Kairės pėdos stačiakampio kaulo uždaras kraštinis lūžis. Kodėl skauda stačiakampį pėdos kaulą? Pėdos stačiakampio kaulo gydymas

Pėdos lūžis yra vienas iš labiausiai paplitusių lūžių tipų.

Didžiulis pėdos kaulų kiekis, milžiniškos apkrovos, kurias šie kaulai turi atlaikyti kasdien, minimalių žinių apie pėdos lūžių prevenciją trūkumas daro šį sudėtingą anatominį darinį ypač pažeidžiamą.

Anatominė ekskursija

Pėda – tai apatinė apatinės galūnės dalis, turinti skliautuotą struktūrą ir skirta sugerti smūgius, atsirandančius einant, šokinėjant ir griūstant.

Pėdos atlieka dvi pagrindines funkcijas:

pirma, jie palaiko kūno svorį;
antra, jie užtikrina kūno judėjimą erdvėje.

Šios funkcijos lemia pėdų struktūrinius ypatumus: kiekvienoje pėdoje yra 26 kaulai (ketvirtadalis visų žmogaus kūno kaulų yra pėdose), šiuos kaulus jungiantys sąnariai, daug galingų raiščių, raumenų, kraujagyslių ir. nervai.

Sąnariai neaktyvūs, raiščiai elastingi ir labai patvarūs, todėl pėdos išnirimas įvyksta daug rečiau nei lūžis.

Kadangi kalbame apie lūžius, ypatingą dėmesį atkreipkite į kaulinį pėdos skeletą, kurį sudaro šie kaulai:

Calcaneal. Tai didžiausias pėdos kaulas. Jis yra sudėtingo trimačio stačiakampio formos su įdubomis ir iškyšomis, prie kurių pritvirtinti raumenys ir išilgai kurių praeina nervai, kraujagyslės ir sausgyslės.
Avinas (suprakalis). Jis užima antrą vietą pagal dydį, yra unikalus dėl didelio sąnarinio paviršiaus procento ir tuo, kad jame nėra kaulo ar sausgyslių priedų. Susideda iš galvos, kūno ir juos jungiančio kaklo, kuris yra mažiausiai atsparus lūžiams.
Kuboidas. Įsikūręs priešais kulno kaulą arčiau pėdos išorės. Suformuoja pėdos skliautą ir formuoja griovelį, kurio dėka gali pilnai funkcionuoti peroneus longus raumens sausgyslė.
Skausmas. Sudaro sąnarius su blauzdikauliu ir trimis spenoidiniais kaulais. Retkarčiais šio kaulo vystymasis sutrinka ir galima pastebėti 27-ąjį pėdos kaulą – priedinį kauliuką, susijungusį su pagrindine kremzle. Nekvalifikuotai skaitant rentgeno nuotrauką, papildomas kaulas dažnai painiojamas su lūžiu.
Pleišto formos. Pritvirtintas prie kitų kaulų iš visų pusių.
Metatarsas. Trumpi vamzdiniai kaulai smūgiams sugerti.
Pirštų falangos. Savo skaičiumi ir vieta jie yra panašūs į pirštų falangas (nykščiams – du šonai, o vienas kitam – trys), bet trumpesni ir storesni.
Sezamoidas. Du labai maži (mažesni už žirnį), bet itin reikšmingi apvalūs kaulai yra sausgyslėse ir yra atsakingi už pirmojo piršto lenkimą, kuris patiria didžiausią apkrovą.

Kas dešimtas lūžis ir kas trečias uždaras lūžis įvyksta pėdoje (kariškiams šis skaičius yra šiek tiek didesnis ir taikos metu siekia 13,8%).

Tarp pėdos lūžių dažniausiai yra:

šonkaulių - mažiau nei 1%, iš kurių apie 30% atvejų sukelia negalią;
kulkšnis - 4%, iš kurių 83% - dėl šuolio tiesiomis kojomis iš didelio aukščio;
stačiakampis - 2,5%;
pleiskanojimas - 2,3%;
Metatarsal yra labiausiai paplitęs pėdos kaulų pažeidimo tipas.

Be to, sportininkams būdingas penktojo padikaulio kaulo lūžis esant per didelėms apkrovoms, o žmonėms, patiriantiems neįprastą per didelę apkrovą, dažnai avint nepatogius batus, antrasis lūžis, kartais 3 ar 4, o retai 1 ar 5.

Vidutinė negalios trukmė dėl piršto traumos yra 19 dienų. Vaikams tokia trauma nebūdinga, būna nepilnų lūžių (įtrūkimų).

Jauname amžiuje dažni suskilinėti lūžiai, po 50 metų – depresija.

Sužalojimo priežastys

Pėdos kaulų lūžiai gali atsirasti dėl kelių priežasčių:

sunkių daiktų kritimas ant pėdos;
šuolis (kritimas) iš didelio aukščio nusileidus ant kojų;
ant spyrio;
dėl smūgio į koją;
su pėdos subluksacija dėl vaikščiojimo nelygiais paviršiais.

Įvairių kaulų lūžių ypatumai

Priklausomai nuo sužaloto kaulo, yra įvairių tipų lūžių.

Kulno lūžis

Pagrindinė atsiradimo priežastis – nusileidimas ant kulnų šokant iš didelio aukščio, antra pagal dažnumą – stiprus smūgis avarijos metu. Po smūgio kūno svoris perkeliamas ant blauzdikaulio, jis įsirėžia į kulną ir suskaido jį į gabalus.

Lūžiai dažniausiai yra vienpusiai, dažniausiai kompleksiniai.

Išsiskiria nuovargio kulkaulio lūžis, kurio pagrindinė priežastis – lėtinis kaulo perkrovimas su anatominiais defektais.

Pažymėtina, kad pats anatominio defekto buvimo faktas nesukelia lūžio, jo atsiradimui būtinos nuolatinės ir gana rimtos apkrovos, todėl dažniausiai toks lūžis pastebimas kariuomenės naujokams ir sportininkams mėgėjams, kurie nepaiso. medicininė apžiūra prieš skiriant dideles apkrovas.

Blauzdikaulio trauma

Palyginti retas lūžis, atsirandantis dėl kritimo iš didelio aukščio, nelaimingo atsitikimo ar smūgių ir dažnai derinamas su juosmeninės stuburo dalies sužalojimais ir kitais lūžiais (kaulas dažniausiai kenčia nuo pėdos kaulų kartu su blauzdikauliu) .

Sužalojimas laikomas rimtu, trečdaliu atvejų sukelia negalią. Tokia padėtis yra susijusi su traumos išprovokuotu kraujotakos stoka.

Net jei kraujagyslės nėra plyšusios, dėl jų suspaudimo sutrinka kaulo aprūpinimas maistinėmis medžiagomis, lūžis gyja labai ilgai.

Kuboidinis lūžis

Pagrindinė lūžio priežastis – ant kojos užkritęs sunkus daiktas, lūžis galimas ir dėl smūgio.

Kaip aišku iš atsiradimo mechanizmo, dažniausiai vienpusis.

Skausmo lūžis

Jis susidaro sunkiam daiktui nukritus ant pėdos galo tuo metu, kai kaulas yra įtemptas. Būdingas lūžis su poslinkiu ir kartu su kitų pėdos kaulų lūžiais.

Pastaruoju metu pastebimi nuovargio kaukolės lūžiai, kurie anksčiau buvo didelė retenybė – tai pirmiausiai dėl to, kad daugėja neprofesionalių sportininkų, kurie treniruojasi be medicininės ir trenerio pagalbos.

Sfenoidinio kaulo pažeidimas

Sunkaus daikto nukritimo ant pėdos nugarinės dalies ir sutraiškytų stuburo kaulus tarp padikaulio ir kaukolės.

Šis atsiradimo mechanizmas lemia tai, kad lūžiai dažniausiai būna daugybiniai, dažnai kartu su metatarsalinių kaulų išnirimais.

Metatarso lūžiai

Dažniausiai diagnozuojamos, skirstomos į traumines (atsirandančias nuo tiesioginio smūgio ar susisukimo

pėdos) ir nuovargis (dėl pėdos deformacijos, užsitęsusių pasikartojančių krūvių, netinkamai parinktų batų, osteoporozės, patologinės kaulo struktūros).

Nuovargio lūžis dažnai būna neišsamus (jis neviršija kaulo lūžio).

Pirštų falangų pažeidimas

Gana dažnas lūžis, dažniausiai sukeltas tiesioginės traumos.

Pirštų falangos nėra apsaugotos nuo išorinių poveikių, ypač pirmojo ir antrojo pirštų distalinės falangos, kurios, palyginti su likusiomis, pastebimai išsikišusios į priekį.

Galima pastebėti beveik visą spektrą lūžių: yra skersinių, įstrižų, T formos, susmulkintų lūžių. Poslinkis, jei pastebimas, dažniausiai yra proksimalinėje nykščio falangoje.

Be poslinkio, jį apsunkina infekcijos prasiskverbimas per pažeistą nago guolį, todėl reikia dezinfekuoti lūžio vietą, net jei lūžis iš pirmo žvilgsnio atrodo uždaras.

Sezamoidinis lūžis

Palyginti retas lūžių tipas. Kaulai smulkūs, išsidėstę po didžiojo piršto padikaulio galu, dažniausiai lūžta dėl sportinės veiklos, susijusios su didele apkrova kulnui (krepšinis, tenisas, ilgas ėjimas).

Kartais lengviau pašalinti sezamoidinius kaulus nei gydyti lūžį.

Simptomai priklausomai nuo vietos

Pėdos lūžių simptomai, nepriklausomai nuo tipo:

skausmas,
edema,
negalėjimas vaikščioti
mėlynės sužalojimo vietoje,
pėdos formos pokytis su lūžiu su poslinkiu.

Gali pasireikšti ne visi simptomai; simptomų sunkumas priklauso nuo konkretaus sužalojimo.

Konkretūs ženklai:

Nuotraukoje būdingas pėdos lūžio simptomas yra patinimas ir cianozė.

su blauzdikaulio lūžiu: blauzdikaulio poslinkis (pastebimas palpuojant), skausmas bandant judinti nykštį, aštrus skausmas čiurnos srityje judant, pėda yra lenkimo padėtyje;
su kuboidiniais ir kaklo lūžiais: ūmus skausmas atitinkamo kaulo vietoje, bandant pagrobti ar atnešti priekinę pėdos dalį, edema visame priekiniame čiurnos sąnario paviršiuje.

Diagnostikos metodai

Diagnostika dažniausiai apsiriboja rentgeno tyrimu, kuris atliekamas vienoje ar dviejose projekcijose, priklausomai nuo tariamo lūžio vietos.

