कमजोर रूप से सक्रिय।

संवेदनशील रोगजनकों के कारण होने वाले संक्रामक रोग। पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन - पित्त पथ, हड्डियों और जोड़ों, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, उदर गुहा, श्वसन अंगों (तपेदिक, निमोनिया, फुफ्फुस एम्पाइमा, फेफड़े के फोड़े सहित), त्वचा और कोमल ऊतकों (संक्रमित जलन सहित), मूत्र पथ के तरीके (सहित) के संक्रमण। पायलोनेफ्राइटिस, पाइलिटिस, सिस्टिटिस), सेप्सिस, पश्चात संक्रमण।

अंदर - आंतों में संक्रमण (पेचिश, पेचिश बैक्टीरियोकैरियर, बैक्टीरियल कोलाइटिस, एंटरोकोलाइटिस); पाचन तंत्र पर संचालन की तैयारी; यकृत कोमा (एक सहायक दवा के रूप में)।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता (इतिहास में अन्य अमीनोग्लाइकोसाइड सहित)।

पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन - एज़ोटेमिया और यूरीमिया के साथ गंभीर क्रोनिक रीनल फेल्योर, कपाल नसों की आठवीं जोड़ी की न्यूरिटिस, गर्भावस्था। सावधानी के साथ। मायस्थेनिया ग्रेविस, पार्किंसनिज़्म, बोटुलिज़्म (एमिनोग्लाइकोसाइड्स बिगड़ा हुआ न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन का कारण बन सकता है, जिससे कंकाल की मांसपेशियां और कमजोर हो जाती हैं), गुर्दे की विफलता, बुढ़ापा, समय से पहले बच्चे, नवजात अवधि (1 महीने तक), दुद्ध निकालना अवधि।

दुष्प्रभाव

पाचन तंत्र की ओर से: मतली, उल्टी, दस्त, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह ("यकृत" ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि, हाइपरबिलीरुबिनमिया); लंबे समय तक अंतर्ग्रहण के साथ - कुअवशोषण सिंड्रोम (दस्त, पेट फूलना, हल्का, झागदार, तैलीय मल)।

हेमटोपोइएटिक अंगों की ओर से: एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

तंत्रिका तंत्र से: सिरदर्द, उनींदापन, कमजोरी, न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव (मांसपेशियों में मरोड़, सुन्नता, झुनझुनी, पेरेस्टेसिया, मिरगी के दौरे), बिगड़ा हुआ न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन (श्वसन गिरफ्तारी)।

इंद्रियों की ओर से: ओटोटॉक्सिसिटी (कान में बजना या भरी हुई सनसनी, सुनवाई हानि, अपरिवर्तनीय बहरापन तक), वेस्टिबुलर तंत्र पर विषाक्त प्रभाव (आंदोलनों में गड़बड़ी, चक्कर आना, मतली, उल्टी)।

मूत्र प्रणाली से: नेफ्रोटॉक्सिसिटी - बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (पेशाब की आवृत्ति में वृद्धि या कमी, प्यास, सिलिंड्रुरिया, माइक्रोहेमेटुरिया, एल्बुमिनुरिया)।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: त्वचा पर लाल चकत्ते, खुजली और त्वचा का लाल होना, बुखार, एंजियोएडेमा।

आवेदन और खुराक

गैर-ट्यूबरकुलस एटियलजि के संक्रमण के लिए, वयस्कों के लिए एकल खुराक 0.5 ग्राम, दैनिक - 1-1.5 ग्राम (हर 8-12 घंटे में 0.5 ग्राम) है। उच्चतम दैनिक खुराक 2 ग्राम है। उपचार का कोर्स 5-7 दिन है। बच्चे (केवल / मी) - 50 मिलीग्राम / किग्रा / दिन; समय से पहले और जीवन के पहले महीने के बच्चे - केवल "महत्वपूर्ण" संकेतों के अनुसार।

अंदर, समान खुराक में आंतों के संक्रमण के साथ, दिन में 4-6 बार (रोग के रूप और गंभीरता की परवाह किए बिना)। वयस्कों के लिए एकल खुराक - 0.5-0.75 ग्राम, दैनिक - 3 ग्राम। उच्चतम दैनिक खुराक - 4 ग्राम।

प्रीऑपरेटिव अवधि में आंतों की सफाई के लिए, वयस्कों को मौखिक रूप से गोलियां दी जाती हैं:

सर्जरी से पहले दिन के दौरान, 0.75 ग्राम हर 4-6 घंटे (प्रति दिन - 4 ग्राम से अधिक नहीं) अन्य जीवाणुरोधी दवाओं के साथ;

3 दिनों के भीतर: पहले दिन - 0.5 ग्राम हर 4 घंटे (दैनिक खुराक - 3 ग्राम), अगले 2 दिनों में - 1 ग्राम 4 बार (दैनिक खुराक - 4 ग्राम)।

यकृत एन्सेफैलोपैथी के साथ (एक सहायक दवा के रूप में) - अंदर, हर 6 घंटे में 2-3 ग्राम।

इंजेक्शन के लिए समाधान का उपयोग दिन में 2-4 बार 250 मिलीग्राम के एरोसोल इनहेलेशन के रूप में भी किया जा सकता है।

इंट्रापेरिटोनियल - 500 मिलीग्राम (2.5% समाधान के रूप में)।

विशेष निर्देश

उपचार की अवधि के दौरान, सप्ताह में कम से कम एक बार गुर्दे, श्रवण तंत्रिका और वेस्टिबुलर तंत्र के कार्य की निगरानी करना आवश्यक है।

बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ-साथ उच्च खुराक में या लंबे समय तक प्रशासित होने पर नेफ्रोटॉक्सिसिटी विकसित होने की संभावना अधिक होती है (इस श्रेणी के रोगियों में, गुर्दे की क्रिया की दैनिक निगरानी की आवश्यकता हो सकती है)।

असंतोषजनक ऑडियोमेट्रिक परीक्षणों के साथ, दवा की खुराक कम कर दी जाती है या उपचार बंद कर दिया जाता है।

अमीनोग्लाइकोसाइड कम मात्रा में स्तन के दूध में गुजरते हैं (चूंकि वे जठरांत्र संबंधी मार्ग से खराब अवशोषित होते हैं, इसलिए शिशुओं में उनसे जुड़ी कोई जटिलता नहीं बताई गई है)।

मूत्र पथ के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों वाले मरीजों को अधिक मात्रा में तरल पदार्थ लेने की सलाह दी जाती है।

सकारात्मक नैदानिक ​​​​गतिशीलता के अभाव में, प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों के विकास की संभावना के बारे में पता होना चाहिए। ऐसे मामलों में, उपचार को रद्द करना और उचित चिकित्सा शुरू करना आवश्यक है।

undiluted kanamycin की शुरूआत में / में न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी विकसित करने की संभावना के संबंध में अनुशंसित नहीं है।

यकृत कोमा में, इसका उपयोग अमोनिया के नशे को कम करने के लिए आंतों के वनस्पतियों के जीवाणुओं के दीर्घकालिक निषेध के उद्देश्य से किया जाता है।

परस्पर क्रिया

एंटीमायस्थेनिक दवाओं के प्रभाव को कम करता है। क्योर जैसी दवाओं, सामान्य एनेस्थेटिक्स और पॉलीमीक्सिन के मांसपेशियों को आराम देने वाले प्रभाव को बढ़ाता है।

स्ट्रेप्टोमाइसिन, जेंटामाइसिन, मोनोमाइसिन, पेनिसिलिन, हेपरिन, सेफलोस्पोरिन, कैप्रोमाइसिन, एम्फोटेरिसिन बी, एरिथ्रोमाइसिन, नाइट्रोफ्यूरेंटोइन, वायोमाइसिन के साथ औषधीय रूप से असंगत।

गंभीर क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले रोगियों में बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स (सेफलोस्पोरिन, पेनिसिलिन) एमिनोग्लाइकोसाइड्स के प्रभाव को कम करते हैं।

Nalidixic एसिड, पॉलीमीक्सिन, सिस्प्लैटिन और वैनकोमाइसिन ओटोटॉक्सिसिटी और नेफ्रोटॉक्सिसिटी के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं।

मूत्रवर्धक (विशेष रूप से फ़्यूरोसेमाइड), सेफलोस्पोरिन, पेनिसिलिन, सल्फोनामाइड्स और एनएसएआईडी, नेफ्रॉन नलिकाओं में सक्रिय स्राव के लिए प्रतिस्पर्धा करते हैं, अमीनोग्लाइकोसाइड के उन्मूलन को रोकते हैं, रक्त सीरम में उनकी एकाग्रता में वृद्धि करते हैं, नेफ्रो- और न्यूरोटॉक्सिसिटी को बढ़ाते हैं।

साइक्लोप्रोपेन कैनामाइसिन के इंट्रापेरिटोनियल प्रशासन के साथ स्लीप एपनिया के जोखिम को बढ़ाता है।

इंडोमेथेसिन के पैरेन्टेरल प्रशासन से एमिनोग्लाइकोसाइड्स (टी 1/2 का लम्बा होना और कम निकासी) के विषाक्त प्रभाव विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

मेथॉक्सीफ्लुरेन, पैरेन्टेरल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए पॉलीमीक्सिन, और अन्य दवाएं जो न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन को ब्लॉक करती हैं (इनहेलेशन एनेस्थीसिया के लिए दवाओं के रूप में हलोजनेटेड हाइड्रोकार्बन, नारकोटिक एनाल्जेसिक, साइट्रेट प्रिजर्वेटिव के साथ बड़ी मात्रा में रक्त का आधान) नेफ्रोक्सिक क्रिया और श्वसन गिरफ्तारी के जोखिम को बढ़ाता है (परिणामस्वरूप) न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी में वृद्धि)।

लालची फार्मेसियों ने एक्सोडरिल की तुलना में 39 गुना अधिक शक्तिशाली उपाय क्यों छिपाया? वे सोवियत मोटे निकले।

उपयोग के संकेत

दवा के उपयोग के लिए संकेत केनामाइसिनहैं:
- गंभीर प्युलुलेंट-सेप्टिक रोग (सेप्सिस, मेनिन्जाइटिस, पेरिटोनिटिस, सेप्टिक एंडोकार्टिटिस);
- श्वसन प्रणाली के संक्रामक और भड़काऊ रोग (निमोनिया, फुफ्फुस एम्पाइमा, फेफड़े का फोड़ा);
- गुर्दे और मूत्र पथ के संक्रमण;
- पश्चात की अवधि में शुद्ध जटिलताओं;
- संक्रमित जलन;
- दूसरी पंक्ति के तपेदिक रोधी दवाओं के प्रतिरोधी और केनामाइसिन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण अन्य अंगों के फुफ्फुसीय तपेदिक और तपेदिक घाव।

आवेदन का तरीका

उपचार की अवधि 5-7 दिन है। रोग की गंभीरता, उपचार की प्रभावशीलता और रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर, उपचार की अवधि को बदला जा सकता है।
गैर-तपेदिक एटियलजि (असाधारण मामलों में) के संक्रमण वाले 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, दवा 0.1 ग्राम की औसत दैनिक खुराक में निर्धारित की जाती है; 1 वर्ष से 5 वर्ष तक - 0.1-0.3 ग्राम; 5 वर्ष से अधिक पुराना - 0.3-0.5 ग्राम; अधिकतम दैनिक खुराक 15 मिलीग्राम / किग्रा है, प्रशासन की आवृत्ति दिन में 2-3 बार है। उपचार के दौरान की अवधि 5-7 दिन है।
तपेदिक के उपचार में, केनामाइसिन वयस्कों को 1 ग्राम की खुराक पर, बच्चों को - 15 मिलीग्राम / किग्रा सप्ताह में 6 दिन 7 वें दिन ब्रेक के साथ दिया जाता है। चक्रों की संख्या और उपचार की कुल अवधि रोग के पाठ्यक्रम के चरण और विशेषताओं द्वारा निर्धारित की जाती है।
गुर्दे की कमी में, केनामाइसिन प्रशासन को खुराक को कम करके या इंजेक्शन के बीच के अंतराल को बढ़ाकर ठीक किया जाता है।
इंजेक्शन के बीच के अंतराल की गणना करने के लिए, बिगड़ा गुर्दे समारोह की डिग्री को ध्यान में रखते हुए, निम्न सूत्र की सिफारिश की जा सकती है: इंजेक्शन के बीच अंतराल (घंटों में) \u003d प्लाज्मा क्रिएटिनिन (मिलीग्राम / 100 मिलीलीटर में) × 9।
उदाहरण के लिए: यदि प्लाज्मा क्रिएटिनिन सांद्रता 2 मिलीग्राम है, तो रोगी को हर 18 घंटे में अनुशंसित खुराक लेनी चाहिए।
दवा की प्रारंभिक खुराक की गणना सूत्र के अनुसार शरीर के वजन को ध्यान में रखते हुए की जाती है: खुराक (मिलीग्राम में) = शरीर का वजन (किलो में) × 7।
बाद की खुराक (मिलीग्राम में) = सीरम क्रिएटिनिन (मिलीग्राम / 100 मिली में) प्रशासन की आवृत्ति के साथ दिन में 2-3 बार।
इसके बाद हेमोडायलिसिस के दिनों में, दवा की एक खुराक अतिरिक्त रूप से दी जाती है।

