शराब के रोगियों में वापसी के लक्षणों के उपचार में साइटोफ्लेविन का उपयोग: विधि का विवरण। विधि का उपयोग करते समय संभावित जटिलताएँ और उनकी रोकथाम के तरीके। विधि का उपयोग करने की दक्षता. साइटोफ्लेविन और अल्कोहल: परस्पर क्रिया और अनुकूलता

विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, दुनिया के 90% से अधिक निवासी मादक पेय पीते हैं, और कम से कम 40% हर महीने शराब पीते हैं, जो स्वास्थ्य समस्याओं के उच्च जोखिम से जुड़ा है। लगभग 10% पुरुष और 3-5% महिलाएँ प्रतिदिन शराब पीते हैं। मस्तिष्क में विशिष्ट परिवर्तनों के अलावा, अत्यधिक शराब का सेवन लगभग सभी शरीर प्रणालियों के कामकाज में कई गड़बड़ी का कारण बनता है, जिससे कई अंग विकृति की घटना होती है। इसलिए, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि दुनिया के अधिकांश देशों में शराब से संबंधित बीमारियाँ मृत्यु के कारणों में तीसरे-चौथे स्थान पर हैं। शराब पर निर्भरता की समस्या यूक्रेन के लिए भी प्रासंगिक है। 1 जनवरी 2007 तक, अकेले हमारे देश में 628,379 लोग, या प्रति 100,000 लोगों पर 1,344.1 मरीज़, डिस्पेंसरी मादक द्रव्य रजिस्टर में पंजीकृत थे।

शराब पर निर्भरता सिंड्रोम क्रोनिक नशे की स्थिति का एक मनोविकृति संबंधी हाइपोस्टैसिस है। यह कोई संयोग नहीं है कि ऐसे रोगियों का उपचार रोगी के शरीर पर इथेनॉल के लंबे समय तक संपर्क के चयापचय परिणामों के उन्मूलन के साथ शुरू होता है। इस संबंध में, दवा साइटोफ्लेविन की ओर ध्यान आकर्षित किया जाता है, जिसकी क्रिया का स्पेक्ट्रम, ऐसा लगता है, शराब पर निर्भर रोगियों के उपचार के प्रारंभिक चरण के कार्यों, विषहरण के कार्यों के साथ काफी सुसंगत है। वैज्ञानिक और तकनीकी दवा कंपनी पोलिसन (रूसी संघ) द्वारा उत्पादित साइटोफ्लेविन, एक स्पष्ट पीले रंग का घोल है, जिसके प्रत्येक मिलीलीटर में 100 मिलीग्राम स्यूसिनिक एसिड, 10 मिलीग्राम निकोटिनमाइड, 20 मिलीग्राम राइबॉक्सिन (इनोसिन), 2 मिलीग्राम राइबोफ्लेविन होता है। मोनोन्यूक्लियोटाइड (राइबोफ्लेविन), साथ ही सहायक पदार्थ: एन-मिथाइलग्लुकामाइन (मेग्लुमिन), सोडियम हाइड्रॉक्साइड और इंजेक्शन के लिए पानी। अंतःशिरा प्रशासन के लिए एक समाधान के रूप में उपलब्ध है।

दवा के औषधीय प्रभाव इसकी संरचना बनाने वाले पदार्थों के जटिल प्रभाव के कारण होते हैं। दवा कोशिकाओं में श्वसन और ऊर्जा उत्पादन को उत्तेजित करती है, ऊतकों द्वारा ऑक्सीजन के उपयोग की प्रक्रिया में सुधार करती है, एंटीऑक्सीडेंट रक्षा एंजाइमों की गतिविधि को बहाल करती है। दवा इंट्रासेल्युलर प्रोटीन संश्लेषण को सक्रिय करती है, रॉबर्ट्स शंट के माध्यम से न्यूरॉन्स में ग्लूकोज, फैटी एसिड और γ-एमिनोब्यूट्रिक एसिड (जीएबीए) के पुनर्संश्लेषण को बढ़ावा देती है। साइटोफ्लेविन कोरोनरी और मस्तिष्क रक्त प्रवाह में सुधार करता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करता है, चेतना, प्रतिवर्त विकार, संवेदनशीलता विकार और मस्तिष्क के बौद्धिक-मनेस्टिक कार्यों को पुनर्स्थापित करता है। एनेस्थीसिया के कारण अवसादग्रस्त चेतना वाले रोगियों को दिए जाने पर इसका जागृत प्रभाव पड़ता है।

निकोटिनमाइड, राइबोक्सिन और राइबोफ्लेविन मोनोन्यूक्लियोटाइड की इंट्रासेल्युलर बातचीत महत्वपूर्ण अंतर्जात रेडॉक्स एंजाइमों - फ्लेविन एडेनिन न्यूक्लियोटाइड (एफएडी) और निकोटिनमाइड एडेनिन डाइन्यूक्लियोटाइड फॉस्फेट (एनएडीपी) के गठन को उत्तेजित करती है, जो सेलुलर और ऊतक श्वसन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। लगभग 2 मिली/मिनट (अनडायल्यूटेड साइटोफ्लेविन के संदर्भ में) की दर से अंतःशिरा जलसेक के साथ, स्यूसिनिक एसिड और राइबॉक्सिन (इनोसिन) लगभग तुरंत उपयोग किए जाते हैं और रक्त प्लाज्मा में नहीं पाए जाते हैं।

राइबोक्सिन (इनोसिन) का चयापचय ग्लुकुरोनिक एसिड के निर्माण के साथ यकृत में होता है, जिसके बाद इसका ऑक्सीकरण होता है। गुर्दे द्वारा थोड़ी मात्रा में उत्सर्जित। निकोटिनमाइड तेजी से सभी ऊतकों में वितरित होता है, नाल के माध्यम से और स्तन के दूध में प्रवेश करता है, निकोटिनमाइड - मिथाइलनिकोटिनमाइड बनाने के लिए यकृत में चयापचय होता है, और गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। प्लाज्मा आधा जीवन लगभग 1.3 घंटे है, वितरण की स्थिर मात्रा लगभग 60 लीटर है, कुल निकासी लगभग 0.6 एल/मिनट है। राइबोफ्लेविन असमान रूप से वितरित होता है: सबसे बड़ी मात्रा मायोकार्डियम, यकृत और गुर्दे में होती है। प्लाज्मा आधा जीवन लगभग 2 घंटे है, वितरण की स्थिर मात्रा लगभग 40 लीटर है, कुल निकासी लगभग 0.3 एल / मिनट है। नाल के माध्यम से और माँ के दूध में प्रवेश करता है। संपर्क प्लाज्मा प्रोटीन - 60%। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित, आंशिक रूप से मेटाबोलाइट के रूप में; उच्च खुराक में, अधिकतर अपरिवर्तित।

साइटोफ्लेविन का उपयोग तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, पहले-दूसरे चरण के डिस्किरक्यूलेटरी (संवहनी) एन्सेफैलोपैथी और सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं (क्रोनिक सेरेब्रल इस्किमिया) के परिणामों के इलाज के लिए किया जाता है; तीव्र और पुरानी विषाक्तता, एंडोटॉक्सिकोसिस, साथ ही संज्ञाहरण के कारण चेतना के अवसाद के बाद विषाक्त और हाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी। वयस्कों में, साइटोफ्लेविन का उपयोग विशेष रूप से अंतःशिरा में 5-10% ग्लूकोज समाधान या 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के 100-200 मिलीलीटर को दिन में 1-2 बार 10 दिनों के लिए 8-12 घंटे के इंजेक्शन के बीच अंतराल के साथ किया जाता है। तेजी से ड्रिप प्रशासन के साथ, प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं जिनके लिए दवा को बंद करने की आवश्यकता नहीं होती है: अलग-अलग गंभीरता की त्वचा का हाइपरमिया, गर्मी की अनुभूति, मुंह में कड़वाहट और सूखापन, गले में खराश। उच्च खुराक के लंबे समय तक उपयोग से, क्षणिक हाइपोग्लाइसीमिया, हाइपरयुरिसीमिया और गठिया का प्रकोप हो सकता है। बहुत कम ही, अधिजठर क्षेत्र और उरोस्थि में अल्पकालिक दर्द और असुविधा, सांस की तकलीफ, मतली, सिरदर्द, स्तब्धता, नाक में "झुनझुनी", अलग-अलग गंभीरता की त्वचा का फड़कना, त्वचा में खुजली हो सकती है।

साइटोफ्लेविन की नियुक्ति में बाधाएं दवा के घटकों, स्तनपान की अवधि के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता हैं। जो मरीज मैकेनिकल वेंटिलेशन पर हैं, उन्हें दवा देने की सिफारिश नहीं की जाती है जब धमनी रक्त में ऑक्सीजन का आंशिक दबाव 60 मिमी एचजी से कम हो जाता है। कला। सावधानी के साथ, दवा नेफ्रोलिथियासिस, गाउट, हाइपरयुरिसीमिया के लिए निर्धारित की जाती है। ओवरडोज़ के मामले में, रोगसूचक उपचार आवश्यक है, क्योंकि कोई विशिष्ट मारक नहीं है। गंभीर परिस्थितियों में, केंद्रीय हेमोडायनामिक मापदंडों के सामान्य होने के बाद दवा का उपयोग किया जाना चाहिए। रक्त में ग्लूकोज के स्तर को कम करना संभव है (जिसे निर्धारित करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए), दवा के साथ उपचार के दौरान, मूत्र हल्के पीले रंग का हो सकता है।

स्यूसिनिक एसिड, इनोसिन और निकोटिनमाइड जैसे साइटोफ्लेविन तत्व अन्य दवाओं के साथ काफी अनुकूल हैं। लेकिन राइबोफ्लेविन, जो दवा का भी हिस्सा है, कई एंटीबायोटिक दवाओं की गतिविधि को कम कर देता है: डॉक्सीसाइक्लिन, टेट्रासाइक्लिन, ऑक्सीटेट्रासाइक्लिन, एरिथ्रोमाइसिन और लिनकोमाइसिन। इसके अलावा, यह स्ट्रेप्टोमाइसिन के साथ असंगत है। क्लोरप्रोमेज़िन, इमिज़िन, एमिट्रिप्टिलाइन, फ्लेविनोकाइनेज की नाकाबंदी के कारण, फ्लेविनाडेनिन मोनोन्यूक्लियोटाइड और फ्लेविनाडेनिन डाइन्यूक्लियोटाइड में राइबोफ्लेविन के समावेश को सक्रिय करते हैं और मूत्र में इसके उत्सर्जन को बढ़ाते हैं। थायराइड हार्मोन राइबोफ्लेविन के चयापचय को तेज करते हैं। दवा क्लोरैम्फेनिकॉल (बिगड़ा हुआ हेमटोपोइजिस, ऑप्टिक न्यूरिटिस) के दुष्प्रभावों को कम करती है और रोकती है। साइटोफ्लेविन उन दवाओं के साथ संगत है जो हेमटोपोइजिस, एंटीहाइपोक्सेंट्स, एनाबॉलिक स्टेरॉयड को उत्तेजित करती हैं। इस प्रकार, साइटोफ्लेविन के औषधीय गुणों से पता चलता है कि विषहरण चरण में शराब पर निर्भर रोगियों को दिए जाने पर यह उपयोगी हो सकता है।

उपरोक्त के संबंध में, इस कार्य का उद्देश्य अल्कोहल विदड्रॉल सिंड्रोम से राहत के चरण में शराब के रोगियों की जटिल चिकित्सा में साइटोफ्लेविन की प्रभावकारिता और सुरक्षा का मूल्यांकन करना था।

डिज़ाइन, आकस्मिकता और अनुसंधान विधियाँ

कार्य में प्लेसीबो नियंत्रण के बिना समानांतर समूहों में एक खुले तुलनात्मक नैदानिक ​​​​अध्ययन का डिज़ाइन था। दोनों तुलनात्मक समूहों में अध्ययन की कुल अवधि 10 दिन थी। इस अवधि के दौरान, प्रत्येक रोगी की उसके शोधकर्ता (मुलाकातों) के साथ 7 बैठकें हुईं, जबकि मुलाक़ात संख्या 1 स्क्रीनिंग (अस्पताल में भर्ती होने की तारीख की नियुक्ति के साथ एक प्रारंभिक अध्ययन) और दैनिक मुलाक़ात संख्या 2-6 के लिए समर्पित थी। उपचार के क्रमशः 1-5 दिन) और अंतिम मुलाक़ात संख्या 7 में शराब वापसी सिंड्रोम और तीव्र नशा-पश्चात विकारों से राहत की अवधि को कवर किया गया। एक बार फिर इस बात पर ज़ोर देना आवश्यक है कि शब्द "विज़िट", जो नैदानिक ​​​​परीक्षणों की शब्दावली के लिए विशिष्ट है, इस पाठ में सशर्त है, क्योंकि अध्ययन में भाग लेने वाले सभी मरीज़ पूरे अवलोकन अवधि के दौरान अस्पताल में थे।

अध्ययन में 60 मरीज़ों को शामिल किया गया, जिनमें ICD-10 मानदंडों के अनुसार अल्कोहल विदड्रॉल सिंड्रोम (F10.3) का निदान किया गया था। सभी रोगियों को खार्किव सिटी क्लिनिकल नार्कोलॉजिकल हॉस्पिटल नंबर 9 (यूक्रेन के एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के न्यूरोलॉजी, मनोचिकित्सा और नारकोलॉजी संस्थान का क्लिनिकल बेस (INPN AMNU) के विभागों में अस्पताल में भर्ती कराया गया था (एक दिन पहले स्क्रीनिंग विजिट के बाद) , खार्किव)). प्रवेश पर, रोगियों को यादृच्छिक रूप से दो अध्ययन समूहों (30 रोगी - मुख्य समूह और 30 रोगी - नियंत्रण समूह) में से एक को सौंपा गया था। अध्ययन की शुरुआत में मुख्य और नियंत्रण समूहों के रोगियों में उम्र, शरीर के वजन और शराब के इतिहास के कुछ संकेतकों के औसत मूल्य तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं। 1.

तालिका नंबर एक

अध्ययन की शुरुआत में मुख्य और नियंत्रण समूहों के रोगियों में उम्र, शरीर के वजन और शराब के इतिहास के कुछ संकेतकों का औसत मूल्य

सूचक, माप की इकाई	औसत मान (एम±एम)
	मुख्य समूह (एन=30)	नियंत्रण समूह (एन=30)
उम्र साल	40.60±1.680	41.73±1.793
शरीर का वजन, किग्रा	74.93± 1.246	75.80± 1.282
शराबबंदी का कुल अनुभव (एपिसोडिक + व्यवस्थित), वर्ष	13.63±0.653	13.87±0.645
व्यवस्थित शराबबंदी का अनुभव, वर्ष	11.47±0.753	11.60±0.556
शराबबंदी को पूरी तरह रोकने का प्रयास	4.10±0.337	4.37 ± 0.364
छूट के साथ शराबबंदी को रोकने का प्रयास	1.67 ± 0.154	2.10±0.251
सभी छूटों की कुल अवधि, वर्ष	2.58±0.289	2.73±0.353
सभी छूटों की कुल अवधि और व्यवस्थित शराबबंदी के अनुभव का अनुपात	0.23±0.026	0.22 ± 0.023
अंतिम छूट के अंत से अस्पताल में भर्ती होने के क्षण तक की अवधि, महीने	14.23± 1.576	11.46±0.976
शराब की दैनिक खुराक, ग्राम एब्स। इथेनॉल	218.6± 17.726	215.0± 16.718
शराब सेवन की आवृत्ति दर (दिन के दौरान)	2.27 ± 0.214	2.39±0.240

टिप्पणी:
< 0,05).

