Ribinis asmenybės sutrikimas. Konspekte. Pasienio asmenybių tipai

Ribinis asmenybės sutrikimas, dar žinomas kaip emociškai nestabilus arba ribinis psichotipas, susijaudinimo tipas, yra atskira konstitucinės psichopatijos forma. Remiantis statistika, ribinis asmenybės sutrikimas apibrėžiamas vidutiniškai 2% planetos gyventojų, o trečdalis sergančiųjų yra moterų atstovės.

Šios patologijos pavertimas savarankiška ligos rūšimi šiandien tebėra prieštaringas dalykas, nes iš esmės emociškai nestabilus sutrikimas asmenybė – tarpinė grandis tarp ir, ribinė linija, nubrėžianti ribą tarp normalaus individo funkcionavimo ir patologiniai pokyčiai psichika.

Ribinio asmenybės sutrikimo apraiškos

Tiems, kurie kenčia nuo šios patologijos, būdinga:

impulsyvumas ir veiksmų nelaikymas;
žemas savo elgesio kontrolės ir vertinimo lygis;
emocinis labilumas;
nestabilūs ryšiai su realiu pasauliu;
per didelis polinkis patirti nerimą;
individo susvetimėjimas nuo visuomenės prarandant socialines normas ir vertybes.

Asmenys, turintys ribinį asmenybės sutrikimą, pasižymi nuotaikų kaita, nenuoseklumu ir impulsyvumu. Jie greitai keičia depresiją su linksmumo periodais. Dėl jų disbalanso yra rimtų problemų socialiniuose santykiuose. Tokios prigimtys negali kontroliuoti savo emocijų apraiškų, todėl dažnai tampa skandalų ir muštynių iniciatoriais.

Pasienio tipo žmonės neturi stabilių ir ilgalaikiai santykiai su kitais asmenimis. Dėl savo impulsyvumo jie negali užmegzti ir palaikyti draugiškų ir draugiškų santykių. Asmuo dažnai užmezga naujus kontaktus, o jo santykiai yra intensyvūs ir įtempti, jie primena zigzago liniją: su partnerio idealizavimo laikotarpiais ir visiško kito asmenybės nuvertėjimo etapais.

Būdingas pasienio sutrikimą turinčio žmogaus bruožas yra labai žema savivertė ir įvairių nepilnavertiškumo kompleksų buvimas. Dėl nepasitikėjimo savimi ir didelio nerimo individas bijo pokyčių ir vengia naujos pradžios. Jis niekada neinicijuoja pokyčių ir netampa autoritetingu lyderiu.

Gana dažnai depresinės būsenos prisijungia prie ribinio asmenybės sutrikimo. Pavojinga pasienio sutrikimo apraiška yra savižudiškas elgesys ir pacientų polinkis žaloti save. Tyrimai rodo, kad žmonių, turinčių šią psichikos anomaliją, įvykdytų bandymų nusižudyti skaičius pasiekia aukštą kartelę – apie 30 proc. Depresijos ir savižudiškų veiksmų vystymosi paleidimo mechanizmas dažniausiai yra asmeninių santykių problemos ir konfliktai visuomenėje.

Dažnai fiksuojamas pavojingų priklausomybių išsivystymas: narkomanija, alkoholizmas. Remiantis statistika, daugiau nei 70% pacientų piktnaudžiauja alkoholiu arba narkotikų. emociškai jaudinanti asmenybė dažnai pastebima veikloje, kuri kelia potencialią grėsmę gyvybei ir gerovei. Jis gali tapti lošėju ir kazino išleisti milžiniškas pinigų sumas. Toks asmuo dėl kelių eismo taisyklių nepaisymo yra dažnas eismo įvykių dalyvis. Jis dažnai turi venerinės ligos dėl polinkio netvarkingai elgtis seksualinis gyvenimas Su nuolatinė kaita Partneriai. Dažni ribinio asmenybės sutrikimo palydovai yra nervinė bulimija ir problemos su virškinimo trakto, nes žmogus negali kontroliuoti savo maisto vartojimo.

