तीव्र एंडोमेट्रैटिस का उपचार। डाइमेक्साइड के साथ टैम्पोन। करना सीखना कैसे डाइऑक्साइड का उपयोग किया जाता है

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सामान्य जानकारी

30 से अधिक वर्षों से रूसी अस्पतालों में जीवाणुरोधी एजेंटों का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है। डाइऑक्साइडिन .

डाइऑक्साइडिन पर प्रयोगों और नैदानिक ​​परीक्षणों से 15 वर्षों से अधिक डेटा एकत्र किया गया है। दवा का एक उच्च रोगाणुरोधी प्रभाव होता है, प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला (विशेष रूप से एनारोबेस के खिलाफ), और गंभीर प्युलुलेंट-संक्रामक प्रक्रियाओं के उपचार में प्रभावी है। हालांकि, दवा विषाक्त है, जो एक प्रणालीगत दवा के रूप में बाल रोग में इसके उपयोग को सीमित करती है। चिकित्सा मंचों और सम्मेलनों में, डाइऑक्साइडिन के बारे में मिश्रित राय है। यह रूसी संघ के दवा बाजार में एक अत्यंत लोकप्रिय और आवश्यक दवा के रूप में मूल्यांकन किया जाता है, हालांकि, कई विशेषज्ञ इसकी असुरक्षितता और कम चिकित्सीय चौड़ाई की ओर इशारा करते हुए, डाइऑक्साइडिन के बारे में तेजी से नकारात्मक बोलते हैं।

कीमोथेरेपी दवाओं की व्यापक विविधता और तेजी से विकास को देखते हुए, फायदे और नुकसान के साथ-साथ डाइऑक्साइड के दायरे को उजागर करना आवश्यक है।
दवा के फायदे और नुकसान इसकी संरचना, भौतिक और जैव रासायनिक विशेषताओं पर निर्भर करते हैं। डाइऑक्सिडाइन क्विनॉक्सैलिन डाइ-एन-ऑक्साइड का व्युत्पन्न है। इस पदार्थ के डेरिवेटिव में एक जीवाणुरोधी प्रभाव होता है। वे बढ़े हुए प्रतिक्रियाशील गुणों की विशेषता रखते हैं, और आसानी से रेडॉक्स प्रतिक्रियाओं में भी प्रवेश करते हैं। ये विशेषताएं जीवाणुरोधी गतिविधि की विशेषताओं और उपरोक्त पदार्थों के कई अन्य जैव रासायनिक गुणों को निर्धारित करती हैं, जिनमें शामिल हैं। विषाक्तता। 1960-1980 के दशक से Quinoxaline di-N-oxide डेरिवेटिव का सक्रिय रूप से अध्ययन किया गया है। पश्चिमी देशों में, इन यौगिकों के आधार पर कई दवाएं विकसित की गई हैं, जिनमें उच्च जीवाणुरोधी गतिविधि और जीवाणुनाशक कार्रवाई (क्विंडोक्सिन, टेमाडॉक्स, आदि) की एक विस्तृत श्रृंखला है। इन दवाओं ने केवल पशु चिकित्सा पद्धति में आवेदन पाया है - साल्मोनेला और अन्य रोगजनक बैक्टीरिया के संक्रमण के उपचार और रोकथाम में।

इस श्रृंखला के दो सौ से अधिक पदार्थों की जैव रासायनिक विशेषताओं के अवलोकन के आधार पर, मॉस्को में ऑल-यूनियन केमिकल एंड फार्मास्युटिकल रिसर्च इंस्टीट्यूट में डाइऑक्साइडिन विकसित किया गया था। इसके अलावा, एक और दवा प्राप्त की गई - क्विनॉक्सिडिन, जो मूल रूप से मौखिक उपयोग के लिए डाइऑक्साइडिन का एक खुराक रूप है, क्योंकि। क्विनॉक्सिडाइन का मुख्य सक्रिय पदार्थ डाइऑक्साइड है। केवल रूसी संघ के क्षेत्र में डाइऑक्साइड का उत्पादन होता है।

एक दवा के रूप में डाइऑक्साइडिन के विकास का कारण इसका बढ़ा हुआ कीमोथेराप्यूटिक प्रभाव था, जो कुछ मानव संक्रामक रोगों (प्यूरुलेंट मेनिन्जाइटिस, पाइलोनफ्राइटिस, आदि) के रोगजनन के समान प्रायोगिक संक्रामक विकृति पर नैदानिक ​​​​परीक्षणों के दौरान प्रकट हुआ और प्रतिरोधी एरोबिक सूक्ष्मजीवों (स्यूडोमोनास सहित) के कारण हुआ। एरुगिनोसा) कोलाई और स्टैफिलोकोकस ऑरियस)। एनारोबेस के खिलाफ दवा की प्रभावशीलता ने नैदानिक ​​​​अभ्यास में दवा की मांग को और निर्धारित किया। अध्ययनों ने दवा के एंटीबायोटिक प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला का प्रदर्शन किया है। डायटोमिक ऑक्सीजन (बाध्यकारी अवायवीय) के प्रति संवेदनशील एनारोबिक बैक्टीरिया के विनाश में दवा की सबसे बड़ी प्रभावशीलता हासिल की जाती है। डाइऑक्साइडिन एरोबिक सूक्ष्मजीवों के विनाश में भी प्रभावी है - प्युलुलेंट संक्रमण के प्रेरक एजेंट, साथ ही साथ कुछ बीमारियों के उपचार में जो कि बैक्टीरिया (साल्मोनेलोसिस, शिगेलोसिस, हैजा, स्यूडोट्यूबरकुलोसिस) के कारण होते हैं। एरोबिक बैक्टीरिया के प्रयोगों के दौरान, डाइऑक्साइडिन ने ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के विनाश में सबसे बड़ी दक्षता का प्रदर्शन किया: निसेरिया मेनिंगिटिडिस, साल्मोनेला, शिगेला, विब्रियो कोलेरा, ई। कोली, क्लेबसिएला। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी ने दवा के लिए अधिक प्रतिरोध दिखाया। इसके अलावा, यह दवा कोच की बेसिली (तपेदिक का कारण बनने वाले बैक्टीरिया) के खिलाफ प्रभावी है।

रचना और रिलीज का रूप

डाइऑक्साइड समाधान 1%इंट्राकैविटी और बाहरी उपयोग के लिए, एक पैक में 10 टुकड़ों के ampoules में 0.01 एल।
1 मिलीलीटर डाइऑक्साइड समाधान में सक्रिय पदार्थों की सामग्री: हाइड्रॉक्सीमेथाइलक्विनोक्सिलिनडाइऑक्साइड - 0.01 ग्राम।
डाइऑक्साइड समाधान 0.5%अंतःशिरा, अंतर्गर्भाशयी और बाहरी उपयोग के लिए, प्रति पैक 10 टुकड़ों के ampoules में 0.01 और 0.02 लीटर।
1 मिलीलीटर डाइऑक्साइड समाधान में सक्रिय पदार्थों की सामग्री: हाइड्रॉक्सीमेथाइलक्विनोक्सिलिनडाइऑक्साइड - 0.005 ग्राम।
डाइऑक्साइडिन मरहमस्थानीय उपयोग के लिए एक जार या ट्यूब में 0.025, 0.03, 0.05, 0.06 या 0.1 किग्रा का 5%।
1 ग्राम डाइऑक्साइडिन मरहम में सक्रिय पदार्थों की सामग्री: हाइड्रॉक्सीमेथाइलक्विनोक्सिलिनडाइऑक्साइड - 0.05 ग्राम।

औषधीय गुण

डाइऑक्साइड एक सिंथेटिक जीवाणुनाशक रोगाणुरोधी दवा है जिसका प्रभाव व्यापक है। इसका उपयोग प्युलुलेंट संक्रामक विकृति के इलाज के लिए किया जाता है। इसका उपयोग बाह्य रूप से, अंतर्गर्भाशयी और अंतःस्रावी रूप से किया जाता है। डाइऑक्साइडिन के घोल का रंग पीला, कड़वा स्वाद और गंधहीन होता है।

डाइऑक्साइडिन एक जीवाणुनाशक दवा है। आरएनए और प्रोटीन के गठन को प्रभावित किए बिना, सूक्ष्मजीव की कोशिका में डीएनए के गठन को चुनिंदा रूप से रोकता है। यह कोशिका झिल्ली और सूक्ष्मजीव के न्यूक्लियोटाइड की संरचनात्मक गड़बड़ी को भड़काता है, बैक्टीरिया के न्यूक्लियस और विषाक्त पदार्थों की कार्रवाई को रोकता है। प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियों की रिहाई की उत्तेजना के कारण ऑक्सीजन की अनुपस्थिति में दवा की प्रभावशीलता बढ़ जाती है। दवा की क्रिया का तंत्र पूरी तरह से समझा नहीं गया है।

अवायवीय स्थितियों के तहत गतिविधि में वृद्धि जीवाणुरोधी गुणों के साथ सभी quinoxaline di-N-oxide डेरिवेटिव की विशेषता है, और जीवाणुरोधी एजेंटों के अन्य वर्गों में नहीं देखा गया था। यह डाइऑक्साइडिन के फार्माकोकाइनेटिक्स और अन्य जीवाणुरोधी एजेंटों के फार्माकोकाइनेटिक्स के बीच मूलभूत अंतर है। अवायवीय वातावरण में, सहित। और एक संक्रमित जीव में, डाइऑक्साइड मुक्त कणों, विशेष रूप से प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियों के गठन को उत्तेजित करता है। यह तंत्र जीवाणुरोधी गतिविधि सहित दवा के कई जैव रासायनिक गुणों के आधार के रूप में कार्य करता है।

पशु प्रयोगों में डाइऑक्साइडिन की गतिविधि के एक अध्ययन से पता चला है कि दवा व्यावहारिक रूप से मेटाबोलाइट्स जारी नहीं करती है। डाइऑक्साइड सीधे जीवाणुरोधी गतिविधि को निर्धारित करता है। प्रयोग में भाग लेने वाले पशुओं के मूत्र में डाइऑक्साइडिन के उपापचय का केवल एक उत्पाद पाया गया, जिसमें जीवाणुरोधी गुण नहीं थे। सभी संभावित डाइऑक्साइडिन मेटाबोलाइट्स को विशेष रूप से अलग किया गया था और रोगाणुरोधी गतिविधि के लिए परीक्षण किया गया था, जिसमें एंटीबायोटिक गुण भी नहीं थे।

दवा मस्तिष्क में रक्त-मस्तिष्क की बाधा को मुक्त रूप से पार करती है। घाव की सतह से डाइऑक्साइडिन का एक घोल या मलहम प्रभावी रूप से अवशोषित होता है (जिसे बाहरी रूप से दवा का उपयोग करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए)। यह मुख्य रूप से मूत्र प्रणाली के माध्यम से शरीर से उत्सर्जित होता है। अंतःशिरा जलसेक के बाद, यह लंबे समय तक मूत्र में पाया जाता है। बार-बार जलसेक के साथ, यह शरीर में जमा नहीं होता है।

विभिन्न प्रायोगिक उपभेदों पर शरीर में प्रवेश करने पर डाइऑक्साइडिन की क्रिया का तंत्र इसे कीमोथेरेपी एजेंट के रूप में वर्गीकृत करना संभव बनाता है।

डाइऑक्साइडिन और अन्य जीवाणुनाशक एजेंटों के बीच क्रॉस-प्रतिरोध नहीं देखा गया है। हालांकि, दवा के लिए सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोध के विकास की संभावना से इनकार नहीं किया जाता है।

डाइऑक्साइड स्थानीय जलन पैदा नहीं करता है। जलने और फटने वाले घावों का इलाज करते समय, दवा घाव की सतह को प्रभावी ढंग से साफ करती है और ऊतक की मरम्मत की प्रक्रिया को उत्तेजित करती है।

संकेत

इसका उपयोग विभिन्न स्थानीयकरण की सूजन और दमन के उपचार में किया जाता है।
जब अन्य रोगाणुरोधी एजेंट अप्रभावी होते हैं तो डाइऑक्साइड का उपयोग एक प्रणालीगत दवा (अंतःशिरा) के रूप में किया जाता है। इसका उपयोग सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले जीवाणु संक्रमण के गंभीर रूपों के उपचार में किया जाता है जो अन्य जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति असंवेदनशील होते हैं। एक चिकित्सक की सख्त देखरेख में उपचार विशेष रूप से एक अस्पताल में किया जाता है। चूंकि दवा जहरीली है, इसलिए महत्वपूर्ण संकेतों के लिए नियमित जांच और परीक्षण आवश्यक हैं।

अंतःशिरा प्रशासननिम्नलिखित स्थितियों के लिए डाइऑक्साइडिन का संकेत दिया गया है:

  • सेप्सिस (जलने सहित);
  • प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस, मस्तिष्क में मवाद का संचय;
  • प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाओं का प्रसार;
  • हृदय शल्य चिकित्सा के दौरान संक्रमण की रोकथाम (संवहनी कृत्रिम अंग, कोरोनरी बाईपास ग्राफ्टिंग)।
प्युलुलेंट-संक्रामक प्रक्रियाओं के लिए समाधान या मलहम के रूप में बाहरी और इंट्राकेवेटरी का उपयोग किया जाता है। सर्जरी, मूत्रविज्ञान और दंत चिकित्सा में सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। शायद ब्रोंची में समाधान की शुरूआत।

इंट्राकैविटी आवेदन Dicosidin निम्नलिखित स्थितियों के लिए संकेत दिया गया है:

  • प्युलुलेंट फुफ्फुसावरण;
  • पित्ताशय की थैली का दमन;
  • प्युलुलेंट सिस्टिटिस;
  • संक्रमित गहरे घाव: कोमल ऊतकों का दमन, सर्जिकल घाव, पीप छाती, आदि;
  • मूत्रमार्ग के कैथीटेराइजेशन के बाद संक्रमण की रोकथाम।
डाइऑक्साइडिन बाहरी रूप से लागूनिम्नलिखित स्थितियों में:
  • उथले उत्सव घाव;
  • संक्रमित जली हुई सतह;
  • उपेक्षित अवस्था में ट्रॉफिक अल्सर;
  • ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ उत्सव के घाव;
  • पुष्ठीय त्वचा विकृति।

आवेदन की विधि और खुराक

डाइऑक्साइडिन का उपयोग केवल वयस्क ही कर सकते हैं।

नसों में ड्रिप)
डायऑक्सिडाइन को केवल चिकित्सकीय देखरेख में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। ड्रॉपर के बिना दवा की शुरूआत contraindicated है। जलसेक से पहले, एक सहिष्णुता परीक्षण किया जाना चाहिए। गंभीर सेप्सिस में, 0.5% घोल डाला जाता है, 5% ग्लूकोज घोल या 0.9% सोडियम नमक घोल के साथ 0.1-0.2% डाइकोसिडिन सांद्रता में मिलाया जाता है। दवा की अधिकतम खुराक 0.3 ग्राम है, अधिकतम दैनिक खुराक 0.6 ग्राम है।

