दिल की विफलता: लक्षण और उपचार। हृदय की मांसपेशियों के उपचार की कमजोरी हृदय की मांसपेशियों के कमजोर होने के कारण और उपचार के लक्षण

हृदय की मांसपेशियों की कम क्षमता, जिससे कई प्रकार के विकार होते हैं, हृदय की विफलता कहलाती है।

कुछ लोग गलती से सोचते हैं कि हृदय गति रुकना एक हृदय रोग है, लेकिन ऐसा बिल्कुल नहीं है। दिल की विफलता को मानव शरीर की ऐसी स्थिति कहा जा सकता है, जो मायोकार्डियम, यानी हृदय की मांसपेशियों की सिकुड़न में कमजोरी की विशेषता है। नतीजतन, यह इस तथ्य की ओर जाता है कि शरीर को आवश्यक मात्रा में रक्त प्रदान नहीं किया जाता है।

बहुत बार, इस्केमिक हृदय रोग से पीड़ित लोग भी हृदय गति रुकने से प्रभावित होते हैं, जो अधिकांश हृदय और संवहनी रोगों के पाठ्यक्रम को जटिल बनाता है।

ज्यादातर मामलों में यह बीमारी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि लोगों के जीवन की गुणवत्ता काफी कम हो जाती है, और कुछ प्रकरणों में मृत्यु हो जाती है।

दिल की विफलता के लक्षण

रोग कैसे आगे बढ़ता है, साथ ही इसकी प्रकृति के आधार पर, हृदय की विफलता का तीव्र और जीर्ण रूप होता है। शरीर में सामान्य रक्त प्रवाह की धीमी गति, हृदय द्वारा निकाले गए रक्त की मात्रा में कमी, हृदय कक्षों में दबाव में वृद्धि, हृदय की विफलता की पहली अभिव्यक्तियाँ हैं। रक्त की मात्रा जिसे हृदय संभाल नहीं सकता है, शरीर के विभिन्न अंगों और ऊतकों की नसों में जमा हो जाती है, अक्सर यकृत, पेट और पैरों में: जांघों, बछड़ों और पैरों में। थकान और कमजोरी इस रोग के प्रथम लक्षण हैं।

फेफड़े खराब रक्त परिसंचरण और उच्च रक्तचाप से भी पीड़ित होते हैं। व्यक्ति की सांस लेने की प्रक्रिया बाधित होती है। एक स्वस्थ अवस्था में, सामान्य रक्त प्रवाह में केशिकाओं (सबसे छोटी रक्त वाहिकाओं) से संतृप्त फेफड़े के ऊतकों से ऑक्सीजन का एक निर्बाध मार्ग होता है। दिल की विफलता के साथ, फेफड़ों में द्रव जमा होना शुरू हो जाता है, और ऑक्सीजन पूरी तरह से केशिकाओं में नहीं जा सकता है। रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा कम होने के कारण रोगी तेजी से सांस लेता है। बहुत बार मामलों में, दिल की विफलता वाले रोगी को घुटन के हमलों से पीड़ित होता है, रात की नींद के दौरान उनके कारण जागता है।

अमेरिकी राष्ट्रपति रूजवेल्ट, जो एक समय में दिल की विफलता से पीड़ित थे, एक उत्कृष्ट उदाहरण के रूप में काम कर सकते हैं। सांस लेने में तकलीफ के कारण उन्हें बिस्तर पर लेटने के बजाय कुर्सी पर बैठकर लंबी रातें बितानी पड़ीं।

रक्तप्रवाह छोड़ने और विभिन्न अंगों में जमा होने से न केवल सांस लेने में समस्या और नींद संबंधी विकार हो सकते हैं, बल्कि अतिरिक्त पाउंड का तेजी से सेट भी हो सकता है। वे एडिमा के परिणामस्वरूप दिखाई देते हैं जो पेट, जांघों, पैरों और पैरों में कोमल ऊतकों को प्रभावित करता है। जब आप शरीर के इन हिस्सों पर उंगली दबाते हैं तो एडिमा का विशेष रूप से उच्चारण होता है।

उदर गुहा में द्रव की एकाग्रता गंभीर मामलों में देखी जाती है। जलोदर होता है - एक व्यक्ति के लिए एक बहुत ही खतरनाक स्थिति, एक जटिलता जो रोग के एक उन्नत चरण में होती है।

पल्मोनरी एडिमा तब हो सकती है जब द्रव की एक निश्चित मात्रा रक्तप्रवाह से निकलकर फेफड़ों में प्रवेश कर जाती है। यह समस्या ज्यादातर क्रॉनिक स्टेज में होने वाली हार्ट फेल्योर के साथ होती है। फुफ्फुसीय एडिमा थूक की रिहाई के साथ होती है, जिसमें रक्त की सामग्री के कारण गुलाबी रंग का रंग होता है।

चूंकि रक्त शरीर के माध्यम से धीरे-धीरे घूमता है, यह सभी प्रणालियों और मानव अंगों के काम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। वृद्ध लोगों में, तंत्रिका तंत्र पर नकारात्मक प्रभाव के परिणामस्वरूप मानसिक गतिविधि में कमी आती है।

दिल की विफलता का रूप: बाएं या दाएं

कुछ लक्षणों की उपस्थिति इस बात पर निर्भर करती है कि हृदय की विफलता किस तरफ देखी गई है। फेफड़ों से ऑक्सीजन युक्त रक्त ऊपरी हृदय कक्ष या बाएं आलिंद में प्रवेश करता है, फिर यह निचले हृदय कक्ष या बाएं वेंट्रिकल में प्रवेश करता है। यह आने वाले रक्त को अन्य अंगों में पंप करता है। यदि हृदय का बायां आधा भाग पूरी तरह से रक्त पंप करने में असमर्थ है, तो इसे फिर से फेफड़ों के जहाजों में फेंक दिया जाता है। अतिरिक्त द्रव छोटी केशिकाओं के माध्यम से एल्वियोली में प्रवेश करता है और सांस लेने में कठिनाई का कारण बनता है। बलगम का अत्यधिक स्राव, और कुछ मामलों में रक्त के मिश्रण के साथ-साथ शरीर की सामान्य कमजोरी, बाएं तरफा दिल की विफलता में मनाया जाने वाला एक और लक्षण है।

हृदय वाल्व के अपर्याप्त कार्य से दाहिनी ओर हृदय गति रुक ​​जाती है, जिसमें दाएं वेंट्रिकल और दाएं अलिंद से रक्त का बहिर्वाह मुश्किल होता है। इसके परिणामस्वरूप, रक्तचाप में वृद्धि होती है, साथ ही नसों में द्रव का संचय होता है जो हृदय के दाहिने कक्षों में समाप्त होता है। ये पैरों और लीवर की नसें हैं। अंगों की तीव्र सूजन होती है, यकृत की मात्रा में वृद्धि होती है, दर्द परेशान करता है। मूत्राशय का त्वरित निशाचर खाली होना, जो दिन के समय से थोड़ा अधिक होता है, अर्थात निशाचर, दाएं तरफा दिल की विफलता के साथ प्रकट होता है।

गुर्दे की वृद्धि का सामना करने में असमर्थ गुर्दे के परिणामस्वरूप गुर्दे की विफलता विकसित हो सकती हैदिल की विफलता के कारण द्रव की मात्रा। सूजन बढ़ जाती है, क्योंकि गुर्दे सारा नमक नहीं निकाल पाते हैं। यह शरीर में टिका रहता है, जिससे सूजन और बढ़ जाती है। हार्ट फेल्योर के खत्म होने के साथ ही किडनी फेल्योर भी दूर हो जाएगा।

दिल की विफलता के कारण

दिल की विफलता की घटना को प्रभावित करने वाले पर्याप्त कारण हैं। हृदय की मांसपेशियों को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति और इस्केमिक रोग मुख्य कारणों में से एक है।

इस्केमिक रोग वसायुक्त पदार्थों द्वारा हृदय वाहिकाओं के रुकावट के कारण हो सकता है। जब, जो दिल की विफलता के कारणों में से एक है, हृदय के ऊतकों का हिस्सा मर जाता है और निशान बन जाता है।

धमनी उच्च रक्तचाप रोग का एक अन्य कारण है। स्पस्मोडिक वाहिकाओं के माध्यम से रक्त को स्थानांतरित करने के लिए हृदय को अधिकतम प्रयास करना चाहिए। नतीजतन, बाएं वेंट्रिकल आकार में बढ़ जाता है। हृदय की मांसपेशियों की कमजोरी और हृदय गति रुक ​​जाती है।

अतालता या हृदय की मांसपेशियों का रुक-रुक कर संकुचन हृदय की विफलता का अगला कारण है। 140 बीट प्रति मिनट से अधिक एक खतरनाक स्थिति है जिसमें रोग विकसित होता है, क्योंकि रक्त भरने और निकालने की प्रक्रिया बाधित होती है।

हृदय को रक्त से भरने और हृदय के वाल्वों में परिवर्तन के उल्लंघन से भी रोग के विकास की सुविधा होती है। आमवाती रोग और अन्तर्हृद्शोथ (आंतरिक संक्रामक प्रक्रिया) भी समस्या की घटना को प्रभावित कर सकते हैं।

शराब और विषाक्त विषाक्तता के साथ-साथ संक्रमण के कारण हृदय की मांसपेशियों की सूजन भी दिल की विफलता के विकास की ओर ले जाती है।

सभी मामलों में रोग के कारण का सटीक निर्धारण करना संभव नहीं है। यह इडियोपैथिक दिल की विफलता है।

रोग वर्गीकरण

इसके विभिन्न चरणों में रोग की अभिव्यक्तियों को कई वर्गों में जोड़ा गया था।

वर्ग 1:इस समूह में ऐसी अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं जो किसी भी तरह से मानव जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करती हैं, जबकि शारीरिक गतिविधि पर कोई प्रतिबंध नहीं है।

कक्षा 2:आराम के दौरान, एक व्यक्ति को किसी भी असुविधा का अनुभव नहीं होता है, और शारीरिक गतिविधि थोड़ी सीमित होती है।

कक्षा 3:आराम की अवधि के दौरान, मौजूदा लक्षण रोगी को परेशान नहीं करते हैं, और प्रदर्शन काफी सीमित होता है।

कक्षा 4:काम करने की क्षमता आंशिक रूप से या पूरी तरह से खो जाती है, सीने में दर्द और दिल की विफलता के अन्य लक्षण आराम के दौरान भी चिंता पैदा करते हैं।

पूर्वानुमान

"दिल की विफलता" के निदान के साथ पांच साल से अधिक सभी रोगियों में से लगभग आधे रहते हैं। प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से अधिक सटीक पूर्वानुमान लगाया जा सकता है। रोग की गंभीरता, रोगी की आयु, चिकित्सीय उपायों की प्रभावशीलता, सहवर्ती रोगों, जीवन शैली और कई अन्य कारकों को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है। बाएं हृदय के वेंट्रिकल के काम में सुधार, जीवन की गुणवत्ता में सुधार और रोगी की काम करने की क्षमता को सामान्य करना - इन लक्ष्यों को प्राप्त किया जाना चाहिए या कम से कम दिल की विफलता के उपचार में उनके कार्यान्वयन के करीब आना चाहिए।

सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने के लिए, रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में चिकित्सा शुरू करना आवश्यक है। साथ ही, बाद के जीवन के लिए पूर्वानुमान में भी काफी सुधार होता है।

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वैकल्पिक चिकित्सा के माध्यम से रोग का उपचार

• एलकम्पेन जड़।इस पौधे की जड़ों को देर से शरद ऋतु या शुरुआती वसंत में खोदा जाना चाहिए। कच्चे माल को माइक्रोवेव या ओवन में धोया, काटा, सुखाया जाना चाहिए। ओटमील शोरबा के साथ एक गिलास कुचल एलकंपेन जड़ का एक तिहाई डालें।

दलिया शोरबा निम्नलिखित नुस्खा के अनुसार तैयार किया जाता है। बिना छिले हुए जई के दानों को 100 ग्राम की मात्रा में धोकर 500 मिलीलीटर पानी में डालें। उबाल कर गैस बंद कर दें।

काढ़े और एलेकम्पेन की जड़ों को मिलाएं, फिर मिश्रण को फिर से उबालें और दो घंटे के लिए छोड़ दें। उसके बाद, जलसेक को दो बड़े चम्मच शहद के साथ फ़िल्टर और सीज़न किया जाना चाहिए। काढ़े का उपचार दो सप्ताह तक किया जाना चाहिए, इसे भोजन से पहले दिन में तीन बार, 100 मिलीलीटर प्रत्येक में लेना चाहिए।