Ribinio tipo žmones vienijantis niuansas yra neracionalumas obsesinė baimė vienatvė (autofobija). Jie bijo būti palikti ir palikti kitų, todėl iš visų jėgų stengiasi, kad šalia esantys žmonės būtų šalia. Žmogus linkęs dėti dideles pastangas net ir esant ne realiai, o fiktyviai grėsmei, kad ją paliks. Šios baimės fone akivaizdi priklausomybė nuo artimas giminaitis, gyvenimo draugas, kolega. Tokie asmenys sąmoningai pasirenka vadovaujamo ir kontroliuojamo vaidmenį, sutinka būti pažeminimo objektu, tik nepalikti vieni.

Kartais laukimas, kad dabartinis partneris tikrai eis pas kitą, priverčia žmogų žengti patį pirmąjį žingsnį santykių nutraukimo link. Tai daroma tam, kad nepatirtų kankinimų, kad ji buvo palikta, taip dar kartą parodant jos bevertiškumą ir nenaudingumą. Toks ekscentriškumas: ryžtas bet kokiomis priemonėmis susieti su savimi kompanioną ir tuo pačiu noras nutraukti ryšius su pirmuoju sukuria daug problemų asmeniniame žmogaus gyvenime.

Ribinio asmenybės sutrikimo bruožas: „aš“ įvaizdžio vientisumo trūkumas ir vidinė disharmonija. Individas dažnai tiesiog nesuvokia savo poreikių, ketinimų. Jis nežino savo pageidavimų ir neturi nuolatinių pomėgių. Žmogus gyvena „dvasinės tuštumos“ vakuume. Toks savo egzistencijos prasmės nesupratimas dažnai sukelia sunkias emocines krizes.

Reikia turėti omenyje, kad minėti simptomai ne visada yra nuolatinis ribinio asmenybės sutrikimo vystymosi liudininkas. Tokios sąlygos kartais gali būti stebimos gana psichiškai sveikiems asmenims. Galima daryti prielaidą, kad jaudina asmenybės sutrikimas, kai simptomai pasireiškia intensyviai ilgas laikotarpis ir tapti rimta kliūtimi normaliam individo funkcionavimui visuomenėje.

Pasienio asmenybės sutrikimo priežastys

Nepaisant didelio pasienio asmenybės sutrikimo paplitimo tarp žmonių, nėra vienos patologijos vystymosi priežasčių versijos. Tarp įprastų ir ištirtų hipotezių yra šios aplinkybės.

1 priežastis

Neuromediatorių metabolizmo sutrikimas dėl reguliuojančių neurotransmiterių trūkumo emocinė sfera. Taigi serotonino trūkumas yra tiesioginis depresijos vystymosi kaltininkas. Dopamino trūkumas atima vidinį sustiprinimą ir trukdo normaliai „atlygio sistemos“ veiklai. Nepakankamas endorfinų kiekis atima iš individo galimybę neutralizuoti streso veiksnius.

2 priežastis

Nepalankus genetinis paveldimumas ir įgimtos funkcionavimo ypatybės nervų sistema. Nustatyta, kad rizika susirgti ribiniu asmenybės sutrikimu yra asmenims šeimos istorija kurie turi psichoemocinių defektų.

3 priežastis

Rizikos grupei taip pat priklauso asmenys, kurių tėvai sirgo lėtiniu alkoholizmu ar vartojo narkotikus. Be nuo gimimo sutrikusios genetikos, jauna moteris dažnai yra priversta vaikystė likti asocialioje aplinkoje. Problemos šeimoje girtavimo fone prisideda prie nenormalios charakterio konstitucijos formavimosi. Vaikas pasąmonės lygmenyje „fiksuoja“ tėvų elgesio būdus, kurie alkoholio siautulyje nesugeba kontroliuoti savo elgesio ir demonstruoti kitiems pykčio bei agresijos.

4 priežastis

Dažnai signalizacijos tipas asmenybė tampa patirties pasekmė psichologinė trauma vaikystėje susijęs su moraline, fizine ar seksualine prievarta. Autofobija (vienatvės baimė) dažnai sustiprėja, kai vaikas išgyvena tėvų skyrybas, tėvo pasitraukimą iš šeimos ar artimo giminaičio mirtį.

5 priežastis

Neurotinės asmenybės vystymosi pagrindas dažnai yra trūkumas vieninga sistema auginant vaiką. Kai mama pamokslauja despotišką ir autoritarinį atžalos „valdymo“ stilių, ji yra pernelyg reikli ir kritiška prigimtis. Tėvas, priešingai nei mama, yra švelnus, lankstus, geraširdis žmogus, įpratęs viskuo nusileisti ir paklusti kitiems.

