सिजेरियन सेक्शन के दौरान सामान्य संज्ञाहरण। प्रसव के लिए एपिड्यूरल एनाल्जेसिया और सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थेसिया - क्या अंतर है? संज्ञाहरण प्रदर्शन के सिद्धांत

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया का उपयोग मुख्य प्रकार के दर्द निवारक के रूप में किया जाता है। इस प्रकार का क्षेत्रीय संज्ञाहरण अत्यधिक प्रभावी है और इसके कुछ दुष्प्रभाव हैं। आइए हम इसे और अधिक विस्तार से विचार करें, संकेतों, आचरण की विशेषताओं और contraindications पर प्रकाश डालें।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया - संकेत

सिजेरियन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थेसिया श्रम में महिला के अनुरोध पर किया जाता है। कई भावी माताएं जिन्हें एक नियोजित अनुभाग सौंपा गया है, वे सीधे इस प्रकार के एनेस्थीसिया को वरीयता देती हैं। इस तरह के एनेस्थीसिया के साथ, महिला होश में रहती है, अपने बच्चे का पहला रोना सुनती है, लेकिन कुछ भी महसूस नहीं करती है। ऐसे कारक भी हैं जिनकी उपस्थिति में सिजेरियन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थीसिया अनिवार्य है। उनके बीच:

• उपलब्धता ;
• उच्च रक्तचाप;
• जिगर और गुर्दे के रोग;
• गंभीर मायोपिया;
• मधुमेह;
• सामान्य संज्ञाहरण के लिए मतभेद;
• अत्यधिक श्रम गतिविधि;
• गर्भाशय की पैथोलॉजिकल स्थितियां।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के साथ सिजेरियन सेक्शन कैसे किया जाता है?

सर्जरी की तैयारी कर रही महिलाएं अक्सर डॉक्टरों से पूछती हैं कि वे एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के साथ सिजेरियन सेक्शन कैसे करती हैं। सर्जरी शुरू होने से पहले, गर्भवती महिला सोफे पर बैठ जाती है, या अपनी तरफ लेट जाती है। रीढ़ की हड्डी के स्तंभ का क्षेत्र जहां सुई डाली जाती है, सावधानी से एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है। संज्ञाहरण की शुरुआत के बाद, डॉक्टर निचले पेट में, प्यूबिस से थोड़ा ऊपर एक चीरा लगाते हैं। विस्तारक को सर्जिकल घाव पर लगाया जाता है, जिससे भ्रूण तक पहुंच खुल जाती है।

भ्रूण के मूत्राशय को सावधानीपूर्वक खोलने के बाद, डॉक्टर भ्रूण को बाहर निकालना शुरू करते हैं। इस चरण के सफलतापूर्वक पूरा होने के बाद, बच्चे की गर्भनाल को काट दिया जाता है और एक क्लैंप लगाया जाता है। प्लेसेंटा को अलग करने के लिए माँ को ऑक्सीटोसिन दिया जाता है। उसके बाद, सिलाई की जाती है। कुछ महीनों के बाद, सीवन की साइट पर एक निशान रहता है, जो व्यावहारिक रूप से अदृश्य होता है और इससे मां को असुविधा नहीं होती है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थीसिया कैसे दिया जाता है?

सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थेसिया को अक्सर बैठने की स्थिति में प्रशासित किया जाता है। इस मामले में, रोगी को एक स्थिति लेने की पेशकश की जाती है: उसके पैरों को घुटनों पर फैलाएं, उसकी टखनों को बिस्तर पर रखें, उसकी पीठ को मोड़ें, ग्रीवा क्षेत्र को झुकाएं। एक विकल्प महिला का अपनी तरफ लेटी हुई स्थिति है (अधिक बार दाईं ओर)। हालांकि, चिकित्सा पद्धति से पता चलता है कि रोगी के बैठने की स्थिति में संवेदनाहारी को प्रशासित करना आसान होता है।

एक संवेदनाहारी को रीढ़ की हड्डी की नहर की दीवार और रीढ़ की हड्डी के ड्यूरा मेटर (एपिड्यूरल स्पेस) के बीच की जगह में एक विशेष सुई के साथ इंजेक्ट किया जाता है। सुई के माध्यम से एक विशेष, पतली बाँझ ट्यूब (कैथेटर) डाली जाती है, जिसे संवेदनाहारी इंजेक्ट करने के लिए छोड़ दिया जाता है। सीजेरियन सेक्शन के साथ एपिड्यूरल एनेस्थेसिया में दवा की खुराक शामिल है: एकाग्रता बढ़ाना या इसकी आपूर्ति को रोकना।

क्या सिजेरियन के लिए एपिड्यूरल से दर्द होता है?

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया जैसी प्रक्रिया स्वयं रोगी के लिए व्यावहारिक रूप से दर्द रहित होती है। पंचर से पहले, डॉक्टर स्थानीय संज्ञाहरण करते हैं। थोड़ी सी बेचैनी, हल्का दर्द, एक गर्भवती महिला पंचर के समय ही महसूस कर सकती है। अन्यथा, प्रक्रिया दर्द का कारण नहीं बनती है, यह स्थिति में महिलाओं द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है। सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के रूप में इस तरह के हेरफेर के दर्द के बारे में गर्भवती मां के अनुभव निराधार हैं।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के साथ सिजेरियन सेक्शन में कितना समय लगता है?

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के तहत सिजेरियन सेक्शन आधे घंटे से अधिक नहीं रहता है। इस मामले में, औसतन, परिचय के क्षण से लेकर पेट से भ्रूण को निकालने तक, 10-15 मिनट लगते हैं। बाकी समय पोस्टऑपरेटिव घाव को ठीक करने में व्यतीत होता है। उसी समय, एक महिला को प्लेसेंटा के निर्वहन और जन्म के लिए एक हार्मोन का इंजेक्शन लगाया जाता है। संक्रमण से बचाव के लिए मां को एंटीबैक्टीरियल दवाएं भी दी जाती हैं।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के तहत सिजेरियन सेक्शन - संवेदनाएं

उचित एनेस्थीसिया के साथ, ऑपरेशन के दौरान महिला को कुछ भी महसूस नहीं होता है। एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के तहत सिजेरियन सेक्शन के दौरान संवेदनाएं संवेदनाहारी की शुरुआत से जुड़ी होती हैं। इंजेक्शन के बाद, गर्भवती महिला को गर्मी, पैरों में भारीपन की भावना दिखाई देने लगती है। कुछ समय बाद, गर्भवती माँ शरीर के निचले हिस्से को पूरी तरह से महसूस नहीं करती है - इंजेक्शन साइट के नीचे सब कुछ। हल्का सुन्नपन पूरे शरीर में फैल जाता है। यह घटना मामूली झुनझुनी, हंसबंप के साथ हो सकती है, जो पूर्ण संज्ञाहरण के बाद गायब हो जाती है।

सिजेरियन के बाद एपिड्यूरल एनेस्थीसिया कितने समय तक चलता है?

सिजेरियन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थीसिया लगभग 2 घंटे का होता है। इस दौरान डॉक्टरों ने ऑपरेशन के बाद महिला को सीधे उठने से मना किया। इस प्रकार के एनेस्थीसिया के साथ, निचले छोरों में रक्त का प्रवाह धीमा हो जाता है। इस वजह से अगर आप खड़े होने की कोशिश करते हैं, तो पैरों में कमजोरी होती है - गिरने की संभावना ज्यादा होती है। इसके अलावा, ऑपरेशन के बाद अक्सर सिरदर्द और चक्कर आते हैं, जिससे नव-निर्मित मां की भलाई बिगड़ जाती है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थेसिया - परिणाम

सिजेरियन सेक्शन के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के बाद के परिणाम अक्सर इसके व्यवहार के लिए गैर-अनुपालन या एनेस्थीसिया एल्गोरिथ्म के उल्लंघन के साथ जुड़े होते हैं। इस मामले में, माँ और बच्चे दोनों की ओर से जटिलताओं का उल्लेख किया जा सकता है। श्रम में एक महिला के लिए एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के परिणामों का पालन करें (प्रसव के दौरान) ध्यान देने योग्य:

• रीढ़ की हड्डी के कठोर खोल को चोट;
• हृदय गति में कमी;
• मतली और उल्टी की उपस्थिति;
• संवेदनाहारी के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया।

प्रसवोत्तर अवधि में नवनिर्मित मां में उल्लंघन विकसित हो सकते हैं:

• पीठ और सिर में दर्द;
• उल्लंघन;
• पैरों की संवेदनशीलता में कमी;
• सीएनएस में व्यवधान।

सिजेरियन सेक्शन के लिए खराब प्रदर्शन किया गया एपिड्यूरल एनेस्थीसिया भी बच्चे की स्थिति को प्रभावित कर सकता है:

• हृदय गति में कमी (ब्रैडीकार्डिया);
• श्वास प्रक्रिया का उल्लंघन;
• चूसने वाली पलटा का उल्लंघन;
• भटकाव;
• एन्सेफैलोपैथी।

सिजेरियन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के बाद पीठ दर्द

सिजेरियन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थेसिया, जिसके परिणाम ऊपर वर्णित हैं, अक्सर बच्चे के जन्म के बाद एक महिला के लिए पीठ दर्द में बदल जाता है। इसके कई कारण हो सकते हैं। एपिड्यूराइटिस खतरनाक है - एपिड्यूरल स्पेस में एक भड़काऊ प्रक्रिया। इस तरह की जटिलता पीठ में कैथेटर के लंबे समय तक रहने या उसका कुछ हिस्सा रह जाने के कारण विकसित होती है। इसके अलावा, मौजूदा वर्टेब्रल हर्निया के कारण सर्जरी के बाद दर्द खराब हो सकता है।