इंट्राकैवेटरी, इंट्राब्रोनचियल
दवा का एक समाधान जल निकासी, एक कैथेटर या एक सिरिंज के माध्यम से गुहा में डाला जाता है - एक प्रतिशत समाधान के 0.01-0.05 लीटर। दवा की अधिकतम खुराक 0.5 ग्राम है, अधिकतम दैनिक खुराक 0.7 ग्राम है।

के बाहर
घाव की सतह पर, मवाद और मृत ऊतक को साफ करके, दवा के एक प्रतिशत घोल में भिगोए गए स्वाब को ठीक किया जाता है। क्षतिग्रस्त सतह की स्थिति और उपचार की दर के आधार पर, टैम्पोन दैनिक या हर दूसरे दिन बदले जाते हैं। गहरे घावों का इलाज दवा के 0.5% घोल से किया जाता है। घावों के लंबे समय तक उपचार के साथ, 0.1-0.2% डाइऑक्साइड समाधान का उपयोग किया जाता है। दवा की अधिकतम खुराक 2.5 ग्राम है। पाठ्यक्रम की अवधि 20 दिनों से अधिक नहीं है।
मरहम एक पतली परत में सीधे घाव या जलन की सतह पर लगाया जाता है, पहले मवाद और मृत ऊतक से साफ किया जाता है। मरहम के साथ चिकनाई वाले टैम्पोन को प्यूरुलेंट गुहाओं में पेश किया जाता है। एक ड्रेसिंग के लिए 30 ग्राम तक मरहम की जरूरत होती है। क्षतिग्रस्त सतह की स्थिति और उपचार की दर के आधार पर, मरहम के साथ ड्रेसिंग दैनिक या हर दूसरे दिन बदल दी जाती है। प्रति दिन उपयोग किए जाने वाले मलहम की अधिकतम मात्रा 0.1 किलोग्राम है। पाठ्यक्रम की अवधि रोग की गंभीरता, उपचार की प्रभावशीलता और दवा की सहनशीलता से निर्धारित होती है। सामान्य सहनशीलता के साथ, उपचार 15-25 दिनों तक रहता है। यदि आवश्यक हो, तो 30-45 दिनों के बाद, आप पाठ्यक्रम को दोहरा सकते हैं।

डाइऑक्साइडिन के घोल में, क्रिस्टल 15 डिग्री से नीचे के तापमान पर अवक्षेपित हो सकते हैं। घोल का उपयोग करने से पहले, क्रिस्टल को पानी के स्नान में गर्म करके भंग कर देना चाहिए।

मतभेद और दुष्प्रभाव

डाइऑक्साइड में contraindicated है:
  • दवा के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
  • अधिवृक्क ग्रंथियों की शिथिलता;
  • 12 साल से कम उम्र में।
प्युलुलेंट-माइक्रोबियल पैथोलॉजी के उपचार में दवा के स्पष्ट सकारात्मक प्रभाव के बावजूद, डाइऑक्साइडिन की उच्च विषाक्तता ने इसे एक आरक्षित दवा के रूप में निर्धारित किया, विशेष रूप से अंतःशिरा संक्रमण के लिए।

दवा का एक उत्परिवर्तजन प्रभाव होता है (कोशिका के डीएनए की संरचना को बदलता है)। Mutagenicity मानव शरीर के बैक्टीरिया और कोशिकाओं दोनों तक फैली हुई है, और खुराक पर निर्भर करती है। डाइऑक्सिडाइन की उत्परिवर्तजनता और मुक्त कणों के निर्माण को उत्तेजित करने के प्रभाव के बीच एक संबंध है। विशेष अध्ययनों में, यह साबित हो गया है कि दवाएं जो मुक्त कणों और अन्य एंटीमुटागेंस (जैसे मेटाप्रोट) को अवरुद्ध करती हैं, दवा के उत्परिवर्तजन प्रभाव को समाप्त करती हैं। इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिकल जेनेटिक्स ने यह दिखाते हुए अध्ययन किया कि डाइऑक्साइडिन, जब सामान्य खुराक पर शीर्ष रूप से उपयोग किया जाता है, तो उत्परिवर्तित रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि नहीं होती है।

जानवरों पर प्रयोगों के परिणामस्वरूप, दवा का मुख्य नुकसान सामने आया - अधिवृक्क ग्रंथियों पर हानिकारक प्रभाव। इन प्रयोगों के परिणामों ने डाइऑक्साइडिन की संकीर्ण चिकित्सीय चौड़ाई की पुष्टि की। जब मनुष्यों के लिए सामान्य खुराक से 10 गुना अधिक मात्रा में प्रायोगिक जानवरों को दवा दी गई, तो अधिवृक्क प्रांतस्था के डिस्ट्रोफी का विकास देखा गया। खुराक में वृद्धि या बार-बार संक्रमण के साथ, प्रावरणी क्षेत्र की कोशिकाओं का पूर्ण विनाश संभव है और, परिणामस्वरूप, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के उत्पादन में एक गंभीर व्यवधान। प्रभाव प्रशासित दवा की मात्रा के सीधे आनुपातिक है। इस प्रकार, मनुष्यों में दवा की अधिक मात्रा के साथ, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के उत्पादन में एक रोग परिवर्तन से जुड़ी प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की उम्मीद की जानी चाहिए। इस स्थिति में, डाइऑक्साइडिन के इंजेक्शन को तत्काल रोकना और हार्मोनल थेरेपी का एक कोर्स प्राप्त करना आवश्यक है।

दवा की विषाक्तता को देखते हुए, यह व्यक्तिगत असहिष्णुता, अधिवृक्क ग्रंथियों के विघटन, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना, साथ ही साथ बच्चों के मामले में contraindicated है।

साथ ही, उपरोक्त अध्ययनों के परिणामों के आधार पर नैदानिक ​​​​अभ्यास में दवा की सहनशीलता और दुष्प्रभावों की आवृत्ति का विश्लेषण करना रुचि का है।

जब डाइऑक्साइडिन को व्यवस्थित रूप से (अंतःशिरा जलसेक) इस्तेमाल किया गया था, तो कई दुष्प्रभाव:

  • कंकाल की मांसपेशियों में ऐंठन (आमतौर पर बछड़ों)।
उपरोक्त लक्षणों की अभिव्यक्ति की आवृत्ति खुराक और दवा की व्यक्तिगत सहनशीलता दोनों पर निर्भर करती है, और औसतन 8-10% रोगियों में दर्ज की गई थी। ड्रॉपर के माध्यम से दवा की सही खुराक और प्रशासन के अधीन, साइड इफेक्ट बहुत कम बार विकसित हुए, या बिल्कुल भी विकसित नहीं हुए। नैदानिक ​​​​अभ्यास ने एंटीबायोटिक दवाओं के लिए असहिष्णुता (एलर्जी सहित) वाले रोगियों में डाइऑक्साइडिन का उपयोग करने की व्यवहार्यता दिखाई है। धारीदार मांसपेशियों की ऐंठन पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। इस लक्षण के विकास के कारक और रोगजनन अभी भी अज्ञात हैं, हालांकि, ऐसे संस्करण हैं कि इसका विकास रोगी के शरीर में मुक्त कणों की संख्या में वृद्धि या अधिवृक्क ग्रंथियों पर दवा के प्रभाव के कारण हो सकता है। डाइऑक्साइड का एक महत्वपूर्ण लाभ गुर्दे, यकृत और श्रवण अंगों पर विषाक्त प्रभावों की अनुपस्थिति है।

सभी प्रयोगों और नैदानिक ​​परीक्षणों में, शीर्ष पर लागू होने पर डाइऑक्साइडिन को अच्छी तरह से सहन किया गया था।

बच्चों में डाइऑक्साइड को contraindicated है। हालांकि, बच्चों में प्रणालीगत चिकित्सा का संचालन करने के लिए नैदानिक ​​​​संकेतों के लिए जाना जाता है, जिसमें शामिल हैं। नवजात शिशुओं और शिशुओं में। कुछ मामलों में, 5-7 साल की उम्र के बच्चों में सर्जिकल ऑपरेशन में दवा का इस्तेमाल किया गया था। उत्परिवर्तजन प्रभाव को समाप्त करने के लिए, दवा का उपयोग समय से पहले शिशुओं और नवजात शिशुओं में एक साथ बहु-प्रतिरोधी ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के कारण होने वाले सामान्यीकृत संक्रामक रोगों में एंटीमुटाजेनिक एजेंटों (मेटाप्रोट) के साथ किया गया था। यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि इस समय बच्चों में, विशेष रूप से समय से पहले और शिशुओं में, प्रणालीगत चिकित्सा की दवा के रूप में डाइऑक्साइडिन का उपयोग अनुचित है। यह संकीर्ण चिकित्सीय अक्षांश, ओवरडोज की उच्च संभावना (बच्चों के लिए खुराक विकसित नहीं किया गया है) और अधिवृक्क ग्रंथियों पर विषाक्त प्रभाव के कारण है। आज तक, प्रभावी और सुरक्षित व्यापक स्पेक्ट्रम रोगाणुरोधी दवाएं हैं जो संक्रामक रोगों के गंभीर रूपों में प्रभावी हैं और बाल चिकित्सा अभ्यास में परीक्षण की गई हैं। विशेष रूप से संक्रमित उत्सव के घावों और जलन के गंभीर रूपों में, ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ, मूत्र पथ के संक्रामक रोगों के गंभीर रूप, उदर गुहा के संक्रमण के साथ, डाइऑक्साइडिन का उपयोग केवल स्थानीय या इंट्राकैवेटरी में संभव है। डाइऑक्सिडाइन निर्धारित करने का मुद्दा पूरी तरह से परामर्श के आधार पर और सूक्ष्मजीवविज्ञानी विश्लेषण डेटा के आधार पर तय किया जाना चाहिए।

विशेष रूप से साल्मोनेला और शिगेला में, बाध्यकारी सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले सामान्यीकृत संक्रामक रोगों में उपयोग के लिए डाइऑक्साइडिन की सिफारिश नहीं की जाती है। जब मौखिक रूप से उपयोग किया जाता है, तो यह अक्सर पाचन तंत्र की रोग संबंधी प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है, इसलिए डाइऑक्साइडिन के मौखिक खुराक के रूप को डॉक्टरों की मंजूरी नहीं मिली है।

गुर्दे की विफलता में, खुराक कम किया जाना चाहिए। आयु कारक को ध्यान में रखना आवश्यक है, क्योंकि 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में गुर्दा समारोह में कमी अक्सर देखी जाती है।

क्लिनिकल परीक्षण

प्रायोगिक और नैदानिक ​​अभ्यास के आंकड़ों के आधार पर प्रत्येक दवा का मूल्यांकन किया जाना चाहिए। यह जीवाणुरोधी दवाओं के लिए विशेष रूप से सच है, क्योंकि सूक्ष्मजीव उनके खिलाफ सुरक्षा विकसित करते हैं। इसके अलावा, कुछ दवाओं (जैसे लेवोमाइसेटिन या फ्लोरोक्विनोलोन) के नैदानिक ​​​​अभ्यास में दीर्घकालिक उपयोग के परिणाम बताते हैं कि नैदानिक ​​​​परीक्षणों की समाप्ति के बाद दवा के व्यापक उपयोग के दौरान ही दुर्लभ दुष्प्रभाव पाए जाते हैं। इसलिए, इन परीक्षणों के डेटा की नियमित रूप से समीक्षा, पुनर्मूल्यांकन, पूरक या परिवर्तित किया जाना चाहिए।

विभिन्न प्रोफाइल के 24 अस्पतालों में डाइऑक्साइडिन की चिकित्सीय प्रभावकारिता का नैदानिक ​​परीक्षण किया गया। परीक्षण यूरोलॉजिकल, सर्जिकल और ओटोलरींगोलॉजिकल अभ्यास से संबंधित विभिन्न प्युलुलेंट-संक्रामक विकृति के साथ किए गए थे। परीक्षणों में 6 हजार से अधिक रोगियों ने भाग लिया। परीक्षणों से नैदानिक ​​​​डेटा बाहरी, इंट्राकैविटरी, इंट्राब्रोनचियल और अंतःशिरा रूप से उपयोग किए जाने पर डाइऑक्साइडिन की प्रभावशीलता का संकेत देते हैं। ये डेटा पूर्ण रूप से प्रिंट में प्रस्तुत किए जाते हैं। दवा का उपयोग करने की विधि रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं पर निर्भर करती है। सबसे पहले, दवा को गंभीर प्युलुलेंट-संक्रामक विकृति वाले व्यक्तियों के लिए संकेत दिया गया था, अन्य जीवाणुरोधी दवाओं के लिए सूक्ष्मजीव के प्रतिरोध के साथ, और अंतःशिरा जलसेक - मानक एंटीबायोटिक उपचार की अप्रभावीता या अनुपयुक्तता के साथ।

मूत्र पथ के शुद्ध संक्रामक विकृति, संक्रमित घाव और जलन, ऑस्टियोमाइलाइटिस, फेफड़ों के दमन, ओटोलरींगोलॉजिकल अंगों के रोगों के साथ 1126 रोगियों पर 0.1, 0.5 और 1% समाधान के रूप में बाहरी रूप से दवा के उपयोग का परीक्षण किया गया था। 75-91% मामलों में डाइऑक्साइडिन की प्रभावशीलता थी। गंभीर जलन, प्युलुलेंट-संक्रामक प्रक्रियाओं के साथ गंभीर खुले फ्रैक्चर, ट्रॉफिक नॉन-हीलिंग अल्सर के उपचार में सबसे बड़ी दक्षता प्राप्त की गई थी। घाव की तेजी से कीटाणुशोधन और सफाई, शुद्ध प्रक्रियाओं को रोकना और उपचार को उत्तेजित करना, अधिक दक्षता के साथ त्वचा ग्राफ्टिंग करना संभव बनाता है। दवा के बाहरी उपयोग के बाद प्युलुलेंट जटिलताओं और प्रत्यारोपित ऊतक के दमन की आवृत्ति में कमी देखी गई। उत्सव के घावों का इलाज करते समय, 1% डाइऑक्साइडिन समाधान का उपयोग करके सबसे अच्छा प्रभाव प्राप्त किया गया था। ओस्टियोमाइलाइटिस के रोगियों में घावों के लंबे समय तक नियमित उपचार के साथ, 0.1- और 0.2% समाधानों का उपयोग करते समय सबसे बड़ी दक्षता देखी गई। 5% डाइऑक्सिडिन मरहम का उपयोग करते समय, गंभीर व्यापक प्युलुलेंट-संक्रमित जलन, उत्सव नेक्रोटिक घावों, भड़काऊ प्युलुलेंट प्रक्रियाओं, सहित के उपचार में महत्वपूर्ण सुधार (60-79%) नोट किए गए थे। ऊपरी जबड़े के क्षेत्र में। इसके अलावा, घाव प्रक्रिया के पहले चरण में संक्रमित घावों के बाहरी उपचार में डाइऑक्साइडिन मरहम ने उच्च दक्षता दिखाई - 158 रोगियों में जैविक और रूपात्मक परीक्षणों के सकारात्मक परिणाम नोट किए गए। व्यापक रूप से जलने वाले 523 रोगियों के जैविक नमूने पूरी तरह से ठीक हो गए।

