डिक्लोफेनाक गोलियाँ प्रतिस्थापित करने की तुलना में दबाव बढ़ाती हैं। डिक्लोफेनाक रक्तचाप बढ़ाता या घटाता है। दुष्प्रभाव की संभावना

डिक्लोफेनाक (डाइक्लोफेनाक) - दवा का एक नया विवरण, आप मतभेद, उपयोग के लिए संकेत, डिक्लोफेनाक (डाइक्लोफेनाक) देख सकते हैं। डिक्लोफेनाक (डाइक्लोफेनाक) के बारे में समीक्षाएँ -

इसमें एक स्पष्ट सूजनरोधी, एनाल्जेसिक और मध्यम ज्वरनाशक प्रभाव होता है।
दवा: डाइक्लोफेनाक
दवा का सक्रिय पदार्थ: डाईक्लोफेनाक
ATX एन्कोडिंग: M01AB05
सीएफजी: एनएसएआईडी
पंजीकरण संख्या: पी नंबर 010878/03
पंजीकरण की तिथि: 21.10.05
रजि. का स्वामी. श्रेय: आईपीसीए लेबोरेटरीज लिमिटेड (भारत)

रिलीज फॉर्म डिक्लोफेनाक (डाइक्लोफेनाक), दवा पैकेजिंग और संरचना।

आंत्रिक लेपित गोलियाँ
1 टैब.
डिक्लोफेनाक सोडियम
50 मिलीग्राम

लंबे समय तक काम करने वाली फ़िल्म-लेपित गोलियाँ
1 टैब.
डिक्लोफेनाक सोडियम
100 मिलीग्राम

10 टुकड़े। - कोशिकाओं के समोच्च के बिना पैकिंग (2) - कार्डबोर्ड के पैक।
10 टुकड़े। - कोशिकाओं के समोच्च के बिना पैकिंग (10) - कार्डबोर्ड के पैक।
इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान
1 मिली
1 एम्प.
डिक्लोफेनाक सोडियम
25 मिलीग्राम
75 मिलीग्राम

3 मिली - एम्पौल्स (5) - कार्डबोर्ड के पैक।
3 मिली - एम्पौल्स (10) - कार्डबोर्ड के पैक।

सक्रिय पदार्थ का विवरण.
प्रदान की गई सभी जानकारी केवल दवा से परिचित होने के लिए प्रदान की गई है, आपको इसके उपयोग की संभावना के बारे में डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

औषधीय कार्रवाई डिक्लोफेनाक (डाइक्लोफेनाक)

एनएसएआईडी, फेनिलएसेटिक एसिड का व्युत्पन्न। इसमें एक स्पष्ट सूजनरोधी, एनाल्जेसिक और मध्यम ज्वरनाशक प्रभाव होता है। क्रिया का तंत्र COX की गतिविधि के निषेध से जुड़ा है, एराकिडोनिक एसिड के चयापचय का मुख्य एंजाइम, जो प्रोस्टाग्लैंडीन का अग्रदूत है, जो सूजन, दर्द और बुखार के रोगजनन में प्रमुख भूमिका निभाता है। एनाल्जेसिक प्रभाव दो तंत्रों के कारण होता है: परिधीय (अप्रत्यक्ष रूप से, प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण के दमन के माध्यम से) और केंद्रीय (केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र में प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण के निषेध के कारण)।

उपास्थि में प्रोटीयोग्लाइकन के संश्लेषण को रोकता है।

आमवाती रोगों में, यह आराम करने और चलने-फिरने के दौरान जोड़ों में दर्द को कम करता है, साथ ही सुबह जोड़ों की कठोरता और सूजन को कम करता है, और गति की सीमा को बढ़ाता है। अभिघातजन्य और ऑपरेशन के बाद के दर्द के साथ-साथ सूजन संबंधी सूजन को भी कम करता है।

प्लेटलेट एकत्रीकरण को दबा देता है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, इसका असंवेदनशील प्रभाव पड़ता है।

जब इसे नेत्र विज्ञान में शीर्ष पर लगाया जाता है, तो यह गैर-संक्रामक एटियलजि की सूजन प्रक्रियाओं में सूजन और दर्द को कम कर देता है।

दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स.

मौखिक प्रशासन के बाद, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित हो जाता है। खाने से अवशोषण की दर धीमी हो जाती है, जबकि अवशोषण की मात्रा नहीं बदलती। सक्रिय पदार्थ का लगभग 50% यकृत के माध्यम से "पहले मार्ग" के दौरान चयापचय होता है। जब गुदा से प्रशासित किया जाता है, तो अवशोषण धीमा होता है। मौखिक प्रशासन के बाद प्लाज्मा में सीमैक्स तक पहुंचने का समय इस्तेमाल की गई खुराक के आधार पर 2-4 घंटे है, मलाशय प्रशासन के बाद - 1 घंटा, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन - 20 मिनट। प्लाज्मा में सक्रिय पदार्थ की सांद्रता लागू खुराक के आकार पर रैखिक रूप से निर्भर होती है।

जमा नहीं होता. प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग 99.7% (मुख्य रूप से एल्बुमिन) है। श्लेष द्रव में प्रवेश करता है, सीमैक्स प्लाज्मा की तुलना में 2-4 घंटे बाद पहुंचता है।

इसे कई मेटाबोलाइट्स बनाने के लिए बड़े पैमाने पर मेटाबोलाइज किया जाता है, जिनमें से दो फार्माकोलॉजिकल रूप से सक्रिय होते हैं, लेकिन डाइक्लोफेनाक की तुलना में कुछ हद तक सक्रिय होते हैं।

सक्रिय पदार्थ की प्रणालीगत निकासी लगभग 263 मिली/मिनट है। प्लाज्मा से टी1/2 1-2 घंटे है, श्लेष द्रव से - 3-6 घंटे। खुराक का लगभग 60% गुर्दे द्वारा मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है, 1% से कम मूत्र में अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है, बाकी को उत्सर्जित किया जाता है पित्त में मेटाबोलाइट्स।

उपयोग के संकेत:

आर्टिकुलर सिंड्रोम (संधिशोथ, ऑस्टियोआर्थराइटिस, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, गाउट) रीढ़ की हड्डी में दर्द, नसों का दर्द, मायलगिया, आर्थ्राल्जिया, ऑपरेशन और चोटों के बाद दर्द सिंड्रोम और सूजन, गठिया के साथ दर्द सिंड्रोम, माइग्रेन, अल्गोमेनोरिया, एडनेक्सिटिस के साथ दर्द सिंड्रोम, प्रोक्टाइटिस, पेट का दर्द (पित्त और गुर्दे), संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों के साथ दर्द सिंड्रोम ईएनटी-अंगों का.

स्थानीय उपयोग के लिए: मोतियाबिंद सर्जरी के दौरान मियोसिस का निषेध, लेंस को हटाने और आरोपण से जुड़े सिस्टॉयड मैक्यूलर एडिमा की रोकथाम, गैर-संक्रामक प्रकृति की आंख की सूजन प्रक्रियाएं, मर्मज्ञ और गैर-मर्मज्ञ घावों के साथ अभिघातज के बाद की सूजन प्रक्रिया नेत्रगोलक.

दवा की खुराक और प्रयोग की विधि।

वयस्कों के लिए मौखिक प्रशासन के लिए, एक खुराक 25-50 मिलीग्राम 2-3 बार / दिन है। प्रशासन की आवृत्ति प्रयुक्त खुराक के रूप, रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता पर निर्भर करती है और 1-3 बार / दिन, मलाशय - 1 बार / दिन होती है। तीव्र स्थितियों के उपचार या किसी पुरानी प्रक्रिया के तेज होने से राहत के लिए, आईएम का उपयोग 75 मिलीग्राम की खुराक पर किया जाता है।

6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और किशोरों के लिए, दैनिक खुराक 2 मिलीग्राम / किग्रा है।

बाह्य रूप से 2-4 ग्राम की खुराक पर (दर्द वाले क्षेत्र के आधार पर) प्रभावित क्षेत्र पर दिन में 3-4 बार लगाया जाता है।

जब नेत्र विज्ञान में उपयोग किया जाता है, तो प्रशासन की आवृत्ति और अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

अधिकतम खुराक: वयस्कों के लिए मौखिक रूप से लेने पर - 150 मिलीग्राम/दिन।

डाइक्लोफेनाक (डाइक्लोफेनाक) के दुष्प्रभाव:

पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, एनोरेक्सिया, अधिजठर क्षेत्र में दर्द और परेशानी, पेट फूलना, कब्ज, दस्त; कुछ मामलों में - कटाव और अल्सरेटिव घाव, रक्तस्राव और जठरांत्र संबंधी मार्ग का वेध; शायद ही कभी - बिगड़ा हुआ जिगर समारोह। मलाशय प्रशासन के साथ, पृथक मामलों में, रक्तस्राव के साथ बृहदान्त्र की सूजन, अल्सरेटिव कोलाइटिस का तेज होना नोट किया गया था।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: चक्कर आना, सिरदर्द, आंदोलन, अनिद्रा, चिड़चिड़ापन, थकान; शायद ही कभी - पेरेस्टेसिया, दृश्य गड़बड़ी (धुंधलापन, डिप्लोपिया), टिनिटस, नींद संबंधी विकार, आक्षेप, चिड़चिड़ापन, कंपकंपी, मानसिक विकार, अवसाद।

हेमटोपोइएटिक प्रणाली की ओर से: शायद ही कभी - एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस।

मूत्र प्रणाली से: शायद ही कभी - बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह; पूर्वनिर्धारित रोगियों में एडिमा हो सकती है।

त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं: शायद ही कभी - बालों का झड़ना।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: त्वचा पर लाल चकत्ते, खुजली; जब आई ड्रॉप के रूप में उपयोग किया जाता है - खुजली, लालिमा, प्रकाश संवेदनशीलता।

स्थानीय प्रतिक्रियाएं: / एम इंजेक्शन के स्थल पर, जलन संभव है, कुछ मामलों में - घुसपैठ, फोड़ा, वसा ऊतक के परिगलन का गठन; मलाशय प्रशासन के साथ, स्थानीय जलन, रक्त के साथ मिश्रित श्लेष्म स्राव की उपस्थिति, दर्दनाक शौच संभव है; दुर्लभ मामलों में बाहरी उपयोग के साथ - खुजली, लालिमा, दाने, जलन; जब इसे नेत्र विज्ञान में शीर्ष पर लगाया जाता है, तो टपकाने के तुरंत बाद क्षणिक जलन और/या अस्थायी धुंधली दृष्टि हो सकती है।

लंबे समय तक बाहरी उपयोग और/या शरीर की बड़ी सतहों पर लगाने से, डाइक्लोफेनाक की पुनरुत्पादक क्रिया के कारण प्रणालीगत दुष्प्रभाव संभव हैं।

दवा के लिए मतभेद:

तीव्र चरण में जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घाव, "एस्पिरिन ट्रायड", अज्ञात एटियलजि के हेमेटोपोएटिक विकार, डाइक्लोफेनाक और उपयोग किए गए खुराक के घटकों या अन्य एनएसएआईडी के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग उन मामलों में संभव है जहां मां को होने वाला संभावित लाभ भ्रूण या नवजात शिशु को होने वाले संभावित खतरे से अधिक होता है।

डाइक्लोफेनाक (डाइक्लोफेनाक) के उपयोग के लिए विशेष निर्देश।

इसका उपयोग यकृत, गुर्दे, जठरांत्र संबंधी मार्ग के इतिहास, अपच, ब्रोन्कियल अस्थमा, धमनी उच्च रक्तचाप, हृदय विफलता, प्रमुख सर्जिकल हस्तक्षेप के तुरंत बाद, साथ ही बुजुर्ग रोगियों में अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाता है।

एनएसएआईडी और सल्फाइट्स के प्रति एलर्जी प्रतिक्रियाओं के इतिहास के साथ, डाइक्लोफेनाक का उपयोग केवल अत्यावश्यक मामलों में किया जाता है। उपचार की प्रक्रिया में, यकृत और गुर्दे के कार्य, परिधीय रक्त पैटर्न की व्यवस्थित निगरानी आवश्यक है।

आंखों में (आई ड्रॉप के अपवाद के साथ) या श्लेष्मा झिल्ली पर डाइक्लोफेनाक जाने से बचना आवश्यक है। कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग करने वाले मरीजों को लेंस हटाने के 5 मिनट से पहले आई ड्रॉप नहीं लगाना चाहिए।

प्रणालीगत उपयोग के लिए खुराक रूपों के साथ उपचार की अवधि के दौरान, शराब की सिफारिश नहीं की जाती है।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

उपचार की अवधि के दौरान, साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की दर में कमी संभव है। यदि आई ड्रॉप का उपयोग करने के बाद दृश्य स्पष्टता खराब हो जाती है, तो आपको कार नहीं चलानी चाहिए या अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल नहीं होना चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ डिक्लोफेनाक (डाइक्लोफेनाक) की परस्पर क्रिया।

डाइक्लोफेनाक के साथ उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के एक साथ उपयोग से उनकी क्रिया कमजोर हो सकती है।

एक ही समय में एनएसएआईडी और क्विनोलोन श्रृंखला की जीवाणुरोधी दवाएं लेने वाले रोगियों में दौरे पड़ने की अलग-अलग रिपोर्टें हैं।

जीसीएस के साथ एक साथ उपयोग से पाचन तंत्र पर दुष्प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है।

मूत्रवर्धक के एक साथ उपयोग से मूत्रवर्धक प्रभाव में कमी संभव है। पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक के साथ एक साथ उपयोग से, रक्त में पोटेशियम की एकाग्रता में वृद्धि संभव है।

जब अन्य एनएसएआईडी के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ सकता है।

मधुमेह के उन रोगियों में हाइपोग्लाइसीमिया या हाइपरग्लाइसीमिया के विकास की खबरें हैं, जिन्होंने हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के साथ-साथ डाइक्लोफेनाक का उपयोग किया था।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ एक साथ उपयोग से रक्त प्लाज्मा में डाइक्लोफेनाक की एकाग्रता में कमी संभव है।

यद्यपि नैदानिक ​​​​अध्ययनों ने एंटीकोआगुलंट्स की कार्रवाई पर डाइक्लोफेनाक के प्रभाव को स्थापित नहीं किया है, लेकिन डाइक्लोफेनाक और वारफारिन के एक साथ उपयोग के साथ रक्तस्राव के अलग-अलग मामलों का वर्णन किया गया है।

एक साथ उपयोग से रक्त प्लाज्मा में डिगॉक्सिन, लिथियम और फ़िनाइटोइन की सांद्रता में वृद्धि संभव है।

कोलेस्टारामिन के साथ और कुछ हद तक कोलस्टिपोल के साथ दिए जाने पर जठरांत्र संबंधी मार्ग से डाइक्लोफेनाक का अवशोषण कम हो जाता है।

एक साथ उपयोग से, रक्त प्लाज्मा में मेथोट्रेक्सेट की एकाग्रता में वृद्धि और इसकी विषाक्तता में वृद्धि संभव है।

एक साथ उपयोग के साथ, डाइक्लोफेनाक मॉर्फिन की जैवउपलब्धता को प्रभावित नहीं कर सकता है, हालांकि, मॉर्फिन के सक्रिय मेटाबोलाइट की एकाग्रता डाइक्लोफेनाक की उपस्थिति में ऊंची रह सकती है, जिससे मॉर्फिन मेटाबोलाइट के दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ जाता है। श्वसन अवसाद।

पेंटाज़ोसिन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, बड़े ऐंठन दौरे के विकास का एक मामला वर्णित है; रिफैम्पिसिन के साथ - रक्त प्लाज्मा में डाइक्लोफेनाक की सांद्रता में कमी संभव है; सेफ्ट्रिएक्सोन के साथ - पित्त के साथ सेफ्ट्रिएक्सोन का बढ़ा हुआ उत्सर्जन; साइक्लोस्पोरिन के साथ - साइक्लोस्पोरिन की नेफ्रोटॉक्सिसिटी को बढ़ाना संभव है।

"डिक्लोफेनाक" एक सामान्य दवा है जो गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह से संबंधित है। सक्रिय घटक डाइक्लोफेनाक सोडियम है। मौखिक उपयोग के लिए गोलियाँ, इंजेक्शन के लिए ampoules में समाधान, रेक्टल सपोसिटरी, बाहरी उपयोग के लिए मलहम और आंखों की बूंदों जैसे रूपों में उपलब्ध है। उपलब्धता और सहनशीलता के कारण इसका उपयोग अक्सर गठिया रोगों के दीर्घकालिक उपचार के लिए किया जाता है।

उपयोग के संकेत

दवा सूजन से राहत देती है और अच्छी तरह से संवेदनाहारी करती है, लेकिन बीमारी के कारण का इलाज नहीं करती है। जोड़ों में सूजन और दर्द को कम करता है। यह निम्नलिखित स्थितियों के रोगसूचक उपचार के लिए निर्धारित है:

अपना दबाव दर्ज करें

स्लाइडर्स को स्थानांतरित करें

• विभिन्न एटियलजि का गठिया;
• ऑस्टियोआर्थराइटिस;
• गंभीर दर्द के साथ ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• रेडिकुलिटिस;
• दांत दर्द;
• मासिक - धर्म में दर्द;
• सर्दी या फ्लू के साथ दर्द;
• रेडिकुलिटिस;
• टॉन्सिलिटिस;
• नसों का दर्द;
• सिरदर्द, माइग्रेन;
• सर्जरी और चोटों के बाद की स्थितियाँ;
• मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द;
• ठंड लगना, अतिताप;
• कान में दर्द.

मतभेद

हृदय संबंधी विकारों के मामले में, दवा का उपयोग वर्जित है।

दवा के अंतर्विरोध:

• रचना के प्रति असहिष्णुता या उच्च संवेदनशीलता (संवेदनशीलता);
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की सूजन की स्थिति (रक्तस्राव, अल्सरेटिव प्रक्रियाएं);
• हृदय, यकृत और गुर्दे के विकार;
• बवासीर;
• 15 वर्ष तक के बच्चों की आयु;
• गर्भावस्था और स्तनपान;
• त्वचा की अखंडता को नुकसान;
• इतिहास में अन्य एनएसएआईडी (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं) से एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

उपयोग के लिए निर्देश

आवेदन की विधि संकेतों और दवा की रिहाई के रूप पर निर्भर करती है। इस दवा का उपयोग शुरू करने से पहले डॉक्टर से प्रारंभिक परामर्श एक अनिवार्य प्रक्रिया है। तो, डिक्लोफेनाक गोलियाँ भोजन से आधे घंटे पहले मौखिक रूप से ली जाती हैं, पानी से धो दी जाती हैं। वयस्कों और 15 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को नियमित अंतराल पर दिन में 3 बार 25-50 मिलीग्राम लेना चाहिए। प्रति दिन दवा की अधिकतम खुराक 150 मिलीग्राम है। जब एक स्थिर प्रभाव प्राप्त हो जाता है, तो प्रति दिन 50 मिलीग्राम की रखरखाव खुराक पर उपचार जारी रखा जाता है।

इंजेक्शन के उपयोग के लिए समाधान "डिक्लोफेनाक" को केवल गहराई से इंट्रामस्क्युलर (ग्लूटियल मांसपेशी का ऊपरी दायां वर्ग) चुभाया जाना चाहिए। वयस्कों के लिए एक खुराक 75 मिलीग्राम है। आवेदन की आवृत्ति - दिन में 2 बार से अधिक नहीं। खतरनाक दुष्प्रभावों को रोकने के लिए, आपको लगातार 2 दिनों से अधिक समय तक दवा का इंजेक्शन नहीं लगाना चाहिए।

पैकेजिंग हटाने के बाद, रेक्टल सपोसिटरीज़ को दिन में 2-3 बार मलाशय में इंजेक्ट किया जाता है। बाहरी उपयोग के लिए मलहम (जेल) शरीर के दर्द वाले क्षेत्र पर हर 6-8 घंटे में लगाया जाता है। मरहम को रगड़ा नहीं जाता है, बल्कि थोड़ी मात्रा (लगभग 2-4 ग्राम) के साथ गोलाकार गति में लगाया जाता है।

दवा डिक्लोफेनाक (इंजेक्शन के लिए) सक्रिय पदार्थ डाइक्लोफेनाक सोडियम या पोटेशियम पर आधारित इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए एक समाधान है। इसे गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के रूप में जाना जाता है, दवा लेने से एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक प्रभाव होते हैं। डिक्लोफेनाक पीठ दर्द और इंट्रा-आर्टिकुलर दर्द को खत्म करता है। उपयोग के लिए संकेत मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोग हैं, जो एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम के साथ होते हैं।

आमवाती रोगों, कटिस्नायुशूल, गठिया और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के तीव्र हमलों के दौरान डॉक्टर द्वारा डिक्लोफेनाक इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन दर्द से राहत पाने का एक प्रभावी और तेज़ तरीका है, रक्त प्लाज्मा में सक्रिय सक्रिय पदार्थ की अधिकतम सांद्रता दवा के प्रशासन के 15-20 मिनट बाद होती है। सूजन प्रक्रिया के उपचार की शुरुआत में और संयोजी मांसपेशी ऊतकों को नुकसान के मामले में दवा के इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं।

डिक्लोफेनाक - वयस्कों, बच्चों में सूजन और दर्द के उपचार के लिए उपयोग, समीक्षा, एनालॉग्स और रिलीज़ के रूप (गोलियाँ 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम, 100 मिलीग्राम, इंजेक्शन (एम्पौल्स), सपोसिटरी, मलहम, जेल और आई ड्रॉप) दवाओं के लिए निर्देश और गर्भावस्था