दुष्प्रभाव

तंत्रिका तंत्र विकार: ओटोटॉक्सिसिटी (कपाल नसों की आठवीं जोड़ी को नुकसान)। लंबे समय तक उपयोग के साथ, श्रवण तंत्रिका के न्यूरिटिस विकसित करना संभव है, जो शोर, बजने या कानों में भीड़ की भावना से प्रकट होता है, सुनवाई तीक्ष्णता में कमी आई है। ये लक्षण अपरिवर्तनीय हो सकते हैं। उच्च आवृत्ति धारणा शुरू में बिगड़ा हुआ है (ऑडियोमेट्री द्वारा पता लगाया गया); भाषण मान्यता की अपरिवर्तनीय हानि, रोगी को ध्यान देने योग्य, बाद में जोड़ा जाता है।
वेस्टिबुलर तंत्र की हार चक्कर आना या चक्कर, आंदोलनों के बिगड़ा समन्वय से प्रकट होती है। वेस्टिबुलर तंत्र के एक सममित घाव के साथ, ये विकार पहले चरणों में ध्यान देने योग्य नहीं हो सकते हैं। अपरिवर्तनीय ओटोटॉक्सिसिटी के मामलों को नोट किया गया है।
न्यूरोटॉक्सिसिटी (एन्सेफालोपैथी, भ्रम, सुस्ती, मतिभ्रम, अवसाद)। परिधीय न्यूरोपैथी।
न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी भी संभव है, श्वसन की मांसपेशियों के पक्षाघात, सिरदर्द, सामान्य कमजोरी, उनींदापन, मांसपेशियों में मरोड़, पारेषण, आक्षेप के कारण श्वसन अवसाद से प्रकट होता है।
मूत्र प्रणाली से: नेफ्रोटॉक्सिसिटी। गुर्दे की क्षति, प्रतिवर्ती गुर्दे की विफलता से प्रकट होती है, आमतौर पर हल्के, शायद ही कभी - तीव्र ट्यूबलर नेक्रोसिस, बीचवाला नेफ्रैटिस, ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर में कमी (उपचार के कई दिनों के बाद या चिकित्सा के बंद होने के बाद मनाया जाता है), सीरम क्रिएटिनिन के स्तर में वृद्धि, माइक्रोहेमेटुरिया, एल्बुमिनुरिया, सिलिंड्रुरिया।
रक्त प्लाज्मा में दवा की उच्च सांद्रता के अलावा, जो विशेष रूप से ओटोटॉक्सिसिटी और नेफ्रोटॉक्सिसिटी के विकास के जोखिम को बढ़ाता है, कई अन्य जोखिम कारक हैं (देखें "उपयोग की विशेषताएं")।
इलेक्ट्रोलाइट विकार: हाइपोमैग्नेसीमिया, हाइपोकैल्सीमिया, हाइपोकैलिमिया।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार: मतली, उल्टी, दस्त, डिस्बैक्टीरियोसिस।
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: धमनी हाइपोटेंशन।
त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली से: स्टामाटाइटिस।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं: शायद ही कभी - दाने, खुजली, सूजन, त्वचा का लाल होना। दुर्लभ मामलों में, एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।
इंजेक्शन के साथ परिवर्तन: इंजेक्शन स्थल पर संभावित जलन और दर्द। यह भी संभव है: चमड़े के नीचे के ऊतक के हाइपरमिया, चोट, हेमेटोमा, संकेत, शोष या परिगलन।
रक्त जमावट प्रणाली से: पुरपुरा।
प्रयोगशाला संकेतकों की ओर से: रक्त सीरम में एमिनोट्रांस्फरेज़ के स्तर में वृद्धि, बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि। रक्त में परिवर्तन (एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया)।

मतभेद

दवा के उपयोग के लिए मतभेद केनामाइसिनहैं: इतिहास में कनामाइसिन और अन्य एमिनोग्लाइकोसाइड्स के लिए अतिसंवेदनशीलता; ध्वनिक न्यूरिटिस; मियासथीनिया ग्रेविस; पार्किंसनिज़्म; वनस्पतिवाद; अंतड़ियों में रुकावट; गंभीर गुर्दे की शिथिलता (10 मिली / मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस)।

गर्भावस्था

केनामाइसिनकम मात्रा में (18 एमसीजी / एमएल तक) स्तन के दूध में प्रवेश करता है और जठरांत्र संबंधी मार्ग से खराब अवशोषित होता है, इसलिए बच्चों में इससे जुड़ी जटिलताओं को दर्ज नहीं किया गया है। हालांकि, उपचार की अवधि के लिए स्तनपान रोक दिया जाना चाहिए।
केनामाइसिनगर्भावस्था के दौरान contraindicated। गर्भावस्था के दौरान कैनामाइसिन का उपयोग करते समय, जन्मजात बहरेपन के मामलों का उल्लेख किया गया है। कुछ मामलों में केवल स्वास्थ्य कारणों से दवा के उपयोग की अनुमति है, जब अन्य समूहों के एंटीबायोटिक्स अप्रभावी हो गए हैं या उपयोग नहीं किया जा सकता है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

लूप डाइयुरेटिक्स (फ़्यूरोसेमाइड, एथैक्रिनिक एसिड) के साथ-साथ प्रशासन से बचना चाहिए, क्योंकि बाद वाला कैनामाइसिन के ओटोटॉक्सिक और नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव को बढ़ा सकता है।
उन रोगियों में न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी के कारण श्वसन संबंधी शिथिलता (श्वसन अवसाद और श्वसन गिरफ्तारी) हो सकती है, जो एक साथ गैर-विध्रुवण मांसपेशियों को आराम देने वाले (सक्किनिलकोलाइन, ट्यूबोक्यूरिन, डेकामेथोनियम), एनेस्थेटिक्स, मादक दर्दनाशक दवाओं, मैग्नीशियम सल्फेट के साथ-साथ आधान के मामले में निर्धारित होते हैं। साइट्रेट परिरक्षकों के साथ बड़ी मात्रा में रक्त। उनके एक साथ प्रशासन से बचा जाना चाहिए, और यदि आवश्यक हो, तो मांसपेशियों को आराम देने वालों की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए और न्यूरोमस्कुलर फ़ंक्शन की कठोर निगरानी की जानी चाहिए।
अन्य न्यूरोटॉक्सिक और / या नेफ्रोटॉक्सिक एजेंटों (जैसे सिस्प्लैटिन, अन्य एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्स, पॉलीमीक्सिन बी, एसाइक्लोविर, गैनिक्लोविर, एम्फोटेरिसिन बी, प्लैटिनम और सोने की तैयारी, डेक्सट्रांस - पॉलीग्लुसीन, रेपोलिग्लुकिन, साइक्लोस्पोरिन के साथ कैनामाइसिन का एक साथ और / या अनुक्रमिक प्रणालीगत या स्थानीय उपयोग। , पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन, कैप्रोमाइसिन, वैनकोमाइसिन)।
स्ट्रेप्टोमाइसिन, मोनोमाइसिन, फ्लोरिमाइसिन लेते समय, इन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार समाप्त होने के 10 दिनों से पहले केनामाइसिन के साथ उपचार शुरू नहीं किया जा सकता है।
केनामाइसिन को पेनिसिलिन या सेफलोस्पोरिन के साथ मिलाने से केनामाइसिन निष्क्रिय हो जाता है, और जब उन्हें अलग से प्रशासित किया जाता है, तो तालमेल देखा जाता है।
इंडोमेथेसिन, फेनिलबुटाज़ोन और अन्य एनएसएआईडी जो गुर्दे के रक्त प्रवाह में हस्तक्षेप करते हैं, शरीर से एमिनोग्लाइकोसाइड के उत्सर्जन को धीमा कर सकते हैं।
एक साथ उपयोग केनामाइसिनसमय से पहले शिशुओं में इंडोमेथेसिन के एक अंतःशिरा समाधान के साथ प्लाज्मा एकाग्रता में वृद्धि, कार्रवाई को लम्बा खींचना और एमिनोग्लाइकोसाइड के विषाक्त प्रभाव में वृद्धि होती है।
तपेदिक में, कानामाइसिन का उपयोग सभी मुख्य और आरक्षित तपेदिक-रोधी दवाओं (स्ट्रेप्टोमाइसिन, फ्लोरिमाइसिन और कैप्रोमाइसिन के अपवाद के साथ) के साथ-साथ, और गैर-तपेदिक एटियलजि के संक्रमण के साथ - पेनिसिलिन के साथ किया जा सकता है।

जरूरत से ज्यादा

ड्रग ओवरडोज के लक्षण केनामाइसिन- प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की वृद्धि हुई अभिव्यक्तियाँ। पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के साथ, एक न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी (करारे जैसी कार्रवाई) हो सकती है।
उपचार: कोई विशिष्ट मारक नहीं है। ओवरडोज के लक्षणों के साथ, तुरंत दवा लेना बंद करना और रोगसूचक उपचार निर्धारित करना आवश्यक है।
नाकाबंदी या श्वसन अवसाद के मामले में, एट्रोपिन के साथ प्रोजेरिन प्रशासित किया जाता है; यदि आवश्यक हो, फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन का संकेत दिया जाता है।
विषाक्त प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति के साथ - पेरिटोनियल डायलिसिस या हेमोडायलिसिस। नवजात शिशु विनिमय आधान से गुजरते हैं।

जमा करने की अवस्था

मूल पैकेजिंग में 20 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर स्टोर करें। बच्चों की पहुँच से दूर रक्खें।

रिलीज़ फ़ॉर्म

कनामाइसिन - इंजेक्शन के लिए पाउडर.
शीशियों में 1.0 ग्राम।

1 शीशी केनामाइसिनकेनामाइसिन 1 ग्राम के संदर्भ में बाँझ अम्लीय केनामाइसिन सल्फेट होता है।

कनामाइसिन किस तरह का "जानवर" है और कनामाइसिन के क्या अनुरूप हैं

आप अनुभाग देख रहे हैं केनामाइसिन, बड़े मेडिसिन सेक्शन में स्थित है।

कनामाइसिन समूह का एक एंटीबायोटिक है एमिनोग्लीकोसाइड्स.

इस समूह से संबंधित दवाओं का मुख्य नैदानिक ​​​​महत्व उनकी गतिविधि है एरोबिक ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया.

इन जीवाणुओं को ग्राम-पॉजिटिव की तुलना में अधिक मजबूत प्रतिरोध की विशेषता है।

दवा संबंधित है तपेदिक विरोधी दवाएं, लेकिन अन्य संक्रामक रोगों के उपचार के लिए भी निर्धारित किया जा सकता है।

इस लेख से आप सीखेंगे कि कनामाइसिन क्या है, इसके घटकों की क्रिया का तंत्र, और यह भी कि फार्माकोलॉजी क्या एनालॉग प्रदान करता है।

दवा कार्रवाई के तंत्र

एंटीबायोटिक का एक सूत्र है सी 18 एच 36 एन 4 ओ 11. पदार्थ जीवाणु कोशिका में प्रवेश करता है, रिसेप्टर प्रोटीन से बांधता है। उनके संश्लेषण को रोकता है और सूक्ष्म जीवों की कोशिका झिल्ली को नुकसान पहुंचाता है, परिवहन के गठन को बाधित करता है और मैट्रिक्स राइबोन्यूक्लिक एसिड.

फोटो 1. कनामाइसिन के रासायनिक सूत्र का दृश्य प्रदर्शन - सी 18 एच 36 एन 4 ओ 11।

दवा रोगाणुओं को प्रभावित करती है जो एरिथ्रोमाइसिन, टेट्रासाइक्लिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन के प्रतिरोधी हैं:

• साल्मोनेला;
• staphylococci;
• शिगेला;
• नेइसेरिया.

इसके प्रतिरोध के मामले में यह माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के खिलाफ भी प्रभावी है आइसोनियाज़िड.