इन आंकड़ों से संकेत मिलता है कि चयनित तुलना समूह संकेतित मुख्य मापदंडों के संदर्भ में काफी तुलनीय हैं और इसलिए, मानक और अध्ययन प्रकार के उपचार के परिणामों के तुलनात्मक विश्लेषण के लिए उपयुक्त हैं।

शराब के आदी रोगियों के लिए विषहरण चिकित्सा की योजना जटिल थी (तालिका 2)।

तालिका 2

उपचार के चरणों में तुलनात्मक समूहों में जटिल चिकित्सा की योजनाएँ

चिकित्सा का प्रकार (दवाएं, खुराक, प्रशासन का तरीका)	मुख्य समूह	नियंत्रण समूह
मानक (पृष्ठभूमि) चिकित्सा: अंतःशिरा ड्रिप: NaCl 0.9% 1200 मिली तक + एमजीएसओ 4 25% 30 मिली तक + विट। बी 1 /बी 6 10 मिली तक + केसीएल 10% 10 मिली तक; इंट्रामस्क्युलरली: पाइरोजेनल - 25-100 एमसीजी और यूनिटिओल 5% - 5.0 मिली; मौखिक रूप से: पाइरोक्सन - 0.03 (टैब 2) दिन में 4 बार; न्यूरोविटन - 1 टैब। दिन में 3 बार, गिडाज़ेपम - सुबह 0.05 और दोपहर और शाम को 0.1, कार्बामाज़ेपाइन - 200 मिलीग्राम दिन में 2 बार; तर्कसंगत मनोचिकित्सा (प्रतिदिन 20 मिनट)	+	+
अध्ययन चिकित्सा: नसों में ड्रिप साइटोफ्लेविन 10 मिलीलीटर पतला. 200 मिलीलीटर NaCl में 0.9% दिन में एक बार	+	–

टिप्पणियाँ:
"+" - इस समूह में इस प्रकार की चिकित्सा का उपयोग किया जाता है;
"-" - इस समूह में इस प्रकार की चिकित्सा का उपयोग नहीं किया जाता है।

अध्ययन के दौरान, रोगियों की वर्तमान स्थिति का आकलन करने के लिए नैदानिक, साइकोमेट्रिक और प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों के एक जटिल का उपयोग किया गया था और तदनुसार, उपयोग किए गए उपचार की प्रभावशीलता और सहनशीलता का आकलन किया गया था।

पूरे अध्ययन के दौरान रोगियों की स्थिति का आकलन करने में नैदानिक ​​​​और मनोचिकित्सा पद्धति मुख्य थी। किसी भी अन्य तरीकों का उपयोग करके प्राप्त आंकड़ों की व्याख्या एक नैदानिक ​​​​और मनोविकृति संबंधी अध्ययन के परिणामों के साथ तुलना की प्रक्रिया में की गई थी, जो कि दसवीं संशोधन (ICD-10) के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के मानदंडों के अनुसार किया गया था। ) .

उपचार के दौरान, दोनों समूहों के रोगियों का साँस छोड़ने वाली हवा में अल्कोहल वाष्प की उपस्थिति (अल्को-परीक्षण) के लिए प्रतिदिन परीक्षण किया गया। उपचार के दौरान अल्कोहल विदड्रॉल सिंड्रोम की निगरानी के लिए, महत्वपूर्ण संकेतकों (रक्तचाप, हृदय गति, शरीर का तापमान, आदि) की दैनिक निगरानी की गई और चार बार (प्रवेश के समय, साथ ही तीसरे, पांचवें और 10वें दिन) निगरानी की गई। उपचार) CIWA-Ar स्क्रीनिंग टेस्ट का उपयोग करके वापसी के लक्षणों की गंभीरता का आकलन। दो बार, प्रवेश के समय और अवलोकन के 10वें दिन, शराब के लिए पैथोलॉजिकल लालसा की तीव्रता और संरचना का आकलन एन. वी. चेरेड्निचेंको - वी. बी. अल्टशुलर की शब्दावली का उपयोग करके किया गया था। प्राप्त डेटा का प्रसंस्करण एसपीएसएस 15.0 और एक्सेल प्रोग्राम (माइक्रोसॉफ्ट ऑफिस 2003 पैकेज से) का उपयोग करके एक पीसी पर गणितीय आंकड़ों (फैलाव, सहसंबंध, प्रतिगमन विश्लेषण) के तरीकों से किया गया था।

परिणाम और चर्चा

हेमोडायनामिक मापदंडों में परिवर्तन - सिस्टोलिक रक्तचाप (बीपी), डायस्टोलिक रक्तचाप, हृदय गति (एचआर), साथ ही शरीर का तापमान (टी डिग्री सेल्सियस) उस शक्तिशाली होमोस्टैटिक तनाव की सबसे महत्वपूर्ण उद्देश्य अभिव्यक्तियाँ हैं, जो वास्तव में है हमेशा व्यवस्थित शराबबंदी से संयम की ओर संक्रमण। इसीलिए इन संकेतकों पर पूरा ध्यान दिया गया (चित्र 1, 2)।

चावल। 1.अवलोकन के दौरान मुख्य और नियंत्रण समूहों के रोगियों में सिस्टोलिक (ए) और डायस्टोलिक (बी) रक्तचाप के औसत मूल्यों की गतिशीलता

टिप्पणी:
* - मुख्य और नियंत्रण समूहों के बीच अंतर महत्वपूर्ण हैं (पृ< 0,05).

चावल। 2.अवलोकन के दौरान मुख्य और नियंत्रण समूहों के रोगियों में हृदय गति (ए) और शरीर के तापमान (बी) के औसत मूल्यों की गतिशीलता

टिप्पणी:
* - मुख्य और नियंत्रण समूहों के बीच अंतर महत्वपूर्ण हैं (पृ< 0,05).

यह देखना आसान है कि उल्लिखित सभी शारीरिक मापदंडों में परिवर्तन एक ही प्रकार के हैं। पहले (पहली से तीसरी-पांचवीं यात्रा तक) उनकी वृद्धि देखी जाती है, फिर (तीसरी से सातवीं यात्रा तक) उनमें कमी आती है। यह उल्लेखनीय है कि साइटोफ्लेविन थेरेपी (मुख्य समूह) के साथ मानक चिकित्सा प्राप्त करने वाले रोगियों में वापसी सिंड्रोम से राहत के चरण में, हेमोडायनामिक मापदंडों का सामान्यीकरण उन रोगियों की तुलना में बहुत पहले हुआ (छवि 1 ए, 1 बी और 2 ए) केवल मानक चिकित्सा (नियंत्रण समूह)।

परिणामस्वरूप, तीसरी यात्रा से 7वें (चिकित्सीय कार्यक्रम की शुरुआत से 2-10वें दिन) तक, हेमोडायनामिक पैरामीटर (सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप, हृदय गति) मुख्य समूह में महत्वपूर्ण पाए गए (पी)< 0,05) ниже, чем в контрольной группе (рис. 1А, 1Б и 2А). Что касается температуры тела, то по данному параметру достоверных различий между основной и контрольной группами на всём протяжении исследования не наблюдалось. Из приведённых данных следует, что цитофлавин на этапе купирования синдрома отмены алкоголя существенно уменьшает силу гомеостатического стресса, связанного с переходом от систематической алкоголизации к трезвости, что проявляется ускоренной нормализацией показателей гемодинамики.

मुख्य और नियंत्रण समूहों के रोगियों में अल्कोहल विदड्रॉल सिंड्रोम से राहत के दौरान अल्कोहल विदड्रॉल सिंड्रोम CIWA-Ar (द क्लिनिकल इंस्टीट्यूट विदड्रॉल असेसमेंट फॉर अल्कोहल-रिवाइज्ड) की गंभीरता का आकलन करने के लिए स्क्रीनिंग टेस्ट के औसत परिणामों की गतिशीलता प्रस्तुत की गई है। मेज़। 3. यह स्पष्ट रूप से देखा गया है कि CIWA-Ar स्क्रीनिंग टेस्ट (मतली और/या उल्टी, स्पर्श संबंधी गड़बड़ी, दृश्य गड़बड़ी, श्रवण संबंधी गड़बड़ी, कंपकंपी, कंपकंपी पसीना, चिंता, सिरदर्द और/) द्वारा अल्कोहल विदड्रॉल सिंड्रोम की विभिन्न अभिव्यक्तियों को ध्यान में रखा गया है। या सिर में भारीपन, व्याकुलता, भटकाव और चेतना के बादल), विजिट नंबर 4 (शराबबंदी की समाप्ति के तीसरे दिन) के समय अपनी गंभीरता की अधिकतम डिग्री तक पहुंच जाते हैं, और फिर कम होने लगते हैं।

टेबल तीन

अल्कोहल विदड्रॉल सिंड्रोम से राहत के दौरान CIWA-Ar स्क्रीनिंग टेस्ट के औसत परिणामों की गतिशीलता

अल्कोहल विदड्रॉल सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ (लक्षण)।	अंकों में औसत गंभीरता (एम±एम)
	पहली यात्रा (पहला दिन)	चौथी यात्रा (तीसरा दिन)	छठी यात्रा (5वाँ दिन)	सातवीं यात्रा (दसवां दिन)
मुख्य समूह
मतली या उलटी	0.33±0.09	0.83±0.22	0.45±0.14	0.00±0.00
स्पर्श संबंधी विकार	0.43±0.09	1.45±0.23	0.90±0.15	0.00±0.00
दृश्य गड़बड़ी	2.13±0.16	2.76±0.13	2.38±0.15	0.34±0.09
श्रवण संबंधी विकार	2.23±0.16	2.59±0.15	2.45±0.15	0.34±0.09
भूकंप के झटके	3.13±0.10	3.62±0.22	2.62±0.22	0.38±0.09
कंपकंपी पसीना	2.73±0.23	2.76±0.17	1.76±0.17	0.62±0.09
चिंता	2.80±0.20	3.97±0.21	2.48±0.13	1.38±0.09
	0.07±0.05	0.34±0.09	0.10±0.06	0.00±0.00
	0.20±0.07	0.38±0.14	0.10±0.06	0.31±0.09
उत्तेजना	0.33±0.09	0.66±0.17	0.41±0.09	0.24±0.08
कुल	14.40±0.58	19.34±0.87	13.66±0.78	3.62±0.17
नियंत्रण समूह
मतली या उलटी	0.27±0.08	1.67±0.23	0.80±0.20	0.00±0.00
स्पर्श संबंधी विकार	0.30±0.09	1.47±0.22	1.03±0.17	0.00±0.00
दृश्य गड़बड़ी	2.10±0.13	2.70±0.14	2.37±0.12	0.37±0.09
श्रवण संबंधी विकार	2.00±0.19	2.73±0.14	2.37±0.10	0.15±0.07
भूकंप के झटके	3.13±0.09	4.57±0.20**	3.57±0.20**	0.48±0.10
कंपकंपी पसीना	2.33±0.19	3.50±0.18**	2.50±0.18**	0.48±0.10
चिंता	2.63±0.18	4.20±0.18**	2.73±0.14**	1.48±0.10
भटकाव और भ्रम	0.13±0.06	0.40±0.09	0.23±0.08	0.00±0.00
सिरदर्द, सिर में भारीपन	0.27±0.08	1.00±0.19	0.53±0.12	0.37±0.09
उत्तेजना	0.43±0.09	0.63±0.16	0.77±0.14*	0.37±0.09
कुल	13.60±0.49	22.87±0.89**	16.90±0.91**	3.70±0.16

टिप्पणियाँ:
* - मुख्य समूह के साथ मतभेद महत्वपूर्ण हैं (पृ< 0,05);
** - मुख्य समूह के साथ मतभेद महत्वपूर्ण हैं (पृ< 0,01).

उसी समय, रोगियों के मुख्य समूह में, निकासी सिंड्रोम के कुछ लक्षणों में कमी नियंत्रण समूह की तुलना में तेजी से हुई, जिसे महत्वपूर्ण रूप से व्यक्त किया गया था (तालिका 3)< 0,05) меньших степенях выраженности тошноты или рвоты (визит № 4), тремора (визиты №№ 4–6), пароксизмального пота (визиты №№ 4–6), тяжести в голове или головной боли (визиты №№ 4–6) и, как следствие, тяжести синдрома отмены алкоголя в целом (визиты №№ 4–6). Поскольку, как уже было сказано, на этапе купирования синдрома отмены основная группа отличалась от контрольной только тем, что в ней помимо стандартной терапии применялся цитофлавин, ускоренную редукцию упомянутых выше симптомов и синдрома отмены алкоголя в целом следует считать обусловленной действием именно этого препарата.

शराब के प्रति पैथोलॉजिकल आकर्षण (पीवीए) इस मनो-सक्रिय पदार्थ की लत के सिंड्रोम का एक मुख्य लक्षण है। यह पीवीए है जो उपचार के दौरान शराब की अधिकता और उपचार के बाद की अवधि में शराब की पुनरावृत्ति का मुख्य कारण बन जाता है। उपचार के दौरान जांच किए गए मुख्य और नियंत्रण समूहों में पीवीए, इसके घटकों और उनके घटकों की औसत गंभीरता की गतिशीलता तालिका में प्रस्तुत की गई है। 4.

तालिका 4

उपचार के दौरान मुख्य (ए) और नियंत्रण (बी) समूहों से जांच में शराब (पीवीए), इसके घटकों और उनके घटकों के लिए पैथोलॉजिकल लालसा की औसत गंभीरता की गतिशीलता

पीवीए घटक और उनके घटक		पीवीए घटकों के मान, अंक (एम±एम)
		मुख्य समूह		नियंत्रण समूह
		पहली यात्रा (पहला दिन)	सातवीं यात्रा (दसवां दिन)	पहली यात्रा (पहला दिन)	सातवीं यात्रा (दसवां दिन)
उत्तेजित करनेवाला	उपअवसाद	1.43±0.10	1.34±0.10	1.37±0.11	1.19±0.11
	चिंता	1.80±0.15	1.31±0.13	1.87±0.16	1.37±0.12
	भावात्मक दायित्व	0.80±0.10	0.79±0.10	0.90±0.12	0.85±0.13
	dysphoria	0.87±0.13	0.62±0.09	0.93±0.14	0.74±0.10
	आम तौर पर	4.90±0.28	4.07±0.24	5.07±0.28	4.15±0.22
वनस्पतिक	सपने	1.10±0.19	0.48±0.09	1.13±0.18	0.81±0.08*
	प्रतिक्रियाओं की नकल करें	0.90±0.06	0.48±0.09	0.93±0.05	0.81±0.08*
	भूख में बदलाव	1.00±0.14	0.34±0.09	1.17±0.14	0.78±0.12*
	आम तौर पर	3.00±0.22	1.31±0.15	3.23±0.24	2.41±0.17**
विचारोत्तेजक	शराब के प्रति रवैया	1.73±0.11	1.34±0.09	1.70±0.10	1.41±0.10
	इलाज के प्रति रवैया	1.00±0.14	0.90±0.11	0.93±0.14	0.67±0.09
	आम तौर पर	2.73±0.21	2.24±0.16	2.63±0.20	2.07±0.13
व्यवहारिक घटक		0.90±0.13	0.86±0.10	0.83±0.12	0.78±0.10
सामान्यतः पी.वी.ए		11.53±0.48	8.48±0.35	11.77±0.46	9.41±0.31

टिप्पणियाँ:
* - मुख्य समूह की संगत यात्रा के साथ मतभेद महत्वपूर्ण हैं (पृ< 0,05);
** - मुख्य समूह की संगत यात्रा के साथ मतभेद महत्वपूर्ण हैं (पृ< 0,01).

