Glimpirid: उपयोग के लिए निर्देश। GlimePiRide Glimpiride निर्देश (GlimepiRide) को महत्वपूर्ण दवाएं माना जाता है

GlimpiRide (लैटिन पर नुस्खा में - GlimePiRide) - यह गलत भूल गया है आज दवा। सभी एंटीडाइबेटिक एजेंटों में से, जो सल्फोनेल्यूरिया दवाओं की कक्षा का प्रतिनिधित्व करते हैं, यह एक बहुत ही सुविधाजनक दवा है। जब गोलियां केवल फार्मेसी नेटवर्क में दिखाई दीं, तो वे सबसे अधिक मांग की गई दवाओं में से एक थे। लेकिन दवाओं की एक नई श्रेणी (वृद्धि) के उद्घाटन के बाद, यह अवांछित रूप से भूल गया।

GlimpiRide एक बहुत ही उच्च गुणवत्ता वाले चीनी-संवेदनशील एजेंट और काफी सुरक्षित है। गुप्त खेल के रूप में इसका मुख्य कार्य पैनक्रिया को उत्तेजित करना है।

एक दवा और आउटपैक्रिएटिव संभावनाएं हैं: एंडोजेनस इंसुलिन के ऊतक संवेदनशीलता में वृद्धि, यकृत में ग्लूकोज उत्पादन में कमी, थ्रोम्बस गठन की रोकथाम, मुक्त कणों के स्तर को कम करने में कमी।

खुराक की अवस्था

फार्मस्टैंड घरेलू उत्पादक 4 प्रकार के टैबलेट-कैप्सूल के रूप में ग्लाइमिपाइराइड का उत्पादन करता है:

• हल्का गुलाबी रंग - 1 मिलीग्राम;
• हल्का हरा छाया - 2 मिलीग्राम;
• हल्का पीला टोन - 3 मिलीग्राम;
• हल्का नीला रंग - 4 मिलीग्राम।

10 पीसी के लिए एल्यूमीनियम फफोले में प्रीफैब कैप्सूल।, प्लेटें पेपर पैकेजिंग में रखी जाती हैं। 3 साल से अधिक समय तक कमरे के तापमान पर मूल बॉक्स में दवा को स्टोर करें। ऑनलाइन फार्मेसियों में ग्लिंपराइड मूल्य पर - 153 रूबल से। 355 रूबल तक। खुराक के आधार पर। छुट्टी दवा की श्रेणी - पकाने की विधि द्वारा।

GlimpiRide - एनालॉग और समानार्थी शब्द

मूल दवा, बहुत पहले, जितना संभव हो, Sanofi Aventis से Amaril है। ग्लाइमेपायराइड समेत अन्य सभी दवाएं एनालॉग हैं, फार्मास्युटिकल फर्म उन्हें पेटेंट में उत्पन्न करती हैं। सबसे प्रसिद्ध में से:

• ग्लाइमेपायरइड (रूस);
• व्यास (रूस);
• डायपायरिड (यूक्रेन);
• Glimpirid Theva (क्रोएशिया);
• ग्लिमज़ (अर्जेंटीना);
• ग्लायनोव (जॉर्डन);
• ग्लाइबेदी (पोलैंड);
• अमरील एम (कोरिया);
• ग्लैमर (इंडिया)।

GlimePiRide दवा की संरचना

GlimpiRide Hypoglycemic क्षमताओं के साथ एक एंटीडाइबेटिक मौखिक प्रशासन है। दवा सल्फानिमामाइड्स, यूरिया डेरिवेटिव्स के समूह से संबंधित है।

दवा का मूल सक्रिय घटक glymepireid है। एक टैबलेट में, इसका द्रव्यमान 1 - 4 मिलीग्राम है। सहायक घटकों के साथ सक्रिय घटक को पूरक करें: सोडियम स्टार्च, पोविडोन, पॉलिसोर्बैट, माइक्रोक्रेटलाइन सेलूलोज़, लैक्टोज, मैग्नीशियम स्टीयरेट, इंडिगो एल्यूमिनियम वार्निश।

औषध

GlimePiRide - मौखिक उपयोग के दौरान सक्रिय सल्फोन्यूरिया डेरिवेटिव्स के एक समूह से एंटीडाइबेटिक तैयारी। यह 2 प्रकार के एसडी के नियंत्रण के लिए विकसित किया गया है। दवा के प्रभाव का तंत्र एंडोजेनस इंसुलिन के उत्पादों के लिए जिम्मेदार β-कोशिकाओं की उत्तेजना पर आधारित है। इन कोशिकाओं की झिल्ली प्रोटीन के साथ, दवा बहुत जल्दी जुड़ी हुई है।

इस समूह की सभी दवाओं की तरह, दवा ग्लूकोज उत्तेजना के लिए ऊतकों की संवेदनशीलता को बढ़ाती है। इसमें एक दवा और एक आउटस्पेस प्रभाव है। दवा के प्रभाव में इंसुलिन का विकास कैल्शियम चैनलों तक पहुंच में सुधार के कारण होता है: कैल्शियम प्रवाह का लाभ इंसुलिन की रिहाई में योगदान देता है।

एक ऑफ -paccreatic प्रभाव से, हार्मोन के लिए सेल प्रतिरोध में कमी का उल्लेख किया जा सकता है, यकृत में इसके निपटारे की गति को कम किया जा सकता है। मांसपेशियों और ग्लूकोज की वसा परतों में परिवहन प्रोटीन की मदद से जला दिया जाता है, जिसकी गतिविधि दवा के उपयोग के बाद काफी बढ़ जाती है।

फ़ार्माकोकेनेटिक्स

GlaimeIreide 100% में जैव उपलब्धता। पोषक तत्वों के समानांतर सेवन अवशोषण को धीमा कर देता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में दवा प्रवेश के 2.5 घंटे बाद प्लाज्मा में सीमा सामग्री देखी गई है। दवा में वितरण मात्रा कम (8.8 लीटर) है, सीरम प्रोटीन के साथ, यह जितना संभव हो सके (99% तक) से जुड़ा हुआ है, दवा की निकासी 48 मिलीलीटर / मिनट है।

बार-बार खुराक मोड के साथ, औसत आधा जीवन 5-8 घंटे है। चिकित्सीय खुराक में वृद्धि के साथ, यह समय बढ़ता है। मेटाबोलाइट्स स्वाभाविक रूप से समाप्त हो जाते हैं: एक खुराक के रेडियोधर्मी आइसोटोप द्वारा चिह्नित 58% मूत्र में पाया गया था और मल में 35%। क्षय उत्पादों के अर्ध-प्रेरण का समय - 3-6 घंटे।

युवा या परिपक्व युग, मादा या पुरुष के मधुमेह में ग्लाइमिपाइराइड के फार्माकोकेनेटिक्स में मौलिक मतभेद तय नहीं है। कम निकासी के साथ मधुमेह क्रिएटिनिन खतरनाक संचय दवा। Cholecystectomy के बाद 5 रोगियों में फार्माकोकेनेटिक पैरामीटर इस योजना में स्वस्थ मधुमेह में संकेतकों के समान थे।

26 किशोरों में, 12-17 साल की उम्र में, साथ ही साथ 4 बच्चे 10-12 वर्ष, दूसरे प्रकार के एसडी के मरीज़, दवा की न्यूनतम (1 मिलीग्राम) खुराक के एक-बार रिसेप्शन ने वयस्कों के समान परिणाम दिखाए।

किसके लिए दवा निर्धारित की जाती है

टैबलेट एक प्रकार के प्रकार 2 पर निर्धारित किए जाते हैं, यदि ग्लाइसेमिया का नियंत्रण जीवनशैली को संशोधित करने के लिए पर्याप्त नहीं है। अन्य हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के साथ व्यापक चिकित्सा में एक दवा को अतिरिक्त के रूप में निर्धारित करना संभव है।

जो glymepireid नहीं दिखाया गया है

दवा पहली प्रकार की बीमारी के साथ मधुमेह के लिए उपयुक्त नहीं है, इसे मधुमेह केटोसीडोसिस, कोमा और प्रकोमा, साथ ही गंभीर गुर्दे और जिगर की असफलताओं के साथ भी लागू न करें।

किसी भी दवा की तरह, GlimePireide सूत्र के अवयवों के साथ-साथ अन्य सल्फोनेलामाइड दवाओं के लिए उच्च संवेदनशीलता के साथ मधुमेह के साथ निर्धारित नहीं किया जाता है।

दवा केवल वयस्कों द्वारा निर्धारित की जाती है, क्योंकि बच्चों के लिए ग्लिमेपाइराइड की प्रभावकारिता और सुरक्षा पर्याप्त रूप से स्थापित है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान contraindicated glimepireide।

GlimePiRide कैसे लागू करें

100% ग्लाइसेमिक नियंत्रण सुनिश्चित करने के लिए, दवा चिकित्सा पर्याप्त नहीं है।

केवल कम कार्ब के सिद्धांतों के पालन के तहत, भावनात्मक स्थिति का नियंत्रण, इसकी ग्लाइसेमिक प्रोफाइल की निरंतर निगरानी, \u200b\u200bसाथ ही साथ पर्याप्त आयु और शारीरिक परिश्रम के स्वास्थ्य की स्थिति, कोई भी हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की प्रभावशीलता पर भरोसा कर सकता है, ग्लाइमेपायराइड सहित।

एक प्रकार के प्रकाश और मध्यम आकार के प्रकार के साथ मांसपेशी लोड की अनुमानित योजना हो सकती है:

• पावर व्यायाम - 2-3 रूबल / सप्ताह;
• ऊर्जावान चलना - 3 आर। / सप्ताह;
• तैराकी, बाइक, टेनिस या नृत्य;
• सीढ़ियों पर चलना, शांत चलना - दैनिक।

यदि ऐसा जटिल फिट नहीं होता है, तो आप हर दिन अभ्यास का अभ्यास कर सकते हैं। एक बैठे स्थिति में, मधुमेह 30 मिनट से अधिक के लिए ब्रेक के बिना हो सकता है।

इष्टतम चिकित्सीय खुराक एक डॉक्टर का चयन कर रहा है जो रोग, संगत रोगविज्ञान, सामान्य स्थिति, रोगी की आयु, उसके शरीर की प्रतिक्रिया को दवा के लिए ध्यान में रखते हुए एक डॉक्टर का चयन कर रहा है।

उपयोग के लिए ग्लिमाइराइड निर्देश 1 मिलीग्राम / दिन से आवेदन करने की सिफारिश करते हैं। (खुराक शुरू करने के साथ)। 1-2 सप्ताह की आवृत्ति के साथ, जब परिणाम पहले से ही अनुमान लगाया जा सकता है, तो इसे शीर्षक दिया जा सकता है यदि पिछला उपचार नियम पर्याप्त प्रभावी नहीं था। 4 मिलीग्राम / दिन से अधिक की दर। विशेष मामलों में लागू। अधिकतम मात्रा में दवा - 6 मिलीग्राम / दिन तक।