तपेदिक के उपचार के लिए, I और II श्रृंखला से अन्य तपेदिक विरोधी दवाओं के लिए माइकोबैक्टीरिया की प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति में एक एंटीबायोटिक का उपयोग किया जाता है ( आइसोनियाज़िड, पायराज़ीनामाईड, रिफैम्पिसिन) इसका उपयोग तपेदिक के खिलाफ अन्य दवाओं के साथ संयोजन में किया जाता है, क्योंकि रोग पैदा करने वाले बैक्टीरिया कानामाइसिन को जल्दी से सहन कर लेते हैं।

दवा के रूप: इंजेक्शन और टैबलेट

एंटीबायोटिक के रूप में उपलब्ध है सल्फेटतथा कनामाइसिन मोनोसल्फेट.

कनामाइसिन सल्फेट अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए एक समाधान बनाने के लिए एक पाउडर है, और यह रूप में भी उपलब्ध है आँख की फिल्में. नेत्र विज्ञान में, यह आंख, कॉर्निया, कंजाक्तिवा के श्लेष्म झिल्ली की सूजन के उपचार के लिए निर्धारित है।

कनामाइसिन मोनोसल्फेट - मौखिक प्रशासन के लिए गोलियां। एक गोली में सक्रिय पदार्थ खुराक में है 0.125 ग्रामया 0.25 ग्राम. इस फॉर्म का उपयोग किया जाता है:

• पाचन तंत्र में सर्जरी से पहले;
• आंतों और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों के रोगों के साथ;
• जटिलताओं का इलाज करने के लिए जीर्ण जिगर की बीमारीजो मस्तिष्क की कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं (एक अतिरिक्त उपाय के रूप में)।

तपेदिक के उपचार के लिए, केनामाइसिन सल्फेट का उपयोग इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में दिन में 1 या 2 बार कुल खुराक में किया जाता है। एक वयस्क रोगी के लिए 1 ग्राम. एक बच्चे के लिए, खुराक होगी शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 15 मिलीग्राम. इंजेक्शन लगाए जाते हैं लगातार 6 दिन, 7 दिन - विराम।

संदर्भ।कनामाइसिन का उपयोग इनहेलेशन या एरोसोल के रूप में किया जा सकता है।

कनामाइसिन सल्फेट लेने के संकेत

कनामाइसिन का उपयोग सीमित नहीं है तपेदिक विरोधी चिकित्सातथा नेत्र रोग. इसका उपयोग सेप्सिस में, सर्जरी के बाद, संक्रमणों के इलाज के लिए किया जाता है:

• हड्डियों और जोड़ों;
• श्वसन अंग;
• मुलायम ऊतक;
• त्वचा;
• पेट की गुहा;
• आंत;
• मूत्र पथ।

फोटो 2. डॉक्टर एक साधारण उपकरण का उपयोग करके रोगी की नस में एक दवा इंजेक्ट करता है जो आपको आगे के इंजेक्शन के लिए सिरिंज को नस में छोड़ने की अनुमति देता है। यदि कनामाइसिन या इसके एनालॉग्स निर्धारित हैं, तो इंजेक्शन को बार-बार करना होगा।

गर्भावस्था के दौरान शिशुओं और महिलाओं के इलाज के लिए दवा का उपयोग स्वास्थ्य कारणों से संभव है। नवजात शिशु एंटीबायोटिक कनामाइसिन निर्धारित नहीं है।

जरूरी!स्तनपान के दौरान महिलाओं के लिए चिकित्सा के समय, स्तनपान को निलंबित कर दिया जाना चाहिए, क्योंकि एंटीबायोटिक स्तन के दूध में गुजरता है। यह कम मात्रा में होता है, लेकिन इसका कारण हो सकता है शिशु के आंतों के माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन.

एंटीबायोटिक मतभेद और दुष्प्रभाव

इसका इतिहास होने पर दवा नहीं लेनी चाहिए अतिसंवेदनशीलताएंटीबायोटिक दवाओं के इस समूह के लिए। इसके अलावा, गुर्दे और न्यूरिटिस के काम में गंभीर विकारों के साथ, सुनवाई हानि वाले रोगियों में दवा को contraindicated है। गोलियों के रूप में दवा का सेवन नहीं किया जाता है अंतड़ियों में रुकावट.

एमिनोग्लीकोसाइड्सन्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन में व्यवधान और कंकाल की मांसपेशियों के कमजोर होने का कारण बन सकता है, इसलिए रोगियों के लिए एंटीबायोटिक की सिफारिश नहीं की जाती है मियासथीनिया ग्रेविसऔर पीड़ा पार्किंसंस रोग.

ध्यान!कनामाइसिन के दुष्प्रभाव हैं: यह हियरिंग एड की कोशिकाओं के लिए विषैला होता है, जिससे सुनने की क्षमता कम हो सकती है।

चिकित्सा की अवधि के दौरान, श्रवण तंत्रिका की स्थिति, वेस्टिबुलर तंत्र, गुर्दे के कामकाज की निगरानी करना आवश्यक है, असंतोषजनक परिणामों के मामले में, एंटीबायोटिक रद्द कर दिया जाता है या खुराक कम करें.

संभव दुष्प्रभावस्वागत से:

• एलर्जी;
• ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स, एरिथ्रोसाइट्स में कमी;
• मिर्गी;
• कमजोरी, उनींदापन;
• वेस्टिबुलर तंत्र का उल्लंघन;
• पेशाब में वृद्धि;
• पेट फूलना, दस्त, मतली, उल्टी।

दवा की अधिक मात्रा के मामले में, पदार्थ का उपयोग करके रक्त से हटा दिया जाता है डायलिसिस(उपकरण "कृत्रिम गुर्दा")।

दवाओं के साथ असंगत एंटीबायोटिक पेनिसिलिन समूह, सेफलोस्पोरिन, हेपरिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन के साथ, क्योंकि वे कनामाइसिन की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं, और कुछ वृद्धि कर सकते हैं न्यूरोटॉक्सिटी.

दवा के साथ परस्पर क्रिया करती है एंटीमायस्थेनिक एजेंट, उनकी प्रभावशीलता को कम करना। बढ़ जाता है एंटीबायोटिक का जहरीला असर इंडोमिथैसिन के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन.

कनामाइसिन: दवा के अनुरूप

ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया (सहित) पर इसके प्रभाव के संदर्भ में कनामाइसिन दवा के कई एनालॉग हैं कोच स्टिक), साथ ही वह समूह जिसमें कनामाइसिन शामिल है।

एमिनोग्लाइकोसाइड्स के समूह से कनामाइसिन के एनालॉग्स

स्ट्रेप्टोमाइसिन।को संदर्भित करता है पहली पीढ़ी के एमिनोग्लाइकोसाइड्स. यह मुख्य रूप से संयोजन चिकित्सा के हिस्से के रूप में तपेदिक के उपचार के लिए निर्धारित है, इसके आविष्कार के बाद से, सूक्ष्मजीवों के कई रूपों ने इसके प्रति सहनशीलता हासिल कर ली है।

अमीकासिन।सम्मिलित तीसरी पीढ़ी के एमिनोग्लाइकोसाइड्स. इसका उपयोग तपेदिक के इलाज के लिए किया जाता है, जिसमें माइकोबैक्टीरिया स्ट्रेप्टोमाइसिन, आइसोनियाज़िड के प्रति सहिष्णु होता है। कम नेफ्रोटॉक्सिकजेंटोमाइसिन की तुलना में।

विभिन्न संक्रामक रोगों के उपचार के लिए, सेप्सिस के लिए एमिकासिन निर्धारित है। इसके रिलीज के दो रूप हैं: कमजोर पड़ने के लिए पाउडर और इंजेक्शन के लिए समाधान। खुराक के आधार पर, इसका जीवाणुनाशक या बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है।

नियोमाइसिन।से भी संबंधित है पहली पीढ़ी, इसकी क्रिया जीवाणुनाशक. इसके प्रति जीवाणु प्रतिरोध धीरे-धीरे विकसित होता है, लेकिन एमिनोग्लाइकोसाइड्स के बीच एंटीबायोटिक में विषाक्तता बढ़ जाती है, इसलिए इसे गोलियों के रूप में लिया जाता है। यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित नहीं होता है, इसे आंत्रशोथ के उपचार के लिए निर्धारित किया जा सकता है। एक मरहम के रूप में, इसका उपयोग संक्रमित जलन के इलाज के लिए किया जाता है।

जेंटोमाइसिन।को संदर्भित करता है दूसरी पीढीइस समूह में एंटीबायोटिक्स। इसका उपयोग कनामाइसिन के प्रतिरोधी वनस्पतियों को प्रभावित करने के लिए किया जाता है, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा पर कार्य करता है, न्यूमोकोकी पर कार्य नहीं करता है। यह मूत्र पथ के संक्रमण, टुलारेमिया, पैल्विक संक्रमण के लिए निर्धारित है।

एंटीबायोटिक दवाओं के अन्य समूहों से तपेदिक के खिलाफ कनामाइसिन के एनालॉग्स

आइसोनियाजिड।को संदर्भित करता है हाइड्राज़ाइड्सऔर प्राथमिक रूप से सभी रूपों और स्थानीयकरणों के तपेदिक के उपचार में निर्धारित किया जाता है। इसकी क्रिया जीवाणुनाशक है, लेकिन इसका उपयोग संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में किया जाता है।

ओफ़्लॉक्सासिन।समूह के स्वामित्व वाला फ्लोरोक्विनॉल्स. यह सबसे प्रभावी दवाओं की पहली श्रृंखला से आइसोनियाज़िड और अन्य दवाओं के लिए कोच के बेसिलस प्रतिरोध के साथ तपेदिक के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है।

जीवाणुरोधी एजेंट जीवाणुनाशक कार्य करता है, रूसी उद्यमों द्वारा समाधान, मलहम और गोलियों के रूप में उत्पादित किया जाता है। माइकोबैक्टीरियम, यूरियाप्लाज्मा, माइकोप्लाज्मा पर कार्य करता है। दवा प्रतिरोध धीरे-धीरे विकसित होता है। 18 वर्ष से कम आयु में, दवा निर्धारित नहीं है।

कैप्रोमाइसिन।समूह एंटीबायोटिक ग्ल्य्कोपेप्तिदेस, ओफ़्लॉक्सासिन के साथ, तपेदिक रोधी दवाओं की पहली पंक्ति की दवाओं के लिए जीवाणु प्रतिरोध के लिए निर्धारित है। इसका उपयोग जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में किया जाता है। उपचार शुरू करने से पहले, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के एक तनाव के लिए कैप्रोमाइसिन की संवेदनशीलता की पुष्टि की जाती है।

क्लेरिथ्रोमाइसिन।रूसी, चीनी, भारतीय उद्यमों द्वारा उत्पादित। को देखें आरक्षित दवाएं, जिनका उपयोग तपेदिक के उपचार के लिए किया जाता है, जीवाणु प्रतिरोध और पहली पंक्ति की दवाओं के लिए रोगी असहिष्णुता के साथ। कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के साथ मैक्रोलाइड्स के समूह में शामिल है। यह निचले और ऊपरी श्वसन पथ, त्वचा के संक्रमण के उपचार के लिए भी निर्धारित है, मुख्य रूप से हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के उन्मूलन के लिए उपयोग किया जाता है।

सक्रिय पदार्थ के लिए समान तैयारी का एक ही नाम होता है, लेकिन अलग-अलग अक्षर उपसर्गों के साथ जो उस दवा कंपनी को इंगित करता है जो उन्हें या सक्रिय संघटक के रूप को दर्शाता है ( कनामाइसिन अकोसो- गोलियाँ, कनामाइसिन केएमपी- पाउडर)।

तपेदिक के खिलाफ लड़ाई में कनामाइसिन की प्रभावशीलता

दवा आमतौर पर अन्य दवाओं के साथ संयोजन में तपेदिक के उपचार के लिए निर्धारित की जाती है। यदि रोगी पहले ही हो चुका है पहली पंक्ति एंटीबायोटिक चिकित्सासबसे प्रभावी पदार्थ, यदि बैक्टीरिया ऐसी दवाओं के लिए प्रतिरोधी बन गए हैं या एंटीबायोटिक असहिष्णुता का पता चला है, तो कनामाइसिन की नियुक्ति उपयुक्त है।

फोटो 3. 50 शीशियों के लिए कनामाइसिन की पैकिंग। प्रत्येक शीशी में 1.0 ग्राम एंटीबायोटिक होता है।

चिकित्सा के दौरान, निरंतर डॉक्टर का नियंत्रणक्योंकि दवा जहरीली होती है। समय पर शोध से एंटीबायोटिक लेने से जुड़े शरीर से होने वाले दुष्प्रभावों से बचने में मदद मिलेगी।

