Kaip atsikratyti chemoterapijos. Veiksmingi atsigavimo metodai po intensyvios chemoterapijos. Apatinių galūnių gydymas

sutepkite nuplautos galūnės odą minkštinančiu kremu - kad drėkintumėte odą ir išvengtumėte įtrūkimų atsiradimo. (Atminkite: įtrūkimai yra vartai į infekciją!)

ir losjonai, kurių sudėtyje yra lanolino (kontaktinio dermatito prevencija), kvepalai ir dirginantys losjonai;

dirbdami namuose ar sode mūvėkite pirštines;

siuvant naudokite antpirštį;

pjaudami nagus būkite atsargūs;

apsaugoti pažeistos galūnės odą nuo saulės nudegimo;

skutant pažastų plaukus naudokite elektrinį skustuvą;

apsaugoti patinę ranką nuo injekcijų, paimti kraują analizei, matuoti slėgį;

laiku apdorokite įpjovimus ir įbrėžimus antiseptinėmis priemonėmis.

Limfostazė onkologijoje

Limfostazė vėžiu sergantiems pacientams išsivysto 30–60% atvejų. Taigi viršutinės galūnės ir krūtinės ląstos limfostazė atsiranda sergant krūties vėžiu, o apatinių galūnių limfostazė - plaučių ir kepenų onkologijoje. Šiame straipsnyje mes atsakysime į klausimą, kaip ir kodėl išsivysto limfostazė sergant vėžiu, ir apsvarstysime, kaip elgtis, kad nugalėtų limfostazę onkologijoje.

Limfostazė krūties, plaučių ir kepenų onkologijoje

1. Limfostazė sergant krūties vėžiu

Pieno liaukų vėžinio naviko augimas sukelia didelį krūtinės srities ir arčiausiai naviko esančios rankos patinimą. Navikas sutraukia limfinę ir kraujagysles, sutrikdo kraujo mikrocirkuliaciją. Negydant, atsiranda trofinių opų. Jei opos užsikrečia, kyla sepsio pavojus.

2. Limfostazė sergant plaučių vėžiu

Auglio augimas plaučiuose palengvina skystos kraujo dalies įsiskverbimą į indą supančius minkštuosius audinius. Pacientas priauga svorio, pastebi sumažėjusį šlapimo išsiskyrimą. Jei liga negydoma, pacientui atsiranda didelis kojų patinimas, o vietoje jo atsiranda rausvos pleiskanojančios odos dėmės.

3. Limfostazė sergant kepenų vėžiu

Sergant kepenų vėžiu, pacientams išsivysto ascitas - skysčio kaupimasis pilvo ertmėje. Skystis pilvo ertmėje pradeda susiaurinti apatinę tuščiąją veną ir klubines venas, išprovokuodamas kraujo stagnaciją kojose. Dėl kraujo sąstingio padidėja apatinės tuščiosios venos ir limfmazgių trombozės rizika. Venų ir limfinių kraujagyslių užsikimšimas sukelia kojų ir juosmens srities limfostazę.

Limfostazė po vėžio gydymo

Raumenų ir poodinio audinio limfos stagnacija išprovokuoja ne tik patį vėžį, bet ir jo gydymą.

1. Limfostazė pašalinus limfinius indus ir mazgus

Siekiant išvengti vėžio ląstelių (metastazių) plitimo visame kūne, kartu su vėžiu pašalinami limfmazgiai ir į jį vedantys limfmazgiai.

2. Limfostazė po chemoterapijos ir spindulinės terapijos

Pagrindinis chemoterapijos ir spindulinės terapijos tikslas yra sustabdyti vėžio ląstelių augimą arba sunaikinti jas. Nors gydytojas siekia apriboti intervenciją iki vėžio, chemoterapija ir spindulinė terapija pažeidžia netoliese esančius limfmazgius ir gali juos užkimšti.

Limfostazės gydymas onkologijoje

Limfostazės gydymas paprastai prasideda po chirurginio naviko pašalinimo. Kaip gydyti rankų limfostazę po chirurginio krūties vėžio pašalinimo, išsamiai aprašyta straipsnyje: „Kaip gydyti krūtų limfostazę po mastektomijos“.

Po chirurginio kepenų ir plaučių naviko pašalinimo gydytojai turi susidoroti su antrine apatinių galūnių limfostaze. Kaip susidoroti su šia liga, išsamiai aprašyta straipsnyje: "Antrinė apatinių galūnių limfostazė".

Įrašų navigacija

Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą

Kategorijos

st. Geležinkelis, namas. 5

Svetainė gerbia ir atitinka Rusijos Federacijos įstatymus. Taip pat gerbiame jūsų teisę ir gerbiame konfidencialumą pildydami, perduodami ir saugodami jūsų konfidencialią informaciją.

Mes prašome jūsų asmens duomenų tik tam, kad informuotume jus apie svetainės teikiamas paslaugas.

Asmens duomenys yra informacija, susijusi su asmens duomenų subjektu, tai yra potencialiu pirkėju. Visų pirma tai yra pavardė, vardas ir pavardė, gimimo data, adresas, kontaktiniai duomenys (telefono numeris, el. Pašto adresas), šeima, turtinė padėtis ir kiti duomenys, nurodyti 2006 m. Liepos 27 d. Federaliniame įstatyme Nr. 152 -FZ „Dėl asmens duomenų“ (toliau - „Įstatymas“) į asmens duomenų kategoriją.

Jei svetainėje paskelbėte savo kontaktinę informaciją, jūs automatiškai sutikote su duomenų tvarkymu ir tolesniu jūsų kontaktinės informacijos perdavimu mūsų svetainės valdytojams.

Atšaukus sutikimą tvarkyti jūsų asmens duomenis, mes įsipareigojame ištrinti jūsų asmens duomenis ne vėliau kaip per 3 darbo dienas.

Limfodema

Limfodema yra limfos nutekėjimo pažeidimas, dažnai išsivysto ant galūnių, lydimas galūnių tūrio padidėjimo, sunkios odos edemos, limforėjos, celiulito, pilnumo ir skausmo jausmo. Ši komplikacija dažnai išsivysto po chirurginių intervencijų pažastų ir kirkšnių srityse, po spindulinės terapijos arba ligos recidyvo fone. Nepakankamas mobilumas, venų sąstingis prisideda prie limfodemos vystymosi. Limfodemos vystymasis žymiai pablogina pacientų gyvenimo kokybę, tuo pačiu retai sukelia gyvybei pavojingų komplikacijų.

Limfodemos gydymas yra sunkus ir visiškai išgydyti paprastai neįmanoma. Infekcijų prevencija ir odos priežiūra yra labai svarbios, nes limfostazė skatina uždegiminių komplikacijų vystymąsi, o tai savo ruožtu sustiprina limfos nutekėjimo sutrikimus ir sukuria užburtą ratą.

Tinkama odos priežiūra žymiai sumažina infekcijos riziką: kasdien naudojami minkštinantys kremai ir emulsijos su aseptiniais ir priešuždegiminiais priedais; atsisakymas naudoti muilą (sausa oda) ir lanoliną (dermatitas). Būtina apsaugoti odą nuo sužalojimų: dirbti su pirštinėmis, nedelsiant gydyti įpjovimų ir žaizdų antiseptikais, apsaugoti nuo saulės nudegimo, naudoti antpirštį, kruopščiai skusti ir kirpti nagus. Atsiradus uždegimo požymiams, būtina kvalifikuotai skirti antibiotikus ir vaistus nuo uždegimo, atsižvelgiant į mikrofloros jautrumą. Esant sunkiai limfoidorėjai, elastinis tvarstis rodomas 12–24 valandas kelias dienas, periodiškai keičiant tvarsčius, kai jie sudrėkinami.

pakartotiniai limfodrenažinio masažo kursai (rankiniu būdu arba naudojant specialius pneumatinio suspaudimo prietaisus) su elastine juostele;

nuolatinis kompresinių apatinių drabužių dėvėjimas (specialios kompresinės rankovės 2 - 3 laipsniai suspaudimo Sigvaris, Medi Bayreuth) – didžiausias spaudimas turėtų būti sukurtas distalinėse dalyse (riešo, dilbio), minimalus - proksimaliniame (pečių, pečių juostos);

vaistų skyrimas diosminas ir esperidinas 2 tab. per dieną per mėnesį 2 kartus per metus.

Tam tikrą efektą gydant limfodemą suteikia ne vaistų metodai: specialūs pratimai ir galūnės padėtis. Judėjimas gerina limfos nutekėjimą, neleidžia vystytis fibrozei, didina paciento aktyvumą ir padeda išlaikyti galūnių judrumą. Todėl pacientus reikia informuoti apie nuolatinius aktyvius ar pasyvius pažeistos galūnės judesius 3–4 kartus per dieną. Pakelta galūnės padėtis yra mažiau veiksminga, bet taip pat padeda sumažinti patinimą. Norint pasiekti maksimalų efektą, kojos turi būti pakeltos aukščiau širdies lygio, o rankos - iki akių lygio, sėdimoje padėtyje (esant didesniam pakilimui, limfos nutekėjimas, priešingai, tampa sunkesnis) ). Būtina apriboti imobilizuojančių ir atraminių tvarsčių naudojimą, nes tai sukelia edemą ir nejudrumą. Tuo pačiu metu elastingas tvarstis gali duoti gerą efektą, kad būtų užtikrintas išorinis slėgis, kuris riboja skysčių kaupimąsi ir leidžia padidinti limfos tekėjimą dėl raumenų susitraukimų. Išoriniam slėgiui naudojamos specialios kojinės, tvarsčiai ir įprastas elastinis tvarstis. Galūnės tvarstymą reikia pradėti pirštais, tolygiai paskirstant spaudimą per visą galūnės ilgį.

Įperkamas ir gana efektyvus limfodemos gydymo metodas yra masažas (įskaitant savimasažą), siekiant nukreipti limfos tekėjimą iš paviršinių į gilius limfinius kraujagysles.

Norėdami tęsti atsisiuntimą, turite surinkti paveikslėlį:

Limfostazė: šios ligos priežastys ir pavojus

Šiandien mes kalbėsime apie ligą, kuri paveikia beveik ketvirtį milijono mūsų planetos gyventojų - limfostazę. Kas dešimt tūkstantis kūdikis gimsta su įgimta veido ir galūnių limfostaze, kurią tikrai lydi visa krūva displazinių anomalijų.

Dažniausiai šia liga serga moterys nuo trisdešimt iki keturiasdešimt penkerių metų. Daugeliu atvejų (apie 90%) liga lokalizuota apatinėse galūnėse.

Kas yra limfostazė?

Limfostazė (arba limfedema) yra įgimta ar įgyta limfinės sistemos liga, kurią sukelia limfinio skysčio nutekėjimo iš limfmazgių ir kapiliarų, esančių vidaus organuose ir galūnėse, pažeidimas į didelius limfos kolektorius ir kanalus, per kuriuos ji patenka į venos.

Lokalizavimas

Esant limfostazei, dažniausiai pastebimi apatinių galūnių pažeidimai (pradedant pėdos edema, procesas palaipsniui užfiksuoja blauzdą ir plinta į šlaunį).

Nuotraukoje parodyta apatinių galūnių limfostatinė liga

Kai kuriais atvejais limfedema gali paveikti:

viršutinės galūnės (rankų limfostazė);
pieno liaukos (krūtų limfedema);
veidas (veido limfostazė);
kapšelis (kapšelio limfedema).

Medicinos statistikoje buvo užfiksuoti atvejai, kai limfostazė paveikė visą paciento kūną.

Priežastys

Nepriklausomai nuo lokalizacijos, limfostazei būdinga minkštųjų audinių edema (išplitusi ar ribota) dėl limfos kaupimosi. Atsižvelgiant į didelį (iki dviejų litrų per dieną) limfos skysčio gamybos apimtį, galima suprasti nelaimės, kurią kenčia kūnas, mastą.

Šis patologinis procesas atsiranda dėl didelių ir mažų limfinių kraujagyslių vientisumo pažeidimo. Atsižvelgiant į ligos vystymosi etiologiją, limfostazė paprastai skirstoma į pirminę ir antrinę.

Limfostazė yra polietiologinė liga, nes daugelis patogeninių veiksnių gali tapti jo vystymosi priežastimis apatinėse ir viršutinėse galūnėse, pavyzdžiui:

Varikozinė pilvo ertmės ir apatinių galūnių kraujagyslių išsiplėtimas. Dėl lėtinio venų nepakankamumo limfinės lovos kraujagyslės išsiplečia kompensaciniu būdu, dėl to sumažėja jų tonusas ir išsivysto sienelių vožtuvų nepakankamumas.
Įgimtos limfinių kraujagyslių (aplazijos, hipoplazijos ir hiperplazijos) anomalijos, kurios neišvengiamai baigiasi pirminės limfostazės vystymusi.
Nudegimas ar sužalojimas, pažeidęs vieno ar kelių limfinių kraujagyslių sieneles.
Sisteminis limfinės kraujagyslės suspaudimas aplinkiniais uždegimo ar naviko audiniais.
Chirurginės intervencijos (dėl krūties vėžio ir krūtinės ertmės navikų), baigiant limfmazgių pašalinimu.
Įsiskverbimas į apvaliųjų kirmėlių - filarijų - limfinius kraujagysles, provokuojantis filiarinės limfostazės vystymąsi. Šiuo atveju laisvo limfos tekėjimo pažeidimo priežastis yra helmintų kaupimasis, kuris susiaurina jų užimamo indo spindį.
Viršutinių ir apatinių galūnių raudonėliai.
Lėtinis inkstų nepakankamumas gali sukelti kapšelio ir apatinių galūnių limfedemos vystymąsi.
Nutukimas.
Įgimta apatinių galūnių venų liga, vadinama Klippel-Trenone-Weber sindromu.

Formų klasifikacija

Priklausomai nuo etiologinių veiksnių, išprovokavusių ligos vystymąsi, limfostazė gali būti:

Pirminis. Esant šiai limfostazės formai, visos limfinės lovos anomalijos (agenesis ir kraujagyslių užsikimšimas, venų vožtuvų nepakankamumas, aplazijos ar hiperplazijos atvejai), dar esant genetiniam lygiui, yra įgimtos. Būdingi šios genetiškai nustatytos ligos simptomai, pasireiškiantys jau kūdikystėje, visiškai išreiškiami paauglystėje. Daugeliu atvejų liga paveikia tik vieną galūnę (abiejų galūnių pažeidimas yra retas).
Antrinis. Esant antrinei limfostazei, sutrinka limfinės sistemos veikla, kuri iš pradžių buvo suformuota teisingai. Tokios nesėkmės priežastis gali būti sunki liga arba trauma, patirta visą gyvenimą.

Etapai ir simptomai

Klinikinis limfostazės vaizdas susideda iš trijų etapų. Jų trukmė yra griežtai individuali kiekvienam pacientui. Ligos eigos sunkumas daugiausia priklauso nuo diagnozės savalaikiškumo ir pasirinktos gydymo taktikos teisingumo laipsnio.

Pradinė ligos stadija vadinama laikinos savaiminės edemos stadija. Limfostazė prasideda nuolatine progresuojančia edema, kuri atsiranda vakare ir išnyksta savaime ryte. Nesukeldamas skausmo, jis palieka pacientui minkštųjų audinių „patinimą“. Šios stadijos patinimas vadinamas lengvu, nes spaudžiant paveiktos vietos odą ant jo paviršiaus lieka nedidelis duobutis. Dėl savo sugebėjimo praeiti nenaudojant vaistų, jie taip pat vadinami „grįžtamais“. Įtempta pažeistos vietos oda yra blizgi ir lygi. Šiame etape užfiksuota liga gerai reaguoja į konservatyvų gydymą.
Ligos progresavimas sukelia negrįžtamą edemą. Patinusių audinių konsistencija tampa tanki. Palpuojant paveiktas vietas, pacientas gali jausti skausmą. Po palpacijos likę pėdsakai (mažos duobutės) ilgai išlieka odos paviršiuje. Kraujo cirkuliacijos ir limfos tekėjimo pažeidimas sukelia uždegiminį minkštųjų audinių degeneraciją. Šio etapo klinikinį vaizdą papildo raumenų mėšlungis, kurį sukelia nepakankamas vietinis kraujo tiekimas. Ypatingas dėmesys skiriamas edemos paveiktos odos spalvos pasikeitimui. Masyvi edema, dėl kurios smarkiai ištempiama oda, dažnai baigiasi įtrūkimais. Bakterinė infekcija dažnai prisijungia prie šio proceso, tai liudija išsiliejusios raudonos dėmės, karštos palietus. Dėl jungiamojo audinio augimo oda sukietėja ir susidaro tankios pluoštinės virvelės, kurios tvirtai laiko viršutinius sluoksnius poodiniu riebaliniu audiniu. Dėl to jo negalima išstumti ar surinkti į raukšlę.
Paskutiniam limfostazės etapui būdinga negrįžtama dramblialigė. Dėl sunkios negrįžtamos edemos žymiai padidėja pažeistos kūno vietos dydis, susidaro kontraktūra ir išsivysto deformuojantis osteoartritas. Dėl išsivysčiusio minkštųjų audinių sukietėjimo (tankinimo) ir fibrozės oda įgauna tamsiai rudą spalvą. Tinkamo gydymo trūkumas gali sukelti karpos bėrimus ir trofines opas, kartu su limfos skysčio nutekėjimu (limforėja). Medicinos statistika turi duomenų apie daugybę mirčių dėl bendrų viso paciento kūno septinių pažeidimų.

Diagnostika

Atradęs pirmuosius limfedemos požymius, pacientas turi nedelsdamas kreiptis į kraujagyslių chirurgą, flebologą (gydytoją, kuris sprendžia venų problemas) arba limfologą (limfinės sistemos negalavimų gydymo specialistą).

Jei liga paveikia apatines galūnes, skiriamas dubens organų ir pilvo ertmės ultragarsas.
Rankos limfostazei reikia atlikti krūtinės ertmės rentgeno tyrimą.
Norint tiksliai nustatyti vietos, kurioje susiformavo limfos skysčio blokas, lokalizaciją, skiriama keletas specifinių tyrimų: rentgeno limfografija, MRT, kompiuterinė tomografija, limfoscintigrafija. Šių metodų pagalba specialistai gauna informaciją apie limfinės lovos patologijas, apie staigų limfinių kraujagyslių išsiplėtimą (limfangiektaziją), atskleidžia padidėjusio kraujagyslių vingiuotumo sričių geografiją ir nustato vožtuvo nepakankamumo laipsnį.
Diagnostikos etape limfedema yra diferencijuojama nuo panašių simptomų negalavimų (tai yra postflebitinis sindromas ir giliųjų venų trombozė), nustatomos padidėjusios hiperpigmentacijos sritys, pastebimas varikozinių venų ir varikozinės egzemos buvimas.
Norint pašalinti ar aptikti venų patologijas, skiriamas apatinių galūnių venų doplerio ultragarsas (USP).

Kaip išgydyti pirminę ir antrinę limfostazę namuose

Gydant limfostazę turėtų būti siekiama šių tikslų:

sustabdyti ligos progresavimą;
atkurti medžiagų apykaitos procesus minkštuosiuose audiniuose;
užkirsti kelią galimoms komplikacijoms.

Narkotikų gydymas susideda iš tablečių vartojimo. Troxevasin, Detralex ir Venoruton Forte tablečių vartojimas padės normalizuoti limfos cirkuliaciją. Siekiant pagerinti periferinę kraujotaką, skiriami no-shpu ir teonikol. Trental padės atkurti kraujo mikrocirkuliaciją.
Dieta limfostazei turėtų būti mažai kaloringa ir praktiškai be druskos, nes druska, kuri sulaiko skysčius organizme, tik prisideda prie edemos progresavimo. Limfostaze sergančių pacientų maiste turėtų būti daug augalinių ir gyvūninių baltymų, polinesočiųjų riebalų rūgščių. Turėtumėte apriboti saldumynų, kepinių ir makaronų, kai kurių grūdų rūšių naudojimą. Tačiau šviežių vaisių, daržovių ir pieno produktų naudojimas yra tik sveikintinas.
Suspaudimo terapija apsiriboja specialių kompresinių apatinių drabužių dėvėjimu su paskirstytu slėgiu arba reguliariu pažeistų galūnių tvarstymu. Padažams galite naudoti elastinį tvarstį arba specialius medicininio trikotažo gaminius. Skatinant limfos nutekėjimą, šios priemonės padeda žymiai sumažinti patinimą.
Esant limfostazei, reikalingi limfodrenažinio masažo seansai, derinant gilų limfmazgių masažą su ritmingu ir švelniu išorinės odos glostymu. Po masažo, kuris trunka apie valandą, rekomenduojama uždėti medicininį tvarstį.
Pacientams, sergantiems limfedema, labai naudingi fizioterapijos pratimai, plaukimas ir šiaurietiškas ėjimas.

Apatinių galūnių gydymas

Apatinių galūnių limfostazės gydymas vaistais atliekamas troksevazinu ir actoveginu.
Kompresiniai apatiniai yra privalomi.
Pacientams, sergantiems kojų limfostaze, skiriama nekaloringa dieta, kurioje yra mažai valgomosios druskos ir ribojami angliavandeniai.
Vaistinių dėlių naudojimas limfostazei padeda sumažinti edemą, suaktyvinti imunitetą ir atnaujinti limfos skystį. Rekomenduojamas gydymo seansų dažnis yra du kartus per savaitę. Vienu metu galima naudoti ne daugiau kaip penkias dėlės. Maksimali kurso trukmė yra dvylika sesijų. Tarp kursų reikia pertraukų. Hirudoterapijos seansus gali atlikti tik apmokytas specialistas - hirudoterapeutas.
Būtinai gydykite kojų limfostazę mankšta, bėgimas, plaukimas ir važinėjimas dviračiu yra naudingi.
Rankinio limfodrenažinio masažo kursas pagreitins jūsų atsigavimą.

Rankų gydymas po mastektomijos

Daugeliu atvejų (daugiau nei 70%) rankų limostazė išsivysto chirurginiu būdu pašalinus pieno liauką (mastektomiją) ir limfmazgius. Kadangi operacija yra vienintelis būdas išgelbėti vėžiu sergančio paciento gyvybę, be jos neapsieisite.

Pašalinus limfmazgius, limfos pradeda kauptis pečių srities audiniuose. Operuojami pacientai, atlikdami specialų terapinių pratimų rinkinį, sugeba visiškai atstatyti limfos apytaką savo kūne.

Vaizdo masažas, kuris bus naudingas rankų limfedemai:

Rankos limfostazės simptomai dažniausiai išnyksta praėjus keturioms savaitėms po operacijos.

Rankų limfostazė gydoma flebotonika, imunostimuliatoriais, fermentais ir angioprotektoriais.
Veiksmingiausias rankos limfostazės gydymo metodas yra limfodrenažinis masažas, kurį galima atlikti savarankiškai. Pakėlę skaudančią ranką aukštai ir padėję ją ant vertikalios sienos, kita ranka jie pradeda atlikti masažo judesius, nukreiptus nuo alkūnės iki peties, o paskui nuo rankos iki alkūnės. Masažuoti reikia sklandžiai, švelniai, bet šiek tiek spaudžiant. Išsamus audinių tyrimas turi būti atliekamas penkias minutes.
Kompresinis trikotažas, skatinantis limfos nutekėjimą, taip pat pagreitina gijimo procesą, todėl pirmaujančių ekspertų rekomenduojama jį dėvėti.
Šiuolaikinėse klinikose rankų limfostazės gydymas taip pat atliekamas lazerio terapijos, raumenų stimuliacijos ir magnetinės terapijos metodais.

Rankos raudonė su limfodema

Kai limfostazės paveikta galūnė yra užkrėsta koklių grupės bakterijomis, gali išsivystyti audinių raudonėliai, lydimi aukšta temperatūra, nepakeliamas skausmas ir odos paraudimas.

Be pirmiau minėtų vaistų, naudojamų rankos limfostazei gydyti, erysipelas reikia naudoti vietinius ir sisteminius antibiotikus. Jų dėka galima sustabdyti uždegiminio proceso plitimą ir užkirsti kelią patogeninės mikrofloros dauginimui.

Po antibiotikų kurso būtina atkurti apsaugines kepenų ir žarnyno funkcijas, vartojant lakto- ir bifidobakterijas bei hepatoprotektorius.

Kaip pašalinti patinimą?

Limfostaze galite susidoroti su patinimu:

dėvėti kompresines trikotažas;
reguliarus savimasažas, skirtas limfinių kraujagyslių susitraukimui ir taip pagerinant limfos tekėjimą;
tradicinės medicinos metodų taikymas;
aparatinio masažo kurso išlaikymas;
hirudoterapijos seansai;
limfodrenažinio masažo kursas.

Vaizdo įrašas apie limfos drenažo masažą apatinių galūnių limfostazei:

Esant apatinių galūnių limfostazei, ligotoms kojoms reikia kuo dažniau pakelti aukštesnę padėtį. Kai ilsitės naktį, po jais padėkite mažą pagalvę arba pailgą volelį.

Atsiliepimai apie terapiją

Penkiolika metų kenčiu nuo limfostazės. Praėjau operaciją ir lazerio terapijos procedūras, reguliariai vartoju gydytojo paskirtus vaistus - jokių ypatingų pagerėjimų nuo to nepatyriau. Vienintelis išsigelbėjimas man yra škotų kompanijos „Sigvaris“ suspaudimo trikotažas. Jame mano skaudanti koja beveik netinsta. Rekomenduočiau visiems, kurie yra susipažinę su šia problema.

Prieš trylika metų man buvo diagnozuota limfedema. Nuo to laiko daug bandžiau. Asmeniškai man padeda hirudoterapijos seansai. Po procedūrų kurso edema išnyksta, poveikis išlieka kelis mėnesius.

Gimiau su limfostaze, todėl žinau viską apie šią ligą. Man asmeniškai nėra geresnės priemonės nei kasdienis lengvas savimasažas. Dažniausiai tai darau prieš eidama miegoti, glostydama skaudančią koją, judėdama nuo pirštų galiukų iki kelio (jokiu būdu ne atvirkščiai). Plaukimas upėje ar baseine yra toks pat efektyvus: po vandens procedūrų patinimas ne tik tampa minkštas, bet ir žymiai sumažėja.

Pagalba sergant limfodema

Galūnių limfostazė (galūnių edema, limfodema) sergant vėžiu: odos priežiūra, mankšta, masažas, limfos drenažas.

Limfodema yra audinių edema, kurią sukelia galūnių limfostazė.

Daugeliu atvejų galūnių edema išsivysto po krūties vėžio, dubens vėžio operacijos, pooperacinės infekcijos, spindulinės terapijos, vėžio pasikartojimo pažastyse, kirkšnyje ir dubens srityje.

