Farmakologinė grupė – vaistai, veikiantys neuromuskulinį perdavimą. Nervų laidumo sutrikimas kojose Vaistai, gerinantys nervinių skaidulų laidumą

Padidėjęs raumenų skaidulų laidumas

Nervų sistema kontroliuoja skeleto raumenis per neuronų tinklą, kuris specialiomis jungtimis yra sujungtas su raumenų skaidulomis. Nervinis impulsas (komandinis signalas) gali suaktyvinti kai kurias arba visas skaidulas su lengvu ar intensyviu susijaudinimu.

Nervų-raumenų kompleksas vadinamas neuromotorinė kūno dalis.Įvairių tipų raumenys gali dirbti tame pačiame raištyje, kad užtikrintų sudėtinį raumenų judėjimą. Visus skeleto raumenų susitraukimus kontroliuoja smegenys. Kuo geresnis raumenų skaidulų laidumas, tuo intensyvesnis gali būti susijaudinimas ir daug greičiau bei stipriau dirbs sujaudintas raumuo. Todėl „aukščiausios kokybės“ raumenų apibrėžimas pirmiausia siejamas su jo nerviniu laidumu.

Raumeninio audinio aprūpinimas nervais užtikrina jų ryšį su centrine nervų sistema ir yra vadinamas inervacija. Pastebima, kad kuo labiau raumuo inervuotas, tuo jis stipresnis ir didesnis jo gebėjimas lengviau ir greičiau susitraukti.

Be to, raumenų inervacija yra tiesiogiai susijusi su anabolinių procesų greičiu ir intensyvumu. Tiesą sakant, raumenys, susiję su mielino neuronais (tais, kuriuos supa mielino apvalkalai, kurie tarnauja kaip izoliacinė medžiaga ir palengvina stipresnių neurosignalų perdavimą), turi daugiau jėgos ir gebėjimo augti.

Jeigu tikrai yra „aukščiausios kokybės“ raumuo, tai jis turi turėti puikų nervų laidumą, puikius „vykdomuosius gebėjimus“ ir puikius gebėjimus panaudoti energiją.

Kyla klausimas: ar visa tai įmanoma?

Ir atsakymas iškart pasigirsta – greičiau taip, nei ne.

Yra įrodymų, kad pakartotinė intensyvi stimuliacija signalizuoja raumenims padidinti neuroraumeninį efektyvumą per inervaciją. Kaip minėta anksčiau, inervacijos metu sustiprėja centrinės nervų sistemos ryšiai su raumenimis. Peršasi išvada, kad šis procesas gali žymiai pagerinti raumenų jėgą ir susitraukimų dažnį net nepakeitus raumenų masės. Tačiau skirtingiems raumenų veiksmams reikalingi skirtingi dirgikliai su skirtingais neuromuskuliniais reguliatoriais.

Kitaip tariant, norint turėti puikų darbą, raumuo turi būti prijungtas prie nervų galūnių tinklo, kuris impulsų pagalba atliks visus reikiamus raumenų veiksmus.

Kaip prijungti raumenis prie centrinės nervų sistemos?

Tai labai plati tema, bet pasistengsime viską paaiškinti trumpai ir paprastai. Šiame procese turi būti įtraukta ta pati inervacija. Raumenų inervaciją galima pagerinti stimuliuojančių signalų komplekso pagalba, taigi ir specialių pratimų rinkiniu.

Mankštos intensyvumo keitimas yra vienas iš būdų daryti įtaką inervacijai, be to, tai yra geriausias būdas pagerinti tokias savybes kaip jėga, greitis, susitraukimų greitis ir ištvermė.

Šis alinantis jėgos, greičio, susitraukimų ir ištvermės pratimų derinys turėtų būti kartojamas kelis kartus per savaitę.

Pasikartojantis pratimų kompleksas priverčia raumenis prisitaikyti, padidindamas neurolaidumo efektyvumą, gerindamas visas raumenų savybes vienu metu.

Tai darydami galime pasiekti nuostabių rezultatų. Pavyzdžiui, ilgų nuotolių bėgikas gali pagerinti savo greitį nepakenkdamas ištvermei, leisdamas jam pagerinti savo greičio rekordą tiek trumpoje, tiek ilgoje distancijoje.

Kovos menų ir bokso sportininkai, treniruojantys greitį, vikrumą ir ištvermę, gali ugdyti papildomą raumenų jėgą ir taip padidinti smūgio jėgą, judrumą, sukibimo jėgą ir bendrą atsparumą nuovargiui intensyvaus pratimo metu.

Raumenų nervų laidumas yra tik dalis to, kas apibūdina aukščiausios kokybės raumenis.

Šis tekstas yra įvadinis fragmentas.

Visi žino populiarų posakį – „visos ligos – nuo ​​nervų“. Šis posakis kuo geriau kalba apie tikrąją daugelio ligų priežastį.

Kaip žinia, gamta patikėjo nervų sistema viso žmogaus organizmo gyvenimo valdymo funkcijos – visų fiziologinių organizmo procesų reguliavimas, jo veiklos ir vienybės valdymas, ryšiai su išoriniu pasauliu. Dalinis arba pilnas nervų sistemos sutrikimas pasireiškia funkciniu sutrikimu ar liga, psichikos sutrikimais ir emociniais poslinkiais.

Nervų sistemos funkcinės veiklos požiūriu bet kokia liga yra centrinės nervų sistemos fiziologinių ir psichinių procesų, organų ar audinių veiklos kontrolės ir reguliavimo pažeidimas. Šiuo atveju reguliavimas visų pirma susideda iš aiškaus nervinio impulso perdavimo iš tam tikro smegenų centro į organą, audinį ar sistemą, tai yra, pirmiausia svarbu, nervų struktūrų laidumas.

„Mūsų kūno elektros tinklas“

Pagal nervų struktūrų laidumas Tai reiškia nervinių skaidulų elektrinį laidumą, tai yra nervinių impulsų (elektrinių impulsų) laidumą iš centro (smegenų) išilgai nervinių skaidulų į periferiją (organus, audinius) ir atvirkščiai.

Nervų skaidulų elektrinio laidumo sutrikimų priežastys gali būti: perkaitimas ir hipotermija, nervo sumušimas ir suspaudimas, cheminis ir bakteriologinis poveikis, persivalgymas, rūkymas ir alkoholis, per didelis sielvartas ir emocinė įtampa, baimė, nerimas, baimė ir kt. Visos šios sąlygos priverčia organizmą pervargti.

Dėl pervargimo - fizinio ar psichinio, kaip taisyklė, atsiranda stresas (fiziologinis ar psichinis), o būtent streso tampa pirmuoju vieno ar kito vystymosi etapu funkcinis sutrikimas... Stresas pirmiausia sukelia sutrikimą nervinių skaidulų elektrinis laidumas, t.y. nervų struktūrų laidumas, taigi funkcinis nervų sistemos sutrikimas.

Iš to išplaukia, kad nervų sistemos funkcinio sutrikimo ir apskritai sveikatos atkūrimas turėtų prasidėti nuo nervinių skaidulų laidumo, t.y., jų elektrinio laidumo, atkūrimo.

Ir pirmiausia reikia pradėti nuo stresinės organizmo būsenos pašalinimo, fiziologinės ir psichinės įtampos pašalinimo.

„Įjungiame“ savireguliaciją.

Šiandien yra daugybė būdų, kaip sumažinti fiziologinį ir psichinį stresą. Nuo įprastinio masažo iki gilios psichoanalizės. Vienas iš būdų atsikratyti fiziologinio ir psichinio streso, taigi ir atstatyti nervinių skaidulų laidumą, t.y. Mūsų kūno „elektrinis tinklas“ – mano autorinė technika -

Kadangi nervų sistema reguliuoja visus fiziologinius procesus viso organizmo vienybėje, tai atstačius nervinių skaidulų laidumą, stresinės organizmo būklės pašalinimas- fiziologinio ir psichinio streso pašalinimas. Atsistačius mūsų organizmo nervų struktūrų laidumui, pagerėja kraujotaka ir kvėpavimas, suaktyvėja mūsų organizmo ląstelių aprūpinimas deguonimi ir mityba, pagerėja medžiagų apykaitos procesai, greičiau pasišalina atliekos, toksinai, ir stagnacija pašalinama. Kartu gerėja ne tik raumenų audinių ir organų fiziologinis aktyvumas, bet ir pati nervų sistema, jos medžiagų apykaitos procesai. Vyksta nervinės veiklos savigydos procesas, t.y. savireguliacija.

Tunelio sindromas (tunelio neuropatija) yra bendras neuropatinių būklių grupės pavadinimas, kai suspaudžiamas nervo kamienas. Sindromas gavo savo pavadinimą dėl kaulinio pluošto struktūros - nervą supančių sąnarių, sausgyslių ir kaulų kanalo (tunelio).

Ligos priežastys

Nervas kietojo audinio kanale yra patikimai apsaugotas nuo išorinių poveikių. Tačiau tuo pat metu jis gali nukentėti nuo kanalo, kurio sienelės jį supa, deformacijų. Per didelis raiščių ir sausgyslių ištempimas sukelia deformacijas, dėl kurių laikinai pablogėja audinių aprūpinimas krauju ir atsiranda maistinių medžiagų trūkumas juose. Nuolat apkraunant šią sritį, pokyčiai fiksuojami ir tampa nuolatiniai: tunelio audiniai sustorėja, atsipalaiduoja ar išsipučia. Dėl to tunelyje nelieka laisvos vietos ir didėja spaudimas nerviniam kamienui, po kurio pradeda vystytis jo funkcijų sutrikimai – motorinių signalų laidumas.

Daug rečiau tunelio sindromą gali sukelti paties nervo patinimas. Ši būklė gali išsivystyti dėl bendro organizmo apsinuodijimo sunkiųjų metalų druskomis, arseno ir gyvsidabrio dariniais bei kitomis toksinėmis medžiagomis. Ilgalaikis žmonių, sergančių liga, dėl kurios reikia vartoti antibiotikų, diuretikų ir kraujagysles plečiančių vaistų, eiga taip pat gali sukelti tunelinės neuropatijos išsivystymą.

Rizikos veiksniai

Tunelio sindromas dažniausiai išsivysto tose vietose, kuriose nuolat arba reguliariai patiriamas monotoniškų, pasikartojančių judesių pavidalu stresas. Tačiau, be mechaninio nervo ir aplinkinių audinių dirginimo, ligą gali sukelti ir kiti veiksniai.

Tunelio sindromo rizikos grupė apima šias gyventojų kategorijas:

• žmonės, kurių profesinė ar kasdienė veikla apima tos pačios rūšies lenkimo-ilginimo judesius (kirpėjai, mašinistai, tenisininkai, gestų kalbos vertėjai, muzikantai – dažniausiai smuikininkai, gitaristai, dailininkai ir kt.);
• vyresni nei 50 metų žmonės (su amžiumi susiję pokyčiai, vykstantys visame kūne, visada veikia kaulinį audinį);
• žmonės, sergantys endokrininėmis ligomis (cukriniu diabetu, skydliaukės, hipofizės veiklos sutrikimais), kurios žymiai pablogina audinių gebėjimą taisytis;
• žmonės, kurių šeimoje yra buvę raumenų ir kaulų sistemos ligų arba sergantys šiomis ligomis (artritu, osteochondroze ir kt.);
• žmonės, kurie dažnai patiria sąnarių ir raiščių mikrotraumas (judėjai, kultūristai, mūrininkai ir kt.);
• žmonės, sergantys autoimuninėmis ligomis (sistemine raudonąja vilklige, ŽIV ir kt.)

Tunelio sindromo tipai

Riešo kanalo sindromas yra labiausiai paplitęs tunelinės neuropatijos tipas ir labai dažnai painiojamas su vienintele ligos forma.

Tačiau ši būklė gali išsivystyti, kai pažeidžiami šie nervų kamienai:

Bet kurio iš išvardytų nervų suspaudimas priklauso tunelinių sindromų kategorijai ir turi panašių simptomų.