Gydymo metodai

Ribinis asmenybės sutrikimas yra pripažintas viena iš sunkiai diagnozuojamų patologijų, nes gana sunku atskirti asmens psichologinės konstitucijos apraiškas ir reiškinius, būdingus depresinei, manijos ir nerimo-fobijos būsenoms. Be to, ši diagnozė kelia ypatingų sunkumų atliekant psichoterapinį gydymą. Gydytojas turi atlikti milžinišką darbą, kad užmegztų ir išlaikytų produktyvų kontaktą su pacientu, nes žmogus, turintis ribinį asmenybės sutrikimą, gana lengvai įsitraukia į naujus santykius, tačiau negali ilgai išlaikyti jų stabilumo.

Pagrindinis akcentas gydant ribinį asmenybės sutrikimą skiriamas individualios terapijos metodams. Elgesys farmakologinis gydymas rekomenduojama tais atvejais, kai išryškėja simptomai depresinės būsenos, ypač susijusius su savižudiškais veiksmais. griebtis gydymas vaistais taip pat patartina, kai baimės fone žmogus yra persekiojamas tam tikrose situacijose. Kita vaistų skyrimo priežastis – akivaizdus asocialus ir destruktyvus asmens elgesys.

Norint stabilizuoti asmens, sergančio ribiniu asmenybės sutrikimu, psichoemocinę būklę, dažnai reikia nepertraukiamo kelerių metų darbo, nes ši liga pavojingas dažnais atkryčiais.

Straipsnio įvertinimas:

taip pat skaitykite

Savižudybių problema ypač aktuali pastaraisiais dešimtmečiais. Priežastys, tipai, prevencinės priemonės apie savižudybių prevenciją.

Sveiki, mieli svetainės lankytojai psichologinė pagalba. Šiandien sužinosite, ką ribinis asmenybės sutrikimas kokius simptomus jis turi, sukelia ir kaip ribinis sutrikimas gydomas taikant dialektinę elgesio psichoterapiją.

Pasienio asmenybės sutrikimas (BPD)

Ribinio asmenybės sutrikimo (BPD) esmė yra ta, kad žmogui diagnozuojama daugiau nei neurozė, bet mažiau nei psichozė. Tie. BPD sergantis žmogus svyruoja ant ribos tarp neurotiško ir psichozinio.

BPD dažnai derinamas su nerimo sutrikimas ir nuotaikos sutrikimas, taip pat visų gyvenimo sferų reguliavimo nestabilumas.

Pasienio asmenybės sutrikimo simptomai

Žmonės, turintys ribinį asmenybės sutrikimą, patiria šiuos simptomus:

Suicidinio ir parasuicidinio elgesio paplitimas.
Emocinis nestabilumas. Epizodinė depresija, nerimas ir dirglumas.
Pykčio išreiškimo problemos.
Elgesio reguliavimo sutrikimas. Ryškus impulsyvumas. Destruktyvus elgesys su savimi.
Kognityvinių funkcijų problemos: depersonalizacija, disociacija, kartais, dažniausiai su stresu, galimos haliucinacijos...
Savęs jausmo pažeidimas. Vidinės tuštumos jausmas...
Tarpasmeninio bendravimo sunkumai: atsitiktinumas, intensyvumas, įvairių problemų. Tuo pačiu metu BPD sergantys žmonės stengiasi išlaikyti šalia savęs reikšmingus žmones.

Ribinio asmenybės sutrikimo gydymas

Nes neurozes laisvai gydo paprasti psichoterapeutai, o psichozes – psichiatrai, ribinio sutrikimo gydymas dažnai atsisako atlikti abu.

Negana to, „silpnam“ psichoterapeutui, pagydžius sergantį BPD, psichoterapeuto gali prireikti ir pačiam. O psichiatrai dažnai tiesiog hospitalizuoja žmones su ribiniais sutrikimais psichikos ligonių klinikoje.