उपयोगी वीडियो

वीडियो देखें, जो क्लेरिथ्रोमाइसिन दवा के बारे में एक सुलभ, मनोरंजक तरीके से बताता है, जिसका उपयोग अक्सर तब किया जाता है जब कानामाइसिन उपलब्ध नहीं होता है या किसी कारण से contraindicated है। कनामाइसिन एनालॉग एक विस्तृत विविधता में मौजूद हैं और एक दूसरे से काफी अलग हैं, इसलिए आपको उनके लिए निर्देशों को बहुत ध्यान से पढ़ने की जरूरत है।

कनामाइसिन का उपयोग प्रोस्टेटाइटिस के उपचार में और न केवल

कनामाइसिन एंटीबायोटिक दवाओं के समूह से संबंधित है - एमिनोग्लाइकोसाइड्स - एक व्यापक स्पेक्ट्रम वाली दवाएं। इसका उपयोग दवा के प्रति संवेदनशील रोगजनक एजेंटों द्वारा उकसाए गए विभिन्न संक्रामक, भड़काऊ रोगों के उपचार के लिए किया जाता है।

कनामाइसिन की प्रभावशीलता कई नैदानिक ​​परीक्षणों द्वारा सिद्ध की गई है, इसलिए इसका उपयोग कई दशकों से प्रोस्टेटाइटिस सहित कई बीमारियों के उपचार में किया जाता रहा है।

रिलीज फॉर्म, रचना, पैकेजिंग

कनामाइसिन कई खुराक रूपों में निर्मित होता है।

फार्माकोलॉजिकल कंपनियां इसे एक घोल बनाने के लिए सफेद-पीले पाउडर के रूप में और साथ ही मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों के रूप में उत्पादित करती हैं।

पाउडर में दवा 10 मिलीलीटर की पारदर्शी बोतलों में फार्मेसियों की अलमारियों पर आती है, जिसे 1-50 टुकड़ों के कार्डबोर्ड बॉक्स में पैक किया जाता है। इस फॉर्म का उपयोग इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा प्रशासन के लिए किया जाता है। एक शीशी में सक्रिय पदार्थ कनामाइसिन सल्फेट 1 या 0.5 ग्राम है।

एक टैबलेट संस्करण के उत्पादन में, केनामाइसिन मोनोसल्फेट का उपयोग किया जाता है। एक टैबलेट में 0.125 या 0.25 ग्राम सक्रिय तत्व होता है। फफोले को लेने के निर्देशों के साथ एक गत्ते के डिब्बे में रखा जाता है।

लैटिन में कनामाइसिन रेसिपी: कनामाइसिनी सल्फास।

कनामाइसिन एक भड़काऊ प्रक्रिया के साथ कई बीमारियों के उपचार के लिए निर्धारित है। इसमे शामिल है:

• सेप्टिक स्थितियां, प्युलुलेंट जटिलताएं: सभी प्रकार के पेरिटोनिटिस, किसी भी गंभीरता के सेप्सिस, मेनिंगोकोकल संक्रमण, एंडोकार्टिटिस;
• वायरल घाव, श्वसन प्रणाली की सूजन प्रक्रियाएं: ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, गले की फोड़ा, फुफ्फुसीय फुस्फुस का आवरण;
• मूत्र अंगों, गुर्दे का संक्रमण: विभिन्न एटियलजि के सिस्टिटिस, बैक्टीरियल मूत्रमार्गशोथ, पायलोनेफ्राइटिस, तीव्र प्रोस्टेटाइटिस;
• सर्जरी के बाद की अवधि में सेप्टिक जटिलताओं;
• विभिन्न अंगों में तपेदिक परिवर्तन;
• नेत्रश्लेष्मलाशोथ और आंख के कॉर्निया के अल्सर;
• कोलेसिस्टिटिस, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य रोग;
• जीवाण्विक संक्रमण।

प्रोस्टेटाइटिस के लिए कनामाइसिन का उपयोग

चूंकि प्रोस्टेट ग्रंथि में विकसित होने वाली अधिकांश सूजन प्रक्रियाएं प्रकृति में जीवाणु होती हैं, जटिल उपचार में आवश्यक रूप से एंटीबायोटिक्स शामिल होना चाहिए। ऐसी दवाओं के लिए रोगजनक सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता की पहचान करने के लिए, प्रोस्टेट जूस की बुवाई के लिए एक विश्लेषण किया जाता है।

निर्धारित एंटीबायोटिक लेने का औसत कोर्स 10 दिनों से दो सप्ताह तक है। रोगज़नक़ की पुन: पहचान के बाद, दवा का उपयोग या तो बढ़ाया जाता है या दूसरे के साथ बदल दिया जाता है। समय पर और ठीक से निर्धारित उपचार के साथ, तीव्र प्रोस्टेटाइटिस जल्दी से पर्याप्त रूप से बंद हो जाता है। केवल दो सप्ताह की चिकित्सा में, आप बीमारी के बारे में पूरी तरह से भूल सकते हैं और प्रक्रिया की पुरानीता के बारे में चिंता नहीं कर सकते।

गर्भावस्था, दुद्ध निकालना के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान, यह दवा केवल महत्वपूर्ण कारणों से निर्धारित की जाती है। सक्रिय पदार्थ स्वतंत्र रूप से प्लेसेंटा में प्रवेश करता है, एक अजन्मे बच्चे के रक्त में मां के रक्त में दर्ज मात्रा के 15-45% की काफी उच्च सांद्रता में निर्धारित होता है। इसके अलावा, एमनियोटिक द्रव में केनामाइसिन सल्फेट का पता लगाया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप विकासशील भ्रूण पर इसका विषाक्त प्रभाव पड़ता है।

मतभेद

कनामाइसिन, बड़ी संख्या में दुष्प्रभावों के कारण, नवजात शिशुओं, समय से पहले बच्चों और बुजुर्गों के लिए निर्धारित नहीं है। गुर्दे की प्रणाली के असामान्य कामकाज के मामले में, सावधानी के साथ एक जीवाणुरोधी एजेंट की सिफारिश की जानी चाहिए, उपयोग के जोखिम और चिकित्सा के महत्व का आकलन करना चाहिए।

सेरेब्रल तंत्रिका अंत की 7 वीं जोड़ी के न्यूरिटिस के लिए एंटीबायोटिक लेना, गंभीर गुर्दे की विफलता, पूर्ण या आंशिक आंतों की रुकावट को प्रशासित करना मना है। अत्यधिक सावधानी के साथ, मायस्थेनिया ग्रेविस, पार्किंसनिज़्म, बोटुलिज़्म के लिए एक दवा निर्धारित की जाती है, क्योंकि केनामाइसिन सल्फेट न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन विकारों को भड़का सकता है। आंत के अल्सरेटिव घावों की उपस्थिति में दवा के टैबलेट संस्करण का उपयोग नहीं किया जाता है।

कनामाइसिन के दुष्प्रभाव

अप्रत्यक्ष रूप से, एमिनोग्लाइकोसाइड कई अंगों के कामकाज को प्रभावित करते हैं। जठरांत्र प्रणाली की ओर से, दवा लेते समय, मतली, दस्त, उल्टी और यकृत के कार्यात्मक विकार हो सकते हैं।

सक्रिय पदार्थ का तंत्रिका तंत्र पर दुष्प्रभाव होता है, जो इसके द्वारा व्यक्त किया जाता है: माइग्रेन का दर्द, उनींदापन, थकान में वृद्धि। न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव विभिन्न पेरेस्टेसिया, झुनझुनी, मिरगी के दौरे को जन्म दे सकता है।

इसके अलावा, पेशाब और अन्य असामान्यताओं की संख्या में वृद्धि या कमी के रूप में गुर्दे के कार्य का उल्लंघन था। कभी-कभी एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं: त्वचा पर लाल चकत्ते, एनाफिलेक्टिक शॉक, दमा के दौरे। इंद्रियों की ओर से, शोर, कानों में बजना, आंशिक या पूर्ण श्रवण हानि नोट की जा सकती है।

कनामाइसिन: क्रिया का तंत्र

एंटीबायोटिक में एक जीवाणुनाशक, बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है। यह रोगजनक एजेंटों के संश्लेषण को रोकता है, कोशिका झिल्ली को नुकसान पहुंचाता है, और मैट्रिक्स में राइबोन्यूक्लिक एसिड के गठन को रोकता है। टेट्रासाइक्लिन, एरिथ्रोमाइसिन या स्ट्रेप्टोमाइसिन के प्रतिरोधी रोगजनक सूक्ष्मजीवों पर दवा का हानिकारक प्रभाव पड़ता है। तपेदिक में आइसोनियाज़िड के लिए जीव के प्रतिरोध के मामले में, कानामाइसिन की नियुक्ति का भी संकेत दिया गया है।

जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो एंटीबायोटिक जितनी जल्दी हो सके रक्त में प्रवेश कर जाता है। आवश्यक खुराक मानव शरीर में लगभग 8-12 घंटे तक संग्रहीत होती है, जिसके बाद बार-बार प्रशासन की आवश्यकता होती है। दवा मुख्य रूप से 1-2 दिनों के बाद गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती है।

कनामाइसिन: गोलियों के उपयोग के लिए निर्देश

मौखिक प्रशासन के लिए, दवा आंतों के संक्रमण के लिए निर्धारित है। स्वागत योजना: रोग की गंभीरता की परवाह किए बिना दिन में 4-6 बार। एक एकल खुराक 0.75 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए, दैनिक - 3. अधिकतम संभव खुराक - प्रति दिन 4 ग्राम।

सर्जरी से 3 दिन पहले, कानामाइसिन का उपयोग आंतों को साफ करने के लिए अन्य दवाओं के साथ किया जाता है। 1 दिन - 0.5 हर 4 घंटे, अगले 2 दिन, 1 ग्राम दिन में 4 बार। लीवर एन्सेफैलोपैथी के साथ, एक अतिरिक्त उपाय के रूप में, हर 6 घंटे में 2-3 ग्राम।

कनामाइसिन: इंजेक्शन के उपयोग के लिए निर्देश

गैर-तपेदिक संक्रमणों के लिए, हर 8-12 घंटे में 0.5 ग्राम की खुराक पर एक एंटीबायोटिक लिया या प्रशासित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो दैनिक खुराक 2 ग्राम तक बढ़ा दी जाती है।

बच्चों के लिए, प्रति दिन 50 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर एक जीवाणुरोधी एजेंट को सख्ती से इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है।

तपेदिक के लिए, 1 ग्राम प्रति दिन 1 बार प्रशासित किया जाता है या खुराक में इसी कमी के साथ दो अनुप्रयोगों में विभाजित किया जाता है।

विशेष निर्देश

कनामाइसिन के साथ चिकित्सा के दौरान, गुर्दे के कार्यात्मक कामकाज, वेस्टिबुलर तंत्र की स्थिति और श्रवण तंत्रिका अंत की जांच 7 दिनों में कम से कम 1 बार करना आवश्यक है। खराब ऑडियोमेट्रिक मापदंडों के मामले में, एंटीबायोटिक की खुराक को कम करना या इसे पूरी तरह से रद्द करना आवश्यक है। मूत्र प्रणाली और प्रोस्टेट के संक्रामक रोगों के निदान वाले मरीजों को सलाह दी जाती है कि वे काफी अधिक मात्रा में तरल पदार्थ लें।

यदि नैदानिक ​​गतिकी नकारात्मक या अनुपस्थित है, तो इसका कारण प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों का विकास हो सकता है। इस मामले में चिकित्सा का कोर्स रद्द कर दिया जाता है और अन्य दवाओं का चयन किया जाता है।

ड्रग इंटरैक्शन कनामाइसिन

इस दवा को निर्धारित करते समय, यह याद रखना चाहिए कि अन्य समूहों के लगभग सभी प्रकार के मूत्रवर्धक और जीवाणुरोधी दवाएं रक्त सीरम में एमिनोग्लाइकोसाइड की एकाग्रता में वृद्धि को प्रभावित करती हैं, जिससे न्यूरो- और नेफ्रोटॉक्सिसिटी में योगदान होता है। वैनकोमाइसिन, इंडोमेथेसिन, पॉलीमीक्सिन दवा की विषाक्तता को बढ़ा सकते हैं। फार्मास्युटिकल असंगति को जेंटामाइसिन, हेपरिन, एरिथ्रोमाइसिन, पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन के साथ नोट किया गया है।

कनामाइसिन के एनालॉग्स

एक ही सक्रिय पदार्थ वाली दवाएं:

1. कनामाइसिन-अकोस;
2. उमेकन 1000;
3. कनामाइसिन केएमपी;
4. कनामाइसिन सल्फेट।

कनामाइसिन एक जीवाणुनाशक, बैक्टीरियोस्टेटिक ब्रॉड-स्पेक्ट्रम दवा है।

सक्रिय पदार्थ

कनामाइसिन।

रिलीज फॉर्म और रचना

इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के लिए एक समाधान की तैयारी के लिए पाउडर के रूप में उत्पादित। इसे 10 पीसी के गत्ते के बक्से में रखी बोतलों (10 मिलीलीटर प्रत्येक) में बेचा जाता है। अस्पताल के लिए: एक कार्टन में 1 से 50 बोतलें।

उपयोग के संकेत

• श्वसन अंगों के संक्रामक और भड़काऊ विकृति (फुफ्फुस एम्पाइमा, निमोनिया, फेफड़े का फोड़ा);
• पश्चात की अवधि में एक शुद्ध प्रकृति की जटिलताओं;
• गंभीर प्युलुलेंट-सेप्टिक रोग (पेरिटोनिटिस, सेप्सिस, सेप्टिक एंडोकार्टिटिस, मेनिन्जाइटिस);
• मूत्र पथ और गुर्दे में संक्रमण (विशेष रूप से, मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस);
• फेफड़ों और अन्य अंगों के तपेदिक, I और II श्रृंखला के एंटी-ट्यूबरकुलोसिस दवाओं माइकोबैक्टीरिया (फ्लोरिमाइसिन के अपवाद के साथ) के प्रतिरोधी द्वारा उकसाए गए;
• ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों (अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी), या ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव रोगजनकों के संघों के कारण संक्रमित जलन और अन्य विकृति।

मतभेद

• कपाल नसों की आठवीं जोड़ी की न्यूरिटिस;
• यूरीमिया और एज़ोटेमिया के साथ गंभीर गुर्दे की विफलता (क्रोनिक कोर्स);
• गर्भावस्था की अवधि;
• अतिसंवेदनशीलता (रोगी के इतिहास में अन्य अमीनोग्लाइकोसाइड सहित)।

यह ऐसी विकृति और स्थितियों में अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित है:

• पार्किंसनिज़्म;
• मियासथीनिया ग्रेविस;
• बोटुलिज़्म (एमिनोग्लाइकोसाइड्स न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन के उल्लंघन को भड़का सकते हैं, जो कंकाल की मांसपेशियों के कमजोर होने का कारण बनता है);
• समयपूर्वता;
• नवजात अवधि (1 महीने तक);
• किडनी खराब;
• वृद्धावस्था;
• दुद्ध निकालना अवधि।

कनामाइसिन (विधि और खुराक) के उपयोग के निर्देश

इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा (ड्रिप) प्रशासन के लिए डिज़ाइन किया गया।

जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो एक एकल खुराक (0.5 ग्राम) को 5% डेक्सट्रोज समाधान के 200 मिलीलीटर में पतला किया जाता है और अधिकतम 60-80 बूंदों / मिनट की दर से प्रशासित किया जाता है।

• गैर-तपेदिक मूल के संक्रमणों के लिए, वयस्क रोगियों के लिए एकल खुराक 0.5 ग्राम, दैनिक - 1-1.5 ग्राम (8-12 घंटे के अंतराल के साथ 0.5 ग्राम) है। अधिकतम दैनिक खुराक 2 ग्राम है। चिकित्सीय पाठ्यक्रम की अवधि 5-7 दिन है। बच्चों को प्रति दिन शरीर के वजन का 0.05 ग्राम / किग्रा निर्धारित किया जाता है (केवल इंट्रामस्क्युलर रूप से)।
• तपेदिक में, दवा का केवल इंट्रामस्क्युलर प्रशासन आवश्यक है। वयस्क रोगियों के लिए अनुशंसित खुराक प्रति दिन 1 ग्राम 1 बार या दिन में 0.5 ग्राम 2 बार है। बच्चों को प्रति दिन शरीर के वजन का 0.015–0.02 ग्राम / किग्रा निर्धारित किया जाता है, लेकिन 0.5–0.75 ग्राम से अधिक नहीं। हर 7 वें दिन, एक ब्रेक लिया जाना चाहिए।

धोने के लिए गुहा (आर्टिकुलर, पेट, फुफ्फुस) में, 10-50 मिलीलीटर की खुराक पर 0.25% जलीय घोल इंजेक्ट किया जाता है। इंट्रापेरिटोनियल - 500 मिलीग्राम दवा (2.5% समाधान के रूप में)। पेरिटोनियल डायलिसिस करते समय, कानामाइसिन का 1-3 ग्राम डायलिसिस द्रव के 500 मिलीलीटर में भंग कर दिया जाता है।

गुर्दे की कमी के मामले में, इंजेक्शन के बीच के अंतराल को बढ़ाकर या खुराक को कम करके प्रशासन के नियम को समायोजित किया जाता है।

फुफ्फुसीय तपेदिक और गैर-तपेदिक मूल के श्वसन पथ के संक्रामक रोगों के उपचार में एरोसोल और गर्म-नम इनहेलेशन (इष्टतम तापमान - 35-40 डिग्री सेल्सियस) के रूप में उपयोग करने की सलाह दी जाती है। ऐसा करने के लिए, 0.25-0.5 ग्राम दवा को 3-5 मिलीलीटर आसुत जल या 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान में भंग कर दिया जाता है। इस मामले में, वयस्क रोगियों के लिए एकल खुराक 0.5 ग्राम है, बच्चों के लिए - शरीर के वजन का 5 मिलीग्राम / किग्रा। दिन में 2 बार दर्ज करें। वयस्कों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 0.5-1 ग्राम है, बच्चों के लिए - शरीर के वजन का 15 मिलीग्राम / किग्रा। चिकित्सा की अवधि:

• तीव्र रोगों के साथ - 7 दिन;
• फुफ्फुसीय तपेदिक के साथ - 1 महीने या उससे अधिक;
• क्रोनिक निमोनिया के साथ - 15-20 दिन।

दुष्प्रभाव

कनामाइसिन के उपयोग से निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र: कमजोरी, सिरदर्द, न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव (पेरेस्टेसिया, झुनझुनी सनसनी, सुन्नता, मांसपेशियों में मरोड़, मिरगी के दौरे), उनींदापन, बिगड़ा हुआ न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन।
• मूत्र प्रणाली: गुर्दे की कार्यात्मक हानि (प्यास, पेशाब की आवृत्ति में कमी या वृद्धि, सिलिंड्रुरिया, एल्बुमिनुरिया, माइक्रोहेमेटुरिया)।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग: दस्त, मतली, उल्टी, यकृत के कार्यात्मक विकार (हाइपरबिलीरुबिनमिया, यकृत एंजाइम की गतिविधि में वृद्धि)।
• संवेदी अंग: वेस्टिबुलर तंत्र पर विषाक्त प्रभाव (मतली के हमले, आंदोलनों का असंयम, उल्टी, चक्कर आना), ओटोटॉक्सिसिटी (अपरिवर्तनीय बहरापन तक सुनवाई हानि, रुकावट या कानों में बजने की अनुभूति)।
• हेमटोपोइजिस के अंग: ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया।
• एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ: बुखार, त्वचा की हाइपरमिया, त्वचा पर चकत्ते, खुजली, क्विन्के की एडिमा।

जरूरत से ज्यादा

कनामाइसिन ओवरडोज के लक्षण - विषाक्त प्रतिक्रियाएं:

• पेशाब संबंधी विकार;
• गतिभंग;
• बहरापन;
• सिर चकराना;
• प्यास;
• भरी हुई भावना और कानों में बजना;
• अरुचि;
• सांस की विफलता;
• मतली उल्टी।

उपचार: हेमोडायलिसिस, कैल्शियम लवण की नियुक्ति, एंटीकोलिनेस्टरेज़ एजेंट, पेरिटोनियल डायलिसिस का उपयोग।

analogues

एटीएक्स कोड के अनुसार एनालॉग्स: कनामाइसिन सल्फेट।

दवा को स्वयं बदलने का निर्णय न लें, अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

औषधीय प्रभाव

• कनामाइसिन एक व्यापक स्पेक्ट्रम एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक है जो स्ट्रेप्टोमाइसेस केनामाइसेटिकस द्वारा निर्मित है। इसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है।
• माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय: एस्चेरिचिया कोलाई, शिगेला एसपीपी।, एंटरोबैक्टर एसपीपी।, क्लेबसिएला न्यूमोनिया, साल्मोनेला एसपीपी।, प्रोटीस एसपीपी।, निसेरिया गोनोरिया, निसेरिया मेनिंगिटिडिस; ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी: स्टैफिलोकोकस एसपीपी।
• स्यूडोमोनास एसपीपी।, स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी दवा के प्रति असंवेदनशील या प्रतिरोधी हैं, एनारोबिक बैक्टीरिया, यीस्ट, वायरस और अधिकांश प्रोटोजोआ प्रतिरोधी हैं।

विशेष निर्देश

• अत्यधिक सावधानी के साथ और पूरी तरह से गुर्दे की विफलता में स्वास्थ्य कारणों के लिए, मायस्थेनिया ग्रेविस (एमिनोग्लाइकोसाइड्स न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन को बाधित कर सकते हैं, जो कंकाल की मांसपेशियों को और कमजोर करने के लिए उकसाता है), बोटुलिज़्म, पार्किंसनिज़्म और बुजुर्ग रोगियों में भी असाइन करें।
• रिसेप्शन के दौरान, ऑडियोमेट्री आयोजित करने और गुर्दे के कार्य की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है - तपेदिक के उपचार में प्रति माह कम से कम 1 बार और गैर-ट्यूबरकुलस एटियलजि के संक्रमण के लिए प्रति सप्ताह कम से कम 1 बार।
• अंतःस्रावी या अंतःशिरा प्रशासन के साथ, श्वसन अवसाद के लक्षणों की स्थिति में, इसका उपयोग बंद करना आवश्यक है। आपको एट्रोपिन के साथ प्रोजेरिन के घोल का एक चमड़े के नीचे का इंजेक्शन और कैल्शियम क्लोराइड के घोल का एक अंतःशिरा इंजेक्शन भी बनाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो रोगी को नियंत्रित श्वास में स्थानांतरित किया जाता है।
• समय से पहले बच्चों और 1 महीने से कम उम्र के शिशुओं में अत्यधिक सावधानी के साथ प्रयोग करें। Kanamycin की नियुक्ति केवल स्वास्थ्य कारणों से की जाती है।
• मूत्र पथ के संक्रामक और भड़काऊ विकृति वाले लोगों को अधिक मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन करने की आवश्यकता होती है। सकारात्मक गतिशीलता के अभाव में, प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों के विकास के जोखिम को याद रखना आवश्यक है। इस मामले में, आपको दवा लेना बंद कर देना चाहिए और उचित उपचार शुरू करना चाहिए।
• न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी की संभावना के कारण, एक undiluted समाधान के अंतःशिरा प्रशासन की सिफारिश नहीं की जाती है। यकृत कोमा में, दवा का उपयोग आंतों के वनस्पतियों के बैक्टीरिया की गतिविधि के दीर्घकालिक दमन के लिए किया जाता है (अमोनिया नशा को कम करने के लिए)।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना में गर्भनिरोधक।

बचपन में

सावधानी के साथ और केवल समय से पहले बच्चों में स्वास्थ्य कारणों के लिए, साथ ही 1 महीने से कम उम्र के बच्चों में प्रयोग करें।

बुढ़ापे में

इसका उपयोग बहुत सावधानी से और केवल महत्वपूर्ण संकेतों के लिए किया जाता है।

बिगड़ा गुर्दे समारोह के लिए

यूरीमिया और एज़ोटेमिया के साथ गंभीर क्रोनिक रीनल फेल्योर में, पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन निषिद्ध है।

गुर्दे की विफलता में, इसका उपयोग बहुत सावधानी से और केवल महत्वपूर्ण संकेतों के लिए किया जाता है।