Įtarus blauzdikaulio lūžį rentgeno tyrimas neinformatyvus, kompiuterinė tomografija – geriausias diagnostikos metodas.

Pirmoji pagalba

Vienintelė pirmoji pagalba įtariant pėdos lūžį – užtikrinti pėdos nejudrumą. Lengvais atvejais tai atliekama uždraudus judėti, likusiais – uždedant padangą.

Tada nukentėjusįjį reikia nuvežti į kliniką. Jei atsiranda patinimas, galite tepti šaltą.

Terapinės priemonės

Gydymas skiriamas atsižvelgiant į keletą veiksnių:

lūžusio kaulo rūšis;
uždaras arba atviras lūžis;
pilnas arba nepilnas (įtrūkimas).

Gydymas susideda iš gipso įtvaro, gipso, tvarsčio ar fiksatoriaus uždėjimo, chirurginio ar konservatyvaus gydymo, įskaitant fizinę terapiją ir specialų masažą.

Chirurginis gydymas atliekamas išskirtiniais atvejais – pavyzdžiui, lūžus spenoidiniams kaulams su poslinkiu (šiuo atveju nurodoma operacija su transartikuline fiksacija metaline Kiršnerio viela) arba sezamoidinių kaulų lūžius.

Atsigavimas po traumos

Atsigavimas po traumos pasiekiamas taikant specialų masažą ir mankštos terapiją, sumažinant pažeistos galūnės apkrovą, naudojant ortopedinius vidpadžius, atramas į kelnes, kulnų pagalvėles ir ilgą laiką atsisakant nešioti kulnus.

Ilgalaikis skausmas gali pasireikšti lūžus spenoidiniams kaulams.

Komplikacijos

Komplikacijos pasitaiko retai, išskyrus itin retus blauzdikaulio lūžius.

Pėdos lūžiai nekelia pavojaus gyvybei. Tačiau vėlesnio gyvenimo kokybė labai priklauso nuo to, ar sužeistasis buvo gydomas.

Štai kodėl, atsiradus traumos simptomams, svarbu nesigydyti savimi, o kreiptis kvalifikuotos medicinos pagalbos.

Be to, noriu atkreipti neprofesionalių sportininkų ir sportininkų dėmesį, kad neapgalvotas krūvių didinimas ir netinkamos avalynės naudojimas sportuojant yra tiesioginis būdas visam laikui uždaryti sau galimybę užsiimti kūno kultūra.

Net ir geras atsigavimas po pėdos traumos niekada neleis grįžti prie itin intensyvių treniruočių. Užkirsti kelią visada lengviau nei išgydyti.

Aštrus ir traukiantis pėdos skausmas vaikštant, ryte ir nuolatinis

Skausmą pėdos išorėje sukelia daugybė priežasčių. Jis gali būti vidinėje (medialinėje) ir išorėje (šoninėje), arkoje, papėdėje, viršutinėje dalyje ir ant padų, aštrus ir, priešingai, skaudantis.

Atsižvelgiant į tai, kaip ir kokiomis aplinkybėmis atsirado skausmo sindromas, palaipsniui arba staiga, po traumos, taip pat atsižvelgiant į specifinius simptomus, bus lengviau išsiaiškinti, kas jį sukelia.

Pažvelkime į dažniausiai pasitaikančias stipraus skausmo išorinėje pėdos pusėje priežastis. Mes kalbėsime apie bendrąsias kiekvienos būklės priežastis, jų pasireiškimą, klasikinius jų požymius ir simptomus. Straipsnio pabaigoje yra paprastas diagnostikos vadovas. Skaitykite ir sužinokite daugiau apie veiksmingiausias gydymo galimybes kiekvienu atveju.

Dažnos priežastys

1) stresiniai lūžiai

Įtempti lūžiai yra dažna šios problemos priežastis. Tai nedideli įtrūkimai viename iš kaulų, dažniausiai atsirandantys dėl pasikartojančių judesių sportuojant.

Kokios sritys pažeidžiamos dažniausiai? Skausmo vieta priklauso nuo to, kas pažeista. Lūžus šlaunies ar laivakaulio kaulams, skauda pėdos šoną, lūžus pėdos kaulams abiejose pėdos pusėse.

Tokiu atveju dažniausiai iš pradžių skauda nelabai, traukia, bet pamažu būklė blogėja.

2) Patempti čiurnos raiščiai

Kulkšnies patempimas yra dažniausia stipraus skausmo išorinėje pėdos dalyje (dėl čiurnos traumų) priežastis. Tai sudaro iki 85 proc. Tai atsitinka kulkšnies inversijos metu.

Ištempti galima bet kokį raištį, tačiau dažniausiai kenčia priekinis šlaunikaulis-peronealinis raištis. Jis pažeidžiamas, kai koją sukame į vidų. Kulkšnis pasislenka į išorę. Tai žinoma kaip inversinė trauma. Plyšta kai kurios arba visos raiščio skaidulos, sukeldamos stiprų skausmą, patinimą, mėlynes ir sąnario nestabilumą.

35% žmonių, kurie turi kulkšnies patempimą, turi nuolatinių skausmo ir nestabilumo problemų. Tai taip pat prisideda prie būsimų patempimų. Galite išvengti problemos kruopščiai reabilituodamiesi po pirmosios traumos.

3) Kuboidinio kaulo sindromas

Kuboidinis sindromas (žr. paveikslėlį) yra rečiau pasitaikanti šoninio pėdos skausmo priežastis, tačiau dažnai diagnozuojama, kad tai sukelia simptomus, kurie išlieka ilgą laiką.

Taip atsitinka, kai po traumos, pvz., čiurnos patempimo, arba dėl nuolatinio kojos pertempimo, iš dalies išniriamas vienas iš mažųjų pėdos kaulų.

Dažniausias simptomas yra išorinis skausmas, kuris tęsiasi iki kojų pirštų. Labiau pradeda skaudėti ryte, einant ir bėgant, ypač ant nelygaus paviršiaus ir šokinėjant. Yra paraudimas ir patinimas. Simptomai, jei tiksliai diagnozuojami ir nedelsiant gydomi, paprastai išnyksta per kelias savaites.

Jei koja nepraeina ilgiau nei 3 mėnesius, kitas dalykas, kurį galima įtarti po čiurnos, yra stačiakampio kaulo sindromas, kuris pasireiškia beveik 7% žmonių, turinčių kulkšnies patempimą.

4) Peronealinis sausgyslių uždegimas

Peronealinis sausgyslių uždegimas yra dar viena dažna skausmo priežastis pėdos išorėje ir kulno srityje. Liga atsiranda, kai pėdos peronealinė sausgyslė yra pakartotinai pertempta, sukelianti dirginimą, uždegimą ir degeneraciją.

Dažniausiai tai sukelia dažni dideli atstumai, nenormali pėdos padėtis, raumenų disbalansas, atsiranda po kulkšnies patempimo. Sergant sausgyslių uždegimu, būklė pablogėja palaipsniui per kelias savaites ar mėnesius, o pėdą ypač stipriai skauda žengiant pirmuosius žingsnius ryte, taip pat prasidėjus veiklai po poilsio.

5) Tarzalo koalicija

Tarsalinė koalicija yra viena iš rečiausių kojų skausmo priežasčių, pasireiškianti maždaug 1 iš 100 pacientų.

Būklę sukelia tai, kad 2 ar daugiau kaulų suauga vienas su kitu. Tai įgimta problema, o simptomai dažniausiai pasireiškia antrąjį gyvenimo dešimtmetį.

Jie dažnai ateina labai netikėtai, tai yra skausmas, nuovargis ir mėšlungis. Tai taip pat gali turėti įtakos taip, kad vaikščiojate neįprastai. Yra ir kitų problemų, tokių kaip kulkšnies patempimai ir nenormali pėdos biomechanika. Gydymas paprastai apima operaciją, batų įdėklus ir kojų imobilizavimą.

6) Bunyon

Bunionas yra dažna didžiojo piršto deformacijos ir skausmo priežastis.

Jis vystosi, kai nykštis pasuktas į vidų, nukreiptas į kitus. Dėl to nykščio pagrindo kaulai išsiskleidžia. Rezultatas yra skausmas, uždegimas, paraudimas ir patinimas aplink jį. Medicininis buniono terminas yra hallux valgus. Kartais ši problema atsiranda ir su mažuoju pirštu.

Manoma, kad yra genetinis ryšys su bursitu. Tai ypač paveikia tuos, kurių sąnariai yra pernelyg lankstūs, bet taip pat gali atsirasti dėl prastų batų, kurių kojų pirštai susigrūdę į vidų. Riziką padidina tokios ligos kaip podagra ir reumatoidinis artritas. Vidutinio sunkumo atvejais padeda specialūs prietaisai, sulygiuojantys pirštus, tačiau sudėtingesniais atvejais gali prireikti operacijos.

7) Kukurūzai

Nuospaudos atsiranda bet kurioje kojos dalyje, dažnai iš nugaros, iš viršaus ir iš šono. Jie susidaro, kai odos lopinėlis kartojasi trintis ir bando apsiginti sukurdama papildomus sluoksnius.

Nuospaudos dažniausiai neskausmingos, tačiau gilios – labai nemalonios. Yra paprastos jų gydymo ir prevencijos taisyklės.

8) Užpakalinės blauzdikaulio sausgyslės sausgyslės uždegimas

Blauzdikaulio užpakalinis tendinitas sukelia skausmą pėdos vidinėje pusėje.

Sausgyslės yra sujungtos su vidine kulkšnies dalimi. Pagrindinė jo funkcija – palaikyti vidinį pėdos skliautą. Kaip ir visi kiti sausgyslių uždegimo tipai, tai išsivysto, kai sausgyslė sudirgsta, uždegama ar išsigimsta, dažniausiai dėl nuolatinio nereguliaraus streso ar traumos.

Skausmas didėja aktyvumui ir mažėja, kai kojos ilsisi. Sergantieji tendenitu dažnai turi plokščias pėdas.

9) Artritas

Artritas gali sukelti skausmą bet kurioje apatinės galūnės vietoje, tačiau dažniausiai jis pasireiškia blauzdoje ir šonuose. Yra 2 įprasti artrito tipai – reumatoidinis (uždegiminis) ir osteoartritas (degeneracinis). Dažniau koją skauda dėl reumatoidinio artrito. Įvairaus sunkumo simptomai atsiranda ir praeina, taip pat yra traukulių.

