Įsakymas dėl medicininės priežiūros vaikams teikimo. Medicininė priežiūra vaikams

Siųsti savo gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite žemiau esančią formą

Geras darbasį svetainę">

Studentai, magistrantai, jaunieji mokslininkai, kurie naudojasi žinių baze savo studijose ir darbe, bus jums labai dėkingi.

Paskelbta http://www.allbest.ru/

Valstybinė biudžetinė aukštoji mokslo įstaiga profesinį išsilavinimą

"Altajaus valstybinis medicinos universitetas"

sveikatos ministerija Rusijos Federacija

Visuomenės sveikatos ir sveikatos departamentas su medicinos istorijos kursais ir kvalifikacijos kėlimu FPC vadovams ir sveikatos priežiūros specialistams bei dėstytojams.

Organizacija Medicininė priežiūra vaikų populiacija

Baigta: praktikantas 2 grupės

Papanova Jekaterina Igorevna

Patarėjas mokslinis: medicinos mokslų kandidatas, katedros profesorius

visuomenės sveikata ir sveikatos priežiūra

Tribunskis Sergejus Ivanovičius

Barnaulas, 2015 m

Įvadas

gimdymo medicinos poliklinikos pediatrė

Svarbus vaidmuo išsaugant ir stiprinant moterų ir vaikų sveikatą skiriamas specialiai sukurtai sveikatos priežiūros sistemos struktūrai – motinos ir vaiko globos sistemai. Jos vaidmuo ypač išauga nepalankioje socialinėje-demografinėje situacijoje, kai mažėja gimstamumas, didėja mirtingumas ir neigiamas natūralus gyventojų prieaugis, mažėjant vaikų skaičiui gyventojų amžiaus struktūroje, didėjant vaikų skaičiui. vaikų, užaugintų nepilnose šeimose dėl tėvų skyrybų arba gimimo ne santuokoje, dalis.

Rusijoje iš 78 milijonų moterų dirba apie 40 milijonų.

Iškart po Spalio revoliucijos šalyje pradėta kurti valstybinė motinystės ir vaikystės apsaugos sistema.

Tokios sistemos sukūrimas prisiėmė motinos ir vaiko socialinių ir ekonominių teisių garantijas, sveikatos priežiūros materialinės techninės bazės, skirtos moterims ir vaikams teikti medicininę priežiūrą, sukūrimą, personalo mokymą šiai sistemai.

Buvo išleista nemažai teisės aktų ir nutarimų dėl socialinės ir medicininės pagalbos moterims ir vaikams.

Tarp pagrindinių pokario įstatymų nuostatų dėl motinystės, kūdikystės ir vaikystės apsaugos, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas potvarkiams „Dėl abortų draudimo panaikinimo“ (1955 m.), „Dėl motinystės trukmės ilginimo“. atostogos iki 112 kalendorinių dienų“ (1956 m.), „Dėl priemonių tolesnei vaikų įstaigų plėtrai, ugdymui ir medicinos priežiūrai vaikams iki mokyklinio amžiaus» (1959). Sukurta naujo tipo ikimokyklinė įstaiga - lopšelis-darželis.

Svarbus vaidmuo Užtikrinant motinų ir vaikų teises, galioja įstatymai „Dėl sąjunginės TSR ir sąjunginių respublikų darbo teisės aktų pagrindų patvirtinimo“ (1970) ir „Dėl sąjunginės TSR ir sąjunginių respublikų teisės aktų pagrindų patvirtinimo“. apie santuoką ir šeimą“ (1970) grojo.

Ne mažiau svarbus materialiniam motinystės skatinimui buvo 1973 m. liepos 26 d. SSRS Ministrų Tarybos potvarkis „Dėl pašalpų nėštumo ir gimdymo bei sergančio vaiko priežiūros teikimo tobulinimo“. Pagal šį dokumentą nėštumo ir gimdymo išmokos moterims (darbininkėms, samdomoms, kolūkietėms) turi būti mokamos viso uždarbio dydžio, neatsižvelgiant į darbo stažą.

1981 m. kovo 31 d. Vyriausybės nutarimas „Dėl priemonių stiprinti valstybės pagalbašeimos su vaikais“. Pagal šį nutarimą padidintas vienkartinės pašalpos gimus 1 ir 3 vaikui dydis; įvesta vienkartinė pašalpa gimus 2 vaikui; numatomas laipsniškas iš dalies apmokamų atostogų įvedimas, pirmiausia iki vaikui sukaks 1 metai, o vėliau - 1,5 metų; dirbančioms moterims buvo suteikta teisė atostogauti neatlygintinai, tačiau išsaugant darbo stažą ir darbo vietą, iš pradžių iki 1 metų 6 mėnesių, o dabar – iki 3 metų (nuo 1989 m.).

1989 m. rugpjūčio 22 d. Vyriausybė ir Visasąjunginė profesinių sąjungų centrinė taryba priėmė nutarimą, pagal kurį buvo padidinta iš dalies apmokamų vaiko priežiūros atostogų trukmė iki vaikui sukaks 1,5 metų.

Be to, nuo 1989 metų gruodžio 1 dienos visur pailginta papildomų nemokamų atostogų už vaiko iki 3 metų priežiūrą trukmė. Nurodytos papildomos atostogos buvo įskaičiuotos į bendrąją ir tęstinę patirtį, taip pat į stažą pagal specialybę.

Rusijos Federacijos Konstitucijoje yra specialus straipsnis (38 straipsnis), skirtas šeimos, motinystės ir vaikystės apsaugai; piliečių sveikatos apsaugos teisės aktų pagrinduose str. Nubrėžti 22-24 klausimai, susiję su šeimų, mamų ir vaikų sveikatos išsaugojimu ir skatinimu.

Kaip minėta aukščiau, nuo 1930 m. dirbti motinos ir vaiko sveikatos sistemoje buvo rengiami specialūs medicinos darbuotojai – pediatrai. 1930 m. pirmą kartą pediatrijos fakultetai buvo organizuoti 14 medicinos institutų, tarp jų 1-ajame Leningrade, 2-ajame Maskvos, Rostove, Kazanėje, Gorkyje ir kt.

Iki 1990 m. SSRS buvo daugiau nei 60 pediatrijos fakultetų ir institutų, o šiuo metu daugiau nei 30 Rusijos Federacijos universitetų turi pediatrijos fakultetus.

Šiuo metu vaikų ligų specialistų skaičius siekia daugiau nei 10% visų gydytojų arba daugiau nei 60 tūkst. Moterų ir vaikų medicininės priežiūros organizavimo pagrindas yra nėščiųjų, vaikų klinikos, gimdymo namai, perinataliniai ir naujagimių centrai, šeimos planavimo ir žmogaus reprodukcijos centrai ir kt. Šių įstaigų yra daugiau nei 15 tūkst. (2005 m.).

XXI amžiaus pradžioje ligoninėse buvo daugiau nei 160 000 lovų visų profilių sergantiems vaikams arba daugiau nei 600 lovų 10 000 vaikų (0–14 metų): akušerijos lovų buvo beveik 90 000, arba 23,0 10 000 moterų. vaisingo amžiaus ; ginekologinės lovos – 90 000, arba 11,0 10 000 moterų gyventojų. 35% visų akušerinių lovų buvo skirtos moterims, turinčioms nėštumo patologijų.

1994 m. rugpjūčio 18 d. tikslinė programa „Rusijos vaikai“ Rusijos Federacijos prezidento dekretu buvo patvirtinta kaip prezidentinė programa, kuri apima 6 programas: „Černobylio vaikai“, „Pramonė“. Kūdikių maistas“, „Šiaurės vaikai“, „Šeimos planavimas“, „Vaikai su negalia“, „Našlaičiai“.

1996 m. buvo priimtas Vyriausybės nutarimas „Dėl vaikų padėties Rusijos Federacijoje gerinimo veiksmų plano“ ir nacionalinis moterų padėties gerinimo veiksmų planas.

1993 metais buvo sukurta ir patvirtinta federalinė programa „Skiepų profilaktika“, o pagal Rusijos Federacijos prezidento dekretą buvo parengta ir Rusijos vyriausybės patvirtinta tikslinė valstybės programa „Saugi motinystė“.

Be federalinių programų, turinčių valstybinių programų statusą, šalyje vykdomos sektorinės programos, skirtos neonatologinei tarnybai plėtoti, gyventojų ginekologinei priežiūrai, švietimo įstaigų ir vaikų globos namų vaikų medicininės priežiūros sistemai tobulinti, medicinos paslaugų plėtrai. genetinė tarnyba šalyje, sukurti naminius vaikus dozavimo formos ir medicinos įranga, taip pat teritorinės motinystės ir vaikystės apsaugos programos. Daugiau nei 60 perinataliniai centrai, 200 šeimos planavimo centrų ir kt.

Moterų ir vaikų medicininės priežiūros organizavimas paprastai remiasi tais pačiais principais kaip ir kitos gyventojų grupės, tačiau turi ryškesnį prevencinį dėmesį.

Moterims ir vaikams medicininę priežiūrą teikiančios įstaigos sąlyginai skirstomos į 3 grupes: sveikatos priežiūros įstaigos, poilsio ir ugdymo įstaigos. Gausiausią sveikatos priežiūros įstaigų grupę sudaro ambulatorinės ir stacionarios įstaigos.

Akušerinės ir ginekologinės priežiūros sistemoje užima pirmaujančią vietą nėščiųjų klinika, kuri reiškia ambulatorinio tipo sveikatos įstaigą, kuri teikia ambulatorinį moterų stebėjimą visais jų gyvenimo laikotarpiais. Moterų klinikos dažniau yra didelėse poliklinikose (80 proc.), rečiau – medicinos skyriuose (10 proc.).

Maždaug 8% nėščiųjų klinikų yra sąnario dalis gimdymo namuose. Nepriklausomos nėščiųjų klinikos sudaro ne daugiau kaip 1 proc.

Šiuo metu įrodytas tikslingumas bazines moterų klinikas kaip miesto ir regiono medicinos konsultacinius ir organizacinius bei metodinius centrus, taip pat aukštesnio lygio gydytojų ir paramedikų mokymo mokyklas kurti.

Geri rezultatai pasiekiami lankantis nėščiųjų klinikose.

Nėščiųjų klinikos, kaip ir kitų poliklinikų, darbas vyksta rajoniniu principu. Akušerinė-ginekologinė sritis apima maždaug 2 terapines sritis, todėl apie 2000-2500 moterų yra prižiūrimos 1 vietinio akušerio-ginekologo.

Nėščiųjų dienų klinikoje teikiama įvairi gydomoji ir diagnostinė pagalba, teikiamos socialinės ir teisinės konsultacijos. Tolesnis akušerinės ir ginekologinės priežiūros tobulinimas didelę reikšmę skiriama laboratorinės diagnostikos tarnybai tobulinti, endokrinologinėms, imunologinėms, biocheminėms laboratorijoms, kabinetams kurti funkcinė diagnostika ir medicininės genetikos laboratorijos.

Lemiamas vaidmuo palaikant moterų ir vaikų sveikatą tenka prevencinei nėščiųjų klinikos veiklai. Pagrindinė veikla turėtų būti vykdoma pirminės prevencijos srityje, kurios uždavinys – stebėti moteris ne tik nėštumo metu, bet visą gyvenimą, siekiant išvengti ligų.

Kartu su pirminė prevencija Ne mažiau svarbi antrinė prevencija, kuri apima ankstyvas aptikimas ligų, tinkamo gydymo ir reabilitacijos.

Didelė vietinio akušerio-ginekologo prevencinio darbo dalis yra moterų stebėjimas nėštumo metu ir 1,5-2 metus po gimdymo. Reikėtų stiprinti gydytojų higieninio ugdymo ir sveikatos ugdymo darbą, didžiausią dėmesį skirti moterų siuntimui pas rajono akušerę-ginekologę m. ankstyvos datos nėštumas (iki 12 savaičių).

Ankstyvas vizitas pas gydytoją leidžia atlikti išsamų tyrimą ir imtis atitinkamų priemonių ekstragenitalinių ligų ar akušerinės patologijos atveju. Tai savo ruožtu prisideda prie geresnių sveikatos rezultatų ir ypač mažėja perinatalinis mirtingumas, neišnešiotų kūdikių ar mažo kūno svorio vaikų gimimo dažnis.

Privaloma ambulatorijos stebėjimas moterims reprodukcinis amžius per 1,5 metų po gimimo. Deja, kaip rodo tyrimai, šiuo laikotarpiu moterys beveik niekada nesikreipia į akušerį-ginekologą ar kitų specialybių gydytojus, nors daugelis dėl nėštumo ir gimdymo komplikacijų pablogina iki nėštumo buvusių ekstragenitalinių ligų eigą.

Didelę reikšmę įvairių ginekologinės ligos turi abortų prevenciją, kuri turėtų apimti propagandą dėl nepageidaujamo nėštumo prevencijos, šiuolaikinių kontraceptikų įdiegimą.

Dėl gana didelio ginekologinių ligų paplitimo (išsekęs arba sukauptas sergamumas siekia 300 iš 1000 moterų), didelę reikšmę turi profilaktiniai tyrimai, kurie pirmą kartą atskleidžia iki 70% įvairių ginekologinių susirgimų. Tačiau, kadangi prevencinis tikslas moterų kreipiasi ne daugiau kaip 30 proc. Gydytojo akušerio-ginekologo atliktas moterų medicininės apžiūros veiksmingumo tyrimas parodė, kad apskritai ambulatorijos įrašo savalaikiškumas neviršija 60 proc. Rodiklis svyruoja nuo 100% ties gerybiniai navikai sergant uždegiminėmis ligomis, iki 20,0 proc.

Moterims stacionarinė medicininė pagalba teikiama Jungtinių gimdymo namų akušerijos ginekologijos skyriuose arba daugiadisciplininė ligoninė. Pastaraisiais metais didžiuosiuose miestuose atsirado specializuotų gimdymo namų moterims, patyrusioms persileidimą, imunodeficitą nėštumą, taip pat įvairias somatines ligas.

Tobulinus akušerijos ir ginekologijos ligoninių struktūrą, lovų dalis moterims, turinčioms nėštumo patologiją, išaugo iki 30-35% lovų fondo, o tai leidžia žymiai išplėsti hospitalizuojamų nėščių moterų kontingentą. jų sveikatos nukrypimų požymių.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas priėmimo skyriaus darbui. Pirma, ginekologinių ligonių ir nėščiųjų priėmimas turi būti vykdomas atskirai, atskirose patalpose, kad būtų išvengta kontakto tarp nėščiosios ir įvairios infekcijos. Antra, nėščiųjų priėmimas turėtų būti vykdomas dėžėse, o tai taip pat sumažina sveikų nėščiųjų kontakto su ligoniais galimybę. Dviejų gimdymo skyrių organizavimas yra pagrįstas: fiziologinis ir stebėjimas.

Naujagimių skyriuose įrengtos fiziologinės (palatos ne daugiau kaip 4 lovos) ir stebėjimo (palatos su 1-2 lovomis) gimdymo palatos.

Kad neatsirastų įvairių hospitalinės infekcijos gimdymo namuose svarbu ne tik teisingas priėmimo skyriaus darbas, bet ir tinkamo sanitarinio ir higienos režimo laikymasis. Tuo tikslu gimdymo palatos vienu metu užpildomos palatos, atliekamas sanitarinis ir higieninis patalpų paruošimas gimdyvių ir naujagimių priėmimui.

Moterims teikti stacionarinę ginekologinę pagalbą organizuojami ginekologijos skyriai operatyvinei ir konservatyvus gydymas. Priklausomai nuo ginekologinės ligoninės pajėgumų, pagal ligų profilį gali būti skiriami konservatyvūs ir operatyviniai skyriai.

Siekiant racionaliai panaudoti lovų fondą, sumažinti nepagrįstą moterų buvimą ligoninėje, visos stacionare gulinčios moterys turėtų būti kiek įmanoma labiau apžiūrimos nėščiųjų klinikoje, o patekusios – turėti išsamų išrašą iš ambulatorinės kortelės. Savo ruožtu, išrašydamos iš ligoninės, moterys turėtų gauti išsamias rekomendacijas tolesniam sveikatos būklės stebėjimui nėščiųjų klinikoje.

Ambulatorinę priežiūrą vaikams teikia vaikų ligoninė, kuri gali būti savarankiška arba būti vieningos vaikų ligoninės kaip struktūrinio padalinio dalis. Pririšimo zonoje vaikų poliklinika teikia medicininę ir profilaktinę priežiūrą vaikams nuo gimimo iki 14 metų imtinai (14 metų 11 mėnesių 29 dienos). Medicininė pagalba teikiama klinikoje, namuose, ikimokyklinėse įstaigose ir mokyklose. 75-85% vaikų pradeda ir baigia gydytis vaikų klinikoje.

Vaikų poliklinikos darbas pastatytas pagal Bendri principai gydymas ir profilaktinė priežiūra (rajono paslaugų teikimo principas ir ambulatorinis metodas darbas). Pediatrijos vietoje - ne daugiau kaip 700-800 vaikų nuo gimimo iki 14 metų imtinai. Nepaisant reikšmingo padidėjimo specializuota priežiūra vaikų poliklinikoje (chirurgas, ortopedas traumatologas, otolaringologas, neuropsichiatras, oftalmologas, alergologas ir kt.) rajono pediatras išlieka lyderiaujančia figūra. Daugiau nei 60% visų apsilankymų tenka vietiniam pediatrui.

Visiems sergantiems vaikams medicininė priežiūra turėtų būti teikiama tik namuose, todėl tik sveiki ar sergantys vaikai lėtinės ligos iš paūmėjimo. Daugiau nei 90% visų apsilankymų pas vaiką namuose atlieka vietinis pediatras.

Rajono pediatro užduotys, be medicininės priežiūros, apima prevencinį darbą su sveikais vaikais, sergančiais lėtine patologija, kuriems reikalingas ambulatorinis stebėjimas. Rajono pediatras turėtų žinoti vaiko sveikatos raidos ir formavimosi ypatumus, sveiko vaiko auginimo sąlygas, ligų atsiradimo ir nepalankios eigos prevenciją, ypač ankstyvame amžiuje, būklių vaidmenį ir svarbą bei šeimos gyvenimo būdas. Iš esmės geras vietinis pediatras yra vaikų šeimos gydytojas.

Rajono pediatras privalo palaikyti nuolatinį ryšį su akušerinėmis-ginekologinėmis įstaigomis ir užtikrinti vaikų stebėjimo tęstinumą, ypač esant rizikos veiksniams. Profilaktinis darbas vaikų poliklinikoje su sveikais vaikais apima profilaktinius vietinio pediatro patikrinimus, kai tėvams pateikiamos rekomendacijos dėl mitybos, vaiko priežiūros, jų kūno kultūros, grūdinimosi, atliekami gydytojų specialistų tyrimai, atliekami laboratoriniai diagnostiniai tyrimai ir profilaktinės vakcinacijos.

Išsamūs medicininiai tyrimai leidžia nustatyti ligas ankstyvosios stadijos, laiku gydyti ir atitinkamai užkirsti kelią lėtinio proceso vystymuisi.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas dažnai (4 ligos per metus ir daugiau) ir ilgai (daugiau nei 40 dienų per metus) sergantiems vaikams, nes šie vaikai dažnai serga įvairiomis lėtinėmis ligomis.

3, 4 ir 5 sveikatos grupių vaikai, sergantys įvairių stadijų lėtine liga, yra ambulatoriškai prižiūrimi pediatro ir specialistų.

Prevencinis darbas tiek su sveikais, tiek su sergančiais vaikais apima sanitarinį ir auklėjamąjį darbą, higieninį ugdymą, kurio efektyvumą daugiausia lemia matomumas ir įtaigumas. Sanitariniai-edukaciniai pokalbiai vyksta ir priimamajame poliklinikoje, ir lankantis namuose, ir specialiuose užsiėmimuose. Svarbų vaidmenį sveikatos ugdymo darbe atlieka sveiko vaiko klasės, kuriose tėvai mokomi pagrindinių sveiko vaiko auginimo taisyklių, skatinami pagrindai. sveika gyvensena gyvenimą.

Pagal visapusiškų medicininių tyrimų rezultatus nustatoma kiekvieno vaiko sveikatos grupė.

Gydytojo darbas pagal „vieno pediatro“ sistemą mūsų šalyje pradėtas dirbti 1952-1953 m. Vaiką nuo gimimo iki 14 metų imtinai stebi vietinis pediatras vaikų klinikoje. Iki 1953 metų pirmųjų 3 gyvenimo metų vaikus stebėjo vaikų klinikoje dirbantis mikropediatras, o vyresnius nei 3 metų – makropediatras vaikų klinikoje. Įvedus „vieno pediatro“ sistemą, atsirado galimybė dinamiškai stebėti vaikų (iki 14 metų imtinai) sveikatos būklę, tačiau padidėjo vaikų kontaktų skaičius. ankstyvas amžius su vyresniais vaikais, o tai natūraliai prisidėjo prie sergamumo padidėjimo. Šiuo atžvilgiu vaikų poliklinikos darbe atsirado nemažai esminių bruožų.

Visų pirma, vaikų klinikoje turėtų lankytis tik sveiki vaikai arba sergantys lėtinėmis ligomis ir nekeliantys pavojaus infekcijos plitimui. Sergantys vaikai turi būti gydomi namuose, kol pasveiks.

Antra, lankantis vaikų poliklinikoje visi vaikai turi praeiti pro filtrą, kuriame, kaip taisyklė, budi labiausiai patyrusi slaugytoja. Remdamasi apklausa apie vaiko sveikatą ir apsilankymo poliklinikoje priežastis, apžiūrėjusi jo odą ir gerklę, prireikus – termometriją, ji sprendžia, ar vaikas gali lankytis poliklinikoje. Jei reikia, vaikas siunčiamas į dėžę, kur jį apžiūri budintis gydytojas.

Trečia, pirmųjų gyvenimo metų vaikai, labiausiai jautrūs įvairių ligų, patartina vartoti tam tikromis savaitės dienomis.

Vaikų poliklinikoje yra mokyklos ir ikimokyklinio ugdymo skyrius, kurio darbuotojų skaičius yra 1 pediatras 180-200 mažylių, 600 vaikų. ikimokyklinio amžiaus, 2000 mokyklinio amžiaus vaikų, 200 sanatorinių lopšelių, lopšelių-darželių ir darželių vaikų, 300 vaikų, besimokančių pagalbinėse mokyklose; 1 slaugytoja 100 vaikų darželiuose, 700 vaikų mokyklose, 50 vaikų sanatoriniuose darželiuose, 300 vaikų pagalbinėse mokyklose.

Šių darbuotojų darbo vietos yra atitinkamose įstaigose, kuriose jie organizuojasi medicininė priežiūra vaikams, o pačioje vaikų poliklinikoje yra mokyklos ir ikimokyklinės įstaigos vadovo kabinetas.

Svarbus Vaikų poliklinikos darbo principas – medicininės pagalbos teikimas vaikams su ūminės ligos namie. Vizito pas sergantį vaiką namuose pediatras nustato preliminarią ligos diagnozę, nustato vaiko būklės sunkumą, sprendžia dėl gydymo namuose ar stacionare galimybės.

Organizuojant ligoninę namuose, poliklinika pacientą aprūpina nemokamais vaistais, esant poreikiui organizuoja slaugytojos etatą ar slaugytojos apsilankymus kelis kartus per dieną; gydytojas vaiką lanko pagal indikacijas, bet ne rečiau kaip 1 kartą per dieną iki pasveikimo.

Didelį kiekį pagalbos namuose teikia greitosios medicinos pagalbos gydytojas. Jam, kaip taisyklė, tenka susidurti su gana sunkia patologija, nes iškviečiama dėl staigios ligos (hipertermija, pilvo skausmas, vėmimas, traumos, apsinuodijimas ir kt.). Kai kuriais atvejais sergančius vaikus reikia hospitalizuoti.

Pastaruoju metu kuriama specialybė „šeimos gydytojas“ – gydytojas bendroji praktika kuris stebi visų šeimos narių, vaikų ir suaugusiųjų sveikatą.

Vaikų ligoninės Jie išsiskiria pagal profilį (įvairių ir specializuotų), pagal organizacinę sistemą (vieninga ir nevieninga), pagal veiklos apimtį (įvairios lovos talpa). Vaikų ligoninėje yra specializuoti skyriai (pediatrijos, chirurgijos, infekcinių ligų), o skyriai pagal amžių iki 3 metų ir pagal lytį vyresniems nei 3 metų vaikams. Be to, ligoninėje veikia laboratorija ir diagnostikos tarnyba, patoanatominis skyrius.

Priėmimo skyrius vaikų ligoninėse susideda iš priėmimo ir apžiūrų dėžių, kurių skaičius turi sudaryti ne mažiau kaip 3% viso ligoninės lovų skaičiaus. Be to, priimant vaikus, būtina turėti informaciją iš sanitarinio ir epidemiologinio skyriaus (sanitarinio ir epidemiologinio centro) apie buvimą.

arba kontakto su pacientais trūkumas užkrečiamos ligos ir iš pediatro apie praeities vaikystės infekcijas. Tai leidžia teisingai išspręsti vaiko hospitalizavimo problemą. Siekiant apriboti hospitalinės infekcijos plitimą, vaikams iki 1 metų patartina skirti 1-2 lovas, o vyresniems – ne daugiau kaip 4 lovas.

Ne mažiau dėmesio vaikų ligoninėse reikėtų skirti mitybai, pirmiausia ypatingas dėmesys vaikų mitybai skiriamas pirmaisiais gyvenimo metais. Dienos režimas turi atitikti vaiko amžių.

Švietimo ir pedagoginis darbas su sergančiais vaikais yra neatsiejama ligoninės medicininės ir prevencinės veiklos dalis, kuria siekiama sukurti medicininį ir apsauginį režimą. Mamos turėtų būti įtrauktos į vaikų priežiūrą ir vaikų hospitalizavimą, visų pirma, pirmieji 2-3 gyvenimo metai, kartu su mamomis, turėtų būti plačiau praktikuojami.

Vykdant sveikatos apsaugos reformą, mažėja lovų skaičius ne tik suaugusiems, bet ir vaikų ligoninėse, ypač sergant infekcinėmis ligomis. Tuo pačiu metu šiek tiek didėja specializuotų lovų skaičius.

Ypatingą vietą sveiko vaiko ugdyme užima visuomenės švietimo ir medicininės priežiūros ikimokyklinėse įstaigose ir mokyklose sistema.

Visos ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikų visuomeninio ugdymo įstaigos yra suskirstytos pagal vaikų amžių, sveikatos būklę ir šeimos socialinę padėtį.

Tipiška ikimokyklinio amžiaus vaikų ugdymo įstaiga yra lopšelis-darželis ikimokyklinė įstaiga.

Yra atviro tipo įstaigos (lopšeliai, darželiai ir mokyklos), kuriose vaikai praleidžia dalį dienos, ir uždaro tipo įstaigos (vaikų namai, Vaikų namai ir internatinė mokykla), kur vaikai gana ilgai (arba nuolat) be tėvų. Uždaros įstaigos skirtos našlaičiams, vienišų motinų vaikams, paliktiems vaikams, taip pat vaikams, kurių tėvams atimtos tėvystės teisės, auklėti ir lavinti.

Pediatras, teikiantis medicininę priežiūrą vaikams tokiose įstaigose, turėtų:

Apžiūrėti visus naujai atvykstančius vaikus ir rekomenduoti medicininių ir pedagoginių priemonių kompleksą, skirtą greitam prisitaikymui;

Atlikti vaikų laboratorinius ir diagnostinius tyrimus;

Įgyvendinti nuolatinį medicininė kontrolė sveikatos būklei, fiziniam ir neuropsichiniam vystymuisi;

Suteikti profilaktinius skiepus;

Organizuoti išsamius gydytojų specialistų tyrimus;

Aktyviai dalyvauti skirstant vaikus į grupes ir klases pagal anatomines, fiziologines ir neuropsichines ypatybes;

Atlikti prevencinių priemonių kompleksą, kad būtų išvengta infekcinių ligų atsiradimo ir plitimo.

Tarp vaikų sergamumą mažinančių priemonių didelį dėmesį būtina skirti sunkios adaptacijos ikimokyklinėje įstaigoje prevencijai.

Ne mažiau svarbus vaidmuo mažinant vaikų sergamumą tenka individualiam darbui su dažnai sergančiais vaikais, taip pat su vaikais, sergančiais lėtinėmis ligomis.

Medicininė priežiūra moterims ir vaikams, gyvenantiems kaimas, kaip ir visi gyventojai, tai paaiškėja etapais.

1-ajame etape (kaimo medicinos rajonas), daugiausia prevencinis, antiepideminis ir nedidelis kiekis Medicininė priežiūra vaikai. Vaikai su lengvos formos ligos, in sunkūs atvejai pagalba teikiama centrinėje rajono ligoninėje, nes mažose kaimo rajoninėse ligoninėse nėra pakankamai vaikų ligų gydytojų, dažnai vaikams pagalbą teikia terapeutas.

Feldšerio akušerijos stotys teikia ambulatorinę priežiūrą daugiausia nėščioms moterims ir vaikams pirmaisiais gyvenimo metais. Šiose įstaigose dirba felčeris arba slaugytoja.

Centrinė rajono ligoninė (2 pakopa) yra pagrindinė medicinos pagalbos teikimo vaikams visame regione etapas. Ligoninės darbui vadovauja rajono pediatrė, dideliuose rajonuose įvedamos vyriausiojo gydytojo pavaduotojo vaikystės ir akušerijos pareigos.

Vaikų, kuriems reikia gydymo somatinės, bendrosios chirurgijos, dalis infekcinių ligų skyriuose, bet nukreiptas gydytis į regionines vaikų ir bendrąsias ligonines.

Vadovaujantis specialistų rekomendacijomis centrinėje rajonines ligonines apie 70% visų lovų vaikams tikslinga sutelkti, apie 10% - rajono ligoninėje, o likusieji 20% lovų turėtų būti skirti vaikų hospitalizavimui regiono centre.

Regioninio centro pediatrams ir akušeriams, be aukštos kvalifikacijos specializuotos medicinos pagalbos teikimo, patikėtos kaimo vietovių kuratorių funkcijos, atliekant organizacinį, metodinį, medicininį ir konsultacinį darbą.

Viena iš svarbių, bet dar toli gražu neišspręstų problemų – medicininės priežiūros organizavimas. paauglių. Pastaruoju metu ambulatorinės pagalbos teikimas patikėtas vaikų poliklinikoms, todėl – pediatrams. Iki tol suaugusiųjų poliklinikose veikė paauglių kambariai (daugelyje poliklinikų jie buvo išsaugoti).

Kaip pažymima nacionaliniame projekte „Sveikata“, pirmuosiuose etapuose pagrindinis dėmesys ir organizacinės priemonės yra nukreiptos radikaliai pagerinti masiškiausią – pirminę medicininę priežiūrą. Tačiau nepamiršta ir stacionarinė medicinos pagalba. Čia akcentuojamas jos kokybės gerinimas tobulinant organizaciją, stiprinant jos specializuotus tipus, ypač intensyviai diegiant aukštąsias medicinos (t.y. sudėtingas, brangias) technologijas, kuriant modernias diagnostikos ir. gydymo centrai visoje mūsų šalyje. Per artimiausius metus planuojama pastatyti mažiausiai 15 tokių centrų, modernizuoti pasenusią ligoninių materialinę ir techninę, resursinę bazę. Taip pat manoma, kad nuosekliai ženkliai didės atlyginimai ligoninių darbuotojams, kad po kelerių metų jų finansinė padėtis neatsiliks nuo rajono terapeutų, pediatrų, greitosios medicinos pagalbos darbuotojų.

Nacionaliniame projekte „Sveikata“ daug dėmesio skiriama motinystės ir kūdikystės apsaugai – vaikų ir akušerinei-ginekologinei priežiūrai. Siekiant pagerinti diagnozę ir ypač identifikuoti, bus atlikta masinė naujagimių patikra paveldimos ligos kurie turės įtakos vaikų neįgalumo mažinimui. Pradėti darbai aprūpinti stacionarines akušerijos įstaigas modernia diagnostikos ir gydymo įranga; planuojama pastatyti 20 perinatalinių centrų. Jau 2006 metais pagal modernias programas rengiami beveik 5000 rajono terapeutų ir pediatrų, 1500 bendrosios praktikos gydytojų (šeimos gydytojų); 2007 m. šis skaičius padidės daugiau nei 1000 specialistų. Žymiai didėja federalinio biudžeto lėšos medicininei priežiūrai moterims nėštumo ir gimdymo metu (10,5 mlrd. rublių 2006 m. ir 14,5 mlrd. rublių 2007 m.). Įvedami gimimo liudijimai. Už kiekvieną tokį pažymėjimą palankaus gimdymo atveju moterų klinika gauna 2000 rublių, o gimdymo namai - 5000 rublių. Tai turės įtakos ne tik medicininės priežiūros kokybei ir visam gimstamumo didėjimui, bet ir šių įstaigų medicinos darbuotojų darbo užmokesčiui. 2007 metais sertifikatų kiekis didės, bus skirta 2000 rublių. vaikų poliklinika kiekvieno vaiko ambulatoriniam stebėjimui.

Gimimo liudijimai išduodami ir pačioms moterims – nuo ​​30 nėštumo savaitės. Gimimo liudijimo kaina gimdymo klinikoje padidės iki 3000 rublių, gimdymo namuose - iki 7000 rublių. Taip pat įvedamos specialios pašalpos – 1,5 tūkst. už pirmąjį vaiką ir 3 tūkst. - už antrą arba 40% darbo užmokesčio. Įvestas materialus gimimo liudijimas - už būsto paskolą, vaiko mokslą, ar už finansuojamą pensijos dalį. Pažymą galima naudoti, kai vaikui sukanka 3 metai.

Išvada

Šios problemos rodo galimybę sukurti vieningą, moderni sistema laikinojo neįgalumo apskaita, analizė, taigi ir operatyvus valdymas, susietas su kokybiška gydymo sistema net ir nebaigtos laikinojo neįgalumo bylos stadijoje. Jį sukūrus bus galima greitai valdyti laikinojo neįgalumo ištyrimo būklę ir gydymo kokybę, todėl sumažės išmokų už laikiną negalią mokėjimas, o sutaupytos lėšos bus panaudotos reabilitacijai. pacientų.

Naudotos literatūros sąrašas

Vargšas M.S. Demografiniai sveikatos veiksniai. - M.: Finansai ir statistika, 1984. - 246 p.

Vargšas M.S. Mediko-demografinis gyventojų tyrimas. - M.: Statistika, 1979. - 223 p.

Vargšas M.S. Gyvenimo trukmė / Statistika, veiksniai, galimybės didėti. - M.: Statistika, 1967. - 216 p.

Vargšas M.S., Dmitrijevas V.I., Ivakina V.N. Šiuolaikinės darbingo amžiaus gyventojų mirtingumo tendencijos Tolimuosiuose Rytuose (tyrimo programa ir metodika). - MZ RSFSR, 1982. - 114 p.

Belitskaya E.Ya. Socialinės higienos problemos. - L.: Medicina, 1970. - 399 p.

Boyarsky A.Ya., Shusherin P.P. Demografinė statistika. - M., 1951. - 343 p.

Boyarsky A.Ya. Populiacija ir jos tyrimo metodai. - M. - Statistika, 1975. - 260 p. redagavo S.P. Yarmomenko. - 1994. - P.68.

Priglobta Allbest.ru

Panašūs dokumentai

Visuomenės sveikatos apsaugos teisinis reguliavimas Krasnodaro teritorijoje. Valstybės garantijos medicinos ir vaistų priežiūra. Pagrindiniai visuomenės sveikatos apsaugos principai, savanoriškasis ir privalomasis sveikatos draudimas.

testas, pridėtas 2009-11-27


Medicininės priežiūros – medicinos, slaugos ar kitų susijusių gamintojų teikiamų paslaugų – esmės ir pagrindinių rūšių charakteristikos medicinos paslaugos ir gydymo įstaigose. Pagrindinių sveikatos apsaugos principų sąrašas.

kontrolinis darbas, pridėtas 2011-10-24


Valstybinės socialinės pagalbos gyventojams esmė, pagrindinės formos ir būdai. Tikslinės socialinės pagalbos gyventojams teikimo ypatumai, jos problemos ir ateities perspektyvos. Tikslinės socialinės paramos teikimo Riazanės regione specifika.

Kursinis darbas, pridėtas 2011-10-17


Socialinio darbo teorijos objektas, dalykas ir kategorijos. Šiuolaikinės socialinio darbo sampratos ir modeliai. Socialinės adaptacijos technologijų esmė ir turinys. Socialinė reabilitacija: esmė ir turinys. Socialinės ir medicininės pagalbos teikimas gyventojams.

cheat lapas, pridėtas 2013-12-05


Teisinio reguliavimo samprata ir pagrindiniai principai, jo apibrėžimas ir mechanizmas. Medicininės ir socialinės pagalbos teikimo tam tikroms gyventojų grupėms ypatumai, jos teisinis ir norminis pagrindimas. Medicininės pagalbos teikimas miesto ir kaimo gyventojams.

kontrolinis darbas, pridėtas 2010-12-06


Socialinės pagalbos sunkiai išgyvenantiems vaikams organizavimo aspektai gyvenimo situacijos. Socialinės pagalbos vaikams sudėtingose ​​gyvenimo situacijose organizavimo praktika GUSOSRTSN „Scarlet Sails“ pavyzdžiu. Darbas su socialiai remtinų vaikų tėvais.

baigiamasis darbas, pridėtas 2008-10-30


Socialinio darbo su šeima teisiniai pagrindai. Socialinės pagalbos šeimai ir vaikams centro darbo turinys. Motinystės ir vaikystės apsauga kaip vientisa mokslo kryptis: tyrimo metodologiniai principai. Socialinio darbo su paaugliais metodai.

baigiamasis darbas, pridėtas 2016-08-16


Asmenybė kaip profesinės veiklos subjektas. bendrosios charakteristikos statusai ir profesionalai svarbias savybes socialinio centro darbuotojai už pagalbą gyventojams. Bandomasis tyrimas ir šių sąvokų tarpusavio priklausomybės analizę.

baigiamasis darbas, pridėtas 2012-11-12


Norminė-teisinė gyventojų socialinės apsaugos palaikymas sveikatos apsaugos sistemoje. Pagrindiniai visuomenės sveikatos apsaugos principai Rusijos Federacijoje. Medicininės priežiūros kokybės kontrolė. Pagrindinės medicininio ir socialinio darbo kryptys.

testas, pridėtas 2013-12-23


Socialinės pagalbos vaikams istoriografijos ir dabartinės tyrimų būklės svarstymas. Valstybinės pagalbos benamiams vaikams koncepcijos Rusijoje skirtingais istoriniais laikotarpiais. Istorinės patirties vertė šiuolaikinei socialinei pedagogikai.

PAMOKOS TIKSLAS: mokytis Bendrosios nuostatos apie vaikų ir paauglių medicininės ir profilaktinės priežiūros organizavimą Rusijos Federacijoje, išmanyti vaikų klinikos užduotis, struktūrą ir darbo organizavimą. Išstudijuoti darbo vaikų ligoninėse organizavimo ypatumus, medicinos personalo funkcines pareigas. Įvaldyti vaikų klinikos ir ligoninės veiklos rodiklių skaičiavimo ir analizės metodiką.

PAMOKOS METODIKA: Mokiniai savarankiškai ruošiasi praktinei pamokai naudodami rekomenduojamą literatūrą ir atlieka individualius namų darbus. Mokytojas per 10 minučių patikrina namų darbų teisingumą ir nurodo padarytas klaidas, patikrina pasirengimo laipsnį testu ir apklausa žodžiu. Tada studentai savarankiškai, pagal gydymo įstaigos metinę ataskaitą, apskaičiuoja vaikų poliklinikos ir vaikų ligoninės ligoninės bendruosius ir specialiuosius veiklos rodiklius. Išanalizuokite gautus duomenis ir suformuluokite išvadą. Pamokos pabaigoje mokytojas patikrina savarankiškas darbas studentai.

KONTROLINIAI KLAUSIMAI:

1. Kokie esminiai vaikų poliklinikos darbo organizavimo skirtumai nuo suaugusiųjų gyventojų poliklinikos?

2. Kodėl vaikų klinikoje organizuojamas filtras? Kokios yra funkcinės pareigos slaugytoja dirba filtre.

3. Kokia registro tvarka ir funkcijos vaikų poliklinikoje?

4. Koks vaikų poliklinikos pediatrijos skyriaus turinys ir darbo organizavimas?

5. Kokios yra rajono pediatro ir apylinkės slaugytojo funkcinės pareigos?

6. Koks tęstinumas vaikų poliklinikos, gimdymo namų, gimdymo klinikos, SSES centro ir kitų įstaigų darbe?

7. Kaip atliekama vaikų populiacijos medicininė apžiūra?

8. Kaip dažnai pediatras vietoje stebi sveiką vaiką? Koks yra kiekvieno iš šių globėjų tikslas?

9. Kas yra visapusiškas vaiko sveikatos įvertinimas?

10. Kaip vaikų poliklinikoje vykdomas antiepideminis ir sanitarinis-ugdomasis darbas?

11. Kokie yra bendrieji ir specialieji vaikų poliklinikos veiklos rodikliai? Koks jų apskaičiavimo ir įvertinimo metodas?

12. Kokie yra vaikų ligoninės struktūros ir organizavimo ypatumai?

13. Kokie pagrindiniai Vaikų ligoninės stacionarinio skyriaus veiklos rodikliai.

Pagrindiniai vaikų medicininės ir profilaktinės priežiūros principai:

Vaiko sveikatos stebėjimo tęstinumas nuo pirmųjų gyvenimo dienų;

Gydytojų, teikiančių medicininę ir profilaktinę pagalbą vaikams, darbo tęstinumą;

Gydymo etapai – klinika, ligoninė, sanatorija.

Įstaigos, teikiančios medicininę ir profilaktinę vaikų priežiūrą, yra: vaikų miesto ir rajonų ligoninės, specializuotos vaikų ligoninės, ambulatorijos, vaikų miesto klinikos, vaikų odontologijos klinikos, motinystės ir vaikystės apsaugos įstaigos (vaikų namai, gimdymo namai), vaikų balneologijos ir ambulatorijos. purvo klinikos, sanatorijos, ligoninių ir poliklinikų vaikų skyriai bendras profilis.

Vaikų poliklinika – gydymo ir profilaktikos įstaiga, teikianti ambulatorinę priežiūrą vaikams ir paaugliams iki 18 (17 metų 11 mėnesių 29 dienos imtinai) metų. Vaikų poliklinikos organizuojamos siekiant suteikti vaikams, kuriems nereikia hospitalizuoti, įperkamą ir kokybišką pirminę sveikatos priežiūrą, kvalifikuotą ir specializuotą priežiūrą, skirtą sergamumo, vaikų neįgalumo, kūdikių ir vaikų mirtingumo prevencijai, mažinimui. Priklausomai nuo skaičiaus medicinos postai Yra penkios miesto vaikų poliklinikų kategorijos. Šiuo metu didžiosios poliklinikos (1-2 kategorijų) daugiausia veikia miestuose, kuriuose yra pakankamai patalpų, aukštos kvalifikacijos personalas, reikalingi diagnostikos ir gydymo kabinetai (rentgeno, kineziterapijos, kineziterapijos pratimai, masažas, hidroterapija, purvo terapija ir kt.).

1 lentelė.

Optimalus vaikų klinikų darbo laikas: darbo dienomis nuo 8 iki 20 val., o savaitgaliais iki 14 val. Vaikų poliklinika dirba rajono principu. Visa klinikos aptarnaujama teritorija suskirstyta į skyrius. Paprastai vaikų ligų skyriuje gyvena 800 vaikų ir jų aptarnavimui skiriama 1 pediatro ir 1,5 etato. rajono slaugytoja. Be to, vaikų poliklinikoje numatytos vaikų ligų gydytojų ir slaugytojų (felderių) pareigybės teikti medicininę ir profilaktinę priežiūrą ikimokyklinėse įstaigose, mokyklose ir specializuotuose medicininės priežiūros skyriuose. Pagrindinis vaikų priežiūros metodas yra klinikinės apžiūros metodas.

Pagrindinės vaikų klinikos užduotys:

Prevencinių priemonių organizavimas ir įgyvendinimas poliklinikoje, namuose, ikimokyklinėse įstaigose ir mokyklose - vaikų medicininė apžiūra (aktyvi ir dinamiška vaikų sveikatos stebėsena), sanitarinis ir ugdomasis darbas, sveikos gyvensenos propagavimas, kovos su epidemija priemonės. kartu su Valstybinės sanitarinės ir epidemiologijos tarnybos centrais;

Kvalifikuotos ir specializuotos medicinos pagalbos teikimas klinikoje ir namuose;

Kokybiškas klinikinio ir ekspertinio darbo atlikimas – laikino ir nuolatinio neįgalumo ekspertizė;

Laiku hospitalizuoti vaikus, kuriems reikia stacionarinis gydymas, su išankstiniu maksimaliu tyrimu;

Atitikimas nuosekliems ryšiams su kitomis sveikatos priežiūros įstaigomis: gimdymo klinikomis, gimdymo namais, vaikų ligoninėmis ir sanatorijomis, ambulatorijomis.

Pagrindinė vaikų poliklinikos veikla – prevencinis darbas, kurį atlieka:

1. nėščiųjų prenatalinės priežiūros vykdymas;

2. vaikų populiacijos registravimas ir sveikų, sergančių ir rizikos grupės vaikų klinikinis ištyrimas pagal amžių, neuropsichinės ir fizinės raidos ypatumus;

3. vaikų skiepijimas;

4. vaikų paruošimas priėmimui į ikimokyklines ir bendrojo ugdymo įstaigas;

5. infekcinių ligų prevencija;

6. sveikatos ugdymas, skirtas vaikų, jų tėvų ir šeimos narių higieniniam ugdymui ir racionalios mitybos, priežiūros, grūdinimosi, sveikatos gerinimo ir sveikos gyvensenos propagavimo įgūdžių ugdymui.

Vaikiškas miesto poliklinika veda vyriausiasis gydytojas kuris tiesiogiai vadovauja visai savo veiklai: užtikrina visų rūšių medicininės ir profilaktinės vaikų priežiūros savalaikiškumą, prieinamumą ir kokybę, vykdo planavimą, finansavimą, steigia personalą, organizuoja darbuotojų darbą, analizuoja darbo rezultatus, atsako už aprūpinimą. medicininė įranga, buities inventorius. Medicinos ir pedagoginio personalo personalas Vaikų poliklinikoje steigiamas pagal šiuos standartus: 10 tūkstančių vaikų, priskiriamų prie poliklinikos, numatyta - 12,5 etato rajono pediatrų, 0,5 etato vaikų chirurgo, 0,75 etato. traumatologo ortopedo, otolaringologo – 1,25, okulisto ir neurologo – 1,5, taip pat kitų specialistų pareigybės. Darbui ikimokyklinėse ir mokyklinėse įstaigose užtikrinti papildomai skiriama 1 vaikų gydytojo pareigybė pagal: 180-200 vaikų lopšeliuose, 600 vaikų darželiuose, 1200 mokinių ugdymo įstaigose.

Vaikų poliklinikos struktūra turi savo ypatybių, todėl, skirtingai nei aptarnaujančios poliklinikos suaugusių gyventojų, vaikų klinika turi du įėjimus. Vaikai, neturintys ūmių infekcinių ligų simptomų, patenka pro pagrindinį įėjimą (įėjimas sveikiems vaikams). Visi sergantys vaikai turi būti aptarnaujami namuose, tačiau jei tėvai dėl vienokių ar kitokių priežasčių atveda sergantį vaiką į polikliniką, jie turi patekti į sergančių vaikų įėjimą, iš kurio patenkama į patalpą, vadinamą filtru. Ten dirba patyrusi slaugytoja, kuri apklausia, apžiūri vaiką, nustato preliminarią diagnozę ir nusprendžia, ar vaikas gali lankytis poliklinikoje, ar jį reikia konsultuoti su gydytoju ir izoliuoti. Jei kyla įtarimas dėl infekcijos, tuomet vaikas dedamas į dėžę, kur jį apžiūri slaugytojos iškviestas gydytojas. Ištyrus gydytoją ir išrašius reikiamą medicinines priemones vaikas išleidžiamas namo per atskirą išėjimą iš dėžės arba, jei nurodyta, greitosios pagalbos automobiliu vežamas į ligoninę. Dėžutė, kurioje buvo pacientas, dezinfekuojama.

Prieškambaryje turi būti informacija apie klinikos paslaugas, erdvinę ir funkcinę įstaigos struktūrą. Vaikų poliklinikose prie įėjimo turėtų būti įrengta patalpa vežimėliams laikyti, o vestibiulyje – persirengimo stalai. kūdikiai.

Pagrindinis asmuo, teikiantis ambulatorinę vaikų priežiūrą, yra vietinis pediatras. Pagal Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymą ir Socialinis vystymasis Rusijos Federacijos "Dėl rajono pediatro veiklos organizavimo" 2006 m. sausio 18 d. N 28 - į rajono pediatro pareigas skiriamas specialistas, turintis aukštąjį išsilavinimą. medicininis išsilavinimas pagal specialybę „pediatrija“ arba „Bendroji medicina“ ir specialybės „pediatrija“ specialisto pažymėjimas. Rajono pediatras savo veiklą vykdo m medicinos organizacijos daugiausia savivaldybės sistema sveikatos priežiūra, teikianti pirminę sveikatos priežiūrą vaikams: vaikų poliklinikos; ambulatorijos; stacionarus- poliklinikos. Rajono pediatras teikia pirminę sveikatos priežiūrą kontingentui, suformuotam daugiausia teritoriniu pagrindu ir pagal pacientų laisvą gydytojo pasirinkimą. Vietos pediatro darbo krūvis yra: 5 žmonės 1 valandai priėmimo į polikliniką, 7 - profilaktiniams apžiūroms ir 2 - priežiūrai namuose. Rajono pediatro tikslas – palaikyti sveikatą, mažinti įvairaus amžiaus vaikų sergamumą ir mirtingumą, užtikrinti optimalią fizinę ir neuropsichinę vaikų raidą.

Funkcinės pareigos vietinis pediatras:

Suformuoja medicininę svetainę iš prijungto kontingento;

Atlieka dinamišką medicininį vaikų fizinio ir neuropsichinio vystymosi stebėjimą;

Atlieka diagnostinį ir gydomąjį darbą namuose ir ambulatoriškai;

Atlieka apsaugos darbus reprodukcinė sveikata paaugliams;

Laiku vykdo pirminę naujagimių ir mažų vaikų globą;

Organizuoja ir dalyvauja profilaktiniuose mažamečių, taip pat nustatyto amžiaus vaikų apžiūrose;

Sukuria sveikatos gerinimo priemonių kompleksą, užtikrina režimo įgyvendinimo kontrolę, racionali mityba, laiku įgyvendinti vaikų virškinimo sutrikimų, rachito, anemijos ir kitų ligų prevencijos priemones;

Užtikrina savalaikį vaikų siuntimą pasikonsultuoti pas gydytojus specialistus, o esant indikacijai – hospitalizuoti;

Teikia imunoprofilaktiką vaikams;

Atlieka ambulatoriškai stebimų vaikų, sergančių lėtine patologija, dinamišką stebėjimą, jų savalaikį pasveikimą ir ambulatorinio stebėjimo efektyvumo analizę;

Užtikrina vaikų paruošimą priėmimui į ugdymo įstaigas;

Užtikrina informacijos apie socialinės rizikos vaikus ir šeimas srautą į Vaikų poliklinikos medicinos ir socialinės pagalbos skyrių, globos ir globos institucijas;

Suteikia ligoninės darbą namuose;

Užtikrina vykdymą individualios programos neįgalių vaikų reabilitacija;

Suteikia papildomą narkotikų draudimą vaikams, turintiems teisę į socialinių paslaugų kompleksą;

Teikia išvadą dėl būtinybės leisti vaikus į sanatorijas-spa įstaigas;

Vykdo veiklą vaikų hepatito B ir C, ŽIV infekcijos profilaktikai ir ankstyvam nustatymui;

Vykdo vaikų, sergančių paveldimomis ligomis, nustatytų naujagimių patikros metu, ambulatorinį stebėjimą, globoja šeimas su šios kategorijos vaikais;

Laiku nustatyta tvarka siunčia pranešimus teritorinėms sanitarinės ir epidemiologinės priežiūros institucijoms apie infekcinių ligų ir povakcininių komplikacijų atvejus;

Teikia medicininę pagalbą jauniems vyrams ruošiantis karo tarnybai;

Vykdo medicininio konsultavimo ir profesinio orientavimo darbus, atsižvelgdamas į vaikų sveikatos būklę;

Veda mokymus Medicininiai įrašai dėl vaikų, sulaukusių atitinkamo amžiaus, perkėlimo į miesto (rajono) polikliniką;

Kuruoja paramedikų, teikiančių pirminę sveikatos priežiūrą, veiklą;

Numatyta tvarka tvarko medicininius įrašus, analizuodamas prijungto kontingento prie medicinos pediatrijos poligono sveikatos būklę ir medicinos pediatrijos poligono veiklą;

Sistemingai tobulina savo įgūdžius.

Sunkiai pasiekiamose ir atokiose vietovėse, kaimo vietovėse, kuriose nepakanka pediatrų, galima atlikti ambulatorinį vaikų iš priskirto kontingento, įskaitant mažus vaikus, stebėjimą, kurį atlieka bendrosios praktikos gydytojas (šeimos gydytojas) (pagal 2014 m. Bendrosios praktikos gydytojo veiklos vykdymo tvarkos aprašo 9 p. šeimos gydytojas), patvirtintas Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2005 m. sausio 17 d. įsakymu N 84 „Dėl bendrosios praktikos gydytojo (šeimos gydytojo) veiklos vykdymo tvarkos“ (įregistruotas Teisingumo ministerijoje 2005 m. Rusija 2005 m. vasario 21 d., N 6346), vėliau siunčiant vaikus, turinčius sveikatos problemų, pas gydytojus specialistus.

Apylinkės pediatras plačiai naudoja ambulatorijos metodą, kad pagerintų vaikų sveikatą. Profilaktiniai tyrimai yra pirmasis ir privalomas vaikų populiacijos klinikinio tyrimo etapas. Profilaktinių tyrimų apimtis ir turinys turi atitikti vaiko amžių, fizinį, funkcinį ir neuropsichinį išsivystymą. Atlikti profilaktinius vaikų sveikatos patikrinimus numato Valstybinių garantijų už gyventojų nemokamos medicinos pagalbos teikimą, tai yra garantuojama valstybės, programa. Privalomas profilaktinis vaikų medicininis patikrinimas tam tikru amžiaus laikotarpiu yra numatytas keliuose Sveikatos apsaugos ministerijos ir Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymuose: 1992 m. Nr. 186/272, 1997 m. Nr. 151, Nr. 154 1999 m., Nr. 241 2000 ., Nr. 623 2003 m., Nr. 28 2006 m. Šie įsakymai šiuo metu galioja. Dėl to, kad prevencinį darbą garantuoja valstybė, profesinės apžiūros savivaldybės poliklinikose yra nemokamos. Rajono pediatras ir slaugytoja per pirmąsias dvi dienas po vaiko išrašymo iš gimdymo namų atlieka bendrą aktyvų profilaktinį naujagimio apžiūrą (globą) namuose. Pirmieji vaiko gyvenimo metai itin svarbūs visų organizmo organų ir sistemų veiklos formavimuisi, neuropsichinei raidai, todėl būtinas reguliarus medicininis profilaktinis kūdikio stebėjimas. Aktyvius naujagimio vizitus namuose 10, 14 ir 21 vaiko gyvenimo dienomis vykdo vietinis pediatras, vėliau kiekvieną mėnesį mama su kūdikiu lankosi pas vietinį pediatrą klinikoje. Apžiūros metu pediatras patikslina antropometrinius parametrus (kūno svorį ir ilgį, apimtis krūtinė ir galvą, įvertina siūlių ir šriftų būklę ant galvos), įvertina neuropsichinę ir. fizinis vystymasis, kitų organų ir sistemų funkcinė būklė. Pateikiamos rekomendacijos dėl vaiko priežiūros, jo mitybos ir kiti patarimai, kaip užtikrinti sveikas augimas ir plėtra. 1 mėnesio amžiaus kūdikį kartu su pediatru apžiūri neurologas, ortopedas, oftalmologas, chirurgas. Be to, sulaukus 1 mėnesio, antra vakcinacija nuo virusinis hepatitas B (pirmasis - paprastai atliekamas ligoninėje per pirmąsias 12 vaiko gyvenimo valandų). Vakcinacija atliekama pediatrui apžiūrėjus, kad būtų išvengta ūminių ligų. Remdamasis profilaktinio patikrinimo rezultatais, atsižvelgdamas į kūdikio sveikatos būklę, gydytojas gali paskirti papildomų tyrimų (bendra analizė kraujo ir šlapimo tyrimai, išmatų tyrimai ir kt.).

Neurologas (neurologas) išsiaiškins, ar vystymasis vyksta teisingai nervų sistema vaiką patikrinkite, ar išmoko laikyti galvą, ar reaguoja į aštrius garsus, į šviesą ir pan. Būtent šiame amžiuje dažniausiai nustatomi perinataliniai, tai yra centrinės nervų sistemos pažeidimai, atsiradę nėštumo ir gimdymo metu. Neurologas pateiks rekomendacijas dėl sveikatinimo masažo, gimnastikos, apsilankymų baseine, prireikus paskirs. gydymas vaistais.

Gydytojas ortopedas įvertins vaiko raumenų ir kaulų sistemos vystymąsi, taip pat neįtrauks įgimtos raidos patologijos (pvz., įgimtos šleivapėdystės, įgimtos klubo sąnario subluksacijos ar išnirimo ir kt.), ultragarsu ar rentgeno tyrimas klubo sąnariai. Kuo anksčiau specialistas pastebės kūdikio raumenų ir kaulų sistemos raidos nukrypimą, tuo gydymas bus efektyvesnis.

Oftalmologas apžiūri akies dugną, o tai ypač svarbu neišnešiotiems kūdikiams (retinopatijos nustatymas), neįtraukia aklumo, dakriocistito – ašarų maišelio uždegimo ir kt.

Profilaktiniai pediatro tyrimai nuo 1 vaiko gyvenimo mėnesio iki 1 metų tampa kas mėnesį. 3 mėnesių amžiaus vaiką kartu su pediatru turėtų apžiūrėti tie gydytojai specialistai, kurie nebuvo apžiūrėti 1 mėn. yra gaminami privalomi testai kraujas, šlapimas, išmatos. Kiti tyrimai šiame amžiuje skiriami pagal indikacijas. Pagal Nacionalinį skiepų kalendorių (nesant kontraindikacijų) vaikas skiepijamas nuo difterijos, stabligės, poliomielito ir kokliušo. Antroji ir trečioji vakcinacija nuo šių infekcijų atliekama sulaukus 4,5 ir 6 mėnesių amžiaus. Reikėtų prisiminti, kad prieš kiekvieną skiepijimą, nesvarbu, kokio amžiaus ji būtų daroma, turi atlikti pediatro apžiūra. 9 mėnesių amžiaus, kartu su pediatro apžiūra, vaiką apžiūri vaikų odontologas. Būtent tokiame amžiuje būtina kontroliuoti dantų dygimą ir augimą. Tėveliai turėtų gauti patarimų, kaip prižiūrėti vaiko burnos ertmę, išmokti kontroliuoti taisyklingą dantų augimą, sąkandžio formavimąsi.

Per metus, be profilaktinio pediatro apžiūros, būtina apsilankyti pas neurologą, chirurgą ir ortopedą. Be to, kūdikiui reikės atlikti Mantoux reakciją, o tada pasiskiepyti nuo tymų, kiaulytės ir raudonukė. Privaloma atlikti kraujo, šlapimo, išmatų tyrimus dėl kirminų kiaušinėlių.

Antraisiais gyvenimo metais, nesant nusiskundimų dėl vaiko sveikatos, pediatro tyrimai atliekami 1 kartą per 3 mėnesius. Kartą per metus (dažniausiai 18 mėnesių amžiaus) atliekamas laboratorinis (kraujo, šlapimo, išmatų) tyrimas. Be to, numatytas privalomas vienkartinis odontologo patikrinimas. Sulaukęs 18 mėnesių vaikas turi būti revakcinuotas nuo difterijos, kokliušo, stabligės, poliomielito, o sulaukus 20 mėnesių – nuo ​​poliomielito.

Trečiaisiais gyvenimo metais pediatras vaiką apžiūri du kartus per metus. Sulaukus 3 metų – prieš vaikui patenkant į ikimokyklinio ugdymo įstaigą, kartu su pediatru ir gydytojais gydytojai dermatologas apžiūri vaiką klinikoje, konsultuojasi su logopedu, darželis mokytojas ar psichologas. Nuo 4 iki 7 metų profilaktinį patikrinimą pediatras atlieka kartą per metus. Sulaukus 5 ar 6 metų – vieneri metai iki stojimo į mokyklą, egzamino apimtis tokia pati kaip ir sulaukus 3 metų. 6 ar 7 metų amžiaus - prieš mokyklą, apklausos apimtis yra panaši į ankstesnę.

Kasmet moksleivius apžiūri pediatras ir odontologas. Sulaukus 7 ar 8 metų, baigus pirmąją mokyklos klasę, vaikui atliekama visapusiška medicininė apžiūra, kurioje dalyvauja gydytojai specialistai, tačiau dermatologas ir logopedas į privalomą apžiūrą neįtraukiami. 10 metų amžiaus – perėjimas prie dalykinio ugdymo mokykloje, pradžia paauglystė plėtra - prie tradicinių medicininių, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų apimties pridedamas endokrinologo tyrimas, mergaitėms - ginekologas, visoms atliekama elektrokardiografija (EKG). 12 metų amžiaus - intensyvaus brendimo pradžios laikotarpis, be ankstesnio tyrimo apimties, berniukus apžiūri urologas. 14-17 metų profilaktinių patikrinimų apimtys yra panašios kaip ir 12 metų amžiaus; sulaukus 15 ar 16 metų, atliekamas vienkartinis fluorografinis tyrimas. Atkreipiamas dėmesys į tai, kad kiekvienais metais mažėja pirmosios sveikatos grupės paauglių skaičius: nuo 33,9 % 1998 m. iki 25 % 2005 m. Visa tai leidžia manyti, kad mokykla ir paauglystė labiausiai pažeidžiami neigiamų veiksnių išorinė aplinka: deguonies badas, prastas apšvietimas mokyklose, trūksta augimui reikalingų mokyklinių baldų, nepakanka šviežios daržovės ir vaisiai, mėsa – pieno produktai racione. Taip pat turi reikšmės moksleivių fizinis pasyvumas, sveikatą gerinančių kompleksų neprieinamumas dėl didelių mokesčių už naudojimąsi jais.

Medicininės apžiūros rezultatai įrašomi į pagrindinį vaikų klinikos medicininį dokumentą – „Vaiko raidos istoriją“. Šis dokumentas turi juridinę galią, jame esančios informacijos pagrindu priimami visi sprendimai (taip pat ir ekspertiniai) dėl vaiko sveikatos būklės. Jei profilaktinė apžiūra atliekama prieš registruojant kūdikį į darželį ar mokyklą, informacija apie sveikatos būklę ugdymo įstaigoje įrašoma į „Vaiko medicininę kortelę ikimokyklinio, pradinio bendrojo, pagrindinio bendrojo ugdymo įstaigoms. , vidurinio (visiško) bendrojo lavinimo, pradinio ir vidurinio profesinio išsilavinimo, vaikų globos namų ir internatų“ (forma Nr. 02b/u-2000). Šiame dokumente metai iš metų bus kaupiama informacija apie vaiko sveikatą iki jam sukaks septyniolika metų. Šis dokumentas jį lydės visose ugdymo įstaigose (laikomas darželyje, o vėliau – mokykloje ar kitoje ugdymo įstaigoje). Be to, visai nebūtina per vieną dieną atlikti profilaktinį patikrinimą, kaip praktikuojama darželiuose ir mokyklose. Pirmiausia verta apsilankyti pas slaugytoją (atlieka išankstinę medicininę apžiūrą) ir pediatrą, kuris apžiūrės vaiką ir rekomenduos apytikslį vizito pas specialistus planą.

Pediatras turėtų tapti pagrindiniu gydytoju tėvams, pas kurį informacija apie vaiko sveikatą ir gyvenimo sąlygas patenka iš visų kitų specialistų ir mokytojų. Jei profilaktinio medicininio patikrinimo metu vaikui nustatoma liga, jis turi būti papildomai ištirtas (specialistų konsultacijos, laboratorija, instrumentinis tyrimas) ir turi būti nustatyta tiksli diagnozė. Tyrimų apimtis nustatoma pagal patvirtintus diagnostikos standartus ši liga(1997 m. įsakymas Nr. 151). Vaikams, sergantiems lėtine patologija, tinkamu laiku atliekama medicininė apžiūra. Be to, tokie vaikai yra ambulatoriškai stebimi, kurių algoritmas (apžiūrų dažnumas, specialistų sąrašas, diagnostinės procedūros) lemia liga (1997 m. įsakymas Nr. 151).

Vaikų, lankančių ugdymo įstaigas (įskaitant ikimokyklinio ugdymo įstaigas), profilaktinius sveikatos patikrinimus organizuoja prie šios įstaigos ir ugdymo įstaigos administracijos priklausantys gydytojai ir paramedikai. Dirigavimo formą (ikimokyklinėje įstaigoje, mokykloje – dažniau ar poliklinikoje – rečiau) pasirenka poliklinikos ir ugdymo įstaigos administracijos, atsižvelgdamos į turimas galimybes. Kartu gerbiama tėvų teisė dalyvauti apžiūrint vaiką. Tėvų ar kitų šeimos narių buvimas profilaktinio apžiūros metu poliklinikoje yra privalomas, jei vaikas nelanko ugdymo įstaigos. Vaikų (daugiausia pirmųjų trejų gyvenimo metų) profilaktiniams apžiūroms klinikoje rekomenduojama „Sveiko vaiko dieną“ paprastai skirti antradienį arba ketvirtadienį – mažiausiai apkrovos ambulatorinio priėmimo dienas.

Viena iš prioritetinių organizacinių priemonių vaikų poliklinikoje turėtų būti sveiko vaiko skyriaus sukūrimas, kuriame būtų prevencinio darbo kabinetai, įskaitant sveiko vaiko kabinetą, skiepų kabinetą ir kt.

Pagrindiniai sveiko vaiko biuro uždaviniai yra: sveikos gyvensenos propagavimas šeimoje; mokyti tėvus pagrindinių sveiko vaiko auginimo taisyklių (režimas, mityba, fizinis lavinimas, grūdinimasis, priežiūra); tėvų sveikatos ugdymas vaikų higieninio ugdymo, ligų ir raidos sutrikimų prevencijos klausimais.

Sveiko vaiko kabinetą ir vaikų poliklinikos sales puošia sanitariniai biuleteniai, kuriuose aprašomas optimalus vaiko dienos režimas, masažo technikos ir gimnastika. skirtingi laikotarpiai vaiko gyvybė, žaislų rinkiniai už įvairaus amžiaus, drabužių komplektas priklausomai nuo amžiaus ir sezono. Kabinete taip pat yra pakankamai informacijos apie fizinį ir neuropsichinį pirmųjų gyvenimo metų vaiko vystymąsi, maitinimą, maisto gaminimą, sultis, vaiko priežiūrą. Yra metodinės literatūros apie vaikų grūdinimą šaltuoju ir šiltuoju metų laiku. Visa tai naudoja slaugytoja sveiko vaiko kabinete, siekdama nustatyti neuropsichinės vaiko raidos nukrypimus, taip pat šviesti tėvus. Biuras dirba dviem pamainomis, jame pirmų gyvenimo metų vaikai lankosi ne rečiau kaip 1 kartą per 2 mėnesius, antraisiais – 4 kartus.

Terapinę ir diagnostinę pagalbą vaikams teikia:

1) aktyvūs gydytojo, slaugytojo apsilankymai sergančio vaiko namuose;

2) rajono pediatrų priėmimas sergančių vaikų sveikimo laikotarpiu vaikų miesto poliklinikoje. vaikų skyrius miesto poliklinika);

3) konsultacinis susitikimas su specialistais;

4) skyrių vedėjų, vyriausiojo gydytojo pavaduotojo, tarybos konsultacijos;

5) ligoninių organizavimas namuose, dienos ligoninės;

6) atlikti medicinines ir diagnostines procedūras, įskaitant atkuriamąjį gydymą, reabilitaciją;

8) nedarbingumo pažymėjimų išdavimas motinai ar kitam asmeniui, tiesiogiai prižiūrinčiam sergantį vaiką;

9) pacientų atranka ir siuntimas reabilitaciniam gydymui; medicininė reabilitacija sanatorijoje ir reabilitacijos centrai specialiosiose ugdymo įstaigose.

Apie gydymo ir prevencinio darbo kokybę vaikų poliklinikoje galima spręsti pagal tokius rodiklius kaip: 1. Vaikų, įskaitant 1 metų, bendro sergamumo lygis (sergamumas difterija, kokliušu, poliomielitu, tymais, tuberkulioze, ūminis). žarnyno ligos ir kt. ), 2. Vaikų pasiskirstymas pagal sveikatos grupes, įskaitant jaunesnius nei 1 metų amžiaus, 3. Vaikų iki 1 metų amžiaus dalis, kuri maitinimas krūtimi iki 4 mėn., 4. Skiepijimo apimtis, 5. Kūdikių mirtingumas, 6. Naujagimių mirtingumas, 7. Vaikų, mirusių ligoninėje praėjus 24 valandoms po patekimo į ligoninę, dalis ir kt.

Vaikų poliklinikoje vykdoma planinė vaikų hospitalizacija Vaikų ligoninės stacionare. Planuojama hospitalizacija vaikas galimas turint siuntimą ir išsamų išrašą iš vaiko raidos istorijos apie ligos pradžią, gydymą ir klinikoje atliktų tyrimų rezultatus. Be to, turėtų būti informacija apie vaiko vystymąsi, visas buvusias somatines ir infekcines ligas; SSES centro pažyma apie kontakto su infekciniais ligoniais nebuvimą namuose, vaikų įstaigose ir mokykloje (pažyma galioja 24 val.); skiepų pažymėjimas.

Vaikų ligoninės darbo organizavimas turi daug bendro su suaugusiųjų ligoninių darbo organizavimu, tačiau yra ir tam tikrų ypatumų.

Pagrindinės vaikų ligoninės užduotys:

Reabilitacinis gydymas, apimantis ligos diagnozę, gydymą, skubią terapiją ir reabilitaciją.

Aprobavimas ir įgyvendinimas sveikatos priežiūros praktikoje šiuolaikiniai metodai gydymas, diagnostika ir prevencija remiantis medicinos mokslo ir technologijų pasiekimais.

Medicininio-apsauginio režimo sukūrimas.

Antiepideminių priemonių įgyvendinimas ir hospitalinių infekcijų prevencija.

Atliekame sanitarinius ir auklėjamuosius darbus.

Medicininės ir profilaktinės priežiūros kokybės gerinimas.

Vaikų ligoninės priėmimo skyrius turėtų būti aprūpintas dėžėmis. Patogiausios darbui yra atskiros Meltzer - Sokolov dėžės, kuriose yra prieškambaris, palata, sanitarinis mazgas, spyna personalui. Mažose ligoninėse, nesant vaikų priėmimo dėžių, turėtų būti įrengti bent 2-3 vienviečiai kambariai. Dėžių buvimas leidžia vienu metu priimti kelis vaikus, o neaiškios diagnozės atveju palikti jį stebėti ir atlikti reikiamą apžiūrą, kol diagnozė bus patikslinta 1-2 dienas.

Pacientų priėmimo ir išrašymo skyriuje atliekama: medicininė apžiūra, pirminė diagnostika ir atvykstančių vaikų rūšiavimas; vaikų, turėjusių sąlytį su infekciniais ligoniais, izoliavimas; Pirmas skubi pagalba; dezinfekcija; pacientų judėjimo apskaita; nuorodų ir informacijos palaikymas. Atskirą kiekvieno vaiko priėmimą lengviausia atlikti, jei skubios pagalbos skyriuje yra dėžės. Kiekvienoje dėžėje yra 1 arba 2 lovos. Somatinės ligoninės priėmimo skyriuje bendras dėžių skaičius planuojamas 5% nuo ligoninės lovų skaičiaus.

Svarbi naujagimių medicininės priežiūros grandis buvo naujagimių ir neišnešiotų kūdikių pediatrijos skyrių tinklo sukūrimas kaip vaikų ligoninių dalis. Vaikams iki vienerių metų skirtos palatos yra dėžėse. Naujagimių ir neišnešiotų kūdikių skyriai yra visiškai izoliuoti nuo visų kitų Vaikų ligoninės skyrių ir tarnybų. Sergantys vaikai dedami į dėžes, atsižvelgiant į amžių dienomis, ligos pobūdį ir epidemijos situacijos gimdymo namuose duomenis. Skyriuose griežtai laikomasi sanitarinio ir antiepideminio režimo. Bendras lovų skaičius sergančių naujagimių skyriuose planuojamas 5 lovomis 1000 gimusių gyvų kūdikių. Neišnešiotų kūdikių skyriuose - 4 lovos 1000 pilnaverčių ir priešlaikinių gimdymų.

Skyriuose gali būti: priimamieji ir apžiūros kambariai, atskirti nuo ligoninės bendrojo priėmimo skyriaus, palatų boksai; palata intensyvi priežiūra; gydymo kambarys; išleidimo kambarys; darbuotojų kambarys ir skyriaus vedėjo kambarys; kambarys vyriausiajai slaugytojai ir vaistams laikyti; siurbimo patalpos Motinos pienas; mamos kambariai, valgomasis, sandėliukas, poilsio kambarys. Esant dėžėms – sergančių vaikų priėmimas vykdomas tiesiai dėžėse. Kiekvienoje dėžėje telpa 1-2 lovos.

Kiekviena dėžutė turi išankstinę dėžutę. Dėžės ir prieškambario vidinės sienos stiklinės, languose įrengti viršutiniai skersiniai. Dėžutėje yra karšta ir saltas vanduo, kriauklės personalo rankoms valyti ir vaikų plovimui, vaikiška vonelė, baktericidiniai švitintuvai ir centralizuotas deguonies tiekimas. Dėžutėje yra: lovytės pagal amžių (0,9x0,46x0,75 metro) su individualiais naktiniais staleliais, inkubatoriai, medicininės svarstyklės, pedalų bakelis su aliejiniu maišeliu panaudotam skalbiniams surinkti ir pedalinis kibiras. Sergantys naujagimiai ir neišnešioti naujagimiai į naujagimių skyrius pristatomi specialia transporto priemone, aprūpinta inkubatoriais, deguonimi, kartu su apmokytu medicinos personalu. Sunkios būklės vaikus lydi pediatras. Priimant naujagimį (neišnešiotą) vaiką, skyriaus budintis gydytojas analizuoja išrašą iš gimdymo namų ar poliklinikos, apžiūri vaiką, nustato būklės sunkumą, ligos pobūdį, užpildo medicininius dokumentus. Jei prireikia skubios pagalbos, pacientas nedelsiant paguldomas į reanimacijos ir reanimacijos skyrių.

Vaikų maitinimas, įskaitant žindymą, atliekamas dėžėje, laikantis sanitarinių-higieninių ir antiepideminių režimų taisyklių. Naujagimių ir neišnešiotų kūdikių priežiūrą bei medicinines konsultacijas atlieka slaugytoja, nedalyvaujant jaunesniems medicinos darbuotojams. Mamos į dėžes įleidžiamos maitinimo valandomis; jie taip pat dalyvauja organizuojant vaikų pasivaikščiojimus, atlieka masažus prižiūrint medicinos darbuotojui.

Skyriai kūdikiams ir vaikams jaunesnio amžiaus(ikimokyklinis) būtinai turi numatyti galimybę tėvams visą gydymo laikotarpį būti šalia vaiko. Šiuose skyriuose patartina turėti nedideles palatas – ne daugiau kaip 4 lovas, kurios leidžia jas užpildyti, atsižvelgiant į ligos amžių ir pobūdį. Pertvaros tarp palatų turėtų būti stiklinės, kad skyriaus darbuotojai galėtų stebėti vaikų būklę ir elgesį. Ankstyvosios vaikystės skyriuje turėtų būti žaidimų kambariai vaikams. Ten galima laisvu nuo procedūrų laiku paskaityti knygą ar tiesiog žaisti, piešti, daryti aplikacijas ar savadarbius žaislus. Mažų vaikų skyriuje turėtų būti pakankamai knygų, žaislų, stalo žaidimai. Vaikų laisvalaikiui organizuoti ligoninėje steigiami mokytojų-auklėtojų etatai. Be to, jei kūdikis sveiksta, jį reikia išvesti pasivaikščioti į gatvę (ligoninės kieme turėtų būti žaidimų aikštelė).

Vyresniems vaikams (moksleiviams) skirtos palatos skirtos 4-6 lovoms, jos formuojamos atsižvelgiant į lytį, amžių bei ligos pobūdį ir sunkumą. Pildant palatas, laikomasi vienkartinio pacientų priėmimo į skyrių principo, kad naujai atvykę pacientai nebūtų patalpinti į palatas, kuriose yra sveikstantys vaikai. Tėvams, norintiems būti šalia vaikų, priimamų į vyresniųjų vaikų skyrių, šiuo metu nėra jokių apribojimų. O jei mama nori būti su septynerių metų sūnumi, niekas jai negali uždrausti. Juk taip bus geriau visiems: ir vaikui, jam bus ramiau ištverti visus ligos vargus, ir mamai, ji pati galės dalyvauti slaugant vaiką, ir medicinos personalui. - laisva rankų pora niekada nepakenks. Slaugytojas, norėdamas prižiūrėti vaiką ligoninėje, turi atsinešti epidemijos aplinkos pažymą (kad šeimoje šiuo metu nėra infekcinių ligonių) iš vietos terapeuto, antra, susipažinti su ligoninės režimu ir jo laikytis. Jei tenkinamos visos šios sąlygos, palatoje įdedama papildoma lova vaiko mamai ar kitam globėjui. Jei tai neįmanoma, nes vyresniųjų vaikystės skyriaus palatose yra penki ar šeši žmonės, mama miega su vaiku. Vyresniųjų vaikų skyriuje yra įrengti kabinetai, kuriuose sveikstantys vaikai mokosi ir, vadovaujami auklėtojų, atlieka mokyklines užduotis.

Vaikų ligoninėse hospitalinių infekcijų rizika yra daug didesnė nei suaugusiųjų ligoninėse. Kad į ligoninę nepatektų infekcinių ligų sukėlėjų, priimami tik nauji, nenaudoti žaislai ir knygos. Jei skyriuje aptinkamas vaikas, sergantis ūmine infekcine liga, nustatytas karantinas inkubacinis periodas dėl šios ligos.

Reabilitacinis ir reabilitacinis gydymas atliekamas daugelyje vaikų ligoninių ir specialių gydymo centrų. Reabilitacijos ir reabilitacinio gydymo skyriuose vaikams taikoma visa kompleksinė, dažniausiai nemedikamentinė terapija, apimanti masažą, plaukimą, gydomoji gimnastika, sausas panardinimas, aromaterapija, fizioterapija, HBO. Vaikų masaže, be bendro diferencijuoto komplekso, būtinai yra korekcinių technikų, stimuliuojančio ar atpalaiduojančio tipo taškinio poveikio. Plaukimas šlapiame baseine, užsiėmimai sausame baseine, gydomieji kamuoliukai, fizioterapija, hiperbarinio deguonies prisotinimo užsiėmimai normalizuojasi raumenų tonusas suderinti veiklą Vidaus organai pagerinti kinestetinę orientaciją. Aroma-fitoterapija, sausas panardinimas, fizioterapija kompleksiškai veikia „miego-budrumo“ būseną, atkuria teisingą neurorefleksinį laidumą. Skyriuje kuriamas tinkamas medicininis ir apsauginis režimas.

Ligoninėje baigiamas pirmasis reabilitacijos ir reabilitacinio gydymo etapas – klinikinis. Po to seka antrasis etapas – sanatorija ir trečiasis – adaptacija, kuri atliekama sanatorijose ir poliklinikose.

SAVARANKIŠKO DARBO UŽDUOTIS:

Užduotis numeris 1.

Pagal gydymo įstaigos metinę ataskaitą paskaičiuokite bendrieji rodikliai vaikų poliklinikos veiklą, naudojant šiam edukaciniam metodiniam vadovui „Sveikatos priežiūros įstaigų ir visuomenės sveikatos veiklos rodiklių skaičiavimo metodika“ (Stavropol, 2006). Išanalizuoti gautus duomenis ir padaryti išvadą apie šios įstaigos darbo organizavimą.

Užduotis numeris 2.

Remiantis gydymo įstaigos metine ataskaita, apskaičiuokite vaikų klinikos specialiuosius veiklos rodiklius, pasitelkę edukacinį metodinį vadovą „Sveikatos priežiūros įstaigų ir visuomenės sveikatos veiklos rodiklių skaičiavimo metodai“ (Stavropol, 2006). Išanalizuoti gautus duomenis ir padaryti išvadą apie vaikų gyventojų ambulatorinės pagalbos kokybę.

Užduotis numeris 3.

Remiantis gydymo įstaigos metine ataskaita, apskaičiuoti ligoninės pediatrijos skyriaus veiklos rodiklius. Išanalizuoti gautus duomenis ir padaryti išvadą apie šio skyriaus darbo organizavimą ir kokybę.

Lisitsyn Yu.P. Socialinės higienos (medicinos) ir sveikatos priežiūros organizavimas. Maskva, 1999. - p. 389–443.

Visuomenės sveikata ir sveikatos priežiūra. Red. V.A. Minyaeva, N.I. Vishnyakova M. "MEDpress-inform", 2002. - p. 240-309.

Jurijevas V.K., Kutsenko G.I. Visuomenės sveikata ir sveikatos priežiūra. S-P, 2000. - p. 280-296.

Vaiko apsauga – tai valstybės savivaldybių visuomeninio ir privataus pobūdžio priemonių sistema, skirta vaikų sveikatai išsaugoti ir stiprinti. VI etapas Moksleivių sveikatos priežiūra Į mokyklas ateinančių vaikų apžiūrų ir sveikatos gerinimo priemonių organizavimas; medicininė išorinės aplinkos sanitarinių ir higieninių sąlygų kontrolė: vaikų sveikatos būklės medicininė kontrolė, atliekama planinė medicininė apžiūra, organizuojamas sanitarinis auklėjamasis darbas tarp moksleivių tėvų ...

Pasidalinkite darbais socialiniuose tinkluose

Jei šis darbas jums netinka, puslapio apačioje yra panašių darbų sąrašas. Taip pat galite naudoti paieškos mygtuką

7 paskaita

Vaikų apsaugos medicininės ir socialinės problemos. Vaikų medicininės priežiūros organizavimas. Medicininės pagalbos teikimo vaikų gyventojams principai. Vaikų miesto poliklinikos funkcijos, uždaviniai.

Vaiko apsauga – tai valstybinio, savivaldybių, valstybinio ir privataus pobūdžio priemonių sistema, skirta vaikų sveikatai išsaugoti ir stiprinti.

Vaikų medicininės ir prevencinės priežiūros organizavimas Rusijos Federacijoje yra valstybinė sistema nuolatinė kvalifikuota vaiko priežiūra nuo jo gimimo iki mokyklos pabaigos.

Sistemos organizacinį vieningumą užtikrina medicininės ir profilaktinės pagalbos teikimo etapai ir tęstinumas.

Scena	Užduotys	Kas įgyvendina
aš etapas – Pagalba moteriai ne nėštumo metu, ruošiant ją motinystei	Jaunų žmonių seksualinių reikalų, jaunų šeimų – santuokos higienos ir abortų prevencijos mokymai.	Moterų konsultacijų specialistės, konsulės- "Santuoka ir šeima"
II stadija – vaisiaus prenatalinė apsauga	Nėščiųjų klinikos ir vaikų poliklinikos veiklos tęstinumo organizavimas, vykdomas nuolatinės vaikų klinikos gaunamos informacijos apie kiekvieną stebimą nėščią moterį forma.	Apylinkės gydytoja - Vaikų poliklinikos pediatrė kartu su gimdymo klinikos akušere-ginekologe
III stadija – vaisiaus apsauga gimdoje	Kvalifikuotos specializuotos medicinos pagalbos teikimas moterims gimdymo metu valstybės ar savivaldybės sveikatos priežiūros įstaigose.	Akušeris-ginekologas gimdymo palata, gimdymo namuose.
IV etapas - naujagimio ir motinos sveikatos priežiūra pogimdyvinis laikotarpis	Motinos nėštumo ir gimdymo eigos ypatybių įvertinimas, galimo vaiko priklausymo rizikos grupei nustatymas. Suteikite tėvams tam tikrą žinių sistemą, atsižvelgdami į specifines šeimos sąlygas, jos sanitarinį išprusimą sveiko vaiko auginimo ir ligų prevencijos klausimais.	Nuovada pediatras, rajono slaugytoja, akušerė-ginekologė.
V etapas – vaiko sveikatos apsauga prieš įeinant į mokyklą	Organizacija dinaminis stebėjimas vaikui per 1 gyvenimo metus kompleksinis išsivystymo lygio ir sveikatos būklės įvertinimas. Vaiko nuo 1 iki 7 metų dinaminio stebėjimo organizavimas, kompleksinis vaiko sveikatos įvertinimas.	Rajono pediatrė, apylinkės slaugytoja, siaurieji specialistai. Rajono pediatrė, apylinkės slaugytoja, sveiko vaiko kabineto slaugytoja, gydytoja specialistė, ikimokyklinių įstaigų medicinos personalas.
VI etapas – mokinio sveikatos apsauga	Į mokyklas ateinančių vaikų apžiūrų ir medicininės bei pramoginės veiklos organizavimas; medicininė išorinės aplinkos sanitarinių ir higienos sąlygų kontrolė: medicininė vaikų sveikatos kontrolėplaninės medicininės apžiūros atlikimas, sanitarinio auklėjamojo darbo organizavimas tarp moksleivių tėvų, auklėtojų, mokytojų.	Ikimokyklinio-mokyklinio skyriaus specialistai, vaikų poliklinikos skyriai, Centrinės sanitarinės epidemiologijos tarnybos specialistai, medicinos ir sporto dispanserio specialistai
VII etapas, saugantis paauglio sveikatą ir perkeliamas į suaugusiųjų tinklą.	Sveikatos įvertinimaspaauglys, jo socialinės galimybės remiantis medicinine, socialine ir pedagogine informacija apie jį. Programų rengimas ir prevencijasomatiniai, reprodukciniai, psichikos sutrikimaisveikata, medicininės priežiūros, gydymo, korekcijos, tobulinimo, reabilitacijos programos.	Poliklinikos Vaikų ligų skyriaus specialistai, Vaikų ir paauglių medicininės priežiūros ugdymo įstaigose organizavimo skyriaus specialistai, Medicininės ir socialinės pagalbos skyriaus specialistai.

Sergamumo rodikliai yra itin svarbūs vertinant vaikų populiacijos sveikatos būklę. Pagrindinė patologija yra ta pati tiek Rusijos Federacijoje, tiek regione, jai atstovauja šios ligų klasės: kvėpavimo takų ligos, nervų sistemos ir jutimo organų ligos, virškinimo sistemos ligos, traumos ir apsinuodijimai, ligos. Urogenitalinė sistema. Vaikų sergamumas visose TLK-10 klasėse ir toliau auga. Irkutsko srityje jų augimas buvo pastebėtas šiose klasėse - ligose endokrininė sistema ir valgymo sutrikimai - 66,2%, kraujotakos sistemos ligos - 45,9%, raumenų ir kaulų sistemos ligos - 37,4%, kraujo ir kraujodaros organų ligos - 30,6 proc. psichiniai sutrikimai 23,2% (1993–2004 m. laikotarpiu).

Pastebėtina, kad 2/3 visų sergamumo atvejų (67,9 proc.) tenka 0–7 metų amžiui, o (35 proc.) – ikimokyklinio amžiaus.

Neįgalumo rodiklius tarp vaikų populiacijos lemia šios ligų klasės: nervų sistemos ligos, psichinė liga, įskaitant protinis atsilikimas, įgimtos anomalijos. Šios trys ligų klasės sudaro beveik 70% atvejų. Neįgalumo lygis 1990-1998 m. padidėjo 3,6 karto. Daugiausia vaikų su negalia tenka 10-14 metų amžiaus.

Socialinės ir ekonominės padėties visuomenėje pablogėjimas, be to, paaštrino kai kurias vaikų apsaugos problemas, tarp jų: ​​sveikos gyvensenos pagrindų pažeidimą, nėščiųjų ir jų palikuonių sveikatos pablogėjimą, kai kuriuose regionuose. Rusijos Federacija, aukštas gimdyvių ir kūdikių mirtingumas, pirminės sveikatos priežiūros sumažinimas, vaisingo amžiaus moterų, nėščių moterų, vaikų ir paauglių sveikatos gerinimo ir prevencinės priemonės, tinkamos medicininės ir socialinės globos nėščiosioms ir gimdyvioms stoka. , nepakankamas pirminės medicininės priežiūros darbas ir gydytojų genetikos konsultacijos, siekiant nustatyti paveldimų ligų ir įgimtų anomalijų riziką, nepakankamas dėmesys ir medicininės, socialinės, psichologinės, pedagoginės pagalbos teikimas šeimoms, auginančioms sunkiomis lėtinėmis ligomis sergančius vaikus ir neįgalius vaikus: nepakankamas vaiko vystymasis. diagnostikos ir gydymo bazė kaimo ir sunkiai pasiekiamose vietovėse, transporto paslaugos, skubi ir skubi pagalba nėščiosioms ir vaikams.

Pagrindiniai vaikų medicininės priežiūros organizavimo principai

aš. Nuolatinio aktyvaus dinaminio vaiko sveikatos stebėjimo principas, pradedant nuo naujagimio laikotarpio.

II . Gydytojų, teikiančių medicininę ir profilaktinę pagalbą vaikams, darbo tęstinumo principas.

III . Vaikų gydymo etapai.

IV . Teritorinės pediatrijos svetainės principas.

Gydymo įstaigų, teikiančių medicininę priežiūrą vaikams, tipai

Remiantis Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2005 m. spalio 7 d. įsakymu Nr. 627 „Dėl Vieningos valstybės ir valstybės nomenklatūros patvirtinimo“. savivaldybės institucijos sveikatos priežiūros įstaigos, teikiančios medicininę priežiūrą vaikams, yra šios:

1. Gydymo įstaigos

1.1.1. Ligoninės:

vaikų (miesto, rajono, regiono, respublikinės, rajono);

1.1.2. Specializuotos ligoninės:

vaikų reabilitacinis gydymas;

vaikų infekcinė;

vaikų psichoneurologinis;

vaikų psichiatrijos;

vaikų tuberkuliozė.

1.3. Ambulatorijos

1.3.2. Poliklinikos:

vaikų miestas;

vaikų dantų gydymas;

vaikų konsultacinė ir diagnostinė.

1.4. Centrai:

konsultacinė ir diagnostinė vaikams.

1.6. Motinystės ir vaikystės apsaugos institucijos

1.6.1. Perinatalinis centras.

1.6.2. Gimdymo namai.

1.6.5. Paauglių reprodukcinės sveikatos centras.

1.6.6. Vaikų namai, įsk. specializuotas.

1.6.7. Pieno virtuvė.

1.7. Sanatorijos-kurortinės įstaigos

1.7.4. Vaikų sanatorija, taip pat vaikams su tėvais.

Vaikų poliklinikos darbo organizavimas ir struktūra

Vaikų poliklinika – gydymo įstaiga, kuri yra vaikų ligoninės struktūrinis padalinys arba savarankiška gydymo įstaiga, teikianti nestacionarinę priežiūrą vaikams nuo gimimo iki 18 metų (iki 17 metų 11 mėnesių 29 dienas imtinai) teritorijoje. veikimo.

Vaikų poliklinika veiklos srityje teikia:

aš . organizuoja ir įgyvendina prevencinių priemonių kompleksą tarp vaikų gyventojų:

dinamiškos sveikų vaikų medicininės priežiūros užtikrinimas;

vaikų profilaktinių ir medicininių apžiūrų atlikimas;

atlikti profilaktinius skiepus;

vyks paskaitos, pokalbiai, konferencijos tėvams ir vaikams apie sveikos gyvensenos įgūdžius ir prevencines priemones šeimoje.

II . medicininė ir konsultacinė pagalba vaikams namuose ir poliklinikoje, įskaitant kvalifikuotą specializuotą medicinos pagalbą, vaikų siuntimą gydytis į ligonines, ligonines, reabilitaciniam gydymui sanatorijoje, jų atranką specializuotuose darželiuose, įstaigose. vaikų poilsis ir sveikata ir kt.

III . medicininis ir prevencinis darbas ikimokyklinėse įstaigose ir mokyklose.

IV . antiepidemiologinės priemonės (kartu su sanitarinės ir epidemiologinės priežiūros centrais).

V . Teisinė vaikų apsauga.

Vaikų klinikos darbo organizavimo ypatumai:

Vaikų klinikas turėtų lankyti tik sveiki vaikai arba tie, kurie serga lėtinėmis ligomis ir nekelia pavojaus užkratui plisti tarp vaikų. Sergantys vaikai turėtų gauti medicininę priežiūrą namuose, kol pasveiks;

lankantis vaikų klinikoje visi vaikai turi praeiti pro filtrą, kuriame, kaip taisyklė, yra labiausiai patyrusi slaugytoja. Remdamasi apklausa apie vaiko sveikatą ir lankymosi poliklinikoje priežastis, apžiūrą, jo odą ir gerklę, prireikus termometriją, ji sprendžia dėl galimybės šiam vaikui lankytis poliklinikoje. Jei reikia, vaikas siunčiamas į dėžę, kur jį apžiūri budintis gydytojas;

pirmųjų gyvenimo metų vaikus, kurie yra jautriausi įvairioms ligoms, patartina vartoti tam tikromis savaitės dienomis, kai vyresnių vaikų neturėtų lankyti vaikų poliklinikos gydytojai.

Vaikų poliklinikos struktūra yra sukurta pagal jai pavestas užduotis ir apima:

filtras su atskiru įėjimu ir izoliatoriais su dėžėmis; registras;

Vaikų ir labai specializuotos priežiūros skyrius;

vaikų ir paauglių medicininės priežiūros ugdymo įstaigose organizavimo skyrius;

medicinos ir socialinės pagalbos skyrius (biūra);

reabilitacinio gydymo skyrius (biuras);

medicininės ir diagnostinės priežiūros skyrius;

klinikinių ekspertų komisija;

administracinė ir ekonominė dalis;

drabužių spinta ir kitos pagalbinės paslaugos.

Prevencinio darbo organizavimas

Tikslas: vykdyti veiklą, prisidedančią prie darnaus fizinio ir neuropsichinio vaikų vystymosi, higienos reikalavimų diegimo į kasdienį šeimos gyvenimą.

Pagrindinis metodas – klinikinis tyrimas, t.y. aktyvaus dinaminio ne tik sergančių, bet ir sveikų vaikų stebėjimo metodas.

Ambulatorijos paskirtis:

ligų prevencija (pirminė arba socialinė-higieninė prevencija);

komplikacijų, ligų paūmėjimo prevencija (antrinė arba medicininė profilaktika).

Medicininio darbo organizavimas

Vietinio pediatro medicininis darbas apima:

ūmiomis ligomis sergančių ir paūmėjusių vaikų gydymas namuose lėtinė patologija iki visiško klinikinio pasveikimo, hospitalizavimas pagal indikacijas;

ūmių ligų, nekeliančių pavojaus aplinkiniams sveikstančiųjų, priėmimas vaikų poliklinikoje;

aktyvus pacientų su lėtinės formos ligos pradinėse stadijose, jų registravimas, laiku gydyti ir atsigavimas;

kompleksinis etiopatogenetinis ligų gydymas reabilitacinio gydymo priemonėmis (fizioterapijos metodai, kineziterapijos pratimai, hidroterapija);

sergančių vaikų gydymo tęstinumo įgyvendinimas ikimokyklinėse įstaigose, ligoninėse, sanatorijose;

laikino neįgalumo patikrinimas;

hospitalizacijos organizavimas;

prenatalinė priežiūra.

Prenatalinės priežiūros tikslas:

išsiaiškinti nėščiosios sveikatos būklę, nustatyti perinatalinio mirtingumo rizikos grupę, socialinę padėtį, psichologinį klimatą šeimoje;

įsitikinti, ar yra medicininių ir socialinių nėštumo nutraukimo indikacijų;

Rajono pediatrė ir Vaikų poliklinikos slaugytoja naujagimį aplanko per pirmas 2 dienas po išrašymo iš gimdymo namų. Ateityje slaugytoja vaiką lanko namuose kas 1-2 dienas pirmąją savaitę ir kas savaitę – pirmąjį gyvenimo mėnesį.

Apylinkės gydytojas vaiką į namus vėl aplanko 14 dieną, vėliau – 21 vaiko gyvenimo dieną. Kiekvieną sveiką vaiką pirmaisiais gyvenimo metais gydytojas apžiūri vidutiniškai 15 kartų.

Specialiai prižiūrint vietiniam pediatrui yra rizikos grupės vaikai.

Pediatrinėje praktikoje įprasta išskirti 3 „didelės“ rizikos naujagimių grupes:

1. Vaikai, turintys adaptacijos sutrikimų (intrauterinė hipoksija ir gimdymo asfiksija, kvėpavimo sutrikimų sindromas, edeminis sindromas, stiprus gimdymo stresas, imunodeficito būsenos, atgaivinto organizmo būsenos).

2. Neišnešioti naujagimiai su intrauteriniu augimo sulėtėjimu (neišnešioti, atitinkantys nėštumo amžių; nauja

gimę su intrauteriniu augimo sulėtėjimu, palyginti su nėštumo amžiumi).

3. Vaikai, turintys paveldimų, įgimtų ir endokrininiai sutrikimai, įgimtos apsigimimai (CMD), chromosomų aberacijos, paveldimos medžiagų apykaitos anomalijos.

Stacionarinės vaikų priežiūros organizavimas

Pagal darbo organizavimo sistemą vaikų ligoninės gali būti jungtinės ir nevieningos, pagal profilį – daugiadisciplininės ir specializuotos.

Pagrindinės jungtinės vaikų ligoninės užduotys:

stacionarinės kvalifikuotos medicinos pagalbos teikimas vaikams;

šiuolaikinių pacientų profilaktikos, diagnostikos ir gydymo metodų įdiegimas į vaikų sveikatos priežiūros praktiką remiantis medicinos mokslo ir technologijų pasiekimais, taip pat vaikų gydymo įstaigų gerąja praktika ir mokslinio darbo organizavimo elementais;

įstaigos organizacinių formų ir darbo metodų kūrimas ir tobulinimas, vaikų medicininės ir profilaktinės priežiūros kokybės ir kultūros gerinimas.

Vaikų ligoninės struktūra

— priėmimo skyrius(izoliuotos dėžės);

— klinikiniai skyriai;

gydymo ir diagnostikos skyrius arba atitinkamos patalpos ir laboratorijos;

patoanatominis skyrius;

Pagalbiniai padaliniai (vaistinė, maitinimo skyrius, medicinos statistikos biuras, archyvas, AHS, biblioteka).

Pagal amžių išskiriami skyriai (palatos): neišnešiotiems kūdikiams, naujagimiams, kūdikiams, mažiems vaikams, vyresniems vaikams. Pagal ligų pobūdį skyriai (palatos) gali būti vaikų bendrosios, chirurginės, infekcinės ir kiti siauro profilio skyriai (palatos).

Svarbi sąlyga racionalus ligoninės priežiūros organizavimas ir efektyvus naudojimas lovų fondas – tai pacientų hospitalizavimo sistema.

Daugumą vaikų į ligonines siunčia teritorinės poliklinikos ir vaikų įstaigos.

Planuojama vaiko hospitalizacija atliekama turint šiuos dokumentus:

2. Išsamus išrašas iš Vaiko raidos istorijos apie ligos pradžią, gydymą ir poliklinikoje atliktus tyrimus. Be to, turėtų būti informacija apie vaiko vystymąsi, apie visas buvusias somatines ir infekcines ligas.

3. Pažyma apie vaiko kontakto su infekciniais ligoniais nebuvimą namuose, vaikų įstaigose ir mokykloje (galioja 24 val.).

4. Pažyma apie skiepus.

Pastaruoju metu šalyje diegiamas dienos stacionarų tinklas vaikams. Dienos stacionarų veikla lemia tai, kad mamoms mažėja neįgalumo dienų skaičius prižiūrėti vaikus, racionaliau naudojamas lovų fondas, sukuriami papildomi patogumai gyventojams.

Dienos stacionarai organizuojami vaikų poliklinikų arba ligoninių vaikų ligoninėse pagrindu. Dienos stacionare vaikai gydomi netoli ligoninės (apimties ir intensyvumo prasme), yra prižiūrimi medicinos personalo (tik dienos metu).

Dienos stacionaro darbas vyksta glaudžiai bendradarbiaujant su APU ir sveikatos įstaigų stacionarinėmis tarnybomis.

Medicininės priežiūros organizavimas vaikų grupėse

IN šiuolaikinėmis sąlygomis vaikų gydymą ir profilaktinę priežiūrą ikimokyklinėse įstaigose ir mokyklose organizuoja vaikų poliklinika, kurios aptarnavimo teritorijoje yra įstaiga.

Poliklinikose kuriami specialūs skyriai, kuriuose dirba ikimokyklinėse įstaigose ir mokyklose dirbantys poliklinikų gydytojai ir slaugytojai.

Medicininės ir profilaktinės pagalbos grupėse teikimo skyrius (ikimokyklinis-mokyklinis skyrius) glaudžiai bendradarbiauja su visais kitais Vaikų poliklinikos padaliniais, Valstybinės sanitarinės epidemiologijos tarnybos rajono (miesto) centro skyriais, su paauglio gyd. biuras, medicinos ir sporto ambulatorija.

Pagrindinės ikimokyklinio-mokyklinio skyriaus užduotysSiekiant apsaugoti sveikatą ir mažinti vaikų skaičių ikimokyklinėse įstaigose:

vaikų, patenkančių į ikimokyklines įstaigas ir mokyklas, apžiūrų ir medicininės bei pramoginės veiklos organizavimas;

medicininė sanitarinių ir higienos sąlygų išorinės aplinkos kontrolė, visų kasdienės rutinos komponentų, ypač mitybos, kūno kultūros ir grūdinimosi, įgyvendinimas;

medicininis vaikų sveikatos būklės stebėjimas, planinės sveiko kontingento medicininės apžiūros atlikimas;

profilaktinių apžiūrų metu nustatytų sergančių vaikų aktyvus ambulatorinis stebėjimas ir gydymas;

plati ūminių ligų prevencija;

sanitarinio ir auklėjamojo darbo organizavimas tarp moksleivių tėvų, auklėtojų, mokytojų, techninio personalo;

vasaros pramogų rengimas;

ikimokyklinių įstaigų, mokyklų, skyrių veiklos kaip visumos analizė ir rekreacinės veiklos plėtra pagal tai.

Vaikų parengimą priėmimui į ikimokyklinio ugdymo įstaigas atlieka vietinis pediatras, vietinė slaugytoja, paramedikas arba slaugytoja sveiko vaiko kabinete ir susideda iš dviejų pagrindinių skyrių: bendrojo ir specialiojo mokymo.

Vaikų paruošimą mokyklai vykdo vaikų poliklinikos rajono pediatrė.

Visapusiški nuodugnūs medicininiai tyrimai, kuriuose dalyvauja gydytojai specialistai (otolaringologas, oftalmologas, neuropatologas, odontologas, chirurgas, ortopedas, pagal indikacijas: ftiziatras, kardioreumatologas, endokrinologas, dermatovenerologas ir kt.), siekiant maksimaliai pasveikti. identifikavo pacientų, kai jie įstojo į mokyklą 3 ir 5 metų vaikams.

Visi į mokyklą ateinančių vaikų ambulatorinio stebėjimo duomenys su išsamia anamneze, išvada dėl sveikatos būklės ir rekomendacijomis dėl tolesnio vaiko stebėjimo mokyklos sąlygomis yra įrašomi į „Vaiko medicininę pažymą“ (f. 026 / y), kuri mokyklai perkeliama prasidėjus mokslo metams. Visą medicininį ir prevencinį darbą su vaikais mokyklose, be slaugytojų, atlieka vaikų klinikų ugdymo įstaigų vaikų medicininės priežiūros organizavimo skyrių gydytojai.

Buhalterinės apskaitos ir atskaitomybės dokumentai. Vaikų poliklinikos ir ligoninės veiklos rodikliai.

Reikalingas apskaitos dokumentų sąrašas, jų formatai, dokumentų rūšys (blankas, žurnalas, sąsiuvinis), saugojimo terminai ir pavyzdžiai patvirtinti Sveikatos apsaugos ministerijos 80-10-04 įsakymu Nr.1030.

Vaikų klinikoje naudojama tokia medicininė dokumentacija:

Vaiko medicininis įrašas (forma Nr. 026 / m.);

Įrašyti paaugliui skirtą lapą į ambulatorinės medicinos dokumentą (forma Nr. 025-1 / y);

Medicinos kortelė „Vaiko raidos istorija“ (forma Nr. 112 / m.);

Ambulatorinio stebėjimo kontrolinė kortelė (forma Nr. 03О/у);

Periodinės apžiūros kortelė (forma Nr. 046 / y);

Kuponas vizitui pas gydytoją (forma Nr. 025-4 / m.)

Sanitarinių ir auklėjamųjų darbų apskaitos žurnalas;

Gydytojo iškvietimų į namus įrašų knyga (forma Nr. 031 / m.);

Užkrečiamųjų ligų registras (forma Nr. 060 / m.);

Galutinių pataisytų diagnozių registravimo statistinis talonas (forma Nr. 025-2/y);

Asmenų, kuriems taikomas tikslas, sąrašas Medicininė apžiūra(forma Nr. 048/y);

Siuntimas į konsultacines ir pagalbines įstaigas (forma Nr. 028/y);

Profilaktinių skiepų kortelė (f. Nr. 063 / m.);

Profilaktinių skiepų registras (forma Nr. 064 / y);

Procedūrų registras (forma Nr. 029 / y).

Veiklos vertinimas gydymo įstaigos atliekama remiantis metinės ataskaitos statistiniais duomenimis f. 30, o konkretus metinės atskaitomybės dokumentas yra įterptas pranešimas Nr. 31 „Vaikų medicininės priežiūros ataskaita“.

Remiantis absoliučiais duomenimis, pateiktais statistinių ataskaitų formose, atliekamas koeficientų ir rodiklių skaičiavimas, per kurį atliekama sveikatos priežiūros įstaigos veiklos analizė.

Detalesnei analizei galima naudoti informaciją iš pirminių medicininių įrašų ir specialių tyrimų.

Vaikų ligoninės veiklos vertinimo seka:

aš . Bendrosios ligoninės ir jos konstrukcinių dalių charakteristikos.

P. Registruotų vaikų skaičius ir sudėtis.

III . Poliklinikos veiklos rodikliai:

1) organizuojant vaikų priėmimą poliklinikoje ir jų priežiūrą namuose:

Ambulatorinės priežiūros apimtis;

Priėmimo į kliniką ypatumai;

Medicininės priežiūros namuose organizavimas;

2) nuolatinis tam tikrų vaikų kontingentų ir jų rezultatų stebėjimas:

naujagimiai;

1-ųjų gyvenimo metų vaikai;

Vaikai, lankantys darželius, ateinantys į 1 klasę ir moksleiviai;

Sergantys vaikai, stebimi ambulatoriškai;

3) vaikų gydymo ir priežiūros kokybę klinikoje;

4) medicininės diagnostikos kokybę klinikoje;

5) skirtingų amžiaus grupių vaikų sveikatos ypatumai;

6) poliklinikos ir ligoninės darbo tęstinumą.

IV . Ligoninės veiklos rodikliai.

1) ligoninės darbo organizavimas (lovos fondo panaudojimas);

2) pacientų gydymo ligoninėje kokybę ir sergančių vaikų sudėtį;

3) medicininės diagnostikos ligoninėje kokybę;

4) skyrių darbas.

