आंकड़ों के अनुसार, उच्च रक्तचाप सबसे आम हृदय रोग है। पाठ्यक्रम की प्रकृति और संभावित परिणाम इसे सबसे खतरनाक विकृति में शामिल करने का आधार देते हैं। इसी समय, उच्च रक्तचाप के विकास में कोई स्पर्शोन्मुख चरण नहीं है। अर्थात्, आपके स्वास्थ्य के प्रति चौकस रवैये के साथ, शीघ्र निदान और समय पर उपचार की पूरी संभावना है। रोग पूरी तरह से ठीक नहीं होता है, लेकिन इसकी प्रगति को सफलतापूर्वक नियंत्रित किया जा सकता है।
धमनी उच्च रक्तचाप एक पुरानी बीमारी है, जिसका मुख्य लक्षण लगातार उच्च रक्तचाप, उच्च रक्तचाप है। वे पैथोलॉजी के बारे में कहते हैं जब टोनोमीटर 140/90 मिमी एचजी से अधिक रक्तचाप के स्तर को ठीक करता है। कला।
पुरुषों को उच्च रक्तचाप होने का खतरा अधिक होता है, मजबूत सेक्स में, रोग कम उम्र में विकसित होता है। इस घटना के मुख्य कारणों में से एक महिला सेक्स हार्मोन है जो रोग के विकास को रोकता है। रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में, प्राकृतिक सुरक्षा गायब हो जाती है, महिलाओं और पुरुषों के बीच की घटनाएं बंद हो जाती हैं।
पुरुषों और महिलाओं में उच्च रक्तचाप के लक्षण लगभग समान होते हैं, रोग के विकास के कारण और जोखिम कारक कुछ भिन्न होते हैं।
रक्तचाप में वृद्धि के बारे में बात करने से पहले, यह कल्पना करना उचित है कि कौन से संकेतक आदर्श हैं। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, 90/40 ± 5 मिमी एचजी के स्तर पर रक्तचाप को आदर्श माना जाता है। कला। उम्र के साथ, संकेतक धीरे-धीरे बढ़ते हैं, 120/80 ± 10 मिमी एचजी तक पहुंचते हैं। कला।
विश्व स्वास्थ्य संगठन के निष्कर्ष में, सामान्य रक्तचाप की ऊपरी सीमा 140/90 मिमी एचजी निर्धारित की गई है। कला।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रक्तचाप संकेतक दिन के समय और किसी व्यक्ति की संबंधित शारीरिक गतिविधि के आधार पर भिन्न होते हैं। रात में रक्तचाप कम हो जाता है, आधी रात से तीन बजे के बीच शारीरिक न्यूनतम तक पहुंच जाता है। कार्य दिवस के अंत तक, लगभग 17:00 बजे, रक्तचाप अधिकतम तक पहुंच जाता है और 20:00 बजे से कम होना शुरू हो जाता है। विशेष रूप से ज्वलंत और मजबूत भावनाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ तनावपूर्ण स्थितियों में असामान्य या अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के साथ दबाव में स्थितिजन्य वृद्धि होती है।
उच्च रक्तचाप के संदेह पर परीक्षा का आधार बढ़े हुए रक्तचाप के कम से कम तीन एपिसोड हैं, जो महीने के अलग-अलग दिनों में दर्ज किए गए हैं। रोग को अन्य विकृति से अलग करने के लिए दबाव में वृद्धि की वाद्य पुष्टि आवश्यक है। उच्च रक्तचाप के शुरुआती लक्षण काफी विशिष्ट होते हैं, लेकिन विशेष ज्ञान के अभाव में उन्हें अन्य बीमारियों की अभिव्यक्ति के लिए गलत माना जाता है। इसके अलावा, उच्च रक्तचाप में प्राथमिक उच्च रक्तचाप को रोगसूचक (माध्यमिक) उच्च रक्तचाप से अलग किया जाना चाहिए, जो कि गुर्दे की बीमारियों और अंतःस्रावी तंत्र के विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।
उच्च रक्तचाप के रोगजनन में मुख्य भूमिका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के नियामक कार्य के उल्लंघन को दी जाती है, विशेष रूप से, ऐसे विभाग जो महत्वपूर्ण अंगों के कामकाज को नियंत्रित करते हैं।
तंत्रिका विनियमन की प्रक्रियाओं में गड़बड़ी के साथ उच्च रक्तचाप का संबंध परोक्ष रूप से इस तथ्य की पुष्टि करता है कि यह अक्सर लंबे समय तक और मजबूत अशांति, भय, गहरे तंत्रिका झटके और तंत्रिका ओवरस्ट्रेन के बार-बार एपिसोड से उकसाया जाता है। प्राथमिक धमनी उच्च रक्तचाप के विकास के लिए आवश्यक शर्तें पेशेवर गतिविधि (रात की पाली, अनियमित काम के घंटे), शोर और कंपन के संपर्क से जुड़ी गतिविधि के दैनिक चक्र का घोर उल्लंघन हो सकती हैं।
उच्च रक्तचाप के विकास को सोडियम की अधिकता के कारण होने वाले आयनिक संतुलन के उल्लंघन से भी मदद मिलती है। प्रति दिन 5 ग्राम से अधिक की मात्रा में टेबल सॉल्ट के सेवन से उच्च रक्तचाप के विकास का खतरा बढ़ जाता है। बोझिल आनुवंशिकता के साथ, नमकीन खाद्य पदार्थों की लत लगभग एक वाक्य के समान है।
उच्च रक्तचाप की प्रवृत्ति आनुवंशिक रूप से निर्धारित होती है। उच्च रक्तचाप के लक्षण जो निकटतम रक्त संबंधियों में दिखाई देते हैं, आपके स्वास्थ्य पर सावधानीपूर्वक विचार करने की आवश्यकता के बारे में एक स्पष्ट संकेत हैं।
उच्च रक्तचाप और इसकी आगे की प्रगति एथेरोस्क्लेरोसिस, मोटापा, अधिवृक्क ग्रंथियों की शिथिलता, थायरॉयड ग्रंथि और पुराने संक्रमणों से भी उकसाती है।
पैथोलॉजी उम्र और लिंग की अभिव्यक्तियों में योगदान करें। 40 वर्ष से कम आयु वालों में महिलाओं की तुलना में पुरुषों में उच्च रक्तचाप के लक्षण अधिक आम हैं। 60 साल के बाद हर दूसरे मरीज में हाइपरटेंशन का पता चलता है। रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं की घटना बढ़ जाती है, और वृद्धावस्था के रोगियों में महिलाओं की प्रधानता होती है। विभिन्न लिंगों के प्रतिनिधियों के बीच अनुपात में परिवर्तन उन पुरुषों में समय से पहले मृत्यु दर में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है जो पहले की उम्र में बीमार पड़ गए थे।
इसके अलावा, उत्तेजक कारक हैं:
महिलाओं और पुरुषों में उच्च रक्तचाप के विशिष्ट लक्षण समान होते हैं और प्रारंभिक अवस्था में दिखाई देते हैं। रक्तचाप में निरंतर वृद्धि निम्नलिखित लक्षणों के साथ होती है:
उच्च रक्तचाप के लक्षण अलग-अलग संयोजनों में प्रकट होते हैं, एक बार में नहीं, बल्कि जैसे-जैसे रोग बढ़ता है। सिरदर्द के हमले दिन के अंत में विकसित हो सकते हैं, जो रक्तचाप के शारीरिक शिखर के समय के साथ मेल खाते हैं। असामान्य नहीं है और जागने के तुरंत बाद सिरदर्द होता है। इस लक्षण को अक्सर नींद की सामान्य कमी, अधिक काम करने या अन्य बीमारियों के प्रकट होने के लिए गलत माना जाता है जो हृदय प्रणाली से संबंधित नहीं हैं।
उच्च रक्तचाप के हमले के कारण होने वाला सिरदर्द सिर के पिछले हिस्से में दबाव या भारीपन की संवेदनाओं के साथ होता है, कभी-कभी मुड़ने, सिर को झुकाने, अचानक हरकत करने, छींकने, खांसने और चेहरे की सूजन के साथ हो सकता है, सामान्य या आंशिक। दर्द की तीव्रता किसी भी तरह से रक्तचाप के स्तर से संबंधित नहीं होती है, लेकिन कभी-कभी इसके अचानक बढ़ने का संकेत देती है। कुछ रोगियों में, सिरदर्द को नकसीर के साथ जोड़ा जाता है, जिसके बाद आमतौर पर स्थिति में सुधार होता है। नकसीर दर्द रहित भी हो सकती है, खासकर उच्च रक्तचाप के पहले चरण में।
कष्टदायी सिरदर्द चिड़चिड़ापन को भड़काते हैं। रोगी तेज रोशनी, तेज और तेज आवाजों पर दर्द से प्रतिक्रिया करता है।