Simptomai

Nervinio kamieno suspaudimas vystosi palaipsniui, o simptomų intensyvumas didėja tuo pačiu greičiu. Pradiniame etape sindromas praktiškai nepasireiškia: diskomforto jausmą žmogus gali patirti tik ilgai apkraunant tą kūno dalį, kurioje užspaustas nervas. Siaurėjant kanalui, atsiranda vis daugiau reikšmingų nervo funkcijų sutrikimų, kurie pasireiškia šiais simptomais:

1. skausmas paveiktoje zonoje, sustiprėjęs po fizinio krūvio;
2. skausmas gali atsirasti ramybėje (dažniausiai naktį);
3. periferinėje kūno dalyje (toje, kuri yra toliau nei nervo suspaudimo taškas) jaučiamas tirpimas, dilgčiojimas;
4. bandant „patempti“ pažeistą sąnarį ar raištį arba bakstelėjus į šią vietą, skausmas sustiprėja.
5. Žymiai susiaurėjus tuneliui, prie išvardytų simptomų pridedami ryškesni simptomai:
6. pažeisto sąnario standumas;
7. raumenų tonuso pablogėjimas nervų suspaudimo srityje;
8. tuo pačiu metu įtempus simetriškus raumenis (pavyzdžiui, suspaudžiant abu delnus į kumščius), pažeistos galūnės raumenys yra mažiau ryškūs, o tai rodo jų atrofiją.

Vienas iš tunelinės neuropatijos požymių yra tas, kad užspaudus nervą stambioje artikuliacijoje (mente, alkūnėje, šlaunyje), skausmas gali pasireikšti dideliu atstumu nuo pažeistos vietos, o tai apsunkina diagnozę. Pavyzdžiui, esant peties skausmui kartu su peties, dilbio ar viršutinės nugaros dalies tirpimu, nervas gali būti suspaustas ir alkūnės sąnaryje, ir mentėje.

Komplikacijos

Dažniausiai tunelinė neuropatija tampa lėtine būsena, kai ligos paūmėjimai kaitaliojasi su remisijos laikotarpiais (besimptomė ligos eiga).

Geros naujienos žmonėms, kenčiantiems nuo tunelio sindromo, yra tai, kad patologija retai peržengia pažeistą vietą, o blogiausia, kas gali nutikti, yra simptomų ir skausmo padidėjimas.

Taigi ši būklė nekelia pavojaus gyvybei. Tačiau tai gali labai pakenkti jo kokybei. Skausmas, kuris laikui bėgant tampa vis ilgesnis ir stipresnis, gali sutrikdyti miegą, apetitą, sukelti didelį dirglumą ir galiausiai sukelti kitas nervų sistemos ligas, tokias kaip lėtinė nemiga, anoreksija, bulimija ir kt.

Diagnostika

Visų pirma, pacientą apžiūrintis gydytojas atmeta kitas ligas, kurių simptomai yra panašūs į klinikinį tunelinės neuropatijos vaizdą. Tarp tokių ligų yra artritas, artrozė, neuralgija, mialgija ir kt.

Po to diagnozei patikslinti atliekami neurologiniai tyrimai, kuriais nustatomi nervinio kamieno pažeidimai. Dažniausiai naudojamas testas vadinamas Tinelio simptomu, kai gydytojas bakstelėja oda per kanalą, kuriame yra pažeistas nervas. Sergant tunelio sindromu pacientas jaučia tirpimą, dilgčiojimą, ryškų niežėjimą (vadinamąjį „šliaužiančio žąsies gumbo pojūtį“). Jei sindromas išsivystė Tinelio testui neprieinamoje vietoje, gali būti paskirta elektromiografija, kurios metu tiriamas nervo gebėjimas vesti impulsus.

Gydymas

Tunelinės neuropatijos gydymas skirtas palengvinti uždegiminį procesą ir pašalinti edemą paveiktoje vietoje, palengvinti paciento skausmą ir užkirsti kelią sunkesniam nervų įstrigimui.

Gydymas vaistais

Tarp medicinos produktų savo veiksmingumą patvirtino šios grupės:

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas, ketorolakas, indometacinas, nimesulidas ir kt., be uždegimo malšinimo, suteikia analgetinį poveikį;
• hormoniniai vaistai (Hidrokortizonas, Prednizolonas) suleidžiami į paveiktą vietą injekcijomis ir (arba) tepami ant šios vietos tepalo pavidalu;
• kalcio chloridas švirkščiamas į veną, siekiant palengvinti uždegimą ir stabilizuoti imuninės sistemos atsaką;
• skiriami vitaminų preparatai, skirti pagerinti nervinių signalų laidumą ir normalizuoti kraujotaką nervų suspaudimo srityje.

Fizioterapija

Fizioterapijos pratimai skiriami individualiai, atsižvelgiant į tyrimo rezultatus ir nervo suspaudimo laipsnį - kai kuriais atvejais, kai yra tunelinė neuropatija, rekomenduojama neįtraukti bet kokios pažeisto sąnario apkrovos.

Chirurgija

Tais atvejais, kai konservatyvus tunelio sindromo gydymas buvo neveiksmingas, gydytojas gali rekomenduoti chirurginį gydymą. Operacijos metu, kuri atliekama taikant bendrąją nejautrą ir trunka apie valandą, chirurgas išpjauna sustorėjimus audiniuose, kurie suspaudžia nervą, o tai leidžia atkurti jo funkciją.

Šio gydymo metodo trūkumai yra tai, kad neįmanoma iš anksto numatyti operacijos efektyvumo. Nedidele dalimi atvejų (apie 2-3%) pacientams po operacijos pastebimas simptomų padidėjimas.

Gyvenimo būdo korekcija

Daugelis žmonių renkasi „patogų“ gydymo būdą, kai gydytojas skiria veiksmingus vaistus ar gydymą, nereikalaujant iš paciento jokių veiksmų. Deja, tunelinė neuropatija apima aktyvų paciento dalyvavimą gydymo procese.

Pagrindinė sveikimo ar ilgalaikės remisijos sąlyga yra stereotipinių judesių, dėl kurių buvo suspaustas nervas, pašalinimas. Dažnai tai tampa vienintele veiksminga priemone tunelio sindromo simptomams palengvinti.

Jei turite alkūnės, riešo ar žasto nervo įstrigimą, stenkitės daryti įprastus dalykus gera ranka. Jei tai neįmanoma, sumažinkite sužalotos rankos apkrovą: su ja atlikite tik būtiniausius veiksmus, perkeldami didžiąją darbo dalį į sveiką.

Įpraskite miegoti ant šono, priešingo jūsų skaudančiajai rankai, kojai ar pečių ašmenims. Tai leis paveiktai vietai „pailsėti“ jūsų nakties miego metu ir taip kompensuoti dienos įtampą.

Išgydyti artrozę be vaistų? Tai yra įmanoma!

Gaukite nemokamą knygą „Žingsnis po žingsnio planas, kaip atkurti kelio ir klubo sąnarių mobilumą sergant osteoartritu“ ir pradėkite sveikti be brangaus gydymo ir operacijų!

Gaukite knygą

Terapinė blokada, kaip daugelio sąnarių ligų gydymo būdas

Sąnario terapinės blokados apibrėžimas reiškia vieno ar kelių vaistų įvedimą į sąnarinio maišelio ertmę, siekiant sumažinti skausmą ir uždegiminius pokyčius.

Jis naudojamas esant raumenų ir kaulų sistemos funkcijų sutrikimams. Jis taip pat gali būti švirkščiamas į netoliese esančius minkštuosius audinius.

Šis metodas yra gana jaunas, palyginti su chirurginiu, medikamentiniu, poveikiu pažeistiems sąnariams naudojant akupunktūrą, trauką, masažą ir kitus metodus.

Tokia injekcija gali visiškai pašalinti skausmo sindromą.

Tais atvejais, kai vyksta procesas, šis metodas yra kompleksinio ligos gydymo komponentas.

Kada terapiniai blokadai yra veiksmingi?

Gydomieji sąnarių blokadai naudojami daugeliui patologijų. Visų pirma tai yra:

Ką duoda terapinė blokada?

Įvedus vaistus į sąnarį, skausmas žymiai sumažėja.

Taip pat sumažėja raumenų spazmas, edema, išnyksta uždegimo požymiai. Be to, normalizuojasi medžiagų apykaitos procesai sąnaryje, padidėja jų mobilumas.

Tokį manipuliavimo poveikį lemia keli veiksniai:

• didžiausia vaisto koncentracija pažeidimo vietoje;
• poveikis nervų sistemai refleksiniu lygiu;
• anestetikų ir vaistų veikimas.

Veiksmo mechanizmas

Anestetikas prasiskverbia į nervines skaidulas ir nusėda ant jų paviršiaus.

Taip yra dėl vaisto ryšio su fosfoproteinais ir fosfolipidais. Dėl to tarp anestetikų ir kalcio jonų molekulių užsimezga „kova“, dėl kurios sulėtėja natrio ir kalio mainai.

Anestezinio vaisto poveikio nervų struktūroms stiprumą lemia laidininko tipas, taip pat jo farmakologinės savybės.

Po injekcijos į sąnarį blokuojasi skaidulos be mielino – vegetatyvinių ir skausmo laidininkų, atsakingų už lėtą nervinių impulsų laidumą.

Tada paveikiamos mielino skaidulos, kurios sukelia epikritinį skausmą. Ir tik paskutinėje vietoje yra paveiktos motorinės skaidulos.

Atliktos manipuliacijos veiksmingumas priklauso nuo šių veiksnių:

1. Teisingas anestezinio vaisto koncentracijos parinkimas, siekiant užtikrinti tam tikrų nervų skaidulų blokadą.
2. Tikslus anestetikų įpurškimas šalia receptorių arba kreipiančiosios vielos. Kuo arčiau injekcija atliekama, tuo mažesnė komplikacijų tikimybė.

Į kokius sąnarius švirkščiama?

Vaistų blokada gali būti naudojama bet kurio sąnario skausmui malšinti.

Dažniausiai atliekama kelio, klubo, alkūnės, peties sąnario, tarpslankstelinių sąnarių blokada.

Be to, manipuliavimas gali būti naudojamas nervų galūnėms ar raumenims blokuoti.

Meilės taškai

Injekcija gali būti atliekama vienoje vietoje, kur skausmas yra stipriausias, tačiau kai kuriais atvejais vaistai suleidžiami į kelias vietas. Kokį vartojimo būdą konkrečiu atveju sprendžia gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę.

Priklausomai nuo injekcijos vietos, sąnario blokada gali būti:

1. Paravertebral - injekcija atliekama šalia slankstelių.
2. Periartikulinis – vaistai suleidžiami į audinius, esančius šalia sąnario: sausgysles, raiščius, raumenis.
3. Intraartikulinė (sąnario punkcija) – vaistai švirkščiami tiesiai į sąnario ertmę.
4. Intraosseous - injekcija atliekama į kaulinį audinį.
5. Epidurinė – injekcija atliekama į epidurinę ertmę. Šio tipo terapinė blokada atliekama tik ligoninės aplinkoje.

Kokie vaistai vartojami?

Būtinai naudokite šią manipuliaciją:

Kelių blokas: savybės

Medicininė kelio sąnario blokada atliekama traumoms, kurias lydi skausmo sindromai.

Paprastai vaistai švirkščiami periartikuliariai arba tiesiai į sąnario ertmę. Priklausomai nuo patologinio proceso sunkumo, gydymas atliekamas iš vidaus ir išorės.

Po manipuliavimo skausmas žymiai sumažėja arba jo visai nėra.

Jų mobilumas didėja ir dėl to, kad ant kremzlės susidaro apsauginė plėvelė. Po procedūros sąnarys nėra veikiamas trinties ir perkrovos.

Dažnai peties sąnario skausmą sukelia raumenų plyšimas. Šis simptomas kelia nerimą ne tik fizinio krūvio metu, bet ir visiško poilsio būsenoje.