पीठ में दर्द के अन्य कारण सीधे सीजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थेसिया जैसी प्रक्रिया के अनुचित आचरण से संबंधित हैं, संवेदनाहारी के लिए शरीर की प्रतिक्रिया। अधिक अनुभव की कमी के कारण, डॉक्टर उस कठोर खोल को घायल कर सकता है जहां इंजेक्शन सुई के साथ तंत्रिका जड़ें स्थित होती हैं। अलग से, प्रेत दर्द को अलग करना आवश्यक है, जो सीधे रोगी की मनोवैज्ञानिक स्थिति से संबंधित है।

सिजेरियन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के बाद सिरदर्द

सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के परिणामों और जटिलताओं के बारे में बात करते हुए, सर्जरी के बाद लगातार सिरदर्द को उजागर करना आवश्यक है। उनकी उपस्थिति शरीर पर संवेदनाहारी घटक के प्रभाव से जुड़ी है। एपिड्यूरल एनाल्जेसिया से गुजरने वाले 50% रोगियों में यह प्रतिक्रिया देखी गई है। दर्द की अवधि कई घंटों से लेकर कई हफ्तों तक होती है। एपिड्यूरल स्पेस में सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ के बहिर्वाह के कारण इंट्राक्रैनील दबाव में बदलाव के कारण भी सिरदर्द हो सकता है (यदि मस्तिष्क की परत क्षतिग्रस्त हो जाती है)।

ऐसी स्थितियों में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन में एक विशेष उपकरण का उपयोग करके बार-बार पंचर और तरल का चूषण होता है। हेरफेर के बाद, पंचर साइट पर एक रक्त पैच रखा जाता है। शिरा से लिए गए रोगी के रक्त को पंचर वाली जगह पर इंजेक्ट किया जाता है। नतीजतन, मस्तिष्कमेरु द्रव का बहिर्वाह अवरुद्ध हो जाता है। महिला प्रक्रिया के अगले दिन भलाई की राहत नोट करती है।

सिजेरियन सेक्शन का उद्देश्य स्वास्थ्य के लिए जोखिम के बिना बच्चे को उदर गुहा से निकालना है, अगर किसी कारण से महिला स्वाभाविक रूप से जन्म नहीं दे सकती है। सिजेरियन सेक्शन की तारीख आमतौर पर पहले से निर्धारित की जाती है, वे इस ऑपरेशन की तैयारी करते हैं, जिसमें एनेस्थीसिया चुनना भी शामिल है।

यदि सिजेरियन सेक्शन के लिए एनेस्थीसिया पहले से ही श्रम में महिला या डॉक्टर द्वारा चुना गया है, तो आपको पता होना चाहिए कि इसे कैसे किया जाएगा, प्रत्येक प्रकार के एनेस्थीसिया के पक्ष और विपक्ष क्या हैं और क्या यह बच्चे को प्रभावित करेगा।

सिजेरियन सेक्शन के लिए सबसे लोकप्रिय तीन प्रकार के एनेस्थीसिया हैं: स्पाइनल, एपिड्यूरल और जनरल एनेस्थीसिया।

स्पाइनल एनेस्थीसिया एक प्रकार का लोकल एनेस्थीसिया है जो स्पाइनल स्पेस में एनेस्थेटिक को इंजेक्ट करके किया जाता है, जिससे निचले शरीर में सनसनी का नुकसान होता है।

ज्यादातर मामलों में, सीजेरियन सेक्शन के लिए स्पाइनल एनेस्थीसिया का उपयोग आपातकालीन स्थितियों में किया जाता है, जिसमें तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। सिजेरियन सेक्शन के लिए स्पाइनल एनेस्थीसिया जल्दी काम करता है। प्रसव पीड़ा में महिला के शरीर का निचला आधा हिस्सा कुछ ही मिनटों में सुन्न हो जाता है। वहीं महिला खुद भी होश में रहती है और डॉक्टरों को उसकी स्थिति पर नजर रखने में मदद कर सकती है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए स्पाइनल एनेस्थीसिया कैसे किया जाता है?

नशीली दवाओं के प्रशासन के लिए सबसे लोकप्रिय प्रारंभिक स्थिति भ्रूण की स्थिति है, जब महिला अपनी तरफ झूठ बोलती है और जितना संभव हो सके अपने घुटनों को अपनी छाती तक खींचती है। यह स्थिति डॉक्टरों को रीढ़ की हड्डी तक अच्छी पहुंच प्रदान करती है। आवश्यक स्थिति का दूसरा संस्करण बैठे हैं, हाथों को घुटनों पर, पीछे पहिया द्वारा धनुषाकार। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट पहला विकल्प पसंद करते हैं, क्योंकि जब दवा के प्रभाव में निचले शरीर की संवेदना खो जाती है, तो प्रसव में महिला के लिए अपनी पीठ पर लुढ़कने के लिए अपनी तरफ लेटना आसान होगा।

इसके बाद एनेस्थीसिया का पहला इंजेक्शन आता है। दो इंजेक्शन होंगे, क्योंकि दूसरा अविश्वसनीय रूप से दर्दनाक है, और प्रसव में महिला को अतिरिक्त तनाव का अनुभव करने की आवश्यकता नहीं है। पहला शॉट एक छोटे से क्षेत्र पर कार्य करता है। पहले इंजेक्शन के लिए धन्यवाद, इसके नीचे की त्वचा और ऊतक दर्द के प्रति अपनी संवेदनशीलता खो देते हैं, और दूसरी सुई बिना किसी परेशानी के स्वतंत्र रूप से गुजर सकती है।

अगला चरण एक प्रकार का पंचर है। केवल मस्तिष्कमेरु द्रव को विश्लेषण के लिए नहीं लिया जाता है, जैसा कि एक पारंपरिक पंचर के साथ होता है, लेकिन वहां एक दूसरी दवा इंजेक्ट की जाती है - एक संवेदनाहारी। यह द्रव कशेरुकाओं के बीच स्थित होता है और तुरंत दर्द से राहत प्रदान करता है।

इंजेक्शन के बाद, पंचर साइट को एक नैपकिन के साथ कवर किया जाता है और तय किया जाता है। प्रसव में महिला न केवल दर्द, बल्कि अन्य स्पर्श भी महसूस करना बंद कर देती है।

यदि आपने कभी एनेस्थीसिया के प्रभावों का अनुभव नहीं किया है, तो आपका अपना हाथ आपको यह समझने में मदद करेगा कि यह क्या है। अपनी तरफ लेट जाएं और अपने सिर को अपनी फैली हुई भुजा पर टिकाएं। थोड़े समय के बाद, हाथ सुन्न हो जाएगा और किसी और की तरह महसूस होगा - लगभग उसी प्रभाव से सर्जरी के दौरान आपके शरीर को पीठ के नीचे कवर किया जाएगा।

वीडियो: स्पाइनल एनेस्थीसिया कैसे किया जाता है

सिजेरियन सेक्शन के लिए स्पाइनल एनेस्थीसिया किसे मिलता है?

रोगी की व्यक्तिगत पसंद के अलावा, ऐसे कई संकेत हैं, जो उच्च स्तर की संभावना के साथ, प्रसूति-चिकित्सकों को सिजेरियन डिलीवरी के लिए स्पाइनल एनेस्थीसिया का उपयोग करने का निर्णय लेने के लिए प्रेरित कर सकते हैं। इसमे शामिल है:

• ऐसी स्थिति जो भ्रूण या मां के जीवन के लिए खतरा बन जाती है, जिसमें तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यदि सामान्य संज्ञाहरण करना संभव है, तो सबसे अधिक संभावना है कि वे इसे करेंगे, लेकिन ऐसे मामले हैं जब इसे contraindicated है;
• यदि प्राकृतिक प्रसव शुरू हुआ, तो महिला को एपिड्यूरल एनेस्थीसिया दिया गया, लेकिन कुछ गलत हो गया और सीज़ेरियन सेक्शन द्वारा प्रक्रिया को पूरा करना आवश्यक है;
• गर्भवती महिलाओं के देर से विषाक्तता का सिंड्रोम (प्रीक्लेम्पसिया);
• दिल की बीमारी;
• मधुमेह;
• कालानुक्रमिक उच्च रक्तचाप;
• गुर्दे की शिथिलता।

सिजेरियन सेक्शन के लिए किसे स्पाइनल एनेस्थीसिया नहीं करवाना चाहिए?