Kaip diagnozuoti savo būklę

Kaip matote, šio negalavimo priežastys yra įvairios. Jei problema yra susijusi su trauma, greičiausiai tai yra patempimas arba kuboidinis sindromas; jei skausmas prasidėjo palaipsniui, tai gali būti stresinis lūžis arba sausgyslių uždegimas. Paaugliams tai greičiausiai dėl tarsalinės koalicijos. Vyresni nei 50 metų žmonės dažniau serga artritu. Jei oda jaučiasi sausa ir sustorėjusi, yra nuospaudų arba nuospaudų audinio.

skagite-doktor.ru

Stačiakampio kaulo lūžis

Kuboidinis kaulas yra išorinės pėdos dalies srityje, tačiau nepaisant to, pavieniai jo lūžiai yra gana reti.

Tarp pėdos kaulų lūžių stačiakampio kaulo lūžiai sudaro apie 2,5%, o tarp skeleto kaulų lūžių - 0,14%.

Kubinis kaulas (thallus os cuboideum) reiškia pėdos liemens kaulus.

Jo sąnariniai paviršiai (sudaro kremzlės) yra sujungti su ketvirtuoju ir penktuoju padikaulio kaulais ir kulkšniu.

Kuboidinis kaulas yra išoriniame pėdos krašte tarp kulkaulio ir padikaulio.

Priežastys ir mechanizmai

Kuboidinio kaulo lūžiai atsiranda dėl tiesioginės traumos, pvz., Smūgio ir kritimo ant sunkaus daikto pėdos.

Simptomai

Išryškėja lūžiams būdingi simptomai: skausmas, funkcijos sutrikimas, pasyviai judant, skausmas sustiprėja, patinimas, kraujavimas.

Tačiau kruopštus tyrimas atskleidžia simptomus, apibūdinančius besąlyginį stačiakampio lūžio buvimą: ūmus skausmas palpuojant atitinka stačiakampio kaulo vietą, jo kontūrų deformacija, laipsniški pasirodymai su fragmentų poslinkiu, skausmo paūmėjimas esant ašiniam slėgiui. ant IV-V padikaulio kaulų, kai sukamaisiais judesiais bandoma nukreipti arba atvesti priekinę pėdą.

Tais atvejais, kai stačiakampio kaulo lūžis įvyksta kartu su kaukolės lūžimu su kaulų subluksacija, atsiranda deformacija, kuri priklauso nuo fragmentų poslinkio laipsnio, kai suplokštėja lankas, o pėdos priekinė dalis nukrypsta į išorę arba į vidų.

Palpuojant skausmas sustiprėja liečiant visus vietos kaulus, ašiniu spaudimu visi pirštai.

Lūžiai su fragmentų poslinkiu, subluksacija ar išnirimu pažeidžia kaulų kontūrus išilgai nugaros, kai yra laipsniška deformacija.

Diagnostika

Galutinė diagnozė nustatoma atlikus rentgeno tyrimą.

Tačiau reikia atsiminti, kad yra ir papildomų kaulų: V padikaulio kaulo gumbų peronealinė epifizė (aprašo V. Gruberis 1885 m.) – yra kampe tarp stačiakampio ir V padikaulio kaulų, arčiau jo užpakalinio paviršiaus. .

Os regneum – atsiranda po stačiakampio kaulo gumburu, stačiakampio ir kulkšnies kaulų sankirtoje ir gali būti sudarytas iš dviejų dalių – os cuboideum secundarium stačiakampio ataugos pavidalu, einančio link skapoido os cuboideum secundarium – kaulo, kuris yra tarp kulkšnies, blauzdikaulio, stačiakampių ir kaklo kaulų.

Rentgenogramose visi papildomi kaulai turi aiškų paviršių, briaunas, o esant lūžiams lūžio plokštuma nelygi, dantyta. Be to, palpuojant jie yra skausmingi, nėra kraujavimo.

Pirmoji pagalba

Pirmoji pagalba lūžus stačiakampiui kaului atitinka veiksmus, atliekamus nukentėjusiajam lūžus kitiems snukio ir padikaulio kaulams.

Būtina pritvirtinti kulkšnies ir kelio sąnarį, kad būtų išvengta fragmentų pasislinkimo. Tam galite naudoti bet kokias turimas priemones (lentas, pagaliukus, geležinius strypus, rankšluosčius, šalikus, bet kokius kitus audinius).

Kraštutiniu atveju galite sutvarstyti sužalotą koją į sveiką.

Gydymas

Paprastai stačiakampio kaulo lūžiai nėra lydimi didelio fragmentų poslinkio, kaip ir spenoidinių kaulų lūžių atveju.

Todėl gydymas sumažinamas iki imobilizavimo „batinio“ tipo gipsu, kurio padų dalyje yra metalinė papėdės atrama.

Gipsas dedamas nuo pirštų galiukų iki vidurinio blauzdos trečdalio 6 savaites. Šiuo atveju svarbu teisingai sumodeliuoti pėdos skliautą.

Reabilitacija

Pirmą savaitę po traumos vaikščioti draudžiama, vėliau leidžiama dozuoti pažeistą koją.

Nuėmus imobilizaciją, pacientui skiriamas fizioterapinis gydymas, mechanoterapija čiurnos sąnario vystymuisi, fizioterapiniai pratimai. Darbingumas grįžta maždaug per 8-10 savaičių.

Kodėl vaikščiojant skauda pėdą?

Po kiekvieno nuvažiuoto kilometro kojoms tenka 60 tonų apkrova. Nors galūnės gali daug atlaikyti, jos taip pat yra linkusios į stresą ir ligas.

Priekinės pėdos ligos

Priekinį pėdos trečdalį sudaro padikaulio kaulai, pirštakauliai ir raiščiai tarp jų. Nuospaudos, pūslės, mikozės, plaktukiniai pirštai, Mortono neuroma, hallux valgus, podagra – įvairios būklės yra susijusios su šių pėdos elementų patologija. Metatarsalgija yra bet koks skausmas, kurio priežastis nebuvo nustatyta. Trauminiai sužalojimai ar per ankšta avalynė padidina pėdos skausmo tikimybę einant.

Nors judėjimas yra labai naudingas jūsų sveikatai, skausmas, kuris trukdo kiekviename žingsnyje, kelia rimtą nerimą.

Pėdos tiesiamoji sausgyslė išsivysto dėl nuolatinio blauzdos pertempimo – pagrindinė priežastis gali būti ilgalaikis vaikščiojimas nepatogiais batais. Skausmas didėja, kai bandote sulenkti ar ištiesinti pirštus.

Stresiniai lūžiai gresia antsvorį turintiems žmonėms, todėl kaulai patiria didesnį stresą. Net patyrę sportininkai, važiuojantys maratonus ir bėgiojantys, gali patirti pasikartojančius skausmo priepuolius. Vaikščiojant jie pablogėja ir laikui bėgant nesustoja.

Vidurinės pėdos dalies ligos

Vidurinį pėdos trečdalį vaizduoja blauzdos kaulai ir jų sąnariai. Jie sudaro didelę pėdos arkos vidurinio išilginio lanko dalį. Pėdos vidurio skausmas vaikštant atsiranda dėl nuovargio lūžių, šoninio padų nervo suspaudimo, arklio deformacijos (susijusios su per aukštu lanku), blauzdikaulio užpakalinių sausgyslių raiščių patempimų, blauzdikaulio nervo sindromo, tiesiamojo tendinito. Gydymas tiesiogiai priklauso nuo diagnozės, su kuria geriau nedelsti, nes gali paūmėti kaskadiniai skausmai.

Antrojo, trečiojo ir ketvirtojo padikaulio kaulų lūžiai būdingi žmonėms, kurie ryte bėgioja. Pamažu pajuntama, kad einant skauda kojos pėdą. Skausmas kyla aukštyn, kartu su edema.

Kaklo kaulas eina išilgai vidinės pėdos vidurio, o lūžiai yra sudėtingesni. Iš pradžių skausmas nerimauja tik fizinio krūvio metu ir išnyksta pailsėjus, tačiau ilgainiui sveikimo periodai ilgėja.

Išnirimo lūžiai Lisfranc sąnaryje, susidarantys susikaupus smulkiems kaulams lanko srityje, atsiranda dėl pirmojo ir antrojo padikaulio kaulų, kurie neturi raiščių, anatomijos. Tai veda prie išnirimo atliekant staigius posūkius ar šokinėjant.

Storosios padų fascijos mikroplyšimai dažnai pažeidžia kulno sritį, tačiau moterų kojas, kurių sąnariai nestabilūs, ryte atsikėlus kankina skausmingi priepuoliai. Pacientams į pagalbą ateina vaistai, fizioterapija.

Jei vaikštant skauda pėdą, batų įtakos neatmetama, ypač sportuojantiems, nešiojantiems vaiką, sergantiems artritu. Per minkštas padas suglemba ir nepalaiko pėdos, todėl po bet kokio pasivaikščiojimo atsiranda diskomfortas.

Nugaros pėdų ligos

Užpakalinį pėdos trečdalį sudaro kulkšnis ir blauzdikaulis bei juos jungiantys sąnariai. Atsakymas į klausimą, kodėl skauda kulną, slypi pėdos anatomijoje. Einant kulnas pirmas atsitrenkia į žemę, o jo audinius veikia didžiulės jėgos. Skausmas šioje srityje yra dažniausias suaugusiųjų skundas. Netinkami batai ir sužalojimai yra su šiuo simptomu susijusių priežasčių sąrašo viršuje. Padų fascitas, kulno sumušimas, stresiniai lūžiai, tarsalinio tunelio sindromas, vidurinio šlaunies nervo įstrigimas, Achilo sausgyslės bursitas ir nuospaudos vargina kulnus, dažniau kenčia kairė koja nei dešinė.

Kaip atkurti eisenos lengvumą?

Bet kokią ligą lengviau išvengti, nes negrįžtamiems procesams reikalingas brangus ir užsitęsęs gydymas. Priežiūra yra pagrindinė kojų grožio ir sveikatos sąlyga. Negalite ilgai vaikščioti su siaura nosimi ir aukštakulniais batais. Patartina naudoti specialius ortopedinius vidpadžius, kuriuos paskyrė ortopedas.

Stenkitės išlaikyti antsvorį ir į savo racioną įtraukite kalcio turintį maistą, kad sustiprintumėte kaulus. Jei įmanoma, geriau vengti ilgo stovėjimo ant kojų, nesėdėti viena koja per kitą, nes taip sutrinka kraujotaka. Sportas ir kita fizinė veikla turi būti protinga, o treniruočių avalynė su kokybiškomis kojelių atramomis.

Po sunkios darbo dienos kojoms reikia tinkamo poilsio. Procedūros apima atpalaiduojančias jūros druskos ir eterinių aliejų vonias bei lengvą masažą.

