ICB 10 के अनुसार रुमेटीइड गठिया कोड। पुरानी बीमारी - संधिशोथ। रूमेटोइड गठिया के लिए उपचार

जब कोई व्यक्ति अपने आप में कुछ लक्षण देखता है, तो वह लगभग तुरंत क्लिनिक की ओर दौड़ता है। डायग्नोस्टिक्स पास करने और परीक्षण पास करने के बाद, डॉक्टर एक निदान करता है - रुमेटीइड गठिया।

मूल रूप से, रोग गतिविधि शुरू होने के लगभग एक या दो साल बाद शुरू होती है। यह रोग सामान्य लक्षणों के प्रकट होने की विशेषता है, जैसे कि जोड़ों में सूजन और सुबह में बेचैनी।

लेकिन रुमेटीइड गठिया एक ऐसी बीमारी है जिसके कई उपप्रकार हैं।

ICD-10 के अनुसार वर्गीकरण

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 10 संशोधन के अनुसार, रुमेटीइड गठिया सेरोपोसिटिव और सेरोनिगेटिव है। इन दो प्रकारों का भी अपना वर्गीकरण होता है और रोग की प्रत्येक उप-प्रजाति का अपना कोड होता है।

सेरोनगेटिव आरए, आईसीडी -10 कोड - एम-06.0:

वयस्कों में अभी भी रोग - एम-०६.१;
बर्साइटिस - एम-06.2;
रुमेटीइड नोड्यूल - एम-०६.३;
भड़काऊ पॉलीआर्थ्रोपैथी - एम -06.4;
अन्य निर्दिष्ट आरए - М-06.8;
सेरोनिगेटिव आरए, अनिर्दिष्ट - एम-06.9।

सेरोपोसिटिव आरए, आईसीडी-10 कोड - एम-05:

फेल्टी सिंड्रोम - एम-05.0;
संधिशोथ फेफड़े की बीमारी - M-05.1;
वास्कुलिटिस - एम -05.2;
अन्य अंगों और प्रणालियों से जुड़े संधिशोथ - M-05.3;
अन्य सेरोपोसिटिव आरए - एम-05.8;
अनिर्दिष्ट आरए - एम-05.9।

संधिशोथ का ऐतिहासिक विकास

कहानी यह है कि गठिया और इसी तरह की बीमारियों के बारे में हमारे पूर्वजों को पता था।

प्राचीन इतिहास में एबर्स पेपिरस का नाम रूमेटोइड गठिया के समान स्वास्थ्य स्थिति का नाम देने वाले पहले व्यक्ति के रूप में है।

मिस्र का इतिहास बताता है कि संधिशोथ इस देश में प्रमुख रोग था।

भारत का इतिहास उन लक्षणों का नाम देता है जिनके द्वारा रोग की पहचान की जा सकती है: दर्दनाक अभिव्यक्तियाँ, सूजन और आंदोलन में प्रतिबंध।

१८५८ का इतिहास: बी गैरोड उन कारणों का नाम देता है जो संधिशोथ, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस और गाउट में अंतर करते हैं।

सुदूर पूर्व का इतिहास: बीमारी के मामले में, एक्यूपंक्चर का उपयोग उपचार के रूप में किया जाता है।

1880 का इतिहास: उस समय ज्ञात प्रकाशन रोग के पुराने पाठ्यक्रम, कण्डरा म्यान पर प्रभाव, भड़काऊ प्रक्रिया को निर्धारित करता है।

प्रसिद्ध व्यक्ति हिप्पोक्रेट्स ने बीमारी के मामले में दर्द को दूर करने के लिए विलो के अर्क का इस्तेमाल किया।

1929 की कहानी: गठिया दर्द से राहत के लिए लेरौक्स ने सैलिसिलिक एसिड नामक एक दवा का नाम दिया है।

रोग का निदान

रोग की परिभाषा और निदान संधिशोथ मानदंड जैसे संकेतकों पर आधारित है। इसमे शामिल है:

सोने के बाद जोड़ों और पेरीआर्टिकुलर ऊतकों में बेचैनी, जो सुबह के समय सामान्य होती है। एक नियम के रूप में, ऐसे दर्द की गतिविधि एक घंटे तक चलती है;
गठिया गतिविधि तीन या अधिक कलात्मक क्षेत्रों में प्रकट होती है;
रोग हाथों में जोड़ों की विशेषता है। जोड़ों में से एक में एक ट्यूमर प्रक्रिया होती है: कलाई, मेटाकार्पोफैंगल, समीपस्थ इंटरफैंगल;
रोग का सममित रूप। भड़काऊ प्रक्रिया दोनों तरफ समान कलात्मक क्षेत्रों में शुरू होती है।
रुमेटीइड नोड्यूल की घटना;
नैदानिक परीक्षणों से रक्त में रुमेटी कारक की उपस्थिति का पता चलता है;
एक्स-रे परिवर्तन: क्षरण।

उपरोक्त लक्षणों में से चार की पहचान के मामले में रोग के निदान की पुष्टि की जाती है, जिसकी गतिविधि को छह सप्ताह तक देखा जाना चाहिए।

विश्लेषण जो निदान को स्पष्ट करने में मदद करते हैं

एक नियम के रूप में, किसी बीमारी का निदान करते समय, डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षण निर्धारित करता है:

प्रयोगशाला में विश्लेषण जो सही निदान में योगदान करते हैं। नैदानिक विश्लेषण। इनमें क्लिनिकल ब्लड टेस्ट शामिल है, जो यह पता लगाने में मदद करता है कि मरीज के शरीर में हीमोग्लोबिन कितना कम हो गया है।

नैदानिक विश्लेषण निदान में निर्णायक कड़ी नहीं हैं, लेकिन उनके लिए धन्यवाद यह निर्धारित करना संभव है कि रोग का कोर्स कितना जटिल है।

जैव रासायनिक विश्लेषण। इनमें एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण शामिल है, जो रुमेटी कारक और सी-रिएक्टिव प्रोटीन की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण कर सकता है।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का निर्धारण। गति सामान्य और उच्च है। बढ़ी हुई गति का अर्थ है कि मानव शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया है, बीमारी का गहरा होना या एक गंभीर कोर्स है।

एक्स-रे परीक्षा। जब बीमारी अभी शुरू हो रही है, तो एक्स-रे में कोई दृश्य परिवर्तन नहीं दिखाई देगा। केवल अतिरिक्त जोड़ द्रव और सूजन देखी जा सकती है। लेकिन ऐसे लक्षण केवल एक्स-रे नहीं हैं और विश्लेषण दिखा सकते हैं। उन्हें डॉक्टर द्वारा सीधी जांच करने पर भी देखा जा सकता है। गठिया के सक्रिय विकास के साथ, एक्स-रे विशिष्ट संकेतों की उपस्थिति दिखाने में सक्षम होंगे: क्षरण, संयुक्त रिक्त स्थान में कमी, एंकिलोसिस।

चक्रीय पेप्टाइड के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए विश्लेषण। यह विश्लेषण आधुनिक चिकित्सा में सबसे विश्वसनीय है। उनके लिए धन्यवाद, 80% नैदानिक मामलों में संधिशोथ का पता लगाया जा सकता है।

किशोर (किशोर) रूमेटोइड गठिया का प्रकार

रुमेटीइड गठिया का किशोर प्रकार वह आमवाती रोग है जो एक बच्चे (किशोर) के 16 वर्ष की आयु से पहले प्रकट होता है।

एक नियम के रूप में, चिकित्सा में कोई निश्चित उत्तर नहीं है कि कोई बीमारी क्यों होती है। आनुवंशिक प्रवृत्ति वाले लोगों को जोखिम होता है।

किशोर प्रकार के संधिशोथ में प्रकट होने के निम्नलिखित लक्षण होते हैं, जैसे जोड़ों में सूजन, जकड़न, दर्द की भावना, और यह भी देखा गया है कि यह रोग आंखों को प्रभावित करता है।

फोटोफोबिया, नेत्रश्लेष्मला संक्रमण, ग्लूकोमा और केरोटोपैथी की भावना प्रकट होती है। किशोर प्रकार का संधिशोथ तापमान में वृद्धि के साथ ही प्रकट होता है।

रोग के निदान में वयस्क रोगियों पर लागू सभी समान तरीके शामिल हैं।

एक नियम के रूप में, पर्याप्त उपचार के साथ, 50% मामलों में किशोर प्रकार के संधिशोथ को हराया जा सकता है। उपचार में कितना समय लगेगा, और कौन सी दवाएं लेनी हैं, यह केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा ही निर्धारित किया जा सकता है।

उपचार के रूप में जैविक एजेंट

जैविक एजेंट प्रोटीन होते हैं जो आनुवंशिक रूप से इंजीनियर होते हैं। मानव जीन को आधार के रूप में लिया गया था।

उपचार की इस पद्धति का उद्देश्य रोग में सूजन को कम करना है। साइड इफेक्ट के बिना जैविक एजेंटों के बीच अंतर क्या हैं? प्रोटीन आगे की जटिलताओं को छोड़कर, मानव प्रतिरक्षा के कई विशिष्ट घटकों को प्रभावित करते हैं।

कम साइड इफेक्ट के बावजूद, वे अभी भी मौजूद हैं। तो, शरीर के तापमान में वृद्धि होती है, संक्रामक रोगों की घटना होती है। इन हल्के दुष्प्रभावों के अलावा, मौजूदा पुरानी बीमारी का विस्तार संभव है।

स्केलेरोसिस, पुरानी हृदय विफलता के मामले में जैविक एजेंटों के उपयोग पर प्रतिबंध के रूप में इतनी सिफारिश नहीं है। ऐसे एजेंटों का उपयोग केवल एक चिकित्सक की उपस्थिति में होना चाहिए। आवेदन अंतःशिरा प्रशासन द्वारा किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान दवा को इंजेक्ट करना मना है।

रुमेटीइड गठिया के साथ विकलांगता

विकलांगता का निर्धारण निम्नलिखित कारकों को ध्यान में रखकर किया जाता है:

रोग की डिग्री;
रोग का कोर्स;
पिछले वर्ष के दौरान मौजूदा उत्तेजना और छूट;
प्रमुख चिकित्सक का पूर्वानुमान;
रोगी की अपनी देखभाल करने की क्षमता।

बीमारी के कारण विकलांगता के दो उपखंड हैं: बचपन से विकलांगता (वयस्कता तक) और सामान्य विकलांगता (वयस्कता के बाद)।

विकलांगों के 3 समूह हैं:

इसे रोग के हल्के या मध्यम पाठ्यक्रम के साथ रखा जाता है। एक व्यक्ति खुद की सेवा कर सकता है, घूम सकता है।
इसे बीमारी के औसत या गंभीर कोर्स के साथ रखा जाता है। एक व्यक्ति को देखभाल की आवश्यकता होती है, आंशिक रूप से खुद की सेवा कर सकता है, गतिशीलता सीमित है।
यह रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम के मामले में रखा गया है। कोई स्वतंत्र आंदोलन नहीं है। एक व्यक्ति अपनी सेवा नहीं कर सकता। निरंतर देखभाल की आवश्यकता है।

मनोदैहिक विज्ञान

रोग का मनोदैहिक विज्ञान रोगी की मनोवैज्ञानिक स्थिति के साथ संधिशोथ (ICD-10 कोड) की बातचीत को निर्धारित करता है। तो, रोग के पाठ्यक्रम पर मानसिक प्रभाव इसे पूरी तरह से बदल सकता है।

विभिन्न विकारों के मामले में, मनोदैहिक भी भिन्न होंगे। यही कारण है कि एक व्यक्तिगत मनोवैज्ञानिक निदान की आवश्यकता है।

मनोदैहिक विज्ञान को निम्नलिखित कारकों की विशेषता है, जैसे कि यह भावना कि एक व्यक्ति सभी मामलों और चिंताओं का केंद्र है, और बचपन में ऐसे लोगों को कुछ तरीकों से पाला जाता है। उन्हें अति-कर्तव्यनिष्ठा और बाहरी अनुपालन, आत्म-बलिदान और शारीरिक गतिविधि की अत्यधिक आवश्यकता की विशेषता है।

मनोदैहिकता रोग के विकास के मुख्य कारणों में से एक है।

रूमेटोइड गठिया के लिए दवा

बीमारी के इलाज के लिए डॉक्टर कौन सी दवाएं लिखता है? एक नियम के रूप में, पारंपरिक विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग दर्द, सूजन को कम करने और जोड़ों के कामकाज को बढ़ाने में मदद करता है।

रूमेटोइड गठिया के इलाज के लिए कितनी दवा की आवश्यकता है? एक नियम के रूप में, एक कम खुराक का उपयोग किया जाता है।

एनाल्जेसिक का उपयोग करना भी संभव है, जो दर्द को दूर करने में भी मदद करता है।

गठिया के लिए सामान्य दवाएं

आज, दवा में बहुत सारी दवाएं हैं जो रूमेटोइड गठिया (आईसीडी -10 कोड) के इलाज में योगदान देती हैं। इसमे शामिल है:

sulfasalazine

कुछ अमेरिकी देशों में सल्फासालजीन प्रतिबंधित है। हमारे देश में, सल्फासालजीन सबसे सुरक्षित दवा है जो रोग के विकास को धीमा कर सकती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सल्फासालजीन कई दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। तो, व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ सल्फासालजीन दवा का उपयोग करना मना है।

एक नियम के रूप में, सल्फासालजीन दवा का प्रशासन 500 मिलीग्राम / दिन की मात्रा में शुरू होता है, और 14 दिनों के बाद खुराक बढ़ा दी जाती है। दवा की रखरखाव खुराक 2 ग्राम / दिन है।

Sulfasalazine प्रति दिन दो खुराक में विभाजित है। बच्चों के लिए, सल्फासालजीन को चार खुराक में बांटा गया है।

एक नियम के रूप में, सल्फासालजीन दवा की प्रभावशीलता शुरुआत में आती है - उपचार के तीसरे महीने के अंत में। सल्फासालजीन निम्नलिखित नकारात्मक प्रभाव पैदा कर सकता है: मतली की अभिव्यक्ति, भूख न लगना, एग्रानुलोसाइटोसिस।

methotrexate

मेथोट्रेक्सेट का व्यापक रूप से ऑन्कोलॉजिकल गतिविधियों में उपयोग किया जाता है। तो, उसके लिए धन्यवाद, कैंसर कोशिकाओं के विभाजन का निषेध होता है। लेकिन मेथोट्रेक्सेट ने रुमेटीइड गठिया में भी अपना रास्ता खोज लिया है।

मेथोट्रेक्सेट की सही खुराक केवल एक डॉक्टर ही लिख सकता है।

मूल रूप से, इसके उपयोग के 6 महीने बाद मेथोट्रेक्सेट के परिणाम में सुधार होता है। यह याद रखना चाहिए कि मेथोट्रेक्सेट दवा के प्रशासन की आवृत्ति तेजी से उपचार को बढ़ावा देती है।

वोबेंज़िम

Wobenzym दवा साइड इफेक्ट्स को कम करने में मदद करती है, साथ ही साथ बेसिक ड्रग्स लेने की खुराक को भी कम करती है। इसके अलावा, Wobenzym गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं को लेने की खुराक को कम करने में मदद करता है।

मामूली बीमारी के लिए डॉक्टर वोबेनज़ाइम दवा लिख सकते हैं। इसके अलावा, Wobenzym को इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी के साथ उपचार के लिए मतभेद के मामले में निर्धारित किया जाता है।

मेटिप्रेड

मेटिप्रेड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के समूह के अंतर्गत आता है। दूसरे शब्दों में, मेटिप्रेड को मेथिलप्रेडनिसोलोन के रूप में जाना जाता है।

संधिशोथ के मामले में, मेटिप्रेड दर्दनाक अभिव्यक्तियों को खत्म करने में मदद करता है, साथ ही रोग की सामान्य स्थिति में सुधार करता है।

मेटिप्रेड के अपने दुष्प्रभाव हैं। इसीलिए डॉक्टर के निर्देशानुसार इस दवा का उपयोग करना आवश्यक है।

हल्दी

हल्दी बिल्कुल भी दवा नहीं है, बल्कि इलाज का एक वैकल्पिक तरीका है।

हल्दी को कई व्यंजनों में मसाले के रूप में जाना जाता है। इस गुण के अलावा हल्दी अपने औषधीय गुणों के लिए भी प्रसिद्ध है। तो, हल्दी दर्दनाक अभिव्यक्तियों को दूर करने में मदद करती है, साथ ही सूजन वाले जोड़ पर सूजन भी।

औषधीय मिश्रण तैयार करना बिल्कुल भी मुश्किल नहीं है। ऐसा करने के लिए, पिसी हुई हल्दी और जैतून के तेल को बराबर भागों में मिला लें। भोजन के साथ 2 चम्मच की मात्रा में चमत्कारी मिश्रण का सेवन करना चाहिए।

हल्दी मसाला के रूप में उपयोगी है, जिसे 7 दिनों में कम से कम 2 बार भोजन में अवश्य शामिल करना चाहिए।

और सबसे महत्वपूर्ण नियम यह है कि अनधिकृत उपचार केवल रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ा देगा।

RCHD (कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य देखभाल विकास के लिए रिपब्लिकन केंद्र)
संस्करण: कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के नैदानिक प्रोटोकॉल - 2013

चिकित्सा के अनुभाग: रुमेटोलॉजी

सामान्य जानकारी संक्षिप्त विवरण

बैठक के कार्यवृत्त द्वारा स्वीकृत
कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य सेवा के विकास पर विशेषज्ञ आयोग
१२/१२/२०१३ को संख्या २३

संधिशोथ (आरए)- अज्ञात एटियलजि का एक ऑटोइम्यून आमवाती रोग, जो क्रोनिक इरोसिव आर्थराइटिस (सिनोवाइटिस) और आंतरिक अंगों को प्रणालीगत क्षति की विशेषता है।

I. परिचयात्मक भाग

प्रोटोकॉल का नाम:रूमेटाइड गठिया

प्रोटोकॉल कोड:

आईसीडी-10 कोड:एम 05सेरोपोसिटिव रुमेटीइड गठिया;

एम06अन्य संधिशोथ गठिया;

एम05.0फेल्टी सिंड्रोम;

एम05.1रूमेटोइड फेफड़ों की बीमारी;

एम05.2रुमेटी वास्कुलिटिस;

एम05.3अन्य अंगों और प्रणालियों से जुड़े रुमेटीइड गठिया;

एम06.0सेरोनिगेटिव रुमेटीइड गठिया;

एम०६.१वयस्कों में अभी भी रोग;

एम०६.९संधिशोथ, अनिर्दिष्ट।

प्रोटोकॉल में प्रयुक्त संक्षिप्ताक्षर:एपीपी - रूस के रुमेटोलॉजिस्ट एसोसिएशन

एसीसीपी - चक्रीय साइट्रुलिनेटेड पेप्टाइड के प्रतिरक्षी

DMARDs - बुनियादी विरोधी भड़काऊ दवाएं

आपका - दृश्य एनालॉग स्केल

GIBP - आनुवंशिक रूप से इंजीनियर जैविक तैयारी

हा - ग्लुकोकोर्टिकोइड्स

जठरांत्र संबंधी मार्ग - जठरांत्र संबंधी मार्ग

एसटीडी - यौन संचारित रोग

पीपी - दवाएं

मीट्रिक टन - मेथोट्रेक्सेट

एमआरआई - चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग

NSAIDs - गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं

NEO - सामान्य स्वास्थ्य

आरए - रुमेटीइड गठिया

आरएफ - रुमेटी कारक

सीआरपी - सी-रिएक्टिव प्रोटीन

अल्ट्रासाउंड - अल्ट्रासाउंड परीक्षा

एफसी - कार्यात्मक वर्ग

एनपीवी - सूजे हुए जोड़ों की संख्या

कॉक्स - साइक्लोऑक्सीजिनेज

FGDS - फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी

ईसीजी - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम

इको केजी - इकोकार्डियोग्राम

प्रोटोकॉल विकास तिथि: २०१३रोगी श्रेणी:आरए . के रोगी

प्रोटोकॉल उपयोगकर्ता:रुमेटोलॉजिस्ट, चिकित्सक, सामान्य चिकित्सक।

वर्गीकरण

नैदानिक वर्गीकरण

संधिशोथ का कार्य वर्गीकरण (एपीपी, 2007)मुख्य निदान: 1. सेरोपोसिटिव रुमेटीइड गठिया (M05.8)।

2. सेरोनिगेटिव रुमेटीइड गठिया (M06.0)।

संधिशोथ के विशेष नैदानिक रूप 1. फेल्टी सिंड्रोम (M05.0);

2. एडल्ट-ऑनसेट स्टिल्स डिजीज (M06.1)।

3. संभावित संधिशोथ (M05.9, M06.4, M06.9)।

नैदानिक चरण: 1. बहुत प्रारंभिक चरण: आरए के विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति में रोग की अवधि 1 वर्ष है।

4. देर से चरण: रोग की अवधि 2 वर्ष या उससे अधिक है + छोटे (III - IV रेडियोलॉजिकल चरणों) और बड़े जोड़ों का गंभीर विनाश, जटिलताओं की उपस्थिति।

रोग गतिविधि की डिग्री: 1.0 - छूट (DAS285.1)।

एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर (प्रणालीगत) संकेत: 1. रुमेटीयड पिंड।

2. त्वचीय वास्कुलिटिस (नेक्रोटाइज़िंग अल्सरेटिव वास्कुलिटिस, नाखून बिस्तर रोधगलन, डिजिटल धमनीशोथ, लिवेडो एंजाइटिस)।

3. न्यूरोपैथी (मोनोन्यूरिटिस, पोलीन्यूरोपैथी)।

4. फुफ्फुस (सूखा, बहाव), पेरीकार्डिटिस (सूखा, बहाव)।

5. सोजोग्रेन सिंड्रोम।

6. आंखों को नुकसान (स्केलेराइटिस, एपिस्क्लेराइटिस, रेटिनल वास्कुलिटिस)।

वाद्य विशेषताएं।क्षरण की उपस्थिति या अनुपस्थिति:

गैर-इरोसिव;

इरोसिव।

एक्स-रे चरण (स्टाइनब्रोकर के अनुसार):मैं - पेरीआर्टिकुलर ऑस्टियोपोरोसिस;

II - पेरीआर्टिकुलर ऑस्टियोपोरोसिस + संयुक्त स्थान का संकुचन, एकल क्षरण हो सकता है;

III - पिछले चरण के संकेत + कई क्षरण + जोड़ों में उदात्तता;

IV - पिछले चरण के लक्षण + बोन एंकिलोसिस।

अतिरिक्त प्रतिरक्षाविज्ञानी विशेषताएं - चक्रीय साइट्रुलिनेटेड पेप्टाइड (एसीसीपी) के प्रति एंटीबॉडी: 1. एंटी-सीसीपी - वर्तमान (+)।

2. विरोधी सीसीपी - अनुपस्थित (-)।

कार्यात्मक वर्ग (एफसी):प्रथम श्रेणी - गैर-पेशेवर और व्यावसायिक गतिविधियों में संलग्न होने से स्वयं सेवा की संभावनाएं पूरी तरह से संरक्षित हैं।

द्वितीय श्रेणी - स्व-सेवा की संभावनाएं संरक्षित हैं, व्यवसाय गैर-पेशेवर है, व्यावसायिक गतिविधि के व्यवसाय के अवसर सीमित हैं।

तृतीय श्रेणी - स्व-सेवा की संभावनाएं संरक्षित हैं, गैर-पेशेवर और व्यावसायिक गतिविधियों में संलग्न होने की संभावनाएं सीमित हैं।

चतुर्थ वर्ग - स्वयं सेवा की संभावनाएं गैर-पेशेवर और व्यावसायिक गतिविधियों में संलग्न होने तक सीमित हैं।

जटिलताएं: 1. माध्यमिक प्रणालीगत अमाइलॉइडोसिस।

2. माध्यमिक पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस

3. ऑस्टियोपोरोसिस (प्रणालीगत)

4. ऑस्टियोनेक्रोसिस

5. टनल सिंड्रोम (कार्पल टनल सिंड्रोम, उलनार और टिबियल नसों का संपीड़न सिंड्रोम)।

6. एटलांटो-अक्षीय जोड़ का उदात्तीकरण, सहित। मायलोपैथी के साथ, ग्रीवा रीढ़ की अस्थिरता

7. एथेरोस्क्लेरोसिस

टिप्पणियाँ (1)

शीर्षक "मूल निदान" के लिए।सेरोपोसिटिविटी और सेरोनगेटिविटी रुमेटीड फैक्टर (आरएफ) के परीक्षण द्वारा निर्धारित की जाती है, जिसे एक विश्वसनीय मात्रात्मक या अर्ध-मात्रात्मक परीक्षण (लेटेक्स परीक्षण, एंजाइम इम्यूनोसे, इम्यूनोनेफेलोमेट्रिक विधि) का उपयोग करके किया जाना चाहिए।

शीर्षक "बीमारी की गतिविधि" के लिए।आधुनिक आवश्यकताओं के अनुसार गतिविधि का मूल्यांकन सूचकांक - DAS28 का उपयोग करके किया जाता है, जो 28 जोड़ों के दर्द और सूजन का आकलन करता है: DAS 28 = 0.56 (ChBS) + 0.28 (NPV) + 0.70 Ln (ESR) + 0.014 OOSZ, जहां ChBS 28 में से दर्दनाक जोड़ों की संख्या है; एनपीवी — सूजे हुए जोड़ों की संख्या; एलएन - प्राकृतिक लघुगणक; वीएएसडी दृश्य एनालॉग स्केल (वीएएस) के अनुसार रोगी की राय के अनुसार स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति या रोग की गतिविधि का सामान्य मूल्यांकन है।

DAS28 मान> 5.1 उच्च रोग गतिविधि से मेल खाती है; डीएएस 3 जी / एल, ग्लूकोज 1000 यू / एमएल, पीएच 7.0; आरएफ टाइटर्स> 1: 320, कम पूरक; साइटोसिस - कोशिकाएं 5000 मिमी 3 (लिम्फोसाइट्स, न्यूट्रोफिल, ईोसिनोफिल)।

वाद्य अनुसंधानजोड़ों की एक्स-रे परीक्षा:आरए के निदान की पुष्टि, चरण और हाथों और पैरों के जोड़ों के विनाश की प्रगति का आकलन। आरए की विशेषता वाले अन्य जोड़ों में परिवर्तन (कम से कम रोग के प्रारंभिक चरण में) नहीं देखा जाता है।

छाती का एक्स - रेश्वसन प्रणाली के संधिशोथ घावों और सहवर्ती फेफड़ों के घावों (सीओपीडी तपेदिक, आदि) का पता लगाने के लिए संकेत दिया गया है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई):- आरए की शुरुआत में संयुक्त घावों का पता लगाने के लिए एक अधिक संवेदनशील (एक्स-रे की तुलना में) विधि। - ऑस्टियोनेक्रोसिस का शीघ्र निदान।

डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी:आरए की शुरुआत में संयुक्त घावों का पता लगाने के लिए एक अधिक संवेदनशील (एक्स-रे की तुलना में) विधि।

उच्च संकल्प कंप्यूटेड टोमोग्राफी:फेफड़ों की क्षति का निदान।

इकोकार्डियोग्राफी:रुमेटीयड पेरिकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस और हृदय रोग से जुड़े कोरोनरी हृदय रोग का निदान।

दुहरी शक्ति एक्स - रे अवशोषण क्षमतामापक

जोखिम कारकों की उपस्थिति में ऑस्टियोपोरोसिस का निदान:- आयु (महिला> 50 वर्ष, पुरुष> 60 वर्ष)। - रोग गतिविधि (सीआरपी> 20 मिलीग्राम / एल या ईएसआर> 20 मिमी / एच में लगातार वृद्धि) - कार्यात्मक स्थिति (स्टाइनब्रोकर स्कोर> 3 या एचएक्यू स्कोर> 1.25)। - शरीर का वजन 30 मिलीग्राम / दिन) केवल ग्रैनुलोसाइटोपेनिया के अस्थायी सुधार की ओर जाता है, जो एचए खुराक में कमी के बाद फिर से होता है।
एग्रानुलोसाइटोसिस वाले रोगियों में, जीसी के साथ पल्स थेरेपी का उपयोग सामान्य योजना के अनुसार किया जाता है।

अंतरालीय फेफड़े की बीमारी - एचए (1 - 1.5 मिलीग्राम / किग्रा) + साइक्लोस्पोरिन ए या साइक्लोफॉस्फेमाइड; मेथोट्रेक्सेट की नियुक्ति से बचें।
पृथक डिजिटल धमनीशोथ एक रोगसूचक संवहनी चिकित्सा है।
प्रणालीगत संधिशोथ वास्कुलिटिस - हर 2 सप्ताह में साइक्लोफॉस्फेमाइड (5 मिलीग्राम / किग्रा / दिन) और मिथाइलप्रेडिसिसोलोन (1 ग्राम / दिन) के साथ आंतरायिक नाड़ी चिकित्सा। 6 सप्ताह के भीतर, इंजेक्शन के बीच के अंतराल को लंबा करने के बाद; रखरखाव चिकित्सा - अज़ैथियोप्रिन; क्रायोग्लोबुलिनमिया और वास्कुलिटिस की गंभीर अभिव्यक्तियों की उपस्थिति में, प्लास्मफेरेसिस की सलाह दी जाती है।
त्वचीय वास्कुलिटिस - मेथोट्रेक्सेट या अज़ैथियोप्रिन।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानआपातकालीन या तत्काल सर्जरी के लिए संकेत:- सिनोव्हाइटिस या टेंडोसिनोवाइटिस के कारण तंत्रिका का संपीड़न

धमकाया या पूर्ण कण्डरा टूटना
- अटलांटोअक्सिअल सब्लक्सेशन, न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ
- विकृतियाँ जो सरलतम दैनिक गतिविधियों को करना कठिन बना देती हैं
- गंभीर एंकिलोसिस या निचले जबड़े की अव्यवस्था
- बर्साइटिस की उपस्थिति, रोगी के प्रदर्शन को बाधित करती है, साथ ही आमवाती पिंड, जो अल्सरेशन की ओर ले जाती है।