यदि मेटफॉर्मिन की अधिकतम खुराक ग्लाइसेमिक नियंत्रण का 100% नहीं देती है, तो ग्लाइमेपायर को सहायक चिकित्सा के रूप में लेना संभव है, यह पूरी तरह से इस दवा के साथ संयुक्त है, यहां तक \u200b\u200bकि दो सक्रिय अवयवों के साथ संयुक्त दवाएं भी जारी की जाती हैं। एक व्यापक उपचार ग्लाइमेपायराइड (1 ग्राम) की न्यूनतम खुराक से शुरू हो रहा है, ग्लूकोज मीटर संकेतकों की दैनिक निगरानी मानक को समायोजित करने में मदद करेगी। एल्गोरिदम में सभी परिवर्तन केवल चिकित्सा नियंत्रण के तहत दर्ज किए जाते हैं।

शायद ग्लाइमेपायराइड और इंसुलिन की तैयारी का संयोजन। खुराक की गोलियाँ और इस मामले में पहले न्यूनतम होना चाहिए। परीक्षणों के परिणामों पर ध्यान केंद्रित करते हुए, हर दो सप्ताह दवा की खुराक को ठीक किया जा सकता है।

आमतौर पर दवा का स्वागत एक बार होता है। यदि मधुमेह पर नाश्ता प्रतीकात्मक है, तो आप इसे एक ठोस नाश्ते या अगले भोजन प्रवेश के साथ जोड़ते हैं।

"गायन" दवा बहुत महत्वपूर्ण है, केवल इसलिए आप अपनी अधिकतम दक्षता पर भरोसा कर सकते हैं, हाइपोग्लाइसेमिया और अन्य दुष्प्रभावों से बचें।

भोजन से कुछ मिनट पहले टैबलेट लेना सबसे अच्छा है, क्योंकि उसे अभिनय शुरू करने के लिए समय चाहिए। यदि ग्लाइमेपायराइड प्राप्त करने का समय छोड़ दिया जाता है, तो दवा को खुराक को बदलने के बिना पहले सुविधाजनक मामले में लिया जाना चाहिए।

यदि ग्लाइमेपीरिड की न्यूनतम खुराक हाइपोग्लाइसेमिया के लक्षणों का कारण बनती है, तो दवा रद्द कर दी जाती है, क्योंकि रोगी अपने चीनी को सही पोषण, एक अच्छा मूड, नींद और मनोरंजन के अनुपालन, पर्याप्त शारीरिक गतिविधि के साथ नियंत्रित करने के लिए पर्याप्त है।

जब मधुमेह पर एक पूर्ण नियंत्रण प्राप्त होता है, तो हार्मोन प्रतिरोध में कमी यह है कि इसका मतलब है कि समय के साथ दवा की आवश्यकता कम हो जाएगी। एक तेज वजन घटाने के साथ खुराक की भी समीक्षा की जाती है, शारीरिक परिश्रम की प्रकृति को बदलती है, एक बढ़ी हुई तनाव पृष्ठभूमि और ग्लाइसेमिक संकट को उत्तेजित करने वाले अन्य कारकों।

अन्य एंटीडाइबेटिक एजेंटों से ग्लाइमेपिरिड तक संक्रमण की संभावना

मौखिक एजेंटों द्वारा सीडी 2 प्रकार के उपचार के लिए वैकल्पिक विकल्पों से संक्रमण के दौरान, पिछली दवाओं के अर्ध-संरेखण पैरामीटर ध्यान में रखते हैं। यदि दवा के पास ग्लाइमेपायराइड में संक्रमण से पहले, इस अवधि (जैसे क्लोरप्रोपैमाइड) है, तो कई दिनों के विराम का सामना करना आवश्यक है। इससे 2 एजेंटों के योजक प्रभाव के कारण हाइपोग्लाइसेमिया के विकास की संभावना कम हो जाएगी। दवाओं की जगहते समय, प्रारंभिक खुराक न्यूनतम - 1 मिलीग्राम / दिन की सिफारिश करता है। इसी तरह की शर्तों पर टाइट्रेशन किया जाता है।

2 वें रोग के साथ मधुमेह में इंसुलिन की प्रतिस्थापन glimepiRide चरम मामलों में और निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जाता है।

दुष्प्रभाव

ग्लाइमेपायराइड के लिए, अन्य सल्फोनामाइड दवाओं की तरह, उनकी प्रभावशीलता का एक ठोस सबूत आधार जमा किया गया है। नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन में, उनकी सुरक्षा का भी अध्ययन किया गया था। कौन की सिफारिशों के अनुसार, अवांछित परिणामों का जोखिम इस तरह के पैमाने पर अनुमानित है:

• बहुत बार ≥ 0.1;
• अक्सर: 0.1 से 0.01 तक;
• अकसर: 0.01 से 0.001 तक;
• शायद ही: 0.001 से 0.0001 तक;
• शायद ही कभी<0, 00001;
• यह ज्ञात नहीं है कि मौजूदा आंकड़ों पर जोखिम की डिग्री का अनुमान लगाना असंभव है।

विभिन्न अंगों और प्रणालियों के हिस्से पर जीव प्रतिक्रियाओं के परिणाम तालिका में प्रस्तुत किए जाते हैं। उनमें से ज्यादातर स्थिर नहीं हैं और दवा की जगह लेने के बाद स्वतंत्र रूप से पास होते हैं।

अंगों और प्रणालियों	विपरित प्रतिक्रियाएं	अभिव्यक्तियों की आवृत्ति
संचार प्रणाली	granulocyptopenia, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, एरिथ्रैक्शन, Agranulocytosis, एनीमिया, Pancytopenia	कभी कभी
रोग प्रतिरोधक शक्ति	leukocytoclastic Vasculis, प्रगतिशील अतिसंवेदनशीलता, सांस की तकलीफ, सदमे के लिए नरक नरक	शायद ही कभी
चयापचयी विकार	तेजी से विकासशील और Hypoglycemic राज्यों को सही करने के लिए मुश्किल	कभी कभी
विजन	ग्लाइसेमिया के स्तर की बातें लेंस की एक अस्थायी सूजन को उत्तेजित कर सकती हैं	अनजान
ZHKT।	डिस्प्ले गायब हो जाते हैं, एपिगास्ट्रिया में दर्द, शौक की लय का उल्लंघन (दवा के उन्मूलन का तात्पर्य नहीं है)	शायद ही कभी
हेपेटोबिलरी सिस्टम	हेपेटिक एंजाइमों की वृद्धि, पीलिया या चोलोस्टेसिस जैसी डिसफंक्शन	अनजान शायद ही कभी
चमड़ा	खुजली, दांत, urticaria, प्रकाश संवेदनशीलता	अनजान
प्रयोगशाला डेटा	रक्त में सोडियम एकाग्रता का पतन - hyponatremia	शायद ही कभी

ओवरडोज में सहायता

ग्लाइमिपाइराइड के अत्यधिक खतरे का मुख्य खतरा - राज्य के सामान्यीकरण के बाद 72 घंटे तक चलने वाला हाइपोग्लाइसेमिया संभव है और अवशेष है। ओवरडोज के पहले संकेत केवल दवा के अवशोषण के एक दिन में प्रकट किए जा सकते हैं। ऐसे लक्षणों (डिस्प्लेप्टिक विकार, छाती में दर्द) के साथ, चिकित्सा संस्थान में अवलोकन की आवश्यकता होती है। हाइपोग्लाइसेमिया में, न्यूरोलॉजिकल विकार संभव हैं: दृष्टि और समन्वय, कंपकंपी, चिंता, आइसोमिंग, मांसपेशी spasms, कोमा की हानि।

ओवरडोज के लिए प्राथमिक चिकित्सा पेट धोकर सक्शन अतिरिक्त दवा की रोकथाम है। आपको किसी भी तरह से एक उल्टी रिफ्लेक्स का कारण बनने की आवश्यकता है, फिर सक्रिय कार्बन या अन्य adsorbent और कुछ रेचक (उदाहरण के लिए, सोडियम सल्फेट) पीएं। साथ ही, तत्काल अस्पताल में भर्ती के लिए एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है।

पीड़ित को अनजाने में ग्लूकोज पेश किया जाएगा: आर-आरए का 50% का पहला 50 मिलीलीटर, फिर - 10%। जितनी बार संभव हो, प्लाज्मा में शर्करा के स्तर की जांच करना आवश्यक है। विशिष्ट चिकित्सा के अलावा, लक्षण का उपयोग किया जाता है।

यदि ग्लाइमेपायराइड गलती से बच्चे को स्वीकार कर लेता है, तो ग्लूकोज खुराक को हाइपोग्लाइसेमिया के विकास की संभावना को ध्यान में रखा जाता है। जोखिम की डिग्री समय-समय पर ग्लूकोमीटर द्वारा मूल्यांकन की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान रक्त की संरचना में मानक से विचलन भ्रूण और यहां तक \u200b\u200bकि जन्मजात मृत्यु दर के विकृतियों का कारण बनने में सक्षम होते हैं, और इस संबंध में ग्लाइसेमिक पैरामीटर कोई अपवाद नहीं हैं। टेराटोजेनिक जोखिम को कम करने के लिए, आपकी ग्लाइसेमिक प्रोफ़ाइल को नियमित रूप से नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है।

यदि गर्भवती - 2-प्रकार की बीमारी के साथ मधुमेह, यह अस्थायी रूप से इंसुलिन में स्थानांतरित कर दिया गया है। बाल योजना के चरण में महिलाओं को पहले से ही उपचार के नियम को सही करने के लिए आने वाले परिवर्तनों के बारे में अपने एंडोक्राइनोलॉजिस्ट को चेतावनी दी जानी चाहिए।

ग्लाइमेपिरिड के मानव फल पर असर पर कोई जानकारी नहीं है। यदि आप गर्भवती जानवरों के अध्ययन के परिणामों पर ध्यान केंद्रित करते हैं, तो दवा ने ग्लाइमेपायराइड के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव से संबंधित प्रजनन विषाक्तता की है।

इसलिए, गर्भवती महिलाओं की दवा के लिए contraindicated है।

क्या मां के दूध में दवा गिरती है, स्थापित नहीं हुई है, लेकिन मातृ दूध में चूहों ने दवा को घुमाने के लिए, इसलिए स्तनपान के समय, टैबलेट भी रद्द कर दिए जाते हैं। चूंकि स्तन दूध के पतन में अन्य सल्फोनिलोमिड पंक्ति दवाएं गिरती हैं, शिशु में हाइपोग्लाइसेमिया का खतरा काफी वास्तविक है।

बच्चे

8 साल तक बच्चों के मधुमेह के लिए दवा के उपयोग के बारे में कोई जानकारी नहीं है। वृद्धावस्था के लिए (17 साल तक) एक मोनोथेरेपी के रूप में दवा के उपयोग के लिए कुछ सिफारिशें हैं। प्रकाशित जानकारी मधुमेह की इस श्रेणी की दवा के व्यापक उपयोग के लिए पर्याप्त नहीं है, इसलिए

उपचार GlimepiRide की विशेषताएं

भोजन से कुछ मिनट पहले गोलियों का उपयोग करें ताकि दवा सहमत हो और काम शुरू हो सके। कार्बोहाइड्रेट के साथ दवा क्षमताओं के अपर्याप्त मुआवजे के साथ, यह hypoglycemic राज्यों को उत्तेजित कर सकता है। पहचानें इस तरह के संकेतों द्वारा संयुक्त किया जा सकता है: सिरदर्द, भेड़िया भूख, डिस्प्लेप्टिक विकार, आक्रामक, असामान्य पुनरुद्धार, आक्रामकता का अभिव्यक्ति, निषिद्ध प्रतिक्रिया, चिंता, विघटन, हानि और भाषण, भ्रमित, संवेदनशीलता और नियंत्रण की हानि, मस्तिष्क की छिड़काव, बेहोश, पूर्ववर्ती और कोमा। एडनेरिक काउंटरक्यूलेशन में पसीने, गीले हथेलियों, बढ़ी चिंता, हृदय गति विकार, उच्च रक्तचाप, इस्कैमिक हृदय रोग से प्रकट होता है।