Skirtingai nuo kitų tipų edemų, galūnių limfostazė yra susijusi su odos ir poodinių audinių pakitimais, ypač kai paviršiniai limfiniai indai yra stipriai užkimšti ar užsikimšę. Dėl šių pokyčių pacientui pasireiškia šie simptomai:

galūnių patinimas (viršutinė arba apatinė);
galūnių įtampos jausmas;
sunkumo jausmas;
skausmas ir diskomfortas dėl spaudimo sąnariams ir raiščiams.

limforėja (limfos skysčio nutekėjimas);
keratozė (odos storėjimas dėl baltymų fibrozės ir infekcijos);
gilių raukšlių susidarymas odoje;
Stemlerio požymis (nesugebėjimas suimti odos galūnės srityje į raukšlę);
celiulitas.

Pacientas patiria psichologinių sunkumų, susijusių su kūno formos pokyčiais, padidėjusia viršutinių ar apatinių galūnių apimtimi.

nuplaukite, nusausinkite (nusausinus judesius) edeminę galūnę, plotą tarp pirštų ir odos raukšlėse (siekiant užkirsti kelią grybelinėms infekcijoms);
nuplautos galūnės odą sutepkite minkštinančiu kremu - kad oda būtų sudrėkinta ir išvengta įtrūkimų. (Atminkite: įtrūkimai yra vartai į infekciją!)
tepkite vandens pagrindu pagamintą kremą (tepalą emulsijų pavidalu). Nerekomenduojama naudoti kremų

Jei su galūnių edema jos oda parausta, atsiranda deginimo pojūtis, skausmas, vietinis temperatūros padidėjimas, edemos padidėjimas, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Tokiu atveju skiriami antibiotikai, poilsis, pakelta galūnės patinimas (pagalvė po ranka ar koja). Deja, ūminio uždegimo atvejai yra neišvengiama lėtinės stazinės limfodemos pasekmė.

Specialūs pratimai padės pagerinti limfos nutekėjimą, užkirsti kelią fibrozei, sustiprinti sugriežtinimo efektą, išplėsti limfostazės paveiktos galūnės judesių amplitudę ir užkirsti kelią sąnarių sustingimui. Būtina reguliariai sistemingai patinti galūnę, nes raumenų susitraukimas skatina limfos tekėjimą ir kraujotaką. Jei sunku atlikti aktyvius judesius, pacientas du kartus per dieną turi atlikti švelnius fizinius pratimus.

Reikia nepamiršti, kad galūnių patinimas, pernelyg stiprus, reikalaujantis pastangų, mankšta kartais gali būti žalinga, nes dėl to išsiplečia kraujagyslės ir padidėja limfos tekėjimas. Pacientai su edeminėmis kojomis neturėtų ilgai sėdėti ar stovėti, judinti sunkius daiktus - tai sukelia kraujo ir limfos sąstingį.

Nerekomenduojama pakelti rankų daugiau kaip 90 ° kampu. Ši padėtis sumažina tarpą tarp raktikaulio ir pirmojo šonkaulio, sutrikdo kraujotaką ir padidina edemą. Venkite nuolatinio palaikančių rankų juostų naudojimo. Naudokite juos tik vaikščiodami.

Savaiminis masažas ir limfos drenažas galūnių limfostazėje

Esant galūnių limfostazei, masažas atliekamas taip, kad limfos tekėjimas pereitų nuo pradinių (nesusitraukiančių) limfinių kraujagyslių iki gilesnių raumenų (susitraukiančių) limfinių kraujagyslių.

Dauguma pacientų, kuriems yra galūnių edema po mastektomijos, turi edemą, besitęsiančią nuo rankos pirštų iki viršutinės kamieno dalies. Pacientams, sergantiems kojų limfodema, atsiranda apatinės kamieno edema.

Masažas yra vienintelis būdas susidoroti su liemens patinimu, leidžiant limfai laisviau nutekėti iš patinusios galūnės. Galūnių edemos masažo metodai: tiesus glostymas, sugriebimas smūgiais kryptimi nuo rankos iki pažasties arba nuo pėdos iki kirkšnies. Masažas pažastyje atliekamas lėtais sukamaisiais judesiais vieną minutę.

7. Gulėdamas ant nugaros, padėkite rankas ant pilvo. Giliai ir lėtai įkvėpkite, pajuskite, kaip rankos kyla su pilvu, 2 kartus sulaikykite kvėpavimą, tada lėtai iškvėpkite. Pakartokite 4 kartus.

Savaiminis masažas limfostazei (limfodemai) gydyti ir profilaktikai

Mielos moterys, dėmesio!

Vėžys yra labai pavojinga ir klastinga liga. Bet koks chirurginis priešvėžinis gydymas visada palieka vėžines ląsteles ir mikrometastazes, kurių neįmanoma aptikti. Ir krūties vėžys gali sukelti vadinamąsias „neveikiančias“ metastazes, kurios gali būti aktyvuotos net praėjus daug metų po akivaizdaus pasveikimo.

Visuotinai pripažinti konservatyvaus priešvėžinio gydymo metodai - spinduliuotė, chemoterapija - daugeliu atvejų prieš juos yra bejėgiai ir dažnai patys prisideda prie vėžio agresijos.

Remiantis medicinine statistika, dar prieš pradedant pirminį gydymą maždaug 60% krūties vėžiu sergančių pacientų diagnozuojamos arba ikiklinikinės (nediagnostinės, „neveikiančios“) mikrometastazės. Ateityje vėžio recidyvai pasireiškia iki 85% pacientų, kurių dauguma kenčia nuo metastazių skeleto kauluose.

Krūties vėžio pasikartojimas - tai naviko proceso atnaujinimas praėjus 6 ar daugiau mėnesių po gydymo nuo auglio. Daugeliu atvejų tai pasireiškia 3-5 metus po gydymo pabaigos, tačiau daugeliu atvejų liga pasikartoja per 1 metus.

Ligos pasikartojimas yra labiausiai jautrus jaunoms moterims iki 35 metų.

Mirtingumas nuo pasikartojančio krūties vėžio per 5 metus svyruoja nuo 50 iki 100%, daugelis pacientų miršta per 1 metus.

Šiuolaikinėje onkologijoje laikoma, kad moteris, kuri po krūtų operacijos 5 metus gyveno be vėžio pasikartojimo, įveikė penkerių metų išgyvenimo be ligos (DFS) etapą ir yra remisijos stadijoje.

Ligos išgydymo laipsnis nustatomas tik praėjus 10 metų, kai po priešnavikinio gydymo vėžys nepasikartoja. Tačiau net ir šis krūties vėžio laikotarpis nėra objektyvus rodiklis - žinomi atvejai, kai vėžio procesas atnaujinamas praėjus 20 ir net 25 metams po tariamai sėkmingo gydymo.

Nepasikliaukite tik pasyvia medicinine priežiūra ir pooperacine reabilitacija, o juo labiau imunitetu, tariamai priešvėžinių maisto papildų, fito preparatų ir įvairių „stebuklingų“ priemonių naudojimu. Toks požiūris į ligą yra mirtinas!

Dauguma moterų, kurioms diagnozuota 4 stadijos krūties ar dubens vėžys ir kurios kreipiasi pagalbos naudodamos ONCONET sistemą, yra pacientai, kuriems anksčiau buvo atlikta radikali operacija (navikas, metastazės buvo visiškai pašalintos), dauguma jų atidžiai laikėsi visų pooperacinių rekomendacijų. Daugelis jų vedė sveiką gyvenimo būdą, vartojo „priešvėžinius“ papildus, vaistažoles ir panašiai.

Vėžys gali gerai išgydyti, tačiau su sąlyga, kad tai bus padaryta LAIKU MAN ir TAISYKLINGAI!

Tam tikrą laiką po sėkmingos operacijos reikia ne tik stebėti onkologo ir atlikti reabilitaciją, bet PRIVALOMA atlikti specialų palaikomąjį priešvėžinį gydymą.

Tik šis požiūris suteiks jums geriausias galimybes visiškai pasveikti!

Tada - aktyvios vėžio prevencijos kursai 1-2 kartus per metus.

Atminkite, kad didžiausias vėžio brangakmenis yra LAIKAS, o jo praradimas yra nepakeičiamas.

Rūpinkitės savimi ir savo artimaisiais!

Išgelbėk savo gyvybę ir sveikatą!

Sistemos „Radikali“ programa „ONCONET“ yra veiksminga apsauga nuo ligų pasikartojimo.

Pagalba sergant limfodema

Mes ir toliau skelbiame skyrius iš knygos „Paliatyvi vėžiu sergančių pacientų priežiūra“, kurią redagavo Irene Salmon (pradžiai žr. „SD“ Nr. 1 ′ 2000).

Limfodema yra audinių edema, kurią sukelia limfostazė. Daugeliu atvejų limfodema išsivysto po operacijos pažastų ir kirkšnių srityse, dėl pooperacinės infekcijos, spindulinės terapijos, vėžio pasikartojimo pažasties, kirkšnies ir dubens srityse.

Vėžys ir jo gydymas nėra vienintelė limfodemos priežastis. Tai gali atsirasti dėl traumų, įgimtų anomalijų (Milroy liga), infekcijos. Be to, pacientams, kurie dėl įvairių priežasčių veda sėslų gyvenimo būdą, neišvengiami limfinės sistemos sutrikimai. Šiuo atveju limfos tekėjimo sutrikimus apsunkina venų sistemos sutrikimai.

Skirtingai nuo kitų tipų edemų, limfodema yra susijusi su odos ir poodinių audinių pokyčiais, ypač kai paviršiniai limfiniai indai yra stipriai užkimšti arba užsikimšę. Dėl šių pokyčių pacientui atsiranda šie simptomai: galūnių / kūno patinimas (visas arba jo dalis), tempimo ir įtampos jausmas, sunkumo jausmas, limforėja (nutekėjimas), keratozė (odos storėjimas). baltymų fibrozė ir infekcija), skausmas ir diskomfortas (skaudantis skausmas ir (arba) sąnarių ar raiščių spaudimas), gilių odos raukšlių susidarymas, Stemlerio požymis (nesugebėjimas sulankstyti odos), celiulitas, psichologiniai sunkumai, susiję su kūno forma.

Limfodemos negalima visiškai išgydyti, todėl medicinos personalo užduotis - kiek įmanoma pagerinti situaciją ir kuo ilgiau ją kontroliuoti. Kuo anksčiau bus pradėtas gydymas, tuo lengviau bus pasiekti teigiamą rezultatą. Gydymas priklausys nuo galūnių patinimo laipsnio ir bendros paciento fizinės būklės.

Terapinių limfodemos priemonių kompleksą sudaro psichologinė pagalba pacientui (mokymas ir konsultavimas), odos priežiūra, specialūs pratimai ir kūno padėties pokyčiai, lengvas masažas ir limfos drenažas, kuriuos pacientas gali pagaminti, taip pat suspaudimas ir suspaudimas.

Pacientams, sergantiems limfedema, gali kilti problemų, susijusių su kūno formos pasikeitimu, pavyzdžiui, sunku pasirinkti drabužius ir batus, judėti, asmeninės higienos problemos, seksualinės problemos, maisto gaminimo sunkumai, laisvalaikis.

Kadangi limfodema yra lėtinio pobūdžio, pacientui reikia nuolatinės paramos, konsultacijų ir mokymų, nes norint pasiekti teigiamą rezultatą, labai svarbus paciento noras patiems pagerinti savo būklę, kasdien rūpintis savimi.

Esant lėtinei limfedemai, oda tampa sausa ir pakitusi. Mikro įtrūkimai odoje leidžia bakterijoms patekti į idealią jų dauginimosi aplinką - nejudrią limfą. Infekcija pagreitina fibrozę ir pablogina limfinės sistemos pažeidimus. Atsargumas ir gera higiena sumažins infekcijos riziką.

Po plovimo patinę galūnę reikia kruopščiai išdžiovinti, ypatingą dėmesį skiriant sritims tarp pirštų ir odos raukšlėms.

Būtina sutepti odą minkštinančiu kremu, kad oda nebūtų sausa ir nepradėtų skilinėti. Geras rezultatas gaunamas naudojant vandens pagrindu pagamintus kremus (tepalą emulsijos pavidalu), taip pat rankų kremus ar kūno losjonus. Tačiau reikėtų vengti naudoti kremus ir losjonus, kurių sudėtyje yra lanolino, nes yra kontaktinio dermatito pavojus, taip pat kvepalų kremus ir losjonus, kurie gali sudirginti.

Skalbdamas ar dirbdamas sode pacientas turi mūvėti gumines pirštines, siūti naudodamas antpirštį, būti atsargus kirpdamas nagus, laiku gydyti net nedideles žaizdas ir įpjovas (jas gerai nuplauti ir naudoti antiseptines priemones). Jei patinusios galūnės oda parausta ir dega, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Būtina apsaugoti pažeistų galūnių odą nuo saulės nudegimo. Skusdami pažastų plaukus, naudokite elektrinį skustuvą. Išsimaudę vonioje ar duše, turite kruopščiai nuvalyti odą tarp pirštų, nes didelė drėgmė prisideda prie grybelinių infekcijų vystymosi. Jei vis tiek nepavyko išvengti grybelinės ligos, būtinai turite atlikti gydymo kursą.

Nenaudokite patinusios rankos injekcijoms ar į veną leidžiamiems skysčiams, kraujui imti analizei ar kraujospūdžiui matuoti.

Deja, ūminio uždegimo atvejai yra neišvengiama lėtinės stazinės limfodemos pasekmė. Skausmingą, raudoną, lokaliai karštą odos lopą ir greitai didėjantį patinimą papildo tokie simptomai kaip karščiavimas, gerklės skausmas, negalavimas ir galvos skausmas. Tokiu atveju reikia skirti tinkamą gydymą, įskaitant antibiotikų vartojimą, poilsį, pakilusią galūnės padėtį,

FIZINIAI LIMFODEMOS PRATIMAI

Specialūs pratimai padės pagerinti limfos nutekėjimą, užkirsti kelią fibrozei, padidinti susitraukimo efektą, išplėsti patinusių galūnių judesių amplitudę ir išvengti sąnarių sustingimo. Pacientus reikia skatinti kuo dažniau judinti patinę galūnę, nes raumenų susitraukimas skatina limfos tekėjimą ir kraujotaką. Vaikščiojimas yra puikus pratimas. Jei neįmanoma atlikti aktyvių judesių, pacientas turi atlikti pasyvius fizinius pratimus bent du kartus per dieną.

Reikia prisiminti, kad per daug energingas ir sunkus pratimas kartais gali būti žalingas, nes dėl to išsiplečia kraujagyslės ir padidėja limfos tekėjimas. Pacientai su edeminėmis kojomis neturėtų ilgai sėdėti ar stovėti. Tokios veiklos kaip sunkių daiktų perkėlimas turėtų būti atšauktos, nes jos sumažina kraujo ir limfos tekėjimą.

Rankos neturėtų būti pakeltos daugiau kaip 90 laipsnių kampu, nes tokia padėtis sumažina tarpą tarp raktikaulio ir pirmojo šonkaulio ir sutrikdo kraujotaką, todėl gali padidėti patinimas.

Reikėtų vengti nuolatinio rankų palaikymo, nes tai gali sukietinti pečių ir alkūnių sąnarius. Plačią, atraminę rankos juostelę galima naudoti pacientui išėjus pasivaikščioti, tačiau ją reikia nuimti, kai pacientas ilsisi (ranka gali remtis į pagalvę). Tvarstis taip pat gali būti naudojamas paralyžiuotai rankai palaikyti, siekiant išvengti peties sąnario subluksacijos ar poslinkio arba kai stipriai susilpnėja nugaros raumenys.

SAVIMASAŽAS IR LIMPOS DRAUJAS

Masažas naudojamas limfos srautui perkelti iš pirminių (nesusitraukiančių) limfinių kraujagyslių į gilesnius raumenų (susitraukiančius) limfinius kraujagysles.

Daugumai pacientų, sergančių limfodema po mastektomijos, yra tam tikras patinimas, kuris tęsiasi nuo rankos pradžios iki viršutinės liemens dalies. Jei pažastyje yra edemos požymių, galima manyti, kad procesas jau paveikė viršutinę kūno dalį. Liemens edema taip pat gali pasireikšti pacientams, sergantiems kojų limfodema.

Masažas yra vienintelis būdas susidoroti su liemens patinimu (dėl to limfa gali laisviau nutekėti iš patinusios galūnės). Pacientas ir (arba) slaugytojas turi būti mokomi ir mokomi masažo metodų ir instrukcijų su nuotraukomis. Liemens ir galūnių masažas paprastai trunka apie 20 minučių.

Rankinis limfos nutekėjimas yra pagrįstas specialia technika (sudėtingesnė už masažą), todėl dažniausiai tai atlieka specialiai apmokyti terapeutai, tačiau jų paslaugos yra gana brangios, todėl paprastai jomis nesinaudojama, nebent tai yra absoliučiai būtina.

Išorinis spaudimas yra svarbi sėkmingos limfodemos gydymo dalis. Masažo ir mankštos rezultatai bus prarasti, jei patinsta galūnė nebus pernelyg įtempta.

Suspaudimo įtaisai (specialios rankovės ir kojinės) yra specialiai suprojektuoti taip, kad padidintų spaudimą į tolimesnes galūnės dalis. Jie turėtų būti dėvimi visą dieną ir pašalinami naktį. Ateityje šio režimo reikės nuolat laikytis.

Tvarstis naudojamas, kai nėra suspaudimo įtaisų arba jų naudoti nepageidautina (pavyzdžiui, esant ūmiam uždegimui). Tai taip pat padės formuoti negražias, patinusias galūnes. Jie pradeda tvarstyti pirštais (jie turi būti sutvarstyti, kitaip jie dar labiau išsipūs). Tada visa galūnė sutvarstoma, o spaudimas visoms galūnės dalims turi būti vienodas.

Lėtinė obstrukcinė limfodema turi būti gydoma aukštesniu kraujospūdžiu nei edema, susijusi su venų liga. Išemijos atveju negalima pradėti gydyti slėgiu, kol nėra ištirta vietinė arterinė sistema.

Kai patinusi odos sritis yra skausminga ir uždegusi, jokiu būdu negalima jos spausti.

Limfarėja (nutekėjimas) paprastai išnyksta per 1–2 dienas po priveržimo tvarsčių, kuriuos reikia pašalinti po 24 valandų (arba nedelsiant, kai tik tvarsčiai tampa šlapi).

Kartu pažeidus limfinę ir veninę sistemas arba augant odai, gali atsirasti opų. Tokiu atveju tvarstis turėtų būti atliekamas uždėjus tinkamą žaizdos tvarstį.

Gydant limfodemą gali būti vartojami keli vaistai. Diuretikai, vartojami limfodemai gydyti, paprastai neduoda didelio poveikio, nebent patinimas atsirado arba padidėjo po nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ar kortikosteroidų vartojimo, taip pat kai pacientas turi širdies problemų. Taip pat galite pabandyti skirti diuretikų pacientams, sergantiems pažengusia vėžio stadija (20 mg furasemido per parą 5-7 dienas).

Tuo atveju, jei pagrindinė limfodemos priežastis yra naviko pasikartojimas, galima naudoti kortikosteroidus (pvz., 4-8 mg deksametozono vieną kartą per dieną per savaitę). Sumažinus uždegimą aplink naviką, sumažės limfos obstrukcija. Jei įmanoma pasiekti pagerėjimą, dozę, sumažintą per pusę, galima tęsti nuolat, neribojant vaisto vartojimo trukmės.

Be to, kai kuriems pacientams, sergantiems limfodema, transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija turi teigiamą poveikį. Jis buvo sėkmingai naudojamas tiek galūnių edemai, tiek vienašališkai veido edemai, lydinčiai pasikartojančius galvos ir kaklo vėžį.

Pratimų rinkinys limfodemai

1. Rankos už galvos, priešais jus, už nugaros. Pakartokite 10 kartų.

2. Atsigulkite ant nugaros ant lovos, delnai suglausti. Pakelkite rankas kuo aukščiau. Pakartokite 10 kartų.

3. Lėtai, bet tvirtai patraukite delnus atgal, kiek įmanoma aukštyn, tada žemyn. Pakartokite 10 kartų.

4. Padėkite pagalves po patinusia koja. Sklandžiai patraukite kelį prie krūtinės. Ištieskite koją aukštyn ir nuleiskite ant pagalvių. Pakartokite 10 kartų su kiekviena koja paeiliui.

5. Lėtai traukite pėdos pirštą prie grindų, tada sulenkite iki ribos. Pakartokite 10 kartų su kiekviena koja.

6. Lėtai pasukite koją, pirmiausia į kairę, tada į dešinę. Pakartokite 10 kartų.

7. Gulėdamas ant nugaros, padėkite rankas ant pilvo. Giliai ir lėtai įkvėpkite, pajuskite, kaip rankos kyla su skrandžiu. Sulaikykite kvėpavimą 2 kartus, tada lėtai iškvėpkite. Pakartokite 4 kartus.

8. Masažuokite kaklą rankų kryptimi.

9. Padėkite geros rankos delną už galvos ir lėtais sukamaisiais judesiais masažuokite po pažastimi.

Limfedema

Limfedemos liga yra nenormalus skysčių susikaupimas rankose ar kojose dėl limfinės sistemos, kelių kanalų ir mazgų (mažų maišelių, kovojančių su ląstelių infekcija), kurie perneša limfą (bespalvį skystį) per kūną. Limfinė sistema padeda kovoti su infekcijomis ir kitomis ligomis.

Yra dviejų tipų limfedema: pirminė ir antrinė. Pirminė limfedema yra retas, natūralus limfinės sistemos sutrikimas. Dažniausiai žmonėms, kuriems diagnozuotas vėžys, išsivysto antrinė limfedema.

Vystymosi priežastys

Chirurgija, skirta pašalinti limfmazgius, ypač sergant krūties vėžiu, prostatos vėžiu ar melanoma
Radiacinė terapija limfmazgiams
Metastazių buvimas (vėžys, išplitęs iš pagrindinės vietos)
Bakterinė ar grybelinė infekcija
Limfmazgių pažeidimas (pažeidimas)
Kitos ligos, susijusios su limfine sistema

Limfedema gali būti ūminė (trunkanti mažiau nei šešis mėnesius) arba lėtinė (trunkanti metus). Ūminė limfedema paprastai išsivysto praėjus kelioms dienoms ar savaitėms po spindulinės terapijos ar operacijos ir trunka mažiau nei šešis mėnesius. Kai tik kūnas išgydo ir limfos judėjimas normalus, skystis paprastai išnyksta.

Lėtinė limfedema atsiranda dėl limfinės sistemos pakitimų ir nebeatitinka organizmo reikalavimų skysčiams nutekėti. Tai gali atsitikti iškart po operacijos ar spindulinės terapijos, arba mėnesius ar metus po vėžio gydymo. Iki šiol lėtinės limfedemos negalima išgydyti.

Gydytojai apibūdina limfedemą pagal jos objektyvų įvertinimą:

I laipsnis reiškia, kad paspaudus oda yra įdubusi, pakėlus paveiktą galūnę į viršų, sumažėja patinimas, nėra matomų randų.

Simptomai

Lėtas, neskausmingas patinimas, kuris prasideda rankose ar kojose ir tęsiasi link kamieno
„Sunkus“ jausmas rankose ar kojose
Žiedai, laikrodžiai ar per daug aptempti drabužiai
Stangriai ar blizgančiai odai
Oda, kuri paspaudus visiškai neatsitraukia
Hiperkeratozė (stora oda)
Oda, kuri gali atrodyti kaip apelsino žievelė (patinusi su mažomis įdubomis)
Mažų karpų ar pūslelių, iš kurių teka skaidrus skystis, atsiradimas

Jei nerimaujate dėl šių simptomų, pasitarkite su gydytoju.

Diagnostika

Kai kurie gydytojai gali diagnozuoti limfedemą, stebėdami simptomus ramybėje. Tačiau kai kuriems tyrimams gali prireikti diagnozei patvirtinti, gydymui planuoti ir kitoms limfedemos priežastims atmesti.

Gydytojas gali išmatuoti rankas ar kojas, kad kontroliuotų patinimą, arba apskaičiuoti susikaupusio skysčio kiekį, įdėdamas ranką ar koją į vandens rezervuarą.

Svarbu įsitikinti, kad kitos ligos nesukelia patinimų. Gydytojas gali atlikti kitus tyrimus, kad pašalintų širdies ligas, kraujo krešulius, infekcijas, kepenų ar inkstų sutrikimus ar alerginę reakciją.

Gydymas

Pakilimas. Pažeistos galūnės padėjimas į pakeltą padėtį dažnai gali padėti sumažinti patinimą ir pradėti drenažą per limfinę sistemą. Tačiau toks ilgalaikis palaikymas aukštumoje dažnai nėra praktiškas.

Masažas. Specializuota technika, vadinama rankiniu limfos drenažu, gali padėti sumažinti patinimą. Rezultatai bus geresni, jei masažas bus pradėtas ankstyvuoju skysčių kaupimosi laikotarpiu. Raskite šios technikos specialistą.

Fiziniai pratimai. Pratimai gali pagerinti limfinės sistemos tėkmę, sustiprinti raumenis ir pagerinti organizmo gebėjimą įsisavinti baltymus. Mankštinkitės dėvėdami kompresinius drabužius ar tvarstį (žr. Žemiau).

Suspaudimas. Kompresiniai drabužiai ar tvarsčiai daro spaudimą galūnėms ir padeda skysčių pertekliui per limfinę sistemą nutekėti bei padeda išvengti tolesnio patinimo. Yra įvairių tipų kompresiniai drabužiai ar tvarsčiai:

Pneumatinis suspaudimas naudoja kompresorių, kad spaudžia rankas ar kojas.

Suspaudimo tvarsčiai pažeistai galūnei apvynioti, kurie dažniausiai naudojami gydymo fazėje, nes galūnių pakitimo dydis nežinomas.

Visi suspaudimo įtaisai daro didesnį spaudimą nuo kūno ir mažiau spaudžia arčiau kūno. Tai yra, suspaudimas nėra tolygiai paskirstytas per galūnes.

Higiena. Užkirsdami kelią infekcijos vystymuisi aplink limfedemos odą, ji gali pablogėti. Gali padėti nuplauti patinimo vietą muilu ir naudoti nealkoholinius losjonus. Antibiotikai ar priešgrybeliniai vaistai taip pat gali padėti išvengti infekcijų.

Žemo lygio gydymas lazeriu (LLLT). Nedidelis skaičius tyrimų parodė, kad LLLT gali šiek tiek palengvinti limfedemą po mastektomijos, ypač rankose.