Kai bandote judėti, diskomfortas didėja. Tokiose situacijose gydytojas rekomenduoja skirti hormoninius vaistus. Dažnai peties sąnariui blokuoti naudojamas hormoninis vaistas, pvz., Diprospan.

Dėl savo farmakologinių savybių jis pradeda veikti per kelias valandas po pavartojimo ir šis poveikis trunka iki 21 dienos.

Taip pat priemonės privalumas yra tai, kad ji yra visiškai neskausminga, todėl nereikia naudoti vietinių anestetikų. Be to, Diprospan nesukelia komplikacijų po manipuliavimo.

Injekcija į klubą

Medicininę klubo sąnario blokadą turi atlikti patyręs specialistas ir visada kontroliuojamas ultragarsu, nes būtina užtikrinti, kad adata tiksliai patektų į ertmę.

Be to, manipuliavimui reikalinga speciali įranga. Ši procedūra veiksminga sergant klubo sąnario koksartroze.

Galimos komplikacijos

Komplikacijų tikimybė terapinės blokados metu yra labai maža, mažesnė nei 0,5% visų atvejų. Nemalonių pasekmių rizika priklauso nuo paciento būklės, procedūros kokybės ir jos tipo.

Galimas tokių komplikacijų vystymasis:

Terapinė blokada yra veiksmingas metodas, padedantis atsikratyti daugelio raumenų ir kaulų sistemos patologijų. Tuo pačiu metu jis sukelia mažiausiai komplikacijų. Todėl jis gali būti plačiai naudojamas medicinos praktikoje.

Siringomielija yra gana dažna neurologinė liga. Yra daug ligos pasireiškimo formų, kurios atsiranda dėl jos atsiradimo priežasčių. Didžioji dauguma atvejų yra susiję su įgimtais paciento apsigimimais, tačiau yra ir įgytų būklių.

Kodėl atsiranda siringomielija?

Gydytojai išskiria tikrąją ir įgytą ligos formą. Pirmuoju atveju siringomielijos vystymasis yra susijęs su nenormaliu kaukolės kaulų augimu jo ryšio su stuburu srityje. Rezultatas yra būklė, vadinama Arnold-Chiari anomalija – rombinių smegenų ir smegenėlių įstrigimas užpakalinėje duobėje.

Tikroji siringomielija yra paveldimas sutrikimas. Pirmieji jo pasireiškimai gali būti pastebimi sulaukus 25-40 metų arba niekada nepasireiškia. Šia liga dažniausiai serga vyrai ir ji sudaro apie 80% visų žinomų atvejų.

Likę pacientai, sergantys siringomiele, turi įgytą ligos formą. Siringomielijos sindromą gali išprovokuoti infekciniai nugaros ir galvos smegenų uždegimai (meningitas, arachnoiditas ir kt.). Manoma, kad tam tikrais atvejais priežastimi gali tapti per stiprus fizinis krūvis. Dažna stuburo ertmės susidarymo priežastis yra stuburo pažeidimas.

Ligos apraiškos

Diagnozuojant siringomieliją, artimiesiems ir pačiam ligoniui kyla natūralus klausimas, kas tai yra. Tiek tikroji, tiek įgyta liga pasireiškia ertmių susidarymu nugaros smegenų audinyje. Laikui bėgant jose susikaupia tam tikras kiekis smegenų skysčio (cerebrospinalinio skysčio), kuris ten prasiskverbia. Kai cista plečiasi, ji pradeda spausti aplinkines nervines ląsteles, todėl signalai sunkiai praeina arba sukelia audinių degeneraciją.

Bet kokiu atveju pacientas turi keletą būdingų simptomų:

• kaklo, pečių, rankų skausmas;
• skirtingos lokalizacijos parestezijos (tirpimas, šliaužimas, deginimas ar šaltis ir kt.);
• raumenų silpnumas ir raumenų atrofija, suglebęs paralyžius;
• vegetatyviniai simptomai (per didelis prakaitavimas, pirštų riebalinio audinio hipertrofija, odos keratinizacija, sąnarių deformacija ir kt.).

Be bendrų simptomų, gali būti ir kitų požymių, susijusių su audinių trofizmo ir nervinių impulsų laidumo sutrikimais. Daugumos pacientų tam tikrose kūno vietose prarandamas šiluminis jautrumas.

Dažnai įgimta liga pažeidžia visą skeletą, sukelia skoliozę ir kifozę, spina bifida. Daugeliui pacientų pasireiškia hidrocefalijos (galvos nukritimo) požymiai. Jei sutrinka audinių mityba, plaukai gali slinkti arba blogai augti. Kai kurie taip pat turi ausies kaklelio anomalijų.

Esant silpnai simptomams, gydytojai kurį laiką gali supainioti gimdos kaklelio siringomielijos pasireiškimus su išsėtine skleroze arba smegenų augliu (smegenų, stuburo).

Nugaros skausmai yra tokie panašūs į disko išvaržos simptomus, kad pacientas bando gydytis liaudiškais šio negalavimo vaistais, nesikreipdamas į specialistus. Tačiau atlikdami MRT, gydytojai nustato diagnozę, visiškai pasitikėdami ja nuolatinio ir lengvo nugaros skausmo atsiradimo stadijoje.

Ligos diagnozavimas ankstyvoje stadijoje leidžia laiku imtis priemonių, kad sumažintų proceso vystymosi greitį ir pašalintų kai kuriuos ligos simptomus, galinčius sukelti negalią.

Jei cista lokalizuota smegenų dalyse, gali sutrikti kvėpavimo funkcija, o paciento gyvybei išgelbėti bus būtina gydytojo pagalba. Kiti bulbariniai simptomai sukelia kalbos sutrikimą, rijimą ir balso praradimą. Todėl kilus bet kokiems įtarimams, verčiau negaištant brangaus laiko kreiptis į neurologą.

Ligos prognozė

Jei tikroji ligos forma nepadaro ryškios pažangos, pacientui gali būti neskiriami jokie vaistai. Šiuo atveju reikalingas tik nuolatinis neurologo stebėjimas, kad būtų laiku nustatyti neurologiniai patologijos vystymosi požymiai. Siringomielijos nepavyksta išgydyti, tačiau ji nekelia pavojaus gyvybei, todėl medikai sustabdo tik jos progresavimo pasekmes: jautrumo praradimą, judėjimo sutrikimus.

Kai kuriais atvejais (apie 25 proc.) ligos progresavimą gali pakeisti gana stabili paciento būklė. Apie 15% žmonių, kuriems yra cistos įvairiose nugaros smegenų dalyse, visiškai nejaučia savo būklės pablogėjimo. Išskyrus syringobulbijos (cistos susidarymo kvėpavimo centre) atvejus, ligos prognozė yra gana palanki. Siringomielija vystosi labai lėtai ir dažniausiai nesukelia visiško mobilumo praradimo.

Neįgalumas sergant siringomielija gali atsirasti dėl ne laiku aptiktos anomalijos, kai cista išaugo tiek, kad dalis nervinių ląstelių mirė nuo spaudimo. Lokalizuojant ertmes krūtinės ląstos nugaros smegenyse, atsiranda viršutinių galūnių paralyžius ir parezė. Tada gydymas sumažinamas, kad būtų sumažintos pasekmės.

Ką galima padaryti dėl gydymo?

Pradinėje stadijoje nustatyta liga (smegenų peraugimas) gydoma rentgeno terapija. Tokiu atveju ląstelės apšvitinamos, kad būtų sustabdytas nekontroliuojamas jų dauginimasis. Tačiau yra ir kitų gydymo būdų, kurie yra veiksmingi vėlesnėse ligos stadijose.

Nustačius neurologinius simptomus, atliekama atitinkama medikamentinė terapija. Tik neurologas turėtų skirti vaistus ligai gydyti. Visos šios lėšos turi kontraindikacijų, o savęs gydymas gali atnešti tik žalos.

Gydytojas paskirs sausinančių medžiagų (Furosemidas, Acetazolamidas ir kt.), kurios padės sumažinti skysčių kiekį cistos ertmėje. Neurologiniams simptomams palengvinti skiriami neuroprotektoriai (glutamo rūgštis, Bendazolas, Piracetamas ir kt.). Norėdami sumažinti skausmą, kuris atsiranda siringomielijos vystymosi metu, gydytojai naudoja šiuolaikinius analgetikus.

Gydymas apima integruotą požiūrį, todėl padėti sau namuose bus neįmanoma. Tačiau pacientas gali padėti palengvinti savo būklę lankydamas specialistų paskirtas procedūras:

• masažas;
• akupunktūra;
• fizioterapijos procedūros.

Norint pagerinti nervų ir raumenų laidumą, gali būti skiriamos radono vonios ir speciali gimnastika.

Masažas sergant siringomielija apima glostymą ir trynimą, šoko metodus pilvo, krūtinės ir nugaros srityse. Šiose zonose praradus jautrumą, skiriami 3-4 kursai po 15-20 procedūrų. Masažo procedūrų naudojimas kartu su gydomaisiais pratimais ir elektrine raumenų stimuliacija 1 metus leidžia pasiekti pastebimą paciento būklės pagerėjimą.

Chirurginė intervencija naudojama tik tais atvejais, kai reikalinga nugaros smegenų ar galvos smegenų dekompresija. Šiuo atveju indikacija operacijai yra smarkiai didėjantis neurologinis deficitas. Šis simptomas išreiškiamas kojų ir rankų pareze, kurią sukelia nervinių ląstelių suspaudimas arba jų mirtis. Operacijos metu drenuojamos ertmės, pašalinamos sąaugos, o tai apskritai lemia žmogaus būklės stabilizavimą.

Siringomielijos prevencija

Priemonės, kurios užkirstų kelią cistinėms nugaros smegenyse, dar nėra sukurtos. Prevencija gali būti vykdoma tik siekiant užkirsti kelią simptomų progresavimui ir apriboti situacijas, kai pacientas gali netyčia nusideginti, nušalti ar susižaloti buityje.

Dėl to, kad sumažėja kai kurių kūno dalių jautrumas, žmogus nejaučia skausmo nuo nudegimo ir gali nepastebėti kitos traumos. Tokiu atveju gali atsirasti didžiulis kraujo netekimas, stiprus terminis pažeidimas. Dažnai infekcija laiku patenka į nepastebėtą ir negydomą mažą žaizdelę.

Išsivysčius vietiniam uždegimui, kuris sveikam žmogui sukels skausmą ir prireiks gydytojo paslaugų, praradus jautrumą, dažnai sukelia sepsį.

Šios būklės prevencija yra visiškai paciento ir jo artimųjų rankose, kurie turės stebėti, kad sužalojimas būtų laiku aptiktas. Taip pat būtina imtis priemonių, užtikrinančių saugumą namuose tokiam ligoniui.

Gydydamas simptominį siringomielijos apraiškų gydymą ir atidžiai laikydamasis gydytojo nurodymų, pacientas ilgą laiką išlaiko įprastą gyvenimo būdą. Kadangi cistų susidarymo ir augimo procesas vyksta labai lėtai, gydytojai sugeba laiku reaguoti į paciento būklės pokyčius. Jis turi tik laikytis specialistų rekomendacijų.

Aleksandra Pavlovna Miklina

• svetainės žemėlapį

• Diagnostika
• Kaulai ir sąnariai
• Neuralgija
• Stuburas
• Narkotikai
• Raiščiai ir raumenys
• Trauma

Nervų sistema kontroliuoja skeleto raumenis per neuronų tinklą, kuris specialiomis jungtimis yra sujungtas su raumenų skaidulomis. Nervinis impulsas (komandinis signalas) gali suaktyvinti kai kurias arba visas skaidulas su lengvu ar intensyviu susijaudinimu.