Tiesą sakant, yra nusistovėjęs BPD gydymas - tai yra dialektinis elgesio psichoterapija .
Dialektinėmis technikomis pagrįsto psichoterapinio pokalbio, elgesio reguliavimo technikų pagalba ir naujų įgūdžių mokantis žmogus, kenčiantis nuo ribinio asmenybės sutrikimo, pamažu atsikrato šios rimtos psichologinės problemos.

Ribinio sutrikimo diagnozė

Diagnozuojamas pasienio sutrikimas

Diagnozuoti ribinį asmenybės sutrikimą yra labai sunku net specialistui. Norint išskirti tik šiai ligai būdingus simptomus, reikalinga didžiulė patirtis. Iš pažiūros paveikslas gali atrodyti kaip bet kas. Ne veltui jai suteiktas toks vardas, etiologija tikrai ribojasi su psichoze ir neuroze, bet vis tiek skiriasi nuo vienų ir kitų. Net dėti teisinga diagnozė rezultatai nebus greitai pasiekti. Ir dažnai ligonis pagalbos nesikreipia metų metus. Dėl to žlunga karjera, išyra šeimos, o kartais viskas baigiasi savižudybe.

apibūdinimas

Ribinis asmenybės sutrikimas, iš pirmo žvilgsnio, yra tik simptomų rinkinys. Pacientui būdinga aštrūs lašai nuotaika, aukštas laipsnis nerimas, nestabilus ryšys su realia aplinka, o taip pat labai aukštas lygis desocializacija. tai psichinė liga laikomas labai rimtu.

Jei tokie pacientai susitiko jūsų aplinkoje, gali būti sunku juos pamiršti. Dažniausiai šia liga suserga moterys, kurias ištinka stiprūs pykčio priepuoliai, susierzinimas, depresija. Be to, priepuoliai gali trukti kelias valandas ar dienas. Ribinis asmenybės sutrikimas taip pat išsiskiria autoagresija, tai yra nukreipimu į save. Iš čia atsiranda polinkis piktnaudžiauti alkoholiu, narkotikais, daugybė bandymų save žaloti, mazochizmas, bandymai nusižudyti. Agresija, nukreipta į save, taip pat į išorę, dažniausiai yra impulsyvi, staigi.

Kas dar yra ribinis asmenybės sutrikimas? Beveik visi pacientai pradeda suvokti pasaulį be pustonių, tik juodai baltu. Jie arba idealizuoja visus aplinkinius, arba atvirkščiai – aplink mato piktadarius. Su tokiais žmonėmis itin sunku bendrauti, jie neadekvačiai elgiasi su kitais. Sūpynės gali lengvai pereiti iš meilės į neapykantą be jokių nuopelnų ar kaltės.

Žinoma, amžinas plepėjimas tarp aklos draugų, kolegų garbinimo ir nepagrįstos neapykantos protrūkių aplink tokį žmogų sukuria socialinį vakuumą. Tačiau, nepaisant didelio emocinio nestabilumo, tokie pacientai kenčia nuo vienatvės ir siekia palaikyti santykius bet kokia kaina, jei jie egzistuoja.

Priežastys

Klinikinė psichiatrija ir psichoterapija yra labai sudėtingos ir gana jaunos sritys. Daugelio ligų ištakos nėra iki galo suprantamos, todėl vis dar ginčijasi dėl šizofrenijos kilmės, o ribinis asmenybės sutrikimas nėra iki galo ištirtas. Priežastys gali būti sudėtingos. Greičiausiai tam įtakos turi genetinis paveldas, veiksniai aplinką, nėštumo eiga, galbūt net vaisiaus prenataliniai įspūdžiai.

Kai kurie tyrinėtojai visa tai priskiria individui cheminės reakcijos smegenys. Tai viena medalio pusė. Tačiau net ir gimęs su polinkiu į tokią ligą žmogus nėra psichiatro pacientas, kol tam tikros situacijos nepaverčia to daryti. Statistika rodo, kad dažniausiai tokį sutrikimą patiria tie, kurie vaikystėje patyrė prievartą, fizinę ar seksualinę prievartą. Taigi tam tikri stresai gyvenimo situacijos kaip ribinio asmenybės sutrikimo katalizatorius. Simptomai pradeda ryškėti staiga, šokiruojantys kitus ir patį ligonį.

