Antimikacinių agentų antimikrobinio poveikio mechanizmas. Antimikrobiniai agentai: rūšys, antimikrobinių priemonių veikimo klasifikavimo mechanizmas

Daugiau nei 50% ligų turi infekcinę pobūdį, ty sukelia patogeninius mikroorganizmus. Šių ligų gydymui naudojamos antimikrobinės priemonės. Antimikrobinių vaistų dalis sudaro 20% visų vaistų.

Antimikrobiniai vaistai yra antibiotikai ir sintetiniai vaistai (sulfonamidai, chinolonai ir kt.). Antibiotikai užima svarbiausią vietą tarp šių vaistų.

klasifikacija

1. Antibiotikai

2. Sintetinės antimikrobinės priemonės

Sulfanimida.

Hinolona ir fluorochinolones.

Nitrofuranas

Nitroimidazolas

3. Priešgrybeliniai agentai

4. Antivirusiniai įrankiai

5. Anti-tuberkuliozė reiškia

Antibiotikai yra biologinės kilmės medžiagos (ty mikroorganizmų ir aukštesnių organizmų gyvybės produktų produktai) yra sintezuojami daugiausia mikroorganizmais ir suteikiant atrankinį žalingą poveikį mikroorganizmams, kurie yra jautrūs jiems. Kadangi vaistai taip pat naudojami pusiau sintetiniai antibiotikų dariniai (natūralūs molekulių modifikavimo produktai) ir sintetiniai antibakteriniai vaistai.

"Fluoragirolonai dažnai vadinami antibiotikais, bet de-fakto jie yra sintetiniai ryšiai." Stahunsky.

Antimikrobinės terapijos principai

Antibiotikai yra etotropiniai specifiniai efektai būtina priskirti pagal jautrumą jiems priežastiniam.

Infekcinės ligos gydymas turėtų būti pradėtas nustatant ir nustatant priežastinį agentą ir nustatyti aptikto patogeninio mikrofloros jautrumą antimikrobiniam vaistui. Prieš pradedant nuo antimikrobinio gydymo pradžios, būtina tinkamai surinkti infekcinę medžiagą (tepinėlis, paslaptis ir kt.) Dėl bakteriologinių tyrimų ir siųsti jį į baką. Laboratorija, kurioje nustatomas patogenas (su pirmaujančio priežastinio agento mišiniu) ir jo jautrumo antibiotikai. Tik šiuo pagrindu yra optimalus vaisto pasirinkimas. Tačiau rezultatas bus pasiruošęs po 4-5 dienų, nebūtina keistai ir nustatyti m / o visai.

Ankstyvas gydymo pradžiaNors kūno patogeno kiekis organizme

santykinai mažas ir imunitetas ir dar nėra pažeista

kitos kūno savybės. Bet duomenų bakas. Tyrimai vis dar ne.

pasiruošęs, todėl su antibiotikais paskyrimas turi daryti

tariama flora,remiantis ši informacija:

Mikroskopija Duomenys, skirti tepinėlėms nudažyti Gram

Klinikinis vaizdas. Yra žinoma, kad mikroorganizmai turi tam tikrą taką į audinius, kuriuos sukelia jų klijų gebėjimas. Pavyzdžiui, korozinis uždegimas, limfadenitas dažniau sukelia streptokokų; Absceso minkšti audiniai, fuakululiai, karbuoliai, flegmonai naujagimiai - Staphylococci; Pneumonija - pneumokokai, hemofiliniai lazdos, mikoplazma (ligoninėje - auksinės Staphylococcus, Klebiella ir kino lazdos (kiekvienoje ligoninėje jų mikroflora); Pyelonefritas - žarnyno lazdelės, Protea, Klebseyella ir kita gr. "-" bakterijos.

Paciento amžius. Pneumonijos diagnostikos metu naujagimis dažnai yra priežastis yra Staphylococcus, o vidutinio amžiaus asmenų pneumcoccus.

Epideminė aplinka. Yra "namų", "ligoninės" infekcijos sąvokos, todėl būtina atsižvelgti į "teritorinį kraštovaizdį".

Ankstesnis gydymas, kuris keičia mikroflorą

Teisingas dozės pasirinkimas (vienkartinis, kasdien) ir vartojimo būdas, gydymo kurso trukmėSiekiant užtikrinti veiksmingą (vidutinė terapinė STC) koncentracija per gydymo metu.

Vartojimo būdo pasirinkimas priklauso nuo biologinio prieinamumo, dozavimo režimo

daugiausia priklauso nuo pašalinimo greičio (biotransformacijos ir

išskyrimas). Reikia prisiminti, kad klinikinis atsigavimas

jis visada pasireiškia prieš bakteriologinį.

4 .Antibiotikų pasirinkimas, jo dozė ir vartojimo metodas

pašalinti arba gerokai sumažinti žalingus

vaistas žmogaus organizmui. Reikia:

Atsargiai rinkti alerginę istoriją, elgesį

alergologiniai mėginiai prieš antibiotikų terapiją.

Atsižvelgti į toksiškus organinėshophical veiksmą

pavyzdžiui, antibiotikai negali būti skiriami antibiotikai

su skirtingu toksišku pacientų, turinčių klausos ligos ir kt.

Per gydymą, kontroliuoti įmanoma

nepageidaujamo poveikio atsiradimas.

Antibiotikų veiksmingumo ir saugos vertinimas

Norint įvertinti antibiotikų naudojimo efektyvumą ir saugumą

Šie kriterijai:

1. ligos simptomų dinamika (karščiavimas, intoksikacija ir kt.)

2. Laboratorinių ir instrumentinių rodiklių dinamika

uždegiminis procesas (klinikinis kraujo tyrimas, šlapimas,

copogram, rentgeno tyrimo duomenys ir kt.)

3. Bakterioskopinių ir bakteriologinių rodiklių dinamika

Antimikrobiniai vaistai turi bakteriostatinį ar baktericidinį poveikį.

Bakteriostatiniai veiksmai yra medžiagų gebėjimas atidėti mikroorganizmų augimą ir vystymąsi.

Baktericidiniai veiksmai yra galimybė sukelti mikroorganizmų mirtį.

Antimikrobinių priemonių klasifikavimas.

1. Dezinfekavimo priemonės.

2. Antiseptinės priemonės.

3. Chemoterapiniai agentai.

Dezinfekavimo priemonės - priemonės, naudojamos daryti įtaką mikroorganizmams aplinkai.

Antiseptinės priemonės - priemonės, naudojamos veikti mikroorganizmams ant odos ir gleivinės.

Chemoterapinės priemonės - priemonės, naudojamos veikti mikroorganizmams organuose ir audiniuose.

Pažymėtina, kad dezinfekavimo ir antiseptinės medžiagos yra panašios į viena kitą mikrofloroje, jie yra aktyvesni, palyginti su daugeliu mikroorganizmų skirtingais jų vystymosi etapais, kurie savo ruožtu nurodo mažą šių medžiagų selektyvumą. mikroflora. Dauguma šių medžiagų turi gana didelį toksiškumą asmeniui. Skirtumas tarp dezinfekavimo ir antiseptinių priemonių yra išsiųstas jų koncentracijas ir taikymo metodus.

Reikalavimai atliekami antiseptiniais įrankiais:

· Jie turi turėti didelę antimikrobinę veiklą prieš įvairius patogenus;

· Negalima pažeisti odos ir gleivinės;

· Būkite pakankamai pigūs;

· Negalima būti dažų kvapas ir savybės;

· Pageidautina, kad jie veiktų greitai ir ilgai.

Dezinfekavimo ir antiseptinių agentų klasifikavimas.

І. Neorganinės priemonės:

1. halogenai: Chloro kalkės, chloro B, chlorheksidinas, jodo alkoholis

lugolos tirpalas, Ioddicerin.

2. oksidiatoriai: Vandenilio peroksidas, kalio permanganatas.

3. rūgštys ir šarmai: Boro rūgštis, amoniako tirpalas.

4. susitikimų junginiai: Sidabro nitratas, Protargolis, cinko sulfatas,

gyvsidabrio dichloridas.

. Organiniai įrankiai:

1. aromatinių serijų junginiai: Phenol, Cresol, Resorcin, Ichthyol, tepalas

Vishnevsky.

2. alifatinis junginys: Etilo alkoholis, formaldehidas.

3. dažai: Deimantiniai žalia, metileno mėlyna, etanidino laktatas.

4. nitrofurano dariniai: Furelilinas.

5. plovikliai: Muilas, cribel.

Halogenas - preparatai, kurių sudėtyje yra chloro ar jodo laisvoje būsenoje. Jie turi ryškų baktericidinį poveikį ir yra naudojami kaip antiseptiniai ir dezinfekavimo priemonės. Halogenas denatūruotas mikrobų ląstelių protoplazmas baltymų (chloro arba jodo atomų oust vandenilis iš amino grupės).

Balinimo milteliai - tipiškas dezinfekavimo priemonė. Jo antimikrobinis poveikis pasireiškia labai greitai, bet ne ilgai.

0,5% tirpalo forma, chloro kalkė naudojama patalpų dezinfekavimui, lino, pacientų (pūlingas, šlapias, šlapimas, išmatose). Nenaudokite metalinių įrankių perdirbimui, nes gali atsirasti metalo korozija.

Atleidimo forma:

Chloramino B. - vaistas, kuriame yra 25-29% aktyvaus chloro. Chloro tirpalai yra naudojami rankoms ir dengimui gydyti (0,25% -0,5%), pūlingų žaizdų gydymas ir nudegimai, odos puvimo pažeidimai (0,5% -2%), skirtų patalpų dezinfekavimui, pacientams, secentai pacientams (1% -5%).

Chloraminas gali sunaikinti nemalonius kvapus, rodančius dezodoravimo efektą.

Atleidimo forma:milteliai tirpalui.

Chlorhexidine bigluconat. - narkotikų chloras, galintis sugadinti mikroorganizmų plazminį membraną, ypač gramnaudą. Jis naudojamas medicinos personalo rankoms, veikimo laukui, pooperacinėms siūlių rankoms, sudeginti paviršius su 0,5% alkoholiu, taip pat su pūlingais septikais (skalavimo žaizdos, šlapimo pūslės 0,05% vandeninio tirpalo), dezinfekuoti termometrų, prietaisų dezinfekavimo , dezinfekavimo patalpos ir sanitarinės transporto priemonės (0,1% vandeninio tirpalo).

Atleidimo forma: 20% vandeninio tirpalo buteliuose, 0,05% vandeninio tirpalo buteliuose.

Jodo alkoholio tirpalas - tai yra 5% vandens alkoholio tirpalas.

Jis naudojamas apdoroti veikimo lauką, žaizdos kraštus, chirurgo rankas, taip pat su uždegiminiais odos, mozito, neuralgijos procesais. Reikėtų nepamiršti, kad jodas turi tvirtą dirginimą ir gali sukelti cheminių nudegimų.

Atleidimo forma: 5% alkoholio tirpalas buteliuose.

Lugolos sprendimas- Tai yra jodo tirpalas, esantis kalio izodido tirpalu.

Jis daugiausia naudojamas farėnų ir gerklų gleivinės gydymui.

Atleidimo forma: Tirpalas buteliuose.

Ioddicerin.- naujos kartos, kuri turi antiseptinį, priešgrybelinį, antivirusinį, anti-etninišką ir antimontinį poveikį paruošimas. Skirtingai nuo kitų jodo preparatų, šis įrankis nėra dirgina audinio, nesukelia skausmo reakcijų, bet giliai įsiskverbia į audinį. Jis naudojamas lokaliai tamponams, ekskursijoms, servetėlėms, taip pat drėkinimui, plovimui ir tepaliniams infekcijos fotvirčiams. Pagrindinės "Ioddicerin" naudojimo indikacijos yra pūlingos žaizdos, opos, krūtinės angina, tonzilitas, certitis, otitas, mastitas, kandidozė, lytinių organų uždegiminiai procesai. Didelis šio agento efektyvumas vietinių pūlingų uždegiminių procesų gydymui yra dėl gilaus jodo įsiskverbimo audinyje, kuris užtikrina infekcijos patiekalų sunaikinimą.

Atleidimo forma: Tirpalas buteliuose.

Oksidierai - Tai yra lėšos, kad, susisiekus su kūno audiniais, dezintegruoti su molekulinės arba atominės deguonies išlaisvinimu.

Vandenilio peroksido tirpalas- Jis turi antiseptinį, dezinfekavimo ir kraujotakos poveikį. Jis naudojamas žaizdos ertmei apdoroti, nuplaukite burnos ertmę stomatito ir gingivito metu, kad sustabdytų nosies kraujavimą. Koncentruotas 6% vandenilio peroksido tirpalas naudojamas dezinfekuoti termometrus, Spatulas, kateterius.

Atleidimo forma: Vandeninis tirpalas yra 3% ir 6% buteliuose.

Kalio permangana - Violet kristalai, kurie greitai ištirpsta vandenyje, sudarančiame sprendimą.

1: 10000 tirpalas sukelia daugelio mikroorganizmų mirtį, be to, turi dezodoravimo poveikį, o priklausomai nuo koncentracijos sukelia mezgimo, dirginimo ir migruojančio poveikio. Kaip antiseptinis agentas, kalio permanganatas yra naudojamas skalavimo žaizdoms (0,1 %-0,5%), skirtos burnos ir gerklės skalavimui, šlapimo pūslės (0,1%), deginamų paviršių perdirbimui (2% -5%), \\ t Skrandiai skalbti ūminių apsinuodijimo medžiagų, kurios yra lengvai oksiduojamos ir prarastos toksiškumu.

Atleidimo forma: Kristalai buteliuose.

Rūgštys ir šarmai - sukelti denatūravimo baltymus protoplazmas mikroorganizmų.

Gimė rūgštis- tai silpnai atsieta ir todėl turi mažą antiseptinę veiklą.

Jis naudojamas 2% -4% vandeninio tirpalo skalbimui, 5% tepalas vartojamas infekcinių odos pažeidimų gydymui ir siuvimo (pedikuliozės) gydymui, ir 5% alkoholio tirpalas naudojamas injekcijai į injekciją ausys, kai uždegimas.

Boro rūgštis prasiskverbia gana gerai per odą ir gleivines ir gali būti kaupiama organizme. Su ilgalaikiu jo naudojimu pacientams, sergantiems sutrikusi inkstų funkcija, gali atsirasti aštrus ir lėtinis apsinuodijimas. Neįmanoma naudoti boro rūgšties mažiems vaikams ir maitinančioms motinoms.

Atleidimo forma:milteliai vandeninio tirpalo paruošimui, 5% alkoholio tirpalas, 5% tepalo.

Amoniako sprendimas- Sudėtyje yra 10% amoniako ir turi ryškų kvapą.

Naudojamas gydyti chirurgo rankas prieš operaciją kaip 0,05% vandeninio tirpalo.

Atleidimo forma: 10% vandeninio tirpalo.