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के लिए

जिगर समारोह के उल्लंघन में उपयोग न करें।

दवा बातचीत

• गंभीर क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले रोगियों में बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के एक साथ उपयोग के साथ, वे एमिनोग्लाइकोसाइड्स के प्रभाव को कम करते हैं।
• मूत्रवर्धक, सेफलोस्पोरिन, पेनिसिलिन, सल्फोनामाइड्स और एनएसएआईडी के एक साथ उपयोग के साथ, एमिनोग्लाइकोसाइड के उन्मूलन को अवरुद्ध करते हैं, रक्त सीरम में उनकी एकाग्रता में वृद्धि करते हैं, नेफ्रो- और न्यूरोटॉक्सिसिटी को बढ़ाते हैं।
• साइक्लोप्रोपेन कैनामाइसिन के इंट्रापेरिटोनियल प्रशासन के साथ एपनिया के जोखिम को बढ़ाता है।
• एंटीमायस्थेनिक दवाओं के प्रभाव को कम करता है, क्योर जैसी दवाओं, सामान्य एनेस्थेटिक्स और पॉलीमीक्सिन के मांसपेशियों को आराम देने वाले प्रभाव को बढ़ाता है।
• मेथॉक्सीफ्लुरेन, पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए पॉलीमीक्सिन और न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन को अवरुद्ध करने वाली अन्य दवाओं के एक साथ उपयोग से नेफ्रोटॉक्सिसिटी और श्वसन गिरफ्तारी का खतरा बढ़ जाता है।
• स्ट्रेप्टोमाइसिन, जेंटामाइसिन, मोनोमाइसिन, पेनिसिलिन एमकेप्रोमाइसिन, एम्फोटेरिसिन बी, नाइट्रोफ्यूरेंटोइन, एरिथ्रोमाइसिन, वायोमाइसिन के साथ असंगत।

केनामाइसिन- एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक। अधिकांश ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों के साथ-साथ एसिड-प्रतिरोधी बैक्टीरिया पर इसका जीवाणुनाशक प्रभाव पड़ता है। यह माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के उपभेदों पर कार्य करता है, जिसमें स्ट्रेप्टोमाइसिन, पीएएस, आइसोनियाज़िड के प्रतिरोधी भी शामिल हैं। राइबोसोमल झिल्ली के 30S सबयूनिट से जुड़कर, यह माइक्रोबियल सेल में प्रोटीन संश्लेषण को बाधित करता है।
प्रभावी, एक नियम के रूप में, टेट्रासाइक्लिन, एरिथ्रोमाइसिन, क्लोरैमफेनिकॉल के प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों के खिलाफ।
अवायवीय सूक्ष्मजीवों, खमीर, वायरस और अधिकांश प्रोटोजोआ को प्रभावित नहीं करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

.
जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो यह जल्दी से रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, चिकित्सीय एकाग्रता 8-12 घंटे तक बनी रहती है। यह प्लेसेंटल बैरियर के माध्यम से फुफ्फुस गुहा, श्लेष द्रव, ब्रोन्कियल स्राव, पित्त में प्रवेश करती है। आम तौर पर, केनामाइसिन रक्त-मस्तिष्क की बाधा से नहीं गुजरता है, हालांकि, मेनिन्जेस की सूजन के साथ, मस्तिष्कमेरु द्रव में इसकी एकाग्रता रक्त प्लाज्मा में 30-60% तक पहुंच जाती है।
यह 24-48 घंटों में गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है।

उपयोग के संकेत

दवा के उपयोग के लिए संकेत केनामाइसिनहैं:
- गंभीर प्युलुलेंट-सेप्टिक रोग (सेप्सिस, मेनिन्जाइटिस, पेरिटोनिटिस, सेप्टिक एंडोकार्टिटिस);
- श्वसन प्रणाली के संक्रामक और भड़काऊ रोग (निमोनिया, फुफ्फुस एम्पाइमा, फेफड़े का फोड़ा);
- गुर्दे और मूत्र पथ के संक्रमण;
- पश्चात की अवधि में शुद्ध जटिलताओं;
- संक्रमित जलन;
- दूसरी पंक्ति के तपेदिक रोधी दवाओं के प्रतिरोधी और केनामाइसिन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण अन्य अंगों के फुफ्फुसीय तपेदिक और तपेदिक घाव।

आवेदन का तरीका

केनामाइसिनइंट्रामस्क्युलर रूप से उपयोग किया जाता है।
contraindications की अनुपस्थिति में दवा को निर्धारित करने से पहले, सहिष्णुता के लिए एक त्वचा परीक्षण करना आवश्यक है।
इंजेक्शन के लिए 4 मिलीलीटर बाँझ पानी या शीशी (1 ग्राम) की सामग्री में नोवोकेन के 0.25-0.5% घोल को मिलाकर इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए एक समाधान तैयार किया जाता है, नितंब के ऊपरी बाहरी चतुर्थांश में गहराई से इंजेक्ट किया जाता है। दिन में 2-3 बार। बच्चों के लिए, इंजेक्शन के लिए केवल पानी का उपयोग विलायक के रूप में किया जाता है।
वयस्कों के लिए, गैर-ट्यूबरकुलस एटियलजि के संक्रमण के उपचार में एकल खुराक हर 8-12 घंटे में 0.5 ग्राम है, दैनिक खुराक 1-1.5 ग्राम है; 12 घंटे के इंजेक्शन के बीच अंतराल के साथ अधिकतम एकल खुराक 1 ग्राम है, अधिकतम दैनिक खुराक 2 ग्राम है। उपचार की अवधि 5-7 दिन है। रोग की गंभीरता, उपचार की प्रभावशीलता और रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर, उपचार की अवधि को बदला जा सकता है।
गैर-तपेदिक एटियलजि (असाधारण मामलों में) के संक्रमण वाले 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, दवा 0.1 ग्राम की औसत दैनिक खुराक में निर्धारित की जाती है; 1 वर्ष से 5 वर्ष तक - 0.1-0.3 ग्राम; 5 वर्ष से अधिक पुराना - 0.3-0.5 ग्राम; अधिकतम दैनिक खुराक 15 मिलीग्राम / किग्रा है, प्रशासन की आवृत्ति दिन में 2-3 बार है। उपचार के दौरान की अवधि 5-7 दिन है।
तपेदिक के उपचार में, केनामाइसिन वयस्कों को 1 ग्राम की खुराक पर प्रति दिन 1 बार, बच्चों को - 15 मिलीग्राम / किग्रा सप्ताह में 6 दिन 7 वें दिन ब्रेक के साथ दिया जाता है। चक्रों की संख्या और उपचार की कुल अवधि रोग के पाठ्यक्रम के चरण और विशेषताओं द्वारा निर्धारित की जाती है।
गुर्दे की कमी में, केनामाइसिन प्रशासन को खुराक को कम करके या इंजेक्शन के बीच के अंतराल को बढ़ाकर ठीक किया जाता है।
इंजेक्शन के बीच के अंतराल की गणना करने के लिए, बिगड़ा गुर्दे समारोह की डिग्री को ध्यान में रखते हुए, निम्न सूत्र की सिफारिश की जा सकती है: इंजेक्शन के बीच अंतराल (घंटों में) \u003d प्लाज्मा क्रिएटिनिन (मिलीग्राम / 100 मिलीलीटर में) × 9।
उदाहरण के लिए: यदि प्लाज्मा क्रिएटिनिन सांद्रता 2 मिलीग्राम है, तो रोगी को हर 18 घंटे में अनुशंसित खुराक लेनी चाहिए।
दवा की प्रारंभिक खुराक की गणना सूत्र के अनुसार शरीर के वजन को ध्यान में रखते हुए की जाती है: खुराक (मिलीग्राम में) = शरीर का वजन (किलो में) × 7।
बाद की खुराक (मिलीग्राम में) = सीरम क्रिएटिनिन (मिलीग्राम / 100 मिली में) प्रशासन की आवृत्ति के साथ दिन में 2-3 बार।
इसके बाद हेमोडायलिसिस के दिनों में, दवा की एक खुराक अतिरिक्त रूप से दी जाती है।

दुष्प्रभाव

तंत्रिका तंत्र विकार: ओटोटॉक्सिसिटी (कपाल नसों की आठवीं जोड़ी को नुकसान)। लंबे समय तक उपयोग के साथ, श्रवण तंत्रिका के न्यूरिटिस विकसित करना संभव है, जो शोर, बजने या कानों में भीड़ की भावना से प्रकट होता है, सुनवाई तीक्ष्णता में कमी आई है। ये लक्षण अपरिवर्तनीय हो सकते हैं। उच्च आवृत्ति धारणा शुरू में बिगड़ा हुआ है (ऑडियोमेट्री द्वारा पता लगाया गया); भाषण मान्यता की अपरिवर्तनीय हानि, रोगी को ध्यान देने योग्य, बाद में जोड़ा जाता है।
वेस्टिबुलर तंत्र की हार चक्कर आना या चक्कर, आंदोलनों के बिगड़ा समन्वय से प्रकट होती है। वेस्टिबुलर तंत्र के एक सममित घाव के साथ, ये विकार पहले चरणों में ध्यान देने योग्य नहीं हो सकते हैं। अपरिवर्तनीय ओटोटॉक्सिसिटी के मामलों को नोट किया गया है।
न्यूरोटॉक्सिसिटी (एन्सेफालोपैथी, भ्रम, सुस्ती, मतिभ्रम, अवसाद)। परिधीय न्यूरोपैथी।
न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी भी संभव है, श्वसन की मांसपेशियों के पक्षाघात, सिरदर्द, सामान्य कमजोरी, उनींदापन, मांसपेशियों में मरोड़, पारेषण, आक्षेप के कारण श्वसन अवसाद से प्रकट होता है।
मूत्र प्रणाली से: नेफ्रोटॉक्सिसिटी। गुर्दे की क्षति, प्रतिवर्ती गुर्दे की विफलता से प्रकट होती है, आमतौर पर हल्के, शायद ही कभी - तीव्र ट्यूबलर नेक्रोसिस, बीचवाला नेफ्रैटिस, ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर में कमी (उपचार के कई दिनों के बाद या चिकित्सा के बंद होने के बाद मनाया जाता है), सीरम क्रिएटिनिन के स्तर में वृद्धि, माइक्रोहेमेटुरिया, एल्बुमिनुरिया, सिलिंड्रुरिया।
रक्त प्लाज्मा में दवा की उच्च सांद्रता के अलावा, जो विशेष रूप से ओटोटॉक्सिसिटी और नेफ्रोटॉक्सिसिटी के विकास के जोखिम को बढ़ाता है, कई अन्य जोखिम कारक हैं (देखें "उपयोग की विशेषताएं")।
इलेक्ट्रोलाइट विकार: हाइपोमैग्नेसीमिया, हाइपोकैल्सीमिया, हाइपोकैलिमिया।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार: मतली, उल्टी, दस्त, डिस्बैक्टीरियोसिस।
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: धमनी हाइपोटेंशन।
त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली से: स्टामाटाइटिस।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं: शायद ही कभी - दाने, खुजली, सूजन, त्वचा का लाल होना। दुर्लभ मामलों में, एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।
इंजेक्शन के साथ परिवर्तन: इंजेक्शन स्थल पर संभावित जलन और दर्द। यह भी संभव है: चमड़े के नीचे के ऊतक के हाइपरमिया, चोट, हेमेटोमा, संकेत, शोष या परिगलन।
रक्त जमावट प्रणाली से: पुरपुरा।
प्रयोगशाला संकेतकों की ओर से: रक्त सीरम में एमिनोट्रांस्फरेज़ के स्तर में वृद्धि, बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि। रक्त में परिवर्तन (एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया)।

मतभेद

:
दवा के उपयोग के लिए मतभेद केनामाइसिनहैं: इतिहास में कनामाइसिन और अन्य एमिनोग्लाइकोसाइड्स के लिए अतिसंवेदनशीलता; ध्वनिक न्यूरिटिस; मियासथीनिया ग्रेविस; पार्किंसनिज़्म; वनस्पतिवाद; अंतड़ियों में रुकावट; गंभीर गुर्दे की शिथिलता (10 मिली / मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस)।

गर्भावस्था

:
केनामाइसिनकम मात्रा में (18 एमसीजी / एमएल तक) स्तन के दूध में प्रवेश करता है और जठरांत्र संबंधी मार्ग से खराब अवशोषित होता है, इसलिए बच्चों में इससे जुड़ी जटिलताओं को दर्ज नहीं किया गया है। हालांकि, उपचार की अवधि के लिए स्तनपान रोक दिया जाना चाहिए।
केनामाइसिनगर्भावस्था के दौरान contraindicated। गर्भावस्था के दौरान कैनामाइसिन का उपयोग करते समय, जन्मजात बहरेपन के मामलों का उल्लेख किया गया है। कुछ मामलों में केवल स्वास्थ्य कारणों से दवा के उपयोग की अनुमति है, जब अन्य समूहों के एंटीबायोटिक्स अप्रभावी हो गए हैं या उपयोग नहीं किया जा सकता है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