Autorių teisės © 17 Vėžį galima išgydyti

Tai yra audinių edema, kurią sukelia limfos skysčio nutekėjimo pažeidimas. Pastarasis yra komponentas, gaminamas audiniuose (dalis skysčio iš audinių evakuojama per venas ir per limfinę sistemą). Limfedema ar lėtinė limfinė edema yra lėtinės limfinės sistemos ligos pasekmė, dėl kurios pažeidžiamas limfos nutekėjimas ir padidėja paveikto organo dydis. Galimos formos yra kojų limfostazė - pėdos, kojos; krūties, pilvo ertmės ir net venų limfostazė.

Ligos priežastys gali būti:

onkologinių ligų operacijos (viršutinės galūnės: krūties vėžys, krūtinės ertmės navikai, mastektomija)
apatinės galūnės: apatinių galūnių erysipelas
dubens organų navikinės ligos
nutukimas
Klippel-Trenone sindromas (įgimta liga).

Limfostazės diagnozavimo metodai:

Diagnozuojant šią ligą naudojami tyrimo duomenys, ultragarsinis apatinių galūnių, pilvo organų tyrimas, krūtinės ertmės organų tyrimas: rentgenas, kompiuterinė tomografija, laboratoriniai tyrimai.

Limfostazės gydymas:

Šiandien nėra farmakologinių agentų, kurie būtų veiksmingi gydant bet kokio pobūdžio limfostazę. Limfostazės gydymo pagrindas yra sudėtinga suspaudimo terapija:

galūnių juostos ir kompresinių trikotažų naudojimas!
aparatinė pertraukiama pneumatinė kompresija;
rankinis limfodrenažinis masažas specializuotose įstaigose;

Limfostazės gydymas yra sudėtingas ir daug laiko reikalaujantis procesas, kurį reikia atlikti TIK prižiūrint specialistui! Chirurginis limfostazės gydymas daugeliu atvejų nėra veiksmingas. Beveik visi aparatūros metodai limfostazei gydyti (pvz., „Pneumomasažas“, lazerio terapija, magnetoterapija ir kitos fizioterapijos rūšys) turi nemažai rimtų trūkumų ir nėra pakankamai veiksmingi. Geriausi rezultatai gaunami taikant kompleksinį konservatyvų gydymą, įskaitant rankinį limfodrenažą uždedant suspaudimo tvarstį, kuriam reikalingi aukštos kvalifikacijos specialistai.

Geri ir gana greiti rezultatai gydant kojų limfostazę, ypač apatinės kojos srityje, pasiekiami naudojant specialius miostimuliatorius (pvz., „Veinoplus“ aparatą), kai jie derinami su konservatyviais metodais (limfodrenažinis masažas ir juostos). .

Galimos komplikacijos gydant limfostazę:

Šiandien Rusijoje galimas specializuotas limfedema sergančių pacientų gydymas, tačiau tokio gydymo galimybės yra labai ribotos. Tai reiškia, kad kiekvieną dieną, mėnesį, metus jų būklė blogėja, progresuoja limfostazė, pablogėja judėjimo, savęs priežiūros, socialinės adaptacijos problemos, labai pablogėja gyvenimo kokybė. Dėl nepakankamos limfedemos (limfostazės) gydymo sutrinka aplinkinių audinių mikrocirkuliacija, išsivysto fibrozė (stiprus tankinimasis) ir atsiranda trofinių opų. Didėjantis erysipelas dar labiau apsunkina problemą ir sukelia daugybę komplikacijų, įskaitant sepsį ir mirtį.

Dažnai užduodami klausimai apie limfostazės gydymą

Ar galima gydyti limfostazę sergant vėžiu? Pavyzdžiui, su krūties vėžiu?

Ar nėštumo metu nėra pavojinga gydyti galūnių limfostazę?

Paprastai ne. Tačiau reikia suprasti, kad kiekvienas atvejis yra individualus, net ir kalbant apie suspaudimo gydymo metodus. Be to, yra ir gydymas vaistais, kurių rezultatą turi numatyti gydytojas specialistas.

Ar įmanoma atsikratyti limfos skysčio nutekėjimo iš vaikų problemos? Ar jiems taikomi kokie nors apribojimai?

Vaikams dažniausiai kalbame apie lėtinę ar įgimtą limfostazę. Taikant tradicinius metodus, dažniausiai nėra jokių apribojimų, tačiau jie gydomi vaistais ar antibiotikais. Tačiau visada būtina gydyti tokias ligas, vėlgi, padedant gydytojui specialistui.

Ar yra kokių nors mažiau paplitusių, bet veiksmingų gydymo būdų?

Taip, pavyzdžiui, limfos drenažas naudojant tinkamas masažo technikas.

Ar tu čia:
namai
Limfoma
Limfostazės diagnostika, profilaktika ir gydymas

Onkologija 2018 m. Visa svetainėje esanti medžiaga skelbiama tik informaciniais tikslais ir negali būti pagrindas priimti sprendimus dėl savigydos, įskaitant. Visos medžiagos autorių teisės priklauso jų savininkams.

Galūnių limfostazė: kaip greitai ją pašalinti?

Galūnių limfostazė yra lėtinė ar ūminė limfos perkrova, kuri dažniausiai stebima apatinėse galūnėse. Šiai būklei būdingas limfos tekėjimo sustojimas kojų induose, o tai savo ruožtu pasireiškia progresuojančia edema. Remiantis statistika, ši patologija moterims būdinga penkis kartus dažniau nei vyrams.

Nesant tinkamo gydymo, limfostazė tik didėja ir laikui bėgant gali sukelti patologinį kojų sustorėjimą drambliozės pavidalu.

Kodėl susidaro galūnių limfostazė?

Limfos srauto nutraukimą kraujagyslėse gali sukelti šie veiksniai:

Piktybinio naviko augimą kai kuriais atvejais lydi mechaninis kraujagyslių spindžio sutapimas.
Ūminis širdies ir inkstų nepakankamumas.
Venų varikozė dekompensacijos stadijoje.

Limfos stagnacija, be kita ko, stabdo toksinų ir šalutinių audinių metabolizmo produktų išsiskyrimą.

Apatinių galūnių limfostazės simptomai

Apatinių galūnių limfostazė vyksta trimis etapais:

Šis etapas laikomas grįžtamu. Limfedemos edema veikia kulkšnį, pėdos nugarą ir skaitmeninių falangų pagrindą. Minkštųjų audinių tūrio padidėjimas palpacijos metu nesukelia skausmingų pojūčių ir ant odos paviršiaus gali būti surenkamas raukšle. Tokia edema po kelių valandų buvimo horizontalioje padėtyje žymiai sumažėja arba visai išnyksta.

Kitaip tariant, negrįžtama limfostazė. Šiam etapui būdingas patologinės edemos plitimas iš blauzdos į šlaunį, susidarant tankiam infiltratui. Pirštu spaudžiant edematinį audinį, susidaro kraterio formos įduba, kuri išlieka kelias minutes. Pacientams, sergantiems fibredema, tokia galūnių limfostazė sukelia daug skausmo ir kojų deformacijos. Tokių pacientų ilgalaikė vertikali padėtis gali išprovokuoti traukulius.

Šis etapas gali užtrukti ilgai. Šiuo atveju oda paveiktoje zonoje įgauna melsvą atspalvį.

Tai laikoma paskutine limfostazės stadija, kai jungiamasis audinys dauginasi. Dėl to apatinės galūnės sustorėja 2-3 kartus nuo pradinio dydžio.

Galūnių limfostazės diagnostika

Galūnių limfostazė yra ligos simptomas ar jos pasekmė, o ne nepriklausomas nosologinis vienetas. Todėl diagnozuojant apatinių galūnių limfinę stazę pirmiausia siekiama išsiaiškinti pagrindinę priežastį. Norėdami nustatyti galutinę diagnozę, gydytojai naudoja šiuos metodus:

Ultragarsinė diagnostika: onkologijoje ir flebologijoje ultragarsinė diagnostika yra plačiai naudojama dėl jos paprastumo, saugumo ir prieinamumo.
Radiografija: šiandien radiologija išlieka pagrindiniu žmogaus vidaus organų patologijų nustatymo metodu.
Pažeistos kūno vietos biopsija: biologinės medžiagos surinkimas citologiniam ir histologiniam tyrimui atliekamas tik įtarus piktybinį naviką.

Galūnių limfostazės gydymas

Galūnių edemos gydymas atliekamas šiose srityse:

Medicininės priemonės tokiais atvejais susideda iš fizinių ir vaistų.

Pacientams patariama naktį paveiktą galūnę pastatyti į pakeltą padėtį. Gana veiksminga kovos su limfostaze priemonė yra profesionalus pėdų masažas, padedantis pašalinti edemą pašalinant skysčių perteklių. Kojų masažas taip pat gali būti atliekamas naudojant specialų aparatą.

Su galūnių limfostaze dažniausiai specialistai skiria flebotoninius vaistus, kurie prisideda prie paveikto organo nutekėjimo ir pagerina mikrocirkuliaciją. Kita vaistų grupė, kuri buvo naudojama limfostazei, yra homeopatiniai vaistai. Tokių agentų farmakologinis poveikis yra skirtas medžiagų apykaitos procesų stimuliavimui ir laisvųjų radikalų pašalinimui iš organizmo. Be to, sudėtinga dekongestantinė terapija apima diuretikus, kurie sumažina apatinių galūnių tūrį, padidindami šlapinimosi dažnį.

Ar galima gydyti galūnių limfostazę liaudies gynimo priemonėmis?

Tradicinė medicina limfostazei gydyti naudoja kompresus, į kuriuos įeina svogūnai ir beržo degutas. Tokio produkto paruošimas apima keptų svogūnų, paruoštų pridedant deguto, pridėjimą prie tvarsčio audinio. Tokio kompreso fiksavimas vyksta naktį. Terapinis kursas yra apie 2-3 mėnesius.

Iki šiol dėlės yra veiksmingas būdas sumažinti kojų edemą gydant vėžį arba po jo. Taigi, esant galūnių limfostazei, hirudoterapeutai rekomenduoja paveiktą vietą užtepti 3-5 dėlėmis. Gydymo kursas, kaip taisyklė, trunka iki dešimties seansų su dažniu: kartą per savaitę.

Svarbu žinoti:

Kategorijos:

Informacija svetainėje pateikiama tik informaciniais tikslais! Nerekomenduojama savarankiškai ir nepasitarus su gydytoju naudoti aprašytus vėžio gydymo metodus ir receptus!

Tinklaraštis sovsemzdorov.ru

Medicinos mokslo šaka, tirianti piktybinių navikų priežastis, simptomus, diagnostikos ir gydymo metodus, vadinama onkologija. Limfostazė, jos gydymas ir prevencija yra viena iš jos krypčių. Ligos požymiai gali atsirasti prieš ir po operacijos.

Limfostazė sergant vėžiu

Limfostazė išsivysto, kai neatitinka limfos skysčio gamybos ir jo nutekėjimo. Yra tokios limfostazės formos: pirminė ir antrinė. Pirminės limfostazės priežastis yra įgimtos limfinių kraujagyslių anomalijos. Limfostazė vėžiu sergantiems pacientams yra antrinė ligos forma.

Vėžio limfostazės priežastis yra metastazavusių netipinių ląstelių limfmazgių pralaimėjimas arba limfos nutekėjimo takų nutraukimas operacijos metu. Jokiu būdu ne visais atvejais po operacijos išsivysto galūnių edema. Jei pooperaciniu laikotarpiu pacientai vartoja priešvėžinius vaistus, laikykitės gydytojo rekomendacijų, tada limfostazė gali nesivystyti arba išnyks per 2-3 mėnesius.

Gana dažnai po radikalios mastektomijos (krūties pašalinimo) išsivysto krūtinės ir viršutinės galūnės limfostazė. Pažengusioje kiaušidžių, gimdos ar prostatos vėžio stadijoje atsiranda apatinių galūnių limfostazė. Su onkologija limfos stagnacija taip pat gali atsirasti, jei pacientams skiriama spindulinė terapija. Kartais rentgeno spindulių poveikio vietoje susidaro randai, kurie išspaudžia limfinius kraujagysles. Limfostazę gali sukelti limfoidinio audinio vėžys.

Limfostazės diagnozavimo ir gydymo metodai vėžiu sergantiems pacientams

„Limfostazės“ diagnozė onkologijoje, apklausus ir ištyrus pacientą, gydytojui paprastai nekelia abejonių. Tačiau, siekiant nustatyti pacientų gydymo taktiką, skiriami šie diagnostiniai tyrimai:

Doplerio ultragarsas (ultragarsas);

Diagnostikos metodai, tokie kaip izotopų limfografija (limfangioscintigrafija) ir kontrastinė limfangiografija, nėra laikomi tinkamais vėžiu sergantiems pacientams. Būtina išsiaiškinti metastazių atsiradimo šaltinį. Tam, atsižvelgiant į vidaus organų pažeidimo požymių buvimą, atliekami atitinkami diagnostiniai tyrimai.

Limfostazės gydymas vėžiu sergantiems pacientams atliekamas nustačius edemos priežastį. Norėdami tai padaryti, po operacijos dedamas aktyvus nutekėjimas, per kurį limfos patenka į specialų imtuvą. Pacientams skiriami vaistai. Po chemoterapijos limfostazė sumažėja. Geras limfos drenažo efektas pastebimas po gimnastikos pratimų, šiaurietiško ėjimo ir plaukimo. Turėtumėte būti atsargūs atlikdami bet kokio tipo masažo ir fizioterapijos procedūras vėžiu sergantiems pacientams.

Limfostazė gali būti vėžio požymis, operacijos ar spindulinio gydymo komplikacija. Siekiant užkirsti kelią, po operacijos atliekamas aktyvus drenažas, pacientams skiriama mankštos terapija. Jei pacientas laikosi gydytojo rekomendacijų, vėžiu sergančių pacientų limfostazė gali nesivystyti. Norėdami tai padaryti, turite susisiekti su specialistu, kai atsiranda pirmieji ligos požymiai.

Įrašų navigacija

Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą

Kategorijos

Naujausi įrašai

Paskutinės pastabos

Sumažina kojas nėštumo metu

Daugeliui moterų nėštumo metu kojų raumenys tampa ankšti. Dažniausiai tai yra ...

Kodėl nėštumo metu skauda kojas

Daugelis moterų domisi, kodėl nėštumo metu skauda kojas. Dažniausiai skausmas ...

Limfostazė vėžiu sergantiems pacientams

Onkologų draugijos vertinimais, 10-15% moterų, išgyvenusių krūties vėžį (kiti tyrimai rodo didesnį procentą-30–40%), visą gyvenimą gali išsivystyti limfostazė.

Maždaug 5% moterų, išgyvenusių krūties vėžiu, po pirmųjų gydymo metų gavo limfostazę. Tačiau naujausi tyrimai rodo, kad 49% pacientų buvo silpna limfostazė, kuri laikui bėgant išnyko, o 11% tirtų moterų ji išsivystė į lėtinę formą.

77% moterų pranešė apie edemos atsiradimą (per 3 metus nuo vėžio diagnozės), o po to - 1% per metus. Ši vėlyvoji limfostazė buvo koreliuojama su dviem epidemiologiniais veiksniais: infekcija ar sužalojimu ir svorio padidėjimu po gydymo. (Tai bus aptarta vėliau)

Iš dalies dėl to, kad limfostazė gali išsivystyti po savaičių, mėnesių ar metų po krūties vėžio gydymo, sunku nustatyti tikslią priežastį. Ilgalaikiai skirtingo gyvenimo būdo, gydymo ir bendros sveikatos būklės moterų tyrimai neparodė ryšio tarp amžiaus, limfmazgių, per kuriuos išplito vėžys, ar svorio diagnozės metu. Tačiau buvo nustatytas ryšys tarp šių veiksnių ir limfostazės atsiradimo:

pažasties skilimas (pažasties limfmazgių chirurginis pašalinimas) arba limfmazgių sunaikinimas. Didelis tyrimas parodė, kad 15,9% moterų, kurioms buvo atliktas pažasties skilimas ir spindulinė terapija, buvo limfostazė, o rizika koreliuoja su pašalintų limfmazgių skaičiumi. Kiti tyrimai parodė, kad moterų, kurioms buvo atlikta radikali mastektomija, ir krūties išsaugojimo operacijų, tokių kaip lumpektomija, pažasties skilimas ir spindulinė terapija, ligos progresavimo greitis nesiskyrė.
spindulinė terapija: gali pažeisti ar randuoti limfmazgius ar kraujagysles, o tai sukelia limfostazę maždaug 30% ją turinčių moterų.
naviko augimas: navikas gali apsupti limfinę kraujagyslę ir taip trukdyti limfos tekėjimui.

Pagrindinės priežastys, dėl kurių vėlai atsiranda limfostazė, yra svorio padidėjimas po vėžio gydymo, infekcijos ir sužalojimo.

Infekcijos (celiulitas: bakterinės odos infekcijos arba limfangitas: limfinių kraujagyslių infekcija) gali padidinti kraujotaką, taigi ir paveikti limfą. Limfangitas taip pat gali sukelti limfinių kraujagyslių užsikimšimą (užsikimšimą) ir dėl to išsivysto limfostazė. Infekcijos atveju gydytojas gali skirti geriamųjų antibiotikų.
Reikėtų vengti svorio padidėjimo po vėžio gydymo. Nors pacientams, kuriems diagnozės nustatymo metu buvo antsvoris, limfostazė pasireiškė dažniau nei normalaus svorio moterims, jos padidėjimas po gydymo taip pat yra stiprus limfostazės prognozuotojas. Norint paskatinti svorį laikantis subalansuotos, mažai riebalų turinčios ir daug skaidulų turinčios dietos, galima pasikonsultuoti su dietologu. Tam tikros mankštos formos taip pat padės išlaikyti idealų svorį.
Sužalojimas: svarbu išvengti rankos sužalojimo toje pusėje, kurioje buvo atlikta mastektomija arba limfmazgių skrodimas. Net nedideli įbrėžimai ar sterilus adatos dūris gali išprovokuoti limfostazę. Visos žaizdos turi būti tinkamai išvalytos ir gydomos antibiotikais. Kaip prevencinę priemonę gydytojas gali skirti geriamųjų antibiotikų, kad sumažėtų infekcijos tikimybė.

Kiti atvejai, dėl kurių kraujas ir limfos patenka į paveiktą vietą, yra per didelis pažeistos galūnės naudojimas, staigūs temperatūros pokyčiai (karšta vonia, sauna), stiprūs masažai, kurie gali pradėti arba sustiprinti jau egzistuojančią limfostazę.

Daugiau informacijos apie limfostazės gydymą pašalinus pieno liaukas rasite čia

Kategorijos

Paieška

Limfostazė: šios ligos priežastys ir pavojus

Dažniausiai šia liga serga moterys nuo trisdešimt iki keturiasdešimt penkerių metų. Daugeliu atvejų (apie 90%) liga lokalizuota apatinėse galūnėse.

Kas yra limfostazė?

Lokalizavimas

Esant limfostazei, dažniausiai pastebimi apatinių galūnių pažeidimai (pradedant pėdos edema, procesas palaipsniui užfiksuoja blauzdą ir plinta į šlaunį).

Nuotraukoje parodyta apatinių galūnių limfostatinė liga

Kai kuriais atvejais limfedema gali paveikti:

viršutinės galūnės (rankų limfostazė);
pieno liaukos (krūtų limfedema);
veidas (veido limfostazė);
kapšelis (kapšelio limfedema).

Medicinos statistikoje buvo užfiksuoti atvejai, kai limfostazė paveikė visą paciento kūną.

Priežastys

Limfostazė yra polietiologinė liga, nes daugelis patogeninių veiksnių gali tapti jo vystymosi priežastimis apatinėse ir viršutinėse galūnėse, pavyzdžiui:

Varikozinė pilvo ertmės ir apatinių galūnių kraujagyslių išsiplėtimas. Dėl lėtinio venų nepakankamumo limfinės lovos kraujagyslės išsiplečia kompensaciniu būdu, dėl to sumažėja jų tonusas ir išsivysto sienelių vožtuvų nepakankamumas.
Įgimtos limfinių kraujagyslių (aplazijos, hipoplazijos ir hiperplazijos) anomalijos, kurios neišvengiamai baigiasi pirminės limfostazės vystymusi.
Nudegimas ar sužalojimas, pažeidęs vieno ar kelių limfinių kraujagyslių sieneles.
Sisteminis limfinės kraujagyslės suspaudimas aplinkiniais uždegimo ar naviko audiniais.
Chirurginės intervencijos (dėl krūties vėžio ir krūtinės ertmės navikų), baigiant limfmazgių pašalinimu.
Įsiskverbimas į apvaliųjų kirmėlių - filarijų - limfinius kraujagysles, provokuojantis filiarinės limfostazės vystymąsi. Šiuo atveju laisvo limfos tekėjimo pažeidimo priežastis yra helmintų kaupimasis, kuris susiaurina jų užimamo indo spindį.
Viršutinių ir apatinių galūnių raudonėliai.
Lėtinis inkstų nepakankamumas gali sukelti kapšelio ir apatinių galūnių limfedemos vystymąsi.
Nutukimas.
Įgimta apatinių galūnių venų liga, vadinama Klippel-Trenone-Weber sindromu.

Formų klasifikacija

Priklausomai nuo etiologinių veiksnių, išprovokavusių ligos vystymąsi, limfostazė gali būti:

Pirminis. Esant šiai limfostazės formai, visos limfinės lovos anomalijos (agenesis ir kraujagyslių užsikimšimas, venų vožtuvų nepakankamumas, aplazijos ar hiperplazijos atvejai), dar esant genetiniam lygiui, yra įgimtos. Būdingi šios genetiškai nustatytos ligos simptomai, pasireiškiantys jau kūdikystėje, visiškai išreiškiami paauglystėje. Daugeliu atvejų liga paveikia tik vieną galūnę (abiejų galūnių pažeidimas yra retas).
Antrinis. Esant antrinei limfostazei, sutrinka limfinės sistemos veikla, kuri iš pradžių buvo suformuota teisingai. Tokios nesėkmės priežastis gali būti sunki liga arba trauma, patirta visą gyvenimą.

Etapai ir simptomai

Pradinė ligos stadija vadinama laikinos savaiminės edemos stadija. Limfostazė prasideda nuolatine progresuojančia edema, kuri atsiranda vakare ir išnyksta savaime ryte. Nesukeldamas skausmo, jis palieka pacientui minkštųjų audinių „patinimą“. Šios stadijos patinimas vadinamas lengvu, nes spaudžiant paveiktos vietos odą ant jo paviršiaus lieka nedidelis duobutis. Dėl savo sugebėjimo praeiti nenaudojant vaistų, jie taip pat vadinami „grįžtamais“. Įtempta pažeistos vietos oda yra blizgi ir lygi. Šiame etape užfiksuota liga gerai reaguoja į konservatyvų gydymą.
Ligos progresavimas sukelia negrįžtamą edemą. Patinusių audinių konsistencija tampa tanki. Palpuojant paveiktas vietas, pacientas gali jausti skausmą. Po palpacijos likę pėdsakai (mažos duobutės) ilgai išlieka odos paviršiuje. Kraujo cirkuliacijos ir limfos tekėjimo pažeidimas sukelia uždegiminį minkštųjų audinių degeneraciją. Šio etapo klinikinį vaizdą papildo raumenų mėšlungis, kurį sukelia nepakankamas vietinis kraujo tiekimas. Ypatingas dėmesys skiriamas edemos paveiktos odos spalvos pasikeitimui. Masyvi edema, dėl kurios smarkiai ištempiama oda, dažnai baigiasi įtrūkimais. Bakterinė infekcija dažnai prisijungia prie šio proceso, tai liudija išsiliejusios raudonos dėmės, karštos palietus. Dėl jungiamojo audinio augimo oda sukietėja ir susidaro tankios pluoštinės virvelės, kurios tvirtai laiko viršutinius sluoksnius poodiniu riebaliniu audiniu. Dėl to jo negalima išstumti ar surinkti į raukšlę.
Paskutiniam limfostazės etapui būdinga negrįžtama dramblialigė. Dėl sunkios negrįžtamos edemos žymiai padidėja pažeistos kūno vietos dydis, susidaro kontraktūra ir išsivysto deformuojantis osteoartritas. Dėl išsivysčiusio minkštųjų audinių sukietėjimo (tankinimo) ir fibrozės oda įgauna tamsiai rudą spalvą. Tinkamo gydymo trūkumas gali sukelti karpos bėrimus ir trofines opas, kartu su limfos skysčio nutekėjimu (limforėja). Medicinos statistika turi duomenų apie daugybę mirčių dėl bendrų viso paciento kūno septinių pažeidimų.

Diagnostika

Jei liga paveikia apatines galūnes, skiriamas dubens organų ir pilvo ertmės ultragarsas.
Rankos limfostazei reikia atlikti krūtinės ertmės rentgeno tyrimą.
Norint tiksliai nustatyti vietos, kurioje susiformavo limfos skysčio blokas, lokalizaciją, skiriama keletas specifinių tyrimų: rentgeno limfografija, MRT, kompiuterinė tomografija, limfoscintigrafija. Šių metodų pagalba specialistai gauna informaciją apie limfinės lovos patologijas, apie staigų limfinių kraujagyslių išsiplėtimą (limfangiektaziją), atskleidžia padidėjusio kraujagyslių vingiuotumo sričių geografiją ir nustato vožtuvo nepakankamumo laipsnį.
Diagnostikos etape limfedema yra diferencijuojama nuo panašių simptomų negalavimų (tai yra postflebitinis sindromas ir giliųjų venų trombozė), nustatomos padidėjusios hiperpigmentacijos sritys, pastebimas varikozinių venų ir varikozinės egzemos buvimas.
Norint pašalinti ar aptikti venų patologijas, skiriamas apatinių galūnių venų doplerio ultragarsas (USP).

Kaip išgydyti pirminę ir antrinę limfostazę namuose

Gydant limfostazę turėtų būti siekiama šių tikslų:

sustabdyti ligos progresavimą;
atkurti medžiagų apykaitos procesus minkštuosiuose audiniuose;
užkirsti kelią galimoms komplikacijoms.