दृश्य गड़बड़ी को आंखों के सामने घूंघट, "मक्खियों", दोहरी दृष्टि के रूप में वर्णित किया गया है।
दिल में दर्द और उच्च रक्तचाप के लक्षण के रूप में चिंता की अस्पष्ट भावना रोग के बाद के चरणों की अधिक विशेषता है। दर्द दिल के ऊपरी हिस्से में या उरोस्थि के बाईं ओर स्थानीयकृत होता है, हमेशा भावनात्मक या शारीरिक तनाव से जुड़ा नहीं होता है। एनजाइना के हमलों के विपरीत, दर्द कुछ घंटों के भीतर कम नहीं हो सकता है और कार्बनिक नाइट्रेट वर्ग से वासोडिलेटर लेने से राहत नहीं मिलती है।
सांस की तकलीफ शारीरिक परिश्रम की प्रतिक्रिया के रूप में हो सकती है, जैसे-जैसे रोग बढ़ता है - और आराम से।
उच्च रक्तचाप में परिधीय शोफ दिल की विफलता के विकास का संकेत दे सकता है। कुछ दवाएं लेने, गुर्दा की खराब कार्यप्रणाली, शरीर में अतिरिक्त सोडियम लेने के बाद फुफ्फुस विकसित हो सकता है।
उच्च रक्तचाप के दौरान, तीन चरण होते हैं, जो लक्षणों की अभिव्यक्ति और रोगी की स्थिति की गंभीरता में भिन्न होते हैं।
रक्तचाप में 140-149 / 90-99 मिमी एचजी की वृद्धि के साथ। कला। उच्च रक्तचाप को हल्के के रूप में वर्णित किया गया है। चक्कर आने के साथ दौरे पड़ते हैं, नकसीर संभव है। कार्य क्षमता में गिरावट, सुस्ती, मतली और क्षिप्रहृदयता के हमले विशेषता हैं।
मध्यम गंभीरता के उच्च रक्तचाप का निदान 150-179 / 100-109 मिमी एचजी के संकेतकों द्वारा किया जाता है। कला। मरीजों को पसीना, ठंड लगना, सूजन, उंगलियों की सुन्नता का अनुभव होता है, एक हमले के दौरान, दिल में सुस्त दर्द संभव है। रेटिनल वाहिकाओं की ऐंठन आंखों के सामने चमकती मक्खियों या बिजली के रूप में प्रकट होती है, संभवतः दृष्टि की प्रगतिशील गिरावट, रेटिना रक्तस्राव के साथ अंधापन तक।
गंभीर उच्च रक्तचाप से हृदय और अन्य अंगों की शिथिलता हो जाती है।
रक्तचाप में तेज वृद्धि के साथ, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट संभव है। संकट के परिणाम हृदय, मस्तिष्क, गुर्दे को प्रभावित कर सकते हैं। संकट की सबसे विशिष्ट विशेषता डायस्टोलिक (ऊपरी) दबाव में वृद्धि है।
संकट अचानक शुरू होता है, जबकि यह संभव है:
संकट के दौरान प्रकट होने वाले लक्षण भिन्न हो सकते हैं, लक्षण परिसर की विशेषताओं के अनुसार, निम्न प्रकार के संकट प्रतिष्ठित हैं:
प्रसव उम्र की महिलाओं में, पुरुषों की तुलना में उच्च रक्तचाप कम विकसित होता है। इसी समय, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना और रजोनिवृत्ति से जुड़े हार्मोनल परिवर्तन अक्सर रोगसूचक उच्च रक्तचाप के साथ होते हैं। यदि रजोनिवृत्ति के परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ उच्च रक्तचाप के मुख्य लक्षण दिखाई देते हैं, तो अंतिम निदान प्रजनन समारोह के पूर्ण विलुप्त होने के बाद संभव है। मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग विशुद्ध रूप से महिला जोखिम कारक है।
मजबूत सेक्स के प्रतिनिधियों की तुलना में शराब और निकोटीन का नशा महिलाओं पर बहुत अधिक प्रभाव डालता है। यहां तक कि एक सिगरेट भी निदान किए गए उच्च रक्तचाप के साथ एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट को भड़का सकती है।
एक अन्य जोखिम कारक महिलाओं की बढ़ती भावनात्मकता है। इस मनोवैज्ञानिक विशेषता के कारण, निष्पक्ष सेक्स में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट होने की संभावना अधिक होती है।
महिलाओं में उच्च रक्तचाप के लक्षण आमतौर पर अधिक मजबूत होते हैं, महिलाएं स्वास्थ्य के प्रति अधिक चौकस होती हैं और पुरुषों की तुलना में औसतन बहुत पहले डॉक्टर के पास जाती हैं।
चूंकि पुरुष शरीर में इस तरह के लगातार और गहरे हार्मोनल परिवर्तन नहीं होते हैं, इसलिए मुख्य जोखिम कारक महिलाओं से कुछ अलग होते हैं।
सबसे पहले, ये मजबूत और पुराने तनाव हैं जो एड्रेनालाईन के स्तर में वृद्धि का कारण बनते हैं, और इसलिए रक्तचाप। औद्योगिक क्षेत्रों में वायु प्रदूषण, हानिकारक कामकाजी परिस्थितियों और शराब या तंबाकू की लत के साथ समाप्त होने वाले विभिन्न मूल के पुराने नशा एक समान रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
मधुमेह मेलेटस, शारीरिक निष्क्रियता, अधिक वजन भी धमनी उच्च रक्तचाप के विकास को भड़का सकता है।
उच्च रक्तचाप के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति दोनों लिंगों में इसके विकास के जोखिम को बढ़ा देती है।
पुरुषों में उच्च रक्तचाप के लक्षण कम स्पष्ट होते हैं, शुरुआती लक्षणों को हमेशा गंभीरता से नहीं लिया जाता है। डॉक्टर की पहली यात्रा अक्सर बीमारी के काफी उन्नत चरण में होती है।
चूंकि उच्च रक्तचाप के विकास में प्रमुख कारकों में से एक बढ़ी हुई आनुवंशिकता है, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त माता-पिता को पता होना चाहिए कि बच्चों में उच्च रक्तचाप की पहचान कैसे करें।
उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप की बीमारी) एक गंभीर पुरानी बीमारी है, जो रक्तचाप में लगातार वृद्धि की विशेषता है। कई अभ्यास करने वाले चिकित्सक उच्च रक्तचाप को "अदृश्य हत्यारा" के अलावा और कुछ नहीं कहते हैं, क्योंकि यह निदान अक्सर पुनर्जीवनकर्ताओं द्वारा किया जाता है, और स्पर्शोन्मुख मामलों में - केवल एक रोगविज्ञानी द्वारा।
हम पढ़ने की सलाह देते हैं:एक व्यक्ति को हमेशा यह संदेह नहीं होता है कि उसके पास यह विकृति है, क्योंकि उच्च रक्तचाप के कई नैदानिक अभिव्यक्तियों में सामान्य अधिक काम के लक्षणों के साथ एक स्पष्ट समानता है। रोग बहुत बार गंभीर जटिलताओं के विकास की ओर ले जाता है, जिसमें जीवन-धमकी की स्थिति भी शामिल है। विशेष रूप से, यदि पहले यह माना जाता था कि रक्त वाहिकाओं में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन से रोधगलन और रक्तस्रावी स्ट्रोक होते हैं, तो अब यह स्थापित किया गया है कि इन स्थितियों के विकास के लिए केवल उच्च रक्तचाप की उपस्थिति ही पर्याप्त है।
धमनी उच्च रक्तचाप, कई अन्य पुरानी बीमारियों की तरह, पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन इसके विकास को रोका जा सकता है। पहले से ही निदान किए गए निदान के साथ भी, पर्याप्त चिकित्सीय उपाय उच्च रक्तचाप की अभिव्यक्तियों को कम कर सकते हैं, रोगी के जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार कर सकते हैं।
ध्यान दें: जटिलताओं का जोखिम लगभग सीधे रोगी की उम्र पर निर्भर करता है। यदि एक युवा व्यक्ति में उच्च रक्तचाप का निदान किया जाता है, तो मध्यम आयु वर्ग के रोगियों की तुलना में रोग का निदान कम अनुकूल होता है।