Sunkiųjų metalų druskos - sukelti denatūravimą baltymų ir inaktyvavimo mikrobų ląstelių fermentų. Be to, sunkiųjų metalų druskos veikia odą ir gleivines. Priklausomai nuo tirpalų koncentracijos, gali pasirodyti rišiklis, dirginantis, uždegiantis veikti. Šio poveikio pagrindas yra sunkiųjų metalų druskų gebėjimas reaguoti su audinių baltymais ir albuminatų formavimu. Jei tokia sąveika atsiranda tik odos paviršiaus sluoksniuose ir gleivinėse ir baltymų sedimentacija turi grįžtamąjį požymį, atsiranda sutraukiančiu ar dirginančiu veiksmu. Jei narkotikų poveikį paveikti gilesni sluoksniai ir ląstelių mirtis, įvyksta uždegimo veiksmas. Pažymėtina, kad sunkiųjų metalų druskų antimikrobinio poveikio galia yra gerokai sumažinta didelės baltymų terpėje (PUS, šlapias, kraujas), todėl jie netinka šioms aplinkoms dezinfekuoti.

Sidabrinis nitratas- mažose koncentracijose (iki 2%), yra sutraukiamasis ir priešuždegiminis poveikis didelės koncentracijos (iki 5%) uždegimo efektas.

Jis naudojamas opos ir erozijos ant odos, retai dėl akių ligų, konjunktyvito ir trachomų gydymui. Kaip pažeidžiantis agentas pieštuko pavidalu yra naudojamas ant karpų ir granuliavimo pašalinti. Gali sukelti odos dirginimą ir gleivines.

Atleidimo forma: 2% -5% vandeninio tirpalo.

Potargolis. - Sudėtingas baltymų preparatas turi sidabro. Jis turi antiseptinius, rišiklius, priešuždegiminį poveikį.

Naudojamas šlapimo pūslės plovimui, šlaplę (1% -3%), už tepimo gleivinės viršutinių kvėpavimo takų su uždegiminiais procesais (1% -5%), injekcijos į akis su konjunktyvito, blufarito, Blenory (1 % -3%). Gali sukelti dirginimą.

Atleidimo forma: Milteliai, skirti vandeniniams tirpalams.

Cinko sulfatas.. Jis turi antiseptinius ir sutraukiančius veiksmus. Naudojamas konjunktyvito (0,1 %-0,5%), lėtinis laringitas (0,2% -0,5%), šlapimtakis ir vaginitai (0,1 %-0,5%).

Atleidimo forma: Milteliai, skirti tirpalams paruošti.

Gyvsidabrio dichloridas(Sumull) - naudojamas naudoti tik dezinfekcijai, būtent, apatiniai drabužiai, drabužiai, priežiūros produktai, patalpos, sanitarinės transporto priemonės. Vaistas gali sukelti toksišką poveikį asmeniui dėl rezorbcijos kraujo tekėjimu.

Atleidimo forma: Milteliai ir tabletės tik dezinfekcinių tirpalų paruošimui 0,1 %-2%.

Apsinuodijimas gyvsidabrio dichlorido.

Sunkiųjų metalų druskos, būtent gyvsidabrio dichlorido (kaip jis turi rezorbatorių) gali sukelti aštrių apsinuodijimo. Kai už apsinuodijimo žodžiu, Sumoga kyla degimo ir skausmo jausmas stemplės ir skrandžio srityje, metalo skonio burnoje. Tai būdinga burnos ir ryklės, kraujavimo ir edemos gleivinės, liežuvio ir lūpų edemos, pykinimo ir lūpų patinimas, pykinimas, vėmimas su kraujo mišiniu.

Su rezorapyviniais veiksmais pastebimi širdies ir kraujagyslių, CN ir šlapimo sistemos pažeidimo simptomai.

Nuo širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: širdies plakimas, dusulys, kraujospūdžio sumažėjimas.

Nuo CNS: sąmonės priespauda, \u200b\u200btraukuliai.

Nuo šlapimo sistemos: 2-3 dienas, toksiškos nefropatijos ir ūminio inkstų nepakankamumo išvaizda yra įmanoma.

Skubus rūpestis:

1. Skrydžio skalbimas.

2. Skrandžio metu įvedamas pienas, kiaušinių baltymai, aktyvuota anglis. Baltymas

dukta ir adsorbentas jungiasi gyvsidabrio jonų.

3. Antidono terapija: Uniteol (5% tirpalas į / m), natrio tiosulfate (30%

kūrybiškumas į / c).

4. Simptominė terapija:

· Dėl skausmų - narkotinių analgetikų;

· Sutraukti - laivų agentai;

· Už spazmai - antikonvulsantai.

Aromatinės eilės junginiai - Tai yra organinės medžiagos nuo benzeno darinių skaičiaus. Jie lengvai įsiskverbia per mikroorganizmų ląstelių membraną ir sukelia jų denatūruojančiam baltymui.

Phenol. (karbolio rūgštis).

Kaip dezinfekavimo priemonė yra naudojama perdirbant baldų, namų ūkio reikmenų, patalynės, pacientų išleidimo, apdorojimo chirurginių prietaisų (3% -5%). Ir taip pat naudojamas išsaugoti anatominius preparatus, serumus. Fenolio tirpalas gali sukelti odos dirginimą ir gleivines, laikui bėgant jis gali eiti į tirpumą. Phenol lengvai absorbuojamas per gleivines ir odą ir gali sukelti stiprų intoksikaciją, kurią lydi CNS sužadinimas, kvėpavimo sutrikimas, širdies aktyvumas, kūno temperatūros sumažėjimas, parenchiminių organų pralaimėjimas.

Atleidimo forma: sprendimas.

Resorcin. - Jis turi antiseptinį ir keratoplastinį poveikį. Naudojamas gydyti egzema, seborėja, grybelinės odos ligų.

Atleidimo forma: Vandeninis ir alkoholio tirpalas 2% -5%, tepalas 5% -20%, milteliai.

Ichthyol.- vaistas, kuriame yra aromatiniai junginiai ir siera. Jis turi antiseptinį ir priešuždegiminį poveikį. Jis vartojamas egzemai, Furay, furiculozės gydymui ir moteriškų lytinių organų uždegiminių ligų forma žvakių pavidalu.

Atleidimo forma: 10% -20% tepalo, žvakutės 0,2 g.

Linimenė Balzamic Višnevsky.

Jis turi antiseptinį ir priešuždegiminį poveikį. Jis vartojamas žaizdų, kojų, odos ligų, furiculozės gydymui gydyti.

Atleidimo forma: Linimentas.

Alifatinės eilutės junginiai - Geba dehidratuoti baltymų protoplazmo ląstelių mikroorganizmų, taip sukeldamas baltymų ir mikrobų mirties koaguliaciją.

Etanolis - Jis turi antiseptiką, dezinfekavimo ir dubliavimo veiksmus.

Jis naudojamas apdoroti veikimo lauką, chirurgo rankas, žaizdos, pooperacinių siūlių, chirurginių prietaisų, siuvimo medžiagos kraštai. Gali sukelti odos dirginimą.

Atleidimo forma: sprendimas.

Formaldehidas- Vandeninio tirpalo pavidalu yra vadinamas forminė (Yra 36,5-37,5% formaldehido). Jis turi dezinfekavimą ir antiseptinį poveikį. Naudojamas skalbinių dezinfekcijai, patiekalams, pacientų priežiūros objektams, medicinos prietaisams, rankinėms perdirbimui su dideliu prakaitavimu. Taip pat naudokite formaliną anatominių preparatų, vakcinų, serumų išsaugojimui. Gali sukelti odos dirginimą, įkvėpus formaldehido, ašaros, kosulys, dusulys atsiranda, psichomotorinių sužadinimo; Su enteraliniu apsinuodijimu, skausmu, deginimu epigastriniame regione pasirodo krūtinkaulio, vėmimo, troškulio pažeidimas.

Atleidimo forma: sprendimas.

Dažai - narkotikų grupė, naudojama kaip antiseptiniai vaistai, yra praktiškai ne toksiški.

Diamond Green. - aktyviausias vaistas.

Jis naudojamas kaip antiseptinis agentas žaizdų, dilimo, veikimo lauko, pooperacinių siūlių, pyodermijos, "Blufarites" gydymui.

Atleidimo forma: Vandeninis tirpalas 1-2%, alkoholio tirpalas 1-2%.

Metileno mėlyna- Naudojama kaip antiseptinės priemonės, skirtos perdirbti nudegimus, Piedermiją, už žaizdos kraštus, kaip vandeninis tirpalas naudojamas cistituose, uretritas, ertmės apdorojimas. Sterilus tirpalas naudojamas į veną apsinuodijant su mėlyna rūgštimi ir cianidais.

Atleidimo forma: 1% vandeninis tirpalas, 1% alkoholio tirpalas.

STACRIDIDA LACTAT- Jis naudojamas kaip antiseptikas įrankis perdirbimo žaizdų, plovimo pleuros ir pilvo ertmes, šlapimo pūslės, už virimo, karbunulus, abscesai, už uždegiminių akių ir nosies ligų gydymo lašeliais, gydant dermatitas.

Atleidimo forma: Milteliai sprendimų, tepalų, pastos, tabletes paruošimui.

Nitrofurano dariniai- turėti pakankamai didelę antimikrobinę veiklą ir praktiškai ne toksiški žmonėms. Gali būti naudojamas kaip chemoterapiniai agentai.

Fuacilin - Jis turi antiseptinį ir dezinfekavimo efektą. Naudojama pūlingų žaizdų gydymui, uždegimams, uždegimams, šlapimosi traktui skalbimui, uždegiminių akių ligų gydymui. Alkoholio tirpalas naudojamas, kai otitas yra ausies lašai.

Atleidimo forma: Vandeninis tirpalas yra 1: 5000 (0,02%), alkoholio tirpalas 0,2%, tepalo, miltelių, tablečių.

Plovikliai - Tai yra sintetiniai junginiai, kuriems būdingas aukštas paviršiaus aktyvumas, ir, atsižvelgiant į tai, turi ploviklį ir tirpiklį. Jie gali išlydyti baltymus, riebalus, sukelti disociaciją baltymų kompleksus, inaktyvuoti virusus ir toksinus.

Muilas žalia.- tamsiai rudos masės, ištirpsta 4 dalių šalto vandens ar alkoholio, 2 dalių karšto vandens. Pasirodo, plaunant riebalų augalinius aliejus su katininio kalio tirpalu. Skatina mechaninį odos ir įvairių daiktų valymą. Ji turi baktericidinį veiksmą, kuris yra sustiprintas didėjančia temperatūra. Tai yra kai kurių tepalų dalis (Wilkinson).

Cribel.- katijoninis ploviklis. Jis turi antiseptinį poveikį. Naudojama paruošti medicinos darbuotojų rankas į operacijas ir manipuliacijas.

Atleidimo forma: klampus skystis į 400 ml buteliukuose.

DĖMESIO!Plovikliai negali būti naudojami su jodo preparatais.

Chemoterapiniai agentai yra lėšos, turinčios įtakos mikroorganizmams organuose ir audiniuose.

Chemoterapiniai vaistai skiriasi nuo antiseptikų mažiau toksiškumo ir didesnis selektyvių veiksmų mikroorganizmų.

Chemoterapinių medžiagų klasifikacija:

І. Antibiotikai: іSintetiniai antikūnai

1. β-laktamas tai reiškia:

2. Glixopeptides 1. sulfanilo dariniai

3. Rūgšties aminoglikozidai

4. Tetraticles 2. Nitrofurano dariniai

5. MACROLIDS 3. 8-oksichinolino dariniai

6. Chloramfenikoliai 4. fluorochinolono dariniai

7. įvairių grupių antibiotikai

Su praktiniu chemoterapinių agentų taikymu turėtų būti laikomasi tam tikrų taisyklių (chemoterapijos principų):

1. Naudokite tik preparatą, į kurį patogenas yra jautrus.

2. Gydymas turėtų būti pradėtas kuo greičiau po ligos pradžios.

3. Gydymas prasideda ir tęsiasi optimaliomis dozėmis, tiksliai stebint intervalą tarp įvadų.

4. Gydymo trukmė turėtų būti griežtai apibrėžta.

6. Jei reikia, gydymo eiga kartojama.

Antibiotikai.- Tai yra mikrobų, gyvūnų ir augalinės kilmės medžiagos, selektyviai slegia mikroorganizmų pragyvenimą.

Antibiotikų poveikis yra pagrįstas antibioze.

Antibiozė- Tai yra antagonizmo tarp skirtingų tipų mikrobų reiškinys. Antibiozės esmė yra ta, kad kai kurie mikroorganizmų tipai slopina gyvybiškai svarbią veiklą kitų rūšių atskyrimo į aplinkos medžiagas - antibiotikai.

Praktinėje medicinoje naudojami keli antibiotikų klasifikatoriai, tačiau du yra plačiausiai žinomi: cheminės struktūros klasifikacija ir antimikrobinių veiksmų spektras.

Cheminės struktūros antibiotikų klasifikavimas.

І. β-lakama:

1. Penicilinai: 2. Cefalosporinai: 3. Kiti β-laktalai:

a) Natural: a) I kartos: a) Carbopenmes:

trumpas veiksmas: - Cephazolin - Meropem

Benzylpenicilina - Cephalexin B) Monobakta:

natrio druska b) II karta: - azitreonam

Benzylpenicilina - Cefuroksimas

kalivaya druska - Cefaclor

Phenoksymethylpenicilin c) III karta:

ilgalaikiai veiksmai: - Cloofran.

Dviračiai - 1 - Cephixim

Dviračiai - 5 g) IV karta:

b) pusiau sintetinė: - Cefepimas

Oxaciline - Cefpir

Ampiciline.

Karbeniciline.

Ampioks.

. Glikopeptidai:

Vankomicin.

Teicoplan.

. Aminoglikozidai:

a) I karta: b) II karta: c) III karta:

Streptomicinas - Gentamicinas - Amikatinas

Kanamicinas - tobramycin.

Monomicinas - Sizomicin.

Іv. Tetraciklinai:

Tetraciklinas - metacycline.

Oksitetraciklinas - doksiciklinas

V. MACROLIDS:

a) Natural (I kartos): b) pusiau sintetinė (II karta):

Eritromicinas - Roxitromycin.

Oleangomycin - azitromicinas (sumamuotas)

Makropen

Vі. Chloramfenikola:

Levomecitin.

Iracol.

Syntomicinas

Vі. Įvairių grupių antibiotikai:

a) Lincoosamide: b) Rifampicinės: c) Pauliaus lemxins:

Lincomycin - Rifampicinas - Paul Lexin

Clindamycin.

Antisticinių antimikrobinio spektro klasifikavimas:

І. Antibiotikai, veikiantys gram-teigiamoms bakterijoms:

1. Penicilines.

2. Macrolids I karta

3. Cefalosporins.

. Antibiotikai, veikiantys gram-neigiamoms bakterijoms:

1. Monobakama

2. Polio lemxins

. Antibiotikai įvairių veiksmų spektrą (GR. + Ir GR.-):

1. Tetraciklinai

2. Chloramfenikolika

3. Aminoglikozidai

4. MACROLIDS (I-GENERATION)

Іv. SELECTIVE antibiotikai:

1. Priešgrybelinis

2. Antitiror

Antibiotikų gydymo funkcijos:

1. Prieš įvedant bet kokį antibiotiką, būtina įvertinti vaisto charakteristiką ir pasirinkti aktyviausią, atsižvelgiant į veiksmo spektrą ir mažiausiai toksišką vaistą.

2. Antibiotikų biologinis aktyvumas yra vertinami įprastiniais vienetais, kurie yra 1 ml tirpalo arba 1 mg vaisto.

3. Iki antimikrobinių veiksmų tipo antibiotikai gali būti bakteriostatiniai ir baktericidiniai.

4. Antibiotikai dažnai sukelia alergines reakcijas, todėl prieš įvedant narkotikų įvedimą rekomenduojama padaryti mėginį dėl jautrumo šiam vaistui.

