Išgyvenamumo procentas. Ką reiškia penkerių metų vėžio išgyvenamumas? Lėtinė limfocitinė leukemija: vėžiu sergančių pacientų prognozė

Piktybiniai navikai randami įvairiose žarnyno dalyse. Šis negalavimas aplenkia brandaus amžiaus žmones. Tam įtakos neturi žmogaus lytis (vyrą ir moteris apkrauna vienodai). Ši liga pasižymi itin dideliu teigiamų prognozių rodikliu.

Tačiau jei žarnyno vėžys patvirtinamas, kiek gyvena, tiksliai nustatyti neįmanoma. Gyvenimo metų skaičių su tokia diagnoze lemia susirgusiojo amžius, vėžio stadija, neoplazmo dydis ir atkryčio rizika. Naviko paūmėjimą sukelia egzogeninės ir endogeninės priežastys.

Aspektai, įtakojantys išgyvenimo prognozę

Kaip minėta aukščiau, sunku nustatyti tikslią žarnyno vėžio prognozę. Kiek jie gyvena su tokiu augliu, priklauso nuo ligos greičio. Ši onkologinė patologija vystosi lėtai, dėl to žarnyno vėžiu sergančių žmonių išgyvenamumo procentas yra gana didelis.

Paprastai gydytojai kalba apie penkerių metų išgyvenamumą po sėkmingo sergančių žmonių gydymo. Šia kryptimi atliekami nuolatiniai tyrimai. Tobulinami medicinos metodai ir vaistai. Daugeliui pacientų naudinga žinoti statistinius duomenis apie tai, kiek jie gyvena sergantys žarnyno vėžiu. Tai padeda realiai įvertinti atsiradusią patologiją ir pastūmėja kovoti už gyvybę.

Teigiamos prielaidos laipsnis priklauso nuo atliktos chemoterapijos, vėžio stadijos, naviko dydžio ir lokalizacijos ypatumų, atkryčio tikimybės, paciento amžiaus, imuninės sistemos ištvermės.

Vėžio stadija

Baisi liga – žarnyno vėžys. Kiek laiko sergantieji gyvena skirtingomis ligos stadijomis? Lemtingas veiksnys, lemiantis gyvenimo trukmę, yra onkologinės ligos nustatymo stadija. Pradinis etapas (sunkiai diagnozuojamas) yra garantija, kad teigiamas rezultatas pasieks 90-95% išgyvenamumą, jei, žinoma, chirurginė intervencija buvo sėkminga.

Antrajame etape neoplazmo progresavimas ir jo išplitimas į kaimyninius organus palieka galimybę išgyventi 75% pacientų. Tai yra, tiems pacientams, kuriems sėkmingai atlikta operacija ir spindulinė terapija.

Trečiojoje stadijoje auglio dydis yra labai svarbus, be to, jis įauga. 50% pacientų pavyksta išgyventi. Ketvirtasis etapas praktiškai negarantuoja sėkmingo rezultato. Tik 5% pavyksta išgyventi su piktybiniu naviku, išaugusiu į atskirus organus ir kaulinius audinius, susiformavusius plačias metastazes.

Naviko dydis

Tai lemia neoplazmo dydis ir jo gebėjimas lokalizuotis. Paviršiniame epitelio sluoksnyje išplitusios naviko ląstelės leidžia išgyventi 85 proc. Su paveiktu raumenų sluoksniu situacija pablogėja – išgyvenamumas neviršija 67%.

Serozinė membrana su į ją įaugusiu ir metastazių išplitusiu neoplazmu teigiamo rezultato viltį sumažina iki 49 proc. Žmonės serga žarnyno vėžiu, kiek gyvena, jei nustatomi netoliese esančių organų pažeidimai ir patologiniai pakitimai regioniniuose limfmazgiuose? Tokių pacientų teigiamo rezultato tikimybė yra minimali.

Amžiaus įtaka

Onkologija dažnai pažeidžia vieną ar kitą žarnyno segmentą brandaus ir vyresnio amžiaus žmonėms. Juos kankina problema: žarnyno vėžys – kiek su juo gyvena. Didžioji dalis sergančiųjų onkologinėmis ligomis priklauso 40–45 metų amžiaus žmonių kategorijai. Jų išgyvenamumas 5 metus yra gana didelis. Jų žarnynas išklotas retu kraujagyslių tinklu. Todėl kraujas lėtai perneša piktybines ląsteles po visą kūną.

Jaunų žmonių, kurie nėra perkopę 30 metų, vaizdas kitoks. Pacientai yra linkę į ankstyvas metastazes, dėl kurių greitai pažeidžiami limfmazgiai ir organai, nepaisant to, kiek jie yra nuo naviko. Vėžys progresuoja su sunkiomis komplikacijomis. Jauni žmonės išgyvena žymiai mažiau nei sergantys vyresnio amžiaus žmonės.

Pasikartojantis žarnyno vėžys

Pacientai nuolat bando suprasti, kiek gyvena po žarnyno vėžio, kiek išmatuota. Deja, progresyvios diagnostikos, chirurgijos ir radioterapijos negalima vadinti šimtaprocentinio pasveikimo garantija. Recidyvai pasibaigus gydymui nėra neįprasti. Vėžio atsinaujinimas buvo pastebėtas 70–90% pacientų.

Pacientai yra ypač pažeidžiami pirmuosius dvejus metus po operacijos. Atkryčio rizikos išvengiama reguliariai tikrinant pacientą. Laiku aptikti pasikartojantį auglį džiugina 30-35 proc. Pavėluota diagnozė žymiai sumažina gyvybės tikimybę.

Rezekcijos lygio įtaka

Darydami prognozes, jie sutelkia dėmesį į pašalinto žarnyno segmento lygį. Tai parodo atliktos chirurginės intervencijos radikalumo laipsnį. Atlikus rezekciją, kuri ribojasi su piktybiniu naviku, gydymo sėkmė mažėja.

Dėl to būtina griebtis pakartotinės chirurginės intervencijos. Pagal šį scenarijų 55% pacientų įveikia penkerių metų išgyvenamumą. atliekama dideliu atstumu nuo naviko, leidžia 70% pacientų gyventi mažiausiai 5 metus po operacijos.

Pakartotinė operacija

Jei reikia atlikti antrą operaciją, pacientai pradeda nerimauti dėl problemos: vėl gaubtinės žarnos vėžys, kiek gyventi. Visiško pasveikimo viltis atsiranda, kai po pirmosios operacijos recidyvai nepasireiškė 3-4 metus.

Jei gydytojas, atlikdamas profilaktinį patikrinimą, atskleidė antrinę išvaizdą, kyla pakartotinės operacijos klausimas. Tai atliekama siekiant pašalinti priežastis, kurios provokuoja atkrytį. Jei operacija nenaudinga, jie griebiasi paciento gerovės stabilumo.

Jei pacientui pasiseka, o vėžys visiškai atsitraukė, jis turėtų suvokti, ką patyrė, ir kardinaliai pakeisti požiūrį į sveikatą. Tik taikant prevencines priemones ir reguliariai tikrinantis, galima išvengti žarnyno vėžio atsinaujinimo.

Su juo kalbamės apie ankstyvos onkologinių ligų diagnostikos metodus, apie naujas vėžio gydymo technologijas, apie ligonius, patenkančius į skyrių, apie gydytojus, kurie kasdien kovoja už savo gyvybę.

Mūsų skyrius yra vienas didžiausių pagal pacientų skaičių onkologiniame dispanseryje, be to, čia atliekamos sunkiausios ir daugiausiai laiko reikalaujančios chirurginės intervencijos, po kurių reikalingas ilgalaikis gydymas ir reabilitacija. Atliekame viso virškinamojo trakto, įskaitant kasą ir kepenis, operacijas.

Kokioje vėžio stadijoje chirurgas tikrai gali padėti žmogui?

Chirurgas tikrai gali padėti visų vėžio formų pirmos ir antros stadijos pacientams. Bet, kaip rodo praktika, tokių ligonių labai mažai, dažniausiai operuojame trečios vėžio stadijos ligonius. Tai stadija, kai navikinis procesas organizme yra gana dažnas, jau yra metastazių, bent jau limfmazgiuose, ir vien chirurginio gydymo neužtenka. Tokiais atvejais pasitelkiami papildomi pagalbiniai metodai – spindulinė terapija ir chemoterapija, kurios gerokai atitolina paciento gydymą ir sutrumpina jo gyvenimą. Pirmoje ir antroje stadijose pacientų penkerių metų išgyvenamumas yra 100%.

Ką reiškia penkerių metų išgyvenimas?

Onkologijoje penkerių metų bet kokios patologijos etapas rodo, kad liga per tą laiką nesukėlė atkryčių. Vėliau vėžys atsinaujina itin retai, todėl po penkerių metų pacientas laikomas visiškai išgydytu ir pašalinamas iš stebėjimo. Tačiau tie, kurie pas mus gydėsi, yra nuolat stebimi, mes stebime jų sveikatą.

Ar trečios ir ketvirtos stadijos pacientai turėjo peržengti šią ribą?

Viskas priklauso nuo nozologijos. Trečioje žarnyno vėžio stadijoje penkerių metų išgyvenamumas yra apie, skrandžio vėžio – daugiausiai 10 proc. Tačiau stebuklų nutinka, turime pacientę, kuri ketvirtus metus gyvena su ketvirta skrandžio vėžio stadija. Tokiam augliui tai puikus rezultatas. Tačiau toks pacientas yra tik vienas. Tiesą sakant, susirgti virškinamojo trakto patologija nėra taip baisu, baisu laiku nesikreipti. Kaip rodo praktika, mūsų pacientai ištveria iki paskutinio, tai mums yra kliūtis. Visgi vėžys turi būti nustatytas anksti. Pirmojo etapo operacija trunka trumpiau, lengviau atliekama ir didesnis pasitenkinimas tokiu darbu. Pavyzdžiui, sutinki gatvėje žmogų ir jis sako: „Daktare, jūs mane operavote prieš 10 metų“. Tai aukščiausias pasiekimas mūsų darbe. Žmogus, kuris pavėlavo per 10 metų, niekada nepasakys: „Ačiū, daktare! Vėlesniuose etapuose galime jam tik palengvinti.

Iki šių metų pabaigos bus pradėta vykdyti visavertė storosios žarnos vėžio patikros programa. Tai apima slapto kraujo išmatų tyrimą ir kolonoskopiją, kaip rodo testas. Nors programa veikia suspaustu režimu, ji jau įrodė savo efektyvumą. Pacientų ištyrimas testo pagalba yra tikslesnis, paprastesnis, pigesnis, jau yra pirmieji mūsų identifikuoti pacientai. Mes, žinoma, nesame apdrausti nuo klaidingai teigiamų ar klaidingai neigiamų rezultatų, tik kolonoskopija suteikia 100% garantiją. Tačiau šio tyrimo gyventojai ne, nepaisant to, kad po 50 metų visiems turėtų būti atliekama kolonoskopija: atokiose vietovėse priežastis yra ta, kad jie nenori eiti į miestą, miestą, nes jie mano, kad tai baisu, skausminga ir sunku. Todėl toks tyrimas tėra atradimas, jį galima kartoti bent kartą per metus, skirtingai nei kolonoskopiją, kurią patariama daryti kas 5 metus.

Ar testas bus privalomas visiems?

Pageidautina rizikos grupėms – Omsko žmonėms, vyresniems nei 50 metų. Deja, negalime nieko priversti tirti ir gydyti jėga, tačiau, kaip rodo praktika, gyventojai gana noriai eina į bazinius tyrimus, kurie nesukelia jokių sunkumų. Be to, dabar žarnyno vėžys yra gana dažna liga mūsų regione, kaip ir Rusijoje, ir visame pasaulyje. Ir tada skaičius tik didės.

Vidutiniškai nuo 55 iki 70 metų. Bet vyksta vėžio „atjauninimas“, tokių 20-30 metų ligonių matome ir, deja, vis dažniau.

Su netinkamu gyvenimo būdu ir mityba, kiek mažiau su aplinka ir ekologija. Žinoma, nuo vėžio neapsaugotas niekas, tačiau tie, kurie rūpinasi savo sveikata, pas mus užsuka retai.

Ar kaimo vietovėse daugiau apleistų sergančiųjų?

Patologijos, kaip tokios, nebėra, bet iš tiesų yra daugiau užleistų. Paprastai atokių vietovių gyventojus apžiūrime vieną ar dvi dienas ir stengiamės nedelsiant paguldyti į ligoninę, kad nekeliautume kelis kartus. Jei tik jie pasiektų mus! Onkologinėje ambulatorijoje atliekami ir nuolatiniai lauko darbai, be to, iš bet kurios vietovės bet kuriuo metu mums gali paskambinti gydytojas ir konsultuotis ar koordinuoti paciento pristatymą į ligoninę naudojantis greitosios medicinos pagalbos tarnyba.

Šiandien stengiamės kiek įmanoma tausoti pacientą, ieškome būdų, jei ne auglį nugalėti, tai pagerinti žmogaus gyvenimo kokybę. Tos technologijos, kurios prieš trejus ar ketverius metus mums atrodė tolimos ir neįgyvendinamos, labai greitai įžengė į mūsų gyvenimą. Šiuo metu aktyviai įvaldome laparoskopines operacijas, virškinamajame trakte praktiškai nėra organo, kurio negalėtume operuoti laparoskopiškai. Storosios žarnos, skrandžio, tiesiosios žarnos, laparoskopinės operacijos tapo įprastos, dabar aktyviai įsisavinamos ir kasos operacijos. Dažniausiai, sergant tiesiosios žarnos vėžiu, esame priversti atlikti operaciją pašalinant kolostomiją (tai dirbtinai sukurta skylė tarp žmogaus virškinamojo trakto segmento ir priekinės pilvo sienelės odos paviršiaus), tačiau šiandien technologijų plėtra ir finansavimas leidžia to nedaryti. Tik vėlgi, jei asmuo kreipėsi ankstyvoje stadijoje. Pradėjome operuoti ligonius, sergančius sunkia širdies patologija, o po laparoskopinės storosios žarnos rezekcijos žmogus gali būti išrašytas namo ketvirtą ar penktą dieną. Vykdome aktyvią mokslinę veiklą, kuriame minimaliai invazines technologijas, šias sritis propaguoja chirurgas Vladikas Abartsumyanas. Katedroje apginta keletas baigiamųjų darbų, sukurti metodai taikomi praktikoje. Net anastomozes (susiuvimo organus) siuvame savomis technologijomis, kurios niekur nedingusios ir saugomos patentais. Dabar turime viską, ką žmonija sugalvojo pilvo chirurgijai. Skyriuje yra trys didelės operacinės, moderniausia įranga, du laparoskopiniai stendai. Perkamos visos reikalingos eksploatacinės medžiagos. Tai leidžia pasiekti tam tikrų rezultatų – per pastaruosius metus skyriuje atlikta 1250 operacijų. Tuo nesigirti negalima, pasiekėme tą lygį, kai nesigėdijame į laboratoriją kviestis specialistus iš žinomų onkologinių klinikų iš Europos, su kuriomis bendradarbiaujame.

Tai abipusiai naudingas bendradarbiavimas. Kažkada atsilikome nuo Europos, o dabar esame tame pačiame lygyje. Kai kurių metodų, požiūrių į gydymą išmokome iš jų, kai kurių – iš mūsų. Viską galime daryti taip pat, kaip ir jie, o mūsų operacinės nuo prancūziškų skiriasi tik sienų spalva.

Bijome, bet tikėkimės, kad tai nebus leidžiama. Šiuo metu galiu drąsiai teigti, kad įėjus į operacinę nemanau, kad ten kažko trūksta, nes nepaisant krizės, skyriuje yra sudarytos visos sąlygos normaliam, visaverčiam darbui.

Dabar pas mus atėjo daug aktyvaus jaunimo, kuris negali nesidžiaugti. Pastaruosius dešimtmečius patyrėme nesėkmę, žmonės nenorėjo eiti į operaciją, o dabar visiems praktikantams net sunku susirasti darbą. Komandoje dirba gydytojai, turintys daugiau nei 20 metų darbo patirtį, atliekantys sudėtingiausias chirurgines intervencijas, tai chirurgas Sergejus Fedosenko, mūsų skyriaus vedėjas Michailas Dvorkinas – jis yra vienas iš tų, kurie pakoregavo chirurginę veiklą moksliniu požiūriu. peržiūrėti. Tai yra mūsų švyturiai, kurie mus veda. Maksimas Salamachinas yra pirmaujantis laparoskopijos chirurgas, dėl savo kruopštumo, sunkaus darbo ir gyvenimo pozicijų jam pavyko pradėti šias operacijas ir jas pradėti. Viena vertus, mūsų kolektyvas labai draugiškas, bet iš kitos – labai sunkus, kiekvienas gali eiti į priekį ir vesti kitus, bet tuo pačiu laikosi savo krypties.

Kokiomis charakterio savybėmis turėtų išskirti chirurgas onkologas?

Tai atkaklumas, atkaklumas siekiant savo tikslo, filantropija ir taktiškumas. Mes apibūdiname savo asmenį pagal spindesį akyse, kurią matome vienas kitame. Paprastai jie ateina į skyrių jauni ir lieka čia dirbti visą likusį gyvenimą.

Operuoti pacientą yra viena, jam taip pat reikia išeiti.

Išties operacija trunka vidutiniškai dvi valandas, tada į darbą įtraukiamas vidurinis personalas. Mūsų slaugytojos kažkiek skiriasi nuo kitų, jos atlaiko didelį krūvį, nes pas mus yra sunkiausi pacientai ir visada nenuspėjamos situacijos. Jie nieko nebijo, nuo jų labai priklauso ir komanda. Didelis nuopelnas tame yra vyresnioji slaugytoja Irina Čencova, sugebėjusi suvienyti skyriaus vidurinį ir jaunesnįjį personalą siekdama vieno tikslo – dirbti paciento labui, suteikti jam viltį pasveikti.

Ne, aš tiesiog žinau, kaip su juo elgtis. Reikia bijoti ne gydymo, o pasyvaus požiūrio į save. Pacientui ankstyvosiose stadijose galime garantuoti, kad jis gyvens laimingai. O žmonėms noriu pasakyti tik vieną dalyką, jei kas nors trukdo, negaiškite laiko, būtinai kreipkitės į gydytoją.

Vėžys nėra sakinys: kuriose šalyse išgyvenamumas didesnis?

Pasaulio sveikatos organizacija savo ataskaitoje apie vėžį pateikia nuviliančių prognozių: per 2015 m. žmonių, kuriems diagnozuotas vėžys, skaičius nuolat auga. Tuo pačiu besivystančių šalių gyventojai dėl savo priklausomybių yra imlesni šiai ligai nei tradiciškai sveiką gyvenseną propaguojančių turtingų šalių piliečiai. Vėžys sensta: vėžiu sergančių europiečių amžiaus vidurkis palaipsniui didėja. Didžiausias išgyvenamumas diagnozuojant vėžį yra Vokietijoje, o Rytų Europoje penkerių metų išgyvenamumas po diagnozės yra žymiai mažesnis.

Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, plaučių vėžys vis dar yra labiausiai paplitęs vėžys pasaulyje: 2012 metais buvo diagnozuota daugiau nei 14 milijonų vėžio atvejų, iš kurių daugiau nei 1,8 milijono – plaučių vėžio atvejų. Po jos krūties, žarnyno, prostatos, skrandžio ir kepenų vėžys lieka mažėjančioje padėtyje. Kalbant apie mirtingumą, dažniausiai miršta nuo plaučių, kepenų, skrandžio, žarnyno ir krūties vėžio.

Koks yra vidutinis paciento išgyvenamumas po diagnozės?

Didžiosios Britanijos klinikinio žurnalo oncology The Lance Oncology duomenimis, pirmaujančiose Europos šalyse po tokios diagnozės kaip, pavyzdžiui, „žarnyno vėžys“, daugiau nei 60 % pacientų išgyvena per 5 metus. Didžiausi išgyvenamumo rodikliai stebimi Vokietijoje, Šveicarijoje ir Austrijoje. Visoje Vakarų Europoje šis skaičius siekia apie 57 proc., o tai yra gana didelis skaičius pasaulio statistikos požiūriu. Rytų Europos šalys šiek tiek atsilieka nuo Europos vidurkio: pavyzdžiui, Lenkijoje penkerių metų išgyvenamumas sergant žarnyno vėžiu siekia kiek daugiau nei 46 proc., o Bulgarijoje – apie 45 proc. Palyginimui: išgyvenamumas Rusijoje su žarnyno vėžio diagnoze yra ne didesnis kaip 40%. Ekspertų teigimu, pagrindinės tokios liūdnos statistikos Rusijoje priežastys – pavėluota diagnozė ir pirminės ligos prevencijos bei prevencijos stoka, įskaitant įpročio gyventi sveiką gyvenimo būdą stoką.

Kokie yra pagrindiniai Rusijos pacientų gydymo prašymai?

Internetinės gydymo užsienyje paieškos ir organizavimo platformos MEDIGO duomenimis, dažniausiai Rusijos pacientai kreipiasi dėl onkologinių ligų (33 proc.), o visų pirma – dėl plaučių vėžio gydymo.

Daugiausia prašymų dėl onkologinių ligų gydymo, MEDIGO platformos specialistų teigimu, sulaukiama per klinikas Vokietijoje, o tai patvirtina didelį pacientų iš viso pasaulio pasitikėjimą Vokietijos specialistais ir klinikomis. Inovatyvių gydymo metodų ir šiuolaikinių vaistų, skirtų vėžiu sergantiems pacientams gydyti, prieinamumas kartu su šiuolaikinėmis technologijomis leidžia Vokietijai pirmauti sėkmingose ​​operacijose ir išlaikyti aukštą penkerių metų išgyvenamumą po diagnozės nustatymo.

Kokių priemonių imamasi Europoje siekiant užkirsti kelią vėžiui?

Europos Komisija kasmet atnaujina Europos kovos su vėžiu praktikos kodeksą, kuris primena Europos piliečiams, kad reikia užkirsti kelią vėžiui. 2014 m. į kodeksą buvo įtraukta 12 svarbiausių punktų:

• Nerūkyti. Nevartokite bet kokio tipo tabako.
• Remti iniciatyvas uždrausti rūkyti darbo vietoje ir viešose vietose.
• Išlaikyti sveiką svorį.
• Vadovaukitės aktyviu ir sveiku gyvenimo būdu. Kiek įmanoma sumažinkite laiką, praleistą sėdimoje padėtyje.
• Laikykitės sveikos mitybos:
  • valgyti pakankamai augalinio maisto, daržovių ir vaisių;
  • apriboti kaloringo maisto vartojimą ir cukraus kiekį dietoje;
  • vengti perdirbtos mėsos (jei įmanoma, apriboti raudonos mėsos ir druskos vartojimą dideliais kiekiais).
• Sumažinti alkoholio vartojimą.
• Apribokite saulės vonias, visų pirma – apribokite vaikų tiesioginį saulės poveikį. Būdami saulėje, būtinai naudokite apsaugos nuo saulės priemones. Atsisakykite lankytis soliariume.
• Dirbdami su kancerogeninėmis medžiagomis, laikykitės saugos priemonių, kad apsisaugotumėte nuo žalingo jų poveikio.
• Imkitės veiksmų aukštam radono kiekiui sumažinti. Apsaugokite savo namus nuo galimų radiacijos šaltinių.
• Informacija moterims: Žindymas mažina krūties vėžio riziką, todėl specialistai pataria nenutraukti žindymo be būtinybės dėl tam tikrų medicininių priežasčių. Pakaitinė hormonų terapija padidina tam tikrų vėžio rūšių riziką. Jei įmanoma, būtina apriboti hormonų terapiją.
• Užtikrinkite, kad jūsų vaikai būtų nedelsiant paskiepyti nuo hepatito B (būtina vakcina naujagimiams) ir nuo žmogaus papilomos viruso (ŽPV) (pageidautina vakcina mergaitėms).
• Privaloma dalyvauti vyriausybės ankstyvosiose vėžio patikros programose.

Su mankšta ir susilaikymu dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.

Žmonių ligų simptomai ir gydymas

Perspausdinti medžiagą galima tik gavus administracijos leidimą ir turint aktyvią nuorodą į šaltinį.

Visa pateikta informacija yra privaloma pasikonsultavus su gydančiu gydytoju!

Klausimai ir pasiūlymai:

Išgyvenamumas nuo vėžio: šansai ir statistika

Išgyvenamumas sergant vėžiu priklauso nuo vėžio rūšies ir piktybinio pažeidimo vystymosi stadijos. Daugiausia vyrų mirčių sukelia plaučių, skrandžio, tiesiosios žarnos ir prostatos vėžys. Moterims pavojingiausi yra krūties navikai ir gimdos kaklelio vėžys.

Plaučių vėžio išgyvenimo prognozė

Smulkialąstelinė karcinoma laikoma agresyviausia plaučių vėžio forma. Nustačius tokią diagnozę, nesant gydymo, vidutinė gyvenimo trukmė yra 2-4 mėnesiai. Tačiau nepaisant tokios nuviliančios vėžio išgyvenimo prognozės, šis navikas yra labai jautrus spindulinei terapijai ir chemoterapijai.

Neigiamas plaučių onkologijos prognozes daugiausia lemia vėlyva diagnozė, kai organizme jau yra daugybinių metastazių. Esant tokiai klinikinei situacijai, chirurgija ir radiologinė terapija yra neveiksmingi. Citostatinių medžiagų naudojimas leidžia vėžiu sergantiems pacientams pailginti savo gyvenimo trukmę 4-5 kartus. Tačiau net ir visapusiškas gydymas užtikrina 10% penkerių metų išgyvenamumą.

Visapusiškai įvertinus plaučių vėžio gydymo rezultatus, sergamumo prognozė yra neigiama. Palyginti su kitomis onkologinėmis ligomis, šis pažeidimas turi mažiausią pooperacinį išgyvenamumą.

Skrandžio vėžio išgyvenamumas

Skrandžio vėžiu sergančių pacientų gyvenimo trukmė pirmiausia priklauso nuo ligos stadijos. Palankiausias vėžio gydymo rezultatas pastebimas ankstyvosiose patologijos stadijose. Taigi, diagnozuojant pirmąjį ir antrąjį skrandžio naviko etapus, penkerių metų išgyvenamumas yra %. Pacientų, sergančių vėlyvųjų piktybinio proceso stadijų onkologija, gyvenimo trukmė smarkiai sumažėja. Tokių pacientų penkerių metų išgyvenamumas yra 10-20%.

Visapusiška virškinamojo trakto onkologinių pakitimų prognozė laikoma neigiama, o tai siejama su pavėluota ligos diagnoze. Šiuo atveju 4-ojo laipsnio vėžio išgyvenamumas skaičiuojamas 4-6 mėn.

Tiesiosios žarnos vėžiu sergančių pacientų išgyvenamumas

Pacientų, sergančių piktybiniais tiesiosios žarnos navikais, onkologinis išgyvenamumas priklauso nuo naviko augimo gylio ir antrinių patologijos židinių buvimo. Ligos prognozė daugiausia grindžiama TNM klasifikacija, kuri atspindi vėžio vystymosi stadijas.

Geriausi priešvėžinės terapijos rezultatai pastebimi ankstyvose ligos stadijose, o skaitmeniniame santykyje yra 65-74%. Piktybinių žarnyno pakitimų vėlyvųjų stadijų diagnostika nustato 5-30% pooperacinį išgyvenamumą. Metastazių buvimas kepenyse ir regioniniuose limfmazgiuose žymiai pablogina šios onkologijos prognozę.

Vidutinė tokių pacientų gyvenimo trukmė yra 6-9 mėnesiai, o tai vertinama kaip neigiama gydomojo poveikio baigtis.

Prostatos vėžio išgyvenimo prognozė

Pradinės ligos stadijos yra besimptomės, o tai žymiai sumažina vėžio diagnostikos procentą pirmoje fazėje. Ankstyvas priešinės liaukos piktybinio naviko nustatymas lemia palankų gydymo rezultatą (išgyvenamumas 75-85%). Augant navikui, priešvėžinio gydymo prognozės blogėja. Vėlesnėse patologų stadijose vidutinė pacientų gyvenimo trukmė yra mėnuo. Diagnozuojant metastazavusius regioninių limfmazgių ir dubens organų pažeidimus, sumažėja penkerių metų išgyvenamumas.

Išgyvenimas sergant krūties vėžiu

Piktybinis pieno liaukos pažeidimas užima pirmą vietą pagal moterų mirtingumo nuo vėžio priežastis. Remiantis statistika, maždaug pusė krūties vėžiu sergančių pacientų, jei joms taikoma visapusiška terapija, gyvena iki penkerių metų.

Palankiausia prognozė nustatoma ankstyvosiose ligos stadijose. Neigiamas piktybinio krūties naviko gydymo rezultatas ketvirtoje patologinio progresavimo stadijoje apima 0–10% penkerių metų išgyvenamumą.

Šios vėžio formos taip pat sudaro 35% dešimties metų išgyvenamumo.

Gimdos kaklelio vėžio išgyvenamumo prognozė

Gimdos kaklelio piktybinių navikų gydymo rezultatai vertinami remiantis penkerių metų išgyvenamumu. Operacijos rezultatai skiriasi priklausomai nuo onkologijos stadijos ir siekia 5-85 proc.

Jei pradinėse ligos stadijose prognozė laikoma teigiama, kai visiškai išgydoma 85-90%, tai vėlesnėje diagnozės stadijoje gimdos kaklelio vėžys turi neigiamą terapinę tendenciją, kuri atsispindi 5-7% pooperacinio išgyvenamumo.

Metastazių aptikimas praktiškai pašalina visiško pacientų išgydymo tikimybę.

Svarbu žinoti:

Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą

Kategorijos:

Informacija svetainėje pateikiama tik informaciniais tikslais! Nerekomenduojama naudoti aprašytų metodų ir receptų gydant vėžį savarankiškai ir nepasitarus su gydytoju!

Vėžio išgyvenimas

Vėžio išgyvenimo prognozė

Norint nustatyti pacientų, kuriems diagnozuotas piktybinis navikas, gyvenimo prognozę, svarbus toks rodiklis kaip išgyvenamumas. Jis apskaičiuojamas remiantis statistiniais duomenimis. Išgyvenamumas apima procentą pacientų, kurie išgyveno tam tikrą laikotarpį po pirminės vėžio diagnozės. Į šį rodiklį įeina tik tie žmonės, kuriems per tą laiką liga nepasikartojo.

Taip pat svarbus rodiklis, pavyzdžiui, santykinis išgyvenamumas. Jį skaičiuojant atsižvelgiama į sergančiųjų tam tikros lokalizacijos vėžiu, mirusių nuo gretutinės patologijos, skaičių. Išgyvenamumas sergant vėžiu priklauso nuo ligos stadijos, lyties, amžiaus ir jautrumo gydymui bei pagrindinių ligų buvimo.

PSO (Pasaulio sveikatos organizacijos) duomenimis, mirtingumas nuo vėžio pastaruoju metu išaugo 11 proc. Pastebimas vaikų ir vidutinio amžiaus žmonių sergamumo vėžiu padidėjimas. Taigi 2011 metais piktybinių navikų paplitimas šalyje buvo, Ukrainoje – 1520, o Baltarusijoje – 1514.

Onkologinių ligų struktūra atrodo taip:

plaučių, bronchų ir trachėjos vėžys - 13,8%;

odos navikai - 11,0%, melanoma - 12,4%;

skrandžio navikai sudarė 10,4%;

krūties vėžys nustatomas 10,0 %;

gaubtinės žarnos neoprocesas - 5,9%, tiesiosios žarnos, tiesiosios žarnos-sigmoidinės jungties ir išangės srities - 4,8%;

limfinės ir kraujodaros sistemos onkopatologijos - 4,4%;

gimdos kaklelio vėžys – 2,7 proc., gimdos kūno vėžys – 3,4 proc., kiaušidžių vėžys – 2,6 proc.

inkstų navikai - 3,1%;

piktybiniai kasos navikai - 2,9%;

šlapimo pūslės vėžys – 2,6 proc.

Išgyvenamumas po vėžio gydymo apima pacientų, išgyvenusių tam tikrą laikotarpį po radikalaus ar paliatyvaus gydymo, skaičių. Atsižvelgiama į dvejų, penkerių, septynerių ir dešimties metų išgyvenamumą.

Išgyvenamumas sergant įvairios lokalizacijos vėžiu

Panagrinėkime skirtingos lokalizacijos piktybinių navikų išgyvenamumo rodiklius, priklausomai nuo ligos stadijos. Norėdami tai padaryti, pirmiausia nustatysime vėžio stadijas. Išgyvenamumo prognozei nustatyti priimtiniausia yra TNM klasifikacija, kurioje T – naviko dydis, N – limfmazgių pažeidimas, o M – metastazių buvimas tolimuose organuose.

Odos vėžio išgyvenamumo prognozę pirmiausia lemia ligos stadija. Tai taip pat priklauso nuo naviko histologinės struktūros, taip pat nuo vėžio ląstelių diferenciacijos laipsnio.

1-ojo laipsnio vėžys. Prognozė tokia: išgydoma 100% pacientų.

2-ojo laipsnio vėžys. 86% pacientų pasveikimo prognozė yra patenkinama.

3 laipsnio vėžys. Atsigavimo prognozė yra 62%.

4 stadijos vėžys. Penkerių metų išgyvenamumo prognozė yra 12%.

Melanoma yra itin agresyvus navikas, kilęs iš pigmentinių ląstelių. Išgyvenamumo prognozė priklauso nuo ligos stadijos, naviko lokalizacijos ir netipinių ląstelių diferenciacijos laipsnio.

Sergant I stadijos melanoma, apie 97% pacientų gyvena iki penkerių metų.

II stadijoje penkerių metų išgyvenamumas yra 65%.

Sergant III stadijos vėžiu, išgyvenamumas siekia 37 proc.

IV ligos stadijoje tik 15% pacientų išgyvena iki vienerių metų.

Apatinės lūpos vėžio išgyvenamumo prognozė yra tiesiogiai proporcinga ligos stadijai, paciento amžiui, naviko diferenciacijos laipsniui ir jo jautrumui spindulinei terapijai:

A. I stadijoje 70 % pacientų gyvena iki penkerių metų.

B. II stadijoje penkerių metų išgyvenamumas yra 59%.

C. Nustačius III stadijos vėžį, išgyvenamumas siekia tik 35 proc.

D. Sergant IV lūpų vėžiu, 21% sergančių žmonių išgyvena iki vienerių metų.

Daugeliui pacientų diagnozuojamas burnos vėžys. Jų išgyvenamumas priklauso ne tik nuo ligos stadijos, bet ir nuo naviko augimo formos, vėžinių ląstelių diferenciacijos laipsnio bei paciento amžiaus. Išgyvenimo prognozė parodyta 1 lentelėje.

1 lentelė. Išgyvenamumo prognozė sergant burnos gleivinės vėžiu

Burnos navikas yra gana agresyvus vėžys. Išgyvenamumas iki vienerių metų yra tik 16.

Penkerių metų išgyvenamumo sergant skydliaukės vėžiu dinamika, priklausomai nuo ligos stadijos, matoma 1 diagramoje.

Tvarkaraštis # 1. Penkerių metų išgyvenamumo dinamika skirtingose ​​skydliaukės vėžio stadijose.

Sergant krūties vėžiu, išgyvenamumo prognozė labai priklauso nuo to, kurioje ligos stadijoje pradedamas gydymas. Taigi 98% pacientų, sergančių nulinės stadijos krūties vėžiu, gyvena iki penkerių metų, sergant pirmąja vėžio stadija, penkerių metų išgyvenamumas yra 96%, o antroje „a“ - 90%, su 2-ojo „b“ stadija. stadijoje penkerių metų išgyvenamumas yra 80 %. Sergant IIIa stadijos krūties vėžiu, 87 % moterų išgyvena vyresnės nei penkerių metų amžiaus. Esant 4 stadijos krūties vėžiui, tik 21% pacientų išgyvena iki vienerių metų.

Tragiškas pacientų likimas nustatant neoperuojamą plaučių vėžį: 90% jų miršta per pirmuosius dvejus metus po diagnozės nustatymo. Atlikus vieną operaciją, 30 % pacientų, kuriems diagnozuotas plaučių vėžys plaučiuose, išgyvena per penkerius metus. Išgyvenamumo procentas taikant radikalų kompleksinį plaučių vėžio gydymą matomas 2 lentelėje.

2 lentelė. Plaučių vėžiu sergančių pacientų penkerių metų išgyvenamumas visiško radikalaus gydymo atveju

Penkerių metų išgyvenamumas

Išgyvenamumas po radikalių operacijų dėl stemplės vėžio – itin informatyvus rodiklis. Jis pateiktas 3 lentelėje.

Lentelė Nr.3. Penkerių metų išgyvenamumas po operacijos dėl stemplės vėžio

Žinoma, ligos stadija turi įtakos ir sergančiųjų stemplės vėžiu išgyvenamumui. Pirmajame onkologinio proceso etape penkerių metų išgyvenamumas yra didžiausias: 57%. Per penkerius metus išgyvena 43% žmonių, kuriems diagnozuotas antrosios stadijos stemplės vėžys. Trečiajame ligos etape 25% sergančių žmonių gyvena penkerius metus. Deja, tik pacientai, kuriems diagnozuotas 4 stadijos stemplės vėžys, išgyvena vienerius metus.

Pagrindinis veiksnys, lemiantis, kiek metų pacientas gali išgyventi su nustatyta skrandžio vėžio diagnoze, yra paties naviko operatyvumas. Žinoma, ilgalaikiai rezultatai (penkerių, septynerių metų išgyvenamumas) labai priklauso nuo ligos stadijos ir nuo naviko histologinės struktūros. Deja, dėl didelio onkologinio ligonių nepriežiūros skrandžio vėžio operaciją galima atlikti tik 30-40 proc. Penkerių metų pacientų išgyvenamumas be operacijos visai nedžiugina: taikant kombinuotą kompleksinį gydymą – 35 proc., o esant infiltraciniam naviko augimui, visiškai slegia – 4 proc.

Krūtinkaulio vėžys yra piktybinis navikas, kuris išsivysto dėl kaulų ląstelių mutacijų. Daugeliu atvejų jis yra.

Skrandžio vėžys vis dar yra vienas iš labiausiai paplitusių piktybinių virškinimo sistemos navikų. V.

Krūties vėžys reiškia regos vėžį. Tai reiškia, kad navikas yra ankstyvoje stadijoje.

Klinikoje pagal profilį teikiama planinė specializuota, įskaitant aukštųjų technologijų, medicininė pagalba stacionare ir dienos stacionare.

Neišsigąskite, tiesiog jau seniai nerodžiau "blaškymosi".Šeštadienį buvome į Petro liuteronų katedrą.

Labas vakaras visiems!

Mama, krūties vėžys, 3c stadija. Liepos mėnesį galvoje buvo rasta MTS.Niekur kitur, atrodo, nieko n.

Jei dar neturite paskyros, užsiregistruokite.

Išgyvenimo prognozės

Onkologijoje pacientų galimybės išgyventi paprastai matuojamos per penkerius metus.

Būtent šiuo laikotarpiu surenkama reikiama statistika, kurios pagrindu susidaro vadinamieji. išgyvenamumas, išreikštas pacientų, išgyvenusių 5 metus po piktybinio naviko nustatymo, procentine dalimi.

Šis rodiklis, kaip ir bet kurie kiti statistiniai duomenys, tam tikru mastu yra labai apytikslė reikšmė, nes yra apibendrinta, remiantis pasenusiais duomenimis, kuriuose neatsižvelgiama į esamą medicininės priežiūros lygį, o svarbiausia – nėra. bet kokiu būdu atspindi individualias paciento savybes: bendrą sveikatos būklę, gyvenimo būdą, individualias reakcijas į gydomąjį poveikį.

Kitaip tariant, penkerių metų išgyvenamumas negali numatyti, kaip liga progresuos šiuo konkrečiu atveju. Ir tik gydantis gydytojas, susipažinęs su visomis ligos istorijos detalėmis, gali paaiškinti pacientui, kaip interpretuoti statistiką, susijusią su jo situacija.

Ir vis dėlto išgyvenamumas labai aiškiai koreliuoja su vėžio rūšimis ir jų stadijomis.

Vyrai dažniausiai miršta nuo piktybinių plaučių, skrandžio, tiesiosios žarnos ir prostatos navikų, o moterims krūties ir gimdos kaklelio vėžys yra ypač mirtinas.

Plaučių vėžio atsigavimo prognozės

Diagnozavus smulkialąstelinę karcinomą ir negydant, vidutinė gyvenimo trukmė yra 2–4 ​​mėnesiai. Tačiau anksti diagnozavus, plaučių naviko išgyvenimo prognozė tampa optimistiškesnė, nes metastazės yra labai jautrios spinduliuotei ir chemoterapijai. Tačiau net ir tinkamai gydant, penkerių metų išgyvenamumo prognozė yra 10%.

Skrandžio vėžio išgyvenimo prognozės

Pradinės skrandžio vėžio stadijos prognozuoja išgyvenamumą penkerių metų intervale nuo 80 proc. Tačiau su trečiuoju ir ketvirtuoju etapais pacientai iki onkologijos laiko limito išgyvena daug rečiau - 10-20% atvejų.

Storosios žarnos ir žarnyno vėžio išgyvenimas

Pacientų, sergančių piktybiniais tiesiosios žarnos navikais, išgyvenamumas yra tiesiogiai proporcingas naviko augimo gyliui ir antrinių patologijos židinių buvimui.

Ankstyvosiose ligos stadijose penkerių metų išgyvenamumas siekia 65–74%, su sąlyga, kad atliekama reikiama terapija. Vėlesni operacijos etapai duoda 5-30% rodiklį.

Prostatos vėžio išgyvenimo prognozė

Kuo anksčiau diagnozuojamas prostatos navikas, tuo geriau. Ankstyvoji ligos aptikimo stadija, kuri, deja, iš pradžių būna besimptomė, užtikrina 75–85 proc. išgyvenamumą. Tačiau vėlesnėse patologijos stadijose pacientai gyvena vidutiniškai nuo vienerių iki dvejų metų.

Išgyvenamumas sergant krūties vėžiu

Tarp visų moterų mirtingumo nuo vėžio tipų krūties vėžys besąlygiškai pirmauja. Tuo pačiu metu beveik 50% pacientų, kuriems nustatyta tokia diagnozė, sėkmingai išgyvena pirmuosius penkerius metus, o 35% gyvena iki 10 metų.

Gimdos kaklelio vėžio išgyvenimo tikimybė

Iki penkerių metų, priklausomai nuo ligos stadijos, išgyvena 5-85% moterų, kurioms diagnozuotas piktybinis gimdos kaklelio auglys. Be to, ankstyvosiose stadijose prognozuojama 85–90% penkerių metų išgyvenamumo. Priešingas vaizdas yra vėlesniuose etapuose: čia rodiklis neviršija 7%.

Kepenų vėžio išgyvenamumas

Kepenų vėžiu sergantys pacientai penkerių metų terminą įveikia tik 10% atvejų. Tačiau nebijokite šio skaičiaus, nes ne pats vėžys toleruoja liūdną statistiką, o ne mažiau mirtinų ligų buvimas pacientui - ta pati kepenų cirozė. Jei nėra papildomų sunkumų ir tinkamai gydant, išgyvenamumas siekia 50–70%.

Kiaušidžių vėžys: išgyvenimo prognozė

Pirmajai kiaušidžių vėžio stadijai būdingas iki 75% išgyvenamumas per penkerius metus, antroji stadija sumažina iki 55-60%, trečioji stadija duoda tik 15-20% teigiamų baigčių. ketvirta – ne daugiau kaip 5 proc.

Odos vėžio išgyvenimas

Ilgi vėžiniais odos pažeidimais sergančių pacientų stebėjimo metai įkvepia optimizmo: jei pokario metais išgyvenamumas siekė 49%, tai 2010 metais jau 92%.

Be to, pacientai, turintys šią diagnozę, ne tik pradėjo gyventi ilgiau, daugelis jų sėkmingai išgydomi nuo ligos.

Tuo pačiu metu konkretiems skaičiams įtakos turi pacientų amžius: kuo jie vyresni, tuo prastesnė prognozė.

Tikimybė pasveikti nuo smegenų vėžio

Numatyti smegenų vėžio išgyvenimą yra nedėkingas uždavinys. Viskas priklauso ne tik nuo ligos stadijos, paciento amžiaus, bet ir nuo daugybės niuansų, susijusių su naviko tipu, jo elgesiu, kuri smegenų dalis yra pažeista. Apskritai statistika rodo, kad antroje ir trečioje stadijose nedaugeliui pacientų pavyksta peržengti dvejų metų slenkstį, o diagnozavus ketvirtą stadiją skaičiuojama kelias dienas. Tuo pačiu metu dėl to, kad „galva yra tamsus objektas“, pakankamam skaičiui pacientų, trokštančių gyvybės ir gydymo, pavyksta gyventi su smegenų vėžiu dešimtis metų.

Turite susisiekti su dermatologu ir chirurgu. Gydymo parinktys skiriasi priklausomai nuo jūsų atvejo. Paprastai tokie bėrimai gydomi kauterizacija, chirurginiu pašalinimu arba spinduliuote. ...

Vėžys – gydymas ir prevencija gali priimti bet kokį srautą dėl WP Super Cache

Plaučių embolija – tai plaučių arterijų spindžio persidengimas kraujo krešuliais, atsiskyrusiais nuo venų sienelių.

Per pirmąją valandą po kraujo krešulio išsiskyrimo pacientų mirtingumas siekia iki 10 proc. Jei užsikemša pagrindinės plaučių arterijų šakos, miršta iki 30 proc.

Krešulio „maršrutas“.

90% atvejų atsiskyrę kraujo krešuliai į plaučius patenka iš giliųjų blauzdos venų. Gali pasirodyti keista: kodėl kraujo krešulys iš kojų staiga patenka į plaučius? Norint suprasti situaciją, reikia pagalvoti, kaip tai gali atsitikti.

Žmogaus kraujotakos sistema susideda iš dviejų kraujotakos ratų: didelio ir mažo. Mažasis ratas skirtas prisotinti veninį kraują deguonimi. Viršutinė ir apatinė tuščiosios venos, kurios surenka veninį kraują iš viso kūno, teka į dešinę širdies pusę.

Iš apatinių galūnių venų iškritę kraujo krešuliai per apatinę tuščiąją veną patenka į dešinįjį prieširdį, o iš ten – į plaučius.

Plaukiojantys kraujo krešuliai (kraujo krešuliai, kurie galva prisitvirtina prie venos sienelės, o kūnas ir uodega laisvai juda spindyje) nutrūksta. Šių kraujo krešulių sudėtis yra laisva, todėl bet kokia raumenų įtampa gali išprovokuoti jo dalies atsiskyrimą.

Plaučių embolija nėra savarankiška liga, o tik venų trombozės pasekmė. Atsižvelgiant į šį faktą, Virchow triados veiksniai, provokuojantys flebotrombozės vystymąsi, yra vieni iš veiksnių, skatinančių PE atsiradimą:

Trombas gali atsiskirti nuo traumos ar staigių judesių. Dėl to iškritęs trombas patenka į plaučių arteriją, todėl spindis persidengia.

Dešinysis širdies skilvelis prisipildo krauju, todėl atsiranda dešiniojo skilvelio nepakankamumas.

Sumažėja iš plaučių į kairįjį skilvelį patenkančio kraujo tūris, todėl smarkiai sumažėja kraujospūdis. Atsiranda kolapsas, kuris gali būti mirtinas.

Priklausomai nuo atsiskyrusio trombo dydžio, užsikemša įvairaus skersmens arterijos. Esant nedideliam kraujo krešulių dydžiui, ryškus klinikinis vaizdas nepastebimas. Nuplėšus didelį trombą, gali pasireikšti ūminis dešiniojo skilvelio nepakankamumas. Išsamios plaučių arterijų tromboembolijos pasitaiko rečiau nei „mažųjų“, kurios linkusios kartotis.

Plaučių embolijos priežastys ir klinikinis vaizdas

Dažniausios PE priežastys yra:

Veiksniai, skatinantys plaučių embolijos vystymąsi, yra šie:

Be to, iki 20% plaučių embolijos atvejų yra paveldimi.

Simptomai, atsirandantys nuo to momento, kai išsiskyrė kraujo krešulys (kuris buvo žmogaus plaučių kraujagyslių užsikimšimo priežastis), priklauso nuo:

Su šia patologija žmogaus kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemose atsiranda daugybė patologinių pokyčių:

• padidėjęs atsparumas plaučių kraujotakai;
• dujų mainų pažeidimas dėl plaučių segmentų ar skilčių funkcijų praradimo;
• kvėpavimo takų pasipriešinimo padidėjimas dėl refleksinio spazmo;
• sumažėjęs plaučių elastingumas dėl kraujavimo juose.

PE gali pasireikšti įvairiai. Tai priklauso nuo kraujo krešulių, kurie atsiskyrė ir užkimšo plaučių arterijas, dydžio, taip pat nuo to, kiek žmogaus kraujagyslių yra paveikta. Dažnai PE yra besimptomis ir nustatomas tik po mirties.

Klinikinis PE vaizdas yra nespecifinis ir jam būdingi įvairūs simptomai.

Plaučių embolija gali pasireikšti vienu iš trijų klinikinių variantų:

Didžiųjų plaučių arterijos šakų embolija lydi sunkios paciento būklės, kuri gali būti mirtina.

PE pavojus: avarinės sąlygos ir prognozė

Plaučių embolija išprovokuoja patologinių pokyčių atsiradimą, kurie vėliau tampa paciento negalios ar mirties priežastimi.

Dažnai diagnozuojamos PE pasekmės:

Kiek laiko gydytojai turi nuo to momento, kai atsiskyrė kraujo krešulys, užkimšęs plaučių arterijas, pasakyti negali. Tai priklauso nuo embolijos masto:

• esant nedideliems židiniams, galima ištirpinti kraujo krešulius ir atkurti kraujotaką net ir be gydymo;
• esant dideliems židiniams labai gali išsivystyti plaučių infarktas, kuris be gydymo per trumpą laiką gali baigtis mirtimi.

Dėl ūminio kvėpavimo nepakankamumo išsivystymo atsiranda būklė, kai plaučiai negali prisotinti kraujo deguonimi ir pašalinti iš jo anglies dioksido. Dėl to atsiranda hipoksemija (deguonies trūkumas) ir hiperkapnija (anglies dioksido perteklius).

Tokios būklės pasekmės yra mirtinos, nes pažeidžiamas rūgščių ir šarmų balansas kraujyje, organizmo audiniai apsinuodijami anglies dioksidu, pažeidžiamos organizmo fermentinės ir energetinės sistemos.

Tokiems pacientams skiriama intensyvi terapija. Šiuo tikslu ligoniai, kuriems yra sunkus ūminis kvėpavimo nepakankamumas sergant plaučių embolija, prijungiami prie mechaninės ventiliacijos aparato (IVL). IVL užtikrina dirbtinį dujų mainų atkūrimą plaučiuose. Jis naudojamas ekstremaliais atvejais:

Atstačius kraujo rūgščių ir šarmų pusiausvyrą, esant savaiminiam kvėpavimui, pacientą galima atjungti nuo ventiliatoriaus. Perkėlus pacientą į spontaninį kvėpavimą, kraujo dujų rodikliai stebimi be nesėkmių. Tokiems pacientams prognozė yra gana palanki.

Gyvybės ir sveikatos prognozė po tromboembolijos priklauso nuo:

Apskritai mažų plaučių arteriolių tromboembolijos prognozė yra gana palanki, jei bus atliktas tinkamas gydymas ir kompetentinga pasikartojančios tromboembolijos prevencija. Pasikartojančių plaučių embolijos atvejų prevencija apima:

• reguliarūs vaistų kursai;
• ligų, išprovokuojančių plaučių embolijos atsiradimą, gydymas;
• esant poreikiui – atliekant planinį chirurginį gydymą.

Pacientų, kuriems buvo atlikta didelė PE, prognozė nėra labai palanki.

Pacientų išgyvenamumas per 4 metus yra tik 20%.

Kas ketvirtas plaučių embolija sergantis pacientas miršta per pirmuosius metus po priepuolio.

Susisiekus su

Leukemija yra agresyvi piktybinė kraujodaros sistemos liga, kuriai būdingas kaulų čiulpų ląstelių dalijimosi, augimo ir dauginimosi procesų pranašumas, o kai kuriais atvejais - patologinių hematopoezės židinių atsiradimas kituose organuose. Sergant leukemija, daug kaulų čiulpų vėžio ląstelių patenka į kraują, pakeičiant subrendusias leukocitų formas.

Yra keletas leukemijos tipų. Dauguma jų susidaro baltuosiuose kraujo kūneliuose, kurie yra organizmo imuninės sistemos dalis. Prognozė ir išgyvenamumas daugeliu atvejų priklauso nuo tikslaus ligos apibrėžimo, ankstyvos diagnostikos ir savalaikio, veiksmingo gydymo.

Pagrindinės leukemijos rūšys

1. Ūminė limfoblastinė leukemija.
2. Ūminė mieloidinė leukemija.
3. Lėtinė limfocitinė leukemija.
4. Lėtinė mieloidinė leukemija.

Žodis „ūmus“ reiškia, kad liga vystosi ir progresuoja gana greitai.

Terminas „lėtinis“ reiškia ilgalaikę ligos eigą be jokios terapijos.

Pavadinimai "limfoblastiniai" ir "limfocitiniai" rodo nenormalias ląsteles, kurios atsirado iš limfoidinių kamieninių audinių. O „mieloidas“ rodo mutavusių audinių vystymąsi iš mieloidinės kamieninės ląstelės.

Išgyvenimas sergant leukemija

Žmonių, sergančių ūmine mieloidine leukemija, išgyvenamumas

Apskritai 5 metų išgyvenamumas yra apie 25%, o vyrų - iki 22%, o moterų - iki 26%.

Onkologija rodo, kad yra tam tikrų sąlygų, kurios turi įtakos teigiamai gydymo prognozei:

• leukemijos ląstelės yra tarp 8 ir 21 chromosomų arba tarp 15 ir 17 chromosomų;
• leukemijos ląstelės turi 16 chromosomos inversiją;
• ląstelėms nebūdingi tam tikrų genų pokyčiai;
• amžius iki 60 metų;

Prognozė gali būti blogesnė šiomis sąlygomis:

• leukemijos ląstelėse nėra dalies 5 ar 7 chromosomų;
• leukemijos ląstelės turi sudėtingų pokyčių, apimančių daug chromosomų;
• ląstelėse yra genetinio lygio pokyčių;
• vyresnio amžiaus (nuo 60 metų);
• diagnozės nustatymo metu leukocitų kiekis kraujyje viršija 100 000;
• leukemija nereaguoja į pradinį gydymą;
• stebimas aktyvus kraujo apsinuodijimas.

Lėtinė limfocitinė leukemija: vėžiu sergančių pacientų prognozė

Piktybinė kraujo ir kaulų čiulpų liga, kai susidaro per daug baltųjų kraujo kūnelių, ne visada suteikia raminančių prognozinių duomenų.

Atsigavimo galimybės priklauso nuo:

• DNR struktūros ir jos tipo kitimo lygis;
• piktybinių ląstelių paplitimas kaulų čiulpuose;
• ligos stadija;
• pirminis gydymas arba jo atsiradęs atkrytis;
• progresija.

Lėtinė mieloidinė leukemija: prognozė

Liga pasireiškia pluripotentinėse kraujodaros ląstelėse, paveikdama leukeminių audinių susidarymą visais kraujo molekulinės sudėties lygiais.

Leukemijos prognozėši rūšis pastaraisiais metais labai pasikeitė dėl naujų gydymo būdų, ypač kaulų čiulpų ir kamieninių ląstelių transplantacijos. Taigi, 5 metų išgyvenamumas tampa 40-80%, o 10 metų - 30-60%.

Gydymo hidroksikarbamidu išgyvenamumas yra 4-5 metai. Kai interferonas vartojamas vienas arba kartu su citarabinu, skaičiai beveik padvigubėja. Imatinibo įvedimas taip pat turi teigiamą poveikį pacientų prognozei (85 %, palyginti su 37 % tik vartojant patį interferoną).