स्पाइनल एनेस्थीसिया में कई प्रकार के contraindications होते हैं, जिनमें से कम से कम एक की उपस्थिति से घातक परिणाम हो सकते हैं:

1. उपयोग किए गए संवेदनाहारी से एलर्जी (ऑपरेशन से पहले नमूने बनाना आवश्यक है);
2. खोपड़ी के अंदर मजबूत दबाव;
3. भ्रूण हाइपोक्सिया
4. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग;
5. तेज संक्रमण (कोई भी, यहां तक ​​​​कि दाद);
6. गंभीर रक्त हानि;
7. सर्जरी से पहले रक्त के थक्के जमने वाली दवाओं का उपयोग;
8. स्पाइनल एनेस्थीसिया के लिए आवश्यक दवाओं और उपकरणों के किसी भी घटक की अनुपस्थिति, या पर्याप्त रूप से योग्य एनेस्थेसियोलॉजिस्ट।

आप इस प्रकार के एनेस्थीसिया को मना भी कर सकते हैं। रोगी के इनकार द्वारा लिखित और प्रमाणित का उल्लंघन नहीं किया जा सकता है।

स्पाइनल एनेस्थीसिया के लाभ

सिजेरियन सेक्शन के लिए स्पाइनल एनेस्थीसिया के कई सकारात्मक पहलू हैं। इस प्रकार का एनेस्थीसिया किसी भी तरह से बच्चे के शरीर को प्रभावित नहीं करता है। दवाएं बच्चे तक नहीं पहुंचती हैं, इसलिए वे उस पर काम नहीं करती हैं।

• सिजेरियन सेक्शन के दौरान प्रसव में महिला सचेत रहती है, जिससे डॉक्टर उसकी स्थिति की निगरानी कर सकते हैं।
• सिजेरियन सेक्शन के लिए स्पाइनल एनेस्थीसिया मिनटों में दर्द से राहत देता है और इस प्रकार आपातकालीन प्रसव के दौरान व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
• 100% की संभावना के साथ यह शरीर के पूरे निचले हिस्से को एनेस्थेटाइज करता है। इंजेक्शन के बाद संवेदनाहारी की क्रिया 1-4 घंटे तक चलती है (चुनी गई दवा के आधार पर)
• एनेस्थेटिक के प्रशासन के 2 मिनट बाद ही उदर गुहा को सर्जरी के लिए तैयार किया जा सकता है।
• सिजेरियन सेक्शन के लिए स्पाइनल एनेस्थीसिया में एपिड्यूरल या सामान्य एनेस्थीसिया की तुलना में एक आसान इंजेक्शन तकनीक है।
• एपिड्यूरल एनेस्थेसिया की तुलना में एनेस्थेटिक को प्रशासित करने के लिए इंजेक्शन एक पतली सुई का उपयोग करता है
• दुर्लभ मामलों में बच्चे पर प्रभाव इंजेक्शन एनेस्थेटिक के लगभग 4 मिलीलीटर होता है। ज्यादातर मामलों में, संवेदनाहारी का बच्चे पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।
• सीज़ेरियन सेक्शन के लिए स्पाइनल एनेस्थीसिया का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र या हृदय प्रणाली पर कोई विषाक्त प्रभाव नहीं पड़ता है (क्योंकि यह प्रभाव एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के साथ संभव है)
• सिजेरियन सेक्शन के लिए स्पाइनल एनेस्थीसिया मांसपेशियों को पूरी तरह से आराम करने की अनुमति देता है, जो सिजेरियन सेक्शन के लिए एक आरामदायक वातावरण बनाने में मदद करता है।

स्पाइनल एनेस्थीसिया के नुकसान

प्रत्येक प्रकार के संज्ञाहरण में यह आइटम होता है, क्योंकि दवाओं के साथ काम करने में हमेशा जटिलताओं का खतरा होता है।

1. दवा एक बार दी जाती है।एक खुराक जोड़ने की सिफारिश नहीं की जाती है। साथ ही, कोई भी डॉक्टर प्रारंभिक रूप से यह निर्धारित नहीं कर पाएगा कि ऑपरेशन कितने समय तक चलेगा। और अगर कुछ योजना के अनुसार नहीं होता है, तो संवेदनाहारी समाप्त हो जाएगी, लेकिन ऑपरेशन नहीं होगा। इसका मतलब यह नहीं है कि सिजेरियन सेक्शन "लाइव पर" पूरा हो जाएगा। महिला को बस सामान्य संज्ञाहरण में स्थानांतरित कर दिया जाएगा, लेकिन यह प्रक्रिया जोखिमों से भी भरी हुई है, और इस मामले में, प्रसव में महिला को बच्चे का पहला रोना नहीं सुनाई देगा।
2. तंत्रिका संबंधी जटिलताएं।सिजेरियन के बाद स्पाइनल एनेस्थीसिया की सबसे आम जटिलताओं में सिरदर्द हैं, जो हफ्तों या महीनों तक दूर नहीं हो सकते हैं।
3. माँ में रक्तचाप में कमी।यद्यपि शिशु के शरीर पर दवाओं का कोई सीधा प्रभाव नहीं होता है, फिर भी मातृ संज्ञाहरण के परिणाम इसे प्रभावित कर सकते हैं। विशेष रूप से, यह रक्तचाप के कारण होता है, जो एक संवेदनाहारी के इंजेक्शन के बाद गिर जाता है। निम्न रक्तचाप भ्रूण में हाइपोक्सिया का कारण बन सकता है। आमतौर पर प्रसव में महिला का रक्तचाप विशेष दवाओं की मदद से बढ़ा दिया जाता है। बस ये दवाएं बच्चे में उच्च रक्तचाप का कारण बन सकती हैं। बदले में, यह उसके तंत्रिका तंत्र में परिलक्षित होता है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थीसिया

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया एक प्रकार का स्थानीय एनेस्थीसिया है जो एपिड्यूरल स्पेस में एक एनेस्थेटिक को इंजेक्ट करके किया जाता है, जिससे निचले शरीर में सनसनी का नुकसान होता है।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया और स्पाइनल एनेस्थीसिया के बीच का अंतर स्पाइनल क्षेत्र के संरचनात्मक स्थानों में होता है, जहां दर्द निवारक इंजेक्शन लगाए जाते हैं। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि दर्द निवारक की कार्रवाई का तंत्र भी अलग है। स्पाइनल एनेस्थीसिया की कार्रवाई की एक सीमित अवधि होती है, जबकि एपिड्यूरल एनेस्थेसिया अनिश्चित काल तक काम कर सकता है, क्योंकि कैथेटर को श्रम में महिला में डाला जाता है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थीसिया कैसे किया जाता है?

पहला इंजेक्शन उसी तरह बनाया जाता है जैसे स्पाइनल एनेस्थीसिया के मामले में - मुख्य इंजेक्शन के क्षेत्र में ऊतकों को एनेस्थेटाइज करने के लिए। वांछित स्थान को अल्कोहलयुक्त कपास झाड़ू से मिटा दिया जाता है और लगभग दर्द रहित इंजेक्शन बनाया जाता है। इंजेक्शन वाली दवा तुरंत कार्य करना शुरू कर देती है, और आप महसूस कर सकते हैं कि शरीर का एक छोटा सा क्षेत्र कैसे सुन्न हो जाता है।

दूसरी सुई को रीढ़ और रीढ़ की हड्डी के बीच की जगह में डाला जाता है, जहां तंत्रिका अंत स्थित होते हैं। यह उन पर है कि मस्तिष्क को संकेतों के पारित होने को अवरुद्ध करते हुए, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया को कार्य करना चाहिए। संवेदनाहारी दर्द और अन्य संकेतों के बीच अंतर करने में सक्षम नहीं है, इसलिए यह सब कुछ अवरुद्ध कर देता है: महिला को भी स्पर्श महसूस नहीं होगा।

फिर सुई के माध्यम से एक कैथेटर पारित किया जाता है। यह त्वचा के नीचे प्रवेश करता है, सुई के अंत के साथ समाप्त होता है और वहां सुरक्षित रूप से तय होता है। सुई को धीरे-धीरे हटा लिया जाता है, लेकिन कैथेटर बना रहता है। अब इसके जरिए महिला के शरीर में एनेस्थेटिक की नई खुराक की आपूर्ति की जा सकेगी। दूसरे इंजेक्शन के लगभग आधे घंटे बाद दवाएं असर करना शुरू कर देती हैं।

वीडियो: आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन। सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थीसिया।

सिजेरियन सेक्शन के लिए किसे एपिड्यूरल नहीं करवाना चाहिए?

कई निषेध बड़े पैमाने पर स्पाइनल एनेस्थीसिया के साथ मेल खाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप अंतिम विकल्प से पहले डॉक्टर से परामर्श आवश्यक है। सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थीसिया निश्चित रूप से उन लोगों के लिए निषिद्ध है जो:

• रीढ़ की हड्डी में चोटें हैं - इस समय और पहले स्थानांतरित दोनों;
• कालानुक्रमिक निम्न रक्तचाप;
• एक बच्चे में हाइपोक्सिया का जोखिम या प्रारंभिक विकास;
• संदिग्ध रक्तस्राव, या मौजूदा रक्तस्राव।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के लाभ

एक अधिक जटिल विधि का अर्थ हमेशा बेहतर नहीं होता है। लेकिन इस संज्ञाहरण के कई फायदे हैं:

1. महिला भी होश में है, अपनी सांस को नियंत्रित कर सकती है और अपने बच्चे का पहला रोना सुन सकती है।
2. रक्तचाप धीरे-धीरे कम हो जाता है, जिससे डॉक्टर इसे बेहतर ढंग से नियंत्रित कर पाते हैं।
3. यदि किसी कारण से ऑपरेशन में देरी हो रही है, तो महिला को श्रम में सामान्य संज्ञाहरण में स्थानांतरित किए बिना संज्ञाहरण को बढ़ाया जा सकता है।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के नुकसान