यह स्पष्ट रूप से देखा गया है कि 10 दिनों के अवलोकन के दौरान, पीवीए की तीव्रता में उल्लेखनीय रूप से कमी आई है, जिसे अल्कोहल विदड्रॉल सिंड्रोम की दर्दनाक घटनाओं से राहत द्वारा आसानी से समझाया जा सकता है।

पीवीए कटौती की प्रकृति में सामान्य विशेषताओं के साथ-साथ, तुलना समूहों के बीच महत्वपूर्ण अंतर पाए गए।

घटक-दर-घटक तुलनात्मक विश्लेषण में पाया गया कि मुख्य समूह में, उपचार के 10वें दिन पीवीए के वानस्पतिक घटक के सभी घटकों (भूख विकार, सपने, चेहरे की प्रतिक्रियाएं) की गंभीरता नियंत्रण समूह की तुलना में काफी कम थी।

चूंकि मुख्य समूह नियंत्रण समूह से केवल इस मायने में भिन्न था कि इसमें मानक चिकित्सा के अलावा साइटोफ्लेविन का उपयोग किया जाता था, इसलिए उपरोक्त सभी अंतरों को इस दवा की क्रिया का परिणाम माना जाना चाहिए।

अल्कोहल परीक्षण के परिणामों के साथ-साथ प्रत्येक पिछली यात्रा के बाद की अवधि के पूर्वव्यापी एनामेनेस्टिक विश्लेषण के अनुसार प्रत्येक दौरे पर मरीजों के संयम आहार का मूल्यांकन किया गया था। दौरे के दौरान अल्कोहल परीक्षण के सकारात्मक परिणामों के अनुसार, उपचार के दौरान शराब की अधिकता वाले लोगों की संख्या की गतिशीलता चित्र में दिखाई गई है। 3.

टिप्पणी:
* - मुख्य और नियंत्रण समूहों के बीच अंतर महत्वपूर्ण हैं (पृ< 0,05).

यह देखा जा सकता है कि पहली शराब की ज्यादती, अस्पताल की स्थितियों में (विज़िट नंबर 6, या उपचार की शुरुआत से 5वें दिन) निकासी सिंड्रोम को रोकने के चरण में भी शुरू हुई थी। उसी समय, नियंत्रण समूह में अल्कोहल की अधिकता की आवृत्ति मुख्य समूह की तुलना में थोड़ी अधिक थी, जो पीवीए के वानस्पतिक घटक को दबाने के लिए साइटोफ्लेविन की क्षमता के कारण हो सकती है (जैसा कि ऊपर बताया गया है)। हालाँकि, अल्कोहल की अधिकता की आवृत्ति में तुलनात्मक समूहों के बीच उपरोक्त अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं थे, इसलिए इस धारणा को और अधिक सत्यापन की आवश्यकता है।

निष्कर्ष

1. साइटोफ्लेविन अल्कोहल विदड्रॉल सिंड्रोम की ऐसी अभिव्यक्तियों जैसे धमनी उच्च रक्तचाप, टैचीकार्डिया, मतली, उल्टी, कंपकंपी, पसीना, सिर में भारीपन और सिरदर्द के विपरीत विकास को तेज करता है। साथ ही, यह विश्वसनीय है (पृ< 0,05) снижается интегральный показатель тяжести алкогольной абстиненции по шкале CIWA-Ar (к 5-му дню лечения - на 31,35% по сравнению с той же комплексной фармакотерапией, но без цитофлавина).
2. साइटोफ्लेविन महत्वपूर्ण (पी) के कारण शराब के लिए पैथोलॉजिकल लालसा को कम करने में योगदान देता है< 0,01) снижения интенсивности его вегетативного компонента, оценённого при помощи глоссария Н. В. Чередниченко - В. Б. Альтшулера (к 5-му дню лечения - на 45,64% по сравнению с той же комплексной фармакотерапией, но без цитофлавина).
3. जटिल फार्माकोथेरेपी में साइटोफ्लेविन का परिचय प्रतिकूल घटनाओं के साथ नहीं था, जो हमें साइटोफ्लेविन को न केवल एक प्रभावी, बल्कि शराब पर निर्भर रोगियों के जटिल विषहरण में एक सुरक्षित एजेंट भी मानने की अनुमति देता है।

साहित्य

1. कलिनिन ए.वी.गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और हेपेटोलॉजी के नैदानिक ​​​​परिप्रेक्ष्य। - 2001. - नंबर 4. - एस. 8-14।
2. शुकिन एम. ए.शराब और शराबखोरी // आंतरिक रोग / प्रति। अंग्रेज़ी से। - एम.: मेडिसिन, 1997. - एस. 433-446।
3. 2006 के लिए यूक्रेन में स्वास्थ्य की सुरक्षा के लिए जनसंख्या के स्वास्थ्य संकेतक और संसाधनों की संख्या: स्वास्थ्य मंत्रालय का संग्रह। - कीव, 2007.
4. चुर्किन ए.ए., मार्ट्युशोव ए.एन.मनोचिकित्सा और नशा विज्ञान में ICD-10 के उपयोग के लिए संक्षिप्त मार्गदर्शिका। - एम.: ट्रायडा-एक्स, 2002. - 232 पी।
5. फ्रीडमैन एल.एस., फ्लेमिंग एन.एफ., रॉबर्ट्स डी.जी., हाइमन एस.ई.नार्कोलॉजी। - एम.: बिनोम; सेंट पीटर्सबर्ग: नेवस्की बोली, 1998. - 320 पी।
6. मिंको ए.आई., लिंस्की आई.वी.नार्कोलॉजी: वैज्ञानिक प्रकाशन। - एम.: एक्स्मो, 2004. - 736 पी।
7. चेरेड्निचेंको एन.वी., अल्टशुलर वी.बी.शराब के रोगियों में शराब के लिए पैथोलॉजिकल लालसा की संरचना और गतिशीलता का मात्रात्मक मूल्यांकन // नारकोलॉजी के प्रश्न। - 1992. - संख्या 3-4। - एस. 14-17.
8. लापाच एस.एन., चुबेंको ए.वी., बाबिच पी.एन.एक्सेल का उपयोग करके बायोमेडिकल अनुसंधान में सांख्यिकीय तरीके। - कीव: मोरियन, 2000. - 320 पी।
9. गब्लर ई.वी.रोग प्रक्रियाओं के विश्लेषण और पहचान के लिए कम्प्यूटेशनल तरीके। - एम.: मेडिसिन, 1978. - 294 पी।

साइटोफ्लेविन एक दवा है जिसका उपयोग शरीर को विभिन्न प्रकार के संक्रमणों से छुटकारा दिलाने के लिए किया जाता है। इसके अलावा, दवा सेलुलर श्वसन और ऊर्जा उत्पादन की प्रक्रिया को उत्तेजित करती है, ऊतकों द्वारा ऑक्सीजन के उपयोग की प्रक्रिया में सुधार करती है, एंजाइमों की गतिविधि को बहाल करती है जो एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव प्रदान करती है। इस दवा में एक संयुक्त घटक संरचना है, जिसकी बदौलत कई गंभीर बीमारियों का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।

क्या मैं साइटोफ्लेविन के साथ शराब पी सकता हूँ? इससे शरीर पर क्या नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं?

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इलाज के दौरान शराब पीना

दवा की विशेष संरचना के कारण, साइटोफ्लेविन के उपचार गुण व्यवहार में उत्कृष्ट हैं। साइटोफ्लेविन में राइबोफ्लेविन, राइबॉक्सिन और अन्य उपयोगी जैविक पदार्थ होते हैं।

साइटोफ्लेविन न्यूरोनल नोड्स के लिए विश्वसनीय सुरक्षा बनाने में सक्षम है, जो अक्सर विषाक्त संरचना वाले यौगिकों के संपर्क में आते हैं। ऐसा प्रभाव न्यूरोप्रोटेक्टिव प्रकार के गुणों के कारण संभव हो पाता है। इस परिदृश्य में, यह जोखिम कि शरीर मुक्त कणों, या एक अलग प्रकार के यौगिकों से नशे की प्रक्रिया से गुजर सकता है, काफी कम हो जाता है। न्यूरॉन्स को हमेशा ऑक्सीजन संरचना वाले अणुओं से संतृप्त किया जाना चाहिए, अन्यथा उन्हें घातक परिणाम भुगतना पड़ेगा। साइटोफ्लेविन आपको आणविक यौगिकों की कमी को अधिकतम रूप से रोकने की अनुमति देता है, जिसे न्यूरोनल कनेक्शन में देखा जा सकता है। दवा का सकारात्मक प्रभाव सहज परिगलन, साथ ही इस्केमिक स्ट्रोक के जोखिम को कम कर सकता है।

सक्रिय घटक जो साइटोफ्लेविन का हिस्सा हैं, मस्तिष्क क्षेत्र में चयापचय प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम की प्रकृति पर एक उत्तेजक प्रभाव डालते हैं। एक समान स्थिति सेलुलर संरचना को ग्लूकोज ऊर्जा प्रदान करके व्यक्त की जाती है।

दवा लेने के तुरंत बाद मादक पेय के सेवन की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि मादक पेय मस्तिष्क की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं, जिससे व्यक्ति पतन की स्थिति में आ जाता है। यह देखा जा सकता है कि जो लोग अधिक मात्रा में शराब पीना पसंद करते हैं उन्हें अक्सर याददाश्त संबंधी समस्याएं हो जाती हैं और कई नैतिक गुण भी खो जाते हैं।

दवा को शराब के साथ मिलाने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इससे दवा के घटकों की प्रभावशीलता के स्तर में महत्वपूर्ण गिरावट आ सकती है। जब ये पदार्थ परस्पर क्रिया करते हैं, तो दवा पूरी तरह से बेअसर हो जाती है और शरीर इथेनॉल के नशे में धुत हो जाता है। इस कारण से, आपको दवा के साथ शराब नहीं पीनी चाहिए।

शराबबंदी का जीर्ण रूप

यदि व्यक्ति पुराना शराबी है, तो उपचार प्रक्रिया के लिए अक्सर साइटोफ्लेविन का उपयोग किया जाता है।

दवा की संरचना काफी अच्छी है और रोगी के शरीर पर निम्नलिखित चिकित्सीय प्रभाव पड़ता है:

1. मस्तिष्क में जैविक घटकों के आदान-प्रदान में सुधार;
2. हैंगओवर के लक्षणों का उन्मूलन;
3. शराब पर निर्भरता से पीड़ित व्यक्ति की प्राकृतिक स्वस्थ अवस्था की वापसी।

अत्यधिक नशा

साइटोफ्लेविन की मदद से आप हैंगओवर के दौरान किसी व्यक्ति को मादक पेय पदार्थों की लत से पूरी तरह छुटकारा दिला सकते हैं। इस प्रकार की निर्भरता शराब पीने की प्रवृत्ति वाले लोगों की जीवनशैली और स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालती है।

लत न केवल शराबी को, बल्कि लगातार उसके आसपास रहने वाले करीबी लोगों को भी बहुत कष्ट पहुंचा सकती है। जब शराब की लत कम स्पष्ट रूप धारण कर लेती है, तो एक व्यक्ति को विभिन्न संवेदनाओं का अनुभव होने लगता है जो उसके शरीर में प्रकट होती हैं:

• हाथ कांपना बंद हो जाता है;
• प्राकृतिक रक्तचाप को पुनर्स्थापित करता है;
• गंभीर सिरदर्द.

छोटी खुराक में मादक पेय पदार्थों की मदद से ऐसी चिकित्सीय चिकित्सा, मानव स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालने में असमर्थ है। बेशक, लंबे समय तक इस तरह की लत में रहना इसके लायक नहीं है। शराब से पीड़ित लोगों का इलाज चिकित्सा पद्धति में स्थापित तरीकों के अनुसार किया जाना चाहिए।

नशीली दवाओं से लत का इलाज

इस प्रकार, प्रारंभिक चरण में, लोगों की तरह, एक औषधीय तरल अंतःशिरा में डाला जाता है, जिसकी मानव शरीर में लगभग पूरी कमी होती है। शराब की पुरानी डिग्री से पीड़ित लोगों के शरीर में कुछ घटकों की कमी इथेनॉल के मूत्रवर्धक गुणों में निहित है, जिसका शरीर पर निर्जलीकरण प्रभाव पड़ता है। उसके बाद, मरीज़ कुछ दवाओं के उपयोग के आधार पर चिकित्सा से गुजरते हैं जो अधिकांश नकारात्मक लक्षणों को खत्म करती हैं, साथ ही कई चयापचय प्रक्रियाओं को बहाल करती हैं।

साइटोफ्लेविन उन रोगियों में मस्तिष्क की गतिविधि को बहाल करता है जो कई अराजक विफलताओं के साथ विनिमय प्रकार के परेशान कामकाजी तंत्र की श्रेणी से संबंधित हैं। दवा को इंजेक्ट करने की अंतःशिरा विधि से बहुत तेजी से अवशोषण होता है, साथ ही सबसे प्रभावी प्रभाव भी होता है। रोगी को अपने डॉक्टर से परामर्श लेने के बाद ही इस दवा पर आधारित चिकित्सीय उपचार किया जाना चाहिए।

वर्तमान में, काफी बड़ी संख्या में लोग लत के इलाज के लिए साइटोफ्लेविन का उपयोग करना चुनते हैं। इस प्रकार की दवा बहुत प्रभावी मानी जाती है और शरीर से हानिकारक तत्वों को सबसे तेजी से बाहर निकालने में मदद करती है। इस दवा से स्वयं उपचार न करें। दवा खरीदने से पहले, आपको एक डॉक्टर की सलाह लेनी चाहिए जो आपकी जांच करेगा और विस्तृत चिकित्सा लिखेगा।

दवा के अतिरिक्त उपचार गुण

यदि शराब की लत पहले से ही पुरानी होती जा रही है, तो रोगी को वापसी की स्थिति से बाहर लाने के लिए दवा निर्धारित की जाती है। इसके अलावा, मस्तिष्क के सेलुलर क्षेत्रों में सामग्री चयापचय के स्तर को बढ़ाने के लिए दवा का उपयोग छूट के दौरान किया जा सकता है।

हैंगओवर, या वापसी, एक ऐसी स्थिति है जो केवल उन लोगों में हो सकती है जो आदी हैं, जो क्रोनिक रूप में बढ़ती है। यह उस स्थिति में संभव है जब शराब पर निर्भरता का अंतिम गठन हो चुका हो। इस मामले में शराब शरीर में चयापचय प्रक्रिया में मुख्य भागीदार है। यदि इस आदान-प्रदान को रोका जाता है, तो शरीर को फिर से शराब पीने की आवश्यकता हो सकती है।