इस लेख में, आप डिक्लोफेनाक दवा के उपयोग के निर्देश पढ़ सकते हैं। साइट आगंतुकों की समीक्षा - इस दवा के उपभोक्ता, साथ ही उनके अभ्यास में डिक्लोफेनाक के उपयोग पर विशेषज्ञों के डॉक्टरों की राय प्रस्तुत की जाती है। हम आपसे दवा के बारे में सक्रिय रूप से अपनी समीक्षाएँ जोड़ने के लिए कहते हैं: दवा ने बीमारी से छुटकारा पाने में मदद की या नहीं, क्या जटिलताएँ और दुष्प्रभाव देखे गए, शायद निर्माता द्वारा एनोटेशन में घोषित नहीं किया गया।

डिक्लोफेनाक - इसमें सूजन-रोधी, एनाल्जेसिक, एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक प्रभाव होते हैं। अंधाधुंध साइक्लोऑक्सीजिनेज 1 और 2 को रोकना, एराकिडोनिक एसिड के चयापचय को बाधित करता है, सूजन के फोकस में प्रोस्टाग्लैंडीन की मात्रा को कम करता है। आमवाती रोगों में, डाइक्लोफेनाक का सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव दर्द, सुबह की जकड़न, जोड़ों की सूजन की गंभीरता में उल्लेखनीय कमी लाता है, जिससे जोड़ की कार्यात्मक स्थिति में सुधार होता है।

अवशोषण तेज और पूर्ण होता है, भोजन अवशोषण दर को 1-4 घंटे तक धीमा कर देता है। बार-बार प्रशासन की पृष्ठभूमि के खिलाफ डाइक्लोफेनाक के फार्माकोकाइनेटिक्स में परिवर्तन नहीं देखा जाता है, डाइक्लोफेनाक जमा नहीं होता है। प्रशासित खुराक का 65% गुर्दे द्वारा मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है; 1% से कम अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है, शेष खुराक पित्त में मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होती है।

• मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की सूजन और अपक्षयी बीमारियाँ, जिनमें रुमेटीइड, सोरियाटिक, किशोर क्रोनिक गठिया, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस (बेखटेरेव रोग), आर्थ्रोसिस, गाउटी गठिया, बर्साइटिस, टेंडोवैजिनाइटिस शामिल हैं। दवा रोगसूचक उपचार के लिए है, उपयोग के समय दर्द और सूजन को कम करती है, रोग की प्रगति को प्रभावित नहीं करती है।
• दर्द सिंड्रोम: सिरदर्द (माइग्रेन सहित) और दांत दर्द, लूम्बेगो, कटिस्नायुशूल, ऑसाल्जिया, नसों का दर्द, मायलगिया, आर्थ्राल्जिया, कटिस्नायुशूल, ऑन्कोलॉजिकल रोगों में, पोस्ट-ट्रॉमेटिक और पोस्टऑपरेटिव दर्द सिंड्रोम, सूजन के साथ।
• अल्गोडिस्मेनोरिया: एडनेक्सिटिस सहित श्रोणि में सूजन प्रक्रियाएं।
• ईएनटी के संक्रामक और सूजन संबंधी रोग - गंभीर दर्द सिंड्रोम वाले अंग (जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में): ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया।
• स्थानीय रूप से - कण्डरा, स्नायुबंधन, मांसपेशियों और जोड़ों की चोटें (मोच, अव्यवस्था, चोट के दौरान दर्द और सूजन से राहत के लिए), नरम ऊतक गठिया के स्थानीय रूप (दर्द और सूजन का उन्मूलन)।
• नेत्र विज्ञान में - गैर-संक्रामक नेत्रश्लेष्मलाशोथ, नेत्रगोलक की मर्मज्ञ और गैर-मर्मज्ञ चोटों के बाद अभिघातजन्य सूजन, एक एक्सिमर लेजर का उपयोग करते समय दर्द सिंड्रोम, लेंस को हटाने और आरोपण के लिए सर्जरी के दौरान (मियोसिस, सिस्टॉयड की पूर्व और पश्चात की रोकथाम) ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन)।

गोलियाँ, फिल्म-लेपित, आंत में घुलनशील (25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम, विस्तारित-रिलीज़ 100 मिलीग्राम)।

मोमबत्तियाँ 50 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम।

एम्पौल्स में, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए इंजेक्शन समाधान 25 मिलीग्राम / एमएल।

बाहरी उपयोग के लिए मरहम 1%, 2%।

बाहरी उपयोग के लिए जेल 1%, 5%।

आई ड्रॉप 0.1%।

उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

संकेत और स्थिति की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए खुराक की खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। अंदर, इन/एम, इन/इन, रेक्टली, टॉपिकली (त्वचीय, कंजंक्टिवल थैली में टपकाना)। अधिकतम एकल खुराक 100 मिलीग्राम है।

अंदर: वयस्क - पोमग / दिन कई खुराक में; मंदबुद्धि रूप - प्रति दिन 1 बार (यदि आवश्यक हो - 200 मिलीग्राम / दिन तक)। नैदानिक ​​प्रभाव तक पहुंचने पर, खुराक को न्यूनतम रखरखाव खुराक तक कम कर दिया जाता है। 6 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों और किशोरों को केवल 2 मिलीग्राम / किग्रा / दिन की दर से कार्रवाई की सामान्य अवधि की गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं।

प्रारंभिक चिकित्सा के रूप में (उदाहरण के लिए, पश्चात की अवधि में, तीव्र स्थितियों में) / मी या / में। वी/एम - 75 मिलीग्राम/दिन (गंभीर मामलों में, 75 मिलीग्राम दिन में 2 बार कई घंटों के ब्रेक के साथ) 1-5 दिनों के लिए। भविष्य में, वे टैबलेट या सपोसिटरी लेना शुरू कर देते हैं।

मलाशय: 50 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार।

त्वचा: दिन में 2-4 बार 2-4 जैल या मलहम त्वचा पर धीरे से मलें; लगाने के बाद अपने हाथ धो लें.

टपकाना (दवा का नेत्र रूप, बूंदें): सर्जरी से पहले 3 घंटे के लिए नेत्रश्लेष्मला थैली में 1 बूंद 5 बार डालें, सर्जरी के तुरंत बाद - 1 बूंद 3 बार, फिर - 1 बूंद दिन में 3-5 बार आवश्यक अवधि के लिए उपचार का समय; अन्य संकेत - 1 बूँद दिन में 4-5 बार।

• सूजन की अनुभूति;
• दस्त, मतली, कब्ज, पेट फूलना;
• संभावित जटिलताओं (रक्तस्राव, वेध) के साथ पेप्टिक अल्सर;
• अल्सर के बिना जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव;
• उल्टी करना;
• पीलिया;
• मेलेना, मल में रक्त की उपस्थिति;
• अन्नप्रणाली को नुकसान;
• कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस;
• यकृत परिगलन;
• सिरोसिस;
• अग्नाशयशोथ (सहवर्ती हेपेटाइटिस सहित);
• कोलेसीस्टोपैनक्रिएटाइटिस;
• बृहदांत्रशोथ;
• सिरदर्द, चक्कर आना;
• नींद में खलल, उनींदापन;
• अवसाद, चिड़चिड़ापन;
• सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस (अक्सर प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस और अन्य प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों वाले रोगियों में);
• आक्षेप;
• सामान्य कमज़ोरी;
• कानों में शोर;
• स्वाद विकार;
• त्वचा की खुजली;
• त्वचा के लाल चकत्ते;
• गंजापन;
• पित्ती;
• एक्जिमा;
• विषाक्त जिल्द की सूजन;
• नेफ़्रोटिक सिंड्रोम;
• प्रोटीनमेह;
• ओलिगुरिया;
• रक्तमेह;
• एनीमिया (हेमोलिटिक और अप्लास्टिक एनीमिया सहित);
• ल्यूकोपेनिया;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• इओसिनोफिलिया;
• एग्रानुलोसाइटोसिस;
• खाँसी;
• ब्रोंकोस्पज़म;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं, एनाफिलेक्टिक शॉक (आमतौर पर तेजी से विकसित होता है);
• होठों और जीभ की सूजन;
• शीर्ष पर उपयोग करने पर खुजली, एरिथेमा, चकत्ते, जलन।

अतिसंवेदनशीलता (अन्य एनएसएआईडी सहित), ब्रोन्कियल अस्थमा का पूर्ण या अपूर्ण संयोजन, नाक और परानासल साइनस का आवर्तक पॉलीपोसिस और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एएसए) या अन्य एनएसएआईडी (इतिहास सहित) के प्रति असहिष्णुता, पेट और ग्रहणी आंतों के कटाव और अल्सरेटिव घाव , सक्रिय गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, सूजन आंत्र रोग, गंभीर यकृत और हृदय विफलता;

वंशानुगत लैक्टोज असहिष्णुता, ग्लूकोज-गैलेक्टोज कुअवशोषण, लैक्टेज की कमी।

सावधानी से। पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर, अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग, यकृत रोग का इतिहास, हेपेटिक पोरफाइरिया, क्रोनिक हृदय विफलता, धमनी उच्च रक्तचाप, परिसंचारी रक्त की मात्रा में उल्लेखनीय कमी (बीसीवी) (बड़ी सर्जरी के बाद सहित), बुजुर्ग रोगी ( जिनमें मूत्रवर्धक, दुर्बल रोगी और कम शरीर के वजन वाले रोगी शामिल हैं), ब्रोन्कियल अस्थमा, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोन सहित), एंटीकोआगुलंट्स (वॉर्फरिन सहित), एंटीप्लेटलेट एजेंट (एएसए, क्लोपिडोग्रेल सहित), चयनात्मक अवरोधक सेरोटोनिन रीपटेक (सिटालोप्राम सहित) का एक साथ उपयोग। फ्लुओक्सेटीन, पेरोक्सेटीन, सेराट्रेलिन), इस्केमिक हृदय रोग, सेरेब्रोवास्कुलर रोग, डिस्लिपिडेमिया/हाइपरलिपिडेमिया, मधुमेह मेलेटस, परिधीय धमनी रोग, धूम्रपान, क्रोनिक रीनल फेल्योर (सीकेएमएल/मिनट), हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण की उपस्थिति, लंबे समय तक एनएसएआईडी का उपयोग, शराब, गंभीर दैहिक रोग.

