Pagalbos teikimas specializuotose ligoninėse. Stacionarinė medicininė priežiūra

Siųsti savo gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite žemiau esančią formą

Geras darbasį svetainę">

Studentai, magistrantai, jaunieji mokslininkai, kurie naudojasi žinių baze savo studijose ir darbe, bus jums labai dėkingi.

Paskelbta http://www.allbest.ru/

sveikatos ministerija Rusijos Federacija

Sibiro valstybinis medicinos universitetas

Sveikatos organizavimo ir visuomenės sveikatos katedra

Esė

Tema: Organizacija Medicininė priežiūra miesto ir

kaimo gyventojų

Užbaigė: Ondaras Tuptenas Mongun-oolovičius

Patikrino: Elena Nikolaevna Obraztsova

Tomskas 2014 m

Įvadas

1. Medicininės priežiūros Rusijos Federacijoje gyventojams organizavimo principai

2. Privalumas teikiant medicininę priežiūrą darbuotojams

3. Dispanserinis metodas

4. Medicininės priežiūros specializacijos principas

5. Kaimo gyventojų medicininės ir profilaktinės priežiūros organizavimas

Išvada

Naudotos literatūros sąrašas

INAtliekant

Gyventojų medicininės ir profilaktinės pagalbos organizavimas teikiamas tiek mieste, tiek kaime. Miesto gyventojų gydymo ir profilaktinės priežiūros organizavimas susideda iš 3 etapų:

1. Pirminę sveikatos priežiūrą (PSC) teikia ambulatorijos, ligoninės, greitosios medicinos pagalbos tarnybos, paramedikų ir akušerijos centrai, sveikatos centrai.

2. Stacionarinė medicininė pagalba teikiama ligoninės aplinkoje.

3. reabilitacinis gydymas – ligoninėse ir ambulatorijose.

Pirminė sveikatos priežiūra yra pagrindinė, prieinama ir nemokama kiekvienam piliečiui medicinos pagalbos rūšis, apimanti: dažniausiai pasitaikančių ligų, taip pat traumų, apsinuodijimų ir kitų neatidėliotinų būklių gydymą; medicininė profilaktika pagrindinių ligų; sanitarinis ir higieninis išsilavinimas; vykdo kitą veiklą, susijusią su medicininės ir sanitarinės priežiūros teikimu piliečiams jų gyvenamojoje vietoje (Rusijos Federacijos piliečių sveikatos apsaugos teisės aktų pagrindai su pakeitimais, padarytais rugpjūčio 22 d. federaliniu įstatymu Nr. 122 "" , 2004)1

Medicininės ir profilaktinės priežiūros teikimas kuriamas laikantis tam tikrų principų:

1) nemokamos medicinos pagalbos prieinamumas ir nemokama garantuota apimtis pagal valstybės garantijų programą. Programa apibrėžia nemokamos medicininės pagalbos gyventojams rūšys, apimtys, tvarka ir sąlygos. Vyriausybės garantijų programa peržiūrima kasmet;

2) gydymo ir profilaktikos neatskiriamumas;

3) sveikatos priežiūros įstaigų tęstinumas;

4) privalumas teikiant MT dirbantiems žmonėms;

5) vietovė;

6) ambulatorinis metodas.

Darbo tikslas – aptarti medicininės priežiūros Rusijos Federacijos ir Baškirijos Respublikos gyventojams organizavimą.

Norint pasiekti tikslą, būtina išspręsti šias užduotis:

1. literatūros apie tiriamą problemą apžvalga;

2. išstudijuoti pagrindinius medicinos pagalbos gyventojams organizavimo principus;

3. apsvarstyti pagrindinius pirminės sveikatos priežiūros teikimo kaimo gyventojams etapus.

1. Medicininės priežiūros Rusijos Federacijos gyventojams organizavimo principai

Norint organizuoti kokybišką medicininę priežiūrą, vykdomas tęstinumas tarp greitosios medicinos pagalbos, poliklinikos ir ligoninės. Tęstinumas pasiekiamas keičiantis informacija tarp gydymo įstaigų gydytojų, rengiant bendras klinikines konferencijas, konsultacijas – tai leidžia kelti medicinos personalo kvalifikaciją ir sumažinti pacientų gydymo dubliavimą.

1) klinikos ir ligoninės sutartis dėl paciento hospitalizavimo;

2) išrašymo suvestinė perduodama klinikai;

3) reabilitacinio gydymo skyrių (aftercare) organizavimas klinikose

4) ligoninėje pakaitomis turi dirbti klinikos gydytojai.

2. Medicininės priežiūros darbuotojams teikiama nauda

Medicininė pagalba darbuotojams teikiama specializuotose įstaigose – medicinos padaliniuose (MSU), medicinos ar paramedikų sveikatos centruose. Medicinos padaliniai gali būti atviro tipo – aptarnauja dirbančias įmones, jų artimuosius ir gretimos teritorijos gyventojus. Šiuo metu tai yra visi medicinos padaliniai, taip pat ir uždari (tik šios įmonės darbuotojai). Medicinos ir paramedicinos sveikatos centrai veikia pagal įmonės darbo grafiką. Paramedikų sveikatos centrai gali būti mobilūs.

Parduotuvės tarnybos darbas visų pirma vertinamas naudojant formą Nr.16 - remiantis sergamumo laikinąja negalia analizės rezultatais. Svarbi atkarpa – parduotuvės gydytojo darbas su dažnai ilgai sergančiais žmonėmis (1 ligai yra 4 atvejai ir 40 dienų laikinojo neįgalumo per metus). Parduotuvės gydytojas sudaro sąrašus žmonių, kurie dažnai serga ilgą laiką. Gydymas atliekamas susitarus su siauri specialistai. Įmonės turi gydyklų. Medicinos ir sanitariniai mazgai gali veikti taip:

2. Jungtinė ligoninė.

Medicininę pagalbą darbuotojams teikia ir bendras medicinos ir prevencijos įstaigų tinklas, visų pirma tais atvejais, kai įmonėse nėra medicinos ir sanitarinio padalinio, o darbuotojų skaičius nesiekia nustatytų normų. (Vitaminų gamykla pritvirtinta prie 5 klinikos. Kabelių gamykla pritvirtinta prie 1 klinikos). Registratūroje yra atskiras langas darbuotojų aptarnavimui.

Vietinis principas – tam tikro gyventojų kontingento priskyrimas vietiniam gydytojui.

3. Dispanserio metodas

Klinikinis tyrimas – aktyvus tam tikrų gyventojų (sveikų ir sergančių) sveikatos būklės stebėjimas, registruojant šias gyventojų grupes, siekiant ankstyvas aptikimas ligos, dinaminis stebėjimas Ir kompleksinis gydymas sergančius žmones, vykdyti priemones jų darbo ir gyvenimo sąlygoms gerinti, užkirsti kelią ligoms vystytis ir plisti, atkurti darbingumą ir pratęsti aktyvaus gyvenimo laikotarpį.

Organizacinis medicininės apžiūros procesas apima šiuos etapus:

1. kontingentų atranka aktyviai identifikuojant ir registruojant.

2. terapinių ir socialinių-prevencinių priemonių komplekso vykdymas, t.y. pats atlikdamas klinikinį tyrimą, įvertindamas klinikinio tyrimo efektyvumo rezultatus.