• दिल की विफलता के उपचार में स्ट्रिंग बीन्स।उपाय तैयार करने से पहले दो बड़े चम्मच सूखी या हरी फली की फली को पीस लेना आवश्यक है। कच्चे माल को एक तामचीनी पैन में रखें, वहां लगभग 750 मिलीलीटर पानी डालें और आग लगा दें। अगला, आपको पानी उबालने की प्रतीक्षा करने की ज़रूरत है, पांच मिनट तक उबाल लें।

हरी बीन्स के अलावा, आपको नागफनी और मदरवॉर्ट, नींबू बाम और पुदीना की पत्तियों के साथ-साथ घाटी के लिली के पत्तों या पुष्पक्रम की आवश्यकता होगी। सभी पौधों को कुचल दिया जाना चाहिए। प्रत्येक जड़ी बूटी का एक बड़ा चम्मच लें, यह सब उबले हुए शोरबा में बीन की फली में डालें और एक और 3 मिनट के लिए उबलने की स्थिति में आग पर रखें। इसे लगभग चार घंटे तक पकने दें। छानना। रेफ्रिजरेटर में स्टोर करना बेहतर है। कैसे उपयोग करें: ज़ेलेनिन की 20 बूंदें + 4 बड़े चम्मच काढ़े को भोजन से 20 या 30 मिनट पहले दिन में तीन बार लें। यह काढ़ा दिल की विफलता और मंदनाड़ी को ठीक करने में मदद करता है।

• हौथर्न बेरीज दिल की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए।निम्नलिखित वैकल्पिक चिकित्सा नुस्खा का उपयोग करके दिल के दर्द को ठीक किया जा सकता है। आधा किलोग्राम पर्याप्त रूप से परिपक्व नागफनी के फलों को कुल्ला और एक उपयुक्त सॉस पैन में रखें। वहां एक लीटर पानी डालें। बर्तन को आग पर रखें और तरल के उबलने का इंतजार करें। 20 मिनट तक उबालें। छानना। एक गिलास शहद और चीनी का दो तिहाई मिलाएं। सब कुछ कैसे मिलाएं। भोजन से पहले दो बड़े चम्मच प्रतिदिन एक महीने के लिए रिसेप्शन किया जाता है। उत्पाद को रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाना चाहिए।
• बीमारी के इलाज के लिए कलिना।वाइबर्नम बेरीज के उपचार गुण हमारे पूर्वजों को प्राचीन काल में ज्ञात थे। इसे सर्दियों में जमे हुए और मौसम में ताजा उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। कलिना का उपयोग हृदय गति रुकने के इलाज के लिए भी किया जाता है।

वाइबर्नम टिंचर तैयार करने के लिए, आपको एक बड़ा चम्मच जामुन लेने और रस दिखाई देने तक उन्हें मैश करने की आवश्यकता है। उन्हें 200 मिलीलीटर ताजा उबला हुआ पानी डालें। वहां एक बड़ा चम्मच शहद मिलाएं। 60 मिनट जोर दें। एक महीने के भीतर प्रतिदिन 100 मिलीलीटर टिंचर को दिन में दो बार लेना आवश्यक है। फिर एक ब्रेक आता है। सर्वोत्तम प्रभाव प्राप्त करने के लिए, वर्ष में चार बार, अर्थात हर तीन महीने में उपचार का एक कोर्स करने की सिफारिश की जाती है।

वाइबर्नम टिंचर के अलावा, आप जैम या जैम पका सकते हैं। ढेर सारी दानेदार चीनी के साथ फ्रोजन बेरीज पाई में जोड़ने के लिए अच्छे हैं।हृदय रोग के अलावा, वाइबर्नम सर्दी से भी अच्छी तरह से मुकाबला करता है। इसे रोगनिरोधी के रूप में उपयोग करना भी अच्छा है।

• दिल की विफलता के इलाज के लिए जड़ी बूटी।काढ़ा तैयार करने के लिए, आपको यारो जड़ी बूटी के तीन हिस्से और वेलेरियन जड़ और नींबू बाम के पत्तों का एक हिस्सा लेना होगा। सब कुछ मिलाने के लिए। संग्रह का एक बड़ा चम्मच 500 मिलीलीटर की मात्रा में ठंडे पानी के साथ डालें। 3 घंटे के लिए डालने के लिए छोड़ दें। उसके बाद, रचना को उबाल लेकर आओ। ठंडा करके छान लें। पूरी तरह से ठीक होने तक आपको 200 मिलीलीटर तक रोजाना काढ़ा पीने की जरूरत है।
• स्प्रूस सुई और सन्टी के पत्ते।दो बड़े चम्मच की मात्रा में स्प्रूस सुइयों और बर्च के पत्तों का पूर्व-कुचल मिश्रण लें, एक तामचीनी कंटेनर में रखें और वहां 400 मिलीलीटर पानी डालें। तरल को उबलने दें और धीमी आँच पर 10 मिनट तक पकाएँ। शोरबा को ठंडा होने दें, छान लें। डेढ़ से दो महीने तक दिन में चार बार भोजन से पहले एक चौथाई कप लें।
• रोगों के उपचार के लिए हर्बल संग्रह।उत्पाद तैयार करने के लिए, आपको अलसी के चार हिस्से और बर्च के पत्तों के तीन हिस्से और कुचल हैरो रूट लेने की जरूरत है। 200 मिलीलीटर ताजा उबला हुआ पानी के साथ संग्रह डालो। 30 मिनट के लिए डालने के लिए छोड़ दें। पूरी तरह से ठीक होने तक, भोजन से आधे घंटे पहले दिन में तीन बार 250 मिलीलीटर का आसव लें।
• "हार्ट बाम"तैयारी के लिए, आपको घाटी के अर्निका, फॉक्सग्लोव और मई लिली के 10 मिलीलीटर अल्कोहल टिंचर, पुष्पक्रम और नागफनी के पत्तों के 20 मिलीलीटर टिंचर की आवश्यकता होगी। टिंचर की सभी आवश्यक मात्रा को मिश्रित किया जाना चाहिए और भोजन से पहले 30 बूंदों को दिन में तीन बार दैनिक रूप से लिया जाना चाहिए। ऐसा उपाय वनस्पति संवहनी, उच्च रक्तचाप, कार्डियोन्यूरोसिस, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी और पुरानी हृदय विफलता के उपचार के लिए उपयुक्त है।

सूजन से निपटने के लिए आपको आधा किलोग्राम कच्चे कद्दू के गूदे को पीसकर दिन में खाने की जरूरत है। उसी मात्रा में ताजा कद्दू का रस भी उपयुक्त है।छिलके और कद्दूकस किए हुए आलू को कपड़े पर लगाकर 20 मिनट के लिए छोड़ देने से भी सूजन से छुटकारा पाने में मदद मिलेगी।

दिल की विफलता का कारण हृदय की सिकुड़ने या आराम करने की क्षमता में गिरावट है। मायोकार्डियम को नुकसान के साथ-साथ वाहिकासंकीर्णन और फैलाव के लिए जिम्मेदार प्रणालियों में असंतुलन के कारण गिरावट हो सकती है। हृदय की मोटर गतिविधि के उल्लंघन से अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी आती है। शरीर में द्रव प्रतिधारण भी होता है।

दिल की विफलता कई लक्षणों के विकास के साथ होती है: सांस की तकलीफ, प्रदर्शन में कमी, और अन्य। इन सभी लक्षणों को अन्य रोगों में देखा जा सकता है, इसलिए "हृदय गति रुकना" का निदान केवल लक्षणों के आधार पर नहीं किया जा सकता है।

तीव्र और जीर्ण हृदय विफलता के बीच भेद। मायोकार्डियल क्षति के परिणामस्वरूप प्रकट होता है, मुख्य रूप से तीव्र। यह उनके शोफ तक, फेफड़ों में ठहराव की तीव्र उपस्थिति के साथ है। हमारे लेख में, हम सबसे सामान्य रूप के लक्षणों और उपचार को देखेंगे - पुरानी दिल की विफलता।

दिल की विफलता के लक्षण

संचार अपर्याप्तता की अभिव्यक्तियाँ इसकी गंभीरता पर निर्भर करती हैं। परंपरागत रूप से, तीन चरण होते हैं।

मैं मंच

रोग के प्रारंभिक चरण में, व्यायाम के दौरान थकान, सांस की तकलीफ और हृदय गति में अत्यधिक वृद्धि होती है। यहां तक ​​कि कुछ स्क्वैट्स से भी सांस लेने में डेढ़ से दो गुना वृद्धि होती है। प्रारंभिक हृदय गति की वसूली व्यायाम के बाद 10 मिनट के आराम से पहले नहीं होती है। तीव्र शारीरिक परिश्रम के साथ, हल्का घुटन दिखाई दे सकती है।

स्थानीय लक्षण हल्के होते हैं। कभी-कभी अल्पकालिक एक्रोसायनोसिस प्रकट हो सकता है (हाथों, पैरों की नीली त्वचा)। अत्यधिक परिश्रम के बाद, शाम को अधिक मात्रा में पानी या नमक पीने से टखने के क्षेत्र में छोटी या चिपचिपी त्वचा दिखाई देती है।

जिगर का आकार बड़ा नहीं होता है। कभी-कभी आवधिक निशाचर होता है - रात में बार-बार पेशाब आना।

भार को सीमित करने और नमक और तरल पदार्थ के सेवन को ठीक करने के बाद, ये घटनाएं जल्दी से गायब हो जाती हैं।

द्वितीय चरण

रोग के दूसरे चरण में हृदय गति रुकने के स्थानीय लक्षण दिखाई देते हैं। सबसे पहले, मुख्य रूप से हृदय के निलय में से एक को नुकसान के संकेत हैं।

दाएं वेंट्रिकुलर विफलता के साथ, प्रणालीगत परिसंचरण में रक्त का ठहराव होता है। शारीरिक परिश्रम के दौरान रोगी परेशान होते हैं, उदाहरण के लिए, सीढ़ियाँ चढ़ते समय, तेज चलना। तेजी से दिल की धड़कन होती है, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन की भावना होती है। अक्सर रात और प्यास होती है।

इस चरण में पैरों की सूजन की विशेषता होती है, जो सुबह पूरी तरह से गायब नहीं होती है। एक्रोसायनोसिस निर्धारित किया जाता है: पैरों, पैरों, हाथों, होंठों का सायनोसिस। जिगर बड़ा हो गया है, इसकी सतह चिकनी और दर्दनाक है।

बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के साथ, छोटे में भीड़ के लक्षण प्रबल होते हैं। रोगियों के स्वास्थ्य की स्थिति दाएं वेंट्रिकुलर विफलता से भी बदतर है। परिश्रम के साथ सांस की तकलीफ अधिक होती है, सामान्य चलने के दौरान होती है। एक महत्वपूर्ण भार के साथ-साथ रात में, घुटन, सूखी खांसी और यहां तक ​​\u200b\u200bकि मामूली हेमोप्टीसिस भी होता है।

बाह्य रूप से, त्वचा का पीलापन, एक्रोसायनोसिस, कुछ मामलों में, एक प्रकार का सियानोटिक ब्लश (उदाहरण के लिए, माइट्रल हृदय दोष के साथ) निर्धारित किया जाता है। फेफड़ों में, सूखी या छोटी बुदबुदाहट की आवाजें सुनी जा सकती हैं। पैरों पर कोई सूजन नहीं है, यकृत का आकार सामान्य है।

भार को सीमित करना, पानी और नमक के उपयोग को सही करना, उचित उपचार से ये सभी लक्षण गायब हो सकते हैं।

धीरे-धीरे, हृदय की विफलता बढ़ जाती है, रक्त परिसंचरण के दोनों मंडल रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं। आंतरिक अंगों में द्रव का ठहराव होता है, जो उनके कार्य के उल्लंघन से प्रकट होता है। मूत्र के विश्लेषण में परिवर्तन होते हैं। लीवर मोटा हो जाता है और दर्द रहित हो जाता है। एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के संकेतक बदल रहे हैं, जो यकृत समारोह के उल्लंघन का संकेत देता है।

मरीजों को कम से कम शारीरिक परिश्रम, बार-बार नाड़ी, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन की भावना के साथ सांस की तकलीफ के बारे में चिंता है। पेशाब का निकलना कम हो जाता है, पैरों और टांगों में सूजन आने लगती है। रात में खांसी हो सकती है, नींद में खलल पड़ता है।

जांच करने पर, एक्रोसायनोसिस, एडिमा और यकृत वृद्धि निर्धारित की जाती है। कई रोगियों में पेट (जलोदर) में वृद्धि होती है, फुफ्फुस गुहा (हाइड्रोथोरैक्स) में द्रव का संचय होता है। फेफड़ों में सूखी और गीली लय सुनाई देती है। रोगी लेट नहीं सकता है, एक मजबूर आधा बैठने की स्थिति (ऑर्थोपनिया) लेता है।
उपचार अक्सर भलाई के सामान्यीकरण की ओर नहीं ले जाता है।