• एक डॉक्टर के लिए यह काफी मुश्किल होता है। और अगर वह हेरफेर के किसी भी तत्व को गलत तरीके से करता है, तो यह ऑपरेशन के पाठ्यक्रम को प्रभावित कर सकता है।
• सुई के लिए गलत दीवार को तोड़ना और रक्त में दवाओं को इंजेक्ट करना आसान होता है। यदि एपिड्यूरल एनेस्थेटिक रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, तो इस समस्या को तुरंत नोटिस करना और स्थानीय बनाना संभव नहीं है। यानी कुछ समय तक वहां दवा नहीं जाएगी। यह मौत तक जहर से भरा है।
• टूटी हुई "गलत दीवार" का एक और परिणाम रीढ़ की हड्डी में ब्लॉक है। यह दिल को रोक सकता है।
• जबकि सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थीसिया काम करना शुरू कर देता है, माँ के गिरते-बढ़ते दबाव से बच्चे में हाइपोक्सिया हो सकता है।
• इस प्रकार का एनेस्थीसिया बिल्कुल भी काम नहीं कर सकता है, या यह शरीर के केवल एक हिस्से को एनेस्थेटाइज कर सकता है। ऐसे परिणाम की भविष्यवाणी नहीं की जा सकती।
• मस्तिष्कमेरु द्रव का उन जगहों पर रिसना संभव है जहां यह नहीं होना चाहिए। सिजेरियन सेक्शन के बाद एनेस्थीसिया समाप्त हो जाएगा, लेकिन सिर और पीठ में दर्द बना रहेगा, और लंबे समय तक।

एनेस्थीसिया खत्म होने तक, सुनिश्चित करें कि आपको बिस्तर पर सही ढंग से रखा गया है - पैर अकड़ने या अस्वाभाविक रूप से लेटने नहीं चाहिए।

एक बच्चे पर एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का प्रभाव

नशीली दवाओं का महिला के शरीर में प्रवेश करने से बच्चे के शरीर पर भी प्रभाव पड़ता है। दर्द निवारक के प्रकार के आधार पर, प्रभाव भिन्न हो सकते हैं। एक नियम के रूप में, वे निम्नलिखित हैं:

1. बच्चे के दिल की धड़कन तेज या बहुत धीमी हो जाती है;
2. भ्रूण हाइपोक्सिया की घटना;
3. जन्म के बाद असामान्य श्वास, कभी-कभी इसके लिए यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए सामान्य संज्ञाहरण

सिजेरियन सेक्शन के लिए सामान्य संज्ञाहरण श्रम में कुछ महिलाओं के लिए सबसे अच्छा प्रकार का संज्ञाहरण है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सामान्य संज्ञाहरण संज्ञाहरण का सबसे कठिन प्रकार है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए सामान्य संज्ञाहरण कैसे किया जाता है?

महिला को एनेस्थेटिक इंजेक्शन दिया जाता है, फिर उसके फेफड़ों को हवादार रखने के लिए एक ऑक्सीजन ट्यूब लगाई जाती है, जबकि महिला एनेस्थीसिया के अधीन होती है। दवा रक्तप्रवाह में प्रवेश करते ही शाब्दिक रूप से कार्य करना शुरू कर देती है, जिसके बाद प्रसव में महिला नींद की स्थिति में प्रवेश करती है। दर्द संवेदनशीलता गायब हो जाती है, इंजेक्शन वाली दवा मांसपेशियों की छूट को प्रभावित करती है, कुछ प्रतिबिंबों को कम और अक्षम करती है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए सामान्य संज्ञाहरण किसे दिया जाता है?

एक नियम के रूप में, सिजेरियन सेक्शन के लिए सामान्य एनेस्थीसिया का संकेत उन महिलाओं को दिया जाता है, जिन्हें अन्य प्रकार का एनेस्थीसिया नहीं दिया जा सकता है, और सीज़ेरियन सेक्शन किया जाना चाहिए। लेकिन अन्य विकल्प हैं:

• एक बच्चे या माँ के जीवन के लिए खतरा;
• यदि गर्भाशय में जटिलताओं या गंभीर रक्तस्राव की संभावना है;
• यदि प्रसव में महिला का वजन अधिक है;
• रक्तस्राव के साथ।

यदि प्रसव पीड़ा में एक महिला सिजेरियन सेक्शन के लिए सामान्य संज्ञाहरण करना चाहती है, तो सबसे पहले, एक अच्छा एनेस्थेसियोलॉजिस्ट चुनने का श्रेय दिया जाना चाहिए। ऑपरेशन के दौरान एनेस्थीसिया की गलत खुराक से अप्रत्याशित परिणाम हो सकते हैं।

सामान्य संज्ञाहरण के लाभ

1. तुरन्त काम करता है।
2. किसी भी तरह से रक्तचाप को प्रभावित नहीं करता है। इसलिए, यदि बच्चे को हाइपोक्सिया की संभावना नहीं है, तो वह सिजेरियन सेक्शन के दौरान घुटना शुरू नहीं करेगा।
3. सभी मांसपेशियों को आराम मिलता है, सर्जन शांति से काम कर सकता है। अन्य प्रकार के संज्ञाहरण के साथ एक ही प्रभाव प्राप्त किया जाता है, लेकिन उनमें अपर्याप्त जोखिम या प्रारंभिक समाप्ति का जोखिम होता है। इसके अलावा, अपनी खुद की मांसपेशियों को महसूस किए बिना भी, प्रसव में महिला उन्हें तनाव दे सकती है, क्योंकि स्पाइनल और एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के दौरान मस्तिष्क सचेत रहता है।
4. कई महिलाओं को खून दिखने से डर लगता है। बेशक, अन्य प्रकार के संज्ञाहरण के साथ, रोगी को सीज़ेरियन सेक्शन की प्रक्रिया नहीं दिखाई देती है: छाती के स्तर पर, डॉक्टर हमेशा दृश्य को कवर करने वाली स्क्रीन लगाते हैं। लेकिन हर मानस शांति से इस अहसास को सहन करने में सक्षम नहीं है कि जीवित मांस को स्केलपेल से काटा जा रहा है। "क्या होगा अगर कुछ गलत हो जाता है" विषय पर अप्रिय मनोवैज्ञानिक संवेदनाओं और अनुभवों से छुटकारा पाने के लिए, कुछ महिलाएं चेतना के पूर्ण अभाव को पसंद करती हैं।

सामान्य संज्ञाहरण के नुकसान

• मतली, सिर दर्द और मन में बादल छाए रहना एक महिला के साथ जागने के बाद कई घंटों तक या कई दिनों तक हो सकता है। यह जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है।
• सर्जरी के बाद खांसी में दर्द होता है। लेकिन, सबसे अधिक संभावना है, यह आवश्यक होगा, क्योंकि एक श्वासनली ट्यूब श्रम में डाल दी जाती है, और यह वायुमार्ग में जलन पैदा कर सकती है।
• अर्ध-चेतन अवस्था में भी, एक महिला गैग रिफ्लेक्स को बरकरार रखती है। जब श्वासनली ट्यूब डाली जाती है, तो पेट सामग्री को बाहर निकाल सकता है। प्राणघातक आकांक्षा उत्पन्न होगी।

उन लोगों को सुनने की जरूरत नहीं है जो यह दावा करते हैं कि मां और बच्चे के बीच का बंधन किसी तरह टूट जाएगा अगर मां ने पहली बार रोना नहीं सुना। आपने नौ महीने तक बच्चे को गोद में लिया। उसके गर्भ के बाहर रहने के कुछ घंटे कुछ भी हल नहीं करेंगे। जैसे ही आप जागेंगे, बच्चे को दूध पिलाने के लिए लाया जाएगा, और उसके साथ आपका बंधन गर्भावस्था के दौरान उतना ही मजबूत होगा। तो सामान्य संज्ञाहरण के चुनाव में भयानक या कायरतापूर्ण कुछ भी नहीं है। आखिरकार, प्रसव में बहुत घबराई हुई महिला भी प्रक्रिया को नुकसान पहुंचा सकती है।

एक बच्चे पर सामान्य संज्ञाहरण का प्रभाव

मां के रक्त में इंजेक्ट किया गया एनेस्थेटिक्स प्लेसेंटा के माध्यम से बच्चे के रक्त में प्रवेश कर सकता है। अब अधिक से अधिक नए प्रकार के एनेस्थीसिया विकसित किए जा रहे हैं, लेकिन वे सभी अभी भी बच्चे को प्रभावित करते हैं। विशेष रूप से:

1. जन्म के बाद, बच्चा सुस्त है, पहले सेकंड में चिल्ला नहीं सकता है। संवेदनाहारी ने उसके शरीर की सामान्य गतिविधि को प्रभावित किया, उसे थोड़ा गीला कर दिया;
2. ऐसे परिणाम हो सकते हैं जो कुछ वर्षों के बाद भी दिखाई दें। यह मां को दी जाने वाली दवाओं के प्रकार और खुराक के साथ-साथ सीजेरियन सेक्शन की अवधि पर निर्भर करता है।

उपसंहार

प्रत्येक प्रकार के संज्ञाहरण के अपने फायदे और नुकसान हैं। सिजेरियन सेक्शन के लिए कौन सा एनेस्थीसिया चुनना है, गर्भवती महिला विषयगत रूप से निर्णय लेती है, डॉक्टर बच्चे के असर के दौरान व्यक्तिगत विशेषताओं और संभावित विचलन के आधार पर, निष्पक्ष रूप से उसकी मदद करता है। एनेस्थीसिया के सफल कार्यान्वयन को प्रभावित करने वाले कारक दर्द निवारक के सही विकल्प, स्वयं एनेस्थीसिया के प्रकार के साथ-साथ डॉक्टरों की व्यावसायिकता और इस घटना के लिए उपयुक्त परिस्थितियों की उपलब्धता पर निर्भर करते हैं।