Simptomai

Jau minėjome, koks daugialypis yra ribinis asmenybės sutrikimas. Simptomai gali būti neaiškūs, panašūs į daugelį kitų anomalijų. Pacientams būdingi keli bendri bruožai. Jie labai jautrūs pokyčiams, net ir nedideliems. Intonacija, kalba, draugų ar šeimos narių nebuvimo trukmė. Simptomai dažnai pablogėja stresinė situacija arba kai pacientas yra vienas. Jiems būdingas nestabilus savęs vertinimas ir impulsyvus elgesys. Tai gali būti seksualinis pasileidimas ir rijavimas, jie yra linkę į azartinius lošimus, priklausomybę nuo narkotikų ir alkoholizmą. Tai reiškia, kad yra didžiulis slopinimas. Viskas, ko „noriu čia ir dabar“, daroma be menkiausio apmąstymo. Paranojos epizodai, besiribojantys su psichoze. Tai iš tikrųjų ir suteikia ligai pavadinimą – ribinis asmenybės sutrikimas. Kaip gyventi su šia giminaičiais, kolegomis ir draugais – atskiras klausimas, kol kas užsiimsime su diagnoze ir gydymu.

Diagnostika

Jei įtariate, kad jūsų mylimasis turi psichikos sutrikimų, tai yra, jam pasireiškia vienas ar keli iš šių simptomų, pasiūlykite jam pagalbą. Pasakykite jam, kas jums kelia nerimą dėl jo elgesio, kiek vertinate savo santykius ir pasiūlykite pasikonsultuoti su psichoterapeutu, o dar geriau – psichiatru, kurio specializacija – asmenybės sutrikimai, kad juos išgelbėtumėte. Pabrėžkite, kad būtinas gydymas, jis pagerins savo gyvenimą, o tu būsi ten.

Beveik bet kuriame amžiuje gali būti diagnozuotas ribinis asmenybės sutrikimas. Emociškai nestabili būsena, stabilios problemos tarpasmeniniuose santykiuose, žema savivertė, impulsyvumas – visa tai rodo, kad reikia ištirti. Tačiau dažniausiai rizikos grupėje yra jaunos moterys ir paauglės. Be to, pokalbio metu gydytojas išsiaiškins depresines sąlygas, piktnaudžiavimo alkoholiu ir narkotikais patirtį, sutrikimus. valgymo elgesys, aistra azartiniams lošimams. Kiekvienas iš šių punktų padidina pasitikėjimą diagnozės teisingumu.

Pasienio asmenybės sutrikimo gydymas

Paskirta schema bus individuali laiko ir siūlomų įtakos priemonių atžvilgiu. Tačiau dažniausiai tai apima ir psichoterapiją, ir vaistų skyrimą. Kartu tai leidžia pasiekti gerų rezultatų. Paprastai jie prasideda nuo antidepresantų paskyrimo. Tai būtina priemonė, nes depresinė būsena neprisideda prie efektyvaus darbo ir dažniausiai jį panaikina. Nuotaikos stabilizatoriai padeda kiek išlyginti emocinį svyravimą ir pasiekti tvarių darbo rezultatų, be nuolatinių pakilimų ir nuosmukių.

Gydytojas turi įvertinti, kiek iškreiptas mąstymas ir pasaulio suvokimas, ar stiprus nerimas. Šiems procesams reguliuoti jie taip pat skiriami vaistai. Tačiau vien vaistais negalima įveikti ribinio asmenybės sutrikimo. Gydymas būtinai turi apimti asmeninę psichoterapiją. Atsižvelgiant į paciento savybes, parenkama individuali, grupinė ar šeimyninė mokymo forma. Bet kokiu atveju šis ilgas darbas. Paprastai susitikimų grafikas yra suplanuotas metams, kurių intensyvumas yra 2, 3 susitikimai per savaitę. Vykstant darbui, grafikas gali būti koreguojamas, tačiau trukmė retai sutrumpėja.

Pagrindinės užduotys, kurias gydytojas išsikelia psichoterapijos procese – padėti pacientui suprasti savo elgesį, pagerinti gebėjimą ištverti trumpalaikę vienatvę ir ją suvokti konstruktyviai. Be to, svarbu išmokyti žmogų valdyti savo impulsyvų elgesį, tobulinti socialinius įgūdžius.