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में गर्भनिरोधक। गर्भावस्था की पहली और दूसरी तिमाही में, इसका उपयोग सख्त संकेतों के अनुसार और सबसे कम खुराक पर किया जाना चाहिए।

डिक्लोफेनाक स्तन के दूध में गुजरता है। यदि आवश्यक हो, स्तनपान के दौरान दवा की नियुक्ति, स्तनपान बंद कर दिया जाना चाहिए।

यकृत अपर्याप्तता (क्रोनिक हेपेटाइटिस, मुआवजा सिरोसिस) वाले रोगियों में, गतिशीलता और चयापचय सामान्य यकृत समारोह वाले रोगियों में समान प्रक्रियाओं से भिन्न नहीं होते हैं। दीर्घकालिक चिकित्सा के दौरान, यकृत समारोह, परिधीय रक्त चित्र, मल गुप्त रक्त परीक्षण की निगरानी करना आवश्यक है।

उपचार की अवधि के दौरान, मानसिक और मोटर प्रतिक्रियाओं की गति में कमी संभव है, इसलिए, वाहन चलाने और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने से बचना आवश्यक है, जिसमें ध्यान की एकाग्रता और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

डिगॉक्सिन, मेथोट्रेक्सेट, लिथियम तैयारी और साइक्लोस्पोरिन की प्लाज्मा सांद्रता बढ़ जाती है।

मूत्रवर्धक के प्रभाव को कम करता है, पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हाइपरकेलेमिया का खतरा बढ़ जाता है; एंटीकोआगुलंट्स, थ्रोम्बोलाइटिक एजेंटों (अल्टेप्लेस, स्ट्रेप्टोकिनेज, यूरोकाइनेज) की पृष्ठभूमि के खिलाफ - रक्तस्राव का खतरा (अक्सर जठरांत्र संबंधी मार्ग से)।

उच्चरक्तचापरोधी और कृत्रिम निद्रावस्था वाली दवाओं के प्रभाव को कम करता है।

अन्य एनएसएआईडी और ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉयड दवाओं (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में रक्तस्राव), मेथोट्रेक्सेट विषाक्तता और साइक्लोस्पोरिन नेफ्रोटॉक्सिसिटी के दुष्प्रभाव की संभावना बढ़ जाती है।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड रक्त में डाइक्लोफेनाक की सांद्रता को कम करता है। पेरासिटामोल के साथ एक साथ उपयोग से डाइक्लोफेनाक के नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के प्रभाव को कम करता है।

सेफामैंडोल, सेफोपेराज़ोन, सेफोटेटन, वैल्प्रोइक एसिड और प्लिकामाइसिन हाइपोप्रोथ्रोम्बिनमिया की घटनाओं को बढ़ाते हैं।

साइक्लोस्पोरिन और सोने की तैयारी गुर्दे में प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण पर डाइक्लोफेनाक के प्रभाव को बढ़ाती है, जिससे नेफ्रोटॉक्सिसिटी बढ़ जाती है।

इथेनॉल (अल्कोहल), कोल्सीसिन, कॉर्टिकोट्रोपिन और सेंट जॉन पौधा के साथ एक साथ उपयोग से जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

डिक्लोफेनाक उन दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है जो प्रकाश संवेदनशीलता का कारण बनती हैं। ट्यूबलर स्राव को अवरुद्ध करने वाली दवाएं डाइक्लोफेनाक के प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ाती हैं, जिससे इसकी विषाक्तता बढ़ जाती है।

क्विनोलोन समूह की जीवाणुरोधी दवाएं - दौरे पड़ने का खतरा।

घर पर उपचार

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प्राचीन काल से ही लोग सूजन और दर्द के बीच संबंध को जानते हैं। वर्तमान में, दर्द से राहत देने वाली सबसे आम दवाएं वे हैं जिनमें सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक दोनों प्रभाव होते हैं। उन्हें गैर-स्टेरायडल सूजन रोधी दवाएं (एनएसएआईडी) कहा जाता है।

आधुनिक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का प्रोटोटाइप एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड है, जिसे पहली बार 19वीं शताब्दी के अंत में युवा वैज्ञानिक फेलिक्स हॉफमैन द्वारा संश्लेषित किया गया था। इसके गुणों और रासायनिक संरचना ने उन दिशानिर्देशों की नींव रखी जिनके आधार पर इस वर्ग की नई दवाएं विकसित की गईं।

हालाँकि, चूंकि एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड बहुत जहरीला था, वैज्ञानिकों ने नए, "गैर-सैलिसिलेट" एनएसएआईडी विकसित करना शुरू कर दिया। इसलिए 1966 में, एक सूजन-रोधी दवा विकसित की गई थी, जिसमें जैविक गुणों में सुधार हुआ था - सोडियम डाइक्लोफेनाक जिसमें फेनिलएसेटिक एसिड का सोडियम नमक होता था।

प्रारंभ में, डाइक्लोफेनाक का उपयोग मुख्य रूप से आमवाती रोगों के उपचार के लिए किया जाता था, जहाँ ये दो घटक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। आज तक, डाइक्लोफेनाक का उपयोग आघात विज्ञान, सर्जरी, खेल चिकित्सा, न्यूरोलॉजी, स्त्री रोग और ऑन्कोलॉजी में किया जाता है। डाइक्लोफेनाक सोडियम के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए धन्यवाद, गुर्दे और यकृत शूल को प्रभावी ढंग से दूर किया जा सकता है। डायक्लोफेनाक ड्रॉप्स का उपयोग नेत्र विज्ञान में किया जाता है।

इस दवा का एनाल्जेसिक प्रभाव कुछ तंत्रों के कारण होता है, जिनमें से मुख्य साइक्लोऑक्सीजिनेज (COX) का दमन है। यह एंजाइम एराकिडोनिक एसिड को प्रोस्टाग्लैंडीन में बदलने के लिए जिम्मेदार है।

पिछली शताब्दी के 90 के दशक में, वैज्ञानिकों ने COX एंजाइम के दो आइसोफॉर्म की खोज की - ये COX-1 और COX-2 हैं। NSAIDs के अधिकांश सकारात्मक प्रभाव COX-2 के निषेध से जुड़े हैं, और प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ COX-1 संश्लेषण के दमन से जुड़ी हैं।

लेकिन कुछ अपवाद भी हैं. उदाहरण के लिए, यह पाया गया कि COX-1 सूजन प्रक्रिया के विकास को प्रभावित करता है। हाल के अध्ययनों से पता चला है कि अत्यधिक चयनात्मक COX-2 अवरोधकों के उपयोग से हृदय संबंधी जटिलताओं के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

प्रोस्टाग्लैंडीन के निषेध के अलावा, डाइक्लोफेनाक में क्रिया के अन्य तंत्र भी हैं। प्रायोगिक अध्ययनों से पता चला है कि डाइक्लोफेनाक सोडियम सूजन के फोकस में ल्यूकोसाइट्स के प्रवास को रोकने में मदद करता है।

डाइक्लोफेनाक सोडियम साइटोकिन्स के संतुलन को भी प्रभावित करता है, जिससे इंटरल्यूकिन-6 की सांद्रता कम हो जाती है और इंटरल्यूकिन की मात्रा बढ़ जाती है। ऐसे उत्पादों के अनुपात में यह बदलाव सूजनरोधी कारकों के स्राव को धीमा कर देता है।

मुक्त ऑक्सीजन रेडिकल्स के उत्पादन में कमी, जो सोडियम डाइक्लोफेनाक के प्रभाव में होती है, सूजन प्रक्रिया की गतिविधि को कम करने में मदद करती है और ऊतकों पर इसके हानिकारक प्रभावों को सीमित करती है।

दवा का परिधीय एनाल्जेसिक प्रभाव ओपिओइड प्रभाव से जुड़ा नहीं है, क्योंकि यह नालोक्सोन द्वारा समाप्त नहीं होता है। डाइक्लोफेनाक का परिधीय एंटीनोसाइसेप्टिव प्रभाव कुछ प्रकार के पोटेशियम चैनलों के सक्रियण से जुड़ा होता है जो NO, साथ ही ग्वानोसिन साइक्लोमोनोफॉस्फेट की भागीदारी के साथ होते हैं।

नतीजतन, डाइक्लोफेनाक का एनाल्जेसिक प्रभाव दर्द के रोगजनन में विभिन्न लिंक पर इसके प्रभाव के कारण होता है। एनाल्जेसिक प्रभाव के अलावा, जो क्षति के क्षेत्र में सूजन में कमी के साथ जुड़ा हुआ है, डाइक्लोफेनाक दर्द को कम करता है, जिससे अन्य तंत्रों के माध्यम से सूजन कम होती है और पोटेशियम चैनलों पर कार्य करके, केंद्रीय तंत्र के माध्यम से दर्द की धारणा को कम करता है।

इस तथ्य के बावजूद कि आज एनएसएआईडी की एक विस्तृत श्रृंखला मौजूद है, सबसे लोकप्रिय दवा डाइक्लोफेनाक सोडियम है।

इस दवा के इंजेक्शन की विशेषताएं

कुछ मामलों में, डॉक्टर यह सलाह दे सकते हैं कि रोगी अन्य दवाओं के साथ डिक्लोफेनाक इंजेक्शन का उपयोग करें। एक साथ चिकित्सा के संभावित नकारात्मक परिणामों को समय पर समाप्त करने के लिए, उपयोग के लिए निर्देश पढ़ें और अपने डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करें। ज्ञात मामले:

• उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के प्रभाव को कमजोर करना;
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं को एक साथ लेने पर दुष्प्रभावों का विकास;
• एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड लेने पर प्लाज्मा में डाइक्लोफेनाक की सांद्रता में कमी;
• वारफारिन के साथ लेने पर आंतरिक रक्तस्राव की घटना;
• हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के सेवन के दौरान मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में हाइपोग्लाइसीमिया और हाइपरग्लाइसीमिया का विकास।

यदि डॉक्टर ने डिक्लोफेनाक को ampoules में निर्धारित किया है, तो आपको इसके उपयोग की कुछ विशेषताओं को जानना चाहिए। तो, आपको इंजेक्शन के घोल को ग्लूटियल मांसपेशी (ऊपरी भाग में, बारी-बारी से एक या दूसरे नितंब में इंजेक्ट करना) में गहराई से इंजेक्ट करने की आवश्यकता है। घोल को पहले शरीर के तापमान तक गर्म किया जाना चाहिए (अपने हाथ की हथेली में कई मिनट तक रखें)। यह दवा के सक्रिय घटकों की तेज़ कार्रवाई और एक अच्छे एनाल्जेसिक प्रभाव की उपलब्धि में योगदान देता है। किसी भी स्थिति में दवा को चमड़े के नीचे या अंतःशिरा द्वारा नहीं दिया जाना चाहिए।

आपको दिन में एक इंजेक्शन लगाना होगा। यदि आवश्यक हो, जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है, दवा की दोहरी खुराक दी जाती है। इंजेक्शन का उपयोग दो दिनों से अधिक नहीं करने की सलाह दी जाती है, जिसके बाद आप इसके अन्य रूपों - टैबलेट या सपोसिटरी का उपयोग कर सकते हैं।