Asmenų, kuriems atliekama klinikinė apžiūra, identifikavimas paprastai atliekamas, kai pacientai patenka pas gydytoją poliklinikoje ar namuose bei dėl įvairių profilaktinių tyrimų, kur daugiausiai ankstyvosios stadijos ligų. medicininis ambulatorinis gydymas

Dinaminis I grupės (sveikas) stebėjimas atliekamas kasmet atliekant profilaktinius medicininius patikrinimus. Šiai ambulatorinio stebėjimo grupei sudaromas bendrasis medicininių, sveikatos gerinimo, prevencinių ir socialinių priemonių planas, apimantis darbo ir gyvenimo sąlygų gerinimo, sanitarinio ir higieninio švietimo bei propagandos priemones. sveikas vaizdas gyvenimą.

II grupės dinaminis stebėjimas yra skirtas pašalinti arba sumažinti rizikos veiksnių įtaką, padidinti organizmo atsparumą ir kompensacines galimybes.

Šiuo metu metodas naudojamas dirbant su tam tikra populiacija:

1. - vaikai iki 18 metų;

2. - nėščios moterys;

3. - mokiniai ir dieninių studijų studentai;

4. - karo neįgalieji;

5. - sportininkai;

6. - atskiros gyventojų grupės pagal pagrindinį SGBP;

7. - pacientai, kuriems taikomas ambulatorinis stebėjimas.

Klinika skiria ambulatorines dienas darbui su ambulatorijos pacientais. Klinikinis tyrimas atliekamas 2 etapais. 1 etapo rodikliai:

1. Visiškas medicininių apžiūrų aprėptis;

2. Kontingentas privalomas Medicininė apžiūra. Maždaug 80% gyventojų yra stebimi ambulatoriškai. Be to, pagal Nacionalinį sveikatos projektą atliekama papildoma medicininė apžiūra. Remdamasis medicininės apžiūros rezultatais, vietinis terapeutas arba šeimos gydytojas paskirsto pasitikrinusius piliečius į 5 sveikatos būklės grupes:

Aš - „praktiškai sveikas“,

II – „su didelė rizika ligų, kurioms reikia prevencinių priemonių, vystymasis“,

III – „tiems, kuriems reikalingas tolesnis tyrimas ir gydymas ambulatoriškai“,

IV – „tiems, kuriems reikia tolesnio tyrimo ir gydymo stacionarinės sąlygos",

V - „tiems, kuriems reikia aukštųjų technologijų medicininės priežiūros“.

Piliečiai klasifikuojami:

I grupei - jiems nereikia ambulatorinio stebėjimo, vyksta profilaktinis pokalbis apie sveiką gyvenimo būdą;

Į II grupė- sudaroma prevencinių priemonių, vykdomų šiame APU, programa;

Į III grupė- skiriami papildomi tyrimai ir, jei reikia, gydymas ambulatoriškai;

IV grupei - skiriami papildomi tyrimai ir, jei reikia, gydymas stacionare;

V grupei - siunčiami Rusijos Federaciją sudarančio subjekto sveikatos priežiūros valdymo organo komisijai, kad būtų atrinkti asmenys, kuriems reikalinga aukštųjų technologijų medicininė priežiūra.

Į medicininės apžiūros standartą įeina šių specialistų apžiūra:

1. fluorografija, mamografija (vyresnėms nei 40 metų moterims) arba ultragarsu krūties, EKG (elektrokardiograma), OAM ( bendra analizėšlapimo), CBC (pilnas kraujo tyrimas), bendrojo cholesterolio ir lipidų profilis, cukrus, naviko žymenys (40 metų ir vyresni)

2. specialistų atliekami tyrimai: vietinis terapeutas arba gydytojas bendroji praktika, akušeris-ginekologas (moterų populiacijai), urologas (vyrų populiacijai), neurologas, chirurgas, oftalmologas, endokrinologas.

Papildomos medicininės apžiūros kokybė: nėra naujai diagnozuotų ligų vėlyvose stadijose, įskaitant vėžį, tuberkuliozę, sunkias formas cukrinis diabetas, insultas, infarktas ir kitos ligos, sukeliančios ilgalaikį ir nuolatinį neįgalumą (praėjus trims mėnesiams po medicininės apžiūros)4.

4. Medicininės priežiūros specializacijos principas

Specializuota greitosios medicinos pagalbos komanda,

poliklinikų subspecialistai,

Daugiadisciplininių ligoninių skyriuose.

Ambulatorijose.

Ambulatorijos yra specializuotos gydymo ir profilaktikos įstaigos, skirtos aktyviam pacientų identifikavimui, gydymui, reabilitacijai ir profilaktikai. Visos ambulatorijos yra respublikinės reikšmės ir finansuojamos iš Baltarusijos Respublikos biudžeto

Tipai: kardiologija, kineziterapija, odos ir venerinės ligos ir kt. Ambulatorijose yra klinika ir ligoninė. Svarbi darbo dalis – konsultacinė pagalba bendram gydymo ir prevencijos įstaigų tinklui.

Medicininės pagalbos kokybė specializuotose ligoninėse yra aukštesnė nei ligoninėse bendras profilis. Pavyzdžiui, širdies dispanseris yra ligoninės kardiologijos skyrius arba terapinis skyrius. Tačiau tai brangi medicininė priežiūra.

5. Medicinos organizavimas- kaimo gyventojų profilaktinė priežiūra

Ji sukurta remiantis tais pačiais organizaciniais principais, kaip ir miesto gyventojams. Pagrindiniai – rajonas ir ambulatorija. Medicininės priežiūros organizavimo skirtumus lemia keletas veiksnių: mažas kaimo gyventojų tankumas; gyvenamosios vietos nutolimas nuo regioninių centrų; prastas ryšio priemonių aprūpinimas; specifinės darbo ir gyvenimo sąlygos – sezoninis žemės ūkio darbų pobūdis 5. Sąlytis su gyvuliais, cheminėmis trąšomis ir kt.

Medicininės priežiūros ypatybės:

1. iki 40% medicininės pagalbos apimties teikia paramedikai - (felčerinės ir akušerinės stotys);

2. didelis aptarnavimo spindulys;

3. mažesnis aprūpinimas materialiniais, techniniais ir žmogiškaisiais ištekliais ( terapinis ir diagnostinisįranga, gydytojai, lovos);

4. lengvatinė medicininė priežiūra asmenims, dirbantiems žemės ūkio darbus.

Pirmasis medicinos pagalbos teikimo kaimo gyventojams etapas – kaimo medicinos punktas (RMU). Teikiama kvalifikuota ikimedicininė ir medicininė pagalba. Aikštelės spindulys 5-7 (iki 20) km. Kaimo medicinos rajoną sudaro: kaimo rajono ligoninė (RPH), kaimo medicinos ambulatorija (MVA), FAP (medicinos ir akušerijos punktas), vaikų darželiai, paramedicininiai sveikatos centrai įmonėse, ambulatorijos.

Medicininė pagalba teikiama 6 - 8 specialybėse: terapijos, pediatrijos, odontologijos, chirurgijos, akušerijos ir ginekologijos. Kaimo medicinos centras yra centrinėje vietoje rajono ligoninė, yra laikomas priskirtu ir jo populiacija kreipiasi tiesiai į jį. Sudėtingoje terapinėje zonoje yra 2000 ar daugiau suaugusiųjų ir vaikų.