Prevencija

Deja, užkirsti kelią tokiam psichikos sutrikimui išsivystyti neįmanoma. Apie prevenciją galima kalbėti tik anksti kreipiantis pagalbos, pirmą kartą pastebėjus nerimą keliančius simptomus.

Paveikslo patamsėjęs jaunos moters veidas simbolizuoja holistinio savęs įvaizdžio nebuvimą. Vietoj akių ji turi tarpelius, kurie byloja apie vidinę tuštumą, jei šalia nėra skambinančio malonios emocijos. „Aš egzistuoju tol, kol yra geras tu. Jeigu tu mane kritikuoji, tu mane naikini.

Šalia jo yra neaiškių skeleto objektų vaizdai, simbolizuojantys pirmųjų metų neigiamą aplinką, kuri išlieka šalia šio žmogaus ir visame. suaugusiųjų gyvenimą. Stiprios baimės, susiformavusios tuomet, vaikystėje, šiandien realybės suvokimą paverčia kažkuo grėsmingu ir priešišku.

Kas yra šie žmonės, turintys ribinį asmenybės sutrikimą?

Ką reiškia šis terminas? Kaip išdėstytas jų savęs ir tikrovės suvokimas?

Centrinis ribinės asmenybės organizacijos konfliktas yra holistinio savęs vaizdo nebuvimas.

Jų gyvenime visada yra prieštaringas dvilypumas, kuris atspindi jų idėjas apie save. Jie impulsyvūs, nenuoseklūs, išgyvena labai ryškias emocijas, demonstruoja jas ekstremalias reakcijas. Ryškiausiais atvejais jie gali, pavyzdžiui, smerkti nerūpestingą seksualinį elgesį ir prostituciją ir tuo pačiu tokiu būdu užsidirbti pinigų.

Jie skirsto žmones į labai gerus arba labai blogus. Be to, šiandien galite būti idealas, jie tiesiog žavėsis kiekvienu jūsų poelgiu, išreikš pripažinimą ir sutiks su jūsų požiūriu, o rytoj nuo vieno klaidingo žingsnio būsite sulaukti griežtos kritikos ir visiško nuvertėjimo.

Žmonės, turintys ribinę asmenybės organizaciją, nesugeba patirti ambivalentiškų (dvejopų) jausmų tam pačiam objektui. Savo suvokimu jie skirsto žmogų į „geruosius ir bloguosius policininkus“. Šiandien jie bendrauja su geras variantasžmogus, o rytoj su blogais. Lyg tai būtų du skirtingas asmuo ir tarp jų yra didžiulė riba.

Pagrindinis ribinės asmenybės organizavimo požymis yra nesugebėjimas patirti atstūmimo. Venkite šio įvykio visomis įmanomomis priemonėmis.

Atstūmimo atveju jie pasimeta, pasaulis jų supratimu pradeda byrėti ir negali jame rasti atramos. Ribinė asmenybė atstūmimo išgyvenimą suvokia kaip savęs sunaikinimą, kaip savotišką psichologinę mirtį.

Atmetimo vengimas išreiškiamas, pavyzdžiui, tokiu elgesiu:

staigus santykių lūžis, kol partneris turėjo laiko tai padaryti, įtarus mažiausią atstumą
„Prisikabinimas“ ir prisitaikymas, po partneriu. Visiškai atsisakoma savirealizacijos
artimų santykių vengimas

Gyvenimas kraštutinumuose yra jų gyvenimo leitmotyvas.

Impulsyvumas, tarpasmeninės sąveikos problemos, veiksmų nenuoseklumas yra pagrindinės dramos – nesugebėjimo ištverti atstūmimo skausmo – pasekmė. Skausmo baimė vadovauja jų veiksmams, likdama pasąmonėje.

Kaip susiformavo šis ribinės asmenybės suvokimo dvilypumas?
Kodėl jiems taip sunku ar net beveik neįmanoma ištverti atstūmimo?

Pasienio charakterio formavimasis vyksta „kietos“, nepalaikančios aplinkos sąlygomis. Ankstyvieji metai. Tai apima trauminius įvykius, tokius kaip fizinė ar emocinė prievarta, artimųjų netektis ir kitos katastrofos.

Tokiomis sąlygomis vaiko atskyrimo nuo motinos fazė vyksta netinkamai. Tai veda prie vystymosi skirtingos rūšies baimės, kurių negalima patirti, todėl turi įtakos jau suaugus.