संज्ञाहरण की एक विधि चुनना, एक गर्भवती महिला को व्यक्तिगत प्राथमिकताओं द्वारा निर्देशित किया जा सकता है। साथ ही, प्रसव में भविष्य की महिला एक या दूसरे संज्ञाहरण का संचालन करने से इनकार कर सकती है। डॉक्टर एनेस्थीसिया के प्रकार को चुनता है और आपकी वर्तमान स्थिति के आधार पर संभावित परिणामों की भविष्यवाणी करते हुए, अपनी पसंद को सही ठहरा सकता है। प्रस्तावित प्रकार के दर्द से राहत से इनकार करके और अपना खुद का चयन करके, आप सिजेरियन सेक्शन के दौरान जोखिम की संभावना को उजागर करते हैं। अपने स्वास्थ्य और अपने अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में याद रखें।

सिजेरियन सेक्शन एक काफी सामान्य डिलीवरी ऑपरेशन है। हर साल इसकी आवृत्ति बढ़ती जाती है। स्पाइनल एनेस्थीसिया की पसंद और उपयोग की विशेषताओं के बारे में ज्ञान एक महिला को बच्चे के जन्म के लिए तैयार करने और यथासंभव अप्रिय परिणामों से खुद को बचाने में मदद करेगा।

सिजेरियन सेक्शन और एनेस्थीसिया के प्रकार के लिए संकेत

सीज़ेरियन सेक्शन के लिए स्पाइनल एनेस्थीसिया का उपयोग अक्सर निम्नलिखित कारकों की उपस्थिति में किया जाता है: पिछले ऑपरेशन से गर्भाशय पर निशान, ब्रीच प्रस्तुति या भ्रूण की ऑक्सीजन की कमी, शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि, योनि प्रसव के दौरान जटिलताएं। कुछ मामलों में, डॉक्टर गैर-चिकित्सीय संकेतकों को ध्यान में रखते हैं, जैसे कि 30 वर्ष से अधिक की उम्र, श्रोणि तल को नुकसान का जोखिम, गर्भवती महिला की इच्छा। मतभेद भ्रूण की प्रतिकूल स्थिति (समयपूर्वता, मृत्यु, विकृति, लंबे समय तक ऑक्सीजन भुखमरी), चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण संक्रमण, 24 घंटे से अधिक समय तक लंबे समय तक श्रम पर विचार करते हैं।

गर्भावस्था के कारण गर्भवती माँ के शरीर में गंभीर परिवर्तन होते हैं, जिनमें हार्मोनल भी शामिल हैं। एनेस्थेटिस्ट के लिए उनका बहुत महत्व है, क्योंकि केवल उनके विचार से एक महिला को योग्य सहायता प्रदान करना संभव है। एक नियम के रूप में, संवहनी प्रतिरोध में कमी, श्वसन दर और ज्वार की मात्रा में वृद्धि, ऑक्सीजन की खपत में वृद्धि, पेट की मोटर गतिविधि में कमी के कारण उसका रक्तचाप कम हो जाता है। शरीर के कामकाज में ये परिवर्तन सीधे संज्ञाहरण की विशेषताओं को प्रभावित करते हैं। प्रसव पीड़ा को कम करने के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधियाँ साइकोप्रोफिलैक्सिस, प्रणालीगत और क्षेत्रीय संज्ञाहरण हैं।

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ध्यान!साइट पर जानकारी विशेषज्ञों द्वारा प्रस्तुत की जाती है, लेकिन यह केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है और इसका उपयोग स्व-उपचार के लिए नहीं किया जा सकता है। डॉक्टर से सलाह अवश्य लें!

लगभग 20% बच्चे गैर-मानक तरीके से पैदा होते हैं - पेट और गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार में एक सर्जिकल चीरा के माध्यम से। इस तरह के ऑपरेशन को सिजेरियन सेक्शन कहा जाता है और एक दर्जन से अधिक वर्षों से इसका अभ्यास किया जाता है। किस संकेत के अनुसार और कितने समय तक सीजेरियन किया जाता है, प्रक्रिया कैसे की जाती है, किस तरह के एनेस्थीसिया के तहत - ये और कई अन्य प्रश्न गर्भवती माताओं को शांति से सोने से रोकते हैं। हम यहां सभी सबसे दिलचस्प और महत्वपूर्ण जानकारी प्रस्तुत करने का प्रयास करेंगे।

किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप, यहां तक ​​​​कि सबसे महत्वहीन, कुछ हद तक रोगी के स्वास्थ्य (और कभी-कभी जीवन) के लिए संभावित खतरा होता है। यही कारण है कि एक गर्भवती महिला बिना किसी स्पष्ट कारण के उपस्थित चिकित्सक को सिजेरियन सेक्शन का "आदेश" नहीं दे सकती है। और यद्यपि समाज में कृत्रिम प्रसव के आकर्षण के बारे में उनकी दक्षता और दर्द रहितता के कारण एक राय मिल सकती है, चिकित्सकीय दृष्टिकोण से, प्राकृतिक प्रसव हमेशा प्राथमिकता होगी।

ऑपरेशन के निरपेक्ष और सापेक्ष कारण हैं।

निरपेक्ष रीडिंग:

1. पहला बच्चा सिजेरियन से पैदा हुआ था और स्वतंत्र प्रसव से जटिलताएं हो सकती हैं।
2. बच्चा गर्भाशय के पार स्थित है या गधे पर "बैठ गया" है।
3. होने वाली माँ को एक ऐसी बीमारी या स्थिति का पता चला है जिसके कारण बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे की मृत्यु हो सकती है।
4. बच्चे का सिर बहुत बड़ा है और श्रोणि की हड्डियों में फिट नहीं होगा।
5. गंभीर देर से विषाक्तता।
6. एकाधिक गर्भावस्था।

सापेक्ष रीडिंग:

1. माँ के कंकाल का शारीरिक रूप से गैर-मानक विकास (उदाहरण के लिए, एक संकीर्ण श्रोणि, प्राकृतिक प्रसव के लिए अभिप्रेत नहीं है)।
2. प्रस्तुति के साथ बड़ा बच्चा।
3. अपेक्षित नियत तारीख से परे गर्भावस्था।
4. एक गर्भवती महिला में जननांग पथ की वैरिकाज़ नसें।
5. गर्भाशय के विकास की विकृति।
6. गर्भाशय पर पिछले ऑपरेशन के निशान की संदिग्ध स्थिति।
7. मां की तीव्र और पुरानी बीमारियां, जो बच्चे के जन्म के दौरान नकारात्मक प्रभाव डाल सकती हैं या श्रम में महिला को नुकसान पहुंचा सकती हैं (उच्च स्तर की मायोपिया, धमनी उच्च रक्तचाप)।
8. देर से जन्म।
9. अतीत में कृत्रिम गर्भाधान, गर्भपात या मृत जन्म।
10. गंभीर सूजन।

एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन आमतौर पर निम्नलिखित मामलों में निर्धारित किया जाता है:

1. गर्भवती मां में गंभीर संक्रामक रोग।
2. गर्भवती महिला एचआईवी संक्रमित है।
3. प्रसवपूर्व निदान के दौरान, सिम्फिसाइटिस का पता चला था (जघन जोड़ के क्षेत्र में उपास्थि में अत्यधिक वृद्धि)।
4. जन्म से कुछ समय पहले, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया स्थापित किया गया था।

सिजेरियन सेक्शन: सर्जरी के लिए मतभेद

कृत्रिम प्रसव नहीं किया जाता है यदि:

• गर्भ में बच्चा मर गया;
• बच्चे को जीवन के साथ असंगत जन्मजात विकृतियों का निदान किया गया था;
• मां की त्वचा और जननांगों में संक्रमण हो गया।

ऊपर सूचीबद्ध सभी स्थितियों में, सिजेरियन सेक्शन की शर्तों के तहत, रक्त में संक्रमण के प्रवेश के कारण सेप्सिस और पेरिटोनिटिस विकसित होने का जोखिम तेजी से बढ़ जाता है।

सिजेरियन सेक्शन कितने सप्ताह का होता है

गर्भावस्था के दौरान एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है, और केवल डॉक्टर ही ऑपरेशन की अंतिम तिथि तय कर सकता है। प्रक्रिया शुरू करने का इष्टतम समय पहला संकुचन है। एक महत्वपूर्ण क्षण को याद न करने के लिए, अपेक्षित मां नियत तारीख से 1 - 2 सप्ताह पहले अस्पताल जाती है।

एक नियोजित सीजेरियन सेक्शन गर्भावस्था के 37 सप्ताह से पहले निर्धारित नहीं है। सिजेरियन किस सप्ताह किया जाता है यह विशेषज्ञों के निर्णय पर निर्भर करता है। सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक दिन चुनते समय, डॉक्टर हमेशा बच्चे के जन्म की अपेक्षित तारीख पर ध्यान केंद्रित करता है। अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया के विकास को रोकने के लिए, एक सिजेरियन सेक्शन 38-39 सप्ताह की अवधि में किया जाता है।