एक गंभीर राज्य की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर स्ट्रोक के समान है, इस अंतर के साथ कि हाइपोग्लाइसेमिक अपराध के संकेतों को तत्काल प्रशासन (मौखिक रूप से, अवैध रूप से, इंट्रामस्क्यूलर, अंतःशिरा - पीड़ित की स्थिति के आधार पर) ग्लूकोज या मिठाई द्वारा तटस्थ किया जा सकता है। इस स्थिति में चीनी विकल्प काम नहीं करते हैं।

सल्फोनिलोमाइड श्रृंखला के अनुरूप मधुमेह के इलाज के अनुभव से पता चलता है कि, हमले को रोकने के उपायों की स्पष्ट प्रभावशीलता के बावजूद, पुन: घटना का खतरा है। एक गंभीर और दीर्घकालिक हाइपोग्लाइसेमिक राज्य, जो सामान्य चीनी के प्रभाव में समय-समय पर सामान्य होता है, तात्कालिक स्थितियों में तत्काल दवा उपचार का तात्पर्य है। निम्नलिखित कारकों के हाइपोग्लाइसेमिक जोखिम को बढ़ाएं:

• चिकित्सा सिफारिशों को अनदेखा करना, सहयोग करने में असमर्थता;
• बुरी सामाजिक परिस्थितियों के कारण भूख आहार, देर से भोजन, दोषपूर्ण आहार;
• कम कार्ब के सिद्धांतों का अनुपालन नहीं
• मांसपेशियों के भार की मात्रा और कार्बोहाइड्रेट की मात्रा के बीच संतुलन की अनुपस्थिति;
• शराब का दुरुपयोग, खासकर दोषपूर्ण पोषण में;
• गुर्दे और लिवर डिसफंक्शन;
• ग्लाइमेपिरिड द्वारा ओवरडोज;
• चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करने वाले कमजोर अंतःस्रावी रोगविज्ञान (पिट्यूटरी ग्रंथि या एड्रेनल ग्रंथियों, थायराइड डिसफंक्शन की कमी);
• अन्य दवाओं का समानांतर उपयोग।

ग्लाइसेमिया के दवा के निरंतर नियंत्रण के साथ चिकित्सा के लिए आवश्यक है। जटिलताओं से बचने के लिए, अन्य सर्वेक्षण नियमित रूप से आयोजित किए जाने चाहिए:

• ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन के संकेतकों की जांच - 1 आउट / 3-4 महीने;
• ओप्थाल्मोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट का परामर्श - यदि आवश्यक हो तो;
• Microalbuminuriauria - 2 गुना / वर्ष;
• लिपिड प्रोफाइल का अनुमान + बीएच - 1 बो / वर्ष;
• पैरों का निरीक्षण - 1 श्वास / 3 महीने;
• नरक - 1RA / माह;
• ईसीजी - 1 मौन / वर्ष;
• सामान्य विश्लेषण - 1 समय / वर्ष।

समय-समय पर यकृत के स्वास्थ्य और रक्त की संरचना की निगरानी करना महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से प्लेटलेट्स और ल्यूकोसाइट्स का अनुपात।

यदि शरीर को गंभीर तनाव (चोटें, जलन, सर्जिकल परिचालन, गंभीर संक्रमण) का सामना करना पड़ रहा है, तो शायद इंसुलिन टैबलेट का अस्थायी प्रतिस्थापन।

भारी हेपेटिक पैथोलॉजीज के साथ मधुमेह के इलाज के लिए दवा का उपयोग करने का अनुभव, साथ ही हेमोडायलिसिस पर रोगी। गुर्दे या जिगर की असफलताओं में, मधुमेह को इंसुलिन में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

ग्लाइमेपिरिड के हिस्से के रूप में लैक्टोज होता है। यदि मधुमेह के लिए गैलेक्टोज, लैक्टोज की कमी, गैलेक्टोज-ग्लूकोज के अवशोषण के लिए आनुवंशिक असहिष्णुता है, तो प्रतिस्थापन चिकित्सा द्वारा किया जाता है।

जटिल तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर ग्लाइमिपाइराइड का प्रभाव

बढ़ते जोखिम के क्षेत्र में उत्पादन में परिवहन या काम को नियंत्रित करने की क्षमता पर ग्लाइमिपायराइड के विशेष अध्ययन आयोजित नहीं किए गए थे। लेकिन, चूंकि दवा का हाइपोग्लाइसेमिया के रूप में दुष्प्रभाव होता है, इसलिए दृष्टि और अन्य हाइपोग्लाइसेमिक लक्षणों की हानि के कारण प्रतिक्रियाओं की दर को कम करने और ध्यान की एकाग्रता का जोखिम होता है।

जटिल तंत्र के प्रबंधन के दौरान दवा को निर्धारित करते समय, मधुमेह को गंभीर परिणामों के खतरे के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए। यह विशेष रूप से उन लोगों के लिए सच है जिनके पास हाइपोग्लाइसेमिक स्थितियां अक्सर होती हैं, साथ ही वे जो आसन्न समस्या के लक्षणों को पहचानने में सक्षम नहीं हैं।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत के परिणाम

दवाओं का समानांतर उपयोग मधुमेहियों को ग्लिमेपायराइड की हाइपोग्लाइसेमिक क्षमताओं और इसकी गुणों के उत्पीड़न में वृद्धि के रूप में कारण बन सकता है। कुछ दवाएं साझा करने के साथ तटस्थ हैं। केवल एक विशेषज्ञ संगतता का सटीक मूल्यांकन दे सकता है, इसलिए, उपचार आहार तैयार करते समय, एंडोक्राइनोलॉजिस्ट को उन सभी दवाओं के बारे में रोकने के लिए आवश्यक है कि मधुमेह पहले से ही संयोगी बीमारियों के इलाज में ले जा रहा है।

प्रवर्धन hypoglycemic glimepireide प्रभाव एक साथ उपयोग Phenylbutazone, Azapropazone, और ऑक्सीफेनबूटाज़ोन, इंसुलिन और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवा, सल्फोनामाइड्स निरंतर प्रभाव, मेटफॉर्मिन, टेट्रासाइक्लिन, एमएओ अवरोधक, सैलिसिलेट्स, एनाबॉलिक स्टेरॉयड और पुरुष सेक्स हार्मोन, क्विनोलोन एंटीबायोटिक्स और क्लैरिथ्रोमाइसिन, क्लोरैम्फेनिकोल, प्रोबेनसिड, सल्फिनपाइराज़ोन , माइक्रोनाज़ोल, फेनफ्लुरामिना, डिस्पेकिरामी, पेंटॉक्सिफी, फाइब्रेटर, ट्रुटसीफ़िश, एसीई अवरोधक, फ्लुकोनाज़ोल, फ्लूक्साइटीन, एलोपुरिनोल, सहानुभूति, सिपाथोलिटिक, साइक्लो, ट्राइम-और फॉस्फामिड्स।

एस्ट्रोजेन, सेलिटिक्स, मूत्रवर्धक, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, थायराइड उत्तेजक, फेनोथियाज़ीन, एड्रेनालाईन, क्लोरप्रोमाज़ीन, सहानुभूति विज्ञान के व्युत्पन्न के साथ संयुक्त उपचार के साथ ग्लाइमेपायराइड की हाइपोग्लाइसेमिक क्षमताओं का अवरोध संभव है; निकोटीन एसिड (विशेष रूप से उच्च खुराक के साथ), रेचक साधनों (दीर्घकालिक उपयोग के साथ), phenytio, diazoxide, glucagon, barbiturates, rifampicin, acetoxolamide।

अप्रत्याशित प्रभाव में β-blockers, क्लोनिडाइन और reserp, साथ ही शराब लेने के साथ एकीकृत चिकित्सा है।

GlimpiRide Cumarine डेरिवेटिव्स के जीव पर प्रभाव को कम करने या बढ़ाने में सक्षम है।

GlimpiRide - समीक्षा

डॉक्टरों और मरीजों की समीक्षा के लिए ग्लाइमिपाइराइड एक बेहद कुशल दवा है। इसकी सुरक्षा छोटी खुराक से सुनिश्चित की जाती है, उनके पास कई अतिरिक्त सुविधाएं हैं जो आनन्दित नहीं हो सकती हैं। लेकिन, सभी एंटीडाइबेटिक दवाओं की तरह, अमरीइल का एक एनालॉग केवल तभी प्रभावी होता है जब मधुमेह स्वयं उसकी मदद करेगा।

• ओल्गा Grigorievna, मास्को क्षेत्र। मैं नाश्ते में ग्लाइमेपीरिड (2 मिलीग्राम) की एक गोली पीता हूं, और भोजन के बाद - सुबह में और 1000 मिलीग्राम की शाम को मेटफॉर्मिन भी। अगर मैं आहार के साथ पाप नहीं करता, तो चीनी दवाएं पकड़ती हैं। मुझे नहीं पता कि यहां किसकी योग्यता है, लेकिन छुट्टियों पर, जब दावत और अतिरक्षण से बचने में मुश्किल होती है, तो मैं 3 मिलीग्राम ग्लाइमेराइड पीता हूं। दवा को एक अधिमानी नुस्खा पर क्लिनिक में छुट्टी दी जाती है, इसलिए सबकुछ मुझे सूट करता है।
• एंड्री विटालीविच, येकाटेरिनबर्ग। सालों से, मैंने अमरील को छुट्टी दी, सुबह में 4 मिलीग्राम पी लिया। फिर मुफ्त Amaryil के क्लिनिक में नहीं बन गया, glymepireide - बजट जेनेरिक के साथ प्रतिस्थापित किया। मैंने उसी खुराक में लेने की कोशिश की - चीनी 12 मिमीोल / एल तक पहुंच गई (यह पहले 8 से अधिक नहीं थी)। डॉक्टर ने 6 मिलीग्राम तक की खुराक उठाई, सबकुछ सुधार हुआ, लेकिन मैंने अभी भी अमरील खरीदी। और फिर मैंने प्रति दिन 4 मिलीग्राम पकड़ लिया। लेकिन यह आवश्यक होगा, शायद मुफ्त एनालॉग पर वापस आ जाएगा, क्योंकि मैं हार्दिक दवाओं और कोलेस्ट्रॉल टैबलेट से भी खरीदता हूं। यह एक दयालुता है कि मुक्त अमरील रद्द कर दिया गया है।

ग्लाइमेपायराइड आज अवांछित रूप से ड्रग्स भूल गए। सभी पवित्र दवाओं में से, सल्फोनिल्यूरिया डेरिवेटिव्स, सबसे सुविधाजनक ग्लाइमेपायरइड है। सभी को नमस्कार! ब्लॉग "चीनी सामान्य है!" के लेखक के साथ ड्रायर लेबेडेव के साथ। मैं टाइप 2 मधुमेह वाले रोगियों के लिए दवाओं का अवलोकन जारी रखता हूं। इस बार यह glymepireid है। यह नाम आप में से अधिकांश कुछ भी नहीं कहता है, लेकिन मुझे यकीन है कि जब आप व्यापारिक नाम सुनते हैं तो आप इसे सीखेंगे।