सर्जरी के लिए सापेक्ष संकेत- दवा प्रतिरोधी सिनोव्हाइटिस, टेंडोसिनोवाइटिस या बर्साइटिस

गंभीर दर्द सिंड्रोम
- संयुक्त में आंदोलन की महत्वपूर्ण सीमा
- जोड़ों की गंभीर विकृति।

सर्जिकल उपचार के मुख्य प्रकार:- संयुक्त प्रोस्थेटिक्स,

सिनोवेक्टोमी,
- आर्थ्रोडिसिस।

2. गैर-चयनात्मक NSAIDs(रक्तस्राव का खतरा) - 1-4 दिनों में रद्द करें (टी 1/2 दवाओं के आधार पर);
3. सीओएक्स-2 अवरोधकरद्द नहीं किया जा सकता (रक्तस्राव का कोई खतरा नहीं है)।
4. ग्लूकोकार्टिकोइड्स(अधिवृक्क प्रांतस्था अपर्याप्तता का जोखिम):
- मामूली सर्जरी: सर्जरी के दिन 25 मिलीग्राम हाइड्रोकार्टिसोन या 5 मिलीग्राम मेथिलप्रेडनिसोलोन IV;
- मध्यम सर्जरी - सर्जरी के दिन 50-75 मिलीग्राम हाइड्रोकार्टिसोन या 10-15 मिलीग्राम मेथिलप्रेडनिसोलोन IV और सामान्य खुराक से 1-2 दिनों के भीतर त्वरित वापसी,
- प्रमुख सर्जरी: प्रक्रिया के दिन 20-30 मिलीग्राम मेथिलप्रेडनिसोलोन IV; सामान्य खुराक से पहले 1-2 दिनों के भीतर तत्काल वापसी;
- गंभीर स्थिति - हर 6 घंटे में 50 मिलीग्राम हाइड्रोकार्टिसोन IV।
5. मेथोट्रेक्सेट- रद्द करें यदि निम्नलिखित कारक मौजूद हैं:
- वृद्धावस्था;
- वृक्कीय विफलता;
- अनियंत्रित मधुमेह मेलिटस;
- जिगर और फेफड़ों को गंभीर क्षति;
- एचए> 10 मिलीग्राम / दिन का सेवन।
सर्जरी के 2 सप्ताह बाद भी यही खुराक लेना जारी रखें।
6. सल्फासालजीन और अज़ैथियोप्रीन -ऑपरेशन से 1 दिन पहले रद्द करें, ऑपरेशन के 3 दिन बाद फिर से शुरू करें।
7. हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीनरद्द नहीं किया जा सकता।
8. इन्फ्लिक्सिमाबआप ऑपरेशन से एक सप्ताह पहले रद्द या रद्द नहीं कर सकते हैं और ऑपरेशन के 1-2 सप्ताह बाद फिर से शुरू कर सकते हैं।

निवारक कार्रवाई: धूम्रपान बंद करना, विशेष रूप से एंटी-सीसीपी पॉजिटिव आरए वाले रोगियों के प्रथम श्रेणी के रिश्तेदारों के लिए।

तपेदिक संक्रमण की रोकथाम:रोगियों की प्रारंभिक जांच से इन्फ्लिक्सिमाब के साथ उपचार के दौरान तपेदिक के विकास के जोखिम को कम किया जा सकता है; सभी रोगियों में, इन्फ्लिक्सिमाब के साथ उपचार शुरू करने और पहले से ही उपचार प्राप्त करने से पहले, फेफड़ों की एक्स-रे परीक्षा और एक चिकित्सक के साथ परामर्श किया जाना चाहिए; एक सकारात्मक त्वचा परीक्षण (प्रतिक्रिया> 0.5 सेमी) के साथ, फेफड़ों का एक्स-रे किया जाना चाहिए। रेडियोलॉजिकल परिवर्तनों की अनुपस्थिति में, आइसोनियाज़िड (300 मिलीग्राम) और विटामिन बी 6 के साथ उपचार 1 महीने के बाद 9 महीने तक किया जाना चाहिए। इन्फ्लिक्सिमाब निर्धारित किया जा सकता है; एक सकारात्मक त्वचा परीक्षण और मीडियास्टिनम में तपेदिक या कैल्सीफाइड लिम्फ नोड्स के विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति के साथ, इन्फ्लिक्सिमाब की नियुक्ति से पहले, आइसोनियाज़िड और विटामिन बीबी के साथ कम से कम 3 महीने की चिकित्सा की जानी चाहिए। जब 50 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में आइसोनियाज़िड निर्धारित किया जाता है, तो यकृत एंजाइमों का एक गतिशील अध्ययन आवश्यक होता है।

आगे की व्यवस्थासभी आरए रोगी औषधालय अवलोकन के अधीन हैं:

रोग के तेज होने और चिकित्सा में सुधार की शुरुआत की समय पर पहचान;
- ड्रग थेरेपी की जटिलताओं की पहचान;
- सिफारिशों का पालन न करना और उपचार में आत्म-रुकावट रोग के प्रतिकूल पूर्वानुमान के स्वतंत्र कारक हैं;
- आरए की नैदानिक और प्रयोगशाला गतिविधि की सावधानीपूर्वक निगरानी और ड्रग थेरेपी के दुष्प्रभावों की रोकथाम;
- हर 3 महीने में कम से कम 2 बार रुमेटोलॉजिस्ट के पास जाएं।
हर 3 महीने में: सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।
वार्षिक: लिपिड प्रोफाइल (एथेरोस्क्लेरोसिस की रोकथाम के लिए), डेंसिटोमेट्री (ऑस्टियोपोरोसिस का निदान), पैल्विक हड्डियों का एक्स-रे (ऊरु सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन का पता लगाना) का अध्ययन।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान आरए वाले रोगियों का प्रबंधन:- एनएसएआईडी लेने से बचें, खासकर गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में।

बीपीवीपी लेना छोड़ दें।
- आप एचए के साथ न्यूनतम प्रभावी खुराक में उपचार जारी रख सकते हैं।

उपचार की प्रभावशीलता और नैदानिक और उपचार विधियों की सुरक्षा के संकेतक:नैदानिक और प्रयोगशाला छूट की उपलब्धि।

आरए के साथ रोगियों की चिकित्सा का आकलन करने में, यूरोपीय लीग ऑफ रुमेटोलॉजी (तालिका 9) के मानदंडों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जिसके अनुसार (%) निम्नलिखित मापदंडों में सुधार दर्ज किए जाते हैं: ChBS; एनपीवी; निम्नलिखित ५ मापदंडों में से किसी ३ में सुधार: रोगी की रोग गतिविधि का समग्र मूल्यांकन; चिकित्सक द्वारा रोग की गतिविधि का सामान्य मूल्यांकन; रोगी द्वारा दर्द का आकलन; स्वास्थ्य आकलन प्रश्नावली (HAQ); ईएसआर या सीआरपी।

तालिका 9. रुमेटोलॉजी प्रतिक्रिया मानदंड के यूरोपीय लीग

सुधार की न्यूनतम डिग्री को 20% सुधार के अनुरूप प्रभाव माना जाता है। अमेरिकन कॉलेज ऑफ रुमेटोलॉजी की सिफारिशों के अनुसार, 50% सुधार (20% तक) से नीचे के प्रभाव को प्राप्त करने के लिए DMARDs की खुराक को बदलने या दूसरी दवा जोड़ने के रूप में चिकित्सा में सुधार की आवश्यकता होती है।
DMARDs का इलाज करते समय, उपचार के परिणामों के लिए विकल्प होते हैं:
1. गतिविधि में कमी या छूट की उपलब्धि में कमी;
2. निम्न स्तर तक पहुंचे बिना गतिविधि में कमी;
3. थोड़ा या कोई सुधार नहीं।
पहले विकल्प के साथ, उपचार अपरिवर्तित रहता है; 2 पर - यदि गतिविधि मापदंडों में सुधार की डिग्री 40-50% से अधिक नहीं है या किसी अन्य DMARD या GIBP में 50% सुधार के साथ DMARDs में शामिल होने पर DMARDs को बदलना आवश्यक है; 3 पर - दवा वापसी, दूसरे DMARD का चयन।

अस्पताल में भर्ती

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत: 1. निदान का स्पष्टीकरण और पूर्वानुमान का मूल्यांकन

2. शुरुआत में और बीमारी के दौरान DMARDs का चयन।

3. आरए उच्च स्तर की गतिविधि का आर्टिकुलर-आंत का रूप, रोग का तेज होना।

4. अंतःक्रियात्मक संक्रमण, सेप्टिक गठिया या रोग या ड्रग थेरेपी की अन्य गंभीर जटिलताओं का विकास।

सूचना स्रोत और साहित्य

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जानकारी

III. प्रोटोकॉल कार्यान्वयन के संगठनात्मक पहलू

डेवलपर सूची 1. तोगीज़बाव जी.ए. - डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के मुख्य फ्रीलांस रुमेटोलॉजिस्ट, रुमेटोलॉजी विभाग के प्रमुख, एएसआईयूवी

2. कुशेकबायेवा ए.ई. - चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, रुमेटोलॉजी विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर, एजीआईयूवी

3. औबाकिरोवा बी.ए. - अस्ताना के मुख्य स्वतंत्र रुमेटोलॉजिस्ट

4. सरसेनबायुल एम.एस. - पूर्वी कजाकिस्तान क्षेत्र के मुख्य स्वतंत्र रुमेटोलॉजिस्ट

5. ओमारबेकोवा जे.ई. - मुख्य स्वतंत्र रुमेटोलॉजिस्ट, सेमेयू

6. नर्गलिवा एस.एम. - पश्चिम कजाकिस्तान क्षेत्र के मुख्य स्वतंत्र रुमेटोलॉजिस्ट

7. कुअनशबायेवा जेड.टी. - पावलोडर क्षेत्र के मुख्य स्वतंत्र रुमेटोलॉजिस्ट

समीक्षक:डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर, कज़ाख नेशनल मेडिकल यूनिवर्सिटी के रुमेटोलॉजी मॉड्यूल के प्रमुख एस.डी. असफेंडियारोवा

नो कॉन्फ्लिक्ट ऑफ इंटरेस्ट स्टेटमेंट:अनुपस्थित।

प्रोटोकॉल संशोधन की शर्तें:निदान और उपचार के नए तरीकों की उपलब्धता, इस प्रोटोकॉल के उपयोग से जुड़े उपचार के परिणामों में गिरावट

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किसी भी बीमारी के निदान और उपचार में सबसे महत्वपूर्ण बात सही निदान करना है। लक्षणों के कारणों और ज्ञान को समझने से डॉक्टर को स्थिति का आकलन करने और चिकित्सा की रणनीति पर निर्णय लेने में मदद मिलती है, जो विशेष रूप से मनुष्यों में विभिन्न प्रकार की बीमारियों के लिए महत्वपूर्ण है। रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 10 संशोधन (ICD-10) न केवल रोग के आँकड़े हैं, बल्कि दैनिक कार्यों में एक वास्तविक चिकित्सक का सहायक भी है। रुमेटीइड गठिया को "आर्थ्रोपैथिस" खंड में वर्गीकृत किया गया है, जो परिधीय जोड़ों को प्रभावित करने वाले रोगों के प्रकारों में से एक है। सूजन से जुड़ी कई अलग-अलग प्रकार की रोग प्रक्रियाएं हैं। इस किस्म के बीच आसानी से नेविगेट करने के लिए, विशेषज्ञ एक सुविधाजनक और विस्तृत वर्गीकरण का उपयोग करता है जो संयुक्त रोगों की सभी बारीकियों को ध्यान में रखता है।

संधिशोथ के प्रकार संधिशोथ के निदान और उपचार में सही निदान करना मुख्य कार्य है

मुख्य रूप से अंगों को प्रभावित करने वाले संयुक्त रोगों में निम्नलिखित प्रकार की विकृति शामिल है:

संक्रामक (ICD-10 में उनका कोड M00-M03 है);
जोड़ों की सूजन संबंधी विकृति (M05-M14);
आर्थ्रोसिस (M15-M19);
अन्य संयुक्त विकार (M20-M24)

रूमेटोइड गठिया समूह "इन्फ्लैमेटरी आर्थ्रोपैथिस" से संबंधित है, जो रोग की प्रकृति को इंगित करता है और डॉक्टर को संयुक्त रोगविज्ञान के कारक कारक का सही आकलन करने में मदद करता है।

रोग एन्कोडिंग

गठिया द्वारा जोड़ों की हार कई तरह से प्रकट होती है, जिससे आंतरिक अंगों के रोग होते हैं और जटिल सिंड्रोम बनते हैं। न केवल जोड़ों को, बल्कि मानव शरीर के अन्य अंगों और प्रणालियों को भी संभावित नुकसान को ध्यान में रखते हुए, प्रभावी उपचार करने के लिए डॉक्टर को ICD-10 में सही कोड चुनने की आवश्यकता होती है। प्रारंभिक परीक्षा के चरण में, विशेषज्ञ एक कोड का उपयोग कर सकता है जो वास्तव में एक विशिष्ट बीमारी का संकेत नहीं देता है, लेकिन जैसे ही नई नैदानिक जानकारी प्राप्त होती है, निदान को सही किया जाता है।

टेबल। संधिशोथ संयुक्त घावों के विभिन्न प्रकारों के लिए ICD-10 कोड

कोड	रोग	संक्षिप्त वर्णन
एम05.0	फेल्टी सिंड्रोम	रक्त परिवर्तन (एनीमिया, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स में कमी) और प्लीहा विकृति के साथ संयुक्त क्षति का एक विशेष प्रकार
एम05.1	रूमेटोइड फेफड़ों की बीमारी	संयुक्त संधिशोथ और श्वसन प्रणाली के रोग (ब्रोंकाइटिस, फुफ्फुस, अंतरालीय निमोनिया)
एम05.2	वाहिकाशोथ	छोटे और मध्यम जहाजों के सहवर्ती आर्टिकुलर पैथोलॉजी रोग
एम05.3	अन्य अंगों और प्रणालियों को नुकसान के साथ रुमेटीइड गठिया	अंगों और प्रणालियों (गुर्दे, यकृत, जठरांत्र संबंधी मार्ग और अन्य) के सहवर्ती रोगों का पता लगाने पर डॉक्टर इस कोड का उपयोग करेंगे।
एम05.8	अन्य सेरोपोसिटिव जोड़ों की समस्याएं	कोड का उपयोग आर्टिकुलर पैथोलॉजी के किसी भी प्रकार के लिए और रक्त में एक विशिष्ट कारक का पता लगाने की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है
एम05.9	अनिर्दिष्ट सेरोपोसिटिव पैथोलॉजी	शायद ही कभी इस्तेमाल किया जाने वाला कोड जो प्रारंभिक निदान चरण में आवश्यक हो
एम06.0	सेरोनगेटिव रूमेटाइड गठिया	रोग का क्लासिक रूप, जब डॉक्टर विशिष्ट परिवर्तन देखता है, लेकिन रक्त में कोई विशिष्ट कारक नहीं होता है
एम०६.१	वयस्कों में अभी भी रोग	कोड तब लागू किया जाता है जब 16 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्ति को किशोर संधिशोथ गठिया का निदान किया जाता है
एम०६.२	बर्साइटिस	संधिशोथ घाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ संयुक्त कैप्सूल का सूजन घाव
एम०६.३	रुमेटीयड नोड्यूल	जोड़ों के क्षेत्र में विशिष्ट चमड़े के नीचे की संरचनाओं का पता लगाना, लेकिन रोग की शास्त्रीय अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति में
एम०६.४	एक भड़काऊ प्रकृति के कई संयुक्त घाव	कोड एक भड़काऊ मूल के छोरों के पॉलीआर्थराइटिस को इंगित करता है, और इसका उपयोग प्रारंभिक निदान के चरण में किया जाता है
एम०६.८	अन्य गठिया	आमवाती प्रक्रिया से जुड़े आर्टिकुलर पैथोलॉजी के किसी भी प्रकार के लिए कोड
एम०६.९	आमवाती मूल की अनिर्दिष्ट संयुक्त विकृति	प्रारंभिक निदान के चरण में कोड का उपयोग किया जाता है

ICD-10 कोड में M07-M14 को गठिया के अलावा किसी अन्य कारक के कारण होने वाले कई संयुक्त रोगों के लिए कोडित किया गया है। उनका उपयोग सटीक कारणों की पहचान और पैथोलॉजी के विशिष्ट लक्षणों का पता लगाने का तात्पर्य है।

सभी प्रकार के जोड़ों के रोगों के लिए, डॉक्टर उपयुक्त ICD-10 कोड पा सकते हैं। कोड को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए एक पूर्ण निदान करना और रोग के मुख्य प्रेरक कारक की पहचान करना महत्वपूर्ण है।

आईसीडी-10 का महत्व

दुनिया भर में डॉक्टरों द्वारा उपयोग की जाने वाली बीमारियों का वर्गीकरण गठिया के घावों से जुड़े गंभीर आर्टिकुलर पैथोलॉजी के सभी मामलों को सटीक रूप से ध्यान में रखना संभव बनाता है। इसके लिए धन्यवाद, विभिन्न देशों के विशेषज्ञ अन्य डॉक्टरों के अनुभव से सीख और सीख सकते हैं, सूजन संबंधी आर्थ्रोपैथियों के कारणों को बेहतर ढंग से समझ सकते हैं और उन्नत उपचारों का उपयोग कर सकते हैं। रुमेटीइड गठिया के लिए जांच और उपचार के लिए सावधानीपूर्वक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह समस्या किसी व्यक्ति की गंभीर जटिलताओं और विकलांगता का आधार बन सकती है।

ICD-10 - आम तौर पर स्वीकृत रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण

निदान निर्धारित करने के बाद, डॉक्टर उपचार लिखेंगे। रुमेटीइड गठिया का व्यापक तरीके से इलाज किया जाना चाहिए, दवाओं के साथ एक चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करना, जिसका उद्देश्य दर्द सिंड्रोम को दूर करना और संयुक्त गतिशीलता में सुधार करना है। वर्तमान में समस्याओं से छुटकारा पाने और भविष्य में जटिलताओं को रोकने के लिए किसी विशेषज्ञ की सिफारिशों का सटीक और लगातार पालन करना आवश्यक है। यह विशेष रूप से आर्टिकुलर बीमारी के जटिल पाठ्यक्रम में महत्वपूर्ण है, जब आंतरिक अंगों को नुकसान होता है। उपचार का मुख्य कारक लंबे समय से निर्धारित बुनियादी चिकित्सा है। आपको निश्चित रूप से रोगसूचक उपचार का उपयोग करने की आवश्यकता होगी। उपचार की प्रभावशीलता बहुत अधिक होगी यदि उपचार उपायों को जल्द से जल्द शुरू किया जाए, छोटे जोड़ों में बाहरी परिवर्तन से पहले। यही कारण है कि समय पर जांच और सही निदान, आईसीडी -10 के अनुरूप, रोग के जटिल रूपों को रोकने के लिए सबसे अच्छा तरीका है।

गाउटी आर्थराइटिस माइक्रोबियल कोड 10

सेरोनगेटिव आरए, आईसीडी -10 कोड - एम-06.0:

वयस्कों में अभी भी रोग - एम-०६.१;
बर्साइटिस - एम-06.2;
रुमेटीइड नोड्यूल - एम-०६.३;
भड़काऊ पॉलीआर्थ्रोपैथी - एम -06.4;
अन्य निर्दिष्ट आरए - М-06.8;
सेरोनिगेटिव आरए, अनिर्दिष्ट - एम-06.9।

सेरोपोसिटिव आरए, आईसीडी-10 कोड - एम-05:

फेल्टी सिंड्रोम - एम-05.0;
संधिशोथ फेफड़े की बीमारी - M-05.1;
वास्कुलिटिस - एम -05.2;
अन्य अंगों और प्रणालियों से जुड़े संधिशोथ - M-05.3;
अन्य सेरोपोसिटिव आरए - एम-05.8;
अनिर्दिष्ट आरए - एम-05.9।

एक रोग जो जोड़ों और अंगों में यूरिक एसिड लवण के जमाव के संबंध में विकसित होता है। यह तब होता है जब मानव शरीर का चयापचय गड़बड़ा जाता है और यूरिक एसिड (या यूरेट्स) के क्रिस्टल गुर्दे और जोड़ों में जमा हो जाते हैं।

इससे सूजन, चलने में कठिनाई और जोड़ में विकृति आ जाती है। गुर्दे भी पीड़ित होते हैं, जिसमें क्रिस्टल जमा हो जाते हैं, जो उत्सर्जन प्रणाली के सामान्य कामकाज को बाधित करते हैं।

रोगों का एक वर्गीकरण है, जो सभी नामों को सूचीबद्ध करता है और विकास, उपचार और नैदानिक प्रस्तुति द्वारा वर्गीकृत किया जाता है। इस वर्गीकरण को ICD (रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण) कहा जाता है।

गौटी गठिया आईसीडी 10 नाम के तहत रैंक करता है।

गाउट और गाउटी गठिया और आईसीडी 10 में उनका स्थान

जब कोई रोगी चिकित्सा सुविधा में आता है, और उसे गठिया गठिया का पता चलता है, तो आईसीडी कोड 10 होता है, और वे इसे कार्ड पर लिखते हैं। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि डॉक्टर और बाकी स्टाफ समझ सके कि मरीज का डायग्नोसिस क्या है।

ICD वर्गीकरण के अनुसार सभी रोगों को स्पष्ट रूप से उनके समूहों और उपसमूहों में विभाजित किया जाता है, जहाँ उन्हें क्रमशः वर्णमाला के अक्षरों और संख्याओं द्वारा दर्शाया जाता है। रोगों के प्रत्येक समूह का अपना पदनाम होता है।

इसके अलावा, चिकित्सा के आम तौर पर स्वीकृत मानदंड हैं, एक मुख्य मानदंड, रणनीति या उपचार की विधि के रूप में जो किसी विशेष बीमारी वाले सभी रोगियों के लिए निर्धारित है। इसके अलावा, रोगी की स्थिति, रोग के विकास या अन्य सहवर्ती विकृति को देखते हुए, रोगसूचक उपचार उसे निर्धारित किया जाता है।

ICD में मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों का संपूर्ण वर्गीकरण M अक्षर के अंतर्गत स्थित है और प्रत्येक प्रकार की इस तरह की विकृति को M00 से M99 तक की अपनी संख्या सौंपी जाती है। ICD में गठिया गठिया M10 के स्थान पर होता है, जिसमें विभिन्न प्रकार के गाउटी गठिया के पदनाम वाले उपसमूह होते हैं। यह भी शामिल है:

अनिर्दिष्ट गाउट
बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ जुड़े गाउट
औषधीय
माध्यमिक
प्रमुख
अज्ञातहेतुक

जब कोई रोगी किसी चिकित्सा संस्थान से संपर्क करता है, तो एक विस्तृत इतिहास संग्रह, प्रयोगशाला (विश्लेषण) और वाद्य तरीके (एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, और इसी तरह) रोग का अध्ययन किया जाता है। एक सटीक निदान के बाद, डॉक्टर आईसीडी 10 कोड निर्धारित करता है और उचित उपचार और रोगसूचक उपचार निर्धारित करता है।

आईसीडी 10 के अनुसार गठिया गठिया का कारण

यह साबित हो चुका है कि गठिया गठिया ज्यादातर पुरुषों को और केवल उम्र में प्रभावित करता है, और महिलाएं, यदि वे बीमार हो जाती हैं, तो रजोनिवृत्ति के बाद ही। युवा लोग इस बीमारी के संपर्क में नहीं आते हैं क्योंकि युवा लोगों में पर्याप्त मात्रा में स्रावित होने वाले हार्मोन शरीर से यूरिक एसिड लवण को हटाने में सक्षम होते हैं, जो क्रिस्टल को अंगों में रुकने और व्यवस्थित करने की अनुमति नहीं देते हैं।

उम्र के साथ, शरीर की कुछ प्रक्रियाओं के दमन के कारण हार्मोन की मात्रा कम हो जाती है और यूरिक एसिड के उत्सर्जन की प्रक्रिया अब पहले की तरह तीव्रता से नहीं होती है।

विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस, जिसे डीओए के रूप में संक्षिप्त किया गया है, पुरानी संयुक्त बीमारियों को संदर्भित करता है। यह आर्टिकुलर (हाइलिन) कार्टिलेज के क्रमिक विनाश और संयुक्त के आगे अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन की ओर जाता है।

ICD-10 कोड: M15-M19 आर्थ्रोसिस। इनमें गैर आमवाती रोगों और मुख्य रूप से परिधीय जोड़ों (अंगों) के कारण होने वाले घाव शामिल हैं।

रोग फैल गया
संयुक्त संरचना
डीओए विकास
लक्षण
निदान

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस को गोनारथ्रोसिस कहा जाता है और इसका कोड M17 होता है।

व्यवहार में, इस बीमारी के अन्य नाम हैं, जो आईसीडी 10 कोड के समानार्थक शब्द हैं: विकृत आर्थ्रोसिस, ऑस्टियोआर्थराइटिस, ऑस्टियोआर्थराइटिस।

रोग फैल गया

ऑस्टियोआर्थराइटिस को मानव मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की सबसे आम बीमारी माना जाता है। दुनिया की 1/5 से ज्यादा आबादी इस बीमारी से प्रभावित है। यह ध्यान दिया जाता है कि पुरुषों की तुलना में महिलाएं इस बीमारी से बहुत अधिक पीड़ित होती हैं, लेकिन उम्र के साथ, यह अंतर कम हो जाता है। 70 साल की उम्र के बाद 70 फीसदी से ज्यादा आबादी इस बीमारी से ग्रसित है।

डीओए के लिए सबसे "कमजोर" जोड़ कूल्हे का जोड़ है। आंकड़ों के अनुसार, यह बीमारी के 42% मामलों का कारण है। दूसरा और तीसरा स्थान घुटने (34% मामलों) और कंधे के जोड़ों (11%) द्वारा साझा किया गया था। संदर्भ के लिए: मानव शरीर में 360 से अधिक जोड़ होते हैं। हालांकि, शेष 357 में सभी बीमारियों का केवल 13% हिस्सा है।

संयुक्त संरचना

एक जोड़ कम से कम दो हड्डियों का जंक्शन होता है। ऐसे जोड़ को सरल कहा जाता है।

गति के 2 अक्षों के साथ एक जटिल घुटने के जोड़ में, तीन हड्डियों को जोड़ा जाता है। जोड़ स्वयं एक आर्टिकुलर कैप्सूल से ढका होता है और एक आर्टिकुलर कैविटी बनाता है।

इसके दो खोल होते हैं: बाहरी और भीतरी। कार्यात्मक रूप से, बाहरी आवरण संयुक्त गुहा की रक्षा करता है और स्नायुबंधन के लिए एक लगाव बिंदु के रूप में कार्य करता है।

आईसीडी कोड 10 रुमेटीइड गठिया

ICD-10 में सेरोपोसिटिव संधिशोथ के लिए कोड M05 है।

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, 10वीं संशोधन (ICD-10) कक्षा 13 M05 सेरोपोसिटिव रुमेटीइड गठिया। M05.0 फेल्टी सिंड्रोम राइट साइड में दर्द का कारण - महिला - जून 21 यदि आप दाहिनी ओर दर्द और झुनझुनी सनसनी से पीड़ित हैं, तो काठ का क्षेत्र में गुर्दे का दर्द महसूस किया जा सकता है। कोड सेरोपोसिटिव रुमेटीइड गठिया रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में ICD-10। M00-M99 मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग और

ICD-10: मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और संयोजी के रोगरोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10)। M00-M99 गठिया - एक या अधिक जोड़ों में दर्द, सूजन और गतिशीलता का नुकसान। क्या हड्डी टूटने के अगले दिन ही पैर में चोट लग सकती है? सबसे अधिक संभावना एक खरोंच। जब मैं सीसा से गिर गया और मेरे हाथ पर एक उंगली टूट गई, तो पहले तो मुझे भी कुछ महसूस नहीं हुआ। मैं सवारी करने चला गया। लेकिन सुबह तक मुझे विशेष रूप से पकड़ लिया गया था - उंगली नीली हो गई, सूजी हुई, इसे छूना असंभव था। एक फ्रैक्चर के साथ, आप कल नहीं चलेंगे। खरोंच यह सिर्फ मांसपेशियों की समस्या है। उसे कम से कम एक दिन के लिए लेटने दें ताकि सूजन न बढ़े।

गठिया और आर्थ्रोसिस (जोड़ों के रोग) - अंतर और इलाज कैसे करें लेकिन इतने सारे लोग जोड़ों के दर्द की शिकायत क्यों करते हैं? पहला झटका घुटने के जोड़ों, कोहनी के जोड़ों, हाथों द्वारा लिया जाता है। सर्दी (उदाहरण के लिए, गर्म दुकान के कर्मचारियों में आर्थ्रोसिस) कुछ महत्वपूर्ण हैं। इसके अतिरिक्त। कोड। नोसोलॉजी।

आईसीडी १० - इन्फ्लैमेटरी पॉलीआर्थ्रोपैथिस (एम०५-एम१४)अन्य गठिया (M13) [स्थानीयकरण कोड ऊपर देखें] बहिष्कृत: आर्थ्रोसिस (M15-M19)। M13.0 पॉलीआर्थराइटिस, अनिर्दिष्ट M13.1 मोनोआर्थराइटिस, नहीं

मेडिकल सेंटर के बारे में - मेडियार्ट यदि आवश्यक हो, तो आपको बीमार छुट्टी दी जाएगी। यदि आपको सिरदर्द, पीठ दर्द, नसों का दर्द, कटिस्नायुशूल, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस - न्यूरोलॉजिस्ट आईसीडी 10 कोड: M05-M14 INFLAMMATORY POLYARTHROPATHIES है। आमवाती बुखार (I00) संधिशोथ। युवा (M08.
रूमेटोइड गठिया: कारण, लक्षण और उपचारआईसीडी 10 कोड: एम06 अन्य रूमेटोइड गठिया।
गठिया - तेज होने की अवधि के दौरान जोड़ों में दर्द होता है, इसलिए इस समय यह बहुत महत्वपूर्ण है। मेरी सास लंबे समय से गठिया का इलाज कर रही हैं, उनके जोड़ों में बहुत सूजन है, संधिशोथ की परिभाषा, घटना के कारण , रोगजनन, रोग का वर्गीकरण, सेरोनिगेटिव आरए, आईसीडी -10 कोड - एम ०६। ०:।

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ICD-10 - कोड और

एकेडमी ऑफ सक्सेस एंड हेल्दी लाइफस्टाइल। जोड़ों में दर्द 5 नवंबर जोड़ों का दर्द, खुद करें मदद। एक अच्छा काम करने का अवसर न चूकें: फेसबुक, Vkontakte या रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ICD-10 के बटन पर क्लिक करें - निदान के कोड और कोड और मेनिंगोकोकल संक्रमण के बाद M03.0 गठिया (a39.8)

संयुक्त रोगों के उपचार के पारिवारिक रहस्य को उजागर करने वाले साधु अगफ्या लिकोवा की गैर-काल्पनिक कहानी!