ज्यादातर मामलों में, डिक्लोफेनाक इंजेक्शन अन्य दर्दनाशक दवाओं के इंजेक्शन के साथ वैकल्पिक रूप से दिए जाते हैं। इस दवा का उपयोग हर दूसरे दिन करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि यह पित्त के उत्पादन और संश्लेषण को बाधित करके पाचन तंत्र को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।

यदि रोगी को पता है कि वह जोखिम में है और डिक्लोफेनाक लेने से एलर्जी (या अन्य विकार) हो सकता है, तो आपको डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना चाहिए। डॉक्टर सक्रिय पदार्थों वाली दवा की न्यूनतम खुराक लिखेंगे। यदि रोगी जोखिम में है, तो दैनिक भत्ता 100 मिलीग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए। डिक्लोफेनाक के लिए संकेत व्यक्तिगत हैं, प्रशासन की आवृत्ति डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है (100 मिलीग्राम को आमतौर पर 4 खुराक में विभाजित किया जाता है)। उपचार का कोर्स रोग के प्रकार और लक्षणों पर निर्भर करता है।

आपको शराब से परहेज क्यों करना चाहिए? अल्कोहल युक्त पेय की तरह ही दवा का चयापचय यकृत में होता है। यदि जठरांत्र संबंधी विकार हैं, तो ईजीडी किया जाना चाहिए। यदि डॉक्टर व्यवस्थित रूप से डिक्लोफेनाक लेने की सलाह देता है, तो वह 4 महीने के लिए एफजीडीएस निर्धारित करता है। यदि उपचार लंबे समय तक चलने की योजना है, तो डॉक्टर डाइक्लोफेनाक को मिसोप्रोस्टोल के साथ मिलाने की सलाह देते हैं। उत्तरार्द्ध गैस्ट्रिक म्यूकोसा को डिक्लोफेनाक के शक्तिशाली घटकों से बचाता है। दूसरी ओर, डिक्लोफेनाक को थोड़े समय के लिए निर्धारित किया जा सकता है।

उच्च रक्तचाप वाले लोगों को दवा का उपयोग करते समय सावधान रहना चाहिए। दबाव को नियंत्रित करना ज़रूरी है! यदि कोई व्यक्ति ब्रोन्कियल अस्थमा से बीमार है, तो आपको बेहद सावधान रहना चाहिए, दवा लेने से बीमारी बढ़ सकती है! यकृत और गुर्दे की पुरानी विकृति में, दवा की छोटी खुराक लेनी चाहिए। उपचार के दौरान, आपको एंजाइमों के स्तर को नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है।

डिक्लोफेनाक के दुष्प्रभाव होते हैं, और वे लेने के तुरंत बाद हो सकते हैं। दवा निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर कुछ घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता का पता लगाता है। शायद शरीर एस्कॉर्बिक एसिड या सोडियम को अच्छी तरह से समझ नहीं पाता है। शरीर की सभी विशेषताओं का विश्लेषण करना महत्वपूर्ण है। डॉक्टर यह भी पता लगाता है कि मरीज वर्तमान में कौन सा साधन ले रहा है। डिक्लोफेनाक के नियमित सेवन से लिथियम, साइक्लोस्पोरिन ए की सांद्रता में वृद्धि होती है।

डिक्लोफेनाक (डाइक्लोफेनाक) दवा का उपयोग निम्नलिखित स्थितियों में किया जाता है:

• नसों का दर्द, मायलगिया, माइग्रेन, एडनेक्सिटिस, प्रोक्टाइटिस के साथ हल्के और मध्यम डिग्री का दर्द सिंड्रोम
• मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली में विकारों से जुड़े रोग, जैसे गठिया, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, बर्साइटिस
• दर्द के साथ संक्रमण और सूजन संबंधी ईएनटी रोगों का पाठ्यक्रम उपचार

डाइक्लोफेनाक सोडियम का मुख्य घटक, सूजन के फोकस में प्रवेश करके, प्रोस्टाग्लैंडीन पदार्थों के संश्लेषण को रोकता है जो बुखार, दर्द और सूजन के दौरान बनते हैं। दवा की कार्रवाई के परिणामस्वरूप, शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है, शरीर के समस्या क्षेत्रों में असुविधा गायब हो जाती है।

डिक्लोफेनाक का लाभ दर्द का तेजी से उन्मूलन और व्यक्ति की सामान्य स्थिति में सुधार है। दवा छोटी खुराक में भी प्रभावी है, इसलिए विशेषज्ञ 25 ग्राम सक्रिय पदार्थ की गोलियों से शुरुआत करने की सलाह देते हैं। हल्के दर्द के लिए आप डिक्लोफेनाक जेल या क्रीम का उपयोग कर सकते हैं, जिसे समस्या क्षेत्र, जोड़ पर दिन में तीन बार लगाना चाहिए। रिलीज़ के इन रूपों में दवा का उपयोग गोलियों के साथ एक साथ किया जा सकता है, जिसमें डाइक्लोफेनाक सोडियम शामिल है।

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पहली सूजनरोधी दवाएं सैलिसिलेट थीं। इस समूह का सबसे प्रमुख प्रतिनिधि एस्पिरिन था, जिसे 19वीं शताब्दी के मध्य में संश्लेषित किया गया था। इसके उत्पादन का आधार विलो छाल था, जिसमें ज्वरनाशक प्रभाव होता है। इस क्षेत्र में आगे के काम से समान गुणों वाली दवाओं के एक पूरे समूह का विकास हुआ।

गैर-स्टेरायडल सूजन रोधी दवा डाइक्लोफेनाक

डिक्लोफेनाक एक गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवा है जिसमें एंटी-इंफ्लेमेटरी, एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक गुण होते हैं। सभी एनएसएआईडी की तरह, डाइक्लोफेनाक में जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली को परेशान करने की क्षमता होती है, इसलिए डाइक्लोफेनाक गोलियों में सहायक पदार्थ होते हैं जो इन गुणों को कम करते हैं।

डाइक्लोफेनाक की क्रिया का तंत्र प्रोस्टाग्लैंडिंस के गठन को रोकना है - बायोजेनिक पदार्थ जो सूजन और दर्द के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। डिक्लोफेनाक आमवाती रोगों में विशेष रूप से प्रभावी है, यह जोड़ों में सूजन और दर्द को तेजी से दूर करने में योगदान देता है जोड़ों में दर्द - कैसे पता करें कि क्या हो रहा है? , सुबह के समय गतिविधियों में अकड़न, जोड़ों में सूजन और अकड़न।

डिक्रोफेनाक इंजेक्शन के समाधान के साथ गोलियों और ampoules के रूप में उपलब्ध है। एंटरिक-लेपित गोलियां लेते समय, दवा तेजी से जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित हो जाती है (भोजन का सेवन अवशोषण प्रक्रिया को थोड़ा धीमा कर देता है), दो घंटे के बाद रक्त में उच्चतम सांद्रता तक पहुंच जाता है। अगले दो घंटों के बाद, डाइक्लोफेनाक जोड़ों में प्रवेश कर जाता है। संयुक्त गुहा में इसकी सांद्रता अंतर्ग्रहण के छह घंटे बाद रक्त में दवा की सांद्रता से अधिक होने लगती है और आधे दिन तक ऐसी ही बनी रहती है।

डाइक्लोफ़ेरैक की प्राप्त खुराक का आधा हिस्सा यकृत में विघटित हो जाता है और गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, दूसरा आधा जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से पित्त में अपरिवर्तित होता है।

उपयोग के लिए मतभेद

शरीर में किसी भी सक्रिय दवा की तरह, डाइक्लोफेनाक में भी मतभेद हैं:

• डाइक्लोफेनाक या दवा का हिस्सा किसी भी सहायक पदार्थ के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• अतीत में एनएसएआईडी लेने से जुड़ी एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ (ब्रोंकोस्पज़म, पित्ती, तीव्र राइनाइटिस और इसी तरह के हमले);
• अज्ञात मूल के हेमटोपोइएटिक विकार;
• बच्चों की उम्र (18 वर्ष तक - इंजेक्शन, 15 वर्ष तक - गोलियाँ);
• गर्भावस्था और स्तनपान स्तनपान: फ़ीड - और कोई नाखून नहीं! .

सावधानी के साथ, डाइक्लोफेनाक का उपयोग उन रोगियों में किया जाना चाहिए जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (उदाहरण के लिए, गैस्ट्रिक अल्सर और 12 डुओडनल अल्सर) की बीमारियों से पीड़ित हैं (या पहले से हैं) या खराब कार्य के साथ गंभीर यकृत और गुर्दे की बीमारियां हैं। डाइक्लोफेनाक के साथ इलाज करते समय, यकृत और गुर्दे की कार्यप्रणाली की प्रयोगशाला निगरानी आवश्यक है; यदि उनमें कमी आती है, तो दवा बंद कर देनी चाहिए।

डाइक्लोफेनाक का उपयोग करते समय, निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• पेट में दर्द, मतली, उल्टी, दस्त, भूख न लगना, सूजन; शायद ही कभी - पेट और आंतों के श्लेष्म झिल्ली के कटाव और अल्सरेटिव दोषों की उपस्थिति, जो रक्तस्राव से जटिल हो सकती है;
• सिरदर्द, चक्कर आना, थकान में वृद्धि; शायद ही कभी - विकार: स्मृति, दृष्टि, श्रवण, पर्यावरण में अभिविन्यास, नींद संबंधी विकार सपने देखना: हमारे सपनों को कैसे समझें, आक्षेप, अवसाद अवसाद एक बुरे मूड से थोड़ा अधिक है;
• त्वचा पर दाने की संभावित उपस्थिति, जिसमें पित्ती आदि भी शामिल है;
• दुर्लभ मामलों में - गुर्दे की सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ तीव्र गुर्दे की विफलता;
• रक्त में यकृत एंजाइमों की गतिविधि में क्षणिक वृद्धि; शायद ही कभी - जिगर की सूजन;
• रक्त प्लेटलेट्स की संख्या में कमी (रक्तस्राव में वृद्धि), ल्यूकोसाइट्स (रक्त के सुरक्षात्मक गुणों में कमी), एनीमिया की उपस्थिति के विकास के पृथक मामले थे;
• डाइक्लोफेनाक के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के स्थल पर दर्द और कठोरता दिखाई दे सकती है;
• बहुत कम ही - सूजन, धड़कन, सीने में दर्द, रक्तचाप में वृद्धि।

डिक्लोफेनाक एक प्रभावी आधुनिक गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवा है।