Nervų ir raumenų kompleksas vadinamas neuromotorine kūno dalimi. Įvairių tipų raumenys gali dirbti tame pačiame raištyje, kad užtikrintų sudėtinį raumenų judėjimą. Visus skeleto raumenų susitraukimus kontroliuoja smegenys. Kuo geresnis raumenų skaidulų laidumas, tuo intensyvesnis gali būti susijaudinimas ir daug greičiau bei stipriau dirbs sujaudintas raumuo. Todėl „aukščiausios kokybės“ raumenų apibrėžimas pirmiausia siejamas su jo nerviniu laidumu.

Nervų aprūpinimas raumenų audiniu užtikrina jų ryšį su centrine nervų sistema ir vadinamas inervacija. Pastebima, kad kuo labiau raumuo inervuotas, tuo jis stipresnis ir didesnis jo gebėjimas lengviau ir greičiau susitraukti.

Be to, raumenų inervacija yra tiesiogiai susijusi su anabolinių procesų greičiu ir intensyvumu. Tiesą sakant, raumenys, susiję su mielino neuronais (tais, kuriuos supa mielino apvalkalai, kurie tarnauja kaip izoliacinė medžiaga ir palengvina stipresnių neurosignalų perdavimą), turi daugiau jėgos ir gebėjimo augti.

Jeigu tikrai yra „aukščiausios kokybės“ raumuo, tai jis turi turėti puikų nervų laidumą, puikius „vykdomuosius gebėjimus“ ir puikius gebėjimus panaudoti energiją.

Kyla klausimas: ar visa tai įmanoma?

Ir atsakymas iškart pasigirsta – greičiau taip, nei ne.

Yra įrodymų, kad pakartotinė intensyvi stimuliacija signalizuoja raumenims padidinti neuroraumeninį efektyvumą per inervaciją. Kaip minėta anksčiau, inervacijos metu sustiprėja centrinės nervų sistemos ryšiai su raumenimis. Peršasi išvada, kad šis procesas gali žymiai pagerinti raumenų jėgą ir susitraukimų dažnį net nepakeitus raumenų masės. Tačiau skirtingiems raumenų veiksmams reikalingi skirtingi dirgikliai su skirtingais neuromuskuliniais reguliatoriais. Kitaip tariant, norint turėti puikų darbą, raumuo turi būti prijungtas prie nervų galūnių tinklo, kuris impulsų pagalba atliks visus reikiamus raumenų veiksmus.

Kaip poveikį raumenims, fizinis aktyvumas yra dviejų tipų: aerobinis ir anaerobinis. Aerobiniai pratimai pirmiausia nukreipti į lėtas raumenų skaidulas. Tuo tarpu aerobikos treniruotėse naudojamos greitos raumenų skaidulos.

Kaip prijungti raumenis prie centrinės nervų sistemos?

Tai labai plati tema, bet pasistengsime viską paaiškinti trumpai ir paprastai. Šiame procese turi būti įtraukta ta pati inervacija. Raumenų inervaciją galima pagerinti naudojant stimuliuojančių signalų kompleksą, taigi ir specialių pratimų rinkinį bei taktinį mokymą.

Treniruotės intensyvumo keitimas yra vienas iš būdų paveikti jūsų inervaciją, ir tai yra geriausias būdas pagerinti tokias savybes kaip jėga, greitis, susitraukimų greitis ir ištvermė.

Šis alinantis jėgos, greičio, susitraukimų ir ištvermės pratimų derinys turėtų būti kartojamas kelis kartus per savaitę.

Pasikartojantis pratimų kompleksas priverčia raumenis prisitaikyti, padidindamas neurolaidumo efektyvumą, gerindamas visas raumenų savybes vienu metu.

Tai darydami galime pasiekti nuostabių rezultatų. Pavyzdžiui, ilgų nuotolių bėgikas gali pagerinti savo greitį nepakenkdamas ištvermei, leisdamas jam pagerinti savo greičio rekordą tiek trumpoje, tiek ilgoje distancijoje.

Kovos menų ir bokso sportininkai, treniruojantys greitį, vikrumą ir ištvermę, gali ugdyti papildomą raumenų jėgą ir taip padidinti smūgio jėgą, judrumą, sukibimo jėgą ir bendrą atsparumą nuovargiui intensyvaus pratimo metu.

Raumenų nervų laidumas yra tik dalis to, kas apibūdina aukščiausios kokybės raumenis.

Arterinė hipertenzija yra daugiafaktorinė liga, kurios pagrindinis simptomas yra nuolat aukštas kraujospūdis. Šiandien hipertenzijos paplitimas tarp vidutinio amžiaus žmonių svyruoja nuo 50 iki 60 proc.

Pirmieji ligos požymiai pacientų dažniausiai nevargina, o galvos skausmai, nuolatinis mieguistumas ir nuovargis dažnai priskiriami prie įprasto pervargimo. Dėl šios priežasties pacientas į gydytoją kreipiasi paūmėjus simptomams, hipertenzijai pasiekus 2 laipsnius.

Ligai paūmėjus, reikalingas kompleksinis gydymas ligoninėje. Sėkmingai naudojami ir tradicinė medicina, ir fizioterapija. Fizioterapijos metodai yra gana įvairūs ir visiškai atitinka patologijos stadiją.

Pagrindinė procedūrų, nustatytų esant padidintam slėgiui, užduotis:

1. pagerinti širdies raumens darbą;
2. kraujagyslių tonuso sumažėjimas, jų sienelių stiprinimas;
3. nervų sistemos, atsakingos už slėgio reguliavimą, būklės normalizavimas.

Tuo tikslu hipertenzija sergantiems pacientams rekomenduojama fizioterapija: vegetatyviniai-korekciniai, hipotenziniai, raminamieji metodai. Gydytojas parenka konkrečią schemą, atsižvelgdamas į paciento būklę, amžių, individualias savybes ir organizmo diagnostikos rezultatus.

Šių metodų poveikis yra skirtas biologiškai aktyvių junginių, būtinų kraujagyslėms atpalaiduoti, kraujotakai gerinti, gamybai. Dėl to normalizuojasi kraujotaka, sumažėja širdies raumens apkrova.

Po gydymo pacientas pastebės širdies susitraukimų dažnio, kraujospūdžio sumažėjimą ir skausmo sumažėjimą širdyje.

Fizioterapija siūlo keletą šios ligos gydymo būdų:

• cinkavimas;
• elektroforezė;
• žemo dažnio magnetoterapija;
• ultra aukšto dažnio terapija (UHF);
• infraraudonoji spinduliuotė.

Galvanizacijos metu hipertenzija sergančius pacientus veikia silpnos srovės iškrova. Elektrodai (specialios mažos metalinės plokštelės) dedami ant pakaušio, akių lizdų ar žmogaus smilkinių. Procedūra trunka mažiau nei 20 minučių ir seansus reikia kartoti kasdien 2 savaites.

Kitas veiksmingas hipertenzijos metodas yra elektroforezė. Jis atliekamas naudojant antihipertenzinius vaistus, pavyzdžiui, Aminazin, Obzidan. Vaistai įvedami per paciento odą elektros srove.

Elektroforezė apima tos pačios įrangos naudojimą kaip ir galvanizuojant. Skirtumas tik tas, kad po elektrodais reikia dėti įklotus iš medvilninio audinio, impregnuoto vaistais. Elektroforezė puikiai tinka bet kokio amžiaus pacientams.

Elektroforezė turi keletą privalumų:

1. galimybė įvesti mažas, bet gana veiksmingas vaistų dozes;
2. veikliosios medžiagos kaupiasi, sukurdamos saugyklą ilgalaikiam veikimui;
3. galimybė sukurti padidintą vaisto koncentraciją neprisotinus kraujo ir kitų kūno skysčių;
4. vaistų įvedimas tiesiai į paveiktą vietą;
5. vaistas nėra sunaikintas;
6. silpna srovė teigiamai veikia audinių reaktyvumą, imunobiologinę būklę.

Jei kartu su kitais gydymo metodais naudosite elektroforezę, galite gauti ilgalaikį rezultatą ir teigiamą ligos dinamiką. Elektroforezė neturi įtakos virškinamojo trakto veiklai, negali būti vartojamų vaistų perdozavimo priežastimi.

Žemo dažnio magnetoterapija pagrįsta kintamo magnetinio lauko naudojimu. Procedūra reikalinga norint paspartinti chemines organizmo reakcijas. Sergant hipertenzija, pakaušyje turėtų būti sumontuoti elektromagnetiniai induktoriai, kurie sužadins smegenų kraujagyslių centrus. Dėl to galite pasiekti:

• pagerėjo kraujotaka;
• širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas.

Kitas elektroterapijos tipas bus ultragarso terapija, kurios metu naudojama impulsinė kintamoji srovė. Gydymas sumažins kraujo krešulių tikimybę, pagerins medžiagų apykaitos procesus kraujagyslėse ir padidins jų spindį.

Disko elektrodus reikia uždėti ant saulės rezginio ir palaikyti 6-8 minutes, kursas bus nuo 7 iki 10 procedūrų.

Kai reikia pagerinti širdies raumens darbą, išplėsti vainikines kraujagysles, gydytojas paskirs infraraudonųjų spindulių lazerio terapiją. Koncentruotas šviesos spindulys veikia hipertenzija sergančių pacientų odą, apšvitinama antrojo tarpšonkaulinio tarpo sritis kairėje krūtinės pusėje.

Yra dar 2 fizioterapinio gydymo metodai:

• diadinamometrija;
• amplipulsinė terapija.

Procedūrų atlikimo technologija yra maždaug tokia pati, tačiau pirmuoju atveju naudojamos žemo dažnio impulsinės srovės, o antruoju - sinusoidinės.

Diadinamometrijos metu elektrodai yra naudojami inkstų srityje. Dėl elektrinių impulsų įtakos sumažėja hormono angiotenzino gamyba, o tai provokuoja kraujagyslių spindžio susiaurėjimą.

Gydymo metu kaitaliojasi trumpalaikės moduliacijos ir nuolatinės srovės. Terapijos trukmė 7 minutės, kursą sudaro 8-12 manipuliacijų.

Antihipertenziniai ir raminamieji metodai

Antihipertenziniai hipertenzijos gydymo būdai yra tokie, kuriais siekiama atpalaiduoti kraujagysles, sumažinti kraujospūdį. Tai apima vonias:

1. šiltas šviežias;
2. anglies;
3. natrio chloridas.

Šviežios vonios imamos ne ilgiau kaip 15 minučių, vandens temperatūra turi būti 38-40 laipsnių ribose, kursas – 12-15 procedūrų.

Jei gydytojas paskyrė anglies dvideginio vonias, jos, be spaudimo normalizavimo, turi kraujagysles plečiantį poveikį. Tokios vonios pasižymi galingesniu hipotenziniu poveikiu nei šviežios. Gydymas atliekamas ne ilgiau kaip 12 minučių kas antrą dieną. Skysčio temperatūra vonioje yra 32-35 laipsniai.

Paskutinis antihipertenzinis fizioterapijos metodas – natrio chlorido vonios. Veiksmingumu jos panašios į anglies dvideginio voneles, imamos 35 laipsnių vandens temperatūroje pagal schemą 2 dienas po 1. Numatytas 10-12 užsiėmimų kursas.

Norint nuslopinti hipertenzijos neurotines problemas, būtinos sedatyvinės (raminančios) procedūros:

• nemiga;
• per didelis jaudrumas;
• galvos svaigimas.

Tuo pačiu metu siūlomi metodai gali padėti sumažinti smegenų vazomotorinių centrų, reaguojančių į vazokonstrikciją ir išsiplėtimą, aktyvumo laipsnį.

Šiais laikais sėkmingai naudojami įvairūs metodai, tarp jų ir elektromiegas. Norint manipuliuoti, būtina panardinti pacientą į dirbtinio miego būseną, veikiant jo nervų sistemą žemo dažnio srovėmis. Procedūrą rekomenduojama atlikti kas antrą dieną, o seansas turėtų trukti nuo 20 iki 40 minučių. Per šį laikotarpį organizmas galės nurimti, hipertenzija sergantis žmogus pajus jėgų ir veržlumo antplūdį.