प्रारंभिक अवस्था में बीमारी को "पकड़ने" के लिए, जब परिवर्तन प्रतिवर्ती होते हैं, तो आपको नियमित रूप से रक्तचाप को मापने की आवश्यकता होती है। यदि आवधिक माप के दौरान सामान्य मूल्यों से अधिक के आंकड़े अक्सर पाए जाते हैं, तो रक्तचाप में सुधार आवश्यक है।
सामान्य संख्याएँ हैं:
उच्च रक्तचाप के अव्यक्त पाठ्यक्रम या रोग के प्रारंभिक चरण पर संदेह किया जा सकता है यदि:
ये लक्षण नियमित रूप से हो सकते हैं या शायद ही कभी हो सकते हैं। उन्हें महत्व नहीं देना असंभव है, क्योंकि रोग बहुत कपटी है। इन नैदानिक अभिव्यक्तियों के लिए जीवन शैली में तत्काल परिवर्तन की आवश्यकता होती है, क्योंकि सुधार जो समय पर नहीं किया जाता है, रोग की काफी तेजी से प्रगति की ओर जाता है। जैसे-जैसे पैथोलॉजी विकसित होती है, उच्च रक्तचाप के स्थायी लक्षणों की सूची का विस्तार होता है। आंदोलनों के समन्वय का उल्लंघन, दृश्य तीक्ष्णता में गिरावट।
ध्यान दें: यहां तक कि उपरोक्त सूची से केवल कुछ विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति डॉक्टर के तत्काल दौरे का आधार है। यदि उच्च रक्तचाप के लिए कुछ जोखिम कारक हैं तो विशेष रूप से ध्यान से आपको अपने शरीर को सुनने की जरूरत है। स्व-दवा खतरनाक है; दवाओं का अनियंत्रित सेवन केवल स्थिति को खराब कर सकता है।
उच्च रक्तचाप की शुरुआत केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र में कुछ विकारों के कारण होती है, जो संवहनी स्वर के लिए जिम्मेदार होते हैं।
जरूरी:35 से 50 वर्ष के पुरुषों में और रजोनिवृत्ति में महिलाओं में उच्च रक्तचाप के विकास की संभावना बढ़ जाती है।
उच्च रक्तचाप के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारकों में से एक पारिवारिक इतिहास है। वंशानुगत प्रवृत्ति वाले रोगियों में, कोशिका झिल्ली की बढ़ी हुई पारगम्यता का पता चलता है।
रोग के विकास को भड़काने वाले बाहरी कारकों में मजबूत और लगातार मनो-भावनात्मक (घबराहट के झटके, कठिन अनुभव) शामिल हैं। वे एड्रेनालाईन की रिहाई का कारण बनते हैं, जो कार्डियक आउटपुट को बढ़ाता है और मायोकार्डियल संकुचन की आवृत्ति को बढ़ाता है। बढ़ी हुई आनुवंशिकता के साथ संयोजन में, यह अक्सर उच्च रक्तचाप की उपस्थिति सुनिश्चित करता है।
उच्च रक्तचाप के तत्काल कारणों में शामिल हैं:
जरूरी:अधिक वजन वाले लोगों में, उच्च रक्तचाप के विकास का जोखिम बाकियों की तुलना में 3-4 गुना अधिक होता है।
शराब के दुरुपयोग, निकोटीन की लत, बड़ी मात्रा में नमक का सेवन और शारीरिक निष्क्रियता से उच्च रक्तचाप का खतरा काफी बढ़ जाता है।
रक्तचाप में समय-समय पर वृद्धि के कारण हृदय बढ़े हुए भार के साथ कार्य करता है, जिससे मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी होती है, और बाद में हृदय की मांसपेशी कमजोर हो जाती है। नतीजतन, पुरानी दिल की विफलता (CHF) विकसित होती है, और अंगों और ऊतकों के कुपोषण से गंभीर परिणाम होते हैं और कई सहवर्ती रोगों का विकास होता है। उच्च दबाव के कारण संवहनी दीवारों का मोटा होना और पोत के लुमेन का संकुचन होता है। धीरे-धीरे, दीवारें भंगुर हो जाती हैं, जिससे रक्तस्राव का खतरा बहुत बढ़ जाता है (रक्तस्रावी स्ट्रोक के विकास सहित)। रक्त वाहिकाओं की स्थायी ऐंठन उच्च रक्तचाप को बनाए रखती है, विकारों के इस चक्र को बंद कर देती है।
ध्यान दें: दिन के दौरान रक्तचाप में सामान्य उतार-चढ़ाव 10 यूनिट से अधिक नहीं होना चाहिए। उच्च रक्तचाप के रोगियों में, संख्या 50 मिमी से भिन्न हो सकती है। आर टी. कला। और अधिक।
उच्च रक्तचाप कुछ औषधीय एजेंटों (एफएस) को लेने का परिणाम हो सकता है।
अत्यधिक सावधानी के साथ, आपको निम्नलिखित समूहों के FS लेने की आवश्यकता है:
उच्च रक्तचाप का तात्पर्य रक्तचाप में 140/90 से ऊपर की वृद्धि से है। हम कह सकते हैं कि उच्च रक्तचाप और उच्च रक्तचाप लगभग समान अवधारणाएं हैं। लेकिन उच्च रक्तचाप एक बीमारी है और उच्च रक्तचाप इसके लक्षणों में से एक है। लगभग दस रोगियों में से एक में, असामान्य रूप से उच्च रक्तचाप एक अन्य विकृति का प्रकटन है।
निम्न प्रकार के रोगसूचक उच्च रक्तचाप हैं:
इष्टतम उपचार रणनीति का चयन करने के लिए, पहले इस विकृति के प्रकार को निर्धारित करना आवश्यक है।
एटियलजि के अनुसार, यह भेद करने के लिए प्रथागत है:
पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, उच्च रक्तचाप में विभाजित है:
सौम्य रूप, जिसका ज्यादातर मामलों में निदान किया जाता है, कुछ अंगों को नुकसान के साथ क्रमिक विकास की विशेषता है।
घातक रूप अपेक्षाकृत दुर्लभ है, बचपन में भी इसका पता लगाया जा सकता है। यह लगातार उच्च रक्तचाप और गंभीर जटिलताओं की विशेषता है। अक्सर विघटित हृदय विफलता, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी और गुर्दे की कार्यात्मक गतिविधि का तेज उल्लंघन विकसित होता है।
रक्तचाप में वृद्धि की डिग्री के अनुसार, निम्न हैं:
ध्यान दें: शब्द "हल्का" और "गंभीर" केवल रक्तचाप की संख्या के बारे में बोलते हैं, लेकिन सामान्य स्थिति के बारे में नहीं।
विशेषज्ञ उच्च रक्तचाप के तीन चरणों को एक सौम्य पाठ्यक्रम में भेद करते हैं:
ध्यान दें:कुछ रोगियों को तथाकथित अनुभव हो सकता है। सफेद कोट उच्च रक्तचाप। इसके साथ ही लक्षण चिकित्साकर्मियों की मौजूदगी में ही सामने आते हैं।
पैथोलॉजी का एक विशेष रूप है। यह रोग की एक चरम अभिव्यक्ति है, जो रक्तचाप में महत्वपूर्ण स्तर तक तेज वृद्धि की विशेषता है। तीव्र सिरदर्द, मतली और उल्टी के साथ एक गंभीर स्थिति एक दिन तक बनी रह सकती है। बिगड़ा हुआ मस्तिष्क रक्त प्रवाह के कारण, इंट्राकैनायल दबाव बढ़ जाता है। रक्तचाप में वृद्धि के तंत्र के आधार पर, यूकेनेटिक, साथ ही हाइपो- और हाइपरकिनेटिक संकट प्रतिष्ठित हैं।
जरूरी: उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट में, रोगी को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना और तत्काल एक एम्बुलेंस को कॉल करना महत्वपूर्ण है।
उच्च रक्तचाप को सिस्टोलिक या डायस्टोलिक अलग किया जा सकता है। इस रूप के साथ, रक्तचाप के केवल "ऊपरी" या केवल "निचले" अंकों में वृद्धि होती है।
दुर्दम्य उच्च रक्तचाप को आमतौर पर बीमारी के एक रूप के रूप में समझा जाता है जिसमें तीन या अधिक औषधीय एजेंटों के उपयोग के साथ चिकित्सा अप्रभावी होती है।
उच्च रक्तचाप के लिए चिकित्सीय उपायों में दवा और गैर-दवा दोनों तरीकों के साथ-साथ पारंपरिक चिकित्सा भी शामिल हो सकते हैं।
दवाओं को निर्धारित किया जाता है यदि रोग की पहली डिग्री की गैर-दवा चिकित्सा 3-4 महीनों के भीतर सकारात्मक प्रभाव नहीं देती है या रोग के विकास के दूसरे चरण का निदान किया जाता है। मोनोथेरेपी का संकेत दिया गया है (यानी, एक पीएस का उपयोग)। "पहली पंक्ति" एजेंट लिपिड और कार्बोहाइड्रेट के चयापचय को प्रभावित नहीं करता है, द्रव प्रतिधारण नहीं करता है, इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को परेशान नहीं करता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एक अवसाद प्रभाव नहीं पड़ता है और रक्त में तेज वृद्धि को उत्तेजित नहीं करता है वापसी के बाद दबाव