यह सर्वविदित तथ्य है कि शराब की एक छोटी खुराक पीने से प्राकृतिक रक्तचाप बहाल हो जाता है, सिर में दर्द बंद हो जाता है, हाथों में कांपना गायब हो जाता है, साथ ही कई अन्य बहुत अनुकूल लक्षण भी नहीं होते हैं। हालाँकि, मानव शरीर लंबे समय तक क्रोनिक नशा का अनुभव करने में असमर्थ है। इस घटना में कि एएस का प्रवाह बहुत मुक्त है, तो द्वि घातुमान की स्थिति को अपने आप समाप्त किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, आप बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ पी सकते हैं, या नमकीन पानी पी सकते हैं)। हालाँकि, बढ़े हुए एएस के मामले में, रोगी को आवश्यक रूप से किसी विशेषज्ञ की मदद लेनी चाहिए।

ऐसे मामलों में, रोगी को अस्पताल के वार्ड में रखा जाता है और एक औषधीय तरल को नस में इंजेक्ट किया जाता है, क्योंकि शराब मूत्रवर्धक के रूप में कार्य करती है और शरीर में गंभीर निर्जलीकरण की ओर ले जाती है। अन्य बातों के अलावा, विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो अप्रिय लक्षणों की अभिव्यक्ति को रोकती हैं। यहां तक ​​कि अस्पतालों में भी अक्सर ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है जो भौतिक चयापचय की पूर्ण बहाली के लिए जिम्मेदार होती हैं। इस तथ्य के कारण कि न्यूरॉन्स के क्षेत्र में भौतिक चयापचय सबसे नकारात्मक रूप से प्रकट होता है, विशेष दवाओं का उपयोग किया जाता है जो आमतौर पर सेलुलर संरचनाओं पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं। इन दवाओं में साइटोफ्लेविन भी शामिल है। इसमें विभिन्न उपचार क्रियाएं हैं जो कोशिका के अंदर ऊर्जा के निर्माण के साथ-साथ कोशिका के अंदर प्रोटीन के संरेखण को सकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं। चिकित्सीय उपचार के दौरान, दवा को ड्रिप द्वारा नस में इंजेक्ट किया जाता है।

बेशक, साइटोफ्लेविन को शराब के साथ मिलाने से कुछ भी भयानक नहीं होगा, लेकिन उपचार बेकार हो जाएगा।

शराब के रोगियों में वापसी के लक्षणों के उपचार में साइटोफ्लेविन का उपयोग: विधि का विवरण। विधि का उपयोग करते समय संभावित जटिलताएँ और उनकी रोकथाम के तरीके। विधि का उपयोग करने की दक्षता

डॉक्टरों के लिए मैनुअल एन. ए. बोखान, एस. ए. इवानोवा, एस. एस. टेरोव्स्की, एम. ओ. अबुशेवा, वी. वी. सफ़ीउलीना, एन.

चतुर्थ. विधि का वर्णन

दवा साइटोफ्लेविन का उपयोग शराब के रोगियों में अल्कोहल निकासी सिंड्रोम के जटिल उपचार में गैर-विशिष्ट विकारों को ठीक करने के लिए किया जाता है, अर्थात्, मुक्त कट्टरपंथी ऑक्सीकरण प्रक्रियाओं के विकार, एंटीऑक्सिडेंट संरक्षण, एंडोटॉक्सिकोसिस, परिधीय रक्त कोशिकाओं की क्रमादेशित मृत्यु की प्रक्रियाएं; विषहरण की गतिविधि को बढ़ाने के लिए, जो बदले में, इथेनॉल निकासी के वनस्पति, डिस्सोमनिक, भावात्मक और विषाक्त अभिव्यक्तियों में कमी की ओर जाता है।

क्लिनिक में रोगियों के प्रवेश के क्षण से ही दवा का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। थेरेपी की प्रभावशीलता का मूल्यांकन निकासी सिंड्रोम में कमी की नैदानिक ​​​​तस्वीर की गतिशीलता, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक स्थिति, जैव रासायनिक मापदंडों, ऑक्सीडेटिव तनाव संकेतकों की गंभीरता, की प्रक्रियाओं के नियंत्रण में किया जाना चाहिए। क्रमादेशित कोशिका मृत्यु और हार्मोनल मापदंडों की गतिशीलता।

अनुसंधान के लिए रक्त का नमूना क्यूबिटल नस से, सुबह खाली पेट, रोगियों को चिकित्सा के लिए क्लिनिक में प्रवेश पर और चिकित्सा के 10 दिनों के बाद किया जाता है।

वी. विधि का उपयोग करते समय संभावित जटिलताएँ और उन्हें रोकने के तरीके

शायद दवा के घटकों (स्यूसिनिक एसिड, राइबोक्सिन, निकोटिनमाइड और राइबोफ्लेविन) के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ एलर्जी प्रतिक्रियाओं का विकास

रोकथाम: उपचार से पहले रोगी के एलर्जी इतिहास का संग्रह।

VI. विधि का उपयोग करने की दक्षता

यह अध्ययन 25-60 वर्ष की आयु के शराब से पीड़ित 125 रोगियों पर किया गया था, जिनका टीएससी एसबी रैमएस के राज्य मानसिक स्वास्थ्य अनुसंधान संस्थान के क्लिनिक के नशे की स्थिति के विभाग में इलाज किया गया था। इस विकार को शराब के सेवन (F10) के कारण होने वाले मानसिक और व्यवहार संबंधी विकार के रूप में वर्गीकृत किया गया है। परीक्षण प्रोटोकॉल के अनुसार समावेशन मानदंडों के बिंदुओं के अनुपालन के गहन मूल्यांकन के बाद नैतिक मानकों को ध्यान में रखते हुए अध्ययन में रोगियों को शामिल किया गया। मुख्य समूह और तुलनात्मक समूह में रोगियों का समावेश यादृच्छिक संख्याओं की एक तालिका का उपयोग करके किया गया था (अध्ययन में शामिल रोगी को तालिका से एक संख्या निर्दिष्ट करना, उसके बाद प्राप्त संख्या के आधार पर एक या दूसरे समूह में शामिल करना) ).

मुख्य और नियंत्रण समूहों को लिंग, आयु, चरण और रोग की अवधि और वर्तमान स्थिति की गंभीरता के आधार पर मानकीकृत किया गया था। मुख्य समूह और तुलनात्मक समूह में रोगियों के लिए समावेशन मानदंड थे: शराब वापसी सिंड्रोम की स्थिति में होना और अध्ययन में भाग लेने के लिए स्वैच्छिक सहमति। अध्ययन से बहिष्करण मानदंड थे: 60 से अधिक आयु; अंतर्जात रोगों, मिर्गी, मनोरोगी के विघटित रूपों की उपस्थिति; रोगी का अध्ययन में भाग लेने से इंकार करना।

देखे गए रोगियों में, शराब के लिए प्राथमिक पैथोलॉजिकल लालसा, मात्रात्मक नियंत्रण की हानि, शराब के प्रति अधिकतम सहनशीलता (जो परीक्षा के समय प्रति दिन 0.5 से 1.0 लीटर वोदका थी), और एक विस्तारित वापसी सिंड्रोम पूरी तरह से था। बनाया। नकारात्मक सामाजिक परिणामों में पारिवारिक संबंधों का उल्लंघन, पेशेवर कौशल में कमी शामिल थी। जांच किए गए रोगियों में बीमारी की अवधि 5 से 25 वर्ष तक थी। प्रत्याहार सिंड्रोम दैहिक, तंत्रिका संबंधी और मनोविकृति संबंधी लक्षणों के साथ आगे बढ़ा।

रोगियों के मुख्य समूह (95 लोगों) को मुख्य चिकित्सा के रूप में साइटोफ्लेविन प्राप्त हुआ; नींद संबंधी विकारों को ठीक करने के लिए केवल साइकोट्रोपिक दवाएं अतिरिक्त रूप से निर्धारित की गईं। 30 रोगियों ने तुलनात्मक समूह बनाया और पारंपरिक औषधि चिकित्सा प्राप्त की। जांच के दिन रोगियों की औसत आयु मुख्य समूह में 37.7 ± 2.5 वर्ष थी (तुलना समूह में - 38.6 ± 2.6)।

जैविक परीक्षण के लिए नियंत्रण समूह में 30 मानसिक और शारीरिक रूप से स्वस्थ व्यक्ति शामिल थे जो लिंग और उम्र में रोगियों के परीक्षण किए गए समूहों के अनुरूप थे।

टीएनटी एसबी रैम्स के पीजेड के राज्य अनुसंधान संस्थान के नशे की लत की स्थिति के विभाग में विकसित नैदानिक ​​​​पैमाने का उपयोग करके नैदानिक ​​​​लक्षणों और रोग संबंधी आकर्षण की गंभीरता का आकलन किया गया था। प्रत्याहार सिंड्रोम के लक्षणों में कमी के लिए पैमाने पर प्रभावकारिता का मूल्यांकन किया गया था।

मुख्य समूह और तुलनात्मक समूह में अल्कोहल विदड्रॉल सिंड्रोम की नैदानिक ​​​​विशेषताओं में सोमाटो-वनस्पति, न्यूरोलॉजिकल और साइकोपैथोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ शामिल थीं। वापसी के पहले दिन सभी रोगियों में प्रमुख वनस्पति अभिव्यक्तियाँ देखी गईं, 50% मामलों में उच्च रक्तचाप, 41% में हाइपरहाइड्रोसिस, 58% मामलों में टैचीकार्डिया। जांच किए गए 83% रोगियों में दमा के लक्षण पाए गए। नींद की गड़बड़ी, उथली नींद, अनिद्रा, बुरे सपने के रूप में डिस्सोमनिक विकार मौजूद थे, जल्दी जागने की प्रबलता (83.3%), फिर सोने में कठिनाई (50.0%)। अध्ययन समूहों में प्रमुख भावात्मक विकार डिस्फोरिया और अवसादग्रस्तता लक्षण थे। विषाक्त प्रभावों के समूह को तीन मुख्य लक्षण परिसरों द्वारा दर्शाया जाता है - सेरेब्रोवास्कुलर, कार्डियोवैस्कुलर (कार्डियाल्जिया, अतालता) और तंत्रिका संबंधी विकार।

अल्कोहल विदड्रॉल सिंड्रोम की दैहिक वनस्पति अभिव्यक्तियों पर साइटोफ्लेविन का सबसे प्रभावी प्रभाव होता है, यह सेफालजिक और एस्थेनिक विकारों को कम करने में पारंपरिक दवा चिकित्सा की तुलना में अत्यधिक प्रभावी है। तो, साइटोफ्लेविन थेरेपी के पूरे कोर्स के बाद, 100% मामलों में सेफाल्जिया, हाइपरहाइड्रोसिस, मतली, उल्टी, आंतरिक कंपकंपी कम हो जाती है, नींद सामान्य हो जाती है। डिस्फोरिक प्रकृति और डिसोम्निक विकारों की भावात्मक अभिव्यक्तियों की गतिशीलता पारंपरिक चिकित्सा के समान है। कुछ मामलों में न्यूरोलॉजिकल लक्षण चिकित्सा शुरू होने से पहले के स्तर पर ही रहते हैं। मुख्य समूह और तुलनात्मक समूह दोनों में रोगियों के अवलोकन की पूरी अवधि के दौरान नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव नहीं देखे गए।

अध्ययन समूहों में शराब के रोगियों में जैव रासायनिक विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, बिलीरुबिन और ट्रांसएमिनेस गतिविधि में वृद्धि सामने आई, जो यकृत समारोह को नुकसान का संकेत देती है। साइटोफ्लेविन से उपचारित रोगियों के समूह में, चिकित्सा के बाद बिलीरुबिन की मात्रा में उल्लेखनीय कमी देखी गई (कुल बिलीरुबिन - चिकित्सा से पहले 14.90 ± 1.055 µmol/l, चिकित्सा के बाद 8.12 ± 0.84 µmol/l, p)<0,05; прямой билирубин - до терапии 5,80 ± 0,72 мкмоль/л, после терапии 2,59 ± 0,58 мкмоль/л, р<0,05). Активность АСТ и АЛТ имела тенденцию к снижению. В группе сравнения на 10-й день после начала терапии достоверных изменений в биохимическом статусе не выявлено.

तीव्र प्रत्याहार सिंड्रोम की स्थिति में शराबी रोगियों के एरिथ्रोसाइट्स में, नियंत्रण समूह (छवि 1) की तुलना में टीबीए-सक्रिय उत्पादों (मैलोनिक डायल्डिहाइड) की एकाग्रता में वृद्धि पाई गई। उपयोग किए गए उपचार के दौरान, रोगियों के एरिथ्रोसाइट्स में टीबीए-सक्रिय उत्पादों में एक महत्वपूर्ण कमी सामने आई: साइटोफ्लेविन का उपयोग करने वाले समूह में, थेरेपी से पहले एमडीए सामग्री 59.50 ± 3.17 µmol/l थी, थेरेपी के बाद 47.26 ± 2.79 µmol/l ( नियंत्रण में 38.71 ± 1.17 µmol/l, p<0,01), в группе сравнения отмечено снижение уровня малонового диальдегида с 55,59 ± 12,09 мкмоль/л до 45,30 ± 5,62 мкмоль/л.

चावल। 1. मुख्य समूह (1), तुलनात्मक समूह (2) और स्वस्थ व्यक्तियों के शराब के रोगियों में एरिथ्रोसाइट्स में मैलोनडायल्डिहाइड की सामग्री

<0,05 по сравнению с контролем; # - между группами пациентов до и после лечения.

शराब के रोगियों के रक्त सीरम में एमडीए की सांद्रता भी नियंत्रण समूह की तुलना में अधिक थी। चिकित्सा के दौरान रोगियों के रक्त सीरम में एमडीए की सामग्री की गतिशीलता चित्र में दिखाई गई है। 2.

चावल। 2. मुख्य समूह (1), तुलनात्मक समूह (2) और स्वस्थ व्यक्तियों के शराब के रोगियों के रक्त सीरम में मैलोनडायल्डिहाइड की सामग्री

ध्यान दें: * - पी स्तर पर महत्वपूर्ण परिवर्तन<0,05 по сравнению с контролем; # - между группами пациентов до и после лечения.

क्लिनिक में रोगियों के प्रवेश पर, रक्त सीरम की कैटालेज़ गतिविधि में वृद्धि हुई थी: मुख्य समूह में 93.78 ± 10.19 mCat/l और तुलनात्मक समूह में 87.24 ± 24.64 mCat/l, सामान्य 56.61 ± 3.63 mCat/l (p)<0,01). После лечения в группе больных, получающих цитофлавин, активность каталазы в сыворотке крови снизилась до 61,79 ± 6,89 мкат/л (р<0,05), в группе сравнения до 56,83 ± 5,12 мкат/л (р<0,05), различий с показателями контрольной группы у обеих групп пациентов после лечения не выявлено.