यदि पहली गर्भावस्था ऑपरेटिव डिलीवरी में समाप्त हो जाती है, तो दूसरा बच्चा भी सिजेरियन सेक्शन द्वारा पैदा होगा। दूसरा ऑपरेशन, पहले जन्म की तरह, 38 से 39 सप्ताह की अवधि के लिए निर्धारित है, हालांकि, यदि डॉक्टर पहले सिजेरियन से सिवनी की स्थिति से शर्मिंदा है, तो प्रसव में महिला का पीडीआर से पहले ऑपरेशन किया जाएगा। अवधि।

सिजेरियन कैसे करें: प्रारंभिक चरण

ऑपरेशन के लिए आवश्यक तैयारियों के बारे में डॉक्टर प्रसव में महिला को सूचित करेंगे। प्रक्रिया से 12 घंटे पहले, आपको खाने से और 5 घंटे पीने से बचना चाहिए। सिजेरियन सेक्शन से ठीक पहले एनीमा दिया जाता है। थोड़ा सुखद है, लेकिन बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमण का जोखिम व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है, और पुनर्वास प्रक्रिया तेजी से आगे बढ़ेगी।

ऑपरेशन के दौरान, पेट की मांसपेशियों की अखंडता एक बड़े चीरे से टूट जाती है। कृत्रिम जन्म के बाद पहली बार, पेट में थोड़ा सा भी तनाव चिकित्सा संज्ञाहरण के बावजूद, वास्तविक असुविधा का कारण होगा। और ऑपरेशन से पहले दिया गया एनीमा सिजेरियन के बाद पहले दिनों में "बड़े पैमाने पर" शौचालय जाने की कोशिश करते समय युवा मां को दर्द से बचाएगा, क्योंकि आंतें अपेक्षाकृत खाली हो जाएंगी।

यदि यह मायने रखता है, तो गर्भवती मां को प्यूबिस को एपिलेट करने की आवश्यकता के बारे में चेतावनी दी जाएगी।

सिजेरियन सेक्शन कैसे किया जाता है: प्रक्रिया का क्रम

ऑपरेशन कई चरणों में किया जाता है और निश्चित रूप से संज्ञाहरण के साथ होता है। प्रसव में महिला को एपिड्यूरल, स्पाइनल एनेस्थीसिया या सामान्य एनेस्थीसिया के रूप में एनेस्थीसिया के तीन विकल्प दिए जाएंगे। हम उनके बारे में थोड़ी देर बाद बात करेंगे।

जब दर्द निवारक दवाएं प्रभावी हो जाती हैं, तो डॉक्टर गर्भवती महिला के पेट में एक चीरा लगाएंगे। सबसे अधिक बार, यह हेरफेर फ़ैननेस्टियल विधि के अनुसार किया जाता है - चीरा जघन बाल विकास रेखा के साथ चलता है। आपातकालीन मामलों में, जब हर सेकंड मायने रखता है, एक निचला मध्य चीरा किया जाता है - नाभि से मध्य रेखा के साथ प्यूबिस तक। एक नियोजित ऑपरेशन के दौरान, गर्भाशय को पेट की तरह, क्षैतिज रूप से काट दिया जाता है। कई गर्भधारण या नाल के रोग संबंधी लगाव के साथ एक ऊर्ध्वाधर चीरा किया जाता है।

चीरे के माध्यम से, डॉक्टर प्लेसेंटा को अलग करते हुए बच्चे को गर्भाशय से निकालता है। नवजात को सुखी मां की छाती पर रखने के बाद या पिता को सौंप दिया जाता है। फिर बच्चे को बाल विभाग के वार्ड में भेज दिया जाता है।

बच्चे को निकालने के बाद, ऑक्सीटोसिन और मिथाइलर्जोमेट्रिन को गर्भाशय में इंजेक्ट किया जाता है, जो खोखले पेशी अंग को तेजी से अनुबंधित करने में मदद करता है। एक स्व-अवशोषित सिवनी सामग्री के साथ कटे हुए ऊतकों को सिलाई करके ऑपरेशन पूरा किया जाता है। सबसे पहले, गर्भाशय को सुखाया जाता है, फिर पेरिटोनियम, मांसपेशियों, स्नायुबंधन और त्वचा को। त्वचा को नियमित या इंट्राडर्मल (अधिक सटीक और सौंदर्यपूर्ण) सिवनी के साथ बांधा जाता है।

सिजेरियन सेक्शन में कितना समय लगता है? ऑपरेशन में लगभग 30-40 मिनट लगते हैं। इसके पूरा होने के बाद, नव-निर्मित माँ को एनेस्थीसिया से उबरने के लिए गहन देखभाल इकाई में भेजा जाता है, और फिर प्रसवोत्तर वार्ड में। शिरा घनास्त्रता के विकास से बचने के लिए, एनेस्थीसिया के काम करना बंद करने के कुछ घंटों बाद एक महिला को तुरंत बिस्तर से उठा लिया जाता है। चलना रक्त वाहिकाओं के रुकावट की सबसे अच्छी रोकथाम है। किसी भी भारी चीज को उठाना सख्त मना है।

प्रसूति अस्पताल में सिजेरियन कौन करता है यह चिकित्सा संस्थान की नीति और प्रसव में महिला और उसके बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करता है। आमतौर पर ये 2 प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, 1 एनेस्थिसियोलॉजिस्ट, 1 दाई जो बच्चे को ले जाती है और 1 नियोनेटोलॉजिस्ट होती है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए एनेस्थीसिया

कृत्रिम प्रसव पेट का एक गंभीर ऑपरेशन है और केवल प्रारंभिक संज्ञाहरण के साथ किया जाता है। सर्जरी के दौरान महिला को सहज महसूस कराने के लिए कई प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थीसिया

इस विधि द्वारा एक महिला को संवेदनशीलता के श्रम से वंचित करने के लिए, काठ के क्षेत्र में रीढ़ के नीचे एक इंजेक्शन लगाया जाता है - रीढ़ की हड्डी की नसें होती हैं। पंचर स्थल पर एक कैथेटर छोड़ा जाता है, जिसके माध्यम से ऑपरेशन के दौरान समय-समय पर एक संवेदनाहारी इंजेक्ट किया जाता है।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया का मुख्य लाभ यह है कि प्रसव पीड़ा में महिला सोती नहीं है और उसके साथ होने वाली हर चीज से अच्छी तरह वाकिफ है, लेकिन वह शरीर के निचले हिस्से को महसूस नहीं करती है। महिला कमर से नीचे तक स्थिर है और जब डॉक्टर बच्चे को निकालने के लिए चीरा लगाते हैं तो उसे ज्यादा दर्द नहीं होगा।

इस प्रकार के संज्ञाहरण के अन्य "प्लस" में, हम ध्यान दें:

• ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित महिलाओं के लिए आदर्श;
• हृदय प्रणाली के काम को विकृत नहीं करता है, क्योंकि संवेदनाहारी दवा शरीर में डाली जाती है;
• इस इंजेक्शन के लिए धन्यवाद, सर्जरी के बाद ओपिओइड एनेस्थेटिक्स के प्रशासन की अनुमति है।

प्रक्रिया के स्पष्ट लाभों के बावजूद, सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के कुछ नुकसान और परिणाम हैं।

इस प्रकार के संज्ञाहरण के लिए उपयुक्त नहीं है:

• रक्त के थक्के विकार;
• संक्रमण;
• संवेदनाहारी से एलर्जी;
• बच्चे की अनुप्रस्थ प्रस्तुति;
• गर्भाशय पर निशान;
• पंचर क्षेत्र में सूजन या शुद्ध क्षेत्रों की उपस्थिति;
• रीढ़ की वक्रता।

हम विधि के नुकसान भी सूचीबद्ध करते हैं। ऐसी महिलाएं हैं जिनके लिए वे महत्वपूर्ण हैं:

• संज्ञाहरण के लिए दवा की संभावना रीढ़ की हड्डी के कोरॉइड या अरचनोइड झिल्ली में हो रही है, जिसके परिणामस्वरूप प्रसव में महिला को आक्षेप विकसित होता है, दबाव तेजी से गिरता है;
• प्रक्रिया की जटिलता की उच्च डिग्री;
• इंजेक्शन के 15-20 मिनट बाद ही एनेस्थीसिया को ताकत मिलती है;
• कभी-कभी संज्ञाहरण आंशिक रूप से काम करता है, इसलिए प्रसव में महिला को ऑपरेशन के दौरान स्पष्ट असुविधा का अनुभव करने के लिए मजबूर किया जाता है;
• एक संवेदनाहारी दवा के नाल में प्रवेश करने की संभावना, जो हृदय की लय और बच्चे की श्वास के उल्लंघन का कारण बनती है।

यदि सिजेरियन सेक्शन के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के रूप में एनेस्थीसिया किया जाता है, तो गर्भवती महिला को इस तरह के कदम के परिणामों के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए: पीठ दर्द और सिरदर्द, निचले छोरों का कांपना, पेशाब करने में समस्या।