मास्को। टॉक शो उन्हें बात करने दें। इस स्टूडियो में हम गैर-काल्पनिक कहानियों पर चर्चा करते हैं जिनके बारे में चुप रहना असंभव है।

आज हमारे स्टूडियो में हर्मिट आगफ्या लाइकोवा... हर कोई उसे पहले से जानता है! सभी केंद्रीय चैनलों पर, वह अपने असामान्य भाग्य के कारण झिलमिलाने लगी। Agafya Lykova हर्मिट्स-ओल्ड बिलीवर्स के परिवार का एकमात्र जीवित प्रतिनिधि है। कई शताब्दियों के लिए, यह परिवार सभ्यता, दवाओं और डॉक्टरों से दूर, टैगा में रहकर दीर्घायु और संपूर्ण स्वास्थ्य बनाए रखने में कामयाब रहा है। प्रकृति की शक्ति और उसके उपहारों का उपयोग करते हुए, उनके पास वास्तव में अच्छा स्वास्थ्य और अविश्वसनीय रूप से स्थिर प्रतिरक्षा थी। बाद में... जैसे ही पूरे रूस ने आगफ्या के बारे में सीखा, टीवी दर्शकों के हजारों पत्र इस अनुरोध के साथ प्रसारण के लिए हमारे पास आने लगे: "अगफ्या ल्यकोवा से उसके परिवार का कुछ गुप्त नुस्खा बताने के लिए कहें।" सभी पत्र एक ही तरह से थे - हर कोई कम से कम एक छोटा नुस्खा प्राप्त करना चाहता था जो स्वास्थ्य को बेहतर बनाने या बनाए रखने में मदद करे। खैर, अगर दर्शक पूछते हैं, तो आपको उसके व्यंजनों और लंबी उम्र के रहस्यों को जानने की जरूरत है। आखिरकार, हजारों रूसी गलत नहीं हो सकते - अगर वे पूछते हैं, तो इसका मतलब है कि वे मदद करेंगे!

हैलो एंड्री और प्रिय दर्शकों। शायद, मैं शायद ही अपने पूर्वजों के लिए एक नुस्खा जारी करने के लिए सहमत होता अगर मुझे नहीं पता होता कि रूस और पूरी दुनिया में कितने लोग ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और भयानक जोड़ों के दर्द से पीड़ित हैं। शायद मेरा प्राचीन नुस्खा ऐसी बीमारियों से हमेशा के लिए छुटकारा पाने में मदद करेगा।

हमारे संपादकीय कर्मचारी ऑपरेटरों के साथ टैगा में आपके पास आए। सड़क पर यह "-29" था, यह एक भयानक ठंड थी, लेकिन आपको हर चीज की जरूरत नहीं थी! आप हल्के कपड़ों में खड़े थे, सिर पर दुपट्टा और एक कंधे पर पानी से भरी दो 10-लीटर बाल्टी के साथ एक घुमाव पकड़े हुए। और आप, आखिरकार, पहले से ही 64 वर्ष के हैं। हम चकित थे: हमारे सामने एक बूढ़ी औरत थी जो बस लंबी उम्र और स्वास्थ्य के साथ चमकती थी।
घर में घुसकर हमने देखा कि आप कोई ऐसा मिश्रण तैयार कर रहे थे जो क्रीम जैसा लग रहा था। क्या आप हमें और बता सकते हैं?

मेरे पिता और मेरी माँ परिवार के व्यंजनों को जानते थे जो उन्हें अपने माता-पिता से मिलते थे और वे अपने माता-पिता से प्राप्त करते थे। मेरी कई रेसिपी सैकड़ों साल पुरानी हैं, उनका इस्तेमाल मेरी पूरी पीढ़ी ने किया है। इन सभी व्यंजनों को इस पुस्तक में लिखा गया है।

Agafya, हमें बताएं कि आखिरी चीज क्या है जिसे आप जीतने में कामयाब रहे? आप सभी रूसियों के समान व्यक्ति हैं। किसी भी मामले में, क्या कुछ आपको परेशान कर सकता है?

हां, बेशक मैं कई बीमारियों से पीड़ित था, लेकिन मैंने उनसे बहुत जल्दी छुटकारा पा लिया, क्योंकि मेरे पास मेरा है "पारिवारिक नुस्खा पुस्तक"... आखिरी चीज जिससे मैं बीमार हुआ, वह थी मेरे जोड़ों और पीठ में दर्द। दर्द भयानक था, और कमरे में नमी ने ही मेरी बीमारी को बढ़ा दिया। पैर और हाथ मुड़े नहीं और बुरी तरह दर्द कर रहे थे। लेकिन मैंने 4 दिन में इस बीमारी से छुटकारा पा लिया। मेरे पास इस बीमारी के लिए एक परदादी का नुस्खा है। तो ठीक है, मैं आपको बताता हूँ, लोगों को उनकी बीमारियों से छुटकारा पाने दो।

इन शब्दों के बाद, आगफ्या ने व्यंजनों के साथ अपनी पुरानी किताब खोली और रचना को हमें निर्देशित करना शुरू कर दिया। नीचे हम आपको बताएंगे कि 4 दिनों में आर्थ्रोसिस का इलाज कैसे करें! इस बीच, आइए बात करते हैं आगफ्या के साथ बचे हुए संवाद के बारे में:

यह उपकरण क्या है और इसका सही उपयोग कैसे करें?

इस क्रीम के दिल में अल्ताई मराल के सींग - सबसे मूल्यवान पदार्थ... जो साल में केवल एक बार सींगों से निकाला जाता है। साइबेरिया के उत्तर-पश्चिम में केवल एक ही स्थान पर उनका खनन किया जाता है। वसंत ऋतु में, अल्ताई मराल अपने सींग बहाते हैं, और स्थानीय निवासी टैगा में उनकी तलाश में जाते हैं। मराल पैंटा के आधार पर जोड़ों के दर्द, चोट और मोच के लिए क्रीम तैयार कर रही हूं। पदार्थ के उपचार गुणों के कारण, 19 वीं शताब्दी में स्थानीय निवासियों ने अल्ताई मराल की लगभग पूरी आबादी को नष्ट कर दिया। इसलिए, पैंटों का व्यावसायिक उत्पादन असंभव है।

- धन्यवाद, आगफ्या। कई रूसियों को अब जोड़ों के दर्द से हमेशा के लिए छुटकारा मिल जाएगा।

रिलीज नोट्स (934)

लियाना | १८.०९ - 23:58

नुस्खा और Artropant खरीदने के अवसर के लिए बहुत-बहुत धन्यवाद! मैं इसे 3 दिनों से इस्तेमाल कर रहा हूं, जोड़ों ने मुझे परेशान करना बंद कर दिया है!

मिनी | 20.09. - 13:12

कितना अच्छा है कि प्राचीन व्यंजन बच गए हैं! मेरे पास इन गोलियों के लिए पर्याप्त है! मेरी माँ क्रीम का उपयोग करती है। वह 68 वर्ष की हैं, और उनका स्वास्थ्य पर्याप्त से अधिक है। हालांकि हाल ही में उन्होंने पीठ के निचले हिस्से और कोहनी में तेज दर्द की शिकायत की थी! और अब आप बस उसे नहीं पहचानते! रिपोर्टिंग के लिए आपके चैनल को धन्यवाद!

एंजेलीना | 20.09. - 04:57

एवगेनिया | 22.09. - 23:21

अर्ट्रोपेंट को कितना समय लगता है? तुरंत भुगतान करें?

ऐन | 25.09. - 20:30

भुगतान करना आसान है, निर्देश और विकल्प हैं। क्रीम मेरे पास टूमेन में 4 दिनों के लिए गई थी! इंतजार इसके लायक था, क्योंकि मैं पहले से ही 5 दिनों से धब्बा लगा रहा हूं। हड्डियाँ बुरी तरह चोटिल हो गयीं, अब उन्हें जरा भी फर्क नहीं पड़ता! टीवी चैनल को धन्यवाद!

बेबी माउस | 25.09. - 04:57

क्या यह सामान्य स्वास्थ्य सुधार के लिए उपयुक्त है?

ऐलेना | २७.०९ - 23:29

मैं मांसपेशियों में दर्द के लिए उनका इलाज करता हूं। दूसरे दिन सुधार शुरू हो गया। मैं इस क्रीम को सभी के लिए अत्यधिक अनुशंसा करता हूं!

मैरी | २७.०९ - 05:31

यही लोक चिकित्सा कर सकती है! धिक्कार है दवा! सौभाग्य से, उपचार के संबंध में, क्रीम एक पैसे के लायक है!

एमकेबी 10 कोड प्रतिक्रियाशील गठिया

एलिजाबेथ 10.09। 01:16:08

आईसीडी कोड 10: एम06 अन्य रूमेटोइड एम06.9 रूमेटोइड गठिया क्या आपके गले में दर्द होता है? -. पारंपरिक चिकित्सा दर्द तुरंत प्रकट नहीं हो सकता है, लेकिन धीरे-धीरे। आप कमर दर्द, पेट दर्द और चलने में असहजता और शारीरिक परिश्रम को लेकर चिंतित हो सकते हैं। ICD-10: रोग संहिता। नोसोलॉजी सेरोपोसिटिव रुमेटीइड गठिया: m05.0: सिंड्रोम

ICD-10: मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग औरगठिया एमकेबी 10 गठिया कोड एमकेबी 10, रुमेटीइड गठिया एमकेबी कैसे जल्दी से बंद नाक से छुटकारा पाएं। \ साँस लेना: एक लीटर मग उबलते पानी में वैलिडोल की एक गोली और आयोडीन का आधा पिपेट डालें। सब कुछ हिलाओ और केवल अपनी नाक से सांस छोड़ो जब तक कि पानी ठंडा न हो जाए। इस तरह मैंने साइनसाइटिस को भी ठीक कर दिया। NAZOLE खरीदें और कोई समस्या नहीं है अगर बहुत अधिक नाक बह रही है, वहाँ बहुत सारा पानी छिड़कें या डालें, और अपनी नाक को उड़ा दें। या बहुत सारे स्प्रे, बूँदें हैं। काट डालना। मज़ाक। नेफ्थिज़िन। कोई भी वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर स्प्रे या ड्रॉप करता है। नाज़ोल, नाज़िविन, फ़ोर्नोस और कई अन्य। वे कई घंटे काम करते हैं। वे कुछ ही मिनटों में कार्य करना शुरू कर देते हैं। बंद नाक से छुटकारा पाएं? एचएम. कहीं था। लेकिन, आप एक कुल्हाड़ी लेते हैं, इसे नीचे से जोड़ते हैं और एक तेज गति के साथ इसे ऊपर खींचते हैं। प्याज को छीलें या तार से फैलाएं, पानी और नमक के घोल से नाक को धो लें। 1 गिलास (150-200 मिली) के लिए - 1-1.5 चम्मच नमक, एक नथुने को बंद करें और पानी में डालें। इस प्रक्रिया को दिन में 2-3 बार करें! + नाक की बूँदें जल्दी ठीक हो जाएँ! प्याज के सिर को ओवन में या माइक्रोवेव ओवन में सेंकना, इसे आधा में काट लें, इसे एक तौलिया में लपेटें, इसे नाक के पुल पर तब तक लगाएं जब तक यह ठंडा न हो जाए, ठंडा बल्ब से रस निचोड़ें, इसे नाक में टपकाएं 10 सत्रों में, आप न केवल बंद नाक, यहां तक कि साइनसिसिस को भी ठीक कर सकते हैं। किसी विशेषज्ञ की ओर मुड़ना बेहतर है, अन्यथा आप इसे पुरानी अवस्था में ला सकते हैं, फिर कुछ भी मदद नहीं करेगा Nusudex टैबलेट - और आधे दिन या उससे अधिक के लिए कोई समस्या नहीं है। ठीक है, तो - घर पर, अपने पैरों को भाप दें, मोजे में सरसों, या मक्खन (शराब) के साथ कैवियार और रसभरी या गर्म दूध के साथ गर्म चाय। और भरी हुई नाक के साथ सोने के लिए और पीड़ित नहीं होने के लिए, नाक के पंखों को (बाहरी रूप से) कपूर के तेल की एक बूंद के साथ या बस बिस्तर के पास कपूर से सिक्त एक कपास झाड़ू रख दें।

जबड़े का दर्द 3 दिसंबर सिरदर्द, आंखों में दर्द, कान का दर्द, चेहरे का दर्द, जबड़े का दर्द जब मुंह खुला होता है, तो निचले जबड़े का सिर गुहा में बदल जाता है

घुटने के गठिया के वर्गीकरण और आईसीडी -10 कोडआईसीडी 10 कोड व्यक्ति के चिकित्सा इतिहास में दर्ज किया जाना चाहिए। रूमेटाइड गठिया;

फार्माटेका »डिस्कोजेनिक डोरसाल्जिया की समस्याएं: रोगजनन गेट का लक्षण: माइनर के लक्षण में कूल्हे के बलपूर्वक झुकने के दौरान पीठ के निचले हिस्से में दर्द: एक प्रवण स्थिति से खड़े होने पर, रोगी एमकेबी १० कोड प्रतिक्रियाशील गठिया, एमकेबी १० कोड प्रतिक्रियाशील गठिया। [रूमेटाइड गठिया]

1. गठिया आईसीबी कोड 10 - घुटने के जोड़, उपचारयदि साइट आपके लिए उपयोगी थी, तो कृपया इसे अपने बुकमार्क में जोड़कर चिह्नित करें:

2. रोगों में मनोदैहिक विकार - बुकैप इसके अलावा, एनजाइना पेक्टोरिस और मायोकार्डियल रोधगलन के अपवाद के साथ, सबसे छोटे, न्यूनतम शारीरिक परिश्रम वाले क्षेत्र में दर्द। उंगलियों की युक्तियों को ठोड़ी की ओर निर्देशित किया जाता है, कोहनी पक्षों की ओर निर्देशित होती है। संधिशोथ अंतर्राष्ट्रीय आरए कोड - संधिशोथ। आईसीडी -10

3. आईसीडी 10 - सेरोपोसिटिव रूमेटोइड गठिया (एम05)रूमेटोइड गठिया आईसीडी 10: आईसीडी 10 कोड रूमेटोइड गठिया आईसीडी 10 xiii . को संदर्भित करता है

4. Pavlyuchenkova ने रोलैंड गैरोस - टेनिस के साथ अभिनय किया। खेलकूद / पीठ दर्द के कारण डच किकी बर्टेंस के खिलाफ दूसरे दौर के मैच की समाप्ति से 1 दिन पहले। सभी टेनिस खिलाड़ियों को कंधे की समस्या है। आईसीडी 10 कोड: एम05 सेरोपोसिटिव रूमेटोइड गठिया एम05.0 फेल्टी सिंड्रोम। रियुमेटोइड

संधिशोथ - विवरण, कारण, लक्षण (संकेत), निदान, उपचार।

संक्षिप्त वर्णन

रूमेटाइड गठिया(आरए) अज्ञात एटियलजि का एक भड़काऊ आमवाती रोग है, जो परिधीय जोड़ों के सममित क्रोनिक इरोसिव गठिया और आंतरिक अंगों के प्रणालीगत भड़काऊ घावों की विशेषता है।

रुमेटी गठिया का कार्य वर्गीकरण (1980) प्रपत्र द्वारा:संधिशोथ: पॉलीआर्थराइटिस, ओलिगोआर्थराइटिस, मोनोआर्थराइटिस प्रणालीगत अभिव्यक्तियों के साथ संधिशोथ विशेष सिंड्रोम: फेल्टी सिंड्रोम, वयस्कों में स्टिल सिंड्रोम सीरो-संबंधित . द्वारा(आरएफ की उपस्थिति के अनुसार): सेरोपोसिटिव, सेरोनिगेटिव प्रवाह के साथ:तेजी से प्रगति कर रहा है, धीरे-धीरे प्रगति कर रहा है (दीर्घकालिक अवलोकन के दौरान संयुक्त में विनाशकारी परिवर्तनों के विकास की दर का आकलन) गतिविधि द्वारा:मैं - निम्न, द्वितीय - मध्यम, तृतीय - उच्च गतिविधि एक्स-रे चरण: I - पेरीआर्टिकुलर ऑस्टियोपोरोसिस, II - समान + इंटर-आर्टिकुलर गैप का संकुचन + एकल कटाव, III - समान + एकाधिक कटाव, IV - समान + एंकिलोसिस एच कार्यात्मक क्षमता की उपस्थिति: 0 - बरकरार रखा गया, I - पेशेवर क्षमता बरकरार रखी गई, II - पेशेवर क्षमता खो दी, III - स्वयं सेवा क्षमता खो दी।

सांख्यिकीय डेटा।आवृत्ति - सामान्य जनसंख्या में 1%। प्रमुख आयु 22-55 वर्ष है। प्रमुख लिंग महिला (3: 1) है। घटना: २००१ में प्रति १००,००० जनसंख्या पर २३.४

कारण

एटियलजिअनजान। विभिन्न बहिर्जात (वायरल प्रोटीन, बैक्टीरियल सुपरएंटिजेन्स, आदि), अंतर्जात (प्रकार II कोलेजन, तनाव प्रोटीन, आदि) और गैर-विशिष्ट (आघात, संक्रमण, एलर्जी) कारक "आर्थिटोजेनिक" के रूप में कार्य कर सकते हैं।

आनुवंशिक विशेषताएं।आरए के 70% रोगियों में एचएलए-डीआर4 एजी होता है, जिसका रोगजनक महत्व रुमेटीयड एपिटोप (एचएलए-डीआर4 अणु की बी-श्रृंखला का क्षेत्र जिसमें 67वें से 74वें स्थान पर अमीनो एसिड का एक विशिष्ट अनुक्रम होता है) की उपस्थिति से जुड़ा होता है। ) "जीन खुराक" के प्रभाव, यानी जीनोटाइप और नैदानिक अभिव्यक्तियों के मात्रात्मक - गुणात्मक संबंध पर चर्चा की जाती है। HLA - Dw4 (DR b 10401) और HLA - Dw14 (DR b 1 * 0404) का संयोजन RA के विकास के जोखिम को काफी बढ़ा देता है। इसके विपरीत, Ar - रक्षकों की उपस्थिति, उदाहरण के लिए, HLA - DR5 (DR b 1 * 1101), HLA - DR2 (DR b 1 * 1501), HLA DR3 (DR b 1 * 0301) की संभावना को काफी कम कर देता है। आरए रोग।

रोगजनन।आरए में रोग प्रक्रिया सामान्यीकृत प्रतिरक्षाविज्ञानी रूप से निर्धारित सूजन पर आधारित है। रोग के शुरुआती चरणों में, एजी - सीडी 4 + - टी - लिम्फोसाइटों की विशिष्ट सक्रियता, प्रिनफ्लेमेटरी साइटोकिन्स के हाइपरप्रोडक्शन के साथ संयोजन में (ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर [टीएनएफ - ए], आईएल - 1, आईएल - 6, आईएल - 8, आदि) विरोधी भड़काऊ मध्यस्थों की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ (आईएल -4, आईएल -1 का घुलनशील विरोधी)। IL-1 अपरदन के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। आईएल -6 आरएफ को संश्लेषित करने के लिए बी-लिम्फोसाइट्स को उत्तेजित करता है, और हेपेटोसाइट्स सूजन के तीव्र चरण (सी - प्रतिक्रियाशील प्रोटीन [सीआरपी], आदि) के प्रोटीन को संश्लेषित करने के लिए उत्तेजित करता है। टीएनएफ-ए बुखार, दर्द, कैशेक्सिया के विकास का कारण बनता है, सिनोव्हाइटिस के विकास में महत्वपूर्ण है (यह आसंजन अणुओं की अभिव्यक्ति को बढ़ाकर संयुक्त गुहा में ल्यूकोसाइट्स के प्रवास को बढ़ावा देता है, अन्य साइटोकिन्स के उत्पादन को उत्तेजित करता है, प्रोकोगुलेंट गुणों को प्रेरित करता है। एंडोथेलियम), और पैनस के विकास को भी उत्तेजित करता है (दानेदार ऊतक श्लेष ऊतक से उपास्थि में घुसना और इसे नष्ट करना)। एक महत्वपूर्ण शर्त एचए-हार्मोन के अंतर्जात संश्लेषण का कमजोर होना है। पुरानी सूजन की स्थितियों के तहत आरए के देर के चरणों में, फाइब्रोब्लास्ट जैसी श्लेष कोशिकाओं के दैहिक उत्परिवर्तन और एपोप्टोसिस में दोषों के कारण ट्यूमर जैसी प्रक्रियाएं सक्रिय होती हैं।

लक्षण (संकेत)

नैदानिक तस्वीर

1. सामान्य लक्षण:थकान, निम्न-श्रेणी का बुखार, लिम्फैडेनोपैथी, वजन कम होना।
2. आर्टिकुलर सिंड्रोमसमरूपता आरए सुबह की कठोरता की एक महत्वपूर्ण विशेषता है जो 1 घंटे से अधिक समय तक चलती है समीपस्थ इंटरफैंगल, मेटाकार्पोफैंगल, कलाई, मेटाटार्सोफैंगल जोड़ों के साथ-साथ अन्य "(समीपस्थ इंटरफैंगल जोड़ों में हाइपरेक्स्टेंशन)," लॉर्गनेट के साथ हाथ "(विकृति के साथ) का सममित घाव गठिया) अटलांटोअक्सिअल जोड़ क्रिकॉइड जोड़: आवाज का मोटा होना, डिस्पैगिया।
3. पेरीआर्टिकुलर ऊतकों को नुकसानकलाई के जोड़ और हाथ के बर्साइटिस के क्षेत्र में टेंडोसिनोवाइटिस, विशेष रूप से कोहनी के जोड़ के क्षेत्र में हाइपरमोबिलिटी और विकृति के विकास के साथ लिगामेंटस तंत्र को नुकसान मांसपेशियों की क्षति: मांसपेशी शोष, मायोपैथी, अधिक बार दवाएं (स्टेरॉयड, साथ ही पेनिसिलमाइन या एमिनोक्विनोलिन डेरिवेटिव लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ)।
4. प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँरुमेटीयड नोड्यूल घने चमड़े के नीचे की संरचनाएं हैं, आमतौर पर उन क्षेत्रों में स्थानीयकृत होते हैं जो अक्सर आघात करते हैं (उदाहरण के लिए, ओलेक्रानोन में, प्रकोष्ठ की एक्स्टेंसर सतह पर)। आंतरिक अंगों में बहुत कम पाया जाता है (उदाहरण के लिए, फेफड़ों में)। 20-50% रोगियों में देखा गया पैरों की त्वचा पर अल्सर आंखों की क्षति: स्केलेराइटिस, एपिस्क्लेराइटिस; Sjogren के सिंड्रोम के साथ - शुष्क keratoconjunctivitis दिल की क्षति: सूखा, कम अक्सर बहाव, पेरिकार्डिटिस, वास्कुलिटिस, वाल्वुलिटिस, एमाइलॉयडोसिस। आरए के रोगियों में एथेरोस्क्लेरोसिस के शुरुआती विकास का खतरा होता है। संपीड़न (कार्पल टनल सिंड्रोम), संवेदी-मोटर न्यूरोपैथी, मल्टीपल मोनोन्यूराइटिस (रुमेटीइड वास्कुलिटिस के ढांचे के भीतर), सर्वाइकल मायलोपैथी (शायद ही कभी) एटलांटो-ओसीसीपिटल संयुक्त वास्कुलिटिस के उदात्तीकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ: गैंग्रीन के विकास के साथ डिजिटल धमनीशोथ। उंगलियां, रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम की शिथिलता के कारण शरीर में लोहे के क्षेत्र में बिस्तर का सूक्ष्म रोधगलन; थ्रोम्बोसाइटोपेनिया Sjögren का सिंड्रोम - ऑटोइम्यून एक्सोक्रिनोपैथी, नैदानिक अभिव्यक्तियाँ: केराटोकोनजिक्टिवाइटिस ड्राई, ज़ेरोस्टोमिया ऑस्टियोपोरोसिस (जीसी थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ अधिक स्पष्ट) एमाइलॉयडोसिस फेल्टी सिंड्रोम: एक लक्षण जटिल, जिसमें न्यूट्रोपेनिया, स्प्लेनोमेगाली, प्रणालीगत अभिव्यक्तियों का विकास शामिल है, अक्सर प्रणालीगत अभिव्यक्तियों का विकास होता है। एक या अधिक सप्ताह के लिए स्प्लेनोमेगाली, सिंक्रोम बुखार डिग्री सेल्सियस या अधिक; आर्थ्राल्जिया 2 सप्ताह या उससे अधिक; एक सैल्मन-रंग का मैकुलर या मैकुलोपापुलर रैश जो बुखार के दौरान प्रकट होता है; रक्त ल्यूकोसाइटोसिस> 10109 / एल, ग्रैनुलोसाइट गिनती> 80% छोटे मानदंड: गले में खराश, लिम्फैडेनोपैथी या स्प्लेनोमेगाली; सीरम ट्रांसएमिनेस के स्तर में वृद्धि, दवा विषाक्तता या एलर्जी से जुड़ी नहीं; आरएफ की अनुपस्थिति, एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी (एएनएटी) की अनुपस्थिति।

निदान

प्रयोगशाला डेटाएनीमिया, बढ़ा हुआ ईएसआर, बढ़ा हुआ सीआरपी स्तर आरए गतिविधि के साथ सहसंबद्ध है। श्लेष द्रव अशांत है, कम चिपचिपाहट के साथ, 6000 / μL से ऊपर ल्यूकोसाइटोसिस, न्यूट्रोफिलिया (25-90%) आरएफ (आईजीजी वर्ग आईजीएम के एंटीबॉडी) 70-90% में सकारात्मक है सिंड्रोम वाले मामलों में Sjogren ANAT, AT से Ro / La OAM का पता लगाता है (वृक्क अमाइलॉइडोसिस या ड्रग मूल के ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के कारण नेफ्रोटिक सिंड्रोम के ढांचे में प्रोटीनुरिया) क्रिएटिनिन, सीरम यूरिया (गुर्दे के कार्य का आकलन, चयन में एक आवश्यक चरण और) उपचार का नियंत्रण)।

वाद्य डेटाजोड़ों की एक्स-रे परीक्षा प्रारंभिक लक्षण: ऑस्टियोपोरोसिस, हड्डी के पेरीआर्टिकुलर भागों का सिस्टिक ज्ञान। पहले मेटाकार्पोफैंगल और मेटाटार्सोफैंगल जोड़ों के सिर के क्षेत्र में गठित आर्टिकुलर सतहों का क्षरण देर से संकेत: संयुक्त रिक्त स्थान का संकुचन, एंकिलोसिस क्षेत्रीय विशेषताएं: एटलांटोएक्सियल संयुक्त का उत्थान, ऊरु सिर का एसिटाबुलम में फलाव।

संधिशोथ के लिए अमेरिकन रुमेटोलॉजिकल एसोसिएशन डायग्नोस्टिक मानदंड (1987)निम्नलिखित में से कम से कम 4 सुबह की जकड़न> 1 घंटे 3 जोड़ों का गठिया या अधिक हाथों के जोड़ों का गठिया सममितीय गठिया रुमेटीइड नोड्यूल आरएफ एक्स-रे परिवर्तन पहले चार मानदंड कम से कम 6 सप्ताह तक मौजूद रहने चाहिए। संवेदनशीलता - 91.2%, विशिष्टता - 89.3%।

इलाज

इलाज

सामान्य रणनीति।चूंकि जोड़ों में एक्स-रे परिवर्तन में वृद्धि की उच्चतम दर आरए के प्रारंभिक चरणों में देखी गई है, इसलिए विश्वसनीय आरए के निदान के बाद पहले 3 महीनों के भीतर सक्रिय चिकित्सा (पर्याप्त खुराक में एनएसएआईडी + बुनियादी दवाएं) शुरू की जानी चाहिए। बनाया गया। प्रतिकूल पूर्वानुमान के लिए जोखिम वाले कारकों वाले रोगियों में यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जिसमें आरएफ के उच्च अनुमापांक, ईएसआर में एक स्पष्ट वृद्धि, 20 से अधिक जोड़ों को नुकसान, अतिरिक्त-आर्टिकुलर अभिव्यक्तियों की उपस्थिति (संधिशोथ नोड्यूल, सोजोग्रेन सिंड्रोम, एपिस्क्लेरिटिस और) शामिल हैं। स्केलेराइटिस, अंतरालीय फेफड़े की बीमारी, पेरिकार्डिटिस, प्रणालीगत वाहिकाशोथ, फेल्टी सिंड्रोम)। जीसी का उपयोग उन रोगियों में इंगित किया जाता है जो एनएसएआईडी को "प्रतिक्रिया" नहीं देते हैं या पर्याप्त खुराक में उनकी नियुक्ति के लिए मतभेद हैं, और बुनियादी दवाओं के प्रभाव की शुरुआत से पहले एक अस्थायी उपाय के रूप में भी। एचए का इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन एक या एक से अधिक जोड़ों में सिनोव्हाइटिस के उपचार के लिए अभिप्रेत है, जो जटिल उपचार को पूरा करता है, लेकिन प्रतिस्थापित नहीं करता है।

तरीका।मरीजों को आंदोलनों का एक स्टीरियोटाइप बनाना चाहिए जो विकृतियों के विकास का प्रतिकार करता है (उदाहरण के लिए, उलनार विचलन को रोकने के लिए, नल खोलें, एक फोन नंबर डायल करें और अन्य जोड़तोड़ दाएं से नहीं, बल्कि बाएं हाथ से करें)।