Narkotikų gydymas susideda iš tablečių vartojimo. Troxevasin, Detralex ir Venoruton Forte tablečių vartojimas padės normalizuoti limfos cirkuliaciją. Siekiant pagerinti periferinę kraujotaką, skiriami no-shpu ir teonikol. Trental padės atkurti kraujo mikrocirkuliaciją.
Dieta limfostazei turėtų būti mažai kaloringa ir praktiškai be druskos, nes druska, kuri sulaiko skysčius organizme, tik prisideda prie edemos progresavimo. Limfostaze sergančių pacientų maiste turėtų būti daug augalinių ir gyvūninių baltymų, polinesočiųjų riebalų rūgščių. Turėtumėte apriboti saldumynų, kepinių ir makaronų, kai kurių grūdų rūšių naudojimą. Tačiau šviežių vaisių, daržovių ir pieno produktų naudojimas yra tik sveikintinas.
Suspaudimo terapija apsiriboja specialių kompresinių apatinių drabužių dėvėjimu su paskirstytu slėgiu arba reguliariu pažeistų galūnių tvarstymu. Padažams galite naudoti elastinį tvarstį arba specialius medicininio trikotažo gaminius. Skatinant limfos nutekėjimą, šios priemonės padeda žymiai sumažinti patinimą.
Esant limfostazei, reikalingi limfodrenažinio masažo seansai, derinant gilų limfmazgių masažą su ritmingu ir švelniu išorinės odos glostymu. Po masažo, kuris trunka apie valandą, rekomenduojama uždėti medicininį tvarstį.
Pacientams, sergantiems limfedema, labai naudingi fizioterapijos pratimai, plaukimas ir šiaurietiškas ėjimas.

Apatinių galūnių gydymas

Apatinių galūnių limfostazės gydymas vaistais atliekamas troksevazinu ir actoveginu.
Kompresiniai apatiniai yra privalomi.
Pacientams, sergantiems kojų limfostaze, skiriama nekaloringa dieta, kurioje yra mažai valgomosios druskos ir ribojami angliavandeniai.
Vaistinių dėlių naudojimas limfostazei padeda sumažinti edemą, suaktyvinti imunitetą ir atnaujinti limfos skystį. Rekomenduojamas gydymo seansų dažnis yra du kartus per savaitę. Vienu metu galima naudoti ne daugiau kaip penkias dėlės. Maksimali kurso trukmė yra dvylika sesijų. Tarp kursų reikia pertraukų. Hirudoterapijos seansus gali atlikti tik apmokytas specialistas - hirudoterapeutas.
Būtinai gydykite kojų limfostazę mankšta, bėgimas, plaukimas ir važinėjimas dviračiu yra naudingi.
Rankinio limfodrenažinio masažo kursas pagreitins jūsų atsigavimą.

Rankų gydymas po mastektomijos

Vaizdo masažas, kuris bus naudingas rankų limfedemai:

Rankos limfostazės simptomai dažniausiai išnyksta praėjus keturioms savaitėms po operacijos.

Rankų limfostazė gydoma flebotonika, imunostimuliatoriais, fermentais ir angioprotektoriais.
Veiksmingiausias rankos limfostazės gydymo metodas yra limfodrenažinis masažas, kurį galima atlikti savarankiškai. Pakėlę skaudančią ranką aukštai ir padėję ją ant vertikalios sienos, kita ranka jie pradeda atlikti masažo judesius, nukreiptus nuo alkūnės iki peties, o paskui nuo rankos iki alkūnės. Masažuoti reikia sklandžiai, švelniai, bet šiek tiek spaudžiant. Išsamus audinių tyrimas turi būti atliekamas penkias minutes.
Kompresinis trikotažas, skatinantis limfos nutekėjimą, taip pat pagreitina gijimo procesą, todėl pirmaujančių ekspertų rekomenduojama jį dėvėti.
Šiuolaikinėse klinikose rankų limfostazės gydymas taip pat atliekamas lazerio terapijos, raumenų stimuliacijos ir magnetinės terapijos metodais.

Rankos raudonė su limfodema

Kai limfostazės paveikta galūnė yra užkrėsta koklių grupės bakterijomis, gali išsivystyti audinių raudonėliai, lydimi aukšta temperatūra, nepakeliamas skausmas ir odos paraudimas.

Po antibiotikų kurso būtina atkurti apsaugines kepenų ir žarnyno funkcijas, vartojant lakto- ir bifidobakterijas bei hepatoprotektorius.

Kaip pašalinti patinimą?

Limfostaze galite susidoroti su patinimu:

dėvėti kompresines trikotažas;
reguliarus savimasažas, skirtas limfinių kraujagyslių susitraukimui ir taip pagerinant limfos tekėjimą;
tradicinės medicinos metodų taikymas;
aparatinio masažo kurso išlaikymas;
hirudoterapijos seansai;
limfodrenažinio masažo kursas.

Vaizdo įrašas apie limfos drenažo masažą apatinių galūnių limfostazei:

Esant apatinių galūnių limfostazei, ligotoms kojoms reikia kuo dažniau pakelti aukštesnę padėtį. Kai ilsitės naktį, po jais padėkite mažą pagalvę arba pailgą volelį.

Kojų limfostazė arba kitaip vadinama limfine edema šiandien pasitaiko 10% visų žmonių žemėje. Šiai ligai būdingas limfos susilaikymas audiniuose, taip pat sutrikusi limfos cirkuliacija. Vystosi apatinių galūnių limfostazė onkologijoje iki drambliozės pradžios ir toliau veda pacientą į negalią. Su limfostaze pažeidžiamas limfos nutekėjimas. Dėl šios priežasties kojos išsipučia, o tai sukelia komplikacijų. Paprastai ši būklė atsiranda pašalinus pažeistus limfmazgius operacijos metu, o tai padeda skysčiui nutekėti iš apatinių galūnių. Onkologai pataria naudoti kompresines kojines. Be visko, naudinga naudoti specialią dekongestantinę terapiją, tačiau tai galima padaryti tik tuo atveju, jei nėra aktyvaus onkologinio proceso. Geriausias variantas būtų kreiptis į gydytoją, limfologą, kuris gali atlikti būtiną tyrimą, paimti kraujo tyrimas onkologijai ir nustatyti veiksmingą gydymą.

Apatinių galūnių limfostazės laipsniai

Pirmuoju laipsniu, kuris vadinamas limfodermitu, atsiranda nepagydoma liga. Jis gali paveikti limfinę sistemą, o po to nukenčia visos kitos žmogaus kūno sistemos. Tokiu atveju ląstelių metabolizmo atliekos surenkamos tarpląstelinėje erdvėje. Pacientui atsiranda kulkšnių, taip pat ir kojų pirštų patinimas. Tačiau šis procesas vyksta be didelio skausmo arba skausmo praktiškai nėra, o žmogui šiek tiek pailsėjus, viskas praeina.

Antrasis vystymosi etapas apatinių galūnių limfostazė onkologijoje Ar fibrodermatitas. Sergant šia liga atsiranda edema, kuri nepraeina. Be to, oda yra ištempta tiek, kad neįmanoma padaryti nė menkiausio raukšlės, todėl atsiranda skausmo pojūtis, ypač esant spaudimui.

Trečiuoju laipsniu atsiranda vadinamoji drambliozė, edema negali būti pašalinta. Paciento koja yra deformuota ir padidėjusi. Tuo atveju, jei ši liga prasideda, bet gali atsirasti karpos, padidėja epidermio raginis sluoksnis ir atsiranda dėmių. Sergant tokia liga, pacientui priskiriama negalia, nes neįmanoma normaliai judėti ir sulenkti sąnarių.

Apatinių galūnių limfostazės priežastys

Su širdies ar inkstų patologija gali atsirasti kojų limfostazė. Be to, tokia liga gali atsirasti dėl to, kad nepakankamai išsivysto limfinė sistema, dėl kurios vėliau sutrinka kapiliarai, atsakingi už audinių skysčių perteklių. Atsiranda kraujagyslių suspaudimas.

Jei limfostazė yra įgyta liga, ji gali atsirasti esant venų nepakankamumui, kuris tęsiasi kartu su dekompensuotomis varikoze. To priežastis yra limfinių skysčių nutekėjimo kraujagyslių išsiplėtimas. Galite išsamiau perskaityti apie kojų limfostazės priežastis.

Limfostazė dažniausiai stebima moterims, tačiau visi žmonės, nepriklausomai nuo amžiaus, yra jautrūs šiai ligai. Limfos perkrova jaunoms mergaitėms pasireiškia arčiau nakties, nesant jokios priežasties.
Dėl kojų limostazės organizmas tampa silpnas ir pažeidžiamas bet kokios infekcijos. Šiuo atveju kyla pavojus išsivystyti raudonukėms. Ligą galima atpažinti tokiais požymiais kaip trumpalaikis šaltkrėtis ar karščiavimas, paciento kūno temperatūros padidėjimas gali pakilti iki 39 ° C. Šiuo atveju skausmą lydi dilgčiojimas ir odos paraudimas.

Jei radote ligą, turite kuo greičiau susisiekti su pirmaujančiais specialistais. Atminkite, kad paskutinės apatinių galūnių limfostazės stadijos negalima gydyti chirurginiu būdu, čia reikalingi vaistai. Pradinėse stadijose ši liga yra išgydoma, svarbiausia laiku atvykti pas gydytoją.

Sveiki mieli lankytojai!

Nuo 2012 m. Lapkričio mėn. Sustabdome šios svetainės pildymą naujomis medžiagomis dėl naujos svetainės atidarymo. Ten rasite išsamesnės informacijos visais jus dominančiais klausimais, galite skaityti ir atsisiųsti metodinius vadovus, gauti visą reikiamą informaciją apie specializuotų gydymo įstaigų teikiamas paslaugas.

Sveiki atvykę į mūsų naują svetainę!

Pagal bendrą redakciją
Narys korespondentas
Rusijos medicinos mokslų akademija
Profesorius Semiglazovas V.F.

Kas yra chemoterapija?

Terminas KT yra sudarytas iš dviejų žodžių „cheminis“ ir „gydymas“, reiškia vaistų vartojimą terapiniais tikslais, kurie gali slopinti naviko ląstelių vystymąsi arba juos pažeisti. Terminas KT paprastai reiškia visų rūšių neoplazmų gydymą vaistais, įskaitant sintetinių narkotikų ir augalinės kilmės medžiagų naudojimą. KT veikia ligos priežastį. Chemoterapijos tikslas yra sustabdyti naviko ląstelių dalijimąsi, jų plitimą visame kūne ir slopinti naviko augimą. Deja, esami vaistai nėra selektyvūs, t.y. tikslingai kenkia tik navikui. Turėdami priešnavikinį poveikį, jie turi šalutinį poveikį nenormaliems audiniams - kaulų čiulpams, virškinimo trakto gleivinei, plaukų folikulams ir kt. Siekiant sugadinti daugumą naviko ląstelių, naudojami priešvėžiniai vaistai. taisyklė, didžiausiomis dozėmis. Tai paaiškina jų toksiškumą.

Kaip ir kur atliekamas HT?

Paprastai chemoterapija atliekama ligoninėje. Tai gali būti įprasta hospitalizacija chemoterapijos metu arba kitas kursas dienos stacionare.
Chemoterapinių vaistų vartojimo būdai yra skirtingi. Dažniausiai vartojamas vaistas yra intraveninis vartojimas. Kai kurie vaistai skiriami į raumenis arba per burną (geriami per burną).

Į ką atkreipti dėmesį skiriant vaistą į veną:

Adata turi būti venoje. Jei injekcijos vietoje jaučiate skausmą, deginimą ar pilvo pūtimą, būtinai apie tai praneškite slaugytojai, nes tai gali reikšti, kad vaistas iš dalies suleidžiamas pro veną.
Infuzijos trukmė gali būti skirtinga ir priklauso nuo to, koks vaistas jums skiriamas.
Paprastai vaisto vartojimas nėra lydimas skausmo ar diskomforto. Įvedus kai kuriuos vaistus, gali atsirasti metalo skonis, burnos džiūvimas ir kartais galvos svaigimas.
Pradėjus vartoti chemoterapinius vaistus, gali pasireikšti alerginės reakcijos: veido paraudimas, dusulys, galvos svaigimas.

Apie aukščiau išvardytų simptomų atsiradimą turite informuoti gydytoją.
Baigus procedūrą, rekomenduojama pailsėti 10-15 minučių.

Komplikacijos

„Sunki liga reikalauja beviltiškų priemonių“
Schilleris

Šalutinis poveikis (PE) priklauso nuo individualių organizmo savybių. Jie dažniau pasireiškia nusilpusiems pacientams, pagyvenusiems žmonėms, taip pat sutrikus kepenų ir inkstų funkcijai, pradėjus vartoti dideles vaistų dozes (dideles chemoterapijos dozes) ir naudojant specialius jų vartojimo būdus.
Pagal komplikacijų atsiradimo laiką išskiriami:

tiesioginis PE - pastebėtas pirmąsias valandas po vaisto vartojimo, daugiausia 24 valandas (vėmimas, pykinimas, vaistų karščiavimas, alpimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, rečiau viduriavimas, odos bėrimas, bendros alerginės reakcijos).
artimiausias PE - atsiranda chemoterapijos metu, dažniau antroje kurso pusėje arba jo pabaigoje (mielodepresija, dispepsinis sindromas, neurologiniai ir autoimuniniai sutrikimai, toksiniai šlapimo sistemos pažeidimai, periferinės neuropatijos).
uždelstas PE - atsiranda 1-6 savaites po chemoterapijos kurso pabaigos (kepenų ir miokardo funkcijos sutrikimas).
tolimas PE - išsivysto vėliau nei praėjus 6-8 savaitėms po chemoterapijos pabaigos (visiškas plaukų slinkimas, sumažėjęs imunitetas, širdies sutrikimai).

Pagal pasireiškimo laipsnį PE skirstoma į lengvą, vidutinio sunkumo ir sunkią.
Toliau mes išsamiai apsvarstysime pagrindines toksines chemoterapijos apraiškas.

NAUSEA- nemalonus, skausmingas pojūtis epigastrinėje srityje ir burnos ertmėje, lydimas bendro silpnumo, prakaitavimo, padidėjusio seilėtekio, šalčio pojūčio galūnėse, blyškumo.

Vėmimas- sudėtingas refleksinis veiksmas, dėl kurio skrandžio turinys (kartais kartu su plonosios žarnos turiniu) išsiveržia per burną (rečiau per nosį).

Nekontroliuojamas pykinimas ir vėmimas blogina ne tik pacientų gyvenimo kokybę, sukelia didelį fiziologinį ir psichologinį diskomfortą, bet ir sukelia rimtų pasekmių (dehidrataciją, elektrolitų sutrikimus), diktuoja poreikį sumažinti chemoterapijos intensyvumą ir net jį nutraukti.

Pykinimas ir vėmimas gali būti:

ūminis - per 24 valandas po vaisto vartojimo;
atidėtas - per kelias (2-6) dienas po chemoterapijos,
preliminarus - prieš pradedant chemoterapiją, vystosi pacientams, kurie anksčiau buvo gydomi chemoterapija, kartu su sunkiu pykinimu ir vėmimu.

Antiemetiniai vaistai:

serotonino receptorių antagonistai
- ondasetronas (zofranas, emessetas, latranas)
- nauban
- kythril
dopamino antagonistai
- metoklopramidas (cerucal, metoklop, raglanas)
kortikosteroidai - deksametazonas
benzodiazepinų

lorazepamas (ativan, loram, merlit)
diazepamas (valiumas, seduksenas)

Be vaistų, pykinimą galima sumažinti atlikus šiuos veiksmus:

Ryte patartina atlikti lengvus kvėpavimo pratimus balkone arba su atviru langu. Pabandykite nusirengti ir pakvėpuoti grynu oru, kartais tai labai padeda.
Prieš pusryčius čiulpia ledo gabalėlį, riekelę šaldytos citrinos, tkemali slyvų, vyšnių slyvų ar keletą spanguolių.
Sausą maistą valgykite tuščiu skrandžiu: skrebučius, džiovyklas, skrebučius, traškučius, sausainius ir kt.
Visą dieną valgykite mažus patiekalus, kad skrandis nebūtų perpildytas.
Venkite specifinio skonio maisto, nevalgykite stipraus kvapo maisto.
Venkite kepto, ypač riebaus maisto, pieno padažų, nenugriebto pieno (šie maisto produktai gali būti įtraukti į dietą, kai pykinimas jau praeina).
Nerekomenduojama valgyti per saldžių patiekalų.
Nevalgykite per sūraus ar per aštraus karšto maisto.
Venkite gerti skysčių valgio metu, kad skrandis nepripildytų skysčio. Stenkitės daugiau gerti tarp valgymų. Gerkite skystį bent valandą prieš valgį arba po jo. Gerkite šaltus, švarius, nesaldžius gėrimus.
Valgykite lėtai, kad didelis maisto kiekis nepatektų į skrandį vienu metu; kruopščiai sukramtykite maistą.
Venkite valgyti maistą prieš pat vaistų vartojimą.
Atvėsęs maistas gali atnešti palengvėjimą: mėsa, varškė, vaisiai. Rūgštus maistas (citrinos, spanguolės, marinuoti agurkai), marinuoti agurkai ir pomidorai gali sumažinti pykinimą.
Jei iš anksto žinote, kada pykinsite ar vemsite, šiuo laikotarpiu nevalgykite mėgstamo maisto, nes gali atsirasti neigiamas sąlyginis refleksas. Pacientai skundžiasi, kad jie yra „išsisukę“ iš kai kurių mėgstamų maisto produktų, nes jie juos vartojo, o pykinimas ir vėmimas atsirado, o dabar šie maisto produktai sukelia jiems nemalonių asociacijų.
Naudokite gatavą šaldytą maistą, kurį galima pašildyti žemoje temperatūroje, arba maistą, kurio nereikia virti.
Stenkitės ne gaminti maisto sau. Patikėkite tai artimiesiems, draugams, kaimynams. Sėdėkite kitame kambaryje arba pasivaikščiokite, kol maistas bus paruoštas. Tai ypač pasakytina apie riebų ir keptą maistą su stipriu kvapu.
Venkite bet kokių kvapų (maisto, dūmų, kvepalų). Venkite maisto ir gėrimų, kurie kvepia pykinimu, pavyzdžiui, verdančios kavos.
Visą dieną valgykite lengvus užkandžius.
Tomis dienomis, kai gaunate chemoterapiją, pašalinkite protezus, nes burnoje esantys svetimkūniai gali prisidėti prie vėmimo.
Pabandykite kvėpuoti per burną, kai jaučiate pykinimą.
Laikykitės geros burnos higienos, rekomenduojama skalauti burną citrininiu vandeniu.
Popsicles daugeliui gali sumažinti pykinimą, taip pat galite naudoti kramtomąją gumą ar kietus saldainius.

MUKOZITAS (STOMATITAS)- burnos gleivinės pažeidimas, dėl kurio atsiranda uždegimas, o sunkios formos - skausmingos opos ir infekcija. Tai sunki toksinė reakcija, galinti apimti liežuvį ir dantenas. Dažniausiai stomatitas atsiranda, jei chemoterapija apima tokius vaistus kaip metotreksatas, fluorouracilas, doksorubicinas, bleomicinas. Pradiniame etape svarbu nustatyti stomatitą. Norėdami tai padaryti, chemoterapijos metu, galimai sukeliančiu stomatitą, kiekvieną rytą būtina suvalgyti riekelę apelsino ir, jei ji pradeda „dilgčioti“ burnoje, informuokite gydantį gydytoją.
Stomatito prevencijos priemonės:

visiškai išvalyti burnos ertmę prieš chemoterapiją
krioterapija (šalčio terapija): ledo gabalėlių rezorbcija 10–15 minučių prieš chemoterapiją ir jos metu (iš viso 30–60 minučių)
objektyvus sistemingas burnos gleivinės būklės įvertinimas.

Stomatito požymiai:„Dilgčiojimas“, burnos gleivinės paraudimas, gausios seilės, skausmas kramtant maistą. Gali atsirasti burbuliukų, liežuvio patinimas, deginimo pojūtis, diskomfortas.
Kai atsiranda stomatitas, skiriama terapija uždegimui mažinti.

dieta, į racioną įtraukiant minkštą, šiltą, nedirginantį, termiškai apdorotą maistą,
valymo priemonės: 3% vandenilio peroksido tirpalas, silpnas kalio permanganato tirpalas, natrio bikarbonato tirpalas, drėkinimas 0,12% chlorheksidino tirpalu, faringoseptas,
gydomosios / gaubiančiosios medžiagos: kiaušinio baltymas, praskiestas vienoje stiklinėje vandens, antioksidantas vitaminas E, aplikacija 2% metiluracilo, derinato, granocitų arba leukomakso tirpalu, 150 mcg skalavimo forma 150 ml vandens,
vietiniai analgetikai: 1-2% lidokaino tirpalas, anestezijos tirpalas, novokainas.

Kitas vietinis poveikis yra burnos ertmės gydymas erškėtuogių aliejumi, šaltalankių aliejumi, propolio tirpalu, vitaminu B12.

Žemiau yra keletas patarimų, kaip elgtis su stomatitu.

Venkite erzinti burną alkoholiu ir aštriu maistu. Saugokite burną nuo aukštos temperatūros (valgydami ir skalaudami), aštraus, degančio ir rūgštaus maisto, sauso maisto ir labai sūraus maisto. Nerūkykite ir nenaudokite kramtomojo tabako.
Nuvalykite dantis kas 4 valandas minkštu šerelių dantų šepetėliu.
Rekomenduojame skalauti burną 3-5 minutes kas 2-3 valandas bent 8 kartus per dieną. Tarp skalavimų naudokite šaltalankių aliejų, solcoseryl, actovegin, kad suteptumėte gleivinę ir opas.
Išskalaukite burną sodos tirpalu (1 arbatinis šaukštelis 1,5-2 puodeliams vandens) arba 1 arbatinio šaukštelio soda + 1 arbatinis šaukštelis druskos mišinys 1000 ml vandens. Šilti ramunėlių, šalavijų, ąžuolo žievės, jonažolės nuovirai, taip pat baltymų tirpalas (vienas vištos kiaušinio baltymas 0,5 litro vandens) jau seniai tapo įprastomis skalavimo priemonėmis.
Skalavimui galite naudoti paruoštus vaistus. Romazulan yra skystis, kuriame yra ramunėlių ekstrakto. 1 arbatinį šaukštelį užpilkite stikline šilto vandens (negerkite, bet nuplaukite). Rotokan - ramunėlių, medetkų ir kraujažolių ekstraktų mišinys - turi priešuždegiminių, hemostazinių savybių ir padeda atkurti pažeistas gleivines.
Rivanolis (0,1% tirpalas), furacilinas (tirpalas 1: 5000). Vienintelis argumentas dėl burnos skalavimo šiais senoviniais vaistais yra jų maža kaina.
Sergant opiniu stomatitu galima gydyti pagal šią schemą: skalauti burną vandenilio peroksido tirpalu (1 valgomasis šaukštas stiklinei vandens), tada silpnu (šviesiai rausvu) kalio permanganato tirpalu, tada naudoti įvairius skalavimus ir aerozoliais, o paskutiniame etape - opinių sričių sutepimas šaltalankių aliejumi, kolonhoye sultimis ar modernesniais vaistais: solcoseryl (gelis, želė), actovegin (gelis, želė) arba mundizal (gelis). Solcoseryl arba Actovegin skatina greitą opų gijimą ir pažeistų gleivinių atstatymą, o mundizal gelis turi ryškų analgetinį, priešuždegiminį ir antimikrobinį poveikį. Vienas centimetras vieno gelio tepamas švariu pirštu 3-4 kartus per dieną prieš valgį, lengvai pamasažuojant skaudamą vietą.
Sergant paviršutinišku ir opiniu stomatitu, galima rekomenduoti skalauti Tantum Verde - tirpalu išoriniam naudojimui - 15 ml (1 valgomasis šaukštas) kas 1,5-3 val. Po skalavimo ištirpinkite tirpalą. Esant stipriam skausmui, skalaukite burną skausmą malšinančiais vaistais: 0,25% novokaino tirpalu, Almagel A.
Jei nesate alergiškas bičių produktams, galite purkšti burną proposolio aerozoliu. Drėkinimas atliekamas 2 sekundes 3–4 kartus per dieną po burnos skalavimo virintu vandeniu arba vienos iš minėtų žolelių nuoviru. Taip pat galite naudoti vaistą "Hexoral". Geksoral gaminamas aerozolių pavidalu ir skalavimo skysčio pavidalu: 10-15 ml neskiesto tirpalo 2 kartus per dieną po valgio.
Patogu naudoti pastilių rezorbcijai - heksalizei. Jie naudojami 4-6 kartus per dieną. Jie turi antibakterinį poveikį ir neturi šalutinio poveikio. Trūkumas yra tas, kad jis netoleruoja kitų antiseptikų naudojimo vienu metu. Todėl, jei stomatito simptomai neišnyksta per 5 dienas, vaistas turi būti atšauktas. Pastilės rezorbcijai - septolete - naudojamos vidutinio sunkumo stomatitui, paros dozė 6-8 kartus per dieną. Pharyngosept galima naudoti lygiagrečiai.

Dietos rekomendacijos sergant stomatitu:
Produktai, kurie padės jums gydyti stomatitą-paruošti mišiniai vaikams (mėsa, daržovės ir vaisiai), įvairių rūšių varškė, jogurtai, nerūgščios drebučiai, minkšti švelnūs sūriai, plakta grietinėlė.
Į savo racioną įtraukite šiuos maisto produktus ir gėrimus: avižiniai dribsniai, perkošta pieno sriuba, minkštai virti kiaušiniai, bulvių košė, tyrės sriuba, varškės pudingas (galite sutrinti su pienu), kiaušinis ir pieno grietinėlė bei kiti nedirginantys maisto produktai. Nerekomenduojama vartoti rūgščių vaisių ir citrusinių vaisių, nes jie gali padidinti burnos gleivinės sudirginimą. Sumažėjus ūminiam stomatitui, naudokite minkštą maistą. Virkite troškintus, virtus, trintus patiekalus (garuose virtą mėsą, salotas su valcuota mėsa ir paukštiena, troškinius, suflė, pudingus, sriubas ir sultinius su minimaliu druskos kiekiu ir, žinoma, be pipirų). Pomidorus valgykite atsargiai, nes jie gali padidinti burnos gleivinės sudirginimą. Rožių žiedlapių uogienė padeda daugeliui žmonių. Jis labai rekomenduojamas sergant stomatitu, grietinėle ir pieno ledais be jokių priedų.
Tais atvejais, kai burnoje ar gerklėje jaučiate sausumą ar diskomfortą, kai sunku kramtyti ir nuryti maistą, pabandykite gerti daugiau skysčių (iki 2 litrų per dieną). Arbūzas ir melionas turėtų reguliariai pasirodyti ant jūsų stalo. Trumpai laikykite burnoje ledo kubelius ar kietus saldainius be cukraus.