Kojų problemas geriau spręsti pas ortopedą, kuris kiekvienai dienai parengia visą gimnastikos ciklą. Net ir įprastas „dviračio“ pratimas, rankšluosčio pagalba tempiant pėdas įvairiomis kryptimis, toliau nuo savęs ir link savęs, sumažina lanko apkrovą. Jei pakelsite kojas aukštyn ir tiesiog gerai jas pakratysite, galite atsikratyti edemos ir normalizuoti kraujotaką. Apsaugokite savo kojas!

Ar pėdų paduose yra šoninių spygliuočių?

Vladimiras Priorovas

Dažniausiai kulno atšaka sukelia skausmą užlipus ant pėdos, tai yra nuo kulno apačios.

MuDaKoV.net Aleksejus

tikrai)))))))

Alena Khazova

Pėdos lūžiai sudaro 2,5–10% visų traumų. Jį gali sukelti tiesioginis poveikis arba netiesioginis sužalojimas, pvz., prastas šuolis, pėdos siūbavimas ar kritimas. Tokie sužalojimai reikalauja didelio dėmesio, nes yra didelė priklausomybė tarp visų pėdos elementų. Dėl to ateityje gali kilti problemų, susijusių su nenormalia pažeistos kojos atrama, plokščios pėdos, besiremiančios į visą pėdos padą, be įpjovos atsiradimu ir II laipsnio artroze.

Jei prisimenate anatomijos eigą, pėdoje yra 26 kaulai, kurie yra tarpusavyje sujungti per sąnarius ir daugybę raiščių. Jį sudaro 3 skyriai, įskaitant apatinės galūnės liemenį ir padikaulį bei skaitmenines pirštakaulius. Liemuo jungia kulkaulio, blauzdikaulio ir stačiakampio formos kaulus. Šioje dalyje taip pat yra pėdos kaulas ir 3 pleišto formos.

Centrinėje srityje šonkaulis yra susijęs su blauzdos kaulais. Toli nuo centrinės dalies liemens kaulas jungiasi su padikauliais, kurie kartu su pirštų falangomis sudaro sąnarius.

Pėdos lūžis gali būti:

pirštai;
metatarsaliniai kaulai;
liemens srities kaulai, įskaitant pėdos stačiakampio kaulo lūžį ir kaklo lūžį.

Yra dar viena klasifikacija:

Visiškas arba dalinis kaulų vientisumo sutrikimas, lydimas poslinkio, kuris greičiausiai atsiranda dėl stipraus šoninio pėdos spaudimo. Dėl to kaulai ir kaulų fragmentai keičia savo padėtį. Poslinkis apsunkina terapiją.
Visiškas arba dalinis kaulų vientisumo pažeidimas be poslinkio. Tai atsitinka dėl kritimo iš aukščio. Taip gali nutikti ir dėl ko nors sunkaus kritimo. Lūžį be poslinkio gydyti daug lengviau.
Visiškas ar dalinis atvirų kaulų vientisumo pažeidimas, kurio metu pažeidžiami minkštieji audiniai.
Uždaras pėdos lūžis minkštųjų audinių pažeidimu nebūdingas.

Jei atsitiko taip, kad žmogus matė pėdos kaulų lūžį, jis turi turėti žinių, kaip padėti nukentėjusiajam prieš atvykstant greitajai pagalbai. Visų pirma būtina užtikrinti nejudrumą, kad sužalota koja būtų rami. Tai galima padaryti sutvarsčius padangą, kurios vaidmenį atliks bet kuri lenta, prie sužalotos kojos. Nuvežus pacientą į ligoninę, jam jau bus suteikta kvalifikuota medicinos pagalba.

Jei mes kalbame apie bendras apraiškas, tokiu atveju pacientas gali jausti skausmą. Šiuo atveju yra audinių patinimas arti pažeidimo vietos.

Be to, kas išdėstyta pirmiau, ekspertai nustato šiuos pėdos lūžio požymius padikaulio srityje:

pėdos deformacija;
skausmo sindromo atsiradimas zonduojant ir bandant atsiremti į pažeistą galūnę;
pėdos padų pusės patinimas.

Kalbant apie skaitmeninių pirštakaulių sužalojimą, pėdos lūžis apima šiuos požymius:

hematomų atsiradimas;
skausmas aktyvaus ir palpacijos metu;
pažeisto piršto patinimas ir cianozė.

Simptominės liemens galūnės kaulų lūžio apraiškos yra šios:

hematomų atsiradimas pažeistose epitelio vietose;
per didelis skausmo sindromas bandant atsiremti į skaudamą koją;
per didelis skysčių susikaupimas minkštuosiuose audiniuose ties kulkšnies ir sužalojimo vietoje.

Pėdos lūžis turi šiuos simptomus:

vizualiai pastebimas visos pėdos patinimas;
per didelė pėdos deformacija;
stiprus skausmas pažeistoje vietoje.

Pėdos lūžimo atveju gydymas priklauso nuo traumos vietos, bet kokius veiksmus ir manipuliacijas turi skirti gydytojas. Jei ant veido yra poslinkis, reikia skubios medicininės procedūros, kurios metu kaulų fragmentai yra lyginami, kad būtų geriau susilieję. Nepamirškite, kad sugriežtinus nurodytą procedūrą, laikui bėgant kaulų fragmentų palyginimas tampa sunkus arba visiškai neįmanomas. Jei uždara medicininė kaulų fragmentų derinimo procedūra buvo nesėkminga, gydytojas skiria arba atvirą redukciją, arba skeleto traukimą.

Nugarinėje pėdos dalyje lūžus apendiksui, gipsuoti reikia 2-3 savaites. Kitais atvejais pacientas priverstas vaikščioti su gipsu 4-5 savaites. Nuo 3-4 savaičių reikia nuimti pažeistą koją nuo įtvaro ir atlikti aktyvius judesius su kulkšniu.

Be to, pacientui rekomenduojama kineziterapija, masažo kursai ir fizioterapija. Atstatyti ligonio darbingumą galima ne anksčiau kaip po 2,5-3 mėn. Siekiant užkirsti kelią trauminių plokščiapėdystės vystymuisi, patartina naudoti specialias atramas ant kojų.

Kalbant apie pėdos navikulinio kaulo lūžį, jis būdingas tiesioginiam sužalojimui, pavyzdžiui, jei ant kojos nukrenta kažkas sunkaus. Gana dažnai tai pastebima su kitų pėdos kaulų pažeidimais.

Esant tokiai situacijai, specialistas naudoja apskritą gipso sluoksnį. Tokiu atveju pėdos skliautai turi būti kruopščiai modeliuojami, kaip ir lūžio su poslinkiu atveju. Jei susidarę kaulų fragmentai negali būti sumažinti, gydytojas imasi atviro mažinimo. Gipsą traumatologas fiksuoja 4-5 savaites.

Lūžus stačiakampiams ar spenoidiniams kaulams, gydytojas gipsuoja 4-5 savaites. Po to pėdos atrama turėtų būti naudojama 1 metus ar ilgiau. Jei atkreipiate dėmesį į metatarsalinės srities kaulų sužalojimus, tada jie yra čempionai tarp visų galimų šios srities lūžių tipų.

Lūžus padikaulių kaulams be poslinkio, 3-4 savaites ligoniui uždedamas gipso įtvaras. Jei taip atsitinka su poslinkiu, atliekamas kaulų sumažinimas arba skeleto trauka, kuri fiksuojama iki 6 savaičių. Tada pėdai uždedamas gipsas „su kulnu“. Vėliau rekomenduojami ortopediniai vidpadžiai.

Lūžus pirštakaulių kaulams be poslinkio, pacientui reikia užpakalinio gipso įtvaro. Poslinkio atveju parodomas uždaras kaulų sumažinimas. Po to kaulo fragmentai tvirtinami laidais. Įtrūkus nago falangai be poslinkio, traumatologas imobilizuoja traumą, naudodamas lipnią tvarstį. Priklausomai nuo sužalojimo sunkumo, fiksacijos laikotarpis gali svyruoti nuo 4 savaičių iki pusantro mėnesio.

Jeigu atsitinka taip, kad pėdos kaulai po lūžio suaugę neteisingai, tuomet atliekama operacija artrodezės būdu arba dviejų sąnarį sudarančių kaulų sujungimu. Be to, tokia chirurginė intervencija atliekama keliuose sąnariuose vienu metu.

Retais atvejais atliekant tokią operaciją gali išsivystyti komplikacijų, kurios gali pasireikšti:

infekcinių ligų atsiradimas;
kraujavimas;
pakartotinės chirurginės intervencijos poreikio atsiradimas;
nesugebėjimas sujungti sąnarių;
nervų galūnių pažeidimas.

Paprastai tokios komplikacijos gali atsirasti dėl paciento rūkymo arba dėl bet kokių lėtinės formos patologijų.

Pooperacinė priežiūra po artrodezės nesiskiria. Paciento galūnė bus gipsuota per 4 mėnesius.

Atsigavimo laikotarpis tiesiogiai priklauso nuo įtvaro nešiojimo trukmės ir traumos sunkumo. Jei yra pėdos metatarsalinės dalies kaulų lūžis, ekspertai rekomenduoja mankštos terapiją, tačiau tausojančiu režimu (2 mėn.). Kartais tai gali sukelti pėdos patinimą. Jei gipso kaulai pasislinko, tada jis pakeičiamas variantu su kulnu, pacientas dėvės dar keletą savaičių. Traumatologui nuėmus gipsą, pacientui patariama naudoti ortopedinius vidpadžius.

Jei lūžta pakaušio srities kaulai, tai reikalauja ilgesnio atsigavimo laikotarpio. Tokiu atveju rekomenduojami gydomojo masažo, fizioterapijos kursai, mankšta švelniu režimu ir sėdmenų atramų naudojimas. Per 2-3 mėnesius pacientas turi atlikti visas būtinas priemones prižiūrint gydytojui, o pėdų atramos turėtų būti naudojamos ištisus metus.

Lūžus pėdos falangų kaulams, pacientui kasdien reikia atlikti minkymo masažo kursą. Ortopedinius batus rekomenduojama avėti mažiausiai 5 mėnesius.

Be aukščiau išvardintų priemonių, reabilitacijos laikotarpiu, pasitarus su gydančiu gydytoju, reikia koreguoti paciento mitybą. Speciali dieta leidžia paciento organizmą prisotinti atitinkamais mikroelementais ir vitaminais, kurie pagreitins pėdos gijimo procesą.