लूप डाइयुरेटिक्स (फ़्यूरोसेमाइड, एथैक्रिनिक एसिड) के साथ-साथ प्रशासन से बचना चाहिए, क्योंकि बाद वाला कैनामाइसिन के ओटोटॉक्सिक और नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव को बढ़ा सकता है।
उन रोगियों में न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी के कारण श्वसन संबंधी शिथिलता (श्वसन अवसाद और श्वसन गिरफ्तारी) हो सकती है, जो एक साथ गैर-विध्रुवण मांसपेशियों को आराम देने वाले (सक्किनिलकोलाइन, ट्यूबोक्यूरिन, डेकामेथोनियम), एनेस्थेटिक्स, मादक दर्दनाशक दवाओं, मैग्नीशियम सल्फेट के साथ-साथ आधान के मामले में निर्धारित होते हैं। साइट्रेट परिरक्षकों के साथ बड़ी मात्रा में रक्त। उनके एक साथ प्रशासन से बचा जाना चाहिए, और यदि आवश्यक हो, तो मांसपेशियों को आराम देने वालों की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए और न्यूरोमस्कुलर फ़ंक्शन की कठोर निगरानी की जानी चाहिए।
अन्य न्यूरोटॉक्सिक और / या नेफ्रोटॉक्सिक एजेंटों (जैसे सिस्प्लैटिन, अन्य एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्स, पॉलीमीक्सिन बी, एसाइक्लोविर, गैनिक्लोविर, एम्फोटेरिसिन बी, प्लैटिनम और सोने की तैयारी, डेक्सट्रांस - पॉलीग्लुसीन, रियोपोलीग्लुसीन, साइक्लोस्पोरिन के साथ केनामाइसिन का एक साथ और / या अनुक्रमिक प्रणालीगत या स्थानीय उपयोग। , पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन, कैप्रोमाइसिन, वैनकोमाइसिन)।
स्ट्रेप्टोमाइसिन, मोनोमाइसिन, फ्लोरिमाइसिन लेते समय, इन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार समाप्त होने के 10 दिनों से पहले केनामाइसिन के साथ उपचार शुरू नहीं किया जा सकता है।
केनामाइसिन को पेनिसिलिन या सेफलोस्पोरिन के साथ मिलाने से केनामाइसिन निष्क्रिय हो जाता है, और जब उन्हें अलग से प्रशासित किया जाता है, तो तालमेल देखा जाता है।
इंडोमेथेसिन, फेनिलबुटाज़ोन और अन्य एनएसएआईडी जो गुर्दे के रक्त प्रवाह में हस्तक्षेप करते हैं, शरीर से एमिनोग्लाइकोसाइड के उत्सर्जन को धीमा कर सकते हैं।
एक साथ उपयोग केनामाइसिनसमय से पहले शिशुओं में इंडोमेथेसिन के एक अंतःशिरा समाधान के साथ प्लाज्मा एकाग्रता में वृद्धि, कार्रवाई को लम्बा खींचना और एमिनोग्लाइकोसाइड के विषाक्त प्रभाव में वृद्धि होती है।
तपेदिक में, कानामाइसिन का उपयोग सभी मुख्य और आरक्षित तपेदिक-रोधी दवाओं (स्ट्रेप्टोमाइसिन, फ्लोरिमाइसिन और कैप्रोमाइसिन के अपवाद के साथ) के साथ-साथ, और गैर-तपेदिक एटियलजि के संक्रमण के साथ - पेनिसिलिन के साथ किया जा सकता है।

जरूरत से ज्यादा

:
ड्रग ओवरडोज के लक्षण केनामाइसिन- प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की वृद्धि हुई अभिव्यक्तियाँ। पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के साथ, एक न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी (करारे जैसी कार्रवाई) हो सकती है।
उपचार: कोई विशिष्ट मारक नहीं है। ओवरडोज के लक्षणों के साथ, तुरंत दवा लेना बंद करना और रोगसूचक उपचार निर्धारित करना आवश्यक है।
नाकाबंदी या श्वसन अवसाद के मामले में, एट्रोपिन के साथ प्रोजेरिन प्रशासित किया जाता है; यदि आवश्यक हो, फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन का संकेत दिया जाता है।
विषाक्त प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति के साथ - पेरिटोनियल डायलिसिस या हेमोडायलिसिस। नवजात शिशु विनिमय आधान से गुजरते हैं।

जमा करने की अवस्था

मूल पैकेजिंग में 20 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर स्टोर करें। बच्चों की पहुँच से दूर रक्खें।

रिलीज़ फ़ॉर्म

कनामाइसिन - इंजेक्शन के लिए पाउडर.
शीशियों में 1.0 ग्राम।

मिश्रण

1 शीशी केनामाइसिनकेनामाइसिन 1 ग्राम के संदर्भ में बाँझ अम्लीय केनामाइसिन सल्फेट होता है।

इसके साथ ही

:
संतान। समय से पहले के शिशुओं और नवजात शिशुओं में, अपर्याप्त रूप से विकसित गुर्दा समारोह के कारण, आधा जीवन लंबा होता है, जिससे दवा का संचय और इसका विषाक्त प्रभाव हो सकता है। इसलिए, जीवन के पहले वर्ष के रोगियों और बच्चों की इस श्रेणी में केनामाइसिन के उपयोग की अनुमति केवल स्वास्थ्य कारणों से है।
आवेदन सुविधाएँ। कनामाइसिन के उपयोग का कारण अन्य एंटीबायोटिक दवाओं की अप्रभावीता है। यदि रोगज़नक़ नियोमाइसिन समूह (जेंटामाइसिन, नियोमाइसिन) की दवाओं के प्रति असंवेदनशील है, तो केनामाइसिन के लिए क्रॉस-प्रतिरोध भी आमतौर पर मनाया जाता है।
दवा के ओटोटॉक्सिसिटी और / या नेफ्रोटॉक्सिसिटी के विकास के लिए जोखिम कारक हैं: ओटोटॉक्सिक कार्रवाई के लिए आनुवंशिक रूप से निर्धारित संवेदनशीलता (यह पता लगाना चाहिए कि क्या रिश्तेदारों में एमिनोग्लाइकोसाइड ओटोटॉक्सिसिटी की अभिव्यक्तियाँ हैं); बुढ़ापा; प्रारंभिक सुनवाई हानि (ओटिटिस, मेनिन्जाइटिस, जन्म आघात, बच्चे के जन्म में हाइपोक्सिया); उच्च खुराक, उपचार का लंबा कोर्स; अन्य ओटोटॉक्सिक और नेफ्रोटॉक्सिक दवाओं का एक साथ उपयोग (अनुभाग "अन्य दवाओं और बातचीत के अन्य रूपों के साथ बातचीत" देखें); गुर्दे और हृदय प्रणाली के रोग, जिससे दवा का संचयन होता है; निर्जलीकरण; मधुमेह; एचआईवी संक्रमण; किडनी खराब।
इस संबंध में, उपचार शुरू करने से पहले, साथ ही दवा के साथ उपचार के दौरान, यह करना आवश्यक है:
- गुर्दे के कार्य की सावधानीपूर्वक निगरानी (बार-बार यूरिनलिसिस, सीरम क्रिएटिनिन का निर्धारण और हर 3 दिनों में ग्लोमेरुलर निस्पंदन की गणना, यदि यह संकेतक 50% कम हो जाता है, तो दवा बंद कर दी जानी चाहिए);
- श्रवण समारोह का अध्ययन (सप्ताह में कम से कम 2 बार ऑडियोमेट्री करना);
- रक्त में केनामाइसिन की एकाग्रता की निगरानी करना। ओटोटॉक्सिक एक्शन (यहां तक ​​​​कि मामूली टिनिटस) या नेफ्रोटॉक्सिक एक्शन के पहले लक्षणों पर, केनामाइसिन रद्द कर दिया जाता है।
असंतुलन के मामले में, इंजेक्शन के बीच के अंतराल को बढ़ाया जाना चाहिए।
न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए (फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के कार्यान्वयन के लिए सभी आवश्यक शर्तें मौजूद होने पर इंजेक्शन किया जाना चाहिए)। रोगियों में दवा का उपयोग करते समय गंभीर न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी विकसित करने का जोखिम बढ़ जाता है: पार्किंसंसवाद, मायास्थेनिया ग्रेविस, बोटुलिज़्म, मांसपेशियों में आराम करने वालों के साथ केनामाइसिन का उपयोग करते समय। न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी की अभिव्यक्तियों को रोकने के लिए, अंतःशिरा कैल्शियम क्लोराइड या एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाओं का उपयोग किया जाता है।
यदि श्वसन अवसाद के लक्षण दिखाई देते हैं, तो कैनामाइसिन के प्रशासन को रोकना आवश्यक है और तुरंत कैल्शियम क्लोराइड का एक अंतःशिरा समाधान और एट्रोपिन के साथ प्रोजेरिन का एक समाधान इंजेक्ट करना आवश्यक है। यदि आवश्यक हो, तो रोगी को नियंत्रित श्वास में स्थानांतरित किया जाता है।
पोटेशियम के स्तर में कमी के साथ, रक्त सीरम में मैग्नीशियम और कैल्शियम की सामग्री को नियंत्रित करना आवश्यक है।
बुजुर्गों में, कनामाइसिन का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब कम विषाक्त एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग नहीं किया जा सकता है।
बुजुर्ग रोगियों में दवा का धीमा चयापचय सामान्य गुर्दा समारोह के साथ भी रक्त में लंबे समय तक परिसंचरण की ओर जाता है, जिससे रोगियों की इस श्रेणी में ओटोटॉक्सिक अभिव्यक्तियों का खतरा बढ़ जाता है।
दवा के मामले में अनुशंसित खुराक से अधिक नहीं होनी चाहिए।
बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगी। यकृत विकृति वाले रोगियों में, रक्त में दवा का स्तर नहीं बदलता है (जलोदर के साथ गंभीर शराबी सिरोसिस को छोड़कर, जिससे दवा का वितरण अधिक मात्रा में होता है)।
गंभीर जिगर की बीमारी वाले रोगियों को केनामाइसिन निर्धारित करना सुरक्षित माना जाता है, लेकिन सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है, क्योंकि कुछ रोगियों को हेपेटोरेनल सिंड्रोम की तीव्र प्रगति का अनुभव हो सकता है।
वाहन चलाते समय या अन्य तंत्रों के साथ काम करते समय प्रतिक्रिया दर को प्रभावित करने की क्षमता। कार या तंत्र चलाने की क्षमता पर प्रभाव का कोई डेटा नहीं है। हालांकि, किसी को वेस्टिबुलर विकारों (चक्कर आना, आंदोलनों के बिगड़ा समन्वय) के विकास की संभावना को ध्यान में रखना चाहिए और संभावित खतरनाक काम से बचना चाहिए।

मुख्य सेटिंग्स

नाम:	केनामाइसिन
एटीएक्स कोड:	J01GB04 -

ढहने

कनामाइसिन तपेदिक के खिलाफ अपनी विषाक्तता और उच्च प्रभावकारिता के लिए जाना जाता है, और सुरक्षित दवाओं के विकास से पहले लंबे समय से इसका उपयोग किया जाता है। पाउडर का उपयोग इंजेक्शन और ड्रॉपर के समाधान में किया जाता है, साथ ही फेफड़ों की क्षति के मामले में इनहेलेशन के लिए भी किया जाता है।

कनामाइसिन क्या है?