5. Antibiotikai dažnai sukelia dysbakteriozę.

6. Tam tikrais atvejais reikėtų numatyti skirtingų grupių antibiotikų derinį, siekiant padidinti gydymo veiksmingumą ir užkirsti kelią mikrofloros stabilumui plėtoti.

7. Dauguma antibiotikų parenteriniam vartojimui yra milteliai injekcijoms, kurios turėtų būti praskiestos prieš vartojimą.

Veisliniams antibiotikų milteliams naudokite šiuos vaistus:

a) injekcijos vanduo

b) 0,9% natrio chlorido tirpalas

c) 0,25% -0,5% novokaino tirpalo (tik intramuskuliniam vartojimui).

Pagrindiniai antibiotikai - Tai yra antibiotikai, kurie turi didžiausią efektyvumą tam tikrose infekcijose.

Atsarginė antibiotikai - Tai yra antibiotikai, susiję su tvarumu (atsparumas) dar nebuvo pastebėtas tarp mikroorganizmų.

Penicilines.

Veiksmo spektras: Coki, difterijos lazdelės, Sibiro opos Stick, Spirochetes.

Taikymas:pūlingos ir septinės infekcijos (sepsis, flegmonas, abscesas); Kvėpavimo sistemos uždegiminės ligos (bronchitas, pneumonija); Angina, Scarlatina, reumatizmas; Otitas, sinusitas; meningitas; Šlapimo takų uždegiminės ligos (cistitas, uretritas).

Šalutinis poveikis: Alerginės reakcijos, dispeptiniai sutrikimai, disbakteriozė, kandidomikozė.

Atleidimo forma: Tabletės viduje, milteliai injekcijos į / į in / m, į / m, į stuburo kanalą.

Individualių preparatų savybės:

a) benzilpenicilino rūgšties atsparus druskos, sunaikintos skrandyje, todėl neįveskite viduje;

b) fenoksimetilpeniciline - atsparus rūgšties, yra gerai absorbuojamas į virškinimo trakto, todėl naudojamas tablečių suvartojimo;

c) Bicilinai įvedami tik į raumenis, bicilline-1 - kartą per savaitę, bicilline-5 - kartą per 4 savaites;

d) pusiau sintetinės rūgšties atsparios penicilinai gali būti naudojami enteral ir v / b, v / m, stuburo kanale, į ertmę, efektyvią peniciline atsparus mikroorganizmų padermėms.

DĖMESIO!Turėtų būti žinoma, kad mikroorganizmai gali gaminti penicilsą - tai yra fermentas, kuris naikina penicilino grupės preparatus.

Cefalosporinai.

Veiksmo spektras: Cockki, žarnyno lazdelės, difterijos lazdelės, Salmonella, Protea, kino lazdelės.

Taikymas:uždegiminės ligos kvėpavimo sistemos (pneumonija, pleurija, plaučių abscesas); meningitas; infekcinės kaulų ir sąnarių uždegiminės ligos (osteomielitas, artritas); infekcinės uždegiminės odos ir minkštųjų audinių uždegiminės ligos; Ligoninės infekcija.

Šalutinis poveikis:

Atleidimo forma:tabletės viduje, milteliai injekcijoms į / į / į, in / m, tirpalas į / m, į / c.

Glicopeptidai.

Veiksmo spektras:cockki, visi atsparios padermės, claspride, actinomicetes.

Taikymas:sunkios sisteminės infekcijos, sunkios žaizdos infekcijos formos, meningitas.

Šalutinis poveikis: Alerginės reakcijos, dispeptiniai sutrikimai, sutrikusi inkstų ir kepenų funkcija, galvos skausmas, sąmonės pažeidimas.

Atleidimo forma:injekcijos tirpalas į / c.

Aminoglikozidai.

Veiksmo spektras:tuberkuliozės lazdos, Tullyemia lazdelės, margu lazdelės, kino lazdelės, Brucella, Cocci.

Taikymas: Tuberkuliozės gydymas ir prevencija; uždegiminės kvėpavimo sistemos uždegiminės ligos (bronchitas, pneumonija, plaučių abscesas); Tirlemijos, maro, bruceliozės gydymas; Šlapimo sistemos uždegiminės ligos (cistitas, uretritas).

Šalutinis poveikis: Sumažinti arba prarasti klausos, dispeptinių sutrikimų, inkstų funkcija, alerginės reakcijos.

Atleidimo forma:injekcinis injekcinis tirpalas į / į / m, injekcijos milteliai į / į / į, in / m.

Tetraciklinai.

Veiksmo spektras: Cockki, difterijos lazdelės, Sibiro Pussy Stick, Spirochetes, Brubells, Rickettsia, Dideli virusai, Cholera Vibrionas.

Taikymas:infekcinės ir uždegiminės šlapimo sistemos ligos; Bruceliozės, Sibiro opa, cholera; Ricketsiozė, sifilis.

Šalutinis poveikis: Alerginės reakcijos, dispeptiški sutrikimai, sutrikusi inkstų funkcija, disbakteriozė, kandidomikozė, fotosensibilizacija, dantų ir kaulų audinių susidarymo vaikams pažeidimas.

Atleidimo forma: Tabletės viduje, tepalas konjunktyviniu maišu, nuo kanalo, miltelių injekcijos į / m.

Makrolidai.

Veiksmo spektras: Cockki, difterijos lazdelės, kosulio lazdelė, brucella, rickettsia, spirochetes.

Taikymas:angina, Poklush, Difthery; kvėpavimo takų ligos (bronchitas, pneumonija); virškinimo trakto ligos (cholecistitas, cholangitas, enterokolitas, kolitas); Sifilis, gonorėja.

Šalutinis poveikis: Alerginės reakcijos, dispeptiniai sutrikimai, inkstų funkcijos sutrikimas.

Atleidimo forma: Tabletės viduje, tepalas konjunktyviniu maišeliu, otked.

Chloramfenikolio.

Veiksmo spektras: Streptococci, difterijos lazdelės, pilvo ir paratuotų lazdos, žarnyno lazdelės, salmonelių, rickettsia, spirošetas.

Taikymas: Žarnyno infekcijos, Salmoneliozė, Shigillez, sifilis.

Šalutinis poveikis: Alerginės reakcijos, dispepso sutrikimai, disbakteriozė, kandidomikozė, kraujo formavimo slopinimas, "pilka sindromas" (žlugimas) vaikams iki 6 mėnesių.

Atleidimo forma: Tabletės viduje, milteliai injekcijoms į / į / į, in / m.

Lincoosamide.

Veiksmo spektras:cockki, difterijos lazdelės.

Taikymas: infekcinės uždegiminės odos ligos; tonzilitas, otitas, sinusitas; osteomielitas.

Šalutinis poveikis: Dysbakteriozė, pilvo skausmas, viduriavimas su gleivine ir kraujo iškrovimu.

Atleidimo forma: Kapsulės viduje, v / b tirpalo, tepalo.

Rifampicinos.

Veiksmo spektras: Tuberkuliozės lazdelė, streptokokai.

Taikymas: Visos tuberkuliozės formos, kvėpavimo sistemos ligos.

Šalutinis poveikis: Alerginės reakcijos, dispeptiški sutrikimai, sutrikusi inkstų funkcija, kraujo formavimo slopinimas (leukopenija, trombocitopenija).

Atleidimo forma:kapsulės viduje, milteliai injekcijoms į / m.

Paul lemxins.

Veiksmo spektras: Salmonella, dizenterijos lazdelės, žarnyno lazdelės, kino lazdelės.

Taikymas: Žarnyno infekcija, nudegimai, gedimai, abscesai, flegmon, sepsis.

Šalutinis poveikis: Sistemos sutrikimai, inkstų funkcijos sutrikimas.

Atleidimo forma:tabletės viduje, tepalo priežasties, milteliai injekcijos į / c.

Sintetiniai antibakteriniai vaistai.

Preparatai šios grupės skirstomos į šiuos dalykus:

1. Sulfano rūgšties dariniai (sulfonamidai)

2. Nitrofurano dariniai

3. 8-oksichinolino dariniai

4. Fluorochinolono dariniai

Šiuolaikinės sulfonamido gynimo priemonės yra panašios į tarpusavyje ant spektro ir antimikrobinių veiksmų mechanizmo. Jie yra jautrūs Strepto, Stafilo, pneumatinių-kokokų, gonokokų, meningokokų, žarnyno, disentinių, difterijos ir sibų lazdų, taip pat choleros vibracijos, Brucella, chlamidia.

Sulfonamido fondų klasifikavimas:

1. Sulfanimondai, įsiurbimas žarnyne:

Trumpas veiksmas: streptocid, sulfadimezin, etazol, urosulfanas

Vidutinis: sulfapyridazinas, sulfamimetoksinas, sulfa-

dimetoksinas

Ilgas veiksmas: sulfalenas

2. Sulfanimamidai, ne įsiurbimas žarnyne: Phthalazolas, Sulgin

3. Vietinis: Sulfacyl natrio (Albuid), Streptonitolis

4. Kombinuoti sulfonamidai: biseptolis, sulfaton

Bakteriostatiniai veiksmai yra teikiami dėl sulfonamido mikroorganizmų. Turėdamas tą patį spektrą ir sulfonamidų veikimo mechanizmą skiriasi nuo vienos kitos nevienodo siurbimo iš virškinimo trakto.

Sulfanimondų įsiurbimas žarnyneyra inaktyvuoti ir gaunami iš kūno skirtingais greičiais, iš kurių neatitinka nevienodos jų veikimo trukmės. Po siurbimo juos kraujyje, sulfonamidai įsiskverbia į kūno audinį. Jie gali būti naudojami pneumonijai, sepsiui, meningitui, gonorėjui, pūlingoms infekcijoms (angina, furicles, abscesui, otitui), taip pat žaizdų infekcijų prevencijai ir gydymui.

Antimikrobinių agentų klasifikavimas:

I. Dezinfekavimo priemonės (sunaikinti mikroorganizmus aplinkoje)

Ii. Antiseptikai (Kovoti su odos ir gleivinės esančiomis mikroorganizmais)

III. (Kovoti su mikroorganizmais, esančiais vidinėje kūno laikmenoje).

I. Dezinfekavimo priemonės Naudojamas sunaikinti mikroorganizmus, esančius išorinėje aplinkoje. Tai apima narkotikus, daugiausia denatūruojant baltymus, veikiančius be makro ir mikroorganizmų ląstelių, todėl labai toksiški žmonėms.

Ii. Antiseptikai Sukurta kovoti su mikroorganizmais, kurie yra ant odos ir gleivinės paviršiaus. Jie naudojami išoriškai. Tai yra didelė narkotikų grupė su įvairiais antimikrobiniais mechanizmais. Kitų grupių preparatai su antimikrobinėmis savybėmis gali būti naudojamos kaip antiseptikai: antibiotikai, sulfonamidai, oksininaliniai, nitrofuronai, organinės rūgštys.

Antiseptikai ir. \\ T dezinfekantas. \\ T Priklausomai nuo koncentracijos priemonės, suteikia bakteriostatinį arba baktericidinį poveikį. Baktericidinis poveikis yra susijęs su bendru destruktyviu medžiagų poveikiu ląstelėje ir, visų pirma, su mikrobų dehidratų priespaudai. Bakteriostatiniu poveikiu procesai, vedantys į mikroorganizmų reprodukciją. Šis poveikis gali būti nuoseklios įvykių grandinės pažeidimo rezultatas: DNR RNR ribosomų baltymas. Tie patys vaistai, priklausomai nuo koncentracijos, galima naudoti tiek dezinfekavimo priemonėmis ir kaip antiseptikas.

Antiseptikų ir dezinfekavimo priemonių klasifikavimas:

1. Halogenai ir halogeninės jungtys (chloramino, panatocidas, jodoform, jodolis). Chloras sudaro chloroto rūgštį vandenyje, kuris lengvai įsiskverbia į mikrobų ląstelę ir paralyžiuoja fermentus. Chloraminas naudojamas rankoms valdyti. Jodo ir jo preparatai naudojami žaizdų perdirbimui, odos dezinfekavimui ir kaip priešgrybelinės agentas.

2. Oksidierai (vandenilio peroksido tirpalas, kalio permanganatas). Sunaikinti visus organinius dalykus. Vandenilio peroksidas gali sukelti savarankišką grandinės oksidacijos reakciją pasirinkdami atominį deguonį. Molekulinė deguonis valo žaizdą mechaniškai.

3. Rūgštys ir šarmai (salicilo rūgštis, gimė rūgštis). Pašalinkite vietinį erzinančią ir migracijos veiksmus.

4. Aldehides. (formaldehido tirpalas, heksametilenethemin). Bendraukite su baltymų amino grupėmis ir pažeidžia jų funkciją visuose fermentuose.

5. Alkoholis (etanolis).

6. Sunkiųjų metalų druskos (gyvsidabrio oksido geltona, poparturgol, kolargas, cinko sulfatas, pilotai).

Priklausomai nuo katijono koncentracijos ir savybių, jie suteikia vietinį sutraukimą, dirginimą ir migruojančią poveikį. Sunkiųjų metalų antimikrobinis poveikis priklauso nuo fermentų, turinčių sulfhidril grupių, slopinimo, taip pat švietimo su albumino baltymais. Astrumo poveikis audiniui priklauso nuo albuminatų formavimo ant audinių paviršiaus ir ateina iš mažų koncentracijų naudojimo. Dirginantis poveikis yra susijęs su giliai įsiskverbimo į chemiklių erdvėse iki jautrių nervų pabaigos. Uždegimo efektą lemia didelės koncentracijos medžiagų ir yra ląstelių mirties pasekmė.

7. Fenoliai (fenol, resorcin, wagotyl). Fenolis naudojamas įrankių, lino ir sergančių daiktų dezinfekavimui.

8. Dažai (metileno mėlyna, deimantų žalia, Etchridino laktatas). Prijungimas su bakterijų ląstelės baltymais arba mukopolidais, sukelti bakteriostatinį poveikį ir didesnes koncentracijas - baktericidinis.

9. Plovikliai (muilas žalia.). Turėkite emulsiją ir putojančias savybes, todėl esame plačiai naudojami kaip plovikliai.

10. Detalės, dervos, naftos perdirbimo produktai, mineralinės alyvos, sintetiniai balzamai, preparatai, kurių sudėtyje yra sieros (išlydo beržas, Ichthyol, parafino kietas, Cigerol). Silpnas antiseptinis ir priešuždegiminis poveikis. Delet Beržas turi dezinfekavimo, insekticidinį ir lubų poveikį.

III. Chemoterapiniai vaistai

1. Antibiotikai

2. Sintetinės antimikrobinės priemonės

a) sulfanimidas

b) nitrofurana

c) 8-oksinino dariniai

d) naftiridino dariniai. Chinolonas. Fluorochinolones.

e) hinoksalino dariniai.

e) nitroimidazolo dariniai.

Apie 1/3 visų ligoninių pacientų gauna antibiotikus ir tuo pačiu metu, pagal daugelį autorių, pusė jų yra gydomi nepakankamai.

Chemoterapijos principai:

1. Visų pirma, būtina išspręsti chemoterapijos poreikį. Paprastai su ūminėmis infekcijomis reikia gydyti, o lėtiniu būdu jis yra neprivalomas (pvz., Lėtinis abscesas arba osteomielitas gali būti lengvai įtakojamas chemoterapija, nors dangtelis yra svarbus chirurginėje intervencijoje). Net ir su kai kuriomis ūmomis infekcijomis, pavyzdžiui, su gastroenteritu, tai yra pageidautina, kartais atlikti tik simptominį gydymą.