डाइऑक्सिडाइन का प्रणालीगत प्रभाव अंतःशिरा जलसेक द्वारा प्राप्त किया गया था, जो कि गंभीर प्युलुलेंट-संक्रामक विकृति के लिए संकेत दिया गया था जब अन्य रोगाणुरोधी दवाओं का उपयोग अनुचित था। अंतःशिरा जलसेक का अभ्यास मोनोथेरेपी के रूप में और अन्य रोगाणुरोधी दवाओं के संयोजन में किया गया था। एक जलसेक के साथ, 300 मिलीग्राम से अधिक दवा नहीं दी गई थी। जलसेक की अवधि 0.5-2 घंटे है, आवृत्ति दिन में 2-3 बार होती है। 665 रोगियों में प्रणालीगत चिकित्सा ने 80-90% मामलों में उच्च दक्षता दिखाई।

फेफड़ों के गंभीर प्युलुलेंट-बैक्टीरियल पैथोलॉजी, फुफ्फुस गुहा, उत्सव के घाव (ट्रॉफिक गैर-उपचार अल्सर सहित) और सेप्सिस के अंतःशिरा, इंट्राकैविटरी, स्थानीय और इंट्राब्रोनचियल डाइऑक्साइड के उपयोग से उपचार ने 812 रोगियों में चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करना संभव बना दिया। फुफ्फुस की सूजन वाले 210 रोगियों में, दवा को सीधे फुफ्फुस गुहा (प्रारंभिक सफाई के बाद) में डाला गया था। फुफ्फुस गुहा में मवाद के संचय के साथ, 88% मामलों में डाइऑक्साइडिन ने उच्च दक्षता दिखाई।

सामान्य पेरिटोनिटिस वाले 26 रोगियों में दवा के साथ स्थानीय चिकित्सा ने 23 मामलों में चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करना संभव बना दिया। तीव्र कोलेसिस्टिटिस वाले 28 रोगियों और एंटीबायोटिक दवाओं से एलर्जी ने दवा के 0.5% समाधान के इंट्राकेवेटरी (पित्ताशय की थैली में) संक्रमण प्राप्त किया। 100% रोगियों में उपचार प्रभावकारिता नोट की गई थी। हालांकि, अध्ययन के लेखक 1% समाधान के उपयोग को अधिक पर्याप्त मानते हैं, क्योंकि इससे प्रशासित द्रव की मात्रा कम हो जाती है।

गंभीर सेप्सिस, सहित 134 रोगियों में अंतःशिरा संक्रमण किया गया। अन्य जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ संयोजन में। जिन 76 रोगियों में दवा का उच्च चिकित्सीय प्रभाव दर्ज किया गया था, उनमें से 47 रोगियों ने संयोजन चिकित्सा प्राप्त की। अंतःशिरा जलसेक (चक्कर आना, सिरदर्द, दिल की धड़कन, मतली) के साथ 1.8% रोगियों में पंजीकृत दुष्प्रभावों को किसी भी उपाय की आवश्यकता नहीं थी और चिकित्सा की समाप्ति के बाद गायब हो गए।

इंट्राब्रोनचियल इन्फ्यूजन के साथ, 35 रोगियों में एक उच्च प्रभाव देखा गया, संतोषजनक - 39 में, महत्वहीन - 21 में। इंट्राब्रोनचियल जलसेक, विशेष रूप से अस्थमा के रोगियों में, निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत होना चाहिए, क्योंकि ब्रोन्कोस्पास्म हो सकता है।

ऑल-रशियन सेंटर फॉर सर्जरी ने भी दवा के उपयोग में समृद्ध अनुभव अर्जित किया है। 1460 रोगियों में डाइऑक्साइड के उपयोग पर डेटा एकत्र किया गया था। आंतरिक अंगों, धमनियों और उदर गुहा पर सर्जिकल संचालन के साथ-साथ गुर्दा प्रत्यारोपण के दौरान शुद्ध और भड़काऊ विकृति की रोकथाम और उपचार में डाइऑक्साइड का उपयोग किया गया था। दवा के उपयोग के संकेत स्पष्ट रूप से इंगित किए गए थे: ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया से संक्रमण, कृत्रिम कोरोनरी वाहिकाओं के दौरान संक्रमण की रोकथाम और हृदय-फेफड़े की मशीन से जुड़े होने पर कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग। अध्ययन के लेखकों ने ध्यान दिया कि डाइऑक्साइडिन का उपयोग करते समय, उपचार की प्रभावशीलता में वृद्धि हुई, और प्युलुलेंट और भड़काऊ जटिलताओं का प्रतिशत कम हो गया। मीडियास्टिनम की प्युलुलेंट सूजन वाले रोगियों में, डाइऑक्साइडिन और नाइट्रोफ्यूरल के समाधान का उपयोग करके डायलिसिस सफलतापूर्वक किया गया था। पंजीकृत अच्छी सहनशीलता। 1460 रोगियों में से, जिन्होंने एक या दूसरे रूप में डाइऑक्साइड प्राप्त किया, साइड इफेक्ट (सिरदर्द, मतली, उल्टी, बछड़ा ऐंठन) 32 रोगियों में केवल दवा के अंतःशिरा जलसेक के साथ दर्ज किए गए थे: 7 में - यकृत पर सर्जरी के बाद, 6 में - पेट पर 7 में - हृदय की मांसपेशियों पर, 7 में - धमनियों (नसों) पर, 5 में - गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद। यदि दुष्प्रभाव हुआ, तो चिकित्सा तुरंत बंद कर दी गई। बाहरी उपयोग के साथ और इंट्राकैविटी जलसेक के बाद, साइड इफेक्ट दर्ज नहीं किए गए थे। दवा के उपयोग पर रिपोर्ट सभी उपचार के नियमों का विवरण देती है, सहित। अन्य दवाओं के साथ संयोजन में।

न्यूरोसर्जरी संस्थान का नाम एन.एन. बर्डेंको को डाइऑक्साइडिन के उपयोग का भी समृद्ध अनुभव है। प्रकाशनों में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संक्रामक रोगों में दवा के उपयोग पर विशेष ध्यान दिया जाता है (एंडोलम्बर इन्फ्यूजन के सफल अनुभव पर ध्यान आकर्षित किया जाता है)। यह मस्तिष्क में प्रवेश करने पर आक्षेप को उत्तेजित नहीं करता है, जो मस्तिष्क के ऊतकों के शुद्ध विकृति के उपचार में महत्वपूर्ण है।

कैंसर रोगियों में संक्रामक रोगों के उपचार में नैदानिक ​​अभ्यास के परिणाम डाइऑक्साइडिन के उपयोग की प्रभावशीलता और समीचीनता का संकेत देते हैं।

मूत्रविज्ञान में दवा के सफल उपयोग पर ध्यान देना चाहिए। मूत्राशय में एक कैथेटर की शुरूआत के दौरान संक्रमण को रोकने के लिए और गुर्दे पर शल्य चिकित्सा के संचालन के दौरान उत्सव के घावों के उपचार के लिए बाहरी उपयोग के साथ सकारात्मक परिणाम प्राप्त हुए हैं। अभ्यास ऑस्टियोमाइलाइटिस के लिए 0.25-1% समाधान के साथ-साथ 1% समाधान के साथ फिस्टुलस मार्ग को प्लग करते समय उत्सव के ऊतकों की लंबे समय तक सिंचाई के साथ दवा की उच्च दक्षता दिखाता है। विशेष रूप से उल्लेखनीय वह मामला है जब तपेदिक के रोगी में डाइऑक्साइडिन के घोल के साथ गैर-उपचारी फिस्टुला को नियमित रूप से लगाने से फिस्टुला को पूरी तरह से ठीक करना संभव हो जाता है। कोच के बेसिलस के खिलाफ दवा की गतिविधि पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है।

analogues

फार्मेसियों का नेटवर्क Dioxicol मरहम बेचता है, जिसका मुख्य सक्रिय संघटक डाइऑक्साइड है। इस मरहम में डाइऑक्साइड की मात्रा केवल 1 प्रतिशत है। यह मरहम के रोगाणुरोधी प्रभाव को कम नहीं करता है, इसके अलावा, जब व्यापक जलन या घावों पर लगाया जाता है, तो यह दवा के अवशोषण के कारण दुष्प्रभावों की संभावना को कम करता है।

केवल मौखिक उपयोग के लिए गोलियों के रूप में उत्पादित डाइऑक्साइडिन - क्विनॉक्सिडाइन का एक एनालॉग है। क्विनॉक्सिडाइन में सक्रिय तत्व डाइऑक्साइड होता है। संक्षेप में, क्विनॉक्सिडाइन डाइऑक्साइडिन का एक मौखिक खुराक रूप है। पाचन तंत्र से साइड इफेक्ट की संभावना अधिक है। दवा केवल मूत्र पथ के संक्रमण के बहुऔषध-प्रतिरोधी रूपों के लिए और केवल वयस्कों के लिए और सामान्य सहनशीलता के साथ इंगित की जाती है। मूत्र पथ के संक्रमण के उपचार में नैदानिक ​​अभ्यास ने अधिक आधुनिक जीवाणुरोधी दवाओं, विशेष रूप से फ्लोरोक्विनोलोन की तुलना में क्विनॉक्सिडिन के लिए कोई लाभ नहीं दिखाया है।

यह गर्भाशय की आंतरिक सतह के संक्रमण के कारण एंडोमेट्रियम की बेसल परत की तीव्र सूजन है। अधिक बार जटिल प्रसव (प्रसवोत्तर) या गर्भपात (सहज, कृत्रिम) से जुड़ा होता है - गर्भपात के बाद।

भेषज चिकित्सा

इसमें सामान्य और स्थानीय उपचार का कार्यान्वयन शामिल है। सामान्य उपचार में निम्नलिखित घटक शामिल हैं: एंटीबायोटिक चिकित्सा - व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ प्रारंभिक चिकित्सा के सिद्धांत का उपयोग करें; रक्त और गर्भाशय गुहा से पृथक माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए, अधिकतम खुराक में कम से कम दो एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन को एक साथ निर्धारित करने की सलाह दी जाती है; संयोजनों में अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन (6.0 ग्राम / दिन), त्सेपोरिन, केफ़ज़ोल, सेफ़ामिज़िन (6.0 ग्राम / दिन), केनामाइसिन (2.0 ग्राम / दिन), जेंटामाइसिन (160 मिलीग्राम / दिन) शामिल हैं, जबकि सबसे उपयुक्त संयोजन त्सेपोरिन हैं + ऑक्सैसिलिन, एम्पीसिलीन + जेंटामाइसिन, क्लोरैमफेनिकॉल + लिनकोमाइसिन। एंटीबायोटिक्स सल्फोनामाइड्स (12 घंटे के बाद 10 मिलीलीटर के 10% समाधान के रूप में एटाज़ोल IV), नाइट्रोफुरन्स (अंदर - 0.8 ग्राम / दिन, IV - 0.1% फुरगिन ड्रॉपवाइज 400-800 मिलीलीटर), मेट्रोनिडाजोल (क्लियन) के साथ पूरक हैं। ) - 7 दिनों के लिए 5 मिली / मिनट की दर से हर 8 घंटे में 100 मिली में / में। उपचार के दौरान, कैंडिडिआसिस (निस्टैटिन - 2,000,000 आईयू / दिन, लेवोरिन - 1,000,000 आईयू / दिन) की एक साथ रोकथाम के साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक अनिवार्य सुधार किया जाता है। पारंपरिक तरीकों के अलावा, गर्भाशय की मांसपेशियों में एंटीबायोटिक दवाओं (दैनिक खुराक) की शुरूआत योनि के पीछे या एंडोमेट्रियम के माध्यम से की जाती है - 5-6 दिनों के लिए प्रति दिन 1 बार।

इम्यूनो-रिप्लेसमेंट और स्टिमुलेशन थेरेपी

टाइमलिन को 7 दिनों के लिए प्रति दिन 10 मिलीग्राम 1 बार / मी निर्धारित किया जाता है; टी-एक्टिन - 0.01% समाधान का 1 मिलीलीटर i / m प्रति दिन 1 बार, कुल 5 इंजेक्शन; हाइपरइम्यून रोगाणुरोधी प्लाज्मा - दैनिक (हर दूसरे दिन) 250 मिलीलीटर (उपचार के दौरान 4-5 खुराक) में डाला जाता है; एंटीस्टाफिलोकोकल गामा ग्लोब्युलिन (इम्युनोग्लोबुलिन) - इन / मी (इन / इन) हर दूसरे दिन, 5 मिली (उपचार के दौरान 4-5 खुराक); डेकारिस - 10 दिनों के लिए हर 2 दिन में 150 मिलीग्राम; टाइमोजेन - 5-7 दिनों के लिए इंट्रामस्क्युलर रूप से 100 एमसीजी; एक स्वस्थ दाता के ल्यूकोसाइट निलंबन को हर दूसरे दिन, 300-400 मिलीलीटर (कोर्स 2-3 खुराक) में अंतःशिर्ण रूप से ट्रांसफ़्यूज़ किया जाता है; पॉलीग्लोबुलिन की शुरूआत को ताजा रक्त के रक्त आधान के साथ जोड़ा जा सकता है।

विरोधी भड़काऊ चिकित्सा

सैलिसिलिक एसिड (सोडियम सैलिसिलेट, एस्पिरिन), पायराज़ोलोन (एनलगिन, ब्यूटाडियोन, एमिडोपाइरिन), पैरा-एमिनोफेनॉल (पैरासिटामोल, फेनासेटिन), इंडोलैसिटिक (मेथिंडोल, इंडोमेथेसिन), प्रोटिओनिक (इबुप्रोफेन), फेनिलएसेटिक (डाइक्लोफस्निल सोडियम) एसिड के डेरिवेटिव शामिल हैं। वे आम तौर पर स्वीकृत चिकित्सीय खुराक में निर्धारित होते हैं। इस समूह में स्टेरॉयड पदार्थ (ग्लुकोकोर्टिकोइड्स) सार्वभौमिक विरोधी भड़काऊ और इम्यूनोसप्रेसिव दवाओं के रूप में शामिल हैं।