सिजेरियन सेक्शन के लिए स्पाइनल एनेस्थीसिया

इस प्रकार का एनेस्थीसिया कई मायनों में पिछली तकनीक के समान है। इंजेक्शन पीठ में किया जाता है, लेकिन इस मामले में एक बहुत पतली सुई सीधे रीढ़ की हड्डी में और भी गहरी डाली जाती है। इंजेक्शन सख्ती से एक निश्चित स्थान (2 और 3 या 3 या 4 कशेरुकाओं के बीच) में किया जाता है ताकि रीढ़ की हड्डी को नुकसान न पहुंचे। सिजेरियन के साथ स्पाइनल एनेस्थीसिया के लिए, पिछले संस्करण की तुलना में कम मात्रा में संवेदनाहारी की आवश्यकता होती है।

स्पाइनल एनेस्थीसिया के लाभ:

• सनसनी का पूर्ण नुकसान;
• प्रभाव की तीव्र शुरुआत - संवेदनाहारी के शरीर में प्रवेश करने के कुछ मिनट बाद;
• सटीक इंजेक्शन साइट के कारण जटिलताओं की कम संभावना;
• अनुचित इंजेक्शन के मामले में अप्रत्याशित प्रतिक्रियाओं की अनुपस्थिति।

स्पाइनल एनेस्थीसिया के नुकसान:

• छोटी अवधि - इंजेक्शन 2 घंटे से अधिक नहीं रहता है;
• यदि एनेस्थेटिक को बहुत जल्दी प्रशासित किया जाता है तो रक्तचाप में कमी की संभावना;
• सिरदर्द विकसित होने का जोखिम जो सर्जरी के बाद औसतन 3 दिनों तक बना रहता है।

डॉक्टरों को स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत ऑपरेशन करने से मना करने के लिए मजबूर किया जाता है यदि गर्भवती महिला को इस तरह के एनेस्थीसिया के लिए मतभेद हैं:

• प्रस्तावित इंजेक्शन की साइट पर दाने या पुष्ठीय संरचनाएं;
• संचार संबंधी विकार और रक्त का थक्का जमना;
• रक्त - विषाक्तता;
• एक न्यूरोलॉजिकल प्रकृति के रोग;
• रीढ़ की विकासात्मक विकृति।

सिजेरियन सेक्शन के लिए सामान्य संज्ञाहरण

आज, कृत्रिम जन्म के लिए सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग कम और कम किया जाता है, क्योंकि सभी प्रकार के संज्ञाहरण का सबसे अधिक नकारात्मक प्रभाव माँ और बच्चे पर पड़ता है। प्रक्रिया में एक संवेदनाहारी का अंतःशिरा प्रशासन शामिल है, जिसमें गर्भवती महिला कुछ सेकंड के भीतर सो जाती है। फिर कृत्रिम ऑक्सीजन की आपूर्ति के लिए एक ट्यूब महिला की श्वासनली में डाली जाती है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए सामान्य संज्ञाहरण ऐसे मामलों में किया जाता है:

• मोटापा, अतीत में रीढ़ की हड्डी की सर्जरी, रक्त के थक्के के विकृति - इन रोगों के लिए अन्य प्रकार के संज्ञाहरण उपयुक्त नहीं हैं;
• भ्रूण की प्रस्तुति, गर्भनाल का आगे बढ़ना;
• एक आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता।

सामान्य संज्ञाहरण के लाभ:

• सनसनी का लगभग तात्कालिक नुकसान।
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के काम में कोई रुकावट नहीं;
• संज्ञाहरण के कार्यान्वयन में कठिनाइयों की कमी।

सामान्य संज्ञाहरण के नुकसान:

• निमोनिया के बाद के विकास के साथ फेफड़ों में गैस्ट्रिक रस के प्रवेश की संभावना;
• नवजात शिशु के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर संवेदनाहारी के हानिकारक प्रभाव की संभावना;
• मां में हाइपोक्सिया विकसित होने का खतरा।

सिजेरियन सेक्शन के लिए सबसे अच्छा एनेस्थीसिया एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा चुना जाता है। केवल एक डॉक्टर ही प्रत्येक प्रकार के एनेस्थीसिया के फायदे और नुकसान को ध्यान में रख सकता है और उन्हें श्रम में एक विशेष महिला की भलाई और स्थिति के साथ जोड़ सकता है। इस मामले में, आपको केवल पेशेवरों पर भरोसा करने की आवश्यकता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद संभावित जटिलताएं

एक बच्चे के जन्म के दौरान, एक महिला एक भारी भार का अनुभव करती है और गंभीर तनाव के अधीन होती है, चाहे वह प्राकृतिक या कृत्रिम जन्म हो। सर्जरी बहुत लंबी नहीं है, लेकिन इसके परिणामस्वरूप प्रसव में महिला के लिए कुछ जटिलताएँ हो सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• खून बह रहा है;
• गर्भाशय की सूजन;
• थ्रोम्बोम्बोलिज़्म;
• आसंजन;
• निशान के क्षेत्र में हर्निया;
• सिजेरियन सेक्शन के दौरान कुछ अंगों को नुकसान (उदाहरण के लिए, मूत्राशय)।

ऑपरेशन के कारण न केवल एक महिला, बल्कि एक नवजात बच्चे को भी अप्रिय जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है:

• समय से पहले पैदा होने का जोखिम यदि एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन नियत तारीख से पहले की तारीख के लिए निर्धारित है। इस संबंध में, बच्चे के लिए बाहरी दुनिया के अनुकूल होना मुश्किल होगा। इसके अलावा, अभ्यास से पता चलता है कि "सिजेरियन" अपने आप पैदा होने वाले बच्चों की तुलना में अधिक बार बीमार पड़ते हैं;
• एनेस्थीसिया, यहां तक ​​कि सबसे कमजोर भी, बच्चे को भी प्रभावित करता है। जीवन के पहले घंटों में, नवजात शिशु नींद में और निष्क्रिय रहता है। एनेस्थीसिया के कारण निमोनिया होने का खतरा होता है;
• सिजेरियन सेक्शन के बाद, माँ और बच्चा कुछ समय के लिए एक साथ नहीं होते हैं। यह बाद में स्तनपान को सबसे अच्छे तरीके से प्रभावित नहीं कर सकता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद रिकवरी की अवधि

ऑपरेशन के बाद महिला को पूरी तरह से ठीक होने और अच्छा महसूस करने में कई महीने लगेंगे। इस अवधि के दौरान, अपने स्वास्थ्य का बहुत ध्यान से इलाज करना महत्वपूर्ण है।

1. सिजेरियन के बाद पहले दिन केवल पेय की अनुमति है। विकल्प कमरे के तापमान पर गैर-कार्बोनेटेड पानी तक सीमित है। अगले दिन, आप दही, दलिया, मीठी चाय और लीन मीट से खुद को तरोताजा कर सकते हैं। सर्जरी के बाद लगभग एक हफ्ते तक हल्का आहार लेना चाहिए।
2. सर्जरी के बाद, कुछ समय के लिए सीवन में दर्द होता है, इसलिए महिला को दर्द निवारक दवा दी जाती है। जैसे-जैसे आप ठीक होते हैं, अप्रिय संवेदनाएं हर दिन कमजोर होती जाती हैं।
3. सिजेरियन के बाद 2 से 3 सप्ताह तक, एक महिला को गहन रूप से अंतरंग स्वच्छता का पालन करना होगा, क्योंकि इस समय वह स्पॉटिंग से परेशान होगी। तब वे पूरी तरह से गायब हो जाएंगे।
4. बच्चे के जन्म के लगभग 2 सप्ताह बाद, संक्रमण और क्षय को रोकने के लिए पेट पर सीवन का नियमित रूप से इलाज किया जाना चाहिए। साथ ही, चीरा क्षेत्र में गंभीर काटने के दर्द से स्वास्थ्य की स्थिति पर भारी पड़ जाता है। सिलाई की जगह पर ऊतक पहले लाल हो जाता है, और बाद में, जब निशान की प्रक्रिया शुरू होती है, तो यह बैंगनी हो जाता है। भविष्य में, निशान का रंग लगभग त्वचा के साथ रंग में विलीन हो जाएगा। गर्भाशय पर चीरा छह महीने के भीतर ठीक हो जाएगा।
5. ऑपरेशन के 2 महीने बाद, एक महिला को धीरे-धीरे खेल में शामिल होने की सलाह दी जाती है। 6 महीने के बाद ही गहन प्रशिक्षण की अनुमति है। बच्चे के जन्म के 1 महीने बाद यौन जीवन फिर से शुरू होता है।

हाल ही में, अधिक से अधिक गर्भवती माताएं सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से बच्चे को जन्म देने की संभावना के बारे में सोच रही हैं। शायद महिलाएं प्राकृतिक प्रसव के दर्द से डरती हैं। हालांकि, सहज और ऑपरेटिव प्रसव दोनों में जटिलताओं का जोखिम मौजूद है। अंत में यह तय करने से पहले कि छोटा आदमी इस दुनिया में कैसे आएगा, आपको सीजेरियन सेक्शन के "प्लस" और "माइनस" के बारे में अपने डॉक्टर के तर्कों को ध्यान से सुनने की जरूरत है।

सिजेरियन सेक्शन कैसे किया जाता है? वीडियो

संज्ञाहरण के प्रकार

चरणों

वसूली

सर्जिकल ऑपरेशन के लिए सामान्य संज्ञाहरण लंबे समय से एकमात्र प्रकार का संज्ञाहरण रहा है। सिजेरियन सेक्शन कोई अपवाद नहीं था। प्रसव में महिला के पास कोई विकल्प नहीं था, लेकिन इस या उस प्रकार के संज्ञाहरण के पक्ष में कोई विवाद नहीं था।

अब, एपिड्यूरल, स्पाइनल और जनरल एनेस्थीसिया के बीच चुनाव के साथ, महिलाओं को नुकसान होता है क्योंकि दर्द महसूस न करने का सबसे अच्छा तरीका कौन सा है। इस लेख में, हम सामान्य संज्ञाहरण की विशेषताओं, फायदे और नुकसान को देखेंगे।

यह क्या है?