2. Diagnozė turi būti kuo tiksliau nustatyti, kad ji padėtų nustatyti infekcijos ir patogeno dėmesį. Būtina kuo įmanoma prieš pradedant antibakterinį gydymą, kad būtų atliktas bakteriologinis tyrimas.

Nustačius infekcinės ligos sukėlėją agentą ir jo jautrumą antibiotikams, geriau naudoti siauros veiklos spektrą. Platus spektro antibiotikai yra skirti sunkiam ligos eigai, kol antibiotikogramo tyrimo rezultatai ir mišrios infekcijos rezultatai.

3. Gydykite kuo anksčiau, kai mikroorganizmai yra aktyvūs daugintis. Pašalinkite viską, kas trukdo gydymui (pvz., PUS; kliūtys, trukdančios narkotikai).

4. Narkotikų pasirinkimas. Siekiant užtikrinti etotropinę terapiją, būtina atsižvelgti į mikroorganizmų jautrumą prie vaisto. Natūralus jautrumas jiems yra dėl mikroorganizmų biologinių savybių, chemoterapinių medžiagų ir kitų veiksnių veikimo mechanizmo.

Nustatykite kontraindikacijų buvimą vaistui. Be to, atsižvelgiama į amžiaus aspektus (pvz., Tetraciklino augančių vaikų paskyrimas sukelia dantų spalvos pasikeitimą, kaulų skeleto vystymosi sutrikimą; inkstų funkcijos amžiaus sumažėjimas lemia Aminoglikozidų kaupimasis, kai jie priima pagyvenę žmonės, su vėlesniu toksiškų reakcijų vystymuisi). "Tetracicline" grupių antibiotikai, streptomicino ir aminoglikozidai sukelia vaisių pažeidimus. Taip pat būtina surinkti galimų alerginių reakcijų anamnezę.

5. Dabartinės koncentracijos kūrimas ir palaikymas (vartojimo būdo apibrėžimas, poveikio dozė, vartojimo ritmas). Nepakankamų vaistų dozių naudojimas gali sukelti mikrobų atsparių padermių pasirinkimą. Be to, kadangi dauguma chemoterapinių vaistų išsiskiria inkstuose arba metabolizuojami kepenys, specifinių vaistų dozė turėtų būti pasirinkta priklausomai nuo šių organų sugadinimo laipsnio ir kepenų ar inkstų nepakankamumo buvimo. Terapinė koncentracija kraujyje ne visada suteikia pakankamą skverbtis į paveiktą dėmesį. Tokiais atvejais medžiaga įvedama tiesiai į infekcinės žalos dėmesio. Preparatai skiriami tarp valgių arba bent prieš valandą prieš valgį.

6. Sujunkite vaistus, kad sumažintumėte mikroorganizmų stabilumą chemoterapijai. Tačiau deriniai turėtų būti racionalūs. Sujunkite dvi bakteriostatinius arba du baktericidinius agentus. 3 Pavojai, susiję su kombinuotu gydymu: 1) klaidingas saugumo jausmas, kuris neigiamai veikia tikslią diagnozę; 2) įprastos floros slopinimas ir stabilų mikroorganizmų sukeltų oportunistinių infekcijų rizikos padidėjimas; 3) šalutinio poveikio dažnumo ir įvairovės padidėjimas.

7. Atlaikyti gydymo eigą, kad pacientui būtų galima gauti pacientą. Tęsti gydymą, kad būtų pasiektas akivaizdus paciento atsigavimas, tada net apie 3 dienas (su kai kuriomis infekcijomis ilgiau), kad būtų išvengta ligos pasikartojimo. Su šlapimo takų infekcijų, pavyzdžiui, laboratorija, turėtų būti atlikti biocheminiai tyrimai patvirtinti gydymą. Daugumoje infekcinių ligų gydymui chemoterapinės medžiagos skiriamos per 1 savaitę iki kelių mėnesių (anti-silikulio, anti-tuberkuliozės).

8. Naudojant chemoterapinius agentus su įvairiais antimikrobiniais veiksmais, slopinamas gleivinės saprofinės floros padidėjimas, kuris paprastai yra antagonistiniai grybai, kurie veda į kandidomikozę. Nystatinas arba Lev Roominas skiriamas siekiant išvengti kandidozės.

9. Didinti apsaugines jėgas kūno (vitaminų (ypač B grupės), pamušalas terapija, imunostimuliantai, dieta su dideliu kiekiu baltymų yra būtina).

Pagrindinės problemos, susijusios su chemoterapinių vaistų naudojimu:

1. Stabilumas, įskaitant kryžminį (būtina derinti narkotikus ir pakeisti juos nuo laiko). Stabilumas gali būti rūšis ir gali būti įsigytas.

2. Dysbakteriozė dėl platų veiksmo ir saprofitinių mikrofloros priespaudos (reikia priešgrybelinių vaistų).

3. Alerginės reakcijos, nes chemoterapiniai vaistai arba jų medžiagų apykaitos produktai yra lengviau patekti į kietą (kovalentinę) ryšį su kraujo baltymų ir ląstelių ir sudaro antigeninį kompleksą (jums reikia padaryti alerginius mėginius, išmokti istoriją).

Chemoterapinių agentų šalutinių poveikių klasifikavimas:

1. Alergija (anafilaksinis šokas, dilgėlinė, quinque, dermatito ir kt.).

2. Toksiška (kepenų pažeidimas, inkstai, agranulocitozė, teratogeniškumas, neurotoksiškumas ir kt.).

3. Biologinė (disbakteriozė ir kt.).

Antibiotikai yra suskirstyti į daugelį rūšių ir grupių dėl skirtingų priežasčių. Antibiotikų klasifikacija leidžia jums efektyviai nustatyti kiekvieno paruošimo tipo naudojimo sritį.

Šiuolaikinė antibiotikų klasifikacija

1. Priklausomai nuo kilmės.

• Natūralus (natūralus).
• Pusiau sintetinė - pradiniame gamybos etape medžiaga gaunama iš natūralių žaliavų, ir tada toliau dirbtinai sintezuoja vaistą.
• Sintetinis.

Griežtai kalbant, iš tikrųjų antibiotikai yra tik vaistai, gauti iš natūralių žaliavų. Visi kiti vaistai vadinami "antibakteriniais vaistais". Šiuolaikiniame pasaulyje "antibiotikų" koncepcija reiškia visų rūšių narkotikus, kurie gali kovoti su gyvais ligos sutrikimais.

Ką gamina natūralūs antibiotikai?

• nuo pelėsių grybų;
• nuo aktinomicetes;
• iš bakterijų;
• iš augalų (Phytoncides);
• Žuvies ir gyvūnų audiniai.

2. Priklausomai nuo poveikio.

3. Pagal poveikio spektrą įvairiems mikroorganizmams.

• Antibiotikai su siaurą veiksmų spektrą.

Šie vaistai yra pageidaujami gydymui, nes jis veikia tikslingai ant tam tikros mikroorganizmų tipo (arba grupės) ir neslopina paciento sveiką mikroflorą.

Antibiotikai su įvairiais smūgiais.

4. Dėl bakterijos ląstelės įtakos pobūdžio.

• Baktericidiniai preparatai - sunaikinti priežastinius ligos agentus.
• Bakteriostatikai - sustabdyti ląstelių augimą ir atkūrimą. Vėliau organizmo imuninė sistema turi savarankiškai susidoroti su likusiomis bakterijomis.

5. Cheminės struktūros.

Tiems, kurie studijuoja antibiotikus, nustatoma cheminės struktūros klasifikacija, nes narkotikų struktūra lemia savo vaidmenį gydant įvairias ligas.

1. Beta laktamo vaistai

1. Penicilinas yra cheminė medžiaga, kurią gamina Penicilino pelėsių grybų kolonijos. Natūralūs ir dirbtiniai penicilino dariniai turi baktericidinį poveikį. Medžiaga sunaikina bakterijų ląstelių sienas, kurios sukelia jų mirtį.

Patogeninės bakterijos prisitaiko prie vaistų ir tampa atsparus jiems. Naujos kartos penicilinų papildo tazobaktamo, sulebaktamo ir klavulaninės rūgšties, kurios apsaugo vaistą nuo sunaikinimo viduje bakterijų ląstelėse.

Deja, kūnas dažnai suvokia kaip alergeną.

Penicilino antibiotikų grupės:

• Natūralios kilmės penicilinai nėra apsaugoti nuo penicilos - fermentų, kurie gamina modifikuotas bakterijas ir sunaikina antibiotiką.
• Pusiau sintetinis - atsparus bakterinio fermento poveikiui:

biosynthetic penicilinas G - benzilpenicilinas;

aminopenicilinas (amoksicilinas, ampicilinas, Bakampiteline);

pusiau sintetinis penicilinas (preparatai Meticilino, oksacilino, chloksacilino, dcloksacilinu, flumokoksacinu).

Jis naudojamas bakterijų sukeltų ligų gydymui, atsparus penicilinų poveikiui.

Šiandien yra 4 kartos cefalosporinų.

1. Cefalelexin, cefadroksilas, charialinis.
2. Cefamesin, cefuroksimas (ašieslis), Cefasalinas, Cefacloras.
3. Cefotaxim, Ceftriakson, Cefitisiadimas, ceftifuenas, Cefoperasazonas.
4. Cefpir, Cefepim.

Cefalosporinai taip pat sukelia organizmo alergines reakcijas.

Cefalosporinai naudojami chirurginėse intervencijose, kad būtų išvengta komplikacijų, gydant ENT ligas, gonorėją ir pielonefritą.

Turėti bakteriostatinį poveikį - užkirsti kelią bakterijų augimui ir dalijimui. Makrolidai tiesiogiai veikia uždegimo dėmesio centrą.

Tarp šiuolaikinių antibiotikų, makrolidai laikomi mažiausiai toksiškais ir suteikti minimalią alergines reakcijas.

Macrolids kaupiasi organizme ir taikomi trumpi kursai 1-3 dienos. Jis naudojamas vidaus organų, plaučių ir bronchų uždegimui, mažų dubens organų infekcijoms.

Eritrocinas, roxitromicin, klaritrasormicinas, azitromicinas, azaldidai ir ketolidai.

Natūralios ir dirbtinės kilmės vaistų grupė. Turėti bakteriostatinį veiksmą.

Tetraciklinai naudojami sunkioms infekcijoms: bruceliozės, Sibiro opos, Tululemija, kvėpavimo ir šlapimo takų organai. Pagrindinis narkotikų trūkumas - bakterijos labai greitai prisitaiko prie jo. Tetraciklinas yra efektyviausias pagal vietinį naudojimą tepalų pavidalu.

• Natūralūs tetraciklinai: tetraciklinas, oksitetraciklinas.
• Sūnūs tetratica: chloretritas, doksiciklinas, metacycline.

Aminoglikozidai priklauso baktericidiniams aukštųjų technologijų narkotikams, veikiantiems gramneigių aerobinių bakterijų atžvilgiu.

Aminoglikozidai greitai ir veiksmingai sunaikinti patogenines bakterijas net su susilpnėjusiu imunitetu. Norėdami pradėti bakterijų sunaikinimo mechanizmą, reikalingas aerobinių sąlygų, tai yra šios grupės antibiotikai "neveikia negyvuose audiniuose ir organuose su silpnu kraujotaka (ertmė, abscesai).

Aminogliozidai naudojami šių valstybių: sepsis, peritonitas, furiculozė, endokarditas, pneumonija, bakterinė inkstų pažeidimas, šlapimo takų infekcijos, vidinės ausies uždegimas.

Preparatai - aminoglikozidai: Streptomicinas, Kanamicinas, Amikaqin, Gentamicinas, Neoamycinas.

Vaistas su bakteriostatiniu poveikio bakterijų priežasčių ligos mechanizmu. Jis naudojamas sunkioms žarnyno infekcijoms gydyti.

Nemalonus šalutinis poveikis gydymo levomikenetin yra žala kaulų čiulpų, kuriame atsiranda kraujo ląstelių gamybos procesas.

Preparatai su platų ekspozicija ir galingas baktericidinis poveikis. Bakterijos poveikio mechanizmas yra pažeisti DNR sintezę, kuri lemia jų mirtį.

Fluorochinolonai naudojami vietiniam akių ir ausų valymui dėl stipraus šalutinio poveikio. Preparatai turi įtakos sąnariams ir kaulams, kontraindikuotinai gydant vaikus ir nėščias moteris.

Fluorochinolonas naudojamas atsižvelgiant į šiuos ligų patogenus: Gonokokk, Schigella, Salmonella, Cholera, Mycoplasma, Chlamydia, Sinygnaya lazdelės, legionella, meningokok, tuberkuliozė Mycobacterium.

Pasirengimas: levofloksacinas, hemifloksacinas, sparfloksacinas, moknifloksacinas.

Antibiotikų mišinio tipo efektas bakterijoms. Atsižvelgiant į daugumą rūšių, jis turi baktericidinį poveikį ir atsižvelgiant į streptokokų, enterokokų ir stafilokokų - bakteriostatinį poveikį.

Glikopeptidų preparatai: Teicoplast (Targocid), Daptomicinas, Vankomicinas (Vaanka, dialatcin).

8. Antivėtų antibiotikų

Pasirengimas: Fatzide, metasidas, kaukulį, etionamidas, paprastumas, izoniazidas.

9. Antibiotikai su priešgrybeliniu efektu

Sunaikinkite grybų ląstelių membranos struktūrą, sukeldamas jų mirtį.

10. Kovos surinkimas

Naudojamas lepros gydymui: solusulfon, diocifon, diafenilsulfone.

11. Antitumor narkotikai - antraciklinas

Doxorubicin, RUB DOC, Carminomycin, Aklubitsin.

Pagal jų gydymo savybes, tai yra labai artima Macrolids, nors cheminė sudėtis yra visiškai kitokia grupė antibiotikų.

Paruošimas: Decif S.

13. Antibiotikai, naudojami medicinos praktikoje, tačiau netaikoma jokiai žinomiems klasifikacijoms..

Fosfomikinas, fusidinas, rifampicinas.

Narkotikų lentelė - antibiotikai

Antibiotikų klasifikacija pagal grupes, lentelėje platina kai kuriuos antibakterinių vaistų tipus, priklausomai nuo cheminės struktūros.

Aminopenycinai: ampicilinas, amoksicilinas, beckhampicilinas.

Pusiau sintetinė: metefililinas, oksacilinas, chloksalin, dyloksacilinas, fluklooksacilinas.

2: Cefhamesin, Cefuroksimas (Axetil), Cephazolin, Cefaclor.

3: Cefotaxim, Ceftriaxon, Cefitisadimas, Cefibutenas, Cefoperasazonas.

4: Cefpir, Cefepim.

cHLORTOTIN, DOXYCYCLINE, MATACYCLINE.

Pagrindinis antibakterinių vaistų klasifikavimas atliekamas priklausomai nuo jų cheminės struktūros.

Antimikrobinių priemonių klasifikavimas

Yra keletas antibakterinių, antivirusinių ir priešgrybelinių agentų klasifikacijų. Tačiau antibiotikų atskyrimas penicilinose, cefalosporinų (ir cepheses), makrolidų, aminoglikozidų, polienčių (įskaitant priešgrybelinius vaistus), tetraticles, sulfanimamidai, 4,8-aminozinkai, nitrofurzano dariniai, naftiridino dariniai, naftiridino dariniai yra patogiausi klinikiniame plane.