आसव और विषहरण चिकित्सा

यह जटिल चिकित्सा (तालिका 19) का एक अनिवार्य घटक है। कोलाइड-आसमाटिक राज्य के उल्लंघन के विभेदित सुधार के रूप में किया जाता है।

विटामिन थेरेपी, एंटीथिस्टेमाइंस- मध्यम चिकित्सीय खुराक में चिकित्सा का एक अभिन्न अंग। स्थानीय उपचार अल्ट्रासाउंड और (या) के नियंत्रण में किया जाता है।

मुख्य चिकित्सीय उपाय:

1. एंटीसेप्टिक्स और एंटीबायोटिक दवाओं के समाधान के साथ गर्भाशय गुहा की एक साथ धुलाई के साथ ग्रीवा नहर का विस्तार। उदाहरण के लिए, गर्भाशय गुहा की सिंचाई के लिए, फ़्यूरासिलिन (1:5000) का एक ठंडा समाधान हाइड्रोजन पेरोक्साइड (10:1) के 3% समाधान या निम्नलिखित समाधानों के संयोजन में उपयोग किया जाता है: डाइमेक्साइड 100% - 5.0 ग्राम, कैलेंडुला टिंचर - 10, 0 ग्राम, आसुत जल - 85.0 मिली; डाइमेक्साइड 100% - 5.0 ग्राम, अल्कोहल क्लोरोफिलिप्ट 1% घोल - 10.0 ग्राम, आसुत जल - 85.0 मिली। स्टरलाइज़ करें, अंतर्गर्भाशयी डायलिसिस के लिए उपयोग करें। सिंचाई के बाद, एक बाँझ मरहम (डाइऑक्साइकॉल) को कैथेटर के माध्यम से 3-10 मिलीलीटर की मात्रा में गर्भाशय गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। मरहम की संरचना: डाइऑक्साइडिन - 1.0 ग्राम, मिथाइलुरैसिल - 4.0 ग्राम, ट्राइमेकेन - 4.0 ग्राम, पॉलीइथाइलीन ग्लाइकॉल 400-72.8 ग्राम और 1500-18.2 ग्राम के आणविक भार के साथ। स्टरलाइज़। मरहम लगाने के बाद (दैनिक 5-7-10 दिनों के लिए), 2 घंटे के लिए शरीर की एक क्षैतिज स्थिति की सिफारिश की जाती है।

2. एंडोमेट्रैटिस के स्थानीय उपचार के अन्य तरीकों से, गर्भाशय गुहा की वैक्यूम आकांक्षा, गर्भाशय के कोमल इलाज और लंबे समय तक अंतर्गर्भाशयी डायलिसिस का उपयोग किया जाता है। उत्तरार्द्ध के लिए, एंटीसेप्टिक्स (फुरैटिलिन, एक्टेरिट्सिड, बालिज़, आदि) के ठंडा समाधान 500 मिलीलीटर की 5-7 शीशियों की मात्रा में उपयोग किए जाते हैं, जिन्हें 90-120 मिनट (यानी, 10 मिलीलीटर की दर से) में प्रशासित किया जाता है। / मिनट)। डायलिसिस बच्चे के जन्म के 4-5वें दिन और सिजेरियन सेक्शन के बाद 5-6वें दिन किया जाता है। डायलिसिस के अंत में, 1% डाइऑक्साइडिन समाधान के 20-30 मिलीलीटर या उपयोग की जाने वाली एंटीबायोटिक की एक खुराक को गर्भाशय गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। उपचार का कोर्स प्रतिदिन या हर दूसरे दिन 2 से 5 प्रक्रियाओं का होता है।

गर्भाशय गुहा के बंद पानी से धोना का उद्देश्य कट्टरपंथी सर्जिकल हस्तक्षेप से बचना है, और यह विकास की रोकथाम भी है। स्थानीय उपचार (वैक्यूम इलाज) के बाद, पूरे गहन देखभाल परिसर की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गर्भाशय ग्रीवा नहर के पीछे एक फोली मूत्रमार्ग कैथेटर डाला और तय किया जाता है। एक बंद प्रणाली का गठन किया जाता है: कैथेटर की एक ट्यूब एक बाँझ डिस्पोजेबल सिस्टम से जुड़ी होती है, दूसरी एक नाली ट्यूब से एक बंद बाँझ शीशी में लेवेज पानी इकट्ठा करने के लिए जुड़ी होती है। वॉश सॉल्यूशन - एंटीबायोटिक दवाओं के साथ रिंगर का घोल (वैध समाधान के प्रत्येक 500 मिलीलीटर के लिए 100 मिलीग्राम)। बंद निस्तब्धता जल निकासी 3-4 दिनों के लिए की जाती है। नैदानिक ​​​​सुधार तक प्रति मिनट 10-20 बूँदें। 7 दिनों के बाद उपरोक्त जटिल उपचार के प्रभाव की अनुपस्थिति में हिस्टेरेक्टॉमी का सबसे अधिक सहारा लिया जाता है। या जल्दी।

गैर-दवा उपचार

सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला: हर्बल दवा; रक्त का हाइपरबेरिक ऑक्सीकरण; कंपन मालिश; विषहरण के शर्बत के तरीके; यूबीआई (2-3 प्रक्रियाओं के एक कोर्स के लिए 1-2 दिनों में रोगी के शरीर के वजन के 2.5 मिलीलीटर प्रति किलोग्राम); पैल्विक अंगों से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र तक आरोही रोग संबंधी आवेगों के क्लोरप्रोमाज़िन के साथ नाकाबंदी; आईआरटी; लेजर थेरेपी। एक्यूपंक्चर योजना के अनुसार किया जाता है: पुश-बटन सुइयों को 8-10 वें दिन एटी 51, एटी 58, एटी 29 में टीए: 644, आरपी 6, जीआईआईक्यू, सी 5, वीसी 3, वीसी 5 पर पंचर प्रभाव के संयोजन में डाला जाता है। VB41, VB37, VB25, VBA, VII, VII, VAZ, K60, R6, R12, CI, RP14। ब्रेकिंग विधि का उपयोग किया जाता है। एक्सपोजर 20-30 मिनट। लेजर उपचार विधियों में से, लेजर पंचर का उपयोग हीलियम-नियॉन लेजर (तरंग दैर्ध्य 632.8 एनएम) के साथ किया जाता है, एक टीए के संपर्क में आने पर शक्ति घनत्व 30-75 mW/cm2 होता है। अंकों का व्यक्तिगत चयन: RP \ 2, VCl, VC1 \ RP8, V23, VII, K28, VSI। उपचार का कोर्स 10-12 प्रक्रियाएं हैं। इम्युनोस्टिम्यूलेशन के उद्देश्य के लिए, आम तौर पर स्वीकृत विधि के अनुसार प्रतिदिन या हर दूसरे दिन अंतःशिरा लेजर रक्त विकिरण (3-4 सत्र) का उपयोग करने की सलाह दी जाती है (देखें सल्पिंगो-ओओफोराइटिस)। सिजेरियन सेक्शन के बाद और एंडोमेट्रैटिस के साथ, हीलियम-नियॉन और इन्फ्रारेड (आईआर) लेजर के साथ पोस्टऑपरेटिव निशान के विकिरण का संकेत दिया जाता है। शायद एंडोस्कोप की प्रणाली के माध्यम से एक बाँझ शीसे रेशा प्रकाश गाइड के माध्यम से जीएनएल का इंट्राकेवेटरी विकिरण या विशेष नलिका का उपयोग करके इंट्रावागिनल आईआर लेजर थेरेपी (तरंग दैर्ध्य 0.8 9 माइक्रोन) से संपर्क करें।

साइट के आगंतुकों की समीक्षा - इस दवा के उपभोक्ताओं के साथ-साथ विशेषज्ञों के डॉक्टरों की राय उनके अभ्यास में डाइऑक्साइडिन के उपयोग पर प्रस्तुत की जाती है। दवा के बारे में अपनी समीक्षाओं को सक्रिय रूप से जोड़ने का एक बड़ा अनुरोध: क्या दवा ने बीमारी से छुटकारा पाने में मदद की या नहीं, क्या जटिलताएं और दुष्प्रभाव देखे गए, शायद निर्माता द्वारा एनोटेशन में घोषित नहीं किया गया था। मौजूदा संरचनात्मक एनालॉग्स की उपस्थिति में डाइऑक्साइडिन एनालॉग्स। घावों और अल्सर, साइनसाइटिस और फोड़े के उपचार के साथ-साथ वयस्कों, बच्चों में साँस लेना, साथ ही गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें।

डाइऑक्सिडिन क्विनॉक्सैलिन डेरिवेटिव के समूह से एक व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवा है, इसमें प्रोटीस वल्गरिस, पेचिश बेसिलस, क्लेबसिएला, स्यूडोमोनस एरुगिनोसा, साल्मोनेला, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, रोगजनक एनारोबेस (गैस गैंग्रीन सहित) के कारण होने वाले संक्रमणों में कीमोथेराप्यूटिक गतिविधि होती है। एंटीबायोटिक दवाओं सहित अन्य कीमोथेरेपी दवाओं के लिए प्रतिरोधी बैक्टीरिया के उपभेद।

बैक्टीरिया में दवा प्रतिरोध का विकास संभव है। जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो इसकी एक छोटी चिकित्सीय चौड़ाई होती है, और इसलिए अनुशंसित खुराक का सख्ती से पालन करना आवश्यक है। जलने और प्युलुलेंट-नेक्रोटिक घावों का उपचार घाव की सतह की तेजी से सफाई को बढ़ावा देता है, पुनर्योजी पुनर्जनन और सीमांत उपकलाकरण को उत्तेजित करता है, और घाव प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को अनुकूल रूप से प्रभावित करता है।

जब शीर्ष पर लगाया जाता है, तो यह गुर्दे द्वारा उत्सर्जित घाव या जली हुई सतह से आंशिक रूप से अवशोषित होता है।

  • अन्य कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों की अप्रभावीता या उनकी खराब सहनशीलता के साथ संवेदनशील माइक्रोफ्लोरा के कारण होने वाले प्युलुलेंट बैक्टीरियल संक्रमण।
  • विभिन्न स्थानीयकरण के सतही और गहरे घाव;
  • लंबे समय तक गैर-चिकित्सा घाव और ट्रॉफिक अल्सर;
  • नरम ऊतकों का कफ;
  • संक्रमित जलन;
  • ऑस्टियोमाइलाइटिस में शुद्ध घाव।
  • छाती और उदर गुहा में प्युलुलेंट प्रक्रियाएं;
  • प्युलुलेंट फुफ्फुस, फुफ्फुस एम्पाइमा, फेफड़े के फोड़े, पेरिटोनिटिस, सिस्टिटिस के साथ, गहरी प्युलुलेंट गुहाओं के साथ घाव (नरम ऊतक फोड़े, श्रोणि ऊतक के कफ, मूत्र और पित्त पथ के पश्चात के घाव, प्युलुलेंट मास्टिटिस)।

साँस लेना और स्थानीय के लिए ampoules में समाधान, साथ ही इंट्राकेवेटरी उपयोग (नाक में) 5 मिलीग्राम / एमएल और 1%।

बाहरी उपयोग के लिए मलहम 5%।

अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान 0.5%।

उपयोग के लिए निर्देश और उपयोग की योजनाएं

अस्पताल की स्थापना में डाइऑक्साइडिन निर्धारित किया गया है। बाहरी रूप से लागू, इंट्राकैवेटरी।

कम तापमान पर संग्रहीत होने पर समाधान की अस्थिरता के कारण, डाइऑक्साइडिन 1% समाधान का उपयोग अंतःशिरा प्रशासन के लिए नहीं किया जा सकता है।

0.1-1% डाइऑक्साइड समाधान लागू करें। 0.1-0.2% समाधान प्राप्त करने के लिए, दवा के ampoule समाधान बाँझ आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान या इंजेक्शन के लिए पानी के साथ वांछित एकाग्रता में पतला होते हैं।

सतही संक्रमित प्युलुलेंट घावों के उपचार के लिए, घाव पर 0.5-1% डाइऑक्साइडिन के घोल से सिक्त नैपकिन लगाया जाता है। उपचार के बाद, गहरे घावों को डाइऑक्सिडाइन के 1% घोल से सिक्त स्वाब के साथ शिथिल रूप से पैक किया जाता है, और एक जल निकासी ट्यूब की उपस्थिति में, दवा के 0.5% समाधान के 20 से 100 मिलीलीटर से गुहा में इंजेक्ट किया जाता है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस (हाथ, पैर के घाव) में गहरे शुद्ध घावों के उपचार के लिए, दवा के 0.5-1% घोल का उपयोग स्नान के रूप में किया जाता है या दवा के घोल के साथ घाव का विशेष उपचार किया जाता है एक मिनट (इस अवधि के लिए घाव में घोल का परिचय) इसके बाद डाइऑक्साइडिन के 1% घोल से पट्टी बांधें।

सर्जरी के बाद संक्रमण को रोकने के लिए 0.1-0.5% समाधान के रूप में डाइऑक्साइड का उपयोग किया जा सकता है। संकेतों के अनुसार (ऑस्टियोमाइलाइटिस के रोगी) और अच्छी सहनशीलता के साथ, 1.5-2 महीने तक प्रतिदिन उपचार किया जा सकता है।

प्युलुलेंट गुहा में, इसके आकार के आधार पर, प्रति दिन 1% डाइऑक्साइड समाधान इंजेक्ट किया जाता है। एक कैथेटर, ड्रेनेज ट्यूब या सिरिंज के माध्यम से कैविटी में डाइऑक्सिडाइन का एक घोल इंजेक्ट किया जाता है।

गुहा में इंजेक्शन के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 1% समाधान का 70 मिलीलीटर है।

दवा को आमतौर पर प्रति दिन 1 बार गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। संकेतों के अनुसार, दो विभाजित खुराकों में दैनिक खुराक देना संभव है। अच्छी सहनशीलता और संकेतों के साथ, दवा को 3 सप्ताह या उससे अधिक समय तक दैनिक रूप से प्रशासित किया जा सकता है। यदि आवश्यक हो, तो 1-1.5 महीने के बाद दोहराया पाठ्यक्रम किया जाता है।

  • सरदर्द;
  • ठंड लगना;
  • बढ़ते तापमान;
  • अपच संबंधी विकार;
  • ऐंठन पेशी संकुचन;
  • एलर्जी;
  • प्रकाश संवेदीकरण प्रभाव (सूर्य के प्रकाश के संपर्क में आने पर शरीर पर रंजित धब्बों का दिखना);
  • पेरी-घाव जिल्द की सूजन (बाहरी उपयोग के लिए)।
  • अधिवृक्क अपर्याप्तता (इतिहास सहित);
  • गर्भावस्था;
  • दुद्ध निकालना अवधि;
  • बचपन;
  • डाइऑक्साइडिन के लिए अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना में गर्भनिरोधक।