कनामाइसिन एक दवा है जो कवक स्ट्रेप्टोमाइसेस केनामाइसेटिकस से एक जीवाणुरोधी घटक पर आधारित है। यह पहली पीढ़ी के एमिनोग्लाइकोसाइड्स से संबंधित है और तपेदिक के उपचार में दूसरी पंक्ति की दवा के रूप में प्रयोग किया जाता है। रचना में केनामाइसिन ए, बी और सी नामक घटक होते हैं।

दवा ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव, साथ ही एसिड-प्रतिरोधी उपभेदों पर कार्य करती है। कनामाइसिन एम.ट्यूबरकुलेसिस के खिलाफ प्रभावी है जो स्ट्रेप्टोमाइसिन, आइसोनियाज़िड, एरिथ्रोमाइसिन, क्लोरैम्फेनिकॉल और टेट्रासाइक्लिन थेरेपी का जवाब नहीं देता है। नियोमाइसिनम के साथ क्रॉस-प्रतिरोध है। अवायवीय, वायरस, कवक के खिलाफ अप्रभावी।

गुण

दवा की क्रिया का तंत्र इस तथ्य पर आधारित है कि जब झिल्ली की संरचना नष्ट हो जाती है, तो जीवाणु कोशिका मर जाती है। पदार्थ कोशिका झिल्ली के माध्यम से प्रवेश करता है और रिसेप्टर प्रोटीन से बांधता है, जो राइबोसोम से मैसेंजर आरएनए द्वारा जानकारी को पढ़ने से रोकता है। दवा जीवाणु प्रोटीन के उत्पादन को बाधित करती है, और पॉलीरिबोसोम टूट जाते हैं और प्रोटीन संश्लेषण को रोकते हैं।

दवा एस्चेरिचिया कोलाई, प्रोटीन, क्लेबसिएला, साल्मोनेला, शिगेला, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, यर्सिनिया, निसेरिया, स्टैफिलोकोकस (लेकिन मिथाइलिसिन-प्रतिरोधी के खिलाफ नहीं) के खिलाफ निर्धारित है। स्यूडोमोनास, स्ट्रेप्टोकोकस, खमीर के खिलाफ काम नहीं करता है।

कनामाइसिन का नुकसान प्रतिरोध का तेजी से गठन है। इसलिए, दवा निर्धारित की जाती है यदि माइकोबैक्टीरिया पहली और दूसरी पंक्तियों की अन्य दवाओं का जवाब नहीं देता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

चिकित्सा में, दवा के प्रकारों का उपयोग किया जाता है:

1. गोलियां कनामाइसिन मोनोसल्फेट के आधार पर बनाई जाती हैं - एक सफेद, बेस्वाद पाउडर, पानी में आसानी से घुलनशील (अल्कोहल और क्षार में नहीं)।
2. कनामाइसिन सल्फेट का पदार्थ इंजेक्शन और ड्रॉपर के लिए एक बाँझ विलायक के साथ पतला होना चाहिए।

वे इंजेक्शन के लिए पदार्थ के 0.5 और 1 ग्राम की बोतलों में उत्पादित होते हैं। 5-10 मिलीलीटर के Ampoule रिलीज फॉर्म में 0.25 और 0.5 ग्राम दवा शामिल है। गोलियों में 0.125 और 0.25 ग्राम केनामाइसिन मोनोसल्फेट होता है।

केनामाइसिन के साथ एंटीसेप्टिक स्पंज में सक्रिय पदार्थ का 37500 आईयू, 1.5 मिलीग्राम नाइट्रोफ्यूरल होता है। इसका उपयोग जलने, चोट लगने, रक्तस्राव, ट्राफिक अल्सर, शल्य चिकित्सा के बाद की जटिलताओं के लिए किया जाता है।

उपयोग के संकेत

उपयोग के लिए मुख्य संकेत - जीवाणु संक्रमण:

1. तपेदिक और पित्त नलिकाओं, श्वसन प्रणाली, त्वचा, मांसपेशियों, प्रावरणी, हड्डियों और जोड़ों, मूत्र पथ में इंजेक्शन या ड्रॉपर के रूप में अन्य संक्रमण। दवा का उपयोग सेप्सिस, मेनिन्जाइटिस और नोसोकोमियल संक्रमण के लिए किया जाता है।
2. जठरांत्र संबंधी मार्ग का संक्रमण: बृहदांत्रशोथ के लिए आंतों को धोना, प्रीऑपरेटिव अवधि में, यकृत कोमा और एन्सेफैलोपैथी के लिए मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है।
3. आंखों के संक्रमण के मामले में, दवा के साथ फिल्मों का उपयोग किया जाता है।

1. वयस्कों के लिए - 0.5 ग्राम एक बार में 1.0-1.5 ग्राम प्रति दिन 8-12 घंटे के अंतराल के साथ एक नस में या इंट्रामस्क्युलर रूप से। 12 घंटे के अंतराल के साथ अधिकतम 2 ग्राम। 5-7 दिनों के लिए पाठ्यक्रम।
2. बच्चों के लिए - इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन एक वर्ष तक प्रति दिन 0.1 ग्राम से अधिक नहीं, 0.3 ग्राम तक - 5 वर्ष तक, 0.5 ग्राम तक - 5 वर्ष तक। प्रति दिन 15 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक की खुराक को 2-3 बार में विभाजित किया जाता है।

उपयोग के लिए निर्देश: कैंटामाइसिन मोनोसल्फेट गोलियों का उपयोग आंतों के संक्रमण और पूर्व तैयारी के लिए किया जाता है। एक बार 0.5-0.75 ग्राम लें, लेकिन प्रति दिन कुल मिलाकर 3 ग्राम से अधिक नहीं। बच्चे - 50 मिलीग्राम / किग्रा संभावित वृद्धि के साथ 75 मिलीग्राम प्रति किग्रा, और परिणामी खुराक को 4-6 खुराक में विभाजित किया गया है। थेरेपी 10 दिनों तक चलती है। स्वच्छता के दौरान, हर 4 घंटे में 1 ग्राम केंटामाइसिन दिया जाता है, प्रति दिन अधिकतम 6 ग्राम।

मतभेद

ऐसे मामलों में दवा निषिद्ध है:

• एमिनोग्लाइकोसाइड्स के प्रति संवेदनशीलता वाले रोगी;
• इतिहास में वेस्टिबुलोकोक्लियर तंत्रिका के न्यूरिटिस के साथ;
• मायस्थेनिया के साथ;
• पार्किंसंस रोग में।

मतभेद हैं: आंतों में रुकावट, गुर्दे की बीमारी के गंभीर चरण।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान एंटीबायोटिक कैनामाइसिन नहीं लिया जाना चाहिए।

तपेदिक के साथ कैसे लें?

तपेदिक के उपचार में, कनामाइसिन सल्फेट को शायद ही कभी चुना जाता है: जब माइकोबैक्टीरिया फ्लोरीमाइसिन को छोड़कर, पहली और दूसरी पंक्ति की दवाओं के लिए प्रतिरोधी होते हैं। पदार्थ को इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है। यदि संभव न हो तो शिरा में या किसी अंग की गुहा में टपकाएं। श्वसन पथ में प्रयुक्त स्प्रे।

उपयोग के लिए निर्देश: इंजेक्शन इंट्रामस्क्युलर रूप से किए जाते हैं। 2-4 मिलीलीटर बाँझ पानी या नोवोकेन में 0.5 या 1 ग्राम पदार्थ घोलें। ड्रॉपर के लिए, तैयार घोल को खारा सोडियम क्लोराइड और ग्लूकोज - 200 मिली में मिलाया जाता है।

प्रशासित केनामाइसिन तुरंत रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और 8-12 घंटे तक कार्य करता है। दवा फुफ्फुस, संयुक्त तरल पदार्थ, ब्रोन्कियल स्राव, पित्त और नाल के माध्यम से प्रवेश करती है। पदार्थ सीएनएस बाधा को दूर नहीं करता है, लेकिन मस्तिष्क झिल्ली की सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्लाज्मा स्तर का 30-60% तक मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रवेश करता है। 24-48 घंटों के बाद गुर्दे द्वारा दवा पूरी तरह से उत्सर्जित हो जाती है।

कनामाइसिन का उपयोग करने से पहले, तपेदिक के प्रेरक एजेंट की संवेदनशीलता निर्धारित की जानी चाहिए।

बच्चे

केंटामाइसिन के साथ तपेदिक विरोधी चिकित्सा की बाल चिकित्सा खुराक 15 मिलीग्राम / किग्रा तक है। श्वसन पथ में छिड़काव करते समय खुराक 5 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक नहीं होती है। दवा के साथ स्प्रे का उपयोग सप्ताह में 6 बार एक दिन के ब्रेक के साथ भी किया जाता है। इनहेलेशन की संख्या संक्रमण के चरण और अवधि पर निर्भर करती है।

वयस्कों

तपेदिक विरोधी चिकित्सा के लिए दैनिक खुराक एक बार 1 ग्राम है। उपचार के नियम में हर सातवें दिन एक ब्रेक के साथ दवा का छह दिन का प्रशासन शामिल है। चक्रों की संख्या और चिकित्सा की अवधि रोग के चरण और पाठ्यक्रम पर निर्भर करती है।

फुफ्फुसीय एम्पाइमा के साथ फुफ्फुस गुहा में, 0.25% की एकाग्रता के साथ एक जलीय घोल के 50 मिलीलीटर की आवश्यकता होती है। पेरिटोनियल डायलिसिस के साथ, प्रति 500 ​​मिलीलीटर समाधान में 1-2 ग्राम पाउडर घोलें।

एरोसोल स्प्रे का छिड़काव 0.25-0.5 ग्राम केंटामाइसिन पाउडर के आधार पर 3-5 मिली आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड घोल में किया जाता है। वयस्कों के लिए 0.5-1 ग्राम, बच्चों के लिए 15 मिलीग्राम / किग्रा की मात्रा से अधिक के बिना दिन में दो बार दोहराएं। रोग के तीव्र चरण में, प्रक्रिया 7 दिनों के लिए की जाती है, पुराने चरण में - 20 दिन, तपेदिक में - एक महीने से अधिक।

बुजुर्ग मरीजों में, कनामाइसिन शायद ही कभी निर्धारित किया जाता है जब तक कि सुरक्षित एंटीबायोटिक्स चुनने का कोई विकल्प न हो। खुराक का सख्ती से पालन करने, गुर्दा समारोह की जांच करने की सिफारिश की जाती है।

दुष्प्रभाव

थेरेपी की देखरेख एक डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए। दवा की शुरूआत कभी-कभी जटिलताओं की ओर ले जाती है:

1. वेस्टिबुलोकोक्लियर तंत्रिका की सूजन, इसलिए, नियंत्रण श्रवण परीक्षण किए जाते हैं। टिनिटस की उपस्थिति के साथ, दवा रद्द कर दी जाती है। छोटे बच्चों के लिए, दवा अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित की जाती है।
2. विषाक्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यह मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स, एल्ब्यूमिन और बेलनाकार कोशिकाओं की उपस्थिति को भड़काता है। उपयोग के लिए निर्देश सप्ताह में एक बार विश्लेषण करने की सलाह देते हैं। गुर्दे को विषाक्तता के संकेतों की उपस्थिति के साथ, दवा रद्द कर दी जाती है।
3. मस्कुलोस्केलेटल नाकाबंदी का खतरा है। श्वसन अवसाद के मामले में, प्रोजेरिन को आर्ट्रोपिन के साथ तुरंत प्रशासित किया जाता है। साइड इफेक्ट को कम करने के लिए, कैल्शियम पैंटोथेनेट और एटीपी समाधान का उपयोग किया जाता है।
4. कनामाइसिन की गोलियां अपच का कारण बन सकती हैं।

विषाक्तता के कारण, दवा को स्ट्रेप्टोमाइसिन, नियोमाइसिन के साथ एक साथ निर्धारित नहीं किया जाता है, साथ ही एंटीबायोटिक चिकित्सा के बाद 12 दिनों से पहले नहीं।

समय से पहले और पूर्ण अवधि के नवजात शिशुओं, गर्भवती महिलाओं के लिए, जीवन के लिए खतरा होने पर दवा निर्धारित की जाती है।

भंडारण

25 डिग्री के तापमान पर सूखी, अंधेरी जगह में केनामाइसिन की शीशियों, गोलियों और शीशियों को स्टोर करें।

नकली में अंतर कैसे करें?

दवा सस्ती है, और नकली दुर्लभ हैं। तपेदिक के उपचार में, यह शायद ही कभी निर्धारित किया जाता है, और अधिक बार माइकोबैक्टीरियोसिस के साथ एक्वैरियम मछली के लिए खरीदा जाता है। कनामाइसिन एक ampoule में एक सफेद या लगभग सफेद पाउडर है, जिसे दीवारों से चिपकाने की अनुमति है। पदार्थ पानी में आसानी से घुलनशील है।

analogues

एमिनोग्लाइकोसाइड्स के समूह में, अधिक आधुनिक और सुरक्षित एनालॉग प्रतिष्ठित हैं: तीसरी पीढ़ी के एमिकासिन, साथ ही दूसरी पीढ़ी के जेंटोमाइसिन। अन्य समूहों के एंटीबायोटिक दवाओं में, ओफ़्लॉक्सासिन एक समान प्रभाव में भिन्न होता है।

फार्मेसी मूल्य

ampoules में केनामाइसिन की कीमत 15-20 रूबल से होती है, 10 और 50 टुकड़ों के पैकेज बेचे जाते हैं। टैबलेट के रूप में, दवा की कीमत 10 रूबल से है।

निष्कर्ष

कनामाइसिन दवा पहली पीढ़ी के एमिनोग्लाइकोसाइड्स से संबंधित है, जो अत्यधिक विषैले होते हैं। गंभीर दुष्प्रभाव तपेदिक के उपचार में दवा की पसंद को सीमित करते हैं।