Vaikų poliklinikos veiklos rodikliai

1. Pirmąjį gyvenimo mėnesį poliklinikoje prižiūrėtų vaikų dalis, proc.:

Stebimų vaikų skaičius

klinikose pirmąjį gyvenimo mėnesį

x 100

2. Gydytojo (sesers) globojamų vaikų dalis per pirmąsias 3 dienas po išrašymo iš gimdymo namų, m.%:

Gydytojo aplankytų vaikų skaičius pirm

3 dienos po išrašymo iš gimdymo namų

x 100

Stebimų vaikų skaičius

Pirmąjį gyvenimo mėnesį

3. Vaikų, sulaukusių 1 metų, dalis, sistemingai stebima gydytojo (sesers), proc.:

Reguliariai pas gydytoją lankomų vaikų skaičius

x 100

Vaikų iki 1 metų skaičius

4. Vaikų, kuriems buvo iki 4 mėn., dalis. tik maitinant krūtimi, %:

Vaikų, kuriems buvo iki 4 mėnesių, skaičius. tik

Žindymas

x 100

1 gyvenimo metai

5. Vaikų iki 1 metų, kurie niekada nesirgo, dalis:

Vaikų iki 1 metų, kurie niekada nesirgo, skaičius

x 100

Vaikų, pasiekusių per ataskaitinį laikotarpį, skaičius

1 gyvenimo metai

6. Vaikų, kuriems nepasireiškė rachito, dalis, %:

Vaikų, neturinčių rachito, dalis

————————————————————— x 100

7. Vaikų, kurie nebuvo prastos mitybos būklės, dalis:

Vaikų, kurie nebuvo prastos mitybos būklės, skaičius

————————————————————— x 100

1 metų vaikų skaičius

8. Vaikų, paskiepytų nuo difterijos (kokliušo), dalis, %:

Vaikų, paskiepytų nuo

difterija, kokliušas

x 100

1 metų vaikų skaičius

9. Vaikų, kuriems buvo atliktas tuberkulino tyrimas pirmaisiais gyvenimo metais, dalis:

Gavusių vaikų skaičius

tuberkulino testas

x 100

1 metų vaikų skaičius

10. Vaikų, kurių reakcija į tuberkulino testą teigiama, dalis, in

Vaikų, kuriems teigiama reakcija į

tuberkulino testas

x 100

1 metų vaikų skaičius

11. Sergančiųjų infekcinėmis ligomis, nustatytų registratūroje poliklinikoje, dalis, proc.:

Infekcinėmis ligomis sergančių pacientų skaičius,

Nustatyta klinikos registratūroje

————————————————————————— x 100

Poliklinikos prižiūrimų vaikų skaičius

2 puslapis

14306. Greitosios medicinos pagalbos organizavimas 35.17KB Ją nedelsdamos atlieka gydymo įstaigos, nepriklausomai nuo teritorinio padalinio pavaldumo ir nuosavybės formos, medicinos darbuotojai, taip pat asmenys, įpareigoti suteikti pirmąją pagalbą. Skubią medicinos pagalbą Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos nustatyta tvarka teikia valstybinės ar savivaldybės sveikatos priežiūros sistemos specialioji skubi medicinos pagalba. Greitosios medicinos pagalbos stotis yra gydymo įstaiga, skirta... 6136. SVARBOS MEDICINOS PAGALBOS ORGANIZAVIMAS DĖL RADIACINĖS ŽALOS 28,62 KB Statistiškai reikšmingas bendro aberrantinių ląstelių dažnio skirtumas, palyginti su kontroline vaikų iš Maskvos grupe 10680. Svarbiausios infekcinės ir neinfekcinės ligos kaip medicininė ir socialinė problema: epidemiologija, medicininės ir socialinės pagalbos organizavimas, prevencija 31.55KB Taigi specialūs tyrimai rodo, kad, pavyzdžiui, tarp 40–59 metų vyrų kenčia beveik 30 hipertenzija nežinojo, kad serga iki 60 ligonių išeminė ligaširdys nežino apie savo ligą. žmonių, o specialūs atrankiniai tyrimai rodo, kad tokių pacientų skaičius siekia 42 mln.. Daugelyje pasaulio regionų mirtingumas mažėja daugiausia dėl to, kad šių šalių gyventojai pakeitė neteisingą gyvenimo būdą ir įgijo sveikos gyvensenos įgūdžių. Tai seka... 1508. Greitosios medicinos pagalbos istorija 127,74 KB Galbūt todėl daugelį metų išliko greitosios medicinos pagalbos samprata. Pirmąjį rusiško greitosios medicinos pagalbos automobilio sukūrimo projektą 1818 m. Sankt Peterburgo miesto valdžiai pristatė štabo gydytojas G. 1898 m. greitosios medicinos pagalbos stotyse buvo įrengti arklio traukiami vežimai su neštuvais. vaistai ir tvarsliava. 19217. Anafilaksijos prevencija ikihospitalinės priežiūros metu 237,25 KB Šio reiškinio priežastys siejamos su daugybe veiksnių, skatinančių gyventojų alergiją: aplinkos padėties pablogėjimu; gyventojų kontaktų su chemikalai- tiek darbe, tiek namuose; neracionali mityba, produktų su konservantais dažais naudojimas maisto priedai gamybos ir vartojimo padidėjimas vaistai ir savigyda. Darbo tikslas: Ištirti priežastis anafilaksinis šokas ir parengti rekomendacijas anafilaksijos prevencijai teikiant... 3866. Socialinės partnerystės, skirtos paauglių ir jaunimo priklausomybių prevencijai, organizavimas „Socialinės paramos šeimai ir vaikams centro“ sąlygomis 71,75 KB Apsvarstykite pagrindines sąvokas, esmę, prevencijos rūšis ir priklausomos būsenos tipus paauglystės ir jaunimo aplinkoje. Atskleisti socialinės partnerystės formas ir esmę. Išstudijuoti specialistų patirtį Socialinis darbas, dėl paauglių ir jaunimo priklausomybės būsenos prevencijos Pagalbos šeimai ir vaikams centro sąlygomis. 6034. Virškinimo sistemos ligų įtaka nėštumo eigai. Komplikacijų prevencija. Pirmoji pagalba kritinėmis sąlygomis pagal medicininės priežiūros standartus 18,2 KB Virškinimo sistemos ligų įtaka nėštumo eigai. Nėštumo metu vyksta daugybė neuroendokrininių medžiagų apykaitos pokyčių ir imuninės sistemos sukelti organų nepakankamumą Virškinimo sistema: sumažėja žarnyno skrandžio motorinis ir sekrecinis aktyvumas ... 19303. Slaugytojo vaidmens diagnozuojant ir gydant krūtinės ląstos ir krūtinės ertmės organų traumas tyrimas 77.37KB Krūtinės ląstos ir krūtinės ertmės organų pažeidimas. Krūtinės ląstos ir krūtinės ertmės organų traumų priežastys ir klasifikacija. Uždaryti krūtinės ląstos sužalojimai. Pagrindiniai simptomai yra uždarų krūtinės ląstos sužalojimų diagnozavimo ir priežiūros metodai. 992. Pirmosios pagalbos skęstantiems žmonėms seka 35,5 KB Vibracijos parametrų samprata, apibūdinanti vibracijos matavimo vienetus, matuojant leistinus vibracijos lygius. Dažnai darbuotojų darbo sąlygos neatitinka sanitarinių ir higienos normų pagal kenksmingų medžiagų kiekį darbo zonos ore, vibracinį triukšmą, mikroklimato parametrus ir kitus rodiklius. Vibracijos parametrų, apibūdinančių vibracijos matavimo vienetus, sąvoka leistini vibracijos lygiai Vibracija yra mechaninė kieto kūno vibracija aplink padėtį ... 14032. Darbo santykių reguliavimas Socialinės paramos šeimai ir vaikams centro pavyzdžiu 125,4 KB Socialinių ir darbo santykių formavimosi procesui reikalingas viešasis reguliavimas, kuris sumažins išlaidas, susijusias su dideliais socialiniais pokyčiais. Vykdytų socialinių ir ekonominių transformacijų rezultatas buvo prieštaringų tendencijų augimas įvairiose srityse ir darbo pramonės šakos. Tai per didelė gyventojų diferenciacija pagal pajamas, darbo užmokestį pagal ūkio šakas, individualias įmones; bedarbių skaičiaus augimas.

Ambulatorinę priežiūrą vaikams teikia vaikų ligoninė, kuri gali būti savarankiška arba būti vieningos vaikų ligoninės kaip struktūrinio padalinio dalis. Pririšimo zonoje vaikų poliklinika teikia medicininę ir profilaktinę priežiūrą vaikams nuo gimimo iki 14 metų imtinai (14 metų 11 mėnesių 29 dienos). Medicininė pagalba teikiama klinikoje, namuose, ikimokyklinėse įstaigose ir mokyklose. 75-85% vaikų pradeda ir baigia gydytis vaikų klinikoje.

Vaikų poliklinikos darbas kuriamas vadovaujantis bendraisiais medicininės ir profilaktinės priežiūros principais (rajono aptarnavimo principu ir ambulatoriniu darbo būdu). Pediatrijos vietoje - ne daugiau kaip 700-800 vaikų nuo gimimo iki 14 metų imtinai. Nepaisant to, kad vaikų poliklinikoje labai išaugo specializuotos priežiūros apimtys (chirurgas, ortopedas traumatologas, otolaringologas, neuropsichiatras, oftalmologas, alergologas ir kt.), rajono pediatras išlieka lyderiu. Daugiau nei 60% visų apsilankymų tenka vietiniam pediatrui.

Visi sergantys vaikai turėtų gauti medicininę priežiūrą tik namuose, todėl tiesiai į vaikų polikliniką kreipiasi tik sveiki vaikai arba sergantys lėtinėmis ligomis be paūmėjimo. Daugiau nei 90% visų apsilankymų pas vaiką namuose atlieka vietinis pediatras.

Rajono pediatro užduotys, be medicininės priežiūros, apima prevencinį darbą su sveikais vaikais, sergančiais lėtine patologija, kuriems reikalingas ambulatorinis stebėjimas. Rajono pediatras turėtų žinoti vaiko sveikatos raidos ir formavimosi ypatumus, sveiko vaiko auginimo sąlygas, ligų atsiradimo ir nepalankios eigos prevenciją, ypač ankstyvame amžiuje, būklių vaidmenį ir svarbą bei šeimos gyvenimo būdas. Iš esmės geras vietinis pediatras yra vaikų šeimos gydytojas.

Rajono pediatras privalo palaikyti nuolatinį ryšį su akušerinėmis-ginekologinėmis įstaigomis ir užtikrinti vaikų stebėjimo tęstinumą, ypač esant rizikos veiksniams. Prevencinis darbas vaikų klinikoje su sveikais vaikais apima profilaktinius vietinio pediatro apžiūras, kai tėvams pateikia rekomendacijas dėl mitybos, vaiko priežiūros, kūno kultūros, grūdinimosi, atlieka gydytojų specialistų apžiūras, atlieka laboratorinius diagnostinius tyrimus ir profilaktinius skiepus.

Išsamūs medicininiai tyrimai leidžia nustatyti ligas ankstyvoje stadijoje, laiku jas gydyti ir atitinkamai užkirsti kelią lėtinio proceso vystymuisi.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas dažnai (4 ligos per metus ir daugiau) ir ilgai (daugiau nei 40 dienų per metus) sergantiems vaikams, nes šie vaikai dažnai serga įvairiomis lėtinėmis ligomis.

3, 4 ir 5 sveikatos grupių vaikai, sergantys įvairių stadijų lėtine liga, yra ambulatoriškai prižiūrimi pediatro ir specialistų.

Prevencinis darbas tiek su sveikais, tiek su sergančiais vaikais apima sanitarinį ir auklėjamąjį darbą, higieninį ugdymą, kurio efektyvumą daugiausia lemia matomumas ir įtaigumas. Sanitariniai-edukaciniai pokalbiai vyksta ir priimamajame poliklinikoje, ir lankantis namuose, ir specialiuose užsiėmimuose. Svarbų vaidmenį sanitariniame ir auklėjamajame darbe atlieka sveiko vaiko klasės, kuriose tėvai mokomi pagrindinių sveiko vaiko auklėjimo taisyklių, propaguoja sveikos gyvensenos pagrindus.

Pagal visapusiškų medicininių tyrimų rezultatus nustatoma kiekvieno vaiko sveikatos grupė.

Gydytojo darbas pagal „vieno pediatro“ sistemą mūsų šalyje pradėtas dirbti 1952-1953 m. Vaiką nuo gimimo iki 14 metų imtinai stebi vietinis pediatras vaikų klinikoje. Iki 1953 metų pirmųjų 3 gyvenimo metų vaikus stebėjo vaikų klinikoje dirbantis mikropediatras, o vyresnius nei 3 metų – makropediatras vaikų klinikoje. Įvedus „vieno pediatro“ sistemą, atsirado galimybė dinamiškai stebėti vaikų (iki 14 metų imtinai) sveikatos būklę, tačiau padidėjo kontaktų tarp mažų vaikų ir vyresnių vaikų skaičius, o tai natūraliai prisidėjo prie augimo. sergamumu. Šiuo atžvilgiu vaikų poliklinikos darbe atsirado nemažai esminių bruožų.

Visų pirma, vaikų klinikoje turėtų lankytis tik sveiki vaikai arba sergantys lėtinėmis ligomis ir nekeliantys pavojaus infekcijos plitimui. Sergantys vaikai turi būti gydomi namuose, kol pasveiks.

Antra, lankantis vaikų poliklinikoje visi vaikai turi praeiti pro filtrą, kuriame, kaip taisyklė, budi labiausiai patyrusi slaugytoja. Remdamasi apklausa apie vaiko sveikatą ir apsilankymo poliklinikoje priežastis, apžiūrėjusi jo odą ir gerklę, prireikus – termometriją, ji sprendžia, ar vaikas gali lankytis poliklinikoje. Jei reikia, vaikas siunčiamas į dėžę, kur jį apžiūri budintis gydytojas.

Trečia, tam tikromis savaitės dienomis reikėtų imti pirmųjų gyvenimo metų vaikus, kurie yra jautriausi įvairioms ligoms.

Vaikų poliklinikoje yra mokyklinis-priešmokyklinis skyrius, kuriame steigiamas 1 pediatras 180-200 mažylių, 600 ikimokyklinio amžiaus vaikų, 2000 mokyklinio amžiaus vaikų, 200 sanatorijos vaikų. lopšeliai, 300 vaikų, besimokančių pagalbinėse mokyklose; 1 slaugytoja 100 vaikų darželiuose

darželiuose, 700 vaikų, besimokančių mokyklose, 50 vaikų, augančių sanatoriniuose darželiuose, 300 vaikų, besimokančių pagalbinėse mokyklose.

Šių darbuotojų darbo vietos yra atitinkamose įstaigose, kuriose organizuojama vaikų medicininė priežiūra, o pačioje vaikų poliklinikoje yra mokyklos ir ikimokyklinės įstaigos vadovo kabinetas.

Svarbus vaikų poliklinikos darbo principas – medicininės pagalbos teikimas ūmiomis ligomis sergantiems vaikams namuose. Vizito pas sergantį vaiką namuose pediatras nustato preliminarią ligos diagnozę, nustato vaiko būklės sunkumą, sprendžia dėl gydymo namuose ar stacionare galimybės.

Organizuojant ligoninę namuose, poliklinika pacientą aprūpina nemokamais vaistais, esant poreikiui organizuoja slaugytojos etatą ar slaugytojos apsilankymus kelis kartus per dieną; gydytojas vaiką lanko pagal indikacijas, bet ne rečiau kaip 1 kartą per dieną iki pasveikimo.

Didelį kiekį pagalbos namuose teikia greitosios medicinos pagalbos gydytojas. Jam, kaip taisyklė, tenka susidurti su gana sunkia patologija, nes iškviečiama dėl staigios ligos (hipertermija, pilvo skausmas, vėmimas, traumos, apsinuodijimas ir kt.). Kai kuriais atvejais sergančius vaikus reikia hospitalizuoti.

Pastaruoju metu tobulėja specialybė „šeimos gydytojas“ – bendrosios praktikos gydytojas, kuris stebi visų šeimos narių, vaikų ir suaugusiųjų sveikatą.

Vaikų ligoninės Jie išsiskiria pagal profilį (įvairių ir specializuotų), pagal organizacinę sistemą (vieninga ir nevieninga), pagal veiklos apimtį (įvairios lovos talpa). Vaikų ligoninėje yra specializuoti skyriai (pediatrijos, chirurgijos, infekcinių ligų), o skyriai pagal amžių iki 3 metų ir pagal lytį vyresniems nei 3 metų vaikams. Be to, ligoninėje veikia laboratorija ir diagnostikos tarnyba, patoanatominis skyrius.

Priėmimo skyrius vaikų ligoninėse susideda iš priėmimo ir apžiūrų dėžių, kurių skaičius turi sudaryti ne mažiau kaip 3% viso ligoninės lovų skaičiaus. Be to, priimant vaikus, būtina turėti informaciją iš sanitarinio ir epidemiologinio skyriaus (sanitarinio ir epidemiologinio centro) apie buvimą.

arba kontakto su pacientais, sergančiais infekcinėmis ligomis, trūkumas ir iš pediatro apie buvusias vaikystės infekcijas. Tai leidžia teisingai išspręsti vaiko hospitalizavimo problemą. Siekiant apriboti hospitalinės infekcijos plitimą, vaikams iki 1 metų patartina skirti 1-2 lovas, o vyresniems – ne daugiau kaip 4 lovas.

Ne mažiau dėmesio vaikų ligoninėse reikėtų skirti mitybai, pirmiausia ypatingas dėmesys vaikų mitybai skiriamas pirmaisiais gyvenimo metais. Dienos režimas turi atitikti vaiko amžių.

Švietimo ir pedagoginis darbas su sergančiais vaikais yra neatsiejama ligoninės medicininės ir prevencinės veiklos dalis, kuria siekiama sukurti medicininį ir apsauginį režimą. Mamos turėtų būti įtrauktos į vaikų priežiūrą ir vaikų hospitalizavimą, visų pirma, pirmieji 2-3 gyvenimo metai, kartu su mamomis, turėtų būti plačiau praktikuojami.

Vykdant sveikatos apsaugos reformą, mažėja lovų skaičius ne tik suaugusiems, bet ir vaikų ligoninėse, ypač sergant infekcinėmis ligomis. Tuo pačiu metu šiek tiek didėja specializuotų lovų skaičius.

Ypatingą vietą sveiko vaiko ugdyme užima visuomenės švietimo ir medicininės priežiūros ikimokyklinėse įstaigose ir mokyklose sistema.

Visos ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikų visuomeninio ugdymo įstaigos yra suskirstytos pagal vaikų amžių, sveikatos būklę ir šeimos socialinę padėtį.

Tipiška ikimokyklinio amžiaus vaikų ugdymo įstaiga yra lopšelis-darželis ikimokyklinė įstaiga.

Yra atviro tipo įstaigų (lopšeliai, darželiai ir mokyklos), kuriose vaikai praleidžia dalį dienos, ir uždaro tipo įstaigų (našlaičių namai, vaikų globos namai ir internatas), kur vaikai gana ilgai (arba nuolat) būna be tėvų. Uždaros įstaigos skirtos našlaičiams, vienišų motinų vaikams, paliktiems vaikams, taip pat vaikams, kurių tėvams atimtos tėvystės teisės, auklėti ir lavinti.

Pediatras, teikiantis medicininę priežiūrą vaikams tokiose įstaigose, turėtų:

Apžiūrėti visus naujai atvykstančius vaikus ir rekomenduoti medicininių ir pedagoginių priemonių kompleksą, skirtą greitam prisitaikymui;

Atlikti vaikų laboratorinius ir diagnostinius tyrimus;

Vykdyti nuolatinį medicininį sveikatos būklės, fizinio ir neuropsichinio išsivystymo stebėjimą;

Suteikti profilaktinius skiepus;

Organizuoti išsamius gydytojų specialistų tyrimus;

Aktyviai dalyvauti skirstant vaikus į grupes ir klases pagal anatomines, fiziologines ir neuropsichines ypatybes;

Atlikti prevencinių priemonių kompleksą, kad būtų išvengta infekcinių ligų atsiradimo ir plitimo.

Tarp vaikų sergamumą mažinančių priemonių didelį dėmesį būtina skirti sunkios adaptacijos ikimokyklinėje įstaigoje prevencijai.

Ne mažiau svarbus vaidmuo mažinant vaikų sergamumą tenka individualiam darbui su dažnai sergančiais vaikais, taip pat su vaikais, sergančiais lėtinėmis ligomis.

Medicininė priežiūra moterims ir vaikams, gyvenantiems kaimas, kaip ir visi gyventojai, tai paaiškėja etapais.

1 etape (kaimo medicinos apygarda) vaikams teikiama daugiausia prevencinė, antiepideminė ir nedidelė medicininė pagalba. Dažniausiai lengvomis ligos formomis sergantys vaikai guldomi į kaimo rajono ligoninės stacionarą, sunkiais atvejais slauga teikiama centrinėje rajono ligoninėje, nes mažo pajėgumo kaimo rajonų ligoninėse nėra pakankamai aprūpinami pediatrais ir stacionare. terapeutas dažnai teikia pagalbą vaikams.

Feldšerio akušerijos stotys teikia ambulatorinę priežiūrą daugiausia nėščioms moterims ir vaikams pirmaisiais gyvenimo metais. Šiose įstaigose dirba felčeris arba slaugytoja.

Centrinė rajono ligoninė (2 pakopa) yra pagrindinė medicinos pagalbos teikimo vaikams visame regione etapas. Ligoninės darbui vadovauja rajono pediatrė, dideliuose rajonuose įvedamos vyriausiojo gydytojo pavaduotojo vaikystės ir akušerijos pareigos.

Vis dar gana didelė dalis vaikų, kuriems reikalingas gydymas somatiniuose, bendrosios chirurgijos, infekcinių ligų skyriuose, tačiau yra siunčiami gydytis į regionines vaikų ir bendrąsias ligonines.

Vadovaujantis ekspertų rekomendacijomis, centrinėse rajoninėse ligoninėse patartina sutelkti apie 70% visų lovų vaikams, rajono ligoninėje – apie 10%, o likusius 20% lovų turėtų būti suteikta. už vaikų hospitalizavimą regiono centre.

Regioninio centro pediatrams ir akušeriams, be aukštos kvalifikacijos specializuotos medicinos pagalbos teikimo, patikėtos kaimo vietovių kuratorių funkcijos, atliekant organizacinį, metodinį, medicininį ir konsultacinį darbą.