Kiekvienas žmogus nuo mažens žino, kad kalciu praturtintas maistas turi būti vartojamas stipriems kaulams. Pavyzdys galėtų būti pieno produktai, kopūstai, sardinės ir kt. Kad gijimo procesas paspartėtų, organizmui reikia kalcio ir cinko. Dideliais kiekiais jų yra jūros gėrybėse, rupių miltų duonoje, bananuose, moliūgų sėklose ir kt. Raugintuose pieno produktuose, be visko, dera vitaminas K, kuris pagreitina kaulinio audinio gijimo procesus. Taip pat būtina teikti pirmenybę maisto produktams, kuriuose yra daug baltymų. Be to, nepamirškite apie tokį produktą kaip varškė.

Pėdos kaulų lūžiai gali įvykti pačiose netikėčiausiose vietose. Norėdami apsisaugoti, turėtumėte laikytis saugos taisyklių, kurios padės apsaugoti kiekvieną iš mūsų nuo rimčiausių pasekmių.

Įvykus lūžiui reikėtų kreiptis į traumatologą, kuris paskirs reikiamas gydomąsias procedūras. Pacientas reabilitacijos laikotarpiu privalo laikytis visų gydytojo rekomendacijų, kad būtų užtikrintas pėdos darbingumo atstatymas. Tuo pačiu metu niekas neatšaukė režimo ir sveikos mitybos.

Bet kokiu atveju, laiku gavęs medicininę pagalbą ir laikydamasis visų gydančio gydytojo rekomendacijų, pacientas galės greitai išgydyti ir pašalinti galimas komplikacijas.

Pėdos raiščių patempimas: gydymas, priežastys, simptomai, ką daryti patempus

Nė vienas žmogus nėra apsaugotas nuo įvairių traumų ir traumų. Staigus nesėkmingas posūkis, judėjimas – visa tai gali sukelti mėlynę ar nukristi. Didžiausias krūvis tenka didžiųjų sąnarių raiščiams, todėl jie dažniau kenčia. Viena dažniausių traumų rūšių yra pėdos patempimas.

Galite pasukti koją į viršų nesėkmingo šuolio, bėgimo ar tiesiog ėjimo ant ledo atveju. Žinoma, lengviau išvengti tokios traumos. Bet jei jau taip nutiko, reikia žinoti, kaip elgtis tokioje situacijoje, ką daryti ir kaip suteikti pirmąją pagalbą. Tolesnė jūsų būsena priklausys nuo jūsų pirmųjų veiksmų. Kuo greičiau ir svarbiausia, kuo teisingiau elgsitės ir reaguosite, tuo greičiau galūnė sugis.

Kokios yra pėdos patempimo priežastys?

Iš tikrųjų yra daug tokio tipo kojų traumų priežasčių. Tačiau prieš pradėdamas jų svarstymą, norėčiau paaiškinti vieną svarbų niuansą. Pats šio tipo traumų terminas – „patempimas“ nėra visiškai tikslus. Esmė ta, kad ryšuliai yra aprūpinti kelių tipų pluoštais. Jie yra atsakingi už jungčių tvirtumą ir elastingumą. Nė viena iš pluošto veislių negali užaugti daugiau nei fiziologiškai numatyta. Todėl tai, ką anksčiau vadinome tempimu, iš tikrųjų yra skaidulų pertrauka.

Pagrindinė pėdos patempimo priežastis – per didelis raiščių įtempimas. Tokios traumos labiau priskiriamos buitinėms traumoms, o ne sportinėms traumoms. Tempimą gali sukelti:

buvę sužalojimai, tokie kaip intrasąnarinis lūžis, išnirimas ar patempimas;
antsvoris;
nuolatinis sąnarių įtempimas nešant sunkius daiktus, sportuojant ar ilgai vaikštant;
plokščios pėdos arba padidėjęs pėdos skliautas;
pėdos nestabilumas dėl artritinių pakitimų.

Be sportininkų, tokiems sužalojimams, be sportininkų, labiausiai jautrūs žmonės, turintys nutukimą, raumenų ir kaulų sistemos patologijas, čiurnos ligas.

Simptomai

Yra keli pėdos raiščių tempimo laipsniai. Pirmasis yra skaidulų plyšimas bendro audinio struktūrinio vientisumo fone. Šiuo atveju yra skundų dėl skausmingų pojūčių atsiradimo. Simptomai dažnai yra lengvas patinimas.

Antrajam laipsniui būdingi daugybiniai plyšimai su daliniu kapsulės pažeidimu. Pagrindiniai simptomai yra: vidutinio sunkumo patinimas, kraujavimas, stiprus skausmas ir negalėjimas atsiremti į pažeistą pėdą.

Trečiasis laipsnis – visiškas pėdos raiščių patempimas. Simptomai yra stiprus skausmas ir mėlynės.

Pirmasis ir antrasis pėdos tempimo laipsniai gali būti gydomi vaistais. Maždaug po pusės mėnesio įvyksta visiškas pasveikimas. Patempimų gydymas yra sunkus ir daug laiko reikalaujantis procesas, dažnai reikalaujantis operacijos, nes pėdos raiščiai patys negalės atsistatyti ir sugyti.

Kaip atpažinti tempimą pagal išorinius požymius, žiūrėkite šį vaizdo įrašą:

Taigi, tempimui būdingi šie simptomai:

Daugiau informacijos

įvairaus intensyvumo skausmo sindromas;
kraujavimas;
pėdos patinimas;
vietinis temperatūros padidėjimas;
nesugebėjimas atsiremti į skaudamą galūnę arba atsistoti ant jos.

Nepriklausomai nuo traumos tipo (patempimo, išnirimo, lūžio), tolesnio raiščių gydymo efektyvumas priklausys nuo to, kaip teisingai ir laiku buvo suteikta pirmoji pagalba.

Svarbu ne tiek nustatyti tempimą, kiek atskirti tokio tipo sužalojimus nuo kitų, pavyzdžiui, lūžio ar išnirimo. Šių sužalojimų simptomai iš tikrųjų yra panašūs. Skausmingi pojūčiai, taip pat judėjimo sutrikimai didėja palaipsniui.

Jei įtariate pėdos raiščių plyšimą, nedelsdami kreipkitės pagalbos į traumatologą. Savalaikis ir tinkamas gydymas prisidės ne tik prie greito pasveikimo, bet ir užkirs kelią komplikacijų vystymuisi.

Tempimo metu visada atsiranda stiprus skausmas ir pažeistos vietos hiperemija. Palietus sužeistą vietą, pastebimas skausmo padidėjimas. Ištempus pėdos raiščius, taip pat atsiranda patinimas ir patinimas.

Po kurio laiko simptomai tampa ryškesni. Pastebimas hematomos susidarymas ir vietinis temperatūros padidėjimas. Dėl stipraus skausmo pėdos judrumas yra ribotas.

Pagrindiniai požymiai, padėsiantys atskirti raiščių aparato patempimą nuo kaulo lūžio, yra šie:

padidėjęs skausmingas pojūtis naktį;
pabrinkimo padidėjimo trukmė yra vidutiniškai trys dienos;
ribotas pėdos judėjimas;
zonduoti skausmingą duobę po oda, kuri yra tempimo vieta.

Pirmoji pagalba tempimui

Kaip jau minėta, būtent teisinga ir laiku suteikta skubi pagalba padės sumažinti pasekmes, užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi ir greitai pasveikti.

Raiščių aparato pažeidimo gydymas turi prasidėti iškart po sužalojimo. Taigi, pagrindinės pirmosios pagalbos namuose sritys yra šios:

funkcinis poilsis;
imobilizacija;
uždėti šaltą kompresą;
galūnės padėties pakėlimas;
sumažinti skausmą.

Pažeistiems raiščiams reikia visiško poilsio. Primygtinai nerekomenduojama judinti galūnės po dviejų ar trijų dienų tempimo. Bet koks judesys gali dar labiau pažeisti pėdos raiščius. O tai pablogins paciento būklę ir pablogins prognozę. Tik po trijų dienų galite palaipsniui pradėti judinti pažeistą galūnę.

Ilgalaikis pėdos imobilizavimas gali išprovokuoti raumenų ir raiščių atrofiją, o tai gali sukelti judesių amplitudės sumažėjimą ateityje. Pagrindinis atskaitos taškas šiuo atveju yra skausmas. Jei juos jaučiate, apribokite judesius.

Antrasis ikimedicininio gydymo namuose etapas – čiurnos sąnario imobilizavimas. Tokiu atveju pėdą būtina perrišti elastiniu tvarsčiu. Vietoj tvarsčio galite naudoti specialius ortopedinius tvarsčius pėdoms – ortozes. Jie padeda sumažinti skausmą, patinimą, taip pat užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi ir užkirsti kelią kraujavimui, kai susidaro hematomos.

Kaip tinkamai sutvarstyti pėdą pažeidus čiurnos raiščius, žiūrėkite vaizdo įraše:

Taip pat reikia protingai naudoti elastinį tvarstį. Netvarstykite per stipriai, nes tai gali išprovokuoti blogą kraujotaką. Prieš miegą nuimkite elastinį tvarstį.

Iš karto po pėdos raiščių patempimo, pažeistą vietą rekomenduojama dėti ledu arba šaltu kompresu. Tai prisidės prie kraujagyslių susiaurėjimo pažeidimo vietoje, sumažins skausmą, patinimą ir uždegimą. Pirmąsias keturias valandas po galūnės sužalojimo kompresas dedamas ketvirtį valandos.

Pėdai turi būti suteikta aukštesnė padėtis. Norėdami tai padaryti, tiesiog padėkite volelį arba pagalvę po juo. Tai padės pagerinti veninio kraujotaką, sumažinti skausmą ir patinimą.

Jei ankstesnės priemonės neveiksmingos (jei pacientas skundžiasi stipriu skausmu), prieš atvykstant gydytojui, nukentėjusiajam duokite skausmą malšinančių vaistų. Atminkite, kad pirmoji pagalba turi būti suteikta greitai, nes nuo to priklausys paciento savijauta ir bendra būklė.

Ko nedaryti

Ne mažiau svarbu žinoti, ko nereikėtų daryti tempiant pėdos raiščius, bent jau pirmąsias tris dienas. Labai nerekomenduojama naudoti šilumos tokio pobūdžio pažeidimams.Šildančių kompresų, karštų vonių, sauso karščio naudojimas gali pakenkti aukai. Nenaudokite liaudies gynimo priemonių. Tik specialistas gali skirti naudoti netradicines priemones.

Draudžiama gerti alkoholinius gėrimus. Tai padidins patinimą, taip pat pablogins prognozę. Be to, gydymas šiuo atveju gali būti tiesiog neveiksmingas.

Daugelis žmonių mano, kad masažuojant galūnė išgyja greičiau. Jis rodomas tik atsigavimo laikotarpiu. Masažas terapijos metu pablogins situaciją.