II etapas – kvalifikuota specializuota medicinos pagalba regione gydymo įstaigos, kaip centrinės rajono ligoninės dalis, centrinė rajono vaistinė, rajoninės ligoninės, tarprajoninės ambulatorijos (10-20 specialybių).

III etapas - aukštos kvalifikacijos, labai specializuota pagalba beveik visose specialybėse teikiama respublikinėse įstaigose, odontologijos klinikose, konsultacijose, centruose, įskaitant AIDS, medicininės prevencijos centruose ir kt.

I medicinos pagalbos teikimo kaimo gyventojams etapas - kaimo rajono ligoninė (RPV). Baltarusijos Respublikoje (2006 m.) - 53. Keturios kategorijos, priklausomai nuo bendro lovų skaičiaus, nuo 25 iki 100 lovų. SUB gali būti dislokuotos dienos ligoninės. SUB teikia ambulatorinę ir stacionarinę medicininę pagalbą: gydomąją, dantų, infekcinių ligų, pagalbą gimdymo metu skubiais atvejais, skubią chirurginę ir traumatologinę pagalbą, pagalbą vaikams.

Pagrindinės kaimo rajono ligoninės funkcijos: aprūpinti kvalifikuotus Medicininė priežiūra; sergamumo ir traumų prevencija; I etapo feldšerių-akušerių stočių ir kitų įstaigų veiklos organizacinis ir metodinis valdymas ir kontrolė, planuojami gydytojų vizitai į pavaldžias I pakopos įstaigas.

1. medicinos pagalbos priartinimas prie žemės ūkio darbuotojų masinių lauko darbų metu.

2. einamoji įstaigų ir objektų sanitarinė priežiūra, vandentiekis, apgyvendintų vietų valymas.

Organizuojant ambulatorinę ir stacionarinę priežiūrą SUB nustatomos šios savybės:

1. nėra aiškaus ambulatorinio priėmimo termino;

2. pacientų lankymo laikas turėtų būti suplanuotas gyventojams patogesniu laiku, atsižvelgiant į žemės ūkio darbų sezoniškumą;

3. galimybę pacientus priimti pas paramediką nesant gydytojui;

4. iškvietimus į namus aptarnauja gydytojas tik tame kaime, kuriame yra SMS, kitose kaimo medicinos apygardos gyvenvietėse – felčeris;

5. budėjimas ligoninėje su teise likti namuose ir privaloma informacija darbuotojams apie jų buvimo vietą prireikus skubios pagalbos;

6. Vienos profilaktinės dienos gydytojo paskyrimas apsilankymui vietoje.

Vietos gydytojas, lankydamasis FAP, teikia metodinę pagalbą FAP darbe ir privalo atlikti šias pagrindines veiklas vietoje:

a. tikrinti įrašų apie pacientų priėmimą, skiepijimą, nėščiųjų, vaikų ir sunkiai sergančių pacientų ambulatorinį stebėjimą tikslumą ir patikimumą;

b. konsultuoja pacientus, kurie į FAP kreipiasi savarankiškai arba gydytojo ir paramediko pakviesti;

c. lankyti ir konsultuoti namuose nėščias moteris, vaikus iki 2 metų, sunkiai sergančius pacientus;

Kaimo medicinos ambulatorija (RVA) teikia ambulatorinę pagalbą. Funkcijos tos pačios kaip ir kaimo rajono ligoninei, bet nėra visą parą dirbančios ligoninės

Paramedikų ir akušerių stotis (FAP). Baškirijos Respublikoje – 2464 (2011 m.) paramedikų ir akušerijos punktai. Vadovas yra felčeris. Šiuo metu tebegalioja SSRS sveikatos apsaugos ministerijos 1981 metų įsakymu Nr.1000 patvirtinti FAP nuostatai. atstumas iki artimiausios gydymo įstaigos nuo 2 iki 4 km, kuriose gyvena 300 -700 - 4-6 km, mažiau nei 300 žmonių per 6 km.

Felčeris gali dirbti paramediko-akušerės punkte; paramedikas ir akušerė; felčeris, akušerė ir vizituojanti slaugytoja. Bendraisiais klausimais atsiskaito kaimo gyvenvietės administracijai, o ypatingais – vietinės ligoninės vyriausiajam gydytojui. Felčerinės-akušerės stoties funkcijos:

1. medicininės priežiūros iki ligoninės teikimas,

2. Vykdyti gydytojo nurodymus,

3. vaikų ir nėščių moterų globa, neįgaliųjų ir žemės ūkio specialistų sveikatos stebėjimas,

4. vykdant profilaktines, antiepidemines, sanitarines ir higienines priemones, imunizaciją, vadovaujant gydytojui,

5. sveikų ir sergančių žmonių medicininė apžiūra,

6. sanitarinis ir higieninis gyventojų mokymas ir švietimas,

7. įgyvendinimas vaistai per 2 kategorijos vaistines,

8. apskaita ir atskaitomybė, rodiklių analizė. Kas mėnesį – atsiskaito centrinės rajono ligoninės organizaciniam ir metodiniam biurui,

9. dalyvavimas tiriant neįgalumą rajono vyriausiajam gydytojui leidus.

II medicinos pagalbos teikimo kaimo gyventojams etapas – Centrinė rajono ligoninė (VGN). Talpa suskirstyta į 6 kategorijas nuo 100 iki 400 lovų. Centrinės rajono ligoninės struktūra:

1. ligoninė su pagrindinių specialybių skyriais (terapijos, chirurgijos, vaikų, akušerijos, ginekologijos, infekcinių ligų),

2. klinika,

3. Greitosios medicinos pagalbos ir skubios medicinos pagalbos skyrius,

4. patologinis skyrius,

5. organizacinis ir metodinis biuras bei pagalbiniai padaliniai.

Centrinės rajono ligoninės vyriausiasis gydytojas ( vyriausiasis gydytojas rajonas) atsiskaito: bendrais klausimais - savivaldybės rajono administracijai, ypatingais klausimais - Baltarusijos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijai. Savo darbe jis remiasi savo pavaduotojais:

1. už medicinos paslaugas Švietimo ir mokslo ministerijos gyventojams - organizacinio ir metodinio biuro vedėjas;

2. apie vaikystę ir akušeriją (daugiau nei 70 000 gyventojų);

3. medicinos skyrius (atsakingas už ligoninės darbą);

4. poliklinikoje (klinikos vadovas);

5. už klinikinį ekspertinį darbą (CER) - dėl laikinojo neįgalumo ekspertizės,

6. dėl administracinės ir ekonominės dalies (AHCh) ir kt.

Operatyviniam valdymui centrinėje rajono ligoninėje veikia gydytojų konsiliumas. Ją sudaro vyriausiųjų gydytojų pavaduotojai, rajono vyriausiasis sanitaras, poliklinikos vadovas, rajono vaistinė, rajono profesinių sąjungų komiteto pirmininkas, medicinos darbuotojai, Raudonojo Kryžiaus draugija, 6 rajono vyriausieji specialistai. .