Išgyvenamumo sergant leukemija statistika

Vienerių, penkerių ir dešimties metų išgyvenamumo statistika tampa:

1. 71% vyrų gyvena mažiausiai vienerius metus, taikydami kombinuotą gydymą. Per penkerius metus šis skaičius sumažėja iki 54 % išgyvenusiųjų. Moterims leukemija pasižymi skirtingais prognostiniais duomenimis. Skaičiai yra šiek tiek mažesni: 66% moterų gyvena metus, o 49% pacientų turėtų išgyventi penkerius metus.
2. Sergant leukemija prognozuojamas išgyvenamumas palaipsniui mažėja ir po 10 metų gaunami duomenys: 48% vyrų ir 44% moterų turės teigiamą gydymo efektą.

Išgyvenamumo prognozavimas pagal amžių tampa:

• Teigiamas rezultatas yra didesnis tarp jaunų vyrų ir moterų iki 30-49 metų ir mažėja su amžiumi.
• Penkerių metų vyrų išgyvenamumas svyruoja nuo 67% 15-39 metų amžiaus iki 23% 80-99% metų amžiaus. Moterims vėžys, atsižvelgiant į prognozines sąlygas, turi tas pačias indikacijas.
• 10 metų grynasis išgyvenamumas pastaruoju metu pagerėjo 7%, palyginti su 1990-aisiais. Apskritai 4 iš 10 žmonių 2014 m. visiškai pasveiko nuo ligos.

Daugumoje ART ciklų superovuliacija skatinama subrandinti daug kiaušinėlių, todėl paprastai būna ir daug embrionų. Kadangi paprastai į gimdos ertmę perkeliama ne daugiau kaip trys embrionai, daugelis pacientų po perkėlimo palieka „papildomų“ embrionų.

Šiuos „papildomus“ embrionus galima konservuoti (užšaldyti) ir ilgą laiką laikyti skystame azote -196 °C temperatūroje. Vėliau jas galima atšildyti ir naudoti tam pačiam pacientui, jei IVF ciklo metu nepastoja arba ji nori turėti daugiau vaikų po vaiko gimimo. Taigi ji gali vėl pereiti embriono perkėlimo ciklą, neskatindama superovuliacijos ir kiaušidžių punkcijos.

Embrionų kriokonservavimas yra vienas iš nusistovėjusių pagalbinio apvaisinimo technologijų metodų. Pirmas vaikas po atšildyto embriono perkėlimo gimė 1984 m. Dauguma IVF klinikų praktikuoja embrionų, likusių po IVF ciklo, kriokonservavimą, kad vėliau būtų galima perkelti į gimdą.

Nėštumo tikimybė po atšildyto embriono perkėlimo yra mažesnė nei perkėlus šviežią embrioną. Tačiau reprodukcijos specialistai primygtinai rekomenduoja visiems savo pacientams, turintiems „papildomų“ embrionų, atlikti kriokonservaciją. Atšildytų embrionų kriokonservavimo ir perkėlimo ciklas yra daug pigesnis nei naujas IVF ciklas, o šaldytų embrionų buvimas yra savotiškas „draudimas“ pacientams, jei nėštumas neįvyktų. Tačiau kadangi prasminga užšaldyti tik geros kokybės embrionus, šaldymas yra „premija“, kurią gauna tik apie 50 % IVF pacientų.

Maždaug pusė geros kokybės embrionų išgyvena užšaldymo-atšildymo ciklą. Įgimtų vaisiaus anomalijų atsiradimo rizika nedidėja, kai embrionai yra šaldomi.

Embrionų šaldymo privalumai

• Leidžia maksimaliai padidinti nėštumo tikimybę po IVF ir užkirsti kelią normalių gyvybingų embrionų, likusių po IVF ciklo, mirties. Tai yra svarbiausias šalčio konservavimo pranašumas. Maždaug 50% pacientų gali turėti papildomų embrionų, skirtų kriokonservuoti. Atšildytų embrionų perkėlimo efektyvumas nuolat auga, artėjant „šviežių“ IVF ciklų efektyvumui.
• Moterims, kurioms po IVF ciklo superstimuliacijos yra padidėjusi rizika susirgti sunkiu kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromu, gali būti rekomenduojamas visų embrionų kriokonservavimas, kad jie būtų perkelti į gimdą.
• Embrionų kriokonservavimas IVF rekomenduojamas tais atvejais, kai sumažėja embriono implantacijos tikimybė, pavyzdžiui, esant endometriumo polipui, nepakankamam endometriumo storiui embriono pernešimo metu, sutrikus kraujavimui šiuo laikotarpiu ar susirgus.
• Esant sunkumams perkeliant embrionus IVF cikle, pavyzdžiui, gimdos kaklelio kanalo stenozė (negalėjimas praeiti per gimdos kaklelio kanalą dėl kanalo susiaurėjimo, randų buvimo jame ir kt.).
• Embrionų užšaldymas IVF gali būti įtrauktas į kiaušialąsčių donorystės ciklą, jei dėl kokių nors priežasčių sunku sinchronizuoti donoro ir recipiento menstruacinius ciklus. Be to, kai kuriose šalyse visų embrionų, gautų iš donoro kiaušialąsčių, šaldymas yra privalomas ir jų karantinas šešiems mėnesiams, kol donoro pakartotiniai neigiami ŽIV, sifilio, hepatito B ir C tyrimų rezultatai.
• Po IVF ciklo, kuris baigėsi vaiko gimimu, ir jei sutuoktiniai nenori turėti daugiau vaikų, šaldytus embrionus galima padovanoti kitai nevaisingai porai.
• Prieš chemoterapiją ar spindulinę terapiją nuo vėžio.

Kaip vyksta embrionų šaldymas ir atšildymas?

Embrionai gali būti užšaldyti bet kuriame etape (branduoliai, skilimo embrionas, blastocista), jei jie yra pakankamai geros kokybės, kad išgyventų užšalimo-atšildymo ciklą. Embrionai saugomi po vieną arba kelių embrionų grupėse, priklausomai nuo to, kiek embrionų vėliau planuojama perkelti į gimdą.

Embrionai maišomi su krioprotektoriumi (ypatinga aplinka, apsauganti juos nuo pažeidimų šaldant). Tada jie dedami į plastikinį šiaudelį ir atšaldomi iki labai žemos temperatūros naudojant specialų programinį šaldiklį arba itin greitą užšaldymą (stiklinimą). Embrionai laikomi skystame azote -196 °C temperatūroje.

Atšildymo metu embrionai išimami iš skystojo azoto, atšildomi kambario temperatūroje, pašalinama krioprotektantė ir embrionai patalpinami į specialią aplinką.

Jei embrionai buvo užšaldyti skilimo ar blastocistos stadijoje, juos galima atšildyti ir tą pačią dieną perkelti į gimdą. Tačiau, jei jie buvo užšaldyti dviejų probranduolių stadijoje, tada jie atšildomi vieną dieną prieš perkėlimą, kultivuojami 24 valandas, kad būtų galima įvertinti jų skilimą, ir perkeliami į gimdą 2-4 ląstelės embriono stadijoje.

Kiek laiko galima laikyti užšaldytus embrionus?

Užšaldytus embrionus galima laikyti tiek, kiek reikia – net kelis dešimtmečius. Kai jie laikomi skystame azote -196 ° C temperatūroje, visas ląstelių metabolinis aktyvumas tokioje žemoje temperatūroje sustoja.

Window.Ya.adfoxCode.createAdaptive ((ownerId: 210179, konteinerio ID: "adfox_153837978517159264", params: (pp: "i", ps: "bjcw", p2: "fkpt", puid1: "", puid2: " puid3: "", puid4: "", puid5: "", puid6: "", puid7: "", puid8: "", puid9: "2")), ["planšetė", "telefonas"], (tabletės plotis : 768, telefono plotis: 320, isAutoReloads: false));

Koks yra embrionų išgyvenamumas po užšaldymo ir atšildymo?

Ne visi embrionai gerai toleruoja šaldymo ir atšildymo procesą. Klinikoje su nusistovėjusia kriokonservavimo programa embrionų išgyvenamumas siekia 75–80%. Embrionai pažeidžiami dėl kriokonservavimo, bet ne embrionų laikymo metu, o šaldant ir atšildant. Todėl gali prireikti atšildyti kelis embrionus, kad būtų gauti du ar trys geros kokybės embrionai, skirti perkelti į gimdą.