2-3 चरणों में, कैल्शियम विरोधी, मूत्रवर्धक, या एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधकों के साथ β-ब्लॉकर्स के संयोजन का संकेत दिया जा सकता है। मूत्रवर्धक या कैल्शियम विरोधी के साथ एसीई अवरोधकों को जोड़ना भी संभव है।
गंभीर उच्च रक्तचाप में, ऊपर वर्णित समूहों से संबंधित 3-4 दवाओं के संयोजन के साथ-साथ α-ब्लॉकर्स को कभी-कभी निर्धारित किया जाता है।
उपचार के गैर-दवा विधियों को 1 डिग्री पर दिखाया गया है। उच्च रक्तचाप के साथ, बुरी आदतों को छोड़ना महत्वपूर्ण है, सोडियम क्लोराइड (नमक) और पशु वसा की सीमित सामग्री वाले आहार का पालन करें। एक्यूपंक्चर चिकित्सा, एक्यूपंक्चर, ऑटो-प्रशिक्षण और मालिश औषधीय दवाओं का विकल्प बन सकते हैं। मरीजों को सलाह दी जाती है कि वे सख्ती से आहार का पालन करें, एंटीऑक्सिडेंट गतिविधि वाली दवाएं लें और फाइटोप्रेपरेशन को सामान्य रूप से मजबूत करें।
उच्च रक्तचाप जिम्नास्टिक में मदद करता है। नियमित रूप से लगाई गई शारीरिक गतिविधि एक स्पष्ट एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव के विकास में योगदान करती है। व्यायाम प्रतिदिन 30 मिनट के लिए किया जाना चाहिए, धीरे-धीरे भार बढ़ाना चाहिए।
याद रखें कि यदि आपको उच्च रक्तचाप का निदान किया गया है, तो आपकी सामान्य स्थिति में तेज गिरावट के साथ, आपको तुरंत घर पर डॉक्टर को बुलाना चाहिए! उनकी यात्रा से पहले, अर्ध-बैठने की स्थिति लेना बेहतर है, गर्म पैर स्नान करें या पैरों के बछड़ों पर सरसों का मलहम लगाएं, रक्तचाप कम करने के लिए वैलोकॉर्डिन (30-35 बूंद) और अपनी "सामान्य" दवा लें। उरोस्थि के पीछे दर्द के लिए, आपको जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन का एक कैप्सूल रखना होगा, और गंभीर सिरदर्द के लिए, एक मूत्रवर्धक लें।
उच्च रक्तचाप के कारण कारकों का एक संयोजन है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। उल्लंघन के परिणामस्वरूप, शरीर के डिप्रेसर और प्रेसर सिस्टम की बातचीत में विफलता होती है। महिलाओं को उच्च रक्तचाप होने की संभावना अधिक उत्तेजना के कारण होती है, पुरुष शारीरिक परिश्रम से। वृद्ध लोगों में तथाकथित निशाचर उच्च रक्तचाप होने की संभावना अधिक होती है।
रक्तचाप (बीपी) को कम करने के लिए डिप्रेसर सिस्टम जिम्मेदार है। महाधमनी से तंत्रिका अंत, हार्मोन और विशेष पदार्थ निकलते हैं जो इसे कम करते हैं। दबाव बढ़ाने के लिए दबाव प्रणाली जिम्मेदार है। रक्त, वाहिकाओं के माध्यम से चलते हुए, प्रतिरोध से मिलता है।
दोनों प्रणालियाँ परस्पर क्रिया करती हैं और सामंजस्यपूर्ण ढंग से काम करती हैं। वे सामान्य रक्तचाप को नियंत्रित करते हैं, शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ और नमक को हटाते हैं। उदाहरण के लिए, जब कोई व्यक्ति चिंतित होता है, तो रक्तचाप बढ़ने लगता है। जब वह आराम करता है और शांत हो जाता है, तो प्रेसर और डिप्रेसर सिस्टम अपनी सामान्य स्थिति को बहाल कर देते हैं।
दोनों प्रणालियों की विफलता धमनी उच्च रक्तचाप का मुख्य कारण है।
तालिका: धमनी उच्च रक्तचाप के विकास में नैदानिक कारक
रोग का विकास आनुवंशिकता से भी प्रभावित होता है। यदि माता-पिता में से कोई एक उच्च रक्तचाप से पीड़ित है, तो बच्चे को खतरा है। 25 वर्ष की आयु से, वह उच्च रक्तचाप के लक्षण दिखा सकता है। लेकिन निराश होने की जरूरत नहीं है! मौजूदा जोखिम के बारे में जानने के लिए, आपको रोग के विकास को कम करते हुए, निवारक उपायों का पालन करने और एक उचित जीवन शैली का नेतृत्व करने की आवश्यकता है।
उच्च रक्तचाप के विकास में गुर्दे की बीमारी को मुख्य कारकों में से एक माना जाता है। अधिवृक्क ग्रंथियों और गुर्दे की विफलता हमेशा रक्तचाप में वृद्धि की ओर ले जाती है। नसों और रक्त वाहिकाओं के पुराने रोगों की उपस्थिति पैदा कर सकता है।
माध्यमिक कारक जो रक्तचाप में वृद्धि को भड़काते हैं:
हाल के वर्षों में, डॉक्टरों ने अलार्म बजाना शुरू कर दिया है। 20 साल की उम्र से ही युवा लोगों में इस बीमारी का पता लगने लगा था!
हाइपरटेंसिव पैथोलॉजी एक ऐसी बीमारी है जिसे जीवन भर इलाज करने की तुलना में रोकना आसान है! यदि कोई व्यक्ति उच्च रक्तचाप के महत्वपूर्ण कारणों को समाप्त करता है: शराब, धूम्रपान, नमक, कुपोषण, तनाव, अधिक परिश्रम, तो 80% मामलों में यह उच्च रक्तचाप के बिना स्वस्थ जीवन के लिए पर्याप्त है।
इस बीमारी के गंभीर लक्षण हैं, इसलिए आप इस स्थिति को मिस नहीं कर सकते। यदि आपके पास सूची से कम से कम कुछ लक्षण हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर को फोन करना चाहिए।
उच्च रक्तचाप के लक्षण:
जरूरी नहीं कि उपरोक्त सभी लक्षणों की उपस्थिति हो, कुछ रोगियों में यह स्थिति खुद को कमजोर रूप से प्रकट कर सकती है। अभिव्यक्ति की तीव्रता उम्र, गर्भावस्था और अन्य कारकों पर निर्भर करती है।
डॉक्टर आपको बताएंगे कि कारणों को कैसे खत्म किया जाए! उपचार में देरी न करें, क्योंकि उच्च रक्तचाप से अक्सर स्ट्रोक से मृत्यु हो जाती है।
यदि निदान किया जाता है, तो योजना के अनुसार गोलियों को सख्ती से लेना आवश्यक है।यदि दबाव बहुत कम ही बढ़ता है, तो आपको अपना आहार बदलना चाहिए। नमकीन और मसालेदार व्यवहार निषिद्ध हैं। मजबूत चाय, कॉफी और शराब को पूरी तरह से खत्म करना बेहतर है।
धमनी उच्च रक्तचाप को रोकने के लिए, बिल्कुल सभी को सुबह जिमनास्टिक करने की सलाह दी जाती है ताकि रक्त वाहिकाओं में स्थिर न हो।
घर पर, आप वैकल्पिक चिकित्सा विधियों का उपयोग कर सकते हैं। ये औषधीय पौधों से काढ़े और टिंचर हैं, साथ ही जोंक का उपयोग भी करते हैं।
मतभेद हैं
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आवश्यक उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)- यह एक बीमारी है, जिसका मुख्य लक्षण संवहनी स्वर के न्यूरो-कार्यात्मक विकारों के कारण रक्तचाप में वृद्धि है। उच्च रक्तचाप से पुरुष और महिलाएं समान रूप से प्रभावित होते हैं। आमतौर पर यह बीमारी 40 साल के बाद शुरू होती है। यह एक बहुत ही सामान्य विकृति है। इसे जीवन की शरद ऋतु की बीमारी कहा जाता है, हालांकि हाल के दशकों में उच्च रक्तचाप बहुत कम हो गया है।
उच्च रक्तचाप- हृदय प्रणाली के विकारों वाले रोगियों में विकलांगता और मृत्यु दर के कारणों में से एक।
कारणों में से एक - लंबे समय तक और लगातार न्यूरोसाइकिक तनाव, लंबे समय तक तनाव.