Rajono sveikatos priežiūros organizacinį ir metodinį valdymą vykdo: rajono laisvai samdomi specialistai ir Centrinės rajono ligoninės (OMK) organizacinis ir metodinis biuras; rajono vyresnioji felčerė ir akušerė; rajono medicinos statistiką

Organizacinio ir metodinio biuro funkcijos:

1. Regiono gyventojams teikiamos medicinos pagalbos kokybei gerinti priemonių parengimas. Lauko darbai. Įvairių rūšių mobilioji pagalba – mobilios medikų komandos, mobilios poliklinikos, odontologijos kabinetai, dantų protezavimo laboratorijos.

2. Regiono gydymo ir profilaktikos įstaigų metodinis valdymas;

3. Veiklos rodiklių analizė, metinių ataskaitų rengimas;

4. Aukštasis medicinos darbuotojų mokymas.

III medicinos pagalbos teikimo kaimo gyventojams etapas - respublikinės gydymo įstaigos. Respublikos gydymo įstaigų organizacinio ir metodinio valdymo centras, gydytojų specializacijos ir kvalifikacijos kėlimo bazė.

Pagal pajėgumą respublikinės klinikinės ligoninės skirstomos į 5 kategorijas. Prioritetinė kaimo sveikatos priežiūros plėtros kryptis – stiprinti ir tobulinti ambulatorinę priežiūrą, motinos ir vaiko sveikatos priežiūrą.

Nuo XX amžiaus 90-ųjų pradžios kaimo sveikatos priežiūros srityje vyksta reformos. Organizuojamos naujos priskirtos terapinės ir pediatrijos zonos, kaimo rajonų ligoninės reorganizuojamos į medicinos ambulatorijas, medicinos pagalbos punktai – į pirmosios pagalbos punktus, o atlaisvintos lovos kartais koncentruojamos centrinėje rajono ligoninėje. Pastaraisiais metais vis labiau vystosi Skirtingos rūšys mobilioji medicinos pagalba. Visų pirma organizuojamos lankomos medikų komandos, klinikinės diagnostikos laboratorijos, fluorografijos įrenginiai, mobilūs odontologijos kabinetai ir dantų protezavimo laboratorijos ir kt.

Pagrindinės Respublikinės klinikinės ligoninės funkcijos:

1. aukštos kvalifikacijos specializuotų konsultacinių ir diagnostinių paslaugų teikimas Medicininė priežiūra respublikos gyventojams klinikose ir stacionare, naudojant itin efektyvias medicinos technologijas;

2. konsultacinės, organizacinės ir metodinės pagalbos teikimas kitų respublikos gydymo ir profilaktikos įstaigų, pirmiausia kaimo, specialistams;

3. Kvalifikuotos skubios ir planinės konsultacinės medicinos pagalbos organizavimas ir teikimas naudojant greitąją medicinos pagalbą ir antžeminį transportą;

4. diagnostikos ir gydymo proceso kokybės tyrimo atlikimas respublikos gydymo įstaigose;

5. kitų ekspertinių funkcijų vykdymas pagal sutartį su Baltarusijos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija (MH RB), Respublikiniu privalomojo sveikatos draudimo fondu (RFIF) ir privalomojo sveikatos draudimo skyriais ir kt.;

6. įgyvendinimas pagal susitarimą su Baltarusijos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija ir medicininės priežiūros plėtros tikslinių programų įgyvendinimo priemonių parengimas;

7. respublikos gydymo įstaigų įdiegimas į praktiką šiuolaikinės technologijos, ekonominio valdymo metodai ir sveikatos draudimo principai;

8. dalyvavimas medicinos darbuotojų mokyme, perkvalifikavime ir kvalifikacijos kėlime;

9. prevencinių priemonių veiksmingumo užtikrinimas, sanitarinės ir higienos kultūros lygio didinimas ir aktyvus sveikos gyvensenos propagavimas.

Taigi respublikinė (teritorinė, regioninė) ligoninė yra medicininė, mokslinė, organizacinė, metodinė ir mokymo centras sveikatos apsauga.

Respublikinių (teritorinių, regioninių) ligoninių yra 5 kategorijos, nuo 300 iki 800 ir daugiau lovų, tinkamiausios yra ligoninės su 700-1000 lovų su visais specializuotais skyriais. Tačiau kiekvienoje respublikinėje (teritorinėje, regioninėje) ligoninėje, nepriklausomai nuo jos pajėgumų, turi būti šie struktūriniai padaliniai: valdymo (administracijos, buhalterinės apskaitos, raštinės, archyvo, bibliotekos ir kt.), organizacinis ir ūkinis skyrius, konsultacinė klinika, ligoninė su priėmimo skyriumi, diagnostikos skyrius, skubios planinės ir konsultacinės medicinos pagalbos skyrius (EPKMP), automatinės valdymo sistemos skyrius, patologinis ir anatominis skyrius, skubios pagalbos skyrius (maisto skyrius, garažas, skalbykla, katilinė). , sandėliavimo patalpos ir kiti padaliniai), ligonių pensionatas periodiniams tyrimams, nakvynės namai medicinos darbuotojams.

Respublikinės klinikinės ligoninės poliklinikos veiklos tikslai:

1. teikia konsultacinę pagalbą pacientams;

2. atlieka specialistų konsultacijas vietoje;

3. ambulatorinės pagalbos kokybės analizė (rinkodaros apžvalgos, informaciniai laiškai, kuriuose vertinamas gydymo ir profilaktinės pagalbos lygis regionuose).

Klinikos darbui planuoti į rajonus siunčiami talonai konsultacijai. Respublikinėje klinikinėje ligoninėje yra organizacinis ir ūkinis skyrius (OED), kuris atlieka organizacinio ir metodinio skyriaus funkciją, kuris yra respublikinės ligoninės struktūrinė dalis ir yra tiesiogiai pavaldus vyriausiajam gydytojui. Skyriaus struktūrą sudaro:

1. organizacinis ir ūkinis skyrius;

2. klinikinių ekspertų skyrius;

3. Informacijos ir statistikos skyrius.

Pagrindiniai organizacinio ir ūkinio skyriaus uždaviniai – šiuolaikinių medicinos ir informacinių technologijų, ūkio valdymo metodų, sveikatos draudimo principų diegimas praktikoje, medicinos personalo mokymas ir perkvalifikavimas.

Be nuolatinių vyriausiųjų specialistų, Baltarusijos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu yra paskirti laisvai samdomi vyriausieji specialistai iš aukštos kvalifikacijos vadovaujančių respublikinių Ufos ligoninių, ambulatorijų ir kitų gydymo įstaigų specialistų, taip pat specialistai iš tyrimų institucijos ir Baškirijos valstybinio medicinos universiteto dėstytojai.

Laisvai samdomi vyriausieji regioniniai specialistai yra tinkamos specializuotos priežiūros organizatoriai kaimo vietovėje, skiriami aukštos kvalifikacijos gydytojai specialistai, Centrinės regioninės ligoninės skyriaus vedėjas, turintis kategoriją. Vyriausiojo rajono specialisto paskyrimą ir atleidimą iš pareigų vykdo centrinės rajono ligoninės vyriausiasis gydytojas.

Pagrindiniai vyriausiojo rajono specialisto uždaviniai: ligų prevencijos priemonių kūrimas ir įgyvendinimas, diegimas gydymo įstaigų praktikoje naujausius metodus pacientų prevencija, diagnostika ir gydymas, siekiant pagerinti visuomenės sveikatą, sumažinti sergamumą, įskaitant laikiną negalią, negalią ir mirtingumą. Pabrėžtina glaudžių ryšių tarp kaimo sveikatos priežiūros įstaigų ir teritorinių administracinių įstaigų bei visuomeninių organizacijų svarba toliau gerinant medicininę priežiūrą kaimo gyventojams.