DIARREJA- (laisvos išmatos), kurias sukelia chemoterapija, daugeliu atvejų atsiranda dėl tiesioginio toksinio chemoterapinių vaistų poveikio plonosios ir storosios žarnos epiteliui arba patogeninės floros vystymosi žarnyne. Be to, kitos viduriavimo priežastys gali būti gretutinių ligų paūmėjimas (lėtinis gastritas, enterokolitas, disbiozė po antibakterinio gydymo).
Viduriavimo terapija pirmiausia apima skysčių ir elektrolitų pakeitimą. Šiuo tikslu galite naudoti vaistą „Regidron“ arba tokį tirpalą: ¾ arbatinio šaukštelio valgomosios druskos + 1 arbatinis šaukštelis sodos + 4 šaukštai cukraus + 1 stiklinė apelsinų sulčių 1 litre vandens, paruoštą tirpalą reikia išgerti 24 valandos.

Gydant viduriavimą, naudojami žarnyno judrumą veikiantys vaistai:

loperamido hidrochloridas (Immudium, Lopedium, Enterobene) - iš pradžių 4 mg per burną kas 4 valandas, po to 2 mg per vieną laisvos išmatos epizodą (ne daugiau kaip 32 mg per dieną);
atapulgitas (kaopectate, neointestopan) - 1,5-2 g po kiekvieno palaido išmatų epizodo (didžiausia paros dozė 9 g). Jei įtariama žarnyno infekcija, šie vaistai vartojami ne ilgiau kaip 24 valandas.

Be to, esant skausmui, skiriami analgetikai, spazmolitikai (no-shpa, platifilinas, baralginas)
Papildomi viduriavimo koregavimo veiksniai yra šie: kalformavimo (cementavimo) kompleksiniai milteliai kalcio karbonato pagrindu; užpilai, nuovirai, žolelių sutraukiančių medžiagų ekstraktai (jonažolės, ramunėlių, ąžuolo žievės, granato žievės, muskato riešuto, mėlynių); biologiniai produktai, tokie kaip colibacterin, bificol, linex ir kt.
Bactisubtil taip pat naudojamas žarnyno funkcijai atkurti po chemoterapijos ir (arba) spindulinio gydymo. Vaistas vartojamas po 1 kapsulę 3-6 kartus per dieną, vaisto negalima vartoti su karštais gėrimais ir vartoti kartu su alkoholiu. Esant skausmingai jautriai žarnai, taip pat siekiant išvengti viduriavimo, rekomenduojama vartoti enterolį - 1-2 kapsules per dieną.
Viduriavimui, kuris trunka ilgiau nei 48 valandas, reikia po oda švirkšti sintetinį somatostatino analogą - oktreatidą (sandostatiną) 150 mikrogramų - 3 kartus per dieną, kartu su karščiavimu, - paskirti antibiotikus (intetrix) ir infuziją (į veną). kompensuoti elektrolitų sutrikimus, užkirsti kelią hipovolemijai ir šokui. Paprastai ši veikla atliekama ligoninėje, prižiūrint gydančiam gydytojui.
Dietinės viduriavimo priemonės yra skirtos vandens ir mineralų, vitaminų ir baltymų pusiausvyrai atkurti. Tokiu atveju maistas turėtų kiek įmanoma taupyti žarnyno gleivinę. Pirmajame gydymo etape žarnynui reikia poilsio, todėl racione turėtų būti tik minkštas ir skystas maistas (garuose arba virintas). Be to, 3-5 dienas patartina apriboti maisto kalorijų kiekį, mažinant angliavandenių ir riebalų kiekį. Riebi mėsa ir žuvis, rūkyta mėsa, marinuoti agurkai, konservai, karšti prieskoniai ir daržovės, dirginančios žarnyno traktą (ridikai, svogūnai, ridikai, česnakai) neįtraukiami į racioną. Ankštiniai augalai, rūgštynės, špinatai, rūgščios uogų ir vaisių veislės, stiprūs sultiniai, kepti ir troškinti antri patiekalai, šviežias nenugriebtas pienas, taip pat minkšta duona, pyragaičiai, blynai ir pyragai yra draudžiami.
Reikia gerti daugiau skysčių. Gėrimai turi būti šilti arba kambario temperatūros. Mineralinį vandenį galima gerti tik be dujų. Naudingos sultys, drebučiai, želė ir putėsiai iš keturių „Ch“: mėlynių, paukščių vyšnių, aronijų, juodųjų serbentų. Šis patiekalas yra labai populiarus tarp pacientų, kuriuos vargina viduriavimas: į 0,5 litro firminių „Cahors“ miltų dedama susmulkintų vieno muskato riešuto miltelių, 10 minučių verdama vandens vonioje 60–80 ° C temperatūroje, purtoma. Gerkite 1-2 šaukštus kelis kartus per dieną. Parodyti džiovintų kriaušių, laukinių rožių, jonažolių, žaliųjų obuolių žievelių nuovirai. Esant dideliam skysčių netekimui, galima rekomenduoti tokį tirpalą: 1 litras virinto mineralinio vandens, 1 arbatinis šaukštelis druskos, 1 arbatinis šaukštelis sodos, 4 šaukšteliai cukraus, gerti visą dieną. Jei viduriavimas tęsiasi ilgą laiką, būtina kompensuoti kalio trūkumą. Šiuo tikslu rekomenduojama valgyti maisto produktus, kuriuose yra daug šio mineralo - bananus, bulves, abrikosus, persikų nektarą. Jei negalite valgyti šio maisto, gerkite kalio papildus - asparkamą ar pananginą.
Be to, pasinaudokite šiais praktiniais patarimais:

Pirmąją viduriavimo dieną pabandykite pereiti prie gryno vandens dietos, kad žarnynas pailsėtų.
Valgykite mažiau skaidulų, kurios paprastai yra šiurkščios ir sunkiai virškinamos. Jei žarnynas yra uždegimas ar dirginimas, net nedidelis šiurkštaus maisto kiekis jam yra nepakeliama našta.
Stenkitės valgyti dažniau, bet mažomis porcijomis.
Valgykite tik nuluptus vaisius ir daržoves.
Gerkite daug skysčių, tačiau nepamirškite, kad dažnas ir didelis skysčių suvartojimas palaidų išmatų metu išplauna druskas, kurias reikia pakeisti. Privaloma rekomendacija: gerkite šiltą mineralinį vandenį, tik pirmiausia reikia išleisti dujas.
Naudingos sultys iš mėlynių, paukščių vyšnių, kriaušių, silpnos saldžios arbatos. Skystis turi būti kambario temperatūros, labai karšti ir lediniai gėrimai yra nepriimtini.
Nevalgykite žalių daržovių.
Stiprinamąjį poveikį turi šie maisto produktai: virti ryžiai, bananai, skrebučiai be aliejaus ir bulvės.
Venkite dujas formuojančių maisto produktų, tokių kaip pupelės, žirniai, Briuselio kopūstai, agurkai, vynuogės.
Iš savo raciono pašalinkite aštrų maistą.
Venkite maisto produktų, kurie gali sukelti papildomą žarnyno darbą, pavyzdžiui, pupelių, riešutų, saldumynų, šparagų ir kavos.
Valgykite lėtai, kruopščiai kramtydami maistą.
Nevartokite maisto, kuris gali apsunkinti viduriavimą: riebaus maisto, taukų, gazuotų gėrimų, pieno ir pieno produktų. Nevartokite vaisių ir sulčių, skatinančių fermentacijos procesus (vynuogių, citrusinių vaisių, slyvų).
Jei viduriavimas nepraeina arba jį lydi kruvinos išskyros, būtinai kreipkitės į gydytoją.

SUDĖTIS- (išmatų susilaikymas) - rečiau pasitaikanti chemoterapijos komplikacija, bet ne mažiau rimta.
Vidurių užkietėjimo gydymas, jei jis atsirado ne dėl priežasčių, reikalaujančių operacijos, turėtų būti pradėtas skiriant dietą, kurioje yra pakankamas kiekis augalinio pluošto, fermentuotų pieno produktų, augalinio aliejaus. Rūkyta mėsa, marinuoti agurkai, marinuoti agurkai, kakava, šokoladas neįtraukiami į racioną, keptas maistas, dešros, ruginė duona yra iš dalies riboti. Stenkitės mažiau valgyti duonos ir kepinių, pagamintų iš aukščiausios kokybės kvietinių miltų (ypač šviežių, minkštų), makaronų, manų kruopų. Rekomenduojamas maistas, turintis daug skaidulų ir balastinių medžiagų (randamas augaliniuose produktuose, ypač grūduose). Maistas, padedantis normalizuoti išmatas, yra: šviežias kefyras, jogurtas, acidophilus. Teigiamą efektą suteikia vandenyje mirkytos slyvos, figos, jų užpilas, slyvų sultys, virti burokėliai, džiovintų vaisių tyrė. Nuo pirmųjų patiekalų naudingos sriubos, barščiai, kopūstų sriuba ant stipraus daržovių sultinio.
Mitybos specialistai rekomenduoja pudingą, pagamintą iš morkų, slyvų, obuolių su citrina, burokėlių tyrės, vinigretės su augaliniu aliejumi. Ryte tuščiu skrandžiu rekomenduojama išgerti stiklinę mineralinio vandens, vaisių sulčių (slyvų, persikų, abrikosų) arba karšto citrinos gėrimo. Vidurių laisvinamąjį poveikį daro tarkuotos morkos, žalias obuolys, jogurtas, 5-7 slyvos, nuplautos ir per naktį tuščiu skrandžiu užpilamos verdančiu vandeniu.
Vidurių užkietėjimui puikiai tinka specialus mišinys. Norėdami jį paruošti, turite paimti lygiomis dalimis (po 100 g) džiovintų slyvų, džiovintų abrikosų, figų, nuplauti, užpilti verdančiu vandeniu ir sumalti (mėsmale, maišytuvu). Į gautą masę įpilkite 100 gramų medaus ir 5–7 gramus kapotų Aleksandrijos lapų (šieno). Viską gerai išmaišykite, sudėkite į švarų stiklinį indelį ir laikykite šaldytuve. Vienas valgomasis šaukštas mišinio, praskiestas puse stiklinės šalto vandens, geriamas kasdien prieš miegą.
Be to, esant bendrai patenkinamai būklei, parodomi pasivaikščiojimai ir nedidelis fizinis aktyvumas. Naudingi rytiniai pratimai, mankšta, akcentuojant pilvo raumenis, rekomenduojamas greitas ėjimas.
Narkotikų terapija vidurių užkietėjimui turėtų būti atliekama labai atsargiai, trumpais kursais, griežtai prižiūrint gydytojui.

Kreipkitės į gydytoją ir sužinokite, kurį iš aukščiau pateiktų patarimų galite naudoti.
Gerkite 4-8 stiklines skysčio per dieną.
Jūsų mityba turėtų apimti maisto produktus, kurie skatina žarnyno judėjimą (peristaltiką). Rekomenduojame rupią duoną, duoną su sėlenomis, javus - grikius, avižinius dribsnius, kviečius, perlines kruopas su pienu ar augaliniu aliejumi, grūdų patiekalus. Į savo racioną įtraukite maisto produktų, kurių sudėtyje yra ląstelienos (nes mitybos specialistai rekomenduoja į pieno kokteilius pridėti žalių daržovių ir vaisių, riešutų, daigintų kviečių). Išbandykite avižinius sausainius, kukurūzų dribsnius.
Kai kuriems pacientams gerai padeda obuoliai, figos, datulės, arbata su citrina.
Naudingas slyvų nuoviras ryte ir naktį.
Į maistą būtinai įpilkite sėlenų, pradedant nuo vieno arbatinio šaukštelio per dieną. Tada šį kiekį reikia padidinti iki 4–6 šaukštų per dieną. Padidinus dozę per greitai, gali atsirasti laisvos išmatos ir pilvo pūtimas. Pabandykite pridėti sėlenų į javus, ryžius ar bulvių troškinius ir pieno produktus.
Gydydami priešvėžinius vaistus, vidurius laisvinančius preparatus naudokite tik kaip paskutinę priemonę.

TOKSINIS CHEMOTERAPIJOS POVEIKIS KRAUJIMUI
Dauguma priešvėžinių vaistų veikia kaulų čiulpus, sumažindami jo gebėjimą gaminti kraujo ląsteles. Tai apima kraujo ląsteles - eritrocitus, leukocitus, trombocitus. Poveikis kraujodarai yra svarbiausias šalutinis chemoterapijos poveikis. Dažniausiai nukenčia leukocitai, mažesniu mastu trombocitai, dar rečiau pažeidžiama raudonojo kraujo linija - eritrocitai. Kodėl toks didelis chemoterapijos poveikio įvairiems kraujo elementams skirtumas? Antineoplastiniai vaistai aktyviausiai veikia greitai besidalijančias naviko ląsteles. Kadangi leukocitų gyvenimo trukmė yra trumpiausia, jie paveikiami daug dažniau ir labiau nei kiti kraujo elementai. Dėl lėtesnio raudonųjų kraujo kūnelių dalijimosi ir ilgo (palyginti su leukocitais) gyvenimo trukmės, anemija dėl raudonųjų kraujo kūnelių slopinimo yra reta ir neturi rimtos klinikinės reikšmės.
Kokie veiksniai lemia leukopeniją - dažniausią ir pavojingiausią chemoterapijos šalutinį poveikį? Visų pirma, tai yra pats vaistas, vartojama dozė ir vartojimo būdas. Atkreipkite dėmesį, kad vartojant standartines dozes ir įprastas schemas, sunki leukopenija nesivysto.
Kepenų ar inkstų liga gali pakeisti metabolizmą ir lėtai eliminuoti vaistą, taip padidindama toksiškumą ir sukeldama sunkesnę leukopeniją. Kaulų čiulpų rezervą veikia daugelis veiksnių: jauniems pacientams kaulų čiulpai yra turtingesni ląstelių elementais nei vyresnio amžiaus pacientams, todėl jų leukopenija bus ne tokia sunki. Ankstesni chemoterapijos ar spindulinės terapijos kursai gali sukelti sunkesnę leukopeniją. Taip pat svarbi paciento mitybos būklė: blogai maitinami pacientai, kuriems trūksta baltymų ar vitaminų, yra labiau pažeidžiami priešvėžinių vaistų poveikio ir turi mažiau galimybių atsigauti po chemoterapijos.
Paprastai leukopenija, dažnai lydima trombocitopenijos, atsiranda praėjus 7–14 dienų nuo gydymo pradžios, o po to greitai atsinaujina leukocitų skaičius per 21–28 dienas. Vartojant tam tikrus vaistus (lomustiną, mutamiciną), leukopenija ir trombocitopenija atsiranda vėliau, o atsigavimas vyksta lėčiau (6-8 savaites). Todėl, pasibaigus vaistų vartojimui, patartina kurį laiką tęsti kraujo rodiklių stebėjimą (kartais iki 4-6 savaičių). Kitas planuojamas chemoterapijos kursas gali būti atidėtas, kol leukocitų skaičius atsigaus. Visuotinai pripažįstama, kad norint saugiai atnaujinti chemoterapiją, paprastai reikia daugiau nei 4000 baltųjų kraujo kūnelių. Esant mažesniam leukocitų skaičiui, galima chemoterapija, jei absoliutus neutrofilų skaičius yra ne mažesnis kaip 1500. Todėl, atliekant klinikinį kraujo tyrimą, būtina suskaičiuoti ne tik bendrą leukocitų skaičių, bet ir leukocitų formulę .
Chemoterapijos metu gydytojas stebės jūsų baltųjų kraujo kūnelių skaičių. Jei baltųjų kraujo kūnelių skaičius per mažas, gydytojas gali nutraukti gydymą arba sumažinti vaistų nuo vėžio dozę.
Pagrindinis leukopenijos pavojus yra galimybė susirgti infekcijomis. Šiuo laikotarpiu mikrobai, esantys tiek kūno viduje, tiek aplinkoje, tampa infekcinių ligų šaltiniu. Vartai yra plačiai atverti išorinei ir ypač agresyviai ligoninės infekcijai. Tačiau vidinis priešas taip pat nemiega. Suaktyvinami latentinės infekcijos židiniai, kurie nepastebimai subyrėjo kažkur sergančiame dantyje, plaučiuose, prieduose ar prostatos liaukoje. Žinoma, į pagalbą ateina antibiotikai, tačiau jie atlieka samdinių karių misiją ir patys sukuria problemų alerginių reakcijų, grybelinio stomatito ir kitų šalutinių reiškinių pavidalu. Liūdną vaizdą apsunkina stiprus silpnumas, apetito praradimas, galvos svaigimas ir galimas trombocitopenijos padidėjimas.
Mažas baltųjų kraujo kūnelių skaičius gali užmaskuoti klasikinius uždegimo simptomus, ypač karščiavimo nebuvimą, todėl sunku diagnozuoti infekciją. Kokie yra infekcijos požymiai?

Temperatūra viršija 38.
Peršalimo reiškiniai (kosulys, sloga, gerklės skausmas).
Pernelyg didelis prakaitavimas, ypač naktį.
Laisvos išmatos.
Deginimo pojūtis šlapinantis.

Jei atsiranda bet kuris iš šių simptomų, pasakykite gydytojui. Nepasitarę su gydytoju ar slaugytoju, negerkite aspirino, analgino ir vaistų, kurių sudėtyje yra šių medžiagų (baralginas, triganas, spazganas ir kt.) Ar kitų karščiavimą mažinančių vaistų temperatūrai sumažinti. Chemoterapijos metu bet kokių vaistų vartojimas turi būti suderintas su gydytoju, nes kai kurie vaistai gali sumažinti leukocitų ir kitų kraujo ląstelių skaičių, nepriklausomai nuo chemoterapijos poveikio. Esant aukštai temperatūrai, gydytojas paprastai nurodo krūtinės ląstos rentgeno nuotrauką, kraujo tyrimą ir skreplių kultūras (jei yra), seilių, šlapimo ir kraujo, kad nustatytų mikrobų florą ir jautrumą antibiotikams. Jei į veną yra sumontuotas nuolatinis kateteris vaistams įvesti, kultūros paimamos iš kateterio kanalo.
Stenkitės užkirsti kelią infekcijos atsiradimui šiomis priemonėmis:

Dienos metu nusiplaukite rankas; ypač gerai nuplaukite juos prieš valgydami. Prisiminkite V. Majakovskio žodžius: „Kad išvengtumėte nelaimės, prieš valgydami nusiplaukite rankas“. Po tualeto būtinai nusiplaukite rankas.
Stenkitės vengti artimo kontakto su žmonėmis, kurie yra galimas infekcijos šaltinis. Nedidinkite minios patys - nesirodykite tose vietose, kur yra daug žmonių (susitikimai, išpardavimai, didmeninės prekybos rinkos). Jei įmanoma, nesinaudokite metro - be žmonių, yra ir skersvėjų. Net nebendraukite su artimaisiais, jei jie serga gripu ar serga kokia nors peršalimo liga. Būkite atokiau nuo vaikų (net ir savo), jei jie serga vėjaraupiais (vėjaraupiais).
Nupjaukite nagus labai atsargiai. Dar kartą primename, kad griežtai draudžiama kišti pirštus į burną, kramtyti nagus ir pakabas. Pirmą kartą apie tai jums pasakė, kai jums buvo 2 metai. Neplėškite ir nesupjaukite atplaišų. Tam naudokite specialų kremą ir pincetą.
Kad nesusižeistumėte burnos gleivinės, nenaudokite kietų šerių dantų šepetėlių. Skalaujant burną pageidautina naudoti tirpalus, kuriuose yra dezinfekavimo priemonių.
Norėdami išvengti įpjovimų skutimosi metu, naudokite elektrinį skustuvą. Jei pjaustote save, dezinfekuokite odą.
Neišspauskite spuogų (šis patarimas buvo žinomas nuo paauglystės ir neprarado savo aktualumo dabar).
Kasdien nusiprauskite po šiltu dušu ir nusausinkite odą rankšluosčiu, o ne maždaug išdžiovinkite.
Jei jūsų oda sausa ir įtrūkusi, naudokite specialius kremus, kurie ją suminkština ir padeda išgydyti.
Jei įpjovėte ar subraižėte, nuplaukite pažeistą vietą šiltu vandeniu ir muilu ir dezinfekuokite odą.
Po kiekvieno tuštinimosi švelniai ir kruopščiai nuvalykite ir nuplaukite išangės sritį. Jei atsiranda dirginimas ar hemorojus, kreipkitės į gydytoją.

Leukopenijos gydymo taktika reikalauja diferencijuoto požiūrio. Jei praėjus savaitei po chemoterapijos kurso pabaigos leukocitų skaičius yra 2500–3000, tada paskyrus specialius leukocitų vystymosi stimuliatorius, negalima skubėti. Tikėtina, kad iki kito kurso pradžios leukocitų skaičius bus atkurtas. Jei leukopenija išlieka savaitę prieš chemoterapijos pradžią, reikia vartoti vaistus, kurie šiek tiek skatina leukocitų augimą. Jei iki numatytos chemoterapijos pradžios dienos leukocitų skaičius dar nepasiekė reikiamo lygio šiam kursui, tada, susitarę su gydytoju, vartokite vaistus dar savaitę, pridedant hormoninių agentų. Kitos chemoterapijos kurso atidėjimas 1 savaitei dėl leukopenijos yra gera priežastis.
4 laipsnio leukopenija yra didžiulis pavojus, kai jie atsiranda - chemoterapijos metu arba po jos. 4 laipsnio leukopenijai reikia ypatingo dėmesio, nes, vystantis šioms komplikacijoms, būtina naudoti stimuliatorius leukocitų, vitaminų, antibiotikų, imunitetą didinančių vaistų vystymuisi.
Ilgą laiką nebuvo labai veiksmingų priemonių leukocitų skaičiui padidinti. Iki šiol leukopenijai vis dar naudojamas leukogenas - vaistas, daugiau nei prieš trisdešimt metų, šiek tiek didinantis leukocitus, mažai toksiškas ir labai nebrangus. Rekomenduojame naudoti leukogeną esant nedidelei leukopenijai, kai leukocitų skaičius yra 2000–3500, po 1 tabletę prieš valgį 3–4 kartus per dieną. Maždaug tokio pat amžiaus, bet ne toks populiarus kaip leukogenas, yra metiluracilas. Vaistas silpnai stimuliuoja leukocitų skaičiaus augimą. Jo pranašumas yra tas, kad jis veiksmingas sergant skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa bei lėtiniu gastritu. Be to, metiluracilas naudojamas uždegiminiams procesams kasoje (pankreatitui) ir gaubtinei žarnai (kolitui) gydyti. Esant lengvesnėms leukopenijos formoms, galite gerti po 1 tabletę 4 kartus per dieną valgio metu arba po jo (jei reikia, dozę galima padidinti iki 6 tablečių per dieną).
Esant ryškesnei leukopenijai, vartojamas prednizolonas, 4–6 tabletės per dieną, pabrėžiant didžiausią vaisto dozę ryte. Pavyzdžiui; 3 tabletės po pusryčių, 2 tabletės po pietų, 1 tabletė po vakarienės arba 2 tabletės po pusryčių, 1 tabletė po pietų ir 1 tabletė po vakarienės. Vartodami prednizoloną, kuris apsaugo skrandžio gleivinę nuo dirginančio prednizolono poveikio, nepamirškite vartoti pieno produktų: pieno, želė, varškės, grietinės sūrio masės, kefyro, jogurto ir kt.
Daugumai pacientų po standartinių chemoterapijos dozių leukopenija nesivysto, kai leukocitų skaičius yra mažesnis nei 2000. Tačiau, jei vis dar pasireiškia sunki leukopenija, vėlesniais kursais galite sumažinti vaistų dozę. Esant grėsmingai (4 laipsnių) leukopenijai, įvedama visa terapinių priemonių sistema. Skiriami antibiotikai, hormoniniai vaistai - prednizolonas, deksametazonas arba medrolis (nepainiokite su difenhidraminu). Gydymas apima leukopoezės stimuliatorius - leukogeną arba metiluracilą, batilolį. Atliekamas šviežio kraujo ar leukomass perpylimas.
Tačiau pirmiausia turėtų būti sudaryta speciali šiuolaikinių vaistų grupė, kuri visiškai pakeitė požiūrį į leukopenijos prevenciją ir gydymą. Tai apima vaistus bendru pavadinimu kolonijas stimuliuojantys veiksniai - granocitai, leukomaksai, neupogenai. Jie pagreitina leukocitų brendimą, pailgina jų gyvenimo trukmę ir išskiria leukocitus iš kaulų čiulpų. Naudojant kolonijas stimuliuojančius veiksnius, sutrumpėja bendra leukopenijos trukmė, dėl to sutrumpėja hospitalizavimo ir gydymo antibiotikais trukmė.
Gydytojas nusprendžia, kurį iš šių vaistų rekomenduoti, atsižvelgdamas į skubų leukocitų atstatymą, infekcijos buvimą ar nebuvimą. Taip pat atsižvelgiama į jūsų finansinę būklę, nes vaistų kaina yra skirtinga. Gydytojas taip pat nustatys vaistų vartojimo trukmę, kuri priklauso nuo dozės, chemoterapijos režimo ir numatomos leukopenijos laipsnio. Šių vaistų vartojimas žymiai sumažina leukopenijos dažnį, sunkumą ir trukmę. Yra keletas variantų, kada pradėti vartoti šiuos vaistus: pasibaigus chemoterapijos kursui, praėjus 1-2 dienoms po gydymo pabaigos ir rečiau, kai atsiranda leukopenija.
Yra daug patarimų, kaip gydyti leukopeniją laikantis dietos. Tačiau nėra oficialių, moksliškai patvirtintų rekomendacijų, rodančių bet kokios dietos galimybę padidinti leukocitų skaičių. Todėl reikia sutelkti dėmesį į gydytojų ir pacientų, kurie naudoja tam tikrus produktus, kurie, jų nuomone, prisideda prie leukopenijos gydymo, patirtį. Kai kurie pacientai mano, kad ikrai ir graikiniai riešutai prisideda prie leukocitų skaičiaus padidėjimo. Nereikia ginti nuomonės, kad eršketų ir lašišų ikrai yra nepaprastai skanus ir maistingas produktas. Tačiau pagal cheminę sudėtį įprastas vištienos kiaušinis yra gana panašus į jį. Tegu nenusimena ikrų mylėtojai, tačiau kiaušinis dar turtingesnis kai kuriais vitaminais ir kitomis medžiagomis. Dėl optimalaus geležies, vario, mangano, kobalto ir daugelio kitų medžiagų derinio vištienos kiaušinių baltymuose, jis gali būti naudojamas pažeidus kraujo parametrus.
Beje, pasielgsite teisingai, jei pusryčiams po porcijos muslio valgysite kiaušinį ar ikrus: cholesterolis nebebus visiškai patekęs į kraują. Galų gale, balastinės medžiagos, esančios musliuose, tampa kliūtimi cholesterolio patekimui į jo absorbcijos vietą. O jo kiekį kraujyje galima sumažinti balastinių medžiagų pagalba. Vokietijos mitybos draugija tvirtina, kad nėra nieko sveikesnio už lėkštę muslio pusryčiams. Tiesa, kai kuriems pacientams per daug skirtingų grūdų gali tapti „sunkia našta“ skrandžiui ir žarnynui.
Kalbant apie riešutus, nepaneigiant jų malonaus skonio, savybių ir kaloringų maistinių savybių, reikia pažymėti, kad jų poveikis kraujodarai yra gerokai perdėtas. Tačiau jie gali atlikti bendrą dietos terapiją, kuria siekiama atkurti kraujo skaičių.
Stenkitės valgyti žalias daržoves ir šviežius vaisius. Mūsų požiūriu, sultys iš šviežių daržovių ir vaisių yra naudingos: morkų, pomidorų, serbentų. Yra oficialių įrodymų apie didelį stimuliuojantį papajų sulčių poveikį, nors neaišku, kas yra blogiau, pavyzdžiui, gvajavos ar mango. Sultyse yra ne tik vitaminų, kurie jau sukėlė dantis, bet ir daug mineralų bei mikroelementų, kurie atliko apsaugines funkcijas, visų pirma palaikė imuninę sistemą.
Dieta, į kurią įtrauktos daigintų kviečių grūdų sėlenos, atrodo tikslingas ir naudingas gerinant kraujodarą. Pastaruoju metu tokia duona atsirado parduotuvėse. Šlifuojant lukštą, grūdai patenka į sėlenas kartu su nesėkmingo smaigalio embrionu. Kviečių gemalai yra 50 kartų turtingesni vitaminu E, 12 kartų turtingesni vitaminu B6, 2-4 kartus turtingesni vitaminais B1, B2, B3, PP. Palyginti su sveikais grūdais, jame yra 2-3 kartus daugiau geležies, magnio, vario, kalio, fosforo. Kviečių grūduose baltymų yra beveik dvigubai daugiau, o angliavandenių - 70 kartų mažiau.
Visa tai suteikia kviečių gemalams, taip pat kukurūzų ir avižų gemalams aukštas biologines, maistines ir todėl mitybines savybes.
Kartu su maltais graikiniais riešutais ir kviečių sėlenomis galite paruošti labai naudingų nuovirų ir javų, kurie padeda pagerinti kraujo susidarymą. Tuo pačiu tikslu naudojamas jautienos kepenų, žaliųjų žirnių, avižinių dribsnių, ruginės duonos, vištienos, pieno ir kitų maisto produktų, kuriuose yra baltymų vitaminų B1 ir B2, nuoviras. Kai kurie gydytojai mano, kad lęšių ekstraktas yra vaistas, kuris yra labai aktyvus kraujodaros procese, visų pirma, skatina leukocitų skaičiaus augimą.
Apskritai, gera mityba, jei nėra patikima, bet kuriuo atveju, kruopštus leukopenijos gydymo asistentas.
Trombocitai atlieka svarbų vaidmenį stabdant kraujavimą: pažeidus kraujagysles, trombocitai kaupiasi sužalojimo vietoje, tarsi sulimpa kartu, tuo pačiu išskirdami kraujagysles sutraukiančias medžiagas ir sukeldami kraujo krešulį, kuris neleidžia tolesniam kraujavimui. Po operacijos, esant sužalojimams ir kitiems nemaloniems momentams, sukėlusiems kraujavimą, stebima apsauginė organizmo reakcija: padidėja trombocitų kiekis kraujyje. Tačiau kai kuriais atvejais padidėjęs trombocitų skaičius gali sukelti kraujo krešulių susidarymą kraujagyslių spindyje. Dažnai šis reiškinys pastebimas sergant varikoze ar jų uždegimu.
Trombocitų skaičiaus sumažėjimas vadinamas trombocitopenija.
Koks yra pagrindinis trombocitopenijos pavojus? Visų pirma, tai yra kraujavimo galimybė. Pirmieji požymiai atsiranda kaip neskausmingi kraujavimai į odą (mėlynės), tada prisijungia kraujavimas iš gleivinės - dantenų, nosies, virškinimo trakto.
Atliekant kraujo tyrimus, esant šiems reiškiniams, pastebimas trombocitų skaičiaus sumažėjimas iki 25 000–50 000. Būtinai pasakykite gydytojui, jei po oda atsiranda mėlynių ar dėmių. Bet koks „nepagrįstas“ kraujavimas iš dantenų ar nosies yra priežastis kreiptis į gydytoją. Taip pat praneškite apie kruviną šlapimą ar išmatas, taip pat apie juodą deguto (juodą) išmatą.
Terapinės trombocitopenijos priemonės yra aktyvi kraujavimo prevencija ir jos yra tokios:

Venkite vartoti aspirino ir vaistų, kurių sudėtyje yra aspirino.
Dantis valykite skalavimo skysčiu arba medvilniniu tamponu, o ne dantų šepetėliu. Stenkitės nenaudoti dantų siūlų.
Vyrams geriau naudoti elektrinį skustuvą.
Venkite veiksmų ir judesių, kurie gali sužeisti.
Jei jums reikia išpūsti nosį, darykite tai labai atsargiai. Nuvalykite nosį lengvu pūtimu: niekada nenaudokite piršto.
Venkite klizmų ir žvakučių.
Po injekcijų, ypač į veną, uždėkite spaudžiamuosius tvarsčius, kol kraujavimas sustos.
Moterys turėtų aptarti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie kontraceptinių tablečių ar vaistų vartojimą, kad būtų išvengta menstruacijų. (Sunkaus kraujavimo pavojus).
Apsupkite save minkštais daiktais, kurie jums nepakenks, mėlynėmis ir pan.
Būkite labai atsargūs tvarkydami peilius, žirkles ar kitus aštrius įrankius.
Būkite atsargūs, kad nesudegtumėte, ypač dirbdami su geležimi ir ruošdami maistą. Jei norite patekti į orkaitę ar orkaitę, mūvėkite storą pamuštą kumštinę pirštinę.
Venkite gimnastikos ir sportinių pratimų, taip pat kitos energingos veiklos, kuri gali pakenkti kūnui.
Kasdami vasarnamius ar dirbdami su sodo augalais naudokite tvirtas pirštines. Saugokitės rožių ir augalų su erškėčiais ir erškėčiais.
Važiuokite labai atsargiai slidžiais keliais; ant ledo paprastai geriau neišeiti iš namų.
Nepageidautina naudoti žvakes. Išskyrus kraujavimo hemorojaus žvakutes.

Kaip jau minėjome, pagrindinis trombocitopenijos pavojus yra kraujavimas. Todėl dauguma terapinių priemonių yra skirtos užkirsti kelią kraujavimui arba jį sustabdyti. Sumažėjus trombocitų skaičiui žemiau 25 000, pageidautina perpilti trombocitus. Trombocitų atstatymui skirtų vaistų yra nedaug. Tai hormoniniai vaistai: hidrokortizonas, deksametazonas, triamcinolonas. Dozės priklauso nuo trombocitopenijos laipsnio. Mažina kraujavimą ir silpnai stimuliuoja trombocitų augimą, vaistą dicinoną (etamzilatą). Jam skiriama 1 tabletė 3 kartus per dieną prieš valgį 7 dienas. Jei reikia ilgiau vartoti, reikia reguliariai atlikti kraujo tyrimus, kad būtų galima nustatyti koagulogramą. Kitas vaistas - eritrofosfamidas, be trombocitų skaičiaus didinimo, taip pat vartojamas mažakraujystei (anemijai) gydyti. Siekiant padidinti kraujo krešėjimą, jis skiriamas į raumenis po 150-300 mg 1-2 dienas. Jei reikia, injekcijos atliekamos 2-3 kartus per dieną 2-3 dienas.
Aminokaproinė rūgštis padeda kraujavimui. Geriausia jį vartoti milteliais, 1,0 gramo, 3 kartus per dieną po valgio, užgeriant trupučiu saldaus skysčio. Jei nėra miltelių, gerkite paruoštą aminokaproinės rūgšties tirpalą 2 šaukštus 3 kartus per dieną po valgio. Vicasol tabletės taip pat turi hemostazinį poveikį. Rekomenduojame gerti po 1 tabletę 3 kartus per dieną prieš valgį 3–4 dienas iš eilės, tada padarykite 4 dienų pertrauką. Ascorutin tabletės stiprina kraujagyslių sieneles, taip pat naudojamos kraujavimui. Iš vaistažolių preparatų kraujavimui sustabdyti naudojami dilgėlių lapai: iš sutrintų dilgėlių lapų gaminami briketai, suskirstyti į 10 skiltelių. Viena skiltelė užpilama stikline verdančio vandens, infuzuojama 10 minučių, filtruojama, atvėsinama. Gerkite 1 šaukštą 3 kartus per dieną. Tabletės ir lagochilus tinktūra, be hemostazinio poveikio, kai kuriems pacientams sukelia vidurius laisvinantį poveikį. Tinktūra geriama 25-30 lašų prieš valgį 3 kartus per dieną. Gydytojas gali rekomenduoti jums kitų žolelių.
Įpjovimams be slėgio tvarsčių reikia naudoti hemostazinę kempinę. Kraujavimo iš hemorojaus atveju rekomenduojamos „biologinės antiseptinės žvakutės“, į kurias įeina hemostaziniai, antiseptiniai ir analgetikai. Jei kraujas „ėjo“ iš nosies, be minėtų hemostazinių preparatų, lašinkite naftiziną - jis sukelia nosies kraujagyslių susiaurėjimą.
Mitybos priemonės trombocitų mažinimui yra menkai suprantamos. Informacija apie tam tikrų produktų naudą yra atsitiktinė ir labai miglota. Rekomenduojame vartoti daugiau vaisių ir šviežių daržovių, kurių sudėtyje yra vitamino C, kartu su visaverte baltymų dieta.

ANEMIJA

Anemijos- ligų grupė, kuriai būdingas eritrocitų ir hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimas. Jums svarbu žinoti, kad anemiją dažnai lydi geležies trūkumas, būtinas gyvybinei organizmo veiklai. Geležis yra hemoglobino sudedamoji dalis, kuri yra atsakinga už deguonies tiekimą krauju į visas kūno dalis.
Pacientams, sergantiems navikais, anemija yra gana dažna. Todėl raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekio sumažėjimą, atsiradusį dėl chemoterapijos, kartais sunku atskirti nuo anemijos, kurią sukelia pati liga. Kai kurie vaistai turi toksišką poveikį kaulų čiulpams, veikia raudonuosius kraujo kūnelius (raudonuosius kraujo kūnelius). Nepaisant to, sunki anemija dėl priešvėžinių vaistų vartojimo retai išsivysto.
Sumažėjus raudonųjų kraujo kūnelių skaičiui, jūsų kūno audiniai negauna pakankamai deguonies, todėl galite jausti galvos svaigimą, musių mirgėjimą prieš akis, šaltkrėtis, galvos skausmą.
Jei chemoterapija sumažino hemoglobino kiekį žemiau 80 g / l, reikia imtis specialių priemonių. Jei įmanoma, išsivaduokite nuo namų ruošos darbų, daugiau ilsėkitės, saugokite jėgas. Stenkitės judėti ir ypač lėtai keiskite savo padėtį, kad išvengtumėte galvos svaigimo. Pavyzdžiui, pabudęs, užuot iškart atsikėlęs iš lovos, kurį laiką atsisėsk ant lovos. Pakeiskite savo gyvenimo būdą: organizmui reikia daug deguonies, todėl stenkitės padidinti buvimą gryname ore - vaikščiokite, atsipalaiduokite balkone, miegokite su atviru langu.
Anemijos, kurią sukelia priešvėžiniai vaistai, terapinės priemonės apima privalomą geležies preparatų ir eritropoezės stimuliatorių naudojimą. Visa vaistų grupė, įskaitant įvairias geležies rūšis (geležies gliukonatą, geležies laktatą, geležies fumaratą ir, net neįmanoma ištarti, geležies baltymų sukcinilatą), užpildo vaistinių kioskų lentynas. Jūsų gydytojas nusprendžia, kurį iš jų pasirinkti. Žemiau pateikiama informacija apie kai kuriuos iš jų.
Tardiferonas- sudėtyje yra geležies sulfato, askorbo rūgšties ir fermento; papildo geležies trūkumą organizme ir skatina kraujodarą. Gerkite 1 tabletę 1 valandą prieš valgį, 2 kartus per dieną. Vaistas nesuderinamas su Almagel ir kitais vaistais, mažinančiais skrandžio sulčių rūgštingumą. Nerekomenduojame tardiferono vartoti kartu su tetraciklinu (jis apsunkina absorbciją) ir su geležies preparatais, skirtais į raumenis.
Multivitaminus reikia vartoti chemoterapijos metu arba po jos 1-2 kartus per dieną (priklausomai nuo to, kokį vaistą įsigijote).
Aktiferinas- geležies preparatas, kurio sudėtyje yra askorbo rūgšties, būtinos geležies įsisavinimui organizme. Gerkite po 1 kapsulę 3 kartus per dieną.
Totemas- skystas geležies preparatas, pagamintas ampulėse, geriamas per burną (išgerkite ampulės turinį), 1 ampulė per dieną. Šis vaistas yra labai veiksmingas padidinant hemoglobino kiekį, ypač vėžiu sergantiems pacientams.
Vartojant per burną visus vaistus, kurių sudėtyje yra geležies, reikia nepamiršti, kad kai kuriems pacientams pažeidžiamas geležies įsisavinimas iš skrandžio, todėl vaistų vartojimas tampa beprasmis. Toks pacientas gali net čiulpti I spindulį, vis tiek hemoglobino nedidins.
Todėl kartais būtina į raumenis arba į veną suleisti geležies preparatų, pavyzdžiui, vaisto, vadinamo ferum lek. Vaistas skiriamas 100 mg į raumenis arba į veną (parašytas ant ampulės) vieną kartą per dieną 10 dienų. Paprastai šio laikotarpio pakanka, kad hemoglobino kiekis padidėtų 5 g / l.
Jei hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičius žymiai sumažėja, gydytojas gali paskirti kraujo ar raudonųjų kraujo kūnelių perpylimą.
Chemoterapijos toksiško poveikio vidaus organams prevencija ir gydymas
Pirmojo, bet toli gražu ne pagrindinio chemoterapinių vaistų smūgio kryptis yra kepenys. Tai didžiausias, sudėtingiausias ir funkciškai įvairiausias organas, susidedantis iš daugybės atskirų mikroskopinių skilčių. Vien tik kepenų funkcijų išvardijimas užtruktų nemažai puslapių. Su chemoterapija susijusios trys kepenų veiklos rūšys: aktyvus dalyvavimas metabolizme, toksinių medžiagų neutralizavimas (apsauginė funkcija) ir įvairių medžiagų išsiskyrimas iš organizmo su tulžimi (išskyrimo funkcija). Vaistų nuo vėžio ir kepenų sąveika yra įvairi: 1) daugumos vaistų pavertimas aktyvia forma, 2) vaistų toksinio poveikio sumažėjimas, 3) kepenų ligų poveikis terapiniam ir toksiniam vaistų poveikiui, 4) žalingas vaistų poveikis kepenims.
Akivaizdu, kad didžiausia našta tenka kepenims, siekiant sumažinti priešvėžinių vaistų toksiškumą. Viena vertus, chemoterapija kepenims kelia didesnius jos detoksikacijos funkcijos reikalavimus, kita vertus, būtina užtikrinti maksimalią kepenų apsaugą nuo toksinio vaistų poveikio.
Prieš pradedant chemoterapiją, paprastai atliekamas biocheminis kraujo tyrimas. Daugumai pacientų, kuriems anksčiau nebuvo gelta, jie nepiktnaudžiavo alkoholiu, nedirbo chemiškai kenksmingose pramonės šakose, kepenų funkcijos rodikliai turėtų būti normalūs.
Daugelis vaistų, vartojamų ilgą laiką, pažeidžia kepenis. Kai kurie vaistai veikia kaip tiesioginiai kepenų nuodai; jų toksinis poveikis yra nuspėjamas. Kiti vaistai veikia kepenis tik jautriems pacientams. Kepenų funkcijos sutrikimų sunkumas šiais atvejais yra nenuspėjamas ir nepriklauso nuo vartojamų vaistų dozės.
Po kelių chemoterapijos kursų dažnai atsiranda kepenų funkcijos sutrikimų, kurie vidutinio sunkumo atveju nėra pavojingi ir kartais sukelia tik poreikį mažinti vaistų dozes. Puiki kepenų savybė yra gebėjimas atstatyti pažeistas ląsteles pertraukos tarp chemoterapijos kursų metu.
Tačiau labai pažeidus kepenų ląsteles, kepenų funkcija neturi laiko atsigauti. Tai gali būti priežastis nutraukti ir kartais nutraukti chemoterapiją.
Sunkų kepenų nepakankamumą nesunku nustatyti: atsiranda odos ir burnos bei akių gleivinės geltonumas, ypač aiškiai matomas esant natūraliai šviesai. Ant odos atsiranda kraujagyslių „žvaigždutės“ ir kraujosruvos. Biocheminio kraujo tyrimo pokyčiai yra įvairūs. Pradinė kepenų funkcijos sutrikimo stadija nustatoma tik atliekant biocheminį kraujo tyrimą, todėl prieš kiekvieną kursą ir po chemoterapijos patartina ištirti kraujyje bilirubino ir fermentų kiekį.
Taikant labai toksišką chemoterapiją, pačioje gydymo pradžioje rekomenduojama vartoti vaistus, kurie apsaugo kepenis. Lengvi hepatoprotektoriai (vaistai, saugantys kepenis nuo kenksmingo chemoterapijos poveikio) apima vitaminą B12 (kalcio pangamatą), kuris paprastai skiriamas po 2 tabletes 3-4 kartus per dieną prieš valgį. Ryškesnis apsauginis vaisto „Carsil“ („Legalon“) poveikis. Jis geriamas po 1 tabletę 3 kartus per dieną valgio metu. Keli multivitaminai taip pat palengvins kepenų darbą. Šie vaistai yra skiriami prieš chemoterapiją visiems pacientams, kurie anksčiau sirgo gelta (Botkino liga) ir anksčiau ar šiuo metu kenčia nuo lėtinio alkoholizmo.
Jei prieš pradedant kitą gydymo kursą ar chemoterapijos metu nustatomi biocheminių parametrų pažeidimai, Essentiale pridedama prie minėtų vaistų. Šio vaisto populiarumas yra šiek tiek didesnis nei jis nusipelno. Vaistas yra ilgalaikis, jį reikia vartoti 2-3 mėnesius; jo poveikis pasireiškia ne iš karto, o praėjus kelioms savaitėms nuo gydymo pradžios. Essentiale skiriama po 1-2 kapsules 3 kartus per dieną ir geriama po valgio. Jei jums reikia greito poveikio, vaistas švirkščiamas į veną, kasdien, 5-10 injekcijų.
Sirepar taip pat randa savo nišą gydant šalutinį chemoterapijos poveikį kepenims. Įvedama į raumenis 2-4 ml per dieną 20 dienų.
Šiandien plačiai naudojamas hepatoprotektorius „Heptral“, kuris skiriamas į veną 10 dienų.
Esant sunkiems kepenų funkcijos sutrikimams, kartais vartojami hormoniniai vaistai. Paprastai prednizolonas vartojamas 4-6 tabletėmis per dieną. Vaistas geriamas po valgio su pieno produktais: pienu, kefyru, koše, pieno želė, neriebia grietine, jogurtu, varškės mase. Paros dozė yra padalinta į 3 nevienodas dalis, naudojant didžiausią tablečių skaičių ryte. Atsižvelgiant į tai, kad prednizonas pašalina kalį iš organizmo, nepamirškite pridėti kalio orotato, kuris taip pat teigiamai veikia kepenis ir yra prieinamas be recepto vaistinėse. Kalio orotatas skiriamas po 1 tabletę 3 kartus per dieną 2 valandas po valgio.
Vitaminas B15 (kalcio pangamatas) yra geras nebrangus vidaus vaistas, aktyviai naudojamas įvairioms kepenų ligoms gydyti. Jis vartojamas po 2 tabletes 4 kartus per dieną prieš valgį.
Baigiant kepenų sutrikimų gydymo vaistais apžvalgą, būtina pagerbti senus vaistus. Tai metioninas, lipoinė rūgštis, kokarboksilazė ir ATP, kurių terapinis aktyvumas yra prastesnis už šiuolaikinius vaistus. Nepaisant to, jie visi yra labai prieinami, mažai toksiški ir gali būti naudojami šiandien.
Lygiavertis vaistų nuo kepenų pažeidimo partneris yra dieta, kurioje draudžiama kepti maistą, o troškinius smarkiai apriboti. Venkite riebios mėsos ir žuvies, taukų, ėrienos ir jautienos riebalų. Rūkyta mėsa, marinuoti agurkai, marinatai, dešra, riebus kumpis, nugarinė, grybai neįtraukiami. Maistas, kuriame gausu cholesterolio (smegenys, kiaušinių tryniai, žuvies ir grybų sriubos, sultiniai). Ūminiu ligos laikotarpiu nerekomenduojama ropių, ridikėlių, rabarbarų, špinatų, svogūnų, pupelių, žirnių. Labai šalti gėrimai yra draudžiami.
Mitybos specialistai leidžia vegetariškas sriubas, barščius, šviežių kopūstų kopūstų sriubą, pieno sriubas. Rekomenduojami antri patiekalai: virtos mėsos ir žuvies kotletai. Virta liesa mėsa, jautiena, vištiena, kalakutiena, liežuvis. Mažai riebios žuvies veislės: menkė, lydeka, karpis, navaga, lydeka (taip pat virta).
Šios dietos daržovių meniu yra įvairus: morkos, burokėliai, žiediniai kopūstai, moliūgai, cukinijos - visos šviežios ir virtos. Mūsų šalyje neįmanoma išsiversti be virtų bulvių ir bulvių košės. Daugelis mitybos specialistų ginčytiną pomidorų klausimą sprendžia pastarųjų naudai. Rekomenduojamos pieno košės: avižiniai dribsniai, ryžiai, manų kruopos. Įvairūs priedai suteikia košei skirtingą skonį. Virimo metu į košę rekomenduojame pridėti nuplautų razinų. Pažeidus kepenis, posakis, kad košės negalima sugadinti sviestu, deja, netinkamas. Kūdikių maistui paruošta košė yra labai naudinga. Apskritai, jei nekreipiate dėmesio į skonį ir vadovaujatės tik naudingomis savybėmis, kūdikių maisto parduotuvėse rasite daugybę įvairių javų ir gatavų produktų.
Pienas yra ypač naudingas. Jei negalite to pakęsti, nenusiminkite, vis dar yra daug pieno rūgšties produktų: kefyras, raugintas keptas pienas, acidophilus, jogurtai. Kepenų balzamas yra neriebus varškės sūris su pienu ar medumi, švelnūs sūriai, pieno kremai ir kiti pieno produktai, užpildantys prekybos centrus ir maisto prekių parduotuves.
Sergant kepenų ligomis, meniu yra prinokusių vaisių, uogų ir melionų, taip pat mirkytų džiovintų abrikosų, slyvų, keptų obuolių, vaisių ir uogų sulčių, erškėtuogių sultinio, kviečių sėlenų, mielių gėrimo su cukrumi ir pienu.
Dienos racione yra 90 g baltymų, 80–100 g riebalų, 350–400 g angliavandenių (2800–3000 kcal).
Mes išsamiai apsvarstėme šią dietą, nes rekomenduojame ją ne tik pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, bet ir beveik visiems vyresniems nei 50 metų pacientams. Nurodyta dieta, remiantis ilgamečiais patyrusių mitybos specialistų pastebėjimais, yra naudinga ir sveikiems žmonėms, vyresniems nei 60 metų.
ŠLAPIMO SISTEMOS ŽALA
Platinos preparatai turi ryškų toksinį poveikį inkstams. Atsižvelgiant į aktyvų šių vaistų vartojimą nuo vėžio, inkstų pažeidimas yra tikėtinas.
Žmonėms per inkstus per minutę teka vidutiniškai 1200 ml kraujo, o per dieną visas organizme esantis kraujas praeina pro juos maždaug 350 kartų. Inkstai dalyvauja medžiagų apykaitoje ir atlieka endokrinines bei išskyrimo funkcijas. Pastarojo pažeidimas yra pagrindinis pavojus pacientams, kuriems taikoma chemoterapija.
Sutrikus išskyrimo funkcijai, priešvėžiniai vaistai, užuot laiku išsivadavę su šlapimu, ilgą laiką laisvai cirkuliuoja kraujyje ir toliau daro savo destruktyvų poveikį organizmui. Galite ginčytis, kad tuo pat metu vaistai turi stipresnį terapinį poveikį. Tai nėra visiškai tiesa. Chemoterapinių vaistų priešnavikinis poveikis pasireiškia tik didžiausiomis toleruojamomis dozėmis ir būtent tokiomis dozėmis. Todėl bet koks ilgesnis vaisto buvimo kraujyje laikas taip padidina jo toksinį poveikį organizmui, kad sukelia liūdnas pasekmes, ypač tokias, kai naviko sumažėjimas ar net visiškai išnyksta. Koks bus toksinio inkstų pažeidimo laipsnis (jie visiškai nepavyks, iš dalies ar visiškai nepasikeis), priklauso nuo vaisto dozės, visiško inkstų funkcionavimo prieš pradedant chemoterapiją ir kai kurių kitų priežasčių. Siekiant išvengti toksinio poveikio pacientų inkstams, periodiškai atliekama bendra šlapimo ir kraujo biocheminių parametrų analizė. Kai pasikeičia šlapimas arba žymiai padidėja kreatinino ir karbamido kiekis kraujyje, daugelio vaistų vartoti draudžiama: cisplatinos, karboplatinos, mutamicino, metotreksato, prospidino.
Toksinio platinos preparatų poveikio inkstams galima išvengti arba žymiai sumažinti vartojant labai daug skysčių, į veną leidžiant vaistą ir geriant daug skysčių gydymo metu. Gydytojas gali skirti diuretikų ir papildomai suvartoti kalio ir magnio.
Sutrikus inkstų funkcijai, siekiant juos apsaugoti, skiriama mažai baltymų turinti dieta su ribotu druskos kiekiu. Sudarydami meniu, turite būti ypač atsargūs dėl patiekalų įvairovės, kad nesukeltumėte pasibjaurėjimo maistu. Rekomenduojama: daržovių ikrai - baklažanai ir moliūgai, ghee, augalinis aliejus - alyvuogių, sojos, rafinuotos saulėgrąžos. Pieno patiekalų mėgėjams ši dieta turi didžiulę erdvę: pienas, pieno želė, kondensuotas pienas, grietinėlė, grietinė, jogurtas, kefyras, jogurtai, varškė, varškės užtepėlės, nesūdyti pieno sūriai, pieno sriubos. Be to, kaip pirmieji patiekalai gali būti rekomenduojami barščiai, burokėlių sriuba, šviežių kopūstų sriuba su obuoliais, vaisių ir javų sriubos. Įvairių rūšių mėsos (jautienos, veršienos, ėrienos, vištienos, kalakutienos) reikėtų vartoti ribotais kiekiais. Jei nėra problemų dėl antsvorio, drąsiai gaminkite patiekalus iš įvairių javų ir makaronų. Tačiau jei mėgstate makaronus, galite juos valgyti, nekreipdami ypatingo dėmesio į svorį. Kai kurie mitybos specialistai tvirtina, kad makaronai neprisideda prie nutukimo.
Tačiau žalių daržovių nauda neabejotina: morkos, žiediniai kopūstai, žalieji žirneliai, salotos, pomidorai, petražolės, žalieji svogūnai. Išimtis yra ridikėliai, ridikai, špinatai ir rūgštynės. Labai naudingi įvairių veislių vaisiai ir uogos natūralios, virtos ar keptos formos; taip pat želė, želė, kompotai, sultys, erškėtuogių nuoviras.
Sunkiais atvejais rekomenduojama bulvių ir kiaušinių dieta be mėsos ir žuvies, kurią reikia virti virimo metu, o paskui iškepti ir kepti be druskos. Šlapimo pūslės uždegimas (cistitas) kartais pastebimas dėl holoksano ar didelių ciklofosfamido dozių. Pagrindinis cistito simptomas yra dažnas, skausmingas šlapinimasis. Šlapime gali būti kraujo.
Vaistinio cistito gydymas susideda iš sustiprinto vandens režimo, kuris paprastai reiškia gerti daug skysčių, naudoti priešuždegiminius ir skausmą malšinančius vaistus. Dėl vaistų, naudojamų cistitui gydyti, gausos net urologams sunku pasirinkti geriausią vaistą. Manome, kad sergant lengva cistito forma, negalima vartoti itin stiprių vaistų, kurie turi šalutinį poveikį. Naudinga naudoti žolelių nuovirus (inkstų arbata, meškauogė, kukurūzų šilkas). Iš narkotikų urobesalą vadiname pirmuoju - nepaisant senovinių komponentų (salola, belladonna ir urotropinas daugiau nei 100 metų), tai yra labai nebrangus ir veiksmingas vaistas. Lygiai taip pat padės vaistas, vadinamas gentos. Jis turi būti geriamas 10-20 lašų 1 šaukšto vandens 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį. Galiausiai, bendrovės „Neel“ (Vokietija) homeopatinis preparatas - mukozė compositum, praktiškai neturi šalutinio poveikio, jis tepamas po oda arba į raumenis, 3–5 kartus per savaitę. Smarkiai padidėjus šlapinimui, šiek tiek palengvėja no-shpa. Paprastai skiriama 2 tabletės 3 kartus per dieną prieš valgį. Jei reikia, stipresnius ir toksiškesnius vaistus (quintor, 5-Nok, palin ir kt.) Paskirs gydytojas.
Chemoterapinių vaistų sukelto cistito dietos ypatumai, kaip jau minėjome, būdingi gausiam gėrimui. Rekomenduojame pieną, arbatą su pienu, šiltą nerūgštą kompotą, šarminius mineralinius vandenis (Borjomi, Smirnovskaya, Sairme, Jermuk). Draudžiama naudoti aštrų maistą, padažus, marinuotus agurkus, prieskonius, konservus, rūkytą mėsą. Būtina neįtraukti alkoholinių gėrimų. Rekomenduojama valgyti daržoves, vaisius, pieno produktus. Ypač naudingi yra arbūzai ir melionai. Ruošiant patiekalus, bent jau ūminėje ligos stadijoje geriau pamiršti druską.
RETAS ŠALUTINIS POVEIKIS
Toksinis chemoterapijos poveikis širdžiai yra retas, daugiausia vartojant doksorubiciną (dar vadinamą doksolemu, adriamicinu, adriablastinu) ir, mažesniu mastu, farmakorubiciną. Žmonėms, nesergantiems širdies ligomis, šie vaistai paprastai nesukelia širdies veiklos pokyčių. Rizikos veiksniai yra vyresnis nei 65 metų amžius, labai aukštas kraujospūdis, taip pat didelė šių vaistų dozė, kuri paprastai pasiekiama po 8-10 chemoterapijos kursų. Vartojant mažesnes dozes, širdies nepakankamumo dažnis neviršija 0,1-0,2% (1 pacientui iš 1000). Yra vaistas, vadinamas kardioksanu, kuris apsaugo širdį nuo toksinio priešvėžinių vaistų poveikio. Tačiau jo kaina yra gana didelė, o toksinio priešvėžinių vaistų poveikio širdžiai tikimybė yra tokia maža, kad tik gydytojas nusprendžia dėl kardioksano paskyrimo. Žmonės, sergantys lėtine širdies liga, chemoterapijos metu turėtų vartoti vaistus nuo širdies, kuriuos jie gauna įprastu laiku.
Poveikis kuriam organui dar neaptarėme? Teisingai, plaučiai. Tačiau toksiškumas plaučiams pasitaiko labai retai, pavojus kyla ilgai vartojant bleomiciną vyresniems nei 70 metų pacientams. Tai pasireiškia kosuliu ir dusuliu, o tai apsunkina diagnozę, ypač pacientams, sergantiems plaučių ligomis. Bet kuriuo atveju, jei gydymo bleomicinu metu atsirado kvėpavimo nepakankamumo požymių, reikia bent jau laikinai (bent laikinai) atsisakyti bleomicino vartojimo ir atlikti plaučių rentgeno nuotrauką.
Raumenų ir nervų sistemos šalutinis poveikis pasireiškia padidėjusiu raumenų ar sąnarių silpnumu, nuovargiu ar skausmu. Šie reiškiniai gali būti tiek anemijos (anemijos), tiek kai kurių priešvėžinių vaistų šalutinio poveikio pasekmė. Nervų sistemos pokyčiai paprastai yra nereikšmingi, tačiau jie pasireiškia labai įvairiai.
Parestezija yra dilgčiojimo ar deginimo pojūtis rankose ar kojose, panašus į tai, kai „sėdėjote“ ant kojos ar „paguldėte“ ranką. Kartais greitis dingsta, o jūs tampa nerangūs savo judesiuose ir veiksmuose. Nepamirškite apie tai pranešti gydytojui. Turėtumėte būti ramūs dėl šių pažeidimų atsiradimo ir pabandyti pagrįstai apskaičiuoti laiką, atsižvelgdami į tai, kad dabar viską darote lėčiau. Šie reiškiniai praeis, tačiau jie gali būti varginantys, jei juos pamiršite. Pavyzdžiui, jei jūsų pirštai nutirpę, turėtumėte būti labai atsargūs, kai elgsitės su karštais, aštriais ar kitais pavojingais daiktais; šiais laikais sudaužytų indų kiekis žymiai papildys šiukšliadėžę. Todėl, naudojant brangius rinkinius ir valant bufetą, geriau palaukti. Tačiau trinant delnus reikia ne tikėtis kažko malonaus, o dažniau, kad sumažėtų dilgčiojimo pojūtis. Norint sumažinti diskomfortą, nereikia atidėti vaistų vartojimo.
Apie aukščiau išvardytų simptomų atsiradimą reikia pranešti gydančiam gydytojui, kuris paskirs reikiamą gydymą. Paprastai tokioje situacijoje glutamo rūgštis skiriama 0,5 g 3 kartus per dieną. Taip pat naudojamos preparato vitamino B12 injekcijos į raumenis 500-1000 GAM per dieną, 2 injekcijos per savaitę, bendras injekcijų skaičius yra 5-10.
Sutrikusi pusiausvyra, galvos svaigimas, atsirandantis chemoterapijos metu, neturėtų būti siejamas su priešvėžinių vaistų veikimu - jie turi pakankamai savo toksiškų reakcijų. Tačiau tai nepaneigia dėmesingo požiūrio į šiuos reiškinius. Esant stipriam raumenų silpnumui ir galvos svaigimui, laikykitės, kaip sakoma, asmeninių saugos priemonių: judėkite lėtai, atsargiai laikykitės turėklų, kai turite lipti ar nusileisti laiptais, arba savo kompanionui einant gatve. Jūs sutaupysite galimybę nukristi ir chemoterapiją nuo nepelnytų kaltinimų.
Šių sutrikimų gydymą reikia pradėti vazodilatatoriais. Gydytojas gali paskirti 1 tabletę tris kartus per dieną po valgio 3 kartus per dieną (esant normaliam kraujospūdžiui), Cavinton 1 tabletę 3 kartus per dieną prieš valgį (esant sumažintam ar normaliam slėgiui), 1 tabletę 3 kartus per dieną prieš valgį (esant dideliam ar. normalus slėgis). Iš turimų vaistų galima rekomenduoti po 1–2 ml vitaminų B1 ir B6. po oda arba į raumenis. Galite vartoti vitaminus viduje, tačiau tada terapinis poveikis yra silpnesnis ir atsiranda daug vėliau. Proserin gerai padeda, 1 tabletė 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį. Sunkesniais atvejais skiriamos proserino injekcijos. Gydymo kursas yra nuo 3 dienų iki 3 savaičių, priklausomai nuo šalutinio poveikio sunkumo. Geras pagalbininkas gydant raumenų silpnumą yra glutamo rūgštis, kuri vartojama prieš valgį 1 g. 3-4 kartus per dieną. Jei gydymo glutamo rūgštimi metu atsiranda laisvos išmatos ar vėmimas, galite jį vartoti valgio metu arba iškart po jo.
Kitas toksinio poveikio nervų sistemai pasireiškimas yra laikinas dėmesio susilpnėjimas ir atminties sutrikimas. Todėl eidami į gydytojo paskyrimą iš anksto pasirūpinkite rašikliu ir popieriumi ir užsirašykite klausimus, kuriuos ketinate užduoti. Jei atminties sutrikimas rimtai apsunkina jūsų gyvenimą, gerkite Nootropil 2 kapsules 3 kartus per dieną valgio metu. Vaistas yra gerai toleruojamas, o vienintelė kontraindikacija yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas. Santykinai naujas vaistažolių preparatas tanakanas, vartojamas po 1 tabletę, taip pat valgio metu 3 kartus per dieną, gerina smegenų kraujotaką ir atmintį. Vartojant tanakaną, sumažėja galvos skausmas, galvos svaigimas, dirglumas, apatija, miegas normalizuojasi. Uždelsto poveikio nootropilio ir tanakano trūkumai - pirmieji pagerėjimo požymiai atsiranda po 2-4 savaičių, o jų gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui gana ilgą laiką.