बहुत बार, उच्च रक्तचाप उन लोगों में होता है जिनका काम लगातार भावनात्मक तनाव से जुड़ा होता है। अक्सर यह उन लोगों को प्रभावित करता है जिन्हें हिलाना पड़ा है।
दूसरा कारण है वंशानुगत प्रवृत्ति. आमतौर पर, एक सर्वेक्षण के साथ रोगी एक ही बीमारी वाले रिश्तेदारों की उपस्थिति प्रकट कर सकते हैं।
उच्च रक्तचाप के महत्वपूर्ण कारणों में से एक हाइपोडायनेमिया है।
शरीर में उम्र से संबंधित पुनर्गठन (विशेष रूप से, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र) भी इस रोग के लक्षणों की उपस्थिति और विकास को प्रभावित करता है। बुजुर्गों में उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) की उच्च आवृत्ति एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण रक्त वाहिकाओं में परिवर्तन के कारण होती है। इन रोगों के बीच एक निश्चित संबंध है। जीबी एथेरोस्क्लेरोसिस के बढ़ते विकास और प्रगति में योगदान देता है। यह संयोजन खतरनाक है क्योंकि एक मजबूत वाहिका-आकर्ष के साथ, अंगों (मस्तिष्क, हृदय, गुर्दे) में रक्त का प्रवाह अपर्याप्त होता है। अत्यधिक ऐंठन और रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर सजीले टुकड़े की उपस्थिति के साथ, रक्त धमनी के माध्यम से घूमना बंद कर सकता है। इस मामले में, एक स्ट्रोक या रोधगलन होता है।
महिलाओं में, जीबी अक्सर रजोनिवृत्ति के दौरान शुरू होता है।
कुछ महत्व के टेबल नमक (अर्थात्, सोडियम, जो इस नमक का हिस्सा है), धूम्रपान, शराब का दुरुपयोग, अधिक वजन की अत्यधिक खपत है, जो कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम पर भार बढ़ाता है।
जीबी की घटना में मुख्य लिंक हैं:
दबाव को आराम से मापा जाना चाहिए - शारीरिक और भावनात्मक।
ऊपरी (सिस्टोलिक) दबावहृदय की मांसपेशियों के संकुचन के क्षण से मेल खाती है, और अवर (डायस्टोलिक)- दिल की छूट का क्षण।
युवा स्वस्थ लोगों में, सामान्य रक्तचाप को 110/70-120/80 मिमी एचजी के रूप में परिभाषित किया जाता है। कला। लेकिन, उम्र, व्यक्तिगत विशेषताओं, फिटनेस पर रक्तचाप के आंकड़ों की निर्भरता को देखते हुए, हम 125/65-80 मिमी एचजी की सीमाओं को नाम दे सकते हैं। कला। पुरुषों में और 110-120 / 60-75 मिमी एचजी। कला। महिलाओं के बीच।
उम्र के साथ, रक्तचाप बढ़ता है, मध्यम आयु वर्ग के लोगों के लिए, सामान्य संख्या 140/90 मिमी एचजी के करीब होती है। कला।
इसे एक विशेष उपकरण द्वारा मापा जाता है - टनमीटरजिसे किसी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। 5 मिनट के आराम के बाद दबाव मापा जाता है। इसे तीन बार मापने और अंतिम माप के अंतिम परिणाम पर विचार करने की अनुशंसा की जाती है। माप के बीच का अंतराल कम से कम 3 मिनट होना चाहिए। स्वस्थ लोग हर कुछ महीनों में एक बार अपना रक्तचाप माप सकते हैं। जीबी वाले मरीजों को दिन में कम से कम एक बार रक्तचाप मापने की जरूरत होती है।
सिरदर्द उच्च रक्तचाप की सबसे आम अभिव्यक्तियों में से एक है।यह लक्षण मस्तिष्क वाहिकाओं की ऐंठन के कारण होता है। इस मामले में, टिनिटस, आंखों के सामने "मक्खियों" का टिमटिमाना, धुंधली दृष्टि, कमजोरी, प्रदर्शन में कमी, अनिद्रा, चक्कर आना, सिर में भारीपन और धड़कन अक्सर होती है। रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में ये शिकायतें प्रकृति में विक्षिप्त हैं।
मुख्य लक्षण रक्तचाप में 140-160/90 मिमी एचजी तक की वृद्धि है। कला।उच्च रक्तचाप की आधुनिक अवधारणाओं के अनुसार, कोई यह कह सकता है कि वर्ष के दौरान दबाव दो बार बढ़कर 140/90 मिमी एचजी हो गया हो। कला। या कम से कम एक बार इस निशान को पार कर गया। रोगी की जांच करते समय, हृदय बड़बड़ाहट, लय गड़बड़ी, हृदय की सीमाओं के बाईं ओर विस्तार का पता लगाया जाता है।
बाद के चरणों में, उच्च रक्तचाप के कारण हृदय की मांसपेशियों के अधिक काम करने के कारण दिल की विफलता हो सकती है।
प्रक्रिया की प्रगति के साथ, दृश्य तीक्ष्णता में कमी आती है।रोगी के कोष के अध्ययन के दौरान, उसका पीलापन, धमनियों का सिकुड़ना और यातना, नसों का हल्का फैलाव और कभी-कभी आंख के रेटिना में रक्तस्राव का उल्लेख किया जाता है। जब बढ़े हुए रक्तचाप के प्रभाव में सेरेब्रल वाहिकाओं को नुकसान होता है, तो सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं हो सकती हैं, जिससे कुछ मामलों में पक्षाघात हो सकता है, वासोस्पास्म, घनास्त्रता और रक्तस्राव के कारण हाथ-पांव में संवेदनशीलता में कमी हो सकती है।
जीबी की विशेषता वाले लक्षणों के एक जटिल को बाहर करना जरूरी है, लेकिन जीबी के लक्षण नहीं हैं।
ये तथाकथित माध्यमिक उच्च रक्तचाप हैं। वे विभिन्न रोगों के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं और उनके लक्षण माने जाते हैं। वर्तमान में, 50 से अधिक बीमारियां हैं जो रक्तचाप में वृद्धि के साथ होती हैं। इनमें किडनी और थायराइड की बीमारियां शामिल हैं।
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट- यह उच्च रक्तचाप की दुर्जेय अभिव्यक्तियों में से एक है। दबाव में तेज वृद्धि के साथ, जीबी के उपरोक्त सभी लक्षण मतली, उल्टी, पसीना, कम दृष्टि के साथ हो सकते हैं। संकट कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक रह सकते हैं।
इस मामले में, रोगी आमतौर पर उत्तेजित होते हैं, आंसू बहाते हैं, धड़कन की शिकायत करते हैं। अक्सर छाती और गालों पर लाल धब्बे दिखाई देते हैं। हृदय गति में वृद्धि होती है। एक हमले के परिणामस्वरूप विपुल पेशाब या ढीले मल हो सकते हैं।