Medicinos įstaigose veikia operatyvinis skyrius ir kokybės valdymo skyriai, atsakingi už padalinių vidaus kokybės kontrolę ir medicininės priežiūros standartų laikymąsi.

Zišvada

Piliečių teisių į nemokamą, viešai prieinamą medicinos pagalbą įstatyminis apibrėžimas ir įgyvendinimas yra svarbiausia socialinė valstybės vertybė.

Tobulinus medicininės priežiūros organizavimą ikistacionarinėje ir stacionarinėje stadijoje, reikšmingai pasikeitė ambulatorinės, poliklinikos ir stacionarinės medicinos pagalbos teikimo gyventojams etapų struktūra. Sveikatos priežiūros valdymo ir finansavimo reforma Rusijos Federacijoje, piliečių sveikatos draudimo įvedimas iškėlė naujus reikalavimus gydytojui, teikiančiam pirminę medicinos pagalbą ikistacionariniame gydymo etape, neatsižvelgiant į nuosavybės formą, teritorinį pavaldumą. ir departamento priklausomybė 8.

Dabartiniame sveikatos priežiūros plėtros etape ypatingą vaidmenį įgauna pagrindinių Sveikatos apsaugos ministerijos darbuotojų (terapeuto, chirurgo, pediatro, akušerio-ginekologo) organizacinis, metodinis, gydymo ir patariamumas.

SUnaudotos literatūros sąrašas

1. Anopchenko T.Yu., Maksimovas D.A. Stacionarinės medicinos pagalbos organizavimas didelio miesto gyventojams šiuolaikinėmis sąlygomis // Ekonominiai Rusijos modernizavimo strategijos aspektai. Mokslinių straipsnių rinkinys / Red. prof. Aleshina V.A., prof., Chernyshev M.A., prof. Anopchenko T.Yu. - Rostovas n/d.: leidykla "AcademLit", 2011. - 208 p.

2. Žiliajeva E.P. Valstybės vaidmuo šiuolaikinėje sveikatos priežiūros srityje Prancūzijoje // Socialinės higienos, sveikatos priežiūros ir medicinos istorijos problemos. - 2006. - Nr.1. - P.51-54.

3. Maksimenko L.L., Bobrovskis I.N., Muravjova V.N. Medicininės ir prevencinės priežiūros Rusijos Federacijos gyventojams organizavimas (mokomasis ir metodinis vadovas) // Šiuolaikinio gamtos mokslo pažanga. - 2010. - Nr.9 - P. 31-33.

4. Medicininės ir profilaktinės pagalbos gyventojams organizavimas ir kokybės vertinimas: Redagavo V.Z. Kučerenko. - Maskva, GEOTAR-Media, 2008 - 560 p.

5. Starodubovas V.I. Pirminė medicinos pagalba: būklė ir plėtros perspektyvos: monografija / V.I. Starodubovas, A.A. Kalininskaya, S.I. Shlyafer. - M.: Medicina, 2007. - 264 p.

6. Stepanovas V.V. Pagrindinės kaimo sveikatos priežiūros gerinimo kryptys / V.V. Stepanovas, E.A. Finchenko, I.A. Tsytsorina, A.V. Ganina, M.I. Braslavecas, M.V. Gusev / Pagrindinės kaimo sveikatos priežiūros plėtros kryptys - Novosibirskas: leidykla „Lada“. - 2003. - P. 8 - 67.

Paskelbta Allbest.ru

...

Panašūs dokumentai

Medicininės pagalbos teikimo kaimo gyventojams ypatumai. Jo vystymosi problemos ir perspektyvos. Kaimo sveikatos priežiūros tinklo charakteristikos. Gydymo įstaigų darbo organizavimo ir lovų paskirstymo principai.

pristatymas, pridėtas 2014-10-24


Susipažinimas su ligonines pakeičiančių technologijų raidos istorija. Dienos stacionarų paskirties ligoninėse ir poliklinikose nustatymas; jų medicininio, socialinio ir ekonominio poveikio nustatymas.

santrauka, pridėta 2011-04-18


Baltarusijos Respublikos demografinės padėties analizė. Ambulatorinės pagalbos kaimo gyventojams organizavimas Svisločo centrinės rajono ligoninės veiklos pavyzdžiu. Pagrindinės priemonės, didinančios kaimo gyventojų galimybes gauti medicininę priežiūrą.

kursinis darbas, pridėtas 2014-11-22


Ambulatorinės, greitosios ir skubios pagalbos, terapinės, chirurginės ir traumatologinės, odontologinės, onkologinės, antituberkuliozės ir narkomanijos priežiūros principai. Laikinos negalios ekspertizės organizavimas.

pristatymas, pridėtas 2015-02-16


Medicininės pagalbos teikimo gyventojams sistemos veikimo modelis onkologijos srityje. Medicininė sveikatos priežiūra pacientams, sergantiems onkologinės ligos. Paciento medicininės apžiūros ir gydymo taktika, ligų prevencija.

pristatymas, pridėtas 2016-12-03


Medicininės pagalbos gyventojams organizavimas, jos rūšys. Medicinos ir socialinės paslaugos piliečiams, kenčiantiems nuo socialinių problemų reikšmingos ligos ir ligas, kurios kelia pavojų kitiems. Pagalbos teikimas sergantiems venerinės ligos ir AIDS.

pristatymas, pridėtas 2015-05-13


Ligoninių namuose svarba kaip viena iš ambulatorinės pacientų priežiūros rūšių. Medicininės pagalbos teikimas gyventojams šeimos gydytojas ir slaugytoja ligoninėse. Indikacijos gydymui namuose. Apskaita ir ataskaitų rengimas medicininiais dokumentais.

testas, pridėtas 2014-01-24


Piliečių ir tam tikrų gyventojų grupių teisinė padėtis sveikatos priežiūros srityje. Neatidėliotinos medicinos pagalbos teikimas. Gyventojų stacionarinės medicinos pagalbos sistema. Medicininė ir socialinė pagalba piliečiams, sergantiems socialiai reikšmingomis ligomis.

kursinis darbas, pridėtas 2013-11-03


Piliečių sveikatos apsaugos užtikrinimo ir sveikatos priežiūros organizavimo teisinis pagrindas. Kazachstano Respublikos kodeksas „Dėl žmonių sveikatos ir sveikatos priežiūros sistemos“, statistinė dokumentacija. Medicininės pagalbos gyventojams principai ir formos. Piliečių teisės sveikatos priežiūros srityje.

pristatymas, pridėtas 2014-04-27


Ligoninių pakeitimo technologijų plėtra Rusijos Federacijoje. Jų vaidmuo teikiant medicininę priežiūrą gyventojams. Dienos stacionarų paskirtis ir funkcijos. Jų veiklos medicininis, socialinis ir ekonominis poveikis. DS gydymo išlaidų rodiklių analizė.

Ligoninėse ar ligoninėse medicininė pagalba daugiausia teikiama sergant sunkesnėmis ligomis. Ligoninėse priimami pacientai, kuriems reikalinga skubi medicininė pagalba, taip pat pacientai, kuriems reikalingas nuolatinis stebėjimas (stebėjimas) arba kuriems reikia taikyti tyrimo ir gydymo metodus, tokius kaip chirurgija, dažnos injekcijos į veną, kraujo perpylimas ir pan., kurių neįmanoma arba sunku atlikti. ambulatorinė aplinka.