Elinor Greenberg teigimu, yra trys trauminio vaiko atskyrimo būdai:

Vaikas netenka/atskiriamas nuo mamos/tėvo iki 3 metų. Ir tada atstūmimo ar apleidimo baimė persekios šį asmenį vėlesniame gyvenime.
Mama/tėvas šaltas ir neįdomus. Tokiu atveju išsivysto neatpažinimo ir to, kad jo nematyti, baimė.
Mamai/tėčiui neleidžiama ugdyti savojo „aš“, laikant vaiką per arti ar per daug jį saugant. Baimė būti „pasmaugtam“ ar „apimtam“ veda prie artimų santykių vengimo suaugus.

Kaip tokiomis sąlygomis susidoroja psichika?
Šiame amžiuje vaikas turi tam tikrą apsaugos mechanizmų rinkinį. Vienas iš jų vadinamas padalijimu. Mažas vaikas negali suprasti, kad juo besirūpinantys žmonės turi jam ir gerų, ir blogų savybių. Savo kontakto su kitais patirtį jis suvokia ne kaip vieną nuolatinį objektą skirtingos savybės, bet kaip ir skirtingų laike atskirtų sąveikų rinkinys, ty su gerais ar blogais suaugusiaisiais. Tai padeda jam naršyti po pasaulį.

Vėliau žmogus susikuria brandesnius gynybos mechanizmus, iš dalies pakeičiant ankstesnius.

Tačiau daugelyje aukščiau aprašytų trauminių įvykių pagrindinis tebėra skilimas gynybos mechanizmas kuri formuoja psichiką. Žmogus tarsi „užstringa“ prie šio apsaugos būdo. Toks žmogus pasaulėžiūroje nesudaro holistinio jį supančių žmonių įvaizdžio. Jis tampa pajėgus bendrauti su pasauliu tik per atskiras savo dalis. Jų taip pat negalima sujungti, nes skilimas išlieka vyraujančiu gynybos mechanizmu.

Taigi, neigiamoje aplinkoje vaikas vystosi stipri baimė atmetimas arba absorbcija pagal aukščiau aprašytas schemas, o tai nesuteikia galimybės tinkamai patirti atstūmimo jau suaugus. Nuo šių išgyvenimų žmogaus psichika gali apsisaugoti tik skilimo pagalba.

Tokio žmogaus asmenybė labai priklauso nuo to, kas yra šalia, nes yra padalinta į dalis ir jai reikia kažko kito, kad visiškai nesugriūtų ir sulauktų palaikymo.

Yontef pabrėžia, kad ribinių klientų objektų pastovumo ugdymas nėra baigtas. Todėl jiems sunku išlaikyti kito įvaizdį, kai yra atskirti nuo kito, kaip tai daroma mažiems vaikams. Atsiskyrimas jiems reiškia būti paliktiems ir gresia dezintegracija bei psichologinė mirtis. (Yontef: 463).

Jei artimas, emociškai reikšmingas asmuo, elgiasi gerai ir pritaria, tada mūsų herojus jaučiasi gerai, gyvas ir sveikas. Jei šis mylimas žmogus staiga pradeda kritikuoti arba, dar blogiau, tolsta, mūsų herojus jaučia paniką dėl sunaikinimo ir savęs praradimo baimės. Jie negali susidoroti su šia patirtimi, o jei šalia nėra, tada gelbsti alkoholis, narkotikai, savižudybės ir kiti skausmo malšinimo būdai.

Šie žmonės visą laiką gyvena kovoje, su „demonais“ nuo vaikystės.

Štai kodėl, patekti į sunkios situacijos, jie kartu su pagalbos prašymu demonstruoja elgesį, kuris atmeta pagalbą, parodydamas savo dvilypumą.

„Nekenčiu tavęs, bet nepalik manęs“ – taip labai tiksliai pasienio konflikto esmę apibūdino austrų psichologas Alfriedas Lengletas.

Jie bijo atstūmimo, tačiau savo reakcijose parodo, kas išprovokuoja šį atstūmimą jų atžvilgiu kitame. Tai sustiprina agresyvią emocinę reakciją, kuri yra apsauga nuo to labai baisaus skausmo. Tačiau pagalbos ir paramos poreikis lieka nepatenkintas.