इस तरह के संकट जीबी के शुरुआती चरणों के लिए विशिष्ट हैं, वे रजोनिवृत्ति में महिलाओं में अधिक बार देखे जाते हैं, भावनात्मक तनाव के बाद, जब मौसम बदलता है। वे अक्सर रात या दोपहर में होते हैं।
अन्य प्रकार के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट हैं। उनके पास अधिक गंभीर पाठ्यक्रम है, लेकिन धीरे-धीरे विकसित होता है। उनकी अवधि 4-5 घंटे तक पहुंच सकती है। वे उच्च प्रारंभिक रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ जीबी के बाद के चरणों में होते हैं। अक्सर, मस्तिष्क के लक्षणों के साथ संकट होते हैं: बिगड़ा हुआ भाषण, भ्रम, अंगों में संवेदनशीलता में परिवर्तन। वहीं, मरीजों को दिल में तेज दर्द की शिकायत होती है।
जीबी की 3 डिग्री आवंटित करें।
जीबी का इलाज I डिग्री में शुरू होना चाहिए, नहीं तो यह निश्चित रूप से II और III डिग्री तक पहुंच जाएगा।
GB का सबसे गंभीर रूप है घातक उच्च रक्तचाप. इस मामले में, डायस्टोलिक दबाव 130 मिमी एचजी से ऊपर बढ़ जाता है। कला। यह रूप 30-40 वर्ष के युवाओं के लिए विशिष्ट है और 50 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में नहीं देखा जाता है। यह विकृति बहुत जल्दी विकसित होती है, रक्तचाप 250/140 मिमी एचजी तक पहुंच सकता है। कला।, जबकि गुर्दे के बर्तन बहुत जल्दी बदलते हैं।
बुजुर्गों में जीबी की पाठ्यक्रम की अपनी विशेषताएं हैं। यह तथाकथित सिस्टोलिक धमनी उच्च रक्तचाप. सिस्टोलिक दबाव 160-170 मिमी एचजी के करीब है। कला। उसी समय, निचला (डायस्टोलिक) दबाव नहीं बदला। सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव के बीच एक बड़ा अंतराल होता है। इस अंतर को पल्स प्रेशर कहा जाता है और आमतौर पर यह 40 मिमी एचजी होता है। कला। बुजुर्गों में यह विशेषता कई अप्रिय संवेदनाओं का कारण बनती है, खासकर जब से इन रोगियों में हृदय प्रणाली की कमजोरी होती है। लेकिन उनमें से कुछ इस अंतर को महसूस नहीं करते हैं।
इस रोग की पहचान करने में सही निदान स्थापित करने के लिए, रोगी का साक्षात्कार करना महत्वपूर्ण है ताकि आनुवंशिक प्रवृत्ति की पहचान करें. करीबी रिश्तेदारों - माता-पिता, भाई-बहन - में हृदय प्रणाली की स्थिति के बारे में जानकारी बहुत महत्वपूर्ण है।
निदान में एक अन्य महत्वपूर्ण कड़ी रक्तचाप में बार-बार वृद्धि के बारे में रोगी की शिकायत है। सही निदान करने के लिए, रोगी के दबाव को नियमित रूप से मापना आवश्यक है।
क्लिनिक की स्थितियों में, कई अध्ययन भी किए जाते हैं: इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी), एक ऑक्यूलिस्ट द्वारा फंडस की जांच, सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण।
जिन रोगियों पर निर्धारित उपचार का पर्याप्त प्रभाव नहीं होता है, साथ ही संदिग्ध माध्यमिक उच्च रक्तचाप वाले रोगियों को गुर्दे, थायरॉयड ग्रंथि और ट्यूमर के रोगों से बचने के लिए विशेष अस्पतालों में भेजा जाता है।
चिकित्सीय उपायों की सफलता उम्र, अच्छे स्वास्थ्य और उपचार से जटिलताओं की अनुपस्थिति के अनुसार रक्तचाप के आंकड़ों के सामान्यीकरण से निर्धारित होती है।
उच्च रक्तचाप का उपचार व्यापक होना चाहिए।
दवाओं का चयन करते समय, दबाव कम करने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है। यह विभिन्न क्रियाओं के साथ दवाओं का एक बड़ा समूह है। उनके अलावा, वासोडिलेटर और मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है। शांत (शामक) दवाओं द्वारा सफल उपचार में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। दवा की खुराक और अवधि केवल एक डॉक्टर द्वारा चुनी जाती है, प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से!
उपचार निर्धारित करते समय, डॉक्टर सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव के संकेतकों पर बहुत ध्यान देते हैं। यदि सिस्टोलिक दबाव में वृद्धि होती है, तो हृदय पर "ब्रेकिंग" प्रभाव को वरीयता दी जाती है।
रोगी को तर्कसंगत कार्य और आराम के शासन का भी पालन करना चाहिए, नींद पर्याप्त होनी चाहिए, दोपहर का आराम वांछनीय है। शारीरिक प्रशिक्षण का बहुत महत्व है - व्यायाम चिकित्सा, उचित सीमा के भीतर चलना जो हृदय के काम को बाधित नहीं करता है। रोगी को उरोस्थि के पीछे बेचैनी, बेचैनी, सांस की तकलीफ, धड़कन का अनुभव नहीं होना चाहिए।
आहार के संबंध में सिफारिशों में कुछ प्रतिबंध शामिल हैं: टेबल नमक का सेवन कम करना (प्रति दिन 5 ग्राम से अधिक नहीं), तरल पदार्थ (प्रति दिन 1.5 लीटर से अधिक नहीं), मादक पेय से इनकार। अधिक वजन वाले मरीजों को भोजन की कैलोरी सामग्री को कम करने, अधिक सब्जियां और फल खाने की जरूरत है।
जीबी के उपचार में भौतिक कारकों का तेजी से उपयोग किया जा रहा है। उसी समय, एक फिजियोथेरेपिस्ट सुखदायक, आराम करने वाली प्रक्रियाओं को निर्धारित करता है: इलेक्ट्रोस्लीप, औषधीय पदार्थों का वैद्युतकणसंचलन।
कम आवृत्ति वाले चुंबकीय क्षेत्र (मैग्नेटोथेरेपी) के साथ उपचार इस भौतिक कारक की दबाव कम करने और दर्द को दूर करने की क्षमता के कारण एक स्पष्ट सकारात्मक प्रभाव पैदा करता है।
वर्तमान में, बड़ी संख्या में ऐसे उपकरण हैं जो कम आवृत्ति वाले चुंबकीय क्षेत्र उत्पन्न करते हैं। उनमें से पोर्टेबल हैं, उपयोग में आसान हैं, उन्हें फार्मेसियों में खरीदा जा सकता है। जीबी में चुंबकीय क्षेत्र के प्रभाव का क्षेत्र गर्दन की पिछली सतह है।
इसके अलावा, विभिन्न चिकित्सीय स्नान बहुत उपयोगी होते हैं - शंकुधारी, कार्बोनिक, मोती, हाइड्रोजन सल्फाइड, साथ ही चिकित्सीय वर्षा।