Antivirusinių vaistų klasifikavimo kūrimas ir klausimai yra tiriami.

Tam tikra antibakterinių medžiagų padalijimo reikšmė bakteriostatiniams ir baktericidiniams tyrimams. Bakteriostatiniai reiškia sulfanimamidus, tetracycles, levomycenetin (chloramfenikolį), eritromiciną, lintomycin, klindyciną, para-amalicilo rūgštį. Baktericidiniai yra penicilinai, cefalosporinai, aminoglikozidai, eritromicinas (didelės dozės), rifampicinas, vankomicinas. Apskritai šis padalijimas turėtų būti apsvarstytas skiriant kombinuotą antibiotikų terapiją, kurioje iš įvairių grupių lėšų derinys laikomas netinkamu. Bakteriostatiniai vaistai yra nepageidaujami pacientams, kuriems yra sumažintos organizmo apsauginės savybės ir ne visada yra pakankamos, kad būtų sunaikintos bakterijos, kurios reprodukcija yra sustabdyta (su agranulocitoze, imunosupresiniu terapija, infekcinė endokardija). Tokiais atvejais, nepaisant bakteriologinių tyrimų rezultatų ir mikroorganizmų jautrumas bakteriostatiniams reiškia, tai yra pageidautina nustatyti baktericidinius preparatus.

VEIKSMO MECHANIZMAS. Antibakteriniai vaistai yra susiję su etotropiniais vaistais, kurie selektyviai slopina mikroorganizmų gyvenimą. Tai lemia jų esminį turtą - specifiškumą, susijusį su žmogaus infekcinių ligų priežastiniais agentais. Su jų pagalba, suvokikų skaičiaus sumažėjimas arba jų augimo vėlavimas palengvina organizmo apsaugos jėgų poveikį. Mikroorganizmų su antibakterinių vaistų augimo priespauda gali būti atliekami tik tuo atveju, jei yra 3 sąlygos:

sistema turėtų reaguoti į mažų vaisto koncentracijos poveikį tam tikru paraiškos tašku;

vaistas turi turėti galimybę įsiskverbti į bakterijų ląstelę ir paveikti paraiškos tašką;

vaistas neturėtų būti inaktyvuotas anksčiau nei bendrauti su biologiškai aktyvia bakterijų sistema.

Antibiotikų poveikio pobūdžiu yra įprasta padalinti ant baktericidinio ir bakteriostatinio.

Antibakterinių vaistų poveikio bakterijos taikymo punktai yra skirtingi. Dauguma jų yra ląstelių membranoje ir ląstelės viduje. Norint pasiekti šiuos taškus, antibakteriniai vaistai pirmiausia turi prasiskverbti į ląstelės paviršiaus sluoksnius už citoplazminės membranos. Pagrindinė kliūtis narkotikų keliu yra ląstelių sienelė. Remiantis jos struktūros pobūdžiu, kuris žymiai paveikia bakterijų jautrumą antimikrobinėms priemonėms, bakterijos yra suskirstytos į gramų ir gramų neigiamą. Gram-teigiamų bakterijų siena yra daug mucopeptidų, kurie yra pagrindinis antimikrobinių vaistų tikslas. Ląstelių sienelėje gram-neigiamų bakterijų yra didelis kiekis lipidų, todėl jis yra mažiau pralaidus ir yra patikimas kliūtis daugeliui antibakterinių agentų. Šis faktas buvo priverstas ieškoti naujų antibakterinių vaistų, kurie gali įsiskverbti į tokį barjerą. Sukurtos pusiau sintetinės penicilinos ir cefalosporinai įsiskverbia į gramų bakterijų lipopolizacijos sluoksnį ir turi didelę veiklą prieš daugumą jų. Antibakterinių preparatų taikymo punktai gali būti fermentai, dalyvaujantys bakterijų baiosintetiniuose procesuose; Kompozitinės dalys citoplazminės membranos, palaikančios vidinės ląstelės pastovumą; Sistemų komponentai, užtikrinantys informacijos perdavimą iš DNR į RNR arba dalyvauja sudėtinguose baltymų biosintezės procesuose.

Antibakterinių vaistų klasifikavimas veiksmų mechanizmui:

I - konkretūs ląstelių sienelių biosintezės inhibitoriai (penicilinai, cefalosporinai ir cefamicinai, vankomicinas, ristomicinas, ciklloserinas, bacitracycles, vienamikos ir kt.);

II - Narkotikai, trukdantys molekulinė organizacija ir ląstelių membranų funkcija (polimiksinai, polientes);

III - Narkotikai, slopinantys baltymų sintezę ribosomų lygiu (makrolidai, lintomycinos, aminoglikozidai, tetraciklinas, kairėomiketinas, fusidin);

IV - RNR sintezės inhibitoriai RNR polimerazės ir inhibitorių, veikiančių folio rūgšties metabolizmui (rifampicinės, sulfonamidai, trimetopris, pirimetaminas, chlorokhinas);

V - RNR sintezės inhibitoriai DNR matricos lygyje (Actinomicin, antibiotikų Aurolio rūgšties grupės, 5-fluorocitosino);

VI - DNR sintezės inhibitoriai DNR matricos lygyje (mitomikinas, antraciklinas, streptalrižas, bleomicinas, metronidazolas, nitrofuranas, nylidinė rūgštis, novobiocioras).

Sužinokite apie šiuolaikinę antibiotikų klasifikaciją pagal grupės parametrus

Pagal infekcinių ligų sąvoką, organizmo reakcija į patogeninių mikroorganizmų ar invazijos juos organų ir audinių, pasireiškiančių uždegiminiu atsakymu. Antimikrobiniai preparatai naudojami gydymui, selektyviai veikiant šiais mikrobais, siekiant panaikinti.

• bakterijos (tikrosios bakterijos, rickettsia ir chlamidija, mikoplazma);
• grybai;
• virusai;
• paprasčiausias.

Todėl antimikrobinės priemonės yra suskirstytos į:

• antibakterinis;
• antivirus;
• priešgrybelinis;
• antipartozoic.

Svarbu prisiminti, kad vienas vaistas gali turėti kelių rūšių veiklą.

Pavyzdžiui, nitroxoline, prep. Su ryškiu antibakteriniu ir vidutiniu priešgrybeliniu poveikiu - vadinamas antibiotikais. Skirtumas tarp tokio agento ir "grynas" priešgrybelinis yra tai, kad nitroxoline turi ribotą veiklą dėl kai kurių tipų kandida, tačiau turi ryškų poveikį bakterijoms, kurioms priešgrybelinis agentas neveikia.

Kas yra antibiotikai, kokiu tikslu jie taikomi?

XX a. 50-ajame amžiuje, flaming, cheein ir flory gavo Nobelio premiją medicinos ir fiziologijos lauke Penicilino atidarymo. Šis įvykis tapo tikra revoliucija farmakologijos, visiškai paversti pagrindinius požiūrius į infekcijų gydymą ir gerokai padidinti paciento galimybes visiškam ir greitam atsigavimui.

Su antibakterinių vaistų atsiradimu, daugelis ligų sukeltų epidemijų, niokojančių anksčiau visose šalyse (maras, vidurių, choleros) pasirodė nuo "mirties bausmės" į "liga, veiksmingai gydomą gydymą" ir šiuo metu praktiškai nerandami.

Antibiotikai yra biologinės arba dirbtinės kilmės medžiagos, galinčios selektyviai pikti su mikroorganizmų pragyvenimu.

Tai yra išskirtinis jų veikimo bruožas yra tas, kad jie veikia tik prokariotiniu ląstelėmis, nepažeidžiant kūno ląstelių. Taip yra dėl to, kad žmogaus audiniuose nėra jų veiksmo tikslinio receptorių.

Antibakterinis CP-W skiriamas su infekcinėmis uždegiminėmis ligomis, kurias sukelia patogeno bakterinė etiologija arba su sunkiomis virusinėmis infekcijomis, siekiant slopinti antrinę florą.

Renkantis tinkamą antimikrobinę terapiją, būtina atsižvelgti į ne tik patogeninių mikroorganizmų pagrindinę ligą ir jautrumą, bet ir paciento amžių, nėštumo buvimą, individualų vaisto sudedamųjų dalių netoleravimą, kartu patologijas ir prep., nesuderinamas su rekomenduojamu vaistu.

Be to, svarbu prisiminti, kad nesant klinikinio poveikio gydymui 72 valandas, vaisto keitimas keičiamas, atsižvelgiant į galimą tarpvalstybinį stabilumą.

Sunkiomis infekcijomis arba empirinio gydymo tikslais su neapibrėžtu patogenu rekomenduojama naudoti skirtingų tipų antibiotikų derinį, atsižvelgiant į jų suderinamumą.

Remiantis poveikiu "Patogenams", skiria:

• bakteriostatinis - slegiantis gyvenimas, augimas ir reprodukcija bakterijų;
• baktericidiniai antibiotikai yra medžiagos, kurios visiškai sunaikina patogeną, kaip negrįžtamo prisijungimo prie ląstelių tikslo pasekmė.

Tačiau toks atskyrimas yra pakankamai sąlyginai, kaip ir daugelis antibų. Gali būti skirtinga veikla, priklausomai nuo paskirtos dozės ir naudojimo trukmės.

Jei pacientas neseniai taikė antimikrobinį agentą, būtina išvengti pakartotinio naudojimo, minimalaus, šešių mėnesių - užkirsti kelią antibiotikams atsparioms florai atsiradimui.

Kaip vystosi narkotikų atsparumas?

Dažniausiai pastebėtas tvarumas dėl mikroorganizmo mutacijos kartu su ląstelių viduje esančio tikslo pakeitimas, ant kurio yra paveiktos antibiotikų veislės.

CP-WA paskirtas aktyvus ingredientas įsiskverbia į bakterijų ląstelę, tačiau negali susisiekti su būtinu tikslu, nes pažeidžiamas privalomas "Key Castle" principas. Todėl patologinio agento veiklos ar sunaikinimo mechanizmas nėra įjungtas.

Kitas veiksmingas apsaugos nuo narkotikų metodas yra fermentų bakterijų sintezė, kuri sunaikina pagrindines antibeso struktūras. Šis atsparumo tipas dažnai atsiranda beta laktams, dėl floros beta Lactamaz produktų.

Tai yra daug mažiau tikėtina, kad padidinti tvarumą, mažinant ląstelių membranos pralaidumą, tai yra, vaistas įsiskverbia į per mažas dozes, pateikti kliniškai reikšmingą poveikį.

Kaip vystymosi narkotikų atsparios floros prevencija, taip pat būtina atsižvelgti į minimalią slopinimo koncentraciją, išreiškiančią veiksmų kiekybinį vertinimą ir veiksmo spektrą, taip pat priklausomybę nuo laiko ir sutelkti. kraujyje.

Dėl dozės priklausomų lėšų (aminoglikozidai, metronidazolas) pasižymi koncentracijos veiksmingumo priklausomybe. Kraujyje ir infekcinio uždegiminio proceso dėmesio centre.

Narkotikai priklausomai nuo laiko reikalauja pakartotinių administracijų per dieną, išlaikyti veiksmingą terapinę koncentratą. organizme (visi beta laktalai, makrolidai).

Antibiotikų klasifikavimas pagal veiksmų mechanizmą

• vaistai, slopinantys bakterijų ląstelių sienelės sintezę (antibioto.enicilino eilutė, visos cefalosporinų kartos, vankomicino);
• normalus ląstelių organizacijos naikinimas molekuliniu lygiu ir bako membrana apsaugo nuo normalaus veikimo. ląstelės (polimixin);
• cP-WA, prisidedant prie baltymų sintezės slopinimo, stabdant nukleino rūgščių ir slopinančių baltymų sintezės formavimą ribosominiu lygiu (chloramfenikolio vaistai, tetraciklino, makrolidų, lintomycin, aminoglikozidų);
• slopina Ribonuklynės rūgštys - polimerazės ir kt. (Rifampicinas, chinol, nitroimidazolas);
• folio sintezės slopinantys procesai (sulfonamidai, diamalinozai).

Cheminės struktūros ir kilmės antibiotikų klasifikavimas

1. Natural - Life produktai bakterijos, grybai, aktinomicetes:

2. Pusiau sintetiniai - natūralių antibijų dariniai:

3. Sintetinė, tai yra gauta cheminės sintezės pasekmė:

Antibiotikų klasifikavimas dėl veiksmų spektro ir taikymo tikslų

3. cefalosporinai.

pusiau sintetinis. Penicilinai, turintys išplėstinį spektrą (ampiciliną);

2. cefalosporinai.

Šiuolaikinė antibiotikų klasifikacija pagal grupes: Lentelė

Su dideliu veiksmo spektru.;

Vidutinė veiksmų trukmė.;

• Lincoosamide (linningin, Clindamycin);
• Nitrofurans;
• Oksinolinos;
• Chloramfenikolis (šią antibiotikų grupę atstovauja levomicetin);
• Streptograminos;
• Rifamicinai (Rimaktan);
• Spektinomicinas (Trobicinas);
• Nitroimidazolas;
• Antiflatai;
• Cikliniai peptidai;
• Glicopeptidai (vankomicino ir takecoplan);
• Ketolidai;
• Dioksidinas;
• Fosfomikinas (monuronas);
• Fusidans;
• Mupirocino (Baktoban);
• Oksazolidinions;
• Everninomicinai;
• Glicilcycles.

Antibiotikų ir narkotikų grupės lentelėje

Penicilinai

Kaip ir visi beta laktamo CFS, penicilinai turi baktericidinį poveikį. Jie veikia galutinį biopolimerų sintezės etapą, sudarančią ląstelių sieną. Kaip rezultatas, užblokuoti peptidiologlycans sintezės, dėl veiksmų penicilino surišimo fermentų, jie sukelti patologinio mikrobų ląstelių mirtį.

Mažas toksiškumas asmeniui yra dėl to, kad nėra tikslinių ląstelių antibes.

Bakterijų atsparumo šiems vaistams mechanizmai įveikiami su saugomomis priemonėmis, kurias sustiprina klavulano rūgšties, sulebaktamo ir kt. Šios medžiagos slopina veiksmo baką. Fermentai ir apsaugoti vaistą nuo sunaikinimo.

Cefalosporins.

Dėl mažo toksiškumo, geros toleravimo, gebėjimas naudoti nėščioms moterims, taip pat įvairias veiksmas - cefalosporins yra dažniausiai pasitaikančios priemonės su antibakteriniu poveikiu terapinės praktikos.

Poveikio mikrobų ląstelių mechanizmas yra panašus į penicilinlius, tačiau yra atsparus rezervuaro poveikiui. Fermentai.

Prep. Cefalosporininės eilutės turi didelį biologinį prieinamumą ir gerą virškinamumą bet kuriam vartojimo metodui (parenteraliniam, geriamam). Gerai paskirstytas vidaus organuose (išimtis yra bjaurus geležis), kraujas ir audiniai.

Sukurti kliniškai veiksmingos koncentracijos tulžies yra tik Ceftriaxone ir Cefoperazone.

Aukšto lygio patacija per hematosefinio barjerą ir smegenų kriauklių uždegimo, pažymėjo trečiosios kartos.