Elektroforezė su raminamaisiais vaistais bus ne mažiau veiksminga. Gydytojas savo nuožiūra gali skirti vaistus, tai gali būti: antidepresantai, trankviliantai. Elektroforezę galima derinti su kitais fizioterapiniais ligos gydymo būdais.

Jei naudojama elektroforezė su vaistais, po 4-5 procedūrų pacientas pastebės teigiamą ligos dinamiką.

Darsonvalizacija naudojant kintamą aukšto dažnio impulsinę srovę gerai sumažins spaudimą esant hipertenzijai. Stiklinių elektrodų naudojimas leidžia:

• paveikti odą;
• sumažinti nervinių skaidulų jautrumą.

Procesas trunka iki 5 minučių, manipuliacijos atliekamos kasdien 2 savaites.

Spygliuočių vonia bus puikus priedas prie hipertenzijos fizioterapijos. Veikdamas uoslės receptorius, spygliuočių eterinis aliejus ramina, plečia kraujagysles. Maudytis reikia taip:

1. vanduo pašildomas iki 37 laipsnių;
2. įpilkite 70 g sauso spyglių ekstrakto.

Fizioterapija trunka ne ilgiau kaip 12 dienų.

Arba galite išsimaudyti jodo-bromo vonioje. Jo komponentai prasiskverbia giliai į odą ir patenka į bendrą kraujotaką. Kai tik jodas ir bromas pasiekia smegenis, padaugėja slopinimo procesų.

Paprastai tokios vonios imamos tik ligoninės aplinkoje arba sveikstant sanatorijose. Veikliųjų medžiagų koncentracija turi būti parenkama individualiai.

Pagrindinės kontraindikacijos

Kaip ir bet kuris kitas hipertenzijos ir jos simptomų gydymas, fizinė terapija gali būti naudinga ne visiems. Yra tam tikrų apribojimų:

• 3 laipsnių hipertenzija (o vonios draudžiamos net sergant 2 stadijos liga);
• hipertenzinė krizė;
• insultas;
• tuberkuliozė;
• aritmija;
• širdies smūgis;
• kraujo krešėjimo problemos;
• gerybiniai ir piktybiniai navikai;
• lėtinių patologijų paūmėjimas.

Kineziterapija gydant aukštą kraujospūdį padės pasiekti gerą ilgalaikį rezultatą. Be to, didžiąją dalį procedūrų galima suvokti kaip atsipalaidavimo seansus. Gydymą gali skirti šeimos gydytojas, bendrosios praktikos gydytojas, kardiologas, kineziterapeutas. Jei jis gerai toleruojamas, po kurio laiko gydymo kursą leidžiama kartoti.

ant

Neuroprotekciniai agentai: veiksmas, taikymas, grupės, vaistų sąrašas

Neuroprotekcinės medžiagos – tai vaistų grupė, apsauganti nervų sistemos ląsteles nuo neigiamų veiksnių poveikio. Jie padeda greitai pritaikyti smegenų struktūras prie patologinių organizmo pokyčių insulto, TBI, neurologinių ligų metu. Neuroprotekcija leidžia išsaugoti neuronų struktūrą ir funkcijas. Veikiant neuroprotekciniams vaistams, normalizuojasi medžiagų apykaita smegenyse, pagerėja nervų ląstelių aprūpinimas energija. Specialistai neurologai šiuos vaistus pacientams pradėjo aktyviai skirti nuo praėjusio amžiaus pabaigos.

Neuroprotekciniai vaistai yra citoprotekciniai vaistai, kurių veikimą užtikrina membranos stabilizavimo, medžiagų apykaitos ir tarpininkų balanso korekcija. Bet kuri medžiaga, apsauganti neuronus nuo mirties, turi neuroprotekcinį poveikį.

Pagal veikimo mechanizmą išskiriamos šios neuroprotektorių grupės:

• Nootropiniai vaistai,
• Antioksidantai,
• Kraujagyslių vaistai,
• Kombinuoto veikimo vaistai,
• Adaptogeniniai agentai.

Neuroprotekcinės medžiagos arba cerebroprotekcinės medžiagos yra vaistai, kurie sustabdo arba apriboja smegenų audinio pažeidimą, kurį sukelia ūminė hipoksija ir išemija. Dėl išeminio proceso ląstelės miršta, visuose organuose ir audiniuose atsiranda hipoksiniai, medžiagų apykaitos ir mikrocirkuliacijos pokyčiai iki daugybinio organų nepakankamumo išsivystymo. Neuroprotekcinės medžiagos naudojamos siekiant išvengti neuronų pažeidimo išemijos metu. Jie gerina medžiagų apykaitą, mažina oksidacijos procesus, didina antioksidacinę apsaugą, gerina hemodinamiką. Neuroprotekcinės medžiagos apsaugo nuo nervinio audinio pažeidimo dažnai keičiantis klimatui, po neuro-emocinio streso ir pervargimo. Dėl šios priežasties jie naudojami ne tik gydymo, bet ir profilaktikos tikslais.

Vaikų gydymui naudojama daugybė neuroprotektorių su skirtingais veikimo mechanizmais, kurių dozė atitinka amžių ir kūno svorį. Tai yra tipiški nootropai - Piracetamas, vitaminai - Neurobion, neuropeptidai - Semax, Cerebrolysin.

Tokie vaistai padidina nervų ląstelių atsparumą agresyviam trauminių veiksnių poveikiui, intoksikacijai, hipoksijai. Šie vaistai pasižymi psichostimuliuojančiu ir raminamuoju poveikiu, mažina silpnumo ir depresijos jausmą, pašalina asteninio sindromo apraiškas. Neuroprotekciniai agentai veikia aukštesnį nervinį aktyvumą, informacijos suvokimą, aktyvina intelektines funkcijas. Mnemotropinis poveikis gerina atmintį ir mokymąsi, adaptogeninis – didina organizmo gebėjimą atlaikyti žalingą aplinkos poveikį.

Veikiant neurotropiniams vaistams, pagerėja smegenų aprūpinimas krauju, sumažėja galvos skausmai, svaigimas, išnyksta kiti vegetatyviniai sutrikimai. Pacientams atsiranda sąmonės aiškumas ir pakyla budrumo lygis. Šie vaistai nesukelia priklausomybės ir nesukelia psichomotorinio susijaudinimo.

Nootropiniai vaistai

Nootropai yra vaistai, kurie stimuliuoja medžiagų apykaitą nerviniame audinyje ir pašalina neuropsichinius sutrikimus. Jie atjaunina kūną, pailgina gyvenimą, suaktyvina mokymosi procesą ir pagreitina įsiminimą. Išvertus iš senovės graikų kalbos, terminas „nootropinis“ pažodžiui reiškia „pakeisti protą“.

• "Piracetamas" yra garsiausias nootropinių vaistų atstovas, plačiai naudojamas šiuolaikinėje tradicinėje medicinoje neuropsichiatrinėms ligoms gydyti. Jis padidina ATP koncentraciją smegenyse, stimuliuoja RNR ir lipidų sintezę ląstelėse. „Piracetamas“ skiriamas pacientams reabilitacijos laikotarpiu po ūminės smegenų išemijos. Šis vaistas yra pirmasis nootropinis preparatas, susintetintas Belgijoje praėjusį šimtmetį. Mokslininkai nustatė, kad šis vaistas žymiai padidina protinę veiklą ir informacijos suvokimą.
• "Cerebrolizinas" yra hidrolizatas, gaunamas iš jaunų kiaulių smegenų. Tai iš dalies suskaidytas išrūgų baltymas, kuriame gausu aminopeptidų. Dėl mažos molekulinės masės „Cerebrolizinas“ greitai prasiskverbia pro kraujo-smegenų barjerą, pasiekia smegenų ląsteles ir daro gydomąjį poveikį. Šis vaistas yra natūralios kilmės, todėl neturi kontraindikacijų ir retai sukelia šalutinį poveikį.
• "Semax" yra sintetinis neuropeptidų kompleksas, turintis ryškų nootropinį poveikį. Jis yra analogiškas adrenokortikotropinio hormono fragmentui, tačiau neturi hormoninio aktyvumo ir neturi įtakos antinksčių darbui. „Semax“ pritaiko smegenų darbą ir skatina atsparumo streso pažeidimams, hipoksijai ir išemijai formavimąsi. Šis vaistas taip pat yra antioksidantas, antihipoksantas ir angioprotekcinis agentas.
• "Cerakson" skiriamas pacientams, patyrusiems insultą. Jis atkuria pažeistas nervinių ląstelių membranas ir apsaugo nuo tolesnės jų mirties. Pacientams, sergantiems TBI, vaistas leidžia greitai išeiti iš potrauminės komos, sumažina neurologinių simptomų intensyvumą ir reabilitacijos laikotarpio trukmę. Pacientams po aktyvios medikamento terapijos išnyksta tokie klinikiniai požymiai kaip iniciatyvos stoka, atminties pablogėjimas, sunkumai rūpinantis savimi, pakyla bendras sąmonės lygis.
• "Picamilon" yra vaistas, gerinantis smegenų kraujotaką, aktyvinantis medžiagų apykaitą smegenų audinyje. Vaistas vienu metu turi antihipoksanto, antioksidanto, antitrombocitinį ir raminamąjį poveikį. Tuo pačiu metu nėra centrinės nervų sistemos depresijos, mieguistumas ir letargija nepasireiškia. "Picamilon" pašalina pervargimo ir psichoemocinės perkrovos simptomus.

Antioksidantai

Antioksidantai yra vaistai, neutralizuojantys patogeninį laisvųjų radikalų poveikį. Po gydymo kūno ląstelės atnaujinamos ir sugyja. Antihipoksantai pagerina organizme cirkuliuojančio deguonies panaudojimą ir padidina ląstelių atsparumą hipoksijai. Jie užkerta kelią, mažina ir pašalina deguonies trūkumo apraiškas, palaikydami energijos apykaitą optimaliame lygyje.

Antioksidacinių neuroprotekcinių vaistų sąrašas:

1. "Mexidol" yra veiksmingas kovojant su hipoksija, išemija, traukuliais. Vaistas didina organizmo atsparumą stresui, skatina jo prisitaikymą prie žalingo aplinkos poveikio. Šis vaistas yra įtrauktas į kompleksinį galvos smegenų discirkuliacinių pokyčių gydymą. „Mexidol“ įtakoje pagerėja informacijos suvokimo ir atkūrimo procesai, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, mažėja organizmo apsinuodijimas alkoholiu.
2. "Emoksipinas" padidina antioksidantų fermentų aktyvumą, mažina prostaglandinų susidarymą, apsaugo nuo trombozės. „Emoksipinas“ skiriamas pacientams, kuriems yra ūminio smegenų ir vainikinių arterijų nepakankamumo, glaukomos, intraokulinio kraujavimo, diabetinės retinopatijos požymių.
3. "Glicinas" yra aminorūgštis, kuri yra natūralus smegenų metabolitas ir turi įtakos jų specializuotų sistemų ir nespecifinių struktūrų funkcinei būklei. Tai neuromediatorius, reguliuojantis medžiagų apykaitos procesus centrinėje nervų sistemoje. Vartojant vaistą, sumažėja psichoemocinis stresas, pagerėja smegenų veikla, mažėja astenijos sunkumas ir patologinė priklausomybė nuo alkoholio. "Glicinas" turi antistresinį ir raminamąjį poveikį.
4. „Glutamo rūgštis“ – tai vaistas, skatinantis atsistatymo procesus organizme, normalizuojantis medžiagų apykaitą ir nervinių impulsų perdavimą. Jis padidina smegenų ląstelių atsparumą hipoksijai ir apsaugo organizmą nuo toksinių medžiagų, alkoholio ir tam tikrų vaistų toksinio poveikio. Vaistas skiriamas pacientams, sergantiems šizofrenija, epilepsija, psichoze, nemiga, encefalitu ir meningitu. "Glutamo rūgštis" yra įtraukta į kompleksinį cerebrinio paralyžiaus, poliomielito, Dauno ligos gydymą.
5. „Complamin“ – neurotropinis vaistas, gerinantis smegenų kraujotaką, skatinantis deguonies prisotinto kraujo tekėjimą į smegenų audinį, slopinantis trombocitų agregaciją. „Complamin“ yra netiesioginis antioksidantas, aktyvinantis lipidų ir angliavandenių apykaitą, turintis hepatoprotekcinį poveikį.