एक आहार, आहार और शारीरिक प्रशिक्षण के आयोजन की सिफारिशों का पालन करते हुए, क्लिनिक में चिकित्सकों की आवधिक पर्यवेक्षण के साथ जीबी के प्रारंभिक चरणों वाले अधिकांश रोगियों का इलाज घर पर किया जा सकता है।
फ़ाइटोथेरेपीजीबी के उपचार के साधनों के परिसर में कोई छोटा महत्व नहीं है। सबसे पहले, ये शामक जड़ी-बूटियाँ और शुल्क हैं। उनका उपयोग तैयार रूप (अर्क, टिंचर और टैबलेट) में किया जा सकता है।
ये मुख्य रूप से वेलेरियन, मदरवॉर्ट, नागफनी की तैयारी हैं। शांत प्रभाव वाले पौधों में कैमोमाइल, नींबू बाम, पुदीना, हॉप शंकु और कई अन्य शामिल हैं।
पारंपरिक चिकित्सा जीबी के रोगियों को शहद, चोकबेरी (प्रति दिन 200-300 ग्राम), खट्टे फल और गुलाब कूल्हों को पेय, ग्रीन टी के रूप में खाने की सलाह देती है। ये सभी खाद्य पदार्थ उच्च रक्तचाप को कम करते हैं और विटामिन सी से भरपूर होते हैं, जो कमजोर हृदय की मांसपेशियों के लिए आवश्यक है।
सबसे पहले, वसायुक्त खाद्य पदार्थों और कोलेस्ट्रॉल से भरपूर खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर करना आवश्यक है; मिठाई कम खाएं, साथ ही ताजी रोटी, इसे पटाखे या चावल से बदलें। एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में देरी करने वाले सभी खाद्य पदार्थ उपयोगी होते हैं: फल, पनीर, डेयरी उत्पाद (विशेषकर दही और मट्ठा), अंडे का सफेद भाग, गोभी, मटर, उबला हुआ बीफ, आदि, साथ ही विटामिन सी से भरपूर खाद्य पदार्थ: मूली, हरा प्याज, सहिजन, काले करंट, नींबू। यह आहार शरीर में विषाक्त पदार्थों के स्तर को कम करता है। नमक का सेवन 3 ग्राम या आधा चम्मच प्रतिदिन से अधिक नहीं होना चाहिए।
हाल के अध्ययनों में शरीर में कैल्शियम और पोटेशियम की उपस्थिति और रक्तचाप के बीच संबंध पाया गया है। जो लोग बड़ी मात्रा में पोटेशियम से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन करते हैं, उनका रक्तचाप बिना नमक के सेवन को नियंत्रित किए भी सामान्य हो जाता है। कैल्शियम और पोटेशियम अतिरिक्त सोडियम को हटाने में योगदान करते हैं और संवहनी प्रणाली की स्थिति को नियंत्रित करते हैं। सब्जियों और फलों में पोटेशियम बड़ी मात्रा में पाया जाता है, पनीर में कैल्शियम -।
हाइपरटोनिक रोग, जीबी
(धमनी का उच्च रक्तचाप ) --- एक बीमारी, जिसका मुख्य लक्षण लगातार उच्च रक्तचाप है, 140/90 मिमी एचजी और उससे अधिक, तथाकथित उच्च रक्तचाप।महत्वपूर्ण शारीरिक और मानसिक तनाव के साथ, रक्तचाप पूरी तरह से स्वस्थ लोगों में भी थोड़े समय (मिनट) के लिए बढ़ सकता है। धमनी रक्तचाप में अधिक या कम लंबे समय तक वृद्धि कई बीमारियों में, गुर्दे की सूजन प्रक्रियाओं में, अंतःस्रावी ग्रंथियों (अधिवृक्क ग्रंथियों, एपिडीडिमिस, ग्रेव्स रोग मुंह, आदि) के रोगों में होती है। लेकिन इन मामलों में, यह कई लक्षणों में से केवल एक है और संबंधित अंगों में शारीरिक परिवर्तन का परिणाम है। इन रोगों की विशेषता।
इसके विपरीत, उच्च रक्तचाप में, उच्च रक्तचाप किसी अंग में शारीरिक परिवर्तन का परिणाम नहीं है, बल्कि रोग प्रक्रिया का मुख्य, प्राथमिक अभिव्यक्ति है।
उच्च रक्तचाप शरीर की सभी छोटी धमनियों (धमनियों) की दीवारों के बढ़े हुए तनाव (बढ़े हुए स्वर) पर आधारित होता है। धमनियों की दीवारों का बढ़ा हुआ स्वर उनकी संकीर्णता पर जोर देता है और, परिणामस्वरूप, उनके लुमेन में कमी, जिससे रक्त को संवहनी प्रणाली (धमनी) के एक हिस्से से दूसरे (नसों) में स्थानांतरित करना मुश्किल हो जाता है। इस मामले में, धमनियों की दीवारों पर रक्त का दबाव बढ़ जाता है और इस प्रकार, उच्च रक्तचाप होता है।
एटियलजि।
माना जाता है कि इसका कारण प्राथमिक उच्च रक्तचापयह है कि मेडुला ऑबोंगटा में स्थित संवहनी-मोटर केंद्र से, तंत्रिका पथ (योनि और सहानुभूति तंत्रिका) के साथ आवेग धमनी की दीवारों पर जाते हैं, जिससे या तो उनके स्वर में वृद्धि होती है और इसलिए, उनका संकुचन, या, इसके विपरीत , स्वर में कमी और धमनियों का विस्तार। यदि वासोमोटर केंद्र जलन की स्थिति में है, तो मुख्य रूप से आवेग धमनियों में जाते हैं, जिससे उनका स्वर बढ़ जाता है और धमनियों के लुमेन का संकुचन होता है। रक्तचाप के नियमन पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का प्रभाव मानसिक क्षेत्र के साथ इस विनियमन के संबंध की व्याख्या करता है, जिसका उच्च रक्तचाप के विकास में बहुत महत्व है।
धमनी उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)
वृद्धि द्वारा विशेषता सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव।
इसे उपविभाजित किया गया है आवश्यक और रोगसूचक उच्च रक्तचाप।
एक्जोजिनियस जोखिम:
अंतर्जात जोखिम कारक:
उच्च रक्तचाप का ट्रिगर लिंक - यह सहानुभूति-अधिवृक्क प्रणाली की बढ़ी हुई गतिविधिप्रभाव में दबाव में वृद्धितथा कम करने वाले अवसाद कारक.
दबाव कारक:
एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन, रेनिन, एल्डोस्टेरोन, एंडोथेनिन।
अवसाद कारक:
प्रोस्टाग्लैंडिंस, वैसोकिनिन, वैसोप्रेसर फैक्टर.
सहानुभूति-अधिवृक्क प्रणाली की बढ़ी हुई गतिविधि और यकृत-वृक्क प्रणाली को नुकसानशिरापरक ऐंठन की ओर जाता है, हृदय संकुचन बढ़ जाता है, रक्त की मात्रा बढ़ जाती है, वाहिकाएँ संकरी हो जाती हैं, विकास होता हैगुर्दे की इस्किमिया, अधिवृक्क मृत्यु,रक्तचाप बढ़ जाता है।
डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण।
सामान्य दबाव --- 120/80
उच्च सामान्य दबाव --- 130-139 / 85-90
सीमा दबाव --- 140/90
उच्च रक्तचाप 1 डिग्री --- 140-145/90-95
उच्च रक्तचाप ग्रेड 2, मध्यम --- 169-179/100-109
उच्च रक्तचाप ग्रेड 3, गंभीर ---
180 और अधिक / 110 और अधिक।
लक्षित अंग
.