तृतीय चरण

इस चरण को अंतिम, या डिस्ट्रोफिक कहा जाता है। यह आंतरिक अंगों की गंभीर शिथिलता के साथ है। ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी के कारण, कई अंग विफलता (गुर्दे, यकृत, श्वसन) विकसित होते हैं।

एडिमा यकृत की विफलता की अभिव्यक्ति है। जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को नियंत्रित करने वाली अंतःस्रावी ग्रंथियों का कार्य गड़बड़ा जाता है। उसी समय, असहनीय प्यास विकसित होती है। पाचन के उल्लंघन के कारण, कैशेक्सिया (थकावट) होता है, जिसे गंभीर एडिमा द्वारा मुखौटा किया जा सकता है।

आंतरिक अंगों के कार्य की गंभीर कमी से मृत्यु हो जाती है।

दिल की विफलता का इलाज

संचार अपर्याप्तता के उपचार से इसके लक्षणों को समाप्त करना चाहिए, प्रगति को धीमा करना चाहिए, रोगियों की गुणवत्ता और जीवन प्रत्याशा में सुधार करना चाहिए। लक्षित अंगों, विशेष रूप से हृदय की सुरक्षा बहुत महत्वपूर्ण है।

गैर-दवा चिकित्सा

कमजोर हृदय की मांसपेशियों पर भार को कम करने के लिए शारीरिक गतिविधि सीमित है। हालांकि, तर्कसंगत शारीरिक पुनर्वास उपचार का एक महत्वपूर्ण तरीका है।

दिल की गंभीर विफलता वाले रोगियों के लिए, साँस लेने के व्यायाम की सिफारिश की जा सकती है, जिसमें दिन में 3 से 4 बार गुब्बारे फुलाते हैं। एक महीने तक सांस लेने के व्यायाम के बाद सेहत और व्यायाम की सहनशीलता में सुधार होता है। स्थिति के स्थिरीकरण के बाद, सामान्य गति से चलने के रूप में, और फिर त्वरण के साथ, भार बढ़ाना संभव है। दिल की विफलता वाले रोगी की शारीरिक गतिविधि को जीवन शैली का हिस्सा बनना चाहिए।

इन्फ्लूएंजा और हेपेटाइटिस बी के खिलाफ एक टीके का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

यात्रा की अनुमति है, लेकिन उच्च ऊंचाई, गर्म और आर्द्र जलवायु से बचना चाहिए। उड़ान की अवधि 2.5 घंटे से अधिक नहीं होनी चाहिए। उड़ान के दौरान, आपको उठने की जरूरत है, हर आधे घंटे में हल्का जिमनास्टिक करें।

धूम्रपान बाहर रखा गया है।

संभोग के दौरान अत्यधिक भावनात्मक तनाव से बचने की सलाह दी जाती है। कुछ मामलों में, संभोग से पहले जीभ के नीचे नाइट्रेट लेने की सिफारिश की जाती है। लंबे समय तक काम करने वाले नाइट्रेट्स के संयोजन को छोड़कर, वियाग्रा जैसी दवाओं के उपयोग की अनुमति है।

मध्यम सीमित तरल। लिए गए तरल पदार्थ की दैनिक मात्रा 2 लीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए। न केवल मुक्त तरल (पेय), बल्कि उत्पादों में निहित पानी को भी ध्यान में रखना आवश्यक है। इसी समय, अनाज, सलाद, अन्य साइड डिश और ब्रेड में पानी की मात्रा को सशर्त रूप से 100% के रूप में लिया जाता है (अर्थात, यह माना जाता है कि 50 ग्राम ब्रेड 50 मिलीलीटर पानी के बराबर है)। उत्सर्जित मूत्र की मात्रा की निगरानी करना महत्वपूर्ण है, यह लिए गए द्रव की मात्रा से कम नहीं होना चाहिए।

नमक तेजी से सीमित है, खाना पकाने के दौरान भोजन नहीं जोड़ा जाता है। नमक की कुल मात्रा पहले चरण में 3 ग्राम और बाद में 1.5 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

शराब के साथ ही सख्त वर्जित है। अन्य मामलों में, मादक पेय पदार्थों के उपयोग को सीमित करना सामान्य सिफारिशों की प्रकृति में है। बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ (जैसे बीयर) को त्याग दिया जाना चाहिए।

आहार पौष्टिक होना चाहिए, पर्याप्त विटामिन और प्रोटीन के साथ।

दैनिक वजन नियंत्रण अत्यंत महत्वपूर्ण है। 1 से 3 दिनों में 2 किलो से अधिक वजन बढ़ना शरीर में पानी की अवधारण को इंगित करता है और इसके लिए तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है।

चिकित्सा चिकित्सा

दिल की विफलता का चिकित्सा उपचार साक्ष्य-आधारित चिकित्सा के सिद्धांतों पर आधारित है। आधिकारिक तौर पर अनुशंसित सभी दवाओं ने अपनी आवश्यकता, प्रभावशीलता और सुरक्षा को साबित करने के लिए एक लंबा सफर तय किया है।

इस बीमारी के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली मुख्य दवाओं में शामिल हैं:

इसके अतिरिक्त, निधियां निर्धारित की गई हैं, जिनके गुणों का पर्याप्त अध्ययन किया गया है, लेकिन अतिरिक्त शोध की आवश्यकता है:

• सभी रोगियों के लिए स्टैटिन;
• आलिंद फिब्रिलेशन वाले अधिकांश रोगियों में अप्रत्यक्ष थक्कारोधी।

सहायक दवाओं में केवल व्यक्तिगत मामलों में निर्धारित दवाएं शामिल हैं:

• परिधीय वासोडिलेटर्स (नाइट्रेट्स): केवल सहवर्ती एनजाइनल दर्द के साथ;
• धीमी कैल्शियम चैनलों के अवरोधक (एम्लोडिपिन): लगातार एनजाइना और उच्च रक्तचाप के साथ;
• अतालतारोधी दवाएं: गंभीर हृदय अतालता के साथ;
• एस्पिरिन: रोधगलन के बाद;
• गैर-ग्लाइकोसाइड इनोट्रोपिक उत्तेजक: कम कार्डियक आउटपुट और हाइपोटेंशन के लिए।

दिल की विफलता में, विशेष रूप से विघटन के चरण में, निम्नलिखित दवाओं को छोड़ दिया जाना चाहिए:

• उच्च खुराक एस्पिरिन सहित गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स;
• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स;
• कक्षा I एंटीरैडमिक दवाएं;
• धीमी कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (वेरापामिल, निफ्फेडिपिन, डिल्टियाजेम)।

दिल की विफलता का सर्जिकल उपचार

इन विधियों का उपयोग केवल गैर-दवा और दवा चिकित्सा के संयोजन में किया जा सकता है।
कुछ मामलों में, कार्डियोवर्टर-डिफाइब्रिलेटर सहित पेसमेकर की स्थापना के संकेतों पर विचार किया जाता है। हृदय प्रत्यारोपण के बाद कुछ प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है, लेकिन इस पद्धति को चरणबद्ध तरीके से समाप्त किया जा रहा है। यांत्रिक कृत्रिम हृदय निलय का उपयोग सबसे आशाजनक है।

ओटीआर, "हेल्थ स्टूडियो" कार्यक्रम "क्रोनिक हार्ट फेल्योर" विषय पर

दिल की धड़कन रुकना। चिकित्सा एनिमेशन।

दिल की विफलता एक गंभीर बीमारी है, जिसमें पर्याप्त रक्त परिसंचरण प्रदान करने के लिए हृदय की मांसपेशियों की क्षमता का उल्लंघन होता है। इससे हाइपोक्सिया और ऊतक ट्राफिज्म का बिगड़ना होता है। मधुमेह या गठिया जैसी अन्य पुरानी बीमारियों की तुलना में दिल की विफलता के लक्षण रोगी के जीवन की गुणवत्ता पर भी अधिक प्रभाव डाल सकते हैं।

दिल की विफलता का पहला लक्षण लेख का विषय है। दिल की विफलता के साथ, आप अनुभव कर सकते हैं:

बढ़ी हुई थकान - विशेष रूप से गंभीर रूप में;

सांस की तकलीफ - पहली बार में केवल शारीरिक परिश्रम के दौरान ही प्रकट होता है, लेकिन बाद के चरणों में यह आराम करने पर भी हो सकता है;

फेफड़ों में द्रव प्रतिधारण और जमाव के साथ जुड़े सफेद या गुलाबी झागदार थूक के साथ खांसी;

एडिमा - ऊतकों में अतिरिक्त द्रव का संचय; चलने वाले रोगियों में पैरों पर और लुंबोसैक्रल क्षेत्र में और जांघों पर - अपाहिज रोगियों में;

वजन में कमी - रोग अक्सर भूख में कमी, मतली और उल्टी के साथ होता है;

पेट दर्द - लीवर में जमाव के कारण हो सकता है।

दिल की विफलता तब होती है जब हृदय क्षतिग्रस्त या अतिभारित होता है, उदाहरण के लिए, निम्नलिखित बीमारियों में से एक की पृष्ठभूमि के खिलाफ:

इस्केमिक हृदय रोग - अक्सर हृदय के बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम को नुकसान से जुड़ा होता है;

हृदय की मांसपेशियों की पुरानी विकृति - उदाहरण के लिए, वायरल संक्रमण या शराब के कारण;

उच्च रक्तचाप - धमनी की दीवार की लोच में कमी की ओर जाता है, जिससे हृदय को काम करना मुश्किल हो जाता है;

तीव्र या पुरानी मायोकार्डिटिस (हृदय की मांसपेशियों की सूजन) - वायरल और जीवाणु संक्रमण की जटिलता हो सकती है;

■ हृदय दोष - जन्मजात, अपक्षयी प्रकृति के हृदय वाल्व में परिवर्तन या क्षति के कारण;

महाधमनी का संकुचन एक जन्मजात विकृति है;

शरीर की जरूरतों के साथ दिल के मिनट के उत्पादन की असंगति - जब शरीर ऑक्सीजन के साथ ऊतकों को संतृप्त करने के लिए बढ़े हुए भार के साथ काम करता है;

बिगड़ा हुआ शिरापरक प्रवाह - उदाहरण के लिए, पेरीकार्डियम का पुराना मोटा होना हृदय में रक्त के प्रवाह को प्रतिबंधित करता है, जिससे परिसंचरण को बनाए रखने के लिए इसे अधिक मेहनत करनी पड़ती है।

हृदय के कार्य

हृदय एक पेशीय पंप है जो सभी अंगों को रक्त पंप करता है, उन्हें ऑक्सीजन और पोषक तत्वों से संतृप्त करता है। हृदय प्रति मिनट लगभग 100,000 बीट बनाता है, प्रति मिनट 25-30 लीटर रक्त पंप करता है। दिल बाएं और दाएं हिस्सों में बांटा गया है, प्रत्येक में एक एट्रियम और एक वेंट्रिकल होता है। वेना कावा से ऑक्सीजन-गरीब रक्त दाहिने आलिंद में प्रवेश करता है। यहां से इसे दाएं वेंट्रिकल के माध्यम से फेफड़ों की वाहिकाओं में पंप किया जाता है। बाएं आलिंद फुफ्फुसीय परिसंचरण से ऑक्सीजन युक्त रक्त प्राप्त करता है, इसे बाएं वेंट्रिकल में निकालता है, जहां से इसे प्रणालीगत परिसंचरण में पंप किया जाता है। हृदय के वाल्व रक्त के बैकफ्लो को रोकते हैं। हृदय की मांसपेशियों की अपनी रक्त आपूर्ति कोरोनरी धमनियों द्वारा प्रदान की जाती है। हृदय को ढकने वाली दो-परत झिल्ली को पेरीकार्डियम कहा जाता है। दिल की विफलता का निदान नैदानिक ​​डेटा के आधार पर किया जाता है, हालांकि, अतिरिक्त शोध हमें इसके कारणों को स्पष्ट करने और इष्टतम उपचार चुनने की अनुमति देता है। सांस की तकलीफ और सूजन जैसे लक्षण दिल की विफलता का संदेह करने की अनुमति देते हैं।

निदान की प्रक्रिया में, निम्नलिखित अध्ययन किए जाते हैं:

रक्त परीक्षण - यकृत, गुर्दे और थायरॉयड ग्रंथि के कार्य का आकलन करने के लिए एक विस्तृत रक्त परीक्षण, जैव रासायनिक अध्ययन; हृदय एंजाइमों के स्तर का निर्धारण (मायोकार्डियल रोधगलन के साथ यह बढ़ जाता है);