Kraujagyslių vaistai

Dažniausiai vartojamų kraujagyslių vaistų klasifikacija: antikoaguliantai, antitrombocitai, kraujagysles plečiantys vaistai, kalcio kanalų blokatoriai.

• Antikoaguliantai: heparinas, sincumarinas, varfarinas, fenilinas. Šie vaistai yra antikoaguliantai, kurie sutrikdo kraujo krešėjimo faktorių biosintezę ir slopina jų savybes.
• "Acetilsalicilo rūgštis" turi antitrombocitinį poveikį. Jis inaktyvuoja fermentą ciklooksigenazę ir mažina trombocitų agregaciją. Be to, šis vaistas turi netiesioginių antikoaguliantų savybių, realizuojamas slopinant kraujo krešėjimo faktorius. "Acetilsalicilo rūgštis" skiriama profilaktiniais tikslais asmenims, patyrusiems galvos smegenų kraujotakos sutrikimus, insultą ir miokardo infarktą. Plavix ir Tiklid yra aspirino analogai. Jie skiriami tais atvejais, kai jų „Acetilsalicilo rūgštis“ yra neveiksminga arba kontraindikuotina.
• „Cinarizinas“ gerina kraujotaką, didina raumenų skaidulų atsparumą hipoksijai, didina eritrocitų plastiškumą. Jo įtakoje plečiasi smegenų kraujagyslės, pagerėja smegenų kraujotaka, suaktyvėja nervinių ląstelių bioelektrinis pajėgumas. "Cinarizinas" turi antispazminį ir antihistamininį poveikį, sumažina reakciją į kai kurias kraujagysles sutraukiančias medžiagas, mažina vestibulinio aparato jaudrumą, nedarant įtakos kraujospūdžiui ir širdies susitraukimų dažniui. Jis malšina kraujagyslių spazmus ir mažina cerebroasteninius pasireiškimus: spengimą ausyse ir stiprų galvos skausmą. Išskirkite vaistus pacientams, sergantiems išeminiu insultu, encefalopatija, Menjero liga, demencija, amnezija ir kitomis patologijomis, kurias lydi galvos svaigimas ir galvos skausmai.
• Vinpocetinas yra pusiau sintetinis vazodilatatorius, kuris pašalina hipoksiją ir padidina neuronų atsparumą deguonies trūkumui. Jis mažina trombocitų agregaciją, padidina smegenų kraujotaką, daugiausia išeminėse smegenų srityse. Vinpocetinas ir Cinnarizine yra netiesioginiai antihipoksantai. Jų gydomasis poveikis atsiranda dėl organizmo perkėlimo į žemesnį funkcionavimo lygį, leidžiantį atlikti visą fizinį ir protinį darbą. Manoma, kad šių vaistų antihipoksinis poveikis yra tarpinis.
• „Trental“ plečia kraujagysles, gerina mikrocirkuliaciją ir smegenų kraujotaką, aprūpina smegenų ląsteles reikiama mityba, aktyvina medžiagų apykaitos procesus. Jis veiksmingas sergant kaklo stuburo osteochondroze ir kitomis ligomis, kartu su reikšmingu vietinės kraujotakos pablogėjimu. Pagrindinė veiklioji vaisto medžiaga atpalaiduoja kraujagyslių lygiųjų raumenų sienelę, padidina jų skersmenį, pagerina eritrocitų sienelių elastingumą, kad jie ramiai praeitų pro mikrokraujagyslių kraujagysles. Vaistas daugiausia plečia širdies ir smegenų struktūrų kraujagysles.

Kombinuoti vaistai

Kombinuoti neuroprotekciniai vaistai pasižymi metabolinėmis ir vazoaktyviosiomis savybėmis, kurios suteikia greičiausią ir geriausią gydomąjį poveikį gydant mažomis veikliųjų medžiagų dozėmis.

1. „Tiocetamas“ turi „Piracetamo“ ir „Tiotriazolino“ vazomotencinį poveikį. Kartu su cerebroprotekcinėmis ir nootropinėmis savybėmis, vaistas turi antihipoksinį, kardioprotekcinį, hepatoprotekcinį, imunomoduliacinį poveikį. „Tiocetamas“ skiriamas pacientams, sergantiems smegenų, širdies ir kraujagyslių, kepenų, virusinėmis infekcijomis.
2. „Fezam“ yra vaistas, plečiantis kraujagysles, pagerinantis deguonies pasisavinimą organizme, taip prisidedantis prie jo atsparumo deguonies trūkumui padidėjimo. Vaisto sudėtyje yra du komponentai "Piracetamas" ir "Cinarizinas". Jie yra neuroprotekciniai agentai ir padidina nervų ląstelių atsparumą hipoksijai. "Phezam" pagreitina baltymų apykaitą ir gliukozės panaudojimą ląstelėse, pagerina tarpneuroninį perdavimą centrinėje nervų sistemoje ir skatina kraujo tiekimą į išemines smegenų sritis. Asteniniai, intoksikacijos ir psichoorganiniai sindromai, sutrikęs mąstymas, atmintis ir nuotaika yra indikacijos vartoti Fezam.

Adaptogenai

Adaptogenams priskiriami neurotropinio poveikio augaliniai produktai. Dažniausios iš jų yra: Eleutherococcus, ženšenio, Kinijos magnolijos vynmedžių tinktūros. Jie skirti kovai su padidėjusiu nuovargiu, stresu, anoreksija, lytinių liaukų hipofunkcija. Adaptogenai naudojami aklimatizacijai palengvinti, peršalimo prevencijai, greitesniam atsigavimui po ūmių ligų.

• „Skystas eleuterokoko ekstraktas“ yra fitopreparatas, turintis bendrą tonizuojantį poveikį žmogaus organizmui. Tai maisto papildas, kurio gamybai naudojamos to paties pavadinimo augalo šaknys. Neuroprotektoriai stimuliuoja imuninę sistemą ir organizmo adaptacines galimybes. Veikiant vaistui, mažėja mieguistumas, greitėja medžiagų apykaita, gerėja apetitas, sumažėja rizika susirgti vėžiu.
• „Ženšenio tinktūra“ yra augalinės kilmės ir teigiamai veikia organizmo medžiagų apykaitą. Vaistas stimuliuoja žmogaus kraujagyslių ir nervų sistemų darbą. Jis naudojamas kaip bendrosios stiprinamosios terapijos dalis nusilpusiems pacientams. „Ženšenio tinktūra“ – medžiagų apykaitą, vėmimą mažinanti ir biostimuliuojanti priemonė, padedanti organizmui prisitaikyti prie netipinio streso, didinanti kraujospūdį, mažinanti cukraus kiekį kraujyje.
• Citrinžolės tinktūra yra įprasta priemonė mieguistumui, nuovargiui palengvinti ir ilgam įkrauti baterijas. Ši priemonė atkuria būseną po depresijos, suteikia fizinių jėgų antplūdį, puikiai tonizuoja, gaivina ir stimuliuoja.

Teisinga antihipertenzinio vaisto Egilok dozė

Vengrijoje pagamintas vaistas „Egilok“ tampa vis populiaresnis tarp hipertenzija sergančių pacientų. Turėdamas spaudimą mažinantį poveikį, Egilok tuo pačiu palengvina hipertenzijos ir aterosklerozės komplikacijų paveiktą širdies būklę. Vaistas taip pat padeda sergant ligomis, kurios nėra tiesiogiai susijusios su aukštu kraujospūdžiu. Daugelis pacientų teikia pirmenybę Egilok, ignoruodami analogus, kurių yra daug. Kas skatina juos pasirinkti konkretų pasirinkimą?

Naudojimo instrukcijos

Pavadinimas „egilok“ yra prekės ženklas, kurį vaistui suteikė gamintojas (Vengrija). Taip pat yra indiškas egilokas.

INN egiloka yra metoprololis. Tai pagrindinė veiklioji medžiaga, kurią papildo pagalbinės medžiagos: bevandenis koloidinis silicio dioksidas, mikrokristalinė celiuliozė, magnio stearatas, natrio karboksimetilkrakmolas ir povidonas. Dozavimo forma: tabletės.

Pagalbiniai komponentai naudojami pagrindo konservavimui (veiklioji medžiaga - metoprololio tartratas) prieš naudojimą. Jie tarnauja kaip enterosorbentai, emulsikliai, užpildai, stabilizatoriai. Komponentai yra išdėstyti taip, kad užtikrintų kompozicijos stabilumą ir vaisto saugumą. Patekę į kūną, jie padeda pagrindiniam komponentui visiškai parodyti norimą efektą.

Lotyniškai egilok yra Egilok, o pagal dabartinę pradžią jis žymimas: Metoprolol tartat, jei tai greitai veikianti forma. Ilgo veikimo egilok retard sudėtyje yra dar vieno metoprololio junginio – sukcinato. Atitinkamai: metoprololio sukcinatas.

Tabletės dozuojamos miligramais veikliosios medžiagos, trijų tipų dozavimas: 25, 50, 100 mg. Visi jie balti arba beveik balti, abipus išgaubti. Mažesnės (25 mg) dozės tablečių paviršius pažymėtas kryžiaus formos įpjova. Taip lengviau padalinti (sulaužyti) tabletę, kai reikia dar mažesnės dozės. Paprastai - vaisto vartojimo pradžioje, kai pasirenkama optimali dozė, tai būtina.

Didelės dozės tabletės turi riziką, kuri padeda tvarkingai sulūžti. Tabletės preparatas neturi kvapo.

Farmakologinė grupė, veikimo mechanizmas

Farmakoterapinė Egilok grupė: beta1 adrenoblokatoriai. Egilok reiškia kardioselektyvius - selektyvius vaistus, orientuotus į miokardą ir jį maitinančius vainikinius kraujagysles.

Selektyvūs beta1 adrenoblokatoriai protingomis dozėmis veikia tik su β1 adrenerginiais receptoriais, blokuoja tik juos. Kitas tipas, atsakingas už kvėpavimą, vaisiaus nešiojimą, periferinės kraujagyslės - β2-adrenerginiai receptoriai - ramiai veikia toliau, egilokas į juos nėra nukreiptas. Vaistas sąmoningai juda link numatyto tikslo, suranda receptorius, kuriems buvo sukurtas. Susisiekus su jais, egilok neleidžia katecholaminams sukelti stiprų kūno sukrėtimą, esant provokuojantiems veiksniams:

1. Emocinis stresas;
2. Padidėjęs fizinis aktyvumas;
3. Staigus oro pasikeitimas (beveik 100% „kraujagyslių“ pacientų į tai reaguoja pablogindami būklę).

Simpatinė sistema, veikiama egilok, sumažina aktyvumą prieš miokardą. Egilok, blokuodamas β1-adrenerginius receptorius, sulėtina pulsą, sumažina keturias svarbias reikšmes vienu metu: širdies susitraukimų dažnį, širdies tūrį, kontraktilumą ir kraujospūdžio skaičius.

Kai beta1 adrenerginiai receptoriai blokuojami, širdis dirba ramiai. Jo kraujas užpildomas pilniau ir be perkrovos, skilvelių atsipalaidavimo (diastolės fazės) metu. Grupės vaistai – geras atradimas vaistininkams. Egilokas (metoprololis) yra tipiškas daugelio beta adrenoblokatorių atstovas.

Pacientų, sergančių aukštu kraujospūdžiu, problema yra kairiojo skilvelio disfunkcija, skilvelio padidėjimas dėl per didelės apkrovos (kraujospūdžio). Reguliarus ilgalaikis egilok vartojimas leidžia pakeisti šią patologiją. Skilvelis, nepatirdamas perkrovos, keičia dydį: grįžta arčiau normalaus.