Ampoules में डिक्लोफेनाक - उपयोग, खुराक और समीक्षा के लिए संकेत

डिक्लोफेनाक इंजेक्शन का उपयोग ग्लूटल मांसपेशी में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन द्वारा किया जाता है। एक ampoule की सामग्री - 3 मिलीग्राम दवा - एक इंजेक्शन के लिए डिज़ाइन की गई है। मध्यम गंभीरता के दर्द सिंड्रोम के लिए, प्रति दिन एक इंजेक्शन निर्धारित किया जाता है। गंभीर दर्द से पीड़ित रोगियों के लिए, दवा की दैनिक खुराक 2-3 गुना तक बढ़ा दी जाती है, लेकिन अधिकतम दैनिक दर 225 मिलीग्राम है, यानी तीन ampoules। तत्काल आवश्यकता के मामलों में, इंजेक्शन को दवा रिलीज के अन्य रूपों - मलहम या गोलियों के साथ जोड़ा जाता है।

किसी भी अन्य दवा की तरह, इस दवा के उपयोग के लिए मतभेद हैं। उनमें से उल्लेख किया जाना चाहिए:

• गर्भावस्था;
• 16 वर्ष तक की आयु;
• रक्त रोग;
• पेप्टिक अल्सर, प्रोक्टाइटिस और बवासीर।

यह उन स्थितियों का भी उल्लेख करने योग्य है जिनमें डिक्लोफेनाक का उपयोग अवांछनीय है (आंशिक, सापेक्ष मतभेद):

• स्तनपान की अवधि;
• दिल की विफलता, उच्च रक्तचाप;
• वृद्धावस्था;
• एलर्जी और ब्रोन्कियल अस्थमा, श्वसन प्रणाली के अन्य रोग;
• पश्चात की अवधि;
• गुर्दे, पाचन अंगों, यकृत को गंभीर क्षति।

• आमवाती रोगों में सूजन और अपक्षयी प्रक्रिया;
• रीढ़ की हड्डी में दर्द;
• कोमल ऊतकों के आमवाती रोग जो जोड़ के बाहर होते हैं;
• तीव्र अवधि में गठिया का हमला;
• अभिघातजन्य और पश्चात की अवधि में दर्द, जो सूजन और सूजन के साथ होता है;
• पित्त और गुर्दे का दर्द;
• गंभीर माइग्रेन;
• नसों का दर्द;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• जीवाणु और वायरल प्रकृति का नेत्रश्लेष्मलाशोथ।

दवा सूजन से राहत देती है और अच्छी तरह से संवेदनाहारी करती है, लेकिन बीमारी के कारण का इलाज नहीं करती है। जोड़ों में सूजन और दर्द को कम करता है। यह निम्नलिखित स्थितियों के रोगसूचक उपचार के लिए निर्धारित है:

• विभिन्न एटियलजि का गठिया;
• ऑस्टियोआर्थराइटिस;
• गंभीर दर्द के साथ ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• रेडिकुलिटिस;
• दांत दर्द;
• मासिक - धर्म में दर्द;
• सर्दी या फ्लू के साथ दर्द;
• रेडिकुलिटिस;
• टॉन्सिलिटिस;
• नसों का दर्द;
• सिरदर्द, माइग्रेन;
• सर्जरी और चोटों के बाद की स्थितियाँ;
• मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द;
• ठंड लगना, अतिताप;
• कान में दर्द.

आवेदन की विधि संकेतों और दवा की रिहाई के रूप पर निर्भर करती है। इस दवा का उपयोग शुरू करने से पहले डॉक्टर से प्रारंभिक परामर्श एक अनिवार्य प्रक्रिया है। तो, डिक्लोफेनाक गोलियाँ भोजन से आधे घंटे पहले मौखिक रूप से ली जाती हैं, पानी से धो दी जाती हैं। वयस्कों और 15 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को नियमित अंतराल पर दिन में 3 बार 25-50 मिलीग्राम लेना चाहिए। प्रति दिन दवा की अधिकतम खुराक 150 मिलीग्राम है। जब एक स्थिर प्रभाव प्राप्त हो जाता है, तो प्रति दिन 50 मिलीग्राम की रखरखाव खुराक पर उपचार जारी रखा जाता है।

इंजेक्शन के उपयोग के लिए समाधान "डिक्लोफेनाक" को केवल गहराई से इंट्रामस्क्युलर (ग्लूटियल मांसपेशी का ऊपरी दायां वर्ग) चुभाया जाना चाहिए। वयस्कों के लिए एक खुराक 75 मिलीग्राम है। आवेदन की आवृत्ति - दिन में 2 बार से अधिक नहीं। खतरनाक दुष्प्रभावों को रोकने के लिए, आपको लगातार 2 दिनों से अधिक समय तक दवा का इंजेक्शन नहीं लगाना चाहिए।

पैकेजिंग हटाने के बाद, रेक्टल सपोसिटरीज़ को दिन में 2-3 बार मलाशय में इंजेक्ट किया जाता है। बाहरी उपयोग के लिए मलहम (जेल) शरीर के दर्द वाले क्षेत्र पर हर 6-8 घंटे में लगाया जाता है। मरहम को रगड़ा नहीं जाता है, बल्कि थोड़ी मात्रा (लगभग 2-4 ग्राम) के साथ गोलाकार गति में लगाया जाता है।

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डिक्लोफेनाक सोडियम व्यापक रूप से निर्धारित है और जोड़ों और मांसपेशियों की चोटों और रोगों के साथ-साथ मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों के उपचार में अच्छे परिणाम देता है। यह दवा गैर-स्टेरायडल दवाओं के समूह से संबंधित है जिनमें सूजन-रोधी प्रभाव होते हैं, प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को रोकते हैं और दर्द से राहत देते हैं। इसके अलावा, डाइक्लोफेनाक के इंजेक्शन रीढ़ की हड्डी में विनाशकारी प्रक्रियाओं को रोक सकते हैं और इसके कुछ हिस्सों में गतिशीलता बहाल कर सकते हैं।

मतभेद

इस तथ्य के कारण कि डिक्लोफेनाक दवा एक शक्तिशाली शक्तिशाली दवा है, उपयोग के निर्देशों में कई पूर्ण मतभेद निर्धारित हैं, जिसमें इसका उपयोग सख्त वर्जित है:

• पेट या ग्रहणी संबंधी अल्सर;
• दमा;
• एस्पिरिन और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• हीमोफ़ीलिया;
• तीसरी तिमाही में गर्भावस्था, स्तनपान की अवधि;
• दवा के घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• आयु प्रतिबंध - पंद्रह वर्ष की आयु की शुरुआत के बाद सख्ती से।

ऐसे कई संकेत हैं जिनमें डॉक्टर की देखरेख में डिक्लोफेनाक इंजेक्शन का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाता है। इसमे शामिल है:

• दिल की धड़कन रुकना;
• उच्च रक्तचाप;
• यकृत, गुर्दे की विकृति और निष्क्रिय विकार;
• ल्यूपस;
• क्रोहन रोग;
• बुज़ुर्ग उम्र.

यदि रोगियों को पेप्टिक अल्सर या क्रोनिक गैस्ट्रिटिस है जो उच्च अम्लता के साथ होता है, तो डिक्लोफेनाक सपोसिटरीज़ का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। दवा का यह रूप बच्चों में बुखार के लिए भी दर्शाया गया है।

• तीव्र चरण में पेट और आंतों के रोग;
• आंतों में सूजन प्रक्रिया;
• दवा की संरचना में घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• एलर्जी प्रतिक्रिया विकसित करने की प्रवृत्ति;
• एस्पिरिन और अन्य नॉनस्टेरॉइडल दवाएं लेते समय, पित्ती, तीव्र राइनाइटिस और ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले का खतरा होता है;
• 18 वर्ष की आयु तक दवा निर्धारित नहीं की जाती है;
• भ्रूण ले जाते समय;
• दिल की विफलता का गंभीर कोर्स;
• यकृत का काम करना बंद कर देना;
• रक्त रोग और थक्के विकार;
• बाईपास सर्जरी और अन्य हृदय सर्जरी;
• उच्च रक्तचाप;
• वृद्धावस्था;
• दमा।

• रचना के प्रति असहिष्णुता या उच्च संवेदनशीलता (संवेदनशीलता);
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की सूजन की स्थिति (रक्तस्राव, अल्सरेटिव प्रक्रियाएं);
• हृदय, यकृत और गुर्दे के विकार;
• बवासीर;
• 15 वर्ष तक के बच्चों की आयु;
• गर्भावस्था और स्तनपान;
• त्वचा की अखंडता को नुकसान;
• इतिहास में अन्य एनएसएआईडी (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं) से एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

पाचन तंत्र के रोगों के बढ़ने पर, कटाव और अल्सरेटिव घावों के साथ, डिक्लोफेनाक खतरनाक है। दवा हेमटोपोइएटिक प्रणाली से जुड़े विकृति विज्ञान के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकती है, इसलिए, यदि ऐसे विकारों के लक्षण हैं, तो इसका उपयोग नहीं किया जाता है। डिक्लोफेनाक को अस्थमा के "एस्पिरिन" रूप, घटक पदार्थों के प्रति उच्च संवेदनशीलता, गर्भावस्था और बचपन में contraindicated है। स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

डिक्लोफेनाक का उपयोग एनीमिया, हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, सूजन की प्रवृत्ति, गुर्दे और यकृत विकार, आंतों की सूजन, मधुमेह में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। हृदय रोग के रोगियों में दवा लेते समय स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है।

क्या दवा हृदय प्रणाली के किसी भी उल्लंघन के लिए हानिकारक है, आपको अपने डॉक्टर से पूछना चाहिए। कुछ मामलों में, अन्य सक्रिय अवयवों के साथ डिक्लोफेनाक के एनालॉग का उपयोग करना बेहतर होता है।

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कीमत

डिक्लोफेनाक की कीमत ampoules में कितनी है और मैं इसे कहां से खरीद सकता हूं? दवा डॉक्टर के पर्चे के बिना दी जाती है, इसलिए आप इसे किसी भी फार्मेसी में खरीद सकते हैं, लेकिन लाइन में खड़े न होने के लिए, आप ऑनलाइन स्टोर में सस्ते में ऑर्डर कर सकते हैं और खरीद सकते हैं। Ampoules में डिक्लोफेनाक की कीमत कम है, एक पैकेज की कीमत एक विशेष फार्मेसी और निर्माण कंपनी की मूल्य निर्धारण नीति पर निर्भर करती है। बेलारूसी और रूसी उत्पादन के डिक्लोफेनाक इंजेक्शन के लिए एक समाधान की कीमत दस ampoules के प्रति पैक तीस से पचहत्तर रूबल तक होती है।

सूजन-रोधी दवा "डिक्लोफेनाक" (शॉट्स) को नियमित रूप से रोगियों से उत्साही समीक्षा मिलती है। दवा में ज्वरनाशक, एनाल्जेसिक, डिसेन्सिटाइजिंग और सूजन-रोधी प्रभाव होता है। यह आमवाती विकृति में चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए निर्धारित है: यह दर्द से राहत देने में मदद करता है, जोड़ों में सूजन और सूजन को कम करता है, कठोरता को दूर करता है, मोटर गतिविधि को सामान्य करता है और रक्त प्लेटों (प्लेटलेट्स) के कनेक्शन को अवरुद्ध करता है। उपचार का इंजेक्शन रूप प्रारंभिक चरण में गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ दर्शाया गया है। चिकित्सीय प्रभाव 5-7 दिनों के बाद प्राप्त होता है।

दवा "डिक्लोफेनाक" (इंजेक्शन) किन बीमारियों के लिए इंगित की गई है?