Patemptos pėdos gydymas

Tik kvalifikuotas specialistas gali išgydyti pėdos patempimą, taip pat atskirti raiščių plyšimą nuo lūžio. Lengvi patempimai dažnai gydomi konservatyviai. Tokiu atveju pacientas neguldomas į ligoninę. Tokią traumą galite išgydyti ir namuose. Svarbiausia yra laikytis visų gydančio gydytojo nurodymų.

Paprastai vietiniam ir vidiniam vartojimui skiriami vaistai:

nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir analgetikai: diklofenakas, meloksikamas, indometacinas;
aušinimo agentai, tokie kaip chloretilas;
anestetikai, tokie kaip benzokainas;
šildantys vaistai (atkūrimo laikotarpiu): tepalai gyvatės ar bičių nuodų pagrindu;
antibiotikai: penicilinas, amoksicilinas;
lėšos, gerinančios venų nutekėjimą: Troxevasin, Lyoton.

Siekiant pagreitinti audinių regeneracijos procesą, skiriamas vitamino B, askorbo rūgšties vartojimas. Fizioterapija atlieka svarbų vaidmenį gydant pėdos patempimus. Skiriamas taikymas: elektroforezė, UV švitinimas, magnetoterapija.

Tik specialistas gali gydyti negalavimą. Pasitarkite su savo gydytoju, kiek jums reikia vartoti tą ar kitą vaistą. Be to, nenaudokite liaudies gynimo priemonių be jo žinios. Alternatyvus gydymas gali būti neveiksmingas, be to, gali jums pakenkti.

Chirurgija

Esant mažam ligos gydymo veiksmingumui vaistais, skiriama operacija. Technikos pasirinkimą atlieka specialistas, apžiūrėjęs pacientą ir įvertinęs patempimo sunkumą. Dažnai atliekama pėdos raiščių rekonstrukcinė plastinė operacija, kurios metu į pažeistą vietą įsriegiamas implantas.

Operacijos sėkmė labai priklauso nuo atsigavimo laikotarpio. Siekiant atkurti čiurnos sąnario (raiščių, raumenų) funkcionavimą, skiriamas masažas, gydomoji mankšta, elektroforezė, magnetoterapija, lazerio terapija, ultragarsinis gydymas, parafino ir ozokeritoterapija. Atminkite, kad greitas pasveikimas priklauso ne tiek nuo paskirtos terapijos, kiek nuo visų gydančio gydytojo nurodymų ir rekomendacijų įvykdymo. Visiškai atstatyti pėdos (raiščių ir raumenų) funkcionavimą po operacijos prireiks šešių mėnesių.

Sąnarių gydymas Daugiau >>

Niekada nebandykite patempimo gydytis patys. Vargu ar pavyks išgydyti patologiją tik vienu elastiniu tvarsčiu ar netinkamu vaistų vartojimu.

Patempimų komplikacijos

Ligos simptomų ignoravimas, netinkamas vaistų vartojimas gali sukelti komplikacijų. Tai yra: sąnario motorinių mechanizmų pažeidimas dėl netinkamo raiščių suliejimo; sisteminis uždegimas dėl atviros žaizdos ir infekcijos prasiskverbimo į kraują; sąnario ar periartikulinės srities kremzlių, kaulų ir minkštųjų audinių uždegimas.

Laiku pradėjus gydyti ligą, galima išvengti tokių komplikacijų išsivystymo.

Kaip sustiprinti pėdos sąnarius ir užkirsti kelią įvairioms su tuo susijusioms ligoms, aprašoma Sveikatos linijos programoje:

Kuboidinio kaulo lūžiai yra reti. Taip yra dėl stačiakampio kaulo anatominės padėties ypatumų, kai jis yra apsaugotas nuo aplinkinių kaulų pažeidimų.

Pagrindiniai kuboidinių lūžių tipai yra kompresiniai ir avulsiniai lūžiai.

Lūžiai dėl nepakankamo kaulinio audinio vadinami stresiniais lūžiais ir yra trečia ir rečiausia traumų grupė.

Labiausiai paplitęs kuboidinio lūžio tipas yra avulsinis lūžis jo išorinio paviršiaus srityje.

Atsiskyrimas įvyksta kaklo-kuboidinio raiščio prisitvirtinimo srityje, o kaulo fragmentas iš tikrųjų atsiskiria su juo.

Šie lūžiai geriausiai matomi rentgenogramose arba kompiuterinėje tomografijoje.

Jie dažnai praleidžiami, supainiojus žalą su paprastu „patempimu“.

Tipišką traumos mechanizmą pacientai apibūdina kaip pėdos sukimąsi, dažnai pėda būna įstumta į vidų.

Kliniškai su tokiais lūžiais skausmas bus lokalizuotas palei išorinį pėdos kraštą.

Kruopštus tyrimas tokiais atvejais leidžia atskirti išorinių čiurnos sąnario raiščių pažeidimą nuo stačiakampio kaulo avulsinio lūžio.

Tokių lūžių poodinio kraujavimo ir mėlynių sunkumas gali būti įvairus.

Konservatyvus gydymas

Daugumą avulsinių lūžių galima gydyti konservatyviai, nes dažniausiai tai yra lūžiai be poslinkio arba su minimaliu poslinkiu.

Chirurgija

Chirurginė intervencija pacientams, kuriems yra avulsiniai stačiakampio kaulo lūžiai, retai nurodoma.

Operacija visų pirma skirta pacientams, kuriems po avulsinio lūžio kliniškai ryški pseudoartrozė, kai jau atliktas adekvatus konservatyvus gydymas, įskaitant imobilizaciją 8-12 savaičių ir naudojamų batų modifikavimą.

Tokiais atvejais dažniausiai pakanka pašalinti nesusijungusį stačiakampio kaulo fragmentą.

Antras labiausiai paplitęs kaklo lūžių tipas yra kompresiniai lūžiai.

Šio tipo lūžiai atsiranda dėl santykinai didesnės energijos sužalojimo, dažniausiai dėl kritimo ant pėdos.

Šie lūžiai taip pat dažnai yra susiję su Lisfranc sąnario pažeidimu ar kitais lūžiais / išnirimais, kuriems reikia ypatingo dėmesio.

Paprastai pacientai yra patyrę didelės energijos traumą.

Netrukus po tokios traumos dažnai atsiranda ryškus pėdos patinimas. Pacientai, patyrę panašią pėdos traumą, dažniausiai apžiūrimi kruopščiausiai, nes stačiakampio kaulo lūžiai dažnai derinami su lūžiais ar išnirimais kitose pėdos vietose.

Visiems pacientams po didelės energijos traumos, dėl kurios buvo lūžęs stačiakampis kaulas, atliekama kompiuterinė tomografija, nes šiems pacientams taip pat dažnai pasitaiko gretutinių liemens ir padikaulio kaulų traumų.

Konservatyvus gydymas

Pacientai, kuriems yra pavieniai stačiakampio formos lūžiai be poslinkio arba su minimaliu poslinkiu, imobilizuojami trumpu gipso įtvaru, kuris leidžia apkrauti koją.

Nutraukus imobilizaciją, gipso įtvaras keičiamas į ortopedinį batą ir leidžiamas dozuotas pėdos krūvis.

Grįžimas prie įprastų batų priklauso nuo skausmo ir likutinės edemos stiprumo, radiologinių sukibimo požymių.

Dažniausiai pacientai pradeda avėti įprastus batus praėjus 8-12 savaičių po traumos.

Chirurgija

Kuboidinio kaulo lūžių gydymo su fragmentų poslinkiu taktika vis dar yra diskusijų objektas, nes nėra sutarimo, koks turi būti poslinkis, kad lūžis būtų vienareikšmiškai gydomas chirurginiu būdu.

Dauguma gydytojų sutinka, kad stačiakampis kaulas yra svarbus pėdos šoninio stulpelio (išorinio krašto) stabilizatorius, o pasikeitus šoninio stulpelio ilgiui neišvengiamai išsivysto pėdos deformacija, plokščiapėdystė ir skausmas.

Dažniausia deformacija dėl kompresinio stačiakampio kaulo lūžio yra šoninio stulpelio sutrumpėjimas, todėl bet kokia chirurginė intervencija turi būti nukreipta į tokio šoninio stulpelio ilgio atkūrimą.

Yra įvairių chirurginių metodų. Savo praktikoje šoninio stulpelio ilgį atstatome dėl vidinės lūžio fiksacijos plokštelėmis ir varžtais bei, esant reikalui, kaulo persodinimo naudojant atraminius autotransplantatus iš klubinės dalies.

Visų pacientų gydymo rezultatai buvo geri, šį gydymo metodą taikome esant bet kokiems stačiakampio kaulo lūžiams, lydimiems jo sąnarinio paviršiaus griūties.

Esant kelių atplaišų lūžiams, vienintelis būdas atstatyti šoninės pėdos stulpelio ilgį gali būti tilto osteosintezė su plokštele. Jei lūžį lydi sunkus minkštųjų audinių pažeidimas, vienintelis gydymo būdas gali būti išorinis fiksatorius. Nepriklausomai nuo naudojamos fiksavimo technikos, visas dėmesys turi būti sutelktas į pėdos šoninio stulpelio ilgio palaikymą, be kurio neįmanoma atkurti normalios pėdos formos ir funkcijos.

Lūžiai dėl nepakankamo kaulinio audinio arba stresiniai stačiakampio kaulo lūžiai dažniausiai būdingi laipsnišku skausmo atsiradimu išorinio pėdos krašto srityje, kuris didėja didėjant fiziniam aktyvumui.

Šie lūžiai yra reti ir dažnai lieka nediagnozuoti.

Diagnostikai dažnai reikia pažangių spinduliuotės vaizdavimo metodų.

Statiniai stačiakampio kaulo lūžiai yra dažni sportininkams.

Konservatyvus gydymas

Konservatyvus gydymas daugeliu atvejų leidžia pasiekti stačiakampio kaulo streso lūžio konsolidaciją.

Iš pradžių pacientas gali būti imobilizuotas 4-6 savaites.

Nesant streso, šio laikotarpio pakanka, kad lūžis sugytų.

Baigus imobilizaciją, kojos patiriamo streso laipsnis ir fizinio aktyvumo lygis bus nustatomas pagal paciento simptomus.

Chirurgija

Chirurginis šių lūžių gydymas skiriamas retai. Tai gali būti parodyta, pavyzdžiui, kai pacientas vis dar turi skausmo sindromą, nepaisant tinkamo konservatyvaus gydymo.