Vienintelis apsaugotas cefalosporinas-cefoperazonas / sulebaktamo sulebaktamas. Jis turi išplėstą floros poveikio spektrą dėl didelio atsparumo beta lakto poveikiui.

Lentelėje rodomos antibiotikų grupės ir pagrindinių preparatų pavadinimai.

* Turėkite žodinę atpalaidavimo formą.

Karbapenes.

Tai yra rezervo preparatai ir yra naudojami sunkioms džiovinimo infekcijoms gydyti.

Didelis atsparus beta laktamazėms yra veiksmingi gydymui su terapija suinteresuota flora. Su gyvybei žeminančiais infekciniais procesais yra empirinės schemos prioritetai.

• Doripenemas (Doripress);
• Imipenem (tienam);
• Meropenem (priemonė);
• Ertapenem (vadinėjimai).

Monobaktama

• Azitreonas.

Prep. Ji turi ribotą programų spektrą ir priskiriamas uždegiminiams infekciniams procesams pašalinti su gramažinybe. Veiksmingos infekcijos terapijoje. Šlapimo takų procesai, mažų dubens, odos, septinių sąlygų organų uždegiminės ligos.

Aminoglikozidai

Baktericidinis poveikis mikrobams priklauso nuo terpės koncentracijos biologiniuose skysčiuose ir yra dėl to, kad aminoglikozidai pažeidžia baltymų sintezės procesus bakterijų ribosomose. Turėkite pakankamai aukšto lygio toksiškumo ir daug šalutinių poveikių, tačiau retai tampa alerginių reakcijų priežastimi. Tai praktiškai nėra veiksminga per burną, dėl prastos siurbimo virškinimo trakto.

Palyginti su beta laktams, praėjimo lygis per audinių kliūtis yra daug blogiau. Neturite terapiškai reikšmingų koncentracijų kauluose, lycvore ir bronchų paslaptyje.

Macrolids.

Pateikite patogeninės floros augimo ir atkūrimo proceso slopinimą dėl baltymų slopinimo ląstelės ribosomose. Bakterijų sienos. Didėjant dozei, gali duoti baktericidinį poveikį.

Taip pat yra kombinuotas prep.:

1. "Pilobact" sudėtingos terapijos helicobacter pylori. Sudėtyje yra klaritromicino jo sudėtyje, omeprazolyje ir tinidazole.
2. Zinyritas - trečiadieniais lauko naudojimui, siekiant gydyti spuogus. Veikliosios medžiagos yra eritromicino ir cinko acetatas.

Sulfanimida.

Slopina augimo ir atkūrimo procesus patogeninių mikroorganizmų, dėl struktūrinio panašumo su para-aminobenzoine rūgštimi, dalyvaujant gyvybiškai svarbioje bakterijų veikloje.

Turėkite aukštą atsparumo rodiklį daugelyje gramų atstovų, gramų +. Taikoma sudėtingos reumatoidinio artrito terapijos sudėtyje, jie išlaiko gerą antimalarial veiklą, veiksmingą prieš toksoplazmą.

Sidabro sulfatiozė (derlazinas) naudojamas vietiniam naudojimui.

Hinolona.

Dėl DNR hidraulinių slopinimo jie turi baktericidinį poveikį, yra nuo koncentracijos priklausančios aplinkos.

• Pirmoji karta apima priklausomus chinolonus (Nodidix, oksolinas ir peifemidino rūgštis);
• Antrasis pok. atstovauja gramics (ciprofloksacinas, levofloksacinas ir kt.).;
• Trečiasis yra vadinamasis kvėpavimo terpės. (Levo ir Sparfloxacinas);

Ketvirta - prep. su anti-anaerobine veikla (moksifloksacinu).

Tetraciklinai

Tetraciklinas, kurio vardas buvo priskirtas atskirai antibų grupei., Pirmiausia gavo cheminiame kelyje 1952 m.

Grupės veikliosios medžiagos: metaclino, minociklino, tigeciklino, tetraciklino, doksiciklino, oksitetraciklino.

infekcijuotoji Chernenko A. L.

Mūsų svetainėje galite susipažinti su daugeliu antibiotikų grupių, pilnų jų narkotikų sąrašų, klasifikacijų, istorijos ir kitos svarbios informacijos. Norėdami tai padaryti, skyriuje "klasifikacija" yra sukurta viršutiniame svetainės meniu.

Pasitikėkite savo sveikatos specialistais! Prisiregistruokite prie paskyrimo už geriausią gydytoją savo mieste dabar!

Geras gydytojas yra plati profilio specialistas, kuris yra pagrįstas jūsų simptomais, suteiks teisingą diagnozę ir nustato efektyvų gydymą. Mūsų portale galite pasirinkti gydytoją iš geriausių Maskvos, Sankt Peterburgo, Kazanės ir kitų Rusijos miestų ir gauti nuolaidą iki 65% priėmimo.

* Paspaudus mygtuką, bus nukreiptas į specialų svetainės puslapį su paieškos forma ir rašykite savo profilio specialistai.

* Įperkami miestai: Maskva ir regionas, Sankt Peterburgas, Jekaterinburgas, Novosibirskas, Kazanė, Samara, Permė, Nizhny Novgorodas, Ufa, Krasnodaras, Rostovo-On-Don, Čeliabinskas, Voronežas, Izhevsk

tau taip pat gali patikti

tau taip pat gali patikti

Viskas apie tinkamą acipol su antibiotikais suaugusiems ir vaikams

Vardai makšties ir tiesiosios žarnos žvakės su antibiotikais

Visas tetraciklino antibiotikų ir klasifikavimo sąrašas

Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą

Populiarūs straipsniai

Sąrašas ne subtilus antibiotikų + priežasčių už savo nemokamą apyvartą

Pasibaigus praėjusio šimtmečio keturiems žmonijai gavo galingų ginklų prieš daugelį mirtinų infekcijų. Antibiotikai buvo parduoti be receptų ir leidžiama

Šaltinis:

Viskas apie antibiotikų vaistų klasifikaciją

Antibiotikai yra cheminiai junginiai, naudojami patogeninių bakterijų augimui sunaikinti ar slopinti.

Antibiotikai yra ekologiškų antibakterinių medžiagų, gautų iš bakterijų ar pelėsių, grupė, kurios yra toksiškos kitoms bakterijoms.

Tačiau šis terminas dabar naudojamas platesne prasme, ir apima antibakterinius agentus, pagamintus iš sintetinių ir pusiau sintetinių junginių.

Antibiotikų istorija

Penicilinas buvo pirmasis antibiotikas, kuris buvo sėkmingai naudojamas bakterinių infekcijų gydymui. Aleksandras Fleming pirmą kartą jį atrado 1928 m., Tačiau jo potencialas gydyti nuo infekcijų nebuvo pripažintas tuo laikotarpiu.

Po dešimties metų, britų biochemikas Ernst grandinė ir Australijos patologas Flori išvalytas, baigtas penicilinas ir parodė vaisto veiksmingumą nuo daugelio rimtų bakterinių infekcijų. Jis pažymėjo antibiotikų kilmę, o nuo 1940 narkotikų jau aktyviai naudojami gydyti.

Arčiau iki 1950-ųjų pabaigos, mokslininkai pradėjo eksperimentuoti su įvairių cheminių grupių į Penicilino molekulės branduolys, kad sukuria pusiau sintetines vaisto versijas. Taigi, preparatai penicilino eilutė tapo prieinama infekcijų, kurias sukelia skirtingi bakterijų, tokių kaip stafilokokų, streptokokų, pneumokokų, gonokokų ir spirochetes gydymui.

Tik tuberkuliozės lazdelė (mikobakterijų tuberkuliozė) nebuvo panaši į penicilino preparatų poveikį. Šis kūnas buvo labai jautrus Streptomicinui, 1943 m. Paskirstytam antibiotikui, be to, Streptomicinas parodė veiklą prieš daugelį kitų tipų bakterijų, įskaitant Bacilli Typhoids.

Du po didelių atradimų plieno gramikidino ir tirocidino medžiagų, kurios gamina bakterijos Bacillus genties. Amerikos mikrobiologas prancūzų kilmės Rena Duyuby, rasta 1939 m., Jie buvo vertingi gydant paviršines infekcijas, bet ir pernelyg toksišką vidiniam naudojimui.

1950-aisiais mokslininkai atrado cefalosporinus, kurie yra susiję su penicilinu, tačiau skiriamos nuo cefalosporium acemonium kultūros.

Kitą dešimtmetį atvėrė žmonija su antibiotikų, vadinamų chinolonais, klasė. Hinolon grupės nutraukia DNR replikaciją - svarbų žingsnį veislinių bakterijų. Tai leido imtis proveržio gydant šlapimo sistemos infekcijas, infekcinį viduriavimą, taip pat kitus bakterinius organizmo bakterinius pažeidimus, įskaitant kaulus ir baltąjį kraują taurėlės.

Antibakterinių vaistų klasifikavimas

Antibiotikai gali būti klasifikuojami keliomis kryptimis.

Dažniausias metodas yra antibiotikų klasifikacija pagal veikimo mechanizmą ir cheminę struktūrą.

Pagal cheminę struktūrą ir mechanizmą

Antibiotikų grupės, kaip taisyklė, atskira tą pačią ar panašią cheminę struktūrą, rodo panašius antibakterinio aktyvumo, efektyvumo, toksiškumo ir alerginio potencialo modelius (1 lentelė).

1 lentelė yra antibiotikų klasifikacija pagal cheminę struktūrą ir veikimo mechanizmą (įskaitant tarptautinius pavadinimus).

Neseniai perskaičiau straipsnį, kuriame buvo pasakyta, kad būtina pradėti gydyti bet kokią ligą su kepenų valymu. Ir papasakojo apie LeviRon Duo apsaugoti ir valyti kepenis. Naudodami šį vaistą galite ne tik apsaugoti savo kepenis nuo neigiamo antibiotiko suvartojimo poveikio, bet taip pat jį atkurti.

Nebuvau pripratęs pasitikėti jokia informacija, bet nusprendžiau patikrinti ir užsisakyti pakuotę. Pradėjo priimti ir pastebėti, kad pasirodė jėga, aš tapau energingumu, kartumas buvo išnykęs burnoje, pilvo pojūčiai buvo dingo, veido buvo patobulinta. Pabandykite ir jūs, jei kas domisi, tada žemiau nuorodos į straipsnį.

• Penicilinas;
• Amoksicilinas;
• Flumukoksacilinas.

• Eritromicinas;
• Azitromicinas;
• Klaritromicinas.

• Tetraciklinas;
• Minociklinas;
• Doksiciklinas;
• Limeticclin.

• Norfloksacinas;
• Ciprofloksacinas;
• Enokusacinas;
• Offiloksacinas.

• Co-trimoksazolas;
• Trimetopris.

• Gentamicinas;
• Amikacinas.

• Clindamycin;
• Lincomycin.

• Fusidio rūgštis;
• Mupirocin.

Antibiotikai dirba įvairiais jų poveikio mechanizmais. Kai kurie iš jų eksponuoja antibakterines savybes, slopinant bakterijų sintezę ląstelių sienelės. Šie atstovai vadinami β-laktamo antibiotikais. Jie konkrečiai veikia ant tam tikrų tipų bakterijų sienų, anglies mechanizmas surišančių savo ląstelių sienelės peptidų šoninės grandinės. Kaip rezultatas, ląstelių sienelė ir bakterijų pokyčių forma, kuri veda į jų mirtį.

Kiti antimikrobiniai agentai, pavyzdžiui, aminoglikozidai, chloramfenikolis, eritromicinas, kliniškas ir jų veislės, slopina baltymų sintezę bakterijų. Pagrindinis procesas baltymų sintezės ląstelių bakterijų ir ląstelių gyvų būtybių yra panašios, tačiau baltymai dalyvauja procese, skirtingi. Antibiotikai, naudojant šiuos skirtumus, susieti ir slopina bakterijų baltymus, taip užkertant kelią naujų baltymų ir naujų bakterijų ląstelių sintezei.

Antibiotikai, pvz., "Polymixin B" ir "Polymix E" (Kolilistinas), yra prijungti prie fosfolipidų bakterijų ląstelių membranoje ir užkirsti kelią jų pagrindinėms funkcijoms, veikiančioms kaip selektyviška kliūtis. Bakterijų ląstelių žandikauliai. Kadangi kitos ląstelės, įskaitant žmogaus ląsteles, turi panašius arba identiškus fosfolipidus, šie preparatai yra gražūs toksiški.

Kai kurios antibiotikų grupės, pvz., Sulfonamidai, yra konkurencingi folio rūgšties sintezės (folio) inhibitoriai, kurie yra svarbus preliminarus nukleino rūgščių sintezės sintezė.

Sulfanimamidai gali slopinti folio rūgšties sintezę, nes jie yra panašūs į tarpinį junginį - para-aminobenzoinę rūgštį, kuri, vėliau, o fermento pagalba virsta folio rūgštimi.

Šių junginių konstrukcijos panašumas sukelia konkurenciją tarp para-aminobenzoino rūgšties ir sulfonamido fermentui, atsakingam už tarpinio produkto transformaciją į folio rūgštį. Ši reakcija yra grįžtama po cheminės medžiagos pašalinimo, kuris sukelia slopinimą ir nesukelia mikroorganizmų mirties.

Toks antibiotikas, nes rifampicinas apsaugo nuo bakterijų sintezės įpareigojančią bakterijų fermentą, atsakingą už RNR dubliavimą. Žmogaus ląstelės ir bakterijos naudoja panašius, bet ne identiškus fermentus, todėl vaistų vartojimas terapinėmis dozėmis neturi įtakos žmogaus ląstelėms.

Pagal veiksmų spektrą

Antibiotikai gali būti klasifikuojami pagal jų spektrą:

• siauros veiklos spektro preparatai;
• vaistai apie platų veiksmą.

Siauras veiksmo asortimentas (pavyzdžiui, penicilinas), pirmiausia veikia gram-teigiamus mikroorganizmus. Platus poveikio, pvz., Doksiciklino ir chloramfenikolio antibiotikai, antibiotikai turi įtakos tiek gramtamui ir kai kuriems graminiams mikroorganizmams.

Sąlygos gram-teigiamas ir gram-neigiamas naudojamas atskirti tarp bakterijų, kurioje sienos ląstelės susideda iš storo tinklelio peptideoglikan (polimero peptido-cukraus) ir bakterijų, turinčių ląstelių sienų su plonais sluoksniais peptidoglikan.

Pagal kilmę

Antibiotikai gali būti klasifikuojami pagal kilmę ant natūralių antibiotikų ir pusiau sintetinės kilmės antibiotikų (chemoterapija).

1. Beta-laktamo preparatai.
2. Tetracilino eilutė.
3. Aminoglikozidai ir aminoglikozida.
4. Makrolidai.
5. Levomicetin.
6. Rifampicinos.
7. Polyenov preparatai.

Šiuo metu yra 14 pusiau sintetinių kilmės antibiotikų grupės. Jie apima:

1. Sulfanimamidai.
2. Fluorochinolio / Quinolon grupė.
3. Imidazolo preparatai.
4. Oxychinolinas ir jo dariniai.
5. Nitrofurano dariniai.

Antibiotikų naudojimas ir naudojimas

Pagrindinis antimikrobinių vaistų vartojimo principas grindžiamas garantijomis, kurias pacientas gauna priemonę, kuriai taikomas mikroorganizmas yra jautrus, esant pakankamai didelei koncentracijai, bet nesukelia šalutinio poveikio ir pakankamo laikotarpio. Laikas užtikrinti, kad infekcija būtų visiškai pašalinta.

Antibiotikai skiriasi laiko spektre. Kai kurie iš jų yra labai specifiniai. Kiti, pavyzdžiui, tetraciklino, veikti prieš platų įvairių bakterijų.

Jie yra ypač naudingi kovojant su mišriomis infekcijomis ir infekcijų gydymui, kai bandymų bandymų metu nėra laiko. Nors kai kurie antibiotikai, tokie kaip pusiau sintetiniai penicilinai ir chinoloniniai, gali būti vartojami žodžiu, kiti turėtų būti taikomi į raumenis arba intraveninių injekcijų pavidalu.

Antimikrobinių preparatų naudojimo metodai pateikiami 1 paveiksle.

Antibiotikų vartojimo metodai

Problema, kuri pridedama prie antibakterinių gydymo nuo pirmųjų antibiotikų atidarymo dienų, yra bakterijų atsparumas antimikrobiniams vaistams.

Vaistas gali nužudyti beveik visas bakterijas, sukeliančias ligų pacientui, bet kelios bakterijos, kurios yra genetiškai mažiau pažeidžiamos šiam vaistui, gali išgyventi. Jie ir toliau turi būti atkuriami ir perduoda savo stabilumą kitoms bakterijoms per genų mainų procesus.

Piniginis ir netikslus antibiotikų naudojimas prisideda prie bakterinio atsparumo plitimo.

Ar ir jūsų giminaičiai labai dažnai serga ir gydote vieną antibiotikus? Nereikia daug skirtingų vaistų, praleido krūva pinigų, jėgų ir laiko, o rezultatas yra nulis? Labiausiai tikėtina, jūs gydote tyrimą, o ne priežastį.

Silpnas ir mažas imunitetas daro mūsų kūną neapsaugoti. Jis negali atlaikyti ne tik infekcijų, bet ir patogininkų procesų, sukeliančių navikus ir vėžį!

Skaityti geriau, kuris sako Aleksandro mėsininkai šiuo klausimu. Jau keletą metų nukentėjo nuo pastovių peršalimo, įvairių uždegimo. Galvos skausmai, svėrimo problemos, silpnumas, jėgos pūtimas, įsimumas ir depresija. Begaliniai bandymai, žygiai gydytojams, dietos, tabletės neišsprendė mano problemų. Gydytojai nebėra žino, ką daryti su manimi. Bet dėl \u200b\u200bpaprasto recepto, aš pamiršau apie ligas. Aš esu pilnas jėgos ir energijos. Dabar mano dalyvavimas gydytojas yra nustebintas taip. Čia yra nuoroda į straipsnį.

Antibakterinių chemoterapinių medžiagų pasižymi: 1) selektyvumas tam tikrų tipų patogenams, t. Y. turi tam tikrą antimikrobinių veiksmų spektrą; 2) mažas toksiškumas žmonėms ir gyvūnams.

Antibakterinių chemoterapinių medžiagų grupės: - Antibiotikai - Sulfonamido vaistai, - Quinolon dariniai, - Kitos cheminės struktūros sintetiniai antibakteriniai vaistai - anti-libidiniai agentai, - anti-tuberkuliozės medžiagos.

Antibiotikai - mikrobų, gyvūnų ar daržovių produktai, galintys slopinti mikroorganizmų augimą arba sukelti mirtį. - yra mikroorganizmų gyvenimo ar jų pusiau sintetinių analogų produktai. Šios medžiagos yra sintezuojamos mikroorganizmų antibiozės procese, kaip antagonistinio santykių tarp jų rezultatas.

Antibakterinių vaistų poveikis organizmui: bakteriostatiniai - m / org gyvenimo įrašymas. (Jų augimas ir reprodukcija) baktericidiniai - LS turi tiesioginį poveikį mikroorganizmams, sustabdydamas pragyvenimo šaltinius. Baktericidinio poveikio pasiekimas yra ypač svarbus silpnintų pacientų gydymui, taip pat ligų su tokiomis sunkiomis infekcinėmis ligomis, kaip bendras kraujo užteršimas (sepsis), endokarditas ir kt., Kai įstaiga negali susidoroti infekcija savarankiškai.

Pagrindiniai antimikrobinio poveikio antibiotikų 1) pažeidimas ląstelių sienelės bakterijų (penicilinų, cefalosporinų) sintezės; 2) citoplazminio membranos pralaidumo pažeidimas 3) ląstelių baltymų sintezės pažeidimas (todėl kairograma, aminoglikozidai ir kt.); 4) RNR sintezės pažeidimas (rifampicinas).

Antibiotikų klasifikavimo principai: 1. Gavimui: biosintetika - nuo kultūros skysčio, kuriame kūnas vystosi - gamintojas; Pusiau sintetinis - gaunamas keičiant AB makromolekulę, gautą biosintetiniu būdu; Sintetinis - AB molekulė yra visiškai sintezuojama.

2. Pagal veiksmo spektrą: platų daugiausia veiksmų (SSD). veikia R +, veikiantis g- m / org. - aminoglikozidai; - chloramfenikolio; - cefalosporinai; - tetraciklinai. - biosintetinis - monobaktas; penicilinai; - polimixins. - Lincosaminai; - Vankomicinas.

3. Cheminės struktūros: AB "Penicills", Cephalosporinų, monobaktus, karbopenmes. Aminoglicosides Canamycinas, Gentamicinas, Neomicinas. Doksiciklinas, tetraciklinas. Tetraciklinai makrolidai eritromicinas, azitromicinas, klaritromicinas. Lincozamines lincomicin. Nastatino polienenas, amfotericinas V. Glikopeptidai Vankomicin.

AB, naudojant AB, yra atsparumas, kai (seedomicin, eritromicino, lincomycin, rifampicino) gana greitai. Į kitus (penicilinus, cefalosporins, tetratices, aminoglikozidai) lėčiau. Atsarginė antibiotikai pagal vieną ar ant savybių yra prastesnės už pagrindinius antibiotikus (jie turi mažiau aktyvumo ar ryškesnių šalutinių poveikių, didesnį toksiškumą ar greitą mikroorganizmų pasipriešinimą). Todėl jie skiriami tik su mikroorganizmų stabilumu į pagrindinius antibiotikus arba netoleranciją pastarajai.

Racionalios farmakoterapijos su antimikrobiniais vaistais principai: AB turi būti nurodyti pagal jautrumą jiems sukeltų ligų agentai; Gydymas turi būti pradėtas kuo anksčiau; Preparatai turi būti skiriami maksimaliomis dozėmis, nesuteikiant M / Org. Prisitaikyti. Paskirtas gydymo būdas turi būti baigtas.

Grupės charakteristikos: biosynthetic pusiau sintetiniai - aktyvūs daugiausia prieš R + M / Org - mažiausiai toksiškos rūgšties atsparios - beta laktamos yra sunaikinami - kaupiasi kepenyse, inkstuose, plaučiuose, plaunančioje žarnoje - nesiskundžia BGB (geriau su meningitu) - antroje pusėje nėštumo metu neprasiskverbia į placentą barjerą - yra išdėstyti su šlapimu, iš dalies su tulžiu - imtis (enteral) valandą prieš arba po 1-2 valandų po valgio - sepsio, abscesų metu , peritonitas, uždegimas, dujų gonoras, gonoras, sifilis, meningitas yra gana plati veiksmo atsparus asortimentas - užtrukti valandą prieš valgį po valgio - gerai absorbuojamas nuo žarnyno atsparios beta laktamų (išskyrus ampicilliną ir amoksiciliną) ) - β-laktamazės inhibitoriai yra dalis kombinuotų vaistų skaičius (Augmentin (Audmentin (amoksicilino + clawulanic rūgštis) - Ampiox - priėmimas kas 8 valandas - paskirti su bakterinių infekcijų viršutinėje kvėpavimo takų Keliai, otitas, infekcinės virškinimo trakto ligos, kartais esant urologinėms infekcijoms

Šalutinis poveikis: alerginės reakcijos, superinfekcija, dispepsija. Naudojant bicillinus, galima suformuoti vietinius infiltrates. Didelės penicilinų dozės gali sukelti spazmus. Alerginės reakcijos į peniciliną dažniausiai vystosi asmenims, turintiems ilgalaikį kontaktą su penicilinu (sveikatos priežiūros darbuotojais), taip pat yra reakcija į novokainą, kuris dažnai įvedamas su penicilinu.

Grupės charakteristikos: kaip penicilinai turi beta laktamo žiedą į savo struktūrą. Cefalosporinai turi bakteriškumą, kuris yra susijęs su savo slopinančiu ląstelių sienelės formavimu. - atsparus penicilinazei (bet beta laktamazės); - Santykinai netoksiška (1 karta - nefrotoksinis); - 3 karta yra geriau įsiskverbė į audinius ir per bc.

Cefalosporinų 1 karta - Cefalosoline - Cefaloxin - Cefaloxin 2-oji karta -Sefuroksimas -Toopamandol -Cetoxitin -cephuroksime -ceFeflore 3 karta - Cefatoksim -tofritriaxone -cepoperasono -cefisim 4 karta - Maxipim (Cefepim) Antimikrobinė veikla: GR + Cokki GR + Anaeroba E. coli GR + aerobika ir anaerobobobija GR + cockki enterobacter sinnaya lazdelė

Taikymas: - kvėpavimo takų ligos; - pooperacinių komplikacijų prevencija; - Būkite; - bakterinis meningitas; - kaulų ir sąnarių ligos; - šlapimo sistemos ligos; - sunkių ligoninių infekcijų gydymas; - intensyvi naujagimių terapija. Šalutinis poveikis: - alerginės reakcijos; - skausmas vartojimo vietoje (geresnis Novocainen); - kai žodinė administracija - dispepsija, kyla pavojus, kad jie sukuria flecets; - didelėse hepato, neuro ir hematotoksiškumo dozėse.

Carbapenes 1 kartos klimentas TIENAM PRIMAKSIN 2 kartos meropienemija Charakteristika Grupė: - Ultrathirochiy spektro veiksmo (aerobinis ir anaerobinis, GR + ir GR-M / Org). Mikrobinės sienos sintezė yra sutrikdyta. - gerai ir greitai įsiskverbia į narvą; - po protetinio poveikio (ryšio gebėjimas toliau turėti baktericidinį veiksmą mikrobuose net po to, kai jis yra pašalintas iš terpės) 7-10 valandų; - AB rezervas ligoninių infekcijų gydymui.

Naudojimo indikacijos: AB rezervas, preparatai empiriniam sunkių infekcinių ligų gydymui. Šalutinis poveikis: - alerginės reakcijos; - skausmas injekcijos vietoje, tromboflebitas; - superinfekcija; - proga gali būti nudažyta rožinė spalva. Nesuderinama: su aminoglikozidais ir heparinu.

Monobaktama aztreonam -ukuny spektras veiksmo (gracteria, hemofifilis, nasseries, klebselly, Salmonella, Irersine, Shigella). Veikia baktericidinį. Parenteraliai įvestas, gerai įsiskverbia į kūno audinius, pasipriešinimas vystosi lėtai, išsiskiria inkstuose. Taikymas: kartu su kitais AB sepsio, peritonito, sunkių šlapimo sistemos infekcijų, minkštųjų audinių, odos, bronchopulmoninės infekcijos. Šalutinis efektas: alerginiai Rs, galvos skausmas, hepatoksiškumas, dispepsija, superinfekcija.

Makrolidai. 1 karta - eritromicin - 2 karta - spiramsycino - Roxitromycin -Jamamicin - 3 karta - azitromicinas

Antimikrobinė veikla: GR + cockkops, streptokokų, Staphylococci, CorinBacteria, Mycoplasma, Chlamydia, Helicobacter - baktericidiniai veiksmai. Neisery, Legionella, hemofiliniai lazdos, klodridium, treponema - bakteriostatiniai veiksmai. Veikimo mechanizmas: slopina baltymų sintezę ribosomų lygiu. Gali kauptis makrofaguose, po to išskiriant infekcijų dėmesio bakterijų įtakoje. Grupės charakteristikos: - Paimkite jį nepriklausomai nuo maitinimo (išskyrus eritromiciną), gerti geresnį Borjomi; - gydymo eiga yra ne ilgesnė kaip 7 dienos (atsparumas vystosi greitai); - atsparumas, atsirandantis iš makrolidų, taikomas visiems šios grupės narėms, taip pat penicilinams ir lincoosamidams; - klaritromicinas netaikomas nėštumo metu, visa grupė nėra naudojama GW.

Šalutinis poveikis: pykinimas, vėmimas, kardiotoksiškumas, grįžtamasis klausos mažinimas (didelės eritromicino dozės), hepatotoksiškumo (didelės dozės). Naudojimo indikacijos: - viršutinių kvėpavimo takų ligos (penicilinų netoleravimas); - Yabzh ir 12 -p. žarnynai - kokliušas, difterija; - chlamidinio konjunktyvitas (tepalas); - Pneumonija (įskaitant chlamidinį) - pirmoji sifilis ir gonorėja; -Rogenitalinės infekcijos. Nesuderinamumas: - antacidai, etanolis ir maistas yra absorbcija; - antihistamininiai -Hiepatotoksiškumo, aritmijos; - B ir C grupės vitaminai, heparinas - viename švirkšte patenka į nuosėdas. - chloramfenikolio - antagonistai.

Aminoglicosides 1 karta 2 karta - Streptomicinas - Gentamicin - Neomycin - Kanamicin 3 Kartai - Tabramyzin - Amikacin - 4 karta - Egamikinas Rusijoje dar užregistruotas

Antimikrobinė veikla: SCD neveikia anaeroboje. Veiksmo mechanizmas: baltymų sintezės inhibitoriai (AK keitimo tvarka, klaidinga AK forma defektinių baltymų molekulių, kurios pažeidžia gyvybiškai svarbų aktyvumą bakterijų ląstelių), akto bakterijų. Grupės charakteristikos: - kepenyse, inkstų audinyje, skeleto raumenys, didelės AB koncentracijos, preparatai kaupiasi ir yra aptikta ilgai po administracijos pabaigos; - Ne absorbuojamas į virškinimo trakto (tik parenterally), nesekaište į CN ir akių audinius. - prasiskverbti į placentą; - Rodo inkstus.

Naudojimo indikacijos: - ligoninės infekcija, Sepsis; - pooperacinės pūlingos komplikacijos; - užkrėstos nudegimai; - artritas; - po kaulų ir bendrų operacijų; - pyelonefritas; - tuberkuliozė; - su akių infekcijomis; - Pasirinkimas su alergijomis "Beta-LacTam". Šalutinis poveikis: Overtas, nefrotoksiškumas, neurotoksiškumas. Nesuderinamumas: - B grupės, heparino, kalio chlorido, penicilino, cefalosporinų, eritromicino farmakologinio nesuderinamumo vitaminai; - Anestetikai, raumenų atpalaiduojantys, magnio sulfatas, plg. Anestezijai - stiprinti neurotoksinį DT (neuromuskulinė blokada).

Antimikrobinė veikla: GR + mikroorganizmai (streptokokų, stafilokokų), mikroorganizmų (žarnyno lazdelės, enterobacter, klebsiella, Salmonella, Yersinia, Helicobacter Pilori.), Kai paprasčiausias. Doksiciklinas turi didesnę antimikrobinę veiklą. Veiksmo mechanizmas: slopina baltymų sintezę bakterijų ląstelėje yra bakteriostatiniai veiksmai. Grupės charakteristikos: gerai paskirstytas audiniuose ir skysčiuose. Doksiciklinas turi didesnį lipofilinę, todėl didesnis biologinis prieinamumas.

Indikacijos: - OOI (maras, Tululemija, bruceliozės, Sibiro opos, cholera); - ginekologinės infekcijos ir stir; - flegmon, abscesai, mastitas, spuogai, trofinės opos; - žarnyno infekcijos, keliautojas viduriavimas; - akių ligos: konjunktyvitas, blefaritas ir tt šalutinis poveikis: - kraujo ląstelių slopinimas; - spermatogenezė; - žarnyno ląstelių pasiskirstymas (dispepsija, erozija, opos); - fotosensibilizacija; - hepatotoksiškumas; - teratogeninis poveikis vaisiui; - kaulų ir dantų plėtros pažeidimas; - superinfekcija. Siekiant užkirsti kelią patartinimui sujungti su NASTATAT. Sąveika: - Sinchroninis priėmimas su maistu, pienu, sultimis, SG - sumažinti tetraciklino absorbciją; - tetraciklinai padidina efektą: antikoaguliantai, antielso vaistai, raumenų relarsis; - sumažinti geriamųjų kontraceptikų poveikį; - Bendras priėmimas su chloramfenikoliu didina hepatotoksiškumą.

Chloramfenikolis - gaunamas sintetiniu būdu, atsižvelgiant į jo savybes, atrodo kaip tetraciklinai. Naudojamas OOI gydymui, daugiausia žarnyno (pilvo tiriamas, paratuf ir tt) gydymui. Gerai absorbuojamas į virškinimo traktą, bet labai toksišką (leukopeniją, alergiją, psichikos sutrikimus, hepatotoksiškumą). Absoliučiai kontraindikuoti vaikai iki metų. Atsižvelgiant į vietinį taikymą (tepalas, akių lašai).

Lincoosamide. Šioje grupėje yra "Linomicin" ir "Klindomycin", turi bakteriostatinį veiksmą (baltymų sintezė). Aktyvus dėl streptokokų, stafilokokų ir anaerobų. Taikyti viduje ir parenterally su ligų pilvo ertmės, pneumonija ir tt šalutinis poveikis: alergijos, pseudomambranous kolitas (clostridium). Kontraindikuotinas su sunkia kepenų ir inkstų sutrikimais, nėštumu.

Hinolona ir fluorochinolonai. Hinolona Nalidinės rūgšties fluorochinolonas (anksti) Leflokcino Norfloxacin Ciprofloksacino fluorochinolonai (nauji) Levofloksacino mokymas Moxifloksacinas Antimikrobinė veikla: lengvatiniai veiksmai Groove bakterijos, GR + veiksmas yra mažiau ryškus. Plačiausias veiksmų spektras, įskaitant anaerobą, turi moktifloksaciną. Veiksmo mechanizmas: pažeidžia DNR sintezės ir ląstelių padalijimo procesą. Bakteritiniai veiksmai.

Grupės charakteristikos: chinolones yra prastai įsiskverbė į organų ir audinių, naudojamų šlapimo takų, kurias sukelia grot / org, ligų gydymui. Atsparumas sparčiai vystosi. Kontraindikuotinas nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Fluorochinolone didelis biologinis prieinamumas, SCD; Atsparumas vystosi lėtai; Gerai įsiskverbia į virškinimo traktą, šlapimo ir kvėpavimo sistemą; Hondronotoksinis, taip kontraindikuotinas iki 18 metų, nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Šalutinis poveikis: galvos skausmas, pykinimas, viduriavimas. Retai fotografija, o. Psichozė, bėrimas. Nepageidaujami deriniai: varfarinas, kofeinas, tetraciklinas, chloramfenikolio, magnio, kuriame yra vidurius.

Sulfonija vidutinio trumpalaikio tęstinio veikimo ir veiksmų (nurodyti 4 -6 kartus per dieną) Streptocid sulfazino sulfacyl natrio Eazol Norsulfan SA Long CA veiksmų (aš priskirti 1 kartus per dieną) veiksmai (1 kartą per parą) Savaitė) Sulfapyridazino sulfadimetoxin

Antimikrobinis aktyvumas: CorinBakteria, žarnyno lazdelės, hemofilinis lazdelės, neestery (gonorėjos ir meningito patogenai), salmonelių, stafilokokų ir streptokokų, choleros vibracijos. Indikacijos: bakterijų ir pirmuonių infekcijos, UHR infekcijos, aštrios bakterijų ir žarnyno infekcijos (Phthalazolas - blogai absorbuojamas iš žarnyno, veikia lumene), pūlingos bakterijų infekcijos gleivinės ir odos. Sulfasalazino-reumatoidinis artritas. Kontraindikacijos: - kraujo formavimo sistema (ypač pirmųjų gyvenimo metų vaikams) ,. \\ T - kepenų ir inkstų funkcijos pažeidimas yra skydliaukės liga, - neturinti ir laktacija, vaikai iki 3 mėnesių; -Fypers. Rekomenduojama gerti šarminį gėrimą, kad būtų išvengta kristalturijos plėtros.

Kombinuotas SA (bispetol) korimokazolas [sulfametoksazolas + trimetoprimas] (koopoksazolas) veikia pagal dvigubų tikslų principą - dihidrofolio rūgšties sintezė sutrikdo dihidrofolio rūgšties sintezę, diamalinopirimidinai pažeidžia tetrahidrofolio rūgšties sintezę. Greitesnis absorbuojamas į virškinimo trakto, aktyviai prasiskverbia organus ir audinius. Indikacijos: bakterinių infekcijų šlapimo, kvėpavimo takų ir maždaug. Žarnyno infekcijos, pirmuoninės infekcijos (toksoplazmozė, atsparus vaistams tropinei maliarijai), alternatyvios priemonės urogenitalinių infekcijų gydymui. Sąveika (visi sulfonamidai): - Novokaine, anesteline, folio rūgšties - antagonistai; - NVNU, netiesioginiai antikoaguliantai, antidiabetiniai agentai (sintetiniai) - konkurencija dėl bendravimo su plazmos baltymais. - Gerai estrogenų, kurių sudėtyje yra kontracepcijos veiksmų.

Nitrofurans fureliacilinas (nitrofocialinis), furadoninas, furazolidonas. Antimikrobinė veikla: GR +, šlifavimas, kai kurie paprasčiausiai. Veiksmo mechanizmas: sutrikdyti ląstelių kvėpavimo bakterijų procesą, slopina DNR sintezę mikrobų ląstelių. Indikacijos: - šlapimo takų infekcijos; - bakterinės etiologijos žarnyno infekcijos; - Giardiasis, žarnyno amebiaz; - vietinė pūlinga infekcija: užkrėstos žaizdos, konjunktyvitas, otitas; - infekcijų prevencija metu šlapimo takų, kateterizacijos, citoskopijos metu. Kontraindikacijos: Padidėjęs jautrumas, kepenų ir inkstų trūkumas, pirmojo gyvenimo mėnesio vaikai. Nepageidaujami deriniai: alkoholio + furazolidon Disulphira panašios reakcijos: - tiramino turintys produktai (sūris, šokoladas, bananai, alus, rūkyta, kava, raudonasis vynas) + nitrofuranas \u003d hipertenzinė krizė.

Nitroimidazolo metronidazolas, ornidazolas, tinidazolas. Antimikrobinė veikla: GR + ir GR-ANAEROBA, Ginčų formavimas ir gaila, Bacteroidai, Clostridium (palyginus su Clindamycinu, yra šiek tiek prastesni už karbapenes ir naujų fluorochinolonus), Helicobacter, paprasčiausias (trichomonas, Giardia, Leinsmania). Bakteriškumas veikia - įsiskverbia į ląstelę ir paverčiama metabolitais, kurie sunaikina nukleino rūgštis).

Grupės charakteristikos: 80-100% biologinis prieinamumas - maistas neturi įtakos siurbimui; - gerai įsiskverbia į kūno skysčius ir audinius; - Sukurkite dideles koncentracijas smegenų audiniuose; - gerai absorbuojamas į kraują tiesiosios žarnos vartojimo metu, blogai su išoriniu naudojimu; - biotransformacija kepenyse; - Lėtai pašalinamas iš kūno (naujagimių beveik dvi dienas) per inkstus. Indikacijos: - įvairios lokalizacijos anaedobinės infekcijos; - chirurginės infekcijos; - ligos, kurias sukelia paprasčiausias (urogenitalinė trichomoniasis, amebiasis, giardiasis, leashmaniazė); - Yabzh; - infekcijų prevencija po operacijų ant pilvo ertmės, mažos dubens, kolonto regiono, burnos ertmės regiono regione. Kontraindikacijos: - padidėjęs jautrumas; - pirmasis nėštumo trimestras, antrasis ir trečiasis - gyvybiškai svarbios požymių, žindymo laikotarpis; - kepenų funkcijų pažeidimas (ypač pagyvenusiems žmonėms). Sąveika: su alkoholiu -Disulfira-kaip reakcija.

Anti-parotozoic įrankiai 1. Priemonės, naudojamos maliarijos hingin primahin chloridino ir Meflohin sulfonezo prevencijai ir gydymui 2. Priemonės, naudojamos gydant Amebiaz metronidazolo hinghamine emetiną hidrochlorido tetracikliną hiniofoną. 4. priemonės, taikomos trichomonozės metronidazolo trinidazolo trichomonacide frazolidon gydymui 5. priemonės, naudojamos gydant toksoplazmozę chloridinu sulfadimesinu 6. priemonės, naudojamos gydant balonedias tetracikliną monomicinu quiniophone 7. Priemonės, naudojamos gydant LeisshmaniaSis solsurmine natrio styrio stymulukonato gydymui

Ls už pirmos eilės tuberkuliozės (pagrindinės) Isoniazido rifampicino streptomycin ls Antroji eilutė (atsarginė kopija) Amikacinas Kanamicino opleloksacinas Lefloksakolinė cikloserino potionamido indikacijos: tuberkuliozė - Medicina Investicinė tuberkuliozė - Pagrindinis LS netoleravimas

Antimikrobinė veikla: - lengvatinis poveikis mikobakterijų tuberkuliozei (izoniazidas, rifampicinas, etambutolis); - mikcokakterijų lapra (protionamid); - SSD (aminoglikozidai, rifampicinės, fluorochinolonai). Grupės charakteristikos: - gerai absorbuojamas į virškinimo traktą (išskyrus aminoglikozidus); - gerai įsiskverbti į kūno audinį ir skysčius; - metabolizmas daugiausia kepenyse; - Išimtis yra daugiausia su šlapimu. Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas, CNS liga (izoniazidas, ciklloserinas); - Yabzh (popionamidas); - regos nervo (aminoglikozidų) vaizdas; - Nėštumas; - laktacija (rifampicinas, fluorochinolonai); - vaikų amžius (fluorochinolonai).

LS grybelinės infekcijų gydymui antimikotikai-išimtini cheminiai junginiai su konkrečiu aktyvumu prieš mikroskopinius grybus. Sisteminiam naudojimui jis yra gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto, naudojama vietiniam naudojimui, yra prastai absorbuojamas iš virškinimo trakto, jis naudojamas išoriškai arba viduje su polienes: natūralių antimikotikų paviršiaus ir sunkių mikaozių gydymui ( Amfotericin in-systephem ir vietinis taikymas; Natamicinas - vietinis taikymas; Nystatin- sisteminė ir vietinė taikymas; Levo vietinė taikymas) Antimikrobinė veikla: pagal vietinę paraišką, tai yra naudinga Candida genties grybams, aktyvus dėl kai kurių paprasčiausių (trichomonadų , AMEB ir Leismanion). Dauguma amfotericino yra jautri, dauguma mikozių patogenų (Candida spp., Aspergillus spp.) Veikimo mechanizmas: fungistinis ir fungicidinis veiksmas (sąveikauja su ląstelių ląstelėmis, grybų ląstelės pradeda prarasti vandenį Tirpūs junginiai ir ląstelės miršta. Praktiškai nėra įsisavintos ir kai vietinės programos. Šoniniai veiksmai: nefrotoksiškumas, hepatotoksiškumas; širdies pažeidimas.

Azole 1 Meridazolo dariniai vietinėms paraiškoms: -Clotrimazole - Isokonazolas - bifonazolas - vietiniam ir sisteminiam naudojimui: -Mikonazolas - ketokonazolas (viduje) 2 dariniai triazolo - flukonazolas - intracokoko liudijimas, skirti naudoti: flukonazolo kandidozė, dermatomikozė, ankstyvas mišinys kandidozė, aspergilozė, Kryptoccocozės ketokonazolo paviršiaus kandidozė, azolo dermatomikozė vietos taikymo paviršiaus kandidozei, dermatomikozei. Neveiksminga onchomikozėje.

Anti-SHINE HELMINTHS Live: a) žarnyno praradimas; b) papildomi atvejai (kepenyse, šurmuliuojančiame burbule, plaučiuose kraujagyslėmis). Padalintas iš: 1) nematodai (apvalūs kirminai); 2) cesters (plokščia kirminai); 3) trematodas (soskers). 2/3 pasaulio gyventojų yra užsikrėtę helmintomis. Sukelia lėtinį intoksikaciją kūno, anemija, pažeidžiant centrinės nervų sistemos ir kitų organų funkcijas. Gali sukelti ūminį žarnyno obstrukciją.

Gydymas žarnyno gelminozės Nematodozės (Ascaris, aštrumas, Energy-Eyed, Paskambinėjimai) Piperazino adipientas - paralyžiuoja nervų aparatą kirminų, vidurius veiksmą. Malotoksinis. Kontraindikacijos: CNS ligos, inkstų nepakankamumas Levamizol - sutrikdo bioenerginius procesus helmintuose, reguliuoja imuninės sistemos korinio mechanizmus - padidina bendrą kūno atsparumą. Furnishlyazolas slopina gliukozės absorbciją helmintuose - slopina ATP formavimąsi. Pyrantel- Platus spektras Anthelmint veiksmų, yra gerai toleruojamas, kontraindikuotinas nėštumo metu. Cestozosis (platus Lencec, ginkluotosios ir neginkluotos grandinės) fenazal - reikalauja specialios dietos ir druskos vidurių. Sukelia raumenų paralyžius juostų kirminuose. Mažiau toksiškos nei vyrų paparčio ekstraktas. "PrazicVantel" yra veiksminga trematodozės ir schistosomatozės priemonė.

Antivirusiniai agentai. Virusas DNR su narkotikais. (Herpes, odos atimimo odos, Valencenkloviro ir gleivinės, dujų, hepatito ir kt.) Gancikloviras, idosuridinas, phoskarnet ir kt. RNR (gripo, midtan, remantadino, arbidol, bronchopneumonija, adenovirusinis okslinas ir kitos infekcijos) retrovirusinės infekcijos) (ŽIV, AIDS) Zidovudinas, sakvinaviras, ritonaviras. (Ligos vystymasis yra slopinamas, tačiau visiškas gydymas nesuteikia) su visomis virusinėmis ligomis, rodomi interferonai - mūsų organizmo ląstelių pagamintos biologiškai veikiančios medžiagos. Padidinkite ląstelių stabilumą nuo virusų, turi antitumorą ir imunomoduliacinę veiklą. Dauguma antivirusinių lėšų turi profilaktinį poveikį gydomojo poveikio.