हाल के वर्षों में सामान्य संज्ञाहरण की लोकप्रियता में उल्लेखनीय गिरावट आई है। लेकिन इसलिए नहीं कि इस तरह का एनेस्थीसिया खतरनाक है। कई मायनों में, बच्चे के लिए इसके उच्च नुकसान और विनाशकारी परिणामों के बारे में अफवाहें अतिरंजित हैं।

सादगी और सुरक्षा पहले आती है।. एपिड्यूरल एनेस्थेसिया को एक सरल प्रकार का एनेस्थीसिया माना जाता है, जिसमें एक एनेस्थेटिक को रीढ़ की एपिड्यूरल स्पेस में इंजेक्ट किया जाता है, जिससे रीढ़ की नसों से मस्तिष्क तक तंत्रिका आवेगों का संचरण अवरुद्ध हो जाता है।

अनौपचारिक जानकारी है कि स्पाइनल एनेस्थीसिया के उपयोग पर स्वास्थ्य मंत्रालय की सिफारिशें इसके लिए अपेक्षाकृत सस्ती लागत के कारण होती हैं, जबकि सामान्य संज्ञाहरण के लिए अधिक महंगी दवाओं और अधिक जटिल तकनीक की आवश्यकता होती है।

किसी भी मामले में, जो महिलाएं एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन के दौरान अपने लिए सामान्य संज्ञाहरण का चयन करती हैं, उन्हें प्रसूति अस्पताल में एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की पूरी तरह से गलत समझा जाता है।

वे अपनी पूरी ताकत से यह समझाने की कोशिश कर रहे हैं कि ऑपरेशन, रोगी के साथ पूरी तरह से होश में, ठीक वैसा ही है जैसा कोई भी महिला प्रसव के सपने देखती है। यदि रोगी जोर देता है, तो डॉक्टर सहमत होने के लिए मजबूर होते हैं, क्योंकि संज्ञाहरण की विधि का चुनाव स्वयं रोगी का विधायी अधिकार है।

सामान्य संज्ञाहरण एक महिला को बच्चे के जन्म के मार्मिक क्षण को देखने का अवसर नहीं देता है।

प्रसव में एक महिला आमतौर पर कुछ घंटों बाद ही बच्चे से मिलती है। लेकिन आपको संवेदनशीलता के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है, जिसे एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के दौरान आंशिक रूप से संरक्षित किया जा सकता है - सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक महिला अच्छी तरह से सोती है, दर्द महसूस नहीं करती है।

अधिकांश सर्जन स्पाइनल एनेस्थीसिया के संबंध में रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के आशावाद को साझा नहीं करते हैं। विशेषज्ञ आश्वस्त करते हैं कि उनके लिए एक ऐसी महिला का ऑपरेशन करना आसान है जो पूरी तरह से आराम से और बेहोश है, यह सुनिश्चित करने की तुलना में कि रोगी कुछ भी अनावश्यक नहीं सुनता है, वह नहीं देखता है जिसे उसे देखने की आवश्यकता नहीं है, और डर है कि वह तनाव करेगी नाकाबंदी पूरी नहीं होने पर पेरिटोनियम की मांसपेशियां। इसके अलावा, ऑपरेशन के समय रोगी के सवालों के जवाब भी सर्जन की योजनाओं में शामिल नहीं होते हैं, और स्थानीय संज्ञाहरण के तहत, महिलाएं आमतौर पर बहुत मिलनसार होती हैं।

सिजेरियन सेक्शन के लिए सबसे आम सामान्य संज्ञाहरण एंडोट्रेचियल है।

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यह कैसे किया जाता है?

कई महिलाएं जिन्हें सामान्य संज्ञाहरण दिया गया है, उन्हें पूरा यकीन है कि दवा उन्हें अंतःशिरा में दी गई थी, जिसके बाद वे सो गईं। वास्तव में, एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया अधिक श्रमसाध्य है, लेकिन रोगियों को आमतौर पर इसके अन्य चरणों को याद नहीं रहता है।

यदि सामान्य संज्ञाहरण के तहत ऑपरेशन करने का निर्णय लिया जाता है, तो महिला इसके लिए पहले से तैयारी करना शुरू कर देती है। यदि ऑपरेशन की योजना बनाई गई है, तो सभी आवश्यक परीक्षण करने और पूर्व-दवा से गुजरने के लिए पहले से अस्पताल जाने की सिफारिश की जाती है। यदि ऑपरेशन तत्काल किया जाता है, तो सामान्य संज्ञाहरण स्वचालित रूप से किया जाता है, महिला से उसकी वरीयताओं के बारे में पूछे बिना। सभी मामलों में, जब आपको गहराई से एनेस्थेटाइज करने और बच्चे को जल्दी से हटाने की आवश्यकता होती है, तो एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया ही एकमात्र उचित तरीका है।

तैयारी में आमतौर पर गोलियों में बार्बिट्यूरेट समूह से दवा लेना शामिल है। ऑपरेशन से एक रात पहले महिला को अच्छी नींद आए इसके लिए पूर्व-चिकित्सा आवश्यक है। अच्छी नींद दबाव के स्तर में सुधार करती है, अपने सहज कूद को रोकती है।

ऑपरेशन की सुबह, आंतों को साफ करने के लिए एनीमा दिया जाता है, प्यूबिस को मुंडाया जाता है, और निचले छोरों की लोचदार पट्टियों के साथ पट्टी बांधने की सिफारिश की जाती है ताकि घनास्त्रता को बाहर किया जा सके।

ऑपरेटिंग रूम में, रोगी को एट्रोपिन की एक खुराक दी जाती है, जो उसके दिल को गहरी चिकित्सा नींद में रुकने के संभावित जोखिम से बचाती है। फिर सर्जिकल टीम ऑपरेशन की तैयारी शुरू करती है, और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट दबाव, नाड़ी के स्तर की जांच करता है और एक अंतःशिरा संवेदनाहारी इंजेक्ट करता है। यह दवा तेजी से नींद का कारण बनती है। बाकी उसकी भागीदारी के बिना होता है, क्योंकि वह नशीली दवाओं की नींद के विभिन्न चरणों से आगे बढ़ती है और कभी-कभी सपने देखती है, और कभी-कभी वह अस्थायी रूप से "अनुपस्थित" होती है। यह सब संज्ञाहरण की गहराई पर निर्भर करता है।

जैसे ही डॉक्टर को यकीन हो जाता है कि मरीज गहरी नींद में है और छूने पर प्रतिक्रिया नहीं करता है, वह प्रसव के दौरान महिला की श्वासनली में एक विशेष ट्यूब डालता है। यह पूरे ऑपरेशन के दौरान फुफ्फुसीय श्वसन की प्रक्रिया को सुनिश्चित करेगा, क्योंकि महिला अपने दम पर सांस नहीं ले पाएगी।

ट्यूब के माध्यम से, ऑक्सीजन रोगी के शरीर में प्रवेश करना शुरू कर देती है, कभी-कभी नाइट्रोजन के मिश्रण के साथ। कभी-कभी नशीली दवाओं के वाष्प भी साँस के मिश्रण की संरचना में पेश किए जाते हैं। ट्यूब को वेंटिलेटर से जोड़ा जाता है।

कभी-कभी दवाओं की खुराक को आधुनिक डोज़ मीटर द्वारा लगाया जाता है जो ड्रिप छिड़काव के लिए किसी विशेष गैस और दवा की सांद्रता में मामूली बदलाव की भी निगरानी करता है।

एक महिला दर्द महसूस नहीं कर सकती। उसकी नींद बहुत गहरी है, किसी भी संवेदनशीलता को पूरी तरह से बाहर रखा गया है।

एनेस्थिसियोलॉजिस्ट पास में है और हर मिनट महिला की स्थिति पर नजर रखता है। यदि आवश्यक हो, तो वह एनेस्थेटिक्स और मांसपेशियों को आराम देने वाले की एक खुराक जोड़ता है। महिला की नस में कैथेटर लगा है। यदि आवश्यक हो, तो कोई भी दवा जो प्रसव में महिला की स्थिति की आवश्यकता हो सकती है, इसके माध्यम से पेश की जाएगी।

ऑपरेशन के अंत से लगभग 15 मिनट पहले, सर्जन एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को सूचित करता है कि समर्थन को रोका जा सकता है, और उसी क्षण से एक धीमी और क्रमिक जागृति शुरू होती है। श्वसन प्रतिवर्त पहले लौटता है। यह एनेस्थिसियोलॉजिस्ट के लिए श्वासनली से ट्यूब को हटाने का संकेत बन जाता है। ऑपरेशन के बाद, मरीज को गहन चिकित्सा इकाई में भेजा जाता है, जहां अगले कुछ घंटों में उसे डॉक्टरों की देखरेख में एनेस्थीसिया की स्थिति से बाहर निकलना होगा।

फायदे और नुकसान

महिलाओं और डॉक्टरों के मुताबिक जनरल एनेस्थीसिया के कई अहम फायदे हैं।