Viena iš svarbių, bet dar toli gražu neišspręstų problemų – medicininės priežiūros organizavimas. paauglių. Pastaruoju metu ambulatorinės pagalbos teikimas patikėtas vaikų poliklinikoms, todėl – pediatrams. Iki tol suaugusiųjų poliklinikose veikė paauglių kambariai (daugelyje poliklinikų jie buvo išsaugoti).

Kaip pažymima nacionaliniame projekte „Sveikata“, pirmuosiuose etapuose pagrindinis dėmesys ir organizacinės priemonės yra nukreiptos radikaliai pagerinti masiškiausią – pirminę medicininę priežiūrą. Tačiau nepamiršta ir stacionarinė medicinos pagalba. Čia akcentuojamas jos kokybės gerinimas, tobulinant organizaciją, stiprinant specializuotus tipus, ypač intensyviai diegiant aukštąsias medicinos (t.y. sudėtingas, brangias) technologijas, kuriant modernius diagnostikos ir gydymo centrus visoje mūsų šalyje. Per artimiausius metus planuojama pastatyti mažiausiai 15 tokių centrų, modernizuoti pasenusią ligoninių materialinę ir techninę, resursinę bazę. Taip pat manoma, kad nuosekliai ženkliai didės atlyginimai ligoninių darbuotojams, kad po kelerių metų jų finansinė padėtis neatsiliks nuo rajono terapeutų, pediatrų, greitosios medicinos pagalbos darbuotojų.

Nacionaliniame projekte „Sveikata“ daug dėmesio skiriama motinystės ir kūdikystės apsaugai – vaikų ir akušerinei-ginekologinei priežiūrai. Siekiant pagerinti diagnozę ir ypač, bus atlikta masinė naujagimių patikra

paveldimų ligų, kurios turės įtakos vaikų neįgalumo mažinimui, nustatymas. Pradėti darbai aprūpinti stacionarines akušerijos įstaigas modernia diagnostikos ir gydymo įranga; planuojama pastatyti 20 perinatalinių centrų. Jau 2006 metais pagal modernias programas rengiami beveik 5000 rajono terapeutų ir pediatrų, 1500 bendrosios praktikos gydytojų (šeimos gydytojų); 2007 m. šis skaičius padidės daugiau nei 1000 specialistų. Žymiai didėja federalinio biudžeto lėšos medicininei priežiūrai moterims nėštumo ir gimdymo metu (10,5 mlrd. rublių 2006 m. ir 14,5 mlrd. rublių 2007 m.). Įvedami gimimo liudijimai. Už kiekvieną tokį pažymėjimą palankaus gimdymo atveju moterų klinika gauna 2000 rublių, o gimdymo namai - 5000 rublių. Tai turės įtakos ne tik medicininės priežiūros kokybei ir visam gimstamumo didėjimui, bet ir šių įstaigų medicinos darbuotojų darbo užmokesčiui. 2007 metais sertifikatų kiekis didės, bus skirta 2000 rublių. vaikų poliklinika kiekvieno vaiko ambulatoriniam stebėjimui.

Gimimo liudijimai išduodami ir pačioms moterims – nuo ​​30 nėštumo savaitės. Gimimo liudijimo kaina gimdymo klinikoje padidės iki 3000 rublių, gimdymo namuose - iki 7000 rublių. Taip pat įvedamos specialios pašalpos – 1,5 tūkst. už pirmąjį vaiką ir 3 tūkst. - už antrą arba 40% darbo užmokesčio. Įvestas materialus gimimo liudijimas - už būsto paskolą, vaiko mokslą, ar už finansuojamą pensijos dalį. Pažymą galima naudoti, kai vaikui sukanka 3 metai.

Vaikų medicininės priežiūros organizavimas

Viena iš pagrindinių Rusijos problemų šiuo metu yra demografinės padėties blogėjimas dėl gimstamumo mažėjimo ir mirtingumo padidėjimo. Taigi kūdikių mirtingumas ir 1-ųjų gyvenimo metų vaikų mirtingumas mūsų šalyje yra 2-4 kartus didesnis nei ekonomiškai išsivysčiusiose šalyse. Be to, pastaruoju metu pablogėjo vaikų ir paauglių sveikata, sumažėjo jų fizinis vystymasis ir brendimas, padidėjo bendras sergamumas ir. aukštas lygis socialiai reikšmingų ligų. Pastarosios siejamos su nepalankiais socialiniais veiksniais ir aplinkos poveikiu, netinkama mityba, nesavalaike medicinine, psichologine ir pedagogine korekcija. Į akivaizdžiausias vaikų iki vienerių metų mirtingumo padidėjimo priežastis 90-ųjų pradžioje. XX amžius reiškia Rusijos perėjimą prie naujo PSO rekomenduojamo gyvo gimimo apibrėžimo ir bendros socialinės bei ekonominės padėties šalyje pablogėjimo.

Vaikų sveikatos gerinimas įmanomas tik vykdant nuoseklią valstybės politiką motinos ir vaiko sveikatos srityje. Šiuo atžvilgiu Rusijos Federacijoje priimta daugiau nei 100 teisės aktų, kuriais siekiama apsaugoti vaikus. Motinystė, vaikystė ir šeima pagal Rusijos Federacijos Konstituciją yra saugomi valstybės, o tai reiškia socialinių, ekonominių ir teisinių prielaidų normaliam vaikų vystymuisi ir auklėjimui sukūrimą. Federalinio įstatymo „Dėl pagrindinių vaiko teisių garantijų Rusijos Federacijoje“ (1998) 5 ir 8 straipsniuose numatyta nustatyti vaikų gyvenimo kokybės rodiklius, įskaitant minimalią socialinių paslaugų sumą, garantuojamą. ir visuotinai prieinamas nemokamas švietimas, socialinės paslaugos, socialinė apsauga vaikai, reabilitacijos ir poilsio organizavimas, maitinimas pagal minimalius standartus, nemokama medicininė pagalba. Tačiau demografinė stebėsena rodo, kad priemonės, kurių imasi valstybė, to nedaro neigiamą įtaką socialiniai ir ekonominiai vaikų gyvenimo kokybės veiksniai, pašalpų ir pašalpų, įskaitant vaikus su negalia, sistema nekompensuoja pragyvenimo išlaidų augimo. Šiuo atžvilgiu perspektyviais galima laikyti pigių kaštų įdiegimą ir ligonines pakeičiančių technologijų plėtrą, esamų disbalansų šalinimą ir tikslinių programų įgyvendinimą. Rusija ratifikavo JT konvencijas „Dėl vaiko teisių“ ir „Dėl visų formų moterų diskriminacijos panaikinimo“, įgyvendindama federalines tikslines programas vykdo valstybinę socialinę vaikų ir moterų apsaugos ir priežiūros politiką. „Rusijos vaikai“, „Šeimos planavimas“ ir „Saugi motinystė“. Pasiekti priimtų programų poveikį galima, jei bus susigrąžinta aplinką socialinės infrastruktūros plėtra ir sveikos gyvensenos sąlygų kūrimas.

Vaikų medicininė priežiūra Rusijoje

Mūsų šalyje veikia šeimos planavimo tarnyba, išplėtotas perinatalinių centrų tinklas, medicininės genetikos skyriai ir kabinetai, konsultacinės ir diagnostinės paslaugos, tobulinama medicininė priežiūra vaikams ir nėščiosioms. Planuojant šeimą siekiama sumažinti skaičių nepageidaujamas nėštumas ir abortas (ypač tarp paauglių mergaičių), ginekologinių ligų sumažėjimas, motinų ir kūdikių mirtingumo sumažėjimas, sveikimas reprodukcinė funkcija moterų, kenčiančių nuo nevaisingumo, berniukų nevaisingumo profilaktika. Siekiant tęsti valstybinės moterų ir vaikų sveikatos apsaugos politikos įgyvendinimą, buvo parengta ir įgyvendinama federalinė tikslinė programa „Rusijos vaikai“, kuri numato šalyje pradėti stebėti gimdyvių ir kūdikių mirtingumą, įgimtą mirtingumą. apsigimimų, taip pat federalinių standartų, taikomų naujagimiams, naujagimiams ir naujagimių amžiui teikti medicininei priežiūrai, kūrimas ir įgyvendinimas. medicinos technologijos socialiai reikšmingų ligų profilaktikai, diagnostikai ir gydymui.

Gimdymo namuose atidaromi intensyviosios terapijos skyriai naujagimiams, aprūpinti modernia įranga, įskaitant dirbtinė ventiliacija plaučiai (IVL), skirti efektyviam pirminiam asfiksijos vaiko gimimo gaivinimui. Įranga užtikrina objektyvų gyvybiškai svarbių dalykų stebėjimą svarbias funkcijas kūno ilgalaikės intensyvios terapijos metu. Vykdomas įgyvendinimas šiuolaikinės technologijos mažo svorio naujagimiams slaugyti. Vaikai, kurie buvo kritinės būklės, taip pat turintys perinatalinę patologiją ar mažą kūno svorį, perkeliami į antrąjį slaugos etapą specializuotuose skyriuose. Plėtoti intrauterinių infekcijų (IUI) diagnostikos ir gydymo klausimus.

Įgimtų raidos anomalijų ir daugelio paveldimų ligų prenatalinė diagnostika padeda sumažinti su gyvybe nesuderinamų raidos defektų turinčių vaikų gimstamumą.

Naujagimiams tiriama dėl fenilketonurijos ir įgimtos hipotirozės, todėl galima laiku nustatyti šia patologija sergančius vaikus ir užkirsti kelią jų negaliai.

Ankstyva diagnostika, pasirengimas prieš operaciją ir skubi chirurginė pagalba vaikams, sergantiems apsigimimųširdies liga (CHS) žymiai pagerina šios grupės naujagimių rezultatus. Tęstinumas vaidina svarbų vaidmenį valdant vaikus perinatalinė patologija tarp ligoninių, poliklinikų ir konsultacinių bei diagnostikos centrų.

Gimimo ir ugdymo strateginis pagrindas sveikas vaikas- prevencija.Šioje srityje svarbi vieta amžiaus grupėse užima pirminę medicininės priežiūros grandį – pediatrą rajono klinika. Profilaktiniai tyrimai yra pirmasis ir privalomas vaikų sveikatos patikrinimo etapas. Jų tikslas – anksti nustatyti ligas ir įgyvendinti reikiamą prevencinių, gydomųjų, sveikatą gerinančių ir medicininių bei socialinių priemonių kompleksą. Profilaktinių tyrimų apimtis ir turinys turi atitikti su amžiumi susijusį fizinį ir neuropsichinį vaiko vystymąsi.

Prevencinis tyrimas atliekamas etapais:

• I etapas – išankstinis medicininis patikrinimas pagal patikros programą.

• II etapas - pediatras apžiūri vaiką, tada, remdamasis apžiūros ir atrankinės diagnostikos duomenimis bei atsižvelgdamas į vaiko amžių, įvertina jo psichomotorinės, neuropsichinės, fizinės raidos lygį ir nustato specializuoto tyrimo apimtį. .

• III stadija – atitinkamo profilio gydytojas apžiūri vaiką dalyvaujant tėvams.

• IV etapas - remdamasis profilaktinio patikrinimo rezultatais, pediatras padaro išvadą apie vaiko sveikatą (priskiria jį į atitinkamą sveikatos grupę), pateikia rekomendacijas (dėl režimo, mitybos, fizinio lavinimo, skiepijimo).

Ligos prevencija

Svarbią vietą pediatro darbe užima nuolatinis 1-ųjų gyvenimo metų vaikų sveikatos stebėjimas: reguliarūs tyrimai su fizinio ir psichinio išsivystymo įvertinimu, mitybos rekomendacijos, nustatytų sutrikimų korekcija, profilaktiniai skiepai. Pediatras naujagimį apžiūri namuose pirmas dvi dienas po vaiko išrašymo iš gimdymo namų, vėliau parą po pirmojo apsilankymo, 10 ir 21 gyvenimo dienomis bei sulaukus 1 mėnesio (vaikų klinikoje). ). Naujagimio laikotarpiu pagal indikacijas teikia specialistų konsultacijas namuose ir atlieka vakcinaciją nuo tuberkuliozės, jei tai nebuvo atlikta gimdymo namuose.

1 mėnesį poliklinikoje pagal gimdymo namų neonatologo, rajono pediatro ir specialistų (neurologo, oftalmologo ir chirurgo ortopedo) išvadų rezultatus nustatoma vaiko sveikatos grupė. Mamos mokomos, kaip atlikti kompleksinį masažą ir kaip apsisaugoti nuo rachito. Atlikti aiškinamąjį darbą, kad būtų užtikrintas vaikų žindymas ir racionalus papildomas maitinimas. Jei motina neturi pieno, kontroliuokite schemą dirbtinis maitinimas ir papildomo maisto įvedimo taisyklės.

Pirmaisiais gyvenimo metais pediatras vaiką apžiūri 11 kartų – 4 kartus per naujagimio laikotarpį, vėliau 2, 3, 5, 7, 9 ir 12 mėn. Antros ir trečios sveikatos grupių naujagimius pediatras namuose apžiūri 4 kartus per metus, neurologas – 1 kartą.

Po 3 mėnesių atliekamas atrankos laboratorinis tyrimas, vaiką apžiūri specialistai (neurologas, oftalmologas, chirurgas ortopedas), surašoma išvada dėl indikacijų ir kontraindikacijų profilaktiniams skiepams. Vėlesniais pirmųjų gyvenimo metų mėnesiais (taip pat ir vaikų klinikoje) vaikus apžiūri vietinis pediatras. Jis koreguoja vaiko mitybą, atlieka profilaktinius skiepus, teikia rekomendacijas dėl grūdinimo, kontroliuoja neuropsichinis vystymasis. Jei vaikas serga, jį turi konsultuoti specialistai. Jei reikia, jie aktyviai prižiūri vietinį pediatrą ir visą parą teikiančius gydytojus namuose.

Sulaukęs 1 metų rajono pediatras, atsižvelgdamas į praeityje buvusias ligas ir tų pačių specialistų tyrimų duomenis, daro naują išvadą apie vaiko sveikatą.

Antraisiais gyvenimo metais profilaktiniai patikrinimai atliekami du kartus (1,5 ir 2 metų), vėliau - kasmet.

Sulaukę 3 metų, prieš patenkant į ikimokyklinę įstaigą, vaikams atliekami priešmedicininiai ir laboratoriniai tyrimai, juos apžiūri pediatras ir medicinos specialistai; tuo pačiu metu vertinamas neuropsichinis ir fizinis vystymasis, nustatomos sveikatos grupės ir paskirstomos į medicinos grupes užsiėmimams fizinė kultūra. Tada, sulaukus 5 ir 6 metų, atliekamas toks pat tyrimas kaip ir 3 metų amžiaus ir nustatomas vaikų funkcinis pasirengimas mokytis. 8 metų amžiaus, atlikus pilną ambulatorinį egzaminą, vertinamas prisitaikymas mokytis, 8, 9, 10, 11, 12, 13 ir 14 metų jie taip pat kontroliuoja mokyklinio ugdymo turinio įsisavinimą. 6 ir 12 metų amžiaus elektrokardiografija (EKG) įtraukta į profilaktinių tyrimų programą.

Sulaukus 1, 3, 5, 6, 8, 10, 12 ir 14 metų, privalomas išsamus gydytojų specialistų (okulisto, ortopedo chirurgo, otolaringologo, odontologo, neurologo ir kitų specialistų, jei nurodyta), ištyrimas. Kasmet vaikus apžiūri odontologas ir pediatras, kitų specialybių gydytojai – pagal indikacijas. Paaugliai iki 17 metų poliklinikoje stebimi visapusiškai, pasitelkiant ir psichologo pagalbą.

Ypatingas dėmesys skiriamas paauglių mergaičių ginekologinių ir ekstragenitalinių ligų profilaktikai, pagal indikacijas jas apžiūri vaikų ginekologas.

Konsultacinio ir diagnostinio darbo su vaikais tobulinimas – didinti jiems kvalifikuotos specializuotos medicinos pagalbos prieinamumą, mažinti ekonominius kaštus, organizuoti dienos stacionarus, kad būtų galima greitai patikslinti diagnozę ir sutrumpinti buvimo ligoninėje trukmę.

Vaikų, turinčių ligų (antroji sveikatos grupė) ir lėtinių ligų (trečioji sveikatos grupė) rizikos veiksnių, ambulatorinis stebėjimas ypač kruopščiai vykdomas, įtraukiant prevencinių, gydomųjų ir rekreacinių priemonių kompleksą bei medicininę ir pedagoginę korekciją. . Reabilitacija atliekama reabilitacinio gydymo centruose ir skyriuose, taip pat specializuotose sanatorijose.

Vaikams, sergantiems lėtinėmis rizikos grupėmis ir neįprastomis reakcijomis, ir komplikacijos po vakcinacijos specifinė imunoprofilaktika atliekama naudojant optimalūs režimai pasikonsultavus su specialistais ir atsižvelgiant į klinikinių, funkcinių ir laboratorinių tyrimų rezultatus.

Vaikų dieta

Yra žinoma, kad tinkama mityba yra būtinas vystymuisi vaiko kūnas. Dabartinės neigiamos tendencijos – žindomų vaikų skaičiaus mažėjimas, ankstyvas papildomo maisto įvedimas, ligų paplitimo padidėjimas. virškinimo trakto(GIT). Propaganda maitinimas krūtimi ir taikymas Įvairios rūšys laktacijos skatinimas yra svarbi vaikų sveikatos gerinimo ir sergamumo mažinimo priemonių sistemos grandis. Šiame darbe naudojamos pagrindinės bendros PSO/UNICEF deklaracijos „Žindymo apsauga, skatinimas ir palaikymas“ nuostatomis.

Pieno produktų skirstymo punktuose vaikai nemokamai tiekiami pieno produktais pagal gydytojų receptus. Dėl didelio virškinimo sistemos ligų paplitimo būtina kruopšti medicininė ir sanitarinė moksleivių mitybos priežiūra. Kūdikių maisto pramonės plėtra leidžia aprūpinti vaikus, ypač pirmuosius 3 gyvenimo metus ir vaikus, sergančius lėtinėmis ligomis, specialiu maistu, įskaitant medicininį.

Vaikui susirgus, visapusiškas stebėjimas ir apžiūra atliekama priešstacionarinėje stadijoje, prireikus vaikas siunčiamas į ligoninę, įskaitant specializuotus skyrius. Siekiant suteikti kvalifikuota pagalba vaikams visą parą veikia medicinos pagalbos namuose paslauga, greitosios medicinos pagalbos ir greitosios medicinos pagalbos punktai.

Visapusiškas pagalbos neįgaliems vaikams organizavimo problemų sprendimas apima socialinius-pedagoginius, psichologinius ir medicininius aspektus bei prisideda prie vaikų socialinės orientacijos ir integracijos į visuomenę.