Greitoji pagalba;

Pacientų reabilitacija;

Prevencija;

Mokslinė ir edukacinė veikla (medicinos personalo mokymas).

Paciento priėmimas į ligoninę.

Pacientas gali būti paguldytas į ligoninę pagal planą (miesto, rajono, konsultacinės poliklinikos, ambulatorijos gydančio gydytojo siuntimu); į ligoninę galima nuvežti greitosios pagalbos automobiliu.

Pacientas dėl skubios būklės gali pats kreiptis į ligoninės skubios pagalbos skyrių, o prireikus bus paguldytas į ligoninę.

Nauja ligoninės organizavimo forma – dienos stacionaras kuri apima paciento laikymą medicinos skyrius ligoninėje gydytojo turo metu, atliekama medicininė ir diagnostinės procedūros. Naktį pacientas grįžta namo. Tokia ligoninės darbo forma yra patogi pacientams ir ekonomiška.

Suaugusiesiems Rusijoje vidutiniškai skiriama 13 lovų 1 tūkst. gyventojų, vaikams (iki 14 metų) - 9 lovos 1 tūkstančiui vaikų.

Priklausomai nuo teikiamos medicininės priežiūros rūšies, apimties ir pobūdžio ligoninės skirstomos į daugiadisciplinines ir specializuotas.

Kokių rūšių medus? ar pagalba teikiama nemokamai?

tik greitoji pagalba 2) tik ambulatoriškai 3) tik ambulatoriškai 4) tik stacionare

5) Visi išvardyti ankstesnėse pastraipose

Kokioms medaus rūšims? Ar pagalba vaistais teikiama nemokamai?

tik skubios pagalbos atveju 2) tik ambulatoriškai 3) tik poliklinikoje ir ambulatorijoje 4) tik skubios pagalbos ir ligoninės sąlygomis 5) viskas, kas išvardinta ankstesnėse pastraipose

Greitosios medicinos pagalbos organizavimo principai

Tokio pobūdžio pagalba organizuojama siekiant suteikti gyventojams nelaimingus atsitikimus ir staigius gyvybei pavojingus susirgimus, kurie įvyksta namuose, gatvėje, darbo metu, naktį, masiškai apsinuodijus ir kt.

Sąlygų, kurioms esant turi būti teikiama skubi medicinos pagalba, sąrašas apima tokias kaip tiesioginė grėsmė gyvybei, ligos, kurios smarkiai pablogina būklę arba sukelia nuolatinius kūno pokyčius, psichinė liga su agresyviu elgesiu.

Greitoji pagalba skirstoma į medicininę ir ikimedicininę.

Ikistacionarinę priežiūrą teikia paramedicinos personalas arba (nekvalifikuotos) slaugytojų komandos. Oro transportas gali būti naudojamas skubios pagalbos teikimui kaimo ir atokiose vietovėse.

Pažymėtina, kad dabartinė būtinosios medicinos pagalbos organizacija netenkina gyventojų nei savo teikimo terminu, nei kokybe. Greitosios medicinos pagalbos brigados naudojamos neracionaliai ir atlieka joms neįprastas funkcijas: iškviečiami pacientai, sergantys ūmiomis peršalimo ligomis ar paūmėjus lėtinėms ligoms, kurioms nereikia skubios medicinos pagalbos, atlikti EKG, atlikti injekcijas pacientams, įskaitant vėžį ir kt. Tyrimai parodė, kad m. 40-60% atvejų, kai buvo iškviesta greitoji medicinos pagalba, medicinos pagalbą pacientui galėjo suteikti bendrosios praktikos gydytojas. Pertvarkant šios rūšies medicinos pagalbą, ji turėtų būti atskirta nuo skubios pagalbos, kurios funkcijas turėtų atlikti bendrosios praktikos gydytojai (šeimos gydytojai). Greitosios medicinos pagalbos funkcijos turėtų apimti skubios kvalifikuotos medicinos pagalbos teikimą nukentėjusiems nuo stichinių nelaimių (potvynių, žemės drebėjimų, nuošliaužų ir kt.), sprogimų, nelaimingų atsitikimų, gaisrų, transporto avarijų, staigių susirgimų ir žalos gatvėje (traumos, šautinių žaizdų, elektros traumos, sąmonės netekimas, infarktas ir kitos staigios ligos), skendimai, masinio apsinuodijimo atvejai.

Rusijoje pirmaujančios ligoninių įstaigos yra įvairaus lygio ligoninės – nuo ​​kaimo rajonų ligoninių, kuriose pirmiausia teikiama stacionarinė kvalifikuota pagalba, iki regioninių ligoninių ir aukštųjų technologijų specializuotų centrų. Tai sveikatos priežiūros įstaiga, teikianti kvalifikuotas ir specializuotas šiuolaikinio medicinos mokslo ir praktikos pasiekimais pagrįstas paslaugas gyventojams.

bendrosios charakteristikos ligoninės. Pagal teikiamos medicininės priežiūros pobūdį, apimtį ir pobūdį bei darbo organizavimo sistemą ligoninė gali būti:

· pagal profilį – daugiadisciplinis ir specializuotas;

· pagal organizacinę sistemą – sujungta ar nejungta su klinika;

· pagal veiklos apimtį – skirtinga lovų talpa.

Pagrindinės ligoninės užduotys:

1. Aukštos kvalifikacijos medicininės ir profilaktinės pagalbos teikimas gyventojams.

2. Įvadas į valstybės tarnybos praktiką šiuolaikiniai metodai ligų prevencija, diagnostika ir gydymas.

3. Medicinos paslaugų gyventojams ir pacientų priežiūros organizacinių formų ir metodų kūrimas ir tobulinimas, darbo kokybės ir kultūros gerinimas.

4. Sanitarinis ir higieninis gyventojų švietimas.

5. Visuomenės įtraukimas į gydymo ir profilaktikos paslaugų priemonių kūrimą ir įgyvendinimą.

Ligoninei vadovauja administracinis ir valdymo aparatas vyriausiojo gydytojo, vyriausiojo slaugytojo, vyriausiojo gydytojo pavaduotojo asmenyje medicinos skyriui, klinikai, darbui su slaugos personalu, administraciniam ir ūkiniam skyriui ir kt.

Vyriausiasis gydytojas atsako už visą įstaigos gydymo ir prevencinę, administracinę, ūkinę ir finansinę veiklą. Organizuoja ir stebi pacientų apžiūros ir gydymo, jų priežiūros, ambulatorinių paslaugų teisingumą ir savalaikiškumą, prevencinių ir antiepideminių priemonių įgyvendinimą veiklos srityje, pažangų medicinos personalo mokymą, medicininės priežiūros teisingumą. istorijos, ligoninės aprūpinimas medicinine ir buitine įranga. Jis sistemingai analizuoja ligoninės veiklos rodiklius, tvirtina ligoninės darbo planus ir sąmatas, kontroliuoja teisingą medžiagų ir vaistų panaudojimą, atsako už ligoninės sanitarinę būklę, personalo atranką ir išdėstymą.