Prieš priimdami galutinį sprendimą dėl chirurginio gydymo, savo pacientams skiriame didelės energijos smūginės bangos terapijos kursą.

Chirurginis gydymas gali apimti lūžio srities kaulo persodinimą ir stabilizavimą suspaudimo varžtu. Jei jis taip pat pasirodys neveiksmingas, gali būti nurodyta kalcaneo-kuboidinio sąnario artrodezė.

4147 0

Pėdos lūžis yra vienas iš labiausiai paplitusių lūžių tipų.

Anatominė ekskursija

Pėda – tai apatinė apatinės galūnės dalis, turinti skliautuotą struktūrą ir skirta sugerti smūgius, atsirandančius einant, šokinėjant ir griūstant.

Pėdos atlieka dvi pagrindines funkcijas:

Pirmiausia išlaikyti kūno svorį;
Antra, užtikrina kūno judėjimą erdvėje.

Sąnariai yra neaktyvūs, o raiščiai elastingi ir labai patvarūs, todėl įvyksta daug rečiau nei lūžis.

Kadangi kalbame apie lūžius, ypatingą dėmesį atkreipkite į kaulinį pėdos skeletą, kurį sudaro šie kaulai:

Calcaneal... Tai didžiausias pėdos kaulas. Jis yra sudėtingo trimačio stačiakampio formos su įdubomis ir iškyšomis, prie kurių pritvirtinti raumenys ir išilgai kurių praeina nervai, kraujagyslės ir sausgyslės.
Avinas (suprakalis)... Jis užima antrą vietą pagal dydį, yra unikalus dėl didelio sąnarinio paviršiaus procento ir tuo, kad jame nėra kaulo ar sausgyslių priedų. Susideda iš galvos, kūno ir juos jungiančio kaklo, kuris yra mažiausiai atsparus lūžiams.
Kuboidas... Įsikūręs priešais kulno kaulą arčiau pėdos išorės. Suformuoja pėdos skliautą ir formuoja griovelį, kurio dėka gali pilnai funkcionuoti peroneus longus raumens sausgyslė.
Skausmas... Sudaro sąnarius su blauzdikauliu ir trimis spenoidiniais kaulais. Retkarčiais šio kaulo vystymasis sutrinka ir galima pastebėti 27-ąjį pėdos kaulą – priedinį kauliuką, susijungusį su pagrindine kremzle. Nekvalifikuotai skaitant rentgeno nuotrauką, papildomas kaulas dažnai painiojamas su lūžiu.
Pleišto formos... Pritvirtintas prie kitų kaulų iš visų pusių.
Metatarsas... Trumpi vamzdiniai kaulai smūgiams sugerti.
Pirštų falangos... Savo skaičiumi ir vieta jie yra panašūs į pirštų falangas (nykščiams – du šonai, o vienas kitam – trys), bet trumpesni ir storesni.
Sezamoidas... Du labai maži (mažesni už žirnį), bet itin reikšmingi apvalūs kaulai yra sausgyslėse ir yra atsakingi už pirmojo piršto lenkimą, kuris patiria didžiausią apkrovą.

Kas dešimtas lūžis ir kas trečias uždaras lūžis įvyksta pėdoje (kariškiams šis skaičius yra šiek tiek didesnis ir taikos metu siekia 13,8%).

Tarp pėdos lūžių dažniausiai yra:

taranavimas kaulai - mažiau nei 1%, iš kurių apie 30% atvejų sukelia negalią;
kalkaninis- 4%, iš kurių 83% - dėl šuolio tiesiomis kojomis iš didelio aukščio;
stačiakampis — 2,5%;
skruzdėlynas — 2,3%;
padikaulis Tai labiausiai paplitęs pėdos kaulų pažeidimo tipas.

Vidutinė negalios trukmė dėl piršto traumos yra 19 dienų. Vaikams tai nebūdinga, būna nepilnų lūžių (įtrūkimų).

Jauname amžiuje dažni suskilinėti lūžiai, po 50 metų – depresija.

Sužalojimo priežastys

Pėdos kaulų lūžiai gali atsirasti dėl kelių priežasčių:

sunkių daiktų kritimas ant pėdos;
šuolis (kritimas) iš didelio aukščio nusileidus ant kojų;
ant spyrio;
dėl smūgio į koją;
su pėdos subluksacija dėl vaikščiojimo nelygiais paviršiais.

Įvairių kaulų lūžių ypatumai

Priklausomai nuo sužaloto kaulo, yra įvairių tipų lūžių.

Kulno lūžis

Lūžiai dažniausiai yra vienpusiai, dažniausiai kompleksiniai.

Išsiskiria nuovargio kulkaulio lūžis, kurio pagrindinė priežastis – lėtinis kaulo perkrovimas su anatominiais defektais.

Blauzdikaulio trauma

Sužalojimas laikomas rimtu, trečdaliu atvejų sukelia negalią. Tokia padėtis yra susijusi su traumos išprovokuotu kraujotakos stoka.

Net jei kraujagyslės nėra plyšusios, dėl jų suspaudimo sutrinka kaulo aprūpinimas maistinėmis medžiagomis, lūžis gyja labai ilgai.

Kuboidinis lūžis

Pagrindinė lūžio priežastis – ant kojos užkritęs sunkus daiktas, lūžis galimas ir dėl smūgio.

Kaip aišku iš atsiradimo mechanizmo, dažniausiai vienpusis.

Skausmo lūžis

Jis susidaro sunkiam daiktui nukritus ant pėdos galo tuo metu, kai kaulas yra įtemptas. Būdingas lūžis su poslinkiu ir kartu su kitų pėdos kaulų lūžiais.

Sfenoidinio kaulo pažeidimas

Sunkaus daikto nukritimo ant pėdos nugarinės dalies ir sutraiškytų stuburo kaulus tarp padikaulio ir kaukolės.

Šis atsiradimo mechanizmas lemia tai, kad lūžiai dažniausiai būna daugybiniai, dažnai kartu su metatarsalinių kaulų išnirimais.

Metatarso lūžiai

Dažniausiai diagnozuojamos, skirstomos į traumines (atsirandančias nuo tiesioginio smūgio ar susisukimo

pėdos) ir nuovargis (dėl pėdos deformacijos, užsitęsusių pasikartojančių krūvių, netinkamai parinktų batų, osteoporozės, patologinės kaulo struktūros).

Nuovargio lūžis dažnai būna neišsamus (jis neviršija kaulo lūžio).

Pirštų falangų pažeidimas

Gana dažnas lūžis, dažniausiai sukeltas tiesioginės traumos.

Pirštų falangos nėra apsaugotos nuo išorinių poveikių, ypač pirmojo ir antrojo pirštų distalinės falangos, kurios, palyginti su likusiomis, pastebimai išsikišusios į priekį.

Galima pastebėti beveik visą spektrą lūžių: yra skersinių, įstrižų, T formos, susmulkintų lūžių. Poslinkis, jei pastebimas, dažniausiai yra proksimalinėje nykščio falangoje.

Be poslinkio, jį apsunkina infekcijos prasiskverbimas per pažeistą nago guolį, todėl reikia dezinfekuoti lūžio vietą, net jei lūžis iš pirmo žvilgsnio atrodo uždaras.

Sezamoidinis lūžis

Kartais lengviau pašalinti sezamoidinius kaulus nei gydyti lūžį.

Simptomai priklausomai nuo vietos

Pėdos lūžių simptomai, nepriklausomai nuo tipo:

skausmas,
edema,
negalėjimas vaikščioti
mėlynės sužalojimo vietoje,
pėdos formos pokytis su lūžiu su poslinkiu.

Gali pasireikšti ne visi simptomai; simptomų sunkumas priklauso nuo konkretaus sužalojimo.

Konkretūs ženklai:

Nuotraukoje būdingas pėdos lūžio simptomas yra patinimas ir cianozė.

su blauzdikaulio lūžiu: blauzdikaulio poslinkis (pastebimas palpuojant), skausmas bandant judinti nykštį, aštrus skausmas čiurnos srityje judant, pėda yra lenkimo padėtyje;
su kuboidiniais ir kaklo lūžiais: ūmus skausmas atitinkamo kaulo vietoje, bandant pagrobti ar atnešti priekinę pėdos dalį, edema visame priekiniame čiurnos sąnario paviršiuje.

Diagnostikos metodai

Diagnostika dažniausiai apsiriboja rentgeno tyrimu, kuris atliekamas vienoje ar dviejose projekcijose, priklausomai nuo tariamo lūžio vietos.

Įtarus blauzdikaulio lūžį rentgeno tyrimas neinformatyvus, kompiuterinė tomografija – geriausias diagnostikos metodas.

Pirmoji pagalba

Vienintelis pirmosios pagalbos būdas įtarus pėdos lūžį yra užtikrinant pėdos nejudrumą... Lengvais atvejais tai atliekama uždraudus judėti, likusiais – uždedant padangą.

Tada nukentėjusįjį reikia nuvežti į kliniką. Jei atsiranda patinimas, galite tepti šaltą.

Terapinės priemonės

Gydymas skiriamas atsižvelgiant į keletą veiksnių:

lūžusio kaulo rūšis;
uždaras arba atviras lūžis;
pilnas arba nepilnas (įtrūkimas).

Gydymas susideda iš gipso įtvaro, gipso, tvarsčio ar fiksatoriaus uždėjimo, chirurginio ar konservatyvaus gydymo, įskaitant fizinę terapiją ir specialų masažą.

Atsigavimas po traumos

Atsigavimas po sužalojimo pasiekiamas taikant specialų masažą ir mankštos terapiją, sumažinant pažeistos galūnės apkrovą, naudojant atramas į koją, ilgą laiką atsisakant avėti kulnus.

Ilgalaikis skausmas gali pasireikšti lūžus spenoidiniams kaulams.

Komplikacijos

Komplikacijos pasitaiko retai, išskyrus itin retus blauzdikaulio lūžius.

Pėdos lūžiai nekelia pavojaus gyvybei. Tačiau vėlesnio gyvenimo kokybė labai priklauso nuo to, ar sužeistasis buvo gydomas.

Štai kodėl, atsiradus traumos simptomams, svarbu nesigydyti savimi, o kreiptis kvalifikuotos medicinos pagalbos.

Net ir geras atsigavimas po pėdos traumos niekada neleis grįžti prie itin intensyvių treniruočių. Užkirsti kelią visada lengviau nei išgydyti.

Jei atsižvelgsime į žmogaus skeletą, pėda susideda iš priekinės, užpakalinės ir vidurinės dalies. Kulkaulis ir blauzdikaulis yra užpakalinės dalies dalis, jos vidurinę dalį sudaro trys spenoidiniai, kauburiniai ir kuboidiniai kaulai, o 5 padikauliai ir 14 kaulų, sudarančių pirštų falangas, sudaro priekinę pėdos dalį.