छाती का एक्स-रे - हृदय के आकार में वृद्धि का पता लगाने के लिए, फेफड़ों में द्रव की उपस्थिति, धमनियों की दीवारों का सख्त होना;

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) - दिल की विफलता वाले रोगियों में आमतौर पर असामान्य ईसीजी परिवर्तन होते हैं;

इकोकार्डियोग्राफी बाएं वेंट्रिकल, हृदय वाल्व और पेरीकार्डियम के कार्य का आकलन करने के लिए एक महत्वपूर्ण अध्ययन है; रंग डॉप्लरोग्राफी - हृदय वाल्व और इंट्राकार्डियक रक्त प्रवाह की स्थिति का अध्ययन करने के लिए प्रयोग किया जाता है;

कार्डियक कैथीटेराइजेशन - आपको हृदय कक्षों और मुख्य वाहिकाओं में दबाव को मापने की अनुमति देता है;

तनाव परीक्षण - आपको शारीरिक गतिविधि के लिए हृदय की प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

विघटित हृदय विफलता वाले मरीजों को आमतौर पर अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। यदि संभव हो तो, एनीमिया जैसे हृदय की विफलता के विकास के अंतर्निहित रोगों का इलाज किया जाता है। रोगी को आराम प्रदान करने से हृदय पर भार कम हो जाता है, लेकिन निचले छोरों के जहाजों में रक्त के थक्कों के निर्माण से बचने के लिए सोने का समय सीमित होना चाहिए। सभी चिकित्सा जोड़तोड़ बैठने की स्थिति में किए जाते हैं, न कि लेटने के। भोजन छोटे हिस्से में होना चाहिए, नमक प्रतिबंध के साथ। शराब और धूम्रपान को बाहर रखा गया है। दिल की विफलता के उपचार के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है: मूत्रवर्धक - मूत्र उत्पादन की मात्रा में वृद्धि, निम्न रक्तचाप, एडिमा की गंभीरता और सांस की तकलीफ को कम करना; बीटा-ब्लॉकर्स - हृदय गति को धीमा करते हुए, हृदय के काम को सामान्य करते हैं, लेकिन उनके उपयोग की शुरुआत में डॉक्टर की देखरेख आवश्यक है; एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक (एसीई अवरोधक) - रोग की प्रगति को रोक सकते हैं, साथ ही पुरानी दिल की विफलता और रोधगलन से मृत्यु दर को कम कर सकते हैं। खुराक का प्रारंभिक चयन एक चिकित्सक की देखरेख में होना चाहिए।

एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी - एसीई अवरोधकों के लिए उनकी कार्रवाई के समान, लेकिन कम दुष्प्रभाव होते हैं;

डिगॉक्सिन - अक्सर मतली का कारण बनता है, इसके अलावा, खुराक के चयन में अक्सर कठिनाइयां होती हैं। यह मुख्य रूप से अतालता के दौरान हृदय ताल को सामान्य करने के लिए प्रयोग किया जाता है।

कई रोगियों को कई दवाओं के साथ संयोजन चिकित्सा की आवश्यकता होती है। दिल की विफलता किसी भी उम्र में विकसित हो सकती है, लेकिन मुख्य रूप से बुजुर्गों में होती है। क्रोनिक दिल की विफलता 0.4 से 2% वयस्क आबादी को प्रभावित करती है। उम्र के साथ, दिल की विफलता के विकास का जोखिम धीरे-धीरे बढ़ता है। रूस में चिकित्सा संस्थानों में आवेदन करने वाले सभी रोगियों में, 38.6% में पुरानी हृदय विफलता के लक्षण हैं। उपचार के विकल्पों में प्रगति के बावजूद, दिल की विफलता वाले रोगियों के लिए रोग का निदान अक्सर खराब रहता है। उनमें से जीवित रहने की दर कुछ सामान्य प्रकार के कैंसर से भी बदतर है। गंभीर हृदय विफलता वाले लगभग 50% रोगियों की निदान के दो वर्षों के भीतर मृत्यु हो जाती है।

दिल की विफलता के लक्षण क्या हैं?

जोखिम कारक और विकास का पूर्ण जोखिम

कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी इतनी आम है कि ज्यादातर लोग सीधे उनसे मिलते हैं या करीबी रिश्तेदार बीमार हो जाते हैं।

इसलिए, अवांछनीय परिणामों को रोकने के लिए इस बीमारी के विकास की संभावना और इन नकारात्मक परिणामों के लिए अनुकूल कारकों को जानना महत्वपूर्ण है।

दिल की विफलता के सबसे आम कारण धमनी उच्च रक्तचाप और कार्डियक इस्किमिया हैं। दिल की विफलता वाले 75% रोगियों में उनका संयोजन एक साथ देखा जा सकता है।

मायोकार्डिटिस, हृदय दोष और कार्डियोमायोपैथी से हृदय रोग को भड़काने की संभावना कम होती है।

दिल की विफलता या इसकी प्रगति के बिगड़ने में योगदान करने वाले कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• अंतर्निहित हृदय रोग का तेज या बिगड़ना;
• अन्य हृदय रोगों (मायोकार्डिअल रोधगलन, संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ, धमनी उच्च रक्तचाप, हृदय ताल और चालन गड़बड़ी) की मौजूदा बीमारियों तक पहुंच;
• अन्य अंगों और प्रणालियों के रोगों का परिग्रहण, जैसे कि श्वसन अंगों का संक्रमण, फुफ्फुसीय धमनी का घनास्त्रता, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, एनीमिया और अंतःस्रावी तंत्र के रोग;
• शारीरिक अतिरंजना, खराब पोषण, नशा, बेरीबेरी, तनाव;
• शरीर पर एक इनोट्रोपिक नकारात्मक प्रभाव वाली दवाओं का उपयोग (डिल्टियाज़ेम, वेरापामिल, डिसोपाइरामाइड)।

उपयोगी लेख पर ध्यान दें - दिल की विफलता के इलाज के लिए दवाएं। किन संसाधनों पर भरोसा किया जाना चाहिए?

दिल की विफलता के पांच लक्षण।

हृदय रोग विशेषज्ञ चेतावनी देते हैं: रूस में यह खतरनाक बीमारी बहुत छोटी हो गई है। किन लक्षणों को सचेत करना चाहिए?

रूस में, 9 मिलियन से अधिक लोग इस बीमारी से पीड़ित हैं। इसके अलावा, संयुक्त राज्य अमेरिका और यूरोप के विपरीत, जहां CHF (क्रोनिक हार्ट फेल्योर) का निदान मुख्य रूप से 70 से 89 वर्ष के लोगों के लिए किया जाता है, हमारे देश में ऐसे दिलों की उम्र 60 तक भी नहीं बढ़ रही है।

हम कह सकते हैं कि अब हम दिल की विफलता के युग में प्रवेश कर चुके हैं, कई रूसी 50 साल की उम्र से इस खतरनाक बीमारी को विकसित कर रहे हैं।

दिल की विफलता एक आम और संभावित जीवन-धमकी वाली स्थिति है जिसमें हृदय वाहिकाओं के माध्यम से रक्त पंप करने में कम सक्षम हो जाता है। इस वजह से, अंगों को कम पोषक तत्व और ऑक्सीजन मिलती है, शरीर के लिए दैनिक शारीरिक गतिविधि करना मुश्किल हो जाता है। अक्सर, खराब रक्त आपूर्ति के कारण, गुर्दे, यकृत, मांसपेशियां और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र प्रभावित होते हैं।

डॉक्टरों के अनुसार, CHF के विकास के लिए मुख्य पूर्वापेक्षाओं में से एक उच्च रक्तचाप है। हमारे देश में लगभग 40% आबादी इससे पीड़ित है, और अक्सर दबाव 35 वर्षों के बाद नियमित रूप से मानक (130 से 80 मिमी एचजी) से ऊपर कूदने लगता है। दिल की विफलता का दूसरा मुख्य कारण कोरोनरी हृदय रोग है। इसके अलावा, सीएफ़एफ़ की घटना के लिए अक्सर दिल का दौरा और स्ट्रोक होता है।

मुख्य खतरा रोग के पाठ्यक्रम में गिरावट और प्रत्येक उत्तेजना (विघटन) के बाद रोगी की स्थिति है। एक व्यक्ति एक एस्केलेटर पर लगता है जो उसे नीचे ले जाता है, और प्रत्येक उत्तेजना के बाद, एस्केलेटर तेज हो जाता है और तेज और तेज चलता है। काश, इस आंदोलन का परिणाम घातक होता। अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद एक वर्ष के भीतर विघटित हृदय विफलता वाले 30% रोगियों की मृत्यु हो जाती है।

सूचित रहें: 5 खतरनाक लक्षण

इसलिए, हृदय रोग विशेषज्ञ आग्रह करते हैं कि बीमारी को अपना कोर्स न करने दें और बताएं कि मुख्य लक्षण क्या होने चाहिए। ये पांच संकेत हैं:

दिल की धड़कन,

कमजोरी, थकान,

एडिमा की उपस्थिति, मुख्य रूप से पेट और टखनों में।

बेशक, यह एक डॉक्टर को देखने और आवश्यक परीक्षाओं से गुजरने का एक कारण है, लेकिन अगर आपको या आपके किसी करीबी को उरोस्थि के पीछे दर्द महसूस होता है और घुटन महसूस होती है, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। डॉक्टर इन दो लक्षणों को "जीवन के साथ असंगत" कहते हैं और किसी भी मामले में यह आशा करने का आग्रह नहीं करते हैं कि "यह अपने आप गुजर जाएगा।" इसके अलावा, अगर किसी व्यक्ति ने पहले कोई दिल की दवा नहीं ली है, तो आपातकालीन स्थिति में घर पर गोलियां निगलना खतरनाक है। ऐसे मामले होते हैं जब नाइट्रोग्लिसरीन, जिसे आमतौर पर दिल के दौरे के लिए जीभ के नीचे रखने की सिफारिश की जाती है, एक रोगी में नैदानिक ​​​​मृत्यु का कारण बनता है। इसलिए, यह महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर आस-पास हों।

चिकित्सा में "दिल की विफलता" शब्द शरीर के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक रक्त प्रवाह को बनाए रखने के लिए हृदय की अक्षमता को दर्शाता है।

वह स्थिति जब हृदय आवश्यक मात्रा और रक्त की आपूर्ति की गति प्रदान नहीं कर सकता है, दो मामलों में होता है - प्रकृति द्वारा निर्धारित मानक से अधिक भार के साथ और किसी भी कारण से हृदय की मांसपेशियों की ताकत के कमजोर होने के साथ।

यह दूसरा मामला है जो चिकित्सा ध्यान का विषय है।

यह समझना चाहिए कि हृदय गति रुकना कोई बीमारी नहीं है, बल्कि एक ऐसी स्थिति है जो हृदय रोग के शिकार व्यक्ति के काम में गिरावट के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुई है। कारण:

• यांत्रिक क्षति (घाव, चोट, घाव);
• भड़काऊ हृदय रोगों के परिणाम;
• हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों के हिस्से में रक्त की आपूर्ति की समाप्ति के कारण होने वाले विकार, जो आपूर्ति पोत के घनास्त्रता या एम्बोलिज्म के कारण होते हैं ();
• लंबे समय तक अधिभार जो संवहनी विकृति, श्वसन प्रणाली के रोगों के साथ होता है;
• जन्मजात आनुवंशिक रूप से निर्धारित कारण (कार्डियोमायोपैथी)।

कृपया ध्यान दें कि रोग की अभिव्यक्तियाँ उम्र पर निर्भर नहीं हो सकती हैं: 40 वर्ष से कम और 50 के बाद की महिलाओं में दिल की विफलता के लक्षण समान होंगे, और उन पर ध्यान देने की आवश्यकता है।

विकास परिणाम

संचार प्रणाली शरीर को जैव रासायनिक सेलुलर प्रतिक्रियाओं के दौरान आवश्यक ऑक्सीजन ऊर्जा प्रदान करती है।

महत्वपूर्ण गतिविधि का स्तर सीधे रक्त आपूर्ति की दक्षता से संबंधित है।

महत्वपूर्ण स्तर तक रक्त के प्रवाह में कमी से जैविक प्रक्रियाएं रुक जाती हैं- मौत की।

तीव्र और पुरानी अपर्याप्तता में विभाजन इसके विकास की गति से निर्धारित होता है।

तीव्र - अचानक शुरुआत और तेजी से प्रगतिशील- ज्यादातर मामलों में कम समय में मरीज की मौत हो जाती है।

क्रोनिक - धीरे-धीरे लेकिन लगातार विकसित हो रहा है - खुद को चिकित्सा सुधार के लिए उधार देता है, जिसका उद्देश्य प्रक्रिया के विकास को जितना संभव हो उतना धीमा करना है। उपचार की सफलता सीधे समयबद्धता पर निर्भर करती है। जितनी जल्दी आप शुरू करेंगे, उतना ही प्रभावी होगा।

क्या लिंग लक्षणों को प्रभावित करता है?