रोगी समीक्षाएँ दवा की उच्च प्रभावशीलता की पुष्टि करती हैं: इससे कई लोगों को कटिस्नायुशूल और गठिया से छुटकारा पाने में मदद मिली। इंजेक्शन निर्धारित करते समय मुख्य लक्ष्य रोगों के निम्नलिखित समूह में सूजन को खत्म करना और खत्म करना है:

गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस;

खेल खेलते समय प्राप्त चोटें और चोटें;

पॉलीआर्थराइटिस;

वायरल या बैक्टीरियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ;

उच्च तापमान;

यकृत और गुर्दे का दर्द;

जोड़ों का गठिया और आर्थ्रोसिस;

ऑपरेशन के बाद दर्द;

मायलगिया और नसों का दर्द;

गठिया;

मासिक धर्म के दौरान दर्द.

इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित होने पर रक्त साइटोप्लाज्म में समाधान की अधिकतम सांद्रता कुछ घंटों के बाद होती है।

Ampoules में दवा के उपयोग के नियम

दवा "डिक्लोफेनाक" (इंजेक्शन) को ग्लूटियल मांसपेशियों में बारी-बारी से इंजेक्ट किया जाता है - या तो दाईं ओर या बाईं ओर। समाधान को चमड़े के नीचे और अंतःशिरा रूप से प्रशासित करना सख्त मना है। "डिक्लोफेनाक" इंजेक्ट करने से पहले, शीशी को अपने हाथ की हथेली में कई मिनट तक रखना चाहिए ताकि दवा कमरे के तापमान तक गर्म हो जाए।

पाठ्यक्रम का उपयोग दो दिनों से अधिक नहीं किया जाता है, खुराक में वृद्धि केवल विशेषज्ञ की अनुमति से ही संभव है। एक इंजेक्शन हर दूसरे दिन वैकल्पिक रूप से अन्य दर्दनाशक दवाओं के साथ दिया जाता है। गहन उपयोग पित्त के उत्पादन और पाचन तंत्र पर नकारात्मक प्रभाव डालेगा।

यदि पाठ्यक्रम के बाद चिकित्सीय प्रभाव नहीं देखा जाता है, तो दवा को केवल कैप्सूल या टैबलेट के रूप में उसी दवा से बदल दिया जाता है (कई रूपों की अनुमति है)। याद रखें, यह उपाय विकृति विज्ञान के कारण को समाप्त नहीं करता है, बल्कि केवल नैदानिक ​​​​तस्वीर को हटाता है।

प्रतिकूल लक्षण

दुर्लभ मामलों में, दवा "डिक्लोफेनाक" (इंजेक्शन) एलर्जी प्रतिक्रियाओं को भड़का सकती है। अधिक मात्रा और अनुचित उपचार से दुष्प्रभाव होते हैं। निर्देश दवा के उपयोग के बाद संभावित नकारात्मक परिणामों के बारे में बताते हैं:

माइग्रेन;

चक्कर आना;

अनिद्रा;

नकसीर;

श्रवण और दृष्टि में कमी;

इंजेक्शन स्थल पर फोड़ा.

जठरांत्र संबंधी मार्ग से: सूजन, मतली, पेट फूलना, दस्त, अपच, कोलाइटिस और भूख में बदलाव।

एपिडर्मिस की ओर से: दाने, खुजली, एक्जिमा, पित्ती, विषाक्त जिल्द की सूजन, पेटीचियल रक्तस्राव, खालित्य, लिएल सिंड्रोम और प्रकाश संवेदनशीलता।

एलर्जी:जीभ और होठों की सूजन, और एलर्जिक वास्कुलाइटिस।

मूत्र तंत्र: ओलिगुरिया, एज़ोटेमिया, द्रव प्रतिधारण, अंतरालीय नेफ्रैटिस, प्रोटीनूरिया।

तंत्रिका तंत्र: अवसाद, उनींदापन, चिड़चिड़ापन, कमजोरी, डर की भावना, भटकाव।

हृदय प्रणाली: उरोस्थि में दर्द, एक्सट्रैसिस्टोल, उच्च रक्तचाप।

जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो जलन, वसा ऊतक का परिगलन और सड़न रोकनेवाला परिगलन संभव है।

उपचार से पहले, दवा "डिक्लोफेनाक" (इंजेक्शन) के उपयोग पर एनोटेशन को ध्यान से पढ़ें। यदि आप डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करते हैं और स्व-चिकित्सा नहीं करते हैं तो दुष्प्रभाव नहीं होंगे।

मतभेद

निम्नलिखित बीमारियों वाले लोगों के लिए दवा निर्धारित नहीं है:

सूजन संबंधी आंत्र विकृति;

दमा;

घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता;

परानासल साइनस का पॉलीपोसिस;

किडनी खराब;

ग्रहणी और पेट के अल्सरेटिव घाव;

दिल की धड़कन रुकना;

गुर्दे के रोग.

गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही में दवा का उपयोग नहीं किया जाता है। अत्यधिक मामलों में इसकी अनुशंसा की जाती है और केवल डॉक्टर द्वारा बताई गई छोटी खुराक के अनुसार ही दी जाती है। स्तनपान के दौरान, डिक्लोफेनाक (इंजेक्शन) से इलाज न करना बेहतर है। इसके बारे में लोगों की समीक्षाएँ अधिकतर सकारात्मक हैं: दवा का उत्कृष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, लेकिन गर्भवती महिलाओं को इसे छोड़ देना चाहिए।

चेतावनी

दीर्घकालिक उपचार के साथ, यकृत समारोह की सख्ती से निगरानी की जानी चाहिए और समय-समय पर लिया जाना चाहिए। चिकित्सा की अवधि के दौरान, दवा "डिक्लोफेनाक" (इंजेक्शन) मोटर और मानसिक प्रतिक्रिया को कम कर देती है। निर्देश (एम्पौल्स की कीमत 60 रूबल के भीतर है) बताता है कि उपचार के दौरान उन चीजों को करने से बचना बेहतर है जिनके लिए आपको उच्च एकाग्रता (परिवहन प्रबंधन, मानसिक गतिविधि) की आवश्यकता होती है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

कृत्रिम निद्रावस्था और उच्चरक्तचापरोधी दवाओं की प्रभावशीलता कम कर देता है। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के दुष्प्रभाव और साइक्लोस्पोरिन की नेफ्रोटॉक्सिसिटी विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। पेरासिटामोल के साथ एक साथ उपयोग से नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है। मूत्रवर्धक की चिकित्सीय प्रभावकारिता कम हो जाती है और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के प्रभाव को कम करता है।

इथेनॉल, सेंट जॉन पौधा, कॉर्टिकोट्रोपिन और कोल्सीसिन के संयोजन से, रोगी को आंतों में रक्तस्राव हो सकता है। क्विनोलोन समूह के जीवाणुरोधी एजेंट आक्षेप भड़काते हैं। अपने लिए चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित करने से पहले, हम अनुशंसा करते हैं कि आप डॉक्टर से परामर्श लें। विशेषज्ञ उपयुक्त दवाएं लिखेंगे जिनका उपयोग डिक्लोफेनाक (इंजेक्शन) के साथ किया जा सकता है। इस दवा के बारे में डॉक्टरों की समीक्षाएँ अधिकतर सकारात्मक हैं।

संरचनात्मक एनालॉग्स (सक्रिय संघटक के अनुसार)

इनमें शामिल हैं: वोल्टेरेन, वेरल, डिक्लोबिन, डिक्लोफेन, डिक्लाक, नक्लोफ, आर्ट्रेक्स, डिक्लोजन, फेलोरन, रेवमावेक, ऑर्टोफ़र, रैप्टेन रैपिड"। स्वास्थ्य पर कंजूसी न करें, यदि अधिक कोमल और आधुनिक दवाएं लेना संभव है, तो हम आपको उनका उपयोग करने की सलाह देते हैं।

सक्रिय पदार्थ

डिक्लोफेनाक सोडियम (डाइक्लोफेनाक)

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

10 टुकड़े। - सेलुलर समोच्च पैकिंग (1) - कार्डबोर्ड के पैक।
10 टुकड़े। - सेलुलर समोच्च पैकिंग (2) - कार्डबोर्ड के पैक।
10 टुकड़े। - सेलुलर समोच्च पैकिंग (3) - कार्डबोर्ड के पैक।
10 टुकड़े। - सेलुलर समोच्च पैकिंग (5) - कार्डबोर्ड के पैक।
10 टुकड़े। - सेलुलर कंटूर पैकिंग (10) - कार्डबोर्ड के पैक।
20 पीसी. - सेलुलर समोच्च पैकिंग (1) - कार्डबोर्ड के पैक।
20 पीसी. - सेलुलर समोच्च पैकिंग (2) - कार्डबोर्ड के पैक।
20 पीसी. - सेलुलर समोच्च पैकिंग (3) - कार्डबोर्ड के पैक।
30 पीसी. - गहरे रंग के कांच के जार (1) - कार्डबोर्ड के पैक।
30 पीसी. - पॉलिमर डिब्बे (1) - कार्डबोर्ड के पैक।

औषधीय प्रभाव

डिक्लोफेनाक में सूजन-रोधी, एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक प्रभाव होते हैं। अंधाधुंध साइक्लोऑक्सीजिनेज 1 और 2 को रोकना, एराकिडोनिक एसिड के चयापचय को बाधित करता है, सूजन के फोकस में प्रोस्टाग्लैंडीन की मात्रा को कम करता है। आमवाती रोगों में, डाइक्लोफेनाक का सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव दर्द, सुबह की जकड़न, जोड़ों की सूजन की गंभीरता में उल्लेखनीय कमी लाता है, जिससे जोड़ की कार्यात्मक स्थिति में सुधार होता है। चोटों के मामले में, पश्चात की अवधि में, डाइक्लोफेनाक दर्द और सूजन संबंधी सूजन को कम करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

अवशोषण तेज और पूर्ण होता है, भोजन अवशोषण दर को 1-4 घंटे तक धीमा कर देता है और सीमैक्स को 40% तक कम कर देता है। 25 मिलीग्राम C के मौखिक प्रशासन के बाद अधिकतम 1.0 μg / ml 2-3 घंटों के बाद हासिल किया जाता है। इसमें एकाग्रता प्रशासित खुराक के आकार पर रैखिक रूप से निर्भर है।

बार-बार प्रशासन की पृष्ठभूमि के खिलाफ डाइक्लोफेनाक के फार्माकोकाइनेटिक्स में परिवर्तन नहीं देखा जाता है, संचयी नहीं होता है।