1 चरण- लक्षित अंगों को नुकसान के कोई संकेत नहीं।
दूसरा चरण- लक्ष्य अंगों में से एक की पहचान (बाएं निलय अतिवृद्धि, रेटिना का संकुचन, एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े)।
3 चरण- एन्सेफैलोपैथी, फंडस हेमरेज, ऑप्टिक नर्व एडिमा, केस विधि के अनुसार फंडस में बदलाव।
हेमोडायनामिक्स के प्रकार।
1. हाइपरकिनेटिक प्रकार
- युवा लोगों में, सहानुभूति-एड्रेनालाईन प्रणाली में वृद्धि। बढ़ा हुआ सिस्टोलिक दबाव, क्षिप्रहृदयता, चिड़चिड़ापन, अनिद्रा, चिंता
2. यूकेनेटिक प्रकार
- लक्ष्य अंगों में से एक को नुकसान। बाएं निलय अतिवृद्धि। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट हैं, हमले हैं
3. हाइपोकैनेटिक प्रकार
- हृदय की सीमाओं के विस्थापन के संकेत, आंख के नीचे के बादल, फुफ्फुसीय एडिमा। माध्यमिक उच्च रक्तचाप (सोडियम पर निर्भर रूप) के साथ - एडिमा, सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव में वृद्धि, गतिशीलता, सुस्ती, मांसपेशियों में कमजोरी, मांसपेशियों में दर्द।
उच्च रक्तचाप 2 प्रकार के होते हैं:
पहला रूप - सौम्य, धीमी गति से बहने वाली।
दूसरा रूप - घातक।
पहले रूप में, लक्षण 20-30 वर्षों में बढ़ जाते हैं। छूट के चरण, तेज। उपचार के योग्य।
दूसरे रूप में, सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दोनों दबाव तेजी से बढ़ते हैं, और दवा उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं हैं। अधिक बार युवा लोगों में, गुर्दे के उच्च रक्तचाप, रोगसूचक उच्च रक्तचाप के साथ। घातक उच्च रक्तचाप गुर्दे की बीमारी से जुड़ा हुआ है। दृष्टि में तेज गिरावट, क्रिएटिनिन में वृद्धि, एज़ोटेमिया।
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों के प्रकार (कुटाकोवस्की के अनुसार)।
1. तंत्रिका वनस्पति
- रोगी उत्तेजित, बेचैन, हाथ कांपना, नम त्वचा, क्षिप्रहृदयता, संकट के अंत में - प्रचुर पेशाब। हाइपरड्रेनर्जिक प्रणाली का तंत्र।
2. एडिमा संस्करण
- रोगी सुस्त, सुस्ती, पेशाब कम आना, चेहरे, हाथों की सूजन, मांसपेशियों में कमजोरी, सिस्टोलिक में वृद्धि और आकुंचन दाब। अधिक बार यह महिलाओं में टेबल सॉल्ट, लिक्विड के दुरुपयोग के बाद विकसित होता है।
3. कन्वलसिव वैरिएंट
- कम आम है, चेतना के नुकसान, टॉनिक और क्लोनिक आक्षेप की विशेषता है। तंत्र उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी, सेरेब्रल एडिमा है। जटिलता - मस्तिष्क या सबराचनोइड स्पेस में रक्तस्राव।
नैदानिक लक्षण।
दर्दनाक लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं, केवल दुर्लभ मामलों में यह तीव्र रूप से शुरू होता है, तेजी से प्रगति करता है।
इसके विकास में उच्च रक्तचाप कई चरणों से गुजरता है।
पहला चरण। न्यूरोजेनिक, कार्यात्मक चरण।
इस स्तर पर, रोग बिना किसी विशेष शिकायत के दोनों से गुजर सकता है, या थकान, चिड़चिड़ापन, समय-समय पर सिरदर्द, धड़कन, कभी-कभी दिल में दर्द और सिर के पिछले हिस्से में भारीपन की भावना से प्रकट हो सकता है। धमनी दबाव 150/90, 160/95, 170/100 मिमी एचजी तक पहुंच जाता है, जो आसानी से सामान्य हो जाता है। इस स्तर पर, रक्तचाप में वृद्धि आसानी से मनो-भावनात्मक और शारीरिक तनाव से प्रेरित होती है।
दूसरा चरण। स्क्लेरोटिक चरण।
भविष्य में, रोग बढ़ता है। शिकायतें तेज हो जाती हैं, सिरदर्द तेज हो जाता है,
ओसीसीपटल क्षेत्र में रात में, सुबह जल्दी, बहुत तीव्र नहीं होते हैं। चक्कर आना, उंगलियों और पैर की उंगलियों में सुन्नता की भावना, सिर पर रक्त की भीड़, आंखों के सामने "मक्खियों" की झिलमिलाहट, खराब नींद और तेजी से थकान नोट की जाती है। रक्तचाप में वृद्धि लंबे समय तक बनी रहती है। सभी छोटी धमनियों में, अधिक या कम हद तक, काठिन्य और लोच का नुकसान, मुख्य रूप से मांसपेशियों की परत में पाया जाता है। यह चरण आमतौर पर कई वर्षों तक रहता है।
रोगी सक्रिय और मोबाइल हैं। हालांकि, छोटी धमनियों के काठिन्य के कारण अंगों और ऊतकों का कुपोषण अंततः उनके कार्यों के गहन विकारों की ओर जाता है।
तीसरा चरण। अंतिम चरण।
इस चरण में, हृदय की विफलता या गुर्दे की विफलता, मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना का पता लगाया जाता है। रोग के इस स्तर पर, इसकी नैदानिक अभिव्यक्तियाँ और परिणाम काफी हद तक उच्च रक्तचाप के रूप से निर्धारित होते हैं। लगातार उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट विशेषता हैं।
हृदय रूप के साथ, यह विकसित होता है (सांस की तकलीफ, हृदय संबंधी अस्थमा, एडिमा, यकृत का बढ़ना)।
मस्तिष्क के रूप में, रोग मुख्य रूप से सिरदर्द, चक्कर आना, सिर में शोर, दृश्य गड़बड़ी से प्रकट होता है।
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों के साथ, सिरदर्द सीएसएफ दर्द की तरह दिखाई देते हैं, जो थोड़ी सी भी हलचल के साथ बढ़ जाते हैं, मतली, उल्टी और सुनने की दुर्बलता दिखाई देती है। इस स्तर पर, रक्तचाप में वृद्धि से बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण हो सकता है। सेरेब्रल हेमरेज () का खतरा रहता है।
उच्च रक्तचाप का वृक्क रूप गुर्दे की विफलता की ओर ले जाता है, जो लक्षणों से प्रकट होता है यूरीमिया
तत्काल उपचार और दवा पाठ्यक्रम।
तत्काल उपचार अतिरिक्त वजन के साथ शरीर के वजन में कमी, नमक के सेवन पर तेज प्रतिबंध, बुरी आदतों की अस्वीकृति, रक्तचाप बढ़ाने वाली दवाएं हैं।
चिकित्सा उपचार।
आधुनिक एंटीहाइपोटेंसिव ड्रग्स।
अल्फा-ब्लॉकर्स, बी-ब्लॉकर्स, सीए-प्रतिपक्षी, एसीई अवरोधक, मूत्रवर्धक।
1. थियाजाइड्स - - डिस्टल नलिकाओं के स्तर पर कार्य करता है, सोडियम के पुनःअवशोषण को रोकता है। हाइपरनाट्रेमिया के उन्मूलन से कार्डियक आउटपुट, परिधीय प्रतिरोध में कमी आती है। थियाजाइड्स का उपयोग संरक्षित गुर्दे समारोह वाले रोगियों में किया जाता है, उनका उपयोग गुर्दे की कमी वाले रोगियों में किया जाता है। हाइपोथियाजाइड, इंडानामाइड (आरिफॉन), डायजॉक्साइड।
2.पाश मूत्रल - हेनले के आरोही लूप के स्तर पर कार्य करें, एक शक्तिशाली नैट्रियूरेटिक प्रभाव है; समानांतर में, शरीर से K, Mg, Ca को हटाने से गुर्दे की विफलता और मधुमेह अपवृक्कता वाले रोगियों में संकेत मिलता है। furosemide- उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों के साथ, दिल की विफलता, गंभीर गुर्दे की विफलता के साथ। हाइपोकैलिमिया, हाइपोनेट्रेमिया का कारण बनता है। यूरेगिटिस (एथैक्रिनिक एसिड)।
3.
पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक।
एमिलोराइड- Na, Cl आयनों की रिहाई को बढ़ाता है, K के उत्सर्जन को कम करता है। हाइपरकेलेमिया के खतरे के कारण पुरानी गुर्दे की विफलता में विपरीत। मॉड्युरेटिक -- /हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के साथ एमिलोराइड/.
triamterene- Na, Mg, बाइकार्बोनेट, K के उत्सर्जन को बढ़ाता है। मूत्रवर्धक और हाइपोटेंशन प्रभाव हल्के होते हैं।
4.स्पैरोनोलाक्टोंन (वेरोशपिरोन) - एल्डोस्टेरोन रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है, Na की रिहाई को बढ़ाता है, लेकिन K. की रिहाई को कम करता है। हाइपरकेलेमिया के साथ क्रोनिक रीनल फेल्योर में गर्भनिरोधक। यह हाइपोकैलिमिया के लिए संकेत दिया गया है जो अन्य मूत्रवर्धक के लंबे समय तक उपयोग के साथ विकसित हुआ है।
परक्रोनिक रीनल अपर्याप्तता(सीएचपी).
जटिल चिकित्सा
- नमक, मूत्रवर्धक, उच्चरक्तचापरोधी दवाओं पर प्रतिबंध (आमतौर पर 2-3)।
1.
सबसे प्रभावी मूत्रवर्धक पाश मूत्रल(फ़्यूरोसेमाइड, यूरेगिट), जो ग्लोमेर्युलर निस्पंदन दर (GFR) को बढ़ाता है, K के उत्सर्जन को बढ़ाता है।
थियाजाइड मूत्रवर्धक contraindicated! पोटेशियम-बख्शते भी contraindicated!
3. शक्तिशाली वासोडिलेटर
अनियंत्रित गुर्दे के दबाव वाले रोगियों में।
1 परिचय गैंग्लियोब्लॉकर्स-- पेंटामाइन 5% - 1.0 मिली / मी, बेंज़ोहेक्सोनियम 2.5% - 1.0 मिली एस.सी.
2.
सहानुभूति-- क्लोनिडीन 0.01% - 1.0 मिली IM या IV 10-20 मिली . के साथ शारीरिक उपाय,धीरे से।
3.
कैल्शियम विरोधी-- वेरापमिली 5-10 मिलीग्राम अंतःशिरा।