हृदय की मांसपेशियों की कमजोरी बाहरी रूप से प्रकट होती है:

• सामान्य परिश्रम (सांस की तकलीफ) के दौरान श्वास में वृद्धि;
• समय की प्रति इकाई हृदय संकुचन की संख्या में वृद्धि ();
• ऊतकों में द्रव का संचय (एडिमा)।

श्वसन दर और क्षिप्रहृदयता में वृद्धि मस्तिष्क के आदेश पर प्रत्यक्ष प्रतिपूरक प्रतिक्रियाएं हैं, जिसमें रक्त द्वारा वितरित ऑक्सीजन की कमी का उल्लेख किया गया है। कम ऑक्सीजन - फेफड़ों को हवा की आपूर्ति बढ़ाएं. रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा सामान्य है, लेकिन रक्त की आने वाली मात्रा अपर्याप्त है - हृदय गति में वृद्धि।

बदलते भार के तहत शरीर के काम के लिए क्षतिपूर्ति तंत्र आवश्यक है। श्वसन दर में वृद्धि और इस मामले में नाड़ी का त्वरण आदर्श है. मामूली परिश्रम या आराम से उनके प्रकट होने की डिग्री की स्पष्ट अपर्याप्तता की स्थिति में मुआवजे की प्रत्यक्ष प्रतिक्रियाएं दिल की विफलता के लक्षण बन जाती हैं।

एडिमा का कारण क्या है?रक्त वाहिकाओं की दीवारें द्विपक्षीय रूप से पारगम्य होती हैं।

इसका मतलब यह है कि समान मात्रा में द्रव दोनों जहाजों के लुमेन से उसके आसपास स्थित ऊतकों में बाहर निकल जाता है और वापस आ जाता है।

हृदय की मांसपेशियों के संकुचन के बल में कमी वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के प्रवाह को धीमा कर देता हैऔर ऊतकों और संवहनी बिस्तर में द्रव संतुलन में व्यवधान। जहाजों से बहिर्वाह वापसी प्रवाह से अधिक है।

ऊतक द्रव की मात्रा में परिणामी वृद्धि को एडिमा कहा जाता है।

जाहिर है, न तो प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं के तंत्र, और न ही एडिमा के गठन में प्रकट होने वाले पैटर्न में सेक्स अंतर है। महिलाओं और पुरुषों में हृदय गति रुकने के लक्षण और लक्षण बिल्कुल एक जैसे होते हैं।और फिर भी, निदान में रोगी के लिंग को ध्यान में रखना आवश्यक है।

मुख्य अभिव्यक्तियाँ

पहले महिलाओं को दिल की विफलता का कम जोखिम माना जाता था। महिला सेक्स हार्मोन - एस्ट्रोजन - के सुरक्षात्मक प्रभाव को प्रमुख कारक घोषित किया गया था। समय ने दिखाया है कि यह दृष्टिकोण गलत था।

समाज का विकास सामाजिक वातावरण को बदल देता है और जीवन की स्थितियों को बदल देता है। यदि पहले एक महिला एक सरपट दौड़ते घोड़े को रोकना और एक जलती हुई झोपड़ी में प्रवेश करना प्रशंसा का विषय था और कविताओं की नायिका, अब मुक्ति का एक स्वाभाविक परिणाम हुआ है, और दोनों लिंग समान हो गए हैं - समाज में स्थिति और नियत दोनों में सामाजिक बोझ। यह जोड़ने लायक है - और बीमारियों के लिए।

खुद डॉक्टरों और मरीजों के स्थापित विचारों की जड़ता दिल की विफलता के शुरुआती सूक्ष्म लक्षणों के प्रति सतर्कता की कमी की ओर जाता हैमहिलाओं के बीच।

महिलाओं में हार्ट फेल होने के पहले लक्षण होते हैं मामूली सबसे पहले, एडीमा जो दिल से सबसे दूर क्षेत्र में दिखाई देती है - पैरों पर.

महिलाओं में सही निदान की कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि इस तरह की एडिमा अक्सर हृदय गतिविधि के कमजोर होने से नहीं, बल्कि जूते पहनने से जुड़ी होती है।

एक ऊँची पतली एड़ी पैर की मांसपेशियों को एक स्थिर कार्यात्मक रूप से हानिकारक स्थिति में ठीक करती है और द्रव संचय के साथ रक्त ठहराव का कारण बनती है। सांस की तकलीफ और हृदय गति में वृद्धि के प्रकरणों को महिला प्रभाव क्षमता और भावनात्मक उत्तेजना के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है।

ऐसी विशेषताएं जिन्हें नज़रअंदाज़ नहीं किया जा सकता

दुर्भाग्य से, सही निदान अधिक बार केवल उस चरण में किया जाता है जब रोगी और चिकित्सक दोनों ध्यान देने योग्य लक्षणों को नजरअंदाज नहीं कर सकते:

• पैरों की लगातार सूजन (गंभीरता की परवाह किए बिना);
• थोड़ा शारीरिक परिश्रम के साथ सांस की तकलीफ;
• कम गतिविधि के साथ हृदय गति में तेज वृद्धि;
• थकान, कमजोरी की लगातार भावना;
• दिल के क्षेत्र में "भारीपन" की भावना हो सकती है।

क्या आप जानते हैं कि ईसीजी से एक्सट्रैसिस्टोल को आसानी से पहचाना जा सकता है? दिल का खतरनाक एक्सट्रैसिस्टोल क्या है और हम अलग से पता लगाने का प्रस्ताव करते हैं।

वेक अप कॉल क्या होनी चाहिए

दिल की विफलता में, "समय पर" की परिभाषा का अर्थ है - "जितनी जल्दी हो सके।"

पैरों की सूजन की पहली उपस्थिति में, सांस की तकलीफ या क्षिप्रहृदयता का एक प्रकरण, आपको एक चिकित्सक से संपर्क करने की आवश्यकता है.

यहां तक ​​​​कि वाद्य परीक्षा विधियों के उपयोग के बिना सामान्य गहन परीक्षा, केवल तालमेल, टक्कर और ऑस्केल्टेशन का उपयोग करके, एक चौकस चिकित्सक को उत्पन्न होने वाले संदेह की पुष्टि या खंडन करने की अनुमति देगा।

यदि एडिमा हर समय मौजूद रहती है, सांस की तकलीफ ध्यान आकर्षित करती है, तो हृदय "छाती में तेज़ हो जाता है" - डॉक्टर के पास जाने में देरी करने का कोई बहाना नहीं हो सकता है।

हम आपको एक वीडियो देखने की पेशकश करते हैं जिसमें ऐलेना मालिशेवा पुरानी दिल की विफलता के बारे में बात करेगी:

क्रोनिक हार्ट फेल्योर (CHF) को हृदय की क्षमताओं और शरीर की ऑक्सीजन की आवश्यकता के बीच बेमेल होने की विशेषता है। प्रारंभ में, अपर्याप्त हृदय कार्य केवल व्यायाम के दौरान और फिर आराम से प्रकट होता है। क्रोनिक दिल की विफलता विशेषता लक्षणों (सांस की तकलीफ, शारीरिक गतिविधि में कमी, एडिमा) की एक जटिल विशेषता है, जो अक्सर शरीर में द्रव प्रतिधारण के साथ होती है।
दिल की विफलता का कारण हृदय की भरने या खाली करने की क्षमता में गिरावट है। यह मायोकार्डियल क्षति और नियामक प्रणालियों के असंतुलन के कारण होता है। इस लेख में हम क्रोनिक हार्ट फेल्योर के लक्षणों, उपचार के बारे में बताएंगे और साथ ही CHF के वर्गीकरण के बारे में भी बात करेंगे।

वर्गीकरण

हमारे देश में, एन.डी. के अनुसार CHF का वर्गीकरण। स्ट्रैज़ेस्को और वी.के.एच. वासिलेंको। यह अपने सशर्त विभाजन को तीन चरणों में मानता है।
चरण I - प्रारंभिक (अव्यक्त, छिपा हुआ)। हृदय के कार्य की हीनता केवल भार में ही प्रकट होती है।
स्टेज II - हेमोडायनामिक्स का उल्लंघन आराम से ही प्रकट होता है। चरण II ए में, हेमोडायनामिक्स मध्यम रूप से परेशान होते हैं, और या तो दायां या बायां दिल प्रभावित होता है। चरण II बी में, दोनों हलकों में रक्त परिसंचरण में गड़बड़ी होती है, हृदय के काम में स्पष्ट रोग परिवर्तन नोट किए जाते हैं।
चरण III - टर्मिनल (अंतिम)। गंभीर संचार विफलता चयापचय में एक स्पष्ट परिवर्तन, आंतरिक अंगों की संरचना को नुकसान और उनके कार्यों के उल्लंघन के साथ है।
वर्तमान में, व्यायाम सहिष्णुता के अनुसार CHF की गंभीरता का वर्गीकरण स्वीकार किया जाता है। CHF के 4 कार्यात्मक वर्ग (FC) हैं। एफसी I के साथ, रोगी सामान्य शारीरिक गतिविधि को अच्छी तरह सहन करता है। सांस की तकलीफ या थकान के साथ महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम हो सकता है। CHF II FC में, सामान्य शारीरिक गतिविधि मध्यम रूप से सीमित होती है, III FC के साथ सांस की तकलीफ और अन्य लक्षणों के कारण अभ्यस्त गतिविधि की एक महत्वपूर्ण सीमा होती है। IV FC बिना किसी शिकायत के शारीरिक गतिविधि करने में असमर्थता के साथ है, लक्षण आराम से दिखाई देते हैं।
CHF के कार्यात्मक वर्ग उपचार के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। Strazhesko-Vasilenko के अनुसार कार्यात्मक वर्गों और चरणों के बीच कोई पूर्ण संबंध नहीं है।
इसके अतिरिक्त, सिस्टोलिक और डायस्टोलिक CHF को प्रतिष्ठित किया जाता है (मायोकार्डियम की सिकुड़न या छूट का अधिमान्य उल्लंघन)। कभी-कभी हृदय के सबसे अधिक प्रभावित हिस्से के आधार पर, दाएं और बाएं वेंट्रिकुलर विफलता आवंटित करते हैं।

लक्षण

मैं मंच

ऐसे मरीजों में सीढ़ियां चढ़ने या तेज चलने से सांस लेने में तकलीफ और हृदय संबंधी परेशानी होती है।

रोगी को थकान, सांस लेने में तकलीफ, शारीरिक गतिविधि के दौरान धड़कन (सीढ़ियां चढ़ना, तेज चलना) की शिकायत होती है।
जांच करने पर, आप एक्रोसायनोसिस (हाथों, पैरों का सायनोसिस) देख सकते हैं। अक्सर शाम को टखनों, पिंडलियों की छोटी सूजन (पेस्टोसिटी) होती है।
लोड के तहत, हृदय गति में तेजी से वृद्धि होती है। यह हृदय की सीमाओं का एक मध्यम विस्तार, मफ़ल्ड टोन, शीर्ष पर एक कमजोर सिस्टोलिक बड़बड़ाहट को नोट किया जा सकता है। रोगी की जांच के दौरान तस्वीर अंतर्निहित बीमारी (उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, आदि) द्वारा निर्धारित की जाती है।

द्वितीय ए चरण

आराम के लक्षण हल्के होते हैं, केवल व्यायाम से बदतर होते हैं। बाएं दिल की विकृति के साथ, बाएं वेंट्रिकुलर विफलता विकसित होती है, जो फुफ्फुसीय परिसंचरण में हेमोडायनामिक्स के उल्लंघन से प्रकट होती है। इसके साथ चलने, सीढ़ियां चढ़ने पर सांस लेने में तकलीफ की शिकायत होती है। रात में घुटन (हृदय संबंधी अस्थमा), सूखी खांसी और कभी-कभी हेमोप्टाइसिस के हमले हो सकते हैं। सामान्य शारीरिक गतिविधि के दौरान रोगी जल्दी थक जाता है।
जांच करने पर, आप पीलापन, एक्रोसायनोसिस देख सकते हैं। कोई एडिमा नहीं हैं। हृदय की बाईं सीमा का विस्थापन होता है, अक्सर हृदय अतालता, मफ़ल्ड टोन। जिगर बड़ा नहीं होता है। फेफड़ों में सूखी लकीरें सुनाई देती हैं, एक स्पष्ट ठहराव के साथ - महीन बुदबुदाती हुई लकीरें।
दाहिने दिल की विकृति के साथ, प्रणालीगत परिसंचरण में ठहराव के संकेत हैं। रोगी दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन और दर्द की शिकायत करता है। प्यास लगती है, सूजन होती है, डायरिया कम हो जाता है। सामान्य शारीरिक गतिविधि के दौरान पेट में परिपूर्णता, सांस की तकलीफ की भावना होती है।
जांच करने पर, एक्रोसायनोसिस, गर्भाशय ग्रीवा की नसों की सूजन, पैरों की सूजन और कभी-कभी जलोदर दिखाई देता है। टैचीकार्डिया द्वारा विशेषता, अक्सर हृदय अतालता। हृदय की सीमाएँ सभी दिशाओं में फैली हुई हैं। यकृत बड़ा हो जाता है, इसकी सतह चिकनी होती है, किनारे गोल होते हैं, तालु पर दर्द होता है। उपचार से रोगियों की स्थिति में काफी सुधार होता है।