PLAUKAI IR CHEMOTERAPIJA

Baigdami šalutinio poveikio aprašymą, kalbame apie chemoterapijos poveikį plaukų slinkimui. Nesukeliant pavojaus sveikatai, plaukų slinkimas daugeliui pacientų yra sunki psichinė trauma, tokia sunki, kad kai kurie pacientai atsisako gydymo sužinoję, kad plaukai gali iškristi. Iš tiesų, plaukų slinkimas nuo galvos, veido ar kūno nėra lengvai toleruojamas. Dažnai pasireiškia sunki depresija, stiprus dirginimas ar irzlumas. Šios emocinės reakcijos nėra neįprastos, ir mes jų nė kiek nesmerkiame, o labiau skatiname. Deja, gydytojai, nesureikšmindami šios komplikacijos rimtos svarbos, ne visada įspėja pacientus apie galimą jos atsiradimą. Taigi psichologiškai nepasiruošusiam pacientui plaukai iškrenta staiga, didėja psichinė trauma.
Kalbėkime ramiai ir pabandykime šią komplikaciją traktuoti humoru. "Ar visi pacientai, kuriems taikoma chemoterapija, netenka plaukų?" Ne, pacientams, kurie nupliko prieš chemoterapiją, plaukų slinkimas negresia. - Ar visada atsiranda plaukų slinkimas? Galvos ir kūno plaukų folikulai susideda iš ląstelių, kurios greitai auga ir dalijasi, todėl yra jautrios daugelio priešvėžinių vaistų žalingam poveikiui. Įvairių vaistų nuo vėžio gebėjimas sukelti plaukų slinkimą svyruoja nuo 0 iki 100%. Niekas čia nepriklauso nuo tavęs. Vienintelis privalumas, kaip jau minėjome, yra tas, kad prieš chemoterapiją nuplikę pacientai neturi ko prarasti. Dauguma chemoterapinių vaistų sukelia plaukų slinkimą 20-30% pacientų. Gydant šiais vaistais, prieš pradedant chemoterapiją labai sunku nuspėti, ar plaukai iškris ar ne, tačiau tais atvejais, kai vaistas sukelia nuplikimą 100% pacientų, nėra prasmės kreiptis į būrėją.
- Ar visur iškrenta plaukai? - Ne, jie lieka tose vietose, kur jų poreikis nedidelis, pavyzdžiui, ant kojų. Jei laikotės kiekybinių nuplikimo savybių, tada minimalus yra 25% plaukų linijos praradimas. Esant vidutiniam nuplikimui, nuo 25% iki 50% plaukų iškrenta, o esant stipriam nuplikimui - daugiau nei 50% plaukų. Padidėjęs plaukų slinkimas prasideda praėjus kelioms dienoms ar kelioms savaitėms po pirmojo chemoterapijos kurso pabaigos. Šukuodami ar plaudami plaukus pastebite stiprų plaukų slinkimą. Galite pabandyti sumažinti plaukų slinkimą. Tiesa, įtakoti šį nemalonų procesą galima tik vaistais, sukeliančiais nedidelį plaukų slinkimą. Jei priešvėžinis vaistas sukelia 100% nuplikimą, kaip ir daugelis šiuolaikinių chemoterapinių vaistų, labai sunku atsispirti. Plaukų kirpimas yra tik higienos priemonė, mažinanti galimybę, kad plaukai nukris į lovą, ant drabužių, už apykaklės, sriuboje.
Norint išvengti plaukų slinkimo, gali būti naudojama galvos odos hipotermija (užšalimas). Naudojamas specialus aušinimo šalmas, kuris uždedamas 20-30 minučių prieš chemoterapijos pradžią ir nuimamas 40-60 minučių po vaisto vartojimo pabaigos. Yra metodų, pagal kuriuos plaukų sąlyčio su šalmu laikas sumažinamas tris kartus. Deja, šios procedūros efektyvumas nėra labai didelis, o galimybė sukelti galvos hipotermiją yra gana didelė. Be to, šis metodas netinka tiems vaistams nuo vėžio, kurių vartojimas trunka ilgiau nei 30 minučių. Gydytojas jums pasakys apie kaukolės hipotermiją ir ar ji jums tinka, ar ne.
Naudojant švelnius šampūnus ir plaukų kondicionierius, reikėtų vengti per didelio šampūno ir nuolatinio šveitimo.
Kai kurie žmonės, turintys didelį plaukų slinkimą, nori uždengti galvą, o kiti stengiasi to nedaryti. Galite dėvėti skrybėlę, skarelę, šaliką ar turbaną. Prieš pradėdami chemoterapiją arba kurso pradžioje, prieš plaukų slinkimą, įsigykite peruką ar pleistrą. Taigi tampa įmanoma pasirinkti gražų peruką, dėl kurio jūsų plaukai tampa dar patrauklesni.
Plaukų slinkimas nuo galvos ar veido nėra lengvai toleruojamas ir reikalauja tam tikro psichinio pasiruošimo. Tokiais atvejais jo nenuramins frazė, kad plikas turėtų mažiau šukuoti plaukus, bet plauti ilgiau, o dešimtys anekdotų apie plikus. Patartina apsilankyti psichologinės pagalbos grupėse, jei jų rasite.
Atminkite, kad pasibaigus procedūrai plaukai pradės gyti ir labai dažnai bus geresni nei buvo. Jie gali tapti garbanoti, pakeisti kietumą, šiek tiek skirtis spalva. Visiškas plaukų linijos atstatymas paprastai įvyksta per 5–6 mėnesius nuo to momento, kai iš plaukų lieka tik šukos, t.y. nuo visiško plaukų slinkimo. Atrodysite patrauklesnė, jausitės geriau, linksmiau. Jūs neturėtumėte dažyti „jaunų“ augančių plaukų, negalite naudoti „chemijos“ ir plaukų lako. Džiovindami plaukų džiovintuvu, venkite pernelyg karštų ir stiprių oro srovių. Paspartinti plaukų augimą galima naudojant specialius vaistus, pavyzdžiui, „banfi“.

ŠALUTINIS CHEMOTERAPIJOS POVEIKIS ODAI

Gydymas beveik bet kokiais vaistais, ypač antibiotikais, gali sukelti odos bėrimą. Natūralu, kad priešvėžiniai antibiotikai, kaip ir kiti vaistai nuo vėžio, nėra išimtis. Nors ir retos, galimos toksiškos odos reakcijos atpažįstamos greitai ir lengvai. Jie pasireiškia bėrimu, paraudimu, sausumu, spuogais ar rudomis dėmėmis. Daugeliu atvejų su šiomis apraiškomis galėsite susidoroti savarankiškai. Jei turite spuogų ar į spuogus panašių bėrimų, prisiminkite savo jaunystę, stenkitės prižiūrėti visą kūną taip pat, kaip veidą - laikykite jį švarų, sausą, naudokite daugybę neseniai pasirodžiusių kremų nuo spuogų. Sausose odos vietose naudokite specialius kremus ar losjonus sausai odai. Priešvėžinis antibiotikas bleomicinas gali sukelti rudų dėmių, kurios turėtų būti suteptos kremais nuo pigmentacijos. Saulės poveikis padidina toksišką chemoterapijos poveikį odai. Mes nerekomenduojame degintis, tačiau jei vis tiek reikia būti saulėje, naudokite losjonus ar kremus nuo saulės (apsauginis faktorius 15 ar daugiau). Retais atvejais, kai reikalinga visiška apsauga nuo saulės, naudojami apsaugos nuo saulės kremai.Dauguma su oda susijusių problemų nėra rimtos. Tačiau kai kurie simptomai gali rodyti nepageidaujamą reakciją į chemoterapiją. Todėl, jei atsirado netikėtas ar stiprus bėrimas, pasakykite gydytojui. Sunkios reakcijos nutraukia chemoterapijos kursą. Norint pašalinti šalutinį poveikį odai, naudojami tokie vaistai kaip difenhidraminas, diazolinas, tavegilis, pipolfenas, suprastinas, klaritinas ir kestinas. Kokį vaistą vartoti, priklauso nuo gydytojo ir kuriam iš šių vaistų teikiate pirmenybę. Norėdami sustiprinti veiksmą, galite derinti diazoliną ar klaritiną su tavegiliu. Vaistai skiriami tiek injekcijomis, tiek tabletėmis. Dozės priklauso nuo odos pakitimų sunkumo. Esant sunkioms odos reakcijoms arba jei aukščiau išvardyti vaistai yra neveiksmingi, gydytojas gali prie gydymo prijungti hormoninius vaistus prednizoloną arba deksametazoną, kurie dažniausiai labai greitai pašalina odos bėrimus.
TOKSINĖS REAKCIJOS Švirkščiant priešnavikinius vaistus
Rimtų problemų gali sukelti ne intraveninis vaisto vartojimas, o injekcija po oda arba į raumenis. Problemos kyla dėl netinkamai ar neatsargiai atliktos intraveninės injekcijos technikos. Kartais venos yra pradurtos, kartais į jas visiškai nepatenka ir vaistas iš dalies arba visiškai patenka į aplinkinius audinius. Yra žmonių, kurių venos labai trapios arba labai plonos. Tokios venos yra lengvai suplyšusios arba, kaip sakoma, „sprogsta“ esant spaudimui, kurį įšvirkščiamas vaistas daro indo sienelėms.
Intravenines priešvėžinių vaistų injekcijas turi atlikti slaugytoja arba gydytojas, turintis šių vaistų vartojimo patirties. Praktiškai chemoterapija dažnai skiriama bendrosiose ligoninėse. Todėl šios rekomendacijos taikomos medicinos personalui, prisiimančiam atsakomybę už chemoterapinių vaistų skyrimą.
Mes visada sakome slaugytojoms, kad esant bent menkiausiai abejonei, kad adata yra venoje, geriau švirkšti iš naujo. Prisiminkite, kad jei švirkščiate pacientą net 5 kartus, jis 1-2 savaites jus apims pyktis, tačiau skiriant po oda vaistų, sukeliančių nekrozę, jis prisimins jus visą gyvenimą.
Vietinių toksinių reakcijų sunkumas priklauso nuo to, koks vaistas ir kiek per veną pateko. Vaistai, sukeliantys pūslių atsiradimą, iki audinių nekrozės (nekrozės), yra adriablastinas, farmakorubicinas, vinkristinas, vinblastinas. daktinomicinas, mitomicinas C, navelbinas, taksolis, taksoteris. Aplinkinių audinių uždegimas ir dirginimas atsiranda patekus į odą cisplatinos, karboplatinos, dekarbazino, vepezido. Ciklofosfamidas ir fluorouracilas gali sukelti lengvą skausmą. Jei pro veną sušvirkščiamas nedidelis kiekis (iki 2 ml) odos lizdinės plokštelės, atsiranda lėtai gyjanti opa. Kai didelė vaisto dalis patenka į poodinį audinį (t. Y. Dozė yra pusė ar didesnė planuojama šiam vartojimui), gali išsivystyti labai rimta žala. Tam reikia privalomai naudoti priešnuodžius (priešnuodžius), o kartais ir operaciją su galimu odos persodinimu.
Infuzuojant priešvėžinius vaistus, rekomenduojama periodiškai atitraukti švirkšto stūmoklį ir patikrinti, ar rodomas kraujas, tai yra, ar esate į veną. Jei iš švirkšto paimamas kraujas, tačiau šalia injekcijos vietos atsiranda patinimas, tai reiškia, kad adata yra venoje, tačiau vena yra pažeista, pradurta, jūs negalite rizikuoti. Turite ištraukti adatą ir vėl prisegti. Jei injekcijos vietoje atsiranda patinimas, patinimas, spaudimo pojūtis ar skausmas, būtina nutraukti vaisto vartojimą ir, nenuėmus adatos, bandyti traukti vaistą atgal į poodinį audinį. Jei nieko negalima išsiurbti, adatą reikia nuimti. Jei vaistas buvo nusiurbtas, adatą galima palikti vaistams, neutralizuojantiems vaisto poveikį.
Nesėkmingą priešvėžinių vaistų injekciją sunku išgydyti. Kai dauguma vaistų patenka po oda, svarbiausia yra padengti nelemtą vietą ledo gabalėliais. Naudojimas ledu ar kaitinimo kilimėliu, anksčiau padėtu į šaldiklį, atliekamas 20-30 minučių, 4 kartus per dieną pirmą dieną. Pažeidimą būtina sušvirkšti deksametazonu arba hidrokortizonu, o jų nesant - prednizolonu. Intervalais tarp ledo užtepimo gerai tepti kompresą su flukinarais, sinaflanu, hidrokortizonu ar prednizolono tepalu. Tačiau, jei vinkristinas, vinblastinas, navelbinas, etopozidas, wumone patenka po oda, draudžiama pažeistą vietą uždengti ledu ir suleisti hidrokortizono ir kt. Priešingai, karšti kompresai ir injekcijos hialuronidaze arba 8,4% natrio bikarbonato tirpalu yra rekomenduojami. Sumaišykite 300 vienetų. hialuronidazės su 3 ml. druskos tirpalas. Į infiltratą švirkščiama maždaug tokio pat tūrio, koks yra po oda suleisto priešvėžinio vaisto kiekis. Tada suleiskite likusią dalį į poodinį audinį.
Ekstravaskuliniu būdu įvedus vadinamąją „raudonąją chemiją“ - adriablastiną, farmakorubiciną, rubomiciną, Dimexide tepimas paveiktoje zonoje gali turėti tam tikrą poveikį. Pastarasis taip pat naudingas, kai po oda randamas mutamicinas. Hialuronidazė padeda vartoti ekstravaskulinį taksolį. Tačiau dėl kompresų, kai taksolis patenka po oda, rekomendacijos skiriasi. Kai kuriose instrukcijose rekomenduojami karšti kompresai, kituose - lediniai. Todėl taksolio po oda geriau nesileisti. Tai vienodai taikoma ir likusiems vaistams. Visa ši veikla vykdoma pirmą dieną.
Tolesnė traumų, kurias sukelia priešvėžiniai vaistai nuo vėžio, gydymo taktika priklauso nuo to, kuris vaistas pateko po oda. Norėdami pašalinti toksines reakcijas, kurias sukelia dirginantys vaistai, gydymas nuo kompresų su ramunėlių nuoviru, 70% alkoholio, butadiono tepalas prasideda nuo antrosios dienos. Nuo penktos dienos trinamas troksevazino tepalu. Esant ryškesniam pažeidimui, indovazinas ir esaven gelis gerai padeda.
Vaistus, turinčius odos pūslių, reikia gydyti ilgiau ir rimčiau. Nuo antros dienos kompresai su Vishnevsky tepalu, aplikacijos su Dimexide. Viduje „Wobenzym“ vartojama 10 tablečių 3 kartus per dieną 10 dienų, o „Detralex“ - 2 tablečių paros dozė per mėnesį. Išnykus ūmiems reiškiniams (maždaug po penkių dienų), naudojamas indovazinas, heparino tepalas arba heparoidas ir būtinai solcoseryl arba actovegin tepalas.
Nepaisant taikomų priemonių, kai kuriems pacientams vis tiek atsiranda sunkus audinių pažeidimas ir galimas funkcijos praradimas. Svarbiausia problema yra užkirsti kelią ekstravaskulinei vaistų infuzijai, į veną švirkščiant pakankamai įgudusių ir atidžių slaugytojų. Pacientams, kurių venos prastos, į prijungtą veną reikia įdėti kateterį.
Atliekant daugybę chemoterapijos kursų, dažnai atsiranda venų uždegimas - flebitas. Tai lemia tai, kad venos tampa tankios, mažo elastingumo ir į jas suleisti vaistų tampa problema. Kartais yra visiškas venų užsikimšimas - trombozė. Tokiais atvejais gerai padeda vaistas kliksanas, švirkščiamas griežtai po oda į pilvo sieną, diržo lygyje. (Po injekcijos klizano injekcijos vietos negalima trinti). Clexane taip pat rekomenduojamas giliųjų venų trombozės profilaktikai. Vartojant Clexane, būtina kasdien stebėti kraujo krešėjimą. Vaisto negalima vartoti be gydytojo recepto.