Jie leidžiasi į fantazijas apie idealų pasaulį ir įvykių raidą, tačiau neišvengiamai susidūrę su realybe patiria stiprų nusivylimą, kurį jiems taip pat sunku išgyventi.

Tai veda prie depresijos, minčių apie savižudybę ar ribinio elgesio. Tokie žmonės dažnai balansuoja ties gyvybės ir mirties riba, suvokdami kraštutinumų principą savo asmenybės organizacijoje.

Puikus ribinio asmenybės sutrikimo pavyzdys yra filmas „Mergina, pertraukta“ JAV, 1999. Pats pavadinimas jau apibūdina patologijos esmę, kuri susiformuoja pertraukimo, o ne normalaus vaiko atskyrimo (atskyrimo) sąlygomis. motina.

Jauna mergina Susie susigauna psichiatrijos klinika po bandymo nusižudyti. Ten ji sutinka labai patrauklią pacientę Lizą, kuri jau 8 metus nesėkmingai gydoma. Liza yra agresyvi, impulsyvi, dažnai bėga iš poliklinikos, apgaudinėja gydytojus ir negeria tablečių, palikdama jas po liežuviu. Ji demonstruoja visokį atsparumą gydymui. Tuo pačiu metu mergina yra charizmatiška, patraukli, gudri ir protinga.

Ryškiausias pasienio konflikto momentas vyksta pačioje filmo pabaigoje, kai Susie po metų gydymo išleidžiama iš ligoninės. Lieka paskutinė naktis. Merginos, vadovaujamos Lisey, pavogė Susie dienoraštį ir viešai perskaitė jį ligoninės rūsyje, jai nedalyvaujant. Tačiau Siuzė pabunda ir, įtarusi, kad kažkas negerai, skuba į rūsį.

Šią sceną galima vertinti kaip intrapsichinį išgyvenimų vaizdą pasienio žmogus, kur kiekviena iš merginų atstovauja atskiroms asmenybės dalims.

Tarp rūsio sienų atsiskleidžia baimės, nerimo ir sielvarto atmosfera. Lisa smurtauja skaitydama asmeniniai rekordai Susie, kuri simbolizuoja traumuojantį įvykį. Susie prašo jos sustoti, bet ji neketina. Lisos kalba labai aiškiai parodo ribinį pasiskirstymą, kai ji demaskuoja save kaip „niekšą“, o Susie – kaip „gerą merginą“.

Vienu metu Susie pabėga išsigandusi, apimta Lisos agresijos. Liza ją persekioja, tuo pat metu garsiai skelbdama laisvę.

Taip „serganti“ psichikos dalis siekia „sveiko“, iškreipia tikrovę ir formuoja priešiškos aplinkos jausmą.

Kaip vyksta sveikimas?
Pasiekusi duris Siuzė sustoja ir atsisuka į Lizą. Ji ištaria tekstą, kuris visas merginas iškelia į realybę:

„Ir galbūt tame pasaulyje yra tik melagiai, neišmanymas ir kvailystė, bet aš mieliau būčiau tame sušiktame pasaulyje nei čia su tavimi“.

Skausmo išgyvenimas suteikia žmogui laisvę ir galimybę priimti šį pasaulį tokį, koks jis yra, atsisakant idealizuoti tikrovę. Ideali Ozo žemė egzistuoja tik psichiatrinėje ligoninėje.

Pirmą kartą Liza verkia iš atstūmimo skausmo, tačiau būtent tai suteikia jai galimybę susidaryti holistinį savo įvaizdį ir išmokti gyventi realiame pasaulyje.

Psichoterapija žmonėms, turintiems ribinę asmenybės organizaciją ar sutrikimą, yra skirta darbui su traumomis, kurios neleidžia susidaryti holistiniam įvaizdžiui apie save. Šį išėjimą į realybę dažnai lydi skausmingi pojūčiai. Tačiau tik per tokią patirtį žmogus įgyja tikrą laisvę.

Integracijos įvairios dalys Ego leidžia pagerinti tarpasmeninę sąveiką, kurioje tokie žmonės dažnai turi problemų, ir sukurti tinkamą socialinį gyvenimą.

Priedai: