Kas yra stemplės slenkimas: simptomai ir gydymas. Diafragmos stemplės hernia stumdymas: patologijos gydymas ir savybės

Kas yra stumdomas hernia stemplės, ir kaip atrodo, dabartinė informacija žmonėms, kurie susidūrė su tokia problema yra malonu. Sveiko žmogaus organai vyksta norimoje raiščių padėtyje. Esant diafragmos raumenų struktūros anomalijoms, kai kurie stemplės eina į pilvo ertmę, kurią sudaro Hatal Hernia. Jei kūnas perkeliamas ne savo ašimi, išsikišimas vadinamas stumdymu.

Medicinoje ši liga gavo klajojo išvaržo pavadinimą. Jo identifikavimas yra tam tikri sunkumai, nes egzaminų metu stemplė gali būti fiziologinėje situacijoje, o patologiniai pokyčiai kyla tik tam tikromis sąlygomis. Hernial maišelyje skrandis dažnai prasiskverbia, viršutiniai skyriai lieka virš diafragmos lygio.

Yra keletas klajonių išvaržų tipų. Fiksuotas yra vadinamas išsikišimu, kuriame jo turinys vyksta su šuoliais. Plaukiojanti išvarža kyla tik tam tikros padėties.

Ligos priežastys

Jei yra nedidelė hernia, paciento gerovė praktiškai blogėja. Ligos simptomai yra sumažinti. Tai apima dažnai piktotes, nuskendus ir, atsirandančias dėl persivalgymo. Simptomai ligos su tinkama mityba yra praktiškai nėra. Didelis "Hernia" maišelis gali būti atmestas, todėl pasirodo stiprūs skausmai epigastrijoje, pykinimas ir vėmimas, kuris retai lydi skrandžio turinio išvestį.

Stumdomos išvaržos yra klasifikuojamos pagal kurį vienas kūnas pateko į absorbcijos ertmę. Su skrandžiais pamainomis ne tik stemplė, bet ir viršutiniai skrandžio skyriai. Su stemplės, tik stemplė atvyksta į išvaržą. Kardiofundal išsikišimai yra cardia ir skrandžio apačioje. Yra daug veiksnių, galinčių sukelti slankiosios išvaržos plėtrą:

1. Sumažintas raumenų ir diafragmos raiščių tonas. Tokie patologiniai pokyčiai dažnai atsiranda pagyvenusių asmenų ir silpnų, nekvalifikuotų pilvo spaudos raumenų.
2. Krūtinės traumos ir pilvo laukai. Skirtinga diafragmos žala gali sukelti stemplės skylės išvaržą.
3. Padidėjęs pilvo slėgis. Taip atsitinka ir staiga (didelis pratimas, nėštumas, sudėtingi gentys ir sužalojimai) ir laipsniškas (padidėjęs dujų susidarymas, persivalgymas, vidurių užkietėjimas).
4. Įgimtos virškinimo organų struktūros defektai - krūtinės skrandis.
5. Ilgalaikis opinis liga, lydimas audinių randų.

Hernias vystymosi skatinimas gali būti ligos, kurios pažeidžia stemplės ir skrandžio judrumą (pankreatitas, cholecistitas, opos). Sujungimo audinių formavimo sutrikimai - kita apeliacinio skundo priežastis.

Klinikinis ligos vaizdas

Rėmuo yra pagrindinis stemplės išvaržos ženklas. Jis sustiprina, kai yra daug maisto produktų ar vartojimo. Iš rėtylio priežastis yra gastroezofaginis refliuksinis išmetamųjų skrandžio sulčių ir pusiau garų krašto maisto. Vienkartinio gerklės jausmas vartėjus maistą ir skausmą už krūtinkaulį - ne mažiau pasitaikančių hernia simptomų. Dysphagia į didelę iškyšą atsiranda net tada, kai asmuo naudoja pusiau skystą maistą ir vandenį. Sujungtos prijungto CO simptomas, kuriame susidaro uždegiminis procesas arba sukibimas.

Problemų, susijusių su rijimu, išvaizda gali būti paaiškinta neteisingu valdžios pareigomis. Atviras su oru ir maisto regurgitacija yra dėl skrandžio turinio į stemplės turinį, ypač jei asmuo nedelsdamas patenka po valgymo. Tokie simptomai gali būti susiję su Cardi tono sumažėjimu. Dažnai pacientas mano, kad epigastrų zonoje yra pjovimo jausmas, kuris sukelia jį savarankiškai sukelti, po to, kai valstybė gerėja.

"Icotes" atsiradimas prisideda prie vagus nervo pralaimėjimo. Išpuoliai pasirodo retai ir gali trukti nuo kelių valandų iki mėnesio. Hatal Hernia turi tiek simptomus neįprasta už tai, žymiai trukdo diagnozei. Asmuo nesėkmingai gydomas iš kitų ligų, neatspėjant virškinimo įstaigų poslinkio. Hernia didėja, sukelia uždegiminius procesus ir kitas komplikacijas. Pavojingiausia yra turinio pažeidimas. Sudarytų išvaržų simptomai pasireiškia aštrių skausmų pavidalu epigastrijoje, pykinimas ir vėmimas. Pusiau reaktyvių masių dažnai yra kraujo priemaišų ir tulžies.

Diagnostika ir gydymas ligų

Paciento tyrimas prasideda tikrinimu ir apklausa, per kurį gydytojas analizuoja ligos simptomus, lemia jų priklausomybę nuo maisto suvartojimo. Radiografiniai tyrimai leidžia įvertinti virškinimo organų padėtį. Privalomas yra FGD elgesys - optinio vamzdžio įvedimas stemplėje, su kuria išnagrinėti jo vidiniai paviršiai. Speciali įranga registruoja skrandžio sulčių rūgštingumo pokyčius.

Stengiojančios stemplės hernijos panaikinimas gali būti atliekamas keliais būdais. Konservatorių terapija yra pagrįsta narkotikų naudojimu. "Wandering Hernia" yra lipnios dietos nuoroda ir pratimų, kuriais siekiama stiprinti pilvo raumenis. Su mažais chital išvaržų dydžiais, gydymas atliekamas ta pačia schema kaip su gastroezofaginio refliukso.

Operacija priskiriama dideliam dydžiui ir sukurti kliūtį normaliam valgomojo vienkartinio judėjimui, dažnai mesti skrandžio turinį stemplėje, širdies nepakankamumu. Chirurginis gydomas išvarža, linkusi pažeisti ir formuoti sukibimo. Avarinė operacija atliekama esant uždegiminiams stemplės pokyčiams.

Yra keletas chirurginių intervencijų tipų, naudojamų stumdomos išvaržos pašalinimui. Operacijai gali būti atliekamas atviras arba laparoskopinis metodas. Allyson metodas taikomas kartu su kitomis terapinėmis priemonėmis, nes ji negali visiškai pašalinti gastroezofaginio refliukso. Operacijos metu 7 ir 8 supjaustyti yra šonkauliai, per kuriuos pastatyta herniated vartai.

Gastroindiasis reiškia viršutinių skerspjūvių fiksavimą į diafragminius surištus per skylę viršutinėje pilvo linijoje. Su "Nissen" pagrindu viršutinė skrandžio dalis yra apvijimo rankogaliai, trukdanti turinio emisijai stemplėje. Įdiegus šį įrenginį, skrandis suteikia teisingą padėtį, herniated vartai yra išspausti. Protessi metodas naudojamas, kai išvarža pasiekia kritinius dydžius, o skrandžio apačioje yra skrandžio į stemplės sieną, o Cardia yra pritvirtinta prie diafragmos.

Stumdingos išvaržos pasižymi išvarža "Hernia" krepšys, tai gali būti įgimta ar įgyta gamta, o ankstyvosiose formavimo etapuose yra nedidelis simptominis vaizdas ir diagnozuojamas tik su instrumentiniu tyrimu. Su šia patologija, dalis skrandžio yra išsikišusi už diafragmos, o organas, taigi, atlieka su hernial maišeliu. Fiksuota ir ne fiksuota stemplės išvarža, kuri yra diferencijuojama nuo įgimtos ar įgytos defekto - trumpos stemplės. Atskirai klasifikuoti traukos išvaržą, atsirandančią dėl stemplės mažinimo ir pulsavimo, formuojant raumenų audinio silpnumo foną.

Ligos širdyje diafragmos stemplės stemplės hernija slypi raumenų sienos silpnumu, kuris eina per save po diafragmos. Toks nukrypimas būdingas apsauginio mechanizmo mažinimo laikotarpiui: nėštumo, progresyvaus nutukimo, kai intrauterinis slėgis ir organas tampa didesnis už diafragmą. Verta pabrėžti slankiąją išvaržą, kurią sukėlė stemplės sfinkterio silpnumas, taip pat gretimų audinių liga, kuriant intrauterinio laikotarpį.

Etiologija Stumdomas Grozhi.

Diafragminė išvarža arba childal išsikišimas skiriasi nuo kitų ligos formų su lokalizacija. Wandering Hernia reiškia skrandžio skrandžio vietą per diafragmą, todėl organas savarankiškai sudaro herninį maišelį. Dėl fiksuoto išsikišimo, stabilios įtakos paveikto organo padėtis yra būdinga, nepriklausomai nuo paciento kūno padėties arba šuoliai intrauterino slėgiui. Ne fiksuota išsikišimas yra skirtingai vadinamas klajojančiu išvaržomis, nes jos lokalizavimas gali pasikeisti.

Pilvo slėgio ir krūtinės ertmės slėgio skirtumas veda į priešingą skrandžio turinį atgal į stemplę, kuri baigiasi su rimtomis pasekmėmis: erozijos, opinis stemplės pažeidimas, pacientas jaučiasi diskomfortas, dažnai liga lydi stiprų skausmą. Lėtinis refliuksas sukelia stiprią stemplės uždegimą, jis erzina ir kraujavimas, kuris gali baigtis aneminiu sindromu.

Šie neigiami veiksniai gali palaikyti hiatalinės patologijos formavimą:

1. Raumenų sienos silpnumas, turintis skrandį ant anatominės vietos.
2. Atlaisvinkite raumenų barjerą, gali išeikvoti paketus su padidėjusi apkrova ant kūno.
3. Nėštumo laikotarpis, kai padidėja intrauterinis slėgis, ir diafragmos skylė didėja.

Su nepakitusios iškyšos išsikišimu, skrandis keičia savo poziciją ir grįžta į savo vietą keičiant paciento kūno padėtį, tačiau tai nesumažėja nuo to ir reikalauja tinkamo gydymo. Stemplės išvarža gali turėti skirtingų dydžių, o ilgas patologinio proceso srautas yra didelė hernial išsikišimas. Stumdomos ar klajojančios išvaržos pasekmė yra skrandžio virš diafragmos rekordas ir randų formavimas ant hernial maišelio kraštų. Atsižvelgiant į tai, stemplės sutrumpinimas vystosi, o fiksuota iškyša bus už diafragmos už nuolat.

SVARBU! Su klajojimu išvarža, suspausto išvaizda neįmanoma, nes kraujotaka yra išsaugota ir hernial pažeidimas nėra pasireiškia ilgą laiką, bet vietoj gali atsirasti stenozės ar refliuksinis stemplės.

Klinikiniai slankiojančių išvaržų apraiškos

Pirmųjų specifinių simptomų atsiradimas pastebimas, kai atsiranda kartu nukrypimai nuo stemplės ir skrandžio, taip pat komplikacijų atveju.

Pacientų skundai, sergantiems diafragminio atidarymo stumdymu:

• skausmas skrandžio srityje yra dėl uždegiminio proceso ir refliukso išvaizdos;
• padidėjęs seilė, palyginti su fone, gali atsirasti dantų ligų;
• degimo krūtinės srityje jausmas;
• dažnas rėmuo, slydimas, šokinėjimas;
• užsienio kūno jausmas gerklėje;
• padidėjęs kraujospūdis, kvėpavimo svoris.

Kiekvieno paciento klinikiniai požymiai gali skirtis kiekviename paciente, priklausomai nuo kūno padėties ir virškinimo sistemos pridėtinės patologijos. Privalomas visų pacientų ligos bruožas lieka deginantis už krūtinkaulio. Chital Hernia skausmo pobūdis turi savo modelį, skausmo išpuolis įvyksta po skrandžio prisotinimo ir užpildymo ir priklauso nuo maisto skaičiaus. Stiprinti skausmą ir diskomfortas atsiranda gerinant fizinį aktyvumą organizme, persivalgant, įgimtų ar įgytų patologijų širdies ir kraujagyslių sistemos buvimą.

SVARBU! Šventosios išvaržos skausmas yra lengvai pašalinamas narkotikais, kad būtų galima gydyti didesnį skrandžio rūgštingumą.

Stumdomos išvaržos gydymo būdai

Stumdomos hernia stemplės be komplikacijų yra galinga gydyti vaistus vaistus. Antacidai, antispazminiai, vaistai yra skiriami.

1. Antacidiniai vaistai ("Gastal", "Phosfhalugel") skiriami padidėjusiam skrandžio rūgštingumui normalizuoti skausmingą sindromą pH ir pašalinimą.
2. Rodoma DE NOL preparatas, siekiant padidinti virškinimo organų gleivinės apsauginę funkciją.
3. Antispazmika yra skirta spazmams ir anestezijai gydyti.
4. Narkotikų motyvas skiriamas simptominiam gydymui, siejant, sujungiant, rėmuo.

Visapusiškas gydymo hiatalinio defekto reikia keisti mitybą, ypatinga dieta skiriama pacientui.

1. Mityba su smulkintais produktais mažomis porcijomis, bet dažnai.
2. Eliminuotas sunkus riebalinis, keptas, marinuotas maistas.
3. Dieta daro maistą, virti pora: daržovės, grūdai, balta mėsa.
4. Paskutinis valgis vyksta prieš miegą.

Privalomas slankiosios išvaržos gydymo etapas yra dienos režimo normalizavimas, fizinės ir emocinės apkrovos sumažėjimas, rūkymo pašalinimas. Svarbu reguliariai dalyvauti gimnastikai, ir už tai yra specialūs pratimai, kuriuos parodė pacientai, sergantys slankiais išvaržomis. Jaitalo išsikišimas gali būti sudėtingas ir progresuojamas, nes siekiant užkirsti kelią kraujavimui, stenozei, randams, gydytojas gali paskirti chirurginį gydymą, kuriuo siekiama atkurti skrandžio anatominę padėtį ir pažeistų audinių opų ruožą.

Stumdomos išvaržos yra dviejų tipų: fiksuoto ir nestabilus. Taip pat yra trys pagrindinės "Hernia" stumdymo tipo porūšiai:

• traukos;
• pulsary;
• sumaišyti.

Norma, net jei asmuo stovi ant galvos, maistas iš skrandžio stemplės nepatenka, nes:

• Skrandžio apačia (viršutinė trečioji) yra virš jo junginio su stempliu, kuris teka į skrandį ūminiu kampu (jo kampe). Todėl, kai skrandis yra pripildytas maistu, slėgis jame pakyla. Kaip rezultatas, skrandžio apačioje, kaip ji gali atsisakyti vietos, kur skrandis ir stemplė yra prijungtas (širdies skyrius), sutampa su juo.
• Stemplės srityje skrandžio raukšlės yra skrandyje (Gubareva vožtuvas), kuris, kaip ir ODE pusėje durys, užkirsti kelią agresyviam skrandžio turiniui stemplėje.
• Apatinėje trečdalyje stemplės slėgis padidinamas, nesukeliant skrandžio turinio stemplėje.
• Apatinė stemplės sfinkteris (Cardia) apsaugo nuo skrandžio stemplėje.
• Diafragmos raumenys aplink stemplę sukuria vožtuvą, nes skrandžio turinys grįžta į stemplę.

Kiekviena iš šių momentų vaidina dviprasmišką vaidmenį, o tam tikromis sąlygomis gali tapti pirmaujanti.

Žmogaus kūno struktūra susidaro taip, kad krūties ir pilvo departamentas būtų atskirti vienas nuo kito su diafragma, ji turi skylę, per kurią ezofagas eina.

Sveikame asmenyje, raumenys ir diafragmos pluoštai blokuoja pilvo organų patekimą į krūtinę. Liga, kurioje dalis skrandžio viršija pilvaplėvės ribas, krūtinės ertmėje yra vadinamas diafragmos (HPD) arba skrandžio išvaržos maisto angų išvaržomis.

Pradiniais etapais liga gali būti lengvai išgydoma, tačiau pradiniame atvejis turės kreiptis į veiklos intervenciją.

1 pagal išvaržos kilmę. Yra įgimtos ir įsigytos.

2 klinikiniam vaizdui. Pasirinkite pradinį etapą pradiniame etape, pasikartojančiame ir vystant dėl \u200b\u200bsužalojimo ar operacijos.

3 vystymosi etape. Pradiniai išskiriami, kai stemplė nėra išspaudžiama, hernial kanale ir išorėje. Savo ruožtu jie yra suskirstyti į išvarginės hernia naviko lokalizavimo vietą.

Skrandžio išvarža pasireiškia skirtingų simptomų forma ir diagnozuojama naudojant įvairius metodus, kurie leidžia nustatyti ligos laipsnį, galimus komplikacijas, patvirtinkite navikų buvimą ar nebuvimą.

Patologinių apraiškų priežasties nustatymas padės gydytojui pasiimti teisingą gydymą, nustatyti, kurie gydymo būdai turėtų būti taikomi (liaudies ar tradicinės).

Kai kuriais atvejais vykdoma operacija, skirta šalinti išvaržą.

Senyvi vyresni žmonės kenčia nuo skrandžio deformacijos.

Diafragmos mokomosios skylės išvarža nustatoma medicinoje kaip skrandžio išvarža. Tuo pačiu metu skrandis visiškai arba iš dalies patenka į krūtinės ertmę. Ligos gydymo metodas priklauso nuo neoplazmos dydžio.

Skrandžio išvarža dažnai eina asimptomos, šiuo atveju jis yra aptiktas tikimybė, išnagrinėjus kitą kartą.

Daugeliu atvejų (apie 95%) skrandžio išvaržos gydymą atlieka konservatyvūs metodai.

Pacientai, sergantys skrandžio išvarža, parodė dietą. Iš dietos neturėtų pašalinti alkoholio, gazuotų gėrimų, kavos, kakavos, šokolado, prieskonių, kečupo, majonezo, grybų, ankštinių, kopūstų, riebių ir keptų patiekalų.

Maistas turėtų būti imtasi mažomis porcijomis 4-6 kartus per dieną, kruopščiai kramtomoji, paskutinis maistas turi įvykti ne vėliau kaip prieš tris valandas iki indėlio iki miego.

Norint apsaugoti stemplės gleivinę nuo skrandžio turinio veikimo, naudojami antacidiniai vaistai. Be to, protonų siurblio inhibitoriai yra skiriami, H2-histimic receptorių blokatoriai, antispazminė.

Kaip chirurginis skrandžio išvaržos gydymas, operacijos, susidedančios į išvaržų vartų insultą ir stiprinti stemplės-diafragminį raištį, taip pat veiklos intervencijas, kurių metu vykdoma skrandžio fiksacija.

Populiarus modernizavimo metodas "Nissen". Šis metodas yra susijęs su antirefluxic operacijomis ir yra paversti skrandžio apačią aplink stemplę su rankogalių formavimu, kuris neleidžia konvertuoti į stemplės turinį.

Chirurginės intervencijos metu atkurta anatomiškai teisinga apatinės stemplės sfinkterio vieta, kuri, didinant pilvo slėgį, turėtų būti mažesnis už diafragmą, kuris leidžia atkurti savo funkcijas.

Paprastai operacija vykdoma laparoskopine prieiga, kurio privalumas yra minimalus audinio sužalojimas ir reabilitacijos laikotarpis.

Kontraindikacijos Laparoskopijos kreipimosi į operatyvinę intervenciją atvira prieiga.

Pacientams, sergantiems skrandžio išvarža, rodanti fiksavimo stebėjimą gastroenterologui.

Pagrindinis skrandžio išorinės išvaržos buvimo simptomas yra išsikišti į priekinę pilvo sieną epigastrijoje, centrinėje ar aštuonkopupų regione (su dideliu skrandžio praleidimu), kartais yra matomas perikalistinis ir skrandis per odą.

Vidinė išvarža (skrandžio ar nuolatinės akumuliatorių hernia) turi tik bendrus klinikinius pasireiškimus, o tam tikras laikotarpis gali vykti asimptomiškai.

Simptomai yra labiau tikėtini su virškinimo trakto įstaigų ligas dėl jo veikimo pažeidimo. Su apatinės stemplės sfincher pablogėjimo, yra virškinimo trakto Catarrhal refliukso (mesti į stemplės skrandžio turinio).

Po tam tikro laiko uždegiminiai pokyčiai atsiranda dėl agresyvaus pilvo turinio poveikio stemplės apačioje.

Su slankiojančia hernia skrandžio, gydymas pirmą kartą rekomenduojama konservatyvus, jis yra labiau nukreiptas į reljefo simptomus refliukso-stemplės simptomų: rėmuo, pykinimas, skausmas. Naudojami preparatai, kurie sumažina skrandžio sulčių rūgštingumą (pH) (pvz., Gideon Richterio kompanijos kvamatelio paruošimas).

Pacientui reikia stebėti mitybą su aštriais, riebiais, keptais patiekalais, šokoladu, kava, alkoholiu, visais produktais, skatinančiais skrandžio sulčių gamybą.

Dažnai reikia mažų porcijų. Kad išvengtumėte refliukso, rekomenduojama miegoti su pakeltu liemens viršuje, venkite kėlimo svorių.

Tačiau, deja, konservatyvios diafragmos stemplės hertaro, kurio gydymas (GPO) buvo atliktas narkotikų, dietos laikymasis, nepašalina ligos priežasties (pati sherole pati ) ir atneša tik laikiną poveikį. Todėl rekomenduojama naudoti planuojamą operaciją.

Švietimo priežastys

Šalda yra suformuota taip, kad vienas iš jos sienų yra organas, iš dalies padengtas pilvo ertmėmis. Galima sakyti, kad toks išvaržos tipas yra degus audinys tarp pilvaplėvės ir krūtinės.

Pagrindinė šio audinio sudedamoji dalis yra raumenys, kurie laikui bėgant tampa mažiau elastinga ir elastinga. Tokie pokyčiai yra susiję su amžiumi, todėl liga yra būdinga senatvės asmenims.

Stemplės skylės kūrimas atsiranda dėl savo vidinės dešinės kojos, atsirandančios dėl apskrito raumenų audinio Gubareva. Iš diafragmos sukurta krūva daro fiksuotą virškinimo trakto dalį ir nepraleidžia širdies skyriaus.

Nepaisant fiksuoto mechanizmo, lankstumas yra būdingas šiam paketui, dėl kurio yra virškinimo trakto judėjimas ir stemplės judrumas veikia ramiame režime.

Taip pat į stemplės statiškumą, ypatinga membrana dalyvauja, kuri palaiko raumenų audinius, didinančius stemplės kūną.

Nenaudojate kūno sluoksnio prasmės, taip pat teisinga pilvaplėvės organų vieta. Taigi, atrofiniai procesai kairiajame kepenų pusėje ir netinkama vidaus organų vieta gali sukelti stumdomos išvaržos formavimą.

Stumdomos išvaržos priežastys gali būti klasifikuojamos taip: \\ t

1. Įgimtos veiksniai:

• Skrandžio nuleidimo procesas vaisiaus pilvo ertmėje.
• Netikėta diafragmos diafragma po skrandžio praleidimo. Tokia patologija gali būti ne tik vaisiui, bet ir suaugusiam pacientui.
• Kojų raumenų audinių distrofija, kuriai buvo dalinis stemplės angos atidarymas. Distrophy plėtra yra įmanoma ne tik intrauterinio vystymosi laikotarpiu. Jis gali būti įsigytas senatvėje.

1. Įgyti veiksniai:

• Žmonės, turintys didesnį spaudimą pilvaplėvei dėl didelio fizinio aktyvumo, ilgalaikio nuolatinio kosulio, vidurių užkietėjimo, svorio, nėštumo.
• Amžiaus pokyčiai keičiasi organizme ir ypač diafragminiu kūnu.
• Opa ir cholecistitas išprovokuoja padidėjusį nuo virškinimo trakto.
• Diafragmos nervų pluoštų sužalojimai ar uždegimas.

Diafragmos stemplės stumdomos hernijos simptomai gali būti visiškai nedalyvūs arba silpnai tariami. Yra tam tikras procentas pacientų, kuriems tokia liga pasirodo esąs nustebintas dėl rentgeno dėl kitų priežasčių.

Neįmanoma pamatyti herrogeh, nes tai yra funkcija išsikišti viduje organizmo, o ne į paviršių, kuris apsunkina diagnozę, net su dideliu dydžiu.

Nepaisant tam tikrų diagnozės sunkumų, ši liga yra keletas simptomų:

• Išpuolių rėmo po gaminant maistą ir po horizontalios padėties.
• Skausmingo degimo jausmas kalne ir prastesnėje ertmėje.
• Express ir maisto išėjimas atgal be vėmimo.
• Rijimo reflekso sutrikimas. Pradžioje šis simptomas yra tariamai, tai yra, nėra jokių problemų su rijimu, nes stemplė dar nėra susiaurėjusi. Ateityje, dėl uždegiminio proceso stemplės, randai yra suformuoti, todėl jis susiaurinti ir sukuria sunkumus perduoti maisto.
• Dažnios kvėpavimo organų ligos: bronchitas, trachečiai, pneumonija. Taip yra dėl to, kad skrandžio sultys arba rūgštinis organo kiekis dėl drebėjimo patenka į kvėpavimo organus.

Jei neatliekate gydymo laiku, tai liga turi daug komplikacijų: stemplės gleivinės uždegimas, iki kraujavimo iš RAS ir organų opų, anemijos vystymąsi dėl dažno kraujavimo.

Kartu su narkotikų priėmimu pacientas skiriamas natūralaus kovos su ligomis metodu. Jei pastebėsite, galite ne tik palengvinti savo būklę, bet ir paspartinti atsigavimo procesą.

1. Galios trupinimas. Maitinimas turi įvykti kas 3-4 valandas, maisto kiekis turi būti mažas, ne daugiau kaip 300 g registratūroje.
2. Išimtis riebiai, kepti, sūrus, aštrus, marinuotas, rūkytas maistas. Tai taip pat apima greito maisto produktus ir kitus maisto produktus, provokuojančius gleivinės dirginimą ir sukelia pernelyg didelę skrandžio sulčių sekrecijos stimuliavimą.
3. Didinti šviežių maisto suvartojimą, taip pat maisto virti porai. Leidžiama valgyti troškinti ir virtos daržovės, košė. Nėra jokių kontraindikacijų pieno ir mažai riebalų mėsos veislių.
4. Susiaurėjančio stemplės atveju visi maisto produktai turi būti rūšiuojami į pusiau likvidi būseną.
5. Maisto valgymas neturėtų įvykti ne ilgiau kaip valandą prieš atliekas miegoti.
6. Po valgymo būtina sėdėti (galite užtrukti pusę laiko) maždaug pusvalandį. Negalima meluoti šiuo metu.

Be dietos maisto, sveikas gyvenimo būdas yra svarbiausias veiksnys. Ji apima blogų įpročių atsisakymą, visapusišką poilsį, motorinę veiklą ir fizinį lavinimą.

Negalima atlikti pratimų, provokuojančių slėgio padidėjimą pilvaplėvėje. Tai gali apimti pratimus spaudoje, lenkimo ir posūkiuose.

Stumdoma arba ašinė išvarža yra suformuota po skrandžio dalies poslinkio ir apatinio atskyrimo departamento pilvo ertmės krūtinėje. Ši rūšis skiriasi nuo įprastos išvaržos, nes ji neturi išvaržos.

Ši liga yra labai svarbi įprastai žmogaus veiklai. Ilgalaikė asimptominė srovė, laisvai pažanga dažnai neleidžia pacientui apie jo ligą.

Kartais diafragmos dėstymo dėstymo hernijos požymių požymiai visame pilvo ertmės vizualiame tyrime visiškai kitaip.

Provokuoti nuostoliai gali įgimti ir įgyti veiksniai. Įgimtos priežastys apima šiuos reiškinius:

• diafragmos storis nėra laiku;
• embriono skrandis greitai nepadengtas;
• diafragmos kojų raumenys išsivystė ne visiškai;
• išplėstinė stemplės atidarymas.

Įgytos plaukiojančios stemplės išvaržos priežastys:

• didelis pilvo slėgis;
• atsipalaidavimas diafragmos, sužalojimo ar uždegimo jos nervo;
• cholecistitas, opos ir kiti sustiprintos iš stemplės.

Be to, ašinė išvarža gali būti gaunama po nėštumo, kaip gimdymo pasekmė, dėl nutukimo, ir atrodo kartu su kai kurių skrandžio ligų, kurios padidina pilvo slėgį.

Plati provokuojantys veiksniai reiškia, kad šis negalėjimas yra įprastas ir gali nukentėti beveik visiems. Tačiau studijavę simptomus ir gydymą, verta įjungti ir užkirsti kelią išvaržų formavimui ir progresavimui.

Klinikinis skrandžio slankiosios hernijos vaizdas turi tam tikrų skirtumų. Tai daugiausia dėl progresyvaus refliukso-stemplės, kuri yra skrandžio kameros turinio liejimas atgal į stemplę.

1. Didelis druskos rūgšties ir fermentų kiekis sukelia dirginimą ir didelę žalą stemplės gleivinei, op opos ir erozinio pobūdžio pokyčių pasekmė.

Liga yra įsigyta dėl kitų veiksnių arba yra įgimta, priežastis.

Įsigytas	Įgimta
Žala nervų kamieno kaklo plexus arba uždegimas atsipalaiduoja diafragmos raumenis.	Liga gali būti suformuota intrauterine vietą, kai virškinimo įstaiga lėtai eina į peritoninės departamento.
Išprovokuoja diafragmos padidėjimą: opa, cholecistitas, gastritas.	Integruotas diafragmos raumenų formavimo etapas, dėl kurio išplėsta jos skylė.
Jis gali būti įtrauktas į ligos formavimą: nėštumo, vidurių užkietėjimo, rūkymo, įtampos, dėl didinant sunkių daiktų.	Vėliau kanalų formavimas po skrandžio praleidimo sukelia "Hernia" maišelio susidarymą.
Pokyčiai.

Tai tuščiaviduris raumenų vamzdis, jungiantis gerklę su skrandžiu. Vidutiniškai jo ilgis yra nuo 23,5 cm (moterims) iki 25 cm (vyrams).

Prarijų maisto gabalėliai iš ryklės skrandyje.

Anatominė struktūra

Stemphagus turi du sfinkterį:

• viršutinė, esanti ryklės ir stemplės sienoje
• nizhny (Cardia) yra stemplės perėjimo į skrandį vietoje

Jie atlieka vožtuvų vaidmenį, nes maisto juda tik viena kryptimi - nuo burnos ertmės skrandyje. Ir taip pat užkirsti kelią skrandžio turiniui atgal į stemplę, gerklę ir burnos ertmę.

Anatominė stemplės padėtis

pateikta kelių struktūrų:

• Diafragmos-stemplės raištis (Morozovos-Savvinos krūva), kuri nustato apatinį stemplės narą ir apsaugo nuo viršutinio skrandžio išnaudojimo krūtinės ertmėje nurijimo, vėmimo ir kosulio metu.
• "Berlelli-Limer" raumenų ir sausgyslių membrana, taip pat "Javar" ir "Ruget" raumenys, kurie nustato apatinę stemplės dalį, šiek tiek sugriežtinosi.
• Riebalinio audinio, kuris yra po diafragma.
• Normali pilvo organų anatominė padėtis.

Stemplė eina į pilvo ertmę per diafragmos skylę ir toliau patenka į skrandį.

Diafragma yra skaidinys iš sausgyslių ir raumenų, kurie dalijasi pilvo ir krūtinės ertmėmis. Sąlyga, jos siena yra žemesnių šonkaulių lygiu. Pagrindinė diafragmos funkcija - kvėpavimo takų. Jis veikia kaip stūmoklis:

• Įkvėpus čiulpti orą į plaučius (tuo pačiu metu, intraperitoninio slėgio pakyla ir sumažėja intrathorah)
• iškirpdami, oras ištraukia (insiderumo slėgis pakyla ir sumažėja intraperitoninė)

Diafragmoje skiriasi

trys dalys. \\ T

: Juosmens, šonkaulio ir sneaker.

Raumenys, kurie suformuoja jų kilmę aplink vidinio paviršiaus apatinių kraštų, apatinio trečdalio krūtinkaulio, taip pat juosmens slankstelių. Be to, jie eina į centrą ir aukštyn, formuojant du išgyvenamumą, kurie yra nukreipti dėl to, kad pilvo ertmėje slėgis yra šiek tiek didesnis.

Centre raumenų pluoštai patenka į sausgyslių sijas - sausgyslių centrą.

Diafragmos raumenys ir sausgyslės sudaro kelias skyles, per kurias apatinė tuščiaviduriai vena, aortos, stemplės ir nervai praeina nuo krūtinės ertmės į pilvo.

Taip pat žiūrėkite: Gydymas Hernia gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Stumdomos išvaržos stemplės yra išsikišti apatinę stemplės dalį, kurioje dalis skrandžio yra perkelta į krūties ertmę. Liga vystosi ilgai, pirmiausia be simptomų. Stumdomos išvaržos stemplės nėra blogai būti neveiksmingumu, jei jis pastebėjo laiku.

Pagal statistiką, iki 5% suaugusiųjų serga su slankiojančia išvarža, o moterys kenčia nuo jo daugiau. Paprastai nėra jokios priežasties ligai. Iš įgimtų veiksnių skiria:

• nepakankamas diafragminės kojų raumenų ir išplėstos stemplės skylės vystymas;
• vėlyva diafragmos infekcija;
• embrioninis laikotarpis nėra pakankamai greitas skrandžio nuleidimas.

Iš įsigytų veiksnių paskirstykite:

• su amžiumi susijusios diafragmos;
• nervų diafragmos uždegimas arba sužalojimas ir jo atsipalaidavimas;
• opa, cholecistitas ir vėlesni stiprūs stemplės mažinimai;
• padidėjęs pilvo slėgis.

Kas yra ašinio tipo akilo, kaip gydyti ir kaip diagnozuoti - mokytis iš toliau pateikto vaizdo.

Diafragmos stemplės hernijos išvarža yra iš esmės defektas tarp pilvo ertmės ir krūtinkaulio. Šis skaidinys yra pagamintas iš raumenų, kurie linkę prarasti savo elastingumą ir lankstumą su amžiumi.

Todėl stemplės dempingas į krūtinkaulio diafragmos skyliais dažniau yra susijusios su su amžiumi susijusių ligų. Tai yra vyresnio amžiaus žmonės, kurie yra labiausiai pažeidžiami panašiems negalavimams.

Priežastis, dėl kurios diafragmos stemplės stemplės formavimas yra suformuotas paketo patologija, laikant diafragmos diafragmos anga.

Kadangi viršutinė skrandžio dalis su slankiojančia išvarža perkelia, šis raumenų krūva yra išeikvojama ir ištempta. Stemplės skylė tampa didesnė skersmens.

Todėl, priklausomai nuo turinio į skrandžio ir žmogaus kūno padėtį, hernial reiškinys (įskaitant dalį virškinimo trakto kanalo) pirmą kartą pereiti į krūtinkaulio iš pilvo ertmės, tada grįžti atgal.

Šiuo atveju, hernial formavimas stemplės gali būti kaip didelis dydžio ir turi nedidelių dydžių. Paprastai pacientams, kurie jau seniai nukentėjo nuo panašios ligos, pastebimas didelis herninis nuobodu.

Jei dempingas buvo užfiksuotas ir susiaurintas randų šiukšlių maišelyje, gali atsirasti įgytas stemplės sutrumpinimas. Tuo pačiu metu, stemplės ir skrandžio kanalas, arba futbolas, kaip jis vadinamas, bus nuolat bus virš diafragmos.

Be to, stumdomas išvarža yra tai, kad ji negali gauti žaizdos. Bet su įkūnijus galimybes gali atsirasti pluoštinė stenozė. Taip pat susijęs su diafragmos diafragmos slankiojančia hernia yra refliuksinis stemplė.

Stumdomos Grozhi pažeidimas

Kaip minėta, negalima pažeisti slydimo. Net jei įvyksta skylės susiaurėjimas ir kardas yra suspaustas, kuris pateko į krūtinkaulį, tai nekelia grėsmės kraujotakos sutrikimui.

Kadangi turinys tuščias per stemplę, ir kraujo nutekėjimas atsiranda ant stemplės venos.

Paprastai stumdomas formavimas teka be ryškių simptomų. Rimti simptomai pasirodo, kai kartu su stumdomu žlugimo ar komplikacijų prasidėjo.

Tada pacientas gali skųstis:

• rėmuo;
• patinimas;
• belch;
• skausmas;
• degančios krūties poveikis;
• vienkartinė gerklėje;
• padidėjęs seilėjimas;
• kartais padidėja kraujo spaudimas.

Pakeisti simptomai gali skirtis nuo paciento kūno padėties. Deginimas vyksta beveik kiekvienam pacientui su stemplės slankiojimu.

Tiems, kurie gali jausti žmogų su opa. Su hernišku skausmo susidarymu po valgio ir yra proporcingi priimtų maisto skaičiui. Kai vartojate narkotikų nuleidimo rūgštingumą, skausmas beveik iš karto išnyksta.

Diagnostika

Galite diagnozuoti stumdomąjį išsilavinimą šiais būdais:

• gastroskopija;
• skrandžio radiošopija, įskaitant funkcionalumo analizę;
• kasdienio pH keitimas stemplėje.

Stumding išvarža pirmą kartą gydoma tradiciniu metodu, kuris reiškia specialų mitybą, fizinį gimnastiką ir priimti vaistus. Jei tai nepadeda, ir pacientas pradės plėtoti komplikacijas, gali būti chirurginės intervencijos klausimas.

Rodoma chirurgija ir kraujavimas.

Šiuolaikinėje chirurgijoje pašaliname slankiąją išvaržą pagal metodą, kuris vadinamas "FundOplikation" dėl "Nissen". Per tokį manipuliavimą aplink stemplę sukuriamas specialus rankogalis. Tai leidžia jums pašalinti ligą ir pašalinti skrandžio turinio patekimą į gleivinę.

Šią operaciją atlieka laparoskopinis metodas, kuris sumažina traumą iki minimumo. Yra galimybė išvalyti rankogalius, o pasikartojimo padidėjimas, tačiau apskritai veikianti intervencija turi teigiamą prognozes ir tinkamai apdorojant pooperaciniu laikotarpiu, pacientas greitai grįžta į normalų gyvenimą.

Tarp visų diafragminės išvaržos suaugusiems yra dažniausiai randama stemplės hernia, susijusi su diafragmos stemplės hole (GPD).

Stumdomas GPOD (jis taip pat vadinamas ašiniu) yra suformuotas, kai skrandis ir apatinis stemplės atskyrimas krūtinės ertmėje (ir normoje jie yra pilvo ertmėje).

Liga neturi jokio kritinio poveikio paciento gyvenimo kokybei. Jis ilgą laiką eina, palaipsniui progresuoja, dažnai - asimptomai.

Liga yra labai gerai prieinama konservatyviam gydymui (be chirurgijos). Svarbiausia yra pripažinti Hernia požymius laiku ir pereiti prie gydymo.

Diafragmos tabopoidinės hergopoidų hernijos sukūrimo priežastys gali būti suskirstytos į įgimtą ir įsigytą. Dažniausiai kelių priežasčių derinys sukelia mirtį.

(Jei lentelė nėra visiškai matoma - ji yra teisinga)

Skrandžio nuleidimas į pilvo ertmę intrauterino vystymosi laikotarpiu (įgimta diafragmos dėstymo hernias).

Daugybė priežasčių, susijusių su slėgio viduje pilvo ertmėje (kėlimo svoriai, kosulio išpuoliai, lėtinis vidurių užkietėjimas, nutukimas, nėštumas ir kt.) - Padidinkite organų riziką per diafragmos stemplės skylę, ypač jei yra įgimtų prielaidų.

"Išankstinio griežto" herninio maišelio susidarymas dėl vėlyvo diafragmos mirties po skrandžio.

Gatvės keitimas diafragmos.

Papildomos diafragminės kojų raumenų išsivystymas, apimantis stemplės skylę, todėl paaiškėja, kad jis bus išplėstas.

(Per pastaruosius atvejus GPD gali sudaryti bet kokio amžiaus su papildomu išoriniu sukelimu.)

Patvirtinus diagnozę, gydymas turėtų nedelsiant pradėti: kuo greičiau jis yra paskirtas ir įvykdytas, tuo mažiau rizika plėtoti komplikacijas ir mažesnę riziką veikiančioms intervencijoms.

Privalomas ir pagrindinis stemplės slankiosios hernijos gydymo būdas yra pastovi dieta.

Pacientai yra rekomenduojami dalingali mityba (dažni, po 3-4 valandų, mažos 200-300 g dalys, išskyrus kepti, ūmus, sūdytus maisto produktus, marinuotiems, rūkytus ir kitus produktus, dirginančius gleivines ir stimuliuoja sekreciją. skrandžio sultys.

Dietos pagrindas yra virti, troškinti ir virti patiekalai iš daržovių, kryžių, pieno, mažai riebalų mėsos, šviežių vaisių.

Su tikrais disfagija, maistas turi būti pastovus, pusiau skystas nuoseklumas. Būtina valgyti ne vėliau kaip prieš 1 valandą iki miego, o po valgymo pageidautina atsipalaiduoti 15-30 minučių posėdžio ar pusę laiko (bet ne gulėti!).

2. Gyvenimo būdo normalizavimas

Būtina visiškai atsisakyti rūkyti, alkoholio, pakankamai atostogų, dozės fizinio aktyvumo. Pratimai yra draudžiami, galintys padidinti slėgį pilvo ertmėje (su apkrova ant spaudos, lenkimo).

3. Vaistai. \\ T

Virškinimo trakto gleivinės apsaugos atkūrimas

Jei kraujavimas ir anemija vystosi kaip komplikacijos dėl jų fono, pacientai pasirenka geležies preparatams ir išsprendžia operacijos poreikį. Stumdomos išvaržos veikimas yra palyginti reti, ir naudojamas tik konservatyvių gydymo būdų neveiksmingumui.

Gydymo metodo pasirinkimas, vaistų kompleksas, jų dozės ir priėmimo eigą turėtų atlikti tik chirurgo gydytojas.

Narkotikai gali būti naudojami su pertraukomis, tačiau gydymas be vaistų (dietos ir gyvenimo būdo korekcija) priklauso tik nuo paciento ir turėtų būti nuolat, nes kitaip nebus įmanoma pasiekti teigiamą rezultatą.

Stemplės išvaržos gydymas prasideda erzinančių veiksnių panaikinimo - tai šiurkštus maistas, persivalgymas, didelė apkrova ant kūno.

Dieta yra pagrindinis GPD gydymas, būtinas norint atkurti stemplės gleivinę ir sumažinti skrandžio apkrovą, kad sumažintumėte slėgį.

Pacientams, sergantiems ašinėmis išvaržomis, rekomenduojama visiškai atsisakyti alkoholio ir rūkymo, apskaičiuoti fizinį krūvį ir normalizuoti dienos režimą. Bet kokie judesiai ir pratimai neįtraukiami, kurie gali padidinti pilvo ertmės slėgį.

Asmuo turėtų vengti kūno šlaitų, kurie sustiprina nemalonius pojūčius, rėmuo.

Medicinos gydymas apima šiuos vaistus:

• simptominio gydymo spazminimas ir analgetikai;
• antacidai normalizuoti rūgštingumą ir pašalina rėmuo;
• protonų siurblio inhibitoriai slopina druskos rūgštį.

Tai yra tokios lėšos, pvz., De Nol, Maalox, But-shpa, neveikimas, motyvas, gesto ir kt.

Be to, asmuo gali užsiimti kvėpavimo takų gimnastika, joga (tik keletas pozų). Konservatorių gydymas ūgliai simptomus ir daro savo ageniją saugiai, bet nepašalina jo.

Operacija gali būti vykdoma paciento ar komplikacijų atveju. Naudojami laparoskopija ir atvira prieiga - "Nissen" fundoplikacija.

Diafragminė išvarža arba childal išsikišimas skiriasi nuo kitų ligos formų su lokalizacija. Wandering Hernia reiškia skrandžio skrandžio vietą per diafragmą, todėl organas savarankiškai sudaro herninį maišelį.

Dėl fiksuoto išsikišimo, stabilios įtakos paveikto organo padėtis yra būdinga, nepriklausomai nuo paciento kūno padėties arba šuoliai intrauterino slėgiui.

Ne fiksuota išsikišimas yra skirtingai vadinamas klajojančiu išvaržomis, nes jos lokalizavimas gali pasikeisti.

Pilvo slėgio ir krūtinės ertmės slėgio skirtumas veda į priešingą skrandžio turinį atgal į stemplę, kuri baigiasi su rimtomis pasekmėmis: erozijos, opinis stemplės pažeidimas, pacientas jaučiasi diskomfortas, dažnai liga lydi stiprų skausmą.

Lėtinis refliuksas sukelia stiprią stemplės uždegimą, jis erzina ir kraujavimas, kuris gali baigtis aneminiu sindromu.

Šie neigiami veiksniai gali palaikyti hiatalinės patologijos formavimą:

1. Raumenų sienos silpnumas, turintis skrandį ant anatominės vietos.
2. Atlaisvinkite raumenų barjerą, gali išeikvoti paketus su padidėjusi apkrova ant kūno.
3. Nėštumo laikotarpis, kai padidėja intrauterinis slėgis, ir diafragmos skylė didėja.

Su nepakitusios iškyšos išsikišimu, skrandis keičia savo poziciją ir grįžta į savo vietą keičiant paciento kūno padėtį, tačiau tai nesumažėja nuo to ir reikalauja tinkamo gydymo.

Stemplės išvarža gali turėti skirtingų dydžių, o ilgas patologinio proceso srautas yra didelė hernial išsikišimas. Stumdomos ar klajojančios išvaržos pasekmė yra skrandžio virš diafragmos rekordas ir randų formavimas ant hernial maišelio kraštų.

Atsižvelgiant į tai, stemplės sutrumpinimas vystosi, o fiksuota iškyša bus už diafragmos už nuolat.

SVARBU! Su klajojimu išvarža, suspausto išvaizda neįmanoma, nes kraujotaka yra išsaugota ir hernial pažeidimas nėra pasireiškia ilgą laiką, bet vietoj gali atsirasti stenozės ar refliuksinis stemplės.

Pirmųjų specifinių simptomų atsiradimas pastebimas, kai atsiranda kartu nukrypimai nuo stemplės ir skrandžio, taip pat komplikacijų atveju.

Pacientų skundai, sergantiems diafragminio atidarymo stumdymu:

• skausmas skrandžio srityje yra dėl uždegiminio proceso ir refliukso išvaizdos;
• padidėjęs seilė, palyginti su fone, gali atsirasti dantų ligų;
• degimo krūtinės srityje jausmas;
• dažnas rėmuo, slydimas, šokinėjimas;
• užsienio kūno jausmas gerklėje;
• padidėjęs kraujospūdis, kvėpavimo svoris.

Kiekvieno paciento klinikiniai požymiai gali skirtis kiekviename paciente, priklausomai nuo kūno padėties ir virškinimo sistemos pridėtinės patologijos.

Privalomas visų pacientų ligos bruožas lieka deginantis už krūtinkaulio. Chital Hernia skausmo pobūdis turi savo modelį, skausmo išpuolis įvyksta po skrandžio prisotinimo ir užpildymo ir priklauso nuo maisto skaičiaus.

Stiprinti skausmą ir diskomfortas atsiranda gerinant fizinį aktyvumą organizme, persivalgant, įgimtų ar įgytų patologijų širdies ir kraujagyslių sistemos buvimą.

SVARBU! Šventosios išvaržos skausmas yra lengvai pašalinamas narkotikais, kad būtų galima gydyti didesnį skrandžio rūgštingumą.

Stumdomos hernia stemplės be komplikacijų yra galinga gydyti vaistus vaistus. Antacidai, antispazminiai, vaistai yra skiriami.

1. Antacidiniai vaistai ("Gastal", "Phosfhalugel") skiriami padidėjusiam skrandžio rūgštingumui normalizuoti skausmingą sindromą pH ir pašalinimą.
2. Rodoma DE NOL preparatas, siekiant padidinti virškinimo organų gleivinės apsauginę funkciją.
3. Antispazmika yra skirta spazmams ir anestezijai gydyti.
4. Narkotikų motyvas skiriamas simptominiam gydymui, siejant, sujungiant, rėmuo.

Visapusiškas gydymo hiatalinio defekto reikia keisti mitybą, ypatinga dieta skiriama pacientui.

1. Mityba su smulkintais produktais mažomis porcijomis, bet dažnai.
2. Eliminuotas sunkus riebalinis, keptas, marinuotas maistas.
3. Dieta daro maistą, virti pora: daržovės, grūdai, balta mėsa.
4. Paskutinis valgis vyksta prieš miegą.

Privalomas slankiosios išvaržos gydymo etapas yra dienos režimo normalizavimas, fizinės ir emocinės apkrovos sumažėjimas, rūkymo pašalinimas. Svarbu reguliariai dalyvauti gimnastikai, ir už tai yra specialūs pratimai, kuriuos parodė pacientai, sergantys slankiais išvaržomis.

Jaitalo išsikišimas gali būti sudėtingas ir progresuojamas, nes siekiant užkirsti kelią kraujavimui, stenozei, randams, gydytojas gali paskirti chirurginį gydymą, kuriuo siekiama atkurti skrandžio anatominę padėtį ir pažeistų audinių opų ruožą.

Diafragmos stemplės hernia (Hiatal išvarža, slankiojanti hiatalinė išvarža) arba stemplės išvarža yra skrandžio ar kitų pilvo organų judėjimas per išplėstą stemplės skylę diafragme į krūtinės ertmę.

Yra 5% visos suaugusiųjų gyventojų liga, nepaisant to, kad pusė pacientų nepastebi jokių klinikinių apraiškų. Taip atsitinka, nes su slankiojančia hernia iš stemplės diafragmos simptomų (ženklų) tipiškos išvaržos (ženklai) ištrinti, kaip jis yra viduje kūno ir neįmanoma pamatyti su įprastu tyrimu paciento.

Dažniau pastebimi moterims nei vyrai; Vaikai turi, dažniausiai įgimtą simbolį.

Diafragmos (HPD) stemplės (HPD) stemplės (ašinė) išvarža, susijusi su viena iš stemplės ir skrandžio skylės hernia diafragmoje, yra suskirstyta į:

• širdies;
• kardioofundal;
• iš viso skrandžio;
• subtologinė skrandžio.

Stumdomos išvaržos pripažinimas kelia didelių sunkumų. Klinikinė nuotrauka iš pirmo žvilgsnio nėra daug skirtinga savo kurso ir simptomų nuo įprastos ingualinės išvaržos.

Reikia atkreipti dėmesį į paciento amžių, ligos trukmę, didesnį dydį ir ypatingą herninio išsikišimo nuoseklumą, bandant pildant, platus Hanzhe vartai, taip pat dispepsijos sindromo.

Kai žarnyno skalavimas, dysuriziniai reiškiniai gali nurodyti tiesioginio tinka prie šlapimo pūslės keitimo organų. Stumdomas išvarža dažniau didėja; Klinikinis pažeidimo eiga yra daug sunkiau.

Su nelaisviniais stumdomais išvaržomis, dažniau randama, sunku atpažįstant.

Svarbu atkreipti dėmesį į ne visai paprastiems simptomams ir svarbiausia prisiminti stumdomos išvaržos galimybę.

Operacijos su stumdomu Čolono išvaržomis. Atsižvelgiant į chirurginės anatomijos ypatumus, šios operacijos gali kelti didelių sunkumų, ypač su prastai patobulinta išvarža.

1. Masse lt masse (perkėlimas).
2. Lapio pjūvio pulkininkų peritonizavimas, po kurio jie yra dešinėje pilvo ertmėje.
3. Aplinkinio sektoriaus fiksavimas į pilvo sieną priešais jį.
4. Mesencinių plastiko ir įsišaknijimo pločio fiksavimas į pilvo galo priekinį paviršių. Schemoje pagal M. I. Potoksky (66 pav.), Pagrindiniai metodai chirurginio gydymo dažniausiai susiduria stumdomas hernias iš dvitaškis yra gerai atstovaujama.

1. Savario (Savario): Atidarykite griovelio kanalą, užšaldyti herninį išsikišimą nuo ginklų į skersinę fasciją, atidarykite išvaržą ir po stumdomos žarnos ir siuvimo atviro maišelio, pastaroji kartu su žarnyne yra baigtas į pilvo ertmę
2. B metodas ir Viena (BEVEN): po šiukšlių turinio ir rezekcijos herninio maišelio yra taikoma hernial maišelio ir žarnyno sienelių
3. Barker (Barker), Hartmann (Hartmann) ir Erke su a (Erkes): po herninio maišelio rezekcijos, pastarojo kultūra yra įstrigo, o ilgi siūlų galai yra atliekami už tipparento raiščio, tai yra įmanoma virš priekinės pilvo sienos (iš anksto)

Išvarža klasifikuojama laipsniais ir priklauso nuo patologijos vietos ir dydžio:

1. pirmasis laipsnis pasižymi pilvo segmento išdėstymu pagal diafragma, išvarža palaipsniui vystosi;
2. antrajame laipsnyje širdies ventiliatorius yra virš diafragmos, o skrandžio gleivinė patenka į stemplę;
3. trečiuoju ligos etapu skrandžio dalis patenka į krūtinės skyrių, patologija yra gana reta;
4. ketvirta vadinama milžinišku, beveik visas skrandis patenka į krūtinkaulį ir slėgis kitiems organams. Šis išvaržos laipsnis reikalauja nedelsiant hospitalizuoti. Gydymas nepadės, veiklos intervencija yra būtina.

Taip pat žiūrėkite: Kūdikių išvarža iš vaisių - Babiblog

Rizikos grupėje po 50 metų yra moterys ir vyresnio amžiaus žmonės, tai yra dėl su amžiaus susijusių kūnų pokyčių. Pagrindinė patologijos plėtros priežastis yra raumenų tono sumažėjimas, reglamentuojantis maisto diafragmos plėtrą ir susiaurėjimą.

Su tokiais pažeidimais, stemplės skylė negali visiškai betonuoti, o tai sukelia dalį skrandžio ir išvaržos formavimo.

Formuojant Hernia, skrandžio dalis krūtinės skyriuje yra perkeliama dėl žemesnės atskyrimo departamento iškyšos. Patologija vystosi ilgą laiką, bet be jokių požymių, kurie apsunkina savo savalaikį diagnozę.

Su anksti aptikimo, liga yra lengvai gydoma, ji sukelia įvairių priežasčių ir jie yra suskirstyti į įgimtą ir įgytą.

Įgimta:

• diafragmos raumenų ir pernelyg didelės stemplės skylės;
• vėlyva diafragminė infekcija;
• vėlai praleisti embriono skrandį.

Stumdomos išvaržos stemplės diagnozė atliekama ne tik dėl simptomų pagrindu, o gydymą skiria lankantis gydytojas po išsamaus tyrimo. Dėl to skiriami keli diagnostikos renginiai:

• rentgeno tyrimas;
• FGD;
• kartais skiriamas MRT;
• gastroskopija;
• rūgštumo matavimas;
• endoskopija.

Atlikus visišką diagnozę, gydytojas nustato gydymą. Pradėkite veikti nedelsiant, kad būtų išvengta operacijos. Jei išvarža aptinkama vėlai ir prasidėjo vidinis kraujavimas, gydymas atliekamas tik greitai.

Be vaistų terapijos, gydymas turėtų apimti privalomą mitybą. Pacientas su HPD turi valgyti frakcionaliai, porcijos turi būti ne daugiau kaip 250 g už vieną. Būtina pašalinti:

• drąsus;
• aštrus;
• rūkyti;
• kepsnys.

Visi šie produktai padidina druskos rūgšties gamybą ir sukelia skrandžio gleivinės dirginimą. Dieta turėtų būti indai:

• troškinys;
• virti pora;
• virti ratukai iš įvairių kryžių;
• daržovių patiekalai;
• pieno sriubos ir košė;
• virti mažai riebalų veislių, taip pat susijusi su žuvimis;
• turi būti neatitinkantys vaisiai.

Alkoholiniai gėrimai turėtų būti atmesti ir atsisakyti rūkyti. Maža fizinė veikla turėtų būti pakaitomis su poilsiu.

Pratimai, kurie yra ant pilvo ertmės, turėtų būti atšauktos. Šie vaistai naudojami kaip narkotikų terapija su slankiojančia ašine išvarža diafragmos diafragmos:

• siekiant sumažinti skrandžio sulčių rūgštingumą - Maalox, Gastal;
• iš rėmens - Motilium, Renny;
• didžiulė druskos rūgšties gamyba - eiklai;
• sPASMODICS - BUT-SHPA;
• tapsaliniai agentai.

Stengiojančios stemplės hernia gydymas turi teigiamą prognozę, jei diagnozė buvo atlikta laiku, o liga nėra pradėta.

Galite diagnozuoti ašinę išvaržą naudojant radiografiją, stemplės slėgio matuoklį, fibroezofagastroduodenoskopiją, gastroskopiją, esofagoskopiją.

Raiščių būklė turi įtakos diafragmos stemplės skylės formavimui.

Viršutinė skrandžio dalis perkeliama. Tai lemia tai, kad raumenų krūva tampa daug plonesnė.

Ligamento sandarumas provokuoja stemplės skylės skersmens padidėjimą. Pacientas sukuria komplikaciją reguliariai persivalgyti. Jei nustatant tokį defektą, gydytojai yra nukreipti į pacientą už operaciją.

Yra keletas išvarginių išvaržų šalinimo būdai. Dėl fondoplikacijos aplink stemplę, chirurgas sukuria ypatingą rankogalią.

Jis apsaugo nuo skrandžio turinį stemplėje. Operacija naudoja laparoskopinį metodą.

Su savo pagalba, gydytojai sugeba sumažinti traumą iki minimumo. Tai sumažina paciento atkūrimo laikotarpio trukmę.

Tačiau neįmanoma pašalinti rankogalių korpuso tikimybės. Tai padidina komplikacijų kūrimo riziką po operacijos. Veiklos intervencija daugeliu atvejų padeda pasiekti teigiamų rezultatų. Sėkmė iš esmės priklauso nuo fizioterapijos procedūrų perjungimo metu reabilitacijos metu.

Kartais hernial dempingas yra pritvirtintas toje pačioje padėtyje. Taip yra dėl šiukšlių maišelių susiaurėjimo. Šiuo atveju pacientas atskleidžia įgytą stemplės sutrumpinimą. Stemplės ir skrandžio kanalas yra virš diafragmos.

Sunkiais atvejais asmuo gali įvykti pluoštinę stenozę. Stumdomos išvaržos komplikacija taip pat yra refliukso stemplės.

Negalima pažeisti stumdomo dempingo. Jei skylė susiaurina, kardia yra išspaudžiama, kuri patenka į krūtinkaulį.

Ši sąlyga nesukelia kraujotakos sutrikimų.

Parasezofageal išvarža gali būti įgimta ar įsigyta. Vaikų diafragmos stemplės skylės išvarža yra susijusi su embrioniniu stemplės sutrumpinimu ir reikalauja chirurginės intervencijos ankstyvam amžiuje.

Maždaug pusė diafragmos defragmos dėstymo dėstymo dėstymo ar kartu su silpnai ryškiomis klinikinėmis apraiškomis.

Tipiškas diafragminės išvaržos ženklas tarnauja kaip skausmingas sindromas, kuris paprastai yra lokalizuotas epigastrui, platinamas per stemplės arba apšviečiant į inter-opaccent regionas ir atgal. Kartais skausmas gali dėvėti liesti pobūdį, primindamas pankreatitą.

Dažnai pastebimi stiprūs skausmai (ne koronarinė širdiesializacija). Trečiojoje pacientų su hernias diafragmos stemplės skylė, pirmaujanti simptomas tarnauja širdies ritmo pažeidimas ant ekstrasystolo ar paroksizminio tachikardijos tipo.

Dažnai pasireiškimų duomenys sukelia diagnostines klaidas ir ilgalaikį nesėkmingą gydymą kardiologu.

Paprastai diafragmos arbatos skylės išvarža pirmą kartą atskleidžiama krūtinės organų radiografijoje, stemplės ir skrandžio arba endoskopinio tyrimo metu (stemplėskopija, gastroskopija).

Atliekant stemplės navikus, atliekama endoskopinė biopsija gleivinės ir morfologinio tyrimo biopsytte. Norint atpažinti latentinį kraujavimą iš virškinimo trakto, išmatos yra nagrinėjamos paslėptu krauju.

Už virškinimo trakto aplinkos tyrimas, intragto ir intragastrinių pH-metry, gastroindiomonitoring, impedancetry yra atliekamas.

Su ilgalaikiu stemplės eiga didėja stemplės vėžio vystymosi tikimybė.

Po chirurginės intervencijos diafragmos dėstymo hernijos pasikartojimo retai pastebima.

Diafragmos dėstymo dėstymo hernias formavimo prevencija yra stiprinti pilvo raumenis, LFC naudojimą, vidurių užkietėjimo gydymą, didelės fizinės krūvio pašalinimą. Pacientams, sergantiems diagnozuota diafragma, taikoma gastroenterologo hipensarinė priežiūra.

Sumaišykite tris pagrindinius HPD tipus.

1. Stumdomas (ašinis) išvarža. Tai įvyksta beveik 90% pacientų. Tokiu atveju Cardia yra virš diafragmos stemplės skylės, su kuriuo ryšys tarp stemplės ir skrandžio pokyčių, Cardia uždarymo funkcija yra smarkiai pažeista.
2. Parasezofageal išvarža. Stebima apie 5% pacientų. Jai būdinga tai, kad Cardia nekeičia savo pozicijos, o apačioje ir dideli skrandžio kreivumas patenka į išplėstinę skylę.
3. Trumpas stemplė. Kaip nepriklausoma liga, tai yra retas ir yra vystymosi anomalija. Jis paprastai randamas kartu su slankiojančia išvarža ir yra spazmas, uždegiminių pokyčių ir randų procesų stemplės sienos pasekmė.

Diagnostika yra pagrįsta pirmiau aprašytu klinikiniu vaizdu ir apklausos instrumentiniais metodais. Instrumentiniai tyrimai metodai, naudojami diagnozuoti HPD ir vėl įtraukti:

• fibrogastroskopija - per kurį yra apskaičiuota stemplės gleivinės būklė, skrandis ir dvylikapirštės žarnos, ir skrandžio gleivinė yra atskleista stemplės,
• radiografinis tyrimas stemplės ir skrandžio, kurio metu faktinė lytis, jo dydis, fiksavimas ir stemplės ir skrandžio motociklą ir refliukso bario suspensijos stemplėje yra atskleidžiami
• ir trečiasis tyrimas, kuris padeda chirurgui nustatant operacijos liudijimą ir veiklos korekcijos metodą yra stemplės ir skrandžio kasdieninis pH metrinis, kurio metu skrandžio sekrecijos lygis ir patologiniai refliukso buvimas nustatoma nuo stemplės skrandžio. Svarbiausias kriterijus, susijusį su refliukso stemplės buvimu ir sunkumu, laikoma bendra ta, kurią pH yra mažesnis nei 4 vienetai. Padidinti refliuksų skaičių, trunkantį daugiau nei 5 minutes. Ir ilgiausio refliukso trukmės padidėjimas rodo stemplės klirenso sumažėjimą ir siūlo stemplės hipochloro diskineziją.

Nesant poveikio narkotikų terapijai, GPD rodo chirurginį gydymą, kurio esmė yra atkurti normalius anatominius santykius stemplės ir skrandžio srityje.

Ligos formos

Stumdomos išvaržos gydymui jie kreipiasi į narkotikus, mitybos laikymąsi, ir, jei reikia, chirurginei intervencijai.

Gydymas narkotikais siekiama pašalinti simptomus rėmens forma, vėmimas ragina, skausmingi pojūčiai. Siekiant sumažinti rūgšties koncentraciją skrandžio sultimis, vaistai skiriami antacidiniai vaistai.

Siekiant sumažinti druskos rūgšties kiekį, kurorto protonų siurblio inhibitorius. Siekiant palengvinti tokius simptomus kaip rėmens ir ląstelių bouts, "Motilium" yra nustatyta.

Norint pašalinti skausmingus ir spazminius pojūčius, jie naudojasi antispalizing ir anestetiku. Atkuriant stemplės gleivinės apsaugines savybes, skiriamas DE NOL preparatas.

Komplikacijų kūrimo atveju kraujavimas ir anemija, preparatai skiriami geležies kiekiu, taip pat chirurginės intervencijos klausimą.

Veiksniai, lemiantys diafragminės išvaržos plėtrą, gali būti suskirstyti į polinkį ir gamybą.

Skirtingi veiksniai apima: įgimtą ar įgytą jungiamojo audinio silpnumą, trauminę diafragmos pažeidimą, distrofinius pokyčius Musorinoje ir raištyje ir kt.

Veiksniai, gaminantys (Įgyvendinant), yra visos valstybės, susijusios su pilvo slėgio padidėjimu: sunkusis fizinis, svorio kėlimas, nėštumas, vidurių užkietėjimas, gausus maistas ir reguliarus persivalgymas.

Pagrindinis skundas yra skausmas. Disko iškyša (iškyša) su jų toliau patenka į stuburo kanalo klirensą (įsiskverbimo disko išvarža) dažniausiai sukelia nervų šaknų suspaudimą, sukeldamas skausmą palei suspaustą nervą.

Todėl skausmai gali "atsisakyti" kojų, rankos, galvos, kaklo, interrocheminėse spragose (priklausomai nuo slėgio nervo) su raumenų stiprumo susilpnėjimu, taip pat raumenų skausmas jų inervacijos ir jautrumo sutrikimų porcijomis.

Dažniausiai palydovinės nervai kenčia nuo spausdinimo, atsižvelgiant į jų anatominę vietą.

Ligos diagnozė nustatoma esant pirmiau aprašytam simptomams. Tokiems pacientams reikia konsultacijų neurologo.

Priklausomai nuo lokalizacijos:

• išorinė skrandžio išorinė išvarža - organas nukrenta nuo pilvo ertmės į krūtinę per silpnus raumenų sienos dalys;
• vidaus skrandis nukrenta nuo pilvo ertmės į krūtinę per diafragmos angą.

Slankiojanti išvarža gali būti fiksuota ir ne fiksuota, ir priklausomai nuo perkėlimo skyriaus, jie yra suskirstyti į širdies, kardioofundal, subtital ir viso suites. "Parasezofageal Hernias", savo ruožtu, yra klasifikuojami už dešimtį ir stalą.

Dažnai kreiptis į gydytoją yra simptomai, panašūs į virškinimo trakto ligas, nes su ilgu išvarža išvarža, skrandžio turinys iš dalies patenka į stemplę, kuri sunaikina savo sienas.

Simptomas 1 - rėmuo

Šią negalavimą stebima beveik 100% pacientų, tai būtent dėl \u200b\u200bagresyvaus skrandžio turinio patekimo į stemplės zonoje. Jis pasireiškia po valgio, pratybų metu ir naktį, kai asmuo yra gulint.

Skirtumas gali būti pastebėtas pasireiškimo intensyvumas, vienas rėmuo nesukelia problemų, yra tik nemaloni bruožas, o kiti sukelia intensyvų skausmą, kuris gali užkirsti kelią įprastam gyvenimo būdui.

Dažnai pacientai nemoka deramą dėmesį šiam simptomui, sukant kaltę kenksmingam maistui, tačiau jei jis yra nuolat stebimas, jums reikia susisiekti su specialistu, kad nustatytumėte priežastį.

Simptomas 2 - skausmas

Pasitarkite su gydytoju su negalavimu, būtina diagnozuoti diagnozę. Stumdomos išvaržos gali būti aptiktos naudojant rentgeno ar endoskopiją.

Po to, kai gydytojas diagnozavo, analizuoja problemos lizdo laipsnį. Jei sprendimas narkotikų sprendimas negali padėti, operacija pašalinti išvaržą (Nissen futonoplikacija) yra priskirtas, kitaip medicininiai vaistai yra išduodami siekiant pašalinti simptomus ir atnešti skrandžio rūgštingumą normaliai.

Norint pašalinti pačią išvaržą, skiriamos tam tikros rekomendacijos, tiksliai atliekamos, kurias pacientas gali greitai atsikratyti problemos.

Stumdomos išvaržos reikalauja, kad būtų laikomasi tam tikros dietos. Tarp pagrindinių taisyklių galima išskirti taip: \\ t

1. Kadangi negalavimai atsiranda dėl stemplės sienų sunaikinimo su rūgštiniais produktais, būtina pašalinti visus produktus, kurie sukelia intensyvią skrandžio sulčių gamybą. Tai apima keptus, aštrus, saldus patiekalus ir kt. Virti maistas turi būti įtrauktas į prioritetą arba porą, virtą su minimalia druska pridedant, pavyzdžiui, daržovių, mažai riebalų mėsos, grūdų.
2. Jis turėtų būti valgomas kelis kartus per dieną (3-4) su mažomis porcijomis vienodais intervalais. Paskutinė maisto suvartojimas turi būti ne mažesnis kaip 2 valandos iki miego. Turėtumėte atsisakyti kavos, galite jį pakeisti su žolelių arbata arba nuovirai.
3. Bent jau iki momento, kai stumdomas išvarža visiškai išnyksta, būtina atsisakyti blogų įpročių - rūkyti ir alkoholio. Jie neigiamai veikia virškinimo trakto veikimą.

Pathyre, jums reikia spręsti su sąvokomis, kurios bus naudojamos straipsnyje. Visų pirma, jums reikia suprasti skrandžio išvaržą - kas tai yra. Taigi, jei trumpai sakome, tai yra skrandžio praradimas į krūtinės ertmę. Tuo pačiu metu gydytojai skiria dviejų tipų išvaržą:

1. Vidinis (pilvo ertmė patenka į krūtinę per diafragmą). Ši liga taip pat vadinama stemplės išvarža.
2. Lauko (organų produkcija) pilvo ertmė kuris atsiranda per silpnų pilvo sienos vietas).

Šiuo metu daugelio autorių nuomone, GPD yra laikoma viena iš labiausiai paplitusių virškinimo trakto ligų ir jo dažnumu, be kita ko, užima 2-3 vietą, konkuruoja su tokiomis ligomis kaip peptinėmis ligomis ir cholecistitu.

Atsiradimo priežastys

Ši patologija būdinga pagyvenusiems žmonėms. Beveik 70% amžiaus žmonių patenka į rizikos grupę.

Statistika! Jis neatmeta skrandžio išvaržos vaikų. Medicininiai duomenys patvirtina apie 9% patologijos plėtros vaikui.

Stumdomojo Gpode atsiradimo priežastys yra sąlyginai suskirstyti į įgimtą ir įsigytą. Labai dažnai jie veikia kartu, tai yra, esami egzistuojantys organizme yra didinami išorinių veiksnių.

Išnagrinėję šias priežastis, tampa aišku, kad liga staiga gali užkirsti kelią kiekvienam. Įgytos priežastys viename ar kitu metu yra tiek daug žmonių (ypač pertekliaus) gyvenime, ir mes negalime žinoti apie įgimtą.

Iš išvaržų formavimas gali turėti įtakos tiek įgimtų ir įgytų veiksnių.

Nustatymo diagnozė

Dauguma specialistų primygtinai reikalauja išnagrinėti stemplės motociklą. Ezofagometrija labiausiai tiesiogiai leidžia nustatyti šią diagnozę, taip pat ligų vystymosi laipsnį.

Naudojant judrumo registravimą, duomenis apie farsionsofageal (farringo stemplės) ir gastroezofaginio (apatinės stemplės) sfinkterio būklę gaunami balionu.

Tai leidžia jums nustatyti savo toną, atsipalaiduoti sklandymo procese, tam tikrų skyrių plotį ir jų standartų laikymąsi. Be to, tokia analizė duos duomenis, nesvarbu, ar krūtinė yra sveika, taip pat stemplės statusas atskirai: jų nuokrypis, trukmė ir bangos tipas veikloje, jų savybės.

Be to, diagnozuojant "diafragmos stemplės stemplės hernia" diagnozę "kurortas į gastroskopiją, radiografiją su funkcionalumo tyrimo ir į kasdienio rūgštingumo pH į skrandį matavimus.

Liga diagnozuojama po skrandžio ir radiografijos skrandžio, stemplės ir krūtinės. Nustatyti neoplazmos laipsnį ir komplikacijų buvimą, pacientas siunčiamas į:

1. Atmosferos slėgio pH nustatymas.
2. Moksliniai išmatos paslėptam kraujui.
3. Biopsija iš apklaustų organų sienų.

Visi tyrimai atliekami pasibaigus gydytojui.

Diagnostika

1. Diagnozuoti skrandžio išvaržą, pirmiausia atlieka objektyvų patikrinimą su paciento apklausa apie skundus. Surinkta anamnezė.

Krūtinės ertmės yra atskirtos nuo pilvo su kieto raumenų organo pagalba, vadinama diafragma. Jos centrinę dalį sudaro natūralios skylės. Didelių dydžių laivai perduoda per juos, taip pat stemplę.

Tai yra šioje vietoje, kad daugelis aptiko išvaržų. Beveik 90% atvejų yra stumdomos širdies išvaržos su atitinkamais simptomais susidarymas.

Patologijos formavimo ypatybės

Viena iš bendrų ligų yra išvarža (diafragmos stemplės skylė). Kuo vyresnis žmogus tampa, tuo didesnė jos išvaizdos tikimybė.

Šios ligos ypatumai yra ta, kad jis gali vystytis organizme jau daugelį metų, o pacientas vartoja vaistus dėl kartu pažeidimų, kurie turi panašius simptomus. Kitaip tariant, Hernia išsikišimas jau seniai buvo nevargęs laikotarpis.

Išvarža yra suformuota dėl to, kad jis perkeliamas į krūtinės ertmę:

• viršutiniai skrandžio skyriai;
• apatinė stemplės dalis;
• žarnynai.

Išskirti iškyšą:

1. Stumdomas (ašinis). Yra stemplės ir skrandžio dugno pilvo dalies įsiskverbimas į krūtinę. Dažniausiai diagnozuota ir beveik niekada nepažeidžiama.
2. Parasezofaga. Apskritai būdingas skrandžio apačios ir kitų organų judėjimas, o stemplė išlaiko savo vietą. Dėl didelės pažeidimo tikimybės, pasirodys skubus veikimas.
3. Sumaišyti.

Slankiamasis mokymas yra skirtingai vadinamas ne fiksuotu, nes jis gali pakeisti savo lokalizaciją. Fiksuotas išsikišimas turi stabilią padėtį.

Bet kokią formą sukelia įvairūs veiksniai:

• su amžiumi susiję pokyčiai;
• anomališkas raiščių aparato kūrimas;
• uždegiminių virškinimo trakto organų ligos;
• pilvo sužalojimai;
• ilgas aukštas slėgis pilvo ertmėje;
• stemplės ligos.

Etapai ir būdingi ženklai

Pacientams, kuriems buvo aptikta ašinė širdies išvarža, bus įdomu, kas tai yra. Medicinoje, tai yra įprasta atskirti nuo kelių laipsnių iškyšos, priklausomai nuo to, kiek išvarža buvo suformuota. Todėl gydymas skiriamas tik po tikslios ligos etapo nustatymo.

Paprastai, su patologiniam švietimui pradiniame etape, pacientas beveik nesijaučia diskomfortu. Tai paaiškina, kodėl kyla komplikacijų, pašalinti, kurį turite pasinaudoti chirurgine intervencija.

Stumdomos išvaržos atsitinka:

• stemplės (1 laipsnis);
• širdies (2 laipsnis);
• cardiofundal (3 laipsnis);
• milžinas (4 laipsnis).

Dėl stemplės formos, pilvo segmento išdėstymas po diafragmu. Pacientas skundžiasi:

• rėmuo;
• diskomfortas priešingame regione po ilgo buvimo sulenktoje formoje.

Gerai pablogėja, kai mirtina mityba.

Ašinis, ty stumdymas, širdies išvarža, atsirandanti dėl mažesnio maisto sfinkterio vietos virš anatominio skaidinio, o skrandžio gleivinė yra iš dalies esančioje stemplės skylėje.

Dėl judančios širdies išvaržos, žmogus jaučiasi nepaisant to, ar jis paėmė maistą, ar ne. Taip pat yra papildoma sąlyga:

• sunkus skausmingas diskomfortas skrandyje;
• nuolatinis drebulys;
• pykinimas;
• poliai krūtinėje, turintys panašumus su krūtinės anginos apraiškomis;
• problemiškas rijimas;
• skausmo pelnas gulėti arba kai nuolydis.

Jei skrandis yra iš dalies išsikišęs į krūtinės ertmę, diagnozuojama širdiesofundal išvarža. Patologija retai randama ir pridedama:

• Ūmus simbolių skausmas skrandyje po maisto gamybos;
• kvėpavimas;
• cianozė;
• greitas širdies plakimas.

Sunkiausias laipsnis yra ketvirtas. Tokiu atveju pacientas yra skubiai pasirengęs operacijai.

Galimos komplikacijos

Kai pacientas delsia kreiptis į gydytoją pagalbos, juda širdies išvarža gali tapti rimtų pasekmių:

• kraujavimas stemplėje;
• gastroezofaginio refliukso liga;
• pažeidimas;
• randų suskaidymas;
• pepsinė opa;
• perforacija stemplės.

Po operacijos, komplikacijos taip pat nėra atmestos:

• patologinis stemplės išplėtimas;
• pakartotinio iškyšos formavimas;
• padidina tam tikrą skrandžio plotą.

Gydymo metodai

Jei nėra išvardytų komplikacijų, ne fiksuota širdies išvarža pašalinama:

• antacidai, prisidedantys prie rūgštingumo normalizavimo ir pašalinti skausmingus pojūčius;
• spazminis;
• lėšos, kurios didina skrandžio gleivinės apsauginę funkciją;
• pasirengimas, dėl kurių galima susidoroti su priklausančiu ir rėmeniu.

Kad gydymas būtų veiksmingas, jums reikės.

Dažnai aptinkamas suaugusiųjų diafagos stemplės hernia, diafragmos stemplės hernia, kuri turi savo klinikinio srauto charakteristikas.

Stumdomas arba ašinis kreiptuvas pasirodo įvesdami į apatinę stemplės dalį ir skrandžio kardiją per silpną diafragmos sieną. Paprastai šie organai yra pilvo ertmėje ir laikomi raumenų raiščiu.

Be savaime, liga nekelia grėsmės žmonių sveikatai, nebent ji yra sudėtinga. Skirtumas tokio pažeidimo kaip nekontroliuojamas širdies išvarža diafragmos arbatos skylės yra laisvas skrandžio ir pilvo ertmės stemplės judėjimas krūtinėje ir atvirkščiai. Atsižvelgiant į tokią funkciją, sumažėja komplikacijų rizika, tačiau savalaikė diagnozė yra sudėtinga.

Ligos atveju stemplės stemplės simptomai ir gydymas yra du svarbiausi dalykai, tačiau verta susidoroti su ir dėl priežasčių. Tokios ligos vystymosi rizika, kaip diafragmos diafagijos stemplės skylės ašinė slankumas, turėtų būti laiku, žmonės su nutukimu, moterims įrankių vaisiui ir pacientams, sergantiems virškinimo trakto ligomis. Priežastys gali būti suskirstytos į įgytą ir įgytą.

Įgimtos priežastys Tokio pažeidimo išvaizda kaip stemplės plaukiojantieji išvarža:

• skrandžio mažinimo proceso pažeidimas;
• "Hernia" maišelio išvaizda įsčiose dėl nepakankamos diafragmos mūšio;
• diafragmos raumenų aplinka aplink natūralią stemplės skylę.

Įsigyti veiksniaipagal kurį slypi vaikinas vystosi:

Tokios patologijos išvaizdos mechanizmas kaip diafragmos dėstymo dėstymo širdies išvarža yra silpninti natūralią diafragmos skylę, per kurią mažesnis stemplės ir skrandžio širdies naras laisvai prasiskverbia. Liga eina labai lėtai, SGPD 1 laipsnio, kad geriau paaiškinti gydytoją, ir neįmanoma nustatyti be instrumentinės diagnostikos.

Klinikiniai simptomai

Šios patologijos formos bruožas bus ilgas paslėptas srautas. Pacientas gali turėti jokių ženklų su nedideliu defektu. Gana dažnai, patologijos identifikavimas atsitiktinai nagrinėjant kūną apie kitas ligas. Tačiau kai kurie žmonės vis dar turi visą simptomų kompleksą.

Dėl patologijos, diafragmos (SGO) stemplės ašinės hernia apibūdina tokius ženklus:

• deginimas liūdesys po valgio ir horizontalios padėties;
• regurgitacija ir dažnas drebėjimas be susijusių vėmimo spazmų;
• rijimo, dysfagijos pažeidimas dėl stemplės susiaurėjimo arba uždegimo fone;
• reflux-stophagitas, pridedant bronchų ar net plaučių uždegimą.

Laipsniškas patologijos progresavimas sukelia komplikacijas. Pirmiausia vystosi reflux ezofagit.Kas suteikia skausmo simptomus ir nuolatinį rėmenį.

Be tinkamo gydymo, diafragmos stemplės skylės ašies arba stumdomos hernia gali atsirasti erozijų ar opų formavimui, taip pat kraujavimo ir anemijos sindromui.

Klinikos sunkumas priklausys nuo etapo:

Susiję sutrikimai

Simptomai papildomi kartu su koncepcinių ligų fone:

• skrandžio ir opos uždegimas;
• vidinis kraujavimas;
• bronchitas ir tracheitas;
• refliuksinis ezofagitas.

Dantų ligų požymiai gali būti sujungti dėl skrandžio deguonies turinio oralinės ertmės. Pacientas jaučia degančią kalbą, yra nemalonus kvapas ir rūgštinis skonis burnoje. Balso pokyčiai, užkimimas ir kosulys pasirodo iš išvarario derinio, su patologijų kvėpavimo organų, įskaitant bronchų astmos ar tracheobronchito atveju.

Stengioji herna: gydymas ir jos principai

Kai diagnozuojamas nesudėtingas diafragmos stemplės skylės slankiojimas, gydymas atliekamas priklausomai nuo simptomų. Pati defektas negali būti pašalintas vaistais ar ne narkotikų metodais. Gydytojas skiriamas narkotikų tik siekiant pašalinti simptomus ir gerinti gyvenimo kokybę.

Privalomi palaikomojo gydymo komponentai:

• laikytis dietos;
• sunkiųjų fizinių krūvio panaikinimas;
• gydymas kartu su ligomis;
• vaistų priėmimas normalizuoti skrandžio sulčių rūgštingumą;
• atsisakymas nuo blogų įpročių, nepalankių streso veiksnių.

Šioje ligoje veikimas yra labai retas, kai kyla komplikacija ir kyla pavojus paciento sveikatai ir gyvenimui.

Chirurginio gydymo indikacijos:

• sunkus aneminis sindromas;
• lėtinis kraujavimas;
• didelis išvaržos dydis, daugiau kaip 10 cm skersmens;
• daug erozijos ar opos;
• dysplazijos stemplė;
• hernia maišelio pažeidimas.

Medicininė terapija

Pagrindinis narkotikų gydymo tikslas ne fiksuotoje diafragmos stemplės hernijos diagnozėje pašalins nemalonius simptomus rėmens, svetimkūnio jausmas, sunkumas po valgio ir skausmo. Narkotikų terapija su SGPO:

Stumdomos išvaržos gydymo schemą nustato individualiai lankantis gydytojas po išsamaus krūtinės organų ir virškinimo trakto tyrimo. Dažnai narkotikai skiriami tik išreikštų simptomų laikotarpiu.

Be to, priskirtos priemonės:

• norėdami pašalinti spazmus ir skausmą - BUT-SHP., Drotaverinas;
• norėdami pašalinti rėmenį su "Belching" - Motilium.;
• apsaugoti gleivinę ir atsigavimą - De nol..

Gydymo schemos su lydinčiu stophagite:

• ilgalaikis protonų siurblio inhibitorių (IPP) suvartojimas didelėje dozėje;
• iPP priėmimas 5 dienas išreikštų simptomų laikotarpiu;
• iPP priėmimas tik tada, kai pasirodo simptomai.

Su mažu patologijos srautu, nustatytu prokinetics. ir. \\ T antacidai. Vidutiniame sunkumoje rodoma histamino blokatorių h2 mityba. Sunkių klinikinių apraiškų, prokinetikos, histamino blokatoriai H2 ir IPP yra skiriami. Atsižvelgiant į sudėtingą procesą su gyvybei grėsmingų apraiškų atveju, išskirtinai chirurginis gydymas rodomas.

Fizioterapija

Pažangios fizioterapinės procedūros:

• medicinos vonios;
• purvo aplikacijos;
• vaistinė elektroforezė;
• industermia;
• magnetoterapija.

Rodoma, kad fizinės ir steigimo organų būklę būtų išlaikyta stemplės arba hiperacidiniu gastritu.

Naudingas vaizdo įrašas

Kai išvarža diagnozuojama stumdoma, turėtumėte žinoti, kokias priemones reikia. Svarbios rekomendacijos pateikiamos šiame vaizdo įraše.

Ne medijos metodai

Dėl terapinio poveikio tiesiogiai pacientų regionui efektyviai pridėti gydymo terapijos fizinio lavinimo. Svarbu, kad sustiprintų raiščius, kurie dar labiau padės išvengti išvaržos maišelio pažeidimu. Ekspertai taip pat rekomenduoja įsitraukti į kvėpavimo gimnastiką, mokant kelias minutes 3 valandas po valgio.

Privalomas gydymas atitiks dietą.

Galios principai su SGPO:

Liaudies gynimo priemonės

SGO tradicinės medicinos lėšos:

• nulupkite apelsinų ir saldymedžio šaknies infuziją, kad pašalintumėte rėmuo;
• baucher Valerian šaknis su Fenhel vaisiais, kai pilvo pūtimas;
• spanguolių, medaus ir alavijo uogų mišinys atsikratyti drebėjimo.

Tradicinės medicinos metodų naudojimas yra gydytojo paskirto pagrindinės gydymo schemos papildymas. Terapiniai agentai, virti namuose, negali paveikti ligos, pašalinant kėbulą. Jie yra leidžiami naudoti, siekiant sumažinti simptomus tik išnagrinėjus gydytoją ir diagnozę.

Sudėtingas stemplės stumdomos hernia gydymas yra veiksmingas tik mokymosi visą gyvenimą ir visų nustatytų vaistų priėmimo atveju. Indikacijos chirurginiam gydymui, operacijos negalima išvengti, nes tai jau nurodo gyvybei pavojingą valstybę.