दवा से इलाज

नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाईसाइक्लोऑक्सीजिनेज (COX) के गैर-चयनात्मक अवरोधक डिक्लोफेनाक 50 मिलीग्राम 2-3 आर / दिन "स्वर्ण मानक" बना रहता है लंबे समय से अभिनय करने वाले डाइक्लोफेनाक की तैयारी 100 मिलीग्राम / दिन आर्यलप्रोपियोनिक एसिड डेरिवेटिव प्रासंगिक रहते हैं क्योंकि उनके पास गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल जटिलताओं का सबसे कम प्रतिशत होता है: इबुप्रोफेन 0.8 जी 3-4 आर / दिन नेप्रोक्सन 500-750 मिलीग्राम 2 आर / दिन केटोप्रोफेन 50 मिलीग्राम 2-3 आर / दिन (उच्च एनाल्जेसिक गतिविधि है) इंडोलीसिटिक एसिड डेरिवेटिव इंडोमेथेसिन 25-50 मिलीग्राम 3 आर / दिन इंडोमेथेसिन की लंबी तैयारी 75 मिलीग्राम 1 -2 आर / दिन एनोलिक एसिड के डेरिवेटिव पाइरोक्सिकैम 10–20 मिलीग्राम 2 आर / दिन चयनात्मक कॉक्स अवरोधक - 2 मेलोक्सिकैम 7.5–15 मिलीग्राम / दिन निमेसुलाइड 0.1–0.2 ग्राम 2 आर / दिन सेलेकॉक्सिब 0.1 ग्राम 2 आर / दिन।

आवेदन रणनीति NSAIDs गैस्ट्रोपैथी और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव (75 वर्ष से अधिक आयु, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर का इतिहास, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और जीसी की कम खुराक के सहवर्ती उपयोग, धूम्रपान) के जोखिम वाले रोगियों को COX-2 के चयनात्मक या विशिष्ट अवरोधक या (उच्च के अधीन) निर्धारित किया जा सकता है व्यक्तिगत प्रभावकारिता ) मिसोप्रोस्टोल 200 एमसीजी 2-3 आर / दिन या प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (ओमेप्राज़ोल 20-40 मिलीग्राम / दिन) सीओएक्स -2 अवरोधकों के संयोजन में गैर-चयनात्मक सीओएक्स अवरोधक, साथ ही एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की छोटी खुराक लेना जारी रखना चाहिए।

रुमेटीइड गठिया का वर्गीकरण आईसीडी 10

ऐसा होता है कि डॉक्टर गठिया को आर्थ्रोसिस से भ्रमित करते हैं

यह रोग चिकित्सा में तत्काल समस्याओं में से एक है। रुमेटीइड गठिया में ICD-10 कोड होता है: M05-M14। आईसीडी १० - १०वें संशोधन के रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण। यह रोग जोड़ों की सूजन, उपास्थि ऊतक के टूट-फूट की विशेषता है। कई रोगियों को प्रभावित क्षेत्र में त्वचा के लाल होने और खुजली की शिकायत होती है। यहां तक कि डॉक्टर भी कभी-कभी आर्थ्रोसिस और गठिया को भ्रमित करते हैं। संक्षेप में, ये पूरी तरह से अलग प्रकार के रोग हैं। आर्थ्रोसिस बल्कि आर्टिकुलर कैविटी का उम्र से संबंधित अध: पतन है। गठिया जोड़ों की सूजन है। निष्क्रियता अक्सर विकलांगता की ओर ले जाती है।

प्रणालीगत रोग की उत्पत्ति

रुमेटीइड गठिया एक भयानक बीमारी है जो न केवल बुजुर्गों को बल्कि बच्चों को भी प्रभावित करती है। यह बीमारी सभी आयु वर्ग में फैलती है। यह एक महामारी की तरह है, यह किसी को नहीं बख्शता।

ICD 10 में, संधिशोथ को M06 कोड के तहत सूचीबद्ध किया गया है। रोग की घटना का आधार रोगी के शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का असामान्य कार्य है। शरीर कोशिकाओं से बना है जिनके कार्य प्रतिरक्षा प्रणाली की रक्षा पर आधारित हैं। एक संक्रमण प्राप्त होने के बाद रक्षा कोशिकाओं का उत्पादन शुरू होता है, लेकिन संक्रामक रोग को ट्रिगर करने वाले सूक्ष्मजीवों को नष्ट करने के बजाय, वे स्वस्थ कोशिकाओं पर हमला करना शुरू कर देते हैं, उन्हें नष्ट कर देते हैं। जोड़ों के कार्टिलाजिनस ऊतकों को नुकसान होने लगता है, जिससे रोगी के शरीर में अपरिवर्तनीय क्षति होती है।

उपचार की कमी से उस क्षेत्र का विरूपण होता है जहां रूमेटोइड गठिया विकसित होता है। गंभीर विकृति बिना निशान के नहीं गुजरती है, कई लक्षण शुरू होते हैं जो रोगी को परेशान करते हैं। जोड़ सूज जाते हैं और नारकीय असुविधा लाते हैं। उपास्थि और हड्डी लगातार बिगड़ती जा रही है, जिससे रोगी को विकलांगता का खतरा होता है।

आईसीबी कोड 10 के साथ रूमेटोइड गठिया के रोगी

ICB 10 का कोडिफिकेशन सिर्फ डॉक्टरों के लिए जरूरी है, बहुत से मरीज इसे समझते और समझते नहीं हैं।यह क्यों जरूरी है? मान लीजिए कि एक मरीज को तीव्र दर्द के साथ अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, और उसका उपस्थित चिकित्सक मौजूद नहीं होता है। कार्ड लेते हुए, जहां लिखा है - रुमेटीइड गठिया कोड M06 μb 10 के अनुसार, चिकित्सा कर्मचारी रोगी के चिकित्सा इतिहास को जानता है, गंभीर दर्द क्यों होता है, और इस या उस मामले में कैसे कार्य करना है। यही कारण है कि डॉक्टरों के लिए वर्गीकरण महत्वपूर्ण है।

रोगी के कार्ड पर एन्कोडिंग लिखना क्यों आवश्यक है:

ताकि मरीज और मेडिकल स्टाफ के बीच कोई गलतफहमी न हो।
कार्ड लेकर डॉक्टर मरीज की शिकायतों को जानता है कि उसे सबसे ज्यादा क्या चिंता है।
अस्पताल के कर्मचारी जानते हैं कि उन्हें क्या सामना करना पड़ रहा है।
आपको एक बार फिर डॉक्टर को यह समझाने की जरूरत नहीं है कि आपको कौन सी बीमारी है, यह कार्ड में लिखा होता है।

स्वास्थ्य सेवा प्रणाली ने सभी बारीकियों का पूर्वाभास किया है, भले ही यह नगण्य है, लेकिन यह बहुत सुविधाजनक है, खासकर अस्पताल के कर्मचारियों के लिए। आखिरकार, रोगी हमेशा यह समझाने में सक्षम नहीं होता है कि वह किससे बीमार है।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की बीमारियों की किस्में

10वें अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार रुमेटीइड गठिया मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की एक बीमारी है, जिसकी कई किस्में हैं। अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण संधिशोथ के लिए निम्नलिखित कोडों को अलग करता है: M06.0, M06.1, M06.2, M06.3, M06.4, M06.8, M06.9। ये मुख्य बिंदु हैं जिनमें रोग उप-विभाजित है। वास्तव में, प्रत्येक प्रकार में कई उप-आइटम होते हैं। ICB 10 प्रणाली में, रुमेटीइड गठिया का कोड M05 से M99 तक होता है।

रुमेटीइड गठिया के कई प्रकार हैं:

दर्दनाक;
प्रतिक्रियाशील;
सोरियाटिक;
किशोर।

ऐसे मामले होते हैं जब समान लक्षणों वाले लोगों को रोग के विभिन्न रैंकों को सौंपा जाता है। पाठ्यक्रम की प्रकृति अलग है, रोग की डिग्री भी भिन्न हो सकती है, और लक्षण समान हैं।

यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं:

विकलांगता;
ऑस्टियोपोरोसिस का विकास;
फ्रैक्चर और अन्य चोटें;
स्थिरीकरण।

रोग के लक्षणात्मक अभिव्यक्तियाँ

सभी किस्मों में रोग की नैदानिक तस्वीर काफी हद तक समान है। रोग के सभी वर्गीकरणों के लिए मुख्य प्रकार के लक्षण:

संयुक्त कैप्सूल की सूजन - सूजन;
कम से कम 3 आर्टिकुलर जोड़ों को एक साथ प्रभावित करता है;
जोड़ ठीक से काम करना बंद कर देते हैं, सुबह की जकड़न देखी जाती है, जो रोगी की भलाई को काफी खराब कर देती है;
प्रभावित क्षेत्र में तापमान बढ़ जाता है, छूने पर सूजन गर्म हो जाती है और स्वास्थ्य की स्थिति बिगड़ जाती है;
सूजन आंतरिक अंगों में फैलती है;
दिल का दौरा पड़ने का खतरा बढ़;
तेज दर्द;
आर्टिकुलर सतहों की सूजन और लालिमा।

मुख्य लक्षण एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति है। अस्थायी सुधार की अवधि के साथ रूमेटोइड गठिया एक प्रगतिशील बीमारी है।

आईसीडी 10. रूमेटोइड गठिया: लक्षण और उपचार

ICD 10 के अनुसार, रुमेटीइड गठिया वर्ग M से संबंधित है: भड़काऊ पॉलीआर्थ्रोपैथिस। उसके अलावा, इसमें जेआरए (किशोर, या किशोर संधिशोथ), गाउट और अन्य शामिल हैं। इस बीमारी के कारणों को अभी भी पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। इसके विकास के बारे में कई सिद्धांत हैं, लेकिन अभी तक कोई आम सहमति नहीं बन पाई है। ऐसा माना जाता है कि संक्रमण उन लोगों में प्रतिरक्षा प्रणाली के विघटन का कारण बनता है जो इसके प्रति संवेदनशील होते हैं। नतीजतन, अणु बनते हैं जो जोड़ों के ऊतकों को नष्ट कर देते हैं। इस सिद्धांत के खिलाफ यह तथ्य है कि रुमेटीइड गठिया (ICD कोड - 10 M05) का जीवाणुरोधी दवाओं के साथ खराब व्यवहार किया जाता है।

रोग का इतिहास

रुमेटीइड गठिया एक प्राचीन बीमारी है। इसके सबसे पहले मामले भारतीयों के कंकालों की जांच करने पर मिले, जिनकी उम्र करीब साढ़े चार हजार साल थी। साहित्य में आर ए का वर्णन 123 ई. से मिलता है। रुबेंस के कैनवस पर रोग के लक्षण वाले लोगों को कैद किया गया था।

एक नोसोलॉजिकल यूनिट के रूप में, रुमेटीइड गठिया को पहली बार उन्नीसवीं शताब्दी की शुरुआत में चिकित्सक लैंड्रे-बोव द्वारा वर्णित किया गया था और इसे "एस्टेनिक गाउट" कहा जाता था। इस बीमारी को इसका वर्तमान नाम आधी सदी बाद, १८५९ में मिला, जब संधिवात गठिया की प्रकृति और उपचार पर एक ग्रंथ में इसका उल्लेख किया गया था। प्रत्येक एक लाख लोगों के लिए, पचास मामलों की पहचान की जाती है, जिनमें से अधिकांश महिलाएं हैं। 2010 तक, दुनिया में आरए से उनतालीस हजार से अधिक लोग मारे गए हैं।

एटियलजि और रोगजनन

आरए इतनी सामान्य बीमारी है कि आईसीडी 10 में इसका एक अलग अध्याय है। संधिशोथ, अन्य संयुक्त विकृति की तरह, निम्नलिखित कारकों के कारण होता है:

परिवार में ऑटोइम्यून बीमारियों की प्रवृत्ति;

एंटीबॉडी के एक निश्चित वर्ग की उपस्थिति हिस्टोकम्पैटिबिलिटी।

खसरा, कण्ठमाला (कण्ठमाला), श्वसन संक्रांति संक्रमण;

दाद वायरस का पूरा परिवार, सीएमवी (साइटोमेगालोवायरस), एपस्टीन-बार;

3. ट्रिगर कारक:

तनाव, दवा, हार्मोनल व्यवधान।

रोग का रोगजनन प्रतिजनों की उपस्थिति के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं की असामान्य प्रतिक्रिया है। लिम्फोसाइट्स बैक्टीरिया या वायरस को नष्ट करने के बजाय शरीर के ऊतकों के खिलाफ इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन करते हैं।

क्लिनिक

ICD 10 के अनुसार, रुमेटीइड गठिया तीन चरणों में विकसित होता है। पहले चरण में, संयुक्त कैप्सूल की सूजन देखी जाती है, जिससे दर्द होता है, तापमान बढ़ जाता है और जोड़ों का आकार बदल जाता है। दूसरे चरण में, ऊतक की कोशिकाएं जो जोड़ के अंदर को कवर करती हैं, तेजी से विभाजित होने लगती हैं। इसलिए, सिनोवियम घना और कठोर हो जाता है। तीसरे चरण में, भड़काऊ कोशिकाएं एंजाइम छोड़ती हैं जो संयुक्त ऊतक को नष्ट कर देती हैं। यह स्वैच्छिक आंदोलनों के साथ कठिनाइयों का कारण बनता है और शारीरिक दोषों की ओर जाता है।

रुमेटीइड गठिया (ICD 10 - M05) की शुरुआत धीरे-धीरे होती है। लक्षण धीरे-धीरे प्रकट होते हैं और इसमें महीनों लग सकते हैं। अत्यंत दुर्लभ मामलों में, प्रक्रिया तीव्र या सूक्ष्म रूप से शुरू हो सकती है। तथ्य यह है कि आर्टिकुलर सिंड्रोम (दर्द, विकृति और स्थानीय तापमान में वृद्धि) एक पैथोग्नोमोनिक लक्षण नहीं है जो रोग के निदान को काफी जटिल करता है। एक नियम के रूप में, सुबह की जकड़न (जोड़ों में गति करने में असमर्थता) लगभग आधे घंटे तक रहती है, और सक्रिय आंदोलनों की कोशिश करते समय यह तेज हो जाती है। जब मौसम बदलता है और सामान्य मौसम संवेदनशीलता होती है तो इस रोग का अग्रदूत जोड़ों में दर्द होता है।

नैदानिक विकल्प

रोग के पाठ्यक्रम के लिए कई विकल्प हैं, जिन्हें क्लिनिक में डॉक्टर द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए।

1. क्लासिकजब जोड़ों की क्षति सममित रूप से होती है, तो रोग धीरे-धीरे बढ़ता है और इसके सभी पूर्वगामी होते हैं।

2. ओलिगोआर्थराइटिसअसाधारण रूप से बड़े जोड़ों की हार के साथ, आमतौर पर घुटने। यह तीव्रता से शुरू होता है, और रोग की शुरुआत से डेढ़ महीने के भीतर सभी अभिव्यक्तियां प्रतिवर्ती होती हैं। इसी समय, जोड़ों का दर्द अस्थिर होता है, रेंटजेनोग्राम पर कोई रोग परिवर्तन नहीं होते हैं, और एनएसएआईडी (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं) के साथ उपचार का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

3. फेल्टी सिंड्रोमइसका निदान किया जाता है यदि रक्त परिवर्तन की एक विशिष्ट तस्वीर के साथ प्लीहा का इज़ाफ़ा संयुक्त रोग में शामिल हो जाता है।

4. किशोर संधिशोथ गठिया(ICD 10 - M08 के अनुसार कोड)। एक विशिष्ट विशेषता यह है कि यह 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है। इस रोग के दो रूप हैं:

एलर्जोसेप्टिक सिंड्रोम के साथ;

आर्टिकुलर-आंत का रूप, जिसमें वास्कुलिटिस (जोड़ों की सूजन), हृदय, गुर्दे और पाचन तंत्र के वाल्वों को नुकसान, साथ ही तंत्रिका तंत्र को नुकसान शामिल है।

वर्गीकरण

जैसा कि आईसीडी 10 में परिलक्षित अन्य नोसोलॉजिकल इकाइयों के मामले में, रुमेटीइड गठिया के कई वर्गीकरण हैं।

1. नैदानिक अभिव्यक्तियों द्वारा:

बहुत जल्दी, जब लक्षण छह महीने तक बने रहते हैं

जल्दी, यदि रोग एक वर्ष तक रहता है;

विस्तारित - 24 महीने तक;

देर से - दो साल से अधिक की बीमारी की अवधि के साथ।

2. एक्स-रे चरण:

- प्रथम।संयुक्त के नरम ऊतकों का मोटा होना और संघनन होता है, ऑस्टियोपोरोसिस का एकल फॉसी।

- दूसरा।ऑस्टियोपोरोसिस की प्रक्रिया हड्डी के पूरे एपिफेसिस को पकड़ लेती है, संयुक्त स्थान संकरा हो जाता है, उपास्थि पर क्षरण दिखाई देता है;

- तीसरा।हड्डियों के एपिफेसिस की विकृति, आदतन अव्यवस्था और उदात्तता;

- चौथा।एंकिलोसिस (संयुक्त स्थान की पूर्ण अनुपस्थिति)।

3. प्रतिरक्षाविज्ञानी विशेषताएं:

रुमेटी कारक के लिए:

सेरोपोसिटिव रुमेटीइड गठिया (ICD 10 - M05.0)। इसका मतलब है कि रोगी के रक्त में रुमेटी कारक का पता चला है।

सेरोनिगेटिव रुमेटीइड गठिया।

चक्रीय साइट्रलाइन पेप्टाइड (एंटी-सीसीपी) के प्रति एंटीबॉडी के लिए:

सेरोपोसिटिव रुमेटीइड गठिया;

4. कार्यात्मक वर्ग:

प्रथम- सभी प्रकार की गतिविधियों को संरक्षित किया जाता है।
दूसरा- पेशेवर गतिविधि बाधित है।
तीसरा- स्वयंसेवा करने की क्षमता बनी रहती है।
चौथी- सभी तरह की गतिविधियां बाधित हैं।

बच्चों में रूमेटोइड गठिया

ICD 10 एक अलग श्रेणी में किशोर संधिशोथ की पहचान करता है - छोटे बच्चों की एक ऑटोइम्यून बीमारी के रूप में। ज्यादातर, बच्चे गंभीर संक्रामक बीमारी, टीकाकरण या जोड़ों की चोटों के बाद बीमार हो जाते हैं। सिनोवियम में सड़न रोकनेवाला सूजन विकसित होती है, जिससे संयुक्त गुहा में अत्यधिक द्रव का संचय होता है, दर्द होता है, और अंततः संयुक्त कैप्सूल की दीवार का मोटा होना और उपास्थि के साथ इसका आसंजन होता है। कुछ समय बाद कार्टिलेज नष्ट हो जाता है और बच्चा विकलांग हो जाता है।

क्लिनिक मोनो -, ओलिगो - और पॉलीआर्थराइटिस के बीच अंतर करता है। जब केवल एक जोड़ प्रभावित होता है, तो तदनुसार, मोनोआर्थराइटिस होता है। यदि पैथोलॉजिकल परिवर्तनों से एक साथ चार जोड़ प्रभावित होते हैं, तो यह ओलिगोआर्थराइटिस है। पॉलीआर्थराइटिस का निदान तब किया जाता है जब लगभग सभी जोड़ प्रभावित होते हैं। प्रणालीगत संधिशोथ को भी प्रतिष्ठित किया जाता है, जब कंकाल के अलावा अन्य अंग प्रभावित होते हैं।

निदान

निदान करने के लिए, एनामनेसिस को सही ढंग से और पूरी तरह से इकट्ठा करना, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण करना, जोड़ों का एक्स-रे करना, साथ ही सेरोडायग्नोस्टिक्स करना आवश्यक है।

रक्त परीक्षण में, डॉक्टर एरिथ्रोसाइट अवसादन दर, रुमेटी कारक, रक्त कोशिकाओं की संख्या पर ध्यान देता है। इस समय सबसे प्रगतिशील सीसीपी विरोधी का पता लगाना है, जिसे 2005 में अलग कर दिया गया था। यह एक अत्यधिक विशिष्ट संकेतक है जो रुमेटी कारक के विपरीत, रोगियों के रक्त में लगभग हमेशा मौजूद होता है।

इलाज

यदि रोगी को कोई संक्रमण हुआ है या यह पूरे जोरों पर है, तो उसे विशिष्ट एंटीबायोटिक चिकित्सा दिखाई जाती है। दवाओं का चयन करते समय, आर्टिकुलर सिंड्रोम की गंभीरता पर ध्यान दिया जाता है। एक नियम के रूप में, वे नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं से शुरू होते हैं और साथ ही कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को जोड़ में इंजेक्ट करते हैं। इसके अलावा, चूंकि आरए एक ऑटोइम्यून बीमारी है, रोगी को शरीर से सभी प्रतिरक्षा परिसरों को खत्म करने के लिए प्लास्मफोरेसिस की आवश्यकता होती है।

उपचार आमतौर पर दीर्घकालिक होता है और इसमें वर्षों लग सकते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि दवाओं को ऊतकों में जमा होना चाहिए। चिकित्सा के प्रमुख बिंदुओं में से एक ऑस्टियोपोरोसिस का उपचार है। इसके लिए, रोगी को उच्च कैल्शियम सामग्री (डेयरी उत्पाद, बादाम, अखरोट, हेज़लनट्स) के साथ एक विशेष आहार का पालन करने के साथ-साथ कैल्शियम और विटामिन डी की खुराक लेने के लिए कहा जाता है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने चिकित्सा रोगों के निदान और परिभाषा के लिए एक विशेष चिकित्सा कोड विकसित किया है। आईसीडी १० कोड जनवरी २००७ तक १०वें संशोधन के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के लिए कोडिंग है।

आईसीडी 10 के अनुसार गठिया का वर्गीकरण

आज बीमारियों के 21 वर्ग हैं, जिनमें से प्रत्येक में रोगों और शर्तों के कोड वाले उपवर्ग हैं। रुमेटीइड गठिया ICD 10 XIII वर्ग "मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और संयोजी ऊतक के रोग" से संबंधित है। उपवर्ग एम 05-एम 14 "पॉलीआर्थ्रोपैथी की सूजन प्रक्रियाएं"।

घुटने का प्रतिक्रियाशील गठिया सबसे आम आमवाती रोग है। रोग हड्डी संरचना में एक गैर-दमनकारी भड़काऊ गठन की विशेषता है। कुछ मामलों में, रोग जठरांत्र संबंधी मार्ग (जीआईटी), मूत्र पथ और प्रजनन प्रणाली के अंगों के संक्रामक रोगों की प्रतिक्रिया के रूप में होता है।

गठिया का विकास संक्रमण के एक महीने बाद होता है, लेकिन इस रोग का कारण बनने वाला उत्तेजक संक्रमण मानव शरीर में प्रकट नहीं होता है। 45 से अधिक पुरुषों को सबसे बड़ा खतरा है। यौन संचारित संक्रमण (सूजाक, क्लैमाइडिया और अन्य) रोग की प्रगति में योगदान कर सकते हैं। महिलाओं को इस बीमारी से पीड़ित होने की संभावना कम होती है।

यदि संक्रमण का वाहक भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करता है, तो प्रतिक्रियाशील गठिया पुरुषों और महिलाओं दोनों में समान रूप से विकसित हो सकता है।

प्रतिक्रियाशील गठिया लक्षण

रोग के पाठ्यक्रम की एक विशिष्ट विशेषता संयुक्त घावों की समरूपता है

प्रतिक्रियाशील गठिया तीव्र है। पहले सप्ताह में, रोगी को बुखार, जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार (जीआईटी), तीव्र आंतों की अस्वस्थता, सामान्य कमजोरी होती है। भविष्य में, गठिया का रोगसूचकता आगे बढ़ता है और एक क्लासिक प्रकृति का होता है। विकास के इस स्तर पर, रोग को 3 प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है।

आंखों के श्लेष्म झिल्ली की सूजन है (नेत्रश्लेष्मलाशोथ विकसित हो सकता है)।
जोड़ों में दर्द अधिक से अधिक मजबूत हो जाता है, जबकि मोटर गतिविधि कम हो जाती है। संक्रमित क्षेत्रों में ध्यान देने योग्य लालिमा और सूजन दिखाई देती है।
जननांग प्रणाली के अंग सूजन हो जाते हैं।

सबसे पहले, यह रोग केवल एक घुटने के जोड़ को प्रभावित कर सकता है, लेकिन बाद में यह अन्य जोड़ों में फैल सकता है। व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली के आधार पर एक स्पष्ट क्लिनिक मामूली या बहुत मजबूत हो सकता है। भविष्य में, रूमेटोइड गठिया विकसित करना संभव है, जो निचले हिस्सों और पैर की उंगलियों के बड़े जोड़ों को प्रभावित करता है। पीठ दर्द रोग के सबसे गंभीर रूप में होता है।

दुर्लभ मामलों में, रोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित कर सकता है, हृदय प्रणाली के अंगों को जटिलताएं दे सकता है।

रोग का निदान और उपचार

आज, यह पुष्टि करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों की एक पूरी श्रृंखला की आवश्यकता है कि क्या रोगी को वास्तव में प्रतिक्रियाशील गठिया है। रोगी की जांच में विभिन्न विशेषज्ञ शामिल होते हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ, मूत्र रोग विशेषज्ञ और चिकित्सक द्वारा जांच करवाना अनिवार्य है। उपस्थित चिकित्सक अन्य चिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा जांच की आवश्यकता का संकेत देगा। प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणाम एकत्र करने के बाद, इतिहास डेटा, नैदानिक अभिव्यक्तियों की पहचान, कुछ दवाओं का उपयोग निर्धारित है।

संक्रामक फोकस के विनाश के साथ प्रतिक्रियाशील गठिया का उपचार शुरू करना आवश्यक है, अर्थात प्रारंभिक रोग के प्रेरक एजेंट। ऐसा करने के लिए, आपको पूरे शरीर की एक व्यापक परीक्षा से गुजरना होगा। रोगज़नक़ का निर्धारण करने के बाद, दवाओं के प्रति संवेदनशीलता स्थापित की जाती है। जीवाणु संक्रमण का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है।

प्रतिक्रियाशील गठिया को जीर्ण रूप में विकसित होने से रोकने के लिए, समय पर उपचार आवश्यक है। केवल उपस्थित चिकित्सक को रोगियों को कुछ दवाएं लेने के बारे में निर्णय लेना चाहिए। स्व-दवा अस्वीकार्य है।

प्रतिक्रियाशील गठिया से जुड़े निवारक उपायों में एक महत्वपूर्ण बिंदु हड्डी के ऊतकों के संक्रमण को रोकना है। ऐसा करने के लिए, आपको व्यक्तिगत स्वच्छता के बुनियादी नियमों का पालन करने की आवश्यकता है। शरीर में आंतों के संक्रमण से बचें, खाने से पहले अपने हाथ धोएं और शौचालय का उपयोग करने के बाद, अलग-अलग कटलरी का उपयोग करें। खपत से पहले भोजन के लिए गर्मी उपचार प्रक्रिया की आवश्यकता पर ध्यान दें।

संभोग के दौरान कंडोम का उपयोग जननांग संक्रमण से बचाव करेगा। नियमित सेक्स पार्टनर होने से इस बीमारी का खतरा कम हो जाएगा। उपरोक्त सभी तरीके बीमारी को रोकने में मदद करेंगे।

किसी बीमारी को ठीक करने की तुलना में उसे रोकना आसान है। यदि रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

ICD-10 को 1999 में रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 05/27/97 के आदेश द्वारा पूरे रूसी संघ में स्वास्थ्य सेवा में पेश किया गया था। नंबर 170

2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) की योजना बनाई गई है।

WHO द्वारा संशोधित और पूरक के रूप में

परिवर्तनों का संसाधन और अनुवाद © mkb-10.com

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में संधिशोथ कोड

आर्थ्रोपैथी विकल्प

संक्रामक (ICD-10 में उनका कोड M00-M03 है);
जोड़ों की सूजन संबंधी विकृति (M05-M14);
आर्थ्रोसिस (M15-M19);
अन्य संयुक्त विकार (M20-M24)

रोग एन्कोडिंग

टेबल। संधिशोथ संयुक्त घावों के विभिन्न प्रकारों के लिए ICD-10 कोड

आईसीडी-10 का महत्व

ICD-10 - आम तौर पर स्वीकृत रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण

आईसीडी 10 के अनुसार रूमेटोइड गठिया का वर्गीकरण

यहां आपको पता चलेगा:

डॉक्टरों और चिकित्सा कर्मचारियों के समन्वय की सुविधा के लिए, एक एकीकृत अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण विकसित किया गया है, जिसे समय-समय पर नई बीमारियों की खोज के साथ अद्यतन किया जाता है। रूमेटोइड गठिया आईसीडी 10 को कैसे वर्गीकृत किया जाता है? इस संयुक्त विकृति विज्ञान की अलग-अलग किस्मों को कौन से कोड दिए गए हैं? और कुछ प्रकार के संधिशोथ के निदान के लिए सिद्धांत क्या हैं?