डाइऑक्साइड केवल वयस्कों के लिए निर्धारित है। उपचार शुरू करने से पहले, एक दवा सहिष्णुता परीक्षण किया जाता है, जिसके लिए 1% समाधान के 10 मिलीलीटर को गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। 3-6 घंटे के भीतर साइड इफेक्ट (चक्कर आना, ठंड लगना, बुखार) की अनुपस्थिति में, उपचार का एक कोर्स शुरू किया जाता है।

डाइऑक्साइडिन केवल संक्रामक रोगों के गंभीर रूपों के लिए या अन्य जीवाणुरोधी दवाओं की अप्रभावीता के साथ निर्धारित किया जाता है। 2-4 पीढ़ियों के सेफलोस्पोरिन, फ्लोरोक्विनोलोन, कार्बापेनम।

पुरानी गुर्दे की विफलता में, खुराक कम हो जाती है।

जब उम्र के धब्बे दिखाई देते हैं, तो एकल खुराक की अवधि 1.5-2 घंटे तक बढ़ा दी जाती है, खुराक कम कर दी जाती है, एंटीहिस्टामाइन निर्धारित किए जाते हैं, या डाइऑक्साइडिन रद्द कर दिया जाता है।

भंडारण के दौरान (15 डिग्री सेल्सियस से नीचे के तापमान पर) समाधान के साथ ampoules में डाइऑक्साइडिन क्रिस्टल की वर्षा की स्थिति में, जब तक क्रिस्टल पूरी तरह से भंग नहीं हो जाते (स्पष्ट समाधान) तब तक उबलते पानी के स्नान में ampoules को गर्म करके भंग कर दिया जाता है। यदि, 36-38 डिग्री सेल्सियस तक ठंडा होने पर, क्रिस्टल फिर से नहीं गिरते हैं, तो दवा उपयोग के लिए तैयार है।

डाइऑक्साइडिन के एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के लिए संरचनात्मक अनुरूप:

डाइऑक्साइडिन

स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श से सामग्री

कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम की जीवाणुरोधी जीवाणुनाशक तैयारी। प्रोटीस वल्गेरिस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, फ्रीडलैंडर के बेसिलस, एस्चेरिचिया कोलाई, शिगेला पेचिश एसपीपी।, शिगेला फ्लेक्सनेरी एसपीपी।, शिगेला बॉयडी एसपीपी।, शिगेला सोननेई एसपीपी।, साल्मोनेला एसपीपी। के खिलाफ सक्रिय। इत्र)। यह बैक्टीरिया के उपभेदों पर कार्य करता है जो एंटीबायोटिक सहित अन्य जीवाणुरोधी एजेंटों के लिए प्रतिरोधी हैं। स्थानीय परेशान प्रभाव नहीं है। बैक्टीरिया में दवा प्रतिरोध का विकास संभव है। जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो इसकी एक छोटी चिकित्सीय चौड़ाई होती है, और इसलिए अनुशंसित खुराक का सख्ती से पालन करना आवश्यक है। जलने और प्युलुलेंट-नेक्रोटिक घावों का उपचार घाव की सतह की तेजी से सफाई को बढ़ावा देता है, पुनर्योजी पुनर्जनन और सीमांत उपकलाकरण को उत्तेजित करता है, और घाव प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को अनुकूल रूप से प्रभावित करता है।

जब शीर्ष पर लगाया जाता है, तो यह गुर्दे द्वारा उत्सर्जित घाव या जली हुई सतह से आंशिक रूप से अवशोषित होता है। अंतःशिरा प्रशासन के बाद, रक्त में चिकित्सीय एकाग्रता 4-6 घंटे तक बनी रहती है। यह गुर्दे द्वारा सभी अंगों और ऊतकों में अच्छी तरह से और जल्दी से प्रवेश करती है। रक्त में सीमैक्स की शुरुआत का समय एक इंजेक्शन के 1-2 घंटे बाद होता है, बार-बार इंजेक्शन लगाने से यह जमा नहीं होता है।

मरहम, एरोसोल: घाव और जलन का संक्रमण (विभिन्न स्थानीयकरण के सतही और गहरे शुद्ध घाव, लंबे समय तक गैर-चिकित्सा घाव और ट्रॉफिक अल्सर, नरम ऊतक कफ, संक्रमित जलन; ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ शुद्ध घाव, श्रोणि ऊतक में प्युलुलेंट प्रक्रियाएं)। समाधान (घावों की धुलाई और प्यूरुलेंट फ़ॉसी, गुहाओं में परिचय): छाती और उदर गुहा में प्युलुलेंट प्रक्रियाएं: प्युलुलेंट फुफ्फुस, फुफ्फुस एम्पाइमा, फेफड़े का फोड़ा, पेरिटोनिटिस; सिस्टिटिस, गहरी प्युलुलेंट गुहाओं के साथ घाव (नरम ऊतकों के फोड़े, श्रोणि ऊतक के कफ, मूत्र और पित्त पथ के पश्चात के घाव, प्युलुलेंट मास्टिटिस)। में / परिचय में: सेप्टिक स्थितियां (जलने की बीमारी वाले रोगियों सहित), प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस, संक्रमण के सामान्यीकरण के लक्षणों के साथ प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाएं।

अतिसंवेदनशीलता, अधिवृक्क अपर्याप्तता, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना।

स्थानीय रूप से, इंट्राकेवेटरी, इन / इन। घावों को एक घोल से सिक्त नैपकिन से ढक दिया जाता है। गहरे घावों को 0.5% घोल से भर दिया जाता है या सिंचित कर दिया जाता है। गुहा में, समाधान एक जल निकासी ट्यूब, कैथेटर या सिरिंज, 1% समाधान के मिलीलीटर के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है। एरोसोल के रूप में: 1.5-3 ग्राम फोम (जब आप 1-2 सेकंड के लिए नोजल को पूरी तरह दबाते हैं, तो गुब्बारे से एक घन सेमी निकलता है) समान रूप से लगाया जाता है (फोम की परत की मोटाई 1- होती है) 1.5 सेमी) घाव की सतह पर, पहले प्युलुलेंट-नेक्रोटिक द्रव्यमान से साफ किया जाता है, जले हुए घाव की स्थिति और घाव की प्रक्रिया के आधार पर, दैनिक या हर दूसरे दिन। अधिकतम दैनिक खुराक 2.5 ग्राम है। उपचार की अवधि 3 सप्ताह है। गंभीर सेप्टिक स्थितियों में, अंतःशिरा, 0.5% इंजेक्शन, पहले 5% ग्लूकोज समाधान या 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान में 0.1-0.2% की एकाग्रता में पतला होता है। 300 मिलीग्राम की उच्चतम एकल खुराक, दैनिक 600 मिलीग्राम।

अंतःशिरा और अंतःस्रावी प्रशासन के बाद, सिरदर्द, ठंड लगना, अतिताप, मतली, उल्टी, दस्त, ऐंठन वाली मांसपेशियों में मरोड़; स्थानीय प्रतिक्रियाएं, निकट-घाव जिल्द की सूजन।

डाइऑक्साइडिन, उपयोग के लिए निर्देश

दवा के बारे में सामान्य जानकारी

दवा को मॉस्को में ऑल-यूनियन केमिकल-फार्मास्युटिकल रिसर्च इंस्टीट्यूट में विकसित किया गया था, वर्गीकरण के अनुसार, यह क्विनॉक्सैलिन डी-एन-ऑक्साइड के डेरिवेटिव से संबंधित है। 1976 में, इसे चिकित्सा पद्धति में उपयोग करने की अनुमति दी गई थी। दवाओं का उत्पादन केवल रूसी संघ के क्षेत्र में किया जाता है। डाइऑक्साइडिन का अध्ययन 15 वर्षों तक चला, उन्होंने एंटीबायोटिक कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम दिखाया। दवा का उत्पादन 10 या 5 मिली वाले ampoules में 0.5 और 1% घोल के रूप में किया जाता है। इसका उपयोग बाह्य रूप से, इंट्राकेवेटरी या अंतःस्रावी रूप से किया जाता है। यह एक पीले रंग का तरल, गंधहीन, लेकिन स्वाद में कड़वा होता है। 100, 50, 25, 30 ग्राम के ट्यूब या जार में पैक 5% मलहम है। डाइऑक्साइडिन "डाइऑक्साइकॉल" नामक मलहम और जीवाणुरोधी साबुन "इफेक्ट" का भी हिस्सा है।

डाइऑक्साइडिन के गुण क्या हैं?

दवा एक सिंथेटिक रोगाणुरोधी एजेंट है जो एक जीवाणुनाशक प्रभाव डालने में सक्षम है। डाइऑक्साइडिन सूक्ष्मजीवों की कोशिकाओं में डीऑक्सीराइबोन्यूक्लिक एसिड (डीएनए के रूप में संक्षिप्त) के गठन को चुनिंदा रूप से रोकता है, बिना किसी प्रोटीन, राइबोन्यूक्लिक एसिड (आरएनए) के गठन को प्रभावित किए बिना। यह माइक्रोबियल सेल झिल्ली की संरचना को बाधित करता है। ऑक्सीजन की अनुपस्थिति में, दवा की प्रभावशीलता और भी अधिक बढ़ जाती है। गतिविधि में इस तरह की वृद्धि केवल क्विनॉक्सैलिन डी-एन-ऑक्साइड के डेरिवेटिव में निहित है, जिसमें जीवाणुरोधी गुण होते हैं। डाइऑक्साइडिन संक्रमित जीव में प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियों के निर्माण को प्रोत्साहित करने में सफल होता है। जलने और घाव की सतहों को डाइऑक्साइडिन से उपचार करते समय, कोई स्थानीय जलन नहीं होती है। घाव को बहुत अच्छी तरह से साफ किया जाता है, और फिर ऊतक की मरम्मत बेहतर होती है। दवा की सबसे बड़ी चिकित्सीय प्रभावकारिता एनारोबेस के विनाश में हासिल की जाती है जो डायटोमिक ऑक्सीजन के प्रति संवेदनशील होते हैं, उन्हें ओब्लिगेट भी कहा जाता है। यह एरोबिक बैक्टीरिया को भी नष्ट कर देता है जो प्युलुलेंट संक्रामक विकृति के अपराधी हैं। शिगेलोसिस, साल्मोनेलोसिस, हैजा, स्यूडोट्यूबरकुलोसिस का इलाज कर सकता है। अध्ययनों में डाइऑक्साइड ने दिखाया है कि यह ग्राम-नकारात्मक रोगाणुओं को नष्ट कर सकता है: शिगेला, साल्मोनेला, निसेरिया, एस्चेरिचिया कोलाई, विब्रियो कोलेरा, क्लेप्सीला। मेनिंगोकोकी, स्टेफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, प्रोटीस वल्गेरिस के खिलाफ गतिविधि दिखाता है। इस दवा को एक जीवाणु के खिलाफ प्रभावी दिखाया गया है जिसे तपेदिक का अपराधी माना जाता है, जिसे कोच का बेसिलस कहा जाता है।

डाइऑक्साइडिन कब निर्धारित किया जाता है?

दवा का उपयोग सर्जरी (न्यूरोसर्जरी), दंत चिकित्सा, मूत्रविज्ञान, otorhinolaryngology में विभिन्न प्रकार और प्युलुलेंट संक्रमण के रूपों के लिए किया जाता है। रोग जिनके लिए डाइऑक्साइडिन निर्धारित है:

  • फेफड़े के फोड़े, फुफ्फुस शोफ, प्युलुलेंट फुफ्फुसावरण;
  • माध्यमिक प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस, मस्तिष्क फोड़ा;
  • प्युलुलेंट मास्टिटिस, सिस्टिटिस, पेरिटोनिटिस, सेप्सिस;
  • कफ, त्वचा पर फोड़ा, ट्रॉफिक अल्सर, जलन, पश्चात, अभिघातजन्य घाव (सतही और गहरा);
  • त्वचा पर pustules;
  • ऑस्टियोमाइलाइटिस में सूजन वाले घाव।

ईएनटी डॉक्टर राइनाइटिस, साइनसिसिस, ओटिटिस मीडिया के समाधान के लिए टपकाने की सलाह देते हैं।

यह गंभीर संक्रमण के लिए या अन्य जीवाणुरोधी दवाओं की कम प्रभावशीलता के साथ एक आरक्षित दवा के रूप में केवल इनपेशेंट सुविधाओं में एक नस में अंतःक्षिप्त है।

डाइऑक्साइडिन का उपयोग कैसे किया जाता है?