Vyriausiojo gydytojo pavaduotojas medicinos reikalams atsakingas už visų kokybę medicinos veikla ligoninės; tiesiogiai vadovauja ligoninės gydymui, profilaktikai ir sanitariniam bei antiepideminiam darbui; tikrina gydymo ir profilaktikos priemonių efektyvumą; analizuoja kiekvieną mirties atvejį ligoninėje ir namuose; užtikrina tinkamą organizavimą terapinė mityba ir mankštos terapija; organizuoja konsultacijas pacientams.

vyriausiojo gydytojo pavaduotoja klinikai tiesiogiai vadovauja klinikos darbui ir organizuoja ambulatorinė priežiūra gyventojams; rengia klinikos gydymo, profilaktikos ir antiepideminių priemonių planus ir užtikrina jų įgyvendinimą; skiria kontrolės ir ekspertų komisiją ir vadovauja jos darbui; organizuoja ambulatorijos stebėjimas viršija nusistovėjusias populiacijas ir stebi jos kokybę bei efektyvumą; sistemingai tiria aptarnaujamos teritorijos gyventojų sergamumą.

Vyriausiojo gydytojo pavaduotojas administravimo ir ūkio reikalams vadovauja visai ligoninės administracinei ir ūkinei veiklai, užtikrina aprūpinimą buitine technika ir inventoriumi, maistu, kuru, karštu vandeniu, apšvietimu, organizuoja pacientų maitinimą, šildymą, remontą, gaisrinės saugos priemones, skalbinių tvarkymą, transportą ir kt.

Svarbi ligoninės veiklos dalis – pacientų tyrimo ir gydymo tęstinumas tarp klinikos ir ligoninės, kuris pasiekiamas:

Abipusė klinikos ir ligoninės gydytojų informavimas apie stacionarizuotų ir iš ligoninės išrašytų pacientų būklę (ambulatorinės kortelės išrašo siuntimas į ligoninę planuojamo paciento hospitalizavimo metu ir ligos istorijos išrašo į kliniką siuntimas ir kt. );

Aktyvus ligoninės gydytojų įtraukimas į medicininius tyrimus ir jų efektyvumo analizę.

Ligoninės specialistų vykdomos klinikos gydytojų kvalifikacijos tobulinimo veiklos (bendros klinikinės konferencijos, klaidų analizė, konsultacijos ir kt.), dalyvavimas aukštesniuosiuose gydytojų mokymuose (kursai, mokymai darbo vietoje ir kt.).

Pagal darbo laiką miesto ligoninių stacionarai skirstomi į stacionarines įstaigas, kuriose pacientai guli visą parą, dienos ligoninės ir mišrios ligoninės.

Atskirų tipų stacionarių įstaigų pajėgumas ir struktūra siejama su aptarnaujamų gyventojų skaičiumi, su sąlyga, kad skyriaus dydis būtų optimalus (40-60 lovų), bet ne mažiau kaip 30 vienprofilių.

Pagrindinis ligoninės struktūrinis padalinys:

· vadyba (vyriausiasis gydytojas ir jo pavaduotojai, kabinetas, apskaita ir kt.);

· ligoninė (skubiosios pagalbos skyrius, gydymo skyriai, operatyvinis blokas ir taip toliau.);

· administracinė ir ūkinė dalis (maitinimo skyrius, sandėliai, skalbykla, dezinfekcijos skyrius ir kt.);

· klinika (dažniausiai).

Be to, turi būti diagnostikos ir gydymo skyrius (laboratorijos, EKG kabinetas, rentgeno, fizioterapija ir kt.), vaistinė, patologijos skyrius.

Priėmimo skyrius Ligoninės stacionarinis skyrius gali būti centralizuotas (visai ligoninei) ir decentralizuotas (atskiroms specializuotoms struktūrinėms dalims). Pagrindinės ligoninės priėmimo skyriaus užduotys:

1. Pacientų priėmimas, diagnozė ir sprendimas dėl hospitalizavimo poreikio.

2. Pacientų registracija.

3. Medicininis pacientų triažas.

4. Prireikus skubios medicinos pagalbos teikimas.

5. Ligonių sanitarinis gydymas (kai kuriais atvejais).

Priėmimo personalas sudaromas atsižvelgiant į ligoninės lovų skaičių ir jos profilį.

Ligoninių gydymo skyriai yra prijungti prie bendrųjų ligoninių pagalbinių medicinos ir ūkinių paslaugų, o didelėse ligoninėse - prie bendrosios ligoninės klinikinių ir kitų laboratorijų. Skyriaus medicinos personalo personalas nustatomas priklausomai nuo lovų skaičiaus, įstaigos tipo ir profilio. Pagrindinės pareigybės ligoninės skyriaus etatų struktūroje yra skyriaus vedėjo, gydytojo rezidento, vyriausiojo slaugytojo, slaugytojo, namų šeimininkės ir kt.

Pagrindiniai apskaitos dokumentai ligoninėje yra šie:

1) procedūrų kabineto dokumentacija:

· „Procedūrų žurnalas“ (forma Nr. 029/у);

· „Receptų žurnalas“;

· „Kraujo paėmimo žurnalas biocheminiai tyrimai»;

· „RW kraujo paėmimo žurnalas“;

· „Perpylimo terpės, kraujo ir kraujo pakaitalų perpylimo registravimo įrašas“ (forma Nr. 009/u);

· „Perpylimo terpės perpylimo registracijos lapas“ (forma Nr. 005/u);

· „Žurnalas sausam karščiui krosnelės darbui registruoti“;

· „Išvalymo prieš sterilizaciją kokybės rekordas“;

2) pašto dokumentacija slaugytoja:

§ „Pareigų žurnalas“;

§ „Švirkštų donorystės žurnalas“;

§ „Pacientų, nukreiptų atlikti: masažą, registracijos žurnalas, biocheminė analizė kraujo, cukraus ir protrombino indeksas, bendras kraujo tyrimas, R-grafija, ultragarsas ir kt.“;

§ „Sanitarinio auklėjamojo darbo žurnalas“;

§ „Paciento judėjimo žurnalas“;

§ „Stacionarus žurnalas“;

§ „Temperatūros lapas“ (forma Nr. 004/у);

§ „Paciento, kuris buvo intensyviosios terapijos skyriuje (palatoje), pagrindinių būklės rodiklių lapas ir intensyvi priežiūra„(forma Nr. 011/у);

3) pagrindiniai gydytojo dokumentai:

v „Stacionieriaus medicininė pažyma“ (forma Nr. 003/u);

v „Skubios medicinos pagalbos kryptis“;

v „Siuntimas į polikliniką“;

v „Išrašas iš ambulatorinio, stacionarinio paciento medicininės pažymos“ (forma Nr. 027/u).

Rusijoje taip pat suformuoti stacionarinės medicinos pagalbos vertinimo rodikliai:

1. Lovų skaičius 10 000 gyventojų.

2. Hospitalizavimo rodiklis 1000 gyventojų.

3. Lovų skaičius 1 gydytojo (slaugančio medicinos personalo) vietai (pamainai).

4.Ligoninės aprūpinimas gydytojais (slaugos medicinos personalu).