ICD-10 . के उद्देश्य

दसवें संशोधन के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के पूर्ण रूब्रिकेटर में वर्तमान में ज्ञात सभी प्रकार के रोग शामिल हैं, प्रत्येक विकृति के साथ एक विशिष्ट अल्फ़ान्यूमेरिक कोड सौंपा गया है। सूचना के इलेक्ट्रॉनिक प्रसंस्करण को सरल बनाने, आंकड़ों के संकलन और जारी करने की प्रक्रिया में तेजी लाने के साथ-साथ वरिष्ठ और मध्यम स्तर की नर्सों के समन्वय की सुविधा के लिए यह आवश्यक है।

उप-प्रजातियों में इस तरह का सावधानीपूर्वक विभाजन रोगी को निदान को अधिक सटीक रूप से निर्दिष्ट करना संभव बनाता है, जिसके परिणामस्वरूप समान लक्षण वाले लोग विभिन्न नैदानिक समूहों से संबंधित हो सकते हैं। एक अधिक सटीक निदान अधिक प्रभावी उपचार को निर्धारित करना और संचालित करना संभव बनाता है, जिसे व्यक्तिगत परीक्षा परिणामों, रोग की प्रकृति और इसके अस्वाभाविक संकेतों के अनुसार चुना जाता है।

आईसीडी 10 कोड के साथ रूमेटोइड गठिया से संबंधित एक या किसी अन्य किस्म से रोग के लक्षणों की तस्वीर को पूरक करना संभव हो जाता है, क्योंकि गंभीर प्रणालीगत सूजन की विशिष्ट अभिव्यक्तियों का सेट रोगियों में भिन्न हो सकता है। रुमेटीइड गठिया के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

सामान्य कमजोरी और शरीर के तापमान में वृद्धि;
उपास्थि और हड्डी के ऊतकों की संरचना में परिवर्तन, जो दर्द के साथ होते हैं;
संयुक्त गतिशीलता विकार, चाल में परिवर्तन, उंगलियों के साथ लोभी आंदोलनों को करने में असमर्थता, आदि में व्यक्त;
समस्या क्षेत्र में सूजन और लालिमा।

आईसीडी 10 के अनुसार रुमेटीइड गठिया की किस्में और कोड

रुमेटीइड गठिया को किस्मों की एक विस्तृत सूची द्वारा दर्शाया गया है, इसलिए, इस विकृति के कई समूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

अतिरिक्त डिजिटल इंडेक्स के साथ M-05 कोड को सौंपा गया है:

फेल्टी सिंड्रोम - एम-05-0 - एक जटिलता जिसमें त्रय शामिल है: गठिया, स्प्लेनोमेगाली (प्लीहा की मात्रा में वृद्धि) और एग्रानुलोसाइटोसिस (रक्त में रैन्युलोसाइट्स की संख्या में कमी, जो प्रतिरक्षा में कमी की ओर जाता है) );
फेफड़े के ऊतकों को नुकसान के साथ गठिया - M-05-1;
वास्कुलिटिस (पुरानी त्वचा के घाव) - एम-05-2;
अन्य आंतरिक अंगों की जटिलताओं - एम-05-3;
अन्य प्रकार के सेरोपोसिटिव रुमेटीइड गठिया - एम-05-8;
अनिर्दिष्ट सेरोपोसिटिव गठिया - एम-05-9।

एम-06 कोड रूमेटोइड गठिया की सेरोनिगेटिव किस्मों द्वारा प्राप्त किया गया था, जिसमें संधि कारक का पता नहीं चला है:

परिपक्व उम्र के रोगियों में अभी भी रोग - एम-06-1 - त्वचा के घावों के साथ एक सूजन की बीमारी, जिसकी प्रकृति पूरी तरह से स्थापित नहीं हुई है;
बर्साइटिस - एम-06-2 - श्लेष संयुक्त कैप्सूल की सूजन;
"नोड्यूल्स" - एम-06-3 - संधिशोथ से प्रभावित जोड़ों के क्षेत्र में चमड़े के नीचे के नियोप्लाज्म;
संधिशोथ - M-06-4 - कई जोड़ों में एक साथ भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं;
अन्य प्रकार के सेरोनिगेटिव गठिया - एम-06-8;
अनिर्दिष्ट सेरोनिगेटिव गठिया - एम-06-9।

ICD के अनुसार किशोर (किशोर) संधिशोथ को M-08 कोड प्राप्त हुआ, और इसकी किस्में:

एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस (एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस) - M-08-1 - रीढ़ और sacroiliac जोड़ों को नुकसान;
प्रणालीगत - M-08-2 - बड़े पैमाने पर विकृति, जिसमें जोड़ों, त्वचा और आंतरिक अंग शामिल हैं;
सेरोनिगेटिव पॉलीआर्थराइटिस - एम-08-3 - जोड़ों के एक समूह को नुकसान।

संधिशोथ संयुक्त घावों के निदान के सिद्धांत

यह पुरानी ऑटोइम्यून पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम के कई नैदानिक चरणों के बीच अंतर करने के लिए प्रथागत है:

प्रारंभिक - बीमारी की शुरुआत छह महीने से भी कम समय पहले दर्ज की गई थी;
जल्दी - रोग जोड़ों और शरीर पर औसतन छह महीने से एक वर्ष तक हमला करता है;
विस्तारित - रोग एक वर्ष से अधिक समय से देखा गया है, जबकि रुमेटीइड गठिया के विशिष्ट लक्षण अवलोकन के सभी चरणों में बने रहते हैं;
देर से - बीमारी का निदान दो साल या उससे अधिक समय पहले हुआ था, जबकि रोगी के जोड़ों का विनाश होता है और जटिलताएं दिखाई देती हैं।

एक्स-रे परीक्षाओं, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और अल्ट्रासाउंड अध्ययनों के आंकड़ों के अनुसार, पैथोलॉजी की गैर-इरोसिव या इरोसिव प्रकृति स्थापित की जाती है।

इसके अलावा, एक्स-रे आपको रुमेटीइड गठिया के लिए एक या दूसरे चरण को निर्दिष्ट करने की अनुमति देता है:

स्टेज 1 - एक्स-रे पर पेरीआर्टिकुलर ऑस्टियोपोरोसिस का पता लगाया जाता है;
चरण 2 - संयुक्त स्थान का एक स्पष्ट संकुचन ऑस्टियोपोरोसिस में जोड़ा जाता है, कुछ क्षरण;
चरण ३ - कटाव की संख्या में वृद्धि होती है, साथ ही जोड़दार उदात्तीकरण होते हैं;
चरण 4 - उपरोक्त सभी अभिव्यक्तियाँ अस्थि एंकिलोसिस (हड्डी के ऊतकों के विरूपण और प्रसार के कारण अभिव्यक्ति की गतिहीनता) द्वारा पूरक हैं।

इसके अलावा, संधिशोथ के लिए ICD-10 कोड रोग गतिविधि के संकेतकों के साथ पूरक है, जो कि अंतरराष्ट्रीय मानकों के अनुसार, 28 जोड़ों की स्थिति का आकलन करने के बाद DAS28 सूचकांक का उपयोग करके गणना की जाती है।

उत्तीर्ण करने के लिए आवश्यक परीक्षणों की सूची में शामिल हैं:

रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण;
सूक्ष्म प्रतिक्रिया;
गुप्त रक्त कोशिकाओं की सामग्री के लिए मल का विश्लेषण;
जिगर एंजाइम गतिविधि;
यूरिया, प्रोटीन, ग्लूकोज, कोलेस्ट्रॉल, आदि की मात्रा निर्धारित करने के लिए विश्लेषण;
रुमेटी कारक की उपस्थिति के लिए परीक्षण;
सी-रिएक्टिव प्रोटीन की मात्रा का निर्धारण;
चक्रीय साइट्रुलिनेटेड पेप्टाइड के प्रति एंटीबॉडी की गतिविधि।

रूमेटोइड गठिया की पुरानी प्रकृति रोगियों को नियमित रूप से परीक्षणों को बाईपास करने के लिए मजबूर करेगी, जिसमें निम्न शामिल हैं:

ओजीके (छाती के अंगों) का एक्स-रे,
फ्लोरोग्राफी,
हाथों और श्रोणि की हड्डियों की रेडियोग्राफी,
गैस्ट्रोस्कोपी,
पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड।

पूरी तरह से प्रयोगशाला परीक्षण अन्य प्रकार की बीमारियों को बाहर करना, निदान की पुष्टि करना और रूमेटोइड गठिया को आईसीडी -10 कोड असाइन करना, रोग की गतिविधि और इसके निदान का आकलन करना, साथ ही साथ चिकित्सा की प्रभावशीलता की पहचान करना और समय पर पता लगाना संभव बनाता है। रोग और उपचार दोनों से ही प्रभाव।

रूमेटाइड गठिया

RCHD (कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य देखभाल विकास के लिए रिपब्लिकन केंद्र)

संस्करण: कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के नैदानिक प्रोटोकॉल

सामान्य जानकारी

संक्षिप्त वर्णन

कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य सेवा के विकास पर विशेषज्ञ आयोग

रुमेटीइड गठिया (आरए) अज्ञात एटियलजि का एक ऑटोइम्यून आमवाती रोग है, जो क्रोनिक इरोसिव आर्थराइटिस (सिनोवाइटिस) और आंतरिक अंगों को प्रणालीगत क्षति की विशेषता है।

M05 सेरोपोसिटिव रुमेटीइड गठिया;

M06 अन्य रुमेटीइड गठिया;

M05.1 संधिशोथ फेफड़े की बीमारी;

M05.2 रुमेटीयस वास्कुलिटिस;

M05.3 अन्य अंगों और प्रणालियों से जुड़े संधिशोथ;

M06.0 सेरोनगेटिव रुमेटीइड गठिया;

M06.1 एडल्ट स्टिल्स डिजीज;

M06.9 संधिशोथ, अनिर्दिष्ट

एपीपी - रूस के रुमेटोलॉजिस्ट एसोसिएशन

एसीसीपी - चक्रीय साइट्रुलिनेटेड पेप्टाइड के प्रतिरक्षी

DMARDs - बुनियादी विरोधी भड़काऊ दवाएं

आपका - दृश्य एनालॉग स्केल

GIBP - आनुवंशिक रूप से इंजीनियर जैविक तैयारी

जठरांत्र संबंधी मार्ग - जठरांत्र संबंधी मार्ग

एसटीडी - यौन संचारित रोग

पीपी - दवाएं

एमआरआई - चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग

NSAIDs - गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं

NEO - सामान्य स्वास्थ्य

आरए - रुमेटीइड गठिया

आरएफ - रुमेटी कारक

सीआरपी - सी-रिएक्टिव प्रोटीन

अल्ट्रासाउंड - अल्ट्रासाउंड परीक्षा

एफसी - कार्यात्मक वर्ग

एनपीवी - सूजे हुए जोड़ों की संख्या

इको केजी - इकोकार्डियोग्राम

प्रोटोकॉल उपयोगकर्ता: रुमेटोलॉजिस्ट, चिकित्सक, सामान्य चिकित्सक।

वर्गीकरण

1. सेरोपोसिटिव रुमेटीइड गठिया (M05.8)।

2. सेरोनिगेटिव रुमेटीइड गठिया (M06.0)।

1. फेल्टी सिंड्रोम (M05.0);

2. एडल्ट-ऑनसेट स्टिल्स डिजीज (M06.1)।

3. संभावित संधिशोथ (M05.9, M06.4, M06.9)।

1. बहुत प्रारंभिक अवस्था: बीमारी की अवधि<6 мес..

2. प्रारंभिक अवस्था: रोग की अवधि 6 महीने - 1 वर्ष।

3. उन्नत चरण: रोग की अवधि> विशिष्ट आरए लक्षणों की उपस्थिति में 1 वर्ष।

2. कम (DAS28 = 2.6-3.2)।

3. II - मध्यम (DAS28 = 3.3-5.1)।

1. रुमेटीयड पिंड।

3. न्यूरोपैथी (मोनोन्यूरिटिस, पोलीन्यूरोपैथी)।

4. फुफ्फुस (सूखा, बहाव), पेरीकार्डिटिस (सूखा, बहाव)।

5. सोजोग्रेन सिंड्रोम।

6. आंखों को नुकसान (स्केलेराइटिस, एपिस्क्लेराइटिस, रेटिनल वास्कुलिटिस)।

क्षरण की उपस्थिति या अनुपस्थिति [एक्स-रे के अनुसार, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड)]:

मैं - पेरीआर्टिकुलर ऑस्टियोपोरोसिस;

III - पिछले चरण के संकेत + कई क्षरण + जोड़ों में उदात्तता;

IV - पिछले चरण के लक्षण + बोन एंकिलोसिस।

प्रथम श्रेणी - गैर-पेशेवर और व्यावसायिक गतिविधियों में संलग्न होने से स्वयं सेवा की संभावनाएं पूरी तरह से संरक्षित हैं।

1. माध्यमिक प्रणालीगत अमाइलॉइडोसिस।

2. माध्यमिक पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस

3. ऑस्टियोपोरोसिस (प्रणालीगत)

DAS28 मान> 5.1 उच्च रोग गतिविधि से मेल खाती है; दास<3,2 – умеренной/ низкой активности; значение DAS< 2,6 – соответствует ремиссии. Вычисление DAS 28 проводить с помощью специальных калькуляторов.

स्टीनब्रोकर द्वारा आरए के संशोधित चरण:

स्टेज I - पेरीआर्टिकुलर ऑस्टियोपोरोसिस, हड्डी की आर्टिकुलर सतह के सबकॉन्ड्रल भाग में हड्डी के ऊतकों (सिस्ट) का एकल छोटा सिस्टिक ज्ञान;

स्टेज 2 ए - पेरीआर्टिकुलर ऑस्टियोपोरोसिस, मल्टीपल सिस्ट, संयुक्त रिक्त स्थान का संकुचन;

स्टेज 2बी - अलग-अलग गंभीरता के स्टेज 2ए के लक्षण और आर्टिकुलर सतहों का एकल क्षरण (5 या उससे कम अपरदन);

चरण 3 - चरण 2A के लक्षण अलग-अलग गंभीरता और कई क्षरणों (6 या अधिक क्षरण), जोड़ों के उदात्तता और अव्यवस्था के लक्षण;

स्टेज 4 - स्टेज 3 के लक्षण और जोड़ों का एंकिलोसिस।

"कार्यात्मक वर्ग" शीर्षक पर वापस जाएं। विशेषताओं का विवरण। स्व-देखभाल - कपड़े पहनना, खाना, संवारना आदि। गैर-पेशेवर गतिविधियाँ - रचनात्मकता और / या अवकाश और व्यावसायिक गतिविधियाँ - कार्य, अध्ययन, हाउसकीपिंग - रोगी के लिए वांछनीय हैं, लिंग और उम्र के लिए विशिष्ट।

संयुक्त विनाश और अतिरिक्त-आर्टिकुलर (प्रणालीगत) अभिव्यक्तियों की प्रगति की प्रकृति से, आरए का कोर्स परिवर्तनशील है:

लंबे समय तक सहज नैदानिक छूट (< 10%).

आंतरायिक पाठ्यक्रम (15-30%): आंतरायिक पूर्ण या आंशिक छूट (सहज या उपचार-प्रेरित), इसके बाद प्रक्रिया में पहले से अप्रभावित जोड़ों की भागीदारी के साथ तीव्रता।

प्रगतिशील पाठ्यक्रम (60-75%): संयुक्त विनाश में वृद्धि, नए जोड़ों को नुकसान, अतिरिक्त-आर्टिकुलर (प्रणालीगत) अभिव्यक्तियों का विकास।

तेजी से प्रगतिशील पाठ्यक्रम (10-20%): रोग की लगातार उच्च गतिविधि, गंभीर अतिरिक्त-आर्टिकुलर (प्रणालीगत) अभिव्यक्तियाँ।

फेल्टी सिंड्रोम एक लक्षण जटिल है, जिसमें न्यूट्रोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, स्प्लेनोमेगाली के साथ लगातार ल्यूकोपेनिया के साथ गंभीर विनाशकारी संयुक्त क्षति शामिल है; प्रणालीगत अतिरिक्त-आर्टिकुलर अभिव्यक्तियाँ (संधिशोथ नोड्यूल, पोलीन्यूरोपैथी, पैरों के पुराने ट्रॉफिक अल्सर, फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस, सोजोग्रेन सिंड्रोम), संक्रामक और भड़काऊ जटिलताओं का एक उच्च जोखिम।

एडल्ट स्टिल की बीमारी आरए का एक अजीबोगरीब रूप है, जो सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी, मैकुलोपापुलर रैश, उच्च प्रयोगशाला गतिविधि, महत्वपूर्ण वजन घटाने, लंबे समय तक प्रेषण, आंतरायिक या सेप्टिक बुखार, आरएफ और एएनएफ के अनुसार सेरोनगेटिविटी के संयोजन में गंभीर, तेजी से प्रगति करने वाले आर्टिकुलर सिंड्रोम की विशेषता है।

गठिया एमसीबी

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की बीमारियों की किस्में

एक नियम के रूप में, गठिया तेजी से बढ़ जाता है - और यह इस तरह से भिन्न होता है, उदाहरण के लिए, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस से। रोग तीव्र दर्द में प्रकट होता है, जो आराम करने या चलने के दौरान तेज हो सकता है।

मरीजों को प्रभावित जोड़ पर शरीर के तापमान या त्वचा में वृद्धि का अनुभव होता है। जोड़ सूज जाता है, हमेशा की तरह काम करना बंद कर देता है।

उसका रूप बदल जाता है।

आईसीडी कोड की आवश्यकता क्यों है? यह निदान के बाद चिकित्सा इतिहास में फिट बैठता है। अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, गठिया को M-00 से M-99 तक एक सूचकांक सौंपा गया है। संक्षेप के आगे संख्या 10 इस वर्गीकरण के दसवें संशोधन को चिह्नित करती है।

प्रवाह समय प्रतिष्ठित है:

तीव्र गठिया - छह महीने तक;
लंबी - एक वर्ष तक;
जीर्ण - एक वर्ष से अधिक;
आवर्तक - एक निश्चित नियमितता के साथ बढ़ गया।

प्रभावित जोड़ के प्रकार के अनुसार एक वर्गीकरण है:

सिनार्थ्रोसिस - हड्डियों के स्थिर जंक्शन में विकृति विकसित होती है;
एम्फ़िअर्थ्रोसिस - एक गतिहीन में;
डायथ्रोसिस - अत्यधिक मोबाइल में।

आर्थ्राल्जिया के साथ, न केवल जोड़, बल्कि मांसपेशियां और स्नायुबंधन भी नकारात्मक प्रक्रियाओं में शामिल होते हैं, जिससे उनका शोष हो सकता है।

रूमेटाइड गठिया

पुरुषों की तुलना में तीन गुना अधिक बार, महिलाएं रूमेटोइड गठिया से पीड़ित होती हैं, जो हाथों के छोटे जोड़ों को नुकसान पहुंचाने के साथ-साथ आंखों और फेफड़ों की विकृति होती है। रुमेटीइड नोड्यूल्स (कोड एम -०६.३) का गठन दर्ज किया गया है, साथ ही साथ लगातार अनिद्रा भी। ICD 10 के अनुसार इस गठिया का कोड M-05 है।

रुमेटीयड स्पॉन्डिलाइटिस का एक प्रकार स्टिल सिंड्रोम है, जिसमें शरीर का तापमान बढ़ जाता है, त्वचा पर सूजन दिखाई देती है और लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं। स्टिल्स सिंड्रोम कोड I-00 है।

रुमेटीइड स्पॉन्डिलाइटिस की विशेषताएं:

महिलाएं अधिक बार पीड़ित होती हैं - 75% तक;
रोगियों की आयु 10 से 55 वर्ष तक है;
पिछली सर्दी (टॉन्सिलिटिस, फ्लू, आदि);
रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति - तेजी से प्रगति;
अन्य अंगों को प्रभावित करता है - हृदय, गुर्दे, फेफड़े।

प्रतिक्रियाशील गठिया

जोड़ों की सूजन संबंधी विकृति इन्फ्लूएंजा और कुछ प्रकार के संक्रामक रोगों (तपेदिक, आंतों में संक्रमण, आदि) के साथ सूजन का परिणाम बन जाती है।

) इस प्रकार का गठिया शायद ही कभी पुराना हो जाता है, और उचित उपचार के साथ यह आमतौर पर हल्का होता है।

प्रतिक्रियाशील गठिया के लिए ICD कोड M-00 और M-03 है।

9. ये मुख्य बिंदु हैं जिनमें रोग उप-विभाजित है।

वास्तव में, प्रत्येक प्रकार में कई उप-आइटम होते हैं। ICB 10 प्रणाली में, रुमेटीइड गठिया का कोड M05 से M99 तक होता है।

रुमेटीइड गठिया के कई प्रकार हैं:

ऐसे मामले होते हैं जब समान लक्षणों वाले लोगों को रोग के विभिन्न रैंकों को सौंपा जाता है। पाठ्यक्रम की प्रकृति अलग है, रोग की डिग्री भी भिन्न हो सकती है, और लक्षण समान हैं।

आज बीमारियों के 21 वर्ग हैं, जिनमें से प्रत्येक में रोगों और शर्तों के कोड वाले उपवर्ग हैं। रुमेटीइड गठिया ICD 10 XIII वर्ग से संबंधित है "मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और संयोजी ऊतक के रोग।" उपवर्ग एम 05-एम 14 "पॉलीआर्थ्रोपैथी की सूजन प्रक्रियाएं"।

प्रतिक्रियाशील गठिया लक्षण एमसीबी 10

संयुक्त कैप्सूल की सूजन - सूजन;
कम से कम 3 आर्टिकुलर जोड़ों को एक साथ प्रभावित करता है;
जोड़ ठीक से काम करना बंद कर देते हैं, सुबह की जकड़न देखी जाती है, जो रोगी की भलाई को काफी खराब कर देती है;
प्रभावित क्षेत्र में तापमान बढ़ जाता है, छूने पर सूजन गर्म हो जाती है और स्वास्थ्य की स्थिति बिगड़ जाती है;
सूजन आंतरिक अंगों में फैलती है;
दिल का दौरा पड़ने का खतरा बढ़;
तेज दर्द;
आर्टिकुलर सतहों की सूजन और लालिमा।

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इस तरह के गठिया प्रतिक्रियाशील गठिया के समूह में μb 10 के अनुसार हो सकते हैं, यदि संकेतों में इस प्रकार की बीमारी के अतिरिक्त लक्षण हैं:

इस तरह के गठिया को µb 10 के अनुसार गठिया गठिया के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। यह तब होगा जब चिकित्सा इतिहास में और परीक्षणों के दौरान वे पाते हैं:

सामान्य चयापचय संबंधी विकार
गुर्दे की शिथिलता
जल-नमक संतुलन प्रणाली में खराबी
पॉलीआर्थराइटिस

यदि एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा सही ढंग से निदान किया जाता है, तो शीघ्र स्वस्थ होने के पूर्वानुमान हमेशा उच्च होते हैं।

एमकेबी 10 और उसके लक्षणों के अनुसार गाउटी आर्थराइटिस

मुख्य बात यह है कि चिकित्सा संस्थानों से समय पर संपर्क करना, सभी निर्धारित परीक्षाओं से गुजरना, सभी अनुशंसित परीक्षण करना और उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित योजना के अनुसार निर्धारित दवाएं लेना।

रोग के पाठ्यक्रम की एक विशिष्ट विशेषता संयुक्त घावों की समरूपता है

प्रतिक्रियाशील गठिया तीव्र है। पहले सप्ताह में, रोगी को बुखार, जठरांत्र संबंधी मार्ग (जीआईटी) के विकार, तीव्र आंतों की अस्वस्थता, सामान्य कमजोरी होती है।

भविष्य में, गठिया का रोगसूचकता आगे बढ़ता है और एक शास्त्रीय प्रकृति का होता है। विकास के इस स्तर पर, रोग को 3 प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है।

आंखों के श्लेष्म झिल्ली की सूजन है (नेत्रश्लेष्मलाशोथ विकसित हो सकता है)।
जोड़ों में दर्द अधिक से अधिक मजबूत हो जाता है, जबकि मोटर गतिविधि कम हो जाती है। संक्रमित क्षेत्रों में ध्यान देने योग्य लालिमा और सूजन दिखाई देती है।
जननांग प्रणाली के अंग सूजन हो जाते हैं।

एक विशिष्ट प्रकार के गठिया को निर्धारित करने में कठिनाई रोग के विभिन्न लक्षणों के कारण होती है। कुछ मामलों में, जोड़ सममित रूप से प्रभावित होते हैं, और अन्य में, विषम रूप से। कुछ रोगी एक जोड़ के बारे में चिंतित हैं, और कुछ - एक साथ कई।

दर्द सभी प्रकार की भड़काऊ विकृति के साथ प्रकट होता है, लेकिन यह एक अलग प्रकृति का हो सकता है - दर्द से, जोड़ों की गतिहीनता (गाउटी और रुमेटीइड गठिया) से बढ़ जाता है या जब चलती है, तो तीव्र होती है, जिसे केवल मजबूत दर्द निवारक दवाओं से ही समाप्त किया जा सकता है।

सूजन की डिग्री भी भिन्न हो सकती है - हल्के से गंभीर तक, जैसे गाउट के साथ। परीक्षा के दौरान, जोड़ के शारीरिक रूप से सही स्थान में परिवर्तन, लिगामेंट अस्थिरता और मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी पाई जाती है।

पैल्पेशन की प्रक्रिया में, यह पता चला है:

दर्द के स्थानीयकरण का स्थान;
जोड़ों के मामूली आंदोलनों के साथ विशेषता क्रंच;
त्वचा के तापमान में वृद्धि।

जोड़ों के सीमित संचलन की डिग्री का आकलन करने के लिए, रोगी को कई सरल व्यायाम करने के लिए आमंत्रित किया जाता है। एक असममित घाव के साथ, मोटर फ़ंक्शन के काम में गड़बड़ी विशेष रूप से स्पष्ट होगी।

इसके अलावा, एक व्यक्ति दर्द को कम करने के लिए संयुक्त को गतिहीन रखने की कोशिश करता है, जिससे आंदोलनों में गड़बड़ी या कठोरता होती है (कोहनी को अंत तक नहीं झुकता है, सिर को अस्वाभाविक रूप से पकड़ता है, आदि)।

निदान के लिए, निम्नलिखित वाद्य प्रकार की परीक्षाओं का उपयोग किया जाता है:

एक्स-रे;
चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
हड्डी स्किंटिग्राफी;
एनएमआर स्पेक्ट्रोस्कोपी;
जोड़ों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
आर्थ्रोस्कोपी।

प्रयोगशाला परीक्षणों में से एक श्लेष द्रव का पंचर है, जो आर्थ्राल्जिया के साथ बादल बन जाता है, इसकी चिपचिपाहट कम हो जाती है। यह कम ग्लूकोज सामग्री को भी दर्शाता है।

इसके अलावा, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण किया जाता है और प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययन किया जाता है।

यह याद रखने योग्य है कि उपचार का कोर्स केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। निदान के आधार पर, दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं, मुख्य रूप से विरोधी भड़काऊ nonsteroids।

रूमेटोइड सूजन के साथ, कभी-कभी रक्त शुद्धिकरण किया जाता है।

छूट की अवधि के दौरान उपचार के पारंपरिक तरीकों में फिजियोथेरेपी, फोनो- और वैद्युतकणसंचलन भी शामिल हैं।

एक प्रभावी निवारक उपाय विभिन्न प्रकृति के हड्डी के ऊतकों की सूजन संबंधी विकृति में विशेषज्ञता वाले संस्थानों में शरीर की बहाली के साथ स्पा उपचार है।

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण एक रोगी के साथ काम करने वाले सभी डॉक्टरों और नर्सों के समन्वय को सरल बनाता है। रोगियों के लिए, चिकित्सा इतिहास में कोड केवल समझ से बाहर की संख्या हैं, क्योंकि उनके लिए योग्य सहायता प्राप्त करना और पता की गई बीमारी का इलाज करना बहुत अधिक महत्वपूर्ण है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ, मूत्र रोग विशेषज्ञ और चिकित्सक द्वारा जांच करवाना अनिवार्य है। उपस्थित चिकित्सक अन्य चिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा जांच की आवश्यकता का संकेत देगा।

प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणाम एकत्र करने के बाद, इतिहास डेटा, नैदानिक अभिव्यक्तियों की पहचान, कुछ दवाओं का उपयोग निर्धारित है।

रोगज़नक़ का निर्धारण करने के बाद, दवाओं के प्रति संवेदनशीलता स्थापित की जाती है। जीवाणु संक्रमण का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है।

शरीर में आंतों के संक्रमण से बचें, खाने से पहले अपने हाथ धोएं और शौचालय का उपयोग करने के बाद, अलग-अलग कटलरी का उपयोग करें। खपत से पहले भोजन के लिए गर्मी उपचार प्रक्रिया की आवश्यकता पर ध्यान दें।

किसी बीमारी को ठीक करने की तुलना में उसे रोकना आसान है। यदि रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

रोग का निदान और उपचार

बीमारी इंसान के लिए हमेशा एक बड़ी समस्या होती है। जब एक बीमारी की खोज की जाती है, तो रोगी को सकारात्मक परिणाम के रूप में रोगों के अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण में उपसमूह और रोग के फ़ॉन्ट के बारे में इतना चिंतित नहीं होता है।

चिकित्सा तेजी से विकसित हो रही है। यह वर्गीकरण इस तथ्य का एक उदाहरण है कि डॉक्टर समय के साथ चलते हैं, अपने तरीकों में सुधार करते हैं, रोगी देखभाल के दृष्टिकोण में सुधार करते हैं।

आईसीडी कोड 10 रुमेटीइड गठिया

ICD-10 में सेरोपोसिटिव संधिशोथ के लिए कोड M05 है।

ICD-10: मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग और रोगों का संयोजी अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10)। M00-M99 गठिया - एक या अधिक जोड़ों में दर्द, सूजन और गतिशीलता का नुकसान। क्या हड्डी टूटने के अगले दिन ही पैर में चोट लग सकती है? सबसे अधिक संभावना एक खरोंच। जब मैं सीसा से गिर गया और मेरे हाथ पर एक उंगली टूट गई, तो पहले तो मुझे भी कुछ महसूस नहीं हुआ। मैं सवारी करने चला गया। लेकिन सुबह तक मुझे विशेष रूप से पकड़ लिया गया था - उंगली नीली हो गई, सूजी हुई, इसे छूना असंभव था। एक फ्रैक्चर के साथ, आप कल नहीं चलेंगे। खरोंच यह सिर्फ मांसपेशियों की समस्या है। उसे कम से कम एक दिन के लिए लेटने दें ताकि सूजन न बढ़े।

आईसीडी १० - इन्फ्लैमेटरी पॉलीआर्थ्रोपैथिस (एम०५-एम१४) अन्य गठिया (एम१३)। [स्थानीयकरण कोड ऊपर देखें] बहिष्कृत: आर्थ्रोसिस (M15-M19)। M13.0 पॉलीआर्थराइटिस, अनिर्दिष्ट M13.1 मोनोआर्थराइटिस, नहीं

मेडिकल सेंटर के बारे में - मेडियार्ट यदि आवश्यक हो, तो आपको बीमार छुट्टी दी जाएगी। यदि आपको सिरदर्द, पीठ दर्द, नसों का दर्द, कटिस्नायुशूल, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस - न्यूरोलॉजिस्ट आईसीडी 10 कोड: M05-M14 INFLAMMATORY POLYARTHROPATHIES है। आमवाती बुखार (I00) संधिशोथ। युवा (M08.
संधिशोथ: कारण, लक्षण और उपचार - चिकित्सा उत्तर आईसीडी 10 कोड: एम06 अन्य संधिशोथ।
गठिया - तेज होने की अवधि के दौरान जोड़ों में दर्द होता है, इसलिए इस समय यह बहुत महत्वपूर्ण है। मेरी सास लंबे समय से गठिया का इलाज कर रही हैं, उनके जोड़ों में बहुत सूजन है, संधिशोथ की परिभाषा, घटना के कारण , रोगजनन, रोग का वर्गीकरण, सेरोनिगेटिव आरए, आईसीडी -10 कोड - एम ०६। ०:।

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ICD-10 - कोड और

संयुक्त रोगों के उपचार के पारिवारिक रहस्य को उजागर करने वाले साधु अगफ्या लिकोवा की गैर-काल्पनिक कहानी!