जब यह दवा सिर्फ बेची जाने लगी, तो वह सबसे लोकप्रिय में से एक था। लेकिन वर्तमान में, आलेख के उद्घाटन के संबंध में, जिसे मैंने लेख में लिखा था, यह भूल गया था, जबकि दवा बहुत अच्छी, कुशल और काफी सुरक्षित है।

यह सलारिपल ड्रग्स, सल्फोनिल्यूरिया डेरिवेटिव्स के एक बड़े समूह को संदर्भित करता है, जिसमें शामिल है, (जिसके बारे में मैंने पहले ही लिखा है, और आप पढ़ने के लिंक का पालन कर सकते हैं) और अन्य जिन्हें केवल लिखना है। वह गुप्तू है, यानी, इसकी कार्रवाई पैनक्रिया के काम को प्रोत्साहित करना है।

इस प्रभाव के अलावा, Glimpyride में extraparacond प्रभाव भी है। यह मांसपेशियों की संवेदनशीलता में सुधार करता है और अपने स्वयं के इंसुलिन की कार्रवाई में ऊतकों को एडीपोज़ ऊतकों में सुधार करता है, ग्लूकोज यकृत के संश्लेषण को कम कर सकता है। एक और ग्लाइमेपायराइड में बहुत स्पष्ट एंटीथ्रोमोटिक प्रभाव नहीं है, साथ ही यह मुक्त कणों की सामग्री को कम कर देता है।

Glimepirid के किस तरह के व्यापारिक नाम आप मिल सकते हैं

मूल दवा, यानी सबसे पहले और सबसे अधिक अध्ययन, Sanofi-Aventis फर्मों का अमरील है। शेष दवाएं जेनेरिक हैं, यानी कंपनियां अधिग्रहित पेटेंट पर गोलियां पैदा करती हैं।

इन दवाओं की एक सूची यहां दी गई है:

• Glimpirid (फार्मस्टैंड, रूस)
• डायपायरिड (ओजेएससी "फार्माक", यूक्रेन)
• Glimpirid Theva (PLIVA, क्रोएशिया)
• ग्लेमज़ (बागो, अर्जेंटीना)
• Dimater (Akrikhin, रूस)
• ग्लायनोव (जॉर्डन)
• ग्लिबेटिक (पोलैंड)
• ग्लेरी (भारत)
• अमरील एम (कोरिया)

अमरील को 1, 2, 3 और 4 मिलीग्राम की गोलियों में उत्पादित किया जाता है। ग्लाइमेपायरइड को दिन में एक बार स्वीकार किया जाता है। प्रति दिन 1 मिलीग्राम प्राप्त करने से चिकित्सा शुरू होती है, जिसका प्रभाव 1-2 सप्ताह के बाद अनुमानित किया जा सकता है। यदि ग्लूकोज का स्तर सामान्य नहीं है, तो दवा की खुराक 1 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। इसी प्रकार, दवा के आगे नियंत्रण और खुराक सुधार, प्रति दिन 1 मिलीग्राम की खुराक में वृद्धि। औसतन, अमरीइल खुराक प्रति दिन 1-4 मिलीग्राम से अधिक नहीं होती है, लेकिन ऐसे रोगी होते हैं जिनके साथ दवा केवल 6 मिलीग्राम की खुराक में मदद करती है, यह खुराक भी अधिकतम दैनिक खुराक होती है।

भोजन लें क्योंकि दवा कार्य करने से पहले समय लगता है। दवा लेने के बाद भोजन को छोड़ना महत्वपूर्ण नहीं है। चूंकि इसमें इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार करने की क्रिया है, फिर समय के साथ खुराक को कम करने के लिए आवश्यक हो सकता है। सल्फोन्यूरिया की सभी तैयारी की तरह, अमरील का कारण हो सकता है, इसलिए आपको जीवनशैली को बदलते समय सावधान रहना होगा, शारीरिक परिश्रम बढ़ाना आदि।

अमरील बहुत अच्छी तरह से संयुक्त है, इसलिए उन्हें अक्सर एक साथ निर्धारित किया जाता है। एक संयुक्त दवा भी है - अमरीली एम। यह खुराक के दो संस्करणों में उत्पादित किया जाता है: 1 मिलीग्राम ग्लिमाइराइड + मेटफॉर्मिन 250 मिलीग्राम और 2 मिलीग्राम ग्लिमीराइड + मेटफॉर्मिन 500 मिलीग्राम। इसके अलावा, अमरील को इंसुलिन के साथ नियुक्त किया जा सकता है।

Glimpirida के दुष्प्रभाव

साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं:

1. हाइपोग्लाइसेमिया।
2. दृष्टि के उल्लंघन का उल्लंघन (लेंस की अस्थायी सूजन)।
3. डिस्पेप्टिक विकार (मतली, दुर्लभ उल्टी)।
4. एलर्जी।
5. Hyponatremia।
6. प्रकाश प्रकटीकरण।

ग्लाइमेपायराइड गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के साथ-साथ बच्चों को भी नियुक्त नहीं किया गया है। सावधानी के साथ - गुर्दे और जिगर की विफलता वाले रोगी।

इस प्रकार, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि अमरीएल एक उच्च दक्षता की तैयारी है, सुरक्षित है क्योंकि उपचार में छोटी खुराक का उपयोग किया जाता है, साथ ही इसमें कई अतिरिक्त प्रभाव होते हैं जो आनंद नहीं ले सकते हैं। लेकिन मुझे आपको चेतावनी देना है और याद दिलाना है, प्रिय दोस्तों, जो भी दवा संभव है, इसका अधिकतम प्रभाव केवल जीवनशैली को बदलने के साथ ही संभव है, जिसके कारण मधुमेह की उपस्थिति होती है। अधिकांश रोगी बेहतर के लिए अपनी जीवनशैली को बदलने में असफल होते हैं, आप इस लेख से सीख सकते हैं कि मैं दृढ़ता से आपको पढ़ने की सलाह देता हूं।

संरचना

1 टैबलेट 1 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ: GlimpiRide - 1.00 मिलीग्राम; 1 टैबलेट 2 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ: Glimpiride - 2.00 मिलीग्राम; 1 टैबलेट 3 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ: GlimpiRide - 3.00 मिलीग्राम; 1 टैबलेट 4 एमजी सक्रिय पदार्थ: GlimpiRide - 4.00 मिलीग्राम।

फार्माकोथेरेपीटिक समूह

पीढ़ी के सल्फोन्यूरिया III के एक समूह के मौखिक प्रशासन के लिए हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट।

एटीएक्स कोड

फार्माचोलॉजिकल प्रभाव

ग्लिमाइराइड रक्त में ग्लूकोज एकाग्रता को कम करता है, मुख्य रूप से अग्नाशयी बीटा कोशिकाओं से इंसुलिन रिलीज की उत्तेजना के कारण। इसका प्रभाव मुख्य रूप से ग्लूकोज की शारीरिक उत्तेजना का जवाब देने के लिए अग्नाशयी बीटा कोशिकाओं की क्षमता में सुधार से संबंधित है। ग्लाइबेनक्लामाइड की तुलना में, ग्लाइमिपाइराइड की कम खुराक प्राप्त करने से रक्त ग्लूकोज एकाग्रता में लगभग समान कमी आने पर इंसुलिन की एक छोटी राशि की रिहाई होती है। इस तथ्य को ग्लिमाइराइड में एक्स्ट्रेंपाइपरेसेप्टिक हाइपोग्लाइसेमिक प्रभावों की उपस्थिति के पक्ष में प्रमाणित किया गया है (इंसुलिन और इंसुलिनोमेट्रिक प्रभाव के ऊतक संवेदनशीलता में वृद्धि)। सिक्रेटर इंसुलिन। अन्य सभी सल्फोन्यूरिया डेरिवेटिव्स की तरह, GlimePiRide बीटा झिल्ली पर एटीपी-संवेदनशील पोटेशियम चैनलों के साथ बातचीत करके इंसुलिन के स्राव को नियंत्रित करता है। अन्य सल्फोन्यूरिया डेरिवेटिव्स के विपरीत, ग्लाइमेपायराइड पैनक्रिया के बीटा कोशिकाओं की झिल्ली में स्थित 65 केडीए के आणविक भार के साथ एक प्रोटीन से जुड़ा हुआ है। एक बाध्यकारी प्रोटीन के साथ ग्लाइमेपीरिड की यह बातचीत एटीपी संवेदनशील पोटेशियम चैनलों के उद्घाटन या समापन को नियंत्रित करती है। Glimpiride पोटेशियम चैनल बंद कर देता है। इससे बीटा विरूपण का कारण बनता है और वोल्टेज-संवेदनशील कैल्शियम चैनलों के उद्घाटन और सेल के अंदर कैल्शियम का प्रवाह होता है। नतीजतन, इंट्रासेल्यूलर कैल्शियम एकाग्रता में वृद्धि एक्सोसाइटोसिस द्वारा इंसुलिन स्राव को सक्रिय करती है। GlimpiRide बहुत तेज़ है और तदनुसार, अक्सर संपर्क में आता है और उसके साथ संचार से जारी किया जाता है, इसके साथ बाध्यकारी, cheblibenklamide। यह माना जाता है कि एक बाध्यकारी प्रोटीन के साथ ग्लाइमेपायराइड की उच्च प्रवाह दर की यह संपत्ति ग्लूकोज के लिए बीटा कोशिकाओं की संवेदनशीलता और असीमितकरण और समयपूर्व थकावट के खिलाफ उनकी सुरक्षा के स्पष्ट प्रभाव को निर्धारित करती है। इंसुलिन के ऊतकों की संवेदनशीलता में सुधार का प्रभाव। GlimpiRide परिधीय ऊतकों द्वारा ग्लूकोज अवशोषण पर इंसुलिन प्रभाव को बढ़ाता है। इंसुलिनोमेट्रिक प्रभाव। ग्लाइमेपाइराइड में परिधीय ऊतकों द्वारा ग्लूकोज अवशोषण और यकृत से ग्लूकोज के उत्पादन पर इंसुलिन प्रभाव के समान प्रभाव पड़ता है। ग्लूकोज परिधीय ऊतकों का अवशोषण मांसपेशी कोशिकाओं और adipocytes के अंदर अपने परिवहन द्वारा किया जाता है। ग्लिमाइराइड सीधे प्लाज्मा मांसपेशी सेल झिल्ली और एडिपोसाइट्स में ग्लूकोज परिवहन करने वाले अणुओं की मात्रा को बढ़ाता है। ग्लूकोज कोशिकाओं में वृद्धि में वृद्धि ग्लाइकोसिल फॉस्फेटिडलिनोसिटोल-विशिष्ट फॉस्फोलिपस एस की सक्रियता की ओर ले जाती है। नतीजतन, कैल्शियम की इंट्रासेल्यूलर एकाग्रता घट जाती है, जिससे प्रोटींकिनस ए की गतिविधि में कमी आती है, जो बदले में ग्लूकोज चयापचय की उत्तेजना की ओर जाता है। ग्लिमाइराइड फ्रक्टोज़ -2,6-बिस्फोस्फेट की एकाग्रता में वृद्धि के कारण यकृत से ग्लूकोज की उपज को रोकता है, जो ग्लुकेनिसिस को रोकता है। प्लेटलेट एकत्रीकरण पर प्रभाव। ग्लिमाइराइड इन विट्रो और विवो प्लेटलेट एकत्रीकरण में कम हो जाता है। यह प्रभाव, स्पष्ट रूप से, साइक्लोक्सीजेजेज के चुनिंदा अवरोध से जुड़ा हुआ है, जो कि प्लेटलेट एकत्रीकरण के एक महत्वपूर्ण अंतर्जातीय कारक, थ्रोम्बोक्सन ए के गठन के लिए ज़िम्मेदार है। दवा का एंटीटरोजेनिक प्रभाव। GlimpiRide लिपिड सामग्री के सामान्यीकरण में योगदान देता है, रक्त में मालोन Aldehyde की सामग्री को कम करता है, जिससे लिपिड पेरोक्साइडेशन में महत्वपूर्ण कमी आती है। जानवरों में, ग्लाइमेपाइराइड एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक के गठन में एक महत्वपूर्ण कमी की ओर जाता है। ऑक्सीडेटिव तनाव की गंभीरता को कम करना, जो लगातार टाइप 2 मधुमेह वाले रोगियों में मौजूद होता है। GlimpiRide अंतर्जात α-Tocopherol की सामग्री, उत्प्रेरक की गतिविधि, glutathionexidase और superoxiddismutase की सामग्री को बढ़ाता है। कार्डियोवैस्कुलर प्रभाव। एटीपी-संवेदनशील पोटेशियम चैनलों के माध्यम से (ऊपर देखें), सल्फोन्यूरिया डेरिवेटिव कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम को भी प्रभावित करते हैं। पारंपरिक सल्फोनील्यूरिया डेरिवेटिव की तुलना में, ग्लाइमेपायराइड कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम पर विश्वसनीय रूप से छोटा प्रभाव होता है, जिसे एटीपी-संवेदनशील पोटेशियम चैनलों की बाध्यकारी प्रोटीन के साथ अपनी बातचीत की विशिष्ट प्रकृति द्वारा समझाया जा सकता है। स्वस्थ स्वयंसेवकों में, ग्लाइमेपायराइड की न्यूनतम कुशल खुराक 0.6 मिलीग्राम है। ग्लाइमेपायराइड का प्रभाव खुराक-निर्भर और पुनरुत्पादित है। ग्लाइमेपायराइड प्राप्त करते समय शारीरिक परिश्रम (इंसुलिन स्राव में कमी) के लिए शारीरिक प्रतिक्रिया संरक्षित होती है। इस पर निर्भर करता है कि भोजन से पहले या भोजन से तुरंत पहले दवा को अपनाया गया था या नहीं, इस पर निर्भर करता है कि इस पर निर्भर करता है कि दवा को 30 मिनट पहले अपनाया गया था या नहीं। मधुमेह मेलिटस वाले मरीजों में, दवा के एक ही रिसेप्शन के साथ 24 घंटे के लिए पर्याप्त चयापचय नियंत्रण प्राप्त किया जा सकता है। एक नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन में, गुर्दे की विफलता के साथ 16 रोगियों में से 12 (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 4-79 मिली / मिनट) ने भी पर्याप्त चयापचय नियंत्रण हासिल किया। मेटफॉर्मिन के साथ संयुक्त थेरेपी। अपर्याप्त चयापचय नियंत्रण वाले रोगियों में ग्लाइमेपायरिड की अधिकतम खुराक लागू करते समय, ग्लाइमेपायरइड और मेटफॉर्मिन के साथ संयुक्त थेरेपी लॉन्च की जा सकती है। संयोजन चिकित्सा के दौरान दो अध्ययनों में, इन दवाओं में से प्रत्येक के उपचार में अलग-अलग लोगों की तुलना में चयापचय नियंत्रण में सुधार साबित हुआ था। संयुक्त इंसुलिन थेरेपी। अपर्याप्त चयापचय नियंत्रण वाले रोगियों में, अधिकतम ग्लाइमेपायराइड खुराक का उपयोग करते समय, एक साथ इंसुलिन थेरेपी लॉन्च की जा सकती है। दो अध्ययनों के परिणामों के मुताबिक, इस संयोजन को लागू करते समय, चयापचय नियंत्रण में एक ही सुधार हासिल किया जाता है, साथ ही साथ केवल एक इंसुलिन लागू करते समय; हालांकि, जब संयुक्त चिकित्सा के लिए इंसुलिन की कम खुराक की आवश्यकता होती है। बच्चों में आवेदन। लंबी अवधि की प्रभावकारिता और बच्चों में दवा के उपयोग की सुरक्षा पर डेटा की अपर्याप्त मात्रा है।

उपयोग के संकेत

टाइप 2 मधुमेह (मोनोथेरेपी में या मेटफॉर्मर या इंसुलिन के साथ संयोजन चिकित्सा में)।

मतभेद

मधुमेह प्रकार 1 टाइप करें; - मधुमेह केटोसीडोसिस, मधुमेह प्रेम और कोमा; - यकृत समारोह के गंभीर विकार (नैदानिक \u200b\u200bउपयोग के अनुभव की कमी); - गुर्दे समारोह के गंभीर विकार, सहित। हेमोडायलिसिस में मरीजों में (नैदानिक \u200b\u200bउपयोग के अनुभव की कमी); - लैक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी, ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption; - गर्भावस्था; - स्तनपान; - बच्चों की उम्र 18 साल तक; - ग्लाइमेपायरइड या दवा के किसी भी निष्क्रिय घटक के लिए संवेदनशीलता, सल्फोनिल्यूरिया के अन्य डेरिवेटिव या सल्फोनील शौक दवाओं (अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं को प्राप्त करने का जोखिम) के लिए।

आवेदन और खुराक की विधि

दवा ग्लाइमिपाइराइड के गोलियों को पूरी तरह से, चबाने, पर्याप्त तरल (लगभग 0.5 गिलास) के साथ पीना नहीं किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो गोलियों को जोखिमों के साथ दो बराबर भागों में अलग किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, ड्रग ग्लाइमेपायराइड की खुराक रक्त में ग्लूकोज की लक्ष्य एकाग्रता द्वारा निर्धारित की जाती है। आवश्यक चयापचय नियंत्रण प्राप्त करने के लिए सबसे छोटी खुराक लागू की जानी चाहिए। ग्लाइमेपायराइड के साथ उपचार के दौरान, रक्त ग्लूकोज एकाग्रता को नियमित रूप से निर्धारित करना आवश्यक है। इसके अलावा, ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन के नियमित नियंत्रण की सिफारिश की जाती है। दवा का अनुचित स्वागत, उदाहरण के लिए, अगली खुराक के स्वागत को पारित करने के लिए, उच्च खुराक के बाद के स्वागत द्वारा कभी हल नहीं किया जाना चाहिए। दवा लेने पर रोगी के कार्यों (विशेष रूप से, नियमित रूप से खुराक पारित करते समय या भोजन पास पारित करते समय) या परिस्थितियों में, जब दवा को अपनाने की कोई संभावना नहीं होती है, तो रोगी और डॉक्टर द्वारा पहले से ही चर्चा की जानी चाहिए। प्रारंभिक खुराक और खुराक का चयन प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 1 मिलीग्राम ग्लिमेपायराइड 1 मिलीग्राम है। यदि आवश्यक हो, तो दैनिक खुराक धीरे-धीरे हो सकता है (1-2 सप्ताह में अंतराल पर) बढ़ी। रक्त में ग्लूकोज एकाग्रता के नियमित नियंत्रण के तहत और खुराक में अगले चरण के अनुसार खुराक में वृद्धि की सिफारिश की जाती है: 1 मिलीग्राम - 2 मिलीग्राम - 4 मिलीग्राम -6 मिलीग्राम- (8 मिलीग्राम)। अच्छी तरह से नियंत्रित मधुमेह मेलिटस वाले मरीजों में अवधि सीमा, अच्छी तरह से नियंत्रित मधुमेह वाले रोगियों की दैनिक खुराक जिमपीरिड के 1-4 मिलीग्राम है। 6 मिलीग्राम से अधिक की दैनिक खुराक केवल एक छोटी संख्या में रोगियों में अधिक कुशल है। खुराक मोड दवा प्राप्त करने का समय और दिन के दौरान खुराक का वितरण डॉक्टर द्वारा स्थापित किया जाता है, इस समय रोगी की जीवनशैली की छवि (भोजन का समय, शारीरिक परिश्रम की संख्या) के आधार पर। आमतौर पर, दिन के दौरान दवा का एक ही स्वागत। यह अनुशंसा की जाती है कि इस मामले में दवा की पूरी खुराक पूरी तरह से नाश्ते से पहले स्वीकार की जाती है या इस समय इसे अपनाया नहीं गया है - पहले मुख्य भोजन से तुरंत पहले। भोजन को छोड़ने के लिए टैबलेट प्राप्त करने के बाद यह बहुत महत्वपूर्ण है। चूंकि चयापचय नियंत्रण में सुधार इंसुलिन संवेदनशीलता में वृद्धि से जुड़ा हुआ है, इसलिए इलाज के दौरान ग्लाइमेपायराइड की आवश्यकता कम हो सकती है। हाइपोग्लाइसेमिया के विकास से बचने के लिए, खुराक को समय पर कम करना या दवा ग्लाइमेपायराइड के स्वागत को बंद करना आवश्यक है। जिन स्थितियों में खुराक सुधार भी आवश्यक हो सकता है: - शरीर के वजन में कमी; - जीवनशैली में परिवर्तन (आहार में परिवर्तन, भोजन रिसेप्शन समय, शारीरिक परिश्रम की संख्या); - अन्य कारकों का उदय जो हाइपोग्लाइसेमिया या हाइपरग्लेसेमिया के विकास के लिए पूर्वाग्रह की ओर ले जाते हैं। दवा ग्लाइमेपायराइड के साथ उपचार उपचार की अवधि आमतौर पर लंबे समय तक की जाती है।

प्रपत्र रिलीज

गोलियाँ 1 मिलीग्राम, 2 मिलीग्राम, 3 मिलीग्राम, 4 मिलीग्राम। पॉलीविनाइल क्लोराइड और पन्नी एल्यूमीनियम मुद्रित लापरवाही की फिल्म से समोच्च सेलुलर पैकेजिंग में 10, 25, 30 या 50 टैबलेट। 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 9 0, 100, या 120 टैबलेट दवाओं के लिए पॉलीथीन terephthalate से कैंटियों के साथ, पहले शव या "प्रेस-रोटेट" प्रणाली के नियंत्रण के साथ पके हुए कवर के साथ चिपके हुए पॉलिप्रोपाइलीन या पॉलीथीन या पॉलीप्रोपाइलीन बैंकों को उन दवाओं के लिए हमला किया गया है जो पॉलीथीन या पॉलीप्रोपाइलीन डिब्बे के पहले उद्घाटन के नियंत्रण के साथ तनावग्रस्त दवाओं के लिए ऊब जाते हैं जो उच्च दबाव पॉलीथीन की पहली शव की पहली शव के नियंत्रण के साथ तनावग्रस्त कवर के साथ तनावग्रस्त होते हैं। उपयोग के निर्देशों के साथ एक बैंक या 1, 2, 3, 4, 6, 9 या 12 समोच्च सेलुलर पैकेज, कार्डबोर्ड पैकेजिंग (पैक) में रखा गया है।

Catad_pgroup मौखिक चीनी शक्ति

GlimpiRide - उपयोग के लिए निर्देश

पंजीकरण संख्या:

दवा का व्यापार नाम:

ग्लाइमेपीरिड

अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व का नाम:

ग्लाइमेपीरिड

खुराक की अवस्था:

गोलियाँ

संरचना:

एक टैबलेट में शामिल हैं:
सक्रिय पदार्थ:glimpiride - 2 मिलीग्राम या 3 मिलीग्राम।
excipients: लैक्टोज (दूध चीनी), माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलूलोज़, स्टार्च प्रीमिटाइज्ड, सोडियम लॉरिल सल्फेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट, डाई "सनी सूर्यास्त" पीला ई 110 *, चिनोलिन पीला-घुलनशील डाई ई 104 *।
* रंगों को केवल 3 मिलीग्राम के खुराक के साथ टैबलेट में शामिल किया जाता है।

विवरण:

एक कक्ष (खुराक 3 मिलीग्राम) के साथ चेहरे और जोखिम (2 मिलीग्राम खुराक) और हल्के पीले विमान-बेलनाकार टैबलेट से सफेद या लगभग सफेद रंग की विमान-बेलनाकार गोलियां।

फार्माकोथेरेपीटिक समूह:

पीढ़ी के सल्फोन्यूरिया III के एक समूह के मौखिक प्रशासन के लिए हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट।

एटीएच कोड:

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स
GlimpiRide मौखिक प्रशासन के लिए एक hypoglycemic दवा है - Sulfonylurea 3 पीढ़ी का एक व्युत्पन्न।
GlymepiRide मुख्य रूप से पैनक्रिया (अग्नाशयी कार्रवाई) के बीटा कोशिकाओं से इंसुलिन की स्राव को उत्तेजित करके प्रेरित करता है। सल्फोन्यूरिया के अन्य डेरिवेटिव्स में, इस प्रभाव का आधार ग्लूकोज की शारीरिक उत्तेजना पर पैनक्रिया की बीटा कोशिकाओं की प्रतिक्रिया में वृद्धि में वृद्धि है, जबकि गुप्त इंसुलिन की मात्रा पारंपरिक तैयारी की कार्रवाई से काफी कम है - सल्फोनिल्यूरिया व्युत्पन्न। इंसुलिन के स्राव पर ग्लाइमेपायराइड का सबसे छोटा उत्तेजक प्रभाव हाइपोग्लाइसेमिया का एक छोटा सा जोखिम प्रदान करता है। इसके अलावा, ग्लिंपराइड में एक अतिरिक्त-पंचित प्रभाव पड़ता है - परिधीय ऊतकों (मांसपेशियों, वसा) की संवेदनशीलता में सुधार करने की क्षमता अपने स्वयं के इंसुलिन की कार्रवाई के लिए, यकृत द्वारा इंसुलिन के अवशोषण को कम करती है; यकृत में ग्लूकोज उत्पादों को रोकता है। GlimpiRide CycloxyGenase को चुनिंदा रूप से रोकता है और Arachidonic एसिड के रूपांतरण को thromboxane ए 2 में कम कर देता है, जो प्लेटलेट एकत्रीकरण में योगदान देता है, इस प्रकार antithrombotic प्रभाव।
Glymepireide लिपिड सामग्री के सामान्यीकरण में योगदान देता है, रक्त में मैलोनिक Aldehyde के स्तर को कम करता है, जो लिपिड्स के पेरिकिसल ऑक्सीकरण में उल्लेखनीय कमी की ओर ले जाता है, यह दवा के विरोधी मेगेनजेन प्रभाव में योगदान देता है।
ग्लाइमेपायरइड एंडोजेनस α-टोकोफेरोल के स्तर को बढ़ाता है, कैटलस की गतिविधि, ग्लूटाथियन पेरोक्साइडेज और सुपरऑक्सिडिज्मुटिस, जो रोगी के शरीर में ऑक्सीडेटिव तनाव की गंभीरता में कमी में योगदान देता है, जो लगातार टाइप 2 मधुमेह मेलिटस में मौजूद होता है।

फ़ार्माकोकेनेटिक्स
4 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में ग्लाइमेपायरिड के बार-बार स्वागत के साथ, अधिकतम सीरम एकाग्रता (सीएमए) लगभग 2.5 घंटे तक हासिल की जाती है और यह 30 9 एनजी / मिलीलीटर है; खुराक और सीएमए के साथ-साथ खुराक और एयूसी (एकाग्रता-समय वक्र के तहत क्षेत्र) के बीच एक रैखिक अनुपात भी है। ग्लाइमेपायराइड के अंदर ले जाने पर, इसकी जैव उपलब्धता 100% है। अवशोषण की गति में मामूली मंदी के अपवाद के साथ, भोजन में सक्शन पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है। ग्लाइमेपायरिड के लिए, एक बहुत कम वितरण मात्रा (लगभग 8.8 एल) की विशेषता है, लगभग एल्बमिन वितरण की मात्रा के बराबर, प्रोटीन (99% से अधिक) और कम निकासी (लगभग 48 मिली / मिनट) के लिए बाध्यकारी की एक उच्च डिग्री।
एक बार के सेवन के बाद, ग्लाइमिपाइराइड किडनी की खुराक 58% और आंतों के माध्यम से - 35% को हटा देती है। मूत्र में अपरिवर्तित पदार्थ का पता नहीं लगाया गया था। एकाधिक खुराक शासन के अनुरूप सीरम में दवा की प्लाज्मा सांद्रता के दौरान आधा जीवन 5-8 घंटे है। उच्च खुराक लेने के बाद, आधा जीवन थोड़ा बढ़ता है।
मूत्र और मल में, दो निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स का पता चला है, यकृत में चयापचयवाद के परिणामस्वरूप सभी संभावनाओं में, उनमें से एक हाइड्रॉक्सी व्युत्पन्न है, और दूसरा कार्बोक्सी व्युत्पन्न है। ग्लाइमेपायराइड के अंदर प्राप्त करने के बाद, इन मेटाबोलाइट्स का टर्मिनल आधा जीवन क्रमशः 3-5 घंटे और 5-6 घंटे है।
GlimpiRide स्तन दूध के साथ प्रतिष्ठित है और एक प्लेसेंटल बाधा के माध्यम से penetrates है।
दवा hematostephalic बाधा के माध्यम से खराब रूप से प्रवेश करती है।
रोगियों में विकृत किडनी समारोह (क्रिएटिनिन की कम निकासी के साथ), ग्लिमरी क्लीयरेंस में वृद्धि की प्रवृत्ति और इसकी औसत सीरम सांद्रता में कमी के लिए मनाया जाता है, जो कम बाध्यकारी के कारण दवा को तेज़ी से हटाने के कारण होने की संभावना है इसकी प्रोटीन। इस प्रकार, इस श्रेणी के रोगियों के पास दवा संचय का अतिरिक्त जोखिम नहीं है।

उपयोग के संकेत

दवा को पहले दिए गए आहार और व्यायाम की अप्रभावीता के साथ टाइप 2 मधुमेह के इलाज के लिए दिखाया गया है।
Glymepirid के साथ मोनोथेरेपी की अप्रभावीता के साथ, इसे मेटफॉर्मिन या इंसुलिन के साथ संयोजन चिकित्सा में उपयोग करना संभव है।

मतभेद

• मधुमेह प्रकार 1 टाइप करें;
• मधुमेह केटोकिडोसिस, मधुमेह प्रेम और कोमा;
• राज्यों में बिगड़ा हुआ खाद्य चूषण और हाइपोग्लाइसेमिया (संक्रामक रोग) के विकास के साथ;
• ल्यूकोपेनिया;
• गंभीर यकृत विकार;
• गंभीर बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (हेमोडायलिसिस में रोगियों सहित);
• ग्लाइमेपायराइड या दवा के किसी निष्क्रिय घटक के लिए बढ़ी हुई संवेदनशीलता, अन्य सल्फोन्यूरिया डेरिवेटिव्स या सल्फोनील अमाइड ड्रग्स (अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं को प्राप्त करने का जोखिम);
• लैक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज अपर्याप्तता, ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption;
• गर्भावस्था और स्तनपान;
• बच्चों की उम्र 18 साल तक है।

सावधानी से
राज्यों को इंसुलिनाथेरेपी में रोगी के अनुवाद की आवश्यकता होती है: व्यापक जलन, भारी कई चोटों, बड़े शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप, साथ ही गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में भोजन और दवाओं के विकार - आंतों में बाधा, पेट की पक्षाघात इत्यादि।

गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान की अवधि में आवेदन

गर्भवती महिलाओं में उपयोग के लिए ग्लाइमेपायराइड contraindicated है। योजनाबद्ध गर्भावस्था के मामले में या गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को इंसुलिन थेरेपी में अनुवादित किया जाना चाहिए।
चूंकि ग्लाइमिपाइराइड, जाहिर है, स्तन दूध में प्रवेश करता है, इसे स्तनपान के दौरान महिलाओं को निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। इस मामले में, इंसुलिन थेरेपी पर स्विच करना या स्तनपान बंद करना आवश्यक है।

आवेदन और खुराक की विधि

दवा का उपयोग अंदर किया जाता है। ग्लाइमेपराइड की प्रारंभिक और रखरखाव खुराक रक्त ग्लूकोज एकाग्रता के नियमित नियंत्रण के परिणामों के आधार पर व्यक्तिगत रूप से स्थापित की जाती है।
प्रारंभिक खुराक और खुराक का चयन
उपचार की शुरुआत में, 1 मिलीग्राम ग्लाइमेपिरिड दिन में एक बार निर्धारित किया जाता है। जब इष्टतम चिकित्सीय प्रभाव पहुंचा जाता है, तो इस खुराक को सहायक के रूप में प्राप्त करने की सिफारिश की जाती है।
ग्लाइसेमिक नियंत्रण की अनुपस्थिति में, दैनिक खुराक धीरे-धीरे रक्त में ग्लूकोज एकाग्रता के नियमित नियंत्रण के तहत बढ़ाया जाना चाहिए (1-2 सप्ताह के अंतराल पर) 2 मिलीग्राम, 3 मिलीग्राम या 4 मिलीग्राम प्रति दिन। प्रति दिन 4 मिलीग्राम से अधिक की खुराक केवल असाधारण मामलों में प्रभावी होती है। अधिकतम अनुशंसित दैनिक खुराक 6 मिलीग्राम है।
रिसेप्शन का समय और बहुतायत दैनिक खुराक चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है, रोगी की जीवनशैली को ध्यान में रखते हुए। दैनिक खुराक को एक घने नाश्ते, या पहले मुख्य भोजन के तुरंत बाद या उसके दौरान एक रिसेप्शन को सौंपा जाता है। Glymepireide गोलियाँ पूरी तरह से, चबाने नहीं, पर्याप्त मात्रा में तरल (लगभग 0.5 चश्मा) के साथ। ग्लाइमेपायराइड का उपयोग करने के बाद भोजन को छोड़ने की सिफारिश नहीं की जाती है।
उपचार की अवधि
रक्त ग्लूकोज और मूत्र के नियंत्रण में ग्लाइमेपायराइड का उपचार लंबा है।
मेटफॉर्मिन के साथ संयोजन में आवेदन
मेटफॉर्मिन प्राप्त करने वाले मरीजों में ग्लाइसेमिक नियंत्रण की अनुपस्थिति में, ग्लाइमेपिरोम के साथ थेरेपी लॉन्च की जा सकती है। जब मेटफॉर्मिन की खुराक एक ही स्तर पर संरक्षित होती है, तो ग्लाइमेपिरिड का उपचार न्यूनतम खुराक के साथ शुरू होता है, और फिर खुराक धीरे-धीरे अधिकतम दैनिक खुराक तक ग्लाइसेमिक नियंत्रण के वांछित स्तर के आधार पर बढ़ जाती है। सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत संयुक्त चिकित्सा की जानी चाहिए।
इंसुलिन के साथ संयोजन में आवेदन
ऐसे मामलों में जहां मोनोथेरेपी में ग्लाइमिपाइराइड की अधिकतम खुराक के ग्लाइसेमिक नियंत्रण को प्राप्त करना संभव नहीं है या मेटफॉर्मिन की अधिकतम खुराक के साथ संयोजन में, इंसुलिन ग्लाइमेपराइड का संयोजन संभव है। इस मामले में, बाद के रोगी की ग्लाइमेपायराइड की खुराक द्वारा नियुक्त उत्तरार्द्ध अपरिवर्तित बनी हुई है। साथ ही, इंसुलिन उपचार न्यूनतम खुराक के साथ शुरू होता है, जिससे रक्त ग्लूकोज एकाग्रता के नियंत्रण में इसकी खुराक में संभावित रूप से धीरे-धीरे वृद्धि होती है। संयुक्त उपचार के लिए अनिवार्य चिकित्सा नियंत्रण की आवश्यकता होती है।
एक रोगी को एक और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवा से ग्लाइमिपाइराइड तक स्थानांतरण
एक रोगी को किसी अन्य मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवा से ग्लाइमेपाइराइड में अनुवाद करते समय, उत्तरार्द्ध की प्रारंभिक दैनिक खुराक 1 मिलीग्राम होनी चाहिए (भले ही रोगी को ग्लाइमेपायराइड में किसी अन्य मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवा की अधिकतम खुराक के साथ अनुवादित किया जाना चाहिए)। ग्लाइमेपराइड की खुराक में कोई भी वृद्धि ऊपर दी गई सिफारिशों के अनुसार चरणों में की जानी चाहिए। हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट के उपयोग की प्रभावशीलता, खुराक और अवधि को ध्यान में रखना आवश्यक है। कुछ मामलों में, विशेष रूप से जब बड़े आधे जीवन के साथ हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं लेते हैं (उदाहरण के लिए, क्लोरप्रोपैमाइड), यह अस्थायी (कुछ दिनों के भीतर) उपचार की समाप्ति हो सकती है ताकि एक योजक प्रभाव से बच सके जो हाइपोग्लाइसेमिया के जोखिम को बढ़ाता है।
ग्लाइमिपाइराइड पर इंसुलिन के साथ रोगी का स्थानांतरण
असाधारण मामलों में, प्रकार 2 मधुमेह वाले रोगियों में इंसुलिन थेरेपी को पूरा करते समय, बीमारी की क्षतिपूर्ति करते समय और पैनक्रिया की ß-कोशिकाओं के संरक्षित गुप्त कार्य के साथ, इंसुलिन ग्लाइमेपायरइड द्वारा संभव है। अनुवाद डॉक्टर के सावधान अवलोकन के तहत किया जाना चाहिए। इस मामले में, ग्लाइमेपायराइड पर रोगी का अनुवाद 1 मिलीग्राम की न्यूनतम खुराक से शुरू हो रहा है।

दुष्प्रभाव

चयापचय से: दुर्लभ मामलों में, हाइपोग्लाइसेमिक प्रतिक्रियाओं का विकास संभव है। ये प्रतिक्रियाएं मुख्य रूप से दवा प्राप्त करने के तुरंत बाद होती हैं, उनके पास एक भारी रूप और वर्तमान हो सकता है और वे हमेशा आसानी से रोकने में सक्षम नहीं होते हैं। इन लक्षणों का आक्रामक व्यक्तिगत कारकों, जैसे पोषण और खुराक पर निर्भर करता है।
दृष्टि के अधिकार से: उपचार के दौरान (विशेष रूप से इसकी शुरुआत में), रक्त ग्लूकोज एकाग्रता में बदलाव के कारण दृष्टि के क्षणिक उल्लंघन को देखा जा सकता है।
पाचन अंगों की प्रणाली से: कभी-कभी मतली, उल्टी, गुरुत्वाकर्षण की संवेदना या एपिगास्ट्रिया, पेट दर्द, दस्त में असुविधा हो सकती है, जो शायद ही कभी उपचार को बंद करने के लिए अग्रणी हो सकती है; दुर्लभ मामलों में - "यकृत एंजाइम", कोलेस्टेसिस, पीलिया, हेपेटाइटिस (यकृत विफलता के विकास तक) की गतिविधि में वृद्धि।
हेमेटोपोएटिक सिस्टम से: शायद ही कभी थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (मध्यम से भारी से), ल्यूकोपेनिया, हेमोलिटिक या एप्लास्टिक एनीमिया, एरिथ्रोसाइटोपेनिया, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस और पैंसीटॉपेनिया।
एलर्जी: कभी-कभी urticaria (खुजली, त्वचा की धड़कन) की उपस्थिति। इस तरह की प्रतिक्रियाओं को आम तौर पर स्पष्ट रूप से स्पष्ट किया जाता है, लेकिन वे प्रगति कर सकते हैं, रक्तचाप में गिरावट के साथ, अस्थिरता, एनाफिलेक्टिक सदमे के विकास तक। जब Urticaria प्रकट होता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। अन्य सल्फोन्यूरिया डेरिवेटिव्स, सल्फोनिलमाइड्स के साथ क्रॉस-एलर्जी, एलर्जी वास्कुलाइटिस विकसित करना भी संभव है।
अन्य दुष्प्रभाव: असाधारण मामलों में, सिरदर्द, अस्थिआ, hyponatremia, प्रकाश संवेदनशीलता, देर से त्वचा porphyy के विकास संभव है।
अलग साइड इफेक्ट्स (गंभीर हाइपोग्लाइसेमिया, रक्त पैटर्न में गंभीर परिवर्तन, गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं, यकृत विफलता), कुछ परिस्थितियों में रोगी के जीवन के लिए खतरा हो सकता है। अवांछनीय या गंभीर प्रतिक्रियाओं के विकास के मामले में, रोगी को तुरंत उनके बारे में उपस्थित चिकित्सक को सूचित करना होगा और किसी भी मामले में दवा को इसकी सिफारिश के बिना नहीं लेना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

ग्लाइमिपाइराइड की बड़ी खुराक के अंदर लेने के बाद, हाइपोग्लाइसेमिया संभव है, 12 से 72 घंटे की अवधि, जिसे रक्त ग्लूकोज एकाग्रता में प्रारंभिक कमी के बाद दोहराया जा सकता है। ज्यादातर मामलों में, अस्पताल में अवलोकन की सिफारिश की जाती है। मजबूत, चिंता की भावना, टैचिर्डिया, रक्तचाप में वृद्धि, दिल की धड़कन की भावना, दिल की धड़कन, एरिथिमिया, सिरदर्द, चक्कर आना, भूख में तेज वृद्धि, मतली, उल्टी, उदासीनता, उनींदापन, चिंता, आक्रामकता, एकाग्रता का उल्लंघन ध्यान, अवसाद, चेतना, कंपकंपी, पेरेसिस, संवेदनशीलता विकार, केंद्रीय उत्पत्ति के दौरे का भ्रम। कभी-कभी हाइपोग्लाइसेमिया की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर स्ट्रोक जैसा हो सकती है। शायद कोमा का विकास।
उपचार शामिल है सक्रिय कार्बन (adsorbent) और सोडियम picosulfate (रेचक) के साथ उल्टी, प्रचुर मात्रा में पीने का प्रेरण। बड़ी मात्रा में दवा, पेट धोने, सोडियम pekosulfate और सक्रिय कार्बन की शुरूआत के बाद। डेक्सट्रोज का प्रशासन जल्द से जल्द शुरू होता है, यदि आवश्यक हो, तो अंतःशिरा जेट प्रशासन के रूप में, 40% समाधान के 50 मिलीलीटर, रक्त ग्लूकोज एकाग्रता की सावधानीपूर्वक निगरानी के साथ 10% समाधान की एक जलसेक परिचय के बाद। भविष्य में, उपचार लक्षण होना चाहिए।
हाइपोग्लाइसेमिया के इलाज में, जो हाइपरग्लाइसेमिया से बचने के लिए स्तन या छोटे बच्चों के साथ ग्लाइमेपायराइड के यादृच्छिक सेवन के कारण विकसित हुआ है, डेक्सट्रोज की खुराक की निगरानी की जानी चाहिए (40% समाधान का 50 मिलीलीटर) और लगातार रक्त ग्लूकोज एकाग्रता की निगरानी करना चाहिए ।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

कुछ दवाओं के साथ ग्लाइमेपीरिड का एक साथ उपयोग दोनों प्रवर्धन और दवा के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव की कमजोरी का कारण बन सकता है। इसलिए, अन्य दवाओं को डॉक्टर से सहमत होने के बाद ही लिया जा सकता है।
हाइपोग्लाइसेमिक कार्रवाई बढ़ाएं और संबंधित, हाइपोग्लाइसेमिया के संभावित विकास को एक साथ इंसुलिन, मेटॉर्मिन या अन्य मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं, एंजियोटेंसिन ग्लाइडर एंजाइम (एसीई), एलोपुरिनोल, एनाबॉलिक स्टेरॉयड और पुरुष सेक्स हार्मोन, क्लोराम्फेनिकोल, कमरिन डेरिवेटिव, साइक्लोफॉस्फामाइड के अवरोधक के साथ-साथ ग्लाइमेपायरिड का उपयोग किया जा सकता है। , Trophosphamide और ifosfamide, fenfluramine, fibrates, floxetine, sympatholytic (guanethidine), monoamine oxidase (माओ), miconazole, pentoxifylline के अवरोधक (जब अभिभावक रूप से उच्च खुराक में प्रशासित), phenylbutazone, azapropazone, oxyphenbutazone, probenecibid, quinolone एंटीबायोटिक्स, salicylates और aminosalicylic एसिड, सल्फिनपीराज़ोन, लंबे समय तक कार्रवाई, टेट्रासाइकल्स, ट्रुटोकली, फ्लुकोनाज़ोल की कुछ सल्फनीमाइड्स।
कमजोर हाइपोग्लाइसेमिक कार्रवाई, और रक्त ग्लूकोज एकाग्रता में जुड़े वृद्धि को एसीटासोलामाइड, बार्बिट्यूरेट्स, ग्लुकोकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स, डायजोक्साइड, सेलिटिक्स, थियाज़ाइड मूत्रवर्धक, एपिनेफ्रिन, और अन्य सहानुभूति के साथ ग्लाइमेपायर के साथ-साथ उपयोग के साथ मनाया जा सकता है। निकोटीन एसिड (उच्च खुराक में) और निकोटीन एसिड डेरिवेटिव्स, एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेननेस, फेनोथियाज़ीन, क्लोरप्रोमाज़ीन, फेनीटियो, रिफाम्पिसिन, थायराइड हार्मोन, लिथियम लवण।
ब्लॉकर्स एच 2-ग्रिस्टामाइन रिसेप्टर्स, क्लोनिडाइन और रिस्पाइन दोनों potentitress के लिए सक्षम हैं और glymepireide के hypoglycemic प्रभाव को कमजोर कर सकते हैं।
इस तरह के सहानुभूतिपूर्ण उपकरणों की कार्रवाई के तहत ß-adrenoblays, clonidine, guanethidine और reserpine के रूप में, हाइपोग्लाइसेमिया के नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों की कमजोर या अनुपस्थिति को कमजोर करना संभव है।
ग्लाइमिपाइराइड सेवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कमरिन डेरिवेटिव्स के कार्यों में वृद्धि या कमजोर हो सकती है।
हड्डी के सीमांत रक्त गठन को अवरुद्ध करने वाली दवाओं के साथ एक साथ उपयोग के साथ, माइलोस्यूप्रेशन का खतरा बढ़ता है।
एकल या पुरानी शराब की खपत दोनों glymepireid के hypoglycemic प्रभाव को बढ़ा और कमजोर कर सकते हैं।

विशेष निर्देश

ग्लाइमेपायराइड को अनुशंसित खुराक और नियत समय में लिया जाना चाहिए। दवा के उपयोग में त्रुटियां, उदाहरण के लिए, पास प्राप्त करना, उच्च खुराक के बाद के स्वागत से कभी भी समाप्त नहीं किया जा सकता है। डॉक्टर और रोगी को ऐसी त्रुटियों के मामले में पहले से किए गए उपायों पर चर्चा करनी चाहिए (उदाहरण के लिए, दवा या भोजन का सेवन का मार्ग) या परिस्थितियों में जहां दवा की एक और खुराक का स्वागत किया जाता है। रोगी को दवा की बहुत अधिक खुराक लेने के मामले में तुरंत डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।
प्रतिदिन 1 मिलीग्राम प्राप्त करने के बाद एक रोगी में हाइपोग्लाइसेमिया का विकास प्रति दिन ग्लाइमेपिरिड प्राप्त करने का मतलब है कि आहार के साथ पूरी तरह से ग्लाइसेमिया को नियंत्रित करने की संभावना है।
जब टाइप 2 मधुमेह मुआवजे का मुआवजा इंसुलिन संवेदनशीलता बढ़ जाती है। इस संबंध में, उपचार प्रक्रिया में, ग्लाइमिपाइराइड की आवश्यकता कम हो सकती है। हाइपोग्लाइसेमिया के विकास से बचने के लिए, खुराक को अस्थायी रूप से कम करना या ग्लाइमेपायर को रद्द करना आवश्यक है। रोगी के शरीर के द्रव्यमान को बदलकर, उसकी जीवनशैली, या जब अन्य कारक जो हाइपो-या हाइपरग्लाइसेमिया विकसित करने के जोखिम को बढ़ाने में योगदान देते हैं, तो खुराक सुधार भी किया जाना चाहिए।
पर्याप्त आहार, नियमित और पर्याप्त व्यायाम और यदि आवश्यक हो, तो शरीर के वजन में कमी रक्त ग्लूकोज के इष्टतम नियंत्रण, साथ ही नियमित ग्लाइमिपाइराइड को प्राप्त करने के लिए महत्वपूर्ण है।
नैदानिक \u200b\u200bलक्षण hyperglycemia हैं: पेशाब की आवृत्ति, गंभीर प्यास, शुष्क मुंह और सूखी त्वचा में वृद्धि।
उपचार के पहले हफ्तों में, हाइपोग्लाइसेमिया के विकास का जोखिम बढ़ सकता है, जिसके लिए रोगी के विशेष रूप से पूरी तरह से अवलोकन की आवश्यकता होती है। अनियमित भोजन या भौगोलिक रिसेप्शन पास के साथ ग्लाइमेपीरिड के साथ उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ हाइपोग्लाइसेमिया विकसित कर सकते हैं। इसके संभावित लक्षण हैं: सिरदर्द, भूख, मतली, उल्टी, थकान की भावना, उनींदापन, नींद विकार, चिंता, आक्रामकता, ध्यान और प्रतिक्रिया की एकाग्रता के विकार, अवसाद, भ्रम, भाषण और दृश्य विकार, अपहासिया, कंपकंपी, पैरिया, संवेदी उल्लंघन, चक्कर आना, आत्म-नियंत्रण, भ्रम, सेरेब्रल आवेग, भ्रम या चेतना का नुकसान, भ्रम, सतह श्वास, ब्रैडकार्डिया सहित। इसके अलावा, एड्रेरेनर्जिक प्रतिक्रिया तंत्र के परिणामस्वरूप, ठंड, चिपचिपा पसीना, चिंता, टैचिर्डिया, रक्तचाप में वृद्धि, एंजिना और हृदय गति में वृद्धि के रूप में ऐसे लक्षण हो सकते हैं। Hypoglycemia के विकास में योगदान करने वाले कारकों में शामिल हैं:

• अनिच्छा या (विशेष रूप से बुढ़ापे में) एक रोगी को डॉक्टर के साथ सहयोग करने की अपर्याप्त क्षमता;
• दोषपूर्ण, अनियमित पोषण, भोजन छोड़ना, भुखमरी, एक परिचित आहार में परिवर्तन;
• व्यायाम और कार्बोहाइड्रेट खपत के बीच असंतुलन;
• शराब पीना, विशेष रूप से भोजन के सेवन के पारित होने के साथ संयोजन में;
• गुर्दे की दुर्बलता;
• गंभीर यकृत समारोह;
• ग्लाइमेपेरिड का ओवरडोज;
• कार्बोहाइड्रेट चयापचय को प्रभावित करने वाली एंडोक्राइन सिस्टम की कुछ गैर-विशिष्ट बीमारियां (उदाहरण के लिए, खराब थायरॉइड फ़ंक्शन, पिट्यूटरी अपर्याप्तता या एड्रेनल कॉर्टेक्स की अपर्याप्तता);
• कुछ अन्य दवाओं का एक साथ उपयोग (अनुभाग "अन्य दवाओं के साथ बातचीत" देखें)।

डॉक्टर को उपरोक्त कारकों और हाइपोग्लाइसेमिया के एपिसोड के बारे में सूचित किया जाना चाहिए, क्योंकि उन्हें रोगी के विशेष रूप से सख्त अवलोकन की आवश्यकता होती है। ऐसे कारकों की उपस्थिति में जो हाइपोग्लाइसेमिया के जोखिम को बढ़ाते हैं, ग्लाइमेपायरइड की खुराक या पूरे उपचार रेजिमन को ठीक किया जाना चाहिए। यह एक अंतःक्रिया रोग के मामले में भी किया जाना चाहिए या रोगी की जीवनशैली में परिवर्तन किया जाना चाहिए।
हाइपोग्लाइसेमिया के लक्षणों को बुजुर्गों में चिकना या पूरी तरह से अनुपस्थित किया जा सकता है, वनस्पति न्यूरोपैथी से पीड़ित मरीजों में या ß-adrenobloclars, क्लोनिडाइन, reserp, guanethidine या अन्य sympathoc का मतलब के साथ एक साथ उपचार प्राप्त किया जा सकता है। हाइपोग्लाइसेमिया लगभग हमेशा कार्बोहाइड्रेट रिसेप्शन (ग्लूकोज या चीनी, उदाहरण के लिए, चीनी, मीठे फलों के रस या चाय के रूप में) द्वारा लगभग हमेशा जल्दी से बंद कर दिया जा सकता है। इसके संबंध में, रोगी को हमेशा कम से कम 20 ग्राम ग्लूकोज (चीनी के 4 टुकड़े) होना चाहिए। हाइपोग्लाइसेमिया के इलाज में सकारोज सबमिट अप्रभावी हैं।
सल्फोन्यूरिया की अन्य तैयारी का उपयोग करने के अनुभव से, यह ज्ञात है कि हाइपोग्लाइसेमिया की राहत की प्रारंभिक सफलता के बावजूद, पुनरावृत्ति करना संभव है। इस संबंध में, यह रोगी की निरंतर और पूरी तरह से निगरानी आवश्यक है। भारी हाइपोग्लाइसेमिया को डॉक्टर की देखरेख में और कुछ परिस्थितियों और रोगी के अस्पताल में भर्ती के तहत तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।
यदि मधुमेह से पीड़ित एक रोगी विभिन्न डॉक्टरों का इलाज कर रहा है (उदाहरण के लिए, अस्पताल के दौरान एक दुर्घटना के बाद, सप्ताहांत पर बीमारी के साथ), यह उन्हें अपनी बीमारी और पिछले उपचार के बारे में सूचित करना होगा।
ग्लाइमेपीरिड के साथ उपचार के दौरान, यकृत समारोह का नियमित नियंत्रण और परिधीय रक्त (विशेष रूप से ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट की संख्या) के पैटर्न की आवश्यकता होती है।
तनावपूर्ण परिस्थितियों में (उदाहरण के लिए, चोट के दौरान, शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप, संक्रामक रोगों के साथ बुखार के साथ), रोगी को इंसुलिन थेरेपी में अस्थायी रूप से अनुवाद करना आवश्यक हो सकता है।
यकृत और गुर्दे के कार्य या हेमोडायलिसिस पर मरीजों के गंभीर विकार वाले मरीजों में ग्लाइमेपायर के उपयोग में कोई अनुभव नहीं है। गुर्दे और यकृत समारोह के गंभीर विकार वाले मरीजों को इंसुलिन थेरेपी में अनुवाद करने के लिए दिखाया गया है।
ग्लाइमेपिरिड के उपचार के दौरान, रक्त ग्लूकोज एकाग्रता के नियमित नियंत्रण की आवश्यकता होती है, साथ ही ग्लाइकोसाइलेटेड हीमोग्लोबिन की एकाग्रता भी होती है।

वाहनों और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

उपचार की शुरुआत में, एक दवा से दूसरे दवा के संक्रमण के दौरान, या ग्लाइमेपायराइड के अनियमित सेवन के साथ, हाइपो-या हाइपरग्लेसेमिया के कारण हो सकता है, ध्यान की एकाग्रता में कमी और रोगी की मनोचिकित्सक प्रतिक्रियाओं की गति। यह वाहनों को नियंत्रित करने या विभिन्न मशीनों और तंत्र का प्रबंधन करने की क्षमता को प्रतिकूल रूप से प्रभावित कर सकता है।

प्रपत्र रिलीज

गोलियाँ 2 मिलीग्राम और 3 मिलीग्राम।
पॉलीविनाइल क्लोराइड और एल्यूमीनियम मुद्रित लापरवाही पन्नी से समोच्च सेलुलर पैकेजिंग में 10 गोलियां।
कार्डबोर्ड के एक पैक में उपयोग के लिए निर्देशों के साथ 3, 6 या 10 समोच्च पैकेज।

जमा करने की स्थिति

सूची बी। तापमान पर 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं है।
बच्चों की पहुँच से दूर रक्खें!

शेल्फ जीवन

2 साल। पैकेज पर इंगित समाप्ति तिथि के बाद आवेदन न करें।

छुट्टी की शर्तें

पर्चे पर।

उत्पादक

उपभोक्ता दावों को स्वीकार करने वाला निर्माता / संगठन:
ओजेएससी "फार्मास्टार्ड - लेक्सर्स",
305022, कुर्स्क, उल। दूसरा एग्रीगेट, डी .1 ए / 18