द्वितीय बी चरण

एडिमा सिंड्रोम दिल की विफलता के लक्षणों में से एक है।

बड़े और छोटे हलकों में संचार अपर्याप्तता के लक्षण विशेषता हैं। थोड़ी मेहनत और आराम करने पर सांस लेने में तकलीफ की शिकायत होती है। धड़कन, दिल के काम में रुकावट, सूजन, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द की विशेषता। गंभीर कमजोरी चिंता, नींद में खलल पड़ता है।
जांच करने पर, एडिमा, एक्रोसायनोसिस और कई मामलों में जलोदर का निर्धारण किया जाता है। रोगी की एक मजबूर स्थिति होती है - ऑर्थोपनिया, जिसमें रोगी अपनी पीठ के बल लेट नहीं सकता है।
हृदय की सीमाएं सभी दिशाओं में फैली हुई हैं, टैचीकार्डिया, एक्सट्रैसिस्टोल, सरपट ताल है। फेफड़ों में, कठिन श्वास, शुष्क और गीली लकीरें निर्धारित की जाती हैं, गंभीर मामलों में, फुफ्फुस गुहा में द्रव जमा हो जाता है। यकृत बड़ा, घना, एक चिकनी सतह के साथ, एक नुकीला किनारा होता है।

तृतीय चरण

डायस्ट्रोफिक चरण गंभीर हेमोडायनामिक विकारों, चयापचय संबंधी विकारों द्वारा प्रकट होता है। आंतरिक अंगों की संरचना और कार्य अपरिवर्तनीय रूप से बाधित होते हैं।
मरीजों की हालत गंभीर है। सांस की तकलीफ, एडिमा, जलोदर व्यक्त किया। हाइड्रोथोरैक्स होता है - फुफ्फुस गुहा में द्रव का संचय। फेफड़ों में कंजेशन विकसित होता है।

इलाज

CHF का उपचार लक्ष्यों का अनुसरण करता है जैसे लक्षणों के विकास को रोकना (लक्षणों के चरण के लिए) या उन्हें समाप्त करना; जीवन की गुणवत्ता में सुधार; अस्पतालों की संख्या में कमी; पूर्वानुमान में सुधार।
CHF के उपचार की मुख्य दिशाएँ:

• आहार;
• तर्कसंगत शारीरिक गतिविधि;
• मनोवैज्ञानिक पुनर्वास, रोगी शिक्षा;
• दवाई से उपचार;
• इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल तरीके;
• सर्जिकल और मैकेनिकल तरीके।

आहार

नमक प्रतिबंध की सिफारिश की जाती है। लक्षण जितने अधिक स्पष्ट होंगे, उतना ही अधिक नमक सीमित होना चाहिए, इसे अस्वीकार करने तक।
तरल को केवल गंभीर शोफ के साथ सीमित करने की सिफारिश की जाती है। आमतौर पर प्रति दिन 1.5 से 2 लीटर तरल पदार्थ पीने की सलाह दी जाती है।
भोजन उच्च कैलोरी वाला होना चाहिए, जिसमें पर्याप्त प्रोटीन और विटामिन हों।
आपको रोजाना अपने वजन की निगरानी करने की जरूरत है। तीन दिनों में शरीर के वजन में 2 किलो से अधिक की वृद्धि शरीर में द्रव प्रतिधारण और CHF के विघटन के खतरे को इंगित करती है।
कैशेक्सिया के विकास को बाहर करने के लिए वजन की निगरानी करना भी आवश्यक है।
अल्कोहलिक कार्डियोमायोपैथी वाले रोगियों को छोड़कर, शराब के सेवन पर प्रतिबंध सामान्य सिफारिशों की प्रकृति में है। आपको बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ, विशेष रूप से बीयर की खपत को सीमित करना चाहिए।

शारीरिक गतिविधि का तरीका

किसी भी स्तर पर रोगियों के लिए शारीरिक गतिविधि की सिफारिश की जाती है जो स्थिर स्थिति में हैं। यह केवल सक्रिय मायोकार्डिटिस, हृदय वाल्वों के स्टेनोसिस, गंभीर अतालता, एनजाइना पेक्टोरिस के लगातार हमलों के साथ contraindicated है।
लोड स्तर निर्धारित करने से पहले, 6 मिनट का वॉक टेस्ट किया जाना चाहिए। यदि रोगी 6 मिनट में 150 मीटर से कम चलता है, तो श्वास के साथ व्यायाम शुरू करना आवश्यक है। आप दिन में कई बार गुब्बारे, स्विम रिंग को फुला सकते हैं। स्थिति में सुधार के बाद, बैठने की स्थिति में व्यायाम जोड़े जाते हैं।
यदि रोगी 6 मिनट में 150 से 300 मीटर तक चल सकता है, तो शारीरिक गतिविधि को सामान्य चलने के रूप में दिखाया जाता है, जिसकी दूरी धीरे-धीरे बढ़ाकर 20 किमी प्रति सप्ताह कर दी जाती है।
यदि रोगी 6 मिनट में 300 मीटर से अधिक चल सकता है, तो उसे प्रतिदिन 40 मिनट तक तेज चलने के रूप में भार सौंपा जाता है।
शारीरिक गतिविधि व्यायाम की सहनशीलता में काफी वृद्धि करती है, उपचार प्रभावकारिता और रोग का निदान में सुधार करती है। इस तरह के प्रशिक्षण का प्रभाव बंद होने के बाद 3 सप्ताह तक बना रहता है। इसलिए, तर्कसंगत भार CHF वाले रोगी के जीवन का हिस्सा बन जाना चाहिए।

रोगी शिक्षा

CHF वाले रोगी को अपनी बीमारी, जीवन शैली और उपचार के बारे में सभी आवश्यक जानकारी प्राप्त करने में सक्षम होना चाहिए। उसके पास अपनी स्थिति पर आत्म-नियंत्रण का कौशल होना चाहिए। इसलिए, ऐसे रोगियों और उनके रिश्तेदारों के लिए "स्कूलों" का आयोजन करना आवश्यक है।
ऐसे रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार लाने में एक महत्वपूर्ण भूमिका चिकित्सा और सामाजिक कार्य द्वारा भी निभाई जाती है, जिसका उद्देश्य एक स्वस्थ जीवन शैली विकसित करना, शारीरिक गतिविधि, रोजगार का एक आहार चुनना और रोगी को समाज के अनुकूल बनाना है।

चिकित्सा चिकित्सा

CHF के लिए दवाओं का नुस्खा साक्ष्य-आधारित दवा के सिद्धांतों पर आधारित है।
मुख्य साधन, जिसका प्रभाव संदेह में नहीं है:

• एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक;
• बीटा अवरोधक;
• एल्डोस्टेरोन विरोधी;
• मूत्रवर्धक;
• कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स;
• एल्डोस्टेरोन रिसेप्टर विरोधी।

अतिरिक्त उपकरण, जिनकी प्रभावशीलता और सुरक्षा के लिए आगे के अध्ययन की आवश्यकता है:

नैदानिक ​​​​स्थिति के आधार पर सहायक दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं:

• परिधीय वासोडिलेटर्स (सहवर्ती एनजाइना पेक्टोरिस के साथ);
• धीमी कैल्शियम चैनलों के अवरोधक (लगातार एनजाइना पेक्टोरिस और लगातार धमनी उच्च रक्तचाप के साथ);
• अतालतारोधी दवाएं (गंभीर वेंट्रिकुलर अतालता के लिए);
• एस्पिरिन (मायोकार्डियल रोधगलन के बाद);
• गैर-ग्लाइकोसाइड इनोट्रोपिक उत्तेजक (कम कार्डियक आउटपुट और हाइपोटेंशन के साथ)।

इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल और सर्जिकल तरीके

इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल विधियों का उपयोग सबसे सक्रिय, लेकिन अपर्याप्त रूप से प्रभावी दवा चिकित्सा वाले रोगियों में इंगित किया जाता है, जो जीवन की उच्च गुणवत्ता बनाए रख सकते हैं। मुख्य तरीके:

• एक पेसमेकर का आरोपण;
• कार्डियक रीसिंक्रनाइज़ेशन थेरेपी (हृदय उत्तेजना का एक प्रकार);
• गंभीर वेंट्रिकुलर अतालता के लिए कार्डियोवर्टर-डिफाइब्रिलेटर की स्थापना।

CHF के गंभीर मामलों में, हृदय प्रत्यारोपण के मुद्दे पर, संचार सहायक उपकरणों (कृत्रिम हृदय निलय) के उपयोग पर विचार किया जा सकता है, जिससे हृदय को एक विशेष जालीदार फ्रेम से ढक दिया जाता है ताकि इसकी रीमॉडेलिंग और हृदय की विफलता की प्रगति को रोका जा सके। इन विधियों की प्रभावशीलता का वर्तमान में अध्ययन किया जा रहा है।

"क्रोनिक हार्ट फेल्योर" विषय पर मेडिकल एनिमेशन:

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दिल की विफलता के कारण और संकेत दिल की विफलता एक तीव्र या पुरानी स्थिति है, जिसके साथ मायोकार्डियल सिकुड़न का कमजोर होना और बिगड़ा हुआ ...

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क्यों विकसित होता है और CHF का इलाज कैसे किया जाता है?

क्रोनिक हार्ट फेल्योर (CHF) एक गंभीर बीमारी है जो शरीर को रक्त की सामान्य आपूर्ति प्रदान करने के लिए हृदय और रक्त वाहिकाओं की अक्षमता द्वारा व्यक्त की जाती है। यह अक्सर हृदय रोग का "टर्मिनस" बन जाता है, लेकिन अन्य बीमारियां भी इसे जन्म दे सकती हैं।

आंकड़ों के अनुसार, CHF अक्सर अस्पताल में भर्ती होने और कभी-कभी बुजुर्गों की मृत्यु का कारण बनता है। इलाज के बिना, बीमार होने वाले लगभग आधे लोग निदान होने के तीन साल के भीतर मर जाते हैं। पुरुषों और महिलाओं को समान रूप से क्रोनिक हार्ट फेलियर होने का खतरा होता है, लेकिन महिलाएं रजोनिवृत्ति के बाद बाद में बीमार हो जाती हैं।

कारण और जोखिम कारक

क्रोनिक हार्ट फेल्योर का तात्कालिक कारण हृदय की रक्त से भरने और उसे धमनियों में धकेलने की क्षमता में कमी है, अर्थात कार्डियक आउटपुट अंश (EF) को कम करना है। एक स्वस्थ वयस्क में, ईएफ आराम से 4.5 से 5 एल / मिनट तक होता है। यह है कि शरीर को पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन की आपूर्ति करने के लिए कितना रक्त चाहिए।

हृदय के कार्यों का कमजोर होना अक्सर हृदय की मांसपेशियों (मायोकार्डियम) और हृदय की अन्य संरचनाओं को नुकसान के कारण विकसित होता है। लेकिन इसकी विद्युत गतिविधि का उल्लंघन करने वाले कारक मानव शरीर की "मोटर" को भी प्रभावित कर सकते हैं।

1. हृदय संबंधी कारणों में ऐसे रोग और स्थितियां शामिल हैं जो मायोकार्डियम को प्रभावित करती हैं, अंग की संरचना को बदल देती हैं या इसे अपना कार्य करने से रोकती हैं। मुख्य हैं:

• हृद्पेशीय रोधगलन; इस्केमिक हृदय रोग (सीएचडी); हृदय की मांसपेशी और उसकी झिल्लियों की सूजन। परिगलन द्वारा हृदय के ऊतकों को नुकसान; निशान और निशान हृदय की मांसपेशियों को कम लोचदार बनाते हैं और अपनी पूरी क्षमता से अनुबंध करने में असमर्थ होते हैं।
• आमवाती और अन्य हृदय दोष, चोटें। अंग के "वास्तुकला" में परिवर्तन इस तथ्य की ओर जाता है कि सामान्य रक्त परिसंचरण असंभव हो जाता है।
• कार्डियोमायोपैथी - पतला या हाइपरट्रॉफिक। पहले मामले में, हृदय के कक्ष खिंचाव और अपना स्वर खो देते हैं, जो कि वृद्ध पुरुषों और महिलाओं में अधिक बार होता है, दूसरे में, उनकी दीवारें मोटी और मोटी हो जाती हैं। हृदय की मांसपेशी कम लोचदार हो जाती है और उसकी सिकुड़न कम हो जाती है।
• बुजुर्गों में होने वाली धमनी उच्च रक्तचाप। रक्तचाप में उतार-चढ़ाव हृदय को सामान्य लय में धड़कने से रोकता है।

2. दूसरे, CHF उन स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है जो ऑक्सीजन में ऊतकों की आवश्यकता को बढ़ाते हैं, और इसलिए कार्डियक आउटपुट में वृद्धि की आवश्यकता होती है। उन्हें CHF के लिए गैर-हृदय जोखिम कारक कहा जाता है। सबसे पहले, यह तनाव, कठिन शारीरिक श्रम, शराब, धूम्रपान और नशीली दवाओं की लत है, साथ ही साथ:

• जटिल ब्रोन्कोपल्मोनरी संक्रमण (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया), जिसमें एक व्यक्ति सामान्य रूप से सांस नहीं ले सकता है; फेफड़ों की धमनियों का अन्त: शल्यता;
• थायराइड रोग, मधुमेह और मोटापा;
• चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;
• एनीमिया (एनीमिया) जो कई बीमारियों के साथ होता है।

3. लंबे पाठ्यक्रम के लिए निर्धारित कुछ दवाएं लेने से पुरानी दिल की विफलता को उकसाया जा सकता है। उनकी सूची व्यापक है, सबसे आम हैं:

• एंटीरैडमिक दवाएं (अपवाद - अमियोडेरोन)।
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी), जैसे पेरासिटामोल; ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन।
• कैल्शियम विरोधी (दवाएं जो रक्तचाप को कम करती हैं); अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स, उदाहरण के लिए, रेसेरपाइन।
• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स।
• वासोडिलेशन के लिए वासोडिलेटर दवाएं - डायज़ोक्साइड (हाइपरस्टैट), हाइड्रैलाज़िन (एप्रेसिन)। वे एथेरोस्क्लेरोसिस वाले बुजुर्ग लोगों के लिए निर्धारित हैं।

इसलिए, इन दवाओं को डॉक्टर द्वारा निर्धारित से अधिक समय तक नहीं लिया जाना चाहिए। दीर्घकालिक उपचार की निगरानी परीक्षणों और अन्य परीक्षाओं द्वारा की जाती है और यदि आवश्यक हो तो समायोजित किया जाता है।

प्रवाह का वर्गीकरण और विशेषताएं

सबसे पहले, पुरानी दिल की विफलता को शिरापरक रक्त लेने और संवहनी प्रणाली में ऑक्सीजन युक्त धमनी रक्त देने के लिए हृदय की क्षमता के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। CHF सिस्टोलिक (टाइप I) और डायस्टोलिक (टाइप II) हो सकता है।

• सिस्टोलिक CHF हृदय की मांसपेशियों के कार्य का ऐसा उल्लंघन है जब यह संकुचन के दौरान आवश्यक मात्रा में रक्त को स्वयं से बाहर नहीं निकाल सकता है। उसी समय, बाएं वेंट्रिकल के कार्य को संरक्षित किया जा सकता है (EF> 40%) या बिगड़ा हुआ (EF .)< 40 %).
• डायस्टोलिक सीएफ़एफ़ एक ऐसी स्थिति है जब हृदय रक्त से भरने की क्षमता खो देता है, लेकिन अपनी रिहाई के लिए सामान्य सीमा के भीतर अनुबंध करने की क्षमता को बरकरार रखता है।

NYHA वर्गीकरण (न्यूयॉर्क हार्ट एसोसिएशन, 1964) के अनुसार, पुरानी हृदय विफलता को चार कार्यात्मक वर्गों (FC) में विभाजित किया गया है। स्ट्रैज़ेस्को और वासिलेंको के अनुसार घरेलू वर्गीकरण इसे तीन चरणों में विभाजित करता है: I - गुप्त; II (ए और बी) - तैनात; III - टर्मिनल।

रूसी वर्गीकरण NYHA के समान नहीं है, हालांकि यह आंशिक रूप से इसके साथ मेल खाता है। NYHA के विपरीत, यह न केवल लक्षणों को ध्यान में रखता है, बल्कि संचार (हेमोडायनामिक) और चयापचय संबंधी विकारों की डिग्री, चिकित्सा के प्रति संवेदनशीलता और निदान के लिए अतिरिक्त संकेतकों को भी ध्यान में रखता है। इसलिए, घरेलू चिकित्सा में, NYHA और रोग के चरण के अनुसार FC दोनों को इंगित करने की प्रथा है।

Strazhesko/Vasilenko . के अनुसार वर्गीकरण

NYHA वर्गीकरण

स्टेज 1 / 1FC	संचार विफलता केवल महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम के साथ ही महसूस होती है। आराम करने पर, लक्षण गायब हो जाते हैं, रक्त परिसंचरण परेशान नहीं होता है।	हृदय रोग वाले रोगी जिनमें नियमित शारीरिक गतिविधि से सांस की तकलीफ, कमजोरी, क्षिप्रहृदयता नहीं होती है।
स्टेज 2 (कुल मिलाकर)	गंभीर संचार विफलता, छोटे और बड़े हलकों में ठहराव। चयापचय गड़बड़ा जाता है, कुछ अंगों के कार्य, लक्षण न केवल व्यायाम के दौरान, बल्कि आराम से भी दिखाई देते हैं।
स्टेज 2A / 2FC	मध्यम संचार विफलता। हेमोडायनामिक्स या तो बड़े या छोटे सर्कल में परेशान होता है। CHF को थेरेपी द्वारा आसानी से ठीक किया जाता है।	हृदय रोग और मध्यम व्यायाम प्रतिबंध वाले रोगी। नियमित गतिविधियों को करते समय, सांस की तकलीफ, क्षिप्रहृदयता और कमजोरी होती है।
स्टेज 2बी / 3एफसी	CHF (सांस की तकलीफ, कमजोरी, क्षिप्रहृदयता) के लक्षण आराम से दिखाई देते हैं। रक्त परिसंचरण के दोनों हलकों में हेमोडायनामिक्स परेशान है: फेफड़ों में एडिमा, जलोदर, लाल दिखाई देते हैं। उपचार CHF के लक्षणों और जमाव को कम करता है।	हृदय रोग और शारीरिक गतिविधि की गंभीर सीमा वाले रोगी। आराम करने पर, कोई शिकायत नहीं होती है, लेकिन थोड़ा सा भार हृदय को "पाउंड", श्वास और नाड़ी तेज कर देता है।
स्टेज 3 / 4FC	अंगों और ऊतकों की संरचना में गंभीर संचार विकार, चयापचय मापदंडों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन। उपचार अप्रभावी है, हृदय की विफलता दुर्दम्य अवस्था में चली जाती है, अर्थात यह दवाओं का जवाब नहीं देती है।	हृदय रोग के रोगी, जिनमें थोड़ी सी भी मेहनत से सांस लेने में तकलीफ होती है, चक्कर आना और क्षिप्रहृदयता का कारण बनता है। आराम करने पर लक्षण हो सकते हैं।

रोग की ख़ासियत यह है कि बुजुर्गों में पुरानी दिल की विफलता धीरे-धीरे विकसित होती है, और समय पर लक्षणों में वृद्धि को नोटिस नहीं करने का जोखिम होता है। कभी-कभी अव्यक्त रूप (एफसी 1 / चरण 1) वाले बुजुर्ग रोगी निदान के 2-3 साल बाद एफसी 4 / चरण III - टर्मिनल में गुजरते हैं।

यदि लक्षण बढ़ जाते हैं या नए लक्षण दिखाई देते हैं (सीने में दर्द, दिल की विफलता; हल्कापन; प्रगतिशील खांसी; जलोदर; टखनों की सूजन, निचले पैर, आदि) तो डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है। उपचार के बिना, रोगी फुफ्फुसीय एडिमा, अस्थमा का दौरा या कार्डियोजेनिक शॉक विकसित कर सकता है - हृदय की सिकुड़न में तेज गिरावट।

लक्षण

जब हृदय के कक्षों में खिंचाव होता है, तो यह रक्त को बाहर निकालने के लिए ठीक से सिकुड़ नहीं पाता है। नतीजतन, यह प्रणालीगत परिसंचरण में स्थिर हो जाता है और "वर्तमान के खिलाफ बहता है", फेफड़ों के जहाजों में लौटता है; तब एक छोटे से सर्कल में ठहराव होता है, और खुद को सांस की तकलीफ, सूजन का एहसास कराता है। प्रति यूनिट समय में कम रक्त प्राप्त करने और निकालने वाला हृदय अधिक बार धड़कने के लिए मजबूर होता है। इस प्रकार, दिल की विफलता के सबसे स्पष्ट लक्षण सांस की तकलीफ, क्षिप्रहृदयता और एडिमा हैं।

1. सांस की तकलीफ, हृदय संबंधी अस्थमा के दौरे। प्रारंभिक चरणों में, कोई दौरे नहीं पड़ते हैं, और केवल सक्रिय व्यायाम से ही सांस तेज होती है। समय के साथ, कम और कम प्रयास के साथ श्वास अधिक बार-बार हो जाती है, या सांस की तकलीफ आराम से होती है और लापरवाह स्थिति में बढ़ जाती है। हवा की कमी के कारण, लोग रात में जागते हैं और सिर के नीचे कई तकिए के साथ बैठे या अर्ध-बैठे सोने को मजबूर होते हैं। कार्डियक अस्थमा भी रात में बुजुर्ग मरीजों को चिंतित करता है: ये सांस की गंभीर कमी और हैकिंग खांसी के हमले हैं।
2. रोग की शुरुआत में टैचीकार्डिया (हृदय गति में वृद्धि, हृदय गति में वृद्धि) केवल ओवरस्ट्रेन के साथ होता है, और बाद में स्थिर हो जाता है या थोड़ी शारीरिक गतिविधि के साथ नाड़ी तेज हो जाती है। रात में, सांस की तकलीफ और धड़कन> 120 बीपीएम रोगी को जगाए रखते हैं। रोगी को सुनकर, डॉक्टर "सरपट ताल" के बारे में बात कर सकता है - CHF की तेज, स्पष्ट दिल की धड़कन।
3. शोफ। कंजेस्टिव दिल की विफलता के उज्ज्वल नैदानिक ​​​​लक्षण टखनों और पैरों पर सूजन हैं, अपाहिज रोगियों में - त्रिकास्थि में, गंभीर मामलों में - कूल्हों पर, पीठ के निचले हिस्से में। समय के साथ, जलोदर विकसित होता है।

होठों की श्लेष्मा झिल्ली, नाक की नोक और उंगलियों की युक्तियाँ खराब परिसंचरण के कारण नीली हो जाती हैं: इन क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति पूरी तरह से बंद हो जाती है। पेट पर दाहिनी ओर दबाने पर ध्यान देने योग्य गले की नसों की सूजन, हृदय से रक्त के बहिर्वाह के उल्लंघन के साथ शिरापरक दबाव में वृद्धि के कारण होती है। प्रणालीगत परिसंचरण में ठहराव की पृष्ठभूमि के खिलाफ यकृत और प्लीहा बढ़ जाते हैं, जबकि यकृत संवेदनशील होता है, इसके ऊतक घने हो जाते हैं।

निदान

पहली नियुक्ति में, डॉक्टर दिल की बात सुनेगा, नाड़ी को मापेगा, रोगी से पूछेगा कि वह पहले क्या बीमार था और उसकी भलाई के बारे में, वह कौन सी दवाएँ लेता है। बुजुर्गों में, कुछ बीमारियां और स्थितियां दिल की विफलता की नकल कर सकती हैं, दिल की विफलता के समान लक्षण पैदा कर सकती हैं, और विभेदक निदान की आवश्यकता होती है।

• Amlodipine (कैल्शियम प्रतिपक्षी का एक समूह जो रक्तचाप को कम करता था) कभी-कभी पैरों की सूजन को भड़काता है, जो इसके हटने के बाद गायब हो जाता है।
• जिगर के विघटित सिरोसिस (जलोदर, अंग का बढ़ना, त्वचा का पीलापन) के लक्षण CHF के लक्षणों के समान हैं।
• सांस की तकलीफ ब्रोन्कोस्पास्म के साथ फेफड़ों के रोगों के साथ होती है। CHF में तेजी से सांस लेने से इसका अंतर यह है कि सांस लेना मुश्किल हो जाता है, और फेफड़ों में घरघराहट सुनाई देती है।

पुरानी दिल की विफलता की संभावना अधिक होती है यदि 55 के बाद एक बुजुर्ग पुरुष या महिला के रक्तचाप में व्यवस्थित वृद्धि होती है, मायोकार्डियल इंफार्क्शन का इतिहास; हृदय दोष, एनजाइना पेक्टोरिस, गठिया की उपस्थिति में। पहली नियुक्ति में, डॉक्टर नैदानिक ​​और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, यूरिनलिसिस और दैनिक ड्यूरिसिस की माप निर्धारित करता है। वाद्य अध्ययन भी निर्धारित हैं:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी), यदि संभव हो तो - होल्टर दैनिक ईसीजी निगरानी; दिल की आवाज़ और बड़बड़ाहट को निर्धारित करने के लिए फोनोकार्डियोग्राफी।
• दिल का अल्ट्रासाउंड (इकोसीजी)।
• सादा छाती का एक्स-रे और / या कोरोनरी एंजियोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) - इसके विपरीत हृदय और रक्त वाहिकाओं का अध्ययन।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)। यह मायोकार्डियल ऊतकों की स्थिति, हृदय की मात्रा, इसकी दीवारों की मोटाई और अन्य मापदंडों को निर्धारित करने का सबसे सटीक तरीका है। हालांकि, एमआरआई एक महंगी शोध पद्धति है, इसलिए इसका उपयोग तब किया जाता है जब अन्य अध्ययन अपर्याप्त जानकारीपूर्ण होते हैं या जिनके लिए वे contraindicated हैं।

पुरानी दिल की विफलता की डिग्री भी तनाव परीक्षणों का निदान करने में मदद करती है। इनमें से सबसे सरल वृद्ध लोगों के लिए निर्धारित है - छह मिनट का चलने का परीक्षण। आपको अस्पताल के गलियारे के एक हिस्से में तेज गति से छह मिनट तक चलने के लिए कहा जाएगा, जिसके बाद आपकी नाड़ी, रक्तचाप और हृदय संबंधी मापदंडों को मापा जाता है। डॉक्टर उस दूरी को नोट करता है जिसे आप आराम के बिना चल सकते हैं।

इलाज

CHF के उपचार में मायोकार्डियल सिकुड़न, हृदय गति और रक्तचाप का सामान्यीकरण होता है; शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालना। दवा उपचार को हमेशा मध्यम व्यायाम और आहार के साथ जोड़ा जाता है, भोजन, नमक और तरल की कैलोरी सामग्री को सीमित करता है।

• एसीई अवरोधक। दवाओं का यह समूह अचानक मृत्यु के जोखिम को कम करता है, CHF के पाठ्यक्रम को धीमा करता है, और रोग के लक्षणों को कम करता है। इनमें कैप्टोप्रिल, एनालाप्रिल, क्विनप्रिल, लिसिनोप्रिल शामिल हैं। चिकित्सा का प्रभाव पहले 48 घंटों में प्रकट हो सकता है।
• CHF के उपचार में कार्डिएक ग्लाइकोसाइड स्वर्ण मानक हैं। वे हृदय की मांसपेशियों की सिकुड़न को बढ़ाते हैं, रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं, हृदय पर भार को कम करते हैं, मध्यम मूत्रवर्धक प्रभाव डालते हैं और नाड़ी को धीमा करते हैं। समूह में डिगॉक्सिन, स्ट्रोफैंटिन, कोरग्लिकॉन शामिल हैं।
• कॉर्डारोन® (एमियोडैरोन) जैसी एंटीरियथमिक दवाएं निम्न रक्तचाप, हृदय गति को धीमा करती हैं, अतालता को रोकती हैं, और CHF के निदान वाले लोगों में अचानक मृत्यु के जोखिम को कम करती हैं।
• पुरानी दिल की विफलता के उपचार में आवश्यक रूप से मूत्रवर्धक शामिल हैं। वे सूजन से राहत देते हैं, हृदय पर भार को कम करते हैं और रक्तचाप को कम करते हैं। ये हैं Lasix® (फ़्यूरोसेमाइड); डायकार्ब®; Veroshpiron® (स्पिरोनोलैक्टोन); Diuver® (Torasemide), Triampur® (Triamteren) और अन्य।
• एंटीकोआगुलंट्स रक्त को पतला करते हैं और रक्त के थक्कों को रोकते हैं। इनमें वारफेरिन और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन) पर आधारित दवाएं शामिल हैं।

इसके अलावा, "क्रोनिक हार्ट फेल्योर" के निदान के साथ, विटामिन थेरेपी, ताजी हवा में लंबे समय तक संपर्क और स्पा उपचार निर्धारित हैं।

यह जानना महत्वपूर्ण है!

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सांस की तकलीफ प्रेरणा, लय और आवृत्ति की गहराई जैसी सांस लेने की विशेषताओं का उल्लंघन है। यह श्वसन अधिनियम श्रृंखला (मस्तिष्क के श्वसन केंद्र, रीढ़ की हड्डी, डायाफ्रामिक और पेक्टोरल मांसपेशियों, हृदय प्रणाली, फेफड़े और रक्त को गैस विनिमय के साधन के रूप में) की अखंडता के उल्लंघन के कारण होता है। हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों के परिणामस्वरूप, कार्डियक डिस्पेनिया पर गंभीर ध्यान देने और विशेष चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

कार्डियक डिस्पेनिया के कारण

ऐसी रोग स्थिति के विकास के कई कारण हो सकते हैं:

• एनजाइना;
• दिल की धड़कन रुकना;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• उच्च रक्तचाप;
• रोधगलन निमोनिया और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता;
• थोरैसिक महाधमनी धमनीविस्फार और अन्य रोग।

अभिव्यक्तियों की प्रकृति से, हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों में सांस की तकलीफ तीव्र और पुरानी हो सकती है। सांस की तीव्र कमी हृदय संबंधी फुफ्फुसीय एडिमा, मायोकार्डियल रोधगलन, विभिन्न एटियलजि के मायोकार्डिटिस और हृदय की विफलता के तीव्र रूप जैसे विकृति के कारण होती है। सांस की तकलीफ का दूसरा प्रकार हृदय दोष, कार्डियोमायोपैथी, मायक्सोमा, पुरानी हृदय विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

रोगजनन

दिल की विफलता में सांस की तकलीफ बाएं दिल में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं का परिणाम है, जो या तो कार्डियक आउटपुट की मात्रा को कम करती है या फेफड़ों में रक्त ठहराव के विकास की ओर ले जाती है। पहले और दूसरे वेरिएंट की संयुक्त विकृति संभव है।

हृदय के बाएं वेंट्रिकल द्वारा निकाले गए रक्त की मात्रा में कमी के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है और सांस की तकलीफ विकसित होती है, जो शारीरिक परिश्रम के साथ और बाद में रात में आराम करने पर बढ़ जाती है। फुफ्फुसीय ठहराव के साथ, फेफड़ों में गैस विनिमय की प्रक्रिया और उनके वेंटिलेशन का उल्लंघन होता है। शरीर ऑक्सीजन की कमी की भरपाई सांस लेने और उसकी आवृत्ति में वृद्धि से ही कर सकता है।

सांस की तकलीफ की स्थिति में, रोगी पैरों को नीचे करके बैठने की स्थिति लेता है, जिसमें रक्त का हिस्सा पैरों की नसों में भेजा जाता है और हृदय को अत्यधिक भार से मुक्त करता है। सांस की तकलीफ, हृदय गति में वृद्धि के लक्षण अंतर्निहित बीमारी के तत्काल उपचार के लिए एक गंभीर कारण हैं।

श्वासावरोध के हमले एक बहुत ही विकट जटिलता में विकसित हो सकते हैं - फुफ्फुसीय एडिमा। जब ऐसा होता है, सामान्य कमजोरी प्रकट होती है, सांस लेने में कठिनाई बढ़ जाती है, चेहरे का रंग नीला हो जाता है, त्वचा पर ठंडा पसीना दिखाई देता है। इस अवस्था में व्यक्ति को तीव्र भय और घबराहट का अनुभव होता है। पारंपरिक तरीकों का उपयोग करते हुए, योग्य चिकित्सा सहायता के बिना, सांस की गंभीर कमी को समाप्त करना असंभव है, जो घातक परिणाम से भरा होता है।

प्राथमिक चिकित्सा

कार्डियक डिस्पेनिया के तीव्र हमले के लिए आपातकालीन क्रियाएं:

• उस कमरे में ताजी हवा तक पहुंच प्रदान करें जहां रोगी हमले की स्थिति में है;
• रोगी को एक आरामदायक अर्ध-बैठने की स्थिति में रखें, उसके पैरों को नीचे रखें;
• उसकी जीभ के नीचे एक नाइट्रोग्लिसरीन की गोली डालें;
• हो सके तो ऑक्सीजन बैग का इस्तेमाल करें।

उसी समय, एक एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए।

कार्डियक डिस्पेनिया का इलाज कैसे करें

दिल की विफलता में सांस की तकलीफ के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। इसे खत्म करने के लिए, अंतर्निहित पैथोलॉजी, यानी दिल की विफलता के उपचार की आवश्यकता होती है। इस तरह की चिकित्सा के लिए एक व्यापक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, क्योंकि इसमें न केवल दवा उपचार का उपयोग शामिल है, बल्कि बुरी आदतों और तनाव के बिना एक निश्चित जीवन शैली भी शामिल है।

दवाएं:

• ग्लाइकोसाइड जो हृदय की मांसपेशियों के प्रदर्शन को बहाल करते हैं;
• एसीई अवरोधक जो रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करते हैं;
• मूत्रवर्धक जो सूजन को कम करते हैं;
• बीटा-ब्लॉकर्स, जो कोशिकाओं के ऑक्सीजन भुखमरी को कम करते हैं और हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की संख्या को कम करते हैं।

सांस की तकलीफ, जिसका उपचार वर्षों तक चलता है, वैकल्पिक चिकित्सा के उपयोग को रोकता नहीं है। सामान्य तौर पर, यह घर पर तैयार हर्बल तैयारियों का उपयोग होता है।

हर्बल काढ़े: मदरवॉर्ट, थाइम, कडवीड ब्लैकबेरी, वुड्रूफ़। सूखी, कटी हुई घास (2:4:5:3:4 के अनुपात में) पानी के साथ डालें और उबाल लें (1 बड़ा चम्मच प्रति 1 गिलास पानी की दर से)।

ताजा सन्टी पत्तियों का आसव। ताजे चुने हुए पत्ते (2 चम्मच), काट लें और 1 कप उबलते पानी डालें, इसमें 0.5 चम्मच मिलाएं। सोडा। पूरे दिन जलसेक पिएं।

मुसब्बर के पत्तों का आसव। मुसब्बर के पत्ते वोदका पर 10 दिनों के लिए जोर देते हैं। 1 चम्मच लें। एक चम्मच शहद के साथ एक गिलास गर्म चाय पिएं।

नींबू का रस और लहसुन का आसव। 10 नींबू का रस और 10 लहसुन के सिर को कुचलकर, 1 लीटर शहद के साथ मिलाकर 7 दिनों तक जोर दें। 1 बड़ा चम्मच लें। एल।, बिना कुछ पिए, 2 महीने तक।

लहसुन के साथ नींबू का रस आसव। 24 नींबू के रस को 350 ग्राम लहसुन के घोल में मिलाकर 24 घंटे के लिए पकने दें। आधा गिलास पानी में 1 चम्मच घोलकर 2 सप्ताह के लिए लें।

प्याज, चुकंदर और गाजर का रस, शहद और चीनी का मिश्रण। कटा हुआ प्याज (0.5 किग्रा), चुकंदर और गाजर का रस (1/3 कप प्रत्येक), 25 ग्राम शहद और 1/3 कप चीनी का मिश्रण तैयार करें। परिणामी मिश्रण को 3 घंटे के लिए धीमी आंच पर उबालें। सांस की तीव्र कमी के हमलों में दवा प्रभावी है।

सिंथेटिक दवाओं की कार्रवाई के समान, पौधों की सामग्री से तैयार सांस की तकलीफ के लिए एक लोक औषधि है। आधिकारिक चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली कई दवाएं एक ही औषधीय पौधों का उपयोग करती हैं। लेकिन यह जानने योग्य है कि सांस की तकलीफ, जिसका उपचार पारंपरिक चिकित्सा लोक उपचार से अस्वीकार नहीं करती है, केवल हृदय और रक्त वाहिकाओं की बीमारी का परिणाम है। कारण यानि तत्काल रोग का उपचार करना चाहिए।