Kairiojo skilvelio dydžio ir funkcijos normalizavimas, poilsio laiko (diastolės) atkūrimas turi tiesioginės įtakos paciento išgyvenamumui. Mirtingumas nuo kraujagyslių nelaimingų atsitikimų, ypač vyrų, gerokai sumažėja. Iš ko geriamos Egilok tabletės: kad būtų išvengta tokių nelaimingų atsitikimų kaip infarktas, insultas, staigios mirties atvejai. Jei hipertenzija yra vidutinio sunkumo, „lengva“, tada gydomasis poveikis yra ryškesnis.

Sumažėja širdies raumens poreikis aprūpinti krauju deguonimi, padidėja aprūpinimas krauju. Sumažėja išankstinis širdies krūvis, jam nereikia tiek stengtis pumpuoti kraują, kiek prieš vartojant vaistą. Deguonis pasisavinamas geriau nei buvo esant dideliam širdies ritmui ir slėgiui.

Egiloko selektyvumas yra pranašumas prieš neselektyvius tos pačios grupės vaistus. Jis beveik nerodo (su tinkamomis dozėmis) spazminio poveikio kvėpavimo raumenims (bronchams), taip pat periferinių kraujagyslių sienelių lygiiesiems raumenims. Tai taip pat neturi įtakos raumenų audiniams, neįeinantiems į miokardo zoną. Jis veikia tik kardiologiškai, turi teigiamą poveikį.

Egilok yra naudingas diabetikams: nedarant įtakos medžiagų apykaitos procesams, jis nesukelia hipoglikemijos. Insulino sekrecija nepriklauso nuo metoprololio (egilok) buvimo kraujyje. Cholesterolio kiekis ilgai gydant egilok žymiai sumažėja.

Farmakokinetika

Veiklioji medžiaga absorbuojama greitai, praeinant pro kepenų metabolinį barjerą. Procesas pagerėja didėjant biologinio prieinamumo procentui, jei Egilok tabletės, vadovaujantis jo vartojimo instrukcijomis, vartojamos su maistu. Kepenys kontroliuoja viską, kas patenka į virškinamąjį traktą, todėl su maistu egilokui lengviau „praslysti“ nepakitusiam. Jis tampa prieinamesnis organizmui 40% nei suvartojamas tuščiu skrandžiu. Metabolitai praranda gydomąjį egilok aktyvumą.

Metoprololio prisijungimo prie kraujo baltymų procentinė dalis svyruoja. Jis yra mažas su sveikomis kepenimis, bet pasiekia 10% - su savo patologija.

Vaisto pašalinimas atliekamas per inkstus. Jis gali sulėtinti sergant inkstų nepakankamumu, tačiau didelės žalos nedaro.

Naudojimo indikacijos

Egiloko vartojimo indikacijos yra panašios į kitų beta adrenoblokatorių vartojimą. Iš to, ką paskyrė šios tabletės, galite suprasti ištyrę egilok veikimo mechanizmą. Vaistas vartojamas:

• Visų stadijų hipertenzija (arterinė hipertenzija) - monoterapija arba kaip vaistų komplekso komponentas;
• Širdies išemija;
• Neorganinės kilmės tachiaritmijos (tachikardijos) - funkciniai grįžtami miokardo veiklos sutrikimai;
• Aritmijos su organinėmis priežastimis: supraventrikulinė tachikardija, paroksizminė, prieširdžių ekstrasistolija, skilvelinė, supraventrikulinė;
• Krūtinės angina, stabili eiga;
• Migrenos paūmėjimo prevencija, skausmo priepuolių prevencija;
• Hipertiroidizmas (simptomų palengvėjimas, specifinių gydymo metodų papildymas);
• Širdies priepuoliu komplikuota krūtinės angina – egilok pagrindinių gydymo priemonių komplekse. Poinfarktinių būklių gydymas, vienu metu pasikartojimo prevencija, naujo infarkto profilaktika.

Hipertoninė liga

Naudojimo instrukcijose nurodoma, kokiu slėgiu Egilok yra veiksmingas. Jis skiriamas bet kuriai šios ligos stadijai. Šiek tiek viršijus kraujospūdžio rodiklių normą, vaistas gali padėti vienas (monoterapija). Tada naudojimo instrukcijoje numatytas minimumas – 25 mg egilok jau gali pakakti priėmimui.

Širdies išemija

Išemija – susiaurėjimas, sutrikimas. Tiesą sakant, nėra jokio pažeidimo, yra stiprus maitinimo arterijų susiaurėjimas. Ūminiais atvejais ir – jų blokavimas, spindžio uždarymas sergant ateroskleroze (atsiskiria plokštelės), tromboze (kraujagyslės užsikimšimas trombu). Kai susiaurėja kraujagyslių spindis, neišvengiamai sutrinka miokardo mityba. Egilok atpalaiduoja kraujagysles, palengvina kraujo patekimą per jas į miokardą. Išeminė širdies liga – krūtinės anginos forma „su patirtimi“, pavojinga jos fazė. Gerindamas kraujo aprūpinimą, širdies mitybą, egilok padeda jai išsilaikyti.

Tokie dalykai nutinka sergant neurozėmis, sergančiais distonija, kitais nervų sistemos ar širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimais. Tarp viso simptomų komplekso tachikardija dažnai išryškėja prieš kitus. Tai labiau nerimauja, sukelia baimę, sustiprėja ir sustiprina kitus simptomus. Geriau nei beta blokatoriai, čia nėra jokios priemonės. Egilokas nuramins greitą pulsą ir, turėdamas tam tikrą anksiolitinį, nerimą mažinantį poveikį, nuramins žmogų. Kartu praeis ir kiti nemalonūs simptomai: baimė, prakaitavimas, drebulys. Net širdis, kurioje nėra organinių pakitimų, tokiam nerimui netinka. Vaistas padės viską sugrąžinti į normalią.

Organinės genezės aritmija

Sudėtingi, sunkūs ritmo sutrikimai. Sukelia įvairios priežastys: aterosklerozė, sutrikęs miokardo impulsų laidumas, sinusinio mazgo patologija. Beta adrenoblokatoriai reguliuoja ritmą tachikardijos metu (sumažėja širdies susitraukimų dažnis). Kai kurios ekstazistolių rūšys pasiduoda egilok, ritmas išlyginamas. Arba ekstrasistolės bent retėja, įgauna sinusinį ritmą, o ne netvarkingą. Egilok vaistas kartais vartojamas net esant numanomai bradikardijai – dėl sveikatos. Čia reikia ypatingos priežiūros, tačiau reikia išgelbėti paciento gyvybę. Netgi egilok 25 gali pasirodyti perteklius, jis padalinamas, iš pradžių dozuojamas ketvirtadaliu tokios tabletės. Ir ši maža dozė vis tiek turės norimą efektą. Beveik nesulėtinant pulso susitraukimų.

Bradikardijos vartojimo instrukcijos yra kontraindikacijos vartoti egiloką, tačiau praktikuojančių kardiologų apžvalgos rodo: kartais, mažiausiose dozėse, tai būtina. Šlifavimas (vėlgi prieštarauja instrukcijoms), tiesiai po liežuviu - dėl veikimo greičio. Tai išgelbės gyvybes ūmioje situacijoje, o kitų vaistų pasirinkimas – tik vėliau.

Jei širdies ritmas leidžia (ne per mažas), beta adrenoblokatoriai padeda diagnozuoti. Krūtinės anginos priepuoliai, ne be reikalo įvardijami pridedant žodį „stresas“, atsiranda fizinio ar psichinio streso metu. Egilokas, vartojamas nuolat, mažina stresą. Priepuoliai yra reti ir lengvi.

Migrena, priepuolių prevencija

Liga yra dažna, tačiau mažai suprantama. Skausmo kaltininku šiandien laikomas smegenų kraujagyslių išsiplėtimas (išsiplėtimas) dėl jų perpildymo krauju ir padidėjęs kraujospūdis.

Mažindamas kraujospūdį, egilok perspėja, blokuoja išsiplėtimą.

Be to, veikia nerimą mažinantis veiksmas: pastebėta, kad migrenos priepuoliai dažni nerimaujantiems žmonėms. Jokio žadintuvo – jokios migrenos.

Hipertiroidizmas

Beta adrenoblokatoriai negali gydyti ligos. Tačiau jie naudojami pagalbiniais tikslais. Egilokas padės nuraminti dažną ligai būdingą pulsą. Pakeliui mažėja prakaitavimo intensyvumas, drebulys, sumažėja kraujospūdis. Hipertiroidizmo simptomai išsilygina, tai svarbu paciento savijautai.

Pasikartojančių širdies priepuolių prevencija

Vaistas kartu su kitais padeda apsaugoti žmogų nuo širdies priepuolio pasikartojimo rizikos. Susilpnėjusi širdis gali neatlaikyti antrojo infarkto. Čia gyvybiškai svarbus vaistų vaidmuo ir gydytojo gebėjimas orientuotis renkantis juos, kuriant gydymo taktiką.

Dabar jūs žinote, nuo ko padeda egilokas. Atėjo laikas sužinoti, kada jis nerodomas. Kontraindikacijos vartoti Egilok yra šios:

Naudokite atsargiai

• Feochromocitoma - būtinas derinys su alfa adrenoblokatoriais, be jų egilokas nenaudojamas.
• Cukrinis diabetas yra nuo dozės priklausomas poveikis; vartojant dideles dozes, gali būti skatinama hipoglikemija.
• Metabolinė acidozė – beta adrenoblokatorių medžiagų apykaitos procesų sutrikimas gali būti sutrikdytas su nenuspėjamu rezultatu.
• Bronchinė astma – nedidelis poveikis antrojo tipo receptoriams, kontroliuojantiems kvėpavimo sistemą – β2-adrenerginiams receptoriams, retkarčiais jautriems astma sergantiems pacientams.
• psoriazė.
• Obliteruojantis endarteritas, periferinių kraujagyslių patologija.
• Inkstų, kepenų nepakankamumas: galimi klirenso sutrikimai, uždelstas nutraukimas, vaisto koncentracijos padidėjimas virš rekomenduojamos organizme.
• Depresija yra paūmėjimo arba remisijos stadija.
• Polinkis į alergiją – prireikus leisti antišoko vaistus (adrenaliną), veikiamas egilok organizmas gali į juos nereaguoti.
• Hipertiroidizmas (tirotoksikozė) – dėl padidėjusio pažeistos skydliaukės hormoninio aktyvumo reikia kruopščiai parinkti vaistus ir dozes net ir simptominiam gydymui.
• LOPL – dėl sunkios plaučių ligos kvėpavimo sistema tampa jautri net beveik neutraliems selektyviems beta adrenoblokatoriams. Egilok kardioselektyvumas neatmeta mikropoveikio kitoms sistemoms. Jei juos sutrikdo liga, reikalinga speciali kontrolė.

Nėštumas, laktacija

Jei abiem gresia pavojus: motina - nuo egilok panaikinimo, vaisius - nuo jo vartojimo, gydytojai koreliuoja riziką. Jei įmanoma, nėščiajai parenkamas vaikams tinkamas vaistas. Jei tokia galimybė atmetama, o reikalingas būtent egilokas (dėl sveikatos), jie bando išsaugoti abu. Atidžiai stebimas vaisto poveikis besivystančiam organizmui.

Naujagimis nedelsiant apžiūrimas, patikrinama, ar nėra galimų patologinių sistemų ir organų nukrypimų.

Jei yra, atliekama intensyvi terapija, bandoma koreguoti neigiamą vaisto, gauto gimdoje, poveikį.

Vaikas gali būti prižiūrimas ilgą laiką.