5. Vidutinis lovos darbo dienų skaičius per metus (lovų užimtumas per metus).

6. Vidutinė paciento buvimo lovoje trukmė.

7. Lovų apyvarta.

8. Vidutinė lovos prastovos trukmė.

9. Mirtingumas nuo konkrečios ligos.

10. Bendras ligoninių mirtingumas ir kt.

11. Gydymo ir profilaktinės priežiūros organizavimas in terapinis skyrius ligoninė

Jei ligoninė yra studentų mokymo bazė, ji vadinama klinikine ligonine. Panašus gydymo įstaigos turi ypatingą statusą: pacientai hospitalizuoti klinikinė ligoninė Paprastai jie prašo užjausti pakartotinius studentų apsilankymus, atsakyti į studentų klausimus, leisti atlikti egzaminus ir atlikti būtinas manipuliacijas. Pacientas turi teisę atsisakyti bendrauti su mokiniais, nepaisant jo sveikatos.

o ligų diagnostika ir gydymas;

o skubi pagalba;

o pacientų reabilitacija;

o prevencija;

o mokslinė ir edukacinė veikla (medicinos personalo mokymas).

Pacientas gali būti paguldytas į ligoninę pagal planą (miesto, rajono, konsultacinės poliklinikos, ambulatorijos gydančio gydytojo siuntimu), arba į ligoninę nuvežtas greitosios medicinos pagalbos automobiliu.

Viena iš labiausiai paplitusių ligoninės organizavimo formų šalies sveikatos priežiūros sistemoje yra dienos stacionaras, kai gydančio gydytojo apžiūros metu pacientas yra ligoninės gydymo skyriuje, jam atliekamos gydomosios ir diagnostinės procedūros. Naktį pacientas grįžta namo. Tokia ligoninės darbo forma yra patogi pacientams ir ekonomiška.

Siekiant sukurti medicininį ir apsauginį režimą (tai yra būtina sąlyga gydant pacientus), kiekvienoje ligoninėje yra tam tikra vidinė rutina, leidžianti optimaliai organizuoti visų ligoninės skyrių darbą.

Stacionarinė pagalba teikiama šiose įstaigose:

A) ligoninių stacionariniai skyriai

B) specializuotos ligoninės

B) specialios ambulatorijos

Šiuolaikinė ligoninė(ligoninė) – kompleksas medicinos organizacija, skirta teikti gyventojams medicininę medicininę priežiūrą (pirminė medicinos, kvalifikuota, specializuota), taip pat yra medicinos personalo mokymo bazė ir vieta moksliniams tyrimams atlikti.

Stacionarinės medicinos pagalbos (EMC) ypatybės:

· pasirodo, kad daugiausia sunkios formos patologija

· pacientų gydymą dažnai lydi kompleksinių tyrimo metodų ir šiuolaikinių technologijų taikymas

· pacientams reikalingas nuolatinis stebėjimas visą parą ir intensyvus gydymas

· ligoninė – įstaigos, suvartojančios didžiąją dalį sveikatos priežiūros įstaigos materialinių ir techninių išteklių (70%).

Ligoninių klasifikacija:

1) administraciniu-teritoriniu pagrindu: respublikinis, regioninis, miestas, rajonas, nuovada

2) pagal profilį: daugiadisciplinis, bendras tipas, specializuotas

3) pagal organizacinę sistemą: sujungta su klinika ir nepriklausoma

4) pagal pajėgumą (veiklos apimtį):

5 kategorijų regioninės ligoninės: 1-virš 800 lovų, 2-600-800, 3-500-600, 4-400-500, 5-300-400 (racionaliausios ligoninės su 300-400 lovų, nes jos apima gyventojų, nėra ekonomiškai sunkios naštos).

Stacionarinės priežiūros planavimas. Stacionarinės medicinos pagalbos plėtros perspektyvos dabartiniame Rusijos Federacijos sveikatos priežiūros sistemos vystymosi etape.

GMP planavimas suprantamas kaip moksliškai pagrįstas sveikatos priežiūros įstaigų tinklo, jų darbuotojų, lovų tinklo, lovų pajėgumo išnaudojimo rodiklių, materialinės ir finansinės paramos apskaičiavimas. Šiuo atveju būtina tęsti pagrindinių duomenų ir pirminės šaltinio medžiagos tyrimą ir vertinimą:

1. duomenys apie visuomenės sveikatos būklę: gyventojų skaičius, sudėtis, natūralus judėjimas, sergamumo rodikliai

2. informacija apie sveikatos priežiūros įstaigų tinklą, personalą ir veiklą

3. informacija apie regiono ekonominę situaciją, jo gamybos profilį.

4. sanitarinė ir epidemiologinė vietovės būklė, jos medicininės ir geografinės charakteristikos

5. ankstesnių metų planas, jo įgyvendinimas

6. vietos administracijos sprendimai ir kiti juridinę galią turintys valdžios aktai

7. medicinos paslaugų organizavimo standartai. pagalba, aprūpinant gyventojus gydytojais ir lovomis.

Etapai:

· lovų skaičiaus nustatymas

· jų paskirstymas tarp ligoninių įstaigų ir skyrių

· personalo skaičiavimas priklausomai nuo lovų skaičiaus

Norint nustatyti reikiamą lovų skaičių, reikia nustatyti tris pagrindinius rodiklius:

1. gyventojų poreikis hospitalizuoti (20 proc.)

2.ligoninės lovos funkcija

3. vidutinė paciento buvimo lovoje trukmė

Formulė: K = GxNxn/100D, kur

K-reikia miesto gyventojų lovoms

G - hospitalizacijos poreikis 20 proc.

H-populiacija

n – vidutinis dienų, kurias pacientas guli lovoje, skaičius: 19 dienų

D – lovos darbo dienų skaičius per metus 340

Standartinis reikalavimas stacionariai pagalba – 13,2 lovos 1000 žmonių.

Perspektyvos:

pereinant prie privalomojo sveikatos draudimo, visi dabartiniai standartai yra peržiūrimi ir nustatomi atsižvelgiant į klinikines ir statistines grupes (CSG).

Planavimas Ligoninės darbas susideda iš šių rodiklių nustatymo:

1. ligoninės pajėgumas

2. veiklos apimtis

3. personalo ir veiklos rodikliai medicinos pareigas

4. Ligoninei išlaikyti reikalingos lėšos (sveikatos biudžetas, privalomojo sveikatos draudimo fondai, socialinis draudimas, pensijų fondas, labdaros fondai ir fizinių asmenų aukos)

Ambulatoriniame skyriuje pradėjo kurtis sveikatos priežiūros sistemos

· ligonines pakeičiančios medaus formos. priežiūra (dienos ligoninės, namų ligoninės, ambulatorinės chirurgijos centrai)

bendroji medicinos praktika

· Socialinių reikalų ministerijos įstaigų ir įstaigų veiklos aktyvinimas. gyventojų apsauga plėsti senyvo amžiaus sergančių žmonių priežiūros paslaugas

· Konsultaciniai ir diagnostikos centrai plečia medicinos paslaugų sąrašą. ikihospitaliniu lygmeniu teikiamos paslaugos didina medicininį, socialinį ir ekonominį sveikatos priežiūros efektyvumą

Rezultatas: visa tai lėmė gyventojų hospitalizavimo lygio sumažėjimą.

Ir: didelių daugiaprofesinių b-cs statyba, esamų rekonstrukcija, specialiųjų kūrimas. įstaigų ar skyrių daugiaprofesioninėse ligoninėse, didinant matematinę ir techninę bazę, kuriant specialias. personalas