जैवउपलब्धता - 50%। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संबंध - 99% से अधिक (सबसे अधिक संबद्ध)। श्लेष द्रव में प्रवेश: श्लेष द्रव में C अधिकतम प्लाज्मा की तुलना में 2-4 घंटे बाद देखा जाता है। श्लेष द्रव से टी1/2 3-6 घंटे (दवा के प्रशासन के 4-6 घंटे बाद श्लेष द्रव में सक्रिय पदार्थ की सांद्रता प्लाज्मा की तुलना में अधिक होती है, और अगले 12 घंटों तक अधिक रहती है)। श्लेष द्रव में दवा की सांद्रता और दवा की नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता के बीच संबंध को स्पष्ट नहीं किया गया है।

चयापचय सक्रिय पदार्थ का 50% यकृत के माध्यम से "पहले मार्ग" के दौरान चयापचय होता है। चयापचय एकाधिक या एकल हाइड्रॉक्सिलेशन और ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ संयुग्मन के परिणामस्वरूप होता है। एंजाइम प्रणाली P450 CYP2C9 दवा के चयापचय में भाग लेता है। मेटाबोलाइट्स की औषधीय गतिविधि डाइक्लोफेनाक की तुलना में कम है।

प्रणालीगत निकासी 350 मिली/मिनट है, वितरण की मात्रा 550 मिली/किग्रा है, प्लाज्मा से टी 1/2 2 घंटे है। प्रशासित खुराक का 65% गुर्दे द्वारा मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है; 1% से कम अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है, शेष खुराक पित्त में मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होती है।

गंभीर गुर्दे की कमी (10 मिली/मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस) वाले रोगियों में, पित्त में मेटाबोलाइट्स का उत्सर्जन बढ़ जाता है, जबकि रक्त में उनकी एकाग्रता में वृद्धि नहीं देखी जाती है।

क्रोनिक हेपेटाइटिस या क्षतिपूर्ति लीवर सिरोसिस वाले रोगियों में, डाइक्लोफेनाक के फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर नहीं बदलते हैं। डिक्लोफेनाक स्तन के दूध में गुजरता है।

संकेत

• मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोग (संधिशोथ, सोरियाटिक, किशोर क्रोनिक गठिया, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस; गाउटी गठिया, नरम ऊतकों के आमवाती घाव, परिधीय जोड़ों और रीढ़ की हड्डी के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, जिसमें रेडिक्यूलर सिंड्रोम, टेंडोवैजिनाइटिस, बर्साइटिस शामिल हैं);
• हल्के या मध्यम गंभीरता का दर्द सिंड्रोम: नसों का दर्द, मायलगिया, लुंबोइस्चियालगिया, पोस्ट-ट्रॉमेटिक दर्द सिंड्रोम, सूजन के साथ, पोस्टऑपरेटिव दर्द, सिरदर्द, माइग्रेन, अल्गोमेनोरिया, एडनेक्सिटिस, प्रोक्टाइटिस, दांत दर्द;
• गंभीर दर्द सिंड्रोम (ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया) के साथ कान, गले, नाक के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों की जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में;
• ज्वर सिंड्रोम.

मतभेद

• जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घाव (तीव्र चरण में);
• जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव;
• "एस्पिरिन" अस्थमा;
• हेमटोपोइएटिक विकार;
• हेमोस्टेसिस का उल्लंघन (हीमोफिलिया सहित);
• गर्भावस्था;
• बच्चों की उम्र (6 वर्ष तक);
• स्तनपान की अवधि;
• अतिसंवेदनशीलता (अन्य एनएसएआईडी सहित)।

सावधानी से:एनीमिया, ब्रोन्कियल अस्थमा, कंजेस्टिव अपर्याप्तता, धमनी उच्च रक्तचाप, एडेमेटस सिंड्रोम, यकृत या गुर्दे की विफलता, शराब, सूजन आंत्र रोग, बिना तीव्रता के जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव रोग, मधुमेह मेलेटस, प्रमुख सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद की स्थिति, प्रेरित पोरफाइरिया, बुढ़ापा , डायवर्टीकुलिटिस, प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग।

मात्रा बनाने की विधि

भोजन के अंदर, बिना चबाये, भोजन के दौरान या बाद में, थोड़ी मात्रा में पानी पीना। 15 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्क और किशोर - 25-50 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार। इष्टतम चिकित्सीय प्रभाव तक पहुंचने पर, खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाता है और 50 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर रखरखाव उपचार में बदल दिया जाता है। अधिकतम दैनिक खुराक 150 मिलीग्राम है। बच्चों (6 वर्ष से अधिक) के लिए दैनिक खुराक शरीर के वजन के 2 मिलीग्राम/किग्रा तक, 2-3 खुराक में विभाजित है।

पर किशोर संधिशोथदैनिक खुराक को 3 मिलीग्राम/किग्रा शरीर के वजन तक बढ़ाया जा सकता है।

दवा के उपयोग का अनुमानित तरीका तालिका में प्रस्तुत किया गया है:

दुष्प्रभाव

1% से अधिक - पेट में दर्द, सूजन की भावना, दस्त, मतली, कब्ज, पेट फूलना, "यकृत" एंजाइमों के स्तर में वृद्धि, संभावित जटिलताओं के साथ पेप्टिक अल्सर (रक्तस्राव, वेध), गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव;

1% से कम - उल्टी, पीलिया, मेलेना, मल में रक्त, अन्नप्रणाली को नुकसान, कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस, शुष्क श्लेष्म झिल्ली (मुंह सहित), हेपेटाइटिस (संभवतः फुलमिनेंट), यकृत परिगलन, सिरोसिस, हेपेटोरेनल सिंड्रोम, भूख में बदलाव , अग्नाशयशोथ , कोलेसीस्टोपैनक्रिएटाइटिस , कोलाइटिस।

तंत्रिका तंत्र:

अधिक बार 1% - सिरदर्द, चक्कर आना;

1% से कम - नींद में खलल, उनींदापन, अवसाद, चिड़चिड़ापन, सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस (अक्सर प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस और अन्य प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों वाले रोगियों में), आक्षेप, सामान्य कमजोरी, भटकाव, बुरे सपने, डर की भावना।

इंद्रियों:

1% से अधिक - टिनिटस,

1% से कम - धुंधली दृष्टि, डिप्लोपिया, स्वाद में गड़बड़ी, प्रतिवर्ती या अपरिवर्तनीय श्रवण हानि, स्कोटोमा।

त्वचा कवर:

1% से अधिक बार - त्वचा की खुजली, त्वचा पर लाल चकत्ते;

कम अक्सर 1% - खालित्य, पित्ती, एक्जिमा, विषाक्त जिल्द की सूजन, एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म (स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम सहित), विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेल सिंड्रोम), प्रकाश संवेदनशीलता में वृद्धि, पंचर रक्तस्राव।

मूत्रजनन प्रणाली:

1% से अधिक - द्रव प्रतिधारण,

1% से कम - नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम, प्रोटीनुरिया, ओलिगुरिया, हेमट्यूरिया, इंटरस्टिशियल नेफ्रैटिस, पैपिलरी नेक्रोसिस, तीव्र गुर्दे की विफलता, एज़ोटेमिया

हेमटोपोइजिस और प्रतिरक्षा प्रणाली के अंग:

कम अक्सर 1% - एनीमिया (हेमोलिटिक और अप्लास्टिक एनीमिया सहित), ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ईोसिनोफिलिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, संक्रामक प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम का बिगड़ना (नेक्रोटाइज़िंग फासीसीटिस के विकास सहित)।

श्वसन प्रणाली:

1% से कम - खांसी, ब्रोंकोस्पज़म, स्वरयंत्र शोफ, न्यूमोनाइटिस।

हृदय प्रणाली:

1% से कम - रक्तचाप में वृद्धि; कंजेस्टिव हृदय विफलता, एक्सट्रैसिस्टोल, सीने में दर्द।

एलर्जी:

कम अक्सर 1% - एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं, एनाफिलेक्टिक शॉक (आमतौर पर तेजी से विकसित होता है), होंठ और जीभ की सूजन, एलर्जिक वास्कुलाइटिस।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:उल्टी, चक्कर आना, सिरदर्द, सांस लेने में तकलीफ, चेतना का धुंधलापन, बच्चों में - मायोक्लोनिक ऐंठन, मतली, पेट में दर्द, रक्तस्राव, बिगड़ा हुआ यकृत और गुर्दे का कार्य।

इलाज:गैस्ट्रिक पानी से धोना, सक्रिय चारकोल का प्रशासन, रोगसूचक उपचार, जबरन मूत्राधिक्य। हेमोडायलिसिस अप्रभावी है.

दवा बातचीत

डिगॉक्सिन की प्लाज्मा सांद्रता बढ़ जाती है। लिथियम और साइक्लोस्पोरिन।

मूत्रवर्धक के प्रभाव को कम करता है, पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हाइपरकेलेमिया का खतरा बढ़ जाता है; एंटीकोआगुलंट्स, थ्रोम्बोलाइटिक एजेंटों (अल्टेप्लेस, स्ट्रेप्टोकिनेज, यूरोकाइनेज) की पृष्ठभूमि के खिलाफ - रक्तस्राव का खतरा (अक्सर जठरांत्र संबंधी मार्ग से)।

उच्चरक्तचापरोधी और कृत्रिम निद्रावस्था वाली दवाओं के प्रभाव को कम करता है।

अन्य एनएसएआईडी और ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव), मेथोट्रेक्सेट विषाक्तता और साइक्लोस्पोरिन नेफ्रोटॉक्सिसिटी के दुष्प्रभाव की संभावना बढ़ जाती है।

रक्त में डाइक्लोफेनाक की सांद्रता कम हो जाती है।

पेरासिटामोल के साथ एक साथ उपयोग से डाइक्लोफेनाक के नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के प्रभाव को कम करता है।

सेफामैंडोल, सेफोपेराज़ोन, सेफोटेटन और प्लिकामाइसिन हाइपोप्रोथ्रोम्बिनमिया की घटनाओं को बढ़ाते हैं।

साइक्लोस्पोरिन और सोने की तैयारी गुर्दे में प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण पर डाइक्लोफेनाक के प्रभाव को बढ़ाती है, जिससे नेफ्रोटॉक्सिसिटी बढ़ जाती है।

इथेनॉल, कोल्सीसिन, कॉर्टिकोट्रोपिन और सेंट जॉन पौधा के एक साथ प्रशासन से जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

डिक्लोफेनाक उन दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है जो प्रकाश संवेदनशीलता का कारण बनती हैं। दवाएं जो ट्यूबलर स्राव को अवरुद्ध करती हैं, वे डिक्लोफेनाक के प्लाज्मा एकाग्रता को बढ़ाती हैं, जिससे इसकी विषाक्तता बढ़ जाती है।