Taikymo būdas, dozavimas

Jie vartoja vaistą, griežtai nesusiedami priėmimo laiko - su maistu. Jums nereikia laukti minučių prieš ar po valgio. Galite – su maistu, jis dar geriau įsisavinamas. Egiloko paros dozė pagal instrukcijų rekomendacijas padalijama į dvi dozes – ryte ir vakare. Minimalus dydis nustatomas atsižvelgiant į gretutinių ligų būklę. Jie pradedami nuo mažų dozių. Palaipsniui renkantis, jie pasiekia optimalų. Prie kiekvieno tokio didėjančio „žingsnio“ jie atidedami iki dviejų savaičių – patikrina efektyvumą.

Didžiausia paros dozė: 200 mg, daugiau neturėtų būti, padidės šalutinio poveikio rizika. Viršijus rekomenduojamą paros dozę, egilok selektyvumas iš dalies prarandamas. Veiklioji medžiaga gali pradėti blokuoti abiejų tipų adrenerginius receptorius, o tai neturėtų būti leidžiama. Gydytojo receptų reikia laikytis skrupulingai: jis žino, kiek išrašyti, ir atsižvelgia į visas vaisto savybes.

Egiloko dozė, atsižvelgiant į ligos tipą, gali ir turėtų skirtis. Kai kurioms diagnozėms gali būti taikoma ta pati dozė.

Hipertoninė liga

Egiloko dozė svyruoja nuo pradinės - 25 mg iki didžiausios - 200 mg. Pasirinkimas individualus, laipsniškas. Priėmimas pagal schemą: rytas + vakaras, dozė dalijama per pusę. Nustokite vartoti patogiausią dozę, kuri suteikia laukiamą poveikį. Arterinė hipertenzija, nustatyta laiku, atsiradimo stadijoje, gali būti koreguojama Egilok monoterapija. Esant nuolatinei ligos eigai, aukštam kraujospūdžiui, pridėkite gerai kombinuotų vaistų iš kitų grupių, mažinančių kraujospūdį.

Širdies išemija

Pradėkite nuo 25 arba 50 mg, atsižvelgiant į paciento būklę ir bendrą vaisto toleravimą. Ši išeminės širdies ligos dozė geriama du ar tris kartus per dieną. Paros dozę galima padidinti iki 200 mg. Jei toks kiekis blogai toleruojamas, o mažesnis neduoda norimo efekto, palikite normaliai toleruojamą kiekį. Gydymas koreguojamas paciento būklei palengvinti pridedant kito vaisto, papildančio egiloką.

Funkcinė tachiaritmija

Paskyrimas: ryte ir vakare - po 50 mg. Jei poveikis nepakankamas – 100 mg. Monoterapija paprastai veikia gerai.

Ekstrasistolija, tachikardija

Pradėkite nuo 25 arba 50 mg. Priėmimo dažnumas: tris kartus per dieną. Esant geram tolerancijai, bet mažam efektyvumui, dozė padidinama. Neviršykite maksimalios juostos – 200 mg. Gali būti taikomas kombinuotas aritmijų gydymas. Geriau pradėti - stacionarus.

Stabili krūtinės angina

Gydymo režimas panašus į vainikinių arterijų ligos gydymą, nes išeminė širdies liga formuojasi progresuojant krūtinės anginai ir yra viena iš jos stadijų.

Migrenos priepuolių prevencija

Dozės pasirinkimas yra individualus. Paprastai tai yra 100 mg, padalyta į dvi dozes. Arba – didžiausia paros dozė – du miligramai. Jis taip pat padalintas per pusę, vartojamas du kartus (ryte + vakare).

Jei migrenos priepuoliai yra reti, nuolatinis vartojimas nepraktikuojamas. Priepuolio artėjimui būdingi pirmtakai (sumažėjęs regėjimas, šviesių dėmių mirgėjimas prieš akis). Kai yra tokių pirmtakų, jie iš karto ima egilok iš anksto pasirinkta doze. Jie tęsiasi keletą dienų.

Hipertiroidizmas

Iki keturių valgių per dieną. Didžiausia paros dozė arba – artima jai (150 – 100 mg).
Pasikartojančių širdies priepuolių prevencija. Didžiausia arba pusė vaisto paros dozės (200 arba 100 mg). Padalinta į dvi, priėmimas: ryte ir vakare.

Šalutiniai poveikiai

Egilok turi šalutinį poveikį, o tai suprantama: vaistas, net ir savo selektyvumu, yra sisteminėje kraujotakoje. Organizmai yra skirtingi, taip pat ir reaktyvumas. Tai, kas naudinga daugumai, netinka visiems. Nepageidaujamas poveikis vartojant Egilok:

• Galvos skausmas, galvos svaigimas;
• Nervinių procesų slopinimas arba aktyvinimas: nuo per didelio susijaudinimo iki stipraus nuovargio;
• Seksualinė disfunkcija – sumažėjęs lytinis potraukis / potencija;
• Amnestiko-konfabuliacinis sindromas (atminties sutrikimai);
• Padidėjęs nemotyvuotas nerimas;
• Bradikardija;
• Šaltų kojų jausmas;
• Depresija;

• Burnos gleivinės džiūvimas;
• Nemiga ar mieguistumas;
• Simptominis širdies nepakankamumo paūmėjimas;
• Ortostatinė hipotenzija;
• Haliucinacijos;
• Viduriavimas;
• Skausmingas širdies plakimas;
• Kardiogeninis šokas;
• Pykinimas;
• Kepenų nepakankamumas;
• Aritmija;
• Pilvo skausmas,
• Širdies laidumo pažeidimas;
• Vidurių užkietėjimas;

• Gangrena (dėl periferinės kraujotakos sutrikimų paūmėjimo);
• Vėmimas;
• Spengimas ausyse;
• Trombocitopenija
• Konjunktyvitas;
• Skonio suvokimo iškraipymas;
• Sumažėjęs regėjimas;
• rinitas;
• Plykimas;
• Bronchų spazmas;
• Akių gleivinės sudirginimas;
• Šviesos jautrumas;
• Dusulys fizinio krūvio metu;
• Dilgėlinė;
• Artralgija;
• Stiprus prakaitavimas;
• Padidėjęs svorio padidėjimas.

Perdozavimas

Egiloko dozės viršijimas sukelia nuo dozės priklausomų pasekmių. Perdozavimą galite nustatyti pagal simptomus:

1. Sinusinė bradikardija;
2. Arterinė hipotenzija - sunki, maža, komplikacijos iki insulto;
3. Ūminis širdies nepakankamumas;
4. Miokardo blokada (atrioventrikulinė);
5. Bronchų spazmas;
6. Hipoglikemija;
7. Odos cianozė (cianozė);
8. Sąmonės netekimas;
9. Krenta į komą.

Egilok perdozavimas gydant kraujospūdį mažinančiais vaistais, vartojant barbiuratus, kai organizme yra etanolio, yra pavojingesnis. Simptomatologija didėja, prognozė pablogėja.

Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, jei sąmonė išsaugota, galite duoti enterosorbento, pabandyti sukelti vėmimą.

Vaistų sąveika

Bendras antihipertenzinių vaistų vartojimas sukelia papildomą poveikį. Kombinuotą terapiją skiria, pradeda ir stebi – gydytojas. Tokio gydymo tikslas yra kaupiamasis poveikis, tačiau jis neturėtų būti per didelis. Per didelės dozės yra pavojingos hipotenzijai, kuri gali sukelti daugybę komplikacijų. Kai kurie iš jų yra pavojingesni nei slėgio padidėjimas.

Rizikinga egilok ir kitus beta adrenoblokatorius derinti su kalcio kanalų blokatoriais (lėtais). Verapamilio vartojimas į veną ypač pavojingas, gresia asistolija (širdies sustojimas).

Geriamieji antiaritminiai vaistai (kordaronas, chininas) gali išprovokuoti atrioventrikulinę blokadą. Neatmetama sunki bradikardija.

Egiloko negalima derinti su širdies glikozidais: gali nukentėti laidžioji širdies funkcija, išsivystyti sunki bradikardija.

Klonidinas, rezerpinas, kai kurie kiti antihipertenziniai vaistai nederinami su beta adrenoblokatorių atstovu egiloku. Situacija kupina hipotenzijos, bradikardijos.

Jei klonidinas vis dėlto vartojamas kartu su egilocu, ilgalaikis klonidino vartojimas dabar nepraktikuojamas. Neįmanoma atšaukti vaistų tuo pačiu metu. Seka yra tokia: pirmiausia nustokite vartoti metoprololį (egilok). Klonidinas lieka „vaistų meniu“ dar keletą dienų. Tada jis atšaukiamas. Jei darote kitaip, pirmiausia pašalinkite klonidiną – dviejų pasekmių tikimybė didelė. Išsivysto hipertenzinė krizė ir formuojasi priklausomybė nuo narkotikų.

CNS slopinantys vaistai (antipsichoziniai vaistai, trankviliantai, etanolis ir kitos panašaus veikimo medžiagos) kartu su egilok gali sukelti kritinę hipotenziją. Reikės skubių atkūrimo priemonių. O jei beta adrenoblokatorių gavėjui padaroma anestezija, gresia asistolija.

Negalima derinti alfa ir beta simpatomimetikų su egiloku (staigiai - hipotenzija, kliniškai reikšminga bradikardija, yra didelė širdies sustojimo rizika).

Ergotaminas turi kraujagysles sutraukiantį poveikį, beta adrenoblokatorius tokio derinio neatlaiko.

Egilok turi daug nesuderinamumo su vaistais. NVNU – šio tipo priešuždegiminiai vaistai mažina jo veiksmingumą.

Cukraus kiekį mažinantis ir insulino aktyvumas kartu su egiloku – padidėjimas (hipoglikemijos rizika).

Įvairių fermentų inhibitoriai, neurotransmiteriai – sustiprėja vaisto poveikis, didėja jo koncentracija organizme.

Barbiuratai ir kiti fermentų induktoriai slopina metoprololį, susilpnėja egiloko poveikis.

Jei vartojamos medžiagos, blokuojančios simpatinės NS (nervų sistemos) mazgus (ganglijas), ir tos pačios grupės vaistai su egiloku (beta adrenoblokatoriai), net kai tai yra akių lašai, reikia specialios kontrolės. Organizmo reakcijos į šiuos derinius yra nenuspėjamas.

Specialios instrukcijos

Analogai

Vaistas yra veiksmingas, plačiai paplitęs, reikalingas daugeliui žmonių. Egilok turi daug analogų šalyje ir visame pasaulyje. Daugumai suteikiamas pavadinimas, kuris sutampa su veikliąja medžiaga, kai kurioms – jas gaminančios įmonės. Egiloko kaina nėra pati mažiausia ir nėra maža: už trisdešimt 100 mg tablečių pacientas sumokės 130 - 150 rublių. Galite nusipirkti pigų egilok analogą, instrukcijos, sudėtis, savybės yra tokios pačios: metoprololis (susitarus dėl pakeitimo su gydytoju) yra vokiškas, ta pati pakuotė - 55 rubliai.

Garsiausi analogai yra:

• Metoprololis: Rusija, Lenkija;
• Lidalokas: Rusija;
• Metoprolol Teva: Izraelis;
• Metololis: Rusija;
• Metoprolol ratiopharm: Vokietija;
• Emsok: Vokietija;
• Metoprololio organinės medžiagos: Rusija;
• Metoprolol Zentiva: Slovėnija;
• Egilok Retard (ilgai): Šveicarija, Vengrija;
• Metoprolol-Obl: Rusija;
• Metoprololio sukcinatas: Indija;
• Metozok: Rusija;
• Metokor adipharm: Bulgarija;
• Metoprololio tartratas: Ukraina;
• Corvitol 50: Vokietija;
• Betalok, Betalok ZOK (pratęstas): Švedija, Prancūzija;
• Metocard: Rusija, Lenkija;
• Metoprolol-acri: Rusija;
• Vasokardin: Slovėnija;
• Betalok: Švedija;
• Egilok S (prailgintas): Vengrija;
• Serdol: Rumunija;
• Egilok: Vengrija.

Palikti – pagal receptą.