आज हमारे स्टूडियो में हर्मिट आगफ्या लाइकोवा है। हर कोई उसे पहले से जानता है! सभी केंद्रीय चैनलों पर, वह अपने असामान्य भाग्य के कारण झिलमिलाने लगी। Agafya Lykova हर्मिट्स-ओल्ड बिलीवर्स के परिवार का एकमात्र जीवित प्रतिनिधि है। कई शताब्दियों के लिए, यह परिवार सभ्यता, दवाओं और डॉक्टरों से दूर, टैगा में रहकर दीर्घायु और संपूर्ण स्वास्थ्य बनाए रखने में कामयाब रहा है। प्रकृति की शक्ति और उसके उपहारों का उपयोग करते हुए, उनके पास वास्तव में अच्छा स्वास्थ्य और अविश्वसनीय रूप से स्थिर प्रतिरक्षा थी। बाद में। जैसे ही पूरे रूस ने आगफ्या के बारे में सीखा, टीवी दर्शकों के हजारों पत्र इस अनुरोध के साथ प्रसारण के लिए हमारे पास आने लगे: "अगफ्या ल्यकोवा से उसके परिवार का कुछ गुप्त नुस्खा बताने के लिए कहें।" सभी पत्र एक ही तरह से थे - हर कोई कम से कम एक छोटा नुस्खा प्राप्त करना चाहता था जो स्वास्थ्य को बेहतर बनाने या बनाए रखने में मदद करे। खैर, अगर दर्शक पूछते हैं, तो आपको उसके व्यंजनों और लंबी उम्र के रहस्यों को जानने की जरूरत है। आखिरकार, हजारों रूसी गलत नहीं हो सकते - अगर वे पूछते हैं, तो इसका मतलब है कि वे मदद करेंगे!

घर में घुसकर हमने देखा कि आप कोई ऐसा मिश्रण तैयार कर रहे थे जो क्रीम जैसा लग रहा था। क्या आप हमें और बता सकते हैं?

हां, बेशक मैं कई बीमारियों से पीड़ित था, लेकिन मैंने उनसे बहुत जल्दी छुटकारा पा लिया, क्योंकि मेरे पास मेरी "फैमिली रेसिपी बुक" है। आखिरी चीज जिससे मैं बीमार हुआ, वह थी मेरे जोड़ों और पीठ में दर्द। दर्द भयानक था, और कमरे में नमी ने ही मेरी बीमारी को बढ़ा दिया। पैर और हाथ मुड़े नहीं और बुरी तरह दर्द कर रहे थे। लेकिन मैंने 4 दिन में इस बीमारी से छुटकारा पा लिया। मेरे पास इस बीमारी के लिए एक परदादी का नुस्खा है। तो ठीक है, मैं आपको बताता हूँ, लोगों को उनकी बीमारियों से छुटकारा पाने दो।

यह उपकरण क्या है और इसका सही उपयोग कैसे करें?

यह क्रीम अल्ताई मराल एंटलर पर आधारित है - सबसे मूल्यवान पदार्थ। जो साल में केवल एक बार सींगों से निकाला जाता है। साइबेरिया के उत्तर-पश्चिम में केवल एक ही स्थान पर उनका खनन किया जाता है। वसंत ऋतु में, अल्ताई मराल अपने सींग बहाते हैं, और स्थानीय निवासी टैगा में उनकी तलाश में जाते हैं। मराल पैंटा के आधार पर जोड़ों के दर्द, चोट और मोच के लिए क्रीम तैयार कर रही हूं। पदार्थ के उपचार गुणों के कारण, 19 वीं शताब्दी में स्थानीय निवासियों ने अल्ताई मराल की लगभग पूरी आबादी को नष्ट कर दिया। इसलिए, पैंटों का व्यावसायिक उत्पादन असंभव है।

धन्यवाद, आगफ्या। कई रूसियों को अब जोड़ों के दर्द से हमेशा के लिए छुटकारा मिल जाएगा।

रिलीज नोट्स (934)

लियाना | १८.०९ - 23:58

मिनी | 20.09. - 13:12

एंजेलीना | 20.09. - 04:57

एवगेनिया | 22.09. - 23:21

अर्ट्रोपेंट को कितना समय लगता है? तुरंत भुगतान करें?

ऐन | 25.09. - 20:30

बेबी माउस | 25.09. - 04:57

क्या यह सामान्य स्वास्थ्य सुधार के लिए उपयुक्त है?

ऐलेना | २७.०९ - 23:29

मैरी | २७.०९ - 05:31

एमकेबी 10 कोड प्रतिक्रियाशील गठिया

एलिजाबेथ 10.09। 01:16:08

ICD-10: मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और गठिया के रोग ICB 10 \ साँस लेना: एक लीटर मग उबलते पानी में वैलिडोल की एक गोली और आयोडीन का आधा पिपेट डालें। सब कुछ हिलाओ और केवल अपनी नाक से सांस छोड़ो जब तक कि पानी ठंडा न हो जाए। इस तरह मैंने साइनसाइटिस को भी ठीक कर दिया। NAZOLE खरीदें और कोई समस्या नहीं है अगर बहुत अधिक नाक बह रही है, वहाँ बहुत सारा पानी छिड़कें या डालें, और अपनी नाक को उड़ा दें। या बहुत सारे स्प्रे, बूँदें हैं। काट डालना। मज़ाक। नेफ्थिज़िन। कोई भी वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर स्प्रे या ड्रॉप करता है। नाज़ोल, नाज़िविन, फ़ोर्नोस और कई अन्य। वे कई घंटे काम करते हैं। वे कुछ ही मिनटों में कार्य करना शुरू कर देते हैं। बंद नाक से छुटकारा पाएं? एचएम. कहीं था। लेकिन, आप एक कुल्हाड़ी लेते हैं, इसे नीचे से जोड़ते हैं और एक तेज गति के साथ इसे ऊपर खींचते हैं। प्याज को छीलें या तार से फैलाएं, पानी और नमक के घोल से नाक को धो लें। 1 कप (एमएल) - 1-1.5 चम्मच नमक, एक नथुने को बंद करें और पानी में डालें। इस प्रक्रिया को दिन में 2-3 बार करें! + नाक की बूँदें जल्दी ठीक हो जाएँ! प्याज के सिर को ओवन में या माइक्रोवेव ओवन में सेंकना, इसे आधा में काट लें, इसे एक तौलिया में लपेटें, इसे नाक के पुल पर तब तक लगाएं जब तक यह ठंडा न हो जाए, ठंडा बल्ब से रस निचोड़ें, इसे नाक में टपकाएं 10 सत्रों में, आप न केवल बंद नाक, यहां तक कि साइनसिसिस को भी ठीक कर सकते हैं। किसी विशेषज्ञ की ओर मुड़ना बेहतर है, अन्यथा आप इसे पुरानी अवस्था में ला सकते हैं, फिर कुछ भी मदद नहीं करेगा Nusudex टैबलेट - और आधे दिन या उससे अधिक के लिए कोई समस्या नहीं है। ठीक है, तो - घर पर, अपने पैरों को भाप दें, मोजे में सरसों, या मक्खन (शराब) के साथ कैवियार और रसभरी या गर्म दूध के साथ गर्म चाय। और भरी हुई नाक के साथ सोने के लिए और पीड़ित नहीं होने के लिए, नाक के पंखों को (बाहरी रूप से) कपूर के तेल की एक बूंद के साथ या बस बिस्तर के पास कपूर से सिक्त एक कपास झाड़ू रख दें।

ICD-10 वर्गीकरण और घुटने के गठिया के कोड ICD 10 कोड को व्यक्ति के चिकित्सा इतिहास में लिखा जाना चाहिए। रूमेटाइड गठिया;

1. गठिया कोड एमकेबी 10 - घुटने के जोड़, उपचार यदि साइट आपके लिए उपयोगी थी, तो कृपया इसे अपने बुकमार्क में जोड़कर चिह्नित करें:

3. आईसीडी 10 - सेरोपोसिटिव रूमेटोइड गठिया (एम05) रूमेटोइड गठिया आईसीडी 10: आईसीडी 10 कोड रूमेटोइड गठिया आईसीडी 10 xiii से संबंधित है

क्रंच मत करो!

जोड़ों और रीढ़ का उपचार

रोगों
- अरोट्रोज़
- गठिया
- आंक्यलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस
- बर्साइटिस
- डिस्प्लेसिया
- साइटिका
- मायोसिटिस
- अस्थिमज्जा का प्रदाह
- ऑस्टियोपोरोसिस
- भंग
- सपाट पैर
- गाउट
- रेडिकुलिटिस
- गठिया
- एड़ी की कील
- पार्श्वकुब्जता
जोड़
- घुटना
- ब्रेकियल
- कूल्हा
- अन्य जोड़
रीढ़ की हड्डी
- रीढ़ की हड्डी
- ओस्टियोचोन्ड्रोसिस
- सरवाइकल
- थोरैसिक विभाग
- काठ का
- हरनिया
इलाज
- अभ्यास
- संचालन
- दर्द से
अन्य
- मांसपेशी
- स्नायुबंधन

रूमेटोइड गठिया आईसीडी कोड 10

रूमेटोइड गठिया के लिए आईसीडी 10 कोडिंग

आईसीडी 10 के अनुसार गठिया का वर्गीकरण

(आरएफ की उपस्थिति के अनुसार): सेरोपोसिटिव, सेरोनिगेटिव

भेद निम्नलिखित प्रकार के एटियलॉजिकल संबंध के अनुसार किया गया था: क) जोड़ का सीधा संक्रमण, जिसमें सूक्ष्मजीव श्लेष ऊतक पर आक्रमण करते हैं और जोड़ में माइक्रोबियल एंटीजन पाए जाते हैं; बी) अप्रत्यक्ष संक्रमण, जो दो प्रकार का हो सकता है: "प्रतिक्रियाशील आर्थ्रोपैथी", जब जीव का माइक्रोबियल संक्रमण स्थापित हो जाता है, लेकिन संयुक्त में न तो सूक्ष्मजीव और न ही एंटीजन का पता चला है; और "पोस्ट-संक्रामक आर्थ्रोपैथी", जिसमें एक माइक्रोबियल एंटीजन मौजूद है, लेकिन शरीर की वसूली अनिर्णायक है और सूक्ष्मजीव के स्थानीय गुणन का कोई सबूत नहीं है।

साइक्लोफॉस्फेमाइड (200 मिलीग्राम ampoules), एंडोक्सन - 50 मिलीग्राम की गोलियां

प्रतिक्रियाशील गठिया लक्षण

दूसरी डिग्री - दर्द तेज होता है, मोटर गतिविधि की सीमा ऐसी होती है कि यह कार्य क्षमता में कमी और आत्म-देखभाल की सीमा की ओर ले जाती है।

रोग के लक्षण परिसर में शामिल हैं: सममित संयुक्त क्षति, विकृतियों का गठन, संकुचन और उनमें एंकिलोसिस; एनीमिया का विकास, लिम्फ नोड्स का बढ़ना, यकृत और प्लीहा, कभी-कभी ज्वर और पेरिकार्डिटिस की उपस्थिति। पिछली शताब्दी के बाद के वर्षों में, स्टिल सिंड्रोम के कई अवलोकन और विवरण वयस्कों और बच्चों में रुमेटीइड गठिया के बीच, नैदानिक अभिव्यक्तियों और रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति दोनों में समान रूप से प्रकट हुए। हालांकि, बच्चों में रूमेटोइड गठिया वयस्कों में एक ही नाम की बीमारी से भी अलग था। इस संबंध में, 1946 में, दो अमेरिकी शोधकर्ताओं कोस एंड बूट्स द्वारा "किशोर (किशोर) संधिशोथ" शब्द का प्रस्ताव दिया गया था। किशोर संधिशोथ और वयस्क संधिशोथ के नोसोलॉजिकल अलगाव को बाद में इम्युनोजेनेटिक अध्ययनों द्वारा पुष्टि की गई थी।
इस प्रकार के संधिशोथ में स्टिल और विसेलर-फैनकोनी सिंड्रोम शामिल हैं। प्रीस्कूलर में स्टिल सिंड्रोम का आमतौर पर निदान किया जाता है। इसमें निम्नलिखित विशेषताएं हैं:
किशोर संधिशोथ एक विकृति है जो 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में विकसित होती है, जिसमें न केवल जोड़, बल्कि अन्य अंग भी प्रभावित हो सकते हैं। इसी तरह का निदान डॉक्टर द्वारा किया जा सकता है यदि किसी बच्चे को गठिया है जो 6 सप्ताह से अधिक समय तक रहता है। रोग इतना आम नहीं है। अंतर्राष्ट्रीय आंकड़े कहते हैं कि जेआरए 0.05-0.6% बच्चों में पाया जाता है। 2 साल से कम उम्र के बच्चे शायद ही कभी इस बीमारी से पीड़ित होते हैं। बच्चों में घटना दर में लिंग अंतर हैं। लड़कियों में गठिया का अधिक बार निदान किया जाता है। बीमारी लगातार बढ़ रही है।

रोग के चरण और संयुक्त विनाश की डिग्री

NSAIDs गैस्ट्रोपैथी और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव (75 वर्ष से अधिक आयु, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर का इतिहास, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और जीसी, धूम्रपान की कम खुराक के सहवर्ती उपयोग) के जोखिम वाले रोगियों को COX-2 या (उच्च के अधीन) के चुनिंदा या विशिष्ट अवरोधक निर्धारित किए जा सकते हैं व्यक्तिगत प्रभावकारिता) मिसोप्रोस्टोल 200 μg 2-3 r / दिन या प्रोटॉन पंप अवरोधक (ओमेप्राज़ोल 20–40 मिलीग्राम / दिन) के संयोजन में गैर-चयनात्मक COX अवरोधक, बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, NSAIDs का अत्यधिक सावधानी के साथ इलाज किया जाना चाहिए। चयनात्मक अवरोधक सीओएक्स -2 की, एक साथ एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की छोटी खुराक लेना जारी रखना चाहिए।

रोग का निदान और उपचार

अल्काइलेटिंग साइटोस्टैटिक; डीएनए, आरएनए और प्रोटीन के साथ अल्काइल रेडिकल्स बनाता है, उनके कार्य को बाधित करता है; एक एंटीप्रोलिफेरेटिव प्रभाव है।

रोग की शुरुआत से ही गंभीर शोफ

तीसरी डिग्री में - आत्म-देखभाल की असंभवता, संयुक्त (ओं) में गतिशीलता का एक महत्वपूर्ण नुकसान।

किशोर रूमेटोइड गठिया का क्या कारण बनता है?

ICD 10 निदान के साथ जीना सीखना - रुमेटीइड गठिया

रूमेटाइड अर्थराइटिस के कारण और लक्षण

यदि उपचार जल्दी शुरू नहीं किया जाता है, तो एक उच्च जोखिम है कि बच्चा विकलांग हो जाएगा।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने चिकित्सा रोगों के निदान और परिभाषा के लिए एक विशेष चिकित्सा कोड विकसित किया है। आईसीडी १० कोड जनवरी २००७ तक १०वें संशोधन के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के लिए कोडिंग है।

जीके प्रणालीगत अनुप्रयोग। कम उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है (< 10 мг/сут) дозы ГК, что позволяет адекватно « контролировать» ревматоидное воспаление, но должно обязательно сочетаться с базисной терапией Локальная терапия ГК имеет вспомогательное значение. Предназначена для купирования активного синовита в 1 или нескольких суставах. Повторные инъекции ГК в один и тот же сустав необходимо производить не чаще 1 раза в 3 мес. Противопоказания к проведению локальной терапии: гнойныйбыстропрогрессирующий, медленнопрогрессирующий (оценка темпа развития деструктивных изменений в суставе при длительном наблюдении)

स्टेफिलोकोकल गठिया और पॉलीआर्थराइटिस

रूमेटोइड गठिया का इलाज कैसे किया जाता है?

प्रणालीगत अभिव्यक्तियों के साथ आरए (वास्कुलिटिस, नेफ्रोपैथी)।

सूजन तब दिखाई देती है जब सूजन जुड़ जाती है

चिकित्सा में घटना की प्रकृति से, गठिया के कई रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

किशोर संधिशोथ के रोगजनन का हाल के वर्षों में गहन अध्ययन किया गया है। रोग का विकास सेलुलर और विनोदी प्रतिरक्षा दोनों की सक्रियता पर आधारित है।

प्राथमिक रुग्णता दर प्रति 100 हजार बच्चों पर 6 से 19 मामलों के बीच है। यह महत्वपूर्ण है कि स्वास्थ्य के लिए पूर्वानुमान काफी हद तक उस उम्र पर निर्भर करता है जिस पर बीमारी शुरू हुई थी। बच्चा जितना बड़ा होगा, पूर्वानुमान उतना ही खराब होगा। स्टिल्स डिजीज एक प्रकार का रूमेटाइड अर्थराइटिस है। गंभीर बुखार, आर्टिकुलर सिंड्रोम, लसीका प्रणाली की क्षति और गले में खराश के साथ रोग बहुत मुश्किल है। यह विकृति वयस्कों में भी होती है।

रुमेटीइड गठिया: हम लोक तरीकों से इलाज करते हैं

प्रति सप्ताह 6-8 ग्राम की कुल खुराक तक पहुंचने तक 200 मिलीग्राम / मी 2-3 बार; संयुक्त नाड़ी चिकित्सा; मिलीग्राम / दिन की खुराक पर एंडोक्सन, रखरखाव की खुराक - 50 मिलीग्राम / दिन। ऑपरेटिव सर्जरी के तरीके (आर्टिकुलर कैविटी में इंजेक्शन)।

किशोर संधिशोथ का एटियलजि और उपचार

रोग की विशेषताएं

प्रतिक्रियाशील - अनुपचारित (अनुपचारित) संक्रमणों से उत्पन्न होने वाली जटिलता; किशोर जीर्ण गठिया का रोगजनन

प्रक्रिया में छोटे जोड़ों को शामिल करने वाला पॉलीआर्थराइटिस;

एटियलॉजिकल कारक

किशोर गठिया कई कारणों से हो सकता है। सटीक कारण अभी तक स्थापित नहीं किया गया है।

, अनिर्दिष्ट प्रकृति
मैं - निम्न, द्वितीय - मध्यम, तृतीय - उच्च गतिविधि
न्यूमोकोकल गठिया और पॉलीआर्थराइटिस
रक्तस्रावी सिस्टिटिस, मायलोस्पुप्रेशन, संक्रमण के फॉसी की सक्रियता।
दवाओं में से, एनएसएआईडी, साइटोस्टैटिक्स, हार्मोनल एजेंट, एंटीबायोटिक्स आदि निर्धारित हैं। दवाओं का सेट सीधे गठिया के प्रकार और एटियलजि पर निर्भर करता है। तालिका 2 रूमेटोइड गठिया के लिए उपचार के नियमों को सूचीबद्ध करती है।
हाँ, लेकिन यह तुरंत नहीं हो सकता
संधिशोथ - आमवाती रोगों का एक परिणाम है;

रोग की मुख्य नैदानिक अभिव्यक्ति गठिया है। जोड़ में पैथोलॉजिकल परिवर्तन दर्द, सूजन, विकृति और गति की सीमा, जोड़ों के ऊपर त्वचा के तापमान में वृद्धि की विशेषता है। बच्चों में, बड़े और मध्यम जोड़ सबसे अधिक बार प्रभावित होते हैं, विशेष रूप से, घुटने, टखने, कलाई, कोहनी, कूल्हे, कम बार - हाथ के छोटे जोड़। किशोर संधिशोथ के लिए विशिष्ट ग्रीवा रीढ़ और मैक्सिलोफेशियल जोड़ों को नुकसान होता है, जो निचले हिस्से के अविकसितता की ओर जाता है, और ऊपरी जबड़े के कुछ मामलों में और तथाकथित "पक्षी के जबड़े" का निर्माण होता है।

रोग के रूप

लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा और व्यथा;

संभावित एटियलॉजिकल कारक निम्नलिखित हैं:

गठिया का विकास संक्रमण के एक महीने बाद होता है, लेकिन इस रोग का कारण बनने वाला उत्तेजक संक्रमण मानव शरीर में प्रकट नहीं होता है। 45 से अधिक पुरुषों को सबसे बड़ा खतरा है। यौन संचारित संक्रमण (सूजाक, क्लैमाइडिया और अन्य) रोग की प्रगति में योगदान कर सकते हैं। महिलाओं को इस बीमारी से पीड़ित होने की संभावना कम होती है।
गठिया
एक्स-रे चरण:

नैदानिक लक्षण

क्लोरब्यूटिन (ल्यूकेरन) - 2 और 5 मिलीग्राम की गोलियां

दवाई
हाँ, लेकिन बाद के चरणों में लाल नहीं हो सकता
तीव्र - चोट, फ्रैक्चर, गंभीर शारीरिक परिश्रम के बाद विकसित होता है;
किशोर जीर्ण गठिया लक्षण
हेपेटोसप्लेनोमेगाली;

एक वायरल या जीवाणु संक्रमण की उपस्थिति;

यदि संक्रमण का वाहक भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करता है, तो प्रतिक्रियाशील गठिया पुरुषों और महिलाओं दोनों में समान रूप से विकसित हो सकता है।

, पंचर साइट के पास की त्वचा में कोई भी परिवर्तन, संयुक्त तपेदिक, रीढ़ की हड्डी के टैब, सड़न रोकनेवाला हड्डी परिगलन, इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर, संयुक्त उत्थान। निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है (दवाओं की एक पूरी खुराक को बड़े जोड़ों में इंजेक्ट किया जाता है, मध्यम आकार में - 50%, छोटी - 25% खुराक में): मिथाइलप्रेडिसिसोलोन 40 मिलीग्राम हाइड्रोकार्टिसोन 125 मिलीग्राम बीटामेथासोन इंजेक्शन के लिए दवाओं के रूप में (सेलेस्टोन, phlosterone, diprospan) पल्स थेरेपी मेथिलप्रेडनिसोलोन एक त्वरित लेकिन अल्पकालिक प्रभाव की ओर जाता है (3-12 सप्ताह); प्रक्रिया की प्रगति की दर को प्रभावित नहीं करना ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने के लिए, जीसी प्राप्त करने वाले व्यक्तियों को कैल्शियम (1500 मिलीग्राम / दिन) और कोलेक्लसिफेरोल (400-800 आईयू / दिन) निर्धारित किया जाता है, और उनकी प्रभावशीलता के अभाव में, बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स और कैल्सीटोनिन ( ऑस्टियोपोरोसिस देखें)।
I - पेरीआर्टिकुलर ऑस्टियोपोरोसिस, II - समान + इंटरआर्टिकुलर गैप का संकुचन + एकल कटाव, III - समान + एकाधिक कटाव, IV - समान + एंकिलोसिस एच
अन्य स्ट्रेप्टोकोकल गठिया और पॉलीआर्थराइटिस
अल्काइलेटिंग साइटोस्टैटिक; डीएनए, आरएनए और प्रोटीन के साथ अल्काइल रेडिकल बनाता है, उनके कार्य को बाधित करता है; एक एंटीप्रोलिफेरेटिव प्रभाव है
यह काम किस प्रकार करता है

अन्य अभिव्यक्तियाँ

संक्रामक - वायरस या एक फंगल संक्रमण के कारण जो रक्त प्रवाह के साथ संयुक्त में प्रवेश करता है, या एक गैर-बाँझ शल्य चिकित्सा उपकरण के माध्यम से, अक्सर घुटने के जोड़ की शुद्ध सूजन के विकास की ओर जाता है;

प्रणालीगत किशोर संधिशोथ में, ल्यूकोसाइटोसिस (ल्यूकोसाइट्स) बाईं ओर एक न्युट्रोफिलिक शिफ्ट के साथ (स्टेब ल्यूकोसाइट्स के 25-30% तक, कभी-कभी मायलोसाइट्स तक), ईएसआर डोम / एच में वृद्धि, हाइपोक्रोमिक एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोसिस, सी-रिएक्टिव की एकाग्रता में वृद्धि सीरम में अक्सर प्रोटीन, आईजीएम और आईजीजी का पता लगाया जाता है।
एनीमिया;
दर्दनाक संयुक्त चोट;
रोग के पाठ्यक्रम की एक विशिष्ट विशेषता संयुक्त घावों की समरूपता है
बुनियादी चिकित्सा
कार्यात्मक क्षमता की उपस्थिति:

प्रणालीगत अभिव्यक्तियों के साथ उच्च आरए गतिविधि, सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी, स्प्लेनोमेगाली।
यह काम किस प्रकार करता है
रोग की एक स्वप्रतिरक्षी प्रकृति के मामले में देखा गया
रेइटर सिंड्रोम - एक प्रकार का प्रतिक्रियाशील गठिया;
किशोर जीर्ण गठिया का निदान
मायोकार्डियल क्षति;
बढ़ी हुई सूर्यातप;
प्रतिक्रियाशील गठिया तीव्र है। पहले सप्ताह में, रोगी को बुखार, जठरांत्र संबंधी मार्ग (जीआईटी) के विकार, तीव्र आंतों की अस्वस्थता, सामान्य कमजोरी होती है। भविष्य में, गठिया का रोगसूचकता आगे बढ़ता है और एक क्लासिक प्रकृति का होता है। विकास के इस स्तर पर, रोग को 3 प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है।
सिद्ध आरए वाले सभी रोगियों को मूल चिकित्सा निर्धारित की जानी चाहिए।

0 - बरकरार रखा गया, I - पेशेवर क्षमता बरकरार रखी गई, II - पेशेवर क्षमता खो दी, III - स्वयं सेवा क्षमता खो दी।

नैदानिक उपाय

अन्य निर्दिष्ट जीवाणु रोगजनकों के कारण गठिया और पॉलीआर्थराइटिस यदि जीवाणु एजेंट की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त कोड का उपयोग करें (

6-8 मिलीग्राम / दिन, रखरखाव खुराक - 2-4 मिलीग्राम / दिन।

गंतव्य योजनाएं
नहीं
आंक्यलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के साथ गठिया, गाउट (असामान्य);
प्रक्रिया की भड़काऊ और प्रतिरक्षाविज्ञानी गतिविधि का दमन।

आंखों के श्लेष्म झिल्ली की सूजन है (नेत्रश्लेष्मलाशोथ विकसित हो सकता है)।

उपचार रणनीति

मेथोट्रेक्सेट, जिसमें सबसे अच्छा प्रभावकारिता / विषाक्तता अनुपात है, आरए के लिए बुनियादी चिकित्सा का "स्वर्ण मानक" बना हुआ है। प्रति सप्ताह 7.5-15 मिलीग्राम की खुराक पर प्रतिकूल पूर्वानुमान (ऊपर देखें) के लिए सक्रिय आरए या जोखिम कारकों वाले रोगियों को असाइन करें। प्रभाव की शुरुआत 1-2 महीने है। मेथोट्रेक्सेट के दुष्प्रभावों में हेपेटोटॉक्सिसिटी, मायलोस्पुप्रेशन हैं, इसलिए सीबीसी और ट्रांसएमिनेस का नियंत्रण मासिक रूप से किया जाना चाहिए। लीवर एंजाइम के स्तर में वृद्धि दवा की खुराक को कम करने या इसे पूरी तरह से रद्द करने का संकेत है। दवा बंद करने के बाद लीवर एंजाइम के स्तर में लगातार वृद्धि लीवर बायोप्सी के लिए एक संकेत है। कार्रवाई के एंटीफोलेट तंत्र को ध्यान में रखते हुए, मेथोट्रेक्सेट के उपयोग के दिनों के अपवाद के साथ, फोलिक एसिड 1 मिलीग्राम / दिन का प्रशासन इंगित किया जाता है।

आवृत्ति - सामान्य जनसंख्या में 1%। प्रमुख आयु 22-55 वर्ष है। प्रमुख लिंग महिला (3: 1) है। घटना: २००१ में २३.४ प्रति जनसंख्या

संभावित दुष्प्रभाव

किशोर संधिशोथ गठिया

संयुक्त जब्त लक्षण

सोरियाटिक गठिया (सोरायसिस के 10-40% रोगियों में होता है)