Viena dažniausių suaugusiųjų, paauglių ir mažų vaikų traumų yra pėdos lūžis. Tai nenuostabu, nes apatinės galūnės pėdą sudaro 26 ploni ir trapūs kaulai. Pažeidžiamiausios iš jų yra pirštų falangos, liemens ir padikaulio kaulai.

Priežastys

Atsiranda pėdos kaulų lūžis:

nuo neteisingo šuolio;
stiprus smūgis;
kritimas iš aukščio;
nesėkmingas kojos posūkis.

Pasitaiko, kad pėdą ilgą laiką veikia įtempimas, dėl kurio pėdoje gali atsirasti mikro įtrūkimų ar stresinių lūžių. Jautriausi yra blauzdikaulio ir padikaulio kaulai.

Dažnai pėdoje atsirandantis diskomfortas ar skausmas ne itin gąsdina, tačiau turėtų kelti nerimą. Išties, gavus net nedidelę traumą, gali sutrikti kaulo konglomerato vientisumas – lūžti kaulas, o pasekmės – kitokios.

Rūšys

Sužalojimo sunkumas ir pasekmės tiesiogiai priklauso nuo lūžio tipo. Juos galima klasifikuoti:

Atviras lūžis – su matomais išoriniais minkštųjų audinių pažeidimais ir kaulų fragmentais. Tai pavojingiausias tipas.
Uždaras lūžis įvyksta nepažeidžiant odos ir minkštųjų audinių vientisumo.
Pėdos sužalojimai be kaulų ar kaulų fragmentų, kurie lieka vietoje, pasislinkimo.
Offsetinis pėdos lūžis – kai juda kaulas ar jo dalys, dėl ko jis gali nesugyti tinkamai.

Kartais pasitaiko daugybė pėdos lūžių, dėl kurių reikia nedelsiant hospitalizuoti ir ilgai gydytis su ilgu sveikimo periodu – juk reikalinga reabilitacija po lūžio.

Pagal tipo klasifikaciją išskiriami lūžiai:

susmulkintas;
fragmentiškas;
įstrižas
skersinis.

Pėdų kaulai yra labai ploni, todėl bet koks sužalojimas gali pakenkti jų vientisumui.

Traumos yra ypač skausmingos ir pavojingos:

blauzdikaulis, kulkšnis;
apatinių galūnių falangos;
padikaulio ir padikaulio kaulai;
spenoidinis kaulas;
stačiakampiai, kaulai.

Blauzdikaulio sužalojimas yra vienas iš sunkiausių traumų, kai spaudžiama visa pėda. Jis formuoja pėdos skliautus, neturėdamas raiščių su jokiais raumenimis. Lūžis dažniausiai atsiranda dėl apatinės galūnės iškrypimo. Įvykio sunkumą galima atpažinti iš požymių, kad pėdos dydis pradeda smarkiai didėti, kartu su imobilizacija.

Gydymo ir atsigavimo laikotarpis yra ilgas, dėl nepakankamo aprūpinimo krauju – šis kaulas yra apsuptas smulkių kraujagyslių.

Pėdos navikulinio kaulo lūžis taip pat laikomas sunkiu sužalojimu, nes jį dažnai lydi gretimų kaulų pažeidimai. Tai atsiranda dėl ilgo vidurinės pėdos dalies suspaudimo ir baigiasi ilgalaikiu gydymu.

Dėl nesėkmingo šuolio nulipus nukentėjo kulno kaulai, nes jie sugeria visą nusileidimo smūgį. Avino kaulas nuo smūgio jį sutraiško. Trauma gali būti nesudėtinga, daugybinė, ekstrasąnarinė, fragmentinė, intraartikulinė, be poslinkio ir su poslinkiu.

Kuboidinis lūžis (kaip ir spenoidinis lūžis) yra retas, nepaisant jo vietos pėdos išorėje. Sužalojimas įvyksta nuo stipraus tiesioginio smūgio sulenkus koją, taip pat nuo tiesioginio trauminio smūgio į ją, pavyzdžiui, kritus nuo didelio krūvio, per koją pervažiavus automobilio ratą. Sunku diagnozuoti tokią žalą dėl daugybės šiukšlių atsiradimo. Tačiau fizinis aktyvumas gali iš dalies išlikti atramos ant kulno metu.

Pėdakaulio kaulai lūžta nuo ant jų krintančių ar stipriai suspaudžiant daiktų. Tokiu atveju vienas ar keli kaulai, sudarantys padikaulį, pažeidžiami, pažeidžiant kaklą, galvą ar kūną.

Gavus stiprų tiesioginį smūgį į pėdą, paprastai pažeidžiami pirštai. Tokiu atveju negalite iš karto atkreipti dėmesio ir toliau judėti su pažeistomis falangomis. Dėl to atsiranda netinkamas sukibimas, sustingimas arba potrauminė artrozė.

Simptomai ir požymiai

Iškart po apatinės galūnės traumos gali atsirasti diskomfortas. Pirmuosius pėdos lūžio simptomus nukentėjusysis galės atpažinti pats. Jie pasireiškia:

Aštrus skausmas;
minkštųjų audinių patinimas;
odos spalvos pasikeitimas - paraudimas ar blyškumas;
pėdos deformacija;
žaizda ar mėlynė.

Pasitaiko, kad pėdos lūžio požymiai iš karto po traumos nepasireiškia didele dalimi – tiesiog skauda nukentėjusiajam užlipus ant pėdos arba atsiranda nedidelis patinimas. Žmogui gali atrodyti, kad jis šiek tiek šlubs ir viskas praeis, todėl kreiptis į specialistus nebūtina. Tai yra pagrindinė daugelio žmonių klaidinga nuomonė. Reikia atsiminti, kad bet kokią mėlynę ar lūžį turi diagnozuoti ir gydyti specialistai.

Pirmoji pagalba

Net jei po sužalojimo yra vienas pėdos lūžio požymis, nukentėjusįjį būtina nusiųsti į ligoninę, kur jam būtų suteikta reikiama medicininė pagalba.

Jei nėra galimybės nedelsiant hospitalizuoti, galite savarankiškai suteikti pagalbą aukai.

Įtarus pėdos lūžį, sužalotą galūnę būtina fiksuoti uždedant įtvarą. Tai gali būti bet kokia plokštelė ar antroji galūnė, prie kurios sužalota koja pritvirtinama bet kokio audinio gabalo pagalba.
Jei yra atviras pėdos lūžis, būtina stabdyti kraujavimą ir pažeistą audinį apdoroti dezinfekavimo priemonėmis, uždedant sterilų tvarstį.

Suteikdami pirmąją pagalbą savarankiškai, nepamirškite, kad tai tik laikina priemonė. Pagrindinis gydymas ir atkūrimas vyksta klinikinėje aplinkoje.

Gydymas

Sveikatos priežiūros įstaigoje specialistas apžiūri pėdą kartu su dalimi blauzdos, kad patikrintų simptomus.

Gydytojas, diagnozavęs lūžį rentgeno, o sunkesniais atvejais – ultragarsu, kaulų scintigrafija ar kompiuterine tomografija, pacientui skiria kompleksinį pėdos lūžio gydymą, kurio terminai yra visiškai individualūs.

Gydymo trukmė ir metodai priklauso nuo lūžio tipo, sužalojimo sunkumo, kurie iš 26 kaulų pažeisti, kaip greitai atslūgsta edema.

Pėdos kaulų lūžiai gydomi:

Visiškas arba dalinis fiksavimas naudojant specialų tvarstį arba batus.
Chirurginiu būdu.
Injekcijos, tepalai.

Kiekvienam traumos tipui specialistas skiria individualų gydymą.

Lūžus liežuviui naudojamas skeleto traukimas, kaulų fragmentų repozicija ir gipsas iki 10 savaičių.
Jei pacientui diagnozuojamas kulno kaulo lūžis, nuo apatinės galūnės pirštų iki kelio sąnario uždedamas gipsas.
Lūžus padikauliui ar pirštų falangoms, ant apatinės galūnės iki kelio uždedamas gipso įtvaras.
Daugybinių lūžių atveju pacientui atliekamas skeleto traukimas, rankiniu būdu sumažinant kaulų fragmentus. Jei konservatyvus gydymas neveiksmingas, taikomas chirurginis gydymas.

Lūžus pėdai, judėjimas galimas su ramentais.

Reabilitacijos laikotarpis

Kiek kainuoja gipsas už pėdos lūžį? Kiekvienas turės nešioti gipsą skirtingai, tačiau vidutiniškai šis laikotarpis yra 1,5 mėnesio. Gipso nuėmimo poreikis nustatomas praėjus šiam laikotarpiui atlikus kontrolinį rentgeno tyrimą.

Nuėmus fiksavimo tvarstį, reikia nuolat vystyti pažeistą pėdą naudojant:

blauzdų ir pėdų masažas;
specialios mankštos terapijos pratimai;
fizioterapija;
batų kojelės arba specialūs ortopediniai batai.

Pėdos lūžių masažas ir fizioterapija yra neatsiejama reabilitacijos laikotarpio dalis, kurią kiekvienam pacientui parenka gydytojas individualiai.

Reabilitacijos laikotarpis priklauso nuo kelių veiksnių:

traumos sudėtingumas;
žalos pobūdis;
paciento amžius ir sveikata.

Patyrus pėdą, reabilitacija gali trukti kelis mėnesius. Išimtis yra pirštų falangos – tinkamo gydymo dėka jos greitai suauga.

Komplikacijos ir pasekmės

Kodėl pavojingi gydymo įstaigoje negydomi pėdos kaulų lūžiai?

Kai kaulai pažeidžiami poslinkio metu, dėl raiščių aparato silpnumo gresia pėdos deformacija į vieną ar kitą pusę, o situaciją ištaisyti gali tik specialistas.
Neteisingai gali suaugti kaulų fragmentai, o tai jau savaime yra skausminga, o tokia situacija dar labiau gresia motorikos apribojimais.
Lūžis gali visiškai neužgyti.
Gyvenimo kokybė prastėja dėl netinkamo gydymo pasekmių – sąnarių artrozės.
Esant atviriems lūžiams, tai gresia osteomelitu arba pėdos flegmona.

Kaip teisingai diagnozuoti, atlikti gydymą, kaip numalšinti patinimą ir skausmą, kaip išvystyti ir atkurti skaudančią pėdą – vienintelė gydančio gydytojo kompetencija, todėl įvairūs savigydos būdai nuo pėdos lūžių yra atmesti.