Psichologinės paramos vaidmuo chemoterapijoje

Chemoterapija smarkiai keičia žmogaus gyvenimo būdą ir charakterį. Didžiausią reikšmę turi šie veiksniai: bendras chemoterapijos poveikis organizmui, sukeliantis daugybę šalutinių poveikių ir psichinių pokyčių, susijusių su būtinybe imtis sudėtingo gydymo. Socialiniai veiksmai - ilgas buvimas ligoninėje, poreikis įsigyti brangių dietinių produktų, materialiniai sunkumai, atsirandantys dėl negalios, brangių vaistų pirkimas, kelionės į konsultacijas ir gydymą kituose miestuose. Nerimas, įtampa, baimė, jaudulys, depresija, viltis yra dažnos daugelio pacientų reakcijos. Šie psichikos sutrikimai nėra malonūs, tačiau galite susidoroti su dauguma jų, prisiderinę prie savo optimistinio požiūrio į juos ir teisingo elgesio.
Turėsite pritaikyti savo įprastą (ramų ar įtemptą) gyvenimą prie gydymo grafiko. Reikia prisiminti, kad nesate vieni ir didžioji dauguma pacientų sėkmingai susidorojo su panašiais jausmais ir problemomis. Chemoterapijos metu, tikėdamiesi, kad dabar jums kažkas atsitiks, ir stebėdami, kaip vaistai veikia jus, galite būti maloniai nustebinti, kad nieko nejaučiate.
Nesivaržykite užduoti klausimų apie tai, kas su jumis vyksta, ir jei po to, kai jums buvo paaiškinta, vėl nesuprantate, tęskite klausimų, kol suprasite arba atvesite gydytoją į isteriją. Atminkite, kad jūsų emocinė gerovė yra tokia pat svarbi kaip ir jūsų fizinė sveikata.
Išsiblaškymas labai padeda. Daugelis žmonių net nesuvokia, kad žiūrėdami televizorių ar klausydamiesi radijo jie atitraukia savo mintis nuo nerimo ar diskomforto. Mezgimas, lėktuvų ar laivų modelių kūrimas, piešimas, analizuojamas laikraščių iškarpas, kurias kuriate dešimtmečius (pagaliau galite tai padaryti ramiai), žiūrėjimas į senas nuotraukas yra geras blaškymasis.
Įdomios knygos skaitymas yra dar vienas būdas atitraukti save nuo minčių apie ligas. Turi būti naudojama bet kokia blaškanti veikla. Jei jus kankina baimė ar nusivylimas, pabandykite rasti pagalbos iš aplinkinių. Pasikalbėti su supratingu draugu ar protingu šeimos nariu yra naudinga. Kartais naudinga pasikalbėti apie savo problemas su kitais pacientais, su kuriais jums malonu ir patogu bendrauti. Kiekvienam žmogui reikia psichologinės paramos sunkiu metu, todėl chemoterapijos metu nedvejodami kreipkitės pagalbos.
Yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad palengvintumėte chemoterapiją.

Perkelkite svarbiausius dalykus į dienas, kai jaučiatės gerai.
Pabandykite susirasti sau naują hobį, domėkitės įdomiu darbu, įvaldykite tam tikrų įgūdžių įgūdžius.
Išsikelkite sau realius tikslus. Jei per greitai neatliksite užduočių, galite prarasti drąsą.
Stenkitės atlikti rytinius pratimus, o jei negalite to padaryti, tai bent jau stenkitės. Pratimai padės pašalinti įtampą ir nerimą bei pagerinti apetitą. Pasitarkite su gydytoju apie pratimų programą.
Įsitraukite į automatinį mokymą: naudokite atsipalaidavimo metodą, kuris padės užmigti, suteiks jėgų ir sumažins nerimą; blaškymąsi ir kitus metodus, tokius kaip meditacija ir atsipalaidavimas.
Padarykite save keturkoju draugu ir vaikščiokite su juo 2-3 kartus per dieną. Grynas oras ir pasivaikščiojimai dar niekam nepakenkė.
Atminkite, kad tinkama mityba yra labai svarbi. Jūsų organizmui reikia pakankamai maisto, kad jūsų kūnas išliktų gyvas ir atstatytų chemoterapijos pažeistus audinius.
Turėkite omenyje galutinį gydymo tikslą, kad padėtumėte išlaikyti teigiamą požiūrį į chemoterapiją.
Sužinokite viską, kas jus domina apie jūsų ligos gydymą. Tai padės sumažinti nerimą ir baimę dėl nežinomybės.
Laikykitės dienoraščio ar dienoraščio visą gydymo laikotarpį. Įrašas apie jūsų pokyčius chemoterapijos metu ar po jos primins jums klausimus, kuriuos norėjote užduoti savo gydytojui.
Neskęskite net sunkiausiais gydymo laikotarpiais. Daugiau dėmesio skirkite savo išvaizdai. Įvaldykite savęs priežiūros įgūdžius. Viskas, ką darote dėl savęs, padeda pajusti savo galimybes įveikti gyvenimo kliūtis.
Jei greitai pavargstate, apribokite savo veiklą. Stenkitės daryti tik tuos dalykus, kurie jums svarbiausi. Neleiskite chemoterapijai ar jos šalutiniam poveikiui atimti jūsų privatumo.

Jūsų gydantis gydytojas gali suteikti didelę psichologinę pagalbą. Kartu su aukštomis profesinėmis žiniomis chemoterapeutas vertina psichologo meną. Užuojauta, geranoriška, maloni veido išraiška jau yra gydymo pradžia.

„Niūriam gydytojui niekada nepavyks savo amato“, - argumentavo M. Montaigne.

Saadi prieš 800 metų sakė:
Niekada negydykite rūgštaus veido gydytojų.
Jūs juos pamatysite - ir gyvenimas sumažės tris kartus!
Aš duosiu vertą patarimą - jis tik gydomas,
Kurio veidas ir šypsena suteikia jums sveikatos.

Kai rašė poetas Jaroslavas Semlyakovas „Jei susirgsiu, neisiu pas gydytojus, eisiu pas draugus ...“, jis buvo šiek tiek gudrus: pagal amžininkų parodymus visi jo draugai buvo gydytojai. Vis dėlto, kokią pagalbą gali suteikti jūsų draugai, šeima ir pažįstami? Šeima ir artimi draugai paprastai nerimauja taip pat, o kartais ir labiau nei jūs. Chemoterapijos metu ne visada sugebate įvertinti ir suvokti skirtingas situacijas. Todėl jums reikia visapusiškos buitinės, materialinės ir psichologinės paramos. Tačiau net ir labai geri žmonės ne visada gerai išmano onkologiją ir gali uoliai jūsų išvengti, bijodami jūsų ligos. Kiti gėdijasi, bijo jus nuliūdinti ir nuliūdinti sakydami kažką ne taip. Jei manote, kad kažkas nori padėti jums, pabandykite pirmuosius žingsnius žengti patys. Stenkitės būti atviri kitiems, kalbėdami apie savo ligą, gydymą, mintis ir jausmus. Kai žmonės bus įsitikinę, kad galite aptarti savo sveikatos būklę ir gydymą, bus lengviau su jumis bendrauti. Jūsų elgesio atvirumas ir prieinamumas padės ištaisyti daugybę klaidingų nuomonių apie jūsų ligą.
Savo ruožtu, bendraudami su kitais pacientais, taip pat stenkitės juos paskatinti: padėkite vieni kitiems visais sunkiais laikais.

CHEMOTERAPIJA IR LYTIS FUNKCIJA

Neabejotinai teisinga, kad chemoterapijos metu reguliariai atliekami kraujo tyrimai, periodiškai tiriami plaučiai, kepenys ir inkstai. Tuo pačiu metu onkologijos, seksualinės funkcijos, podukra lieka chemoterapinio dėmesio nuošalyje. Pacientai tradiciškai gėdijasi diskutuoti su seksualumu susijusiomis temomis, o gydytojai dėl laiko stokos vengia diskutuoti antraeilio pobūdžio klausimais. Dėmesio seksui mūsų šalyje stoka lėmė tai, kad nei chemoterapijos žinynai, nei onkologijos vadovai nesprendžia klausimų apie priešvėžinių vaistų poveikį seksualinei sferai. Tuo tarpu reprodukcinių gebėjimų pablogėjimas ir seksualinės funkcijos pokyčiai gali būti ne tik pačios ligos, bet ir toksinio chemoterapijos, hormonų terapijos ir kai kurių vaistų poveikio rezultatas. Senais laikais tai neturėjo didelės reikšmės. Dabar, kai vėžiu sergančių pacientų išgyvenamumas labai padidėjo, seksualinio gyvenimo svarba jų interesų reitinge užima aukštesnę vietą.
Pažeidus seksualinę funkciją, visų pirma būtina neįtraukti su liga susijusių veiksnių. Pati diagnozė kelia nerimą, dažnai sukelia depresiją ir nemigą. Šie pažeidimai neigiamai veikia seksualinius potraukius. Visų pirma, seksualinės veiklos pokyčiai gali atsirasti pacientams, sergantiems navikais, esančiais sėklidėse, prostatoje, kiaušidėse, gimdoje, šlapimo pūslėje. Šių organų operacijos, taip pat mažojo dubens spindulinė terapija dažnai yra seksualinių sutrikimų priežastis.
Intensyvi chemoterapija dažnai veikia tiek vyrų, tiek moterų seksualinę funkciją. Poveikio pobūdis priklauso nuo vartojamų vaistų, tuo pačiu metu vartojamų kitų vaistų, amžiaus, taip pat nuo bendros paciento būklės. Įprastas gydymas vaistais nuo vėžio paprastai nesumažina gebėjimo ar troškimo seksui. Pacientai, kurie prieš pradėdami chemoterapiją neturi seksualinių problemų, taip pat dažniau turi normalių lytinių santykių chemoterapijos metu.
Skirtingi chemoterapijoje naudojami vaistai skirtingai veikia lytinių organų sritį, o pacientai į juos taip pat reaguoja skirtingai. Kai kuriems pacientams chemoterapija neturi įtakos seksualinei funkcijai, kitiems - pasikeičia ir norai, ir aktyvumo lygis. Vienus tai labai vargina, o kiti nemano, kad seksualinės funkcijos pablogėjimas yra svarbus. Nėra vienodų žmonių, nėra standartinių atsakų į gydymą.
„Nuovargis“ nuo chemoterapijos, nerimas dėl ligos eigos, materialinės būklės pablogėjimas gali sukelti lytinio potraukio atšalimą. Jei nerimaujate dėl chemoterapijos poveikio seksualinei funkcijai, prieš pradėdami gydymą pabandykite tai aptarti su gydytoju. Sužinosite apie galimą seksualinę disfunkciją ir kaip susidoroti su problemomis, kurios gali kilti gydant vaistais nuo vėžio. Kai kurie pacientai teigia, kad mintys apie ligas ir gydymą bei poreikis laikytis chemoterapijos grafiko sukelia nuovargį ir emocinį mieguistumą. Esant stipriam nuovargiui, geriau atidėti fizinio intymumo laiką - pailsėjus arba atidėti jį iki gydymo kurso pabaigos.
Moterys dažnai atkreipia dėmesį į mėnesinių ciklo pokyčius. Kai kuriems pacientams menstruacijos dažnai tampa nereguliarios. Kai kuriems jie visiškai sustoja chemoterapijos metu. Daugelis pacientų skundžiasi karščio bangomis, nemiga ir kitais menopauzės simptomais. Hormoniniai pokyčiai, kuriuos sukelia chemoterapija, sukelia niežėjimą, deginimą ar makšties audinių sausumą. Šiems simptomams palengvinti gydytojas ar ginekologas rekomenduos kremą ar tepalą. Ilgai vartojant priešvėžinius vaistus, priklausomai nuo amžiaus, gali atsirasti laikinas ar nuolatinis nevaisingumas.
Nepaisant šių komplikacijų galimybės, chemoterapijos metu gali atsirasti nėštumas. Nėštumas gydymo metu yra labai nepageidautinas, todėl labai nerekomenduojama to leisti. Kai kurie priešvėžiniai vaistai gali ne tik padidinti ligos progresavimo galimybę, bet ir sukelti vaiko defektą. Vaisingo amžiaus moterys (nuo paauglystės iki mėnesinių ciklo pabaigos) turėtų atkreipti dėmesį į pastojimo galimybę ir vengti nėštumo visą gydymo kursą. Pasitarkite su savo ginekologu ar gydytoju apie savo kontracepciją, kontracepciją ir nėštumo kontrolės metodus. Jei neoplazmos nustatomos, kai moteris jau buvo nėščia, nėštumo nutraukimo, operacijos ar chemoterapijos skyrimo klausimą sprendžia gydytojų konsiliumas. Kartais jūs turite nutraukti nėštumą bet kuriuo metu. Bet kokiu atveju chemoterapija galima tik po dvylikos nėštumo savaičių, kai vaisiaus defektų rizika yra šiek tiek sumažinta.
Jei įmanoma, chemoterapiją geriausia atidėti iki gimdymo.
Vyrams priešvėžiniai vaistai gali sumažinti spermatozoidų skaičių, sumažinti spermatozoidų judrumą arba sukelti kitus lytinių ląstelių pokyčius. Dėl chemoterapijos vyrai gali laikinai tapti nevaisingi. Be to, nėra jokios garantijos, kad gydant vėžį vaikas bus sveikas. Praėjus tam tikram (gydytojo) laikui, vyras gali pradėti pastoti vaiką, nesirūpindamas chemoterapijos pasekmėmis jo sveikatai. Šis laikotarpis priklauso nuo naudojamų priešvėžinių vaistų, chemoterapijos pobūdžio ir veiksmingumo ir paprastai yra 1-2 metai po gydymo pabaigos. Jei noras susilaukti kūdikio užgožia jūsų proto jausmą, prieš pradėdami chemoterapiją, pasitarkite su gydytoju. Pasikalbėkite su juo apie galimybę ateityje spermą laikyti užšaldytą iki dirbtinio apvaisinimo. Yra spermos bankai vyrams ir oocitų bankas moterims.
Aplinkiniai žmonės turėtų parodyti ypatingą dėmesį ir taktišką dalyvavimą pacientams, kurie, be neoplazmų, taip pat kenčia nuo seksualinių sutrikimų. Vėžiu sergančių pacientų apsilankymas pas sekso terapeutą yra retas reiškinys ir pastarajame sukelia nuostabą: tarsi nukritęs iš trečio aukšto žmogus susilaužė rankas, kojas ir šonkaulius, susirūpinęs dėl savo plaukų būklės. Nusivylę liaudies gydytojų ir bet kokios raidės burtininkų paslaugomis, praradę viltį pasveikti per televiziją (prisiminkime Kašpirovskį ir Čumaką savo sielos akimis ir rankų perėjimais) ir sutikę užjaučiančią šypseną ar abejingumą gydančiam gydytojui savo seksualinį gyvenimą.
Tuo tarpu yra daug įvairių vaistų ir gydymo metodų, įskaitant psichoterapiją, kuri ypač naudinga vėžiu sergančiam pacientui. Šiuolaikiniai ir nelabai žinomi vaistai gali padėti tiek esant silpnam potencijos sutrikimui, tiek esant sunkiems sutrikimams. Tokiu atveju visada turite prisiminti, kad bet kokių vaistų vartojimas turi būti suderintas su gydytoju.

Intensyvi chemoterapija pacientams nelieka nepastebėta. Beveik visos organinės sistemos patiria rimtų sutrikimų ir gedimų. Be abejo, toks gydymas pagerina onkologinio paciento būklę, tačiau jo kūnas patiria stipriausią nepageidaujamų reakcijų smūgį, prarandant jau sumažėjusią imuninę būklę.

Todėl po gydymo būtina atlikti reabilitacinę terapiją, kurią galima atlikti ne tik klinikoje, bet ir namuose.

Kaip atkurti kūną po chemoterapijos namuose?

Kadangi chemoterapija dėl savo toksiškumo visiems pacientams sukelia pykinimą ir vėmimą, pacientams, norint palengvinti simptomus, rekomenduojama vartoti vaistus nuo vėmimo, tokius kaip Cerucal, Tropisetronas, Deksametazonas ir Navobanas, Gastrosil ir Torekan, Metoklopramidas ir kt.
Taip pat reikia atkurti kepenų struktūras, todėl rekomenduojama naudoti hepatoprotektorius Hepabene, Essentiale, Karsil, Heptral ir kt.
Dažnas šalutinis chemoterapijos poveikis yra stomatitas, kurį taip pat reikia gydyti. Uždegiminiai židiniai atsiranda ant skruostų, dantenų, liežuvio. Norėdami juos pašalinti, pacientams skiriami burnos skalavimo skysčiai su vaistiniais tirpalais, tokiais kaip Hexoral ir Corsodil, Eludril ir Chlorhexidine. Jei stomatitas yra opinio pobūdžio, rekomenduojama naudoti „Metrogyl Denta“.
Taip pat reikia atkurti kraują. Norint padidinti baltųjų kraujo kūnelių kiekį, rekomenduojama vartoti tokius vaistus kaip Filgrastim ir generinius vaistus, tokius kaip Neupogen, Leukostim, Granogen, Granocyte ir kt. Esant viduriavimui, skiriami Loperamidas, Smecta, Neointestopanas, Oktreotidas ir kt.
Šalutinis chemoterapijos poveikis yra hipochrominė anemija, nes priešvėžinių vaistų toksinai slopina raudonųjų kraujo kūnelių gamybą. Norint pašalinti šį šalutinį poveikį, būtina atkurti kraujodaros kaulų čiulpų funkcijas. Skiriami vaistai, kurie pagreitina raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą, pavyzdžiui, Recormon, Erythrostim, Epogen ir Epoetin. Visi šie produktai yra pagaminti iš eritropoetino - sintetinio inkstų hormono, skatinančio raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą.

Mityba

Po chemoterapijos reikia ypatingo dėmesio. Jis turėtų būti pagrįstas sveikos mitybos principais, jame turėtų būti daugiau vitaminų ir mineralų, būtinų greitam visų organinių struktūrų atstatymui.

Ant vėžiu sergančio paciento stalo kiekvieną dieną turėtų būti šių kategorijų produktai:

Fermentuoti pieno produktai;
Virti, troškinti, švieži vaisių ir daržovių patiekalai;
Kiaušiniai, liesa mėsa, liesa žuvis ir paukštiena
Javai ir javai.

Po chemoterapijos pacientas turės atsisakyti konservų, marinuotų ir rūkytų maisto produktų. Be to, norint greičiau pašalinti toksinus iš organizmo, rekomenduojama padidinti gėrimo režimą. Pacientas turi išgerti bent 2 litrus skysčio per dieną.

Stiprinti imunitetą

Svarbiausia reabilitacinės terapijos užduotis po chemoterapijos yra imuninės būklės pakėlimas.

Siekiant sustiprinti imuninę sistemą, skiriami antioksidantai ir vitaminai. Vaistas Immunal puikiai stiprina imuninę sistemą.

Išgyventi chemoterapija vėžiui yra tik pusė sėkmės; taip pat reikalinga psichoterapinė pagalba. Pacientas turi sudaryti visas sąlygas greitai grįžti į įprastą gyvenimą.

Pratimų terapija kūnui stiprinti malšina paburkimą ir skausmingus pojūčius, pagreitina vėžinių ląstelių išsiskyrimą. Limfodrenažo procedūros padeda palengvinti uždegimą, stiprina imunines jėgas ir atkuria medžiagų apykaitą.

Vitaminai

Po chemoterapijos organizmui labai reikia vitaminų, kurie pagreitina atsigavimą ir normalizuoja organinę veiklą.

Norint pagreitinti gleivinių audinių atsigavimą ir įveikti trombocitopeniją, reikalingi tokie vitaminai kaip askorbo ir folio rūgštis, karotinas ir vitaminas B 9.

Todėl pacientams skiriami tokie vaistai kaip kalcio folinatas, kalcio pangamatas ir Neurobex.

Be to, norėdami pagreitinti atsigavimą, galite naudoti biologiškai aktyvius papildus, kuriuose yra mikroelementų ir vitaminų, pavyzdžiui, „Nutrimax“, „Antiox“, „Layver-48“, „Coopers“ ir „Flor-Essen“ ir kt.

Liaudies gynimo priemonės

Tradicinė medicina turi visą arsenalą receptų, kaip atkurti kūną ir pašalinti šalutines reakcijas po chemoterapijos. Norint pašalinti žarnyno sutrikimus ir viduriavimą, rekomenduojama naudoti kraujažolių ir jonažolių kolekciją.

Vaistažolės sumaišomos lygiomis dalimis, po to 1 didelis šaukštas mišinio užpilamas verdančiu vandeniu (0,2 l) ir paliekamas užvirinti, o po to šiltas du kartus per dieną.

Kviečių žolė;
Pievų dobilas;
Jonažolės ir mėtų;
Balti pelenai ir raudonėlis;
Dilgėlė.

Visos žolelės sumaišomos vienodais kiekiais, po to užplikomos 1 dideliu šaukštu mišinio vienai stiklinei verdančio vandens. Šis sultinys geriamas 30-40 minučių prieš valgį, 2 dideli šaukštai tris kartus per dieną. Panaši vaistažolių priemonė gerai valo kraują ir padidina hemoglobino kiekį.

Vėžiu sergančių pacientų radinys yra žolelė „Ivan-tea“, kuri turi imunostimuliuojantį ir antioksidacinį poveikį, gerina kaulų čiulpų kraujodarą, stabilizuoja medžiagų apykaitos procesus ir t. Priėmimo kursas trunka mažiausiai mėnesį.

Venų atstatymas

Kadangi chemoterapija apima intraveninių toksiškų vaistų nuo vėžio infuziją, nepageidaujama reakcija yra toksinis flebitas arba venų uždegimas, pasireiškiantis deginimu ir skausmu išilgai venų.

Be to, pečių ir alkūnių linkių srityje sutirštėja sienos ir susiaurėja kraujagyslėse esantys liumenai, išsivysto flebosklerozė, dėl kurios sutrinka kraujo tiekimas. Tokiai komplikacijai reikia privalomai uždėti elastingą tvarstį ir likusią galūnę.

Venų gydymui taip pat plačiai naudojami vietiniai išoriniai tepalų preparatai, tokie kaip Troxevasin, Indovazin arba Hepatrombin. Tepalas tepamas ant odos tris kartus per dieną, netrinant. Jie taip pat nurodo vartoti Gumbix tabletes, kurios yra trombolizės agentai.

Kepenų gydymas

Kepenų ląstelės yra gana stipriai pažeistos priešvėžinių vaistų, ir būtent kepenys turi kovoti su toksinų ir vaistinių komponentų neutralizavimu.

Siekiant palengvinti kepenų funkciją po chemoterapijos, rekomenduojama naudoti avižas.

Avižų sultinys piene teisingai laikomas geriausia liaudies priemone kepenų funkcijai atkurti. Didelį šaukštą avižinių grūdų ketvirtį valandos reikia virti 250 ml pieno, tada sultinį reikia reikalauti dar ketvirtį valandos. Tinkamai taikant atkuriamąją terapiją, kepenys atsinaujina pakankamai greitai.

Kaip numesti svorio po chemoterapijos?

Daugelis vėžiu sergančių pacientų po chemoterapijos, nepaisant nuolat nerimą keliančio pykinimo ir vėmimo sindromo, greitai priauga svorio.

Tačiau net ir tokioje situacijoje negalite užsikimšti papildomų kilogramų ir ieškoti visų būdų, kaip numesti svorio. Jei pacientas sumažins suvartojamo maisto kiekį, kūnas bus dar labiau susilpnėjęs ir išsekęs.

Kad svoris normalizuotųsi savaime ir be pasekmių organizmui, rekomenduojama atsisakyti saldumynų ir apriboti miltų kiekį.

Jūs turite padidinti daržovių kiekį dietoje ir daugiau vaikščioti. Kai kūno jėgos bus visiškai atkurtos, papildomi kilogramai išnyks savaime.

Vaizdo įrašas apie atsigavimą po chemoterapijos, sako Olga Butakova:

Kaip atsikratyti chemoterapijos. Veiksmingi atsigavimo metodai po intensyvios chemoterapijos. Apatinių galūnių gydymas

Limfostazė onkologijoje

Limfostazė krūties, plaučių ir kepenų onkologijoje

Limfostazė po vėžio gydymo

Limfostazės gydymas onkologijoje

Įrašų navigacija

Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą

Kategorijos

Limfodema

Limfostazė: šios ligos priežastys ir pavojus

Kas yra limfostazė?

Lokalizavimas

Priežastys

Formų klasifikacija

Etapai ir simptomai

Diagnostika

Kaip išgydyti pirminę ir antrinę limfostazę namuose

Apatinių galūnių gydymas

Rankų gydymas po mastektomijos

Rankos raudonė su limfodema

Kaip pašalinti patinimą?

Atsiliepimai apie terapiją

Pagalba sergant limfodema

Pagalba sergant limfodema

Limfedema

Vystymosi priežastys

Simptomai

Diagnostika

Gydymas

Limfostazės diagnozavimo metodai:

Limfostazės gydymas:

Galimos komplikacijos gydant limfostazę:

Dažnai užduodami klausimai apie limfostazės gydymą

Galūnių limfostazė: kaip greitai ją pašalinti?

Kodėl susidaro galūnių limfostazė?

Apatinių galūnių limfostazės simptomai

Galūnių limfostazės diagnostika

Galūnių limfostazės gydymas

Ar galima gydyti galūnių limfostazę liaudies gynimo priemonėmis?

Svarbu žinoti:

Kategorijos:

Tinklaraštis sovsemzdorov.ru

Limfostazė sergant vėžiu

Limfostazės diagnozavimo ir gydymo metodai vėžiu sergantiems pacientams

Įrašų navigacija

Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą

Kategorijos

Naujausi įrašai

Paskutinės pastabos

Sumažina kojas nėštumo metu

Kodėl nėštumo metu skauda kojas

Limfostazė vėžiu sergantiems pacientams

Kategorijos

Paieška

Limfostazė: šios ligos priežastys ir pavojus

Kas yra limfostazė?

Lokalizavimas

Priežastys

Formų klasifikacija

Etapai ir simptomai

Diagnostika

Kaip išgydyti pirminę ir antrinę limfostazę namuose

Apatinių galūnių gydymas

Rankų gydymas po mastektomijos

Rankos raudonė su limfodema

Kaip pašalinti patinimą?

Apatinių galūnių limfostazės laipsniai

Apatinių galūnių limfostazės priežastys

Kaip atkurti kūną po chemoterapijos namuose?

Mityba

Stiprinti imunitetą

Vitaminai

Liaudies gynimo priemonės

Venų atstatymas

Kepenų gydymas

Kaip numesti svorio po chemoterapijos?

Nauji straipsniai

Populiarūs straipsniai