आईसीडी-10 कोड

प्रणालीगत अभिव्यक्तियों और आर्टिकुलर सिंड्रोम से राहत।
यूएसी में बढ़ा हुआ ईएसआर।
प्रोटीन घटकों का अंतर्ग्रहण;
जोड़ों में दर्द अधिक से अधिक मजबूत हो जाता है, जबकि मोटर गतिविधि कम हो जाती है। संक्रमित क्षेत्रों में ध्यान देने योग्य लालिमा और सूजन विकसित होती है।
हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन (200 मिलीग्राम 2 आर / दिन या 6 मिलीग्राम / किग्रा / दिन) सक्रिय, विशेष रूप से प्रारंभिक आरए के लिए संयोजन चिकित्सा का एक लगातार घटक है। हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन मोनोथेरेपी रेडियोग्राफिक प्रगति को धीमा नहीं करती है। प्रभाव की शुरुआत 2-6 महीने है। लंबी अवधि के उपचार के साथ, एक वार्षिक नेत्र परीक्षा, दृश्य क्षेत्रों की परीक्षा की आवश्यकता होती है।
अनजान। विभिन्न बहिर्जात (वायरल प्रोटीन, बैक्टीरियल सुपरएंटिजेन्स, आदि), अंतर्जात (प्रकार II कोलेजन, तनाव प्रोटीन, आदि) और गैर-विशिष्ट (आघात, संक्रमण, एलर्जी) कारक "आर्थिटोजेनिक" के रूप में कार्य कर सकते हैं।
इस तथ्य के कारण कि तालिका में इंगित आरए के लिए उपचार के नियम हमेशा प्रभावी नहीं होते हैं, व्यवहार में, बुनियादी एजेंटों के कई संयोजनों का उपयोग किया जाता है, जिनमें से सबसे व्यापक रूप से सल्फासालजीन, मेथोट्रेक्सेट और डेलागिल के साथ मेथोट्रेक्सेट के संयोजन हैं। वर्तमान में, सबसे आशाजनक उपचार आहार माना जाता है, जिसमें मेथोट्रेक्सेट को एंटीसाइटोकिन्स के साथ जोड़ा जाता है।

किशोर जीर्ण गठिया की महामारी विज्ञान

क्विनोलिन श्रृंखला की तैयारी (डेलागिल - 0.25 ग्राम की गोलियां)

किशोर जीर्ण गठिया वर्गीकरण

रेइटर सिंड्रोम (ICD-10 कोड 02.3 के अनुसार) दो रूपों में विकसित हो सकता है - छिटपुट (प्रेरक एजेंट - सी। ट्रैकोमैटिस) और महामारी (शिगेला, यर्सिनिया, साल्मोनेला)।

जोड़ों की कार्यात्मक क्षमता का संरक्षण।

किशोर जीर्ण गठिया के कारण

रोग के सूक्ष्म पाठ्यक्रम में, लक्षण कम स्पष्ट होते हैं। एक जोड़ पहले प्रभावित होता है। ज्यादातर यह टखने या घुटने का जोड़ होता है। एक या अधिक जोड़ प्रभावित हो सकते हैं। रोग के ओलिगोआर्टिकुलर रूप के साथ, 2-4 जोड़ प्रभावित होते हैं। कोई दर्द सिंड्रोम नहीं हो सकता है। एक शारीरिक परीक्षा के दौरान, जोड़ की सूजन और शिथिलता का निर्धारण किया जाता है। बीमार बच्चे का चलना-फिरना मुश्किल होता है। यकृत और प्लीहा सामान्य आकार के होते हैं। सबस्यूट कोर्स अधिक अनुकूल है और चिकित्सा के लिए बेहतर प्रतिक्रिया देता है।

जननांग प्रणाली के अंग सूजन हो जाते हैं।

किशोर पुरानी गठिया का रोगजनन

सल्फासालजीन को विशेष रूप से सेरोनिगेटिव आरए में संकेत दिया जाता है, जब सेरोनिगेटिव स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथियों के साथ विभेदक निदान मुश्किल होता है। भोजन के बाद 2 खुराक में खुराक में धीरे-धीरे 2-3 ग्राम / दिन की वृद्धि के साथ प्रारंभिक खुराक 0.5 ग्राम / दिन है। इसके दीर्घकालिक उपयोग के साथ दवा की मायलोटॉक्सिसिटी को ध्यान में रखते हुए, पहले 2 महीनों के लिए हर 2-4 सप्ताह में सीबीसी को नियंत्रित करना आवश्यक है, फिर हर 3 महीने में।

आरए के 70% रोगियों में एचएलए-डीआर4 एजी होता है, जिसका रोगजनक महत्व रुमेटीयड एपिटोप (एचएलए-डीआर4 अणु की बी-श्रृंखला का क्षेत्र जिसमें 67वें से 74वें स्थान पर अमीनो एसिड का एक विशिष्ट अनुक्रम होता है) की उपस्थिति से जुड़ा होता है। ) "जीन खुराक" के प्रभाव, यानी जीनोटाइप और नैदानिक अभिव्यक्तियों के मात्रात्मक - गुणात्मक संबंध पर चर्चा की जाती है। HLA - Dw4 (DR b10401) और HLA - Dw14 (DR b1 * 0404) का संयोजन RA के विकास के जोखिम को काफी बढ़ा देता है। इसके विपरीत, Ar - रक्षकों की उपस्थिति, उदाहरण के लिए, HLA - DR5 (DR b1 * 1101), HLA - DR2 (DR b1 * 1501), HLA DR3 (DR b1 * 0301) RA रोग की संभावना को काफी कम कर देता है।

किशोर जीर्ण गठिया लक्षण

चिकित्सा पद्धति में, अक्सर उपचार से प्रभाव की कमी के मामले होते हैं (उदाहरण के लिए, प्रतिक्रियाशील गठिया के साथ, एनएसएआईडी के साथ संयोजन में एंटीबायोटिक्स लेने पर भी सूजन से राहत नहीं मिलती है), जब रोगी रोग में सक्रिय रहते हैं और संयुक्त की तीव्र प्रगति होती है विकृतियाँ।

किशोर जीर्ण गठिया का निदान

लाइसोसोमल झिल्लियों का स्थिरीकरण, न्यूट्रोफिल के फैगोसाइटोसिस और केमोटैक्सिस का निषेध, साइटोकाइन संश्लेषण का निषेध।

किशोर जीर्ण गठिया उपचार के लक्ष्य

नैदानिक तस्वीर अन्य प्रकार के गठिया से भिन्न होती है, क्योंकि रोग के सहवर्ती लक्षण मौखिक गुहा, प्रोस्टेटाइटिस (पुरुषों में), योनिशोथ और गर्भाशयग्रीवाशोथ (महिलाओं में) के श्लेष्म झिल्ली के घाव हैं। एक सामान्य लक्षण आंखों की सूजन (नेत्रश्लेष्मलाशोथ, इरिडोसाइक्लाइटिस) है, जो श्वेतपटल के लाल होने, प्यूरुलेंट डिस्चार्ज की उपस्थिति और पलकों की सूजन में प्रकट होता है।
जोड़ों के विनाश को रोकना या धीमा करना, रोगियों की विकलांगता।
न केवल किशोर संधिशोथ के कारणों और लक्षणों को जानना आवश्यक है, बल्कि इसके निदान के तरीकों को भी जानना आवश्यक है। रोग के शुरुआती चरणों में, लक्षण हल्के हो सकते हैं, इसलिए निदान अक्सर मुश्किल होता है।
प्रतिरक्षा प्रणाली का बिगड़ा हुआ कार्य।
सबसे पहले, यह रोग केवल एक घुटने के जोड़ को प्रभावित कर सकता है, लेकिन बाद में यह अन्य जोड़ों में फैल सकता है। व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली के आधार पर एक स्पष्ट क्लिनिक मामूली या बहुत मजबूत हो सकता है। भविष्य में, रूमेटोइड गठिया विकसित करना संभव है, जो निचले हिस्सों और पैर की उंगलियों के बड़े जोड़ों को प्रभावित करता है। पीठ दर्द रोग के सबसे गंभीर रूप में होता है।
Leflunomide एक नई साइटोस्टैटिक दवा है जिसमें एंटीमेटाबोलिक क्रिया का तंत्र है, जिसे विशेष रूप से RA के उपचार के लिए विकसित किया गया है। 10-20 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर लागू करें। प्रभाव 4-12 सप्ताह में विकसित होता है। विषाक्तता की निगरानी में लीवर एंजाइम और टीबीसी स्तरों की निगरानी शामिल है।
आरए में रोग प्रक्रिया सामान्यीकृत प्रतिरक्षाविज्ञानी रूप से निर्धारित सूजन पर आधारित है। रोग के शुरुआती चरणों में, एजी - सीडी 4 + - टी - लिम्फोसाइटों की विशिष्ट सक्रियता, प्रिनफ्लेमेटरी साइटोकिन्स (ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर, आईएल -1, आईएल -) के हाइपरप्रोडक्शन के साथ संयोजन में। 6, आईएल - 8, आदि) ।) विरोधी भड़काऊ मध्यस्थों की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ (आईएल -4, आईएल -1 का घुलनशील विरोधी)। IL-1 अपरदन के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। आईएल -6 आरएफ को संश्लेषित करने के लिए बी-लिम्फोसाइट्स को उत्तेजित करता है, और हेपेटोसाइट्स सूजन के तीव्र चरण (सी - प्रतिक्रियाशील प्रोटीन, आदि) के प्रोटीन को संश्लेषित करने के लिए उत्तेजित करता है। टीएनएफ-ए बुखार, दर्द, कैशेक्सिया के विकास का कारण बनता है, सिनोव्हाइटिस के विकास में महत्वपूर्ण है (यह आसंजन अणुओं की अभिव्यक्ति को बढ़ाकर संयुक्त गुहा में ल्यूकोसाइट्स के प्रवास को बढ़ावा देता है, अन्य साइटोकिन्स के उत्पादन को उत्तेजित करता है, प्रोकोगुलेंट गुणों को प्रेरित करता है। एंडोथेलियम), और पैनस के विकास को भी उत्तेजित करता है (दानेदार ऊतक श्लेष ऊतक से उपास्थि में घुसना और इसे नष्ट करना)। एक महत्वपूर्ण शर्त एचए-हार्मोन के अंतर्जात संश्लेषण का कमजोर होना है। पुरानी सूजन की स्थितियों के तहत आरए के देर के चरणों में, फाइब्रोब्लास्ट जैसी श्लेष कोशिकाओं के दैहिक उत्परिवर्तन और एपोप्टोसिस में दोषों के कारण ट्यूमर जैसी प्रक्रियाएं सक्रिय होती हैं।

पूर्वानुमान

यदि रोगी को कम से कम तीन बुनियादी दवाओं का उपयोग करके छह महीने तक इलाज किया जाता है, तो चिकित्सक चिकित्सा कार्यक्रम को बदलने की आवश्यकता के बारे में निष्कर्ष निकालते हैं।

आरए का प्रारंभिक चरण।

प्रयोगशाला अनुसंधान के तरीके

घुटने के गठिया को अन्य रोग प्रक्रियाओं से अलग किया जाना चाहिए, जिनमें से सबसे आम आर्थ्रोसिस और बर्साइटिस हैं। बर्साइटिस, जो बर्सा में सूजन है, पहली नियुक्ति में एक अनुभवी तकनीशियन द्वारा गठिया से आसानी से पहचाना जा सकता है।

किशोर पुरानी गठिया की रोकथाम

मुख्य निदान विधियां हैं:

घुटने के गठिया के कारण, लक्षण, निदान और उपचार

वायरल संक्रमणों में से सबसे खतरनाक एपस्टीन-बार वायरस, पैरोवायरस और रेट्रोवायरस के कारण होते हैं। रोग के विकास का तंत्र ऑटोइम्यून विकारों से जुड़ा है। किसी भी प्रतिकूल कारक के संपर्क में आने पर बच्चे के शरीर में विशेष इम्युनोग्लोबुलिन का निर्माण होता है। इसके जवाब में, रुमेटी कारक का संश्लेषण होता है। संयुक्त क्षति होती है। इस मामले में, श्लेष झिल्ली और रक्त वाहिकाओं, उपास्थि ऊतक प्रभावित होते हैं। न केवल जोड़ों को नष्ट किया जा सकता है, बल्कि हड्डियों के सीमांत भागों (पीनियल ग्रंथियां) को भी नष्ट किया जा सकता है। परिणामी परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों को रक्त वाहिकाओं के माध्यम से विभिन्न अंगों तक ले जाया जाता है। इस मामले में, कई अंग विफलता के विकास का खतरा होता है।

एटियलजि

दुर्लभ मामलों में, रोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित कर सकता है, हृदय प्रणाली के अंगों को जटिलताएं दे सकता है।

सेरोपोसिटिव आरए के इलाज के लिए सोने के लवण (जैसे सोडियम ऑरोथियोमालेट) का उपयोग किया जाता है। 10 मिलीग्राम आईएम की एक परीक्षण खुराक, फिर प्रति सप्ताह 25 मिलीग्राम, फिर प्रति सप्ताह 50 मिलीग्राम। जैसे ही 1000 मिलीग्राम की कुल खुराक पहुंच जाती है, वे धीरे-धीरे हर 2-4 सप्ताह में एक बार 50 मिलीग्राम के रखरखाव के नियम में बदल जाते हैं। प्रभाव 3-6 महीनों में विकसित होता है। साइड इफेक्ट्स में मायलोस्पुप्रेशन, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, स्टामाटाइटिस, प्रोटीनूरिया शामिल हैं; इसलिए, OAC और OAM को हर 2 सप्ताह में एक बार करने की सलाह दी जाती है।

चिकित्सा की अप्रभावीता का प्रमाण प्रयोगशाला परीक्षणों की नकारात्मक गतिशीलता है, सूजन के फोकस का संरक्षण। इस मामले में, घुटने के गठिया के इलाज के तरीके पर एक वैकल्पिक समाधान की आवश्यकता है। चिकित्सा आँकड़े हार्मोनल दवाओं (अंतःशिरा मेथिलप्रेडनिसोलोन, तीन दिनों के लिए आइसोटोनिक समाधान - एक महीने के बाद तीन पाठ्यक्रम दोहराए जाते हैं) का उपयोग करके पल्स थेरेपी का उपयोग करते समय सकारात्मक गतिशीलता की पुष्टि करते हैं। मेथिलप्रेडनिसोलोन को दवाओं की उच्च विषाक्तता के कारण साइक्लोफॉस्फेमाइड के साथ संयोजन में सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है।

2 टैब। पहले 2-4 सप्ताह के लिए प्रति दिन, फिर 1 टेबल। प्रति दिन लंबे समय तक।

बच्चों में गठिया

सबसे पहले, बर्साइटिस के साथ, घुटने की गतिशीलता थोड़ी सीमित होती है, और दूसरी बात, आर्टिकुलर सूजन के क्षेत्र में स्पष्ट आकृति होती है। पैल्पेशन पर, डॉक्टर भड़काऊ फोकस की सीमाओं को जल्दी से निर्धारित करता है। आर्थ्रोसिस के लिए, अंतर करना अधिक कठिन है, क्योंकि ये रोग, जो पूरी तरह से अलग एटियलजि हैं, के कई समान लक्षण हैं।

रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार।

रोग के लक्षण

आईसीडी 10 के अनुसार जेआरए का वर्गीकरण संयुक्त क्षति के प्रकार को ध्यान में रखता है। पॉलीआर्थराइटिस और ऑलिगोआर्थराइटिस आवंटित करें। ICD 10 गठिया को एक्यूट और सबस्यूट में विभाजित करता है। एक वर्गीकरण है जो रोग के नैदानिक लक्षणों को ध्यान में रखता है।

आरए के उपचार में साइक्लोस्पोरिन का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, केवल अन्य दवाओं के लिए अपवर्तकता के मामलों में। खुराक 2.5-4 मिलीग्राम / किग्रा / दिन है। प्रभाव 2-4 महीनों के बाद विकसित होता है। दुष्प्रभाव गंभीर हैं: धमनी उच्च रक्तचाप, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह।

पाइोजेनिक गठिया, अनिर्दिष्ट। संक्रामक गठिया एनओएस

कार्यात्मक हानि

रूमेटोइड गठिया के उपचार में एक नई प्रवृत्ति तथाकथित जैविक एजेंटों के उपयोग से संबंधित चिकित्सा है। दवाओं की कार्रवाई साइटोकिन्स (TNF-α और IL-1β) के संश्लेषण के निषेध पर आधारित है।

अपच संबंधी लक्षण, प्रुरिटस, चक्कर आना, ल्यूकोपेनिया, रेटिना की क्षति।

विशिष्ट असामान्यताओं को प्रकट न करें

आर्थ्रोसिस उपास्थि और हड्डी के ऊतकों में एक अपक्षयी प्रक्रिया है जो तब होती है जब चयापचय संबंधी विकार एक भड़काऊ घटक से जुड़े नहीं होते हैं। रोगियों का मुख्य समूह बुजुर्ग लोग हैं (60 वर्ष की आयु तक, अधिकांश लोगों को जोड़ों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन का निदान किया जाता है)।

गठिया के प्रकार

चिकित्सा के दुष्प्रभावों को कम करना।

बच्चे की बाहरी परीक्षा;
इस मामले में, किशोर गठिया के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:
संक्रामक फोकस, यानी प्रारंभिक बीमारी के प्रेरक एजेंटों को नष्ट करके प्रतिक्रियाशील गठिया का उपचार शुरू करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, आपको पूरे शरीर की एक व्यापक परीक्षा से गुजरना होगा। रोगज़नक़ का निर्धारण करने के बाद, दवाओं के प्रति संवेदनशीलता स्थापित की जाती है। जीवाणु संक्रमण का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है।
Azathioprine का उपयोग 50-150 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर किया जाता है। प्रभाव २-३ महीनों में विकसित होता है। प्रयोगशाला निगरानी की आवश्यकता है (केएलए हर 2 सप्ताह, फिर हर 1-3 महीने)।
थकान, निम्न-श्रेणी का बुखार, लिम्फैडेनोपैथी, वजन कम होना। 2.
बहिष्कृत: सारकॉइडोसिस में आर्थ्रोपैथी (
यह मज़बूती से स्थापित किया गया है कि सक्रिय रुमेटीइड आर्टिकुलर सिंड्रोम वाले 60% रोगियों में, यहां तक \u200b\u200bकि बीमारी की तीसरी डिग्री के साथ, रखरखाव चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ संयुक्त परिवर्तनों की प्रगति में कमी (या अनुपस्थिति) होती है। हालांकि, उपचार के इस रूप का उपयोग उचित है यदि मूल चिकित्सा ने अपेक्षित प्रभाव नहीं दिया।

सल्फ़ानिलमाइड ड्रग्स (सल्फासालजीन, सालाज़ोपाइरिडाज़िन) - 500 मिलीग्राम की गोलियां

वाद्य अनुसंधान के तरीके

विभेदक निदान

गठिया हमेशा एक सूजन है जो समय के साथ, रोग की प्रगति के साथ (एक ऑटोइम्यून प्रकृति के साथ) पूरे शरीर में फैल जाती है। यही कारण है कि ऑटोइम्यून गठिया में कई लक्षण होते हैं - बुखार, निम्न-श्रेणी का बुखार, सिरदर्द और सामान्य अस्वस्थता। रुमेटीइड गठिया के साथ, हृदय प्रणाली गंभीर रूप से प्रभावित होती है।

किशोर जीर्ण गठिया उपचार

रोग के प्रारंभिक, सबसे तीव्र चरण में जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग की सिफारिश की जाती है। भविष्य में, उनका उपयोग कम प्रभावी हो जाता है। कुछ मामलों में, रोगसूचक उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसमें एक गैर-स्टेरायडल समूह की दवाओं का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, इबुप्रोफेन। आरए के लिए "एंटीसाइटोकाइन" चिकित्सा मुख्य प्रो-भड़काऊ साइटोकिन्स के दमन पर आधारित है: टीएनएफ-ए और आईएल -1. रूस में पंजीकृत इन्फ्लिक्सिमैब एक मोनोक्लोनल एंटी-टीएनएफ एंटीबॉडी है। Infliximab को हर 2, 6 और फिर हर 8 सप्ताह में 3 मिलीग्राम / किग्रा IV की खुराक पर प्रशासित किया जाता है। प्रभाव की शुरुआत कई दिनों से 4 महीने तक होती है।

घुटने के गठिया निदान

किशोर गठिया में मृत्यु दर कम है। अधिकांश मौतें प्रणालीगत किशोर संधिशोथ के रोगियों में अमाइलॉइडोसिस या संक्रामक जटिलताओं के विकास से जुड़ी होती हैं, जो अक्सर लंबे समय तक ग्लूकोकार्टिकोइड थेरेपी के परिणामस्वरूप होती हैं। माध्यमिक अमाइलॉइडोसिस में, रोग का निदान अंतर्निहित बीमारी के उपचार की संभावना और सफलता से निर्धारित होता है।

निदान के बाद ही उपचार किया जाता है। एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, सोरियाटिक गठिया, प्रतिक्रियाशील गठिया, रेइटर सिंड्रोम, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस, ट्यूमर, एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस जैसी बीमारियों को बाहर करना आवश्यक है। बच्चों में आमवाती रोगों की उपस्थिति में, उपचार व्यापक होना चाहिए।

प्रक्रिया में जोड़ों को शामिल करना;

रोगों का १०वां अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD १०) जोड़ों और संयोजी ऊतकों की विकृति को कोड M05 (सेरोपोसिटिव), M06 (सेरोनिगेटिव) और M08 (किशोर) संधिशोथ के तहत देता है। रुमेटीइड गठिया को वर्गीकृत किया जाता है, जो आईसीडी में कोड M13.0 है, अन्य गठिया की तरह, रक्त में रुमेटी कारक की उपस्थिति के आधार पर।

दीर्घकालिक आउट पेशेंट अनुवर्ती।

कलाई के जोड़ और हाथ के बर्साइटिस के क्षेत्र में टेंडोसिनोवाइटिस, विशेष रूप से कोहनी के जोड़ के क्षेत्र में हाइपरमोबिलिटी और विकृति के विकास के साथ लिगामेंटस तंत्र का घाव मांसपेशियों की क्षति: मांसपेशी शोष, मायोपैथी, अधिक बार दवाएं (स्टेरॉयड, साथ ही पेनिसिलमाइन या एमिनोक्विनोलिन डेरिवेटिव लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ)। 4.

घुटने के गठिया के उपचार के लिए एक व्यापक कार्यक्रम में बालनोलॉजिकल थेरेपी एक बहुत ही प्रभावी प्रक्रिया है। हालांकि, पुनर्वास की यह दिशा उन रोगियों के लिए इंगित की जाती है जिन्हें हृदय प्रणाली के गंभीर रोग नहीं हैं, एक घातक प्रकृति के नियोप्लाज्म हैं, और जिन्हें पहले दिल का दौरा या स्ट्रोक नहीं हुआ है। चिकित्सीय जैविक घटकों का उपयोग करने वाली सभी प्रक्रियाओं को बहुत सावधानी से निर्धारित किया जाता है।

मैक्रोफेज और न्यूट्रोफिल की कार्यात्मक गतिविधि का निषेध, इम्युनोग्लोबुलिन और आरएफ के उत्पादन का निषेध।

इलाज

इस तथ्य के कारण कि किशोर संधिशोथ का एटियलजि अज्ञात है, प्राथमिक रोकथाम नहीं की जाती है।

किशोर संधिशोथ के उपचार में शारीरिक गतिविधि को सीमित करना, सूर्य के संपर्क से बचना, दर्द और सूजन को खत्म करने के लिए NSAIDs का उपयोग, इम्यूनोसप्रेसेन्ट, व्यायाम चिकित्सा, फिजियोथेरेपी शामिल हैं।

शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि;
पॉलीआर्थराइटिस को जोड़ों के प्रणालीगत कई घावों के रूप में समझा जाता है, जिसमें न केवल लगभग सभी प्रकार के जोड़ सूजन और नष्ट हो जाते हैं, एक साथ या क्रमिक रूप से, बल्कि अन्य अंग प्रणालियां भी। कभी-कभी पॉलीआर्थराइटिस के एक उन्नत रूप का परिणाम विकलांगता हो सकता है। रूमेटोइड गठिया एक संक्रामक-गैर-विशिष्ट रूमेटोइड गठिया के रूप में एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में कार्य कर सकता है, और कभी-कभी अन्य बीमारियों का परिणाम होता है - सेप्सिस, गठिया, गठिया। यहां तक कि खराब दांत वाले लोगों को भी इस बीमारी से सावधान रहना चाहिए, लेकिन शब्दकोष में "दंत चिकित्सा" शब्द अस्वीकार्य है।
पर्यवेक्षण एक विशेषज्ञ - एक रुमेटोलॉजिस्ट और एक जिला (परिवार) डॉक्टर के साथ मिलकर किया जाता है। रुमेटोलॉजिस्ट की क्षमता में निदान करना, उपचार की रणनीति चुनना, रोगी को सही आहार सिखाना और इंट्रा-आर्टिकुलर जोड़तोड़ करना शामिल है। व्यवस्थित रोगी प्रबंधन के आयोजन के लिए सामान्य चिकित्सक जिम्मेदार हैं; वे नैदानिक निगरानी भी करते हैं। प्रत्येक यात्रा के दौरान, रोगी का मूल्यांकन किया जाता है: एक बिंदु पैमाने पर जोड़ों में दर्द की गंभीरता, मिनटों में सुबह की जकड़न की अवधि, अस्वस्थता की अवधि, सूजन और दर्दनाक जोड़ों की संख्या, कार्यात्मक गतिविधि।
प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँ
ए39.8

चूंकि गठिया और संयुक्त विकृति कई प्रकार के होते हैं, इसलिए रोग के पहले लक्षणों पर डॉक्टर को देखना आवश्यक है। जितनी जल्दी भड़काऊ प्रक्रिया के कारणों की पहचान की जाती है, उतनी ही अधिक संभावना है कि बीमारी पूरी तरह से ठीक हो जाए।

एनीमिया, बढ़ा हुआ ईएसआर, बढ़ा हुआ सीआरपी स्तर आरए गतिविधि के साथ सहसंबद्ध है। सिनोवियल द्रव अशांत है, कम चिपचिपाहट के साथ, 6000 / μL से ऊपर ल्यूकोसाइटोसिस, न्यूट्रोफिलिया (25-90%) आरएफ (आईजीजी वर्ग आईजीएम के एंटीबॉडी) 70-90% में सकारात्मक है मामलों की संख्या। Sjogren के सिंड्रोम ANAT, AT से Ro / La OAM का पता लगाता है (वृक्क अमाइलॉइडोसिस या ड्रग-व्युत्पन्न ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के कारण नेफ्रोटिक सिंड्रोम के ढांचे में प्रोटीनुरिया) क्रिएटिनिन में वृद्धि, सीरम यूरिया (गुर्दे के कार्य का आकलन, चयन में एक आवश्यक चरण) और उपचार का नियंत्रण)।

रोग उम्र तक सीमित नहीं है, लेकिन मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं को इस तरह के निदान का निदान मजबूत आधे के प्रतिनिधियों की तुलना में थोड़ा अधिक बार किया जाता है। अपवाद संक्रामक प्रतिक्रियाशील गठिया है, जिसका मुख्य रूप से उम्र के पुरुषों में निदान किया जाता है (प्रतिक्रियाशील गठिया वाले 85% से अधिक रोगी एचएलए-बी 27 एंटीजन के वाहक होते हैं)।

वर्गीकरण के प्रकार के आधार पर, रोग के निम्नलिखित नाम हैं: किशोर गठिया (ICD-10), किशोर अज्ञातहेतुक गठिया (ILAR), किशोर जीर्ण गठिया (EULAR), किशोर संधिशोथ (ACR)।

अक्सर, इस प्रक्रिया में ग्रीवा रीढ़ में जोड़ शामिल होते हैं। आर्टिकुलर सिंड्रोम की विशेषता है:

नई तकनीक

इस बीमारी का इलाज मुश्किल है। केवल एक चीज जिसकी मरीज उम्मीद कर सकते हैं, वह है लंबी अवधि की छूट, जब अस्पताल दूसरा घर नहीं बनता है। यह अक्सर प्रारंभिक अवस्था में प्राप्त किया जा सकता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में लक्षण फिर से शुरू हो जाते हैं और यहां तक कि बिगड़ भी जाते हैं।

सूजन वाले जोड़ों के संकेतकों का उपयोग करके सुधार की डिग्री (20%, 50%, 70%) का मूल्यांकन और घटाना दर्दनाक जोड़ों की संख्या 5 में से कम से कम 3 संकेतक रोगी की गतिविधि के समग्र मूल्यांकन के अनुसार गतिविधि का समग्र मूल्यांकन डॉक्टर के मूल्यांकन के अनुसार रोगी तीव्र चरण रक्त मापदंडों (ईएसआर, सीआरपी) विकलांगता (मानकीकृत प्रश्नावली का उपयोग करके निर्धारित) द्वारा दर्द का।

गठिया और शारीरिक गतिविधि। गॉर्डन एन.एफ.