अध्ययन किए गए समूहों में लिपिड पेरोक्सीडेशन और कैटालेज़ गतिविधि के संकेतक के रूप में मैलोन्डियलडिहाइड की एकाग्रता की गतिशीलता की दिशा एक ही है और यह उपयोग की जाने वाली चिकित्सा पद्धतियों पर निर्भर नहीं करती है। ये संकेतक रोगियों के प्रत्याहार सिंड्रोम की स्थिति से बाहर निकलने के समय मुक्त कण ऑक्सीकरण की गतिविधि में कमी को दर्शाते हैं।

अंतर्जात नशा की डिग्री का आकलन करने के लिए एक मानदंड के रूप में, मध्यम आणविक पेप्टाइड्स का स्पेक्ट्रम निर्धारित किया गया था। एक स्पष्ट वापसी सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ मध्यम अणुओं के स्पेक्ट्रम के अध्ययन में, विषाक्त अंश में वृद्धि (ई 254 की तरंग दैर्ध्य पर पता चला) नोट किया गया था: मुख्य समूह में विलुप्त होने 0.376 ± 0.014 आर्ब था। इकाइयाँ, तुलना समूह में 0.368 ± 0.022 arb। इकाइयां (स्वस्थ व्यक्तियों के नियंत्रण समूह में 0.311 ± 0.008 इकाइयाँ, पृ<0,05). После терапии зафиксирована тенденция к снижению токсической фракции в обеих исследуемых группах и увеличение ароматической фракции (выявляемой при длине волны Е 280).

प्रेरित केमिलुमिनसेंस के परीक्षण में रक्त सीरम में एंटीऑक्सीडेंट प्रणालियों की स्थिति का अभिन्न मूल्यांकन किया गया था। प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियों का निर्माण रक्त सीरम में हाइड्रोजन पेरोक्साइड जोड़ने से प्रेरित हुआ। केमिलुमिनसेंस की तीव्रता एंटीऑक्सीडेंट प्रणालियों की गतिविधि के व्युत्क्रमानुपाती होती है। अंजीर पर. 3 साइटोफ्लेविन थेरेपी से पहले और बाद में और स्वस्थ व्यक्तियों के समूह में मुख्य समूह में शराब के रोगियों का औसत ग्राफ दिखाता है। पेरोक्साइड के साथ प्रेरण के दौरान सीरम ल्यूमिनसेंस की तीव्रता काफी अधिक है, जो स्वस्थ व्यक्तियों के सामान्य मूल्यों की तुलना में चिकित्सा शुरू होने से पहले शराबी रोगियों में रक्त सीरम के कम एंटीऑक्सीडेंट गुणों को इंगित करता है (पी)<0,01). После терапии цитофлавином антиоксидантные свойства сыворотки пациентов достоверно улучшились, в группе сравнения наблюдалась лишь тенденция улучшения антиоксидантных свойств сыворотки после проведенной терапии.

चावल। 3. साइटोफ्लेविन थेरेपी की गतिशीलता और स्वस्थ व्यक्तियों में शराब के रोगियों में प्रेरित केमिलुमिनसेंस को कम करने के लिए रक्त सीरम की क्षमता

हमने फार्माकोथेरेपी की गतिशीलता में रोगियों में एरिथ्रोसाइट्स के सहज हेमोलिसिस का अध्ययन किया है और इन विट्रो में इस सूचक पर साइटोफ्लेविन के प्रभाव का अध्ययन किया है। शराब के रोगियों के समूह में, हेमोलिसिस का प्रतिशत 12.51 ± 7.34 था (नियंत्रण समूह में - 3.34 ± 0.84%)। साइटोफ्लेविन के साथ जटिल उपचार के बाद, एरिथ्रोसाइट्स के सहज हेमोलिसिस के संकेतक को 5.76 ± 2.84% (तालिका 1) की कमी के साथ सामान्य करने की दिशा में एक स्पष्ट प्रवृत्ति देखी गई।

तालिका 1. साइटोफ्लेविन थेरेपी की पृष्ठभूमि पर और तुलना समूह में शराब के रोगियों में एरिथ्रोसाइट्स (%) के सहज हेमोलिसिस के संकेतकों की गतिशीलता

< 0,05 (по сравнению с показателями до терапии).

तुलनात्मक समूह में, जहां रोगियों को मानक फार्माकोथेरेपी प्राप्त हुई, शराब के रोगियों में हेमोलिसिस दर में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण कमी (10.25 ± 1.25%) थी, जबकि चिकित्सा से पहले यह आंकड़ा 16.15 ± 3.85% था।

एरिथ्रोसाइट्स की हेमोलिटिक स्थिरता पर परीक्षण दवा का सकारात्मक प्रभाव इन विट्रो में देखा गया था, जो कि परीक्षण दवा के बिना नमूनों के समान संकेतकों की तुलना में साइटोफ्लेविन को ऊष्मायन माध्यम में जोड़ने पर हेमोलिसिस के प्रतिशत में उल्लेखनीय कमी से प्रकट हुआ था (तालिका) 2).

तालिका 2. नियंत्रण समूह में इन विट्रो परिस्थितियों में और शराब के रोगियों में सहज हेमोलिसिस दर (%) पर साइटोफ्लेविन का प्रभाव

नोट: नॉनपैरामीट्रिक विलकॉक्सन परीक्षण के अनुसार अंतर का महत्व, * - पी< 0,05.

इस प्रकार, शराब के रोगियों में साइटोफ्लेविन के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मानक चिकित्सा के मामले की तुलना में सहज हेमोलिसिस मापदंडों को सामान्य करने की प्रवृत्ति अधिक स्पष्ट है। एरिथ्रोसाइट्स (इन विट्रो परीक्षण) पर साइटोफ्लेविन का सीधा प्रभाव हेमोलिसिस के प्रतिशत में कमी से भी प्रकट होता है, जो अध्ययन दवा के झिल्ली-स्थिरीकरण प्रभाव की पुष्टि करता है।

अध्ययन के अगले चरण में, क्लिनिक में और इन विट्रो में प्रायोगिक नमूनों में लिम्फोसाइटों और न्यूट्रोफिल की क्रमादेशित कोशिका मृत्यु की प्रक्रियाओं पर साइटोफ्लेविन थेरेपी के प्रभाव का मूल्यांकन किया गया। एफएएस रिसेप्टर की अभिव्यक्ति का मूल्यांकन एपोप्टोसिस में जाने के लिए कोशिका की तत्परता के संकेतक और कोशिका मृत्यु के कार्यान्वयन के लिए एक प्रत्यक्ष कार्यक्रम के रूप में किया गया था।

शराब में एफएएस-निर्भर एपोप्टोसिस के लिए तत्परता के लिए रिसेप्टर्स को व्यक्त करने वाले लिम्फोसाइटों के रक्तप्रवाह में सामग्री नियंत्रण समूह में काफी अधिक है, जो लिम्फोसाइटों के सक्रियण की प्रक्रियाओं को दर्शाती है (शराब के रोगियों में यह 17.42 ± 1.98% है, समूह में) स्वस्थ व्यक्ति 11.67 ±0.35%, पृ<0,05). Исследование влияния цитофлавина in vitro на экспрессию рецептора CD95 показало, что препарат не оказывает влияния на клетки здоровых доноров, а в группе больных алкоголизмом происходит статистически значимое снижение показателя апоптоза лимфоцитов до значений нормы (9,66 ± 1,74%).

साइटोफ्लेविन या मानक दवा चिकित्सा लेने वाले शराबी रोगियों के दो समूहों के तुलनात्मक विश्लेषण से पता चला कि रोगियों के पहले समूह में सीडी95 रिसेप्टर की अभिव्यक्ति के स्तर में कमी आई है, और दूसरे समूह में, चिकित्सा इस संकेतक को प्रभावित नहीं करती है ( चित्र 4).

चावल। चित्र 4. चिकित्सा के आधार पर शराब के रोगियों में सीडी95 रिसेप्टर अभिव्यक्ति की गतिशीलता

नोट: 1 - साइटोफ्लेविन प्राप्त करने वाले रोगी; 2 - तुलना समूह; 3 - नियंत्रण; *-पी<0,05 по сравнению с контролем.

रोगियों के रक्त स्मीयरों में, एपोप्टोसिस से गुजरने वाली कोशिकाओं की रूपात्मक विशेषताओं के साथ खंडित न्यूट्रोफिल पाए गए। ऐसे न्यूट्रोफिल छोटे, गोल होते थे, कुछ मामलों में कई बड़े रिक्तिकाएं एक ध्रुव पर साइटोप्लाज्म में पृथक होती थीं। परमाणु पदार्थ में परिवर्तन की रूपात्मक तस्वीर इसकी सीमा की परिधि के साथ क्रोमेटिन के संघनन और दानेदार होने के साथ नाभिक में कमी में व्यक्त की गई थी। उपचार से पहले शराब के रोगियों में रक्त के नमूने के तुरंत बाद तैयार किए गए स्मीयरों में न्यूट्रोफिल के सहज एपोप्टोसिस का स्तर स्वस्थ व्यक्तियों में देखे गए मूल्यों (क्रमशः 2.32 ± 1.22 और 0.38 ± 0.16%, पी) से काफी भिन्न था।<0,05).

एपोप्टोसिस से गुजरने वाले लिम्फोसाइटों में, परमाणु सामग्री का क्षरण हुआ, और क्रोमैटिन का कई भागों में विखंडन देखा गया। खंडित नाभिक वाले लिम्फोसाइटों की संख्या भी स्वस्थ व्यक्तियों (1.63 ± 0.58 और 0.92 ± 0.20%) में देखे गए मूल्यों से अधिक हो गई, हालांकि, प्राप्त परिणाम सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं थे।

साइटोफ्लेविन के साथ इन विट्रो में कोशिकाओं के ऊष्मायन से एपोप्टोटिक न्यूट्रोफिल की सामग्री में कमी आई, लेकिन खंडित नाभिक (तालिका 3) के साथ लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि हुई।

तालिका 3. शराब के रोगियों में न्यूट्रोफिल और लिम्फोसाइटों की सहज और उत्तेजित एपोप्टोसिस

ध्यान दें:* - पी<0,05 по сравнению со здоровыми лицами; # - p<0,05 по сравнению со спонтанным апоптозом.

शराब के रोगियों में, साइटोफ्लेविन के साथ चिकित्सा के बाद, एपोप्टोसिस के रूपात्मक संकेतों के साथ रक्त में लिम्फोसाइट्स और न्यूट्रोफिल की सामग्री में कमी की प्रवृत्ति देखी गई (तालिका 4)। मानक दवा चिकित्सा प्राप्त करने वाले शराबी रोगियों के समूह में, चिकित्सा से पहले और बाद में एपोप्टोसिस के लक्षणों के साथ रक्त कोशिकाओं की सामग्री में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था।

तालिका 4. साइटोफ्लेविन प्राप्त करने वाले रोगियों और मानक दवा चिकित्सा वाले रोगियों के समूह में न्यूट्रोफिल और लिम्फोसाइटों के एपोप्टोसिस की गतिशीलता

ध्यान दें:* - पी<0,05 по сравнению со здоровыми лицами.

स्पष्ट वापसी सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ जांच किए गए रोगियों के मुख्य समूह में हार्मोन की एकाग्रता का निर्धारण करते समय, रक्त सीरम में कोर्टिसोल के स्तर में 528.00 ± 65.19 एनएमओएल / एल तक वृद्धि की प्रवृत्ति सामने आई (तालिका 5) . कोर्टिसोल की सांद्रता के आधार पर जांच किए गए व्यक्तियों के वितरण का विश्लेषण करते समय, व्यक्तिगत मान 225 से 871 एनएमओएल/एल तक थे। अधिकांश रोगियों का मान 400 से 700 nmol/l था, जबकि मानसिक और शारीरिक रूप से स्वस्थ व्यक्तियों के समूह में, औसत मान 445.13 ± 21.45 nmol/l था। शराब के रोगियों में डीएचईए सल्फेट का स्तर मानसिक और शारीरिक रूप से स्वस्थ व्यक्तियों के समूह के संकेतकों से सांख्यिकीय रूप से भिन्न नहीं था।

तालिका 5. वापसी के लक्षणों की फार्माकोथेरेपी के दौरान शराब के रोगियों में हार्मोनल प्रणाली के कुछ संकेतकों की गतिशीलता

टिप्पणी। *पी - चिकित्सा से पहले और बाद में रोगियों के समूह में परिणामों में अंतर के स्तर की विश्वसनीयता।

चिकित्सा की गतिशीलता में, साइटोफ्लेविन प्राप्त करने वाले रोगियों के समूह में कोर्टिसोल की एकाग्रता कम हो गई, और तुलनात्मक समूह में इस सूचक में सांख्यिकीय वृद्धि हुई।

अध्ययन के परिणामों का विश्लेषण करते हुए, हम कह सकते हैं कि साइटोफ्लेविन का उपयोग करके निकासी सिंड्रोम के उपचार की नैदानिक ​​प्रभावशीलता अल्कोहल निकासी सिंड्रोम (वानस्पतिक, भावात्मक, डिस्सोमनिक, मस्तिष्क और अन्य विकारों) की मुख्य अभिव्यक्तियों से राहत में मानक दवा चिकित्सा के बराबर है। ).

वापसी सिंड्रोम की स्थिति में शराब के रोगियों में, ऑक्सीडेटिव तनाव से जुड़े जैव रासायनिक परिवर्तनों की उपस्थिति का पता चला था। रोगियों में, मुक्त कण ऑक्सीकरण की सक्रियता देखी गई, जो लिपिड पेरोक्सीडेशन उत्पादों की सामग्री में वृद्धि, रक्त सीरम और एरिथ्रोसाइट्स में कैटालेज़ गतिविधि और रक्त प्लाज्मा के एंटीऑक्सीडेंट गुणों में कमी में प्रकट हुई थी। अल्कोहल उत्पादों के साथ बहिर्जात नशा के संयोजन में मुक्त कण ऑक्सीकरण का सक्रियण मध्यम आणविक भार पेप्टाइड्स के उत्पादन और अंतर्जात नशा के विकास के साथ प्रोटीन छद्म-विनिमय विकसित करना संभव बनाता है।

साइटोफ्लेविन थेरेपी और मानक ड्रग थेरेपी दोनों के दौरान, ऑक्सीडेटिव तनाव को दर्शाने वाले संकेतकों का सामान्यीकरण देखा जाता है: एरिथ्रोसाइट्स और सीरम में लिपिड पेरोक्सीडेशन उत्पादों में कमी, कैटालेज गतिविधि और एंडोटॉक्सिकोसिस का स्तर। साइटोफ्लेविन प्राप्त करने वाले रोगियों के मुख्य समूह में रक्त सीरम के एंटीऑक्सीडेंट गुणों में काफी हद तक सुधार होता है।

इथेनॉल के ऑक्सीकरण और उसके बाद झिल्ली लिपिड और प्रोटीन के पेरोक्सीडेशन के दौरान बनने वाले मुक्त कणों के अस्थिर प्रभाव से कोशिका आबादी की विभिन्न प्रभावों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि होती है और कोशिका मृत्यु में वृद्धि होती है। एरिथ्रोसाइट्स के सहज हेमोलिसिस के मॉडल पर, यह दिखाया गया कि साइटोफ्लेविन में एक झिल्ली-स्थिरीकरण प्रभाव होता है, जो रोगियों की फार्माकोथेरेपी की गतिशीलता में विवो में और दवा के साथ कोशिकाओं के प्रत्यक्ष ऊष्मायन के दौरान इन विट्रो दोनों में प्रकट होता है।

साइटोफ्लेविन थेरेपी से शराबी रोगियों के लिम्फोसाइटों पर सीडी95 रिसेप्टर अभिव्यक्ति की सकारात्मक गतिशीलता भी होती है, एपोप्टोसिस के रूपात्मक संकेतों के साथ न्यूट्रोफिल और लिम्फोसाइटों की सामग्री को सामान्य करने की प्रवृत्ति होती है। प्रतिरक्षा सक्षम कोशिकाओं के साथ प्रायोगिक परीक्षणों में, यह दिखाया गया कि साइटोफ्लेविन का लिम्फोसाइटों पर अस्पष्ट प्रभाव पड़ता है: एक ओर, एफएएस रिसेप्टर की अभिव्यक्ति कम हो जाती है, जो एपोप्टोसिस के लिए कोशिकाओं की तत्परता में कमी का संकेत देती है, लेकिन दूसरी ओर, खंडित नाभिक वाले लिम्फोसाइटों की संख्या बढ़ जाती है। इन विट्रो में साइटोफ्लेविन के साथ ऊष्मायन के दौरान न्यूट्रोफिल का एपोप्टोसिस कम हो जाता है।

साइटोफ्लेविन की जटिल नैदानिक ​​​​क्रिया का एक अनिवार्य घटक इसका तनाव-सुरक्षात्मक प्रभाव है, जिसका उद्देश्य रक्त सीरम में कोर्टिसोल की एकाग्रता को कम करना है।

साइटोफ्लेविन और अल्कोहल की अनुकूलता स्मृति हानि, गिरावट, जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार, तंत्रिका तंत्र और हृदय की समस्याओं के रूप में गंभीर विकार पैदा कर सकती है।

साथ ही, शराब पर पुरानी निर्भरता के उपचार में दवा का प्रभावी ढंग से उपयोग किया जाता है।

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साइटोफ्लेविन और अल्कोहल अनुकूलता

दवा के सक्रिय पदार्थ मस्तिष्क में चयापचय प्रक्रियाओं को उत्तेजित करते हैं। यह ऊर्जा ग्लूकोज के साथ सेलुलर संरचनाओं की संतृप्ति के कारण है। साइटोफ्लेविन को ग्रे मैटर में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण और ऑक्सीजन भुखमरी के लिए निर्धारित किया जाता है, जो अपने आप में मनुष्यों के लिए खतरनाक है।

यदि आप अभी भी मादक पेय के साथ गोलियां पीते हैं, जो तंत्रिका कोशिकाओं की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, तो स्थिति कई गुना खराब हो जाएगी।

सर्वोत्तम स्थिति में, उपाय अपनी प्रभावशीलता खो देगा, क्योंकि इथेनॉल दवा के घटकों की क्रिया को पूरी तरह से बेअसर कर देता है। इसके अलावा, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संभावना काफी बढ़ जाती है - उल्टी के साथ मतली से लेकर मिर्गी के दौरे और स्ट्रोक तक। इसलिए, आपको कोर्स के दौरान शराब नहीं पीनी चाहिए।

का संक्षिप्त विवरण

साइटोफ्लेविन का उपयोग बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण से जुड़े मस्तिष्क विकृति के लिए किया जाता है। दवा में स्यूसिनिक एसिड, विटामिन होते हैं, यही कारण है कि इसमें चयापचय, एंटीऑक्सीडेंट और एंटीहाइपोक्सिक प्रभाव होता है। फिर भी गोलियाँ इस्किमिया, ऑक्सीजन भुखमरी के दौरान तनाव के लिए शरीर के अनुकूली गुणों को बढ़ाती हैं।

लेने के बाद सेलुलर संरचनाएं पोषक तत्वों से बेहतर संतृप्त होती हैं, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय और मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं के काम में सुधार होता है।

यह सब बेहोशी, स्ट्रोक, सिर पर यांत्रिक क्षति के बाद सामान्य भलाई के सामान्यीकरण में योगदान देता है।

साइटोफ्लेविन का उत्पादन गोलियों और इंजेक्शन के समाधान के रूप में किया जाता है।

पहले प्रकार के उपचार का उपयोग निम्नलिखित बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है:

• एस्थेनो-न्यूरोटिक सिंड्रोम - सुस्ती, बुद्धि में कमी, थकान;
• स्ट्रोक या मस्तिष्क परिसंचरण की तीव्र गिरावट के बाद जटिलताएं;
• सेरेब्रल वाहिकाओं के रोगों से जुड़ी सेरेब्रोवास्कुलर विकृति।

अंतःशिरा प्रशासन के लिए तरल दवा का उपयोग इस्केमिक स्ट्रोक, ग्रे पदार्थ में रक्त परिसंचरण के विभिन्न विकारों, एंडोटॉक्सिकोसिस, सर्जरी के बाद ऑक्सीजन भुखमरी, और संज्ञाहरण के बाद स्थिति में सुधार के लिए भी किया जाता है।

व्यसन के लिए आवेदन

साइटोफ्लेविन का उपयोग अक्सर पुरानी शराब की लत के इलाज के लिए किया जाता है। दवा रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार करती है, मस्तिष्क में चयापचय, नशा के लक्षणों को समाप्त करती है। इन गोलियों की मदद से आप मादक पेय पदार्थों की लत से छुटकारा पा सकते हैं।

थेरेपी आपको हाथों में कांपना खत्म करने, रक्तचाप, माइग्रेन को बहाल करने की अनुमति देती है। प्रारंभिक चरण में, उपचार का उद्देश्य जल संतुलन को सामान्य करना है, क्योंकि एथिल अल्कोहल का निर्जलीकरण प्रभाव होता है। उसके बाद, लक्षणों को खत्म करने, चयापचय को बहाल करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है।

शराब के रोगियों में मस्तिष्क की गतिविधि पर साइटोफ्लेविन का लाभकारी प्रभाव पड़ता है। हालाँकि, चिकित्सीय प्रक्रियाओं की आवश्यकता केवल उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में ही होती है।

वापसी के लक्षणों में उपयोग करें

हैंगओवर शराब के टूटने वाले उत्पादों से शरीर के तीव्र नशे की स्थिति है। यह प्रक्रिया पुरानी निर्भरता वाले लोगों में होती है, जब इथेनॉल चयापचय प्रक्रियाओं में सक्रिय रूप से शामिल होता है। यदि इस चयापचय को रोक दिया जाए तो पेय की लालसा होने लगती है।

अक्सर, हैंगओवर सिंड्रोम को इथेनॉल की छोटी खुराक से दूर किया जाता है, जो रक्तचाप को बहाल करता है, कंपकंपी, सिरदर्द और नशे की अन्य अभिव्यक्तियों से राहत देता है। हालाँकि, शरीर को लंबे समय तक क्रोनिक विषाक्तता के संपर्क में रखना असंभव है।

मुक्त सिंड्रोम के साथ, बड़ी मात्रा में तरल (औषधीय खनिज पानी) या नमकीन पानी मदद करता है, जबकि गंभीर मामलों में, चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

अस्पताल विशेष औषधीय पदार्थों वाले ड्रॉपर का उपयोग करता है जो स्वास्थ्य में सुधार करता है और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बहाल करता है। सेलुलर संरचनाओं में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करने के लिए, साइटोफ्लेविन निर्धारित किया जाता है।

संयोजन से जटिलताएँ

सबसे पहले, यदि गोलियों को शराब के साथ मिला दिया जाए तो उनका संपूर्ण चिकित्सीय प्रभाव समाप्त हो जाता है।

निम्नलिखित परिणाम अभी भी विकसित हो रहे हैं:

1. मानसिक गिरावट.
2. याददाश्त ख़राब होना.
3. उल्टी के साथ मतली के रूप में पाचन तंत्र का उल्लंघन, पेट की गुहा के ऊपरी भाग में दर्द।
4. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में नकारात्मक परिवर्तन - सिरदर्द, चिड़चिड़ापन, चिड़चिड़ापन, घबराहट के दौरे, अवसाद।
5. मायोकार्डियल गतिविधि के साथ समस्याएं - टैचीकार्डिया, छाती में दर्द, रक्तचाप में वृद्धि।
6. त्वचा का लाल होना या झुलसना।
7. हाइपोग्लाइसीमिया, गठिया।
8. तीव्र गुर्दे की विफलता, मूत्र प्रणाली की विकृति।
9. चकत्ते, हाइपरिमिया, खुजली, सूजन, एनाफिलेक्टिक झटका।

गंभीर मामलों में, रोगी स्ट्रोक से प्रभावित होता है, जिससे अक्सर मृत्यु हो जाती है।

मैं पदार्थ कब ले सकता हूँ

इथेनॉल के साथ साइटोफ्लेविन का सह-प्रशासन मनुष्यों के लिए बेहद खतरनाक है, इसलिए गोलियां लेने से पहले पेय पीने के बाद एक निश्चित अवधि तक इंतजार करना आवश्यक है।

पुरुषों के लिए यह अवधि एक दिन है, जबकि महिलाओं को कम से कम 32 घंटे इंतजार करना होगा। यह एसीटैल्डिहाइड की छत को पूरी तरह से साफ कर देगा और खतरनाक जटिलताओं के विकास को रोक देगा।

आप कब पी सकते हैं

पाठ्यक्रम के दौरान शराब को पूरी तरह से बाहर करना सबसे अच्छा है। इथेनॉल पर प्रतिबंध से चिकित्सा की प्रभावशीलता में सुधार होगा और विषाक्त पदार्थों के नकारात्मक प्रभावों से रक्षा होगी।

दवा लेने से 14 (पुरुष) और 20 (महिला) घंटे पहले, 50 ग्राम से अधिक गुणवत्ता वाली शराब का सेवन करने की अनुमति नहीं है। पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद, दो सप्ताह का विराम आवश्यक है, अन्यथा उपचार का परिणाम महत्वहीन होगा।

साइटोफ्लेविन और बियर

दवा मस्तिष्क में चयापचय प्रक्रियाओं को उत्तेजित करती है। नैदानिक ​​​​सिफारिशों के सही कार्यान्वयन से उपचार का वांछित प्रभाव प्राप्त होता है। मस्तिष्क को खराब रक्त आपूर्ति के साथ विकृति के उपचार में प्रभावी।

चिकित्सा के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान बीयर और अन्य मादक पेय पदार्थों का सेवन निषिद्ध है।

निम्नलिखित जटिलताएँ देखी गई हैं:

• व्यक्तिगत गिरावट;
• स्मरण शक्ति की क्षति;
• सिर दर्द;
• जी मिचलाना;
• उल्टी करना;
• त्वचा के रंग में परिवर्तन;
• अवसाद;
• आतंक के हमले;
• तचीकार्डिया;
• हृदय के क्षेत्र में दर्द;
• एलर्जी;
• एक्यूट रीनल फ़ेल्योर।

विष से प्रभावित अंग

औषधीय एजेंटों और अल्कोहल के संयुक्त उपयोग से आंतरिक अंगों और शरीर के वातावरण पर विषाक्त प्रभाव पड़ता है। शराब, दवा के साथ रासायनिक प्रतिक्रिया में प्रवेश करके, विषाक्तता की ओर ले जाती है, शारीरिक प्रक्रियाओं को बाधित करती है, दवाओं के औषधीय गुणों को बढ़ाती या कमजोर करती है।

अन्य अंगों की तुलना में लीवर को अधिक नुकसान होता है। उसे दोहरी मार पड़ती है. कई दवाओं का दुष्प्रभाव होता है - हेपेटोटॉक्सिसिटी, कोशिकाओं को नष्ट करना, अंग के शरीर क्रिया विज्ञान को बाधित करना। लीवर में, अल्कोहल इथेनॉल में विघटित हो जाता है, यह पदार्थ इथेनॉल से 20-30 गुना अधिक जहरीला होता है, जो हेपेटोसाइट्स की मृत्यु का कारण बनता है।

शराब के साथ संयोजन में शरीर के लिए दवाओं के खतरनाक समूह:

• सूजनरोधी;
• हार्मोनल;
• जीवाणुरोधी;
• कवकरोधी;
• मधुमेह मेलेटस में ग्लूकोज को नियंत्रित करने के साधन;
• तपेदिक विरोधी;
• साइटोस्टैटिक्स (कीमोथेरेपी दवाएं);
• ट्रैंक्विलाइज़र (एंटीपीलेप्टिक, साइकोट्रोपिक)।

नशीली दवाओं के साथ शराब के हानिकारक प्रभावों के संपर्क में आने वाले आंतरिक अंगों में दूसरे स्थान पर हृदय और संवहनी तंत्र हैं। ड्रग थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ मजबूत पेय रक्त वाहिकाओं को संकुचित करते हैं, रक्तचाप बढ़ाते हैं। शराब और रसायनों के एक साथ सेवन से मायोकार्डियम की खराबी हो जाती है, जिससे एनजाइना पेक्टोरिस, दिल का दौरा पड़ने का खतरा बढ़ जाता है।

इथेनॉल और फार्मास्यूटिकल्स का मिश्रण रक्त की गुणात्मक संरचना का उल्लंघन करता है, थक्के को कम करता है। यह आंतरिक रक्तस्राव, स्ट्रोक की घटना के लिए खतरनाक है।

शराब और नशीली दवाओं के प्रभाव में तंत्रिका तंत्र की स्थिति

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र, जो सभी आंतरिक अंगों की समन्वित कार्यक्षमता के लिए जिम्मेदार है, भी कम नकारात्मक रूप से प्रभावित नहीं होता है। विषाक्त पदार्थों के प्रभाव में, एक श्रृंखला प्रतिक्रिया होती है, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग (पेट, अग्न्याशय, छोटी आंत), गुर्दे, अंतःस्रावी ग्रंथियों के विकार से प्रकट होती है।

नशीली दवाओं और शराब लेने के नियम

उपचार की अवधि के दौरान मादक पेय पदार्थों का सेवन चिकित्सा के नैदानिक ​​प्रभाव को कम कर देता है और रोग की जटिलताओं के विकसित होने का खतरा पैदा करता है।

यदि इसे टाला नहीं जा सकता है, तो आचरण के नियमों का पालन करें जो नकारात्मक परिणामों की अभिव्यक्ति को कम करेगा:

1. मजबूत पेय (वोदका, कॉन्यैक, व्हिस्की) न पियें, सूखी वाइन (100-150 मिली), बीयर (300 मिली से अधिक नहीं) चुनें। खाली पेट शराब न पियें।
2. दवा और शराब लेने के बीच का अंतराल कम से कम 2 घंटे होना चाहिए।
3. विषाक्त प्रभाव को कम करने के लिए, ऐसी दवाएं पिएं जो लीवर (हेपेटोप्रोटेक्टर्स), अग्न्याशय (पैनक्रिएटिन), पेट (एंटासिड्स - रेनी, अल्मागेल) की रक्षा करती हैं।

यदि कोई व्यक्ति सर्दी के लिए एंटीवायरल दवाएं, सूजन-रोधी दवाएं लेता है, तो कम मात्रा में शराब शरीर के लिए खतरा पैदा नहीं करती है।

कीमोथेरेपी के दौरान यकृत के सिरोसिस, गंभीर संक्रामक रोगों के मामले में उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ मादक पेय स्पष्ट रूप से वर्जित हैं।

दवाएँ, शराब और पुरानी बीमारियाँ

यदि किसी व्यक्ति को पुरानी बीमारियाँ हैं, तो शराब और नशीली दवाओं का एक साथ सेवन महत्वपूर्ण अंगों के कामकाज के लिए संभावित रूप से खतरनाक है। चूंकि मरीज व्यवस्थित रूप से निर्धारित दवाएं लेते हैं, इसलिए शराब के प्रभाव से नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

क्रोनिक हृदय रोग (एनजाइना पेक्टोरिस, हृदय दोष) वाले लोगों में अलग-अलग गंभीरता की अतालता विकसित होती है। दिल का दौरा गंभीर दर्द के साथ विकसित होता है, जिसे नाइट्रोग्लिसरीन द्वारा नहीं रोका जाता है, मायोकार्डियल रोधगलन विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है।

पुरानी जिगर की बीमारियों (वायरल हेपेटाइटिस, हेपेटोसिस) में, उपचार के दौरान शराब सिरोसिस, हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा (कैंसर) के विकास में एक ट्रिगर बन सकता है।

सिरोसिस के साथ शराब पीने से निम्नलिखित परिणाम होते हैं:

• उदर गुहा में रक्तस्राव;
• जिगर का विघटन, संक्रमण, पेरिटोनिटिस;
• यकृत कोमा;
• मौत।

यदि कोई व्यक्ति शामक, मनोदैहिक दवाओं, ट्रैंक्विलाइज़र के साथ दीर्घकालिक उपचार पर है, तो शराब उसके लिए वर्जित है। इससे गंभीर अवसाद, जुनूनी अवस्थाओं (मतिभ्रम, भय) का उद्भव होता है। आत्मघाती विचार विकसित होते हैं। ऐसे रोगी को मनोचिकित्सक की निरंतर निगरानी और सहायता की आवश्यकता होती है।

सबसे खतरनाक संयोजन और परिणाम

शराब और रसायन-आधारित दवाओं के संयोजन से शरीर में गंभीर विकार हो सकते हैं और कुछ मामलों में घातक परिणाम भी हो सकते हैं।

शराब के साथ संयोजन में दवाओं और उनके दुष्प्रभावों की सूची:

समूह का नाम, दवा	बातचीत के नकारात्मक परिणाम
एंटीसाइकोटिक्स (ट्रैंक्विलाइज़र, एंटीकॉन्वेलेंट्स, नींद की गोलियाँ)	गंभीर नशा, सेरेब्रल कोमा तक
सीएनएस उत्तेजक (थियोफेड्रिन, एफेड्रिन, कैफीन)	रक्तचाप में तेजी से वृद्धि, उच्च रक्तचाप का संकट
हाइपोटेंसिव (कैप्टोफ़्रिन, एनालाप्रिल, एनैप-एन), मूत्रवर्धक (इंडैपामाइड, फ़्यूरोसेमाइड)	दबाव में अचानक गिरावट, पतन
दर्द निवारक, सूजन रोधी	रक्त में विषाक्त पदार्थों का बढ़ना, शरीर में सामान्य विषाक्तता
एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन)	तीव्र जठरशोथ, गैस्ट्रिक अल्सर का छिद्र और 12-पीसी
खुमारी भगाने	जिगर का विषाक्त विनाश
हाइपोग्लाइसेमिक (ग्लिबेनक्लामाइड, ग्लिपिजाइड, मेटफॉर्मिन, फेनफॉर्मिन), इंसुलिन	रक्त शर्करा के स्तर में अचानक कमी, हाइपोग्लाइसेमिक कोमा

साइटोफ्लेविन - उपयोग के लिए संकेत और निर्देश (गोलियाँ, ampoules 10 मिलीलीटर), ड्रॉपर स्थापित करने के नियम, एनालॉग्स, समीक्षाएं

धन्यवाद

साइट केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए संदर्भ जानकारी प्रदान करती है। रोगों का निदान एवं उपचार किसी विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में मतभेद हैं। विशेषज्ञ की सलाह आवश्यक है!

साइटोफ्लेविनएक चयापचय तैयारी है जिसमें ऐसे पदार्थ होते हैं जो ऊतक पोषण में सुधार करते हैं, मुक्त कणों के गठन को कम करते हैं, एंटीऑक्सीडेंट एंजाइम और सेलुलर श्वसन (कोशिकाओं द्वारा ऑक्सीजन ग्रहण) को सक्रिय करते हैं। साइटोफ्लेविन ऊतकों की ऑक्सीजन भुखमरी की डिग्री (इस्केमिक विरोधी प्रभाव) को कम करता है, हृदय और मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण में सुधार करता है, और एक न्यूरोप्रोटेक्टिव प्रभाव भी रखता है, जिससे न्यूरॉन्स विभिन्न नकारात्मक प्रभावों के प्रति अधिक प्रतिरोधी हो जाते हैं। दवा का उपयोग मस्तिष्क परिसंचरण (स्ट्रोक, आदि) के तीव्र विकारों, स्ट्रोक के परिणाम, डिस्केरक्यूलेटरी और विषाक्त एन्सेफैलोपैथी के साथ-साथ मादक द्रव्य के बाद के अवसाद के लिए किया जाता है।

रिलीज की संरचना और रूप

साइटोफ्लेविन वर्तमान में दो खुराक रूपों में उपलब्ध है:

• मौखिक प्रशासन के लिए गोलियाँ;
• अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए समाधान.

सक्रिय सामग्री के रूप में दोनों गोलियों और साइटोफ्लेविन समाधान में निम्नलिखित पदार्थ होते हैं:

• स्यूसिनिक एसिड - एक टैबलेट में 0.3 ग्राम (300 मिलीग्राम) और 1 मिलीलीटर घोल में 100 मिलीग्राम (एक ampoule में 1000 मिलीग्राम);
• इनोसिन (राइबॉक्सिन) - एक टैबलेट में 0.05 ग्राम (50 मिलीग्राम) और 1 मिलीलीटर घोल में 20 मिलीग्राम (एक ampoule में 200 मिलीग्राम);
• निकोटिनमाइड (विटामिन पीपी) - एक टैबलेट में 0.025 ग्राम (25 मिलीग्राम) और 1 मिलीलीटर घोल में 10 मिलीग्राम (एक ampoule में 100 मिलीग्राम);
• राइबोफ्लेविन मोनोन्यूक्लियोटाइड (विटामिन बी 2) - एक टैबलेट में 0.005 ग्राम (5 मिलीग्राम) और 1 मिलीलीटर घोल में 2 मिलीग्राम (एक ampoule में 20 मिलीलीटर)।

उपरोक्त एक टैबलेट के साथ-साथ 1 मिलीलीटर घोल में सक्रिय पदार्थों की मात्रा को इंगित करता है। 1 मिलीलीटर घोल में सक्रिय पदार्थ की सामग्री इसकी सांद्रता है। लेकिन चूंकि प्रत्येक शीशी में 10 मिलीलीटर घोल होता है, इसलिए संपूर्ण शीशी में सक्रिय पदार्थ की कुल मात्रा अतिरिक्त रूप से कोष्ठक में इंगित की जाती है।

सहायक गोलियों के रूप में साइटोफ्लेविन निम्नलिखित घटक शामिल करें:

• अज़ोरूबाइन;
• हाइपोमेलोज़;
• पॉलीसोर्बेट;
• प्रोपलीन ग्लाइकोल;
• मेथैक्रेलिक एसिड और एथिल एक्रिलेट का कोपोलिमर;
• कैल्शियम स्टीयरेट;
• ट्रोपेओलिन ओ.

सहायक घटकों के रूप में अंतःशिरा प्रशासन साइटोफ्लेविन के लिए समाधान इसमें सोडियम हाइड्रॉक्साइड, मेगालुमिन और इंजेक्शन के लिए पानी होता है।

गोलियाँ उभयलिंगी आकार की होती हैं और एक खोल से ढकी होती हैं, जो पीले रंग से रंगी होती हैं। टैबलेट के अनुभाग पर, दो परतें दिखाई देती हैं, और कोर का रंग पीला या पीला-नारंगी है। साइटोफ्लेविन 50 और 100 टुकड़ों के पैक में उपलब्ध है।

इंजेक्शन के लिए साइटोफ्लेविन समाधान एक स्पष्ट तरल है, जो पीले रंग का होता है, जिसे सीलबंद 10 मिलीलीटर ampoules में डाला जाता है। 5 या 10 ampoules के पैक में उपलब्ध है।

साइटोफ्लेविन की क्रिया

साइटोफ्लेविन का चिकित्सीय प्रभाव इसकी संरचना बनाने वाले सक्रिय पदार्थों के कारण होता है।

इसलिए, स्यूसेनिक तेजाबट्राइकारबॉक्सिलिक एसिड चक्र (क्रेब्स चक्र) का एक मेटाबोलाइट है, जिसके दौरान सार्वभौमिक सेलुलर ऊर्जा अणु एटीपी (एडेनोसिन ट्राइफॉस्फोरिक एसिड) बनता है। एक तैयार मेटाबोलाइट होने के कारण, स्यूसिनिक एसिड तुरंत क्रेब्स चक्र में प्रवेश करता है, जो अधिक सक्रिय रूप से आगे बढ़ना शुरू कर देता है और अधिक एटीपी का उत्पादन करता है। एटीपी, बदले में, एक सार्वभौमिक ऊर्जा अणु है जो ऊर्जा की आवश्यकता वाली सभी जैव रासायनिक प्रक्रियाओं और प्रतिक्रियाओं के प्रवाह को सुनिश्चित करता है। एटीपी की भूमिका की तुलना एक कार के लिए गैसोलीन से की जा सकती है, जो विभिन्न कारों के लिए एक सार्वभौमिक ईंधन है। इसलिए एटीपी सभी जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं के लिए एक सार्वभौमिक ऊर्जा सब्सट्रेट है। अर्थात्, यदि पर्याप्त मात्रा में एटीपी है, तो बिना किसी अपवाद के सभी प्रक्रियाएँ सुचारू रूप से और तेज़ी से आगे बढ़ती हैं। यदि यह अणु पर्याप्त नहीं है, तो सबसे महत्वपूर्ण जैव रासायनिक प्रतिक्रियाएं बहुत धीमी गति से आगे बढ़ती हैं, और कम महत्वपूर्ण प्रतिक्रियाएं बस रुक जाती हैं।

इसके अलावा, स्यूसिनिक एसिड सभी अंगों और ऊतकों की कोशिकाओं द्वारा ऑक्सीजन के अवशोषण और उपयोग में सुधार करता है।

राइबोफ्लेविनऔर निकोटिनामाइडएंजाइमों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं जो क्रेब्स चक्र की प्रतिक्रियाओं को सक्रिय करते हैं। यानी ये विटामिन कोशिकाओं की ऊर्जा आपूर्ति और ऊतक श्वसन में भी सुधार करते हैं।

इनोसिन (राइबॉक्सिन)एटीपी के लिए एक अग्रदूत अणु है। अर्थात्, इनोसिन की उपस्थिति आपको पहले से तैयार सब्सट्रेट से क्रेब्स चक्र में एटीपी के उत्पादन को बढ़ाने की अनुमति देती है। इसके अलावा, इनोसिन कुछ एंजाइमों को सक्रिय करता है जो क्रेब्स चक्र में प्रतिक्रियाओं को सुनिश्चित करते हैं, और इसलिए ऊतक श्वसन और विभिन्न महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए आवश्यक ऊर्जा के साथ कोशिकाओं की आपूर्ति में सुधार करते हैं।

अर्थात्, साइटोफ्लेविन के सभी सक्रिय घटक मेटाबोलाइट्स हैं जो ऊतक श्वसन में सुधार करते हैं और कोशिकाओं की ऊर्जा आपूर्ति को बढ़ाते हैं। यही कारण है कि साइटोफ्लेविन में एंटीहाइपोक्सिक (इस्केमिक विरोधी) प्रभाव होता है, जिसमें ऊतकों की ऑक्सीजन भुखमरी को खत्म करना शामिल होता है। ऑक्सीजन के उपयोग में सुधार और इसे ऊतक श्वसन और एटीपी उत्पादन में निर्देशित करने से बनने वाले मुक्त कणों की मात्रा को कम करने की अनुमति मिलती है, जिसके कारण साइटोफ्लेविन में एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव होता है। साइटोफ्लेविन का संचयी प्रभाव इसके सभी सक्रिय घटकों की संयुक्त क्रिया द्वारा प्रदान किया जाता है।

अपनी चयापचय क्रिया के कारण, दवा मस्तिष्क के ऊतकों में मस्तिष्क परिसंचरण और चयापचय में सुधार करती है। साइटोफ्लेविन का मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि पर भी सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। रक्त परिसंचरण और मस्तिष्क के पोषण में सुधार करके, साइटोफ्लेविन न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम (एस्टेनिक, वेस्टिबुलर, सेरिबेलर, आदि) की गंभीरता को कम करता है और भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र के विकार (चिंता को कम करता है, अवसाद से राहत देता है), और संज्ञानात्मक क्षमताओं (याददाश्त, ध्यान) में भी सुधार करता है। , सोच की उत्पादकता )।

यदि स्ट्रोक के 12 घंटे के भीतर साइटोफ्लेविन का उपयोग शुरू कर दिया जाए, तो मस्तिष्क में घाव का आकार काफी कम हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप भविष्य में विकलांगता का स्तर काफी कम हो जाता है।

उपयोग के संकेत

अंतःशिरा इंजेक्शनसाइटोफ्लेविन को निम्नलिखित स्थितियों और बीमारियों में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है:

• तीव्र इस्केमिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना (इस्केमिक स्ट्रोक);
• सेरेब्रोवास्कुलर रोगों के परिणाम (उदाहरण के लिए, मस्तिष्क रोधगलन, मस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस, आदि);
• विषाक्त या हाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी जो तीव्र या पुरानी विषाक्तता, एंडोटॉक्सिकोसिस या एनेस्थीसिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुई है;
• कार्डियोपल्मोनरी बाईपास का उपयोग करके ऑपरेशन के दौरान हाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी की रोकथाम;
• समय से पहले जन्मे बच्चों में सेरेब्रल इस्किमिया।

गोलियाँसाइटोफ्लेविन को निम्नलिखित स्थितियों या बीमारियों में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है:

• मस्तिष्क रोधगलन के परिणाम;
• क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर रोग (उदाहरण के लिए, सेरेब्रल वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, किसी भी मूल के सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के परिणाम, आदि);
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी (उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ बिगड़ा हुआ मस्तिष्क कार्य);
• न्यूरस्थेनिया (चिड़चिड़ापन, थकान, लंबे समय तक मानसिक या शारीरिक तनाव में रहने में असमर्थता)।

उपयोग के लिए निर्देश

साइटोफ्लेविन गोलियाँ - निर्देश

गोलियाँ मौखिक रूप से ली जानी चाहिए, उन्हें पूरा निगल लिया जाना चाहिए, बिना काटे, चबाए या अन्य तरीकों से कुचले, लेकिन भरपूर पानी के साथ (एक गिलास का आधा हिस्सा पर्याप्त है)। सुबह या दोपहर में भोजन से कम से कम आधे घंटे पहले (18.00 बजे से बाद नहीं) गोलियाँ लेना इष्टतम है, क्योंकि साइटोफ्लेविन का सक्रिय प्रभाव होता है, जिससे सोने में कठिनाई हो सकती है।

विभिन्न बीमारियों और स्थितियों के लिए, साइटोफ्लेविन को एक ही खुराक में लिया जाता है - 2 गोलियाँ दिन में 2 बार। बार-बार खुराक लेने के बीच 8-10 घंटे का अंतराल बनाए रखना चाहिए। इस प्रकार, ताकि दवा की अंतिम खुराक अधिकतम 18.00 बजे हो, आपको पहली बार गोली सुबह 8.00 बजे लेनी चाहिए।

किसी भी स्थिति और बीमारी के लिए चिकित्सा के पाठ्यक्रम की अवधि, साथ ही खुराक, समान है और 25 दिन है। साइटोफ्लेविन का बार-बार कोर्स पिछले कोर्स की समाप्ति के एक महीने से पहले नहीं किया जा सकता है।

साइटोफ्लेविन एम्पौल्स - निर्देश

साइटोफ्लेविन समाधान को केवल अंतःशिरा जलसेक ("ड्रॉपर") के रूप में प्रशासित किया जाता है। जलसेक तैयारी (ड्रॉपर के लिए समाधान) प्राप्त करने के लिए, समाधान का एक ampoule कम से कम 100-200 मिलीलीटर 5% डेक्सट्रोज या खारा के साथ पतला होता है।

साइटोफ्लेविन ड्रॉपर के उपयोग की खुराक और अवधि रोग के प्रकार और गंभीरता से निर्धारित होती है। खुराक स्यूसिनिक एसिड द्वारा इंगित की जाती है। यानी, अगर यह संकेत दिया जाता है कि 1000 मिलीग्राम साइटोफ्लेविन प्रशासित किया जाना चाहिए, तो इसका मतलब है कि हम एक समाधान की मात्रा के बारे में बात कर रहे हैं जिसमें 1000 मिलीग्राम स्यूसिनिक एसिड होता है।

• तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना (इस्केमिक स्ट्रोक) - स्ट्रोक की शुरुआत से जितनी जल्दी हो सके साइटोफ्लेविन देना शुरू कर दिया जाता है। हर 8-12 घंटे में एक बार में 1000 मिलीग्राम (100-200 मिलीलीटर खारा या 5% डेक्सट्रोज़ के साथ पतला एक ampoule से समाधान) दर्ज करें। यदि स्ट्रोक व्यापक है और व्यक्ति की स्थिति गंभीर है, तो हर 8 से 12 घंटे में एक बार में 2000 मिलीग्राम (प्रति 200 मिलीलीटर सेलाइन में साइटोफ्लेविन घोल के 2 एम्पौल) दिए जाते हैं। चिकित्सा की अवधि 10 दिन है।
• सेरेब्रोवास्कुलर रोगों के परिणाम (उदाहरण के लिए, मस्तिष्क रोधगलन, मस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस, आदि) - साइटोफ्लेविन को 1000 मिलीग्राम (एक ampoule से समाधान, 100 - 200 मिलीलीटर खारा या 5% डेक्सट्रोज के साथ पतला) दिन में एक बार 10 बार दिया जाता है। दिन.
• विषाक्त या हाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी जो तीव्र या पुरानी विषाक्तता, एंडोटॉक्सिकोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ या संज्ञाहरण के बाद हुई - दवा के 1000 मिलीग्राम (1 ampoule) को दिन में 2 बार प्रशासित किया जाता है (ड्रॉपर को उनके बीच 8 - 10 घंटे के अंतराल के साथ रखा जाता है) पांच दिन। यदि कोई व्यक्ति कोमा में है, तो साइटोफ्लेविन की खुराक दोगुनी कर दी जाती है, यानी 2000 मिलीग्राम (2 एम्पौल) दिन में 2 बार 8 से 12 घंटे के अंतराल के साथ दी जाती है।
• कार्डियोपल्मोनरी बाईपास का उपयोग करके ऑपरेशन के दौरान हाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी की रोकथाम - प्रस्तावित ऑपरेशन से 3 दिन पहले, ऑपरेशन के दिन और ऑपरेशन के तीन दिनों के भीतर 5% डेक्सट्रोज के 200 मिलीलीटर में पतला 2000 मिलीग्राम साइटोफ्लेविन प्रशासित किया जाता है।
• बच्चों में मस्तिष्क हाइपोक्सिया (समय से पहले के बच्चों सहित) - साइटोफ्लेविन की दैनिक खुराक की गणना शरीर के वजन के अनुसार व्यक्तिगत रूप से की जाती है, जो प्रति 1 किलो वजन के एक ampoule से 2 मिलीलीटर समाधान के अनुपात पर आधारित होती है। गणना की गई खुराक को कम से कम 1:5 के अनुपात में 5% या 10% डेक्सट्रोज़ में पतला किया जाता है। यानी अगर कोई बच्चा 2 किलो वजन के साथ पैदा हुआ है तो उसके लिए साइटोफ्लेविन की दैनिक खुराक 2 मिली * 2 किलो = 4 मिली है। शीशी से घोल की यह मात्रा 5% या 10% डेक्सट्रोज़ के कम से कम 20 मिलीलीटर के साथ पतला होती है। तैयार घोल बच्चे के जन्म के बाद पहले 12 घंटों के भीतर दिया जाता है, बेहतर होगा - जन्म के बाद पहले दो घंटों में। ड्रॉपर 1-4 मिलीलीटर प्रति घंटे की दर से धीमा होना चाहिए, ताकि बच्चे को पूरे दिन लगातार दवा मिलती रहे। चिकित्सा की अवधि 5 दिन है।

साइटोफ्लेविन के साथ ड्रॉपर स्थापित करने के नियम

साइटोफ्लेविन का ड्रिप प्रशासन शुरू करने के लिए, एक जलसेक समाधान तैयार करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, 1 - 2 ampoules की सामग्री को 5% डेक्सट्रोज़ या सेलाइन के 100 - 200 मिलीलीटर में पतला किया जाता है और अच्छी तरह मिलाया जाता है। फिर परिणामी जलसेक समाधान को सिस्टम ("ड्रॉपर") से जोड़ा जाता है और प्रति मिनट 20 से 90 बूंदों (प्रति मिनट 1 - 4.5 मिलीलीटर समाधान) की कम दर पर अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाना शुरू होता है। समाधान के प्रशासन की दर व्यक्ति की स्थिति की गंभीरता से निर्धारित होती है।

साइटोफ्लेविन समाधान को प्रति मिनट 90 बूंदों से अधिक की दर से प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे अवांछनीय प्रतिक्रियाओं का विकास हो सकता है, जो हालांकि, जलसेक दर में कमी के साथ गायब हो जाते हैं।

निम्नलिखित स्थितियों में नवजात बच्चों में जलसेक दर को कम करना या समाधान के प्रशासन को रोकना आवश्यक है:

• जो बच्चे कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन पर हैं और उनमें श्वसन और चयापचय क्षारमयता के लक्षण हैं, जो सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के विकास का खतरा पैदा करता है;
• मास्क के माध्यम से सीपीएपी या वायु-ऑक्सीजन मिश्रण का उपयोग करके श्वसन सहायता प्राप्त करने वाले बच्चे, और जिनके पास चयापचय क्षारमयता के लक्षण हैं, जो एपनिया हमलों के विकास के लिए खतरा पैदा करते हैं।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान साइटोफ्लेविन गोलियों का उपयोग अवांछनीय है, हालांकि, यदि आवश्यक हो, तो यह संभव है, बशर्ते कि अपेक्षित लाभ सभी संभावित जोखिमों से अधिक हो।

गर्भावस्था के दौरान साइटोफ्लेविन का अंतःशिरा प्रशासन संभव है यदि महिला को समाधान के घटकों से एलर्जी नहीं है, और स्तनपान के दौरान इसे सख्ती से प्रतिबंधित किया जाता है।

विशेष निर्देश

बुजुर्गों के साथ-साथ यकृत और गुर्दे की बीमारियों से पीड़ित लोगों के लिए, साइटोफ्लेविन को सामान्य, मानक खुराक में, उन्हें समायोजित किए बिना निर्धारित किया जाता है।

यदि कोई व्यक्ति गंभीर स्थिति में है, तो रक्त परिसंचरण मापदंडों के सामान्य होने के बाद ही साइटोफ्लेविन दिया जा सकता है।

सावधानी के साथ, यूरोलिथियासिस (नेफ्रोलिथियासिस), गाउट और हाइपरयुरिसीमिया (रक्त में यूरिक एसिड का ऊंचा स्तर) के लिए साइटोफ्लेविन टैबलेट और इंजेक्शन का उपयोग किया जाना चाहिए। साइटोफ्लेविन गोलियों का उपयोग हाइपोटेंशन (निम्न रक्तचाप) और पाचन तंत्र के रोगों में भी सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

साइटोफ्लेविन के उपयोग की अवधि के दौरान, रक्त शर्करा के स्तर की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए। इसके अलावा, निम्नलिखित श्रेणियों के लोगों को केवल रक्त शर्करा की निरंतर निगरानी की पृष्ठभूमि के खिलाफ साइटोफ्लेविन लेने की आवश्यकता होती है:

• मधुमेह से पीड़ित लोग;
• कम कार्बोहाइड्रेट आहार पर लोग;
• जो लोग ऐसी दवाएं ले रहे हैं जो रक्त शर्करा के स्तर को कम करती हैं (बीटा-ब्लॉकर्स, एसीई अवरोधक, सल्फोनील्यूरिया डेरिवेटिव, आदि);
• रक्त शर्करा के स्तर को कम करने वाले पदार्थों (जैसे शराब, पेरासिटामोल, क्लोरप्रोथिक्सिन, आदि) द्वारा विषाक्तता वाले लोग।

समय से पहले के बच्चों में, रक्त के एसिड-बेस संतुलन के संकेतकों के नियंत्रण में दवा को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाना चाहिए। इन संकेतकों का नियंत्रण दिन में कम से कम दो बार किया जाता है - जलसेक की शुरुआत से पहले और उसके दौरान।

दवा के अंतःशिरा प्रशासन के साथ, मूत्र का हल्का पीला रंग आना संभव है।

एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के साथ साइटोफ्लेविन का एक साथ उपयोग करते समय, बाद की खुराक को समायोजित करना आवश्यक है।

तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

न तो अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए समाधान और न ही साइटोफ्लेविन गोलियां तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता को प्रभावित करती हैं, इसलिए, दवा के दोनों रूपों के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक व्यक्ति उच्च प्रतिक्रिया दर की आवश्यकता से संबंधित किसी भी प्रकार की गतिविधि में संलग्न हो सकता है। और एकाग्रता.

जरूरत से ज्यादा

दवा के नैदानिक ​​​​उपयोग के अवलोकन की पूरी अवधि के लिए, साइटोफ्लेविन टैबलेट या समाधान के ओवरडोज का एक भी मामला दर्ज नहीं किया गया था। हालाँकि, सैद्धांतिक रूप से, ओवरडोज़ की स्थिति में, रोगसूचक उपचार किया जाना चाहिए, जिसका उद्देश्य महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों के सामान्य कामकाज को बनाए रखना है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

साइटोफ्लेविन डॉक्सीसाइक्लिन, टेट्रासाइक्लिन, ऑक्सीटेट्रासाइक्लिन, एरिथ्रोमाइसिन और लिनकोमाइसिन की प्रभावशीलता को कम कर देता है। दवा का उपयोग स्ट्रेप्टोमाइसिन के साथ गोलियों या घोल में नहीं किया जा सकता है।

साइटोफ्लेविन एथिल अल्कोहल, क्लोरप्रोमाज़िन, इमिज़िन, एमिट्रिप्टिलाइन और ट्यूबलर स्राव अवरोधकों (उदाहरण के लिए, प्रोबेनेसिड, सल्फिनपाइराज़ोन, फेनिलबुटाज़ोन, एस्पिरिन, इंडोमेथेसिन, क्लोर्टालिडोन, इंडैपामाइड, मेटोलाज़ोन, वेरापामल, मूत्रवर्धक, आदि) की प्रभावशीलता को कम करें।

थायराइड हार्मोन (थायरोक्सिन, ट्राईआयोडोथायरोनिन) शरीर से साइटोफ्लेविन के निष्कासन को तेज करते हैं।

साइटोफ्लेविन क्लोरैम्फेनिकॉल (लेवोमाइसेटिन) के दुष्प्रभावों की गंभीरता और आवृत्ति को कम करता है।

साइटोफ्लेविन के दुष्प्रभाव

समाधान

अंतःशिरा प्रशासन के लिए एक समाधान विभिन्न अंगों और प्रणालियों से निम्नलिखित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को भड़काने में सक्षम है:

1. अंतःशिरा में समाधान के त्वरित परिचय के साथ:

• त्वचा की लाली;
• गर्मी की अनुभूति;
• गला खराब होना।

2. जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों से:

• पेट क्षेत्र में असुविधा या दर्द महसूस होना;
• पेट में तेज दर्द होना।

3. श्वसन तंत्र की ओर से:

• छाती क्षेत्र में असुविधा या दर्द;
• सांस लेने में दिक्क्त;
• नाक में चुभन या चुभन महसूस होना।

4. तंत्रिका तंत्र से:

• सिर दर्द;
• चक्कर आना;
• उत्तेजना;
• उंगलियों का सुन्न होना.

5. एलर्जी:

• त्वचा पर चकत्ते (मैकुलोपापुलर);

6. अन्य:

• त्वचा का फड़कना;
• डिसोस्मिया (गंध की क्षीण भावना);
• सामान्य कमज़ोरी;
• रक्तचाप में कमी (हाइपोटेंशन);
• रक्तचाप में वृद्धि (उच्च रक्तचाप);
• तचीकार्डिया (तेजी से दिल की धड़कन);
• सायनोसिस;
• आँखों में अंधेरा छा जाना;
• ठंडा पसीना;
• क्षारमयता (बच्चों में)।

समाधान के त्वरित परिचय से होने वाले दुष्प्रभावों के लिए दवा को बंद करने की आवश्यकता नहीं होती है।

गोलियाँ

साइटोफ्लेविन गोलियाँ विभिन्न अंगों और प्रणालियों से निम्नलिखित दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं:

1. उच्च खुराक (गोलियाँ) में दीर्घकालिक उपयोग:

• हाइपोग्लाइसीमिया (निम्न रक्त शर्करा);
• हाइपरयुरिसीमिया (रक्त में यूरिक एसिड का उच्च स्तर);
• गठिया का बढ़ना.

2. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र:

• सिर दर्द।

3. पाचन तंत्र:

• पेट क्षेत्र में दर्द या बेचैनी.

4. एलर्जी:

• त्वचा की लालिमा;

यदि गोलियां लेने के दौरान कोई दुष्प्रभाव बिगड़ जाता है या नए दुष्प्रभाव दिखाई देते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

उपयोग के लिए मतभेद

यदि किसी व्यक्ति में निम्नलिखित स्थितियाँ या बीमारियाँ हैं तो साइटोफ्लेविन गोलियाँ और समाधान का उपयोग वर्जित है:

• स्तनपान अवधि (केवल समाधान);
• दवा के घटकों के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि;
• रक्तचाप 60 मिमी एचजी से नीचे। कला। कृत्रिम फेफड़ों के वेंटिलेशन पर रहने वाले लोगों में;
• आयु 18 वर्ष से कम (गोलियों के लिए)।

अंतःशिरा इंजेक्शन के समाधान का उपयोग नेफ्रोलिथियासिस (गुर्दे की पथरी), गाउट और हाइपरयुरिसीमिया (रक्त में यूरिक एसिड के बढ़े हुए स्तर) में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

साइटोफ्लेविन गोलियों का उपयोग पाचन तंत्र के रोगों की तीव्र अवधि में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए (क्षरण, गैस्ट्रिक या ग्रहणी संबंधी अल्सर,