बाह्य रूप से, दवा का उपयोग 0.1-1% की एकाग्रता में किया जाता है। यदि आपको एक छोटी एकाग्रता की आवश्यकता है, तो 0.5 या 1% का एक ampoule समाधान लें और सोडियम क्लोराइड (बाँझ) या इंजेक्शन के लिए पानी (फार्मेसियों में बेचा) के एक आइसोटोनिक समाधान के साथ पतला करें। एक समाधान के साथ पहले से सिक्त बाँझ नैपकिन, घावों पर सावधानी से लगाए जाते हैं। ज़ख्म गहरे हैं तो कभी-कभी ढीले-ढाले भरे होते हैं। यदि एक जल निकासी ट्यूब मौजूद है, तो 20 से 100 मिलीलीटर दवा (0.5%) को संक्रमित गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। ऑस्टियोमाइलाइटिस के घावों का इलाज 15 मिनट के लिए किया जाता है, जिसके बाद एक पट्टी लगाई जाती है, पहले से ही एक मजबूत समाधान (1%) में नैपकिन को गीला कर दिया जाता है। मरहम घाव की सतह पर लगाया जाता है, नेक्रोटिक (मृत) ऊतकों और मवाद को एक पतली परत के साथ साफ किया जाता है, और फिर इस क्षेत्र पर एक पट्टी लगाई जाती है। यदि रोगी उपचार को अच्छी तरह से सहन करता है, तो यह 15 से 25 दिनों तक रहता है। गुहा के अंदर, दवा को कैथेटर, सिरिंज या ड्रेनेज ट्यूब का उपयोग करके प्रशासित किया जाता है - 1% की एकाग्रता में समाधान के 10 से 50 मिलीलीटर तक लें। प्रक्रिया दिन में एक या दो बार की जाती है, यदि दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है, तो उपचार 3 सप्ताह तक चल सकता है।

जब ईएनटी डॉक्टर (या यहां तक ​​कि एक बाल रोग विशेषज्ञ) द्वारा नाक में टपकने के लिए दवा निर्धारित की जाती है, तो यह किया जाना चाहिए। शीशी पर, एक विशेष नाखून फाइल के साथ एक पायदान बनाएं, और फिर इसे खोलें। एक साफ पिपेट (आमतौर पर 0.5% एकाग्रता) में थोड़ा सा घोल बनाएं और दवा की आवश्यक मात्रा को दोनों नथुने में डालें। प्रक्रिया से पहले, रोगी को अपनी नाक को फोड़ना चाहिए ताकि नाक बलगम और पपड़ी से साफ हो जाए और अपने सिर को थोड़ा पीछे झुकाएं - इस तरह दवा नाक गुहा में प्रवेश करती है और वहां अच्छी तरह से वितरित होती है। उपयोग में आसानी के लिए दवा को एक टोपी के साथ एक साफ बोतल में डाला जाना चाहिए। या, एक टोपी के बजाय, एक कपास झाड़ू का उपयोग करें और इसके साथ ampoule के छेद को बंद कर दें। दवा को रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाना चाहिए। टपकाने से कुछ समय पहले इसे वहां से निकालना आवश्यक है। टपकाने से पहले, समाधान पहले से ही कमरे के तापमान पर होना चाहिए। प्रत्येक नासिका मार्ग में, वयस्कों को 3 बूँदें बनाने की आवश्यकता होती है, और बच्चों को दिन में तीन बार 1-2 बूंदों की आवश्यकता होती है। उपचार 3 से 7 दिनों तक जारी रहता है। निर्माता निर्देशों में लिखता है कि दवा केवल वयस्कों के लिए है, लेकिन डॉक्टर इसे बच्चों के लिए आंतरिक रूप से लिखते हैं - कोई नुकसान नहीं होगा, कई वर्षों के उपयोग के लिए कोई नकारात्मक परिणाम नहीं मिला है। हाल ही में, उपयोग में आसानी के लिए, उन्होंने इसे 10 मिलीलीटर की बोतलों में बनाना शुरू किया, जिसमें एक ड्रॉपर को नाक या कान में डालने के लिए जोड़ा जाता है।

लेकिन अंतःशिरा रूप से, यह दवा केवल एक चिकित्साकर्मी की देखरेख में ड्रॉपर का उपयोग करके अस्पताल में दी जाती है। खुराक का सख्त पालन, विश्लेषण के नियंत्रण की आवश्यकता है। दवा अच्छे सकारात्मक परिणाम देती है, लेकिन खुराक से अधिक होने पर यह विषैला होता है, इसलिए इसे आरक्षित दवा के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

कभी-कभी ठंडे कमरे में रखने पर घोल में क्रिस्टल गिर जाते हैं, यह सामान्य है। फिर आपको घोल को पानी के स्नान में गर्म करना चाहिए ताकि सभी क्रिस्टल घुल जाएँ। आवधिक झटकों से प्रक्रिया में तेजी आएगी।

मतभेदों और दुष्प्रभावों के बारे में

दवा का उपयोग इसके लिए नहीं किया जा सकता है:

  • गर्भावस्था और स्तनपान;
  • अधिवृक्क ग्रंथियों की शिथिलता;
  • बच्चों की आयु, 12 वर्ष तक (यह / में और इंट्राकैविटी प्रशासन पर लागू होता है);
  • व्यक्तिगत असहिष्णुता।

जब शरीर में अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो अध्ययनों से कई दुष्प्रभाव सामने आए हैं:

  • दाने, अतिताप, सूर्य के प्रकाश के संपर्क में आने पर त्वचा पर रंजित धब्बों का दिखना;
  • सिरदर्द, आक्षेप;
  • अपच, पेट दर्द, ठंड लगना, दस्त, उल्टी।

ये प्रतिकूल घटनाएं सभी रोगियों के 8-10% में होती हैं।

डाइऑक्सिडाइन का एक अच्छा लाभ गुर्दे, यकृत और श्रवण पर विषाक्त प्रभावों का न होना है।

डाइऑक्साइडिन के साथ स्थानीय उपचार आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है।

विभिन्न प्युलुलेंट संक्रमणों में डाइऑक्साइडिन के उपयोग में बहुत अनुभव प्राप्त हुआ है, इसे अक्सर शीर्ष रूप से उपयोग किया जाता है। लेकिन अंतर्गर्भाशयी या अंतःस्रावी, ओवरडोज के जोखिम और जोखिम की संकीर्ण चिकित्सीय चौड़ाई के कारण, डॉक्टर इसे कम बार लिखते हैं, क्योंकि कई अन्य एंटीबायोटिक्स सामने आए हैं जो सुरक्षित हैं।

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डाइऑक्साइडिन

विवरण 01/13/2015 के रूप में वर्तमान है

  • लैटिन नाम: डाइऑक्साइडिन
  • एटीएक्स कोड: J01XX
  • सक्रिय संघटक: हाइड्रोक्सीमिथाइलचिनॉक्सालिंडऑक्साइड (हाइड्रोक्सिमिथाइलचिनॉक्सालिंडियोक्सिडम)
  • निर्माता: ओजेएससी "बायोसिन्टेज़", निज़फार्म, नोवोसिबखिमफार्म, मोस्किमफर्मप्रपरेट्री इम। पर। सेमाशको, रशियन फ़ेडरेशन फ़ार्मक पीजेएससी, यूक्रेन

मिश्रण

बाहरी और इंट्राकैविटी उपयोग के लिए 1% समाधान के एक मिलीलीटर की संरचना में 10 मिलीग्राम हाइड्रॉक्सीमेथाइलक्विनॉक्सालिन डाइऑक्साइड, साथ ही 1 मिलीलीटर तक की मात्रा में इंजेक्शन के लिए पानी शामिल है।

स्थानीय, अंतःशिरा और इंट्राकैविटी उपयोग के लिए 0.5% समाधान के एक मिलीलीटर में 5 मिलीग्राम हाइड्रोक्सीमेथाइलक्विनॉक्सालिन डाइऑक्साइड और एक सहायक पदार्थ (1 मिलीलीटर तक की मात्रा में) के रूप में इंजेक्शन के लिए पानी होता है।

एक ग्राम डाइऑक्साइडिन मरहम में 50 मिलीग्राम, साथ ही साथ सहायक पदार्थ होते हैं: पॉलीइथाइलीन ऑक्साइड 400, पॉलीइथाइलीन ऑक्साइड 1500, निपागिन, पैराऑक्सीबेंज़ोइक एसिड का प्रोपाइल एस्टर।

रिलीज़ फ़ॉर्म

दवा के निम्नलिखित खुराक रूप हैं:

  • इंट्राकेवेटरी और स्थानीय उपयोग के लिए डाइऑक्साइडिन समाधान 1%;
  • स्थानीय, अंतःशिरा और अंतःस्रावी उपयोग के लिए डाइऑक्साइडिन समाधान 0.5%;
  • मरहम डाइऑक्साइड 5%।

एक पैकेज में 10 मिलीलीटर रंगहीन ग्लास ampoules, 10 ampoules में एक प्रतिशत समाधान उपलब्ध है; 10 और 20 मिलीलीटर की मात्रा के साथ रंगहीन कांच के शीशियों में फार्मेसियों को 0.5% समाधान की आपूर्ति की जाती है; मरहम 25, 30, 50, 60 और 100 ग्राम की ट्यूबों में पैक किया जाता है।

औषधीय प्रभाव

डाइऑक्साइडिन सिंथेटिक जीवाणुरोधी जीवाणुनाशक दवाओं के समूह से एक एजेंट है। दवा का सक्रिय पदार्थ क्विनॉक्सैलिन डेरिवेटिव के समूह से संबंधित है और औषधीय गतिविधि की एक विस्तृत श्रृंखला की विशेषता है।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

डाइऑक्साइडिन की क्रिया का तंत्र सूक्ष्मजीवों की कोशिका भित्ति पर हाइड्रोक्सीमेथाइलक्विनॉक्सालिन डाइऑक्साइड के हानिकारक प्रभाव से जुड़ा है, जो अंततः उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि को दबा देता है और उनकी मृत्यु की ओर ले जाता है।

दवा प्रोटीन वल्गेरिस (प्रोटियस वल्गरिस), फ्रीडलैंडर के बेसिलस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, जीनस शिगेला (शिगेला पेचिश, शिगेला फ्लेक्सनेरी (शिगेला फ्लेक्सनेरी), शिगेला बॉयडी, शिगेला सोननेई), साल्मोनेला से जीवाणु पेचिश के रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय है। तीव्र दस्त (साल्मोनेला एसपीपी।), एस्चेरिचिया कोलाई (एस्चेरिचिया कोलाई), स्टेफिलोकोसी (स्टैफिलोकोकस एसपीपी।), स्ट्रेप्टोकोकी (स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।) के सामान्य प्रेरक एजेंट, जो खाद्य विषाक्तता रोगजनक एनारोबिक बैक्टीरिया क्लोस्ट्रीडियम परफिरिंग के प्रेरक एजेंट हैं।

डाइऑक्साइडिन बैक्टीरिया के उपभेदों पर कार्य करने में सक्षम है जो अन्य रोगाणुरोधी एजेंटों (एंटीबायोटिक्स सहित) के लिए प्रतिरोधी हैं। इसी समय, उत्पाद स्थानीय जलन पैदा नहीं करता है।

दवा के लिए माइक्रोफ्लोरा के दवा प्रतिरोध को विकसित करने की संभावना को बाहर नहीं किया गया है।

जब एक नस में इंजेक्ट किया जाता है, तो इसकी कम चिकित्सीय चौड़ाई होती है, जो बदले में निर्देशों में निर्दिष्ट खुराक के सख्त पालन का तात्पर्य है।

शरीर के जले हुए क्षेत्रों के साथ-साथ प्युलुलेंट-नेक्रोटिक घावों का उपचार, तैयारी के साथ घाव की सतह, पुनर्योजी (पुनर्विक्रय) ऊतक पुनर्जनन, साथ ही साथ उनके सीमांत उपकलाकरण की उपचार प्रक्रिया को तेज करने की अनुमति देता है, और इसका लाभकारी प्रभाव पड़ता है घाव प्रक्रिया का कोर्स।

प्रायोगिक अध्ययनों ने यह स्थापित करना संभव बना दिया कि दवा टेराटोजेनिक, म्यूटाजेनिक और भ्रूणोटॉक्सिक प्रभाव डालने में सक्षम है।

जब एक स्थानीय एजेंट के रूप में उपयोग किया जाता है, तो यह आंशिक रूप से घाव या इसके द्वारा उपचारित जली हुई सतह से अवशोषित हो जाता है। यह गुर्दे द्वारा शरीर से समाप्त हो जाता है।

शिरा में इंजेक्शन लगाने के बाद, रक्त में हाइड्रोक्सीमेथाइलक्विनॉक्सालिन डाइऑक्साइड की चिकित्सीय सांद्रता अगले 4-6 घंटों तक बनी रहती है। समाधान के एक इंजेक्शन के बाद प्लाज्मा एकाग्रता लगभग 1-2 घंटे के बाद अधिकतम तक पहुंच जाती है।

सक्रिय पदार्थ जल्दी और आसानी से सभी ऊतकों और आंतरिक अंगों में प्रवेश करता है, और गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। बार-बार इंजेक्शन लगाने से यह शरीर में जमा नहीं होता है।

उपयोग के संकेत

में/में डाइऑक्साइड की शुरूआत के लिए संकेत हैं:

  • सेप्टिक स्थितियां (जलने की बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने वाली स्थितियों सहित);
  • प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस (मस्तिष्क के मेनिन्जेस का प्युलुलेंट-भड़काऊ घाव);
  • सामान्यीकरण के लक्षणों के साथ प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाएं।

Ampoules में Dioxidine का इंट्राकेवेटरी प्रशासन छाती या पेट की गुहा में होने वाली प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए संकेत दिया गया है, जिसमें शामिल हैं:

  • प्युलुलेंट फुफ्फुस (फुफ्फुस एम्पाइमा);
  • पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की पार्श्विका और आंत की परतों को प्रभावित करने वाली भड़काऊ प्रक्रिया);
  • सिस्टिटिस (मूत्राशय की सूजन);
  • पित्ताशय की थैली की सूजन (पित्ताशय की थैली की तीव्र शुद्ध सूजन)।

मूत्राशय कैथीटेराइजेशन के बाद संक्रामक जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए एक निवारक उपाय के रूप में इंट्राकेवेटरी इंजेक्शन भी निर्धारित किया जा सकता है।

बाहरी और स्थानीय एजेंट के रूप में डाइऑक्साइडिन का उपयोग किया जाता है:

  • जलने, ट्रॉफिक अल्सर और घावों के उपचार के लिए (गहरे और सतही सहित, विभिन्न स्थानीयकरण के, संक्रमित और शुद्ध, कठिन और लंबे समय तक उपचार);
  • घावों के उपचार के लिए जो गहरी प्युलुलेंट गुहाओं की उपस्थिति की विशेषता है (उदाहरण के लिए, प्युलुलेंट फुफ्फुस, नरम ऊतक फोड़े, कफ और श्रोणि फोड़े, मूत्र और पित्त प्रणाली के अंगों पर पश्चात के घाव, प्युलुलेंट मास्टिटिस, आदि);
  • स्ट्रेप्टोकोकी या स्टेफिलोकोसी की गतिविधि से उकसाए गए संक्रामक त्वचा घावों (प्योडर्मा) के उपचार के लिए।

मतभेद

डाइऑक्साइडिन का उपयोग contraindicated है:

दुष्प्रभाव

इंट्राकेवेटरी प्रशासन और एक नस में डाइऑक्साइडिन के प्रशासन के साथ हो सकता है:

डाइऑक्साइडिन के सामयिक अनुप्रयोग के साथ, शरीर के उपचारित क्षेत्र पर निकट-घाव जिल्द की सूजन और खुजली पर ध्यान दिया जा सकता है।

Dioksidina (विधि और खुराक) के उपयोग के लिए निर्देश

Dioksidina को ampoules में उपयोग करने के निर्देश

डाइऑक्साइड को ड्रिप द्वारा अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। गंभीर प्युलुलेंट-सेप्टिक स्थितियों में, समाधान 0.1-0.1% की एकाग्रता प्राप्त करने के लिए प्रशासन से पहले एक आइसोटोनिक समाधान (5% डेक्सट्रोज समाधान या 9% NaCl समाधान) के साथ पतला होता है।

अधिकतम स्वीकार्य एकल खुराक 0.3 ग्राम है, दैनिक खुराक 0.6 ग्राम है।

ऐसे मामलों में जहां रोगी को डाइऑक्साइडिन का बाहरी उपयोग दिखाया जाता है, दवा का उपयोग गहरे घावों को भरने के साथ-साथ शरीर के प्रभावित क्षेत्रों को सींचने के लिए किया जाता है।

प्रारंभिक सफाई और उपचार के बाद गहरे घावों को 1% समाधान में सिक्त टैम्पोन के साथ ढीला प्लग करने की सिफारिश की जाती है।

यदि रोगी के पास एक जल निकासी ट्यूब है, तो उसे गुहा में 0.5% घोल के 20 से 100 मिलीलीटर की शुरूआत दिखाई जाती है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ हाथों या पैरों पर गहरे शुद्ध घावों के उपचार में स्नान के रूप में डाइऑक्साइडिन समाधान (0.5 या 1%, जैसा कि उपस्थित चिकित्सक द्वारा इंगित किया गया है) का उपयोग शामिल है।

घाव की सतह के विशेष उपचार की भी मिनटों के लिए अनुमति है: दवा को एक निर्दिष्ट समय के लिए घाव में इंजेक्ट किया जाता है, जिसके बाद शरीर के प्रभावित क्षेत्र पर दवा के 1% घोल के साथ एक पट्टी लगाई जाती है।

सतही संक्रमित प्युलुलेंट घावों के उपचार में घाव की सतह पर 0.5 या 1% घोल में सिक्त पोंछे लगाना शामिल है।

प्रक्रिया को दैनिक या हर दूसरे दिन दोहराया जाने की सिफारिश की जाती है (आवेदन की आवृत्ति घाव की स्थिति और घाव प्रक्रिया के पाठ्यक्रम की विशेषताओं पर निर्भर करती है)। उच्चतम दैनिक खुराक 2.5 ग्राम है। डाइऑक्साइडिन के साथ उपचार आमतौर पर 3 सप्ताह तक जारी रहता है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस के रोगियों के साथ-साथ दवा की अच्छी सहनशीलता के साथ, कुछ मामलों में, उपचार को 1.5-2 महीने तक जारी रखने की अनुमति है।

यदि दवा का इंट्राकैविटी प्रशासन आवश्यक है, तो रोगी को 1% समाधान के 10 से 50 मिलीलीटर से कैथेटर या ड्रेनेज ट्यूब के माध्यम से गुहा में दैनिक इंजेक्शन लगाया जाना चाहिए। दवा को आमतौर पर एक बार सिरिंज के साथ प्रशासित किया जाता है। कुछ मामलों में, संकेत के अनुसार, डाइऑक्साइडिन को 2 खुराक में प्रशासित करने की अनुमति है।

उपचार का कोर्स 3 सप्ताह तक रहता है। यदि यह समीचीन है, तो इसे 1-1.5 महीने के बाद दोहराया जाता है।

इंट्राकैविटी प्रशासन के लिए उच्चतम दैनिक खुराक 70 मिलीलीटर है।

कान में डाइऑक्साइडिन का उपयोग करने के निर्देश

ओटिटिस मीडिया का आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं के साथ इलाज किया जाता है। हालांकि, ऐसे मामलों में जहां वे प्रभावी नहीं होते हैं, डाइऑक्साइडिन पसंद की दवा बन जाती है, जिसकी एक विशेषता एनारोबिक बैक्टीरिया के खिलाफ इसकी प्रभावशीलता है।

दवा के टपकाने से पहले, सल्फर से कान नहर को 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान या विशेष कपास झाड़ू के साथ सिक्त कपास झाड़ू का उपयोग करके साफ करने की सिफारिश की जाती है (सुविधा के लिए, टखने को थोड़ा पीछे खींचा जाता है)। यदि कान बहुत गंदा है, तो उसमें लगभग 5 मिनट के लिए पेरोक्साइड स्वैब छोड़ दिया जाता है।

प्युलुलेंट ओटिटिस के मामले में, जो अक्सर ईयरड्रम के वेध और मवाद की रिहाई के साथ होता है, टपकाने से पहले सभी प्यूरुलेंट सामग्री को पहले कान नहर से हटा दिया जाता है।

ओटिटिस के साथ, डाइऑक्साइडिन को नाक में और कान नहर में एक साथ प्रशासित किया जाना चाहिए। समाधान प्रभावी रूप से नाक गुहा को साफ करता है और इसमें सूजन प्रक्रिया को रोकता है, और चूंकि नाक यूस्टेशियन ट्यूब द्वारा कान से जुड़ा हुआ है, नाक में सूजन प्रक्रिया को हटाने से पूरी स्थिति पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

टपकाने की खुराक और आवृत्ति प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से और विशेष रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा चुनी जाती है।

उपयोग के लिए निर्देशों के अनुसार, 18 वर्ष से कम आयु के रोगियों को डाइऑक्साइडिन ड्रॉप्स निर्धारित करने से प्रतिबंधित किया गया है। हालांकि, कुछ स्थितियों में, जब अन्य तरीकों से प्रभाव प्राप्त करना संभव नहीं होता है, तो बाल रोग विशेषज्ञ छोटे बच्चों के लिए भी दवा लिखते हैं।

नाक में डाइऑक्साइडिन के उपयोग के निर्देश

यदि आवश्यक हो तो नाक में ampoules में डाइऑक्साइड की नियुक्ति का सहारा लिया जाता है, राइनाइटिस के कुछ रूपों के उपचार के साथ-साथ साइनसाइटिस भी।

वयस्क रोगियों के उपचार के लिए, दवा को टपकाने से पहले इंजेक्शन के लिए NaCl समाधान, हाइड्रोकार्टिसोन या पानी से पतला किया जाना चाहिए। एक वयस्क के लिए नाक में खुराक - 2 बूंदों से पिपेट तक। Dioxdin की बूंदों को दिन में 3 से 5 बार नाक में टपकाया जाता है। अधिक सटीक रूप से, खुराक और प्रक्रियाओं की आवश्यक आवृत्ति उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

उपचार की अधिकतम अवधि 7 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए। यदि इस अवधि के बाद भी रोगी में सुधार नहीं होता है, तो उसके परिणामों के आधार पर, उचित उपचार के लिए, उसे पूरी तरह से जांच और नियुक्ति की आवश्यकता होती है।

बच्चों के लिए नाक में डाइऑक्साइडिन के उपयोग के लिए कोई आधिकारिक निर्देश नहीं हैं। हालांकि, यदि उपयुक्त हो, तो डॉक्टर बच्चों के इलाज के लिए दवा का उपयोग करते हैं। नाक में डालने से पहले, समाधान को 0.1-0.2% की एकाग्रता में पतला होना चाहिए। जैसा कि वयस्कों के साथ होता है, डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से उपचार के नियम का चयन करता है।

एक नियम के रूप में, बच्चे को 3-5 (अधिकतम 7) दिनों के लिए दिन में 2 या 3 बार 1-2 बूंद नाक में डाइऑक्सिडिन दिया जाता है।

वयस्कों के लिए डाइऑक्साइडिन के साथ साँस लेना

साँस लेना चिकित्सा श्वसन पथ के रोगों के लिए मुख्य प्रकार के उपचारों में से एक है।

साँस लेना के लिए एक समाधान तैयार करने के लिए, दवा को 1:4 के अनुपात में 1% की एकाग्रता के साथ और 0.5% की एकाग्रता वाली दवा के लिए 1:2 के अनुपात में खारा के साथ पतला किया जाता है।

एक प्रक्रिया के लिए, परिणामी समाधान के 3 से 4 मिलीलीटर का उपयोग किया जाता है। प्रक्रियाओं की बहुलता - दिन में 2 बार।

मरहम डाइऑक्साइडिन: उपयोग के लिए निर्देश

जरूरत से ज्यादा

डाइऑक्सिडिन की अधिकता के मामले में, तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता विकसित हो सकती है, जिसका अर्थ है कि दवा की तत्काल वापसी और उचित हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की नियुक्ति।

परस्पर क्रिया

हाइड्रॉक्सीमेथाइलक्विनॉक्सालाइन डाइऑक्साइड के लिए अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों के लिए, डाइऑक्साइडिन को एंटीहिस्टामाइन दवाओं या कैल्शियम की तैयारी के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है।

बिक्री की शर्तें

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विशेष निर्देश

डाइऑक्साइडिन की नियुक्ति का सहारा केवल उन मामलों में लिया जाता है जब अन्य रोगाणुरोधी दवाओं (कार्बापनेम्स, फ्लोरोक्विनोलोन, सेफलोस्पोरिन II-IV पीढ़ियों सहित) के उपयोग ने अपेक्षित प्रभाव नहीं दिया।

पुरानी गुर्दे की विफलता वाले रोगियों के लिए, खुराक में कमी की दिशा में खुराक की खुराक की समीक्षा की जानी चाहिए।

जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो डाइऑक्साइडिन का एक संकीर्ण चिकित्सीय अक्षांश होता है, जिसके लिए अनुशंसित खुराक के अनुपालन की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

साइड इफेक्ट्स के विकास को रोकने के लिए, एंटीहिस्टामाइन और कैल्शियम की तैयारी की नियुक्ति के साथ डाइऑक्साइडिन के साथ उपचार को पूरक किया जाता है। यदि प्रतिकूल प्रतिक्रिया अभी भी होती है, तो खुराक कम कर दी जाती है, और रोगी को एंटीहिस्टामाइन निर्धारित किया जाता है।

कुछ मामलों में, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति दवा को बंद करने का कारण है।

जब त्वचा पर उम्र के धब्बे दिखाई देते हैं, तो खुराक को कम किया जाना चाहिए, जबकि इसके प्रशासन की अवधि में वृद्धि (एक खुराक डेढ़ से दो घंटे में प्रशासित होती है) और एंटीहिस्टामाइन के साथ पूरक चिकित्सा।

यदि भंडारण के दौरान दवा के साथ शीशियों में क्रिस्टल दिखाई देते हैं (आमतौर पर यदि तापमान 15 डिग्री सेल्सियस से नीचे चला जाता है), तो उन्हें पानी के स्नान में ampoules को गर्म करके (पानी उबालना चाहिए) और समय-समय पर क्रिस्टल तक हिलाकर उन्हें भंग करने की सिफारिश की जाती है। पूरी तरह से भंग हो गए हैं।

समाधान पूरी तरह से पारदर्शी होना चाहिए। यदि, इसे 36-38 डिग्री सेल्सियस तक ठंडा करने के बाद, कोई क्रिस्टल नहीं बनता है, तो डाइऑक्साइडिन को उपयोग के लिए उपयुक्त माना जाता है।

दवा के साथ उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाते समय, स्वास्थ्य और जीवन के लिए संभावित रूप से खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने के साथ-साथ साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की उच्च गति की आवश्यकता वाले कार्य करने में सावधानी बरतनी चाहिए।

analogues

बच्चों के लिए डाइऑक्साइड

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों के इलाज के लिए दवा का इरादा नहीं है। यह contraindication मुख्य रूप से हाइड्रोक्सीमेथाइलक्विनॉक्सालाइन डाइऑक्साइड के संभावित विषाक्त प्रभावों के कारण है।

हालांकि, कुछ स्थितियों में, जब बच्चे को अपेक्षित लाभ संभावित जोखिमों से अधिक हो जाता है, तो डॉक्टर इस सीमा की उपेक्षा कर सकते हैं। डाइऑक्साइडिन की नियुक्ति के मामले में, उपचार एक अस्पताल में या उपस्थित चिकित्सक की निरंतर देखरेख में किया जाना चाहिए।

बाल रोग में, डाइऑक्साइडिन समाधान का उपयोग अक्सर ईएनटी रोगों के इलाज के लिए किया जाता है, मुख्य रूप से राइनाइटिस या साइनसिसिस के शुद्ध रूप। 0.5% की सक्रिय पदार्थ एकाग्रता वाली दवा का उपयोग सबसे उपयुक्त है।

इसके अलावा, घाव की सतहों के इलाज के लिए समाधान और मलहम का उपयोग किया जा सकता है। यदि रोगी को गहरे घाव हैं, तो 0.5% की एकाग्रता के साथ एक समाधान निर्धारित किया जाता है।

हालांकि, सक्रिय पदार्थ की ऐसी खुराक के साथ डाइऑक्साइडिन का उपयोग लंबे समय तक नहीं किया जाना चाहिए। इसलिए, जैसे-जैसे घाव की स्थिति में सुधार होता है, वे 0.1% घोल या मलहम पर स्विच करते हैं।

जुकाम के लिए डाइऑक्साइड

दवा नाक की बूंदों के रूप में उपलब्ध नहीं है, इसलिए, एक बच्चे की नाक में डाइऑक्साइडिन डालने से पहले, ampoule की सामग्री को हाइपरटोनिक समाधान के साथ पतला किया जाता है जब तक कि 0.1-0.2% के हाइड्रोक्सीमेथाइलक्विनॉक्सालिन डाइऑक्साइड की एकाग्रता के साथ एक समाधान नहीं होता है। प्राप्त।

बच्चों के लिए नाक की बूंदों को दिन में तीन बार, प्रत्येक नथुने में एक या दो बार, सबसे अच्छा वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं के टपकाने के बाद देने की सलाह दी जाती है जो ऊतक की सूजन को कम करते हैं और नाक से सांस लेने की सुविधा प्रदान करते हैं। टपकाने की प्रक्रिया करते समय, रोगी को अपने सिर को पीछे की ओर झुकाना चाहिए ताकि दवा नाक के मार्ग में यथासंभव गहराई से प्रवेश करे।

यह याद रखना चाहिए कि दवा के साथ शीशी खोलने के बाद, समाधान एक दिन के भीतर उपयोग के लिए उपयुक्त माना जाता है। सर्दी के लिए उपचार की अधिकतम स्वीकार्य अवधि 1 सप्ताह है। हालांकि, अधिकांश बाल रोग विशेषज्ञ खुद को 3-4 दिनों तक सीमित रखने की सलाह देते हैं।

कान में डाइऑक्साइडिन

कान में डाइऑक्साइडिन का टपकाना मध्य कान की तीव्र सूजन के गंभीर रूपों में इंगित किया जाता है, ऐसे मामलों में जहां बच्चे को निर्धारित एंटीबायोटिक्स वांछित प्रभाव नहीं देते हैं।

ampoules में घोल दिन में दो बार कान में डाला जाता है। इसके अलावा, ओटिटिस मीडिया के साथ, प्रक्रियाओं को नाक में टपकाने के साथ भी पूरक किया जाता है।

दवा ओटोटॉक्सिक नहीं है और श्रवण तंत्रिका को प्रभावित नहीं करती है।

साइनसाइटिस के लिए डाइऑक्साइड

ampoules में डाइऑक्साइड का उपयोग अक्सर परानासल साइनस में स्थानीयकृत संक्रामक प्रक्रियाओं के उपचार में किया जाता है। साइनसिसिस के साथ, समाधान का उपयोग इनहेलेशन के रूप में या नाक की बूंदों के रूप में किया जाता है। प्रत्येक नासिका मार्ग में दो या तीन बूंदों को इंजेक्ट किया जाता है। प्रक्रियाओं को दिन में 2 बार दोहराया जाता है।

साइनसिसिस के उपचार के लिए, जटिल बूंदों का भी उपयोग किया जा सकता है, जो डाइऑक्साइडिन, एड्रेनालाईन और हाइड्रोकार्टिसोन के समाधान का उपयोग करके तैयार किए जाते हैं। जटिल बूंदों को दिन में 4-5 बार प्रत्येक नासिका मार्ग में एक-एक करके डाला जाता है।

किसी फार्मेसी में या घर पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित नुस्खे के अनुसार कंपाउंड ड्रॉप्स तैयार किए जाते हैं।

जीवाणुरोधी दवा, क्विनॉक्सैलिन व्युत्पन्न

सक्रिय पदार्थ

हाइड्रॉक्सीमिथाइलहिनोक्सालिंडाइऑक्साइड (हाइड्रॉक्सीमिथाइलहिनोक्सालिंडाइऑक्साइड)

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान हरे रंग के साथ हल्का पीला रंग, पारदर्शी।

Excipients: पानी d / i।

10 मिली - ampoules (10) - कार्डबोर्ड बॉक्स।

औषधीय प्रभाव

क्विनॉक्सैलिन डेरिवेटिव के समूह से एक व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवा, प्रोटीस वल्गरिस, पेचिश बेसिलस, क्लेबसिएला, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, साल्मोनेला, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, रोगजनक एनारोबेस (रोगजनकों सहित) के कारण होने वाले संक्रमणों में कीमोथेराप्यूटिक गतिविधि है। एंटीबायोटिक दवाओं सहित अन्य कीमोथेरेपी दवाओं के लिए।

बैक्टीरिया में दवा प्रतिरोध का विकास संभव है। जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो इसकी एक छोटी चिकित्सीय चौड़ाई होती है, और इसलिए अनुशंसित खुराक का सख्ती से पालन करना आवश्यक है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

अंतःशिरा प्रशासन के बाद, रक्त में दवा की चिकित्सीय एकाग्रता 4-6 घंटे तक रहती है। यह सभी अंगों और ऊतकों में अच्छी तरह से और जल्दी से प्रवेश करती है, और गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती है। बार-बार इंजेक्शन के साथ जमा नहीं होता है।

संकेत

- अन्य कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों की अप्रभावीता या उनकी खराब सहनशीलता के साथ संवेदनशील माइक्रोफ्लोरा के कारण होने वाले प्युलुलेंट बैक्टीरियल संक्रमण;

- गंभीर सेप्टिक स्थितियां (जलने की बीमारी वाले रोगियों सहित);

- संक्रमण के सामान्यीकरण के लक्षणों के साथ गंभीर प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाएं।

मतभेद

- अधिवृक्क अपर्याप्तता (इतिहास सहित);

- गर्भावस्था;

- दुद्ध निकालना अवधि;

- बचपन;

- डाइऑक्साइडिन के लिए अतिसंवेदनशीलता।

साथ सावधान- वृक्कीय विफलता।

मात्रा बनाने की विधि

दवा का 0.5% समाधान अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है, जो 5% डेक्सट्रोज समाधान या 0.9% आइसोटोनिक समाधान के साथ 0.1-0.2% की एकाग्रता में पतला होता है। दवा की दैनिक खुराक एक बार या 3-4 खुराक (आंशिक प्रशासन) में दी जाती है। दवा को 30 मिनट के लिए 60-80 बूंदों / मिनट की दर से प्रशासित किया जाता है।

पर पुरुलेंट मूत्र पथ के संक्रमण का उपचारदैनिक खुराक - 200-400 मिलीग्राम डाइऑक्साइड, यानी। 0.5% समाधान के 40-80 मिलीलीटर;

पर फेफड़ों में पुरानी प्युलुलेंट प्रक्रियाएं- 500-600 मिलीग्राम डाइऑक्साइड की दैनिक खुराक, अर्थात। 0.5% घोल का 100-120 मिली।

पर प्युलुलेंट मैनिंजाइटिसदैनिक खुराक - 600-700 मिलीग्राम डाइऑक्साइड, यानी। 0.5% घोल का 120-140 मिली।

पर गंभीर सेप्टिक स्थितियांदवा के 0.5% घोल में / में ड्रिप करें, जो 5% डेक्सट्रोज घोल या 0.9% आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड घोल में 0.1-0.2% की सांद्रता में पतला होता है। दैनिक खुराक 600-900 मिलीग्राम (3-4 खुराक में) है।

दुष्प्रभाव

अंतःशिरा प्रशासन के साथ, ठंड लगना, बुखार, अपच संबंधी विकार, ऐंठन वाली मांसपेशियों में संकुचन, एलर्जी की प्रतिक्रिया, एक प्रकाश संवेदी प्रभाव (सूर्य के प्रकाश के संपर्क में आने पर शरीर पर रंजित धब्बे की उपस्थिति) संभव है।

दवा के चिकित्सा उपयोग के लिए निर्देश

औषधीय क्रिया का विवरण

उपयोग के संकेत

अन्य कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों की अप्रभावीता या उनकी खराब सहनशीलता के साथ संवेदनशील माइक्रोफ्लोरा के कारण होने वाले पुरुलेंट जीवाणु संक्रमण।
बाहरी उपयोग
- विभिन्न स्थानीयकरण के सतही और गहरे घाव;
- लंबे समय तक गैर-चिकित्सा घाव और ट्रॉफिक अल्सर;
- कोमल ऊतकों का कफ;
- संक्रमित जलन;
- ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ शुद्ध घाव।
अंतर्गर्भाशयी प्रशासन
- छाती और उदर गुहा में शुद्ध प्रक्रियाएं;
- प्युलुलेंट फुफ्फुस, फुफ्फुस एम्पाइमा, फेफड़े के फोड़े, पेरिटोनिटिस, सिस्टिटिस के साथ, गहरी प्युलुलेंट गुहाओं के साथ घाव (नरम ऊतक फोड़े, श्रोणि ऊतक के कफ, मूत्र और पित्त पथ के पश्चात घाव, प्युलुलेंट मास्टिटिस)।

रिलीज़ फ़ॉर्म

अंतःशिरा प्रशासन और सामयिक अनुप्रयोग के लिए समाधान 5 मिलीग्राम / एमएल; ampoule चाकू, कार्डबोर्ड बॉक्स (बॉक्स) 10 के साथ ampoule 10 मिलीलीटर;

अंतःशिरा प्रशासन और सामयिक अनुप्रयोग के लिए समाधान 0.5%; ampoule चाकू के साथ ampoule 5 मिली, ब्लिस्टर पैक 5, कार्टन पैक 2;

अंतःशिरा प्रशासन और सामयिक अनुप्रयोग के लिए समाधान 0.5%; ampoule चाकू के साथ ampoule 10 मिली, कार्डबोर्ड पैक 10;

फार्माकोडायनामिक्स

क्विनॉक्सैलिन डेरिवेटिव के समूह से एक व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवा, प्रोटीस वल्गरिस, पेचिश बेसिलस, क्लेबसिएला, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, साल्मोनेला, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, रोगजनक एनारोबेस (गैस गैंग्रीन के रोगजनकों सहित) के कारण होने वाले संक्रमणों में कीमोथेराप्यूटिक गतिविधि है। एंटीबायोटिक्स सहित अन्य कीमोथेरेपी दवाओं के लिए प्रतिरोधी बैक्टीरिया।
बैक्टीरिया में दवा प्रतिरोध का विकास संभव है। जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो इसकी एक छोटी चिकित्सीय चौड़ाई होती है, और इसलिए अनुशंसित खुराक का सख्ती से पालन करना आवश्यक है। जलने और प्युलुलेंट-नेक्रोटिक घावों का उपचार घाव की सतह की तेजी से सफाई को बढ़ावा देता है, पुनर्योजी पुनर्जनन और सीमांत उपकलाकरण को उत्तेजित करता है, और घाव प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को अनुकूल रूप से प्रभावित करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जब शीर्ष पर लगाया जाता है, तो यह गुर्दे द्वारा उत्सर्जित घाव या जली हुई सतह से आंशिक रूप से अवशोषित होता है।

गर्भावस्था के दौरान प्रयोग करें

गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान गर्भनिरोधक।

उपयोग के लिए मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, अधिवृक्क अपर्याप्तता (इतिहास सहित), 18 वर्ष तक की आयु।

दुष्प्रभाव

इंट्राकैविटरी और / परिचय में - सिरदर्द, ठंड लगना, बुखार, अपच संबंधी विकार (मतली, उल्टी, दस्त), ऐंठन वाली मांसपेशियों में मरोड़, एलर्जी, फोटोसेंसिटाइज़िंग प्रभाव (सूर्य के प्रकाश के संपर्क में आने पर शरीर पर रंजित धब्बे की उपस्थिति); जब शीर्ष पर लगाया जाता है - खुजली, पेरी-घाव जिल्द की सूजन।

खुराक और प्रशासन

अस्पताल की स्थापना में डाइऑक्साइडिन निर्धारित किया गया है। बाहरी रूप से लागू, इंट्राकैवेटरी।
कम तापमान पर संग्रहीत होने पर समाधान की अस्थिरता के कारण, डाइऑक्साइडिन 1% समाधान का उपयोग अंतःशिरा प्रशासन के लिए नहीं किया जा सकता है।
बाहरी उपयोग
0.1-1% डाइऑक्साइड समाधान लागू करें। 0.1-0.2% समाधान प्राप्त करने के लिए, दवा के ampoule समाधान बाँझ आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान या इंजेक्शन के लिए पानी के साथ वांछित एकाग्रता में पतला होते हैं।
सतही संक्रमित प्युलुलेंट घावों के उपचार के लिए, घाव पर 0.5-1% डाइऑक्साइडिन के घोल से सिक्त नैपकिन लगाया जाता है। उपचार के बाद, गहरे घावों को डाइऑक्सिडाइन के 1% घोल से सिक्त स्वाब के साथ शिथिल रूप से पैक किया जाता है, और एक जल निकासी ट्यूब की उपस्थिति में, दवा के 0.5% समाधान के 20 से 100 मिलीलीटर से गुहा में इंजेक्ट किया जाता है।
ऑस्टियोमाइलाइटिस (हाथ, पैर के घाव) में गहरे शुद्ध घावों के उपचार के लिए, दवा के 0.5-1% घोल का उपयोग स्नान के रूप में किया जाता है या दवा के घोल के साथ घाव का विशेष उपचार किया जाता है 15-20 मिनट (इस अवधि के लिए घाव में घोल का परिचय) इसके बाद 1% डाइऑक्साइड के घोल से पट्टी बांधें।
सर्जरी के बाद संक्रमण को रोकने के लिए 0.1-0.5% समाधान के रूप में डाइऑक्साइड का उपयोग किया जा सकता है। संकेतों के अनुसार (ऑस्टियोमाइलाइटिस के रोगी) और अच्छी सहनशीलता के साथ, 1.5-2 महीने तक प्रतिदिन उपचार किया जा सकता है।
अंतर्गर्भाशयी प्रशासन
इसके आकार के आधार पर, 1% डाइऑक्साइडिन समाधान के 10-50 मिलीलीटर को प्युलुलेंट गुहा में इंजेक्ट किया जाता है / डाइऑक्साइडिन समाधान को कैथेटर, ड्रेनेज ट्यूब या सिरिंज के माध्यम से गुहा में इंजेक्ट किया जाता है।
गुहा में इंजेक्शन के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 1% समाधान का 70 मिलीलीटर है।
दवा को आमतौर पर प्रति दिन 1 बार गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। संकेतों के अनुसार, एक दैनिक खुराक को दो विभाजित खुराकों में प्रशासित किया जा सकता है। अच्छी सहनशीलता और संकेतों के साथ, दवा को 3 सप्ताह या उससे अधिक समय तक दैनिक रूप से प्रशासित किया जा सकता है। यदि आवश्यक हो, तो 1-1.5 महीने के बाद दोहराया पाठ्यक्रम किया जाता है।

उपयोग के लिए सावधानियां

सख्त चिकित्सकीय देखरेख में आवेदन करें। यह केवल संक्रामक रोगों के गंभीर रूपों या अन्य जीवाणुरोधी दवाओं की अप्रभावीता के लिए निर्धारित है।

जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो दवा को एक संकीर्ण चिकित्सीय अक्षांश की विशेषता होती है (अनुशंसित खुराक के अनुपालन की सख्त निगरानी की आवश्यकता होती है)। प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को रोकने के लिए, एंटीहिस्टामाइन और कैल्शियम की तैयारी के साथ संयोजन में उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। यदि प्रतिकूल प्रतिक्रिया होती है, तो खुराक को कम किया जाना चाहिए, एंटीहिस्टामाइन निर्धारित किया जाना चाहिए, और यदि आवश्यक हो, तो दवा बंद कर दी जानी चाहिए।

गुर्दे की विफलता में, खुराक कम हो जाती है।

प्रवेश के लिए विशेष निर्देश

डाइऑक्साइड केवल वयस्कों के लिए निर्धारित है। उपचार शुरू करने से पहले, एक दवा सहिष्णुता परीक्षण किया जाता है, जिसके लिए 1% समाधान के 10 मिलीलीटर को गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। 3-6 घंटे के भीतर साइड इफेक्ट (चक्कर आना, ठंड लगना, बुखार) की अनुपस्थिति में, उपचार का एक कोर्स शुरू किया जाता है।
डाइऑक्साइडिन केवल संक्रामक रोगों के गंभीर रूपों के लिए या अन्य जीवाणुरोधी दवाओं की अप्रभावीता के साथ निर्धारित किया जाता है। सेफलोस्पोरिन II-IV पीढ़ी, फ्लोरोक्विनोलोन, कार्बापेनम।
पुरानी गुर्दे की विफलता में, खुराक कम हो जाती है।
जब उम्र के धब्बे दिखाई देते हैं, तो एकल खुराक की अवधि 1.5-2 घंटे तक बढ़ा दी जाती है, खुराक कम कर दी जाती है, एंटीहिस्टामाइन निर्धारित किए जाते हैं, या डाइऑक्साइडिन रद्द कर दिया जाता है।
भंडारण के दौरान (15 डिग्री सेल्सियस से नीचे के तापमान पर) समाधान के साथ ampoules में डाइऑक्साइडिन क्रिस्टल की वर्षा की स्थिति में, जब तक क्रिस्टल पूरी तरह से भंग नहीं हो जाते (स्पष्ट समाधान) तब तक उबलते पानी के स्नान में ampoules को गर्म करके भंग कर दिया जाता है। यदि, 36-38 डिग्री सेल्सियस तक ठंडा होने पर, क्रिस्टल फिर से नहीं गिरते हैं, तो दवा उपयोग के लिए तैयार है।

जमा करने की अवस्था

सूची बी: ​​प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर, 18-25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर।

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