पुनर्वास कार्यक्रम

कोलेजन संश्लेषण का दमन, टाइप I टी-हेल्पर्स और बी-लिम्फोसाइट्स की गतिविधि का निषेध, सीआईसी का विनाश

घुटने के गठिया का निदान घर पर किया जा सकता है यदि रोग के लक्षणों की सावधानीपूर्वक जांच की जाए। एटियलजि के बावजूद, एडिमा, संयुक्त क्षेत्र में लालिमा, सामान्य अस्वस्थता, आर्टिकुलर ऊतक के विरूपण के बाहरी लक्षण जैसे लक्षण दिखाई देते हैं।

कोई प्रतिबंध नहीं (कोई भी उम्र)

यह रूमेटोइड गठिया (आरए) पर अधिक विस्तार से रहने योग्य है, जो एक अस्पष्ट ईटियोलॉजी के साथ एक ऑटोम्यून्यून बीमारी है। रोग सामान्य विकृति से संबंधित है - लगभग 1% आबादी पीड़ित है। स्व-उपचार के मामले बहुत दुर्लभ हैं, 75% रोगियों में लगातार छूट होती है; 2% रोगियों में, रोग विकलांगता की ओर ले जाता है।

एम08. किशोर गठिया।

सुबह में कठोरता 1 घंटे या उससे अधिक तक चलती है;

संधिशोथ के लिए चिकित्सा का लक्ष्य आमवाती दर्द को कम करना, सूजन को कम करना, जोड़ों की गतिशीलता में सुधार करना और रोगी को पूरी तरह से गतिहीनता से बचाना है। रुमेटीइड गठिया का इलाज करने वाले किसी भी क्लिनिक को नियंत्रित करने वाले मूल सिद्धांत जटिलता और स्थिरता हैं। उपचारात्मक मिट्टी के साथ स्पा उपचार ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है।
पुनर्वास।
अमेरिकन रुमेटोलॉजिकल एसोसिएशन (1987)

आईसीडी 10. कक्षा XIII (M00-M25) | चिकित्सा पद्धति - रोगों की आधुनिक चिकित्सा, उनका निदान, एटियलजि, रोगजनन और रोगों के उपचार के तरीके

परिधीय जोड़ों और आंतरिक अंगों के प्रणालीगत भड़काऊ घाव।

2 कंधे कंधे कोहनी की हड्डी

आरए . की उच्च नैदानिक और प्रयोगशाला गतिविधि

हालांकि, आपको आश्चर्य नहीं होना चाहिए कि अपने दम पर घुटने के जोड़ के गठिया का इलाज कैसे करें, विशेष रूप से लोक चिकित्सा के संदिग्ध व्यंजनों का उपयोग करके। इससे अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं। घुटने के गठिया के इलाज के बारे में निर्णय एक व्यापक परीक्षा के बाद ही किया जाता है।

एक नियम के रूप में, एक वरिष्ठ

इस रोग में जोड़ों की भीतरी सतह (उपास्थि, स्नायुबंधन, हड्डियाँ) नष्ट हो जाती हैं और निशान ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित हो जाते हैं। संधिशोथ के विकास की दर कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक भिन्न होती है। एक या दूसरे प्रकार की संयुक्त सूजन की नैदानिक तस्वीर की विशेषताएं रोग पर संदेह करना और निदान की पुष्टि करने के लिए आवश्यक परीक्षाओं को निर्धारित करना संभव बनाती हैं। ICD-10 के अनुसार, RA को सेरोपोसिटिव (कोड M05), सेरोनिगेटिव (कोड M06), युवा (कोड MO8) के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

एम०८.०. किशोर (किशोर) संधिशोथ (सीरो-पॉजिटिव या सेरोनिगेटिव)।

संयुक्त क्षेत्र में सूजन;

पहला चरण ऑटोइम्यून प्रक्रिया का दमन है, जो वास्तव में ऊतक विनाश, दर्द, स्थानांतरित करने की क्षमता की हानि की ओर जाता है। इसके बाद विरोधी भड़काऊ उपचार, विषाक्त चयापचय उत्पादों से शरीर की पूरी सफाई होती है। छूट की अवधि के दौरान, रक्त परिसंचरण बहाल हो जाता है, जोड़ों की कार्य क्षमता बढ़ जाती है, और चयापचय सामान्य हो जाता है। ये सभी चरण उपचार के दवा और फिजियोथेरेपी दोनों तरीकों को मिलाते हैं।

संक्रामक आर्थ्रोपैथिस (M00-M03)

व्यायाम चिकित्सा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। न्यूनतम गतिविधि या छूट की अवधि के दौरान स्पा उपचार की सिफारिश की जाती है। विकृतियों को ठीक करने के लिए, ऑर्थोस का उपयोग किया जाता है - थर्मोप्लास्टिक से बने व्यक्तिगत आर्थोपेडिक उपकरण, रात में लगाए जाते हैं। निम्न में से कम से कम 4 सुबह की कठोरता> 1 एच रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के लिए कोड ICD-10: 3 प्रकोष्ठ, रेडियल, कलाई संयुक्त - हड्डी, उलना प्रारंभिक खुराक 250 मिलीग्राम / दिन धीरे-धीरे 500-1000 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ जाती है; रखरखाव खुराक - 150-250 मिलीग्राम / दिन

M00 पाइोजेनिक गठिया

पर्याप्त उपचार निर्धारित करने के लिए डॉक्टरों को रोग की प्रकृति का निर्धारण करना चाहिए। ट्रॉमेटोलॉजिस्ट-ऑर्थोपेडिस्ट, सर्जन, रुमेटोलॉजिस्ट प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन को निर्देश देते हैं। उपचार आहार एक विशेष विशेषज्ञ द्वारा विकसित किया गया है (यह एक फ़ेथिसियाट्रिशियन, एक त्वचा विशेषज्ञ-वेनेरोलॉजिस्ट, एक हृदय रोग विशेषज्ञ और अन्य डॉक्टर हो सकते हैं।) प्रक्रिया की प्रकृति कुछ प्रकार के गठिया केवल बच्चों और किशोरों को प्रभावित करते हैं, इसलिए उन्हें अलग किया जाना चाहिए एक अलग पंक्ति। किशोर (किशोर) एंकिडोजिंग स्पॉन्डिलाइटिस। व्यथा; मूल उपचार ऐसी दवाओं के माध्यम से ऑटोइम्यून प्रक्रिया का दमन है: मेथोट्रेक्सेट, सल्फासालजीन और लेफ्लुनामाइड। साइड इफेक्ट को कम करने के संदर्भ में, बाद वाला अलग है, इसे इस स्थिति से ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उन सभी को लंबे समय तक (कम से कम छह महीने) उपयोग की आवश्यकता होती है। उंगलियों, हड्डियों, मेटाकार्पस त्वचा लाल चकत्ते, अपच, कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस, मायलोस्पुप्रेशन। रोग का निर्धारण करने के लिए पहला चरण (ICD 10 के अनुसार) - दृश्य परीक्षा, इतिहास का संग्रह तीव्र या पुरानी किशोर संधिशोथ (ICD-10 कोड M08 के अनुसार) बैक्टीरिया और वायरल संक्रमण के बाद बच्चों को प्रभावित करता है। एक नियम के रूप में, एक घुटने या अन्य बड़े जोड़ में सूजन हो जाती है। बच्चे को किसी भी हलचल के साथ दर्द होता है, जोड़ क्षेत्र में सूजन होती है। बच्चे लंगड़े होते हैं, सुबह मुश्किल से उठते हैं। उपचार के अभाव में, जोड़ों की विकृति धीरे-धीरे विकसित होती है, जिसे ठीक करना अब संभव नहीं है।

एम०८.२. प्रणालीगत शुरुआत, चाल परिवर्तन के साथ किशोर (किशोर) गठिया; गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) का भी एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। लेकिन उनका उपयोग भी लंबे समय तक किया जाना चाहिए, इसलिए डॉक्टर को वह चुनना चाहिए जो रोगी द्वारा सबसे अच्छी तरह से सहन किया जा सके। गैर-स्टेरॉयड में, डाइक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन और निमेसुलाइड का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। ये सभी जठरांत्र संबंधी मार्ग को अधिक या कम हद तक प्रभावित करते हैं। गर्भावस्था आरए के पाठ्यक्रम में सुधार करती है, लेकिन प्रसव के बाद हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के कारण हमेशा एक विश्राम होता है। गर्भावस्था के पहले तिमाही में और बच्चे के जन्म से 2 सप्ताह पहले (पहली तिमाही में - टेराटोजेनिक प्रभाव का जोखिम, बच्चे के जन्म से पहले - श्रम की कमजोरी, रक्तस्राव, भ्रूण में डक्टस आर्टेरियोसस के जल्दी बंद होने का खतरा) एनएसएआईडी का उपयोग करना अवांछनीय है। ) गर्भवती महिलाओं के लिए सोने के नमक, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स को contraindicated है। अमीनोक्विनोलिन दवाओं और सल्फासालजीन के उपयोग की सापेक्ष सुरक्षा का प्रमाण है, हालांकि, संभावित जोखिम के खिलाफ अपेक्षित प्रभाव को तौला जाना चाहिए। 3 जोड़ या अधिक

अन्य संधिशोथ 5 पेल्विक ग्लूटियल हिप संयुक्त, क्षेत्र और जांघ क्षेत्र, sacroiliac, ऊरु जोड़, हड्डी, श्रोणि मेथोट्रेक्सेट (2.5 मिलीग्राम की गोलियां, 5 मिलीग्राम ampoules) दूसरा चरण - प्रयोगशाला परीक्षण रक्त (सूजन के साथ, ईएसआर, ल्यूकोसाइटोसिस में वृद्धि होती है) , सीआरपी सूजन का एक मार्कर, और अन्य विशिष्ट प्रतिक्रियाएं)।

संधिशोथ संधिशोथ, लोक और दवाओं के साथ रोग और उपचार। जड़ी बूटियों का विवरण, अनुप्रयोग और उपचार गुण, वैकल्पिक चिकित्सा

हमेशा पुराना

संधिशोथ: एक संक्षिप्त विवरण

प्रतिक्रियाशील बच्चों का गठिया (ICD-10 कोड MO2 के अनुसार) आंतों के संक्रमण के दो सप्ताह बाद प्रकट होता है। यदि प्रक्रिया घुटने के जोड़ में विकसित होती है, तो बाहरी संकेत स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं: त्वचा लाल हो जाती है, स्पष्ट सीमाओं के बिना पटेला के नीचे सूजन दिखाई देती है। बच्चे को अक्सर बुखार होता है, जो ज्वरनाशक दवाओं से कम हो जाता है, लेकिन घुटने के क्षेत्र में दर्द बना रहता है। किशोर (किशोर) पॉलीआर्थराइटिस (सेरोनगेटिव)। शरीर के प्रभावित क्षेत्र की शिथिलता। ऐसा होता है कि गैर-स्टेरायडल दवाएं रोगी की पीड़ा को कम करने में सक्षम नहीं होती हैं, इसलिए क्लिनिक ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड (जीसीएस) के उपयोग पर निर्णय लेता है। दवाएं - हार्मोन जिन्हें सीधे प्रभावित जोड़ में इंजेक्ट किया जा सकता है। जीसीएस के बहुत सारे दुष्प्रभाव हैं, लेकिन उन्हें छोटे पाठ्यक्रमों में निर्धारित किया जाता है, जो जोखिम को काफी कम करता है।

आरए के प्रतिकूल पूर्वानुमान के कारकों में शामिल हैं: रोग की शुरुआत में आरएफ में सेरोपोसिटिविटी, महिला सेक्स, रोग की शुरुआत में कम उम्र, प्रणालीगत अभिव्यक्तियां, उच्च ईएसआर, सीआरपी की महत्वपूर्ण सांद्रता, एचएलए - डीआर 4 की जल्दी जोड़ों में कटाव की उपस्थिति और तेजी से प्रगति; रोगियों की निम्न सामाजिक स्थिति।

6 शिन फाइबुला घुटने, हड्डी, टिबिया फोलिक एसिड प्रतिपक्षी; टी- और बी-लिम्फोसाइटों के प्रसार को रोकता है, एंटीबॉडी और रोगजनक प्रतिरक्षा परिसरों का उत्पादन। तीसरा चरण एक्स-रे है। गठिया की उपस्थिति में, जोड़ की सतह की वक्रता, हड्डी एंकिलोसिस का पता चलता है। रोग की शुरुआत संक्रामक, प्रतिक्रियाशील, संधिशोथ के अलावा, बच्चों को अक्सर एक एलर्जी रोग का निदान किया जाता है। बच्चे की बीमारी अचानक शुरू होती है - एलर्जी के तुरंत बाद रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है। जोड़ जल्दी सूज जाते हैं, सांस लेने में तकलीफ होती है, पित्ती होती है। क्विन्के की एडिमा, ब्रोन्कियल ऐंठन विकसित हो सकती है। जब एलर्जी की प्रतिक्रिया समाप्त हो जाती है, तो गठिया के लक्षण गायब हो जाते हैं। पॉसीआर्टिकुलर जुवेनाइल (किशोर) गठिया यदि किशोर गठिया उंगलियों या पैर की उंगलियों के छोटे जोड़ों को प्रभावित करता है, तो उंगलियों की विकृति संभव है। गठिया के कलात्मक रूप के साथ, दृष्टि के अंगों को नुकसान अक्सर देखा जाता है। इरिडोसाइक्लाइटिस या यूवाइटिस विकसित होता है। इस मामले में, दृश्य तीक्ष्णता कम हो सकती है। सेरोनगेटिव गठिया सेरोपोसिटिव की तुलना में अधिक आसानी से होता है। बाद के मामले में, जोड़ों के क्षेत्र में अक्सर रुमेटीइड नोड्यूल का पता लगाया जाता है। रुमेटीइड गठिया का इलाज करने वाली आधुनिक दवा नए जैविक उत्पादों का उपयोग करती है जो प्रोटीन गतिविधि को दबाते हैं। ये दवाएं हैं जैसे etanercept (enbrel), infliximab (remicade), और adalimumab (humira)। उनके काफी कम दुष्प्रभाव हैं, और वे जो परिणाम देते हैं वह सकारात्मक है हाथों के जोड़ों का गठिया सममितीय गठिया 7 टखने का मेटाटार्सस, टखने का जोड़, टारसस का जोड़ और पैर, पैर के अन्य जोड़, पैर की उंगलियां प्रणालीगत अभिव्यक्तियों के साथ आरए , उच्च आरए की गतिविधि, अन्य बुनियादी साधनों की कम दक्षता चौथा चरण - एमआरआई, अल्ट्रासाउंड (गठिया को आर्थ्रोसिस, एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस और बर्साइटिस से अलग करने के लिए निर्धारित)। एक सुस्त पुरानी प्रक्रिया के साथ होने वाले मिटाए गए संकेतों के साथ, संयुक्त के अतिरिक्त हार्डवेयर अध्ययन निर्धारित किए जा सकते हैं - संयुक्त ऊतक की टोमोग्राफी, सीटी, न्यूमोआर्थ्रोग्राफी। घुटने के जोड़ की तीव्र, अचानक गठिया एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में विकसित हो सकती है, और एक जटिलता हो सकती है चोटों और बीमारियों के बाद M08.8। अन्य किशोर गठिया इस विकृति में, अन्य महत्वपूर्ण अंग अक्सर प्रभावित होते हैं। प्रणालीगत गठिया के साथ, निम्नलिखित हो सकता है:

सांख्यिकीय डेटा

रूमेटोइड गठिया: कारण

एटियलजि

आनुवंशिक विशेषताएं

रोगजनन

संधिशोथ: लक्षण, लक्षण

नैदानिक तस्वीर

8 अन्य सिर, गर्दन, पसलियां, खोपड़ी, धड़, रीढ़ 7.5-25 मिलीग्राम प्रति सप्ताह मौखिक रूप से, इस स्तर पर, संयुक्त पंचर और प्रयोगशाला परीक्षण के लिए श्लेष द्रव का संग्रह (यदि संकेत दिया गया है, बायोप्सी संकेत दिया गया है)। क्रमिक (महीने, वर्ष विकसित होते हैं) ) गठिया से प्रभावित घुटने के जोड़ में सूजन, हिलने-डुलने पर दर्द दिखाई देता है। संयुक्त क्षेत्र में त्वचा का रंग बदल जाता है (लाल हो जाता है या "चर्मपत्र" बन जाता है), लेकिन यह एक भड़काऊ प्रक्रिया का एक विश्वसनीय संकेत नहीं है। अनिर्दिष्ट किशोर गठिया। एक्सेंथेमा; जब पॉलीआर्थराइटिस की बात आती है तो लोक तरीके एकमात्र उपचार नहीं हो सकते हैं। छूट की अवधि के दौरान उनका उपयोग करना बेहतर होता है, क्योंकि वे साइड इफेक्ट के मामले में अधिक सौम्य होते हैं। कैमोमाइल स्नान ने दृश्य भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए अच्छा काम किया है। गठिया रुमेटीयड नोड्यूल आरएफ एक्स-रे परिवर्तन पहले चार मानदंड कम से कम 6 सप्ताह तक मौजूद होने चाहिए। संवेदनशीलता - 91.2%, विशिष्टता - 89.3%।

संधिशोथ: निदान

प्रयोगशाला डेटा

वाद्य डेटा

प्रतिक्रियाशील गठिया (आईसीडी -10 कोड) के प्रकार और डिग्री का निर्धारण करते समय, जैविक सामग्री की जांच की जाती है (सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण), एक मूत्रजननांगी और नेत्र संबंधी परीक्षा की जाती है, एचएलए-बी 27, ईसीजी, थाइमोल परीक्षण की उपस्थिति के लिए एक परीक्षण किया जाता है। , सियालिक परीक्षण, एएलटी का निर्धारण निर्धारित है, एएसटी, शारीरिक द्रव संस्कृति लक्षण पेटेला की सूजन और दृश्यमान वृद्धि का मुख्य कारण संयुक्त के भीतर द्रव संचय है। आर्टिकुलर टिश्यू की दीवारों पर अत्यधिक दबाव गंभीर दर्द का कारण बनता है। समय के साथ द्रव की मात्रा लगातार बढ़ती जाती है, इसलिए दर्द सिंड्रोम अधिक तीव्र हो जाता है। जुवेनाइल रूमेटोइड गठिया बच्चों में होने वाली सबसे लगातार और सबसे अक्षम करने वाली संधि रोगों में से एक है। किशोर संधिशोथ की घटना 16 वर्ष से कम आयु के बच्चों की आबादी में 2 से 16 लोगों में होती है। विभिन्न देशों में किशोर संधिशोथ की व्यापकता 0.05 से 0.6% है। अधिक बार लड़कियां रूमेटोइड गठिया से पीड़ित होती हैं। मृत्यु दर 0.5-1% है ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के प्रकार से गुर्दे की क्षति; मौखिक रूप से बर्च कलियों, बैंगनी तिरंगे, बिछुआ, हर्निया के संक्रमण लें। जड़ी-बूटियों के संग्रह का भी उपयोग किया जाता है, जिसमें जंगली मेंहदी, कैमोमाइल, स्ट्रिंग, लिंगोनबेरी, जुनिपर (बेरीज) शामिल हैं। भोजन से पहले दिन में तीन बार आधा गिलास का यह संग्रह पॉलीआर्थराइटिस के आदान-प्रदान में बहुत प्रभावी है। प्रगतिशील विकृति, संक्रामक गठिया, संक्रामक गैर-विशिष्ट पॉलीआर्थराइटिस, प्राथमिक पुरानी पॉलीआर्थराइटिस, संधिशोथ पॉलीआर्थराइटिस, पुरानी विकासवादी पॉलीआर्थराइटिस। आरए के शुरुआती चरणों में, सक्रिय चिकित्सा (एनएसएआईडी) पर्याप्त मात्रा में + बुनियादी दवाएं) विश्वसनीय आरए के निदान के बाद पहले 3 महीनों के भीतर शुरू की जानी चाहिए। प्रतिकूल पूर्वानुमान के लिए जोखिम वाले कारकों वाले रोगियों में यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जिसमें आरएफ के उच्च अनुमापांक, ईएसआर में एक स्पष्ट वृद्धि, 20 से अधिक जोड़ों को नुकसान, अतिरिक्त-आर्टिकुलर अभिव्यक्तियों की उपस्थिति (संधिशोथ नोड्यूल, सोजोग्रेन सिंड्रोम, एपिस्क्लेरिटिस और) शामिल हैं। स्केलेराइटिस, अंतरालीय फेफड़े की बीमारी, पेरिकार्डिटिस, प्रणालीगत वाहिकाशोथ, फेल्टी सिंड्रोम)। जीसी का उपयोग उन रोगियों में इंगित किया जाता है जो एनएसएआईडी को "प्रतिक्रिया" नहीं देते हैं या पर्याप्त खुराक में उनकी नियुक्ति के लिए मतभेद हैं, और बुनियादी दवाओं के प्रभाव की शुरुआत से पहले एक अस्थायी उपाय के रूप में भी। एचए का इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन एक या एक से अधिक जोड़ों में सिनोव्हाइटिस के उपचार के लिए अभिप्रेत है, जो जटिल उपचार को पूरा करता है, लेकिन प्रतिस्थापित नहीं करता है। मुख्य रूप से परिधीय जोड़ों (अंगों) को प्रभावित करने वाले गठिया विकार

संधिशोथ: उपचार के तरीके

इलाज

सामान्य रणनीति

तरीका

इसके अलावा, यूरिक एसिड के क्रिस्टल जोड़ में बस जाते हैं, जो पतली सुई के आकार की रीढ़ की तरह दिखते हैं। वे छोटे जहाजों को घायल कर देते हैं, जो संबंधित संक्रमणों के विकास का आधार है। किशोरों में, संधिशोथ के लिए एक बहुत ही प्रतिकूल स्थिति होती है, इसकी व्यापकता 116.4 n (14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में - 45.8 n) है, प्राथमिक घटना है 28, 3 प्रति (14 वर्ष से कम आयु के बच्चों के लिए - 12.6 प्रति)।

पेरिकार्डिटिस; छूटने की अवधि के दौरान, मिट्टी के तेल के साथ काली मिर्च को रगड़ने का भी उपयोग किया जाता है। इस तरह की प्रक्रियाएं न केवल दर्द और सूजन से राहत देती हैं, बल्कि रक्त में भी प्रवेश करती हैं, इसे आंशिक रूप से शुद्ध करती हैं। शीत उपचार अस्पताल की स्थापना और घर दोनों में लागू किया जा सकता है। अस्पताल में, क्रायोसॉना का उपयोग किया जाता है - ठंडी हवा वाले विशेष बूथ, जिन्हें घर पर बैग में बर्फ से बदल दिया जाता है। लगभग 10 मिनट तक चलने वाली प्रक्रिया के बाद, जोड़ों की मालिश की जाती है और उन्हें गूंथ लिया जाता है। एक प्रक्रिया में तीन बार शीतलन किया जाता है। उपचार की अवधि 20 दिन है।

ICD-10 मरीजों को आंदोलनों का एक स्टीरियोटाइप बनाना चाहिए जो विकृतियों के विकास का प्रतिकार करता है (उदाहरण के लिए, उलनार विचलन को रोकने के लिए, नल खोलें, फोन नंबर डायल करें और अन्य जोड़तोड़ दाएं से नहीं, बल्कि बाएं हाथ से करें)।: पॉलीआर्थराइटिस , ओलिगोआर्थराइटिस, मोनोआर्थराइटिस रुमेटीयड नोट टी- और बी-लिम्फोसाइटों की प्रोलिफ़ेरेटिव गतिविधि का निषेध।

गठिया के निदान में रेडियोग्राफी की गैर-अग्रणी भूमिका के बावजूद, किसी को यह याद रखना चाहिए कि रोग के प्रारंभिक चरण में, छवियों में रोग परिवर्तन हमेशा दिखाई नहीं देते हैं। बड़े जोड़ों की जांच करते समय डॉक्टरों के लिए आर्थ्रोग्राफी सूचनात्मक मूल्य की है, और पॉलीआर्थराइटिस में यह निदान पद्धति प्रभावी नहीं है। संक्रामक प्रकृति के गठिया के प्रेरक एजेंट की पहचान करने के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षणों का उपयोग किया जाता है।

उपास्थि और हड्डी के ऊतकों में परिवर्तन के साथ प्रकट

घुटने का गठिया न केवल तीव्र दर्द सिंड्रोम के कारण, बल्कि कार्यात्मक प्रणालियों के विघटन के कारण भी मुश्किल है। हृदय और अंतःस्रावी तंत्र विशेष रूप से प्रभावित होते हैं। सांस की तकलीफ, क्षिप्रहृदयता, निम्न-श्रेणी का बुखार, पसीना, हाथ-पांव में खराब परिसंचरण, अनिद्रा और अन्य निरर्थक लक्षण देखे जाते हैं।

तीन रोग वर्गीकरण का उपयोग किया जाता है: किशोर संधिशोथ के अमेरिकन कॉलेज ऑफ रूमेटोलॉजी (एसीआर) वर्गीकरण, किशोर पुरानी गठिया के यूरोपीय लीग अगेंस्ट रूमेटिज्म (ईयूएलएआर) वर्गीकरण, और किशोर इडियोपैथिक गठिया के इंटरनेशनल लीग ऑफ रूमेटोलॉजिकल एसोसिएशन (आईएलएआर) वर्गीकरण।

हृदय की मांसपेशियों की सूजन;

खान-पान पर विशेष ध्यान दिया जाता है। चिकित्सक कच्चे खाद्य आहार की सलाह देते हैं, विशेष रूप से भोजन में बैंगन का व्यापक उपयोग। किसी भी मामले में, रुमेटीइड गठिया को रोगी के जीवन की गुणवत्ता को खराब किए बिना रोका जा सकता है।

M05 सेरोपोसिटिव रूमेटोइड

प्रणालीगत अभिव्यक्तियों के साथ आरए।

गठिया का उपचार एक लंबी अवधि की प्रक्रिया है जिसके लिए न केवल ड्रग थेरेपी के संबंध में डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है, बल्कि पुनर्वास पाठ्यक्रम से भी गुजरना पड़ता है।

शल्य चिकित्सा

किशोर जीर्ण गठिया फुफ्फुस का वर्गीकरण ;

कोड M05, M06, M08, M13.0 के तहत ICD 10 में निदान किए गए किसी भी गठिया पर निरंतर ध्यान देने की आवश्यकता होती है, क्योंकि लंबी अवधि की छूट भी बीमारी के एक सहज विस्तार से बचने में मदद नहीं करेगी।

नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई

प्रणालीगत अभिव्यक्तियों के साथ विशेष सिंड्रोम: वयस्कों में फेल्टी सिंड्रोम, स्टिल सिंड्रोम यह समूह सूक्ष्मजीवविज्ञानी एजेंटों के कारण होने वाले आर्थ्रोपैथियों को कवर करता है।

150 मिलीग्राम / दिन, रखरखाव खुराक - 50 मिलीग्राम / दिन घुटने के जोड़ के गठिया के लिए आहार का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए। कार्बोहाइड्रेट, स्मोक्ड मीट, फैटी मीट, फलियां से भरपूर खाद्य पदार्थों को बाहर रखा गया है। आहार भोजन पर स्विच करने और व्यक्तिगत चिकित्सा को लागू करने पर सकारात्मक प्रभाव देखा जाता है। सामान्य तौर पर, घुटने के जोड़ के गठिया के उपचार में निम्नलिखित निर्देश शामिल हैं:

रोग की शुरुआत से ही दृढ़ता से व्यक्त किया गया

पहली डिग्री मध्यम दर्द सिंड्रोम की विशेषता है, घुटने को घुमाते समय, उठाते समय या बैठते समय गति की थोड़ी सी सीमा होती है।

पूर्वानुमान

समानार्थी शब्द

लघुरूप

Seroprevalence Myelosuppression, पुराने संक्रमण के foci की सक्रियता, दवाएं (गोलियाँ, इंजेक्शन, मलहम, जैल);

पहले मध्यम रूप से व्यक्त किया गया, धीरे-धीरे बढ़ रहा है

ICB 10 के अनुसार रुमेटीइड गठिया कोड। पुरानी बीमारी - संधिशोथ। रूमेटोइड गठिया के लिए उपचार

ICD-10 के अनुसार वर्गीकरण

संधिशोथ का ऐतिहासिक विकास

रोग का निदान

विश्लेषण जो निदान को स्पष्ट करने में मदद करते हैं

किशोर (किशोर) रूमेटोइड गठिया का प्रकार

उपचार के रूप में जैविक एजेंट

रुमेटीइड गठिया के साथ विकलांगता

मनोदैहिक विज्ञान

रूमेटोइड गठिया के लिए दवा

गठिया के लिए सामान्य दवाएं

sulfasalazine

methotrexate

वोबेंज़िम

मेटिप्रेड

हल्दी

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गाउटी आर्थराइटिस माइक्रोबियल कोड 10

गाउट और गाउटी गठिया और आईसीडी 10 में उनका स्थान

आईसीडी 10 के अनुसार गठिया गठिया का कारण

रोग फैल गया

संयुक्त संरचना

आईसीडी कोड 10 रुमेटीइड गठिया

ICD-10 में सेरोपोसिटिव संधिशोथ के लिए कोड M05 है।

संयुक्त रोगों के उपचार के पारिवारिक रहस्य को उजागर करने वाले साधु अगफ्या लिकोवा की गैर-काल्पनिक कहानी!

रिलीज नोट्स (934)

एमकेबी 10 कोड प्रतिक्रियाशील गठिया

संधिशोथ - विवरण, कारण, लक्षण (संकेत), निदान, उपचार।

संक्षिप्त वर्णन

कारण

लक्षण (संकेत)

निदान

इलाज

रुमेटीइड गठिया का वर्गीकरण आईसीडी 10

प्रणालीगत रोग की उत्पत्ति

आईसीबी कोड 10 के साथ रूमेटोइड गठिया के रोगी

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की बीमारियों की किस्में

रोग के लक्षणात्मक अभिव्यक्तियाँ

आईसीडी 10. रूमेटोइड गठिया: लक्षण और उपचार

रोग का इतिहास

एटियलजि और रोगजनन

क्लिनिक

नैदानिक ​​विकल्प

वर्गीकरण

बच्चों में रूमेटोइड गठिया

निदान

इलाज

आईसीडी 10 के अनुसार गठिया का वर्गीकरण

प्रतिक्रियाशील गठिया लक्षण

रोग का निदान और उपचार

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में संधिशोथ कोड

आर्थ्रोपैथी विकल्प

रोग एन्कोडिंग

आईसीडी-10 का महत्व

आईसीडी 10 के अनुसार रूमेटोइड गठिया का वर्गीकरण

यहां आपको पता चलेगा:

ICD-10 . के उद्देश्य

आईसीडी 10 के अनुसार रुमेटीइड गठिया की किस्में और कोड

संधिशोथ संयुक्त घावों के निदान के सिद्धांत

रूमेटाइड गठिया

सामान्य जानकारी

संक्षिप्त वर्णन

वर्गीकरण

गठिया एमसीबी

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की बीमारियों की किस्में

रूमेटाइड गठिया

प्रतिक्रियाशील गठिया

प्रतिक्रियाशील गठिया लक्षण एमसीबी 10

रोग का निदान और उपचार

आईसीडी कोड 10 रुमेटीइड गठिया

ICD-10 में सेरोपोसिटिव संधिशोथ के लिए कोड M05 है।

संयुक्त रोगों के उपचार के पारिवारिक रहस्य को उजागर करने वाले साधु अगफ्या लिकोवा की गैर-काल्पनिक कहानी!

रिलीज नोट्स (934)

एमकेबी 10 कोड प्रतिक्रियाशील गठिया

क्रंच मत करो!

रूमेटोइड गठिया आईसीडी कोड 10

रूमेटोइड गठिया के लिए आईसीडी 10 कोडिंग

आईसीडी 10 के अनुसार गठिया का वर्गीकरण

नैदानिक विकल्प

नैदानिक लक्षण

नैदानिक उपाय

नैदानिक तस्वीर